Frostbite ng mga kamay, 3rd degree. Paano magbigay ng tulong sa iba't ibang antas ng frostbite

Ang frostbite ay pinsala sa balat ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura.

Karaniwang nangyayari ang frostbite sa taglamig sa temperatura ng hangin kapaligiran mas mababa sa -10ºС. Ngunit ang gayong pinsala sa balat ay posible sa taglagas at tagsibol na may malakas na hangin at mataas na kahalumigmigan ng hangin, kahit na sa mga temperatura sa itaas ng zero.

Sa artikulo tayo'y mag-uusap tungkol sa mga palatandaan ng frostbite, mga antas ng kalubhaan estadong ito, pati na rin ang tungkol sa mga paraan ng paggamot sa frostbite.

Mga sanhi

Ang frostbite ay nangyayari dahil sa maraming dahilan:

• nakaraang malamig na pinsala;
• hindi kumikibo at hindi komportable na posisyon ng katawan sa mahabang panahon;
• basa o masikip na sapatos at damit;
• gutom;
• pisikal na pagkapagod;
• pagbaba sa mga panlaban ng katawan;
• malalang sakit ng cardiovascular system at mga daluyan ng dugo ng mga binti;
• pawis na paa;
• malubhang pinsala na may pagkawala ng dugo.

Ayon sa istatistika, ang karamihan ng matinding frostbite na humantong sa pagputol ng mga paa ay nangyari kapag ang isang tao ay labis na lasing.

Ang mga kumplikadong pagbabago na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng malamig ay nakasalalay sa temperatura at tagal ng pagbaba nito. Kapag ang temperatura ng hangin ay nasa ibaba -10ºС, ang frostbite ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng malamig nang direkta sa tisyu ng balat. Ngunit ang karamihan sa frostbite ay nangyayari sa temperatura ng hangin mula -10ºС hanggang -20ºС. Sa kasong ito, nangyayari ang spasm ng mga maliliit na daluyan ng dugo, na humahantong sa isang pagbagal sa daloy ng dugo at pagtigil ng pagkilos ng mga enzyme ng tissue.

Ang frostbite ng mga daliri at paa ay ang pinaka-karaniwan.

Mga palatandaan ng frostbite

Ang unang tanda ng frostbite ay ang hitsura ng maputlang balat sa apektadong lugar, na sinamahan ng pagtaas ng sakit at tingling. Sa una, ang tindi ng sakit ay tumataas, ngunit sa karagdagang pagkakalantad sa lamig ay unti-unti itong humupa. Ang apektadong bahagi ng katawan ay nagiging manhid at ang sensitivity ay nawala. Kung ang mga limbs ay apektado, ang kanilang mga pag-andar ay may kapansanan. Kaya, kapag ang mga daliri ay nagyelo, ang isang tao ay hindi maaaring ilipat ang mga ito. Ang balat ay nagiging siksik at malamig. Ang kulay ng balat ay nagkakaroon din ng mga palatandaan ng frostbite. Ito ay nagiging mala-bughaw, dilaw o puti na may nakamamatay na kulay na waxy.

Mga antas ng frostbite

Ang mga sumusunod na antas ng frostbite ay nakikilala.

Ako antas ng frostbite, ang mildest. Nangyayari kapag nalantad sa malamig sa maikling panahon. Ang mga palatandaan ng frostbite ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa kulay ng balat. Ang apektadong lugar ay nagiging maputla, lumilitaw ang isang tingling sensation, na sinusundan ng pamamanhid. Pagkatapos ng pag-init, ito ay nagiging pula, kung minsan sa isang kulay-ube-pula na kulay, na sinamahan ng pamamaga. Maaaring may sakit na may iba't ibang intensity. 5-7 araw pagkatapos ng frostbite, madalas na may bahagyang pagbabalat ng apektadong balat. Ang pagbawi ay nangyayari 6-7 araw pagkatapos ng sugat.

II antas ng frostbite. Lumilitaw kapag nalantad sa malamig sa mas mahabang panahon. Mga unang sintomas may pamumutla at lamig ng apektadong lugar, pagkawala ng sensitivity. Ngunit ang pinaka-katangian na tanda ng frostbite ng antas na ito ay ang pagbuo ng mga paltos na may mga transparent na nilalaman sa unang araw pagkatapos ng pinsala. Kapag ang mga daliri o iba pang bahagi ay naging frostbitten, ang sakit, pagkasunog at pangangati ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pag-init. Ang pagpapanumbalik ng balat ay nangyayari sa loob ng 1-2 linggo. Sa kasong ito, ang mga peklat at butil ay hindi nabubuo.

III antas ng frostbite. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paltos na puno ng madugong nilalaman. Ang kanilang ilalim ay may asul-lilang kulay at hindi sensitibo sa pangangati. Ang mga masakit na sensasyon ay may mataas na intensity at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng daloy. Ang lahat ng mga istraktura ng balat sa apektadong lugar ay namamatay. Kapag ang mga daliri ay naging frostbitten, ang mga kuko na natanggal ay maaaring maging deformed o hindi na tumubo pabalik. Pagkatapos ng 2-3 linggo ng pagtanggi sa patay na tisyu, nangyayari ang pagkakapilat, na tumatagal ng halos isang buwan.

IV antas ng frostbite. Karaniwang pinagsama sa frostbite ng 2nd at 3rd degrees. Ang lahat ng mga layer ng tissue ng balat ay sumasailalim sa nekrosis. Ang mga kalamnan, kasukasuan, at buto ay kadalasang apektado. Ang isang tanda ng frostbite ay isang matalim na mala-bughaw na kulay ng nasirang lugar, kadalasang may pangkulay na marmol. Pagkatapos ng pag-init, ang pamamaga ay agad na nabuo at mabilis na tumataas sa laki. Walang sensitivity sa apektadong lugar.

Pangunang lunas para sa frostbite

Ang first aid para sa frostbite ay depende sa antas ng pinsala, ang pangkalahatang paglamig ng tao, ang kanyang edad at mga umiiral na sakit.

Ang first aid para sa frostbite ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• ihatid ang biktima sa isang mainit na silid;
• alisin ang mga guwantes, sapatos, medyas;
• gumawa ng mga hakbang upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar;

Kasabay ng pagbibigay ng first aid, kailangan mong tumawag sa isang doktor: ang paggamot ng matinding frostbite ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Kung ang biktima ay may mga sintomas ng frostbite ng unang antas, kinakailangan na painitin ang mga nasirang lugar na may mga paggalaw ng masahe at isang telang lana hanggang sa maging pula ang balat. Pagkatapos nito, maglagay ng cotton-gauze bandage.

Kapag nagbibigay ng first aid para sa frostbite, binibigyan ang biktima ng mainit na pagkain at inumin. Upang mabawasan ang sakit sa paggamot ng frostbite, ginagamit ang Analgin, Aspirin, No-shpu, Papaverine.

Ano ang hindi mo dapat gawin kapag nagbibigay ng first aid?

Hindi ka maaaring masahe, kuskusin, o magpainit sa panahon ng frostbite ng II, III, at IV degrees. Sa kasong ito, ang isang warming bandage ay inilalapat sa nasira na ibabaw. Upang gawin ito, mag-apply ng isang layer ng gauze, isang makapal na layer ng cotton wool sa itaas, pagkatapos ay muli ang gauze at rubberized na tela o oilcloth. Ang mga apektadong limbs, halimbawa, na may frostbite ng mga daliri, ay naayos gamit ang mga improvised na paraan, na binabalutan ang mga ito sa ibabaw ng bendahe.

Huwag kuskusin ang biktima ng niyebe, lalo na kung ang mga daliri at paa ay frostbitten. Mga daluyan ng dugo Ang mga paa ay napakarupok at madaling masira sa pamamagitan ng pagkuskos. Ito ay maaaring humantong sa impeksyon na pumapasok sa mga resultang microcracks.

Paggamot ng frostbite

Bago magsimula ang paggamot para sa frostbite, ang biktima ay pinainit.

Pagkatapos nito, ang isang halo ng mga solusyon ay ipinakilala nikotinic acid, aminophylline, novocaine sa arterya ng apektadong paa. Upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo at dagdagan ang microcirculation, ginagamit ang mga blocker ng ganglion, antispasmodics, trencal, at bitamina. Sa matinding kaso ng pinsala, ang pasyente ay inireseta ng corticosteroids.

Bilang karagdagan, ang biktima ay tinuturok ng mga solusyon ng glucose at rheopolyglucin, na pinainit sa 38ºC.

Kung ang mga paltos ay nabuo sa apektadong lugar, sila ay nabutas. Pagkatapos nito, ang mga compress na may mga solusyon ng chlorhexidine at furatsilin ay inilalapat sa mga lugar ng frostbite. Para sa suppuration ng mga sugat, ang mga bendahe na may levosin, levomikol, at dioxykol ay ginagamit.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit sa paggamot ng frostbite. Kadalasan ang biktima ay inireseta pag-iilaw ng laser, ultrasound, magnetic therapy, UHF, diathermy (pagkakalantad sa alternating electric current).

Operasyon Ang matinding frostbite ay kinabibilangan ng pag-alis ng mga bahagi ng patay na tissue. Kung ang frostbite ng mga daliri, kamay o paa ay humantong sa necrotic tissue, sila ay pinutol.

Pansin!

Ang artikulong ito ay nai-post para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi bumubuo ng siyentipikong materyal o propesyonal na payong medikal.

Mag-sign up para sa isang appointment sa doktor

Ang frostbite ay pinsala sa tissue na dulot ng mababang temperatura. Madalas na nangyayari kasama ng hypothermia ng katawan. Mayroong apat sa kabuuan o frostbite. Ang pinaka-mahina ay bukas, nakausli na mga bahagi ng katawan at mukha: mga braso, binti, lalo na ang mga daliri, ilong, tainga.

Ang mga sanhi ng sakit ay matagal na pagkakalantad sa malamig, malakas na hangin, at mga lugar na may mataas na kahalumigmigan. Masikip na sapatos at hindi naaangkop na damit, nakalantad na mga bahagi ng katawan. Mga sintomas ng frostbite:

• pangkalahatang hypothermia, mababang temperatura katawan (sa ibaba 34 degrees);
• panginginig;
• mabagal na paghinga;
• nabawasan ang rate ng puso;
• kaguluhan ng kamalayan;
• mababang presyon ng dugo;
• pamumutla, maasul na kulay ng balat.

Napansin sa oras at napawi ang mga sintomas, ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng frostbite. Bilang paunang lunas, kinakailangang painitin ang biktima, bigyan siya ng maiinit na inumin at pagkain. Ang init ay maaaring mailapat sa pinsala, ngunit ang antas ng sakit ay dapat isaalang-alang upang hindi humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Maliban sa karaniwang mga tampok at mga paraan ng paggamot, may mga tiyak na katangian ng bawat yugto ng frostbite, na nakalista sa ibaba.

Degree at ang kanilang mga katangian

1. Paglalarawan: Ang 1st degree frostbite ay medyo madaling tiisin at madaling gamutin. Mga palatandaan: nasusunog, Makating balat, tingting, pamamanhid, sakit. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maputlang kulay ng nasirang lugar ng balat; kapag pinainit, ito ay nagiging kulay-ube at mga pamamaga. Sa panahon ng pagbawi, maaaring mangyari ang pagbabalat ng balat.
2. Ang frostbite ng 2nd degree ay nagpapakita ng mga palatandaan ng una at may kasamang karagdagang tagapagpahiwatig sa anyo ng pagbuo ng mga bula sa mga site ng mga sugat sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Ang mga bula ay puno ng isang malinaw na likido. Habang umiinit ang mga sugat, tumitindi ang sakit, ngunit walang natitira pang mga peklat mula sa paghilom ng naturang mga sugat.
3. Ang frostbite ng 3rd degree ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga paltos na puno ng dugo. Ang mga nasirang lugar ay hindi sensitibo sa pangangati. Ang frostbitten tissue ay tinatanggihan ng katawan; kung ang isang daliri at kuko ay nalantad sa lamig, hindi ito babalik o magiging malubhang deform. Matapos mamatay ang mga bahaging may frostbitten, magsisimula ang proseso ng pagkakapilat, na maaaring tumagal ng hanggang isang buwan.
4. Ang frostbite ng ika-4 na degree ay ang pinaka-malubha, madalas itong pinagsama sa frostbite ng ika-2-3 na yugto. Sa kasong ito, ang madugo at transparent na mga paltos ay nabubuo sa mga lugar na may pangalawa at pangatlong antas ng frostbite; sa mga lugar ng ika-apat na antas, walang mga bula na nabuo. Nailalarawan sa pamamagitan ng malaking pamamaga ng mga sugat at kumpletong pagkawala ng sensitivity ng mga nasugatan na tisyu. Ang proseso ng pagbawi ay ang pinakamatagal posibleng kahihinatnan– pagputol ng mga frostbitten limbs.

Mga tampok ng paggamot ng bawat antas

1-2 degrees ng frostbite

Para sa unang antas ito ay magiging angkop paggamot sa bahay, maligayang pagdating sa paggamit katutubong recipe decoctions at herbs, oak bark. Pinapayagan na gumawa ng mga mainit na compress at kumuha ng mainit na paliguan. Ang napinsalang balat ay dapat kuskusin ng mainit na mga kamay, magaan na masahe. Pagkatapos makipag-ugnay sa tubig, maaari kang gumamit ng mga moisturizing cream (Xemosis, Coldcream, Trixera). Ang biktima ay maaaring bigyan ng analgin o aspirin.

2nd degree. Pangunang lunas - tulad ng para sa unang yugto, pagkatapos ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis at paglilinis ng mga paltos, paglalapat ng mga ointment at gels sa mga nasirang ibabaw (Levomikol, Dermazin). Ang kasunod na paggamot ay inireseta ng doktor. Binubuo ito ng mga physiotherapeutic procedure at antibacterial injection.

3-4 na yugto ng frostbite

Sa malubhang yugto Ang frostbite ay mahigpit na hindi inirerekomenda na gamutin sa bahay! Dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at bisitahin ang isang klinika. Magpasya sa hitsura ang antas ng pinsala ay mahirap, pangunahing mga palatandaan Ang mga yugto 3-4 ay halos magkapareho at hindi mo dapat subukang makilala ang mga ito sa iyong sarili.

Imposibleng kuskusin o kumilos nang direkta sa mga malubhang pinsala sa entablado. Kinakailangang magbigay ng first aid sa biktima: ayusin ang frostbitten limb sa hindi gumagalaw na estado, gamit ang magagamit na paraan. Ang frostbitten na bahagi ng katawan ay maaaring lagyan ng benda ng malinis (mas mainam na sterile) na materyal at pagkatapos lamang na ito ay dapat na insulated. Tumawag kaagad ng ambulansya o dalhin ang biktima sa ospital.

Para sa ikatlong yugto, ginagamit ang physiotherapy, mga gamot, sa ilang mga kaso, ang isang plaster cast ay inilapat upang matiyak ang kawalang-kilos ng paa.

Ang ika-apat na antas ay mahirap gamutin, ang pinaka-malamang na resulta ay pagputol.

Mga panganib ng frostbite 3 at 4 degrees

Ang pinakamabigat at mapanganib na mga yugto– ito ay 3 at 4. Ang lalim ng mga pinsalang ito ay umaabot tissue ng buto, may mataas na panganib ng pagkawala ng paa. Pagkatapos ng pagpapagaling ng naturang mga pinsala, ang mga peklat, peklat, mga depekto at mga deformasyon ay nananatili sa balat. Ang mga pagpapakita sa anyo ng gangrene ay madalas. Mahirap ibalik ang mga tissue na may frostbitten - namamatay sila nang mag-isa o kailangang putulin. Kung gaano katagal ang proseso ng pagbawi ay depende sa kalubhaan ng pinsala na dulot ng katawan, kadalasan ay tumatagal ng higit sa isang buwan. Sa ikaapat na antas, ang mga pagkamatay ay hindi karaniwan.

Para sa mabilis na paggaling, ang biktima ng frostbite ay dapat bigyan ng wastong pangangalaga. Kung ang pasyente ay nakalabas na sa ospital, kinakailangan upang matiyak ang mga kondisyon ng kanyang pagkulong at maingat na sundin ang rehimen at simple ngunit mabisang tuntunin pangangalaga, kahit sa bahay.

Upang protektahan ang iyong sarili mula sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan frostbite, sundin ang mga pangunahing kaalaman sa kaligtasan ng buhay:

• subukang huwag maging malamig sa loob ng mahabang panahon;
• kung nakita mo ang iyong sarili sa lamig, lumipat nang higit pa;
• huwag uminom ng alak o kumain ng pagkain sa malamig, ang mga pagkilos na ito ay humantong sa pagkawala ng init mula sa katawan;
• huwag manigarilyo, ang paninigarilyo ay may posibilidad na bawasan ang sirkulasyon ng dugo;
• magsuot ng mainit at patong-patong, ngunit mas gusto ang maluwag, hindi pumipiga na damit;
• panatilihing tuyo ang iyong mga sapatos;
• magsuot ng sumbrero, guwantes, lana na medyas;
• huwag magsuot ng metal na alahas at accessories sa lamig;
• huwag ilantad ang frostbitten area sa panganib ng pagyeyelo muli, ito ang mga pinaka-mahina na lugar;
• huwag tanggalin ang iyong mga sapatos sa labas, kahit na ang iyong mga paa ay masyadong malamig, ito ay hahantong sa kanilang pamamaga at ito ay mahirap isuot ang iyong sapatos.

Ang frostbite ay pinsala sa tissue na dulot ng pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang frostbite ay kadalasang nakakaapekto sa paligid o hindi magandang protektadong bahagi ng katawan. Ang pinakakaraniwang kaso ay frostbite ng mga daliri sa paa, ilong, pisngi, tainga, at frostbite ng mga daliri. Ito ay nagkakamali na pinaniniwalaan na ang frostbite ay maaari lamang mangyari sa mga sub-zero na temperatura, sa pagkakaroon ng hamog na nagyelo. Sa katunayan, sa mataas na kahalumigmigan at malamig na hangin, ang frostbite ay maaaring mangyari sa mga zero na temperatura, at kahit na mas mataas ng kaunti.

Mga salik na nag-aambag sa frostbite

Ang pangunahing mekanismo ng frostbite ay isang circulatory disorder na sanhi ng spasm ng microcirculatory vessels. Alinsunod dito, ang lahat ng mga salik na nakapipinsala sa sirkulasyon ng dugo ay nakakatulong sa paglitaw ng frostbite. Ang ganitong mga nakakapinsalang salik, bilang karagdagan sa lamig, ay kinabibilangan ng:

• Masikip, masikip na sapatos o damit;
• Ang matagal na pag-igting ng kalamnan (halimbawa, pinipiga ang manibela gamit ang iyong kamay, atbp.);
• Exposure sa alkohol;
• Diabetes mellitus, atherosclerosis at iba pang mga sakit kung saan ang vascular patency ay may kapansanan;
• Pagkawala ng dugo;
• Pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Mga palatandaan ng frostbite

Mga tampok ng frostbite at nito pangunahing panganib Ang katotohanan ay ang mga palatandaan ng frostbite ay ganap na lumilitaw lamang isang araw pagkatapos itong mangyari. Samakatuwid, kapag nasa malamig, kinakailangang bigyang-pansin ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon, at gumawa ng mga kagyat na hakbang kapag lumitaw ang mga ito.

Ang mga unang palatandaan ng frostbite ay pagpaputi ng mga tisyu. Lumilitaw ang mga puting spot sa pisngi at kadalasang napapansin. Ang mga tainga at ilong ay pumuputi din, ngunit ito ay maaaring hindi napapansin, at ang kaputian ng mga daliri sa paa ay hindi matukoy, dahil sila ay nakatago sa pamamagitan ng sapatos. Sa kaso ng frostbite ng mga daliri, kailangan mong tumuon sa pagkawala ng sensitivity. Ang sakit sa panahon ng spasm (nagyeyelo) ay hindi isang katangian na tanda ng frostbite; nangyayari lamang ito sa susunod na yugto - ang yugto ng paralytic vasodilation. Sa panahon ng pagyeyelo, posible ang sakit, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay napakaliit.

Ang pagkasira ng tissue ay nangyayari sa panahon ng vasodilation phase na tinatawag na reactive period of frostbite. Ang reaksyon ay nangyayari pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa malamig. Samakatuwid, ang buong mga palatandaan ng frostbite, tulad ng nabanggit na, ay lumilitaw 24 na oras pagkatapos malantad ang isang tao sa pagyeyelo. Imposibleng bumuo ng isang opinyon tungkol sa lalim ng frostbite hanggang sa katapusan ng reaktibong panahon.

Depende sa lalim ng sugat, mayroong apat na antas ng tissue frostbite. Gayunpaman, sa pre-reactive phase wala silang pagkakaiba sa manifestation; lahat ng mga palatandaan ng frostbite ay nauugnay sa reaction phase:

• Unang antas ng frostbite. Mapula pula ang balat o ng kulay asul, pagkatapos ay ang pagbabalat ay sinusunod sa mga lugar na nagyelo. Ang mga apektadong lugar ay ganap na naibalik, tanging ang kanilang nadagdagan ang pagiging sensitibo sa lamig;
• Pangalawang antas ng frostbite. Ang mga mababaw na bahagi ng dermis ay namamatay, na nagreresulta sa pagbuo ng mga paltos na katulad ng dulot ng mga paso. Hindi tulad ng mga burn blisters, ang frostbite blisters ay naglalaman ng likido na may halong dugo (hemorrhagic contents). Kasunod nito, ang mga apektadong tisyu ay ganap na naibalik, at, tulad ng sa unang antas ng frostbite, sila ay magpakailanman na nagpapanatili ng mas mataas na sensitivity sa malamig;
• Third degree na frostbite. Hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang subcutaneous tissue ay namatay. Sa una, posible ring bumuo ng mga paltos na may mga hemorrhagic na nilalaman, pagkatapos ay sa kanilang lugar ay nananatili ang mga lugar ng patay na tisyu. Ang pagpapagaling ay medyo mahaba, ang peklat na tissue ay bumubuo sa lugar ng sugat, at ang isang cosmetic defect ay nananatiling magpakailanman;
• Ang ikaapat, pinakamatinding antas ng frostbite. Ang kamatayan ay nangyayari hindi lamang sa mababaw, ngunit kung minsan din sa malalalim na mga tisyu - balat, tisyu sa ilalim ng balat, kalamnan at maging ang mga buto. Ang patay na tisyu ay tinanggal o tinatanggihan sa sarili nitong, na nagreresulta sa mga malalaking depekto, pagpapapangit ng tisyu, at kung minsan, lalo na sa frostbite ng mga daliri, pagkawala ng bahagi ng paa. Ang paggaling ng ikaapat na antas ng frostbite ay napakatagal at maaaring mangyari sa loob ng ilang buwan.

Pangunang lunas para sa frostbite

Ang first aid para sa frostbite ay upang ihinto ang pagkakalantad sa malamig sa lalong madaling panahon. Ang biktima ay dapat dalhin sa isang mainit na lugar. Dapat tandaan na ang pangunahing pinsala ay nangyayari sa panahon ng reaktibo, kaya ang pag-init, lalo na pagkatapos ng mahabang pananatili sa lamig, ay dapat na unti-unti upang mabawasan ang intensity ng reaksyon hangga't maaari.

Ang pinakamahusay na paraan upang mapainit ang biktima sa panahon ng first aid para sa frostbite ay isang mainit na paliguan, ang temperatura nito ay unti-unting tumataas, simula sa 20°C at umabot sa 40°C. Pagkatapos ang nasirang bahagi ng katawan ay dapat hugasan ng sabon upang maiwasan ang impeksyon, at kuskusin ng malambot na tuwalya. Huwag halos kuskusin ng niyebe, lana, atbp., upang hindi magdulot ng karagdagang pinsala sa napinsala nang balat.

Kung hindi posible na kumuha ng warming bath sa kaso ng frostbite, ang first aid ay binubuo ng pagkuskos sa mga nasirang lugar ng alkohol, isang mainit, mamasa-masa na tela, o hindi bababa sa masiglang pagmamasahe sa kanila upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Kapag ang frostbite ay nangyayari sa mga daliri, kinakailangan na i-massage ang mga ito sa loob ng mahabang panahon, dahil ito ay isang peripheral na bahagi ng katawan, at ang suplay ng dugo dito ay ang huling maibabalik. Ang isang tagapagpahiwatig na ang lahat ay ginagawa nang tama ay ang pagpapanumbalik ng sensitivity, kabilang ang sakit. Samakatuwid, ang pangunang lunas para sa frostbite ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit.

Gayundin, ang pangunang lunas para sa frostbite ay ang pag-inom ng pampainit na substansiya nang pasalita. Ang mga ito ay maaaring maiinit na inumin (tsaa, gatas, kakaw), mainit na pagkain, isang maliit na halaga ng alkohol ay katanggap-tanggap - ngunit kapag ang biktima ay mainit na. Tandaan na sa pre-reactive phase, ang alkohol ay maaaring makabuluhang magpalala sa problema.

Paggamot ng frostbite

Ang paggamot para sa frostbite ay binubuo ng mas maraming mabilis na paggaling sirkulasyon ng dugo sa mga nasirang tissue, na pumipigil sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, na lumilikha ng mga kondisyon para sa mas mahusay na pagpapagaling ng mga tisyu na nasira ng frostbite at paglaban sa pagkalasing na nangyayari kapag ang mga nabubulok na produkto ng patay na tisyu ay pumasok sa dugo. Ang mga taktika ng paggamot para sa frostbite ay nakasalalay sa entablado.

Ang paggamot sa frostbite ng una at ikalawang yugto ay binubuo ng paggamot sa mababaw na pinsala na may mga anti-inflammatory ointment at tinatakpan ang mga ito ng isang aseptikong bendahe. Sa yugto ng pagpapagaling, ang physiotherapy ay aktibong ginagamit para sa pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang paggamot sa pangatlo at ikaapat na antas ng frostbite ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang malalaking lugar ng nekrosis. Ang kirurhiko paggamot ng frostbite ay isinasagawa kapag ang mga patay na tisyu ay nahiwalay sa malusog - sa mga araw na 8-14. Pagkatapos ay mag-apply therapy sa droga, na naglalayong labanan ang pamamaga, pagpapanatili ng normal na sirkulasyon ng dugo, pagpapanumbalik ng lakas at pag-andar ng katawan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Frostbite: pag-uuri, mga palatandaan, first aid, pag-iwas - ito ang ikinababahala ng maraming tao sa simula ng malamig na panahon. Ang mga maiinit na scarf at mga sumbrero, ang multi-layered na damit ay hindi palaging nagpoprotekta laban sa piercing malamig na hangin, at walang sinuman ang nagkansela ng pangkalahatang hypothermia. At kung idagdag natin dito ang mga malamig na paso na maaaring mangyari, halimbawa, sa produksyon, kung gayon ang problema ay nagiging tunay na malakihan.

Ang katotohanan ay marami sa atin ang nakakaalam lamang ng mga pangunahing kaalaman, na sinusuportahan ng iba't ibang paniniwala ng mga tao, na hindi palaging tama at kung minsan ay maaari lamang makapinsala sa isang nasugatan na pasyente. Kaya't alamin muna natin kung ano ang frostbite sa pangkalahatan, at pagkatapos ay iisipin natin kung paano haharapin ito.

Isang maliit na teorya

Sa pamamagitan ng kahulugan, ang frostbite ay pinsala sa tissue na dulot ng pagkakalantad sa lamig. Kadalasan, ang mga kamay, tainga, labi, pisngi ay nagdurusa - ang mga bahagi ng katawan na hindi natin palaging pinoprotektahan ng mga damit mula sa lahat ng mga sorpresa sa panahon. Ang frostbite sa pisngi, ang mga palatandaan at first aid na pamilyar sa ating lahat, ay nagpapakita mismo, halimbawa, sa pamumula ng balat, tingling (ito ang pinakamahinang kaso), na sinusubukan ng mga tao na labanan sa pamamagitan ng pagkuskos, na naniniwala na ang daloy ng dugo ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng palitan ng init. Bilang karagdagan, ang frostbite ay maaari ding sanhi ng isang tinatawag na malamig na paso - ito ay kapag ang isang tao ay humipo sa isang bagay na ang temperatura ay makabuluhang mas mababa kaysa sa kapaligiran, halimbawa, likidong nitrogen. Ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas, ngunit ito ay nangyayari pa rin, kaya dapat ay mayroon kang kahit kaunting ideya tungkol sa malamig na paso.

Mga sanhi

Dapat magsimula ang usapan sa mga dahilan diba? Sa prinsipyo, ang mga unang palatandaan ng frostbite at first aid para sa kanila ay alam ng lahat, ngunit sa parehong oras hindi kami palaging naniniwala na ang matagal na pagkakalantad kahit na sa hangin ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan. Sinasabi ng mga doktor na ang pangkalahatang hypothermia, isa sa mga ito ay frostbite, ay maaaring sanhi ng maraming dahilan.

May nakaisip ba niyan nadagdagan ang pagpapawis maaari rin bang maging ugat ng frostbite? Kapag naglalabas tayo ng likido, mas mabilis tayong nagyeyelo; alalahanin ang pakiramdam kapag lumabas ka sa tubig pagkatapos lumangoy sa tag-araw. Ang parehong ay maaaring masabi tungkol sa mga basang damit - ito ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda na payagan ang mga bata na maglaro sa labas ng mahabang panahon sa taglamig - ang mga bata na may kanilang mga snowball slide ay masyadong mabilis na mabasa. Walang sinuman ang kinansela ang mga kadahilanan na nagpapahina sa katawan, tulad ng gutom, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng dugo (dito ay may kinalaman hindi lamang sa mga pinsala, kundi pati na rin sa pagdurugo ng regla). Ang mga karamdaman sa sirkulasyon, dahil sa kung saan naghihirap ang pagpapalitan ng init, ay hindi rin nagkakahalaga ng pagbanggit - ito ay isang malinaw na katotohanan. Kahit na ang isang hindi komportable na posisyon ay maaaring maging sanhi ng hypothermia at frostbite. Ang mga palatandaan, pangunang lunas, pag-iwas ay nababahala sa maraming tao. Inirerekomenda naming tandaan mo: anumang matagal na pagkakalantad sa lamig ay maaaring humantong sa pinsala, kaya mag-ingat kahit na tila wala kang panganib.

Palatandaan

Ano ang mga unang palatandaan ng frostbite at first aid para sa kanila?

Dapat tandaan na ang bawat proseso ay dumadaan sa ilang yugto. Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagkakalantad sa malamig at sa oras ng pagkakalantad na ito - halimbawa, hindi masasabi na pagkatapos ng lima hanggang sampung minuto ng pagkakalantad sa malamig na frostbite ay maaaring mangyari. Ang mga palatandaan at pangunang lunas sa madaling sabi ay isang pagtatasa ng kondisyon ng nasirang bahagi ng katawan at isang serye ng mga hakbang na ginawa upang mapakinabangan ang kaluwagan ng mga kahihinatnan ng frostbite.

Unang degree

Mayroong ilang mga degree. Ang una - ang pinakamadaling - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng balat at pangingilig, ngunit ang lahat ng ito ay nawala pagkatapos ng pag-init ng tao. Ang mga kahihinatnan ng naturang pakikipag-ugnay sa malamig ay pagbabalat ng balat, ngunit wala nang iba pa. Sa prinsipyo, marami ang nakatagpo nito, kaya sa sitwasyong ito, sa kabila ng nakakaakit na salitang "frostbite", ang mga palatandaan at first aid na karaniwang kilala, hindi na kailangang mag-panic - ang lahat ay mawawala sa sarili nitong.

Ikalawang antas

Lumipat tayo sa pangalawang antas, na hindi gaanong kaaya-aya. Naturally, hindi ito isang hakbang na proseso. Matapos dumaan sa unang yugto, ang balat ay unang nagiging maputla at pagkatapos ay maaaring magkaroon ng isang mala-bughaw na tint. Nawawala ang pagiging sensitibo, at ang mga nasirang bahagi ng katawan ay tila mas malamig sa pagpindot kaysa sa mga nakapaligid sa kanila balat. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang mga bula, na halos kapareho sa mga nangyayari sa panahon ng paso - sa prinsipyo, ito ay isang paso, isang malamig lamang, na nabanggit sa itaas. Sa anumang pagkakataon dapat silang mabutas - kailangan mong maghintay ng isang linggo, o kahit dalawa, hanggang sa gumaling ang balat sa sarili nitong. Walang rubbing - ito ay makapinsala sa mga paltos, na makabuluhang magpapalubha sa proseso ng pagpapagaling.

Ikatlong antas

Susunod ay ang ikatlong antas. Dito ang mga paltos ay puno ng madugong likido, at ang balat sa ilalim ay kulay asul-kayumanggi, na nagpapahiwatig ng nekrosis nito. Dito hindi mo magagawa nang walang mga kahihinatnan - ang mga peklat at cicatrice ay garantisadong mananatili sa lugar ng mga paltos, bukod dito, kung, halimbawa, ang iyong mga kamay ay napapailalim sa frostbite, kung gayon ang mga nasirang kuko ay maibabalik na na deformed. Ang katawan ay nag-aalis ng patay na tisyu sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo; lahat, siyempre, ay depende sa antas. Pagkatapos nito, tumatagal ng humigit-kumulang isang buwan para sa kumpletong paggaling at paggaling. Kaya ang frostbite (mga yugto, palatandaan, first aid Medikal na pangangalaga tiyak na isasaalang-alang namin), ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa isang banal na tingling sensation na may pamumula.

Ikaapat na antas

Ang pinakamasama ay ang ikaapat na antas. Halos walang pagkakataon na gumaling dito - ang lamig ay sumisira hindi lamang sa balat, ngunit tumagos din hanggang sa pinaka buto. Ang nasirang bahagi ng katawan ay nagiging asul, kung minsan ay lumilitaw ang isang pagkakahawig ng marbling, iyon ay, hindi isang pare-parehong kulay, ngunit may kakaibang mas madidilim at mas magaan na mga pagsasama. Ang apektadong bahagi ng katawan ay tumutugon sa pag-init sa isang ganap na naiibang paraan kaysa sa nakasanayan natin: ang pagbuo ng edema ay agad na nagsisimula. Siyempre, ang yugtong ito ay nauugnay sa pangalawa at pangatlo, ngunit ang mga paltos sa yugtong ito ay lumilitaw lamang sa mga hindi gaanong apektadong bahagi ng katawan. Kung saan ito ay nasa ika-apat na yugto, ang pagiging sensitibo ay ganap na wala, bilang karagdagan, ang temperatura ng balat mismo ay mas mababa. pangkalahatang temperatura mga katawan. Sa kasamaang palad, ang mga kahihinatnan ay hindi maibabalik; ito ay pagkatapos na makapasa sa ikaapat na yugto na ang pagputol ay madalas na ginagamit. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang mapansin ang frostbite sa oras, ang mga palatandaan at first aid na tila halata. Ang napapanahong interbensyon ay maaaring makatipid hindi lamang sa kalusugan ng isang tao, kundi pati na rin sa buhay.

Pangunang lunas

Ngayon na napagmasdan namin ang frostbite, mga yugto, mga palatandaan, dapat ding pag-aralan ang paggamot. Marahil ay mas mahusay na magsimula sa mga yugto.

Sa unang yugto, sapat na upang painitin lamang ang biktima, ngunit sa anumang kaso ay hindi mo dapat gawin ito nang biglaan (maraming ina ang nagpapayo sa kanilang mga anak na ilagay ang isang nagyelo na bahagi ng katawan sa ilalim ng mainit na tubig, nang hindi iniisip na ang mga naturang aksyon ay magiging napakalaking stress para sa katawan - ang ganitong kaibahan ay may malaking epekto sa trabaho daluyan ng dugo sa katawan). Pinakamahusay na paraan upang magpainit sa sitwasyong ito - maingat na masahe, paghinga, light stroking - lahat ay dapat gawin nang maingat upang hindi magdulot ng higit pang pinsala.

Pangunang lunas para sa matinding frostbite

Ngunit sa kasunod na mga antas ang lahat ay hindi gaanong simple. Sa anumang pagkakataon dapat kang kuskusin, masahe, atbp. - ito ay makagambala sa integridad ng mga paltos na lumilitaw at, samakatuwid, ay makabuluhang tataas ang oras ng pagpapagaling, tulad ng nabanggit sa itaas. Kinakailangan na mag-aplay ng bendahe na unti-unting magpapainit sa lugar ng katawan (koton na lana, gasa, bendahe - anuman, ngunit hindi mo kailangang basa o lubricate ang mga bendahe na may alkohol o anumang katulad). Ang biktima ay nakabalot sa isang kumot at dinala sa institusyong medikal- ang tulong sa sarili sa sitwasyong ito ay hindi gagana sa lahat.

Ang isang unibersal na lunas ay isang mainit na inumin - makakatulong ito sa iyo na magpainit hindi lamang mula sa labas, kundi pati na rin mula sa loob. Na may malakas sakit Maaari ding gumamit ng analgesics.

Hindi nakakatawa

Sa kaso ng tinatawag na "bakal" na frostbite - ito ay kapag naisip ng iyong anak na dilaan ang metal sa lamig at dumikit dito, sa anumang kaso ay hindi ka dapat gumamit ng puwersa sa mga pagtatangka na "paghiwalayin" sila. Mainit na tubig- anumang bagay na maaaring unti-unting magpainit pareho ang metal at ang bata, bilang isang resulta kung saan pagkatapos ng ilang oras ang biktima ay darating na hindi nakatigil sa kanyang sarili. Ngunit kung walang pagpipilian at kailangan mo pa itong punitin, siguraduhing gamutin ang sugat gamit ang hydrogen peroxide at maglagay ng mga bendahe upang maiwasan ang impeksyon.

Mga pangunahing pagkakamali

Ang frostbite (mga palatandaan at first aid) sa mga bata ay hindi naiiba sa lahat ng nasa itaas sa mga matatanda. Bibigyan mo ba ng alak ang iyong anak para mainitan siya? Tama, hindi. Kaya't huwag din itong ibigay sa isang may sapat na gulang, dahil hindi ito makakatulong sa pinsala sa anumang paraan, at maaari itong lumala ang kondisyon ng pasyente, at malamang na ang mga doktor ay magugustuhan ang pakikipag-ugnay sa isang taong lasing - ito, pagkatapos ng lahat, makabuluhang kumplikado sa paggamot.

Ang isa pang pagkakamali na paulit-ulit na inuulit ng mga Ruso ay ang paghuhugas ng niyebe, ayon sa prinsipyong "mabuti, kahit na sa isang bagay." Nakalimutan namin na ang snow ay binubuo ng maliliit na kristal ng yelo, na muling makakasira sa balat na nasira na, na sisira sa mga capillary na naging marupok sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Ito ay napaka-malamang na ito ay magkakaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa pagbawi.

Nagyeyelong mga paa

Marahil ang pinakakaraniwan ay frostbite ng mga paa, ang mga palatandaan at first aid na hindi alam ng lahat. Subukan natin, gamit ang halimbawa ng isang bahagi ng katawan na kailangan natin nang husto, upang malaman kung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng ganitong istorbo.

Alam na natin ang pamamaraan para sa pagharap sa frostbite ng iba't ibang antas. Ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa mas seryoso, outpatient na paggamot. Ang unang antas ay ginagamot sa mga electric light bath, at sa bahay ay naglalagay lamang sila ng mga antiseptikong bendahe kung ang balat ay nasira. Sa ikalawang antas manggagawang medikal(mas mabuti para sa kanya na gawin ito) dapat niyang buksan ang mga bula na may maulap na likido, pagkatapos ay gamutin ang mga sugat ng isang antiseptiko at maglagay ng isang antiseptikong bendahe, na kailangang baguhin tuwing dalawang oras. Kapag ang balat ay naibalik, ang pasyente ay kailangan ding sumailalim sa isang kurso ng physical therapy. Sa ikatlo at ikaapat na antas, kailangang tanggalin ang patay na tissue, kaya hindi maiiwasan ang operasyon, kahit maliit. At, siyempre, antiseptics, hindi ka mabubuhay kung wala sila.

Sa wakas

Sa konklusyon, nais kong sabihin na ang frostbite, mga palatandaan at pangunang lunas para sa problemang ito ay isang paksa na dapat na pamilyar sa lahat, hindi bababa sa minimal. Walang sinuman ang immune mula sa pinaka-banal na hypothermia, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging mas seryoso kaysa sa isang banayad na sipon. Kahit na ang pansamantalang pagkawala ng sensitivity at bahagyang pamumula ay maaaring magsilbi bilang mga senyales na ang lahat ay hindi kasing ganda ng nararapat. Unti-unting magpainit, huwag mag-abuso sa alkohol, magsuot ng mainit at laging isipin na ang lamig ay isang malubhang panganib. Mag-ingat kahit na tila hindi masyadong malamig, at pagkatapos ay magiging maayos ang lahat.

frostbite- Ito ay lokal na pinsala sa tissue na nabubuo kapag nalantad sa lamig. Ang frostbite ay may tago at reaktibong panahon na nangyayari pagkatapos ng pag-init. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawalan ng kulay, sakit, mga kaguluhan sa pandama, ang hitsura ng mga paltos at foci ng nekrosis. Ang pinsala ng III at IV degree ay humahantong sa pagbuo ng gangrene at kusang pagtanggi ng mga daliri. Isinasagawa ang paggamot mga gamot sa vascular(pentoxifylline, nicotinic acid, antispasmodics), antibiotics, physiotherapy; pagkukusa sakit na sindrom isinagawa ng mga blockade ng novocaine.

Pangkalahatang Impormasyon

frostbite– pinsala sa tissue na nabubuo kapag nalantad sa lamig. Sa Russia, ang saklaw ng frostbite ay halos 1% ng lahat ng mga pinsala, maliban sa ilang mga rehiyon ng Far North, kung saan ito ay tumataas sa 6-10%. Ang mga paa ay kadalasang apektado ng frostbite, ang mga kamay ay nasa pangalawang lugar, at ang mga nakausli na bahagi ng mukha (ilong, ilong) ay nasa ikatlong lugar. tainga, pisngi). Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng combustiology, traumatology at orthopedics.

Mga sanhi ng frostbite

Ang sanhi ng pagkasira ng tissue ay maaaring maging hamog na nagyelo, direktang pakikipag-ugnay sa isang bagay na pinalamig sa isang napakababang temperatura (contact frostbite) at matagal na pana-panahong paglamig sa mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan ng hangin ("trench foot", panginginig). Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng frostbite ay malakas na hangin, mataas na kahalumigmigan, pagbaba ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit (bilang resulta ng sakit, pinsala, kakulangan sa bitamina, malnutrisyon, atbp.), pagkalasing sa alak, masikip na damit at sapatos na nagdudulot ng mahinang sirkulasyon.

Pathogenesis

Ang pagkakalantad sa mababang temperatura ay nagdudulot ng patuloy na vasospasm. Bumababa ang bilis ng daloy ng dugo, tumataas ang lagkit ng dugo. Mga elemento ng hugis Ang mga maliliit na daluyan ay nagiging barado at nabubuo ang mga namuong dugo. kaya, mga pagbabago sa pathological ang frostbite ay nangyayari hindi lamang bilang isang resulta ng direktang pagkakalantad sa malamig, kundi pati na rin bilang isang resulta ng isang reaksyon mula sa mga daluyan ng dugo. Ang mga lokal na karamdaman sa sirkulasyon ay nagdudulot ng mga karamdaman ng autonomic sistema ng nerbiyos pagsasaayos ng mga aktibidad ng lahat lamang loob. Bilang resulta, ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay nabubuo sa mga organo na malayo sa lugar ng frostbite ( respiratory tract, buto, mga nerbiyos sa paligid At gastrointestinal tract).

Mga sintomas ng frostbite

Ang mga klinikal na pagpapakita ay tinutukoy ng antas at panahon ng pinsala. Ang latent (pre-reactive) na panahon ng frostbite ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala at sinamahan ng kaunting mga klinikal na sintomas. Posible ang kaunting sakit, tingling, at pandama. Ang balat sa lugar ng frostbite ay malamig at maputla.

Pagkatapos ng pag-init ng tisyu, nagsisimula ang isang reaktibong panahon ng frostbite, ang mga pagpapakita na nakasalalay sa antas ng pinsala sa tisyu at mga komplikasyon na dulot ng pinagbabatayan na patolohiya.

Mayroong apat na antas ng frostbite:

• Sa frostbite ng unang antas, lumilitaw ang katamtamang pamamaga sa reaktibong panahon. Ang apektadong lugar ay nagiging syanotic o nakakakuha ng isang marmol na kulay. Ang pasyente ay nag-aalala nasusunog na sakit, paresthesia at pangangati ng balat. Ang lahat ng mga palatandaan ng frostbite ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 5-7 araw. Kasunod nito, ang pagtaas ng sensitivity ng apektadong lugar sa malamig ay madalas na nananatili.
• Ang frostbite ng pangalawang degree ay sinamahan ng nekrosis ng mga mababaw na layer ng balat. Pagkatapos ng pag-init, ang apektadong lugar ay nagiging mala-bughaw at matalim na namamaga. Sa mga araw 1-3, lumilitaw ang mga paltos na may serous o serous-hemorrhagic na nilalaman sa lugar ng frostbite. Kapag nabuksan ang mga paltos, ang isang masakit na sugat ay nakalantad, na gumagaling sa sarili nitong 2-4 na linggo.
• Sa frostbite ng ikatlong antas, ang nekrosis ay kumakalat sa lahat ng mga layer ng balat. Sa pre-reactive na panahon, ang mga apektadong lugar ay malamig at maputla. Pagkatapos ng pag-init, ang apektadong lugar ay nagiging mahigpit na namamaga, at ang mga paltos na puno ng hemorrhagic fluid ay lumilitaw sa ibabaw nito. Kapag nabuksan ang mga paltos, ang mga sugat na walang sakit o bahagyang masakit na ilalim ay nakalantad.
• Ang IV degree frostbite ay sinamahan ng nekrosis ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu: subcutaneous tissue, buto at kalamnan. Bilang isang patakaran, ang mga lugar ng pinsala sa malalim na tissue ay pinagsama sa mga lugar ng frostbite I-III degree. Ang mga bahagi ng IV degree frostbite ay maputla, malamig, at kung minsan ay bahagyang namamaga. Walang sensitivity.

Sa frostbite ng degrees III at IV, nabubuo ang tuyo o basa na gangrene. Ang dry gangrene ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkatuyo ng tissue at mummification. Ang lugar ng malalim na frostbite ay nagiging madilim na asul. Sa ikalawang linggo, nabuo ang isang demarcation groove, na naghihiwalay sa nekrosis mula sa "buhay" na tisyu.

Ang kusang pagtanggi ng daliri ay karaniwang nangyayari 4-5 na linggo pagkatapos ng frostbite. Sa kaso ng malawak na frostbite na may nekrosis ng mga paa at kamay, ang pagtanggi ay magsisimula sa ibang araw, lalo na sa mga kaso kung saan ang linya ng demarcation ay matatagpuan sa lugar ng diaphysis ng mga buto. Pagkatapos ng pagtanggi, ang sugat ay napuno ng mga butil at nagpapagaling sa pagbuo ng isang peklat.

Nagaganap ang paglamig sa pana-panahong paglamig (karaniwan ay sa mga temperaturang higit sa 0) at mataas na kahalumigmigan ng hangin. Ang mga siksik na mala-bughaw-lilang pamamaga ay lumilitaw sa mga paligid na bahagi ng katawan (mga kamay, paa, nakausli na bahagi ng mukha). Ang sensitivity ng mga apektadong lugar ay bumababa. Ang pasyente ay naaabala ng pangangati, pagsabog o nasusunog na sakit. Pagkatapos ang balat sa lugar ng panginginig ay nagiging magaspang at natatakpan ng mga bitak. Kapag naapektuhan ang mga kamay, bumababa ito pisikal na lakas, ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang magsagawa ng mga maselan na operasyon. Sa hinaharap, ang pagguho o pag-unlad ng dermatitis ay posible.

Nagkakaroon ng katamtaman, ngunit matagal at tuluy-tuloy na pagkakalantad sa mamasa-masa na sipon. Sa una, lumilitaw ang mga pagkagambala sa pandama sa lugar hinlalaki, unti-unting kumakalat sa buong paa. Ang paa ay namamaga. Sa paulit-ulit na paglamig at pag-init, posible ang basa na gangrene.

Paggamot ng frostbite

Ang biktima ay dapat ilipat sa isang mainit na silid, magpainit, at bigyan ng tsaa, kape o mainit na pagkain. Ang mga lugar na may yelo ay hindi dapat masinsinang kuskusin o mainitan nang mabilis. Kapag nagkuskos, maraming microtraumas ng balat ang nagaganap. Ang pag-init ng masyadong mabilis ay humahantong sa normal na antas metabolic proseso ay naibalik nang mas mabilis kaysa sa suplay ng dugo sa mga apektadong lugar. Bilang isang resulta, ang nekrosis ay maaaring bumuo sa mga tisyu na pinagkaitan ng nutrisyon. Ang pinakamahusay na resulta ay nakamit sa pamamagitan ng pag-init "mula sa loob" - paglalapat ng heat-insulating cotton-gauze bandages sa lugar ng frostbite.

Sa pagpasok sa departamento ng traumatology, ang isang pasyente na may frostbite ay pinainit. Ang isang halo ng mga solusyon ng novocaine, aminophylline at nicotinic acid ay iniksyon sa arterya ng nasirang paa. Ang mga gamot ay inireseta upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo at mapabuti ang microcirculation: pentoxifylline, antispasmodics, bitamina at ganglion blockers, at para sa malubhang sugat - corticosteroids. Ang mga solusyon ng rheopolyglucin, glucose, novocaine at pinainit hanggang 38 degrees ay ibinibigay sa intravenously at intra-arterially. mga solusyon sa asin. Ang mga antibiotic ay inireseta sa isang pasyente na may frostbite. malawak na saklaw pagkilos at anticoagulants (heparin para sa 5-7 araw). Ang isang sheath novocaine blockade ay isinasagawa.

Upang mabawasan ang pagpapasigla ng mga proseso ng pagbawi, bawasan ang pamamaga at sakit, isinasagawa ang physiotherapy (magnetic therapy, ultrasound, laser irradiation, diathermy, UHF). Ang mga bula ay nabutas nang hindi inaalis. Ang alcohol-chlorhexidine at alcohol-furacilin wet-dry bandage ay inilalapat sa lugar ng frostbite; sa kaso ng suppuration, ang mga bendahe na may antibacterial ointment ay inilapat. Kung may malaking pamamaga, ang mga orthopedic traumatologist ay nagsasagawa ng fasciotomy upang alisin ang tissue compression at pagbutihin ang supply ng dugo sa frostbite area. Kung ang binibigkas na edema ay nagpapatuloy at ang mga lugar ng necrosis form, ang necrectomy at necrotomy ay ginaganap sa mga araw na 3-6.

Matapos mabuo ang linya ng demarcation, ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy. Bilang isang patakaran, ang mga mabubuhay na tisyu ay nananatili sa ilalim ng napinsalang balat sa zone ng demarcation. malambot na tela, samakatuwid, na may dry necrosis, isang wait-and-see treatment approach ang kadalasang pinipili, na nagpapahintulot sa mas maraming tissue na mai-save. Sa wet necrosis, may mataas na posibilidad ng pagbuo nakakahawang komplikasyon sa prosesong kumakalat "up" malusog na tisyu, samakatuwid, ang mga taktika sa paghihintay ay hindi naaangkop sa mga ganitong kaso. Paggamot sa kirurhiko para sa frostbite ng ika-apat na antas ay binubuo sa pag-alis ng mga patay na lugar. Isinasagawa ang pagputol ng mga necrotic na daliri, kamay o paa.

Prognosis at pag-iwas

Para sa mababaw na frostbite, ang pagbabala ay pabor sa kondisyon. Ang mga pag-andar ng paa ay naibalik. Sa pangmatagalang panahon, ang pagtaas ng sensitivity sa malamig, ang mga kaguluhan sa nutrisyon at tono ng vascular sa lugar ng apektadong lugar ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Posible ang pag-unlad ng Raynaud's disease o obliterating endarteritis. Sa malalim na frostbite, ang kinalabasan ay pagputol ng bahagi ng paa. Kasama sa pag-iwas ang pagpili ng mga damit at sapatos na isinasaalang-alang ang mga kondisyon ng panahon, pag-iwas sa matagal na pananatili sa labas sa malamig na panahon, lalo na habang lasing.