Bahay Pagtanggal Laparoscopy kung paano isinasagawa ang operasyon. Mga totoong pagsusuri at resulta

Pagtanggal

Laparoscopy kung paano isinasagawa ang operasyon. Mga totoong pagsusuri at resulta

Maraming tao ang interesado: ano ang laparoscopy? Ito ay isang minimally invasive na paraan ng pagsusuri at operasyon: sa panahon ng laparoscopy ay hindi na kailangang gumawa ng layer-by-layer incisions sa dingding ng tiyan. Ang laparoscopy surgery ay isinasagawa gamit ang mga optical device. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang kalagayan ng mga organo lukab ng tiyan, para sa paggamot ng mga kasukasuan (laparoscopy kasukasuan ng tuhod), nagpapaalab na sakit, varicocele. Ang laparoscopy ng prostate adenoma ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang malignant na proseso at maiwasan ito sa oras.

Mga uri ng pamamaraan

Paano ginagawa ang laparoscopy? Una, ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga layunin ng diagnostic, ang doktor ay gumagamit lamang ng isang aparato na may isang camera, nang walang karagdagang mga tool. Kung, halimbawa, ang isang tumor ay kailangang alisin, ang mga espesyal na forceps ay inilalagay sa aparato. Mga sikat na uri ng laparoscopy:

vagotomy;
adrenalectomy;
splenectomy;
pagputol ng bituka;
adhesiolysis;
esophagocardiomyotomy;
pagputol ng pancreas.

Pagkatapos ng laparoscopy ay ipinakilala sa ginekologikong industriya, ang mga kakayahan ng mga doktor ay lumawak nang malaki. Ang mga pamamaraan ng laparoscopic ay nagbibigay ng isang minimum na mga komplikasyon - kinumpirma ito ng mga pasyente! Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan ay nagpapatuloy nang normal at mas mahusay kumpara sa rehabilitasyon pagkatapos ng laparotomy. Ang mga indikasyon para sa laparoscopy ng tiyan ay marami: maaari itong inireseta kung ang mga pathologies na nauugnay sa organ na ito ay pinaghihinalaang. Tandaan na ang paraan ng pagsusuri na ito ay naging in demand: kung minsan ito ay ginagamit upang masuri ang mga sakit prostate gland(laparoscopy ng prostate adenoma). Sa tulong nito, maaari mong isagawa hindi lamang ang diagnosis, kundi pati na rin ang paggamot. SA Kamakailan lamang Ang mga operasyon ay isinasagawa gamit ang laparoscopic na pamamaraan: ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga sakit na ginekologiko. Depende sa klinikal na larawan, ang laparoscopy ay maaaring isagawa upang suriin ang atay.

Mga indikasyon para sa laparoscopy

Ang mga nakagawiang diagnostic ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga tumor, na maaaring matatagpuan malapit sa mga fallopian tubes, ovaries at may hindi malinaw na etiology.
Ang pamamaraan ng laparoscopy ay ginagawa para sa layunin ng differential diagnosis ng mga tumor. Ang pamamaraan ay inireseta para sa pagkakaroon ng mga tumor sa mga bituka.
Ang isang biopsy para sa sakit na "Polycystic ovary syndrome" ay inireseta para sa layunin ng differential diagnosis ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng laparoscopy.
Ang isang ginekologikong pamamaraan, kasama ang iba, ay inireseta upang suriin ang mga fallopian tubes (sinusuri ng doktor ang kanilang patency, sa gayon ay nakikilala ang sanhi ng kawalan ng katabaan).
Ang pamamaraan ay inireseta upang makilala ang mga abnormalidad ng mga panloob na organo (halimbawa, ang atay). Dito maaari itong isama sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri. Depende sa patolohiya, isinasagawa ang naaangkop na mga medikal na pamamaraan.
Ang pamamaraan ay maaaring inireseta para sa kanser sa tiyan. Sa ganitong patolohiya, kinakailangan ang kumplikado, kumplikadong paggamot.
Maaari kang magsagawa ng laparoscopy kung mayroon kang Endometriosis. Sa patolohiya na ito, ang sakit ay nararamdaman sa pelvic area.
Ginagawa ang laparoscopy upang subaybayan ang paggamot na isinasagawa para sa mga sakit ng pelvic organs.
Ang isang emergency laparoscopic na paraan ay inireseta kung ang pagbubutas ng mga pader ng matris ay pinaghihinalaang.
Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pamamaluktot ng tangkay ng cyst, inireseta din niya ang isang pamamaraan. Tandaan na ang ginekolohiya ay may maraming sakit kung saan inireseta ang laparoscopy.
Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga tumor na matatagpuan sa ovarian area; Ang ovarian apoplexy ay maaaring isang indikasyon.
Inireseta ang laparoscopy kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang progresibong pagbubuntis ng tubal. Kung may mga karamdaman ng ectopic pregnancy, inireseta din ang pagsusuri.
Para sa nagpapaalab na tubo-ovarian formations, inireseta ang laparoscopy at maraming iba pang pagsusuri.
Ang kirurhiko laparoscopy sa ginekolohiya ay inireseta para sa nekrosis ng myomatous node.
Ang pamamaraan ay maaaring isagawa para sa matinding pananakit sa matris kung hindi ito humupa sa loob ng 12 oras.
Ang laparoscopy ay inireseta kapag ang paggamot sa mga panloob na genital organ ay hindi epektibo.
Ang mga indikasyon para sa gastric laparoscopy ay tinutukoy ng doktor. Tulad ng nasabi na natin, ang pamamaraan ay maaaring kailanganin para sa kanser sa tiyan.
Ang laparoscopy ng prostate gland ay ginagawa upang matukoy ang mga sakit na nauugnay sa organ na ito.
Kung ang isang babae ay may matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor. Ang isang gynecologist ay maaaring magreseta ng laparoscopy upang matukoy ang etiology ng sakit.
Sa presensya ng talamak na apendisitis Ang laparoscopy ay kinakailangan para sa differential diagnosis.
Ang laparoscopy para sa varicocele ay ipinapayong.

Mga mahahalagang tampok ng pamamaraan, contraindications

Kung kinakailangan, ang diagnostic measure ay nagiging isang operasyon. Depende sa likas na katangian ng patolohiya, maaaring alisin ng doktor ang tumor at maglapat ng mga tahi sa isang partikular na lugar. Sa pamamaraang ito, ang patency ng fallopian tubes ay maaaring maibalik; Pinapayagan ka ng Laparoscopy na magsagawa ng tubal ligation. Ang therapeutic laparoscopy ay ginagamit para sa polycystic ovary syndrome. Mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa laparoscopy. Tingnan natin ang mga ito sa pagkakasunud-sunod.

