Bakit sumasakit ang baga kapag humihinga pagkatapos ng pleurisy? Mga kahihinatnan ng pleurisy: sanhi at anyo ng pamamaga

Ang sakit sa tagiliran, na pinalala ng pag-ubo, ay isa sa mga sintomas ng dry pleurisy. Maaaring kasama ng dry pleurisy ang karamihan sa mga sakit sa baga. Kapag diumano'y nagaganap nang nakapag-iisa, madalas pagkatapos ng paglamig, ito ay halos palaging ng tuberculous etiology. Sinasaklaw ng fibrinous effusion ang mga pleural layer na may iba't ibang kapal at lawak.

Maaaring limitado sa diaphragmatic surface ng pleura. Sa kasong ito, bubuo ito klinikal na larawan diaphragmatic pleurisy. Madalas itong nailalarawan sa pamamagitan ng isang larawan ng "peritonism" ( kumakalam na tiyan, mataas na pag-igting pader ng tiyan, pananakit ng tiyan, hiccups, atbp.) o "acute cholecystitis".

Maliit na pagbubuhos sa pleural cavity, tinutukoy ang x-ray gamit ang paraan ng Prozorov (sa pagbuga), ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis ng diaphragmatic pleurisy. May limitasyon sa mobility ng diaphragm sa apektadong bahagi.

Klinikal na larawan ng dry pleurisy

Ang pangunahing sintomas ay sakit sa tagiliran, na nangyayari nang talamak o unti-unting tumataas sa loob ng ilang araw. Ang sakit ay tumitindi sa paglanghap, pag-ubo, pagbahing, pagpindot sa tagiliran, kung minsan ay may straining at biglaang paggalaw. Mas gusto ng mga pasyente ang isang posisyon sa apektadong bahagi, na kung minsan ay bumababa masakit na sensasyon may kaugnayan sa paghinga.

Ang temperatura ay nakataas, ngunit sa karamihan ay hindi lalampas sa mga antas ng subfebral.

Sa panahon ng pagsusuri, maaari mong mapansin ang ilang lag sa apektadong bahagi ng dibdib kapag humihinga. Karaniwang hindi nakikita ang mga pagbabago sa pagtambulin. Sa auscultation, ang paghinga sa masakit na bahagi ay medyo humina. Ang inilarawan na magaspang na mga ingay ng friction ("creaking of new skin") sa simula ng sakit ay bihirang marinig dahil sa ang pasyente ay matipid sa apektadong bahagi. Hindi palaging dahil dito sa panahon matinding sakit Posible rin na makakita ng banayad na ingay ng friction, na dapat ay naiiba sa crepitus at fine bubbling rales. Ang huli ay nangyayari sa taas ng inspirasyon, habang ang ingay ng friction ay naririnig din sa panahon ng pagbuga at walang katangian ng mga sumasabog na bula. Bilang karagdagan, ang presyon sa isang stethoscope ay humahantong sa pagtaas ng ingay ng pleural friction at nagdudulot ng sakit.

Ang pagsusuri sa X-ray ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga pagbabago. Sa mga kaso kung saan ang diaphragmatic pleura ay kasangkot sa proseso, ang isang larawan ng isang "talamak na tiyan" ay maaaring mangyari sa clinically, at radiographically - isang kaguluhan sa paggalaw ng dome ng diaphragm sa apektadong bahagi.

Ang tagal ng dry pleurisy ay karaniwang 10-14 na araw, maliban kung pagkatapos ng ilang araw ay nagsimulang maipon ang likido sa pleura.

Sa mediastinal dry pleurisy, ang sakit ay sinusunod sa likod ng sternum o sa gilid nito.

Kapag ang pleura ay apektado malapit sa pericardium, ang isang friction ingay ay maaaring mangyari depende sa tibok ng puso (bilang karagdagan sa koneksyon nito sa paghinga). Sa diaphragmatic dry pleurisy, sakit sa lukab ng tiyan pagtulad sa mga sakit ng mga organo ng tiyan: cholecystitis, pancreatitis, peptic ulcer at kahit na apendisitis, gayunpaman, kahit na ang mahusay na palpation ng tiyan para sa karamihan ay hindi nagpapakita ng binibigkas na naisalokal na sakit.

Sa kaso ng dry pleurisy na sumasali sa isang halatang sakit sa baga, ang klinikal na larawan ay higit na nakasalalay sa pinagbabatayan na pagdurusa.

Diagnosis ng dry pleurisy

Intercostal neuralgia at neuromyositis ng iba't ibang pinagmulan maaaring maging katulad ng sakit dahil sa pleurisy. Gayunpaman, mas umaasa sila sa paggalaw (hal., braso at balikat sa apektadong bahagi) kaysa sa paghinga. Minsan ang diagnosis ay nakatulong sa pagkakaroon ng isang sintomas ng pagtaas ng sakit sa panahon ng paglanghap kapag ikiling ang katawan sa gilid: intercostal neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit kapag ikiling sa masakit na bahagi, at para sa dry pleurisy - kapag ikiling sa malusog na bahagi. Ang sintomas na ito ay hindi sapat na maaasahan.

Ang diagnosis ng diaphragmatic pleurisy ay maaaring maging napakahirap, ngunit madalas na may maingat na auscultation sa ika-1 o ika-2-3 araw posible na makita ang isang mahinang friction ingay ng pleura sa isang lugar sa itaas ng pinaka-pinababang mga seksyon, dahil ang mga lugar ng visceral at costal pleura malapit sa diaphragm ay nagiging inflamed din. Maaaring makita ang sakit kapag pinindot ang punto ng phrenic nerve (sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid na kalamnan); Minsan ang mga hiccup ay sinusunod. Ang diagnosis ay pinadali ng pagtatatag ng isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos ng diaphragm sa isang panig.

Paggamot ng dry pleurisy

Sa kaso ng dry pleurisy na nauugnay sa halatang pinsala sa baga, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay ipinagpatuloy. Sa kaso ng kusang paglitaw ng pleurisy, ang paggamot na anti-tuberculosis ay inireseta.

Pain relief ay palaging ang unang priority. Tumutulong ang mga tuyong garapon, mga plaster ng mustasa, at mga compress. Maaari mong subukan ang intradermal at subcutaneous novocaine injection. Upang labanan ang reflex masakit na ubo, ginagamit ang dionine at codeine. Ang aspirin at pyramidon ay inireseta. Kinakailangan ang pahinga at pahinga sa kama.

I.B. Lixciep

"Sakit sa tagiliran, pinalala ng pag-ubo at iba pang sintomas ng dry pleurisy" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon

Karamihan sa mga tao, na nakakaranas ng panaka-nakang sakit sa dibdib, ay hindi kumunsulta sa isang doktor, na naniniwala na ang mga naturang sintomas ay maaaring sanhi ng isang karaniwang hindi komportable na posisyon. At kahit na ang ubo na lumilitaw ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala - lahat ay maiugnay sa isang sipon. Ngunit ang mga sintomas na ipinakita ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng isang malubhang sakit - pulmonary pleurisy. Ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, na ang ilan ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Upang maiwasan ang sitwasyong ito, kinakailangan na ganap na malaman ang tungkol sa mga panganib at iba pang mga tampok ng sakit na ipinakita. Dapat mong malaman ang lahat ng mga sintomas upang kumonsulta sa isang doktor sa oras. At huwag matakot kung ang purulent pleurisy ay masuri - kung ito ay napapanahon medikal na paggamot ang mga katulad na anyo ng sakit ay hindi mangyayari, at ang hanay ng mga aksyon ay magiging limitado sa pag-inom ng antibiotics.

Ang konsepto at tampok ng pulmonary pleurisy

Ang pleura ay ang proteksiyon na lamad ng baga, na tumutulong sa mga organ ng paghinga na ganap na bumukas kapag humihinga at "tinatanggal" ang sakit kapag nadikit ito sa diaphragm. Ang pamamaga nito ay humahantong sa pleurisy, na nagdudulot ng sakit at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas.

Ang proteksiyon na shell ay binubuo ng maraming mga daluyan ng dugo at lymphatic. Sa pamamaga, ang pleural cavity ay napupuno ng likido o nana, na humahantong sa isang pagpapalaki ng baga, at, dahil dito, nahihirapan sa paghinga at sakit kapag humihinga.

Dapat ding tandaan na ang pamamaga ay maaaring isagawa nang walang akumulasyon ng likido. Ito ay tinatawag na dry form ng pleurisy. Ito ay karaniwan at maaaring "itago" sa mahabang panahon mula sa taong may sakit. Samakatuwid, hindi sapat na malaman kung ano ang pulmonary pleurisy. Kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa lahat ng mga insidente at tampok na bihira, ngunit may medyo malubhang anyo ng pagpapakita.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Sinasabi ng mga eksperto na ang pleurisy ay hindi maaaring mangyari nang biglaan nang walang anumang mga kinakailangan. Ang sakit na ito ay maaaring uriin bilang isang "pagkatapos ng salita" mga mapanganib na sakit, na, naman, ay nahahati sa infectious at non-infectious.

