Mga karamdaman sa atensyon: mga sanhi ng psychopathological disorder. Memory at attention disorder Ano ang hindi isang patolohiya ng atensyon

– ito ay mga pathopsychological na sintomas ng may kapansanan sa direksyon at pagpili mental na aktibidad. Ang pagpapaliit ng atensyon ay ipinakikita ng kawalan ng kakayahang makita ang impormasyon mula sa iba't ibang mga mapagkukunan, kawalang-tatag ng atensyon - nabawasan ang konsentrasyon, nadagdagan ang pagkagambala sa stimuli, hindi sapat na kakayahang lumipat - mga kahirapan sa kusang paglipat ng konsentrasyon mula sa isang bagay (phenomenon) patungo sa isa pa. Isinasagawa ang diagnosis gamit ang pag-uusap, pagmamasid at mga tiyak na pagsusuri sa pathopsychological. Gumagamit ang paggamot ng mga gamot, psychotherapy at physiotherapy.

ICD-10

F90.0 F63

Pangkalahatang Impormasyon

Tinitiyak ng pansin ang aktibidad at pagtuon sa kabuuan aktibidad na nagbibigay-malay. Ang mga karamdaman nito ay kadalasang nagiging batayan para sa pagkasira ng iba pang mga pag-andar ng isip - mnestic, mental, volitional. Ang pagpapahina ng atensyon ay sinamahan ng isang pagkasira sa lahat ng uri ng aktibidad, oryentasyon at pagbagay sa kapaligiran. Mahirap matukoy ang eksaktong epidemiological na mga tagapagpahiwatig ng mga karamdaman sa atensyon, dahil ang mga banayad na pansamantalang sintomas ay nangyayari sa bawat tao dahil sa labis na trabaho o mga sakit sa somatic. Ang katamtaman at medyo paulit-ulit na mga pagpapakita ay nasuri sa mga preschooler, mga bata sa elementarya (3-10%), pati na rin sa mga matatandang tao dahil sa mga likas na pagbabago at mga sakit na nauugnay sa edad ng central nervous system (12-17%).

Mga sanhi

Ang pagiging produktibo ng mga function na nakadirekta sa atensyon ay naiimpluwensyahan ng panlabas at panloob na mga kadahilanan: pamumuhay, katayuan sa kalusugan, ugali sa iba't ibang sakit, pangkalahatang kakayahang umangkop ng katawan, karanasan nakababahalang mga sitwasyon At sikolohikal na trauma. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga problema sa atensyon ay kinabibilangan ng:

• Mga sindrom na psychopathological. Ang pinababang nakatutok na atensyon ay bahagi ng istruktura ng mga sakit sa pag-iisip. Ang tumaas na distractibility ay tinutukoy ng kahibangan at ADHD, pagkalito - sa pamamagitan ng depression, delirium, at hallucinations. Ang demensya at delirium ay sinamahan ng malubhang pathologies ng atensyon.
• Mga organikong sugat ng central nervous system. Ang pansin ay may kapansanan dahil sa dysfunction ng mga hindi tiyak na subcortical na istruktura, tiyak mga seksyon ng cortical, na may diffuse mga proseso ng pathological sa utak. Ang sanhi ng disorder ay maaaring pinsala sa ulo, neuroinfections, mga tumor sa utak, mga degenerative na sakit ng central nervous system, prenatal at natal lesions, epilepsy.
• Stress. Nagbabago ang maasikasong proseso kapag nalantad sa hindi kanais-nais panlabas na mga kadahilanan– matagal na emosyonal, mental at pisikal na stress, mga traumatikong sitwasyon. Ang pagbaba sa aktibidad ng atensyon ay tinutukoy sa mga mag-aaral sa mga sesyon, sa mga batang ina pagkatapos ng panganganak, sa mga atleta sa panahon ng masinsinang paghahanda para sa mga kumpetisyon.
• Mga sakit sa somatic. Ang mga patolohiya ng mga panloob na organo at sistema, mga impeksyon, at mga pagkalasing ay madalas na pumukaw sa pag-unlad ng asthenic syndrome. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod, pagkasira sa pagganap, pagbaba ng atensyon, memorya at iba pang mga pag-andar ng nagbibigay-malay.

Pathogenesis

Ang mga karamdaman sa atensyon ay maaaring maging modality-nonspecific, kapag ang lahat ng uri at antas ng atensyon ay may kapansanan, at modality-specific, ipinapakita sa isang lugar - visual, auditory, motor o tactile. Sa modality-nonspecific na mga sintomas, tatlong opsyon sa pathogenesis ang posible. Ang una ay pinsala o dysfunction ng medulla oblongata at midbrain region. Kasabay nito, ang mabilis na pagkapagod, kakulangan ng lakas ng tunog at konsentrasyon ng atensyon ay nabuo. Ang susunod na opsyon ay kinakatawan ng isang pagkagambala sa gawain ng mga diencephalic na istruktura at ang limbic system. Ang mga sintomas ay mas malala, ang konsentrasyon at konsentrasyon ay hindi matatag.

Ang ikatlong mekanismo ay pinsala sa mga mediobasal na rehiyon ng frontal at temporal zone. Ang mga pag-andar ng boluntaryong atensyon ay bumababa, ang hindi sinasadyang atensyon ay nagiging pathologically pinahusay (madaling magambala). Ang mga taong may mga partikular na karamdaman ay nahihirapang maunawaan ang stimuli ng parehong modality kapag ipinakita nang dalawang beses (dalawa biswal na mga larawan, dalawang tunog, dalawang pagpindot). Ang visual, auditory, sensory o motor na kawalan ng pansin ay batay sa pagkagambala ng mga kaukulang cortical analyzer mga sistema ng utak, mas madalas ang paggana ng mga subcortical na departamento ay pathologically binago.

Pag-uuri

Ang atensyon ay ang malay-tao na pagpili ng ilang mga bagay (phenomena) at sabay-sabay na pagkagambala mula sa iba, hindi gaanong mahalaga. Ayon sa kahulugang ito, ang mga pag-andar ng matulungin ay inuri sa aktibo, na kusang ipinatupad, at pasibo, dahil hindi sa layunin ng tao, ngunit panlabas na katangian mga insentibo. Sa mga karamdaman, lumalala ang aktibong atensyon, at bumababa, nananatiling pareho, o tumataas ang mga hindi boluntaryong operasyon. Natukoy ang mga sumusunod na paglabag:

• Nabawasan ang katatagan. Ang karamdaman na ito ay tinatawag ding pathological distractibility, at sa mga malubhang kaso, hyperdistractibility (hypermetamorphosis). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbawas sa selectivity, hindi sinasadyang paglipat sa extraneous stimuli.
• Tumaas na pagkahapo. Bilang resulta ng labis na pagkapagod, ang lahat ng mga pangunahing parameter ay lumala sa panahon ng stress sa pag-iisip. Ang aktibo at passive na atensyon ay humina.
• Pagpapaliit ng volume. Mayroong mataas na konsentrasyon sa isa (mas madalas na dalawa) na mga bagay na may ganap na pagwawalang-bahala sa iba. Ang isang halimbawa ng gayong karamdaman ay ang mga ideya at traumatikong karanasan na labis na pinahahalagahan.
• Nabawasan ang konsentrasyon. Mayroong panghihina o kumpletong pagkawala ng kakayahang tumuon sa mga partikular na phenomena at bagay. Ang mga aktibong anyo ng atensyon ay nagdurusa, habang ang mga pasibo ay nananatili sa parehong antas.
• Tumaas na pagkawalang-galaw. Ang paninigas ng atensyon ay isang paglabag sa kakayahang lumipat ng focus mula sa naobserbahang bagay o ang aksyon na ginagawa. Katangian ng mga organikong sugat sa utak, na ipinakikita ng mga pagtitiyaga sa iba't ibang antas ng psyche.

Mga sintomas ng mga karamdaman sa atensyon

Ang pinakakaraniwang sakit sa atensyon ay labis na pagkahapo. Ang disorder ay nangyayari sa mga sakit sa somatic, pisikal at mental na stress, at banayad na neurological organic dysfunctions. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa kakayahang tumuon sa mga aktibidad sa loob ng mahabang panahon dahil sa pagtaas ng pagkapagod. Ang mga pasyente, kahit na pagkatapos ng maikling panahon ng stress, ay napapagod, nagsisimula silang magambala, at nawawalan ng interes sa kanilang pangunahing aktibidad. Mayroong madalas na mga reklamo tungkol sa isang pakiramdam ng bigat sa ulo, ang pangangailangan para sa pahinga, antok, at pagkabalisa.

Sa mga neurotic disorder at mga organikong sakit ng utak, madalas na nangyayari ang pagbawas sa span ng atensyon. Ang mga pasyente ay hindi maaaring humawak at may layuning magpatakbo sa ilang mga bagay (mga paksa, mga ideya). Nahihirapan silang magsagawa ng mga multicomponent na aktibidad kapag ginagawa ang mga ito, ang mga mahahalagang kinakailangan at kundisyon ay madalas na napalampas, at ang pagbabago ng mga pangyayari ay hindi isinasaalang-alang. Ang mga pasyente ay mukhang ginulo, nalilimutin, at sa isang pag-uusap ay "nawawala" nila ang pag-iisip na gusto lang nilang ipahayag. Ang kamalayan ay nagpapanatili mula 1 hanggang 3-4 na mga yunit ng impormasyon (ang pamantayan ay 7-10 na mga yunit).

Sa mga bata at may pinsala sa mga frontal na lugar ng cerebral cortex, ang isang pamamayani ng passive attention sa aktibong atensyon ay sinusunod. Sa klinika, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinahayag ng mataas na pagkagambala, hindi sapat na pagmamasid, kawalang-tatag at hindi sapat na lalim ng konsentrasyon. Ang mga pasyente ay hindi maaaring mapanatili ang aktibong atensyon sa mga boluntaryong aktibidad, hindi kumpletuhin ang kanilang sinimulan, na ginulo ng mas matinding stimuli - malakas na tunog, liwanag, paggalaw. Hindi sila nakikinig sa mga tanong, sumasagot nang hindi naaangkop, nagtanong muli, nawala mula sa pangunahing paksa ng pag-uusap patungo sa random, ngunit mas kawili-wiling mga asosasyon para sa kanila (nag-uusap sila tungkol sa mga sitwasyon sa buhay, mga pelikulang napanood nila). Na may matinding pagkagambala, katangian ng mga estado ng manic, ang kakayahang mag-concentrate ay ganap na nawala, ang pansin ay ginulo ng side stimuli, nang hindi naninirahan sa alinman sa mga ito.

Sa mga pasyente na may epilepsy at iba pang mga organikong pathologies, ang paninigas at pagkawalang-kilos ng atensyon ay tinutukoy. Pangunahing Tampok– nabawasan ang kakayahang lumipat ng konsentrasyon mula sa isang aksyon o bagay. Ang mga pasyente ay hindi gumagalaw sa kanilang mga saloobin, "natigil" sa isang paksa ng pag-uusap, na naglalarawan nito nang detalyado sa mahabang panahon at detalyado. Mahirap para sa kanila na baguhin ang mga layunin, layunin, plano. Ang mga tao sa kanilang paligid ay sinusuri sila bilang boring at clingy. Sa isang matinding antas, ang pagkawalang-galaw ay ipinapakita sa pamamagitan ng matiyagang pag-uulit ng mga salita, parirala, at aksyon.

Nagkakaroon ng kapansanan sa pagtutok ng atensyon sa hypochondria, depression, psychotrauma, at schizophrenia. Ang mga pasyente ay nakatuon sa ilang mga phenomena, ang iba pang mga aspeto ng buhay ay hindi pinansin. Ang isang variant ng pagbaluktot ay pathological reflection, kung saan ang mga pasyente ay nasisipsip sa introspection, iniisip ang kahulugan ng buhay, mga relasyon sa mga tao. Nag-iingat sila ng mga talaarawan, naglalarawan ng mga karanasan nang detalyado, sinusubukang maunawaan ang kanilang sarili. Ang mga pang-araw-araw na aspeto at relasyon sa pamilya ay nananatili sa labas ng saklaw ng atensyon.

Sa hypochondriacal syndrome, mayroong isang pag-aayos sa estado ng kalusugan, kagalingan, masakit na sensasyon. Ang atensyon ng mga pasyenteng nalulumbay ay nakatuon sa mga negatibong karanasan mula sa nakaraan at nababalisa na mga pesimistikong inaasahan para sa hinaharap. Ang mga pagbabago sa atensyon ng mga pasyente ng schizophrenic ay nailalarawan sa kawalan ng pag-iisip, na nakatuon sa mga menor de edad at nakatagong mga detalye ng kung ano ang nangyayari. Para sa mga nakapaligid sa kanya ay tila hindi karaniwan, sira-sira, kakaiba. Halimbawa, kapag nakikipag-usap, binibilang nila ang mga bagay sa mesa, tumingin sa wallpaper, ginulo mula sa nilalaman ng pag-uusap.

Mga komplikasyon

Ang mga karamdaman sa atensyon ay nakakapinsala sa kakayahan ng mga pasyente na magsagawa ng mga kumplikadong aktibidad na nauugnay sa mental at pisikal na stress, pagpaplano, kontrol, at pagtataya. Ang mga banayad na paglabag ay negatibong nakakaapekto sa solusyon ng mga propesyonal na gawain at ang kalidad ng pag-aaral ng mga mag-aaral at mag-aaral. Sa matinding karamdaman, nawawala ang kasanayan sa pagsasagawa ng pag-uusap at oryentasyon sa espasyo. Nakikita ng mga pasyente ang kanilang sarili na maladapted sa lipunan at antas ng sambahayan nangangailangan ng pangangalaga mula sa mga miyembro ng pamilya. Napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit na pumukaw ng mga kaguluhan sa aktibidad at pokus ng atensyon, nagbibigay-daan sa isa na maiwasan ang pag-unlad ng mga malalaking depekto at pagbutihin ang pagbagay ng mga pasyente.

Mga diagnostic

Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa atensyon ay sinusuri ng mga neurologist at psychiatrist. Ang mga kahirapan sa diagnosis ay nauugnay sa hindi sapat na kakayahan ng mga pasyente na lumipat, pagkapagod, pumipili na pagsasaayos sa ilang aspeto ng pag-aaral at hindi papansinin ang iba. Ang kawalan ng pag-iisip, pagkalimot, bahagyang pagkawala ng mga kasanayan sa komunikasyon dahil sa kapansanan sa pagkaasikaso ay dapat na maiiba sa pangkalahatang kapansanan sa intelektwal. Para sa layuning ito, ang isang survey at komprehensibong pathopsychological na pagsubok ng cognitive sphere ay isinasagawa. Kung pinaghihinalaan mo sakit sa neurological isang neurological na pagsusuri ay iniutos at mga instrumental na pagsusuri utak. Ang mga karamdaman sa atensyon ay direktang pinag-aralan gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pag-uusap at pagmamasid. Sinusuri ng psychiatrist ang mga reklamo, ang pagkakaroon ng mental at neurological disorder, stress at psychological trauma, at nangongolekta ng family history. Ang mga pasyente ay nagtatanong nang paulit-ulit, ay ginulo ng panlabas na stimuli, nagtatagal sa isang aspeto ng paksa, o nagsasalita ng malabo, sa mga fragment, nang hindi tumutuon sa anumang talakayan. Kailangan nila ng tulong sa pag-oorganisa at paggabay.
2. Mga pamamaraan ng dobleng pagpapasigla. Ang mga diskarteng ito ay naglalayong mag-diagnose ng mga sakit na partikular sa modality. Ang kanilang kakanyahan ay nakasalalay sa sabay-sabay na pagtatanghal ng stimuli ng parehong modality, tinatasa ang kakayahang ipamahagi at mapanatili ang pansin. Upang makita ang visual na kawalan ng pansin, dalawang stimulus-object ang ipinakita. Ang kawalan ng pansin sa pandinig ay tinutukoy ng sabay-sabay na pagkakalantad sa iba't ibang mga tunog sa magkabilang tainga; tactile inattention - touch ng double localization, ngunit may iba't ibang intensity/character; kawalan ng pansin sa motor - pag-uulit ng mga kumplikadong paggalaw.
3. Mga pagsusuri sa pathopsychological. Kinakatawan mga gawain sa pagsubok may structured stimulus material. Batay sa tagumpay ng pagpapatupad at ang likas na katangian ng mga pagkakamali, tinutukoy ng psychologist ang dysfunction. Ang mga karaniwang pamamaraan ay:

• Pagsusulit sa pagwawasto. Ginagamit upang matukoy ang konsentrasyon at katatagan ng atensyon. Ang bilis ng pagsasagawa ng pagsubok, ang bilang, katangian at pamamahagi ng mga error ay tinasa.
• Account ayon kay Kraepelin. Ginagamit upang pag-aralan ang pagganap at kakayahang lumipat ng pansin. Batay sa mga resulta, natutukoy ang workability, exhaustibility, at inertia.
• Mga talahanayan ng Schulte. Ang isang pagsubok upang mahanap ang mga numero ay nagpapakita ng kadaliang kumilos ng atensyon, pagkapagod, at konsentrasyon. Ang bilis at katumpakan ng pagkumpleto ng mga gawain ay isinasaalang-alang.
• Pula at itim na mesa. Ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay upang suriin ang pagpapatakbo ng paglipat. Ang kabuuang oras na ginugol ay nagpapahiwatig ng bilis ng aktibidad ng nagbibigay-malay.
• Countdown. Ang pagsusulit ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang focus, konsentrasyon at pagkahapo. Itinatala ng eksperimento ang likas na katangian ng mga pagkakamali at pagsunod sa mga tagubilin.

Paggamot ng mga karamdaman sa atensyon

Ang mga taktika ng paggamot ay tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng pagkasira ng atensyon. Sa ilang mga kaso, posible na ibalik ang paggana sa pamamagitan ng pag-aalis etiological na kadahilanan– asthenia, depression, mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak, epileptic seizure. Para sa karamihan ng mga pathologies, ang mga sumusunod na uri ng mga therapeutic intervention ay ipinahiwatig:

• Paggamot sa droga. Ang pangunahing pangkat ng mga gamot para sa pagwawasto ng mga function ng atensyon ay mga nootropics. Pinapabuti nila ang mga proseso ng metabolic sa mga selula ng nerbiyos, ibalik ang direksyon at bilis ng neurotransmission. Sa ilang mga kaso, ang isang positibong epekto ay sinusunod kapag kumukuha ng mga gamot na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos (psychostimulants, halamang gamot). Para sa mga malubhang karamdaman na may pagpapahina ng lahat ng uri ng atensyon, ang mga antidepressant ay ipinahiwatig.
• Psychocorrection. Ang mga klase na may mga psychologist at guro ng espesyal na edukasyon ay pinaka-epektibo sa pagkabata kapag naganap ang pagbuo cognitive sphere, at sa mga panahon ng paggaling pagkatapos ng TBI, stroke, neuroinfections. Ginagamit ang mga laro at gawaing pang-edukasyon na naglalayong pahusayin ang konsentrasyon, katatagan, at pamamahagi ng atensyon. Bukod pa rito, ang mga pagsasanay ay isinasagawa upang makabisado ang pagpapahinga, regulasyon sa sarili ng pag-igting at pagpapahinga.
• Physiotherapy. Sa kasalukuyan, ang paraan ng electrical stimulation ng cerebral cortex at subcortical system ng utak na may direkta at alternating low-frequency na alon ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga cognitive dysfunctions. Ang mga pamamaraan ay nagiging mas karaniwan dahil sa kanilang hindi invasiveness at minimal na panganib side effects. Sa mga kaso ng cognitive dysfunction dahil sa neurological asthenic syndrome ang mga pasyente ay inirerekomenda ng pangkalahatang mga pamamaraan ng pagpapagaling - masahe, balneotherapy, ehersisyo therapy.

Prognosis at pag-iwas

Banayad hanggang katamtamang mga karamdaman sa atensyon na may wastong napili therapy sa droga at ang aktibong psychocorrection ay may paborableng pagbabala. Sa kaso ng malubhang karamdaman, ang kinalabasan ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng nangungunang sakit. Ang pag-iwas ay batay sa pagpapanatili ng somatic at kalusugang pangkaisipan, pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, pag-iwas sa pagkapagod. Ito ay kinakailangan upang makatwirang ipamahagi ang pagkarga sa buong araw, alternating panahon ng trabaho at pahinga. Kung may mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng neurological at sakit sa pag-iisip Kailangan mong regular na sumailalim sa preventive diagnostics.

Mula sa mga pathological manifestations proseso ng atensyon ay dapat ituro tulad ng kawalang-tatag, hindi sapat na konsentrasyon, kaguluhan sa pamamahagi, kabagalan ng paglipat, kawalan ng pag-iisip.

1. Ang pagtaas ng aktibong atensyon ay hindi patolohiya ng kaisipan. Ito ay sinusunod sa mga nangingibabaw na ideya sa mga siyentipiko. Kasabay nito, ang kakayahang lumipat sa iba pang mga uri ng stimuli ay hindi nawawala.

1. Natigil sa atensyon(mabagal na paglipat) - naobserbahan na may mga organikong sugat sa utak, paranoid disorder personalidad at ipinahayag sa kahirapan ng paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa.
2. Nadagdagang distractibility– nauugnay sa kahinaan ng aktibong atensyon at kawalan ng kakayahan matagal na panahon tumuon sa isang aktibidad. Nangyayari sa manic states.
3. Pagkagambala ng atensyon(hindi sapat na konsentrasyon ng atensyon) - kawalang-tatag ng aktibong atensyon. Karaniwang pinagsama sa pagkaubos ng atensyon at pagkapagod. Naobserbahan sa mga kondisyon ng asthenic.
4. May kapansanan sa pamamahagi ng atensyon – pagpapaliit ng span ng atensyon. Sa kasong ito, ang atensyon ay limitado lamang sa isang bagay na may kabuluhan sa sitwasyon. Ang isang tao ay hindi kayang kontrolin ang ilang mga proseso nang sabay-sabay. Naobserbahan sa cerebral atherosclerosis.

Sa antas mga klinikal na pagpapakita sa pagsasanay ng mga bata ay namumukod-tangi karamdaman sa kakulangan sa atensyon . Kabilang dito ang mga sumusunod Mga klinikal na palatandaan:

1. Mga hindi mapakali na paggalaw sa mga kamay at paa (nakaupo sa isang upuan, namimilipit, "nanginginig").

2. Kawalan ng kakayahang maupo kapag kinakailangan.

3. Madaling magambala ng mga extraneous stimuli.

4. Kainipan (nahihirapang maghintay ng kanyang turn sa mga laro at iba't ibang sitwasyon isang pangkat).

5. Ang hilig sumagot nang hindi nag-iisip, nang hindi nakikinig sa dulo ng tanong.

6. Mga kahirapan sa pagkumpleto ng mga iminungkahing gawain (hindi nauugnay sa hindi sapat na pag-unawa o negatibong pag-uugali).

7. Kahirapan sa pagpapanatili ng atensyon kapag kinukumpleto ang mga gawain o sa panahon ng mga laro.

8. Madalas na paglipat mula sa isang hindi natapos na aksyon patungo sa isa pa.

9. Kawalan ng kakayahang maglaro ng tahimik at mahinahon.

10. Madaldal.

11. Tendensiyang mang-istorbo sa iba, "momolestiya" sa iba (halimbawa, makialam sa mga laro ng ibang bata).

12. Panlabas na pagpapakita ng kakulangan ng konsentrasyon sa pagsasalita na hinarap sa isang tao.

13. Pagkahilig sa pagkawala ng mga bagay na kailangan sa paaralan at sa bahay (halimbawa, mga laruan, lapis, libro, atbp.).

14. Madalas na komisyon mapanganib na mga aksyon(underestimation of consequences). Kasabay nito, hindi siya naghahanap ng pakikipagsapalaran o kilig (halimbawa, tumatakbo siya sa kabilang kalye nang hindi lumilingon sa paligid.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na maraming mga siyentipiko ang nagtatanong sa paglalaan ng pansin sa isang independiyenteng proseso ng pag-iisip, kabilang sa mga psychopathological at pathopsychological na pagpapakita, ang mga sintomas at sindrom ng mga karamdaman sa atensyon ay ipinakita sa halip na hindi maganda.

Lektura sa psychiatry No. 4

Patolohiya ng atensyon. Patolohiya ng kalooban. Patolohiya ng emosyon.

Ang atensyon ay isang cross-cutting, hindi kumpletong proseso na tila tumatagos sa buong mental sphere: ang direksyon ng mental na aktibidad patungo sa isang bagay. Ang atensyon ay maaaring pasibo (orienting reflex) at aktibo (boluntaryo, sa tulong nito na nakikipag-usap tayo kapaligiran). Ang atensyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang mag-concentrate (ang kakayahang magtrabaho sa ingay) at ang kakayahang lumipat.

Patolohiya ng atensyon.

pagkapagod - ang isang tao ay hindi maaaring mapanatili ang aktibong atensyon sa loob ng mahabang panahon; katangian ng lahat ng mga karamdaman ng bilog ng asthenic, pangunahin ang asthenic syndrome, neurasthenia. Ito ay lumalabas sa usapan.

Pagkagambala ng atensyon - naobserbahan sa parehong asthenic at manic states(banayad na pathological switchability).

Kahirapan sa paglipat - katangian ng epilepsy, limitadong mga sugat sa utak (stuckness). Attention span ay ang kakayahang gumawa ng ilang bagay nang sabay-sabay. Ito ay makitid sa kaso ng mga vascular disease ng utak (atherosclerosis).

WILL - may kamalayan, may layunin na aktibidad sa pag-iisip. Patolohiya ng kalooban (gamit ang halimbawa ng instinct sa pagkain):

Bulimia - nadagdagan ang instinct sa pagkain - ay sinusunod sa idiocy, Diabetes mellitus atbp.

Ang anorexia ay isang pagpapahina ng instinct sa pagkain. Nangyayari sa asthenia, depression.

Isang perversion ng food instinct - coprophagia - pagkain ng dumi sa schizophrenia.

Gamit ang halimbawa ng instinct ng pag-iingat sa sarili, ang pagpapahina ay madalas na matatagpuan, na ipinahayag sa mga pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay, na nangyayari sa mga depressive na estado.

Patolohiya ng kusang pag-uugali mismo.

Pagpapalakas - hyperbulia. Lumilitaw na may labis na halaga ng mga ideya, ilang uri ng delirium. Halimbawa, sa panahon ng mga maling akala ng paninibugho, upang patunayan ang pagtataksil ng kanyang asawa, ang pasyente ay gumagawa ng maraming pagsisikap: pagsubaybay sa kanya sa buong orasan, pagtawag sa kanya sa trabaho, pagtatanong sa kanya, atbp. naobserbahan din sa lahat ng anyo ng masakit na pagkagumon (alkoholismo, pagkagumon sa droga).

Hypobulia - nabawasan ang paghahangad, nangyayari sa asthenia at depression. Maaari itong maging patuloy na progresibo hanggang abulia - ang isang tao ay walang motibasyon para sa aktibidad; ito ay nangyayari sa mga pasyente na may schizophrenia.

Ang Parabulia ay isang perversion ng volitional activity. Nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng catatonic: Walang motibong pagsalungat:

negatibismo - hinihiling sa pasyente na ibigay ang kanyang kamay, ngunit itinago niya ito sa kanyang likuran.

mutism - walang motibong katahimikan

pagtanggi na kumain

pagkaantala ng mga physiological function

Passive submission (echo - sintomas) - ang isang tao ay gumagawa ng isang bagay na ginagawa ng iba:

echolalia - pasibong pag-uulit ng mga salita ng iba

echopraxia - pag-uulit ng mga aksyon ng iba

echomiya - pag-uulit ng mga ekspresyon ng mukha

Waxy flexibility - hawak ng isang tao ang posisyong ibinigay sa kanya sa napakahabang panahon. Ngayon ay nangyayari bilang isang sintomas unan ng hangin- ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at ang kanyang ulo ay wala sa unan, ngunit sa itaas nito.

Mga stereotype:

motor

Ang lahat ng mga pagpapakita ng mga sintomas ng catatonic ay maaaring pagsamahin sa dalawang mga sindrom:

catatonic stupor - ang isang tao ay namamalagi nang hindi gumagalaw na may phenomena ng waxy flexibility, na may negativism, na may mutism.

catatonic arousal - magulo, hindi nakatuon, may mga echosymptom.

Ang isang tao ay nakakaranas ng mga emosyon sa lahat ng oras: siya ay masaya o hindi nasisiyahan, siya ay nasa isang magandang kalagayan o wala sa isang napakagandang kalagayan. Ang mga emosyon ay tumatagos sa buong pagkatao ng isang tao, maaaring pabilisin o pabagalin ang pag-iisip, makaapekto sa mga prosesong kusang-loob, at ang buong tao sa kabuuan. Ang mga damdamin ay kasangkot sa pathogenesis ng maraming sakit; Mahirap kahit papaano i-qualify sila, maikukumpara mo lang sila sa isang tao.

Ang mga damdamin ng isang tao ay maaaring hatulan ng mga vegetative sign, biochemical (endocrinological) na mga palatandaan, presyon ng dugo at pulso. Ang mahalaga ay ang ekspresyon ng mga mata, ang fold ng eyelids, ang mukha, at ang postura ng pasyente.

Ang mga emosyon ay isang pagpapahayag ng saloobin ng isang tao sa isang bagay, isang napaka banayad at sensitibong mekanismo ng regulasyon sa sarili ng tao sa kanyang mga relasyon sa panlabas at panloob na mundo, iyon ay, ang mga emosyon ay kinakailangan para sa pagbagay ng isang tao sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon ng panlabas. at panloob na kapaligiran, ginagabayan nila ang ating buhay.

Ang mga damdamin ay katangian hindi lamang ng mga tao, kundi pati na rin ng mga hayop at maging ng mga halaman.

Ang mga emosyon ay nahahati sa tagal:

aktwal na emosyon o emosyonal na tugon ng isang tao

mood - ang pangunahing tono ng mga emosyon sa loob ng higit pa o hindi gaanong mahabang panahon

Dito maaari nating iguhit ang sumusunod na pagkakatulad: mayroong 2 konsepto - klima at panahon. Klima - sa isang tiyak na lugar ng lupa ay may palaging halaga, ngunit sa klimang ito ang araw ay sumisikat ngayon at umuulan bukas. Kaya, ang klima ay talagang emosyon at ang panahon ay mood.

Ang mga epekto ay marahas na emosyon, na sinamahan ng paglabas ng motor.

Hierarchical na konstruksyon ng mga emosyon.

Mas mababa, nauugnay sa mga instincts (gutom - masama, kumain - mabuti).

Ang mga pangangailangan ay mga instinct na dumaan sa isang social prism (ang isang tao ay nagugutom, ngunit hindi siya ngumunguya ng hilaw na karne at hilaw na cereal, ngunit magluluto, magluluto, magprito ng lahat). Dito nabuo ang stage 2 - egoistic na emosyon.

Mas mataas na emosyon (etniko, aesthetic, moral, etikal). Para sa karamihan, ang mga tao ay hindi nagnanakaw, ni nagnakaw, ni pumatay, ni nanggagahasa, hindi dahil sa takot sila, kundi dahil may mas mataas na emosyon (damdamin).

Patolohiya ng emosyonal na tugon.

Makakuha

emosyonal na lability - may asthenia

emosyonal na kahinaan, katangian ng asthenia, cerebral atherosclerosis.

Ang parehong mga opsyon para sa pagpapatindi ng mga emosyon ay maaaring mangyari kasama ng neurasthenia, pagkatapos ay nagsasalita sila ng magagalitin na kahinaan.

Nanghihina

Ang emosyonal na kahirapan ay ang mismong kaso kapag ang mas mataas na emosyon ay nawawala, at ang egoistic na emosyon ay nauuna. Ang isang tao ay interesado lamang sa kanyang sariling kapakanan; hindi siya interesado sa politika, sining, pagpipinta, mga libro, atbp ang isang tao ay nagiging mapanlinlang (maaaring manlinlang para sa kanyang sariling kapakanan). Ito ay tipikal para sa alkoholismo, mga organikong sakit utak.

Ang emosyonal na pagkapurol ay katangian ng schizophrenia, at ito lamang. SA sa kasong ito Lahat ng tatlong antas ng hierarchical na istraktura ng mga damdamin ay nagdurusa.

Kakulangan ng emosyon - kawalang-interes. Walang emosyonal na tugon. "Kamusta ka" - "Wala." Tinatawag ng mga psychiatrist ang kawalang-interes na isang waking coma, death with na may bukas na mga mata. Ang kawalang-interes ay maaaring ang unang estado ng schizophrenia.

Ang perversion ng emosyonal na tugon ay katangian lamang ng schizophrenia:

emosyonal na kakulangan. Ang pasyente ay nagsasalita tungkol sa isang hindi kasiya-siyang paksa, at may ngiti sa kanyang mukha

Ang ambivalence ay ang sabay-sabay na magkakasamang buhay ng iba't ibang, magkasalungat na emosyon: tulad - ayaw, pag-ibig - poot. "Mahal ko siya, pero hindi niya ako mahal. Samakatuwid, sinisimulan kong mapoot sa kanya, aking minamahal, at upang walang sinumang makakuha sa kanya, papatayin ko siya, na nagmamahal sa kanya, kaya, para sa schizophrenia, tatlong A ay maaaring makilala: ataxia, abulia, kawalang-interes.

Tinatawag nila ang direksyon at konsentrasyon ng kamalayan sa ilang mga bagay o ilang mga aktibidad habang ginulo mula sa lahat ng iba pa. Ang atensyon ay palaging nagbibigay-diin sa isang bagay at nakatuon dito. Sa pagkilala sa isang bagay mula sa isang masa ng iba, ang tinatawag na selectivity ng atensyon ay ipinahayag: ang atensyon sa isa ay kasabay ng kawalan ng pansin sa isa pa.

Ang atensyon ay espesyal na hugis aktibidad ng pag-iisip ng tao, kinakailangang kondisyon anumang aktibidad.

• Pinapagana ng pansin ang mga kinakailangan at pinipigilan ang mga hindi kailangan. sa sandaling ito mental at pisyolohikal na proseso.
• Nagsusulong ng organisado at naka-target na pagpili ng impormasyong pumapasok sa katawan alinsunod sa mga kasalukuyang proseso.
• Nagbibigay ng pumipili at pangmatagalang konsentrasyon ng aktibidad sa pag-iisip sa parehong bagay o uri ng aktibidad.
• Nakakaapekto sa directionality at selectivity mga prosesong nagbibigay-malay, ang kanilang kalidad at mga resulta ng pagganap.

Ang physiological na batayan ng pansin ay ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nervous na proseso ng paggulo at pagsugpo na nagaganap sa cerebral cortex. Ang pakikipag-ugnayang ito ay nangyayari, tulad ng alam mo na, sa batayan ng isang itinatag I. P. Pavlov batas ng induction ng mga proseso ng nerbiyos, ayon sa kung saan ang mga proseso ng paggulo na nagaganap sa ilang mga lugar ng cerebral cortex ay nagdudulot (magbuod) ng mga proseso ng pagbabawal sa ibang mga bahagi ng utak. Kung itinuon ng isang tao ang kanyang pansin sa isang bagay, nangangahulugan ito na ang bagay na ito ay nagdulot ng kaguluhan sa kaukulang bahagi ng cerebral cortex, habang ang natitirang bahagi ng cortex ay naging inhibited, bilang isang resulta kung saan ang tao ay hindi napansin ang anuman. maliban sa bagay na ito.

Bilang karagdagan, ang mga physiological na mekanismo ng atensyon ay kinabibilangan ng:

1. Mekanismo ng pangingibabaw. Mayroong palaging isang nangingibabaw na pokus ng paggulo sa utak, na hindi lamang pinipigilan ang bagong umuusbong na foci ng paggulo, ngunit umaakit din ng mahinang paggulo sa sarili nito, na tumitindi dahil sa kanila.

• Depende sa likas na katangian ng bagay kung saan nakadirekta ang atensyon ng isang tao, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng panlabas at panloob na atensyon.

Panlabas na atensyon- atensyon na nakadirekta sa mga bagay at phenomena sa paligid natin.

Panloob na atensyon- atensyon na nakadirekta sa sariling kaisipan, damdamin at karanasan. Ang dibisyong ito, siyempre, ay sa isang tiyak na lawak na arbitraryo, dahil sa isang bilang ng mga kaso kami ay nag-iisip nang mabuti na may kaugnayan sa pang-unawa ng isang bagay o kababalaghan, sinusubukang maunawaan ito, upang tumagos nang malalim sa kakanyahan nito. Depende sa antas ng volitional regulation, ang atensyon ay nahahati sa involuntary, voluntary, at post-voluntary.

Ang boluntaryong atensyon ay malamang na mangyari sa mga sumusunod na sitwasyon:

1) kapag malinaw na nauunawaan ng isang tao ang kanyang mga responsibilidad at tiyak na mga gawain kapag nagsasagawa ng isang aktibidad;

2) kapag ang aktibidad ay ginanap sa ilalim ng pamilyar na mga kondisyon, halimbawa: ang ugali ng paggawa ng lahat ayon sa iskedyul nang maaga ay lumilikha ng isang saloobin patungo sa boluntaryong atensyon;

3) kapag ang pagsasagawa ng isang aktibidad ay may kinalaman sa anumang hindi direktang interes, halimbawa: ang pagtugtog ng mga kaliskis sa piano ay hindi masyadong kapana-panabik, ngunit kinakailangan kung gusto mong maging isang mahusay na musikero;

4) kapag ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha kapag nagsasagawa ng isang aktibidad, ngunit hindi ito nangangahulugang kumpletong katahimikan, dahil ang mahinang side stimuli (halimbawa, tahimik na musika) ay maaari pang mapataas ang kahusayan sa trabaho.

Ang atensyon ng tao ay may limang pangunahing katangian: katatagan, konsentrasyon, kakayahang lumipat, pamamahagi at dami. Tingnan natin ang bawat isa sa kanila.

Pagpapanatili ng atensyon- ito ay isang pangmatagalang pagpapanatili ng atensyon sa isang bagay o anumang aktibidad.

Sa isang nakatigil, hindi nagbabago na bagay, ang passive attention ay nananatili sa loob ng mga 5 segundo, pagkatapos nito ay nagsisimula itong magambala.

Kung ang isang tao ay aktibong nakikipag-ugnayan sa isang bagay, kung gayon ang napapanatiling atensyon ay maaaring mapanatili sa loob ng 15-20 minuto.

Ang katatagan ng atensyon ay maaaring matukoy ng iba't ibang mga kadahilanan:

Indibidwal mga katangiang pisyolohikal tao (mga katangian ng nervous system). Halimbawa, ang mga taong may mahinang sistema ng nerbiyos o sobrang excited na mga tao ay mabilis na napapagod;

Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan sa isang naibigay na oras. Halimbawa, ang isang tao na hindi maganda ang pakiramdam sa pisikal ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng hindi matatag na atensyon;

Ang atensyon ay mayroon ding mga disbentaha, ang pinakakaraniwan ay ang kawalan ng pag-iisip, na ipinahayag sa dalawang anyo:

1) madalas na hindi sinasadyang pagkagambala habang nagsasagawa ng isang aktibidad. Sinasabi nila tungkol sa gayong mga tao na mayroon silang "fluttering", "sliding" attention. Maaaring lumitaw bilang kinahinatnan:

a) hindi sapat na pag-unlad ng atensyon;

b) masama ang pakiramdam, pagkapagod;

c) para sa mga mag-aaral - pagpapabaya sa materyal na pang-edukasyon;

d) kakulangan ng mga interes;

2) labis na konsentrasyon sa anumang bagay o aktibidad, kapag hindi binibigyang pansin ang anumang bagay. Halimbawa, ang isang tao, na nag-iisip tungkol sa isang bagay na mahalaga para sa kanyang sarili, ay maaaring, habang tumatawid sa kalsada, ay hindi napansin ang pulang ilaw ng trapiko at napunta sa ilalim ng mga gulong ng isang kotse.

Mga uri ng mga karamdaman sa atensyon.

Mga Detalye Abril 24, 2011 Views: 10751

• Nakaraang Artikulo Orienting reflex bilang batayan ng atensyon
• Susunod na Artikulo Biyolohikal na aspeto ng sekswal na pagkakaiba

Typography

Ibahagi ito

Ang kakulangan sa atensyon ay isa sa mga pinaka mahahalagang sintomas pathological estado ng utak, at ang pag-aaral nito ay maaaring magbigay ng mahalagang data sa pagsusuri ng mga sugat sa utak.

Sa napakalaking pinsala sa malalalim na bahagi ng utak (superior brainstem, mga dingding ng ikatlong ventricle, limbic system), maaaring mangyari ang mga malubhang karamdaman. hindi sinasadyang atensyon, ipinahayag sa anyo pangkalahatang pagbaba aktibidad at binibigkas na mga paglabag sa mga mekanismo ng orienting reflex.

Ang mga paglabag na ito ay maaaring magkaiba:

1) ang likas na katangian ng pagkawala. Ang karamdaman ay nagpapakita mismo sa katotohanan na ang orientation reflex ay hindi matatag at mabilis na nawawala;

2) ang likas na katangian ng pathological irritation ng stem at limbic system, bilang isang resulta kung saan sa sandaling lumitaw ang mga sintomas ng orientation reflex, hindi sila kumukupas at sa mahabang panahon ang stimuli ay patuloy na nagiging sanhi ng hindi mapawi na electrophysiological at autonomic ( vascular at motor) reaksyon.

Minsan ang karaniwang mga palatandaan ng orientation reflex ay maaaring tumagal sa isang kabalintunaan na mga stimuli ay magsisimulang magdulot ng pagtaas ng alpha ritmo sa halip na depresyon, o sa halip na pagsisikip ng mga daluyan ng dugo bilang tugon sa pagtatanghal ng mga signal, ang kanilang kabalintunaan na pagpapalawak.

SA klinikal na larawan Ang mga karamdamang ito ay nakakaapekto sa katotohanan na ipinapakita ng mga pasyente matalim na palatandaan lethargy, kawalan ng aktibidad at alinman ay hindi tumugon sa stimuli sa lahat, o tumugon sa mga ito lamang sa patuloy na karagdagang stimuli. Sa kaso ng pathological overexcitation ng mga sistema ng utak ng itaas na puno ng kahoy at limbic na rehiyon, ang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagtaas ng excitability, nakakaranas ng patuloy na pagkabalisa, at nadagdagan na pagkagambala sa pamamagitan ng anumang mga iritasyon at emosyonal na pagpukaw.

Ang mga paglabag sa boluntaryong atensyon ay partikular na kahalagahan para sa klinika. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa katotohanan na ang pasyente ay madaling magambala sa bawat panig na pampasigla, ngunit ito ay naging imposible na ayusin ang kanyang pansin sa pamamagitan ng pagtatakda sa kanya ng isang tiyak na gawain o pagbibigay ng naaangkop na mga tagubilin sa salita. Sa psychophysiological studies, ito ay makikita kung, matapos ang mga palatandaan ng pasyente ng orienting reflex ay kupas, siya ay iniharap sa isang naaangkop na gawain, halimbawa, pagbibilang ng mga signal, pagsubaybay sa kanilang mga pagbabago, atbp. Kung ang naturang pagtuturo ay normal, tulad ng sa amin nakita na sa itaas, ay humahantong sa pag-stabilize ng mga sintomas ng electrophysiological ng orienting reflex, pagkatapos ay sa kaso ng mga sugat sa utak, ang pagtuturo sa pagsasalita na naka-address sa pasyente ay hindi nagiging sanhi ng anumang pagpapalakas ng orienting na reaksyon.

Karamihan tipikal na mga halimbawa ang mga paglabag sa mas mataas na anyo ng atensyon ay ibinibigay ng mga pasyente na may pagkatalo frontal lobes utak(lalo na ang kanilang medial sections). Sa mga pasyenteng ito, madalas na imposibleng obserbahan ang anumang pagkawala ng orienting reflex sa mga panlabas na signal; kung minsan ang kanilang hindi sinasadyang atensyon ay nadagdagan pa, at ang pasyente ay madaling magambala sa bawat panig ng pangangati (ingay sa silid, pagbubukas ng mga pinto, atbp.); gayunpaman, lumalabas na imposibleng ituon siya sa pagsasagawa ng anumang gawain, na itaas ang tono ng cerebral cortex na may mga tagubilin sa pagsasalita, at ang pagtatanghal ng mga tagubilin sa pagsasalita (bilang ng mga signal, subaybayan ang mga pagbabago) ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga pagbabago sa naturang pasyente. sa electrophysiological at mga sintomas ng vegetative orientation reflex. Minsan ang ganitong uri ng paglabag, which is pisyolohikal na batayan para sa pagbabago ng pag-uugali sa mga pasyente na may pinsala sa frontal lobes ng utak, ito ay naging pangunahing para sa kanilang diagnosis.

Ito ay katangian na ang ganitong uri ng paglabag sa regulasyon ng pagsasalita ng orienting reflex ay nangyayari lamang sa mga sugat ng frontal lobes ng utak at hindi nangyayari sa mga sugat ng iba pang mga bahagi. Ito ay nagsasalita sa pambihirang papel na ginagampanan ng frontal lobes ng utak ng tao sa proseso ng pagbuo ng malakas na intensyon at sa paggamit ng kontrol sa kurso ng pag-uugali.

Naturally, ang mga ganitong anyo ng paglabag sa boluntaryong atensyon ay humantong sa mga makabuluhang pagbabago sa lahat ng kumplikadong sikolohikal na proseso. Dahil sa mga karamdamang ito, ang mga pasyente na may pinsala sa frontal lobes ng utak ay naiiba sa mga sumusunod:

1) mahanap ang kanilang mga sarili na hindi makapag-concentrate sa paglutas ng problemang iminungkahi sa kanila;

2) hindi makalikha ng isang matibay na sistema ng mga ugnayang elektoral na tumutugma sa programa ng pagkilos na ibinigay sa kanila;

3) madali silang nadulas sa mga gilid na koneksyon, pinapalitan ang sistematikong pagpapatupad ng programa na may pabigla-bigla na mga reaksyon sa anumang panig na pampasigla o sa pag-uulit ng mga stereotype na lumitaw nang isang beses, na matagal nang nawala ang kanilang kahulugan, ngunit madaling makagambala sa may layuning aktibidad na nagsimula.

Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bahagyang pagkawala ng selectivity sa pagsasagawa ng anumang intelektwal na operasyon ay isa sa mga makabuluhang palatandaan ng pinsala sa frontal lobes ng utak.

Ang mga makabuluhang kapansanan sa atensyon ay maaari ding mangyari sa mga sakit sa utak na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological inhibitory (phase) na estado ng cortex.

Sa ganitong mga estado (katangian ng matinding pagkahapo o tulad ng pagtulog - "oneiric" na mga estado), ang "batas ng puwersa" na inilarawan ni I. P. Pavlov, kung saan ang malakas na stimuli ay nagdudulot ng malakas, at ang mga mahina ay nagdudulot ng mahinang mga reaksyon, ay nilabag.

Sa medyo banayad na "phase" na estado ng cortex, parehong malakas at mahinang stimuli ay nagsisimulang gumawa ng parehong mga tugon, at habang mas lumalalim ang mga estadong ito, na kilala bilang "paradoxical phase," ang mahinang stimuli ay nagsisimulang gumawa ng mas malakas na mga tugon kaysa sa malakas na stimuli.

Naturally, sa ganitong mga kondisyon, ang patuloy na atensyon sa gawaing nasa kamay ay nagiging imposible, at ang atensyon ay nagsisimulang madaling magambala ng lahat ng uri ng side stimuli.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng kawalang-tatag ng boluntaryong atensyon at ng mga malalawak na anyo ng paglabag nito na nagaganap sa mga sugat ng frontal lobes ng utak ay na sa mga kasong ito, ang pagpapakilos ng atensyon sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga motibo, pag-on sa mga pansuportang tulong at pagpapalakas ng mga tagubilin sa pagsasalita ay humahantong sa kabayaran. para sa mga pagkukulang nito. Habang may pinsala sa frontal lobes, na sumisira sa pangunahing mekanismo para sa pag-regulate ng boluntaryong atensyon, ang landas na ito ay maaaring hindi makagawa ng nais na epekto. Ang kawalang-tatag ng boluntaryong atensyon ay nangyayari hindi lamang sa binibigkas mga kondisyon ng pathological utak, ngunit din sa ganitong mga kondisyon sistema ng nerbiyos na sanhi ng pagkahapo at neuroses, kung minsan ay sumasalamin ito indibidwal na katangian pagkatao. Samakatuwid, ang pag-aaral ng pansin katatagan gamit ang lahat ng layunin psychophysiological at sikolohikal na pamamaraan maaaring may malaking halaga ng diagnostic.

Luria A. R. Mga Lektura sa pangkalahatang sikolohiya . - St. Petersburg: Peter, 2004. - 320 p. pp. 189-192.