Ang pagpupursige ay isang kababalaghan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sikolohikal, mental o neuropathological disorder ng pag-uugali at pagsasalita ng tao. Ang pagpupursige ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng isang aksyon, parirala, ideya, ideya o karanasan. Ang pagiging matatag na ito kung minsan ay nagiging isang nakakainis, hindi mapigil na anyo; ang tao mismo ay hindi napapansin ito o hindi alam ang hindi pangkaraniwang bagay na nangyayari sa kanya.

Ang ganitong pag-uugali sa mga aksyon o pagsasalita ay posible hindi lamang sa mga sakit sa isip o neurological. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang pagpupursige ay napansin sa isang tao dahil sa labis na trabaho o pagkagambala.

Ang pagtitiyaga ay kadalasang nangyayari kapag pisikal na epekto sa utak. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakaranas ng mga kahirapan sa paglipat ng atensyon mula sa isang bagay patungo sa isa pa o mula sa isang aksyon patungo sa isa pa. Ang mga pangunahing sanhi ng neurological ng pagtitiyaga ay:

Anong mga sikolohikal na problema ang humahantong sa pagtitiyaga?

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang neurological na nauugnay sa pisikal na pinsala sa utak o ang impluwensya ng mga sakit dito, mayroon ding mga sikolohikal na dahilan para sa paglitaw ng pagpupursige.

Ang pagtitiyaga ay dapat na makilala mula sa iba pang mga sakit o stereotypical na pagkilos ng tao. Ang mga paulit-ulit na aksyon o salita ay maaaring isang manipestasyon ng sclerosis, OCD (obsessive-compulsive disorder), regular na ugali, subjective obsessive phenomena. Sa mga obsessive phenomena, napagtanto ng mga pasyente na ang kanilang pag-uugali ay medyo kakaiba, katawa-tawa, at walang kahulugan. Sa pagpupursige walang ganoong kamalayan.

Mga sintomas

Depende sa kung paano ipinakikita ng pagpupursige ang sarili nito, nakikilala ng mga eksperto ang mga anyo ng motor at mental (intelektwal).

Sa pagpupursige ng motor, ang isang tao ay patuloy na inuulit ang parehong paggalaw. Minsan makikita mo ang isang buong sistema ng mga paulit-ulit na pagkilos sa isang pasyente. Ang ganitong mga aksyon ay may isang tiyak na algorithm na hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, kapag nahihirapang buksan ang isang kahon, ang isang tao ay patuloy na pinindot ito sa mesa, ngunit ito ay humahantong sa wala. Naiintindihan niya ang walang kabuluhan ng gayong pag-uugali, ngunit inuulit ang mga pagkilos na ito. Maaaring patuloy na tumawag ang mga bata ng bagong guro sa pangalan ng nauna, o maghanap ng laruan kung saan ito nakaimbak noon, ngunit matagal nang nabago ang lokasyon ng imbakan nito.

Ang intelektwal na pagpupursige ay nailalarawan bilang isang abnormal na pagkakapit ng mga ideya at paghuhusga. Ito ay ipinahahayag sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng mga parirala o salita. Ang anyo ng sakit na ito ay madaling masuri kapag ang espesyalista ay nagtanong ng ilang mga katanungan, at sinasagot ng pasyente ang lahat sa pinakaunang sagot. Sa isang banayad na anyo, ang pagpupursige ay maaaring maobserbahan kapag ang isang tao ay patuloy na bumalik sa talakayan ng isang matagal nang nalutas na isyu, ang paksa ng pag-uusap.

Iginuhit ng mga doktor ang atensyon ng mga magulang sa pangangailangan na subaybayan ang pag-uugali ng kanilang anak upang makita kung mayroon siyang kahit na pinakamaliit na pagtitiyaga.

Ang Positibong Side ng Paulit-ulit na Pag-uulit

Ito ay pinaniniwalaan na ang labis na pag-uulit ng mga pag-iisip o aksyon ay nagpapakilala sa isang tao bilang may sakit o abnormal. Ngunit halos bawat isa sa atin ay napapailalim sa pagpupursige kahit isang beses sa ating buhay. Ngunit sa mga taong walang karagdagang neurological o psychiatric dysfunctions, ang estado na ito ay tinatawag na maingat na pagsusuri, pag-aalala, tiyaga.

Minsan ang pag-uulit ng mga iniisip o kilos ay nakakatulong sa mga tao na umangkop sa isang partikular na sitwasyon. Ang pagtitiyaga ay kapaki-pakinabang o hindi bababa sa hindi pathological kapag:

• kailangang maunawaan ng isang tao ang isang bagay nang detalyado;
• patahimikin ang malakas na damdamin at pagtagumpayan ang sikolohikal na trauma;
• sinusubukan ng isang tao na matandaan ang isang bagay sa loob ng mahabang panahon;
• kailangan mong makakita ng bago sa isang kilalang katotohanan;
• isaalang-alang ang lahat ng mga probabilidad ng hindi pangkaraniwang bagay.

Ang patuloy na pag-uulit ay kapaki-pakinabang sa panahon ng pag-aaral kapag hindi ito nakakasagabal sa pagkamit ng mga layunin. Sa ibang mga kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangangailangan ng pagwawasto o paggamot.

Paggamot

Ito ay isang kilalang katotohanan na ang mga pagtitiyaga ay kasama ng ilang kaisipan o mga sakit sa neurological, tulad ng Alzheimer's disease, arteriosclerosis, genetic epilepsy, organic dementia, Down syndrome, OCD, autism. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng mga naturang sakit, pagkatapos ay kailangan mo munang gamutin ang ugat na sanhi ng madalas na pag-ulit sa gamot.

Mga gamot para sa pagtitiyaga

Bilang isang sintomas, ang pagtitiyaga ay hindi maaaring gamutin, ngunit salamat sa drug therapy ng pinagbabatayan na sakit, ang intensity nito ay nabawasan. Ang mga neuroleptics ay kadalasang ginagamit para sa mga sakit sa itaas. Ito ay isang grupo ng mga gamot na may nakakapagpakalmang epekto.

Sa kanilang patuloy na paggamit, ang isang tao ay hindi tumutugon sa panlabas na stimuli sa parehong paraan, iyon ay, ang labis na karanasan ng mga sitwasyon ay nawala, na maaaring maging sanhi ng nakakainis na pag-uulit ng mga aksyon o pag-iisip. Bumababa psychomotor agitation, ang pagiging agresibo ay humina, ang pakiramdam ng takot ay pinigilan. Ang ilang mga antipsychotics ay ginagamit bilang pampakalma, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay ginagamit kapag kinakailangan upang i-activate ang mga pag-andar ng isip. Ang bawat gamot ay pinili nang paisa-isa ng doktor.

Kasabay ng paggamit ng mga droga, mahalagang magbigay ng psychotherapeutic support sa tao, lalo na kung ang mga pagtitiyaga ay sanhi ng stress at iba pang sikolohikal na kadahilanan.

