Ang hepatitis ay isang nagpapasiklab na proseso na, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ay nakakaapekto sa tisyu ng atay. Mayroong maraming mga uri ng naturang mga pathologies, ang isa ay ang reaktibong anyo ng hepatitis.
Reaktibong hepatitis
Ang patolohiya na ito ay nailalarawan bilang isang dystrophic na nagpapaalab na proseso sa parenchyma ng atay na nangyayari laban sa background ng mga pathologies mga organ ng pagtunaw at iba pang mga sistema, mga pinsala sa paso o pagkakalantad sa radiation, atbp.
Ang klinikal na larawan ay katamtaman mga sintomas na pagpapakita tulad ng isang pagod na estado, kahinaan, at kabigatan sa lugar ng atay, pinalaki na atay, atbp. Ang patolohiya ay pangalawa sa kalikasan at nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit.
Ang mga reaktibong proseso sa organ ng atay ay katangian ng maraming sakit, lalo na ang pinsala sa mga intraorganic na istruktura na matatagpuan sa tabi ng atay. Mayroong maraming kontrobersya tungkol sa pagkakakilanlan ng reaktibong pamamaga sa Pangkalahatang pag-uuri talamak na mga sugat sa atay.
Posibleng maitaguyod na ang reaktibong hepatitis ay tumutukoy sa mga kondisyong syndromological na ipinakikita ng mga sugat ng mga elemento ng mesenchymal atay, at hindi ang parenchyma ng organ.
Mga sanhi
Ang reaktibong anyo ng pamamaga ng atay ay palaging nangyayari laban sa background ng anumang mga sakit, na kinabibilangan ng:
Ang mga pag-inom ng alkohol at walang kontrol na paggamot ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga reaktibong pagbabago sa mga tisyu ng atay. mga gamot atbp. Sa mga bata, ang mga reaktibong sugat sa atay ay nabubuo bilang resulta ng mga congenital nervous system pathologies, mga reaksiyong alerdyi o bronchial hika.
Ang pagbuo ng patolohiya ay batay sa isang paglabag sa detoxification function ng atay na nauugnay sa mga negatibong epekto panlabas o panloob.
Halimbawa, sa pagkakaroon ng pancreatic pathologies, ang reaktibo na hepatitis ay nabuo dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng mga sangkap ng protina, pati na rin laban sa background ng pagtagos ng mga produktong metabolic mula sa pancreas papunta sa atay kasama ang daluyan ng dugo.
Kung ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng mga nakakahawang proseso sa mga istruktura ng biliary, kung gayon ang mekanismo ng pag-unlad ng pamamaga ng hepatic ay dahil sa pagtagos ng mga pathogens sa parenchymal tissue ng atay. Kapag ang mga nakakalason na sangkap ay naipon sa mga tisyu ng organ, ang focal protein-fatty degeneration ay bubuo.
Bilang isang resulta, ang nutrisyon ng mga sugat ay lumala, at pagkatapos ay ang pagkamatay ng mga selula ng hepatocyte ay nangyayari.
Ang mga reaktibong pagbabagong-anyo ng parenchyma ng atay ay bubuo, ang mga lobular ay ipinahayag sa pamamagitan ng nekrosis sa paligid ng ugat, at ang mga portal ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga at paglawak ng mga portal vessel, na sinamahan ng nekrosis ng indibidwal. mga istruktura ng cellular organ. Sa paglipas ng panahon, ang mga necrotic na lugar ay pinapalitan ng mga istruktura ng connective tissue.
Mga sintomas
Ang atay ay hindi ibinibigay sa mga nerve endings, kaya naman sa pag-unlad ng mga sakit sa hepatological sa mga pasyente sa mahabang panahon hindi naaabala ng anumang sintomas.
Samakatuwid, ang mga naturang sakit ay medyo nasuri mga susunod na yugto pag-unlad. Kasabay nito, sa 83% mga klinikal na kaso ang patolohiya ay nagtatapos sa kamatayan para sa pasyente.
Ang nonspecific na hepatitis ay bubuo nang tago sa karamihan ng mga pasyente, habang sa iba ay nangyayari ito sa isang nabura na klinikal na larawan, na nagbabalatkayo bilang mga palatandaan ng pinagbabatayan na patolohiya.
Ang mga palatandaan ng reaktibong pinsala sa atay ay sinusunod sa paglipas ng panahon sa halos lahat ng mga pasyente na may, sa 40% ng mga pasyente na may pancreatitis, sa karamihan ng mga ulser at mga dumaranas ng rheumatoid arthritis.
Kadalasan, ang mga reklamo na may reaktibong pinsala sa atay ay nauugnay sa mga sumusunod na pagpapakita:
- Mga sintomas ng pagkalasing;
- Ang pagkakaroon ng malubha pangkalahatang kondisyon;
- Ang patuloy na kahinaan at pagkapagod, kahit na pagkatapos ng tamang pahinga, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding pagkapagod;
- Pakiramdam ng mapait na lasa sa bibig;
- Sleep disorder na may pag-aatubili na matulog sa gabi at antok sa araw;
- Kakulangan ng pagnanais na kumain ng pagkain na humahantong sa pagbaba ng timbang;
- Mga masakit na sensasyon, isang pakiramdam ng kabigatan, na naisalokal sa lugar ng organ ng atay;
- Pagdidilim ng ihi at pagkawalan ng kulay ng dumi;
- Iritable at madalas na mood swings.
Gayundin, ang mga pasyente na may reaktibong hepatitis ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng laki ng organ ng atay, na kung saan ay nadarama. Minsan ang pag-yellowing ng mauhog lamad at balat, at ang pagtaas sa laki ng pali ay sinusunod.
Mga diagnostic
Upang matukoy ang reaktibo na gastritis, ang mga pasyente ay tinutukoy para sa isang masusing pagsusuri. Inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsusuri ng mga biomaterial (ihi, feces, dugo), fibrotest at fibroelastography, at higit pa.
Ipinapahiwatig din ang computed tomographic examination, ultrasound diagnostics ng peritoneal cavity organs, atbp.
Kung kinakailangan, ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa upang makatulong na makilala ang reaktibong uri ng hepatitis mula sa colitis, ulcerative pathology, at iba pang anyo ng hepatitis. Batay sa data na nakuha, ang espesyalista ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa etiology ng pinsala sa atay at pinipili ang pinaka-epektibong therapy.
Paggamot
Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang maalis ang nakakapukaw na kadahilanan ng hepatitis. Dapat ayusin ang pamumuhay ng pasyente, ang pagtaas ng stress at stress ay tinanggal, ang pinagbabatayan na patolohiya ay ginagamot at karaniwang sakit organ sa atay.
- Upang alisin ang mga nakakalason na sangkap at magtatag ng mga proseso ng metabolic, ang detoxification therapy ay ipinahiwatig;
- Kinakailangan na kumuha ng mga hepatoprotectors, na artipisyal na nagpapataas ng mga pag-andar ng proteksiyon sa atay;
- Kung kinakailangan, ang mga pamamaraan sa paglilinis ng daloy ng dugo ay inireseta intravenous administration mga espesyal na solusyon.
Sa panahon ng therapy sa droga, ang paggamit ng mga hepatotoxic na gamot ay hindi kasama. mga gamot. Ang mga amino acid ay walang maliit na kahalagahan sa paggamot ng reaktibong pinsala sa atay, dahil pinapa-normalize nila ang pag-andar ng organ at nakikilahok sa marami sa mga proseso nito. Ang mga amino acid ay naroroon sa mga gamot tulad ng Heptral at Heptor, Hepa-Mertz, atbp.
Inirerekomenda din ang dietary therapy - talahanayan ng paggamot No. 5, kung saan ang diyeta ay nagsasangkot ng balanseng pagkonsumo ng mga pagkain na banayad sa mga istruktura ng digestive at atay. Ang mga pasyente ay kailangang kumain ng hanggang anim na beses sa isang araw, at uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig.
Ang mataba at pinausukan, pinirito at inasnan, de-latang at maanghang, adobo na pagkain, asin at sarsa, pampalasa at soda, kape at matapang na tsaa, at alkohol ay ipinagbabawal. Ang menu ay batay sa pagkonsumo ng mga pagkaing inihanda sa pamamagitan ng pagpapakulo, pagbe-bake, pag-stewing o steaming.
Sa pamamaraang ito, matagumpay na nahinto ang reaktibong pinsala sa atay. Ang pagiging epektibo ng therapeutic effect ay ipinahayag sa kumpletong pagpapanumbalik ng mga hepatocytes at tissue ng atay.
Ang nonspecific na anyo ng hepatitis ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na sugat ng iba pang mga anyo. Mabilis itong umuunlad at maaaring humantong sa cirrhosis, kung saan ang pinsala sa atay ay hindi na maibabalik.
Pagtataya
Napapanahon mga therapeutic measure ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng reaktibo na nagpapaalab na pinsala sa atay, na kinabibilangan ng cirrhosis. Nonspecific na anyo proseso ng pathological tumutugon nang maayos sa therapy, kaya ang prognosis ay karaniwang positibo.
Ang lahat ng mga sintomas ay nawawala, ang pangkalahatang kondisyon at ang aktibidad ng atay ay normalize. Kung kwalipikadong tulong hindi ito natatanggap ng pasyente, maaaring maantala ang paggaling o maging mapanganib na mga komplikasyon.
Sa kasamaang palad, imposibleng maiwasan ang reaktibong uri ng hepatitis. Sa napapanahong pagtuklas at tamang therapy lamang ang pasyente ay magkakaroon ng pagkakataon para sa isang walang problema at mabilis na paggaling.
Upang maiwasan ang mga exacerbations ng talamak na hepatitis, dapat mong iwasan ang self-medication, pag-abuso sa alkohol at nakababahalang mga sitwasyon. Ang isang malusog na diyeta at isang aktibong pamumuhay ay nakakatulong sa pagpapabuti ng kalusugan at pagpapabuti ng katayuan sa immune.
Ang nonspecific reactive hepatitis, o nagpapasiklab na proseso ng mga selula ng atay, ay nangyayari laban sa background ng mga sakit sistema ng pagtunaw, mga autoimmune disorder, malubhang impeksyon ng iba't ibang kalikasan o matinding pagkalasing ng katawan. Ang mga sintomas ng sakit ay karaniwang banayad. Hindi tulad ng pangunahing anyo, ang reaktibong hepatitis ay medyo madaling gamutin. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang sugpuin ang pinagbabatayan na sakit at ibalik ang katawan.
Pagpapakita ng sakit
Tulad ng lahat ng uri ng hepatitis, ang reaktibong hepatitis ay nakakaapekto sa mga selula ng atay, ngunit hindi ito viral sa kalikasan. Ang sakit ay nangyayari bilang isang reaksyon sa pagkalasing ng katawan sa pamamagitan ng mga produkto na nabuo sa panahon ng paglaban sa pinagbabatayan na patolohiya.
Ang isang tampok ng reaktibong hepatitis ay halos kumpletong kawalan mga palatandaan ng pinsala sa selula ng atay paunang yugto. Sa yugtong ito, ang mga palatandaan ng dystrophy na sanhi ng sakit ay sinusunod.
Sa reaktibong hepatitis, ang mga sintomas ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at tiyak. Ang una ay kinabibilangan ng:
- pangkalahatang kahinaan;
- pagkawala ng lakas kahit na may magaan na pagsusumikap;
- hindi pagkakatulog;
- sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo;
- nabawasan ang gana;
- mabilis na pagbaba ng timbang.
Ang reaktibong hepatitis ay maaaring sinamahan ng isang karamdaman kalagayang psycho-emosyonal. Ang mga pasyente ay kadalasang nagiging sobrang iritable, at ang kanilang mood ay maaaring magbago ng ilang beses sa araw.
Ang mga partikular na palatandaan na nangyayari sa anumang pinsala sa atay ay:
- sakit sa tiyan sa ilalim ng mga tadyang sa kanang bahagi;
- dysfunction ng bituka;
- kapaitan sa bibig;
- pagduduwal, nagtatapos sa pagsusuka.
Kapansin-pansin na ang jaundice, pagkawalan ng kulay ng dumi at madilim na kulay na katangian ng ihi ng viral hepatitis ay napakabihirang, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa napapanahong pagpapasiya ng patolohiya.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang reaktibong hepatitis sa mga bata at matatanda ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit, kadalasang pinsala sa organ gastrointestinal tract:
Ang talamak na reaktibong hepatitis ay sanhi ng iba pang mga pathological disorder:
- pangmatagalang bacterial at viral infection;
- immunodeficiency;
- mga sakit sa dugo;
- diabetes mellitus at iba pang mga endocrine disorder;
- lupus;
- rayuma;
- scleroderma.
Sa mga bata, maaaring lumitaw ang reaktibong hepatitis dahil sa mga allergy o bronchial asthma.
Mga tampok na diagnostic
Ang nonspecific reactive hepatitis ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa laboratoryo na hindi kasama ang iba pang uri ng pinsala sa atay - viral at drug-induced hepatitis, cirrhosis.
Ang diagnosis ay nagsisimula sa pag-aaral ng medikal na kasaysayan at pakikipag-usap sa pasyente tungkol sa kanyang pamumuhay, mga gawi sa trabaho, at epidemiological na kapaligiran. 
Upang ibukod ang viral na kalikasan ng hepatitis, isang pagsusuri ng dugo para sa mga virus ay ginaganap.
Ang isang paraan upang matukoy ang pangunahing sanhi ng pinsala sa atay ay isang detalyadong pagsusuri sa mga organo ng tiyan:
- instrumental na pagsusuri ng sistema ng pagtunaw;
- biopsy sa atay sa pamamagitan ng mga pagbutas sa tiyan;
Kung pinaghihinalaan mo allergic na kalikasan ang mga sakit ay nagsasagawa ng immunological blood test
Sa reaktibong hepatitis sa dugo, ang isang pagtaas sa mga antas ng AST at ALT ng 5-10 beses ay napansin. Ang pagtaas sa laki ng atay at pali ay naitala din.
Paggamot ng patolohiya
Ang Therapy para sa reaktibong hepatitis ay isinasagawa sa kondisyon ng inpatient dahil sa pangangailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng mga enzyme na itinago ng atay. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang cirrhosis at ang pag-unlad ng pagkabigo sa atay.
Ang paggamot para sa reaktibong hepatitis ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, pag-alis ng mga lason sa katawan at pagpapanumbalik ng paggana ng atay.
Napakahalaga na lumikha ng banayad na mga kondisyon para sa isang may sapat na gulang o bata:
- maiwasan ang labis na pisikal na aktibidad;
- maiwasan ang mga emosyonal na pagkabigla (kabilang ang malakas na positibong emosyon);
- sundin ang pang-araw-araw na gawain.
Upang mabawasan ang pagkarga sa atay, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta (talahanayan ng paggamot No. 5). Ang diyeta ng pasyente ay dapat maglaman sariwang gulay at mga prutas (mas mabuti na berde lamang), mga juice mula sa kanila, mataba na isda, pandiyeta na karne. Ang pag-inom ay dapat na sagana upang mapabilis ang pag-alis ng mga lason. Maaari itong balatan o mineral na tubig walang gas, pinatuyong prutas compotes, mga herbal na tsaa. Kailangan mong kumain ng maliliit na bahagi ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw.
Ang alkohol, kape, matapang na tsaa, mataba, pinausukang pagkain at fast food ay mahigpit na hindi kasama.
Upang maibalik ang mga selula ng atay, mga gamot batay sa mga halamang gamot at mga taba ng hayop: Silymarin, Hepatosan, Sirepar, Karsil. Ito ay pinahihintulutang gamutin ang sakit na may paraan tradisyunal na medisina(ito ay isang decoction ng oats, propolis) pagkatapos ng pag-apruba ng doktor.
Ang mga pamamaraan at oras ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa at depende sa edad, pamumuhay at katayuan sa kalusugan ng pasyente. Ang pagbabala para sa reaktibo na hepatitis ay kanais-nais pagkatapos maalis ang sanhi ng pagkalasing, ang mga selula ng atay ay naibalik.
Ang reaktibong hepatitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa atay na nangyayari sa mga degenerative na pagbabago sa organ. Nangyayari sa karamihan ng mga kaso dahil sa mga sakit ng gastrointestinal tract, pinsala sa katawan sa pamamagitan ng radiation, pagkakaroon ng mga systemic na sakit, at pagkalason ng mga lason.
Ang nonspecific reactive hepatitis ay mas madalas na nangyayari kaysa sa nakakahawa o alcoholic hepatitis. Ibig sabihin, ang sakit ay isang reaksyon ng atay sa mga prosesong nagaganap sa loob ng katawan. Kadalasan ang mga sintomas ng sakit ay nalilito sa iba pang mga pathologies, ngunit sa tulong ng mga diagnostic posible na ibukod ang iba pang mga uri ng hepatitis at magreseta ng kinakailangang paggamot.
- mga sakit ng gastrointestinal tract;
- viral at nakakahawang sakit ng isang talamak na kalikasan;
- Diabetes mellitus;
- mga sakit ng hematopoietic na organo.
- ulser duodenum;
- cholecystitis, biliary dyskinesia;
- rheumatoid arthritis, rayuma ng puso;
- mga sakit sa autoimmune;
- mga sakit ng endocrine system;
- ulser sa tiyan;
- pancreatitis, diabetes mellitus;
- colitis, gastroduodenitis.
- sakit ng ulo;
- hindi pagkakatulog;
- masakit na sensasyon sa ilalim ng kanang tadyang;
- nadagdagan ang pagkapagod;
- pagsusuka;
- pagduduwal;
- pagtatae;
- walang gana;
- pagbaba ng timbang;
- pagkamayamutin.
- pagsusuri ng dugo (pangkalahatan at biochemical);
- pagsusuri ng ihi at dumi;
- magnetic resonance imaging ng utak;
- Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
- biopsy sa atay.
- mga gulay;
- prutas;
- mga pagkaing protina;
- pandiyeta karne at isda.
Ipakita lahat
Ang kakanyahan ng sakit
Ang reaktibong hepatitis ay isang mahirap na sakit na masuri dahil ito ay nangyayari laban sa background ng isa pang sakit. Kadalasan, ang mga pathology ng iba pang mga organo na napakalapit dito ay negatibong nakakaapekto sa atay.
Ang reaktibong uri ay inuri bilang pangalawang hepatitis, at ang dulot ng droga o dulot ng alkohol na hepatitis ay inuri bilang pangunahin.
Sa sakit na ito, dahil sa mga hepatoxic agent, ang mga dystrophic na pagbabago ay nangyayari sa mga selula ng atay. Nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkamatay ng cell.
Karaniwan, mayroong dalawang histological variant ng reaktibo na hepatitis: portal at lobular, na nakasalalay sa lokasyon ng foci ng pamamaga sa mga istruktura ng atay. Mula sa klinikal na pananaw, ang bahagyang tinatanggap na pag-uuri ng hepatitis ay maaaring ilapat sa nonspecific reactive hepatitis.
Ang reaktibong hepatitis ay bubuo hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga maliliit na bata. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bunga ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga panloob na organo o labis na karga ng katawan. mga gamot.
Ang pangunahing tampok ng karamdaman na ito sa mga bata ay ang pag-unlad nito, bilang panuntunan, ay nangyayari laban sa background atopic dermatitis at bronchial hika. Gayunpaman, may mga pagbubukod sa panuntunang ito. Kaya, ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng:
Mga sanhi
Ang sakit ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon. Mayroong mga kadahilanan na pumukaw sa pagsisimula ng patolohiya o mas mabilis na pag-unlad nito:
Kung may problema sa paggana ng gallbladder at pancreas, ang protina ay hindi gaanong hinihigop, at ang isang hindi sapat na halaga ng exocrine function ay ginawa. Ang atay ay na-overload at nagsisimula ang isang sakit tulad ng reactive chronic hepatitis.
Mga sintomas
Ang sakit ay maaaring umunlad nang walang sintomas sa loob ng mahabang panahon. Habang umuunlad, lumilitaw ang mga sumusunod:
Ang ganitong uri ng hepatitis ay naiiba dahil hindi ito nagiging sanhi ng pagbabago sa kulay ng balat. Halos walang mga pagpapakita ng jaundice.
Kapag ang sakit ay naging talamak, lumilitaw ang mga pagbabago sa paggana ng ibang mga organo ng gastrointestinal tract, nagbabago ang kulay ng dumi, at ang ihi ay nagiging maliwanag na dilaw.
Gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay karaniwan sa lahat ng uri ng hepatitis. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggawa ng diagnosis at pagrereseta ng paggamot sa iyong sarili.
Kadalasan, sa unang pagsusuri, maaaring ipalagay ng doktor ang pagkakaroon ng partikular na sakit na ito. Sa palpation, tinutukoy ng espesyalista na ang laki ng atay ay tumaas - ito ay naging mas malaki. Bukod pa rito, may pagbabago sa laki ng pali. Minsan ang dami ng mga enzyme na ginawa ng atay at bilirubin sa dugo ay tumataas.
Mga diagnostic
Ang sakit ay maaari lamang matukoy nang tama sa pamamagitan ng mga diagnostic. Maaaring kailanganin din na makipag-ugnayan sa isang hepatologist at espesyalista sa nakakahawang sakit.
Ano ang kasama sa mga diagnostic:
Bukod pa rito, tinatanong ng mga doktor ang pasyente tungkol sa kung anong mga gamot ang ininom niya at kung mahilig ba siya sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing o droga. Ang mga salik na ito ay maaaring mag-ambag sa mas mabilis na pag-unlad ng pinsala sa atay.
Paggamot
Ang pangunahing prinsipyo ng therapy ay upang maalis ang ugat na sanhi ng sakit. Kailangang baguhin ang karaniwang paraan ng pamumuhay. Upang gawin ito, dapat mong gawing normal ang iyong diyeta at alisin ang stress.
Droga
Pagkatapos ng diagnosis, ang antas ng aktibidad ng bilirubin, AST, ALT ay tinutukoy at ang paggamot sa droga ay inilapat kasama ang diyeta. Depende sa yugto ng sakit, posible na ang diyeta ay kailangang sundin sa buong buhay.
Upang gamutin ang sakit, inireseta ang Livarol, Ribaverin, Interferon at Essentiale Forte.
Diet
Ang diyeta numero 5 ay pangunahing ginagamit Ito ay kinakailangan na kumain ng pagkain nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Dapat mayroong hindi bababa sa limang pagkain sa isang araw.
Ang diin sa pagkain ay dapat na sa:
Kinakailangan na ganap na iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, pati na rin ang mataba at pinausukang pagkain.
Ang pagkain ay dapat lamang lutuin sa pamamagitan ng pagpapasingaw. Ang pagkain ay hindi dapat kainin nang mainit o malamig. Dapat itong mainit-init.
Maipapayo na ganap na alisin ang pisikal na aktibidad sa panahon ng paggamot at gumising at matulog nang sabay. Dapat kang uminom ng maraming tubig. Ang isang may sapat na gulang ay dapat uminom ng halos 2 litro ng likido bawat araw.
Maipapayo na ganap na ibukod ang asin mula sa diyeta sa panahon ng paggamot. Maaari mo itong palitan sitriko acid o lemon juice. Makakatulong ito na mapawi ang mga bato, madagdagan ang dami ng bitamina C sa katawan at palakasin ang paggana ng immune system.
Mga kahihinatnan at pagbabala
Ang pagbabala ng nonspecific reactive hepatitis ay karaniwang pabor - mga pagbabago sa morpolohikal Ang parenkayma ng atay ay halos hindi umabot sa isang malinaw na antas, at laban sa background ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit na humantong sa reaktibong hepatitis, ang isang napakabilis na pagbabalik ng mga pagbabago sa pathological ay nangyayari.
Gayunpaman, dapat tandaan na ang reaktibong hepatitis ay matabang lupa para sa pag-unlad pangunahing mga sakit atay - hepatitis ng viral, alkohol at etiology ng droga ay mabilis na umuunlad laban sa background ng mga reaktibong pagbabago sa atay. Bilang karagdagan, ang reaktibong hepatitis ay nagdudulot ng mabilis na pag-unlad ng cirrhosis ng atay kapag nangyari ang mga sakit na ito.
Ang partikular na pag-iwas sa reaktibong hepatitis ay hindi nabuo. Kasama sa pangalawang pag-iwas ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng patolohiya kung saan maaaring umunlad ang sakit.
Bersyon: Direktoryo ng Sakit ng MedElement
Mga seksyon ng gamot: Gastroenterology
Pangkalahatang impormasyon Maikling paglalarawan
Nonspecific reactive hepatitis(NRG) ay isang diffuse inflammatory-dystrophic liver lesion na nangyayari sa malalang sakit ng digestive organs, systemic disease nag-uugnay na tisyu, mga impluwensya ionizing radiation.
Ang NRG ay pangalawang hepatitis, kabaligtaran sa pangunahing viral, alcoholic, at drug-induced hepatitis.
Ang terminong "nonspecific reactive hepatitis" ay iminungkahi noong 50s upang ilarawan ang mga nagpapaalab na pagbabago sa atay sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Dapat pansinin na ang termino ay likha at malawakang ginamit bago ang pagkakaroon makabagong pamamaraan diagnosis ng viral at iba pang hepatitis ng tinukoy na etiology. Bagama't kapaki-pakinabang ang termino para sa pang-araw-araw na gawain ng mga pathologist, dapat itong gamitin nang bahagya bilang isang mapaglarawang termino at hindi bilang isang diagnostic.
Tandaan. Hindi kasama sa subcategory na ito:
Talamak at subacute na pagkabigo sa atay
— “Viral hepatitis” (B15-B19)
Pag-uuri
ako. Mayroong higit sa lahat dalawang histological variant ng reaktibo hepatitis: portal at lobular, na nakasalalay sa lokasyon ng foci ng pamamaga sa mga istruktura ng atay.
II. Mula sa klinikal na pananaw, ang bahagyang tinatanggap na klasipikasyon ng hepatitis ay maaaring ilapat sa nonspecific reactive hepatitis.
Isinasaalang-alang ang aktibidad ng hepatitis mga pagsusuri sa biochemical dugo:— minimal: ALT hanggang 3 pamantayan;
— banayad: ALT hanggang 5 pamantayan;
— moderately expressed: ALT hanggang 5-10 norms;
— binibigkas: higit sa 10 pamantayan.
Isinasaalang-alang ang aktibidad ng proseso sa atay, ito ay ipinahayag index ng aktibidad ng histological(IGA), na isinasaalang-alang ang mga morphological na pagbabago sa talamak na hepatitis sa mga puntos:
- periportal necrosis ng hepatocytes (na may pagsasama ng tulay-tulad ng) - mula 0 hanggang 10 puntos;
— intralobular focal necrosis (na may pagkabulok ng selula ng atay) — 0-4 na puntos;
- inflammatory infiltrate sa portal tracts ng atay - 0-4 puntos;
— fibrosis ng atay — 0-4 puntos.
Ayon sa IGA (o "Knodell index"), mayroong aktibidad ng hepatitis:
- minimal na aktibidad ng talamak na hepatitis - 1-3 puntos;
- mababang aktibidad - 4-8 puntos;
— katamtamang aktibidad — 9-13 puntos;
— mataas na aktibidad — 13-18 puntos.
Mga yugto ng talamak na hepatitis(METAVIR scale):
— 0 — walang fibrosis;
— 1 — banayad na periportal fibrosis;
— 2 — katamtamang fibrosis na may porto-portal septa;
— 3 — binibigkas na fibrosis na may porto-central septa.
Tandaan. Sa mga kaso ng nonspecific reactive hepatitis, bilang panuntunan, ang mga sintomas ay minimal o banayad, ang fibrosis ay wala.
Etiology at pathogenesis
Etiology Ang nonspecific reactive hepatitis (NRH) ay sanhi ng maraming endogenous at exogenous na salik at isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa atay.
Ang mga sanhi ng reaktibong hepatitis ay maaaring:
- mga sakit ng gastrointestinal tract (peptic ulcer ng tiyan at duodenum, dumping syndrome at iba pang mga post-resection syndromes; kanser sa tiyan; mga sakit sa gallbladder; nonspecific ulcerative colitis; pancreatitis);
- systemic lupus erythematosus;
- rayuma;
- rheumatoid arthritis;
- periarteritis nodosa;
Sjögren's syndrome Ang Sjögren's syndrome ay isang autoimmune disorder sistematikong sugat nag-uugnay na tisyu, na ipinakita sa pamamagitan ng paglahok ng mga glandula ng exocrine, pangunahin sa salivary at lacrimal, sa proseso ng pathological, at isang talamak na progresibong kurso
- scleroderma;
- dermatomyositis;
- mga sakit ng mga glandula ng endocrine (thyrotoxicosis, diabetes mellitus).
Posible ang mga reaktibong pagbabago sa atay:
- para sa talamak at talamak na mga nakakahawang sakit na dulot ng bacteria, virus, rickettsia, leptospira, helminths;
- sa kaso ng nakakalason na pinsala;
- para sa mga paso;
- para sa granulomatosis;
- pagkatapos ng mga operasyon at biopsy sa atay (tinatawag na "surgical hepatitis").
Ang NRG ay inilarawan sa mga pasyente malignant na mga tumor iba't ibang lokalisasyon bago ang metastasis sa atay.
Pathogenesis Ang NRG ay nauugnay sa isang paglabag sa neutralisasyon sa atay ng iba't ibang mga lason at antigen na pumapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng portal na ugat o hepatic artery.
Pathological anatomy Ang katamtamang polymorphism ng mga hepatocytes, ang kanilang focal protein (hydropic, balloon) at fatty degeneration, spotty (mas madalas na confluent) necrosis ng hepatocytes sa ikatlong zone ng acinus, focal lymphohistiocytic infiltration na may maliit na bilang ng neutrophils ay makikita.
Mayroong pagtaas at hyperplasia ng mga selula ng Kupffer.
Ang mga portal tract ay edematous, mahina o moderately infiltrated na may lymphocytes, histiocytes, neutrophils, moderately sclerotic; Walang mga palatandaan ng borderline hepatitis (stepwise necrosis).
Tandaan. Ang nakakalason (kabilang ang panggamot) at alkoholikong pinsala sa atay ay inuri sa ilalim ng naaangkop na mga subheading (“Alcoholic hepatitis” - K70.1 at “ Nakakalason na pinsala atay" - K71.-).
Mga pagbabago sa atay sa ilang nakakahawa at mga sakit na hindi nakakahawa, hindi na-verify bilang hepatitis, ay maaari ding i-code bilang:
— “Pinsala sa atay sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang mga heading” — K77.8*;
Epidemiology
Tanda ng pagkalat: Karaniwan
Ang mga pagkakaiba ayon sa kasarian at edad ay hindi inilarawan.
Ang insidente ay inilarawan bilang mataas.
Mga kadahilanan at grupo ng panganib
Ang mga kadahilanan ng peligro at mga pangkat ng panganib para sa hindi tiyak na reaktibong hepatitis ay hindi mapagkakatiwalaang natukoy. Kadalasan, ang isang kadahilanan ng panganib ay itinuturing na isang sakit ng isang bilang ng mga matatagpuan na organo, lalo na:
- peptic ulcer;
- diyabetis;
- pancreatitis Pancreatitis - pamamaga ng pancreas
;
- cholecystitisCholecystitis - pamamaga ng gallbladder
.
Klinikal na larawan Mga pamantayan sa klinika mga diagnostic
kahinaan; walang gana kumain; pagduduwal; bigat o sakit sa kanang hypochondrium; paninilaw ng balat; hepatomegaly
Mga sintomas, siyempre
Ang klinikal na larawan ng nonspecific reactive hepatitis (NRH), bilang panuntunan, ay hindi binibigkas, lumilipas at/o natatakpan ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit. Ang ilang mga pasyente ay maaaring asymptomatic.
Ang NRG ay kadalasang nakikita sa mga pasyente na may:
- cholelithiasis - hanggang sa 87% ng mga pasyente na may cholelithiasis at cholecystitis ay may NRG;
- pancreatitis - 25-40% ng mga pasyente na may pancreatitis ay may mga palatandaan ng NRG;
- peptic ulcer ng tiyan at duodenum (ang data sa pagkalat ay malaki ang pagkakaiba-iba).
Mga reklamo(na nauugnay sa isang umiiral na sakit na dulot ng malubhang sakit digestive organ o ionizing radiation, o systemic connective tissue disease):
- pagkapagod;
- kahinaan;
- pagkamayamutin;
- walang gana kumain;
- pagduduwal;
- bigat o pananakit sa kanang hypochondrium.
Layunin na datos ng pananaliksik:- yellowness ng balat (hindi palaging);
- ictericityIctericity, sa madaling salita - jaundice
sclera (hindi palaging);
- pagpapalaki ng mas mababang gilid ng atay (madalas);
- pagpapalaki ng ibabang poste ng pali (bihirang). Mga diagnostic
Ang diagnosis ng nonspecific reactive hepatitis ay batay sa klinikal at morphological na data. Pinakamahalaga ay hindi lamang ang diagnosis ng pinagbabatayan na sakit, ang sindrom kung saan ay NRG, kundi pati na rin ang pagbubukod ng mga marker ng pangunahing hepatitis.
Ang mga pamamaraan ng imaging ay hindi tiyak at nagpapakita lamang ng mga pagbabagong katangian ng anumang hepatitis (mga palatandaan ng diffuse o spotty necrosis). Gayunpaman, ang paggamit ng lahat mga posibleng pamamaraan Ang imaging ay kadalasang nagpapahintulot sa isa na masuri ang pinagbabatayan na sakit.
Ang Fibroscan ay nagpapakita ng mga palatandaan nang partikular
fibrosis Ang fibrosis ay ang paglaganap ng fibrous connective tissue, na nagaganap, halimbawa, bilang resulta ng pamamaga.
Kaya, ang diagnosis ng NPC ay higit sa lahat ay isang diagnosis ng pagbubukod.
Mga diagnostic sa laboratoryo
Ang kalubhaan ng nonspecific reactive hepatitis (natukoy na laboratoryo at histologically) ay nauugnay sa tagal at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.
Mga pangunahing pagbabago:- katamtaman, hindi pantay na pagtaas sa mga transaminase;
- bihira ang pagtaas ng antas
ALP - alkaline phosphatase
Ano ang nauugnay sa pinag-uugatang sakit (halimbawa,
Cholelithiasis - cholelithiasis
Differential diagnosis
Ang hindi tiyak na reaktibong hepatitis sa karamihan ng mga kaso ay may histological na larawan ng talamak na patuloy na hepatitis, kaya dapat itong maiiba sa hepatitis ng viral, alcoholic, drug, at autoimmune etiology.
Kinakailangan na ibukod ang mga marker ng viral at alcoholic na pinsala sa atay.
Sa talamak na hepatitis ng etiology ng gamot, mataba pagkabulok hepatocytes, cholestasis sa periportal na bahagi ng lobule.
Mga komplikasyon
Ang sakit ay may benign na kurso at, bilang panuntunan, ay hindi humantong sa mga makabuluhang pagbabago sa parenchyma ay isang hanay ng mga pangunahing elemento ng paggana. panloob na organo, na limitado ng connective tissue stroma at kapsula.
atay. Ang paglitaw ng minor fibrosis ay napakabihirang.
Ang pangunahing direksyon ng therapy ay paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Espesyal na paggamot walang nonspecific reactive hepatitis tulad nito. Ang papel ng hepatoprotectors, bitamina, pro- at prebiotics, pati na rin ang iba pang mga gamot sa paggamot ng sakit ay nananatiling kontrobersyal.
Ang kurso ay benign; ang kumpletong reversibility ng mga pagbabago sa atay ay posible kapag ang pinagbabatayan na sakit na sanhi ng mga ito ay inalis. Gayunpaman, ang nonspecific reactive hepatitis ay lumilikha ng mga kondisyon para sa paglitaw at malubhang kurso ng nakakahawa at iba pang hepatitis.
Pag-ospital
Karaniwang hindi kinakailangan. Ang pagbubukod ay ang pagsasagawa ng biopsy sa atay.
Mga Pinagmumulan ng Impormasyon sa Pag-iwas at literatura
- Biopsy Interpretation of the Liver (Biopsy Interpretation Series) Second Edition / Stephen A. Geller, Lydia M. Petrovic, Lippincott Williams & Wilkins, 2009
- Patolohiya sa atay: isang atlas at maigsi na gabay / Arief A. Suriawinata, Swan N. Thung, Demos Medical Publishing, 2011
- MacSween's Patolohiya ng Atay / Alastair D. Burt, Bernard C. Portmann, Linda D. Ferrell, (c) Elsevier Limited, 2011
- "Nonspecific reactive hepatitis" Vasilyev V.A.
- http://gastrohelp.od.ua
Pansin! Kung hindi ka isang medikal na propesyonal:
- Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
- Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Tiyaking makipag-ugnayan mga institusyong medikal kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na bumabagabag sa iyo.
- Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta tamang gamot at ang dosis nito na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
- Ang website ng MedElement ay isang mapagkukunan ng impormasyon at sanggunian lamang. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
- Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.
Ang nonspecific hepatitis ay tinatawag din medikal na kasanayan pangalawang reaktibo na anyo. Ito ay isang sakit ng hematopoietic organ, na sanhi ng pagkakaroon ng degenerating at inflammatory foci sa loob nito.
Ang mga uso sa pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na ipinahayag na mga pagbabago sa uri ng morphological sa mga tisyu ng atay. Ang pinagmulan ay nauugnay sa isang pagbaba proteksiyon function atay sa pagkilos ng mga lason o antigens na pumapasok sa organ sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang kurso ng sakit ay nagpapatuloy sa isang benign na direksyon, ang mga parameter ng laboratoryo ay may bahagyang mga paglihis. Kapansin-pansin na kapag ang mga sanhi ng reaktibo na hepatitis ay inalis, ang proseso ng reversibility ng mga pathology sa atay ay nagsisimula.
Sa kawalan ng paggamot, ang dystrophy ng atay ay sinusunod sa pathogenesis, na sinamahan ng isang bilang ng mga abnormalidad:
- cell necrobiosis;
- pag-unlad ng mga immunological disorder;
- paglaganap ng mesenchyme.
Mga variant ng reaktibong hepatitis
Mga espesyalista sa Israel, batay sa lokalisasyon nagpapasiklab na proseso, mayroong dalawang anyo ng nonspecific na hepatitis:
- lobular;
- portal.
Ang lobular na uri ng hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng nagpapasiklab na foci sa paligid gitnang ugat atay, akumulasyon ng mga lymphocytes, pag-unlad ng nagkakalat o focal sclerosis, pamamaga, ang antas ng pagsasala ay nabawasan sa hindi gaanong antas. Ang portal form ng hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng cell necrosis, pamamaga, at pag-unlad ng mataba o pagkabulok ng protina sa mga hepatocytes. Sa dalawang anyo ng sakit, ang aktibidad sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso ay sinusunod. Samakatuwid, madalas na inuuri ng mga doktor ang reaktibong hepatitis bilang isang patuloy, talamak na anyo.
Ang nonspecific reactive hepatitis ay nangyayari laban sa background ng mga nakaraang sakit ng digestive organs, connective tissues, o kapag ang katawan ng tao ay nalantad sa ionizing radiation. Sa esensya, ang sakit na ito ay isang pagmuni-muni ng reaksyon ng atay sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga tisyu na hindi atay.
Klinikal na kurso
Maraming mga pasyente na dumaranas ng reaktibong hepatitis ay nagpapahiwatig ng isang di-asymptomatic na kurso ng sakit. Ang mga halatang sintomas ay kinabibilangan ng:
- pag-unlad ng kahinaan;
- hitsura masakit na sensasyon sa kanang hypochondrium;
- banayad na sakit sa palpation ng atay;
- pagpapalaki ng organ sa loob ng katamtamang limitasyon;
- pagtuklas ng mga maliliit na pagbabago sa panahon ng mga functional na pagsubok.
Maraming mga sintomas ang nauugnay hindi gaanong sa pagkakaroon ng reaktibo na hepatitis, ngunit sa kalubhaan ng mga sakit ng mga organ ng pagtunaw o nag-uugnay na mga tisyu. Ito ay parehong pagkamayamutin at mabilis na pagkapagod, pagkawala ng gana, pagduduwal.
Mga salik na nagiging sanhi ng pag-unlad ng reaktibong hepatitis
Ang etiology ng pag-unlad ng nonspecific hepatitis ay dalawang uri ng mga kadahilanan:
- exogenous;
- endogenous.
Ang sanhi ng pag-unlad ng ganitong uri ng hepatitis ay maaaring isang bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract:
- kanser sa tiyan;
- ulcerative colitis;
- dumping syndrome;
- pancreatitis.
Gayundin, ang nonspecific na hepatitis ay bubuo laban sa background ng rayuma, diabetes mellitus, scleroderma, anemia, periarteritis, at dermatomyositis. Ang mga pagbabago sa tisyu ng atay ay maaaring mangyari dahil sa talamak Nakakahawang sakit sanhi ng mga virus o bacteria. Gayundin, ang pag-unlad ng ganitong uri ng hepatitis ay naobserbahan sa mga pasyente sa mga postoperative na panahon pagkatapos magdusa ng nakakalason na pagkasunog. Ang nonspecific na hepatitis ay maaaring sanhi ng leptospira at helminths.
Diagnosis ng reaktibong sakit sa hepatitis
Ang diagnosis ng sakit na ito ay batay sa pagtanggap ng mga espesyalista ng mga klinika ng Israel ng klinikal na larawan at morphological data. Mahalaga para sa mga doktor hindi lamang upang masuri ang reaktibong hepatitis, kundi pati na rin upang matukoy ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit na nagiging sanhi ng pag-unlad nito. Dahil ang hindi tiyak na hepatitis ay isang pangalawang sakit, ang mga marker ng pangunahing anyo ay hindi kasama.
Dahil sa ang katunayan na ang histological na larawan ay katulad ng maraming mga sakit sa atay, ang mga klinika ng Israel ay nag-iba ng reaktibo na hepatitis mula sa droga, alkohol o mga viral na anyo ng sakit. Ang mga marker ng kapansanan sa alkohol ay hindi kasama. Isinasaalang-alang ang data mula sa layunin, instrumental at laboratoryo. Ang isang layunin na pagsusuri ay madalas na nagpapakita ng isang pagpapalaki ng atay at ang mas mababang gilid nito. Bihirang, ang pinalaki na pali at icterus ay sinusunod balat.
Bilang instrumental na pananaliksik ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- endoscopy (na naglalayong ibukod ang ulcerative pathologies ng mauhog lamad);
- biopsy;
- fibroelastography (na naglalayong matukoy ang antas ng fibrotic na pagbabago sa atay o makilala ang unang yugto ng cirrhosis).
Sa panahon ng pananaliksik sa laboratoryo, ang mga histological na pag-aaral at mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang presensya viral hepatitis o mga namamana na sakit tulad ng hemochromatosis. Ang mga hakbang sa diagnostic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paghihirap, dahil ang gawain ng mga espesyalista ay upang ibukod ang hepatitis iba't ibang anyo, maliban sa reaktibo. Ang isang indibidwal na diskarte ay mahalaga sa diagnosis.
Paggamot ng mga di-tiyak na anyo ng hepatitis
Ang paggamot sa reaktibong hepatitis ay binubuo hindi lamang sa paggamot sa sakit mismo, ngunit sa pag-aalis ng mga salik na may hepatotoxic effect. Ang paggamit ng drug therapy ay nauuna sa mga paghihigpit sa pagkain at pisikal na Aktibidad. Ang ionizing radiation ay hindi kasama.
Kasama sa paggamot ang vitamin therapy, hepatoprotectors, mga detoxifying na gamot para sa paggamot ng reaktibong hepatitis, at entorosorbents. Ang paggamit ng mga hepatotoxic na gamot ay ganap na hindi kasama. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit na naghihikayat sa hitsura ng reaktibong hepatitis, therapy sa droga pinagsama sa iba pang mga uri ng paggamot. Sa bawat kaso, pinipili ng mga espesyalista sa Israel ang isang plano sa paggamot batay sa kondisyon ng pasyente, klinikal na larawan ng sakit at data ng pagsusuri sa diagnostic.
Reaktibo hepatitis - pangunahing sintomas:
- Mood swings
- kahinaan
- Hindi nakatulog ng maayos
- Pagduduwal
- Walang gana kumain
- Pagkairita
- Ang kapaitan sa bibig
- Sakit sa kanang hypochondrium
- Kabigatan sa kanang hypochondrium
- Kawalang-interes
- Kupas ang kulay ng dumi
- Pagdidilim ng ihi
- Pagbaba ng timbang
- Pagsusuka nang walang lunas
- Yellowness ng mauhog lamad
- Pagdidilaw ng balat
- Pagdidilaw ng shell ng mata
- Pag-aantok sa araw
Ang reactive hepatitis ay isang pathological na proseso na humahantong sa dystrophic-inflammatory na proseso sa atay. Kadalasan, ang sakit na ito ay bubuo laban sa background ng gastroenterological ailments ng isang talamak na kalikasan, systemic at iba pang mga sakit. Dapat tandaan na ang nonspecific reactive hepatitis, hindi katulad ng viral, toxic at iba pang anyo ng sakit na ito, ay lubos na magagamot.
Dahil sa klinikal na larawan ay sa halip nonspecific sa kalikasan at ang sakit ay madalas na pangalawa; ang sakit ay hindi palaging nasuri sa isang napapanahong paraan at inireseta tamang paggamot. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng isang klinikal na larawan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, at hindi magsagawa ng paggamot sa iyong sariling paghuhusga.
Ang paggamot ng reaktibong hepatitis sa mga bata at matatanda ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na proseso ng pathological, kadalasang limitado sa konserbatibong pamamaraan. Ang pag-ospital ng pasyente ay isinasagawa kung kinakailangan.
Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon, ang sakit na ito ay kabilang sa kategoryang "Mga sakit ng mga organ ng pagtunaw" at may sariling hiwalay na kahulugan. Kaya, ang ICD 10 code ay K75.2.
Etiology
Ang nonspecific reactive hepatitis ay kadalasang sanhi ng mga gastroenterological na sakit. Bilang karagdagan, dapat itong tandaan na etiological na mga kadahilanan para sa pagbuo ng prosesong ito ng pathological ng pangalawang kalikasan:
- diabetes;
- helminthic infestations;
- scleroderma;
- mga sakit ng viral at nakakahawang kalikasan;
- ulcerative lesyon ng tiyan;
- hemolytic anemia;
- patolohiya ng gallbladder;
- malawak na panloob na pagkasunog;
- operasyon sa tiyan;
- granulomatosis.
Mga ruta ng paghahatid ng reaktibong hepatitis
Sa mas bihirang mga kaso, ang sakit na ito ay nananatiling hindi natukoy na etiology, na makabuluhang kumplikado sa isang tumpak na diagnosis at paggamot.
Mga sintomas
Dapat pansinin na sa reaktibo na hepatitis, ang klinikal na larawan ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, na humahantong sa pagkaantala ng diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay nabubura, na hindi rin ginagawang posible na maitatag tumpak na diagnosis sa isang napapanahong paraan.
Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng reaktibong hepatitis ay nailalarawan sa mga sumusunod:
- pakiramdam ng kabigatan sa kanang hypochondrium;
- mapurol na sakit sa kanang hypochondrium;
- kapaitan sa bibig;
- pagduduwal, madalas na may mga bouts ng pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan;
- walang gana kumain;
- pagbaba ng timbang dahil sa mahinang gana;
- yellowness ng balat, sclera, mauhog lamad;
- kaguluhan sa ikot ng pagtulog - ang pasyente ay hindi makatulog sa gabi at nakakaranas ng mas mataas na pagkaantok sa araw;
- pagkamayamutin, biglaang pagbabago mood, walang malasakit na estado;
- ang ihi ay nagiging mayaman na madilim ang kulay;
- kupas ang kulay ng dumi, may kapansanan sa dalas at pagkakapare-pareho ng dumi;
- pagtaas ng kahinaan, kahit na may mahaba at tamang pahinga.
Dapat pansinin na ang mga naturang palatandaan ng sakit ay katangian ng halos anumang uri ng hepatitis, kaya hindi mo matukoy ang sakit sa iyong sarili - ang mga naturang aksyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ang paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor.
Mga diagnostic
Sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit na ito, ang pasyente ay dapat humingi ng payo mula sa isang gastroenterologist. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit at hepatologist.
Pangkalahatang programa mga hakbang sa diagnostic nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:
- sampling ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri;
- blood sampling para sa detalyadong biochemical analysis;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
- pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo;
- fibroelastography;
- fibrotest;
- pagsusuri sa histological;
- percutaneous liver biopsy;
- CT o MRI ng cavity ng tiyan;
- esophagogastroduodenoscopy;
- Ultrasound ng mga organo ng tiyan.
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin differential diagnosis tungkol sa mga sumusunod na sakit:
- nonspecific ulcerative colitis;
- ulcerative lesyon ng tiyan o duodenum;
- sakit ni Crohn;
- hepatitis ng ibang anyo.
Batay sa natapos mga pamamaraan ng diagnostic maaaring matukoy ng doktor ang sanhi ng pag-unlad ng prosesong ito ng pathological at magreseta ng tamang paggamot.
Paggamot
Ang paggamot sa acute reactive hepatitis ay mas epektibo kaysa sa talamak na anyo nito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-inom ng gamot ay nabawasan hanggang sa pinakamababa. Dapat ding tandaan na ang anyo ng sakit na ito ay hindi isang indikasyon para sa medikal na pagwawakas ng pagbubuntis, tulad ng kaso sa iba pang mga anyo ng hepatitis.
Maaaring kabilang sa drug therapy ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:
- hepatoprotectors;
- enterosorbents;
- bitamina B, C, E;
- Ribavirin at Interferon alfa sa kumbinasyon.
Ang regimen para sa pagkuha ng mga gamot, pati na rin ang kanilang dosis, ay inireseta nang paisa-isa; walang pangkalahatang regimen ng paggamot.
Maliban sa paggamot sa droga, lahat ng mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Sa kasong ito, ito ang madalas na talahanayan ng pandiyeta No. 5 ayon kay Pevzner. Kung ang pasyente ay nasuri talamak na anyo sakit, pagkatapos ay kailangan niyang sumunod sa prinsipyong ito ng nutrisyon palagi.
Sa pangkalahatan, kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang mga komplikasyon, pati na rin ang pagbabalik ng sakit, ay ganap na hindi kasama. Kung hindi napakadelekado pag-unlad ng mga komplikasyon mula sa gastrointestinal tract at pag-andar ng atay.
Pag-iwas
Dahil ito ay isang sakit ng pangalawang etiology, ang mga pangunahing hakbang ay dapat na naglalayong maiwasan at maalis ang mga sakit na kasama sa listahan ng etiological. Bilang karagdagan, hindi dapat kalimutan ng isa na kapag masama ang pakiramdam Dapat kang kumunsulta sa isang karampatang doktor at hindi gumamot sa sarili.
