Ang endoscopy ng tiyan ay isang diagnostic na paraan na maaaring magamit upang suriin ang buong gastrointestinal tract. Ang pangalawang pangalan ng pagsusuri na ito ay gastroscopy, ito ay isinasagawa gamit ang isang probe na nilagyan ng isang miniature camera.
Ngayon, ang esophagogastroduodenoscopy ay ang pinaka-epektibong paraan ng diagnostic. Nakakatulong ito upang makita ang presensya nagpapasiklab na proseso, pagbuo ng tumor o pagguho. Noong nakaraan, upang magsagawa ng naturang pagsusuri, ginamit ang mga maginoo na probes, na nagdulot ng maraming abala at sakit sa pasyente. Gayunpaman, ngayon ang diameter ng ipinasok na instrumento ay makabuluhang nabawasan ang laki, na ginagawang ganap na walang sakit ang pamamaraan.
Mga indikasyon para sa EGDS
Ganap na sinumang doktor ay maaaring sumangguni sa isang pasyente para sa gastroscopy, ngunit ang mga pangunahing espesyalista ay: gastroenterologist, therapist, oncologist at surgeon. Mayroong maraming mga dahilan upang magsagawa ng isang endoscopy, ngunit dahil ang pamamaraan ay lubhang hindi kanais-nais, ang mga tao ay tinutukoy lamang para dito sa mga kaso ng kagyat na pangangailangan.
Ang mga pangunahing indikasyon kung saan inirerekomenda ang isang pasyente na sumailalim sa esophagogastroduodenoscopy ay:
- masakit na sensasyon sa lugar dibdib sa panahon ng pagkain;
- anemia at pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan;
- pare-pareho ang mapait na lasa sa bibig;
- pagtatae;
- ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa tiyan.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay tinutukoy para sa EGD na may mga palatandaan tulad ng:
- matinding sakit sa lugar ng tiyan;
- madalas o patuloy na pagsusuka, pagduduwal, heartburn, acid belching;
- isang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan hindi lamang pagkatapos kumain, kundi pati na rin sa isang estado ng ganap na pahinga;
- utot.
Ang mga oncologist ay sumangguni sa pasyente para sa gastroscopy kung ang kanser sa esophagus o tiyan ay pinaghihinalaang, gayundin upang suriin ang mga metastases. Ang gastroenterologist ay nagrereseta ng endoscopy sa kaso ng peptic ulcer tiyan o labindalawa duodenum, para sa layunin ng pag-iwas pagkatapos ng paggamot.
Upang ang diagnosis ay maging mas tumpak, inirerekumenda na kumuha ng isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri, katulad ng dugo, ihi at dumi, sumailalim sa isang mahusay na pagsusuri at gumawa ng isang pagsubok para sa pagkakaroon ng Bakterya ng Helicobacter Pillory.
Mga umiiral na contraindications
Tulad ng iba pang pagsusuri, maraming dahilan kung bakit hindi maisagawa ang gastroscopy. Ang mga kontraindikasyon para sa endoscopy ay kinabibilangan ng:
- varicose veins sa mga dingding ng esophagus;
- atherosclerosis;
- talamak na pagkabigo sa puso o kamakailang myocardial infarction;
- nadagdagan presyon ng arterial;
- pamamaga o pagpapaliit ng esophagus;
- pagkakaroon ng anuman Nakakahawang sakit, hemangioma.
Bilang karagdagan, ang gastroscopy ay ipinagbabawal para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip dahil sa ang katunayan na ito ay hindi alam kung paano ang pasyente ay maaaring kumilos sa panahon ng pamamaraan.
Paghahanda para sa pagsusulit
Ang wastong paghahanda para sa endoscopy ay gumaganap ng isang napakahalagang papel mahalagang papel, dahil tinutukoy nito hindi lamang kung gaano matagumpay at tumpak ang pagsusuri na isasagawa, kundi pati na rin kung ano ang mararamdaman ng pasyente sa panahon ng pamamaraan. Upang maghanda para sa endoscopy, hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng gas sa loob ng 12 oras bago ang pamamaraan, at huwag ding kumain ng fermented milk at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Maipapayo na kumain ng magaan sa panahon ng hapunan - sabaw, pinakuluang isda o karne, mahinang tsaa o halaya.
Huwag kalimutan na ang karne at isda ay dapat na mga matangkad lamang. Maipapayo na iwasan ang alkohol, maanghang, maalat at pritong pagkain tatlong araw bago ang pamamaraan. Sa araw ng pamamaraan, dapat mong ganap na iwasan ang pagkain. Maaari kang uminom ng kaunting tubig, ngunit hindi lalampas sa 4 na oras bago ang pamamaraan. Ang pamamaraan ay karaniwang naka-iskedyul para sa unang kalahati ng araw, ngunit kung ang EGDS ay isasagawa sa hapon, maaari kang mag-almusal 8–9 na oras bago ito magsimula. Kasabay nito, huwag kalimutan na kailangan mo lamang kumain ng magaan na pagkain.
Gamitin mga gamot, na maaaring makaapekto sa kaasiman, mga enzyme at pag-urong ng kalamnan ng mga bituka at tiyan, ay mahigpit na ipinagbabawal. Kasama rin sa paghahanda ang pagbibigay ng sigarilyo hanggang sa pagsusuri. Bago matulog, maaari kang uminom ng banayad na sedative, ngunit may pahintulot lamang ng iyong doktor. Kung ikaw ay alerdyi sa mga gamot, dapat mong ipaalam sa iyong espesyalista.
Isang oras o dalawa bago ang pamamaraan, hindi ka dapat uminom ng anumang mga gamot, maliban sa kung saan nakasalalay ang buhay ng pasyente. Kung pinahihintulutan ng doktor, maaari kang uminom ng sedative. Ito ang nagtatapos sa paghahanda para sa EGDS.
Direkta sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat subukang magrelaks hangga't maaari at huwag mag-alala. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam - lidocaine, makakatulong ito na makinis kawalan ng ginhawa at bawasan ang gag reflex. Maipapayo na huminga ng malalim sa panahon ng pamamaraan, ngunit medyo mas madalas kaysa karaniwan.
Bago ang pagmamanipula, dapat ipaalam sa doktor ang mga kadahilanan tulad ng pagbubuntis, diabetes, operasyon sa tiyan. Pinakamainam na magsuot ng maluwag, walang markang damit para sa pamamaraan at huwag gumamit ng mga sinturon. Upang maibalik ang iyong sarili sa normal pagkatapos ng pagsusuri, kailangan mong magdala ng wet wipes o tuwalya.
Mga yugto ng pagsusulit
Bago simulan ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa na nangyayari kapag ang probe ay ipinasok, ang pharynx ng pasyente ay ginagamot ng lidocaine. Ang mga modernong gastroscope ay napakanipis, kaya maaari silang maipasok pareho sa pamamagitan ng bibig at sa pamamagitan ng ilong, nang walang takot na makapinsala sa kalusugan ng pasyente, at salamat sa miniature camera sa dulo ng gastroscope, lahat ng nangyayari ay agad na ipinapakita sa monitor. screen.
Sa panahon ng pamamaraan, maingat na sinusuri ng doktor ang gastrointestinal tract ng pasyente, ang lahat ng mga pagbabago ay agad na naitala sa video o larawan. Kung kinakailangan, ang isang piraso ng tissue ay aalisin para sa biopsy. Sa panahon ng pagkuha ng tissue para sa pagsusuri, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit, ngunit ang pamamaraang ito ay tumatagal ng maximum na 2 minuto, kaya hindi ito nangangailangan ng karagdagang paghahanda.
Kung ang isang banyagang katawan ay naroroon, ito ay agad na inalis sa pamamagitan ng pagsipsip, ngunit kung ang bagay ay malaki, pagkatapos ito ay bunutin gamit ang mga forceps. Kung natagpuan ang mga polyp, maaari silang alisin kaagad. Pagkatapos ng pagsusuri, ang gastroscope ay dapat alisin nang mabagal hangga't maaari, habang ang pasyente ay dapat huminga nang malalim at pigilin ang kanyang hininga nang ilang sandali. Ang buong pamamaraan ng EGD ay maaaring tumagal mula 20 hanggang 45 minuto sa kabuuan.
Ang kakulangan sa ginhawa mula sa pamamaraan ng EGDS ay maaaring mabawasan sa kondisyon na ang paghahanda ay isinagawa batay sa lahat ng mga kinakailangan ng doktor, at bilang karagdagan, upang ang pasyente ay hindi makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa, inirerekomenda na makipag-ugnay sa mga highly qualified na espesyalista.
Paano kumilos pagkatapos ng pagsusulit
Kung ang pagsusuri ay naaayon sa plano, kung gayon hindi na kailangang sundin ang anumang espesyal na rehimen. Kung walang biopsy, ang pasyente ay maaaring kumain sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pagsusuri. Ang epekto ng lidocaine ay karaniwang nawawala sa loob ng 1-2 oras, at kasama nito ang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan ay nawawala.
Kung sa panahon ng pagsusuri ang pasyente ay nakaramdam ng hindi maayos, nagsimulang makaramdam ng pagduduwal, nagsimula ang tachycardia at tumaas ang presyon ng dugo, pagkatapos ay bibigyan ng doktor ang pasyente ng kinakailangang gamot at iminumungkahi na gumugol siya ng ilang oras sa isang pahalang na posisyon.
Mga posibleng komplikasyon
Ang kagamitan na ginagamit para sa esophagogastroduodenoscopy ay nilagyan ng mga bagong teknolohiya, sa gayon ay pinapaliit ang panganib ng anumang mga komplikasyon. Ang tanging kahihinatnan na maaaring mangyari ay ang pagbubutas ng gastric tissue, na nangangailangan operasyon. Gayunpaman, ang mga ganitong uri ng komplikasyon ay bihirang mangyari, kaya hindi na kailangang mag-alala tungkol dito.
Maaaring mangyari sa iba't ibang sitwasyon. Ang isa sa mga lugar ng aktibidad ng doktor ay maaaring esophagogastroduodenoscopy. Ang teknolohiya ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang ilang mga sakit at masuri ang kalagayan ng mga departamento pagkatapos ng operasyon.
Ano ang EGDS?
Ito pamamaraan ng diagnostic pananaliksik na isinagawa gamit ang isang endoscope na binubuo ng isang flexible tube at camera. Ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig at napupunta sa tiyan.
Noong nakaraan, ang mga maginoo na probe ay ginamit para sa naturang pananaliksik, na nagpahirap sa pagkuha ng layunin ng data. Ngayon ang laki ng mga tubo ay nabawasan, kaya pagkatapos ng pagsusuri ay walang partikular na kakulangan sa ginhawa.
Ang pangunahing layunin ng pag-aaral ay isang detalyadong pagsusuri ng mauhog lamad ng itaas na mga seksyon sistema ng pagtunaw. Ang pamamaraan ay may mga kapansanan, ngunit ginagawang posible na makita ang pagkakaroon ng mga tumor, at.
Kasabay nito, ang pamamaraan ay ilang beses na mas tumpak kaysa sa pagsusuri sa X-ray kung may mga nagpapasiklab na proseso.
Mga uri
Sa klasikong bersyon, ang gastroscopy ay isinasagawa sa pagpasok ng isang tubo sa pamamagitan ng bibig.
Minsan ang isang transnasal test ay inireseta. Hindi ito nagiging sanhi ng pagduduwal o pagsusuka, at pinapayagan ang doktor na sagutin ang mga tanong sa panahon ng pamamaraan.
Ang isa sa mga pakinabang ay ang kakayahang kumain kaagad pagkatapos ng diagnosis. Sa panahon ng pagsusuri, tanging lokal na kawalan ng pakiramdam ang ginagamit. Kasama lamang sa mga kontraindiksyon mga tampok na anatomikal pasyente na maaaring makagambala sa malayang paggalaw ng endoscope sa pamamagitan ng ilong.
Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng EGDS. Sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na gamot, ang kamalayan ng pasyente ay ganap na pinatay. Sa panahon ng naturang mga manipulasyon, ang isang resuscitator ay dapat na naroroon sa reception. Obligado siyang linawin kung ang tao ay may mga kontraindiksyon sa iba't ibang paraan bumulusok sa kawalan ng pakiramdam.
Ngayon ang pamamaraan ay nasa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Ito ay bihirang gumanap, dahil ginagawang posible na maiwasan ang mga komplikasyon at pinapayagan kang subaybayan ang kondisyon ng pasyente.
Mga indikasyon
Ang endoscopy ay nagbibigay-daan para sa differential diagnosis ng mga pathology ng digestive system at pagsubaybay sa proseso ng paggamot sa lahat ng mga yugto. Ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay:
- sakit sa tiyan,
- heartburn at belching,
- patuloy na pakiramdam ng siksikan.
Inireseta ng doktor ang isang pagsubok para sa mga karamdaman sa gana, matalim na pagbaba timbang o mga problema sa paglunok. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay katibayan malubhang problema may kalusugan.
Contraindications
Ang pamamaraan ay hindi dapat isagawa kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha, may mga seryosong nakakahawa o mga karamdaman sa pag-iisip. Maaaring lumitaw ang mga problema kapag may nakitang makabuluhan o makabuluhang mga kaganapan. Dapat mong hintayin o ipagpaliban ang pamamaraan kung lumala ang iyong hika.
Ang iba pang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng:
- hemophilia,
- atherosclerosis,
- mga karamdaman sa pag-iisip.
Inihahanda ang pasyente para sa esophagogastroduodenoscopy
Una, ang mga konsultasyon ay gaganapin sa pasyente, kung saan dapat ipaliwanag ng doktor ang mga indikasyon at ang mekanismo ng pagmamanipula. Ito rin ay sikolohikal na paghahanda.
Kasabay nito, ang isang referral para sa paghahatid ay inilabas mga kinakailangang pagsubok at pag-aalis ng mga nauugnay na contraindications.
Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat:
- Pagmasdan . Ang isang espesyal na diyeta ay inireseta para sa 48 oras. Sa oras na ito, kailangan mong kumain ng mga pagkaing madaling natutunaw at uminom ng maraming tubig. Hindi ka maaaring uminom ng alak, kumain ng mataba at pritong pagkain.
- Alisin ang iyong tiyan. Sa araw bago, hindi ka makakain ng pagkain pagkalipas ng 7 pm; kung mayroon pa ring hindi natutunaw na mga particle na natitira dito, ang mga espesyal na gamot ay inireseta na makakatulong na alisin ang mga ito mula sa katawan. Ang tiyan ay dapat na walang laman, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng gag reflex.
- Alisin muna ang pagbutas ng dila at mga pustiso, kung mayroon man.
Paano isinasagawa ang pamamaraan?
Una, ang lalamunan ng tao ay ginagamot gamit ang local anesthesia. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang sakit. Kung kailangan mong makapagpahinga ng higit pa sa isang tao, ginagamit ang mga sedative.
Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang kaliwang bahagi, at isang plastik na mouthpiece na may butas sa gitna ay ipinasok sa bibig. Ang isang tubo ay dumadaan dito at nakadirekta sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus.
Habang ang aparato ay ipinasok sa organ, ang hangin ay pumped, pagpapalawak ng mga pader. Ginagawa nitong posible na suriin ang lupain nang detalyado. Sa ilang mga kaso, ito ay isinasagawa kaagad. Kinukuha ang mga sample ng organ tissue upang suriin ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser At . Kung walang mga komplikasyon, ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 15 minuto.
Pagkatapos, ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng isang bukol sa lalamunan at bloating sa tiyan para sa ilang oras. Ang mga phenomena na ito ay pansamantala. Kung naibigay na ang pain relief, hindi makakauwi ang tao hanggang sa mawala ang epekto nito.
Pag-decode ng mga resulta
Batay sa mga resulta ng pamamaraan, ang lahat ng data ay ipinasok sa protocol. Ang endoscopist na nagsasagawa ng pagsusuri ay hindi makakagawa ng diagnosis. Kadalasan, batay sa mga resulta, ang mga pagsusuri tulad ng gastritis at pagtaas ng mga pattern ng vascular ay ginagawa.
Norm
Sa normal na mga tagapagpahiwatig Ang esophagus ay malayang nadaraanan, at ang mauhog na lamad ay may maputlang kulay-rosas na tint. Susunod, nasuri ang cardia. Ito ang junction sa pagitan ng esophagus at tiyan. Dapat itong magsara nang normal. Kung hindi ito nangyari, kakailanganin mong gamitin karagdagang mga pamamaraan mga diagnostic
Sa tiyan, ang mga fold ng mauhog lamad ay madaling ituwid sa ilalim ng impluwensya ng daloy ng hangin, ang mauhog na lamad ay kulay-rosas na walang mga ulser o mga pormasyon na tulad ng tumor. Ang mga nilalaman ng tiyan ay karaniwang malinaw, ngunit ang isang maliit na halaga ng uhog ay maaaring naroroon.
paglihis
Sa mga pasyente na may gastritis, ang gastric mucosa ay pula, namamaga na may makapal na fold. Maaaring makita ang mga pagdurugo sa submucosal layer. Ang isa pang palatandaan ng sakit na ito ay isang maliit na halaga ng uhog.
Kung mayroong isang peptic ulcer, kung gayon ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang hugis-kono na bunganga ng ulser. Ito ay napapalibutan ng isang unan sa pinakadulo sa lahat ng panig. Ang ilalim at mga gilid ng pagbuo ay maliwanag. Maaari silang maging pula, sa mga bihirang kaso ay mala-bughaw. Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa lugar ng ulser, ang ilalim ay nagiging kayumanggi.
Kung naroroon, mayroong malaking akumulasyon ng maitim o pulang likido. Kapag nagpapakilala duodenogastric reflux dark green apdo ang laman.
Ang endoscopy ay maaari ring makakita ng oncology. Kapag nagkakalat, ang shell ay kumikinis at nakakakuha ng kulay-abo-puting tint. Kung mayroon, ang isang malinaw na nabuo na tumor na may malawak na base ay napansin.
Mga posibleng komplikasyon
Ang isa sa mga pangunahing disadvantages ng pamamaraan ay ang posibilidad ng hitsura at pinsala sa mga dingding ng mga organo. Sa ganitong sitwasyon, maaaring kailanganin ang emergency na tulong operasyon. Maaaring mangyari ang pagdurugo, ngunit sa napapanahong pagtuklas, ang mga panganib ng komplikasyon na ito ay maaaring mabawasan sa pinakamaliit.
Sa mga bihirang kaso, mayroong pag-unlad mga reaksiyong alerdyi agarang uri. Kabilang dito ang,. Sa kasong ito, ito ay isinasagawa kagyat na Pangangalaga ayon sa mga pamantayan at paggamit ng mga anti-shock device.
Mga presyo
Ang halaga ng pamamaraan ay depende sa bilang ng mga manipulasyon na kinakailangan. Kung, kasabay ng pagsusuri, isang biopsy o lokal na paggamot peptic ulcer, tataas ang gastos. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy ng uri ng klinika, ang mga kwalipikasyon ng espesyalista, at ang pagpili ng paraan ng pagpapatahimik.
Minsan kailangan ang pangangasiwa ng doktor sa susunod na 24 na oras. Kailangan mong magbayad ng dagdag para sa serbisyong ito. average na presyo Ang EGDS ay 3160 rubles.
Ang pangangailangan para sa pagsusuri ng tiyan ay lumitaw sa iba't ibang sitwasyon. Ang isa sa mga unang-priyoridad na pag-aaral ay ang esophagogastroduodenoscopy, na dinaglat bilang EGDS. Ano ang esophagogastroduodenoscopy at kung paano maayos na maghanda para sa pamamaraan upang makakuha ng epektibong resulta sa unang pagkakataon?
Ang layunin ng isang endoscopy ay isang detalyadong pagsusuri ng mauhog lamad ng itaas na sistema ng pagtunaw, na ginagawa sa pamamagitan ng endoscopic na pagsusuri. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa esophagus, tiyan at katabing bahagi ng duodenum. Upang gawin ito, ginagamit ang isang nababaluktot na endoscope na may maliit na diameter, na ipinasok sa bibig at dumadaan sa esophagus.
Maaaring kailanganin ang paghahanda para sa pag-aaral ng EGD sa mga sumusunod na sitwasyon:
1. Pananakit ng tiyan na hindi alam ang dahilan, heartburn, belching, pagsusuka at pagduduwal ay naroroon.
2. Madalas may pakiramdam ng bigat o pagkabusog sa tiyan at tiyan.
3. May pagkawala ng gana at makabuluhang pagbaba ng timbang.
4. May natukoy na sakit sa paglunok o kahirapan sa pagpasa ng pagkain.
5. Ang mga sanhi ng pag-aalala ay kinabibilangan ng pananakit sa lugar sa likod ng sternum o sa itaas na tiyan.
6. Ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng hitsura ng mapait o maasim na lasa sa bibig, hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig.
7. Madalas akong bumabagabag sa pagtatae.
8. May talamak na ubo.
Salamat sa sapat na banayad na endoscopic Pagsusuri sa EGDS ngayon epektibo at sa maximum maikling oras(na lubhang mahalaga para sa mabisang therapy) posibleng masuri ang duodenal o gastric ulcers, tukuyin ang mga polyp sa malaking bituka, at tukuyin ang pagkakaroon ng cancer sa maagang yugto.
Ang pangunahing bentahe na ibinibigay ng EGD ng tiyan kumpara sa tradisyonal pagsusuri sa x-ray, ay ang katumpakan ng pag-detect ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mucosa, pagbuo o pagkakapilat ng mga ulser, na tumaas ng ilang beses. Kung ang paghahanda para sa esophagogastroduodenoscopy ay nauugnay sa pinaghihinalaang oncology, bilang karagdagan sa isang visual na pagsusuri ng mga mucous membrane, kinakailangan ang isang biopsy upang linawin o pabulaanan ang diagnosis. Ang tissue para sa biopsy ay kinuha gamit ang isang espesyal na instrumento, nang walang anumang hindi kasiya-siyang sensasyon.
Gayundin sa panahon ng endoscopy mayroong posibilidad ng pag-alis ng mga polyp, pag-alis ng hindi sinasadyang paglunok ng mga banyagang katawan, paghinto ng menor de edad na pagdurugo, na ginagawang posible na ibukod ang bukas mga operasyon sa tiyan. Minsan ang layunin ng pamamaraan ay upang palawakin ang isang makitid na bahagi ng esophagus o tiyan, o kumuha ng materyal na ginagamit upang suriin ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori, isang bacterium na nagdudulot ng mga sakit. gastrointestinal tract.
Ang mga indikasyon para sa endoscopy ay kinabibilangan ng:
1. Differential diagnosis pathologies ng digestive system. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga peptic ulcer, gastritis, diverticulitis, pyloric stenosis at iba pang mga karamdaman.
2. Pagsubaybay sa proseso ng paggamot sa mga sakit sa gastrointestinal.
3. Ang pangangailangan para sa dynamic na pagsubaybay ng mga pasyente na naghihirap mula sa talamak na mga patolohiya Gastrointestinal tract.
4. Mga sintomas na nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo.
5. Panahon ng postoperative paggamot ng esophagus, tiyan o duodenum. Ang mataas na kalidad na paghahanda para sa pagsusuri at isang maingat na isinagawang pamamaraan ay ginagawang posible upang masuri ang mga komplikasyon sa lalong madaling panahon at matukoy mga pagbabago sa pathological mauhog lamad.
Ang endoscopy ng tiyan ay kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon.
- Ang Atherosclerosis ay malinaw na ipinahayag.
- Kamakailan lang inatake sa puso myocardium o na-diagnose na may heart failure.
- Natukoy ang mga patolohiya sa kirurhiko sa talamak na anyo o Nakakahawang sakit.
- May mga tumor sa mediastinum o ang esophagus ay makabuluhang makitid.
- Sa pag-unlad ng hemangiomas o hemophilia.
- Kung mayroong mga varicose veins sa lugar ng esophageal veins.
- Para sa matinding hypertension.
- Kung ikaw ay may sakit sa pag-iisip.
Mga aktibidad sa paghahanda
Ang paghahanda ng pasyente para sa gastroscopy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad.
1. Ang araw bago ang endoscopy.
Kung ang pagsusulit ay naka-iskedyul para sa susunod na araw, ang hapunan sa gabi bago ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 8 pm. Kasabay nito, pinapayagan ang menu na isama lamang ang mga magagaan na pagkain na hindi magpapalubha sa panunaw. Pagkatapos ng hapunan, hindi ka dapat kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.
2. Sa umaga sa araw ng pagsusulit.
Ang karagdagang paghahanda ay upang ibukod ang almusal sa anumang anyo, at hindi ka dapat manigarilyo. Pinapayagan na uminom lamang ng plain still water sa maliit na dami, maliban kung ang doktor ay nagbigay ng anumang mga tagubilin tungkol sa paggamit ng likido. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa ng eksklusibo sa isang walang laman na tiyan, kaya ito ay inireseta pangunahin sa unang kalahati ng araw. Kung ang gastroscopy ay naka-iskedyul para sa hapon, pinapayagan ang isang magaang almusal sa kondisyon na ang pagsusuri ay magaganap nang hindi bababa sa 8-9 na oras mamaya.
3. Pagkatapos ng endoscopy.
Pagkatapos ng endoscopy ng tiyan, ang pagkain at pag-inom ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa 10 minuto mamaya (sa sandaling mawala ang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan). Kung ang pag-aaral ay sinamahan ng isang biopsy, ang mainit na pagkain lamang ang pinapayagan sa araw na ito, at ang malamig at mainit na pagkain ay ipinagbabawal.
Para sa outpatient gastroscopy, inirerekomenda ng doktor na manatili sa opisina ng 5 minuto o kahit kalahating oras hanggang sa tumigil sa paggana ang anesthetic substance. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga bituka ay napuno ng hangin na nagbibigay ng pinabuting paningin, kaya maaaring mangyari ang bahagyang pamumulaklak. Ang pagpasok ng endoscope ay maaaring magdulot ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa lalamunan na tatagal ng hindi hihigit sa isang araw.
Tulad ng para sa mga resulta, ang mga ito ay ipinaalam sa pasyente kaagad pagkatapos ng pamamaraan, maliban sa biopsy, na tumatagal ng 6 hanggang 10 araw upang makakuha ng data.
Kung ang paghahanda bago ang pag-aaral ng EGDS ay isinagawa ayon sa mga rekomendasyon, maaari kang umasa sa pinakamataas na pagiging maaasahan at nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito. Kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay napansin sa tiyan o mga dayuhang pormasyon sa mauhog lamad, karagdagang mga pagsubok at mga survey upang ang kabuuang larawan ay malinaw. Sa mga resulta ng gastroscopy, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong dumadalo na gastroenterologist, na siyang magpapasiya karagdagang taktika diagnostic at therapy.
Ang pagdadala ng endoscopy para sa tiyan ay lubhang kapaki-pakinabang, dahil ngayon ito ay isa sa mga pinaka mabisang pamamaraan pagsusuri sa digestive organ na ito para sa layunin ng karagdagang paggamot nito.
Sa pagsusuri na ito, maaaring masuri ng doktor ang kondisyon ng gastric mucosa, kilalanin ang mga nagpapasiklab o erosive na proseso sa mga dingding, at ang pagkakaroon ng mga tumor.
Ang pamamaraang ito ay higit na nagbibigay-kaalaman at mas tumpak kaysa sa maginoo na pagsusuri sa x-ray.
Kung maayos kang maghanda para sa endoscopy at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, kung gayon magaganap ang pagsusulit mabilis at halos walang sakit.
Endoscopy, mga indikasyon at paghahanda
Ang ibig sabihin ng EGDS ay esophagogastroduodenoscopy. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay tinatawag ding gastroscopy.
Ang pagsusuri sa tiyan ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, na binubuo ng isang nababaluktot na tubo, isang kamera sa dulo nito at isang lens. Ang aparato ay ipinasok sa pasyente sa pamamagitan ng bibig at pagkatapos ay sa pamamagitan ng esophagus sa tiyan.
Noong nakaraan, ang mga maginoo na probe ay ginamit para sa naturang pamamaraan, at inspeksyon lamang loob ay lubhang masakit.
Sa kasalukuyan salamat sa makabagong teknolohiya ang diameter ng ipinasok na tubo ay bumaba nang malaki, bilang isang resulta kung saan, pagkatapos suriin ang tiyan, kwalipikadong doktor ang pasyente ay nakakaranas ng maximum na banayad na kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, na nababawasan sa pamamagitan ng pagbabanlaw.
Ang esophagogastroduodenoscopy ay karaniwang inireseta kung ang pasyente ay may sakit, pagduduwal at pagsusuka, heartburn, belching, pakiramdam ng pagkapuno o pagbigat sa tiyan, na maaaring mga sintomas malubhang sakit tiyan.
Ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring mga palatandaan ng pag-unlad ng anumang mga sakit sa katawan, at ang endoscopy ay makakatulong upang makita ang mga ito.
Bago magsagawa ng esophagogastroduodenoscopy, ang pasyente ay dapat maghanda ng maayos, kung hindi, ang doktor ay malamang na tumanggi na suriin ang tiyan at magreseta muli sa susunod na araw.
Ang paghahanda para sa endoscopy una sa lahat ay nagsasangkot ng pagsasagawa nito nang walang laman ang tiyan, kaya ang pagsusuri ay karaniwang naka-iskedyul sa umaga.
Sa gabi ng nakaraang araw, maaari kang kumain hanggang alas-8 ng gabi; ang hapunan ay dapat na magaan, naglalaman ng mga madaling natutunaw na pagkain, at sa anumang kaso ay dapat itong maglaman ng mga produkto ng pagawaan ng gatas o alkohol.
Ang pinakamahusay na mga pagpipilian para sa hapunan ay sabaw, isda, pinakuluang karne, tsaa o halaya. Ang mga pagkain ay dapat magkaroon ng oras upang ganap na matunaw bago magsimula ang pagsusuri sa tiyan.
Minsan ginagawa ang endoscopy sa hapon, kung saan pinapayagan ang almusal magaan na produkto, ngunit hindi lalampas sa 8-9 na oras bago ang pagsusuri ng tiyan.
Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal bago ang pagsusuri dahil usok ng tabako nagtataguyod ng paggawa ng mucus ng mga dingding ng tiyan, na nagpapahirap sa pagsusuri.
Maaari kang uminom ng kaunti mineral na tubig walang gas, maximum na 3 oras bago ang endoscopy. Ipinagbabawal din ang pag-inom ng mga gamot, lalo na ang mga kailangang lunukin at hugasan.
Ang tanging pagbubukod ay para sa mga gamot na iniinom sa pamamagitan ng iniksyon o kung ang pag-inom ng gamot ay mahalaga.
Bago ang endoscopy, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at ipaalam sa kanya ang tungkol sa lahat ng umiiral na mga sakit at kondisyon sa kalusugan, dahil ang pagsusuri sa tiyan na ito ay may mga kontraindikasyon.
Pangunahing naaangkop ito sa mga taong madaling ma-panic attack, may mga problema sa puso, kamakailan ay inatake sa puso, may mga nakakahawang sakit, atherosclerosis o hypertension.
Gayundin, ipinagbabawal ang EGDS para sa mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon o may makitid na esophagus.
Kinakailangang bigyan ng babala ang doktor kung ikaw ay alerdyi sa lidocaine, dahil sa karamihan ng mga ospital ito ang gamot na ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.
Sa simula ng pagsusuri sa tiyan, ginagamot ang lalamunan ng tao lokal na kawalan ng pakiramdam para mabawasan ang sakit.
Minsan ang ilang mga sedative ay ibinibigay sa intravenously upang gawing mas nakakarelaks ang pasyente.
Pagkatapos nito, ang tao ay inilalagay sa kanyang kaliwang bahagi at isang plastik na mouthpiece na may butas sa gitna ay ipinasok sa bibig, kung saan ang endoscope tube ay pumapasok sa tiyan.
Ang aparato ay dumadaan sa esophagus at pumapasok sa tiyan, pagkatapos kung saan ang hangin ay nagsisimula na pumped sa organ upang palawakin ang mga dingding, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang kanilang kaluwagan nang mas detalyado at makita ang mga paglihis mula sa pamantayan.
Sa sandaling ito, ang pasyente ay karaniwang nagsisimulang makaranas ng hindi kasiya-siyang sensasyon, at posible ang mga pag-atake ng sindak.
Salamat sa camera sa dulo ng endoscope kawani ng medikal maaaring panoorin ang larawan sa isang malapit na monitor.
Minsan sa panahon ng endoscopy, ang isang gastric biopsy ay isinasagawa nang magkatulad (mga sample ng organ tissue ay kinuha upang suriin ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser), ang mga polyp ay tinanggal, at ang iba't ibang hindi sinasadyang nilamon na mga banyagang katawan ay tinanggal mula sa tiyan.
Sa kaso ng menor de edad na panloob na pagdurugo sa tiyan, pinapayagan ka ng EGD na ihinto ito nang hindi nagsasagawa ng operasyon.
Posible ring kumuha ng materyal para sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng bacterium na Helicobacter pylori sa tiyan.
Ang pamamaraan mismo, sa kawalan ng mga komplikasyon, ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.
Pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay karaniwang may pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan at bloating sa tiyan dahil sa pumped hangin, ngunit ito ay mabilis na pumasa.
Dahil sa pagpasok ng endoscope sa pamamagitan ng oral cavity Karaniwang nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa at pananakit ng lalamunan, na nawawala pagkatapos ng halos isang araw.
Ang pasyente ay nananatili sa opisina ng doktor nang halos kalahating oras hanggang sa mawala ang anesthesia.
Sa panahong ito, ang mga resulta ng endoscopy ay magiging handa, ang endoscopist ay magbibigay sa kanila ng pasyente para sa isang karagdagang pagbisita sa gastroenterologist, na magpapayo sa kondisyon ng tiyan at karagdagang paggamot sa mga nakitang sakit.
Ang EGDS ngayon ay ang pinakamahusay na paraan mga pagsusuri sa tiyan.
Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang karamihan sa mga sakit ng gastrointestinal tract, pag-aralan ang kondisyon ng mga dingding ng organ, at sabay na magsagawa ng iba pang mga operasyon, na tumutulong sa doktor na gumawa ng desisyon tungkol sa pag-aalis ng mga nakitang problema.
Kung ang paghahanda para sa pagsusuri ay natupad nang tama at walang mga komplikasyon na naobserbahan sa panahon ng pagsusuri, kung gayon ang resulta ng endoscopy ay magiging impormasyon at tumpak hangga't maaari.
Ang pangangailangan para sa iba't-ibang diagnostic na pag-aaral nangyayari sa bawat pangalawang tao, habang ang pagsusuri sa tiyan ay kinakailangan para sa bawat ikatlo sa atin.
Ang Esophagogastroduodenoscopy ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin hindi lamang ang tiyan, kundi pati na rin ang esophagus, pati na rin ang duodenum. Ngayon ay pag-uusapan natin ang mga pangunahing bentahe ng endoscopy, mga indikasyon at contraindications para sa itong pag aaral, pati na rin ang mga sakit na maaaring matukoy gamit ang pamamaraang ito.
Ang Esophagogastroduodenoscopy ay nagbibigay-daan para sa isang masusing pagsusuri ng mauhog lamad, pagtatasa ng antas ng pamamaga, ang pagbuo ng mga ulser o mga bukol. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman kung ihahambing sa ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan. Ang isang nababaluktot na endoscope, na ipinasok sa pasyente sa pamamagitan ng bibig, ay nagbibigay-daan hindi lamang upang magsagawa ng pagsusuri, kundi pati na rin, kung kinakailangan, upang kumuha ng materyal para sa isang biopsy o magsagawa ng mga agarang therapeutic na aksyon.
Ang pagkakaroon ng isang camera sa endoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang ipakita ang imahe sa screen ng computer at sa parehong oras kumuha ng mga larawan ng mga lugar ng mauhog lamad na apektado. Mayroong ilang mga dahilan at sintomas na maaaring maging dahilan upang maghanda para sa esophagogastroduodenoscopy:
- Pananakit ng tiyan na nangyayari kapwa pagkatapos kumain at nang nakapag-iisa nito.
- Kaugnay na belching at heartburn, na mayroon masamang lasa o amoy.
- Pagkawala ng gana, pagkatapos na ang isang tao ay nakakaranas ng hindi makontrol na pagbaba ng timbang.
- Pagtatae, utot, madalas na tibi.
- Talamak na ubo na hindi nauugnay sa sipon.
Pinapayagan ka ng Esophagogastroduodenoscopy na makita ang pagkakaroon ng isang ulcerative na proseso, na maaaring makaapekto sa parehong tiyan at duodenum. Ang kakaiba ng naturang mga diagnostic ay pinapayagan nito ang parehong upang kumpirmahin at pabulaanan ang pagkakaroon ng kanser.
Mahalaga! Ang Esophagogastroduodenoscopy ay ang pinaka-kaalaman; sa mga tuntunin ng porsyento, umabot ito sa 95%. Ito ay maraming beses na higit pa kaysa sa mula sa kilalang pagsusuri sa ultrasound, kung saan posible ang mga makabuluhang error.
Pagsasagawa e zophagogastroduodenoscopy
Sa panahon ng isang endoscopy, ang materyal ay halos palaging kinukuha para sa isang biopsy - ang pamamaraan ay walang sakit at hindi nagdudulot ng karagdagang kakulangan sa ginhawa sa tao. Maaari ding gumamit ng endoscope upang alisin ang mga polyp - kung hindi ito kinakailangan interbensyon sa kirurhiko, at nagbibigay-daan din ito sa iyo na alisin ang nilamon banyagang katawan. Sa kabila ng katotohanan na ang esophagogastroduodenoscopy ay ang pinaka-pinahusay na opsyon para sa pag-diagnose ng mga pathologies, mayroon din itong mga contraindications:
- Ang malubhang kondisyon ng pasyente at paglala ng patolohiya ay hindi pinapayagan ang endoscopic na pagsusuri.
- Mga sakit ng cardiovascular system.
- Sa kaso ng makabuluhang pagpapaliit at pinsala sa esophagus, kapag hindi posible na gabayan ang endoscope nang walang pinsala.
- Alta-presyon.
Pinapayagan ka ng Esophagogastroduodenoscopy na makita ang mga naturang pathologies sa isang tao bilang:
- Mga hadlang sa bituka at o ukol sa sikmura.
- Esophagitis.
- Hernias.
- Ulcerative lesyon ng mauhog lamad.
- Diverticula.
- Polyposis at ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor.
- Gastroduodenitis at bulbits.
- Pagkabigo sa puso at nakaraang atake sa puso.
- Hemophilia.
Mahalaga! Dapat ito ay nabanggit na ang pagtuklas ng karamihan sa mga sakit sa maagang yugto ang pag-unlad ay nagpapahintulot sa iyo na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ito naman ay nagpapataas ng mga pagkakataon ng mabilis na paggaling, nang walang pagpapakita side sintomas at mga kaugnay na sakit.
Proseso ng paghahanda
Ang paghahanda para sa endoscopy ay sapilitan. Sa wastong paghahanda, walang mga salik na makahahadlang sa tamang inspeksyon. Kung ikaw ay inireseta ng esophagogastroduodenoscopy, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- Ang tiyan at bituka ay dapat na walang laman sa oras ng pagsusuri, kaya ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Bilang karagdagan, ang paglilinis ng bituka ay nangyayari sa tulong ng mga enemas.
- Karaniwan, ang pamamaraan ng EGD ay isinasagawa sa unang kalahati ng araw - ang huling pagkain ay dapat sa gabi bago. Mahalaga na ito ay isang magaan na hapunan, nang hindi naglalaman ng maraming fibrous na pagkain. Sa umaga ang isang tao ay walang almusal o inumin. Kung ang kaganapan ay pinlano para sa ikalawang bahagi ng araw, pagkatapos ay pinahihintulutan kang uminom ng tubig o lightly brewed tea sa umaga.
Pagkatapos ng esophagogastroduodenoscopy, mas mabuti para sa isang tao na huwag uminom o kumain sa loob ng 10-20 minuto, at kung ang isang biopsy ay isinagawa din sa pagsusuri ng mauhog lamad, pagkatapos ay dapat niyang iwasan ang pagkain ng masyadong mainit o malamig na pagkain sa susunod na 24 na oras .
Mga tampok ng esophagogastroduodenoscopy
Bago simulan ang EGD, ang pharynx ay ina-anesthetize gamit lokal na anesthetics- kung kinakailangan, kung gayon mga gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mamahinga ang tao at mapawi ang sakit sa panahon ng proseso ng esophagogastroduodenoscopy. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa kahirapan sa paghinga sa panahon ng esophagogastroduodenoscopy - ang endoscope ay hindi nagpapahirap sa paghinga. Bilang karagdagan, ang EGD ay tumatagal lamang ng ilang minuto, kaya ang kakulangan sa ginhawa ay hindi napakahirap tiisin.
Ang isang maayos na pag-aaral ay hindi nagdudulot ng anumang komplikasyon sa mga tao. Ang tanging problema ay isang maikling namamagang lalamunan, na makakatulong sa pagmumog upang makayanan. Sa sa kaso ng emergency pagpapakilala ng isang endoscope kapag may nagbabanta sa buhay ng isang tao, ang mga kontraindikasyon ay hindi isinasaalang-alang. Kabilang dito ang mga dayuhang bagay na pumapasok sa esophagus at tiyan at panloob na pagdurugo.
Mahalaga! Maaari mong malaman kung paano ginagawa ang esophagogastroduodenoscopy at kung ano ito sa mga video na ibinibigay ng maraming klinika.
Sa sandaling ito, ang pinakamahalagang bagay para sa doktor ay ang kaligtasan buhay ng tao. Ang mga resulta ng esophagogastroduodenoscopy ay malalaman kaagad pagkatapos ng pamamaraan; sa hinaharap, sa mga resultang ito, dapat mong bisitahin ang iyong gastroenterologist, na magrereseta. kinakailangang paggamot at magrereseta ng diyeta kung ikaw ay masuri na may sakit sa digestive tract.
Kung sa panahon ng endoscopy ang isang espesyalista ay nagpapakita ng pamamaga ng mauhog lamad, kung gayon sa hinaharap ay maaaring kailanganin ito karagdagang pananaliksik at pinag-aaralan salamat sa kung saan klinikal na larawan magiging mas malinaw. Sa kabila ng lahat ng kaligtasan nito, ang esophagogastroduodenoscopy ay maaaring magresulta sa mga komplikasyon. Humigit-kumulang 1% ng mga tao ang nakakaranas ng mga komplikasyon na nauugnay sa mga pagbutas o panloob na pagdurugo, kaya sa mga unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng endoscopy, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung ikaw ay nasa bahay, ipinapayong tumawag ng ambulansya.
Pinakamainam na pumunta sa pamamaraan ng EGD na may kasamang tao - hayaan itong maging iyong kamag-anak o kaibigan. Babalaan siya tungkol sa lahat ng mga intricacies ng hinaharap na pananaliksik.
Mahalaga! Ang diyeta bago ang pagsusuri ay dapat na tatlong araw at walang slag. Mahalaga na ang mga pagkaing pinili mo ay hindi gaanong fibrous - ito ay magliligtas sa iyo mula sa isang malaking halaga ng dumi.
