Nocturnal epilepsy. Mga sintomas at panganib ng epilepsy sa isang panaginip Nangyayari ba ang epilepsy sa isang panaginip

Ang sleep epilepsy ay isang sakit kung saan ang mga seizure ay nangyayari lamang sa gabi. Kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 7 taong gulang at mga kabataan na wala pang 35 taong gulang. Tampok na katangian ang sakit ay maaari itong umalis sa sarili nitong, nang walang paggamot, na dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa nervous system.

Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito.

• genetic predisposition, iyon ay, kung ang mga magulang ay may ganitong sakit, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglitaw nito sa mga bata;
• pinsala sa ulo;
• kaguluhan sa pagtulog, talamak na kakulangan ng tulog;
• mga iregularidad sa trabaho sistema ng nerbiyos;
• pag-abuso sa alak.

Ang pagtulog ay pahinga para sa buong katawan at isang mahalagang bahagi ng buhay ng tao. Sa talamak na kakulangan ng tulog, ang paglitaw ng mga pag-atake ay magiging mas madalas. Ang mga salik sa pag-uudyok ay kinabibilangan ng: naka-duty, lalabas, gigising sa gabi, late na natutulog. Nangyayari nerbiyos na pagkahapo, na nagiging sanhi ng pagiging mahina ng mga selula ng utak.

Ang isa pang dahilan ng sakit ay ang madalas na pagbabago ng time zone. Samakatuwid, ang mga pasyente na may epilepsy ay kailangang maging mas maingat sa paglalakbay at unang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang isang malakas na tunog ay maaaring mag-trigger ng isang pag-atake. Samakatuwid, mas mahusay na pumili ng isang alarm clock na may mas malambot ngunit naririnig na melody.

Sa mga bata, ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa panganganak;
• mga nakakahawang pathologies;
• traumatikong pinsala sa utak.

Kadalasan ang sanggol ay dumaranas ng cramps habang natutulog dahil sa kakulangan sa tulog, matinding stress, at pagkabagot.

Sintomas ng sakit

Ang pinakamahalagang sintomas ng epilepsy sa panahon ng pagtulog ay mga seizure. Sa ilang mga kaso, iniistorbo nila ang pasyente hindi lamang sa pagtulog sa gabi, kundi pati na rin sa pahinga sa araw.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• convulsive estado;
• biglaang paggising nang walang dahilan;
• pagduduwal, pagsusuka;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• pananakit ng ulo;
• hindi pangkaraniwang mga tunog sa isang panaginip, nakapagpapaalaala sa pag-squelching;
• nanginginig sa mga limbs, katawan;
• pagbaluktot ng mata, mukha.

Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring bumangon nang nakadapa sa kanyang pagtulog at gumawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang mga binti na katulad ng pagsakay sa bisikleta.

Ang tagal ng mga pag-atake ay nag-iiba at maaaring mag-iba mula sa ilang segundo hanggang 2-5 minuto. Ang mga bata ay halos walang pagkaunawa sa mga pangyayari sa mga pangyayari sa gabi. Ngunit ang ilang mga matatanda ay nagpapanatili sa kanila sa memorya at maaaring ilarawan ang kanilang mga damdamin.

Gayundin sa mga sintomas na hindi direktang nagpapahiwatig pathological kondisyon maaaring maiugnay:

• ang hitsura ng mga bakas ng dugo sa unan;
• nakagat ng dila;
• ang mga pasa at abrasion ng hindi kilalang pinanggalingan ay sinusunod sa katawan at mga paa;
• pananakit ng kalamnan;
• basang kama dahil sa hindi sinasadyang pag-ihi;
• paggising sa sahig kaysa sa kama.

Sa mga bata

Sa mga bata, ang pathological na kondisyong ito ay kadalasang nagpapakita mismo sa anyo ng kapansanan sa paningin, pananakit ng ulo, at mga pagpapakita ng mga karamdaman. aktibidad ng utak sa electroencephalogram. Ang pinakamalaking peak ay lumilitaw sa pagitan ng edad na 3 at 7 taon.

Ang mga seizure sa mga bata ay kadalasang nangyayari kaagad pagkatapos makatulog o sa umaga, mas malapit sa paggising. Ang mga pangunahing sintomas ay: pagduduwal, pagsusuka, matinding pananakit ng kalamnan, pamumutla balat, ilingon ang iyong ulo sa isang tabi.

Sa mga matatanda

Ang mga palatandaan ng nocturnal epilepsy sa mga matatanda ay hindi naiiba sa mga manifestations sa pagkabata. Ang kanilang kalubhaan at intensity ay nananatiling hindi nagbabago.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga anyo ng mga seizure na nauugnay sa pagtulog.

1. Pangharap. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dystonia sa mga limbs, sa ilang mga kaso vocal manifestations, kumplikado aktibidad ng motor, mga paggalaw ng paikot, na karaniwang nagpapahiwatig ng mga hypermotor seizure.
2. Temporal. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong kumbinasyon ng mga kumplikadong pagpapakita ng motor, na kinabibilangan ng sikolohikal, autonomic at awtomatikong mga sintomas.
3. Occipital. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas: may kapansanan sa paggana ng mata, pagsusuka, pananakit ng ulo.

Kasama rin sa nocturnal epilepsy ang:

1. Parasomnias – malakas na pagkibot lower limbs habang natutulog at pansamantalang immobilization sa panahon ng paggising.
2. Sleepwalking. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sleepwalking at iba pang pisikal na aktibidad, bangungot, at enuresis sa gabi. Karamihan sa mga bata ay madaling kapitan ng sleepwalking. Kadalasan ito ay nawawala sa edad, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ay nananatili habang buhay. Sa panahon ng somnambulism, ang isang tao ay maaaring lumipat, kaya may posibilidad ng pinsala, dahil walang kontrol sa sarili. Isa sa mga palatandaan ng sleepwalking ay agresibong pag-uugali habang nagigising. Ngunit sa parehong oras, hindi naaalala ng mga matatanda o bata ang mga kaganapan sa nakaraang gabi.
3. Hindi pagpipigil sa ihi sa panahon ng pagtulog sa gabi. Tinutukoy ng mga eksperto ang paglihis na ito bilang magkahiwalay na species kung walang ibang sintomas. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang wala pang 14 taong gulang, karamihan sa mga lalaki. Ang humigit-kumulang hindi sinasadyang pag-ihi ay nangyayari 4 na oras pagkatapos matulog.

Mga diagnostic

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng epilepsy habang natutulog, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Una sa lahat, binibisita nila ang isang therapist, pagkatapos ay isang neurologist, isang epileptologist.

