Paglipat ng isang walang magawang pasyente sa kama. Mga rekomendasyong metodolohikal para sa paghahanda sa sarili ng mga mag-aaral para sa mga praktikal na pagsasanay sa ergonomya Paglipat ng pasyente sa ulo ng kama

(isang junior nurse ang lumahok).

Lumiko ang pasyente sa kanyang likod, suriin ang tamang posisyon ng katawan.

Ibaba ang ulo ng kama sa isang pahalang na posisyon.

Maglagay ng unan sa ulo ng kama upang hindi matamaan ng pasyente ang kanyang ulo sa headboard.

Tumayo na nakaharap sa paanan ng kama sa 45* anggulo at igalaw ang mga binti ng pasyente nang pahilis patungo sa ulo ng kama.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa paggalaw ng mga binti, dahil... ang mga ito ay mas magaan kaysa sa ibang bahagi ng katawan at mas madaling ilipat.

Ilipat sa mga hita ng pasyente.

Ibaluktot ang iyong mga binti sa mga balakang at tuhod upang ang iyong mga braso ay kapantay ng katawan ng pasyente.

Ilipat ang balakang ng pasyente nang pahilis patungo sa ulo ng kama.

Ilipat ang katawan ng pasyente parallel sa kanyang itaas na katawan.

Ilagay ang kamay na pinakamalapit sa ulo ng pasyente sa ilalim ng balikat ng pasyente, hawakan ang kanyang balikat mula sa ibaba. Ang balikat ay dapat na suportado sa parehong oras gamit ang kamay.

Ilagay ang iyong kabilang kamay sa ilalim tuktok na bahagi nakatalikod.

Tinitiyak ng suporta sa ulo at leeg ang wastong pagkakahanay ng katawan ng pasyente at pinipigilan ang pinsala, habang binabawasan ng suporta sa katawan ang alitan.

Ilipat ang katawan ng pasyente, balikat, ulo at leeg pahilis patungo sa ulo ng kama.

Itaas ang riles sa gilid ng kama upang maiwasang mahulog ang pasyente mula sa kama at lumipat sa kabilang panig ng kama.

Ang paglipat mula sa isang gilid ng kama patungo sa isa pa, ulitin ang pamamaraan hanggang sa maabot ng katawan ng pasyente ang nais na taas.

Ilipat ang pasyente sa gitna ng kama, sa parehong paraan na halili sa pagmamanipula ng tatlong bahagi ng kanyang katawan, hanggang sa makamit ang layunin.

Itaas ang mga riles sa gilid upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente.

Alisin ang mga guwantes, hugasan ang mga kamay.

Kasama sa linen ng ospital ang mga kumot, punda, duvet cover, diaper, kamiseta, scarf, gown, pajama, atbp. Ang malinis na linen ay naka-imbak sa linen room na matatagpuan sa departamento, sa mga pininturahan na istante pintura ng langis at natatakpan ng medikal na telang langis. Ang mga istante para sa malinis na linen ay regular na ginagamot ng isang solusyon sa disimpektante. Ang maruming paglalaba ay iniimbak sa isang espesyal na silid sa may markang oilcloth na mga bag. Lahat ng linen ay dapat may tag at selyo ng departamento. Ang bawat departamento ay may isang maybahay na responsable para sa regular na pagpapalit ng linen at napapanahong pagpapadala ng maruming linen sa labahan. Minsan tuwing 7-10 araw, ang isang araw ng paliguan ay isinasagawa gamit ang pagpapalit ng linen, ngunit kung may mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa departamento na may hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi, kung gayon ang kapatid na babae ng host ay obligadong iwanan ang junior nurse ng ilang karagdagang set ng malinis na linen para sa pagbabago. Dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay gumugugol ng karamihan sa kanyang oras sa kama, mahalaga na ito ay komportable at maayos, ang mesh ay mahusay na nakaunat, na may makinis na ibabaw. Ang isang kutson na walang bumps o depressions ay inilalagay sa ibabaw ng mesh. Depende sa panahon, ginagamit ang mga kumot na flannelette o lana. Ang bed linen ay dapat malinis. Ang mga sheet ay hindi dapat magkaroon ng mga galos o tahi, at ang mga punda ng unan ay hindi dapat magkaroon ng mga buhol o mga fastener sa gilid na nakaharap sa pasyente. Kasabay ng bed linen ang pasyente ay tumatanggap ng 2 tuwalya. may sakit sa kama hindi sinasadyang pag-ihi at ang mga dumi ng dumi ay dapat may mga espesyal na kagamitan. Kadalasan, ginagamit ang isang goma na kama, at ang kutson ay natatakpan ng oilcloth. Ang bed linen para sa mga naturang pasyente ay binago nang mas madalas kaysa karaniwan - dahil ito ay nagiging marumi. Kung may sakit na babae napakaraming discharge mula sa maselang bahagi ng katawan, pagkatapos ay upang panatilihing malinis ang kama, isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng pasyente at isang maliit na sheet sa itaas, na pinapalitan ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, at kung kinakailangan, mas madalas, isang pad ay inilalagay sa pagitan ng mga hita, na nababago habang ito ay nagiging madumi. Ang higaan ng pasyente ay dapat na regular na palitan - sa umaga, bago magpahinga sa araw at sa gabi. Ang nakababatang nars ay inalog ang mga mumo sa kumot, itinuwid ito, at hinihimas ang mga unan. Ang pasyente ay maaaring maupo sa isang upuan sa panahong ito. Kung ang pasyente ay hindi makabangon, pagkatapos ay ilipat siya nang magkasama sa gilid ng kama, pagkatapos, ituwid ang kutson at sheet sa bakanteng kalahati, alisin ang mga mumo mula sa kanila at ilipat ang pasyente sa nalinis na kalahati ng kama. Gawin ang parehong sa kabilang panig. Ang pagpapalit ng mga kumot sa ilalim ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay nangangailangan ng isang tiyak na kasanayan mula sa kawani. Kung ang pasyente ay pinapayagang lumiko sa kanyang tagiliran, una, maingat na itaas ang kanyang ulo at alisin ang mga unan mula sa ilalim nito. Pagkatapos ay tinulungan nila siyang tumalikod, nakaharap sa gilid ng kama. Sa bakanteng kalahati ng kama, na matatagpuan sa likod ng pasyente, ang isang maruming sheet ay pinagsama upang ito ay nakahiga sa anyo ng isang roll sa kanyang likod. Ang isang malinis at kalahating pinagsamang sheet ay inilalagay sa bakanteng espasyo. Pagkatapos ay tinutulungan ang pasyente na humiga sa kanyang likod at lumiko sa kabilang panig. Pagkatapos nito, makikita niya ang kanyang sarili na nakahiga sa isang malinis na kumot na nakaharap sa tapat ng gilid ng kama. Susunod, alisin ang maruming sheet at ituwid ang malinis na sheet. Kung ang pasyente ay hindi makagawa ng mga aktibong paggalaw, ang sheet ay maaaring baguhin sa ibang paraan. Simula sa dulo ng ulo ng kama, i-roll up ang maruming sheet, iangat ang ulo at itaas na katawan ng pasyente. Sa lugar ng maruming sheet, maglagay ng malinis na pinagsama sa nakahalang direksyon at ituwid ito sa bakanteng espasyo. Pagkatapos ay inilalagay ang isang unan sa isang malinis na kumot at ang ulo ng pasyente ay ibababa dito. Susunod, itinaas ang pelvis ng pasyente, ang maruming sheet ay inilipat sa dulo ng paa ng kama, at isang malinis na sapin ay itinuwid sa lugar nito. Pagkatapos nito, ang natitira na lang ay alisin ang maruming sheet. Ang mga kamiseta para sa isang pasyenteng may malubhang sakit ay binago tulad ng sumusunod: bahagyang itinaas ang itaas na katawan, kolektahin ang kamiseta mula sa likod hanggang sa leeg. Itaas ang mga braso ng pasyente, tanggalin ang kamiseta sa ibabaw ng ulo, at pagkatapos ay bitawan ang mga braso mula sa mga manggas. Kung ang isa sa mga braso ng pasyente ay nasugatan, ang manggas ay tinanggal muna mula sa malusog na braso, at pagkatapos ay mula sa may sakit. Naglagay sila ng malinis baligtarin ang pagkakasunod-sunod: Una, simula sa namamagang braso, ilagay sa mga manggas, at pagkatapos ay ilagay ang kamiseta sa ibabaw ng ulo at ituwid ito sa likod.

