ESR (erythrocyte sedimentation rate) sa dugo: normal para sa mga kababaihan ayon sa edad (talahanayan)

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang pagsusuri sa dugo bilang erythrocyte sedimentation rate. Tingnan natin ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad sa talahanayan, ipaliwanag ang mga dahilan para sa mga paglihis at sabihin sa amin kung paano gawing normal ang antas nito.

Ano ang ESR?

Ang ESR ay ang erythrocyte sedimentation rate; ang erythrocyte sedimentation reaction (ESR) analysis ay ginagamit din.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay isa sa mga tagapagpahiwatig kung saan maaari mong malaman ang tungkol sa kurso ng pamamaga, magkakaibang pinagmulan.

Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang sukatan kung gaano kabilis tumira ang mga pulang selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo) sa ilalim ng isang glass tube na naglalaman ng sample ng dugo. Talagang sinusukat ng pagsubok ang rate ng pagkahulog (sedimentation) ng mga pulang selula ng dugo sa isang sample ng dugo na inilagay sa isang matangkad, manipis na patayong tubo.

Paano tinutukoy ang ESR?

Upang malaman ang tagapagpahiwatig na ito, isang anticoagulant (isang elemento na pumipigil sa clotting) ay iniksyon sa dugo para sa pagsusuri at ito ay inilalagay sa isang test tube na inilagay sa isang patayong posisyon sa loob ng 60 minuto. Mas mababa ang timbang ng plasma kaysa sa mga pulang selula ng dugo, kaya naman sila ay tumira sa ilalim ng test tube sa ilalim ng impluwensya ng gravity.

Ang dugo ay mahahati sa dalawang bahagi: ang mga pulang selula ng dugo ay mananatili sa ibaba, at ang plasma ay mananatili sa itaas. Pagkatapos ng 1 oras, tinitingnan nila ang bilis ng pagbaba ng mga pulang selula ng dugo sa taas ng umuusbong na bahagi ng plasma sa milimetro. Ang numero sa sukat ng test tube na matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng dalawang bahagi ay tinatawag na sedimentation rate, na sinusukat sa millimeters kada oras.

Sa kaso ng sakit, ang antas ng fibrinogen sa dugo ay tumataas (ito ay isa sa mga protina talamak na yugto proseso ng pamamaga) at globulins (mga elementong proteksiyon na lumalabas sa dugo upang labanan ang mga elemento nagdudulot ng pamamaga– mikrobyo, mga virus), na maaaring humantong sa pagkumpol at paglatak ng mga pulang selula ng dugo at pagtaas ng rate.

Bilang isang patakaran, ang ESR ay nagsisimulang tumaas ng isang araw o dalawa pagkatapos magsimula ang pamamaga, at nagiging mas mataas sa isang lugar sa ikalawang linggo ng sakit; kung minsan ang rurok ay nangyayari sa panahon ng pagbawi mula sa sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay nangangailangan ng oras upang makabuo ng mga antibodies sa kinakailangang dami. Ang pagsukat ng indicator ng ilang beses ay magbibigay ng higit pang impormasyon kaysa sa pagsukat ng isang indicator nang isang beses lang.

Iba't ibang paraan ang ginagamit upang matukoy ang antas ng isang tagapagpahiwatig. Ang pinakakaraniwan sa Russia ay nananatili Pamamaraan ng Panchenkov. Sa buong mundo, ang pinakakaraniwang paraan ng pagsukat ay Pagsusuri ng Westergren.

Ang mga pamamaraang ito ay maaaring makilala sa isa't isa sa pamamagitan ng iba't ibang test tubes at scoring scales. Ang saklaw ng pamantayan para sa mga pamamaraang ito ay pareho, ngunit ang pangalawang pamamaraan ay mas sensitibo sa pagtaas ng tagapagpahiwatig, at sa hanay ng mga halaga sa itaas ng pamantayan, ang mga resulta na kinuha ng pangalawang pamamaraan ay mas malaki kaysa sa mga resulta. na tinutukoy ng pamamaraang Panchenkov.

Pamantayan ng ESR sa dugo ng mga kababaihan ayon sa edad (talahanayan)

Ang mga reference (katanggap-tanggap) na mga halaga ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad, yugto o tagal ng pagbubuntis. Maaaring bigyang-kahulugan ng bawat babae ang impormasyon ng pagsusuri na nakuha nang nakapag-iisa. Gayunpaman, ang data na nakuha ay walang diagnostic na halaga nang walang kumpletong kasaysayan. Ang isang transcript ng mga resulta at paglilinaw ng diagnosis ay dapat ibigay sa dumadating na manggagamot.

Ang talahanayan sa ibaba ay naglalaman ng mga tagapagpahiwatig ng ESR na tipikal para sa isang malusog na babae.

Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng ESR

Ang ESR ay tinutukoy ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan.

Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, nagbabago ang komposisyon ng protina ng dugo ng mga kababaihan, na humahantong sa pagtaas ng tagapagpahiwatig sa isang naibigay na oras.

Ang pinapayagang pagbabagu-bago ng antas ay iba't ibang panahon araw, ang pinakamataas na antas ng ESR ay tipikal para sa araw.

Kung mayroong impeksyon o pamamaga sa talamak na yugto, ang mga pagbabago sa ESR ay maaaring mapansin isang araw pagkatapos ng paglitaw ng mataas na temperatura at ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga leukocytes.

Kung ang pamamaga ay talamak, ang mga pagbabago sa indicator ay nangyayari dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga partikular na protina at antibodies. Ang lagkit ng dugo at ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay mayroon ding malaking impluwensya sa bilis. Halimbawa, kapag may malubhang pagbaba sa lagkit ng dugo, maaaring magkaroon ng pagtaas sa tagapagpahiwatig, at sa mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo, sa kabaligtaran, ang lagkit ay tumataas at ang sedimentation rate ay bumababa.

Tumataas ang ESR sa mga sumusunod na problema at sakit:

• mga sakit sa respiratory tract (ARD);
• pamamaga Pantog, bilang resulta ng impeksiyon;
• nonspecific na pamamaga na may pangunahing pinsala sa renal pyelocaliceal system;
• impeksyon (, infective endocarditis, (pagkalason sa dugo));
• higanteng cell arteritis;
• sistematiko ;
• Kawasaki syndrome ;
• nagpapasiklab;
• pagkabigo sa bato;
• ilang uri ng kanser;
• rayuma at bacterial na pamamaga ng panloob na lining ng puso;
• nonspecific, brucellosis, gonorrheal polyarthritis;
• pagkalason;
• pinsala, pasa, sprains;
• labis na katabaan;
• matagal na pagdurugo;
• , atbp.

Bumababa ang ESR sa mga sumusunod na problema at sakit:

• mga sakit ng cardiovascular system;
• sabay-sabay na malfunctions ng atay at biliary tract;
• gutom at kakulangan ng mga mineral at bitamina sa katawan;
• na may pangmatagalang nutrisyon ng mga pagkaing halaman at pagawaan ng gatas na may pag-iwas sa mga pagkaing karne ng pinagmulan ng hayop;
• pag-inom ng malalaking dami ng likido;
• paggamit ng mga steroid hormone,
• (paglipat sa balanse ng acid-base ng katawan patungo sa pagtaas ng kaasiman).
• madalas na paggamit ng acetylsalicylic acid tablets.

Sa karamihan ng mga kaso, ang abnormal na ESR ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan. Mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng mga selula ng dugo, mga pagbabago sa komposisyon ng mga protina ng dugo. Gayunpaman, ang pagsusuri sa dugo ng ESR ay hindi ginagamit nang nag-iisa upang masuri ang alinman sa mga sakit sa itaas. Karaniwang pinagsasama ng doktor ang pagsusuri sa iba pang mga pag-aaral.

Ang ESR ay itinuturing na isang hindi tiyak na pagsubok dahil ang isang mataas na pagbabasa ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga, ngunit hindi nagsasabi sa mga doktor kung saan ang pamamaga ay matatagpuan sa katawan o kung ano ang nagiging sanhi ng proseso ng sakit. Ang mga kundisyon maliban sa pamamaga ay maaaring makaapekto sa tugon ng erythrocyte sedimentation. Para sa kadahilanang ito, ang ESR ay karaniwang ginagamit kasama ng iba pang mga pag-aaral. Madalas na isinasagawa sa pagsusuri para sa.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang erythrocyte sedimentation rate sa mga kababaihan ay sinusuri ng 4 na beses:

• sa simula pagkatapos ng pagpapabunga hanggang sa ika-4 na buwan;
• sa 20-21 na linggo ng pagbubuntis;
• sa 28-30 na linggo;
• bago matapos ang pagbubuntis (panganganak).

