Submandibular lymphadenopathy sa kaliwa. Paano gamutin ang lymphadenopathy ng tiyan

Ang lymphadenopathy ay isang kondisyon kung saan tumataas ang laki ng mga lymph node. ganyan mga pagbabago sa pathological ipahiwatig malubhang sakit, na umuunlad sa katawan (kadalasan ng isang oncological na kalikasan). Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, maraming laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Ang lymphadenopathy ay maaaring mabuo sa anumang bahagi ng katawan at kahit na nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Etiology

Posibleng malaman ang eksaktong dahilan ng lymphadenopathy pagkatapos lamang magsagawa ng naaangkop na pag-aaral. Karamihan karaniwang dahilan Ang pinalaki na mga lymph node ay maaaring ang mga sumusunod:

• mga sakit na viral;
• impeksyon sa lymph node;
• mga pinsala at sakit sa connective tissue;
• serum sickness (pagkilos mga gamot);
• halamang-singaw;
• mga nakakahawang sakit na pumipigil sa immune system.

Ang bata ay kadalasang nagkakaroon ng lymphadenopathy lukab ng tiyan. Ang dahilan nito ay bacterial at viral infection sa katawan. Ang lymphadenopathy sa mga bata ay nangangailangan ng agarang pagsusuri ng isang manggagamot, dahil ang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang matinding nakakahawang sakit.

Mga sintomas

Bilang karagdagan sa mga pathological na pagbabago sa mga lymph node, maaaring obserbahan ng isa karagdagang sintomas. Ang likas na katangian ng kanilang pagpapakita ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng pag-unlad ng naturang patolohiya. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makilala:

• mga pantal sa balat;
• mataas na temperatura;
• nadagdagan ang pagpapawis (lalo na sa gabi);
• pag-atake ng lagnat;
• nadagdagan ang splenomegaly at hepatomegaly;
• biglaang pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pinalaki na mga lymph node ay isang marker ng iba pang mga kumplikadong sakit.

Pag-uuri

Depende sa likas na katangian ng pagpapakita at lokalisasyon ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ng lymphadenopathy ay nakikilala:

• lokal;
• reaktibo;
• pangkalahatan.

Pangkalahatang lymphadenopathy

Ang pangkalahatang lymphadenopathy ay itinuturing na pinaka kumplikadong anyo ng sakit. Hindi tulad ng lokal na lymphadenopathy, na nakakaapekto lamang sa isang grupo ng mga lymph node, ang pangkalahatang lymphadenopathy ay maaaring makaapekto sa anumang lugar katawan ng tao.

Ang pangkalahatang lymphadenopathy ay may sumusunod na etiology:

• allergy sakit;
• mga proseso ng autoimmune;
• talamak na nagpapasiklab at nakakahawang sakit.

Kung ang pagtaas mga lymph node naobserbahan sa isang talamak na nakakahawang sakit, pagkatapos ay ipinahiwatig ang patuloy na pangkalahatang lymphadenopathy.

Kadalasan, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mga node sa mga hindi magkakapatong na lugar - sa anterior at posterior cervical chain, sa axillary at retroperitoneal na rehiyon. Sa ilang mga kaso, ang pinalaki na mga lymph node ay posible sa singit at supraclavicular na lugar.

Ang pinakakaraniwang diagnosis ay lymphadenopathy sa leeg. Ang cervical lymphadenopathy ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit na dulot ng hindi sapat o labis na produksyon ng mga hormone o kanser.

Reaktibong lymphadenopathy

Ang reactive lymphadenopathy ay ang tugon ng katawan sa mga nakakahawang sakit. Anumang bilang ng mga lymph node ay maaaring maapektuhan. Ang mga sintomas ay hindi ipinahayag, masakit na sensasyon Hindi.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Ayon sa batas ng mga limitasyon, ang lymphadenopathy ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• talamak;
• talamak;
• paulit-ulit.

Bilang karagdagan, ang anumang anyo ng lymphadenopathy ay maaaring tumagal ng parehong tumor at non-tumor form. Gayunpaman, alinman sa mga ito ay mapanganib sa buhay ng tao.

Mga katangiang lokalisasyon ng mga sugat

Mayroong higit sa 600 mga lymph node sa katawan ng tao, kaya ang proseso ng pathological ay maaaring umunlad sa halos anumang sistema ng katawan ng tao. Ngunit kadalasan ang mga sugat ay nasuri sa mga sumusunod na lugar:

• tiyan;
• mammary gland;
• lugar ng mediastinal;
• lugar ng singit;
• baga;
• submandibular na rehiyon;
• lugar ng kilikili;

Ang bawat isa sa mga uri ng patolohiya ay nagpapahiwatig ng isang pinagbabatayan na sakit. Kadalasan ito ay isang oncological disease. Itatag ang eksaktong mga dahilan para sa pagbuo ng naturang proseso ng pathological posible lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri.

lymphadenopathy ng tiyan

Ang pagtaas ng mga node sa lukab ng tiyan ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit. Mas madalas, ang ganitong proseso ng pathological ay gumaganap bilang isang marker ng isang oncological o immunological na sakit. Ang mga sintomas, sa kasong ito, ay tumutugma sa mga puntong inilarawan sa itaas. Sa isang bata, ang listahan ay maaaring idagdag na may mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng temperatura sa gabi;
• kahinaan at karamdaman;
• pagduduwal.

Ang diagnosis, kung ang pinsala sa lukab ng tiyan ay pinaghihinalaang, ay nagsisimula sa mga pagsubok sa laboratoryo:

Kapag nag-diagnose, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa kasaysayan ng medikal at edad ng pasyente, dahil ang ilang mga karamdaman ay natatangi sa mga bata.

Paggamot

Ang pangunahing kurso ng paggamot para sa mga sugat ng lukab ng tiyan ay naglalayong i-localize ang proseso ng pathological at itigil ang paglaki ng tumor. Samakatuwid, ginagamit ang chemotherapy at radiotherapy. Sa pagtatapos ng kurso, ang restorative therapy ay inireseta para sa pagbawi. immune system. Kung ang paggamot sa naturang plano ay hindi nagdadala ng nais na mga resulta o isang patolohiya ng hindi kilalang pathogenesis ay bubuo, kung gayon interbensyon sa kirurhiko- ang apektadong lymph node ay ganap na tinanggal.

Lymphadenopathy ng dibdib

Ang pinalaki na mga lymph node sa suso ay maaaring magpahiwatig ng isang mapanganib kanser, kasama ang . Samakatuwid, kung mayroon kang ganitong mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa likas na katangian ng pagpapakita ng tumor. Kung ang isang pagtaas sa mga node ay sinusunod sa itaas na bahagi ng mammary gland, pagkatapos ay maaari itong ipalagay benign na edukasyon. Gayunpaman, halos anuman benign na proseso maaaring maging isang malignant na tumor.

Ang pinalaki na mga node sa ibabang bahagi ng mammary gland ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng isang malignant na proseso. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Ang pinalaki na mga lymph node sa lugar ng mga glandula ng mammary ay madaling mapansin nang biswal. Bilang isang patakaran, ang pagbuo ay napansin ng babae mismo. Walang nakikitang masakit na sensasyon.

Anumang extraneous formation sa lugar ng mammary glands ng parehong babae at lalaki ay nangangailangan ng agarang pagsusuri ng isang dalubhasang doktor upang linawin ang diagnosis at itama, napapanahong paggamot. Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng positibong resulta. Lalo na tungkol sa intrathoracic pathological pagbabago.

Mediastinal lymphadenopathy

Ang mediastinal lymphadenopathy, ayon sa mga istatistika, ay nasuri sa 45% ng mga pasyente. Upang maunawaan kung ano ang patolohiya, kinakailangan upang linawin kung ano ang mediastinum.