Upang maitatag ang likas na katangian ng sakit, ang doktor ay mangolekta ng isang anamnesis batay sa mga reklamo ng pasyente at magtatanong din ng ilang mga katanungan:

1. Petsa ng unang pag-atake.
2. Tungkol sa pagkakaroon ng mga katulad na problema dati.
3. Pangunahin ba o paulit-ulit ang kasong ito?
4. Posibleng mga kadahilanan na pumupukaw ng mga pag-atake.
5. Ang pagkakaroon ng iba pang mga reklamo.
6. Nagkaroon ka na ba ng mga naunang pinsala sa ulo?

Makakatulong ito na maiba ang epilepsy sa iba pang katulad na sakit.

• MRI ng utak;
• Pagsubaybay sa EGG sa gabi;
• pagsubok sa kawalan ng tulog sa araw at gabi;
• electroencephalography.

Ang MRI ay isa sa mga paraan upang masuri ang epilepsy

Ang mga seizure sa mga bata ay napansin halos kaagad ng mga magulang. Sa mga nasa hustong gulang, ito ay nangyayari nang mas mahirap at mas tumatagal, lalo na kung sila ay namumuhay nang mag-isa.

Paggamot

Ang paggamot sa mga matatanda at bata ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng seizure sa gabi. Gayunpaman, ang pokus ng therapy mismo ay nag-iiba depende sa kategorya ng edad.

Paggamot sa mga matatanda

Upang maalis ang patolohiya sa gabi ginagamit ito anticonvulsant, na nag-aambag sa isang paunang pagbawas sa dalas ng mga seizure, at pagkatapos ay sa kumpletong pag-aalis ng mga palatandaan ng sakit.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

1. Ang Clonazepam ay ginagamit para sa myoclonic, akinetic, focal, submaximal, temporal epilepsy, pati na rin ang iba pang mga problema sa neurological.
2. Carbamazepine. Ginagamit para sa epilepsy iba't ibang uri maliban sa absence seizure, myoclonic at flaccid seizure.
3. Topiramate. May mga antiepileptic na katangian. Ginagamit bilang monotherapy at kasama ng iba pang mga gamot.
4. Levetiracetam. Ginagamit upang gamutin ang mga seizure na may pangalawang generalization.

Sa una, ang pinakamababang dosis ay kinakalkula. Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok at pagkahilo.

Therapy sa mga bata

Ang paggamot para sa mga bata ay medyo naiiba sa para sa mga matatanda. Inirereseta ng mga epileptologist kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng:

1. Mga anticonvulsant. Pinipigilan nila ang paglitaw ng mga kombulsyon sa gitna ng aktibidad ng elektrikal ng utak. Kabilang dito ang Levetiracetam, Ethosuximide, Phenytoin.
2. Mga gamot na neurotropiko. Tanggalin ang paghahatid ng mga nerve impulses sa utak.
3. Mga gamot na psychotropic. Binabago nila ang sikolohikal na kalagayan ng pasyente, na pinipilit ang nervous system na gumana nang iba.
4. Nootropics – tumulong na mapabuti ang aktibidad ng utak.

Ang Levetiracetam ay isa sa mga gamot para sa paggamot ng sleep epilepsy para sa mga bata

Ang paggamot sa sakit na ito ay madalas na isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa kasong ito, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran:

1. Panatilihin ang mahigpit na agwat sa pagitan ng mga gamot. Sa kasong ito, hindi mo dapat baguhin ang dosis ng gamot sa iyong sarili o palitan ito ng mga analogue.
2. Hindi ka dapat gumamit ng iba pang mga gamot nang walang paunang konsultasyon sa isang espesyalista. Maaari nitong bawasan ang bisa ng mga neurotropic na gamot na ginagamit. mga gamot.
3. Kapag ipinahayag side effects, ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon ay dapat iulat sa iyong doktor, dahil kakailanganin nitong palitan ang gamot ng isa pa.

Pagtataya

Karamihan positibong resulta ay maaaring makamit sa mga kaso kung saan ang organikong pinsala sa utak ay hindi nangyari.

Ang pag-unlad ng mga bata, parehong pisikal at sikolohikal, ay nangyayari nang normal, alinsunod sa mga pamantayan at sa isang pantay na batayan sa kanilang mga kapantay.

Pag-iwas

Upang makamit ganap na paggaling dapat ding sundin mga hakbang sa pag-iwas, na hindi lamang magsusulong ng paggaling, ngunit makakatulong din sa hinaharap na huwag pukawin ang pagbabalik ng sakit.

1. Mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Ang pagbangon at pagtulog ay dapat mangyari nang sabay. Gayundin, dapat ay walang nakakairita o nakakagambalang mga kadahilanan. Samakatuwid, ang mga telebisyon, telepono, atbp. ay dapat na hindi kasama.
2. Kapag ang araw ay sumikat nang maaga, ang mga kurtina ay dapat na makapal at natatakpan ng mabuti ang bintana upang hindi makagambala sa pagtulog ng epileptiko.
3. Pagtanggi masamang ugali, pati na rin ang pag-abuso sa alkohol, nakakalason o narkotikong sangkap, at paninigarilyo, dahil maaari silang magdulot ng malubhang kahihinatnan.
4. Dapat mo ring suriin ang iyong diyeta sa pamamagitan ng paglilimita sa mga pagkaing karne, pagliit ng mga ito at pagdaragdag ng maraming prutas, gulay at halamang gamot hangga't maaari. Upang mapunan ang mga nawawalang elemento, inirerekumenda na kumuha ng iba't ibang mga bitamina at mineral complex, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.
5. Mahigpit na sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, uminom sa isang napapanahong paraan at ayon sa iniresetang dosis ng mga gamot. Huwag gumamit ng self-medication sa anumang sitwasyon, dahil maaari itong humantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

Ang mga epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay maaaring may ibang katangian at hindi palaging halata. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga hindi direktang sintomas upang agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista, masuri ang sakit at magreseta ng tamang paggamot. Sa ganitong paraan, magiging posible na ihinto ang mga pag-atake nang mas mabilis at mapabuti ang mga kondisyon ng kalusugan. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata, dahil ang sakit na ito ay maaaring makapagpabagal sa kanilang pag-unlad kumpara sa kanilang mga kapantay.

Ang gamot ay hindi gumagamit ng mga naturang termino, ngunit ang pangalan na ito para sa sakit ay napakatibay na nag-ugat Ang mga pag-atake ay nangyayari alinman kapag ang pasyente ay natutulog na o nasa proseso ng pagtulog. Bukod dito, ang mga istatistika ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lubos na nagpapahiwatig: humigit-kumulang isang katlo ng lahat ng mga taong may epilepsy ay may mga pag-atake lamang sa gabi, iyon ay, nocturnal epilepsy tipikal para sa humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pasyente.

