Sa nakalipas na 15 taon, nagbago ang sitwasyon sa obstetrics. Ang parehong mga doktor at mga pasyente ay biglang naalala ang aming mga lola sa tuhod, walang katapusang mga patlang ng Russia at maraming mga haystack. Sa ika-21 siglo, sa wakas ay nakarating tayo sa konklusyon na ang panganganak ay isang natural na proseso, at ito ay kinakailangan upang mamagitan lamang sa kaso ng isang banta sa kalusugan ng babae o bata.

Gayunpaman, isa sa apat na babae ang nanganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Pangunahing indikasyon para sa caesarean section

• walang kakayahan na peklat sa matris, dalawa o higit pang mga peklat;
• kumpletong inunan previa o hindi kumpleto sa pagdurugo;
• kasamang mga sakit ng cardio-vascular system, matinding myopia, diabetes;
• maramihang pagbubuntis (karaniwang triplets);
• pelvic o transverse presentation ng fetus kasabay ng inaasahang malaking timbang;
• maramihang may isang ina fibroids, cervical sakit;
• anatomically makitid na pelvis.

Tulad ng nakikita mo, ang mga peklat sa matris ay ang pangunahing indikasyon para sa cesarean section. Madaling makita na ang bilog ay sarado na. Hanggang kamakailan lamang, karamihan sa mga kababaihan na nagkaroon ng caesarean section ay walang pagpipilian sa kanilang ikalawang kapanganakan. Ang pokus ng modernong obstetrics sa natural na panganganak ay nagbago ng sitwasyon.

Ang mga istatistika ay nai-publish na bahagyang nagpapaliwanag sa katanyagan ng mga seksyon ng cesarean. Kaya, sa Amerika, sa estado ng Washington lamang, humigit-kumulang 11,000 na hindi kinakailangang operasyon ang ginagawa bawat taon. Ito ay dahil ang mga klinika ay tumatanggap ng mataas na insurance premium para sa mga serbisyong ito. Napilitan pa nga ang mga awtoridad ng estado na magpatibay ng isang pagbabago sa lehislatibo upang maiwasan ang gayong pag-unlad.

Ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na natural na kapanganakan sa isang primiparous na malusog na babae ay napakataas - hanggang sa 90%, at sa isang pasyente na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean - hanggang sa 76%. Mayroong katibayan na kahit na pagkatapos ng dalawang kapanganakan sa tiyan, ang posibilidad ng matagumpay na natural na panganganak ay 71.1%

Pagkatapos ng cesarean section, isang peklat ang nabubuo sa matris sa loob ng isang taon. Ang isang kumpletong peklat ay binubuo ng tissue ng kalamnan na maaaring mag-inat habang lumalaki ang matris at kumukuha sa panahon ng mga contraction. Natural na panganganak sa kasong ito halos walang pag-aalala.

Ang isang may sira na peklat ay nabuo mula sa nag-uugnay na tisyu, na maaaring hindi makayanan ang pag-uunat sa panahon ng natural na panganganak. Ang isang napatunayang walang kakayahan na peklat ay isang ganap na kontraindikasyon sa panganganak sa vaginal. Ang pinaka mapanganib na komplikasyon sa natural na panganganak sa mga kababaihan na may peklat sa matris - pagkalagot ng matris. Ang posibilidad nito ay 0.05-0.1%, at ang dami ng namamatay ay 12-18%. Ang pagkamatay ng isang bata dahil sa uterine rupture ay nangyayari sa 1% ng mga kaso. Ang lahat ng mga numerong ito ay nagsasalita ng responsibilidad kung saan dapat lapitan ng isa ang mga taktika ng pamamahala ng panganganak na may peklat sa matris.

Paghahanda para sa natural na panganganak

Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, kailangan mong maghanda para sa pangalawang kapanganakan nang maaga.

Ang pinakamababang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan ay 2 taon. Lubos na inirerekomenda ng mga Obstetrician ang paggamit ng mga maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Aborsyon pagkatapos caesarean section ay lubhang hindi kanais-nais - ang pamamaraan ay nagpapanipis sa muscular wall ng matris, at ito ay maaaring humantong sa deformation ng peklat. Dapat sabihin na ang mga pagpapalaglag sa pangkalahatan ay lubhang hindi kanais-nais.

Bago magplano ng pagbubuntis, kailangan mong suriin ang kondisyon ng peklat. Upang gawin ito, kinakailangan na gumawa ng ultrasound, ngunit sa tulong ng pamamaraang ito ng diagnostic ay maaaring imposibleng maitatag ang kumpletong larawan. Ang pinakatumpak na data ay ibinibigay ng:

• hysterography - x-ray ng matris pagkatapos ng pangangasiwa ng isang contrast agent;
• hysteroscopy - pagsusuri sa cavity ng matris gamit ang isang endoscope - isang miniature camera - na ipinasok dito.

Mas mainam na suriin ang kondisyon ng peklat 8-10 buwan pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos lamang ng mga pag-aaral na ito sasagutin ng obstetrician-gynecologist ang tanong ng pasyente kung maaari ba siyang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section.

Mga tampok ng pagbubuntis na may peklat sa matris

Ang pagbubuntis na may peklat sa matris ay nagpapatuloy halos kapareho ng wala nito. Sa natural na panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang pagpapasigla ay hindi kanais-nais - ang isang matinding pagtaas ng lakas at dalas ng mga contraction ay maaaring magbanta sa posibilidad na mabuhay ng peklat.

Ang seksyon ng Caesarean bilang isang paraan ng paghahatid ay kilala sa napakatagal na panahon, mula noong unang panahon. Sa kabila ng gayong kagalang-galang na edad, ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay nananatiling may kaugnayan sa modernong mundo.

Ngayon, bawat ikaapat na babae sa panganganak ay ipinapanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Naturally, ipinapakita ng mga datos na ito ang larawan sa mga rehiyon kung saan pinananatili ang mga naturang istatistika.

Paglaganap

Sa America at mga bansang Europeo, na itinuturing na binuo, sa mahabang panahon nalilinang ang imahe matagumpay na tao, mga babae. Kaya maraming mga kinatawan ng patas na kasarian ang mas gustong maglaan ng mas maraming oras sa kanilang mga karera. Ang unang kapanganakan pagkatapos ng 30 o kahit na pagkatapos ng 35 taon ay medyo pangkaraniwan sa mga rehiyong binuo ng ekonomiya.

Ang mga pagbabayad ng insurance ay nakakatulong din sa posibilidad na manganak nang huli. Ang kanilang mga bayad para sa operasyon ay kapansin-pansing mas mataas kaysa sa natural na panganganak. Ito na siguro ang pinaka makabuluhang dahilan ang katotohanan na ang seksyon ng caesarean ay naging napakapopular sa sibilisadong mundo.

Tulad ng para sa post-Soviet space, ang bilang ng mga operasyon na isinagawa sa ating bansa ay tumaas din, at madalas babaeng naglalakad para sa operasyon hindi kapag may tunay na pangangailangan para dito. Relatibong kamakailan, ito ay kahit na naka-istilong. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga kababaihan ay nagpasya na sumailalim sa operasyon dahil sa takot sa physiological na panganganak.

