Bahay Pulpitis Paggamot at pagbawi pagkatapos alisin ang Ilizarov apparatus. Ilizarov apparatus para sa pagsasanib at pagpapahaba ng mga buto

Pulpitis

Paggamot at pagbawi pagkatapos alisin ang Ilizarov apparatus. Ilizarov apparatus para sa pagsasanib at pagpapahaba ng mga buto

Ako ay isang Muscovite, isang retiradong opisyal na nagsilbi at nagturo sa isa sa mga akademya ng militar sa Moscow. Ngayon ako ay 67. Pisikal na binuo, walang masamang gawi.
Sa kasalukuyan ay nakatira ako sa isang malayong rural na lugar 120 km mula sa Moscow
Nangyari ang sakuna noong katapusan ng Enero ngayong taon.
Inatake ako sa puso sa sandaling nasa taas ako na 7m mula sa lupa (sinusuri ang dami ng snow sa bubong), at ako walang malay nahulog na parang sako sa sementadong daanan...
Nagising ako sa intensive care unit ng isang ospital ng militar sa Moscow pagkatapos ng operasyon sa gulugod (pinsala sa ika-3 at ika-4 na vertebrae) at may cast sa magkabilang binti. (closed reposition of calcaneal bone fragments. correction of dislocation in the Chopart joint using a cutting machine and diafixation with knitting needles. immobilization na may plaster cast)
Isang linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga malalim na ulser ay nabuo sa kanang binti sa isang cast bilang isang resulta ng isang maling naka-install na disc.
Ang plaster ay tinanggal, ang mga ulser ay gumaling sa loob ng isang linggo, at noong Marso 26, isang Ilizarov app ang na-install para sa isang 4mm na kahabaan at pinauwi sa loob ng isang buwan.
Inirerekomenda sa akin na higpitan ang mga nuts na ito ng 03mm araw-araw sa loob ng 12 araw - iyon ang ginawa ko. Ngunit hindi ito gumana araw-araw, dahil dinala ako ng twisting procedure hindi matiis na sakit. Ako ay partikular na natatakot na makakuha ng isang masakit na pagkabigla. Bukod dito, ito ay isang post-infarction state......
Walang sinumang kumunsulta tungkol sa sakit; halos imposibleng maabot ang ospital sa pamamagitan ng telepono, at ang mga lokal na doktor ay walang kakayahan
Ang aparato ay isinusuot sa loob ng 3 buwan, gumagalaw sa tulong wheelchair, at pagkatapos ay isang walker at sa wakas, noong Hunyo 25, ang Ilizarov apparatus ay tinanggal. Sinabi ng mga doktor na ako ay mahusay, at kaya positibong resulta hindi nila ito inaasahan. Binunot nila ang mga karayom nang walang anesthesia, ang sakit ay mala-impiyerno, at pagkatapos ay sinabi nilang maayos ang lahat, bumangon ka at matutong maglakad nang dahan-dahan sa iyong sarili. Ang mga pensiyonado ay tinatanggihan sa rehabilitasyon ng inpatient.
Hindi nila ako binigyan ng anumang mga rekomendasyon kung paano maayos na makabawi. Sinasabi nila na ginawa namin ang operasyon nang normal, at ang sumunod na nangyari ay wala sa aming negosyo.
Ang tanging bagay na inirerekomenda nila ay bumili ako ng isang nababakas na brace sa tuhod, na ginawa ko.
Umuwi kasama matinding sakit, kinabukasan namamaga ang binti..
Ano ang gagawin, kung saan makakakuha ng payo tungkol sa edema at iba pa posibleng kahihinatnan Hindi ko alam kung ano ang nasa harap ko...
Marahil ay may ilang naka-print na materyales sa rehabilitasyon, at saan ito mabibili?
Malamang na magkakaroon ng mga problema sa kasukasuan ng tuhod (mahina itong yumuko)
estado masa ng kalamnan(sa panahong ito nabawasan ako ng 20 kg.)
Mga posibleng problema sa gulugod at aktibidad ng puso

Wala akong pisikal o pinansiyal na pagkakataong bumisita sa mga binabayarang rehabilitation center - ang lahat ng aking naipon ay napunta para sa pagbabayad ng operasyon mismo, mga mamahaling gamot, pagbili ng isang espesyal na medikal na kama, wheelchair, at atbp.
PAANO AKO DAPAT NASA KATULAD NA SITWASYON, SABIHIN MO

May mga malubhang pinsala kung saan ang natural na pagsasanib ng mga buto sa isang cast ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Upang mabawasan ang oras at madagdagan ang mga pagkakataong gumaling pagkatapos ng bali, ang sikat na surgeon na si G. A. Ilizarov ay nag-imbento ng kanyang sariling pamamaraan noong 1950. Nagdisenyo siya ng isang istraktura na itinanim sa isang nasirang paa na may kakayahang ayusin ang junction ng mga fragment ng buto. Salamat sa ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi kasama, at ang mga pagkakataon ng pasyente na maibalik ang pag-andar ng motor ay makabuluhang nadagdagan.

Paano gumagana ang device

Isipin ang isang malawak na pulseras na binubuo ng ilang mga singsing na pinagsama-sama ng mga baras na maaaring ayusin ang lapad. Ang mga spokes ay nagmumula sa mga singsing. Ang kanilang layunin ay i-secure ang kanilang mga sarili sa mga fragment ng buto at, sa pamamagitan ng pagsasaayos, kontrolin ang proseso ng pagsasanib. Ang aparato ay natatangi dahil pinapayagan ka nitong pabilisin ang proseso ng pagpapagaling ng mga malubhang bali, pati na rin ang paggamot sa mga maling joints.

Ang disenyo ay gawa sa titanium alloy, na nagpapahintulot sa mga pasyente na i-bypass ang mga metal detector at sumailalim sa magnetic resonance imaging, dahil ang aparato ay palaging kasama ng pasyente sa susunod na ilang buwan. Ang titan na haluang metal ay hindi gaanong madaling kapitan sa mga katangian ng pag-oxidizing at hindi nagiging sanhi mga reaksiyong alerdyi at iba pang hindi pagpaparaan.

Sa unang linggo ang pasyenteng inilalagay sa paggastos sa ospital, kung saan sinusubaybayan nila kung paano tumugon ang katawan sa banyagang istraktura, at ang pasyente ay tinuturuan kung paano pangalagaan ang aparato. Kakailanganin araw-araw na pagproseso ibabaw ng balat antiseptics para maiwasan ang pagpasok ng impeksyon sa sugat. Susunod, ang pasyente ay pinalabas sa bahay, kung saan ang proseso ng pagsasanib ng buto ay magaganap sa loob ng ilang buwan. Ilang beses sa isang buwan kailangan niyang bisitahin ang isang doktor na mag-aayos ng pag-igting ng mga karayom.

Paano tanggalin ang device

Ang tagal ng pagsusuot ng istraktura ay depende sa kalubhaan ng bali o abnormalidad ng buto. Karaniwan ang Ilizarov apparatus ay tinanggal pagkatapos ng isang buwan, ngunit sa kaso ng malubhang patolohiya ang panahon ay maaaring tumaas sa 90 araw. Huwag subukang alisin ang aparato sa iyong sarili; lokal na kawalan ng pakiramdam isagawa ang pamamaraang ito. Kailangang i-disassemble ng surgeon ang device sa mga piraso o paluwagin ang device nang sapat upang maalis ang tensyon sa mga wire. Upang gawin ito, kakailanganin niya ng mga ordinaryong wrenches, pliers at wire cutter. Ang mga spokes ay kinagat mula sa istraktura at huling tinanggal.

Bago alisin ang mga ito, dapat mong gamutin ang balat na may alkohol. Gumamit ng mga pliers upang kurutin ang karayom sa pagniniting, i-twist ito nang bahagya at hilahin ito patungo sa iyo. Hindi ka dapat gumawa ng biglaang paggalaw. Matapos itong lumabas, maaaring magkaroon ng pagdurugo, na dapat na sakop ng cotton swab sa loob ng ilang minuto. Ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko, at pagkatapos lamang na sinimulan nilang lansagin ang susunod na karayom sa pagniniting.