Ang mga pag-atake ay maaaring mag-iba sa intensity. Halimbawa, tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng mga seizure habang natutulog at mga seizure habang natutulog. Hiwalay, namumukod-tangi ang sleepwalking at sleep-talking, gayundin ang iba pang hindi gaanong malubhang sakit sa pagtulog.

Mga sanhi

Kaya, bakit ang mga taong may epilepsy ay may mga seizure sa gabi? Una sa lahat, dapat tandaan na mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng pag-atake ng epilepsy sa gabi at kawalan ng tulog. Kung mas madalas na tinatanggihan ng pasyente ang kanyang sarili na matulog o sistematikong kulang sa tulog, mas matindi ang mga seizure sa gabi. Para sa kadahilanang ito, ang pamumuhay sa gabi ay mahigpit na kontraindikado para sa mga pasyente, dahil ang gayong pagtulog at pahinga ay makabuluhang nagpapahina sa sistema ng nerbiyos, bilang isang resulta kung saan ang mga pag-atake ay maaaring maging mas madalas.

Sa pangkalahatan, ang epilepsy hanggang ngayon ay nananatiling isang medyo hindi gaanong naiintindihan na sakit, ngunit sinabi ng mga doktor na kung ang isang pasyente ay may pag-atake lamang sa gabi sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga pagkakataon na ang pag-atake ng epilepsy ay magpapatuloy sa araw ay napakaliit.

Mga pagpapakita

Paano nagpapakita ang nocturnal epilepsy? Una sa lahat, ito makabuluhan kinakabahang pananabik , na sinamahan ng hindi sinasadyang paggalaw ng katawan at pag-urong ng kalamnan. Kabilang dito ang pag-uunat at biglaang pag-urong ng katawan. Sa isang salita, ang mga paggalaw ay hindi tipikal para sa pagtulog. Ang sleepwalking ay maaari ding isa sa mga pagpapakita ng nocturnal epilepsy.

Mga panuntunan sa kaligtasan

Para sa mga taong dumaranas ng mga pag-atake sa epilepsy sa gabi, ito ay kinakailangan pinagsamang diskarte sa paglutas ng mga problema sa kalusugan. Una sa lahat, kailangang makakuha ng sapat na tulog, at sa anumang kaso pagpapabaya sa pagtulog sa gabi. Tulad ng nabanggit sa itaas, mas kaunting oras ang ginugugol mo sa pagtulog, mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng mga seizure, at mas malala ang iyong mga seizure. Ito pangunahing tuntunin, na dapat sundin sa landas sa pagkontrol sa sakit.

Susunod mahalagang tanong- Ito mga gamot. Sa araw, at higit pa sa gabi, kailangang tanggihan iba't ibang uri mga stimulant (gumamit ng matapang na tsaa o kape nang may pag-iingat), dahil ang pag-inom sa kanila ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pagkakatulog. Tulad ng para sa mga gamot mismo para sa epilepsy, mayroon silang isang hindi kasiya-siya side effect parang antok sa araw. Gayunpaman, sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay nagkakahalaga ng pakikipaglaban dito sa mga stimulant.

Ang isa sa mga paraan upang makatulog nang maayos at mabawasan ang mga pagpapakita ng nocturnal epilepsy ay upang sanayin ang iyong sarili sa isang tiyak na ritwal sa pagtulog. Hayaan itong maging isang libro o isuko ang anumang mga gadget kalahating oras hanggang isang oras bago matulog. Unti-unti, masasanay ang katawan sa ganitong paraan ng pagkilos, mapapabuti ang pagtulog, at maiiwasan mo ang mga pag-atake ng nocturnal epilepsy, na, tulad ng alam, nangyayari sa mga unang yugto ng pagtulog - kapag ang katawan ay pinaka-madaling kapitan. sa pagpapakita ng sakit.

Mahalaga rin na pangalagaan ang kaligtasan ng tulugan. Ang mga matataas na sofa at marupok na bagay na malapit sa kama ay dapat na iwasan. Bilang kahalili, maaari kang bumili ng karagdagang kutson o banig upang matiyak na ang isang tao ay hindi magdudulot ng pinsala sa kanyang katawan kung mahulog siya sa kama habang natutulog.

Paggamot ng nocturnal epilepsy

Tulad ng para sa aktwal na paggamot ng sakit, ang mga doktor, bilang karagdagan sa pagsunod sa mga rekomendasyong nakalista sa itaas, ay magrereseta sa iyo ng mga antiepileptic na gamot. Depende sa intensity ng mga seizure, pati na rin ang oras ng kanilang paglitaw, ang dosis ay mag-iiba. Gaya ng nabanggit na, ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkaantok sa araw.

Mahalagang makilala ang pagitan ng nocturnal epilepsy at ordinaryong mga karamdaman sa pagtulog. Sa kaso ng huli, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay dapat gamitin, at ang mga antiepileptic na gamot sa sitwasyong ito ay maaari lamang makapinsala. Mga sintomas tulad ng enuresis, mabilis na paggalaw ng mata sa yugto REM tulog, gayundin ang mga ritmikong paggalaw sa pagtulog ay hindi palaging isang sentensiya ng kamatayan - kadalasan ito ay mga karaniwang sakit sa pagtulog na maaaring gamutin o itama.

Mga diagnostic

Kaya malubhang sakit dahil ang epilepsy, lalo na na sinamahan ng mga pag-atake sa gabi, ay dapat na malinaw na masuri. Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit na ipinahiwatig sa artikulo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak ay may epilepsy, kung gayon ang panganib ng sakit ay tumataas nang malaki at kailangan mo napapanahong pagsusuri at paggamot. Kakailanganin na magsagawa ng pag-aaral ng electroencephalogram, lalo na laban sa background ng kakulangan sa tulog. Ito ang pangunahing paraan upang masuri ang sakit.

Ang epilepsy ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure. Maaari silang mangyari hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa umaga o sa panahon ng pagtulog. Ang mga pag-atake sa gabi ay ang pinaka-mapanganib: madalas silang humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, kailangan mong makilala ang mga unang palatandaan ng sakit at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Mga sanhi at pagpapakita ng patolohiya

Hindi alam kung bakit nangyayari ang nocturnal epilepsy. Ngunit ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga convulsive seizure ay itinuturing na kakulangan ng tamang pagtulog.

Ang madalas na kakulangan sa pagtulog ay humahantong sa pag-ubos ng mga reserbang enerhiya ng central nervous system, pagkagambala sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Bilang resulta, ang epileptogenic foci ay nabuo sa cerebral cortex. Paano mas mahabang tao pinababayaan ang pahinga, mas mataas ang posibilidad ng mga seizure sa panahon ng pagtulog.

SA posibleng dahilan Ang pag-unlad ng epilepsy sa gabi ay kinabibilangan din ng:

Imposibleng malayang maunawaan kung ano ang nag-trigger ng paglitaw ng mga convulsive seizure sa panahon ng pagtulog. Tukuyin ang sanhi ng epilepsy at piliin tamang paggamot Isang doktor lamang ang makakagawa nito pagkatapos na sumailalim sa pagsusuri ang pasyente..

Sa nocturnal form ng epilepsy, ang mga seizure ay kadalasang nangyayari sa unang kalahati ng gabi, sa panahon ng REM sleep phase (ito ay dahil sa mga pagbabago sa aktibidad ng utak). Ang kanilang hitsura ay maaaring ma-trigger ng isang biglaang paggising o isang biglaang tawag sa telepono.

Kung ang sakit ay umuunlad, ang mga convulsive crises ay lilitaw sa anumang yugto ng pagtulog, anuman ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng pag-atake (Talahanayan 1).

Talahanayan 1 - Mga uri ng mga seizure sa gabi

Ang mga sintomas ng nocturnal epilepsy ay halos hindi naiiba sa klinikal na larawan ng pang-araw na anyo ng sakit. Kaagad bago lumitaw ang isang seizure:

• matinding sakit ng ulo;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa;
• pagduduwal;
• spasm ng facial at laryngeal na kalamnan;
• kapansanan sa pagsasalita;
• panginginig.

Matapos lumitaw ang mga sintomas na ito, nangyayari ang mga cramp sa isang partikular na grupo ng kalamnan. Pagkatapos ay kumalat sila sa isang pagkakasunud-sunod na tumutugma sa lokasyon ng mga sentro ng utak na kumokontrol sa paggalaw. Ang pasyente ay nahihirapang huminga, ito ay nabanggit nadagdagan ang paglalaway. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng epilepsy sa gabi sa mga matatanda ay maaaring dagdagan ng mga sintomas na katangian ng isang disorder sa pagtulog:

• sleepwalking;
• bangungot;
• pag-atake ng sindak;
• naglalakad at nagsasalita habang natutulog.

Sa pangkalahatan, ang isang epileptic seizure ay tumatagal mula 10 segundo hanggang 5 minuto. Pagkatapos ng oras na ito, ang tao ay natutulog. Pagkagising ay hindi na niya maalala ang mga pangyayari noong gabi. Ang epilepsy sa panahon ng pagtulog ay hindi palaging sinasamahan ng mga seizure. Ang mga non-convulsive seizure ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

• dilat na mga mag-aaral;
• blangko ang hitsura;
• kawalan ng tugon sa kapaligiran.

Mga paraan ng paggamot at mga kahihinatnan

Ang mga klinikal na pagpapakita ng nocturnal epilepsy ay kahawig ng mga sintomas ng isang karaniwang disorder sa pagtulog. Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ang electroencephalography o video monitoring. Ang pananaliksik ay isinasagawa habang ang pasyente ay natutulog. Ginagawa nitong posible na matukoy ang pokus ng sakit (ang lugar ng utak kung saan nangyayari ang labis na aktibidad sa panahon ng pag-atake) at itatag ang anyo ng epilepsy.

Pagtulong sa taong may sakit

Ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pag-atake ay nakasalalay sa tulong na ibinigay. Upang mabawasan ang panganib ng negatibong kahihinatnan kailangan:

1. Ilagay ang pasyente sa isang patag na ibabaw na may kumot sa ilalim ng kanyang likod.
2. Tanggalin ang butones ng damit ng biktima.
3. Maglagay ng malambot na bagay sa kanyang bibig: isang napkin, isang panyo.
4. Patagilid ang ulo ng pasyente: mapipigilan nito ang pagpasok ng suka at laway sa respiratory tract at ang paglitaw ng asphyxia.
5. Hawakan ang mga binti at braso ng tao nang hindi nilalabanan ang mga cramp.
6. Tumawag ng ambulansya.

Ipinagbabawal ang pagtanggal ng mga saradong ngipin sa panahon ng pag-atake ng epileptik: ito ay nanganganib na mapinsala ang mga ito.

Hindi mo rin dapat piliting hawakan ang dila ng pasyente o bigyan siya ng tubig o anumang gamot. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Kung pagkatapos ng pagsusuri ay nakumpirma ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng nootropics (Encephabol, Cerebrolysin) at anticonvulsant(Depakine, Carbamazepine). Kailan sanhi ng epilepsy? nakakahawang sakit o pamamaga meninges Inireseta din ang mga antibiotic.

Nagsisimula ang mga gamot sa maliliit na dosis: nagiging sanhi ito ng pagkaantok sa araw. Pagkatapos ang dosis ng mga gamot ay unti-unting tumaas. Pagkatapos makamit ang epekto ng therapy, gamitin mga gamot huminto.

Ang sleep epilepsy ay isang napakagagamot na sakit. Ngunit ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na lumilitaw ang mga sintomas sa gabi. Pinatataas nito ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng convulsive crises ang:

Bilang karagdagan, ang nocturnal epilepsy ay humahantong sa paglala pangkalahatang kondisyon. May pakiramdam ng panghihina sa katawan, pagkahilo (sa araw), at pakiramdam ng pagkahapo.

Ito ay humahantong sa pagtaas ng mga pag-atake sa panahon ng pagtulog, isang pagbaba sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho at kalidad ng buhay sa pangkalahatan. Ang mga epileptic seizure sa mga bata ay negatibong nakakaapekto sa kanilang akademikong pagganap at pangkalahatang pag-unlad. Samakatuwid, mahalagang mapansin ang pagkakaroon ng sakit sa oras at simulan ang pagkuha ng mga therapeutic na hakbang.

Sa napapanahon at wastong napiling paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais: posible na bawasan ang dalas ng mga pag-atake o makamit ang kumpletong pagpapatawad ng sakit.

Upang maiwasan ang exacerbation ng nocturnal epilepsy at ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga seizure, kinakailangan na sundin ang isang pang-araw-araw na gawain, mga patakaran ng paghahanda para sa kama at humantong sa isang tamang pamumuhay.

Kung dati kang nakaranas ng mga pag-atake ng epilepsy habang natutulog, inirerekumenda:

1. Matulog at gumising nang sabay-sabay (ang kawalan ng tulog ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-atake sa umaga o hapon).
2. Iwasan ang pag-iisip emosyonal na overstrain bago matulog.
3. Isara ang mga kurtina sa gabi.
4. Itigil ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, matapang na kape at tsaa, at mga gamot na pampakalma.
5. Natutulog sa isang maliit na unan: Binabawasan nito ang panganib na ma-suffocation sa panahon ng isang seizure.

Ang epilepsy at pagtulog ay malapit na nauugnay sa isa't isa: ang mga cramp sa gabi ay humantong sa pag-unlad ng hindi pagkakatulog sa pasyente at nabawasan ang kakayahang magtrabaho, at ang kakulangan ng tamang pahinga ay naghihikayat ng pagtaas sa dalas ng mga seizure. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit o karamdaman sa pagtulog, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor: magsasagawa siya ng pagsusuri at magrereseta ng paggamot.

Ang epilepsy ay malalang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga convulsive seizure, na sinamahan ng pagkawala ng malay, pagsusuka at iba pang mga mapanganib na sintomas.

Ang mga seizure ay maaaring mangyari anumang oras, ngunit kung iniistorbo lamang nila ang pasyente sa gabi kapag siya ay natutulog, siya ay masuri na may nocturnal epilepsy.

Ang epilepsy sa pagtulog ay may sariling katangian. Ang sakit na ito ay dapat gamutin.

Ang ganitong uri ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga seizure sa panahon ng pagtulog sa gabi. Sa ilang mga kaso, lumilitaw din ang mga seizure sa panahon ng pahinga sa araw.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Sa isang panaginip, ang isang epileptiko ay maaaring bumangon nang nakadapa at gumawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang mga binti na kahawig ng pagsakay sa bisikleta.

Kailan nangyayari ang epileptic seizure?

Ang mga pag-atake sa epilepsy sa gabi ay maaaring mangyari sa iba't ibang oras:

1. Maaga sa gabi - sa loob ng 2 oras pagkatapos makatulog.
2. Maaga - 1 oras bago magising. Pagkatapos nito, hindi na makatulog ang pasyente.
3. Umaga - 1 oras pagkatapos magising.
4. Mixed - sa iba't ibang mga punto sa oras.

Sa mga pag-atake sa gabi, ang mga tonic convulsion ay pinalitan ng tonic-clonic na mga, pagkatapos nito ang pasyente ay nahuhulog sa malalim na pagtulog.

Ang kanyang rib cage nagiging hindi gumagalaw dahil sa matinding pulikat, humihinto ang paghinga. Sa panahon ng tonic phase, maaaring hindi siya kusang-loob na gumawa ng mali-mali na paggalaw ng katawan.

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Sa ngayon, ang likas na katangian ng paglitaw ng mga paroxysms sa gabi ay hindi lubos na nauunawaan.

Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na hindi sapat na pagtulog, kapag ang pasyente ay nagising mula sa malakas na ingay.

Sa madalas na kakulangan ng tulog, pagbabago ng mga time zone, at paulit-ulit na paggising, nagiging mas madalas at matindi ang mga seizure.

Minsan ito ay nangyayari dahil sa burdened heredity. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang uri ng epilepsy. Ang mga seizure sa isang bata ay nangyayari dahil sa kakulangan ng tulog, pagkabagot, at matinding stress.

Mga sintomas sa gabi

Bukod sa mga karamdaman sa pagtulog, ang mga seizure sa gabi ay hindi naiiba sa karaniwang klinikal na larawan ng sakit na ito.

Ang tonic component ay ipinahayag ng kusang hypertonicity ng kalamnan at pagkasira ng paghinga.

Ang mga upper limbs ay nasa isang dinukot na estado, ang lower limbs ay nasa isang pinahabang estado.

Sa panahon ng spasm, nangyayari ang hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Sa pamamagitan ng mahigpit na pagkuyom ng mga panga, maaaring kagatin ng pasyente ang dulo ng dila, na humahantong sa pagdurugo. Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng isang minuto, pagkatapos ay nangyayari ang clonic convulsions.

Ang epileptiko ay nagsisimulang igalaw ang kanyang mga paa, ang kanyang buong katawan, at ang kanyang leeg ng magulo. Pagkatapos ang paghinga ay naibalik. Lumilitaw ang bula sa paligid ng bibig, na maaaring magkaroon ng iskarlata na kulay kapag kinakagat ang dila.

Pagkatapos ng 3 minuto, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang pasyente ay bumulusok sa isang estado ng malalim na catatonia. Ito ay maaaring humantong sa pagbawi ng dila at sagabal sa daanan ng hangin.

Pagkatapos ng seizure sa gabi, maaaring maalala ng mga pasyente ang nangyari. Ang katotohanan na mayroong isang pag-atake sa panahon ng pagtulog ay ipinahiwatig ng:

• gusot na mga sheet;
• mga mantsa mula sa laway, bula;
• bakas ng ihi at dumi.

Pag-uuri ng mga pag-atake

Mayroong iba't ibang uri ng pag-atake sa gabi:

Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pangharap na pag-atake. Ang iba pang mga species ay hindi gaanong karaniwan. tinutukoy ng mga doktor sa panahon ng masusing pagsusuri.

Mga diagnostic

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng epileptic seizure sa gabi, dapat siyang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Dahil ang sakit na ito ay itinuturing na neurological, kinakailangan na magpatingin sa isang neurologist.

Susuriin ng doktor ang pasyente at pakikinggan ang kanyang mga reklamo. Upang makagawa ng tamang diagnosis, magtatanong siya ng ilang katanungan:

1. Kailan ang unang pag-atake?
2. May mga katulad na problema ba ang nangyari sa nakaraan?
3. Gaano kadalas nangyayari ang mga seizure?
4. Ano ang maaaring mag-trigger sa kanila?
5. Mayroon bang iba pang mga reklamo?
6. Nagkaroon ba ng anumang pinsala sa ulo ang pasyente?

Ang pagkakaroon ng natanggap na mga sagot, ang espesyalista ay magagawang mabilis na maunawaan ang diagnosis. Upang linawin ito, kailangan mong dumaan sa:

• MRI ng utak;
• pagsubaybay sa EEG sa gabi;
• pagsubok sa kawalan ng tulog;
• electroencephalography.

Pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng pananaliksik, ang doktor ay magrereseta ng paggamot. Karaniwang ginagamit upang kontrolin ang mga seizure.

Ang mga seizure sa mga bata, bilang isang patakaran, ay napansin kaagad ng mga magulang, ngunit ang mga matatanda ay maaaring hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng isang problema sa loob ng mahabang panahon, lalo na kung sila ay nabubuhay nang mag-isa.

Kailangan nilang maging matulungin sa kanilang kalusugan, at kung ang mga mantsa ng laway at ihi ay lumitaw sa kama, bisitahin ang isang neurologist.

Paggamot para sa mga matatanda at first aid

Ang mga nocturnal epileptic seizure ay naitama sa pamamagitan ng pag-inom ng mga anticonvulsant na gamot. Sa una, pinapayagan ka nitong panatilihing kontrolado ang mga pag-atake, at sa paglipas ng panahon ay ganap nilang inalis ang mga ito.

Kadalasang ginagamit:

• Clonazepam;
• Carbamazepine;
• Topiramate;
• Levetiracetam.

Una, ang pasyente ay tumatanggap ng gamot sa kaunting dosis. Sa panahon ng paggamot, maaari siyang makaramdam ng antok sa araw.

Matapos makumpleto ang kurso, sinusuri ng doktor ang pasyente. Kung ang dalas ng mga seizure ay nananatiling hindi nagbabago, ang dosis ay nadagdagan.

Ang pangunang lunas sa isang pasyente ay idinisenyo upang maprotektahan siya mula sa posibleng pinsala. Kinakailangan na ilagay ang epileptiko sa isang patag, malambot na ibabaw. Maaari kang maglagay ng kumot sa sahig.

Mas mainam na tanggalin ang mga pajama at damit na panloob upang ang mga damit ay hindi makahadlang sa paggalaw.

Ang ulo ng pasyente ay dapat na lumiko sa gilid upang ang suka ay lumabas at hindi makapasok sa respiratory tract.

Habang ang pag-atake ay nagpapatuloy, ang mga paa ng epileptiko ay dapat na hawakan ng mga kamay, ngunit ang mga kombulsyon ay hindi maaaring malabanan.

Upang maiwasan ang pagkagat ng dila, magpasok ng panyo o nakabalot na tuwalya sa bibig ng pasyente.

Therapy sa pagkabata

Inireseta ng mga neurologist ang mga sumusunod na gamot para sa mga bata:

1. Mga anticonvulsant- ihinto ang paglitaw ng mga kombulsyon nang direkta sa pokus ng aktibidad ng elektrikal sa utak. Maaaring ito ay ethosuximide, Levetiracetam, Phenytoin.
2. Neurotropic- pagbawalan ang paghahatid ng mga nerve impulses.
3. Psychotropic- nagagawang baguhin ang sikolohikal na kalagayan ng pasyente, gawin ang kanyang sistema ng nerbiyos sa ibang paraan.
4. Nootropics- mapabuti ang daloy ng mga proseso sa utak.

Kapag nagsasagawa ng paggamot sa outpatient, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Panatilihin ang isang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot, huwag baguhin ang kanilang dosis sa iyong sarili, at huwag subukang palitan ang mga ito ng mga analogue.
2. Huwag gumamit ng iba pang mga gamot nang walang reseta ng doktor, dahil maaari nitong bawasan o ganap na maalis ang epekto ng mga iniresetang neurotropic na gamot.
3. Ipaalam sa doktor ang tungkol sa paglitaw side sintomas, anumang mga pagpapakita na nagdudulot ng pag-aalala. Sa kasong ito, maaaring kailanganin na baguhin ang pangunahing gamot.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor at sasailalim sa paggamot ganap, pagkatapos ito ay lubos na posible na siya ay maaaring mapupuksa ang mga pag-atake.

Bilang isang patakaran, hanggang sa 80% ng mga pasyente ay gumaling.

Ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais kapag walang mga organic na pathological lesyon sa utak. Pagkatapos ng makatwirang paggamot, ang mga bata ay lumalaki nang normal.

Kasama sa mga pag-atake ang mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Ang pasyente ay dapat gumising sa parehong oras, matulog sa isang nakakarelaks, kalmadong estado, kaya dapat mong iwasan ang panonood ng TV, pakikipag-usap sa telepono, atbp.

Ang mga kurtina sa silid-tulugan ay dapat na iguguhit upang ang mga sinag ng araw ng umaga ay hindi makagambala sa pagtulog ng epileptiko.

Ang mga pasyente ay dapat na ganap na iwanan ang alkohol, mas mabuti na huminto sa paninigarilyo, dahil ang mga lason na nilalaman ng tabako at alkohol ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.

Kung ang isang epileptiko ay matulungin sa kanyang kalusugan at sumusunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, maaari niyang bawasan ang posibilidad ng isang seizure sa isang minimum o kahit na mapupuksa ang mga seizure sa kabuuan.

Mahalagang sumailalim sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at hindi magreseta ng mga gamot sa iyong sarili, upang hindi lumala ang sitwasyon. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang mga nakakapukaw na kadahilanan na nagdudulot ng epileptic seizure.

Pangkalahatang mga seizure

Ang mga pangkalahatang seizure ay kabilang sa mga pinakakilala at dramatikong uri ng epileptic seizure. Ang lahat ng pag-atake ng epilepsy ay maaaring nahahati sa pangunahing pangkalahatan at pangalawang pangkalahatan. Ang simula ng isang pangkalahatang convulsive seizure ay madalas na nauuna sa ilang mga sintomas, na tinatawag na precursor o prodrome. Ito ang pangalan para sa mga estado ng pagsalakay, pagkabalisa, pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, pagkamayamutin at pananakit ng ulo. Ang paglitaw ng mga precursor ay maaaring mangyari ilang araw at oras bago ang simula ng isang pangkalahatang convulsive na pag-atake, ngunit maaaring wala ang mga ito.

Ang pangalawang pangkalahatang seizure ay nangyayari pagkatapos ng pagsisimula ng tinatawag na aura, na kinabibilangan ng isang buong hanay ng mga sintomas. Kabilang dito ang: isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar gastrointestinal tract, isang pakiramdam ng paglayo sa lahat ng nangyayari at ang hindi katotohanan nito, pandinig at visual na guni-guni, pang-unawa sa mga hindi umiiral na amoy, kadalasang hindi kanais-nais. Naaalala ng pasyente ang aura ng pag-atake pagkatapos niyang matauhan, kapag natapos na ang pag-atake, dahil ang aura ay bahagi ng pag-atake mismo. Kadalasan ito ay medyo maikling panahon, kadalasan hindi hihigit sa ilang segundo, ngunit para sa pasyente mayroon itong malaking kahalagahan. Sa panahong ito, marami ang nagagawang protektahan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagtawag para sa tulong, pagpapahinto ng sasakyan, o pag-upo sa sahig. Ang mga doktor na dalubhasa sa pag-diagnose at paggamot sa mga kahihinatnan ng mga pag-atake ng epilepsy, batay sa stereotypicality ng aura at ang pag-uulit nito mula sa isang atake patungo sa isa pa, ay may kakayahang tumpak na matukoy ang lokasyon ng pinagmulan ng sakit sa ilang partikular na kaso.

Sa kaso ng mga pangunahing generalised convulsive seizure, ang aura ay maaaring ganap na wala sa mga naturang pag-atake ay lubhang mapanganib dahil sa kanilang biglaang. Kadalasan, ang mga naturang epileptic seizure ay nangyayari kaagad pagkatapos magising sa umaga ang mga seizure ay madalas na nangyayari nang direkta sa pagtulog. Ang simula ng isang pag-atake ay karaniwang nauuna sa isang malakas na sigaw, pagkatapos nito ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay tension, ang mga labi ay clenched, ang mga ngipin ay clenched, at ang dila ay madalas na makagat. Ang paghinga ay maaaring ganap na huminto sa loob ng ilang oras, pagkatapos kung saan lumilitaw ang cyanosis ng balat, ang tinatawag na cyanosis. Pagkatapos nito, ang rhythmic convulsive twitching ng katawan at lahat ng limbs ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang pag-atake ay tumatagal mula isa hanggang limang minuto, pagkatapos ay huminto ito nang biglaan. Kapag nagkaroon ng epileptic attack, napakahalaga na makapagbigay ng first aid sa pasyente. Ang isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng epilepsy ay maaaring magreseta ng paggamot gamit ang mga anticonvulsant, na mabuti para sa paggamot sa mga seizure, na maaaring makamit ang kumpletong pagpapatawad ng mga seizure. Upang italaga sapat na paggamot, mahalagang matalinong gamitin ang lahat ng impormasyong nakuha mula sa pagsubaybay sa pagtulog gamit ang EEG. Ang pag-record ay isinasagawa sa loob ng sampung minuto pagkatapos magising ang pasyente, nalalapat ito sa lahat ng mga kaso, lalo na kung may hinala ng pangkalahatang idiopathic epilepsy. Ito ay sa panahong ito pagkatapos ng pagtatapos ng pagtulog ng pasyente na ang isang pagtaas sa aktibidad ng epileptiform ay maaaring maobserbahan.

Mga sanhi ng seizure

Ang isang seizure ay isang bagyo ng mga electrical impulses sa utak, na nangyayari bilang isang resulta ng pagpasa ng mga pathological impulses sa pamamagitan ng mga neuron ng utak at malaking halaga mga impulses na naaayon sa pamantayan. Ang ganitong aktibidad ay magulo, na nagreresulta sa isang malfunction ng utak at pagbuo ng isang convulsive attack. Ang konklusyon ay ang isang seizure ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas. Tulad ng para sa epilepsy, ito ay isang kondisyon kung saan ang mga tipikal na seizure ay paulit-ulit. Ang mismong konsepto ng "epilepsy" ay mayroon Pinagmulan ng Greek at nangangahulugang "pag-atake". Ang ganitong mga seizure ay karaniwan sa Estados Unidos, kung saan humigit-kumulang isa sa bawat daang residente ang dumaranas ng mga ito. Gayunpaman, ang isang solong epileptic seizure sa sarili nito ay hindi nangangahulugan ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit.

Minsan nangyayari ang mga convulsive seizure nang wala nakikitang dahilan. Ang paglitaw ng ilan sa mga ito ay maaaring ipaliwanag para sa mga sumusunod na dahilan: mga pinsala sa utak, mga tumor ng intracranial space, mga kahihinatnan ng isang stroke, mga kahihinatnan ng mga nakakahawang sugat sa katawan, may kapansanan sa metabolismo, mga hormonal imbalances sa katawan, mga kahihinatnan ng sakit diabetes mellitus, labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at droga.

Convulsive attack na may pagkawala ng malay

Ang isang convulsive na pag-atake na may pagkawala ng kamalayan ay sinusunod sa mga sakit ng iba't ibang anyo ng epilepsy. Isa sa mga ito ay juvenile absence epilepsy, na isa sa mga anyo ng idiopathic generalized epilepsy, ang simula nito ay nasa pagdadalaga. Ang isang katulad na anyo ng epilepsy ay nagpapakita ng sarili sa mga tipikal na absence seizure.

Ang ganitong uri ng epilepsy ay karaniwan sa sukat na hanggang tatlong porsyento ng kabuuang bilang lahat ng uri ng epilepsy at hanggang sampung porsyento sa mga uri ng idiopathic generalized epilepsy sa mga nasa hustong gulang na higit sa dalawampung taong gulang. Sa tatlong quarter ng lahat ng mga kaso, mayroong isang namamana na predisposisyon sa species na ito mga sakit.

Ang klinikal na larawan ng ganitong uri ng epilepsy ay isang biglaang pagpapakita ng mga panahon ng agarang "pagyeyelo", pagkawala ng malay sa loob ng isang panahon mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang pag-atake mismo ay nangyayari sa loob ng ilang segundo. Sinamahan ito ng pagkawala ng lahat ng oryentasyon sa kalawakan, pagkagambala sa lahat ng mga aktibidad, pagkawala ng kamalayan para sa panahon ng "nagyeyelo", kawalan ng tingin sa panahon ng pag-atake. Ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na subaybayan ang proseso ng pagkawala ng malay. Ang mga sandali ng "pagpatay" ng kamalayan ay maaaring mangyari nang maraming beses sa isang araw. Kadalasan, ang mga naturang seizure ay nangyayari sa paggising o sa panahon ng pagtulog (hanggang sa 60% ng lahat ng mga kaso). Sa isang tiyak na dalas, ang mga pag-atake ay maaaring mangyari na may mga convulsive contraction ng mga kalamnan ng buong katawan na may pagkagat ng dila at hindi sinasadyang pag-ihi (hanggang sa 70% ng lahat ng mga kaso).

Kapag nagsasagawa ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente, maaaring imposibleng makilala mga abnormalidad ng pathological sa kanyang neurological status, gayunpaman, ang absence seizure at generalized tonic-clonic seizures ay nakita.

Pag-agaw sa pagtulog

Kung pinag-uusapan natin ang oras ng pagpapakita ng mga epileptic seizure, na may kaugnayan sa iba't ibang mga pang-araw-araw na panahon, maaari silang nahahati sa mga pag-atake sa gabi, pangunahin sa gabi, mga seizure na nangyayari sa anumang oras ng araw, sa araw lamang. Ang karaniwang oras ng pagsisimula ng mga pag-atake ng epilepsy sa panahon ng pagtulog ay paggising o pagkakatulog, lalo na sa panahon ng sobrang maagang sapilitang paggising o kawalan ng tulog.

Gamit ang mga istatistikal na kalkulasyon, napag-alaman na sa lahat ng mga pasyenteng dumaranas ng epileptic seizure, isang ikatlo lamang ang may eksklusibong nocturnal epileptic seizure. Ang iba't ibang data ay nagpapahiwatig ng humigit-kumulang 10-45% ng mga naturang pasyente sa kabuuang bilang.

Ang anyo ng epilepsy na ito ay impormal na tinatawag na "nocturnal" epilepsy dahil nauugnay ito sa pagtulog. Dapat itong kilalanin na walang ganoong termino sa epileptology.

Ang isang tiyak na hanay ng mga terminong nauugnay sa mga kaganapang nagaganap habang natutulog ay natutukoy: convulsive epileptic seizure na nangyayari habang natutulog, nocturnal seizure, nocturnal paroxysms, seizure na nangyayari kapag natutulog, paggising o laban sa background ng kawalan ng tulog, paroxysms na nangyayari habang natutulog laban ang background ng non-epileptic genesis, iba't ibang hugis parasomnia, kabilang ang somnambulism (sleepwalking) at somnillaquia (sleep talking), insomnia, mga pagkagambala sa pagproseso ng pagtulog, hyperkinesis, benign myoclonus at iba pang mga opsyon.

Ang malawak na pagkakaiba-iba ng mga pagpapakita sa pagtulog ay tumutukoy sa gayong iba't ibang mga termino, at nagpapahiwatig din ng mataas na dalas ng mga paroxysms at ang nauugnay na pagiging kumplikado ng diagnosis. Mayroong lahat ng uri ng mga kumbinasyon ng iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog na nauugnay sa epilepsy at mga seizure na walang kinalaman dito.

Epilepsy na may pangkalahatang mga seizure

Epilepsy na may pangkalahatang mga seizure o idiopathic epilepsy na may isolated generalized convulsive seizures ay isang benign disease na may klinikal na larawan batay sa tonic-clonic seizures. Ang sakit na ito ay karaniwang nagsisimula sa pagdadalaga, mga 12-15 taon. SA ang sakit na ito Maaaring may genetic predisposition.

Ang seizure ay nangyayari bigla, nang walang anumang paunang bahagi. Ang unang yugto ng pag-atake ay clonic at tumatagal mula sampung segundo hanggang kalahating minuto. Ang pasyente ay biglang nawalan ng malay at bumagsak sa isang malakas na sigaw, na nangyayari bilang isang resulta ng isang spasm ng vocal cords. Pagkatapos nito, ang isang malakas na pag-igting ay nangyayari sa lahat ng mga grupo ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay yumuko pabalik, ang mga binti at braso ay pinalawak. Ang mga mata ay nananatiling bukas, ang mga mag-aaral ay lumawak, humihinto ang paghinga, at nangyayari ang facial cyanosis. Pagkatapos kung saan ang pag-atake ay pumasa sa ikalawang yugto - clonic, na tumatagal ng hanggang sampung minuto sa pinakamaraming mahirap kaso. Ang pasyente ay hindi sinasadya na huminga ng malalim, ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay kumikibot, at ang mga pagkibot na ito ay unti-unting nagiging mga ritmikong contraction. Ang paghinga ay paghinga, ang bula ay inilabas mula sa bibig, kadalasang nabahiran ng dugo na nagreresulta sa pagkagat ng dila, at kung minsan ay nangyayari ang hindi sinasadyang pag-ihi. Pagkatapos ng pag-atake, ang pasyente ay nakakaranas ng ilang pagkahilo, nanghihina at mabilis na nakatulog.

Ang dalas ng epileptic seizure ay nag-iiba mula sa isang beses o dalawang beses sa isang taon hanggang isang beses sa isang buwan. Ang mga pag-atake ay maaaring ma-trigger ng mga kaguluhan sa pang-araw-araw na gawain, pagkagambala sa pagtulog, pag-inom ng alak o narcotic drugs, marahas na paggising. SA klinikal na larawan mga sakit ng pangalawang uri epileptic seizure ay simpleng absence seizure.

Ang pagsusuri sa neurological ng mga pasyente na may ganitong uri ng epilepsy ay hindi nagpapakita ng anumang abnormalidad. Ang diagnosis ay batay sa patotoo ng nakasaksi na naglalarawan sa pag-atake, dahil ang pasyente ay walang malay sa oras ng pag-atake at hindi ito mailarawan. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang EEG, na nagpapakita ng mga aktibidad na walang tiyak na kawalaan ng simetrya, habang walang mga paglihis mula sa pamantayan ang nakita.

Pang-aagaw pangunang lunas

Kapag ang isang tao ay nahulog bilang isang resulta ng mga kombulsyon, dapat mong subukang saluhin siya at, kung maaari, ilagay siya sa isang malambot na pahalang na ibabaw. Totoo, hindi ito magagawa kung ang pag-agaw ay nangyari sa transportasyon o sa kalye. Kung nangyari ito, dapat mong, una sa lahat, ihiwalay ang pasyente mula sa mga bagay na maaaring makapinsala sa kanya - anumang matalim, pagputol, paglagos. Kadalasan, ito ay nangangailangan ng tulong ng ibang mga tao, dahil ang mga kombulsyon ay maaaring maging napakalakas na mahirap hawakan ang pasyente nang mag-isa.

Pag-iwas gutom sa oxygen, dapat mong palayain ang iyong dibdib at leeg mula sa pagsikip ng damit, ipihit ang iyong ulo sa gilid, upang maiwasan ang posibilidad na mabulunan ang pasyente sa pagsusuka.

Upang maiwasan ang paglubog ng dila, dapat kang magpasok ng spatula sa mga ngipin ng pasyente at pindutin ito sa ugat ng dila kung maaari. Tuparin ang pamamaraang ito kailangang maging maingat, dahil ang pasyente ay maaaring hindi kusang-loob na itinikom ang kanyang mga ngipin at ito ay makakapinsala sa taong nagbibigay ng tulong kung ipinasok niya ang kanyang mga daliri sa bibig ng pasyente.

Standard, pampubliko mga gamot ay hindi angkop para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa isang pasyente na may epileptic seizure. Upang ihinto ang convulsive contraction, ang pasyente ay dapat bigyan ng intravenous diazepam solution sa dami ng 0.3 ml bawat kilo ng kanyang timbang, ang dosis ay tinatayang tinatayang. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang iniksyon ay dapat na ulitin pagkatapos ng 10-15 minuto.

Paggamot ng seizure

Kung maaari, ang paggamot para sa mga seizure ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, dahil ginagawang posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga pagbabago sa psyche ng pasyente. Matapos maipakita ang sakit, ang isang encephalography ay dapat isagawa at inireseta ang paggamot kung ang isang kumpol ay nakita mga selula ng nerbiyos. Isinasagawa ang paggamot mahabang panahon. Mga gamot itigil lamang ang pag-inom nito pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon ng pag-inom nito, naunang pag-usapan kumpletong lunas hindi na kailangan.

Pag-agaw sa isang bata

Ang mga seizure sa mga bata ay napaka-pangkaraniwan, at ang kanilang paglitaw ay maaaring ipaliwanag ng maraming dahilan. Ang pinakakaraniwang kadahilanan na nagpapaliwanag ng kanilang hitsura ay ang katotohanan na ang utak ng mga bata ay nasa yugto pa rin ng pag-unlad at tinutukoy nito ang mataas na excitability ng nervous system ng bata. Ang mga bata ay may napakanipis na mga pader ng sisidlan at ang pagtagos ng iba't ibang mga impeksiyon dahil sa pangyayaring ito ay hindi mahirap. Ang resulta ay maaaring pamamaga ng utak, na sinamahan ng mga seizure.

Bilang karagdagan, ang mga seizure ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkakalantad sa maraming iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng bata sa sinapupunan, sa panahon ng panganganak at sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol.