Mga tampok ng pag-unlad, sintomas at paggamot ng isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation. Atrial fibrillation: diagnosis at mga tampok ng paggamot Episode ng atrial fibrillation

Ang terminong fibrillation ay maaaring isaalang-alang sa dalawang paraan. Kung pinag-uusapan natin ang isang hangganan ng kondisyon para sa buhay, na kadalasang humahantong sa kamatayan, angkop na pag-usapan ang tungkol sa fibrillation ng ventricles ng puso. Tinatawag ng mga doktor ang atrial fibrillation atrial fibrillation, iyon ay, isang sakit kung saan hindi pantay ang pagkontrata ng atrium muscle tissue ng pasyente. Ang matinding patolohiya na ito ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang cardiologist at sapat na therapy. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang atrial fibrillation ay ipinakita sa seksyon ng mga sakit sa sirkulasyon at iba pang mga sakit sa myocardial. Sa mga medikal na dokumento, ang code ay ganito: atrial fibrillation (ICD-10 code - I48).

Sa gamot, ang fibrillation ay isang kondisyon kapag ang mga indibidwal na fibers ng kalamnan ng kalamnan ng puso ay hindi magkakaugnay, ngunit chaotically, na humahantong sa organ sa isang hindi matatag na estado. Ito ay isang mapanganib na variant ng aktibidad ng myocardial, na humahantong sa mga mali-mali na contraction na nagdudulot ng mga kaguluhan sa aktibidad ng puso at sirkulasyon.

Ang atrial fibrillation ay isang kondisyon kapag ang mga fibers ng kalamnan ng atria ay mabilis na nag-uugnay at hindi nagkakaugnay sa isa't isa. Dahil sa hindi tamang mga contraction, ang paghahatid ng mga electrical impulses sa ventricles ay nagambala - sila ay nagiging mali-mali.

Ang atrial fibrillation sa isang ECG ay ganito ang hitsura:

• Ang mga pagitan ng R-R ay naaabala. Kung karaniwang ang distansya sa pagitan ng mga ngiping ito ay palaging pareho, kung gayon sa atrial fibrillation, ang mga pagitan ng R-R ay naiiba sa lahat ng mga lead.
• Gayundin, ang P wave ay palaging wala sa ECG. Kung cardioversion o RFA ang ginamit, at bilang resulta ang ritmo ay naibalik, ang P wave ay lilitaw sa cardiogram sa karaniwan nitong lugar, bago ang QRS complex.

Ang paggamot ng atrial fibrillation ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente. Ito ay hindi para sa wala na itinuturing ng mga cardiologist ang atrial fibrillation na isa sa mga pinaka kumplikadong pathologies. At kung ngayon ikaw ay puno ng lakas at sigla, magkaroon ng isang ganap na malusog na puso, bigyang pansin ang mga istatistikang ito:

• Ang saklaw ng cardiac arrhythmias sa mga lalaki ay 1.7 beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Maaari mo bang hulaan kung bakit? Oo, oo, paninigarilyo, alkohol, mabigat na pisikal na paggawa, mababang pagpaparaya sa stress. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay kailangang alisin kung nais mong maging malusog.
• Sa mundo, ang diagnosis ng atrial fibrillation ay nangyayari sa bawat ika-200 tao. Sumang-ayon, ito ay isang napakataas na pigura.
• Ang atrial fibrillation ay nakakaapekto sa mga naninigarilyo 2 hanggang 6 na beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Lubos naming inirerekumenda na humiwalay sa isang masamang ugali.
• Ang pag-atake ng atrial fibrillation ay maaaring mangyari nang walang anumang sintomas sa loob ng 48 oras. Samakatuwid, palaging maging lubhang matulungin sa iyong kagalingan.
• Ang mga arrhythmia ay bumubuo ng hanggang 15% ng lahat ng mga sakit sa puso.

Nakakadismaya ang mga istatistika. Kahit na ang mga modernong paraan ng paggamot ay hindi palaging nakapagpapanumbalik ng "pagkutitap" na ritmo, at pagkatapos ay ang tao ay bubuo ng isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation.

Kawili-wili: Ang atrial fibrillation ay may napakasagisag na kasingkahulugan - delirium ng puso. Ito ang tinatawag ng mga tao sa sakit.

Pag-uuri ng sakit

Ang atrial fibrillation ay inuri ayon sa ilang pamantayan. Batay sa rate ng puso, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

1. Tachysystolic form. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay lumampas sa 90 beats bawat minuto.
2. Bradysystolic form. Ang dalas ng myocardial contraction ay hindi umabot sa 60 beats kada minuto.
3. Normosystolic form. Sa kasong ito, ang dalas ng contraction ay nagbabago sa loob ng normal na mga limitasyon, 70 – 80 beats kada minuto

Ayon sa dalas ng paglitaw ng mga pag-atake at ang kanilang kurso, ang pag-uuri ay ipinakita bilang mga sumusunod:

Bilang isang uri ng atrial fibrillation, ang atrial flutter ay inuri bilang isang hiwalay na grupo. Ito ay isang variant ng napakatindi na pag-urong ng puso, higit sa 400 bawat minuto, na naghihimok ng mataas na pagkarga sa myocardium.

Bakit ang puso ay "kurap"?

Ang lahat ng mga sanhi ng atrial fibrillation ay maaaring nahahati sa congenital at nakuha. Kasama sa mga sanhi ng congenital ang mga depekto sa puso at iba pang congenital myocardial anomalies. Ang mga salik na ito ay pumukaw sa paglitaw ng atrial fibrillation sa batang populasyon.

Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang populasyon kaysa sa mga kabataan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos ng 50 taon ang isang tao ay mayroon nang talamak na mga pathologies sa kanyang arsenal na maaaring maging sanhi ng kawalan ng timbang sa paggana ng myocardium. Ang mga nakuhang dahilan ay kinabibilangan ng:

Ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin tungkol sa mababang nilalaman ng potasa. Napakabihirang, ang isang kakulangan ng microelement na ito ay sanhi ng isang pathological na dahilan. Ang diuretics kung kinuha nang walang kontrol at malubhang pagkagambala sa pagkain ay maaaring mag-alis ng potasa sa katawan. Para sa mga pasyente na may hypertension, ang mga gamot na nag-iwas sa potasa - diuretics - ay inirerekomenda para sa patuloy na paggamit. At ang hindi makontrol na paggamit ay posible sa mga atleta na gustong mawalan ng labis na timbang sa tulong ng mga diuretikong gamot, pati na rin sa mga kababaihan na aktibong nawalan ng timbang, sumusunod sa isang mahigpit na diyeta at nagsusumikap para sa isang perpektong pigura.

Klinikal na larawan

Inilarawan namin sa itaas kung paano matukoy ang pagkakaroon ng atrial fibrillation sa isang ECG. Ngunit ang cardiogram ay isang diagnostic tool para sa mga espesyalista; hindi nito sasabihin sa pasyente ang anuman. May mga sintomas na maaaring magpahiwatig na mayroon kang atrial fibrillation:

Hiwalay, dapat isaalang-alang ang klinika ng paroxysm ng atrial fibrillation.

Klinika at mga tampok ng paroxysmal form

Sa paroxysmal form ng fibrillation, ang mga pasyente ay nagreklamo ng palpitations, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, at igsi ng paghinga. Maaaring mangyari ang pananakit ng dibdib at pagkahimatay. Kung ikukumpara sa iba pang anyo ng fibrillation, ang mga sintomas ay mas malinaw at lumilitaw na mas maliwanag.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak na pagpalya ng puso, ang paroxysm ay naghihikayat sa pagtindi nito, hanggang sa isang pag-atake ng cardiac hika. Sa panahon ng paroxysm, ang mga numero ng presyon ng dugo ay hindi matatag, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga makabuluhang pagbabago sa presyon ng dugo.

Sa panahon ng pagtambulin ng puso, binanggit ng doktor ang pagpapalawak ng kaliwang hangganan ng kamag-anak na pagkapurol ng myocardium. Kung ang pasyente ay may mitral stenosis, ang pagpapalawak ay napansin sa lugar ng itaas na hangganan. Sa panahon ng auscultation, naririnig ng doktor ang magulong arrhythmic na aktibidad ng puso (delirium cordis) na may patuloy na pagbabago ng dami ng 1 tono.

Sa panahon ng pagpapanumbalik ng ritmo, ang pag-unlad ng thromboembolism ay hindi maaaring maalis.

Mahalaga: Ang isang malinaw na klinikal na senyales ng paroxysmal atrial fibrillation ay isang pagkakaiba sa pagitan ng tibok ng puso at tibok ng pulso. Ang rate ng puso ay palaging mas mataas kaysa sa bilang ng mga pulso. Ang pagpuno ng pulso ay patuloy na nagbabago, ang mga alon ay lilitaw nang random.