Matapos alisin ang Ilizarov apparatus, ang buong ibabaw ng balat ay ginagamot ng hydrogen peroxide, yodo, at inilalagay ang gauze bandage. Kung kinakailangan, ang nasira na paa ay kasunod na inilagay sa isang cast upang ibalik ang buong pag-andar, pagkatapos nito ay naghihintay ang pasyente ng rehabilitasyon.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Binubuo ito ng 4 na karayom sa pagniniting ng metal na konektado sa isang espesyal na paraan, na nakakabit sa 2 singsing at nilagyan ng mga gumagalaw na rod.

Sa ngayon, ang aparato ay ginawa mula sa mga haluang metal na titanium.

Sa artikulong matututunan mo kung para saan ginagamit ang Ilizarov apparatus, gaano katagal ito kailangang isuot, at kung paano nabuo ang braso pagkatapos alisin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Ilizarov apparatus ay nakahanap ng aplikasyon sa iba't ibang larangan ng medisina. Ito ay ginagamit sa paggamot:

Pagwawasto ng mga anomalya sa pag-unlad;
Mga kurbada ng buto;
Pagwawasto ng maling pinagsamang buto pagkatapos;
Mga sakit ng musculoskeletal system;
Mga magkasanib na sakit;
Mga pathologies ng musculotendinous system;
Rakhita et al.

Sa braso, ang Ilizarov apparatus ay madalas na naka-install upang pahabain o paikliin ang mga buto, baguhin ang kanilang hugis, at i-fuse ang mga fragment.

Ito ay kailangang-kailangan sa mga kaso kung saan ang mga bahagi ng buto ay lumipat sa iba't ibang direksyon dahil sa pinsala., at inayos sila ng mga kalamnan sa ganitong estado.

Hindi mo magagawa nang walang Ilizarov apparatus kahit na sa kaso ng isang kumplikadong bali ng braso na may pag-aalis. Ito ay mahusay din sa pagwawasto sa pagbuo ng mga maling joints.

Pag-install ng Ilizarov apparatus sa braso

Karaniwan ang aparato ay naka-install para sa isang medyo mahabang panahon (higit pa tungkol sa mga tuntunin sa ibaba), ang tagal nito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang aparato ay nakakabit sa braso gamit ang mga karayom sa pagniniting na idinaan sa mga butas sa buto.. Ang pasyente ay nasa ilalim ng general o local anesthesia.

Ang mga spokes ay tumawid sa isang anggulo ng 90 degrees at naayos sa singsing. Ang mga mani ay markahan ang kinakailangang haba. Kasunod nito, sinusuri at muling inaayos ng doktor ang nais na haba araw-araw.

Ang mga rod, na matatagpuan sa pagitan ng mga singsing ng aparato, ay idinisenyo upang kontrolin ang pag-unlad ng paglago at pagpapanumbalik ng buto, ang posisyon nito at ang katumpakan ng paghahambing ng mga fragment.

Gamit ang Ilizarov apparatus, ang mga fragment ng buto ay magkasya nang mahigpit sa isa't isa. Hindi pinapayagan ng device na mag-diverge sila, dahil inaayos nito ang mga fragment.

Ang bilang ng mga singsing sa device ay nag-iiba. Ito ay isang kumplikadong aparato, kaya ang paggamot ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasang espesyalista.

Mga kinakailangan sa pangangalaga ng pasyente

Kapag nag-install ng Ilizarov apparatus, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at regular na pagsusuri.

Kapag isinusuot ang aparato, posible na bumuo ng isang nakakahawang proseso. Samakatuwid, kinakailangan na disimpektahin ang mga ibabaw nito at mapanatili ang mga kondisyon ng aseptiko. Ang pagdidisimpekta ng mga karayom sa pagniniting ay isinasagawa gamit solusyon sa alkohol. Kinakailangan na punasan ang mga ito hindi lamang sa kanilang buong haba, kundi pati na rin upang gamutin ang balat sa mga lugar ng pakikipag-ugnay sa kanila. Upang maiwasan ang kontaminasyon ng bakterya mula sa itaas, ang aparato ay natatakpan ng isang bendahe na mahigpit na naka-secure.

Dapat din itong isaalang-alang na ang proseso ng pagbabago ng buto ay maaaring maging masakit, kaya kinakailangan upang suportahan ang paggamot ng pasyente na may mga antibiotics, anti-inflammatory at painkillers.

Sa panahon ng pag-aayos, ang kamay ay nagiging sobrang namamaga at namumula sa mga unang araw sa oras na ito, ang isang pagtaas sa lokal na temperatura ay maaari ding maobserbahan.

Kung mayroong pangkalahatang pagtaas sa temperatura, ito ay nabanggit sakit ng ulo, matinding karamdaman, pagkahilo, pagtaas ng pagdurugo sa mga lugar ng mga fastenings, pagkatapos ay dapat gawin ang mga kagyat na hakbang.

Pagkatapos ito ay kinakailangan upang alisin ang aparato at isakatuparan paggamot sa rehabilitasyon, pagkatapos nito ay nagpasya ang doktor sa isyu ng muling pag-aayos ng device. Sa kasong ito, maaaring pinag-uusapan natin ang paglitaw ng isang abscess o ang pagdaragdag ng isang impeksiyon.

Ang isang mahalagang panukala ay upang maiwasan ang pagbuo ng osteomyelitis ng itaas na paa. Ito ay maaaring magresulta mula sa:

Mga impeksyon;
Pagkasira ng buto sa panahon ng pag-install;
Mga pagkakamali sa panahon ng pag-aayos;
Pamamaga;
Hindi wastong pangangalaga, atbp.

Ito ay kinakailangan hindi lamang upang subaybayan ang kagalingan ng pasyente habang suot ang aparato, ngunit din upang ayusin ang proseso ng pag-install ng isang nakaranasang espesyalista upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, kakulangan sa ginhawa, karamdaman at kawalan ng ginhawa sa lugar kung saan naayos ang aparato. Kahit na may pagwawasto ng gamot, maaaring mahirap na ganap na mapupuksa ang mga ito. Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagbaba ng mood, pagkamayamutin at hindi pagkakatulog. Sa mga kasong ito, ang paggamit ng pampakalma, tranquilizer, herbal medicine, at sleeping pills.

Mga kalamangan at kawalan ng paggamit ng Ilizarov apparatus

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ng paggamot ay kinabibilangan ng:

pagiging maaasahan;
Ang kakayahang iwasto ang malubhang pinsala na may pag-aalis ng buto at pagkakaroon ng mga splintered na pinsala;
Pag-iwas sa hindi tamang pagsasanib ng buto;
Pagwawasto ng mga imbalances sa itaas na paa;
Pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga joints at ang posisyon ng braso na may kaugnayan sa balikat;
Pagbawas ng oras ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala;
Ang kakayahang itama ang mga depekto na hindi maaaring gamutin ng ibang mga pamamaraan.

Bahid:

Ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam;
Pananatili sa ospital;
Abala at kakulangan sa ginhawa para sa pasyente;
Kailangan para sa patuloy na pangangalaga;
Regular na pagsusuri sa X-ray;
Posibilidad ng impeksyon;
Mga natitirang marka pagkatapos alisin.

Tagal ng pagsusuot at pagtanggal

Kapag tinatrato ang mga pinsala at sakit sa itaas na paa, ang panahon ng ipinag-uutos na pagsusuot ng Ilizarov apparatus ay mga 30 araw.

Para sa malaking pinsala o pagkumpuni congenital anomalya maaari itong pahabain ng hanggang 90 araw.

Ang pag-alis ng Ilizarov apparatus mula sa braso ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam sa kaso ng sakit.

Kung mabuti ang pakiramdam ng pasyente at ang doktor ay gumawa ng naaangkop na desisyon, pagkatapos ay ang pag-alis ng aparato ay maaaring isagawa nang walang anesthesia.

Sa kasong ito, ang mga karayom ay tinanggal mula sa mga lugar ng pag-aayos, ang sugat ay ginagamot ng mga disimpektante, at ang isang sterile na bendahe ay inilalapat dito.

Ito
malusog
alam!

Pagkatapos alisin ang aparato, ang braso ay inilalagay sa isang cast at ganap na hindi kumikilos. Ang bendahe ay tinanggal lamang pagkatapos magaling na kondisyon at pag-andar ng kamay.

Mga kahihinatnan at rehabilitasyon pagkatapos ng Ilizarov apparatus

Matapos alisin ang aparato, ang pasyente ay dapat magaling na isang ipinag-uutos na panahon ng rehabilitasyon ay kinakailangan. Sa oras na ito kailangan mo:

Masahe;
Physiotherapy;
Physiotherapy;
Dosed load;
Paglangoy, atbp.

Ang ganitong mga hakbang ay nagbibigay-daan sa iyo upang bumuo ng mga kalamnan, palakasin ang mga ligament at i-activate ang suplay ng dugo sa mga tisyu. Napakahalaga nito para sa buong pagpapanumbalik ng paggana ng kamay at mga kasanayan sa motor.

Maipapayo na masanay ang paa sa patuloy na pagkarga upang ganap na maibalik ang saklaw ng paggalaw at maalis ang sakit.

Kung hindi sinunod ang mga kinakailangan ng doktor, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.. Sa mga kaso kung saan ang pamamaga ay hindi humupa o itaas na paa mas namamaga, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang mga komplikasyon ay maaaring magresulta mula sa isang vascular reaction, isang nagpapasiklab na proseso, o isang impeksiyon.

Paano mapawi ang pamamaga ng kamay pagkatapos ng bali radius mababasa.

Kung ang pasyente ay nasuri mapanganib na bali buto, kung saan nabuo ang magkahiwalay na piraso ng matigas na tisyu, kailangan niyang sumailalim sa osteosynthesis. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihambing nang tama ang mga fragment gamit ang mga espesyal na device at device, na titiyakin na ang mga piraso ay hindi magpapatuloy. matagal na panahon. Lahat ng uri pagbabawas ng kirurhiko panatilihin ang functionality ng paggalaw ng segment axis. Ang pagmamanipula ay nagpapatatag at nag-aayos ng nasirang lugar hanggang sa mangyari ang paggaling.

Kadalasan, ang osteosynthesis ay ginagamit para sa mga bali sa loob ng mga kasukasuan, kung ang integridad ng ibabaw ay nakompromiso, o para sa pinsala sa mahabang tubular na buto, ibabang panga. Bago magpatuloy sa naturang kumplikadong operasyon, ang pasyente ay dapat na maingat na suriin gamit ang isang tomograph. Papayagan nito ang mga doktor na gumuhit ng isang tumpak na plano sa paggamot, piliin ang pinakamainam na paraan, hanay ng mga instrumento at fixative.

Mga uri ng pamamaraan

Dahil ito ay isang napaka-komplikadong operasyon na nangangailangan ng mataas na katumpakan, ito ay pinakamahusay na isagawa ang pagmamanipula sa unang araw pagkatapos ng pinsala. Ngunit hindi ito laging posible, kaya ang osteosynthesis ay maaaring nahahati sa 2 uri, na isinasaalang-alang ang oras ng pagpapatupad: pangunahin at naantala. Ang huling uri ay nangangailangan ng mas tumpak na diagnosis, dahil may mga kaso ng pagbuo ng isang maling joint o hindi tamang pagsasanib ng mga buto. Sa anumang kaso, ang operasyon ay isasagawa lamang pagkatapos ng diagnosis at pagsusuri. Para sa layuning ito, ginagamit ang ultrasound, x-ray at computed tomography.

Ang susunod na paraan ng pag-uuri ng mga uri ng operasyong ito ay depende sa paraan ng pagpapakilala ng mga elemento ng pag-aayos. Mayroon lamang 2 mga pagpipilian: submersible at panlabas.

Ang una ay tinatawag ding panloob na osteosynthesis. Upang maisakatuparan ito, gamitin ang mga sumusunod na clamp:

mga karayom sa pagniniting;
mga pin;
mga plato;
mga turnilyo.

Ang intraosseous osteosynthesis ay isang uri ng submersible method kung saan ang fixator (mga kuko o pin) ay ipinapasok sa ilalim ng X-ray control sa buto. Ang mga doktor ay isinasagawa sarado at bukas na operasyon gamit ang diskarteng ito, na depende sa zone at likas na katangian ng bali. Isa pang teknik - extramedullary osteosynthesis. Ginagawang posible ng pagkakaiba-iba na ito na ikonekta ang buto. Pangunahing mga fastener:

singsing;
mga turnilyo;
mga turnilyo;
kawad;
metal tape.

Ang transosseous osteosynthesis ay inireseta kung ang fixator ay kailangang ipasok sa pamamagitan ng dingding ng bone tube sa transverse o oblique na transverse na direksyon. Para dito, ang isang orthopedic traumatologist ay gumagamit ng mga karayom sa pagniniting o mga turnilyo. Ang panlabas na transosseous na paraan ng repositioning fragment ay isinasagawa pagkatapos ilantad ang fracture zone.

Para sa operasyong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na distraction-compression device na stably ayusin ang apektadong lugar. Ang opsyon sa pagsasanib ay nagpapahintulot sa pasyente na makabawi nang mas mabilis pagkatapos ng operasyon at maiwasan ang plaster immobilization. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit nang hiwalay pamamaraan ng ultrasound. Ito bagong teknik osteosynthesis, na hindi pa madalas ginagamit.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paraan ng paggamot na ito ay hindi ganoon kalawak. Ang Osteosynthesis ay inireseta sa isang pasyente kung, kasama ng isang bali ng buto, siya ay na-diagnose na may pinched soft tissue na naipit ng mga fragment, o kung ang isang major nerve ay nasira.

Bukod sa, sa pamamagitan ng operasyon Ginagamot nila ang mga kumplikadong bali na lampas sa mga kakayahan ng isang traumatologist. Kadalasan ito ay mga pinsala sa femoral neck, olecranon o displaced patella. Hiwalay na view isaalang-alang saradong bali, na maaaring maging bukas dahil sa pagbubutas ng balat.

Ang Osteosynthesis ay ipinahiwatig din para sa pseudarthrosis, pati na rin kung ang mga fragment ng buto ng pasyente ay naghiwalay pagkatapos ng isang nakaraang operasyon o hindi sila gumaling (mabagal na paggaling). Ang pamamaraan ay inireseta kung ang pasyente ay hindi maaaring sumailalim sa isang saradong operasyon. Isinasagawa ang surgical intervention para sa mga pinsala sa collarbone, joints, lower leg, hip, at spine.

Ang mga kontraindikasyon para sa naturang pagmamanipula ay binubuo ng ilang mga punto.
Halimbawa, hindi nila ginagamit ang pamamaraang ito kapag ang isang impeksyon ay ipinakilala sa apektadong lugar.
Kung ang isang tao ay may bukas na bali, ngunit ang lugar ay masyadong malaki, ang osteosynthesis ay hindi inireseta.
Hindi ka dapat gumamit ng ganitong operasyon kung ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay hindi kasiya-siya.

kulang sa venous ng mga paa't kamay;
systemic hard tissue disease;
mapanganib na mga pathology ng mga panloob na organo.

Maikling tungkol sa mga makabagong pamamaraan

Ang modernong gamot ay makabuluhang naiiba sa maagang pamamaraan sa pamamagitan ng minimally invasive osteosynthesis. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mag-fuse ng mga fragment gamit ang maliliit na paghiwa sa balat, at ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng pareho operasyon ng buto, at intraosseous. Ang opsyon sa paggamot na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng pagsasanib, pagkatapos kung saan ang pasyente ay hindi na nangangailangan ng cosmetic surgery.

Ang isang pagkakaiba-iba ng pamamaraang ito ay BIOS - intramedullary blocking osteosynthesis. Ginagamit ito sa paggamot ng mga bali ng mga tubular na buto ng mga paa't kamay. Ang lahat ng mga operasyon ay sinusubaybayan gamit ang isang x-ray installation. Ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa na 5 cm ang haba Ang isang espesyal na baras, na gawa sa titanium alloy o medikal na bakal, ay ipinasok sa medullary canal. Ito ay naayos na may mga turnilyo, kung saan ang espesyalista ay gumagawa ng ilang mga pagbutas (mga 1 cm) sa ibabaw ng balat.

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang paglipat ng bahagi ng pagkarga mula sa nasirang buto patungo sa baras sa loob nito. Dahil sa panahon ng pamamaraan ay hindi na kailangang buksan ang fracture zone, ang pagpapagaling ay nangyayari nang mas mabilis, dahil ang mga doktor ay maaaring mapanatili ang integridad ng sistema ng suplay ng dugo. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi inilalagay sa plaster, kaya ang oras ng pagbawi ay minimal.