Ngunit lumipas ang oras at ang mga doktor ay lalong nagiging hilig sa isang mas mahigpit na pagpili ng mga indikasyon para sa surgical delivery at pagbabalik sa natural, natural na paraan kapanganakan. Siyempre, kung walang mga kadahilanan na nagbabanta sa kalusugan ng ina at anak.

Pagkatapos ng natural na kapanganakan (EP) panahon ng pagbawi mas mabilis. Dagdag pa, walang mga panganib mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, makabuluhang nagpapabigat sa pangangalaga ng sanggol para sa ina na kapanganakan pa lang.

Ano ang dapat mong bantayan?

Maraming kababaihan ang nagiging ina sa tulong ng isang siruhano. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang mga malubhang kahirapan kung may pagnanais na magkaroon ng isa pang sanggol:

1. Ang paulit-ulit na paghahatid ng kirurhiko ay palaging mas mahirap. Anuman ang uri ng kawalan ng pakiramdam at ang kurso ng operasyon.
2. Tumatanda na ang babae. Kung mayroong isang makabuluhang agwat sa pagitan ng mga pagbubuntis, ang pagkakaroon ng unang peklat ay nagpapalubha sa trabaho ng siruhano.
3. Pagbawi pagkatapos interbensyon sa kirurhiko tumatagal.
4. Ang matris ay mayroon nang mas kaunting contractility.
5. Kailangang uminom ng antibiotic ang babae, na pumipigil sa maagang pagpapasuso.
6. Sa edad, ang mga panganib ng mga komplikasyon sa postoperative ay nagiging mas mataas.
7. Dahil sa ang katunayan na ang kasunod na operasyon ay tumatagal, mas mahabang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Maaari rin itong makaapekto sa kondisyon ng bata.

Samakatuwid, kung posible, ayon sa mga indikasyon at sa suporta ng isang doktor, na magkaroon ng natural na kapanganakan, dapat mong piliin ang landas na ito. Ang desisyon ay mas madali kung ang babae ay may karanasan sa natural na panganganak bago ang cesarean section. Oo, kahit na walang ganoong karanasan, ngunit ang pagbabala para sa physiological na panganganak ay kanais-nais, kailangan mong sinasadya na gawin ang hakbang na ito.

Posible bang manganak nang natural kung nagkaroon ka ng cesarean section dati? Ang mga doktor ay nagbibigay ng positibong sagot sa maraming sitwasyon. Posibleng ipanganak ang iyong sarili pagkatapos ng seksyon ng cesarean kung ang lahat ng mga kanais-nais na kondisyon ay naroroon;

Contraindications sa ER

Dati, kung ang isang babae ay nanganak na sa pamamagitan ng caesarean section, susunod na kapanganakan ay isinagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ngayon, maraming mga kababaihan sa paggawa, kung ang mga problema na humantong sa emergency surgical obstetrics sa unang pagkakataon ay hindi sinusunod sa panahon ng kasalukuyang pagbubuntis, ay inaalok upang subukang manganak physiologically.

Kanino maaaring sabihin ng mga obstetrician-gynecologist ang isang kategoryang "hindi" bilang tugon sa tanong: posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng seksyon ng cesarean? Babae na:

• May mga peklat sa matris mula sa mga nakaraang operasyon (higit sa dalawa).
• Ang peklat ay thinned at insolvent.
• Espesyal anatomikal na istraktura(makitid na pelvis, pagpapapangit ng pelvic bones).
• Maramihang pagbubuntis (triplets o higit pa).
• Myomatous nodes sa malaking bilang.
• Patolohiya ng cervix.
• Pelvic o, kung ano ang mas mapanganib, transverse presentation.
• Malaking bigat ng pangsanggol.
• Pagbubuntis na naganap nang mas maaga kaysa isa at kalahating taon pagkatapos ng seksyon ng kirurhiko.
• Malubhang sakit sa somatic (extragenital) (diabetes mellitus, kumplikadong myopia, patolohiya ng CVS).
• Kumpleto ang placenta previa. O hindi kumpleto, ngunit may mga yugto ng pagdurugo.
• Pathological development ng fetus.
• Iba pang hinulaang komplikasyon ng physiological na panganganak.

Ang pinakamalaking banta ay isang nabigong peklat ng istraktura ng connective tissue pagkatapos ng nakaraang operasyon sa matris. Walang makakagarantiya na ito ay makatiis sa pagkarga sa panahon ng proseso. aktibidad sa paggawa, aktibong contraction ng matris.

Ang isang walang kakayahan na peklat ay maaaring humantong sa pagkalagot ng katawan ng matris sa panahon ng mga contraction. Direkta na itong mapanganib para sa buhay ng babaeng nasa panganganak at sa bata, at nagbabanta, sa pinakamababa, napakalaking pagdurugo.

Kaya't ang likas na katangian ng peklat ay dapat matukoy at isinasaalang-alang ng doktor kapag naghahanda para sa susunod na pagbubuntis. Ang isang karaniwang kasanayan ay pag-aralan ang protocol ng nakaraang interbensyon upang matukoy kung may mga komplikasyon at kung gaano kahusay ang postoperative period. Ang isang ultratunog ay isinasagawa, ngunit ang pag-aaral na ito ay hindi masyadong nagpapakita ng sukat at mga parameter ng scar tissue.

Ayon sa mga indikasyon, maaaring gamitin ang iba pang mga instrumental na pamamaraan. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay mga endoscopic na pamamaraan. Pag-aaral ng X-ray para sa mga malinaw na dahilan, ang mga ito ay isinasagawa sa pinaka matinding mga kaso.

Ang postoperative scar ay dapat suriin nang hindi mas maaga kaysa sa 8-10 buwan pagkatapos ng interbensyon. Kung siya ay nailalarawan bilang mayaman at walang iba pang mga kontraindiksyon, pagkatapos ay sasagutin ng doktor kung ang babaeng ito ay maaaring manganak pagkatapos ng isang cesarean sa affirmative.

Kapag nagpaplano ng susunod na pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang isang babae ay inirerekomenda na kumuha ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 2 taon hanggang sa paggaling. normal na pag-andar organ, gumamit ng mga contraceptive. Aborsyon at diagnostic curettage pinuhin layer ng kalamnan matris at makapinsala sa peklat, na binabawasan ang mga pagkakataon ng natural na paghahatid. Kung nangyari ang mga naturang manipulasyon, dapat ipaalam sa doktor.

Paghahanda

Ang pag-aalok na manganak nang nakapag-iisa pagkatapos ng caesarean section ay isang malaking responsibilidad para sa doktor. Nangyayari na sa unang pagkakataon na ang isang operasyon ay ginawa para sa mga kadahilanang pang-emergency.

Pagkatapos, sa mga kasunod na pagbubuntis, kinakailangang bigyang-pansin ang mga pagsusuri sa konsultasyon. Kung may dahilan upang isaalang-alang ang peklat mula sa isang nakaraang seksyon ng cesarean upang maging malusog at nababanat, kung gayon ang posibilidad ng isang matagumpay na pisyolohikal na kapanganakan ay medyo mataas.