Walang P wave sa electrocardiogram, ang pagkakaiba sa pagitan ng R-R interval ay > 0.16 segundo. Ang F fibrillation waves ay hanggang 300-700 kada minuto at lumilitaw sa karaniwang mga lead - II, III, AVF, pati na rin sa chest lead - V1, V2.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang diagnosis ng atrial fibrillation ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente. Sinusuri ng doktor ang mga reklamo at nagsasagawa ng visual na pagsusuri. Kinakailangang ihambing ang bilang ng mga tibok ng puso, na tinutukoy sa mga ugat ng leeg, at ang bilang ng mga pulso sa paligid - sa lugar ng radius. Ang natukoy na pagkakaiba ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng arrhythmia sa pasyente.

Mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo

Ang mga pasyente ay kinakailangang sumailalim sa biochemical blood test at isang blood test para sa normalized international ratio (INR).

Sa biochemistry, ang doktor ay interesado sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig - creatinine, transaminases, CPK, LDH. Gayundin, upang makilala ang kakulangan ng potasa, maaaring magreseta ang doktor ng isang pagsubok para sa mga electrolyte - potasa, magnesiyo, sosa.

Ang INR test ay sumasalamin sa kapasidad ng pamumuo. Sa mataas na halaga, ang panganib ng thromboembolism ay tumataas, sa mababang halaga, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas. Para sa iba't ibang anyo ng atrial fibrillation, ipinapayong panatilihin ang antas ng INR sa loob ng 2.5. Ito ay totoo lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng anticoagulant na gamot na Warfarin. Sa panahon ng therapy sa gamot na ito, ang isang pagsusuri sa INR ay dapat gawin tuwing 3 hanggang 4 na araw upang maayos na ayusin ang dosis.

Pakitandaan: Ang warfarin ay pinakamahusay na nasisipsip ng katawan sa gabi, pagkatapos ng 18:00. Samakatuwid, hindi ito inireseta sa araw. Ang isa pang mamahaling antithrombotic na gamot, Xarelta, ay isang analogue ng Warfarin. Ang Xarelta therapy ay hindi nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa INR.

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Upang masuri ang atrial fibrillation, ang mga sumusunod ay inireseta:

Mga diskarte sa paggamot para sa atrial fibrillation

Mayroong algorithm ng paggamot na binuo ng World Association of Cardiologists. Nakakatulong ito na maalis ang arrhythmia, ang pangalawang gawain nito ay upang maiwasan ang mga komplikasyon na mapanganib para sa pasyente.

Ang mga doktor ay hindi palaging nagsusumikap na ibalik ang ritmo ng sinus; kung minsan ito ay sapat na upang iwasto ang myocardial contractions sa normal. Kapag nag-aayos ng tibok ng puso sa gamot o operasyon, ang panganib ng pasyente ng thromboembolism ay tumataas, kaya ang mga pangmatagalang anticoagulant na gamot ay dapat na inireseta. Kung ang pasyente ay dumaranas ng isang permanenteng anyo ng arrhythmia, ang paggamot ay itinuturing na matagumpay kung nakakatulong ito upang makamit ang rate ng puso na 90 beats kada minuto. Sa pang-araw-araw na pagsubaybay, ang bilang na ito ay hindi dapat lumampas sa 80 beats bawat minuto.

Mahalaga: Kung ang pasyente ay walang clinical manifestations ng fibrillation at hemodynamics ay hindi napinsala, isang wait-and-see approach ang ginagamit. Sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 72 oras. Sa kalahati ng mga kaso, ang kaluwagan ng arrhythmia ay nangyayari nang nakapag-iisa.

Para sa talamak na anyo ng fibrillation, ginagamit ang gamot na antiarrhythmic therapy at mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko. Ayon sa mga klinikal na alituntunin, mayroong 2 uri ng paggamot para sa atrial fibrillation - electrical o drug cardioversion.

Therapy sa droga

Ang mga gamot na ginagamit upang maibalik ang ritmo ng puso ay Amiodarone, Propanorm, Propranolol, Verapamil, Digoxin, Hindin, Novocainomide. Ang anumang gamot na antiarrhythmic ay inireseta lamang ng isang doktor; ang cardioversion ng gamot ay posible lamang sa isang ospital.

Operasyon

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit upang maibalik ang ritmo:

Makakatulong ba ang mga katutubong remedyo?

Ang nakahiwalay na tradisyonal na paggamot ay hindi magbibigay ng mga resulta sa pagkakaroon ng isang kumplikadong patolohiya bilang atrial fibrillation. Ngunit sa kumbinasyon ng paggamot sa droga, maaari kang gumamit ng ilang mga gamot, na dating sumang-ayon sa iyong cardiologist. Ang mga kaguluhan sa ritmo na dulot ng hypokalemia ay naitama sa pamamagitan ng muling pagdaragdag ng kakulangan sa potasa. Narito ang ilang mga recipe.

Upang ihanda ito, 700 gramo ng viburnum berries ay natatakpan ng 300 gramo ng asukal at iniwan ng 3 hanggang 5 araw. Ang nagresultang juice ay pinatuyo, 100 gramo ng vodka ay idinagdag, at nakaimbak sa refrigerator. Uminom ng hindi hihigit sa 50 ml bawat araw.

Makulayan ng hawthorn at rosehip

Paghaluin ang durog na hawthorn at rosehip berries sa pantay na dami, 1 kutsara bawat isa. Ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay kumulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Salain at kumuha ng ikatlong bahagi ng isang baso 2 - 3 beses sa isang araw.

Masarap na gamot

Kumuha ng 0.5 kg ng mga pasas, pinatuyong mga aprikot, at mga igos. I-scroll ang mga ito sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne. Magdagdag ng 300 gramo ng tinadtad na mga walnuts, 2 malalaking limon, tinadtad ng balat, at ibuhos sa 1 litro ng likidong pulot. Uminom ng masarap na gamot na ito ng isang kutsara 1 hanggang 2 beses sa isang araw, palaging sa umaga.

Mga bayarin sa pagpapatahimik

Sa ilang mga kaso, ang mga pagpapatahimik na paghahanda ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng ritmo ng puso. Ang makulayan ng valerian, motherwort, peony ay maaaring magkaroon ng isang mahusay na epekto sa kaso ng isang hindi sinasadyang paroxysm - ang ritmo ng puso ay maibabalik sa sarili nitong.

Ano ang dapat kainin para hindi magkasakit?

Ang diyeta ng isang pasyente na may "kurap" ng puso ay dapat na balanse at kumpleto. Ang mga sumusunod na produkto ay ipinagbabawal:

Kailangan mong kumain ng madalas, sa maliliit na bahagi. Ang ugali ng "labis na pagkain" ay makabuluhang nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo, na nakakapinsala para sa may sakit na myocardium. Ang iyong pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga prutas at gulay, sariwang damo. Ang parsley ay nararapat na espesyal na pansin dahil maaari itong mapanatili ang potasa sa buong taon. Bukod dito, ang frozen na perehil ay naglalaman ng dalawang beses na mas maraming potasa kaysa sa hilaw na perehil. Dapat kasama sa menu ang mga pipino at kamatis, paprika, aprikot, peras, at ubas. Sa panahon ng berry, siguraduhing kumain ng mga raspberry, shadberry at currant. Ang mga raspberry at shadberry ay may mga katangian ng anticoagulant, ang mga currant ay isang mahusay na antioxidant. Ang mga mansanas at peras ay dapat na nasa mesa araw-araw.

Upang maiwasan ang hypercholesterolemia, magdagdag ng flaxseed oil at pinakuluang mackerel sa iyong diyeta. Mayroong isang kagiliw-giliw na rekomendasyon mula sa mga nutrisyunista tungkol sa pinakuluang isda - 100 gramo lamang ng pinakuluang mackerel bawat araw ay nakakatulong na makayanan ang labis na kolesterol. Buuin ang iyong mga pagkain tulad ng sumusunod: 2 araw ng gulay sa isang linggo, 2 araw ng isda, 2 araw na may dietary poultry at 1 araw lamang na may pulang karne. Ang iyong puso ay magpapasalamat sa iyo.

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang pangunahing komplikasyon ng atrial fibrillation ay ang mataas na panganib ng biglaang pagkamatay ng pasyente. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinubukod sa anumang kasunod na pag-atake, lalo na sa mga kaso kung saan ang tulong na pang-emerhensiya ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan. Gayundin, laban sa background ng atrial fibrillation, ang mga sumusunod ay bubuo: talamak na pagpalya ng puso, trombosis, stroke, at cardiomyopathies. Ang anumang komplikasyon ay isang malubhang patolohiya na nagpapalala sa buhay at humahantong sa kapansanan.

Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais sa napapanahong pagsusuri at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga cardiologist, regular na paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot, at pagwawasto ng pamumuhay.

Ang pagbabala sa buhay ay pinalala ng huli na pagtuklas ng sakit, ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies, katandaan at mahinang pamumuhay.

Ang pag-iwas ay madali

Upang maiwasan ang fibrillation at lahat ng iba pang mga pathologies ng puso, kailangan mong humantong sa isang malusog na pamumuhay. Kabilang dito ang wastong nutrisyon, makatwirang pisikal na aktibidad, sapat na pahinga at pagtalikod sa masasamang gawi. Ang taunang medikal na pagsusuri ay may malaking kahalagahan, na tumutulong upang makilala at simulan ang paggamot sa mga sakit na walang sintomas.

Ang pagbabago ng iyong mga gawi sa isang malusog na direksyon ay hindi napakadali, ngunit kung gusto mong mabuhay nang matagal, dapat itong gawin. At hayaan ang iyong puso manginig lamang sa pag-ibig.

May mga tanong pa ba? Tanungin sila sa mga komento! Sasagutin sila ng isang cardiologist.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa ritmo ay ang atrial fibrillation, lalo na ang atrial fibrillation (AF).

Sa kabila ng katotohanan na maraming mga pasyente ang nabubuhay sa kondisyong ito sa loob ng maraming taon at hindi nakakaranas ng anumang mga subjective na sensasyon, maaari itong pukawin ang mga malubhang komplikasyon tulad ng tachyform fibrillation at thromboembolic syndrome.

Nagagamot ang sakit; maraming klase ng mga antiarrhythmic na gamot ang binuo na angkop para sa patuloy na paggamit at mabilis na pag-alis ng biglaang pag-atake.

Ang atrial fibrillation ay ang pangalan na ibinibigay sa uncoordinated excitation ng atrial myocardial fibers. na may dalas na 350 hanggang 600 kada minuto. Sa kasong ito, ang isang buong atrial contraction ay hindi mangyayari.

Karaniwang hinaharangan ng atrioventricular junction ang labis na aktibidad ng atrial at nagpapadala ng normal na bilang ng mga impulses sa ventricles. Gayunpaman, minsan mayroon mabilis na pag-urong ng ventricles, pinaghihinalaang bilang tachycardia.

Sa pathogenesis ng AF, ang pangunahing papel ay nilalaro ng mekanismo ng micro-re-entry. Ang tachyform ng sakit ay makabuluhang binabawasan ang cardiac output, na nagiging sanhi ng circulatory failure sa pulmonary at systemic circles.

Bakit mapanganib ang atrial fibrillation? Iregularidad ng atrial contraction mapanganib dahil sa pagbuo ng mga namuong dugo, lalo na sa atrial appendage, at ang kanilang paghihiwalay.

Paglaganap

Ang pagkalat ng atrial fibrillation ay 0.4%. Sa grupong wala pang 40 taong gulang ang bilang na ito ay 0.1%, higit sa 60 taong gulang – hanggang 4%.

Ito ay kilala na sa mga pasyente na higit sa edad na 75 taon, ang posibilidad ng pag-detect ng AF ay hanggang sa 9%. Ayon sa istatistika, ang sakit ay nangyayari isa at kalahating beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang sakit ay batay sa mekanismo ng muling pagpasok ng paggulo sa mga istruktura ng atrial. Ito ay sanhi ng myocardial heterogeneity, inflammatory disease, fibrosis, stretching, at mga nakaraang atake sa puso.

Pathological substrate hindi maaaring magsagawa ng mga impulses nang normal, na nagiging sanhi ng hindi pantay na pag-urong ng myocardium. Ang arrhythmia ay naghihikayat sa pagpapalawak ng mga silid ng puso at pagkabigo ng paggana.

Pag-uuri at pagkakaiba sa pagitan ng mga species, yugto

Ayon sa klinikal na kurso, mayroong limang uri ng atrial fibrillation. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng kanilang hitsura, klinikal na kurso, at pagkamaramdamin sa mga impluwensyang panterapeutika.

1. Unang natukoy na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng unang paglitaw ng atrial fibrillation sa buhay. Ito ay itinatag anuman ang tagal at kalubhaan ng mga sintomas.
2. Para sa paroxysmal fibrillation ang tagal ay limitado sa 7 araw. Ang episode ay karaniwang humihinto sa sarili nitong sa loob ng susunod na dalawang araw.
3. Patuloy na anyo ay hindi kusang nagtatapos sa loob ng 7 araw at nangangailangan ng paggamot sa droga o electrical pulse cardioversion.
4. Pangmatagalang persistent fibrillation nasuri kapag ang sakit ay tumatagal ng higit sa isang taon at sa napiling paraan ng pagwawasto ng ritmo.
5. Permanenteng anyo nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pagtatangka na ibalik ang ritmo ng sinus ay hindi matagumpay, at isang desisyon ang ginawa upang mapanatili ang AF.

Batay sa dalas ng pag-urong ng ventricular, tatlong anyo ng atrial fibrillation ay nakikilala:

• Bradysystolic, kung saan ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 bawat minuto;
• sa normosystolic ang bilang ng mga contraction ay nasa loob ng normal na mga limitasyon;
• tachysystolic nailalarawan sa dalas ng 80 bawat minuto.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang iba't ibang dahilan ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga kaguluhan sa ritmo, kabilang ang mga non-cardiac disease at congenital pathological syndromes. Bilang karagdagan, posible ang mga functional na mekanismo at namamana na predisposisyon.

Ang mga dahilan ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• pabagu-bagong dahilan: mababang antas ng potasa sa dugo, mababang hemoglobin na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo, bukas na operasyon sa puso;
• mahabang acting: hypertension, coronary artery disease, depekto sa puso at balbula, cardiomyopathy, amyloidosis at hemochromatosis ng puso, nagpapaalab na sakit ng muscular layer at pericardium, mga istruktura ng valvular, myxoma, Wolff-Parkinson-White syndrome;
• catecholamin-dependent fibrillation: pukawin ang emosyonal na labis na karga, pag-inom ng matapang na kape at alkohol;
• vagus-induced: nangyayari laban sa background ng pinababang rate ng puso, madalas sa gabi;
• mga genetic na anyo.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga kabataan ay kinabibilangan ng pagkagumon sa masasamang gawi, labis na pagkonsumo ng mga inuming may caffeine at alkohol, mga droga; sa mga matatandang pasyente - nakaraang myocardial infarction, isang kasaysayan ng pangmatagalang arterial hypertension, at pagkakaroon ng mga congenital heart disease.

Mga sintomas at palatandaan

Ang klinikal na larawan ng sakit ay sinusunod sa 70% ng mga kaso. Ito ay sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo, na kasama ng pagkahilo at pangkalahatang kahinaan.

Tachyform Ang atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na tibok ng puso at pulso, isang pakiramdam ng pagkagambala sa paggana ng puso, at takot. Kapag naganap ang thrombotic mass sa atria, nangyayari ang thromboembolic syndrome.

Ang thrombus mula sa kanang atrium ay pumapasok sa kanang ventricle at pulmonary trunk, at naaayon ay pumapasok sa mga sisidlan na nagbibigay ng mga baga. Kapag nakaharang ang isang malaking sisidlan igsi sa paghinga at kahirapan sa paghinga ay nangyayari.

Mula sa kaliwang atrium, ang isang thrombus ay maaaring maglakbay sa systemic na sirkulasyon sa anumang organ, kabilang ang utak (sa kasong ito ay magkakaroon ng stroke clinic), mas mababang mga paa't kamay (intermittent claudication at acute thrombosis).

Paroxysmal na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso na paulit-ulit, hindi regular na tibok ng puso, at pananakit ng dibdib. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kakulangan ng hangin.

Ang pagkahilo at isang pakiramdam ng kahinaan ay madalas na nangyayari. Minsan nangyayari ang pagkahimatay.

Na may permanenteng o paulit-ulit na anyo ang mga sintomas (pakiramdam ng hindi regular na tibok ng puso) ay nangyayari o lumalala kapag nagsasagawa ng anumang pisikal na aktibidad. Ang klinikal na larawan ay sinamahan ng matinding igsi ng paghinga.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa atrial fibrillation at ang mga taktika para sa pag-aalis nito, panoorin ang video kasama ang isang doktor:

Klinikal at instrumental na pananaliksik

Sa pagsusuri at auscultation nakita nila hindi regular na pulso at tibok ng puso. Natutukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga contraction ng puso at pulso. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang matukoy ang etiology ng sakit.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng pamamaraan.

Mga palatandaan ng ECG ng atrial fibrillation: sa halip na mga P wave, ang mga f wave ay naitala na may dalas na 350-600 bawat minuto, na kung saan ay malinaw na nakikita sa lead II at ang unang dalawang chest lead. Sa tachyform, kasama ng mga alon, ang distansya sa pagitan ng mga QRS complex ay mababawasan.

Ito ang hitsura ng atrial fibrillation sa isang ECG:

Sa kaso ng hindi matatag na anyo, ito ay ipinahiwatig, na makakatulong na makilala ang mga pag-atake ng atrial fibrillation.

Upang pasiglahin ang posibleng aktibidad ng myocardial, gamitin transesophageal stimulation, intracardiac EPS. Ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng echocardiography upang magtatag ng mga hypertrophic na proseso sa mga silid ng puso at matukoy ang bahagi ng ejection.

Differential diagnosis

Bilang karagdagan sa mga atrial wave, ang AF ay nakikilala mula sa sinus ritmo sa pamamagitan ng iba't ibang mga distansya sa pagitan ng mga ventricular complex at ang kawalan ng P wave.

