Canine pericarditis- pamamaga panlabas na shell puso (pericardium, cardiac sac). Maaari itong maging talamak o talamak; sa pamamagitan ng pinagmulan - pangunahin at pangalawa; sa pamamagitan ng paglaganap proseso ng pathological- focal at nagkakalat; ayon sa likas na katangian ng nagpapaalab na exudate - serous, fibrinous, hemorrhagic, purulent. Mayroon ding tuyo (fibrinous) at effusion (exudative) pericarditis.
Etiology. Ang pangunahing pericarditis ay mas madalas na nangyayari sa mga aso kaysa sa pangalawang pericarditis, at higit sa lahat ay aseptiko sa kalikasan.
Ang mga sanhi nito ay maaaring sipon, draft, allergy, sakit sa dugo at hemorrhagic diathesis, malignant na mga bukol, trauma, pagkakalantad sa radiation, mga kahihinatnan ng autoimmune, metabolic disorder - uremia, pangmatagalang paggamot glucocorticoids, hypovitaminosis C. Ang pangalawang pericarditis ay isang komplikasyon ng isang bilang ng mga nakakahawang (salot, parvovirus enteritis, hepatitis, leukemia, atbp.), Invasive at non-communicable na sakit (pneumonia, pleurisy, bronchitis, myocarditis, atbp.).
Napakabihirang, ang traumatic pericarditis ay bunga ng mekanikal na pinsala. dibdib at pericardium para sa rib fractures, saksak at sugat ng baril.
Mga sintomas Ang pericarditis ay nakasalalay sa pinagmulan at yugto ng pag-unlad nito. Ang dry (fibrinous) pericarditis ay sinamahan ng mababang antas ng lagnat katawan at pagtaas ng rate ng puso. Pangkalahatang estado mga aso na nalulumbay. Ang gana ay nabawasan o wala. Ang mga aso ay umiiwas sa mga biglaang paggalaw at madalas na nakatayo na ang kanilang mga forelimbs ay nakabuka sa mga gilid, ang mga siko ay mabilis na nakabukas palabas. Ang pulso ay nagiging maliit habang lumalala ang sakit, mahinang pagpuno. Lumalakas ang tibok ng puso.
Ang palpation ng cardiac region ay nagdudulot ng sakit na reaksyon. Exudative (exudative) pericarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pare-pareho ang igsi ng paghinga, sapilitang posture ng aso - isang posisyon sa pag-upo na may pasulong na liko. Ang temperatura ng katawan ay tumaas sa simula ng sakit. Lumilitaw ang matinding tachycardia. Ang pulso ay maliit, mahina ang laman, minsan parang sinulid, kadalasang arrhythmic. Ang mga tunog ng puso ay humihina, mapurol, na parang naririnig mula sa malayo, at kadalasang arrhythmic. Ang atay ay lumalaki at nagiging masakit. Presyon ng arterya nabawasan, at venous - nadagdagan. Ang bilis ng daloy ng dugo ay nabawasan.
Ang sakit ay sinamahan ng gastritis, dysfunction ng atay, baga, bato at iba pang mga organo.
Ang kurso ng pericarditis sa mga aso ay depende sa mga sanhi na sanhi nito. Ang dry (fibrinous) pericarditis ay kadalasang maaaring magresulta sa medyo mabilis na paggaling ng pasyente.
Ang exudative (exudative) pericarditis ay tumatagal at mas malala. Sa ilang mga kaso, kapag ang myocardium at endocardium ay apektado, ang pamamaga ay nangyayari nang mabilis, sa loob ng ilang araw, at nagtatapos sa pagkamatay ng aso.
Diagnosis. Ang dry pericarditis ay natutukoy ng mga ingay ng sakit at alitan sa rehiyon ng puso, nadagdagan ang impulse ng puso, tachycardia at iba pang mga palatandaan. Ang effusion pericarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis, pagpapahina at pagkalat ng impulse ng puso, pagpapalaki at pagsasama-sama ng mga lugar ng kamag-anak na pagkapurol ng puso at ganap na katangahan puso, pagpapahina at pagkapurol ng mga tono, tachycardia, splashing noises, overflow at pag-igting ng mga ugat ng leeg, edema.
Differential diagnosis. Ang venous pericarditis ay dapat na nakikilala mula sa hydrocele ng cardiac sac at effusion pleurisy. Ang dry pericarditis at ang unang yugto ng effusion pericarditis ay dapat na naiiba mula sa dry pleurisy, pati na rin sa talamak na myocarditis at endocarditis.
Paggamot ng mga aso. Una sa lahat, dapat makipag-ugnayan ang may-ari ng hayop sa isang beterinaryo (tawag beterinaryo sa bahay), sa halip na subukang tratuhin ang iyong sarili. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at pangunahing nakatuon sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng pericarditis. Una, ang kumpletong pahinga at katahimikan ay inireseta sa may sakit na aso. Limitahan ang ehersisyo ng hayop hangga't maaari. Ang pagkain ay dapat na mataas sa calories, pinatibay at naglalaman malawak na saklaw mga microelement. Sa mga unang araw ng therapy, inirerekumenda na bahagyang limitahan ang supply ng tubig.
SA therapy sa droga Ang iba't ibang diuretics at mga gamot sa puso ay ginagamit upang sumipsip ng exudate upang mapanatili ang normal na paggana ng puso nakapagpapagaling na katangian may mga solusyon sa glucose na pinangangasiwaan nang parenteral ng ilang beses sa isang araw. Kasabay nito, inireseta ng beterinaryo ang antimicrobial at bitamina therapy. Ang mga allergic phenomena ay inalis sa pamamagitan ng paggamit mga antihistamine. Ang kurso at dosis ng gamot ay tinutukoy ng beterinaryo.
Ang pericarditis sa mga pusa ay pamamaga ng heart sac (pericardium). May mga talamak at talamak na anyo, pangunahin at pangalawang pericarditis.
Mga sanhi
Ang pamamaga ng pericarditis sa mga pusa ay nangyayari sa maraming dahilan. Kabilang dito ang:
- mga kahihinatnan ng mga sipon, nagsasalakay at mga nakakahawang sakit;
- bilang resulta ng pagkalason;
- may tumatagos na mga sugat;
- bihirang may nagpapasiklab na proseso sa mga baga, pleura, myocardium.
Mga sintomas ng pericarditis sa mga pusa
Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso sa sac ng puso, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:
- nalulumbay na estado;
- ang alagang hayop ay namamalagi at umuungol sa lahat ng oras;
- yumuko kapag gumagalaw;
- ang gana sa pagkain ay bahagyang o ganap na wala;
- mabilis na paghinga;
- ang mga butas ng ilong ay lumawak;
- kapag palpating ang dibdib sa kaliwang bahagi, ang sakit ay nabanggit;
- promosyon temperatura ng tumbong;
- ang tibok ng puso ay tumaas nang husto, ang pulso ay tumaas;
- edema tisyu sa ilalim ng balat sa tiyan, dibdib, perineum.
Sa talamak na anyo Ang sakit ay nagpapakita mismo:
- pamamaga ng mga intermaxillary space, eyelids, paws, labi, tainga;
- sianosis ng mauhog lamad.
Kung ang alinman sa mga nakalistang sintomas ay naroroon, ang may-ari ay dapat agad na kumunsulta sa isang beterinaryo. Nang walang pag-render agarang tulong at kasunod na paggamot, ang alagang hayop ay maaaring mamatay.
Mga diagnostic
Upang matukoy ang diagnosis, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:
- pagkuha ng anamnesis;
- pagsusuri ng pusa;
- koleksyon ng data ng klinikal at laboratoryo;
- palpation ng kaliwang bahagi ng dingding;
- pagbubukod ng iba pang mga sakit.
Paggamot
Ang paggamot sa pericarditis sa mga pusa ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pericarditis. Inireseta ng beterinaryo ang kumplikadong paggamot:
- malamig na compresses sa kaliwang bahagi;
- paglanghap ng oxygen;
- pagbutas at pag-alis ng exudate mula sa sac ng puso;
- pagwawasto ng nutrisyon ng hayop;
- pagpapakilala ng mga antiseptikong gamot sa pericardial cavity (mamaya sila ay inalis);
- paggamit ng diuretics at cardiac na gamot;
- isang kurso ng antibiotics at sulfonamides.
Panganib
Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa isang malubhang anyo. Ang resulta nagpapasiklab na proseso Sa pericarditis sa mga pusa, maraming mga kahihinatnan ang nangyayari:
- ang pamamaga ay nakakaapekto sa parietal at visceral na ibabaw ng puso;
- ang cardiac sac ay nawawala ang kinis at pagkalastiko nito;
- lumilitaw ang ingay ng pericardial friction;
- nabubuo ang mga adhesion, nagpapalubha sa gawain ng puso;
- exudate accumulates sa pericardium;
- ang puso ay na-compress, ang proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nagiging mahirap;
- ang mga lason ay pumapasok sa dugo;
- pagtaas ng presyon sa mga ugat;
- bumagal ang pangkalahatang daloy ng dugo;
- lumilitaw ang congestive edema sa mga tisyu at organo.
Sa advanced na anyo nito, karaniwan ang kamatayan.
Pag-iwas
Bilang mga hakbang sa pag-iwas ito ay kinakailangan upang sumunod sa isang bilang ng mga rekomendasyon:
- bigyan ang pusa ng sapat na nutrisyon;
- alisin ang hindi natutunaw na mga diyeta mula sa diyeta;
- agarang gamutin ang invasive o Nakakahawang sakit;
- balaan epekto ng stress at mga pinsala.
Pansin: ang nasa itaas ay para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi bumubuo ng propesyonal na medikal na payo o siyentipikong materyal.
Etiopathogenesis.
Ito ay isang pamamaga ng pericardium na may akumulasyon ng likido sa cavity ng cardiac sac, na umuunlad bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pangunahing sakit ng isang nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab na kalikasan.
Maaaring mangyari ang pericarditis laban sa background ng pagdurugo sa pericardial cavity (hemopericarditis) na may traumatikong pinsala sa pangunahing vascular trunks o kaliwang atrium, o sa pagkasira ng base ng puso ng isang tumor (brachiocephalic chemodectoma, metastases ng thyroid at parathyroid cancer ).
Komplikasyon impeksyon sa bacterial maaaring mayroong exudative pericarditis na may akumulasyon ng nana.
May mga kilalang kaso ng idiopathic serous-hemorrhagic pericarditis ng hindi kilalang etiology.
Sa panahon ng pamamaga, kung minsan ang mga pericardial layer ay nagiging fused sa paglaho ng pericardial cavity (adhesive pericarditis). Kadalasan, ang dayap ay idineposito sa naturang pericardium at ang tinatawag na armored heart ay nabuo. Ang scar tissue ay humihigpit sa pericardium, na nagiging sanhi ng compression ng puso (constrictive pericarditis).
Mga sintomas
Ang paglitaw ng pericarditis ay nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga umiiral na sintomas ay sinamahan ng mga palatandaan ng cardiovascular failure na nauugnay sa cardiac tamponade dahil sa naipon na exudate.
Nang maglaon, kapag ang sakit ay lumipat sa susunod na yugto, ang mga palatandaan ng pagkabigo ay sanhi ng pagbuo ng mga stricture ng peklat. Sa klinika, pagpapahina o kawalan ng apical impulse at mga tunog ng puso, ang isang maliit na mabilis na pulso ay nabanggit; sa mga malubhang kaso - pamamaga ng mga ugat ng leeg, pinalaki ang atay, ascites at hydrothorax.
Bilang karagdagan, ipinahiwatig ang exudative pericarditis iba't ibang nilalaman pulso sa simetriko limbs, pag-aalis ng apical impulse kapag binabago ang posisyon ng katawan.
Sa radiographically, kapag mayroong isang malaking akumulasyon ng likido sa pericardial cavity, ang trachea ay itinutulak patungo sa gulugod. Ang sobrang pinalaki na silweta ng puso ay maaaring punan ang buong pulmonary field at hugis tulad ng isang kalabasa. Ang longitudinal diameter ng puso ay mas malaki kaysa sa vertical. Ang cranial at caudal vena cava ay dilat; tuklasin ang pahalang na antas ng likido sa mga cavity sa panahon ng radiography ng isang nakatayong hayop.