Ang pamamaraan ay hindi ginaganap para sa hemorrhagic shock, na nangyayari dahil sa mga ruptures ng mga pader ng fallopian tubes (sa mga bihirang kaso, ang hemorrhagic shock ay sanhi ng ovarian apoplexy).
Ang mga therapeutic at diagnostic na hakbang ay hindi isinasagawa para sa mga karamdaman na nauugnay sa mga sakit sa pamumuo ng dugo.
Ipinagbabawal kapag malalang sakit nakakaapekto sa cardiovascular at respiratory system.
Ang pamamaraan ay hindi inireseta para sa malignant neoplasm obaryo, fallopian tube.
Hindi ito ginagawa sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato at atay.
Kung ang isang tao ay may hypersensitivity sa mga gamot na ginagamit sa panahon ng laparoscopy, ang pamamaraan ay hindi inireseta, ngunit pinalitan ng isa pang uri ng diagnosis (paggamot).
Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang tumor sa mga appendage ng matris, ang laparoscopy ay hindi inireseta.
Ang pamamaraan ay ipinagbabawal sa kaso ng peritonitis, isang komplikasyon ng apendisitis.
Contraindication ay late pregnancy.
Kung ang "edad" ng uterine fibroids ay lumampas sa 16 na linggo, hindi isinasagawa ang laparoscopy.

Ang laparoscopy ay isinasagawa ng isang gynecologist o urologist. Bago ang pamamaraan, kinakailangan ang pagsusuri ng pasyente. Ang isang anesthesiologist at, kung kinakailangan, ang iba pang mga espesyalista ay nakikibahagi sa operasyon (lahat ito ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga partikular na sakit). Bago ang pamamaraan ay dapat kang sumailalim komprehensibong diagnostic. Kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo mga instrumental na pagsusuri. Ang pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Kailangang tukuyin ng doktor ang kalagayan ng atay at dibdib.

Ang espesyalista ay nagsasagawa ng biochemical blood test upang matukoy ang antas ng glucose sa loob nito. Kinakailangan ang mga pagsusuri para sa impeksyon sa HIV, hepatitis, at syphilis. Ang ultratunog ng atay, gastrointestinal tract, at electrocardiography ay isinasagawa. Bago ang operasyon, hindi ka dapat kumain, kung hindi, ang mga komplikasyon ay lilitaw sa panahon ng laparoscopy sa ginekolohiya. Mahalagang isaalang-alang ang mga contraindications para sa laparoscopy! Sa araw ng operasyon, dapat kang huminto sa pagkain at pag-inom. Ang araw bago ang pamamaraan, pati na rin sa umaga, kailangan mong gawin ang isang paglilinis ng enema: mapadali nito ang pamamaraan at maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Anesthesia sa panahon ng pamamaraan at iba pang mga nuances

Bago ang emergency laparoscopy, dapat kunin ang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Maaaring magreseta ang doktor ng gastric lavage tube. Ang pagkain ay hindi dinudurog para maiwasan ang pagsusuka. Kung hindi ka sumunod sa panuntunang ito, sa panahon ng pamamaraan, ang mga fragment ng pagkain ay tatagos sa Airways, at magdudulot ito ng malubhang kahihinatnan. Sa panahon ng regla, ang mga tisyu ay dumudugo nang husto. Ang laparoscopy ay pinakamahusay na ginanap isang linggo pagkatapos kritikal na araw. Kung ang mga interbensyon ay ginawa sa panahon ng pagdurugo ng regla, isinasaalang-alang ito ng doktor. Kung kailangan mong magsagawa ng emergency laparoscopy, hindi mahalaga ang regla.

Ang mga doktor ay gumagamit ng endotracheal anesthesia kung kinakailangan, ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously. Mahalagang magsagawa ng premedication 60 minuto bago (pinangasiwaan ng mga doktor ang mga kinakailangang gamot, at sa tulong ng mga espesyal na napiling gamot posible na maiwasan ang mga kahihinatnan na maaaring makaapekto sa atay, tiyan at iba pang mga organo). Sa paggamit ng mga espesyal na gamot, ang laparoscopy ay mas mahusay na disimulado ng pasyente. Bago ang pamamaraan, ang doktor ay nag-i-install ng isang drip: ito ay ginagamit upang mangasiwa ng mga gamot. Ang mga electrodes ng monitor ay kinakailangan upang masubaybayan ang aktibidad ng puso; Mahalagang subaybayan ang antas ng hemoglobin sa dugo. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga relaxant ay inireseta para sa kawalan ng pakiramdam: pinapaginhawa nila ang mga kalamnan ng mga panloob na organo. Ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa trachea: nakikita ng doktor ang kondisyon ng mga organo ng tiyan. Ang intubation device ay konektado sa anesthesia. Ang kawalan ng pakiramdam ay nakakatulong upang maisagawa artipisyal na bentilasyon baga. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng inhalational anesthetics.

Ano ang proseso ng pandikit? Paano ito nauugnay sa laparoscopy?

Ang mga adhesion ay isang komplikasyon interbensyon sa kirurhiko. Ang mga ito ay parang maliliit na peklat at nabubuo habang sila ay gumagaling. nasirang tissue. Kung ang pagkakaroon ng mga adhesion ay nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo, ang mga pormasyon ay kailangang alisin (maaaring gamitin ang laparoscopy para sa mga layuning ito). Ang pagputol ng mga adhesion sa operasyon ay tinatawag na adhesiolysis. Ang mga pormasyon ay madalas na nakikita sa pelvic at mga organo ng tiyan; nangyayari na humantong sila sa pamamaga.

Ang mga adhesion ay maaaring hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit kung makagambala sila sa paggana ng mga organ at system, maaaring isaalang-alang ang malagkit na sakit. Sa pagkakaroon ng mga pormasyon, posible ang sagabal sa bituka; sa ilang mga kaso sila ay humantong sa kawalan ng katabaan. Kapag nangyari ang mga adhesion, ang pananakit ng tiyan ay sinusunod: ito ang unang senyales para sa adhesiolysis. Ang laparoscopy ay ginagamit upang alisin ang mga adhesions: pagkatapos ng naturang interbensyon ay hindi na kailangan ng mahabang pagbawi. Ang laparoscopy, hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan ng operasyon, ay hindi gaanong traumatiko.

Upang makakuha ng access sa mga pormasyon, kailangan mong gumawa ng mga pagbutas sa dingding ng tiyan: ang mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng mga ito. Ang isang tiyak na halaga ng gas ay dapat na iniksyon sa apektadong lugar, sa ganitong paraan posible na iangat ang dingding ng tiyan. Ang mga adhesion ay kinukuha gamit ang mga forceps at pagkatapos ay ganap na tinanggal. Pagkatapos ay isinasagawa ang coagulation ng mga sisidlan: para dito, ginagamit ang isang aparato na may mga electrodes. Bago ang ganitong uri ng interbensyon, kailangan mong sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri.

Mga komplikasyon ng pamamaraan

Bihira sila. Ang pinaka mapanganib na komplikasyon nauugnay sa pamamahala ng trocar at carbon dioxide. Maaaring mangyari ang mga kahihinatnan kapag nasugatan ang atay, organo at ugat ng dingding ng tiyan. Kapag ang huli ay nasugatan, ang pagdurugo ay nangyayari. Hindi masyado makaranasang doktor maaaring makapinsala sa mga daluyan ng aorta at mesenteric veins. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay ginagawa ng mga nakaranasang surgeon, kaya bihirang mangyari ang mga kahihinatnan. Mahalagang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang isang komplikasyon ng pamamaraan ay maaaring isang gas embolism: ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang gas ay tumagos sa mga dingding ng nasirang sisidlan.

Ang isang komplikasyon ay maaaring pneumothorax. Bihirang, ang mga diagnostic at therapeutic na hakbang ay humantong sa paglitaw ng mga adhesion. Ang laparoscopy ay maaaring magdulot ng pagkagambala sa gastrointestinal tract at bituka. Ang mga adhesion sa mga bituka ay nabuo dahil sa hindi tamang pamamaraan. Ang mga komplikasyon sa atay ay bihira. Upang maisagawa ang diagnosis at paggamot, dapat kang makipag-ugnayan sa isang bihasang siruhano! Ang mga kahihinatnan ay posible kung ang operasyon ay ginanap para sa mga malubhang pathologies. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay magaganap sa tiyan: ang dugo ay maaaring magmula sa maliliit na ugat na nasira sa panahon ng operasyon. Bihirang, ang kapsula ng atay ay pumutok, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa tiyan. Ang siruhano ay dapat maging lubhang maingat sa panahon ng operasyon, mahalaga na alisin ang pinakamaliit na paglabag. Sa kabila ng malaking bilang ng mga komplikasyon, bihira ang mga ito. Ang mga ligtas na kahihinatnan ng pamamaraan ay kinabibilangan ng hematomas at pagbuo ng gas sa subcutaneous tissues: ang mga sintomas na ito ay mabilis na pumasa.

Panahon ng pagbawi

Hindi ito nagtatagal. Sa unang araw kailangan mong manatili sa kama, ngunit maaari kang lumipat. Pinapayagan kang maglakad ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan (ngunit ang lahat ay nakasalalay sa iyong nararamdaman). Pagkatapos ng isang araw, maaaring umuwi ang pasyente. Ilang oras pagkatapos ng operasyon, maaaring may sakit sa tiyan, ngunit hindi ito kahila-hilakbot. Kung mayroon kang ganitong problema, hindi ka dapat uminom ng mga pangpawala ng sakit. Sa susunod na araw ang temperatura ay maaaring tumaas: bilang isang panuntunan, umabot ito sa 37.5. May discharge na walang dugo mula sa genital tract. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pagsusuka, pagkahilo at pagduduwal: ito ay dahil sa mga operasyong pamamaraan na nakaapekto sa mga bituka, tissue sa atay at mga organo sa dingding ng tiyan.

Kung walang sakit, maaari kang uminom ng tubig 2 oras pagkatapos ng pamamaraan, ang inirekumendang dosis ay 20 ml. Maaari kang uminom ng kalahating baso ng tubig sa gabi. Kailangan mong kumain ng mga pagkaing madaling matunaw. Kung masama ang pakiramdam ng pasyente, dapat ipagpatuloy ang paggamot sa ospital. Ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na magpapasigla sa paggana ng bituka; maaaring ibigay ang mga intravenous na gamot. Kung tungkol sa regla, maaaring mabigat ito pagkatapos ng pamamaraan. Sa konklusyon, muli naming binibigyang-diin na ang laparoscopy ay isang napaka-epektibong pamamaraan ng pagsusuri. Maaari itong magamit para sa mga sakit na ginekologiko, mga pathology na nauugnay sa mga bituka at gastrointestinal tract. Ang pagmamanipula ay ginagamit para sa kanser sa tiyan, varicocele, at mga sakit na nauugnay sa prostate, habang ang panganib ng mga komplikasyon ay magiging minimal. Ngayon alam na natin kung paano isinasagawa ang laparoscopy at kung bakit kailangan ang diagnostic measure na ito.

Ang Laparoscopy ay isa sa mga pamamaraan ng operative gynecology (at operasyon sa pangkalahatan), na nagbibigay-daan sa iyo na gawin nang walang layer-by-layer incision ng dingding ng tiyan. Upang ma-access ang mga organo na pinatatakbo, ang doktor ay gumagawa ng maliliit na butas na hindi hihigit sa 5-7 milimetro ang laki, na mabilis na gumaling pagkatapos ng interbensyon. Sa panahon ng operasyon, ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa lugar ng problema - isang laparoscope, na isang nababaluktot na tubo na nilagyan ng sistema ng lens at isang video camera.

Ang video camera ay nagpapakita ng 40-fold na pinalaki na imahe sa monitor, na nagbibigay-daan sa surgeon na suriin ang mga reproductive organ na hindi naa-access sa panahon ng regular na gynecological na pagsusuri. Sa tulong ng isang malinaw na imahe sa monitor, nakikilala ng espesyalista ang mga paglabag at nagsasagawa ng kirurhiko paggamot.

Bago ang pag-imbento ng laparoscope, ang mga surgeon ay pinilit na mag-opera sa pamamagitan ng isang malaki at mahabang-healing incision upang masuri nang detalyado ang lugar ng problema. At ngayon, salamat sa gynecological laparoscopy, ang pasyente ay madalas na nakakakuha ng pagkakataon na bumalik sa bahay sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon - sa karamihan ng mga kaso ay hindi na kailangan para sa pangmatagalang ospital.

Mga uri ng laparoscopy

Ang diagnostic laparoscopy ay ginagamit upang linawin ang diagnosis at bumuo ng mga taktika sa paggamot. Gamit ang laparoscope, mapapansin mo ang mga abnormalidad na hindi laging nakikita sa panahon ng ultrasound. Mayroon ding therapeutic o therapeutic-diagnostic laparoscopy, kapag ang doktor ay sabay-sabay na tinatasa ang kondisyon ng panloob na parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata at nagsasagawa ng surgical treatment.

Kung posible ang elective laparoscopy, ang pasyente ay maaaring pumili nang maaga ng isang klinika at isang doktor na kanyang pinagkakatiwalaan. Kung kinakailangan emergency na operasyon iba ang sitwasyon: ang interbensyon ay isinasagawa nang mabilis hangga't maaari at kadalasan sa unang magagamit na klinika. Samakatuwid, kung may mga indikasyon para sa operasyong ginekologiko Mas mainam na huwag mag-aksaya ng oras at huwag asahan ang pagpapagaling sa sarili, ngunit mag-ingat nang maaga sa pagpili ng isang klinika at isang doktor.

Tandaan: ang laparoscopy sa ginekolohiya ay isang medyo seryosong interbensyon na nangangailangan ng mataas na kwalipikadong operating surgeon at anesthesiologist, pati na rin ang modernong kagamitan sa operating room. Maraming pampubliko at hindi kilalang pribadong klinika ang gumagamit ng mga espesyalista na walang sapat na karanasan sa pagsasagawa ng laparoscopic intervention. Wala rin silang pagkakataon na gumamit ng mga de-kalidad na laparoscope. Ang lahat ng ito ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang operasyon, na sa una ay binalak bilang isang laparoscopic, ay nagiging isang pangkalahatang operasyon ng tiyan sa proseso, kapag ang doktor ay hindi makayanan ang laparoscope at napipilitang gumawa ng malalaking paghiwa sa lukab ng tiyan.

Kung ayaw mong ipagsapalaran ang iyong kalusugan at nais na maging matagumpay ang laparoscopic operation at hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon, makipag-ugnayan lamang sa mga mapagkakatiwalaang klinika na nasa merkado sa loob ng maraming taon at sa panahong ito ay nakakuha ng tiwala ng mga pasyente. .

