Posible bang mabuntis kung mayroon kang endometriosis? Endometriosis at pagbubuntis: posibilidad ng paglilihi, komplikasyon, pagsusuri

Isa sa mga pinaka-karaniwan at sa parehong oras mahirap i-diagnose mga sakit ng kababaihan Nananatili ang endometriosis. Hanggang ngayon, ang medikal na komunidad ay hindi dumating sa isang karaniwang opinyon tungkol sa mga dahilan na pumukaw sa patolohiya na ito. Ang ganitong kawalan ng katiyakan ay nakakatakot din sa mga kababaihan na nakatanggap ng gayong hindi kasiya-siyang pagsusuri kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang endometriosis ay maaaring makabuluhang kumplikado ang paglilihi o maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Hindi nakakagulat na marami ang interesado sa kung ano ang mga palatandaan ng sakit at kung paano ito gagamutin.

Ano ang endometriosis

Kaya, pinag-uusapan natin ang tungkol sa paglaki ng endometrium (panloob na lining ng matris) sa labas ng matris - kung saan hindi ito karaniwang umiiral. Una sa lahat, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mismong matris at mga kalapit na organo: ovaries, fallopian tubes. Minsan ang mga selula ng endometrioid ay matatagpuan sa malalayong organo - ang mga baga o maging ang lukab ng ilong.

Dahil ang endometrium ay sensitibo sa mga hormone, ang parehong mga proseso ay nangyayari sa malalayong lugar na sakop ng mauhog lamad na ito tulad ng sa normal na tisyu:

1. Tumutugon sa paglabas ng estrogen sa simula cycle ng regla, ang endometrium ay aktibong tumataas at lumalapot sa loob at labas ng matris.
2. Sa ikalawang kalahati ng cycle, ang isa pang hormone, progesterone, ay kumikilos sa tissue. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang overgrown layer ng endometrium ay nagsisimulang bumagsak at tinanggihan - nangyayari ang regla. Sa mga apektadong lugar, hindi natural na mailalabas ang mga selula, kaya nangyayari ang mga pagdurugo at pamamaga.

Ang pag-uulit sa pana-panahon, ang mga naturang proseso ay humahantong sa paglitaw ng mga malagkit na scars, cysts. Ang ganitong mga compaction sa mga organo at tisyu ng pelvis at ovaries ay nakakagambala sa kanilang paggana, na puno ng malubhang problema sa paglilihi at pagbubuntis.

Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang endometriosis ay nasa ika-3 lugar sa lahat ng mga sakit na ginekologiko. Ang tanging mas karaniwan ay nagpapaalab na sakit mga genital organ at mga pagbuo ng tumor sa kalamnan tissue ng matris (fibroids). Gayunpaman, ang nakatagong kurso ng endometriosis at mga paghihirap sa diagnosis tumpak na diagnosis Iminumungkahi na ang sakit ay mas karaniwan.

Ang mga babaeng 25–40 taong gulang ay nasa panganib para sa sakit na ito. Mas madalas, ang endometriosis ay napansin sa mga batang babae bago ang pagbuo ng menstrual cycle at napakabihirang sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

Bakit ito nangyayari

Walang pinagkasunduan sa mga obstetrician at gynecologist tungkol sa mga sanhi ng patolohiya na ito.

Mga congenital disorder, cauterization ng erosion at iba pang mga teorya ng pag-unlad

Ipinapaliwanag ng ilang mga teorya ang pag-unlad ng endometriosis, ngunit wala sa kanila ang itinuturing na ganap na napatunayan.

1. Ang teorya ng pagtatanim ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga particle ng endometrioid ay tumagos sa lamang loob sa pamamagitan ng fallopian tubes na may dugong inilabas sa panahon ng regla.
2. Ayon sa traumatic theory, ang pagbuo ng mga apektadong lugar sa peritoneum ay nangyayari bilang resulta ng mga operasyon sa kirurhiko sa matris, tulad ng:
   • abortive intervention,
   • cauterization ng mga erosive na lugar ng mauhog lamad,
   • C-section.
   • traumatikong panganganak.
3. Ang teorya ng embryonic ay nagpapahiwatig na ang mga endometrioid lesyon sa malalayong mga tisyu ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-unlad ng embryonic.
   

   Kinukumpirma ng teoryang ito ang mga katotohanan ng pagtuklas ng sakit sa mga batang babae na hindi pa nagkakaroon ng regla.

4. Naniniwala ang ilang eksperto na ang mga endometrial particle ay dumadaan sa dugo o lymphatic vessel.
   

   Ipinapaliwanag ng teoryang ito ang pagtuklas ng pathological foci sa mga organo na malayo sa matris - ang mga baga, lukab ng ilong at maging ang mga tisyu ng mata.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga hormonal disorder ay may malaking papel sa pag-unlad ng patolohiya. Kaya, na may pagbaba sa dami ng progesterone sa katawan at labis na estrogen, ang labis na paglaki ng panloob na lining ng matris ay nangyayari. Ang mga particle ng endometrium ay tumagos kasama ng dugo ng panregla sa mga kalapit na organo, na bumubuo ng mga apektadong lugar.

Isa pa mahalagang salik- may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Karaniwan, pinoprotektahan ng katawan ang sarili mula sa mga dayuhang ahente, kabilang ang mga pormasyon na hindi katangian ng isang partikular na organ o tissue. Sa kaso ng hindi sapat na paggana sistema ng proteksyon Ang mga selulang endometrial ay madaling mag-ugat halos kahit saan.

Bilang karagdagan, ang mga siyentipiko ay nakilala ang isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw at karagdagang pag-unlad ng endometriosis:

• maagang paglitaw ng buwanang pagdurugo;
• namamana na predisposisyon;
• sakit na ginekologiko;
• nagpapasiklab na proseso sa mga panloob na organo na matatagpuan malapit sa matris;
• huli na simula ng sekswal na buhay;
• huli na unang kapanganakan;
• pisikal na kawalan ng aktibidad (kahinaan ng kalamnan);
• labis na pisikal na aktibidad;
• mga sakit sa thyroid;
• masamang ugali;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
• abnormalidad sa istraktura ng matris.

Mga tipikal at tiyak na sintomas

Ang klinikal na larawan ng sakit ay higit na tinutukoy ng tiyak na lokalisasyon ng pathological foci ng endometrium at ang pangkalahatang kalusugan ng babae. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay asymptomatic, lalo na sa paunang yugto. Sa kasong ito, ang endometriosis ay maaari lamang matukoy nang regular. pang-iwas na pagsusuri o kapag bumibisita sa isang gynecologist dahil sa kahirapan sa pagbubuntis ng isang bata.

Habang umuunlad ang proseso ng pathological, lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

1. Masakit na sensasyon sa pelvic area. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa 16-24% ng mga pasyente. Ang sakit na sindrom ay patuloy na naroroon, pagkakaroon ng isang malinaw na lokalisasyon o, sa kabaligtaran, nagkakalat na karakter.
2. Paikot na pananakit na nauugnay sa regla. Nangyayari sa kalahati ng mga pasyente. Ang partikular na matinding sakit ay sinusunod sa unang tatlong araw ng regla at nauugnay sa mga kadahilanan tulad ng:
   • spasms ng mga daluyan ng matris;
   • pagbubuhos ng dugo mula sa mga apektadong lugar papunta sa peritoneum;
   • tumaas na presyon at daloy ng dugo sa cyst.
3. Hindi kasiya-siya at kahit masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik. Mas madalas na lumilitaw ang mga ito kapag lumitaw ang mga apektadong lugar sa vaginal epithelium at sa ligaments ng matris.
4. Mga pagbabago sa normal na kurso ng buwanang cycle:
   • matagal at masyadong "malakas" na regla;
   • mahinang discharge kayumanggi bago at pagkatapos ng regla;
   • maikling regla;
   • dumudugo sa gitna ng cycle.
5. Mga problema sa pagbubuntis at panganganak. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa 25-40% ng mga babaeng may sakit. Ang mga posibleng sanhi ng pagkabaog ay kinabibilangan ng ovarian dysfunction, mababang kaligtasan sa sakit at mga karamdaman sa obulasyon.

Bukod sa mga katangiang katangian endometriosis, sa ilang mga kaso tulad tiyak na sintomas, Paano:

• madugong paglabas sa dumi at ihi;
• karamdaman sa pagdumi;
• hemoptysis;
• pagdurugo mula sa pusod;
• madugong luha.

Ang mga palatandaang ito ay bihira (o napakabihirang) at depende sa lokasyon ng mga lugar na apektado ng endometrium sa babaeng katawan.

Diagnostics: laparoscopy at iba pang mga pamamaraan at pagsusuri

Kung pinaghihinalaan ng isang doktor na ang isang babae ay may endometriosis, una sa lahat ay sinusuri niya ang mga reklamo at anamnestic data. Sa kasong ito, interesado ang espesyalista sa mga mahahalagang punto tulad ng:

• ang simula ng regla at ang mga katangian ng kurso nito;
• timing ng paglitaw masakit na sensasyon, ang kanilang lokalisasyon;
• Ang sakit ba ay tumitindi bago ang regla o sa panahon ng pagdumi?
• mga nakaraang sakit na ginekologiko, mga interbensyon sa kirurhiko, mga pinsala sa matris;
• kung may mga kamag-anak sa ina na may endometriosis.

Matapos gumawa ng isang paunang pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng karagdagang pagsusuri sa pasyente, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

1. Gynecological examination, na kinabibilangan ng mandatory two-handed palpation ng ari. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang laki ng matris, ang cervical region nito, ovaries, at ang kondisyon ng uterine ligaments at appendages. Ang pamamaraan ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, ngunit pinapayagan nito ang doktor na gumawa ng isang palagay tungkol sa pagkakaroon ng mga lugar na apektado ng endometriosis sa mga panloob na genital organ.
2. Ultrasound ng pelvic area, na ipinapayong gawin bago ang susunod na regla. Nakakatulong ang pag-aaral na matuklasan ang:
   • pinalaki matris;
   • pathological pampalapot mga reyna ng matris at iba pang mga panloob na organo;
   • malaking foci ng apektadong tissue.
3. Computed tomography at MRI ( magnetic resonance imaging) ay isinasagawa upang matukoy ang mga apektadong lugar, ang kanilang sukat, lokasyon at kaugnayan sa iba pang mga kalapit na organo.
   

   Ang pamamaraang ito ay itinuturing na napaka-kaalaman - ang katumpakan ay tungkol sa 96%.

4. Isa pang nagbibigay-kaalaman at maaasahan diagnostic na pamamaraan ay endoscopy. Gamit ang isang espesyal na makitid na tubo na may isang video camera, na ipinasok sa mga cavity ng mga panloob na organo, posible na makakuha ng isang malinaw na imahe ng mauhog lamad at makita ang mga lugar ng tissue na apektado ng endometriosis. Mga pagpipilian mga pamamaraan ng endoscopic mga diagnostic:
   • hysteroscopy - pagsusuri ng matris;
   • colposcopy - pagsusuri ng vaginal mucosa at cervix;
   • laparoscopy - pagsusuri lukab ng tiyan;
   • colonoscopy - pagsusuri ng tumbong;
   • cystoscopy - pagsusuri ng pantog.
5. Ang Hysterosalpingography ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng contrast agent sa uterine cavity na sinusundan ng X-ray examination. Kapag lumalaki ang endometrium, ipinapakita ng mga larawan:
   • intrauterine adhesions;
   • mga lugar ng pang-eksperimentong likido na natapon sa peritoneum;
   • pagtaas sa laki ng matris.
6. Pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng kanser (CA-125). Habang lumalaki ang endometrium, ang kanilang bilang ay tumataas nang malaki, ngunit ang mga resultang ito ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng endometriosis. Ang mataas na antas ng CA-125 marker ay maaaring magpahiwatig ng ovarian cancer at pamamaga ng mga appendage.
7. Laparoscopy - ang pinaka-kaalaman pamamaraan ng diagnostic . Ito ay isang banayad na interbensyon sa kirurhiko na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang peritoneum gamit ang isang magnifying device sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas sa dingding ng organ. Bilang karagdagan sa pag-detect ng foci ng sakit, pinapayagan ka ng laparoscopy na alisin ang isang piraso ng apektadong tissue upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Pag-uuri ng sakit

Ang endometriosis ay isang sakit na mayroon lamang talamak na anyo, dahil ang talamak na yugto ng sakit ay halos wala. Ang sakit ay madalas na inuri ayon sa lokasyon ng foci ng pinalaki na endometrium.