Kung ang isang doktor na pinagkakatiwalaan mo ay magbibigay sa iyo ng matibay na rekomendasyon na manganak sa pamamagitan ng vaginal pagkatapos ng cesarean section, ikaw ay nasuri at hindi ganap na contraindications, bakit hindi bigyan ang iyong sarili ng pagkakataong manganak nang natural? Posibleng manganak na may peklat sa matris, at ang porsyento ng matagumpay na panganganak ay napakataas. Ang mga panganib ay mababa kung:

• Ang pagbubuntis ay naganap pagkatapos ng dalawa o higit pang mga taon mula sa operasyon.
• May magandang malakas na peklat sa matris.
• Mga prutas na tumitimbang ng hanggang 3.5 kg.
• Ang pag-unlad ng sanggol ay nagpatuloy nang walang patolohiya.
• Ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa loob ng physiological norm.
• Ang fetus ay matatagpuan sa pinakamainam na posisyon (cephalic presentation).
• Ang inunan ay nakakabit sa posterior o anterior wall ng matris. Sa isip, hindi sa lugar ng peklat.
• Ang pelvis ay nakakatugon sa mga normal na parameter (hindi makitid).

Natural na kapanganakan kanal ng kapanganakan pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay may ilang mga panganib. Ang isang babae ay dapat na maingat na subaybayan ang kanyang kondisyon sa buong kanyang pagbubuntis, maging determinado para sa tagumpay at sikolohikal na handa para sa isang normal na kapanganakan. Ang mga miyembro ng pamilya ay nagbibigay ng malaking tulong at suporta propesyonal na doktor. Dapat niyang malaman na sa anumang kaso ay bibigyan siya kwalipikadong tulong at maniwala sa iyong tagumpay.

Direktang mga kaganapan

Ang panganganak pagkatapos ng dalawang seksyon ng caesarean ay makabuluhang nagpapalubha sa sitwasyon. Ang dalawang peklat (hindi kasama ang mga aborsyon at curettage) ay mas malala kaysa sa isa. At ang mga panganib, nang naaayon, doble.

Ang dalawang tahi sa matris ay nag-aalis ng mas maraming bahagi mula sa normal na mga hibla ng kalamnan. Sa ganitong mga kaso, ang mga kwalipikadong doktor lamang ang maaaring masuri ang sitwasyon. Ayon sa istatistika, ang physiological na panganganak pagkatapos ng dalawang cesarean birth ay nangangako ng 60% na tagumpay.

Ang panganganak pagkatapos ng operasyon ay palaging mapanganib. Samakatuwid, dapat mong lubusang maghanda para sa natural na panganganak sa ganoong sitwasyon at sa umaasam na ina, at ang doktor na kanyang pinili.

Ang paghahanda para sa panganganak na may peklat sa matris ay nangangailangan ng karagdagang pagsisikap at pagbibigay ng mga opsyon sa kaligtasan.

Kinakailangan na magsagawa ng ultrasound bago magsimula ang panganganak upang matiyak na ang lahat ay nangyayari ayon sa plano: ang fetus ay nakaposisyon nang tama sa kanyang ulo, ang inunan ay hindi nakakabit sa tabi ng peklat, walang mga kinakailangan para sa maagang detatsment, ang peklat ay handa nang pasanin ang karga. Ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pangsanggol ay isinasagawa. Ang isang babae ay kinakailangang magkaroon ng matibay na paniniwala sa tagumpay ng kaganapan.

Mga tampok ng pamamahala

Upang mapawi ang tensyon at sapat na palawakin ang cervix, maaaring kailanganin ang isang epidural anesthesia. Kailangang maghanda ng operating room at intensive care unit kung sakaling kailanganin ang emergency operation.

Sa panahon ng natural na panganganak, ang mga babaeng may postoperative scar sa matris ay hindi pinasigla ng oxytocin. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang posibleng pagkalagot ng matris sa lugar ng mga pagbabago sa scar tissue. Ang panganib ay hindi na ang nag-uugnay na tisyu ay maghiwalay - ito ay napakalakas. Maaaring mapunit kung saan nakakabit dito ang mga fibers ng kalamnan.

Bilang karagdagan, ipinagbabawal ang paggamit ng mga obstetric forceps at pagpapalit ng posisyon (pag-ikot ng fetus) kung mali ang pagkakaposisyon nito.

Kung masira ang tubig, mahina ang panganganak at hindi lumawak ang cervix nang higit sa 15 oras, ito ay mga indikasyon para sa isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean, kung saan ang patakaran ng paghihintay ay hindi katanggap-tanggap. Kung ang isang bagay ay hindi naaayon sa plano, ang paghihintay ay mapanganib.

Paggawa ng desisyon na magsagawa emergency na operasyon ay hindi tinatalakay sa mga kaso kung saan:

• Napansin ang fetal hypoxia.
• Nabasag ang tubig 15 oras na ang nakalipas o higit pa.
• Walang sapat na pagluwang ng cervix.
• Ang pagkakaroon ng pagdurugo ng anumang pinagmulan.
• Nagkaroon ng agarang banta ng pagkalagot ng matris.
• Ang agwat ay isinasagawa.

Sa kabila ng gayong mga panganib, ang isang babae na pupunta para sa isang natural na kapanganakan pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay dapat madama ang tulong at atensyon ng mga tauhan. Magtiwala sa doktor, alam na sa anumang sitwasyon ay mayroon siyang malakas na suporta.

Walang alinlangan, kung mayroong isang mataas na pagkakataon ng natural na panganganak, kailangan mong magsikap para dito. Ang pangunahing gawain ay malusog na bata at isang malusog na ina.

Sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, isang paghiwa ay ginawa sa mas mababang segment matris. Ang tissue ng kalamnan ay hindi lumalaki nang magkasama, at ang isang nag-uugnay na peklat ng tissue ay bumubuo sa lugar ng sugat. Ito ay hindi gaanong nababanat at hindi gaanong nababanat. Kung posible na manganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean sa iyong sarili ay nakasalalay hindi lamang sa pagnanais ng babae, kundi pati na rin sa kondisyon ng peklat.

Bakit mapanganib ang isang peklat sa matris?

Posible bang manganak pagkatapos ng cesarean section nang mag-isa?

Ang mga buntis na kababaihan pagkatapos ng kanilang unang cesarean section ay nasa panganib na magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

• panganib ng pagkakuha;
• napaaga kapanganakan;
• pagkalagot ng matris kasama ang peklat;
• kakulangan ng fetoplacental;
• talamak intrauterine fetal hypoxia;
• panganib ng pagkamatay ng ina at sanggol;
• trauma sa panahon ng panganganak.

Ang pinakamalaking panganib sa panahon ng kusang panganganak ay ang pagkalagot ng matris. Ito ay nangyayari nang kusang sa kasagsagan ng pag-urong at sinamahan ng napakalaking pagdurugo. Ang rupture ay hindi gaanong karaniwan sa panahon ng pagbubuntis. Dahil sa maliit na bilang ng mga sisidlan, walang mga palatandaan ng pagdurugo. Ngunit sa parehong mga kaso, ang fetus ay namatay mula sa talamak na hypoxia.

Ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay maaaring magresulta sa hysterectomy kung ang inunan ay tumubo sa peklat. Ang villi ay tumagos nang malalim sa layer ng kalamnan, na humahantong sa isang pagtaas sa tagal ng ikatlong yugto ng paggawa at kasunod na pagdurugo ng matris.

Kung ang isthmic-cervical insufficiency ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito maaaring itama gamit ang mga tahi na may peklat sa matris.

Sa anong mga kaso ipagbabawal na manganak nang mag-isa?

Ang desisyon na magkaroon ng natural na kapanganakan ay ginawa batay sa isang dinamikong pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis at isang pag-aaral ng kapal ng peklat ng matris. Sa 1st trimester dapat itong hindi bababa sa 5 mm. Ang estado ng fetoplacental complex ay isinasaalang-alang din. Upang gawin ito, ang mga pagsusuri ay kinuha para sa mga placental hormone: lactogen, progesterone, cortisol, alpha-fetoprotein, cortisol. Sa bawat pagbisita sa doktor pagkatapos ng 27 linggo, isang fetal CTG ang ginagawa.

Inirerekomenda ang ultratunog ng peklat tuwing 10 araw. Habang lumalaki ang matris, unti-unti itong nagiging payat. Ngunit upang payagan ang kusang panganganak, ang kapal ay dapat na hindi bababa sa 3 mm. Sa ikatlong trimester, matutukoy ng ultrasound ang kondisyon ng peklat.

Ang seksyon ng Caesarean ay iaalok sa mga sumusunod na kaso:

• ang istraktura ng peklat ay magkakaiba;
• may mga niches at cavities sa kapal ng tela;
• ang lokasyon ng peklat sa matris ay hindi tipikal;
• may mga hematoma at mga akumulasyon ng likido sa lugar ng peklat;
• mahinang daloy ng dugo.

Ang operasyon ay isasagawa pagkatapos ng naunang dalawa, upang hindi malagay sa panganib ang buhay ng ina at fetus. Imposible ring manganak nang natural kung ang nakaraang paghiwa ay ginawa sa katawan, sa katawan ng matris, at hindi sa mas mababang bahagi.

Ang seksyon ng Caesarean ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• mga palatandaan ng pagkabigo ng peklat;
• breech presentation ng fetus;
• ang inunan ay nakakabit sa lugar ng peklat o naroroon;
• malalaking prutas.

Kung ang isang babae ay mayroon pa ring mga sakit kung saan ang operasyon ay isinagawa sa unang pagkakataon, ang pangalawang kapanganakan ay gagawin din sa operasyon. Halimbawa, imposibleng iwasto ang isang anatomikal na makitid na pelvis, ilang malubhang pathologies lamang loob, mata.

Paano maghanda para sa natural na panganganak

Upang manganak muli sa pamamagitan ng natural na paraan, kailangan mong magpahinga ng mahabang panahon ng hindi bababa sa dalawang taon. Pagkatapos nito, maaari kang magsimulang maghanda para sa isang bagong pagbubuntis.

Ito ay nagkakahalaga ng pagtatasa ng pagkakapare-pareho ng paggamit ng scar tissue sumusunod na pamamaraan mga diagnostic:

• hysterography;
• hysteroscopy;
• Ultrasound ng matris;

Ang pananaliksik ay isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang Hysteroscopy ay ang pinaka-kaalaman. Kung mayroong maraming mga sisidlan sa lugar ng peklat, ito wastong porma At Kulay pink, ito ay nagsasalita ng kanyang kayamanan.

Upang maging madali ang panganganak na may peklat pagkatapos ng cesarean, dapat ay walang makabuluhang pagnipis ng peklat sa 36-37 na linggo, at dapat ay walang hindi kanais-nais o masakit na sensasyon. Kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at sumailalim sa isang napapanahong pagsusuri. Ang kapanganakan sa bahay, pati na rin ang anumang iba pang paraan ng panganganak sa isang bata, ay hindi inirerekomenda dahil sa tumaas ang panganib komplikasyon para sa ina at anak.

Ang seksyon ng Caesarean ay isang operasyon ng paghahatid kung saan ang bagong panganak ay tinanggal sa pamamagitan ng isang espesyal na ginawang paghiwa sa peritoneum at matris. Ngayon, ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay ang pinaka-karaniwan sa obstetric at gynecological practice dahil sa malaking bilang ng mga pathologies sa mga buntis na kababaihan. Ang seksyon ng Caesarean ay maaaring planuhin o emergency kung may mga komplikasyon na lumitaw habang malayang panganganak. At kung ang lahat ay malinaw sa mga indikasyon para sa operasyon at ang kurso ng pamamaraan, kung gayon ang tanong ay lumitaw, paano ang panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean? Posible bang magkaroon ng pangalawang anak nang natural?

Walang ganap na contraindications sa natural na paghahatid pagkatapos ng surgical birth. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng ilang mga ipinag-uutos na mga kadahilanan upang ang susunod na pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng cesarean ay magtatapos nang ligtas. Ang operasyong ito ay palaging kasama cavitary incision V lukab ng tiyan at ang katawan ng matris, pagkatapos kung saan ang isang peklat ay nananatili sa kanila, na nangangailangan ng oras upang pagalingin. Dapat mong malaman na maaari itong maghiwalay anumang oras sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pag-uunat ng peritoneal tissue. Posible rin ito sa panahon ng panganganak dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris na sobra.

Samakatuwid, ang panganganak sa isang taon pagkatapos ng cesarean ay hindi kanais-nais. Ang isang babae ay dapat gumawa ng maingat na pag-iingat upang maiwasan ang paglilihi. Gayundin, sa panahong ito ay hindi ka maaaring magpalaglag, dahil ang mekanikal na epekto sa mga dingding ng matris ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkalagot ng tahi.

Inirerekomenda ng mga gynecologist na magbuntis muli 2-3 taon lamang pagkatapos ng kapanganakan ng iyong unang anak sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng panahong ito, ang peklat ay itinuturing na mayaman, iyon ay, mahusay na gumaling, at kalamnan malapit dito ay ganap na naibalik. Ito ay nababanat at umuurong nang maayos sa panahon ng mga contraction sa panahon ng panganganak. Mula sa sandaling ito, ang isang kanais-nais na panahon ay nagsisimula para sa pagdadala ng susunod na anak, at ang mga paulit-ulit na panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay magiging maayos.

Kung ang pagbubuntis ay nangyayari 5 o higit pang mga taon pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay sa panahon ng panganganak ang tahi sa matris ay maaari ding maghiwalay, dahil ito ay magiging masyadong matigas at mahirap na mabatak.

Bakit ipinapayong manganak nang natural pagkatapos ng cesarean section?

Posible bang magkaroon ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section? Oo, at ang gynecologist ay hindi igiit ang paulit-ulit na operasyon kung walang iba pang mga kontraindiksyon. Bukod dito, ang mga doktor ay may hilig na maniwala na ang natural na pangalawang panganganak pagkatapos ng cesarean ay kanais-nais pa nga. Ang posibilidad ng matagumpay na natural na paghahatid sa kasong ito ay umabot sa 70%.