Tulong sa psychotherapeutic

Bago ang mga pag-uusap at ang paggamit ng psychotherapy, ginagamit ang mga sikolohikal na tool upang masuri ang kondisyon ng pasyente. Ito ay isang pamamaraan na may kasamang 7 subtest na tumutulong sa pagtatasa ng antas mga pathological manifestations sa pag-uugali at pag-iisip ng pasyente. Pagkatapos nito, tinutukoy ang pangangailangan tulong sa gamot at mga direksyon sa psychotherapeutic work kasama niya.

Kapag nagtatrabaho sa psychotherapeutically sa isang pasyente, mahalagang turuan siya ng mga bagong kasanayan sa pag-iisip at motor, pati na rin lumikha ng mga makatwirang saloobin at suportahan ang mga umiiral na. positibong katangian tao upang malampasan ang patuloy na pag-uulit sa mga aksyon, pag-uusap at pag-iisip. Para sa layuning ito maaari silang magamit sumusunod na pamamaraan at mga pamamaraan (ang kanilang paggamit ay maaaring isagawa sa pagkakasunud-sunod o kahalili).

Ang mga paulit-ulit at nakakainis na pag-uulit ay kadalasang nakakasagabal sa buhay ng isang tao. Sa kasong ito, kailangan mo ng tulong ng isang espesyalista na tutukoy sa pangangailangan na gumamit ng mga gamot at makakatulong din sa iyo na mapupuksa ang gayong hindi pangkaraniwang bagay bilang pagpupursige sa tulong ng mga pamamaraan ng psychotherapeutic.

Napapanahon at kwalipikadong tulong sa patuloy na pag-uulit ng mga aksyon, ideya, kaisipan at parirala, makakatulong ito sa isang tao na mas mahusay na umangkop sa katotohanan sa kanyang paligid.

Ang pagpupursige ay isang kababalaghan ng isang sikolohikal, mental o neuropathological na kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng obsessive, madalas na pag-uulit ng isang pisikal na aksyon, salita o buong parirala sa nakasulat o pasalitang pananalita, pati na rin ang ilang mga emosyon.

Depende sa likas na katangian ng pagpapakita, mayroong:

• Pagpupursige ng pag-iisip. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-angkla sa isip ng isang tao ng isang tiyak na pag-iisip o isang simple, hindi kumplikadong ideya, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa pandiwang komunikasyon. Sa pamamagitan ng isang matiyagang parirala o salita, masasagot ng isang tao ang mga tanong na talagang walang kinalaman dito, sabihin ito nang malakas sa kanyang sarili, at iba pa. Ang isang klasikong pagpapakita ng pagpupursige ng pag-iisip ay ang patuloy na pagbabalik sa isang paksa ng pag-uusap na sarado na at itinuturing na nalutas na,
• Pagpupursige ng motor. Ang etiology ng motor perseveration ay nauugnay sa pisikal na pinsala sa premotor nuclei ng cerebral cortex at motor subcortical layer. Ang ganitong uri ng pagpupursige ay ipinahayag sa pag-uulit ng isang pisikal na paggalaw ng maraming beses - elementarya na pagpupursige ng motor o isang buong kumplikadong mga paggalaw na may malinaw na algorithm - systemic na pagpupursige ng motor.

Ang pagpupursige sa pagsasalita ng motor, kapag inuulit ng isang tao ang parehong salita o isinulat ito, ay maaari ding mauri bilang isang hiwalay na subtype ng pagpupursige ng motor. Ang ganitong uri ng paglihis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor nuclei ng cortex ng kaliwang hemisphere sa mga kanang kamay at ang kanan - sa mga kaliwang kamay.

Pangunahing mga kadahilanan at tampok ng simula ng mga matiyagang paglihis

Ang neurological etiology ng pagpupursige ay ang pinaka-karaniwan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng hindi tipikal na pag-uugali ng personalidad dahil sa pisikal na pinsala sa cerebral hemispheres, na nagiging sanhi ng dysfunction sa paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa, pagbabago ng tren ng pag-iisip, ang algorithm ng mga aksyon para sa pagsasagawa ng ilang gawain, at iba pa kapag ang matiyagang bahagi ay nangingibabaw sa mga layunin o pag-iisip.

Ang mga sanhi ng pagtitiyaga laban sa background ng neuropathology ay kinabibilangan ng:

• traumatikong pinsala sa utak na may pangunahing pinsala sa mga lugar ng lateral orbitofrontal cortex o ang prefrontal convexity nito,
• (aphasia - pathological kondisyon, kung saan ang mga paglihis ay nangyayari sa pagsasalita ng isang tao, na nabuo nang mas maaga. Nangyayari dahil sa pisikal na pinsala sa mga sentro ng pagsasalita sa cerebral cortex bilang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak, mga tumor, encephalitis),
• inilipat ang mga lokal na patolohiya sa lugar frontal lobes cerebral cortex, katulad ng aphasia.

Ang pagtitiyaga sa sikolohiya at psychiatry ay sumasalamin sa kurso ng paglihis laban sa background ng mga sikolohikal na dysfunctions sa isang tao at, bilang isang panuntunan, ay karagdagang tampok kumplikadong mga sindrom at phobia.

Ang paglitaw ng pagpupursige sa isang tao na hindi nakaranas ng traumatikong pinsala sa utak at matinding stress ay maaaring magsilbing unang tanda ng pag-unlad ng hindi lamang sikolohikal, ngunit mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang pangunahing etiological na mga kadahilanan ng sikolohikal at psychopathological na direksyon sa pagbuo ng mga perseverative na pagpapakita ay maaaring:

• obsessiveness at mataas na selectivity ng mga indibidwal na interes, na pinaka-karaniwan para sa mga taong may autism spectrum disorder,
• ang isang pakiramdam ng kakulangan ng pansin laban sa background ng hyperactivity ay maaaring pasiglahin ang pagpapakita ng pagpupursige bilang isang proteksiyon na kababalaghan na naglalayong maakit ang pansin sa sarili o sa uri ng aktibidad ng isang tao,
• Ang paggigiit sa patuloy na pag-aaral at ang pagnanais na matuto ng mga bagong bagay ay maaaring humantong sa mga taong may likas na kakayahan na maging determinado sa isang tiyak na paghatol o uri ng aktibidad. Ang linya sa pagitan ng pagpupursige at pagpupursige ay napakalabo,
• ang kumplikado ng mga sintomas ng obsessive-compulsive disorder ay kadalasang kinabibilangan ng pag-unlad ng mga matiyagang paglihis.

Ang obsessive-compulsive disorder ay isang obsession na nagiging sanhi ng isang tao na magsagawa ng ilang mga pisikal na aksyon (compulsions) dahil sa obsessive thoughts (obsessions). Isang kapansin-pansing halimbawa Ang obsessive-compulsive disorder ay ang madalas na paghuhugas ng kamay sa takot na mahawa nakakahawang sakit o pagtanggap iba't ibang gamot para maiwasan ang mga posibleng sakit.

Anuman ang mga etiological na kadahilanan, ang pagpupursige ay dapat na naiiba mula sa obsessive-compulsive disorder, normal na gawi ng tao, at gayundin mula sa sclerotic memory disorder, kapag ang isang tao ay inuulit ang parehong mga salita o aksyon dahil sa pagkalimot.

Mga tampok ng matiyagang paglihis sa pagkabata

Pagpapakita ng mga pagpupursige sa pagkabata ay isang pangkaraniwang pangyayari dahil sa mga katangian ng sikolohiya ng bata, pisyolohiya at isang medyo aktibong pagbabago sa mga halaga ng buhay ng bata sa iba't ibang yugto ng paglaki. Lumilikha ito ng ilang mga paghihirap sa pagkilala sa mga matiyagang sintomas mula sa mga sinasadyang aksyon ng bata, at din ay nagbabalatkayo sa pagpapakita ng mga palatandaan ng mas malubhang mga pathologies sa pag-iisip.

Upang maagang matukoy ang mga karamdaman sa pag-iisip sa kanilang anak, ang mga magulang ay dapat na maging mas matulungin sa pagpapakita ng mga matiyagang palatandaan, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

• regular na pag-uulit ng parehong mga parirala, anuman ang sitwasyon at tanong,
• ang pagkakaroon ng ilang mga aksyon na paulit-ulit na regular: paghawak sa ilang lugar sa katawan, scratching, makitid na nakatuon aktibidad sa paglalaro at iba pa,
• pagguhit ng parehong mga bagay, pagsusulat ng parehong salita nang paulit-ulit,
• regular na paulit-ulit na mga kahilingan, ang pangangailangan para sa katuparan na kung saan ay kaduda-dudang sa loob ng isang partikular na sitwasyon.

Tumulong sa mga matiyagang paglihis

Ang batayan para sa paggamot ng mga matiyagang paglihis ay palaging isang komprehensibong sikolohikal na diskarte na may mga alternating yugto. Sa halip, ito ay isang trial at error na paraan kaysa sa isang standardized na algorithm ng paggamot. Sa pagkakaroon ng mga neurological pathologies ng utak, ang paggamot ay pinagsama sa naaangkop therapy sa droga. Kabilang sa mga gamot na ginagamit ay mga grupo ng mahina pampakalma sentral na aksyon, na may ipinag-uutos na paggamit ng nootropics laban sa background ng multivitaminization.

Ang mga pangunahing yugto ng sikolohikal na tulong para sa pagpupursige, na maaaring kahalili o ilapat nang sunud-sunod:

1. Diskarte sa paghihintay. Ang pangunahing kadahilanan sa psychotherapy ay pagpupursige. Binubuo ito ng pag-asa sa anumang mga pagbabago sa likas na katangian ng mga paglihis dahil sa paggamit ng anumang mga therapeutic measure. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaban ng mga sintomas ng paglihis sa paglaho.
2. Diskarte sa pag-iwas. Kadalasan, ang pagpupursige ng pag-iisip ay nagdudulot ng pagpupursige ng motor, at ang dalawang uri na ito ay nagsisimulang umiral nang magkasama, na ginagawang posible upang maiwasan ang gayong paglipat sa isang napapanahong paraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang maprotektahan ang isang tao mula sa pisikal na aktibidad na madalas niyang pinag-uusapan.
3. Diskarte sa pag-redirect. Isang pisikal o emosyonal na pagtatangka ng isang espesyalista na gambalain ang pasyente mula sa mga obsessive na pag-iisip o pagkilos sa pamamagitan ng biglang pagbabago ng paksa ng pag-uusap sa sandali ng susunod na matiyagang pagpapakita, pagbabago ng likas na katangian ng mga aksyon.
4. Diskarte sa limitasyon. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang patuloy na bawasan ang matiyagang attachment sa pamamagitan ng paglilimita sa isang tao sa kanyang mga aksyon. Ang limitasyon ay nagbibigay-daan sa obsessive na aktibidad, ngunit sa mahigpit na tinukoy na mga volume. Ang isang klasikong halimbawa ay ang pag-access sa isang computer para sa isang mahigpit na itinalagang oras.
5. Diskarte sa biglaang pagwawakas. Naglalayong aktibong alisin ang mga matiyagang attachment gamit ang estado ng pagkabigla ng pasyente. Ang isang halimbawa ay hindi inaasahang, malalakas na pahayag na “Iyan na! Hindi ito ang kaso! Wala ito! o pag-visualize ng pinsala mula sa obsessive actions o thoughts.
6. Hindi pinapansin ang diskarte. Isang pagtatangka na ganap na huwag pansinin ang mga matiyagang pagpapakita. Ang pamamaraan ay napakahusay kapag etiological na kadahilanan ang paglabag ay dulot ng kawalan ng atensyon. Nang hindi nakuha ang ninanais na epekto, ang pasyente ay hindi nakikita ang punto sa kanyang mga aksyon,
7. Pag-unawa sa diskarte. Isang pagtatangka upang malaman ang tunay na tren ng pag-iisip ng pasyente sa oras ng mga paglihis at sa kanilang kawalan. Kadalasan ay nakakatulong ito sa pasyente mismo na ayusin ang kanyang mga aksyon at iniisip.

Ang pagpupursige ay tumutukoy sa sikolohikal, mental at neuropathological na mga phenomena kung saan mayroong obsessive at madalas na pag-uulit ng mga aksyon, salita, parirala at emosyon. Bukod dito, ang mga pag-uulit ay lumilitaw kapwa sa pasalita at nakasulat na anyo. Ang pag-uulit ng parehong mga salita o kaisipan, ang isang tao ay madalas na hindi nakokontrol ang kanyang sarili kapag nakikipag-usap nang pasalita. Ang pagtitiyaga ay maaari ring magpakita mismo kapag komunikasyong di-berbal batay sa kilos at galaw ng katawan.

Mga pagpapakita

Batay sa likas na katangian ng pagpupursige, ang mga sumusunod na uri ng pagpapakita nito ay nakikilala:

• Pagpupursige ng pag-iisip o mga pagpapakita ng intelektwal. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng "pag-aayos" sa paglikha ng tao ng ilang mga kaisipan o mga ideya nito, na ipinakita sa proseso ng pandiwang komunikasyon. Ang isang matiyagang parirala ay kadalasang maaaring gamitin ng isang tao kapag sumasagot sa mga tanong na wala talagang kinalaman. Gayundin, ang isang taong may pagpupursige ay maaaring bigkasin ang gayong mga parirala nang malakas sa kanyang sarili. Ang isang katangiang pagpapakita ng ganitong uri ng pagpupursige ay patuloy na pagtatangka bumalik sa isang paksa ng pag-uusap na matagal nang hindi na pinag-uusapan o ang isyu dito ay nalutas na.
• Uri ng motor ng pagpupursige. Ang gayong pagpapakita bilang pagpupursige ng motor ay direktang nauugnay sa pisikal na kapansanan sa premotor nucleus ng utak o subcortical motor layer. Ito ay isang uri ng pagpupursige na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paulit-ulit na pisikal na pagkilos nang paulit-ulit. Ito ay maaaring alinman sa pinakasimpleng paggalaw o isang buong kumplikado ng iba't ibang mga paggalaw ng katawan. Bukod dito, palagi silang inuulit nang pantay at malinaw, na parang ayon sa isang ibinigay na algorithm.
• Pagpupursige sa pagsasalita. Ito ay inuri bilang isang hiwalay na subtype ng uri ng motor na pagpupursige na inilarawan sa itaas. Ang mga pagpupursige sa motor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng parehong mga salita o buong parirala. Ang pag-uulit ay maaaring magpakita mismo sa pasalita at nakasulat na anyo. Ang paglihis na ito ay nauugnay sa mga sugat sa ibabang bahagi ng premotor nucleus ng cortex utak ng tao sa kaliwa o kanang hemisphere. Bukod dito, kung ang isang tao ay kaliwete, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pinsala sa kanang hemisphere, at kung ang isang tao ay kanang kamay, kung gayon, nang naaayon, sa kaliwang hemisphere ng utak.

Mga dahilan para sa pagpapakita ng pagpupursige

Mayroong mga neuropathological, psychopathological at sikolohikal na dahilan para sa pag-unlad ng pagpupursige.

Ang pag-uulit ng parehong parirala, na sanhi ng pag-unlad ng pagtitiyaga, ay maaaring mangyari laban sa background ng mga neuropathological na dahilan. Ang mga ito ay kadalasang kinabibilangan ng:

• Traumatic brain injuries na pumipinsala sa lateral region ng orbitofrontal cortex. O may kaugnayan ba ito sa mga pisikal na uri pinsala sa frontal convexities.
• Para sa aphasia. Ang pagtitiyaga ay madalas na bubuo laban sa background ng aphasia. Ito ay isang kondisyon na nailalarawan mga abnormalidad ng pathological dating nabuong pananalita ng tao. Ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari sa kaganapan ng pisikal na pinsala sa mga sentro sa cerebral cortex na responsable para sa pagsasalita. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng trauma, tumor o iba pang uri ng impluwensya.
• Inilipat ang mga lokal na pathologies sa frontal lobe ng utak. Ang mga ito ay maaaring magkatulad na mga pathology, tulad ng kaso sa aphasia.

Tinatawag ng mga psychiatrist at psychologist ang mga paglihis ng tiyaga uri ng sikolohikal, na nangyayari laban sa background ng mga dysfunction na nagaganap sa katawan ng tao. Kadalasan, ang pagpupursige ay nagsisilbing karagdagang karamdaman at isang malinaw na tanda ng pagbuo ng isang komplikadong phobia o iba pang sindrom sa isang tao.

Kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng pagbuo ng pagpupursige, ngunit sa parehong oras ay hindi niya pinahintulutan malubhang anyo stress o traumatic brain injury, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng parehong sikolohikal at mga anyo ng kaisipan mga paglihis.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa psychopathological at sikolohikal na dahilan pag-unlad ng pagpupursige, pagkatapos ay mayroong maraming mga pangunahing:

• Pagkahilig sa tumaas at obsessive selectivity ng mga interes. Kadalasan ito ay nagpapakita mismo sa mga taong nailalarawan sa pamamagitan ng mga autistic disorder.
• Ang pagnanais na patuloy na matuto at matuto, upang matuto ng bago. Pangunahin itong nangyayari sa mga taong may likas na matalino. Ngunit ang pangunahing problema ay ang taong iyon ay maaaring maging nakatutok sa ilang mga paghatol o sa kanyang mga aktibidad. Ang umiiral na linya sa pagitan ng pagpupursige at tulad ng isang konsepto bilang pagpupursige ay lubhang hindi gaanong mahalaga at malabo. Samakatuwid, sa labis na pagnanais na paunlarin at pagbutihin ang sarili, maaaring umunlad ang mga malulubhang problema.
• Pakiramdam ng kawalan ng pansin. Nangyayari sa mga hyperactive na tao. Ang pagbuo ng mga matiyagang hilig sa kanila ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtatangka upang maakit ang mas mataas na atensyon sa kanilang sarili o sa kanilang mga aktibidad.
• Pagkahumaling sa mga ideya. Laban sa background ng pagkahumaling, ang isang tao ay maaaring patuloy na ulitin ang parehong mga pisikal na aksyon na dulot ng pagkahumaling, iyon ay, pagkahumaling sa mga kaisipan. Ang pinakasimpleng, ngunit napaka-naiintindihan na halimbawa ng pagkahumaling ay ang pagnanais ng isang tao na patuloy na panatilihing malinis ang kanyang mga kamay at hugasan ang mga ito nang regular. Ang isang tao ay nagpapaliwanag nito sa pamamagitan ng pagsasabi na siya ay natatakot sa pagkontrata ng mga kahila-hilakbot na impeksyon, ngunit ang gayong ugali ay maaaring umunlad sa isang pathological obsession, na tinatawag na pagpupursige.

Mahalagang matukoy kung ang isang tao ay mayroon lamang kakaibang mga gawi sa anyo ng patuloy na paghuhugas ng kamay, o kung ito ay obsessive-compulsive disorder. Karaniwan din na ang mga pag-uulit ng parehong mga aksyon o parirala ay sanhi ng isang memory disorder, at hindi sa pamamagitan ng pagpupursige.

Mga tampok ng paggamot

Walang pangkalahatang inirerekomendang algorithm ng paggamot para sa pagpupursige. Ang Therapy ay isinasagawa batay sa paggamit ng isang buong hanay ng iba't ibang mga diskarte. Ang isang paraan ay hindi dapat gamitin bilang ang tanging paraan ng paggamot. Kinakailangang kumuha ng mga bagong pamamaraan kung ang mga nauna ay hindi nagbunga ng mga resulta. Sa halos pagsasalita, ang paggamot ay batay sa patuloy na pagsubok at pagkakamali, na sa huli ay ginagawang posible upang mahanap ang pinakamainam na paraan ng pag-impluwensya sa isang taong nagdurusa sa pagtitiyaga.

Ang ipinakita na mga pamamaraan ng sikolohikal na impluwensya ay maaaring ilapat nang halili o sunud-sunod:

• Inaasahan. Ito ang batayan sa psychotherapy para sa mga taong nagdurusa mula sa pagpupursige. Ang punto ay maghintay para sa mga pagbabago sa likas na katangian ng mga paglihis na lumitaw laban sa background ng aplikasyon iba't ibang pamamaraan epekto. Iyon ay, ang diskarte sa paghihintay ay ginagamit kasabay ng anumang iba pang paraan, na tatalakayin natin sa ibaba. Kung walang pagbabagong nangyari, lumipat sa ibang sikolohikal na paraan ng impluwensya, asahan ang mga resulta at kumilos ayon sa mga pangyayari.
• Pag-iwas. Karaniwan na ang dalawang uri ng pagpupursige (motor at intelektwal) ay nangyayari nang magkasama. Ginagawa nitong posible na maiwasan ang mga naturang pagbabago sa oras. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay batay sa pagbubukod ng mga pisikal na pagpapakita na madalas na pinag-uusapan ng mga tao.
• Pag-redirect. Ito sikolohikal na pamamaraan, batay sa isang matalim na pagbabago sa patuloy na mga aksyon o kasalukuyang iniisip. Iyon ay, kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, maaari mong biglang baguhin ang paksa ng pag-uusap o mula sa isa pisikal na ehersisyo, gumagalaw sa iba.
• Limitasyon. Ang pamamaraan ay naglalayong patuloy na bawasan ang attachment ng isang tao. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglilimita sa mga paulit-ulit na aksyon. Ang isang simple ngunit malinaw na halimbawa ay upang limitahan ang dami ng oras na pinapayagan ang isang tao na umupo sa isang computer.
• Biglang pagtigil. Ito ay isang paraan ng aktibong pag-alis ng matiyagang attachment. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagkakalantad sa pamamagitan ng pagpapakilala sa pasyente sa estado ng pagkabigla. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng malupit at malalakas na parirala, o sa pamamagitan ng pag-visualize kung gaano nakakapinsala ang mga obsessive na pag-iisip o galaw o kilos ng pasyente.
• hindi pinapansin. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng ganap na hindi papansin ang mga pagpapakita ng karamdaman sa isang tao. Ang diskarte na ito ay pinakamahusay na gumagana kung ang mga karamdaman ay sanhi ng kakulangan sa atensyon. Kung hindi nakikita ng isang tao ang punto sa kanyang ginagawa, dahil walang epekto, malapit na siyang titigil sa pag-uulit ng mga obsessive na aksyon o parirala.
• Pag-unawa. Isa pang may-katuturang diskarte kung saan kinikilala ng psychologist ang tren ng pag-iisip ng pasyente sa kaso ng mga deviations o sa kawalan ng mga ito. Ang pamamaraang ito ay madalas na nagpapahintulot sa isang tao na malayang maunawaan ang kanyang mga iniisip at kilos.

Ang pagtitiyaga ay isang medyo pangkaraniwang karamdaman na maaaring sanhi ng sa iba't ibang dahilan. Kapag nangyari ang pagpupursige, mahalagang pumili ng karampatang diskarte sa paggamot. Epekto ng droga sa sa kasong ito hindi nalalapat.

Ang mga stereotypies sa pagsasalita, na kilala rin bilang speech iteration, verbal tics, ay reflexive, walang kabuluhan at emosyonal na walang pakialam na pag-uulit ng mga tunog, pantig, salita at buong parirala sa pagsasalita ng pasyente.

Ang pagsasalita ng pasyente ay maaaring alinman sa kanyang sariling inisyatiba o mapukaw ng mga tanong mula sa mga tao sa kanyang paligid.

Mga uri ng stereotypies sa pagsasalita

Maraming uri ng mga stereotypies ng pagsasalita ang kilala: paulit-ulit na pag-uulit ng isang konklusyon o salita (pagpupursige), pag-uulit ng parehong expression, figure of speech (standing turns), pag-uulit ng mga salita o pantig sa isang tiyak na ritmo o sa rhymed form (verbigeration).

Pagpupursige - umaawit tayo ng mga odes sa pagpupursige ng matigas ang ulo

Ang katagang pagpupursige ay nagmula sa salitang Latin na perseveratio, na ang ibig sabihin ay "pagtitiyaga", "pagtitiyaga". Sa pagsasalita, ang pagpupursige ay nagpapakita ng sarili bilang paulit-ulit na pagpaparami ng parehong pantig, salita o pangungusap.

Ang isang salita o kaisipan ay tila "naipit" sa isip ng pasyente, at paulit-ulit niya itong inuulit at monotonously kapag nakikipag-usap sa kanyang kausap. Sa kasong ito, ang paulit-ulit na salita o parirala ay hindi nauugnay sa paksa ng pag-uusap. Ang pagsasalita ng pasyente ay monotonous. Ang pagpupursige ay maaaring ipahayag kapwa sa pasalita at pasulat.

Ang pagtitiyaga ay resulta ng aktibidad ng pag-uugnay, bahagi ng kamalayan at hindi nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon. Hindi ito dapat malito sa mga obsessive phenomena, dahil ang huli ay may elemento ng obsession, at ang pasyente ay may kamalayan sa kahangalan ng kanyang mga aksyon.

Ang verbigeration ay isang karaniwang kapalaran ng schizophrenics

Isang sakit sa pag-iisip kung saan ang pasyente ay inuulit at sumisigaw sa monotonous na boses ng parehong mga interjections, salita, at parirala. Ang mga pag-uulit na ito ay awtomatiko at walang kahulugan at maaaring tumagal ng ilang oras o kahit araw.

Ang pasyente nang may ritmo, madalas sa rhyme, ay inuulit ang mga salita at kumbinasyon ng mga tunog na hindi makatwiran. Ang verbigeration ay dapat na makilala mula sa pagpupursige, dahil sa huli, ang mga pag-uulit ay nakasalalay sa mga neuropsychic na estado, at nawawala sa pag-aalis ng mga estado na ito.

Ang bilis tumayo

Ang mga nakatayong parirala ay mga fragment ng mga parirala, expression, salita, ideya ng parehong uri na paulit-ulit na ginagawa ng pasyente habang mga pag-uusap.

Sa una, binibigkas ng pasyente ang mga ito sa parehong intonasyon, at pagkatapos ay pinapasimple, binabawasan, at ang proseso ay bumaba sa isang stereotypical na pag-uulit ng mga salita.

Kadalasan ang binibigkas na nakatayo na mga parirala ay lubhang nabaluktot at nagiging imposibleng maunawaan ang kanilang orihinal na kahulugan at tunog.

Palilalia

Ang ibig sabihin ng Palilalia ay ang pasyenteng umuulit ng isang parirala, o bahagi nito, ng isang salita o pantig, mula sa isang fragment ng pananalita na siya mismo ang bumigkas, dalawa o higit pang beses na magkasunod.

Ang pag-uulit ay nangyayari sa normal na volume ng boses ay maaaring unti-unting bumaba at ang bilis ng pagsasalita ay nagiging mas mabilis. Halimbawa, ang pagbibigay ng sagot sa isang tanong, ang pasyente ay paulit-ulit at patuloy na inuulit ang sagot.

Ang mga pagpapakita ng palilalia ay nauugnay hindi lamang sa mga intelektwal na anyo ng pagsasalita, kundi pati na rin sa mga emosyonal (mga bulalas, sigaw). Gayunpaman, kadalasan ay hindi ito tumutukoy sa mekanikal na binibigkas na mga pagliko ng awtomatikong pagsasalita. Ang bilang ng mga pag-uulit ay maaaring umabot sa dalawang dosena o higit pa.

Echolalia

Kapag inuulit ng pasyente ang mga parirala at salita na sinabi ng mga tao sa paligid niya. Ang Echolalia ay kadalasang katangian ng maliliit na bata, at sa kanila ito ay hindi isang patolohiya.

Ito ay itinuturing na isang patolohiya kapag ang echolalia ay nagdudulot ng pagkaantala pag-unlad ng kaisipan, o ang pag-unlad nito ay sinusunod sa isang may sapat na gulang.

Mga stereotypies sa pagsasalita at mga sakit na psychoneurological

Ang mga sanhi ng mga stereotypies sa pagsasalita ay madalas na namamalagi sa pag-unlad ng mga sakit sa neurological at sikolohikal.

Mga sanhi ng pagtitiyaga

Naniniwala ang mga eksperto na ang sanhi ng pagpupursige ay pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor nuclei ng cortex ng kaliwang hemisphere sa mga kanang kamay, at ang kanang hemisphere sa mga kaliwang kamay.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtitiyaga ay itinuturing na mga sakit sa neurological na nagreresulta mula sa pinsala sa utak. pisikal na kalikasan. Sa kasong ito, nagiging imposible na lumipat sa pagitan ng iba't ibang mga aktibidad, binabago ang tren ng pag-iisip at ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga gawain.

Sa neurological na kalikasan ng sakit, ang mga sanhi ng pagtitiyaga ay:

1. , kung saan apektado ang mga lateral orbitofrontal area ng cortex at ang prefrontal convexities nito.
2. - ang hitsura ng mga kaguluhan sa pagsasalita na nabuo sa nakaraang yugto ng buhay. Ang mga karamdamang ito ay lumitaw dahil sa pisikal na pinsala sa mga sentro ng pagsasalita, bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak.
3. Mga patolohiya na nauugnay sa lugar ng frontal lobes ng cerebral cortex.

Ang psychiatry at psychology ay nag-uugnay ng pagpupursige sa mga palatandaan ng iba't ibang phobias at mga sindrom ng pagkabalisa. Ang kurso ng speech stereotypy na ito sa sikolohikal at psychiatric na direksyon ay maaaring sanhi ng:

• obsessiveness at selectivity ng mga indibidwal na interes, na kadalasang matatagpuan sa mga taong may autistic disorder;
• kakulangan ng atensyon na may hyperactivity, habang ang stereotypy ay lumitaw bilang isang mekanismo ng pagtatanggol upang maakit ang pansin sa sarili;
• ang isang matatag na pagnanais na matuto at makaranas ng mga bagong bagay ay maaaring humantong sa pagsasaayos sa isang konklusyon o aktibidad;
• Ang pagpupursige ay kadalasang isa sa mga sintomas.

Ang pagtitiyaga ay hindi dapat ipagkamali sa obsessive-compulsive disorder, mga gawi ng tao, at sclerotic na pagbabago sa memorya.

Ang mga pagtitiyaga ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may demensya (), na sanhi ng, pati na rin sa mga proseso ng atrophic na nauugnay sa edad sa utak. Ang pag-iisip ng pasyente ay may kapansanan, at hindi niya maintindihan ang tanong na itinatanong at, sa halip na isang lohikal na sagot, inuulit ang dating ginamit na mga parirala.

Ano ang naghihikayat sa pagbuo ng verbigeration?

Sa verbigeration walang koneksyon sa ilang mga kondisyon ng neuropsychic. Ang isa sa mga tampok ng verbigeration ay ang pagbigkas ng pasyente ng mga salita nang hindi nagpapakita ng emosyon. Bilang isang patakaran, ang mga pag-uulit ng pandiwa ay sinamahan ng mga aktibong ekspresyon ng mukha at mga kaguluhan sa motor.

Kadalasan, ang mga verbal na pag-ulit na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may catatonic schizophrenia.

Mga sanhi ng mga nakatayong rebolusyon, palilalia at echolalia

Ang hitsura ng mga nakatayong parirala sa pagsasalita ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa katalinuhan at walang laman na pag-iisip. Madalas silang lumitaw kasama nito sakit tulad ng epileptic dementia. Gayundin, ang isa sa mga sakit kung saan ang mga nakatayo na pagliko ay katangian, pati na rin ang iba pang mga atrophic na sakit ng utak.

Ang Palilalia ay isang tipikal na pagpapakita ng sakit na Pick. Madalas din itong sinasamahan ng mga sakit tulad ng striatal pathology, striopallidal pathology (atrophic, inflammatory, vascular), postencephalic, at schizophrenia.

Ang paglitaw ng echolalia ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa mga frontal lobes ng utak. Kung ang pasyente ay may mga sintomas tulad ng guni-guni, kawalan ng koordinasyon, at pagkalimot, kinakailangang humingi ng payo sa isang espesyalista. Kung hindi masuri ang pinsala sa utak, maaaring ang mga sanhi ng echolalia ay schizophrenia, autism, o Tourette's syndrome.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang diagnosis ng speech stereotypies ay nagsasangkot ng komprehensibong pagsubok. Ang pasyente ay hinihiling na sumailalim sa espesyal na pagsusuri o sagutin ang mga simpleng tanong (nagpapahiwatig ng "oo" o "hindi" na mga sagot), ulitin ang mga katulad na tunog na tunog o mga kumbinasyon ng tunog.

Hinihiling din sa pasyente na pangalanan ang mga bagay na nasa silid, pangalanan ang mga araw ng linggo, ipaliwanag ang kahulugan ng mga salita, at muling ikuwento ang teksto.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, napakahalagang matukoy kung naiintindihan niya ang pagsasalita na tinutugunan sa kanya. Kung may hinala ng banayad na anyo mga karamdaman sa pagsasalita, ang isang defectologist ay gumagamit ng iba pang mas kumplikadong mga pamamaraan ng diagnostic.

Upang masuri ang mga stereotypies sa pagsasalita, ginagamit ang isang pamamaraan na kinabibilangan ng isang serye ng mga hiwalay na pagsubok. Ang pasyente ay hinihiling na magsulat ng mga salita sa karaniwan at baligtarin ang pagkakasunod-sunod, magsulat ng mga salita at parirala sa malaki at maliliit na titik, basahin ang teksto pasulong at paatras, magsulat ng mga numero sa normal at baligtad na anyo, magsagawa ng multiplikasyon. Kapag gumagawa ng mga toast, tinatasa ng doktor ang bilang ng tama at maling sagot kada minuto.

Therapy at pagwawasto

Paggamot sa mga pasyente na may mga stereotype sa pagsasalita nagsasangkot ng mga sumusunod na pamamaraan:

• pharmacotherapy;
• physiotherapy;
• psychotherapy;
• sikolohikal na pagwawasto;
• physiotherapy;
• logotherapy;
• nagtatrabaho sa mga defectologist.

Kinakailangan na simulan ang therapy na may paggamot sa pangunahing nakakapukaw na sakit. Magiging posible na ibalik ang function ng pagsasalita depende sa pangunahing diagnosis.

Kung ang pasyente ay may aphasia, ang pangunahing diin ay sa awtomatikong pagsasalita, pagkatapos ay unti-unting tinuturuan ang pasyente na maunawaan at paghiwalayin ang pangunahing mula sa pangalawa. Kung ang pinagbabatayan na sakit ay demensya, sa panahon ng therapy ay nakatuon sila sa semantikong kahulugan ng mga salita. Mga pasyenteng may banayad na anyo ang schizophrenia ay tinuturuan na wastong bumuo ng mga pangungusap na nagpapanatili ng nilalamang semantiko.

Sa mga bansa sa Kanluran, kapag ginagamot ang mga karamdamang ito, ang pangunahing diin ay nasa panggamot na paraan therapy. Ang pinaka malawak na ginagamit. Nagsusulong sila ng pagbabago sa mga proseso ng pathological function ng utak.

Ang pagkabalisa ay karaniwan sa lahat ng tao sa isang antas o iba pa, at marami sa atin kung minsan ay nagsasagawa ng mga ritwal sa iba't ibang antas mga hindi makatwiran na idinisenyo upang maiwasan tayo sa problema - paghampas ng kamao sa mesa o pagsusuot ng masuwerteng T-shirt isang mahalagang kaganapan. Ngunit kung minsan ang mekanismong ito ay nawawalan ng kontrol, na nagiging sanhi ng malubhang sakit sa pag-iisip. Ipinapaliwanag ng “Theories and Practices” kung ano ang nagpahirap kay Howard Hughes, kung paano naiiba ang obsession sa schizophrenic delusion, at kung ano ang kinalaman ng mahiwagang pag-iisip dito.

Walang katapusang Ritual

Ang karakter ni Jack Nicholson sa sikat na pelikula na "As Good As It Gets" ay nakilala hindi lamang sa kanyang kumplikadong karakter, kundi pati na rin sa isang buong hanay ng mga kakaiba: palagi niyang hinuhugasan ang kanyang mga kamay (na may bagong sabon sa bawat oras), kumakain lamang ng kanyang sarili. kubyertos, iniwasan ang hawakan ng iba at sinubukang huwag matapakan ang mga bitak sa aspalto. Ang lahat ng mga "kakaiba" na ito - tipikal na mga palatandaan obsessive-compulsive disorder, isang sakit sa isip kung saan ang isang tao ay nahuhumaling sa mga obsessive na pag-iisip na pumipilit sa kanya na ulitin ang parehong mga aksyon nang regular. Ang OCD ay isang tunay na biyaya para sa isang tagasulat ng senaryo: ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga taong may mataas na katalinuhan, nagbibigay ito ng pagka-orihinal ng karakter, kapansin-pansing nakakasagabal sa kanyang pakikipag-usap sa iba, ngunit sa parehong oras ay hindi nauugnay sa isang banta sa lipunan, hindi katulad ng marami. iba pa mga karamdaman sa pag-iisip. Ngunit sa katotohanan, ang buhay ng isang taong may obsessive-compulsive disorder ay hindi matatawag na madali: sa likod ng inosente at kahit na nakakatawa, sa unang tingin, ang mga aksyon ay nagtatago ng patuloy na pag-igting at takot.

Para bang ang isang rekord ay natigil sa ulo ng gayong tao: ang parehong hindi kasiya-siyang mga kaisipan ay regular na pumapasok sa isip, na may maliit na makatwirang batayan. Halimbawa, iniisip niya na may mga mapanganib na mikrobyo sa lahat ng dako, palagi siyang natatakot na masaktan ang isang tao, mawalan ng isang bagay, o iwanan ang gas kapag umalis sa bahay. Maaaring mabaliw siya sa tumutulo na gripo o walang simetriko na pagkakaayos ng mga bagay sa mesa.

Ang flip side ng obsession na ito, iyon ay, obsession, ay compulsion, ang regular na pag-uulit ng parehong mga ritwal na dapat maiwasan ang paparating na panganib. Ang isang tao ay nagsisimulang maniwala na ang araw ay magiging maayos lamang kung magbasa siya ng isang nursery rhyme ng tatlong beses bago umalis sa bahay, na mapoprotektahan niya ang kanyang sarili mula sa mga kakila-kilabot na sakit kung hugasan niya ang kanyang mga kamay nang maraming beses sa isang hilera at gumamit ng kanyang sariling kubyertos. Matapos isagawa ng pasyente ang ritwal, nakakaranas siya ng kaginhawaan nang ilang sandali. 75% ng mga pasyente ay dumaranas ng parehong obsession at compulsion sa parehong oras, ngunit may mga kaso na ang mga tao ay nakakaranas lamang ng obsession nang hindi nagsasagawa ng mga ritwal.

Kasabay nito, ang mga obsessive na pag-iisip ay naiiba sa schizophrenic delusions na ang pasyente mismo ay nakikita ang mga ito bilang walang katotohanan at hindi makatwiran. Hindi siya natutuwa tungkol sa paghuhugas ng kanyang mga kamay tuwing kalahating oras at pag-zip ng kanyang langaw limang beses sa umaga - ngunit hindi niya maalis ang pagkahumaling sa anumang paraan. Ang antas ng pagkabalisa ay masyadong mataas, at ang mga ritwal ay nagpapahintulot sa pasyente na makamit ang pansamantalang kaluwagan. Ngunit sa parehong oras, ang pag-ibig sa mga ritwal, listahan, o paglalagay ng mga bagay sa mga istante mismo, kung hindi ito nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao, ay hindi itinuturing na isang kaguluhan. Mula sa puntong ito ng pananaw, ang mga aesthete na masigasig na nag-aayos ng mga carrot peeling nang pahaba sa Things Organized Neatly ay ganap na malusog.

Ang pinakamalaking problema para sa mga pasyente ng OCD ay mga obsession ng isang agresibo o sekswal na kalikasan. Ang ilan ay natatakot na gumawa sila ng masama sa ibang tao, kabilang ang sekswal na pag-atake at pagpatay. Ang mga obsessive na pag-iisip ay maaaring nasa anyo ng mga indibidwal na salita, parirala o kahit na mga linya ng tula - isang magandang paglalarawan ay isang episode mula sa pelikulang "The Shining", kung saan ang pangunahing karakter, na nababaliw, ay nagsimulang mag-type ng parehong pariralang "lahat ng trabaho at hindi. ginagawang mapurol na bata si Jack. Ang isang taong may OCD ay nakakaranas ng napakalaking stress - siya ay sabay-sabay na nasindak sa kanyang mga iniisip at pinahihirapan ng isang pakiramdam ng pagkakasala para sa kanila, sinusubukang labanan ang mga ito, at sa parehong oras ay sinusubukan upang matiyak na ang mga ritwal na kanyang ginagawa ay hindi napapansin ng iba. Sa lahat ng iba pang aspeto, ganap na gumagana nang normal ang kanyang kamalayan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga obsession at compulsion ay malapit na nauugnay sa "mahiwagang pag-iisip" na lumitaw sa bukang-liwayway ng sangkatauhan - ang paniniwala sa kakayahang kontrolin ang mundo sa tulong ng tamang saloobin at mga ritwal. Ang mahiwagang pag-iisip ay gumuhit ng direktang parallel sa pagitan pagnanasa sa isip at isang tunay na kahihinatnan: kung gumuhit ka ng kalabaw sa dingding ng isang kuweba, na itinakda ang iyong sarili para sa isang matagumpay na pamamaril, tiyak na ikaw ay mapalad. Tila, ang ganitong paraan ng pag-unawa sa mundo ay nagmula sa malalim na mga mekanismo ng pag-iisip ng tao: alinman sa siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad, o lohikal na mga argumento, o malungkot. Personal na karanasan, na nagpapatunay sa kawalang-silbi ng mga mahiwagang pass, ay hindi nagpapagaan sa atin ng pangangailangan na maghanap ng mga relasyon sa pagitan ng mga random na bagay. Naniniwala ang ilang mga siyentipiko na ito ay naka-embed sa aming neuropsychology - ang awtomatikong paghahanap para sa mga pattern na nagpapasimple sa larawan ng mundo ay nakatulong sa aming mga ninuno na mabuhay, at ang pinaka sinaunang bahagi ng utak ay gumagana pa rin ayon sa prinsipyong ito, lalo na sa nakaka-stress na sitwasyon. Samakatuwid, kapag nakataas na antas Sa pagkabalisa, maraming mga tao ang nagsisimulang matakot sa kanilang sariling mga iniisip, natatakot na sila ay maaaring maging katotohanan, at sa parehong oras ay naniniwala na ang isang hanay ng ilang mga hindi makatwiran na aksyon ay makakatulong na maiwasan ang isang hindi kanais-nais na kaganapan.

Kwento

Noong sinaunang panahon, ang karamdaman na ito ay madalas na nauugnay sa mga mystical na sanhi: sa Middle Ages, ang mga taong nahuhumaling sa mga obsessive na ideya ay agad na ipinadala sa mga exorcist, at noong ika-17 siglo, ang konsepto ay nabaligtad - pinaniniwalaan na ang mga ganitong kondisyon ay lumitaw dahil sa labis na labis. relihiyosong kasigasigan.

Noong 1877, natuklasan ng isa sa mga tagapagtatag ng siyentipikong psychiatry, si Wilhelm Griesinger at ang kanyang estudyante na si Karl-Friedrich-Otto Westphal, na ang batayan ng "obsessive-compulsive disorder" ay isang disorder ng pag-iisip, ngunit hindi ito nakakaapekto sa iba pang aspeto ng pag-uugali. Ginamit nila ang salitang Aleman na Zwangsvorstellung, na, na naisalin sa iba't ibang paraan sa Britain at US (bilang obsession at compulsion ayon sa pagkakabanggit), ay naging modernong pangalan mga sakit. At noong 1905, kinilala ng French psychiatrist at neurologist na si Pierre Marie Felix Janet ang neurosis na ito mula sa neurasthenia bilang magkahiwalay na sakit at tinawag itong psychasthenia.

Iba-iba ang mga opinyon tungkol sa sanhi ng kaguluhan - halimbawa, naniniwala si Freud na ang obsessive-compulsive na pag-uugali ay tumutukoy sa walang malay na mga salungatan na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga sintomas, habang ang kanyang German na kasamahan na si Emil Kraepelin ay inuri ito bilang "constitutional mental illnesses" na dulot ng mga pisikal na dahilan. .

Ang mga sikat na tao ay dumanas din ng obsessive disorder - halimbawa, ang imbentor na si Nikola Tesla ay nagbilang ng mga hakbang habang naglalakad at ang dami ng mga bahagi ng pagkain - kung nabigo siyang gawin ito, ang tanghalian ay itinuturing na sira. At ang negosyante at American aviation pioneer na si Howard Hughes ay natakot sa alikabok at inutusan ang mga empleyado bago siya binisita na "maghugas ng kanilang sarili ng apat na beses, sa bawat oras na gumagamit ng malaking halaga ng foam mula sa isang bagong bar ng sabon."

Mekanismo ng pagtatanggol

Ang eksaktong mga sanhi ng OCD ay hindi malinaw kahit ngayon, ngunit ang lahat ng mga hypotheses ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya: physiological, psychological at genetic. Ang mga tagapagtaguyod ng unang konsepto ay iniuugnay ang sakit alinman sa functional at anatomical na mga tampok ng utak, o sa metabolic disorder (biologically aktibong sangkap, nagpapadala ng mga electrical impulses sa pagitan ng mga neuron, o mula sa mga neuron patungo sa tissue ng kalamnan) - pangunahin ang serotonin at dopamine, pati na rin ang norepinephrine at GABA. Napansin ng ilang mananaliksik na maraming mga pasyente na may obsessive-compulsive disorder ang nagkaroon ng trauma ng kapanganakan sa kapanganakan, na nagpapatunay din. pisyolohikal na dahilan OCD.

Ang mga tagapagtaguyod ng mga teoryang sikolohikal ay naniniwala na ang sakit ay nauugnay sa mga personal na katangian, karakter, sikolohikal na trauma at maling reaksyon sa negatibong epekto ng kapaligiran. Si Sigmund Freud ay nagbigay ng teorya na ang mga obsessive-compulsive na sintomas ay sanhi ng mga mekanismo ng pagtatanggol psyche: paghihiwalay, pagpuksa at reaktibong pagbuo. Pinoprotektahan ng paghihiwalay ang isang tao mula sa mga epekto at impulses na nagdudulot ng pagkabalisa, na inilipat ang mga ito sa hindi malay na pag-aalis ay naglalayong labanan ang mga umuusbong na repressed impulses - sa katunayan, ang mapilit na pagkilos ay batay dito. At sa wakas, ang reaktibong pagbuo ay ang pagpapakita ng mga pattern ng pag-uugali at sinasadyang karanasan na mga saloobin na kabaligtaran sa mga umuusbong na impulses.

Mayroon ding siyentipikong ebidensya na ang OCD ay sanhi ng genetic mutations. Natagpuan ang mga ito sa mga hindi nauugnay na pamilya na ang mga miyembro ay nagdusa mula sa OCD - sa serotonin transporter gene, hSERT. Ang mga pag-aaral ng identical twins ay nagpapatunay din sa pagkakaroon ng isang namamana na kadahilanan. Bilang karagdagan, ang mga taong may OCD ay mas malamang na magkaroon ng malapit na kamag-anak na may parehong karamdaman kaysa sa mga malulusog na tao.

Maxim, 21 taong gulang, naghihirap mula sa OCD mula pagkabata

Para sa akin nagsimula ito mga 7-8 taong gulang. Ang neurologist ay ang unang nag-ulat ng posibilidad ng OCD kahit noon ay may hinala obsessive neurosis. Ako ay patuloy na tahimik, umiikot sa iba't ibang mga teorya sa aking ulo tulad ng "mental gum." Nang makakita ako ng isang bagay na nagdulot sa akin ng pagkabalisa, nagsimula ang labis na pag-iisip tungkol dito, kahit na ang mga dahilan ay tila hindi gaanong mahalaga at, marahil, ay hindi kailanman makakaapekto sa akin.

Sa isang pagkakataon nagkaroon mapanghimasok na pag-iisip na baka mamatay ang nanay ko. I replayed the same moment in my head, and it captured me so much na hindi ako makatulog sa gabi. At kapag nakasakay ako sa isang minibus o sa isang kotse, palagi kong iniisip na maaksidente kami, na may makakabangga sa amin, o lilipad kami mula sa isang tulay. Ilang beses na naisip na ang balkonahe sa ilalim ko ay magugunaw, o na may magtapon sa akin doon, o na ako mismo ay madulas at mahuhulog sa taglamig.

We never really talk to the doctor, kinuha ko lang iba't ibang gamot. Ngayon lumipat ako mula sa isang kinahuhumalingan patungo sa isa pa at sumusunod sa ilang mga ritwal. Patuloy akong hinahawakan ang isang bagay, nasaan man ako. Naglalakad ako mula sulok hanggang sulok sa buong kwarto, inaayos ang mga kurtina at wallpaper. Siguro iba ako sa ibang tao na may ganitong karamdaman, lahat ay may kanya-kanyang ritwal. Pero sa tingin ko mas swerte yung mga taong tanggap sa sarili nila. Sila ay higit na mas mabuti kaysa sa mga gustong tanggalin ito at labis na nag-aalala tungkol dito.