Quincke's edema (Angioedema, Giant urticaria). Quincke's edema: sintomas at paggamot Ano ang nagiging sanhi ng angioedema

Ang edema ni Quincke ay isang talamak na kondisyon kung saan mayroong makabuluhang pamamaga ng mga layer ng balat at subcutaneous fat, kung minsan ay kinasasangkutan ng mga mucous membrane sa proseso ng pathological. Ang sakit ay ipinangalan sa doktor na si G. Quincke, na unang inilarawan ito noong 1882. Ang pangalawang pangalan ng patolohiya ay angioedema.

Ang edema ni Quincke - mga sanhi

Tulad ng urticaria, ang edema ni Quincke ay nauugnay sa paglawak ng mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin sa likidong daluyan ng dugo, ngunit sa sa kasong ito hindi lumilitaw ang pamamaga sa mababaw, ngunit sa malalim na mga layer ng balat, mauhog na tisyu, subcutaneous taba layer. Ang akumulasyon ng tumatagos na interstitial fluid sa mga tisyu ay tumutukoy sa edema. Ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin ay nangyayari dahil sa pagpapalabas ng biologically aktibong sangkap(bradykinin, histamine, atbp.), na nangyayari bilang isang resulta ng isang immune response sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan.

Ang isa sa mga bihirang uri ng patolohiya na isinasaalang-alang - namamana angioedema - ay nauugnay sa isang karamdaman sa sistema ng pandagdag na minana. Ang sistema ng pandagdag, na binubuo ng isang koleksyon ng mga istruktura ng protina, ay isang mahalagang bahagi immune system, na kasangkot sa nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi. Ang regulasyon ng sistemang ito ay nangyayari dahil sa isang bilang ng mga enzyme, bukod sa kung saan ay ang C1 inhibitor. Sa isang kakulangan ng enzyme na ito, ang hindi makontrol na pag-activate ng pandagdag ay nangyayari at isang napakalaking pagpapalabas ng mga sangkap na nagdudulot ng edema.

Ang mga unang palatandaan ng namamana na angioedema ay maaaring lumitaw sa pagkabata, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay nag-debut sa pagbibinata o gitnang edad. Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay madalas na nauuna sa ilang mga nakakapukaw na phenomena:

• mga impeksyon;
• malakas na emosyonal na stress;
• operasyon;
• mga pinsala;
• pagtanggap ng anuman mga gamot.

Allergic angioedema

Ang mga allergy ay ang pinakakaraniwang sanhi ng angioedema. Kasabay nito, ang sakit ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit ng isang allergic na kalikasan - hay fever, bronchial hika, urticaria, atbp Kung ang mekanismo ng paglitaw ng patolohiya na pinag-uusapan ay isang allergy, ang edema ni Quincke ay kumikilos bilang isang uri ng tugon sa nakakairita. Maaaring kabilang sa mga nakakainis na kadahilanan ang:

• produktong pagkain at mga additives sa kanila (isda, citrus fruits, honey, nuts, chocolate, flavors, dyes, preservatives, atbp.);
• mga balahibo at pababa ng mga ibon;
• lason at laway ng insekto;
• alikabok sa silid;
• mga kemikal sa sambahayan;
• solar radiation;
• mataas o mababang temperatura;
• mga gamot, atbp.

Idiopathic angioedema

Mayroon ding idiopathic angioedema, ang sanhi nito ay hindi matukoy. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng hindi sapat na reaksyon ng katawan ay hindi maaaring maiugnay sa anumang partikular na naunang mga kadahilanan. Maraming mga eksperto ang tumawag sa form na ito ng patolohiya na pinaka-mapanganib, dahil nang hindi nalalaman kung ano ang nagiging sanhi ng edema, imposibleng pigilan ang paglitaw nito at alisin ang epekto ng kadahilanan ng salarin.

Quincke's edema - sintomas

Angioedema ang mga sintomas ay binibigkas, na mahirap hindi bigyang-pansin, kabilang ang dahil maaari silang maging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa at kumplikado sa paggana ng ilang bahagi ng katawan. Ang pamamaga sa apektadong lugar ay kapansin-pansin sa mata, ang balat (o mauhog lamad) ay mukhang namamaga, habang halos hindi nagbabago ang lilim nito (lamang sa ibang pagkakataon maaari itong maging kapansin-pansing maputla).

Ang mga karaniwang lokalisasyon na site ay:

• mukha;
• oral cavity;
• wika;
• larynx;
• trachea;
• ari;
• upper at lower limbs;
• mga panloob na organo (tiyan, bituka, pantog, meninges atbp.).

Sa apektadong lugar, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pag-igting, paninikip, banayad na pananakit, pagkasunog, pangingilig, at bihirang pangangati. Ang mga apektadong panloob na organo ay maaaring magdulot ng mga reaksyon tulad ng matalim na pananakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit kapag umiihi, sakit ng ulo atbp. Ang apektadong respiratory tract ay tumutugon sa hitsura ng igsi ng paghinga, pag-ubo, kahirapan sa paghinga, at maaaring magdulot ng pagka-suffocation. Ang allergic angioedema ay madalas na sinamahan ng hitsura ng makati na pulang pantal. Ang mga harbinger ng pamamaga ay maaaring magsama ng banayad na pagkasunog at pangangati.

Gaano kabilis ang pagbuo ng edema ni Quincke?

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang isang reaksiyong alerdyi ay kasangkot sa mekanismo ng pag-unlad, ang edema ni Quincke ay mabilis na lumilitaw, na nagsisimula bigla. Lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng 5-30 minuto, at dapat na asahan ang paglutas pagkatapos ng ilang oras o 2-3 araw. Sa di-allergic na katangian ng patolohiya, ang pamamaga ay madalas na bubuo sa loob ng 2-3 oras at nawawala pagkatapos ng 2-3 araw.

Angioedema ng larynx

Ang angioedema ng lalamunan ay nagdudulot ng malubhang panganib sa katawan at maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay. Sa loob lamang ng ilang minuto, ang daanan ng hangin ay maaaring ganap na mabara dahil sa namamagang tissue. Mga palatandaan ng panganib, na dapat maging isang agarang dahilan para tumawag ng ambulansya, ay:

• maasul na balat ng mukha;
• matinding paghinga;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• kombulsyon.

Angioedema ng mukha

Sa mukha, ang edema ni Quincke, ang mga larawan kung saan nagpapakita ng malubhang sintomas, ay madalas na naisalokal sa lugar ng mga talukap ng mata, pisngi, ilong, at labi. Kasabay nito, ang mga palpebral fissure ay maaaring mahigpit na makitid, ang mga nasolabial folds ay maaaring makinis, at ang isa o parehong mga labi ay maaaring tumaas nang husto sa laki. Ang pamamaga ay maaaring mabilis na kumalat sa lugar ng leeg, na nakakaapekto sa mga daanan ng hangin at humaharang sa daanan ng hangin. Samakatuwid, ang angioedema sa mukha ay dapat itigil nang maaga hangga't maaari.

Angioedema ng mga paa't kamay

Ang mga palatandaan ng edema ni Quincke, na naisalokal sa mga braso at binti, ay madalas na sinusunod sa likod ng mga paa at palad. Ang ganitong uri ng reaksyon ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga inilarawan sa itaas at hindi nagdudulot ng partikular na banta sa paggana ng katawan, bagama't nagdudulot ito ng malaking kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan sa paglitaw ng mga limitadong lugar ng compaction sa mga paa't kamay, ang balat ay maaaring makakuha ng isang mala-bughaw na tint.

Ano ang gagawin sa edema ni Quincke?

Ang mga pasyente na nagkaroon ng isang episode ng biglaang pamamaga ng isa o ibang bahagi ng katawan ng hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay ay dapat malaman kung paano mapawi ang edema ni Quincke, dahil ang patolohiya ay maaaring mangyari muli nang biglaan. Una sa lahat, dapat kang tumawag ng ambulansya, lalo na kapag lumilitaw ang pamamaga sa lugar respiratory tract o may hinala na ang patolohiya ay naisalokal sa mga panloob na organo. Bago dumating ang mga paramedic, dapat gawin ang mga hakbang sa pangunang lunas.

Quincke's edema - pangunang lunas

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa angioedema, na maaaring ibigay bago dumating ang ambulansya, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ang paghihiwalay ng biktima mula sa pagkilos ng stimulus (kung ito ay itinatag).
2. Tinitiyak ang libreng pag-access sa malinis na hangin.
3. Palayain ang pasyente mula sa masikip na damit at accessories.
4. Iposisyon ang pasyente sa isang semi-upo o nakaupo na posisyon upang mapadali ang paghinga.
5. Pagpapanatili ng isang kalmado na kapaligiran sa paligid, na pumipigil sa gulat.
6. Paglalagay ng malamig na compress sa apektadong lugar.
7. Magbigay ng maraming likido (mas mabuti alkaline).
8. Pag-inom ng mga gamot: vasoconstrictor nasal drops (Naphthyzin, Otrivin), mga antihistamine(Fenistil, Suprastin) at sorbents (Enterosgel, Atoxil) pasalita.

Ang mga hakbang sa itaas, na nagbibigay ng tulong sa edema ni Quincke, ay kinakailangan, una sa lahat, kapag ang mga sumusunod ay sinusunod:

• pamamaga ng ilong;
• pamamaga ng mga labi;
• pamamaga ng oral mucosa;
• pamamaga ng lalamunan, larynx;
• pamamaga ng leeg;
• edema lamang loob.

Paano gamutin ang edema ni Quincke?

Emergency therapy sa droga upang maalis ang talamak na edema at maibalik ang mahahalagang function ay maaaring kabilang ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Adrenaline – para sa pagpapababa ng presyon ng dugo;
• Prednisolone - na may edema ni Quincke, ang mga pangunahing pagpapakita ay hinalinhan;
• Glucose, Hemodez, Reopoliglyukin - upang maalis ang pagkabigla at alisin ang mga lason;
• Diphenhydramine, Suprastin injection - para sa isang reaksiyong alerdyi;
• Furosemide, Mannitol - para sa normal at mataas na presyon ng dugo upang alisin ang labis na likido at mga allergens;
• Eufillin na may Dexamethasone - upang mapawi ang bronchial spasm, atbp.

Ang non-allergic angioedema ay may ibang paggamot, kung minsan ay isinasagawa sa pamamagitan ng blood plasma transfusion at paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Z-aminocaproic acid;
• Contrikal.

Sa labas talamak na yugto maaaring kabilang sa paggamot ang:

• pagbubukod ng mga itinatag na irritant;
• mga maikling kurso therapy sa hormone(Prednisolone, Dexasone);
• ang paggamit ng mga gamot upang palakasin ang nervous system at bawasan ang vascular permeability (Ascorutin, calcium, bitamina complexes);
• pagkuha ng antihistamines (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).

Ang edema ni Quincke ay karaniwang tinutukoy bilang isang allergic na kondisyon, na ipinahayag sa medyo talamak na pagpapakita nito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matinding pamamaga ng balat at mauhog na lamad. Medyo hindi gaanong madalas, ang kundisyong ito ay nagpapakita mismo sa mga kasukasuan, panloob na organo at meninges. Bilang isang patakaran, ang edema ni Quincke, ang mga sintomas na maaaring lumitaw sa halos sinumang tao, ay nangyayari sa mga pasyente na nagdurusa sa mga alerdyi.

Ang mga pangunahing tampok ng sakit

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang allergy, tulad ng nabanggit na natin, ay isang pagtukoy na kadahilanan para sa predisposition sa angioedema, hindi magiging mali na isaalang-alang ang mekanismo ng pagkilos nito, na magpapahintulot sa amin na makakuha ng pangkalahatang larawan ng sakit. Ang isang allergy sa partikular ay isang hypersensitive na reaksyon sa bahagi ng katawan sa ilang mga irritant (allergens). Kabilang dito ang:

• Pollen ng halaman;
• Alikabok;
• Ilang mga pagkain (mga dalandan, strawberry, gatas, tsokolate, pagkaing-dagat);
• Mga gamot;
• Pababa, balahibo at buhok ng alagang hayop.

Ang mga direktang reaksiyong alerhiya ay umiiral sa dalawang uri: mga agarang uri ng reaksyon at naantala na uri ng mga reaksyon. Tulad ng para sa edema ni Quincke, ito ay gumaganap bilang isang agarang anyo ng naturang reaksyon, at labis mapanganib na karakter. Kaya, ang katawan, kapag ang isang allergen ay pumasok sa kapaligiran nito, ay nagsisimulang gumawa ng isang malaking halaga ng histamine. Bilang isang patakaran, ang histamine sa loob nito ay nasa isang hindi aktibong estado at ang paglabas nito ay nangyayari nang eksklusibo sa mga kondisyon ng isang pathological na kalikasan. Ito ay ang pagpapalabas ng histamine na nagdudulot ng pamamaga habang sabay na nagpapalapot ng dugo.

Kung isinasaalang-alang ang hindi direktang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng isang predisposisyon sa isang kondisyon tulad ng edema ni Quincke, ang mga sumusunod na uri ay maaaring makilala:

Ang angioedema, depende sa likas na katangian ng paglitaw nito, ay may dalawang uri: allergic at pseudoallergic.

• Ang allergic na edema ni Quincke. Ang ganitong uri ng edema ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang tiyak na tugon mula sa katawan na nangyayari kapag nakikipag-ugnayan ito sa isang allergen. Kadalasan, ang allergic na pamamaga ay nangyayari sa kaso ng mga alerdyi sa pagkain.
• Non-allergic Quincke's edema. Sa kasong ito, ang pagbuo ng edema ay may kaugnayan sa mga taong may congenital pathology na nabuo sa complement system (isang protina complex na matatagpuan sa sariwang serum ng dugo) na ipinadala sa mga bata mula sa mga magulang. Ang sistema ng pandagdag, dahil sa sarili nitong mga katangian, ay responsable para sa pagtiyak immune defense katawan. Kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, ang mga protina ay isinaaktibo, pagkatapos nito upang maalis ang nagpapawalang-bisa mga mekanismo ng pagtatanggol isinasagawa ang regulasyon ng humoral.

Ang paglabag sa sistema ng pandagdag ay tumutukoy sa kusang pag-activate ng mga protina, na nagiging tugon ng katawan sa ilang partikular na stimuli (kemikal, thermal o pisikal). Ang resulta ay ang pagbuo ng isang napakalaking reaksiyong alerdyi.

Sa kaso ng exacerbation ng edema ni Quincke at ang mga di-allergic na sintomas nito, ang mga pagbabago sa edematous ay nangyayari sa balat, pati na rin sa mauhog lamad ng respiratory tract, bituka at tiyan. Ang spontaneity ng exacerbation ng pseudoallergic edema ay maaaring mapukaw ng mga kadahilanan tulad ng pagbabago sa temperatura, pinsala o emosyonal na mga karanasan. Samantala, sa ikatlong bahagi ng mga kaso na nagreresulta sa angioedema, ang sanhi ng reaksyong ito ay hindi maipaliwanag. Para sa iba pang mga kaso, ang sanhi ng paglitaw nito ay maaaring ipaliwanag ng mga alerdyi sa gamot o pagkain, mga sakit sa daluyan ng dugo at kagat ng insekto, pati na rin ang mga sakit na autoimmune.

Quincke's edema: sintomas

Tulad ng maaaring maunawaan mula sa pangalan mismo, ang edema ni Quincke ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak na pamamaga ng balat (mucous membranes o tisyu sa ilalim ng balat). Ang pinakakaraniwang pagpapakita nito ay pamamaga ng facial tissue ng balat, pati na rin ang mga paa at dorsum ng mga kamay. Kung tungkol sa sakit, kadalasang wala ito.

Sa lugar kung saan nangyayari ang edema, ang balat ay nagiging maputla, habang ito mismo ay maaaring baguhin ang lokalisasyon nito sa isa o ibang bahagi ng katawan. Ang pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng density ng pagbuo, na, kapag pinindot ng isang daliri, ay hindi bumubuo ng isang katangian na hukay. Sa karamihan ng mga kaso, ang edema ni Quincke ay pinagsama sa isang sakit tulad ng. Sa sitwasyong ito, lumilitaw sa katawan ang mga lilang makati na mga spot na may malinaw na tinukoy na mga hugis, at maaari silang sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng isang solidong lugar. Kapag tinatalakay ang urticaria, dapat tandaan na kahit na ang sakit na ito ay hindi kanais-nais sa sarili nito, hindi ito nagdudulot ng panganib sa buhay. Ito, sa katunayan, ay gumaganap bilang edema, katangian ng itaas na mga layer ng balat.

Ang ganitong anyo ng sakit ay pamamaga ng pharynx, larynx o trachea ay lubhang mapanganib, at ito ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng laryngeal edema:

• Kahirapan sa paghinga;
• Pagkabalisa;
• Ang hitsura ng isang "tahol" na ubo;
• Pamamaos ng boses;
• Isang katangian ng asul na pagkawalan ng kulay na lumilitaw sa balat ng mukha, na sinusundan ng pamumutla;
• Pagkawala ng kamalayan (sa ilang mga sitwasyon).

Sa panahon ng pagsusuri sa mauhog lamad ng lalamunan na may ganitong mga uri ng angioedema, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na nabubuo sa palate at palatine arches, at ang isang makitid sa lumen ng pharynx ay sinusunod din. Sa karagdagang pagkalat ng edema (sa trachea at larynx), ang susunod na kondisyon ay nagiging asphyxia, iyon ay, mga pag-atake ng inis, na, sa kawalan ng tulong medikal, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Tungkol sa pamamaga ng mga panloob na organo, pagkatapos ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na estado:

• Malubhang sakit sa lugar ng tiyan;
• suka;
• Pagtatae;
• Tingling ng panlasa at dila (kung ang pamamaga ay naisalokal sa bituka o tiyan).

Sa mga kasong ito, ang mga pagbabago sa balat, pati na rin ang nakikitang mga mucous membrane, ay maaaring ibukod, na maaaring lubos na kumplikado sa napapanahong pagsusuri ng sakit.

Imposible rin na ibukod mula sa pagsasaalang-alang ang isang uri ng edema ni Quincke bilang pamamaga sa lugar ng meninges, bagaman ito ay medyo bihira. Kabilang sa mga pangunahing sintomas nito ay ang mga sumusunod:

• Pagkahilo, pagkahilo;
• Ang tigas na katangian ng mga kalamnan ng likod ng ulo (sa kasong ito, kapag ikiling ang ulo, ang pasyente ay hindi maaaring hawakan ang dibdib gamit ang baba);
• Pagduduwal;
• Mga kombulsyon (sa ilang mga kaso).

Edema iba't ibang lokalisasyon may mga sumusunod na karaniwang sintomas:

• Pagkahilo o pagkabalisa;
• Sakit sa kasu-kasuan;
• Lagnat.

Batay sa mga kaugnay na salik at pangkalahatang kondisyon, Ang edema ni Quincke ay may sumusunod na pag-uuri:

• Talamak na edema (ang tagal ng sakit ay hanggang 6 na linggo);
• Talamak na edema (ang sakit ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 6 na linggo);
• Nakuhang edema;
• Edema na sanhi ng namamana na mga sanhi;
• Pamamaga na may urticaria;
• Ang edema ay nakahiwalay sa anumang uri ng kondisyon.

Diagnosis ng edema ni Quincke

Ang isang napakahalagang sangkap sa pag-diagnose ng sakit ay ang pagtukoy sa mga salik na pumukaw nito. Halimbawa, maaaring isa itong pagsasaalang-alang sa posibleng koneksyon ng kundisyong ito sa paggamit ng ilang partikular na pagkain, gamot, atbp. Ang ganitong koneksyon ay maaari ding kumpirmahin sa pamamagitan ng pagkuha ng naaangkop na mga pagsusuri sa allergy o sa pamamagitan ng pagtukoy ng isang partikular na uri ng immunoglobulin sa dugo.

Kaayon ng mga pagsusuri sa allergy, ang isang pagtatasa ay isinasagawa din. Bilang karagdagan, ang isang sample ay kinuha upang pag-aralan ang iba't ibang mga elemento sa sistema ng pandagdag, at pagsusuri ng dumi para sa mga helminth at protozoa. Ang posibleng pagbubukod ng mga sakit na autoimmune, pati na rin ang mga sakit sa dugo at bituka ay isinasaalang-alang.

Quincke's edema: pag-aalis ng mga sintomas at paggamot

Ang pokus ng therapy sa kasong ito ay naglalayong sugpuin ang kasalukuyang mga reaksiyong alerdyi. Ang mga malubhang kaso kung saan hindi posible ang pag-alis ng urticaria ay kinabibilangan ng mga iniksyon ng dexamethasone, prednisone at hydrocortisone. Bilang karagdagan, inireseta ng doktor:

• Mga antihistamine;
• Mga paghahanda ng enzyme na naglalayong sugpuin ang sensitivity sa pagkilos ng isang allergen;
• Hypoallergenic diet na pagkain na hindi kasama ang mga citrus fruit, tsokolate, kape, alkohol, at maanghang na pagkain mula sa diyeta.

Bilang karagdagan, ang therapy ay isinasagawa din, na nagbibigay para sa kalinisan ng bawat isa sa mga lugar na may talamak na impeksiyon. Ang pagpapalabas ng histamine sa pagkakaroon ng isang allergen sa katawan ay pinadali ng bakterya.

Sa kaso ng pagpapagamot ng edema dahil sa namamana nitong genesis, tinutukoy ng doktor ang replenishing therapy para sa pasyente. Sa tulong nito, ang kakulangan ng C1 inhibitors sa katawan ay kasunod na naitama.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang isa sa mga pinaka-binibigkas na pagpapakita ng mga alerdyi ay ang edema ni Quincke - ito ang reaksyon ng katawan sa mga biological na bagay o mga kemikal na sangkap, na itinuturing ng immune system bilang dayuhan at mapanganib.

Ang mga komplikasyon ay maaaring nakamamatay, kaya ang sakit ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Pag-uusapan ko ang tungkol sa mga sanhi ng angioedema, sintomas at paggamot ng patolohiya sa publikasyong ito.

Edema ni Quincke - ano ito?

Ang edema ni Quincke ay isang marahas na reaksiyong alerdyi na sinamahan ng pamamaga ng balat at mauhog na lamad, sa mas bihirang mga kaso - ng mga panloob na organo, meninges o mga kasukasuan. Ang iba pang mga pangalan para sa sakit ay angioedema, higanteng pagkabigla.

• Kahit sino ay maaaring magkaroon ng edema ni Quincke, ngunit ang mga taong may isa o ibang uri ng allergy ay nasa panganib.

Sa antas ng physiological, ang ganitong mabilis na allergic edema ay nangyayari dahil sa pagpapalabas ng malaking halaga ng histamine sa dugo. Ang sangkap na ito ay hindi aktibo sa normal na estado nito, ngunit kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, ito ay inilabas, na humahantong sa pampalapot ng dugo at pag-unlad ng matinding pamamaga.

Ang ilang mga yugto ng angioedema ay dahil sa pagmamana, o ang kanilang etiology ay hindi matukoy. Genetic na sanhi nauugnay sa pagkagambala ng mga pandagdag ng immune system.

Ito ay isang kumplikadong mga protina na responsable para sa immune response sa pagsalakay ng mga allergens at iba pang mga dayuhang bagay, mga pathogenic na selula. Kung ang sistema ng pandagdag ay nagambala, kung gayon ang mga naturang protina ay nagsisimulang kusang tumugon kahit na sa hindi nakakapinsalang stimuli, halimbawa, pagkakalantad sa init o lamig. Bilang resulta, nangyayari ang isang marahas na reaksiyong alerdyi.

Sa karamihan ng mga kaso, ang allergic angioedema ay nauugnay sa isang partikular na allergen:

• produktong pagkain;
• mga gamot;
• mga kosmetiko o mga kemikal sa bahay;
• mga lason mula sa kagat ng insekto at ahas;
• alikabok o polen;
• buhok ng alagang hayop.

Ang mga sumusunod ay maaaring kasama ng edema at dagdagan ang panganib ng pag-unlad nito:

Ang mga sintomas ng edema ni Quincke sa mga matatanda at bata ay bubuo sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Sa una, ang sugat ay maaaring ma-localize sa leeg, eyelids, labi, pagkatapos ay lumipat sa panlasa, dila at tonsil.

Mga tampok ng edema:

1. Density, walang indentation na nananatili pagkatapos ng pagpindot;
2. walang sakit;
3. Ang kulay ay hindi naiiba sa nakapaligid na mauhog lamad at balat;
4. Maaaring isama sa urticaria (pantal).

Ang pamamaga ay madalas na nangyayari sa mukha, leeg at respiratory tract, dahil ang nasopharynx at larynx sa karamihan ng mga kaso ay ang gateway para makapasok ang mga allergens.

Ang pinakaunang mga palatandaan ng edema ni Quincke ay ang mga sumusunod:

• kiliti sa lalamunan;
• ang boses ay nagiging paos;
• mahirap lumunok at huminga.

Ang isang tao ay nakakaramdam ng kapunuan at pag-igting sa lugar ng pamamaga. Ang pinakamalaking panganib ay ang pagkalat ng pamamaga sa respiratory tract - ang larynx at bronchi - dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng inis.

Iba pa posibleng mga pagpapakita depende sa lokasyon ng edema:

• mauhog lamad ng tiyan at bituka - pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan at pagtatae;
• pantog - mga problema sa pag-ihi;
• lamad ng utak - pagsusuka, pagkahilo, meningeal syndrome (sakit ng ulo, paninigas ng mga kalamnan ng likod ng ulo at leeg, paghila ng mga tuhod patungo sa iyo at ang kawalan ng kakayahang ituwid ang mga ito).

Quincke's edema sa mga bata - mga tampok

Dapat malaman ng lahat ng mga magulang kung ano ang allergy sa kanilang anak at subukang maiwasan ang pagkakalantad sa mga sangkap na ito, maging ito ay pagkain, pollen o ilang mga gamot.

Ang pinaka-mapanganib Ang kondisyon ay pamamaga ng larynx. Mabilis itong umuunlad at lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkabalisa;
• igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga;
• asul na pagkawalan ng kulay ng mga paa at mukha;
• pinalaki ang mga ugat ng leeg;
• minsan hemoptysis.

Ang istraktura ng subcutaneous fat sa mga bata ay naiiba sa mga matatanda, samakatuwid, sa edema ni Quincke, ang larynx ay mas mabilis na namamaga.

Kabilang sa mga sanhi ng angioedema sa pagkabata, ang mga unang lugar ay inookupahan ng mga sumusunod na allergens:

• pagkain - mga itlog, prutas ng sitrus, berry, tsokolate, gatas, mani;
• mga gamot - Penicillin, Ampicillin, paghahanda ng yodo, Aspirin, bitamina B;
• mga lason ng insekto, pollen ng halaman at alikabok.

Kung ang pamamaga ay hindi allergic sa kalikasan, maaari itong ma-trigger ng stress, impeksyon, pagkakalantad sa liwanag o temperatura, at mga nakakalason na sangkap.

Mga palatandaan ng edema ni Quincke sa mga bata, na nangyayari sa mauhog lamad ng mga bituka, tiyan at esophagus:

• matinding sakit sa tiyan;
• madugong pagtatae;
• paulit-ulit na pagsusuka.

Pangunang lunas para sa edema ni Quincke - 10 hakbang

Ang edema ni Quincke ay isang emergency na kondisyon, at ang buhay ng isang tao ay maaaring depende sa mga aksyon ng mga tao sa malapit bago dumating ang doktor. Kailangan mong kumilos nang mabilis lalo na kapag ang isang reaksiyong alerdyi ay naisalokal sa mukha, leeg, dila, o pharynx.

Para sa edema ni Quincke, ang pangunang lunas ay ang mga sumusunod:

1. Tanggalin ang pakikipag-ugnay sa allergen;
2. Alisin o tanggalin ang masikip na damit;
3. Magbigay ng daloy ng sariwang hangin;
4. Gumawa ng subcutaneous injection ng 3% Prednisolone solution sa dosis na 1-2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan;
5. Mag-inject ng intramuscularly ng antihistamine - Suprastin solution 2% sa rate na 0.1 ml bawat taon ng buhay (i.e. kung ang bata ay 7 taong gulang, pagkatapos ay 0.7 ml ay ibinibigay) o Pipolfen solution 2.5% sa parehong dosis;
6. Kung mayroon lamang mga tablet (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), pagkatapos ay ilagay ang mga ito sa ilalim ng dila;
7. Bigyan ang pasyente ng maraming tubig o tsaang walang tamis at mga sorbents upang maalis ang allergen sa katawan ( Naka-activate na carbon, Enterosgel);
8. Kung ang pamamaga ay bubuo sa nasopharynx o ilong, bukod pa rito ay magtanim ng mga patak na may epekto ng vasoconstrictor (Naphthyzin, Galazolin, Otrivin);
9. Kung ang pamamaga ay naisalokal sa isang braso o binti, siguraduhing maglagay ng tourniquet sa itaas nito;
10. Kapag ang isang pukyutan ay nakagat, mahalagang mabilis na alisin ang kagat at lagyan ng malamig ang apektadong bahagi.

Listahan ng mga gamot, na maaaring magamit nang nakapag-iisa para sa banayad na allergic edema:

• Claritin
• Benadryl
• Allertek
• Loratadine
• Zodak
• Clargothyl
• Loragexal
• Clarisens
• Fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Laurid
• Suprastin
• Clarotadine
• Fenistil
• Cetirinax
• Tavegil.

Sa kaso ng paulit-ulit na mga yugto ng allergy - urticaria, angioedema - palaging dalhin sa iyo mga antihistamine at Prednisolone.

Paggamot ng angioedema sa mga matatanda at bata, mga gamot

Sa paggamot ng edema ni Quincke ang mga sumusunod ay ginagamit:

1. Tranexamic at aminocaproic acid, H1-antihistamines at glucocorticosteroids (GCS) para sa talamak na angioedema.
2. Diuretics, corticosteroids mahabang acting at plasmapheresis sa malubhang kondisyon.
3. Kung ang mga gamot sa itaas ay hindi epektibo, ang Methotrexate, Cyclosporins, Warfarin ay ginagamit, at kung minsan ay gumagamit sila ng iniksyon ng Epinephrine.
4. Ang isang mahabang kurso ng antihistamines ay inireseta kung ang sanhi ng pamamaga ay hindi naitatag at hindi ito makagambala sa normal na paghinga.
5. Sa mabilis na pagtaas ng pamamaga ng larynx at pagkabigo sa paghinga Maaaring kailanganin ang isang tracheostomy - isang paghiwa sa trachea at ang koneksyon nito sa panlabas na kapaligiran gamit ang isang cannula (espesyal na tubo).

Talamak na angioedema ginagamot sa:

• H1-antihistamines 2nd generation - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• 1st generation H1-antihistamines para sa exacerbation ng allergy sa gabi at pagtaas ng mga sintomas - Diphenhydramine, Antazoline, Hydroxyzine. Ang kanilang kawalan ay nagdudulot sila ng antok.

Sa panahon ng therapy, mahalaga din na sanitize ang lahat ng foci ng impeksyon, dahil ang pathogenic bacteria, kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, pinasisigla ang pagpapalabas ng histamine.

Ang mga nagdurusa sa allergy ay dapat sumunod sa isang diyeta na hindi kasama ang tsokolate, inuming may alkohol, pulang berry at mga prutas na sitrus, kape, mainit at maanghang na pagkain.

Anaphylactic shock na may edema ni Quincke ay maaaring maging susunod na hakbang sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi.

Ito mapanganib na kalagayan, na sinamahan ng pangangati, hirap sa paghinga, pagkabalisa, pagkawala ng malay at kombulsyon. Sa ganitong mga kaso, ang bawat minuto ay mahalaga, kaya ang tulong ay dapat ibigay kaagad - Hydrocortisone o Prednisolone ay dapat ibigay at agarang dalhin ang tao sa ospital.

Pagtataya

Ang sakit ay umuunlad nang hindi maganda kung ang pangangalagang medikal ay hindi ibinigay sa oras. Mga posibleng komplikasyon:

• pagkabigo sa paghinga;
• pamamaga ng mga lamad ng utak;
• pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan, esophagus, bituka;
• anaphylactic shock;
• pinsala sa genitourinary organs.

Anuman sa mga kundisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga bata ay nasa pinakamapanganib na sitwasyon, dahil ang kanilang pamamaga ay napakabilis na kumakalat.

Sa napapanahong tulong, ang pagbabala ay kanais-nais.

Para sa karamihan ng mga tao, ang mga reaksiyong alerhiya ay tila isang hindi kanais-nais, ngunit hindi nakamamatay na kondisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay totoo, ngunit ang lahat ng ito ay hindi nalalapat sa isang mapanganib na pagpapakita ng mga alerdyi bilang angioedema.

Paglalarawan

Sa karamihan ng mga kaso, ang angioedema ay nangyayari dahil sa isang hindi katimbang na reaksyon ng immune system sa ilang panlabas na irritant. Bilang resulta, ang katawan ay gumagawa ng mga espesyal na sangkap na responsable para sa tugon ng katawan sa pamamaga - histamine at prostaglandin. Ang mga sangkap na ito ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo, lalo na ang mga maliliit na capillary, at ang lymph mula sa kanila ay nagsisimulang dumaloy sa mga nakapaligid na tisyu. Ganito nangyayari ang allergic Quincke's edema, na tradisyonal ding tinatawag na angioedema. Ngunit sa katunayan, ang pangalang ito ay hindi ganap na tumpak. Ibinigay ang pangalang ito dahil naisip noon na ang pamamaga ay sanhi ng dysfunction ng mga nerves na kumokontrol sa dilation at constriction ng mga daluyan ng dugo.

Ang pangalang "Quincke's tumor" ay matatagpuan din, na kung saan ay isang mas maling termino, dahil ang edema ni Quincke ay walang kinalaman sa mga tunay na tumor, na mga pathological na paglaganap ng cellular tissue. Ang Angioedema ay kilala maraming siglo na ang nakalilipas. Ngunit ang pangalan ay ibinigay dito bilang parangal sa German physiologist na si Heinrich Quincke, na inilarawan ang edema ng ganitong uri sa kanyang mga pasyente sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Na-develop din niya ang una mabisang paraan kanilang paggamot.

Larawan: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Ang edema ni Quincke ay maaaring makaapekto sa maraming mga tisyu ng katawan at mga panloob na organo. Ngunit kadalasan, lumilitaw ang pamamaga sa mga panlabas na tisyu ng itaas na katawan - ang mukha at leeg. Ang edema ni Quincke ay madalas ding nangyayari sa mga paa't kamay at maselang bahagi ng katawan. Ngunit ang edema ni Quincke, na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga at meninges, ay lalong mapanganib. Maaari silang humantong sa ganoon malubhang komplikasyon bilang isang paglabag sirkulasyon ng tserebral at inis. Kung walang tamang tulong, ang mga ganitong komplikasyon ay maaaring nakamamatay.

Ang pamamaga ay hindi ang pinakakaraniwang reaksiyong alerdyi. Ang saklaw ng sindrom na ito ay 2% lamang ng lahat ng mga reaksiyong alerdyi. Gayunpaman, hindi masasabi na ang angioedema ay isang kakaibang sakit na may maliit na pagkakataong makatagpo. Ayon sa maraming pag-aaral, hindi bababa sa bawat ikasampung tao ay nakaranas ng angioedema sa isang anyo o iba pang kahit isang beses sa kanilang buhay.

Ang angioedema ay maaaring umunlad sa anumang edad. Gayunpaman, kadalasang nakakaapekto ito sa mga kabataang babae at bata. Ang mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi ay mas malamang na magdusa mula sa angioedema. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang edema ay hindi maaaring lumitaw sa mga kaso kung saan ang isang tao ay hindi nasa panganib.

Ang rate ng pag-unlad ng edema ni Quincke ay maaaring mag-iba sa mga indibidwal na kaso. Minsan ang pamamaga ay ganap na nabubuo sa loob ng ilang minuto, at kung minsan ang pamamaga ay unti-unting umuunlad sa paglipas ng mga oras o kahit na araw. Ang lahat ay nakasalalay sa dami ng allergen at ang tagal ng pagkakalantad nito. Ang tagal ng pamamaga ay maaari ding mag-iba. Minsan ang pamamaga ay maaaring hindi mawala sa loob ng ilang linggo, nagiging talamak. Kasama sa talamak na uri ang pamamaga na tumatagal ng higit sa 6 na linggo.

Ang mga bata ay maaaring madaling kapitan ng edema mula sa mga unang araw ng buhay. Sa mga sanggol, madalas itong pinukaw sa pamamagitan ng pagpapakain ng mga artipisyal na pormula, pati na rin sa pamamagitan ng pag-inom ng gatas ng baka at mga gamot. Bilang isang patakaran, ang sakit sa mga unang buwan ng buhay ay mas malala kaysa sa mga matatanda at madalas na nagtatapos sa kamatayan. Gayundin sa mga bata, ang gastric form ng Quincke's edema at ang form na nakakaapekto sa meninges ay mas madalas na sinusunod. Ang edema sa mga bata ay madalas na sinamahan ng bronchial hika.

Mga sanhi

Tulad ng iba pang mga reaksiyong alerdyi, ang sindrom ay bubuo bilang tugon sa mga allergens na pumapasok sa katawan. Maaari silang maging iba't ibang mga sangkap at ahente:

• mga sangkap na nakapaloob sa pagkain, lalo na ang mga mani at prutas, puti ng itlog at gatas, isda, pulot, tsokolate, mga pandagdag sa nutrisyon– mga tina, pampalasa, preservatives, atbp.
• mga gamot, lalo na ang mga antibiotic, anesthetics, B bitamina, bromides at iodide, aspirin, ilang antihypertensive
• mga lason at lason, pangunahin ang mga lason ng insekto
• pollen ng halaman
• balahibo ng hayop
• mga kemikal sa bahay o mga kemikal na pang-industriya - phenol, turpentine, atbp.
• alikabok at balakubak
• microorganism – fungi, bacteria at virus

Anumang substance na ligtas para sa karamihan ng ibang tao ay maaaring kumilos bilang allergen para sa bawat indibidwal na tao. Gayunpaman, partikular na malakas at mabilis ang mga reaksiyong alerhiya bilang tugon sa kamandag ng mga ahas at insekto.

Ang hindi direktang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng angioedema ay kinabibilangan ng ilang mga sakit ng mga panloob na organo, helminthic infestations, mga sakit sa endocrine.

Mayroon ding grupo ng mga tao na may genetic predisposition sa sakit. Sa gayong mga tao, ang gayong pamamaga ay maaaring umunlad anuman ang mga allergens, halimbawa, sa panahon ng hypothermia o stress.

Mga sintomas ng edema ni Quincke

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng edema ni Quincke ay pamamaga at paglaki ng malambot na mga tisyu ng mukha, leeg at ulo. Sa ilang mga kaso, ang mukha ay namamaga nang labis na nagsisimula itong maging katulad lobo, ngunit sa halip na mga mata ay may mga biyak lamang, o hindi maidilat ng pasyente ang kanyang mga mata. Minsan ang pamamaga ay kumakalat sa mga braso, lalo na sa mga daliri sa paa, paa, at itaas na dibdib.

Bilang isang patakaran, ang edema ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng balat, subcutaneous tissue at mauhog lamad. Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa mga joints at organs ng gastrointestinal tract. Ang huling anyo ng edema ay sinusunod lamang kapag ang mga allergens ay pumasok sa tiyan na may pagkain at mga gamot.

Ang edema ni Quincke ay tinatawag ding giant urticaria. Gayunpaman, ang edema ay mas mapanganib kaysa sa urticaria at may ilang pagkakaiba mula dito. Sa partikular, hindi tulad ng urticaria, ang pasyente ay wala Makating balat. Hindi rin tulad ng maraming iba pang anyo ng mga reaksiyong alerdyi sa balat, ang pamamaga ay hindi sinamahan ng pantal. Kapag pinindot mo ang namamagang bahagi, tila siksik at hindi bumubuo ng dimple. Ang kulay ng balat ay nananatiling hindi nagbabago, o bahagyang pamumutla ng balat ay nabanggit.

Ang mga palatandaan ng angioedema ay maaari ring magsama ng mga sintomas tulad ng pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, at pagtaas ng pagpapawis. Maaaring malito ang kamalayan, may kapansanan ang koordinasyon, lumilitaw ang pagkabalisa, pagkabalisa at takot.

Ang pinaka-mapanganib na sintomas ay ang mga nagpapahiwatig ng pamamaga sa itaas na respiratory tract - trachea, bronchi, larynx, mauhog lamad ng pharynx at nasopharynx. Kung ang pamamaga ay kumalat sa mga tisyu na ito, ang pasyente ay nahaharap sa asphyxia. Kasama sa mga katulad na sintomas ang tumatahol na ubo, namamagang lalamunan, nahihirapang huminga, lalo na kapag humihinga, at mga problema sa pagsasalita. Ang balat ay maaaring unang maging pula at pagkatapos ay maging asul. Maaaring mangyari ang pagdurugo dahil sa maliliit na pagsabog ng mga capillary ng mauhog lamad. Ang mga sintomas ng edema ni Quincke sa mucous membrane ng larynx ay lumilitaw sa humigit-kumulang isang-apat na bahagi ng mga pasyente.

Gayunpaman, ang kawalan ng mga sintomas ay hindi dapat maging dahilan upang maantala o maiwasan ang paggamot o hindi humingi ng medikal na atensyon. Pagkatapos ng lahat, ang pamamaga ay maaaring magpatuloy sa pagbuo, at ang mahalagang oras ay maaaring mawala.

Ang mga sintomas ng gastrointestinal form ng edema ni Quincke ay sa maraming paraan katulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain - matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, pagsusuka, pagduduwal at pagtatae, kahirapan sa pag-ihi. Sa kasong ito, ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot. Ang pamamaga ng gastrointestinal tract ay mapanganib din, dahil maaari itong maging isang mapanganib na komplikasyon - peritonitis.

Ang edema ng meninges ay hindi mas mapanganib kaysa sa edema ng larynx at trachea. Ang mga pangunahing sintomas sa kasong ito ay katulad ng sa meningitis. Ito ay mga sakit ng ulo, takot sa liwanag at tunog, pamamanhid mga kalamnan sa occipital, ipinahayag sa kawalan ng kakayahang pindutin ang baba sa dibdib. Maaaring lumitaw ang pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon, paralisis, visual at pagsasalita.

Ang articular form ng edema ni Quincke ay hindi nagbabanta sa buhay. Nakakaapekto ito sa mga synovial na bahagi ng mga kasukasuan, na nagreresulta sa pananakit at pagbaba ng kadaliang kumilos.

Ang angioedema ay maaari ding sinamahan ng urticaria (sa halos kalahati ng mga kaso). Ang ganitong uri ng reaksiyong alerdyi ay sinamahan ng pangangati, mga paltos ng iba't ibang laki, lacrimation at conjunctivitis.

Ang mga sintomas ng edema ni Quincke sa mga maliliit na bata ay maaaring mahirap makilala, ngunit ang lahat ng mga magulang ay dapat na magawa ito, dahil ang sindrom na ito ay lalong mapanganib para sa mga bata, at ang sanggol ay hindi maaaring mag-ulat kung ano ang nangyayari sa kanya. Kung ang balat ng bata ay lumilitaw na maputla, ang nasolabial area ay nagiging asul, ang tibok ng puso ay bumibilis, at ang paghinga ay nagiging mahirap, nangangahulugan ito ng kakulangan ng oxygen na nauugnay sa laryngeal edema. Kasunod nito, kumakalat ang cyanosis sa iba pang bahagi ng balat, at tumataas ang pagpapawis. Pagkatapos ay maaaring mangyari ang pagka-suffocation na may pagkawala ng malay at pagbaba ng pulso.

Paggamot

Sa sarili nito, ang pamamaga ng mga tisyu ng balat at mga mucous membrane ay hindi nagbabanta sa buhay at maaaring mawala nang mag-isa. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ng edema ni Quincke, na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga at meninges, pati na rin ang pagbuo ng anaphylactic shock laban sa background nito, ay lubhang mapanganib.

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa edema ni Quincke

Kung lumitaw ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang tumawag kaagad tulong pang-emergency. Kung hindi posible na tumawag para sa tulong, dapat mong subukang ihatid ang pasyente sa doktor mismo. Gayunpaman, ang sinumang tao ay makakapagbigay ng first aid sa iba para sa allergic edema.

Ang algorithm ng tulong ay ang mga sumusunod. Una sa lahat, dapat panatag ang loob ng pasyente. Hindi inirerekomenda ang pahinga sa kama. Mas mabuti na ang pasyente ay nasa posisyong nakaupo. maliit na bata maaari mong kunin ito sa iyong mga kamay.

Kung ang pinagmulan ng allergy ay kilala, pagkatapos ay ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang pigilan ito sa pagpasok sa katawan. Halimbawa, huminto sa pagkain o pag-inom ng gamot, o umalis sa lugar kung saan matatagpuan ang airborne allergens.

Kung ang kondisyon ay sanhi ng isang kagat ng insekto, dapat na alisin ang kagat nito sa sugat. Upang maiwasan ang pagkalat ng lason sa buong katawan, lagyan ng tourniquet ang nakagat na paa sa itaas ng lugar ng kagat. Panatilihin ang tourniquet nang hindi hihigit sa 30 minuto. Kung hindi ito magagawa (ang pasyente ay hindi nakagat sa isang paa), pagkatapos ay dapat ilapat ang yelo o isang malamig na compress sa lugar ng kagat. Ang parehong mga pamamaraan ay dapat gamitin kung ang pamamaga ay bubuo pagkatapos ng pag-iniksyon ng anumang gamot.

Upang mapadali ang paghinga, dapat na alisin ng biktima ang masikip na damit, isang kurbata, tanggalin ang mga butones sa itaas ng isang kamiseta o blusa, tanggalin ang mga kadena sa leeg, buksan ang isang bintana, o ilipat ang biktima sa isang silid na may libreng daan sa sariwang hangin.

Kung ang pag-unlad ng sindrom ay naganap bilang isang resulta ng paglunok ng pagkain o isang gamot sa tiyan, pagkatapos ay dapat kang kumuha ng sorbents - activated carbon sa isang dosis ng 1 tablet bawat 10 kg ng timbang, smecta o enterosgel. Ang gastric lavage ay ipinagbabawal, dahil kung may posibleng pamamaga sa larynx, ang pasyente ay maaaring mabulunan sa suka.

Posible bang bawasan ang pamamaga sa bahay? Napakakaunting mga gamot na hindi gamot ang angkop para sa layuning ito. Halimbawa, ang isang malamig na compress ay maaaring ilapat sa malaking pamamaga, na makakatulong upang masikip ang mga daluyan ng dugo. Inirerekomenda din na uminom ng maraming likido na may reaksyong alkalina - mineral na tubig, solusyon sa soda.

Ngunit ang pangunahing paggamot ay antihistamines. Ang mga unang henerasyong antihistamine, tulad ng suprastin, tavegil at diphenhydramine, ay mas angkop para dito. Sa kabila ng katotohanang nagdudulot sila ng antok, ang bilis ng kanilang pagkilos ay bahagyang mas mataas kaysa sa iba pang mga gamot sa klase na ito. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang isang tableta. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga antihistamine ay batay sa pagharang sa mga epekto ng histamine sa mga espesyal na receptor sa mga daluyan ng dugo. Kaya, ang paglago ng edema ay humihinto, at ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag. Ang diuretics ay ginagamit upang alisin ang labis na likido mula sa katawan. Upang mapabilis ang pagsipsip ng gamot, ang tablet ay maaaring ilagay sa ilalim ng dila.

Dapat tandaan na kahit na ang pag-inom ng mga antihistamine ay humantong sa pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, hindi ito dahilan upang kanselahin ang tawag sa ambulansya. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan ang sanhi ng allergy ay hindi alam, o ang epekto ng allergen sa katawan ng pasyente ay hindi pa ganap na naalis.

Sa kawalan ng antihistamines, ang mga topical vasoconstrictor na gamot para sa paggamot ng runny nose (nosivin, otrivin, rhinonorm) ay makakatulong. Ang ilang patak ng gamot na ito ay kailangang itanim sa nasopharynx at larynx. Dapat ding tandaan na ang mga antihistamine mismo, sa mga bihirang kaso, ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.

Ngunit, siyempre, ang drug therapy na may mga tablet ay magiging epektibo lamang kung ang pasyente ay walang pamamaga ng esophagus at larynx at magagawang lunukin ang tablet. Kadalasan, ang subcutaneous o intravenous administration lamang ng gamot ay makakatulong sa pamamaga. Ang mga manipulasyong ito ay pinakamahusay na ginagawa ng mga manggagawa ng ambulansya, maliban sa mga kaso kung saan ang mga tao sa tabi ng pasyente ay may sapat na karanasan.

Kapag ginagamot ang angioedema, ang mga glucocorticosteroid na gamot, tulad ng prednisolone (60-90 mg) o dexamethasone (8-12 mg), ay madalas ding ginagamit. Ang mga hormone ay naka-off mga reaksyon ng immune katawan sa mga allergens. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously o intravenously, ngunit kung hindi posible na mag-inject, inirerekomenda na ibuhos ang mga nilalaman ng ampoule sa ilalim ng dila.

Upang mapataas ang presyon ng dugo, ang isang solusyon ng isang vasoconstrictor, adrenaline, ay iniksyon nang subcutaneously. Karaniwan ang isang solusyon ng 0.1% ay ginagamit sa isang dami ng 0.1-0.5 ml. Ang mga hakbang upang mapataas ang presyon ng dugo ay isinasagawa hanggang ang systolic pressure ay 90 mm.

Kung ang pasyente ay mayroon nang mga kaso ng edema, inirerekumenda na ang kanyang mga kamag-anak ay may mga paghahanda na handa para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat.

Kung ang biktima ay hindi nabigyan ng tulong medikal sa napapanahong paraan, asphyxia at klinikal na kamatayan. Kung walang paghinga, dapat simulan ang artipisyal na paghinga.

Paggamot sa ospital

Matapos dumating ang ambulansya, ang mga doktor, depende sa kalubhaan ng kondisyon, ay maaaring magbigay ng tulong sa pasyente sa lugar o ma-ospital siya. Ang lahat ng mga pasyente na may malinaw na mga palatandaan ng laryngeal edema ay napapailalim sa ospital. Ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente ay nabibilang din sa pangkat na ito:

• pagkakaroon ng pamamaga sa unang pagkakataon
• mga pasyente na may malubhang sakit
• mga pasyente na may edema na dulot ng droga
• mga pasyente na may mga pathologies ng cardiovascular system at respiratory organs
• nabakunahan kamakailan
• kamakailan ay nagkaroon ng acute respiratory viral infection, stroke o atake sa puso

Sa ospital, ang mga pasyente na may angioedema ay inilalagay alinman sa allergy department, o sa intensive care unit o ward masinsinang pagaaruga- kung sakaling malubha nagbabanta sa buhay kundisyon. Ang paggamot sa mga pasyente ay nagpapatuloy sa mga pagbubuhos ng antihistamines, glucocorticosteroids at diuretics. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa din upang linisin ang dugo mula sa mga allergen gamit ang mga sorbents. Ang pagbubuklod ng mga allergens ng pagkain ay isinasagawa gamit ang mga enterosorbents.

Bilang karagdagan sa mga antihistamine sa unang henerasyon, maaaring gamitin ang iba pang mga gamot ng klase na ito, na may mas kumplikadong epekto sa immune system at may mas kaunti. side effects. Kabilang dito ang Ketotifen, na epektibo hindi lamang para sa edema, kundi pati na rin para sa bronchial hika, Astemizole, Loratadine. Ang huling lunas ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bata na higit sa isang taong gulang. Para sa paggamot ng edema sa mga sanggol, ang Fenistil ay ginustong.

Sa malinaw na mga palatandaan laryngeal edema, ang dosis ng mga gamot ay maaaring tumaas - prednisolone - hanggang sa 120 mg, dexamethasone - hanggang sa 16 mg. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng mga kinakailangang gamot, ang mga manggagawa sa emerhensiya o ospital ay maaari ding gumamit ng paglanghap ng oxygen, at sa malalang kaso, intubation ng tracheal.

Pag-iwas

Nabubuhay tayo sa isang mundo kung saan napapalibutan tayo ng milyun-milyong iba't ibang sangkap at potensyal na mapanganib na mga ahente. Ito ay hindi palaging posible upang maiwasan ang mga ito, ngunit ang mga naturang pagpupulong ay dapat panatilihin sa isang minimum. Halimbawa, hindi mo dapat subukan ang mga kakaibang pagkain, dapat mong suriin ang mga gamot, lalo na kapag pinangangasiwaan nang parenteral (intravenously, subcutaneously o infusion), para sa mga alerdyi, at iwasan ang kagat ng insekto. Hindi mo dapat inumin ang lahat ng mga gamot at pandagdag sa pandiyeta nang sunud-sunod, lalo na ang mga mukhang hindi partikular na kinakailangan, ngunit aktibong ina-advertise o iniinom ng mga kaibigan. Una sa lahat, nalalapat ang mga pag-iingat sa mga taong madaling magkaroon ng allergy. Espesyal na atensyon Dapat mong bigyang pansin ang komposisyon ng mga gamot o mga produktong pagkain at tiyaking walang indibidwal na mapanganib na allergens sa kanilang mga bahagi.

Ngunit para sa mga walang ganoong predisposisyon, walang mga garantiya. Pagkatapos ng lahat, ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, halimbawa, pagkatapos magdusa ng talamak na mga nakakahawang sakit.

Dapat din itong maunawaan na ang malubhang reaksiyong alerhiya, tulad ng edema ni Quincke, ay mapanlinlang. Minsan hindi sila maaaring mangyari pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay ng katawan sa allergen, ngunit isa sa mga kasunod, kapag ang tao ay maaaring hindi pa handa para sa gayong pag-unlad ng mga kaganapan.

Samakatuwid, dapat kang laging handa at kasama mo mga kinakailangang gamot, na tumutulong upang makayanan ang mga pagpapakita ng mga alerdyi, pati na rin upang makilala ang edema ni Quincke at ang mga sintomas na katangian nito. Kailangan mong malaman kung paano ibinibigay ang pangunang lunas para sa edema ni Quincke. Pagkatapos ng lahat, hindi sa lahat ng sitwasyon maaari kang umasa sa mabilis tulong medikal, at ang bilis ng pagbibigay ng first aid sa isang pasyente ay maaaring depende sa kanyang buhay.

Ang edema ni Quincke ay isang nagkakalat o biglang limitadong pamamaga ng mga mucous membrane, fascia at fatty tissue. Kung hindi, ang edema ni Quincke ay tinatawag na "acute angioedema" o "giant urticaria."

Ang sakit na ito ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda, ngunit ang mga kabataan, at lalo na ang mga kababaihan, ay pinaka-madaling kapitan. Ang mga tinedyer at matatanda ay hindi gaanong dumaranas ng sakit na ito. Ang pinaka-mapanganib na bagay tungkol sa sakit na ito ay ang mga sintomas na katangian ng Quincke's disease ay lumilitaw anuman ang edad, napakadalas na humahantong sa mga kondisyon kung saan ang kamatayan ay posible kung ang emergency na tulong ay hindi ibinigay sa tao sa oras.

Ang edema ni Quincke ay ang pagkilos ng mga reaksiyong alerhiya na nag-aambag sa paggawa ng malalaking halaga ng mediator histamine. Ito ang nagiging sanhi ng pagsisimula ng pamamaga. daluyan ng dugo sa katawan tao. Hinahati ng mga doktor ang edema ni Quincke sa dalawang uri:

1. Ang edema ay namamana, ito ay isang napakabihirang genetic na sakit;

2. Nakuha, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ng sakit ay ibibigay sa ibaba.

Ang edema ni Quincke ay bubuo sa napakaikling panahon (mula 60 segundo hanggang 60 minuto). Sa bawat indibidwal na kaso, ang lahat ay nakasalalay sa uri ng pathogen at mga katangian ng organismo. Sa karamihan ng mga kaso, si Quincke ay nagpapakita ng sarili sa malambot na anyo, ngunit mayroon ding mas matinding mga kaso. Kung malubha ang sakit, lumilitaw ang pamamaga ng lalamunan at dila, at ang mga daanan ng hangin ay naharang. Sa palagay ko ay malinaw sa lahat na ang mga pagpapakitang ito ay maaaring seryosong magbanta sa buhay ng isang tao.

Kinakailangang malaman ang mga sintomas ng Quincke, dahil ang sakit ay napakalubha. Ang pagkakaroon ng kinakailangang impormasyon ay magbibigay sa iyo ng pagkakataong mapansin kaagad ang pagsisimula ng pamamaga at tumawag ng emergency na tulong. Ang mga sintomas na lumilitaw ay hindi palaging pareho, ngunit sa pangkalahatan ang sumusunod na larawan ay maaaring maobserbahan:

Pamamaga ng balat. Ang simula ng edema ay ipinahayag sa pamamagitan ng biglaang paglitaw ng isang maliit na pamamaga sa balat ng mukha, braso at binti, kadalasang kulay rosas.

Ang edema ni Quincke sa larawan
- ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman sa mga apektadong lugar, ang mga bahagi ng katawan kung saan lumilitaw ang pamamaga ay makati, at kung minsan ang isang nasusunog na pandamdam at sakit ay maaaring maobserbahan;

Minsan lumilitaw ang isang pamamaga na kahawig ng mga nettle burn. Kadalasan, lumilitaw ang pantal sa bahagi ng katawan kung saan tumutubo ang buhok. Maaari itong hindi lamang ang ulo, kundi pati na rin ang mga braso at maging ang mga binti.

Sa napakabihirang mga kaso, maaari itong humantong sa pamamaos, pakiramdam ng paninikip sa lalamunan (bukol sa lalamunan) at kahirapan sa paghinga.

Ang mga antigen ay humahantong sa matinding pamamaga, intensive release ng biogenic compounds. Gayundin, ang ilang mga produktong pagkain, pollen, alikabok, mga gamot, ilan nakakainis na mga salik natural na kalikasan: maliwanag na sikat ng araw o malamig. Tulad ng nakikita mo, dose-dosenang mga irritant ang maaaring maging sanhi, kaya naman ang edema ay lubhang mapanganib, hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Ang isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ay: mga pulbos, air freshener, atbp. Dapat pansinin na ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit (ang hitsura ng edema) ay maaaring hindi agad magsimula, ngunit pagkatapos ng 72 oras.

Talamak, walang sakit, pamamaga ng malalalim na layer ng balat at subcutaneous tissue o mucous membrane, sanhi ng pagtaas ng vascular permeability. Sa ilang mga kaso, maaari itong humantong sa kumpletong pagsasara ng mga daanan ng hangin at kamatayan.

• Ang sakit ay unang inilarawan noong 1882 Aleman na doktor at explorer na si Heinrich Quincke.
• Higit sa 90% ng lahat ng kaso ng edema ni Quincke at mga emergency na pagbisita Medikal na pangangalaga nauugnay sa paggamit ng mga gamot, lalo na Mga inhibitor ng ACE(captopril, enalapril).
• Ang edema ni Quincke ay maaaring may ilang uri:
  • Namamana angioedema
  • Nakuha ang angioedema
  • Ang edema ni Quincke na nauugnay sa mga reaksiyong alerhiya (karaniwan ay urticaria)
  • Ang edema ni Quincke na nauugnay sa pag-inom ng mga gamot (mas madalas sa mga matatanda na may ACE inhibitors)
  • Quincke's edema ng hindi kilalang dahilan (idiopathic)

• Namamana angioedema bihirang sakit umuunlad sa 1 tao lamang sa 150 libong tao. Una itong inilarawan noong 1888 sa limang henerasyon ng isang pamilyang Amerikano. Ang simula ng mga yugto ng sakit ay madalas na naitala sa edad na 7-15 taon. Ang lahat ng mga pasyente na may namamana na angioedema ay may posibilidad na umunlad mga sakit sa autoimmune(systemic lupus erythematosus, autoimmune thyroiditis, atbp.). Ang sakit ay nakukuha sa autosomal dominant na paraan at ang pagkakataon na magkaroon ng anak sa isang mag-asawa kung saan ang isang magulang ay may sakit ay 50%.
• Mga kaso nakuha angioedema medyo bihira, 50 kaso lamang ng sakit ang inilarawan sa panahon ng 1997-2008. Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa mga taong higit sa 50 taong gulang.
• Ang saklaw ng angioedema na nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitors ay 1-2 kaso bawat 1 libong populasyon.

Upang maunawaan ang sanhi at mekanismo ng namamana angioedema, kinakailangan upang i-disassemble ang isa sa mga bahagi ng immune system. Pag-uusapan natin ang sistema ng papuri. Ang sistema ng pandagdag ay isang mahalagang bahagi ng parehong likas at nakuha na kaligtasan sa sakit, na binubuo ng isang kumplikadong mga istruktura ng protina.

Ang sistemang pandagdag ay kasangkot sa pagpapatupad ng immune response at idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa pagkilos ng mga dayuhang ahente. Bilang karagdagan, ang sistema ng pandagdag ay kasangkot sa nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi. Ang pag-activate ng sistemang pandagdag ay humahantong sa pagpapalabas ng tiyak immune cells(basophils, mast cells) biologically active substances (bradykinin, histamine, atbp.), na kung saan ay pinasisigla ang nagpapasiklab at allergic reaction.

Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo, isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin sa mga bahagi ng dugo, isang pagbawas sa presyon ng dugo, at ang hitsura ng iba't ibang mga pantal at pamamaga. Ang sistema ng pandagdag ay kinokontrol ng mga tiyak na enzyme, isa sa mga enzyme na ito ay ang C1 inhibitor. Ang dami at kalidad nito ay tumutukoy sa pag-unlad ng edema ni Quincke. Napatunayang siyentipiko na ang kakulangan ng C1 inhibitor ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng namamana at nakuha ang edema ni Quincke. Batay sa pag-andar nito, ang C1 inhibitor ay dapat na pigilan at kontrolin ang pag-activate ng pandagdag. Kung ito ay hindi sapat, ang hindi makontrol na pag-activate ng papuri ay nangyayari at mula sa mga partikular na selula (mast cell, basophils), ang isang napakalaking pagpapalabas ng mga biologically active substance ay isinasagawa na nag-trigger ng mga mekanismo ng isang allergic reaction (bradykinin, serotonin, histamine, atbp. ). Ang pangunahing sanhi ng edema ay bradykinin at histamine, na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng vascular permeability sa likidong bahagi ng dugo.

Sa kaso ng allergic Quincke's edema, ang mekanismo ng pag-unlad ay katulad ng isang anaphylactic reaction. cm.

Mekanismo ng pag-unlad ng anaphylaxis

Ang edema ay nangyayari sa malalim na mga layer, subcutaneous fatty tissue at mucous membrane bilang resulta ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo (venules) at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin sa likidong bahagi ng dugo. Bilang resulta, ang interstitial fluid ay naipon sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapakawala ng mga biologically active substance (bradykinin, histamine, atbp.) Ayon sa mga mekanismo na inilarawan sa itaas (ang sistema ng pandagdag, ang mekanismo ng pag-unlad ng anaphylaxis).

Kapansin-pansin na ang proseso ng pag-unlad ng edema at urticaria ni Quincke ay magkatulad. Sa urticaria lamang nangyayari ang vasodilation sa mababaw na layer ng balat.

• Stress emosyonal at pisikal
• Nakakahawang sakit
• Pinsala
• Mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang mga pamamaraan sa ngipin
• Siklo ng regla
• Pagbubuntis
• Pag-inom ng mga contraceptive na naglalaman ng estrogens

Ang mga sumusunod na sakit ay nag-aambag sa pagpapakita ng nakuha na angioedema:

• Talamak na lymphocytic leukemia
• Non-Hodgkin's lymphoma
• Lymphosarcoma
• Myeloma
• Pangunahing cryoglobulinemia
• Lymphocytic lymphoma
• Ang macroglobulinemia ng Waldenström

Ang lahat ng mga sakit na ito ay nag-aambag sa pagbawas sa antas ng C1 inhibitor at pagtaas ng posibilidad ng hindi makontrol na pag-activate ng pandagdag sa pagpapalabas ng mga biologically active substance.

Sa angioedema na nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitors, ang pag-unlad ng sakit ay batay sa isang pagbaba sa antas ng isang tiyak na enzyme (angiotensin II), na humahantong naman sa isang pagtaas sa antas ng bradykin. At naaayon ito ay humahantong sa pamamaga. Mga inhibitor ng ACE (captopril, enalapril), mga gamot na pangunahing ginagamit upang kontrolin ang presyon ng dugo. Ang mga sintomas ng edema ni Quincke ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos gumamit ng mga naturang gamot. Sa karamihan ng mga kaso (70-100%), lumilitaw ang mga ito sa unang linggo ng paggamot sa mga gamot na ito.

Mga sanhi ng allergic Quincke's edema cm.

Mga sanhi ng anaphylaxis

Mga precursor ng edema ni Quincke: tingling, nasusunog sa lugar ng edema. U

35% ng mga pasyente ay nakakaranas ng kulay-rosas o pulang balat sa puno ng kahoy o mga paa't kamay bago o sa panahon ng pamamaga.

Upang maunawaan ang mga sintomas ng edema ni Quincke, kailangan mong maunawaan na ang hitsura ng mga sintomas at ang kanilang mga katangian ay nag-iiba depende sa uri ng edema. Kaya, ang angioedema sa panahon ng anaphylactic shock o iba pang allergic reaction ay mag-iiba mula sa isang episode ng namamana o nakuha na angioedema. Isaalang-alang natin ang mga sintomas nang hiwalay para sa bawat uri ng edema ni Quincke.

Uri ng edema	Mga sintomas
	Ang simula at tagal ng pamamaga	Lugar ng hitsura	Mga katangian ng edema	Mga kakaiba
Allergic Quincke's Edema	Mula sa ilang minuto hanggang isang oras. Karaniwan sa 5-30 minuto. Ang proseso ay nalulutas pagkatapos ng ilang oras o 2-3 araw.	Kadalasan ang lugar ng mukha at leeg (labi, talukap ng mata, pisngi), mas mababa at itaas na mga paa't kamay, ari. Maaaring mangyari ang pamamaga sa anumang bahagi ng katawan.	Ang pamamaga ay siksik at hindi bumubuo ng isang hukay pagkatapos ng presyon. Ang pamamaga ay maputla o bahagyang pula.	Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sinamahan ng mga pantal at makati na pantal.
Ang edema ni Quincke ay namamana at nakuha, pati na rin nauugnay sa pagkuha ng ACE inhibitors,	Ang pamamaga sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa loob ng 2-3 oras at nawawala sa loob ng 2-3 araw, ngunit sa ilang mga pasyente maaari itong naroroon nang hanggang 1 linggo.	Ang pamamaga ay kadalasang lumilitaw sa mga mata, labi, dila, at ari, ngunit maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan.	Ang pamamaga ay madalas na maputla, panahunan, walang pangangati o pamumula, at walang natitirang hukay pagkatapos ng presyon.	Hindi sinamahan ng urticaria.
Ang edema ni Quincke nang walang nahanap na mga sanhi	Tingnan ang allergic angioedema			Ang urticaria ay nangyayari sa 50% ng mga kaso

Mga sintomas ng edema ni Quincke depende sa lokasyon ng paglitaw

Kailangan ko bang tumawag ng ambulansya?

Dapat tumawag ng ambulansya sa anumang kaso ng edema ni Quincke. Lalo na kung ito ang unang episode.

Mga indikasyon para sa ospital:

• Pamamaga ng dila
• Hirap sa paghinga dulot ng pamamaga ng mga daanan ng hangin.
• Pamamaga ng bituka (mga sintomas: pananakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka).
• Walang o hindi gaanong epekto mula sa paggamot sa bahay.

Paano ako makakatulong bago dumating ang ambulansya?

1. Linisin ang mga daanan ng hangin
2. Suriin kung may paghinga
3. Suriin ang pulso at presyon ng dugo
4. Kung kinakailangan, gumanap cardiopulmonary resuscitation. tingnan ang First aid para sa anaphylactic shock.
5. Magbigay ng mga gamot

Ang mga taktika ng paggamot sa droga para sa non-allergic Quincke's edema at allergic edema ay bahagyang naiiba. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang non-allergic angioedema ay hindi maganda ang reaksyon sa mga pangunahing gamot (adrenaline, antihistamines, glucocorticoids) ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na reaksiyong alerdyi. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, mas mahusay na magsimula sa mga gamot na ito, lalo na kung ang isang kaso ng edema ni Quincke ay nakita sa unang pagkakataon at ang eksaktong dahilan nito ay hindi pa natutukoy.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Sa simula, ang adrenaline ay palaging ibinibigay, pagkatapos ay mga hormone at antihistamine. Gayunpaman, kung ang reaksiyong alerdyi ay hindi gaanong binibigkas, ang pagpapakilala ng mga hormone at antihistamine ay sapat na.

1. Adrenalin

Sa mga unang sintomas ng edema ni Quincke, dapat mong pangasiwaan

adrenalin. Ito ang piniling gamot para sa lahat ng mga reaksiyong alerdyi na nagbabanta sa buhay.

Saan mag-iniksyon ng adrenaline? Karaniwan sa yugto ng prehospital ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly. Ang pinakamahusay na lugar para sa iniksyon ng adrenaline, ito ang pangatlo sa gitna panlabas na ibabaw balakang. Ang mga kakaibang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ay nagpapahintulot sa gamot na mabilis na kumalat sa buong katawan at magsimulang kumilos. Gayunpaman, ang adrenaline ay maaari ding iturok sa ibang bahagi ng katawan, halimbawa, sa deltoid na kalamnan ng balikat, gluteal na kalamnan, atbp. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa mga sitwasyong pang-emergency kapag ang pamamaga ay nangyayari sa leeg at dila, ang adrenaline ay tinuturok sa trachea o sa ilalim ng dila. Kung kinakailangan at posible, ang adrenaline ay ibinibigay sa intravenously.

Magkano ang dapat kong ipasok? Karaniwan sa ganitong mga sitwasyon mayroong isang karaniwang dosis para sa mga matatanda na 0.3-0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline, para sa mga bata 0.01 mg/kg ng timbang sa average na 0.1-0.3 ml ng isang 0.1% na solusyon. Kung walang epekto, ang pangangasiwa ay maaaring ulitin tuwing 10-15 minuto.

Sa kasalukuyan, mayroong mga espesyal na aparato para sa maginhawang pangangasiwa ng adrenaline, kung saan ang dosis ay mahigpit na tinukoy at dosed. Ang mga naturang device ay ang EpiPen syringe pen, ang device mga tagubilin sa audio sa paggamit ng Allerjet. Sa USA at European na mga bansa, ang mga naturang device ay isinusuot ng lahat na nagdurusa sa anaphylactic reactions at, kung kinakailangan, maaari nilang independiyenteng mangasiwa ng adrenaline.

Pangunahing epekto ng gamot: Binabawasan ang pagpapalabas ng mga sangkap ng reaksiyong alerdyi (histamine, bradykinin, atbp.), Nagdaragdag presyon ng arterial, inaalis ang mga spasms sa bronchi, pinatataas ang kahusayan ng puso.

1. Mga hormonal na gamot

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang isang reaksiyong alerdyi: dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone.

Saan papasok? Bago dumating ang ambulansya, maaari kang magbigay ng mga gamot sa intramuscularly, sa parehong gluteal area, ngunit kung posible sa intravenously. Kung hindi posible na ibigay ito sa isang hiringgilya, posible na ibuhos lamang ang mga nilalaman ng ampoule sa ilalim ng dila. May mga ugat sa ilalim ng dila kung saan ang gamot ay mahusay at mabilis na hinihigop. Ang epekto kapag ang gamot ay ibinibigay sa ilalim ng dila ay nangyayari nang mas mabilis kaysa kapag pinangangasiwaan nang intramuscularly, kahit intravenously. Dahil kapag ang isang gamot ay pumasok sa sublingual veins, agad itong kumakalat, na lumalampas sa hepatic barrier.

Magkano ang dapat kong ipasok?

• Dexamethasone mula 8 hanggang 32 mg, sa isang ampoule 4 mg, 1 tablet 0.5 mg.
• Prednisolone mula 60-150 mg, sa isang ampoule 30 mg, 1 tablet 5 mg.

Ang mga gamot ay umiiral din sa mga tablet, ngunit ang bilis ng pagsisimula ng epekto ay mas mababa kaysa sa mga pamamaraan sa itaas ng pangangasiwa (IM at IV). Kung kinakailangan, ang mga hormone ay maaaring makuha sa anyo ng tablet sa ipinahiwatig na mga dosis.

Pangunahing epekto ng mga gamot: pinapawi ang pamamaga, pamamaga, pangangati, pagtaas ng presyon ng dugo, itigil ang paglabas ng mga sangkap na nagdudulot ng mga reaksiyong alerhiya, tumulong na maalis ang bronchospasm at mapabuti ang paggana ng puso.

1. Mga antihistamine

Ang mga gamot na humaharang sa mga receptor ng H1 ay pangunahing ginagamit (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Gayunpaman, napatunayan na ang antiallergic na epekto ay pinahusay ng kumbinasyon ng H1 at H2 histamine blockers. Ang mga blocker ng H2 receptor ay kinabibilangan ng: famotidine, ranitidine, atbp.

Saan papasok? Mas mainam na ibigay ang gamot sa intramuscularly, gayunpaman, ang mga gamot ay gagana rin sa anyo ng tablet, ngunit may mas huling simula ng epekto.

Magkano ang dapat kong ipasok? Suprastin - 2 ml-2%; sa mga tablet na 50 mg;

Clemastine - 1 ml - 0.1%;

Cetirizine - 20 mg;

Loratadine - 10 mg;

Famotidine - 20-40 mg;

Ranitidine – 150-300 mg;

Pangunahing epekto ng mga gamot: alisin ang pamamaga, pangangati, pamumula, itigil ang paglabas ng mga sangkap na nagpapalitaw ng isang reaksiyong alerdyi (histamine, bradykinin, atbp.).

Ang mga gamot na ginagamit para sa non-allergic Quincke's edema na niniting na may pagbaba sa antas ng C1 inhibitor (namamana, nakuha ang Quincke's edema)

Mga gamot na karaniwang ibinibigay sa panahon ng ospital:

• Ang purified C1 inhibitor concentrate, na ibinibigay sa intravenously, ay ginagamit sa Europe at USA. Hindi pa ginagamit sa Russian Federation.
• Sa kawalan ng C1 inhibitor concentrate. Ang sariwang frozen na plasma na 250-300 ml ay ibinibigay, na naglalaman ng sapat na halaga ng C1 inhibitor. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang paggamit nito ay maaaring dagdagan ang exacerbation ng edema ni Quincke.

Mga gamot na maaaring ibigay nang nakapag-iisa bago dumating ang ambulansya:

• Aminocaproic acid 7-10 g bawat araw pasalita hanggang sa ganap na huminto ang exacerbation. Kung maaari, maglagay ng dropper sa isang dosis na 100-200 ml.
• Epekto: ang gamot ay may aktibidad na antiallergic, neutralisahin ang epekto ng biologically active allergy substance (badikinin, kaleikrein, atbp.), Binabawasan ang vascular permeability, na tumutulong sa pag-alis ng edema.
• Mga paghahanda ng male sex hormone(androgens): danazol, stanazol, methyltestosterone.

Mga dosis: danazol 800 mg bawat araw; Stanazolol 4-5 mg bawat araw, kinuha nang pasalita o intramuscularly; Methyltestosterone 10-25 mg bawat araw, ruta ng pangangasiwa, sa ilalim ng dila.

Epekto: Ang mga gamot na ito ay nagpapahusay sa produksyon ng C1 inhibitor, sa gayon ay pinapataas ang konsentrasyon nito sa dugo, na nag-aalis ng pangunahing mekanismo para sa pag-unlad ng sakit.

Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, pagkabata, kanser sa prostate. Sa mga bata, ang aminocaproic acid ay ginagamit kasama ng androgens.

Sa kaso ng laryngeal edema, ang kumpletong pagsasara ng mga daanan ng hangin ay posible, kung saan paggamot sa droga hindi laging epektibo. Sa kasong ito, ang isang pagbutas o paghiwa sa cricothyroid ligament (cricothyriotomy) ay maaaring isagawa upang iligtas ang buhay. tingnan ang Paano masisiguro ang airway patency sa panahon ng laryngeal edema?

Depende sa kalubhaan at likas na katangian ng edema, ang pasyente ay ipinadala sa naaangkop na departamento. Halimbawa, ire-refer ang pasyente intensive care unit na may matinding anaphylactic shock. Kung mayroong pamamaga ng larynx, ito ay maaaring nasa departamento ng ENT o sa parehong intensive care unit. Sa kaso ng katamtamang edema ni Quincke, na hindi nagbabanta sa buhay, ang pasyente ay ginagamot sa allergy department o isang regular na therapeutic department.

Ano ang paggamot?Para sa allergic Quincke's edema, na bahagi anaphylactic reaksyon Ang mga gamot na pinili ay adrenaline, glucocorticoid hormones, at antihistamines. Bilang karagdagan, ang detoxification therapy ay isinasagawa ng intravenous administration mga espesyal na solusyon (reoplyuglyukin, ringer lactate, saline solution, atbp.). Kailan allergen sa pagkain ginagamit ang mga enterosorbents (activated carbon, enterosgel, puting karbon, atbp.). Ang symptomatic therapy ay isinasagawa din depende sa mga sintomas na lumitaw, ibig sabihin, sa kaso ng kahirapan sa paghinga, ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa bronchospasm at nagpapalawak ng mga daanan ng hangin (euphilin, salbutamol, atbp.).

Para sa non-allergic Quincke's edema(namamana, nakuha ang edema ni Quincke), na sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng C1 inhibitor sa dugo, ang mga taktika ng paggamot ay medyo naiiba. Sa kasong ito, ang adrenaline, hormones, at antihistamines ay hindi ang unang piniling mga gamot, dahil ang kanilang pagiging epektibo sa mga ganitong uri ng edema ni Quincke ay hindi masyadong mataas.

Ang mga unang piniling gamot ay ang mga nagpapataas ng nawawalang enzyme (C1 inhibitor) sa dugo. Kabilang dito ang:

• Purified C1 inhibitor concentrate;
• sariwang frozen na plasma;
• Mga paghahanda ng male sex hormone: danazol, stanazolol;
• Mga gamot na antifibrinolytic: aminocaproic acid, tranexamic acid.

Sa kaso ng matinding pamamaga ng larynx at kumpletong pagsasara ng daanan ng hangin, ang isang paghiwa ay ginawa sa cricothyroid ligament at isang espesyal na tubo ay naka-install para sa isang alternatibong ruta ng paghinga (tracheostomy). Sa mga malubhang kaso, inililipat sila sa isang artipisyal na respiration apparatus.

Ang tagal ng pananatili sa ospital ay depende sa kalubhaan ng sakit. Sa karaniwan, kapag ginagamot sa isang therapeutic department, ang pananatili ng pasyente sa ospital ay 5-7 araw.

Ang edema ni Quincke ay isang uri ng agarang reaksiyong alerhiya sa mga panlabas na irritant. Ang sakit na ito ay mapanganib; ang pagsisimula nito ay biglaan at humahantong sa malawak na pamamaga ng balat, mga pag-atake ng inis at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang nakakainis na papel ay ginagampanan ng parehong mga produkto ng pagkain o mga gamot, at ang impluwensya ng panlabas pisikal na mga kadahilanan(araw, hangin, malamig). Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad. Kung ang sakit ay hindi papansinin, ang mga kahihinatnan ng edema ay humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng katawan at maging ang kamatayan. Upang masagot ang tanong kung gaano katagal ang angioedema, kinakailangan upang maunawaan ang mga uri ng sakit.

Para sa pagpapaunlad ng edema, sapat na ang ilang minuto mula sa oras na pumasok ang allergen sa katawan. May mga kaso kung saan naganap ang pamamaga pagkatapos ng ilang oras.

Ang karamdaman ay madaling matukoy: ang pasyente ay nakakaranas ng malawak na pamamaga ng balat. Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa balat ng mukha at leeg, at ang pinsala sa mauhog lamad ng katawan ay posible. Kapag ang sakit ay nagiging mas kumplikado, ang pamamaga ay kumakalat sa utak. Pagbabanta nito karagdagang pag-unlad mga sakit sa neurological.

Ang tagal ng sakit ay nag-iiba depende sa mga komplikasyon:

• Sa normal na pamamaga, ang mga epekto ng sakit ay tumatagal ng ilang araw. Ang panahon ay tataas sa isang linggo kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon. Kung ang sakit ay hindi nakaapekto sa mahahalagang bahagi ng katawan (ang utak at ang mauhog na lamad ng respiratory tract), pagkatapos ay ang pamamaga ay nawawala nang walang bakas. Ang paglipat ng edema ni Quincke ay humahantong sa pag-ulit ng sakit sa hinaharap. Pagkatapos ng isang sakit, ang katawan ay maaaring makaranas ng matinding pagtanggi sa iba pang mga allergens.
• Ang pamamaga ng larynx ay tumatagal mula 2-3 araw hanggang ilang linggo. Ang mga komplikasyon ng laryngeal edema ay humantong sa pag-unlad ng sakit. Kung gaano kabilis ang pagkilala ng sakit ay tinutukoy ng reaksyon ng katawan ng pasyente sa iba't ibang mga allergens. Ang mga sakit sa respiratory system ay humahantong sa mga pag-atake ng inis, kahirapan sa paghinga, at tuyong ubo. Ang hindi napapanahong paggamot ng laryngeal edema ay lumilikha ng batayan para sa paglitaw ng mga malalang sakit ng respiratory system.
• Ang pamamaga ng gastric mucosa ay tumatagal ng isang linggo. Lumilitaw ang mga kahihinatnan sa anyo matinding sakit, mga kaguluhan sa gana sa pagkain at kondisyon ng katawan, at ang paglitaw ng mga sintomas ng peritonitis. Pagkatapos ng 7-8 araw, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti, ang nutrisyon at motility ng bituka ay normalize. Pagkaraan ng ilang oras, maaaring maulit ang pag-atake. Matapos lumipas ang sakit, dapat sumailalim ang pasyente buong pagsusuri gastrointestinal tract upang matukoy ang mga posibleng kahihinatnan.

Sa angioedema, mas mainam na huwag ipagpaliban ang pakikipag-ugnay sa isang doktor. Minsan hindi napapanahong aplikasyon ang paghingi ng tulong ay humahantong sa kamatayan.

• Ang pinsala sa urogenital system ng Quincke's disease ay humahantong sa pagpapanatili ng ihi at paglitaw ng sakit habang umiihi. Maaaring lumitaw ang pamamaga sa genital area. Sa medikal na pangangasiwa at pag-inom ng mga gamot, ang sakit ay mawawala pagkatapos ng 2-4 na araw. Sa kumplikadong edema ng urogenital system, ang oras ng sakit ay tumataas sa 7 araw.
• Ang pinakamatagal at pinakamapanganib ay ang pamamaga sa mukha. Maaaring maapektuhan ang mga lobe ng utak. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas hindi kasiya-siyang kahihinatnan: pagkahilo, pagduduwal o pagsusuka, pananakit ng ulo. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng paglala ng sakit sa loob ng 6 na linggo. Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ng mukha ay humahantong sa hindi na maibabalik na pinsala sa katawan o kamatayan. Sa wastong medikal na pagsusuri at gamot, ang mga pag-atake ay maaaring alisin sa loob ng 7-10 araw.

Ang sakit na Quincke ay namamana at talamak. Ang ilan mga institusyong medikal magbigay ng pagkakataon na kumuha ng mga pagsusuri na makakatulong na makilala ang allergen. Matapos lumitaw ang isang reaksyon sa allergen, dapat ihinto ng pasyente ang lahat ng pakikipag-ugnay dito sa hinaharap.

Ang edema ni Quincke ay maaaring mag-iba sa tagal. Ang tagal ng sakit ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Isang bahagi ng katawan o mga partikular na organo na apektado ng sakit.
• Pagsasagawa ng medikal na pagsusuri, at pagkuha ng mga pagsusuri kung kinakailangan.
• Pagtanggap ng inireseta mga kagamitang medikal, alin tanggalin negatibong kahihinatnan ng edema.

Wastong paggamot at medikal na pagsusuri, ay magbabawas sa paglala ng sakit at mapawi ang edema ni Quincke. Ang panaka-nakang preventive maintenance ay binabawasan ang posibilidad na mangyari ang sakit.

Maraming sanhi ng pamamaga at higit pa posibleng dahilan. Gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-seryosong pagpapakita ng pamamaga ay ang edema ni Quincke, na tinatawag ding angioedema. Sa kasong ito, ang tao ay napakabilis na nalantad sa sakit na ito at kinakailangan na magbigay ng tulong sa lalong madaling panahon, kung hindi man ay may posibilidad na mamatay. Ngayon ay mauunawaan natin kung ano ang maaaring maging sanhi ng kumplikadong uri ng edema, kung paano ito bubuo, at kung anong mga pamamaraan ang umiiral para sa pag-aalis at paggamot nito.

Bago natin simulan ang pag-iisip kung paano nangyayari ang angioedema, ang mga paraan ng pag-unlad nito, ang mga sintomas ng sakit na ito at mga paraan ng paglaban dito, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa kung ano ito.

Kaya, ang kakanyahan ng sakit ay na sa isang maikling panahon ay apektado ang isang tao malambot na tela, mauhog lamad at balat. Sa panlabas, mukhang isang malakas na pagtaas o pamamaga ng ilang mga bahagi ng balat, at napakahirap na malito ang angioedema sa ibang bagay.

Ang causative agent ng sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay isang allergen na pumasok sa katawan, iyon ay, isang reaksyon sa isang tiyak na pathogen ay sinusunod. Sa kasong ito, ang reaksyon ng katawan ay tulad na kapag ang inilipat na allergen ay isinaaktibo, ang katawan ng tao ay tumutugon sa isang pagtaas ng paglabas ng histamine sa mga sisidlan.

Mas madalas patolohiya na ito ay ipinamamahagi sa mukha, leeg at itaas na bahagi katawan ng tao. Para sa mga kadahilanang ito, may mataas na panganib ng pamamaga ng upper respiratory tract at kumpletong pagbara ng paghinga. Hindi na kailangang sabihin, sa ganitong mga kaso ay kagyat kwalipikadong tulong at pagpapaospital.

Nakatanggap ka ng isang pangkalahatang ideya ng patolohiya na ito na may paglitaw ng matinding pamamaga, at oras na upang pag-usapan ang mga dahilan para sa gayong reaksyon ng katawan. Ang mga doktor sa buong mundo ay kumbinsido na ang angioedema ay may dalawang mekanismo ng pag-unlad:

1. Allergy;
2. Pseudo-allergic;

Sa unang kaso, tulad ng nabanggit sa itaas, ang activator ay ang allergen at ang marahas na hypersensitivity ng katawan sa pathogen na ito (ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari). Kasabay nito, ang mga sangkap na ginawa ng katawan mismo ay pumapasok sa dugo sa malalaking dami, dahil sa kung saan ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo ay tumataas.

Ang dugo ay dumadaan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pumapasok sa malambot na mga tisyu, pagkatapos ay mayroong pagtaas sa distansya ng intercellular at isang pangkalahatang pagpapalawak ng mga tisyu ng katawan, pati na rin ang epithelium ng balat. Sa panlabas, ito ay mukhang at tiyak na nailalarawan bilang pamamaga.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa allergic edema:

• Ang pagiging hypersensitive sa anumang produktong pagkain;
• Reaksyon sa mga kemikal;
• Namumulaklak na halaman;
• Mga gamot;
• Kagat ng insekto;
• Mga balahibo ng hayop, atbp.

Ang pseudoallergic angioedema ay isang congenital pathology sa katawan ng tao, na nagpapakita ng sarili bilang isang mutation ng sistema ng papuri ( magkahiwalay na species mga protina na responsable para sa mga reaksyon ng immune system sa mga indibidwal na kadahilanan).

Sa kasong ito, ang activator ay hindi isang third-party na allergen. Ang katawan ay maaaring maling tumugon sa anumang mga pagpapakita, tulad ng init o lamig, pisikal na pinsala o stress. Sa madaling salita, ang angioedema ay maaaring magsimula nang kusang kapag ang sistema ng papuri ay maling na-activate.

Kapag nangyari ang angioedema, ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw nang napakabilis, kung minsan ang oras mula sa simula ng reaksyon sa apogee nito ay hindi lalampas sa 2-3 minuto. Siyempre, ito ay may bisa mga indibidwal na katangian ang katawan ng tao, gayunpaman, ang larawan ng pag-unlad ng patolohiya sa lahat ng tao ay halos pareho.

Kasabay nito, medyo madaling makilala ang gayong pamamaga; una sa lahat, ang reaksyon ay nagsisimula sa pamamaga ng mga talukap ng mata, labi, at dila. Dagdag pa, ang reaksyon ay mas malalim kaysa sa oral cavity, na nakakaapekto sa malambot na palad, tonsil at respiratory tract. Ang mga apektadong panlabas na bahagi ng balat ay tumataas sa laki ng 2-3 beses, at ang mga mata ay maaaring maging ganap na namamaga.

Sa ilang mga kaso, maaaring sabihin ng isang hindi tipikal, ang edema ni Quincke ay nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan; sa mga ganitong sitwasyon, ang pamamaga ay nakakaapekto sa labia sa mga babae at sa scrotum sa mga lalaki.

Ang buong reaksyon ay walang sakit, maaari mo lamang maramdaman ang presyon sa mga apektadong lugar na tumataas sa bawat segundo, isang pakiramdam ng tingling. Sa kasong ito, ang balat ay nakakakuha ng bahagyang maputlang tint, at sa palpation walang mga bakas o mga hukay ang nananatili.

Kasama sa iba pang sintomas ang sumusunod:

• Pamamaos sa boses;
• Kahirapan sa paghinga;
• Ubo;
• Pagsusuka.

Nangyayari ang lahat dahil namamaga ang dila at mga organo ng upper respiratory tract, tumataas ang panganib bawat minuto at may mataas na posibilidad ng asphyxia (suffocation).

Sa edema ni Quincke, ang biktima ay halos palaging nadadaig ng isang pakiramdam ng pagkabalisa o kahit na hysteria. Ang unang bagay na dapat gawin sa mga ganitong kaso ay subukang kalmahin ang tao at agad na tumawag ng ambulansya. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga aktibidad na hindi dapat isagawa bago dumating ang tulong; ang kanilang paggamit ay kinakailangan:

• Bigyan ang pasyente ng anumang antihistamine. Ang pagkilos na ito ay magpapabagal sa reaksiyong alerhiya at magbibigay-daan sa kahit kaunting pag-alis ng pamamaga. Sa kasong ito, kailangan mong bigyang-pansin ang kategorya ng edad at timbang ng biktima, upang hindi makakuha ng labis na dosis.

• May mga pagkakataon na ang mga antihistamine ay wala sa kamay, kung gayon ang anumang mga vasoconstrictor na gamot ay gagawin, halimbawa, mga patak ng ilong na may nais na epekto. Kailangan mong ihulog ang mga ito sa iyong ilong, palabnawin ang mga ito ng tubig at subukang basain ang iyong lalamunan at bibig sa kanila.
• SA sapilitan Palayain ang pasyente mula sa mahigpit na pananamit at alahas. Kailangan mong tanggalin ang lahat ng mga kadena sa iyong leeg, tanggalin ang mga pindutan sa itaas, paluwagin ang iyong kurbata at sinturon sa iyong pantalon. Ang lahat ng ito ay maaaring makagambala sa proseso ng paghinga sa ito na mahirap na sitwasyon. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbukas ng mga bintana upang mas maraming sariwang hangin ang pumasok sa silid.
• Kung ang causative agent ng edema ni Quincke ay kilala, ang pasyente ay dapat protektahan mula dito sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, kung ang reaksyon ay sanhi ng ilang produkto (kinain o lasing), at ang pamamaga ay naging kritikal na, sa anumang kaso subukang linisin ang tiyan sa pamamagitan ng pag-udyok ng pagsusuka, maaari itong lumala ang sitwasyon.

Tandaan, ang patolohiya na ito ay lumilitaw nang hindi inaasahan at mabilis na umuunlad, kung minsan sa loob ng ilang minuto. Dapat mong gawin ang lahat para hintayin ang pagdating ng mga doktor na makakapagbigay ng emergency na pangangalaga at ma-ospital ang pasyente sa mga susunod na hakbang sa paggamot.

Karaniwan, pagkatapos mabuo ang angioedema at ang isang tao ay naospital, ang mga doktor ay nagsasagawa ng ilang mga aksyon upang mabawasan ang tindi ng pamamaga at mga proseso ng pagbawi ng katawan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga antihistamine ay inireseta para sa ilang oras upang sugpuin ang mga alerdyi.

Dagdag pa, ang paggamot ay maaaring indibidwal, ang lahat ay nakasalalay sa sanhi ng edema ni Quincke. Sa anumang kaso, ang mga dahilan para sa pag-activate ng proseso ay itinatag. Pagkatapos nito, ang ilan ay inireseta ng mga gamot upang mabawasan ang vascular permeability, ang iba ay inirerekomenda na pana-panahong kumuha ng kurso mga hakbang sa pag-iwas, alisin ang lahat ng posibleng pag-trigger ng allergy mula sa diyeta, atbp. Sa anumang kaso, ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang nakaranasang espesyalista at ang pagsunod dito ay napakahalaga.