Mayroong extramedullary at intramedullary osteosynthesis. Ang unang pagpipilian ay nagsasangkot ng paggamit ng mga panlabas na aparato ng isang spoke na disenyo, pati na rin ang kumbinasyon ng mga fragment gamit ang mga turnilyo at mga plato. Ang pangalawa ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang apektadong lugar gamit ang mga rod na ipinasok sa medullary canal.

Femur

Ang ganitong mga bali ay itinuturing na lubhang malubha at kadalasang nasuri sa mga matatandang tao. Bali femur Mayroong 3 uri:

sa tuktok;
sa ibabang bahagi;
femoral diaphysis

Sa unang kaso, ang operasyon ay isinasagawa kung ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya at wala siyang naapektuhang mga pinsala sa femoral neck. Karaniwan, ang operasyon ay isinasagawa sa ikatlong araw pagkatapos ng pinsala. Ang Osteosynthesis ng femur ay nangangailangan ng paggamit ng mga sumusunod na instrumento:

tatlong talim na kuko;
cannulated tornilyo;
L-shaped na plato.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay sasailalim sa skeletal traction at isang X-ray. Sa panahon ng muling pagpoposisyon, tumpak na ihahambing ng mga doktor ang mga fragment ng buto at pagkatapos ay ayusin ang mga ito kinakailangang kasangkapan. Ang pamamaraan para sa paggamot sa isang midline fracture ng buto na ito ay nangangailangan ng paggamit ng isang tatlong-blade na kuko.

Sa type 2 fractures, ang operasyon ay naka-iskedyul sa ika-6 na araw pagkatapos ng pinsala, ngunit bago iyon ang pasyente ay dapat sumailalim sa skeletal traction. Gumagamit ang mga doktor ng mga tungkod at plato para sa pagsasanib, mga aparato na mag-aayos sa apektadong lugar panlabas. Mga tampok ng pamamaraan: mahigpit na ipinagbabawal na gawin ito sa mga pasyente na nasa malubhang kondisyon. Kung ang mga fragment ng matigas na tissue ay maaaring makapinsala sa balakang, dapat itong i-immobilized kaagad. Ito ay kadalasang nangyayari sa pinagsama o pira-pirasong pinsala.

Pagkatapos ng naturang pamamaraan, ang pasyente ay nahaharap sa tanong kung kinakailangan na alisin ang plato, dahil ito ay isa pang stress para sa katawan. Ang ganitong operasyon ay mapilit na kinakailangan, kung ang pagsasanib ay hindi nangyari, ang salungatan nito sa anumang magkasanib na istraktura ay nasuri, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng huli.

Ang pag-alis ng mga istrukturang metal ay ipinahiwatig kung ang pasyente ay may naka-install na fixator sa panahon ng operasyon, na kalaunan ay bumuo ng metallosis (corrosion).

Iba pang mga kadahilanan para sa pag-opera sa pagtanggal ng plato:

nakakahawang proseso;
migration o bali ng mga istrukturang metal;
nakaplanong hakbang-hakbang na pag-alis bilang bahagi ng pagbawi (ang yugto ay kasama sa buong kurso ng paggamot);
naglalaro ng isports;
cosmetic procedure upang alisin ang isang peklat;
osteoporosis.

Mga opsyon para sa operasyon sa itaas na paa

Ang operasyon ay ginagawa para sa mga bali ng mga buto ng mga paa't kamay, kaya ang pamamaraan ay madalas na inireseta upang pagsamahin ang mga matitigas na tisyu ng braso, binti, at balakang. Osteosynthesis humerus maaaring isagawa gamit ang paraan ng Demyanov, gamit ang mga compression plate, o Tkachenko, Kaplan-Antonov fixators, ngunit may mga naaalis na kontratista. Ang pagmamanipula ay inireseta para sa mga bali sa diaphysis ng humerus kung konserbatibong therapy hindi nagdadala ng tagumpay.

Ang isa pang opsyon sa pag-opera ay kinabibilangan ng paggamot na may isang pin, na dapat na ipasok sa pamamagitan ng proximal fragment. Upang gawin ito, kailangang ilantad ng doktor ang sirang buto sa nasirang lugar, hanapin ang tubercle at gupitin ang balat sa ibabaw nito. Pagkatapos nito, ang isang awl ay ginagamit upang gumawa ng isang butas kung saan ang baras ay hinihimok sa medullary cavity. Ang mga fragment ay kailangang tumpak na ihambing at ang ipinasok na elemento ay umabante sa buong haba. Ang parehong pagmamanipula ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng distal na piraso ng buto.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may intra-articular fracture ng olecranon, pinakamahusay na sumailalim sa operasyon upang mag-install ng mga istrukturang metal. Ang pamamaraan ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang Osteosynthesis ng olecranon ay nangangailangan ng pag-aayos ng mga fragment, ngunit bago ang pagmamanipula na ito ay kailangang ganap na alisin ng manggagamot ang pag-aalis. Ang pasyente ay nagsusuot ng cast sa loob ng 4 na linggo o higit pa, dahil ang lugar na ito ay mahirap gamutin.

Ang isa sa mga pinakasikat na paraan ng osteosynthesis ay ang Weber fusion. Upang gawin ito, ang espesyalista ay gumagamit ng isang titanium knitting needle (2 piraso) at wire, kung saan ginawa ang isang espesyal na loop. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mobility ng paa ay permanenteng limitado.

Lower limb

Dapat isaalang-alang nang hiwalay iba't ibang mga bali dyphyses ng tibia bones. Kadalasan, ang mga pasyente ay pumupunta sa isang traumatologist na may mga problema sa tibia. Ito ang pinakamalaki at pinakamahalaga para sa normal na paggana ibabang paa. Dati, isinasagawa ng mga doktor pangmatagalang paggamot gamit ang plaster at skeletal traction, ngunit ang teknolohiyang ito ay hindi epektibo, kaya mas matatag na mga pamamaraan ang ginagamit na ngayon.

Osteosynthesis tibia- isang pamamaraan na binabawasan ang oras ng rehabilitasyon at isang minimally invasive na opsyon. Kung sakaling magkaroon ng diaphyseal fracture, ang espesyalista ay maglalagay ng lockable rod, at gagamutin ang intra-articular damage sa pamamagitan ng pagpasok ng isang plato. Ang mga panlabas na kagamitan sa pag-aayos ay ginagamit upang pagalingin ang mga bukas na bali.

Ang ankle osteosynthesis ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga comminuted, helical, rotational, avulsion o comminuted fractures. Ang operasyon ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na paunang X-ray, at kung minsan ang isang tomography at MRI ay kinakailangan. Ang saradong uri ng pinsala ay pinagsama gamit ang isang Ilizarov apparatus at ang mga karayom ay ipinasok sa nasirang lugar. Sa kaso ng mga bali ng paa (kadalasan ang mga buto ng metatarsal ay apektado), ang mga fragment ay naayos gamit ang intramedullary na pamamaraan na may pagpapakilala ng mga manipis na pin. Bilang karagdagan, mag-aaplay ang medic a Tapal, na dapat magsuot ng 2 buwan.

Rehabilitasyon ng pasyente

Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kagalingan at sa pinakamaliit negatibong sintomas makipag-ugnayan sa isang espesyalista ( matinding sakit, pamamaga o lagnat). Ang mga sintomas na ito ay normal sa mga unang araw, ngunit hindi ito dapat lumitaw hanggang ilang linggo pagkatapos ng pamamaraan.

Iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon na nangangailangan ng agarang medikal na konsultasyon:

sakit sa buto;
taba embolism;
osteomyelitis;
gas gangrene;
suppuration.

Ang rehabilitasyon ay isang makabuluhang yugto ng buong kurso ng therapy. Upang maiwasan ang pag-atrophy ng mga kalamnan at upang matiyak na ang dugo ay dumadaloy sa nasirang lugar, dapat mong simulan ang paggawa ng physical therapy sa oras, na inireseta sa araw pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng isang linggo, ang pasyente ay kailangang magsimulang kumilos nang aktibo, ngunit sa kaso ng bali ng mas mababang paa, dapat siyang gumamit ng saklay.