Talahanayan: adenomyosis, retrocervical, ovarian endometriosis at iba pang mga variant ng lokalisasyon ng lesyon

Mga uri	Mga subspecies	Lokalisasyon ng mga apektadong lugar
Genital	Panloob (adenomyosis)	Ang mga endometriotic lesyon ay lumalaki sa mismong matris, tumagos nang malalim sa mucous membrane, ang myometrium ( kalamnan) at maging sa perimeter (serous, outer layer).
	Peritoneyal	Ang endometrium ay tumagos at lumalaki sa iba pang mga genital organ: mga obaryo; puki; fallopian tubes; cervix ng matris (retrocervical).
	Extraperitoneal	Ang mga apektadong lugar ay naisalokal sa panlabas na genitalia, puki, at rectovaginal septum.
Extragenital		Ang foci ng endometrium ay naisalokal sa mga organo na hindi nauugnay sa babaeng reproductive system: bituka; pusod; baga; pantog; mata.

Pagkilala sa mga uri ng adenomyosis depende sa likas na katangian ng sugat: focal, diffuse endometriosis at iba pa

Bilang karagdagan, ang adenomyosis, depende sa lalim ng pinsala sa muscular lining ng matris, ay nahahati sa 4 na uri:

• focal - ang mga particle ng endometrioid ay tumagos sa pinakamataas na mga layer ng matris, na bumubuo ng kakaibang lokal na foci;
• nodular - ang mga mucous particle ay matatagpuan sa myometrium sa mga nodule. Ang mga pormasyon na ito ay mga cavity na puno ng dugo;
• nagkakalat - ang mga epithelial particle ay tumagos sa myometrium nang walang pagbuo ng malinaw na foci at nodules;
• diffuse nodular - isang halo-halong uri ng adenomyosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng chaotically scattered nodules sa myometrium.

Ang mga eksperto ay nakabuo ng isang tipolohiya ng endometriosis na isinasaalang-alang ang lokalisasyon at lalim ng pagtagos ng mga particle ng endometrium.

Talahanayan: mga antas ng endometriosis ng matris at mga ovary

Uri ng sakit	Degree	Kalikasan ng sugat
Adenomyosis	ako	Ang mga apektadong lugar ay sinusunod lamang nang direkta sa mauhog lamad ng katawan ng matris.
	II	Ang proseso ng pathological ay bumababa sa gitna ng muscular layer ng matris.
	III	Naapektuhan ng endometriosis ang buong layer ng kalamnan, at apektado rin ang serous lining ng matris.
	IV	Ang pariental peritoneum ng maliit na pelvis ay apektado, ang proseso ay sumasaklaw sa mga panlabas na lamad ng mga kalapit na organo.
Ovarian endometriosis	ako	Ang mga maliliit na sugat ay sinusunod sa ibabaw ng mga ovary.
	II	Ang isang endometrioid cyst (5-6 cm) ay lumilitaw sa isang obaryo, ang mga apektadong lugar ay lumilitaw sa peritoneum ng maliit na pelvis, at ang mga adhesion ay nabubuo sa lugar ng mga appendage.
	III	Ang mga cyst ay matatagpuan sa parehong mga ovary, ang foci ng endometriosis ay matatagpuan sa panlabas na shell matris, fallopian tubes, pelvic peritoneum.
	IV	Ang mga malalaking diameter na cyst ay matatagpuan din sa parehong mga ovary. Ang mga kalapit na organo ay apektado din - ang pantog, bituka.

Posible ba ang natural na pagbubuntis sa talamak na endometriosis at bakit hindi ito maaaring mangyari?

Ang mga babaeng may endometriosis ay itinuturing na nasa panganib na magkaroon ng pangalawang kawalan. Ang mga paghihirap sa paglilihi sa genital at extragenital na anyo ng sakit ay sinusunod sa 25-40% ng mga pasyente. Ipinaliwanag ng mga eksperto ang pagbaba ng reproductive function para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Ang pagbuo ng mga adhesions sa fallopian tubes ay makabuluhang humahadlang sa kanilang patency, bilang isang resulta kung saan ang pagpasa ng itlog sa pamamagitan ng tubo at ang pagpapabunga nito ay nagambala.
2. Ang mataas na nilalaman ng prostaglandin (biologically active substances) sa katawan ay humahantong sa pagkagambala sa transport function ng fallopian tubes dahil sa patuloy na microspasms.
3. Hormonal imbalances at immune system na may endometriosis, maaari silang makagambala sa normal na obulasyon, ang proseso ng pagpapabunga at ang pagdikit ng itlog sa dingding ng matris.
4. Ang mga endometrioid cyst sa mga ovary ay nakakagambala sa proseso ng obulasyon at, nang naaayon, binabawasan ang posibilidad ng paglilihi. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, pagkatapos ay mayroon napakadelekado pagkakuha o maagang panganganak.

Sa ilang mga pasyente na may endometriosis, regularity at cyclicity pagdurugo ng matris nagpapatuloy, ngunit ang pagkahinog ng itlog ay hindi nangyayari. Ang kundisyong ito ay tinatawag na anovulatory cycle at nagiging sanhi din ng pagkabaog.

Kaya, ang paglaki ng endometrium ay makabuluhang binabawasan ang mga kakayahan ng reproductive ng isang babae. Ngunit sa napapanahong at sapat na paggamot, ang posibilidad ng pagbubuntis at panganganak ng isang malusog na bata ay tumataas.

Sa kaso ng matinding paglaki ng endometrium, na ganap na humaharang sa fallopian tubes, ang paraan ng in vitro fertilization (IVF) ay aktibong ginagamit. Nakakatulong ito upang mabuntis at magdala ng sanggol hanggang sa termino kahit para sa mga kababaihan na tinanggal ang kanilang mga fallopian tubes.

Paggamot ng endometriosis kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing layunin ng endometriosis therapy kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay:

• pagbabawas ng hindi kasiya-siya o masakit na mga sintomas;
• pagpapanumbalik ng kakayahang magbuntis;
• pag-iwas sa pagkalat ng proseso ng pathological;
• pag-iwas sa mga kaso ng pagbabalik sa dati.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot sa endometriosis - gamot at operasyon.. Kapag pumipili therapeutic taktika Isinasaalang-alang ng mga doktor ang antas ng sakit at ang pagkalat ng proseso ng pathological, ang edad ng babae at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa somatic.

Paggamit ng mga gamot

Ang konserbatibong paggamot ng pathological na paglaki ng endometrium ay pangunahin na kinabibilangan ng paggamit ng mga hormonal na gamot, na dapat inumin nang mahabang panahon (hindi bababa sa anim na buwan). Ang hormone therapy ay tumutulong na gawing normal ang produksyon ng estrogen at patatagin ang paggana ng mga ovary. Bukod sa, mga ahente ng hormonal bawasan ang pamamaga sa endometriotic lesion.

Dahil ang endometriosis ay itinuturing na isang multisystem disease, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng iba pang mga grupo ng mga gamot:

• pang-alis ng pamamaga;
• antiallergic;
• mga pangpawala ng sakit
• immunomodulatory.

Talahanayan: Duphaston, Visanne, Buserelin-depot at iba pang mga gamot na kadalasang inireseta para sa endometriosis

Grupo ng mga gamot	Pangalan ng mga partikular na gamot	Epekto	Contraindications	Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Pinagsamang oral contraceptive	Diana-35; Regulon; Logest.	Pag-leveling ng hormonal balance sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng estrogen	Ang pagkakaroon ng trombosis; diabetes; sobrang sakit ng ulo; pagkabigo sa atay; pancreatitis; pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan;	Bawal
Mga Gestagens	Visanne; Orgametril; Norkalut.	Ang mga gamot ay mga sintetikong analog ng progesterone. Mga aktibong sangkap sugpuin ang paglaki ng endometrium.	Hindi pagpaparaan sa mga bahagi; talamak na thrombophlebitis; mga sakit sa puso at mga arterya; diabetes; malubhang sakit sa atay; pagdurugo mula sa ari ng hindi kilalang pinanggalingan.	Ipinagbabawal (maliban sa Duphaston)
Mga gamot na antigonadotropic	Danazol; Danogen;	Pinipigilan ang paggawa ng mga gonadotropic hormone; pagbawalan ang simula ng obulasyon; humantong sa pagkamatay ng mga selula ng endometrium.	Malubhang sakit sa atay at bato; malubhang sakit sa puso; pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan; kanser sa mammary; hypersensitivity sa mga bahagi.	Contraindicated
Gonadotropin-releasing hormone agonists	Diferelin; Decapeptyl.	Neutralizes ang gawain ng mga ovary, binabawasan ang produksyon ng estrogen. Huminto ang regla at paglaki ng endometrium.	pagpapasuso; hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.	Contraindicated

Photo gallery: hormonal treatment para sa endometriosis, kabilang ang para sa mga buntis na kababaihan

Si Janine ay isang droga ng grupo hormonal contraceptive Ang Duphaston ay halos ang tanging hormonal na gamot na inireseta sa mga buntis na kababaihan para sa paggamot ng endometriosis Ang Danol ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sintomas ng endometriosis
Buserelin-depot - isang gamot para sa paggamot ng endometriosis at kawalan ng katabaan

Pag-alis ng mga sugat sa pamamagitan ng operasyon

Kung konserbatibong pamamaraan Ang therapy para sa endometriosis ay hindi nagdala ng makabuluhang mga resulta, ang dysfunction ng uterine appendage ay sinusunod, ang mga espesyalista ay nagrereseta pamamaraan ng operasyon pag-alis ng mga apektadong sugat. Sa modernong gamot ginagamit nila sumusunod na pamamaraan interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng endometriosis:

• Ang laparoscopy ay isang microsurgical na operasyon kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na pagbutas o paghiwa, at ang mga apektadong lugar ay na-cauterize ng isang laser o mga espesyal na tool sa kapangyarihan;
• Ang laparotomy ay isang mas seryosong operasyon kung saan pinuputol ang dingding ng tiyan ng pasyente para sa layunin ng karagdagang mga manipulasyon sa operasyon.

Pagkatapos alisin ang mga endometrioid lesyon, kadalasang inireseta ito paggamot sa droga upang pagsama-samahin ang resulta. Itinuturing ng maraming doktor na ang kumbinasyon ng mga konserbatibo at surgical na pamamaraan ang pinakamarami epektibong paraan paggamot ng endometriosis.

Hirudotherapy

Kasama kumplikadong therapy endometriosis ay ginagamit at ito ay hindi lubos tradisyonal na pamamaraan, gaya ng hirudotherapy, o paggamot na may mga panggamot na linta. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang mga linta ay inilalagay sa mahigpit na tinukoy na mga punto, na tumutulong na mapawi ang pamamaga at mapabuti ang suplay ng dugo sa mga pelvic organ;
• ang laway ng mga annelids na ito ay naglalaman ng maraming mga kapaki-pakinabang na sangkap na lumulutas ng mga adhesion at pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang therapeutic course ay karaniwang binubuo ng 10 procedure. Kung kinakailangan, ito ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 buwan.

Kailan magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot

Ang oras upang magplano ng paglilihi ay depende sa kung gaano ka kagaling gumaling katawan ng babae pagkatapos therapy sa hormone o interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, ipinapayo ng mga eksperto na huwag ipagpaliban ang pagbubuntis, dahil sa ilang mga kaso ay maaaring bumalik ang endometriosis. Kung, pagkatapos ng paggamot, hindi posible na magbuntis, ang babae ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang layunin nito ay upang ibukod ang iba pang posibleng mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan.

Paano nakakaapekto ang pagbubuntis sa sakit

Sa panahon ng panganganak, nagbabago ang mga antas ng hormonal. Ang halaga ng estrogen ay bumababa, at ang konsentrasyon ng progesterone, sa kabaligtaran, ay tumataas nang malaki. Ang progesterone ay hindi lamang nakakatulong na mapanatili ang pagbubuntis, ngunit pinipigilan din ang paglaki ng endometrium. Samakatuwid, ang pagbubuntis na may endometriosis ay masasabing kapaki-pakinabang, nakakatulong ito sa katawan na makayanan ang sakit.

Mga posibleng negatibong kahihinatnan ng sakit at therapy upang makatulong na iligtas ang bata

Gayunpaman, nananatili ang ilang mga panganib. Sa panahon ng pagbubuntis na sinamahan ng endometriosis, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

• pagkakuha sa maagang yugto;
• kakulangan ng fetoplacental;
• mababang placentation (ang fertilized na itlog ay nakakabit sa ibabang bahagi ng matris);
• napaaga kapanganakan.

Para maiwasan ang mga ganyan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, paggamot mga hormonal na gamot nagpapatuloy ang naglalaman ng progesterone.

Ang endometriosis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot, mas mababa ang interbensyon sa kirurhiko.

