Ang mastoiditis ay binabayaran. Paggamot ng pamamaga ng proseso ng mastoid

Walang interbensyon sa kirurhiko. Para sa layuning ito ginagamit ang mga ito iba't ibang grupo antibiotics. Kung konserbatibong paggamot lumalabas na walang silbi, inireseta ang isang mastoidectomy.

Mastoidectomy: ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang operasyon ay ginagamit upang alisin mula sa proseso ng mastoid. Naiiba ang tatlo malalaking grupo tulad ng interbensyon sa kirurhiko:

1. Simple. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng kanal ng tainga o isang maliit na paghiwa sa likod ng tainga. Matapos buksan ang proseso ng mastoid, ang nana ay tinanggal. Pagkatapos ng kaunti ay ginagawa upang matiyak.
2. Radikal. Kasama ang kumpletong pagtanggal eardrum. Halos lahat ng mga istraktura ng gitnang tainga maliban sa mga stapes ay inalis. Ito ay nagpapahintulot paraan ng pag-opera magsagawa ng karagdagang mga interbensyon sa pagpapatakbo.
3. Binago. Sa panahon ng paggamot, ang integridad ng eardrum at mga istraktura ay pinananatili. Ito ay may positibong epekto sa pagbabala ng pagbawi.

Mga indikasyon

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang mapanatili ang pandinig at i-sanitize ang tainga. Isinasagawa ito sa mga pasyente na mayroong pathogenic stable microflora sa kanal ng tainga. maaaring humantong sa paglaki ng balat kanal ng tainga sa pamamagitan ng isang nasirang lugar sa eardrum.

Kasama sa paghahanda ang:

• pagsusuri at palpation ng lugar sa likod ng tainga,
• otoscopy,
• microotoscopy,

Paglalarawan ng Proseso

Ang pagsasagawa ng operasyon ay nangangailangan ng mataas na katumpakan at propesyonalismo mula sa siruhano, dahil ang mga aksyon mismo ay medyo kumplikado. Ang operasyon ay tumatagal ng isang average ng 1.5 na oras.

Ang mga yugto ng operasyon ay ang mga sumusunod:

1. Ang tao ay bumulusok sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang ulo ay matatag na naayos sa nais na direksyon.
2. Ang isang arcuate incision ay ginawa sa layo na 1 cm mula sa shell. Kung ang pasyente ay isang bata sa ilalim ng dalawang taong gulang, pagkatapos ay ang balat ay pinutol diretso sa buto.
3. Pagkatapos ng layer-by-layer cutting, makikita ang buto. Gamit ang isang espesyal na tool, sinisimulan ng doktor na pait ang buto hanggang lumitaw ang mga selula ng proseso. Sa mga bata, hindi ginagamit ang isang martilyo;
4. Matapos buksan ang mga selula, ang purulent na masa ay tinanggal, ang pagpapatapon ng tubig ay ipinakilala upang mapadali ang daloy ng nana.
5. Pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga ito, naayos ang tampon at inilapat ang mga tahi.

Mastoidectomy temporal na buto sa aming video:

Pangangalaga at pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang pag-ospital ay tumatagal ng mga 5-7 araw. Ang isang tao ay maaaring bumalik sa trabaho 1-3 linggo pagkatapos ng paglabas.

Minsan kinakailangan na magsagawa ng pangalawang operasyon na naglalayong ibalik ang pagdinig. Isinasagawa ito pagkatapos ng 6-12 buwan.

Ang pangangailangan para dito ay maaaring lumitaw kung kinakailangan upang muling suriin ang mga cavity at tukuyin ang natitirang mga lugar ng pamamaga.

Ang panahon ng pagbawi ay medyo madali. Kaagad pagkatapos ng operasyon, lumilitaw ang pamamaga, at maaaring magkaroon ng bahagyang pamamanhid ng mukha. Sa unang ilang buwan hindi mo maaaring:

• magbuhat ng mga timbang
• lumangoy sa pool at pond,
• huwag hayaang makapasok ang tubig sa kanal ng tainga,
• ilong mo
• paglalakbay sa mga tren at eroplano.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang bendahe ay binago sa unang pagkakataon sa ikalimang araw. Kung sa panahon ng pagbibihis ay mayroong o pagkatapos na lumitaw, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor ang tungkol dito. Kapag ang mga sugat ay dahan-dahang gumaling, gamitin iba't ibang mga pamahid o .

Paggamot pagkatapos ng operasyon

Upang ganap na mapupuksa ang problema, ang karagdagang paggamot ay inireseta.

