Pagsusuri ng matris sa pamamagitan ng hysteroscopy. Hysteroscopy ng matris

Ang Hysteroscopy ay isang paraan ng paggamot at pag-diagnose ng mga sakit sa cavity ng matris. Ginagamit ito sa ginekolohiya bilang isang mababang-traumatikong paraan ng pagsusuri at paggamot sa mga sakit ng matris.

Mga uri ng hysteroscopy

Mayroong diagnostic, control at surgical hysteroscopy.

Ang diagnostic hysteroscopy ay isinasagawa gamit ang isang hysteroscope - isang espesyal na aparato na nilagyan ng optical fiber. Ang isang bahagi ng hysteroscope ay ipinasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng puki at cervical canal, ang isa ay nananatili sa mga kamay ng doktor. Ang aparato ay nagpapakita ng isang imahe mula sa lukab sa screen, at ang gynecologist ay maaaring maingat na suriin ang cervical canal at ang uterine cavity mula sa loob, kabilang ang bibig ng fallopian tubes, at tukuyin ang presensya mga pagbabago sa pathological, halimbawa, mga polyp.

Mayroong iba't-ibang optical system, nakapaloob sa hysteroscope. Ang ilan sa kanila ay nagpapahintulot sa iyo na palakihin ang imahe ng endometrium mula sa cavity ng matris ng 20 beses. Sa ganitong paraan matutukoy ng doktor ang pinakamaliit na pagbabago sa endometrial tissue at mucosa cervical canal. Mga indibidwal na sistema nagbibigay-daan sa iyo upang palakihin ang imahe ng isang daang beses at kahit na suriin ang mga epithelial cell. Mahalaga ito kapag nag-diagnose ng mga neoplasma sa cavity ng matris kung may hinala ng cancerous degeneration ng endometrial cells.

Ang surgical hysteroscope ay may built-in na surgical equipment bilang karagdagan sa optical equipment. Sa ilalim ng optical control, inaalis ng gynecologist ang mga depekto sa mga dingding ng matris at sa mga pasukan sa mga appendage nito. Ang visual na inspeksyon ng lukab ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang interbensyon sa kirurhiko at alisin ang mga depekto nang maingat hangga't maaari. Bilang resulta, mas mabilis na gumagaling ang endometrial tissue.

Ang Hysteroscopy ay may hindi maikakaila na mga pakinabang sa mga analog na pamamaraan ng diagnosis at paggamot:

• ay hindi nangangailangan ng makabuluhang pagpapalawak ng cervical canal (ang kanal na nagkokonekta sa puki sa cavity ng matris), kaya walang panganib ng cervical rupture sa panahon ng pagsusuri o paggamot;
• ang posibilidad ng pinsala sa mauhog lamad ng mga pader ng may isang ina ay napakababa, dahil ang lahat ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng visual na kontrol;
• Halos walang sakit sa panahon ng diagnosis;

Kailan isinasagawa ang hysteroscopy?

Ang Hysteroscopy ay isa sa mga karaniwang ginagamit instrumental na pamamaraan mga diagnostic na ginekologiko.

Inirerekomenda ang diagnostic hysteroscopy na isagawa sa unang kalahati ng cycle, kapag natapos na ang pagdurugo ng regla. Pinakamahusay na oras- ikalima-ikaanim na araw babaeng cycle. Sa oras na ito, ang kapal ng endometrial layer ay minimal, at ang doktor ay may pagkakataon na suriin ang uterine cavity hangga't maaari. Kung ang isang kagyat na pagsusuri sa lukab ng matris ay kinakailangan, ito ay isinasagawa sa anumang araw, anuman ang panregla cycle.

Isinasagawa ang diagnostic hysteroscopy kapag may hinala sa mga sumusunod na sakit:

• endometriosis (labis na paglaki ng endometrium);
• adhesions sa cavity ng matris
• frozen na pagbubuntis sa maikling panahon.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng mga sakit na ito ang mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla o intermenstrual, spotting hindi kilalang pinanggalingan, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod, kawalan ng kakayahang magbuntis o manganak, masakit na sensasyon o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Inirerekomenda din ang hysteroscopy pagkatapos ng operasyon o medikal na pagpapalaglag o sa panahon ng kusang pagpapalaglag upang makita ang mga labi ng mga fetal membrane sa cavity ng matris. Ito ay ipinahiwatig din kapag ang isang babae ay naghihirap mula sa mabigat at masakit na regla sa kawalan ng iba pang nakikitang sintomas.

Ginagamit ang control hysteroscopy upang masuri ang kondisyon ng cavity ng matris pagkatapos ng paggamot. Halimbawa, pagkatapos ng seryoso hormonal na paggamot nakakatulong ang hysteroscopy na suriin ang mga pagbabago sa endometrium.

Ang mga doktor ay gumagamit ng surgical hysteroscopy upang gamutin ang iba't ibang mga pathologies ng uterine cavity, halimbawa, intrauterine polyps. Nakakatulong ito na alisin ang mga tumor at ang tinutubuan na layer ng endometrium habang minimal na napinsala ang organ.

Anong mga sakit ang ginagamot sa hysteroscopy?

Maaaring gamitin ang hysteroscopy bilang malayang pamamaraan paggamot o pinagsama sa iba pang mga pamamaraan. Karaniwan itong pinagsama sa curettage (curettage).

Ang therapeutic hysteroscopy ay isinasagawa:

• na may pampalapot (hyperplasia) ng endometrium;
• na may regressive (frozen) na pagbubuntis;
• ectopic pregnancy o kapag ang fetus ay matatagpuan sa labasan ng fallopian tubes;
• ang pagbuo ng mga adhesions sa cavity ng matris, halimbawa, sa panahon ng pagsasanib ng mga dingding ng matris o pagbuo ng mga partisyon sa loob ng organ;
• ingrowth ng intrauterine contraceptives (spirals, loops, rings) sa tissue ng uterine walls.

Ang hysteroscopy ay maaari ding gamitin upang wakasan ang pagbubuntis maagang yugto. Para sa pagpapalaglag sa huling pagbubuntis, maaaring gamitin ang hysteroscopy bilang pantulong na paraan.

Paghahanda para sa hysteroscopy

Ang paghahanda para sa hysteroscopy ay nagsisimula sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist. Ang pasyente ay sinusuri gamit ang isang gynecological speculum, isang smear ay kinuha mula sa puki para sa kulturang bacteriological. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang cervical smear. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang impeksiyon.

Bago ang hysteroscopy, ang pasyente ay sumasailalim sa isang serye ng pananaliksik sa laboratoryo. Ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri pagkatapos makinig sa mga reklamo ng babae at paunang pagbalangkas ng mga posibleng diagnosis.

Maaaring magreseta ang doktor ng ultrasound ng matris at mga appendage. Ang ultratunog ay makakatulong sa pagtatasa ng kapal ng mucous membrane, kilalanin ang overgrown epithelium o pamamaga, at makahanap ng mga neoplasma o ang fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang Hysteroscopy ay makakatulong na linawin ang diagnosis na ginawa pagkatapos ng ultrasound.