Sa malagkit na pericarditis, posible na mag-auscultate ng presystolic murmur, pagbawi ng mga intercostal space sa rehiyon ng puso sa panahon ng systole, at ang kawalan ng respiratory excursion ng mga organo ng itaas na tiyan dahil sa isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos ng diaphragm ay nabanggit.
Ang constrictive pericarditis at "shell heart" ay kinikilala sa isang x-ray na imahe sa pamamagitan ng pagpapapangit ng hugis ng puso at ang layering ng magkatulad na matinding anino ng density ng buto dito.
Buod na klinika:
1. Tiyan dystension;
2. Anorexia (kawalan ng gana, pagtanggi na kumain);
3. Ascites, naipon na likido lukab ng tiyan;
4. Auscultation ng puso: muffled, nabawasan ang mga tunog ng puso;
5. Auscultation: Nabawasan, mapurol na mga tunog ng baga, kawalan ng mga tunog;
6. Mabilis na pagkapagod na may pisikal load;
7. Pangkalahatang kahinaan;
8. Hepatosplenomegaly, splenomegaly, hepatomegaly;
9. Dyspnea (kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga);
10. Distension ng peripheral veins, jugular distension;
11. Pagkahapo, cachexia, hindi maayos;
12. Ubo;
13. Nanghihina, naghihina, convulsions, collapse;
14. Pericardial murmurs,
15. Pagbaba ng timbang ng katawan;
16. Pulse jugular;
17. Pamamaga ng mga paa sa hulihan;
18. Pamamaga ng mga paa sa harap;
19. Pamamaga, edema ng hulihan binti;
20. Pamamaga, edema ng forelimbs;
21. Puso murmurs; Mahina, may sinulid na pulso;
22. Tachycardia, tumaas na rate ng puso;
23. Tachypnea, Tumaas na dalas mga paggalaw ng paghinga, polypnea, hyperpnea;
24. Depresyon (depression, lethargy);
25. ECG: Low-voltage QRS complexes;
Ang diagnosis ay ginawa batay sa:
- Mga klinikal na palatandaan,
- x-ray,
- ECG,
- pleuropericardiocentesis
at pagbubukod ng iba pang mga dahilan.
Ito ay inilalagay pagkatapos ng pleuropericardiocentesis. Una, ang likas na katangian ng aspirated fluid (transudate o exudate) ay tinutukoy sa ilalim ng mikroskopyo, pagkatapos ay ipinadala ito para sa bacteriological at cytological na pag-aaral. Ang pagkuha ng likido mula sa pericardial cavity ay nagsisilbi rin bilang ebidensya ng pericarditis kapag iniiba ito sa myocardial hypertrophy.
Ang purulent pericarditis, kung ang mga agarang hakbang sa paggamot ay hindi ginawa, ay lubhang nagbabanta sa buhay. Maaaring magresulta ang serous pericarditis magaling na. Ang malagkit na pericarditis ay lumilikha ng patuloy na masakit na kondisyon.
Paggamot.
Tanggalin ang pinagbabatayan na sakit sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antibiotic, cardiac glycosides at diuretics. Ang paulit-ulit na pericardiocentesis ay kinakailangan din upang mag-aspirate ng likido. Ang tinatawag na idiopathic pericarditis kung minsan ay maaaring gumaling pagkatapos ng ilang mga pagbutas ng heart sac.
Sa kaso ng constrictive pericarditis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.
Teknik ng operasyon.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may artipisyal na bentilasyon baga. Kanang lateral na posisyon ng hayop. Ang isang thoracotomy ay isinasagawa sa kaliwang ikaapat na intercostal space. Ang isang 7x1 cm na hugis-parihaba na flap ay pinutol mula sa panlabas na sheet ng heart sac upang ang pericardial cavity ay mananatiling bukas at ang puso ay hindi na naka-compress. Tinahi pader ng dibdib. Huminga ng hangin mula sa pleural cavity. Maglagay ng pressure bandage.
Ang pericarditis ay ang pagbuo ng nagpapasiklab na proseso ng pericardium, iyon ay, ang pamamaga ay sumasaklaw sa lining tissue ng puso, na naglalaman ng isa hanggang labinlimang ml ng isang espesyal na likido na puspos ng mga phospholipid, ang pangunahing pag-andar nito ay upang matiyak ang pag-slide at pagpapadulas ng mga panlabas na dingding ng puso at ang mga malalaking sisidlan nito.
Ang diagnosis na ito ay kinakatawan ng isang kumplikadong sindrom na mayroon malaking halaga varieties at therapeutic approach para maalis ito.
Naka-on mga paunang yugto pag-unlad ng sakit, ang hayop ay maaaring mai-save Mahalagang maunawaan na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang hayop ay maaaring mai-save, kung ito ay tumatanggap ng napapanahong paraan. kwalipikadong tulong, kung hindi ay maaaring mamatay ang alagang hayop.
Bago gawin ang diagnosis at simulan ang therapy, isang serye ng mga hakbang sa diagnostic, tinitiyak ang pagiging maaasahan proseso ng paghilom at pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon. Maaaring kabilang sa mga ipinatupad na pagsusuri ang: mga indikasyon ng metal, fluoroscopic na pagsusuri at ilan karagdagang mga hakbang, halimbawa, pagbutas ng lamad ng puso.
Mga sintomas na pagpapakita
Kabilang sa mga reklamo ng mga may-ari tungkol sa kanilang hayop sa appointment ng isang doktor, na nagpapahiwatig ng isang sakit tulad ng pericarditis, mayroong: pangkalahatang pag-aantok ng hayop, kahinaan at pag-iwas sa pisikal na aktibidad, mahina o walang gana sa pagkain, nahimatay na fit, bloating ng cavity ng tiyan , pati na rin ang hitsura ng igsi ng paghinga. Kasama nito, ang mga kasalukuyang pagpapakita ay maaaring kabilang ang: maputlang mauhog lamad, asul na dila at oral cavity atbp. Ang tagal at intensity ng mga sintomas na ito ay direktang nakasalalay sa anyo at yugto ng sakit, pati na rin ang dami ng likido na matatagpuan sa pericardial cavity, na nagpapakilala sa patolohiya bilang talamak o talamak.
Kung ang mga nakalistang manifestations ay nakita sa isang hayop, dapat ito ay sa madaling panahon humingi ng tulong mula sa isang karampatang tao, kwalipikadong beterinaryo, na maaaring ipatupad ang lahat ng kailangan sa isang partikular na sitwasyon.
Predisposisyon
Ayon sa istatistika, humigit-kumulang tatlong porsyento ng lahat ng mga nasuri ng isang cardiologist ay may sakit na pericarditis. Ang mga katamtamang laki at katamtamang laki ng mga aso ay mas madalas na dumaranas ng kasalukuyang sakit. malalaking lahi, sa karamihan ng mga kaso ito ay mga pastol, retriever at Labrador. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga aso na mas matanda sa limang taon, iniuugnay ito sa isang paglabag sa antas ng pamamaraan at mga sistema ng regulasyon.
Tungkol sa mga pusa, ang larawan ay hindi gaanong nagbabago, ngunit ang sakit ay sa kasong ito ay kadalasang nakakahawa. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay ang: talamak na pagkapagod, hypothermia, matinding stress, at iba pa. SA ilang mga sitwasyon maaaring mayroon ang problema anatomical na dahilan, sanhi ng mga katangian ng lahi ng pusa at kumilos bilang resulta ng pagpalya ng puso.
Ang paggamot ay dapat na batay sa mga resulta ng pagsusuri ng alagang hayop. Proseso ng paggamot at diagnostic
Ang paggamot ay dapat na batay sa mga resulta ng pagsusuri ng alagang hayop at ang mga indikasyon ng mga pag-aaral na isinagawa sa panahon ng appointment. Ang isang masusing differential diagnosis ay kinakailangan, kung saan ang tama at tumpak na diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang isang mahabang pagsusuri ay hindi kinakailangan, lalo na pagdating sa pag-save ng isang alagang hayop.
Una sa lahat, ang paggamot ay batay sa napapanahong pagkakakilanlan ng mga sanhi ng sakit at ang kanilang pag-aalis. Naka-on maagang yugto Inirerekomenda ng mga doktor ang paglalapat ng malamig na compress sa lugar ng puso, pati na rin ang paglilimita sa dami ng pang-araw-araw na pag-inom at pagkain. Kinakailangan din na bigyan ang hayop ng pahinga.
Sa ilang mga pagkakataon, maaaring gumamit ng pagbutas upang sumipsip ng likidong naipon sa pericardium - babawasan nito ang pamamaga at bawasan ang panganib ng kamatayan.
Tungkol sa paggamot sa droga, ang mga sumusunod na tool ay nakikilala:
- diuretics;
- laxatives ng iba't ibang uri;
- paghahanda na nakabatay sa yodo;
- iba't ibang mga bahagi ng cardiotonic;
- acetylsalicylic acid at glucose;
- iba't ibang antibiotics;
- sulfonamides;
- cephalosporins;
- aminoglucosides;
- isibuprofen at iba pa.
Marahil marami ang hindi pa nakarinig ng sakit na ito sa mga hayop, kaya't nagpasya akong hawakan ang paksang ito. Kadalasan ang diagnosis na ito ay nananatiling hindi naitatag, na nangangahulugang ang hayop ay hindi tumatanggap ng tamang paggamot, at kung minsan ay nawawalan ng buhay dahil sa "isang bagay na may puso." Ngunit alam ang mga tampok ng sakit na ito, ang may-ari ay maaaring magbigay ng isang malaking serbisyo sa kanyang alagang hayop.
Ang pericarditis sa mga aso at pusa ay pamamaga ng panlabas na lining ng puso. Sinasaklaw ng pericardium ang puso at dakilang sasakyang-dagat, karaniwang naglalaman ng 1-15 ml ng likidong mayaman sa mga phospholipid, na nagsisiguro sa pag-slide nang walang karagdagang alitan.
Mga sintomas
Ang pinaka-karaniwang mga reklamo mula sa mga may-ari ng mga aso na may pericarditis ay pagkahilo, pagpapaubaya sa pisikal na Aktibidad, kawalan ng gana sa pagkain, pagbagsak o pagkahimatay, pagdurugo at pangangapos ng hininga, maputlang mauhog lamad, mala-bughaw na mucous membrane. Intensity mga klinikal na pagpapakita Ang pericarditis ay direktang nakasalalay sa kung ang proseso ay talamak o talamak at sa dami ng libreng likido sa pericardial cavity.
Kung ang iyong alagang hayop ay may pericarditis o napansin ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, makipag-ugnayan sa isa sa aming mga sentro ng beterinaryo sa pamamagitan ng telepono +7 499 110 66 86 (24 na oras sa isang araw).
Predisposisyon sa pericarditis
Ang pericarditis, ayon sa iba't ibang pinagmumulan, ay nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang aso at mula sa 3.5 hanggang 0.4% ng lahat ng aso na sinuri ng isang cardiologist. Ang mga ito ay pangunahing mga aso ng malaki at katamtamang mga lahi, higit sa 5 taong gulang, madalas na lalaki, mayroong isang predisposisyon ng lahi (Labradors, golden retrievers, mga pastol ng aleman, Great Danes).
Walang mga istatistika sa pericarditis sa mga pusa, ngunit sa karaniwan ang figure ay hindi lalampas sa 1-5% at higit sa lahat ay nauugnay sa nakakahawang peritonitis, mas madalas na ito ay bunga ng congestive heart failure.
Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga neoplasma ay nagdudulot ng pericarditis mula 30% hanggang 80%, na gayunpaman ay isang mababang porsyento ng kabuuang bilang ng mga neoplasma (mga 0.19%) lamang. Sa mga pusa ang figure ay mas mababa pa, 0.03% lamang at halos palaging lymphoma.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ay batay sa pisikal na pagsusuri, x-ray, Echocardiography ng puso, pagsusuri ng dugo, ECG.
Ang pagsusuri sa isang hayop na may pinaghihinalaang pericarditis ay dapat isagawa nang may husay, ngunit may ilang pag-iingat. Kadalasan ang pasyente ay pumupunta sa isang doktor sa malubhang kondisyon, na may malubhang sintomas right-sided heart failure, bilang resulta ng cardiac tamponade, minsan ang mga katulad na sintomas ay maaaring magkaroon sa loob ng 24 na oras. Sa kasong ito, ang kahinaan, igsi ng paghinga ay ipinahayag, ang impulse ng puso ay nabawasan, ang pulso ay mahina o hindi naramdaman, jugular veins dilat, maputlang mauhog lamad, SNC higit sa 3-5s. Maaaring magkaroon din ng paglaki ng tiyan dahil sa ascites at wheezing dahil sa pagbuo ng edema baga at pagbubuhos ng dibdib. Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat sumailalim sa masusing pagsusuri; sapat na upang ma-verify ang pagkakaroon ng libreng likido gamit ang ECHO at magsagawa ng pagbutas sa balat ng pericardium.
Kung ang kondisyon ng pasyente ay mas matatag, kinakailangan ang masusing pagsusuri. Sa pagsusuri sa x-ray ipakita ang mga bilog na contours ng puso. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot din sa iyo na matukoy ang metastasis tissue sa baga.
Naka-on ECG Ang pagbabago ng mga R wave, kung minsan ay nasuri ang pagbaba sa boltahe at depression ng ST segment.
Ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng pericarditis ay cardiac echocardiography ay nagpapahintulot din sa isa na masuri ang hemodynamics, ang pagkakaroon ng pagbubuhos ng dibdib, at kung minsan ay kilalanin ang mga neoplasma (ang kanang atrium ay madalas na apektado). Ang pagkakaroon ng likido sa pericardial cavity ay tinutukoy sa lahat ng mga projection bilang isang echo-negative na espasyo na limitado ng pericardial layers, at ang abnormal (side to side) na paggalaw ng puso ay sinusunod din.
Pagsusuri ng dugo kinakailangan para sa differential diagnosis. Minsan maaaring wala silang malubhang abnormalidad, ngunit karaniwan ang leukocytosis, nadagdagang urea at creatinine, at anemia.
Ang pagsusuri ng pericardial fluid ay ginagamit para sa differential diagnosis. Ang resultang materyal ay sinusuri upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksiyon, at isang purulent na proseso ay hindi kasama. Ang nagresultang likido ay ipinadala sa pagsusuri sa cytological upang ibukod ang tumorigenesis ng sakit
Paggamot
Depende ito sa bilis ng pag-unlad ng proseso at ang sanhi ng sakit, at higit sa lahat ay bumaba sa tatlong bahagi:
— pagbutas ng pericardium at pag-alis ng likido.
- antibiotic therapy at kontrol sa pagpalya ng puso.
- pericardiotomy.
Konserbatibong paggamot. Kung posible na makilala ang pathogen, ito ay pinili nang isa-isa, ang mga nakagawiang antibiotics ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente upang maiwasan ang mga komplikasyon. Diuretics at Mga inhibitor ng ACE ay ipinahiwatig din ngunit may pag-iingat upang hindi makapukaw ng pagbaba ng presyon. Mahalagang subaybayan ang paggana ng mga bato, dahil ang mga ito ay pangunahing apektado ng matalim na pagbabago presyon. Para sa matinding anemia, mga pandagdag sa bakal at folic acid, sa mga talamak na kaso - pagsasalin ng dugo. Posible ring gumamit ng mga gamot na may mga katangian ng antihypoxic at antioxidant.
Sa mga pusa konserbatibong paggamot mas epektibo, at halos palaging nangyayari sa pangangasiwa ng mga steroid. Ang kirurhiko paggamot ay hindi epektibo dahil sa mga malubhang kaso, hindi tulad ng mga aso, ang pulmonary edema ay madalas na nabubuo.
Mas mainam na maghanda ng isang malawak na patlang ng operasyon mula sa ika-2 hanggang ika-8 na intercostal na espasyo; SA kanang bahagi upang mabawasan ang panganib ng pinsala sa kaliwa coronary artery. Upang gawin ito, gumamit ng mga gabay mula sa mga intravenous catheter, ang mga catheter mismo, o spinal needles, depende sa laki ng pasyente. Bago ang pagbutas, kinakailangang magsagawa ng sedation (nalbuphine 0.4 mg/kg + propofol 6 mg/kg kung kinakailangan), karamihan sa mga pasyente, dahil sa kalubhaan ng kondisyon, ay kumikilos nang mahinahon. Mahalaga rin na tiyakin ang venous access, ang pagkakaroon ng resuscitation kit at pagsubaybay aktibidad ng kuryente puso at presyon ng dugo.
Ang lugar ng pag-iniksyon ay maaaring ma-infiltrate ng isang 1% na solusyon sa lidocaine, kadalasan ang iniksyon ay isinasagawa sa 4-5 intercostal space, bahagyang nasa itaas ng junction ng mga tadyang breastbone, maaari mo ring gamitin ang ultrasound sensor para pumili ng lokasyon. Dahil sa ang katunayan na ang pericardium ay overstretched, hindi laging posible na makaramdam ng pagtutol kapag tinutusok ito, kaya maaari kang tumuon sa malayang paggalaw ng dulo ng karayom, ang lalim ng pagpasok ng karayom, at ang pagkakaroon ng likido na malayang dumadaloy sa ilalim ng presyon . Kung ang likido ay serous o purulent, mahalaga na huwag malito ito sa mga nilalaman ng dibdib, at hemorrhagic exudate na may dugo mula sa mga silid ng puso. Upang linawin ang lokasyon ng karayom, maaari mong gamitin ang isang sensor ng ultrasound, din, sa kaso ng myocardial trauma, bilang resulta ng isang pagbutas o pakikipag-ugnay sa karayom, ang mga ventricular extrasystoles ay madalas na lumilitaw sa ECG.
Bilang tugon sa pag-alis ng likido, mabilis na bumubuti ang kondisyon ng pasyente, pangunahin nang dahil sa pagtaas ng in output ng puso. Pagkatapos ng aspirasyon ng likido, kinakailangan na kapalit na therapy colloid at crystalloid solution at iwanan ang mga pasyente para sa pagmamasid nang min 6-12 na oras.
Kadalasan ang isang solong pagbutas ay hindi sapat; Mahalagang ipaalam sa may-ari ang tungkol dito upang siya ay maging handa para sa posibleng pagkasira at patuloy na nakikipag-ugnayan sa kanyang doktor. Ayon sa ilang ulat, napapanahon operasyon nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang taasan ang tagal at kalidad ng buhay. Para sa mga pasyente na may idiopathic pericarditis ay maaari ding magkaroon nakapagpapagaling na epekto at hindi pinapayagan ang pagbuo ng concentric pericarditis, sa kaso ng tumor pericarditis, maiiwasan nito ang tamponade, mapabuti ang kalidad ng buhay at makakuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological, na nangangahulugan ng pagkakataon para sa chemotherapy. Tungkol sa pagtanggal ng mga tumor, magkakaiba ang mga opinyon. Ang surgical excision ng angiosarcoma ay nagdadala ng mahinang pagbabala, dahil ang micrometastases ay karaniwang naroroon na, na may average na kaligtasan ng halos apat na buwan. Sa iba pang mga uri ng neoplasms, ang survival rate ay bahagyang mas mataas, hanggang sa 5-8 na buwan. Pagkatapos magsagawa ng pericardiotomy, tumataas ang rate ng kaligtasan ng buhay (ayon sa ilang data, hanggang 3 taon).
Konklusyon: Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng pericarditis average na edad 5-12 taong gulang, ang Labrador Retriever ay mas madaling kapitan ng lahi. Ang echocardiography ay ang pinaka-sensitibong paraan ng pag-diagnose ng pericarditis, lalo na, pinapayagan nito ang pagkakaiba-iba ng iba't ibang mga nakuha na sakit sa puso na nagdudulot ng cardiomegaly sa radiograph. Konserbatibong therapy+ Ang pericardiocentesis ay pinaka-epektibo sa paglaban sa tamponade, ngunit ang pangunahing paraan ng paggamot, at kung minsan ang tanging paraan upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ay pericardiotomy.
Sa mga pusa, ang pericarditis ay kadalasang nauugnay sa viral peritonitis o lymphoma, mas madalas na ito ay resulta ng pagpalya ng puso at sa kasong ito ang pagbabala ay hindi kanais-nais dahil ang panganib na magkaroon ng pulmonary edema ay napakataas.
Ang artikulo ay inihanda ng mga doktor ng departamento ng cardiology ng "MEDVET"
© 2013 SEC "MEDVET"