Gamot

Noong nakaraan, ang isang kurso ng antibiotics ay kinakailangan upang magpatuloy sa loob ng 5-7 araw. Ang anemization ay ipinag-uutos, iyon ay, ang pagpapakilala ng mga vasoconstrictor na gamot sa pharyngeal mouth tubo ng pandinig. Kung kinakailangan, ang sugat ay ginagamot sa mga solusyon na antiseptiko.

Maaaring kabilang sa mga pagbabago sa pananamit ang karagdagang pangangasiwa.

Mga katutubong recipe

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay pangunahing naglalayong palakasin ang immune system. Hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagbawi, ngunit pagkatapos alisin ang bendahe, maaaring gamitin ang chamomile upang gamutin ang mga panlabas na sugat. Ang mga anti-inflammatory decoction, tulad ng chamomile, ay ginagamit sa loob. Pinapayagan ka nitong pabilisin ang proseso ng pagpapagaling.

Physiotherapy

Kung ang sugat ay hindi gumaling nang maayos, ang ultraviolet irradiation ay inireseta. Ang lahat ng mga pamamaraan ay inireseta ng isang doktor. Para sa higit pa mabilis na paggamot maaaring inireseta, ngunit ang paggamit nito ay may kaugnayan lamang para sa pagpapagaling ng mga panlabas na sugat.

Paano gamutin ang mastoiditis nang walang operasyon sa aming video:

Kung ano ang posible, kung ano ang hindi

Hindi ka maaaring pumutok sa iyong ilong, pumasok sa isang sitwasyon ng biglaang pagbabago presyon ng atmospera. Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang bukas na tubig at mga swimming pool. Pinapayagan na gumawa ng iba't ibang antiseptic dressing na may mga gamot na inireseta ng doktor.

Sakit ng ulo, hirap lumunok. Ang lagnat, igsi ng paghinga, pagduduwal at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga.

Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng proseso ng mastoid ng temporal na buto, na matatagpuan sa panloob na tainga. Naglalaro siya mahalagang papel sa maayos na paggana panloob na tainga. Ang sakit ay kadalasang nangyayari laban sa background ng impeksyon sa gitnang tainga, ang paggamot na kung saan ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan. Ang proseso ng mastoid ng temporal na buto ay binubuo ng mga air sac at bagama't ito ay buto, mayroon itong espongy na pare-pareho at tumatanggap din ng hangin mula sa lahat ng iba pang istruktura ng mga tainga.

Ayon sa medikal na website na Healthline, ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata. Ang paggamot sa sakit ay dapat na napapanahon, kung hindi, maaari itong humantong sa pagkawala ng pandinig sa apektadong tainga. Bilang karagdagan, ang proseso ng mastoid ng temporal na buto ay matatagpuan sa bungo, na nangangahulugang maaari itong tumama sa bungo at humantong sa pagbuo ng abscess ng utak. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pamamaga sa likod ng mga mata - isa pang malubhang komplikasyon ng mastoiditis.

Ang mastoiditis ay kadalasang nangyayari sa mga bata dahil ang kanilang eustachian tube ay hindi pa nabubuo at samakatuwid ay hindi kayang maubos ang lahat ng naipong likido. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pamamaga ng proseso ng mastoid ng temporal na buto. Ngayon ang sakit na ito ay napakabihirang, dahil sa karamihan ng mga bansa para sa napapanahong paggamot impeksyon sa tainga Bago pa man masira ang proseso ng mastoid ng temporal bone, ginagamit ang mga antibiotic. Ang mabuting balita ay para sa mastoiditis na umunlad, ang impeksyon ay dapat talagang seryoso at advanced.

Ang rate ng saklaw ng mastoiditis ay napakababa, mga 0.004%. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata sa pagitan ng 2 at 13 buwang gulang, kapag ang kanilang mga eustachian tube ay hindi pa ganap na nabuo. Ang pagkalat ng sakit ay pareho sa mga lalaki at babae.

• Sakit sa tenga
• Paglabas ng likido mula sa apektadong tainga
• Lagnat
• Sakit ng ulo
• Pamumula ng apektadong lugar
• Pamamaga
• Masakit na sensitivity

• Sa panahon ng heneral medikal na pagsusuri Sinusuri ng isang otolaryngologist ang mga tainga ng isang tao upang matiyak na wala silang iba pang impeksyon sa tainga.
• Tinanong ng doktor ang pasyente tungkol sa mga nakaraang impeksyon sa tainga.
• Ang mga palatandaan ng impeksyon ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.
• Ang doktor ay partikular na nagsasagawa ng mga pag-aaral ng imaging ng bungo at gitnang tainga upang mas masusing suriin ang proseso ng mastoid ng temporal na buto, pati na rin upang ibukod ang posibilidad na magkaroon ng abscess (sa mga advanced na kaso). Ang doktor ay maaaring gumawa ng mga pagsusuri sa imaging tulad ng X-ray, MRI, at CT scan.
• Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magsagawa lumbar puncture, kung saan masusuri niya ang gulugod, na makakatulong na maalis ang posibilidad ng impeksiyon dito.

• Ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga antibiotic (intravenously o pasalita) upang labanan ang impeksiyon.
• Radical mastoidectomy - operasyon, ang layunin nito ay alisin ang nana mula sa proseso ng mastoid ng temporal na buto at alisin ang likido mula sa panloob na tainga.

Ang mastoiditis ay isang nagpapasiklab na sugat na sumasaklaw sa lugar ng temporal na buto at mayroon nakakahawang pinanggalingan. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng otitis media. Ang pinakakaraniwang sintomas ay masakit na sensasyon sa lugar ng proseso ng mastoid ng tainga, ang pagkakaroon ng edema at nabawasan ang pag-andar ng pandinig.

Ang proseso ng mastoid ay ang protrusion ng mga buto ng templo sa bungo at matatagpuan sa likod ng concha ng panlabas na tainga. Ang istraktura nito ay binubuo ng maraming mga cell na pinaghihiwalay ng mga partisyon. Maaari silang mapuno ng hangin, utak ng buto o may sclerotic type na istraktura. Ang kurso ng sakit ay depende sa uri ng mga apektadong selula. Ang sakit ay maaaring nasa kanan o kaliwang bahagi.

Mga sanhi ng sakit

Karaniwang nangyayari ang mastoiditis dahil sa pagkalat ng mga impeksiyon (pneumococcus, at iba pa) mula sa gitnang tainga. Ang isang impeksiyon ay maaaring makapasok sa proseso ng mastoid kung ang butas sa eardrum ay masyadong maliit o para sa iba pang mga kadahilanan. Bihirang, ang mga pasyente ay masuri na may sakit na nangyayari dahil sa impeksiyon dahil sa pagkakaroon ng o.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

• sugat ng baril;
• pinsala sa makina;
• traumatikong pinsala sa utak;
• iba pang mga pagbabago sa istraktura ng tainga dahil sa sakit (panlabas, intermediate o aerootitis);
• malalang sakit (tuberculosis,);
• mga sakit sa nasopharyngeal (,).

Mga uri ng sakit

Mayroong mga ganitong anyo ng sakit depende sa mga sanhi ng paglitaw nito:

• pangunahin(nangyayari pagkatapos ng pinsala sa makina);
• pangalawa(nabuo laban sa background ng iba pang mga sakit).

Ayon sa mga yugto, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

• exudative(na may paglabas ng likido);
• totoo(na may pagbuo ng mga proseso ng buto).

Ayon sa klinikal na anyo, mayroong:

• tipikal na pagpapakita: sakit ng ulo, sakit sa lugar ng tainga;
• atypical manifestations, kung saan nagpapatuloy ang sakit na halos hindi napapansin o naroroon ang mga hindi tipikal na palatandaan ng sakit.

Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak na mastoiditis at talamak na mastoiditis. Sa unang kaso, ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw sa halip na mabagal, at ang ilan ay ganap na wala. Sa pangalawang kaso, ang pasyente ay nagreklamo ng ilang mga palatandaan ng sakit, na lumilitaw nang malinaw.

Hiwalay na maglaan Ang mastoiditis ni Bezold- isang uri na nagdudulot din ng pamamaga ng leeg, ang purulent exudate ay nabuo sa lugar ng eardrum o ang sternocleidomastoid na kalamnan.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng mastoiditis ay iba, at kadalasang nagpapakita ito ng sarili kasama ng katamtamang purulent (sa 2 o 3 linggo). Ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring umunlad kahit na sa kawalan ng nabuong proseso ng buto (hanggang sa 3 taon ang proseso ay wala pang oras upang mabuo).

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay:

• nabawasan ang pang-unawa ng mga tunog;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pananakit ng ulo;
• matinding sakit sa likod ng tainga;
• suppuration na sinusunod mula sa panlabas na kanal ng tainga.

Kung ang dami ng suppuration ay makabuluhang lumampas sa laki ng eardrum o ito ay nasira, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng sakit na lampas sa gitnang tainga. Kung ang dami ng nana ay hindi gaanong mahalaga, ang impeksiyon ay hindi na kumalat pa at ang integridad ng eardrum ay napanatili. Ang pasyente ay maaaring obserbahan ang nakausli tainga, ang pagbuo ng kinis sa likod ng tainga sa halip ng balat fold karaniwang matatagpuan doon. Maaaring kumalat ang nana sa lahat ng bahagi ng bungo, na nagiging sanhi ng mga pamumuo ng dugo, nekrosis ng periosteum at pagbuo ng panlabas na fistula.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring:

• mga sakit sa intracranial (encephalitis, mga clots ng dugo);
• facialles();
• pinsala sa pag-andar ng leeg;
• pinsala sa mata (panophthalmitis);
• sepsis.