Dahil sa mga pagbabago sa hormonal, na tumatagal sa buong panahon ng pag-unlad sa katawan ng fetus, ang antas ng ESR ng isang babae ay makabuluhang nagbabago sa loob ng 9 na buwan ng pagbubuntis, at maaari ring magbago nang ilang oras pagkatapos ng panganganak.

• 1st trimester ng pagbubuntis. Ang pamantayan ng ESR sa dugo sa unang 30 araw ng pagbubuntis ay hindi matatag: depende sa build, hugis ng katawan at mga indibidwal na katangian, ang tagapagpahiwatig ay maaaring mababa (12 mm / h) o mataas (hanggang sa 40 mm / h).
• 2nd trimester ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang kondisyon ng mga umaasam na ina ay normalize at ang erythrocyte sedimentation rate ay nagiging 20-30 mm / h.
• 3rd trimester ng pagbubuntis. Ang mga huling yugto ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas pinahihintulutang pamantayan ESR - mula 25 hanggang 40 mm/h. Ang ganitong mga matalim na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad ng embryo sa sinapupunan at hindi nangangailangan ng therapy.

Pagkatapos ng panganganak, nananatiling mataas ang ESR ng kababaihan dahil ang pananakit ng panganganak ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng maraming dugo sa babae. Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang ESR ay maaaring umabot sa 35 mm/h. Kapag ang mga proseso ng hormonal ay itinayong muli sa normal, ang antas ng ESR ng isang babae ay bumababa sa 0-20 mm/h.

Sa panahon ng menopause sa mga kababaihan

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan ng isang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas hormonal imbalances, na nakakaapekto sa plasma at mga selula ng dugo. Sa panahong ito, ang rate ng ESR sa dugo ay karaniwang tumataas at maaaring umabot ng hanggang 50 mm/h.

Sa mga kababaihan pagkatapos ng 50-60 taon, ang antas ng erythrocyte sedimentation ay maaaring medyo mataas (hanggang sa 30 mm/hour), na normal kung ang ibang mga parameter ng dugo ay hindi lalampas sa mga tinatanggap na normal na halaga.

Gayunpaman, pagkatapos menopause Ang isang ESR sa dugo ng mga kababaihan na higit sa 50 mm / oras ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

• hyperfunction thyroid gland(hyperthyroidism, na nangyayari sa 40% ng mga kababaihan pagkatapos ng 45 taong gulang;
• kanser sa anumang organ;
• rayuma;
• STI;
• pathologies ng urinary system.

Ang isang pinababang antas ng ESR sa panahon ng menopause at sa panahon ng postmenstrual syndrome ay palaging nagpapahiwatig mga proseso ng pathological sa katawan ng babae.

Paghahanda para sa mga pagsusuri sa ESR

Walang espesyal na paghahanda para sa pagkuha ng mga pagsusuri para sa erythrocyte sedimentation reaction. Mayroong ilang mga gamot na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri:

• androgens, sa partikular na testosterone;
• estrogens;
• sodium salicylate at iba pang mga gamot, analgesics at antipyretics mula sa pangkat ng salicylic acid derivatives;
• valproic acid;
• divalproex sodium;
• phenothiazines;
• prednisone

Sabihin sa iyong doktor kung nakakuha ka kamakailan ng anumang bagay mula sa listahan.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng pagkolekta ng dugo?

Sa mga matatanda, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa braso. Sa kaso ng mga sanggol, ang dugo ay maaaring kolektahin sa pamamagitan ng pagbubutas sa sakong gamit ang isang maliit na karayom ​​(lancet). Kung ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ang ibabaw ng balat ay nililinis ng isang antiseptiko at isang nababanat na banda (tourniquet) ay inilalagay sa paligid ng braso upang ilapat ang presyon. Ang karayom ​​ay pagkatapos ay ipinasok sa isang ugat (karaniwan ay nasa antas ng siko sa sa loob mga kamay o sa likurang bahagi brushes), at kumuha ng dugo, na kinokolekta sa isang test tube o syringe.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang gum ay tinanggal. Kapag sapat na ang dugo para sa pagsusuri, ang karayom ​​ay aalisin at ang lugar ay natatakpan ng cotton pad o cotton swab na may alkohol upang matigil ang pagdurugo. Ang pagkolekta ng dugo para sa pagsusulit na ito ay tumatagal lamang ng ilang minuto.

Mga komplikasyon sa panahon ng pagkolekta ng dugo

Alinmang paraan ng pagkuha ng dugo (mula sa sakong o mula sa isang ugat) ay magdudulot ng pansamantalang kakulangan sa ginhawa, at ang tanging madarama mo ay isang turok. Kasunod nito, posible na ang isang maliit na pasa ay mabubuo, na dapat mawala pagkatapos ng ilang araw.

Ano ang gagawin kung ang ESR ay lumihis mula sa pamantayan?

Kung walang mga reklamo maliban sa mga pagbabago sa ESR, o kung kamakailan lamang ay nagkaroon ng nakakahawang sakit ang pasyente, susuriin muli ng doktor ang ESR sa isang linggo. Kung sa susunod na pagsubok Ang erythrocyte sedimentation rate ay babalik sa normal na hanay, maghintay lamang at magsagawa ng bagong pagsubok.

Gayunpaman, kung ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas pa rin o lumitaw ang iba pang mga sintomas, karagdagang pagsusuri(tulad ng LDH, transaminases, creatinine,). Kung kinakailangan, ang doktor ay nagsasagawa rin ng ultrasound scan lukab ng tiyan o chest x-ray.

Paano bawasan ang mga antas ng ESR

Kung ang sanhi ng isang mataas na ESR ay isang nakakahawa o nagpapaalab na sakit, ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot ay makakatulong na bawasan ang mga antas.

Kung ang mga paglihis ay sanhi ng pagbubuntis, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Sa ilang mga kaso, ang mga katutubong remedyo ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga. Partikular na sikat para sa talamak na mga nakakahawang sakit ay ang mga gamot batay sa herbs, bawang, sibuyas, lemon, beets, honey(at iba pang mga produkto ng pukyutan, halimbawa:). Ang mga decoction, pagbubuhos, at tsaa ay inihanda mula sa mga halamang gamot. Pinakamabisa ina at madrasta, mansanilya, bulaklak ng linden, raspberry.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga produkto ng beet ay ginagamit para sa paggamot talamak na impeksyon. Upang maghanda ng nakapagpapagaling na inumin, maraming beets ang dapat pakuluan ng 3 oras sa mababang init, pagkatapos ay palamig, pilitin at uminom ng 50 ML ng inumin. Maaari mong pisilin ang sariwang kinatas na beet juice at kumuha ng 50 g bawat araw sa loob ng 10 araw. Ang isa pang pagpipilian ay ang palitan ang juice ng hilaw, gadgad na beets.

Maaari mo ring gamitin ang lahat ng mga bunga ng sitrus: mga dalandan, grapefruits, lemon. Ang tsaa na may raspberry at dayap ay lubhang kapaki-pakinabang.

Nutrisyon na may mataas na ESR

Ang antas ng ESR at lymphocytes ay tumataas bilang resulta ng pamamaga. Mayroong ilang mga produkto na maaaring mabawasan ang pamamaga at gawing normal ang mga antas ng ESR:

• omega 3 at 6 fatty acid, na matatagpuan sa mamantika na langis ng isda, ay magbabawas ng pamamaga sa katawan;
• Ang langis ng oliba ay naglalaman ng mga antioxidant na tinatawag na polyphenols na makakatulong na mabawasan o maiwasan ang pamamaga;
• mas maraming pagkain na mataas sa antioxidants (spinach, yogurt, nuts, carrots at carrot juice).

Iwasan ang:

• mga pagkaing mataas sa saturated o trans fats;
• Sahara.

Konklusyon

Erythrocyte sedimentation rate - kapaki-pakinabang, simple at mura pagsubok sa laboratoryo, na, sa kabila ng maraming siglo na nitong pagganap, ay patuloy na nagsisilbing mahalagang kasangkapan sa gawaing medikal, lalo na sa rheumatology, hematology at iba pang larangan.

Ang indikasyon at interpretasyon nito ay nangangailangan ng matalinong pag-iisip upang maliitin o labis na timbangin ang resulta, palaging napapailalim sa ilang mga kadahilanan na tiyak sa patolohiya at ebolusyon iba't ibang uri mga pasyente.