Mga indikasyon para sa laparoscopy sa ginekolohiya

Kadalasan, ang laparoscopy ay inireseta para sa diagnosis at paggamot ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:

mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga reproductive organ;
endometriosis;
may isang ina fibroids;
bara ng fallopian tubes;
tumor neoplasms, kabilang ang mga cyst;
mga sakit sa ovarian, kabilang ang polycystic disease;
emerhensiyang patolohiya ng ginekologiko ( ectopic na pagbubuntis, pagkalagot ng cyst);
pamamaga ng mga appendage;
kawalan ng katabaan ng hindi kilalang pinanggalingan.

Kinakailangan din ang laparoscopy bago magplano ng IVF (in vitro fertilization), para sa talamak na pelvic pain, kung kinakailangan upang magsagawa ng biopsy ng mga ovary at matris, pati na rin upang masubaybayan ang mga resulta ng nakaraang paggamot. Sa lahat posibleng mga kaso Ang mga operasyon sa pagpapanatili ng organ ay isinasagawa, pagkatapos nito ay magkakaroon ng mga anak ang babae.

Paghahanda at pagganap ng laparoscopy sa ginekolohiya

Bago laparoscopy ito ay kinakailangan upang pumasa sa isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga pag-aaral, kabilang ang ECG, pelvic ultrasound, ihi at mga pagsusuri sa dugo, vaginal smear.

Ilang araw bago ang operasyon, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Sa bisperas ng interbensyon, kinakailangan na gumawa ng isang paglilinis ng enema.

Sa panahon ng operasyon, pagkatapos ng aplikasyon ng kawalan ng pakiramdam at ang simula ng pagkilos, ang doktor ay gumagawa ng maliliit na pagbutas sa lugar ng pusod at sa itaas ng pubis, pagkatapos nito ay nagpasok siya ng laparoscope doon. Ang carbon dioxide ay unang ipinakilala sa lukab ng tiyan, na hindi nakakapinsala sa katawan at nagbibigay-daan sa isang mas mahusay na pagtingin sa mga panloob na organo. Susunod, ang espesyalista ay nagsasagawa ng mga diagnostic at operasyon. Pagkatapos nito, ang mga butas sa balat ay tinatahi ng mga cosmetic suture.

Ang wastong ginanap na gynecological laparoscopy ay sinamahan ng kaunting pagkawala ng dugo (hindi hihigit sa 15 ml), nag-iiwan ng mga lugar ng pagbutas na halos hindi nakikita pagkatapos ng pagpapagaling at hindi nakakagambala sa pag-andar ng mga reproductive organ.

Ang mga editor ay nagpapasalamat sa ON CLINIC para sa kanilang tulong sa paggawa sa materyal.

Laparoscopy sa ginekolohiya - ano ito at kung paano maghanda para sa pamamaraan? Ano ang mga contraindications? Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon? Ito ay hindi lahat ng mga katanungan na itinatanong ng mga kababaihan bago sumailalim sa naturang pamamaraan.

Ang Laparoscopy ay isang minimally invasive na paraan ng pagsusuri sa cavity ng tiyan. Sa panahon ng pamamaraan, maaaring magsagawa ng operasyon upang alisin ang apektadong tissue, ihinto ang pagdurugo, at mangolekta din ng materyal para sa biopsy. Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay makabuluhang pinalawak ang mga kakayahan ng mga doktor na ginekologiko. Ipinakita ng malawak na karanasan na ang rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan ay mas madali kaysa pagkatapos ng iba pang mga uri ng operasyon. Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ano ang pamamaraan

Laparoscopy sa ginekolohiya - ano ito at bakit ito kinakailangan? Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay ginagamit upang suriin ang lukab ng tiyan, kung saan diagnostic o mga pamamaraan ng pagpapagaling. Ang paggamit ng isang bagong pag-unlad ay ginagawang posible upang suriin ang mga panloob na organo ng maliit na pelvis ng isang babae mula sa loob at, kung natukoy ang mga pathological na lugar, agad na isagawa operasyon. Kung kinakailangan, ang tissue ay kinokolekta para sa biopsy sa panahon ng pamamaraan.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ang mga operasyon ng laparoscopic na isinagawa sa ginekolohiya ay may ilang mga pakinabang:

Nagawa ng mga doktor ang tumpak na diagnosis.
Sa panahon ng pamamaraan, ang mga pasyente ay nawawalan ng kaunting dugo.
Malinaw na nakikita ng mga doktor ang mga organo.
Pagkatapos ng operasyon, walang matinding sakit.
Ang pamamaraan ay halos walang mga cosmetic defect sa katawan pagkatapos ng interbensyon.

Alam ng bawat babae na sumailalim sa operasyon gamit ang pamamaraang ito na ang laparoscopy sa ginekolohiya ay isang pagkakataon upang mabilis na bumalik sa isang normal na pamumuhay at magplano ng pagbubuntis. Kung tutuusin panahon ng rehabilitasyon ay hanggang dalawang linggo.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam.

Laparoscopy bilang isang diagnostic na paraan

Diagnostic laparoscopy sa ginekolohiya ay may malaking halaga. Ito ay ginagamit para sa tumpak na pagsusuri, pati na rin para sa paggamot ng mga babaeng sakit. Ayon sa istatistika, halos 93% ng mga operasyon ay ginagawa gamit ang laparoscopic na paraan.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang diagnostic laparoscopy sa ginekolohiya ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Pagtuklas ng neoplasma hindi kilalang etiology matatagpuan sa rehiyon ng ovarian.
Kung kinakailangan, isagawa differential diagnosis mga tumor ng bituka at reproductive system.
Kung kinakailangan, magsagawa ng biopsy.
Kapag nag-diagnose ng obstruction ng fallopian tubes.
Sinasabi ng mga doktor na ang laparoscopy sa ginekolohiya ay isang kailangang-kailangan na pamamaraan sa pagtukoy ng sanhi ng kawalan ng katabaan.
Upang makilala ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng genitourinary system.
Pinapayagan ka ng Laparoscopy na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng kanser, pati na rin gumawa ng desisyon tungkol sa paraan ng paggamot sa kanser.
Sa mga bihirang kaso, ang pamamaraan ay isinasagawa upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang mga diagnostic gamit ang laparoscopy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

kung may hinala ng torsion ng cyst pedicle;
ang ovarian laparoscopy ay isinasagawa kung ang isang rupture ay pinaghihinalaang;
kung pinaghihinalaan mo ang pagbubutas ng matris na may curette sa panahon ng pagpapalaglag o diagnostic curettage;
na may progresibong pagbubuntis ng tubal;
ang ovarian laparoscopy ay inireseta para sa nagpapasiklab na proseso, kung saan ang mga fallopian tubes ay kasangkot, na may pag-unlad ng pelvioperitonitis;
na may nekrosis ng uterine node.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay tumataas klinikal na larawan sa paggamot ng pamamaga sa mga appendage ng may isang ina, pati na rin matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang sanhi nito ay hindi matukoy.