Mga positibong puntos na pabor sa panganganak sa vaginal pagkatapos ng cesarean:

1. Ang paulit-ulit na panganganak pagkatapos ng caesarean section ay mas ligtas para sa ina at bagong panganak. Pinahihintulutan nila ang babae na manganak nang paulit-ulit sa hinaharap.
2. Ang operasyon ay maaaring isagawa hanggang sa 3 beses nang walang malubhang kahihinatnan. Sa bawat kasunod na isa, ang panganib para sa bata at ina ay tumataas. Ang pangalawang sunud-sunod na kapanganakan, na naganap sa pamamagitan ng cesarean, ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng independiyenteng panganganak sa hinaharap. At ang panganganak pagkatapos ng 2 cesarean section ay halos palaging nagaganap sa tulong ng surgical intervention.
3. Pagkatapos ng isang normal na kapanganakan, ang isang babae ay bumalik sa normal nang mas mabilis. Reproductive function mas mabilis gumaling. Ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal kumpara sa isang paulit-ulit na cesarean, pagkatapos nito ay posible ang isang paglabag cycle ng regla at ang pagbuo ng iba pang mga kahihinatnan. Ito ay maaaring humantong sa kahirapan sa pagbubuntis muli.
4. Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak sa karaniwang paraan, siya ay gumagawa ng isang stress hormone na nagtataguyod ng mas mahusay na pagbagay sa mundo sa paligid niya.

Mga indikasyon para sa paulit-ulit na seksyon ng cesarean

Ang natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean section ay imposible kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay nangyayari:

• pagtuklas ng mga palatandaan ng pagkabigo ng peklat ayon sa data at sintomas ng ultrasound, lalo na kung wala pang 2 taon ang lumipas mula noong unang naturang operasyon;
• longitudinal incision pagkatapos ng unang cesarean section;
• dalawa o higit pang mga peklat mula sa mga nakaraang artipisyal na kapanganakan;
• attachment ng inunan sa lugar ng peklat ng matris;
• makitid na pelvis;
• mahabang panahon sa pagitan ng mga kapanganakan (5 taon o higit pa);
• kanser sa anumang organ reproductive system, halimbawa, ovarian tumor;
• pagpapapangit ng pelvic bones;
• pelvic o nakahalang;
• Sobra ;
• diabetes mellitus sa isang buntis o malubhang problema may paningin - retinal detachment, mataas na antas ng myopia;
• mga sakit sa cardiovascular at sistema ng nerbiyos, pati na rin ang umaasam na ina;
• abnormalidad ng pag-unlad ng pangsanggol o iba pang mga pathologies na lumitaw sa panahon pag-unlad ng intrauterine ().

Paghahanda para sa malayang muling pagsilang pagkatapos ng cesarean

Upang hinaharap na pagbubuntis nagpatuloy nang normal at natapos sa isang natural na kapanganakan ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng unang cesarean section. Dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor na ibinigay sa babaeng nasa panganganak para sa pagbawi sa postoperative period. Sa unang 2 taon, kinakailangan ang pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang muling pagbubuntis. Hindi maaaring isagawa ang aborsyon sa panahong ito.

Bago ang paglilihi, ang parehong mga babae at lalaki ay dapat suriin upang makilala ang mga sakit na maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at maging isang kontraindikasyon sa natural na panganganak. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa gynecological diagnostics upang masuri ang kondisyon ng uterine scar (hysteroscopy, hysterography at ultrasound procedures).

Upang gawin ang pangwakas na pagpipilian ng paraan ng paghahatid, ang babae ay regular na naospital sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis. Sa ospital siya sumasailalim sa kumpletong komprehensibong pagsusuri. Ang kondisyon ng fetus ay sinusuri din gamit ang cardiotocography, Doppler at iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Mga tampok ng proseso ng normal na panganganak pagkatapos ng cesarean

Ang malayang panganganak pagkatapos ng cesarean section ay sumusunod sa karaniwang senaryo, na may mga contraction, pagtulak, pagsilang ng sanggol at paghahatid ng inunan.

Ngunit may ilang mga punto na kontraindikado sa panahon ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean:

• Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpapasigla sa paggawa. Ang isang iniksyon ng enzaprost o oxytocin ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng tahi sa matris.
• Hindi ka maaaring magsimulang mag-push ng masyadong maaga.
• Kapag nagtutulak, ang doktor ay hindi gumagamit ng presyon sa tiyan.
• Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kasama upang hindi makaligtaan masakit na sensasyon mula sa pagkaputol ng peklat.

Matapos maihatid ang inunan, ang obstetrician-gynecologist, gamit ang isang sterile glove, ay sinusuri ang mga dingding ng matris, lalo na ang suture area, upang ibukod ang bahagyang o kumpletong pagkalagot. Kung ang mga hinala ay nakumpirma, pagkatapos ay ang babae sa paggawa nang madalian ay tumatakbo. Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng kusang panganganak, ang isang hindi planadong seksyon ng cesarean ay dapat gawin.

Mga komplikasyon ng natural na panganganak pagkatapos ng nakaraang cesarean:

• Ang isang gumaling na paghiwa sa matris ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang bawat ikatlong buntis ay may mataas na panganib ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis sa anumang yugto.
• Dahil sa tahi, may mga taong nagkakaroon. Bilang resulta, hindi natatanggap ng fetus ang buong halaga sustansya at oxygen para sa pag-unlad.
• Ang rupture ng matris sa tahi mula sa isang cesarean section ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon sa panahon ng panganganak. Madalas sa background matinding sakit ito ay nangyayari nang walang makabuluhang sintomas. Samakatuwid, sa panahon ng paggawa, ang doktor ay patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon ng tahi, palpating ito sa pamamagitan ng anterior pader ng tiyan. Dapat itong manatiling makinis at walang sakit. Mahalagang subaybayan ang dami at kalikasan madugong discharge at tumuon sa mga reklamo ng babaeng nanganganak. Ang isang hindi likas na pagpapahina ng paggawa, ang hitsura ng sakit sa lugar ng pusod, pagduduwal o pagsusuka ay maaaring magpahiwatig ng pagkalagot ng katawan ng matris sa tahi. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nakakatulong upang mapag-aralan ang kondisyon ng peklat. Kung nakumpirma ang isang paglabag sa integridad nito, agad silang lumipat sa surgical delivery.

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng dalawang cesarean?

Ang natural na panganganak pagkatapos ng dalawa o higit pang cesarean section ay malamang na hindi dahil sa napakadelekado malubhang kahihinatnan, kabilang ang

Manganak ka pagkatapos ng cesarean? Kaya ko!

Nobyembre 4, 2010, 18.40. Ang tinig ng midwife ay hindi inaasahang malakas: "Nargiza, ikaw ay may isang babae!" Isang babae... Oo, oo, alam kong magiging babae ito, bagaman hindi ko nalaman ang kasarian ng bata. Sa umiikot na damdamin ng pagmamahal at lambing para sa maliit na nilalang at pagkapagod mula sa lahat ng nangyari sa halos 20 oras, isang pag-iisip ang pumipintig na parang isang maliwanag na lugar sa aking ulo: "Ako ay nanganak. SARILI!!!"