Kapag nangyari ang mga intercalary complex, kinakailangan ang diagnosis na may mga ventricular extrasystoles. Kapag ang mga pagitan ng pagkabit ay pantay sa bawat isa, mayroong isang hindi kumpletong compensatory pause, laban sa background mayroong isang normal na sinus ritmo na may P waves.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa paroxysmal atrial fibrillation ay binubuo ng pagtigil sa pagkilos at paggamot sa sanhi ng sakit at pag-ospital sa isang cardiology hospital; upang ihinto ang pag-atake, ang mga taktika ng pagpapanumbalik ng ritmo ng gamot ay ginagamit - 300 mg ng cordarone intravenously.

Mga taktika sa therapy

Paano gamutin ang atrial fibrillation? Ang mga indikasyon para sa ospital ay:

• unang beses, paroxysmal form na wala pang 48 oras;
• tachycardia higit sa 150 beats bawat minuto, mababang presyon ng dugo;
• kaliwang ventricular o coronary insufficiency;
• ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng thromboembolic syndrome.

Mga taktika sa paggamot para sa iba't ibang anyo ng atrial fibrillation - paroxysmal, paulit-ulit at pare-pareho (permanenteng):

Matuto nang higit pa tungkol sa sakit at ang karaniwang paraan ng radiofrequency ng pag-aalis nito mula sa video:

Rehabilitasyon

Depende sa sakit na humantong sa paglitaw ng AF. Pagkatapos ng mga kaguluhan sa ritmo dahil sa myocardial infarction pagkatapos ng yugto ng inpatient Ang follow-up na paggamot sa mga sanatorium ng puso ay ipinahiwatig tumatagal ng hanggang 21 araw.

Ang pinakamahalagang bagay ay upang mapanatili ang isang normal na rate ng puso at maiwasan ang thromboembolism.

Prognosis, komplikasyon at kahihinatnan

Ayon sa istatistika, ang AF pinapataas ng isa at kalahating beses ang dami ng namamatay. Ang panganib ng cardiovascular pathology laban sa background ng isang umiiral na kaguluhan sa ritmo ay doble.

Upang mapabuti ang pagtataya ito ay kinakailangan upang agad na makilala at gamutin ang sakit, kumuha ng maintenance therapy gaya ng inireseta ng iyong doktor.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay thromboembolic, lalo na ang ischemic stroke. Sa pangkat ng edad na 50-60 taong gulang, ang panganib ay 1.5%, at higit sa 80 taong gulang ito ay umabot sa 23%.

Kapag ang AF ay idinagdag sa mga umiiral na pasyente, ang panganib ng mga sakit sa utak ay tataas ng 5 beses.

Mga hakbang sa pag-iwas at pag-iwas sa relapse

Ang pangunahing pag-iwas sa AF ay ginagamit sa mga kaso ng focal myocardial disease at open heart surgery. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa sakit na cardiovascular ay kailangang matugunan: gamutin ang hypertension, magbawas ng timbang, huminto sa paninigarilyo, matatabang pagkain. Dapat mo ring limitahan ang iyong pagkonsumo ng matapang na kape at inuming may alkohol.

Upang maiwasan ang mga relapses at komplikasyon, ang iniresetang antiarrhythmic therapy ay dapat gamitin araw-araw at sundin ang mga tagubilin ng doktor. Napakahalaga ng antas ng INR.

Napapailalim sa pagsunod sa lahat ng mga tagubilin at pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib ang pagbabala ay paborable. Kinakailangan na maingat na maiwasan ang mga komplikasyon ng thromboembolic, kumuha ng mga anticoagulants, at subaybayan ang rate ng puso.

Ang isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation ay isang anyo ng atrial fibrillation. Sa kaguluhan sa ritmo na ito, nangyayari ang isang magulong pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ng atria. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa puso.

Ang isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation, na mayroong internasyonal na code ng pag-uuri ng ICD 10, ay maaaring bumuo kapwa sa murang edad at sa pagtanda. Gayunpaman, kadalasan ito ay nasuri sa mga tao pagkatapos ng 40-60 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang bilang ng mga sakit sa puso ay nag-aambag sa hitsura nito.

Sa edad, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas. Kung sa edad na 60 taon ang ganitong uri ng arrhythmia ay nangyayari sa 1% ng 100, pagkatapos ay sa 80 taon ito ay nangyayari sa 6%.

Pag-decode ng mga elemento ng cardiogram

Ang pag-urong ng puso ay tinutukoy ng gawain ng tinatawag na sinus node. Bumubuo ito ng mga impulses na nagiging sanhi ng pagkontrata ng atria at ventricles sa tamang pagkakasunod-sunod at ritmo. Karaniwan, ang rate ng puso ay nag-iiba sa pagitan ng 60-80 beats bawat minuto. Ang atrioventricular node, sa turn, ay may pananagutan sa pagpigil sa pagpasa ng mga impulses na higit sa 180 bawat minuto sa panahon ng mga contraction.

Kung ang sinus node ay hindi gumana sa ilang kadahilanan, ang atria ay nagsisimulang bumuo ng mga impulses na may dalas na hanggang 300 at mas mataas. Sa kasong ito, hindi ang buong bilang ng mga impulses ay pumapasok sa ventricles. Bilang isang resulta, hindi sila maaaring gumana nang buo: ang atria ay hindi ganap na puno ng dugo, at ang supply nito sa mga ventricles ay nangyayari nang hindi pantay at sa maliit na dami. Ang pagbaba sa pumping function ng atria ay nangangailangan ng unti-unting pagbaba sa pumping function ng buong puso.

Ang atrial fibrillation ay maaaring maging paroxysmal (paroxysmal) o permanente. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa isang hiwalay na artikulo sa aming website.

Ayon sa pananaliksik, ang pagbuo ng isang permanenteng anyo ay nauuna sa isang yugto kung kailan ang pasyente ay nakakaranas ng mga pag-atake ng atrial fibrillation sa pana-panahon.

Ang pagtaas ng mga sintomas ay maaaring umunlad sa loob ng ilang taon.

Inuri ng American Heart Association ang lahat ng pag-atake na tumatagal ng higit sa isang linggo bilang permanente. Kung ang isang episode ng sinus node dysfunction ay tumatagal ng hanggang 2 araw, pinag-uusapan natin ang isang paroxysmal form. Ang tagal ng pag-atake mula 2 hanggang 7 araw ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang patuloy na anyo ng sakit.

Sa paroxysmal form, ang normal na aktibidad ng sinus node ay naibalik sa kanyang sarili.

Gayunpaman, napatunayan na na sa madalas na pag-atake sa loob ng mahabang panahon, ang mga pagbabago ay nangyayari sa atria, bilang isang resulta kung saan ang paroxysmal form ay maaaring tuluyang magbago sa patuloy at pagkatapos ay permanente. Samakatuwid, ang hitsura ng mga unang pag-atake ng fibrillation ay nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa isang cardiologist.

Ang isang mahalagang tanda ng patuloy na atrial fibrillation ay ang kawalan ng kakayahan na mapanatili ang sinus ritmo nang walang tulong medikal. Gayundin, ang ganitong uri ng arrhythmia ay napakabihirang sa mga malulusog na tao. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng isang bilang ng mga sakit ng cardiovascular system.

Mga sanhi ng atrial fibrillation

Ang panlabas at panloob na mga sanhi ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit. Kasama sa mga panlabas ang:

• pagkuha ng mga arrhythmogenic na gamot;
• pangmatagalang pag-inom ng alak;
• pangmatagalang paninigarilyo;
• ilang uri ng operasyon;
• pagkakalantad sa mga vibrations sa lugar ng trabaho;
• pagkalasing sa mga nakakalason na sangkap;
• matinding pisikal na aktibidad;
• hyper- at hypothermia.

Mahalagang tandaan na ang mga salik na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng atrial fibrillation, sa partikular na permanenteng atrial fibrillation, sa mga indibidwal na may predisposed sa mga sakit sa puso at mayroon nang mga pagbabago sa paggana ng puso, dahil sa kasong ito ay mayroon nang paglabag sa awtomatikong regulasyon ng cardiovascular system.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• ischemia ng puso;
• arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo);
• dysfunction ng balbula at mga pagbabago sa pathological;
• cardiomyopathies ng iba't ibang uri;
• mga bukol sa puso;
• thyrotoxicosis (hyperfunction ng thyroid gland);
• malalang sakit sa baga;
• calculous cholecystitis;
• sakit sa bato;
• hiatal hernia;
• Ang diabetes mellitus ay nakararami sa uri II.

Ang iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng kalamnan ng puso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng atrial fibrillation:

• pericarditis;
• myocarditis.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pathological na pagbabago sa nervous system ay maaari ding maging isang trigger para sa pagbuo ng arrhythmia. Kaya, ang mga taong may cardioneuroses at cardiophobia ay dapat na maingat na suriin at makatanggap ng sapat na paggamot upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang sakit ay bubuo sa 5-10% ng mga pasyente na may arterial hypertension at sa 25% ng mga taong may coronary artery disease at heart failure. Kasabay nito, ang sakit sa coronary artery at ang permanenteng anyo ng atrial fibrillation ay kapwa nagpapalubha sa isa't isa.

Mayroong koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng sakit at ang pagkakaroon ng malubhang hypertrophy (pagpapalaki) ng kaliwang ventricle at kaliwang ventricular dysfunction ng diastolic type. Ang mga depekto sa balbula ng mitral ay kapansin-pansing nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit.

Mga sintomas ng isang pare-parehong anyo

25% ng mga pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng anumang sintomas ng pagkagambala sa ritmo. Gayunpaman, kadalasan ito ay isang kinahinatnan ng katotohanan na ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ang isang bilang ng mga pagbabago sa kagalingan, isinasaalang-alang ang mga ito ng isang tanda ng edad, kakulangan sa bitamina o pagkapagod.

Ang pagkakaroon ng patuloy na atrial fibrillation ay maaaring ipahiwatig ng:

• kahinaan at pagkapagod;
• madalas na pagkahilo at pagkahilo;
• pakiramdam ng pagkabigo sa puso;
• pakiramdam ng tibok ng puso;
• pananakit ng dibdib;
• ubo.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang sintomas ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Ang antas nito ay hindi mahalaga - kahit na ang maliit na pisikal na pagsisikap ay maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas.

Sa panahon ng pag-atake, maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng pagkasindak. Ang atrial fibrillation ay naiiba sa mga vegetative disorder na may panic attack at hypertensive crisis ng vegetative type na sa oras ng pag-atake ay walang pagtaas, ngunit pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang isang natatanging tanda ng patuloy na fibrillation ay isang hindi regular na pulso na may iba't ibang nilalaman. Sa kasong ito, mayroong kakulangan sa pulso kapag ang dalas nito ay mas mababa sa rate ng puso.

Ang hypertension, coronary artery disease, angina pectoris, at mga depekto sa balbula ay nagpapalala sa mga sintomas ng sakit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Pangunahing pamamaraan ng pananaliksik:

• personal na pagsusuri;
• electrocardiogram;
• Pagsubaybay sa ECG-Holter.

Mahalagang iiba ang sakit sa mga sakit na may katulad na sintomas, tulad ng:

• iba't ibang anyo ng tachycardia;
• atrial extrasystoles;
• may panic attacks.

Mula sa puntong ito ng view, ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ay ang ECG, na tiyak para sa bawat uri ng arrhythmia.

Ang permanenteng anyo sa ECG ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi regular na ritmo at hindi regular na mga agwat ng R-R, kawalan ng P wave, at pagkakaroon ng mga mali-mali na F wave na may dalas na hanggang 200-400. Ang ritmo ng ventricular ay maaaring regular o hindi.

Ang pagsubaybay sa Holter ay isang mahalagang paraan ng pananaliksik dahil binibigyang-daan ka nitong tukuyin ang lahat ng pagbabagu-bago ng ritmo sa araw, habang ang isang regular na pag-aaral ng ECG ay maaaring hindi magbigay ng kumpletong larawan.

Sa panahon ng isang personal na pagsusuri, inihayag ng doktor ang iregularidad ng pulso at mga pagkagambala sa pagpuno nito. Maririnig din ang hindi regular na tibok ng puso.

Mga paraan ng paggamot

Sa ganitong uri ng arrhythmia, bihira ang layunin ng doktor na gawing normal ang sinus ritmo. Bagaman may hindi malubhang anyo ng sakit, maaari mong subukang ibalik ang normal na ritmo ng sinus sa tulong ng paggamot sa droga o electrocardioversion. Kung imposibleng makamit ito, ang gawain ay gawing normal ang rate ng puso (HR) sa hanay na 60-80 beats bawat minuto sa pahinga at hanggang sa 120 beats sa panahon ng pisikal na aktibidad. Mahalaga rin na bawasan ang panganib ng mga clots ng dugo at thromboembolism.

Ang mga kontraindikasyon sa pagpapanumbalik ng sinus ritmo ay:

• ang pagkakaroon ng intracardiac thrombi,
• kahinaan ng sinus node at bradycardic form ng atrial fibrillation, kapag ang rate ng puso ay nabawasan;
• mga depekto sa puso na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko;
• mga sakit sa rayuma sa aktibong yugto;
• malubhang arterial hypertension 3 degrees;
• thyrotoxicosis;
• edad na higit sa 65 taon sa mga pasyente na may sakit sa puso at 75 taon sa mga pasyente na may coronary heart disease;
• dilat na cardiomyopathy;
• kaliwang ventricular aneurysm;
• madalas na pag-atake ng atrial fibrillation, na nangangailangan ng intravenous administration ng antiarrhythmics.

Ang pagpapanumbalik ng ritmo ay isinasagawa sa tulong ng mga antiarrhythmic na gamot tulad ng Dofetilide, Quinidine, pati na rin sa tulong ng electrical pulse therapy.

Sa kaso ng patuloy na atrial fibrillation, ang bisa ng mga gamot sa pagpapanumbalik ng ritmo ay 40-50%. Ang mga pagkakataon ng tagumpay kapag gumagamit ng electropulse therapy ay tumaas sa 90% kung ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 taon at pareho ang 50% kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 5 taon.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga antiarrhythmic na gamot sa mga taong may cardiovascular disease ay maaaring magkaroon ng kabaligtaran na epekto at lumala ang arrhythmia at maging sanhi ng mga side effect na nagbabanta sa buhay.

Maaaring tumanggi ang doktor na ibalik ang ritmo kung may pagdududa na ang ritmo ng sinus ay maaaring mapanatili nang mahabang panahon sa hinaharap. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay pinahihintulutan ang permanenteng anyo ng atrial fibrillation nang mas madali kaysa sa pagbabalik mula sa sinus ritmo sa atrial fibrillation.

Samakatuwid, ang unang pagpipilian ay mga gamot na nagpapababa ng rate ng puso.

Ang mga β-blocker (mga gamot para sa paggamot ng permanenteng atrial fibrillation - metoprolol) at mga calcium antagonist (verapamil) sa kumbinasyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang tibok ng puso sa mga kinakailangang limitasyon. Ang mga gamot na ito ay madalas na pinagsama sa cardiac glycosides (). Pana-panahon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot. Para sa layuning ito, ginagamit ang Holter ECG monitoring at ergometry ng bisikleta. Kung hindi posible na makamit ang normalisasyon ng rate ng puso na may gamot, kung gayon ang tanong ay lumitaw sa paggamot sa kirurhiko, na kinabibilangan ng paghihiwalay sa atria at ventricles.

Dahil ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay isa sa mga pinaka-seryoso at madalas na mga komplikasyon ng permanenteng atrial fibrillation, ang paggamot ay nagsasangkot ng parallel na pangangasiwa ng anticoagulants at aspirin. Bilang isang patakaran, ang naturang paggamot ay inireseta sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng stroke, mataas na presyon ng dugo, pagpalya ng puso, diabetes mellitus, thyroid dysfunction, at coronary heart disease.

Para sa mga taong higit sa 75 taong gulang, ang anticoagulant therapy ay inireseta habang buhay. Gayundin, ang mga naturang gamot ay inireseta sa patuloy na batayan sa mga may mataas na panganib na magkaroon ng stroke at thromboembolism. Ang tanging ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng mga anticoagulants ay isang pagtaas ng pagkahilig sa pagdurugo.

Sa brady form (sparse pulse) ng sakit, ang electrical cardiac stimulation ay nagpakita ng mataas na bisa. Ang pagpapasigla ng mga ventricles na may mga electrical impulses ay maaaring mabawasan ang iregularidad ng ritmo sa mga pasyente na may posibilidad na magkaroon ng bradycardia sa pahinga kapag umiinom ng mga gamot upang mapababa ang rate ng puso.

Ang sabay-sabay na ablation ng atrioventricular node at pag-install ng isang pacemaker ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na hindi tumugon sa mga antiarrhythmic na gamot, pati na rin ang mga may kumbinasyon ng left ventricular systolic dysfunction na may kumbinasyon na may mataas na rate ng puso.

Dapat itong isipin na pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker, ang dami ng namamatay mula sa ventricular arrhythmias ay umabot sa 6-7%, ang panganib ng biglaang pagkamatay ay nag-iiba sa paligid ng 2%. Ang pagprograma ng pacemaker sa base rate na 80-90 beats kada minuto 1 buwan pagkatapos ng pag-install ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang mga indicator.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay dapat gamitin kasabay ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente at binabawasan ang panganib ng mga side effect. Gayundin, ang halamang gamot ay makakatulong na mabawasan ang dosis ng mga gamot na iniinom o unti-unting iwanan ang mga ito.

Una sa lahat, ginagamit ang mga decoction at tincture ng mga halaman na nag-normalize ng ritmo ng puso. Kabilang dito ang hawthorn, calendula, at motherwort. Ang mga epekto ng mga mixtures ay pinaka-epektibo.

Upang gamutin ang arrhythmia, maaari kang maghanda ng mga pagbubuhos mula sa nabanggit na mga halaman, na kinuha sa pantay na sukat. Dapat mong inumin ang pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw, isang quarter glass. Ang paggamot ay pangmatagalan, sa loob ng ilang taon.

Maaari mong paghaluin ang mga handa na tincture ng hawthorn, calendula at motherwort. Uminom ng pinaghalong tatlong beses sa isang araw, 30 patak.

Ang mga decoction at pagbubuhos ng yarrow at mint ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Yarrow, mint, calendula ay brewed na may tubig na kumukulo at halo-halong may pulot. Ang halo ay kinuha 150 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang tsaa na ginawa mula sa viburnum, cranberries at lemon na may halong pulot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kagalingan.

Pamumuhay na may permanenteng atrial fibrillation

Kung mayroon kang arrhythmia, napakahalaga na simulan ang pamumuno sa isang malusog na pamumuhay. Dapat mong ihinto ang pagkain ng mataba, maanghang, pinausukang pagkain at dagdagan ang dami ng mga butil, gulay at prutas sa iyong diyeta. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga malusog para sa puso: mga igos, pinatuyong mga aprikot, persimmons, mansanas, saging.

Ang atrial fibrillation ay hindi isang ganap na kontraindikasyon para sa pisikal na aktibidad. Mahalagang piliin ang pinakamainam na antas ng pagkarga para sa iyong sarili.

Ang himnastiko, araw-araw na paglalakad, paglalakad, paglangoy ay makakatulong sa pagsasanay sa kalamnan ng puso at pagpapababa ng presyon ng dugo. Gayunpaman, ang mga pasyente ay kailangang talikuran ang mga sports na may mataas na epekto, dahil maaari silang maging sanhi ng paglala ng kondisyon.

Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang iyong kondisyon at regular na bisitahin ang iyong doktor. Sa panahon ng paggamot sa gamot na may mga anticoagulants, kung nangyari ang bruising, dapat mong ihinto kaagad ang gamot at kumunsulta sa isang doktor upang maalis ang panganib ng panloob na pagdurugo.

Mahalagang ipaalam sa iyong mga doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom, lalo na kung ikaw ay sumasailalim sa operasyon sa ngipin.

Mga posibleng komplikasyon

Ang atrial fibrillation ay hindi itinuturing na isang sakit na nagbabanta sa buhay, bagama't maaari itong makabuluhang bawasan ang kalidad nito. Gayunpaman, pinalala nito ang kurso ng mga umiiral na magkakatulad na sakit ng cardiovascular system. Ito ang pangunahing panganib ng sakit.

Ang patuloy na atrial fibrillation ay nagdudulot ng patuloy na circulatory disorder at talamak na oxygen starvation ng mga tissue, na maaaring negatibong makaapekto sa myocardial at brain tissue.

Ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng unti-unting pagbaba sa tolerance (tolerance) sa pisikal na aktibidad. Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang isang detalyadong larawan ng pagpalya ng puso.

Ang pagkakaroon ng ganitong anyo ng arrhythmia ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso sa 20% sa mga lalaki at 26% sa mga kababaihan mula sa average na mga halaga ng populasyon na 3.2% at 2.9%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang reserba ng coronary at cerebral ay nabawasan, na nangangahulugang ang panganib ng pag-unlad at stroke. Ngayon, ang patuloy na atrial fibrillation ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng ischemic stroke sa mga matatandang tao. Ayon sa istatistika, ang saklaw ng mga stroke sa mga pasyente na may permanenteng atrial fibrillation ay 2-7 beses na mas mataas kaysa sa iba. Ang bawat ikaanim na kaso ng stroke ay nangyayari sa isang pasyente na may atrial fibrillation.

Pagtataya ng buhay

Kung nakatanggap ka ng patuloy na sapat na paggamot, ito ay lubos na kanais-nais. Ang pamantayan ng pamumuhay ng pasyente sa nais na kalidad ay maaaring mapanatili ng gamot sa mahabang panahon. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa mga pasyente na walang makabuluhang sakit sa puso o baga. Sa kasong ito, ang panganib ng thromboembolism ay nabawasan.

Sa edad, habang tumataas ang mga sintomas ng sakit sa puso, maaaring tumaas ang laki ng kaliwang atrium. Pinatataas nito ang panganib ng thromboembolism at kamatayan. Sa mga taong may parehong edad, ang dami ng namamatay sa pangkat na may atrial fibrillation ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga may sinus ritmo.

Kapaki-pakinabang na video

Anong atrial febrillation ang ipinapakita nang napakalinaw at detalyado sa sumusunod na video:

Ang patuloy na atrial fibrillation ay isang sakit na nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang cardiologist at patuloy na paggamot. Bukod dito, sa bawat partikular na kaso, ang paggamot ay pinili ng doktor batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Sa kasong ito lamang mapipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Kapag tumatanggap ng isang dokumento mula sa isang doktor na may mahirap na bigkasin, hindi maintindihan na diagnosis, ang pasyente ay may karapatan at maging ang obligasyon na makatanggap ng kumpletong impormasyon tungkol sa kanyang sakit.

Ang kaalamang ito ay magbibigay-daan sa isang tao na maunawaan kung ano ang nangyayari sa kanyang katawan, kung gaano ito mapanganib, kung paano siya matutulungan, kung ano ang dapat iwasan at kung bakit kinakailangan na sumunod sa ilang mga taktika sa paggamot.

Ang saloobin ng pasyente sa pagsusuri ay higit na tumutukoy sa tagumpay ng mga therapeutic na hakbang, kaya naman napakahalaga para sa pasyente na mapagtanto na ang kanyang sakit ay hindi isang parusang kamatayan. Ito ay para sa layuning ito na ang impormasyon ay ibibigay sa ibaba tungkol sa isang konsepto tulad ng pag-uuri ng atrial fibrillation.

Ang terminong "atrial fibrillation" (AF) sa buong mundo ay tumutukoy sa isang kondisyon na sa mga bansa ng CIS hanggang kamakailan ay tinatawag na atrial fibrillation. Maraming mga eksperto, sa kabila ng mga probisyon ng pag-uuri ng atrial fibrillation, kahit ngayon ay isinasaalang-alang ang pangalang ito (MA) upang maging mas matagumpay sa kahulugan ng pagpapakita ng kakanyahan ng sakit. Ano ito? Isaalang-alang natin, bilang halimbawa, ang normal na paggana ng puso at mga bahagi nito.

Mga prinsipyo ng normal na paggana ng puso

Ang rate ng puso ay itinakda ng generator ng ritmo ng puso - ang sinus node, na matatagpuan sa junction ng superior vena cava na may kanang atrium.
Ang salpok na nabuo ng sinus node ay ipinapadala sa atria, na bilang resulta ay kumukuha at nagbobomba ng dugo pababa sa ventricles. Ang pagpapatuloy ng paggalaw, ang salpok ay nagiging sanhi ng pagkontrata mismo ng mga ventricles, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay pinalabas sa mga sisidlan at ipinamahagi pa sa buong katawan.

Sa pagitan ng ventricles at supraventricular cavity mayroong isang "checkpoint" sa anyo ng atrioventricular node (AV), na hindi pinapayagan ang isang salpok na pumasa sa ventricles na may dalas na higit sa 180 beats bawat minuto. Ang nasabing coordinated na operasyon ng mga mekanismo ay ang pamantayan, ngunit sa kaso ng arrhythmia ang sistema ay hindi gumagana.

Ang pag-uuri ng atrial fibrillation ay naghahati sa mga arrhythmias ayon sa antas at likas na katangian ng pagkabigo ng ritmikong sistema.

Ano ang nangyayari sa panahon ng fibrillation

Sa isang estado ng arrhythmia, ang sinus node ay bumubuo ng mga impulses, ngunit sila ay nabaluktot, naka-loop, at pinarami. Kasabay nito, ang mga contraction na dulot nito ay magulo (pagkutitap) at nakakakuha ng dalas ng higit sa 300 bawat minuto.

Siyempre, ang ganitong mataas na dalas ay hindi nagpapahintulot sa atria na gumawa ng buong mga contraction na may kakayahang makuha ang kinakailangang dami ng dugo at pumping ito sa ventricles.

Kung hindi dahil sa atrioventricular node, ang ganitong ultra-high frequency ay nakamamatay para sa ventricles at hahantong sa pagkamatay ng pasyente sa loob ng 5-10 minuto. Ang AV node ay "pinapatay" ang labis na mga impulses, ngunit kahit na sa kabila ng fuse na ito, ang dalas ng ventricular contraction ay maaaring lumampas sa 90-100 beats kada minuto. At ang kadahilanan na ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng pagpalya ng puso. Isa ito sa mga panganib ng MA.

Mga anyo ng atrial fibrillation

Upang tukuyin ang kondisyon ng atrial fibrillation sa modernong gamot, kaugalian na gamitin ang terminong atrial fibrillation. Ang pag-uuri ng patolohiya na ito ay nagsasangkot ng paghahati ng iba't ibang mga katulad na kondisyon sa magkahiwalay na mga grupo na may ilang mga tampok na katangian.

Depende sa mga katangiang ito, ang mga anyo ng AF ay tinutukoy. Ano ito? Tulad ng maraming mga sakit na may parehong pangalan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo, halimbawa, tonsilitis - follicular, lacunar, fungal, at iba pa, ang MA ay maaari ding magkaroon ng iba't ibang anyo. Ang mga anyo ng atrial fibrillation, na itinalaga sa pag-uuri ng atrial fibrillation, ay may mga pangalan:

• paroxysmal;
• paulit-ulit;
• permanente;
• tachysystolic;
• normosystolic;
• Bradysystolic atrial fibrillation.

Ang iba't ibang anyo ng atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang tagal ng fibrillation at rate ng puso.

Pag-uuri ng AF ayon sa tagal

Ang mga cardiologist ay wala pa ring pinagkasunduan kung aling anyo ng atrial fibrillation ang nagdudulot ng pinakamalaking panganib o, sa kabaligtaran, ay may pinakamahusay na pagbabala. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa mga form sa pag-uuri ng atrial fibrillation nang mas detalyado.

Ang paroxysmal form ng MA, o AF, ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas, paroxysmal (hanggang sa hindi mabilang na bilang ng beses sa isang araw) na paglitaw at independiyenteng paglaho ng "pagkutitap" na mga contraction. Sa mga agwat sa pagitan ng mga paroxysm, gumagana nang normal ang puso ng pasyente.

Ang reaksyon ng pasyente sa mga pag-atake ng AF ay maaaring maging radikal na kabaligtaran - ang arrhythmia ay maaaring ganap na hindi napapansin o, sa kabaligtaran, maging sanhi ng medyo malubhang mga kondisyon na makabuluhang nakakapinsala sa kalidad ng buhay ng isang tao.

Sa patuloy na fibrillation, ang arrhythmia ay tumatagal ng higit sa isang linggo o hindi malulutas sa sarili nitong mahabang panahon, na nangangailangan ng gamot upang maibalik ang ritmo. Ang kondisyon ng pasyente na may ganitong uri ng kaguluhan sa ritmo ay maaaring itama hindi lamang sa pamamagitan ng gamot, kundi pati na rin sa pamamagitan ng paggamit ng electrical pulse therapy.

Tulad ng maaaring maunawaan mula sa pangalan, permanenteng (o pare-pareho) arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho ang daloy at hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng mga gamot at iba pang mga pamamaraan na kilala ngayon. Ang pagkabigong ibalik ang ritmo ng sinus ay nagiging dahilan para sa pag-diagnose ng permanenteng AF.

Pag-uuri ng AF na iminungkahi ng European Society of Cardiology

Ayon sa pinakabagong pag-uuri ng atrial fibrillation, suportado ng All-Russian Scientific Society of Cardiology, mayroong isa pang anyo ng atrial fibrillation - nakahiwalay. Nagtatalaga ito ng isang uri ng fibrillation sa mga indibidwal na may kaunting panganib ng thromboembolism at walang structural na sakit sa puso. Ang terminong ito ay karaniwang ginagamit upang ilarawan ang arrhythmia sa mga pasyenteng wala pang 60 taong gulang.

Bilang karagdagan, noong 2010, iminungkahi ng European Society of Cardiology (EHRA) ang isang klinikal na pag-uuri ng atrial fibrillation batay sa sintomas ng kalubhaan ng sakit. Ayon sa pag-uuri na ito, 4 na mga form ang nakikilala - mula sa asymptomatic mild form I hanggang sa hindi pagpapagana ng form IV.

Pag-uuri ng AF ayon sa rate ng puso

Alinsunod sa pag-uuri ng atrial fibrillation, ang mga anyo ng atrial fibrillation ay nakikilala hindi lamang sa tagal ng kurso, kundi pati na rin sa rate ng puso sa panahon ng atrial fibrillation:

• tachistole form (o atrial fibrillation) - rate ng puso na higit sa 90 beats bawat minuto;
• normosystolic (o eusystolic) na anyo ng AF - rate ng puso mula 60 hanggang 90;
• bradyform AF - rate ng puso sa ibaba 60.

Ang paggamot sa lahat ng nasa itaas na anyo ng AF ay batay sa parehong mga prinsipyo at paraan at hinahabol ang parehong layunin - pagpapanumbalik ng normal na sinus impulse.

Pagkakaiba sa pagitan ng AF at atrial flutter

Ang isang kondisyon na may sintomas na katulad ng AF, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong magulong supraventricular contraction, ay tinatawag na atrial flutter. Ang klasipikasyon ng mga kundisyong ito ay tumutukoy sa 2 uri ng flutter depende sa direksyon ng depolarization wave sa atria. Ang mga uri na ito ay tinutukoy ng electrocardiogram at endoelectrophysiological na pag-aaral at kaunti ang pagkakaiba sa mga sintomas na pagpapakita.

Sa kabila ng katotohanan na ang atrial flutter ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maindayog na pulso, ang kundisyong ito ay madalas na nabubuo sa isa sa mga anyo ng AF - kadalasan sa tachysystolic form ng atrial fibrillation.

Ang paggamot ng tachyform atrial fibrillation, hindi tulad ng therapy para sa flutter, ay hindi kasama ang paggamit ng teknolohiya ng TEE (transesophageal pacing). At ito ay isa sa ilang mga tagapagpahiwatig na nakikilala ang flutter mula sa fibrillation.

Kapaki-pakinabang na video

Ipinapaliwanag ng sumusunod na video kung ano ang atrial fibrillation at kung bakit ito nangyayari:

Konklusyon

Bilang isang patakaran, ang diagnostic na pagpapasiya ng arrhythmia ay hindi mahirap. Ang mga pasyente mismo ay nakadarama ng iregularidad ng tibok ng puso, at kapag tinutukoy ang pulso, nararamdaman ang isang magulong ritmo na may iba't ibang lakas ng beat.

Kung ang mga naturang phenomena ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at sumailalim. Minsan ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring kailanganin upang linawin ang diagnosis, at hindi ito dapat pabayaan.

Tanging isang napapanahong pagsusuri, at pinaka-mahalaga, isang diagnosis na ginawa alinsunod sa pag-uuri ng atrial fibrillation, ay makakatulong sa iyo na pumili ng isang epektibong regimen sa paggamot.

Kasama sa pangkat ng mga karamdaman sa ritmo ang atrial fibrillation. Ang patolohiya na ito ay bubuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa puso. Kung hindi, ito ay tinatawag na atrial fibrillation. Ang dalas ng mga contraction ng atrial ay umabot sa 350 kada minuto o higit pa. Ang myocardium ay hindi maaaring gumana sa ritmo na ito sa loob ng mahabang panahon, at lumitaw ang mga komplikasyon.

Ipakita lahat

Pag-unlad ng atrial fibrillation sa mga matatanda at bata

Ang puso ng bawat tao ay tumitibok sa isang tiyak na dalas. Ang mga pagitan ay pareho. Sa atrial fibrillation, ang atrial fibrillation ay mabilis na kumukuha. Ito ay humahantong sa myocardial exhaustion. Ang pagkutitap ay nangyayari, na kung saan ay magulong vibrations. Nasa kanang atrium kung saan matatagpuan ang sinus node. Ito ang pangunahing seksyon ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, kung saan nakasalalay ang rate ng puso.

Sa patolohiya na ito, ang mga fibers ng kalamnan ay maaaring magkontrata sa dalas ng hanggang 600 kada minuto. Ang ganitong gawain ng puso ay hindi matugunan ang mga pangangailangan ng iba pang mga organo para sa dugo at oxygen. Mayroong isang pag-uuri ng AF batay sa kurso ng patolohiya na ito. Ayon dito, ang patuloy, talamak at lumilipas na mga anyo ng atrial fibrillation ay nakikilala.

Sa huling kaso, ang mga sintomas ay tumatagal ng mas mababa sa 1 linggo. Bihira ang pag-atake na tumagal ng higit sa isang araw. Ang pinakamalaking panganib ay ang talamak na anyo. Depende sa dalas ng paglitaw, ang patolohiya na ito ay maaaring pangunahin, madalas o bihirang umuulit. Ang permanenteng anyo ng atrial fibrillation ay maaaring normosystolic, tachysystolic, o bradycardia. Ito ay batay sa dalas ng mga pag-urong ng ventricular.

Mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng patolohiya na ito. Sa grade 1 walang sintomas. Ang Type 2 atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang klinikal na larawan. Ang tao ay nagpapanatili ng kakayahang magsagawa ng trabaho. Sa grade 3, limitado ang aktibidad ng tao. Ang pinaka-mapanganib na uri 4 atrial fibrillation. Ang ganitong mga tao ay nagiging may kapansanan at nangangailangan ng tulong.





Pangunahing etiological na mga kadahilanan

Kailangan mong malaman hindi lamang ang mga anyo ng atrial fibrillation, kundi pati na rin ang mga dahilan para sa pag-unlad nito. Ayon sa mga siyentipiko, ang pagkalat ng fibrillation sa populasyon ay halos 1%. Bawat taon ang bilang ng mga pasyente ay tumataas nang maraming beses. Ang mga sanhi ng arrhythmia sa puso ay kinabibilangan ng:

• ischemia ng puso;
• rayuma;
• congenital at nakuha na mga depekto;
• patolohiya ng balbula;
• mga sakit ng coronary arteries;
• cardiomyopathy;
• heart failure;
• patolohiya ng sinus node;
• pericarditis;
• pagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko;
• malubhang anyo ng hypertension;
• myocarditis.



Ang paroxysmal atrial fibrillation ay kadalasang nabubuo sa mga taong dumanas ng talamak na myocardial infarction. Kabilang sa mga sanhi ang sclerosis ng kalamnan ng puso. Ang arrhythmia ay madalas na nauugnay sa patolohiya ng iba pang mga organo. Ang iba pang dahilan ay:

• labis na dosis ng glycosides;
• pagkalasing sa mga adrenergic agonist;
• hyperfunction ng thyroid gland;
• talamak na pagkalason sa alkohol;
• nabawasan ang antas ng potasa sa dugo;
• mga impeksyon sa viral;
• malalang sakit sa baga (COPD);
• mga kaguluhan sa electrolyte.

Hindi gaanong karaniwan, ang atrial fibrillation ay bubuo laban sa background ng anemia, pagbara ng isang pulmonary artery sa pamamagitan ng isang namuong dugo, pagkalason sa pagkain, diabetes mellitus, tumor ng adrenal medulla, o pagdurugo ng tserebral. Ang paroxysmal atrial fibrillation ay madalas na kasama ng Wolff-Parkinson-White syndrome at kahinaan ng sinus node. Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng mga emosyonal na karanasan, pag-asa sa alkohol, paninigarilyo, atherosclerosis, sports, pisikal na kawalan ng aktibidad, at pag-abuso sa matapang na tsaa at kape.



Paano nagpapakita ng fibrillation?

Ang paulit-ulit na anyo ng atrial fibrillation ay nagpapakita ng sarili na may kaunting mga sintomas. Sa patolohiya na ito, posible ang mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

• pakiramdam ng tibok ng puso sa dibdib;
• pulsation ng veins sa leeg;
• panaka-nakang pagkahimatay;
• pagkahilo;
• hindi katatagan ng lakad;
• kahirapan sa paghinga;
• kahinaan;
• pagkapagod sa panahon ng trabaho;
• pagpindot o pagpisil ng sakit sa dibdib.



Ang tachysystolic form ng atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-urong ng ventricular. Kadalasan, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng mga pagkagambala sa paggana ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, tumataas ang rate ng puso. Ang mga sintomas ay higit na nakadepende sa pinagbabatayan ng sanhi ng rhythm disorder. Sa ischemic disease, madalas na sinusunod ang igsi ng paghinga.

Sa panahon ng pag-atake ng fibrillation, ang mga ventricles ay hindi gaanong napuno ng dugo. Mahina ang pagkontrata ng atria. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng mababang output ng dugo. Kasama sa iba pang sintomas ng atrial fibrillation ang pagpapawis at pakiramdam ng takot. Ang tagal ng mga pag-atake ay mula sa ilang oras hanggang isang linggo o higit pa. Nawawala ang mga reklamo kapag naibalik ang normal na ritmo ng sinus.

Kung ang paroxysm ng atrial fibrillation ay madalas na paulit-ulit, kung gayon ang patolohiya na ito ay nagiging talamak. Ang ibang mga tao ay bihirang makaranas ng mga seizure. Maaari silang ma-trigger ng panlabas at panloob na mga kadahilanan: biglaang pagbabago ng klima, stress, dysfunction ng bituka, at pag-inom ng alak.

Sa mga malubhang kaso, ang permanenteng atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang biglaang pagkawala ng malay at nanghihina. Sa panahon ng pag-atake ang tao ay nagiging pula. Ang pagkawala ng malay ay panandalian. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang minuto. Sa patuloy na atrial fibrillation, ang mga pasyente ay tumitigil sa pagrereklamo. Hindi nila napapansin ang mga sintomas ng atrial fibrillation.



Ang patolohiya ng puso na ito ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon. Kabilang dito ang pagpalya ng puso, thromboembolism, ventricular tachyarrhythmia, stroke, renal infarction, ventricular fibrillation, at vascular occlusion. Posibleng pag-aresto sa puso. Ang mga katulad na kahihinatnan ay sinusunod kung ang paggamot ay hindi isinasagawa.



Plano ng pagsusuri ng pasyente

Kailangan mong malaman hindi lamang ang mga sanhi ng atrial fibrillation, kung ano ito, kundi pati na rin kung paano makilala ang patolohiya ng puso na ito. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay electrocardiography. Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon ng mga indibidwal na silid at ang paggana ng organ sa kabuuan. Ang mga pangunahing palatandaan ay ang pagkawala ng mga P wave at magulong pag-aayos ng mga ventricular QRS complex. Kung ang isang tao ay may flutter, ang P wave ay pinapalitan ng atrial waves.

Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay:

• eksaminasyong pisikal;
• pakikipanayam sa pasyente;
• araw-araw na pagsubaybay;
• pagpaparehistro ng aktibidad ng puso sa real time;
• pagsasagawa ng mga functional na pagsubok na may pisikal na aktibidad;
• multislice computed tomography;
• echocardiography;
• Magnetic resonance imaging.



Ang pagsusuri sa transesophageal ay madalas na ginagawa. Ang atrial fibrillation ay maaaring pinaghihinalaang nasa proseso ng pagtatasa ng pulso. Ito ay hindi maayos, na may iba't ibang tensyon at nilalaman. Nagbibigay-daan sa iyo ang auscultation na makita ang mga hindi regular na tunog ng puso. Bukod pa rito, maaaring suriin ang mga daluyan ng dugo ng puso. Para sa layuning ito, ang coronary angiography ay nakaayos. Kasama sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ang mga pagsusuri sa dugo. Ang pagkakaroon ng rheumatoid factor ay dapat matukoy.

Mga taktika sa paggamot

Ang paggamot sa mga pasyente na may atrial fibrillation ay higit na nakapagpapagaling. Sa isang permanenteng anyo ng atrial fibrillation, ang mga gamot ay dapat inumin habang buhay. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang pinakamainam na paggana at ritmo ng puso. Sa isang paroxysmal na anyo ng fibrillation, isang pagbaba sa presyon, binibigkas na mga palatandaan ng pagpalya ng puso at ang tagal ng patolohiya na ito nang mas mababa sa isang taon, ang mga pag-atake ay maaaring alisin gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.



Kadalasan, ang paggamot sa mga naturang pasyente ay isinasagawa sa mga yugto. Una, kailangan ang paghahanda. Para sa fibrillation na tumatagal ng mas mababa sa 2 araw, ginagamit ang mga gamot batay sa unfractionated heparin. Kung tumagal ang pag-atake nang higit sa 2 araw, gagamitin ang Warfarin Nycomed. Ang gamot ay inireseta bago at pagkatapos ng normalisasyon ng ritmo.

Ang pangunahing paggamot para sa atrial fibrillation ay kinabibilangan ng paggamit ng Amiodarone o Novocainamide. Ito ay mga antiarrhythmic na gamot. Ang cardiac glycosides at calcium channel blockers ay hindi gaanong epektibo. Ang Propanorm at Cordarone ay madalas na kasama sa regimen ng paggamot. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may mahigpit na mga indikasyon at contraindications. Ang bentahe ng Amiodarone ay angkop para sa paggamot ng mga pasyente na may pagkabigo sa puso.

Inirerekomenda na ihinto ang pag-atake sa unang 2 araw. Ang pagpapanumbalik ng tamang ritmo ng puso ay tinatawag na cardioversion. Ito ay maaaring hindi lamang nakapagpapagaling, kundi pati na rin sa elektrikal. Sa huling kaso, isang pagkabigla ang dumaan sa tao. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa lamang kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo.



Ang talamak na atrial fibrillation ay isang indikasyon para sa reseta ng mga anticoagulants, cardiac glycosides, calcium channel blockers at adrenergic blockers. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang radikal na paggamot. Ang paghihiwalay ng dalas ng radyo ay ang pinaka-epektibo. Ang ablation ay madalas na ginagawa. Sa kumpletong pagbara sa puso, ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang pacemaker na naka-install. Matagumpay na naisagawa ang mga operasyon ng catheter.

Mga hakbang sa pag-iwas at pagbabala

Hindi tulad ng ventricular fibrillation, ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng mas kaunting panganib sa mga tao. Sa kabila nito, ang hindi pagpansin sa problema ay kadalasang nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit. Lumalala ito na may kasaysayan ng atake sa puso at malubhang depekto sa puso.

Mahina ang pagbabala para sa atrial fibrillation dahil sa thromboembolism. Ang pangunahing pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang mga sakit na maaaring magdulot ng fibrillation. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• humantong sa isang aktibo at malusog na pamumuhay;
• agarang gamutin ang arterial hypertension;
• pagyamanin ang iyong diyeta na may mga sariwang prutas at gulay;
• kumain ng mas kaunting mataba at maanghang na pagkain;
• uminom ng mas maraming likido;
• huwag isapuso ang lahat;
• ehersisyo;
• huminto sa paninigarilyo at alkohol;
• uminom lamang ng mga gamot ayon sa regimen na inireseta ng iyong doktor;
• Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal.

Kung ang ritmo ng puso ay nabalisa, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay sa isang cardiologist sa mga unang reklamo. Kaya, ang atrial fibrillation ay isang mapanganib na patolohiya na sa paglipas ng mga taon ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso.