Normal na cardiac axis sa ecg. Sinus bradycardia deviation ng EOS sa kaliwa

Cardiologist

Mataas na edukasyon:

Cardiologist

Estado ng Saratov Unibersidad ng medisina sila. SA AT. Razumovsky (SSMU, media)

Antas ng edukasyon - Espesyalista

Karagdagang edukasyon:

"Emergency Cardiology"

1990 - Ryazan Medical Institute na pinangalanang Academician I.P. Pavlova

Ang EOS (electrical axis ng puso) ay isang tagapagpahiwatig ng mga de-koryenteng parameter ng kalamnan ng puso. Mahalagang impormasyon kailangan para makagawa ng cardiac diagnosis ay ang direksyon ng EOS.

Ano ang patayong posisyon ng EOS

Mayroong ilang mga opsyon para sa posisyon ng electrical axis ng puso. Maaari itong magkaroon ng pahalang (semi-horizontal) at vertical (semi-vertical) na direksyon. Ang lahat ng mga nakalistang varieties ay hindi nauugnay sa mga pathologies - sila ay madalas na napansin sa isang normal na estado ng kalusugan. Ang patayong posisyon ng EOS ay tipikal para sa matatangkad na mga pasyente na may payat na pangangatawan, mga bata, at mga kabataan. Pahalang - matatagpuan sa maiikling tao na may malawak na dibdib.

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga makabuluhang displacement ng EOS. Ang mga dahilan para dito ay ang pasyente ay may:

• sakit sa puso;
• cardiomyopathy;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• congenital anomalya ng kalamnan ng puso.

Ang posisyon ng axis ng puso ay isinasaalang-alang ng mga cardiologist bilang isang karagdagang tagapagpahiwatig sa diagnosis ng sakit sa puso, at hindi bilang isang malayang sakit. Kung ang paglihis nito ay nasa labas ng pamantayan (higit sa +90 degrees), kakailanganin mo ng konsultasyon sa isang espesyalista at isang masusing pagsusuri.

Kailan ginawa ang diagnosis ng "sinus tachycardia vertical position of the EOS"?

Ang diagnosis ng "sinus tachycardia na may patayong posisyon ng EOS" ay madalas na matatagpuan sa mga bata at kabataan. Ito ay nagpapahiwatig ng isang acceleration ng ritmo kung saan ang sinus node ay nagpapatakbo. Ang isang electrical impulse ay nagmumula sa lugar na ito, na nagpapasimula ng pag-urong ng puso at tinutukoy ang bilis ng trabaho nito.

Ang sinus tachycardia sa edad na ito ay itinuturing na normal. Ang pagbabasa ng rate ng puso ay maaaring lumampas sa 90 beats bawat minuto. Sa kawalan ng mga seryosong reklamo at normal na mga resulta ng pagsubok, ang kundisyong ito ay hindi itinuturing na isang pagpapakita ng patolohiya.

Ang tachycardia ay nangangailangan ng mas seryosong pagsasaalang-alang kapag lumilitaw ito:

• iba't ibang anyo ng igsi ng paghinga;
• pakiramdam ng presyon sa lugar dibdib;
• pananakit ng dibdib;
• pagkahilo, nanghihina, mababa presyon ng dugo(sa mga kaso kung saan nabuo ang orthostatic tachycardia);
• pag-atake ng sindak;
• nadagdagan ang pagkapagod at pagkawala ng pagganap.

Ang postural orthostatic tachycardia syndrome ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso kapag nagbabago ang posisyon ng katawan (biglang tumayo). Ito ay madalas na sinusunod sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa pagtaas pisikal na Aktibidad(para sa mga pangkalahatang manggagawa, loader, storekeepers).

Posibleng pangmatagalang kahihinatnan sinus tachycardia- pagpalya ng puso at iba pang mga sakit.

Diagnosis ng sinus tachycardia

Ang diagnosis ng sinus tachycardia ay nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang mga analytical technique. Nagiging mandatory na pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente at linawin ang impormasyon tungkol sa mga varieties mga kagamitang medikal, ginamit niya noon. Ang ganitong mga sandali ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga kadahilanan at mga pangyayari na naging sanhi ng pagsisimula ng sakit.

Ang ipinag-uutos ay:

1. Pisikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pagsusuri sa kondisyon balat, pagtatasa ng antas ng saturation ng oxygen nito.
2. Pakikinig sa paghinga at tibok ng puso (sa ilang mga kaso, na may kaunting pisikal na aktibidad).
3. Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng mga leukocytes, kolesterol, potasa, glucose, urea.
4. Ang isang pagsusuri sa ihi ay kinakailangan upang ibukod ang mga sakit ng genitourinary system mula sa listahan ng mga pinaghihinalaang sanhi ng patolohiya.

Ang estado ng thyroid gland ay ginagawang posible upang matukoy ang antas ng impluwensya nito sa rate ng puso. Ang mga pagsusuri sa vagal at pang-araw-araw na pagsubaybay ay ginagawa bilang karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang pinakamahalagang paraan para sa pag-diagnose ng sinus tachycardia ay nananatiling cardiogram, na batay sa pagtatala ng mga electrical oscillations na nangyayari sa panahon ng gawain ng puso.

Mga paraan ng paggamot

Sa mga hindi komplikadong kaso ng sinus tachycardia, sapat na ang mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay ng pasyente. Kakailanganin mong bawasan ang pagkakaroon ng maanghang at labis na maalat na pagkain sa menu, iwanan ang matapang na tsaa at kape, alkohol, at tsokolate. Naglalakad sariwang hangin nang walang matinding pisikal na aktibidad.

Kung may pangangailangan para sa therapeutic na paggamot, ang mga gamot ay pinili batay sa mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya. Ang iba't ibang mga espesyalista ay kasangkot sa pagbuo ng isang plano sa paggamot - isang cardiologist, isang endocrinologist, isang phlebologist, at isang vascular surgeon.

Ayon sa kaugalian, ang therapy ay isinasagawa sa appointment:

• beta-blockers (Bisoprolol, Metoprolol);
• non-dihydropyridine calcium antagonists (Verapamid, Diltiazem);
• mga gamot na pinipigilan ang synthesis ng thyrotropin (Metizol, Carbimazole);
• sedatives (tinctures ng motherwort, Persen, valerian extract).

Sa kaso ng pag-diagnose ng highly symptomatic sinus tachycardia, ipinapayong gumamit ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko - radiofrequency catheter ablation ng sinus node na may pag-install ng isang permanenteng pacemaker.

Tulong mula sa tradisyonal na gamot

Kumbinasyon ng mga mani at pinatuyong prutas

Ang proseso ng paghahanda ng isang "gamot" mula sa mga mani (Brazil) at mga pinatuyong prutas ay mangangailangan ng pagsasama-sama ng 2 tbsp. l. pangunahing bahagi, pinatuyong mga aprikot, igos, pasas, hazelnuts. Ang mga sangkap ay lubusang giniling sa isang blender at 300 ML ng natural na pulot ay ibinuhos. Ang komposisyon ay kinuha 1 tsp. tatlong beses sa isang araw para sa isang 3-linggong kurso. Kung ikaw ay napakataba at may problema sa thyroid gland, mas mabuting iwasan ang produkto.

Pinaghalong lemon-bawang

Ang pinaghalong lemon-bawang ay naglalaman ng 10 binalatan na ulo ng bawang, 10 diced at binalatan na mga bunga ng sitrus. Ang mga sangkap ay halo-halong sa isang blender, ang likidong pulot ay idinagdag. Pagkatapos ng masusing paghahalo, mag-imbak sa isang madilim na lugar nang hindi bababa sa 1 linggo. Susunod, kumuha ng 1 dessert na kutsara 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng 1 buwan.

Pagbubuhos ng Hawthorn

Ang isang kutsara ng pinatuyong bulaklak ng hawthorn ay ibinuhos ng isang hindi kumpletong baso ng tubig na kumukulo at iniwan ng hindi bababa sa kalahating oras. Ang pagbubuhos ay lasing tatlong beses sa isang araw, 100 ML, anuman ang pagkain. Ang inirekumendang tagal ng paggamot ay 1-3 buwan.

Ang sinus tachycardia ay madalas na nangangailangan ng pinagsamang diskarte sa paggamot. Upang makakuha ng mga positibong resulta mula sa therapy, kailangan ng pasyente na sundin ang lahat ng mga reseta at rekomendasyong medikal, iwanan ang masasamang gawi, at kontrolin ang kanyang pisikal na aktibidad. Kung nagpapanatili ka ng isang laging nakaupo na pamumuhay, paninigarilyo, pag-ubos ng mga pagkaing may mataas na calorie, alkohol, ang pagiging epektibo ng kahit na ang pinaka-propesyonal na paggamot, pati na rin ang pinakamahusay na mga pamamaraan ng katutubong, ay makabuluhang bababa.

Unawain natin sa simple at madaling ma-access na mga salita kung ano ang electrical axis ng puso? Kung iisipin natin ang pagpapalaganap ng mga de-koryenteng impulses mula sa sinus node hanggang sa mga pinagbabatayan na bahagi ng sistema ng pagpapadaloy ng puso sa anyo ng mga vectors, kung gayon nagiging malinaw na ang mga vector na ito ay nagpapalaganap sa iba't ibang departamento ng puso, una mula sa atria hanggang sa tuktok, pagkatapos ay ang paggulo vector ay nakadirekta sa kahabaan ng mga dingding sa gilid ng ventricles na bahagyang paitaas. Kung ang direksyon ng mga vector ay idinagdag o nasusuma, makakakuha ka ng isang pangunahing vector na may isang napaka-tiyak na direksyon. Ang vector na ito ay ang EOS.

1 Teoretikal na batayan ng kahulugan

Paano matutunan upang matukoy ang EOS mula sa isang electrocardiogram? Una, isang maliit na teorya. Isipin natin ang Einthoven triangle na may mga axes ng mga lead, at dagdagan din ito ng isang bilog na dumadaan sa lahat ng mga axes, at ipahiwatig ang mga degree o isang coordinate system sa mga bilog: kasama ang linya ng unang lead -0 at +180, sa itaas ng linya ng unang lead ay magkakaroon ng mga negatibong degree, sa mga pagtaas sa -30, at ang mga positibong degree ay inaasahang pababa, sa mga pagtaas ng +30.

Isaalang-alang natin ang isa pang konsepto na kinakailangan upang matukoy ang posisyon ng EOS - ang anggulo ng alpha (

2 Praktikal na batayan para sa kahulugan

Sa harap mo ay isang nakunan na cardiogram. Kaya, magpatuloy tayo sa praktikal na pagpapasiya ng posisyon ng axis ng puso. Tinitingnan naming mabuti ang QRS complex sa mga lead:

1. Sa isang normal na axis, ang R wave sa pangalawang lead ay mas malaki kaysa sa R ​​wave sa unang lead, at ang R wave sa unang lead ay mas malaki kaysa sa R ​​wave sa pangatlo: R II>RI>RIII;
2. Ang paglihis ng EOS sa kaliwa sa cardiogram ay ganito ang hitsura: ang pinakamalaking R wave ay nasa unang lead, medyo mas maliit sa pangalawa, at ang pinakamaliit sa ikatlo: R I>RII>RIII;
3. Ang isang pag-ikot ng EOS sa kanan o ang paglipat ng axis ng puso sa kanan sa cardiogram ay lilitaw bilang ang pinakamalaking R sa ikatlong lead, medyo mas maliit sa pangalawa, ang pinakamaliit sa una: R III>RII>RI.

Ngunit hindi laging madaling matukoy nang biswal ang taas ng mga ngipin; kung minsan maaari silang humigit-kumulang sa parehong laki. Anong gagawin? Pagkatapos ng lahat, ang mata ay maaaring mabigo... Para sa maximum na katumpakan, ang alpha angle ay sinusukat. Narito kung paano nila ito ginagawa:

1. Nakikita namin ang mga QRS complex sa mga lead I at III;
2. Binubuo namin ang taas ng mga ngipin sa unang lead;
3. Ibuod natin ang taas sa ikatlong lead;

   Mahalagang punto! Dapat tandaan kapag nagbubuod na kung ang isang ngipin ay nakadirekta pababa mula sa isoline, ang taas nito sa mm ay may "-" sign, kung pataas - na may "+" sign

4. Pinapalitan namin ang nahanap na dalawang sum sa isang espesyal na talahanayan, hanapin ang lugar kung saan nagsa-intersect ang data, na tumutugma sa isang tiyak na radius na may mga antas ng anggulo ng alpha. Alam ang mga pamantayan ng anggulo ng alpha, madaling matukoy ang posisyon ng EOS.

3 Bakit ako gumagamit ng lapis para mag-diagnose o kapag hindi ko kailangang hanapin ang alpha angle?

May isa pang paraan, ang pinakasimple at pinakamamahal ng mga mag-aaral, ng pagtukoy sa posisyon ng EOS gamit ang lapis. Ito ay hindi epektibo sa lahat ng mga kaso, ngunit kung minsan ay pinapasimple nito ang pagpapasiya ng cardiac axis, ginagawang posible upang matukoy kung ito ay normal o kung mayroong isang displacement. Kaya, kasama ang hindi nakasulat na bahagi, inilalapat namin ang lapis sa sulok ng cardiogram malapit sa unang lead, pagkatapos ay sa mga lead I, II, III nakita namin ang pinakamataas na R.

Itinuturo namin ang kabaligtaran na itinuro na bahagi ng lapis sa R ​​wave sa lead kung saan ito ay maximum. Kung ang hindi nakasulat na bahagi ng lapis ay nasa kanang itaas na sulok, ngunit ang matulis na dulo ng bahagi ng pagsulat ay nasa ibabang kaliwa, kung gayon ang posisyon na ito ay nagpapahiwatig ng normal na posisyon ng axis ng puso. Kung ang lapis ay matatagpuan halos pahalang, maaari itong ipagpalagay na ang axis ay inilipat sa kaliwa o nito. pahalang na posisyon, at kung ang lapis ay kumuha ng posisyon na mas malapit sa patayo, ang EOS ay lumilihis sa kanan.

4 Bakit tinutukoy ang parameter na ito?

Ang mga isyu na nauugnay sa electrical axis ng puso ay tinalakay nang detalyado sa halos lahat ng mga libro sa ECG; ang direksyon ng electrical axis ng puso ay isang mahalagang parameter na kailangang matukoy. Ngunit sa pagsasagawa, ito ay maliit na tulong sa pag-diagnose ng karamihan sa mga sakit sa puso, kung saan mayroong higit sa isang daan. Ang pag-decode ng direksyon ng axis ay lumalabas na talagang kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng 4 na pangunahing kundisyon:

1. Blockade ng anterosuperior branch ng kaliwang bundle branch;
2. Hypertrophy ng kanang ventricular. Isang katangiang katangian ang pagtaas nito ay ang paglihis ng axis sa kanan. Ngunit kung ang kaliwang ventricular hypertrophy ay pinaghihinalaang, ang isang pag-aalis ng axis ng puso ay hindi kinakailangan at ang pagpapasiya ng parameter na ito ay hindi nakakatulong nang malaki sa pagsusuri nito;
3. Ventricular tachycardia. Ang ilan sa mga anyo nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglihis ng EOS sa kaliwa o sa hindi tiyak na posisyon nito, sa ilang mga kaso, nangyayari ang isang pagliko sa kanan;
4. Block ng posterosuperior branch ng kaliwang bundle branch.

5 Ano ang normal na EOS?

Sa malusog na tao, ang mga sumusunod na paglalarawan ng EOS ay nagaganap: normal, semi-vertical, vertical, semi-horizontal, horizontal. Karaniwan, bilang panuntunan, ang electrical axis ng puso sa mga taong higit sa 40 taong gulang ay matatagpuan sa isang anggulo ng -30 hanggang +90, sa mga taong wala pang 40 taong gulang - mula 0 hanggang +105. Sa malusog na mga bata, ang axis ay maaaring lumihis hanggang +110. Para sa karamihan ng malulusog na tao, ang indicator ay mula +30 hanggang +75. Sa manipis, asthenic na mga indibidwal, ang diaphragm ay mababa, ang EOS ay mas madalas na lumihis sa kanan, at ang puso ay sumasakop sa isang mas patayong posisyon. Sa mga taong napakataba, ang hypersthenics, sa kabaligtaran, ang puso ay namamalagi nang mas pahalang, at mayroong isang paglihis sa kaliwa. Sa normosthenics, ang puso ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon.

6 Normal sa mga bata

Sa mga bagong silang at mga sanggol, mayroong isang malinaw na paglihis ng EOS sa kanan sa electrocardiogram; sa edad na isang taon, sa karamihan ng mga bata, ang EOS ay lumipat sa isang patayong posisyon. Ito ay ipinaliwanag sa physiologically: ang mga kanang bahagi ng puso ay medyo mas nangingibabaw kaysa sa kaliwa pareho sa masa at sa elektrikal na aktibidad, at ang mga pagbabago sa posisyon ng puso ay maaari ding maobserbahan - ang mga pag-ikot sa paligid ng mga palakol nito. Sa edad na dalawa, maraming bata ang mayroon pa ring vertical axis, ngunit sa 30% ito ay nagiging normal.

Ang paglipat sa normal na posisyon ay nauugnay sa isang pagtaas sa masa ng kaliwang ventricle at pag-ikot ng puso, kung saan bumababa ang akma ng kaliwang ventricle sa dibdib. Sa mga batang preschool at mga mag-aaral, normal na EOS ang nangingibabaw; ang vertical electrical axis ng puso ay maaaring mas karaniwan, at mas madalas ang horizontal electrical axis ng puso. Ang pagbubuod sa itaas, ang pamantayan sa mga bata ay itinuturing na:

• sa panahon ng bagong panganak, ang EOS deviation ay mula +90 hanggang +170
• 1-3 taon - patayong EOS
• paaralan, pagdadalaga- kalahati ng mga bata ay may normal na posisyon ng axis.

7 Mga dahilan para sa paglihis ng EOS sa kaliwa

Ang isang paglihis ng EOS sa isang anggulo mula -15 hanggang -30 ay tinatawag minsan na bahagyang paglihis sa kaliwa, at kung ang anggulo ay mula -45 hanggang -90, nagsasalita sila ng isang makabuluhang paglihis sa kaliwa. Ano ang mga pangunahing sanhi ng kondisyong ito? Tingnan natin ang mga ito nang mas malapitan.

1. Variant ng pamantayan;
2. GSV ng kaliwang sangay ng bundle;
3. Kaliwang bundle branch block;
4. Mga pagbabago sa posisyon na nauugnay sa pahalang na posisyon ng puso;
5. Ang ilang mga anyo ng ventricular tachycardia;
6. Malformations ng endocardial cushions.

8 Mga dahilan para sa paglihis ng EOS sa kanan

Pamantayan para sa paglihis ng electrical axis ng puso sa mga matatanda sa kanan:

• Ang axis ng puso ay matatagpuan sa isang anggulo mula +91 hanggang +180;
• Ang isang paglihis ng electrical axis sa isang anggulo na hanggang sa +120 ay minsan tinatawag na isang bahagyang paglihis sa kanan, at kung ang anggulo ay mula +120 hanggang +180 - isang makabuluhang paglihis sa kanan.

Ang pinakakaraniwang dahilan ng paglihis ng EOS sa kanan ay maaaring:

1. Variant ng pamantayan;
2. Blockade ng posterosuperior branching;
3. Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
4. Dextrocardia (right-sided na lokasyon ng puso);
5. Isang normal na variant para sa mga pagbabago sa posisyon na nauugnay sa patayong posisyon ng puso dahil sa emphysema, COPD, at iba pang mga pulmonary pathologies.

Dapat tandaan na ang doktor ay maaaring maalerto sa pamamagitan ng isang matalim na pagbabago sa electrical axis. Halimbawa, kung ang pasyente ay may normal o semi-vertical na posisyon ng EOS sa mga nakaraang cardiograms, at kapag kumukuha ng ECG sa sa sandaling ito— binibigkas na pahalang na direksyon ng EOS. Ang ganitong mga biglaang pagbabago ay maaaring magpahiwatig ng anumang pagkagambala sa paggana ng puso at nangangailangan ng agarang karagdagang pagsusuri at karagdagang pagsusuri.

Ang YouTube ID ng VAc5tm2uepk?ecver=1 ay hindi wasto.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isa sa mga pangunahing parameter ng electrocardiogram. Ang terminong ito ay aktibong ginagamit kapwa sa cardiology at sa functional diagnostics, na sumasalamin sa mga prosesong nagaganap sa pinakamahalagang organ ng katawan ng tao.

Ang posisyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita sa espesyalista kung ano ang eksaktong nangyayari sa kalamnan ng puso bawat minuto. Ang parameter na ito ay ang kabuuan ng lahat ng bioelectrical na pagbabago na naobserbahan sa organ. Kapag kumukuha ng ECG, ang bawat elektrod ng system ay nagrerehistro ng pagpasa ng paggulo sa isang mahigpit na tinukoy na punto. Kung ililipat mo ang mga halagang ito sa isang maginoo na three-dimensional na coordinate system, mauunawaan mo kung paano matatagpuan ang electrical axis ng puso at kalkulahin ang anggulo nito na nauugnay sa mismong organ.

Bago talakayin ang direksyon ng electrical axis, dapat mong maunawaan kung ano ang conduction system ng puso. Ang istraktura na ito ay responsable para sa pagpasa ng mga impulses sa pamamagitan ng myocardium. Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan na nag-uugnay sa iba't ibang bahagi ng organ. Nagsisimula ito sa sinus node, na matatagpuan sa pagitan ng mga bibig ng vena cava. Susunod, ang salpok ay ipinadala sa atrioventricular node, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng kanang atrium. Ang susunod na kukuha ng baton ay ang Kanyang bundle, na mabilis na naghihiwalay sa dalawang paa - kaliwa at kanan. Sa ventricle, ang mga sanga ng His bundle ay agad na nagiging mga hibla ng Purkinje, na tumagos sa buong kalamnan ng puso.

Mga opsyon sa lokasyon ng EOS

Ischemia ng puso;

Talamak na pagkabigo sa puso;

Cardiomyopathies ng iba't ibang pinagmulan;

Congenital defects.

Bakit mapanganib ang pagpapalit ng EOS?

Ang normal na halaga ng EOS ay itinuturing na hanay mula +30 hanggang +70°.

Ang pahalang (mula 0 hanggang +30°) at patayo (mula +70 hanggang +90°) na mga posisyon ng axis ng puso ay mga katanggap-tanggap na halaga at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang patolohiya.

Ang mga paglihis ng EOS sa kaliwa o sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa sistema ng pagpapadaloy ng puso at nangangailangan ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang isang pagbabago sa EOS na nakita sa isang cardiogram ay hindi maaaring gawin bilang isang diagnosis, ngunit ito ay isang dahilan upang bisitahin ang isang cardiologist.

Ang puso ay isang kamangha-manghang organ na nagsisiguro sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao. Ang anumang mga pagbabago na nagaganap dito ay hindi maiiwasang makakaapekto sa paggana ng buong organismo. Ang regular na pagsusuri ng isang therapist at isang ECG ay magbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga malubhang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon sa lugar na ito.

☆

Ang electrical axis ng puso ay isang konsepto na sumasalamin sa kabuuang vector ng electrodynamic na puwersa ng puso, o ang electrical activity nito, at halos tumutugma sa anatomical axis. Karaniwan, ang organ na ito ay may hugis-kono na hugis, na ang makitid na dulo nito ay nakadirekta pababa, pasulong at pakaliwa, at ang electrical axis ay may semi-vertical na posisyon, iyon ay, nakadirekta din ito pababa at sa kaliwa, at kapag naka-proyekto sa coordinate system maaari itong nasa hanay mula +0 hanggang +90 0.

Ang konklusyon ng ECG ay itinuturing na normal kung ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa mga sumusunod na posisyon ng axis ng puso: hindi nalihis, semi-vertical, semi-horizontal, vertical o horizontal. Ang axis ay mas malapit sa vertical na posisyon sa mga manipis, matatangkad na mga tao ng asthenic na pangangatawan, at mas malapit sa pahalang na posisyon sa malakas, pandak na mga tao ng hypersthenic na pangangatawan.

Ang hanay ng posisyon ng electric axis ay normal

Halimbawa, sa pagtatapos ng isang ECG, maaaring makita ng pasyente ang sumusunod na parirala: "sinus ritmo, ang EOS ay hindi nalihis...", o "ang axis ng puso ay nasa patayong posisyon," nangangahulugan ito na ang puso ay gumagana nang tama.

Sa kaso ng sakit sa puso, ang electrical axis ng puso, kasama ang ritmo ng puso, ay isa sa mga unang pamantayan ng ECG na binibigyang pansin ng doktor, at kapag binibigyang-kahulugan ang ECG, dapat matukoy ng dumadating na manggagamot ang direksyon ng elektrikal. aksis.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay ang paglihis ng axis sa kaliwa at matalas sa kaliwa, sa kanan at matalim sa kanan, pati na rin ang pagkakaroon ng isang non-sinus heart ritmo.

Paano matukoy ang posisyon ng electrical axis

Ang pagtukoy sa posisyon ng axis ng puso ay isinasagawa ng isang functional diagnostics na doktor na nagde-decipher ng ECG gamit ang mga espesyal na talahanayan at mga diagram gamit ang anggulo α ("alpha").

Ang pangalawang paraan upang matukoy ang posisyon ng electrical axis ay upang ihambing ang mga QRS complex na responsable para sa paggulo at pag-urong ng ventricles. Kaya, kung ang R wave ay may mas malaking amplitude sa lead ng I chest kaysa sa III, pagkatapos ay mayroong isang levogram, o paglihis ng axis sa kaliwa. Kung mayroong higit sa III kaysa sa I, ito ay isang legal na gramatika. Karaniwan, ang R wave ay mas mataas sa lead II.

Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa pamantayan

Ang axial deviation sa kanan o kaliwa ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit maaari itong magpahiwatig ng mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa puso.

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay kadalasang nabubuo sa kaliwang ventricular hypertrophy

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay maaaring mangyari nang normal sa mga malulusog na indibidwal na propesyonal na kasangkot sa sports, ngunit mas madalas na nagkakaroon ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ito ay isang pagtaas sa masa ng kalamnan ng puso na may paglabag sa pag-urong at pagpapahinga nito, na kinakailangan para sa normal na paggana ng buong puso. Ang hypertrophy ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• cardiomyopathy (pagtaas sa myocardial mass o pagpapalawak ng mga silid ng puso), sanhi ng anemia, hormonal imbalances sa katawan, coronary heart disease, post-infarction cardiosclerosis. mga pagbabago sa myocardial structure pagkatapos ng myocarditis ( nagpapasiklab na proseso sa tissue ng puso);
• pangmatagalang arterial hypertension, lalo na sa patuloy na mataas na bilang ng presyon ng dugo;
• nakuhang mga depekto sa puso, sa partikular na stenosis (pagkipot) o kakulangan (hindi kumpletong pagsasara) balbula ng aorta, na humahantong sa pagkagambala ng intracardiac na daloy ng dugo, at, dahil dito, nadagdagan ang pagkarga sa kaliwang ventricle;
• ang mga congenital heart defect ay kadalasang nagdudulot ng paglihis ng electrical axis sa kaliwa sa isang bata;
• kaguluhan sa pagpapadaloy sa kahabaan ng kaliwang sangay ng bundle - kumpleto o hindi kumpletong pagbara, na humahantong sa kapansanan sa contractility ng kaliwang ventricle, habang ang axis ay lumihis, at ang ritmo ay nananatiling sinus;
• atrial fibrillation, pagkatapos ay ang ECG ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng axis deviation, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng non-sinus ritmo.

Ang paglihis ng axis ng puso sa kanan ay isang normal na variant kapag nagsasagawa ng ECG sa isang bagong panganak na bata, at sa kasong ito ay maaaring mayroong isang matalim na paglihis ng axis.

Sa mga may sapat na gulang, ang naturang paglihis ay karaniwang isang tanda ng kanang ventricular hypertrophy, na bubuo sa mga sumusunod na sakit:

• mga sakit ng bronchopulmonary system - pangmatagalang bronchial hika, malubhang obstructive bronchitis, emphysema, na humahantong sa pagtaas presyon ng dugo sa pulmonary capillaries at pagtaas ng load sa kanang ventricle;
• mga depekto sa puso na nakakaapekto sa tricuspid (tricuspid) valve at valve pulmonary artery, umaalis sa kanang ventricle.

Ang mas mataas na antas ng ventricular hypertrophy, mas ang electrical axis ay pinalihis, ayon sa pagkakabanggit, nang husto sa kaliwa at nang husto sa kanan.

Mga sintomas

Ang electrical axis ng puso mismo ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa pasyente. Lumilitaw ang kapansanan sa kalusugan sa pasyente kung ang myocardial hypertrophy ay humahantong sa malubhang hemodynamic disturbances at pagpalya ng puso.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng puso

Ang mga palatandaan ng mga sakit na sinamahan ng paglihis ng axis ng puso sa kaliwa o kanan ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pananakit sa bahagi ng puso, pamamaga lower limbs at sa mukha, hirap sa paghinga, atake ng hika, atbp.

Kung lumitaw ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas ng puso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang ECG, at kung ang isang abnormal na posisyon ng electrical axis ay napansin sa cardiogram, ang karagdagang pagsusuri ay dapat gawin upang matukoy ang sanhi ng kondisyong ito, lalo na kung ito ay napansin sa isang bata.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang sanhi ng paglihis ng ECG ng axis ng puso sa kaliwa o kanan, maaaring magreseta ang isang cardiologist o therapist ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik:

1. Ang ultratunog ng puso ay ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga anatomical na pagbabago at makilala ang ventricular hypertrophy, pati na rin matukoy ang antas ng kapansanan ng kanilang pag-andar ng contractile. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga para sa pagsusuri ng isang bagong panganak na sanggol para sa congenital patolohiya mga puso.
2. Ang ECG na may ehersisyo (paglalakad sa isang gilingang pinepedalan - pagsubok sa gilingang pinepedalan, ergometry ng bisikleta) ay maaaring makakita ng myocardial ischemia, na maaaring maging sanhi ng mga deviations sa electrical axis.
3. Araw-araw na allowance Pagsubaybay sa ECG sa kaganapan na hindi lamang isang axis deviation ang napansin, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng isang ritmo na hindi mula sa sinus node, iyon ay, nangyayari ang mga kaguluhan sa ritmo.
4. Chest X-ray - na may malubhang myocardial hypertrophy, isang pagpapalawak ng anino ng puso ay katangian.
5. Ang coronary angiography (CAG) ay ginagawa upang linawin ang likas na katangian ng mga sugat ng coronary arteries sa coronary artery disease.

Paggamot

Ang direktang paglihis ng electrical axis ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ito ay hindi isang sakit, ngunit isang criterion kung saan maaari itong ipalagay na ang pasyente ay may isa o isa pang patolohiya ng puso. Kung, pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, ang ilang sakit ay natukoy, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Sa konklusyon, dapat tandaan na kung ang pasyente ay nakakita sa konklusyon ng ECG ng isang parirala na ang electrical axis ng puso ay wala sa isang normal na posisyon, dapat itong alertuhan siya at i-prompt siya na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang sanhi ng naturang isang tanda ng ECG, kahit na walang mga sintomas ay hindi lumabas.

http://cardio-life.ru

☆

Kapag ang EOS ay nasa patayong posisyon, ang S wave ay pinaka-binibigkas sa mga lead I at aVL. ECG sa mga batang may edad na 7-15 taon. Nailalarawan sa pamamagitan ng respiratory arrhythmia, rate ng puso 65-90 bawat minuto. Normal o patayo ang posisyon ng EOS.

Regular na sinus ritmo - ang pariralang ito ay nangangahulugang isang ganap na normal na ritmo ng puso, na nabuo sa sinus node (ang pangunahing pinagmumulan ng mga potensyal na elektrikal sa puso).

Ang kaliwang ventricular hypertrophy (LVH) ay isang pampalapot ng dingding at/o pagpapalaki ng kaliwang ventricle ng puso. Ang lahat ng limang opsyon sa posisyon (normal, pahalang, semi-pahalang, patayo at semi-vertical) ay nangyayari sa mga malulusog na tao at hindi pathological.

Ano ang ibig sabihin ng patayong posisyon ng axis ng puso sa isang ECG?

Ang kahulugan ng "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng isang axis" ay maaaring matagpuan sa mga paglalarawan ng electrocardiograms at hindi isang bagay na mapanganib.

Ang sitwasyon ay dapat na nakababahala kapag, na may isang pre-umiiral na posisyon ng EOS, ang matalim na paglihis nito sa ECG ay nangyayari. Sa kasong ito, ang paglihis ay malamang na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang blockade. 6.1. P wave. Ang pagsusuri sa P wave ay kinabibilangan ng pagtukoy sa amplitude, lapad (tagal), hugis, direksyon at antas ng kalubhaan nito sa iba't ibang lead.

Ang palaging negatibong wave vector P ay inaasahang papunta sa mga positibong bahagi ng karamihan sa mga lead (ngunit hindi lahat!).

6.4.2. Ang antas ng kalubhaan ng Q wave sa iba't ibang lead.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy sa posisyon ng EOS.

Sa madaling salita, ang ECG ay isang dynamic na pag-record singil ng kuryente, salamat kung saan gumagana ang ating puso (iyon ay, mga kontrata). Ang mga pagtatalaga ng mga graph na ito (tinatawag din silang mga lead) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - ay makikita sa electrocardiogram.

Ang ECG ay isang ganap na walang sakit at ligtas na pagsubok; ito ay ginagawa sa mga matatanda, bata at maging mga buntis na kababaihan.

Ang tibok ng puso ay hindi isang sakit o diagnosis, ngunit isang pagdadaglat lamang para sa "tibok ng puso," na tumutukoy sa bilang ng mga contraction ng kalamnan sa puso bawat minuto. Kapag ang rate ng puso ay tumaas nang higit sa 91 beats/min, nagsasalita sila ng tachycardia; kung ang tibok ng puso ay 59 beats/min o mas mababa, ito ay senyales ng bradycardia.

Electrical axis ng puso (EOS): kakanyahan, pamantayan ng posisyon at mga paglabag

Ang mga taong payat ay karaniwang may patayong posisyon ng EOS, habang ang mga taong makapal at napakataba ay may pahalang na posisyon. Ang respiratory arrhythmia ay nauugnay sa pagkilos ng paghinga, ay normal at hindi nangangailangan ng paggamot.

Nangangailangan sapilitang paggamot. Atrial flutter - ang ganitong uri ng arrhythmia ay halos kapareho sa atrial fibrillation. Minsan nangyayari ang polytopic extrasystoles - iyon ay, ang mga impulses na sanhi nito ay nagmumula sa iba't ibang bahagi ng puso.

Ang mga extrasystoles ay maaaring tawaging pinakakaraniwang paghahanap ng ECG; bukod dito, hindi lahat ng extrasystoles ay isang tanda ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot. Atrioventricular block, A-V (A-V) block - isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga impulses mula sa atria hanggang sa ventricles ng puso.

Ang bloke ng mga sanga (kaliwa, kanan, kaliwa at kanan) ng Kanyang bundle (RBBB, LBBB), kumpleto, hindi kumpleto, ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng isang salpok sa pamamagitan ng sistema ng pagpapadaloy sa kapal ng ventricular myocardium.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypertrophy ay arterial hypertension, mga depekto sa puso at hypertrophic cardiomyopathy. Sa ilang mga kaso, sa tabi ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng hypertrophy, ang doktor ay nagpapahiwatig ng "na may labis na karga" o "may mga palatandaan ng labis na karga."

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Ang mga pagbabago sa cicatricial, ang mga peklat ay mga palatandaan ng isang myocardial infarction sa sandaling nagdusa. Sa ganitong sitwasyon, inireseta ng doktor ang paggamot na naglalayong pigilan ang paulit-ulit na atake sa puso at alisin ang sanhi ng mga problema sa sirkulasyon sa kalamnan ng puso (atherosclerosis).

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng patolohiya na ito ay kinakailangan. Normal na ECG sa mga batang may edad 1-12 buwan. Kadalasan, ang mga pagbabago sa rate ng puso ay nakasalalay sa pag-uugali ng bata (nadagdagan ang dalas kapag umiiyak, pagkabalisa). Kasabay nito, sa nakalipas na 20 taon nagkaroon ng malinaw na kalakaran patungo sa pagtaas ng pagkalat ng patolohiya na ito.

Kailan maaaring ipahiwatig ng posisyon ng EOS ang sakit sa puso?

Ang direksyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita ng kabuuang magnitude ng mga pagbabagong bioelectric na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat pag-urong. Ang puso ay isang three-dimensional na organ, at upang makalkula ang direksyon ng EOS, kinakatawan ng mga cardiologist ang dibdib bilang isang coordinate system.

Kung ipo-project mo ang mga electrodes sa isang conventional coordinate system, maaari mo ring kalkulahin ang anggulo ng electrical axis, na matatagpuan kung saan ang mga electrical process ay pinakamalakas. Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay binubuo ng mga seksyon ng kalamnan ng puso na binubuo ng tinatawag na hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan.

Normal na pagbabasa ng ECG

Ang myocardial contraction ay nagsisimula sa paglitaw ng isang electrical impulse sa sinus node (kaya naman ang tamang ritmo malusog na puso tinatawag na sinus). Ang myocardial conduction system ay isang malakas na pinagmumulan ng mga electrical impulses, na nangangahulugan na ang mga pagbabagong elektrikal na nauuna sa pag-urong ng puso ay nangyayari dito una sa lahat sa puso.

Ang mga pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis ay tumutulong na matukoy ang posisyon ng organ sa espasyo at, sa ilang mga kaso, ay isang karagdagang parameter sa pag-diagnose ng mga sakit. Ang posisyon ng EOS mismo ay hindi isang diagnosis.

Ang mga depektong ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang nakuhang mga depekto sa puso ay bunga ng rheumatic fever.

Sa kasong ito, ang isang konsultasyon sa isang mataas na kwalipikadong sports doctor ay kinakailangan upang magpasya sa posibilidad ng patuloy na paglalaro ng sports.

Ang paglipat sa electrical axis ng puso sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy (RVH). Ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen.

Tulad ng kaso ng kaliwang ventricle, ang RVH ay sanhi ng coronary heart disease, talamak na pagpalya ng puso at cardiomyopathies.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

Department of Medical Cybernetics and Informatics RNRMU na pinangalanan sa N.I. Pirogov

Gawin ang seksyon Gamit ang mga kakayahan ng isang word processor upang iproseso at ipakita ang medikal na impormasyon

Ang gawain ay isinagawa ng isang mag-aaral ng pangkat 243 Mikhailovskaya Ekaterina Aleksandrovna

MOSCOW 2014

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa ECG

Ang ECG ay isang pagtatala ng potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang electrodes na matatagpuan sa ibabaw ng katawan. Ang kumbinasyon ng dalawang naturang electrodes ay tinatawag na electrocardiographic lead, at ang isang haka-haka na tuwid na linya na nagkokonekta sa dalawang electrodes ay tinatawag na axis ng lead na ito. Ang mga lead ay maaaring bipolar o unipolar. Sa bipolar lead, ang mga potensyal na pagbabago sa ilalim ng parehong mga electrodes. Sa mga unipolar na lead, ang mga potensyal na pagbabago sa ilalim ng isang (aktibo) na elektrod, ngunit hindi sa ilalim ng pangalawang (walang malasakit) na elektrod.

Upang maitala ang isang ECG, ang isang walang malasakit na elektrod ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga electrodes mula sa kaliwang kamay, kanang kamay at kaliwang binti; Ito ang tinatawag na zero electrode (pinagsamang elektrod, gitnang terminal).

Nangunguna sa ECG.

Karaniwang 12 lead ang ginagamit. Sila ay pinagsama sa dalawang grupo:

anim na limb lead (ang kanilang mga palakol ay nasa frontal plane)

anim na lead sa dibdib (axis - sa pahalang na eroplano).

Limb lead.

Ang limb lead ay nahahati sa tatlong bipolar (standard leads I, II at III) at tatlong unipolar (enhanced leads aVR, aVL at aVF).

Sa karaniwang mga lead, ang mga electrodes ay inilalapat bilang mga sumusunod: I - kaliwang kamay at kanang kamay, II - kaliwang paa at kanang kamay, III - kaliwang binti at kaliwang kamay.

Sa mga amplified na lead, inilalagay ang aktibong electrode: para sa lead aVR - sa kanang kamay (R - kanan), para sa lead aVL - sa kaliwang kamay (L - kaliwa), para sa lead aVF - sa kaliwang binti (F - paa ). Ang titik na "V" sa mga pangalan ng mga lead na ito ay nangangahulugan na sinusukat nila ang mga potensyal na halaga (Foliage) sa ilalim ng aktibong elektrod, ang titik na "a" ay nangangahulugan na ang potensyal na ito ay pinahusay (Augmented).

Ang pagpapalakas ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbubukod mula sa null electrode ang electrode na inilapat sa paa sa ilalim ng pag-aaral (halimbawa, sa lead aVF, ang null electrode ay ang pinagsamang electrode mula sa kanang kamay at kaliwang kamay).

Naka-on kanang binti Ang isang grounding electrode ay palaging inilalapat.

Nangunguna ang dibdib.

Upang makakuha ng unipolar chest lead, ang mga electrodes ay naka-install sa mga sumusunod na punto:

• pang-apat na intercostal space sa kanang gilid ng sternum,

• ikaapat na intercostal space sa kaliwang gilid ng sternum,

• sa pagitan ng V2 at V4,

• ikalimang intercostal space sa kaliwang midclavicular line;

• sa parehong vertical na antas bilang V4, ngunit, ayon sa pagkakabanggit, kasama ang anterior at midaxillary line.

Ang walang malasakit na elektrod ay ang karaniwang zero electrode.

Ang ECG sa bawat lead ay isang projection ng kabuuang vector papunta sa axis ng lead na ito. Kaya, pinahihintulutan tayo ng iba't ibang mga lead na tingnan ang mga prosesong elektrikal sa puso mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang labindalawang ECG leads magkasama lumikha ng isang tatlong-dimensional na larawan ng electrical aktibidad ng puso; bilang karagdagan sa mga ito, ang mga karagdagang lead ay minsan ginagamit. Kaya, upang masuri ang right ventricular infarction, ginagamit ang kanang chest lead V3R, V4R at iba pa. Ang mga esophageal lead ay nagbibigay-daan sa amin na makita ang mga pagbabago sa electrical activity ng atria na hindi nakikita sa isang conventional ECG.

Para sa telemetric ECG monitoring, isa ang karaniwang ginagamit, at para sa Holter monitoring, dalawang binagong lead ang karaniwang ginagamit.

Lead na kahulugan

Bakit napakaraming lead ang naimbento? Ang EMF ng puso ay ang vector ng EMF ng puso sa tatlong-dimensional na mundo (haba, lapad, taas) na isinasaalang-alang ang oras. Sa isang patag na pelikulang ECG makikita lamang natin ang mga 2-dimensional na halaga, kaya ang cardiograph ay nagtatala ng projection ng EMF ng puso sa isa sa mga eroplano sa oras.

Mga eroplano ng katawan na ginagamit sa anatomy.

Ang bawat lead ay nagtatala ng sarili nitong projection ng cardiac EMF. Ang unang 6 na lead (3 standard at 3 pinahusay mula sa limbs) ay sumasalamin sa EMF ng puso sa tinatawag na frontal plane at nagbibigay-daan sa iyong kalkulahin ang electrical axis ng puso na may katumpakan na 30° (180° / 6 leads = 30°). Ang nawawalang 6 na lead para makabuo ng bilog (360°) ay nakukuha sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng mga kasalukuyang lead axes sa gitna hanggang sa ikalawang kalahati ng bilog.

Ang 6 na lead sa dibdib ay sumasalamin sa EMF ng puso sa pahalang (transverse) na eroplano (hinahati nito ang katawan ng tao sa itaas at ibabang bahagi). Ginagawa nitong posible na linawin ang lokalisasyon ng pathological focus (halimbawa, myocardial infarction): interventricular septum, tuktok ng puso, mga lateral na bahagi ng kaliwang ventricle, atbp.

 Electrical axis ng puso (EOS)

Kung gumuhit tayo ng bilog at gumuhit ng mga linya sa gitna nito na naaayon sa mga direksyon ng tatlong pamantayan at tatlong pinahusay na limb lead, makakakuha tayo ng 6-axis coordinate system. Kapag nagre-record ng ECG sa 6 na lead na ito, 6 na projection ng kabuuang EMF ng puso ang naitala, kung saan maaaring masuri ang lokasyon ng pathological focus at ang electrical axis ng puso.

Ang electrical axis ng puso ay ang projection ng kabuuang electrical vector ng ECG QRS complex (ito ay sumasalamin sa paggulo ng ventricles ng puso) papunta sa frontal plane. Sa dami, ang electrical axis ng puso ay ipinahayag ng anggulo α sa pagitan ng axis mismo at ang positibong (kanan) kalahati ng axis I ng karaniwang lead, na matatagpuan nang pahalang.

Ang mga patakaran para sa pagtukoy sa posisyon ng EOS sa frontal plane ay ang mga sumusunod: ang electrical axis ng puso ay tumutugma sa unang 6 na lead kung saan naitala ang pinakamataas na positibong ngipin, at patayo sa lead kung saan ang halaga ng mga positibong ngipin ay katumbas ng halaga negatibong ngipin. Dalawang halimbawa ng pagtukoy sa electrical axis ng puso ay ibinibigay sa dulo ng artikulo.

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso:

normal: 30° > α< 69°,

patayo: 70° > α< 90°,

pahalang: 0° > α< 29°,

matalim na paglihis ng axis sa kanan: 91° > α< ±180°,

matalim na paglihis ng axis sa kaliwa: 0° > α< −90°.

Karaniwan, ang electrical axis ng puso ay humigit-kumulang tumutugma sa anatomical axis nito (y mga taong payat ay nakadirekta nang mas patayo mula sa mga average na halaga, at sa mga taong napakataba - mas pahalang). Halimbawa, sa hypertrophy (paglaki) ng kanang ventricle, ang axis ng puso ay lumilihis sa kanan. Sa kaso ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy, ang electrical axis ng puso ay maaaring lumihis nang husto sa kaliwa o kanan, na sa kanyang sarili ay isang diagnostic sign. Halimbawa, na may kumpletong bloke ng anterior branch ng kaliwang bundle branch, isang matalim na paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa (α ≤ −30°) ay sinusunod, at isang matalim na deviation ng posterior branch sa kanan (α ≥ +120°).

Kumpletuhin ang block ng anterior branch ng kaliwang bundle branch. Ang EOS ay biglang lumihis sa kaliwa (α ≅− 30°), dahil ang pinakamataas na positibong wave ay makikita sa aVL, at ang pagkakapantay-pantay ng mga wave ay nabanggit sa lead II, na patayo sa aVL.

Kumpletuhin ang block ng posterior branch ng kaliwang bundle branch. Ang EOS ay biglang lumihis sa kanan (α ≅+120°), dahil Ang pinakamataas na positibong wave ay makikita sa lead III, at ang pagkakapantay-pantay ng mga wave ay makikita sa lead aVR, na patayo sa III.

Mga alon sa ECG

Ang anumang ECG ay binubuo ng mga alon, mga segment at mga pagitan.

Ang mga alon ay matambok at malukong mga lugar sa isang electrocardiogram. Ang mga sumusunod na alon ay nakikilala sa ECG:

P (atrial contraction),

Q, R, S (lahat ng 3 ngipin ay nagpapakita ng ventricular contraction),

T (ventricular relaxation),

U (hindi permanenteng alon, bihirang naitala).

Ang isang segment sa isang ECG ay isang segment ng isang tuwid na linya (isoline) sa pagitan ng dalawang magkatabing ngipin. Pinakamataas na halaga may mga segment na P-Q at S-T. Halimbawa, ang P-Q segment ay nabuo dahil sa isang pagkaantala sa pagpapadaloy ng paggulo sa atrioventricular (AV-) node.

Ang pagitan ay binubuo ng isang ngipin (isang complex ng mga ngipin) at isang segment. Kaya, ang pagitan = ngipin + segment. Ang pinakamahalaga ay ang mga pagitan ng P-Q at Q-T.

P-Mga alak

Karaniwan, ang excitation wave ay kumakalat mula sa sinus node sa pamamagitan ng myocardium ng kanan at pagkatapos ay ang kaliwang atrium, at ang kabuuang vector ng atrial depolarization ay nakadirekta nang nakararami pababa at sa kaliwa. Dahil nakaharap ito sa positive pole ng lead II at sa negatibong pole ng lead aVR, ang P wave ay karaniwang positibo sa lead II at negatibo sa lead aVR.

Sa retrograde excitation ng atria (inferior atrial o AV- junctional na ritmo) ang kabaligtaran na larawan ay sinusunod.

QRS-Complex

Karaniwan, ang alon ng paggulo ay mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng mga ventricle. Ang prosesong ito ay maaaring nahahati sa dalawang yugto, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na nangingibabaw na direksyon ng kabuuang vector. Una, ang depolarization ng interventricular septum ay nangyayari mula kaliwa hanggang kanan (vector 1), at pagkatapos ay depolarization ng kaliwa at kanang ventricles (vector 2). Dahil ang depolarization wave ay sumasakop sa makapal na kaliwang ventricle nang mas matagal kaysa sa manipis na kanang ventricle, ang vector 2 ay nakadirekta sa kaliwa at pabalik. Sa kanang chest lead, ang dalawang-phase na prosesong ito ay makikita ng maliit na positibong alon (septal r wave) at malalim na S wave, at sa kaliwang chest lead (halimbawa, sa V6) - ng maliit na negatibong alon (septal q wave) at isang malaking R wave. Sa mga lead V2-V5, unti-unting tumataas ang amplitude ng R wave, bumababa ang S- wave. Ang lead kung saan ang mga amplitude ng R at S wave ay humigit-kumulang pantay (karaniwang V3 o V4) ay tinatawag na transition zone.

Sa malusog na mga tao, ang hugis ng QRS complex sa limb lead ay malaki ang pagkakaiba-iba depende sa posisyon ng electrical axis ng puso (ang nangingibabaw, o mas tiyak, ang time-average na direksyon ng kabuuang vector ng ventricular depolarization sa frontal. eroplano). Ang normal na posisyon ng electrical axis ng puso ay mula -30* hanggang +100*; sa lahat ng iba pang kaso, nagsasalita sila ng axis deviation sa kaliwa o kanan.

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay maaaring isang normal na variant, ngunit mas madalas na sanhi ng kaliwang ventricular hypertrophy, blockade ng anterior branch ng kaliwang bundle branch, at inferior myocardial infarction.

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan ay nangyayari rin nang normal (lalo na sa mga bata at kabataan), na may right ventricular hypertrophy, infarction ng lateral wall ng left ventricle, dextrocardia, left-sided pneumothorax, at blockade ng posterior sangay ng kaliwang sangay ng bundle.

Ang isang maling impresyon ng electrical axis deviation ay maaaring mangyari kung ang mga electrodes ay inilapat nang hindi tama.

T-wave

Karaniwan, ang T wave ay nakadirekta sa parehong direksyon tulad ng QRS complex (naaayon sa QRS complex). Nangangahulugan ito na ang nangingibabaw na direksyon ng ventricular repolarization vector ay kapareho ng vector ng kanilang depolarization. Isinasaalang-alang na ang depolarization at repolarization ay kabaligtaran ng mga de-koryenteng proseso, ang unidirectionality ng T wave ng QRS complex ay maipaliwanag lamang ng katotohanan na ang repolarization ay gumagalaw sa direksyon na kabaligtaran ng depolarization wave (iyon ay, mula sa epicardial endocardium at mula sa tuktok sa base ng puso).

U-Prongs

Ang U wave ay karaniwang isang maliit na bilugan na alon (mas mababa sa o katumbas ng 0.1 mV) na sumusunod sa Ti wave at may parehong direksyon. Ang pagtaas sa U wave amplitude ay kadalasang sanhi ng mga gamot(quinidine, procainamide, disopyramide) at hypokalemia.

Ang mga matataas na U wave ay nagpapahiwatig tumaas ang panganib pirouette tachycardia. Ang mga negatibong U wave sa mga precordial na lead ay palaging isang pathological sign; maaari itong magsilbi bilang unang pagpapakita ng myocardial ischemia.

Pagsusuri ng ECG

Pangkalahatang scheme ng ECG decoding

№ mga aksyon	Layunin ng pagkilos	Plano ng aksyon
	Sinusuri ang kawastuhan ng pagpaparehistro ng ECG.	Sinusuri ang pag-aayos ng mga electrodes, pagsuri sa mga contact, pagsuri sa pagpapatakbo ng aparato.
	Pagsusuri ng rate ng puso at pagpapadaloy	Pagtatasa ng regular na rate ng puso
		Pagbibilang ng heart rate (HR).
		Pagpapasiya ng Pinagmulan ng Excitation
		Pagtatasa ng conductivity
	Pagpapasiya ng electrical axis ng puso	Konstruksyon ng electrical axis ng puso, pagpapasiya ng mga anggulo nito, pagsusuri ng mga nakuhang halaga
	Atrial P wave at P-Q interval analysis	Pagsusuri ng haba, mga hangganan ng ngipin, pagitan at mga segment, pagsusuri ng mga nakuhang halaga
	Pagsusuri ng ventricular QRST	Pagsusuri ng kumplikadong QRS
		Pagsusuri ng RS - T segment
		Pagsusuri ng T wave
		Pagsusuri ng pagitan ng Q-T
	Ulat ng electrocardiographic	Pagtatatag ng diagnosis

Interpretasyon ng ECG

Sinusuri ang tamang pagpaparehistro ng ECG

Sa simula ng bawat ECG tape ay dapat mayroong isang signal ng pagkakalibrate - ang tinatawag na control millivolt. Upang gawin ito, sa simula ng pag-record, ang isang karaniwang boltahe ng 1 millivolt ay inilapat, na dapat magpakita ng isang paglihis ng 10 mm sa tape. Kung walang signal ng pagkakalibrate, ang pag-record ng ECG ay itinuturing na hindi tama. Karaniwan, sa hindi bababa sa isa sa mga standard o pinahusay na limb lead, ang amplitude ay dapat lumampas sa 5 mm, at sa chest leads -8 mm. Kung ang amplitude ay mas mababa, ito ay tinatawag na pinababang boltahe ng ECG, na nangyayari sa ilang mga kondisyon ng pathological.

Pagsusuri ng rate ng puso at pagpapadaloy:

pagtatasa ng regular na rate ng puso

Ang pagiging regular ng ritmo ay tinatasa ng mga pagitan ng R-R. Kung ang mga ngipin ay nasa pantay na distansya sa isa't isa, ang ritmo ay tinatawag na regular, o tama. Ang pagkalat ng tagal ng mga indibidwal na pagitan ng R-R ay pinapayagan nang hindi hihigit sa ± 10% ng kanilang average na tagal. Kung ang ritmo ay sinus, karaniwan itong regular.

pagbibilang ng rate ng puso (HR)

Ang ECG film ay may malalaking parisukat na naka-print dito, bawat isa ay naglalaman ng 25 maliliit na parisukat (5 patayo x 5 pahalang). Upang mabilis na makalkula ang rate ng puso na may tamang ritmo, bilangin ang bilang ng malalaking parisukat sa pagitan ng dalawang magkatabing R-R wave.

Sa bilis ng sinturon na 50 mm/s: HR = 600 /(bilang ng malalaking parisukat). Sa bilis ng sinturon na 25 mm/s: HR = 300/(bilang ng malalaking parisukat).

Sa nakapatong na pagitan ng ECG Ang R-R ay pantay humigit-kumulang 4.8 malalaking cell, na sa bilis na 25 mm/s ay nagbibigay ng 300 / 4.8 = 62.5 beats/min.

Sa bilis na 25 mm/s, ang bawat maliit na cell ay katumbas ng 0.04 s, at sa bilis na 50 mm/s -0.02 s. Ito ay ginagamit upang matukoy ang tagal ng mga ngipin at mga pagitan.

Kung ang ritmo ay hindi tama, ang maximum at pinakamababang rate ng puso ay karaniwang kinakalkula ayon sa tagal ng pinakamaliit at pinakamalaki pagitan ng R-R ayon sa pagkakabanggit.

pagpapasiya ng pinagmulan ng paggulo

Sa madaling salita, hinahanap nila kung saan matatagpuan ang pacemaker, na nagiging sanhi ng mga contraction ng atria at ventricles. Minsan ito ay isa sa mga pinakamahirap na yugto, dahil ang iba't ibang mga karamdaman ng excitability at pagpapadaloy ay maaaring lubos na nakakalito na pinagsama, na maaaring humantong sa hindi tamang diagnosis at hindi tamang paggamot. Upang matukoy nang tama ang pinagmulan ng paggulo sa isang ECG, kailangan mong magkaroon ng isang mahusay na kaalaman sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Pagpapasiya ng electrical axis ng puso.

Sa unang bahagi ng serye ng ECG, ipinaliwanag kung ano ang electrical axis ng puso at kung paano ito tinutukoy sa frontal plane.

Pagsusuri ng atrial P wave.

Karaniwan, sa mga lead I, II, aVF, V2 - V6, ang P wave ay palaging positibo. Sa mga lead III, aVL, V1, ang P wave ay maaaring maging positibo o biphasic (bahagi ng wave ay positibo, bahagi ay negatibo). Sa lead aVR, palaging negatibo ang P wave.

Karaniwan, ang tagal ng P wave ay hindi lalampas sa 0.1 s, at ang amplitude nito ay 1.5 - 2.5 mm.

Pathological deviations ng P wave:

Ang mga matataas na P wave ng normal na tagal sa mga lead II, III, aVF ay katangian ng hypertrophy ng kanang atrium, halimbawa, na may "cor pulmonale".

Nahati sa 2 tuktok, pinalawak na P wave sa mga lead I, aVL, V5, V6 ay katangian ng kaliwang atrium hypertrophy, halimbawa, na may mga depekto sa mitral valve.

P-Q interval: normal na 0.12-0.20 s.

Ang pagtaas sa pagitan na ito ay nangyayari kapag ang pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng atrioventricular node ay may kapansanan (atrioventricular block, AV block).

Mayroong 3 degree ng AV block:

degree ko - pagitan ng P-Q ay pinalaki, ngunit ang bawat P wave ay tumutugma sa sarili nitong QRS complex (walang pagkawala ng mga complex).

II degree - Ang mga QRS complex ay bahagyang nahuhulog, i.e. Hindi lahat ng P wave ay may sariling QRS complex.

III degree - kumpletong blockade ng conduction sa AV node. Ang atria at ventricles ay nagkontrata sa kanilang sariling ritmo, nang nakapag-iisa sa bawat isa. Yung. nangyayari ang idioventricular ritmo.

Pagsusuri ng ventricular QRST complex:

pagsusuri ng QRS complex.

Ang maximum na tagal ng ventricular complex ay 0.07-0.09 s (hanggang 0.10 s). Ang tagal ay tumataas sa anumang bundle branch block.

Karaniwan, ang Q wave ay maaaring i-record sa lahat ng standard at pinahusay na limb lead, pati na rin sa V4-V6. Ang amplitude ng Q wave ay karaniwang hindi lalampas sa 1/4 ng taas ng R wave, at ang tagal ay 0.03 s. Sa lead aVR, karaniwang may malalim at malawak na Q wave at kahit isang QS complex.

Ang R wave, tulad ng Q wave, ay maaaring i-record sa lahat ng standard at pinahusay na limb lead. Mula V1 hanggang V4, tumataas ang amplitude (habang maaaring wala ang rV1 wave), at pagkatapos ay bumababa sa V5 at V6.

Ang S wave ay maaaring magkaroon ng ibang amplitude, ngunit kadalasan ay hindi hihigit sa 20 mm. Bumababa ang S wave mula V1 hanggang V4, at maaaring wala pa sa V5-V6. Sa lead V3 (o sa pagitan ng V2 - V4) " zone ng paglipat” (pagkakapantay-pantay ng R at S waves).

Pagsusuri ng segment ng RS-T

Ang S-T segment (RS-T) ay isang segment mula sa dulo ng QRS complex hanggang sa simula ng T wave. Ang S-T segment ay lalo na maingat na sinusuri sa kaso ng coronary artery disease, dahil sinasalamin nito ang kakulangan ng oxygen (ischemia) sa myocardium.

Karaniwan, ang S-T segment ay matatagpuan sa limb lead sa isoline (± 0.5 mm). Sa mga lead na V1-V3, ang segment ng S-T ay maaaring lumipat pataas (hindi hihigit sa 2 mm), at sa mga lead na V4-V6 - pababa (hindi hihigit sa 0.5 mm).

Ang transition point ng QRS complex sa S-T segment ay tinatawag na point j (mula sa salitang junction - koneksyon). Ang antas ng paglihis ng point j mula sa isoline ay ginagamit, halimbawa, upang masuri ang myocardial ischemia.

Pagsusuri ng T wave.

Ang T wave ay sumasalamin sa proseso ng repolarization ng ventricular myocardium. Sa karamihan ng mga lead kung saan ang mataas na R ay naitala, ang T wave ay positibo rin. Karaniwan, ang T wave ay palaging positibo sa I, II, aVF, V2-V6, kasama ang TI > TIII, at TV6 > TV1. Sa aVR ang T wave ay palaging negatibo.

Pagsusuri ng pagitan ng Q-T.

Ang pagitan ng Q-T ay tinatawag na electrical ventricular systole, dahil sa oras na ito ang lahat ng bahagi ng ventricles ng puso ay nasasabik. Minsan pagkatapos ng T wave ay naitala ang isang maliit na U wave, na nabuo dahil sa panandaliang pagtaas ng excitability ng ventricular myocardium pagkatapos ng kanilang repolarization.

Ulat ng electrocardiographic.

Dapat kasama ang:

Pinagmulan ng ritmo (sinus o hindi).

Regularity ng ritmo (tama o hindi). Karaniwan ritmo ng sinus ay tama, kahit na ang respiratory arrhythmia ay posible.

Posisyon ng electrical axis ng puso.

Pagkakaroon ng 4 na sindrom:

• pagkagambala sa ritmo

  kaguluhan sa pagpapadaloy

  hypertrophy at/o overload ng ventricles at atria

  pinsala sa myocardial (ischemia, dystrophy, nekrosis, peklat)

studfiles.net

Lokasyon ng axis

Sa isang malusog na tao, ang kaliwang ventricle ay may mas malaking masa kaysa sa kanan.

Nangangahulugan ito na ang mas malakas na mga proseso ng kuryente ay nangyayari sa kaliwang ventricle, at naaayon ang electrical axis ay nakadirekta doon.

Kung tinutukoy natin ito sa mga degree, kung gayon ang LV ay nasa rehiyon ng 30-700 na may halaga na +. Ito ay itinuturing na pamantayan, ngunit dapat sabihin na hindi lahat ay may ganitong pag-aayos ng axis.

Maaaring mayroong isang paglihis na higit sa 0-900 na may halagang +, dahil kinakailangang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng bawat tao.

Maaaring gawin ng doktor ang sumusunod na konklusyon:

• walang mga paglihis;
• semi-vertical na posisyon;
• semi-pahalang na posisyon.

Ang lahat ng mga konklusyong ito ay ang pamantayan.

Tungkol sa indibidwal na katangian, pagkatapos ay napapansin nila na sa mga taong matangkad at may manipis na pangangatawan, ang EOS ay nasa semi-vertical na posisyon, at sa mga taong mas maikli at may pandak na pangangatawan, ang EOS ay nasa semi-horizontal na posisyon.

Ang pathological na kondisyon ay mukhang isang matalim na paglihis sa kaliwa o kanan.

Mga dahilan para sa pagtanggi

Kapag ang EOS ay lumihis nang husto sa kaliwa, ito ay maaaring mangahulugan na may ilang mga sakit, katulad ng LV hypertrophy.

Sa ganitong kondisyon, ang lukab ay umaabot at tumataas ang laki. Minsan nangyayari ito dahil sa labis na karga, ngunit maaari rin itong resulta ng isang sakit.

Ang mga sakit na nagdudulot ng hypertrophy ay:

Bilang karagdagan sa hypertrophy, ang mga pangunahing sanhi ng axis deviation sa kaliwa ay mga conduction disorder sa loob ng ventricles at sa panahon ng mga blockade ng iba't ibang uri.

Kadalasan, na may tulad na paglihis, ang pagbara ng kaliwang binti ng Kanyang, lalo na ang anterior branch nito, ay nasuri.

Kung tungkol sa pathological deviation ng axis ng puso nang husto sa kanan, ito ay maaaring mangahulugan na mayroong RV hypertrophy.

Ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:

Pati na rin ang mga sakit na katangian ng LV hypertrophy:

• ischemia ng puso;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• cardiomyopathy;
• kumpletong pagbara sa kaliwang binti ng Kanyang (posterior branch).

Kapag ang electrical axis ng puso ay biglang lumihis sa kanan sa isang bagong panganak, ito ay itinuturing na normal.

Maaari nating tapusin na ang pangunahing sanhi ng pathological displacement sa kaliwa o kanan ay ventricular hypertrophy.

At mas mataas ang antas ng patolohiya na ito, mas maraming EOS ang tinatanggihan. Ang pagbabago sa axis ay isang ECG sign lamang ng ilang sakit.

Mahalagang isagawa ang napapanahong pagkilala sa mga indikasyon at sakit na ito.

Ang paglihis ng axis ng puso ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas; ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili mula sa hypertrophy, na nakakagambala sa hemodynamics ng puso. Ang mga pangunahing sintomas ay ang pananakit ng ulo, pananakit ng dibdib, pamamaga ng mga paa at mukha, pagkasakal at pangangapos ng hininga.

Kung mangyari ang mga sintomas ng puso, dapat kang agad na sumailalim sa electrocardiography.

Pagpapasiya ng mga palatandaan ng ECG

Legal na anyo. Ito ang posisyon kung saan ang axis ay nasa hanay na 70-900.

Sa ECG ito ay ipinahayag bilang matataas na R wave sa QRS complex. Sa kasong ito, ang R wave sa lead III ay lumampas sa wave sa lead II. Sa lead I mayroong isang RS complex, kung saan ang S ay may mas malaking lalim kaysa sa taas ng R.

Levogram. Sa kasong ito, ang posisyon ng anggulo ng alpha ay nasa hanay na 0-500. Ang ECG ay nagpapakita na sa karaniwang tingga Ang unang QRS complex ay ipinahayag ng R-type, at sa lead III ang anyo nito ay S-type. Ang S wave ay may lalim na mas malaki kaysa sa taas ng R.

Sa pagbara ng posterior branch ng kaliwang binti ng Kanyang, ang anggulo ng alpha ay may halaga na higit sa 900. Sa ECG, ang tagal ng QRS complex ay maaaring bahagyang tumaas. Mayroong malalim na S wave (aVL, V6) at mataas na R wave (III, aVF).

Sa blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng Kanyang, ang mga halaga ay mula sa -300 o higit pa. Sa ECG, ang mga palatandaan nito ay isang late R wave (lead aVR). Ang mga lead V1 at V2 ay maaaring may maliit na r wave. Sa kasong ito, ang QRS complex ay hindi pinalawak, at ang amplitude ng mga alon nito ay hindi nagbabago.

Blockade ng anterior at posterior branch ng kaliwang binti ng Kanyang (kumpletong bloke) - sa kasong ito, ang electrical axis ay matalim na lumihis sa kaliwa at maaaring matatagpuan nang pahalang. Sa ECG sa QRS complex (leads I, aVL, V5, V6), ang R wave ay lumawak at ang tuktok nito ay tulis-tulis. Malapit sa mataas na R wave ay may negatibong T wave.

Ito ay dapat na concluded na ang electrical axis ng puso ay maaaring moderately deviated. Kung ang paglihis ay matalim, kung gayon ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng malubhang sakit sa puso.

Ang pagtukoy sa mga sakit na ito ay nagsisimula sa isang ECG, at pagkatapos ay ang mga pamamaraan tulad ng echocardiography, radiography, at coronary angiography ay inireseta. Ang isang ECG na may stress at 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ay maaari ding isagawa.

dlyaserdca.ru

Paano kinuha ang isang electrocardiogram?

Ang pag-record ng ECG ay isinasagawa sa isang espesyal na silid, na pinakamaraming protektado mula sa iba't ibang mga pagkagambala sa kuryente. Ang pasyente ay komportableng nakaupo sa sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo. Upang kumuha ng ECG, inilapat ang mga electrodes (4 sa mga limbs at 6 sa dibdib). Ang isang electrocardiogram ay naitala sa panahon ng tahimik na paghinga. Sa kasong ito, ang dalas at regularidad ng mga contraction ng puso, ang posisyon ng electrical axis ng puso at ilang iba pang mga parameter ay naitala. Ang simpleng paraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may mga abnormalidad sa paggana ng organ, at, kung kinakailangan, sumangguni sa pasyente para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist.

Ano ang nakakaimpluwensya sa lokasyon ng EOS?

Bago talakayin ang direksyon ng electrical axis, dapat mong maunawaan kung ano ang conduction system ng puso. Ang istraktura na ito ay responsable para sa pagpasa ng mga impulses sa pamamagitan ng myocardium. Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan na nag-uugnay sa iba't ibang bahagi ng organ. Nagsisimula ito sa sinus node, na matatagpuan sa pagitan ng mga bibig ng vena cava. Susunod, ang salpok ay ipinadala sa atrioventricular node, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng kanang atrium. Ang susunod na kukuha ng baton ay ang Kanyang bundle, na mabilis na naghihiwalay sa dalawang paa - kaliwa at kanan. Sa ventricle, ang mga sanga ng His bundle ay agad na nagiging mga hibla ng Purkinje, na tumagos sa buong kalamnan ng puso.

Ang isang salpok na pumapasok sa puso ay hindi makatakas sa myocardial conduction system. Ito ay isang kumplikadong istraktura na may magagandang setting, na sensitibong tumutugon sa pinakamaliit na pagbabago sa katawan. Sa kaso ng anumang mga abala sa sistema ng pagpapadaloy, ang electrical axis ng puso ay maaaring magbago ng posisyon nito, na agad na itatala sa electrocardiogram.

Mga opsyon sa lokasyon ng EOS

Tulad ng alam mo, ang puso ng tao ay binubuo ng dalawang atria at dalawang ventricles. Dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo (malaki at maliit) ang tumitiyak sa normal na paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Karaniwan, ang masa ng myocardium ng kaliwang ventricle ay bahagyang mas malaki kaysa sa kanan. Ito ay lumalabas na ang lahat ng mga impulses na dumadaan sa kaliwang ventricle ay medyo mas malakas, at ang electrical axis ng puso ay partikular na nakatuon dito.

Kung ililipat mo sa isip ang posisyon ng organ sa isang three-dimensional na coordinate system, magiging malinaw na ang EOS ay matatagpuan sa isang anggulo mula +30 hanggang +70 degrees. Kadalasan, ito ang mga halaga na naitala sa ECG. Ang electrical axis ng puso ay maaari ding matatagpuan sa saklaw mula 0 hanggang +90 degrees, at ito rin, ayon sa mga cardiologist, ay ang pamantayan. Bakit umiiral ang gayong mga pagkakaiba?

Normal na lokasyon ng electrical axis ng puso

May tatlong pangunahing probisyon ng EOS. Ang saklaw mula +30 hanggang +70° ay itinuturing na normal. Ang pagpipiliang ito ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na bumibisita sa isang cardiologist. Ang patayong electrical axis ng puso ay matatagpuan sa manipis, asthenic na mga tao. Sa kasong ito, ang mga halaga ng anggulo ay mula sa +70 hanggang +90°. Ang pahalang na electrical axis ng puso ay matatagpuan sa maikli, mahigpit na pagkakatayo ng mga pasyente. Sa kanilang card, markahan ng doktor ang anggulo ng EOS mula 0 hanggang +30°. Ang bawat isa sa mga opsyong ito ay normal at hindi nangangailangan ng anumang pagwawasto.

Pathological na lokasyon ng electrical axis ng puso

Ang isang kondisyon kung saan ang electrical axis ng puso ay nalihis ay hindi isang diagnosis sa sarili nito. Gayunpaman, ang gayong mga pagbabago sa electrocardiogram ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng pinakamahalagang organ. Ang mga sumusunod na sakit ay humantong sa mga seryosong pagbabago sa paggana ng sistema ng pagpapadaloy:

Ischemia ng puso;

Talamak na pagkabigo sa puso;

Cardiomyopathies ng iba't ibang pinagmulan;

Congenital defects.

Alam ang tungkol sa mga pathologies na ito, mapapansin ng cardiologist ang problema sa oras at sumangguni sa pasyente para sa paggamot sa inpatient. Sa ilang mga kaso, kapag ang EOS deviation ay nakarehistro, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na pangangalaga sa intensive care.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa

Kadalasan, ang mga naturang pagbabago sa ECG ay sinusunod na may pagpapalaki ng kaliwang ventricle. Ito ay kadalasang nangyayari sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, kapag ang organ ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang pag-andar nito. Posibleng magkaroon ng ganitong kondisyon kapag arterial hypertension, na sinamahan ng patolohiya ng malalaking sisidlan at nadagdagan ang lagkit ng dugo. Sa lahat ng mga kondisyong ito, ang kaliwang ventricle ay napipilitang magtrabaho nang husto. Ang mga pader nito ay kumakapal, na humahantong sa hindi maiiwasang pagkagambala ng salpok sa pamamagitan ng myocardium.

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay nangyayari rin sa pagpapaliit ng aortic mouth. Sa kasong ito, ang stenosis ng lumen ng balbula na matatagpuan sa exit mula sa kaliwang ventricle ay nangyayari. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagkagambala sa normal na daloy ng dugo. Ang bahagi nito ay nananatili sa lukab ng kaliwang ventricle, na nagiging sanhi ng pag-unat nito at, bilang isang resulta, ang pampalapot ng mga dingding nito. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng natural na pagbabago sa EOS bilang resulta ng hindi tamang pagpapadaloy ng impulse sa pamamagitan ng myocardium.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan

Ang kundisyong ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy. Ang mga katulad na pagbabago ay nabubuo sa ilang mga sakit sa paghinga (halimbawa, bronchial hika o talamak na obstructive pulmonary disease). Ang ilan Problema sa panganganak ang mga puso ay maaari ding maging sanhi ng paglaki ng kanang ventricle. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting pulmonary artery stenosis. SA mga indibidwal na sitwasyon Ang kakulangan ng tricuspid valve ay maaari ring humantong sa isang katulad na patolohiya.

Bakit mapanganib ang pagpapalit ng EOS?

Kadalasan, ang mga paglihis ng electrical axis ng puso ay nauugnay sa hypertrophy ng isa o ibang ventricle. Ang kundisyong ito ay isang tanda ng isang matagal nang talamak na proseso at, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan tulong pang-emergency cardiologist. Ang tunay na panganib ay ang pagbabago sa electrical axis dahil sa Kanyang bundle block. Sa kasong ito, ang pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng myocardium ay nagambala, na nangangahulugang may panganib ng biglaang pag-aresto sa puso. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng isang cardiologist at paggamot sa isang espesyal na ospital.

Sa pagbuo ng patolohiya na ito, ang EOS ay maaaring ilihis pareho sa kaliwa at sa kanan, depende sa lokalisasyon ng proseso. Ang blockade ay maaaring sanhi ng myocardial infarction, impeksyon sa kalamnan ng puso, pati na rin ang pag-inom ng ilang mga gamot. Ang isang regular na electrocardiogram ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na gumawa ng diagnosis, na nangangahulugang pinapayagan ang doktor na magreseta ng paggamot na isinasaalang-alang ang lahat. mahahalagang salik. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin na mag-install ng pacemaker (pacemaker), na direktang magpapadala ng mga impulses sa kalamnan ng puso at sa gayon ay matiyak ang normal na paggana ng organ.

Ano ang gagawin kung binago ang EOS?

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang paglihis ng axis ng puso mismo ay hindi ang batayan para sa paggawa ng isang partikular na diagnosis. Ang posisyon ng EOS ay makapagbibigay lamang ng lakas sa mas maingat na pagsusuri sa pasyente. Para sa anumang mga pagbabago sa electrocardiogram, hindi mo magagawa nang walang pagkonsulta sa isang cardiologist. Ang isang nakaranasang doktor ay makikilala ang mga normal at pathological na kondisyon, at, kung kinakailangan, magreseta karagdagang pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang echocardioscopy para sa naka-target na pag-aaral ng kondisyon ng atria at ventricles, pagsubaybay sa presyon ng dugo at iba pang mga diskarte. Sa ilang mga kaso, ang konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista ay kinakailangan upang magpasya sa karagdagang pamamahala ng pasyente.

Upang buod, maraming mahahalagang punto ang dapat i-highlight:

Ang normal na halaga ng EOS ay itinuturing na hanay mula +30 hanggang +70°.

Ang pahalang (mula 0 hanggang +30°) at patayo (mula +70 hanggang +90°) na mga posisyon ng axis ng puso ay mga katanggap-tanggap na halaga at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang patolohiya.

Ang mga paglihis ng EOS sa kaliwa o sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa sistema ng pagpapadaloy ng puso at nangangailangan ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang isang pagbabago sa EOS na nakita sa isang cardiogram ay hindi maaaring gawin bilang isang diagnosis, ngunit ito ay isang dahilan upang bisitahin ang isang cardiologist.

Ang puso ay isang kamangha-manghang organ na nagsisiguro sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao. Ang anumang mga pagbabago na nagaganap dito ay hindi maiiwasang makakaapekto sa paggana ng buong organismo. Ang regular na pagsusuri ng isang therapist at isang ECG ay magbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga malubhang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon sa lugar na ito.

Ang electrical axis ng puso ay konektado sa kabuuang vector ng electrodynamic na puwersa ng puso. Kadalasan, ito ay kasabay ng anatomical axis ng organ. Bilang isang patakaran, ang puso ay may hugis ng isang kono, ito ay nakadirekta makitid na bahagi pababa sa kaliwa at pasulong. Sa kasong ito, ang posisyon ng electrical axis ay nasa hanay mula 0 hanggang 90 degrees.

Ang pagkakaroon ng electrical axis ay dahil sa conduction system ng puso, na binubuo ng mga fibers ng kalamnan. Salamat sa kanilang mga contraction, ang puso ay nagkontrata.

Ang pag-urong ay nagmumula sa sinus node, kung saan nangyayari ang isang electrical impulse. Ang salpok na ito ay naglalakbay sa atrioventricular node at nakadirekta sa Kanyang bundle. Kung may mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy, maaaring baguhin ng electrical axis ng puso ang posisyon nito.

Paano matatagpuan ang EOS?

Ang lokasyon ng electrical axis ng puso ay maaaring matukoy gamit ang isang ECG. Ang mga sumusunod na opsyon ay karaniwang itinuturing na normal:

• Vertical (saklaw ng lokasyon mula 70 hanggang 90 degrees).
• Pahalang (saklaw ng lokasyon mula 0 hanggang 30 degrees).
• Semi-horizontal.
• Semi-vertical.
• Walang ikiling.

Ipinapakita ng figure ang mga pangunahing opsyon para sa pagpasa ng electrical axis ng puso. Maaari mong matukoy kung anong uri ng lokasyon ng axis ang katangian ng isang partikular na tao (vertical, horizontal o intermediate) gamit ang ECG.

Electrical axis ng puso

Kadalasan ang posisyon ng EOS ay nakasalalay sa pangangatawan ng tao.

Ang mga matataas na tao na may manipis na katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang vertical o semi-vertical na uri ng pag-aayos. Ang maikli at siksik na mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pahalang at semi-pahalang na posisyon ng EOS.

Ang mga intermediate na opsyon para sa paglalagay ng EOS ay nabuo dahil sa katotohanan na ang katawan ng bawat tao ay indibidwal, at marami pang iba sa pagitan ng manipis at siksik na mga uri ng katawan. Nagpapaliwanag ito magkaibang posisyon EOS.

Mga paglihis

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa o kanan ay hindi isang sakit mismo. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sintomas ng isa pang patolohiya. Samakatuwid, binibigyang pansin ng mga doktor ang anomalyang ito at nagsasagawa ng mga diagnostic upang matukoy ang mga dahilan kung bakit binago ng axis ang posisyon nito.

Paglihis ng axis sa kaliwang bahagi minsan ay sinusunod sa mga malulusog na tao na aktibong nakikibahagi sa sports.

Ngunit kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng bahaging ito ng puso. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sakit:

Kung ang electrical axis ng puso ay inilipat sa kanan, maaari din itong ituring na normal, ngunit sa kaso lamang ng isang bagong panganak na bata. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng isang malakas na paglihis mula sa pamantayan.

Tandaan! Sa ibang mga kaso, ang posisyong ito ng electrical axis ay sintomas ng right ventricular hypertrophy.

Mga sakit na sanhi nito:

• Mga problema sa sistema ng paghinga(hika, obstructive bronchitis).
• Mga depekto sa puso.

Kung mas malinaw ang hypertrophy, mas nagbabago ang posisyon ng EOS.

Tetralogy of Fallot (disorder)

Gayundin, ang electrical axis ng puso ay maaaring ma-displace dahil sa coronary artery disease o heart failure.

Kailangan ko ba ng paggamot?

Kung binago ng EOS ang posisyon nito, hindi kanais-nais na mga sintomas, bilang isang patakaran, ay hindi lumabas. Mas tiyak, hindi sila lumabas dahil sa paglihis ng axis. Ang lahat ng mga paghihirap ay karaniwang nauugnay sa dahilan na naging sanhi ng pag-alis.

Kadalasan, ang dahilan na ito ay hypertrophy, kaya ang mga sintomas ay pareho sa sakit na ito.

Minsan walang mga senyales ng sakit na maaaring lumitaw hanggang sa magkaroon ng mas malubhang sakit sa puso dahil sa hypertrophy at ng cardio-vascular system.

Hypertrophy ng puso

Upang maiwasan ang panganib, ang sinumang tao ay kailangang maingat na subaybayan ang kanilang kagalingan at bigyang pansin ang anumang hindi kasiya-siyang sensasyon, lalo na kung madalas silang paulit-ulit. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit sa puso. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang bisitahin ang isang cardiologist at sumailalim sa isang ECG. Kung ang electrical axis ng puso ay inilipat, pagkatapos ay kailangang magsagawa ng karagdagang mga diagnostic procedure upang malaman kung ano ang sanhi nito.

Mga diagnostic

Upang maitaguyod ang sanhi ng paglihis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• Ultrasound ng puso
• Pagsubaybay sa Holter
• Coronary angiography

Ultrasound ng puso

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pagbabago sa anatomya ng puso. Ito ay sa tulong nito na ang hypertrophy ay napansin, at ang mga kakaibang katangian ng paggana ng mga silid ng puso ay natutukoy.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit hindi lamang para sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin para sa mga napakabata na bata upang matiyak na wala silang malubhang mga pathology.

Pagsubaybay sa Holter

Sa kasong ito, ang isang ECG ay isinasagawa sa loob ng 24 na oras. Ginagawa ng pasyente ang lahat ng kanyang karaniwang aktibidad sa araw, at itinatala ng mga device ang data. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa kaso ng mga paglihis sa posisyon ng EOS, na sinamahan ng isang ritmo sa labas ng sinus node.

Ginagawa rin ng pamamaraang ito na hatulan ang pagkakaroon ng hypertrophy, dahil ang anino ng puso ay lalawak sa imahe.

ECG sa panahon ng pisikal na aktibidad

Ang pamamaraan ay isang regular na ECG, ang data na kung saan ay naitala habang ang pasyente ay nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo (pagtakbo, mga push-up).

Sa ganitong paraan, posibleng magtatag ng coronary heart disease, na maaari ring makaapekto sa mga pagbabago sa posisyon ng electrical axis ng puso.

Coronary angiography

Ginagamit ko ang pamamaraang ito upang masuri ang mga problema sa mga daluyan ng dugo.

Ang paglihis ng EOS ay hindi nagpapahiwatig ng mga therapeutic effect. Ang sakit na sanhi ng depekto ay dapat gamutin. Samakatuwid, pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang doktor ay dapat magreseta ng mga kinakailangang therapeutic intervention.

Ang depektong ito, na natukoy sa panahon ng pagsusuri, ay nangangailangan ng pagsusuri, kahit na ang pasyente ay walang anumang mga reklamo tungkol sa puso. Ang mga sakit sa puso ay kadalasang nangyayari at nagkakaroon ng asymptomatically, kaya naman huli na ang mga ito. Kung ang doktor, pagkatapos magsagawa ng diagnosis, ay nagreseta ng paggamot at pinapayuhan na sumunod sa ilang mga patakaran, dapat itong sundin.

Ang paggamot para sa depektong ito ay depende sa kung anong sakit ang sanhi nito, kaya maaaring iba ang mga pamamaraan. Ang pangunahing isa ay drug therapy.

Sa mga sitwasyong lubhang nagbabanta sa buhay, maaaring magrekomenda ang doktor ng operasyon na naglalayong i-neutralize ang pinagbabatayan na sakit.

Kung ang patolohiya ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang EOS ay maaaring ibalik sa normal nitong estado, na nangyayari pagkatapos na maalis ang pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga aksyon ng mga doktor ay naglalayong pigilan ang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Tradisyunal na pamamaraan gamit bayad sa gamot at mga tincture. Ngunit bago gamitin ang mga ito, kailangan mong tanungin ang iyong doktor kung ang mga naturang aksyon ay makakasama sa iyo. Hindi katanggap-tanggap na simulan ang pag-inom ng mga gamot nang mag-isa.

Mahalaga rin na sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit sa puso. Ang mga ito ay nauugnay sa isang malusog na pamumuhay, mabuting nutrisyon at pahinga, na binabawasan ang dami ng stress. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng mga magagawa na pagsasanay at humantong sa isang aktibong pamumuhay. Dapat mong talikuran ang masasamang gawi at pag-abuso sa kape.

Ang mga pagbabago sa posisyon ng EOS ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga problema sa katawan ng tao. Ngunit ang pagtuklas ng naturang depekto ay nangangailangan ng atensyon mula sa mga doktor at sa pasyente mismo.

Kung ang mga hakbang ay inireseta therapeutic effect, pagkatapos ay nauugnay ang mga ito sa sanhi ng depekto, at hindi sa depekto mismo.

Ang hindi tamang lokasyon ng electrical axis mismo ay walang ibig sabihin.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Kadalasan, pagkatapos sumailalim sa isang ECG, ang paksa ay maaaring bigyan ng talaan gaya ng patayong posisyon ng EOS sa card. Ang antas ng ugnayan at pangangatawan (ayon kay Chernorutsky) ng isang tao ay ipinahiwatig din doon. Ano ang ipinahihiwatig ng posisyon ng electrical axis ng puso at bakit ipinakilala ng mga doktor ang terminong ito sa medikal na kasanayan? Ano ang ibig sabihin ng patayong posisyon ng EOS at ipinahihiwatig ba nito na ang isang tao ay may anumang mga problema sa paggana ng cardiovascular system?

Pangkalahatang konsepto

Kaya, ang electrical axis ng puso ay isang konsepto mula sa larangan ng cardiology na naglalarawan sa posisyon ng puso. Upang ilarawan ito, ginagamit ang linya ng nagresultang vector sa frontal axis kasama ang QRS. Ang anggulo mismo sa isang malusog na tao ay nabuo sa isang ratio mula 0 hanggang 90 degrees, posibleng may isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang tao ay walang mga problema sa paggana ng cardiovascular system. Gayunpaman, ang gayong parameter bilang pangangatawan ng paksa ay isinasaalang-alang din. Depende dito, ang normal na posisyon ng electrical axis ng puso ay maaaring mag-iba mula patayo hanggang pahalang. Ang una ay tumutugma sa mga may asthenic na pangangatawan (karamihan ay payat). Ang kasarian ng isang tao ay walang kinalaman sa posisyon ng EOS. Iyon ay, para sa parehong mga lalaki at babae na may manipis na istraktura ng katawan, ang normal na posisyon ng electrical axis ay patayo. Kung ito ay pahalang o may malaking paglihis mula sa pamantayan, ito ay itinuturing na isang patolohiya.

Para saan ginagamit ang pagpapasiya ng electrical axis ng puso? Upang ilarawan ang ritmo ng kanyang trabaho. Pagkatapos ng lahat, ang mga contraction ng kalamnan ng puso ay nangyayari sa ibang ritmo sa bawat indibidwal na tao. Sa mga taong payat ito ay mas mabilis kaysa sa mga nadagdagan ang mass ng kalamnan, bagaman narito ang higit na pinag-uusapan kung ang isang tao ay naglalaro ng sports o ganap na pinababayaan ang kanyang pisikal na anyo.

Kung sa panahon ng ECG ang vertical axis ng puso ay ipinahiwatig, at ang doktor ay gumagawa din ng isang tala sa card tungkol sa pagkakaroon ng isang regular na ritmo ng sinus, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na, sa prinsipyo, walang mga problema sa paggana ng cardiovascular system. na-detect. Ang isang tao ay itinuturing na malusog kung ang ECG ay hindi nagpapakita ng anumang mga pathologies o abnormalidad sa panahon ng pag-aaral. Ang paglihis ng sinus ritmo ay isang kumpletong destabilisasyon ng mga contraction ng kalamnan ng puso. Ito ay nagdadala na ng medyo mataas na panganib sa kalusugan ng tao.

Kailangan mo bang malaman ang iyong electrical axis?

Bumangon ang isang makatwirang tanong: kailangan bang malaman ng isang malusog na tao ang kanyang EOS? Ano ang ibibigay sa kanya ng kaalaman sa anggulo ng electrical axis ng puso at nakakatulong ba ito sa anumang paraan sa pag-diagnose ng mga sakit ng cardiovascular system? Para sa isang malusog na tao, hindi na kailangang maunawaan ang lahat ng gayong mga konsepto. Kung hindi pa siya nagkaroon ng sakit sa puso, walang mataas o mababang presyon ng dugo, kung gayon ang posisyon ng electrical axis sa anumang kaso ay ituring na normal para sa kanyang katawan. Kailangan mong maunawaan na ang lokasyon ng puso ay indibidwal para sa bawat indibidwal na tao. Pagkatapos ng lahat, alam ng agham kahit na ang mga kaso kung ang kalamnan ng puso ay hindi matatagpuan sa lugar ng dibdib, ngunit inilipat sa hypochondrium, o kahit na sa lukab ng tiyan. Sa ganitong mga kaso, bilang isang patakaran, ang kumpletong kaguluhan sa pag-aayos ng mga organo ay tinutukoy, ngunit ito ay hindi direktang nagbabanta sa kalusugan ng tao.

Bakit maaaring magbago ang posisyon ng puso sa lugar ng dibdib? Dahil ang kalamnan ng puso ay hindi nakakabit sa anumang organ, pabayaan ang lukab ng tiyan. Sa kaibuturan nito, ito ay palaging nasa isang suspendido na estado at hawak dahil sa paggalaw ng diaphragm, baga, bronchi at digestive tract. Kung saan mga daluyan ng dugo kumonekta sa puso sa itaas, na muling gumaganap bilang nababanat na suporta.

Sino ang kailangang malaman ang axis ng kanilang puso? Yung sino regular na customer isang cardiologist at dati nang na-diagnose na may hypertension o deviation mula sa normal na timbang ng katawan. Pagkatapos ng lahat, ang isang pahalang na posisyon ay normal lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga problema sa labis na timbang. Kung ito ay itinatag sa isang tao na may asthenic na pangangatawan, kung gayon narito ang pinag-uusapan natin ang alinman sa hindi wastong lokasyon ng mga organo, o isang hindi magandang pagkasya ng mga baga sa peritoneum (dahil kung saan ang mga kalamnan ay bumaba patungo sa diaphragm at bahagyang compression mga daluyan ng dugo).

At dapat itong maunawaan na sa simula ang konsepto ng electrical axis ay hindi nangangahulugang eksaktong posisyon ng kalamnan ng puso, ngunit ang direksyon ng pagkilos ng electromotive force ng puso sa sandali ng pag-urong. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay direktang nakakaapekto sa posisyon ng kalamnan mismo, dahil ang pagpiga sa mga nilalaman ng kalamnan ay ginagawa lamang sa isang direksyon (mula sa ugat hanggang sa aorta at mga arterya). SA reverse side ang electromotive force ay hindi maidirekta, dahil ito ay nagpapahiwatig na ng pagkakaroon ng sphincter atrophy at balbula sa puso. Ang electrical axis ng puso ay na-diagnose batay sa mga resulta ng ECG at ang graph na lumilitaw kapag nagkontrata ang kalamnan ng puso. Anuman mga pamamaraan ng diagnostic Walang probisyon para sa pagsuri sa posisyon ng puso. Bukod dito, ang pahayag pahalang na axis ay hindi nangangahulugan na ang kalamnan ng puso ay nakatagilid. Walang ganoon - ito ay palaging matatagpuan sa itaas na mga silid na nakaharap sa itaas. Ang paglihis mula sa posisyon na ito ay maaaring hindi hihigit sa 10-20 degrees.

Para saan ginagamit ang datos ng pananaliksik?

Ang pagtatatag ng EOS ay hindi ginagamit upang masuri ang mga sakit ng cardiovascular system, ngunit upang matukoy ang panganib ng kanilang paglitaw sa hinaharap o kung lumala ang ilang kadahilanan. Halimbawa, kung natuklasan ng pag-aaral na ang sinus ritmo ay lumihis mula sa normal ng 20 porsiyento sa negatibong direksyon (iyon ay, mabagal na pag-urong), kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig na sa hinaharap ang problema sa pagpapadala ng signal ng contraction mula sa utak patungo sa lalala ang puso . Ang lahat ng ito nang magkasama ay humahantong sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso at isang pagtaas o matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Mahalaga rin na ang isang paglihis ay maaaring magdulot ng matinding reaksyon ng katawan ng tao sa pagbabago ng panahon. Hindi lang yan match normal na mga tagapagpahiwatig ang electrical axis ng kalamnan ng puso ay kadalasang nagiging sanhi ng pananakit ng ulo kapag lumalala ang mga kondisyon ng panahon. Maraming tao pa rin ang nagkakamali na naniniwala na ang migraine ang may kasalanan, bagaman ito ay hindi nauugnay sa presyon ng dugo.

Gayundin, ang posisyon ng electrical axis ng puso ay mahalagang tagapagpahiwatig kapag gumagawa ng diagnosis ng arrhythmia. Ang katotohanan ay hindi ito palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang mga pathologies sa paggana ng cardiovascular system. Para sa ilang partikular na kategorya ng mga tao ito ay sa ilang lawak ay normal:

• para sa mga residente ng bulubunduking rehiyon;
• para sa mga nagtatrabaho bilang mga piloto (ang cardiovascular system ay patuloy na napapailalim sa labis na stress);
• para sa mga katutubong tao ng Africa, kung saan ang ritmo ng kalamnan ng puso ay nagbabago sa buong araw, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng intensity ng ultraviolet radiation, dahil sa kung saan ang balat ay bahagyang nawalan ng kakayahang mag-ipon ng pawis.

Iyon ay, ang pagpapahiwatig ng electrical axis kapag nag-diagnose ng arrhythmia ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy kung ang isang naibigay na kadahilanan ay talagang may negatibong epekto sa paggana ng katawan o kung ito ay normal para sa isang partikular na tao.

Ano ang ipinahihiwatig ng displacement at kung ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon?

Maaaring ipagpalagay na sa panahon ng ECG (cardiogram), natuklasan na ang kanyang EOS ay nalihis mula sa pamantayan ayon sa iskedyul. Ano ang gagawin sa kasong ito? Paano makabawi normal na iskedyul at mabawasan ang mga posibleng negatibong epekto sa katawan? Ang unang hakbang ay upang maghanap ng mga nauugnay na sintomas. At madalas na nakikita ng mga doktor ang hypertrophy o pampalapot ng myocardial wall. Ito ay dahil dito na ang iskedyul ay nagbabago. Ngunit ito ay halos walang negatibong epekto sa katawan ng isang malusog na tao.

Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa gawain ng kalamnan ng puso, inirerekomenda ng mga doktor na mag-sign up para sa isang ECG pagkatapos ng isang ECG. ultrasonography mga organo ng dibdib. Kahit na pagkatapos, ang eksaktong posisyon ng kalamnan ng puso ay itinatag, ang pisyolohikal na hugis nito ay natutukoy din, at ang proseso ng pag-urong at pulsed lamutak ng dugo sa arterya ay pinag-aralan. Bakit hindi agad ginagawa ang ultrasound? Dahil sa tulong nito imposibleng maitatag ang ritmo ng puso. Pagkatapos ng lahat, ang isang paglihis ng ilang millisecond ay maaari nang maging sanhi ng pag-unlad ng maraming mga pathologies ng cardiovascular system. At sa tulong ng ultrasound, ang puso ay sa katunayan ay sinusuri lamang ng biswal, ang pag-urong ng mga silid, ang pagpapatakbo ng mga balbula at spinkter, na pumipigil sa reverse flow ng dugo, ay sinusunod.

At ang pagbabago sa EOS ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga problema sa puso.

Ang ilang mga kaso ay kilala kapag ang isang paglihis mula sa pamantayan ay nasuri sa buong buhay ng isang tao, ngunit sa parehong oras ay hindi siya nagreklamo ng mga problema sa puso.