Paggamot ng osteomyelitis: mga pangunahing prinsipyo at tampok ng mga pamamaraan na ginamit

Ang Osteomyelitis ay isang malubhang purulent-necrotic bone disease. SA nagpapasiklab na proseso Ang lahat ng mga sangkap ay kasangkot: Utak ng buto, sa totoo lang buto, periosteum, pati na rin ang mga nakapaligid na tisyu. Ang pangunahing gawain sa paggamot ng osteomyelitis ay upang maiwasan ang pagbuo ng isang talamak na purulent na proseso sa buto, kaya dapat itong napapanahon at kumpleto.

Kadalasan, ang sakit ay nabubuo pagkatapos ng pinsala sa mga buto bilang resulta ng pinsala o operasyon, mas madalas - bilang isang impeksiyon mula sa ibang pinagmulan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Karaniwang nangyayari ang opsyong ito sa mga batang wala pang isang taong gulang at mga nasa hustong gulang na may mahinang immune system.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay nahahati sa pangkalahatan (lagnat hanggang 38-40 C, kahinaan, panginginig, pananakit ng kalamnan, pagtaas ng rate ng puso) at lokal (sakit, pamamaga at pamumula ng balat sa lugar ng ang apektadong buto). Sa kaso ng talamak na osteomyelitis, ang mga pangkalahatang sintomas ay kadalasang hindi gaanong binibigkas at lumilitaw lamang sa mga panahon ng exacerbation. Ang mga lokal na palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng paglitaw ng mga fistula (mga daanan) mula sa isang purulent na pokus sa balat, at sakit na sindrom nagiging weaker. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay bumuti ang pakiramdam, ang sakit ay hindi nakakaabala sa kanila, at ang mga fistula tract ay maaaring maantala.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa osteomyelitis

Ang pagpili kung aling mga pamamaraan ang gagamitin para sa paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (i.e. walang operasyon) at kirurhiko, at posible ring pagsamahin ang mga pamamaraang ito - ito ang pinaka karaniwang opsyon pamamahala ng naturang mga pasyente.

Sa anumang kaso, ang pasyente ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital sa isang trauma o surgical department. Ang perpektong opsyon ay isang pinagsamang diskarte sa paggamot na may pakikilahok ng mga espesyalista sa larangan ng traumatology, purulent surgery, clinical pharmacology, gamot sa rehabilitasyon at iba pang mga espesyalidad kung kinakailangan.

Ang unang hakbang ay mag-apply mga gamot na antibacterial. Ang mga gamot na ito ay dapat na:

epektibo laban sa pinakakaraniwang mga pathogen at
may ari-arian na tumagos sa tissue ng buto.

Sa kaso ng isang talamak na proseso na may pag-unlad ng mga fistulous tract at kakaunting discharge, ang paggamit ng mga antibacterial na gamot nang walang kirurhiko paggamot hindi naaangkop. Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng pag-alis ng necrotic tissue, banyagang katawan at sequestration, sa ilang mga kaso, ang pagtanggal ng mga fistulous tract at balat sa paligid ng mga talamak na depekto sa sugat ay kinakailangan.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay kadalasang nakakadagdag sa kirurhiko paggamot, ngunit kung walang purulent na impeksiyon (serous osteomyelitis), maaari itong magamit nang nakapag-iisa.

Antibacterial therapy

Ang paggamot sa antibiotic ay dapat na batay sa pagkakakilanlan ng pathogen na nakahiwalay sa sugat ng osteomyelitis sa panahon ng biopsy o surgical debridement. Bago simulan ang mga antibiotic, kumukuha ang mga doktor ng discharge mula sa pinagmulan ng impeksiyon at ipinapadala ito sa kulturang bacteriological. Pagkatapos, nang hindi naghihintay ng mga resulta ng pag-aaral, sinimulan nila ang antibiotic therapy kasama ang gamot malawak na saklaw, depende sa pinaka-malamang na pathogen. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na empirical antibacterial therapy.

Ginagamit din ang empirical therapy sa mga kaso kung saan ang pathogen ay hindi maaaring ihiwalay sa lugar ng impeksyon, halimbawa, kapag negatibo ang mga resulta ng kultura. Sa ganitong mga sitwasyon, isinasaalang-alang ng mga doktor ang likas na katangian ng impeksiyon: impeksyon sa nosocomial kadalasang sanhi ng methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), ang mga impeksyon na nakukuha sa komunidad ay kadalasang polymicrobial, na may presensya ng gram-negative na flora.

Matapos matukoy ang mikroorganismo na naging sanhi ng impeksyon, maaaring baguhin ang regimen ng paggamot. Parehong oral (i.e. sa mga tablet at kapsula) at parenteral (ibig sabihin sa mga iniksyon) na antibiotic ay maaaring gamitin nang isa-isa o pinagsama, depende sa kung anong spectrum ng sensitivity ang natukoy para sa microorganism at kung gaano katapat ang pasyente sa paggamot . Ang huling kadahilanan ay napakahalaga, dahil Kapag nagrereseta ng mga gamot sa mga tablet, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa iniresetang regimen at dalas ng pangangasiwa. Ang paglaktaw ng mga tablet ay maaaring magresulta sa pagbuo ng resistensya ng mga mikroorganismo at pagbabawas ng bisa ng paggamot.

Karaniwan, ang antibiotic therapy para sa osteomyelitis ay tumatagal ng 4-6 na linggo. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa buto pagkatapos ng surgical treatment ay tumatagal ng mga 4 na linggo, kaya ang kurso ay hindi maaaring tumagal nang mas mababa kaysa sa panahong ito.

Mga antibiotic na napatunayan ang kanilang pagiging epektibo sa pananaliksik at klinikal na kasanayan:

clindamycin;
rifamiccin;
cephalosporins;
linezolid;
trimethoprim-sulfamethoxazole (co-trimoxazole);
fluoroquinolones.

Ang Clindamycin ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig pagkatapos ng inisyal intravenous therapy sa loob ng 1-2 linggo at may mahusay na bioavailability. Ito ay epektibo laban sa karamihan sa gram-positive bacteria, kabilang ang staphylococci.

Ang Linezolid ay aktibo laban sa MRSA at vancomycin-resistant enterococci. Pinipigilan nito ang synthesis ng mga bacterial protein, tumagos nang maayos sa mga buto hanggang sa lugar ng impeksyon at maaaring ibigay sa intravenously o pasalita. Ang pagiging epektibo nito laban sa lumalaban na mga strain ay ginagawa itong kailangang-kailangan sa paggamot ng mga impeksyong nosocomial.

Ang mga fluoroquinolones ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na may paghihiwalay ng mga gramo-negatibong mikroorganismo. Ang mga ito ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, at nagpapakita rin ng mahusay na konsentrasyon ng gamot sa mga buto at malambot na tisyu. Ang isa pang bentahe ay ang pagkakaroon ng parehong injectable at tablet form, na nagbibigay-daan para sa step-by-step na therapy na may paglipat mula sa isang form patungo sa isa pa.

Sa mga cephalosporins, ang kagustuhan ay karaniwang ibinibigay sa 3rd generation na gamot, ceftriaxone. Aktibo ito laban sa pinakakaraniwang mga pathogen, at mahabang panahon Ang kalahating buhay ay nagbibigay-daan para sa mga iniksyon isang beses lamang sa isang araw, na walang alinlangan na maginhawa para sa pasyente, dahil sa mahabang kurso ng paggamot.

Ang Rifampicin ay nagbibigay ng pinakamainam na intracellular na konsentrasyon at isang mahusay na profile ng pagiging sensitibo sa methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Makatuwirang gamitin ito kasama ng mga gamot na kumikilos sa cell wall upang makamit ang isang synergistic na epekto at upang maiwasan ang mabilis na pag-unlad ng mga lumalaban na strain. Kadalasang ginagamit kasama ng co-trimoxazole.

Physiotherapy para sa osteomyelitis

Ang physiotherapeutic na paggamot ay karaniwang ginagamit pagkatapos makumpleto ang kirurhiko paggamot at isang kurso ng pangkalahatan antibacterial therapy, gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari itong inireseta kasabay ng pangkalahatang paggamot. Sa mga pisikal na pamamaraan para sa osteomyelitis, ang mga sumusunod ay ginagamit:

electrophoresis ng mga gamot;
paggamot ng putik at paraffin;
pag-iilaw ng ultraviolet;
hyperbaric oxygenation, atbp.

Ang medicinal electrophoresis ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot at calcium. Hindi lamang nito pinapayagan ang aktibong sangkap na tumagos sa lugar ng impeksyon, ngunit nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo at lymph sa sugat at nagtataguyod ng mabilis na paggaling.

Ang mga aplikasyon ng putik at paraffin ay ginagamit upang gamutin ang mga saradong anyo ng talamak na osteomyelitis na walang fistula at humantong sa pagbaba ng nagpapasiklab na phenomena at kahit resorption ng maliliit na sequester.

Ang UV therapy ay inilalapat nang topically at may magandang analgesic at anti-inflammatory effect.

Ang HBOT ay kadalasang kasama sa kumplikadong paggamot, tumutulong sa pagtaas ng resistensya ng katawan, at pinipigilan din ang talamak ng osteomyelitis.

Physiotherapy

Ang therapy sa ehersisyo ay ipinapakita sa yugto ng pagbawi paggamot ng osteomyelitis. Ang apektadong buto ay maaaring i-load nang hindi mas maaga kaysa sa 20 araw pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, kahit na sa panahon ng ospital ito ay kinakailangan pisikal na ehersisyo para sa malusog na bahagi ng katawan - kahit na nakahiga sa kama, kailangan mong gawin ang mga simpleng ehersisyo sa loob ng 15-20 minuto sa isang araw.

Paggamot ng osteomyelitis na may mga katutubong remedyo

Aplikasyon tradisyonal na pamamaraan at herbal medicine (herbal treatment) ay posible bilang bahagi ng pinagsamang diskarte para sa pamamahala ng mga pasyente na may osteomyelitis. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga remedyo ng mga tao nang walang sapat na pangangasiwa ng medikal, nang walang kirurhiko paggamot sa pinagmulan ng impeksiyon at isang kurso ng mga antibacterial na gamot.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay maaaring lokal o pangkalahatan. Sa parehong mga kaso, ito ay naglalayong pasiglahin ang immune response at pangkalahatang pagtutol ng katawan.

Bilang pangkalahatang pagpapalakas ng paggamot, maaari naming irekomenda ang:

Ang lokal na paggamot ay dapat na naglalayong bawasan ang pamamaga at pagpapabuti ng microcirculation. Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang semi-alcohol compresses, aloe juice, compresses na may mga dahon ng repolyo at mga sibuyas. Ang ganitong mga pamamaraan ng paggamot ay angkop lamang para sa mga saradong anyo ng osteomyelitis, kung hindi man ay maaaring tumindi ang mga purulent na proseso sa pinagmulan ng impeksiyon.

Sa anumang kaso, bago mo simulan ang paggamit katutubong remedyong, kailangan mong suriin sa iyong doktor upang makita kung mayroong anumang mga kontraindiksyon sa ito o sa pamamaraang iyon.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit sa mga pasyente na may osteomyelitis sa kaso ng:

kakulangan ng tugon sa tiyak na antibiotic therapy,
sa pagkakaroon ng isang malambot na abscess ng tissue,
akumulasyon ng paglabas sa ilalim ng periosteum,
kung may hinala ng pagkakasangkot ng mga kalapit na joints sa proseso.

Ang kumpleto at napapanahong paggamot sa kirurhiko ay ang susi sa mabilis na paggaling ng pasyente at pinipigilan ang pag-unlad ng malalang impeksiyon.

Mga operasyon para sa osteomyelitis

Depende sa anyo at yugto ng sakit, maaaring isagawa ang iba't ibang mga interbensyon:

Sa yugto ng preoperative, ang antibacterial at detoxification therapy ay isinasagawa upang ihanda ang katawan ng pasyente para sa interbensyon. Matapos makumpleto ang operasyon, ang immobilization (immobilization) at nakataas na posisyon ng paa ay kinakailangan, pati na rin ang pagpapatuyo ng sugat. Kasabay nito, nagpapatuloy ang antimicrobial therapy at mga hakbang upang mapabuti ang suplay ng dugo.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay upang maiwasan ang muling impeksyon na may lumalaban na mga strain ng nosocomial. Para dito ginagamit nila lokal na paggamot mga solusyon sa antiseptiko at regular na dressing.

Panlabas na osteosynthesis

Sa mahirap na mga kaso kapag may makabuluhan depekto sa buto at isang talamak na proseso ng pamamaga, pagkatapos ng operasyon ang pagpapanumbalik ng sariling buto ay kinakailangan. Kadalasan, ang panlabas na osteosynthesis kasama ang Ilizarov apparatus ay ginagamit para sa layuning ito. Ang pamamaraang ito, sa isang hindi kumplikadong kurso, ay nagpapahintulot sa isa na makamit ang pagpapanumbalik ng sariling buto sa humigit-kumulang 95% ng mga kaso. Kasabay nito, ang suplay ng dugo, innervation, istraktura at pag-andar ng buto ay naibalik.

Laser paggamot

SA mga nakaraang taon lumitaw bagong paraan paggamot - osteoperforation ng buto na apektado ng osteomyelitis na may laser. Kasabay nito, may mas kaunting pinsala sa paligid malambot na tela kaysa sa tradisyonal na surgical debridement. Gayunpaman, tulad ng anumang iba pang paraan, mayroon itong mga indikasyon at contraindications. Ang pagpili ng pinakamainam na taktika sa paggamot ay isang magkasanib na gawain ng doktor at ng pasyente ay dapat palaging indibidwal.

Gamutin ang arthrosis nang walang gamot? Posible!

Kunin ang libro nang libre Hakbang-hakbang na plano pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang dahil sa arthrosis” at magsimulang gumaling nang walang mamahaling paggamot at operasyon!

Kunin ang libro

Ang profilaktor ni Evminov ay isang disenyo na binubuo ng isang malawak na board na may isang crossbar at isang stop para sa pagsasaayos ng anggulo ng pagkahilig. Ang aparato ay ginagamit upang palakasin ang muscular frame ng likod at i-stretch ang gulugod. Ito ay epektibo sa paggamot ng osteochondrosis, scoliosis at iba pang mga sakit ng spinal column.

Ang pamamaraan ni Evminov, na ginagamit kapag nagsasanay sa simulator na ito, ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga paggalaw na mababa ang amplitude sa isang anggulo ng pagkahilig sa sahig na halos 20 degrees. Ang posisyon na ito ay nakakatulong upang i-unload ang mga kalamnan ng puno ng kahoy, na nagpapalawak ng laki ng mga intervertebral space kung saan matatagpuan ang mga disc. Sa hinaharap, tinutukoy ng tagapagturo ng ehersisyo therapy ang listahan ng mga ehersisyo depende sa indibidwal na katangian patolohiya.

Ginagamit din ang prophylactic ni Evminov upang makagambala sa gulugod upang maiwasan ang pag-atake ng sakit. Para sa layuning ito, ang physical therapy (physical therapy) ay pinili kasabay ng mga prinsipyo tamang paghinga ni Katharina Schroth.

Maaaring mai-install ang simulator sa alinman sa mga institusyong medikal, at sa isang isang silid na apartment. Hindi ito sumasakop sa malalaking lugar, at kapag nakatiklop ito ay may kaunting sukat.

Mga nakapagpapagaling na katangian ng produkto

Ang prophylactic ni Evminov ay batay sa mga pattern ng pag-unlad ng spinal column, na pinag-aralan ng sikat na orthopedist na si Ilizarov. Napansin ng siyentipiko na ang labis na pag-uunat ng mga hibla ng kalamnan ay humahantong sa paglulunsad ng mga proseso ng pagpapanumbalik ng mga buto, tisyu at mga daluyan ng dugo.

Ang paraan ng Evminov ay nagbabago sa epektong ito sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng pagbabawas ng gulugod na may sabay-sabay na pagpapalakas ng mga kalamnan ng kalansay ng likod. Karamihan sa mga ehersisyo sa makina ay ginagawa nang kalahating nakabitin, nakahiga o nakayuko. Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-relax ang iyong mga kalamnan sa likod hangga't maaari. Kasabay nito, sa tulong ng banayad na pagsasanay, ang pag-uunat ng mga kalamnan ng kalansay ay nakamit.