Kung ang surgical hysteroscopy ay inireseta sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi ka dapat kumain ng 6 na oras bago ang pamamaraan at uminom ng 4 na oras bago ang pamamaraan. Ito Pangkalahatang mga kinakailangan sa mga operasyong isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

dati interbensyon sa kirurhiko ang pasyente ay dapat makipag-usap sa anesthesiologist at makipag-usap tungkol sa anumang allergy sa mga gamot. Pipiliin ng anesthesiologist ang gamot at kalkulahin ang dosis. Kailangan mo ring kumunsulta sa isang cardiologist at isang therapist: sila ay pahalagahan pangkalahatang estado kababaihan at ang mga panganib ng kawalan ng pakiramdam at mga pamamaraan.

Pag-unlad ng pamamaraan

Ang hysteroscopy ay itinuturing na isang minimally invasive na paraan ng pagsusuri at paggamot, at samakatuwid ay nagaganap nang walang ospital. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa nang walang anesthesia. Ang mga pasyente na sumailalim sa pagsusuri gamit ang isang hysteroscope ay tandaan na ang pamamaraan ay walang sakit. Minsan, sa kahilingan ng pasyente, maaari itong gamitin lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang surgical hysteroscopy ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang anesthetic ay ibinibigay kaagad bago ang operasyon, kapag ang babae ay nasa operating chair o sopa.

Pagkatapos mapawi ang sakit, binubuksan ng doktor ang cervix. Ang antas ng pagpapalawak na kinakailangan ay maliit, dahil ang aparato ay medyo maliit. Matapos i-dilat ang cervical canal, ang isang bahagi ng hysteroscope ay maingat na ipinasok sa lukab. Ito ay isang malambot na guwang na tubo o isang manipis na hard wire na may bahagyang pagpapalawak sa dulo. Ang extension na ito ay naglalaman ng optical fiber at ang light source. Ang iba pang bahagi ng hysteroscope ay nananatili sa mga kamay ng doktor. Ang hysteroscope ay konektado sa isang malaking monitor, kung saan ipinapakita ang imahe.

Ang isang solusyon o pinaghalong gas ay ipinakilala sa lukab ng matris sa pamamagitan ng isang guwang na tubo, na nagpapalawak ng lukab ng matris at ang bibig ng mga fallopian tubes. Pagkatapos ng pagpapalawak, mas makikita mo ang bawat bahagi ng panloob na lining ng organ at ang mga labasan nito. Unti-unting ginagalaw ng doktor ang hysteroscope sa loob ng matris, sinusuri ang bawat bahagi nito. Posibleng palakihin ang imahe ng isang daang beses, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga selula ng endometrial.

Kung ang hysteroscopy ay isinasagawa para sa mga layunin ng diagnostic, dito nagtatapos ang pamamaraan. Kung kinakailangan ang paggamot, ang mga kagamitan sa pag-opera ay ipinasok sa pamamagitan ng hysteroscope, ang mga pathological formation o isang overgrown endometrial layer (hyperplasia) ay tinanggal. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang solusyon ay tinanggal mula sa lukab ng matris. Kung kinakailangan, ipinapasok ng doktor sa matris produktong panggamot. Susunod, ang hysteroscope ay maingat na inalis mula sa matris sa pamamagitan ng puki.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng diagnostic hysteroscopy, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng matinding pananakit ng katamtamang intensity sa ibabang bahagi ng tiyan. Kaya layer ng kalamnan Ang matris ay tumutugon sa panlabas na pagsalakay ng isang dayuhang bagay. Ang mga sensasyon ay nagpapaalala sa pananakit ng regla. Kung ang mga sensasyon ay napaka hindi kasiya-siya, maaari kang kumuha ng antispasmodic na gamot.

Ang isang bahagyang paglabas ng dugo pagkatapos ng pagmamanipula gamit ang isang hysteroscope ay itinuturing ding normal, lalo na pagkatapos pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga pathological na lugar. Mga madugong isyu dapat huminto sa loob ng 2-4 na araw. Ang mga babaeng may mahinang pamumuo ng dugo ay maaaring mangailangan ng mga hemostatic na gamot.

Pagkatapos ng surgical hysteroscopy, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics (upang maiwasan ang postoperative na pamamaga). Ang iba pang mga gamot ay maaaring inireseta depende sa diagnosis.

Para sa matagumpay na pagbawi pagkatapos ng pamamaraan, dapat sundin ng isang babae ang isang banayad na pamumuhay. Bawal pisikal na Aktibidad, gaya ng pagpunta sa gym o pagtakbo sa loob ng 2 linggo. Hindi ka maaaring lumangoy sa pool o maligo - maaari itong magdulot ng impeksyon sa tissue sa pamamagitan ng tubig. Dapat mo ring iwasan ang sauna. Mas mainam na palitan ang mga tampon ng mga sanitary pad sa panahon ng regla.

Pagkatapos ng hysteroscopy, isang kumpletong, bitamina-rich diet ay ipinahiwatig. Ang pagkain ay dapat na magaan at bahagyang laxative upang maiwasan ang paninigas ng dumi.

Ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang gynecologist ay nagsasagawa ng follow-up na pagsusuri. Nalaman niya kung paano gumagaling ang tissue at kung ang mga pathological formation ay ganap na naalis. Ang pagsusuri ay nagpapakita rin kung mayroong anumang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan.

Mga komplikasyon

Ang hysteroscopy ay isang minimally invasive na paraan sa gynecological surgery, kaya ang posibilidad ng mga komplikasyon ay medyo mababa. Karamihan posibleng komplikasyon hysteroscopy ay:

• nadagdagan ang pagdurugo;
• endometritis (pamamaga ng endometrium);
• mga iregularidad sa regla;
• cervical rupture;
• pagbubutas ng pader ng may isang ina;
• hindi kumpletong pag-alis ng patolohiya, halimbawa, mga polyp.

Ang isang bahagyang pagkagambala ng cycle pagkatapos ng surgical hysteroscopy ay pinapayagan. Ganito ang reaksyon ng katawan sa operasyon; Ang isang matagal na kawalan ng regla pagkatapos ng hysteroscopy ay dapat na alertuhan ang pasyente tungkol dito at ang dahilan ay dapat matagpuan.

Contraindications

Kahit na ang pinakaligtas na pamamaraan ay may mga kontraindiksyon, at ang hysteroscopy ay mayroon ding mga ito. Ang pamamaraang ito ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkakuha o makapinsala sa mga lamad.

Para sa mga nagpapaalab at nakakahawang sakit, ang hysteroscopy ay hindi ginagawa upang hindi mailipat ang impeksiyon mula sa puki patungo sa lukab ng matris at pataas. Pagsara ng cervix at layer ng putik sa base ng cervix ay pinipigilan ang pagtagos ng bacteria at fungi mula sa ari. Ang isang hysteroscope ay maaaring magbukas ng daanan para sa impeksyon at palalain ang impeksyon.

Sa sagana pagdurugo ng matris Ang hysteroscopy ay hindi ginaganap, dahil maaari itong mapataas ang pagdurugo, at ang kasaganaan ng dugo sa lukab ay hindi magpapahintulot sa doktor na suriin nang maayos ang organ.

