Sa ngayon, bumuti ang qualitative at quantitative indicator ng performance ng maternity hospital. Ito ay dahil sa paggamit ng mga bagong kagamitan, pagbubukas ng bagong diagnostic laboratory (PCR), paggamit ng screening para sa pagsusuri sa mga bagong silang, gayundin sa pagpapabuti ng kalidad ng trabaho. mga tauhang medikal.

Pamamahagi ng mga batang ipinanganak ayon sa timbang.

Talahanayan Blg. 1

Ang talahanayan ay nagpapakita na ang bilang ng mga bata na may napakababang timbang ng katawan ay tumaas. Bilang ng mga batang may mababang timbang sa katawan (hanggang 2500.0) noong 2014 bumaba mula 6.8% hanggang 5.9%. Ang porsyento ng mga bata na tumitimbang ng higit sa 4000.0 ay bumaba mula 10% hanggang 9.3%.

MGA KATANGIAN NG NEWBORN DEPARTMENT

Ang neonatal department ay matatagpuan sa 3 palapag ng maternity hospital at may 50 kama. Mayroong kabuuang 16 na nars na nagtatrabaho sa departamento, kung saan 8 ang mga nars sa unang kategorya at isang nars ang nasa pangalawang kategorya.

Ang aming koponan ay isang mataas na kwalipikadong grupo ng mga espesyalista na taos-pusong interesado sa pagpapabuti ng kalidad ng serbisyo Medikal na pangangalaga, pagbuo ng mga modernong paraan ng pag-aalaga sa mga bagong silang at patuloy na pagpapabuti ng ating trabaho. Ang mga kawani ng departamento ay nagsusumikap sa kanilang mga aktibidad na sumunod sa mga kinakailangan ng programang "Baby Friendly Hospital" ng WHO/UNICEF ay may malawak na praktikal na karanasan at nagsasalita halos lahat makabagong pamamaraan pagkakaloob ng kwalipikadong espesyal na pangangalagang medikal sa mga bagong silang.

Ang departamento ay may 2 silid ng mga bata (isa sa ikatlong palapag at ang pangalawa sa una), isang silid ng gatas at isang silid ng paggamot.

Ang mga bagong silang na bata ay kasama ng kanilang ina mula sa mga unang minuto ng kapanganakan. Ang unang dalawang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang bata at ina ay nasa isang indibidwal na silid ng paghahatid, pagkatapos ay sabay silang inilipat sa ward. Mga bata pagkatapos caesarean section, unang araw na nasa kwarto sila ng mga bata.

Ang silid ng mga bata ay may pagbabagong mesa, isang heating lamp na "radiant heat", isang lampara para sa phototherapy, mga electronic na kaliskis na "Sasha", isang electric suction pump para sa pagsuso ng uhog sa mga bagong silang, kapag nagtatrabaho kung saan ginagamit lamang namin ang mga disposable catheter, bedside table. para sa pag-iimbak ng mga disinfectant. Ang departamento ay binibigyan ng sentralisadong suplay ng oxygen. Mayroon ding bedside table para sa sterile linen at bin para sa mga ginamit na diaper.

Kung kinakailangan, ang formula milk ay ginagamit upang pakainin ang mga bagong silang, na nakukuha araw-araw mula sa city dairy kitchen ng MUZ.

Ang mga kinakailangang kagamitan ay magagamit upang ihanda ang pinaghalong. Gayundin sa silid ng pagawaan ng gatas ay mayroong isang dry-heat cabinet para sa pag-sterilize ng mga bote at isang electric stove para sa pasteurizing ng timpla bago pakainin at kumukulo ng tubig. Ang karagdagang pagkain at inumin ay ibinibigay lamang ayon sa inireseta ng doktor.

Ang mga shared ward ay mahigpit na pinupuno ng paikot. Ang mga ward ay nilagyan ng mga bactericidal lamp na naka-mount sa dingding (mga recycler). Ang departamento ay nagsasagawa ng paulit-ulit na paggamot sa mga bagong silang, pagkakasundo ng legal na makabuluhang data at kasunod na dinamikong pagmamasid ng isang nars at isang neonatologist sa buong orasan. Ang trabaho sa maternity ward at sa ward ng mga bata ay isinasagawa lamang gamit ang mga disposable syringes at probes, na nadidisimpekta alinsunod sa mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 770 "Sa pag-apruba ng pamantayan ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente may hypothyroidism (kapag nagbibigay ng espesyal na pangangalaga)" na may petsang Nobyembre 20, 2006, OST 42-21 -2-85" Sterilization at pagdidisimpekta ng mga produktong medikal. Mga pamamaraan, paraan at paraan."

Ang gawain ng departamento ay isinasagawa sa prinsipyo ng pagiging magkasama ng ina at anak. Nangangahulugan ito na maaaring pakainin ng isang ina ang kanyang sanggol na gatas ng ina kapag hinihingi sa anumang oras ng araw, at kung siya ay masyadong pagod, maaari niyang ipagkatiwala ang pangangalaga sa kanyang sanggol sa mga may karanasan na kawani ng departamento ng mga bata. Ipinakita ng karanasan na ang regimen na ito ay ganap na nababagay sa aming mga pasyente. 80% ng mga bagong silang ay inilalagay sa suso sa unang pagkakataon 30 minuto pagkatapos ng kapanganakan, at pagkatapos ay ipinatupad ang isang libreng rehimen sa pagpapakain sa kahilingan ng bata.

Sa kasamaang palad, may mga kontraindikasyon sa pagpapasuso sa maternity ward, parehong mula sa ina at sa anak:

· Operative delivery;

· Eclamsia, pre-eclampsia;

· Malubhang extragenital na patolohiya;

· Labis na pagdurugo;

· Talamak na nakakahawang proseso;

Asphyxia ng mga bagong silang, pinaghihinalaan pinsala sa intracranial;

· Malalim na prematurity;

· Malaking congenital malformations.

Ang mga contraindications na ito ay kamag-anak, dahil sa mga kasong ito, ang gatas ng ina ay hindi kontraindikado para sa mga bata at posible na ibigay ito sa bata sa silid ng paghahatid, sa tulong ng mga express aid (syringe, kutsara, probe). Kung gagawing mandatoryo ang pamamaraang ito, tataas ang porsyento ng mga bata na tumatanggap ng gatas ng ina sa unang 30 minuto pagkatapos ng kapanganakan.

Contraindications sa pagpapasuso:

v Hepatitis C sa ina (medyo)

v impeksyon sa HIV

Hindi ginagawa ang mahigpit na paghimas sa mga bagong silang. Ang pagsusuri ng isang neonatologist at lahat ng mga pamamaraan para sa mga bagong silang ay isinasagawa sa ward, sa presensya ng ina. Dito, ipinakilala ng isang neonatologist ang mga babaeng postpartum sa mga tampok ng panahon ng pagbagay ng mga bagong silang, at ipinapaliwanag ng isang nars ang mga pangunahing punto ng pag-aalaga sa isang bagong panganak.

Ang skin-to-skin contact ay nangyayari kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol, na napakahalaga hindi lamang mula sa isang immunological, kundi pati na rin sa isang sikolohikal na pananaw, dahil naramdaman ng sanggol ang boses at mga kamay ng ina sa buong pagbubuntis. Ang pagsunod sa thermal chain ay nagsisimula mula sa mga unang minuto ng kapanganakan. Tinutulungan ng mga nars sa neonatal department ang mga ina sa postpartum department na simulan ang pagpapasuso, turuan ang mga ina kung paano ikakabit nang maayos ang kanilang sanggol sa suso, at ipaliwanag ang pangangailangan para sa pagpapasuso kapag hinihiling. Tumutulong sila na maunawaan ang mga dahilan kung bakit maaaring umiyak ang isang bata, magsagawa ng gawaing pang-edukasyon sa pagsubaybay at pag-aalaga sa pusod sa maternity hospital at sa bahay, pag-aalaga sa isang bagong panganak pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, at pag-aalaga sa mga glandula ng mammary. Sa bawat ward at sa post ng bagong panganak na departamento ay mayroong metodolohikal na materyal na maaaring pamilyar sa mga kababaihan na nanganak anumang oras.

Ang maagang paglabas ng mga babaeng postpartum at bagong panganak mula sa maternity hospital ay ginagawa 3-4 araw pagkatapos ng normal na panganganak, 6-7 araw pagkatapos ng cesarean section.

Pinuno ng departamento

tungkol sa gawain ng departamento

1. Mga pagbabago (kabilang ang muling pagsasaayos) sa departamento sa panahon ng pag-uulat:

Istruktura;

Kapasidad ng kama.

Mga antas ng staffing at ang kanilang mga katangian ng kwalipikasyon;

Pagpapatupad ng plano para sa advanced na pagsasanay, pagsasanay at muling pagsasanay ng mga espesyalista, kabilang ang sa gitnang base (kung saan at sa anong cycle);

Mga parangal, mga sertipiko ng karangalan, mga titulo at iba pang mga insentibo para sa mga empleyado para sa panahon ng pag-uulat;

Paglahok ng mga doktor ng departamento (nagpapahiwatig ng bilang) sa mga seminar, kumperensya, pagpupulong, kongreso sa Autonomous Republic of Crimea, Ukraine, malapit at malayong mga bansa sa ibang bansa (petsa at lugar ng pagdaraos, pangalan ng kaganapan; paglahok ng mga doktor, kabilang ang sa organizing committee, sa mga tagapagsalita, na nagpapahiwatig ng mga paksa ng mga ulat);

Listahan ng mga artikulo, mga nakalimbag na gawa, mga rekomendasyong pamamaraan na ang mga may-akda (kasamang may-akda) ay mga doktor ng departamento (pangalan ng publikasyon, pamagat ng artikulo, petsa ng publikasyon);

Postgraduate na pag-aaral, paghahanda at pagtatanggol ng mga disertasyon;

Pagkuha ng mga patent para sa mga imbensyon (petsa, pamagat).

3. Listahan ng mga aktibidad na isinagawa upang palakasin ang materyal na base ng departamento sa panahon ng pag-uulat:

Pag-aayos, pagpapalawak ng espasyo, kagamitan at pagsasaayos ng mga ward, opisina, atbp.;

Pag-aayos at pagbibigay ng mga bagong kagamitang medikal (mga mapagkukunan ng pagkuha ng kagamitan - mga sentralisadong suplay, pagbili ng badyet, sponsorship, tulong sa makatao, atbp.);

Kagamitang may malambot at matigas na kagamitan;

Ang porsyento ng pagsunod sa mga kagamitan ng departamento (hiwalay - sa pangalan at hiwalay sa dami) kumpara sa Pamantayan ng kagamitan ng departamento ng urology (Apendise sa Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng nasa hustong gulang sa profile ng "urology", naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 12, 2012 No. 000n)

4. Pagsusuri ng mga pangunahing tagapagpahiwatig (kung sakaling taunang ulat ang gawain ng departamento kumpara sa nakaraang dalawang taon; quarters ng nakaraang taon - sa kaso ng quarterly analysis, na may kaukulang mga sa pangkalahatan at sa pamamagitan ng mga pangunahing tagapagpahiwatig).

4.1. Paggamit ng kapasidad ng kama:

4.1.1. Bilang ng mga pasyenteng na-drop out.

4.1.2. Proporsyon ng mga residente sa kanayunan at lungsod.

4.1.3 Bahagi ng mga nakaplano at emergency na pagpapaospital (nagsasaad ng istraktura, bahagi ng mga pasyente sa lungsod at kanayunan)

4.1.4 Proporsyon ng mga pasyente na maaaring tumanggap ng naaangkop na pangangalaga sa antas I

4.1.5 Proporsyon ng mga nakaplanong pasyente na may pinakamataas na pagsusuri sa inpatient.

4.1.6. Pagkakataon sa kama.

4.1.7. Paglipat ng kama.

4.1.8. Mga simpleng kama.

Ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig ay napapailalim hindi lamang sa dami ng paghahambing, ngunit tiyak na pagsusuri nagpapahiwatig layunin na mga dahilan na nakaimpluwensya sa positibo o negatibong dinamika nito.

4.2. Mga tagapagpahiwatig ng husay ng gawain ng departamento:

4.2.1. Ang bahagi ng muling pagtanggap sa departamento sa panahon ng pag-uulat at pagsusuri ng kanilang mga sanhi.

4.2.2. Ang bahagi ng mga pagkakaiba sa pagitan ng referral diagnosis ng consultative clinic at ang panghuling klinikal na diagnosis.

4.2.3. Average na tagal ng paggamot para sa departamento sa kabuuan at sa konteksto ng mga pangunahing nosologies. Ang tagapagpahiwatig ay inihambing sa pinakamainam na natukoy para sa bawat nosology sa kaukulang pamantayan. Ang mga dahilan para sa paglihis ng average na oras ng paggamot mula sa itinatag na pamantayan para sa bawat isa sa mga nosologies ay nasuri.

4.2.4. Average na preoperative bed-day (sa konteksto din ng mga ginagamot na nosologies) na may pagsusuri sa mga dahilan para sa dynamics o stabilization nito, posibleng mga reserba para sa pagpapabuti - para sa mga departamento ng kirurhiko.

4.2.5. Mga aktibidad sa kirurhiko:

Bilang ng mga inoperahang pasyente;

Bilang ng isinagawa mga interbensyon sa kirurhiko;

Bahagi ng mga nakaplano at emergency na operasyon;

Aktibidad ng kirurhiko.

Ang istraktura ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang proporsyon ng "maliit" at "malaki" na mga operasyon, ang mga dahilan para sa dinamika ng tagapagpahiwatig (o ang kawalan ng huli), ang mga hakbang na kinuha sa direksyon na ito, at ang kanilang mga resulta ay nasuri. Ang paggamit ng mga uri ng anesthesia, mga materyales sa tahi, at mga modernong teknolohiya sa pagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko ay makikita.

4.2.6. Pagsusuri ng p/o komplikasyon:

Ganap na dami;

Istruktura;

Magtrabaho sa pag-iwas sa SSI.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng p/o ay sinusuri, isinasagawa mga aksyong pang-iwas, ang kanilang mga resulta).

4.2.7. Mortalidad (ganap na bilang ng mga pagkamatay, tagapagpahiwatig, mga tiyak na katangian ng istraktura ng mga kaso ng nakamamatay, mga sanhi at mga direksyon sa pag-iwas upang mabawasan ito).

4.2.8. Postoperative mortality - ayon sa parehong pamantayan; Ang tagapagpahiwatig para sa emergency at nakaplanong mga pasyente ay pinag-aaralan nang hiwalay.

4.2.9. Ang ganap na bilang at rate ng mga autopsy ng namatay, ang proporsyon ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga klinikal at pathological (forensic) na mga diagnosis, ay sanhi.

4.2.10. Pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng kontrol sa kalidad ng unang antas para sa pangangalagang medikal ng mga doktor at para sa departamento sa kabuuan.

Mga pangunahing tagapagpahiwatig makatwirang paggamit Ang kapasidad ng kama at mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng kalidad ng departamento ay inihambing sa taunang ulat na may mga analogue para sa mga dalubhasang kama sa Russia sa kabuuan at para sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng kaukulang antas ng pangangalagang medikal.

4.2.10. Ang proporsyon ng mga ginagamot na pasyente kung saan nakumpleto ang diagnostic at treatment protocol, na may pagsusuri sa mga dahilan ng mga paglihis mula sa naaprubahang pamantayan.

4.2.11. Pagsunod sa mga nakamit na resulta ng paggamot sa mga tinukoy sa nosology protocol. Pagsusuri ng mga dahilan ng paglihis.

4.2.12. Ang kinalabasan ng paggamot ay ang proporsyon ng mga pasyenteng pinalabas na may pagpapabuti, pagkasira, o walang pagbabago.

4.3.1. Ang bahagi ng mga pasyente na ginagamot sa gastos ng sapilitang medikal na insurance at mga pondo sa badyet.

4.3.2. Proporsyon ng mga nakumpletong kaso ng paggamot.

4.3.3. Ang bahagi ng mga kaso ng naantala na paggamot na may pagsusuri sa sanhi ng naantala na kaso.

4.3.4. Ang bilang ng mga pasyente na tinukoy para sa medikal na paggamot, na nagpapahiwatig ng uri ng medikal na paggamot at ang klinika kung saan ipinadala ang pasyente.

5. Pagsusuri ng pagpapatupad ng mga pamamaraan (pangalan, pinagmulan ng pamamaraan, kung gaano karaming mga pasyente ang ginagamot, pagtatasa ng pagiging epektibo ng pamamaraan alinsunod sa pamantayan ng layunin at ang mga resulta na nakamit).

Plano ng pagpapatupad ng pamamaraan para sa susunod na taon ng pag-uulat.

6. Pagsusuri ng field work ng mga doktor sa pamamagitan ng State Budgetary Healthcare Institution ng Republic of Kazakhstan KRC “MK and EMS”:

Bilang ng mga tawag

Bilang ng mga pasyente na nasuri

Pinapatakbo nang lokal

Inilipat sa State Budgetary Institution of Healthcare ng Republic of Kazakhstan "RKB na pinangalanan. » mga komento at pagkukulang kapag ang isang doktor ng departamento ay pumasok sa trabaho, kabilang ang mula sa pasilidad ng pangangalaga sa kalusugan ng distrito.

7. Pagsusuri ng kalidad ng field work ng mga doktor ng departamento bilang bahagi ng mga advisory team:

Bilang ng mga biyahe;

Bilang ng mga pasyente na nasuri;

Na-refer para sa ospital at naospital batay sa mga resulta ng pagbisita sa departamento;

Pagsusuri ng gawain ng mga curator ng distrito.

8. Mga katangian ng trabaho sa pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, bilang ng mga natupad:

Mga lektura, pag-uusap sa pagitan ng mga doktor at mga nars;

Mga tanong at sagot sa gabi, mga round table;

Inayos ang "mga sulok ng kalusugan", mga bulletin sa kalusugan, mga stand ng impormasyon, atbp.;

Nagsagawa ng mga talumpati sa telebisyon, radyo, sa print (mga pangalan ng mga programa, artikulo, petsa, kalahok).

9. Bilang ng mga reklamo at apela mula sa mga mamamayan, ang kanilang pagsusuri.

10. Pagsasagawa ng mga questionnaire at survey ng mga pasyente upang matukoy ang kanilang kasiyahan sa organisasyon at ang kalidad ng pangangalagang medikal na natanggap sa departamento.

11. Organisasyonal at pamamaraang gawain:

Pakikilahok sa paghahanda at pagdaraos ng "Mga Araw ng Espesyalista", mga temang kumperensya, seminar, atbp., kabilang ang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan sa rehiyon;

12. Mga pangkalahatang konklusyon tungkol sa mga resulta ng gawaing isinagawa.

Ang mga resulta ng trabaho ng departamento, mga nakaplanong aktibidad na naglalayong mapabuti ang organisasyon at kalidad ng espesyal na pangangalagang medikal na ibinigay at ang mga pangunahing problemang isyu sa mga aktibidad ng departamento sa panahon ng pag-uulat ay maikli.

13. Mga gawain at mga promising area ng pag-unlad para sa susunod na taon.

_______________________ ___________________________

Lagda ng tagapamahala ng petsa departamento

Ang kabuuang bilang ng mga kama sa departamento ng mga bagong silang na bata sa mga maternity hospital (mga departamento) ay 105-107% ng tinantyang bilang ng mga kama sa postpartum department.

Ang mga ward para sa mga bagong silang ay inilalaan sa pisyolohikal At pagmamasid mga kagawaran. Sa departamento ng physiological, kasama ang mga post para sa malusog na mga bagong silang, mayroong isang post para sa mga premature na sanggol at mga batang ipinanganak na may asphyxia, na may mga klinikal na palatandaan ng intracranial birth trauma, mga bata na nagdusa ng matagal na intrauterine hypoxia, mga bagong silang na ipinanganak sa panahon ng surgical delivery, post-term pagbubuntis (higit sa 42 linggo), ang mga may mga klinikal na palatandaan ng Rh at pagkasensitibo ng grupo at iba pang mga bata na nasa panganib (ang bilang ng mga bata sa mga posisyong ito ay dapat sumunod sa kasalukuyang mga pamantayan).

Para sa mga non-specialized na maternity hospital (mga departamento), ang bilang ng mga postpartum bed para sa mga napaaga na sanggol na ipinanganak na may clinical birth trauma at nasa isang estado ng asphyxia ay tumutugma sa 15% ng bilang ng mga kama sa postpartum department. Ang bilang ng mga kama para sa mga bagong silang sa departamento ng pagmamasid ay tumutugma sa bilang ng mga postpartum bed at dapat na hindi bababa sa 20% ng kabuuang bilang ng mga obstetric bed sa ospital.

Ang sanitary norm para sa lugar sa bawat 1 kama ng bagong panganak na physiological department ay 3.0 m2, sa departamento ng pagmamasid at sa mga ward para sa mga napaaga na sanggol at sa mga ipinanganak na may asphyxia, ang sanitary norm para sa lugar ay 4.5 m2 bawat 1 kama ng bata .

Bilang bahagi ng post para sa mga napaaga na sanggol sa maternity hospital (departamento), isang ward para sa intensive care ng mga bagong silang na bata na may 2-3 kama ay nakaayos.

Sa departamento ng pagmamasid may mga batang ipinanganak sa departamentong ito, pinapapasok sa ospital sa panganganak kasama ang ina pagkatapos ng panganganak na naganap sa labas ng maternity hospital (departamento), inilipat dahil sa sakit ng ina mula sa physiological postpartum department, pati na rin ang mga batang ipinanganak na may malubhang deformities, na may mga manifestations ng intrauterine infection at mga ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 1000 gramo . Sa departamento ng pagmamasid, isang hiwalay na isolation ward na may 1-3 kama ay inilalaan para sa mga naturang bata; ang paglipat ng mga may sakit na bata mula sa isolation ward sa mga ospital ng mga bata ay isinasagawa sa susunod na araw (pagkatapos linawin ang diagnosis); mga bagong silang na tumitimbang ng mas mababa sa 1000 g. inilipat nang hindi mas maaga kaysa sa 7 araw ng buhay.

Ang mga bata na may purulent-inflammatory disease ay napapailalim sa paglipat sa mga ospital ng mga bata sa araw ng diagnosis.

Ang mga batang sasailalim sa pag-aampon ay maaaring ilagay sa isang hiwalay na isolation ward.

Sa departamento ng neonatal mayroong isang hiwalay na silid para sa pasteurization ng ipinahayag na gatas. gatas ng ina * (5), isang hiwalay na silid para sa pag-iimbak ng bakuna sa BCG, isang hiwalay na silid para sa pag-iimbak ng malinis na linen at mga kutson, mga sanitary room at mga silid (cabinets) para sa pag-iimbak ng mga kagamitan. Ang mga istasyon ng pag-aalaga ng mga bagong panganak na departamento ng malalaking maternity hospital (mga departamento) ay ganap na nakahiwalay sa isa't isa, inilalagay ang mga ito sa iba't ibang dulo ng koridor, hangga't maaari mula sa mga banyo at pantry.

Upang mapanatili ang cyclicity, ang mga ward ng mga bata ay dapat na tumutugma sa mga anak ng ina sa parehong edad (na may pagkakaiba sa petsa ng kapanganakan na hanggang 3 araw) ay inilagay sa parehong ward.

Upang mas mahusay na ihiwalay ang mga bagong silang, ang mga malalaking silid ay pinaghihiwalay sa kisame sa pamamagitan ng mga partisyon. Para sa mahusay na visual na kontrol ng mga bata ng mga medikal na tauhan, ang gitnang bahagi ng partisyon ay gawa sa salamin.

Ang mga ward ng mga bata ay konektado sa karaniwang koridor sa pamamagitan ng isang gateway, kung saan naka-install ang isang mesa para sa isang nars, dalawang upuan at isang aparador para sa pag-iimbak ng pang-araw-araw na supply ng autoclaved linen. Pinapayagan na mag-install ng isang linen closet sa koridor sa pasukan sa airlock.

Ang bawat medikal na post ay may unloading ward para sa mga bata na ang mga ina ay naantala ng 1-2 araw pagkatapos ng paglabas ng pangunahing bilang ng mga bata at postpartum na kababaihan.

Sa bawat post (kabilang ang kambal), ang mga kama ng mga bata ay naka-install para sa mga bagong silang, 1-2 kama na higit sa bilang ng mga kama ng ina na inilagay sa postpartum department; medikal na kaliskis para sa pagtimbang ng mga bagong panganak na sanggol, isang pagbabago ng talahanayan (kung walang mga kondisyon para sa pagpapalit ng mga bata sa kuna), isang bedside table para sa linen, isang talahanayan para sa mga kaliskis at paglalagay ng mga gamot na kinakailangan para sa pag-aalaga sa isang bagong panganak na sanggol. Sa kawalan ng sentralisadong supply ng maligamgam na tubig, ang mga pedal washbasin na may maligamgam na tubig ay naka-install sa mga washing station para sa mga bata. Ang mga ward ay nilagyan ng mga nakatigil (mobile) na bactericidal lamp at may nakatigil na supply ng oxygen at mga humidifier na may mga dosimeter para sa presyon at porsyento ng oxygen (sa mga poste para sa malulusog na bata ay mayroong 2 saksakan ng oxygen, at sa mga poste para sa mga nasugatan at premature na bata at sa isolation ward ng observation department - ayon sa bilang ng mga kama : 1 exit bawat dalawang kama).

Sa kawalan ng isang nakatigil na supply ng oxygen, sa koridor malapit sa ward ng mga nasugatan at wala sa panahon na mga bata at ang mga bagong panganak na ward ng departamento ng pagmamasid, isang oxygen cylinder ay naka-install sa isang frame at nakakabit sa dingding na may isang metal hook, kung saan oxygen. ay ibinibigay sa mga kama ng mga bata sa pamamagitan ng isang pinahabang tubo na may mga liko.

Isang wall thermometer ang nakasabit sa dingding ng bawat silid. Ang temperatura sa mga ward ay dapat mapanatili sa loob ng 22-24 ° C, at ang kahalumigmigan ng hangin - 60% (patuloy na sinusubaybayan). Ang mga kama ng mga bata ay nilagyan ng mga kutson na may mahigpit na tahiin na mga takip ng oilcloth, na, pagkatapos na mapalabas ang bata, ay ginagamot sa isang silid ng pagdidisimpekta. Kapag gumagamit ng mga canvas na duyan, siguraduhin na ang mga ito ay palaging hinihila nang mahigpit ay pinapalitan ang mga duyan pagkatapos ng 2-3 araw o mas madalas, dahil nagiging marumi ang mga ito at palaging pagkatapos ng paglabas ng bawat bata.

Sa tabi ng lababo, sa isang espesyal na mesa na may bukas na mas mababang istante, mga kaldero na may mga takip na may malinis na mga brush para sa paghuhugas ng mga kamay, malinis na enema cylinders at gas outlet tubes ay inilalagay, at sa ibabang istante mayroong mga kaldero para sa mga ginamit na brush, enema cylinders at gas outlet tubes, pati na rin ang hugis-kidyang tray. Ang lahat ng mga kaldero sa mga poste ay minarkahan ng maliwanag na pintura ng langis na nagpapahiwatig ng kanilang layunin at kaugnayan sa post. Sa kawalan ng mga paliguan ng alisan ng tubig para sa paliligo at paghuhugas ng mga bagong silang, ang mga poste ay binibigyan ng malalaking enamel basin na may markang: "para sa pagpapaligo ng isang bagong panganak."

Sa bawat ward para sa mga bagong silang, isang espesyal na talahanayan ang inilalaan para sa paglalagay ng pasteurized na gatas at mga solusyon sa pag-inom sa mga bote, sa mga sterilizer - ang mga kinakailangang bagay para dito (pacifiers, probes - pagkatapos kumukulo, 10.0-20.0 g syringes para sa pagpapakain ng mga napaaga na sanggol). Ang mga kaldero na may pinakuluang mga silindro para sa pagsipsip ng uhog ay inilalagay din dito.

Sa ilalim na istante ng mesa ay may mga kaldero na may mga ginamit na utong, mga bote ng pagpapakain at mga tubo, na, pagkatapos ng pagpapakain, dadalhin ng bantay na nars para sa paghuhugas at pagproseso sa silid para sa pasteurization ng gatas (kompartamento sa paghuhugas ng pinggan).

Sa isa sa mga mas mababang istante ng pagpapalit ng mesa sa bawat silid ay inilalagay ang isang bote (gawa sa madilim na salamin na may ground stopper) na may isang disinfectant solution at isang maliit na enamel pan na may basahan, kung saan ang disinfectant solution ay ibinuhos para sa bawat pagbabago. ng mga bata, at isang tray na hugis bato para sa ginamit na materyal * (6).

Inirerekomenda na maglagay ng mga gamot at mga bagay sa pangangalaga para sa balat at mauhog na lamad ng bata sa mga espesyal na tray. Ang mga medikal na thermometer ay ganap na nahuhulog sa isang garapon na may 0.5% na solusyon ng chloramine, bago gamitin ang mga ito ay hinuhugasan sa pinakuluang tubig at pinatuyo sa isang lampin.

Ang mga paraan para sa pag-aalaga sa pusod at sugat ng pusod, balat at mauhog na lamad ng isang bagong panganak ay binago para sa bawat paglamon ng mga bata. Ang sterile na materyal (mga cotton ball, cotton swab, gauze pad at swab, ilang nakatiklop na maliliit na bendahe) ay inilalagay sa isang bilog na sterilization box (bix), na pinapalitan isang beses sa isang araw.

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga bagong silang ay hindi nakaimbak sa mga post ng physiological department kung kinakailangan, ang mga medikal na guard na nars ay gumagamit ng mga ito mula sa mga pang-araw-araw na supply ng ward para sa mga premature na sanggol ( apendiks 4 ).

Ang mga gamot sa intensive care room ay inilalagay sa isang espesyal na itinalagang medical cabinet. Ang intensive care ward (post) ay binibigyan ng mga espesyal na kagamitan ( Appendix 3 ).

Sa mga departamento para sa mga bagong panganak na bata, sa silid ng punong nars, ang 3- at 10-araw na mga supply ng mga gamot, mga solusyon sa pag-inom at sterile na materyal ay patuloy na nakaimbak sa isang saradong kabinet (refrigerator). * (7).

Sa likod ng bawat post ng physiological department mayroong mga gurney na may mga partisyon - mga cell para sa isang bata. Ang ilalim ng bawat cell ay may linya ng isang indibidwal na flat mattress na natatakpan ng oilcloth (ang mga bata sa poste para sa mga nasugatan at premature na mga sanggol at sa departamento ng pagmamasid, sa kawalan ng mga kontraindikasyon sa pagpapasuso, ay pinapakain sa mga bisig ng kanilang mga ina).

Ang bagong panganak na departamento ay ganap na binibigyan ng mga lampin (20-25 diaper bawat bata bawat araw). Ang kabuuang supply ng linen para sa mga bagong silang sa maternity hospital ay 5 set ng diaper para sa bawat bata at 3 set ng vest, mattress, kumot at sobre.

Sa neonatal department mayroong isang hiwalay na silid, na binubuo ng 3 compartments, para sa pasteurization at imbakan ng gatas ng ina. Ang silid ay may tauhan ng isang espesyal na sinanay na nars, na ang trabaho ay pinangangasiwaan ng punong nars at pinuno ng departamento ng neonatal. Sa unang kompartimento, isang mainit at malamig na tubig at isang malaking lababo para sa paghuhugas ng mga bote ng sanggol at mga tasa (mga garapon) para sa pagpapalabas ng gatas ng ina. Sa pangalawang kompartimento, kung saan nangyayari ang pasteurization ng gatas, ang isang mesa ay naka-install para sa paghahanda ng mga pinggan para sa isterilisasyon at pagbuhos ng gatas para sa pasteurization, at isang refrigerator para sa pag-iimbak ng hindi pasteurized na gatas. Ang ikatlong kompartimento ay naglalaman ng isang mesa para sa paglamig ng pasteurized na gatas at isang refrigerator para sa pag-iimbak ng pasteurized na gatas.

Ang silid ay dapat na nilagyan ng:

Electric o gas stove;

Dalawang mesa para sa malinis at gamit na pinggan;

Dalawang refrigerator;

Mga garapon at balde para sa pagkolekta at pagpapakulo ng mga pinggan, bote ng gatas (3 set), glass funnel at breast pump (kung ginamit);

Isang dry-heat cabinet para sa pag-sterilize ng mga pinggan;

Isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga pinggan na pinakuluan o pinainit na tuyo.

Ang lalagyan para sa pagkolekta ng gatas ng ina ay natatakpan ng sterile gauze, na ibinibigay sa mga ina bago ang bawat pagpapakain at kinokolekta ng pinalabas na gatas pagkatapos ng pagpapakain.

Ang nakolektang gatas ng ina ay ibinubuhos sa pamamagitan ng pre-boiled funnel sa mga bote ng gatas na may kapasidad na hindi hihigit sa 200 ml (mas naaangkop na 30-50 ml para sa indibidwal na paggamit), sarado na may sterile cotton swabs at pasteurized sa isang paliguan ng tubig (hindi hihigit sa 5-7 minuto mula sa simula ng tubig na kumukulo , ang tubig ay dapat ibuhos sa antas ng gatas sa mga bote).

Ang mga bote ng gatas pagkatapos ng pasteurization ay pinalamig sa temperatura ng silid (sa isang mesa para sa malinis na pinggan) at ipinamahagi sa mga bata o nakaimbak sa refrigerator (sa temperatura na +4 ° C) nang hindi hihigit sa 24 na oras. Bago ang pagpapakain, ang gatas ay pinainit sa isang paliguan ng tubig.

Ang gatas na nakolekta mula sa mga ina sa magdamag ay maaaring manatili sa unpasteurized na refrigerator ng gatas nang hindi hihigit sa 12 oras.

Ang gatas mula sa mga ina na may mga basag na utong at mula sa mga babaeng postpartum sa departamento ng pagmamasid ay hindi maaaring kolektahin.

Isang oras bago ang pagpapakain, ang nars sa silid para sa pasteurization at pag-iimbak ng gatas ng ina ay isa-isang nagbubuhos ng 5% glucose solution o 5% glucose solution na may Ringer's solution (1/2) para sa bawat bata - 10 - 20 ml, namamahagi ng mga bote sa ang mga bagong silang na ward at kasama ang mga bantay ay binibigyan ng mga nars ng pagkain ang mga bata. Pagkatapos ng 10-15 minuto, ang mga bote ay kinokolekta at ibabalik sa milk pasteurization at storage room para sa kasunod na paghuhugas at isterilisasyon.

Hindi pinapayagan na gumamit ng mga bote para sa pagpapakain ng mga bagong silang bilang mga lalagyan para sa pag-iimbak ng mga gamot, mga disimpektante, pandikit, atbp.

Ang pagpapahayag ng gatas sa mga babaeng postpartum na may lactostasis ay inayos ng midwife ng postpartum department, gamit ang electric breast pump, na naka-install sa postpartum department. Sa parehong silid, isang regular na ultrasound machine ang naka-install upang maiwasan ang lactostasis. Ang isang lalagyan na may sterile na materyal (mga cotton ball, napkin, cotton swab) ay inilalagay sa tabi ng kagamitan upang gamutin ang utong. mammary gland. Ang mainit at malamig na supply ng tubig ay kinakailangan sa silid para sa paghuhugas ng mga kamay at mga glandula ng mammary ng mga babaeng postpartum.

Sa mga departamento ng pisyolohikal at pagmamasid, ang mga silid ay inilalaan para sa paglalaba at pagpapatuyo ng mga oilcloth, takip at apron, pansamantalang imbakan ng ginamit na linen at para sa pag-iimbak ng mga panlinis. Kinakailangan na maglaan ng mga silid ng utility kung saan ang mga minarkahang tangke o balde na may mga solusyon sa disimpektante sa mga nagtatrabaho na konsentrasyon ay dapat na nakaimbak; isang mesa, isang plantsa, isang palanggana at isang pitsel para sa paghuhugas ng kamay para sa mga babaeng postpartum na nasa bed rest. Kung walang mainit na supply ng tubig sa institusyon, kung gayon sa silid na ito ay dapat mayroong isang gas o electric stove, kung saan dapat palaging mayroong isang tangke na may mainit na tubig(para sa mga heating pad, paghuhugas ng mga bata, atbp.).

Sa mga departamento ng neonatal, ang mga pediatrician ay nagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsusuri ng mga bata. Sa mga holiday at weekend, ang mga pagbisita sa pediatrician ay ibinibigay sa pamamagitan ng staggered work schedule. Sa mga maternity hospital kung saan nagtatrabaho ang isang pediatrician, tuwing weekend, holidays at sa gabi, ang mga bagong silang ay sinusuri ng isang obstetrician-gynecologist na naka-duty. Kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang o kung ang kondisyon ng bata ay lumala, kung ang isang exchange blood transfusion ay kinakailangan at iba pang mga pangyayari na nangangailangan ng emerhensiyang interbensyon, ang obstetrician-gynecologist na nasa tungkulin ay tumawag sa isang pediatrician.

Bago magsimula sa trabaho, ang lahat ng mga medikal na kawani sa neonatal unit ay nagsi-shower at nagpapalit ng kanilang medical gown araw-araw. Ang mga natatanggal na sapatos ng mga tauhan ay dapat na lubusang punasan ng 0.5% na chloramine solution. Ang mga tauhan ay hindi pinapayagang magtrabaho nang walang medyas, medyas o medyas sa tuhod o nakasuot ng hinabing sapatos. Tuwing 4 na oras, kinakailangang palitan ng mga kawani ang kanilang medikal na maskara. Ang mga ginamit na maskara ay inilulubog sa loob ng 30 minuto. sa isang espesyal na itinalagang lalagyan (pan na may takip) na puno ng 0.5% chloramine solution o iba pang disinfectant.

Bago lagyan ng lampin ang mga bata, hinuhugasan ng doktor at nars ang kanilang mga kamay gamit ang isang brush, sabon at isang disinfectant solution. Pagkatapos ng bawat bata, hinuhugasan lamang ng sabon ang mga kamay. Kapag nilalamon ang mga bata, ang nars ay naglalagay ng isang oilcloth na apron, na pinupunasan ng isang disinfectant solution pagkatapos ng bawat bata. Ang isang espesyal na damit ay ibinigay para sa doktor sa post. Ang mga manggas ng mga doktor at nars ay dapat na nakabalot sa itaas ng siko. Sa mga ward ng mga bata ay ipinagbabawal na magtrabaho sa mahabang mga kuko, barnisado, singsing o relo.

Ang bawat bata sa pagpasok sa neonatal unit ay nasa ilalim ng masinsinang pangangasiwa ng mga medikal na kawani sa unang 24 na oras ng buhay. Kapag pinapapasok ang isang bata sa ward, sinusuri ng nars ang mga dokumento (teksto ng mga pulseras, medalyon at ang kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak), itinala sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak ang eksaktong oras ng pagpasok at ang mga katangian ng kondisyon ng bata (aktibong pag-iyak , pagkakaroon ng igsi ng paghinga, kulay ng balat sa pagpasok sa departamento): tinitimbang ang bata, naitala ang kanyang timbang at temperatura ng katawan sa kasaysayan) ng pag-unlad ng bagong panganak at mga palatandaan para sa pagtanggap ng bata.

Kapag inilipat ang isang bata nang maaga mula sa silid ng paghahatid (sa neonatal intensive care ward, sa premature ward, sa observation ward), ang nars, 2 oras pagkatapos ng kapanganakan, ay nagsasagawa ng pangalawang pag-iwas sa gonoblenorrhea at nagsusulat tungkol dito sa kasaysayan ng pag-unlad. ng bagong panganak. Upang gawin ito, kailangan mong magkaroon ng mga sterile pipette at cotton ball.

Matapos matanggap ang bata, ang nars ay magsisimula ng pangalawang paggamot sa bagong panganak. Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng bata, hinuhugasan niya ang kanyang buhok gamit ang sabon at tubig na umaagos. Ang balat ay ginagamot ng sterile Vaseline o vegetable oil gamit ang cotton swab. Lubricate ang balat ng bata na may 2% na solusyon sa alkohol ng yodo. Ang lugar ng puwit at singit ay lubricated na may 2% tannin ointment, pagkatapos ay ilagay ang bata sa isang light vest at isang lampin (isang lampin na nakatiklop sa isang anggulo). Kasunod nito, ang mga vest ay pinapalitan araw-araw (kung marumi, kung kinakailangan).

Sa panahon ng taglagas-taglamig, ang bata ay nakabalot sa isang kumot o sobre na may kumot na nakapaloob dito, at sa mainit na panahon - lamang sa mga lampin o isang sobre. Ang paggamit ng mga backing oilcloth ay ipinagbabawal. Ang lahat ng diaper na ginagamit para sa mga bagong silang ay dapat na naka-autoclave. Ang mga ito ay pinapalitan kapag sila ay nagiging marumi at kapag nilalagyan ng lampin bago ang bawat pagpapakain. Sa mga full-term na sanggol, ang ulo ay naiwang walang takip. Mula sa ika-2 araw, ang mga full-term na sanggol ay nilalagyan ng mga bukas na braso (loose swaddling). Sa kasong ito, ginagamit ang mga undershirt na may mga sewn-in na manggas.

Sa umaga bago ang unang pagpapakain, hinuhugasan ng nars ang mga bata gamit ang sabon ng sanggol (ang bar ng sabon na ito ay ipinagbabawal na gamitin para sa iba pang mga layunin), pagkatapos ay nagsasagawa ng thermometry at tinitimbang ang mga bata, inilalagay ang bawat bata sa isang bagong lampin. Ang temperatura at timbang ng katawan sa dulo ng banyo ay nabanggit sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak. Pagkatapos timbangin ang bata, ang kapatid na babae, pagkatapos hugasan ang kanyang mga kamay gamit ang sabon, ay ginagawa ang kanyang palikuran sa umaga sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: paggamot sa mga mata, daanan ng ilong at mukha, paghuhugas. Ang mukha, mata at maselang bahagi ng katawan ng mga batang babae ay ginagamot ng 2% na solusyon ng boric acid gamit ang magkahiwalay na mga sterile cotton ball, na inaalis kung kinakailangan gamit ang isang bix forceps. Kapag tinatrato ang mga mata (bawat isa nang hiwalay), ang mga magaan na paggalaw ng mga bola ng koton ay nakadirekta mula sa mga panlabas na sulok ng mga mata hanggang sa mga panloob, at kapag tinatrato ang mga maselang bahagi ng katawan - mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Pagkatapos ng 1st morning feeding, bago ang shift, ang lahat ng mga gamit sa pangangalaga ng bata ay dapat ihanda ng on-duty na nars para ihatid sa sentralisadong sterilization room o disimpektahin sa pamamagitan ng pagpapakulo. Kapag nilalagyan ng swaddling ang mga sanggol, bago ang ika-3 pagpapakain, ang mga bagong silang na sanggol ay susuriin ng doktor.

Sa unang 3 araw araw-araw, at pagkatapos tuwing ika-3 araw, pinadulas ng nars ang mga fold ng balat na may 2% na solusyon sa alkohol na yodo. Mula sa 3-4 na araw, ipinapayong i-lubricate ang balat ng bata sa paligid ng mga kuko na may 2% na solusyon sa alkohol ng yodo. Ginagamot ng nars ang mga mata at balat sa paligid ng bibig na may 2% na solusyon ng boric acid bago ang bawat pagpapakain. Ang mga daanan ng ilong at panlabas na auditory canal ay nililinis lamang kung kinakailangan gamit ang sterile cotton wool, pinaikot sa isang flagellum at binabad sa sterile petroleum jelly. Ang pagpapadulas ng balat ng mga puwit at singit na may tannin ointment ay isinasagawa sa bawat swaddling, gamit ang mga disposable sterile wooden spatula.

Kung ang paglabas ng bata ay naantala dahil sa kalusugan ng ina, ang bagong panganak, na may pahintulot ng pedyatrisyan, pagkatapos ng 5-6 na araw ng buhay, ay binibigyan ng pang-araw-araw na paliligo kasama ang pagdaragdag ng isang solusyon ng potassium permanganate 1:10000 (1 ml ng isang 5% na solusyon sa bawat 100 ml ng tubig). Upang gawin ito, gumamit ng mga drain bath o malalaking enamel basin na may markang "para sa pagpapaligo ng mga bagong silang na bata." Bago gamitin, ang mga lalagyan ay ginagamot nang dalawang beses gamit ang isa sa mga disinfectant, hinuhugasan ng tubig at laging hinuhugasan ng sabon.

Ang umbilical cord stump at umbilical wound ay ginagamot ng isang pediatrician sa araw-araw na pagsusuri sa mga bata. Bago ang bawat paggamot sa pusod o pusod, hinuhugasan ng doktor at nars ang kanilang mga kamay gamit ang sabon at ginagamot sila ng 95% ethyl alcohol.

Pagpapanatili labi ng pusod isinasagawa sa bukas na paraan. Kung ang isang bendahe ay inilapat sa pusod sa kapanganakan, aalisin ito ng doktor sa ikalawang araw ng buhay ng bagong panganak kapag sinusuri ang bata. Ang pusod at ang balat sa paligid nito ay ginagamot araw-araw na may ethyl alcohol 95% (na may gauze swabs), at pagkatapos ay may solusyon ng potassium permanganate 5% (nang hindi hinahawakan ang balat). Ang pusod ng bawat bata ay ginagamot ng isang indibidwal na cotton swab, na binasa sa isang 5% potassium permanganate solution kaagad bago gamitin. Kung ang isang stick na may cotton wool ay inilubog sa solusyon nang maaga, ang potassium permanganate solution ay natutuyo sa mga gilid at nabuo ang mga kristal, na, kapag pinoproseso ang umbilical cord, nahuhulog sa balat at nagiging sanhi ng pagkasunog sa balat. Kung ang labi ng pusod ay "makatas" at hindi maganda ang mummify, pagkatapos ay sa mga unang araw ng pagsusuri, ang doktor ay naglalagay ng karagdagang silk ligature sa base ng umbilical cord remnant, at ang nars, sa bawat swaddling, ay ginagamot ang pusod. kurdon na may 5% na solusyon ng potassium permanganate, lalo na maingat na ginagamot ang balat sa ilalim ng Rogovin bracket.

Kung ang labi ng pusod ay nahuhulog, ang doktor, o kapag wala ang nars, ay ginagamot ang pusod araw-araw nang sunud-sunod: 3% hydrogen peroxide (ihulog gamit ang pipette sa lugar ng sugat, sabay-sabay na pinupunasan ito ng cotton swab), 95% ethyl alcohol (kumuha ng gauze swab mula sa isang espesyal na garapon na may forceps , kunin ito sa gilid gamit ang iyong kamay, patayin ang sugat gamit ang kabilang gilid) at isang 5% potassium permanganate solution, nang hindi hinahawakan ang balat sa paligid ng umbilical ring. Kung mayroong labis na paglabas mula sa sugat, ang isang sterile bandage na may hypertonic solution ay maaaring ilapat dito.

Sa pagtatapos ng pagsusuri ng mga bagong silang, ang pedyatrisyan ay nagpapaalam sa mga ina araw-araw tungkol sa kalagayan ng mga bata at nagsasagawa ng sanitary educational work sa kanila. Araw-araw, sa mga oras na itinakda ng administrasyon, ang pedyatrisyan ay nagbibigay ng impormasyon sa mga kamag-anak tungkol sa kalagayan ng mga bata.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

MUNICIPAL BUDGET HEALTH INSTITUTION

"HOSPITAL NG MGA BATA NG LUNGSOD № 1"

espesyalista para sa kumpirmasyon

pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics"

Ginawa:

Pavlova Lyubov Veniaminovna

nars sa paggamot

Kagawaran ng Neonatal Patolohiya

MBUZ "Mga bata ospital ng lungsod No. 1"

Belovo 2012

KatangianPasilidad pang kalusugan

Matatagpuan ang ospital sa ika-3 microdistrict ng lungsod at binubuo ng karaniwang dalawa at limang palapag na gusali na konektado ng isang daanan. Kasama sa ospital ang isang ospital na may 91 na kama, kung saan pinaplano ang espesyal na inpatient at emergency na tulong(alinsunod sa mga medikal at pang-ekonomiyang pamantayan ng kategoryang "B". Ito ay ang tanging nagkakaisang (klinika, ospital) na institusyong medikal at pang-iwas sa mga bata sa lungsod at rehiyon. Pinaglilingkuran namin ang populasyon ng mga bata ng lungsod ng Belovo, distrito ng Belovsky, Guryevsk , distrito ng Guryevsky, Salaira, Krasny Brod.

Mga departamento ng neonatal pathology, intensive care at masinsinang pagaaruga may interteritorial status.

Ang pangangalaga sa outpatient ay ibinibigay sa mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang kasama. Ang mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang ay napapaospital sa isang ospital ayon sa mga indikasyon.

Ang ospital ay matatagpuan sa network ng campus ng ospital at isang tipikal na limang at dalawang palapag na gusali na konektado sa pamamagitan ng isang mainit na daanan.

Ang istraktura ng ospital ay nahahati:

1. Administratibo at pang-ekonomiyang bahagi.

2. Ospital.

3. Bahagi ng paggamot at diagnostic.

4. Mga klinika ng outpatient ng mga bata No. 2 (Yunosti 18), No. 5 (3 microdistrict, Yubileinaya - 6), naglilingkod sa 10,453 na bata.

Kasama sa ospital ang mga sumusunod na departamento:

1. Kagawaran ng patolohiya ng mga bagong silang (mga bata mula sa kapanganakan hanggang 1.5 buwan) 22 sapilitang medikal na insurance na kama.

2. Department of early childhood disease (mga bata mula 1.5 buwan hanggang 5 taon) 11 compulsory medical insurance bed at 4 na budget bed.

3. Senior department (mga bata mula 5 hanggang 18 taong gulang) 26 na compulsory medical insurance bed at 4 na budget bed.

4. Resuscitation at intensive care unit 6 compulsory medical insurance bed.

5. Kagawaran ng paghinga mga impeksyon sa viral(2-storey boxed building) 17 compulsory medical insurance bed at 3 budget.

Kasama sa mga yunit ng paggamot at diagnostic:

· klinikal na diagnostic laboratoryo;

· X-ray diagnostic room;

· departamento ng functional diagnostics (ECG, FCG, EEG, REG, ECHO - EG), na may FGDS at ultrasound diagnostic room;

· departamento ng physiotherapy na may mga silid para sa exercise therapy, masahe, physiotherapy (Ural irradiation, quartz, UHF, electrophoresis, electrosleep, inhalation, paraffin treatment).

Mayroong isang autoclave, isang silid ng pagdidisimpekta, at isang labahan. Pati na rin ang isang catering unit na matatagpuan sa teritoryo ng ospital, na konektado sa isang underground na daanan patungo sa gusali ng ospital.

Ang pagtanggap ng mga pasyenteng inpatient ay isinasagawa sa buong orasan.

Ang mga klinika ng outpatient ng mga bata No. 2, No. 5 ay nagbibigay ng pagmamasid sa outpatient at paggamot ng mga bata. Idinisenyo ang mga ito para sa 100 - 150 na pagbisita bawat araw at naglilingkod sa higit sa 10 libong mga bata at kabataan.

Mga katangian ng departamento ng neonatal pathology

Ang neonatal pathology department ay matatagpuan sa ground floor at nakahiwalay sa ibang mga departamento. Ang pangunahing gawain ng departamento ay ang paggamot at pangangalaga ng mga bagong silang na may iba't ibang sakit at mga sanggol na wala sa panahon. Pati na rin ang pagbibigay ng kwalipikadong diagnostic at therapeutic na tulong.

Ang departamento ay may 22 kama. Tinatanggap ng aming departamento ang mga bata mula sa kapanganakan hanggang 1.5 buwan na may mga sakit ng bagong panganak na panahon: sistema ng nerbiyos, digestive at mga sistema ng paghinga, na may mga impeksyon sa ihi, na may iba't ibang congenital pathologies, na may iba't ibang antas ng prematurity, pati na rin sa mga pinsala sa panganganak at mga impeksyon sa intrauterine. Ang karaniwang pananatili ng isang bata sa kama, pagpapatupad ng bed-day plan at mortalidad ay ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng departamento.

Ang departamento ay binubuo ng tatlong mga post, na ang bawat isa ay may sariling hiwalay na pasukan. Ang bawat poste ay isang nakahiwalay na silid na binubuo ng limang silid na "Ina at Anak" para sa mga bagong silang at kanilang mga ina, na magkasama sa isang silid. Ang mga kuwarto ay maliliwanag, mainit-init, maluluwag, nakaharap sa maaraw na bahagi, ang mga dingding at sahig ay naka-tile alinsunod sa mga bagong kasalukuyang dokumento ng regulasyon. Ang heating at sewerage ay sentralisado, natural at artipisyal na ilaw ay de-kuryente. Supply ng tubig na may malamig at mainit na tubig sa buong orasan. Ang bentilasyon ay natural - sa pamamagitan ng mga transom at mekanikal - pangkalahatan. Bawat kuwarto ay may matanda at kama ng bata, bedside table, at changing table.

talahanayan ng mga tauhan ng departamento

Ang mga estado ay may tauhan ng:

Mga doktor - ng 72.7%.

Mga tauhan ng nars - ng 68.7%.

Junior medical staff - ng 42.1%.

Komposisyon ng tauhan kawani ng pag-aalaga

Sa pamamagitan ng karanasan: higit sa 15 taon - 5 nars

Mula 10 hanggang 15 taon - 3 nars

Mula 5 hanggang 10 taon - 1 nars

Hanggang 3 taon - 2 nars

Sa edad: mula 20 hanggang 30 taon - 2 nars

Mula 30 hanggang 40 taon - 3 nars

Mula 40 hanggang 55 taong gulang - 6 na nars

Mga Sertipikasyon: Lahat ng mga nars ay sertipikado.

Pagpapabuti: bawat 5 taon, ang mga nars ay sumasailalim sa mga siklo ng espesyalisasyon at pagpapabuti sa mga advanced na kurso sa pagsasanay para sa mga paramedical na manggagawa batay sa Kemerovo Regional Medical College.

Mga pag-andar at gawain ng departamento ng neonatal pathology:

1. Pagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga bagong silang na may sakit, kabilang ang mga sanggol na wala pa sa panahon.

2. Pagsunod sa kaligtasan ng impeksyon sa departamento.

3. Pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas at diagnostic ng organisasyon.

4. Pagsasanay sa mga ina sa praktikal na mga kasanayan sa pag-aalaga sa isang bagong silang na bata, lalo na sa isang wala sa panahon.

5. Napapanahong pagkakaloob ng mga maysakit na bata ng lahat ng kailangan para sa paggamot at pangangalaga.

6. Lumilikha ng pinakamataas na kaginhawahan para sa ina at anak.

7. Pagbabawas ng morbidity at mortality sa mga bagong silang.

8. Pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga bagong silang na bata.

Ang edukasyon sa kalusugan ay may malaking kahalagahan sa pag-iwas, paggamot ng mga sakit at pangangalaga ng mga bagong silang. Ang aming departamento ay nagbibigay ng malaking pansin sa pagsasagawa ng mga lektura at pakikipag-usap sa mga ina ng mga bagong silang sa mga paksa tulad ng anatomical at physiological na katangian ng bata, lalo na ang mga sanggol na wala pa sa panahon; mga kondisyon ng physiological ng mga bagong silang, pag-iwas sa mga komplikasyon ng isang umiiral na sakit sa isang bata. Maraming pansin ang binabayaran sa pagtuturo sa mga ina ng mga kasanayan sa pag-aalaga ng isang bagong panganak:

Tamang pagpapatupad mga pamamaraan sa kalinisan: toilet mata, ilong, tainga, ang tamang paraan ng paghuhugas ng bata, pangangalaga sa balat;

Pagtuturo sa mga nanay ng pinakasimpleng bagay mga medikal na manipulasyon: pagsukat ng temperatura ng katawan, pag-iwas sa diaper rash, pangkalahatang masahe sa katawan, paglalagay ng mga patak sa mata at ilong;

Pagsasanay sa swaddling;

Pag-iwas sa sipon;

Pag-iwas sa rickets.

Ang pangunahing kadahilanan sa pagbawi ng isang bata ay ang kanyang nutrisyon, kaya maraming pansin ang binabayaran sa pakikipagtulungan sa mga ina sa pagpapakain sa kanilang mga anak:

Mga tampok ng artipisyal na pagpapakain at mga rekomendasyon para sa pagpili ng mga formula ng gatas.

Ang modernong medisina ay hindi tumitigil, at samakatuwid ang pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalaga sa pag-aalaga ay imposible nang hindi ipinapatupad ang mga bagong pamantayan ng pagsasanay sa pag-aalaga.

Sa gawain ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang departamento ng patolohiya ng mga bagong silang, mula noong 2008. Ipinakilala ang "protocol ng proteksyon laban sa impeksyon". teknolohiyang medikal sa neonatal practice", "Technological protocol para sa trabaho sa treatment room", "Technological protocol para sa pag-aalaga sa mga bagong silang".

Pinapayagan ang pagpapakilala ng mga protocol sa itaas:

1) dagdagan ang kasiyahan ng populasyon sa kalidad ng serbisyo (tulad ng pinatunayan ng questionnaire survey ng mga magulang);

2) bawasan ang bilang ng mga komplikasyon;

3) bawasan ang mga maling aksyon ng mga nars sa panahon ng proseso ng pagmamanipula;

4) bawasan ang haba ng pananatili ng pasyente sa departamento;

5) pagbutihin ang kalidad ng pagganap ng departamento.

Kasama sa "Protocol para sa anti-infective na proteksyon ng mga teknolohiyang medikal sa pagsasanay sa bagong panganak" ang mga patakaran para sa pag-aalaga ng bagong panganak, pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal at instrumento. Kung sinusunod ang mga rekomendasyong metodolohikal, wala ni isang kaso ng nosocomial infection ang nairehistro sa nakalipas na 2 taon. Kapag nagsasagawa ng sanitary at bacteriological studies sa ilalim ng production control program, isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng positibong resulta mga pagsusulit (noong 2009 - 5 positibo at noong 2010 - 2, ayon sa pagkakabanggit).

Ang "teknolohiyang protocol para sa trabaho sa silid ng paggamot" ay kinokontrol ang pagkakasunud-sunod ng pagsasagawa ng anumang pagmamanipula, na hindi pinapayagan ang nars na lumihis mula sa mga pamantayan, tinukoy ang kanyang mga aktibidad, pagsunod sa mga hakbang na naglalayong wastong sanitary at anti-epidemya na pagpapanatili ng silid ng paggamot, ang pag-iwas sa impeksyon sa trabaho na may impeksyon sa HIV at hepatitis. Sa dalawa noong nakaraang taon Walang mga komplikasyon sa post-injection o post-catheterization.

Ang “Technological Protocol for the Care of Newborns” ay nagbibigay-daan sa amin na tiyakin at sumunod sa lahat ng kinakailangang aspeto ng pag-aalaga sa mga bagong silang (kabilang ang mga sanggol na wala sa panahon).

Ang mga simpleng serbisyong medikal ay ipinakilala: pagsukat ng timbang ng katawan, pagsukat ng circumference ng ulo, pagsukat ng circumference ng dibdib, pag-swadd sa bagong panganak, paglalagay ng gas tube, intravenous administration mga gamot, pangangalaga sa pusod ng isang bagong panganak, pagpapakain ng tubo ng bagong panganak.

Sa kasalukuyan ito ay naging aktwal na problema nagpapasuso sa mga batang may napakababa at napakababang timbang ng katawan (ELBW) sa kapanganakan. Tinatrato ng aming departamento ang mga premature na sanggol na may mababang timbang sa katawan. Tulad ng alam mo, ang mga naturang bata ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa problema ng pag-aalaga.

Isinasaalang-alang ang pagkaapurahan ng problemang ito, ipinatupad ng aming departamento ang lahat ng kinakailangang aspeto ng pag-aalaga sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga batang may ELBW.

Ang nangingibabaw na aspeto ng matagumpay na pag-aalaga ay:

1. Pagbibigay ng high-tech na pangunahing pangangalaga, kabilang ang surfactant replacement therapy at paggamit ng mga immunoglobulin;

2. Sistema pagkontrol sa impeksyon sa departamento ng neonatal pathology;

3. Mahusay na organisasyon ng pangangalaga para sa mga bagong silang, na isinasaalang-alang ang kanilang mga anatomical at physiological na katangian; pagmomodelo ng mga kondisyon na mas malapit hangga't maaari sa mga kondisyon ng intrauterine at hindi kasama ang nakababahalang agresibong mga impluwensya.

4. Paggamit ng medicinal mixtures para sa enteral nutrition.

Ang problema sa pagtiyak ng kalidad ng buhay ng mga bata na may ELBW ay humantong sa pagbuo ng pangangalaga sa pag-unlad, na ipinatupad sa neonatal pathology department mula sa mga unang araw ng buhay ng mga bagong silang at idinisenyo upang mapabuti ang pagbabala ng kanilang pag-unlad ng neurological.

Kasama sa pangangalagang ito ang paglikha ng komportableng kapaligiran sa pag-aalaga (microclimate, tamang posisyon ng katawan ng bata, proteksyon ng integridad ng balat, pagtatasa ng antas ng liwanag at ingay at kanilang limitasyon, wastong paghawak sa bata, priyoridad ng pagpapakain kasama ng katutubong ina. gatas).

Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito kapag nagpapakain ng mga bagong silang na may EBBT sa departamento, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga incubator na may aktibong dobleng pader, isang sistema ng kontrol sa temperatura ng katawan at ang posibilidad ng air humidification.

Ang lahat ng mga manipulasyon sa mga pasyente sa incubator ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga bintana ng komunikasyon.

Walang maliit na kahalagahan kapag ang pag-aalaga sa mga sanggol na wala sa panahon ay nagbibigay ng komportableng posisyon sa pisyolohikal. Ang posisyon na ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng bata sa isang "pugad" na gayahin ang isang average na physiological reflex posture. Ang "pugad" ay ginawa mula sa mga diaper na nakatiklop sa isang roll.

Ngunit sa parehong oras, upang lumikha pinakamainam na kondisyon, ang incubator na may mga pasyente ay natatakpan ng isang makapal na lampin, i.e. isang pagdidilim ay nilikha upang protektahan ang mga mata mula sa maliwanag na liwanag. Gayundin, nakakatulong itong improvised na takip na bawasan ang antas ng ingay sa loob ng incubator, dahil... ang labis na pangangati ng mga mekanismo ng reflex ng bata ay puno ng kabiguan ng pagbagay, ang pagbuo ng hypoxia at talamak na mga reaksyon ng vascular. Samakatuwid ito ay napakahalaga upang sumunod proteksiyon na rehimen sa departamento.

Kapag nag-aalaga ng mga premature na sanggol na may ELBW, sinusunod ng mga tauhan ng medikal ang ilang panuntunan:

· lahat ng mga pamamaraan ng pangangalaga ay isinasagawa pagkatapos ng kalinisan ng kamay;

· mga urinary catheter sa mga sanggol na wala sa panahon na wala pang 30 linggo ng pagbubuntis ay hindi ginagamit;

· kapag nag-aayos ng mga sensor ng temperatura, gastric tubes at iba pang mga medikal na aparato ng naaangkop na detalye, isang hypoallergenic, breathable na plaster ang ginagamit sa balat.

Ang anumang pagmamanipula na nakakaapekto sa balat ng isang bagong panganak na may ELBW ay kritikal na tinatasa mula sa pananaw ng ratio ng risk-benefit. Kaya, ang pagkuha ng dugo para sa pagsusuri ay isinasagawa sa pinaka banayad na paraan mula sa isang umbilical o venous catheter, at ang pagkuha ng capillary blood ay pinananatiling minimum.

Ang isang mahalagang punto sa pag-aalaga ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay ang pagpapakain, na isinasagawa sa pamamagitan ng gastric tube, sa bahagi, na may gatas ng katutubong ina, na magkakaroon ng positibong epekto sa pakikibagay sa lipunan bata.

Gumagamit ang departamento ng mga electronic thermometer upang ligtas, mabilis at tama na sukatin ang temperatura ng katawan ng bata.

Ang departamento ay binibigyan ng mga bagong henerasyong disinfectant na hindi naglalaman nakakapinsalang sangkap para sa katawan ng mga bagong silang, pagpapabuti ng kalidad ng pagproseso ng mga medikal na kagamitan at lugar.

Bilang bahagi ng isang pambansang proyekto sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, isang ultraviolet bactericidal air recirculator na "Dezar" ang binili, na nagpapahintulot sa pagdidisimpekta ng panloob na hangin sa presensya ng mga tao. Kapag nag-aalaga at nagpapagamot ng premature na sanggol, ginagamit ang modelo ng radio signal device na "FD-2001" na may monitor na "BABYSENSE", na tumutugon sa anumang kaunting pagbabago sa katawan ng bata, kabilang ang pagkaantala o paghinto ng paghinga. Gayundin, para sa kaginhawahan sa pag-aalaga at paggamot ng isang napaaga na sanggol, ang oxygen ay sentral na ibinibigay sa bawat silid sa aming departamento. Para sa paggamot ng jaundice sa mga bagong silang, ang departamento ay may phototherapeutic irradiator na "Baby Guard U - 1131", na inilaan para sa paggamot ng hyperbilirubinemia sa isang bagong panganak. Para sa pangmatagalang pangangasiwa solusyong panggamot Ang isang perfuser ay ginagamit sa katawan ng isang bagong panganak na sanggol sa bilis na tinukoy ng doktor. Upang makita ang impeksyon sa intrauterine, ang dugo ay kinuha para sa herpes, toxoplasmosis, CMV, at ang mga bagong silang ay sinusuri para sa hypothyroidism.

Ang mga patakaran para sa pag-aayos ng pangangalaga ay inilaan upang maglaro ng hindi bababa sa mahalagang papel kaysa sa paghinga, pagbubuhos at iba pang uri ng tradisyonal na ginagamit na therapy.

Mga tagapagpahiwatig			2009/2010 sa paghahambing (%)
Bilang ng tinantyang kama			5% pagtaas
Bed occupancy ayon sa plano			2% pagtaas
Aktwal na trabaho			37% na pagtaas
Natanggap ng mga pasyente			36% na pagtaas
Nag-drop out ang mga pasyente			Tumaas ng 37.5%
Bilang ng mga pasyente na ginamit			Tumaas ng 28.5%
Mga araw ng pagtulog gaya ng pinlano			Bawasan ng 3
Aktwal na mga araw ng kama			Tumaas ng 30.7%
Pagtupad sa plano ng mga araw ng kama			32% na pagtaas
Talagang ginagamot ang mga pasyente			Tumaas ng 37.6%
Average na pananatili bawat kama ayon sa plano			Bumaba ng 5.5%
Aktwal na pananatili			Bumaba ng 2.2%
Paglipat ng kama ayon sa plano			Tumaas ng 4.5%
Aktwal na turnover ng kama			55% na pagtaas

Konklusyon: Ang pagiging epektibo at kahusayan ng departamento ay naglalayong makamit ang pangunahing layunin ng prayoridad na pambansang proyekto sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan - ang pagtaas ng pagkakaroon at kalidad ng pangangalagang medikal para sa populasyon. Ang mga pagbabayad ng insentibo ng gobyerno para sa "maternity capital" ay humantong sa pagtaas sa rate ng kapanganakan, na nagresulta sa pagtaas ng kapasidad ng kama.

Salamat sa pagpapakilala ng mga bagong teknolohiyang medikal sa pagsasanay (mga teknolohikal na protocol, phototherapy, mga aparato para sa pagsubaybay sa paghinga sa mga napaaga na sanggol, mga simpleng serbisyong medikal, atbp.), Ang kondisyon ng mga pasyente ay mas mabilis na nagpapatatag, ang bilang ng mga komplikasyon ay nabawasan, at ang nagpapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal. Nagdulot ito ng pagbaba sa haba ng pananatili ng mga pasyente sa departamento. Naging posible na gamutin ang mas maraming pasyente.

Mga katangian ng lugar ng trabaho

Ang istasyon ng pag-aalaga ay nilagyan ng isang medikal na kabinet kung saan ang isang pang-araw-araw na supply ng mga gamot ay naka-imbak (sa loob ng cabinet ay may isang talahanayan ng pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis), mga dressing, at lahat ng kailangan para sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, mga item sa pangangalaga sa bagong panganak, sterile styling - lahat ng ito ay may lugar at nakaimbak nang hiwalay sa bawat isa. Ang desk ng nars, kung saan nakaimbak ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon:

Journal ng mga medikal na reseta;

Log ng pagmamanipula;

Consumption log ng quantitatively registered drugs;

Log ng temperatura ng refrigerator;

Journal ng pangkalahatang paglilinis;

Journal ng Quartz Chambers;

log ng pagkumpleto ng shift;

Folder ng impormasyon.

May refrigerator sa hallway para sa pag-iimbak ng pagkain ng mga pasyente, at araw-araw kong sinusubaybayan ang mga expiration date.

Ang mga lalagyan para sa regular na pagdidisimpekta ng poste at kagamitan ay nakaimbak sa lugar ng utility.

Ang kasalukuyang at pangkalahatang pagdidisimpekta ay isinasagawa alinsunod sa utos ng USSR Ministry of Health No. 440.

Ang departamento ay may silid ng pagawaan ng gatas, na binubuo ng dalawang silid:

Ang una ay inilaan para sa pagkolekta at pagproseso ng mga ginamit na pinggan at nilagyan ng lababo na may mainit at malamig na supply ng tubig, isang desk para sa pagpuno ng dokumentasyon, at isang electric oven.

Ang pangalawa ay nahahati sa dalawang zone: sterile - kung saan matatagpuan ang dry-heat cabinet at cabinet para sa pag-iimbak ng mga sterile na kagamitan at accessories.

Lugar ng trabaho - nilagyan ng refrigerator para sa pag-iimbak ng gatas, isang mesa para sa paghahanda ng isang inangkop na formula ng gatas (ang halo ay inihanda para sa bawat pagpapakain).

Bawat kuwarto ay nilagyan ng bactericidal irradiator.

Bukas ang dairy room nang 24 na oras bawat araw.

Ang departamento ay may silid para sa pagproseso at pag-iimbak ng mga kagamitang medikal (incubator, mga kama ng mga bata na may termostat, "Stork" na pagbabago ng mga talahanayan, mga lamp ng phototherapy, atbp.). Ang mga dingding at sahig ay naka-tile, may lababo na may malamig at mainit na tubig, isang bedside table para sa pag-iimbak ng mga solusyon sa disinfectant, isang bactericidal irradiator.

Ang silid ng paggamot ay isang maliwanag at maluwag na silid. Ang opisina ay nahahati sa tatlong zone: sterile, working at utility. Mga gamot at Mga consumable sa mga cabinet ay matatagpuan sila ayon sa pagkakasunud-sunod ng pharmacological, na nakaimbak nang hiwalay sa bawat isa, may mga stowages para sa emerhensiyang pangangalagang medikal. Isang refrigerator kung saan naka-imbak ang mga produkto ng dugo at mga pamalit sa dugo, pati na rin ang suwero para sa pagtukoy ng kaakibat ng grupo. Mesa upang punan medikal na dokumentasyon. Ang mga lalagyan na may mga solusyon sa disinfectant ay matatagpuan sa bedside table. May bactericidal irradiator sa dingding.

Magtrabaho sa espesyalidad

Nagtatrabaho ako sa early childhood pathology department mula noong 1982.

Kapag nag-aalaga ng mga bata, dapat kong mahigpit na sundin ang lahat ng mga patakaran ng asepsis at antiseptics. Ang itsura ng nurse pinakamahalaga. Ang kanyang damit ay dapat malinis, ang kanyang mga kamay ay dapat hugasan nang malinis, ang kanyang mga kuko ay dapat putulin. Ang paghuhugas ng kamay ay isa sa pinakamahalagang hakbang sa pagkontrol upang maputol ang kadena ng mga impeksyong nosocomial.

Bago tumanggap ng shift, nagpapalit ako ng damit para sa trabaho: isang trouser suit o isang light dress at isang medical gown, at nagpapalit ng sapatos na madaling ma-sanitize at hindi gumagawa ng ingay kapag naglalakad.

Ang mga panlabas na damit ay nakaimbak nang hiwalay sa mga damit ng trabaho. Ang pagproseso at paglalaba ng mga damit pangtrabaho ay isinasagawa ng kapatid na may-ari ng departamento.

Ang pagbibigay ng shift ay isang mahalagang sandali sa trabaho ng isang nars. Tinutukoy ng nurse na naka-duty ang kalagayan ng bawat bata nang direkta sa kanyang silid. Binibigyang-pansin ko ang mga batang walang ina, kasama mataas na temperatura katawan, may igsi ng paghinga, may convulsive syndrome. Nakikilala ko ang mga reseta ng doktor at nalaman ko kung aling mga appointment ang nakumpleto na at kung ano ang kailangang gawin sa malapit na hinaharap. Iginuhit ko ang iyong pansin sa mga gamot na ubos na at kailangang kunin sa head nurse. Tinatanggap ko ang lahat ng kagamitang medikal sa silid ng imbakan ng instrumentong medikal sa poste (bilang ng mga thermometer, spatula, syringe, kagamitan sa pagsukat ng presyon, atbp.) ayon sa shift log. Sinusuri ko ang sanitary condition sa mga ward at sa poste. Wastong organisasyon ang pag-aalaga ng bagong silang na sanggol ay isang mahalagang kondisyon pangangalaga sa kalusugan at buhay ng bata. Ang lahat ng mga manipulasyon para sa layunin ng pagsusuri at paggamot sa mga bagong panganak ay isinasagawa, kung maaari, sa mga oras ng umaga bilang pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at hygienic. Kapag binisita ng dumadating na manggagamot ang mga bata, aktibong bahagi ako at tumatanggap ng karagdagang mga tagubilin at reseta para sa paggamot at pangangalaga sa bata.

Kapag ipinasok ang sanggol, at bago ang pagpapakain, ginagawa ko ang banyo sa umaga ng bagong panganak. Bago ito nagsasagawa ako ng kalinisan ng kamay. Bago suriin ang isang bagong panganak, nagsuot ako ng isang oilcloth na apron, na, pagkatapos ng swaddling sa bawat bata, punasan ko ng dalawang beses ang isang napkin na binasa ng disinfectant. solusyon, at sa pagtatapos ng pagsusuri ay inilulubog ko ang lahat ng bata sa disinfectant. solusyon para sa isang oras. Naghahanda ako ng isang patch na may sterile kit para sa paggamot sa isang bagong panganak, na kinabibilangan ng: isang cuvette para sa paggamot sa mga mata, isang pipette, sipit, 6 na bola. Nagsuot ako ng sterile gloves (na pinapalitan ko pagkatapos ng bawat bata). Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang pagbabago ng mesa, na may madaling-trabahong ibabaw.

Para makontrol ang bigat ng mga bata, tinitimbang ko ang mga bata tuwing umaga. Pagkatapos ng bawat pagtimbang, nililinis ko ang mga kaliskis sa pamamagitan ng pagpahid sa kanila ng dalawang beses gamit ang isang disinfectant solution pagkatapos ng 15 minuto.

Kapag nag-aalaga ng mga bagong silang na sanggol sa unang dalawang linggo, gumagamit lang ako ng mga sterile na diaper at vests. Ang lahat ng mga instrumento sa contact na ginagamit sa trabaho ay sumasailalim sa pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon alinsunod sa OST 42-21-2-85. Ang bilang ng mga bagay sa pangangalaga sa post (mga thermometer, pipette, spatula, tweezers, atbp.) ay tumutugma sa bilang ng mga pasyente.

Ang mga bagong silang at lalo na ang mga sanggol na wala sa panahon ay mabilis na lumalamig at mabilis na uminit, at samakatuwid ay sinusubaybayan ko ang temperatura ng katawan ng pasyente.

Depende sa kondisyon ng may sakit na bata, inireseta ng doktor ang nutrisyon, na nagpapahiwatig ng paraan at paraan ng pagpapakain. Nakikibahagi ako sa pagpapakain sa mga bata, dahil ang ibig sabihin ng magandang gana mahalagang tagapagpahiwatig kalusugan ng bata. Tinutulungan ko ang mga ina, tinuturuan sila kung paano hawakan nang tama ang sanggol sa panahon ng pagpapakain, ipaliwanag ang mga benepisyo pagpapasuso. Kapag nagpapasuso, ang dalas ng pagpapakain ay hindi limitado sa kahilingan ng bata, at kapag artipisyal na pagpapakain sa mga bata, ito ay ginagawa nang mahigpit tuwing tatlong oras. Pinapakain ko ang mabibigat at wala sa panahon na mga sanggol na ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok ay humina o wala sa pamamagitan ng feeding tube. Ang regimen sa pag-inom ay hindi inirerekomenda kung ang kondisyon ng bata ay kasiya-siya at walang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Kung rehimen ng pag-inom ay kinakailangan (sa kaso ng metabolic disorder at pag-unlad ng pagkalasing), pagkatapos ay kumanta ako sa bagong panganak na madalas, ngunit sa maliliit na bahagi, upang hindi maging sanhi ng gag reflex. Itinatala ko ang pang-araw-araw na dami ng likidong iniinom ko sa nutrition sheet.

Ang madalas na regurgitation ng isang may sakit na bata ay nagdudulot ng matinding panganib at, upang maiwasan ang aspirasyon ng pagsusuka, tinuturuan ko ang mga ina kung paano maayos na hawakan ang bata pagkatapos ng pagpapakain.

Isinasagawa ko ang lahat ng aktibidad sa pangangalaga ng bata nang may lubos na pag-iingat at pag-iingat.

Ang isang espesyal na lugar sa mga bagong silang ay inookupahan ng mga bata na may kritikal na timbang ng katawan, na ang matagumpay na pag-aalaga ay posible lamang sa maingat na pagpapatupad ng lahat ng mga elemento ng pangangalaga at indibidwal na diskarte sa bawat bata. Kasama sa pangangalagang ito ang paglikha ng isang komportableng kapaligiran para sa pag-aalaga (microclimate, tamang posisyon ng katawan ng bata, proteksyon ng integridad ng balat, pagtatasa ng antas ng liwanag at ingay at ang kanilang limitasyon, wastong paghawak sa bata, priyoridad ng pagpapakain sa katutubong gatas ng ina). Para pangalagaan ang mga napaka-premature na sanggol, gumagamit ako ng intensive care incubator na may aktibong double wall na may servo temperature control system at may kakayahang humidify ang hangin, na lumilikha ng ligtas na kapaligiran kung saan ang bata ay nalantad sa kaunting stress. Ang lahat ng mga manipulasyon sa mga pasyente sa incubator ay isinasagawa sa pamamagitan ng window ng komunikasyon. Paano mas maliit na bata, mas kailangan niyang mapanatili ang "intrauterine position", na pisyolohikal para sa kanya, kaya sinusubukan kong bigyan ang bata ng postural na suporta gamit ang iba't ibang mga aparato - "nest", bolsters, mga espesyal na kutson.

Kapag nagbibigay ng pangangalaga, maraming mga patakaran ang sinusunod:

Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa pagkatapos ng kalinisan ng kamay,

Kapag ikinakabit ang mga sensor ng temperatura, gastric tubes at iba pang device sa balat, ginagamit ang hypoallergenic, breathable patch.

Dahil ang departamento ay isang serbisyong pang-emergency, ang mga maysakit na bata ay pinapapasok sa buong orasan at, depende sa kalubhaan ng bata, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ayon sa inireseta ng doktor: Nagsasagawa ako ng intravenous jet at drip infusions. Para sa pangmatagalang, dosed na pangangasiwa mga sangkap na panggamot Ginagamit ko ang Perfusor device sa aking trabaho. Nagbibigay ako ng oxygen sa pamamagitan ng apparatus ni Bobrov. Nagsasagawa ako ng mga paglanghap gamit ang mga iniresetang gamot gamit ang isang nebulizer. Ang mga bagong silang na may hyperbillirubinemia sa departamento ay tumatanggap ng kurso ng phototherapy. Upang makagawa ng tamang diagnosis, bilang karagdagan sa mga klinikal na pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga konsultasyon sa mga espesyalista at karagdagang pagsusuri. Inaanyayahan ko ang mga espesyalista, gumawa ng mga aplikasyon, dalhin ang mga bata sa karagdagang pagsusuri. Ang mga bata ay tumatanggap ng physical therapy, masahe, at gymnastics nang direkta sa mga ward.

Ang wastong organisadong pangangalaga at napapanahong therapy ay maaaring maiwasan o makabuluhang bawasan ang masamang epekto panlabas na kapaligiran sa katawan ng bagong silang.

Sa pagtatapos ng shift nagtatrabaho ako sa dokumentasyon. Pinupunan ko ang mga sheet ng pagmamasid ng pasyente (pagpuna sa temperatura, uri ng dumi, bigat ng bata, atbp.). Tinitingnan ko kung nakumpleto na ang lahat ng appointment sa panahon ng shift, nagtatrabaho sa mga medikal na kasaysayan, nag-iipon ng buod ng paggalaw ng mga pasyente, at pinupunan ang isang rehistro para sa paghahatid ng mga medikal na instrumento.

Organisasyon ng pangangalaga

Sa panahon ng mga advanced na kurso sa pagsasanay "Nursing care para sa mga bagong silang" dumalo ako sa isang serye ng mga lektura "Philosophy of Nursing".

Nursing - bahagi Medikal na pangangalaga naglalayong lutasin ang mga problema sa kalusugan sa pagbabago ng mga kondisyon kapaligiran. Ipatupad pangangalaga sa pag-aalaga, ang nars ay dapat na:

· tasahin ang mga pangangailangan ng may kapansanan sa pasyente.

· ayusin ang nursing care para sa mga pasyente.

· iakma ang pasyente sa mga kondisyon ng sakit.

· turuan ang mga pasyente at kamag-anak tungkol sa pangangalaga at pangangalaga sa sarili.

Ang pagpapakilala ng proseso ng pag-aalaga ay tumutulong upang mapabuti ang pagkakaloob ng pang-araw-araw na sikolohikal na pangangalaga at suporta, edukasyon at pagpapayo ng pasyente at kanyang pamilya, ang pag-iwas sa mga komplikasyon at pagsulong ng kalusugan ng pasyente, at ang paglikha ng isang lugar upang matugunan ang kanyang pangunahing pangangailangan.

Kasama sa istruktura ng pangangalaga sa pag-aalaga ang layunin, organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga at pagkamalikhain ng nars.

Tinatanggap ng aming departamento ang mga bata na may mga sakit ng bagong panganak na panahon: ang sistema ng nerbiyos, mga sistema ng paghinga, mga impeksyon sa ihi, iba't ibang mga congenital pathologies, prematurity ng iba't ibang degree, pati na rin ang mga pinsala sa kapanganakan at mga impeksyon sa intrauterine, mga sakit ng digestive system.

Kadalasan ang mga bagong panganak na bata ay kailangang makatanggap ng tulong sa intestinal colic at flatulence - bloating na nauugnay sa pagtaas ng pagbuo ng gas sa bituka o mahinang paglabas ng gas:

1. Magbibigay ako ng access sariwang hangin(nagbibigay ng komportableng kondisyon)

2. gagastos ako magaan na masahe clockwise ng tiyan (normalisasyon ng motility ng bituka)

3. Kung walang epekto sa mga nakaraang pangyayari, ilalagay ko tubo ng labasan ng gas(pag-alis ng mga naipon na gas sa bituka):

Bago simulan ang pamamaraan, ipapaliwanag ko sa ina ng bata ang layunin at pag-unlad ng pamamaraan (sikolohikal na paghahanda);

Ihiga ko ang bata sa kanyang kaliwang bahagi, idiin ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan (para sa mas magandang discharge mga gas)

Magsusuot ako ng mga sterile na guwantes (upang matiyak ang pag-iwas sa kontaminasyon sa trabaho);

Maglalagay ako ng oilcloth sa ilalim ng puwit ng pasyente, at isang napkin dito (upang maiwasang marumi ang bed linen);

Papahiran ko ng Vaseline ang bilugan na dulo ng tubo (para mas madaling ipasok ang dulo sa tumbong);

Ibubuka ko ang aking puwitan gamit ang aking kaliwang kamay, kanang kamay Ilalagay ko ang isang gas outlet tube sa lalim na 5-8 cm (ang physiological na lokasyon ng malaking bituka ay isinasaalang-alang);

Ibaba ko ang libreng dulo ng gas outlet tube sa sisidlan o ibalot ito sa oilcloth at isang napkin (kasama ang mga gas, maaaring mailabas ang mga likidong dumi);

Aalisin ko ang tubo ng saksakan ng gas pagkatapos lumipas ang isang tinukoy na oras (pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon);

Ilalagay ko ang gas outlet tube sa isang lalagyan na may disinfectant solution (siguraduhin ang kaligtasan ng impeksyon);

Gagamutin ko ang anus ng sterile Vaseline oil (upang maiwasan ang pangangati sa anal area);

Aalisin ko ang oilcloth at napkin at ilagay ang mga ito sa isang hindi tinatagusan ng tubig na bag (siguraduhin ang kaligtasan ng impeksyon);

Aalisin ko ang aking mga guwantes at ilalagay ang mga ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant, at ituturing ang aking mga kamay sa isang antas ng kalinisan (siguraduhin ang kaligtasan ng impeksyon).

4. Kung ang bata ay pinapasuso, kailangan kong turuan ang ina na sundin ang isang diyeta: hindi kasama ang mga pagkaing nabubuo ng gas mula sa diyeta (pag-iwas sa pagtaas ng pamumulaklak o muling paglitaw nito).

Kaligtasan sa impeksyon

1. OST 42-21-2-85 "Pamantasan ng industriya sa pagtukoy ng mga pamamaraan, paraan at rehimen para sa isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga medikal na instrumento"

2. Order ng USSR Ministry of Health No. 408 na may petsang Hulyo 12, 1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang morbidity viral hepatitis sa bansa"

3. Mga tuntunin sa kalusugan at SanPiN 2.1.7.2790-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa pamamahala ng medikal na basura."

4. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 286 "Sa pagpapabuti ng pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng rehiyon ng Kemerovo"

5. Kautusan ng Kagawaran ng Pangangalagang Pangkalusugan Blg. 545 ng Mayo 10, 2011 "Sa pag-iwas sa occupational transmission ng mga impeksyon sa HIV"

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal."

7. Ministry of Health ng Russian Federation No. 440 na may petsang Abril 30, 1983. "TUNGKOL karagdagang mga hakbang pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga bagong silang"

8. R 3.5.1904-04 "Paggamit ng ultraviolet bactericidal radiation para sa pagdidisimpekta ng panloob na hangin."

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa pamamahala ng medikal na basura"

Mga disinfectant, antiseptics, sterilant na ginagamit sa trabaho, at ang kanilang makatwirang paggamit

Upang disimpektahin ang mga produktong medikal, mga item sa pangangalaga ng pasyente, kagamitan sa sanitary at mga pasilidad sa produksyon, ginagamit ng aming departamento ang mga sumusunod na disinfectant:

§ Amiksan

§ Dezavid

§ Brilyante MIG

Pinapalitan ang mga solusyon sa sandaling marumi o ayon sa mga tagubilin.

Para sa makatwirang paggamit ng mga disimpektante, ang layunin ng pagdidisimpekta at, nang naaayon, ang dami ng kinakailangang disimpektante para sa pagdidisimpekta ay isinasaalang-alang.

Para sa kalinisan na paggamot ng mga kamay ng mga medikal na tauhan at mga lugar ng balat ng mga pasyente sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, ginagamit ang mga bagong henerasyong antiseptiko ng balat: "AHD 2000 - express", mga kamay ng brilyante - 2.

Ang pagproseso ng mga produktong medikal ay isinasagawa alinsunod sa OST 42-21-2-85. Salamat sa paggamit ng mga bagong disinfectant, na kinabibilangan ng detergent, pinagsama ang mga yugto ng pagdidisimpekta at paglilinis ng pre-sterilization.

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang bawat produkto ay hinuhugasan ng umaagos na tubig gamit ang isang brush o isang 5" cotton swab, hinuhugasan sa 0.5 - 1" distilled water at pinatuyo sa isang dry air cabinet sa 85C hanggang sa ganap na mawala ang kahalumigmigan.

Ang sterilization sa aming ospital ay isinasagawa sa gitna, gamit ang saturated water steam sa ilalim ng sobrang presyon (autoclaving).

Mayroong II mode:

Mode I: 2 atmospheres t 132С 20` (metal, salamin, tela).

Mode II: 1.1 atmosphere t 120C 45` (goma).

Upang masuri ang kalidad at kontrol ng isterilisasyon, ginagamit ang mga chemical disposable steam sterilization indicator. Ginagamit namin ang Steritest P - 132/20.

Pagkatapos ng paglilinis ng pre-sterilization, isinasagawa ang kontrol sa kalidad ng paglilinis. 1% ng sabay-sabay na naprosesong mga produkto ay napapailalim sa kontrol. Ang kalidad ng paglilinis ay tinasa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng azopyram test para sa pagkakaroon ng mga nalalabi sa dugo, pati na rin ng isang phenolphthalein test para sa pagkakaroon ng mga residu ng alkaline na bahagi ng mga detergent.

Sa positibong pagsubok ang mga instrumento ay sumasailalim sa paulit-ulit na pre-sterilization treatment. Ang mga resulta ng kontrol sa kalidad ay naitala sa isang log.

Ang buhay ng istante ng mga sterile na materyales: sa mga lalagyan - 3 araw, sa isang silid ng UV (Ultrolight) - 3 - 7 araw.

Para maiwasan ang occupational HIV infection, kami sa departamento ay nagtatrabaho ayon sa order No. 545. Ang departamento ay mayroong "Anti AIDS" na first aid kit, na kinabibilangan ng:

1. alak 70 0;

2. yodo solusyon 5%;

3. malagkit na plaster.

May mga patakaran para sa pulot. Mga tauhan sa pag-iwas sa HIV:

Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, dapat kang magsuot ng hiwalay na gown, guwantes, at proteksiyon na maskara.

Ang linen, gown, at instrumento na kontaminado ng biological fluid ay dapat tratuhin ng mga disinfectant at pagkatapos ay ilipat lamang para sa paglilinis at isterilisasyon bago ang sterilization gamit ang mga karaniwang tinatanggap na pamamaraan.

Kung sakali sitwasyong pang-emergency dapat itala sa emergency log, dugo na kinuha para sa HIV sa oras ng emergency, 3 buwan, 6 na buwan at 12 buwan pagkatapos ng pinsala.

Magsuot ng guwantes na goma kapag nagtatrabaho sa materyal na pansubok na ang lahat ng mga sugat sa balat sa mga kamay ay dapat na sakop ng adhesive tape.

Bago itapon, ang basura ay dapat na madidisimpekta (ayon sa viral hepatitis na rehimen).

Ang departamento ay bumubuo ng basura ng mga klase A, B, D.

Organisasyon ng order ng parmasyutiko

Mga utos sa regulasyon

Order ng USSR Ministry of Health No. 245 na may petsang Agosto 30, 1991 "Sa mga pamantayan sa pagkonsumo ethyl alcohol para sa pangangalagang pangkalusugan, edukasyon at mga institusyon ng kapakanang panlipunan"

Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad RF No. 110 na may petsang Pebrero 12, 2007. "Sa pamamaraan para sa pagrereseta at pagrereseta ng mga gamot, mga produktong medikal at mga espesyal na produkto ng nutrisyong medikal"

Order ng USSR Ministry of Health na may petsang Hunyo 2, 1987 No. 747 "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pag-record ng mga gamot, dressing at mga produktong medikal"

Order ng USSR Ministry of Health na may petsang Agosto 28, 2005 No. 1145 "Sa pag-apruba ng mga pansamantalang pamantayan para sa pagkonsumo ng mga dressing para sa mga institusyong medikal"

Order No. 706n na may petsang Agosto 23, 2010 "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pag-aayos ng pag-iimbak ng iba't ibang grupo ng mga gamot at produktong medikal sa mga parmasya"

Ang pagpapalabas ng mga gamot at produktong medikal sa departamento ay isinasagawa ng senior medical officer. sister, ayon sa mga kahilingan ng mga ward sister at alinsunod sa mga pangangailangan ng departamento.

Kapag nag-iimbak ng mga gamot, dapat kang magabayan ng pangunahing prinsipyo ng paglalagay ng mga gamot sa mahigpit na alinsunod sa mga grupo: listahan A, listahan B, mga gamot sa pangkalahatang listahan, makapangyarihan.

· Ang mga narcotic, psychotropic at potent na gamot ay dapat na nakaimbak sa reinforced safes; sa loob ng mga pintuan ay dapat mayroong isang listahan ng mga gamot na narkotiko na nagpapahiwatig ng pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis, at isang talahanayan ng mga antidotes.

· Ang mga stock ng makapangyarihang mga gamot sa departamento ay hindi dapat lumampas sa 3 araw na kinakailangan para sa head nurse at ang pang-araw-araw na supply sa mga poste.

· Sa mga lugar ng imbakan at sa mga istasyon ng pag-aalaga ay dapat mayroong mga talahanayan ng pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis ng mga gamot, pati na rin ang mga talahanayan ng mga antidote para sa pagkalason.

· Ang mga gamot para sa parenteral, oral at panlabas na paggamit ay dapat na nakaimbak nang hiwalay, sa magkahiwalay na istante.

· Ang mga mabango at pangkulay na paghahanda ay naka-imbak nang hiwalay sa iba, sa mahigpit na saradong mga kahon.

· Ang mga lugar kung saan iniimbak ang mga gamot ay nangangailangan ng mahigpit na sanitary at hygienic na kondisyon.

· Ang mga heat-labile na gamot ay iniimbak sa refrigerator.

Bawal:

· magkasanib na imbakan ng mga solusyon sa potassium chloride para sa iniksyon sa iba pang mga gamot.

· mga disinfectant, mga solusyon para sa mga teknikal na layunin ay dapat na naka-imbak kasama ng mga gamot nilayon para sa paggamot ng mga pasyente.

· pag-imbak ng mga nakabukas na bote na may natitirang mga form ng dosis.

· sa mga departamento at sa mga post, pakete, ibuhos, ilipat ang mga gamot mula sa isang pakete patungo sa isa pa, palitan ang mga label.

· ibigay ang mga gamot nang walang reseta ng doktor, palitan ang isang gamot ng isa pa.

Kalusugan at kaligtasan sa trabaho sa trabaho

patolohiya bagong panganak na nars

1. Bago simulan ang trabaho, magsuot ng oberols at sapatos na pangkaligtasan. Mag-imbak ng mga damit pambahay at damit para sa trabaho sa magkahiwalay na aparador. Ipinagbabawal na lumabas sa departamento nang walang espesyal na damit.

2. Suriin ang teknikal na kondisyon ng electromedical na kagamitan. Kung may nakitang mga depekto sa operasyon o hindi gumagana ang kagamitan, patayin ang device at gumawa ng tala sa log.

3. Kapag nagtatrabaho sa mga kagamitang electromedical, sundin ang mga sumusunod na kinakailangan:

a) ang mga metal case at tripod ng mga device ay dapat may maaasahang proteksiyon na saligan;

b) upang pakuluan ang mga tool, gumamit ng mga de-kuryenteng kalan na may saradong mga elemento ng pag-init ang paggamit ng mga kagamitan sa pag-init na may bukas na spiral ay ipinagbabawal;

c) pagpupunas ng mga de-koryenteng kagamitan at aparato na hindi naka-disconnect mula sa power supply, pati na rin ang pagsasagawa ng mga manipulasyon sa loob ng kagamitan o pagkukumpuni ay ipinagbabawal.

4. Ang pangunahing atensyon ay dapat ibigay sa pag-iwas sa mga pinsala sa industriya.

6. Sa pagkakaroon ng mga medikal na kawani at mga pasyente, ipinagbabawal na buksan ang bukas na lampara ng bactericidal irradiator.

7. Dapat mag-ingat kapag gumagawa ng mga matatapang na gamot at disinfectant na maaaring magdulot ng paso o pagkalason.

8. Gumamit lamang ng mga disinfectant para sa kanilang layunin at ayon sa mga tagubilin. Ang paghahanda ng mga gumaganang solusyon ng mga disinfectant ay dapat isagawa sa espesyal na damit, gamit Personal na proteksyon. Pagkatapos ng trabaho, banlawan ang iyong bibig ng tubig at hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon.

Kaagad na iulat ang isang aksidente habang nagtatrabaho sa mga disinfectant sa pinuno ng departamento.

9. Gumamit ng guwantes kapag nagtatrabaho sa mga biological fluid.

10. Kung may nangyaring sunog, abisuhan ang departamento ng bumbero at ang doktor na naka-duty sa pamamagitan ng telepono, gawin ang lahat ng mga hakbang upang ilikas ang mga pasyente mula sa lugar at simulan ang pag-apula ng apoy gamit ang magagamit na kagamitan sa pamatay ng apoy.

Mga makabagong teknolohiya sa lugar ng trabaho

Ang pagbibigay ng kwalipikadong pangangalaga sa pag-aalaga ay imposible nang walang pagpapakilala ng mga bagong pamantayan ng kasanayan sa pag-aalaga.

Ang Kagawaran ng Neonatal Pathology ay gumagamit ng:

Protocol para sa anti-infective na proteksyon ng mga medikal na teknolohiya sa neonatal practice;

Teknolohikal na protocol para sa bagong panganak na pangangalaga;

Teknolohikal na protocol para sa trabaho sa silid ng paggamot;

Mga simpleng serbisyong medikal:

* intravenous administration ng mga gamot;

* pangangasiwa ng mga gamot gamit ang enemas;

* pagpapakain ng tubo;

* pag-aalaga sa pusod ng isang bagong panganak;

* pagsukat ng timbang ng katawan;

* pagsukat ng temperatura ng katawan;

* pagsukat ng circumference ng dibdib;

* pagsukat ng circumference ng ulo;

* paglapin ng bagong panganak;

* pag-install ng isang gas outlet pipe;

Aplikasyon makabagong teknolohiya sa kanyang trabaho ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng pangangalaga ng pasyente at nag-aambag sa kanilang mas maagang paggaling.

Sa kasalukuyan, naging apurahan ang problema sa pag-aalaga sa mga batang may napakababang timbang (EBW) sa pagsilang. Tulad ng alam mo, ang mga naturang bata ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa problema ng pag-aalaga.

Sa kasalukuyan, ang ospital ay may sentralisadong suplay ng oxygen.

Sa konklusyon, nais kong sabihin na ang pagpapabuti ng kalidad ng pag-aalaga para sa mga bagong panganak na bata ay hindi isang madaling gawain, na hindi mawawala ang kaugnayan nito sa malapit na hinaharap. Ang mga patakaran para sa pag-aayos ng pangangalaga ay nilayon na gumanap ng hindi bababa sa isang papel kaysa sa pagbubuhos at iba pang mga uri ng tradisyonal na ginagamit na therapy.

Pagsulong ng malusog na pamumuhay

Ang pagtataguyod ng malusog na pamumuhay ay naging mandatoryong seksyon para sa lahat mga institusyong medikal at may malaking kahalagahan sa pag-iwas, paggamot ng mga sakit at pangangalaga ng mga bagong silang. Ang gawaing ito ay pinangangasiwaan ng mga senior nurse. Ang aming departamento ay nagbibigay ng malaking pansin sa pagsasagawa ng mga lektura, pag-uusap at pagsasanay sa mga ina ng mga bagong silang na bata sa mga kasanayan sa pangangalaga:

Mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan: pag-ikot sa mga mata, ilong, tainga, paghuhugas ng bata, pangangalaga sa balat;

Pagtuturo sa mga ina ng pinakasimpleng medikal na pamamaraan: pagsukat ng temperatura ng katawan, pagpigil sa diaper rash, ang mga elemento pangkalahatang masahe katawan, instilling patak sa mata, ilong, tainga.

Pagsasanay sa bukas at saradong swaddling;

Pag-iwas sa rickets;

Pag-iwas sa sipon.

Ang pangunahing kadahilanan sa pagbawi ng isang bata ay ang kanyang nutrisyon, kaya malaking kahalagahan ang ibinibigay sa pakikipagtulungan sa mga ina upang pakainin ang kanilang mga anak:

Mga kalamangan ng pagpapasuso at mga patakaran ng pagpapasuso;

Wastong diyeta at pag-iwas sa hypogalactia sa mga ina ng pag-aalaga;

Mga tampok ng artipisyal na pagpapakain at mga rekomendasyon para sa pagpili ng mga formula ng gatas.

Pagsasanay

Upang makontrol ang kalidad ng kaalaman sa Children's Hospital No. 1, ang mga klase ng kredito ay isinasagawa ayon sa mga order at tagubilin na nagsisiguro sa kaligtasan ng nakakahawang, mga pamamaraan sa parmasyutiko, atbp.

Ang patuloy na pag-aaral sa sarili ay nakakatulong hindi lamang na mag-isip nang lohikal, kundi pati na rin upang mas maunawaan ang kahulugan ng propesyon, mag-aplay ng mga bagong pamantayan sa pagsusuri at pagsusuri ng mga sakit ng mga bata.

Pumapasok ako sa mga klase at kumukuha ng mga pagsusuri sa mga regulasyon sa sanitary at epidemiological, impeksyon sa HIV at lalo na sa mga mapanganib at nosocomial na impeksyon. Aktibo akong nakikibahagi sa mga kumperensya at seminar na ginaganap sa Children's Hospital No. 1 para sa mga nursing staff. Pinapabuti ko ang antas ng edukasyon gamit ang espesyal na literatura, medikal na journal, pahayagan:

Magazine na "Nurse"

Journal "Nursing"

- "Medical na pahayagan"

- "Bulletin ng Samahan"

Nakinig sa mga lektura:

Lalo na mapanganib na mga impeksiyon;

Sanitary at epidemiological na rehimen

Pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial;

Pag-iwas sa hepatitis;

Rickets at pag-iwas nito;

Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka

Master class na "Decontamination of hands", "Azopyram and Phenolphthalein tests", "Mga panuntunan para sa paghahanda ng materyal para sa isterilisasyon"

"Mga paraan ng kontrol at mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization"

Order ng parmasyutiko.

Mga gawainpara sa kinabukasan

1. Makilahok sa mga seminar sa pag-aalaga sa buong ospital.

2. Pagbutihin ang iyong kaalaman sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga espesyal na literaturang medikal at paglahok sa on-the-job na pagsasanay sa departamento.

3. Makilahok sa pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya ng pag-aalaga sa lugar ng trabaho.

4. Pagbutihin ang teknolohiya ng nursing care para sa mga pasyente.

5. Makilahok sa pagsasanay ng mga batang espesyalista sa lugar ng trabaho.

6. Sumailalim sa muling sertipikasyon upang makumpirma ang kategorya ng kwalipikasyon.

7. Hindi bababa sa bawat 5 taon, sumailalim sa mga siklo ng pagdadalubhasa at pagpapabuti sa mga advanced na kurso sa pagsasanay para sa mga manggagawang paramedikal, ayon sa profile ng gawaing isinagawa.

8. Ang aming ospital ay kasama sa programang modernisasyon 2011-2012. Kaugnay nito, tatanggap ang ating departamento kagamitang medikal bagong henerasyon para sa mga batang nagpapasuso na may kritikal na timbang sa katawan, ang aking gawain ay upang makabisado ang mga pamamaraan ng pagtatrabaho sa mga bagong kagamitan.

Konklusyon

Sa modernong medikal na kasanayan, ang tungkulin ng isang nars ay hindi na mababawasan lamang sa tungkulin ng isang matapat at responsableng katulong na manggagamot, tulad ng dati. Ang mga nars ay gumaganap ng lalong independiyenteng mga tungkulin sa pagbibigay ng pangangalagang medikal.

Ang propesyon ng isang medikal na manggagawa ay hindi madali at responsable, nangangailangan ito ng patuloy na pagsusumikap, humanismo at kakayahang mag-ambag sa lahat ng iyong pag-uugali sa pag-iwas sa sakit, at sa kaso ng sakit, upang maibalik ang kalusugan at kakayahang magtrabaho para sa mga pasyente.

Ang nars ay dapat na makipag-usap sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Ngayon, kailangan ng mga manggagawang medikal makabagong kaalaman hindi lamang sa larangan ng medisina, kundi pati na rin sa larangan ng pilosopiya, pedagogy, sikolohiya, ang mga kinakailangan ng sanitary at anti-epidemya na rehimen ng isang institusyong medikal at pang-iwas, ang kakayahang magsagawa ng mga manipulasyon sa pag-aalaga sa mahigpit na alinsunod sa mga kinakailangan para sa ang standardisasyon ng mga pamamaraan ng pag-aalaga.

Ang isang medikal na manggagawa ay ipinagkatiwala sa pinakamahalagang bagay - buhay, kalusugan, at kagalingan ng mga tao. Siya ay responsable hindi lamang sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak, kundi pati na rin sa estado. Ang nars ay dapat magkaroon ng propesyonal na obserbasyon, na nagpapahintulot sa kanya na makita, matandaan at suriin sa paraang pag-aalaga ang pinakamaliit na pagbabago sa pisikal at sikolohikal na estado pasyente.

Na-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Mga katangian ng BUZOO "City Clinical Hospital of Emergency Medical Care No. 1". Paglalarawan ng gawain ng departamento ng kirurhiko. Pangkalahatang tungkulin ng nars sa silid ng paggamot ng departamentong ito. Pagdadala ng mga reseta medikal at pagbibigay ng mga iniksyon.

trabaho sa sertipikasyon, idinagdag noong 10/28/2014


Organisasyon ng mga aktibidad ng intensive care unit, ang gawain ng mga guard nurse, mga prinsipyo ng pangangalaga sa pasyente. Mga pangunahing rekomendasyon para sa propesyonal na aktibidad nars sa intensive care unit.

course work, idinagdag 06/23/2015


Mga aksyon ng ward nurse ng surgical department. Nagtatrabaho sa isang silid ng paggamot. Pagsunod sa mga regulasyon sa sanitary sa departamento. Kaligtasan sa impeksyon ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Algorithm para sa pagbebenda. Kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 04/12/2014


Ang pangunahing gawain ng intensive care treatment sa isang departamento ng ospital. Mga taktika ng pag-uugali ng isang nars. Mga responsibilidad at hanay ng mga manipulasyon na dapat niyang isagawa. Pagbibigay ng first aid sa mga emergency na kondisyon. Mga paraan ng pagtatrabaho sa mga pasyente.

certification work, idinagdag noong 11/16/2015


Mga katangian ng institusyong medikal at pang-iwas. Lugar ng trabaho at mga kagamitan nito. Mga responsibilidad ng isang emergency medical assistant. Mga tagapagpahiwatig ng kahusayan at kalidad. Istraktura ng mga tawag sa serbisyo sa mga pasyente. Kodigo ng Etika para sa mga Nars.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 02/05/2013


Ang istraktura at pangunahing mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng gawain ng munisipal na lungsod klinikal na ospital No. 4 Chelyabinsk. Organisasyon ng pag-ospital ng mga pasyente. Ang likas na katangian ng trabaho ng isang nars sa departamento ng ospital at ang kanyang mga pangunahing propesyonal na responsibilidad.

trabaho sa sertipikasyon, idinagdag noong 07/18/2009


Paggamot ng tuberculosis na lumalaban sa gamot. Mga pangunahing prinsipyo ng chemotherapy para sa mga pasyenteng may tuberculosis. Ang istraktura ng organisasyon ng KGBIZ "Tuberculosis Hospital". Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa distrito. Magtrabaho sa foci ng impeksyon sa tuberculosis.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 03/25/2017


Mga responsibilidad at karapatan ng operating room nurse ayon sa Deskripsyon ng trabaho. Basic mga regulasyon kinokontrol ang mga aktibidad ng isang surgical nurse. Pangkalahatang tuntunin pag-uugali ng nars sa panahon ng operasyon.

pagtatanghal, idinagdag noong 04/01/2015


Ang gawain ng isang nars sa pre-trip examination room. Maikling paglalarawan ng silid ng paggamot. Ang gawain ng isang nars noong pisikal na pagsasanay mga tauhan ng militar at mga kaganapang pampalakasan. Paggamit ng mga disinfectant.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 06/26/2017


Organisasyon ng probisyon pampakalma na pangangalaga sa mga institusyong uri ng hospice. Kaligtasan at proteksyon ng mga kawani ng pag-aalaga. Mga katangian ng mga aktibidad ng departamento ng hospice. Ang papel ng punong nars sa pag-oorganisa ng pangangalaga ng pasyente sa institusyong ito.