Diagnosis ng sakit

Maaaring masuri ng isang kwalipikadong otolaryngologist ang talamak na mastoiditis sa loob ng ilang minuto. Ang isang pagbubukod ay maaaring isang hindi tipikal na uri ng sakit. Ang diagnosis ay batay sa patotoo ng pasyente, pagkuha ng isang kasaysayan ng buhay at mga sakit, pati na rin ang palpation ng lugar na matatagpuan sa likod ng tainga. Ang otolaryngologist ay magrereseta din ng otoscopy, audiometry, bacterial culture, at, sa ilang mga kaso, radiography ng bungo. Makakatulong ito na makita ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Batay sa mga pag-aaral na ito, ang isang diagnosis ay ginawa at isang plano sa paggamot ay iginuhit.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng mastoiditis ay nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito, ang likas na katangian ng kurso, pati na rin ang yugto ng proseso ng pamamaga ng post-auricular space. Mayroong mga sumusunod na pangunahing pamamaraan ng paggamot:

• pagkuha ng antibiotics, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sirain ang pinagmulan ng impeksiyon (Ceftriaxone, Cefixime, Cefotaxime);
• pagtanggap ng iba mga gamot(antihistamine, uri ng detoxifying);
• interbensyon sa kirurhiko;
• physiotherapy;
• tradisyonal na pamamaraan.

Ang pag-inom ng mga gamot ay tinatawag din konserbatibong pamamaraan paggamot, ngunit ang paggamit nito ay makatwiran sa mga paunang yugto mastoiditis, kapag ang sakit ay hindi pa tumagos sa mga tisyu ng tainga at lugar ng bungo. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot iba't ibang uri mga aksyon (upang ayusin ang kaligtasan sa sakit, alisin ang mga kahihinatnan at sanhi ng pamamaga, at iba pa).

Ang surgical method ay higit pa mabisang paraan labanan ang sakit. Ang operasyon ay isinasagawa sa gitnang tainga, at kung walang butas sa lugar ng eardrum na nagbibigay ng paagusan, isinasagawa ang paracentesis. Sa panahon ng operasyon, na nagaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, hinuhugasan ng doktor ang pagbubukas ng tainga na may iba't ibang mga gamot, pinuputol ang periosteum, inaalis ang tuktok na plato ng buto sa likod ng tainga, at pagkatapos ay tahiin ang sugat. Ang pasyente ay kailangang maospital at malagyan ng benda araw-araw hanggang sa ganap na gumaling ang sugat.

Ang paggamot ng mastoiditis na may physiotherapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga mainit na compress, UHF therapy, at ultraviolet irradiation ng pasyente. Mga tradisyonal na pamamaraan, tulad ng physical therapy, ay karaniwang pantulong, ngunit hindi pangunahin.

Marami naman katutubong recipe kaginhawaan mula sa sakit, kabilang ang:

• paggamot ng mainit na sibuyas. Ito ay dapat na maghurno ng sibuyas hanggang malambot, maglagay ng isang piraso ng mantikilya at ang sibuyas sa gasa, balutin ito at ipasok ito sa kanal ng tainga sa loob ng 1-2 minuto. Pagkatapos, balutin ang ulo ng pasyente ng mainit na kumot o bandana;
• paggamot sa tinapay crust. Ito ay dapat na pinainit sa magkabilang panig gamit ang isang paliguan ng tubig, at pagkatapos ay inilapat sa tainga, insulating ito.

Pag-iwas sa sakit

Ang sakit na ito ay maiiwasan kung:

• agad na makita ang mga palatandaan ng nagpapasiklab na pinsala;
• qualitatively tinatrato ang umuusbong na otitis;
• magsagawa ng sanitizing manipulations (linisin ang tainga ng dumi, labis na waks, atbp.);
• humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• kumain ng tama (panatilihin ang balanse ng mga protina, taba, carbohydrates at bitamina);
• magsagawa ng immunoregulatory therapy.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang nagpapaalab na sugat ng proseso ng mastoid ng temporal na buto ng nakakahawang pinagmulan. Kadalasan, ang mastoiditis ay nagpapalubha sa kurso ng talamak na otitis media. Mga klinikal na pagpapakita Kasama sa mastoiditis ang pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkalasing, pananakit at pagpintig sa rehiyon ng mastoid, pamamaga at hyperemia ng postauricular area, pananakit ng tainga at pagkawala ng pandinig. Ang isang layunin na pagsusuri para sa mastoiditis ay binubuo ng pagsusuri at palpation ng postauricular area, otoscopy, audiometry, radiography at CT scan ng bungo, kulturang bacteriological discharge mula sa tainga. Ang paggamot sa mastoiditis ay maaaring panggamot at kirurhiko. Ito ay batay sa antibiotic therapy at sanitasyon ng purulent foci in tympanic cavity at proseso ng mastoid.

Pangkalahatang impormasyon

Ang proseso ng mastoid ay isang protrusion ng temporal bone ng bungo na matatagpuan sa likod ng auricle. Panloob na istraktura ang proseso ay nabuo sa pamamagitan ng pakikipag-usap ng mga cell, na kung saan ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng manipis na mga partisyon ng buto. U iba't ibang tao ang proseso ng mastoid ay maaaring magkaroon ng ibang istraktura. Sa ilang mga kaso, ito ay kinakatawan ng malalaking mga cell na puno ng hangin (pneumatic structure), sa ibang mga kaso ang mga cell ay maliit at puno ng bone marrow (diploetic structure), sa mga ikatlong kaso ay halos walang mga cell (sclerotic structure). Ang kurso ng mastoiditis ay depende sa uri ng istraktura ng proseso ng mastoid. Ang mga may pneumatic na istraktura ng proseso ng mastoid ay mas madaling kapitan ng hitsura ng mastoiditis.

Ang mga panloob na dingding ng proseso ng mastoid ay naghihiwalay nito mula sa posterior at gitnang cranial fossae, at isang espesyal na pagbubukas ang nag-uugnay dito sa tympanic cavity. Karamihan sa mga kaso ng mastoiditis ay nangyayari bilang isang kinahinatnan ng paglipat ng impeksiyon mula sa tympanic cavity sa proseso ng mastoid, na sinusunod sa talamak na otitis media, sa ilang mga kaso sa talamak na purulent otitis media.

Mga sanhi ng mastoiditis

Depende sa sanhi, ang otolaryngology ay nakikilala sa pagitan ng otogenic, hematogenous at traumatic mastoiditis.

1. Otogenic. Kadalasan, nangyayari ang pangalawang mastoiditis, sanhi ng pagkalat ng impeksyon sa proseso ng mastoid mula sa tympanic cavity ng gitnang tainga. Ang mga sanhi ng ahente nito ay maaaring influenza bacillus, pneumococci, streptococci, staphylococci, atbp. Ang paglilipat ng impeksiyon mula sa lukab ng gitnang tainga ay pinadali ng pagkagambala ng pagpapatuyo nito dahil sa huli na pagbutas ng eardrum, hindi napapanahong paracentesis, masyadong maliit na butas sa eardrum. o ang pagsasara nito gamit ang granulation tissue.
2. Hematogenous. Sa mga bihirang kaso, ang mastoiditis ay sinusunod, na binuo bilang isang resulta ng hematogenous na pagtagos ng impeksiyon sa panahon ng sepsis, pangalawang syphilis, tuberculosis.
3. Nakaka-trauma. Ang pangunahing mastoiditis ay nangyayari na may traumatikong pinsala sa mga selula ng proseso ng mastoid dahil sa isang suntok, sugat ng baril, o traumatikong pinsala sa utak. Ang isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapaunlad ng mga pathogenic microorganism sa mga ganitong kaso ay ang dugo na ibinuhos sa mga selula ng apendiks bilang resulta ng pinsala.

Ang hitsura ng mastoiditis ay itinataguyod ng:

• nadagdagan ang virulence ng mga pathogenic microorganism
• humina ang pangkalahatang kondisyon malalang sakit(diabetes mellitus, tuberculosis, bronchitis, hepatitis, pyelonephritis, rheumatoid arthritis, atbp.)
• patolohiya ng nasopharynx (talamak na rhinitis, pharyngitis, laryngotracheitis, sinusitis)
• ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga istruktura ng tainga dahil sa mga nakaraang sakit (trauma sa tainga, aerootitis, otitis externa, malagkit na otitis media).

Pathogenesis

Ang simula ng mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog na layer ng mastoid cells na may pag-unlad ng periostitis at ang akumulasyon ng likido sa mga cavity ng mga selula. Dahil sa binibigkas na exudation, ang yugtong ito ng mastoiditis ay tinatawag na exudative. Ang pamamaga ng mucous membrane ay humahantong sa pagsasara ng mga butas na nagkokonekta sa mga selula sa bawat isa, pati na rin ang butas na nagkokonekta sa proseso ng mastoid sa tympanic cavity. Bilang resulta ng pagkagambala ng bentilasyon sa mga selula ng proseso ng mastoid, bumababa ang presyon ng hangin sa kanila. Sa kahabaan ng gradient ng presyon, ang transudate mula sa mga dilat na selula ay nagsisimulang dumaloy sa mga selula. mga daluyan ng dugo. Ang mga selula ay puno ng serous at pagkatapos ay serous-purulent exudate. Ang tagal ng unang yugto ng mastoiditis sa mga matatanda ay 7-10 araw, sa mga bata ay madalas na 4-6 na araw. Sa huli, sa exudative stage ng mastoiditis, ang bawat cell ay may hitsura ng isang empyema - isang lukab na puno ng nana.

Susunod, ang mastoiditis ay pumasa sa ikalawang yugto - proliferative-alternative, kung saan ang purulent na pamamaga ay kumakalat sa mga dingding ng buto at septa ng proseso ng mastoid na may pagbuo ng osteomyelitis - purulent na pagtunaw ng buto. Kasabay nito, nabuo ang granulation tissue. Unti-unti, ang mga partisyon sa pagitan ng mga selula ay nawasak at ang isang malaking lukab ay nabuo, na puno ng nana at butil. Kaya, bilang resulta ng mastoiditis, nangyayari ang empyema ng proseso ng mastoid. Ang pambihirang tagumpay ng nana sa mga nasirang pader ng proseso ng mastoid ay humahantong sa pagkalat purulent na pamamaga sa mga kalapit na istruktura at ang pagbuo ng mga komplikasyon ng mastoiditis.

Pag-uuri

May dalawa mga klinikal na anyo mastoiditis: tipikal at hindi tipikal. Ang atypical (latent) form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at tamad na kurso nang walang binibigkas na mga sintomas na katangian ng mastoiditis. Ang isang hiwalay na grupo ng apical mastoiditis ay nakikilala, na kinabibilangan ng Bezold's mastoiditis, Orleans mastoiditis at Mouret's mastoiditis. Sa pamamagitan ng entablado nagpapasiklab na proseso Ang mastoiditis ay inuri bilang exudative at totoo (proliferative-alterative).

Mga sintomas ng mastoiditis

Ang mastoiditis ay maaaring lumitaw nang sabay-sabay sa paglitaw ng purulent otitis media. Ngunit kadalasan ito ay bubuo ng 7-14 araw mula sa simula ng otitis media. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, dahil sa mga tampok na istruktura ng proseso ng mastoid, ang mastoiditis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng otoanthritis. Sa mga matatanda, ang mastoiditis ay nagpapakita ng sarili bilang matinding pagkasira pangkalahatang kondisyon na may pagtaas ng temperatura sa mga antas ng lagnat, pagkalasing, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog. Ang mga pasyente na may mastoiditis ay nagrereklamo ng ingay at sakit sa tainga, pagkawala ng pandinig, matinding sakit sa likod ng tainga, at isang pakiramdam ng pagpintig sa lugar ng mastoid. Ang sakit ay lumalabas sa mga sanga trigeminal nerve sa temporal at parietal na rehiyon, orbit, itaas na panga. Hindi gaanong karaniwan, ang mastoiditis ay nagdudulot ng pananakit sa buong kalahati ng ulo.

Ang mga sintomas na ito ng mastoiditis ay kadalasang sinasamahan ng masaganang suppuration mula sa panlabas na auditory canal. Bukod dito, ang dami ng nana ay kapansin-pansing mas malaki kaysa sa dami ng tympanic cavity, na nagpapahiwatig ng pagkalat ng purulent na proseso sa kabila ng gitnang tainga. Sa kabilang banda, ang suppuration na may mastoiditis ay maaaring hindi obserbahan o maaaring hindi gaanong mahalaga. Nangyayari ito habang pinapanatili ang integridad ng eardrum, isinasara ang pagbutas nito, at nakakagambala sa pag-agos ng nana mula sa proseso ng mastoid hanggang sa gitnang tainga.

Sa layunin, na may mastoiditis, pamumula at pamamaga ng lugar sa likod ng tainga, kinis ng fold ng balat na matatagpuan sa likod ng tainga, at protrusion ng auricle ay nabanggit. Kapag pumapasok ang nana sa subcutaneous mataba tissue isang subperiosteal abscess forms, na sinamahan ng matinding sakit kapag palpating ang postauricular area at isang sintomas ng pagbabagu-bago. Mula sa lugar ng mastoid process nana, stratifying malambot na tela ulo, maaaring kumalat sa occipital, parietal, temporal na rehiyon. Ang trombosis ng mga sisidlan na nagbibigay ng cortical layer ng mastoid bone, na nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga, ay humahantong sa nekrosis ng periosteum na may pambihirang tagumpay ng nana sa ibabaw ng anit at pagbuo ng isang panlabas na fistula.

Mga komplikasyon

Ang pagkalat ng purulent na pamamaga sa proseso ng mastoid mismo ay nangyayari kasama ang pinaka-pneumatized na mga selula, na tumutukoy sa iba't ibang mga komplikasyon na lumitaw sa mastoiditis at ang kanilang pag-asa sa istraktura ng proseso ng mastoid. Ang pamamaga ng perisinous na grupo ng mga selula ay humahantong sa pinsala sigmoid sinus na may pag-unlad ng phlebitis at thrombophlebitis. Ang purulent na pagkasira ng perifacial cells ay sinamahan ng neuritis ng facial nerve, at ng perilabyrinthine cells sa pamamagitan ng purulent labyrinthitis. Ang apical mastoiditis ay kumplikado sa pamamagitan ng daloy ng nana sa interfascial na mga puwang ng leeg, bilang isang resulta kung saan ang mga pyogenic microorganism ay maaaring tumagos sa mediastinum at maging sanhi ng hitsura ng purulent mediastinitis.

Ang pagkalat ng proseso sa cranial cavity ay humahantong sa hitsura mga komplikasyon sa intracranial mastoiditis (meningitis, abscess ng utak, encephalitis). Ang pinsala sa pyramid ng temporal bone ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng petrositis. Ang paglipat ng purulent na pamamaga sa proseso ng zygomatic ay mapanganib dahil sa karagdagang pagpapakilala ng impeksiyon sa eyeball na may paglitaw ng endophthalmitis, panophthalmitis at orbital phlegmon. Sa mga bata, lalo na mas batang edad, ang mastoiditis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng isang retropharyngeal abscess. Bilang karagdagan, na may mastoiditis, ang hematogenous na pagkalat ng impeksiyon na may pag-unlad ng sepsis ay posible.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng mastoiditis ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap para sa isang otolaryngologist. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa kaso ng asymptomatic hindi tipikal na hugis mastoiditis. Ang diagnosis ng mastoiditis ay batay sa mga katangian ng reklamo ng pasyente, anamnestic na impormasyon tungkol sa trauma o pamamaga ng gitnang tainga, pagsusuri at palpation sa likod ng tainga, mga resulta ng otoscopy, microotoscopy, audiometry, kultura ng paglabas ng tainga, computed tomography at pagsusuri sa x-ray.

• Otoscopy. Sa mastoiditis, ang mga nagpapaalab na pagbabago na tipikal ng otitis media ay napansin sa gilid ng eardrum kung mayroong isang butas sa loob nito, ang masaganang suppuration ay nabanggit. Ang isang pathognomonic otoscopic sign ng mastoiditis ay ang overhang ng posterior superior wall ng auditory canal.
• Pagsubok sa function ng pandinig. Ginagawang posible ng audiometry at pagsusuri sa pandinig na may tuning fork na matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig sa isang pasyenteng may mastoiditis.
• X-ray ng temporal bone. Sa exudative stage ng mastoiditis, ipinapakita nito ang mga cell na nakatalukbong bilang resulta ng pamamaga at hindi malinaw na nakikilalang mga partisyon sa pagitan nila. Ang X-ray na larawan ng proliferative-alterative stage ng mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang cellular na istraktura ng proseso ng mastoid, sa halip na kung saan ang isa o ilang malalaking cavity ay tinutukoy. Ang mas mahusay na visualization ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng CT scan ng bungo sa lugar ng temporal bone.

Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng mastoiditis ay maaaring mangailangan karagdagang konsultasyon neurologist, neurosurgeon, dentista, ophthalmologist, thoracic surgeon, MRI at CT ng utak, ophthalmoscopy at biomicroscopy ng mata, radiography ng mga organo dibdib.

Paggamot ng mastoiditis

Ang mga taktika ng therapeutic para sa mastoiditis ay nakasalalay sa etiology nito, ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Therapy sa droga Ang mastoiditis ay ginagamot sa mga antibiotic malawak na hanay mga aksyon (cefaclor, ceftibuten, cefixime, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, amoxicillin, ciprofloxacin, atbp.). Bukod pa rito, ginagamit ang mga antihistamine, anti-inflammatory, detoxification, at immunocorrective na gamot. Ginagamot ang mga komplikasyon.

Sa otogenic na katangian ng mastoiditis, ipinahiwatig ang sanitizing surgery sa gitnang tainga kung ipinahiwatig, ipinahiwatig ang pangkalahatang cavity surgery. Ang kawalan ng butas sa eardrum na nagbibigay ng sapat na drainage ay isang indikasyon para sa paracentesis. Ang gitnang tainga ay hinuhugasan sa pamamagitan ng pagbubukas ng eardrum. mga gamot. Ang mastoiditis sa yugto ng exudative ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Ang mastoiditis ng proliferative-alterative stage ay nangangailangan ng surgical opening ng mastoid process (mastoidotomy) upang maalis ang nana at postoperative drainage.

Pag-iwas sa mastoiditis

Ang pag-iwas sa otogenic mastoiditis ay bumababa sa napapanahong pagsusuri nagpapaalab na sugat sa gitnang tainga, sapat na paggamot otitis, napapanahong paracentesis ng eardrum at sanitizing operations. Ang tamang paggamot ng mga sakit sa nasopharyngeal at mabilis na pag-aalis ng mga nakakahawang foci ay nakakatulong din na maiwasan ang mastoiditis. Bilang karagdagan, ito ay mahalaga upang mapabuti ang pagganap mga mekanismo ng immune katawan, na nakakamit sa pamamagitan ng pagpapanatili malusog na imahe buhay, wastong nutrisyon, kung kinakailangan - immunocorrective therapy.

Mastoiditis kumakatawan talamak na pamamaga proseso ng mastoid ng temporal na bahagi ng mukha. Ang proseso ng mastoid ay kung saan ang mga kalamnan na nagpapahintulot sa iyo na lumiko at ikiling ang iyong ulo ay nakakabit. Anatomically, ang zone na ito ay matatagpuan direkta sa likod auricle at mukhang buto na may panloob na lukab nauugnay sa intra-ear cavity.

Mga dahilan

• tumagos na impeksiyon mula sa lukab ng gitnang tainga (mastoiditis ay isang komplikasyon ng talamak na otitis media);
• pinsala sa mastoid;
• sepsis (pagkalason sa dugo);
• suppuration mga lymph node matatagpuan malapit sa proseso ng mastoid.

Mga sintomas ng mastoiditis

• sakit sa tainga;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit ng ulo;
• paglabas mula sa panlabas na auditory canal;
• akumulasyon ng purulent na pagtatago sa mga selula sa loob ng apendiks;
• sinisira ng nana ang mga tulay ng buto at pinupuno ang lukab;
• pamumula;
• ang hitsura ng isang fistula at ang paglabas ng nana mula dito;
• pagbagsak ng nana sa gitna at panloob na tainga;
• patuloy na pagkahilo;
• pagkawala ng pandinig;
• ingay sa tainga;
• pagkibot ng mga eyeballs;
• kawalaan ng simetrya ng mukha;
• kawalan ng kakayahan upang isara ang mga talukap ng mata;
• pagbagsak ng nana sa cranial cavity ( huling yugto mga sakit).

Kung mahanap mo ang iyong sarili katulad na sintomas, kumunsulta agad sa doktor.
Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa harapin ang mga kahihinatnan.

Mga diagnostic

• sumailalim sa pagsusuri ng isang otolaryngologist;
• pumasa pangkalahatang pagsusuri dugo;
• magsagawa ng pagsusuri sa x-ray;
• gumawa ng ultrasound;
• sumailalim sa isang CT scan;
• Kung ang mga komplikasyon ng mastoiditis ay pinaghihinalaang, ang isang desisyon ay ginawa sa isang indibidwal na batayan upang higit pang suriin ang pasyente.

Paggamot ng mastoiditis

• antibiotic therapy;
• operasyon (pagbubukas ng pader ng buto ng proseso ng mastoid mula sa labas at mekanikal/kemikal na pag-alis ng apektadong tissue);
• pagkuha ng mga immunocorrective na gamot;
• lokal na therapy;
• paghuhugas ng gitnang tainga gamit ang mga gamot.

Panganib

Mastoiditis- Ito malubhang sakit, na may maraming komplikasyon - mula sa bahagyang hanggang sa kumpletong pagkawala ng pandinig.

• abscess ng utak;
• pamamaga ng meninges;
• trombosis ng sigmoid sinus at iba pa.

Pag-iwas

• napapanahong pagsusuri ng pamamaga ng gitnang tainga;
• sapat na paggamot ng otitis media;
• pagkuha ng mga bitamina;
• malusog na pamumuhay;
• pagsuko ng masamang gawi;
• mabuting nutrisyon;
• pag-iwas sa hypothermia;
• napapanahon at kumpletong paggamot ng mga sipon.