Paghuhugas ng maysakit.

may sakit, mahabang panahon Ang mga nasa kama at hindi naliligo sa kalinisan bawat linggo ay dapat hugasan ng ilang beses sa isang araw, dahil ang akumulasyon ng ihi at dumi sa lugar ng inguinal folds ay maaaring humantong sa pagkagambala sa integridad ng balat at pagbuo ng diaper rash, bitak at bedsores. Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang isang mahinang solusyon ng potassium permanganate o isa pang solusyon sa disimpektante. Ang solusyon ay dapat na mainit-init (30 - 32С). Upang maghugas, kailangan mong magkaroon ng isang kawali, isang pitsel, isang forceps at mga sterile cotton ball. Ang mga pasyente ay kailangang hugasan pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi ay hugasan nang mas madalas.

Kapag naghuhugas, maglagay ng bedpan sa ilalim ng puwit. Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod na nakabaluktot ang kanyang mga binti kasukasuan ng tuhod at pagkalat ng iyong mga balakang nang magkahiwalay hangga't maaari. Kumuha ng isang pitsel na may mainit na disinfectant solution sa iyong kaliwang kamay at ibuhos ito sa mga panlabas na genital organ hanggang sa anus (mula sa itaas hanggang sa ibaba), 1 cotton-gauze ball ang naghuhugas sa panloob na ibabaw ng labia majora, at 2 bola ang naghuhugas ng panlabas. ibabaw at lugar ng inguinal folds, hugasan ng 3 bola ang lugar ng anus. Pagkatapos nito, patuyuin ang balat gamit ang tuyong cotton-gauze swab sa parehong direksyon o maglagay ng malinis na lampin bilang pad. Ang paghuhugas ay maaaring gawin mula sa isang Esmarch mug na nilagyan ng isang goma na tubo at isang clamp, na nagdidirekta ng isang stream ng isang mahinang solusyon ng potassium permanganate sa perineum. Mas madaling maghugas ng mga lalaki. Ang pasyente ay nakaposisyon din sa kanyang likod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod, ang isang bedpan ay inilalagay sa ilalim ng puwit at isang stream ng isang mahinang solusyon ng potassium permanganate ay nakadirekta sa perineum at inguinal folds. Gamit ang cotton-gauze swab sa isang forceps, iangat ang balat ng masama at hugasan ang ulo ng ari ng lalaki, at pagkatapos ay ang anus. Ang mga lalaki ay pinatuyo lamang ng lampin. Kung may mga diaper rashes sa singit, pinadulas ang mga ito ng baby cream, makikinang na berde o may pulbos na may naaangkop na pulbos. Huwag kailanman mag-lubricate ng mamantika na mga pamahid!

Supply ng bedpan at urinal.

Ang sisidlan ay isa sa mga pinakakailangang bagay para sa pag-aalaga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Ang mga pasyenteng nasa mahigpit na bed rest ay dapat bigyan ng bedpan kapag dumumi, at ang mga lalaki ay dapat bigyan ng urinal kapag umiihi. Ang mga sisidlan ay gawa sa luwad, metal na pinahiran ng enamel, goma, at iba't ibang plastik. May mga sasakyang-dagat magkaibang hugis na may malaking bilog na butas sa itaas at medyo maliit na butas sa tubo na umaabot mula sa isang gilid ng sisidlan. Ang malaking butas sa itaas ay nilagyan ng takip. Ang isang malinis na sisidlan ay nakaimbak sa silid ng palikuran, sa isang espesyal na itinalagang aparador o sa ilalim ng kama ng pasyente sa isang stand. Kung ang isang pasyente ay may pangangailangan na alisin ang laman ng kanyang mga bituka, dapat, una sa lahat, siya ay nabakuran mula sa ibang mga pasyente na may screen. Bago gamitin, banlawan ang sisidlan ng maligamgam na tubig at mag-iwan ng kaunting tubig dito. Ang isang oilcloth na may lampin ay inilatag sa ilalim ng pasyente sa isang sulok, ang kumot ay itinapon pabalik, ang pasyente ay hiniling na yumuko ang kanyang mga tuhod at tulungan siya sa pamamagitan ng pagdadala sa kanya kaliwang kamay sa ilalim ng sacrum, itaas ang pelvis. Hawakan ang bukas na sisidlan sa pamamagitan ng tubo gamit ang iyong kanang kamay, dalhin ito sa ilalim ng puwit upang ang perineum ay nasa itaas ng malaking butas, at ang tubo ay nasa pagitan ng mga hita patungo sa mga tuhod. Pagtatakpan ng kumot ang pasyente, pabayaan muna sandali ang pasyente. Pagkatapos ang sisidlan ay inalis mula sa ilalim ng pasyente, tinatakpan ng takip at dinala sa banyo, kung saan ito ay walang laman ng mga nilalaman nito, lubusan na hugasan ng isang brush, disimpektahin, hugasan at ibalik sa lugar. Ang pasyente ay dapat hugasan pagkatapos ng pagdumi. Ang isang rubber bedspread ay kadalasang ibinibigay sa mga mahihinang pasyente o mga pasyente na may pag-ihi o fecal incontinence upang maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores. Kapag ang sisidlan ay naka-park nang mahabang panahon, kinakailangang balutin ito ng lampin o lagyan ng takip (upang maiwasan ang pangangati ng balat mula sa pagkakadikit sa goma). Ang sisidlan ng goma ay hindi mahigpit na napalaki gamit ang foot pump. Ito ay dinidisimpekta sa parehong paraan tulad ng isang sisidlan ng enamel. Upang maalis ang amoy, ang sisidlan ng goma ay hugasan ng isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Ang mga pasyente sa mahigpit na pahinga sa kama ay pinipilit na umihi sa kama. Para sa layuning ito, may mga espesyal na sisidlan - mga urinal. Ang mga ito ay gawa sa salamin, plastik o metal at may hugis-itlog na hugis na may butas na pinahaba sa isang maikling tubo. Ang hugis ng tubo - ang pagbubukas ng mga urinal ng babae at lalaki ay medyo naiiba. Ang mga babae ay mas madalas gumamit ng bedpan kaysa sa urinal. Ang mga urinal, tulad ng mga bedpan, ay dapat na indibidwal. Dapat silang ihain nang malinis at pinainit, at agad na pinalaya mula sa ihi. Ang pagdidisimpekta ng mga urinal ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng mga sisidlan. Dahil ang ihi ay kadalasang latak na dumidikit sa mga dingding sa anyo ng plake at gumagawa ng hindi kanais-nais na amoy ng ammonia, ang mga urinal ay kailangang hugasan paminsan-minsan gamit ang mahinang solusyon. hydrochloric acid sinundan ng pagbabanlaw ng tubig na umaagos.

Mga enemas.

Ang enema ay ang pangangasiwa ng iba't ibang likido sa pamamagitan ng tumbong para sa diagnostic at therapeutic na layunin. Para sa mga therapeutic purpose, ginagamit ang paglilinis, siphon, langis, hypertonic, medicinal at nutritional enemas. Ang mga panlinis na enemas, na idinisenyo upang tunawin at alisin ang mga nilalaman ng mas mababang bahagi ng colon, ay ginagamit para sa patuloy na paninigas ng dumi, upang alisin ang mga nakakalason na sangkap sa kaso ng pagkalason, bago ang operasyon at panganganak, mga pagsusuri sa X-ray ng digestive tract at endoscopic na pagsusuri ng ang colon, bago ang paggamit ng panggamot at nutritional enemas. Ang mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng mga enemas sa paglilinis ay talamak na nagpapasiklab at erosive-ulcerative lesyon ng colon mucosa, ilang mga talamak na kirurhiko sakit ng mga organo ng tiyan (talamak na appendicitis, acute peritonitis), pagdurugo ng bituka, ang mga unang araw ng postoperative period, pagkatapos ng operasyon sa tiyan organo, malubhang sakit sa puso -vascular insufficiency. Ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay gamit ang isang baso o goma na Esmarch mug (isang espesyal na tangke na may dami ng 1-2 litro na may butas), kung saan ang isang tubo ng goma na mga 1.5 m ang haba na may goma, plastik, ebonite o dulo ng salamin ay nakakabit. . Sa dulo ng tubo mayroong isang gripo, kung saan maaari mong ayusin ang daloy ng tubig mula sa tabo. (Kung walang gripo, gumamit ng c/o clamp).

Para sa isang panlinis na enema, ang isang may sapat na gulang ay karaniwang nangangailangan ng 1-1.5 litro ng maligamgam na tubig (25-35°C). Kung kinakailangan upang pasiglahin ang pag-urong ng colon (na may atonic constipation), maaari mong subukan ang tubig sa mas mababang temperatura (12-20°C). Sa kabaligtaran, kung kinakailangan upang i-relax ang makinis na mga kalamnan ng bituka (para sa spastic constipation), gumamit ng tubig na may temperatura na 37-40°C. Upang mapahusay ang epekto ng paglilinis ng enema, kung minsan ay magdagdag ng 2-3 kutsara ng gliserin o langis ng gulay, o i-dissolve ang 1 kutsara ng shavings ng baby soap sa tubig.

Ang tubig ay ibinuhos sa mug ni Esmarch at, sa pagbukas ng gripo, ang tubo ng goma ay napuno, na inilipat ang hangin. Pagkatapos ay muling isinara ang gripo at ang tabo ay sinuspinde sa itaas ng antas ng kama (sopa). Nakahiga ang pasyente kaliwang bahagi na may mga binti na nakayuko sa mga tuhod, hinila ang mga ito patungo sa tiyan (sa posisyon na ito ng pasyente, ang anus ay mas mababaw, na ginagawang mas madali ang pagpasok ng tip). Kung ang pasyente ay hindi mailagay sa kanyang kaliwang bahagi, ang pagmamanipula ay isinasagawa nang nakahiga sa kanyang likod na nakayuko ang kanyang mga tuhod (frog pose). Ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng pasyente, ang gilid nito ay ibinaba sa palanggana.

Ang una at pangalawang daliri ng kaliwang kamay ay kumalat sa puwit ng pasyente, at gamit ang kanang kamay, gamit ang mga paggalaw ng pagsasalin at pag-ikot, maingat na ipasok ang dulo sa tumbong sa lalim na 10-12 cm, na dating lubricated na may sterile Vaseline. Kung ang pasyente ay walang dumi sa loob ng ilang araw, bago ipasok ang dulo, ang isang digital na inspeksyon ng rectal ampulla ay isinasagawa upang masuri ang pagkakaroon o kawalan ng fecal blockage. Sa una (ang unang 3-4 cm), ang dulo ay ipinasok patungo sa pusod ng pasyente, at pagkatapos ay pinaikot ayon sa lumen ng tumbong at ang pagpapasok ay patuloy na kahanay sa coccyx. Pagkatapos nito, buksan ang gripo at ipasok ang likido, itataas ang mug sa taas na 1 m Kung ang tubig ay hindi dumadaloy, kailangan mong bahagyang pahabain ang dulo at dagdagan ang presyon ng tubig, itataas ang tabo. Sa kabaligtaran, kung ang sakit ay nangyayari sa kahabaan ng colon, ang presyon ng tubig ay nabawasan. Matapos makumpleto ang pangangasiwa ng likido, ang pasyente ay hinihiling na pigilin ang pagdumi sa loob ng 5-10 minuto. Pagkatapos, dahil sa pagpapasigla ng peristalsis ng colon, ang mas mababang mga seksyon nito ay nawalan ng mga dumi. Ang mga ginamit na tip at Esmarch mug ay dinidisimpekta, at pagkatapos ay isterilisado ang mga tip. Para sa patuloy na paninigas ng dumi, lalo na ng spastic na pinagmulan, ginagamit ang mga enemas ng langis. Upang gawin ito, gumamit ng 100-200 g ng anumang pagkain na pinainit sa temperatura na 37-38°C. langis ng gulay, na itinuturok sa tumbong gamit ang hugis gomang bulb na lobo o isang Janet syringe. Ang mga enemas ng langis, na tumutulong sa pagrelaks sa dingding ng bituka at kasunod na pagtaas ng peristalsis, ay karaniwang ibinibigay sa gabi (pagkatapos nito ang pasyente ay dapat na tahimik na humiga sa loob ng kalahating oras), at ang laxative effect ay nangyayari pagkatapos ng 10-12 na oras, kadalasan sa umaga. Upang pasiglahin ang paggalaw ng bituka sa atonic constipation, ginagamit din ang hypertonic enemas (salt enemas). Ang 50-100 ml ng 10% sodium chloride solution o 20-30% magnesium sulfate solution ay iniksyon sa tumbong gamit ang rubber balloon o Janet syringe, pagkatapos nito ay hihilingin sa pasyente na umiwas sa pagdumi sa loob ng 20-30 minuto. . Dahil ang hypertensive enemas, dahil sa kanilang osmotic effect, ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng tubig mula sa mga tisyu sa lumen ng tumbong, maaari silang magamit sa paglaban sa edema. Ang siphon enemas ay ginagamit para sa mga therapeutic na layunin para sa iba't ibang mga pagkalason, pagkalasing sa mga produktong metaboliko, para sa dynamic at mekanikal na sagabal sa bituka (sa huling kaso bilang preoperative na paghahanda), pati na rin para sa hindi epektibo ng paglilinis ng mga enemas. Ang paggamit ng siphon enemas para sa pagbara ng bituka ay kontraindikado kung pinaghihinalaang thrombosis o embolism ng mesenteric vessels. Kapag nagsasagawa ng isang siphon enema, gumamit ng isang malaking funnel na may kapasidad na 0.5-2 litro, pati na rin ang isang goma na tubo na 1-1.5 m ang haba na may diameter na hindi bababa sa 1 cm, na konektado sa isang nababaluktot na tip ng goma na 20-30 cm ang haba . Ang nababaluktot na dulo ng dulo ng goma, na pinadulas ng sterile petroleum jelly, ay ipinasok sa pamamagitan ng tumbong sa lalim na 20-30 cm Ang pagkilos ng isang siphon enema ay batay sa prinsipyo ng pakikipag-usap sa mga sisidlan. Ang pagkakaroon ng koneksyon sa funnel sa panlabas na dulo ng tubo, ito ay gaganapin sa isang bahagyang hilig na posisyon, sa antas ng pelvis ng pasyente, at puno ng anlaw na likido - malinis. pinakuluang tubig, isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, isang 2% na solusyon ng sodium bikarbonate. Ang funnel ay nakataas, humigit-kumulang 30 cm sa itaas ng antas ng katawan, pagkatapos nito ang likido ay nagsisimulang dumaloy sa mga bituka. Sa sandaling ang likido sa funnel ay umabot sa pagpapaliit nito, ang funnel ay mabilis na ibinababa sa ibaba ng antas ng katawan ng pasyente, at nagsisimula itong mapuno ng likido na babalik mula sa mga bituka kasama ng mga bula ng gas at dumi. Pagkatapos baligtarin ang funnel at ibuhos ang mga nilalaman, punuin ito ng tubig at ulitin ang pamamaraan ng paghuhugas hanggang sa dumaloy ang malinis na tubig na panghugas mula sa mga bituka papunta sa funnel. Karaniwan, ang isang siphon enema ay nangangailangan ng 10-12 litro ng likido. Kasama sa mga medicinal enemas ang mga therapeutic enemas na may pagpapakilala ng iba't ibang mga panggamot na sangkap. Ang mga medicinal enemas ay kadalasang micro-enemas, at ang dami nito ay karaniwang 20-100 ml.

Para sa mga panggamot na enemas, ang isang goma na hugis-peras na lobo o isang Janet syringe na may mahabang tip ng goma (catheter) ay ginagamit, na ipinasok sa tumbong sa lalim na 10-12 cm Bago gamitin ang mga ito, bilang panuntunan, isang paglilinis ibinibigay ang enema. Nutrient enema. Pagkatapos ng paglilinis ng enema at pagdumi, pagpapalabas ng mga gas, ang mga bituka ay pinahihintulutang huminahon sa loob ng 20-30 minuto, pagkatapos ay isang sterile tip ay ipinasok na may alinman sa isang Esmarch mug na may dropper na konektado dito, o isang espesyal na sistema para sa pagpapakilala ng mga sustansya. ; ang isang adjustable clamp ay inilalagay sa system tube, na magbibigay ng 30 -40 patak bawat minuto (rate ng pangangasiwa ng mga sangkap para sa mga layuning pang-nutrisyon). Ang pasyente ay inilalagay nang kumportable, maingat na sakop, at ang pamamaraang ito ay tumatagal ng 2-3 oras, depende sa dami ng nutrient na kinakailangan para sa pangangasiwa. Ang rate ng pangangasiwa ay nababagay alinsunod sa kakayahan ng pasyente na hindi tumugon sa pamamaraan (ang solusyon ay hindi dapat dumaloy mula sa tumbong at hindi dapat maging sanhi ng pagnanasang tumae).

Teknik ng pagtatanghal tubo ng vent.

Ang pag-alis ng gas ay isinasagawa gamit ang isang makapal na pader na goma na tubo na 40 cm ang haba at 8-10 mm ang lapad. Ang isang dulo ay bilugan at may dalawang butas sa gilid, ang isa ay bahagyang lumawak. Ang indikasyon para sa pagpasok ng isang gas outlet tube ay ang akumulasyon ng mga gas sa bituka (flatulence) at ang pagkakaroon ng mga spasms ng panlabas o panloob na sphincter ng anus. Ang layunin at pamamaraan para sa pagmamanipula ay ipinaliwanag sa pasyente. Ang isang oilcloth ay inilatag sa sheet, ang isang lampin ay natatakpan sa itaas, ang pasyente ay nakatalikod sa kanyang kaliwang bahagi at hiniling na hilahin ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan. Kung ang pasyente ay hindi mailagay sa kanyang kaliwang bahagi, ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod na nakayuko ang kanyang mga tuhod at nakabuka ang mga binti. Ang gas outlet tube ay lubricated na may sterile Vaseline. Gamit ang iyong kaliwang kamay, ikalat ang iyong puwit at maingat na ipasok ito anus sa lalim na 20-30 cm Ang panlabas na dulo ng tubo ay ibinaba sa isang bedpan, kung saan ang isang maliit na tubig ay ibinuhos (dahil ang isang maliit na halaga ng mga likidong dumi ay maaaring ilabas na may mga gas). Kinakailangang tiyakin na ang tubo ay nasa bituka ng pasyente nang hindi hihigit sa 2 oras upang maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores. Pagkatapos ng 2 oras, maingat na alisin ang tubo at hugasan ang pasyente. Ang tubo ay inilalagay sa isang minarkahang lalagyan para sa pagdidisimpekta, pagkatapos ay iproseso ayon sa OST 42-21-2-85 at isterilisado. Minsan ang pagpasok ng isang gas outlet tube ay maaaring maging mahirap dahil sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng mga feces, kaya bago ang pagmamanipula na ito ay kinakailangan na gumawa ng isang paglilinis ng enema na may gliserin o mansanilya.

Bedsores.

Ang mga bedsores ay mga dystrophic ulcerative-necrotic na proseso na nangyayari sa mga mahihinang pasyente na nananatili sa kama nang mahabang panahon. Kadalasan, ang mga bedsores ay nabubuo sa lugar ng mga blades ng balikat, sacrum, mas malaking trochanter, elbows, occipital region, at likod ng mga takong.

Ang pagbuo ng mga bedsores ay itinataguyod ng hindi magandang pangangalaga sa balat, hindi komportable na kama, at madalang na muling paglalagay ng kama. Ang isa sa mga unang palatandaan ng bedsores ay ang maputlang balat at mga wrinkles, na sinusundan ng pamumula, pamamaga at pagbabalat ng epidermis. Pagkatapos ay lilitaw ang mga paltos at nekrosis ng balat. Ang impeksyon ay maaaring humantong sa sepsis at maging sanhi ng kamatayan.

Pag-iwas sa bedsores:

i-on ang pasyente sa kanyang tagiliran ilang beses sa isang araw, kung pinapayagan ng kanyang kondisyon (baguhin ang posisyon ng pasyente);

Araw-araw, kalugin ang sheet ng maraming beses sa isang araw upang walang mga mumo sa kama;

tiyakin na walang mga fold o patch sa bed linen at damit na panloob;

para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman na matagal nang nakahiga, maglagay ng inflatable na bilog na goma na may punda ng unan, upang ang sacrum ay nasa itaas ng butas sa bilog;

punasan ang balat araw-araw na may solusyon sa disimpektante: alkampor alak, vodka, cologne, at sa kanilang kawalan, punasan ang balat ng isang tuwalya na binasa ng mainit at may sabon na tubig, at punasan ang tuyo, bahagyang kuskusin ang balat.

Para punasan, basa-basa ang dulo ng malinis na tuwalya gamit ang disinfectant solution, pigain ito nang bahagya at punasan ang leeg, likod ng tenga, likod, puwit, harap na ibabaw ng dibdib at kilikili. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga fold sa ilalim ng mga glandula ng mammary, kung saan ang mga babaeng napakataba ay maaaring magkaroon ng diaper rash. Pagkatapos ang balat ay punasan nang tuyo sa parehong pagkakasunud-sunod. Ang mga pamamaraang ito ay ginagawa araw-araw sa gabi para sa mga pasyente na hindi maaaring kumuha ng lingguhang hygienic bath, gayundin para sa mga walang malay na pasyente. Kaya, sa wastong pangangalaga, ang balat ng pasyente ay dapat palaging tuyo at malinis.

