Ang mga impeksyon sa dugo ay mga uri ng mekanismo ng paghahatid ng sakit. Impeksyon sa dugo

Ang isang tao ay inaatake ng iba't ibang mga pathological microorganism. Ang ilan ay naililipat sa pamamagitan ng airborne droplets, ang iba sa pamamagitan ng dugo. Paano haharapin ang mga impeksyon sa dugo, at ano ang mga sanhi ng kanilang paglitaw?

Ano ang impeksyon sa dugo?

Ito nakakahawang sakit, na nangyayari kapag ang pathogenic microflora ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng dugo. Kamakailan, ang mga naturang microorganism ay madalas na nakakaapekto sa kalusugan ng tao. Mga pathogen mga impeksyon sa dugo- ito ay mga virus, protozoa, bacteria at rickettsia. Ang mga ito ay patuloy na nasa sistema ng sirkulasyon, iyon ay, sa isang nakakulong na espasyo, at hindi maaaring malayang lumabas sa katawan ng tao.

Kabilang dito lalo na mapanganib na mga impeksiyon, tulad ng salot, yellow fever, malaria, typhoid. Ang mga sakit na ito ay madalas na nakukuha ng mga insekto: ticks, fleas, kuto. Ang nasabing impeksyon sa dugo ay naililipat sa pamamagitan ng laway ng isang insekto mula sa isang tao o hayop patungo sa isa pa sa sandaling sila ay nakagat ng parehong insekto. Kasama rin dito ang impeksyon sa HIV at viral hepatitis. Maaari silang makapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng kontaminadong kagamitan o pakikipagtalik.

Ano ang mga uri ng mga sakit na ito?

Mayroong dalawang uri ng impeksyon sa dugo: naililipat at hindi naililipat. Mga impeksyong dala ng vector ang dugo ay dinadala ng mga buhay na nilalang. Kabilang dito ang salot, malaria, hemorrhagic fevers Ang mga pinagmumulan ng naturang mga impeksyon ay maaaring isang may sakit na tao o hayop, at ang mga insekto ay maaaring maging carrier.

Ang mga impeksyon sa dugo na hindi dala ng vector ay direktang nakukuha mula sa tao patungo sa tao habang nakikipag-ugnayan.

Ang mga nakakahawang proseso sa dugo ay maaaring bacterial at viral. Ang mga impeksyon sa viral sa dugo ay nangyayari kapag ang isang pathogen ng kaukulang uri ay pumasok sa katawan ng tao. Maaaring ito ay human immunodeficiency virus o viral hepatitis. Ang mga impeksyon sa dugo ng bakterya ay nangyayari kapag ang bakterya, tulad ng malaria, ay pumasok sa katawan.

Mga paraan ng paghahatid ng mga impeksyon sa dugo

Kabilang sa mga dugo ay:

• naililipat;
• natural;
• artipisyal.

Ang isang naililipat na impeksyon sa dugo, iyon ay, nangyayari kapag nahawahan sa pamamagitan ng dugo, ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng ilang mga insekto.

Ang natural na ruta ng paghahatid ng patolohiya na ito ay nangyayari mula sa ina hanggang sa fetus, sa panahon ng pagpapasuso, at sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang isang sakit tulad ng malaria ay maaari lamang mangyari kung ang development cycle sa katawan ng isang babaeng lamok ng genus Anopheles ay dumaan.

Ang mga daga tulad ng daga ay may malaking papel sa pagsiklab ng salot. At ang tick-borne encephalitis ay maaaring maipasa ng mga ticks, na siyang mga carrier ng impeksyong ito.

Samakatuwid, bilang mga hakbang sa pag-iwas impeksyon sa dugo, ang nangungunang papel ay kabilang sa mga hakbang tulad ng pagdidisimpekta (labanan ang mga pathogenic na organismo), disinsection (ang paglaban sa mga insekto na kumakalat ng mga pathogenic microorganism), deratization (ang paglaban sa mga ligaw na daga).

Mga palatandaan ng impeksyon sa dugo sa mga tao

Kapag ang causative agent ng isang nakakahawang proseso ay pumasok sa katawan ng tao, ang pagtaas ng pagpaparami nito ay nangyayari. Nakakaapekto ito kapwa sa kapakanan ng isang tao at sa kanya hitsura, at sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo at klinikal.

Ang lahat sa pamamagitan ng dugo ay may sariling mga pagpapakita, ngunit mayroon ding mga karaniwan sa lahat ng mga pathologies na ito. Ang mga sintomas ng impeksyon sa dugo sa mga tao ay:

• mabilis na pulso;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit sa ulo;
• kahinaan;
• pagkahilo;
• nabawasan ang gana;
• ang balat ay nagiging maputla;
• Maaaring mangyari ang pagtatae o pagsusuka.

Diagnosis para sa mga impeksyon sa dugo

Kung ang isang impeksyon ay pinaghihinalaang sa dugo ng pasyente, siya ay inireseta ng isang klinikal na pagsusuri ng biological fluid na ito. Kung mayroong isang nakakahawang pokus, ang mga resulta ng pagsusuri ay magsasaad ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, sticks, at pagtaas ng ESR. Kung pinaghihinalaan ang malaria, isang makapal na patak ang kinukuha.

Siguraduhing suriin ang ihi para sa pangkalahatang pagsusuri. Sa mga advanced na proseso, ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, na makakaapekto rin sa mga parameter ng laboratoryo.

Kung pinaghihinalaan ang mga nakakahawang proseso ng dugo, ang mga pagsusuri sa dugo ng biochemical ay sapilitan. Kasabay nito, ang dugo ay sinusuri para sa HIV at syphilis (ang mga pagsusuring ito ay ipinag-uutos para sa anumang pag-ospital at pang-iwas na pagsusuri sa medikal).

Kung pinaghihinalaan ang mga impeksyon sa bacterial, isinasagawa ang mga bacteriological culture.

Paggamot para sa naturang impeksiyon

Karamihan sa mga impeksyon sa dugo ay nagbabanta sa buhay estado. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente na pinaghihinalaang may sakit na ito ay naospital. Ang bawat nakakahawang sakit ay may kanya-kanyang sarili tiyak na paggamot. Ngunit halos lahat ay nangangailangan ng appointment antibacterial therapy, isang malaking bilang ng mga bitamina at microelement na tumutulong sa katawan na makayanan ang sakit.

Inireseta din ito sa anyo ng intravenous drip infusions ng glucose, Ringer's solution, at saline.

Pag-iwas sa mga ganitong sakit

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyong dala ng dugo, kailangan mong sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Pagkatapos bumisita sa banyo, siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon. Hugasan nang maigi ang mga prutas at gulay gamit ang maligamgam na tubig bago kainin. Panatilihing malinis kumot, pagpapanatili ng personal na kalinisan. Mahalagang tiyakin ang patuloy na kalinisan ng katawan, damit, at sapatos ng isang tao. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa bahay.

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa dugo ay isinasagawa din sa antas ng estado, sa tulong ng ilang mga programa para sa pagpapatuyo ng mga lugar ng latian, mga inspeksyon, at iba pa. Upang mapupuksa ang mga kuto sa mga institusyon ng mga bata at iba't ibang mga organisasyon, ang mga medikal na pagsusuri ay pana-panahong isinasagawa. Pagkatapos magpahinga sa kagubatan, mahalagang suriin ang iyong sarili at ang iyong mga anak upang maiwasan ang pagkakaroon ng mga garapata sa ilalim ng balat. Ang patuloy na paghuhugas ng kamay ay makakatulong na maiwasan ang mga pathogenic microbes sa balat. Mahalagang labanan ang mga kuto, sirain ang mga lamok at iba't ibang mga daga. Sa tag-araw, ang kulambo ay dapat isabit sa mga bintana.

Para din sa pag-iwas mga impeksyon sa viral dugo, dapat iwasan ang kahalayan. Sa mga medikal na pamamaraan Gumamit lamang ng mga sterile na instrumento at guwantes.

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Mga sakit sa dugo kumakatawan sa isang malawak na koleksyon ng mga pathologies na napaka-magkakaiba sa kanilang mga sanhi, klinikal na pagpapakita at kurso, na pinagsama sa isang pangkalahatang grupo sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga kaguluhan sa dami, istraktura o pag-andar ng mga elemento ng cellular (erythrocytes, platelet, leukocytes) o plasma ng dugo. Ang sangay ng medikal na agham na tumatalakay sa mga sakit ng sistema ng dugo ay tinatawag na hematology.

Mga sakit sa dugo at mga sakit sa sistema ng dugo

Ang kakanyahan ng mga sakit sa dugo ay isang pagbabago sa bilang, istraktura o pag-andar ng mga pulang selula ng dugo, platelet o leukocytes, pati na rin ang mga kaguluhan sa mga katangian ng plasma sa mga gammopathies. Iyon ay, ang isang sakit sa dugo ay maaaring binubuo ng pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, platelet o leukocytes, pati na rin ang pagbabago sa kanilang mga katangian o istraktura. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring binubuo sa isang pagbabago sa mga katangian ng plasma dahil sa hitsura ng mga pathological na protina sa loob nito o isang pagbaba / pagtaas sa normal na halaga ng mga bahagi ng likidong bahagi ng dugo.

Ang mga karaniwang halimbawa ng mga sakit sa dugo na dulot ng mga pagbabago sa bilang ng mga elemento ng cellular ay, halimbawa, anemia o erythremia (pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo). Ang isang halimbawa ng isang sakit sa dugo na sanhi ng mga pagbabago sa istraktura at pag-andar ng mga elemento ng cellular ay sickle cell anemia, "lazy white blood cell" syndrome, atbp. Ang mga patolohiya kung saan nagbabago ang dami, istraktura, at paggana ng mga elemento ng cellular ay mga hemoblastoses, na karaniwang tinatawag na kanser sa dugo. Ang isang katangian ng sakit sa dugo na sanhi ng mga pagbabago sa mga katangian ng plasma ay myeloma.

Ang mga sakit sa sistema ng dugo at mga sakit sa dugo ay iba't ibang variant mga pangalan ng parehong hanay ng mga pathologies. Gayunpaman, ang terminong "mga sakit ng sistema ng dugo" ay mas tumpak at tama, dahil ang buong hanay ng mga pathologies ay kasama sa grupong ito, hindi lamang ang dugo mismo, kundi pati na rin ang mga hematopoietic na organo, tulad ng bone marrow, spleen at Ang mga lymph node. Pagkatapos ng lahat, ang isang sakit sa dugo ay hindi lamang isang pagbabago sa kalidad, dami, istraktura at pag-andar ng mga elemento ng cellular o plasma, kundi pati na rin ang ilang mga karamdaman sa mga organo na responsable para sa paggawa ng mga selula o protina, gayundin para sa kanilang pagkasira. Samakatuwid, sa katunayan, sa anumang sakit sa dugo, sa likod ng isang pagbabago sa mga parameter nito ay may pagkagambala sa paggana ng anumang organ na direktang kasangkot sa synthesis, pagpapanatili at pagkasira ng mga elemento ng dugo at mga protina.

Ang dugo ay isang tissue ng katawan na napakalabile sa mga parameter nito, dahil ito ay tumutugon sa iba't ibang salik kapaligiran, at dahil din dito na ang malawak na saklaw biochemical, immunological at metabolic proseso. Dahil sa medyo "malawak" na spectrum ng sensitivity, maaaring magbago ang mga parameter ng dugo kung kailan iba't ibang estado at mga sakit, na hindi nagpapahiwatig ng patolohiya ng dugo mismo, ngunit sumasalamin lamang sa reaksyon na nagaganap dito. Pagkatapos ng paggaling mula sa sakit, ang mga parameter ng dugo ay bumalik sa normal.

Ngunit ang mga sakit sa dugo ay isang patolohiya ng mga kagyat na bahagi nito, tulad ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, mga platelet o plasma. Nangangahulugan ito na upang maibalik sa normal ang mga parameter ng dugo, kinakailangan upang gamutin o i-neutralize ang umiiral na patolohiya, dalhin ang mga katangian at bilang ng mga selula (erythrocytes, platelet at leukocytes) nang mas malapit hangga't maaari. normal na mga tagapagpahiwatig. Gayunpaman, dahil ang mga pagbabago sa mga parameter ng dugo ay maaaring pareho para sa somatic, neurological at sakit sa pag-iisip, at sa mga pathology ng dugo, ito ay tumatagal ng ilang oras at karagdagang pagsusuri upang matukoy ang huli.

Mga sakit sa dugo - listahan

Sa kasalukuyan, kinikilala ng mga doktor at siyentipiko ang mga sumusunod na sakit sa dugo na kasama sa listahan ng International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10):
1. Iron-deficiency anemia;
2. B12 deficiency anemia;
3. Folate deficiency anemia;
4. Anemia dahil sa kakulangan sa protina;
5. Anemia dahil sa scurvy;
6. Hindi natukoy na anemia dahil sa mahinang diyeta;
7. Anemia dahil sa kakulangan ng enzyme;
8. Thalassemia (alpha thalassemia, beta thalassemia, delta beta thalassemia);
9. Namamana na pagtitiyaga ng fetal hemoglobin;
10. Sickle cell anemia;
11. Hereditary spherocytosis (Minkowski-Choffard anemia);
12. Namamana na elliptocytosis;
13. Autoimmune hemolytic anemia;
14. Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga;
15. Hemolytic-uremic syndrome;
16. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (Marchiafava-Micheli disease);
17. Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia);
18. Aplastic anemia na dulot ng konstitusyon o dulot ng droga;
19. Idiopathic aplastic anemia;
20. Talamak na posthemorrhagic anemia (pagkatapos ng talamak na pagkawala ng dugo);
21. Anemia dahil sa mga neoplasma;
22. Anemia sa talamak na sakit sa somatic;
23. Sideroblastic anemia (namamana o pangalawa);
24. Congenital dyserythropoietic anemia;
25. Acute myeloblastic undifferentiated leukemia;
26. Talamak na myeloblastic leukemia na walang pagkahinog;
27. Talamak na myeloblastic leukemia na may pagkahinog;
28. Talamak na promyelocytic leukemia;
29. Talamak na myelomonoblastic leukemia;
30. Talamak na monoblastic leukemia;
31. Talamak na erythroblastic leukemia;
32. Talamak na megakaryoblastic leukemia;
33. Talamak na lymphoblastic T-cell leukemia;
34. Talamak na lymphoblastic B-cell leukemia;
35. Talamak na panmyeloid leukemia;
36. Letterer-Siwe sakit;
37. Myelodysplastic syndrome;
38. Talamak na myeloid leukemia;
39. Talamak na erythromylosis;
40. Talamak na monocytic leukemia;
41. Talamak na megakaryocytic leukemia;
42. Subleukemic myelosis;
43. Mast cell leukemia;
44. Macrophaic leukemia;
45. Talamak na lymphocytic leukemia;
46. Mabuhok na cell leukemia;
47. Polycythemia vera (erythremia, sakit na Vaquez);
48. Sakit ni Sézary (limfocytoma ng balat);
49. Mycosis fungoides;
50. Burkitt's lymphosarcoma;
51. lymphoma ni Lennert;
52. Malignant histiocytosis;
53. Malignant mast cell tumor;
54. Tunay na histiocytic lymphoma;
55. MALT lymphoma;
56. Hodgkin's disease (lymphogranulomatosis);
57. Non-Hodgkin's lymphomas;
58. Maramihang myeloma (pangkalahatang plasmacytoma);
59. Macroglobulinemia ng Waldenström;
60. Alpha heavy chain disease;
61. Gamma heavy chain disease;
62. Disseminated intravascular coagulation (DIC syndrome);
63.
64. Kakulangan ng bitamina K na umaasa sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo;
65. Kakulangan ng coagulation factor I at dysfibrinogenemia;
66. Kakulangan ng coagulation factor II;
67. Kakulangan ng coagulation factor V;
68. Kakulangan ng coagulation factor VII (hereditary hypoproconvertinemia);
69. Hereditary deficiency ng blood clotting factor VIII (von Willebrand disease);
70. Hereditary deficiency ng blood clotting factor IX (Christmas disease, hemophilia B);
71. Hereditary deficiency ng blood clotting factor X (Stewart-Prower disease);
72. Hereditary deficiency ng blood clotting factor XI (hemophilia C);
73. Kakulangan ng coagulation factor XII (Hageman defect);
74. Kakulangan ng coagulation factor XIII;
75. Kakulangan ng mga bahagi ng plasma ng kallikrein-kinin system;
76. Kakulangan ng antithrombin III;
77. Hereditary hemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler disease);
78. Glanzmann's thrombasthenia;
79. Bernard-Soulier syndrome;
80. Wiskott-Aldrich syndrome;
81. Chediak-Higashi syndrome;
82. TAR syndrome;
83. Hegglin's syndrome;
84. Kasabach-Merritt syndrome;
85.
86. Ehlers-Danlos syndrome;
87. Gasser syndrome;
88. Allergic purpura;
89.
90. Pekeng pagdurugo (Munchausen syndrome);
91. Agranulocytosis;
92. Mga karamdaman sa pag-andar polymorphonuclear neutrophils;

93. Eosinophilia;
94. Methemoglobinemia;
95. Pamilya erythrocytosis;
96. Mahahalagang thrombocytosis;
97. Hemophagocytic lymphohistiocytosis;
98. Hemophagocytic syndrome dahil sa impeksiyon;
99. Cytostatic na sakit.

Kasama sa listahan sa itaas ng mga sakit ang karamihan sa mga pathologies ng dugo na kilala ngayon. Gayunpaman, ang ilang mga bihirang sakit o anyo ng parehong patolohiya ay hindi kasama sa listahan.

Sakit sa dugo - mga uri

Ang buong hanay ng mga sakit sa dugo ay maaaring nahahati sa mga sumusunod: malalaking grupo depende sa kung anong uri ng mga elemento ng cellular o mga protina ng plasma ang naging pathologically altered:
1. Anemia (mga kondisyon kung saan ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa normal);
2. Hemorrhagic diathesis o patolohiya ng sistema ng hemostasis (mga sakit sa pamumuo ng dugo);
3. Hemoblastoses (iba't ibang sakit sa tumor ng kanilang mga selula ng dugo, utak ng buto o mga lymph node);
4. Iba pang mga sakit sa dugo (mga sakit na hindi nauugnay sa hemorrhagic diathesis, anemia, o hemoblastosis).

Ang pag-uuri na ito ay napaka-pangkalahatan, hinahati ang lahat ng mga sakit sa dugo sa mga grupo batay sa kung anong uri ng pangkalahatan proseso ng pathological nangunguna at kung aling mga cell ang apektado ng mga pagbabago. Siyempre, sa bawat grupo mayroong isang napakalawak na hanay ng mga tiyak na sakit, na, naman, ay nahahati din sa mga uri at uri. Isaalang-alang natin ang pag-uuri ng bawat tinukoy na grupo ng mga sakit sa dugo nang hiwalay, upang hindi lumikha ng pagkalito dahil sa malaking halaga ng impormasyon.

Anemia

Kaya, ang anemia ay isang kumbinasyon ng lahat ng mga kondisyon kung saan mayroong pagbaba sa mga antas ng hemoglobin sa ibaba ng normal. Sa kasalukuyan, ang anemia ay inuri sa mga sumusunod na uri depende sa nangungunang pangkalahatang pathological na sanhi ng paglitaw nito:
1. Anemia dahil sa kapansanan sa synthesis ng hemoglobin o pulang selula ng dugo;
2. Hemolytic anemia na nauugnay sa pagtaas ng pagkasira ng hemoglobin o mga pulang selula ng dugo;
3. Hemorrhagic anemia na nauugnay sa pagkawala ng dugo.
Anemia dahil sa pagkawala ng dugo ay nahahati sa dalawang uri:

• Acute posthemorrhagic anemia - nangyayari pagkatapos ng isang mabilis, sabay-sabay na pagkawala ng higit sa 400 ML ng dugo;
• Talamak na posthemorrhagic anemia - nangyayari bilang isang resulta ng matagal, patuloy na pagkawala ng dugo dahil sa maliit ngunit patuloy na pagdurugo (halimbawa, na may mabigat na regla, pagdurugo mula sa isang ulser sa tiyan, atbp.).

Anemia na sanhi ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin o pagbuo ng pulang selula ng dugo, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
1. Aplastic anemia:

• Red cell aplasia (constitutional, drug-induced, atbp.);
• Bahagyang red cell aplasia;
• Blackfan-Diamond anemia;
• Fanconi anemia.

2. Congenital dyserythropoietic anemia.
3. Myelodysplastic syndrome.
4. Mga kakulangan sa anemia:

• Iron-deficiency anemia;
• Folate deficiency anemia;
• B12 deficiency anemia;
• Anemia dahil sa scurvy;
• Anemia dahil sa hindi sapat na protina sa diyeta (kwashiorkor);
• Anemia dahil sa kakulangan ng mga amino acid (orotaciduric anemia);
• Anemia dahil sa kakulangan ng tanso, sink at molibdenum.

5. Anemia dahil sa kapansanan sa synthesis ng hemoglobin:

• Porphyrias - sideroachristic anemias (Kelly-Paterson syndrome, Plummer-Vinson syndrome).

6. Anemia ng mga malalang sakit (na may kabiguan sa bato, mga tumor na may kanser at iba pa.).
7. Anemia na may pagtaas ng pagkonsumo ng hemoglobin at iba pang mga sangkap:

• Anemia ng pagbubuntis;
• Anemia sa pagpapasuso;
• Anemia ng mga atleta, atbp.

Tulad ng makikita mo, ang spectrum ng anemia na dulot ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin at ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay napakalawak. Gayunpaman, sa pagsasagawa, karamihan sa mga anemia na ito ay bihira o napakabihirang. At sa Araw-araw na buhay madalas makatagpo ng mga tao iba't ibang mga pagpipilian deficiency anemia, tulad ng iron deficiency, B12 deficiency, folate deficiency, atbp. Ang mga anemia na ito, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nabuo dahil sa hindi sapat na dami ng mga sangkap na kinakailangan para sa pagbuo ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo. Ang pangalawang pinakakaraniwang anyo ng anemia na nauugnay sa kapansanan sa synthesis ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay ang anyo na nabubuo sa malubhang malalang sakit.

Hemolytic anemia na sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ay nahahati sa namamana at nakuha. Alinsunod dito, ang namamana na hemolytic anemia ay sanhi ng anumang genetic na mga depekto na ipinadala ng mga magulang sa mga supling, at samakatuwid ay hindi magagamot. At ang nakuha na hemolytic anemia ay nauugnay sa impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran, at samakatuwid ay ganap na nalulunasan.

Ang mga lymphoma ay kasalukuyang nahahati sa dalawang pangunahing uri - Hodgkin's (lymphogranulomatosis) at non-Hodgkin's. Ang lymphogranulomatosis (sakit ng Hodgkin, lymphoma ng Hodgkin) ay hindi nahahati sa mga uri, ngunit maaaring mangyari sa iba't ibang mga klinikal na anyo, na ang bawat isa ay may kanya-kanyang sarili mga klinikal na tampok at mga kaugnay na nuances ng therapy.

Ang mga non-Hodgkin's lymphoma ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
1. Follicular lymphoma:

• Pinaghalong malaking cell at maliit na cell na may split nuclei;
• Malaking cell.

2. Nagkakalat na lymphoma:

• Maliit na cell;
• Maliit na cell na may split nuclei;
• Pinaghalong maliit na cell at malaking cell;
• Reticulosarcoma;
• Immunoblastic;
• Lymphoblastic;
• Ang tumor ni Burkitt.

3. Mga peripheral at cutaneous T-cell lymphoma:

• sakit na Sezary;
• Mycosis fungoides;
• lymphoma ni Lennert;
• Peripheral T-cell lymphoma.

4. Iba pang mga lymphoma:

• Lymphosarcoma;
• B cell lymphoma;
• MALT lymphoma.

Hemorrhagic diathesis (mga sakit sa pamumuo ng dugo)

Ang hemorrhagic diathesis (mga sakit sa pamumuo ng dugo) ay isang napakalaking at pabagu-bagong grupo ng mga sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o isa pang sakit sa pamumuo ng dugo, at, nang naaayon, isang pagkahilig sa pagdurugo. Depende sa kung aling mga selula o proseso ng sistema ng coagulation ng dugo ang nabalisa, ang lahat ng hemorrhagic diathesis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
1. Disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC syndrome).
2. Thrombocytopenia (ang bilang ng mga platelet sa dugo ay mas mababa kaysa sa normal):

• Idiopathic thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease);
• Alloimmune purpura ng mga bagong silang;
• Transimmune purpura ng mga bagong silang;
• Heteroimmune thrombocytopenia;
• Allergic vasculitis;
• Evans syndrome;
• Vascular pseudohemophilia.

3. Thrombocytopathies (ang mga platelet ay may sira na istraktura at mas mababang functional na aktibidad):

• Hermansky-Pudlak disease;
• TAR syndrome;
• May-Hegglin syndrome;
• sakit na Wiskott-Aldrich;
• Glanzmann's thrombasthenia;
• Bernard-Soulier syndrome;
• Chediak-Higashi syndrome;
• Sakit ni Von Willebrand.

4. Mga karamdaman sa clotting ng dugo dahil sa vascular pathology at kakulangan ng coagulation link ng proseso ng coagulation:

• sakit na Rendu-Osler-Weber;
• Louis-Bar syndrome (ataxia-telangiectasia);
• Kasabach-Merritt syndrome;
• Ehlers-Danlos syndrome;
• Gasser syndrome;
• Hemorrhagic vasculitis (Scheinlein-Henoch disease);
• Thrombotic thrombocytopenic purpura.

5. Mga karamdaman sa pagdurugo na sanhi ng mga karamdaman ng kinin-kallikrein system:

• depekto ni Fletcher;
• Williams depekto;
• depekto sa Fitzgerald;
• Phlojac depekto.

6. Nakuhang coagulopathies (patolohiya ng pamumuo ng dugo laban sa background ng mga karamdaman ng bahagi ng coagulation ng coagulation):

• Afibrinogenemia;
• Consumptive coagulopathy;
• Fibrinolytic dumudugo;
• Fibrinolytic purpura;
• Lightning purpura;
• Hemorrhagic disease ng bagong panganak;
• Kakulangan ng mga kadahilanan na umaasa sa K-bitamina;
• Mga karamdaman sa coagulation pagkatapos kumuha ng anticoagulants at fibrinolytics.

7. Hereditary coagulopathies (mga sakit sa pamumuo ng dugo sanhi ng kakulangan ng mga clotting factor):

• Kakulangan ng fibrinogen;
• Kakulangan ng clotting factor II (prothrombin);
• Kakulangan ng coagulation factor V (labile);
• Kakulangan sa Factor VII;
• Kakulangan ng clotting factor VIII (hemophilia A);
• Kakulangan ng coagulation factor IX (sakit sa Pasko, hemophilia B);
• Coagulation factor X kakulangan (Stuart-Prower);
• Kakulangan sa Factor XI (hemophilia C);
• Coagulation factor XII deficiency (Hageman disease);
• Kakulangan ng coagulation factor XIII (fibrin-stabilizing);
• Kakulangan ng thromboplastin precursor;
• kakulangan sa AC globulin;
• Kakulangan ng proaccelerin;
• Vascular hemophilia;
• Dysfibrinogenemia (congenital);
• Hypoproconvertinemia;
• sakit ni Ovren;
• Nadagdagang nilalaman ng antithrombin;
• Tumaas na antas ng anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (anti-clotting factor).

Iba pang mga sakit sa dugo

Kasama sa grupong ito ang mga sakit na sa ilang kadahilanan ay hindi mauuri bilang hemorrhagic diathesis, hemoblastosis at anemia. Ngayon, ang grupong ito ng mga sakit sa dugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:
1. Agranulocytosis (kakulangan ng neutrophils, basophils at eosinophils sa dugo);
2. Functional disorder ng aktibidad ng band neutrophils;
3. Eosinophilia (nadagdagang bilang ng mga eosinophil sa dugo);
4. Methemoglobinemia;
5. Familial erythrocytosis (nadagdagang bilang ng mga pulang selula ng dugo);
6. Mahalagang thrombocytosis (nadagdagang bilang ng mga platelet ng dugo);
7. Pangalawang polycythemia (pagtaas sa bilang ng lahat ng mga selula ng dugo);
8. Leukopenia (nabawasan ang bilang ng mga leukocytes sa dugo);
9. Cytostatic disease (isang sakit na nauugnay sa pag-inom ng mga cytostatic na gamot).

Mga sakit sa dugo - sintomas

Ang mga sintomas ng mga sakit sa dugo ay napaka-variable, dahil depende sila sa kung aling mga selula ang kasangkot sa proseso ng pathological. Kaya, sa anemia, ang mga sintomas ng kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ay nauuna, na may hemorrhagic vasculitis - nadagdagan na pagdurugo, atbp. Kaya, walang solong at karaniwang mga sintomas para sa lahat ng mga sakit sa dugo, dahil ang bawat tiyak na patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang natatanging kumbinasyon ng mga klinikal na palatandaan na natatangi dito.

Gayunpaman, posible na halos matukoy ang mga sintomas ng mga sakit sa dugo na likas sa lahat ng mga pathologies at sanhi ng dysfunction ng dugo. Kaya, karaniwan sa iba't ibang sakit dugo ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring isaalang-alang:

• kahinaan;
• Dyspnea;
• Tibok ng puso;
• Nabawasan ang gana;
• Tumaas na temperatura ng katawan, na tumatagal ng halos patuloy;
• Madalas at pangmatagalang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso;
• Makating balat;
• Perversion ng lasa at amoy (ang isang tao ay nagsisimulang magustuhan ang mga tiyak na amoy at panlasa);
• Sakit sa buto (may leukemia);
• Pagdurugo tulad ng petechiae, mga pasa, atbp.;
• Patuloy na pagdurugo mula sa mauhog lamad ng ilong, bibig at gastrointestinal tract;
• Sakit sa kaliwa o kanang hypochondrium;
• Mababang pagganap.

Ang listahan ng mga sintomas ng mga sakit sa dugo ay napakaikli, ngunit pinapayagan ka nitong mag-navigate sa pinakakaraniwan mga klinikal na pagpapakita pathologies ng sistema ng dugo. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat silang kumunsulta sa doktor para sa isang detalyadong pagsusuri.

Mga sindrom ng sakit sa dugo

Ang sindrom ay isang matatag na hanay ng mga sintomas na katangian ng isang sakit o grupo ng mga pathologies na may katulad na pathogenesis. Kaya, ang mga sindrom ng sakit sa dugo ay mga grupo ng mga klinikal na sintomas na pinagsama ng karaniwang mekanismo ng kanilang pag-unlad. Bukod dito, ang bawat sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na kumbinasyon ng mga sintomas na dapat na naroroon sa isang tao upang makilala ang anumang sindrom. Para sa mga sakit sa dugo, maraming mga sindrom ang nakikilala na nabubuo sa iba't ibang mga pathologies.

Kaya, kasalukuyang nakikilala ng mga doktor sumusunod na mga sindrom mga sakit sa dugo:

• anemic syndrome;
• Hemorrhagic syndrome;
• Necrotizing ulcerative syndrome;
• Intoxication syndrome;
• Ossalgic syndrome;
• Protein pathology syndrome;
• Sideropenic syndrome;
• Plethoric syndrome;
• Jaundice syndrome;
• Lymphadenopathy syndrome;
• Hepato-splenomegaly syndrome;
• Dugo pagkawala syndrome;
• Sindrom ng lagnat;
• Hematological syndrome;
• Bone marrow syndrome;
• Enteropathy syndrome;
• Arthropathy syndrome.

Ang mga nakalistang sindrom ay bubuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa dugo, ang ilan sa mga ito ay katangian lamang ng isang makitid na hanay ng mga pathologies na may katulad na mekanismo ng pag-unlad, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay nangyayari sa halos anumang sakit sa dugo.

Anemic syndrome

Ang anemic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng mga sintomas na pinukaw ng anemia, iyon ay, isang mababang hemoglobin na nilalaman sa dugo, dahil sa kung saan ang mga tisyu ay nakakaranas. gutom sa oxygen. Ang anemic syndrome ay bubuo sa lahat ng mga sakit sa dugo, ngunit sa ilang mga pathologies ito ay lumilitaw sa mga paunang yugto, at para sa iba pa - sa mga susunod pa.

Kaya, mga pagpapakita anemic syndrome ang mga sumusunod na sintomas ay:

• pamumutla balat at mauhog lamad;
• Tuyo at patumpik-tumpik o mamasa-masa na balat;
• tuyo, malutong na buhok at mga kuko;
• Pagdurugo mula sa mauhog lamad - gilagid, tiyan, bituka, atbp.;
• Pagkahilo;
• Hindi tuwid na paglalakad;
• Pagdidilim sa mga mata;
• Ingay sa tainga;
• Pagkapagod;
• Pag-aantok;
• Kapos sa paghinga kapag naglalakad;
• Tibok ng puso.

Sa mga malalang kaso ng anemia, ang isang tao ay maaaring makaranas ng malagkit na mga binti, pagbaluktot ng lasa (tulad ng mga bagay na hindi nakakain, tulad ng chalk), isang nasusunog na pandamdam sa dila o ang maliwanag na pulang-pula na kulay nito, pati na rin ang pagkabulol kapag lumulunok ng mga piraso ng pagkain.

Hemorrhagic syndrome

Ang hemorrhagic syndrome ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagdurugo ng gilagid at matagal na pagdurugo sa panahon ng pagbunot ng ngipin at pinsala sa oral mucosa;
• Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan;
• Mga pulang selula ng dugo o dugo sa ihi;
• Pagdurugo mula sa mga pagbutas ng iniksyon;
• Mga pasa at pinpoint hemorrhages sa balat;
• sakit ng ulo;
• Sakit at pamamaga ng mga kasukasuan;
• Kawalan ng kakayahang aktibong gumalaw dahil sa sakit na dulot ng pagdurugo sa mga kalamnan at kasukasuan.

Ang hemorrhagic syndrome ay bubuo kapag ang mga sumusunod na sakit dugo:
1. Thrombocytopenic purpura;
2. sakit ni von Willebrand;
3. Rendu-Osler disease;
4. sakit ni Glanzmann;
5. Hemophilia A, B at C;
6. Hemorrhagic vasculitis;
7. DIC syndrome;
8. Hemoblastoses;
9. Aplastic anemia;
10. Ang pagkuha ng malalaking dosis ng anticoagulants.

Necrotizing ulcerative syndrome

Ang necrotizing ulcerative syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

• Sakit sa oral mucosa;
• Pagdurugo mula sa gilagid;
• Kawalan ng kakayahang kumain dahil sa sakit sa bibig;
• Tumaas na temperatura ng katawan;
• Panginginig;
• Mabahong hininga;
• Paglabas at kakulangan sa ginhawa sa puki;
• Hirap sa pagdumi.

Ang ulcerative-necrotic syndrome ay bubuo sa hemoblastoses, aplastic anemia, pati na rin ang radiation at cytostatic disease.

Intoxication syndrome

Ang intoxication syndrome ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Pangkalahatang kahinaan;
• Lagnat na may panginginig;
• Matagal na patuloy na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• Malaise;
• Nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
• Sakit sa oral mucosa;
• Mga sintomas ng isang karaniwang sakit sa paghinga sa itaas respiratory tract.

Ang intoxication syndrome ay nabubuo sa hemoblastoses, hematosarcomas (Hodgkin's disease, lymphosarcoma) at cytostatic disease.

Ossalgic syndrome

Ang Ossalgic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa iba't ibang mga buto, na sa mga unang yugto ay hinalinhan ng mga pangpawala ng sakit. Habang lumalala ang sakit, ang sakit ay nagiging mas matindi at hindi na naiibsan ng analgesics, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paggalaw. Sa mga huling yugto ng sakit, ang sakit ay napakatindi na ang tao ay hindi makagalaw.

Ang Ossalgic syndrome ay bubuo na may maraming myeloma, pati na rin ang mga metastases ng buto na may lymphogranulomatosis at hemangiomas.

Protein pathology syndrome

Ang protein pathology syndrome ay sanhi ng pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mga pathological na protina (paraproteins) sa dugo at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagkasira ng memorya at atensyon;
• Sakit at pamamanhid sa mga binti at braso;
• Pagdurugo ng mauhog lamad ng ilong, gilagid at dila;
• Retinopathy (may kapansanan sa paggana ng mga mata);
• Pagkabigo sa bato (sa mga huling yugto ng sakit);
• Dysfunction ng puso, dila, joints, mga glandula ng laway at balat.

Ang protein pathology syndrome ay nabubuo sa myeloma at Waldenström's disease.

Sideropenic syndrome

Ang sideropenic syndrome ay sanhi ng kakulangan sa iron sa katawan ng tao at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Perversion ng pakiramdam ng amoy (gusto ng isang tao ang mga amoy ng mga usok ng tambutso, hugasan ang mga kongkretong sahig, atbp.);
• Perversion of taste (gusto ng isang tao ang lasa ng chalk, dayap, uling, tuyong cereal, atbp.);
• Kahirapan sa paglunok ng pagkain;
• kahinaan ng kalamnan;
• Maputla at tuyong balat;
• Mga seizure sa mga sulok ng bibig;
• Manipis, malutong, malukong mga kuko na may mga nakahalang striations;
• Manipis, malutong at tuyong buhok.

Nabubuo ang sideropenic syndrome sa mga sakit na Werlhof at Randu-Osler.

Plethoric syndrome

Ang plethoric syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit ng ulo;
• Pakiramdam ng init sa katawan;
• Rush ng dugo sa ulo;
• Pulang mukha;
• Nasusunog sa mga daliri;
• Paresthesia (pakiramdam ng goosebumps, atbp.);
• Makating balat, mas malala pagkatapos maligo o mag-shower;
• Hindi pagpaparaan sa init;

Nabubuo ang sindrom na may erythremia at sakit na Vaquez.

Jaundice syndrome

Ang jaundice syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng isang katangian ng dilaw na kulay ng balat at mauhog na lamad. Bumubuo na may hemolytic anemia.

Lymphadenopathy syndrome

Ang Lymphadenopathy syndrome ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagpapalaki at lambing ng iba't ibang mga lymph node;
• Intoxication phenomena (lagnat, sakit ng ulo, antok, atbp.);
• Pagpapawisan;
• kahinaan;
• Malakas na pagbaba ng timbang;
• Sakit sa lugar ng isang pinalaki na lymph node dahil sa compression ng mga kalapit na organo;
• Fistula na may discharge ng purulent na nilalaman.

Ang sindrom ay bubuo sa talamak na lymphocytic leukemia, lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, acute lymphoblastic leukemia at infectious mononucleosis.

Hepato-splenomegaly syndrome

Ang Hepato-splenomegaly syndrome ay sanhi ng pagtaas ng laki ng atay at pali, at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• Pakiramdam ng bigat sa itaas na tiyan;
• Sakit sa itaas na tiyan;
• Tumaas na dami ng tiyan;
• kahinaan;
• Nabawasan ang pagganap;
• Paninilaw ng balat (sa Huling yugto mga sakit).

Ang sindrom ay bubuo na may nakakahawang mononucleosis, namamana na microspherocytosis, autoimmune hemolytic anemia, sickle cell at B12 deficiency anemia, thalassemia, thrombocytopenia, talamak na leukemia, talamak na lympho- at myeloid leukemia, subleukemic myelosis, pati na rin ang erythremia at Waldenström's disease.

Syndrome ng pagkawala ng dugo

Ang blood loss syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat o madalas na pagdurugo sa nakaraan mula sa iba't ibang mga organo, at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga pasa sa balat;
• Mga hematoma sa mga kalamnan;
• Pamamaga at pananakit ng mga kasukasuan dahil sa pagdurugo;
• Spider veins sa balat;

Ang sindrom ay bubuo sa hemoblastoses, hemorrhagic diathesis at aplastic anemia.

Sindrom ng lagnat

Ang feverish syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matagal at patuloy na pagtaas ng temperatura na may panginginig. Sa ilang mga kaso, laban sa background ng lagnat, ang isang tao ay nababagabag sa pamamagitan ng patuloy na pangangati ng balat at mabibigat na pawis. Ang sindrom ay sinamahan ng hemoblastosis at anemia.

Hematological at bone marrow syndromes

Ang mga hematological at bone marrow syndromes ay hindi klinikal, dahil hindi nila isinasaalang-alang ang mga sintomas at nakita lamang batay sa mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at bone marrow smears. Ang Hematological syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo, platelet, hemoglobin, leukocytes at ESR ng dugo. Katangian din ang pagbabago sa porsyento iba't ibang uri leukocytes sa leukoformula (basophils, eosinophils, neutrophils, monocytes, lymphocytes, atbp.). Ang bone marrow syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa normal na ratio ng mga elemento ng cellular ng iba't ibang hematopoietic na mikrobyo. Ang hematological at bone marrow syndromes ay nabubuo sa lahat ng mga sakit sa dugo.

Enteropathy syndrome

Ang Enteropathy syndrome ay bubuo na may isang cytostatic disease at ipinakita ng iba't ibang mga karamdaman ng bituka dahil sa ulcerative-necrotic lesyon ng mauhog lamad nito.

Arthropathy syndrome

Ang Arthropathy syndrome ay bubuo sa mga sakit sa dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng pamumuo ng dugo at, nang naaayon, isang pagkahilig sa pagdurugo (hemophilia, leukemia, vasculitis). Ang sindrom ay bubuo dahil sa pagpasok ng dugo sa mga kasukasuan, na naghihikayat sa mga sumusunod na sintomas ng katangian:

• Pamamaga at pampalapot ng apektadong joint;
• Sakit sa apektadong kasukasuan;

Mga pagsusuri para sa mga sakit sa dugo (mga parameter ng dugo)

Upang makilala ang mga sakit sa dugo, ang mga medyo simpleng pagsusuri ay isinasagawa, na may ilang mga tagapagpahiwatig na tinutukoy sa bawat isa sa kanila. Kaya, ngayon ang mga sumusunod na pagsusuri ay ginagamit upang makilala ang iba't ibang mga sakit sa dugo:
1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

• Kabuuang bilang ng mga leukocytes, erythrocytes at platelet;
• Bilang ng leukoformula (porsiyento ng basophils, eosinophils, band at segmented neutrophils, monocytes at lymphocytes sa 100 binilang na mga cell);
• Konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo;
• Pag-aaral ng hugis, sukat, kulay at iba pang mga katangian ng husay ng mga pulang selula ng dugo.

2. Bilang ng reticulocyte.
3. Bilang ng platelet.
4. Pinch test.
5. Duke dumudugo oras.
6. Coagulogram na may pagpapasiya ng mga parameter tulad ng:

• Ang dami ng fibrinogen;
• Prothrombin index (PTI);
• International normalized ratio (INR);
• I-activate ang partial thromboplastin time (aPTT);
• oras ng Kaolin;
• Oras ng thrombin (TV).

7. Pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga kadahilanan ng coagulation.
8. Myelogram - pagkuha ng bone marrow gamit ang isang pagbutas, na sinusundan ng paghahanda ng isang smear at pagbibilang ng bilang ng iba't ibang elemento ng cellular, pati na rin ang kanilang porsyento sa bawat 300 na mga cell.

Sa prinsipyo, ang mga simpleng pagsusuri na nakalista sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang anumang sakit sa dugo.

Pagkilala sa Ilang Karaniwang Disorder sa Dugo

Kadalasan sa pang-araw-araw na pagsasalita ay tinatawag ng mga tao ang ilang mga kondisyon at mga reaksyon ng dugo na mga sakit, na hindi totoo. Gayunpaman, hindi alam ang mga salimuot ng medikal na terminolohiya at ang mga partikular na katangian ng mga sakit sa dugo, ginagamit ng mga tao ang kanilang sariling mga termino upang italaga ang kundisyon na mayroon sila o ang kanilang mga mahal sa buhay. Tingnan natin ang pinakakaraniwang katulad na mga termino, pati na rin kung ano ang ibig sabihin ng mga ito, kung anong uri ng kondisyon ito sa katotohanan at kung paano ito wastong tinawag ng mga medikal na practitioner.

Mga nakakahawang sakit sa dugo

Sa mahigpit na pagsasalita, ang mga nakakahawang sakit sa dugo ay kinabibilangan lamang ng mononucleosis, na medyo bihira. Sa terminong "nakakahawang sakit sa dugo," ang ibig sabihin ng mga tao ay ang mga reaksyon ng sistema ng dugo sa iba't ibang mga nakakahawang sakit ng anumang mga organo at sistema. Yan ay, impeksyon nangyayari sa anumang organ (halimbawa, tonsilitis, brongkitis, urethritis, hepatitis, atbp.), At ang ilang mga pagbabago ay lumilitaw sa dugo, na sumasalamin sa reaksyon ng immune system.

Viral na sakit sa dugo

Ang isang viral na sakit sa dugo ay isang pagkakaiba-iba ng tinatawag ng mga tao na isang nakakahawang sakit sa dugo. SA sa kasong ito isang nakakahawang proseso sa anumang organ, na makikita sa mga parameter ng dugo, ay sanhi ng isang virus.

Talamak na patolohiya ng dugo

Sa pamamagitan ng terminong ito, ang mga tao ay karaniwang nangangahulugan ng anumang mga pagbabago sa mga parameter ng dugo na umiiral sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang mataas na ESR sa loob ng mahabang panahon, ngunit anuman mga klinikal na sintomas At halatang mga sakit wala. Sa kasong ito, naniniwala ang mga tao na pinag-uusapan natin malalang sakit dugo. Gayunpaman, ito ay isang maling interpretasyon ng magagamit na data. Sa ganitong mga sitwasyon, mayroong isang reaksyon ng sistema ng dugo sa ilang proseso ng pathological na nagaganap sa ibang mga organo at hindi pa nakikilala dahil sa kakulangan ng mga klinikal na sintomas na magpapahintulot sa doktor at pasyente na i-orient ang kanilang sarili sa direksyon ng diagnostic na paghahanap.

Namamana (genetic) na mga sakit sa dugo

Ang namamana (genetic) na mga sakit sa dugo ay medyo bihira sa pang-araw-araw na buhay, ngunit ang kanilang spectrum ay medyo malawak. Kaya, sa namamana na mga sakit Kasama sa dugo ang kilalang hemophilia, pati na rin ang Marchiafava-Micheli disease, thalassemia, sickle cell anemia, Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi syndromes, atbp. Ang mga sakit sa dugo na ito ay kadalasang lumilitaw mula sa kapanganakan.

Mga sistematikong sakit sa dugo

"Mga sakit sa sistema ng dugo" - ang mga doktor ay karaniwang nagsusulat ng isang katulad na salita kapag ang mga pagbabago sa mga pagsusuri ng isang tao ay nakita at ang ibig sabihin nito ay patolohiya ng dugo, at hindi ng anumang iba pang organ. Kadalasan, ang pormulasyon na ito ay nagtatago ng isang hinala ng leukemia. Gayunpaman, tulad nito, sistematikong sakit ang dugo ay hindi umiiral, dahil halos lahat ng mga pathology ng dugo ay systemic. Samakatuwid, ang salitang ito ay ginagamit upang ipahiwatig ang hinala ng isang doktor sa isang sakit sa dugo.

Autoimmune na mga sakit sa dugo

Ang mga autoimmune na sakit sa dugo ay mga pathology kung saan sinisira ng immune system ang sarili nitong mga selula ng dugo. Kasama sa pangkat ng mga pathologies ang mga sumusunod:

• Autoimmune hemolytic anemia;
• hemolysis na dulot ng droga;
• Hemolytic disease ng bagong panganak;
• Hemolysis pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;
• Idiopathic autoimmune thrombocytopenic purpura;
• Autoimmune neutropenia.

Sakit sa dugo - sanhi

Ang mga sanhi ng mga sakit sa dugo ay iba-iba at sa maraming mga kaso ay hindi tiyak na kilala. Halimbawa, na may kakulangan sa anemia, ang sanhi ng sakit ay nauugnay sa kakulangan ng anumang mga sangkap na kinakailangan para sa pagbuo ng hemoglobin. Sa mga autoimmune na sakit sa dugo, ang sanhi ay nauugnay sa isang malfunction ng immune system. Sa hemoblastoses, ang eksaktong mga sanhi, tulad ng iba pang mga tumor, ay hindi alam. Sa kaso ng patolohiya ng coagulation ng dugo, ang mga sanhi ay isang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation, mga depekto ng platelet, atbp. Kaya, imposibleng pag-usapan ang ilang karaniwang sanhi ng lahat ng mga sakit sa dugo.

Paggamot ng mga sakit sa dugo

Ang paggamot sa mga sakit sa dugo ay naglalayong iwasto ang mga karamdaman at pag-maximize magaling na lahat ng mga function nito. Gayunpaman, walang pangkalahatang paggamot para sa lahat ng mga sakit sa dugo, at ang mga taktika ng paggamot para sa bawat partikular na patolohiya ay binuo nang paisa-isa.

Pag-iwas sa mga sakit sa dugo

Ang pag-iwas sa mga sakit sa dugo ay binubuo ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at paglilimita sa pagkakalantad sa negatibong salik kapaligiran, ibig sabihin:

• Pagkilala at paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pagdurugo;
• Napapanahong paggamot ng helminthic infestations;
• Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
• Magandang nutrisyon at pagkuha ng mga bitamina;
• Pag-iwas sa ionizing radiation;
• Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa nakakapinsala mga kemikal(pintura, mabigat na bakal, benzene, atbp.);
• Pag-iwas sa stress;
• Pag-iwas sa hypothermia at overheating.

Mga karaniwang sakit sa dugo, ang kanilang paggamot at pag-iwas - video

Mga sakit sa dugo: paglalarawan, mga palatandaan at sintomas, kurso at kahihinatnan, diagnosis at paggamot - video

Mga sakit sa dugo (anemia, hemorrhagic syndrome, hemoblastosis): sanhi, palatandaan at sintomas, diagnosis at paggamot - video

Polycythemia (polycythemia), pagtaas ng antas ng hemoglobin sa dugo: mga sanhi at sintomas ng sakit, pagsusuri at paggamot - video

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang pangkat ng mga naililipat na impeksyon sa dugo ay kinabibilangan ng malaria, tipus, salot, tik-borne borreliosis at ilang iba pang mga sakit na may espesyal na ruta ng paghahatid ng pathogen - pangunahin sa pamamagitan ng mga insekto na sumisipsip ng dugo. Ang isang taong may impeksyon sa dugo ay mapanganib para sa malusog na tao lamang kapag mayroong isang carrier ng virus - ticks, lamok, pulgas, atbp.

Sa katawan ng carrier, ang pathogen ay hindi lamang maaaring magpatuloy, ngunit dumami din, at kapag nakagat, ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng tao kasama ang laway ng nahawaang insekto. Ang impeksyon sa dugo ay maaaring makapinsala hindi lamang sa mga selula ng dugo, kundi pati na rin sa lymph.

Ang mga impeksyon sa dugo para sa karamihan (maliban sa typhus, na halos naalis sa mga binuo na bansa ng Europa at Russia) ay nakakulong sa isang tiyak na teritoryo, natural na pokus at naiiba sa seasonality - ang oras ng pag-activate ng mga arthropod na sumisipsip ng dugo.

Ang pinakamahusay na paraan ng paglaban sa mga impeksyon sa dugo ay upang alisin ang mekanismo ng paghahatid ng pathogen, iyon ay, tulad ng mga "live incubator" tulad ng mga lamok, ticks, atbp. Ang mga naturang hakbang ay nagdala ng tagumpay sa pag-aalis ng malaria bilang isang epidemiological na panganib.

Sa isang hindi naililipat na impeksiyon, ang pathogen ay direktang pumapasok sa katawan kapag ang mga nahawaang selula ng dugo ay pumasok sa katawan. daluyan ng dugo sa katawan malusog na tao. Tinatawag ng mga doktor ang landas na ito ng contact sa dugo.

Ang mga paraan ng pakikipag-ugnay sa dugo ay nahahati sa natural at artipisyal.

Natural - ito ay sa panahon ng pakikipagtalik, sa panahon ng pagbubuntis mula sa ina hanggang sa fetus at sa panahon ng panganganak, ang impeksyon sa sambahayan ay posible sa pamamagitan ng paggamit ng mga nakabahaging unsterilized na mga accessory ng manicure, sa pamamagitan ng mga straight razors, toothbrush, atbp.

Artipisyal na ruta - sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, pagsasalin ng dugo, sa pamamagitan ng mga syringe ng mga adik sa droga, atbp.

Hemorrhagic vasculitis

Vasculitis - pamamaga ng mga dingding ng maliliit mga daluyan ng dugo na nangyayari kapag ang iba't ibang uri ng impeksyon ay pumasok sa kanila. Ang Vasculitis ay maaaring maging komplikasyon ng trangkaso, namamagang lalamunan, erysipelas, ARVI, scarlet fever, atbp. Ang hemorrhagic vasculitis ay batay sa hindi pangkaraniwang bagay ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga vascular wall.

Ang hemorrhagic vasculitis ay pangunahing nakakaapekto sa preschool at edad ng paaralan. Sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, halos hindi nangyayari ang hemorrhagic vasculitis.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliliit na pasa at iba pang uri ng mga pantal sa balat na hindi nawawala sa presyon. Ang mga elementong ito ay naisalokal pangunahin sa mga flexor na ibabaw ng mga limbs.

Ang intensity ng pantal ay nag-iiba - mula sa mga solong tuldok hanggang sa malalaking pinagsamang mga spot. Matapos mawala, nananatili ang pigmentation sa balat, at kailan madalas na relapses- pagbabalat.

Ang magkasanib na pinsala ay ang pangalawang kapansin-pansing sintomas ng hemorrhagic vasculitis, na sinusunod sa karamihan ng mga pasyente. Ang malalaking kasukasuan ay pangunahing apektado, lalo na ang mga tuhod at bukung-bukong, kung saan nagkakaroon ng pamamaga, na sinamahan ng matinding sakit na sindrom at pamamaga. Sa kabutihang palad, hindi nangyayari ang pagpapapangit ng mga kasukasuan o pagkasira ng kanilang pag-andar.

Ang ikatlong palatandaan na ipinapahiwatig ng mga bata kapag nagkakaroon ng hemorrhagic vasculitis ay pananakit ng tiyan. Para sa ilan, ang mga sakit na ito ay banayad, para sa iba sila ay malakas, cramping; Ang ilang mga bata ay hindi nakakaranas ng digestive upset, habang ang iba ay nakakaranas ng pagtatae; minsan intestinal colic mabilis na nawawala nang walang anumang paggamot sa ibang mga kaso, ang masakit na pag-atake ay nagpapatuloy sa loob ng ilang araw.

Ayon sa kalubhaan, hinati ng mga doktor ang mga klinikal na pagpapakita sa tatlong degree - banayad, katamtaman at malubha, at ayon sa tagal ng sakit, maaari itong maging talamak, matagal o talamak. Ang hemorrhagic vasculitis ay ginagamot ayon sa iba't ibang mga scheme. Ang antas ng tulong sa gamot ay depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Rheumatic (allergic) purpura

Ang rheumatic o allergic purpura ay isa pang pangalan para sa hemorrhagic vasculitis, batay sa hitsura ng mga sugat - pula-lilang pantal sa balat - at pamamaga ng mga kasukasuan.

Ang isa sa mga panimulang kadahilanan para sa pagsisimula ng sakit ay impeksyon, pangunahin sa itaas na respiratory tract, ngunit maaari ding nasa ibang lokasyon.

Ang mga causative agent ay maaaring parehong mga virus (herpes, ARVI, influenza) at bacteria (staphylococci, pneumococci, atbp.). Sa pangkalahatan, ang sakit ay sanhi ng maraming mga kadahilanan, at samakatuwid ay tinatawag na polyetiological. Bilang karagdagan sa mga impeksyon, ang complex na ito ay may kasamang nakakalason, nakapagpapagaling, autoimmune, at mga allergic na bahagi. Gayunpaman, ang mga kumplikadong pagbabago sa immune ay nangyayari lalo na madalas kapag impeksyon sa bacterial, at sa kasong ito, ang hemorrhagic vasculitis ay kumikilos bilang isang komplikasyon (halimbawa, tonsilitis).

Sa ilalim ng impluwensya ng talamak na pagkalasing na may streptococci at staphylococci, lumilitaw ang mga makabuluhang autoimmune disorder. Ito ay ang pathological immune response ng katawan na pumipinsala sa vascular tissue.

Ang pagdurugo (pagdurugo) ay sanhi ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na sinisira ng mga selula ng dugo.

Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfertile na halaga, at ito ay nakikilala mula sa iba pang mga impeksiyon sa pamamagitan ng paglitaw ng mga hemorrhagic spot - maliit na subcutaneous hemorrhages. Ang sintomas na ito ay naroroon sa lahat ng mga pasyente. Ang magkasanib na pamamaga ay nangyayari sa dalawang katlo ng mga pasyente.

Sa bawat ikatlong tao, ang hemorrhagic vasculitis ay nakakaapekto sa mga bato, na nagiging sanhi talamak na glomerulonephritis, na maaaring maging talamak, na sa huli ay nagbabanta sa hitsura kabiguan ng bato. Sa kasong ito, lumilitaw ang dugo sa ihi ng mga taong may sakit (hematuria). Maaari ding lumabas ang dugo sa dumi kung ang sakit ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa gastrointestinal tract.

Ang hemorrhagic vasculitis ay ginagamot sa isang setting ng ospital, pagmamasid sa bed rest, paggamit ng heparin, desensitizing (antiallergic) na gamot at immunocorrective agent. Antibiotics para sa pathogenic microflora ginagamit nang may labis na pag-iingat, dahil marami sa kanila ang maaaring magpataas ng mga allergic manifestations.

Sa isang banayad na bersyon ng sakit, na tinatawag na simpleng purpura, ang mga sintomas ng hemorrhagic vasculitis ay nawawala sa loob ng ilang araw na may sapat na paggamot. Ang mga katamtamang kaso ay mangangailangan ng paggamot sa loob ng ilang linggo. Kung ang sakit ay hindi nabibigatan ng mga komplikasyon, nangyayari ito kumpletong lunas, bagaman posible ang mga paulit-ulit na pagpapakita. Ang huling pangyayari ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang allergic predisposition ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, maaaring kailanganin ang extracorporeal hemocorrection - hemosorption, plasmapheresis.

Ang hemorrhagic vasculitis ay mapanganib dahil sa posibilidad ng intracerebral bleeding.

Nakakahawang mononucleosis

Nakakahawang mononucleosis - matinding sakit viral etiology na may mga katangiang sintomas ng lagnat, pinsala sa mga lymph node, atay, pali at mga pagbabago sa komposisyon ng dugo.

Ang causative agent ay isang herpes-like virus, na tinatawag na Epstein-Barr virus pagkatapos ng mga mananaliksik nito, na hindi gaanong lumalaban sa panlabas na kapaligiran at maaaring matagumpay na maalis gamit ang mga nakasanayang disinfectant. Samakatuwid, nakakahawa, iyon ay, ang kakayahang maikling oras upang makahawa sa malalaking grupo ng mga tao, ito ay hindi masyadong mataas.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, pati na rin ang isang tila malusog na carrier ng virus. Dahil ang pathogen ay namamatay kapag ito ay natuyo, ito ay kadalasang naililipat sa pamamagitan ng laway. Bilang isang biro Nakakahawang mononucleosis minsan tinatawag na "kissing disease", bagamat siyempre ang paghalik ay isa lamang paraan ng paghahatid. Ang natitira - sa pamamagitan ng shared dish, toothbrush, airborne droplets kapag bumahin at umuubo, atbp. Ang mga pasukan ng impeksyon ay ang mauhog lamad ng oropharynx at upper respiratory tract.

Karamihan sa mga kabataan ay dumaranas ng "sakit sa paghalik", kaya ang sakit ay mayroon ding pangalawang sikat na pangalan: "sakit ng mga mag-aaral". Ang mga maliliit na bata ay halos hindi nagdurusa sa sakit na ito. Sa pangkalahatan, kalahati ng mga tinedyer ang dumaranas ng nakakahawang mononucleosis sa edad ng kolehiyo. Sa edad na 30, karamihan sa mga nasa hustong gulang ay may mga antibodies sa Epstein-Barr virus sa kanilang dugo.

Para sa paninirahan, pinipili ng pathogen ang mga elemento ng dugo (B-lymphocytes), ngunit hindi tulad ng ilan sa mga kasama nito, hindi nito sinisira ang nurse cell.

Matapos makapasok sa katawan, ang virus ay nabubuhay nang lihim ngunit aktibo sa loob ng isang linggo o dalawa. Ang pagkakaroon ng multiply sa mga dami na maaaring magdulot ng sakit, ito ay nagpapakita ng sarili sa hitsura ng lagnat, brongkitis, tracheitis, kahinaan, pagkahilo, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, pamamaga at pagpapalaki ng mga lymph node (pangunahin ang cervical), pati na rin ang herpetic rashes sa ang mga labi. Kung saan pangkalahatang estado Sa karamihan ng mga kaso, bahagyang naghihirap ang pasyente.

Karamihan katangian na tampok sakit - lymphadenopathy: ang mga lymph node ay nakakakuha ng ganoong laki na nakikita ng mata. Ang mga ito ay siksik sa pagpindot, ngunit walang sakit, dahil hindi nangyayari ang suppuration. Ang balat sa ibabaw nila ay hindi nagbabago.

Kapag ang oropharynx ay apektado, ang pagpapalaki at pamamaga ng mga tonsils ay nabanggit, ang nasal congestion at lumalalang nasal breathing ay lilitaw, bagaman walang mauhog na discharge mula sa ilong. Ang pamumula sa lalamunan ay menor de edad at ang sakit, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Isa pa katangian sintomas- pagtaas sa laki ng atay at pali sa mga unang araw ng sakit. Minsan maaaring lumitaw ang mga pantal sa balat.

Ang sakit ay madalas na tumatagal sa isang hindi tipikal na kurso - nang walang anumang malinaw na sintomas o, sa kabaligtaran, na may mga hypersymptom, halimbawa sa anyo ng jaundice. Ang mga komplikasyon ay hindi nangyayari nang madalas. Ang kanilang hitsura ay higit sa lahat dahil sa pag-activate ng microbial flora, na nagiging sanhi ng otitis media, sinusitis, at pneumonia.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng halos isang buwan, pagkatapos ang lahat ng mga pagpapakita ay nawawala nang ligtas.

Ang paggamot sa nakakahawang mononucleosis ay hindi masyadong partikular na naglalayong mapawi ang mga sintomas. Ang lalamunan ay binumumog ng antiseptics, ang immune system ay sinusuportahan ng mga bitamina at adaptogens, mula sa mga ahente ng antiviral neo-vir ang ginagamit. Ang mga antibiotics ay inireseta lamang sa kaso ng bacterial infection.

Kadalasan, ang isang tao ay ginagamot sa bahay, na nagmamasid sa paghihiwalay sa loob ng 2-3 na linggo. Kinakailangan lamang ang pag-ospital sa mga kaso kung saan malubha ang komplikasyon.

Sa panahon ng karamdaman, kapaki-pakinabang na uminom ng higit pa upang aktibong mapupuksa ang mga lason. Hindi kailangan ng diet, pero mas mainam pa rin na iwasan ang mabibigat, pinirito, maanghang na pagkain para hindi masyadong gumastos ang katawan sa pagtunaw nito.

Pagkatapos ng paggaling, ang isang tao na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng humigit-kumulang anim na buwan. Dahil sa kahinaan, asthenic syndrome nagpapatuloy ng ilang oras pagkatapos ng sakit sa panahong ito ay kinakailangan upang ibukod ang mabigat na pisikal na aktibidad.

Ang Epstein-Barr virus, tulad ng herpes virus, ay nananatili sa isang tao para sa buhay, bagaman pagkatapos ng paggamot, ang nakakahawang mononucleosis ay nagbibigay ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit at ang sakit ay hindi na muling lilitaw, iyon ay, hindi ito umuulit.

Impeksyon ng cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus ay isang miyembro ng pamilya ng herpesvirus at isang napaka-karaniwang nakakahawang ahente.

Tulad ng iba pang mga kamag-anak nito, sa sandaling tumagos ito sa katawan ng tao, hinding-hindi ito iiwan, na nasa mga selula sa isang nakatago (nakatago, natutulog) na estado. Ang pag-activate ng pathogen ay nangyayari lamang kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit. Ang mga pangunahing biktima ng cytomegalovirus ay ang mga taong may mga palatandaan ng immunodeficiency (pangunahin ang pag-inom ng mga gamot upang sugpuin ang immune system), pati na rin ang mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

Ang isang talamak na nakakahawang sakit ay nangyayari lamang sa paunang pagtagos ng pathogen. Ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pinakadulo simula ng buhay, halos sa pagkabata, ngunit ang cytomegalovirus ay maaari ding maipasa sa utero. Ang isang congenital infection sa maagang bahagi ng buhay ay mapanganib para sa isang bata, dahil maaari itong humantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad, kabilang ang pag-unlad ng kaisipan, pagkabingi at higit pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan ng isang taong may sakit sa isang malusog na tao: sa pamamagitan ng airborne droplets o pakikipagtalik, gayundin kapag ang nahawaang dugo ay pumasok sa dugo ng isang malusog na tao.

Na may malakas na kaligtasan sa sakit, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nangyayari nang tago, nang walang malinaw na mga sintomas, ngunit ang asymptomatic na karwahe ay puno ng impeksyon ng isang malusog na tao.

Sa bahagyang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang virus ay maaaring magdulot ng isang kondisyon na katulad ng mononucleosis: banayad na lagnat, sakit ng ulo, pagkahilo, pananakit ng kalamnan, pananakit ng lalamunan, mga pantal sa balat atbp.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay 1-2 buwan, ang febrile state ay tumatagal ng mga 10-20 araw, pagkatapos ay nawawala ang lahat ng mga sintomas. Ang sakit ay nawawala, na nag-iiwan lamang ng kahinaan at ilang pagpapalaki ng mga lymph node. Sa sapat na malakas na immune system, hindi nangyayari ang mga relapses.

Ngunit ang nakuha na immunodeficiency syndrome ay kapansin-pansing nagbabago sa larawan. Ang cytomegalovirus sa kategoryang ito ng mga pasyente ay nagdudulot ng malawak na mga sugat: mga ulser ng esophagus, hepatocytosis, pamamaga ng mga baga, retina at meninges, sa huli, ang lahat ay maaaring magtapos sa AIDS dementia (ang pag-unlad ng demensya).

Mga taong nasa panganib para sa pag-activate impeksyon sa cytomegalovirus, ipinapayong magsagawa ng therapeutic preventive courses gamit ang mga gamot na antiviral(acyclovir, ganciclovir, atbp.)

Ang parehong paraan ay ginagamit upang gamutin ang exacerbation ng sakit. Ang Ganciclovir ay ibinibigay sa intravenously para sa paggamot, ang mga form ng tablet ay ginagamit para sa pag-iwas. Hindi natin dapat kalimutan na kung may mga paglabag katayuan ng immune hindi, hindi ginagamit ang gamot na ito, dahil mayroon itong makabuluhang negatibong epekto side effects, lalo na tungkol sa sistema ng ihi(nephrotoxic).

Hemorrhagic fever

Ang hemorrhagic fever ay isang natural na focal disease kung saan apektado ang pinakamaliit na mga daluyan ng dugo: bilang resulta ng viral aggression, nangyayari ang capillary toxicosis.

Ang mga hemorrhagic fever (mayroong higit sa sampung uri) ay nakukuha sa pamamagitan ng mga daga, ticks, lamok at iba pang fauna.

Ang pagkamaramdamin sa mga pathogens ng hemorrhagic fever ay mataas.

Ang virus ay nakakabit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at unti-unting sinisira ang mga ito, na nagreresulta sa kung minsan ay medyo mapanganib na pagdurugo.

Ang hemorrhagic fever ay karaniwang nagsisimula nang talamak - kasama mataas na temperatura, panginginig, pananakit ng ulo, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, atbp. Ang mga sintomas na ito ay tumataas sa loob ng isang linggo at nananatili sa kanilang pinakamataas sa loob ng humigit-kumulang 10 araw. Pagkatapos ang mga talamak na pagpapakita ay humupa, at ang sakit ay umalis sa loob ng 2-3 na linggo.

Ang hemorrhagic fever ay pangunahing ginagamot sa mga gamot na naglalayong bawasan ang mga epekto ng pagkalasing, hemocoagulation disorder, atbp.

Ang mga pasyente na may hemorrhagic fever ay nakahiwalay sa mga inpatient na departamento ng mga nakakahawang sakit na ospital.

Paano kumakalat ang hemorrhagic fever?

Ang sakit na ito ay sanhi ng limang grupo ng mga virus. Ang pinagsamang pangalan ay ibinigay dahil ang mga katulad na sintomas ay nangyayari kapag nahawahan sa kanila.

Ang causative agent ng isa sa mga uri ng hemorrhagic fever ay nabubuhay sa katawan ng mga rodent. Hindi ito nangangahulugan na ang isang may sakit na daga ay kinakailangang kumagat ng isang tao. Hindi, kung minsan sapat na ang paglanghap ng alikabok na naglalaman ng mga particle ng dumi mula sa mga nahawaang rodent. Ito ay kung paano pumapasok ang virus sa bronchi ng mga taong kasangkot sa paglilinis ng mga cottage at hardin pagkatapos ng panahon ng taglamig, mga magsasaka ng hayop, pati na rin ang mga manggagawa sa kamalig at iba pang manggagawa sa agrikultura.

Ang hemorrhagic fever na may renal syndrome ay ipinapadala ng mga vole at wood mice, na nakatira halos sa buong teritoryo ng ating bansa. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pagdurugo at trombosis, kundi pati na rin sa hitsura ng nephritis, bilang ebidensya ng isang matalim na pagbaba sa produksyon ng ihi.

Ang pathogen ay bubuo sa dugo ng mga daga at naililipat ng mga ticks at lamok na sumisipsip ng dugo.

Tick-borne encephalitis

Ang tick-borne (pana-panahong) encephalitis ay kabilang sa pangkat ng mga impeksyon sa dugo.

Ang populasyon ng Russia ay naghihirap mula sa tick-borne encephalitis pangunahin sa tag-araw, sa kasagsagan ng aktibidad ng tik. Ang ganitong uri ng sakit ay sanhi ng isang partikular na virus, ang reproduction reservoir kung saan sa kalikasan ay mga rodent (maliban sa mga daga, daga, chipmunks, squirrels) at mga ibon, at kabilang sa mga alagang hayop ang mga kambing ay maaaring magkasakit.

Ang tick-borne encephalitis ay tinatawag na ticks dahil ang pathogen ay naililipat mula sa isang may sakit na hayop patungo sa mga tao sa pamamagitan ng ticks, kung saan ang virus ay maaaring mabuhay ng medyo mahabang panahon. Sa mga bihirang kaso, ang virus ay maaaring makapasok sa katawan ng tao mula sa isang maysakit na kambing sa pamamagitan ng hilaw na gatas (ang virus ay namamatay kapag pinainit hanggang 100 °C).

Ang sakit ay nangyayari 1-3 linggo pagkatapos ng kagat ng tik. Mga nagpapasiklab na proseso lumitaw hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa spinal cord at maging sa mga ugat ng peripheral nerves.

Ang tick-borne encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula: ang temperatura ay mabilis na tumataas sa 40 ° C, malubhang panginginig, pagsusuka, sakit sa buong katawan ay lilitaw, na sinamahan ng mga tiyak na pagpapakita ng meningeal - pagkabalisa o depresyon, sa mga malubhang kaso, delirium at pagkawala ng kamalayan. Maaaring mangyari ang pansamantalang pagkalumpo ng kalamnan sinturon sa balikat. Ang isa sa mga partikular na sintomas ng tick-borne encephalitis ay paninigas ng mga kalamnan sa leeg at, pagkaraan ng ilang panahon, ang ulo ay nakabitin sa dibdib dahil sa paralisis ng mga kalamnan sa leeg.

Ang febrile period ay tumatagal ng 1-2 linggo.

Sa isang banayad na kurso ng sakit (alimentary form), ang isang tao ay nakakaramdam ng lagnat na alon: ang mga sintomas ng exacerbation ay humupa pagkatapos ng 1-2 araw, at pagkatapos ay muling lumitaw.

Ang febrile form ng tick-borne encephalitis na may mga sintomas ng meningeal ay may benign course - pagkatapos mawala ang mga sintomas, bumubuti ang kondisyon ng tao at unti-unti siyang gumagaling. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay maaaring maging malubha sa mga komplikasyon Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbibigay ng immunoglobulin at pagrereseta ng interferon.

Upang maiwasan ang tick-borne encephalitis, isang bakuna ang ginawa, na malawakang nabakunahan sa mga populasyon sa mga lugar na mahihirap, at sa ibang bahagi ng teritoryo lamang sa mga taong nasa panganib (mga forester, logger, atbp.). Ang karaniwang regimen ng pagbabakuna ay binubuo ng pagbibigay ng 2 dosis ng gamot sa pagitan ng isang buwan, ngunit hindi lalampas sa 2 linggo bago ang mass production ng mga ticks. Kung hindi man, hindi maaaring umasa ang isa sa pagbuo ng epektibong kaligtasan sa sakit.

Upang bumuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit, kinakailangan na mabakunahan sa pangatlong beses - isang taon pagkatapos ng unang dalawang dosis. Sa kasong ito, ang proteksyon laban sa sakit ay ginagarantiyahan nang hindi bababa sa 3 taon.

Siyempre, kahit sino ay maaaring makakuha ng naturang pagbabakuna, kabilang ang para sa mga bata. Ang isang bakuna ay binuo din para sa pang-emergency na pangangasiwa sa kaso ng banta ng impeksyon sa tick-borne encephalitis.

Pagbabakuna

Bago tumanggap ng bakuna laban sa tick-borne encephalitis, ang isang tao ay dapat suriin ng isang pangkalahatang practitioner, at sa mga bata - suriin ng isang pediatrician. Ang mga bata ay maaaring mabakunahan pagkatapos ng isang taon.

Kung ang isang tao ay nagkasakit bago ang nakaplanong pagbabakuna, dapat siyang maghintay hanggang sa siya ay gumaling. Kung ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang imported na bakuna, maaari itong gawin 2 linggo pagkatapos ng paggaling, at kung ito ay domestic - pagkatapos ng isang buwan.

May maraming malalang sakit Ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay hindi isinasagawa.

Mayroong ilang mga bakuna na binuo at inaprubahan para sa paggamit, na lahat ay ginagamit nang palitan. Ang mga na-import na bakuna ay may mas kaunting kontraindikasyon.

Pagkatapos ng karaniwang pagbabakuna, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa loob ng 1.5 buwan, pagkatapos ng emergency na pagbabakuna - sa loob ng isang buwan. Isinasagawa ang emergency na pagbabakuna kung ang mga regular na petsa ng pagbabakuna ay napalampas. Ang pagiging maaasahan ng pang-emerhensiyang pagbabakuna ay kapareho ng sa karaniwang pagbabakuna.

Ang pagiging maaasahan ng pagbabakuna ay 95%. Ang natitirang 5% ay maaaring magkasakit, ngunit ang sakit ay magiging mas banayad.

Ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay hindi nagpoprotekta laban sa iba pang sakit na dala ng tick, kaya dapat palaging sundin ang mga indibidwal na hakbang upang maprotektahan laban sa kagat ng tick.

May mga impeksyon sa dugo, naililipat at hindi naililipat. Ang mga impeksyong naililipat sa dugo ay kapag ang isang impeksyon ay dala ng mga buhay na nilalang, ito ay mga impeksyon tulad ng malaria, tick-borne borreliosis, typhus, salot at iba pa ang pinagmulan ng naturang impeksiyon ay isang may sakit na hayop o isang taong may sakit. Ang mga carrier ng mga impeksyon sa dugo na ito ay mga arthropod, tulad ng pulgas, kuto, garapata at iba pa. Ang mga impeksyon sa dugo, habang nasa katawan ng mga insekto na ito, ay patuloy na dumarami. Ang impeksyon sa mga impeksyong ito ay nangyayari kapag ang isang insekto ay kagat o dinurog ito, dahil pathogenic microbes matatagpuan sa kanyang katawan, sa laway, o sa kanyang ibabaw.

Ang mga hindi naililipat na impeksyon sa dugo ay kapag ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo. Ang mga ruta ng paghahatid na ito ay nahahati sa dalawa, natural at gawa ng tao na mga ruta. Mga natural na paraan paghahatid ng mga impeksyon sa dugo - mula sa ina hanggang sa fetus, sekswal, mula sa sanggol mga nanay, meron din pang-araw-araw na paraan, halimbawa sa pamamagitan ng sipilyo, labaha, atbp. Ang artipisyal na paghahatid ng mga impeksyon sa dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng pinsala sa balat, sa pamamagitan ng mauhog na lamad, sa panahon ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot, maaari rin itong mga operasyon, endoscopic na pagsusuri, mga iniksyon, pagsasalin ng dugo, at iba pa.

Gamit ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa dugo, ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari sa mga impeksyon tulad ng AIDS, viral hepatitis B, C at D. Ang propesyonal na pakikipag-ugnay sa dugo ay isa sa mga pinaka-pinipilit na problema sa kalusugan sa mundo.

May mga impeksyon sa trabaho sa mga mga manggagawang medikal. Ang panganib ng impeksyon sa mga manggagawang medikal na nakikitungo sa mga espesyal na manipulasyon na nauugnay sa pinsala sa pasyente ay 0.5-1%. Ang mga ito ay pangunahing mga surgeon, obstetrician, dentista at kawani ng laboratoryo. Kapag nagsasalin ng dugo mula sa isang taong may impeksyon Panganib sa HIV nagkakasakit ay halos 100%. Kung ang isang tao ay nakikibahagi ng isang hiringgilya sa isang taong may sakit impeksyon sa HIV ang panganib ay 10%.

Para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente ng ospital, ang pakikipag-ugnay sa mga pathogen na dala ng dugo ay nagdudulot ng malaking panganib. Ngayon, higit sa 20 iba't ibang mga pathogen ang kilala na ipinadala sa parenteral. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay ang human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B at C virus, na maaaring maipasa sa pamamagitan ng dugo at iba pang biological fluid sa lahat ng yugto ng sakit.

Ang panganib ng impeksyon ay depende sa "viral load" (ang bilang ng mga viral particle sa 1 ml ng dugo).

Pathogens Bilang ng mga particle sa 1 ml ng dugo Paghahatid sa pamamagitan ng mga tusok ng karayom

Panganib sa trabaho na magkaroon ng mga impeksyong dala ng dugo at mga paraan para mabawasan ito: Dapat na pigilan ang pakikipag-ugnayan sa dugo. Ang agarang post-exposure prophylaxis ay kinakailangan. Ang panganib ay nakasalalay sa konsentrasyon ng mga partikulo ng viral sa dugo ng pinagmulan ng impeksyon at ang dami ng dugo na umaabot sa tatanggap.

1. Ang panganib sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nakasalalay sa dalas at uri ng pagkakalantad sa trabaho sa dugo at ang paglaganap ng sakit sa populasyon. Ang pakikipag-ugnay sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na may dugo ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto ng pagtatrabaho sa mga matutulis na instrumento: sa panahon ng direktang paggamit sa panahon ng trabaho; pagkatapos makumpleto ang trabaho, sa panahon ng pagtatapon. Ang bilang ng mga kaso ng pakikipag-ugnayan sa dugo ay tumataas sa panahon ng pagbibigay ng emergency na tulong, pag-sample ng dugo para sa pagsusuri, lalo na sa araw na "mga taluktok" ng pangangalaga serbisyong medikal at pagmamanipula. Sa ganitong mga panahon, ang mga karagdagang pag-iingat ay dapat gawin.

2. Kasama sa mga instrumento na nagdudulot ng panganib sa mga tauhan ng laboratoryo ang mga scarifier, mga karayom ​​sa pangongolekta ng dugo, at intravenous na mga pagbubuhos. Pagtataya ng panganib ng paghahatid ng HIV dahil sa malalim na pagpasok ng isang guwang na karayom malambot na tela, ay 0.4%. Posible ang paghahatid ng mga impeksyon sa dugo kapag ang nahawaang dugo ay nadikit sa nasirang balat o mga mucous membrane. Ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa buo na balat ay lumilitaw na hindi gaanong malamang (tinatantiyang panganib ay 0.05%)

Paggamit ng mga kagamitang pang-proteksyon: Upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho sa panahon ng anumang pakikipag-ugnay sa mga biyolohikal na likido ng pasyente, dapat gumamit ng mga kagamitang pang-proteksyon.

Ang mga guwantes ay dapat magsuot kapag nakikipag-ugnayan sa mga mucous membrane, balat, at biological fluid ng sinumang pasyente.

Kung habang mga medikal na manipulasyon Kung may nangyaring emergency (butas, putulin), ang dugo mula sa labas ng karayom ​​ay bahagyang nananatili sa guwantes. Ang dami ng dugo na pumapasok sa loob ay nabawasan ng 46-86%, at ito ay sapat na upang mabawasan ang panganib ng pagpapadala ng mga nakakahawang ahente.

Kung ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-splash ng dugo o mga biological fluid, sa panahon ng trabaho ay kinakailangan na magsuot ng mga espesyal na screen o salamin upang maprotektahan ang balat ng mukha, mauhog lamad ng mga mata, at bibig.

Pinoprotektahan ng mga surgical gown, waterproof na apron, at oversleeves ang damit at balat ng mga tauhan mula sa pagkakadikit sa dugo at biological fluid.

Pagdidisimpekta Ang mga medikal na instrumento, pinggan, bed linen, mga aparatong binuhusan ng dugo at iba pang biological na likido ay napapailalim sa pagdidisimpekta alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon.

Mga tagubilin at first aid kit 1. Ang bawat lugar ng trabaho ay dapat may mga dokumentong pagtuturo at pamamaraan at mga first aid kit para sa pagsasagawa ng mga pang-emergency na hakbang sa pag-iwas sa kaso ng mga sitwasyong pang-emergency.

2. Mga finger pad (o guwantes)

3. Band-Aid

4. Gunting

5. Ethyl alcohol 70%

6. Albucid 20-30%

7. Makulayan ng yodo 5%

8. Hydrogen peroxide 3%

Mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa mga impeksyong dala ng dugo kapag nagbibigay Medikal na pangangalaga, pangangalaga sa pasyente at pagtatrabaho sa mga biomaterial. Kinakailangang obserbahan ang mga pag-iingat kapag nagmamanipula gamit ang mga instrumento sa pagbubutas at pagputol (mga karayom, scalpel, gunting, atbp.); gumamit ng mga ligtas na teknolohiya. Kinakailangang gumamit ng pondo Personal na proteksyon(mga surgical gown, guwantes, maskara, salaming de kolor, kamiseta, oversleeves, apron, takip ng sapatos) kapag nagmamanipula ng dugo at mga biological fluid upang maiwasan ang mga propesyonal na kontak. Ang mga manggagawang medikal na may mga sugat sa kanilang mga kamay, mga exudative na sugat sa balat, at umiiyak na dermatitis ay hindi kasama sa pangangalagang medikal para sa mga pasyente at pakikipag-ugnay sa mga item sa pangangalaga sa tagal ng kanilang sakit. Upang maiwasan ang pinsala, hindi pinapayagan na gumamit ng mga bagay na salamin na may sirang mga gilid kapag kumukuha ng dugo at iba pang biological fluid. Hindi katanggap-tanggap na kumuha ng dugo mula sa isang ugat sa pamamagitan ng isang karayom ​​nang direkta sa isang test tube. Ang lahat ng mga manipulasyon para sa pagkolekta ng dugo at suwero ay dapat isagawa gamit ang mga bombilya ng goma, mga awtomatikong pipette, at mga dispenser. Anumang mga lalagyan na may dugo, iba pang mga biological fluid, tissue, o mga piraso ng organ ay dapat na mahigpit na sarado na may goma o plastik na mga takip kaagad sa lugar ng koleksyon at ilagay sa isang lalagyan. Sa mga medikal na ospital, ang dugo at iba pang biomaterial ay dapat dalhin sa mga rack na inilagay sa mga lalagyan, bin o lapis, sa ilalim kung saan inilalagay ang isang 4-layer na dry napkin (sa kaso ng mga sirang pinggan o hindi sinasadyang pagbaligtad). Transportasyon ng mga sample ng dugo at iba pang biomaterial mula sa mga institusyong medikal sa mga laboratoryo na matatagpuan sa labas ng mga institusyong ito ay dapat ding isagawa sa mga lalagyan (mga kahon, mga kahon ng lapis) na pumipigil sa kusang o sinadyang pagbubukas ng kanilang mga talukap sa kahabaan ng ruta (lock, sealing). Sa panahon ng mga operasyon, kinakailangan na gumamit ng "neutral na larangan" na pamamaraan.

Anumang pinsala sa balat, mauhog lamad ng mga kawani ng medikal, o kontaminasyon sa mga biological fluid ng mga pasyente sa panahon ng pagbibigay ng pangangalagang medikal ay dapat na maging kwalipikado bilang kontak sa materyal na maaaring naglalaman ng HIV o iba pang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.

Post-exposure prophylaxis. Pagkadikit sa dugo o iba pang biological fluid kung sakaling masira ang balat (iniksyon, hiwa): Alisin ang mga guwantes na nakaharap sa loob ang gumaganang ibabaw;

Pigain ang dugo mula sa isang sugat o iniksyon;

Tratuhin ang apektadong lugar gamit ang isa sa mga disinfectant (70% ethyl alcohol, 5% iodine solution para sa mga hiwa, 3% hydrogen peroxide solution para sa mga iniksyon);

Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig na tumatakbo, at pagkatapos ay punasan ang mga ito ng 70% na solusyon ethyl alcohol; Maglagay ng plaster sa sugat at ilagay sa isang finger guard;

Kung kinakailangan, magpatuloy sa pagtatrabaho - magsuot ng mga bagong guwantes;

Pakikipag-ugnay sa dugo o iba pang mga biological na likido na may buo na balat - Tratuhin ang lugar ng kontaminasyon gamit ang isa sa mga disinfectant (70% na solusyon sa alkohol, 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, 3% na solusyon ng chloramine - hugasan ng sabon at tubig at muling i-re-); gamutin ng alak.

Pakikipag-ugnay sa biomaterial na may mga mucous membrane

Oral cavity - banlawan ng 70% ethyl alcohol solution.

Cavity ng ilong - magtanim ng 20-30% na solusyon ng albucid.

Mga mata - banlawan ang mga mata ng tubig (na may malinis na mga kamay), ihulog sa isang 20-30% na solusyon ng albucid.

Bago mag-alis ng damit, ang mga guwantes ay dinidisimpekta.

Para sa maliit na kontaminasyon biyolohikal na likido ang mga damit ay tinanggal at inilalagay sa isang plastic bag at ipinadala sa labahan nang walang paunang paggamot o pagdidisimpekta.

Sa kaso ng malaking kontaminasyon, ang damit ay ibabad sa isa sa mga disinfectant (maliban sa 6% na hydrogen peroxide at neutral na calcium hydrochloride, na sumisira sa mga tela).

Ang personal na damit na kontaminado ng biological fluid ay dapat hugasan mainit na tubig(70°C) na may detergent.

Ang balat ng mga kamay at iba pang bahagi ng katawan sa ilalim ng kontaminadong damit ay pinupunasan ng 70% na alkohol. Pagkatapos ay hugasan ito ng sabon at punasan muli ng alkohol; Ang mga kontaminadong sapatos ay pinupunasan ng dalawang beses gamit ang basahan na ibinabad sa solusyon ng isa sa mga disinfectant.

Post-exposure prophylaxis

Sa lahat ng mga institusyong medikal at pang-iwas ay kinakailangan upang mapanatili ang isang "Accident Log".

Ang pagpaparehistro sa journal ay napapailalim sa mga sitwasyong pang-emergency nauugnay sa pagkakalantad sa malaking dami ng dugo o iba pa biyolohikal na materyal sa isang malaking ibabaw ng sugat.

Pagkatapos ng pagpaparehistro ng contact, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay inaalok ng HIV antibody testing.

Ang unang pagsusuri ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng aksidente. Positibong resulta ay magsasaad na ang empleyado ay nahawaan at ang aksidente ay hindi ang sanhi ng impeksyon. Kung ang resulta ay negatibo, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan.

Sa panahon ng pagmamasid, ang empleyado ay ipinagbabawal na mag-donate ng dugo ng donor (tissue, organo).

Ang aksidenteng naganap at ang mga hakbang na ginawa kaugnay nito ay agad na iniuulat sa pinuno ng institusyon at sa tagapangulo ng komisyon sa mga impeksyon sa nosocomial. Ang mga resulta ng pagsusuri sa mga manggagawang medikal para sa impeksyon sa HIV ay mahigpit na kumpidensyal.

Mga impeksyong dala ng vector na dala ng dugo

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang may sakit na hayop. Tagapagdala

pathogens - arthropods (kuto, pulgas, ticks, atbp.), Sa katawan kung saan

dumami ang mikrobyo.

Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang isang kagat na sugat ay pumasok sa sugat.

o pagkamot ng pathogen na nasa laway o sa katawan na hinihimas

insekto.

Kapag ang mga pathogen ay dinadala ng mga nabubuhay na nilalang, ang mga impeksyon sa dugo ay tinatawag

dala ng vector: tipus, malaria, salot, tick-borne borreliosis, atbp.

Mga impeksyong hindi naililipat sa dugo

Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay pakikipag-ugnayan sa dugo. Ang mga ruta ng paghahatid ay maaaring

natural at artipisyal.

Mga likas na ruta ng paghahatid: sekswal, mula sa ina hanggang sa fetus (impeksyon habang

pagbubuntis at panganganak), mula sa sanggol na anak ng ina (na may pagpapasuso

pagpapakain), sambahayan - kapag ipinatupad ang mekanismo ng "kontak sa dugo" sa pamamagitan ng

pang-ahit, toothbrush, atbp.

Ang artipisyal na ruta ng paghahatid ay natanto sa pamamagitan ng napinsalang balat, mauhog na lamad

lamad sa panahon ng therapeutic at diagnostic na mga manipulasyon: mga iniksyon, operasyon,

pagsasalin ng dugo, endoscopic na pagsusuri, atbp.

Ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa dugo ng paghahatid ng impeksyon ay nangyayari sa viral

hepatitis B, C at D, na may AIDS.

Higit pa sa paksa Mga impeksyon sa dugo:

1. PAANO AT SA ALING PARAAN NANGYAYARI ANG IMPEKSIYON SA MGA NAALILING NA IMPEKSIYON SA DUGO
2. PAANO AT SA ALING PARAAN NANGYAYARI ANG IMPEKSIYON SA MGA HINDI NAIALITANG IMPEKSIYON SA DUGO
3. Kabanata 8 Iba pang mga impeksyon na hindi kasama sa pambansang iskedyul ng pagbabakuna, HEMOPHILIAN INFECTION TYPE B (HIB INFECTION)