Ano ang isa pang pangalan para sa tagapagpahiwatig na ito: erythrocyte sedimentation reaksyon, ROE, erythrocyte sedimentation rate.

karagdagang impormasyon

Ano ang sinasabi ng mga pulang selula ng dugo sa doktor?

90 porsiyento ng lahat ng mga selula ng dugo ay mga pulang selula ng dugo. Ang kanilang kulay ay nagmumula sa pulang pigment sa dugo (hemoglobin), isang protina na naglalaman ng bakal na maaaring magbigkis ng oxygen at, sa partikular, carbon dioxide.

Diagnosis ng anemia

Ang konsentrasyon ng pulang pigment ng dugo ay maaaring matukoy mula sa isang sample ng dugo. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tinutukoy. Kung ang parehong laki ay nabawasan, ito ay nagpapahiwatig ng anemia. Ang mga sanhi ay maaaring pagkawala ng dugo, kapansanan sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Kung nakita ng doktor ang anemia, magsisimula siya ng karagdagang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng karamdaman. Karaniwang dahilan kakulangan ng bakal.

Interesting

Mataas na edukasyon(Cardiology). Cardiologist, therapist, doktor functional diagnostics. Ako ay bihasa sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sistema ng paghinga, gastrointestinal tract at cardiovascular system. Nagtapos mula sa akademya (full-time), na may malawak na karanasan sa trabaho sa likod niya.

Espesyalidad: Cardiologist, Therapist, Functional diagnostics na doktor.

• WBC (white blood cells - white blood cells) - ganap na nilalaman ng mga leukocytes.
• RBC (mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo) - ganap na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo.
• HGB (Hb, hemoglobin) - konsentrasyon ng hemoglobin sa buong dugo.
• HCT (hematokrit) - hematocrit - ratio ng dami hugis elemento sa plasma ng dugo.
• PLT (mga platelet - mga platelet ng dugo) - ganap na nilalaman ng platelet.

Mga indeks ng pulang selula ng dugo (MCV, MCH, MCHC):

• Ang MCV ay ang average na dami ng pulang selula ng dugo sa cubic micrometers (µm) o femtoliters (fl).
• Ang MCH ay ang karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa isang indibidwal na pulang selula ng dugo.
• Ang MCHC ay ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo.

Mga indeks ng platelet (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) - average na dami ng platelet.
• Ang PDW ay ang relatibong lapad ng pamamahagi ng platelet ayon sa dami.
• PCT (platelet crit) - thrombocrit.

• LYM% (LY%) (lymphocyte) - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga lymphocytes.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) - ganap na nilalaman ng mga lymphocytes.
• Ang MXD% ay ang kamag-anak (%) na nilalaman ng pinaghalong monocytes, basophils at eosinophils.
• Ang MXD# ay ang ganap na nilalaman ng pinaghalong monocytes, basophils at eosinophils.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) - kamag-anak (%) na nilalaman ng neutrophils.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) - ganap na nilalaman ng neutrophils.
• MON% (MO%) (monocyte) - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga monocytes.
• MON# (MO#) (monocyte) - ganap na nilalaman ng mga monocytes.
• EO% - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga eosinophil.
• Ang EO# ay ang ganap na nilalaman ng mga eosinophil.
• BA% - kamag-anak (%) na nilalaman ng basophils.
• Ang BA# ay ang ganap na nilalaman ng basophils.
• IMM% - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga immature granulocytes.
• Ang IMM# ay ang ganap na nilalaman ng mga immature granulocytes.
• ATL% - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga hindi tipikal na lymphocytes.
• ATL# - ganap na nilalaman ng mga hindi tipikal na lymphocytes.
• GR% - kamag-anak (%) na nilalaman ng granulocytes.
• Ang GR# ay ang ganap na nilalaman ng mga granulocytes.

• RBC/HCT - karaniwang dami ng mga pulang selula ng dugo.
• HGB/RBC - karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo.
• Ang HGB/HCT ay ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo.
• RDW - Lapad ng Pamamahagi ng Red cell - koepisyent ng pagkakaiba-iba ng average na dami ng mga pulang selula ng dugo.
• RDW-SD - kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami, karaniwang lihis.
• RDW-CV - kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dami, koepisyent ng pagkakaiba-iba.
• P-LCR - malaking ratio ng platelet.
• ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Klinikal na pagsusuri sa dugo

spravka.komarovskiy.net

Ano ang ibig sabihin ng ESR sa pagsusuri ng dugo, at paano ito ipinahiwatig sa mga pagsusuri?

Maaaring ipaliwanag ng isang doktor kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo kung lumitaw ang mga abnormalidad. Ang pag-aaral ay sapilitan sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri o anumang mga reklamo mula sa pasyente. Ang resulta ng dugo ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis; ang pag-decode ay isang bagay para sa isang espesyalista. Ang ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay mahalagang tagapagpahiwatig, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga at patolohiya.

Pagtatalaga ng tagapagpahiwatig

Ang pagsusuri sa dugo ay isang paraan kung saan malalaman mo ang antas ng ESR sa dugo.

Narito ang mga katangian ng mga cell na direktang kasangkot sa pagtukoy ng ESR:

• Ang mga pulang selula ng dugo ay mga pulang selula ng dugo na naglalaman ng hemoglobin, na nagbibigay sa katawan ng heme iron.
• Ang mga pag-andar ng erythrocytes ay, na nagpapalipat-lipat sa paligid ng dugo, nagdadala sila ng oxygen sa mga tisyu, at binabawi ang mga libreng molekula - mga produktong metabolic.

• Ang pamantayan ng mga selulang ito ay naiiba sa mga lalaki, babae at bata. Ang halagang ito ay pinakamataas sa mga lalaki (4.4-5.0 × 1012 bawat 1 litro); sa mga kababaihan ang bilang ay bahagyang mas mababa dahil sa buwanang pagkawala ng dugo. Sa mga bata, ang kahulugan ay patuloy na nagbabago dahil sa masinsinang paglaki ng mga istruktura ng katawan.

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa iba pang mga cell na nagpapalipat-lipat sa dugo, samakatuwid ang kanilang sedimentation rate ay mas indicative sa diagnostic terms. Dahil sa kanilang dami, ang sedimentation ay nangyayari nang mas mabilis. Ang ESR ay tinutukoy sa bawat oras pang-iwas na pagsusuri, iyon ay, kahit isang beses sa isang taon, at kapag masama ang pakiramdam mo.

Ang pagtukoy sa erythrocyte sedimentation rate ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nakatagong proseso ng pamamaga o impeksiyon. Ang kakanyahan ng pagkalkula ng parameter ay ang mga cell ay tumira sa ilalim ng kanilang sariling timbang, at pagkatapos ng isang yunit ng oras posible na irehistro kung gaano karaming mga dibisyon ang nangyari. Ang pagtaas ng bigat ng mga cell ay humahantong sa isang acceleration ng kanilang pagbaba.

Mayroong ilang mga kundisyon na nakakaapekto sa resulta:

• temperatura kung saan nakaimbak ang sample;
• pagpili ng haba ng maliliit na ugat;
• tamang pagkapirmi sa tripod;
• pagsunod sa inirekumendang anticoagulant ratio;
• anticoagulant component na ginamit.

kadalasan, normal na mga tagapagpahiwatig Ang ESR ay nag-iiba-iba sa mga taong may iba't ibang kasarian: para sa mas malakas na kalahati ng sangkatauhan, ang halagang hanggang 10 mm/oras ay itinuturing na normal, para sa mga kababaihan - hanggang 15. Sa isang bagong panganak na bata, ang halaga ng ESR na hanggang 2 mm/oras ay itinuturing na isang malusog na tagapagpahiwatig. Nasa isang buwan na ang limitasyong ito sa 5 mm/h, at sa 6 na buwan ito ay 2-6.

Sa kasong ito, ang pagsusuri sa dugo ay dapat isaalang-alang kasabay ng iba pang mga parameter ng kalusugan: para sa ilang mga bata sa 6 na buwan at 10 mm / h ay ang pamantayan. Maaari mong malaman ang antas ng ESR gamit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang layunin ng pagtukoy ng ESR

Ang interpretasyon ng pagsusuri sa dugo, at lalo na ang ESR, ay dapat gawin ng isang doktor, dahil ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring hindi maliwanag, at ang isang karampatang espesyalista ay maaaring maunawaan. karagdagang taktika kaugnay ng pasyente.