Ang hysteroscopy ay isang pagsusuri sa cavity ng matris gamit ang fiber optics, katulad ng endoscopic na pagsusuri tiyan. Ito ay isang diagnostic procedure kung saan ang mga therapeutic manipulations ay maaaring isagawa sa parehong oras: magsagawa ng biopsy, alisin ang mucosal polyps at dissect intrauterine adhesions.

Hysteroscopy ng opisina isinasagawa sa appointment ng isang gynecologist. Gamit ang isang nababaluktot na endoscope (fibrohysteroscope) na may diameter na hanggang 3 mm sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam nang hindi lumalawak ang cervical canal, sinusuri ng doktor ang cavity ng matris. Kung nais ng pasyente, maaaring ipakita sa kanya ng doktor ang isang hysteroscopic na larawan. Ang pagsasagawa ng karamihan sa mga invasive diagnostic at therapeutic procedure ay imposible dahil sa mataas na sensitivity matris.

Diagnostic hysteroscopy ginanap sa operating room sa ilalim ng intravenous anesthesia o sedation. Ang doktor ay nagpasok ng isang manipis na optical instrument - isang hysteroscope - upang suriin ang lukab ng matris. Kadalasan ang pamamaraang ito ay pinagsama sa curettage ng uterine cavity, cervical canal at biopsy. Ang pagmamanipula ay tumatagal mula 10 hanggang 20 minuto at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng karagdagang pananatili sa ospital. Pagkatapos ng hysteroscopy, ang pasyente ay sinusunod ng isang gynecologist at anesthesiologist sa loob ng 2-3 oras, pagkatapos ay maaari siyang umalis sa klinika. Para sa postoperative observation, ang Medicine 24/7 clinic ay gumagamit ng single at double room.

Hysteroresectoscopy - hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin medikal na pamamaraan. Isinasagawa sa operating room sa ilalim ng intravenous anesthesia. Ang mga manipulasyon sa lukab ng matris ay isinasagawa gamit ang mga microinstrument, na nakapaloob sa isang hysteroscope tube. Sa panahon ng hysteroresectoscopy, posibleng magsagawa ng mas malaking volume ng interbensyon sa ilalim ng target na optical control gamit ang mga electrosurgical na instrumento. Ang tagal ng hysteroresectoscopy ay karaniwang hindi bababa sa 30 minuto.

Depende sa antas ng pagiging kumplikado, ang hysteroresectoscopy ay maaari ding gawin sa isang ospital araw na pamamalagi, at sa isang 24 na oras na ospital kung kinakailangan ang mas mahabang pagsubaybay sa pasyente. Pagkatapos ng hysteroresectoscopy, na ginanap sa isang ospital sa loob ng isang araw, ang pasyente ay sinusunod ng isang gynecologist at anesthesiologist sa loob ng 2-3 oras, pagkatapos nito ay pinalabas siya.

Kailan ginagamit ang hysteroscopy?

Ang pagmamanipula ay itinuturing na minimally invasive, iyon ay, hindi ito lumalabag sa integridad ng mga tisyu. Gayunpaman, ang lukab ng matris ay panimula na sarado at samakatuwid ang bawat pagtatanim, lalo na sa isang aparato, ay dapat na makatwiran.

Ang hysteroscopy ay hindi ginagamit para sa pang-iwas na pagsusuri cavities, tulad ng ginagawa sa panahon ng gastrointestinal endoscopy, ang pagmamanipula ay isinasagawa kung may hinala ng proseso ng pathological, na ipinakita ng ultrasound at iba pang uri ng mga pagsubok. Isa itong diagnostic hysteroscopy.

Ang hindi maikakaila na bentahe ng hysteroscopy ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng isang yugto ng diagnostic at paggamot na panukala: kumuha ng biopsy at alisin ang pathological focus - isang polyp, isang panloob na fibroid node, isang pokus ng hyperplasia, connective tissue adhesions - synechiae. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay tinatawag na therapeutic. Sa kaso ng tubal infertility, na may endoscopy, ang endometrial cavity ay nagpapanumbalik ng patency ng mga tubo sa halos buong haba.

Diagnosis ng patolohiya ng pag-unlad ng mga panloob na genital organ, pagpapaliwanag ng mga sanhi ng postmenopausal na pagdurugo at kawalan ng katabaan, kahit na pagtatasa ng pagiging epektibo therapy sa hormone Ang patolohiya ng matris ay kasama rin sa hanay ng mga indikasyon.

Mga pagsusuri mula sa aming mga pasyente

Kailan isinasagawa ang hysteroscopy?

Ang pagsusuri ay pinaka-kaalaman sa loob ng halos isang linggo, simula sa ikalimang araw ng regla. Ang endoscopy ng uterine cavity ay hindi ginagawa para sa nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng genital area, cervical cancer at stenosis.

Sa panahon ng pagbubuntis o mabigat na pagdurugo, malubha malalang sakit at thrombophlebitis na maaaring humantong sa pamamaraan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, samakatuwid ay kontraindikado din.

Mga indikasyon para sa hysteroscopy at hysteroresectoscopy

• Hinala ng intrauterine pathology - endometrial polyps, submucosal myoma uterus, endometrial cancer, internal endometriosis (adenomyosis), mga labi ng fertilized egg at placenta pagkatapos ng panganganak at abortion, uterine malformations, endometrial hyperplasia, intrauterine synechiae.
• Paghahanda para sa mga programa ng IVF.
• Infertility, maagang pagkakuha at regular na miscarriages.
• Mga karamdaman sa menstrual cycle sa mga kababaihan sa iba't ibang panahon buhay.
• Ang pangangailangan na subaybayan ang therapy ng endometrial hyperplastic na proseso.
• Kontrolin pagsusuri sa diagnostic uterine cavity pagkatapos ng mga nakaraang operasyon, chorionepithelioma at hydatidiform mole.
• Mga komplikasyon pagkatapos ng natural na panganganak
• Pagdurugo ng matris.

Minsan ang isang pagsusuri sa isang gynecological chair ay hindi sapat, at tinutukoy ng doktor ang babae karagdagang pagsusuri. Isa na rito ang hysteroscopy ng matris. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-kaalaman at epektibo. Maaari itong magamit kapwa para sa pagsusuri at paggamot ng iba't ibang mga sakit.

Pagbagsak

Ano ang hysteroscopy ng matris?

Ang pamamaraang ito sa ginekolohiya ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang mini-camera sa organ, na matatagpuan sa isang espesyal na probe. Ang hysteroscope (iyan ang pangalan ng device) ay mayroon ding mga LED, kung saan makikita mo ang lahat ng mga mucous membrane.

Mayroong surgical at diagnostic hysteroscopy. Kung ang layunin ng doktor ay suriin ang endometrium ng matris upang kumpirmahin o linawin ang diagnosis, ito ay isang diagnostic procedure. Kung kinakailangan upang alisin ang mga tumor nang walang mga incisions at punctures, pagkatapos ay isinasagawa ang surgical hysteroscopy.

Sa anong mga kaso isinasagawa ang operasyon?

Kung kailangan mong malinaw na malaman ang diagnosis ng pasyente, ang isang pagsusuri sa matris ay isinasagawa, lalo na:

• kung imposibleng mabuntis;
• kung may intermenstrual bleeding;
• pagkatapos ng sistematikong kusang pagpapalaglag;
• may mga depekto sa organ;
• kung may hinala ng endometriosis, polyp, o oncology.

