Tulong mula sa isang psychotherapist para sa mga karamdaman sa pagkain. Eating disorder: sanhi, sintomas, paggamot

Maraming naniniwala na ang fashion para sa labis na payat, anorexia at bulimia ay sa wakas at hindi na mababawi na lumubog sa limot. Gayunpaman, sa kabila ng kawalan ng mga high-profile na iskandalo o pagkamatay sa press o sa telebisyon, marami pa rin ang dumaranas ng iba't ibang mga karamdaman sa pagkain, na dapat masuri sa kaunting hinala. Tingnan natin ang mga detalye, dahil ang mga maliliit na sintomas ngayon at bukas ay maaaring maging tunay na nagbabanta.

Tungkol lang sa kumplikado: ano ang eating disorder

Kung sa tingin mo ay walang mali sa gayong mga karamdaman, kung gayon ikaw ay lubos na nagkakamali. Karaniwan, nagsisimula sa mga pinaka-hindi nakakapinsalang bagay, tulad ng pagtanggi sa almusal o hapunan, o maaaring kabaligtaran, sistematikong gabi-gabi na "sobrang pagkain," maaari itong maging isang bagay na mas mapanganib. Samakatuwid, hindi masakit na malaman kung ano ang mga karamdaman sa pagkain sa mga matatanda at bata upang masuri ang laki ng "sakuna" sa iyong sarili.

Sa mga terminong medikal, ang eating disorder ay isang behavioral syndrome na dulot ng psychogenic na mga sanhi. Ito ay direktang nauugnay sa mga kaguluhan sa pagkain, paglaktaw sa pagkain, karagdagang malalaking meryenda at iba pang hindi karaniwang mga sitwasyon na nagiging nakagawian. Maaari silang humantong sa napakalungkot na kahihinatnan, kahit na kamatayan, samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala, dapat na agad na kumilos.

Mga uri at anyo ng mga karamdaman sa pagkain: sintomas

Ang gamot ay nakikilala ang ilang uri mga karamdaman sa pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang kumplikadong epekto ay sinusunod, na makabuluhang nagpapalubha sa sitwasyon. Ang aming website ay naglalaman ng magkakahiwalay na materyales sa mga isyung ito.

Sa madaling sabi, ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pag-aatubili na kumain, kahit na may matinding pangangailangan sa physiological. Ang isang tao ay maaaring literal na mamatay sa gutom, ngunit matigas ang ulo na tanggihan ang pagkain na inaalok. Mayroong ilang mga sintomas na maaaring magamit upang "kalkulahin" ang anorexia nervosa.

• Pagpipigil sa sarili sa pagkain kahit na medyo mababa ang timbang.
• Walang batayan na paniniwala sa pagkakaroon ng labis na timbang.
• Amenorrhea (paghinto ng regla sa mga batang babae).

Maaaring hindi lumitaw ang isa o higit pang mga palatandaan, kung gayon ang sakit ay tinatawag na hindi tipikal. Kadalasan, pinamamahalaan ng mga doktor na tulungan ang mga pasyente na may sakit na ito sa isang outpatient na batayan, ngunit sa pinakamahirap na mga kaso, ang paglalagay sa isang ospital ay posible, kung minsan kahit na sapilitan.

Ang sakit na ito ay polar sa anorexia. Ang kaguluhan ay hindi makokontrol ng pasyente ang dami ng pagkain na natupok sa isang pagkakataon. Dahil dito, sistematiko silang kumakain nang labis. Pagkatapos kumain, ang mga taong may bulimia ay sinasadyang nagsusuka upang maalis ang kanilang kinain. Ang iba pang mga uri ng compensatory behavior ay posible rin, halimbawa, pagkapagod sa sarili sa pangmatagalang matinding pagsasanay para sa pagkasira. Kasabay nito, mayroong sikolohikal na takot na tumaba, tumaba, at mga kumplikado tungkol sa mga parameter ng katawan. Ang mga sintomas ng sakit ay simple.

• Madalas kumain ng maraming pagkain.
• Regular na pagsusuka.
• Patuloy na paggamit ng mga laxatives.
• Labis na pisikal na aktibidad.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagsisimula sa binge eating episode na nagaganap isang beses o dalawang beses sa isang linggo. Kung ang larawan ay hindi normalize sa loob ng tatlong buwan, ang paggamot ay inireseta. Siyamnapung porsyento ng mga kaso ay nakakaapekto sa mga kababaihang wala pang 25 taong gulang.

Ang isang hindi mapaglabanan, obsessive na pagnanais na patuloy na kumain ng isang bagay ay maaaring isang sintomas ng isang psychogenic na sakit. Iyon ay, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng gutom, ngunit patuloy na kumakain. Karaniwan ang tugon ng katawan sa stress. Mga problema sa bahay, sa trabaho, mga problema sa mga magulang o mga anak, isang abalang iskedyul ng trabaho - lahat ng ito ay maaaring mag-trigger ng isang pag-atake. Ang mga taong madaling kapitan ng labis na katabaan ay lalong madaling kapitan.

• Malaking dami ng pagkain na kinakain sa araw.
• Malakas na pakiramdam ng gutom.
• Kumakain ng pagkain sa napakabilis.
• Gutom kahit pagkatapos kumain.
• Pananagutan at pagkakasala. Ang pagnanais na parusahan ang iyong sarili.
• Nakaw, kumakain ng patago, nag-iisa.

Hindi tulad ng bulimia, ang labis na pagkain ay hindi nauuna sa paglilinis, kaya naman ito ay lalong mapanganib. Ang mga tao ay madalas na tumaba at dumaranas ng labis na katabaan at mga kaugnay na sintomas nito. Ang mababang pagpapahalaga sa sarili at pagkadama ng pagkakasala ay humahantong sa depresyon at mga tendensiyang magpakamatay.

Psychogenic na pagsusuka at iba pang mga sakit

Ang karamdaman sa pagkain na ito ay inilalagay sa isang par sa mga karamdaman. Ang sanhi ay maaaring mental at emosyonal na mga sintomas. Kadalasan, ang mga taong may ganitong sakit ay dumaranas ng pagkahapo. Maaaring bunga ng hypochondriacal at dissociative disorder. Ngunit may iba pang mga variant ng mga sakit. Hindi gaanong karaniwan ang mga ito, ngunit hindi gaanong mas ligtas o hindi gaanong seryoso.

• Pagkawala ng gana sa isang psychogenic na kalikasan.
• Ang pangangailangan na kumain ng isang bagay na hindi nakakain, hindi ng biological na kalikasan (plastic, metal, atbp.).
• Pagkahilig kumain ng hindi nakakain na biological na pinagmulan.
• Ang Orthorexia ay isang pagkahumaling sa wastong nutrisyon.
• Obsessive-compulsive overeating, na nauugnay sa patuloy na pag-iisip tungkol sa pagkain, set table, at iba't ibang pagkain.
• Selective eating disorder – pagtanggi sa anumang pagkain o kanilang mga grupo. Kasama rin dito ang pagnanais na kumain lamang ng isang mahigpit na tinukoy na hanay ng mga pagkain, at ang pag-aatubili na sumubok ng bago.
• Panlabas na uri ng pag-uugali sa pagkain. Iyon ay, ang pagnanais na kumain ay lumitaw hindi dahil sa mga pangangailangan sa physiological, ngunit dahil sa uri ng pagkain, set ng mesa, at mga pagkaing pampagana.

Naniniwala ang mga psychiatrist na kahit na ang pinaka tila maliliit na karamdaman sa pagkain ay hindi dapat balewalain. Ang isang karamdaman ay madaling magbago sa isa pa, kung kaya't kadalasan kahit na ang mga may karanasang doktor ay hindi agad matukoy ang uri, uri, katangian ng sakit, o matukoy ang daan patungo sa paggaling.

Sa mga karamdaman sa pagkain, karaniwan ang labis na pagbibilang ng calorie, at medyo hindi gaanong karaniwan ang pagtanggi na kumain mula sa iba pang mga pagkain, pagkain sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, sa isang partikular na lugar. Kasabay nito, ang gayong mga problema sa pag-iisip ay hindi matatawag na puro sikolohikal. Ang mga ito ay kumplikado, pinagsasama ang mga karamdaman na may mga physiological na kadahilanan (pagkapagod, labis na pisikal na aktibidad, iba't ibang mga metabolic disorder sa katawan).

Mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain

Maraming dahilan kung bakit nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain ang mga tao.

• Genetic. Ang kamakailang pananaliksik ng mga siyentipiko tungkol dito ay nagpapakita na ang panganib na magkaroon ng bulimia o anorexia, sa kondisyon na ang mga magulang o iba pang miyembro ng pamilya ay may parehong mga problema, ay mas mataas. Ang posibilidad ay umabot sa animnapung porsyento, na napakataas.
• Pang-edukasyon (pamilya). Kadalasan, natututo ang mga bata sa pamamagitan ng pagtingin sa mga matatanda, kaya ang halimbawa ng kanilang mga magulang ay nagiging isang uri ng mekanismo ng pagtatanggol. Gayunpaman, kung minsan ang pagiging masyadong nakatuon sa mga isyu sa pagkain ay maaaring magkaroon ng kabaligtaran na epekto sa isang bata.
• Sosyal. Ang mga karamdaman sa pagkain ay mas madalas na lumilitaw sa mga nakaranas ng negatibong emosyonal na mga karanasan, pagtataboy sa lipunan, at hindi nagawang umangkop sa labas ng mundo pagkatapos umalis sa kanilang tahanan. Ang matinding mababang pagpapahalaga sa sarili ay ang pangunahing tanda ng naturang pag-unlad ng mga kaganapan.
• Mga traumatikong insidente o pangyayari. Ito ay pinaniniwalaan na maaari silang maging sanhi ng iba't ibang mga psychogenic disorder, kabilang ang mga karamdaman sa pagkain. Ang mga taong nakaranas ng pisikal o mental na karahasan ay kadalasang nagdurusa.
• Sobrang perfectionism. Kakatwa, ang mga naturang pasyente ay madalas ding dumaranas ng mga karamdaman sa pagkain, na hindi maiangkop ang mundo sa kanilang paligid sa balangkas ng isang perpektong pagkakasunud-sunod.

Ang impetus ay maaaring maging anuman, at madalas na biglaang mga pagbabago sa buhay, mga traumatikong kaganapan at mga insidente: ang pagkamatay ng mga mahal sa buhay, paglipat ng malayo sa mga pamilyar na lugar, isang pagbabago sa trabaho, ang pagbagsak ng mga stereotype o pananaw sa mundo. .

Questionnaire ng Dutch Eating Behavior (DEBQ)

Noong 1986, ang mga ekspertong Dutch ay sama-samang bumuo ng isang espesyal na palatanungan, The Dutch Eating Behavior Questionnaire. Ito ang kasalukuyang pinakamahusay na pagsubok para sa mga karamdaman sa pagkain na kilala sa gamot. Pinapayagan ka nitong gumamit lamang ng ilang simpleng mga katanungan upang matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng isang sakit, kundi pati na rin ang mga posibleng paraan ng paggamot dito. Bukod dito, maaaring mayroong tatlong pangunahing dahilan lamang.

• Ang ugali ng "pagkain" ng hindi kasiya-siya o kaaya-ayang emosyon.
• Kawalan ng kakayahan na labanan ang mga tukso (kawalan ng kakayahang labanan ang "matamis").
• Ang pagnanais na mahigpit at radikal na limitahan ang sarili sa pagkain.

Sa pamamagitan ng pagkuha ng simpleng questionnaire na ito, malalaman mo kung ano ang mali sa iyong relasyon sa pagkain, at kung paano mo maitatama ang problema.

Mga tagubilin kung paano kunin ang palatanungan, mga resulta

Sa pangkalahatan, ang pagsusulit ay binubuo ng tatlumpu't tatlong tanong, na dapat sagutin nang tapat at bukas hangga't maaari. Sa kasong ito, dapat kang magbigay kaagad ng mga sagot, nang walang pag-aatubili nang mahabang panahon. Para sa bawat sagot na "Hindi kailanman" makakatanggap ka lamang ng 1 puntos, para sa "Napakadalang" - 2, para sa "Minsan" - 3, para sa "Madalas" - 4, at para sa "Napakadalas" - 5.

*Para sa tanong bilang 31, ang mga sagot ay dapat na maiskor sa reverse order.

• Magdagdag ng mga marka para sa mga tanong 1-10 at hatiin sa 10.
• Isama ang mga marka para sa mga tanong 11-23, hatiin sa 13.
• Magdagdag ng mga puntos para sa mga tanong 24-33 at hatiin ang kabuuan sa 10.
• Idagdag ang mga puntos na iyong natanggap.

Upang makumpleto ito, kakailanganin mo ng panulat at isang piraso ng papel kung saan isusulat mo ang iyong mga sagot.

Mga tanong na sasagutin

1. Kumakain ka ba ng mas kaunti kung napansin mong tumataas ang iyong timbang?
2. Sinusubukan mo bang kumain ng mas kaunti kaysa sa gusto mo, limitahan ang iyong sarili sa nutrisyon sa anumang pagkain?
3. Madalas ka bang tumanggi na kumain o uminom dahil nag-aalala ka tungkol sa pagiging sobra sa timbang?
4. Lagi mo bang kinokontrol ang dami ng pagkain na kinakain mo?
5. Gumagawa ka ba ng mga pagpipilian sa pagkain upang mawalan ng timbang?
6. Pagkatapos kumain ng sobra, kumakain ka ba ng mas maliit na halaga sa susunod na araw?
7. Sinusubukan mo bang limitahan ang pagkain upang maiwasan ang pagtaas ng timbang?
8. Madalas mo bang subukang huwag magmeryenda sa pagitan ng mga pagkain dahil nahihirapan ka sa iyong timbang?
9. Sinusubukan mo bang umiwas sa pagkain sa gabi dahil binabantayan mo ang iyong timbang?
10. Iniisip mo ba ang bigat ng iyong katawan bago ka kumain ng kahit ano?
11. Gusto mo bang kumain kapag naiirita ka?
12. Gusto mo bang kumain sa mga sandali ng katamaran at katamaran?
13. Gusto mo bang kumain kapag nalulumbay o pinanghihinaan ng loob?
14. Kumakain ka ba kapag mag-isa ka?
15. Gusto mo bang kumain pagkatapos ng pagtataksil ng mga mahal sa buhay o panlilinlang?
16. Nakakaramdam ka ba ng gutom kapag ang mga plano ay nagambala?
17. Kumakain ka ba kapag inaabangan mo ang gulo?
18. Gusto mo bang kumain ng mga alalahanin at tensyon?
19. Kung "lahat ay mali" at "mawala sa iyong mga kamay," sinimulan mo bang sakupin ito?
20. Gusto mo bang kumain kapag natatakot ka?
21. Nagdudulot ba ng matinding gutom at pagnanais na kumain ang naudlot na pag-asa at pagkabigo?
22. Kapag naiinis ka o sobrang kinakabahan, gusto mo bang kumain agad?
23. Ang pagkabalisa at pagkapagod ba ang pinakamagandang dahilan para kumain?
24. Kapag masarap ang pagkain, kumakain ka ba ng malalaking bahagi?
25. Kung ang pagkain ay mabango at mukhang katakam-takam, kakain ka pa ba nito?
26. Gusto mo bang kumain sa sandaling makakita ka ng masarap, magagandang pagkain na may kaaya-ayang aroma?
27. Kumakain ka ba ng lahat ng masasarap na pagkain na mayroon ka kaagad?
28. Gusto mo bang bumili ng masarap habang dumadaan sa mga retail outlet?
29. Gusto mo bang i-refresh agad ang sarili kung madadaanan mo ang isang karinderyang mabango?
30. Ang pagtingin ba ng ibang tao na kumakain ng pagkain ay nakakapukaw ng iyong gana?
31. Nagagawa mo bang huminto kapag kumain ka ng napakasarap?
32. Kapag kumakain ka kasama ng iba, kumakain ka ba ng higit sa karaniwan?
33. Kapag ikaw ang nagluluto, madalas mo bang tinitikman ang mga ulam?

Interpretasyon ng mga resulta ng survey

Mahigpit na pag-uugali (1-10 tanong)

Ang perpektong average na iskor ay 2.4 puntos. Ito ay nagpapahiwatig na sa kawalan ng iba pang nakakagambalang mga kadahilanan, hindi na kailangang mag-alala nang labis. Kung ang iyong resulta ay mas mababa, nangangahulugan ito na halos wala kang ideya kung ano, paano, sa anong dami, kung kailan ka kumain. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng higit na pansin sa iyong diyeta. Kung ang sagot ay higit pa, malamang na malamang na mahigpit mong limitahan ang iyong sarili, na maaaring hangganan sa pagkabigo. Ang ganitong mga tao ay madalas na nakakaranas ng anorexia at bulimia.

Emosyonal na linya ng pag-uugali (11-23 tanong)

Isinasaad ng mga tanong na ito kung sa pangkalahatan ay may tendensiya kang "kumain" ng lahat ng uri ng emosyonal (kaisipan) na mga problema, problema at problema. Kung mas mababa ang bilang ng mga puntos na nakuha, mas mabuti, at ang average ay maaaring ituring na 1.8. Ang mas mataas na mga rate ay nagpapahiwatig na ikaw ay may ugali na sumuntok sa "matamis" sa sandaling lumala ang iyong kalooban, dahil sa inip o katamaran.

Panlabas na gawi sa pagkain (24-33 tanong)

Ang pinakabagong mga sagot sa mga tanong ay nagpapakita kung gaano kadali kang matuksong kumain ng masarap. Dito ang average na marka ay magiging 2.7, at kakailanganin mong mag-navigate dito. Kung mas binibilang mo, mas madaling sumuko sa pagnanais na magmeryenda, kahit na hindi ka nakaramdam ng gutom noon. Kung ang mga resulta ay mas mataas, kung gayon tiyak na mayroong problema at kailangan itong malutas sa lalong madaling panahon.

Isang simpleng algorithm: kung paano mapupuksa ang isang disorder sa pagkain

Sa sandaling napagtanto mo na ang problema ay talagang umiiral, kailangan mong kumilos kaagad, nang hindi naghihintay para sa anorexia o labis na katabaan upang magdala ng maraming hindi kasiya-siyang sorpresa sa iyong buhay.

Pagtanggap at pag-unawa

Mayroong tatlong pangunahing mga hakbang na kailangan mong sundin bago pumili ng mga paraan upang mapawi ang mga sintomas ng isang eating disorder.

• Ang pangunahing kondisyon para sa paggamot sa anumang psychogenic factor ay pagkilala sa problema. Hangga't hindi nakikita ng isang tao ang problema, wala ito, at hindi siya pupunta sa doktor. Napagtanto na ang sakit ay totoo, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang psychotherapist o psychiatrist.
• Pagkatapos suriin ng doktor, mag-interview at magsagawa ng pananaliksik, magrereseta siya ng paggamot. Ang buong kurso ay dapat makumpleto mula simula hanggang katapusan. Hindi dinala sa lohikal na konklusyon maaaring hindi epektibo ang paggamot, at tiyak na mararamdaman ang problema sa paglipas ng panahon.
• Parehong bago magreseta ng isang kurso ng paggamot, at sa panahon nito, at sa parehong oras pagkatapos, kailangan mong masigasig na maiwasan ang mga traumatikong sitwasyon.

Stress, problema sa trabaho o sa bahay, ang kawalan ng kakayahan na makahanap ng isang karaniwang wika sa mga kasamahan, magulang o anak, guro o superyor, lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga pagkasira at pagbabalik sa orihinal na mga yugto ng sakit.

Mga paraan ng paggamot

Pinag-uusapan sa iba't ibang paraan paggamot ng mga karamdaman sa pagkain, kailangan mong maunawaan na ang lahat ng mga pasyente ay tumutugon sa kanila nang iba. Kahit na may eksaktong parehong mga sintomas, ang pag-uugali ng mga tao ay maaaring ibang-iba, at kung ano ang tumutulong sa isang tao ay magiging ganap na hindi epektibo para sa isa pa. Nasa ibaba ang pinakasikat na paraan ng paggamot. Ang ilan sa kanila ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili, habang ang iba ay higit na nakapagpapaalaala sa mga sayaw ng manggagamot na may tamburin.

Psychotherapy

Ang diskarte na ito ay pangunahing nagsasangkot ng doktor na nagtatrabaho sa mga pag-iisip, pag-uugali, emosyon, saloobin sa pagkain at interpersonal na relasyon sa pamilya at malapit na kapaligiran.

• Transaksyonal na pagsusuri.
• Dialectical behavioral psychotherapy.
• Cognitive-behavioral, analytical therapy.

Kadalasan, ang mga ganitong pamamaraan ay ginagawa ng mga psychologist, mas madalas ng mga psychiatrist. Gayunpaman, ang mga binuo na modelo ng paggamot ay maaari ding gamitin ng mga psychotherapist, pati na rin ng iba't ibang mga consultant sa pag-uugali. Sa kondisyon na ang isang karampatang, may karanasan na espesyalista ay napili, ang pagbabala para sa naturang paggamot ay halos positibo, at isang daang porsyento na posible ang isang lunas.

Diskarte sa pamilya

Ang ganitong uri ng therapy ay kadalasang ginagamit upang labanan ang mga karamdaman sa pagkain sa mga bata o kabataan. Ito ay nagpapahiwatig ng aktibong pakikilahok sa pagpapagaling hindi lamang ng pasyente mismo, kundi pati na rin ng kanyang mga kapamilya, kaibigan at mga mahal sa buhay. Ang kakanyahan ng diskarteng ito ay simple - kailangan mong sanayin wastong mga prinsipyo nutrisyon ng lahat ng miyembro ng pamilya upang independyente nilang makontrol ang problema sa hinaharap, pati na rin ang paghinto ng mga krisis kung lumitaw ang mga ito. Ito ay medyo totoo at naa-access.

Karaniwan, sa mga klinika kung saan binuo ang isang diskarte sa pamilya, maraming mga espesyalista ang nagtatrabaho nang sabay-sabay sa isang yunit ng lipunan. Maaaring ito ay isang nutrisyunista, psychiatrist, psychologist, cosmetologist, espesyalista sa behavioral disorder. Ang mga pamamaraan ng pangkat ng ganitong uri ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Paggamot sa droga

Kapag ang mga karamdaman sa pagkain ay dumarating nang higit sa isa, ngunit dalhin sa kanila ang "mga kaibigan" (depression, psychosis, insomnia, labis na pagkaantok, walang dahilan na pagkabalisa), pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang paggamot sa gamot. Bukod dito, ang lahat ng mga variant ng kapabayaan ay inuri bilang magkakatulad na mga sakit.

Hindi ka maaaring "magreseta" ng mga naturang gamot para sa iyong sarili, dahil kadalasan ay mayroon silang mahigpit na mga tagubilin, pati na rin ang isang malaking bilang ng "mga side effect". Isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta o magkansela ng ilang partikular na gamot. Tumutulong lamang sila sa kumbinasyon ng iba pang mga sukat ng impluwensya. Mahalagang maunawaan na ang mga gamot lamang ay hindi magpapagaling sa mga sakit sa pag-uugali. Walang itinatangi na magic pill na agad na magpapagaling sa iyo.

Diet therapy

Dahil ang karamdaman na ito ay pangunahing nauugnay sa pagkain, magiging mahirap na makayanan ito nang walang isang nakaranasang nutrisyunista. Gayunpaman, kahit na ang isang ordinaryong therapist mula sa isang klinika ay maaaring magpayo ng tamang diyeta. Magiging pareho ang mga panuntunan dito sa lahat ng kaso. Mahalaga na matanggap ng pasyente kasama ng pagkain, sa maliit na dami, ang lahat ng mga sangkap na kinakailangan para sa buhay: mineral, bitamina, protina, taba, amino acid, macro- at microelements.

Sa tamang diskarte, ang mga pasyente ay madaling makabuo ng tamang gawi sa pagkain, na magagamit nila sa buong buhay nila. Halimbawa, inirerekumenda ng marami na bigyang pansin, na halos walang mga paghihigpit. Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na ang isang nutrisyunista ay malayo sa isang dalubhasa sa mga karamdaman, at samakatuwid ay hindi kayang pagalingin ang mga ito sa kanyang sarili.

Mga tradisyonal na pamamaraan at self-medication

Maraming tao ang hindi binibigyang importansya ang mga nakababahala na sintomas hanggang sa magsimulang lumaki ang problema na parang snowball. Samakatuwid, sa halip na bumaling sa mga espesyalista, nagsisimula silang maghanap ng mga alternatibong pamamaraan ng pakikibaka, kadalasang napaka-walang katotohanan. Halimbawa, walang sorcerer grandfather o healer lola ang magtitimpla ng potion na makakapagtama ng mga gawi sa pagkain.

At ang paggawa ng mga independiyenteng hakbang nang walang tulong ng mga propesyonal ay halos hindi makakatulong sa mga unang yugto, kung wala pang kaguluhan na tulad nito. Ang Russian Association of Eating Disorders (RAED) ay nagsasaad na ang anumang mga hakbang na ginawa nang walang doktor ay nagtatapos sa mga pagkasira at isang pagbabalik sa nakaraang mga pattern ng pag-uugali sa higit sa 93% ng mga kaso. Napapaisip ka.

Mga tampok ng pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan

Ang mga bata ay nasa pinaka-mapanganib na grupo ng panganib, dahil ang kanilang mga gawi sa pagkain ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng kanilang kapaligiran. Sa mahinang pagmamana, isang pagkahilig sa emosyonal na pagkasira, at kawalang-tatag ng isip, ang mga pagkakataon na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain sa pagtanda ay tumataas nang malaki.

Ayon sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga bata at kabataan, 23% lamang ng kabuuan ang walang anumang mga karamdaman, habang ang iba pang 77% ay madaling kapitan ng iba't ibang uri ng "problema" o madaling magkaroon ng ganitong uri ng mga problema. Ito ay dahil sa lalong umuunlad na "kulto ng Hamburger," kapag itinuturing ng mga bata ang fast food bilang isang tagapagpahiwatig ng kayamanan at prestihiyo. Napakahalaga na kilalanin ang mga problema ng isang tinedyer sa mga unang yugto, "lumipat" sa kanya, maging interesado siya sa isang bagay, nang hindi pinapayagan siyang mabitin sa mga isyu ng pagkain at mga gawi sa pagkain.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang ihinto ang mismong posibilidad ng mga karamdaman sa pagkain ay umiiral. Bukod dito, magagamit ang mga ito nang napakabisa, na binibigyang pansin ang mga institusyong pang-edukasyon, paaralan, at unibersidad ng mga bata. Ngunit sinumang may sapat na gulang ay maaaring magbayad ng pansin sa mga paraan upang maiwasan ang posibleng pagkagumon sa pagkain upang maprotektahan ang kanilang sarili at ang kanilang mga mahal sa buhay.

• Tama at layunin na pang-unawa ng iyong sariling katawan.
• Magalang, may kakayahan at positibong saloobin sa katawan.
• Ang pag-unawa na ang hitsura ay hindi sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng mga panloob na katangian ng isang tao, ang kanyang pagkatao.
• Itigil ang labis na pag-aalala tungkol sa pagiging sobra sa timbang o kulang sa timbang.
• Ang pag-unawa at kaalaman ay kalahati ng solusyon sa isang problema. Ang pagtanggap sa iyong sarili at sa iyong timbang ay humahantong sa paghahanap ng mga paraan upang mabawi.
• Ang paglalaro ng palakasan at kultura ng katawan hindi dahil ito ay kinakailangan, ngunit upang makakuha ng kasiyahan, positibong emosyon, mapanatili ang aktibidad, at magkaroon ng hugis. .

Napakahalaga ng pagsasapanlipunan preventive factor. Ang tao ay isang kawan ng hayop; nangangailangan siya ng komunikasyon at pagsang-ayon ng iba. Samakatuwid, dapat palaging bigyang-pansin ng isa ang sitwasyon sa pangkat kung saan siya matatagpuan. Kung ang isang hindi malusog na kapaligiran ng pangungutya, pag-uudyok, at panunuya ay naghahari doon, dapat mong isipin kung palitan ang lugar na ito ng trabaho, paaralan, o hobby club sa iba. Ang negatibiti ay kailangang iwan sa nakaraan, tumutuon lamang sa mga positibong emosyon; kung wala ito, magiging mahirap na makayanan ang kaguluhan.

Mga sikat na libro at pelikula tungkol sa mga karamdaman sa pagkain

Mga libro

"Sociological na pamamaraan para sa pag-aaral ng nakakahumaling na pag-uugali. Pang-iwas at klinikal na gamot" Sukhorukov D.V.

"Mga dependency sa pagkain, pagkagumon - anorexia nervosa, bulimia nervosa" Mendelevich V. D.

"Ang pangangalaga sa kalusugan ng mga mag-aaral bilang isang problema sa pedagogical" Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

"Anorexia nervosa sa mga bata at kabataan" Balakireva E. E.

Mga pelikula

Girl, Interrupted (1999), sa direksyon ni James Mangold.

Sharing a Secret (2000), sa direksyon ni Katt Shea.

"Hunger" (2003), sa direksyon ni Joan Micklin Silver.

"Anorexia" (2006), sa direksyon ni Lauren Greenfield (dokumentaryo).

"Halimbawa para sa Pagbaba ng Timbang" (2014), sa direksyon ni Tara Miel.

"To the Bone" (2017), sa direksyon ni Marti Noxon.

Mga karamdaman sa pagkain o mga karamdaman sa pagkain - isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang isang karamdaman sa pagkain ay maaaring magpakita mismo bilang bahagyang pagtanggi sa pagkain, mga panahon ng labis na pagkain na kahalili ng mga panahon ng pag-aayuno, artipisyal na sapilitan na pagsusuka pagkatapos kumain, pati na rin ang iba pang mga gawi sa pagkain na lampas sa pamantayan. Ang pinakakaraniwang karamdaman sa pagkain ay anorexia at bulimia.

Ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain ay iba-iba. Ito ay isang malfunction sistema ng nerbiyos, kabiguan ng mga proseso na nagaganap sa katawan, pagmamana, sikolohikal na trauma ng pagkabata at mga katangian ng pagpapalaki, ang presyon ng mga pamantayan ng kagandahan na ipinataw ng lipunan at mga karamdaman ng emosyonal na globo. Ang ilang mga trabaho ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain. Kaya sa mga modelo, mananayaw at nagtatanghal ng telebisyon ang figure ay umabot sa 40-50%. Ang lahat ng mga propesyon na nauugnay sa publisidad at nangangailangan ng isang hindi nagkakamali na hitsura ay itinuturing na mapanganib sa bagay na ito.

Sa nakalipas na 50 taon, ang bilang ng mga taong may karamdaman sa pagkain ay tumaas ng sampung beses. Ang ganitong mga istatistika ay nauugnay sa isang pagtaas sa bilang ng mga residente ng lunsod, isang pagtaas sa mga antas ng stress, at ang kulto ng pagiging manipis at isang angkop na pigura. Ang karamihan ng mga taong may karamdaman sa pagkain ay mga babae, ngunit ang mabilis na pagtaas ng porsyento ay mga lalaki. Sa nakalipas na 10 taon, dumoble ang kanilang bilang at ngayon ay 15% ng mga dumaranas ng mga karamdaman sa pagkain. Dumarami rin ang bilang ng mga batang may problema sa pagkain.

Ang mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa pagkain ay hindi halos hindi nakakapinsala gaya ng maaaring tila. Nangunguna ang anorexia at bulimia sa dami ng namamatay sa lahat ng uri ng sakit sa pag-iisip. Kabilang sa kanilang mga kahihinatnan: diabetes, pagkabigo sa puso at bato. Ang mga taong may karamdaman sa pagkain ay nasa mataas na panganib na magtangkang magpakamatay.

Paano nabuo ang gana?

Upang maunawaan ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pagkain, kinakailangang maunawaan kung paano karaniwang nabuo ang gana.

Sa cerebral cortex, hypothalamus at spinal cord may mga sentrong responsable para sa pag-uugali sa pagkain. Sinusuri nila ang mga signal na nagmumula sa digestive system at sa buong katawan at pagkatapos ay sinusuri ang mga ito. Kapag oras na para maglagay muli ng mga sustansya, bumababa ang mga antas ng glucose sa dugo. Kinukuha ng mga sensitibong selula sa "mga sentro ng gutom" ang mga signal na ito at pinag-aaralan ang mga ito. Bilang tugon, lumilitaw ang foci ng paggulo sa utak, na bumubuo ng gana.

Gana- Ito ay isang kaaya-ayang pag-asa ng pagkain ng pagkain. Siya ang may pananagutan sa mga aksyon ng isang tao sa pagkuha at paghahanda nito: pagbili ng pagkain, pagluluto at pagkain ng pagkain. Ang gana ay nagpapagana din sa paggana ng mga organ ng pagtunaw - ang laway, gastric juice, pancreatic secretions, at apdo ay ginawa. Ito ay kung paano naghahanda ang katawan sa pagproseso at pagsipsip ng pagkain.

Mayroong dalawang anyo ng gana

Pangkalahatang gana- nangyayari kapag ang mga sensitibong selula ng hypothalamus ay nakakaramdam ng kakulangan ng lahat ng nutrients. Sa sandaling ito, nais ng isang tao na kumain ng anumang pamilyar na pagkain.

Pinili na gana- ito ay isang estado kapag may pagnanais na kumain ng isang tiyak na uri ng pagkain - matamis, prutas, karne, isda. Ang selective appetite ay nabuo sa cerebral cortex kapag ang mga sensitibong selula ay nakakita ng kakulangan ng ilang mga sangkap.

Pagkatapos kumain, ang isang tao ay busog at nasisiyahan sa pagkain. Ang mga receptor ng tiyan ay nagpapadala ng isang senyas ng pagkabusog sa mga sentro ng pagtunaw, sa yugtong ito ang tao ay nararamdaman na siya ay kumain ng sapat at huminto sa pagkain.

Anong mga problema ang maaaring lumitaw

Walang gana– walang kaguluhan na nagaganap sa mga sentro na may pananagutan sa hitsura nito. Posible ito kung may pagkagambala sa paghahatid ng signal mula sa digestive system patungo sa utak, isang pagkagambala sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos, mga problema sa reuptake ng serotonin, o isang pamamayani ng mga proseso ng pagsugpo sa utak (halimbawa, sa depresyon. )

Tumaas na pangkalahatang gana– nauugnay sa isang patuloy na pagtutok ng paggulo sa hypothalamus. Nagiging sanhi ng mga bouts ng katakawan at isang ugali na kumain nang labis.

Pagnanais na kumain lamang ng ilang mga pagkain. Ang cerebral cortex, o mas tiyak na isang grupo ng mga neuron na matatagpuan sa mga sentro ng gutom, ay responsable para sa pag-uugali na ito. Ang mapiling pagkain, orthorexia, at perverted appetite ay mga palatandaan na ang mga bahaging ito ng utak ay hindi gumagana ng maayos.

Ang kaugnayan sa pagitan ng mga karamdaman sa pagkain at mga salik sa pag-iisip

Ang hitsura ng mga karamdaman sa pagkain ay nauugnay sa isang bilang ng mga kadahilanan sa pag-iisip. Ang ilang mga katangian ng personalidad ay naisip na nag-aambag sa mga karamdamang ito:

• Mababang pagpapahalaga sa sarili;
• Pag-asa sa mga opinyon ng iba;
• Kailangan ng pag-apruba;
• Ang pagnanais na kontrolin kung ano ang nangyayari, hindi bababa sa loob ng mga limitasyon ng iyong katawan;
• Ang pagnanais para sa pagiging perpekto at hindi matamo na mga mithiin ng kagandahan.
• Bilang isang patakaran, ang mga simula ng mga karamdaman sa pagkain ay nagsisimula sa pagkabata, na pinadali ng:
• Kakulangan ng emosyonal na suporta mula sa mga magulang;
• Isang mapagmataas na ina at isang ama na hindi gaanong nagbigay pansin sa bata;
• Labis na mga kahilingan sa bata, na hindi niya kayang bigyang-katwiran;
• Madalas na paninisi, pagpapahayag ng kawalang-kasiyahan, pagpuna sa hitsura, ugali;
• Mga problema sa paghihiwalay sa mga magulang sa panahon ng pagdadalaga. Nadagdagang pagdepende ng bata sa mga magulang. Kaya, ang isa sa mga tanyag na teorya ay nagpapaliwanag ng pag-unlad ng anorexia at bulimia sa pamamagitan ng pagnanais na bumalik sa pagkabata;
• Sobrang pag-aalaga at kawalan ng kalayaan sa pagdadalaga.
• Ito ay maaaring argued na ang isang eating disorder ay bubuo sa isang tao na may ilang mga mental na katangian kung ang mga pangyayari sa buhay ay nag-aambag dito.

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa– isang eating disorder, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagtanggi na kumain at isang obsessive na pagnanais na mawalan ng timbang. Ang layunin ng hindi pagkain ay upang pumayat o maiwasan ang labis na katabaan. Karaniwan para sa mga pasyente na makaranas ng hindi makatwirang mga takot tungkol sa pagiging sobra sa timbang, bagaman, bilang panuntunan, sila ay payat o may normal na pangangatawan.

Ang karamihan sa mga pasyente ay mga kabataang babae at babae. Hanggang sa 5% ng pangkat ng populasyon na ito ay naghihirap mula sa iba't ibang mga pagpapakita ng anorexia. Ang anorexia nervosa ay nangyayari nang 10 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Mga sanhi ng Anorexia Nervosa

- mula sa mga magulang hanggang sa mga bata, ang mga kakaibang katangian ng paggana ng sistema ng nerbiyos ay ipinadala, na tumutukoy sa pagkahilig sa paglitaw ng anorexia nervosa (mababang pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng gulang, pangangailangan para sa pag-apruba). Tumataas ang claim para sa mga taong may malapit na kamag-anak na nagdurusa sa anorexia at bulimia.

Mga karamdaman ng metabolismo ng neurotransmitter(serotonin at dopamine), na nagbibigay ng komunikasyon sa pagitan ng mga nerve cell. Ito ay nakakagambala sa pakikipag-ugnayan ng mga selula sa mga sentro ng utak na responsable para sa pag-uugali sa pagkain.

Maling pagpapalaki. Ang anorexia nervosa ay bubuo kung sa pagkabata ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng walang pasubaling pag-apruba: "Anuman ang mangyari, mahusay ang iyong ginagawa. May mga pagkakamali, ngunit maaari itong itama." Ang pagpuna, mataas na pangangailangan at kawalan ng papuri ay hindi pinahintulutan ang bata na magkaroon ng malusog na pagpapahalaga sa sarili. Ang pakikipaglaban sa gana at pagsakop sa iyong sarili sa anyo ng pagtanggi na kumain ay isang masamang paraan upang mapataas ang pagpapahalaga sa sarili.

Matinding krisis pagdadalaga . Pagkawala ng pakikipag-ugnayan sa mga magulang at pag-aatubili na lumipat sa pagtanda. Ang modelo ng pag-iisip ay humigit-kumulang ganito: "Ako ay payat at maliit, ibig sabihin ay bata pa ako."

Mga pamantayang panlipunan. Ang payat sa modernong lipunan nauugnay sa kagandahan, kalusugan at paghahangad. Ang stereotype na mas madali para sa mga taong payat na makamit ang tagumpay sa kanilang mga personal na buhay at karera ay nagtutulak sa mga tao na patuloy na mag-eksperimento sa mga diyeta at mga gamot sa pagbaba ng timbang.

Nakakasakit na mga puna tungkol sa labis na timbang mula sa mga magulang, kapantay, guro. Minsan ang mga alaala ng trauma sa pag-iisip ay maaaring muling lumitaw sa memorya pagkaraan ng mga taon at mag-trigger ng pag-unlad ng disorder.

Ilang aktibidad. Pagmomodelo, show business, pagsasayaw, athletics.

Mga yugto ng anorexia nervosa

Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng anorexia nervosa:

Pre-anorexic na yugto- obsessive na pagnanais na mabilis na mawalan ng timbang. Ang patuloy na pagpuna sa iyong katawan at hitsura. Ang pagkakaiba sa pagitan ng hitsura ng isang tao at ang "ideal na imahe" na iginuhit ng isang tao sa kanyang isip, na sanhi ng mababang pagpapahalaga sa sarili. Ang isang tao ay patuloy na sumusubok ng iba't ibang mga radikal na paraan ng pagbaba ng timbang: mga diyeta, gamot, pamamaraan, matinding ehersisyo. Tagal ng 2-4 na taon.

Anorexic na yugto– pagtanggi sa pagkain at pagbaba ng timbang. Ang pagkawala ng timbang ay nagdudulot ng kasiyahan, ngunit ang mga pasyente ay patuloy na isinasaalang-alang ang kanilang sarili na taba at tumangging kumain. Ang pasyente ay patuloy na may takot na bumuti, ang kanyang emosyonal na background at sigla ay nabawasan. Ang resulta ay pagbaba ng timbang ng 20-50% ng paunang timbang ng katawan. Mga iregularidad sa regla o kumpletong paghinto ng regla.

yugto ng cachexia– matinding pagkapagod ng katawan. Ang timbang ng pasyente ay mas mababa sa 50% ng normal, habang patuloy niyang nililimitahan ang kanyang sarili sa pagkain, natatakot sa labis na katabaan. Nagsisimula ang dystrophy ng balat, mga kalamnan ng kalansay, at kalamnan ng puso. Ang mga pagbabago ay nangyayari sa lahat ng mga panloob na organo. Ang pagkahapo ay sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod at kawalan ng aktibidad.

Ang ilang mga mananaliksik ay nakikilala ang yugto ng pag-aalis ng cachexia. Ito ang yugto ng paggamot, na sinamahan ng pagkabalisa na nauugnay sa pagtaas ng timbang, hindi pangkaraniwang mga sensasyon na nauugnay sa panunaw ng pagkain, na itinuturing na masakit. Patuloy na sinusubukan ng mga pasyente na limitahan ang kanilang sarili sa pagkain. Maaaring lumitaw ang mga delusional na kaisipan: "nasisira ng pagkain ang balat."

Mga sintomas at pagpapakita ng anorexia nervosa

Mga sintomas ng yugto ng preanorexic

Kawalang-kasiyahan sa iyong hitsura. Ang pagkakaiba sa pagitan ng naimbentong ideal na imahe at ng repleksyon sa salamin. Bilang isang patakaran, ito ay kasabay ng pagsisimula ng pagdadalaga, kapag ang tinedyer ay kritikal na nakikita ang mga pagbabagong nagaganap sa kanyang katawan.

Patuloy na pakikibaka sa labis na timbang. Mga regular na pagtatangka na magbawas ng timbang sa pamamagitan ng pag-eehersisyo at pagdidiyeta.

Mga sanhi ng Bulimia Nervosa

Sakit sa isip, minana. Mataas na pangangailangan para sa endorphins, may kapansanan sa metabolismo ng neurotransmitter.

Mga metabolic disorder– kilalang insulin resistance, may kapansanan sa metabolismo ng mga taba at carbohydrates.

Sobrang demands sa bata sa pamilya, na nagdudulot ng takot na hindi matugunan ang mga inaasahan at mabigo ang mga magulang.

Mababang pagpapahalaga sa sarili. Pinipukaw nito ang isang panloob na salungatan sa pagitan ng perpektong ideya ng sarili - "kung ano ang dapat kong maging" at ang totoong sitwasyon - "kung ano talaga ako."

Pagkawala ng kontrol sa mga emosyon. Ang pag-unlad ng bulimia ay itinataguyod ng mga depressive na mood at malakas na negatibong emosyon.

Mga salungatan sa pamilya– pagkagambala sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya (mga magulang, kapareha).

Pagkagumon sa mga diyeta at pag-aayuno. Nabanggit na ang mas mahigpit at mas mahaba ang diyeta, mas mataas ang panganib ng pagkabigo. Sa sistematikong pagsunod sa mga diyeta, ang pattern ng pag-uugali ng "fasting-breakdown-cleansing" ay pinalakas.

Mga sakit sa isip. Ang bulimia nervosa ay maaaring sintomas ng epilepsy at schizophrenia.

Mga Uri ng Bulimia Nervosa

Pangunahing bulimia– hindi mapigil na kagutuman na sinusundan ng mga pagsabog ng katakawan at mga panahon ng purging.

Pangalawang bulimia, na lumitaw batay sa anorexia. Mga sagupaan ng katakawan pagkatapos ng matagal na pagtanggi na kumain.

Mga uri ng bulimia ayon sa paraan ng "paglilinis".

Ang mga bouts ng katakawan ay sinusundan ng mga panahon ng "paglilinis" - pagsusuka, pagkuha ng mga laxative, enemas;

Ang mga labanan ng katakawan ay sinusundan ng mga panahon ng mahigpit na diyeta at pag-aayuno.

Mga sintomas at pagpapakita ng bulimia nervosa

Bilang isang patakaran, ang pagsisimula ng sakit ay nangyayari sa 13-14 taong gulang dahil sa hindi kasiyahan sa figure ng isang tao. Tulad ng kaso ng pagkagumon sa droga, ang mga pasyente ay nahuhumaling sa mga pag-iisip tungkol sa pagkain at takot sa labis na timbang, habang tinatanggihan ang pagkakaroon ng isang problema. Karamihan sa kanila ay naniniwala na maaari silang bumalik sa normal na pagkain sa lalong madaling panahon na gusto nila.

Obsessive na pag-iisip tungkol sa pagkain. Ang isang tao ay palaging gustong kumain. Ang pakiramdam ng gutom ay pinalala ng mga diyeta at mga paghihigpit.

Nakaw. Ang mga bulimics ay pinananatiling pribado ang kanilang mga gawi, hindi tulad ng mga anorexic na gustong talakayin ang mga diyeta.

Magmadali kapag kumakain. Hindi sapat ang pagnguya, paglunok ng pagkain sa mga tipak.

Kumakain ng maraming pagkain. Espesyal na naghahanda ng maraming pagkain ang mga nagdurusa ng bulimia upang masulit ang kanilang pagkain. Maaaring ito ay matamis na pagkain, mga paboritong pagkain, o kabaliktaran, hindi gaanong nakakain na pagkain.

Artipisyal na sapilitan na pagsusuka. Pagkatapos kumain, ang mga taong may bulimia ay madalas na umuurong sa palikuran upang mahikayat ang pagsusuka. Gumagamit din sila ng laxatives o enemas para linisin ang katawan ng kanilang kinain.

Nagdidiyeta. Upang mapanatili ang ninanais na timbang, ang mga taong may bulimia nervosa diet sa halos lahat ng oras.

Physiological manifestations ng bulimia

Nagbabago ang timbang. Ang isang taong may bulimia ay maaaring tumaba at pagkatapos ay magbawas ng husto.

Mga madalas na sakit sa lalamunan. Madalas na pagsusuka humantong sa pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan, na nagiging sanhi ng pharyngitis at namamagang lalamunan. Kapag ang vocal cords ay inis, ang boses ay nagiging paos.

Mga problema sa ngipin. Ang acid na nakapaloob sa gastric juice ay sumisira sa enamel ng ngipin. Ito ay humahantong sa mga karies at pagkawala ng ngipin.

Mga sakit sa digestive system. Mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng gastritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, sakit sa kanang hypochondrium at kasama ang bituka.

Tumaas na paglalaway at pinalaki ang mga glandula ng laway ay mga katangiang palatandaan ng bulimia.

Nabawasan ang sigla. Mga paghihigpit sa pagkain at hindi malusog na imahe ang buhay ay nakakagambala sa metabolismo. Ito ay ipinakikita ng pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod sa panahon ng ehersisyo.

Mga palatandaan ng dehydration. Ang flabbiness ng balat, tuyong mucous membrane at mata, at madalang na pag-ihi ay sanhi ng malaking pagkawala ng tubig sa panahon ng pagsusuka at pag-inom ng laxatives.

Diagnosis ng bulimia nervosa

Ang diagnosis ng bulimia nervosa ay ginawa kung ang mga sumusunod na pamantayan sa diagnostic ay natutugunan:

• Mga labanan ng katakawan (kumain ng maraming pagkain sa maikling panahon), umuulit nang hindi bababa sa 2 beses sa isang linggo sa loob ng 3 buwan;
• Pagkawala ng kontrol sa pagnanasa sa pagkain sa panahon ng isang labanan ng katakawan;
• Ang pag-uugali ng kompensasyon na naglalayong alisin ang mga kahihinatnan ng labis na pagkain - pag-udyok sa pagsusuka, pag-aayuno, makabuluhang pisikal na aktibidad;
• Labis na takot sa kapunuan, patuloy na naroroon;

Paggamot para sa Bulimia Nervosa

Psychotherapy para sa bulimia nervosa

Cognitive behavioral psychotherapy. Ang psychologist ay nagtuturo sa iyo na tukuyin ang "eating disorder thoughts" at palitan ang mga ito ng malusog na saloobin. Ibinibigay niya ang gawain upang subaybayan sa kung anong sitwasyon ang mga obsessive na pag-iisip tungkol sa pagkain ang madalas na lumilitaw at kung anong mga damdamin ang dulot ng mga ito. Sa hinaharap, inirerekomenda na iwasan ang mga sitwasyong ito, halimbawa, italaga ang pagbili ng mga pamilihan sa ibang miyembro ng pamilya.

Psychotherapy na nakatuon sa pamilya. Ang pinaka-epektibong opsyon para sa mga pasyente ng kabataan at kabataan. Ang gawain ng mga mahal sa buhay ay tulungang palakasin ang pagpapahalaga sa sarili at itanim ang wastong gawi sa pagkain na makakatulong sa pagpapanatili ng normal na timbang nang hindi nagdurusa sa gutom.

Paggamot ng droga para sa bulimia nervosa

Mga antidepressant ikatlong henerasyon Pinapataas ng mga SSRI ang aktibidad ng serotonin at ang paghahatid ng mga impulses sa kadena ng mga nerve cells - Venlafaxine, Celexa, Fluoxetine.

Mga tricyclic antidepressant– Desipramine

Ang paggamot sa bulimia na may mga antidepressant ay binabawasan ang posibilidad ng binge eating ng 50%, hindi alintana kung ang pasyente ay nalulumbay o hindi.

Pag-iwas sa bulimia nervosa

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pagbuo sa isang bata ng sapat na pagpapahalaga sa sarili, isang tamang saloobin sa pagkain, at ang paghahanda ng isang diyeta na tumutugma sa mga gastos sa enerhiya.

Psychogenic na labis na pagkain

Psychogenic na labis na pagkain o compulsive overeating– isang eating disorder na kinabibilangan ng labis na pagkain bilang tugon sa stress at humahantong sa labis na katabaan. Sa madaling salita, ito ay labis na pagkain dahil sa kaba. Maaari itong maging reaksyon sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay, mga problema sa trabaho, kalungkutan, sakit at iba pang sikolohikal na trauma. Ang labis na pagkain ay maaaring bihira o sistematiko at nangyayari bilang tugon sa anumang negatibong emosyon.

Ang eating disorder na ito ay mas karaniwan sa mga matatanda, at lalo na sa mga taong sobra sa timbang. Ayon sa istatistika, 3-5% ng populasyon ng may sapat na gulang ang nagdurusa dito.

Ang mga kahihinatnan ng sobrang pagkain ng psychogenic ay labis na katabaan, diabetes, atherosclerosis, sakit sa puso at kasukasuan.

Mga sanhi ng psychogenic overeating

Genetic predisposition. Natukoy ang mga indibidwal na gene na responsable sa labis na pagkain kahit na walang gutom, at mababang sensitivity sa pagkabusog. Ang pagkahilig sa psychogenic overeating ay minana mula sa mga kamag-anak na may diabetes at labis na katabaan.

Kawalan ng kakayahang makayanan ang mga negatibong emosyon– takot, mapanglaw, kalungkutan, pagkakasala, pagkabalisa. Ang pagkain ng pagkain, lalo na ang matatamis na pagkain, ay mabilis na nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo. Ang "matamis" na dugo, na naghuhugas ng utak, ay nagtataguyod ng paggawa ng mga neurotransmitter na serotonin at dopamine, na tinatawag ding mga hormone sa kasiyahan. Bilang resulta ng pagkain, pansamantalang bumubuti ang kalagayan ng kaisipan. Gayunpaman, ito ay sinusundan ng isang pakiramdam ng pagkakasala at kawalang-kasiyahan sa isang mahinang kalooban at sariling katawan.

Mga pakiramdam ng kababaan at sariling kabiguan na matugunan ang mga inaasahan ng ibang tao. Ang mga damdaming ito ay batay sa mababang pagpapahalaga sa sarili.

Sikolohikal na trauma sa pagkabata edad. Ito ay itinatag na ang mga taong may psychogenic na labis na pagkain sa pagkabata ay nagdusa mula sa magaspang na pagtrato ng kanilang mga magulang, mga salungatan sa pagitan ng mga matatanda, at pinalaki sa isang pamilya kung saan mayroong isang kulto ng pagkain.

Mga pamantayang panlipunan. Ang mga modernong pamantayan ng kagandahan ay nagpapahiwatig ng kawalan ng labis na timbang. Ang mga taong nagdurusa sa kanilang labis na katabaan ay nakakaranas ng pakiramdam ng pagkakasala at pagkadismaya sa kanilang katawan. Ang mga negatibong emosyon ay nagtutulak sa kanila na "sakupin" ang mga problema, na humahantong sa karagdagang pagtaas ng timbang. Kaya, nabuo ang isang mabisyo na bilog.

Mga uri at anyo ng psychogenic overeating

Panlabas na sobrang pagkain– ang isang tao ay kumakain ng pagkain kapag ito ay magagamit sa kanya. Bumibili ng napakaraming pagkain, labis na pagkain kapag bumibisita, hindi maaaring tumigil habang may pagkain sa mesa. Ang nakakapukaw na kadahilanan ay ang paningin at amoy ng pagkain.

Emosyonal na labis na pagkain– ang sanhi ng matinding pananabik para sa pagkain ay hindi gutom, ngunit isang pagtaas ng antas ng stress hormone – cortisol. Ang isang tao ay labis na kumakain kapag nakakaranas ng mga negatibong emosyon.

Mga sintomas at pagpapakita ng sobrang pagkain ng psychogenic

Hindi mapigil na mga sagupaan ng katakawan, na sanhi ng stress at negatibong emosyon, at hindi ng gutom. Ang pagkabagot ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-uudyok, kaya ang panonood ng TV at pagbabasa ay sinasabayan din ng pagkain.

Kakulangan ng sistema ng kuryente. Ang isang tao ay kumakain hindi ayon sa isang iskedyul, ngunit ayon sa pagnanais. Minsan ang isang labanan ng labis na pagkain ay maaaring tumagal sa buong araw. Nangyayari rin ang sobrang pagkain sa gabi.

Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay kumakain ng maraming pagkain. Hindi niya mapigilan, sa kabila ng pakiramdam ng pagkapuno ng kanyang tiyan.

Ang proseso ng pagkain ay sinamahan ng kasiyahan, gayunpaman, sa lalong madaling panahon ang mga damdamin ng pagkakasala at pagkamuhi sa sarili ay lumitaw. Sinisiraan ng isang tao ang kanyang sarili dahil sa kawalan ng pagpipigil sa sarili. Ang mga negatibong emosyon tungkol sa hitsura ng isang tao at mga kahinaan ng karakter ay nagdudulot ng mga bagong pagkakataon ng labis na pagkain.

Sinusubukang itago ang dami ng iyong kinakain. Kapag kumakain sa kumpanya ng ibang tao, ang isang tao ay maaaring kumonsumo ng pagkain sa katamtaman. Iniwan na mag-isa, ang pasyente ay kumonsumo ng pagkain sa maraming dami, kadalasan hanggang sa lahat ay kinakain.

Nag-iimbak ng pagkain para makakain nang mag-isa. Ang pasyente ay may posibilidad na maghanda para sa labis na pagkain sa pamamagitan ng pagbili o paghahanda ng pagkain sa maraming dami.

Walang mga pagtatangka na linisin ang katawan ng pagkain. Ang mga tao ay hindi naghihikayat ng pagsusuka at hindi nauubos ang kanilang sarili sa pagsasanay. Kasabay nito, madalas nilang sinusubukan na sumunod sa mga diyeta, ngunit hindi makatiis sa mga paghihigpit.

Kawalan ng pag-asa at depresyon tungkol sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang dami ng pagkain na kinakain.

Dagdag timbang. Sa loob ng ilang linggo ng pagsisimula ng disorder, ang makabuluhang pagtaas ng timbang ay sinusunod.

Diagnosis ng psychogenic overeating

Ang isang diagnosis ng psychogenic disorder ay ginawa kung ang isang tao ay nagpapakita ng 3 o higit pang mga palatandaan ng sakit:

• Kumakain ng maraming pagkain kahit hindi nakakaramdam ng gutom;
• Mga yugto ng labis na pagkain na tumatagal ng isang tiyak na oras (hanggang sa ilang oras), na nagtatapos sa isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng kapunuan;
• Ang pagkain ng mas mabilis kaysa sa karamihan ng mga tao;
• Mga damdamin ng pagkakasala na lumitaw pagkatapos ng mga labanan ng labis na pagkain;
• Ang kahihiyan sa sobrang pagkain, na nagiging dahilan upang mas gusto ng mga tao na kumain nang mag-isa.

Paggamot ng psychogenic overeating

Psychotherapy para sa neurogenic overeating

Impormasyon sa psychotherapy. Ipinaliwanag ng psychologist na ang mapilit na overeating ay isang komplikadong biopsychic disorder. Ang dahilan ng kanyang pag-unlad ay hindi mahinang karakter at pagka-spoiled. Pinag-uusapan niya ang kawalang-kabuluhan ng pagsisikap na mag-diet. Sa halip, isang makatwirang sistema ng nutrisyon ang imumungkahi. Tuturuan ka ng psychologist kung paano magtago ng talaarawan ng pagkain, na nagpapahiwatig kung anong oras at kung ano ang kinakain. Ang isang psychologist ay tumutulong sa pagtaas ng pagganyak, na nagpapahintulot sa isang tao na manatili malusog na sistema nutrisyon at ehersisyo.

Cognitive therapy. Ito ay naglalayong bawasan ang pagdepende sa pagkain. Ang gawain ng psychologist ay turuan ang pasyente ng mga nakabubuo na paraan upang harapin ang stress, dagdagan ang paglaban sa stress at pagpipigil sa sarili. Ang pamamaraan ay napatunayang mabuti sa mga kaso ng psychogenic overeating. Samakatuwid, inirerekumenda na gamitin ito mula sa simula ng paggamot.

Psychoanalysis. Sa panahon ng mga sesyon, tinutulungan ng psychologist na tukuyin ang mga pinagbabatayan na problema na nagdulot ng disorder sa pagkain. Ang isa sa mga pangunahing yugto ng paggamot ay ang pagtanggap ng mga nagpapahirap na kaisipan at pagsasalita ng mga ito.

Panggrupong psychotherapy. Kapag tinatrato ang mapilit na labis na pagkain, nakakatulong na makipag-ugnayan sa mga taong may parehong problema.

Paggamot sa droga ng neurogenic overeating

Ang mga suppressant ng gana ay hindi epektibo para sa sapilitang labis na pagkain. Ibinibigay ang kagustuhan mga gamot, kumikilos sa central nervous system.

Mga antidepressant. Ang grupong ito ng mga gamot ay nag-normalize ng mga antas ng serotonin sa sistema ng nerbiyos - Topamax.

Pag-iwas sa psychogenic overeating

Ang pag-iwas sa mapilit na labis na pagkain ay ang pagbuo ng tamang mga saloobin tungkol sa nutrisyon - ang pagkain ay hindi isang kasiyahan o isang gantimpala, ngunit isang pangangailangan. Kinakailangan din na pataasin ang stress resistance at bumuo ng malusog na gawi sa pagkain - kumakain ng maliliit na bahagi bawat oras.

Psychogenic pagkawala ng gana

Psychogenic pagkawala ng gana– kakulangan ng pangangailangan para sa pagkain dahil sa nervous shock. Ang pagtanggi na kumain ay maaaring sanhi ng stress, mga alitan sa pamilya at sa trabaho, o pagkawala ng isang mahal sa buhay. Ang kahihinatnan ng pagkawala ng gana dahil sa nerbiyos ay mabilis na pagkapagod ng katawan, pagkawala ng pisikal na lakas, lumalalang emosyonal na estado, at pag-unlad ng depresyon.

Sa psychogenic na pagkawala ng gana, hindi tulad ng anorexia, ang layunin ng isang tao ay hindi upang labanan ang labis na timbang. Hindi niya itinuturing ang kanyang sarili na mataba at sapat na nakikita ang kanyang katawan.

Ang pagkalat sa mga kababaihan ay 2-3%. Ito ay mas karaniwan sa mga nagsisikap na mawalan ng timbang, dahil sa isang hindi malay na antas mayroon silang pagnanais na isuko ang pagkain.

Ang mga psychogenic disorder ay hindi kasama ang pagkawala ng gana dahil sa Nakakahawang sakit at mga sakit ng digestive system.

Mga sanhi ng psychogenic pagkawala ng gana

Stress at malakas na emosyonal na stress. Mga salungatan, mga sitwasyon na nagdudulot ng banta sa buhay o kagalingan, paghahanda para sa mga pagsusulit o ulat, pagkawala ng trabaho, pagkasira ng mga relasyon.

Mga kaguluhan sa produksyon ng hormone dahil sa stress. Nabawasan ang synthesis ng digestive system hormones (ghrelin at insulin), na responsable para sa gana. Pagkagambala sa paggawa ng mga hormone ng hypothalamus at pituitary gland.

Mga kaguluhan sa paggana ng mga sentro ng gutom sa utak at spinal cord. Maaaring baguhin ng mga negatibong emosyon at matinding pag-iisip kung paano gumagana ang utak. Ang stress ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa paghahatid ng mga nerve impulses sa pagitan ng mga sentro ng gana.

Depresyon Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkawala ng gana.

Mga uri ng psychogenic na pagkawala ng gana

Pangunahing psychogenic pagkawala ng gana– nabubuo kaagad pagkatapos ng stress o sa panahon ng matinding mental o mental na stress. Pinipukaw ang pag-unlad ng depresyon

Pangalawang psychogenic pagkawala ng gana– bubuo laban sa background ng depression at neurosis na lumitaw pagkatapos magdusa ng sikolohikal na trauma.

Mga sintomas at pagpapakita ng psychogenic na pagkawala ng gana

Walang gana. Hindi nararamdaman ng tao ang pangangailangan para sa pagkain. Kasabay nito, maaaring makaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan na dulot ng gutom, ngunit hindi gumanti sa kanila.

Ang isang tao ay sadyang pinipilit ang kanyang sarili na kumain, sa kabila ng kawalan ng gana. Ito ay isang kanais-nais na kurso ng kaguluhan.

Pagtanggi sa pagkain. Ang alok na kumain ay tinanggihan sa prinsipyo - ito ang pangalawang posibleng modelo ng pag-uugali sa sitwasyong ito. Siya ay nagsasalita tungkol sa matinding sikolohikal na trauma.

Diagnosis ng psychogenic pagkawala ng gana

Ang diagnosis ng "psychogenic loss of appetite" ay ginawa batay sa mga reklamo mula sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak, sa kondisyon na ang tao ay walang mga sakit sa digestive system o iba pang mga sanhi ng pagkawala ng gana. Isinasaalang-alang ang mga sumusunod:

• Pagtanggi sa pagkain
• Pagbaba ng timbang,
• Depressed mental state
• Mga palatandaan ng pisikal na pagkapagod.

Paggamot ng psychogenic pagkawala ng gana

Psychotherapy para sa psychogenic pagkawala ng gana

Cognitive behavioral therapy. Sa paunang yugto ng psychotherapy, kinakailangan upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng trauma sa pag-iisip, pagkatapos kung saan nagsisimula ang paggamot ng disorder sa pagkain. Ang isang psychologist ay tumutulong upang bumuo ng isang positibong saloobin sa pagkain.

Paggamot sa droga psychogenic pagkawala ng gana

Mga bitamina complex na may mga mineral upang labanan ang kakulangan sa bitamina - Multitabs, Pikovit.

Mga gamot upang madagdagan ang gana sa batay sa halaman– wormwood tincture, plantain juice.

Nootropics upang mapabuti ang paggana ng nervous system - Bifren, Glycised.

Pag-iwas sa psychogenic na pagkawala ng gana

Ang pag-iwas ay nagsasangkot ng pagtaas ng paglaban sa stress at pagbuo ng malusog na pagpapahalaga sa sarili at mga saloobin sa pagkain.

Psychogenic na pagsusuka

Psychogenic na pagsusuka o nervous vomiting - isang reflex eruption ng mga nilalaman ng tiyan sa ilalim ng impluwensya ng stress. Minsan ang psychogenic na pagsusuka ay hindi nauuna sa pagduduwal. Ang mga nilalaman ng tiyan ay kusang ilalabas bilang resulta ng spasm ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan at tiyan.

Hindi tulad ng bulimia, ang pagsusuka ay nangyayari nang hindi sinasadya. Ang isang tao ay hindi nagtatakda ng layunin na linisin ang tiyan upang maiwasan ang pagtunaw ng pagkain at pagkakaroon ng labis na timbang.

Ang mga nakahiwalay na kaso ng psychogenic na pagsusuka ay naganap sa 10-15% ng mga tao. Ang mga taong may nakaka-excite na nervous system ay regular na nahaharap sa problemang ito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga bata, kabataan at kabataang babae na wala pang 35 taong gulang. 1/5 lamang ng mga dumaranas ng karamdamang ito ay mga lalaki.

Mga sanhi ng psychogenic na pagsusuka

Takot at pagkabalisa. Ang pinakakaraniwang dahilan. Sa kasong ito, ang pagsusuka ay nangyayari lamang bago ang isang makabuluhan at kapana-panabik na kaganapan.

Stress. Ang psychogenic na pagsusuka ay sanhi ng matinding stress, talamak na nakababahalang sitwasyon (kalungkutan, diborsyo ng magulang), matagal na tensyon sa nerbiyos - mahirap na panahon Nasa trabaho.

Labis na emosyonalidad - isang katangian ng personalidad na nagpapataas ng posibilidad ng pagsusuka ng nerbiyos.

Tumaas na excitability sistema ng nerbiyos. Ang mga proseso ng paggulo ay nangingibabaw sa utak, na maaaring makaapekto sa paggana ng mga sentro ng pagsusuka na matatagpuan sa medulla oblongata, thalamus at cortex. Ang paggulo sa lugar na ito ay nagdudulot ng morning psychogenic na pagsusuka sa mga bata.

Namamana na predisposisyon. Ang panganib na magkaroon ng disorder ay mas mataas sa mga tao na ang mga magulang ay dumanas ng motion sickness at psychogenic vomiting.

Mga uri ng psychogenic na pagsusuka

Nababalisa na pagsusuka- reaksyon sa takot at pagkabalisa.

Pagsusuka ng jet- lumilitaw sa batayan ng mga hindi kasiya-siyang asosasyon kapag nakakakita ng pagkain: pasta - worm, homemade sausage - dumi.

Hysterical na pagsusuka- reaksyon sa stress at kaugnay na mga negatibong emosyon;

Nakagawiang pagsusuka- isang pagpapakita ng katotohanan na ang isang tao ay patuloy na pinipigilan ang kanyang mga damdamin.

Mga sintomas at pagpapakita ng psychogenic na pagsusuka

• Pagsusuka nang walang pagduduwal, lalo na nangyayari kapag walang laman ang tiyan at hindi nauugnay sa pagkalason, impeksyon o sakit ng digestive system.
• Pagsusuka pagkatapos ng stress o bago ang mga nakakatakot na pangyayari.
• Pagsusuka sa paningin ng pagkain na nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga asosasyon.
• Pagsusuka laban sa background ng mga negatibong emosyon na hindi maaaring ilabas ng isang tao.

Diagnosis ng psychogenic na pagsusuka

Una, kailangan mong suriin ng isang gastroenterologist upang mamuno sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Kapag nag-diagnose ng nerbiyos na pagsusuka, binibigyang pansin ng doktor ang koneksyon ng mga pag-atake sa emosyonal at mental na estado ng isang tao, na may paggamit ng pagkain, pati na rin ang kanilang dalas at regularidad.

Paggamot ng psychogenic na pagsusuka

Psychotherapy

Cognitive at behavioral therapy. Ang mga pamamaraan na ginagamit ng isang psychologist ay makakatulong na mapataas ang stress resistance at gawing mas madali ang pagtugon sa mga problema at salungatan.

Nagmumungkahi na therapy. Ang layunin nito ay pagbutihin ang paggana ng central at autonomic nervous system. Pag-aalis ng foci ng paggulo sa mga sentro ng pagsusuka.

Paggamot sa droga

Mga solusyon sa electrolyte para sa pagwawasto ng mga pagkagambala sa electrolyte. Kinakailangan para sa dehydration na sanhi ng madalas na pagsusuka - rehydron, humana electrolyte.

Antipsychotics ginagamit upang gamutin ang kinakabahan na pagduduwal at pagsusuka - Haloperidol, Prochlorperazine.

Mga antidepressant ginagamit upang mabawasan ang excitability ng nervous system - Coaxil

Pag-iwas sa psychogenic na pagsusuka

Allotriophagy

Allotriophagy ay may iba pang mga pangalan - pagbaluktot ng lasa o pagbaluktot ng gana. Ito ay isang eating disorder kung saan ang isang tao ay may posibilidad na dilaan o lunukin ang mga bagay na hindi nakakain o hindi nakakain - karbon, chalk, barya.

Ang perversion ng panlasa ay mas karaniwan sa mga pamilyang mababa ang kita at hindi gumagana. Ang mga maliliit na bata at mga buntis na kababaihan ay mas madaling kapitan dito. Ang katulad na pag-uugali ay nangyayari sa mga taong malusog sa pag-iisip, gayundin sa autism at schizophrenia.

Ang mga perversions of appetite ay isang pangkaraniwang problema sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ngunit habang tumatanda ang bata, mas madalas na nangyayari ang mga perversion ng panlasa.

Sikolohikal na trauma– paghihiwalay sa mga mahal sa buhay, pathological na relasyon sa mga magulang.

Pagkabagot. Ang kadahilanang ito ay tipikal para sa mga bata. Ito ay itinatag na ang allotriophagy ay nangyayari sa mga bata na kulang sa mga laruan at atensyon.

Mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagbubuntis at pagbibinata.

Kakulangan sa nutrisyon na may hindi wasto o hindi sapat na nutrisyon. Halimbawa, ang pagkain ng dumi ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng iron o uling sa katawan, pagkain ng chalk - isang kakulangan sa calcium, sabon - isang kakulangan ng zinc.

Mga maling nabuong ideya tungkol sa nakakain at hindi nakakain. Ang dahilan ay maaaring mga katangian ng pagpapalaki o kultural na mga tradisyon.

Mga uri ng allotriophagy

Pagkain ng mga bagay na hindi nakakain– buhangin, bato, pako, mga clip ng papel, pandikit;

Pagkain ng mga bagay na hindi nakakain - karbon, tisa, luwad, pagkain ng hayop;

Pagkain ng mga hilaw na pagkain - tinadtad na karne, hilaw na masa.

Mga sintomas at pagpapakita ng perversion ng lasa

Dinilaan at ngumunguya. Nauugnay sa isang malakas na pagnanais na madama ang kanilang panlasa.

Pagkain ng mga hindi nakakain na sangkap. Ang layunin ay inip, ang pagnanais para sa mga bagong karanasan at sensasyon.

Paglunok ng mga bagay na hindi nakakain - dulot ng hindi maipaliwanag na pagnanasa na hindi kayang labanan ng isang tao.

Diagnosis ng allotriophagy

Ang diagnosis ng "allotriophagy" ay ginawa kapag kumakain ng mga bagay na hindi nakakain batay sa mga reklamo mula sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak.

Paggamot ng allotriophagy

Psychotherapy

Pag-uugali ng psychotherapy. Ang mga pangunahing prinsipyo nito ay upang maiwasan ang mga sitwasyon kung saan may pagnanais na makatikim ng mga bagay na hindi nakakain (huwag maglaro sa sandbox habang kumakain ng buhangin). Ang pagpuna sa mga iniisip tungkol sa pagkain at pagpapalit ng mga ito sa iba, pati na rin ang kapaki-pakinabang na tagumpay para sa tagumpay, ay isang paraan ng positibong pampalakas.

Therapy ng pamilya- pagbuo ng mga relasyon sa pamilya. Pinapayuhan ang mga magulang na makipag-usap nang higit pa sa kanilang anak. Ang tono ay dapat na kalmado at palakaibigan. Ang paraan ng paghihiwalay mula sa stress ay isinasagawa. Kung maaari, kinakailangang ibukod ang lahat ng mga kadahilanan na labis na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos: huwag pagalitan ang bata, limitahan ang oras sa harap ng TV, tablet, telepono. Panatilihing abala ang iyong anak sa mga kalmadong laro.

Pag-iwas sa allotriophagy

Ang pag-iwas sa allotriophagy ay kinabibilangan ng: mabuting nutrisyon, iba't ibang aktibidad at libangan, at isang magiliw na kapaligiran sa pamilya.

Orthorexia nervosa

Orthorexia nervosa- labis na pagnanais na kumain ng tama. Ang Orthorexia ay naiiba sa pagnanais para sa isang malusog na pamumuhay sa pamamagitan ng pagkahumaling; ito ay nagpapalabas ng iba pang mga interes at libangan. Ang paksa ng malusog na pagkain ay nangingibabaw sa mga pag-uusap; aktibong hinihikayat ng tao ang iba na lumipat sa kanyang diyeta.

Ginagawa ng Orthorexia nervosa ang isang tao na walang malasakit sa lasa ng pagkain. Ang mga produkto ay hinuhusgahan lamang sa kanilang mga benepisyo sa kalusugan. Kasabay nito, ang isang tao ay makabuluhang nililimitahan ang listahan ng mga pagkain na natupok, na maaaring humantong sa isang kakulangan ng nutrients. Halimbawa, ang mga vegetarian ay dumaranas ng kakulangan ng mahahalagang amino acid at B bitamina.

Ang mga kahihinatnan ng orthorexia ay: limitadong panlipunang bilog at kakulangan ng mga bitamina at mga elemento ng kemikal. Ang mga paghihigpit sa pagkain ay maaaring humantong sa anemia, kakulangan sa bitamina, at mga pagbabago sa mga panloob na organo.

Mga sanhi ng Orthorexia Nervosa

Pagkahilig sa hypochondria- takot magkasakit. Ang wastong nutrisyon ay isang pagtatangka upang maiwasan ang sakit.

Neurotic na karakter. Ang pag-unlad ng orthorexia sa mga taong malusog sa pag-iisip ay pinadali ng mas mataas na pagmumungkahi at pagiging maingat. Bilang karagdagan, ang isang obsessive na pagnanais para sa malusog na pagkain ay maaaring maging isang pagpapakita ng neurosis obsessive states.

Tumaas ang pagpapahalaga sa sarili. Sa pamamagitan ng pagsunod sa kanyang sariling nutritional system, ang isang tao ay nakadarama ng higit na mataas kaysa sa iba.

Mga Uri ng Orthorexia Nervosa

Ang pinakakaraniwang mga sistema ng nutrisyon na maaaring maging batayan ng isang disorder sa pagkain:

Veganism at vegetarianism– pagbubukod ng mga produktong hayop.

Hilaw na pagkain na diyeta– pagtanggi sa pagkain na sumailalim sa heat treatment (pagprito, pagpapakulo, nilaga).

Pagtanggi sa mga produktong naglalaman ng mga GMO. Ang mga genetically modified organism ay mga produkto na may binagong genetic structure.

Mga sintomas at pagpapakita ng orthorexia nervosa

Obsessive na pagnanais na ubusin lamang ang "malusog" na pagkain. Bukod dito, ang antas ng pagiging kapaki-pakinabang ay tinasa nang subjective. Kadalasan ang kanyang mga interes, pag-iisip at pag-uusap ay limitado sa paksa ng wastong nutrisyon.

Limitadong diyeta. Ang isang tao ay tumatanggi sa pagkain na wala sa kanyang listahan ng mga “malusog” na pagkain. Sa ilang mga kaso, ilang mga produkto lamang ang kasama sa menu.

Ang pagluluto ay maaaring isang ritwal. Ang mga tamang produkto lamang ang ginagamit, ang cutting board at kutsilyo ay dapat na ceramic, ang ulam ay dapat na inatsara o pinakuluan para sa isang mahigpit na tinukoy na tagal ng panahon.

Mga pagbabago sa panlipunang bilog. Ang isang tao ay eksklusibong nakikipag-usap sa mga taong katulad ng pag-iisip na sumusunod sa parehong mga prinsipyo ng pagtutustos ng pagkain. May mga kaso kung kailan ang gayong mga tao ay nag-organisa ng isang komunidad upang magtanim ng pagkain at mamuhay nang hiwalay.

Mga pakiramdam ng pagkakasala na lumalabas kapag kumakain ng "nakakapinsalang" pagkain, bagama't sa katotohanan ay hindi ito nagdudulot ng panganib sa kalusugan. Kapag ang "diyeta" ng isang tao ay nilabag, ang isang tao ay nakakaranas ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at matinding pagkabalisa. Dahil sa nerbiyos, pagkatapos kumain ng hindi pangkaraniwang pagkain, maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka, at pananakit ng tiyan.

Ang takot sa mga "nakakapinsalang" pagkain ay maaaring magmukhang isang phobia. Sa kasong ito, sila ay kasuklam-suklam. Ang isang tao ay hindi ubusin ang mga ito para sa pagkain, kahit na siya ay gutom at walang ibang pagkain.

Diagnosis ng orthorexia nervosa

Sa ngayon, ang diagnosis ng "orthorexia nervosa" ay hindi kasama sa listahan ng mga sakit.

Paggamot ng orthorexia nervosa

Ang psychotherapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang paraan ng panghihikayat ay ginagamit. Ang isang psychologist ay nagsasalita tungkol sa mga benepisyo ng iba pang mga produkto. Kapag ang ilang mga pagkain lamang ang natupok, ang mga ito, tulad ng gamot, ay maaaring maging sanhi side effects: peptic ulcers mula sa pagkain ng maaasim na prutas, phosphate kidney stones mula sa mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Pag-iwas sa orthorexia nervosa

Pagbuo ng mga makatwirang ideya tungkol sa wastong nutrisyon sa mga bata at matatanda.

Selective eating disorder

Selective eating disorder– isang uri ng eating disorder na nailalarawan sa pagtanggi na ubusin ang ilang partikular na pagkain. Sa kasong ito, ang isang tao ay hindi ginagabayan ng mga benepisyo sa kalusugan, ngunit sa pamamagitan ng subjective na pamantayan: kulay, hugis, mga asosasyon. Kapag nakita niya ang mga produktong ito, nakakaranas siya ng takot at pagkasuklam. Ang phobia ay maaaring ma-trigger ng amoy ng pagkain na ito, at kahit na pinag-uusapan ito.

Ang karamdaman na ito ay naiiba sa ordinaryong maselan na pagkain sa pamamagitan ng malaking hanay ng mga pagkain na hindi kayang tiisin ng isang tao. Ito ay makabuluhang nagpapahirap sa diyeta, nagdudulot ng pagbaba ng timbang at nagpapalubha ng komunikasyon sa iba. Halimbawa, ang isang tao ay napipilitang tanggihan ang mga pananghalian sa negosyo o mga pista opisyal ng pamilya na sinamahan ng isang kapistahan.

Ang selective eating disorder ay isang medyo bihirang disorder na mas madaling kapitan sa mga bata.

Ang selective eating disorder ay maaaring magdulot ng panganib sa kalusugan kapag karamihan sa mga pagkain ay hindi kasama sa diyeta ng isang tao at ang kanilang diyeta ay limitado lamang sa ilang partikular na pagkain.

Mga sanhi ng selective eating disorder

Mga sikolohikal na pinsala na nauugnay sa mga produktong ito.

Mga sakit na nabubuo pagkatapos ubusin ang mga produktong ito. Bukod dito, hindi kinakailangan na ang produkto ay nagdulot ng pagkalason o pagkalasing sa pagkain; marahil ang pagkonsumo nito ay kasabay ng pagsisimula ng sakit.

Maling pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain. Kadalasan ang pagkasuklam at phobia ay nauugnay sa mga pagkain na pinilit ng mga magulang na kainin ang bata nang labag sa kanyang kalooban.

Mga Uri ng Selective Eating Disorder

• Pagtanggi sa mga gulay at prutas
• Pag-iwas sa mga produktong hayop
• Pag-iwas sa anumang solidong pagkain

Mga sintomas at pagpapakita ng selective eating disorder

Takot na nagmumula sa pag-iisip, paningin o amoy ng ilang mga pagkain o mga pinggan. Ang mga ito ay maaaring iba't ibang phobias: takot sa mainit o malamig, bilog o kulay na pagkain, takot sa maasim, mapait, maalat na lasa.

Rasyonalisasyon ng takot. Ipinaliwanag ng tao ang kanyang mga takot: "Natatakot akong mabulunan, mabulunan. Natatakot akong dumikit sa lalamunan ko ang pagkain at hindi na ako makahinga. Natatakot akong malason."

Diagnosis ng selective eating disorder

Ang selective eating disorder ay isang sakit lamang kung ang isa o higit pa sa mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan:

• Pagtanggi sa isang malaking hanay ng mga produkto;
• Ang karamdaman ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng isang tao sa pamamagitan ng pagdudulot ng kakulangan sa bitamina o protina;
• Bumababa ang timbang ng katawan sa mga matatanda, bumabagal ang pisikal na pag-unlad sa mga bata at kabataan;
• Ang pag-asa sa ilang mga pagkain ay nabubuo;
• Ang takot at negatibong emosyon na nauugnay sa mga pagkain ay nakakagambala sa emosyonal na kagalingan.

Paggamot ng selective eating disorder

">

Therapy sa pag-uugali. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang isang tao ay nagsasagawa ng mga gawain na naglalayong masanay sa mga produkto. Halimbawa, hinihiling sa kanya na pumili ng mga gulay, pagkatapos ay lutuin ang mga ito, at sa mga susunod na sesyon ay nagpapatuloy sila sa pagtikim ng mga bagong pagkain. Unti-unti, dumarating ang pagkagumon at nawawala ang takot.

Pag-iwas sa selective eating disorder

Ang pag-iwas ay ang unti-unti at hindi marahas na pagpapakilala ng isang bata o matanda sa iba't ibang pagkain. Pagpapalawak ng menu nito ayon sa edad.

Mga karamdaman sa pagkain sa mga bata

Mga karamdaman sa pagkain sa pagkabata at pagkabata

Mga karamdaman sa pagkain sa mga bata laganap ang maagang edad. Sa isang antas o iba pa, ang mga ito ay sinusunod sa 25-40% ng mga bata mula 6 na buwan hanggang 6 na taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay pansamantalang phenomena na nawawala sa edad.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata

• Paglabag sa pakikipag-ugnayan ng ina-anak kapag kakaunti ang atensyong binabayaran sa bata.
• Ang maling uri ng pagpapakain ay ang pagpapakain sa sanggol habang natutulog, ang mahabang pagpapakain ay tumatagal ng higit sa isang oras.
• Ang pagkain na hindi angkop sa edad ng bata ay hindi masarap sa kanya. Masyadong maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain at solidong pagkain, maagang pagpapakain ng kutsara.
• Ang sobrang patuloy na pagpapakilala ng bagong pagkain ay nagdudulot ng panloob na pagtutol at pag-ayaw sa anumang pagkain.
• Mga sikolohikal na salungatan sa pamilya.
• Stress - pag-atake ng hayop, pinsala, ospital.
• Mga pagtatangka na manipulahin ang mga matatanda sa paghingi ng mga bata na sentro ng atensyon ng pamilya.
• Sobrang pickiness sa pagkain.
• Pagkausyoso. Interesado ang bata sa mga bagong panlasa at mga bagong pattern ng pag-uugali. Kung ang kanyang aksyon ay nagdulot ng emosyonal na reaksyon mula sa isang may sapat na gulang, malamang na ulitin ng bata ang aksyon na ito.
• Kabilang sa mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain, hindi namin isinasaalang-alang ang mental retardation, mga sakit oral cavity o mga organ ng pagtunaw, bagama't ang mga sakit na ito ay maaaring magkaroon ng parehong mga pagpapakita ng mga karamdaman sa pagkain.

Mga uri ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata

• Pagtanggi sa pagkain. Ang bata ay tumangging buksan ang kanyang bibig, tumalikod kapag nagpapakain, at dumura ng pagkain. Ito ang tinatawag na childhood anorexia.
• Karamdaman sa rumination. Regurgitation ng pagkain na sinusundan ng pagnguya. Ang sanggol ay nagre-regurgitate ng kaunting pagkain at ngumunguya muli. Kasabay nito, hindi siya nakakaramdam ng pagduduwal o pagnanasa na sumuka.
• Pagkabaliw ng panlasa - pagkain ng mga bagay na hindi nakakain. Ito ay napakalawak, dahil hanggang sa 2 taong gulang ang isang bata ay hindi maaaring makilala ang nakakain mula sa hindi nakakain. Sa bagay na ito, ang pag-uugali na ito nakababatang mga bata ay hindi itinuturing na isang karamdaman.

Diagnosis ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata

Ang inilarawan na mga paglabag ay lumalabas araw-araw sa loob ng isang buwan o higit pa, sa kabila ng mga pagtatangka ng mga magulang na baguhin ang sitwasyon.

Paggamot ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata

• Ang batayan ng paggamot ay psychotherapy. Kabilang dito ang:
• Lumikha ng isang kalmado at palakaibigan na kapaligiran - gumugol ng mas maraming oras kasama ang bata, panatilihin siyang abala sa mga tahimik na laro at paglalakad, at bawasan ang panonood ng TV.
• Ang pag-alis ng mga sitwasyon kung saan ang mga karamdaman sa pagkain ay nagpapakita ng kanilang mga sarili ay hindi nagpapahintulot sa kanila na maglaro sa sandbox kung ang bata ay kumakain ng buhangin.
• Ayusin ang iyong diyeta. Pakanin kapag ang bata ay gutom, hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos ng nakaraang pagpapakain, ibukod ang mga meryenda - cookies, prutas. Inaalok ang mga ito pagkatapos ng pangunahing pagkain.

Pag-iwas sa mga karamdaman sa pagkain sa mga bata

Ang bata ay dapat tumanggap ng pagkain na angkop sa kanyang edad. Kung tumanggi siyang sumubok ng mga bagong pagkain, huwag ipilit. Muling ialok ang mga ito sa loob ng 2-3 linggo. Huwag pilitin ang pagpapakain. Siguraduhin na ang iyong anak ay gumagawa ng gana. Kung maaari, alisin sa kanya ang stress.

Mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan

Ang mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan ay laganap at nauugnay sa iba't ibang dahilan. Ang mga tinedyer ay nakatuon sa kanilang hitsura, isinasaalang-alang ang hitsura at slimness ang batayan para sa tagumpay sa kanilang mga kapantay. Bilang karagdagan, ang pagbibinata ay mahirap psychologically - mood swings at mga pagbabago sa hitsura sanhi ng hormonal pagbabago, paghihiwalay mula sa mga magulang at ang pagbuo ng pagsasarili, pati na rin ang kawalang-tatag ng pagpapahalaga sa sarili lumikha ng lupa para sa pagkain disorder.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain sa mga tinedyer

Mga kaguluhan sa relasyon ng ina at anak sa unang taon ng buhay. Mula sa pananaw ng psychoanalysis, kakulangan sa atensyon at maagang pag-abandona pagpapasuso maging sanhi ng pag-aayos sa oral-dependent na panahon. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata at matatanda.

Namamana na predisposisyon. Kadalasan, ang mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan ay sanhi ng genetically determined na mga katangian ng nervous system, na minana mula sa kanilang mga magulang.

Mga kadahilanang panlipunan. Ang mga pahayag mula sa mga magulang at mga kasamahan tungkol sa labis na timbang, ang ipinataw na stereotype ng pagiging payat bilang isang mahalagang bahagi ng tagumpay, at ang pagnanais na pasayahin ang mga miyembro ng hindi kabaro ay nagtutulak sa mga tinedyer sa matinding pagbabawas ng timbang. Dahil sa kamangmangan, hindi napagtanto ng mga tinedyer ang panganib at pinsala ng kanilang mga aksyon.

Katangian ng pagkatao. Ang mababang pagpapahalaga sa sarili at kawalan ng katiyakan tungkol sa pagiging kaakit-akit ng isang tao ay ang mga pangunahing salik na bumubuo sa lahat ng mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan.

Mga Uri ng Eating Disorder sa mga Kabataan

malabata anorexia– pagtanggi sa pagkain upang mawalan ng timbang. Itinuturing ng mga tinedyer ang kanilang sarili na mataba nang walang dahilan at aktibong ginagamit ang lahat ng paraan ng pagbabawas ng timbang na magagamit nila. Pang-3 ang Anorexia sa mga malalang sakit mga teenager

teenage bulimia– artipisyal na sapilitan na pagsusuka upang mabawasan ang pagsipsip ng pagkain. Nilalayon din na mabawasan ang timbang.

Psychogenic na pagsusuka– hindi sinasadyang pagsusuka na nauugnay sa pag-igting ng nerbiyos, pagkapagod sa pag-iisip at stress.

Kabuktutan ng lasa, perversion of appetite - ang pagnanais na tikman ang hindi nakakain at hindi nakakain na mga bagay (dayap, chalk, karbon, posporo), kung minsan ay nilalamon ang mga ito. Ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan.

Mga sintomas at pagpapakita ng mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan

Mga sintomas ng malabata anorexia

• Pagpapahayag ng kawalang-kasiyahan sa iyong katawan, katabaan, laki ng balakang, chubby cheeks.
• Pagtanggi sa mga pagkaing may mataas na calorie. Makabuluhang pagbawas sa mga bahagi ng pagkain na kinakain.
• Biglang pagbaba ng timbang sa maikling panahon. Paghinto ng paglaki.
• Matinding ehersisyo, iba pang paraan upang mapabilis ang pagbaba ng timbang, mga tabletang pampawala ng gana, pagbaba ng timbang na tsaa.
• Depressed mood, lethargy.
• Ang ginaw, ang lamig ng mga kamay at paa.
• Mga iregularidad sa regla o kawalan ng regla.

Mga sintomas ng teenage bulimia

• Salit-salit na panahon ng paghihigpit sa sarili sa pagkain, katakawan at "paglilinis" ng katawan.
• Maingat na pagbibilang ng calorie at pagpili ng mga pagkaing mababa ang calorie.
• Kawalang-kasiyahan sa labis na pagkakumpleto. Pangingit ng konsensya pagkatapos kumain ng sobra.
• Ang ugali ng pag-iisa pagkatapos kumain upang mapukaw ang pagsusuka at malinis ang tiyan.
• Bilang isang patakaran, ang mga tinedyer ay patuloy na kumakain at naglilinis ng sikreto at maaaring hindi alam ng mga magulang ang tungkol dito sa mahabang panahon.
• Depresyon, pagkahilig sa depresyon.
• Maramihang karies, madalas na problema sa lalamunan, pamamalat.
• Nagbabago ang timbang. Banal na paglaki.

Mga sintomas ng adolescent psychogenic na pagsusuka

• Mga pag-atake ng pagsusuka sa mga panahon ng pagtaas ng stress sa isip, pag-aalala, takot, pagkabalisa, pagkatapos ng mga nakababahalang sitwasyon.
• Pagsusuka bilang pagpapakita ng protesta. Ito ay maaaring mangyari kapag ang isang tinedyer ay napipilitang gumawa ng isang bagay na labag sa kanyang kalooban, ito man ay naglalakbay, nag-aaral o kumakain.
• Pagsusuka bilang isang paraan upang maakit ang atensyon ng mga matatanda.
• Tumaas na excitability ng nervous system, na ipinakikita ng labis na emosyonalidad, galit, at pagluha para sa maliliit na dahilan.
• Ang mga pag-atake ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain, pagkalason o mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Sintomas ng malabata panglasa perversion

Ang diagnosis para sa isang tinedyer ay ginawa batay sa impormasyong nakolekta sa panahon ng isang survey ng bata at kanyang mga kamag-anak. Sa kasong ito, kinakailangan upang suriin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan upang matukoy ang mga karamdaman sa mga organo na sanhi ng isang disorder sa pagkain. Kasama sa pagsusuri ang:

• Mga pagsusuri sa dugo, ihi, dumi;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• Gastroscopy at iba pang pag-aaral (kung kinakailangan).

Paggamot ng mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan

Ang diyeta ay nagiging batayan ng paggamot. Ang pagkain ay ibinibigay sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw. Sa una, ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay 500 kcal, unti-unting tumataas ito sa pamantayan ng edad.

Psychotherapy

Therapy ng pamilya gumaganap ng isang nangungunang papel sa paggamot ng mga kabataan, dahil ang suporta at mabuting relasyon sa loob ng pamilya ay ang batayan para sa matagumpay na paggamot. Ang psychologist ay nagbibigay ng payo kung paano pagbutihin ang mga relasyon sa isang tinedyer at sa pagitan ng iba pang miyembro ng pamilya.

Therapy sa pag-uugali ay naglalayong baguhin ang mga pattern ng pag-iisip, pagbuo ng isang malusog na saloobin sa iyong katawan at pagkain, at pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili. Sasabihin ng psychologist sa binatilyo kung paano baguhin ang kanyang pag-iisip at pag-uugali upang maalis ang isang disorder sa pagkain. Inirerekomenda ang pagbabago ng kapaligiran at panlipunang bilog. Ang paggamot sa isang sanatorium ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Nagmumungkahi at hypnotherapy. Ang mungkahi sa isang estado ng kalahating tulog ay nakakatulong na alisin ang isang negatibong saloobin sa paggamot at pagkain.

Paggamot ng droga ng mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan

Ang paggamot ay nagsisimula sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga panloob na organo. Unti-unting ibalik ang binatilyo sa isang normal na diyeta.

Ang mga antidepressant, tranquilizer at antipsychotics ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang disorder ay hindi tumutugon sa iba pang mga paraan ng paggamot.

Pag-iwas sa mga karamdaman sa pagkain sa mga kabataan

• Mahalagang maiwasan ang matinding stress sa nervous system. Ang mga makabuluhang pag-load ng pagsasanay at isang malaking bilang ng mga karagdagang gawain ay nagdudulot ng labis na trabaho ng nervous system at foci ng mga nasasabik na neuron sa iba't ibang bahagi ng utak.
• Balanseng diyeta. Ang menu ay dapat magsama ng malasa at sari-saring pagkain. Ang dami ng pagkain ay dapat matugunan ang mga pangangailangan ng binatilyo at tiyakin ang normal na paglaki at pag-unlad.
• Ang pagkain ay hindi dapat maging isang gantimpala o ang pangunahing pinagmumulan ng kasiyahan.
• Kinakailangang suportahan ang isang tinedyer upang magkaroon ng sapat na pagpapahalaga sa sarili.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay mga sakit na sikolohikal na nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na mga gawi sa pagkain, na maaaring kabilang ang hindi sapat o labis na pagkonsumo pagkain na nakakapinsala sa pisikal at mental na kalusugan. at ang mga pinakakaraniwang anyo ng mga karamdaman sa pagkain. Kasama sa iba pang uri ng mga karamdaman sa pagkain ang binge eating disorder at iba pang mga karamdaman sa pagkain at pagkain. Ang bulimia nervosa ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mapilit na labis na pagkain at paglilinis. Maaaring kabilang dito ang sapilitang pagsusuka, labis na ehersisyo, at paggamit ng diuretics, enemas, at laxatives. Ang anorexia nervosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paghihigpit sa pagkain hanggang sa punto ng pagkahapo sa sarili at malaking pagbaba ng timbang, na kadalasang nagiging sanhi ng mga kababaihan na nagsimulang magregla na huminto sa kanilang ikot ng regla, isang hindi pangkaraniwang bagay na kilala bilang amenorrhea, bagaman ang ilang mga kababaihan na may iba pang pamantayan para sa anorexia nervosa ayon sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, ika-5 edisyon, ay napapansin pa rin ang ilang aktibidad ng panregla. Tinutukoy ng bersyong ito ng Gabay ang dalawang subtype ng anorexia nervosa—ang uri ng paghihigpit at ang uri ng purging. Ang mga pasyente na may mahigpit na uri ng anorexia nervosa ay pumapayat sa pamamagitan ng paghihigpit sa paggamit ng pagkain at kung minsan ay labis na ehersisyo, habang ang mga pasyente na may uri ng purging ay labis na kumakain at/o binabayaran ang pagtaas ng timbang sa isang paraan ng paglilinis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng paglilinis ng anorexia nervosa at bulimia nervosa ay ang timbang ng katawan ng pasyente. Sa anorexia, maayos ang pakiramdam ng mga pasyente sa normal na timbang ng katawan, samantalang sa bulimia, ang mga pasyente ay maaaring may timbang sa katawan na mula sa normal hanggang sa sobra sa timbang at napakataba. Habang ang mga karamdamang ito ay orihinal na naisip na partikular sa mga kababaihan (tinatantya sa 5-10 milyong katao sa UK), ang mga karamdaman sa pagkain ay nakakaapekto rin sa mga lalaki. Tinatayang 10–15% ng mga pasyenteng may mga karamdaman sa pagkain ay mga lalaki (Gorgan, 1999) (tinatayang 1 milyong lalaki sa UK ang dumaranas ng mga karamdamang ito). Kahit na ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain ay tumataas sa buong mundo sa mga kalalakihan at kababaihan, may katibayan na nagmumungkahi na ang mga kababaihan sa Kanlurang mundo ay may pinakamalaking panganib na magkaroon ng mga naturang karamdaman, at ang antas ng Europeanization ay nagdaragdag ng panganib. Halos kalahati ng mga Amerikano ang personal na nakakakilala ng isang taong may karamdaman sa pagkain. Ang kakayahang maunawaan ang mga sentral na proseso ng gana, pati na rin ang kaalaman sa pag-aaral ng pag-andar ng utak, ay tumaas nang malaki mula nang matuklasan ang leptin. Ang gawi sa pagkain ay nagsasangkot ng magkakaugnay na insentibo, homeostatic, at mga proseso sa pagkontrol sa sarili na mga pangunahing bahagi ng mga karamdaman sa pagkain. Ang eksaktong dahilan ng mga karamdaman sa pagkain ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may sumusuportang ebidensya na maaaring nauugnay ito sa iba pang mga sakit at kundisyon. Ang kultural na idealisasyon ng payat at kabataan ay nag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain sa iba't ibang sektor ng lipunan. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga batang babae na may attention deficit hyperactivity disorder ay mas malamang na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain kaysa sa mga batang babae na walang disorder. Ang isa pang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mga kababaihan na may post-traumatic stress disorder, lalo na ang kaugnay na sekswal, ay malamang na magkaroon ng anorexia nervosa. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga babaeng adopte ay mas malamang na magkaroon ng bulimia nervosa. Iminumungkahi ng ilang mananaliksik na ang peer pressure at idealized na mga hugis ng katawan na ipinakita sa media ay isa ring makabuluhang salik. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na para sa ilang mga tao ay mayroon genetic na dahilan posibleng pagkamaramdamin sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain. Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral ang katibayan ng isang ugnayan sa pagitan ng mga pasyenteng may bulimia nervosa at mga karamdaman sa pag-abuso sa sangkap mga sangkap na psychoactive. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay karaniwang may mga karamdaman sa pagkabalisa at mga karamdaman sa personalidad, na maaaring may bahaging nagbibigay-malay ng hindi naaangkop na kagutuman, na maaaring magdulot ng iba't ibang pakiramdam ng sikolohikal na stress na nag-aambag sa gutom. Habang ang naaangkop na paggamot ay maaaring maging napaka-epektibo para sa maraming mga pasyente na dumaranas ng mga partikular na uri ng mga karamdaman sa pagkain, ang mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring maging malubha, kabilang ang kamatayan(dahil sa direktang impluwensyang medikal ng hindi maayos na pag-uugali sa pagkain o mga nauugnay na kondisyon tulad ng ideya ng pagpapakamatay).

Pag-uuri

Kasalukuyang inaprubahan ang mga karamdaman sa mga alituntuning medikal

Ang mga karamdaman sa pagkain na ito ay nakalista bilang mga sakit sa pag-iisip sa karaniwang mga medikal na manwal gaya ng International Classification of Diseases, 10th Revision at/o ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Revision.

Kasalukuyang hindi kasama ang mga karamdaman sa karaniwang mga alituntuning medikal

Mga sanhi

Maraming sanhi ng mga karamdaman sa pagkain, kabilang ang biyolohikal, sikolohikal at/o mga abnormalidad kapaligiran. Maraming mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ang dumaranas din ng body dysmorphic disorder, na nagbabago sa sariling imahe ng pasyente. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang malaking bahagi ng mga pasyente na na-diagnose na may body dysmorphic disorder ay mayroon ding ilang uri ng eating disorder, na may 15% ng mga pasyente na may alinman sa anorexia nervosa o bulimia nervosa. Ang koneksyon sa pagitan ng body dysmorphic disorder at anorexia ay nagmumula sa katotohanan na ang parehong body dysmorphic disorder at anorexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaabala sa pisikal na hitsura at pagkagambala sa imahe ng katawan. Mayroon ding maraming iba pang mga posibilidad tulad ng kapaligiran, mga isyung panlipunan at mga problema sa interpersonal na maaaring mag-ambag at magpasigla sa pag-unlad ng mga sakit na ito. Ang media ay madalas ding sinisisi sa pagdami ng mga karamdaman sa pagkain dahil sa media na nagpo-promote ng isang perpektong imahe ng isang pisikal na payat na tao, tulad ng mga modelo at mga kilalang tao, na nag-uudyok o kahit na pumipilit sa madla na subukang makamit ang parehong resulta sa kanilang sarili. Ang media ay inakusahan ng pagbaluktot sa katotohanan sa diwa na ang mga taong inilalarawan sa media ay natural na payat at sa gayon ay hindi kumakatawan sa pamantayan, o abnormal na payat sa pamamagitan ng pagsisikap na magmukhang isang perpektong imahe sa pamamagitan ng labis na ehersisyo. Habang inilarawan ng mga kamakailang natuklasan ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain bilang pangunahing sikolohikal, kapaligiran, at sosyokultural, ang bagong pananaliksik ay nagbigay ng katibayan na ang genetic/hereditary na aspeto ng mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain ay nangingibabaw.

Mga biyolohikal na dahilan

Mga sanhi ng genetiko: Maraming pag-aaral ang nagmumungkahi na may malamang na genetic predisposition sa mga karamdaman sa pagkain bilang resulta ng pamana ng Mendelian. Ipinakita rin na ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring tumakbo sa mga pamilya. Ang mga kamakailang pag-aaral na kinasasangkutan ng kambal ay nakahanap ng mga maliliit na halimbawa ng genetic variation kapag isinasaalang-alang ang iba't ibang pamantayan para sa anorexia nervosa at bulimia nervosa bilang mga endophenotype ng sakit sa kabuuan. Sa isa pang kamakailang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga mag-asawa at pamilya, natuklasan ng mga mananaliksik genetic na koneksyon sa chromosome 1, na maaaring matagpuan sa maraming miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may anorexia nervosa, na nagsasaad ng pattern ng mana na makikita sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya o iba pang indibidwal na may paunang pagsusuri eating disorder. Natuklasan ng pag-aaral na ang isang pasyente na malapit na miyembro ng pamilya ng isang tao na nagdusa o kasalukuyang nagdurusa mula sa isang eating disorder ay 7 hanggang 12 beses na mas malamang na magdusa mula sa isang eating disorder. Ipinakita rin ng mga kambal na pag-aaral na hindi bababa sa ilan sa pagkamaramdamin sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring minana, at mayroong sapat na katibayan upang ipakita na mayroong isang genetic locus na responsable para sa pagkamaramdamin sa pagbuo ng anorexia nervosa.

Epigenetics: Ang mga mekanismo ng epigenetic ay ang paraan kung saan binabago ng mga epekto sa kapaligiran ang pagpapahayag ng gene sa pamamagitan ng mga pamamaraan tulad ng DNA methylation; independyente ang mga ito at hindi binabago ang pinagbabatayan na pagkakasunud-sunod ng DNA. Ang mga ito ay minana, ngunit maaari ding mangyari sa buong buhay at posibleng mababalik. Ang dysregulation ng dopaminergic neurotransmission sa pamamagitan ng mga mekanismo ng epigenetic ay nag-ambag sa iba't ibang mga karamdaman sa pagkain. Natuklasan ng isang pag-aaral na "ang mga mekanismo ng epigenetic ay maaaring mag-ambag sa mga kilalang pagbabago sa atrial natriuretic peptide homeostasis sa mga babaeng may mga karamdaman sa pagkain."

Mga sanhi ng biochemical: Ang gawi sa pagkain ay isang kumplikadong proseso na kinokontrol ng neuroendocrine system, ang pangunahing bahagi nito ay ang hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Ang dysregulation ng hypothalamic-pituitary-adrenal axis ay nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain tulad ng hindi regular na produksyon, mga antas o paghahatid ng ilang mga neurotransmitter, hormone o neuropeptides at mga amino acid tulad ng homocysteine, na natagpuan na may mataas na antas sa anorexia nervosa at bulimia nervosa, pati na rin ang depresyon .

• Leptin at Ghrelin: Ang Leptin ay isang hormone na pangunahing ginawa ng mga fat cells sa katawan na may nakakahadlang na epekto sa gana sa pagkain sa pamamagitan ng pag-udyok ng pakiramdam ng pagkabusog. Ang Ghrelin ay isang hormone na nagdudulot ng gana sa pagkain na ginawa sa tiyan at maliit na bituka sa itaas. Ang mga antas ng parehong mga hormone sa dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pagkontrol ng timbang. Kadalasang nauugnay sa labis na katabaan, ang parehong mga hormone at ang kani-kanilang mga aksyon ay nasangkot sa pathophysiology ng anorexia nervosa at bulimia nervosa. Ang Leptin ay maaari ding gamitin upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng likas na payat ng mga malulusog na indibidwal na may mababang body mass index at sa mga may anorexia nervosa.

  Gut Bacteria at ang Immune System: Ipinakita ng pananaliksik na karamihan sa mga pasyente na may anorexia nervosa at bulimia ay may mataas na antas ng mga autoimmune antibodies, na nakakaapekto sa mga hormone at neuropeptides na kumokontrol sa kontrol ng gana at tugon sa stress. Maaaring may direktang ugnayan sa pagitan ng antas ng mga autoimmune antibodies at nauugnay na mga subjective na sintomas. Nalaman ng pinakahuling pag-aaral na ang mga autoimmune antibodies na tumutugon sa alpha-melanocyte-stimulating hormone ay aktwal na ginawa laban sa ClpB, isang protina na ginawa ng isang partikular na gut bacterium, tulad ng Escherichia coli. Ang protina ng ClpB ay nakilala bilang isang conformational mimetic antigen ng alpha-melanocyte-stimulating hormone. Sa mga pasyenteng may mga karamdaman sa pagkain, ang mga antas ng plasma ng anti-ClpB immunoglobulin-G at immunoglobulin-M ay nauugnay sa mga sikolohikal na katangian ng pasyente.

  Mga Impeksyon: PANDAS (abbreviation para sa “pediatric autoimmune neuropsychiatric disease na nauugnay sa streptococcal infection”, English). Ang mga batang may PANDAS ay "may obsessive-compulsive disorder (OCD) at/o tic disorder gaya ng Tourette's syndrome at ang mga sintomas ay lumalala kasunod ng mga impeksyon tulad ng strep throat at scarlet fever" (data National Institute kalusugang pangkaisipan). May posibilidad na ang PANDAS sa ilang mga kaso ay maaaring isang precipitating factor sa pag-unlad ng anorexia nervosa.

  Mga focal lesion: Napansin ng mga pag-aaral na ang mga focal lesion sa kanang frontal lobe o temporal na lobe ng utak ay maaaring magdulot ng mga pathological na sintomas ng mga karamdaman sa pagkain.

  Mga tumor: Ang mga tumor sa iba't ibang bahagi ng utak ay nasangkot sa pagbuo ng abnormal na mga pattern ng pagkain.

  Pag-calcification ng utak: Ang pag-aaral ay nagpapakita ng isang kaso kung saan ang pangunahing calcification ng kanang thalamus ay maaaring nag-ambag sa pagbuo ng anorexia nervosa.

  Somatosensory projection: ay isang modelo ng katawan na matatagpuan sa somatosensory cortex, na unang inilarawan ng sikat na neurosurgeon na si Wilder Penfield. Ang ilustrasyon ay orihinal na pinamagatang "Penfield's Homunculus", homunculus ibig sabihin maliit na tao, maliit na tao. "Sa normal na pag-unlad, ang projection na ito ay dapat kumatawan sa pagpasa ng organismo sa pamamagitan ng pubertal growth spurt. Gayunpaman, sa anorexia nervosa, iminumungkahi na may kakulangan ng plasticity sa lugar na ito, na maaaring humantong sa mahinang pagproseso ng pandama at mga kaguluhan sa imahe ng katawan" (Bryan Lask, iminungkahi din ni V. S. Ramachandran).

  Obstetric complications: Ang mga pag-aaral ay isinagawa na nagpakita na ang paninigarilyo ng ina, obstetric at perinatal na komplikasyon tulad ng maternal anemia, napaka-preterm na kapanganakan (mas mababa sa 32 linggo), maliit para sa gestational age birth, neonatal heart problems, preeclampsia, placental infarction at ang pag-unlad. ng isang cephalohematoma sa kapanganakan ay nagpapataas ng panganib ng bata na magkaroon ng alinman sa anorexia nervosa o bulimia nervosa. Ang ilang mga panganib sa pag-unlad, tulad ng kaso ng placental infarction, maternal anemia at mga problema sa puso, ay maaaring magdulot ng intrauterine hypoxia, umbilical cord entrapment o umbilical cord prolapse at maaaring magdulot ng ischemia na humahantong sa pinsala sa utak, prefrontal cortex sa fetus, ang bagong panganak. may Ito ay lubhang madaling kapitan sa pinsala, dahil ito ay nabanggit na ang resulta ng oxygen deprivation ay maaaring mag-ambag sa executive dysfunction, attention deficit hyperactivity disorder at maaaring makaimpluwensya sa mga katangian ng personalidad na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain at mga kaugnay na karamdaman tulad ng impulsivity, mental rigidity at obsessions. Ang problema ng perinatal brain injury tungkol sa epekto sa lipunan at sa mga apektadong indibidwal at kanilang mga pamilya ay pambihira (Yafeng Dong, Ph.D.).

  Sintomas ng pagkahapo: Iminumungkahi ng ebidensya na ang mga sintomas ng mga karamdaman sa pagkain ay mga aktwal na sintomas ng pagkahapo mismo sa halip na isang mental disorder. Sa isang pag-aaral ng 36 malulusog na kabataang lalaki na sumailalim sa therapeutic fasting, ang mga lalaki ay nagsimulang makaranas ng mga sintomas na karaniwang nakikita sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain. Sa pag-aaral na ito, ang mga malulusog na lalaki ay kumain ng halos kalahati ng pagkain na nakasanayan nilang kainin at sa lalong madaling panahon ay nagkaroon ng mga sintomas at pattern (pagkaabala sa pagkain at pagkain, ritwal na pagkain, lumalalang cognitive function, iba pang mga pagbabago sa pisyolohikal tulad ng pagbaba ng temperatura ng katawan) na mga katangiang sintomas ng anorexia nervosa. Ang mga lalaki sa pag-aaral ay nakabuo din ng pathological hoarding at mapilit na pagkolekta kahit na hinamak nila ito, na nagpapakita ng posibleng link sa pagitan ng mga karamdaman sa pagkain at obsessive-compulsive disorder.

Mga kadahilanang sikolohikal

Ang mga karamdaman sa pagkain ay inuri bilang Axis I disorder sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Revision (DSM-IV), na inilathala ng American Psychiatric Association. Mayroong iba't ibang mga sikolohikal na problema na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain, ilang mga pamantayan sa pagtugon para sa isang hiwalay na diagnosis ng Axis I o mga karamdaman sa personalidad na nasa ilalim ng Axis II at sa gayon ay itinuturing na comorbid na may na-diagnose na eating disorder. Ang mga karamdaman ng Axis II ay nahahati sa 3 grupo: A, B at C. Ang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng mga karamdaman sa personalidad at mga karamdaman sa pagkain ay hindi lubos na nauunawaan. Ang ilang mga pasyente ay may dati nang karamdaman, na maaaring magpataas ng pagkamaramdamin sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain. Ang ilang mga tao ay agad na nagpapaunlad sa kanila. Ang kalubhaan at uri ng mga sintomas ng eating disorder ay napansin na nakakaimpluwensya sa mga komorbididad. Ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition ay hindi dapat gamitin ng mga layko para sa self-diagnosis, kahit na ginamit ng mga propesyonal, nagkaroon ng malaking debate tungkol sa diagnostic criteria na ginagamit para sa iba't ibang diagnosis, kabilang ang mga eating disorder. Nagkaroon ng mga kontradiksyon iba't ibang publikasyon Mga manual, kasama ang pinakabagong ika-5 edisyon na may petsang Mayo 2013.

Mga problema ng paglihis ng atensyon sa proseso ng nagbibigay-malay

Ang pagkiling sa pansin ay maaaring makaimpluwensya sa mga karamdaman sa pagkain. Maraming pag-aaral ang isinagawa upang subukan ang teoryang ito (Shafran, Lee, Cooper, Palmer, & Fairburn (2007), Veenstra at de Jong (2012) at Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).

Katibayan ng impluwensya ng attentional bias sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain

Si Shafran, Lee, Cooper, Palmer, at Fairburn (2007) ay nagsagawa ng isang pag-aaral na sinusuri ang impluwensya ng attentional bias sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain sa mga babaeng may anorexia, bulimia, at iba pang mga karamdaman sa pagkain kumpara sa mga kontrol at natagpuan na ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay mas malamang na makilala ang "masamang" sitwasyon sa pagkain kaysa sa "mabuti".

Mapansing paglihis sa anorexia nervosa

Ang isang pag-aaral na sumusuri sa isang mas tiyak na lugar ng mga karamdaman sa pagkain ay isinagawa ni Veenstra at de Jong (2012). Natagpuan niya na ang mga pasyente sa parehong control at eating disorder group ay nagpakita ng attentional bias sa high-fat foods at isang negatibong larawan sa pagkain. Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay nagpakita ng mas malaking pagkiling sa atensyon sa mga pagkain na itinuturing na "masama." Ang pag-aaral na ito ay nag-hypothesize na ang negatibong pagkiling sa atensyon ay maaaring mapadali ang paghihigpit sa pagkain sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain.

Paglihis ng atensyon dahil sa kawalang-kasiyahan sa sariling katawan

Sinuri ni Smeets, Jansen, at Roefs (2005) ang kawalang-kasiyahan sa katawan at ang kaugnayan nito sa attentional bias at nalaman na ang sapilitan na pagkiling para sa hindi kaakit-akit na mga bahagi ng katawan ay nagdulot ng mas masahol na pakiramdam ng mga kalahok tungkol sa kanilang sarili at nabawasan ang kanilang kasiyahan sa katawan, at kabaliktaran kapag ang isang positibong bias ay ipinakilala. .

Mga katangian ng karakter

Mayroong iba't ibang mga katangian ng personalidad ng pagkabata na nauugnay sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain. Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga katangiang ito ay maaaring mapahusay ng iba't ibang pisyolohikal at kultural na salik, tulad ng mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa pagbibinata, stress na nauugnay sa paglapit ng kapanahunan, at mga impluwensyang sosyo-kultural at mga pansariling inaasahan, lalo na sa mga lugar na nauugnay sa imahe ng katawan. Maraming mga katangian ng karakter ang may genetic component at mataas na minana. Ang maladaptiveness ng ilang partikular na katangian ay maaaring magresulta mula sa hypoxic o traumatic brain injury, neurodegenerative disease tulad ng Parkinson's disease, neurotoxicity tulad ng lead exposure, impeksyon sa bacterial tulad ng Lyme disease o mga impeksyon sa viral, tulad ng Toxoplasma, pati na rin ang mga impluwensya sa hormonal. Habang ang pananaliksik gamit ang iba't ibang mga diskarte sa imaging tulad ng functional magnetic resonance imaging ay nagpapatuloy, nabanggit na ang mga katangiang ito ay nagmumula sa iba't ibang bahagi ng utak, tulad ng amygdala at prefrontal cortex. Ang pag-uugali sa pagkain ay nabanggit na naiimpluwensyahan ng mga kaguluhan sa prefrontal cortex at executive functioning system.

Impluwensiya sa kapaligiran

Pang-aabuso sa mga bata

Ang pang-aabuso sa bata, na kinabibilangan ng pisikal, sikolohikal at seksuwal na pang-aabuso at pagpapabaya, ay ipinakita sa maraming pag-aaral bilang isang dahilan sa isang malawak na hanay ng mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang mga karamdaman sa pagkain. Ang mga inabusong bata ay maaaring magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain sa pagtatangkang magkaroon ng kaunting kontrol o kaginhawahan, o maaari silang malantad sa hindi malusog o hindi sapat na mga diyeta. Ang pang-aabuso at pagpapabaya sa bata ay nagdudulot ng malalalim na pagbabago sa pisyolohiya at neurochemistry ng umuunlad na utak. Ang mga bata sa pangangalaga ng gobyerno, mga orphanage, o foster care ay partikular na madaling kapitan ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain. Sa isang pag-aaral sa New Zealand, 25% ng mga kalahok sa foster care ay nagkaroon ng mga karamdaman sa pagkain (Tarren-Sweeney M. 2006). Ang hindi balanseng kapaligiran sa tahanan ay negatibong nakakaapekto emosyonal na kalagayan bata, kahit na walang hayagang pang-aabuso o kapabayaan na pag-uugali, ang stress ng isang hindi matatag na sitwasyon sa tahanan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain.

Social isolation

Ang panlipunang paghihiwalay ay may mga nakakapinsalang epekto sa pisikal at emosyonal na kapakanan ng isang tao. Ang mga indibidwal na nakahiwalay sa lipunan ay may mas mataas na rate ng namamatay, sa pangkalahatan, kumpara sa mga indibidwal na mayroon ugnayang panlipunan. Ang epektong ito sa dami ng namamatay ay makabuluhang tumaas sa mga taong may dati nang mga medikal at psychiatric na karamdaman, at partikular na napansin sa sakit na coronary artery. "Ang laki ng panganib na nauugnay sa panlipunang paghihiwalay ay maihahambing sa paninigarilyo at iba pang pangunahing biomedical at sikolohikal na kadahilanan ng panganib" (Brummett et al.). Ang panlipunang paghihiwalay ay maaaring maging stress sa sarili nito, na nagiging sanhi ng depresyon at pagkabalisa. Sa pagtatangkang alisin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na ito, ang isang tao ay maaaring magsimulang makaranas ng emosyonal na labis na pagkain, kung saan ang pagkain ay nagsisilbing pinagmumulan ng kasiyahan. Kaya, ang kaugnay na kalungkutan sa panlipunang paghihiwalay at hindi maiiwasang mga stressor ay idinadawit din bilang mga salik na nagpapalitaw sa pagbuo ng binge eating disorder. Ipinapangatuwiran ni Waller, Kennerley, at Ohanian (2007) na ang mga uri ng paglilinis at paghihigpit ay mga estratehiya para sa pagsugpo ng mga emosyon, ngunit ginagamit lamang ang mga ito sa magkaibang panahon. Halimbawa, ang paghihigpit sa pagkain ay ginagamit upang sugpuin ang emosyonal na pag-activate, samantalang ang binge-vomiting ay ginagamit pagkatapos ng emosyonal na pag-activate.

Impluwensiya ng magulang

Ang impluwensya ng magulang ay ipinakita na isang intrinsic na bahagi ng pag-unlad ng pag-uugali sa pagkain sa mga bata. Ang impluwensyang ito ay ipinahayag at hinuhubog ng iba't ibang salik, tulad ng genetic predisposition ng pamilya, mga pagpipilian sa pagkain ayon sa kultura o etnikong kagustuhan, mga sukat ng katawan ng magulang at gawi sa pagkain, antas ng pagkakasangkot at mga inaasahan sa gawi sa pagkain ng mga bata, at mga personal na relasyon sa pagitan ng mga magulang. at mga bata. Ito ay umaakma sa pangkalahatang psychosocial na klima ng pamilya at ang pagkakaroon o kawalan ng isang matatag na kapaligiran sa pagpapalaki ng bata. Napansin na ang maladjustment ng magulang ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata. Sa mas banayad na mga aspeto ng impluwensya ng magulang, ito ay nabanggit na ang pag-uugali sa pagkain ay itinatag sa maagang pagkabata, at na ang mga bata ay dapat pahintulutan na magpasya kung ang kanilang gana ay nasiyahan sa unang bahagi ng dalawang taong gulang. Ang isang direktang link ay ipinakita sa pagitan ng labis na katabaan at presyon ng magulang upang kumain ng higit pa. Ang mga taktika sa sapilitang pagdidiyeta ay ipinakita na hindi epektibo sa pagkontrol sa gawi sa pagkain ng isang bata. Ang epekto at atensyon ay ipinakita na nakakaimpluwensya sa antas ng pagiging mapili at pagtanggap ng isang bata sa mas malawak na iba't ibang mga pagkain. Si Heald Bruch, isang pioneer sa larangan ng eating disorder research, ay nagsabi na ang anorexia nervosa ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae na mahusay sa akademya, masunurin at laging nagsisikap na pasayahin ang kanilang mga magulang. Ang kanilang mga magulang ay may posibilidad na labis na nagkokontrol at nabigong hikayatin ang emosyonal na pagpapahayag, na pinipigilan ang pagtanggap ng kanilang mga anak na babae sariling damdamin at mga pagnanasa. Ang mga teenager na babae sa kanilang mapagmataas na pamilya ay walang kakayahan na maging independyente sa kanilang mga pamilya at mapagtanto ang kanilang mga pangangailangan, na kadalasang humahantong sa hayagang pagsuway. Ang pagkontrol sa kanilang kinakain ay makakatulong sa mga tao na maging mas kumpiyansa dahil nagbibigay ito sa kanila ng pakiramdam ng kontrol.

Peer pressure

Ang iba't ibang mga pag-aaral, tulad ng isa na isinagawa ng mga mananaliksik ng McKnight, ay nagmungkahi na ang peer pressure ay may malaking kontribusyon sa mga isyu sa imahe ng katawan at mga saloobin sa pagkain sa mga kalahok ng kabataan at kabataan hanggang sa humigit-kumulang 23 taong gulang. Si Eleanor Mackie at ang mga kasamang may-akda na si Annette M. La Greca ng Unibersidad ng Miami ay nagsagawa ng pag-aaral ng 236 kabataang babae mula sa mga pampublikong mataas na paaralan sa timog-silangang Florida. "Ang mga alalahanin ng mga teenager na babae tungkol sa kanilang timbang, kung paano sila lumilitaw sa iba, at ang kanilang mga damdamin na ang kanilang mga kapantay ay gustong makita silang payat ay makabuluhang nauugnay sa kanilang pag-uugali sa pagkontrol ng timbang," sabi ng psychologist na si Eleanor Mackie, ng National Health Institute. Pediatric Center sa Washington, DC, ang pangunahing may-akda ng pag-aaral. - "Ito ay talagang mahalaga." Ayon sa isang pag-aaral, 40% ng mga batang babae na may edad 9-10 taong gulang ay sinusubukan nang magbawas ng timbang. Kapansin-pansin na ang ganitong diyeta ay naiimpluwensyahan ng pag-uugali ng mga kapantay, kaya marami sa kanila na nagda-diet ay nagsasabi na ang kanilang mga kaibigan ay nagda-diet din. Ang bilang ng mga kaibigan na nagdi-diet at ang bilang ng mga kaibigan na nagpipilit sa kanila na magdiet ay may mahalagang papel din sa kanilang sariling mga pagpipilian. Ang mga elite na atleta ay may mas mataas na rate ng mga karamdaman sa pagkain. Mga babaeng atleta sa sports tulad ng gymnastics, ballet, diving, atbp. ay nasa pinakamataas na panganib sa lahat ng mga atleta. Ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain sa pagitan ng edad na 13 at 30. 0–15% ng mga may bulimia at anorexia ay mga lalaki[kailangan ng banggit].

Pangkulturang presyon

Ito ang kultural na diin sa pagiging manipis na higit na nangingibabaw sa lipunang Kanluranin. Mayroong hindi makatotohanang stereotype tungkol sa kagandahan at ang perpektong pigura na ipinakita ng industriya ng media, fashion at entertainment. "Ang pang-kulturang presyon sa mga lalaki at babae na maging 'perpekto' ay isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain." Dagdag pa, kapag ang mga kababaihan sa lahat ng lahi ay nakabatay sa kanilang pagpapahalaga sa sarili sa kung ano ang itinuturing na isang kultural na ideal na katawan, ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain ay tumataas. Ang ganitong mga karamdaman ay nagiging mas laganap sa mga bansang hindi Kanluranin kung saan ang pagiging payat ay hindi nakikita bilang isang ideal, na nagpapakita na ang panlipunan at pangkulturang panggigipit ay hindi lamang ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain. Halimbawa, ang pagsasaliksik sa anorexia sa mga hindi Kanluraning rehiyon ng mundo ay nagpapahiwatig na ang mga karamdamang ito ay hindi lamang "tinutukoy sa kultura", gaya ng naunang naisip. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na sumusuri sa mga rate ng bulimia ay nagmumungkahi na ito ay maaaring may kaugnayan sa kultura. Sa mga bansang hindi Kanluranin, ang bulimia ay hindi gaanong karaniwan kaysa anorexia, ngunit masasabing ang mga bansang hindi Kanluraning ito na pinag-aralan ay malamang o tiyak na naiimpluwensyahan o pinipilit ng kultura at ideolohiyang Kanluranin. Ang socioeconomic status ay napagmasdan din bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain, na nagmumungkahi na ang pagkakaroon ng mas maraming mapagkukunan ay nagbibigay-daan sa isang tao na gumawa ng mas aktibong mga pagpipilian sa pagkain at bawasan ang timbang ng katawan. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita rin ng kaugnayan sa pagitan ng pagtaas ng kawalang-kasiyahan sa katawan at pagtaas ng katayuan sa socioeconomic. Gayunpaman, pagkatapos makamit ang mataas na socioeconomic status, humihina ang relasyon at sa ilang mga kaso ay nawawala. Malaki ang papel ng media sa kung paano nakikita ng mga tao ang kanilang sarili. Ang hindi mabilang na mga patalastas sa mga magasin at ang imahe ng napakapayat na mga kilalang tao sa telebisyon, tulad nina Lindsay Lohan, Nicole Richie at Mary Kate Olsen, ay tumatanggap ng maraming atensyon. Itinuro ng lipunan sa mga tao na ang pag-apruba ng iba ay dapat makuha sa anumang halaga. Sa kasamaang palad, ito ay humantong sa paniniwala na upang matugunan ang mga hinihingi ng lipunan, ang isa ay dapat kumilos sa isang tiyak na paraan. Ang mga beauty pageant sa telebisyon tulad ng Miss America pageant ay nagpo-promote ng ideya na ang kagandahan ay kung ano ang hinuhusgahan ng mga kalahok na ito ay batay sa kanilang sariling mga opinyon. Bilang karagdagan sa pagsasaalang-alang sa socioeconomic status, lumilitaw ang mundo ng sports bilang isang kultural na panganib na kadahilanan. Ang mga athletics at mga karamdaman sa pagkain ay may posibilidad na magkasabay, lalo na sa sports kung saan ang timbang ay isang kadahilanan na nakikipagkumpitensya. Ang himnastiko, karera ng kabayo, pakikipagbuno, pagpapalaki ng katawan at pagsasayaw ay ilan lamang sa mga kategorya ng palakasan kung saan ang pagganap ay nakasalalay sa timbang. Ang mga karamdaman sa pagkain sa mga mapagkumpitensyang indibidwal, lalo na ang mga kababaihan, ay kadalasang nagreresulta sa mga pagbabagong pisikal at biyolohikal na nauugnay sa timbang na kadalasang nagtatakip sa prepubertal period. Kadalasan, habang nagbabago ang mga katawan ng kababaihan, nawawala ang kanilang kakayahang kumpetisyon, na pumipilit sa kanila na gumamit ng matinding paraan upang mapanatili ang isang mas kabataang pigura. Ang mga lalaki ay madalas na nakakaranas ng labis na pagkain na sinusundan ng ehersisyo, na tumutuon sa pagbuo ng kalamnan kaysa sa pagkawala ng taba, ngunit ang layuning ito ng pagkakaroon ng timbang ng kalamnan ay kasing dami ng isang disorder sa pagkain bilang isang pagkahumaling sa pagiging payat. Ang mga sumusunod na istatistika, na kinuha mula sa aklat ni Susan Nolen-Hoeksema, Normal (Pathological) Psychology, ay nagpapakita ng kinakalkula na porsyento ng mga atleta na may mga karamdaman sa pagkain ayon sa isport.

Aesthetic na sports (sayaw, figure skating, himnastiko) – 35%

Weight sports (judo, wrestling) – 29%

Lakas na sports (pagbibisikleta, paglangoy, pagtakbo) – 20%

Teknikal na sports (golf, high jump) – 14%

Mga larong bola (volleyball, football) – 12%

Habang ang karamihan sa mga atletang ito ay nagpapanatili ng mga karamdaman sa pagkain upang mapanatili ang isang mapagkumpitensya, ang iba ay gumagamit ng ehersisyo bilang isang paraan upang mapanatili ang timbang at mga sukat ng katawan. Ito ay kasingseryoso ng pag-regulate ng iyong kumpetisyon sa paggamit ng pagkain. Bagaman may magkakahalong ebidensya na nagpapakita na ang ilang mga atleta ay nahaharap sa problema ng mga karamdaman sa pagkain, ang pananaliksik ay nagpapakita na, sa kabila ng antas ng kumpetisyon, ang lahat ng mga atleta ay nasa mas mataas na panganib para sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain kumpara sa mga hindi atleta, lalo na ang mga lumalahok sa sports kung saan mahalaga ang pagiging payat. Ang panlipunang pressure ay napapansin din sa loob ng homosexual na komunidad. Ang mga homosexual na lalaki ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sintomas ng eating disorder kaysa sa mga heterosexual na lalaki. Sa kulturang bakla, ang isang maskuladong katawan ay nagbibigay ng mga pakinabang sa panlipunan at sekswal na kaakit-akit, gayundin sa kapangyarihan. Ang pressure na ito at ang ideya na ang isa pang bakla ay maaaring magnanais ng isang mas payat o maskuladong kapareha ay posibleng humantong sa isang eating disorder. Ang mas maraming sintomas ng isang eating disorder ay nararanasan, mas malaki ang problema ng pasyente sa kung paano siya mapapansin ng iba at ang mas madalas at nakakapanghinang pisikal na aktibidad. Ang mataas na antas ng kawalang-kasiyahan sa katawan ay nauugnay din sa panlabas na pagganyak para sa ehersisyo at mas matandang edad; gayunpaman, ang imahe ng isang payat at maskuladong katawan ay mas laganap sa mga mas bata kaysa sa mga nakatatandang homosexual. Mahalagang magkaroon ng kamalayan sa ilan sa mga limitasyon at hamon ng maraming pag-aaral na sumusubok na suriin ang papel ng kultura, etnisidad, at socioeconomic status. Para sa mga bago sa larangan, karamihan sa mga cross-cultural na pag-aaral ay gumagamit ng mga kahulugan mula sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Revised, na binatikos dahil sa pagpapakita ng Western cultural biases. Kaya, ang mga pagtatasa at survey ay maaaring hindi sapat upang matukoy ang ilan sa mga pagkakaiba sa kultura na nauugnay sa iba't ibang mga karamdaman. Gayundin, kapag tinitingnan ang mga pasyente mula sa mga lugar na may potensyal na impluwensya sa kulturang Kanluranin, sinubukan ng ilang mga pag-aaral na sukatin ang lawak kung saan ang isang tao ay umangkop sa popular na kultura o nanatiling tapat sa mga tradisyonal na kultural na halaga ng kanilang rehiyon. Panghuli, karamihan sa mga cross-cultural na pag-aaral ng mga karamdaman sa pagkain at mga sikolohikal na karamdaman tungkol sa sariling imahe ay isinagawa sa mga bansang Kanluranin at hindi sa mga bansa o rehiyon ng pag-aaral. Bagama't maraming salik ang nakakaimpluwensya sa imahe ng katawan ng isang tao, ang media ay may malaking papel. Kasama ng media, ang impluwensya ng mga magulang, kapantay at paniniwala sa sarili ay may malaking papel din sa pananaw ng isang tao sa kanyang sarili. Ang paraan ng pagpapakita ng media ng mga larawan ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto sa pang-unawa ng isang tao sa kanilang sariling katawan. Ang mga karamdaman sa pagkain ay isang pandaigdigang problema, at habang ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa mga karamdaman sa pagkain, nakakaapekto ang mga ito sa parehong kasarian (Schwitzer 2012). Ang media ay may impluwensya sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain sa pamamagitan ng pag-uulat ng positibo o negatibo, kaya may responsibilidad silang bigyan ng babala ang mga manonood kapag nagpapakita ng mga larawang kumakatawan sa ideyal na sinisikap na makamit ng marami sa pamamagitan ng pagbabago sa gawi sa pagkain.

Sintomas ng mga komplikasyon

Ang ilan sa mga pisikal na sintomas ng mga karamdaman sa pagkain ay ang panghihina, pagkapagod, pagiging sensitibo sa sipon, pagbaba ng paglaki ng balbas sa mga lalaki, pagbaba ng paninigas sa paggising, pagbaba ng libido, pagbaba ng timbang, at pagbaba ng paglaki. Ang hindi maipaliwanag na pamamalat ay maaaring sintomas ng pinagbabatayan na eating disorder dahil sa acid reflux, o ang paglabas ng acidic na nilalaman ng tiyan sa larynx at esophagus. Ang mga pasyenteng nagsusuka, tulad ng mga may purging-type na anorexia nervosa o purging-type na bulimia nervosa, ay nasa panganib na magkaroon ng acid reflux. Ang polycystic ovary syndrome ay ang pinakakaraniwan sakit sa endocrine sa mga kababaihan. Kadalasang nauugnay sa labis na katabaan, maaari rin itong mangyari sa mga pasyente na may normal na timbang. Ang PCOS ay naiugnay sa binge eating disorder at bulimia.

Subculture ng anorexia propaganda

Lalaki

Ang ebidensiya hanggang ngayon ay nagmumungkahi na ang diskriminasyon sa kasarian sa mga medikal na practitioner ay nangangahulugan na ang mga lalaki ay mas malamang na masuri na may bulimia o anorexia, sa kabila ng magkatulad na pag-uugali. Ang mga lalaki ay mas malamang na masuri na may depresyon dahil sa mga pagbabago sa gana kaysa sa isang pangunahing diagnosis ng isang eating disorder. Gamit ang mga halimbawa ng pananaliksik sa Canada sa ibaba, posibleng makatuklas ng mas detalyadong mga problema na kinakaharap ng mga lalaki sa mga karamdaman sa pagkain. Hanggang kamakailan, ang mga karamdaman sa pagkain ay nailalarawan bilang halos eksklusibong mga karamdaman ng babae (Maine at Bunnell 2008). Karamihan sa maagang kaalaman sa akademiko noong unang bahagi ng 1990s. ay may posibilidad na iwaksi ang pagkalat sa mga lalaki bilang higit sa lahat, kung hindi man ganap, ay walang kaugnayan kumpara sa mga ganitong karamdaman sa mga kababaihan (Weltzin et al. 2005). Kamakailan lamang ay pinalawak ng mga sosyologo at feminist ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain upang matukoy ang mga natatanging hamon na kinakaharap ng mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain. Ang mga karamdaman sa pagkain ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang malalang sakit sa mga kabataang lalaki (NEDIC, 2006). Gamit ang kasalukuyang magagamit na data, tinatayang 3% ng mga lalaki ang makakaranas ng eating disorder sa kanilang buhay (Health Canada, 2002). Hindi lamang ang rate ng mga karamdaman sa pagkain ay tumataas sa mga kababaihan, ngunit ang mga lalaki ay mas nababahala tungkol sa kanilang hitsura kaysa dati. Natuklasan ng Health Canada (2002) na halos isa sa dalawang babae at isa sa limang lalaki sa edad na 10 ay nagdidiyeta o gustong pumayat. Mula noong 1987, ang mga ospital para sa mga karamdaman sa pagkain ay tumaas sa pangkalahatan ng 34% sa mga batang lalaki na wala pang 15 taong gulang at sa pamamagitan ng 29% sa mga batang lalaki na may edad na 15 hanggang 24 na taon (Health Canada, 2002). Sa Canada, ang rate ng paghihiwalay ng edad ng mga pasyente sa ospital na may mga karamdaman sa pagkain ay pinakamataas sa mga lalaki sa British Columbia (15.9 bawat 100,000) at New Brunswick (15.1 bawat 100,000) at pinakamababa sa Saskatchewan (8.6 ) at Alberta (8.6 bawat 100,000) (Kalusugan Canada, 2002). Ang bahagi ng gawain ng pagtukoy sa paglaganap ng mga karamdaman sa pagkain sa mga lalaki ay hindi pa nasasaliksik at may kaunting mga istatistika na kasalukuyan o nauugnay. Ang kamakailang gawain ni Schoen at Schoen (2008) ay nagmumungkahi na ang parehong umiiral na panlipunang mga kadahilanan ay responsable para sa pagtaas ng mga karamdaman sa pagkain sa mga kababaihan sa huling bahagi ng 1980s. , ay maaari ding natatakpan ng opinyon ng publiko tungkol sa katulad na pagkamaramdamin ng mga lalaki. Bilang resulta, ang mga karamdaman sa pagkain at pagkalat ng mga lalaki ay hindi naiulat o na-misdiagnose. Partikular na kamakailang pansin ay iginuhit sa kasarian na katangian ng diagnosis at iba't ibang paraan ng pagtatanghal sa mga lalaki; Ang mga pamantayan sa diagnostic na nakatuon sa pagbaba ng timbang, takot na tumaba, at mga pisikal na sintomas tulad ng amenorrhea ay hindi maaaring ilapat sa mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain, marami sa kanila ay nagsasagawa ng labis na ehersisyo at pinahahalagahan ang muscularity at pagpapasya sa sarili kaysa sa ganap na pagbaba ng timbang; ang mga lalaki ay nagagalit sa ilang mga termino, tulad ng "takot na tumaba," na nakikita nila bilang paglalagay ng kawalan ng kapanatagan at pagtanggal ng pagkalalaki (Derenne at Beresin, 2006). Bilang resulta ng mga paunang pagtatangka na ito na ipahayag ang mga karamdaman sa pagkain sa mga lalaki gamit ang wika at mga konsepto ng magkakaibang mga karamdaman sa mga kababaihan, mayroong isang makabuluhang kakulangan ng data sa pagkalat, saklaw, at pasanin ng sakit sa mga lalaki, at karamihan sa mga magagamit. ang data ay mahirap tantiyahin, hindi maganda ang pag-uulat, o simpleng depekto. Ang mensahe na walang perpektong hugis ng katawan, pigura o bigat na dapat pagsikapan ng bawat tao na makamit ay hindi pa rin proporsyonal na naka-target sa mga kababaihan, at ang mga kaganapang iyon na kinabibilangan ng mga lalaki ay kitang-kita pa ring ipinagdiriwang ang pagtatanghal ng kasarian (hal. ang simbolo ng laso ), na higit na lumilikha ng hadlang sa access para sa mga lalaking may karamdaman sa pagkain (Maine at Bunnell, 2008). Ang imahe ng katawan ng lalaki ay hindi kasing homogenous sa media (i.e., mas malawak ang hanay ng "katanggap-tanggap" na mga pisikal na katangian ng lalaki) ngunit sa halip ay nakatutok sa nakikita o pinaghihinalaang pagkalalaki (Gaughen, 2004, 7 at Maine at Bunnell, 2008). Higit na talamak kaysa dati, mayroong kakulangan ng pinagkasunduan sa panitikan tungkol sa mga natatanging kadahilanan ng panganib para sa mga bakla o bisexual na lalaki; Ang US Center for Population Research sa LGBT Health ay nagsasaad na ang pagkalat sa populasyon ng LGBT ay humigit-kumulang dalawang beses sa pambansang average para sa mga kababaihan at humigit-kumulang 3.5 beses na mas mataas para sa mga lalaki. Gayunpaman, nabigo ang isang katulad na pag-aaral (Feldman at Meyer, 2007) na ipaliwanag ang pagproseso ng mga resultang ito, at ang isang kasunod na pag-aaral (Hatzenbuehler et al., 2009) ay nagmumungkahi na ang mga miyembro ng komunidad ng LGBT ay medyo protektado mula sa pagkalat ng mga sakit sa isip, kabilang ang mga karamdaman sa pagkain. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang natatanging kakulangan ng pananaliksik ay patuloy na nagdudulot ng hadlang sa pag-abot ng malawak na konklusyon sa paksang ito. Ang isang ulat noong 2014 sa Salon ay tinatayang 42 porsiyento ng mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain na kinilala bilang bakla o bisexual. Ang kasalukuyang paggamot para sa mga lalaking may mga karamdaman sa pagkain ay nangyayari sa parehong kapaligiran tulad ng para sa mga kababaihan. Ang mga lalaking naninirahan sa hiwalay, kanayunan o maliliit na komunidad na nakakaranas ng pisikal na pang-aabuso, na kung minsan ay humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain, nahaharap sa mga hadlang sa paggamot, pati na rin ang mga karagdagang stereotype na dumaranas sila ng isang "babae" na sakit ( data mula sa Health Canada, 2002 ). Ang ulat ng Health Canada (2011) ay nagsasaad din na ang pinagsamang mga diskarte sa paggamot para sa karahasan sa tahanan at mga karamdaman sa pagkain ay malamang na maging bihira dahil ang mga mapagkukunang kinakailangan upang matiyak ang pagkakaroon ng mga serbisyo, naaangkop na pangangalagang pangkalusugan, sapat na kawani, mga tirahan at espasyo transisyonal at sikolohikal na pagpapayo sa pinagbabatayan. hindi na magagamit ang karahasan. Maraming mga kaso sa Canada ang tinutukoy bilang data ng paggamot sa US dahil sa kakulangan ng mga naaangkop na serbisyong inaalok (Vitiello at Lederhendler 2000). Halimbawa, sa isang kaso, ang isang pasyente na may anorexia nervosa sa simula ay na-admit sa isang ospital ng mga bata sa Toronto ay pagkatapos ay pinayuhan na lumipat sa isang ospital sa Arizona (Jones, 2007). Noong 2006, ang probinsya ng Ontario lamang ang nag-refer ng 45 na pasyente (36 sa kanila ay lalaki) sa Estados Unidos para sa eating disorder na paggamot sa kabuuang halaga na US$3,719,440 (Jones, 2007), isang desisyon na udyok ng kakulangan ng mga espesyal na pasilidad sa lokal. Sa pagsasalita mula sa isang feminist na pananaw, iminungkahi ni Maine at Bunnell (2008) ang isang natatanging diskarte sa pamamahala ng mga karamdaman sa pagkain sa mga lalaki. Tumawag sila para sa pagpapayo na nakatuon sa kung paano tumugon ang pasyente sa mga panggigipit at inaasahan, sa halip na tugunan ang indibidwal na patolohiya ng hindi maayos na pag-uugali sa pagkain. Kasalukuyang paggamot nagpapakita ng ilang tagumpay sa bagay na ito (Health Canada, 2011), ngunit kulang ang pagsusuri at feedback na nakabatay sa pasyente. Pagsubaybay sa pisikal na sintomas, therapy sa pag-uugali at nagbibigay-malay, therapy sa imahe ng katawan, pagpapayo sa nutrisyon, edukasyon at paggamot sa droga ay kasalukuyang magagamit sa ilang anyo kung kinakailangan, kahit na ang lahat ng mga programang ito ay ibinibigay anuman ang kasarian ng pasyente (Department of Health, 2002 at Maine at Bunnell, 2008). Hanggang sa 20% ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain sa kalaunan ay namamatay mula sa kanilang sakit, at isa pang 15% ay nagpakamatay. Kapag na-access sa paggamot, 75-80% ng mga kabataang babae ang gumaling, ngunit mas mababa sa 50% ng mga lalaki ang gumaling (Macleans, 2005). Bukod dito, may ilang limitasyon sa pangongolekta ng data dahil ang karamihan sa mga pag-aaral ay batay sa mga ulat ng kaso, na nagpapahirap sa pag-ulat ng mga resulta sa pangkalahatang populasyon. Ang mga pasyenteng may mga karamdaman sa pagkain ay nangangailangan ng malawak na hanay ng mga paggamot para sa mga pisikal na komplikasyon at mga problemang sikolohikal nagkakahalaga ng humigit-kumulang US$1,600 bawat araw (Timothy at Cameron 2005, 100). Ang paggamot sa mga pasyente na nasuri pagkatapos ng ospital batay sa kanilang kondisyon ay mas mahal (humigit-kumulang tatlong beses ang gastos) at hindi gaanong epektibo, na may katumbas na pagbawas ng higit sa 20% sa mga kababaihan at 40% sa mga lalaki (Macleans, 2005). Maraming salik sa lipunan, pamilya at indibidwal na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng isang eating disorder. Ang mga taong nakikipagpunyagi sa kanilang pagkakakilanlan at imahe sa sarili ay maaaring nasa panganib, tulad ng mga taong nakaranas ng isang traumatikong kaganapan (Mental Illness in Canada Report, 2002). Bilang karagdagan, maraming mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ang nag-uulat ng isang pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan sa kanilang socioeconomic na kapaligiran at nakikita ang diyeta, ehersisyo, at paglilinis bilang isang paraan ng pagkakaroon ng higit na kontrol sa kanilang buhay. Ang tradisyunal na diskarte (Trebay, 2008 at Derenne at Beresin, 2006) upang maunawaan ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain ay nakatuon sa papel ng media at sociocultural pressures; ang ideyalisasyon ng pagiging payat (para sa mga babae) at maskulado (para sa mga lalaki) ay kadalasang higit pa sa imahe ng katawan. Ang media ay tahasang nagpapahiwatig na hindi lamang ang mga taong may "ideal" na katawan ay malamang na maging mas tiwala, matagumpay, malusog, at masaya, ngunit ang pagiging payat ay nauugnay sa mga positibong katangian ng karakter tulad ng pagiging maaasahan, katatagan, at integridad (Harvey at Robinson, 2003). Ang mga tradisyonal na pananaw sa mga karamdaman sa pagkain ay nagpapakita ng isang pangkalahatang imahe ng media kung saan ang mga payat at kaakit-akit na mga tao ay hindi lamang ang pinakamatagumpay at kanais-nais na mga miyembro ng komunidad, ngunit sila lamang ang mga miyembro ng komunidad na maaaring maging kaakit-akit at kanais-nais. Mula sa pananaw na ito, ang lipunan ay nakatuon sa hitsura; Ang imahe ng katawan ay naging sentro ng pakiramdam ng mga kabataan sa pagpapahalaga sa sarili at pagpapahalaga sa sarili, na sumasaklaw sa mga katangian at tagumpay sa ibang aspeto ng buhay (Maine at Bunnell, 2008). Maaaring iugnay ng mga kabataan ang tagumpay o pagtanggap ng kanilang mga kapantay sa pagkamit ng "ideal" na mga pisikal na pamantayan na ipinakita sa media. Bilang isang resulta, sa panahon kung saan ang mga bata at kabataan ay higit na nalantad sa umiiral na mga pamantayan sa kultura, ang mga lalaki at babae ay nasa panganib na magkaroon ng mga baluktot na imahe ng kanilang sarili at kanilang mga katawan (Andersen at Homan, 1997). Kapag hindi nakamit ang ninanais na mga layunin sa imahe ng katawan, maaari silang makaranas ng mga pakiramdam ng pagkabigo, na nag-aambag sa higit pang pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, kumpiyansa, at pagtaas ng kawalang-kasiyahan sa katawan. Ang ilan ay nagdurusa din sa mga kondisyon ng sikolohikal at mental na kalusugan tulad ng kahihiyan, pagkabigo, kawalan at hindi napapanatiling diyeta (Maine at Bunnell, 2008). Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring makaramdam ng pagod at depresyon sa isang tao, nabawasan ang paggana at konsentrasyon ng pag-iisip, at maaaring humantong sa malnutrisyon na may mga panganib sa kalusugan ng buto, pisikal na paglaki, at pag-unlad ng utak. Meron din nadagdagan ang mga panganib osteoporosis at mga problema sa reproductive, pagpapahina immune system, nabawasan ang rate ng puso, presyon ng dugo at pagbaba rin ng metabolic rate (NEDIC, 2006). Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay may pangatlong pinakamataas na panganib ng pag-abuso sa sarili at pagpapakamatay, na may mga rate na 13.6 at 9.8 na beses na mas mataas kaysa sa average ng Canada, ayon sa pagkakabanggit (Löwe et al., 2001).

Psychopathology

Ang psychopathology ng mga karamdaman sa pagkain ay nakasentro sa mga kaguluhan sa imahe ng katawan, tulad ng mga problema sa timbang at hugis ng katawan; Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay sinusunod: ang pagpapahalaga sa sarili ay masyadong nakadepende sa bigat at hugis ng katawan; takot na tumaba kahit na kulang sa timbang; pagtanggi sa kalubhaan ng mga sintomas at pangit na paningin ng katawan.

Mga diagnostic

Ang paunang pagsusuri ay dapat gawin ng isang kwalipikadong manggagamot. "Ang kasaysayan ay ang pinakamakapangyarihang tool para sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa pagkain" (American Family Medicine). Mayroong maraming mga medikal na kondisyon na nagtatakip sa mga karamdaman sa pagkain at mga kasabay na nangyayaring mga sakit sa pag-iisip. Dapat suriin ang lahat ng mga organikong karamdaman bago magawa ang diagnosis ng isang eating disorder o iba pang mental disorder. Ang mga karamdaman sa pagkain ay naging mas nakikita sa nakalipas na 30 taon, at hindi malinaw kung ang mga pagbabago sa presentasyon ay nagpapakita ng tunay na pagtaas ng insidente. Ang anorexia nervosa at bulimia nervosa ay ang pinakamalinaw na tinukoy na mga subgroup ng mas malawak na hanay ng mga karamdaman sa pagkain. Maraming mga pasyente ang nagpapakita ng subthreshold na expression ng dalawang pangunahing diagnosis: iba pang mga karamdaman na may iba't ibang presentasyon at sintomas.

Mga kadahilanang medikal

Karaniwang kasama sa diagnostic na pagsusuri ang kumpletong medikal at psychosocial na kasaysayan at pagkatapos ay isang naaangkop at standardized na diskarte sa diagnosis. Neuroimaging gamit ang functional magnetic resonance imaging, magnetic resonance imaging, PET, at gamma-ray imaging ay ginamit upang matukoy ang mga kaso kung saan ang mga focal lesion, tumor, o iba pang mga organic na kondisyon ay ang nag-iisang sanhi o nag-aambag na salik sa pagbuo ng mga karamdaman sa pagkain. "Ang mga right frontal intracerebral lesyon, na may malapit na pakikipag-ugnayan sa limbic system, ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pagkain, samakatuwid, inirerekomenda namin ang pagsasagawa ng cranial MRI sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang mga karamdaman sa pagkain" (Trummer M. et al. 2002); "Ang intracranial pathology ay dapat ding isaalang-alang kahit na may isang tiyak na diagnosis ng maagang pagsisimula ng anorexia nervosa. Pangalawa, ang neuroimaging ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagsusuri ng maagang pagsisimula ng anorexia nervosa mula sa klinikal at pananaliksik na pananaw” (O'Brien et al. 2001).

Mga salik na sikolohikal

Pagkatapos suriin ang mga organikong sanhi at ang unang pagsusuri ng doktor sa isang eating disorder, ang isang sinanay na psychiatrist ay tumutulong sa pagsusuri at pagrereseta ng paggamot para sa mga pinagbabatayan na sikolohikal na bahagi ng eating disorder at anumang nauugnay na sikolohikal na kondisyon. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang klinikal na panayam at maaaring magsagawa ng iba't ibang mga psychometric test. Ang ilan ay pangkalahatan sa kalikasan, habang ang iba ay partikular na idinisenyo para gamitin sa pagtatasa ng mga karamdaman sa pagkain. Ilan sa pangkalahatang pagsusulit na maaaring gamitin ay ang Hamilton Depression Rating Scale at ang Beck Depression Rating Scale. Ang isang longhitudinal na pag-aaral ay nagsasaad na ang pagkakataon ng mga young adult na babae na magkaroon ng bulimia ay tumataas dahil sa patuloy na sikolohikal na panggigipit, ngunit habang ang isang tao ay tumatanda at tumatanda, ang kanilang mga emosyonal na problema ay nagbabago o nalulutas at ang mga sintomas ay humupa.

Differential diagnosis

Mayroong maraming mga kondisyon na maaaring ma-misdiagnose bilang isang pangunahing sakit sa pag-iisip, nagpapalubha o nakakaantala ng paggamot. Maaaring may synergistic na epekto ang mga ito sa mga sakit na nagtatakip sa mga karamdaman sa pagkain o sa wastong natukoy na mga karamdaman sa pagkain.

Mga sikolohikal na karamdaman na maaaring kahawig o kasama ng isang karamdaman sa pagkain:

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay naglalayong itaguyod ang malusog na pag-unlad bago ang simula ng mga karamdaman sa pagkain. Ito rin ay naglalayon na matukoy ang mga karamdaman sa pagkain nang maaga, bago ang paggamot ay angkop pa rin. Ang mga batang may edad na 5-7 taong gulang ay may kamalayan sa mga kultural na mensahe tungkol sa imahe ng katawan at diyeta. Ang pag-iwas ay binubuo ng pagbibigay-diin sa mga problemang ito. Ang mga sumusunod na paksa ay dapat talakayin sa mga bata (at gayundin sa mga kabataan).

Ang Internet at mga modernong teknolohiya ay nagpapakita ng mga bagong pagkakataon para sa pag-iwas. Mga online na programa may potensyal na dagdagan ang paggamit ng mga programa sa pag-iwas. Pag-unlad at pagsasanay ng aplikasyon ng mga programang pang-iwas gamit ang online na mapagkukunan ginagawang posible na maghatid ng impormasyon sa maraming tao sa kaunting gastos. Ang pamamaraang ito ay maaari ring gawing makatwiran ang mga programa sa pag-iwas.

Pagtataya

Paggamot

Ang paggamot ay nag-iiba depende sa uri at kalubhaan ng eating disorder, at ilang mga opsyon sa paggamot ang karaniwang ginagamit. Gayunpaman, may kakulangan ng maaasahang sumusuportang data sa mga paggamot at kontrol, ang kasalukuyang pag-unawa kung saan ay pangunahing nakabatay sa klinikal na karanasan. Samakatuwid, bago ang paggamot, ang doktor ng pamilya ay gaganap ng isang mahalagang papel sa maagang paggamot ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain na ayaw magpatingin sa isang psychiatrist, at ang malaking bahagi ng tagumpay ay nakasalalay sa pagtatangka na magkaroon ng magandang relasyon sa pasyente at pamilya. sa panahon ng pangunahing paggamot. Ang ilan sa mga pamamaraan ng paggamot ay:

Mayroong ilang mga pag-aaral na sinusuri ang pagiging epektibo sa gastos ng iba't ibang mga regimen sa paggamot. Maaaring magastos ang paggamot dahil sa mga limitasyon sa saklaw ng seguro para sa paggamot, kaya ang mga taong naospital na may anorexia nervosa ay maaaring ma-discharge nang kulang sa timbang, na humahantong sa pagbabalik at muling pagpasok.

resulta

Ang mga huling pagtatasa ay kumplikado ng magkakaibang pamantayan na ginamit para sa iba't ibang pag-aaral, ngunit para sa anorexia nervosa, bulimia nervosa at binge eating disorder, karaniwang tinatanggap na ang porsyento ng kumpletong paggaling ay 50-85% sa karamihan ng mga pasyente ay nakakaranas ng hindi bababa sa bahagyang pagpapatawad.

Epidemiology

Ang mga karamdaman sa pagkain ay nagdudulot ng humigit-kumulang 7,000 pagkamatay bawat taon noong 2010, na ginagawa itong sakit sa pag-iisip na may pinakamataas na dami ng namamatay.

Feminist literature at theory

Mga aspetong pang-ekonomiya

Ang kabuuang paggasta ng US sa paggamot sa inpatient para sa mga karamdaman sa pagkain ay tumaas mula US$165 milyon noong 1999–2000. sa US$277 milyon noong 2008-2009, isang pagtaas ng 68%. Ang mga average na gastos sa bawat pasyente ng eating disorder ay tumaas ng 29% sa loob ng sampung taon, mula $7,300 hanggang $9,400.

Sa paglipas ng dekada, ang mga pagpapaospital para sa mga pasyenteng may mga karamdaman sa pagkain ay tumaas sa lahat ng pangkat ng edad. Ang pinakamalaking pagtaas ay sa pangkat ng mga pasyenteng 45-65 taong gulang (88% na pagtaas), na sinusundan ng mga ospital sa mga pasyenteng wala pang 12 taong gulang (72% na pagtaas).

Karamihan sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay mga kababaihan. Noong 2008-2009 88% ng mga kaso ay kinasasangkutan ng mga kababaihan, 12% - mga lalaki. Napansin din ng ulat ang isang 53% na pagtaas sa mga admission sa ospital para sa mga lalaking may pangunahing diagnosis ng isang eating disorder, mula 10 hanggang 12% sa loob ng sampung taon.

: Mga tag

Listahan ng ginamit na panitikan:

Hudson, JI; Hiripi, E; Papa, H. G. Jr.; Kessler, R. C. (2007). "Ang Paglaganap at Kaugnayan ng Mga Karamdaman sa Pagkain sa ang Pambansa Pagtitiklop ng Comorbidity Survey.” Biological Psychiatry 61(3):348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Yale, Susan Nolen-Hoeksema, (2014). Abnormal na sikolohiya (ika-6 na ed.). New York, NY: McGraw Hill Education. pp. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. 40% ng mga kaso ng eating disorder ay nasuri sa mga babaeng edad 15–19 taong gulang (Hoe van Hoeken, 2003). Eating Disorders at Body Image Concerns sa Asian American Women: Pagsusuri at Paggamot mula sa Multi-Cultural at Feminist Perspective. Mga Karamdaman sa Pagkain. 15. pp217-230.

Chen, L; Murad, M.H.; Paras, M. L.; Colbenson, K. M.; Sattler, AL; Goranson, E.N.; Elamin, M.B.; Seime, R. J.; Shinozaki, G; Prokop, L.J.; Zirakzadeh, A (Hulyo 2010). "Sexual Abuse at Lifetime Diagnosis ng Psychiatric Disorder: Systematic Review at Meta-analysis." Mayo Clinic Proceedings 85(7):618–629. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

Eating disorder (ED)- ito ay mga sakit na nailalarawan sa hindi malusog na pag-uugali sa pagkain, na batay sa pagmamalasakit sa sariling timbang at hitsura.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring may kinalaman sa hindi naaangkop o labis na pagkonsumo ng pagkain, na sa huli ay maaaring makapinsala sa kapakanan ng isang indibidwal. Ang pinakakaraniwang anyo ng eating disorder (ED) ay anorexia, bulimia at mapilit na labis na pagkain- lahat ng mga ito ay matatagpuan sa parehong babae at lalaki.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring umunlad sa anumang yugto ng buhay, ngunit, bilang isang patakaran, ay mas madalas na nabuo at ipinakita sa pagbibinata o maagang edad. Ang tamang therapy ay maaaring maging napaka-epektibo sa paggamot sa maraming uri ng mga karamdaman sa pagkain.

Kung ang mga karamdaman sa pagkain ay hindi ginagamot at iniwan nang walang wastong atensyon, ang mga sintomas at kahihinatnan ay maaaring maging lubhang nakapipinsala, humantong sa pagkasira ng kalusugan at kahit na humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang mga karamdaman sa pagkain ay kadalasang sinasamahan ng mga sakit sa pag-iisip, tulad ng mga karamdaman sa pagkabalisa, depresyon, neurosis, pag-abuso sa sangkap at/o pag-abuso sa alkohol.

Mga Uri ng Eating Disorder. Ang RPP ay:

Ang tatlong pinakakaraniwang uri ng mga karamdaman sa pagkain ay:

• Bulimia - Ang eating disorder na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na labis na pagkain, na sinamahan ng "compensatory" na pag-uugali - sapilitan na pagsusuka, labis na pisikal na aktibidad at pag-abuso sa mga laxative at diuretics. Ang mga kalalakihan at kababaihan na nagdurusa sa Bulimia ay maaaring matakot sa pagtaas ng timbang at hindi nasisiyahan sa laki at hugis ng kanilang sariling katawan. Ang bining at purging ay kadalasang nangyayari nang lihim, na lumilikha ng mga damdamin ng kahihiyan, pagkakasala at kawalan ng kontrol. Kasama sa mga side effect ng bulimia ang mga problema sa gastrointestinal tract, matinding dehydration at mga problema sa puso na dulot ng mga electrolyte imbalances.

Mga Dahilan ng Eating Disorder

Ang eksaktong dahilan ng eating disorder ay hindi pa opisyal na nakumpirma. Si Anna Vladimirovna Nazarenko, pinuno ng Eating Behavior Recovery Clinic, batay sa higit sa 15 taon ng praktikal na karanasan, ay naniniwala na ang isa sa mga karaniwang dahilan ay ang indibidwal na kakaiba ng aesthetic na pang-unawa ng indibidwal, na naka-embed sa atin bago pa man ipanganak. Sa simpleng mga termino, ang pangunahing dahilan ay ang pagnanais na maging manipis at maganda mula sa isang aesthetic point of view, bilang isang indibidwal na katangian ng personalidad. Ang uri ng eating disorder na nabubuo ng isang pasyente ay nakasalalay sa mga sikolohikal na katangian at panlabas na panlipunang mga kadahilanan.

Mga halimbawa ng sikolohikal na katangian:

• Negatibong pang-unawa sa sariling katawan;
• Mababang pagpapahalaga sa sarili.

Mga halimbawa ng panlipunang salik:

• Dysfunctional na dinamika ng pamilya;
• Propesyon at trabaho na nagtataguyod ng pagbaba ng timbang, halimbawa, ballet at pagmomodelo;
• Aesthetically oriented sports na nagsusulong ng isang maskulado, toned katawan;
• Mga halimbawa:
• Pagpapalaki ng katawan;
• Ballet;
• himnastiko;
• Pakikibaka;
• Long distance na pagtakbo;
• Trauma sa pamilya at pagkabata;
• Pangkulturang panggigipit at/o panggigipit mula sa mga kapantay at/o mga kaibigan at kasamahan;
• Mga mahirap na karanasan o problema sa buhay.

Sa ngayon, wala ni isang pag-aaral na isinagawa sa larangan ng mga karamdaman sa pagkain at wala ni isang ebidensya ang natagpuang pabor sa teorya ng genetic predisposition sa isang eating disorder. Ang tanging bagay na mapagkakatiwalaang napatunayan ay ang panganib na magkaroon ng bulimia ay mas mataas kung ang isang tao sa pamilya ay may pagkagumon (alkohol, droga o bulimia).

Mga Palatandaan at Sintomas ng isang eating disorder

Ang isang lalaki o babae na may karamdaman sa pagkain ay maaaring magpakita ng isang hanay ng mga palatandaan at sintomas, tulad ng:

Paggamot ng mga karamdaman sa pagkain sa 2019

Dahil sa kalubhaan at pagiging kumplikado ng mga sakit na ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng komprehensibong paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pangkat ng iba't ibang mga espesyalista na dalubhasa sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkain. Dito rin, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagkasira ng personalidad. Kasama sa mga espesyalista ang: isang propesyonal na eating disorder specialist, isang psychotherapist, sa ilang mga kaso ay isang gastroenterologist, isang internist at isang neurologist.

Sa ngayon, sa Israel at Russia sila ay pangunahing ginagamit hindi napapanahong paraan ng paggamot sa inpatient na may mga antidepressant, na sumisira sa atay at bato, ay may panandaliang epekto. Ang pasyente ay patuloy na nasa isang inhibited na estado at ang psychotherapist ay walang pagkakataon na epektibong magtrabaho at magsagawa ng personality psychotherapy sa estado ng pasyenteng ito. Ang kundisyong ito ay tumutulong lamang sa mga doktor sa ospital na pakainin ang pasyente at may panandaliang epekto, i.e. nagbibigay ng maikling panahon ng pagpapatawad, ngunit hindi nagbibigay ng pangmatagalang napapanatiling at matagumpay na pangwakas na paggaling, dahil kinakailangan na makipagtulungan sa pasyente sa pamamagitan ng kamalayan. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang pinakabagong PSYCHOTHERAPY ay nagpapahiwatig na ang pinakamahusay na paraan ng paggamot para sa eating disorder ay outpatient treatment at psychotherapy nang walang ospital at antidepressants (ang tanging pagbubukod ay maaaring mga kaso ng acute anorexia, kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa buhay at kamatayan).

Upang malutas ang marami sa mga problemang kinakaharap ng isang lalaki o babae sa pagpapanumbalik ng kanilang kalusugan at kagalingan, indibidwal na mga plano sa paggamot. Ang paggamot sa eating disorder ay karaniwang nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isa o higit pang mga espesyalista (psychologist, neurologist, atbp.):

• Medikal na pangangasiwa at pangangalaga. Ang pinakamalaking hamon sa paggamot sa mga karamdaman sa pagkain ay ang pagtugon sa anumang mga problema sa kalusugan na maaaring nagresulta mula sa hindi maayos na pagkain;
• Nutrisyon: Pinag-uusapan natin ang pagpapanumbalik at pagpapatatag ng isang malusog na timbang, pag-normalize ng mga gawi sa pagkain at pagbuo ng isang indibidwal na plano sa nutrisyon;
• Psychotherapy: Iba't ibang hugis Makakatulong ang psychotherapy (indibidwal, pamilya o grupo) na matugunan ang mga pinagbabatayan ng mga karamdaman sa pagkain. Ang psychotherapy ay isang pangunahing bahagi ng paggamot dahil makakatulong ito sa pasyente na makaligtas sa mga traumatikong pangyayari sa buhay at matutunan kung paano maayos na ipahayag ang kanilang mga damdamin, makipag-usap at mapanatili ang malusog na relasyon sa iba;
• Mga gamot: Ang ilang mga gamot ay maaaring maging napaka-epektibo sa pag-alis ng mga sintomas ng depresyon o pagkabalisa na maaaring mangyari sa isang eating disorder o sa pagbabawas ng binge eating at purging.

Depende sa kalubhaan ng eating disorder, ang iba't ibang antas ng paggamot ay maaaring irekomenda para sa pasyente, mula sa outpatient support group hanggang sa inpatient treatment center. Sa anumang kaso, ang pasyente una sa lahat ay kailangang kilalanin ang pagkakaroon ng isang disorder sa pagkain at humingi ng tulong mula sa mga espesyalista.

Mga kwento ng mga batang babae na gumaling mula sa mga karamdaman sa pagkain

Mga Pangunahing Punto Tungkol sa Eating Disorders

• Nakakapatay ang anorexia. Ang sakit na ito ay talagang may pinakamataas na rate ng namamatay sa anumang mental disorder. Ang media ay madalas na nag-uulat ng pagkamatay ng mga kilalang tao mula sa anorexia. Marahil ang unang ganoong kaso ay ang pagkamatay ni Karen Carpenter noong unang bahagi ng dekada otsenta. Nagdusa ang mang-aawit mula sa anorexia at inabuso ang emetics. Sa huli ay namatay siya sa pagkabigo sa puso. Pagkalipas ng maraming taon, ang kanyang malungkot na karanasan ay inulit ni Christina Renee Henrich, isang sikat na gymnast sa mundo na namatay noong 1994.

• "Female Athlete Syndrome" ay isang mapanganib na sakit na maaaring mag-iwan sa mga propesyonal na atleta sa panganib ng malubhang problema sa kalusugan habang buhay. Dapat silang suportahan ng kanilang mga coach, kaibigan at pamilya at tulungan silang maiwasan ang pagkakaroon ng eating disorder.

• Ang mga malalaking pagbabago sa buhay ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng eating disorder. Ang pagsisimula ng pag-aaral sa unibersidad ay walang pagbubukod. Ang isang binata o babae ay umalis sa bahay, iniwan ang mga kaibigan at pamilya upang makipagsapalaran sa hindi alam. Para sa ilan, ang kolehiyo ay maaaring maging mas mahirap emosyonal kaysa sa iba. Ang simula ng adulthood ay maaaring maging isang malubhang sikolohikal na pagkabigla at, sa kasamaang-palad, ang pagiging isang mag-aaral ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng isang eating disorder.

• Ang mga karamdaman sa pagkain ay pinaniniwalaan na mas karaniwan sa mga mayayamang babae may magandang edukasyon na kabilang sa mataas na sosyo-ekonomikong uri. Ang mga karamdaman sa pagkain ay madalas ding itinuturing na isang natatanging sakit na "European" at samakatuwid ay bihirang makita sa ibang mga pangkat etniko. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay isang malaking maling kuru-kuro. Sa katunayan, ang mga karamdaman sa pagkain ay umiral nang medyo matagal na sa maraming kultura at mga grupong etniko. At ito ay karagdagang patunay na walang mga hadlang o paghihigpit para sa mga karamdaman sa pagkain. Ang mga lalaki, babae, European, African-American, residente ng Caucasus, Kazakhstan, atbp. ay maaaring maging biktima ng mga karamdaman sa pagkain. Halimbawa, sa Anna Nazarenko Eating Behavior Recovery Clinic, ang pangalawang lugar sa mga tuntunin ng bilang ng mga kahilingan ay kabilang sa Kazakhstan, ang ikatlong lugar ay ibinahagi ng Belarus at Ukraine, at ang unang lugar ay kabilang sa Russia.

• Ayon sa National Eating Disorders Association, ang mga lesbian, gay, bisexual at transgender (at iba pang miyembro ng LGBT community) ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain, kabilang ang anorexia at bulimia. Ang mga single gay at bisexual na lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa anorexia (dahil sila ay napipilitang panatilihin ang pagiging payat bilang isang competitive advantage), habang ang gay at bisexual na mga lalaki sa mga relasyon ay mas malamang na magdusa mula sa bulimia. Ang mga babaeng lesbian at bisexual na may mga karamdaman sa pagkain ay hindi gaanong naiiba sa mga babaeng heterosexual na may mga karamdaman sa pagkain, ngunit ang mga babaeng lesbian at bisexual ay mas malamang na magkaroon ng mga sakit sa kalusugan ng isip.

• Sa paghahangad ng ideal. Ang mga ballerina ay nagsisikap na magtagumpay sa kanilang propesyon, ngunit bilang resulta, sila ay madalas na nagiging biktima ng mga karamdaman sa pagkain. Hindi lihim na ang mga mananayaw ng ballet ay madalas na nagdurusa sa mga karamdaman sa pagkain, at ito ay naiintindihan, dahil sa panahon ng pagsasanay at pag-eensayo sa harap ng isang malaking salamin kailangan nilang ihambing ang kanilang sarili sa kanilang mga kakumpitensya. Bukod dito, ang propesyonal na ballet mismo ay nagtataguyod ng hindi malusog na payat.

• Nakakatulong ba ang vegetarianism sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain? Sa kasalukuyan, humigit-kumulang limang porsiyento ng mga Amerikano ang itinuturing ang kanilang sarili na mga vegetarian (ibinubukod nila ang karne at mga produktong hayop mula sa kanilang diyeta). Hindi isinasaalang-alang ng porsyentong ito ang mga taong itinuturing ang kanilang mga sarili na "quasi-vegetarians" (mga taong kumakain ng ilang produkto ng hayop ngunit ang kanilang diyeta ay halos nakabatay sa halaman). Ang vegetarianism ay mas karaniwan sa mga nagdurusa sa mga karamdaman sa pagkain. Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na nahihirapan sa isang eating disorder ay nagsasagawa ng ilang uri ng vegetarian diet.

• Ang pinakamalubhang komplikasyon na nagreresulta mula sa mga karamdaman sa pagkain ay malnutrisyon o hindi matatag na tibok ng puso. Gayunpaman, ang ilang mga komplikasyon na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain ay maaaring magkaroon ng malubhang pangmatagalang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente, kahit na hindi sila halata at halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Ang pagkawala ng buto, o osteoporosis, ay isang tahimik ngunit napakaseryosong sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga pasyenteng may anorexia.

• Dahil sa napakalaking bilang