Upang mapabuti ang epekto, ang Evminov simulator ay ginawa nang paisa-isa sa isang espesyal na sentro upang umangkop sa mga katangian ng haligi ng gulugod ng tao. Ito ay mas mabuti kung ang pag-install nito ay isinasagawa ng mga sinanay na inhinyero. Gayunpaman, maaari kang gumawa ng naturang board sa iyong sarili, ngunit dapat mong isaalang-alang ang mga sumusunod na tampok:

Paninigas ng board;
Slip coefficient;
Antas ng puwersa ng alitan;
Paglaban sa pagpapapangit.

Sa kumpirmasyon ng mataas na kahusayan ng Evminov simulator, ang mga mambabasa ay dapat maakit sa katotohanan na ang imbensyon ay patented hindi lamang sa mga bansang CIS, kundi pati na rin sa Europa.

Ang klasikong Evminov dispenser board ay isang ibabaw na binubuo ng 8 fragment. Ang mga ito ay gawa sa kahoy iba't ibang lahi. Para sa maginhawang pag-aayos ng isang tao, ang aparato ay nilagyan ng mga hawakan at mga loop para sa paglakip sa dingding.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang pamamaraan ni Evminov ay batay sa pagpapadali sa gawain ng gulugod pahalang na posisyon. Ito ay kilala na ang mga intervertebral disc ay walang independiyenteng suplay ng dugo. Ang mga sustansya ay dumarating sa kanila mula sa kalapit na vertebrae. Sa mga deformidad ng spinal column, ang compression ng mga disc at pinsala sa vertebrae ay sinusunod. Sa kasong ito, humihinto ang suplay ng dugo. Upang maibalik ito, kinakailangan na "iunat" ang mga intervertebral disc. Mga pagbabago sa patolohiya guluhin ang prosesong ito, samakatuwid, laban sa background ng anumang pag-aalis ng spinal column, ang osteochondrosis ay sinusunod.

Sa pamamagitan ng pagsasanay sa isang treatment board, maaari mong baguhin ang proseso sa itaas. Bilang resulta ng pang-araw-araw na pagsasanay sa board, ang tissue ng cartilage ay nagsisimulang tumanggap sustansya at tubig. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa laki ng spinal column, na maaaring suriin sa pamamagitan ng pagsukat ng taas ng katawan bago at pagkatapos ng ehersisyo.

Pinapayagan ka ng prophylactic ni Evminov na kumpletuhin ang kumplikado mga pagsasanay sa lakas na may kaunting paggamit ng puwersa ng "buto". Kasabay nito, ang mga pisikal na ehersisyo ay hindi makapinsala sa vertebrae at minimally load ang mga kalamnan.

Gayunpaman, dapat tandaan na may mga mapanganib na pagsasanay na humahantong sa pag-abot ng paravertebral zone:

Tumatagilid sa kanan at kaliwa habang nagbubuhat ng mga timbang;
Pag-twist sa isang anggulo na higit sa 20 degrees;
Squats na may load.

Sa mga propesyonal na sentro ng rehabilitasyon, ang mga gymnastics complex sa isang hilig na board ay nahahati sa mga grupo depende sa mga katangian ng patolohiya ng pasyente:

Mga programa sa paggamot - para sa exacerbation at paggamot ng mga sakit ng spinal column;
Mga programang pangkalusugan – para sa pag-iwas;
Mga programa sa palakasan - na may layuning bumuo ng tibay at lakas ng kalamnan;
Mga espesyal na programa para sa pagwawasto ng katawan at pagtaas ng taas.

Ang pamamaraan ni Evminov sa paggamot ng mga sakit sa gulugod:

Magiliw na mode ng motor;
2 complex pisikal na ehersisyo inirerekomenda ng isang doktor;
Ang tagal ng pagsasanay ay hindi hihigit sa 30 minuto;
Dalas ng mga pag-uulit - mula 3 hanggang 6 na beses sa isang araw;
Ang kalikasan at bilis ng pagpapatupad ay maayos at mabagal;
Ang tagal ng kurso ay mula 2 hanggang 12 buwan.

Mga indikasyon para sa programa ng paggamot:

Pain syndrome sa likod;
Iba't ibang yugto ng osteochondrosis;
Intervertebral luslos;
Talamak na radiculitis sa talamak na yugto;
Lumbishialgia (sakit sa ibabang likod at paa dahil sa compression ng nerve roots);
Bechterew's disease (calcification ng ligaments kasama ang gulugod);
Sakit sa scoliotic.

Prophylactic "Evminov board" para sa sakit sa ibabang likod na dulot ng pagkurot panggulugod nerbiyos, ay maaaring magpapataas ng sakit, kaya inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang pagsasanay sa lakas.

Ang paraan ng Evminov sa paggamot ng mga sakit sa gulugod ay hindi inaprubahan ng lahat ng mga doktor. Ang distraction (extension, traction) ay isang paraan ng passive relaxation, na nagtataguyod ng pagpapalawak ng intervertebral spaces, ngunit nakapagpapagaling na epekto Maraming doktor ang nagdududa sa kanya.

Karaniwan, sa sandaling bumalik ang isang tao mula sa isang hilig na posisyon sa board sa isang patayong posisyon, ang sakit na sindrom ay tumindi. Bilang isang resulta, isang prophylactic sa kumplikadong paggamot ng mga spinal curvature ng mga dalubhasang tagapagturo mga sentro ng rehabilitasyon ginagamit sa kumbinasyon ng physiotherapy. Ang batayan para sa paggamot ng patolohiya ay classical physical therapy (PT).

Mayroon ding mga kontraindiksyon sa mga ehersisyo gamit ang pamamaraang inilarawan sa itaas:

Oncological formations;
Mga karamdaman sa pag-iisip;
Tuberkulosis;
Malubhang arrhythmia;
Purulent pamamaga ng buto tissue;
Traumatic spinal injuries na may spinal cord injury.

Dahil ang Evminov board ay nangangailangan ng makabuluhang pisikal na pagsisikap at tumatagal ng maraming oras mula sa isang tao, mas mahusay na gamitin ito bilang isang karagdagang paraan ng pagpapagamot ng patolohiya ng spinal column.

Gayunpaman, sa pagtitiyaga at pasensya, ang preventative ay makakatulong na mapupuksa ang sakit. Inirerekomenda namin ang ilang mga ehersisyo na maaari mong gawin sa bahay gamit ang makinang ito:

Iposisyon ang iyong likod sa pisara sa isang anggulo na 20 degrees. Mag-hang mula sa bar at tumutok sa pagpapahaba ng iyong gulugod. Upang gawin ito, iunat ang iyong mga binti pababa. Bilang ng mga pag-uulit 2-3;
Ang isang kalahating-hang sa iyong mga paa sa sahig ay gumagana tulad nito: mag-hang gamit ang iyong mga kamay sa bar. Sa parehong oras, ibaba ang iyong mga binti pababa sa mga gilid ng bangko. Mamahinga at pakiramdam ang gulugod na kahabaan;
Ang susunod na ehersisyo ay naglalayong alisin ang kurbada ng spinal column. Pindutin ang mga palad ng iyong mga kamay sa board habang nakahiga sa iyong tiyan. Higpitan ang iyong mga kalamnan sa guya at subukang hawakan ang iyong baba sa iyong dibdib. Ulitin ang pamamaraan 2-3 beses;
Hawakan ang crossbar ng prophylactic gamit ang iyong mga kamay at dahan-dahang simulan ang pag-ugoy ng iyong mga binti sa isa at sa kabilang direksyon. Pagkatapos ay i-twist ang gulugod, ngunit maingat (sa isang anggulo na hindi hihigit sa 20 degrees).

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang paraan ng Evminov ay hindi ginagamit bilang isang indibidwal at tanging paraan ng paggamot sa mga sakit sa gulugod. Pinakamainam na gamitin ito sa kumbinasyon ng klasikal na ehersisyo therapy, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Ang isa sa mga pamamaraan para sa paggamot sa mga bali ng paa ay ang paglalagay ng Ilizarov apparatus sa nasirang buto. Ang pag-imbento na ito ng doktor ng Sobyet na si Gavriil Ilizarov ay nakakatulong upang pagalingin ang isang sirang buto nang mas mabilis at mas mapagkakatiwalaan, pati na rin gawing mas madali ang buhay para sa pasyente sa panahon ng pagbawi.