Ang pag-decode ng ESR ay nagpapahintulot sa doktor na maunawaan ang mga sumusunod:

• Mayroon bang nagpapasiklab o nakakahawang proseso sa katawan?
• Mabisa ba ang naunang iniresetang paggamot?
• Posible bang maghinala sa pagkakaroon ng isang oncological na proseso kung walang mga partikular na reklamo?

• Kung may a mga natitirang epekto pagkatapos ng impeksyon?

Ang paksa kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay umiiral nang hindi mapaghihiwalay mula sa iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga leukocytes: na may leukocytopenia, mayroong pangangailangan para sa isang detalyadong pagsusuri sa dugo na may pagkalkula ng leukocyte formula; Ang pagsusuri na may isang pamamayani ng mga batang wala pa sa gulang na anyo ng mga leukocytes ay nagpapataas ng hinala ng leukemia. Sa kasong ito, ang mga cell ay nawawalan ng posibilidad ng pangwakas na pagkita ng kaibhan at pagkahinog.

Ang pinakasimpleng layunin ng pagtukoy ng ESR ay upang mabilis na paghiwalayin ang mga pasyente mula sa mga malusog. Tulad ng alam mo, kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang, ipinapadala ka ng doktor para sa pagsusuri.

Sa isang malawak na hanay ng mga diagnostic, ang pangkat ng mga pinaghihinalaang pathologies ay napakalawak na mangangailangan ng paggamit ng maraming mga pag-aaral, kabilang ang mga mahal (ultrasound, radiography, MRI, CT, pagsusuri ng mga marker ng tumor). Kung ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tila kahina-hinala sa doktor, pagkatapos ay batay sa mga reklamo at iba pang pamantayan, siya ay gumagawa ng isang presumptive diagnosis at nagrereseta ng mga pamamaraan na makakatulong na matukoy ang likas na katangian ng sakit.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, nangyayari ang biological release aktibong sangkap, na may kakayahang muling magkarga ng lamad ng mga pulang selula ng dugo at maging sanhi ng pagdikit nito. Ang isa pang dahilan ay ang paglitaw ng mga coarsely dispersed proteins, na nagiging sanhi ng mga pulang selula ng dugo upang magkadikit.

Narito ang isang listahan ng ilang mga kondisyon kung saan tumataas ang rate ng mga pulang selula ng dugo:

• mga nakakahawang proseso;
• purulent-inflammatory disease;
• oncology;
• glomerulonephritis, pyelonephritis;
• hepatitis, cirrhosis;
• anemya;
• tissue necrosis, kung saan ang tissue ay nawasak at ang mga protina ay tumagas sa daluyan ng dugo;
• infarction ng utak, myocardium, bituka;
• tuberkulosis;
• mga sakit sa systemic connective tissue;
• metabolic disorder;
• oncological lesyon ng dugo (leukemia, lymphogranulomatosis).

Maaari mong hindi direktang ipalagay ang pagkakaroon ng isang nadagdagan o nabawasan na ESR sa pamamagitan ng dami ng hemoglobin: na may mataas na antas, ang reaksyon ay magiging mas mababa, na may anemia ang antas ay tumataas. Iyon ay, mas mababa ang antas ng pigment, at, dahil dito, ang mga pulang selula ng dugo, mas mabilis silang tumira. Sa isang malaking bilang ng mga selula, ang dugo ay nagiging malapot, na binabawasan ang rate ng pagbagsak ng mga elemento.

Sa ilang mga kondisyon na hindi mga sakit, ang reaksyon ng katawan ay sinusunod din:

1. Sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng regla.
2. Sa mga oras ng umaga ang antas ay mas mataas.
3. Kapag kinuha ng isang babae mga oral contraceptive(mga tableta).
4. Kung sa oras ng pag-aaral ang isang tao ay may isang exacerbation ng isang talamak na proseso, kahit na isang runny nose, o isang pantal ng acne.
5. Pagkatapos kumain ng maanghang o matatabang pagkain.
6. Sa panahon o pagkatapos ng stress.
7. Sa reaksiyong alerdyi.
8. Pagkatapos uminom ng ilang grupo ng mga gamot.

Ang isang pagsusuri sa dugo na may mataas na pagbabasa ay mas karaniwan, ngunit ang isang mas mababang resulta ay maaari ding mangyari. Ang isa sa mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinutukoy bilang isang impeksyon sa viral.

boleznikrovi.com

ESR sa dugo: interpretasyon at pagtatalaga ng pagsusuri

Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ESR - erythrocyte sedimentation rate. Noong nakaraan, isa pang terminong ROE ang pinagtibay - erythrocyte sedimentation reaction, ngunit dahil walang reaksyon na aktwal na nangyayari, ang pangalang ito ay inabandona.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ay hindi maaaring isaalang-alang nang hiwalay sa iba mga klinikal na pagsubok, dahil ang pag-decipher sa antas ng ESR ay karaniwang hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng isang sakit, at sa kabaligtaran, ang underestimated o pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkagambala sa paggana ng katawan.

Pagsusuri para sa antas ng ESR

Ang isang pagsusuri sa dugo ng ESR sa laboratoryo ay isinasagawa gamit ang mga simpleng manipulasyon. Kapag gumagawa ng pangkalahatang pagsusuri, ang isang laboratoryo technician ay naglalagay ng dugo sa isang test tube, nagdaragdag ng isang anticoagulant, na pumipigil sa dugo mula sa pamumuo. Ang materyal ay nananatili sa flask sa loob ng isang oras, habang ang mga pulang selula ng dugo, dahil sa kanilang masa, ay tumira sa ilalim, at ang plasma ay sumasakop. itaas na bahagi mga likido. Pagkatapos ng isang oras, maaari mong matukoy ang antas ng ESR - tumutugma ito sa taas na sinasakop ng plasma. Ang hangganan sa pagitan ng mga pulang selula at malinaw na plasma sa sukat ng test tube ay magsasaad ng rate ng mga pulang selula ng dugo kada oras (sa milimetro).

Para sa mga kalalakihan at kababaihan, ang mga pamantayan ng ESR ay iba, ngunit maraming mga kondisyon kung saan ang isang antas sa itaas o mas mababa sa average ay nangangahulugan din ng normal.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ESR

Karaniwang tinatanggap na ang erythrocyte sedimentation rate sa mga bagong silang ay 0-2 mm/h, sa ilalim ng edad na anim na buwan 12-17 mm/h, sa mga lalaki 2-10 mm/h, sa mga babae 3-15 mm/h. Ang mga kababaihan ay napapailalim sa mga madalas na pagbabago sa komposisyon ng dugo at ang antas ng mga bahagi nito. Kaya, halimbawa, para sa mga kababaihan mula 20 hanggang 30 taong gulang pinakamainam na pagganap ay magiging 3-15 mm/hour, in mature age(30 – 60 taong gulang) – 8-25 mm/h, para sa mga mahigit 60 – 12-53 mm/h. Tulad ng para sa mga buntis na kababaihan, mayroon silang isang average na antas ng 25 hanggang 45 mm / h.

Ang nutrisyon at pamumuhay ay nakakaapekto rin sa ESR, na bahagyang tumataas bilang resulta ng isang nakabubusog na almusal, regla, panahon ng postpartum, sa panahon ng pag-aayuno o isang mahigpit na diyeta, pati na rin sa kaso ng mga allergic na sakit. Sa huling opsyon, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay ginagawa nang maraming beses habang kumukuha ng mga anti-allergenic na gamot - kung ang mga tagapagpahiwatig ay nagsisimulang lumapit sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang gamot ay napili nang tama.

Ang isang napakababang rate ng sedimentation ay sinusunod kapag sumusunod sa isang vegetarian diet at kapag umiinom ng ilang mga gamot na nagpapanipis ng dugo (aspirin, calcium chloride).

Mga kategorya ng antas ng ESR

SA makabagong gamot Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay karaniwang inuri ayon sa antas. Kasama sa unang antas ang mga tagapagpahiwatig na naiiba sa ilang mga yunit mula sa mga naitatag. Ang interpretasyon ng mga pagsusuri ay tumutukoy na ang mga selula sa dugo ay nasa isang medyo katanggap-tanggap na antas.

Ang pangalawang antas ay kinabibilangan ng mga pasyente na ang erythrocyte sedimentation rate ay lumampas sa 15-30 na mga yunit. Ito ay nagpapahiwatig na ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan bilang isang reaksyon ng katawan sa sipon o mga impeksyon na maaaring makatotohanang gumaling sa loob ng humigit-kumulang 30 araw. Sa panahong ito, dapat mong subaybayan ang dynamics ng ESR at kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dahil ang mga unang pagbabago ay mapapansin lamang pagkatapos ng 24-72 na oras, isang makabuluhang pagtaas ang lilitaw sa ika-12-14 na araw ng sakit, at ang rurok. maaaring maabot sa panahon ng pagbawi. Ang ganitong mga amplitude ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan ng tao ay nangangailangan ng oras upang makagawa ng kinakailangang halaga ng mga antibodies.

Kung, sa loob ng 30 araw, ang pangkalahatang pagsusuri ay nagpapakita ng mas mataas na mga paglihis - sa pamamagitan ng 30-60 na mga yunit, oras na upang seryosong isipin ang iyong kalusugan. Pangunahing ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga seryosong proseso ng pamamaga o pagkalasing ng katawan dahil sa pagkasira ng tissue o progresibong malignant na tumor.

Ika-apat na antas - ang isang pagtaas sa ESR ng 60 na mga yunit ay hindi maaaring pumasa nang hindi nag-iiwan ng bakas. Karaniwan ang pasyente ay nakakaalam tungkol sa kanyang sakit, ang mga purulent-septic na reaksyon ay nangyayari sa kanyang katawan.

Anong mga salik ang nakakaimpluwensya sa erythrocyte sedimentation rate?

Ang pangunahing tagapagpahiwatig na nakakaapekto sa ESR ay ang komposisyon ng protina ng dugo. Ang mas maraming protina sa dugo (globulins at fibrinogen), mas mababa ang katatagan ng mga pulang selula ng dugo. Ang immune system ay nagsisimulang aktibong gumawa ng immunoglobulin upang labanan ang impeksyon at mga virus, at ang rate ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas. Tulad ng para sa mga leukocytes, ang kanilang bilis at dami ay direktang proporsyonal sa mga tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo. Kaya't sa simula ng pag-atake sa katawan mayroong higit pa sa kanila, sa mga araw na 10-14 ang bilang ay bumababa, at sa mga araw na 21-30 lamang ang mga leukocytes at erythrocytes ay nagdaragdag ng kanilang antas sa parehong dinamika.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

Sa modernong gamot, kaugalian na matukoy ang ESR sa dalawang paraan: ang paraan ng Panchenkov at pag-decipher ng pagsusuri ng Westergren. Ang pamantayan para sa parehong uri ng pananaliksik ay pareho, ngunit naiiba ang mga ito sa uri ng mga test tube at sukat na ginagamit para sa mga sukat. Ang paraan ng Westergren ay mas sensitibo sa pagtaas ng ESR.

Mayroong ilang mga sakit na sinamahan ng mga pagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte: atake sa puso, dysfunction immune system, malignant na sakit, anemia, leukemia. Ang pagbaba sa bilis ay maaaring magpahiwatig ng hyperproteinemia, erythrocytosis, hepatitis at iba pa.

krasnayakrov.ru

Pag-decode ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo

Ang ating dugo ay binubuo ng isang likidong bahagi at isang tuyong nalalabi. Ang likidong bahagi ng dugo ay plasma, at ang tuyong natitira ay pangunahing kinakatawan ng mga pulang selula ng dugo. Bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo, mayroon ding mga leukocytes at platelet. Ngunit ang kanilang bilang ay napakaliit na hindi ito maaaring isaalang-alang. Ang mga erythrocytes, o mga pulang selula ng dugo, ay mga biconcave disc.

Upang maisagawa ng mga pulang selula ng dugo ang kanilang pangunahing tungkulin sa pagdadala ng oxygen at carbon dioxide, dapat silang nasa plasma ng dugo sa isang libreng suspendido na estado, at sa anumang kaso ay hindi magkakadikit. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kumplikadong mekanismo ng physiological. Gayunpaman, sa vitro (sa isang test tube) ang mga pulang selula ng dugo ay tumira, dahil ang kanilang density, o tiyak na gravity, lumalampas sa density ng plasma ng dugo. Totoo, nag-iiba ang rate ng kanilang paghupa.

Hindi ang huling salik na nakakaimpluwensya sa tagapagpahiwatig ng bilis ay ang hindi pangkaraniwang bagay ng pagsasama-sama (magkadikit) ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagsasama-sama ng pulang selula ng dugo ay bunga ng iba't-ibang mga kondisyon ng pathological. Ang mga conglomerates ng mga pulang selula ng dugo na pinagdikit ay may malaking masa na may medyo maliit na lugar sa ibabaw, na lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang mas mabilis na sedimentation sa isang likidong daluyan.

Mga salik ng impluwensya

Ang ESR sa dugo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

1. Pagsingil ng erythrocyte membrane. Karaniwan, ang ibabaw ng lamad ng pulang selula ng dugo ay may negatibong singil. Malamang na sinisingil ang mga pulang selula ng dugo ay nagtataboy sa isa't isa at hindi magkakadikit. Dahil sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological (pagkalason, impeksyon, mga sakit ng mga panloob na organo), ang erythrocyte lamad ay maaaring masira na may pagbabago sa singil nito.
2. Bilang ng pulang selula ng dugo. Ang mas kaunting mga pulang selula ng dugo, mas mabilis silang tumira, at kabaliktaran. Dahil dito, sa anemia (anemia), tataas ang ESR.
3. Ang komposisyon ng protina ng dugo. Ang mga pangunahing protina ng plasma ng dugo ay kinakatawan ng mga low-molecular-weight albumin at malalaking-molecular-weight globulin. Para sa iba't ibang nagpapasiklab na reaksyon, kasama. At nakakahawang kalikasan, tumataas ang dami ng globulin. Lumilitaw ang "mga nagpapaalab na protina" - fibrinogen, C-reactive na protina. Sinamahan ito ng pagbabago sa singil ng lamad ng mga erythrocytes. Ang pagbaba sa antas ng albumin sa mga sakit sa atay ay humahantong sa parehong resulta.
4. Katayuan ng acid-base ng dugo (ABS). Kung mas mataas ang acidity (acidosis) ng plasma ng dugo, mas mataas ang ESR, at, sa kabaligtaran, kapag ang ESR ay lumipat sa alkaline side (alkalosis), ang ESR ay tumataas.

Kaya, ipinapakita ng ESR na sa iba't ibang organo at biological na kapaligiran, nangyayari ang ilang mga pathological na pagbabago.

Mga normal na halaga

Ang yunit ng pagsukat para sa ESR ay mm/h – millimeter per hour. Kapag tinutukoy ang pamantayan ng ESR, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

2. Sahig. Sa mga lalaki, ang pamantayan ng ESR ay 2-10 mm / h, at sa mga kababaihan ito ay bahagyang mas mataas, at katumbas ng 3-15 mm / h.
4. Edad. Para sa mga taong may parehong kasarian na higit sa 50-60 taong gulang, pinapayagan ang pinakamataas na limitasyon na hanggang 15-20 mm/h. Mabilis na nagbabago ang ESR sa mga bata ng iba't ibang edad. Sa mga bagong silang, ang ESR ay 0-2 mm / h, sa mga bata mula 6 na buwan hanggang isang taon - 12-17 mm / h, at sa dugo ng isang bata na mas matanda sa isang taon - 12-18 mm / h.

Bagaman sa iba't ibang mga mapagkukunan normal na mga halaga Maaaring bahagyang mag-iba ang ESR. Tila, ito ay dahil sa mga pagpapabuti sa teknolohiya para sa pagsukat ng tagapagpahiwatig na ito.

Sa ilang mga reference na materyales maaari kang makahanap ng isa pang tagapagpahiwatig - ROE. Ito ay isang erythrocyte sedimentation reaction.

Ang pagkakaroon ng tagapagpahiwatig na ito sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pagkalito sa interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok. Gayunpaman, dapat tandaan na ang ESR at ROE ay pareho. It's just that ROE is an outdated term that is still panahon ng Sobyet ay pinalitan ng ESR.

Paraan ng pagpapasiya

Ang klasikong paraan para sa pagtukoy ng ESR ay ang paraan ng Panchenkov. Upang maiwasan ang clotting, ang mga maliliit na ugat na dugo na kinuha mula sa daliri ng paksa ay halo-halong may isang pang-imbak sa isang ratio ng 3: 1 - 3 bahagi ng dugo at 1 bahagi ng pang-imbak. Ang 5% sodium citrate ay gumaganap bilang isang preservative. Ang citrated na dugo ay inilalagay sa mga espesyal na nagtapos na mga capillary ng salamin. Ang mga resulta ng pagsusuri ay tinasa pagkatapos ng 1 oras sa pamamagitan ng taas ng light column na tumutugma sa plasma ng dugo na wala ng mga naayos na pulang selula ng dugo.

Ngayon ang paraan ng Panchenkov ay pinalitan ng isang mas progresibong pamamaraan Westergren. Sa kaibuturan nito, halos hindi ito naiiba sa pamamaraang Panchenkov. Totoo, dito, sa halip na mga glass capillaries, ginagamit ang mga espesyal na graduated test tubes. Ang konsentrasyon ng preservative at ang ratio nito sa dugo ay magkakaiba din - 3.8% at 4:1. Ngunit iba ang pangunahing pagkakaiba. Kapag tinutukoy ang ESR gamit ang paraan ng Westergren, sa halip na dugo mula sa isang daliri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang punto ay marami panlabas na impluwensya(malamig, pisikal na aktibidad) ay humantong sa isang spasm ng mga capillary, isang pagbabago sa mga katangian ng dugo na dumadaloy sa kanila, at isang pagbaluktot ng mga resulta na nakuha. Mula dito sumusunod na ang pagsusuri ng venous blood ay mas layunin kaysa sa arterial blood.

Mga dahilan para sa mataas na ESR

SA klinikal na kasanayan kadalasan ay may pagtaas sa ESR. Ang mga pangunahing dahilan para sa katayuang ito:

• nagpapaalab na proseso ng upper respiratory tract ng isang nakakahawang kalikasan - sinusitis, pharyngitis, rhinitis, namamagang lalamunan;
• mga sakit sa atay - hepatitis, cirrhosis;
• malignant oncological disease - kanser, sarcoma;
• mga reaksiyong alerdyi;
• anemya;
• iba't ibang mga kondisyon na humahantong sa alkalosis;
• pagbubuntis;
• nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo;
• bukas-palad na pagtanggap matatabang pagkain– sa bagay na ito, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan.

Maaaring tumaas ang ESR kapag nakolekta ang dugo sa isang mainit na klima, sa temperaturang higit sa 270C. At ito ay dapat ding isaalang-alang kapag tinatasa ang mga resulta.

Mga dahilan para sa mababang ESR

Ang pagbaba sa ESR ay maaaring dahil sa mga kadahilanan tulad ng:

• polycythemia – isang sakit na humahantong sa pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo;
• mga sakit ng cardiovascular system na humahantong sa pagbuo ng congestive heart failure;
• ilang mga genetic na sakit sa dugo - sickle cell anemia, namamana microspherocytosis;
• acidosis ng plasma ng dugo;
• pag-inom ng ilang mga gamot, kabilang ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot;
• level up mga acid ng apdo sa plasma ng dugo sa kaso ng pinsala sa atay, nagpapaalab na sakit ng gallbladder, pancreas;
• Ang mababang ESR ay sinusunod din kapag ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri na may temperatura panlabas na kapaligiran sa ibaba 220C.

Mga kakaiba ng pagtaas sa ilang mga kundisyon

Depende sa patolohiya, mayroong 3 degree ng pagtaas sa ESR:

Ito ay pinaniniwalaan na ang antas ng pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Kaugnay nito, ang ESR sa pulmonya ay mas mataas kaysa sa brongkitis. Bagaman ang pahayag na ito ay hindi palaging totoo. Ang antas ng ESR ay depende sa yugto ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay nagdaragdag ng 1-2 araw pagkatapos ng unang sintomas ng sakit ay bubuo - kahinaan, ubo o mataas na temperatura.

Ang pinakamataas na halaga ng ESR ay naabot ng humigit-kumulang sa ika-2 linggo ng sakit. Kasabay ng ESR, tumataas ang bilang ng mga leukocytes. Pagkatapos, habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot, bumababa ang ESR at bumalik sa normal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagtaas sa ESR ay nangyayari mula sa tungkol sa ika-4 na linggo, umabot sa isang maximum patungo sa pagtatapos ng pagbubuntis (40-50 mm / h at pataas), at pagkatapos ng matagumpay na paghahatid ay mabilis itong normalizes. SA oncology, dahil sa napakalaking pagkasira ng protina, ang komposisyon ng plasma ng dugo ay nagbabago, at ito ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa ESR sa 80-90 mm / h.

Klinikal na kahalagahan

Dapat tandaan na imposibleng hatulan ang kalubhaan at yugto ng sakit batay sa ESR lamang. Ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, at ang pag-decipher ng pagsusuri bilang karagdagan sa ESR ay dapat isaalang-alang ang nilalaman ng iba pang mga nabuong elemento. Kadalasan, ang isang mataas na ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagsisilbing dahilan para sa mas detalyadong pagsusuri sa laboratoryo.

www.infmedserv.ru

Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang indicator na tumutukoy sa bilis at intensity ng red blood cell gluing sa ilang mga pathological na proseso. Ang pagsusuri na ito ay isa sa mga ipinag-uutos na halaga ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo; dati ang pagsusuri ay tinatawag na ROE at tinutukoy ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation.

Ang mga pagbabago at paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pamamaga at pag-unlad ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit, upang patatagin ang ESR, ang sakit ay unang ginagamot, sa halip na subukang makamit ang pamantayan nang artipisyal sa tulong ng mga gamot.

Bilang isang patakaran, ang paglampas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa electrochemical na istraktura ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga pathological na protina (fibrinogens) ay nakakabit sa mga pulang selula ng dugo. Ang hitsura ng naturang mga elemento ay nangyayari laban sa background ng bacterial, viral, infectious at fungal lesyon, at nagpapasiklab na proseso.

Mga indikasyon

Mahalaga! Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig. Nangangahulugan ito na, sa paghihiwalay mula sa iba pang data, imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa ESR lamang. Ang mga deviation sa erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago.

Ang pagtatasa ng ESR ay isang kinakailangang yugto sa pag-diagnose ng istraktura ng dugo, na sa pinakamaagang yugto ng sakit ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ang ESR para sa mga pinaghihinalaang pathologies ng iba't ibang kalikasan:

• nagpapaalab na sakit;
• nakakahawa;
• benign at malignant formations.

Bukod pa rito, ang screening ay isinasagawa sa panahon ng taunang medikal na eksaminasyon.

Ginagamit ang ESR sa isang kumplikadong pagsusuri sa klinikal (pangkalahatan). Pagkatapos nito, kinakailangan na magdagdag ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Kahit na ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay dapat isaalang-alang na may kondisyon na pathological, na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Kung ang isang patolohiya ng hematopoietic system ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ng ESR ay nakakakuha ng pangunahing halaga ng diagnostic.

Mga pamantayan ng ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay sinusukat sa mm kada oras.

ESR ayon kay Westergren, ESR gamit ang micromethod - sinusuri ang venous blood

ESR ayon kay Panchenkov - ang dugo ng maliliit na ugat ay sinusuri (mula sa isang daliri)

Depende sa uri, anyo ng pag-unlad (talamak, talamak, paulit-ulit) at yugto ng pag-unlad ng sakit, ang ESR ay maaaring magbago nang malaki. Upang makakuha ng kumpletong larawan, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng 5 araw.

Ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal

Mahalaga! Ang isang physiological na pagtaas sa ESR ay maaaring maobserbahan sa mga kababaihan sa panahon ng regla, pagbubuntis at postpartum period.

Bilang isang patakaran, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay lumampas sa pamantayan sa mga sumusunod na sakit:

• nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang etiologies. Ang tagapagpahiwatig ay tumataas bilang isang resulta ng pagtaas ng produksyon ng mga globulin at fibrinogens sa panahon ng talamak na yugto ng pamamaga;
• pagkabulok, pagkamatay ng tissue, mga necrotic na proseso sa mga selula. Bilang resulta ng pagkasira, ang mga produktong protina ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga proseso ng sepsis at purulent. Kasama sa grupong ito oncological pathologies, tuberculosis, atake sa puso (utak, myocardium, baga, bituka), atbp.;
• metabolic disorder - hypo- at hyperthyroidism, diabetes sa lahat ng yugto, atbp.;
• nephrotic syndrome at hypoalbuminemia, mga pathology sa atay, malubhang pagkawala ng dugo, pagkapagod;
• anemia (anemia), hemolysis, pagkawala ng dugo at iba pang mga pathologies daluyan ng dugo sa katawan. Bilang resulta ng sakit, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ay nabawasan.;
• vasculitis, mga sakit nag-uugnay na tisyu: arthritis, periarteritis, scleroderma, rayuma, lupus at marami pang iba;
• hemoblastoses ng lahat ng uri (leukemia, Waldenström's disease, lymphogranulomatosis at iba pa);
• panaka-nakang pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae (regla, pagbubuntis at panganganak, ang simula ng menopause).

Ang ESR ay mas mababa sa normal

Nakarehistro sa mga sumusunod na kaso:

• mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon na nauugnay sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo (erythremia, erythrocytosis, atbp.), Mga pagbabago sa kanilang hugis (hemoglobinopathy, spherocytosis, sickle cell anemia at iba pa);
• matagal na pag-aayuno, pag-aalis ng tubig;
• congenital o hereditary circulatory failure;
• mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: epilepsy, stress, neuroses, pati na rin ang mga karamdaman sa pag-iisip;
• Regular na paggamit ng ilang mga gamot: calcium chloride, salicylates, mga gamot na naglalaman ng mercury.

Kapag natanggap mo ang mga resulta ng ESR, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang therapist, na magde-decipher sa kanila at magre-refer sa kanila sa isang highly specialized na doktor (infectious disease specialist, hematologist, oncologist, immunologist at iba pa).

Ang self-medication at isang pagtatangka na artipisyal na patatagin ang antas ng ESR ay hindi magbibigay ng mga resulta, ngunit lalabo ang larawan para sa karagdagang pananaliksik at karampatang therapy.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (na nakakakita ng ESR) ay isinasagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan. Iyon ay, humigit-kumulang 8-10 oras ang dapat na dumaan sa pagitan ng huling meryenda at ang pamamaraan ng pag-sample ng dugo.

1-2 araw bago mag-donate ng dugo, dapat mong iwanan ang alak, "mabigat" na pagkain (prito, mataba, pinausukan), at maiinit na pampalasa.

Ilang oras bago ang pamamaraan, dapat mong pigilin ang paninigarilyo (sigarilyo, hookah, tubo, elektronikong sigarilyo, atbp.).

Malubhang stress, sikolohikal na pag-igting, pisikal na ehersisyo(pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, pagdadala ng mabibigat na bagay) ay maaari ding makaapekto sa mga antas ng pulang selula ng dugo. Kaagad bago ang mga manipulasyon, kailangan mong magpahinga ng 30-60 minuto.

Dapat mo ring sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang bagay na regular mong iniinom o on demand. mga gamot. Ang kanilang mga aktibong sangkap ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsubok.

Tandaan na ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang paraan ng pagsubok sa ESR at mga yunit ng pagsukat. Samakatuwid, kinakailangang gawin ang pagsusuri, sumailalim sa karagdagang (paulit-ulit) na pagsusuri at paggamot sa parehong ospital.

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) test ay tinatanggap sa medisina sa buong mundo bilang mandatory kapag nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Isinasagawa ito sa panahon ng pagsusuri sa pag-iwas, pagsusuri sa klinikal at pagsusuri ng mga sakit.

Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng pasyente ay nagpapahiwatig ng kawalan ng binibigkas nagpapasiklab na reaksyon sa mga organo at tisyu. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi itinuturing na ang tanging at natatanging tagapagpahiwatig sa paggawa ng diagnosis. Ang tamang interpretasyon ay posible lamang kasama ng iba pang mga resulta ng pagsusuri: isinasaalang-alang kabuuan leukocytes, formula ng leukocyte dugo, c-reaktibo na protina. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaari ding maapektuhan ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang komposisyon ng husay. Tingnan natin kung paano ito ginawa pagsusuri sa laboratoryo.

Paraan para sa pagtukoy ng ESR

Sa Russia ginagamit nila ang sikat na paraan ng Panchenkov.

Ang kakanyahan ng pamamaraan: kung ihalo mo ang dugo sa sodium citrate, hindi ito namumuo, ngunit nahahati sa dalawang layer. Ang mas mababang layer ay nabuo ng mga pulang selula ng dugo, ang itaas na layer ay binubuo ng transparent na plasma. Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay nauugnay sa mga kemikal at pisikal na katangian ng dugo.

Mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng sediment:

• sa unang sampung minuto, ang mga patayong kumpol ng mga cell ay nabuo, na tinatawag na "mga haligi ng barya";
• pagkatapos ay tumatagal ng apatnapung minuto upang manirahan;
• para sa isa pang sampung minuto ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit at nagiging mas siksik.

Nangangahulugan ito na ang buong reaksyon ay nangangailangan ng maximum na 60 minuto.

Kinokolekta ng mga capillary na ito ang dugo upang matukoy ang ESR.

Para sa pag-aaral, kumuha ng isang patak ng dugo mula sa isang daliri at hipan ito sa isang espesyal na recess sa plato, kung saan ang isang 5% sodium citrate solution ay dati nang naidagdag. Pagkatapos ng paghahalo, ang diluted na dugo ay iginuhit sa manipis na salamin na nagtapos na mga capillary tubes sa itaas na marka at inilagay nang mahigpit na patayo sa isang espesyal na stand. Upang hindi malito ang mga pagsusuri, ang isang tala na may pangalan ng pasyente ay tinusok sa ibabang dulo ng capillary. Ang oras ay naitala ng isang espesyal na orasan sa laboratoryo na may alarma. Eksaktong isang oras mamaya, ang mga resulta ay isinasaalang-alang batay sa taas ng haligi ng pulang selula ng dugo. Ang sagot ay naitala sa mm bawat oras (mm/h).

Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan, may mga tagubilin na dapat sundin kapag nagsasagawa ng pagsubok:

• kumuha lamang ng dugo sa walang laman na tiyan;
• iturok ang laman ng daliri ng sapat na lalim upang ang dugo ay hindi kailangang pisilin palabas (nasisira ng presyon ang mga pulang selula ng dugo);
• gumamit ng sariwang reagent, tuyong hugasan na mga capillary;
• punan ang capillary ng dugo na walang mga bula ng hangin;
• panatilihin ang tamang ratio sa pagitan ng sodium citrate solution at dugo (1:4) kapag hinahalo;
• isagawa ang pagpapasiya ng ESR sa isang nakapaligid na temperatura na 18-22 degrees.

Anumang mga paglabag sa pagsusuri ay maaaring humantong sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta. Ang mga dahilan para sa isang maling resulta ay dapat hanapin sa paglabag sa pamamaraan at kawalan ng karanasan ng katulong sa laboratoryo.

Normal na antas

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga pulang selula ng dugo ay mabagal na tumira, na nangangahulugan na ang rate pagkatapos ng isang oras ay magiging medyo mababa. Sa iba't ibang sakit Ang pagtaas ng halaga ng mga protina at fibrin ay lumilitaw sa dugo. Ginagawa nilang mas mabilis na tumira ang mga pulang selula ng dugo. Tumataas ang halaga ng ESR.

Ang mga pamantayan ng ESR sa dugo ay nakasalalay sa edad, pisyolohikal na estado(pagbubuntis). Iba ang mga ito para sa mga babae, lalaki at bata. Mayroong katibayan na sila ay bahagyang naiiba sa mga residente ng iba't ibang teritoryo.

Upang matukoy ang eksaktong pamantayan, isinagawa ang mga mass survey. Ito ay itinuturing na normal na tumanggap karaniwan.

Ang pamantayan ng ESR sa isang bata depende sa edad ay ipinakita sa talahanayan.

Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang isang koneksyon sa pagitan ng pamantayan at uri ng katawan ay ipinahayag.

Bilang karagdagan, mayroong isang pag-asa ng rate ng sedimentation ng erythrocyte sa antas ng hemoglobin sa isang buntis.

Ang mga pamantayan ng ESR sa mga matatanda ay nagbabago rin sa edad.

Interpretasyon ng pagsusuri

Ang pag-decode ng naturang tagapagpahiwatig bilang ESR sa pagsusuri ay napaka hindi tiyak. Ang isang mas tiyak na indikasyon ng uri ng sakit ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa antas ng ESR at ang bilang ng mga leukocytes na magkasama. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay pinag-aaralan ng doktor sa paglipas ng panahon sa pamamagitan ng mga araw ng pagkakasakit.

Halimbawa, kapag matinding atake sa puso myocardium, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas sa mga unang oras ng sakit, habang ang ESR ay nananatiling normal. Sa ikalimang araw, inaasahan ang isang sintomas ng "gunting", kapag bumababa ang antas ng mga leukocytes, at ang ESR, sa kabaligtaran, ay tumataas at nananatiling higit sa normal sa loob ng mahabang panahon. Sa hinaharap, ang mga leukocyte ay mananatiling normal, at ang erythrocyte sedimentation rate ay ginagamit upang hatulan ang pagkakapilat ng kalamnan sa puso at ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang kumbinasyon ng isang mataas na bilang ng leukocyte at pinabilis na ESR ay nagpapahintulot sa doktor na ipagpatuloy ang pagsusuri sa mga tuntunin ng paghahanap para sa pinagmulan ng nagpapasiklab na reaksyon.

Ang halaga ng ESR ay makabuluhang tumaas sa mga allergic na proseso sa katawan, lalo na sa mga sakit na nauugnay sa isang maling autoallergic na reaksyon sa sariling mga selula. Kabilang dito ang mga sistematikong sakit: lupus erythematosus at rheumatoid polyarthritis.

Ang pag-decipher ng mataas na bilang ng erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible upang matukoy ang mga sakit sa tumor at mga sakit sa dugo ( talamak na leukemia, myeloma), ay mahalaga para sa pagsusuri ng iba't ibang anemia (anemia), ang antas ng pagkawala ng dugo sa mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, mga sakit sa bato, pagkabigo sa bato.

Tumaas na antas Ang ESR ay tinutukoy para sa mga nakakahawang sakit: rayuma, tuberculosis, anumang impeksyon sa viral na kumplikado ng pamamaga ng bakterya ( paranasal sinuses ilong na may trangkaso, tigdas at iskarlata na lagnat sa mga bata). Ang reaksyon ng erythrocyte ay nagpapahiwatig kung gaano katagal ang pamamaga.

Ang pagbaba sa ESR ay nabanggit na may pinsala sa mga pulang selula ng dugo (erythremia, sickle cell anemia), malawak na pagkasunog na nagpapataas ng lagkit ng dugo, kolera dahil sa pagkawala ng likido, mga congenital na depekto sa puso na may talamak na pagpalya ng puso, mga sakit sa atay at bato na may pagbaba sa protina. sa dugo.

Kapag may nakitang hindi pangkaraniwang pagsusuri, dapat itong ulitin upang maalis ang impluwensya. iba't ibang salik. Patuloy na pagtaas ng ESR - seryosong dahilan para sa isang malalim na pagsusuri.

Maaari mong malaman kung ano mismo ang dahilan na sanhi ng pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate sa isang partikular na kaso pagkatapos ng diagnosis, isinasaalang-alang ang pagsuri sa iba pang mga layunin na sintomas ng sakit. Pinapayagan ka ng klinikal na pagsusuri na makita ang sakit sa yugto ng kawalan ng mga klinikal na pagpapakita.

Erythrocyte sedimentation rate ay isa sa ipinag-uutos pananaliksik sa laboratoryo dugo, na nagpapahintulot sa iyo na suriin kung gaano kabilis ang paghihiwalay ng mga selula ng dugo mula sa plasma. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa estado ng kalusugan ng tao, at nagpapakita rin ng pagkakaroon at antas ng proseso ng nagpapasiklab. Malalaman pa natin kung paano tinutukoy ang ESR at kung anong mga indicator ang normal.

Upang matukoy ang tagapagpahiwatig ng ESR at makakuha ng mas tumpak na mga resulta, ito ay kinakailangan upang maghanda para sa pag-aaral.

Upang gawin ito, dapat mong alisin ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa reaksyon.

Samakatuwid, sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan sa unang 2-3 oras pagkatapos magising, dahil sa panahong ito na ang mga bilang ng dugo ay pinakasapat.
2. Dalawang araw bago ang pag-sample ng dugo, dapat mong gawing normal ang iyong diyeta, alisin ang pinirito, pinausukan at maalat na pagkain. Dapat mo ring limitahan ang iyong pagkonsumo ng matamis na pagkain at carbonated na inumin.
3. Bago mag-donate ng dugo, huwag manigarilyo nang hindi bababa sa 3 oras, at huwag uminom ng mga inuming nakalalasing sa loob ng 10-12 oras.
4. Matulog ng maayos at magpahinga, bawasan ang anumang pisikal na aktibidad.
5. Mag-relax hangga't maaari at alisin ang mga nakakapinsalang epekto ng stress, na maaaring makapukaw ng labis na pagganyak ng nervous system.

Sa kaso kapag ang isang tao ay napipilitang uminom ng mga gamot sa patuloy na batayan (mga diabetic, hypertensive), ang katulong sa laboratoryo ay aabisuhan tungkol dito bago magsimula ang pag-aaral. Kasabay nito, ang isang tala ay ginawa sa sheet ng pagsusuri tungkol sa pangalan ng gamot, dosis at tagal ng paggamit.

Ang kadahilanan na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng mataas na pagkakamali at hindi kawastuhan ng mga resulta, kaya kung posible na ihinto ang pag-inom ng gamot nang hindi bababa sa 12-15 na oras, mas mahusay na gawin ito, ngunit pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Paano tinutukoy ang ESR?

Ang mga pamamaraan na makakatulong sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay batay sa isang simpleng physiological factor, na kinukuha bilang batayan. Kung ang dugo ay inilagay sa isang solusyon na may isang anticoagulant na pumipigil sa pamumuo nito, pagkatapos ng isang tiyak na oras makikita mo kung paano maghihiwalay ang mga paksyon at pumalit sa kanilang lugar sa kabuuang dami ng dugo.

Ang plasma na nalinis mula sa mga particle ng dugo ay magiging mas magaan at sasakupin ang itaas na posisyon sa sisidlan. Ang mga pulang selula ng dugo ay lulubog sa ilalim, dahil sa paglipas ng panahon ay magsisimula silang magkadikit, na tataas ang kanilang tiyak na gravity, at lilipat sa pinakamababang posisyon ng sisidlan.

Ang mga leukocytes at masa ng platelet ay sasakupin ang isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at plasma.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay upang tantiyahin kung gaano katagal bago makuha ng mga pulang selula ng dugo ang kanilang kinakailangang lokasyon. Ang bilis na ito ay hindi hihigit sa isang ESR analyzer, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang katotohanan ay ang bawat tao ay may iba't ibang konsentrasyon sa dugo, at sa pagkakaroon ng anumang mga kadahilanan ng third-party ( nagpapasiklab na proseso, mga malalang sakit) ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng iba't ibang dami ng oras.

Itanong ang iyong tanong sa isang clinical laboratory diagnostics na doktor

Anna Poniaeva. Nagtapos mula sa Nizhny Novgorod medikal na akademya(2007-2014) at Residency sa Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016).

Ito ay ang mga tagapagpahiwatig ng yugto ng panahon kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay lumipat sa ibaba na siyang huling resulta ng pag-aaral. Ito ay tinutukoy sa mm bawat oras, dahil ang isang oras ay karaniwang sapat para sa dugo na magsapin-sapin sa mga fraction.

Manood ng isang video tungkol sa pag-aaral na ito

Upang ang mga resulta ay maging tumpak hangga't maaari, kinakailangan upang bawasan ang posibleng pagkakamali hindi lamang sa bahagi ng pasyente, kundi pati na rin sa bahagi ng laboratoryo. Para dito sumunod sa mga naturang rekomendasyon:

1. Ang pagbutas ng mga bundle ng daliri ay ginagawa nang malumanay nang walang presyon, upang ang dugo ay makalabas sa capillary sa sarili nitong, at hindi na kailangang pisilin ito. Ang prosesong ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring humantong sa mga hindi tumpak na resulta.
2. Ang unang dugo na dumadaloy mula sa daliri ay karaniwang inaalis gamit ang cotton wool na ibinabad sa isang disinfectant solution. Ito ay kinakailangan upang maalis ang mga particle ng epithelium na maaaring makapasok sa dami ng dugo na sinusuri kung ang integridad ng capillary ay nilabag.
3. Ang lahat ng mga sisidlan at mga capillary ay dapat na sterile at walang mga patak ng disinfecting reagents at tubig.
4. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagpasok ng mga bula ng hangin kasama ng dugo sa sisidlan, kung hindi man ang pag-aaral Mga tagapagpahiwatig ng ESR maaaring magkaroon ng maling resulta dahil sa pinabilis na oksihenasyon ng mga pulang selula ng dugo.
5. Gumamit ng mga reagents na mayroon magandang timing pagiging angkop, pagmamasid sa mga kinakailangang proporsyon kapag hinaluan ng dugo.