Mga nakakahawang sanhi ng pleurisy:

• pagkakaroon impeksyon sa bacterial, na hindi nakita sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, staphylococcus o pneumococcus;
• impeksyon sa fungal ng respiratory system;
• typhoid fever;
• tuberculosis na hindi nagpapakita ng sarili sa mga karaniwang sintomas;
• syphilis at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• mga pasa o bali ng dibdib;
• inilipat mga operasyong kirurhiko na may ipinakilalang impeksiyon.

Ang mga hindi nakakahawang sanhi ay kinabibilangan ng:

• kanser ng mga glandula ng mammary at iba pang mga organo na humantong sa paglitaw ng mga metastases sa pleura ng mga baga;
• iba't-ibang malignant na mga tumor, na binuo sa mga pleural sheet mismo;
• pinsala sa nag-uugnay na mga tisyu na naganap;
• pulmonary infarction;
• pagbara pulmonary artery– TELA.

Ngunit, sa kabila ng ipinakita na kakaiba ng mga sanhi ng pleurisy, ang sakit na ito ay maaari ring lumitaw dahil sa hypothermia ng mga baga, at maaaring hindi ito mapansin ng isang tao - ang isang draft sa tag-araw ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pamamaga ng pleura.

Sintomas ng ipinakitang sakit

Ang panganib ng pleurisy ay nakasalalay sa pangmatagalang pag-unlad nito. Halimbawa, ang pamamaga ay maaaring medyo mahabang proseso, at ang mga sintomas ay ipapakita sa isang bahagyang sakit na sindrom kapag humihinga. Ang ganitong mga palatandaan ng pleurisy ay lalakas sa paglipas ng panahon, ang pagtaas ng temperatura at pag-atake ng pag-ubo ay posible, ngunit maaari lamang itong magsimula sa isang buwan, at ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay advanced.

Ang mga sintomas ng pleurisy, depende sa anyo nito, ay maaaring mag-iba nang malaki. Sa tuyo na anyo, ang isang tao ay nagsisimulang maabala ng isang pangkalahatang karamdaman, nanginginig at posibleng bahagyang pagtaas temperatura. Nasa likod na ng mga nakalistang sintomas na ito, mapapansin mo ang mabilis na paghinga dahil sa kawalan ng kakayahang huminga nang buo gamit ang iyong mga baga, dahil ang mga pagkilos ay humahantong sa sakit. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay naaabala ng isang bahagyang ubo, na pagkatapos ay nagiging permanente at nagreresulta sa kaukulang mga pag-atake.

Sa panahon ng pamamaga ng lining ng mga baga, sinusubukan ng pasyente na kumuha ng komportableng posisyon, dahil hindi komportable para sa kanya na humiga sa kanyang tagiliran sa gilid ng apektadong baga. Siya ay may mala-bughaw na kutis at namamagang ugat sa kanyang leeg.

Ang mga sintomas ng pulmonary pleurisy sa mga matatanda ay hindi naiiba sa maliliit na kinatawan ng sangkatauhan. Ang mga bata ay madalas ding dumaranas ng pamamaga ng pleura, na nangyayari dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit o hypothermia. Kung ang iyong sanggol ay nagreklamo sa iyo tungkol sa pananakit sa dibdib o tagiliran, tingnang mabuti siya habang nagpapahinga o habang natutulog. Sa panahon ng pahinga, hindi kinokontrol ng sanggol ang kanyang paghinga at ang pagbubukas ng kanyang mga baga, kaya mapapansin mo ang mabilis na paghinga, at sa pagkakaroon ng naipon na likido, ang katangian ng wheezing. Magagawa mo ring independiyenteng matukoy ang apektadong baga - ang sanggol ay hihiga sa gilid ng malusog na respiratory organ. Kung ang parehong mga baga ay apektado, siya ay matutulog nang hindi mapakali at patuloy na nagbabago ng posisyon.

Sa exudative pleurisy - kapag naipon ang likido o nana - maaaring makaramdam ng kaunting ginhawa ang pasyente. Ang sakit sa tagiliran ay titigil, ngunit ang kanyang ubo ay hindi nababawasan. Habang lumalaki ang dami ng banyagang nilalaman sa baga, ang isang tao ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, at ang puso at iba pang mga panloob na organo ay lumilipat. Samakatuwid, bilang karagdagan sa sakit sa tagiliran, maaaring lumitaw ang mabilis na tibok ng puso at pananakit ng tiyan, na nagpapahiwatig ng epekto ng respiratory organ sa tiyan at iba pang bahagi ng gastrointestinal tract.

Mga uri ng pleurisy at ang kanilang mga tampok

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pleurisy ay may ilang mga anyo ng pagpapakita. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng pamamaga ng pleura at ang kurso ng sakit. Napansin din mga pagkakaiba sa katangian sa paggamot ng isang tiyak na anyo. Kapag nag-diagnose ng pleurisy, palaging ipinapahiwatig ng doktor ang anyo ng pamamaga. Mayroong tatlong pangunahing anyo: exudative, dry at purulent pleurisy. Ang lahat ng mga anyo ay maaaring humantong sa pagbuo ng ibang uri, na humahantong sa iba't ibang mga sintomas at paggamot.

Dry (fibrinous) pleurisy

Ang dry pleurisy ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga form na may akumulasyon ng exudate - likido na may mataas na konsentrasyon ng fibrin. Ang ipinakita na anyo ng pleurisy ay palaging sinamahan ng matinding sakit kapag humihinga at bumabahing. Lagnat madalas na humahantong sa lagnat ang katawan.

Ang tuyong anyo ng kasalukuyang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng proteksiyon na lamad, na nasuri sa pamamagitan ng auscultated pleural friction noise. Dito mapapansin ng espesyalista ang mahinang paghinga sa lugar ng fibrinous pleural overlay. Iyon ang dahilan kung bakit ang ipinakita na anyo ay mayroon ding pangalawang pangalan - fibrinous.

Ang fibrinous pleurisy ay nangyayari nang mas madalas, ngunit ang oras ng pagbawi ay mas maikli. Sa napapanahong interbensyon, maaari mong maabot ang isang malusog na estado sa loob ng 2-3 linggo. Gayundin, ang paggamot sa sakit ay maaaring makabuluhang maantala kung ang mga adhesion ay nabuo sa mauhog lamad ng pleura. Depende sa lokasyon ng mga cyst at adhesions, ang fibrinous pleurisy ay nahahati sa mga uri:

1. Diaphragmatic - ang mga mas mababang bahagi ng baga ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay makakaranas ng sakit sa lukab ng tiyan, masakit na paglunok at madalas na hiccups.
2. Apical - ang itaas na lukab ng mga baga ay nasira, at ang sakit ay nararamdaman sa balikat o talim ng balikat.
3. Paramediastinal - ang mga anterolateral na lugar ay nasira, na kung minsan ay napagkakamalang sakit sa puso.
4. Parietal - ang pinakakaraniwang anyo, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa dibdib, na nagiging sanhi ng pagdurusa kapag umuubo o bumabahin.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung ang interbensyon ay hindi napapanahon, ang dry pleurisy ay nagiging exudative.

Exudative pleurisy

Ang exudative pleurisy ay kadalasang resulta ng pneumonia, tuberculosis o rayuma. Nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng exudate sa pleural cavity. Ang exudate ay isang likido na, sa malalaking dami, ay nagdudulot ng karagdagang presyon at sa gayon ay nagpapahirap sa paghinga. Kadalasan mayroong mga kaso ng akumulasyon ng exudate sa dami ng ilang litro.

Ang mga pangunahing sintomas ng ganitong uri ng sakit ay igsi ng paghinga at pangkalahatang karamdaman, na sinamahan ng pananakit ng ulo at lagnat. Kapag tumaas ang mga akumulasyon ng likido, napapansin ng doktor ang isang pinaikling tunog ng pagtambulin sa pasyente. Ang exudative form ng pleurisy ay madaling masuri ng X-ray examination.

Ang exudative pleurisy ay mayroon ding sariling mga varieties, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng istraktura ng naipon na exudate. Ang mga uri ng exudative pleurisy ay kinabibilangan ng:

1. Serous pleurisy - naipon ang serous fluid.
2. Putrefactive – nabanggit masamang amoy sa likido na madalas na naipon sa panahon ng gangrene ng mga baga.
3. Chylous - ang akumulasyon ng lymph ay nangyayari, na sanhi ng paunang compression ng lymphatic flow ng umuusbong na tumor.
4. Purulent - mayroong akumulasyon ng nana. Sa kabila ng subtype ng exudative form, madalas itong inuuri ng mga eksperto bilang isang hiwalay na uri ng pleurisy.

Maaaring pagalingin ang exudative pleurisy sa pamamagitan ng pag-inom ng antibiotics, ngunit sa paunang yugto lamang ng sakit. Ang malalaking dami ng naipon na likido ay tinanggal gamit ang pagbutas.

Tuberculous pleurisy

Ang tuberculous pleurisy ay direktang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng tuberculosis, na nakatago. Halimbawa, ang ipinakita na anyo ng sakit ay bihirang mangyari sa sarili nitong. Dito, ang mga kahihinatnan ng pag-unlad ng tuberculosis ng mga lymph node o ang mga baga mismo ay mas madalas na nabanggit. Sa turn, ang form na ito ay nahahati din sa mga varieties:

1. Perifocal form - ay may kakaibang pagbuo sa itaas ng sugat, kung saan ang pamamaga kung minsan ay sumasaklaw sa buong lugar ng pleura. Mayroon ding akumulasyon ng likido dito, ngunit sa exudative form lamang. Ang paggamot ay tumatagal ng isang malaking halaga ng oras, dahil may kakulangan ng seeding ng mga pathogens sa effusion. Ang mga pagbabalik ay karaniwan sa panahon ng paggamot.
2. Ang allergic form ay isang tugon sa paglaganap ng tuberculosis bacteria. Mayroong isang malaking halaga ng likido sa exudative form. Sa napapanahong interbensyon, ang likido ay may mga katangian ng self-resorption sa loob ng isang buwan.
3. Pleural tuberculosis - ang mga sintomas ay hindi naiiba sa iba pang mga varieties na ipinakita, at ang form mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng tuberculosis ng pleural cavity.

Ang tuberculous pleurisy ay isang medyo mapanganib na sakit, kaya sa mga unang sintomas ay dapat itong masuri at magsimula ng epektibong paggamot.

Naka-encapsulated pleurisy

Ang encapsulated pleurisy ay ang akumulasyon ng likido sa isang lukab ng mga baga. Kadalasan ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa isang lugar lamang at hindi alam ang pag-unlad ng tuberculosis, na sinamahan ng encysted pleurisy. Ang ganitong kamangmangan at kawalan ng panahon ng diagnosis ay makabuluhang pinatataas ang oras ng paggamot, at ang mga paraan ng pag-aalis nito ay nagiging mas kumplikado.

Malagkit na pleurisy

Ang malagkit na pleurisy ay may pangalawang pangalan - talamak. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangyayari sa tuwing ang paggamot ay hindi napapanahon. talamak na anyo. Kasama rin nito ang mga sakit tulad ng tuberculosis at hemothorax. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng pleura, na naghihikayat ng isang paglabag sa paggana ng bentilasyon ng mga organ ng paghinga.

Sa ganitong anyo ng pleurisy, ang dami ng mga baga ay bumababa nang malaki, na nagreresulta sa makabuluhang pagkagutom ng oxygen ng buong katawan, na ipinahayag ng pagkahilo at pagduduwal. Dapat ding tandaan na ang sakit na may malagkit na pleurisy sa mga paunang yugto lumilitaw lamang kapag umuubo o bumabahing. Ang ganitong mga tampok ay maaaring humantong sa isang kumplikadong anyo nang mabilis, na nangangailangan ng mahaba at kumplikadong paggamot.

Purulent pleurisy

Ang purulent pleurisy ay nabubuo bilang resulta ng isang abscess sa baga na dulot ng paglitaw ng maramihan o solong mga ulser. Ang impeksiyon ay kasunod na dumadaan sa mga lymphatic duct patungo sa pleura o ang direktang pagpasok ng nana sa pleural cavity ay nangyayari. Ang form na ito ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng hindi napapanahong interbensyon sa paggamot ng tuberculous serous pleurisy, pati na rin ang resulta ng advanced na pneumonia. Dapat ding tandaan na ang purulent pleurisy ay maaaring umunlad sa pamamagitan ng pagbuo ng metastases sa panahon ng pagkalat ng peritonitis o purulent appendicitis.

Ang talamak na purulent pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng sugat sa buong pleural cavity, na makabuluhang kumplikado sa diagnosis ng sakit. Narito ang pasyente ay mayroon mataas na promosyon temperatura, na sinamahan ng matagal na lagnat na may pagpapawis. Ang isang taong may sakit ay nahihirapang huminga, ang maputlang balat ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pleurisy

Ang diagnosis ng pleurisy ay isang mahalagang aspeto, dahil ang isang napapanahong pagsusuri ay maaaring direktang makaapekto sa mabilis na paggaling ng pasyente. Dito ginagamit sumusunod na pamamaraan mga diagnostic:

1. Panlabas na pagsusuri - nakikinig ang doktor sa mga baga sa iba't ibang yugto ng paghinga. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang katangian ng pleural na ingay at pagkapurol ng tunog ng pagtambulin sa ibabaw ng effusion area ay maaaring makita. Ang "mga natuklasan" na ito ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng exudate at lokasyon nito.
2. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, kung saan binibigyang pansin ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas ng rate ng ESR - mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
3. Ginagamit ang radiography ng baga bilang mga instrumental na pamamaraan. Sa larawan maaari mong malinaw na makita ang mga apektadong lugar at naipon na likido. Gayundin, gamit ang x-ray, sinusuri ng doktor ang compaction ng pleura.
4. Ang isang ultrasound ng pleural cavity ay isinasagawa - ang pagkakaroon ng idineposito na fibrin sa mga layer ng pleura ay nabanggit.
5. Isinasagawa pagsusuri ng kemikal Ang plema o exudate sa pamamagitan ng pagbutas ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang sanhi ng kasalukuyang pamamaga, kung saan nakasalalay ang karagdagang paggamot.

Bilang isang patakaran, kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, ginagamit ng mga doktor ang lahat ng nakalistang pamamaraan upang makagawa ng diagnosis nang may katumpakan.

Mga paraan ng paggamot para sa pleurisy

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang paggamot ng pleurisy ay nakasalalay sa anyo nito. Ngunit ang mga paunang aksyon upang maalis ang sakit ay naglalayong pagaanin ang mga sintomas at alisin ang salik na naging sanhi ng ipinakitang sakit.

Mga tampok ng konserbatibong paggamot

Ang mga kahihinatnan na dulot ng pulmonya ay ginagamot sa antibiotic therapy. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory at glucocorticosteroid na gamot ay inireseta dito. Ang dry pleurisy ay palaging ginagamot ng antibiotics. Ang pangunahing papel sa paggamot ay mga antihistamine at mga pangpawala ng sakit na mabilis na mag-aalis ng mga hindi kanais-nais na sintomas sa anyo ng sakit na sindrom. Kung nakakaranas ka ng matinding pag-atake ng pag-ubo, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot na antitussive. Ang self-treatment ng pleurisy na may antibiotics ay ipinagbabawal, dahil ito ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon. Gayundin, sa tuyong anyo ng sakit, ang paggamit ng mga expectorant ay hindi pinapayagan sa ilalim ng mga pagkakataon, dahil sa kasong ito ay walang plema, at, samakatuwid, ang pag-atake ng pag-ubo ay hahantong sa pagtaas ng sakit.

Ang tuberculous pleurisy ay napapailalim sa pag-inom ng mga antibiotic tulad ng rifampicin, isoniazid, streptomycin. Ang mga gamot na ipinakita ay dapat na inumin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor at magpatuloy hanggang sa ganap na paggaling.

Tulad ng para sa paggamot ng exudative form ng pleurisy, ang lahat ay medyo mas kumplikado. Upang magsimula, ang pasyente ay pinapapasok sa ospital sa departamento ng pulmonology. Ang simula ng paggamot ay binubuo ng isang pagbutas, dahil ang mga resulta ng mga pagsusuri sa likido ay kailangang matukoy ang sanhi ng sakit. Kung ang tuberculosis ay nakita sa isang pasyente, siya ay ililipat sa departamento para sa mga pasyente ng tuberculosis. Kung ang dahilan ay oncology, ang oncology ay ginagamot sa departamento para sa mga pasyente na may oncological na pamamaga.

Dapat ding tandaan na ang pagbutas ay hindi lamang isang paraan para matukoy ang sanhi, kundi pati na rin bilang isang malayang paggamot. Iyon ay, ang isang pasyente na may exudative pleurisy ay kailangang mag-alis ng likido sapilitan, dahil sa malalaking dami maaari itong humantong sa pagbuo ng mga adhesion. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at higit sa isang beses, dahil sa ilang mga kaso ang pagbuo ng likido ay maaaring masuri na 5 araw pagkatapos ng unang pagbutas. Ang antibiotic therapy ay isinasagawa din dito, depende sa anyo at kurso ng sakit.

Paggamot ng pulmonary pleurisy na may tradisyonal na pamamaraan

Pleurisy ng baga at paggamot tradisyonal na pamamaraan- sapat na mapanganib na trabaho, dahil maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon. Ang ganitong mga paraan ng paggamot ay maaaring gamitin bilang karagdagang, ngunit hindi pangunahin. Inirerekomenda din na kumunsulta sa iyong mga doktor kapag ginagamit ang partikular na reseta na iyong pinili. Dahil sa iba't ibang anyo at tampok, ang "mismatch" ay maaaring puno ng paglitaw ng anumang mga komplikasyon.

Sinasabi ng mga eksperto na ang paggamot ng pulmonary pleurisy na may mga tradisyonal na pamamaraan ay maaari lamang isagawa kung ang sakit ay nasa isang tuyo na anyo. Ang exudative pleurisy ay kadalasang napapailalim sa pagbutas. Kahit na mga nakaranasang doktor huwag ipagsapalaran ang paggamit ng antibiotic therapy lamang bilang pangunahing paggamot.

Sa mga pamamaraan tradisyunal na paggamot maaaring maiugnay:

1. Gumamit ng pinaghalong pulot at katas ng sibuyas na pinaghalo sa 1:1 ratio para sa oral administration. Ang komposisyon ay dapat kunin dalawang beses sa isang araw bago kumain sa halagang hindi hihigit sa isang kutsara. Maaari ka ring gumamit ng black radish juice sa halip na juice ng sibuyas. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nananatiling pareho.
2. Gumamit ng tincture na may kasamang alak at ugat ng footweed. Dito hinaluan ng kalahating litro ng alkohol ang 4 na kutsara ng durog na sangkap. Ang komposisyon ay ipinadala sa isang madilim na sisidlan at sa isang mainit na lugar upang mahawahan sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ay kumuha ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw, pagkatapos nito ang tincture ay hugasan ng gatas nang walang pagkabigo.
3. Maaari mong gamitin ang langis ng oliba para sa panlabas na paggamit. Kuskusin ang apektadong bahagi ng baga at balutin ang iyong sarili sa isang kumot na lana. Pansin! Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil ang pag-init sa panahon ng pleurisy ay maaaring humantong sa pagtaas ng likido.

Bilang isang katutubong lunas para sa pagpapagamot ng pleurisy, kumuha ng regular na masahe mula sa isang nakaranasang espesyalista. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga regular na paglalakad. Ngunit ang mga inilarawan na pamamaraan ay hindi maaaring gamitin sa yugto ng pagpalala ng sakit. Ito ay puno ng karagdagang hypothermia at, bilang isang resulta, mga komplikasyon.

Paggamot ng pleurisy na may himnastiko

Paano gamutin ang pleurisy sa bahay at hindi makapinsala sa iyong sarili? Siyempre, isagawa therapeutic exercises, na makabuluhang mapadali ang paghinga ng pasyente at pukawin ang resorption ng likido mula sa pleural cavity. Dapat tandaan na ang anumang ehersisyo ay ipinagbabawal kung may mga sintomas sa anyo ng sakit sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

Ang ilang mga ehersisyo ay ginagamit bilang paggamot upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion at iba pang mga cyst sa pleura, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Gamitin ang mga sumusunod na simpleng hanay ng mga pagsasanay:

1. Humiga sa sahig sa iyong likod at, habang humihinga ka, yumuko ang isang binti, dalhin ang iyong tuhod sa iyong dibdib. Gawin ito ng ilang pag-uulit at palitan ang mga binti.
2. Sa isang nakatayong posisyon, hilahin ang iyong mga kamay hanggang sa iyong mga balikat, at pagkatapos, habang humihinga ka, itaas ang iyong mga braso at bahagyang iunat. Bumalik sa panimulang posisyon at gawin ang ilang mga pag-uulit.
3. Sa panimulang posisyon, nakatayo at ang mga kamay sa ibaba, nakadikit. Habang humihinga ka, itaas ang iyong mga braso, itaas ang iyong mga palad at yumuko ng kaunti sa iyong likod. Habang humihinga ka, bumalik ka.

• nakahiga sa kama, ilagay ang iyong kamay sa iyong tiyan at huminga nang buo gamit ang iyong mga baga;
• Nakahiga sa iyong likod, huminga at hilahin ang iyong binti patungo sa iyong dibdib sa gilid ng may sakit na baga.

Pagsamahin mga pagsasanay sa paghinga na may self-massage ng dibdib at mga intercostal space.

Panganib ng sakit para sa iba

Maraming mga tao ang interesado sa isang ganap na layunin na tanong: ang pulmonary pleurisy ba ay nakakahawa sa iba? Dito, nag-aalok ang mga eksperto ng ilang pampatibay-loob sa mga tao na, sa anumang kadahilanan, ay pinilit na makipag-usap sa mga may sakit. Ang ipinakita na sakit ay mapanganib lamang kung ang sanhi ng pleurisy ay isang viral disease. Sa ibang mga kaso, ang pulmonary pleurisy ay hindi naililipat sa mga kausap at simpleng nakapaligid na mga tao.

Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na kahit na ang presensya sanhi ng viral pleurisy ng baga, ang posibilidad ng impeksyon ay napakababa. Ngunit ang mga eksperto mismo ay nagbabala sa mga tao na mag-ingat at subukang huwag makipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Kung hindi maiiwasan ang mga ganitong aksyon, sundin ang mga patakaran at pag-iingat sa kaligtasan. Gumamit ng respiratory mask, at kung nakakaranas ka ng pag-ubo o pananakit ng dibdib kapag humihinga, kumunsulta kaagad sa doktor.

Mga komplikasyon ng pulmonary pleurisy

Ang mga komplikasyon ng pulmonary pleurisy, ang mga kahihinatnan nito ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng surgical intervention, ay kinabibilangan ng pagbuo ng mga adhesion sa pleural cavity. Gayundin, ang mga karamdaman sa sirkulasyon dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo dahil sa pagkakalantad sa exudate ay maaaring matukoy bilang mga komplikasyon.

Ang mas kumplikadong mga proseso ay kinabibilangan ng pampalapot ng pleura, na maaaring humantong sa kumpletong pagpapapangit ng pleural cavity at ang respiratory organ sa kabuuan. Ang ganitong mga karamdaman ay humantong sa isang pagkabigo ng respiratory mobility ng mga baga. Bilang resulta, ang panganib ng paghinga at pagpalya ng puso ay tumataas.

Mahalagang malaman kung anong mga sakit ang maaaring maging kumplikado ng exudative pleurisy. Dahil sa compression ng cavity ng tiyan, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga gastrointestinal na sakit, komplikasyon ng cancer at iba pang nagpapaalab na sakit. Maaari mo ring tandaan ang paglitaw ng mga problema sa mga kasukasuan, na ipinahayag bilang isang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, at, samakatuwid, ang pagpapayaman ng mga kasukasuan at mga panloob na organo na may mga kapaki-pakinabang na microelement. Mapanganib na sakit, bilang exudative pleurisy, ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon kahit na may mga bali, na pinupukaw din ng mahinang probisyon dahil sa mga karamdaman ng respiratory at cardiovascular system.

Higit pa mapanganib na kahihinatnan sanhi ng exudative pleurisy ay maaaring kumatawan sa pagsasanib ng mga baga sa iba mga panloob na organo. At kung, kapag kumokonekta sa respiratory organ na may diaphragm at iba pang mga panloob na organo, ang isang operasyon ng paghihiwalay ay maaaring isagawa, kung gayon sa kaso ng pagsasanib sa puso, ang mga surgeon ay hindi mananagot. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring mangyari lamang kung malubhang problema pagbabanta sa buhay ng isang taong may sakit.

Paglalarawan:

Ang karaniwang sakit sa pleural ay pananaksak, paghiwa o nasusunog na sakit sa lugar ng puso o sa likod ng breastbone.

Sintomas:

Ang karaniwang sakit sa pleural ay tumataas sa pag-ubo, malalim na paghinga, paglunok, at gayundin kapag lumilipat sa isang nakahiga na posisyon. Ang sakit ay napapawi sa pamamagitan ng pagyuko pasulong at hindi paggalaw. Ang ganitong sakit ay maaaring tumagal ng ilang oras o kahit na araw; hindi sila inaalis ng nitroglycerin. Sa pleurisy, ang pasyente ay madalas na kumukuha ng isang sapilitang posisyon: mas madali para sa kanya na magsinungaling sa namamagang bahagi, dahil sa posisyon na ito ang alitan ng pleura, at samakatuwid ang sakit, ay nabawasan. tsaka katangian ng sakit sa dibdib, ang pagkatuyo ay nabanggit din; posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan. , kahinaan (kung talamak), (mabilis at mababaw na paghinga) at iba pang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, lalo na, maasul na labi at maputlang balat.

Sa pamamagitan ng paraan, habang ang pagbubuhos ay naipon sa pleural cavity, ang sakit ay maaaring humina, ngunit hindi ito nagpapahiwatig na "lahat ay nawala sa sarili nitong." Maaaring tumaas ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga.

Mga sanhi:

Kadalasan ang mga ito ay nauugnay sa pleurisy - pamamaga ng pleura (ang lamad na nakapalibot sa mga baga) o pericarditis - pamamaga ng pericardium (ang sac sa paligid ng puso).

Ang pleurisy ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathological na kondisyon ng respiratory system. Madalas itong tinatawag na sakit, ngunit hindi ito ganap na totoo. Ang pleurisy ng mga baga ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas. Sa mga kababaihan, sa 70% ng mga kaso, ang pleurisy ay nauugnay sa malignant neoplasms sa mammary gland o reproductive system. Kadalasan ang proseso ay bubuo sa mga pasyente ng kanser laban sa background ng metastases sa baga o pleura.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng pleurisy ay maaaring maiwasan mapanganib na komplikasyon. Diagnosis ng pleurisy para sa propesyonal na doktor hindi magiging mahirap. Ang gawain ng pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Tingnan natin kung anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng pagbuo ng pleurisy at kung anong mga paraan ng paggamot ang umiiral para dito pathological kondisyon.

Mga katangian ng sakit at uri ng pleurisy

Ang pleurisy ay pamamaga ng pleura, ang serous membrane na bumabalot sa mga baga. Ang pleura ay mukhang translucent sheet ng connective tissue. Ang isa sa mga ito ay katabi ng mga baga, ang iba pang mga linya ng lukab ng dibdib mula sa loob. Ang likido ay umiikot sa puwang sa pagitan nila, na nagsisiguro sa pag-slide ng dalawang layer ng pleura sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Ang halaga nito ay karaniwang hindi hihigit sa 10 ml. Sa pleurisy ng mga baga, ang likido ay naiipon nang labis. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na pleural effusion. Ang form na ito ng pleurisy ay tinatawag na effusion, o exudative. Ito ay nangyayari nang madalas. Ang pleurisy ay maaari ding tuyo - sa kasong ito, ang protina ng fibrin ay idineposito sa ibabaw ng pleura, at ang lamad ay nagpapalapot. Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang dry (fibrinous) pleurisy ay ang unang yugto lamang ng sakit, na nauuna. karagdagang edukasyon exudate. Bilang karagdagan, kapag ang pleural cavity ay nahawahan, ang exudate ay maaaring purulent.

Tulad ng nabanggit na, ang gamot ay hindi nag-uuri ng pleurisy bilang isang malayang sakit, na tinatawag itong isang komplikasyon ng iba pang mga proseso ng pathological. Ang pleurisy ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa baga o iba pang sakit na hindi nagdudulot ng pinsala sa tissue ng baga. Batay sa likas na katangian ng pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological at ang pagsusuri ng cytological ng pleural fluid, kasama ang iba pang mga pag-aaral, natutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng pinagbabatayan na sakit at gumawa ng sapat na mga hakbang, ngunit ang pleurisy mismo ay nangangailangan ng paggamot. Bukod dito, sa aktibong yugto ito ay nauuna sa klinikal na larawan. Iyon ang dahilan kung bakit sa pagsasanay pleurisy ay madalas na tinatawag na isang hiwalay na sakit ng respiratory system.

Kaya, depende sa estado ng pleural fluid, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• purulent pleurisy;
• serous pleurisy;
• serous-purulent pleurisy.

Ang purulent form ay ang pinaka-mapanganib, dahil ito ay sinamahan ng pagkalasing ng buong katawan at, sa kawalan ng tamang paggamot, nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ang pleurisy ay maaari ding:

• talamak o talamak;
• malubha o katamtaman;
• nakakaapekto sa parehong bahagi ng dibdib o lumilitaw sa isang gilid lamang;
• Ang pag-unlad ay madalas na pinukaw ng impeksyon, kung saan ito ay tinatawag na nakakahawa.

Malawak na listahan at hindi nakakahawa na mga sanhi paglitaw ng pulmonary pleurisy:

• mga sakit sa connective tissue;
• vasculitis;
• pulmonary embolism;
• mga pinsala sa dibdib;
• allergy;
• oncology.

Sa huling kaso, maaari nating pag-usapan hindi lamang ang tungkol sa kanser sa baga mismo, kundi pati na rin ang tungkol sa mga tumor ng tiyan, suso, ovary, pancreas, melanoma, atbp. Kapag ang metastases ay tumagos sa mga lymph node ng dibdib, ang pag-agos ng lymph ay nangyayari nang higit pa. dahan-dahan, at ang pleura ay nagiging mas permeable. Ang likido ay tumagas sa pleural cavity. Posibleng isara ang lumen ng isang malaking bronchus, na nagpapababa ng presyon sa pleural cavity, na nangangahulugang ito ay naghihikayat sa akumulasyon ng exudate.

Sa non-small cell lung cancer (NSCLC), ang pleurisy ay nasuri sa higit sa kalahati ng mga kaso. Sa adenocarcinoma, ang dalas ng metastatic pleurisy ay umabot sa 47%. Sa squamous cell carcinoma baga - 10%. Ang kanser sa bronchiolo-alveolar ay humahantong sa pleural effusion naka-on na maagang yugto, at sa kasong ito, ang pleurisy ay maaaring ang tanging senyales ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor.

Mag-iba depende sa hugis mga klinikal na pagpapakita pleurisy. Gayunpaman, bilang isang patakaran, hindi mahirap matukoy ang pulmonary pleurisy. Mas mahirap hanapin ang totoong dahilan na nagdulot ng pamamaga ng pleura at ang paglitaw ng pleural effusion.

Mga sintomas ng pleurisy

Ang mga pangunahing sintomas ng pulmonary pleurisy ay pananakit dibdib, lalo na kapag humihinga, isang ubo na hindi nagdudulot ng ginhawa, igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib. Depende sa likas na katangian ng pamamaga ng pleural at lokasyon, ang mga palatandaang ito ay maaaring halata o halos wala. Sa tuyong pleurisy, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa tagiliran, na tumitindi kapag umuubo, nagiging mahirap ang paghinga, panghihina, pagpapawis, at panginginig ay posible. Ang temperatura ay nananatiling normal o bahagyang tumataas - hindi hihigit sa 37° C.

Sa exudative pleurisy, kahinaan at masama ang pakiramdam mas malinaw. Naiipon ang likido sa pleural cavity, pinipiga ang mga baga, at pinipigilan itong lumawak. Ang pasyente ay hindi makahinga nang buo. Irritation ng nerve receptors sa panloob na mga layer pleura (halos wala sa mga baga mismo) ay nagiging sanhi ng sintomas ng ubo. Sa hinaharap, ang igsi ng paghinga at bigat sa dibdib ay tumitindi lamang. Ang balat ay nagiging maputla. Ang isang malaking akumulasyon ng likido ay pumipigil sa pag-agos ng dugo mula sa mga ugat ng leeg, nagsisimula silang mag-umbok, na sa kalaunan ay nagiging kapansin-pansin. Ang bahagi ng dibdib na apektado ng pleurisy ay limitado sa paggalaw.

Sa purulent pleurisy, ang mga kapansin-pansing pagbabago sa temperatura ay idinagdag sa lahat ng mga sintomas sa itaas: hanggang 39-40° sa gabi at 36.6-37° sa umaga. Ipinapahiwatig nito ang pangangailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang purulent form ay puno ng malubhang kahihinatnan.

Ang diagnosis ng pleurisy ay nagaganap sa maraming yugto:

1. Pagsusuri at pakikipanayam sa pasyente. Nalaman ng doktor ang mga klinikal na pagpapakita, kung gaano katagal ito nangyari at ang antas ng kagalingan ng pasyente.
2. Klinikal na pagsusuri. Mag-apply iba't ibang pamamaraan: auscultation (pakikinig gamit ang stethoscope), percussion (pag-tap gamit ang mga espesyal na instrumento para sa pagkakaroon ng likido), palpation (palpation upang makilala ang mga masakit na lugar).
3. X-ray at CT scan. Pinapayagan ka ng X-ray na mailarawan ang pleurisy, masuri ang dami ng likido, at sa ilang mga kaso, kilalanin ang mga metastases sa pleura at lymph nodes. Computed tomography tumutulong upang maitatag ang pagkalat nang mas tumpak.
4. Pagsusuri ng dugo. Sa nagpapasiklab na proseso ang ESR, ang bilang ng mga leukocytes o lymphocytes ay tumataas sa katawan. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan upang masuri ang nakakahawang pleurisy.
5. Pleural puncture. Ito ang koleksyon ng likido mula sa pleural cavity para sa pananaliksik sa laboratoryo. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga kaso kung saan walang banta sa buhay ng pasyente. Kung ang labis na likido ay naipon, ang thoracentesis (thoracentesis) ay agad na isinasagawa - pag-alis ng exudate sa pamamagitan ng isang pagbutas gamit ang isang mahabang karayom ​​at electric suction, o isang port system ay naka-install, na kung saan ay ang ginustong solusyon. Bumubuti ang kondisyon ng pasyente, at ang ilan sa likido ay ipinadala para sa pagsusuri.

Kung pagkatapos ng lahat ng mga yugto ang eksaktong larawan ay nananatiling hindi malinaw, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang video thoracoscopy. Ang isang thoracoscope ay ipinasok sa dibdib - ito ay isang instrumento na may isang video camera na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga apektadong lugar mula sa loob. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa oncology, kinakailangan upang mangolekta ng isang fragment ng tumor para sa karagdagang pananaliksik. Pagkatapos ng mga manipulasyong ito ay posible na itakda tumpak na diagnosis at simulan ang paggamot.

Paggamot sa kondisyon

Ang paggamot sa pulmonary pleurisy ay dapat na komprehensibo, na naglalayong alisin ang sakit na sanhi nito. Ang Therapy para sa pleurisy mismo ay kadalasang nagpapakilala, na idinisenyo upang mapabilis ang resorption ng fibrin, maiwasan ang pagbuo ng mga adhesions sa pleural cavity at fluid na "bags," at pagaanin ang kondisyon ng pasyente. Ang unang hakbang ay alisin ang pleural edema. Sa mataas na temperatura, ang pasyente ay inireseta ng antipyretics, at para sa sakit, analgesic NSAIDs. Ginagawang posible ng lahat ng mga pagkilos na ito na patatagin ang kondisyon ng pasyente at maging normal function ng paghinga at epektibong gamutin ang pinag-uugatang sakit.

Paggamot ng pleurisy sa banayad na anyo Posibleng sa bahay, sa mahihirap na kaso - eksklusibo sa isang ospital. Maaaring kabilang dito ang iba't ibang pamamaraan at pamamaraan.

1. Thoracentesis . Ito ay isang pamamaraan kung saan ang naipon na likido ay tinanggal mula sa pleural cavity. Inireseta para sa lahat ng mga kaso ng effusion pleurisy sa kawalan ng contraindications. Ang Thoracentesis ay isinasagawa nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo, pagtaas ng presyon sa pulmonary artery, malubhang obstructive pulmonary disease, o pagkakaroon ng isang functional na baga lamang. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa pamamaraan. Ang isang karayom ​​ay ipinasok sa pleural cavity sa gilid ng scapula sa ilalim ng patnubay ng ultrasound at ang exudate ay nakolekta. Ang compression ng tissue ng baga ay bumababa, na ginagawang mas madali para sa pasyente na huminga.
2. Kadalasan ang pamamaraan ay kailangang paulit-ulit, para sa layuning ito ay moderno at ganap na ligtas intrapleural port system , na nagbibigay ng patuloy na pag-access sa pleural cavity kapwa para sa paglisan ng exudate at para sa pagpasok mga gamot, kabilang ang panahon ng chemotherapy.
   Pinag-uusapan natin ang isang sistema na binubuo ng isang catheter, na ipinasok sa pleural cavity, at isang titanium chamber na may silicone membrane. Ang pag-install ay nangangailangan lamang ng dalawang maliit na incisions, na pagkatapos ay tahiin. Ang port ay naka-install sa malambot na tela pader ng dibdib, sa ilalim ng balat. Sa hinaharap, hindi ito nagdudulot ng anumang abala sa pasyente. Ang pagmamanipula ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Ang pasyente ay maaaring umuwi sa mismong susunod na araw pagkatapos mai-install ang port. Kapag kailangan mong ilikas muli ang exudate, sapat na upang mabutas ang balat at ang silicone membrane sa ilalim nito. Ito ay mabilis, ligtas at walang sakit. Sa kaganapan ng isang biglaang pangangailangan at kawalan ng access sa pangangalagang medikal, na may isang tiyak na kasanayan at kaalaman sa mga patakaran ng pamamaraan, kahit na ang mga kamag-anak ay nakapag-iisa na walang laman ang pleural na lukab ng likido ng pasyente sa pamamagitan ng isang port.
3. Ang isa pang uri ng interbensyon ay pleurodesis . Ito ay isang operasyon upang artipisyal na lumikha ng mga adhesion sa pagitan ng mga layer ng pleura at sirain ang pleural cavity upang ang likido ay walang maipon. Ang pamamaraan ay karaniwang inireseta para sa mga pasyente ng kanser kapag ang chemotherapy ay hindi epektibo. Ang pleural cavity ay puno ng isang espesyal na sangkap na pumipigil sa paggawa ng exudate at may antitumor effect - sa kaso ng oncology. Ang mga ito ay maaaring mga immunomodulators (halimbawa, interleukins), glucocorticosteroids, mga antimicrobial, radioisotopes at alkylating cytostatics (derivatives ng oxazaphosphorine at bis-?-chlorethylamine, nitrosourea o ethylenediamine, platinum preparations, alkylsulfonates, triazines o tetrazines), na nakasalalay lamang sa partikular na klinikal na kaso.
4. Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi gumagana, ito ay ipinapakita pag-alis ng pleura at pag-install ng shunt . Pagkatapos ng shunting, ang likido mula sa pleural cavity ay pumapasok sa cavity ng tiyan. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay itinuturing na radikal at maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, kaya ginagamit ang mga ito bilang isang huling paraan.
5. Paggamot sa droga . Sa mga kaso kung saan ang pleurisy ay likas na nakakahawa o kumplikado ng impeksiyon, gamitin mga gamot na antibacterial, ang pagpili kung saan ganap na nakasalalay sa uri ng pathogen at pagiging sensitibo nito sa isang partikular na antibyotiko. Mga gamot, depende sa kalikasan pathogenic flora, maaaring kumilos:

• natural, synthetic, semi-synthetic at pinagsama mga penicillin (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, carbpenicillin, Sultasin, Oxamp, Amoxiclav, mezlocillin, azlocillin, mecillam);
• cephalosporins (“Mefoxin”, “Ceftriaxone”, “Keyten”, “Latamoccef”, “Cefpirome”, “Cefepime”, “Zeftera”, “Ceftolozane”);
• fluoroquinolones (“Microflox”, lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
• carbapenems (“Tienam”, doripenem, meropenem);
• glycopeptides (“Vancomycin”, “Vero-Bleomycin”, “Targotsid”, “Vibativ”, ramoplanin, decaplanin);
• macrolides (“Sumamed”, “Yutacid”, “Rovamycin”, “Rulid”);
• ansamycins (“Rifampicin”);
• aminoglycosides (amikacin, netilmicin, sisomycin, isepamycin), ngunit hindi sila tugma sa penicillins at cephalosporins sa sabay-sabay na therapy;
• lincosamides (lincomycin, clindamycin);
• mga tetracycline (doxycycline, Minolexin);
• mga amphenicol ("Levomycetin");
• iba pang gawa ng tao mga ahente ng antibacterial (hydroxymethylquinoxaline dioxide, fosfomycin, dioxidine).

Upang gamutin ang pamamaga ng pleura, inireseta din ang mga anti-inflammatory at desensitizing na gamot. mga gamot(electrophoresis ng isang 5% na solusyon ng novocaine, analgin, diphenhydramine, isang 10% na solusyon ng calcium chloride, isang 0.2% na solusyon ng platyphylline hydrotartrate, indomethacin, atbp.), Mga regulator ng balanse ng tubig at electrolyte (saline at glucose solution), diuretics (“Furosemide” ), lidase electrophoresis (64 units kada 3 araw, 10–15 procedure kada kurso ng paggamot). Maaari silang magreseta ng mga gamot para sa dilation ng bronchi at cardiac glycosides na nagpapahusay ng myocardial contraction (Eufillin, Korglykon). Ang pleurisy ng mga baga sa oncology ay mahusay na tumutugon sa chemotherapy - pagkatapos nito, ang pamamaga at sintomas ay karaniwang nawawala. Ang mga gamot ay ibinibigay sa sistematiko - sa pamamagitan ng iniksyon o intrapleurally sa pamamagitan ng balbula ng lamad ng port system.

Ayon sa istatistika, ang mga kurso sa chemotherapy kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot ay nakakatulong na alisin ang pleurisy sa humigit-kumulang 60% ng mga pasyenteng sensitibo sa chemotherapy.

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat na palaging nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa at tumanggap ng suportang pangangalaga. Matapos makumpleto ang kurso, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri, at pagkatapos ng ilang linggo kinakailangan na iiskedyul itong muli.

Pagbabala ng sakit

Ang mga advanced na anyo ng pulmonary pleurisy ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon: ang paglitaw ng pleural adhesions, bronchopleural fistula, circulatory disorder dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo.

Sa panahon ng pagbuo ng pleurisy, sa ilalim ng presyon ng likido, ang mga arterya, mga ugat at maging ang puso ay maaaring lumipat sa kabaligtaran na direksyon, na humahantong sa isang pagtaas sa intrathoracic pressure at pagkagambala ng daloy ng dugo sa puso. Kaugnay nito, ang pagpigil sa pulmonary heart failure ay ang pangunahing gawain ng lahat ng mga therapeutic measure para sa pleurisy. Kung nakita ang displacement, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa emergency thoracentesis.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ay empyema - ang pagbuo ng isang "bulsa" ng nana, na sa huli ay maaaring humantong sa pagkakapilat ng lukab at ang pangwakas na pagbubuklod ng baga. Ang isang pambihirang tagumpay ng purulent exudate sa tissue ng baga ay nagbabanta nakamamatay. Sa wakas, ang pleurisy ay maaaring maging sanhi ng amyloidosis ng parenchymal organs o pinsala sa bato.

Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pleurisy kapag sinusuri ito sa mga pasyente ng kanser. Ang pagbubuhos sa pleural cavity ay nagpapalubha sa kurso kanser sa baga, nagdaragdag ng kahinaan, nagbibigay ng karagdagang igsi ng paghinga, naghihikayat ng sakit. Kapag ang mga sisidlan ay na-compress, ang bentilasyon ng tissue ay nagambala. Dahil sa mga sakit sa immune, lumilikha ito ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagkalat ng bakterya at mga virus.

Ang mga kahihinatnan ng sakit at ang mga pagkakataon ng pagbawi ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng diagnosis. Sa mga pasyente ng kanser, ang likido sa pleural cavity ay kadalasang naiipon sa mga huling yugto kanser. Ginagawa nitong mahirap ang paggamot at kadalasang mahina ang pagbabala. Sa ibang mga kaso, kung ang likido mula sa pleural cavity ay inalis sa oras at inireseta sapat na paggamot, walang banta sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay upang agad na masuri ang isang pagbabalik kapag nangyari ito.

Pleurisy ay karaniwang pangalan para sa mga sakit kung saan ang pamamaga ng serous membrane sa paligid ng mga baga - ang pleura - ay nangyayari. Ang sakit ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga dati nang sakit at maaaring sinamahan ng pagbuo ng pagbubuhos sa ibabaw ng lamad (exudative pleurisy) o fibrin (dry pleurisy). Ang problemang ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang pulmonary pathologies (300-320 kaso bawat 100 libong populasyon), at ang pagbabala para sa paggamot ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan. pangunahing sakit at mga yugto ng pamamaga.

Paglalarawan ng sakit

Ano ang pleura? Ito ay isang dalawang-layer na serous membrane sa paligid ng mga baga, na binubuo ng dalawang tinatawag na mga layer - panloob na visceral at panlabas na parietal. Ang visceral pleura ay direktang sumasakop sa baga, sa mga daluyan nito, nerbiyos at bronchi at naghihiwalay sa mga organo sa isa't isa. Ang parietal membrane ay sumasakop sa mga panloob na dingding ng lukab ng dibdib at responsable para sa pagtiyak na walang friction na nangyayari sa pagitan ng mga layer ng baga kapag humihinga.

Sa isang malusog na estado, sa pagitan ng dalawang pleural layer mayroong isang maliit na espasyo na puno ng serous fluid - hindi hihigit sa 25 ML. Lumilitaw ang likido bilang resulta ng pagsasala ng plasma ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan sa itaas na bahagi ng baga. Sa ilalim ng impluwensya ng anumang mga impeksyon, malubhang sakit o pinsala, mabilis itong naipon sa pleural cavity, at bilang isang resulta, ang pulmonary pleurisy ay bubuo.

Kung ang mga sisidlan ay gumagana nang normal, ang labis na likido ay nasisipsip pabalik, at ang fibrin protein ay naninirahan sa pleura. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tuyo o fibrinous pleurisy. Kung ang mga sisidlan ay hindi makayanan ang kanilang pag-andar, ang pagbubuhos (dugo, lymph, pus) ay bumubuo sa lukab - ang tinatawag na pagbubuhos, o exudative pleurisy. Kadalasan sa isang tao, ang dry pleurisy ay nagiging effusion.

Ang pangalawang pleurisy ay nasuri sa 5-10% ng mga pasyente mga therapeutic department. Ito ay pinaniniwalaan na ang parehong mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na madaling kapitan sa patolohiya na ito, ngunit ang mga istatistika ay mas madalas na nagpapahiwatig ng pinsala sa pleura sa mga matatanda at matatandang lalaki.

Mga dahilan

Ang pleurisy ay napakabihirang nangyayari bilang isang independiyenteng sakit na ito ay karaniwang naitala laban sa background ng iba pang mga pathologies ng isang nakakahawa at hindi nakakahawang kalikasan. Alinsunod dito, ang lahat ng uri ng sakit (parehong fibrinous pleurisy at effusion) ay nahahati sa 2 malalaking grupo batay sa mga dahilan ng kanilang hitsura.

Mga nakakahawang sanhi

Ang mga nakakahawang sugat ng pleura ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga at pagbuo ng purulent exudate sa pagitan ng mga pleural layer. Ang pathogen ay pumapasok sa maraming paraan: bilang isang resulta ng direktang pakikipag-ugnay sa pinagmulan ng impeksyon (karaniwan ay sa baga), sa pamamagitan ng lymph o dugo, at dahil din sa direktang pakikipag-ugnay sa kapaligiran (trauma, matalim na mga sugat, hindi matagumpay na operasyon).

Mga hindi nakakahawang sanhi

Maaaring mangyari ang non-infectious pleurisy dahil sa mga sistematikong sakit, talamak na mga pathology, tumor, atbp. Ang pinakasikat na mga sanhi ng naturang mga karamdaman ay:

• Malignant formations sa pleura o metastases mula sa ibang mga organo;
• Mga pathology ng connective tissue (vasculitis, atbp.);
• Myocardial infarction at pulmonary embolism (pulmonary infarction);
• Talamak kabiguan ng bato;
• Iba pang mga sakit (leukemia, hemorrhagic diathesis atbp.).

Kapag ang isang tumor ay nabuo, ang pleura ay nasira at ang pagbuo ng effusion ay tumataas. Bilang isang resulta, ang effusion pleurisy ay nagsisimulang bumuo.

Pagkatapos pulmonary embolism ang pamamaga ay kumakalat sa pleural membrane na may myocardial infarction, ang sakit ay bubuo laban sa background ng weakened immunity. Sa systemic pathologies (vasculitis, lupus), ang pleurisy ay bubuo dahil sa vascular damage; Ang pagkabigo sa bato ay nagdudulot ng pagkakalantad ng serous membrane sa uremic toxins.

Mga uri

Alam ng modernong gamot ang iba't ibang uri ng pleurisy iba't ibang uri at mga form, at mayroong ilang mga klasipikasyon ng patolohiya na ito. Ngunit sa kasanayang Ruso, tradisyonal na ginagamit ang scheme ng pag-uuri ng Propesor N.V. Putov. Alinsunod dito, ang mga sumusunod na uri ng pleural pathologies ay nakikilala.

Sa pamamagitan ng etiology:

• Nakakahawa (staphylococcal, tuberculous pleurisy, atbp.);
• Non-infectious (nagsasaad ng sakit na naging sanhi);
• Hindi malinaw na etiology (idiopathic).

Ayon sa pagkakaroon ng pagbubuhos at likas na katangian nito:

• Exudative pleurisy (na may serous exudate, serous-fibrinous, kolesterol, putrefactive, atbp., pati na rin ang purulent pleurisy);
• Dry pleurisy (kabilang ang adhesive pleurisy, kung saan ang mga adhesion ay naayos sa pagitan ng mga pleural layer).

Ayon sa kurso ng pamamaga:

• Talamak na pleurisy;
• Subacute;
• Talamak.

Ayon sa lokasyon ng effusion (degree ng pleural damage):

• Nagkakalat (kabuuang pamamaga);
• Nakapaloob na pleurisy, o delimited (diaphragmatic, parietal, interlobar, atbp.).

Ang mga uri ng sakit ay nakikilala din ayon sa sukat ng pamamahagi: unilateral (kaliwa at kanang bahagi) o bilateral na pamamaga ng pleural membrane.

Mga sintomas

Ayon sa kaugalian, ang pamamaga ng serous membrane sa mga matatanda at bata ay nagsisimula sa pag-unlad ng fibrinous pleurisy.

Karaniwan, ang anyo ng sakit na ito ay tumatagal ng 7-20 araw, at pagkatapos, kung hindi nangyari ang paggaling, ito ay bubuo sa pagbubuhos o talamak. Ang mga advanced na anyo ng pamamaga ng pleural ay maaari ding maging sanhi ng mga mapanganib na kahihinatnan - isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, pleural adhesions, empyema (malaking akumulasyon ng nana), pinsala sa bato at kahit kamatayan. Isa sa pinaka mapanganib na mga anyo, na kadalasang naghihikayat ng mga komplikasyon, ay encysted effusive pleurisy, isang transisyonal na yugto sa pagitan ng talamak at talamak na pamamaga.

Mga sintomas ng tuyo (fibrinous) na pamamaga

Sa dry pleurisy, ang sakit ay nagsisimula nang talamak at bigla. Ang mga unang sintomas ng pleurisy ay:

• Matalim na sakit sa dibdib (sa gilid kung saan nagkakaroon ng pamamaga);
• Kapag umuubo, bumahin at baluktot ang katawan, tumataas ang sakit;
• Kapag malakas kang huminga, maaaring magsimula ang tuyong ubo;
• Ang temperatura na may fibrinous pleurisy ay normal, kung tumaas ito, hindi ito mas mataas sa 38–38.5ºС;
• Lumilitaw ang kahinaan, karamdaman, at pananakit ng ulo.
• Ang pasyente ay naghihirap mula sa pananakit ng mga kasukasuan at paulit-ulit na pananakit ng kalamnan.

Isa sa mga pangunahing mga sintomas ng diagnostic fibrinous pleurisy - mga palatandaan ng auscultatory (ingay). Kapag nakikinig, ang ingay ng friction ng pleural layers laban sa isa't isa (dahil sa fibrinous deposits) o wheezing ay kapansin-pansin.

Ang dry pleurisy ng iba't ibang uri ay may sariling mga tiyak na pagpapakita. Kadalasan, ang parietal na anyo ng pamamaga ay nasuri;

Sa diaphragmatic na pamamaga, ang sakit ay maaaring magningning sa balikat, ang nauunang bahagi ng peritoneum; may discomfort kapag lumulunok at hiccups. Ang apical dry pleurisy ay maaaring makilala sa pamamagitan ng sakit sa mga balikat at mga blades ng balikat, pati na rin sa braso, kasama ang mga nerve endings. Ang dry pleurisy sa form na ito ay kadalasang nagkakaroon ng tuberculosis at maaaring kasunod na maging encysted pleurisy.

Mga sintomas ng effusion (exudative) na pamamaga

Sa kaibahan sa tuyong anyo ng sakit, ang mga sintomas ng effusion inflammation ng pleura ay halos pareho para sa iba't ibang uri at lokasyon ng effusion fluid. Karaniwan, ang exudative pleurisy ay nagsisimula sa fibrinous stage, ngunit sa lalong madaling panahon ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa dibdib ay nababawasan dahil sa ang katunayan na ang visceral at parietal layer ay pinaghihiwalay ng likido at hindi na hawakan.

Minsan ang anyo ng sakit na ito ay bubuo nang walang tradisyonal na tuyong yugto. Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa dibdib sa loob ng ilang araw, at pagkatapos ay lilitaw mga katangiang katangian: lagnat, panghihina, bigat sa dibdib, hirap sa paghinga, atbp.

Basic panlabas na pagpapakita Ang exudative pleurisy ay:

• Lagnat (ang temperatura ay umabot sa 39–40ºС);
• Kapos sa paghinga, madalas at mababaw na paghinga;
• Ang mukha at leeg ay namamaga at nagkulay asul, namamaga ang mga ugat sa leeg;
• Ang dibdib sa lugar ng sugat ay tumataas, ang mga intercostal space ay maaaring umbok o maging makinis;
• Ang mas mababang fold ng balat sa namamagang bahagi ng dibdib ay kapansin-pansing namamaga;
• Ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang malusog na bahagi, pag-iwas sa mga hindi kinakailangang paggalaw;
• Sa ilang mga kaso - hemoptysis.

Mga sintomas ng purulent na pamamaga

Ang purulent pleurisy ay medyo bihira, ngunit isa sa mga pinaka malubhang anyo sakit na ito, na nangangailangan ng malubhang kahihinatnan. Kalahati ng lahat ng komplikasyon ng naturang pamamaga ay nagtatapos sa kamatayan. Ang sakit na ito ay lalong mapanganib para sa mga maliliit na bata sa unang taon ng buhay at matatandang pasyente. Ang purulent variety ay kadalasang nabubuo laban sa background ng isang abscess sa baga.

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay nag-iiba depende sa edad: sa mga batang pasyente, ang sakit ay maaaring magkaila bilang umbilical sepsis, staphylococcal pneumonia, atbp. Sa mas matatandang mga bata, ang mga sintomas purulent na pamamaga ang pleura ay kapareho ng sa mga matatanda.

Ang purulent pleurisy ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang pananakit ng pagtahi sa dibdib, na humihina habang ang pleural cavity ay puno ng nana;
• Ang bigat at sakit sa tagiliran;
• Kapos sa paghinga at kawalan ng kakayahang huminga ng malalim;
• Ang ubo ay tuyo at madalang sa una, pagkatapos ay tumindi, lumilitaw ang purulent na plema;
• Ang temperatura ay tumalon sa 39–40ºС, pulso – 120–130 beats bawat minuto.

Kung ang sakit ay bubuo dahil sa isang pulmonary abscess, pagkatapos ay ang pagkalagot ng abscess ay nagsisimula sa isang pinahaba. masakit na ubo, na nagtatapos sa isang matalim at matinding pag-atake ng pananakit sa tagiliran. Dahil sa pagkalasing, ang balat ay nagiging maputla, natatakpan ng malamig na pawis, bumababa ang presyon ng dugo, at ang pasyente ay hindi makahinga nang buo. Ang igsi ng paghinga ay tumataas.

Mga sintomas ng pamamaga ng tuberculosis

Ang tuberculous pleurisy ay ang pinakakaraniwang patolohiya sa lahat ng exudative form. Para sa respiratory tuberculosis pamamaga ng pleural Mas madalas na masuri sa mga bata at kabataan.

SA klinikal na kasanayan tatlong pangunahing anyo ng tuberculous pleurisy:

• Allergic tuberculous pleurisy;
• Perifocal pamamaga ng pleura;
• Pleural tuberculosis.

Ang yugto ng allergy ay nagsisimula sa matalim na pagtaas temperatura hanggang sa 38º pataas, tachycardia, igsi ng paghinga, sakit sa tagiliran ay sinusunod. Sa sandaling mapuno ng effusion ang pleural cavity, nawawala ang mga sintomas na ito.

Ang perifocal tuberculous pleurisy ay kadalasang nangyayari laban sa background ng isang umiiral na at nagpapatuloy sa mahabang panahon, na may mga panahon ng pagpapatawad at paglala. Ang mga sintomas ng tuyong anyo ng tuberculous pleurisy ay pinalalabas: sakit sa dibdib, ingay mula sa pleural friction. Sa anyo ng pagbubuhos, lumilitaw ang higit pang mga natatanging palatandaan - lagnat, pagpapawis,...

Sa pulmonary tuberculosis, ang klasikong klinikal na larawan ng effusion ng pleura ay bubuo: igsi ng paghinga, pagpindot sa sakit sa dibdib at tagiliran, paghinga, lagnat, umbok sa apektadong bahagi ng dibdib, atbp.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng tamang diagnosis at piliin ang naaangkop na paggamot para sa pleurisy, mahalagang matukoy ang sanhi ng pamamaga at ang pagbuo ng exudate (sa mga effusion form).

Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Pag-uusap sa pasyente at panlabas na pagsusuri;
• Klinikal na pagsusuri (pakikinig para sa mga tunog ng dibdib, palpation at percussion - pag-tap sa lugar ng pleural effusion);
• X-ray ng mga baga;
• at pleural exudate (butas);
• Microbiological na pagsusuri ng pleural effusion.

Ang pinaka-epektibong paraan para sa pag-diagnose ng pleural pathology ngayon ay x-ray. Ang isang x-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga palatandaan ng pamamaga, ang dami at lokasyon ng exudate, pati na rin ang ilang mga sanhi ng sakit - tuberculosis, pneumonia, mga bukol, atbp.

Paggamot

Kapag nag-diagnose ng pleurisy, ang paggamot ay nagtataguyod ng dalawang mahalagang layunin - upang maalis ang mga sintomas at alisin ang sanhi ng pamamaga. Paano gamutin ang pleurisy, sa isang ospital o sa bahay? Ang mga tuyong anyo ng sakit sa mga nasa hustong gulang ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, habang ang mga exudative form ay nangangailangan ng mandatoryong pag-ospital. Ang tuberculous pleurisy ay ginagamot sa mga dispensaryo ng tuberculosis, purulent - sa mga departamento ng kirurhiko.

Ang pleurisy ay ginagamot sa mga gamot depende sa uri:

• Antibiotics (para sa mga nakakahawang anyo);
• Non-steroidal anti-inflammatory na gamot at pangpawala ng sakit;
• Glucocorticosteroids at immunostimulants;
• Diuretics at antitussives;
• Mga gamot sa cardiovascular.

Kasama rin sa kumplikadong paggamot ng pleurisy ang mga physiotherapeutic procedure, pag-inom ng multivitamins, at banayad na diyeta. Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon exudate mula sa pleural cavity ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso: kapag may labis na likido at ang pagbubuhos ay umabot sa pangalawang tadyang o ang likido ay nagsisimulang i-compress ang mga kalapit na organo, at gayundin kapag may banta ng pagbuo ng purulent empyema.

Pagkatapos ng matagumpay na paggaling, ang mga pasyente na nagdusa ng pleurisy ay sinusubaybayan sa dispensaryo para sa isa pang 2-3 taon.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pleurisy ay isang babala at napapanahong pagsusuri mga sakit na maaaring pukawin ang pag-unlad ng pamamaga ng mga layer ng pleural.

Upang gawin ito, kailangan mong sundin ang mga simpleng rekomendasyon:

• Palakasin ang immune system: regular na mag-ehersisyo, uminom ng multivitamins, kumain ng tama;
• Sanayin ang sistema ng paghinga: protozoa mga pagsasanay sa paghinga kasama ang mga ehersisyo sa umaga ay makakatulong upang maiwasan ang pamamaga ng sistema ng paghinga;
• Iwasan ang mga pana-panahong komplikasyon;
• Sa pinakamaliit na hinala ng pneumonia, kailangan mong kumuha ng x-ray at simulan ang ganap na kumplikadong therapy;
• Itigil ang paninigarilyo: ang nikotina ay kadalasang nagiging sanhi ng tuberculosis at tuberculous lesions ng pleura.

Ang pagpapalakas ng immune system, pagbibigay pansin sa iyong kalusugan at napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay makakatulong hindi lamang protektahan ang iyong sarili mula sa pamamaga ng pleura, ngunit maiwasan din ang mga mapanganib na kahihinatnan tulad ng pleural adhesions, empyema, pleurosclerosis at overgrowth ng pleural cavity.