Ang pulmonya sa isang bagong silang na sanggol ay may pagkakataon na mabuhay. Pneumonia o pneumonia sa mga sanggol: mga palatandaan, paggamot, komplikasyon

Ang isang bagong panganak na sanggol ay wala pang malakas na kaligtasan sa sakit sa unang buwan ng buhay, ang mga organo at tisyu nito ay umaangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran. Anumang impeksyon na pumapasok sa katawan ng sanggol sa oras na ito ay maaaring humantong sa malubhang sakit at mga kahihinatnan, kung minsan ay nakamamatay. Nakakahawang proseso sa kaso ng pulmonya, kabilang ang intrauterine pneumonia, ito ay mapanganib dahil nakakaapekto ito hindi lamang sa tissue ng baga, ngunit maaari ring kumalat sa buong katawan. Alam ang mga sanhi, pagpapakita at mga hakbang sa pag-iwas sa sakit, maiiwasan mo ang mga malubhang komplikasyon.

Ano ang neonatal pneumonia

Ang pulmonya ng mga bagong silang (pneumonia) ay impeksyon tissue sa baga sa mga bata sa unang 28 araw ng buhay na may mga sintomas ng katangian pagkalasing at mga pagbabago sa sistema ng paghinga.

Sa pamamaga ng mga baga, ang alveoli ay napupuno ng mga pagtatago at huminto sa pagganap ng kanilang mga tungkulin.

Nasa panganib ay:

• mga sanggol na wala pa sa panahon (ipinanganak nang wala pang 38 linggo ng pagbubuntis);
• mga bata na may intrauterine growth retardation (timbang ng katawan na mas mababa sa 2500 g);
• mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay makabuluhang nagpapataas ng posibilidad ng isang sanggol na magkaroon ng sakit, halimbawa:

• pangsanggol na hypoxia ( gutom sa oxygen). Nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng oxygen sa dugo ng ina, insufficiency ng inunan (kakulangan ng supply ng oxygen sa fetus sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng inunan);
• aspiration syndrome, kapag ang bata ay huminga, ang bahagi ng amniotic fluid ay pumapasok sa respiratory tract;
• mga pinsala sa panganganak;
• hypoxia sa panahon ng panganganak - isang mahabang anhydrous period (higit sa 24 na oras);
• mga nakakahawang sakit ng genitourinary at respiratory system ng ina;
• malformations ng baga (bronchopulmonary dysplasia).

Kapansin-pansin, pangalawa ang ikatlong bahagi ng pulmonya sa mga bagong silang magkakasamang sakit laban sa background ng pangunahing isa. Halimbawa, maaaring mangyari ang congenital pneumonia laban sa background sakit na hemolytic, matinding trauma ng panganganak, sepsis. Ang ganitong pulmonya ay kadalasang tinutukoy ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, pati na rin ang kinalabasan nito.

Mga uri ng sakit

1. Congenital (o intrauterine) pneumonia. Ang impeksyon ay nakakahawa sa fetus sa sinapupunan ng ina. Nahahati sila sa transplacental, kapag ang impeksyon ay umabot sa sanggol mula sa ina sa pamamagitan ng inunan. Antenatal, kapag ang fetus ay nahawahan sa pamamagitan ng amniotic fluid. At intrapartum, kapag nahawa ang bata habang dumadaan sa birth canal. Ang causative agent ng sakit sa kasong ito ay tumagos mula sa amniotic fluid o mula sa nahawaang reproductive tract ng ina (genital tract).
2. Postnatal pneumonia na nangyayari pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang mga ito ay nahahati sa hospital-acquired (nosocomial) pneumonia, kapag ang impeksyon ay nangyayari sa maternity hospital o neonatal pathology department, at community-acquired, kapag ang bagong panganak ay nakakuha ng sakit pagkatapos lumabas mula sa maternity hospital.

Ang isa sa mga paraan na maaaring mahawa ang fetus mula sa kanyang ina ay sa pamamagitan ng inunan (transplacental route of infection)

Bilang karagdagan, ayon sa uri ng causative agent, ang pneumonia ay karaniwang nahahati sa bacterial, viral at fungal.

Mga sanhi

Sa full-term newborns, ang pangunahing sanhi ng pneumonia ay impeksyon.. Ang lahat ng iba pang mga kadahilanan (mga impeksyon sa ina, hypoxia sa panahon ng panganganak, trauma ng kapanganakan, atbp.) ay nagpapataas lamang ng posibilidad ng pulmonya, ngunit hindi ang sanhi nito!

Sa panahon ng impeksyon sa antenatal, ang pinakakaraniwang mga pathogen ay impeksyon sa cytomegalovirus, virus herpes simplex at pneumocystis. Ang huli ay nagiging pinakamarami parehong dahilan pag-unlad ng sakit sa mga sanggol na wala sa panahon. Sa impeksyon sa intranatal, ang bata ay nalantad sa mga microorganism na naninirahan sa kanal ng kapanganakan ng ina, ito ay:

• chlamydia;
• mycoplasma;
• ureaplasma;
• streptococci;
• candida (impeksyon sa fungal).

Ang impeksyon ng streptococcal ay nagdudulot ng pulmonya sa 35% ng mga sanggol sa unang buwan ng buhay.

Ang mga impeksyon sa ospital na nagdudulot ng nosocomial pneumonia ay Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa at Staphylococcus aureus.

Sa mga napaaga na bagong panganak, ang pangunahing sanhi ng pulmonya, bilang karagdagan sa impeksyon, ay hindi pag-unlad ng sistema ng paghinga at immune system. Mas mahirap para sa gayong mga bata na labanan ang mga nakakahawang ahente at mas madaling kapitan ng impeksyon.

Sa mga bata pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng cesarean section, ang pangunahing sanhi ng pneumonia ay ang pagsipsip ng infected na amniotic fluid o mucus mula sa birth canal. Bilang resulta nito, nangyayari ang atelectasis (pagbagsak ng bahagi ng baga), na nag-aambag sa pag-unlad ng pulmonya.

Mga paraan ng pagkakaroon ng pulmonya sa mga bagong silang:

• Hematogenous (na may daloy ng dugo). Ito ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon para sa intrauterine pneumonia. Mula sa foci ng impeksyon sa isang buntis, ang virus o bakterya ay naglalakbay sa daluyan ng dugo patungo sa fetus. Dito nangyayari ang intrauterine infection ng fetus.
• Bronchogenic. Ito ang ruta ng impeksyon sa postnatal pneumonia, kapag ang isang bata ay nakakuha ng impeksyon mula sa isang may sakit na ina o mga kamag-anak. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets.

Sintomas ng sakit

SA klinikal na pagpapakita Ang pulmonya sa mga bagong silang ay may ilang mga grupo ng mga sintomas:

• Intoxication syndrome - nangyayari bilang resulta ng pagkalason katawan ng bata lason ng mga virus o bakterya. Pangunahing apektado ang mga nervous at immune system. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kahinaan ng bata, pagtanggi na kumain, pag-aantok, pamumutla o kulay abo. balat. Maaari ding magkaroon ng madalas na regurgitation o mga yugto ng panandaliang paghinto sa paghinga (apnea).
• Mga karamdaman sa paghinga - nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa tissue ng baga at, bilang isang resulta, kakulangan ng oxygen. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa pagtaas ng paghinga, pakikilahok sa pagkilos ng paghinga ng mga auxiliary na kalamnan (pagbawi ng mga puwang ng intercostal, pag-flirt ng mga pakpak ng ilong). Ang paghinga ng bagong panganak ay nagiging daing at maingay, at kung minsan ang paghinga ay maririnig sa malayo. Ang balat sa paligid ng mga labi at sa mga limbs ay nagiging mala-bughaw, na isang tanda ng oxygen na gutom.
• Mga paglabag ni ng cardio-vascular system ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng tachycardia (nadagdagang rate ng puso), nabawasan presyon ng dugo, edema.
• Mga paglabag ni sistema ng nerbiyos- nadagdagan ang excitability ng bata, pagkabalisa, regurgitation, nabawasan ang tono ng kalamnan.
• Mga pagpapakita mula sa iba pang mga organo at sistema - pinalaki ang atay at pali, maagang paninilaw ng balat (pagdidilaw ng balat bago ang ika-3 araw ng buhay ng isang bata).

Mga sintomas ng pneumonia sa mga bagong silang - photo gallery

Sa pneumonia sa mga bagong silang, ang paghinga ay maaaring marinig sa auscultation isang karaniwang sintomas ay matagal na paninilaw ng balat.

Mahalagang malaman na ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga bagong silang na may pulmonya ay isang opsyonal na senyales. Sa mga unang araw ng buhay, ang mga bata ay maaaring makaranas ng hypothermia (temperatura ng katawan sa ibaba 36 degrees). Ito ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa immune reactivity at matinding pagkalasing.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga institusyong medikal ay Staphylococcus aureus. Ang isang tampok ng staphylococcal pneumonia ay isang malakas na intoxication syndrome (temperatura ng katawan sa itaas 38.5 °C, mga problema sa paghinga). Ang bata ay mabilis na nagkakaroon ng respiratory failure.

Sinisira ng staphylococcus ang tissue ng baga, na nagreresulta sa pagbuo ng mga cavity at bullae na puno ng nana. Ang proseso ng nagpapasiklab ay madalas na kumakalat sa mga kalapit na tisyu, at bubuo ang pleurisy. Ang staphylococcal pneumonia, na kumplikado ng abscess o pleurisy, ay kadalasang sanhi ng pagkamatay ng mga bagong silang.

Mga detalye ng congenital pneumonia sa mga sanggol:

• Ang mga klinikal at radiological na pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa unang 72 oras ng buhay ng isang bata.
• Ang pinagmulan ng impeksiyon ay ang ina - siya ay inihasik ng pareho pathogenic flora, kapareho ng sanggol.
• Ang bata ay madalas na may nakakahawang foci sa mga organo na katabi ng mga baga.
• Ang pagpapalaki ng atay at pali ay tipikal mula sa unang araw ng buhay ng sanggol.
• Ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay napansin sa inunan pagkatapos ng panganganak.

Mga tampok ng pulmonya sa mga napaaga na sanggol

• Ang simula ng sakit na may hindi tiyak na mga palatandaan - mahinang pagsuso, pagtaas ng excitability ng bata, pamumutla o cyanosis ng balat, pagbaba ng temperatura ng katawan, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng timbang sa katawan o pagtaas nito dahil sa edema.
• Late manifestation ng respiratory disorders (sa 1-2 linggo ng buhay).
• Ang mga komplikasyon ng pulmonya ay mas karaniwan kaysa sa mga full-term na bagong silang.
• Mabula na discharge mula sa bibig. Nangyayari ito bilang isang resulta pagwawalang-kilos sa baga.
• Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas malamang na magkaroon ng pagkalason sa dugo dahil sa pulmonya.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga napaaga na bagong silang ay pneumocystis. Ang kurso ng naturang pneumonia ay tumatagal ng 4-8 na linggo at nahahati sa maraming yugto:

1. Mga paunang pagpapakita (unang 1-2 linggo ng sakit). Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tiyak na mga sintomas sa anyo ng matamlay na pagsuso, mahinang pagtaas ng timbang, pagtaas ng paghinga sa panahon ng pagligo at pagsuso. Minsan may bahagyang ubo at maluwag na dumi (pagtatae).
2. Ang taas ng sakit (2-4 na linggo ng pagkakasakit). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding igsi ng paghinga (nadagdagang bilang ng mga paghinga hanggang 80-140 bawat minuto), paroxysmal na ubo, pagbabago sa kulay ng balat (asul, kulay abo). Ang temperatura ng katawan ay bihirang tumaas.
3. Ang yugto ng resorption (pag-aayos) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkawala ng igsi ng paghinga, ubo, at mga palatandaan ng pagkalasing.

Video mula sa paaralan ni Dr. Komarovsky tungkol sa pneumonia sa mga bata

Paggamot

Ang paggamot sa mga bagong silang ay nagpapatuloy hanggang sa humina ang talamak na panahon ng sakit (mga 2 linggo). Sa panahon ng resorption ng pneumonia, ginagamit ang supportive at restorative therapy.

Ang paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang neonatologist!

Ang mga pangunahing aspeto sa paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang ay:

1. Protective mode. Pagpapanatili ng pinakamainam na temperatura at halumigmig ng hangin (+24...+26 °C sa silid na may halumigmig na 60–70%). Para sa mga premature na sanggol na tumitimbang ng hanggang 1.5 kg, ang temperatura sa incubator ay pinananatili sa +34...+36 °C. Ang sobrang pag-init ay hindi kanais-nais, tulad ng hypothermia. Kinakailangan ang regular na bentilasyon ng lugar. Hindi inirerekumenda na yakapin ang mga sanggol at limitahan ang kanilang mga paggalaw, kinakailangan na madalas na baguhin ang posisyon ng kanilang katawan sa araw.
2. Pagpapakain. Kung ang sanggol ay nasa malubhang kondisyon o napaka-premature, siya ay pinapakain sa pamamagitan ng tubo o sa pamamagitan ng pagtulo. Para sa layuning ito, ginagamit ang gatas ng ina o mga inangkop na formula. Kapag bumuti ang kondisyon at nabuo ang pagsuso, ang bata ay pinapakain ng kutsara o suso. Sa isang malubhang kondisyon, ang bata ay hindi nakakakuha ng buong kinakailangang halaga ng nutrisyon, kaya sa pagitan ng mga pagpapakain ay binibigyan siya ng likido (glucose, oral) sa pamamagitan ng isang probe o pipette.
3. Ang oxygen therapy ay ang pagpapakilala ng heated at humidified oxygen sa pamamagitan ng mask, catheter, o sa isang incubator.
4. Antibacterial therapy - depende sa pathogen at uri ng pneumonia.
5. Immunocorrective therapy - pangangasiwa ng immunoglobulins, plasma ng dugo.
6. Paggamot ng cardiovascular failure - ang paggamit ng cardiac glycosides ayon sa vital signs, diuretics.
7. Para sa obstructive syndrome (bronchospasm), ginagamit ang mga bronchodilator (halimbawa, Alupent).
8. Rehabilitasyon ng itaas respiratory tract- pag-alis ng uhog gamit ang isang electric suction.
9. Vibration massage - stroking, light tapping, pinipiga ang dibdib mula sa mga gilid.