Ang mediastinum ay isang anatomical space na nabubuo sa cavity dibdib. Ang mediastinum ay sarado sa harap ng dibdib, at sa likod ng gulugod. Sa magkabilang panig ng pagbuo na ito ay may mga pleural cavity.

Ang pathological na pagpapalaki ng mga node sa lugar na ito ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• pangunahing pinalaki na mga lymph node;
• malignant na mga tumor;
• pinsala sa mga organo na matatagpuan sa mediastinum;
• mga pormasyon ng pseudotumor.

Ang huli ay maaaring dahil sa mga depekto sa pagbuo ng malalaking sisidlan, malubhang viral at mga nakakahawang sakit.

Mga sintomas

Ang mediastinal lymphadenopathy ay may mahusay na tinukoy na klinikal na larawan. Sa panahon ng pag-unlad ng naturang proseso ng pathological, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• matalim, matinding sakit sa lugar ng dibdib na nagmumula sa leeg at balikat;
• dilat na mga pupil o lumubog na mata bola ng mata;
• pamamalat (mas madalas na sinusunod sa panahon ng talamak na yugto ng pag-unlad);
• sakit ng ulo, ingay sa ulo;
• mabigat na pagdaan ng pagkain.

Sa ilang mga kaso, ang pagka-bluish ng mukha at pamamaga ng mga ugat sa leeg ay maaaring maobserbahan. Kung ang sakit ay may talamak na yugto pag-unlad, kung gayon ang klinikal na larawan ay mas detalyado:

• mataas na temperatura;
• kahinaan;
• pamamaga ng mga limbs;
• pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ang bata ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga at pagtaas ng pagpapawis, lalo na sa gabi. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, ang bata ay dapat na maospital kaagad.

Pulmonary lymphadenopathy

Ang pinalaki na mga lymph node ng mga baga ay nagpapahiwatig ng kasalukuyang pinag-uugatang sakit. Sa kasong ito, ang pagbuo ng metastases () ay hindi ibinukod. Ngunit sa ilalim ng anumang pagkakataon dapat kang gumawa ng gayong pagsusuri sa iyong sarili, batay sa mga pangunahing palatandaan lamang.

Kasabay ng pagpapalaki ng mga lymph node ng mga baga, ang parehong proseso ng pathological ay maaaring mabuo sa leeg at mediastinum. Ang klinikal na larawan ay ang mga sumusunod:

• ubo;
• sakit kapag lumulunok;
• hirap na paghinga;
• pagtaas ng temperatura, lalo na sa gabi;
• sakit sa lugar ng dibdib.

Ang pinsala sa baga ay maaaring sanhi ng malubhang nakakahawang sakit at mga nakaraang pinsala. Ang paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak ay hindi rin dapat ibukod.

Patolohiya ng submandibular

Ang submandibular lymphadenopathy ay kadalasang nasuri sa mga bata edad preschool at mga teenager. Gaya ng ipinapakita medikal na kasanayan, sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pagbabago ay pansamantala at hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng bata. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga naturang sintomas ay hindi dapat bigyang pansin. Ang sanhi ng pinalaki na mga lymph node ay maaaring isang mapanganib na pagbuo ng oncological. Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa therapist.

Axillary lymphadenopathy

Ang axillary na uri ng patolohiya (axillary lymphadenopathy) ay maaaring umunlad dahil sa pinsala sa kamay o isang nakakahawang sakit. Ngunit ang pamamaga ng axillary lymph nodes ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng mammary gland. Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa therapist.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ito ay ang pagpapalaki ng mga lymph node sa rehiyon ng axillary at sa mga glandula ng mammary na siyang unang tanda ng paglitaw ng mga metastases sa katawan ng mammary gland. Kung ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng kumpletong lunas mula sa kanser sa suso ay tumaas nang malaki.

Mga diagnostic

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay nakasalalay sa lokasyon ng patolohiya. Upang magreseta ng tamang kurso ng paggamot, kailangan mo hindi lamang tumpak na diagnosis, ngunit din upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kasama sa karaniwang pamamaraan ang:

• UAC at OAM;
• mga marker ng tumor;
• radiography.

Dahil ang PAP ay isang uri ng marker ng isa pang sakit, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay dapat munang masuri.

Paggamot

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa diagnosis. Bilang karagdagan, kapag nagrereseta ng isang plano sa paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

• mga indibidwal na katangian ng pasyente;
• anamnesis;
• resulta ng survey.

Paggamot katutubong remedyong maaaring naaangkop sa pag-apruba ng doktor at kasabay lamang ng therapy sa gamot. Ang self-medication para sa mga naturang pathological na proseso ay hindi katanggap-tanggap.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, walang pag-iwas sa gayong mga pagpapakita. Ngunit, kung namumuno ka sa isang malusog na pamumuhay, subaybayan ang iyong kalusugan at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, maaari mong mabawasan ang panganib ng pag-unlad ng mga mapanganib na sakit.

Ang mga lymph node ay mahalaga bahagi ng immune system.

Ang kanilang pamamaga ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit ng anumang organ o katawan sa kabuuan.

Sa kasong ito, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang espesyalista, dahil ang axillary lymphadenopathy maaaring ang unang senyales lamang ng anumang sakit.

Ano ang lymphadenopathy?

Ang lymphadenopathy ay isang kondisyon kung saan tumataas ang laki ng mga lymphatic vessel ng iba't ibang pinagmulan.

Sa 75% ng mga kaso, na may ganitong sakit, pamamaga Isang lymph node lamang ang apektado.

Kadalasan, ang lymphadenopathy ay nangyayari sa axillary o .

Minsan ang ordinaryong pamamaga ng mga lymph node ay nalilito sa isang sakit na tinatawag na lymphadenitis. Magkatulad sila, ngunit may isang pagkakaiba. Sa lymphadenitis, sa mga lugar kung saan ang mga lymphatic vessel ay pinalaki, ang mga akumulasyon ng nana ay nabuo, na mas mapanganib sa kalusugan ng tao.

Mga tampok ng sakit sa rehiyon ng axillary

Mayroong ilang mga anyo ng sakit depende sa kalubhaan:

1. Naka-localize(ang pamamaga ay nangyayari sa isang lymph node lamang);
2. Panrehiyon(maraming mga lymphatic vessel ang tumataas sa isa o dalawang katabing zone);
3. Pangkalahatan(nakakaapekto sa tatlo o higit pang mga node sa iba't ibang lugar).

Ang naisalokal na anyo ay ang pinakakaraniwan(higit sa 70% ng populasyon). Ang pangkalahatang lymphadenopathy ay itinuturing na pinaka-mapanganib na uri.

Nag-iiba din maanghang at talamak na anyo mga sakit. Sa talamak na anyo, ang mga site ng pamamaga ng mga lymph node ay sinamahan ng sakit, pamamaga at pagtaas ng temperatura ng katawan. Talamak na lymphadenopathy matagal na panahon ay asymptomatic.

Pamamaga lymphatic system- Ito unang senyales ng malubhang sakit. Kaya, ang unilateral (kanan o kaliwa) na paglaki ng mga lymph node ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit tulad ng:

• Kanser sa suso;
• Bodice;
• Brucellosis.

Ang hitsura ng tinatawag na "bumps" sa axillary region sa kaliwa at kanan nang sabay-sabay (bilateral lymphadenopathy) ay nagpapahiwatig tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga sanhi

Ang iba pang mga sanhi ng lymphadenopathy sa axillary area ay kinabibilangan ng:

Mga sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng lymphadenopathy ay kinabibilangan ng:

Maaaring ipahiwatig ang halos parehong mga sintomas.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng mabisang kurso ng paggamot, kakailanganin mo matukoy ang sanhi ng pamamaga ng lymph node. Dahil ang lymphadenopathy ay maaaring sintomas lamang ng isa pang malubhang sakit.

Karaniwan, ang mga sumusunod na serye ng mga karaniwang pag-aaral ay ginagawa para sa diagnosis:

• UAC at OAM;
• Pagsusuri sa ultratunog ng lukab ng tiyan;
• Mga marker ng tumor;
• Radiography;
• kimika ng dugo;
• Serological test para sa EBV, CMV, toxoplasmosis at HIV;
• Pagkuha ng sample para sa tuberculosis.

Minsan dagdag biopsy ng lymph node.

Tingnan mo video ng pamamaraan ng ultrasound para sa lymphadenopathy ng axillary region:

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit sa pang-adulto at pagkabata

Sa kasalukuyan ang sakit Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay mas madaling kapitan. Ito ay dahil ang lymphatic system ay itinuturing na hindi pa gulang. Bagaman ang pagbuo ng mga lymph node ay nagsisimula kapag ang bata ay nasa sinapupunan pa.

Ang unang taon ng buhay ng isang bata ay itinuturing na kritikal habang nagsisimula ang mabilis na paglaki ng mga lymph node, na mahirap palpate.

SA mature age Ang lymphadenopathy ay mas madaling matukoy kaysa sa pagbibinata o sa pagsilang.

Ang pinagkaiba lang kahirapan sa pagtuklas, lahat ng iba ay depende sa lokasyon, kalubhaan at sanhi ng paglitaw.

Paggamot

Ang paraan ng paggamot ay tinutukoy pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga eksaminasyon, pakikipanayam sa pasyente at gumawa ng diagnosis.

Ang paggamot ay nakasalalay lamang sa natukoy na sanhi ng sakit:

• Kung ito ang dahilan nakakahawang kalikasan , pagkatapos ay isang kurso ng mga gamot na naglalayong labanan ang virus (halimbawa, Acyclovir; Rimantadine) o mga antibacterial na gamot (Amoxiclav; Ceftriaxone; Clindamycin) ay inireseta.
• Kung ang sanhi ng pamamaga ng mga lymph node ay mga sakit sa oncological, pagkatapos ay inireseta ang isang kurso ng radiotherapy at chemotherapy.

Nagsasagawa rin sila ng kurso ng physiotherapy:

Minsan nangangailangan ng paggamot ng lymphadenopathy interbensyon sa kirurhiko.

Ang ilan ay may kagustuhan katutubong gamot, kung saan para sa pagbawi ay ginagamit nila ang:

1. Mga herbal decoction;
2. Echinacea tincture;
3. Pag-init ng mga lymph node.

Pansin! Ang pag-init ay mahigpit na ipinagbabawal kung bubuo ang adenophlegmon, ang pagkakaroon ng tuberculosis at isang tumor sa isang pinalaki na lymph node o mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan (lagnat, pananakit ng ulo).

Maaaring gamitin ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot pagkatapos lamang maisagawa ang pangwakas na diagnosis, sa therapy na may mga antibacterial na gamot at may pahintulot ng isang doktor.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit ilang mga patakaran ang dapat sundin:

Ang Axillary lymphadenopathy ay nagpapasiklab na proseso sa mga lymph node. Sa karamihan ng mga kaso, ang namamaga na mga lymph node ay sintomas lamang ng isang mas malubhang sakit. Nagsimula ang napapanahong paggamot, pati na rin mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong sa iyo na mapanatili ang iyong kalusugan.

Ang mga lymph node ay naroroon sa lahat ng bahagi ng katawan, ngunit ang magkakahiwalay na grupo ay matatagpuan sa leeg, mga lugar ng aksila, mga lugar ng singit; ilang maliliit (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 cm) isa o higit pang mga lymph node; ay nahahati sa naisalokal, kapag naroroon sa isang bahagi lamang ng katawan, at pangkalahatan, kapag naobserbahan sa 2 o higit pang mga bahagi ng katawan. Ang kumbinasyon ng lymphadenopathy na may sakit sa lugar ng isang pinalaki na lymph node at/o mga palatandaan ng pamamaga (hyperemia ng balat, pananakit) ay binibigyang kahulugan bilang lymphadenitis. Depende sa pinag-uugatang sakit, maaaring may iba pang sintomas.

Pathophysiology ng lymphadenopathy ng lymph node

Ilang plasma at mga cell (hal mga selula ng kanser, mga nakakahawang mikroorganismo) sa interstitial space, kasama ang cellular material, antigens at mga dayuhang particle, ay pumapasok mga lymphatic vessel, nagiging lymphatic fluid. Ang mga lymph node ay nagsasala ng lymph, nag-aalis ng mga selula at iba pang mga particle mula dito habang papunta sa gitnang venous bed. Tinitiyak din ng proseso ng pagsasala na ang mga antigen ay iniharap sa mga lymphocyte na nasa lymph node. Ang mga lymphocyte na ito ay nag-trigger ng immune response na kinabibilangan ng cell proliferation, na maaaring humantong sa isang pinalaki na lymph node (reactive lymphadenopathy). Mga pathogen microorganism na nakapasok lymph fluid, ay maaaring direktang makahawa sa mga lymph node, na nagiging sanhi ng lymphadenitis, at ang mga selulang tumor ay maaaring magtagal at dumami sa lymph node.

Mga sanhi ng lymphadenopathy ng lymph node

Mga impeksyon:

Estado	Data ng inspeksyon	Mga pagsusuri sa diagnostic
Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract	Ang cervical lymphadenopathy na may kaunti o walang lambing. Hyperemia ng pharynx, rhinitis, ubo	Inspeksyon
Mga impeksyon sa oropharyngeal (pharyngitis, stomatitis, abscess ng ngipin)	Cervical lymphadenopathy lamang (madalas masakit). Clinically diagnosed na impeksyon sa oropharyngeal	Inspeksyon
Nakakahawang mononucleosis	Symmetrical lymphadenopathy, kadalasan sa leeg, mas madalas sa axillary at inguinal area. Lagnat, hyperemia ng pharynx, matinding kahinaan. Kadalasan - splenomegaly. Karaniwan sa mga teenager at young adult	Heterophilic antibody test. Minsan - serological test para sa Epstein-Barr virus
Tuberculosis (extrapulmonary - tuberculous lymphadenitis)	Karaniwan - cervical o supraclavicular lymphadenopathy, kung minsan ay may mga palatandaan ng pamamaga o pagkakaroon ng discharge. Karaniwan sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV	Tuberculin test o IGRA (interferon gamma release test). Karaniwang kinakailangan ang lymph node aspiration o biopsy
Impeksyon sa HIV (pangunahing)	Pangkalahatang lymphadenopathy. Karaniwan - lagnat, pangkalahatang karamdaman, pantal sa balat, arthralgia. Kadalasan - HIV-positive status ayon sa medikal na kasaysayan o pamumuhay na nauugnay sa napakadelekado impeksyon sa HIV	Pagsusuri sa HIV antibody. Minsan - Pagsusuri sa HIV RNA (kung pinaghihinalaan ang isang maagang yugto ng impeksyon)
Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik	Maliban sa pangalawang syphilis, tanging ang inguinal lymphadenopathy (isang pinalambot na lymph node o ang pagkakaroon ng discharge ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng syphilitic lymphogranuloma). Kadalasan - mga sintomas ng dysuric, paglabas mula sa yuritra. Minsan - mga pagbabago sa genital area. Sa pangalawang syphilis - madalas na malawakang pagbabago sa balat at mauhog na lamad, pangkalahatang lymphadenopathy	Herpes simplex - pag-aaral sa kultura. Mga impeksyon sa Chlamydial- mga pagsubok batay sa pagtuklas ng mga nucleic acid Syphilis - serological studies
Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu, kabilang ang pangunahing impeksyon sa lymph node	Karaniwan - nakikitang lokal na pinsala (o itinatag sa kasaysayan na katotohanan ng kamakailang trauma) malayo sa lugar ng lymphadenopathy. Minsan - erythema lamang, lambing ng isang nakahiwalay na lymph node (karaniwan ay ang cervical) nang wala malinaw na mga palatandaan pinsala sa lymph node	Karaniwan - inspeksyon. Cat scratch disease - serum antibody titer test
Toxoplasmosis	Bilateral, walang sakit na cervical o axillary lymphadenopathy. Minsan - flu-like syndrome, hepatosplenomegaly. Madalas na pakikipag-ugnay sa dumi ng pusa	Mga pagsusuri sa serological
Iba pang mga impeksyon (brucellosis, impeksyon sa cytomegalovirus, histoplasmosis, paracoccidioidomycosis, salot, lagnat sa kagat ng daga, tularemia)	Iba-iba. Mga kadahilanan ng peligro (heograpikal na rehiyon, pagkakalantad)	Iba-iba

Neoplasms:

Estado	Data ng inspeksyon	Mga pagsusuri sa diagnostic
Leukemia (karaniwan ay talamak at kung minsan ay talamak na lymphoblastic leukemia)	Panghihina, lagnat, pagbaba ng timbang, splenomegaly. Sa talamak na leukemia- madalas na kusang hematomas, dumudugo	Klinikal na pagsusuri ng dugo, peripheral blood smear microscopy Pagsusuri sa utak ng buto
Mga lymphoma	Walang sakit na adenopathy (lokal o pangkalahatan), mga lymph node ng siksik na nababanat na pagkakapare-pareho, kung minsan ay bukol-bukol. Karaniwang: lagnat, pagpapawis sa gabi, pagbaba ng timbang, splenomegaly	Biopsy ng lymph node
Tumor metastases (madalas sa ulo at leeg, thyroid gland, dibdib, baga)	Isa o higit pang walang sakit, lokal na matatagpuan na mga lymph node. Ang mga node ay madalas na siksik, kung minsan ay naayos sa kalapit na mga tisyu	Mga pagsisiyasat upang mahanap ang pangunahing tumor

Mga sakit sa systemic connective tissue:

Estado	Data ng inspeksyon	Mga pagsusuri sa diagnostic
Systemic lupus erythematosus (SLE)	Pangkalahatang lymphadenopathy. Ang arthritis at arthralgia ay tipikal. Minsan - pantal sa cheekbones, iba pang mga pagbabago sa balat	Mga pamantayan sa klinika, mga pagsusuri sa antibody
Sarcoidosis	Walang sakit na adenopathy (lokal o pangkalahatan). Kadalasan - ubo at/o igsi ng paghinga, lagnat, karamdaman, kahinaan ng kalamnan, pagbaba ng timbang, arthralgia	X-ray o CT scan ng chest cavity Kung ang mga pagbabago sa baga ay napansin, ang isang lymph node biopsy ay isinasagawa
Sakit sa Kawasaki	Masakit na cervical lymphadenopathy sa mga bata. Lagnat (madalas> 39 °C), pantal sa balat ng puno ng kahoy, pulang-pula na dila, pagbabalat ng balat ng mga paa, palad, sa paligid ng mga kuko	Klinikal na pamantayan
Iba pa mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu	Iba-iba	Iba-iba

Iba pang mga estado:

Ang pakikilahok ng lymphatic system sa immune response ng katawan ay ang dahilan ng paglahok nito sa proseso ng pathological na may malaking bilang ng mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit, pati na rin para sa mga neoplasma. Ang mga sanhi ng pagkakasangkot ng lymphatic system ay malamang na nag-iiba depende sa edad ng pasyente, mga nauugnay na kondisyon, at mga kadahilanan ng panganib, ngunit ang pinakakaraniwan. etiological na mga kadahilanan ay:

• Idiopathic lesyon ng lymphatic system.
• Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract.
• Mga lokal na impeksyon sa malambot na tisyu.

Ang oncological disease, HIV infection, tuberculosis ay mga sanhi ng pinsala sa lymphatic system na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, karamihan sa mga kaso ng pagkakasangkot ng lymphatic system ay nangyayari dahil sa mga benign na kondisyon o na-detect na clinically localized na impeksiyon. Marahil, mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kaso ng paglahok ng lymphatic system na walang pagkakaiba sa paunang paggamot ay dahil sa pagkakaroon ng isang neoplasma.

Mga sintomas at palatandaan ng lymph node lymphadenopathy

Maaaring pinalaki ang mga lymph node mahalagang tanda hematological na sakit, ngunit ang lymphadenopathy ay kadalasang isang pagpapakita lamang ng reaksyon ng katawan sa pamamaga ng isang nakakahawa o hindi nakakahawa na kalikasan. Ang mga reaktibong node ay kadalasang lumalaki nang mabilis at masakit. Sa kabaligtaran, sa mga sakit na hematological ang mga node ay karaniwang walang sakit. Sa kaso ng isang naisalokal na sugat, kinakailangan upang idirekta ang mga pagsisikap na maghanap para sa isang mapagkukunan ng pamamaga sa lugar kung saan dumadaloy ang lymph sa grupong ito ng mga node. Kaya, kung ang cervical group ay apektado, ang balat ng anit, tainga, mukha, oral cavity at ngipin ay napapailalim sa maingat na pagsusuri; axillary - kaukulang mammary gland; inguinal - ang lugar ng perineum at maselang bahagi ng katawan. Ang pangkalahatang lymphadenopathy ay maaaring bunga ng mga nakakahawang proseso, mga sakit sa connective tissue o malawak na mga sugat sa balat, ngunit kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng hematological oncology. Ang pagbaba sa timbang ng katawan, matinding pagpapawis sa gabi, na nangangailangan ng pagpapalit ng damit na panloob, ay nagbibigay ng dahilan upang maghinala ng mga malignant na tumor ng hematopoietic tissue, pangunahin ang lymphoma.

Diagnosis ng lymphadenopathy ng lymph node

Ang lymphadenopathy ay maaaring isang dahilan upang magpatingin sa doktor o matuklasan sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang kondisyon.

Ang pagsusuri para sa lymphadenopathy ay nagsisimula sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo (upang makita ang neutrophilia, katangian ng mga impeksyon, o halatang palatandaan ng hematological pathology), kabilang ang ESR, at chest x-ray (upang kilalanin o ibukod ang mediastinal lymphadenopathy). Kung ang datos na nakuha ay nagpapahiwatig proseso ng tumor, isang puncture biopsy o excision ng isa sa mga apektadong lymph node para sa histological examination ay ipinahiwatig.

Anamnesis

Ang kasaysayan ng kasalukuyang sakit ay dapat magsama ng data sa lokasyon at tagal ng lymphadenopathy, at kung ito ay sinamahan ng sakit. Mga kamakailang sugat sa balat (lalo na mga gasgas ng pusa at kagat ng daga), pati na rin ang mga impeksyon sa mga lugar ng mga apektadong lymph node.

Ang survey ng organ system ay dapat magsama ng data sa mga sintomas ng mga posibleng sanhi ng lymphadenopathy, kabilang ang paglabas ng ilong (mga impeksyon sa ihi), namamagang lalamunan at namamagang lalamunan (pharyngitis, Nakakahawang mononucleosis), pananakit sa bibig, gilagid o ngipin (mga impeksyon sa bibig at ngipin), ubo at/o kakapusan sa paghinga (sarcoidosis, kanser sa baga, tuberkulosis, ilan impeksyon sa fungal), mga pagbabago sa genital area o discharge mula sa genital tract, urethra (herpes simplex, chlamydia, syphilis), pananakit ng kasukasuan at/o pamamaga ng magkasanib na bahagi, kusang pagdurugo, pasa (leukemia), tuyo, namamagang mata (Schöngren's syndrome ).