Sanitary at hygienic na rehimen

Sa lugar ng mga departamento ng ospital, kinakailangan na magsagawa ng basang paglilinis araw-araw gamit ang mga solusyon sa disimpektante sa sahig, pagpahid ng alikabok mula sa mga kasangkapan, mga pinto, mga hawakan ng pinto, mga panel at mga window sills. Hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, ang pangkalahatang paglilinis ng mga lugar ay isinasagawa: paghuhugas ng mga sahig, mga panel, atbp. Para sa paglilinis, ginagamit ang espesyal na itinalaga at minarkahang kagamitan. Ang isa sa pinakamahalagang kinakailangan para sa pag-aayos ng isang medikal at proteksiyon na rehimen ay ang paglikha ng katahimikan. Samakatuwid, ang antas ng ingay sa mga silid ng ospital ay hindi dapat lumampas sa 30 dB. Kasabay nito malaking halaga may mga katangian ng soundproofing ng mga dingding at interfloor ceiling, katahimikan sa lugar ng ospital, pati na rin ang pag-uugali ng mga kawani: tahimik na pag-uusap, hindi kumakatok sa mga pinto, pinipigilan ang pag-clink ng mga pinggan, atbp.

Ang mga medikal na tauhan ay dapat maging isang modelo para sa mga pasyente at sa pag-obserba ng mga alituntunin ng personal na kalinisan: maging maayos, nakolekta at may kultura. hitsura, ang mga kuko ay pinutol, malinis, at plantsadong mga oberol na tumutugma sa laki at hugis ng pigura ng manggagawang medikal. Sa panahon ng sanitary inspeksyon iba't ibang lugar ng ospital (ward, corridors, opisina ng doktor, manipulation room, mga silid araw na pamamalagi may sakit, mga silid nakatatandang kapatid na babae), ang mga land plot at mga pagtatasa ng kanilang sanitary at teknikal na suporta ay bumubuo ng mga pagkilos ng sanitary inspection. Mayroon itong 3 bahagi. Sa unang bahagi (pasaporte) ipinapahiwatig nila ang apelyido, unang pangalan at patronymic ng taong nagsasagawa ng inspeksyon at mga naroroon, ang pangalan at address ng bagay, at ang petsa ng inspeksyon. Ang pangalawang (nagsasaad) na bahagi ay nagbibigay ng data mula sa inspeksyon ng teritoryo, pangunahing, pandiwang pantulong at lugar ng serbisyo at nagpapahiwatig ng mga resulta ng mga instrumental na pag-aaral. Ang ikatlong bahagi (konklusyon) ay nagpapahiwatig ng mga natukoy na kakulangan at nagbibigay ng mga tiyak na mga deadline para sa kanilang pag-aalis, na napagkasunduan sa pangangasiwa ng institusyon. Ang batas ay nilagdaan ng taong nagsusuri at ng kinatawan ng administrasyon.

Basahin din: Nabigo ang lateral trim ng isang sasakyang panghimpapawid na may isang makina o may crosswind Interrelation at interdependence ng pasyente, psychologist at problema Ang tubig ay naiiba sa hangin sa pagiging mas siksik. Sa bagay na ito, ito ay 800 beses na mas mataas kaysa sa hangin. Ang epekto ng mga negosyo sa turismo sa kapaligiran at mga pamamaraan ng proteksyon nito. Tanong Blg. 13. Epekto sa kapaligiran. Mga salik ng epekto Ang pang-unawa ng tao sa kulay, mga pangunahing katangian ng kulay, kulay. Simbolismo ng kulay Pag-promote at paggalaw ng mga yunit ng artilerya sa panahon ng labanan. Pagkilala sa mga posibleng epekto sa kapaligiran ng pagpapatupad ng mga alternatibong solusyon para sa pasilidad

Hilahin ang pasyente sa ulo ng kama.

Kung matutulungan ng ward ang nars, kung gayon siya ay kumilos nang mag-isa.

· Pumunta sa kama ng pasyente.

◦ tumayo sa kanan ng pasyente;

◦ gamit ang isang kamay, kunin ang taong nasa ilalim ng iyong pangangalaga mula sa likod sa ilalim ng kanang kilikili;

◦Ilagay ang iyong kabilang kamay sa ilalim ng kaliwang kilikili ng pasyente upang siya aksila nakapatong sa carpal crook ng iyong kamay mula sa gilid hinlalaki;

◦ yumuko nang bahagya ang iyong mga tuhod at ilagay ang iyong mga tuhod nang matatag sa gilid ng kama.

2. Hilahin pabalik ang kumot hangga't kinakailangan.

3. Hilingin sa pasyente na yumuko ang kanilang mga tuhod at ilagay ang kanilang mga paa sa kutson.

4. Iangat ang pasyente gamit ang supportive grip:

5. Hilingin sa pasyente na itaas ang kanyang ulo at ikiling ito pasulong.

6. Utos ng "Isa, dalawa - huminga ka"

7. Hilahin ang iyong ward pataas upang sabay niyang itulak ang kanyang mga paa mula sa kama at tulungan kang ilipat siya.

8. Hayaang ipahinga ng pasyente ang kanyang ulo sa unan.

9. Suriin kung tama ang posisyon ng pasyente, takpan siya ng kumot; alamin kung ano ang nararamdaman niya.

Numero ng tiket 27

Kapag naglalagay ng mga patak sa tainga, ang pasyente ay halos palaging nahihilo. Iniimbak niya ang mga patak sa cabinet ng gamot, sa isang malamig na lugar.

Sa departamento, kapag ang mga patak ay na-instill sa tainga, walang ganito ang nangyayari, ang pamamaraan ay kaaya-aya, ang mga patak ay mainit-init at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pagkahilo.

1. Ipakita ang paglalagay ng mga patak sa mata, tainga, ilong, pagbibigay serbisyong medikal sa loob ng limitasyon ng kanilang kapangyarihan.

2. Maghanda ng 10 litro ng 5% chloramine solution, na tinitiyak ang kaligtasan ng impeksyon.

3. Maglista ng masamang epekto mga sangkap na panggamot sa pasyente kapag hindi sinusunod ang mga pag-iingat sa kaligtasan, na tinitiyak ang isang ligtas na kapaligiran sa ospital.

Pamantayan sa pagtugon

Ipakita ang paglalagay ng mga patak sa mata, tainga, at ilong habang nagbibigay ng mga serbisyong medikal sa loob ng saklaw ng iyong awtoridad.

Paglalagay ng mga patak sa mata

Maghanda ng sterile:

Pipettes,

Mga bola ng gauze.

1. Painitin ang mga patak sa 36-37°C.

2. Paupuin ang pasyente na nakaharap sa ilaw na bahagyang itinapon ang ulo sa likod o humiga sa likod na walang unan.

3. Pipette ang gamot gamit ang iyong kanang kamay, at kumuha ng sterile gauze swab sa iyong kaliwang kamay.

4. Hilahin pabalik ang ibabang talukap ng mata gamit ang iyong kaliwang kamay gamit ang gauze pad.

5. Anyayahan ang pasyente na tumingala (kung maaari).

6. Bitawan ang 1-2 patak nang dahan-dahan gamot sa conjunctival sac, mas malapit sa ilong.

7. Hilingin sa pasyente na ipikit ang kanyang mga mata ( solusyong panggamot hindi dapat tumagas).

8. Ilagay ang pipette sa kumukulong lalagyan

Ginampanan ng dalawang tao; makakatulong ang pasyente (Larawan 2.23).

kanin. 2.23.

1. Isipin ang isang tao na tumutulong sa iyo na lumipat.
2. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahalang. Hilingin sa kanya na itaas ang kanyang ulo at balikat kung hindi niya magawa, dahan-dahang itaas ang kanyang ulo at alisin ang unan; isinandal ito sa ulo ng kama.
3. Tumayo sa magkaibang panig na nakaharap sa ulo ng kama.
4. Ang parehong mga nars ay ilagay ang isang kamay sa ilalim ng mga balikat ng pasyente, ang isa sa ilalim ng hips (hindi ligtas na paraan);
   o
   isang nars ang nakatayo sa itaas na katawan ng pasyente. Ang kamay ay inilagay sa ilalim ng leeg at balikat ng pasyente. Gamit ang kanyang kabilang kamay ay ikinulong niya ang braso at balikat ng pasyente na nakahiga sa malapit. Ang pangalawang nars ay nakatayo malapit sa ibabang katawan ng pasyente at inilagay ang kanyang mga kamay sa ilalim ng kanyang ibabang likod at balakang.
5. Ikalat ang iyong mga binti ng 30 cm ang lapad, ilagay ang isang binti nang bahagya sa likod.
6. Hilingin sa pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod nang hindi itinataas ang kanyang mga paa mula sa kama.
7. Hilingin sa pasyente na idiin ang kanilang baba sa kanilang dibdib.
8. Tiyakin na ang pasyente ay maaaring tumulong sa ambulasyon sa pamamagitan ng pagtulak sa kama gamit ang kanilang mga paa.
9. Ibaluktot ang iyong mga tuhod upang ang iyong mga bisig ay pantay sa kama.
10. Hilingin sa pasyente na itulak mula sa kama sa bilang ng "tatlo" at, huminga, itaas ang kanyang katawan at lumipat patungo sa ulo ng kama.
11. Sa bilang ng "tatlo", indayog at ilipat ang bigat ng iyong katawan sa binti na nakalagay sa likod. Sa oras na ito, itinutulak ng pasyente ang kanyang mga takong at itinataas ang kanyang katawan.
12. Itaas ang ulo at balikat ng pasyente at magbigay ng unan. Tiyaking komportable itong nakahiga sa nais na posisyon.

Inilipat ang pasyente sa ulo ng kama

Isinasagawa ng isang nars, makakatulong ang pasyente (Larawan 2.24).

1. Ipaliwanag sa pasyente ang proseso ng paparating na pamamaraan, siguraduhing naiintindihan niya ito at makuha ang kanyang pahintulot.
2. Suriin ang iyong kapaligiran. Ibaba ang mga riles sa gilid, kung nilagyan. Itakda ang mga preno ng kama.

kanin. 2.24.

1. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahalang. Hilingin sa kanya na itaas ang kanyang ulo at kung hindi niya magawa, dahan-dahang itaas ang kanyang ulo at alisin ang unan; isinandal ito sa ulo ng kama.
2. Iunat ang iyong mga binti nang 30 cm ang lapad.
3. Hilingin sa pasyente na yumuko ang kanilang mga tuhod at mahigpit na idiin ang kanilang mga paa sa kutson at ang kanilang mga kamay sa kama, mga palad pababa.
4. Ilagay ang isang kamay sa ilalim ng mga balikat ng pasyente, ang isa sa ilalim ng kanyang puwitan. Huwag sumandal. Panatilihing tuwid ang iyong likod. Ibaluktot ang iyong mga tuhod.
5. Hilingin sa pasyente na itulak ang kama gamit ang kanyang mga paa at palad sa bilang ng "tatlo", pagkatapos na huminga, o hilingin sa kanya na hawakan ang ulo ng kama gamit ang kanyang mga kamay; sa bilang ng tatlo, huminga, tulungan ang iyong kapatid na babae sa pamamagitan ng paghila sa iyong sarili.
6. Habang umiindayog, magbilang ng “tatlo” at ilipat ang bigat ng iyong katawan sa binti malapit sa ulo ng kama, ilipat din ang pasyente doon.
7. Ulitin ang mga hakbang na ito hanggang sa makuha ng pasyente ang naaangkop na posisyon. Ilipat ito nang paunti-unti, sa isang maikling distansya, upang hindi masaktan ang iyong likod.
8. Itaas ang ulo at balikat ng pasyente at magbigay ng unan. Tiyaking komportable itong nakahiga.

Paglipat ng pasyente sa ulo ng isang drop-down na kama gamit ang isang sheet

Isinagawa ng isang kapatid na babae (Larawan 2.25).

Mga pahiwatig: kawalan ng kakayahan ng pasyente; kakulangan ng katulong.

1. Ipaliwanag sa pasyente ang proseso ng paparating na pamamaraan, siguraduhing naiintindihan niya ito at makuha ang kanyang pahintulot.
2. Suriin ang iyong kapaligiran. Ang kama ay hindi dapat magkaroon ng isang matigas na headboard at dapat ibalik mula sa dingding. I-secure ang mga bed brake (kung may kagamitan).

kanin. 2.25.

1. Tanungin ang pasyente (kung maaari) kung paano siya makakatulong.
2. Hilahin ang mga gilid ng sheet mula sa ilalim ng kutson.
3. Alisin ang unan at ilagay ito sa tabi mo. Ibaba (alisin) ang ulo ng kama.
4. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahalang.
5. Tumayo sa ulo ng kama, ibuka ang iyong mga binti nang 30 cm ang lapad at ilagay ang isang paa nang bahagya sa harap. Huwag sumandal sa headboard.
6. Igulong ang sheet sa ulo at balikat ng pasyente. Hilingin sa kanya na yumuko ang kanyang mga tuhod (kung maaari) at idiin ang kanyang mga paa sa kutson.
7. Kunin gamit ang dalawang kamay, nakataas ang mga palad, ang mga pinagsamang gilid ng sheet sa magkabilang gilid ng headboard.
8. Ibaluktot ang iyong mga tuhod at panatilihing tuwid ang iyong likod!
9. Hilingin sa pasyente na tumulong sa paggalaw, pagkatapos huminga. Sa bilang ng tatlo, ikiling ang katawan pabalik at hilahin ang pasyente sa ulo ng kama.
10. Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo at ituwid ang sheet. Tiyaking komportable itong nakahiga.

Isinagawa ng isang kapatid na babae (Larawan 2.26). Contraindications: pinsala sa gulugod; operasyon ng gulugod; epidural anesthesia.

1. Ipaliwanag ang pamamaraan sa pasyente (kung maaari), siguraduhing naiintindihan niya ito, at makuha ang kanyang pahintulot.
2. Suriin ang iyong kapaligiran. Ibaba ang mga riles sa gilid, kung nilagyan. Itakda ang mga preno ng kama.
3. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahalang. Hilingin sa kanya na itaas ang kanyang ulo kung hindi niya magawa, dahan-dahang iangat ang kanyang ulo at alisin ang unan; isinandal ito sa ulo ng kama.

kanin. 2.26.

1. Simulan ang pamamaraan ng paglipat mula sa mga paa ng pasyente:
   • tumayo sa paanan ng pasyente sa isang anggulo na 45°;
   • ikalat ang iyong mga binti ng 30 cm ang lapad;
   • binti patungo sa ulo, ibalik ng kaunti;
   • yumuko ang iyong mga tuhod upang ang iyong mga kamay ay nasa antas ng mga binti ng pasyente;
   • ilipat ang sentro ng gravity sa binti set pabalik;
   • ilipat ang mga binti ng pasyente nang pahilis patungo sa headboard.
2. Ilipat ang pelvis ng pasyente nang pahilis patungo sa ulo ng kama.
3. Gumalaw nang nakabaluktot ang iyong mga tuhod upang ang iyong mga braso ay nasa antas ng katawan ng pasyente.
4. Ilagay ang isang kamay sa ilalim ng leeg ng pasyente, suportahan ang kanyang balikat, at ang isa pang kamay sa ilalim ng kanyang likod.
5. Ilipat ang ulo at itaas na katawan ng pasyente nang pahilis patungo sa ulo ng kama.
6. Itaas ang riles sa gilid (kung mayroon). Lumipat sa kabilang panig ng kama at ibaba ang riles sa gilid.
7. Lumipat mula sa isang gilid ng kama patungo sa isa pa, ulitin ang mga nakaraang operasyon hanggang sa maabot ng katawan ng pasyente ang nais na taas sa kama.
8. Ilipat ang pasyente sa gitna ng kama, halili na galawin ang itaas na katawan, pelvis, at mga binti.
9. Itaas ang ulo at balikat ng pasyente at magbigay ng unan. Tiyaking komportable itong nakahiga.

Inilipat ang pasyente sa gilid ng kama

Ginagawa ng isang nars, makakatulong ang pasyente.

Gamitin: pagpapalit ng linen; bilang paunang yugto para sa iba pang mga paggalaw.

Contraindications: pinsala sa gulugod; operasyon ng gulugod; epidural anesthesia

1. Ipaliwanag ang pamamaraan sa pasyente, siguraduhing naiintindihan niya ito at makuha ang kanyang pahintulot na gawin ito.
2. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahalang. Ibaba ang mga riles sa gilid sa gilid ng kapatid na babae.
3. Itaas ang ulo at balikat ng pasyente, tanggalin ang unan at isandal ito sa headboard.
4. Tumayo sa ulunan ng kama. Ikalat ang iyong mga binti ng 30 cm ang lapad, yumuko ang iyong mga tuhod nang hindi nakasandal.
5. Hilingin sa pasyente na hawakan ang kanyang mga siko.
6. Ilagay ang isang kamay sa ilalim ng leeg at balikat ng pasyente, ang isa sa ilalim ng kanyang itaas na likod.
7. Sa bilang ng tatlo, ikiling ang iyong katawan at hilahin ang itaas na likod ng pasyente patungo sa iyo.
8. Baguhin ang posisyon ng iyong mga kamay: ilagay ang isang kamay sa ilalim ng iyong baywang, ang isa sa ilalim ng iyong mga balakang.
9. Sa bilang ng tatlo, ikiling ang iyong katawan at hilahin ito patungo sa iyo. ibabang bahagi katawan ng tao.
10. Ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng shins at paa ng pasyente at, sa bilang ng tatlo, ilipat ang mga ito patungo sa iyo.
11. Tulungan ang pasyente na itaas ang kanyang ulo at maglagay ng unan. Itaas ang mga riles sa gilid (kung may kagamitan).
12. Gawin ang pamamaraan kung saan inilipat ang pasyente.

Paglipat ng pasyente mula sa posisyong "nakahiga sa gilid" patungo sa posisyong "nakaupo na nakababa ang mga binti".

Isinagawa ng isang kapatid na babae (Larawan 2.27). Maaaring isagawa sa parehong functional at regular na kama.

Ginagamit sa sapilitang at passive na mga posisyon.

1. Ipaliwanag ang pamamaraan sa pasyente, siguraduhing naiintindihan niya ito at makuha ang kanyang pahintulot na gawin ito.
2. Suriin ang kalagayan at kapaligiran ng pasyente. Itakda ang mga preno ng kama.
3. Ibaba ang mga riles sa gilid (kung may kagamitan) sa gilid ng nars.
4. Tumayo sa tapat ng pasyente: ilagay ang iyong kaliwang kamay sa ilalim ng iyong mga balikat, ang iyong kanang kamay sa ilalim ng iyong mga tuhod, takpan ang mga ito mula sa itaas. Ibaluktot ang iyong mga tuhod. Huwag kang yumuko!
5. Itaas ang pasyente sa pamamagitan ng pagbaba ng kanyang mga binti pababa at sa parehong oras na pagpihit sa kanya sa kama sa isang pahalang na eroplano sa isang anggulo ng 90 °.

kanin. 2.27.

1. Paupuin ang pasyente, hawak ang balikat sa isang kamay at ang katawan sa isa pa.
2. Siguraduhin na ang pasyente ay nakaupo nang matatag at may kumpiyansa. Maglagay ng back support.
3. Magsuot ng tsinelas para sa pasyente kung ang kanyang mga paa ay dumampi sa sahig, o maglagay ng bangko sa ilalim ng kanyang mga paa kung hindi ito dumampi sa sahig.

Ang paglipat ng pasyente sa ulo ng kama gamit ang isang sheet (ginawa gamit ang isa nars)

4. Hilahin ang mga gilid ng sheet mula sa ilalim ng kutson sa lahat ng panig.

5. Alisin ang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente at ilagay ito sa tabi niya. Ibaba ang ulo ng kama. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahalang.

6.Tumayo sa ulunan ng kama na ang iyong mga paa ay 30 cm ang lapad at ilagay ang isang paa nang bahagya sa harap ng isa.

7. I-roll up ang sheet sa paligid ng ulo at balikat ng pasyente. Hilingin sa pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod (kung magagawa niya ito) at idiin ang kanyang mga paa sa kutson upang siya ay makatulong.

8. Hawakan ang mga pinagsamang gilid ng sheet sa magkabilang gilid ng ulo ng pasyente gamit ang dalawang kamay, nakataas ang mga palad.

9. Ibaluktot ang iyong mga tuhod upang panatilihing tuwid ang iyong likod.

10.Balaan ang pasyente na maging handa sa paglipat.

11. Matapos bigyan ng babala ang pasyente, ikiling ang katawan pabalik at hilahin ang pasyente sa ulo ng kama.

12. Maglagay ng unan sa ilalim ng ulo ng pasyente at ituwid ang kumot.
Ang paglipat ng pasyente sa gilid ng kama (ginagawa ng isang nars, makakatulong ang pasyente).

4. Alisin ang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente at ilagay ito sa tabi niya. Ibaba ang ulo ng kama.

5. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahiga.

6.Tumayo sa ulunan ng kama na ang iyong mga paa ay 30 cm ang lapad at ilagay ang isang paa nang bahagya sa harap ng isa. Ibaluktot ang iyong mga tuhod.

7. Hilingin sa pasyente na ikrus ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib, yakapin ang kanyang mga siko.

8. Ilagay ang isang kamay sa ilalim ng leeg at balikat ng pasyente, at ang isa sa ilalim ng kanyang itaas na likod.

9. Ikiling ang iyong katawan pabalik at hilahin ang iyong itaas na likod patungo sa iyo.

10. Baguhin ang posisyon ng mga kamay: ilagay ang isang kamay sa ilalim ng baywang ng pasyente, ang isa sa ilalim ng balakang ng pasyente.

11. Ikiling din ang katawan pabalik at hilahin ang ibabang katawan ng pasyente patungo sa iyo.

12. Ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng shins at paa ng pasyente at iangat ang ulo ng pasyente at maglagay ng unan sa ilalim nito.
Katapusan ng pamamaraan:

13. Siguraduhing komportableng nakahiga ang pasyente. Itaas ang mga riles sa gilid ng kama.

14. Ilipat ang bedside table sa tabi ng kama at ilagay ang mga bagay na madalas kailangan ng pasyente sa mesa.

15. Tanggalin ang mga guwantes.

16. Hugasan, tuyo at gamutin ang iyong mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.

17. Gumawa ng angkop na entry tungkol sa pamamaraang isinagawa sa medikal na dokumentasyon.
Inalalayan ang pasyente habang naglalakad

Una, maingat na suriin kung ano ang maaaring gawin ng pasyente nang nakapag-iisa o sa tulong ng isa o higit pang tao, gamit ang mga pantulong na kagamitan tulad ng tungkod, saklay, o kapag maaaring gamitin ang isang istrukturang pangsuporta. Kapag nagpasya kang tumulong, tumayo malapit sa pasyente at ilapat ang thumb grip: hawakan ang kanang kamay ng pasyente sa iyo kanang kamay at gawin ang parehong sa kaliwa. Ang kamay ng pasyente ay dapat na tuwid, na ang palad ay nakapatong sa iyong palad na ang mga hinlalaki ay magkadikit. Maaari mong gamitin ang iyong kabilang kamay upang maiwasan ang hindi kinakailangang stress sa iyong likod at para masuportahan din ang pasyente. Kung hindi siya sigurado, suportahan siya sa baywang at suportahan ang kanyang mga tuhod gamit ang iyong nangingibabaw na binti. Sa posisyon na ito, maaari mong pigilan ang tao na mahulog sa kaunting pagsisikap.

Pag-aaral sa paglalakad

Kapag pinahintulutan at mariing inirekomenda ng doktor na magsimulang maglakad ang pasyente, tinutulungan siya ng isang nars. Malaki ang ibig sabihin ng unang hakbang para sa pasyente. Una, tulungan siyang bumangon. Upang mapadali ang paglalakad at secure ang pasyente, maaaring magsuot ng sinturon. Habang gumagalaw ang pasyente, dapat mong iposisyon ang iyong sarili sa apektadong bahagi, ilagay ang iyong hindi gumaganang kamay sa iyong balikat at hawakan ang pasyente sa pamamagitan ng sinturon upang mapataas ang kanyang katatagan. Kung, gayunpaman, ang pasyente ay nagsimulang mahulog, ito ay salamat sa sinturon na maaari mong maayos na ibababa siya sa sahig.

Ang isa pang opsyon para matutong maglakad ay ang paggamit ng isang espesyal na aparato, isang "panlakad." Karamihan sa mga modernong modelo ng "mga naglalakad" ay may variable na taas, na nagpapahintulot sa kanila na magamit ng parehong maikli at matangkad na tao. matataas na pasyente(ayon sa mga pamantayan, ang "walker" ay dapat na hanggang sa antas kasukasuan ng balakang pasyente).

Mayroong ilang mga uri ng mga walker:

Portable, na binubuo ng isang istraktura na gawa sa matibay ngunit magaan na metal sa apat na paa na may mga tip sa goma (upang mabawasan ang pagdulas kapag nadikit sa sahig) at dalawang hawakan para sa paghawak gamit ang isang brush. Ang modelong ito ay inilaan para sa mga taong hindi matatag ngunit hindi kailangang sumandal nang husto sa walker.

Apat na gulong - isang disenyo na katulad ng una, kung saan ang mga gulong ay nakakabit sa halip na mga tip ng goma. Idinisenyo ang modelong ito para sa mga pasyente na nangangailangan ng patuloy na suporta habang naglalakad.

• 
  Dalawang gulong - isang uri ng transisyonal na opsyon sa pagitan ng una at pangalawang modelo: dalawang gulong sa harap at dalawang binti na may mga tip sa goma sa likod. Kung ang pasyente ay pagod, maaari siyang huminto at sumandal sa naglalakad. Upang ipagpatuloy ang paggalaw, kailangan mo lamang iangat ang mga binti sa likod at igulong ang "panlakad" sa mga gulong sa harap.

Kapag inililipat ang isang pasyente gamit ang isang panlakad, dapat mo rin siyang i-secure sa una sa pamamagitan ng paghawak sa sinturon. Sa kasong ito, dapat kang nasa apektadong bahagi at bahagyang nasa likod ng pasyente. Habang ang pasyente ay nagiging mas matatag at kumpiyansa sa paggalaw, ang harness ay maaaring alisin.

Ang susunod na uri ng aparato na nagpapadali sa paggalaw ng pasyente ay isang stick na may tip na goma. Ang laki ng stick ay pinili sa ganitong paraan: ang itaas na dulo ay matatagpuan sa antas ng hip joint, habang ang ibabang dulo ay hindi dapat umabot sa sahig na 20 cm.

Mayroong ilang mga modelo ng mga stick. Ang pinakasikat ay may isang tip na goma (kinakailangan para sa mga pasyente na may medyo magandang balanse kapag naglalakad). Mayroon ding mga stick na may tatlo at apat na tip (para sa mga pasyente na hindi gaanong matatag kapag gumagalaw).

Bilang isang tuntunin, ang stick ay ginagamit ng pasyente kung kailangan niya ng suporta sa isang bahagi ng katawan, ngunit kapag siya ay nakakagalaw nang nakapag-iisa. Gayunpaman, sa mga unang araw ng paggamit ng stick, ang pasyente ay dapat na nakaseguro sa apektadong bahagi.

Mas gusto ng ilang pasyente na gumamit ng saklay sa halip na stick. Kapag pumipili ng laki ng saklay, gamitin ang panuntunan - sa pagitan nito tuktok na gilid at dapat magkasya ang dalawang daliri sa ilalim ng kilikili. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na komportableng hawakan ang crossbar ng saklay at magpahinga sa kanyang hindi nakabaluktot na braso.

Kapag nagsimula nang maglakad ang pasyente, napakahalaga na bawasan ang posibilidad na mahulog siya, na ang bawat isa ay maaaring magresulta sa pinsala. Ang pinsala ay muling magbubuklod sa pasyente sa kama, na hindi lamang negatibong makakaapekto sa kanya sikolohikal na estado, ngunit maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng mga potensyal na problema at komplikasyon, kabilang ang mga nagbabanta sa buhay.

Ano ang gagawin kung mahulog ang pasyente?

Hayaang dumausdos ito pababa sa iyong katawan nang hindi pinipilit ang iyong sarili. Ang taglagas na ito ay kontrolado. Pagkatapos ay maaari mong tulungan ang pasyente na humiga sa kanilang tagiliran o umupo gamit ang isang unan o kumot.

Kung walang panganib sa pasyente at matutulungan ka niya, maaaring buhatin ng isa sa mga nars ang pasyente gamit ang arm grab, habang itinataas naman ng isa ang mga binti. Pareho kayong yumuko ng iyong mga tuhod at maingat na umayos. Bilang kahalili, maaari kang gumamit ng binagong pamamaraan ng pag-angat ng balikat. Para sa unang yugto ng pag-angat - mula sa sahig hanggang sa isang mababang upuan - maaari mong makitang pinaka komportable na lumuhod, ngunit sa bawat yugto ng pag-angat kailangan mong tiyakin na mayroon kang matatag na suporta para sa iyong mga hindi nakakataas na armas.

Ang mga pasyenteng bahagyang nasa ambulatory ay minsan ay nakayanan ang kaunting tulong: maaari muna silang gumulong sa kanilang tagiliran, pagkatapos ay isandal ang kanilang balikat sa isang mababang dumi, upuan, o kama upang lumuhod; mula sa posisyong ito maaari silang umupo o humiga.

Nahulog na pasyente

Kung ang pasyente ay hindi o hindi kailangang maupo gamit ang lifting device, stretcher, o lifting aid, ang pasyente ay dapat na buhatin nang manu-mano mula sa sahig. Sa kasong ito, ang pasyente ay binubuhat ng tatlong tao. Ito ay nangangailangan ng mahusay na pangangalaga. Ang diskarteng ito nagsasangkot ng pagyuko at pag-angat sa harap ng mga tuhod, kaya ito ay potensyal na mapanganib. Ilagay ang iyong sarili sa pisikal malakas na tao sa gitna ay dadalhin niya ang pinakamabigat na bahagi ng pasan ay mahalaga. Kung ang mga taong walang karanasan ay tumulong sa pagbubuhat, tiyaking sila ay naturuan nang maayos.