Paggamot ng pneumonia sa mga bagong silang - photo gallery

Ang mga mas malakas na bata ay pinapakain mula sa isang bote na may utong. Ang mga mahihinang bagong silang ay pinapakain sa pamamagitan ng isang tubo Mahalaga para sa isang bagong silang na bata na mapanatili pare-pareho ang temperatura antas ng katawan at halumigmig - para dito inilalagay siya sa isang incubator Ang sanggol ay binibigyan ng humidified oxygen sa pamamagitan ng mask o nasal catheter

Mga kumbinasyon ng antibiotics para sa iba't ibang uri ng pulmonya - talahanayan

Ang antibacterial therapy ay isinasagawa sa intravenously - stream o drip. Ang paggamot na may mga antibiotic ay dapat na hindi bababa sa 5 araw, kung minsan ang kanilang paggamit ay pinalawig hanggang 10 araw.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

1. Ang pleurisy ay isang pamamaga ng pleura (ang lamad na sumasakop sa mga baga). Nangyayari kapag ang impeksiyon ay gumagalaw mula sa pulmonary focus patungo sa mga katabing tissue.
2. Ang abscess ay ang pagbuo ng isang lukab sa baga na puno ng nana.
3. Ang Sepsis ay isang nakakahawang impeksyon sa dugo at ang pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan na may pagbuo ng maraming foci ng impeksiyon.
4. Atelectasis - pagbagsak ng bahagi ng baga;
5. Pneumothorax - pagpasok ng hangin sa pleural cavity, karaniwan ay hindi ito dapat naroroon.

Kadalasan, ang resulta ng isang impeksyon sa viral o bacterial sa mga sanggol ay mga komplikasyon na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga lukab ng ilong at mga daanan ng hangin sa mga sanggol ay napakakitid at kulang sa pag-unlad. Ang mauhog lamad ng mga organo na ito ay madaling kapitan ng mga pathogen bacteria at mabilis na namamaga, na ginagawang mas mahirap na alisin ang mga mikrobyo. Ang pulmonya sa mga sanggol ay isang nagpapasiklab na pokus sa mga baga.

Ang mga batang may mahinang immune system ay mas madaling kapitan ng pamamaga.

Mahalagang huwag laktawanat least planado pang-iwas na pagsusuri sa mga doktor. Ang mas mahalaga ay ang pagbibigay ng mga bakuna kung walang mga kontraindikasyon. Maaaring maiwasan ng pagbabakuna ang sakit, at kung magkaroon ng impeksyon, ang mga sintomas ay magiging banayad at hindi hahantong sa mapanganib na kahihinatnan para sa katawan. Mayroong bakuna na pumipigil sa pulmonya.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit

Ang pulmonya ay kadalasang bunga ng isang sakit sa paghinga.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang kondisyon ng sanggol ay maaaring lumala anumang oras.

Paglalarawan ng sakit

Ang sakit sa baga ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga virus, bacteria, at fungi. Ang pinakakaraniwang causative microorganism ay pneumococcal infection.

May mga kaso kapag ang mga bata ay ipinanganak na may pulmonya, o ito ay nangyayari sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sintomas ay pareho sa iba pang mga pathogen ng pulmonya. Ang mga nasa panganib ay pangunahin nang wala sa panahon na mga sanggol, dahil ang isa sa mga sanhi ng napaaga na kapanganakan ay impeksyon ng amniotic fluid. Sa hinaharap, may mataas na panganib na ang mas mababang respiratory tract ng sanggol ay magdurusa mula sa sipon.

Dapat magreseta ang doktor karagdagang pagsusuri upang matukoy ang pathogen. Ang plano sa hinaharap ay nakasalalay dito mga hakbang sa paggamot. Kahit na ang pulmonya ay sanhi ng isang virus, ito ay madalas na nauugnay sa impeksyon sa bacterial. Iyon ang dahilan kung bakit, lalo na kapag ang paggamot sa mga sanggol, ang mga antibiotic at antiviral na gamot ay agad na sinimulan.

Ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa isang maliit na bahagi ng baga - pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang focal lesion. Sa kaso kapag ang sakit ay sumasakop sa isang buong lobe ng baga, ang isang diagnosis ay ginawa - lobar pneumonia. Ang mga sintomas ng sakit sa huling kaso ay mas malinaw.

Sa panahon ng pulmonya, ang gas exchange function ng mga baga ay nasisira. Ang katawan ay nagsisimula sa kakulangan ng oxygen, na kinakailangan para sa normal na paggana ng lahat ng mga organo. Bilang karagdagan, ang mga basurang produkto ng mapaminsalang mikrobyo ay lumalason sa katawan ng bata. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay nangyayari: pagduduwal, pagkawala ng gana, sakit sa ulo at tiyan, lagnat.

Sa panahon ng sakit, kumikilos ang mga antibodies upang protektahan ang katawan. Ang isa sa mga sintomas ng "pakikibaka" ay ang pagtaas ng temperatura. Kung ito ay nananatiling mataas sa loob ng ilang araw, may panganib. Ang metabolismo sa katawan ng bata ay nagambala, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa ibang mga organo. Ang mga pagbabago ay nangyayari sa utak na humahantong sa mga seizure.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang paggamot sa pulmonya ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa mga tauhang medikal sa ospital, kung saan isasagawa ang kinakailangang pagsusuri.

• Mga pagsusuri sa dugo at ihi.
• X-ray ng liwanag.
• Ultrasound ng cavity ng tiyan.

Ang karagdagang pagsusuri sa lahat ng mga organo ay kinakailangan upang matukoy ang lawak ng pagkalat ng sakit.

Mga tampok ng mga therapeutic measure

• Ang mga antibiotics ay ang batayan ng lahat ng therapy. Ang mga sanggol ay binibigyan ng mga iniksyon.
• Paglanghap gamit ang isang nebulizer na may pagdaragdag ng mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng mga organ ng paghinga.
• Maaaring magreseta ng mga dropper intravenous administration mga gamot na naglalaman ng glucose mga solusyon sa asin at iba pang mga bahagi.
• Mga gamot na antipirina.
• Mga gamot na antiviral.
• Mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit.
• Bitamina complex.
• Mga gamot na nagpapabuti sa bituka microflora.

Ang dosis at tagal ng pag-inom ng mga gamot ay tinutukoy lamang ng isang doktor. Isinasaalang-alang ang kondisyon ng bata, ang kalubhaan ng sakit, at ang kanyang edad, tutukuyin niya ang plano ng paggamot.

Mga posibleng komplikasyon ng sakit

Kung ang paggamot ay inireseta nang tama at sa oras, ang sakit ay unti-unting nawawala. Walang panganib ng labis na paglaki talamak na anyo mga sakit sa talamak.

• Ang lahat ng bahagi ng baga, kabilang ang pleura, ay maaaring kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Ang pleura ay ang lamad na tumatakip sa mga baga. Ang pamamaga ng pleura ay tinatawag na pleurisy.
• Maaaring mangyari ang pamamaga ng tissue, na humahantong sa pag-unlad ng pulmonary failure.
• Sa mga bihirang advanced na kaso, nangyayari ang pagkamatay ng tissue.

Ang talamak na kurso ng sakit ay tumatagal ng humigit-kumulang 1 buwan. Ang matagal na pulmonya ay tumatagal ng higit sa 1 buwan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pneumococcal bacteria ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit: otitis media, pneumonia, arthritis, pleurisy, meningitis. Ang bacterium na ito ay nararamdaman pagkatapos ng sakit (trangkaso, tigdas). Ang pagbabakuna ay gumaganap bilang isang hakbang sa pag-iwas, halimbawa, bakunang pang-iwas Prevenar.

Ang bakuna ay ibinibigay kasing aga ng tatlong buwan ng buhay ng isang bata. Sa hinaharap - sa 4.5 na buwan, 6 na buwan. Sa 1.5 taon - pagbabakuna ng booster.

Ang bakuna ay mahusay na pinagsama sa iba pang ibinibigay na gamot, maliban sa BCG. Sa edad na dalawa, ang isang bata ay nagkakaroon ng immunity sa pneumococcal bacterium.

Mga side effect pagkatapos matanggap ang Prevenar vaccine.

• Sa lugar ng pag-iiniksyon, maaaring maramdaman ang pananakit, pagsiksik, pamamaga, at pamumula.
• Sa mga bihirang kaso, maaaring may pagtaas sa temperatura.
• Moodiness, pagtanggi sa pagkain, kaguluhan sa pagtulog.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay mabilis na pumasa, na walang mga kahihinatnan.

Ang bakuna ay hindi dapat ibigay sa mga sumusunod na kaso.

• Allergic reaction sa mga bahagi ng bakuna.
• Mga palatandaan ng sipon.
• Paglala ng mga malalang sakit.
• Bahagyang pagtaas ng temperatura ng bata.

Pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal sa mga kasong ito ay ipinagpaliban ng ilang panahon. Ang pagbubukod ay ang mga alerdyi. Sa kasong ito, nakansela ang pagbabakuna.

Ang pulmonya ay isang malubhang sakit na mahirap tiisin ng mga sanggol. Mahalaga para sa mga magulang na protektahan ang kanilang anak mula sa iba't ibang uri mga impeksyon. Tama organisadong rehimen araw ay makakatulong upang maiwasan ang gayong problema.

Pneumonia - pamamaga tissue sa baga pagkakaroon ng nakakahawa o likas na bacterial paglitaw, nananatiling isa sa pinaka mga mapanganib na sakit, ang huling resulta nito ay maaaring kamatayan. Ayon sa World Health Organization (WHO), isa ang pneumonia sa 10 sakit na maaaring mauwi sa kamatayan, lalo na sa pagkabata. Ayon sa mga istatistika, ang pinaka-mahina sa sakit na ito ay mga bata sa unang taon ng buhay, kadalasang wala pa sa panahon.

Mga sanhi ng sakit

Dahil sa kanilang pisyolohikal at mga tampok na anatomikal, mga sanggol ay madalas na madaling kapitan sa mga sakit sa paghinga, na dahil sa kanilang marupok na kaligtasan sa sakit at di-kasakdalan sistema ng paghinga. Ang mga lumen ng larynx, bronchi, trachea at mga daanan ng ilong ay hindi pa rin nabuo, at ang mauhog na lamad ay may posibilidad na mabilis na bumubukol, na nagpapalubha sa mababaw na paghinga ng bata. Bilang karagdagan, ang mga sanggol ay hindi nakakapag-alis ng plema sa kanilang sarili, at ang labis na akumulasyon nito sa bronchi ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling at nagiging sanhi ng matinding pag-ubo.

Ang mga sanggol ay madaling kapitan ng dalawang uri ng pulmonya:

1. Congenital – kapag ang impeksyon ay nangyayari sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak.
2. Nakuha – nagaganap sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol.

Bilang isang patakaran, ang mga causative agent ng sakit ay:

• streptococci;
• pneumococci;
• staphylococci;
• herpes virus;
• chlamydia;
• mycoplasma;
• cytomegalovirus;
• uri ng fungus Candida;
• Haemophilus influenzae at Escherichia coli.

Congenital form ng sakit

Ang sanhi ng congenital form ng pneumonia ay bunga ng isang sakit na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kung saan ang mga ahente ng viral ay pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng inunan o amniotic fluid. Ang kalubhaan ng congenital form ng sakit ay maaaring mag-iba at depende sa isang bilang ng mga kadahilanan:

1. Ang haba ng oras na lumipas mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa kapanganakan ng sanggol, mas mahaba ito, mas mahirap ang pag-unlad ng sakit;
2. Ang causative agent ng sakit;
3. Ang antas ng termino ng bagong panganak;
4. Mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata, kaligtasan sa sakit.

Impeksyon sa sinapupunan

Kung ang fetus ay nahawaan sa sinapupunan, sa pamamagitan ng dugo (hematogenous method), ang sakit ay nasuri kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol at nailalarawan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Mahina tono ng kalamnan- ang mga paggalaw ng bata ay tamad, ang mga paa ay nakabitin, ang mga kalamnan ay nasa isang nakakarelaks na estado;
2. Ang kulay ng balat ay nag-iiba mula sa kulay abo hanggang sa mala-bughaw;
3. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay hindi umiiyak o ang kanyang pag-iyak ay napakahina, at ang kanyang paghinga ay paos at pasulput-sulpot, mas katulad ng mga pag-ungol;
4. Hindi matatag na temperatura ng katawan. Para sa mga premature na sanggol, ang pagbaba sa 35˚ C ay karaniwan, at para sa mga bagong silang na ipinanganak sa termino, isang pagtaas sa 40˚ C;
5. Ang sanggol ay wala o mahina ang pagpapahayag mga likas na reflexes(paghinga, paglunok, pagsuso). Ang ganitong mga bata pagkatapos ng kapanganakan ay nasa artipisyal na bentilasyon baga at makakuha sustansya sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsisiyasat;
6. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nagpapakita malinaw na mga palatandaan asphyxia;
7. Posible ang mabula na discharge mula sa bibig.

Impeksyon sa panahon ng panganganak

Ang impeksiyon ng sanggol ay maaaring mangyari sa panahon ng pagdaan nito sa nahawaang kanal ng kapanganakan, sa kasong ito, ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa mga baga ng sanggol (bronchogenic method), at ang mga palatandaan ng pamamaga na lumilitaw sa mga araw 2-3 ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• Kakulangan ng gana, pagtanggi sa dibdib, matinding pagbaba ng timbang;
• Hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae, cramps at bloating;
• Madalas na regurgitation at pagsusuka;
• Isang mala-bughaw na tint sa nasolabial triangle at dila;
• Maputla o earthy-grey na kulay ng balat;
• Sipol, maingay, arrhythmic na paghinga;
• Pagtaas ng temperatura ng katawan sa napakataas na halaga;
• Minsan isang mababaw na ubo;
• Mahinang paghinga sa mga sanggol na wala pa sa panahon;

Dahil sa kakulangan ng kaligtasan sa sakit, ang pulmonya ay isang medyo malubhang sakit para sa mga bagong silang at maaaring humantong sa nagpapalubha na mga kahihinatnan. Kapag ginawa ang naturang diagnosis, kinakailangan ang agarang medikal na paggamot sa sanggol sa isang ospital o maternity hospital.

Nakuhang pulmonya

Ang nakuha o postnatal na anyo ng pulmonya ay maaaring umunlad sa mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay, sa bahay o kondisyon ng inpatient, para sa ilang mga kadahilanan:

1. Mga sakit sa viral;
2. Hypothermia o sobrang pag-init ng bata;
3. Asphyxia sa panahon ng panganganak at pagtagos ng amniotic fluid sa respiratory tract;
4. pinsala sa utak ng intrauterine;
5. pinsala sa panganganak;
6. Paglihis sa pag-unlad ng sistema ng paghinga;
7. Napaaga kapanganakan;
8. Panganganak sa pamamagitan ng caesarean section;
9. Paglunok ng suka sa respiratory tract ng isang bagong panganak.

Sintomas ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang nakuhang pulmonya ay nabubuo bilang isang resulta hindi tamang paggamot sipon at mga sakit na viral. Anong mga sintomas ang dapat bigyang-pansin ng mga batang magulang upang makilala at makilala ang nagsisimulang pulmonya, payo ni Dr. Komarovsky:

1. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay isang tuyo, mababaw na ubo at lagnat, na hindi maibaba sa tulong ng mga antipirina;
2. ARVI, sipon, matinding tuyong ubo, tumatagal ng higit sa isang linggo;
3. Ang balat ay nagiging maputlang kulay-abo;
4. Ang pagtatangka ng isang bata na huminga ng malalim ay sinamahan ng isang malakas na ubo;
5. Ang dalas at lalim ng paghinga ay may kapansanan, lumilitaw ang igsi ng paghinga;
6. Asul na pagkawalan ng kulay sa lugar ng nasolabial triangle.

Sa pangunahing sakit, ang mga sintomas ng pulmonya ay banayad at halos kapareho sa mga pagpapakita ng acute respiratory infections at acute respiratory viral infections. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring hindi agad na lumitaw, ngunit ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab. Ang simula ng sakit ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, kahinaan, pagtanggi na kumain at pangkalahatang karamdaman. Sa karagdagang pag-unlad Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na nakalista sa itaas.

Ang antas ng kalubhaan ng nakuhang pulmonya ay depende sa antas ng pagbuo ng katawan ng bagong panganak, sa mga napaaga na sanggol. klinikal na larawan ang sakit ay magiging mas malala kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa termino.

Nagbabala ang Pediatrician na si Evgeniy Komarovsky na sa ilang mga kaso, ang pulmonya sa mga bagong silang ay nakatago at hindi sinamahan ng mga sintomas tulad ng ubo at lagnat, dahil dito napapanahong pagsusuri medyo mahirap. Samakatuwid, ang gawain ng mga magulang at doktor ay kilalanin at kilalanin ang iba pang mga palatandaan ng sakit sa isang napapanahong paraan. Napansin iyon ni Komarovsky nakatagong anyo Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pagkahilo, pag-aantok, pagkauhaw at kawalan ng gana.

Mga uri ng pinsala sa tissue ng baga sa pulmonya

Sa anumang uri ng pulmonya, ang antas ng pinsala sa mga baga ay hindi pareho, at tinutukoy nito kung gaano kalubha ang mga sintomas ng sakit. Batay sa lokasyon at kalubhaan ng pinsala sa tissue ng baga, maaaring mauuri ang ilang uri ng pamamaga. Pinaka-karaniwan focal pneumonia, kung saan ang isang maliit na bahagi ng baga ay apektado, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng basang ubo, temperatura at nadagdagan ang pagpapawis. Sa kabuuang pamamaga, ang isa sa mga baga ay ganap na apektado, at ang bilateral na pamamaga ay sumasakop sa parehong mga organo nang sabay,

Diagnosis at paggamot

Pinapayuhan ni Dr. Komarovsky: sa unang hinala ng pulmonya, ang mga magulang ng sanggol ay dapat na agarang makipag-ugnayan institusyong medikal at sumailalim sa naaangkop na pagsusuri:

• Visual na pagsusuri ng balat at mauhog na lamad ng sanggol;
• Pakikinig sa mga baga para sa pagkakaroon ng wheezing at ang tagal ng paglanghap at pagbuga;
• Pag-tap sa dibdib upang makilala ang mga inflamed area;
• Biochemical at pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Bacteriological kultura ng plema;
• X-ray o fluorography ng dibdib.

Kapag ang diagnosis ng pneumonia ay ginawa, ang sanggol ay nangangailangan ng agarang ospital. Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas malamang na isang matagumpay na kinalabasan ng sakit at ang kawalan ng mga komplikasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa pulmonya ay nagsisimula sa mga antibacterial na gamot malawak na saklaw pagkilos, pasalita o intramuscularly.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga immunomodulatory na gamot at bitamina complex.

Ang isang mahalagang papel sa matagumpay na anti-inflammatory therapy ay nilalaro ng mga herbal na paghahanda o mga gamot, na nagpapaginhawa sa pamamaga mula sa mga mucous membrane, binabago ang tuyong ubo sa basa, at nagtataguyod ng mabilis na paglabas ng plema.

Upang mapawi ang mga sintomas ng pagkalasing, ang mga hakbang ay isinasagawa upang magbigay ng intravenous saline solution.

Pinapayuhan ni Dr. Komarovsky na samahan ang paggamot ng isang may sakit na sanggol sa pamamagitan ng pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng kalinisan at pag-iwas. Ang silid kung saan ito matatagpuan ay dapat na napapailalim sa araw-araw na basang paglilinis, bentilasyon, at mapanatili ang pinakamainam na antas ng temperatura at halumigmig. Ang bata ay dapat uminom ng mas maraming likido hangga't maaari at kumain ng pagkain nang mas madalas, ngunit sa maliliit na bahagi upang hindi mag-overload gastrointestinal tract. Magandang tulong sa kumplikadong paggamot, pagkatapos bumuti ang kondisyon ng pasyente, magsisimula ang isang masahe upang makatulong na linisin ang respiratory system ng plema.

Ang isang mahalagang hakbang sa pag-iwas upang labanan ang pulmonya ay pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal.

Mga posibleng komplikasyon

Nagsimula sa oras at karampatang paggamot nagbibigay ng mabisang resulta, ang sakit ay maaaring talunin sa loob ng 10 - 15 araw. Nagsimula nang huli antibacterial therapy at, kung ang pagbabakuna ng pneumococcal ay hindi ginawa sa oras, ito ay puno ng ilang mga komplikasyon:

1. Natitira ang ubo matagal na panahon pagkatapos makumpleto ang paggamot;
2. Ang pamamaga ng mga baga na sanhi ng pneumococci ay maaaring higit pang humantong sa otitis media at meningitis;
3. Kung ang serous lamad ng respiratory organs (pleura) ay nasira sa panahon ng kurso ng sakit, mayroong isang posibleng panganib ng pagbuo ng pleurisy, na nagiging sanhi ng malubhang sakit sa dibdib ng bata;
4. Ang isang matagal na sakit ay malamang na tumagal talamak na anyo, at anumang karagdagang mga sakit sa paghinga ng bata ay maaaring makapukaw ng isa pang pulmonya;
5. Sepsis ng tissue sa baga.

Pag-iwas sa pulmonya

Ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa pagalingin, samakatuwid, upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, pinapayuhan ng pedyatrisyan na si Evgeniy Komarovsky ang mga magulang ng mga sanggol na sundin ang ilang mga hakbang sa pag-iwas:

• Mahusay na pagpaplano at pamamahala ng pagbubuntis (napapanahong paghahatid ng mga pagsusuri at regular na pagbisita sa klinika ng antenatal);
• Napapanahong pagtuklas at paggamot nagpapasiklab na proseso sa panahon ng pagbubuntis;
• Pagsunod sa rehimen at malusog na imahe buhay;
• Pagbabakuna laban sa pneumococcus;
• Pagpapakain ng bagong panganak na may gatas ng ina;
• Tama at balanseng diyeta mga ina;
• Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao.

Sa huling ilang taon sa Russia, ang listahan ipinag-uutos na pagbabakuna, isang pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal ay kasama, na kinakatawan ng mga bakunang Prevenar (USA) at Pneumo-23 (France). Ang unang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga sanggol simula sa 2 isang buwang gulang, ang pangalawa - para sa mga bata mula 2 taon hanggang 5 taon.

Naniniwala ang doktor ng mga bata na si Evgeniy Komarovsky na ang napapanahong pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal ay maaaring maprotektahan ang isang bata sa hinaharap mula sa paglitaw ng naturang malubhang sakit, tulad ng pulmonya, tonsilitis, otitis media at meningitis.

Hello ulit mga kaibigan ko mahal na mga mambabasa! Patuloy akong nakikipag-usap sa iyo tungkol sa mga sanggol, na dumadaan sa iba't ibang mga paksa. Ngunit aminin mo na ang isa sa pinakamahirap na paksa ay ang sakit ng ating maliliit na anak. Laging nakakatakot na basahin ang tungkol sa mga pathology, lalo na kapag napansin ang ilang mga sintomas sa iyong bagong panganak.

Susubukan kong ganap na ibunyag sa artikulo mga terminong medikal at isalin ang mga ito sa simpleng wika lamang upang maunawaan mo kung ano ang eksaktong sinasabi, at huwag subukang tratuhin ang bata sa bahay. Malalaman natin kung ano ang pneumonia sa isang bagong silang na sanggol. At higit sa lahat, magkakaroon tayo ng pag-unawa: talagang napakasama ba ng diagnosis na ito?

Aspiration pneumonia ay isang patolohiya na nauugnay sa pamamaga ng tissue ng baga.

Ang sakit na ito ay madalas na nakukuha dahil sa pagtagos ng isang banyagang katawan sa baga. Kadalasan ang mga ito ay alinman sa tirang pagkain, suka, o mga kemikal.

Ang impeksyon ay sanhi ng pathogenic bacteria (ito ay karaniwan at ganap na natural na "mga residente" ng katawan). Ang impeksyon ay nangyayari alinman sa sinapupunan o sa panahon ng kapanganakan ng isang bata.

Ngayon ang mga istatistika ay "sinasabi" na halos 15 porsiyento ng mga bata ay "may-ari" ng congenital pneumonia at ito ay madalas na naobserbahan sa mga sanggol na wala sa panahon o malnourished na mga sanggol (ito ang pangalan na ibinigay sa isang fetus na hindi napapakain ng maayos o kulang sa pag-unlad sa isang dahilan. o iba pa).

Dati, ang pulmonya ang sanhi ng pagtaas ng dami ng namamatay sa mga bagong silang, ngunit ngayon makabagong gamot ay naglalayong iligtas ang bata at para sa karamihan ang paggamot ay medyo matagumpay.

Produktong pampapayat (RUB 149)
Libreng joint gel

2. Ano ang mga sanhi ng pulmonya

Sa simula ng artikulo ay tinukoy ko ang pathogenic bacteria. Ang mga bakterya at mga virus ay ang pangunahing sanhi ng pulmonya.

Ang parehong naaangkop sa mga virus, ngunit sila, bilang isang panuntunan, ay umiiral na sa katawan ng bawat tao (sila ay "natutulog" lamang hanggang sa isang tiyak na sandali):

• cytomegalovirus (herpes virus)
• herpes (karaniwang nagdudulot ng sakit dahil sa mahinang immune system).

Sa mga bagong silang, maaaring maging sanhi ng pulmonya iba't ibang salik, ang pinakakaraniwan sa kanila:

• hindi sapat na oxygen;
• inis (o iba pang mga sanhi na nauugnay sa asphyxia);
• underdevelopment ng ilang mga organo, pati na rin ang mga grupo ng kalamnan;
• congenital na mga depekto sa baga o puso;
• mga pinsala na natanggap ng bata sa panahon ng panganganak;
• pagmamana;
• iba pang mga dahilan.

Ngayong alam na natin kung ano ang sanhi ng pulmonya, ipinapanukala kong unawain ang ibang bagay.

3. Anong mga anyo mayroon ang pulmonya?

Nakaugalian na makilala ang pagitan ng intrauterine at postnatal pneumonia. Parehong ang una at pangalawang anyo ay maaaring mangyari sa isang bagong panganak para sa maraming mga kadahilanan.

Intrauterine form(congenital) ay lumilitaw sa pamamagitan ng impeksiyon:

• sanggol sa pamamagitan ng inunan mula sa ina;
• bata habang naglalakad siya sa pamamagitan ng impeksyon kanal ng kapanganakan;
• ang mga baga ng sanggol na may impeksyon mula sa amniotic fluid.

Postnatal form(nakuha) ay nagpapakita ng sarili sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, at ang pag-uuri nito ay depende sa kung saan natuklasan ang sakit:

• uniporme sa ospital (nakikita sa maternity hospital);
• form na nakuha ng komunidad (nakikita sa labas ng mga dingding ng maternity hospital).

4. Ano ang mga palatandaan ng pulmonya

Ang pulmonya ay may mga katangi-tanging sintomas:

• pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay sumisigaw ng mahina o ganap na tahimik;
• ang paghinga ay hindi pare-pareho, pasulput-sulpot, na may pamamaos;
• may kapansin-pansing pagbabago sa temperatura ng katawan;
• pagkapagod, mababang kadaliang kumilos, kakulangan ng mga walang kondisyon na reflexes;
• ang mauhog lamad ay maaaring makakuha ng isang asul na tint;
• namamaga ang mga braso at binti ng sanggol;
• nagsisimula ang pagsusuka o pagduduwal;
• nangyayari ang pagbaba ng timbang.

Kung ang bata ay nahawahan ng pulmonya sa panahon ng proseso ng panganganak, kung gayon ang mga palatandaan ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang araw:

• ang temperatura ay tumalon sa 40 degrees;
• pagkawala ng gana, ang sanggol ay tumangging magpasuso;
• mayroong isang gag reflex, regurgitation;
• posibleng sira ang tiyan, sakit ng tiyan;
• ang mga labi at nasolabial folds ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint;
• nagaganap ang mga problema sa paghinga (ito ay nagiging mas madalas sa mga full-term na sanggol, at masyadong mahina sa mga sanggol na wala sa panahon);
• ang bata ay nakakaramdam ng pagkahilo at panghihina.

5. Paano mag-diagnose ng pneumonia

Sa una, ang sanggol ay sinusuri. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung ang bata ay may mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit.

Ang doktor ay magbibigay pansin sa:

• sa kulay ng balat (pallor, cyanosis);
• upang suriin ang paghinga ng sanggol (pakinggan ang mga baga upang matukoy ang pagkakapareho ng paghinga at ang pagkakaroon ng pamamaos);
• para sa mga katangian ng tunog sa panahon ng palpation (pag-tap sa apektadong lugar - makikilala ng doktor ang tunog na katangian ng pneumonia).

Magrereseta din ang mga espesyalista ng ilang pagsusuri at pag-aaral na kailangan para makumpirma (o mapabulaanan) ng sanggol ang diagnosis:

• pangkalahatang survey ng mga magulang (ang kalagayan ng bata sa panahon ng pagbubuntis at sa kasalukuyang sandali).
• pananaliksik sa laboratoryo ( pangkalahatang pagsusulit dugo, ihi, mga kultura ng plema, atbp.);
• medikal na kasaysayan (ang posibilidad ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng ina at sanggol na may mga nahawaang tao);
• instrumental na pagsusuri (tomography, x-ray, atbp.).

6. Mga tampok ng paggamot ng pulmonya

Nauunawaan ng sinumang magulang na kung ang isang bata ay nasuri na may pulmonya, kailangan niya ng paggamot. Ngunit gaano katagal upang gamutin ang gayong sakit?

Karaniwan, ang paggamot para sa pulmonya ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

1. Ang bata ay naospital sa isang ospital.
2. Ang bagong panganak ay sinusubaybayan, dahil kinakailangang maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa temperatura ng katawan ng sanggol at ang kanyang paghinga, pati na rin ang pangangalaga sa balat at mauhog na lamad.
3. Ang sanggol ay itinalaga ng isang fractional pagpapasuso. Kadalasan, ang sanggol ay kailangang bigyan ng karagdagang pagkain (ngunit ayon lamang sa inireseta ng doktor).
4. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot.
5. Ang oxygen at detoxification therapy ay inireseta.
6. Sa dulo, ang isang kurso ng mga bitamina ay inireseta.

Sa hinaharap, ang sanggol ay dapat na nakarehistro sa isang pedyatrisyan upang kung ang kanyang kondisyon sa kalusugan ay lumala, siya ay dapat agad na humingi ng medikal na tulong.

7. Ano ang mga komplikasyon pagkatapos ng pulmonya?

Kung sinimulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, malamang na walang mga kahihinatnan.

Ngunit kung ang sakit ay napabayaan o ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang mga karagdagang kahihinatnan ay maaaring lumitaw tulad ng:

• kabiguan sa baga;
• malubhang toxicosis;
• kamatayan.

Ang listahan ay hindi sarado, kaya mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, at mas mabuti, sundin ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pulmonya.

8. Pag-iwas

Ang sikat na pediatrician na si Komarovsky ay nagsalita nang detalyado tungkol sa pneumonia sa kanyang video na sinasabi niya na mas madaling maiwasan ang sakit kaysa sa pagalingin ito:

Ibig sabihin sa umaasam na ina Kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan nang mas malapit:

• huwag palampasin ang mga konsultasyon sa isang doktor;
• kumpletuhin ang anumang paggamot;
• kumain ng balanseng diyeta;
• humantong sa isang malusog na pamumuhay (madalas na paglalakad, alisin ang junk food, atbp.).

Mahal na mga magulang, alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay at subukang gawin ang lahat ng pagsisikap upang ang mga puntong "paggamot" at "mga kahihinatnan" ay kailangang basahin lamang dahil sa pag-usisa.

At magpapaalam ako sa iyo, ngunit, gaya ng dati, hindi nagtagal. Mag-subscribe sa aking blog upang hindi mo makaligtaan ang aming susunod na pagpupulong. Paalam!

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay nangyayari kapag nahawahan ng pathogenic bacteria sa utero o sa panahon ng panganganak. Ilang dekada lang ang nakalipas estadong ito nagdulot ng mataas na dami ng namamatay sa mga bata, ngunit industriya ng pharmaceutical mabisang nilikha mga gamot. Mga modernong gamot may kakayahang laban sa pulmonya sa loob maikling termino sirain ang karamihan sa mga pathogens ng congenital pneumonia.

Ang congenital pneumonia ay nasuri sa 10-15% ng mga bata. Kadalasan ang sakit ay sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon at may malnutrisyon sa pangsanggol.

Ang pagbabala para sa buhay ng isang bata ay nakasalalay sa tama therapeutic taktika at napapanahong pagtuklas ng patolohiya. Ang problema ay sapat na may kaugnayan upang iwanan ang mga sanhi nito nang walang pansin, kaya inaanyayahan namin ang mga mambabasa na basahin ang artikulo hanggang sa wakas.

Ang mga sanhi ng sakit sa mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• Transplacental - kapag ang pathogen ay tumagos sa inunan ng ina kung mayroon siyang bacterial o viral infection;
• Antenatal - nahawahan ng bakterya ang respiratory tract ng pangsanggol sa pamamagitan ng pagtagos mula sa amniotic fluid;
• Intranatal - pumapasok ang mga mikroorganismo sa baga habang ang bata ay dumadaan sa birth canal o mula sa kapaligiran kapag ang isang buntis ay sumailalim sa isang seksyon ng Caesarean;
• Postnatal – impeksyon sa maternity ward o sa bahay.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay sanhi ng isang espesyal na spectrum ng mga microorganism, na nangangailangan ng reseta ng isang espesyal na grupo ng mga antibiotics sa paggamot ng sakit. Sa mga impeksyon sa viral ang pagbabala para sa kurso ng sakit sa mga bagong silang ay depende sa estado ng immune system ng sanggol at mayroon tiyak na mga tampok, na isasaalang-alang namin sa ibaba.

Panganib ng sakit pagkatapos ng caesarean section

Pagkatapos Caesarean section congenital pneumonia nangyayari kapag nahawaan ng mga sumusunod na mikroorganismo:

• Herpes virus, rubella, toxoplasmosis, listeriosis;
• Mga bacterial pathogens: mycoplasmas, streptococci, chlamydia;
• Fungi ng genus Candida.

Sa mahabang kurso, ang congenital pneumonia ay sanhi ng isang kumbinasyon ng mga flora, na mahirap gamutin, na noong sinaunang panahon ay humantong sa mataas na dami ng namamatay sa mga bagong silang.

Ang pamamaga ng tissue ng baga na nangyayari pagkatapos ng Caesarean section sa ina ay sanhi ng streptococcus. Ang pathogen ay nagiging sanhi ng purulent foci at sepsis (bacterial blood poisoning) kapag mabilis itong dumami, kahit na laban sa background ng antibiotics.

Ang mga uri ng pulmonya sa bahay sa mga sanggol na wala sa panahon ay nangyayari laban sa background mga impeksyon sa paghinga, adenoviral lesions, streptococcal infections.

Kapag ang isang bata ay ipinanganak na malusog, hindi ito nangangahulugan na siya ay may malakas na immune system. Ang ilang bakterya ay antagonist sa iba pang mga pathogen ng mga sakit sa respiratory tract. Kaya, nagagawang sirain ng Proteus ang gram-negative bacteria.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, mayroong hindi pag-unlad ng mga proteksiyon na kadahilanan ng alveolar tissue: ang mga depekto sa surfactant ay nakikita, walang mga alveolar macrophage (mga cell na sumisira sa mga mikrobyo sa alveoli), ang bronchial wall ay mahina. Sa likod ng gayong mga pagbabago, mahirap isipin na ang pakikipagtagpo sa mga nakakahawang ahente ay hindi magiging sanhi ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang tanging kaligtasan ay ang pakikibaka ng ilang mga kinatawan ng microbial na mundo sa iba.

Sa bacterial contamination ng respiratory tract na may Proteus, ang pneumonia na dulot ng gram-negative bacilli ay hindi masusubaybayan sa loob ng ilang buwan. Ang Proteus ay isang pathogenic bacterium at maaaring independiyenteng magdulot ng pulmonya sa mga sanggol.

Pakikipag-ugnayan sa mundo ng microbial - kumplikadong mekanismo, na hindi mapagkakatiwalaang pinag-aralan ng mga tao. Malinaw na ang malawakang paggamit ng antibiotics ay hindi makatwiran. Ang mga kakaibang katangian ng pagrereseta ng mga gamot na ito ay nangangailangan ng kontrol sa dosis at kurso ng therapy. Dahil sa isang paglabag sa regimen ng paggamot para sa mga impeksyon sa mga antibacterial agent, maraming bakterya ang nakabuo ng paglaban, na nagpapalubha sa proseso ng kanilang therapy.

Ano ang bumubuo ng negatibong hula

Ang isang negatibong pagbabala para sa pulmonya sa mga bagong silang ay nabuo ng mga sumusunod na sintomas:

• Hypoxia ng utak na may pagbagal ng pag-andar ng motor at aktibidad ng kaisipan;
• Paglabag sa lalim mga paggalaw ng paghinga at mga karamdaman ng ritmo nito;
• Iregularidad ng mga contraction ng puso;
• Nadagdagang respiratory acts (Cheyne-Stokes);
• Ang akumulasyon ng mga lason sa dugo at ang hitsura ng pangalawang pagbabago sa ibang mga organo.

Kung lumitaw ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, inilalagay ang bata intensive care unit, dahil maaaring kailanganin ang artipisyal na bentilasyon.

Ang pulmonya sa mga sanggol na wala sa panahon ay may sariling mga katangian, hindi katulad ng mga sanggol at mga sanggol na wala pang 1 taong gulang:

1. Pagkalat ng mga sintomas sa paghinga at mga nakakalason na reaksyon. Kapag naipon ang malalaking halaga ng carbon dioxide, lumilitaw ang pamamaga ng periorbital tissues. Sa paglipas ng panahon, ang hypercapnia ay humahantong sa depresyon ng central nervous system, ang hitsura ng paghinga ng Cheyne-Stokes;
2. Tumaas na tugon sa temperatura at mga komplikasyon sa baga- pneumothorax, atelectasis, pleurisy;
3. Mga komplikasyon sa extrapulmonary - paresis ng bituka, pamamaga ng tainga, pamumuo ng dugo, kakulangan sa adrenal;
4. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, madalas na nangyayari ang aspiration pneumonia, dahil sila ay madaling kapitan ng regurgitation;
5. Karaniwang pattern ng pagbuo mga pagbabago sa pathological pulmonary tissue: disseminated blood coagulation syndrome, sepsis;
6. Hindi matatag na klinikal na kondisyon ng mga pasyente na may mga pagbabago sa laboratoryo at mga klinikal na pagsubok.

Ang inilarawan sa itaas na mga palatandaan ng pulmonya sa mga bagong silang ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya. Kung ang pamamaga ay sanhi ng pneumococcus, may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon o nakamamatay na kinalabasan. Sa form na ito, ang inflammatory foci ay mabilis na tumagos mula sa isang baga patungo sa isa pa.

Ang congenital pneumonia sa mga bagong silang ay mapanganib na kalagayan. Kung hindi nireseta ng doktor mga gamot na antibacterial, ang bata ay mabilis na nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• Kabiguan sa paghinga;
• Ang akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo;
• Pinsala sa tisyu ng utak;
• Kawalan ng balanse ng metabolismo ng tubig-asin;
• Sobra sa puso;
• Tumaas na rate ng puso.

Ang listahan ng mga pagbabago na sanhi ng pneumonia sa mga napaaga na bagong silang ay walang katapusan. Ang huling yugto ng patolohiya ay kamatayan (nang walang sapat na paggamot).

Ang pulmonya sa kapanganakan sa mga full-term na sanggol ay benign. Ang tagal nito ay 1-2 linggo, at pagkatapos ay unti-unting bumubuti ang kondisyon ng pasyente. Palatandaan pagkabigo sa paghinga bihirang nangangailangan ng lunas na may artipisyal na bentilasyon.

Sa isang full-term na sanggol, ang talamak na panahon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga baga ay tumatagal ng 5-7 araw. Pagkatapos ng paggamit ng mga antibiotics, ang resorption ng infiltrative foci sa alveolar acini ay sinusunod, na nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala.

Ang segmental na pulmonya sa kapanganakan sa mga sanggol na wala sa panahon ay, sa pinakamahusay, gumaling pagkatapos ng 4 na linggo. Dahil sa kursong ito ng sakit, malinaw na ang fetus ay dapat na mapanatili sa utero hanggang sa panahon ng physiological labor, ngunit hindi ito laging posible.

Mga sintomas ng morpolohiya

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga napaaga na bagong panganak ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri ng morphological:

1. Transplacental - mga kahihinatnan ng malawakang impeksyon sa bacterial. Mga klinikal na sintomas ang mga sakit ay lumitaw dahil sa pangkalahatang impeksiyon. Ang mga batang may patolohiya ay ipinanganak na may asphyxia, cyanosis, at respiratory failure;
2. Ang intrapartum na uri ng pneumonia ay nagpapakita ng sarili sa 2 variant. Ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa pinsala sa intracranial birth humahantong sa mga problema sa paghinga. Ang pangalawang opsyon ay sinamahan ng pagkakaroon ng " liwanag na agwat" Ang sanggol ay ipinanganak na malusog, ngunit pagkatapos ng ilang araw ay nagkakaroon siya ng mga cyanosis, madalas na regurgitation, kinakabahang pananabik. Maaaring mangyari ang pagtatae at bula sa bibig;
3. Maagang neonatal - naobserbahan sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang ganitong uri ay maaaring matukoy ng ang mga sumusunod na palatandaan: pagkabigo sa paghinga, pagkahilo, maasul na balat;
4. Late neonatal - nagsisimula sa mga pagpapakita ng pamamaga ng upper respiratory tract: lagnat, pagkabalisa, rhinitis, regurgitation. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng pamamaga ng pulmonary parenchyma: lagnat, ubo, pagsusuka.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang alinman sa mga form sa itaas ay mabilis na umuunlad at maaaring maging sanhi ng kamatayan, kaya kinakailangan na kilalanin at gamutin ang patolohiya sa mga unang yugto.

Ang bilateral pneumonia sa mga napaaga na sanggol ay may mapanganib na mataas na posibilidad ng kamatayan. Ang mga malubhang kahihinatnan ay lumitaw din laban sa background pangunahing immunodeficiency, malubhang malnutrisyon at prematurity.

Ang panganib ng pagkabigo sa paghinga ay tumataas sa pagkakaroon ng infiltrative fluid sa baga, banyagang katawan, likidong plema (laban sa background ng cystic fibrosis). Upang walang laman ang purulent foci kapag ang mga antibiotics ay hindi epektibo, ang bukas na kalinisan ng mga pormasyon ay kinakailangan pamamaraan ng operasyon. Interbensyon sa kirurhiko Napakahirap para sa mga napaaga na sanggol na magparaya, ngunit ito ay isang kinakailangang hakbang upang mailigtas ang buhay ng bata.

Sa bilateral pneumonia Ang mga sumusunod na komplikasyon ay madalas na sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon:

• Pneumocystis;
• Chlamydia;
• Dysfunction ng puso;
• Mga pagbabago sa balanse ng acid-base;
• Nabawasan ang antas ng hemoglobin at serum iron;
• Tumaas na kaasiman ng dugo.

Ang mga kahihinatnan ng sakit sa mga sanggol na wala sa panahon ay masyadong seryoso. Kapag lang maagang pagtuklas ang mga palatandaan ng infiltrative na pagbabago sa pulmonary parenchyma at ang kawalan ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring garantisadong kumpletong lunas patolohiya.

Oras ng paggamot para sa mga sanggol

Ang congenital pneumonia ay ginagamot hangga't may mga pathogenetic na sintomas ng sakit. Talamak na panahon Ang sakit ay tumatagal ng mga 2 linggo, pagkatapos ay bumaba ang mga sintomas ng respiratory failure. Kapag bumuti ang kondisyon ng mga sanggol na wala sa panahon, tumataas ang kanilang gana at naibalik ang estado ng central nervous system. Ang yugto ng paglutas ay tumatagal ng 1-2 linggo.