Ang kasaysayan ng buhay ay dapat magbunyag ng mga kadahilanan ng panganib o pagkakaroon ng tuberculosis, impeksyon sa HIV, pati na rin ang kanser (lalo na ang paggamit ng alkohol at/o tabako). Kinakailangang tanungin ang pasyente kung naglakbay siya sa mga rehiyon ng endemic na impeksyon (Middle East - brucellosis, Southwest USA - salot), pati na rin ang tungkol sa posibleng pakikipag-ugnay (na may dumi ng pusa - toxoplasmosis, mga hayop sa bukid - brucellosis, ligaw na hayop - tularemia ). Ang nakaraan therapy sa droga upang matukoy ang mga ahente na nagdudulot ng lymphadenopathy.

Eksaminasyong pisikal

Naglalayong matukoy ang lagnat. Ang mga lugar ng lokasyon ng grupo ng mga mababaw na lymph node sa leeg (kabilang ang occipital at supraclavicular area), axillary at inguinal na mga lugar ay palpated. Ang laki ng lymph node, sakit, pagkakapare-pareho, pati na rin ang libreng kadaliang kumilos o pag-aayos sa mga nakapaligid na tisyu ay nabanggit.

Ang balat ay dapat suriin upang matukoy ang mga pantal at sugat, at ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa mga lugar na umaagos sa binagong lymph node. Ang oropharynx ay sinusuri at palpated upang matukoy ang mga palatandaan ng impeksyon at mga pagbabago na kahina-hinala para sa isang neoplasma. Napalpate thyroid gland para sa pagpapalaki at pagkakaroon ng mga node. Ang palpation ng mga glandula ng mammary (kabilang ang mga lalaki) ay isinasagawa upang maghanap ng mga pormasyon. I-auscultate ang mga baga upang makita ang wheezing (kahina-hinala para sa sarcoidosis o impeksyon). Palpation ng tiyan upang ibukod ang hepatomegaly at splenomegaly. Pagsusuri ng mga ari upang matukoy ang chancre, vesicle, iba pang pagbabago, at paglabas mula sa urethra. Pagsusuri ng mga kasukasuan para sa mga palatandaan ng pamamaga.

• Lymph node >2 cm.
• Isang lymph node na may discharge, siksik o nakapirmi sa mga nakapaligid na tissue.
• Supraclavicular lymph node.
• Mga kadahilanan ng panganib para sa tuberculosis at impeksyon sa HIV.
• Lagnat at/o pagbaba ng timbang.
• Splenomegaly.

Interpretasyon ng mga natukoy na sintomas

Ang mga pasyente na may generalised lymphadenopathy ay karaniwang may systemic disease. Gayunpaman, ang mga pasyente na may localized lymphadenopathy ay maaaring magkaroon ng parehong lokal at systemic na sakit (kabilang ang mga karaniwang nagdudulot ng generalized lymphadenopathy).

Minsan, batay sa kasaysayan at pisikal na pagsusuri, ang sanhi ng lymphadenopathy ay maaaring pinaghihinalaang at ang diagnosis ay maaaring gawin sa mga pasyente na may halatang impeksyon sa viral UDP o may lokal na impeksyon ng malambot na mga tisyu, impeksyon sa odontogenic. Sa ibang mga kaso (tulad ng sa seksyong "mga tala"), ang mga data na ito ay isinasaalang-alang, ngunit hindi pinapayagan ang pagpapasiya ng isang solong sanhi ng lymphadenopathy. Ang siksik, makabuluhang pinalaki na mga lymph node (>2-2.5 cm), at/o naayos sa mga nakapaligid na tissue, lalo na ang mga lymph node sa supraclavicular region o sa mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng tabako at/o paggamit ng alkohol, iminumungkahi ang pagkakaroon ng neoplasm . Ang makabuluhang sakit, pamumula ng balat, lokal na hyperthermia sa lugar ng isang pinalaki na lymph node ay maaaring sanhi ng purulent na impeksiyon ng lymph node (sanhi ng staphylococcus o streptococcus). Ang lagnat ay sinamahan ng maraming impeksyon, malignant na sakit at systemic connective tissue disease. Maaaring mangyari ang splenomegaly na may nakakahawang mononucleosis, toxoplasmosis, leukemia at lymphoma. Ang pagbaba ng timbang ay sinusunod sa tuberculosis at malignant neoplasms. Ang pagsusuri sa mga kadahilanan ng panganib ng pasyente at kasaysayan ng paglalakbay ay ang pinakamahusay na paraan upang maghinala sa sanhi ng lymphadenopathy. Sa wakas, ang lymphadenopathy ay maaaring minsan ay may malubhang dahilan sa isang pasyente nang walang anumang iba pang ebidensya ng sakit.

Instrumental na pag-aaral

Kung ang isang partikular na sakit ay pinaghihinalaang (halimbawa, nakakahawang mononucleosis sa isang batang pasyente na may lagnat, namamagang lalamunan at splenomegaly), ang mga pagsusuri ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng pagsusuri para sa patolohiya na ito.

Kung ang kasaysayan at pisikal na pagsusuri ay hindi nagbubunyag posibleng dahilan lymphadenopathy, ang karagdagang pagsusuri ay nakasalalay sa mga lymph node na kasangkot sa proseso ng pathological at iba pang data ng pananaliksik.

Ang mga pasyente na nakatukoy ng mga pagbabago mula sa seksyong "magbigay-pansin", pati na rin ang mga pasyente na may pangkalahatang lymphadenopathy, ay ipinapakita ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo at x-ray sa dibdib. Para sa pangkalahatang lymphadenopathy, ang tuberculin therapy ay ipinahiwatig pagsusuri sa balat(o IGRA), serological testing para sa HIV, infectious mononucleosis, at posibleng toxoplasmosis at syphilis. Ang mga pasyenteng may mga sintomas ng joint o skin rash ay dapat magkaroon ng antinuclear antibody test na isinagawa upang maalis ang SLE. Ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang mga pasyente na may localized lymphadenopathy na walang anumang iba pang abnormalidad na natukoy sa panahon ng pagsusuri ay maaaring ligtas na maobserbahan sa loob ng 3-4 na linggo, maliban sa mga kaso ng pinaghihinalaang malignancy. Kung pinaghihinalaan ang kanser, kadalasang kinakailangan na magsagawa ng biopsy ng lymph node. Dapat ding magsagawa ng biopsy kung ang localized o generalized na lymphadenopathy ay hindi nareresolba sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo.

Paggamot ng lymphadenopathy ng lymph node

Ang pangunahing therapy ay naglalayong alisin ang sanhi ng sakit; ang lymphadenopathy mismo ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang paggamot na may glucocorticosteroids ay hindi tinangka sa mga kaso ng lymphadenopathy hindi kilalang etiology, dahil glucocorticosteroids ay maaaring mabawasan ang lymphadenopathy sa lymphoma, leukemia, na maantala ang diagnosis. Bilang karagdagan, ang kurso ng tuberculosis ay maaaring lumala dahil sa pangangasiwa ng glucocorticosteroids. Ang isang pagtatangka sa antibiotic therapy ay hindi rin ipinahiwatig, maliban sa mga kaso ng pinaghihinalaang purulent na impeksiyon ng lymph node.

Ang lymphadenopathy ng tiyan ay isang pagtaas sa laki ng mga node ng lymphatic system bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab na nagaganap sa kanila. Bilang isang patakaran, ang lymphadenopathy ay isa sa mga pagpapakita ng isang sintomas na kumplikado ng mga pathologies ng iba't ibang mga etiologies, at hindi isang malayang sakit. Pero pamamaga ng lalamunan sa mga lymph node ay maaaring humantong sa pag-unlad ng independiyenteng patolohiya, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Mekanismo ng paglitaw

Ang lymphadenopathy ng cavity ng tiyan ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpasok ng mga materyales na may umaagos na lymph na nagdudulot ng nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng mga lymph node sa lukab ng tiyan. Ang mga causative agent ay maaaring:

• mga pathogenic microorganism at ang kanilang mga lason;
• mga produkto ng pagkasira ng tisyu (plasmolemma lipids at melatonin pigment);
• mga dayuhang materyales (soot, mga particle ng usok, silicone elastomer) at mga cellular debris.

Ang pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente sa mga lymph node ay nangyayari sa panahon ng talamak, subacute, talamak na lokal na nagpapaalab na proseso (colitis, ulcer duodenum atbp.), mas madalas na nangyayari ito sa pangkalahatang mga nakakahawang pathologies. Ang mga pathogen ay pumapasok sa lymph node sa pamamagitan ng mga ruta ng lymphogenous, hematogenous at contact. Kung ang isang lymph node ay nasugatan, ang isang nakakahawang ahente ay maaaring ipakilala mula sa labas.

Ang proseso ng pamamaga ay isang nagtatanggol na reaksyon bilang tugon sa isang nagpapawalang-bisa. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga lymphocytes at iba pang mga selula ng immune system, ang nakakahawang ahente ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga partikular na sangkap at nag-trigger. mekanismo ng pagtatanggol. Ang pagtagos sa pintuan ng impeksyon sa lymph node, ang nakakahawang ahente ay nakatagpo ng mga histiocytes ng sinus. Kung hindi ito hinihigop ng mga residenteng macrophage, pagkatapos ay ang isang tipikal na larawan ng talamak na pamamaga ay sinusunod.

Ang lymphadenopathy ay sinamahan ng pagtaas sa laki ng mga lymph node. Gayunpaman, ang sanhi ng hypertrophy ay maaari ding ang proseso ng tissue hyperplasia ng node. SA talamak na yugto lymphadenopathy sa mga lymph node na naisalokal sa intra-tiyan na rehiyon, ang mga sumusunod na proseso ay nangyayari:

• hyperemia ng mga tisyu ng node;
• pagpapalawak ng mga cavity nito;
• desquamation ng epithelium lining nito;
• pagsasabog ng serous discharge sa parenchyma at pagbuo ng edema;
• mga proseso ng paglaganap ng lymphoid tissue;
• paglusot ng mga node tissue ng mga lymphocytes.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring sinamahan ng purulent discharge. Depende sa oras, lakas at bilang ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya, ang proseso ng lymphadenopathy ay mabilis na dumadaan sa lahat ng mga yugto. Ang mga nakakahawang ahente na nagdudulot ng lymphadenopathy ng mga lymph node ng tiyan ay maaaring mga ahente na nagdudulot ng:

• tuberkulosis:
• toxicoplasmosis;
• brucellosis;
• helminthiasis;
• giardiasis;
• mycoses, atbp.

Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pathological ay maaaring mapukaw ng mga sakit ng connective tissue at serum na patolohiya ng isang nakapagpapagaling na kalikasan.

Ang lymphadenopathy sa mga bata ay madalas na sinasamahan ng tigdas, rubella, beke, atbp Ang sanhi ng hyperplasia ng intra-tiyan na lymph nodes ay maaaring maging isang malignant na proseso o mesadenitis - pamamaga ng mga lymph node sa mesentery ng maliit na bituka. Ang bata ay nakakaranas ng mga sintomas na katulad ng acute appendicitis.

Sa cavity ng tiyan, ang mga lymph node ay matatagpuan sa kahabaan ng aorta at inferior vena cava (parietal) at malapit sa guwang at parenchymal organs (visceral). Ang mga sintomas ng patolohiya ay tumutugma sa proseso ng nagpapasiklab, at ang kalubhaan ay tumutugma sa kalubhaan ng kurso nito.

Pag-uuri ng kondisyon ng pathological

Depende sa bilang ng mga lymph node na kasangkot sa proseso at ang kanilang lokasyon, kaugalian na uriin ang lymphadenopathy sa:

• lokal;
• rehiyonal;
• pangkalahatan.

Ang pangkalahatang lymphadenopathy ay ang pinaka-malubha, dahil ang mga pagbabago sa pathological ay hindi nakakaapekto sa isang solong node, tulad ng sa lokal na anyo, ngunit marami nang sabay-sabay. Bukod dito, ang mga pangkat na ito ay maaaring matatagpuan sa mga lugar na hindi magkadikit sa isa't isa. katawan ng tao. Ang reaktibong lymphadenopathy ay nasuri sa napakalaking pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay hindi binibigkas, at ang pinalaki na mga lymph node ay walang sakit.

Ayon sa batas ng mga limitasyon, ang patolohiya ay nahahati sa talamak, talamak at paulit-ulit. Bilang karagdagan, ang bawat isa sa mga form sa itaas ay maaaring tumagal ng anyo ng isang tumor o non-tumor na patolohiya. Para sa kaginhawaan ng pagtatasa ng proseso ng pathological, ang ilang mga may-akda ay nakikilala ang mga sumusunod na antas ng pagpapalaki ng mga lymph node sa diameter:

• I degree - 50-150 mm;
• II degree - 150-250 mm;
• III degree - 250 mm o higit pa.

Ang mga magulang ay madalas na hindi isinasaalang-alang ang pinalaki na mga lymph node sa kanilang anak signal ng alarma, na iniuugnay ang patolohiya sa mga sintomas ng viral, sipon at Nakakahawang sakit. Samakatuwid, ipinapayo ng mga doktor na magsagawa ng mga pagsusuri sa mga bata na kadalasang nagdurusa sa mga sakit sa paghinga, na may kasaysayan ng pamamaga sa oropharynx, bronchitis at croup.

Mga sintomas at palatandaan ng patolohiya

Ang pinakamahalagang palatandaan ng diagnostic Ang lymphadenopathy ay isang pagpapalaki ng mga node ng lymphatic system. Ang mga karagdagang sintomas ng lokalisasyon ng patolohiya sa lukab ng tiyan ay maaaring kabilang ang:

• matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagpapawis sa gabi;
• mga pagbabago sa istruktura na nabanggit sa x-ray o ultrasound;
• pagbaba ng timbang;
• pathological na pagpapalaki ng atay (hepatomegaly) at pali (splenomegaly);
• pagduduwal at pagsusuka;
• dyspeptic disorder;
• pangkalahatang kahinaan.

Ang mga nakalistang sintomas ay hindi katangian ng patolohiya na ito at maaaring magpahiwatig ng iba pang mga pathologies. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang sintomas ay nag-iiba depende sa uri ng nakakahawang ahente na naging sanhi ng lymphadenopathy. Halimbawa, ang nakakahawang mononucleosis ay nagdudulot hindi lamang sa mga sintomas na nakalista sa itaas, ngunit sinamahan din ng mga palatandaan tulad ng maculopapular rashes, na nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 2-3 araw. Kapag ang nakakahawang ahente ng HIV ay ipinakilala sa paunang yugto ang hitsura ng isang pantal at talamak na mga sintomas ng impeksyon sa paghinga ay nabanggit.

Kapag ang katawan ay nahawaan ng causative agent ng hepatitis B, maliban mga katangiang katangian, ang mga sintomas ng febrile, dyspeptic syndrome, at jaundice ay nabanggit. Ang ilang mga pathogens ay nagdudulot ng mga sintomas ng arthritis, conjunctivitis, arthralgia, urticaria, atbp. Sa ganitong magkakaibang sintomas na kumplikado, ang diagnosis ng lymphadenopathy ay mahirap, lalo na kung ang pangunahing sintomas ay hindi nakikita, tulad ng kapag ang proseso ng pathological ay naisalokal sa lukab ng tiyan at retroperitoneal space. Kung ang patolohiya na ito ay pinaghihinalaang, ang mga pag-aaral sa kaugalian ay isinasagawa upang ibukod ang mga sakit na may katulad na mga sintomas.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya

Upang matukoy ang sanhi ng lymphadenopathy, kinokolekta ang anamnesis at epidemiological data. Tinatanong ang pasyente tungkol sa posibleng pagsasalin ng dugo, operasyon ng transplant, kaswal na pakikipagtalik, intravenous administration narcotic drugs, pakikipag-ugnayan sa mga hayop (pusa) at ibon, mga detalye propesyonal na aktibidad(mangingisda, mangangaso, manggagawa sa bukid at katayan, atbp.), migration sa ibang bansa at iba pa.

Ang malaking kahalagahan ay ibinibigay sa edad ng pasyente, dahil ang ilang mga anyo ng patolohiya ay mas karaniwan sa mga bata. Kasama sa klinikal na pagsusuri ang isang masusing pagsusuri sa palpation ng mga lymph node at ang kanilang pagpapasiya:

• lokalisasyon;
• dami at sukat;
• koneksyon sa bawat isa;
• sakit;
• hindi pagbabago.

Ang susunod na yugto ng diagnosis ay mga pagsubok sa laboratoryo:

• biochemical at mga klinikal na pagsubok dugo;
• pangkalahatang urinalysis;
• mga pagsusuri para sa impeksyon sa HIV at RW;
• serological na pagsusuri ng dugo.

Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral ng cytological at histological ay inireseta:

• biopsy sa utak ng buto;
• excisional lymph node biopsy.

Kasama sa mga diagnostic ng hardware ang:

• radiography;
• MRI at CT;
• osteoscintigraphy (kung kinakailangan).

Matapos kumpirmahin ang diagnosis at makilala ang mga sanhi ng proseso ng pathological, isang indibidwal na regimen ng paggamot ay binuo.

Therapy ng isang pathological na kondisyon

Kadalasan, ang therapy para sa patolohiya na nagdudulot ng pamamaga ng mga lymph node ay humahantong sa kanilang pagbawas. Kapag tinatrato ang lymphadenopathy ng iba't ibang etiologies, ang paggamot sa gamot ay inireseta gamit ang:

• antibiotics;
• mga anti-inflammatory na gamot ng pangkat ng NSAID;
• mga ahente ng antiviral;
• immunomodulators.

Sa paggamot ng lymphadenopathy sa mga bata, ang mga magagandang resulta ay naobserbahan kapag inireseta mga gamot na antibacterial mula sa pangkat ng macrolides: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Kapag nagpapakilala impeksyon sa herpetic, ang mga gamot na Acyclovir, Arbidol, atbp. ay inireseta.

Upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng kurso ng antibiotics, chemotherapy o radiotherapy, ang mga immunomodulators ay inireseta: Cycloferon, Viferon, Lykopid, atbp.

Kung ang therapy sa droga ay hindi epektibo o ang sanhi ng patolohiya ay isang malignant na proseso, pagkatapos ay ang pag-alis ng kirurhiko ng mga apektadong lymph node na sinusundan ng mga kurso ng chemotherapy o radiotherapy ay ipinahiwatig. Aling paraan ang pipiliin ay napagpasyahan lamang ng dumadating na manggagamot, batay sa kasaysayan ng medikal, mga resulta ng diagnostic at indibidwal na katangian pasyente. Napapanahong pagtuklas ng patolohiya sa maagang yugto nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang mga radikal na pamamaraan ng therapy.

Ito ay isang pathological na kondisyon, bilang isang resulta kung saan ang mga node ng lymphatic system ng tao ay lumalaki, sa sa kasong ito servikal

Lymphatic system

Ang lymphatic system ay isang mahalagang bahagi ng isang hanay ng mga daluyan ng dugo na gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin sa pag-regulate ng metabolismo ng materyal, paglilinis ng mga selula at tisyu ng katawan mula sa lahat ng uri ng bakterya, na nagsisiguro din sa normal na produksyon ng mga lymphocytes (mga partikular na selula na gumagawa ng pataasin ang immune system ng tao). Kasama sa lymphatic system mga daluyan ng dugo, mga capillary, lymph node at kanilang mga duct.

Ang pag-unlad ng lymphadenopathy ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng anumang mga sakit sa isang tao na may iba't ibang kalikasan ng kanilang pinagmulan. Bilang karagdagan, ang gayong patolohiya ay maaaring tumagal ng isang malignant na kurso habang ito ay umuunlad. Dahil sa ang katunayan na ang cervical lymphadenopathy ay bumubuo laban sa background ng pag-unlad ng maraming mga pathological na proseso sa katawan ng tao, ang isang pasyente na may ganitong sakit ay dapat sumailalim sa medikal na pagsusuri sa iba't ibang mga doktor. Kabilang dito ang mga hematologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, mga oncologist at iba pang mga espesyalista.

Ang isang sakit na nagdudulot ng pagpapalaki ng mga node ng lymphatic system ay maaaring makaapekto hindi lamang sa cervical, kundi pati na rin sa iba pang mga lymph node na matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan ng tao.

Kasabay nito, madalas itong nakakagambala sa aktibidad ng iba't ibang mga panloob na organo.

Ano ang naghihikayat sa paglitaw ng patolohiya at mga anyo nito

Ang isang pathological na kondisyon, sa panahon ng pag-unlad kung saan ang isang pagtaas sa laki ng mga lymph node ay nangyayari, ay may pangalan tulad ng hyperplasia. Ang ganitong uri ng reaksyon ng katawan ay hindi tiyak at maaaring lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto dito. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pinalaki na mga lymph node ay:

1. Availability iba't ibang sakit viral at autoimmune na pinagmulan.
2. Pangmatagalang paggamit ng anumang gamot o gamot. Ang labis na paggamit ng mga gamot ay kadalasang naghihikayat sa pag-unlad ng serum sickness, iyon ay, isang patolohiya na nangyayari dahil sa pag-abuso sa iba't ibang mga gamot.
3. Ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga node ng lymphatic system bilang resulta ng kanilang impeksyon sa lahat ng uri ng mga nakakahawang microorganism.
4. Pinsala sa lymphoid tissue ng katawan ng mga fungal agent.
5. Ang pagkakaroon ng mga nakakahawang pathologies na negatibong nakakaapekto sa estado ng immune system ng tao. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng acute respiratory viral infections.

Bilang karagdagan, ang lymphadenopathy sa leeg ay maaaring magkaroon ng parehong talamak at talamak na kurso. Sa kaso ng pagtagas talamak na anyo pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga sintomas nito sa pangkalahatan ay mahusay na ipinahayag, habang ang mga talamak na sintomas ay halos hindi sinamahan ng paglitaw ng anumang mga klinikal na palatandaan.

Lymphadenopathy sa mga bata

Ang hyperplasia ng cervical lymph nodes sa pangkalahatan ay maaaring umunlad sa anumang edad, anuman ang kasarian ng isang tao, ngunit kadalasan ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bata. Ito ay dahil sa katotohanan na sa pagkabata, o sa halip hanggang 12 taong gulang, ang lymphatic system ng bata ay hindi pa gulang, kahit na ang pagbuo nito ay nagsimula sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine fetus Samakatuwid, dahil sa immaturity ng lymphoid tissue, ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa lymphadenopathy.

Sa pag-abot ng 1 taong gulang, ang sanggol ay nakakaranas ng rehiyonal na pagpapalaki ng cervical, inguinal at occipital lymph nodes. Kaugnay nito, ang gayong panahon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa kalusugan ng bata, dahil ang kanyang katawan ay masyadong mahina upang labanan ang iba't ibang mga nakakahawang pathologies. Sa mas matatandang mga bata, itinuturing na normal na magkaroon ng 2 o 3 grupo ng mga lymph node na pinalaki.

Ngunit, gayunpaman, ang pamamaga sa isang bata ng hindi bababa sa isang cervical lymph node ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga systemic pathologies sa kanyang katawan, na sa ilalim ng anumang pagkakataon ay hindi dapat balewalain!

Diagnosis ng sakit

Ang pagkumpirma ng lymphadenopathy ay dapat lamang gawin ng naaangkop na manggagamot sa panahon ng kumpletong pagsusuri ng pasyente. Kung, sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, natuklasan ng doktor ang isang pagpapalaki ng mga cervical lymph node, pagkatapos ay upang matukoy ang kadahilanan na nag-udyok sa paglitaw ng naturang pathological kondisyon, ang pasyente ay kailangan munang gumawa ng isang detalyadong at pangkalahatang pagsusulit dugo. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang donasyon ng dugo upang makita ang impeksyon sa HIV at hepatitis. Kasabay nito, upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang sanhi ng pinalaki na mga lymph node, ang isang tao ay kailangang sumailalim sa isang bilang ng mga instrumental na pamamaraan, na kinabibilangan ng:

1. Computed tomography (CT), radiography, o ultrasonography(ultrasound) cervical region. Gamit ang isa sa mga diagnostic technique na ito, posibleng matukoy kung aling partikular (malalim o mababaw) na node ng lymphatic system ang naapektuhan at matukoy ang mga dimensional na katangian nito.
2. Biopsy ng inflamed node. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagbubutas ng isang lymph node gamit ang isang espesyal na hiringgilya, pagkatapos nito ay nakolekta ang tissue nito. Ginagawa ito upang pag-aralan ang resultang sample sa laboratoryo at sa gayon ay matuklasan ang sanhi ng lymphadenopathy.

Walang kulang mahalagang papel Kapag nag-diagnose ng naturang sakit, ang edad ng pasyente ay gumaganap ng isang papel. Halimbawa, sa mga bata, ang pamamaga ng lymphoid tissue ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng anumang mga impeksiyon na pumapasok sa sistema nito. Kaya, lumalabas na ang sakit ay pangunahing nakakahawa sa kalikasan. Kung ang edad ng pasyente ay lumampas sa 35 taon, malamang na ang sanhi ng lymphadenopathy ay ang pagkakaroon ng iba't ibang fungal, bacterial o viral pathologies. Bukod dito, ano mas matandang edad pasyente, ang posibilidad na ang ganitong sakit ay magkakaroon ng talamak na kurso ay tumataas nang malaki. Ang pag-unlad ng cervical lymphadenopathy sa mga taong higit sa 40 taong gulang, sa karamihan ng mga kaso, ay nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng anumang oncological pathologies.

Bilang karagdagan, kapag gumagawa ng diagnosis, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa kadaliang kumilos, pagkakapare-pareho at laki. inflamed lymph node. Halimbawa, kung ang mga apektadong lymph node ay lumampas sa 2 cm ang laki, ang paggamot sa pasyente ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari.

Mga sintomas ng pathological na pagpapalaki ng mga lymph node

Ang pangunahing klinikal na tanda ng lymphadenopathy sa leeg ay isang pagtaas sa mga node ng lymphatic system, na sinamahan ng paglitaw ng mga sumusunod:

• sa palpation, ang mga apektadong node ay malubhang masakit;
• lilitaw matinding pamamaga mula sa gilid ng inflamed lymphoid tissue;
• ang balat sa mga lugar ng pamamaga ay nagiging pula.

Ang natitirang mga sintomas at ang kanilang mga pagpapakita ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng pinagbabatayan na sakit at sa lugar kung saan ang proseso ng pathological ay naisalokal. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng lymphadenopathy ay kinabibilangan ng:

1. Pag-usbong mga pantal sa balat mula sa inflamed nodes, ang hitsura ng subcutaneous hemorrhages. Ang ganitong mga sintomas ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga nakakahawang pathologies sa pasyente.
2. Masakit na sensasyon sa mga kasukasuan at pagkasira sa kanilang kadaliang kumilos. Kung, sa panahon ng lymphadenopathy, ang isang tao ay nakakaranas ng pananakit ng kasukasuan, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng ilang uri ng mga sakit sa connective tissue, halimbawa, tulad ng rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus.
3. Hepatosplenomegaly (pathological na pagtaas sa laki ng pali at atay). Kadalasan ang paglitaw ng naturang sintomas ay nauugnay sa viral na kalikasan ng pinagmulan ng lymphadenopathy ng leeg. Sa isa sa mga sakit na viral, na maaaring magdulot ng pamamaga ng mga lymph node ay kinabibilangan ng kanser sa dugo at mononucleosis.
4. Kapos sa paghinga at paroxysmal na ubo. Bilang karagdagan, ang proseso ng pamamaga ay madalas na kumakalat sa mga intrathoracic lymph node. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari kung ang pangunahing sanhi ng pinsala sa lymphoid tissue ng katawan ay ang tuberculosis ng pasyente o anumang iba pang malignant neoplasms sa thoracic region.
5. Ang hitsura ng mga masakit na sensasyon sa lalamunan, tainga, at nasal congestion. Ang pagbuo ng naturang mga klinikal na palatandaan ng lymphadenopathy ay maaaring mapukaw ng pag-unlad sa isang tao ng lahat ng uri ng mga sakit sa ENT, na kinabibilangan ng tonsilitis, sinusitis, otitis media at iba pang mga pathologies.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa lymphatic disease

Ang paggamot sa lymphadenopathy ay nagsasangkot ng pagtukoy sa eksaktong dahilan na nag-trigger sa paglitaw ng proseso ng pathological at ang kumpletong pag-aalis nito. Ang mga taktika na ginamit upang maalis ang pinagbabatayan na sakit ay magkakaiba para sa bawat pasyente at ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng pinagmulan ng lymphadenopathy. Halimbawa, kung ang naturang sakit ay lumitaw laban sa background ng umiiral na mga nakakahawang sakit ng pasyente, kung gayon ang pasyente ay bibigyan ng isang karaniwang regimen sa paggamot sa gamot, na kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang antiviral at mga ahente ng antibacterial. Kung ang lymphadenopathy ay medyo malubha, ang pasyente ay maaaring maospital, kung saan ipapakita sa kanya ang paggamit ng mga intravenous drips.

Kung ang isang pathological na pagpapalaki ng cervical lymph nodes ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad sa katawan ng tao ng iba't ibang mga systemic pathologies na nakakaapekto sa connective tissue, kung gayon sa kasong ito ay ipinapayong gumamit ng mga gamot na naglalaman ng hormone at cytostatics (isang pangkat ng mga gamot na Ang pangunahing gawain ay upang pigilan ang paglaganap ng pathological ng connective tissue) bilang kanilang paggamot. Gayunpaman, ang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng malubha masamang reaksyon at mga komplikasyon. kaya lang paggamot sa sarili Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat gumamit ng mga cytostatic na gamot. Maaari mong gamitin ang mga naturang gamot pagkatapos lamang na inireseta ng doktor ang mga ito sa pasyente.

Ang isang ganap na naiibang regimen sa paggamot ay dapat gamitin kung ang lymphadenopathy ay nangyayari bilang resulta ng pasyente na may mga tumor. Ang pangunahing paraan ng pag-aalis ng malignant na proseso ay ang paggamit ng mga pamamaraan ng chemotherapy at pag-alis sa pamamagitan ng operasyon pagbuo ng tumor. Bukod dito, kahit na pagkatapos mabisang paggamot Ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang maiwasan posibleng maulit proseso ng pathological.

Maliban sa paggamot sa droga lymphadenopathy mayroong ilang mga paraan tradisyunal na medisina upang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit. Gayunpaman, upang makamit ang isang positibong resulta, dapat silang gamitin kasama ng pangunahing paggamot at lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot!