Uri ng Norovirus 2. Norovirus: ano ito, mga tampok ng impeksyon, kung paano talunin ang sakit

Ang Norovirus ay isang pathogenic bacterium na nagsisilbing provocateur impeksyon sa bituka, na sa larangang medikal ay kilala bilang trangkaso sa tiyan. Ang sakit na ito ay nasuri anuman ang kasarian at edad.

Ang nakakahawang proseso ay bubuo lamang pagkatapos ng pagtagos ng isang pathological agent sa katawan ng tao. Alam ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit ang ilang mga mekanismo ng impeksyon ng mga malulusog na tao.

Dahil ang mga bituka ay apektado sa panahon ng kurso ng sakit, ang mga pangunahing sintomas ay hindi tiyak, dahil sila ay kahawig ng kurso ng isang malaking bilang ng mga gastrointestinal na sakit. Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ay itinuturing na pagkasira ng dumi, pagputol ng sakit sa tiyan, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang pangkalahatang karamdaman at pagkawala ng gana.

Ang proseso ng diagnostic ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng isang buong kumplikadong mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental. Hindi ang pinakamaliit na mahalagang papel sa pagtatatag ng tamang diagnosis ay inookupahan din ng mga aktibidad na ginagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mga pamamaraan para sa paggamot sa norovirus at ang impeksiyon na dulot nito ay likas na konserbatibo, at ang batayan ay ang pag-inom ng mga gamot.

Etiology

Ang Norovirus ay hindi isang partikular na bacterium, ngunit isang buong grupo ng mga mikroorganismo, na may bilang na mga 25 iba't ibang mga strain. Ang bacillus na nagdudulot ng mga sakit sa gastrointestinal ay lubhang nakakahawa, i.e. pagkahawa, pati na rin ang paglaban sa mga kondisyon panlabas na kapaligiran, kung saan sa buong pangmatagalan pinapanatili nito ang posibilidad na mabuhay.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang impeksyon sa bituka ng norovirus ay nasuri sa pagitan ng Nobyembre at Marso, gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang insidente ay hindi sinusunod sa ibang mga oras ng taon.

Kapansin-pansin din na kasalukuyang may 7 genotypes ng virus na kilala, ngunit 3 lamang sa kanila ang mapanganib sa mga tao. Kapansin-pansin na sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso, ang norovirus genotype 2 ay kumikilos bilang isang provocateur ng sakit.

Ang pathological agent na ito ay ipinadala sa 3 paraan lamang:

• pagkain - natanto sa proseso ng pagkain ng hindi nalinis na mga gulay, berry at prutas;
• waterborne – ang impeksiyon ay nangyayari kapag hindi sinasadyang pumasok o umiinom ng kontaminadong tubig;
• Ang pakikipag-ugnay sa sambahayan ay ang pinakakaraniwang mekanismo ng paghahatid ng mga pathogenic microorganism. Isinasagawa ito sa kawalan ng ugali ng paghuhugas ng mga kamay pagkatapos lumabas, paggamit ng mga pinggan na hindi nahugasan, o pakikipag-ugnay sa mga gamit sa bahay na hinawakan ng isang taong nahawahan.

Ang isang pasyente na may norovirus sa kanyang katawan ay makakahawa mula sa sandaling tumagos ang bacillus, sa buong panahon ng sakit, at sa loob ng halos 3 araw mula sa sandaling tumigil ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita.

Mga sintomas

Dahil ang impeksyon sa bituka ng norovirus ay pinukaw ng impluwensya ng isang pathogenic bacterium, ipinapayong tandaan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na sa sa kasong ito tumatagal mula 1 hanggang 3 araw.

Ang mga unang klinikal na palatandaan ng norovirus gastroenteritis ay itinuturing na:

• biglaang pagsisimula ng pagduduwal;
• paulit-ulit at matinding pagsusuka;
• matubig na pagkakapare-pareho ng dumi.

Sa mga taong may mahinang immune system, mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, sa simula ng sakit, ang mga sumusunod ay nabanggit din:

• pagtaas ng temperatura sa itaas 38 degrees;
• pag-atake ng sakit ng ulo;
• patuloy na pag-aantok;
• pagputol ng sakit sa lugar ng tiyan;
• nabawasan ang gana;
• namamagang lalamunan;
• kasikipan ng ilong;
• nadagdagan ang pagluha;
• malubhang tiyan colic;
• masakit na sensasyon sa upper at lower extremities.

Kung ang paggamot sa sakit ay sinimulan sa yugtong ito ng kurso nito, pagkatapos ay ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, sa kawalan kwalipikadong tulong may mataas na posibilidad ng mga palatandaan ng progresibong pag-aalis ng tubig sa mga matatanda at bata, na sanhi ng pagkawala ng likido dahil sa madalas na pagsusuka at pagtatae. Sa ganitong mga sitwasyon, ipapakita ang mga sintomas:

• pagkauhaw;
• pagkahilo;
• walang dahilan pagkapagod;
• pagkatuyo sa oral cavity sa kabila ng paglunok ng mga likido;
• pagdidilim ng ihi;
• tuyong labi at mauhog na mata;
• bihirang pagnanasa sa pag-ihi Pantog, ibig sabihin, mas mababa sa 3 beses sa isang araw.

Upang mapupuksa ang mga naturang palatandaan, kailangan mong uminom ng maraming tubig, gayunpaman, kung hindi mo lagyang muli ang nawawalang likido, maaari kang makaranas ng sumusunod na sintomas impeksyon sa norovirus:

• tuyong balat;
• kumpletong kawalan ihi;
• lumubog na mga mata;
• pangkalahatang karamdaman;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagbabagu-bago sa tono ng dugo;
• mahinang pulso;
• pag-atake ng pagkawala ng malay;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• pagbaba sa lokal na temperatura ng upper at lower extremities.

Kung mangyari ang gayong mga klinikal na pagpapakita, ang biktima ay dapat bigyan ng pangunang lunas, ang mga patakaran na kinabibilangan ng:

• pagtanggap ng pasyente pahalang na posisyon katawan - ang tao ay dapat na ihiga sa kanyang tagiliran upang hindi siya mabulunan sa kanyang sariling suka;
• madalas na bentilasyon ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente;
• paghuhugas ng tiyan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate - hindi lamang nito mapawi ang isang tao mula sa matinding pagsusuka, ngunit aalisin din ang karamihan sa pathogenic microflora at mga basurang produkto ng bacilli mula sa katawan;
• pagsasagawa ng cleansing enema - madalas na gumagamit ng bahagyang inasnan na tubig o rehydron solution para dito;
• pagbibigay sa pasyente ng maraming likido - ang likido ay dapat bigyan ng madalas, ngunit palaging sa maliliit na bahagi. Ang mga pinahihintulutang inumin ay purified water na walang gas, fruit drinks, compotes o green tea;
• paggamit ng mga sumisipsip.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, pagkatapos ay dapat mong agad na tumawag sa isang medikal na koponan sa bahay, ito ay kinakailangan lalo na sa mga kaso ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, sa mga bata o sa mga matatanda.

Mga diagnostic

Mula sa mga sintomas na inilarawan sa itaas ito ay sumusunod na klinikal na larawan Ang impeksyon ng norovirus ay hindi tiyak, ibig sabihin. Batay lamang sa gayong mga palatandaan imposibleng gumawa ng tamang diagnosis.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang diagnostic na proseso ay kinabibilangan ng isang malawak na hanay ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon, bago isagawa kung saan ang isang nakakahawang sakit na espesyalista o gastroenterologist ay dapat:

• pag-aralan ang medikal na kasaysayan - upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit na maaaring makaapekto sa malubhang kurso ng sakit na ito;
• kilalanin ang kasaysayan ng buhay ng tao - ito ay kinakailangan upang matukoy ang ruta ng paghahatid ng norovirus;
• maingat na suriin ang pasyente at palpate ang anterior wall ng cavity ng tiyan;
• tantiyahin hitsura, ang kondisyon ng balat at mauhog na lamad ng biktima;
• sukatin ang temperatura at pagbabasa ng pulso, tibok ng puso at presyon ng dugo;
• interbyuhin ang pasyente nang detalyado upang matukoy ang unang pagkakataon ng simula at kalubhaan ng mga sintomas.

Kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
• biochemistry ng dugo;
• mikroskopikong pagsusuri ng mga feces;
• kultura ng suka;
• mga pagsusuri sa PCR;
• mga pagsusuri sa serological.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay naglalayong:

• radiography;
• fibrogastroscopy;
• ultrasonography;
• CT at MRI.

Naiiba ang impeksyon sa Norovirus malawak na saklaw ibang gastrointestinal mga sakit sa bituka viral kalikasan.

Paggamot

Upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, ang mga sumusunod na konserbatibong pamamaraan ay ginagamit:

• intravenous administration solusyon sa asin o glucose - ito ay kinakailangan upang maibalik ang balanse ng tubig;
• pagkuha ng mga pangkalahatang restorative at mga bitamina complex;
• paggamit ng mga antibacterial at antimicrobial na gamot;
• paggamit ng mga antiemetic at antipyretic na gamot.

Ang therapy sa diyeta, na may ilang mga patakaran, ay napakahalaga sa paggamot ng impeksyon sa norovirus:

• pagtanggi na ubusin ang mga hilaw na gulay at prutas;
• kumpletong pagbubukod mula sa diyeta ng mataba, maanghang at maalat na pagkain, pati na rin ang mga pagkaing iyon na nagpapataas ng motility ng bituka;
• pagpapayaman sa menu na may mga produktong fermented milk na may mababang taba na nilalaman;
• pagluluto ng pagkain gamit lamang ang malumanay na mga pamamaraan, lalo na sa pamamagitan ng pagpapakulo at pag-stewing, baking at steaming;
• fractional na pagkain, ngunit ang bilang ng mga pagkain ay maaaring umabot ng 6 beses sa isang araw;
• masusing paggiling at pagnguya ng pagkain;
• kontrol sa mga kondisyon ng temperatura pinggan;
• pag-inom ng maraming likido.

Paglalapat ng mga recipe tradisyunal na medisina sa kasong ito ito ay ipinagbabawal, dahil ito ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon.

Pag-iwas at pagbabala

Hindi nabuo hanggang ngayon tiyak na bakuna laban sa norovirus. Ito ay sumusunod mula dito na ang mga hakbang sa pag-iwas ay magiging pangkalahatang katangian, ibig sabihin. isama ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• pagsunod sa indibidwal mga pamantayan sa kalinisan at mga tuntunin;
• pagpapanatili ng isang malusog at aktibong pamumuhay;
• pag-inom lamang ng purified water;
• paghuhugas ng mga prutas at gulay bago kumain;
• pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan, gayundin sa mga bagay at bagay na kanyang nahawakan;
• kumuha ng buong kurso ng ilang beses sa isang taon pang-iwas na pagsusuri sa isang medikal na pasilidad.

Ang pagbabala para sa impeksyon sa bituka ng norovirus sa karamihan ng mga sitwasyon ay kanais-nais - pagkatapos na ang isang tao ay magdusa ng ganoong karamdaman, siya ay nagkakaroon ng isang hindi matatag na kaligtasan sa sakit na tumatagal ng mga 2 buwan, pagkatapos nito ay muli siyang madaling kapitan sa pathological na impluwensya ng norovirus. Sa napakabihirang mga kaso, ang sakit ay humahantong sa kamatayan - ito ay nangyayari dahil sa isang mabigat na katawan.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang pag-aalis ng tubig ay isang proseso na nangyayari dahil sa isang malaking pagkawala ng likido ng katawan, ang dami nito ay ilang beses na mas malaki kaysa sa dami na natupok ng isang tao. Bilang resulta, ang normal na paggana ng katawan ay nasisira. Madalas itong nagpapakita ng lagnat, pagsusuka, pagtatae at pagtaas ng pagpapawis. Madalas itong nangyayari sa mainit na panahon o kapag nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na aktibidad nang hindi umiinom ng labis na likido. Ang bawat tao ay madaling kapitan sa karamdamang ito, anuman ang kasarian at edad, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga bata, mga tao sa pangkat ng matatandang edad, at mga taong nagdurusa sa talamak na kurso ng isang partikular na sakit ay kadalasang may predisposed.

Ang mga Norovirus, bilang pangunahing sanhi ng epidemya gastroenteritis, ay responsable para sa hindi bababa sa 50% ng lahat ng gastroenteritis sa buong mundo at responsable para sa maraming paglaganap ng impeksyon sa norovirus sa mga cruise ship. Sa Estados Unidos, humigit-kumulang 21 milyong tao ang nasuri na may impeksyon sa norovirus bawat taon. Dahil sa pagtindi ng proseso ng epidemya ng impeksyon sa norovirus noong huling bahagi ng 1990s. at noong unang bahagi ng 2000s, noong 2001, binuo ng CDC ang mga unang rekomendasyon, na nagbubuod ng maraming taon ng karanasan sa paglaban sa impeksyon ng norovirus, batay sa pag-aaral ng mga paglaganap at kalat-kalat na sakit sa Estados Unidos.

Epidemiology ng impeksyon sa norovirus

Mga pagpapakita ng proseso ng epidemya ng impeksyon sa norovirus. Ang papel ng mga norovirus sa etiology ng pagtatae ng manlalakbay ay mahusay na dokumentado. Ang rate ng pagtuklas ng mga norovirus ay 10.2-15.7%. Ang mga kumbinasyon ng mga norovirus na may E. coli ay madalas na natukoy, at mas madalas sa Salmonella, Giardia, Shigella, Aeromonas, Pseudomonas at Cryptosporidium. Sa mga manlalakbay sa Guatemala, India at Mexico, ang dalas ng paghihiwalay ng norovirus genotypes GI at GII ay 17.0; 11.9 at mula 3 hanggang 12%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang insidente ng impeksyon ng norovirus sa maraming bansa sa mundo ay hindi pa napag-aralan dahil sa mabilis, banayad. klinikal na kurso at ang kakulangan ng etiological decoding ng gastroenteritis. Paggamit mga pamamaraan ng diagnostic ginawang posible na ipakita na ang mga norovirus ay ang nangungunang sanhi ng sporadic gastroenteritis sa lahat ng pangkat ng edad.

Sa Estados Unidos, ang mga norovirus ay nagdudulot ng 21-23 milyong kaso ng sakit bawat taon, 25% nito ay dala ng pagkain. Isang kamakailang sistematikong pagsusuri ng mga outpatient at mga pasyenteng naospital sa 31 ay binuo at umuunlad na bansa ay nagpakita na 10 hanggang 15% ng malubhang gastroenteritis sa mga batang wala pang 5 taong gulang at 9 hanggang 15% ng banayad hanggang katamtamang pagtatae sa lahat ng pangkat ng edad ay dahil sa norovirus. Ang isang espesyal na serological na pag-aaral sa Australia, Great Britain, Hong Kong at Netherlands ay nagpakita na ang impeksyon ng norovirus ay sanhi ng 9 hanggang 24% ng gastroenteritis. Sa mga pag-aaral na ito, ang impeksyon ng norovirus ay pinakakaraniwan sa mga batang wala pang 5 taong gulang at mga nasa hustong gulang na higit sa 65 taong gulang. Bilang karagdagan, ang isang mataas na seroprevalence ng asymptomatic infection ay natagpuan: mula 5% sa Netherlands hanggang 16% sa UK.

Kumikislap

Ayon sa Estados Unidos at mga bansa sa Europa, ang mga norovirus ay may pananagutan sa humigit-kumulang 50% ng lahat ng naiulat na paglaganap ng gastroenteritis, na may saklaw mula 36 hanggang 59%. Ang mga paglaganap ay nangyayari sa buong taon, kahit na ang pagtindi ng proseso ay nabanggit sa taglamig. Ang pana-panahong pagtaas ng mga paglaganap na dulot ng mga norovirus ay nauugnay sa paglitaw ng mga bagong strain noong 1995-1996, 2002-2003, 2006-2007.

Sa 660 na paglaganap sa Estados Unidos na kinumpirma ng CDC mula 1994 hanggang 2006, 234 (35.4%) ang naganap sa iba't ibang mga institusyong medikal 205 (31.1%) sa mga restawran, club, 135 (20.5%) sa iba pang mga establisyimento, kabilang ang mga cruise ship, at 86 (13%) outbreak ang nangyari sa mga paaralan at iba pang mga establisyimento.

Ang mga paglaganap ng impeksyon ng norovirus sa mga institusyong medikal sa Estados Unidos at iba pang mga industriyalisadong bansa ay madalas na naitala. Ang mga norovirus ay ipinakilala mga tauhang medikal, mga bisita (kamag-anak) ng mga pasyente at ang mga pasyente mismo o may mga produktong pagkain. Minsan ang mga paglaganap ay tumatagal ng ilang buwan. Sa mga pasyenteng nahawahan sa isang ospital, ang sakit ay mas malala kaysa sa mga malulusog na tao, at kung minsan ay nagtatapos sa pagkamatay ng mga pasyente.

Ang restaurant at iba pang outbreak na dala ng pagkain ng impeksyon sa norovirus ay pumapangalawa sa istruktura ng mga sakit na norovirus sa Estados Unidos. Sa 2,367 na kaso ng foodborne na sakit na iniulat sa CDC noong 2006-2007, 822 na kaso (35%) ay dahil sa norovirus. Ang pagkain ay maaaring mahawahan ng mga norovirus sa panahon industriyal na produksyon at mga pamamahagi. Kadalasan ang mga ito ay mga gulay at prutas, pati na rin ang pagkaing-dagat, lalo na ang mga talaba at iba pang shellfish, na kinakain nang walang paggamot sa init.

Ang mga ito ay kinikilala bilang mga kadahilanan ng paghahatid ng madalas. Ang lawak ng pagsiklab ay nakasalalay sa dami ng kontaminadong pagkain at sa dosis ng virus na ipinasok sa produktong pagkain. Ang mga produktong dagat, lalo na ang mga talaba at iba pa, ay kontaminado ng wastewater na ibinubuhos nang walang paggamot sa iba't ibang anyong tubig.

Sa Estados Unidos, ang pagsiklab ng norovirus gastroenteritis ay inilarawan sa 137 timber rafting worker na kumakain ng gourmet meat sa panahon ng tanghalian, na nakaimpake ng mga kamay ng mga taong may sakit at nakaimbak ng frozen.

Ang sorbetes ay maaari ding mahawahan ng norovirus. Bilang halimbawa ng food outbreak sa mga bisita ng restaurant sa Michigan (USA), ang data sa bilang ng mga kaso at klinikal na kurso ay ibinigay.

Mga klinikal na sintomas sa mga pasyenteng may impeksyon sa norovirus sa panahon ng pagsiklab sa isang restaurant

Mga paaralan at iba pang institusyong pang-edukasyon

Ang mga paglaganap ng Norovirus ay nangyayari sa mga paaralan, institusyong preschool, kolehiyo, mas mataas institusyong pang-edukasyon, mga kulungan at mga institusyong militar. Madalas silang pinagsama sa iba pang mga pathogen: rotavirus, sapovirus at astrovirus, kung saan ang mga bata ay walang kaligtasan sa sakit. Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga outbreak ay nauugnay sa hindi magandang kalinisan ng kamay, kakulangan ng pagdidisimpekta ng mga ibabaw, atbp. Narito ang isang halimbawa ng isang outbreak ng impeksyon sa norovirus sa isang paaralan sa District of Columbia, USA.

Noong Pebrero 8, 2007, isang pagsiklab ng talamak na gastroenteritis sa isang paaralang elementarya na kinasasangkutan ng 27 mag-aaral at 2 empleyado ay iniulat sa Kagawaran ng Kalusugan ng Distrito ng Columbia. Mula Pebrero 4 hanggang Pebrero 8, nagkaroon sila ng pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Noong Pebrero 9, isinagawa ang isang surbey sa paaralan upang matukoy ang pinagmulan ng impeksyon, mga ruta ng paghahatid at mga aktibidad. Gamit ang mga talatanungan mula sa 314 na mag-aaral at 66 na empleyado ng paaralan, 207 mga mag-aaral (66%) at 59 na empleyado (89%) ang nasuri, 103 mga estudyanteng may sakit at 24 na miyembro ng kawani ang natukoy. Average na edad mga mag-aaral - 8 taong gulang, kawani - 41 taong gulang. Klinika: pagsusuka - 64%, pagduduwal - 56%, pagtatae - 47%. Ang average na tagal ng sakit ay mula 0.2 hanggang 96 na oras Ang saklaw ay 39 bawat 100 tao. Ang pagiging nasa silid-aralan at pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit ay may kaugnayan sa sakit. Noong Pebrero 13, ang norovirus ng GI subtype, na kapareho ng mula sa dumi ng mga pasyente, ay nahiwalay sa isa sa 25 swab mula sa mga ibabaw sa silid-aralan. Noong Pebrero 15, ang lugar at, lalo na, ang mga keyboard at computer mice ay naproseso. Ang lahat ng empleyado ng paaralan ay nasuspinde sa trabaho sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pagbawi.

Ayon sa mga eksperto, ang pagsiklab ng impeksyon sa norovirus ay nauugnay sa paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng mga daga at keyboard ng computer, na mahirap i-disinfect. Ang mga computer ay matatagpuan sa silid-aralan at ginagamit ng mga mag-aaral at guro.

Ang mga paglaganap ng Norovirus ay naganap din sa mga cruise ship at iba pa mga sasakyan. Ang impeksyon ng mga pasahero ay nangyayari kapag ang impeksyon ay dinala ng mga pasahero sa barko o bilang resulta ng kontaminasyon ng panlabas na kapaligiran ng mga pasahero sa isang nakaraang cruise. Ang mga paglaganap ay maaaring nauugnay sa kontaminadong pagkain o tubig sa barko.

Noong Marso 1998, isang epidemya ng gastroenteritis ang naganap sa isang munisipal na pamayanan sa Finland na may populasyong 4,860 katao, na may tinatayang nasasangkot na 1,700 hanggang 3,000 katao. Ang Norfolk virus na kabilang sa GGII genotype ay nahiwalay sa tubig ng 4 na balon. Ang mga fecal sample mula sa 27 pasyente ay naglalaman din ng virus na ito. Maraming mga paglaganap ng impeksyon sa norovirus ang inilarawan sa mga cruise ship at maging sa mga eroplano. Sa cruise outbreaks, ang GII-4 genotype ng norovirus ay nangingibabaw. Ipinepresenta namin Maikling Paglalarawan paglaganap sa mga cruise ship mula sa trabaho.

Mula Enero 1 hanggang Disyembre 2, 2002, iniulat ng CDC ang 21 paglaganap ng talamak na gastroenteritis sa 17 cruise ship. Sa 9 na paglaganap, ang diagnosis ng impeksyon sa norovirus ay nakumpirma sa laboratoryo, 3 paglaganap ay sanhi ng mga ahente ng bakterya at 9 ay hindi kilalang etiology. Noong 2001, 4 sa 7 paglaganap sa mga cruise ship ay nauugnay sa norovirus.

Sa mga sumunod na taon, nagpatuloy ang mga katulad na paglaganap sa mga cruise ship. Nagbibigay kami ng paglalarawan ng isang pagsiklab ng gastroenteritis ng norovirus etiology sa isang cruise ship noong Mayo - Hunyo 2004, naglalayag mula Vancouver patungong Alaska. Mayroong 2,018 na pasahero at 896 na tripulante ang nakasakay, kung saan 190 katao (9.4%) at 20 (2.2%) ang nagkasakit, ayon sa pagkakabanggit. Tinukoy ng questionnaire ng pasahero ang 359 na pasahero na may mga sintomas ng gastrointestinal (24.1%). Pangunahing nangyari ang mga sakit sa unang 3 araw ng cruise: Mayo 30-31 at Hunyo 1. Ang multivariate analysis ay nagpakita ng kaugnayan ng mga sakit na may ice cream at pag-inom ng tubig na walang bote, paglangoy sa pool, at paggamit ng banyo. Nakaranas ang mga pasyente ng 330 episode ng pagsusuka sa unang 4 na araw ng cruise, kabilang ang 95% ng mga episode sa araw 3 at 4 ng cruise.

Ang Cruise A. Naglalakbay ang barko A mula noong Hulyo 18 na may sakay na 1,318 pasahero at 564 na tripulante mula Vancouver patungong Alaska (7 araw). Noong Hulyo 19, 5 pasahero ang pumunta sa infirmary ng barko na may sintomas ng acute gastroenteritis. Noong Hulyo 25, 167 na pasahero (13%) at 9 na tripulante (2%) ang nagkasakit ng gastroenteritis. Mga klinikal na pagpapakita: pagsusuka - 76%, pagtatae - 73%. Kapag sinusuri ang mga sample ng dumi mula sa 10 pasyente, ang norovirus ay nakita sa 5 tao gamit ang reverse transcription-PCR (RT-PCR) na pamamaraan. Noong Hulyo 25, pinababa ang mga pasahero at, kasunod ng mga rekomendasyon ng CDC, ang barko ay sumailalim sa panghuling pagdidisimpekta.

Noong Hulyo 25, tinanggap ng barko ang isang bagong grupo ng 1,336 na pasahero para bumalik sa Vancouver. Sa bagong cruise, humiling din ang 189 sa 1,336 na pasahero (14.1%) at 30 sa 571 crew members (5.3%). Medikal na pangangalaga may mga reklamo ng pagtatae (91%) at pagsusuka (85%).

Ang isang pagsusuri sa kalinisan na isinagawa ng mga espesyalista sa CDC ay hindi nagpahayag ng anumang mga paglabag sa sanitary. Pansamantalang kinansela ang Cruise Line A at nilinis at nilinis ang barko sa loob ng isang linggo. Walang naiulat na mga sakit sa linyang ito mula noong ipagpatuloy ang mga paglalakbay.

Cruise B Noong Oktubre 1, 2002, naglayag ang Ship B kasama ang 1,281 pasahero at 598 tripulante sa isang 21-araw na biyahe mula Washington patungong Florida. Noong Oktubre 16, 101 na pasahero (8%) at 14 na tripulante (2%) ang kumunsulta sa doktor na may mga sintomas ng acute gastroenteritis. Noong Oktubre 18, sinuri ng mga espesyalista ng CDC ang barko, at 399 katao (41%) ng 972 pasaherong kinapanayam ay nagpakita ng mga sintomas ng talamak na gastroenteritis. Ang survey ay walang nakitang koneksyon sa pagitan ng mga sakit at tubig, mga pagkain sa barko, o mga pamamasyal sa iba't ibang daungan. Ang mga sample ng dumi mula sa 12 sa 13 mga pasyente ay positibo para sa norovirus. Ang paglalarawan ng mga genomic na rehiyon ng nakahiwalay na strain sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ay tumugma sa mga nakahiwalay sa panahon ng pagsiklab sa Cruise A. Kasama sa mga aktibidad ang pagdidisimpekta sa lugar ng barko (sanitasyon) at paghihiwalay ng mga may sakit na pasahero at tripulante sa loob ng 10 araw sa paglalakbay.

Cruise C. Noong Setyembre 28, 2002, ang Cruise Ship C, na may sakay na 1,984 na pasahero at 941 na crew, ay naglakbay sa isang 7-araw na cruise mula Florida hanggang Caribbean. Kahit na 24 na oras bago umalis, maraming pasahero ang nagkaroon ng sintomas ng acute gastroenteritis. Noong Oktubre 1, 70 pasahero (4%) at 2 tripulante (0.2%) ang nagkasakit. Ang isang survey ng barko ng mga tauhan ng CDC at isang questionnaire survey ng 1,879 (95%) na mga pasahero at 860 na mga tripulante (91%) ay nakilala ang 356 na may sakit na pasahero (19%) at 13 may sakit na mga tripulante (1.5%). Ang isang epidemiological na pagsusuri ay nagsiwalat ng pinagmulan ng impeksiyon at sunud-sunod na impeksiyon ng mga kontak sa mga pasyente. Ang isang koneksyon ay ipinahayag din sa pagitan ng mga sakit ng mga pasahero at tanghalian bago sumakay sa barko (correlation coefficient - 2.4; p = 0.02). Ang Norovirus ay nakita sa 4 sa 11 na mga sample ng dumi sa pamamagitan ng reverse transcription-PCR (RT-PCR). Ang norovirus strain ay magkapareho sa mga strain na nakahiwalay sa cruise A at B outbreaks.

Cruise D. Noong Oktubre 25, 2002, ang Ship D, na may lulan ng 2,882 na pasahero at 944 na tripulante, ay umalis sa Espanya para sa isang 14 na araw na paglalakbay patungong Florida. Noong Oktubre 28, 70 pasahero (2.5%) ang kumunsulta sa isang doktor na may mga sintomas ng acute gastroenteritis. Mabilis na lumaki ang bilang ng mga may sakit at noong Nobyembre 2, 105 na pasahero (5%) at 25 (3%) na tripulante ang nagkasakit. Ang genetic material ng Norovirus ay nakita sa dumi ng 4 sa 6 na pasyente sa pamamagitan ng reverse transcription-PCR. Ang strain na ito ay iba sa lahat ng dating nakahiwalay na mga virus sa mga cruise. Ang mga hakbang (paghihiwalay ng mga pasyente, pagdidisimpekta) ay naging posible upang mabilis na makayanan ang pagsiklab.

Cruise E. Noong Nobyembre 16, 2002, naglakbay ang barko E na may sakay na 2,318 pasahero at 988 tripulante sa isang 7-araw na cruise mula Florida patungong Caribbean. Noong Nobyembre 20, 28 pasahero at 7 tripulante (1 at 1%, ayon sa pagkakabanggit) ang nagkasakit ng acute gastroenteritis. Noong Nobyembre 23, 260 pasahero (12%) at 17 tripulante (2%) ang nag-ulat ng sakit. Noong Nobyembre 23, inspeksyon ng mga empleyado ng CDC ang barko at nangolekta ng personal na impormasyon mula sa lahat ng mga pasahero at tripulante. May kabuuang 1,280 na pasahero ang tumugon sa talatanungan (55%), at 492 (21%) katao ang may sakit. Nahiwalay ang Norovirus mula sa pagsusuri ng dumi sa 7 sa 12 sample. Ang mga katangian ng strain ay magkapareho sa mga natagpuan sa mga outbreak sa Cruises A at B.

Sa kabila ng mga hakbang sa pagdidisimpekta at kalinisan, nagpatuloy ang pagsiklab sa mga pasahero sa kasunod na mga paglalakbay sa barkong ito. Noong Nobyembre 30, sarado ang cruise line E sa loob ng 1 linggo. para sa masusing paglilinis at sanitization ng barko.

Ang pagsusuri ay nagpapakita na ang passive detection ng norovirus infection (batay sa mga pagbisita ng mga pasahero sa doktor) ay 6 na beses na mas karaniwan kaysa sa aktibong pagtuklas gamit ang isang regular na questionnaire. Sa mga tripulante ng cruise ship, walang nakitang pagkakaiba sa pagitan ng aktibo at passive na mga rate ng pagtuklas dahil sa maliit na bilang ng mga obserbasyon.

Ayon sa CDC, sa Estados Unidos, ang insidente ng impeksyon ng norovirus sa mga pasahero ng cruise ship ay bumaba mula 29.2 hanggang 16.3 sa pagitan ng 1990 at 2000, at tumaas sa 25.6 bawat 1,000 tao mula 2001 hanggang 2005.

Bilang karagdagan, natagpuan na ang mga sakit ay mas madalas na nakakaapekto sa mga residente ng North America (Canada at USA), at nauugnay sa kanilang aktibong pag-uugali sa barko sa unang 2 araw ng cruise. Naniniwala ang mga may-akda na ang pagsiklab ay nauugnay sa impeksyon sa pakikipag-ugnay ng mga pasahero sa mga unang araw bilang isang resulta ng matinding kontaminasyon ng panlabas na kapaligiran ng mga cabin at mga karaniwang lugar sa barko.

Ang impeksyon sa Norovirus ay maaaring mangyari sa mga eroplano. Tinukoy ng trabaho ang panganib na magkaroon ng impeksyon ng norovirus sa mga pasahero sa isang maikling flight mula St. Louis (Missouri) patungong Atlanta (Georgia), na naging 5%.

Ang mga kalat-kalat na sakit sa mga manlalakbay na dumaranas ng talamak na gastroenteritis ay kadalasang nauugnay sa norovirus. Ang mga norovirus bilang sanhi ng pagtatae sa mga manlalakbay ay pinag-aralan sa trabaho. Ang dalas ng impeksyon sa kanila sa Guatemala ay 17%, sa India - 11.9%, at sa Mexico - magkaibang taon- mula 3 hanggang 12%. Napansin ng mga may-akda ang mga kumbinasyon ng impeksyon sa norovirus na may enterotoxigenic, enteroaggregative coli, cryptosporidium at iba pang mga pathogens. Higit sa 3 pathogens ang naobserbahan sa 22.4% ng mga pasyente na may gastroenteritis.

Inilarawan ni N. A. Ajami ang isang pagsiklab ng impeksyon ng norovirus sa mga estudyanteng Amerikano na nagbabakasyon sa Mexico sa panahon ng tag-araw. Sa panahon ng pagsusuri, ang impeksyon ng norovirus ay nakumpirma sa klinikal at laboratoryo sa 12 sa 75 mag-aaral (16%). Ang Norovirus GI ay ibinukod sa 9 na mag-aaral, at GII sa 3. Gamit ang PCR, ang norovirus RNA ay nakita sa 27% ng mga sample ng fecal.

Ang pag-unlad ng mga paglaganap at kalat-kalat na mga sakit ng impeksyon sa norovirus ay nauugnay sa paglalakbay sa relihiyon (Hajj). Ang mga sakit ay inilarawan sa mga pilgrim mula sa Netherlands at iba pang mga bansa na bumalik mula sa Saudi Arabia.

Sa Russia, ang impeksyon sa norovirus ay nairehistro mula noong 2009. Ang mga rate ng insidente ay tumaas mula 0.9 hanggang 4.9 bawat 100,000 populasyon. Sa mga umuusbong na paglaganap, humigit-kumulang 70% ng mga biktima ay mga bata.

Mga sanhi ng impeksyon sa norovirus

Ang Norovirus ay kabilang sa isang pangkat ng mga hindi nakabalot na RNA virus. Una itong nakilala sa panahon ng pagsiklab ng gastroenteritis sa Norfolk, Ohio noong 1968. Ang Norfolk virus, ngayon ay norovirus, ay isang maliit, bilog na virus ng pamilya Caliciviridae.

Mayroong ilang iba pang mga virus sa pamilyang ito, lalo na ang Sapovirus, na nagdudulot ng talamak na gastroenteritis sa mga tao, gayundin ang Lagovirus, Vesivirus at Nobovirus, na hindi pathogenic sa mga tao. Mayroong 5 genogroup ng mga norovirus, na itinalagang GI-GV. Ang mga strain na nakakahawa sa mga tao ay nabibilang sa mga genotype ng GI, GII at GIV, at ang mga mapanganib para sa mga baka at daga ay nabibilang sa mga genotype ng GUI at GV. Ang proporsyon ng mga genotype ng tao ay nag-iiba sa bawat bansa. Bilang karagdagan, ang GII ay nakakahawa sa mga baboy, at ang GIV ay nahiwalay sa canine diarrhea, na nagmumungkahi ng isang posibleng zoonotic na katangian ng sakit. Gayunpaman, hanggang ngayon ay walang kultura ng cell o modelo ng hayop para sa pagpapalaganap virus ng tao, hindi malinaw kung gaano katagal ang isang tao ay nananatiling nakakahawa pagkatapos ng pagkakalantad sa sakit at sa panahon ng asymptomatic infection. Ang mga norovirus ay lubos na lumalaban sa mga salik sa kapaligiran. Ang mga virus ay lumalaban sa pagyeyelo, kapag nalantad sa ganoon mga disimpektante, bilang quaternary ammonium base at mga solusyon sa alkohol. Ipinakita ng mga eksperimento na ang paglilinis ng mga ibabaw ay hindi nag-aalis ng virus. Ang paggamit ng sodium hypochlorite ay itinuturing na epektibo. Ang mga norovirus ay lubhang pabagu-bagong mikroorganismo. Kabilang sa mga ito, ang mga bagong variant ng antigenic ay patuloy na lumitaw dahil sa mga pagbabago sa protina ng norovirus P2 sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salik: mga error sa RNA replication, genetic recombination at population immunity. Ang genetic recombination ay nangyayari kapag ang ilang mga strain ng virus ay lumitaw sa mga cell.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng epidemya. Mga mapagkukunan ng impeksyon

Ang mga pinagmumulan ng impeksyon ay mga pasyente na may clinically pronounced (70%) at asymptomatic (30%) forms at, sa lahat ng posibilidad, mga hayop. Ang virus ay naroroon sa dumi at suka ng tao sa average na 4 na linggo. na may peak sa araw 2-5 ng sakit. Ang viral load ay 100 trilyong kopya ng RNA sa 1 g ng dumi. Ang nakakahawang dosis ay napakababa - 18 viral particle dahil sa maximum na pagkahawa.

Mekanismo at mga ruta ng paghahatid

Ang pagpapalabas ng virus sa pamamagitan ng mga dumi sa malalaking dami, gayundin sa pamamagitan ng pagsusuka, ay humahantong sa matinding kontaminasyon ng panlabas na kapaligiran, tubig at pagkain. Ang fecal-oral na mekanismo ng impeksyon ay nangyayari sa tatlong paraan: sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng tao-sa-tao at pagkonsumo ng kontaminadong tubig at pagkain. Ang paghahatid ng contact ay natanto sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay at hindi direkta, sa pamamagitan ng mga bagay sa kapaligiran na kontaminado ng mga dumi, gayundin kapag ang droplet phase ng isang aerosol ay pumasok sa katawan sa panahon ng pagsusuka.

Ang impeksiyong dala ng pagkain ay nangyayari kapag ang pagkain ay inihanda gamit ang maruming (kontaminadong virus) na mga kamay. Maaaring mahawa ang pagkain sa pamamagitan ng mga pinggan na hinuhugasan ng kontaminadong tubig. Nangyayari ang mga outbreak kapag kumakain ng mga talaba na lumaki sa mga sariwang tubig at iba pang pagkaing-dagat na kinakain na hilaw o semi-luto. Ang mga pangunahing kaso ng impeksyon sa norovirus sa mga paglaganap ay karaniwang nauugnay sa impeksyon sa pamamagitan ng pagkain at panlabas na kapaligiran na kontaminado ng dumi, at paulit-ulit na mga kaso - sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit. Ang mga sakit na nauugnay sa pagkonsumo ng mga imported na berry ay inilarawan.

Pathogenesis at klinikal na larawan ng impeksyon sa norovirus

Ang mga norovirus ay enteric pathogens. Ang Norovirus ay nakakagambala sa istraktura ng cell maliit na bituka, nagiging sanhi ng crypt hyperplasia, paglusot ng bituka mucosa na may polymorphonuclear cells. Ang protina ng Norovirus P2 ay matatagpuan sa mga selula ng maliit na bituka mucosa pagkatapos ng impeksiyon. Sinisira nito ang polymorphonuclear at mononuclear cells, na kinumpirma ng artipisyal na impeksyon ng mga baboy na nasa hustong gulang at kanilang mga supling. Ang lahat ng ito ay humahantong sa kapansanan sa pagsipsip ng carbohydrates at pagbaba ng aktibidad ng enzyme.

Ang sakit ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 12-48 na oras at nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, matubig na pagtatae hanggang sa 5-7 beses sa isang araw, pagduduwal, mas madalas na pagsusuka at pananakit ng tiyan, bahagyang pagtaas temperatura. Karaniwang gumagaling ang isang tao sa loob ng 1-3 araw. Ang isang mas matagal na kurso (4-6 na araw) ay sinusunod sa mga bata 2-4 taong gulang at matatandang pasyente. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ay nangangailangan ng medikal na atensyon at nangangailangan ng ospital, oral at intravenous rehydration. Ang pagkamatay mula sa impeksyon ng norovirus ay naobserbahan sa mga matatandang tao sa panahon ng paglaganap. Ang necrotizing enterocolitis ay nangyayari sa mga bagong silang, at talamak na pagtatae- sa mga indibidwal na immunocompromised. Ang mga pangkat na kaso ng impeksyon ng norovirus sa mga tauhan ng militar, na nagaganap sa respiratory syndrome, ay inilarawan.

Ang kaligtasan sa impeksyon sa norovirus ay hindi napag-aralan nang mabuti. Ito ay lumilipas at tiyak sa mga indibidwal na strain.

Ang mga nahawaang boluntaryo ay madaling kapitan ng reinfection na may parehong strain pati na rin sa isang heterogenous strain. Bilang karagdagan, ang mga may antibodies ay hindi protektado mula sa reinfection na may parehong strain. Ipinakita ng pag-aaral na ito na ang proteksyon ng mga homologous antibodies ay tatagal lamang ng 8 linggo. hanggang 6 na buwan Dapat tandaan na ang nakakahawang dosis ng virus na ibinigay sa mga boluntaryo sa pag-aaral na ito ay maraming beses na mas mataas kaysa sa dosis ng virus na may kakayahang magdulot ng sakit sa mga tao.

Diagnosis ng impeksyon sa norovirus

Karamihan sa mga laboratoryo sa Estados Unidos at mga binuo na bansa ay gumagamit ng reverse transcription PCR upang masuri ang impeksyon sa norovirus. Ginagamit ang ELISA para sa paunang pagtukoy ng mga paglaganap. Ang sensitivity ng enzyme immunoassay kung ihahambing sa PCR ay umaabot mula 36 hanggang 80.9%, at pagtitiyak - mula 47 hanggang 100%. Ang ELISA ay hindi inirerekomenda para sa pagsusuri ng mga sporadic na kaso ng gastroenteritis. Ang mga sample ng dumi mula sa mga pasyente at suka ay sinusuri. Ang mga sample ng dumi ay dapat palamigin sa 4°C kung susuriin ang mga ito sa loob ng 2-3 linggo, at sa -20°C kung susuriin ang mga ito sa ibang pagkakataon. Para sa mga layuning diagnostic, ang mga sample ng tubig, pagkain, at shellfish ay maaari ding kolektahin at itago sa parehong paraan tulad ng mga sample ng dumi. Ang pagsusuri ng mga sample ng dugo ay hindi inirerekomenda.

Paggamot ng impeksyon sa norovirus

Dahil sa kanais-nais na pagbabala ng sakit, ang paggamot ay kinabibilangan ng diyeta, oral rehydration, enterosorbents, enzymes at biological na mga produkto. Ang antiviral therapy ay hindi ipinahiwatig.

Pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon ng norovirus

Ang kalinisan ng kamay ay ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas para sa impeksyon ng norovirus. Ang paghuhugas ng mga kamay gamit ang umaagos na tubig at sabon sa loob ng 20 segundo o paggamit ng antiseptics ay binabawasan ang bilang ng mga microorganism sa pamamagitan ng mekanikal na pag-alis sa 0.7-1.2 logU ayon sa reverse transcription-PCR. Ang pagkuskos sa iyong mga kamay ng alkohol ay hindi nakakabawas sa dami ng viral RNA.

Dahil sa mataas na infectivity ng mga norovirus, ang pagkilala at paghihiwalay ng mga nahawaang indibidwal ay ang pinakapraktikal na paraan upang maiwasan ang pagkalat ng sakit at limitahan ang kontaminasyon ng panlabas na kapaligiran. Ang paghihiwalay ng mga pasyenteng lubhang nakakahawa ay nagpapaliit sa kanilang pakikipag-ugnayan malusog na tao at pinipigilan ang mga karagdagang kaso ng impeksyon. Ito ay lalong mahalaga sa mga institusyon ng mga bata, ospital, at sa mga cruise ship (paghihiwalay sa mga cabin sa loob ng 24-48 na oras). Ang mga manggagawa sa industriya ng pagkain at mga taong katumbas sa kanila ay dapat masuspinde sa trabaho sa loob ng 48-72 oras pagkatapos posibleng impeksyon, lalo na kung naghahanda sila ng pagkain.

Panlabas na kapaligiran: ang mga ibabaw, mga hawakan ng pinto, mga banyo, mga bathtub ay ginagamot ng sodium hypochlorite solution. Ang mga paghahanda na may phenol ay hindi gaanong epektibo. Ang disinfectant ay dapat na bagong handa at ginagamit sa loob ng 24 na oras ay inirerekomenda din.

Ang mga matatanda at bata ay madalas na nagdurusa sa mga impeksyon sa bituka, na sanhi ng iba't ibang mga pathogen. Kabilang dito ang norovirus, na naghihikayat sa pag-unlad ng tinatawag na trangkaso sa bituka.. Ang mga sintomas at paggamot ng impeksyon sa bituka ng norovirus sa mga bata at matatanda ay hindi gaanong naiiba sa paggamot ng impeksyon sa rotavirus, ngunit mayroon pa ring ilang mga pagkakaiba.

Pangkalahatang katangian ng virus

Ang mga norovirus, tulad ng mga rotovirus, ay itinuturing na pangunahing sanhi ng lahat ng mga impeksyon sa bituka. Ang rotavirus at norovirus sa una ay hindi pinagkaiba, kaya ang mga pasyente sa lahat ng kaso ay na-diagnose na may "rotavirus infection." Noong 1972, salamat sa isang bilang ng genetic na pananaliksik ang norovirus ay ibinukod bilang isang hiwalay na grupo. Napag-alaman na ang pathogen na ito ay kabilang sa pamilya Caliciviridae.

Sa kasalukuyan ay may 25 na kilalang mga strain ng norovirus, na ang bawat isa ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao. Kadalasan, ang pathogen, na tumagos sa katawan, ay naghihikayat sa pag-unlad ng talamak na gastroenteritis, o trangkaso sa bituka. Ang bacillus na ito ay lubhang nakakahawa at madaling naililipat mula sa tao patungo sa tao.

Ang trangkaso sa tiyan ay pinakakaraniwan sa panahon ng malamig na panahon, kahit na maaari kang mahawa dito sa tag-araw. Tagal ng incubation pagkatapos ng pagtagos sa katawan ay mula 12 hanggang 48 na oras. Sa panahong ito, ang tao ay hindi pa nakakaramdam ng sakit, ngunit maaaring makahawa sa ibang tao.

Sa pangkalahatan, ang impeksyon sa bituka ng norovirus ay banayad. Ang sakit na ito ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na ganap na nawawala sa loob ng 2-3 araw, kahit na walang tulong ng isang doktor. Ang mga gamot ay inireseta upang mapabilis ang proseso ng paggaling o kung ang sakit ay karaniwang malala.

Mga paraan ng paghahatid

Nagsisimula ang nakakahawang sakit pagkatapos makapasok ang norovirus sa katawan. Mayroong tatlong mga mekanismo ng paghahatid ng impeksyong ito:

1. Pagkain – kapag kumakain ng mga prutas, gulay at berry na hindi nahugasan. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa tag-araw sa panahon ng mass ripening ng mga produkto ng prutas at berry.
2. Waterborne – ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang tubig na naglalaman ng mga pathogen ay pumasok sa katawan. Ito ay tipikal para sa mga bukas na reservoir kung saan ang tubig ay hindi chlorinated. Kapag lumalangoy sa lawa o ilog sa tag-araw, maaari kang mahawa ng trangkaso sa bituka.
3. Makipag-ugnayan sa sambahayan - pumapasok ang bacilli sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng hindi nahugasang pinggan, maruruming kamay o ilang gamit sa bahay.

Ang isang tao na nahawahan ng norovirus ay itinuturing na nakakahawa sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, sa panahon ng talamak na yugto, at gayundin sa mga tatlong araw pagkatapos na ganap na humupa ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas.

Pagkatapos ng kumpletong pagbawi, nangyayari ang hindi matatag na kaligtasan sa sakit na ito, na tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang buwan. Pagkatapos ng panahong ito, ang isang tao ay maaaring magkaroon muli ng impeksyon sa bituka.

Mga palatandaan ng sakit

Ang impeksyon sa bituka ng Norovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga karamdaman sa digestive system. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

• patuloy na pagduduwal at labis na pagsusuka;
• matinding pagtatae na may halong mucus;
• pagputol ng sakit sa tiyan;
• unmotivated antok at sakit ng ulo;
• kawalan ng gana sa pagkain at pagkawala ng panlasa;
• bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• ang pagnanais na tumae ay sinamahan ng sakit;
• sintomas ng paghinga - namamagang lalamunan, sipon at matubig na mga mata.

Kadalasan, ang lahat ng mga kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot at nawawala nang walang bakas pagkatapos ng ilang araw. Sa mga partikular na malalang kaso, lalo na sa maliliit na bata, nagkakaroon ng dehydration nang walang wastong pangangalagang medikal. Kasabay nito, ang balanse ng tubig-electrolyte sa katawan ng isang taong may sakit ay nabalisa, na maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay o kahit na kamatayan.

Ang mga maliliit na bata, matatandang tao at mga buntis na kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Ang sakit na ito sa naturang mga grupo ng mga pasyente ay napakalubha, sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng kagyat na ospital.

Kung ang isang batang wala pang 3 taong gulang ay nagkasakit, dapat mong agarang tawagan ang iyong lokal na pedyatrisyan. Ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta sapat na paggamot. Ang self-medication para sa mga maliliit na bata ay mahigpit na ipinagbabawal. Nagbabanta ito hindi lamang sa pagkawala ng mahalagang oras, kundi pati na rin sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon sa bata.

Pangunang lunas

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng impeksyon sa norovirus, maaari kang gumawa ng ilang mga aksyon na bahagyang magpapagaan sa kondisyon ng pasyente:

• Sa kaso ng matinding pagsusuka, maaari mong banlawan ang tiyan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate. Salamat dito, karamihan sa mga pathogenic microflora at mga produktong decomposition.
• Gumagawa sila ng cleansing enema, kung saan gumagamit sila ng bahagyang inasnan na tubig o isang rehydron solution.
• Ang pasyente ay masinsinang pinapakain upang maiwasan ang dehydration. Para dito, ang isang rehydron solution ay angkop, na madalas na ibinibigay, ngunit sa maliliit na bahagi. Mga bata mas batang edad Uminom sila ng gayong solusyon nang may matinding pag-aatubili o kahit na tumanggi na inumin ito. Sa kasong ito, ang sanggol ay pinapakain ng mga compotes, mga inuming prutas o tsaa.

Ang mga carbonated na inumin, kvass at gatas ay hindi dapat gamitin para sa inuming tubig para sa mga matatanda at bata. Ang lahat ng mga produktong ito ay higit na nakakainis sa gastric mucosa at nagtataguyod ng paglaki ng bakterya.

• Nagbibigay sila ng anumang sumisipsip, kahit na ang mga klasiko ay gagawin. Naka-activate na carbon, na pre-ground sa pulbos at diluted sa isang maliit na dami ng tubig.
• Ang isang taong may impeksyon sa bituka ay inilalagay sa kanyang tagiliran sa kama upang maiwasang mabulunan ng suka..

Ang silid kung saan nakahiga ang pasyente ay dapat na maaliwalas nang madalas. Ang lahat ng mga ibabaw ay regular na pinupunasan ng mga solusyon sa disinfectant. Kung lumala ang kondisyon sa kabila ng tulong na ibinigay, kailangan mong agarang tumawag sa isang doktor, lalo na kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bata o isang matanda.

Paano mo pa matutulungan ang isang pasyente?

Sa norovirus, mahalagang mapanatili ang balanse ng electrolyte sa katawan at ibalik ang lakas ng pasyente. Ang isang malakas na sabaw ng bigas na may mga pasas ay angkop para dito. Ibuhos ang dalawang kutsara ng purong bigas sa isang litro ng tubig at pakuluan. Magdagdag ng isang kutsara ng hugasan na mga pasas at kumulo sa mababang init ng halos kalahating oras.

Ang sabaw ay pinalamig at binibigyan ang pasyente ng kalahating baso tuwing 20-30 minuto. Ang nakapagpapagaling na inumin na ito ay naglalaman ng maraming mineral at bitamina bilang karagdagan, ang sabaw ng bigas ay may mga katangian na nakabalot at malumanay na pinapawi ang pangangati mula sa tiyan.

Mga prinsipyo ng paggamot sa mga malubhang kaso

Kung malubha ang norovirus, maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang mga gamot upang patatagin ang kondisyon ng pasyente. SA mga espesyal na kaso ang paggamot ay isinasagawa sa departamento ng inpatient ng departamento ng mga nakakahawang sakit ng ospital. Ang protocol ng paggamot ay ganito ang hitsura:

1. Ang mga intravenous infusion ng saline at glucose ay ginagawa upang maibalik ang balanse ng tubig sa katawan.
2. Ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga bitamina ay ipinahiwatig.
3. Para sa hindi mapigilan na pagsusuka, ang mga antiemetics ay inireseta, halimbawa, cerucal.
4. Ang mga antibacterial o antimicrobial na gamot ay maaaring inireseta ayon sa mga indikasyon. Ang mga ito ay inireseta lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng bacterial culture ng dumi at suka.
5. Madalas na inireseta nagpapakilalang paggamot upang mapanatili ang normal na paggana ng atay at puso.
6. Ang pasyente ay binibigyan ng maraming inumin. Kadalasan ito ay purong tubig na walang gas, kung minsan ang glucose ay idinagdag dito.

Ang mga gamot upang maalis ang pagtatae ay hindi ibinibigay sa una. Sa pagtatae, ang mga pathogenic microorganism at toxin ay tinanggal mula sa katawan at nangyayari ang paglilinis sa sarili. Kung ang agwat sa pagitan ng pagnanasa na pumunta sa banyo ay hindi tumaas at ang kondisyon ay hindi normalize, pagkatapos ay inireseta ang smecta. Ang gamot na ito ay malumanay na pinapawi ang pamamaga mula sa mga dingding ng bituka at binabawasan ang motility.

Pag-iiwas sa sakit

Ang anumang sakit ay palaging mas mahirap at magastos na gamutin kaysa sa pag-iwas, lalo na pagdating sa mga malalang kaso. Walang bakuna laban sa norovirus, ngunit sa kabila ng katotohanan na ang mga bacilli na ito ay lumalaban sa marami panlabas na mga kadahilanan at mananatiling aktibo sa mahabang panahon, ang mga hakbang sa pag-iwas ay elementarya. Upang maiwasan ang pagkakaroon ng impeksyon sa bituka, kailangan mong sundin ang mga patakarang ito:

• Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas gamit ang sabon sa buong araw. Lalo na pagkatapos ng pagpunta sa banyo, paglalakad sa labas o paglalaro ng mga alagang hayop.
• Bumili lamang ng pagkain sa mga itinalagang lugar. Minsan ang isang ruble na naka-save sa mga gulay o prutas ay nagkakahalaga ng kalusugan at nerbiyos.
• Ang lahat ng mga produkto ng halaman ay hinuhugasan ng mabuti sa tubig na tumatakbo at pagkatapos ay binuhusan ng tubig na kumukulo. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, maraming mga pathogen ang namamatay.
• Uminom lamang ng pinakuluang tubig o tubig na inilaan para sa direktang pagkonsumo.
• Hangga't maaari, ang mga produktong pagkain ay dapat isailalim sa heat treatment.
• Panatilihin ang kalinisan at kaayusan sa kusina. Ang mga cutting board ay dapat panatilihing hiwalay para sa iba't ibang uri mga produkto - karne, isda, gulay, prutas at tinapay.

Ang mga dishcloth at espongha ay pinapalitan bawat ilang araw. Mahalagang tandaan na ito ang pangunahing lugar ng pag-aanak para sa impeksyon. Ang mga mikrobyo mula sa mga basahan sa kusina ay napupunta sa mga pinggan at pagkatapos ay sa katawan ng tao.

Ang anumang impeksyon sa bituka ay hindi kanais-nais, ngunit hindi na kailangang mag-panic. Una, kailangan mong talagang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, bigyan siya ng first aid at, kung kinakailangan, tumawag sa isang doktor. Kapag nagsimula sa oras tamang paggamot ang sakit ay nawawala nang walang bakas sa loob lamang ng ilang araw.

Nakuha ng virus ang orihinal nitong pangalan mula sa isang lokalidad sa Ohio, kung saan naitala ang talamak na pagsiklab ng gastroenteritis sa mga mag-aaral sa elementarya. Nangyari ito noong 1968. Kasunod nito, noong 1972, pagkatapos suriin ang napanatili na mga sample ng fecal gamit ang isang mikroskopyo, isang virus ang nahiwalay, na pinangalanang Norfolk. Mula noon, ang mga pathology na dulot nito ay regular na natukoy. Sa panahon ng pag-aaral, ang virus ay itinalaga sa pamilyang Caliciviridae at pinangalanang norovirus. Ito ang inaprubahan ng International Committee noong 2002.

Ang mga karaniwang pathologies na dulot ng norovirus ay mga sakit ng digestive tract, na nangyayari pangunahin sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang kanilang mga pagpapakita ay: pagduduwal, mga sintomas ng tinatawag na "stomach flu", gastroenteritis.

Mga genotype ng Norovirus

Ang norovirus genome ay kinakatawan ng isang istraktura ng RNA. Isang species lamang ang nabibilang sa genus nito - ang Norfolk (o Norwalk) virus. Ang mga norovirus ay inuri sa 5 genogroup. Ang una, ikalawa at ikaapat na grupo ay nakakaapekto sa mga tao, ang pangatlong grupo - baka, at ang ikalima ay nakahiwalay sa mga daga at iba pang mga daga. Ang pangalawang grupo ay ang pinakakaraniwan sa mga tao; kabilang dito ang 19 genotypes ng mga virus. Ang mga virus na ito ang nagdulot ng pandaigdigang paglaganap ng mga sakit sa Europa, Japan, Australia at Amerika.

Paano naililipat ang norovirus?

Maaari kang mahawaan ng norovirus sa pamamagitan ng fecal-oral route at sa pamamagitan ng contact, iyon ay, pagkatapos makipag-ugnayan sa isang taong nahawahan o sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga tao na may iba't ibang edad at kasarian.

Immunity pagkatapos nakaraang sakit na dulot ng norovirus ay nagpapatuloy sa napakaikling panahon, pagkatapos nito ay posible ang mga paulit-ulit na kaso ng impeksyon. Bilang karagdagan, ang isang likas na pagkahilig sa mga impeksyon sa norovirus ay natukoy. Ang isang partikular na ugali sa kanila ay sinusunod sa mga taong may unang pangkat ng dugo. Kasabay nito, ang mga may pangkat ng dugo na 3 o 4 ay hindi gaanong nahawahan.

Kadalasan, ang impeksyon ng norovirus ay nangyayari sa mga sarado at pampublikong institusyon, tulad ng mga kindergarten, boarding school, paaralan, pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, atbp.

Panahon ng pagpapapisa ng norovirus

Ang incubation period ng virus na ito ay maaaring mula 9 na oras hanggang 4 na araw. Ang pagpaparami nito ay nangyayari sa maliit na bituka Samakatuwid, ang una at pangunahing mga palatandaan ng impeksyon ay mga sintomas ng pinsala sa sistema ng pagtunaw. Sa tamang paggamot at magandang kaligtasan sa sakit Ang tagal ng sakit ay bihirang lumampas sa tatlong araw.

Norovirus: sintomas

Karamihan mga sintomas ng katangian norovirus ay: pagduduwal at pagsusuka, pagtatae na nangyayari 5-8 beses sa isang araw, paroxysmal matinding pananakit ng tiyan, kaguluhan panlasa ng mga sensasyon. Mula sa karaniwang mga tampok maaaring kabilang sa mga sakit ang kawalang-interes, pananakit ng kalamnan, mataas na temperatura hanggang sa 38.5 degrees, pagkawala ng gana, kahinaan at pag-aantok.

Kapansin-pansin na ang pagkauhaw, tuyong balat at mauhog na lamad, pag-aantok at kahinaan ay mga pagpapakita ng pag-aalis ng tubig, at ito naman, ay nagdudulot ng panganib sa buhay at kalusugan ng tao at nangangailangan ng tulong medikal.

Sa mga bata, ang pangunahing sintomas ay karaniwang matinding pagsusuka sa mga matatanda, ang pagtatae ay mas karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, posible ang mga komplikasyon dahil sa dehydration na dulot ng pagtatae at pagsusuka. Ang mga matatandang tao, maliliit na bata at mga taong, sa isang kadahilanan o iba pa, ay may mahinang immune system, ay pinaka-prone sa mga sakit na norovirus.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay bihira, pangunahin sa kawalan ng kinakailangang paggamot. Binubuo ang mga ito sa mga kahihinatnan ng dehydration at electrolyte imbalance. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang pagkawala ng malay ay posible, at napakabihirang, ang pagkamatay ng pasyente.

Diagnosis ng norovirus

Ang diagnosis ng norovirus ay isinasagawa sa pamamagitan ng PCR o PCRv analysis. Malalaman ang kanilang mga resulta sa loob ng ilang oras. Ang mga uri ng pagsusuri na ito ay medyo sensitibo at maaaring makakita ng kahit na ang pinakamaliit na konsentrasyon ng mga particle ng virus. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga pagsusuri sa ELISA, ngunit hindi gaanong sensitibo ang mga ito, na maaaring makaapekto sa kalidad ng mga resulta ng diagnostic.

Norovirus: paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang norovirus ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, ngunit lamang maayos na pag-aalaga para sa may sakit. Pagkaraan ng ilang araw, ang mga sintomas ng sakit ay karaniwang humupa, pagkatapos ay ganap na nawawala. Kung pinaghihinalaang impeksyon ng norovirus, ang pasyente ay dapat bigyan ng pahinga at maraming mainit na likido.

Ang paggamot para sa norovirus ay pangunahing nagpapakilala. Para sa matinding pagsusuka, inirerekumenda na uminom ng Ondasetron, Promethazine o mga katulad na gamot. Maipapayo na ibigay muna ang gamot sa intravenously pagkatapos ng pagsusuka, maaari kang lumipat sa pagkuha ng mga tablet form ng gamot. Kung ang pasyente ay malubhang na-dehydrate, maaaring siya ay inireseta mga iniksyon sa ugat mga electrolytic solution: Trisol, Disol at ang kanilang mga analogue.

Ang banayad na pag-aalis ng tubig ay maaaring gamutin sa bahay. Ang mga pangunahing pagsisikap ay naglalayong labanan ito at maiwasan ang paglala ng kondisyon. Upang gawin ito, hindi sapat na bigyan ang pasyente ng simpleng tubig na maiinom; Ang mga mababang-taba na sabaw, katas ng prutas, at inuming protina ay angkop para dito. Mas mainam na bigyan ang mga bata ng Regidron, tsaa ng mga bata, Pedialyte at iba pang mga produkto ng mga bata.

Ang pagkawala ng likido ay dapat bayaran pagkatapos ng bawat kaganapan maluwag na dumi. Ang isang batang wala pang dalawang taong gulang ay dapat bigyan ng humigit-kumulang 50 ML ng likido, mas matatandang bata - 200 ML, at mga matatanda - 250 ML o higit pa. Ang dehydration ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan.

Dapat tandaan na ang pagkuha ng anumang mga antidiarrheal na gamot para sa impeksyon sa norovirus ay kontraindikado. Ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad malubhang kahihinatnan, komplikasyon at pagkaantala ng proseso.

Maaari ka ring maghanda ng isang electrolytic solution upang mabayaran ang iyong sarili sa dehydration. Para dito kada litro malinis na tubig kumuha ng 2 malalaking kutsara ng asukal at isang maliit na kutsara bawat asin at soda. Ang lahat ng mga sangkap ay lubusan na halo-halong. Maaari ka ring magdagdag ng kalahating baso ng fruit juice sa solusyon.

Kung ang mga sintomas ng impeksyon sa norovirus ay nagpapatuloy nang higit sa tatlong araw o nagkaroon ng matinding dehydration, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. dati magaling na Mas mainam para sa katawan na manatili sa isang magaan na diyeta na binubuo ng kanin, pasta, mansanas, saging at rye bread.

Etiology

Ang Norovirus ay hindi isang partikular na bacterium, ngunit isang buong grupo ng mga mikroorganismo, na may bilang na mga 25 iba't ibang mga strain. Ang bacillus na nagdudulot ng mga sakit sa gastrointestinal ay lubhang nakakahawa, i.e. infectiousness, pati na rin ang paglaban sa mga kondisyon ng kapaligiran, kung saan ito ay nananatiling mabubuhay sa loob ng mahabang panahon.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang impeksyon sa bituka ng norovirus ay nasuri sa pagitan ng Nobyembre at Marso, gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang insidente ay hindi sinusunod sa ibang mga oras ng taon.

Kapansin-pansin din na kasalukuyang may 7 genotypes ng virus na kilala, ngunit 3 lamang sa kanila ang mapanganib sa mga tao. Kapansin-pansin na sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso, ang norovirus genotype 2 ay kumikilos bilang isang provocateur ng sakit.

Ang pathological agent na ito ay ipinadala sa 3 paraan lamang:

• pagkain - natanto sa proseso ng pagkain ng hindi nalinis na mga gulay, berry at prutas;
• waterborne – ang impeksiyon ay nangyayari kapag hindi sinasadyang pumasok o umiinom ng kontaminadong tubig;
• Ang pakikipag-ugnay sa sambahayan ay ang pinakakaraniwang mekanismo ng paghahatid ng mga pathogenic microorganism. Isinasagawa ito sa kawalan ng ugali ng paghuhugas ng mga kamay pagkatapos lumabas, paggamit ng mga pinggan na hindi nahugasan, o pakikipag-ugnay sa mga gamit sa bahay na hinawakan ng isang taong nahawahan.

Ang isang pasyente na may norovirus sa kanyang katawan ay makakahawa mula sa sandaling tumagos ang bacillus, sa buong panahon ng sakit, at sa loob ng halos 3 araw mula sa sandaling tumigil ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita.

Mga sintomas

Dahil ang impeksyon sa bituka ng norovirus ay pinukaw ng impluwensya ng isang pathogenic bacterium, ipinapayong tandaan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na sa kasong ito ay tumatagal mula 1 hanggang 3 araw.

Ang mga unang klinikal na palatandaan ng norovirus gastroenteritis ay itinuturing na:

• biglaang pagsisimula ng pagduduwal;
• paulit-ulit at matinding pagsusuka;
• matubig na pagkakapare-pareho ng dumi.

Sa mga taong may mahinang immune system, mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, sa simula ng sakit, ang mga sumusunod ay nabanggit din:

• pagtaas ng temperatura sa itaas 38 degrees;
• pag-atake ng sakit ng ulo;
• patuloy na pag-aantok;
• pagputol ng sakit sa lugar ng tiyan;
• nabawasan ang gana;
• namamagang lalamunan;
• kasikipan ng ilong;
• nadagdagan ang pagluha;
• malubhang tiyan colic;
• sakit sa upper at lower extremities.

Kung ang paggamot sa sakit ay sinimulan sa yugtong ito ng kurso nito, pagkatapos ay ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, sa kawalan ng kwalipikadong tulong, may mataas na posibilidad ng mga palatandaan ng progresibong pag-aalis ng tubig sa mga matatanda at bata, na sanhi ng pagkawala ng likido dahil sa madalas na pagsusuka at pagtatae. Sa ganitong mga sitwasyon, ipapakita ang mga sintomas:

• pagkauhaw;
• pagkahilo;
• walang dahilan pagkapagod;
• tuyong bibig, sa kabila ng paglunok ng likido;
• pagdidilim ng ihi;
• tuyong labi at mauhog na mata;
• bihirang pagnanasa na alisin ang laman ng pantog, ibig sabihin, mas mababa sa 3 beses sa isang araw.

Upang mapupuksa ang mga naturang palatandaan, kailangan mong uminom ng maraming tubig, gayunpaman, kung hindi mo palitan ang nawawalang likido, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas ng impeksyon sa norovirus:

• tuyong balat;
• kumpletong kawalan ng ihi;
• lumubog na mga mata;
• pangkalahatang karamdaman;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagbabagu-bago sa tono ng dugo;
• mahinang pulso;
• pag-atake ng pagkawala ng malay;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• pagbaba sa lokal na temperatura ng upper at lower extremities.

Kung mangyari ang gayong mga klinikal na pagpapakita, ang biktima ay dapat bigyan ng pangunang lunas, ang mga patakaran na kinabibilangan ng:

• ang pasyente ay nagpatibay ng isang pahalang na posisyon ng katawan - ang tao ay dapat na ihiga sa kanyang tagiliran upang hindi siya mabulunan sa kanyang sariling suka;
• madalas na bentilasyon ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente;
• paghuhugas ng tiyan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate - hindi lamang nito mapawi ang isang tao mula sa matinding pagsusuka, ngunit aalisin din ang karamihan sa pathogenic microflora at mga basurang produkto ng bacilli mula sa katawan;
• pagsasagawa ng cleansing enema - madalas na gumagamit ng bahagyang inasnan na tubig o rehydron solution para dito;
• pagbibigay sa pasyente ng maraming likido - ang likido ay dapat bigyan ng madalas, ngunit palaging sa maliliit na bahagi. Ang mga pinahihintulutang inumin ay purified water na walang gas, fruit drinks, compotes o green tea;
• paggamit ng mga sumisipsip.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, pagkatapos ay dapat mong agad na tumawag sa isang medikal na koponan sa bahay, ito ay kinakailangan lalo na sa mga kaso ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, sa mga bata o sa mga matatanda.

Mga diagnostic

Mula sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, sumusunod na ang klinikal na larawan ng impeksyon sa norovirus ay hindi tiyak, i.e. Batay lamang sa gayong mga palatandaan imposibleng gumawa ng tamang diagnosis.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang diagnostic na proseso ay kinabibilangan ng isang malawak na hanay ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon, bago isagawa kung saan ang isang nakakahawang sakit na espesyalista o gastroenterologist ay dapat:

• pag-aralan ang medikal na kasaysayan - upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit na maaaring makaapekto sa malubhang kurso ng sakit na ito;
• kilalanin ang kasaysayan ng buhay ng tao - ito ay kinakailangan upang matukoy ang ruta ng paghahatid ng norovirus;
• maingat na suriin ang pasyente at palpate ang anterior wall ng cavity ng tiyan;
• suriin ang hitsura, kondisyon ng balat at mauhog na lamad ng biktima;
• sukatin ang temperatura at pagbabasa ng pulso, tibok ng puso at presyon ng dugo;
• interbyuhin ang pasyente nang detalyado upang matukoy ang unang pagkakataon ng simula at kalubhaan ng mga sintomas.

Kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
• biochemistry ng dugo;
• mikroskopikong pagsusuri ng mga feces;
• kultura ng suka;
• mga pagsusuri sa PCR;
• mga pagsusuri sa serological.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay naglalayong:

• radiography;
• fibrogastroscopy;
• ultrasonography;
• CT at MRI.

Naiiba ang impeksyon sa Norovirus mula sa isang malawak na hanay ng iba pang mga sakit sa gastrointestinal na may likas na viral.

Paggamot

Upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, ang mga sumusunod na konserbatibong pamamaraan ay ginagamit:

• intravenous administration ng saline o glucose - ito ay kinakailangan upang maibalik ang balanse ng tubig;
• pagkuha ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente at bitamina complex;
• paggamit ng mga antibacterial at antimicrobial na gamot;
• paggamit ng mga antiemetic at antipyretic na gamot.

Ang therapy sa diyeta, na may ilang mga patakaran, ay napakahalaga sa paggamot ng impeksyon sa norovirus:

• pagtanggi na ubusin ang mga hilaw na gulay at prutas;
• kumpletong pagbubukod mula sa diyeta ng mataba, maanghang at maalat na pagkain, pati na rin ang mga pagkaing iyon na nagpapataas ng motility ng bituka;
• pagpapayaman sa menu na may mga produktong fermented milk na may mababang taba na nilalaman;
• pagluluto ng pagkain gamit lamang ang malumanay na mga pamamaraan, lalo na sa pamamagitan ng pagpapakulo at pag-stewing, baking at steaming;
• fractional na pagkain, ngunit ang bilang ng mga pagkain ay maaaring umabot ng 6 beses sa isang araw;
• masusing paggiling at pagnguya ng pagkain;
• kontrol sa temperatura ng pagkain;
• pag-inom ng maraming likido.

Ang paggamit ng mga recipe ng tradisyunal na gamot sa kasong ito ay ipinagbabawal, dahil maaari lamang itong magpalala sa sitwasyon.

Ano ang virus

Ang isang hiwalay na katayuan para sa pagsasaalang-alang ng pathogen ay ibinigay dahil sa pagkakaroon ng RNA sa istraktura ng norovrus. Ito ang dahilan kung bakit posible na maiba ito mula sa isa pang kilalang causative agent ng impeksyon sa bituka - rotovirus.

Ang Norfolk virus ay dating pinagsama at nakilala sa rotavirus. Ngayon ay malinaw na silang nakikilala, kung saan mayroong maraming makabuluhang paliwanag (mga pagkakaiba). Ang isang comparative analysis ng rotovirus at norovirus ay ibinibigay sa talahanayan.

	Norovirus	Rotavirus
Mga pagpapakita	Nagpapaalaala sa klasikong pagkalason	Mas maliwanag at mas malawak, mas nakapagpapaalaala sa gastritis o iba pang pamamaga ng gastrointestinal
Mga ruta ng paghahatid	Magkapareho
Yugto ng pagpapapisa ng itlog	Mula 4 na oras hanggang 3 araw at 5 oras (sa karaniwan - isa at kalahating araw)	Mula 10 oras hanggang 4 na araw (sa karaniwan – ilang araw)
Tagal	3-7 araw	2-3 araw
Panahon ng pagsisimula	Nakatago	Maanghang
Pinakamainam na "maginhawa" na oras ng taon	Taglamig	Lahat ng panahon

Ang Norovirus ay mas malala, ang pagkalasing at pag-aalis ng tubig ay nangyayari nang mas mabilis at mas malala. Walang bakuna laban sa norovirus (mayroong laban sa rotavirus). Ang impeksyon ng Norovirus ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, habang ang rotavirus ay nakakaapekto sa mas matatandang bata, kabataan at matatanda.

Norfolk - ang orihinal na pangalan ng virus, na natanggap bilang parangal sa lungsod kung saan naitala ang mga unang kaso ng sakit.

Ang mga tao ay madaling kapitan sa single-stranded RNA genotype 2 norovirus (isang karaniwang sanhi ng mga epidemya), pati na rin ang 1 at 4 (limang uri sa kabuuan). Ang pangatlo ay nakakaapekto sa mga hayop sa bukid, ang ikalima (natuklasan kamakailan) ay nakakaapekto sa mga daga.

Ang Norovirus ay lubos na lumalaban sa panlabas na kondisyon. Ang pagkulo, o pagyeyelo, o paggamot sa mga kemikal o alkohol ay hindi makakasira dito. Ang tanging kalaban ng Nora virus ay ang Chlorhexidine at iba pang solusyon sa chlorine.

Mga ruta ng impeksyon

Ang mga paraan ng paghahatid ng norovirus ay fecal-oral, nutritional, pagkain at airborne. Kahit na pagkatapos ng paggaling, sa ilang mga kaso, maaaring maikalat ng isang tao ang virus sa loob ng isa pang 30 araw.

Para sa impeksyon, sapat na para sa 10 microparticle na makapasok sa katawan. Ipinapaliwanag ng katotohanang ito ang mataas na panganib sa epidemiological. Paano naipapasa ang norovirus:

• sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, laruan, pinggan, personal na gamit (ang pinakasikat na paraan);
• sa pamamagitan ng kontaminadong hindi naprosesong pagkain (kabilang ang panahon ng pagluluto);

Ang virus ay mabilis na namatay sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente na naglalaman ng chlorine

• sa pamamagitan ng pagkonsumo ng maruming tubig o paglangoy (kasunod ng aksidenteng paglunok) sa mga kontaminadong katawan ng tubig.

Ang virus ay maaaring mailipat mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa loob lamang ng dalawang araw mula sa sandali ng impeksyon. Ang tagal ng panahon ay maaaring dalawang linggo.

Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga taong may unang pangkat ng dugo. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga nasa pangkat 3 at 4 ay may bahagyang kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang posibilidad ng impeksiyon.

Ang rurok ng mga impeksyon ay nangyayari sa tagsibol at taglamig. Dagdag negatibong salik Mapuno, saradong mga silid, maraming tao ang naglilingkod.

Ang impeksiyon ay kadalasang naililipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga sintomas ng sakit at paggamot ng norovirus sa mga bata ay halos hindi naiiba sa mga matatanda. Katangian- kalubhaan ng simula, kalubhaan ng paghahayag at pamamayani ng pagsusuka (sa mga matatanda, ang pagtatae ay nangyayari muna at mas malinaw). Ang pagsusuka ay ang unang bagay na nangyayari sa mga bata. Sa murang edad (hanggang isang taon) ito ay nangyayari nang maraming beses nang sabay-sabay. Kinumpleto ng lagnat (temperatura hanggang 40 degrees), panghihina at pagluha, pagtanggi na kumain, pagpapawis.

Ang mga sintomas ng norovirus sa mas matatandang mga bata ay katulad ng mga nasa hustong gulang: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (hanggang 14 na beses), pananakit at pulikat sa tiyan o iba pang bahagi ng kalamnan, lagnat, cephalalgia. Ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig ay unti-unting tumataas: tuyong balat at nasopharynx, patuloy na pagkauhaw, kahinaan, bihirang pag-ihi, pagkawala ng gana.

Sa mga kabataan at matatanda, ang sakit ay madalas na nagsisimula nang hindi nakakagambala at katulad ng trangkaso: lagnat, namamagang lalamunan, runny nose, ubo, kahinaan. Sa ibang pagkakataon, lumilitaw ang mga palatandaan ng bituka.

Sa mga bata, ang pagsusuka ay ang pangunahing sintomas ng impeksiyon.

Kung may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, mahalagang gumawa ng napapanahong mga hakbang sa pagpapanumbalik o pumunta sa ospital. Ito ay dehydration, at hindi ang norovirus mismo, ang nagiging sanhi ng karamihan ng mga pagkamatay.

Mayroong symptomatic complex na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kabilang dito ang pagtatae at pagsusuka hanggang 10-20 beses sa isang araw, mga pagtilamsik ng dugo o itim na discharge, mga pantal na may mga pulang spot hanggang 50 mm, matinding pananakit ng tiyan at (o) bituka. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng norovirus ay mula sa ilang oras hanggang tatlong araw. Ang mga sintomas ay tumatagal sa karaniwan hanggang apat na araw.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga norovirus ay lubos na magagamot. Ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw lamang sa kawalan ng napapanahong tulong. Ang mga pangunahing sintomas ng norovirus sa mga matatanda at bata (pagtatae at pagsusuka) ay nagdudulot ng paglabag sa balanse ng tubig-asin, na puno ng mabilis na pagkasira sa kagalingan. Sa matinding dehydration, nangyayari ang coma at kamatayan. Ang pangkat ng panganib para sa mga komplikasyon ay kinabibilangan ng mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit at pisikal na kalusugan, mga matatanda at maagang pagkabata, at mga buntis na babae.

Kung ikaw ay may sakit, mahalagang maiwasan ang dehydration.

Mga hakbang sa diagnostic

Kasama sa diagnosis ng norovirus ang ilang mga hakbang:

• Pag-donate ng dugo para sa PCR (polymerase chain reaction). Ang pinaka-nagsisiwalat na pamamaraan sa kasong ito. Binibigyang-daan kang tumukoy ng hanggang 10 iba't ibang uri ng mga virus. Ang Norovirus antigen ay idinagdag sa nakolektang dugo ng pasyente at ang reaksyon ay sinusunod. Kung positibo ang reaksyon, masuri ang impeksyon. Magiging available ang resulta ng pagsubok sa loob lamang ng ilang oras.
• Enzyme-linked immunosorbent test (ELISA). Tulad ng mayroon ang PCR mataas na sensitivity, ngunit hindi nito nakikita ang virus, ngunit mga bakas ng aktibidad nito. Ito ay itinuturing na isang hindi gaanong epektibong pamamaraan.
• Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi o dumi ay hindi nauugnay para sa paggamot ng norovirus mismo, ngunit magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang mga kahihinatnan ng pagkalasing o pag-aalis ng tubig ay isinasaalang-alang din kapag gumagawa ng isang plano sa paggamot.

Pagsusuri ng dugo Paraan ng PCR- karamihan mabisang paraan diagnosis ng sakit

Kapag gumagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang klinikal na larawan, ang mga resulta ng anamnesis at medikal na kasaysayan ay isinasaalang-alang.

Ang Nora virus sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na panganib, samakatuwid ang pangkalahatang therapy ay nagsisimula kahit na bago ang mga resulta ng pagsubok. Sa ibang pagkakataon, isinasaalang-alang ang data na nakuha, ito ay nababagay kung kinakailangan.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot para sa norovirus ay anti-symptomatic. Upang maiwasan ang ganitong komplikasyon tulad ng pag-aalis ng tubig, kailangan mong simulan ang paggamot sa norovirus na may maraming likido at mga solusyon sa asin (Regidron, Glucosalan). Mga solusyon sa asin ay ginawa mula sa iba't ibang kumbinasyon ng sodium, potassium, sodium citrate, glucose, osmolarity.

Sa pamamagitan ng paraan, ang tubig (hindi mineral) ay nagpapanumbalik ng pagkawala ng kahalumigmigan, ngunit hindi na-normalize ang antas ng mga electrolyte. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na uminom ng protina shakes, broths, juices, herbal decoctions (chamomile, rosehip), matamis na tsaa.

Kung mayroon kang impeksyon sa norovirus, hindi inirerekomenda na uminom ng anumang mga gamot na antidiarrheal.

Sa kabuuan, sa unang 6 na oras kailangan mong uminom ng 80 ml ng likido bawat 1 kg ng timbang (para sa mga bata - 50 ml). Sa ospital, sa kaso ng matinding pag-aalis ng tubig, ibinibigay ang mga dropper ng Chlosil o Disil. Ang Promethazine o Ondasetron ay ginagamit upang ihinto ang matinding pagsusuka.

Maliban sa malubha at kumplikadong mga kaso, ang therapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ngunit sa mga rekomendasyon ng isang doktor. Ang paggamot sa norovirus sa bahay ay batay sa kondisyon ng pasyente. Pagkatapos ng bawat paggalaw ng bituka kailangan mong magbigay ng likido. Para sa mga bata maagang edad– hanggang sa 90 gramo, mga bata mula sa dalawang taong gulang – isang baso, mga matatanda (kabilang ang mga buntis na kababaihan) – isang baso o higit pa.

Maaari kang gumawa ng iyong sariling electrolyte na inumin. Paghaluin ang 2 malalaking kutsara ng asukal at isang kutsarita ng asin at soda sa isang litro ng kumukulong tubig (WHO recipe). Para sa mga bata, maaari kang magdagdag ng 100 gramo ng katas ng prutas para sa panlasa.

Upang maiwasan ang impeksyon ng norovirus, ang mga prutas at gulay ay dapat hugasan nang lubusan bago kainin.

Ang pagtatae ay hindi maaaring ihinto maliban kung itinuro ng isang doktor. Ang mga particle ng virus ay lumalabas sa ganitong paraan. Iyon ay, kung ito ay itinigil, ang impeksyon ay tatagal nang mas matagal, at ang mga komplikasyon ay posible. Para sa panandaliang (3 araw) pagtatae kalagitnaan ng dalas(8 beses) ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting mag-normalize sa sarili nitong, ang virus ay aalis sa katawan.

Hindi inirerekumenda na pumunta sa isang diyeta sa gutom. Maaari mong bawasan ang mga bahagi at baguhin ang diyeta sa isang mas "simple", ngunit ang gastrointestinal tract ay dapat gumana. Ang magaan na inasnan at pinatamis na sinigang o katas ay angkop. Matapos lumipas ang mga sintomas, maaari kang kumuha ng kurso ng Linex o isa pang probiotic.

Maaari mo lamang gamutin ang norovirus sa bahay kung ang sakit ay nasa banayad na yugto. Ngunit sa anumang kaso, inirerekomenda na bisitahin ang isang doktor.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pagsunod sa ilang simpleng pag-iingat ay makakatulong upang maiwasan ang impeksyon, bawasan ang mga sintomas at pabilisin ang paggamot ng impeksyon sa bituka ng norovirus sa mga bata at matatanda. Pagkatapos ng paggaling, inirerekumenda na manatili sa bahay para sa isa pang tatlong araw at sundin ang mga hakbang sa kaligtasan sa loob ng 2-4 na linggo, dahil maaari pa ring ilabas ang virus.

Sundin ang isang diyeta para sa isang linggo sa kumplikadong carbohydrates (bigas, pasta, bran bread) at prutas (saging), magagaan na sabaw. Tanggalin ang mga preservative, naprosesong pagkain at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Para sa mga layunin ng pag-iwas, inirerekumenda na regular na ma-ventilate ang silid, mapanatili ang mga pamantayan sa sanitary ng kahalumigmigan, init, at sirkulasyon ng hangin.

Mahalagang igalang ang personal at intimate hygiene. Kapag nakikipag-ugnayan sa isang taong may impeksyon, mag-ingat (hugasan ang iyong mga kamay bago magluto, huwag magbahagi ng mga kagamitan, huwag tapusin ang pagkain, gamutin ang lahat ng mga bagay na may klorin). Inirerekomenda na maingat na iproseso ang mga pagkain at uminom ng de-boteng o sinala na tubig.

Noong nakaraang linggo, labing pitong bata na nagbabakasyon sa kalusugan ng bansa (pansin!) Ang kampo na "Romantic" sa rehiyon ng Tver ay biglang nakaramdam ng hindi magandang pakiramdam. Itinuro ang lahat pagkalason sa pagkain. Dalawa ang naospital at labinlima pa ang pinauwi.

Ang mga opisyal at kinatawan ng mga awtoridad sa pangangasiwa ay agarang pumunta sa kampo. Ano ang kanilang na-install?

Walang mga reklamo tungkol sa gawain ng departamento ng pagtutustos ng pagkain, at ang mga pagsusuri sa mga bata ay nagpakita ng impeksyon sa Norovirus ng pangalawang genogroup. Ito ay tulad ng "romansa".

Ang isang katulad na insidente ay naganap sa Udmurtia. Sa kampo ng kalusugan ng Volna, dalawang bata at limang empleyadong nasa hustong gulang ang nagkasakit ng mga sintomas ng pagkalason. Kaya ano ang iisipin mo? Norovirus na naman! Isang alon ng impeksyon ang tumama sa kampo, at agad itong isinara ng Rospotrebnadzor ng Udmurtia. Ang investigative committee ay tumitingin sa isyu ng norovirus.

Ngunit ang nakakahawang ahente ay tila hindi sumusuko. SA Rehiyon ng Leningrad ito ay natuklasan sa isang pribado (ngunit hindi gaanong malusog) na kampo ng mga bata na may magandang pangalan na "Silver Brook". 20 bakasyunista ang nagkasakit, at lahat ay dahil may hindi nagpakita ng wastong pagbabantay at pinahintulutan ang isang manggagawang hindi pa nasusuri na mamigay ng pagkain. Siya ay underexamined at, bilang ang pagsisiyasat mamaya itinatag, ay isang carrier ng isang mapanlinlang virus.

Ang Rospotrebnadzor ng rehiyon ng Leningrad ay naging mas liberal kaysa sa kanilang mga kasamahan sa Udmurt: Ang "Silver Stream" ay lubusang na-disinfect at na-restart sa pag-asa na ang nangyari ay magsisilbing aral sa pamamahala ng kampo at sa catering unit nito.

Camp "Solnechnaya Polyana" malapit sa Omsk, "Voskhod" sa Saratov at "Copper Hill" sa Verkhnyaya Pyshma, rehiyon ng Sverdlovsk - kung saan man nabanggit ang pathogen ngayong tag-araw sa kalawakan ng ating tinubuang-bayan.

At hindi lamang sa amin!

Ang Norovirus ay naging ganap na bastos at nagbabanta na makagambala Olympics sa tag-init sa Pyeongchang. Ang bilang ng mga kaso doon ay mabilis na lumalaki – mayroon nang halos 200 katao. Sa isang kakaibang pagkakataon, ang impeksyon ay pangunahing nakakaapekto sa mga tauhan ng seguridad.

Ang mabuting balita ay ang lahat ng mga atleta ay malusog sa ngayon. Pero hanggang kailan? Walang nakakaalam nito...

Bagong dating sa mga impeksyon

Ang tag-araw ay ang panahon ng mga talamak na sakit sa bituka, at sa oras na ito ang lahat ng mga sikat na mapagkukunan ay sumulat tungkol sa kanila. At nagsusulat sila tungkol sa lahat. Listeria, Escherichia, salmonella, dysentery - kilala natin ang kaaway na ito sa pamamagitan ng paningin at handa tayong salubungin ito ng ganap na armado. Narinig din namin ang tungkol sa rotavirus at enterovirus, hindi banggitin ang magandang lumang kolera, ngunit ito ang unang pagkakataon na nakatagpo kami ng norovirus.

Ikaw ba, mambabasa, handa na para sa malupit na katotohanan?

Ang pathogen na ito ay dumating sa amin mula sa Amerika.

...Noong Nobyembre 1968, sa malayong lungsod ng Norwalk, Ohio, isang pagsiklab ng talamak na gastroenteritis ang iniulat sa mga mag-aaral sa isang hindi kapansin-pansing elementarya. Hindi agad matukoy kung aling impeksyon ang sanhi ng sakit, ang mga doktor ay nag-imbak ng mga sample ng fecal mula sa mga pasyente.

Noong 1972, ang mga napreserbang sample ay isinailalim sa immunoelectron microscopy, at sa wakas, ang mga siyentipiko ay naghiwalay ng isang bagong virus, na pinangalanang Norwalk (aka Norfolk).

Ang pangalan ng genus na Norovirus ay inaprubahan ng International Committee on Taxonomy of Viruses noong 2002. Simula noon, maraming paglaganap ng sakit na dulot ng pathogen na ito ang naiulat sa buong mundo.

Kapansin-pansin, hindi lahat ay pantay na madaling kapitan ng impeksyon sa norovirus: para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang mga taong may unang pangkat ng dugo ay nagkakasakit nang mas madalas, ngunit ang ikatlo at ikaapat na grupo ay hindi gaanong madaling kapitan sa pathogen.

Ang isang taong gumaling mula sa sakit ay nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit, ngunit para sa isang napakaikling panahon, hindi banggitin ang katotohanan na mayroong mga 25 na uri ng norovirus, at ang kaligtasan sa isa ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksiyon ng isa pa. Tinatantya ng US Centers for Disease Control na ang bawat mamamayan sa bansang ito ay makakaranas ng impeksyon ng norovirus ng limang beses sa kanilang buhay, at sa bawat pagkakataon na ang kanilang karamdaman ay dulot ng ibang uri ng virus.

Tingnan natin nang maigi

Marahil ay narinig mo na ang pananalitang "stomach flu" o " trangkaso sa tiyan“at hindi naghinala na sa ilalim ng mga maginhawang pangalang ito ay maaaring mayroong impeksiyon na walang pagkakatulad sa kilalang at pamilyar na sa influenza virus.

Ang tanging pagkakatulad ay na, tulad ng maraming iba pang mga virus, ang norovirus ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang pasyente at mas madalas sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig.

Lumilitaw ang mga sintomas ng sakit isang araw o dalawa pagkatapos ng impeksiyon. Narito ang kanilang listahan:

- pagduduwal at pagsusuka
- pagtatae
- sakit sa tiyan
- pagkawala ng sensitivity ng lasa
- pagkahilo at antok
- pananakit ng kalamnan
- sakit ng ulo
- pagtaas ng temperatura.

Ang sakit ay tumatagal ng ilang araw at, bilang isang patakaran, ay nawawala sa sarili nitong walang paggamot, ngunit mayroong isang malubhang panganib na hindi dapat balewalain. Ito ay dehydration. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkauhaw, pagkahilo, tuyong mauhog na lamad, bihira o ganap na tumigil sa pag-ihi.

Kung ang muling pagdadagdag ng likido at balanse ng electrolyte ay hindi inaalagaan sa oras, ang tachycardia, hypotension at shock ay nangyayari, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Kabilang sa mga nasa panganib ang maliliit na bata, matatanda at mga taong may mahinang immune system.

Kung hindi mo kayang bigyan ng tubig ang isang bata na dumaranas ng pagtatae o pagsusuka, o kung may nakita kang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig sa isang matandang kamag-anak, siguraduhing humingi ng medikal na tulong. Ang unang interbensyong medikal sa kasong ito ay mga dropper na may mga solusyon ng electrolytes, glucose, at bitamina.

Ang mga taong may malubhang karamdaman ay dapat ding humingi ng medikal na atensyon kung mayroon silang mga sintomas ng impeksyon sa norovirus. malalang sakit(halimbawa, diabetes), mga buntis na kababaihan at kung ang isang batang wala pang 6 na buwan ay may sakit. Kung may dugo sa dumi o pagsusuka, o kung may matinding pananakit ng tiyan, tumawag ambulansya. Kahit na ito ay magiging katibayan na ang problema ay hindi ang norovirus, ngunit ang ilang iba pang pathogen.

Wala pang gamot sa norovirus, bagama't sa kanyang panayam sa Mir 24 TV channel, isang doktor Pangkalahatang pagsasanay Ang therapist na si Larisa Alekseeva ay nagpapahiwatig ng isang bagay na tulad nito.

"Kasama ang maraming likido, kumuha mga gamot na antiviral, dahil ang mga sintomas ay katulad ng ARVI. Ngunit kung mayroon kang norovirus, hindi ka maaaring uminom dahil nagsusuka ka. Kailangan mong uminom ng mga espesyal na gamot,” sabi ni Dr. Alekseeva.

Anong uri ng mga gamot ang mga ito, gayunpaman, hindi niya sinabi. Tila, ito ay ilang uri ng mga lihim na sandata, at hanggang sa dumating ang oras na X, hindi natin dapat malaman ang tungkol sa mga ito.

Siguro ang gamot ay iniipon para sa ating mga atleta na pupunta sa Pyeongchang. Sa kasong ito, gusto ko ang mapanlinlang na WADA na huwag itumbas ito sa doping.

Posible bang maiwasan ang sakit?

Walang bakuna para sa norovirus. Sinubukan nilang likhain ito, ngunit nabigo. Gayunpaman, ang pag-iwas ay hindi nangangahulugang pagbabakuna.

Ang una at pinakamahalagang panukala - ikaw ay mabigla! - Ito ay paghuhugas ng kamay. Hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan, gamit ang ordinaryong sabon. Ang antibacterial ay hindi nagbibigay ng karagdagang mga bonus, at ang mga gel sa kalinisan ng alkohol ay ganap na hindi epektibo, dahil ang alkohol (kahit na iniinom nang pasalita) ay walang epekto sa norovirus.

Huwag uminom ng hilaw na tubig. Nalalapat ito hindi lamang sa tubig mula sa mga reservoir at swimming pool, kundi pati na rin sa tubig sa gripo. Sa Estados Unidos, karaniwan ang mga ice cube machine, na maaari ding mag-harbor ng pathogen.

Hugasan ng mabuti ang mga gulay at prutas.

At higit sa lahat - mag-ingat sa seafood! Bagama't maaaring hindi ito madali, subukang limitahan ang dami ng hilaw o kulang sa luto na shellfish at talaba sa iyong diyeta, dahil nagdadala sila ng mas mataas na panganib na magkaroon ng norovirus.

Siguraduhing sundin ang mga patakarang ito, ngunit hindi nito ililigtas ka at ang iyong mga mahal sa buhay mula sa norovirus kung mapupunta ito sa catering unit kampo ng mga bata o chic cruise ship. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga airliner ay madalas na binabanggit sa Ingles na wikang medikal na literatura bilang mga lugar ng pag-aanak para sa impeksyon ng norovirus. (Ang mga kampo ng kalusugan ng mga bata ay hindi masyadong sikat sa mga Anglo-Saxon).

Kung may sakit sa iyong pamilya, ugaliin ang mabuting kalinisan sa bahay.

Namamatay ang Norovirus sa temperatura na 60 degrees, gayundin kapag ginagamot sa mga ahente na naglalaman ng chlorine. Kailangan nilang hugasan ang mga ibabaw kung saan nagsuka ang pasyente, pati na rin ang mga banyo at iba pang mga kagamitan sa pagtutubero.

Sampu hanggang dalawampung particle lang ng virus ang kailangan para makapasok sa katawan ng tao at siya ay nagkakasakit, kaya naman napakadali at mabilis na kumalat ang norovirus.

Kung ikaw ay isang may sapat na gulang, may kamalayan na mamamayan at ikaw mismo ay nagkakasakit, subukang bawasan ang iyong mga kontak upang hindi maipasa ang impeksyon sa iyong mga mahal sa buhay at higit pa sa kadena.

Huwag lumabas ng kwarto, huwag magkamali.

Mga pinagmumulan:

https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ Norovirus (pagsusuka ng bug)

https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=22239 Medikal na Depinisyon ng Norovirus