Ang aking unang kapanganakan ay noong Enero 2009 para sa mga kadahilanang medikal, dahil sa kakulangan ng paggawa, isang emergency ang ginawa. Kasunod nito, tinanong ko ang gynecologist na nag-obserba sa akin sa postpartum department tungkol sa posibilidad, kung saan sinabi sa akin na posible ito. Sa totoo lang, hindi ako naniwala at handa ako sa pag-iisip na ang pangalawa naming anak ay isisilang sa pamamagitan ng operasyon. Pinlano namin ang pangalawa sa loob ng limang taon.

Sa isang lugar noong kalagitnaan ng Marso 2010, nalaman naming mag-asawa na malapit na kaming maging mga magulang sa pangalawang pagkakataon - ipinakita ng pagsubok ang inaasam na dalawang guhit. Naaalala ko pa rin ang estado ng pagkabigla at depresyon na sumakop sa akin sa sandaling nakita ko ang resulta ng pagsubok sa pagbubuntis: pagkatapos ng lahat, napakaliit na oras ang lumipas pagkatapos ng unang kapanganakan, natatakot ako na baka hindi ko magawa. upang dalhin ang bata sa termino dahil sa "sariwang" peklat sa matris. Ang asawa, sa kabaligtaran, ay napakasaya at nagsimulang maghintay para sa kanyang anak na babae.

Pumunta ako sa konsultasyon kinabukasan. Ang aming lokal na doktor ay tumingin sa akin na may malaking pagtataka nang itanong ko ang tanong na: "So ano, ililigtas mo ba ito?" Sumagot ako ng sumasang-ayon.

"Kailangan kong makinig ng marami tungkol sa iresponsableng pag-uugali sa sariling kalusugan, tungkol sa malaking panganib na maiwan ang unang anak na walang ina, ngunit ni ang "mga pasaway" ng doktor o ang mga panukala ng mga kamag-anak na magpalaglag ay hindi nagbago sa aking desisyon na manganak.

Upang matuto nang higit pa tungkol sa kung anong mga paghihirap ang maaaring makaharap sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng cesarean, pati na rin upang makakuha ng maximum na impormasyon tungkol sa natural na panganganak pagkatapos ng surgical delivery, nagpunta ako sa Internet. Siyempre, mayroong maraming impormasyon, kabilang ang medyo kasalungat: mula sa impormasyon na ang mga kasunod na panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon, hanggang sa mga pahayag na ang isang natural na kapanganakan pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean ay posible anuman ang mga indikasyon ng mga dahilan, ang nakaraang operasyon ay gumanap.
Siyempre, gaya ng dati, ang katotohanan ay lumabas sa isang lugar sa gitna. Matapos ibuod ang lahat ng impormasyong napag-aralan ko, natanto ko ang sumusunod:

"Ang kakayahan para sa isang babae na manganak nang nakapag-iisa pagkatapos ng cesarean section ay pangunahing tinutukoy ng pamamaraan ng pagsasagawa ng isang cesarean section operation.

Sa kaso nung ginawang babae corporal caesarean section (vertical suture), natural na panganganak, sa kasamaang-palad, ay imposible. Sa kabutihang palad, hindi ito ang aking kaso, dahil ang aking tahi ay pahalang sa ibabang bahagi ng matris, na sa kanyang sarili ay nagbigay na sa akin ng pagkakataong manganak nang mag-isa.

Ano ang kinakatakutan ng mga doktor?

Ano ang kinakatakutan ng mga doktor, bakit ang problema sa pagpili ng isang paraan ng kasunod na paghahatid para sa mga kababaihan na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean ay napaka-urgent? Siyempre, ang lahat ay dahil sa mataas na posibilidad ng mga komplikasyon tulad ng pagkalagot ng matris kasama ang isang peklat.

Ayon sa mga istatistika na nakuha ko mula sa World Wide Web, ang panganib ng pagkalagot ng matris dahil sa isang peklat ay mula 1% hanggang 5% ng kabuuang bilang ng mga kababaihan na nanganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section. Ang rupture ng matris ang kinatatakutan ko. Ang katotohanan ay, dahil sa isang hindi inaasahang pagbubuntis, wala akong oras upang magsagawa ng isang pag-aaral ng peklat, na maaaring magbigay ng pinaka maaasahan at buong impormasyon tungkol sa posibilidad na mabuhay nito, at imposible ang hysteroscopy sa panahon ng pagbubuntis.

"Ang uterine rupture ay malamang kapag ang peklat ay walang kakayahan, na tinutukoy hindi lamang sa kapal nito (mas mababa sa 3.5 mm), kundi pati na rin sa hindi malinaw na mga contour at intermittency ng peklat.

Ang pamamahala sa pagbubuntis ng mga kababaihan na may peklat sa matris, tila sa akin, ay nangangailangan ng mas malapit na atensyon mula sa gynecologist. Gayunpaman, kung ikukumpara sa pamamahala ng nakaraang pagbubuntis, wala akong nakitang kapansin-pansing pagkakaiba. Ang tanging bagay ay sa panahon ng unang ultrasound sa 12 linggo, maingat na sinuri ng doktor ang peklat, hangga't pinapayagan ng ultrasound diagnostic method. Tulad ng nangyari, ito ay medyo manipis (5 mm), ngunit sa parehong oras ito ay makinis, na may malinaw na tabas.

Pagpili ng doktor

Habang lumalapit ang takdang petsa, mas seryoso akong nagsimulang mag-isip tungkol sa posibilidad na manganak nang mag-isa, tungkol sa pagpili ng isang maternity hospital at isang doktor. Sa huli, napagdesisyunan kong manganganak ako sa parehong maternity hospital gaya ng aking unang anak, at nang walang anumang paunang kasunduan sa mga doktor. Gayunpaman, hindi sinuportahan ng aking asawa ang aking desisyon at ipinangako sa akin na pupunta ako para sa isang konsultasyon sa isang gynecologist na kilala ko, upang pagkatapos ay magtapos ng isang kasunduan para sa isang paghahatid ng serbisyo.
Pumunta kami sa doktor. Sa pinakadulo simula ng pag-uusap, sinabi sa akin ng doktor nang walang pag-aalinlangan na itinuturing niyang kinakailangan na ulitin ang paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section: "Hindi na kailangang magsagawa ng mga gawa!" Hindi ko masasabi na ako ay naudyukan ng pagkauhaw sa tagumpay, ngunit tinanggihan ko ang mga serbisyo ng doktor na ito. Sa oras na iyon, wala akong anumang mga indikasyon para sa operasyon;

1. Ang buntis ay mayroon lamang isang makabuluhang peklat sa matris.
2. Ang unang operasyon ay isinagawa para sa "lumilipas" na mga indikasyon - ito ang pangalan para sa mga indikasyon para sa operasyon na unang lumitaw sa isang nakaraang kapanganakan at maaaring hindi lilitaw sa mga kasunod.

Kabilang dito ang:

• Ang talamak na intrauterine fetal hypoxia ay isang hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan, ngunit hindi na mauulit sa susunod na pagbubuntis;
• kahinaan ng paggawa - hindi sapat na epektibong mga contraction na hindi humantong sa pagluwang ng cervix;
• breech presentation - ang fetus ay nakaposisyon kasama ang pelvic end nito patungo sa labasan ng matris. Ang posisyon na ito ng fetus sa kanyang sarili ay hindi isang indikasyon para sa operasyon, ngunit nagsisilbing dahilan para sa cesarean section lamang kasabay ng iba pang mga indikasyon at hindi kinakailangang ulitin sa susunod na pagbubuntis. Ang iba pang mga malpositions ng fetus, halimbawa, transverse position (kung saan ang sanggol ay hindi maaaring ipanganak nang spontaneously) ay maaari ding hindi na maulit sa susunod na pagbubuntis;
• malaking prutas (higit sa 4000 g);
• napaaga na kapanganakan (ang mga panganganak na nangyari bago ang 36-37 na linggo ng pagbubuntis ay itinuturing na napaaga);
• Nakakahawang sakit nakilala sa isang nakaraang pagbubuntis, sa partikular na exacerbation impeksyon sa herpetic genitalia, ilang sandali bago ang panganganak, na siyang dahilan ng cesarean section, ay hindi kinakailangang mangyari bago ang susunod na kapanganakan.

1. Ang unang operasyon ay dapat isagawa sa mas mababang bahagi ng matris na may isang transverse incision.
2. Panahon ng postoperative dapat magpatuloy nang walang komplikasyon.
3. Dapat malusog ang unang anak.
4. Ang pagbubuntis na ito ay dapat magpatuloy nang walang mga komplikasyon.
5. Sa pagsusuri sa ultrasound na isinasagawa sa panahon ng full-term na pagbubuntis, walang mga palatandaan ng pagkabigo ng peklat.
6. Dapat mayroong isang malusog na fetus.
7. Ang tinantyang bigat ng fetus ay hindi dapat lumampas sa 3800 gramo.

Prenatal hospitalization

Sa termino, kumuha ako ng referral sa isang ospital, dahil sa aking kaso, ipinag-uutos ang mandatory prenatal hospitalization. Totoo, direkta akong na-admit sa ospital sa 39 na linggo. Noong Nobyembre 1, 2010, pumunta ako sa departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan para sa prenatal hospitalization, ang aking PDD ay noong Nobyembre 7. Ang doktor na namamahala sa aming ward ay naging isang bata, mabait na babae. Pagkatapos ng pagsusuri at pagsusulit, sinuportahan niya ang aking pagnanais na manganak nang mag-isa. Natukoy ang takdang petsa para sa Nobyembre 5 gamit ang isang stimulating gel.

Noong gabi ng Nobyembre 2-3, nagising ako mula sa banayad na mga contraction na hindi huminto hanggang sa umaga, ngunit hindi masyadong malakas at hindi tumaas. Noong Nobyembre 3, hinatid ako ng aking asawa at iniuwi ako sa araw na iyon, na labis na ikinatuwa ng lahat, lalo na ang aking anak. Kinagabihan, dinala ako ng aking asawa sa ospital, at napagpasyahan namin na kinabukasan ay susundan niya ako at isasama ako sa paglalakad. Mabagal na lumipas ang oras sa ospital, kaya maaga akong natulog, mga 10 pm. Gayunpaman, bandang 11 nagsimula akong magkaroon muli ng mga contraction, katulad noong nakaraang gabi. Hindi ako makatulog at naglakad sa corridor.

“Bandang alas-tres ng umaga, nang makita ng midwife na naka-duty ang aking pag-aalinlangan, ginawa akong bilangin ang mga contraction, ito ay naging medyo regular at pangmatagalan.

Tumawag sila ng isang doktor, ang isang pagsusuri ay nagpakita ng isang dilatation ng 1.5 mga daliri (sa katunayan, ito ay halos pareho sa panahon ng pagsusuri noong Nobyembre 1). Nagpasya silang maghintay at hindi ako dalhin sa maternity ward. Gayunpaman, sa alas-sais ng umaga, pagkatapos ng pagsusuri ng isa pang doktor, lumabas na ang 3rd finger ay dilat, at ipinadala pa rin ako upang manganak (ang aking sanggol ay hindi naghintay para sa anumang pagpapasigla at siya mismo ang nagpasiya kung kailan siya ipinanganak ).

Maternity ward

SA maternity ward Nakatanggap ako ng palayaw: tinawag nila ako " Peklat" Ang proseso ng panganganak mismo, sa palagay ko, ay hindi naiiba sa ibang mga kababaihan sa panganganak. Tiniis ko ang mga contraction, na sa ilang kadahilanan ay hindi mas mahaba kaysa sa unang kapanganakan, stoically: Huminga ako, nakinig sa musika at naglalakad sa koridor sa lahat ng oras. Sa panahon ng proseso ng kapanganakan, ang mga doktor ay nagsagawa ng parehong mga manipulasyon sa akin tulad ng iba pang mga kababaihan sa panganganak: CTG, pagsusuri; pagsusuri, CTG. Ang tanging bagay, ulo. Sa unang pagsusuri, ang departamento ay nagtanong: "Sigurado ka bang gusto mong manganak ng iyong sarili?" at, pagkarinig ng isang sumasang-ayon na sagot, ay nagsabi: "Buweno, manganak ka!"

"Nang magsimula ang mga pagtatangka, ako ay mahina ang loob at hiniling na ilagay sa ilalim ng kutsilyo, kung saan sinabi nila sa akin: "Tara, manganak tayo!" Pumunta ako, at sa isang lugar sa corridor ay naririnig ko: "Pumunta ka dali, nanganak na ang Peklat."

Hindi ko ilalarawan ang proseso mismo, kahit na dapat kong sabihin na sa panahon ng proseso ng pagpapatalsik ng fetus mayroong ilang mga nakakatawang sandali at mga pag-uusap sa mga doktor. Resulta: Nanganak ako, sarili ko! Taliwas sa lahat ng data ng ultrasound, ang fetus ay naging medyo malaki (4000 g), kaya kinakailangan ang isang episiotomy, kung hindi, wala akong mga rupture o pinsala.

Habang ang aking matamis na babae ay hinuhugasan, sinusukat, at tinitimbang, ako ay binigyan ng intravenous anesthesia at nagkaroon ng manu-manong pagsusuri sa matris, na kinakailangan para sa lahat ng mga babaeng may peklat sa matris na nanganak nang natural. Walang nakitang mga depekto sa tahi.
Ang panahon ng postpartum ay hindi naiiba.
Kaya't magsalita, isang pahabol: ngayon, halos apat na buwan pagkatapos ng panganganak, ako ay isang napakasaya na ina ng dalawang anak.

"Ang paghahambing ng mga damdamin pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng isang caesarean section at natural na kapanganakan, tiyak kong masasabi na pagkatapos ng pangalawang kapanganakan ay mayroon akong pakiramdam ng pagiging natural at pagkakumpleto ng proseso.

Ang pagbawi pagkatapos ng panganganak sa pangalawang kaso ay mas mabilis at mas madali. Ang aking halimbawa ay nagpapakita na ang posibilidad ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay medyo totoo. Umaasa ako na ang aking kuwento ay makakatulong sa mga kababaihan na nahahanap ang kanilang sarili sa parehong sitwasyon na dumaan sa buong pagbubuntis na may mas kaunting pag-aalala at sa simula ay magkaroon ng positibong saloobin sa panganganak.

Magtatagumpay ka!! Kalusugan sa iyo at sa iyong mga anak!

Napaka-interesante na kwento)
I also had my first birth in 2009. Now I’m pregnant with my second and I really want to give birth on my own. Natapos ang unang panganganak sa CS, hindi pa rin ako sigurado na pagkatapos ng pagbuhos ng amniotic fluid, 9 hours later ay na-caesarean na ako ng tama at bakit ang bilis kong pumayag🤔the second birth gusto ko na talagang manganak, ako. na-admit ulit sa maternity hospital, konti lang ang buhos ng tubig, lumipas ang oras ay sinimulan na nila akong atakihin press na malapit na ang gabi, 5 hours na naghihintay ng resulta ang buong team, pumayag naman ako 🤦♀And again a caesarean, ngayon ay buntis sa ikatlong pagkakataon, ngunit malamang na hindi nila ako payagan na subukan ito sa aking sarili at gusto ko talagang mabusog at manganak ng natural Aksidente (Bisita)
Medyo ilang oras na ang lumipas mula nang isulat ko ang artikulong ito. At sa panahong ito, lumitaw ang ikatlong anak sa aming pamilya. Ako rin ang nagplano na ipanganak si Marishka mismo. Naku, hindi nakatakdang magkatotoo ang mga plano ko. At alam mo, kakaiba, nagpapasalamat ako sa mga doktor para sa CS sa aking pangatlong anak. Dahil ang CS ang nagpahintulot sa akin na kunin ang aking anak na babae sa aking mga bisig nang buhay at malusog. Ang dobleng mahigpit na pagkakatali sa leeg, na natuklasan sa panahon ng CS (ang mga doktor mismo ay nabigla, isang araw bago ang ultrasound ay nagpakita ng wala) ay malamang na humantong sa inis ng bata sa panahon ng panganganak.

Ang kawalan ng panganganak (contractions) sa mahabang panahon na walang tubig ay isang tiyak na panganib para sa bata. Ang pinakamahalaga ay buhay ang iyong anak, kasama mo siya.

Hindi laging masama ang CS. Oo, siyempre, ang EP ay nagbibigay ng ganap na kakaibang pakiramdam sa sikolohikal. Ngunit, kung kailangan kong pumili muli sa pagitan ng paraan ng paghahatid at ang buhay ng bata, hindi ako magdadalawang-isip kahit isang segundo, ang pagpili ay masyadong halata. Gusto ko talagang ipanganak ang sarili ko balang araw. Kamakailan lang ay nanganak ako sa pamamagitan ng cesarean section. Bagama't walang mga palatandaan. Ito ay lumabas na hindi pagbubukas at walang tubig na panahon. Kailangan kong pumirma ng waiver, ngunit natakot ako, inilagay nila ang maraming moral pressure sa akin. Walang kamag-anak. Napakalungkot na namatay ang aking asawa. Si Nanay ay isang napakahinang moral na tao at hindi ako sinuportahan. Pero ang problema, I’m already 35, and I have to wait at least 2-3 years. Oo, sa peklat ngayon, sinira nila ang buhay ng isang batang balo. Pero kung ikakasal ulit ako, susubukan kong walang cesarean. Hindi ako makikinig sa sinumang doktor. Sa aking data at caesarean? walang katotohanan! Mas maganda kung sa bukid siya nanganak! Ayaw ko sa lahat ng hindi natural. Napakasungit ng doktor, bagama't naisagawa niya nang maayos ang operasyon nang walang komplikasyon. Pagkatapos ng pagpapakamatay ng aking asawa, napakahirap para sa akin na makipagtalo sa kanila doon. Wala akong panahon para makipagkasundo, nagsimula ang labor isang buwan nang mas maaga (nabasag ang tubig), ngunit walang mga contraction. Maraming salamat sa iyong artikulo! Ipinanganak ko ang aking unang anak sa pamamagitan ng caesarean section. Nagkaroon ng unscheduled operation. Salamat sa Diyos, malusog ang sanggol, at sa prinsipyo ay mabilis akong nakabawi, pagkatapos ng 2 buwan ay nagpunta ako sa gym. Nag work out na ako dati. At sa panahon ng pagbubuntis ay hindi siya tumigil sa pagpunta sa mga klase. Sa pangkalahatan, hindi ako nagreklamo tungkol sa aking kalusugan. Sigurado ako na ako mismo ang manganganak. Pero sayang at ah...! Hindi ko naramdaman ang kaligayahang pinag-uusapan ng mga babaeng nanganak nang kusa. Sa una, mayroon pa ngang pakiramdam ng kakulangan at kahit na inggit sa mga nakakapanganak nang natural. Salamat sa aking asawa para sa kanyang suporta! Kung hindi, hindi ko alam kung ano ang nangyari sa akin. Ngayon ang aking anak ay 1 taon 1 buwan, gusto kong manganak muli, ngunit natatakot ako. Ayaw kong magtiis ng 16 na oras ng paghihirap sa pangalawang pagkakataon at pagkatapos ay kailangan kong mag-opera muli. Gusto ko nang manganak at marinig ko pa rin ang unang iyak ng baby ko! Pagkatapos ng aking unang kapanganakan, nagkaroon ako ng dalawang peklat sa aking cervix. Walang pinag-uusapan tungkol sa anumang seksyon ng caesarean sa pangalawang pagbubuntis - hindi ko alam na maaaring hindi ito magbukas. Hindi ito binanggit ng mga doktor sa housing complex; Pumunta ako sa Bodnarenko, ang punong obstetrician-gynecologist ng Northern Administrative District, para sa isang konsultasyon, dahil pinahintulutan ako ng oras na gumawa ng desisyon. Pagkatapos ng konsultasyon, nagpasya akong itago ito, at pagkatapos ay inihatid niya ang aking sanggol. Ang kapanganakan ay naganap nang mabilis, ang mga pagtatangka ay nagsimula nang hindi inaasahan sa isang dilation ng 7 cm, mayroong isang pagkalagot sa cervix kasama ang isang lumang peklat. Nanganak siya sa loob ng 5 minuto, nang walang panlabas na luha (sa unang pagkakataon na nagkaroon ng episiotomy, nangako rin silang putulin ito sa pangalawang pagkakataon, ngunit walang nangyari). Ngayon ang tahi ay ganap na gumaling, walang mga problema. Ipinanganak ko rin ang aking pangalawang anak nang mag-isa pagkatapos ng caesarean section sa aking panganay. Masasabi kong iba talaga ang pakiramdam. Kaligayahan at pakiramdam ng pagkumpleto sa panahon ng natural na panganganak. Dinala nila ako sa maternity hospital with contractions at nung una nagpumilit sila ng second operation, pero sabi ko ako na mismo ang manganganak. Binigyan nila ako na pumirma sa isang dokumento na nagsasabing wala akong anumang reklamo. Pagkatapos manganak, nagsagawa kami ng isang manu-manong pagsusuri sa matris (sa ilalim ng anesthesia), ngunit ako ay nakalabas dito nang madali at may hindi nabawasan na pakiramdam ng kaligayahan! Ngayon ang aking panganay na anak na babae ay 7 taong gulang, at ang aking bunso ay 3! Girls, natural na manganak!