Ginawa rin para sa mga layunin ng operasyon, para sa:

• pag-aalis ng mga labi ng inunan pagkatapos ng paghahatid;
• pag-alis ng mga neoplasma sa anyo ng mga polyp, fibroids o adhesions;
• pag-aalis ng mga intrauterine ring, spiral, atbp.

Mga uri ng hysteroscopy

Tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong dalawang uri ng pamamaraan. Surgical at diagnostic. Tingnan natin nang maigi.

Surgical

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang parehong optical at surgical na kagamitan ay ginagamit. Ang mga pathology ng organ ay ginagamot nang radikal, na may kaunting trauma. Dito kailangan mo ng anesthesia para sa hysteroscopy ng matris.

Diagnostic

Kapag nagsasagawa ng gayong pagmamanipula, ang integridad ng mga mucous membrane ay hindi nakompromiso. Sinusuri ng doktor ang buong lukab ng matris nang detalyado. Pagkatapos ng diagnosis na ito, maaari nating kumpiyansa na sabihin kung ang isang babae ay may benign o malignant na pormasyon.

Contraindications para sa operasyon

Hindi magagamit kung naroroon:

• nakakahawang sakit;
• pagbubuntis;
• pamamaga sa pelvic organs;
• cervical stenosis;
• dumudugo.

Paghahanda para sa pamamaraan

Paano maghanda para sa hysteroscopy ng matris? Bago ang operasyon, dapat suriin ng doktor ang pasyente sa isang gynecological chair gamit ang mga salamin. Ito ay kinakailangan upang mapag-aralan ang kalagayan ng mga pader ng vaginal at bahagyang ang cervix. Kasabay nito, ang isang bacteriological smear ay kinuha, na magbubukod sa iba't ibang mga impeksiyon. Kung may mga inflamed na lugar o impeksyon, hindi isinasagawa ang hysteroscopy.

Ang babae mismo ay nangangailangan ng:

• kalimutan ang tungkol sa sex sa loob ng isa o dalawang araw;
• isuko ang mga intimate gels at aromatic bath pens sa loob ng isang linggo;
• huwag mag-douche 5-7 araw bago ang pamamaraan;
• antalahin ang paggamit ng 5 araw mga tabletang vaginal, kandila, cream, atbp.;
• sa araw bago ang pamamaraan dapat kang gumawa ng enema;
• kaagad bago ang pamamaraan, alisan ng laman ang yuritra;
• Ipinagbabawal na kumain ng kahit ano sa umaga (kung ang pamamaraan ay magbibigay ng lunas sa sakit).

din sa sapilitan ang isang babae ay sumasailalim sa mga pagsusuri bago ang hysteroscopy ng matris:

• pangkalahatan (dugo, ihi);
• pananaliksik sa HIV;
• Reaksyon ni Wasserman.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang paghahanda para sa hysteroscopy ng matris ay may kasamang pagsusuri ng isang therapist. Pagkatapos ay gumawa siya ng fluorography, mga diagnostic ng ultrasound genital organ at ECG. Ang lahat ng data na nakuha ay makakatulong sa gynecologist na magpasya sa pantulong na gamot na ginagamit sa panahon ng hysteroscopy. Lahat ay kinakailangan mga gawaing paghahanda bago ang operasyon. Batay sa kanila, ito ay pipiliin paggamot pagkatapos ng operasyon at isang gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam.

Anesthesia para sa hysteroscopy

Bago isagawa ang operasyon, dapat magpasya ang doktor sa pagpili ng anesthesia. Ang kanyang pagpili ay direktang nakasalalay sa nakaplanong interbensyon at ang mga resulta ng paunang pagsusuri.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Anesthesia na ginagamit para sa hysteroscopy ng uterine cavity:

1. Lokal. Ang isang iniksyon na may gamot na pampamanhid ay ibinibigay sa cervix ng matris. Kapaki-pakinabang para sa mga layunin ng diagnostic.
2. Heneral. Intravenous na pangangasiwa. Sa panahon ng medicated sleep, ginagawa ng doktor ang lahat ng mga manipulasyon.
3. Panrehiyon. Ang konseptong ito ay tumutukoy sa epidural anesthesia. Ang gamot ay dapat iturok sa lugar ng gulugod. Sa kasalukuyan ganitong klase ang pinakasikat.

Minsan walang anesthesia ang ginagamit. Ang dahilan nito mga reaksiyong alerdyi at iba pang contraindications.

Tingnan natin ang bawat isa nang hiwalay.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Gamit ang ganitong uri, tanging ang diagnostic hysteroscopy ng matris ay ginaganap. Sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Bago ilagay ang hysteroscope sa uterine cavity, ini-inject ng espesyalista ang cervix ng matris na may mga painkiller. Pagkatapos ay kailangan mong maghintay ng 10-15 minuto at magsagawa ng hysteroscopy. Ang pinakamahusay na gamot para sa lokal na kawalan ng pakiramdam- lidocaine.

Tandaan! Pagkatapos ng gayong kawalan ng pakiramdam, ang matinding sakit ay hindi madarama, ngunit ang ilang kakulangan sa ginhawa ay mananatili.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang hysteroscopy sa ilalim ng naturang anesthetic ay ginagawa sa isang setting ng ospital. Kung kailangan mong alisin ang isang polyp, cyst, fibroid, adhesions, o kaskasin ang cavity ng matris, maaaring gumamit ng local anesthesia.

Ang mga gamot ay pumapasok sa katawan sa intravenously o sa pamamagitan ng maskara, pagkatapos nito ay nakatulog ang pasyente. Ang mga gamot ay maaaring gamitin sa anyo ng Propofol at Midazolam para sa iniksyon sa isang ugat at Sevoflurane at Isoflurane para sa paglanghap. Sila ang pinakaligtas. Matapos ang isang babae ay lumabas sa medicated sleep, nakakaramdam siya ng pagduduwal, pananakit ng kalamnan, panghihina at pagkahilo. Mawawala ang lahat sa loob ng 24 na oras.

Panrehiyong kawalan ng pakiramdam

SA modernong mundo Mas mainam ang regional anesthesia (spinal o epidural). Ang gamot ay iniksyon sa lugar ng gulugod. Kasabay nito, ang babae ay hindi natutulog, ay nasa mabuting pag-iisip, ngunit Ilalim na bahagi nawawalan ng sensitivity ang katawan niya. Upang makamit ang normal (kumpletong) lunas sa sakit, kailangan mong magsagawa ng ilang mga manipulasyon. Ang pinakamahirap na bahagi ay ang pag-install ng epidural tube.

Teknik ng pamamaraan at gaano katagal ito?

Saan at paano isinasagawa ang uterine hysteroscopy? Isang babae ang pumasok sa opisina at umupo sa isang gynecological chair. Pagkatapos ay turn ng anesthesiologist. Pinangangasiwaan ng espesyalista ang solusyon na inihanda nang maaga at sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Pagkatapos ang lahat ay nangyayari tulad ng sumusunod:

1. Ginagamot ng doktor ang puki, panlabas na ari at cervix ng isang antiseptic na gamot.
2. Gumagawa ng pagpapalawak ng cervical canal. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na metal expander.
3. Naglalagay ng espesyal na tubo na naglalaman ng ilaw na pinagmumulan at isang video camera. Gamit ang mga device na ito, sinusuri ang organ cavity. Habang ang instrumento ay dumadaan sa leeg, ang organ ay puno ng hangin. Ito ay kinakailangan upang ang mga pader ng matris ay ituwid at ang lahat ay masuri nang walang hadlang.
4. Pagkatapos nito, sinusuri ng espesyalista ang lahat ng bahagi ng matris nang sunud-sunod. Ang imahe ay ipinapakita sa pamamagitan ng camera sa monitor. Ang larawan ay pinalaki nang maraming beses at ginagawang posible na gumuhit ng naaangkop na mga konklusyon at gumawa ng isang malinaw na pagsusuri.
5. Kung kinakailangan, kukuha ng sample ng tissue para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo.
6. Sa dulo, ang matris ay naalis sa pantulong na solusyon at ang pasyente ay tinanggal mula sa kawalan ng pakiramdam.

Ang tagal ng session ay tatagal ng kalahating oras, minsan 10-15 minuto pa. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng proseso.

Kung ang hysteroscopy ay isinasagawa para sa mga layunin ng kirurhiko, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay mananatili sa ospital para sa isa pang dalawa o tatlong araw.

Una, susuriin ng siruhano ang organ, pagkatapos ay alisin ang endometrial polyp o iba pang pormasyon. Ang video surgery ay napakapopular sa kasalukuyan. Pinapayagan ka ng Hysteroscopy na alisin ang isang pathological tumor nang hindi lumalabag sa integridad ng balat.

Kung ang hysteroscopy na may curettage ay ginanap, pagkatapos ito ay ipinapayong din pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at manatili sa ospital ng 2-3 araw.

Sa panahon ng pamamaraan ng diagnostic Walang sakit, ngunit ang mga babaeng may mataas na threshold ng sakit ay maaaring makaranas ng kaunting sakit at kakulangan sa ginhawa. Sa panahon ng surgical hysteroscopy, karaniwang ginagamit ang isang pampamanhid na gamot. Sa kasong ito, ang babae ay walang nararamdaman. Kung walang kawalan ng pakiramdam (halimbawa, kapag kumukuha ng biopsy), kung gayon mayroong kapansin-pansin na masakit na mga sensasyon.

Sa anong araw ng cycle ginagawa ang pagmamanipula? Ang hysteroscopy ay isinasagawa mula ikaanim hanggang ikasampung araw ng menstrual cycle. Sa panahong ito, ang mga lamad ng matris ay nagiging mas manipis, at ito ay nag-aambag sa mas mahusay na kakayahang makita. Kung ang pamamaraan ay kailangang isagawa nang mapilit, pagkatapos ito ay mangyayari anumang araw.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng pamamaraan

SA postoperative period ang isang babae ay maaaring makaramdam ng sakit sa paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Ito ay nagpapaalala sa pananakit ng regla. Para sa matinding pananakit, maaari kang uminom ng anumang pangpawala ng sakit o antispasmodic.

Ang paglabas pagkatapos ng hysteroscopy ng matris ay karaniwan ding pangyayari. Okay lang kung hindi hihigit sa limang araw ang edad nila. Kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy nang mas matagal at araw-araw ay tumataas sa halip na bumababa, dapat kang humingi agad ng tulong. Medikal na pangangalaga.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang surgical hysteroscopy ay nakakaapekto sa menstrual cycle. Sa una ay may ilang mga glitches.

Sa panahon ng paggaling, ang pasyente ay hindi dapat gumawa ng douching, maglagay ng mga tampon o suppositories sa ari, maligo ng maiinit o pumunta sa mga paliguan at sauna, o makipagtalik. Kailangang gawin nang regular mga pamamaraan sa kalinisan.

Maaari kang mabuntis nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-5 buwan. Ang yugto ng panahon na ito ay puro indibidwal at inaayos ng doktor.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng hysteroscopy ng matris ay maaaring ng iba't ibang kalikasan. Kung ang pamamaraan ay natupad nang tama sa paunang paghahanda, kung gayon Mga negatibong kahihinatnan ay pinananatiling pinakamababa. Mayroon lamang kakulangan sa ginhawa at menor de edad na sintomas tulad ng nabanggit sa itaas. Ngunit, sayang, may mga pagbubukod.

Mga komplikasyon ng anesthetic

Ang ganitong mga komplikasyon ay nauugnay sa isang maling pagtatasa ng panganib sa anestesya, may kapansanan na pamamaraan ng anesthesia at isang reaksiyong alerdyi sa gamot na ginamit.

Kung ang anesthesia ay hindi angkop para sa pasyente, ang mga sumusunod ay maaaring magsimula:

• tachycardia:
• dyspnea;
• sianosis;
• pulmonary edema;
• vasospasm;
• pantal;
• pagkawala ng malay.

Kung ang pagbawi mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi tama, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• panginginig;
• panginginig;
• pag-unlad ng thrombophlebitis;
• apnea;
• kahinaan ng kalamnan;
• paralisis;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• sianosis;
• hirap huminga.

Minsan, kapag ang mga maliliit na dosis ay ibinibigay, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, pagkatapos ay nararamdaman ng babae ang lahat ng nangyayari.

Komplikasyon sa operasyon

Kung ang mga tisyu ay nasira sa panahon ng pamamaraan, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

1. Ang pagdurugo na hindi bumababa, ngunit tumataas.
2. Ang paglitaw ng endometritis (dahil sa impeksyon sa tissue). Nailalarawan ng mataas na temperatura, nagging sakit sa ibabang tiyan, ang pagkakaroon ng purulent-bloody discharge.
3. Pagbubutas ng pader ng matris. Kasabay nito ang pakiramdam ng babae matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, naduduwal, nahihilo, at bumababa ang presyon ng dugo dahil sa matinding pagkawala ng dugo.

Sa anumang kaso, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Iba pang mga uri ng komplikasyon

Ang isang babae ay maaari ring obserbahan ang paglabas mula sa genital tract, na may amoy na hindi kanais-nais at naglalaman ng nana. Ipinapahiwatig din nito ang pagkakaroon ng isang patolohiya na hindi maaaring maantala. Ang isang napapanahong pagbisita sa isang gynecologist ay maiiwasan ang karagdagang mga negatibong kahihinatnan.

Magkano ang gastos sa operasyon?

Magkano ang hysteroscopy ng matris sa Moscow? Ang lahat ay nakasalalay sa distansya mula sa sentro, ang mga kwalipikasyon at karanasan ng mga espesyalista, at ang katanyagan ng pulot. gitna. Tingnan natin ang tatlong klinika.

Konklusyon

Paano ginagawa ang hysteroscopy ng matris at kung ano ito ay hindi na lihim. Ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras at hindi masakit kapag gumagamit ng anesthesia. Wala namang masama kung hahanapin mo magandang klinika at nakaranas kwalipikadong doktor. Kailangan mo munang sumailalim sa isang pagsusuri, na magpapalinaw kung mayroong anumang contraindications sa hysteroscopy. Kung sa panahon ng postoperative period anumang mga pagbabago sa discharge para sa mas masahol pa mangyari o kung matalim, pagtaas ng sakit ay lilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat mong agad na makipag-ugnay sa isang gynecologist.

Sa kasalukuyan, klinikal, laboratoryo, instrumental at mga pamamaraan ng endoscopic pananaliksik. Ang lahat ng ito ay tumutulong sa mga espesyalista na matukoy ang kondisyon katawan ng babae, kilalanin ang mga seryosong pathologies at magbigay ng napapanahong tulong na maaaring magligtas ng buhay ng pasyente.

Ang sinumang pasyente ay nakatagpo ng pagsusuri gamit ang gynecological speculum, ngunit ang mga endoscopic examination na pamamaraan ay maaaring magtaas ng ilang katanungan sa mga kababaihan. Kaya, ang isang babae ay maaaring magtaka kung ano ang hysteroscopy, kung paano isinasagawa ang hysteroscopy at kung anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito.

Mga uri ng pamamaraan

Ang hysteroscopy ay nahahati sa 2 uri: diagnostic (opisina) at surgical (resectoscopy). Ang bawat isa sa kanila ay may makabuluhang pagkakaiba.

Hysteroscopy ng opisina

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ang mga sumusunod na aksyon:

• sa panahon ng proseso, ang isang visual na inspeksyon ng cavity ng matris ay nangyayari;
• ang kondisyon ng uterine mucosa ay sinusuri;
• kinuha ang sample biyolohikal na materyal para sa pagsusuri sa histological;
• Ang mga menor de edad na pamamaraan ng operasyon ay isinasagawa (pag-alis ng mga polyp, dissection ng adhesions at septa).

• ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit o ganap na ibinibigay;
• tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto;
• Pagkatapos ng hysteroscopy, ang isang babae ay hindi kailangang manatili sa isang medikal na pasilidad sa loob ng mahabang panahon.

Salamat sa hysteroscopy, maaari mong maingat na suriin ang cervical canal at ang uterine cavity mula sa loob.

Hysteroresectoscopy

Ang mga pangunahing aksyon sa panahon ng hysteroresectoscopy: pag-alis ng mga pathological formations ng iba't ibang kalikasan (malaking polyp, fibroids, adhesive cords), ablation ng endometrium (excision ng buong kapal), pag-aalis abnormal na pagdurugo mula sa matris. Mga tampok ng pamamaraan: ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (intravenous anesthesia), ang tagal ng pamamaraan ay mula 30 minuto hanggang 3 oras, ang ospital ng pasyente ay maaaring tumagal ng 2-3 araw. Ang posisyon ng pasyente sa panahon ng diagnostic (opisina) hysteroscopy ay hindi naiiba sa posisyon sa panahon ng hysteroresectoscopy. Sa parehong mga kaso, ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa isang gynecological chair.

Mga indikasyon at contraindications

Ang hysteroscopy ay ginagamit laban sa background ng naturang mga pathologies:

• na may endometrial hyperplasia;
• benign paglago ng endometrial glandular tissue;
• neoplasms na nagmumula sa myometrium;
• adhesions sa matris;
• oncopathology;
• malformations ng katawan at cervix.

Ang surgical hysteroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon: pag-alis at pag-alis ng mga connective tissue cord, pag-aalis ng patolohiya ng bicornuate uterus, pag-alis ng benign growths ng endometrial glandular tissue at myometrial neoplasms, pag-alis mula sa uterine cavity ng IUD, ang mga labi ng isang hindi kumpleto na inilikas na fertilized na itlog, pati na rin ang lugar ng sanggol, na kumukuha ng biopsy sample .

Ang hysteroscopy ng opisina ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang imposibilidad ng pagdadala ng isang bata, mga malformations ng mga reproductive organ, pagbubutas ng pader ng matris pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis at paglilinis. Bilang karagdagan, ang hysteroscopy ng opisina ay ginagawa para sa hindi matatag cycle ng regla, ginekologikong pagdurugo ng iba't ibang kalikasan, pati na rin, kung kinakailangan, kumpirmahin o pabulaanan ang anumang diagnosis.

May numero malubhang contraindications para sa hysteroscopy:

• nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga reproductive organ sa panahon ng exacerbation;
• pagdadala ng anak;
• cervical oncopathology;
• binibigkas na pagpapaliit ng cervical canal;
• ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente laban sa background ng malubhang sakit sa somatic.

Ang endometrial hysteroscopy ay itinuturing na isang medyo banayad na pagmamanipula at aktibong pinapalitan ang mga traumatiko at mapanganib na interbensyon sa babaeng reproductive system.

Paghahanda

Sa panahon ng paghahanda, ang pasyente ay dapat gumawa ng isang bilang ng mga pag-aaral:

• Pamantayan pagsusuri sa ginekologiko gamit ang isang salamin, pati na rin ang palpation ng matris at mga appendage nito.
• Vaginal smear. Sa pamamagitan ng pagkolekta ng biomaterial mula sa urethra, cervical canal at vagina, maaaring matukoy ang estado ng flora.
• Pagsusuri sa klinika dugo, pagpapasiya ng grupo at Rh factor, pagsusuri ng dugo para sa RW, hepatitis at HIV. Tukuyin ang pamumuo ng dugo (coagulogram).
• Macroscopic at mikroskopikong pagsusuri ng ihi, na nagpapahintulot sa iyo na makilala pagkabigo sa bato.
• Ultrasound ng pelvic organs (sa pamamagitan ng anterior dingding ng tiyan o transvaginally).
• Electrocardiogram at fluorogram.

Bago ang nakaplanong hysteroscopy, ang pasyente ay kinakailangan na kumunsulta sa mga kaugnay na espesyalista: therapist, cardiologist, anesthesiologist. Bilang karagdagan, dapat niyang ipaalam sa kanyang doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng anumang reaksiyong alerdyi sa gamot, hinala ng pagbubuntis at pag-inom Permanenteng basehan droga.

Bago sumailalim sa hysteroscopy, ang isang babae ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon: 2 araw bago ang pag-aaral, ibukod ang pakikipagtalik, isang linggo bago ang naka-iskedyul na pamamaraan, huwag mag-douche at huwag gumamit ng mga gel at foam na binili sa tindahan para sa paghuhugas.

Isang linggo bago ang hysteroscopy, huwag gumamit ng mga gamot. vaginal suppositories(maliban sa mga inireseta ng gynecologist), sa kaso ng patuloy na paninigas ng dumi, isang araw bago ang pag-aaral, linisin ang mga bituka gamit ang isang enema. 2 araw bago ang pamamaraan, simulan ang pagkuha pampakalma, kung inireseta ng doktor, simulan ang pag-inom ng antibiotics 5 araw bago ang hysteroscopy kung inireseta ng isang gynecologist.

Sa umaga ng pamamaraan, dapat mong pigilin ang pagkain at pag-inom. Ang pasyente ay dapat magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, mag-ahit ng pubic at lugar ng singit, at kaagad bago pumasok sa silid ng pagsusuri, walang laman pantog. Lahat ng hindi kinakailangang bagay (alahas, cellphone) manatili sa ward. Sa ospital, ang pasyente ay dapat magdala ng kanyang tsinelas, medyas, isang pagpapalit ng damit na panloob, isang robe, pati na rin ang mga sanitary pad, na kakailanganin pagkatapos ng pamamaraan dahil sa mabigat na discharge sa ari.

Upang ang lukab ng matris ay mas mailarawan, ito ay pinalawak gamit ang ilang daluyan

Isinasagawa ang pamamaraan

Pinakamahalaga ay kung anong araw ginagawa ang hysteroscopy. Ang nakaplanong hysteroscopy ay mahusay na ginagawa mula 5 hanggang 7 araw ng cycle. Sa oras na ito, ang endometrium ay manipis at bahagyang dumudugo. Ngunit kung minsan ang kondisyon ng endometrium ay tinasa sa luteal phase (pagkatapos ng obulasyon), humigit-kumulang 3-5 araw bago ang katapusan ng cycle. Sa mga mature na pasyente, pati na rin sa mga sitwasyong pang-emergency Ang oras ng hysteroscopy ay maaaring anumang oras.

Matapos mailagay ang pasyente sa gynecological chair, ang kanyang mga hita, panlabas na ari at ari ay ginagamot ng isang antiseptikong ahente Ang isang dalawang-manong pagsusuri sa vaginal ay isinasagawa upang matukoy ang lokasyon ng matris at ang laki nito. Mas mababang segment Ang matris ay naayos na may uterine single-tooth forceps, na humihila pabalik sa katawan ng matris, ihanay ang direksyon ng cervical canal at tinutukoy ang haba ng uterine cavity. At pagkatapos ay ang cervical canal ay bougiened sa isang Hegar dilator.

Ang hysteroscope ay ginagamot ng isang antiseptiko at maingat na ipinasok sa lukab ng matris, na pinalaki ng gas o likido. Sa panahon ng inspeksyon, pinag-aaralan nila ang mga nilalaman at sukat nito, ang hugis at topograpiya ng mga dingding, ang kondisyon ng lugar ng pasukan. ang fallopian tubes. Kung mayroon man banyagang katawan, inalis ang mga ito gamit ang mga instrumentong ipinasok sa pamamagitan ng hysteroscope channel. Kung kinakailangan, isinasagawa ang isang naka-target na biopsy. Ang sample ng tissue na kinuha ay ipinadala para sa histology.

Ayon sa mga indikasyon, sa pagtatapos ng pamamaraan, ang panloob na layer ng cervical canal at ang uterine cavity ay maaaring alisin. Ginagawa ng anesthesiologist ang huling yugto ng kawalan ng pakiramdam - dinadala ang pasyente sa kamalayan. Kung walang mga komplikasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista para sa isa pang 2 oras, at pagkatapos ay inilipat siya sa pangkalahatang ward. Ang hysteroscopic surgery ay tumatagal sa average na 30 minuto, at kung laparoscopy ay ginawa, ang pagmamanipula ay maaaring tumagal ng hanggang 3 oras.

Ang mga pasyente ay madalas na interesado sa kung gaano katagal pagkatapos ng hysteroscopy ay maaaring gawin ang IVF? Sinasabi ng mga eksperto na ang mga panahong ito ay nagbabago at nakadepende sa data na nakuha sa panahon ng hysteroscopy. Ang ilang mga tao ay inireseta ng IVF sa ika-10 araw pagkatapos ng hysteroscopy, habang ang iba ay kailangang maghintay ng isa pang anim na buwan para sa sandaling ito. Ang lahat ay nakasalalay sa natukoy na patolohiya na nangangailangan iba't ibang antas interbensyon sa kirurhiko at mga therapeutic activities.

Sa pagdating ng mga minihysteroscope, na napakaliit sa diameter, Kamakailan lamang Ang hysteroscopy at kahit na menor de edad na mga surgical procedure na hindi lumalawak ang cervical canal ay lalong ginagawa.

Ang daluyan na ginagamit upang palawakin ang lukab ng matris ay maaaring gas o likido

Panahon ng pagbawi

Matapos maisagawa ang isang hysteroscopic examination o surgical manipulation, hindi maibubukod ang mga komplikasyon. Sa postoperative period, ang uterine mucosa ay dapat na maibalik at ang natural na dami nito reproductive organ, na nagambala ng artipisyal na pagpapalaki sa panahon ng hysteroscopy. Laban sa background na ito, pagkatapos ng hysteroscopy, maaaring obserbahan ng isang babae sumusunod na sintomas.

Pain syndrome. Ang sakit ay kadalasang nararamdaman lalo na sa itaas ng pubis. Ang mga sensasyon ay banayad at medyo nakapagpapaalaala ng sakit sa panahon ng regla. Sa mga unang oras pagkatapos ng pagmamanipula, ang babae ay nakakaranas ng sakit, tulad ng sa panahon ng mga contraction ng paggawa, habang ang matris ay nagkontrata at bumalik sa dati nitong laki.

Paglabas ng ari. Dahil sa pinsala sa endometrium, sa mga unang oras pagkatapos ng pamamaraan, maaaring maobserbahan ang masaganang duguan at mauhog na paglabas. Pagkatapos ng diagnostic procedure, ang paglabas ay maaaring obserbahan sa loob ng 5 araw, at pagkatapos hakbang sa pagoopera- hanggang 2 linggo.

Ang isang babae ay maaaring makaranas ng pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Kung lumitaw ang isang lagnat na kondisyon, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Gaano katagal ang panahon magaling na pagkatapos ng hysteroscopy, maaaring mag-iba nang malaki sa bawat pasyente. Bilang isang tuntunin, ito ay tumatagal ng hanggang 3 linggo sa karaniwan. May mga nabuntis natural pagkatapos ng hysteroscopy - nangyari ito laban sa background ng pag-alis ng isang polyp o atrophied endometrium.

Kung sumunod ang pasyente simpleng rekomendasyon, Iyon panahon ng pagbawi maaaring makabuluhang bawasan:

• Upang maiwasang magdulot ng pagdurugo, ang pasyente ay dapat umiwas sa pakikipagtalik sa isang lalaki sa loob ng 14 na araw.
• Subaybayan ang temperatura ng iyong katawan sa buong linggo upang hindi makaligtaan ang anumang komplikasyon na maaaring lumitaw.
• Mula sa mga pamamaraan ng tubig Ang mga hygienic shower lamang ang pinapayagan. Ang pagligo, pagbisita sa mga paliguan, sauna, at swimming pool ay kontraindikado.
• Maingat na uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor - antibiotics, analgesics, sedatives, bitamina.
• Sundin ang pang-araw-araw na gawain, kumain ng tama, at mag-ehersisyo nang limitado.

Kapag lumaki ang pasyente matinding sakit, nagsisimula ang pagdurugo at ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto - lahat ng ito ay isang seryosong dahilan upang agarang humingi ng tulong sa isang doktor.

Ang hysteroscopy mismo ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magbuntis pagkatapos ng pamamaraan

Hysteroscopy ng matris - bagong paraan mga pagsusuri sa kondisyon reproductive system kababaihan na gumagamit ng isang espesyal na sensor. Napapanahong pagkilala sa mga dahilan kung bakit hindi maaaring maganap ang paglilihi, at tamang paggamot ay ang susi sa matagumpay na pagbubuntis at panganganak. Ano ang hysteroscopy, kailan kinakailangan na sumailalim sa pamamaraang ito at kung ano ang maaaring maging kahihinatnan - ang mga sagot sa mga tanong na ito ay matatagpuan sa ibaba sa artikulo.

Ano ang pamamaraang ito at ang mga uri nito

Hysteroscopy ng matris - paraan ng pagsusuri panloob na lukab matris gamit ang isang espesyal na aparato.

Ang isang hysteroscope ay isang backlit na instrumento na ipinasok sa mga panloob na genital organ. Nakikita nito ang isang imahe sa loob ng matris at ipinapadala ito sa isang screen, kung saan sinusuri ito ng mga doktor.

• diagnostic:
• pagpapatakbo;
• kontrol.

Ang diagnostic hysteroscopy ay isinasagawa sa yugto ng pagtatatag ng diagnosis. Reproductive system ang mga kababaihan ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga pathology, nakakahawa at nagpapasiklab na proseso o mga bukol.

Ang operasyon ay isinasagawa sa yugto ng paggamot sa sakit. Bilang isang tuntunin, ginagamit ito sa panahon mga operasyong kirurhiko sa matris.

Kaayon ng visual na pagsusuri, ang mga instrumento sa kirurhiko ay ipinasok sa lukab ng matris at isinasagawa ang paggamot.

Ang control hysteroscopy ay isinasagawa sa panahon ng rehabilitasyon ng isang babae pagkatapos ng operasyon o paggamot.

Ang pamamaraan ay hindi naiiba sa diagnostic, ngunit sa yugtong ito ay walang diagnosis. Sinusuri ng doktor ang bisa ng paggamot na inireseta niya.

Mga indikasyon

Inireseta kung ang mga sumusunod na pathologies ay pinaghihinalaang:

• pamamaga ng endometrium sa cavity ng matris;
• iba't ibang uri ng adhesions at adhesions sa uterine cavity at fallopian tubes;
• mga labi ng fertilized na itlog o lamad pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis;
• oncological neoplasms;
• paglabag sa integridad ng mga dingding ng matris pagkatapos ng paglilinis o pagpapalaglag;
• intrauterine patolohiya ng pag-unlad ng pangsanggol;
• pathologies ng panregla cycle;
• abnormal na pag-unlad ng matris;
• ang paglitaw ng vaginal bleeding pagkatapos ng menopause;
• kawalan ng katabaan;
• pagsubaybay sa kondisyon ng cavity ng matris pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis o hormonal therapy.

Mga indikasyon sa panahon ng operasyon:

• benign tumor sa matris;
• adhesions at synechiae sa matris;
• polyp:
• labis na paglaki ng endometrium;
• pag-alis ng intrauterine device.

Ito ay isinasagawa nang eksklusibo ayon sa mga indikasyon ng doktor pagkatapos komprehensibong pagsusuri genital organ at pagsubok.

Contraindications

Contraindicated sa ilang mga kaso:

• nagpapaalab na proseso ng mga genital organ sa mga kababaihan. Hindi rin inirerekomenda na magsagawa ng hysteroscopy pagkatapos ng paggamot ng pamamaga, lumipas ang kaunting oras;
• aktibong pagbuo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang hysteroscopy ay maaaring isagawa lamang sa kaso ng banta ng kamatayan;
• matinding panloob na pagdurugo sa matris;
• pathological narrowing ng lumen ng cervix sa isang babae;
• oncological neoplasm sa cervix;
• panahon talamak na kurso Nakakahawang sakit(anumang impeksyon sa viral);
• kakulangan ng cardiovascular system;
• mga pathologies ng pag-unlad at paggana ng bato;
• mga pathology sa atay.

Paano gumagana ang pananaliksik

"Paano ginagawa ang hysteroscopy?" Ang tanong na kinakaharap ng bawat babae na nakatanggap ng referral para sa ganitong uri ng pagsusuri o paggamot.

Depende sa uri ang pamamaraang ito maaaring isagawa nang may o walang paggamit ng anesthetics.

Kung inireseta para sa layunin ng pag-diagnose ng isang sakit, hindi ginagamit ang anesthesia. Sa panahon ng uri ng kirurhiko Ang pamamaraan ay gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa babae.

Mga yugto ng pagpapatupad:

• pagpapalawak ng lumen ng cervical canal;
• pagpasok ng isang hysteroscope sa cervix;
• pag-iniksyon ng solusyon sa asin sa lukab ng matris upang mapalawak ito. Maaaring gamitin ang carbon dioxide sa halip na solusyon sa asin.

Ang mga susunod na hakbang ng pamamaraan ay nakasalalay sa layunin ng pagpapatupad nito.

Ang diagnostic hysteroscopy ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto.

Gamit ang isang espesyal na takip sa isang gyroscope, sinusuri ng doktor ang organ mula sa loob at gumagawa ng isang medikal na ulat.

Ang operative hysteroscopy ay mas matagal at ang tagal nito ay depende sa pagiging kumplikado ng operasyon.

Mga komplikasyon

Pagkatapos ng hysteroscopy ng matris, maaaring mangyari ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon. Kadalasang lumilitaw:

• pinsala sa cervical canal;
• pinsala sa matris;
• impeksyon sa mga babaeng genital organ;
• panloob na pagdurugo;
• indibidwal na mga reaksiyong alerhiya sa mga bahagi ng anesthetic.

Ang saklaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng hysteroscopy ay napakababa. Hindi ito lalampas sa 1% ng mga kaso.

Kung mapansin ng babae nakababahala na mga sintomas, kailangan mong humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Mga sintomas na dapat alertuhan ka:

• namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagdurugo mula sa puki;
• ang vaginal discharge ay may malakas, hindi kanais-nais na amoy;
• hindi tamang kulay ng highlight - dilaw o berde;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagduduwal o pagsusuka;
• pagkahilo at visual disturbances;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• kahinaan at pagkawala ng malay.

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon mula sa hindi tamang paghahanda para sa pamamaraan at indibidwal na katangian katawan ng babae.

Mga tampok ng postoperative period

Ang pagbawi pagkatapos ng hysteroscopy ay nangyayari nang mabilis.

Bilang isang patakaran, sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pamamaraan, ang isang babae ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan at menor de edad na kakulangan sa ginhawa.

Ito ay itinuturing na normal at hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala.

Ano ang inireseta pagkatapos

Ang mga babaeng sumailalim sa diagnostic hysteroscopy ay maaaring magreseta ng pain reliever upang mapawi ang mga hindi kanais-nais na sintomas.

Pagkatapos pamamaraan ng kirurhiko ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot mga gamot. Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng hormonal therapy.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng mga 14 na araw kung may mga komplikasyon, maaari itong tumagal ng hanggang 1 buwan.

Para sa matagumpay na rehabilitasyon, mahalagang sundin ang lahat ng iniresetang rekomendasyon ng doktor.

Ang Hysteroscopy ay isang pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng maraming mga pathologies ng babaeng reproductive system.

Matagumpay na ginamit sa paggamot ng kawalan ng katabaan, pamamaga at mga proseso ng tumor sa cavity ng matris.

Ito ay may isang bilang ng mga contraindications, kaya bago sumailalim dito kailangan mong sumailalim sa isang pagsusuri at kumunsulta sa isang doktor.

Kagiliw-giliw na video: ano ang hysteroscopy