Ilizarov apparatus, o compression-distraction apparatus, na idinisenyo para sa pangmatagalang pag-aayos ng mga buto at mga fragment nito, na pinipigilan ang mga ito tamang posisyon. Maraming tao ang gumagamit ng device na ito upang ituwid o pahabain ang kanilang mga binti. Salamat sa device na ito, maiiwasan mo ang maraming problema pagkatapos ng mga bali sa pamamagitan ng paggamit nito sa panahon ng pagsasanib ng buto, o pagwawasto ng mga depekto sa pagsasanib, gayundin ng mga congenital deformities.

Para sa ilang mga uri ng mga bali, ang Ilizarov apparatus ay hindi maaaring palitan. Sa tamang paggamit, magandang dynamics, ang device ay ginamit nang ilang buwan.

Ang Ilizarov apparatus ay inilapat sa ospital na ito ay karaniwang nagaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o conduction anesthesia. Ang aparato mismo ay binubuo ng ilang bakal na singsing kung saan nakakabit ang mga karayom sa pagniniting na dumadaan sa buto. Maaaring may higit pa o mas kaunting mga singsing at spokes, depende sa uri at lokasyon ng bali.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mananatili sa ospital ng ilang araw, at pagkatapos ay pinalabas sa bahay para sa buong panahon ng pagpapagaling ng buto. Sa panahong ito, ang aparato ay inaalagaan nang nakapag-iisa.

Ano ang pagpapanatili ng Ilizarov apparatus at kailangan ba itong gawin araw-araw?

Para sa iyong kaalaman

Ang materyal na kung saan ginawa ang aparato - medikal na bakal - nag-iipon ng alikabok at dumi, pati na rin ang mga pagtatago ng balat. Kung hindi sila tinanggal sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pamamaga sa punto kung saan ang mga pin ay pumasok sa paa. Bilang karagdagan, ang mga buto at tisyu ay maaaring mamaga mula sa alitan laban sa karayom sa pagniniting. Ang hindi magagamot na pamamaga ay maaaring tuluyang maging osteomyelitis - pagkabulok ng buto (osteomyelitis), isang malubha at hindi maaalis na sakit.

Pamamaraan sa pangangalaga ng device

Para sa mga bali ng anumang kumplikado, ang aparato ay nasa binti nang hindi bababa sa dalawang buwan, at karaniwan ay mula tatlo hanggang lima (kung maayos ang lahat). Sa lahat ng oras na ito, ang pangunahing pamamaraan ng pangangalaga ay ang pagbibihis. Mayroong iba't ibang bilang ng mga karayom sa pagniniting; Ang mga ito ay ginagamot ng 96% na alkohol, pati na rin ang chlorhexidine. Ang isang napkin na babad sa antiseptiko ay inilalagay sa bawat karayom sa pagniniting. Palitan ang mga napkin tuwing dalawa hanggang tatlong araw kaagad pagkatapos ilapat ang aparato, at pagkatapos ay tuwing 7-10 araw.

Karaniwan, kapag ang isang bali ay nangyayari sa isang nakapirming kagamitan, ang mga tao ay nagsisimulang maglakad (maglagay ng timbang sa binti) isa hanggang dalawang linggo pagkatapos mailapat ang aparato. Kadalasan, ang malambot na tisyu sa paligid ng mga karayom sa pagniniting ay nagiging inflamed.

Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu sa paligid ng mga wire ay ang pinakakaraniwang komplikasyon sa mga gumagamit ng device. Kung sinimulan mo ito, kakailanganin mo ng ospital sa isang ospital. Sa kaso ng talamak na pamamaga, kailangan mong manatili doon nang hanggang dalawang linggo, hindi bababa sa, kailangan mong kumuha ng mas maingat na pangangalaga ng iyong binti at ang aparato sa bahay.

Algorithm para sa pag-aalaga sa aparato at mga karayom sa pagniniting:

Magsagawa ng dressing:

1. Itaas ang mga elastic band at tanggalin ang mga bola ng panty.

2. Gumamit ng malinis na sterile ball na binasa sa alkohol (chlorhexidine) para punasan ang mga entry at exit point ng mga karayom. Kung mayroon kang pagkakataon at kakayahan na gawin ito gamit ang mga sipit. Sa anumang kaso, ang mga kamay ay sterile at ginagamot sa alkohol.

3. Naglalagay kami ng malinis na panty ball na binasa ng alkohol (chlorhexidine) sa mga karayom sa pagniniting.

4. Isara gamit ang mga rubber band.

5. Basain ang mga bola na may alkohol 3-4-5 beses sa isang araw. Upang makatipid ng pera, ilabas ang alkohol o chlorhexidine sa isang hiringgilya at basain ang mga bola sa sinusukat na dosis.

6. Kung naproseso nang tama, ang mga crust ay hindi bubuo sa paligid ng mga karayom sa pagniniting. Kung ang mga crust ay nabuo, hindi mo mapupulot ang mga ito, kailangan mong ibabad ang mga ito

7. Palitan ang mga bola isang beses bawat 7-10 araw.

Upang maiwasan ang pamamaga, dapat itong gamitin upang maprotektahan laban sa mga nakakapinsalang thermal at mekanikal na epekto ng panlabas na kapaligiran!

Kung may hinala na may mali sa paligid ng isang karayom - pamumula, pamamaga, sakit kapag pinindot, paglabas ng nana, kung gayon ito ay isang impeksyon sa karayom, at kinakailangang mag-aplay ng mga napkin na may solusyon sa chlorophyllin sa paligid ng mga karayom.
Dagdag pa, kailangan mo pa ring uminom ng antibiotics - halimbawa, ciprofloxacin tablets (may mga contraindications, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin). Kailangan mong maging maingat sa mga antibiotics nang hindi hihigit sa isang linggo at pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Pagkatapos alisin ang aparato, ang isang aseptic bandage ay inilapat sa binti, ang mga lugar kung saan ang mga karayom ay dumaan ay ginagamot ng alinman sa iodopirone o makikinang na berde upang pagalingin ang mga sugat. Kung maayos ang lahat, ang mga sugat ay hihinto sa pagdurugo pagkatapos ng dalawang araw at dahan-dahang gumaling.
Upang alisin ang tumor sa lugar ng bali (kung mayroon man), kailangan mong magsimula pisikal na therapy at pag-unlad ng mga kasukasuan. Pumunta sa mga pisikal na pamamaraan - magnetic therapy. Maaari mong kuskusin ang Lyoton ointment o iba pang pamahid upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Masahe din si Pelezen.

Mga sagot sa mga madalas itanong mula sa mga pasyente:

Tanong: - Posible bang pumunta sa bathhouse (sauna) kasama ang Ilizarov apparatus?
Sagot: Pwede! Ngunit upang pumunta sa bathhouse na may isang Ilizarov apparatus, sa kondisyon na ito ay nilagyan, at para sa isang limitadong oras. Huwag hayaang makapasok ang moisture sa mga karayom at sa apparatus. Hindi ka maaaring "singaw", kung hindi man pagkatapos ng paliguan ay inaasahan ang pamamaga ng malambot na mga tisyu sa paligid ng mga karayom sa pagniniting at pagtaas ng pamamaga ng ibabang binti. Pagkatapos ng paliguan, mas mahusay na magsagawa ng dressing gamit ang mga karayom ng aparato.

Tanong: - Magkano ang halaga ng Ilizarov apparatus?
Sagot: - Ang average na halaga ng isang Ilizarov apparatus para sa lower leg ay mga 18-20 thousand rubles (ang presyo ay maaaring mag-iba depende sa pagiging kumplikado ng disenyo ng device).

Tanong: - Magkano ang halaga ng isang spoke mula sa isang Ilizarov apparatus?
Sagot: - Ito ay isang Kirchner nagsalita! Ang gastos nito ay nasa average na 36 ₽ (maaaring mag-iba ang presyo depende sa tagagawa).

Tanong: - Inireseta ba ang mga antibiotic pagkatapos alisin ang Ilizarov apparatus?
Sagot: - Oo sila ay itinalaga! Lalo na sa mga kaso kung saan may mga palatandaan ng pamamaga ng malambot na mga tisyu sa paligid ng mga karayom. Ang antibiotic ay inireseta ng dumadating na manggagamot!

Pansin! ang impormasyon sa site ay hindi bumubuo ng isang medikal na diagnosis o isang gabay sa pagkilos at ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.