Matapos linawin ang diagnosis, ang diagnostic laparoscopy ay madalas na nagiging therapeutic laparoscopy. Sa panahon ng operasyon, maaaring tanggalin ang fallopian tube o ovary. Maaaring tahiin ng doktor ang matris o magsagawa ng myomectomy at putulin ang mga adhesion sa tiyan. Kung kinakailangan, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang pamamaraan upang maibalik ang patency ng mga fallopian tubes.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa laparoscopy sa ginekolohiya ay maaaring kamag-anak o ganap. Ang huli ay kinabibilangan ng:

Hemorrhagic shock na nagreresulta mula sa pagkalagot fallopian tube, cyst o iba pang patolohiya.
Ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa kung may sakit sa pamumuo ng dugo.
Ipinagbabawal na magsagawa ng laparoscopy para sa mga pathology ng CVS, DSS sa yugto ng decompensation.
Sa kaso ng talamak na atay o kidney failure.

Ang mga kamag-anak na contraindications sa pamamaraan ay:

nagkakalat na uri ng peritonitis;
hindi nakumpirma na diagnosis ng isang malignant na tumor ng mga appendage ng matris;
ovarian neoplasms na may diameter na higit sa 15 sentimetro;
may isang ina fibroids para sa higit sa 17 linggo;
malakas na proseso ng malagkit.

Pangkalahatang paghahanda

Ang paghahanda para sa laparoscopy sa ginekolohiya, na isinasagawa bilang binalak, ay nagaganap sa maraming yugto. Una, ang pasyente ay sinusuri at binibigyan pangkalahatang rekomendasyon, ipinaliwanag ang prinsipyo ng pamamaraan.

Sa panahon ng paghahanda, ang babae ay sinusuri ng isang anesthesiologist at gynecologist. Depende sa uri ng paglabag at presensya kasamang mga pathologies, ang prinsipyo ng mga diagnostic ay tinutukoy.

Bilang karagdagan mga pamamaraan ng paghahanda Kinakailangan ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo at instrumental. Ang mga kababaihan ay nag-donate ng dugo at ihi. Ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga pagsusuri para sa syphilis, impeksyon sa HIV, at tinutukoy ang uri ng dugo at Rh factor.

SA sapilitan Ang isang ultrasound ng pelvic organs at isang ECG ay inireseta. Sa bisperas ng operasyon, bawal kumain. Sa araw ng pamamaraan, ang paggamit ng likido ay dapat na hindi lalampas sa 2 oras bago ang operasyon. Kinakailangan ang isang cleansing enema.

Kung ang laparoscopy ay ginanap mga indikasyon ng emergency, pagkatapos ay aalisin ang ilang mga pamamaraan sa paghahanda. Sa kasong ito, ang mga kababaihan ay inireseta para sa donasyon ng dugo pangkalahatang pagsusuri at sa grupo. Ang iba pang mga uri ng diagnostic ay isinasagawa lamang kung kinakailangan.

Dalawang oras bago ang emergency na operasyon, ipinagbabawal kang kumain o uminom. Kinakailangan na linisin ang mga bituka gamit ang isang enema, at kung kinakailangan, hugasan ang tiyan sa pamamagitan ng isang tubo.

Laparoscopy at ang menstrual cycle

Ang laparoscopy para sa pagtanggal ng fallopian tube o para sa anumang iba pang pamamaraan ay hindi inireseta sa panahon ng regla. Ito ay nauugnay sa pagtaas ng pagdurugo. Samakatuwid, ito ay inireseta para sa anumang araw pagkatapos ng ikalimang araw mula sa pagtatapos ng regla. SA sa kaso ng emergency, ang regla ay hindi isang kontraindikasyon, ngunit dapat isaalang-alang ng mga doktor.

Actually, paghahanda

Isang oras bago ang operasyon, sinisimulan ng anesthesiologist ang paghahanda sa babae para sa anesthesia. Ang premedication ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay mga kinakailangang gamot, na may positibong epekto sa katawan sa panahon ng anesthesia at maiwasan ang mga komplikasyon kapag ang pasyente ay nahuhulog sa anesthesia.

Ang isang catheter ay naka-install para sa babae upang magbigay ng mga gamot sa intravenously. Ang mga electrodes ay dapat ilapat upang masubaybayan ang pangkalahatang kondisyon sa panahon ng pamamaraan.

Kasama ng anesthesia, ang mga relaxant ay ibinibigay upang ma-relax ang mga kalamnan. Ito ay nagpapahintulot sa endotracheal tube na maipasok sa trachea nang walang anumang problema. Kinukumpleto nito ang paghahanda.

Pagsasagawa ng laparoscopy

Ang laparoscopy ay maaaring nahahati sa maraming yugto: aplikasyon ng pneumoperitoneum, pagpasok ng mga tubo sa lukab ng tiyan, pagtahi. Ang ilang mga punto ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado.

Upang mailapat ang pneumoperitoneum, isang maliit na paghiwa ng halos isang sentimetro ang ginawa sa lugar ng pusod. Pagkatapos ang isang karayom ay ipinasok dito, kung saan ang hangin ay pumped sa lukab ng tiyan.

Matapos maabot ang kinakailangang presyon, ang karayom ay tinanggal. Ang isang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng parehong paghiwa. Isang trocar ang nakalagay dito. Pagkatapos mabutas ang dingding ng tiyan, ang isang laparoscope na may konektadong ilaw at video camera ay ipinasok sa lukab - ipinadala nito ang imahe sa screen. Pagkatapos ay ang dalawa pang hiwa ay ginawang kapareho ng haba ng una. Ang mga ito ay kinakailangan para sa pagpapakilala ng mga karagdagang instrumento sa lukab. Gamit ang mga tool na ito, isinasagawa ng espesyalista ang lahat ng kinakailangan mga pamamaraan ng diagnostic: kumukuha ng tissue para sa biopsy, nagsasagawa ng mga operasyon na may iba't ibang kumplikado.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang mga cosmetic stitches ay inilalagay sa tatlong incisions. Sa paglipas ng panahon, ang nabuo na mga peklat ay nagiging hindi nakikita.

Mga kahihinatnan ng operasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan ng laparoscopy sa ginekolohiya ay sinusunod na napakabihirang. Ang pinaka-mapanganib na mga sandali ay kapag nagpapapasok ng mga trocar at hangin sa lukab ng tiyan.

Ang mga posibleng komplikasyon ng laparoscopy sa ginekolohiya ay maaaring:

Napakalaking pagdurugo na nangyayari kapag ang isang malaking daluyan ng dugo ay nasira.
Kung ang hangin ay pumasok sa isang nasirang sisidlan, maaaring magkaroon ng gas embolism.
Pagbubutas ng mga dingding ng bituka.
Pneumothorax.
Subcutaneous emphysema na may pag-aalis ng mga panloob na organo.

Upang maiwasan ang pagsusuka sa panahon ng operasyon, ang isang mahigpit na diyeta ay kinakailangan bago ang gynecological laparoscopy.

Panahon ng rehabilitasyon

Sa panahon ng rehabilitasyon, maaaring mangyari ang mga adhesion, na humahantong sa kawalan ng katabaan at kapansanan sa paggana ng bituka. Ang kanilang pagbuo ay maaaring ma-trigger ng pinsala sa bituka sa panahon ng operasyon. Kadalasan, ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari dahil sa kawalan ng karanasan ng siruhano o dahil sa patolohiya sa lukab ng tiyan. Ngunit kadalasan ang paglitaw ng mga adhesion ay nakasalalay sa indibidwal na katangian katawan ng babae.

Kung matagumpay ang operasyon, ang rehabilitasyon ay maayos at tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang linggo. Inirerekomenda na magsagawa ng mga aktibong paggalaw sa kama sa loob ng isang oras pagkatapos ng pamamaraan, at pagkatapos ng 5 oras ang babae ay maaaring bumangon at lumakad. Kung walang mga komplikasyon na lumitaw, pagkatapos ay ang pasyente ay pinalabas sa loob ng 24 na oras.

Pagkatapos ng operasyon, maaari kang makaranas ng pananakit sa ibabang likod at ibabang bahagi ng tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan, at madugong paglabas mula sa ari. Nagpapatuloy ang iba't ibang mga pagpapakita magkaibang panahon: Ang ilan ay tumatagal ng ilang oras, habang ang iba ay tumatagal ng dalawa o higit pang linggo.

Nutrisyon pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng anesthesia, ang pagpasok ng isang laparoscopic na instrumento at iniksyon na gas, ang pangangati ng mga organo ng tiyan ay nangyayari. Samakatuwid, sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka, at paresis ng bituka. Upang hindi mapukaw ang gayong mga phenomena, ang paggamit ng likido ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos ng operasyon. Sa una, maaari kang kumuha ng isang pares ng mga sips, unti-unting pagtaas ng iyong paggamit ng likido sa kinakailangang dami. Sa susunod na araw, kung walang pagduduwal at ang motility ng bituka ay bumalik sa normal, pinapayagan ang pagkain. Ang mga produkto ay dapat na magaan, hindi nakakainis sa mga dingding ng bituka at hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng gas.

Kung ang pagduduwal ay nagpapatuloy sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ang isang diyeta sa gutom ay inireseta at isinasagawa ang pagpapasigla ng bituka.

Ang Laparoscopy ay isang nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic. Bilang karagdagan, ito ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng therapy. Ang gastos ng laparoscopy surgery sa ginekolohiya ay nag-iiba sa iba't ibang rehiyon at nagsisimula sa 20,000 rubles. Ang huling presyo ay depende sa mga pamamaraan na isinagawa sa panahon ng operasyon. Ang ilang mga pamamaraan ay kasama sa ipinag-uutos na medikal na poste.

Ipinapalagay ng maraming kababaihan na ang laparoscopy ay isang simple at ligtas na paraan ng diagnostic. Ngunit hindi ito totoo. Mangyaring maunawaan na ito ay isang surgical procedure na may mga potensyal na panganib. Samakatuwid, bago ang pamamaraan, dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative period, kailangan mong magsimulang bumangon nang maaga hangga't maaari at gumalaw hangga't maaari. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng pagtulog at ibalik ang paggana ng mga bituka at iba pang mga organo.

Laparoscopy ay isang operasyon gamit ang isang manipis, maliwanag na tubo na ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa lukab ng tiyan upang masuri ang mga problema sa panloob o pelvic organ ng mga kababaihan. Ginagawa ang laparoscopy upang matukoy ang mga problema tulad ng mga cyst, adhesions, fibroids, at upang makita ang mga impeksyon. Sa panahon ng laparoscopy, maaaring kunin ang mga sample ng tissue gamit ang laparoscope para sa karagdagang biopsy.

Sa maraming mga kaso, ang laparoscopy ay maaaring gawin sa halip operasyon sa tiyan na kinabibilangan ng paggawa ng malaking paghiwa sa tiyan. Ang laparoscopy, hindi tulad ng laparotomy, ay hindi nagdudulot ng labis na stress para sa pasyente at perpekto para sa mga simpleng operasyon. Kadalasan, ang pasyente ay hindi na kailangang manatili ng magdamag sa ospital.

Bakit magsagawa ng laparoscopy?

Pinapayagan ng laparoscopy:

Suriin kung may mga paglaki (hal. tumor) sa tiyan o pelvis at, kung maaari, kumuha ng mga sample.
I-diagnose ang mga kondisyon tulad ng endometriosis, ectopic pregnancy, o nagpapaalab na sakit pelvic organs (PID).
Tukuyin ang mga dahilan kung bakit hindi mabuntis ang isang babae. Ang mga ito ay maaaring mga cyst, adhesions, fibroids o impeksyon. Maaaring ibunyag ng laparoscopy ang sanhi ng kawalan ng katabaan.
Gumawa ng biopsy.
Tukuyin kung kumakalat sila mga pagbuo ng kanser, na nasuri sa ibang bahagi ng katawan, sa mga organo ng tiyan.
Suriin kung may pinsala sa mga panloob na organo, tulad ng pali, pagkatapos ng pinsala o aksidente.
Magsagawa ng tubal ligation.
Mag-opera sa isang hiatal hernia o inguinal hernia.
Kung kinakailangan, alisin ang mga organo tulad ng matris, pali, apdo(laparoscopic cholecystectomy), ovaries o appendix (appendectomy). Ang bahagyang pagtanggal (pagputol) ng colon ay maaari ding gawin gamit ang laparoscopy.
Hanapin ang sanhi ng biglaang o patuloy na pananakit sa pelvic area.

2. Paano maghanda at paano isinasagawa ang pamamaraan?

Paano maghanda para sa laparoscopy?

Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang:

allergy sa mga gamot, kabilang ang anesthesia.
mga problema sa pagdurugo o kung umiinom ka ng anumang pampanipis ng dugo (tulad ng aspirin o warfarin (Coumadin).
pagbubuntis.

Bago ang laparoscopy:

Sundin ang mga tagubilin nang eksakto kung kailan titigil sa pagkain at pag-inom, o maaaring kanselahin ang iyong operasyon. Kung ang iyong doktor ay nagrekomenda na uminom ka ng mga gamot sa araw ng operasyon, mangyaring inumin ang mga ito sa isang higop lamang ng tubig.
Iwanan ang iyong mga dekorasyon sa bahay. Dapat tanggalin ang anumang alahas na isusuot mo bago ang iyong laparoscopy.
Tanggalin mo yang salamin mo mga contact lens, prostheses bago laparoscopy. Ibabalik ang mga ito sa iyo sa sandaling gumaling ka mula sa operasyon.
Ayusin ang pag-uwi pagkatapos ng iyong laparoscopy.
Maaaring hilingin sa iyo na gumamit ng enema o suppository ilang oras bago o sa araw ng operasyon upang linisin ang iyong colon.
Pinakamahalaga, talakayin sa iyong doktor ang lahat ng mga tanong na may kinalaman sa iyo bago ang pamamaraan. Bawasan nito ang mga panganib at kalooban mahalagang punto sa tagumpay ng operasyon.

Paano isinasagawa ang laparoscopy?

Ang laparoscopy ay ginagawa ng isang surgeon o gynecologist. Karaniwang ginagamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit ang iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam (halimbawa, spinal) ay maaari ding gamitin. Talakayin sa iyong doktor kung aling paraan ang tama para sa iyo.

Humigit-kumulang isang oras bago ang operasyon ay kakailanganing ilabas pantog, dahil sa hinaharap makakatanggap ka ng malaking halaga ng likido at mga gamot sa intravenously. Ikaw din ay iaalay pampakalma na makakatulong sa iyo na makapagpahinga.

Sa panahon ng laparoscopy, ang ilan sa mga pamamaraang ito ay maaaring gawin pagkatapos mong makatanggap ng anesthesia, nakakarelaks o natutulog:

Ang isang tubo sa paghinga ay inilalagay sa iyong lalamunan upang matulungan kang huminga kung gagamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Manipis na nababaluktot na tubo ( urinary catheter) ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng urethra sa pantog.
Maaaring ahit ang ilang pubic hair.
Ang iyong tiyan at pelvic area ay gagamutin ng isang espesyal na komposisyon ng paglilinis.
Para sa mga kababaihan: magagawa ng iyong doktor pagsusuri sa ginekologiko bago ipasok ang mga manipis na tubo (cannulas) sa pamamagitan ng ari sa lukab ng matris. Ang cannula ay nagpapahintulot sa doktor na ilipat ang matris at mga ovary upang mas makita ang mga organo ng tiyan.

Sa panahon ng laparoscopy, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa tiyan. Kung ang ibang paraan ay ginagamit sa panahon ng operasyon, maaaring gumawa ng mga karagdagang paghiwa. Ang isang guwang na karayom ay pagkatapos ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa at isang gas (carbon dioxide o nitrous oxide) ay dahan-dahang iniksyon upang palakihin ang tiyan. Mga lift ng gas mga dingding ng tiyan, at malinaw na nakikita ng doktor ang mga panloob na organo.

Ang isang manipis, maliwanag na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa upang tingnan ang mga organo. Maaaring gumamit ng iba pang mga instrumento upang kumuha ng mga sample ng tissue, ayusin ang pinsala, o alisin ang isang cyst. Ang isang laser na nakakabit sa isang laparoscope ay maaaring gamitin upang tumulong sa operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang lahat ng mga instrumento ay aalisin at ang gas ay ilalabas. Ang mga hiwa ay isasara ng maliliit na tahi at tatakpan ng bendahe. Ang laparoscopy scar ay magiging napakaliit at mawawala sa paglipas ng panahon.

Ang laparoscopy ay tumatagal mula 30 hanggang 90 minuto, depende sa pagiging kumplikado ng operasyon, ngunit maaaring mas tumagal (halimbawa, sa endometriosis). Pagkatapos ng laparoscopy, ilalagay ka sa isang recovery room sa loob ng 2-4 na oras. Karaniwan sa susunod na araw ay maaari mong ipagpatuloy ang iyong mga normal na aktibidad nang walang mabibigat na kargada. Ang buong paggaling ay tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo.

3. Mga damdamin sa panahon ng laparoscopy

Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam matutulog ka at walang mararamdaman. Pagkatapos ng iyong laparoscopy at kapag nagising ka, makakaramdam ka ng antok sa loob ng ilang oras. Maaari kang makaranas ng pagkapagod at pananakit sa loob ng ilang araw pagkatapos ng laparoscopy. Maaaring mayroon ka bahagyang sakit sa lalamunan dahil sa tubo ng paghinga. Gumamit ng lozenges at magmumog ng maligamgam na tubig na may asin.

Sa iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam, ang bahagyang pananakit ay maaaring mangyari sa loob ng ilang araw.

4. Mga panganib at kagalingan pagkatapos ng operasyon

Mga panganib ng laparoscopy

Ngayon, ang laparoscopy ay isang mahusay na pinag-aralan at napatunayan pagmamanipula ng kirurhiko. At ang posibilidad ng anumang mga problema na lumitaw ay napakaliit. Gayunpaman, tulad ng anumang operasyon, palaging may mga panganib.

Sa panahon ng laparoscopy ay may posibilidad na ganoon mga problema Paano:

Pagdurugo mula sa mga incisions;
Mga impeksyon;
Pagkasira ng organ o mga daluyan ng dugo. Maaaring humantong ito sa mas maraming pagdurugo at kailangan ng isa pang operasyon.

Hindi maaaring gawin ang laparoscopy dahil sa mataas na posibilidad ng mga komplikasyon kung ikaw ay:

Tumor sa tiyan.
Hernia ng tiyan.
Nagkaroon ng mga operasyon sa tiyan sa nakaraan.

Pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng laproscopy, ililipat ka sa recovery room, kung saan susubaybayan ng mga nars ang mahahalagang palatandaan (temperatura, presyon ng dugo, antas ng oxygen at pulso). Mananatili ka sa recovery room sa loob ng 2-4 na oras. Sa paglabas, ang iyong nars ay magbibigay ng mga rekomendasyon para sa karagdagang paggaling sa bahay.

Pagkatapos ng laparoscopy, maaari kang makaranas ng ilang tiyan. Ang mga pasa sa paligid ng mga hiwa ay maaaring manatili sa loob ng ilang araw. Maaari kang makaramdam ng sakit sa paligid ng mga paghiwa. Iwasan ang pag-inom ng carbonated na inumin sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng laparoscopy upang maiwasan ang gas o pagsusuka.

Ang gas na ginagamit sa laparoscopy ay maaaring makairita sa diaphragm sa loob ng ilang araw. Sa loob ng ilang araw ay lalabas siya nang mag-isa.

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang:

Malaking bahagi ng pamumula o pamamaga sa paligid ng mga hiwa.
Pagdurugo o paglabas mula sa mga tahi.
Lagnat.
Matinding pananakit ng tiyan.
Pamamaos sa boses na tumatagal ng higit sa ilang araw.

Araw-araw, ang laparoscopy ay lalong ginagamit sa ginekolohiya. Ang pamamaraang ito ng diagnostic at paggamot para sa mga kababaihan ay itinuturing na pinaka sa ligtas na paraan interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang mga pagbawas at pagkawala ng dugo ay inalis at ang panahon ng rehabilitasyon ay makabuluhang nabawasan.

Salamat sa kakayahang magsagawa ng mga operasyon gamit ang laparoscopy, ang ginekolohiya ay gumawa ng isang makabuluhang tagumpay sa medisina. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang maraming mga problema at pagalingin ang mga sakit ng babaeng genital area, na hanggang kamakailan ay maaari lamang itama sa isang scalpel. Ang laparoscopy sa ginekolohiya ay may maraming nagpapasalamat na mga pagsusuri mula sa mga pasyente.

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ng diagnostic at paggamot ay batay sa pagpapakilala ng mga espesyal na tubo sa lukab ng tiyan, kung saan ang doktor ay nagmamanipula ng mga camera, ilaw at mga instrumento. Salamat sa ito, ang espesyalista ay maaaring magsagawa ng operasyon sa lamang loob mga pasyente nang hindi gumagamit ng klasikal na operasyon sa tiyan.

Ang laparoscopic surgery sa ginekolohiya ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamit ang endotracheal anesthesia. Ang isang butas ay ginawa sa lukab ng tiyan ng babae kung saan ang isang tiyak na dami ng masa ng hangin ay pumped sa peritoneal lukab. Bilang isang resulta, ang tiyan ay tumataas sa dami, na nagpapahintulot sa mga espesyalista na isagawa ang mga kinakailangang interbensyon, pag-iwas sa pinsala sa mga kalapit na organo.

Ang ilang maliliit na paghiwa (tinatawag na micro-incisions) ay ginawa sa lukab. Ang bilang ng mga paghiwa ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng napiling pagmamanipula. Sa pamamagitan ng isang paghiwa, isang laparoscope ang ipinasok - isang aparatong hugis tubo na may eyepiece sa isang gilid at isang lens o video camera sa kabilang panig. Ang isang manipulator ay ipinasok sa pamamagitan ng pangalawang paghiwa. Magsisimula ang isang operasyon, ang tagal nito ay mahirap gawin ang anumang mga hula tungkol sa. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa karaniwan, ang laparoscopy sa ginekolohiya para sa mga layuning diagnostic ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, na may therapeutic na layunin- kaunting oras. Kasabay nito, nakikita ng mga doktor ang kanilang sariling mga manipulasyon at lahat ng nangyayari sa loob ng pasyente sa isang espesyal na screen.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang mga surgeon ay nagsasagawa ng karagdagang video inspeksyon sa operating area at alisin ang volume na iyon. biyolohikal na likido o dugo na naipon sa panahon ng laparoscopy. Tinatanggal ang oxygen o gas, sinusuri ang pagsasara ng mga pader ng sisidlan, at tinitiyak ng doktor na walang pagdurugo. Pagkatapos nito, ang lahat ng mga instrumento ay tinanggal mula sa lukab ng tiyan hanggang sa lugar kung saan sila ipinasok. balat inilapat ang materyal ng tahi.

Mga uri

Ang laparoscopy sa ginekolohiya ay maaaring planuhin at emergency, pati na rin ang therapeutic at diagnostic.

Ang laparoscopy, na ginagawa para sa mga layunin ng diagnostic, ay batay sa pagpasok ng isang tubo na nilagyan ng video camera sa lukab ng tiyan. Sa tulong nito, ang espesyalista ay may pagkakataon na suriin nang detalyado ang lahat ng mga organo sa lukab ng tiyan ng babae, tasahin ang kanilang kalagayan at alamin kung bakit nangyari ang sakit at kung paano ito maalis.

Kadalasan sa kaso ng pagsasagawa diagnostic laparoscopy sa gynecology, ang isang operasyon ay agad na reclassified bilang isang therapeutic operation kung ito ay posible upang matulungan kaagad ang pasyente. Sa ganitong sitwasyon, ang therapeutic laparoscopy ay humahantong sa bahagyang o kumpletong lunas mga babae.

Ang emergency laparoscopy ay isinasagawa kapag ang operasyon para sa diagnostic o therapeutic na layunin ay agarang kailangan. Sa kasong ito, walang paunang paghahanda para sa operasyon ang isinasagawa, at ang mga karagdagang diagnostic na pag-aaral ay hindi isinasagawa.

Ang nakaplanong laparoscopy ay palaging isinasagawa ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos na makapasa sa mga kinakailangang pagsusuri at instrumental na eksaminasyon.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga indikasyon para sa laparoscopy sa ginekolohiya ay:

proseso ng malagkit o (ang pagmamanipula ay isinasagawa para sa diagnostic at sa parehong oras na mga layunin ng therapeutic);
apendisitis;
pangalawang dysmenorrhea;
nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs.

Ang mga kontraindikasyon sa laparoscopy ay inuri sa ganap at kamag-anak.

Ganap na contraindications:

mga decompensatory na sakit ng respiratory system;
mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
mahinang pamumuo ng dugo;
cachexia;
estado ng pagkabigla at pagkawala ng malay;
hiatal hernia;
talamak na impeksyon;
bronchial hika sa talamak na yugto;
malubhang antas ng hypertension.

Mga kamag-anak na contraindications:

oncology ng cervix at ovary;
labis na katabaan 3 at 4 degrees;
isang makabuluhang halaga ng mga pathological neoplasms ng pelvic organs;
malubhang proseso ng malagkit na nabuo sa mga organo ng tiyan pagkatapos ng mga nakaraang interbensyon sa kirurhiko;
makabuluhang pagdurugo sa lukab ng tiyan.

Paghahanda para sa laparoscopy

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang laparoscopy ay maaaring isagawa nang madalian at planado.

Sa kaso ng emerhensiyang interbensyon, ang paghahanda para sa operasyon ay napakaliit, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay hindi lamang tungkol sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.

dati nakaplanong operasyon ang isang babae ay kailangang sumailalim sa mandatoryong pagsasanay, na kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng pananaliksik:

kumplikadong pagsusuri ng dugo: pangkalahatan, pangkat ng dugo at Rh factor, biochemistry, para sa coagulation at impeksyon, hepatitis, syphilis, HIV;
pangkalahatang pagsusuri sa ihi;
fluorography;
electrocardiography;
Ultrasound ng pelvic organs;

Kinakailangan din ang opinyon ng doktor tungkol sa kakayahan o imposibilidad ng babae na magtiis ng general anesthesia.

Kaagad bago ang laparoscopy, ipinaliwanag ng siruhano sa pasyente ang kakanyahan ng interbensyon, at tinutukoy ng anesthesiologist kung ang babae ay may posibleng contraindications sa kawalan ng pakiramdam. Ang babae ay dapat pagkatapos ay pumirma sa isang form ng pahintulot para sa laparoscopy at isang hiwalay na form ng pahintulot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon, habang ang pasyente ay nasa operating table, sinusuri siya ng mga espesyalista pangkalahatang estado, ang kalidad ng mga reflexes, at, kung ang lahat ay normal, ang babae ay inilipat sa postoperative department sa isang medikal na gurney.

Pagkatapos ng laparoscopy sa ginekolohiya, ang maagang pagbangon sa kama at pag-inom ng pagkain at tubig ay inirerekomenda, kaya ang pasyente ay hinihimok na bumangon at magpakita ng katamtaman. pisikal na Aktibidad sa loob ng ilang oras pagkatapos makumpleto ang operasyon. Ito ay mahalaga para sa pag-normalize ng mga proseso ng sirkulasyon ng dugo sa mga organo.

Ang paglabas ay isinasagawa sa pangalawa, maximum - sa ikalimang araw pagkatapos ng matagumpay na laparoscopy. Ang lahat ay nakasalalay sa lawak ng interbensyon sa kirurhiko at kagalingan ng babae. Isinasagawa araw-araw pangangalaga sa kalinisan sa likod materyal ng tahi gamit ang mga antiseptic agent.

Pagkatapos ng operasyon, mahalagang sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

normal na pisikal na aktibidad;
pagsubaybay sa pagpapanumbalik ng matatag na paggana ng bituka;
fractional masustansiyang pagkain;
pag-alis ng mga tahi 7-10 araw pagkatapos ng operasyon;
pagtanggi matalik na buhay para sa 1 buwan.

Mga posibleng komplikasyon

Mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy sa ginekolohiya - sapat isang pambihirang pangyayari. Ito ang ganitong uri ng surgical intervention na maaaring makabuluhang bawasan ang bilang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa ginekolohiya.