Pag-iwas

Walang mga espesyal na hakbang upang maiwasan ang endometriosis, dahil ang eksaktong mga sanhi ng patolohiya na ito ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, ang pagsunod sa mga simpleng patakaran ay makakatulong sa isang babae na mabawasan, hangga't maaari, ang posibilidad ng paglitaw o pag-ulit nito. Sa kanila:

• regular na pagbisita sa gynecological o examination room;
• ipinag-uutos na pagmamasid ng isang espesyalista pagkatapos ng pagpapalaglag at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko sa matris;
• napapanahong paggamot ng talamak at malalang sakit ng mga genital organ;
• paggamit ng oral hormonal contraceptive ayon sa mga indikasyon;
• pagbawas sa intensity pisikal na Aktibidad sa panahon ng regla (makakatulong ito na maiwasan ang posibleng pagtagos ng dugo sa lukab ng tiyan);
• malusog na pamumuhay, kabilang ang pag-iwas masamang ugali, pagkontrol sa timbang, pagsuporta sa normal na paggana ng immune system.

Maraming sakit genitourinary system may epekto sa kakayahan ng reproduktibo ng babae. Ang endometriosis ay walang pagbubukod, na direktang nakakaapekto sa posibilidad ng paglilihi. Gayunpaman, mas mainam na huwag magplano ng muling pagdadagdag sa panahong ito. Bakit hindi kanais-nais para sa endometriosis at pagbubuntis na mangyari nang magkasama? Paano maaaring banta ng sitwasyong ito ang fetus at ang umaasam na ina?

Pagbagsak

Conception sa panahon ng sakit

Sa endometriosis, ang mga selula ng endometrial ay aktibong naghahati at nabubuo ang mga makapal na lugar. Umunlad ang sakit na ito maaaring magkakaiba - kung minsan ito ay focal sa kalikasan, at sa ibang mga kaso ito ay kumakalat sa buong panloob na ibabaw ng matris. Depende sa antas ng pag-unlad nito, ang antas ng posibilidad ng pagbubuntis na may ganitong diagnosis ay nagbabago din.

Sa prinsipyo, ang paglilihi na may endometriosis ay posible. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang embryo ay hindi direktang makakabit sa apektadong overgrown na lugar. Samakatuwid, kung may mga solong sugat, kung gayon ang pagbubuntis ay halos palaging nangyayari. Kung ang buong lukab ay apektado, kung gayon kahit saan ang embryo ay nakakabit, ito ay tatanggihan.

Posible bang mabuntis kung ang sakit ay naisalokal sa fallopian tubes? Ito ang pinaka-malamang na pagpipilian, dahil ang foci ng paglago ay maaaring ganap na isara ang lumen ng tubo, na pumipigil sa tamud na tumagos sa itlog. Gayundin, sa kursong ito ng sakit, may mataas na posibilidad na magkaroon ng ectopic tubal pregnancy dahil sa bara ng mga tubo.

Mahalagang tandaan na sa sakit na ito ay may mataas na posibilidad ng karagdagang mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab, na maaari ring makaapekto sa posibilidad ng paglilihi.

Posible bang mabuntis ang endometriosis ng matris, kapag ito ay focal at hindi maganda ang pag-unlad? Hindi rin ito laging posible. Una sa lahat, dahil ang problemang ito ay sintomas lamang ng isang mas malubhang problema - isang hormonal imbalance, kung saan ang nilalaman ng mga babaeng sex hormones sa katawan ay tumaas nang malaki. Ang hormonal imbalance ay maaari ding maging dahilan kung bakit hindi nangyayari ang paglilihi.

Pagbubuntis pagkatapos ng paggamot

Ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot para sa endometriosis ay posible. Ang Therapy ay madalas na isinasagawa gamit ang mga hormonal na gamot - pinagsama mga oral contraceptive. Mayroon silang contraceptive effect, kaya ang paglilihi ay hindi magaganap sa panahon ng naturang paggamot. Ngunit sa sandaling matapos ang therapy sa mga naturang gamot, ang katawan ay gagaling, at ang pagbubuntis ay magaganap pagkatapos ng endometriosis.

Ang pangalawang uri ng mga gamot na ginagamit sa therapy ay gonadotropin releasing hormone agonists. Nagdudulot sila ng pansamantalang artipisyal na medicated menopause. Sa panahong ito, hindi mangyayari ang paglilihi. Ngunit pagkatapos ihinto ang mga gamot na ito, ang katawan ay gumaling nang mabilis at maaari mong planong dalhin ang pagbubuntis sa loob ng anim na buwan.

Ito ang karaniwang time frame para sa pagpaplano ng muling pagkuha. Dahil sa anumang uri ng paggamot ang endometrium ay nangangailangan ng ilang oras upang mabawi. Ang sitwasyon ay mas mapanganib na may pinsala sa fallopian tubes. Kahit na pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga adhesion ay maaaring manatili sa kanila, na kakailanganing putulin sa operasyon.

Bilang karagdagan, ang paraan ng paggamot ay nakakaapekto rin sa posibilidad ng kasunod na paglilihi. Pagkatapos paggamot sa kirurhiko(kung kinakailangan pa) ang posibilidad na ito ay nabawasan. Ngunit ang mga kaso kung saan ang hormonal na paggamot ay hindi epektibo ay medyo bihira.

Paggamot sa yugto ng pagpaplano

Bagama't posibleng mabuntis ng endometriosis, hindi ito inirerekomenda ng mga doktor. Sa isang normal na kaso, kinakailangan na sumailalim sa hormonal therapy o magsagawa ng operasyon, maghintay hanggang ang kondisyon ng katawan ay bumalik sa normal, at pagkatapos lamang magsimulang magplano ng pagbubuntis na may endometriosis. Maaari lamang magkaroon ng isang pagbubukod - mas lumang edad ng reproductive at papalapit na menopause. Sa kasong ito, ang oras na ginugol sa pagpapagaling ng sakit ay maaaring maging mapagpasyahan, at pagkatapos na ito ay mag-expire, ang menopause ay magaganap.

Sa kasong ito, inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa in vitro fertilization kung hindi siya maaaring magbuntis nang mag-isa. Gayundin, kung ang paglilihi ay nangyari nang hindi sinasadya, ang pasyente ay binibigyan ng pagpipilian kung pananatilihin ang bata o hindi.

Ang kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng katawan ay tumatagal mula anim na buwan hanggang isang taon para sa pinakamataas na bilang ng mga pasyente (mula 15 hanggang 55% ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan). Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa loob ng isang taon o dalawa, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang reductologist.

ECO

Paano mabuntis sa endometriosis? Sa katunayan, bahagyang higit sa 40% ng lahat ng mga pasyente ay nasuri na may kawalan ng katabaan. Habang ang natitirang 60% ay madaling mabuntis sa kanilang sarili. Ngunit kung ang paglilihi ay hindi naganap nang higit sa dalawang taon (mayroon o walang endometriosis), pagkatapos ay inirerekomenda ang pasyente na kumunsulta sa isang espesyalista - isang espesyalista sa reproduktibo. Sa kasong ito, kinakailangan na magreseta ng isang in vitro fertilization procedure.

Gayunpaman, sa sandaling masuri ang endometriosis, ang IVF ay hindi rin ginagawa kaagad. Ang pamamaraan ay nauuna sa mahabang paghahanda. Hormonal na paggamot isinasagawa sa loob ng mahigit anim na buwan. Pagkatapos nito, gamit din ang mga hormone, ang superovulation ay pinasigla at ang isang embryo ay inilipat. Sa buong pagbubuntis, ang babae ay tumatanggap ng espesyal na hormonal therapy na naglalayong suportahan ang fetus at ina.

Ang epekto ng pagbubuntis sa sakit

Ang endometriosis ay isang sakit na umaasa sa hormone, gaya ng tinalakay sa ibaba. Sa maagang pagbubuntis, nangyayari ang mga aktibong pagbabago sa hormonal. Sa mga huling yugto ay naroroon pa rin ito, ngunit hindi gaanong aktibo. Samakatuwid, ang ganitong proseso ay hindi makakaapekto sa pag-unlad ng sakit. At ang impluwensyang ito ay palaging puro negatibo.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paglaganap ng tissue ay nangyayari kapag mayroong labis na estrogen ng babaeng sex hormone. Lalo na, ito ay tumataas nang malaki sa katawan sa mga unang yugto. Ang mga antas ng progesterone ay nagbabago rin. Bilang resulta nito, ang mga proseso ng pathological na paglaganap ng mga tisyu ng endometrium ay halos palaging isinaaktibo pagkatapos ng paglilihi. Bukod dito, kahit na sa isang malusog na estado, sa ilang mga yugto ng pagbubuntis ang endometrium ay lumalapot, at ito ay mas kapansin-pansin sa pagkakaroon ng patolohiya na ito.

Epekto ng sakit sa pagbubuntis

Paano nakakaapekto ang endometriosis sa pagbubuntis? Ang talamak o talamak na endometriosis at pagbubuntis ay hindi magkakasama. Sa pangkalahatan, ipinagbabawal na maging buntis na may ganitong diagnosis. Sapagkat mayroong maraming seryosong panganib para sa kalusugan ng ina at ng fetus. Ang mga ito ay nauugnay sa estado ng endometrium sa panahong ito. Ang mga sumusunod na masamang epekto ay posible sa panahong ito:

• May banta biglaang abortion sa mga unang yugto dahil sa posibleng panganib pagtanggi ng pangsanggol;
• Ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan sa 1-2 trimesters ng pagbubuntis;
• Hindi sapat na suplay ng dugo sa inunan;
• Maling placenta previa;
• Frozen na pagbubuntis sa anumang yugto;
• Ang endometriosis sa panahon ng pagbubuntis ay isang kondisyong indikasyon para sa caesarean section, dahil ang pagkalastiko ng cervix ay kung minsan ay nabawasan;
• May mga kilalang kaso ng pagkalagot ng pader ng matris sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.

Bilang karagdagan, maaari mong idagdag ang lahat dito posibleng mga panganib, na nauugnay sa hormonal imbalance na naroroon sa panahong ito. Ang pinakakaraniwang kababalaghan ay hypertonicity ng matris, kasama ang lahat posibleng kahihinatnan, tulad ng banta ng pagkalaglag. Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis na may ganitong sakit, dapat mo ring isaalang-alang ang mataas na panganib na magkaroon ng VMP.

Ang posibilidad na magkaroon ng gayong mga kahihinatnan ay napakataas. Kung ang paglilihi ay nangyari nang hindi sinasadya, at ang isang babae ay hindi nais na magpalaglag na may endometriosis, pagkatapos ay inireseta siya ng espesyal na therapy upang mapanatili ang fetus.

Therapy para iligtas ang fetus

Dahil ang cervical endometriosis at pagbubuntis ay isang masamang kumbinasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng drug therapy na naglalayong mapanatili ang fetus sa buong pagbubuntis. Ang kakulangan ng progesterone ay nagdaragdag sa tono ng matris, na nagpapataas din ng posibilidad ng pagkakuha. Samakatuwid, ang hormonal therapy na may mga gamot na progesterone ay isinasagawa. Ito ay inireseta para sa buong panahon ng paghihintay para sa bata o para lamang sa una at ikalawang trimester.

Kung may panganib na masira ang pader ng matris, pagkatapos ay ang operasyon ay pinlano. Isinasagawa ito sa panahon ng pinaka-kanais-nais na panahon para sa fetus, iyon ay, mula 16 hanggang 20 na linggo ng pagbubuntis. Sa pangkalahatan, na may ganitong sakit, ang umaasam na ina ay dapat palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa ilang mga kaso, kailangan pa nga ng ospital.

Kabilang sa maraming mga problema na may kinalaman kalusugan ng reproduktibo Kababaihan, endometriosis ang pinakakaraniwang sakit ngayon.

Ang pangunahing tanong ay nananatiling ang posibilidad at mga paraan ng pagbuo ng pagbubuntis sa sakit na ito. Ang problemang ito ay may kaugnayan ngayon, dahil sa kawalan ng napapanahong paggamot at mga hakbang sa pag-iwas, ang pagbuo ng patolohiya ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan ng isang babae.

Ano ang endometriosis?

Endometriosis– isang sakit na karaniwan sa mga kababaihan sa edad ng reproductive, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrium sa labas ng matris. Ang tisyu ng endometrial ay maaaring mapunta sa iba't ibang mga organo at maging inflamed sa panahon ng menstrual cycle.

Sa napapanahong paggamot, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring ihinto. Ang isa sa mga pinakamalubhang kahihinatnan ng endometriosis ay kawalan ng katabaan. Samakatuwid, napakahalagang malaman ang mga pangunahing sintomas at paraan ng paggamot para sa endometriosis upang mapataas ang pagkakataon ng isang babae na mabuntis at maging masayang ina ng kanyang sanggol.

Pangunahing dahilan

Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng endometriosis ay hindi pa naitatag.

Gayunpaman, binanggit ng mga doktor ang mga sumusunod na salik pag-unlad ng patolohiya sa mga kababaihan:

Gayundin, mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng endometriosis:

Mga sintomas ng endometriosis

Sa panahon ng kurso ng sakit, maaari itong magpakita mismo bilang malubha malubhang sintomas- huwag pahintulutan ang isang babae na matulog at mamuhay nang mapayapa, at ang kanilang kumpletong kawalan ay maaaring maobserbahan. Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkalat ng endometriosis, anyo nito at mga magkakatulad na sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

Iba pang mga sintomas na nangyayari sa mga bihirang anyo ng sakit:

• na may paglaki ng tissue sa mga bituka - madalas na pag-urong ng mga kalamnan ng bituka;
• V pantog- sakit sa panahon ng pag-ihi, sa mga malubhang kaso - ang hitsura ng dugo sa ihi;
• na may paglaki ng tissue sa baga - madalas na pag-ubo na may dugo sa panahon ng regla;
• pagtaas ng temperatura sa panahon ng regla;
• pagtatago ng puting likido mula sa mga glandula ng mammary.

Kadalasan ang mga babae ay kumukuha pangkalahatang sintomas mga sakit na may mga sintomas na ipinakita sa may isang ina fibroids. Maraming tao ang hindi pinapansin matinding sakit Sa panahon ng regla, isinasaalang-alang na ito ang pamantayan, ang mga kababaihan ay umiinom ng mga pangpawala ng sakit.

Mahalaga! Sa normal na regla, ang mga kababaihan ay ganap na nagpapanatili ng kanilang kakayahang magtrabaho at hindi nakakaranas ng mabigat na pagkawala ng dugo na may matinding pananakit

Kung napansin mo ang alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat kang humingi ng payo at napapanahong paggamot sa iyong gynecologist.

Mga uri ng endometriosis

Batay sa apektadong lugar, mayroong dalawang uri ng endometriosis:

1. ari– nangyayari ang pagkasira ng tissue sa mga genital organ.
2. extragenital– na may patolohiya at pag-unlad ng sakit sa iba pang mga tisyu ng katawan.

Kapag ang mga organo sa loob ng tiyan ay apektado, ang isang pag-uuri ay ginawa ayon sa mga yugto ng endometriosis:

Sa unang yugto, walang mga reklamo tungkol sa kapayapaan at kalidad ng buhay ng babae. Habang lumalala ang pangkalahatang larawan, ang reproductive function katawan, na humahantong sa kawalan ng katabaan. Sa ika-apat na yugto, ang matalik na buhay ng mga kasosyo ay nagiging mahirap, ang kakayahang magtrabaho ay may kapansanan dahil sa malakas. sakit sa panahon ng regla.

Kung ang katawan lamang ng matris ang apektado, ang bilang ng mga sugat sa mga panloob na organo sa pelvic area ay magiging minimal.

Dahil dito klinikal na larawan Mayroong isang hiwalay na pag-uuri ng antas ng endometriosis:

• 1st degree– nangyayari ang pinsala sa submucosal layer ng matris;
• 2nd degree– ang pinsala sa myometrial ay mas mababa sa 50%;
• 3rd degree– lumalaki ang endometrial tissue sa mga panlabas na dingding ng matris;
• ika-4 na antas– lumalaki ang tissue sa buong matris. Ang mga layer ng mga organo at peritoneum na matatagpuan malapit sa matris ay apektado din.

Posibilidad ng pagbubuntis na may endometriosis

Maraming mga mag-asawa na nahaharap sa gayong hindi kanais-nais na sakit ay nagtataka: "Posible bang mabuntis ng endometriosis?" Ayon sa mga pagsusuri ng pangkalahatang istatistika, higit sa kalahati ng mga kababaihan (mga 60%) na may sakit na ito ay maaaring mabuntis, at isang minorya lamang (40%) ang binibigyan ng pangwakas na diagnosis ng kawalan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa edad ng umaasam na ina - ipinapayong planuhin ang kapanganakan ng isang bata bago ang 30 taong gulang. Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay madalas na pangunahing dahilan sa hindi matagumpay na mga pagtatangka upang maging maligayang mga magulang. Pag-unlad ng sakit pinipigilan ang pag-unlad ng pagbubuntis.

Karamihan karaniwang dahilan pagpigil sa paglilihi:

Ang mga batang magulang, na nakikita ang gayong mga paghihirap sa kanilang paglalakbay, ay may kaunting pag-unawa sa kung paano sila mabubuntis sa sitwasyong ito. Sa huli na pagsusuri ng sakit at malawak na pinsala sa tissue, imposibleng mabuntis natural.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng tanging paraan sa sitwasyong ito - Pamamaraan ng IVF(in vitro fertilization).

Ang mga pangunahing kadahilanan kung saan dapat gawin ang artipisyal na pagpapabinhi:

• babae na higit sa 40 taong gulang;
• mga problema sa mga kakayahan sa reproduktibo ng sekswal na kasosyo;
• dating tinapos na pagbubuntis at pagkakuha;
• diagnosis ng kawalan ng katabaan para sa higit sa 2-3 taon sa panahon ng paggamot;
• mahinang patency ng fallopian tubes at ang kanilang kawalan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa pamamagitan ng paggamit sa pamamaraan ng IVF, maaari kang makakuha ng isang pinakahihintay na pagbubuntis sa loob lamang ng 50-60%. Ang mga mag-asawa ay hindi dapat gumastos ng maraming taon sa pagpapagamot ng endometriosis; dapat nilang tandaan na ang mga function ng reproductive ng babaeng katawan ay limitado sa oras.

Endometriosis at pagbubuntis

Ang diagnosis ng endometriosis ay hindi isang sentensiya ng kamatayan, at ang mag-asawa ay maaaring maging maligayang magulang. Dapat nilang maunawaan na kailangan nilang pumunta sa isang mahabang paraan bago ang pangunahing paglilihi.

Mga panuntunan para sa matagumpay na paglilihi na may endometriosis:

1. Una sa lahat, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa lahat ng mga pagsubok upang matukoy ang lawak at sanhi ng sakit.
2. Sa simula, kinakailangan upang ihinto ang paglago ng tissue at magtatag ng wastong paggana ng mga ovary.
3. Kung sa panahon ng kurso ng sakit ang mga cyst ay nabuo mula sa mga tisyu at adhesions– ang pasyente ay ipinadala para sa laparoscopy, kung saan ang lahat ng mga pormasyon ay inalis sa pamamagitan ng operasyon.
4. Sa karaniwan, ang mga hormonal contraceptive ay inireseta 3 cycle bago ang operasyon. Kapansin-pansin, binabawasan ng mga tablet ang pagbuo ng mga selula ng endometrium, binabawasan ang pagdurugo ng regla at itinataguyod ang wastong paggana ng mga obaryo.

Ang pagbubuntis mismo ay may nagbabawal na epekto sa endometriosis; pagkatapos ng panganganak (at sa panahon ng pagpapasuso), ang kumpletong pagpapatawad ng sakit ay madalas na sinusunod.

Mga tampok ng pagbubuntis na may endometriosis

Dahil sa mga katangian ng sakit na ito, mayroon pa ring posibilidad ng natural na pagpapabunga. Sa kasong ito, ang tamud ay dapat maabot ang itlog at pagkatapos ay ilakip sa matris. Lumalabas na maaari ka pa ring mabuntis, lumitaw ang isang lohikal na tanong - "paano magpapatuloy ang pagbubuntis?"

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagbuo ng sitwasyong ito:

Mahalaga! Sa ngayon, malaki ang posibilidad na mabuntis, dahil sa maraming paraan ng paggamot sa sakit. Siguraduhing sumunod mga hakbang sa pag-iwas at kumunsulta kaagad sa doktor, lalo na kung nasa panganib ka

Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at mga posibleng panganib

Hindi pa rin napagpasyahan ng mga doktor kung paano nakakaapekto ang sakit sa pagbubuntis. Ang paggamot ay inaayos, ngunit hindi kinansela sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing layunin ay hindi makapinsala sa lumalaking sanggol.

Ang mga pangunahing posibleng panganib ng pagbubuntis:

Kapansin-pansin na medyo bihirang maging buntis sa sakit na ito, at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng mga dumadating na manggagamot. Kung ang isang cyst ay nabuo, ang pagbubuntis ay hindi magaganap hanggang sa ganap itong maalis.

Mga diagnostic

Bago mangyari ang pagbubuntis, posible na masuri ang sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, bumababa ang mga sintomas ng sakit dahil sa pagtaas ng antas ng mga gestagens.

Gayundin, ang mga sintomas ng endometriosis ay katulad ng iba pang mga sakit na ginekologiko, na nagpapahirap sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang sakit ay mahirap matukoy sa mga unang yugto ng pag-unlad. Sa panahon ng pagsusuri, dapat mong ibahagi ang lahat ng mga reklamo at hinala sa isang espesyalista.

Kapag nag-diagnose, ang lahat ay ipinadala para sa isang ultrasound, na magpapakita ng kondisyon at pangkalahatang sukat ng matris. Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin din ang mga ovary.

Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang karagdagang mga diagnostic:

• CT at MRI- bihirang inireseta, ang pagsusuri ay nakakatulong upang makita ang antas ng pag-unlad ng endometriosis;
• Sample SA-125– gumawa ng pagsusuri sa dugo at tukuyin ang mga marker ng mga apektadong selula;
• Laparoscopy– tumutulong na makita ang pinsala sa organ na may matinding pag-unlad ng endometriosis. Sa pamamagitan ng paggamit itong pag aaral Ang kanser sa bituka, calcified mesothelioma (konsentrasyon ng calcium sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo) at metastatic ovarian carcinoma (pagbuo ng tumor) ay maaaring matukoy.
• Cervical biopsy;
• Hysteroscopy- inireseta ng desisyon ng doktor kung ang adenomyosis ay pinaghihinalaang (pagbuo ng tumor at kawalan ng katabaan), ay nangangailangan ng pagsusuri sa matris sa panahon ng operasyon;
• Colposcopy- Ang pagsusuri sa cervix ay ginagawa gamit ang colposcope. Ang teknolohiya ng pag-magnify ay nakakatulong na makita ang mga lugar ng endometriosis;
• Metrosalpingography– ang mga gamot ay itinuturok sa katawan upang makalikha ng mga x-ray.

Tingnan pagsusuri sa diagnostic at ang kanilang bilang ay tinutukoy ng gumagamot na gynecologist batay sa kondisyon ng pasyente at sa kanyang mga reklamo.

Paggamot

Ang pagpapanumbalik ng reproductive function, pagbabawas ng sakit sa panahon ng regla at pagsugpo sa paglaki ng endometrial tissue ay ang mga pangunahing layunin sa paggamot ng endometriosis.

Depende sa antas ng pag-unlad ng sakit, ang endometriosis ay ginagamot gamit ang ilang mga pamamaraan:

1. Sa katutubong paraan.
2. Mga gamot.
3. Interbensyon sa kirurhiko.

Konserbatibong paggamot ng endometriosis

Sa konserbatibong paggamot ng endometriosis, ang mga pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot na tumutulong sa pagpapababa ng konsentrasyon ng estrogen. Pinipigilan ang obulasyon at humihinto ang pagbuo ng mga endometriotic lesyon.

Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang endometriosis:

Paraan ng kirurhiko

Ngayon, mayroong dalawang paraan ng interbensyon sa kirurhiko para sa pag-unlad ng sakit:

• Konserbatibong pamamaraan– ang apektadong bahagi lamang ang inaalis, habang ang mga panloob na organo ay nananatiling buo.
• Radikal na Epekto– ang mga apektadong organo at ang mismong matris ay tinanggal.

Laparoscopy at laparotomy– ang pinaka banayad na pamamaraan ng operasyon. Sa panahon ng laparoscopy, nangyayari ang isang microsurgical effect - pagkatapos gumawa ng isang maliit na paghiwa (hanggang sa 1.5 cm ang laki), ang mga endometrial lesyon ay nagsisimulang ma-cauterize ng isang laser. Sa panahon ng isang laparotomy, ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan at ang tissue ay tinanggal.

Pagkatapos ng operasyon, isang kurso sa rehabilitasyon ang inireseta, kabilang ang physical therapy at gamot.

Kadalasang inireseta bago ang operasyon konserbatibong paggamot mga hormonal na gamot sa loob ng 3 buwan hanggang anim na buwan. Pagkatapos kung saan isinasagawa ang mga operasyon. Totoo, posible ang isa pang pagkakasunud-sunod - una, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko, at pagkatapos ay inireseta ang konserbatibong paggamot.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng operasyon at pagsunod sa hormonal therapy, ang reproductive function ay naibalik sa mga pasyente. Gayundin, mayroong isang makabuluhang pagbawas sa sakit sa panahon ng regla.

Pagkatapos makumpleto ang kurso sa pagbawi, ang babae ay makikita ng isang gynecologist isang beses bawat 3 buwan, regular na sumasailalim sa ultrasound ng pelvic organs at nag-donate ng CA-125 blood marker.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa endometriosis ay epektibo sa mga paunang yugto pag-unlad ng sakit. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring gamitin kapwa sa simula ng pag-unlad ng sakit at bilang isang pantulong na therapy sa panahon ng pangunahing paggamot.

Mga karaniwang paraan ng impluwensya:

Upang maghanda ng malusog herbal infusion kailangan mong uminom ng chamomile, elecampane, licorice, eleutherococcus at plantain sa pantay na sukat. Magdagdag ng 2 tsp. chagi at bodyagi. Kumuha ng 3 tbsp mula sa pinaghalong. l., ibuhos sa isang baso at magdagdag ng 250 ML ng tubig. Hayaang kumulo at hayaang matarik sa loob ng 40-45 minuto. Douche ang pagbubuhos sa umaga at gabi sa loob ng 10 araw.

Pansin! Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay hindi pinapalitan ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko, at hindi maaaring palitan ang paggamot sa mga gamot.

Pagbubuntis pagkatapos ng paggamot

Nakapasa buong paggamot at nakaya sa sakit, imposibleng makuha isang daang porsyentong katiyakan na ang paglilihi ay magaganap nang madali at ang pagbubuntis ay magaganap sa malapit na hinaharap.

kawalan ng katabaan - hindi maibabalik na kahihinatnan mga sakit. Ang dahilan ay ang mga adhesion na nabuo sa panahon ng patolohiya sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata. Ang mga adhesion na ito ay katulad ng isang web na sumasaklaw sa apektadong tissue o organ. Ang mga adhesion ay maaaring makagambala sa paggalaw ng isang itlog sa ibabaw ng obaryo sa panahon ng obulasyon, o maiwasan ang tamud na dumaan sa cervix. Upang maalis ang mga adhesion, ginagamit ang operasyon - laparoscopy.

Pagkatapos magaling na ang pagkakataong mabuntis ay maaaring lumitaw sa loob ng anim na buwan o isang taon. Ang katawan ay nangangailangan ng oras upang mabawi. Humigit-kumulang 15-55% ng mga kababaihan ang namamahala upang matagumpay na mabuntis at dalhin hanggang sa termino malusog na bata.

Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari sa loob ng isang taon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang bagong pagsusuri. Sa kaso ng mga positibong resulta ng pagsusuri, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng IVF procedure.

Paano nangyayari ang panganganak na may endometriosis?

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa panahon bago ang panganganak. May panganib na ang inunan ay maaaring sumunod sa dingding ng matris. Ang hypotonicity ng matris ay maaari ring bumuo sa panahon pagkatapos ng kapanganakan mismo.

Mas malapit sa panganganak sa umaasam na ina isang ultrasound ang inireseta. Batay sa mga resulta, makikita mo kung mayroong paglaki ng tissue at kung siya ay natural na manganak.

Kung ang isang seksyon ng cesarean ay inireseta, ang mga doktor ay obligadong pigilan ang endometrial tissue mula sa pagpasok sa lugar ng tiyan. Sa panahon ng operasyon, ang matris ay natatakpan ng malinis na materyal. Sa pagtatapos ng operasyon, ang babae ay binibigyan ng oxytocin, isang gamot na naghihikayat sa pag-urong ng matris.

Posible ba ang pagpapalaglag?

Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay hindi ipinapayong para sa patolohiya na ito. Pagkatapos ng paglilinis at pag-curettage ng fetus, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad.

Gayundin, may mga mapanganib na panganib at malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag na may endometriosis:

• pagbubukas ng mabigat na pagdurugo;
• pagkamatay ng isang babae dahil sa pinsala sa dingding ng matris (pagbutas nito sa isang medikal na instrumento dahil sa kasalanan ng mga tauhan)
• paglago ng adhesions sa fallopian tubes pagkatapos ng pagpapalaglag;
• pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Kung ang isang babae ay ginagamot para sa endometriosis at ayaw ng pagbubuntis, dapat siyang kumunsulta sa isang gynecologist. Pipili ang doktor ng mga contraceptive para sa pasyente.

Pagtataya

Ang pagbabala ng pagbubuntis na may sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad nito, ang lokasyon ng pagbuo ng endometrial tissue at mga katangiang pisyolohikal ang ina mismo. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng patolohiya na ito sa katawan ng babae at ang epekto ng mga pamamaraan ng paggamot sa kanya.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat sundin ng mga kababaihan, anuman ang pagkakaroon ng sakit na ito. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran kung ang isang intrauterine device ay ginagamit bilang pagpipigil sa pagbubuntis, may mga problema sa labis na timbang at ang antas ng estrogen sa dugo ay tumaas.

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng endometriosis ay kinabibilangan ng:

Sa artikulong ito malalaman mo kung may posibilidad na mabuntis na may endometriosis, pati na rin kung paano makayanan ang gayong sakit. Posible bang manganak na may ganitong patolohiya at anong mga komplikasyon ang posible?

Ang endometriosis ay isang sakit na sa kalahati ng mga kaso ay nagtatapos sa kawalan ng katabaan. Sa kasamaang palad, ang mga batang babae na may ganitong patolohiya ay hindi nabubuntis nang mahabang panahon.

Sa talamak na anyo ng endometriosis, imposible ang paglilihi. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang batang babae ay hindi makatiis na manganak ng isang sanggol. Ang mga modernong tao ay gumagawa ng mga kamangha-manghang bagay.

Kailan ito nangyayari

Walang eksaktong sagot. Ang ilang mga doktor ay sumunod sa teorya na ang gayong sakit ay bubuo laban sa background ng kumplikadong panganganak o pagkakuha. Ang mga piraso ng endometrium ay hindi ganap na umaalis sa lugar ng matris at nananatili sa loob ng mga organo ng reproduktibo. Kaya, ang endometrium ay nakakabit sa mga obaryo, tubo o puki at nagsisimulang tumubo.

Ang mga tagapagtaguyod ng isa pang teorya ay kumbinsido na ang gayong sakit ay naililipat lamang sa pamamagitan ng mana. Kung ang lola o ina ng isang batang babae ay may sakit na ito, kung gayon mayroon din siyang predisposisyon dito.

Upang makilala ang mga nakakabit at lumalaking mga tisyu sa katawan (hindi lamang sa mga organo ng reproduktibo), inireseta ang ultrasound at laparoscopy.

Mga antas ng sakit

Ang endometriosis ay nahahati sa 4 na yugto:

1. Banayad na anyo mga sakit. Sa kasamaang palad, ito ay asymptomatic, kaya dapat mong regular na bisitahin ang isang gynecologist. Sa panahon ng eksaminasyon, hindi ka ipapadala ng doktor para sa ultrasound kung wala siyang nakikitang mga abnormalidad, ngunit maaari mo itong i-play nang ligtas at kumuha ng referral upang maalis ang pagkakaroon ng sakit.

2. Ang endometriosis ng ikalawang antas ay mas mahirap na. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa lugar kung saan ang epithelium ay nag-ugat at lumalaki. Kadalasan, maaari mong mabilis na mapupuksa ang sakit sa yugtong ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na gamot.

Ito ay nangyayari na ang sakit ay mabilis na umuunlad, kung saan ang operasyon ay isinasagawa.

Sa ikalawang yugto ng sakit, ang bilang ng mga regla ay tumataas nang malaki. Gayundin, mayroong spotting sa pagitan ng mga regla.

3. Ang ikatlong yugto ng endometriosis ay napakaseryoso. Ang mga bagong bahagi ng tissue ay lumilitaw sa mga organo, at ang mga luma ay lumalaki sa laki. Alinsunod dito, ang sakit ay nagiging mas malakas. Sa yugtong ito, apektado ang reproductive at iba pang mga organo.

4. Malubhang anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang reproductive system ng babae ay ganap na apektado, nalalapat din ito sa mga organo ng tiyan. Madalas na nangyayari ang pagsasanib. Ang puki at anus ay mas madaling kapitan sa prosesong ito. Kung hindi ginagamot, posible ang kamatayan.

Endometriosis at paglilihi

Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo na hindi sila mabubuntis kung mayroon silang sakit na ito. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit, pati na rin kung aling organ ang apektado.

Posible bang mabuntis

Sa unang dalawang yugto ng endometriosis, posible ang pagbubuntis, ngunit sa tatlong kaso lamang.

1. Kung hindi bababa sa isang obaryo ang hindi apektado. Nangangahulugan ito na ang isang mature na itlog ay maaaring ilabas at pumasok sa lukab ng matris.
2. Ang fallopian tube ay patent. Kung ang isang obaryo ay apektado, ang lugar sa paligid nito ay hindi rin gaganap ng papel sa paglilihi. Samakatuwid, ang pagbubuntis ay posible sa isang gumaganang tubo.
3. Ang matris ay hindi masyadong apektado ng endometriosis. Pagkatapos ng paggamot, posible ang pagbubuntis.

Paano ito nakakaapekto sa paglilihi?

Dahil sa mga bagong paglaki (cysts sa ovaries, adhesions sa fallopian tubes), ang gawain ng reproductive system. Alinsunod dito, hindi posible na mabuntis ang isang bata hanggang sa maalis ang lahat ng mga problema. Gayundin, nararapat na tandaan na dahil sa mga neoplasma ay mas mahirap makuha ang itlog. Kaya naman imposibleng mabuntis.

Maaaring ma-fertilize ang itlog, ngunit dahil sa endometriosis hindi ito makakapag-implant sa matris (kung ang organ na ito ay apektado ng sakit).

Mga kadahilanan ng peligro

Sa endometriosis ng matris may panganib ng pagkakuha. Ang sakit na ito ay maaari ring masuffocate ang zygote. Samakatuwid, bago magplano ng pagbubuntis, dapat kang sumailalim sa isang seryosong kurso ng paggamot.

Sinasabi ng ilang mga doktor na sa panahon ng pagbubuntis ang sakit ay humina, salamat sa kung saan may pagkakataon na mapupuksa ang sakit sa hinaharap.

Pagpaplano ng pagbubuntis

Para sa endometriosis ng matris, ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay inireseta bago magplano ng pagbubuntis. Kung ang katawan ng matris ay apektado ng epithelium, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi inireseta. Ang doktor ay nagrereseta ng mga hormonal na gamot na "huminahon" sa reproductive system ng babae. Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot (3-6 na buwan) sila ay kanselahin kung ang positibong dinamika ay sinusunod. Pagkatapos ang babae ay maaaring mabuntis sa kanyang sarili.

Paano mabuntis na may endometriosis

Upang matiyak ang isang normal na pagbubuntis, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor. Sa unang yugto ng sakit, ang paglilihi ay maaaring hindi mahirap.

Bago magbuntis, siguraduhin na ang sakit ay hindi umuunlad. Kung hindi, maaari itong maging isang trahedya.

Pagkatapos ng 40 taon

Sa edad na ito, hindi inirerekomenda ang malayang paglilihi.

Ang reproductive system ng isang babae ay hindi na gumagana sa buong kapasidad, at pagkatapos ay endometriosis ang kasangkot.

Ang pagbubuntis sa edad na ito ay madalas na sinamahan ng mga komplikasyon at banta ng pagwawakas. Samakatuwid, mahalaga na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Kinansela din malayang panganganak. Caesarean section ang ginagamit.

Conception sa 2nd degree: posible ba?

Ang pagbubuntis sa ikalawang yugto ng endometriosis ay posible, ngunit may ilang mga punto na dapat isaalang-alang:

1. kumuha ng kurso bago magbuntis mga hormonal na tabletas upang mapabuti ang paggana ng mga reproductive organ;
2. ang simpleng stress ay naghihikayat din sa paglaki ng epithelial, kaya kailangan mong maging kalmado at nasa mabuting kalooban;
3. kumuha ng mga pagsusuri upang matukoy ang positibong dinamika ng sakit;
4. regular na bisitahin ang doktor, nang hindi nawawala ang isang appointment;
5. sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Sinasabi ng maraming doktor na nawawala ang endometriosis kapag nangyari ang pagbubuntis. Hindi kaagad, siyempre, ngunit unti-unti. Ngayon lang mahirap magbuntis.

Hindi lihim na ang bawat babae ay ipinanganak upang maranasan ang masasayang sandali ng pagiging ina sa pamamagitan ng panganganak at pagpapalaki sa kanyang anak. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ng kinatawan ng patas na kasarian ay nakakamit ang kanilang layunin.

Ang isa sa mga nangungunang sakit na ginekologiko na humahantong sa pagkabaog ay endometriosis. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa higit sa 30% ng mga kababaihan, kaya maraming mga batang babae na nabigyan ng ganoong kahila-hilakbot na diagnosis ay gustong malaman ang tungkol sa kanilang mga pagkakataong mabuntis ng endometriosis.

Upang magbigay ng mga sagot sa mga madalas itanong, susubukan naming maunawaan ang mga sanhi ng sakit, ang mga posibilidad at katangian ng kurso ng pagbubuntis.

Mahirap sagutin nang walang pag-aalinlangan na ang pagbubuntis na may endometriosis ay posible. Alam ng medisina ang mga kaso kung saan ang mga batang babae na nagdurusa sa endometriosis ay nabuntis nang ligtas, dinala hanggang sa termino at nanganak ng isang malusog na sanggol.

Ngunit naitala rin na ang endometriosis at pagbubuntis ay hindi magkatugma sa ilang mga kaso.

Sa pangkalahatan, ang pagbubuntis ay posible na may diagnosis ng endometriosis, ngunit hindi lahat ng kababaihan ay maaaring magdala ng isang bata hanggang sa termino. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang malaking halaga ng overgrown endometrium ay pumipigil sa embryo mula sa ganap na pagbuo.

Maraming magkasalungat na katotohanan at kaso tungkol sa posibilidad na mabuntis ng endometriosis. Ngunit kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang babae ay dapat na maging handa para sa isang tiyak na panganib, na kung saan ay ang mga sumusunod:

• maaaring huminto ang obulasyon;
• pagpasok sa cavity ng matris, maaaring mamatay ang tamud;
• Ang mga adhesion ay maaaring mabuo sa mga fallopian tubes, na hindi papayagan ang itlog na maabot ang matris;
• na may malaking pinsala sa fundus at uterine cavity, maaaring mangyari ang cervical implantation ng embryo, na hahantong sa kusang pagkakuha.

Ang mga panganib na ito ay maiiwasan kung ang isang babae ay nalaman ang tungkol sa sakit sa maagang yugto ng pag-unlad nito at sinimulan ang tamang paggamot.

Kung mabilis na gagawin ang mga hakbang para sa endometriosis, malamang na makakaasa ka sa pagbubuntis at isang bagong karagdagan sa pamilya.

Posible bang mabuntis sa endometriosis ng matris?

Ang endometriosis ng matris ay isang pathological na proseso na nakakaapekto sa katawan ng organ, na nagiging sanhi ng sakit at pagpapalaki kapag ang endometrium ay lumalaki nang malalim sa layer ng kalamnan. Ang sakit ay may 4 na yugto, ang bawat isa ay naiiba sa lalim ng pagtubo ng endometrium.

Ang sakit na ito ay negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng isang babae na manganak ng isang bata, dahil ang foci ng sakit ay nagtatago ng mga sangkap na isang uri ng lason para sa embryo. Bilang karagdagan, ang mga adhesion na nabuo sa pelvis ay hindi pinagana ang reproductive system.

Isinasaalang-alang na ang pagbubuntis na may endometriosis ng matris ay hindi laging posible, ang mga karagdagang sintomas ng sakit ay maaaring:

• sakit ng matris;
• pagtaas nito sa laki;
• duguan-spotting discharge na sinusunod bago at pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Bagama't may posibilidad pa ring mabuntis ng endometriosis, iba't ibang yugto mga sakit na maaaring maabala ang isang babae sa pamamagitan ng madalas na pagdurugo sa pagitan ng regla, anemia, mabilis na pagkapagod, antok.

Upang matiyak na ang cervical endometriosis at pagbubuntis ay hindi nagtatapos nang masama para sa isang babae, kailangan niyang sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon sa isang napapanahong paraan, dahil napakadalas na ang ganitong sakit ay nasuri sa panahon ng pagbisita sa doktor, kapag walang nakakaabala sa babae.

Posible bang mabuntis ng ovarian endometriosis?

Sa ovarian endometriosis, ang foci ng sakit ay direktang nakakaapekto sa mga ovary. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagbuo ng mga cyst na puno ng dugo.

Ang ganitong mga endometrioma ay maaaring umabot sa iba't ibang laki, at ang malalaking cyst ay maaaring pumutok o dumugo, na nagdudulot ng pananakit, pamamaga, at peritonitis.

Gayundin, sa kaso ng pinsala sa mga ovary, ang mga adhesion ay maaaring mabuo na nagbubuklod sa matris, na humahantong sa dysfunction ng reproductive system. Ito ang dahilan kung bakit ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa endometriosis, at ang sakit ay nagreresulta sa kumpletong kawalan.

Upang ganap na masuri ang patolohiya, maaari mong gamitin ang ultrasound o MRI. Ngunit para sa higit na pagiging epektibo, mas mahusay na gumamit ng laparoscopy, na hindi lamang makakakita ng sakit, ngunit nagpapahiwatig din ng posibleng kalungkutan.

Endometriosis at pagbubuntis

Marami nang mga alamat tungkol sa epekto ng isang sakit tulad ng endometriosis sa pagbubuntis, na kadalasang hindi makatwiran.

Ipinakikita ng mga istatistika na sa tatlong kababaihang dumaranas ng kawalan ng katabaan, dalawa ang nasuri na may endometriosis, ngunit hindi ito nangangahulugan na napakalaki ng epekto ng endometriosis sa paglilihi.

Kaya, ang panloob na endometriosis, bilang karagdagan sa kawalan ng katabaan, ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na problema:

• hormonal imbalances (ang sakit ay maaaring mangyari laban sa background ng hormonal imbalance o makapukaw ng mga katulad na pagkagambala, kaya ang endometriosis at obulasyon ay may direktang koneksyon: dahil sa pag-unlad ng sakit, ang obulasyon ay maaaring tumigil nang buo, at ang paglabas sa panahon ng regla ay maaaring maging sagana. );
• pag-ubos ng mga ovary (ito ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga cyst na kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon; kahit na sa mga batang babae, ang kahihinatnan ng endometriosis na ito ay binabawasan ang mga pagkakataong mabuntis sa kanilang sarili hanggang sa zero);
• sagabal ng mga fallopian tubes (sa karamihan ng mga kaso na may endometriosis, ang mga adhesion ay nabubuo sa pelvis, na isang balakid para sa tamud sa daan patungo sa itlog; kung mayroong isang maliit na puwang sa mga tubo, ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis ay tumataas);
• kawalan ng kakayahan na dalhin ang isang fetus sa term o isang frozen na pagbubuntis (ang matagumpay na pagtagos ng fertilized egg sa matris ay hindi palaging isang garantiya ng buong pagtatanim nito sa endometrium; endometriosis sa panahon ng maagang pagbubuntis ay maaaring magresulta sa detachment at pag-aresto sa pagbuo ng chorion).

Ayon sa maraming kababaihan at ilang mga espesyalista, ang epekto ng pagbubuntis sa pag-unlad ng endometriosis ay lubhang positibo. May mga naitala na mga kaso kung saan, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang isang batang babae ay ganap na naalis ang sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ito ay posible, ang ganitong resulta ay isang pagbubukod, dahil napakabihirang na ang pagbubuntis ay nakakatulong upang pagalingin ang panloob o panlabas na endometriosis.

Kahit na ang panganganak ay isang malakas na stress para sa babaeng katawan, ang mga epekto nito ay maaaring huminto mga pagbabago sa pathological, hindi magtatagal ang "hibernation" ng sakit.

Pakitandaan na walang kabuluhan ang pagsisikap na pagalingin ang endometriosis, ang ilang kababaihan ay nangangahas na mabuntis pagkatapos ng 40 taong gulang.

Ngunit, tulad ng sinabi namin kanina, isang hangal na umasa para sa kumpletong paglutas ng sakit pagkatapos ng panganganak; ang gayong stress, malayo sa edad ng panganganak, ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon, na mapanganib ang buhay ng pasyente.

Paano mabuntis na may endometriosis

Sa kabila ng katotohanan na ang endometriosis ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na sinusuri para sa kawalan, ang endometriosis ay hindi nakakaapekto sa reproductive function sa bawat kinatawan ng patas na kasarian.

Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, higit sa 50% ng mga batang babae ang maaaring magsilang ng isang bata na may endometriosis, at hindi lahat sa kanila ay kailangang sumailalim sa paggamot para dito.

Ngunit nararapat din na tandaan na ang obulasyon at endometriosis ay malapit na nauugnay (bilang resulta ng pag-unlad ng sakit, ang obulasyon ay maaaring mawala nang buo). Kung sa panahon ng proseso ng pathological obulasyon ay hindi maaaring mapanatili, walang punto sa pakikipag-usap tungkol sa pagbubuntis.

Kabilang din sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa posibilidad ng pagbubuntis ay hindi bababa sa mapanganib na problema– adhesions. Ito ang mga pormasyong ito na bumabara sa "mga daanan" ng matris kung saan dapat makarating ang tamud sa kanilang "layunin".

Kadalasan, kahit na may maliit na adhesions, ang pagbubuntis ay nangyayari, ngunit hindi kung saan dapat itong mangyari, ngunit sa mga fallopian tubes, at ito ay hindi bababa sa nagtatapos sa isang pagkakuha.

Samakatuwid, upang mabuntis, kailangan mo munang sumailalim sa isang buong pagsusuri, naaangkop na paggamot, konsultasyon sa iyong doktor, at pagkatapos ay magsimulang magbuntis bilang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga nangungunang eksperto.

Paano nagpapatuloy ang pagbubuntis laban sa background ng endometriosis?

Sa malusog na mga buntis na babae at sa mga dumaranas ng endometriosis, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa parehong paraan. Sa parehong mga kaso, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng toxicosis, nadagdagan basal na temperatura, nadagdagan ang hCG.

Kung ang endometriosis ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis o ang sakit ay ginamot bago ang paglilihi, ang mga panganib ng pagkalaglag ay maaaring mangyari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay sa unang trimester na ang fertilized na itlog ay gumagalaw sa pamamagitan ng fallopian tubes, pagkatapos nito ay tumagos sa mga dingding ng matris.

Kung ang pinaka-mapanganib na panahon ng pagbubuntis ay lumipas nang walang negatibong kahihinatnan, hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa karagdagang kurso ng pagbubuntis. Bilang isang patakaran, walang mga paglihis na sinusunod sa mga susunod na buwan.

Sa kabila nito, ang talamak na endometriosis at pagbubuntis ay nangangailangan ng mas mataas na pagsubaybay ng isang obstetrician-gynecologist, dahil ang sakit ay maaaring umunlad sa isang hindi kapani-paniwalang bilis, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga departamento.

Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa pagkakuha, kusang pagkakuha, at sa mga unang yugto sa ectopic na pagbubuntis.

Pagpaplano ng pagbubuntis na may endometriosis

Gaya ng nabanggit namin kanina, ang pagbubuntis at pagdadala ng fetus bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan kasama ng endometriosis ay napakahirap, ngunit posible.

Ang ganitong sakit ay maaaring magpalala sa sitwasyon, dahil maaari itong gumawa ng sarili nitong mga pagsasaayos sa proseso ng pagkahinog ng itlog at ang pagpasa nito sa mga fallopian tubes. Hindi ito makakaapekto sa paglilihi na may endometriosis.

Kung ang kurso ng sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, ang posibilidad ng pagbuo ng mga adhesion ay tumataas, na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Kasabay nito, ang mga batang babae na nasuri na may endometriosis ay nagdadalang-tao at nanganganak ng isang malusog na bata. Minsan ang sakit ay nasuri kahit na sa mga kababaihan na hindi nakaranas ng anumang mga problema sa paglilihi at hindi nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa o iba pang mga sintomas.

Mayroon ding mga kaso kung saan ang mga kinatawan ng patas na kasarian, na hindi maaaring mabuntis ng mahabang panahon para sa iba pang mga kadahilanan, sa wakas ay nakaranas ng kagalakan ng pagiging ina pagkatapos ng endometriosis.

Pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis

Ang modernong gamot sa yugtong ito ng pag-unlad nito ay nakamit ang mga kamangha-manghang resulta, na ginagawang posible na pagalingin ang endometriosis ng matris at dalhin ang pagbubuntis nang mas malapit hangga't maaari.

Bilang karagdagan, ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng foci ng sakit, kundi pati na rin sa pag-aalis ng mga adhesion na pumipigil sa tamud na tumagos "sa itinatangi na layunin."

Ang pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis ay hindi madali. Ang mga pagkakataon na maibalik ang pagkamayabong pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng paggamot para sa sakit ay tumaas nang malaki, na umaabot sa 50% o mas mataas pa.

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, dapat siyang magsimulang magbuntis sa lalong madaling panahon pagkatapos ng therapy, sa konsultasyon sa kanyang doktor.

Mga tampok ng panganganak

Sa kasamaang palad, sa kabila ng pag-unlad ng modernong medisina, hindi lahat ng mga batang babae na may endometriosis ay namamahala na magbuntis at manganak ng isang sanggol; marami ang walang pagpipilian kundi ang mabuhay na may kahila-hilakbot na diagnosis ng kawalan ng katabaan.

Sa kabila nito, isang himala pa rin ang nangyayari. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga para sa bawat babae na may ganitong sakit na malaman kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring humantong sa proseso ng pathological at kung paano kumilos kapag "nasa isang kawili-wiling posisyon."

Maaari mong makita ang opinyon na kung ang isang babaeng may endometriosis ay manganganak ng isang bata, magagawa niyang ganap na mapupuksa ang sakit, at mayroong ilang katotohanan dito. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos aktibidad sa paggawa ang isang progresibong sakit ay maaaring magbago sa isang "yugto ng pagtulog", ngunit, bilang isang patakaran, ang panahon ng kalmado ay hindi magtatagal.

Sa anumang kaso, ang isang buntis ay kailangang bisitahin ang gynecologist na humahantong sa pagbubuntis para sa buong panahon ng pagdadala ng isang bata at sumunod sa lahat ng kanyang mga appointment, at pagkatapos ay pumunta upang manganak sa ilalim ng parehong malapit na pangangasiwa ng mga obstetrician.

Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga doktor, ang pagbubuntis at panganganak ng mga pasyente na may endometriosis ay nagdudulot ng isang tiyak na panganib, lalo na:

• maaaring magsimula nang maaga ang panganganak;
• maaaring kailanganin ang isang seksyon ng caesarean;
• kung ang kapanganakan ay napaaga (hanggang sa 20 obstetric na linggo), mayroong mataas na posibilidad ng panganganak ng fetus;
• ang preeclampsia ay posible sa ikalawa at ikatlong trimester;
• maaaring mangyari ang antepartum hemorrhage;
• Bilang resulta ng kumplikadong panganganak, ang fetus ay maaaring bumuo ng mga congenital pathologies.

Paano gamutin ang endometriosis at mabuntis

Kung ang sakit ay maaaring masuri sa mga unang yugto, ang paggamot ay maaari lamang binubuo ng paggamit ng mga hormonal na gamot. Ngunit ang gayong paggamot ay napakatagal - hindi bababa sa anim na buwan.

Bilang karagdagan sa therapy sa hormone, maaaring magreseta ang mga doktor ng operasyon, ngunit ito ay sa mga pambihirang kaso.

Kung hindi posible na matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan at ang sakit ay nabuo malubhang anyo, kakailanganin mong gumamit ng laparoscopy. Ang paraan ng paggamot na ito ay simple at hindi nagdudulot ng anumang panganib; ito ay malamang na hindi ka masugatan sa panahon nito.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas ay tinatasa ng doktor ang antas ng pinsala sa mauhog na ibabaw, pagkatapos nito ay agad niyang inalis ang foci ng sakit.

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa laparoscopy ay tubal obstruction. Ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng endometriosis na may ganitong mga pamamaraan ay nangyayari nang matagumpay, ang fetus ay ligtas na dinadala sa termino.

Ngunit ito rin ay nagkakahalaga ng noting na pagkatapos ng paggamot para sa endometriosis, pagbubuntis ay maaaring hindi mangyari. Pagkatapos ay isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan at karagdagang pagsusuri. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng karagdagang mga therapeutic course.

Kung ang mga karagdagang hakbang ay hindi nagbibigay ng nais na resulta at ang pagbubuntis ay hindi mangyayari, sa kasamaang-palad, hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa natural na paglilihi. Sa kinalabasan na ito, ang mga doktor ay nag-aalok lamang ng artipisyal na pagpapabinhi - IVF.

Paggamit ng mga gamot

Gaya ng sinabi na natin, konserbatibong pamamaraan Ang paggamot ay binubuo ng hormonal therapy, na tumatagal ng anim na buwan o mas matagal pa. Ang paggamot na ito ay nag-normalize ng produksyon ng estrogen at nagpapabuti sa pag-andar ng mga ovary. Binabawasan din ng mga hormonal na gamot ang pamamaga.

Kung isasaalang-alang natin ang endometriosis bilang isang sakit na multisystem, medyo makatwiran na magreseta ng iba mga pharmacological substance, Halimbawa:

• pang-alis ng pamamaga;
• antiallergic;
• analgesic;
• mga immunomodulatory na gamot.

Sa talahanayan sa ibaba makikita mo nang mas detalyado mga gamot at ang epekto na maaari nilang makamit.

Grupo ng droga	Ang epekto ng pag-inom ng gamot	Mga kinatawan
Combined-action oral contraceptives	Nagbibigay-daan sa iyo na gawing normal ang mga antas ng hormonal sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng estrogen	Logest, Janine, Regulon
Mga Gestagens	Pinapayagan ka ng gamot na sugpuin ang paglaganap ng mga endometriotic tissue	Duphaston, Orgametril, Norkalut
Antigonadotropes	Pinipigilan nila ang paggawa ng mga gonadotropic hormones, naantala ang pagsisimula ng obulasyon, at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga endometrial cell.	Danol, Danazol, Danogen
Gonadotropin-releasing hormone agonists	Pinapabagal ang pagganap ng mga ovary, binabawasan ang produksyon ng estrogen, pinipigilan ang paglaki ng endometrium at ang simula ng regla	Decapeptyl, Diphereline

Kirurhiko pagtanggal ng mga sugat

Ang modernong gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang mga pamamaraan ng kirurhiko, na inuri sa:

• konserbatibo (sa panahon ng pamamaraan, ang apektadong lugar lamang ang tinanggal, ang lahat ng mga organo ay napanatili);
• radikal (sa panahon ng trabaho ng siruhano, ang apektadong organ ay ganap na tinanggal, kung minsan ang buong matris ay tinanggal nang buo).

Sa kabila ng malinaw na pag-uuri, kadalasan ang mga doktor ay gumagamit ng mga pinagsamang pamamaraan.

Maaari ding gumamit ng mas malumanay na pamamaraan, tulad ng:

• laparoscopy (microintervention, kung saan ang isang bahagya na kapansin-pansin na paghiwa (0.5-1.5 cm) ay ginawa, kung saan ang mga lugar ng endometrial accumulation ay na-cauterized sa isang laser);
• laparotomy (ginagamit ang pamamaraang ito kapag ang endometriosis ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo; ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng dingding ng tiyan).

Kapag ang pag-alis ng foci ng endometrial accumulation ay nakumpleto, ang doktor ay nagrereseta ng mga physiotherapeutic procedure at isang kurso ng mga gamot sa pasyente, na tumutulong upang pagsamahin ang nakamit na resulta.

Pakitandaan na ang mga pamantayan na isinasaalang-alang kapag pumipili ng paraan ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na salik:

• edad ng pasyente;
• yugto ng sakit;
• kung ang pasyente ay buntis, kung gayon, kung gaano karaming beses;
• antas ng pinsala sa organ;
• mga sintomas na kasama ng kurso ng sakit at ang antas ng kalubhaan nito.

Anuman ang paraan ng paggamot na pipiliin ng doktor, dapat siyang gabayan ng mga sumusunod na layunin:

• mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa;
• mapawi ang sakit mula sa posibilidad na lumaki at makaapekto sa iba pang mga organo at tisyu;
• alisin ang nagpapasiklab na proseso;
• pangalagaan hangga't maaari ang posibilidad na natural na mangyari ang pagbubuntis at dalhin ang fetus sa term.

Ayon sa maraming karanasang practitioner, ang pinakamataas na resulta mula sa paggamot ay makakamit lamang sa pamamagitan ng kumbinasyon ng therapeutic treatment at surgical procedure.

Hirudotherapy

Hirudotherapy – alternatibong paraan paggamot ng endometriosis, na isinasagawa gamit ang mga linta. Ang ganitong mga pamamaraan ng paggamot sa mga sakit na ginekologiko ay matagal nang ginagawa sa buong mundo at mayroon nang maraming mga connoisseurs.

Ang paggamot sa endometriosis na may mga linta ay maaaring isagawa alinman bilang isang buong pamamaraan o bilang pandagdag. Ang therapy na ito ay maaaring isama sa paggamit ng mga gamot sa anyo ng tableta o ginagamit upang maibalik ang katawan pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang isang positibong resulta pagkatapos gumamit ng mga linta ay maaaring makamit dahil sa hirudin, isang enzyme na bahagi ng laway ng mga panggamot na bulate na ito. Ang enzyme na ito ay pinagkalooban ng mga kapaki-pakinabang na katangian na:

• mapabilis ang pamumuo ng dugo;
• mapawi ang pamamaga sa matris;
• maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo;
• mapabuti ang daloy ng dugo sa mga reproductive organ;
• gawing mas mababa ang daloy ng regla.

Ngunit upang makuha ang pinaka-positibong resulta mula sa pamamaraang ito ng paggamot sa endometriosis, kailangan mong malaman kung saan ilalagay ang mga linta. Kadalasan, ang mga lugar kung saan inilalagay ang mga linta ay matatagpuan malapit sa atay, anus, perineum, ovaries, sacrum at coccyx.

Ang Hirudotherapy ay isang paggamot na ginagamit sa anyo ng isang kurso. Ang isang kurso ay karaniwang binubuo ng 10 mga pamamaraan. Ngunit upang hindi lamang makamit ang isang positibong epekto, ngunit upang pagsamahin ang nakamit na resulta, inirerekumenda na magsagawa ng hindi bababa sa dalawang kurso, na nag-iiwan ng pagitan ng mga tatlong linggo sa pagitan nila.

Sa kabila ng maliwanag na hindi nakakapinsala ng pamamaraang ito, may mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito, lalo na:

• mabigat na pagdurugo na kasama ng endometriosis;
• ang pagkakaroon ng mga cyst sa o malapit sa mga ovary.

Samakatuwid, bago magsagawa ng anumang paggamot, kumunsulta sa iyong doktor!

Kailan magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot

Paalalahanan ka namin kaagad na ang paggamot sa endometriosis ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap, at hindi mahalaga kung aling paraan ang mas gusto.

Bago magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng endometriosis na may mga hormonal na gamot, kinakailangan upang matukoy kung aling lugar ng regulasyon ng hormone ang nakitang pagkabigo.

Depende dito, tanging ang dumadating na manggagamot ang makakapagreseta ng ilang mga gamot na mag-normalize sa lahat ng mga proseso at itama ang sitwasyon.

SA sapilitan nangangailangan ng paggamot iron deficiency anemia sa pamamagitan ng pag-inom ng mga suplementong bakal at pagsunod sa isang espesyal na idinisenyong diyeta. Ang mga immunomodulatory, analgesic at hemostatic agent ay maaari ding magreseta.

Sa kabila ng katotohanan na halos imposible na mapupuksa ang mga sugat sa endometrioid, maaaring mapawi ng therapy ang sakit at gawing normal ang regla. Ito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng isang natural na pagbubuntis.

Kung ang mga adhesion ay nabuo bilang isang resulta ng endometriosis, hindi ito magagawa nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang pinaka-kanais-nais na paraan para dito ay laparoscopy, na isang hindi gaanong traumatikong paraan ng pag-alis ng mga lugar ng apektadong tissue at adhesions.

Isinasaalang-alang na halos imposible na ganap na mabawi mula sa sakit, ang mga therapeutic na hakbang ay makakatulong na "matulog" ang sakit. Ang ganitong uri ng pagkaantala ay nagpapahintulot sa isang babae na mabuntis at manganak ng isang sanggol.

Endometriosis - ano ito?

Ang endometriosis ay isang sakit na patuloy na sinusuri sa mga kababaihan na may iba't ibang kategorya ng edad, na nagdaragdag ng bilang ng mga "biktima" nito bawat taon. Sa 20-30% ng mga kaso, ang mga babaeng na-diagnose na may endometriosis ay baog.

Ang endometriosis ay ang pagkalat ng benign glandular tissue ng matris. Ang ganitong mga neoplasma ay magkapareho sa istraktura sa endometrium ng matris, ngunit maaari silang umiral nang lampas sa mga hangganan nito.

Ang mga neoplasma ay sumasailalim sa mga pagbabagong-anyo na may isang tiyak na periodicity, katulad ng mga nangyayari buwan-buwan sa cavity ng matris. Bilang karagdagan, ang paglaganap ng endometriotic tissue ay nangangailangan ng iba pang mga gynecological pathologies, tulad ng, halimbawa, fibroids.

Ang mga benign node ay maaaring mabuo hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa malayo sa mga hangganan nito. Ang panloob na mga dingding ng matris ay nagbubuhos ng mga fragment ng endometrium isang beses sa isang buwan, na sinamahan ng daloy ng regla. Ito ay ang pagsisimula ng regla na nagpapahiwatig na ang mga particle na ito ay lumalabas.

Ngunit ang paglabas ng mga bahagi ng endometrium ay hindi palaging nangyayari nang buo, na humahantong sa kanilang pagpapanatili sa mga fallopian tubes at iba pang bahagi ng reproductive system. Bilang isang resulta, sa mga lugar kung saan ang endometrium ay natigil, ito ay lumalaki. Ang prosesong ito ay tinatawag na endometriosis.

Ipinakikita ng mga istatistika na ang mga kababaihan na madalas na nakakaranas ng stress ay mas madaling kapitan sa sakit na ito.

Gaya ng nasabi na natin, sa endometriosis, maaaring lumaki ang endometrium sa mga bahaging iyon ng reproductive system ng babae (at hindi lamang) kung saan normal na kondisyon hindi ito dapat umiral. Bilang karagdagan, ang mga cell sa labas ng cavity ng matris ay hindi tumitigil sa paggana, ngunit kumilos nang eksakto tulad ng ginagawa nila nang direkta sa matris.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at sistema, halimbawa:

• mga obaryo;
• pantog;
• fallopian tubes.

Alam ng medisina ang mga kaso kung saan nasuri ang paglaki ng endometrium sa mga baga, pati na rin ang mga mucous layer ng nasopharynx.

Mga sanhi ng sakit

Bagaman makabagong gamot Nakakita ako ng mga gamot at pamamaraan upang maalis ang mga sakit na ginekologiko, hanggang ngayon ay walang tiyak na natukoy na dahilan na pumukaw sa paglitaw at pag-unlad ng sakit na humahantong sa kawalan.

Marahil, ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring madalas na nagaganap na mga impeksiyon na nakaapekto sa katawan ng babae mula noong pagkabata, kawalan ng timbang sa hormone, mga nagpapaalab na proseso sa mga ovary. Kadalasan, ang endometriosis ay humahantong hindi lamang sa kawalan ng katabaan, kundi pati na rin sa uterine fibroids.

Ang teorya ng retrograde menstruation ay may pinakamalaking bilang ng mga sumusunod sa mga doktor. Maraming mga doktor ang naniniwala na ang mga tinanggihan na mga particle ng endometrium sa panahon ng regla ay hindi palaging umaalis sa katawan ng babae, na naninirahan sa iba't ibang organo at sa mauhog na ibabaw, patuloy na gumagana.

Bilang karagdagan, ang dugo ng panregla na itinago ng mga particle ng endometrium ay hindi palaging nakakahanap ng mga lugar para sa pagpapalabas, na naghihimok ng buwanang microbleeds, na, sa turn, ay humantong sa pamamaga.

Mayroon ding iba pang mga teorya na sinisisi ang lahat sa dugo ng panregla, na nagdadala ng mga bahagi ng endometrium sa iba pang mga organo, o metaplasia, bilang isang resulta kung saan ang endometrium ay sumasailalim sa mga pathological na pagbabagong-anyo na hindi karaniwan para dito.

Ngunit hindi pa rin mapagtatalunan ng mga doktor kung bakit ang endometriosis ay nakakaapekto lamang sa ilang mga batang babae at hindi lahat, sa kabila ng katotohanan na ang regla ay karaniwan sa bawat kinatawan ng patas na kasarian.

Ayon sa ilang mga eksperto, ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga kababaihan lamang na may kasamang mga kadahilanan:

• ang babae ay may immune disorder;
• pagmamana;
• abnormal na istraktura ng mga appendage, na humahantong sa labis na pagtagos ng menstrual fluid sa lukab ng tiyan;
• mataas na nilalaman ng estrogen;
• mga katangian ng edad (mas madalas na "mga biktima" ay kababaihan 30-45 taong gulang);
• madalas na pag-inom ng alak at inumin na may mataas na nilalaman ng caffeine;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• mga kabiguan ng mga proseso ng metabolic na humantong sa pagtaas ng timbang at, bilang isang resulta, labis na katabaan;
• pagbabawas ng menstrual cycle.

Kung proteksiyon na mga function ang katawan ng babae ay nasa sapat na antas, hinahanap at sinisira ng immune system ang lahat ng mga pathological cell breakdown. Ang mga tisyu na tumagos sa peritoneum sa panahon ng regla mula sa mga pagtatago ay nawasak din ng mga lymphocytes at macrophage.

Sa mga sandaling iyon kapag nabigo ang mga depensa ng katawan, ang pinakamaliit na mga fragment ng endometrium ay naninirahan sa peritoneum at nag-ugat doon, na humahantong sa pag-unlad ng endometriosis.

Ang mga interbensyon sa kirurhiko na nauna nang pinagdaanan ng babae ay maaaring mapataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit. Kabilang dito ang hindi lamang mga operasyon, kundi pati na rin ang curettage, abortion, cauterization ng erosion.

Kung isasaalang-alang natin ang pagmamana, pagkatapos ay may mga kaso kapag ang lahat ng mga kinatawan ng isang pamilya ay nagdusa mula sa sakit.

Sa kabila ng malawak na pagkakaiba-iba ng mga teorya para sa pagbuo ng endometriosis, imposibleng sabihin nang may ganap na katiyakan tungkol sa isang tiyak na sanhi-at-epekto na relasyon. Ang tanging napatunayang siyentipikong katotohanan ay ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas sa mga batang babae na nagpalaglag.

Ang isang pantay na nakakahimok na dahilan, na kadalasang hindi binibigyang pansin, ay naninirahan sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa mga tuntunin ng ekolohiya. Matagal nang napatunayan na ang mga industriyal na negosyo ay naglalabas ng dioxin sa hangin, isang napaka-mapanganib na sangkap.

Ang patuloy na paghinga ng gayong hangin, kahit na ang mga batang babae ay nagiging biktima ng hindi makontrol na paglaki ng endometrium.

Mga palatandaan ng endometriosis

Ang mga sintomas ng sakit at ang mga pagkakataon ng pagbubuntis sa anumang edad ay direktang nauugnay sa lawak ng proseso ng pathological at ang lawak ng pinsala.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga batang babae, bilang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng malaking kahalagahan kakulangan sa ginhawa, na nag-uugnay ng labis na pananakit bago ang regla, spotting at bahagyang pagbabago sa cycle sa mga pagbabago sa panahon, kakulangan sa bitamina, at stress.

Kapag ligtas na umuunlad ang sakit, maaaring mapansin ang mga sumusunod na palatandaan:

• sakit na lumalala sa panahon ng pakikipagtalik;
• iregularidad o pagkagambala sa cycle ng panregla;
• matinding sakit sa panahon ng regla;
• matinding spotting bago at pagkatapos ng regla;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdumi at pag-ihi;
• dugo sa ihi.

Walang punto sa pag-uusap tungkol sa kawalan ng katabaan bilang tanda ng endometriosis, dahil ito ay hindi napapatunayang impormasyon.

Kung ang therapy ay hindi isinasagawa, ang sakit ay maaaring umunlad nang napakabilis. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring humantong sa iba pang mga problema, na, naman, ay hahantong sa:

• ang pagbuo ng mga adhesion sa pelvis, na nagdudulot ng matinding sakit, lalo na tumitindi sa panahon ng regla (ang mga adhesion ay kadalasang nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan at nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa matalik na buhay ng isang babae);
• posthemorrhagic anemia sa kanya talamak na anyo(nagiging mabigat ang daloy ng regla, bilang isang resulta kung saan ang isang babae ay maaaring mawalan ng maraming dugo);
• malignant neoplasms (ang mga endometrial cell ay maaaring bumagsak sa isang malignant na tumor);
• isang disorder ng isang neurological na kalikasan (ito ay nangyayari dahil sa pinched nerves, na kung saan entails paresis, paralisis ng mas mababang paa't kamay).

Diagnosis ng endometriosis

Kung sa panahon ng pagsusuri ay pinaghihinalaan ng doktor na ang pasyente ay may endometriosis, ang unang bagay na kailangan niyang gawin ay pakikipanayam ang babae tungkol sa mga posibleng reklamo at mangolekta ng anamnesis. Sa puntong ito, dapat hilingin ng espesyalista ang sumusunod na partikular na mahalagang impormasyon:

• magtanong tungkol sa kalikasan, cyclicity at mga katangian ng regla;
• alamin nang tumpak hangga't maaari kung gaano katagal nang nangyari ang sakit at kung ano ang lokasyon nito;
• ipahiwatig ang likas na katangian ng masakit na sensasyon, posibleng mga dahilan para sa kanilang pagtindi (regla, pagdumi, pakikipagtalik);
• tanungin ang pasyente tungkol sa nakaraan mga sakit na ginekologiko, mga interbensyon sa kirurhiko, mga pinsala sa mga pelvic organ, mga pagpapalaglag at pagbubuntis;
• alamin ang mga katulad na karamdaman sa pamilya ng pasyente (sa panig ng ina).

Kapag ang doktor ay gumawa ng isang paunang pagsusuri, ang babae ay ire-refer para sa karagdagang pagsusuri at mga kinakailangang pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan na isagawa ang mga sumusunod na pamamaraan:

• habang pagsusuri sa ginekologiko ang isang babae ay kailangang sumailalim sa dalawang-kamay na palpation ng puki (bagaman ito ay hindi isang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, makakatulong ito upang malaman ang tungkol sa laki ng matris at ang cervical region, ovaries, at ang kondisyon ng ligaments);
• Ultrasound ng pelvis (isinasagawa bago ang regla upang masuri ang pagtaas sa laki ng matris, mga proseso ng pathological sa matris at mga kalapit na organo, malakihang apektadong mga lugar);
• Ang CT at MRI (ang ganitong mga pamamaraan ay ginagawang posible upang matukoy ang bilang, laki at lokasyon ng mga apektadong lugar, pati na rin ang kanilang kaugnayan sa mga kalapit na organo).

Bilang karagdagan sa mga mandatoryong pagsusuri sa itaas, makakatulong ang endoscopy na makakuha ng impormasyon. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang dalubhasang makitid na tubo na nilagyan ng isang video camera. Ang tubo na ito ay ipinapasok sa mga panloob na organo upang makita ang mga apektadong lugar.

Inireseta din ng mga doktor ang hysterosalpingography. Kasama sa pamamaraang ito ang pag-iniksyon ng contrast agent sa matris, na sinusundan ng pagsusuri sa X-ray.

Kung ang endometrium ay lumago nang malaki, ang imahe ay magpapakita: ang pagbuo ng maraming adhesions; mga zone sa peritoneum kung saan natagos ang contrast agent; pagtaas ng laki ng matris.

Kung ang dumadating na manggagamot ay tiwala sa katumpakan ng diagnosis, maaari niyang ireseta ang pasyente na mag-donate ng dugo upang suriin ang pagkakaroon ng mga marker ng kanser.

Siyempre, ang kanilang mataas na antas sa dugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang sakit. Ngunit kung nangyari ang sakit, kung gayon ang pagsusuri na ito ay napakahalaga, dahil sa tulong nito posible na malaman kung ang overgrown endometrium ay nagbago sa malignant neoplasms o hindi.

Ngayon, ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng sakit ay laparoscopy. Ang pamamaraang ito tinatawag na ganyan interbensyon sa kirurhiko, ngunit sa banayad na anyo.

Sa panahon ng laparoscopy, sinusuri ng doktor ang peritoneum sa pamamagitan lamang ng isang maliit na pagbutas pagkatapos magpasok ng isang nagpapalaki na aparato dito.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang laparoscopy ay napaka-epektibo, ginagawang posible na kumuha ng sample ng apektadong tissue para sa pinakatumpak na pagsusuri.

Sa konklusyon, nais kong idagdag na hindi mo dapat hayaan ang iyong kalusugan sa kurso nito. Tratuhin ang iyong katawan nang may pag-aalaga at atensyon - ito ang susi sa isang mahaba at masayang buhay!