Mga sanhi at sintomas ng tuberculous lymphadenitis. At gayundin sa seksyong "Tuberculous lymphadenitis Tuberculous lymphadenitis

Tuberkulosis mga lymph node(tuberculous lymphadenitis) – isang pagpapakita ng tuberculosis bilang pangkalahatang karamdaman katawan. Mas madalas, lalo na sa pagkabata, ang panahon ng pangunahing tuberculosis ay pinagsama sa pinsala sa intrathoracic lymph nodes. Ang isang medyo nakahiwalay na sugat ng ilang mga grupo ng mga lymph node ay posible, mas madalas sa mga matatanda, laban sa background ng mga lumang hindi aktibong tuberculous na pagbabago sa iba pang mga organo, kapag ang tuberculous lymphadenitis ay isang pagpapakita ng pangalawang tuberculosis.

Ang dalas ng tuberculous lymphadenitis ay depende sa kalubhaan at pagkalat ng tuberculosis, kalagayang panlipunan. Sa mga bata, ang mga tuberculous na sugat ng mga peripheral lymph node, ayon kay E.I Guseva, P.S.

Etiology (mga sanhi ng paglitaw)

Ang tuberculosis ng peripheral lymph nodes ay pangunahing sanhi ng Mycobacterium tuberculosis ng mga uri ng tao at baka. Ang bovine mycobacteria ay karaniwang sanhi ng ahente ng tuberculous lymphadenitis sa mga pastoral na lugar ng agrikultura.

Pathogenesis

Iba-iba ang mga paraan ng pagkalat ng impeksyon. Ang entry point para sa impeksyon ay maaaring ang mga tonsil, na, kapag nasira, ay kinabibilangan ng cervical o submandibular lymph nodes. Ang impeksiyon ay kadalasang kumakalat sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta mula sa mga apektadong intrathoracic lymph node, baga o iba pang organ.

Pathological anatomy

Ang mga pagbabago sa pathomorphological sa mga apektadong node ay nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon, ang kondisyon ng katawan ng pasyente, ang uri ng Mycobacterium tuberculosis at iba pang mga kadahilanan.

Pag-uuri

Kinilala ng A. I. Abrikosov ang limang anyo ng tuberculous lesyon ng mga lymph node:

1. nagkakalat ng lymphoid hyperplasia;
2. miliary tuberculosis;
3. tuberculous malaking cell hyperplasia;
4. caseous tuberculosis;
5. indurative tuberculosis.

SA klinikal na kasanayan Ang pag-uuri na iminungkahi ni N. A. Shmelev ay ginagamit, na nakikilala ang tatlong anyo ng tuberculous lymphadenitis:

1. infiltrative;
2. caseous (may at walang fistula);
3. pasaklaw.

Mga klinikal na pagpapakita

Sa talamak na pagsisimula ng sakit ito ay nabanggit mataas na temperatura, mga sintomas ng pagkalasing sa tuberculosis, pinalaki ang mga lymph node, kadalasang may binibigkas na mga pagbabago sa pamamaga-necrotic at perifocal infiltration.

Ang isang katangian na tanda ng tuberculous lymphadenitis, na nakikilala ito mula sa iba pang mga sugat ng mga lymph node, ay ang pagkakaroon ng periadenitis. Ang mga apektadong lymph node ay isang kalipunan ng mga pormasyon ng iba't ibang laki na pinagsasama-sama. Sa mga may sapat na gulang, mas madalas kaysa sa mga bata, ang pagsisimula ng sakit ay unti-unti, na may mas kaunting pagpapalaki ng mga lymph node at hindi gaanong madalas na pagbuo ng mga fistula dahil sa nakararami na produktibong katangian ng pamamaga.

Iniuugnay ng isang bilang ng mga mananaliksik ang talamak na pagsisimula ng sakit at ang pagkahilig sa mabilis na pagbuo ng caseosis at fistula na may impeksiyon uri ng bullish Mycobacterium tuberculosis. Ang pinakakaraniwang apektado ay ang cervical, submandibular at axillary lymph nodes. Ang proseso ay maaaring may kasamang ilang grupo ng mga lymph node sa isa o magkabilang panig.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng tuberculous lymphadenitis ay batay sa komprehensibong pagsusuri pasyente, isinasaalang-alang:

• pagkakaroon ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis,
• mga resulta ng reaksyon sa tuberculin (sa karamihan ng mga kaso ito ay binibigkas),
• ang pagkakaroon ng pinsala sa tuberculosis sa mga baga at iba pang mga organo.

Ang mga pagbutas ng apektadong lymph node ay may mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis. Maaaring mabuo ang mga calcification sa mga lymph node, na maaaring makita ng pagsusuri sa x-ray sa anyo ng mga makakapal na anino sa malambot na tisyu leeg, submandibular region, axillary at groin areas.

Differential diagnosis

Ang tuberculous lymphadenitis ay naiiba sa nonspecific purulent lymphadenitis, lymphogranulomatosis, metastases malignant na mga bukol atbp.

Paggamot

Ang paggamot ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinsala sa mga lymph node at ang kalubhaan ng mga pagbabago sa tuberculous sa ibang mga organo. Sa aktibong proseso Ang mga first-line na gamot ay inireseta: tubazid, streptomycin sa kumbinasyon ng PAS o ethionamide, pyrazinamide, prothionamide, ethambutol.

Ang paggamot ay dapat na pangmatagalan - 8-15 buwan. Bilang karagdagan, ang streptomycin ay iniksyon (o iniksyon) sa apektadong node, at ang mga bendahe na may streptomycin, tubazid, tibo ointment ay inilapat.

Sa kaso ng malubhang purulent na proseso, ang mga antibiotics ay inireseta malawak na hanay mga aksyon.

Para sa mga caseous lesyon ng mga lymph node, ito ay ipinahiwatig operasyon laban sa background ng isang pangkalahatang kurso ng anti-tuberculosis therapy.

Pagtataya

Sa napapanahong pagkilala sa sakit at paggamot ng lymphadenitis, ang pagbabala ay kanais-nais.

Pamamaga ng mga lymph node ibabang panga tinatawag na submandibular lymphadenitis. Ang sakit na ito ay nag-aalala sa mga matatanda at bata. Ano ang dahilan nito? Paano makilala ang submandibular lymphadenitis? Ano ang dapat gawin para sa mabilis na paggaling? Posible bang gamutin katutubong remedyong?

Ang lymphadenitis ay pangunahing pinukaw ng staphylococci at streptococci, na, sa sandaling nasa daloy ng lymph, "lumipat" sa mga lymph node. Ang dahilan para sa "migration" na ito ay maaaring ang pagkakaroon ng isang focus ng pamamaga sa halos anumang organ. Sa kaso ng submandibular lymphadenitis, ang pinakamalaking panganib ay kinakatawan ng mga sakit oral cavity, tulad ng:

• karies;
• pulpitis;
• periodontitis;
• gingivitis;
• sakit na periodontal;
• talamak na sinusitis;
• talamak na tonsilitis.

Laban sa background ng mga sakit na ito, ang isang impeksiyon ay "tumatabo" sa bibig, na nakakaapekto sa mga lymph node. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng submandibular lymphadenitis ay ang bacterium syphilis o Koch's bacillus, na nagiging sanhi ng tuberculosis. Sa ganitong sitwasyon, ang pamamaga ng mga lymph node ay itinuturing na pangalawang sakit.

Minsan nangyayari ang lymphadenitis pagkatapos ng pinsala, dahil sa kung saan mayroong paglabag sa integridad ng balat At pathogenic microflora pumapasok sa katawan. Kung ang sakit ay pinukaw sa ganitong paraan, maaari itong maiuri bilang pangunahin.

Mga sintomas ng submandibular lymphadenitis

Sa isang maagang yugto, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo, ngunit sa lalong madaling panahon ang pinaka-halata na mga palatandaan nito ay nagiging kapansin-pansin:

1. Mabilis na pagpapalaki ng mga lymph node sa ilalim ng ibabang panga, ang kanilang pananakit sa palpation at unti-unting pagtigas.
2. Bahagyang pamumula ng mga inflamed na lugar, na unti-unting nagiging burgundy at pagkatapos ay mala-bughaw.
3. Pamamaga sa lugar ng pamamaga.
4. Istorbo sa pagtulog.
5. Matalas na panandaliang pag-atake ng sakit na nagmumula sa tainga (tinatawag na "lumbago").
6. Hindi komportable habang lumulunok.
7. Pamamaga ng oral mucosa.
8. Tumataas ang temperatura sa 400.
9. Pangkalahatang kahinaan ng katawan.
10. Tumaas na antas ng leukocytes ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo.

Para sa karamihan, binabalewala ng mga tao ang mga unang pag-atake ng banayad na sakit. Sa yugtong ito, ang mga lymph node ay halos hindi pa rin nadarama, ngunit sa loob ng tatlong araw ang larawan ay nagbabago nang malaki. Ang pamamaga ay nagiging binibigkas at unti-unting kumakalat sa buong submandibular na ibabaw, at ang balat ay tila nakaunat.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagiging magagalitin, nalulumbay, nawawalan ng interes sa kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid at mabilis na napapagod. Ito ay dahil sa matinding kakulangan sa ginhawa, na hindi nagpapahintulot sa iyo na matulog nang normal at buksan ang iyong bibig upang kumain. Ang mataas na temperatura ay nagpapalala sa kondisyon.

Kasunod nito, ang sakit ay patuloy na tumindi, at ang nana ay naipon sa lugar ng pamamaga, tulad ng ipinahiwatig ng maasul na balat.

Kung nakita mo ang mga sintomas sa itaas ng anumang kalubhaan, dapat kang makipag-ugnayan sa isang dental surgeon. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Minsan kahit na ang isang doktor ay nahihirapang matukoy tumpak na diagnosis, dahil ang submandibular lymphadenitis ay maaaring itago, halimbawa, bilang pamamaga ng mga glandula ng salivary.

Paggamot

Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Una sa lahat, ang therapy ay naglalayong alisin ang impeksiyon na nagdulot ng sakit. Ang mga sumusunod na gamot ay pangunahing ginagamit:

1. Ang likido ni Burov (8% na solusyon sa aluminyo acetate). May astringent, anti-inflammatory at moderate mga katangian ng antiseptiko. Ang likido ni Burov ay ginagamit para sa pagbabanlaw at malamig na mga lotion. Bago gamitin, ang gamot ay natunaw ng 10-20 beses.
2. Solusyon sa asin. Inirerekomenda na banlawan ang kanilang mga bibig ng talamak na tonsilitis.
3. Antibiotics. Maaari silang inireseta pareho sa tablet form at sa form intramuscular injection. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay Cephalexin, Clindamycin, Amoxiclav, Lincomycin, Cefuroxime. Ang mga antibiotic ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor, nang hindi nakakaabala o nagpapahaba ng kurso nang walang pahintulot.

Kung ang lymphadenitis ay nakita sa maagang yugto, pagkatapos ay maaaring sapat na ang mga banlawan at antibiotic. Kung sakaling meron purulent na pamamaga sa isang node, kung gayon ang isang simpleng operasyon ay kinakailangan, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa at ang mga purulent na nilalaman ay tinanggal mula sa lymph node sa pamamagitan ng paagusan.

Ngunit sa karamihan ng mga pasyente, maraming mga lymph node ang apektado nang sabay-sabay. Sa ganoong sitwasyon, medyo seryoso operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa lugar sa ilalim ng ibabang panga, kung saan siya ay nagpasok ng isang tubo ng paagusan at inaalis ang nana. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang sugat ay sarado na may mga clamp.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang self-treatment ng lymphadenitis ay lubhang hindi kanais-nais. Bilang isang maximum, ang mga katutubong remedyo ay maaaring maging epektibo sa paunang yugto ng sakit. Ngunit sa anumang kaso, ang home therapy ay dapat na sumang-ayon sa isang doktor.

Kabilang sa mga pinakasikat na paraan upang mapupuksa ang submandibular lymphadenitis ay ang mga sumusunod:

• uminom ng luya na tsaa;
• Mag-apply ng compress batay sa alcohol tincture ng Echinacea sa gabi. Kakailanganin mong maghalo ng 1 tbsp. l. makulayan na may dobleng halaga ng maligamgam na tubig at ibabad ang bendahe na may nagresultang solusyon;
• Uminom ng echinacea tincture nang pasalita. Kinakailangan na palabnawin ang 30-35 patak ng tincture sa 0.5 baso ng tubig at inumin ang gamot na ito ng tatlong beses sa isang araw;
• uminom ng blueberry drink. Dapat mong durugin ang isang dakot ng mga sariwang berry, magdagdag ng tubig sa pulp, mag-iwan ng halos isang oras at uminom. Ulitin bago ang bawat pagkain;
• kumuha ng dandelion powder. Ang medyo hindi pangkaraniwang gamot na ito ay maaari lamang ihanda sa tag-araw. Ito ay kinakailangan upang matuyo ang mga ugat ng dandelion, pagkatapos ay i-chop ang mga ito. Ang nagresultang pulbos ay dapat kainin ng 1 tsp. kalahating oras bago kumain;
• uminom ng beet juice. Mula sa sariwang gulay kailangan mong kunin ang juice at ilagay ito sa refrigerator sa loob ng 6 na oras (pagkatapos alisin ang bula). Kailangan mong inumin ang nagresultang gamot sa umaga bago mag-almusal. Dahil ang beet juice ay hindi masyadong kaaya-aya, maaari itong matunaw ng karot juice sa pamamagitan ng isang-kapat;
• uminom ng garlic infusion. Kakailanganin mong magbuhos ng maligamgam na tubig sa dalawang tinadtad na ulo ng bawang at umalis sa loob ng tatlong araw, hinahalo ang gamot na inihahanda dalawang beses sa isang araw. Kailangan mong uminom ng pagbubuhos 2 tsp. sa pagitan ng pagkain;
• uminom ng bitamina C. Ang paunang dosis ay 0.5 g tatlong beses sa isang araw. Kung walang mga palatandaan ng pagpapabuti na sinusunod, inirerekomenda na dagdagan ang dosis sa 0.75-2 g.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo sa pagkakaroon ng nana sa mga lymph node ay magtatagal lamang: habang iniisip ng pasyente na siya ay ginagamot, ang sakit ay patuloy na lumalaki. Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang jaw lymphadenitis sa kalaunan ay pinipilit ang isang tao na pumunta sa ospital. At mas mabuti para sa pasyente mismo na ito ay nangyayari nang maaga.

Ang submandibular lymphadenitis ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa unang kaso, isa o ilang node lamang ang maaaring mag-inflamed sa parehong oras. Kahit na ang isang talamak na kurso ay maaaring sundin nang walang pagkakaroon ng nana, kadalasan ito ay sanhi ng isang abscess. Sa kasong ito, ang nana ay maaaring ma-localize sa node at mag-iba-iba, na nagpapahiwatig na ito ay gumagalaw sa paligid ng node. Ito ay maaaring pukawin ang pambihirang tagumpay nito at isang mas malawak na pagkalat ng pamamaga. Bilang karagdagan, sa talamak na anyo, ang impeksiyon ay maaaring makaapekto hindi lamang sa node, kundi pati na rin sa mga tisyu na katabi nito. Sila rin ay namamaga at masakit.

Sa talamak na anyo masakit na sensasyon maaaring makaapekto sa leeg at panga. Ang pananakit ay sanhi ng pagbukas at pagsasara ng bibig.

Submandibular lymphadenitis sa talamak na anyo

Ang submandibular lymphadenitis (mga sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas ay inilarawan sa artikulo) ay maaari ding mangyari sa isang talamak na anyo. Baka ma-provoke hindi tamang paggamot matinding sakit. Sa talamak na kurso ang lymph node ay namamaga, ang balat sa paligid nito ay nagiging pula, at sa talamak na anyo ang mga node ay tumigas.

Sa isang talamak na proseso, pati na rin sa isang talamak, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa mga tisyu na malapit sa node. Ang pasyente ay nagpapakita ng parehong mga sintomas tulad ng sa talamak na kurso: lagnat, pamumula ng balat, asthenia at lagnat.

Kung talamak ang sakit, maaaring gumamit ang mga doktor ng surgical method kung saan aalisin ang apektadong node. Talamak na anyo ay itinitigil sa pamamagitan ng pag-alis ng nana mula sa apektadong node sa karagdagang paggamit ng mga antibiotics.

Ang hitsura ng submandibular lymphadenitis sa mga bata

Ang sakit ay madalas na nangyayari sa pagkabata. Ang impeksiyon ay maaaring kumalat mula sa iba't ibang bahagi ng pamamaga. Ito ay maaaring impeksyon sa ngipin, gilagid, lalamunan, atbp.

Ang mga sanggol ay hindi maaaring magkaroon ng sakit na ito, dahil ang pagbuo ng mga lymph node ay nangyayari sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata.
Kung ang proseso sa isang bata ay hindi tumigil sa oras, maaaring kailanganin ito operasyon upang alisin ang isang node. Samakatuwid, mahalagang simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan. Maraming mga magulang ang hindi naghihinala na ang mga lymph node ay matatagpuan sa likod ng ulo. Kahit na ang submandibular lymphadenitis sa mga bata ay madaling masuri.

Ang bata ay nagreklamo ng pananakit sa leeg o ibabang panga. Nararamdaman ng magulang ang mga buhol. Sila ay magiging malambot at mobile.

Diagnosis ng sakit

Mayroong ilang mga paraan upang makatulong sa pag-diagnose ng sakit na ito. Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis lamang batay sa mga palatandaan, nang hindi nagsasagawa ng anumang mga pagsusuri, dahil ang mga sintomas ng sakit ay medyo maliwanag.

Bilang karagdagan sa visual na paraan, pati na rin ang palpation, mayroong iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Halimbawa, maaaring magreseta ang isang doktor ng pagsusuri sa dugo para sa isang pasyente. Tulad ng nabanggit na, ang sakit ay naghihikayat ng pagtaas sa antas ng mga leukocytes.

Gumagamit din sila ng ultrasound. Ang ultratunog ay nagpapakita ng pagkakaroon ng nana sa node. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagbutas (pagkolekta ng likido pagsusuri ng bacteriological). Ang ganitong pagmamanipula ay makakatulong na matukoy kung aling bakterya ang nagpukaw ng pamamaga at kung aling antibyotiko ang angkop na magreseta sa kasong ito.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Paano nangyayari ang submandibular lymphadenitis? Mga sintomas at paggamot sa mga remedyo ng katutubong, pati na rin ang mga pamamaraan tradisyunal na gamot ipahiwatig na ito ay isang nagpapaalab na sakit na nagdudulot ng suppuration. Ang therapy ay batay sa pag-aalis ng impeksiyon na naging sanhi ng pamamaga.

Bilang isang patakaran, gumagamit sila ng mga gamot tulad ng:

• aluminyo 8%). Mayroon itong astringent at anti-inflammatory effect. Ginagamit bilang mga banlawan at malamig na lotion. Bago gamitin, ang produkto ay diluted 10-20 beses.
• Solusyon batay sa asin. Ginagamit sa pagbanlaw.
• Paggamit ng antibiotics. Ang mga ito ay inireseta pareho sa anyo ng mga tablet at sa anyo ng mga intramuscular injection. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay Cephalexin, Clindamycin, Amoxiclav, Lincomycin, at Cefuroxime. Ang mga antibiotic ay dapat lamang inumin ayon sa inireseta ng doktor.

Kung ang submandibular lymphadenitis (inilarawan ang mga sintomas at paggamot) ay nasuri sa maagang yugto, kadalasan ang paggamit ng mga banlawan at antibiotic ay sapat na para sa kaluwagan.

Kung ang nana ay naipon sa panahon ng pamamaga, kadalasan ay gumagamit sila ng isang simpleng operasyon, na kinabibilangan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa at pag-alis ng nana sa pamamagitan ng paagusan.

Sa karamihan ng mga pasyente, maraming node ang apektado nang sabay-sabay. Sa kasong ito, kakailanganin ang operasyon. Ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa ilalim ng ibabang panga. Ang isang drainage tube ay ipinasok dito at ang nana ay tinanggal. Kapag nakumpleto ang pagmamanipula, ang sugat ay sarado na may mga clamp. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat kumuha ng kurso ng antibiotics.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo sa paggamot ng lymphadenitis

Paano pinapawi ang submandibular lymphadenitis? Ang mga sintomas at paggamot sa mga remedyo ng katutubong, pati na rin ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot, ay ipinakita sa artikulong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan para sa lymphadenitis ay isang pag-aaksaya ng oras. Ang pasyente ay naniniwala na siya ay nagpapagaan sa kanyang kondisyon, ngunit sa katunayan ang sakit ay umuunlad at, tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ay humahantong sa isang kama sa ospital.

Karaniwan tradisyonal na pamamaraan epektibo lamang sa unang yugto ng sakit. Sa anumang kaso, hindi ka maaaring gumamit ng mga remedyo sa bahay nang walang payo ng doktor.

Kabilang sa mga pinakasikat tradisyonal na pamamaraan Dapat pansinin ang paggamot:

• Pag-inom ng ginger tea.
• Paglalapat ng compress na may Echinacea tincture sa alkohol. Isang kutsara. l. Ang gamot ay natunaw ng maligamgam na tubig sa isang ratio ng 1: 2. Ang nagresultang timpla ay ibabad sa isang bendahe.
• Pag-inom ng echinacea tincture. Para sa layuning ito, 30-35 patak ng produkto ay diluted sa kalahati ng isang baso ng tubig. Ang gamot ay iniinom ng tatlong beses sa isang araw.
• Pag-inom ng blueberry drink. Ang isang dakot ng mga sariwang berry ay dapat durugin, ang pulp ay dapat punuin ng tubig, iniwan ng halos isang oras at lasing. Ang pamamaraan ay paulit-ulit bago ang bawat pagkain.
• Mga gamit ng dandelion powder. Ang gamot na ito ay maaari lamang ihanda sa tag-araw. Ang mga ugat ng dandelion ay tuyo at pagkatapos ay durog. Ang nagresultang pulbos ay kinakain ng 1 tsp. 30 minuto bago kumain.
• Pag-inom ng beet juice. Ang juice ay pinipiga mula sa mga sariwang prutas at inilagay sa refrigerator sa loob ng 6 na oras (dapat alisin ang bula). Ang gamot ay iniinom sa umaga bago mag-almusal. Ang lasa ng beetroot juice ay hindi masyadong kaaya-aya, kaya maaari itong matunaw ng isang quarter na may karot juice.
• Pag-inom ng pagbubuhos ng bawang. Hiwain ang dalawang ulo ng bawang at magdagdag ng mainit na pinakuluang tubig. Ang mga ito ay inilalagay sa loob ng 3 araw. Ang gamot ay hinalo dalawang beses sa isang araw. Uminom ng pagbubuhos 2 tsp. sa pagitan ng mga pagkain.
• Ang paggamit ng bitamina C ay 0.5 g tatlong beses sa isang araw. Kung walang pagpapabuti na sinusunod, pagkatapos ay inirerekomenda na dagdagan ang puno ng ubas sa 2 g.

Mga hakbang sa pag-iwas

Paano nangyayari ang submandibular lymphadenitis (mga sintomas at paggamot), ang mga larawan sa artikulong ito ay nagbibigay ng ideya. Ang sakit ay nagdudulot ng matinding sakit at nangangailangan ng paggamit ng antibiotics. Kadalasan ang operasyon ay kinakailangan upang mapawi ang sakit.

Upang hindi makatagpo ng isang problema tulad ng lymphadenitis, dapat mong iwasan ang impeksyon sa katawan at gamutin ang lahat sa isang napapanahong paraan, kahit na ito ay hindi masyadong. malubhang sakit. Iwasan ang pagkamot at pagsusugat sa balat. Kung lumitaw ang mga ito, gamutin kaagad antiseptics. Huwag maliitin napapanahong paggamot gilagid at karies, dahil sila ang pangunahing maaaring makapukaw ng pag-unlad ng gayong hindi kasiya-siyang sakit.

Tuberculous lymphadenitis (tuberculous lesyon ng lymph nodes ng cervical at maxillofacial na lugar) sa mga bata ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa lahat ng iba pang tuberculous lymphadenitis. R.A. Nabanggit ni Kalmakhelidze ang mga tuberculous lesyon ng mga lymph node ng maxillofacial area sa 7.1% ng mga pasyente na may lymphadenitis.
Ipinasa ni M.Ya. Zazulevskaya, tuberculous lymphadenitis account para sa 13.8% ng kabuuang bilang ng perimandibular lymphadenitis.
Mayroong dalawang mga posibilidad para sa paglitaw ng tuberculosis ng mga lymph node ng maxillofacial area. Sa unang kaso, ang "mga pintuan ng pasukan" para sa impeksyon sa tuberculosis ay nagpapasiklab na foci at pinsala sa mauhog lamad, lukab ng ilong, adenoids at tonsil, at mga apektadong ngipin. Kung ang mycobacteria tuberculosis sa mga node ay hindi namamatay (phagocytosis at lysis-lymphocytes), pagkatapos ay naayos ang mga ito at nagbibigay ng lokal na pokus ng sakit. Ang mga tuberculous lesyon ng peripheral lymph nodes ay maaaring mangyari bilang pangalawang pagpapakita sa pagkakaroon ng mga tiyak na pagbabago sa iba pang mga organo (baga, joints, buto, atbp.). Ngunit madalas, sa anumang ruta ng pagtagos ng impeksyon sa tuberculosis sa katawan, ang mga lymph node, lalo na ang mga submandibular at cervical, ay apektado una sa lahat.
Ang talamak na simula ng tuberculous lymphadenitis sa maxillofacial area ay hindi pangkaraniwan, bagaman ito ay nangyayari. Ang mga lokal na pagpapakita sa simula ng sakit sa mga ganitong kaso ay katulad ng hindi tiyak na talamak na lymphadenitis. Ang katangian ay matalim na hyperplasia ng apektadong node. Ang lymph node ay maaaring lumaki sa laki ng itlog ng manok" Ang pagbuo ng abscess ay madalas na apektado
mga node na may kasunod na pagbuo ng isang fistula. Matapos mawala ang mga talamak na sintomas nagpapasiklab na phenomena node sa mahabang panahon nananatiling pinalaki, mobile, nababanat, bahagyang pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mga pangkalahatang pagpapakita ng acute tuberculous lymphadenitis ay kahawig ng mga talamak na nonspecific lymphadenitis.
Talamak na kurso Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa talamak. Ang proseso ay nagsisimula sa isang pagpapalaki ng isang lymph node o mga grupo ng mga node sa isang partikular na lugar. Ang mga apektadong node ay may makapal na nababanat na pagkakapare-pareho na may malinaw na mga contour at medyo bukol na ibabaw, walang sakit o bahagyang masakit sa palpation, sa karamihan ng mga kaso ay mobile, kung minsan ay pinagsama sa nakapalibot na mga tisyu at balat. Ang kulay ng balat sa ibabaw ng mga node ay hindi nagbabago, ito ay malayang nakatiklop o may ilang kahirapan. Ang kondisyong ito ng lymph node o mga node ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Habang lumalaki ang sakit, ang mga kalapit na node ay kasangkot din sa proseso, na bumubuo ng "mga pakete" ng mga lymph node na pinagsama-sama. Kasama ng "mga pakete" ng mga node na nakadikit sa balat, ang mga indibidwal na gumagalaw na node ay sinusunod nang walang mga phenomena ng periadenitis at mga pagbabago sa balat. Ang pagkahilig sa cheesy disintegration at suppuration ay humahantong sa pagbuo ng mga fistula na may masaganang purulent discharge at nagpapaalab na pagbabago sa circumference ng balat. Ang mga fistula ay hindi gumagaling nang mahabang panahon, panaka-nakang pagsasara at pagbubukas. Ang pinsala sa tuberculosis sa mga lymph node ay maaaring unilateral o bilateral, na nakakaapekto sa isa o higit pang mga grupo. Sa pangalawang lymphadenitis, ang perifocal infiltration ay hindi gaanong mahalaga, ang mga palatandaan ng hyperplasia ng mga apektadong node ay namamayani (Fig. 67, inset).
Sa ilang mga kaso, ang foci ng paglambot ay natukoy kung minsan ang mga pinalambot na node ay sumasakop sa buong "package" ng mga lymph node na mahigpit na pinagsama sa isa't isa at sa balat. Kapag ang lymphadenitis ay nagsisimula sa pinsala sa ilang mga node nang sabay-sabay, ang proseso ng pagbuo ng "packet" at karagdagang pag-unlad ang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na kurso. SA mga huling yugto mga sakit, lalo na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay sinusuri sa unang pagkakataon, 1-2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, bahagyang pinalaki ngunit matalim na siksik na mga lymph node ay maaaring makita, na maaaring magpahiwatig ng nakaraang caseous decay at kasunod na pag-calcification ng apektadong node .
Kasama ang pinsala sa submandibular at cervical lymph nodes
phatic node, halos lahat ng mga bata ay may micropolyadenitis. Pangkalahatang kondisyon Ang mga bata na may nakahiwalay na pangunahing mga sugat ng mga lymph node ay halos hindi lumala.
Ang diagnosis ng tuberculous lymphadenitis sa maxillofacial area sa mga bata ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap dahil sa pagkakatulad klinikal na kurso V mga paunang yugto mga sakit na may talamak o talamak na nonspecific lymphadenitis. Ngunit habang umuusad ang proseso, lumilitaw ang mga lokal na manifestations na tipikal ng tuberculous lymphadenitis.
Ang diagnosis ay batay sa isang paghahambing ng kasaysayan, klinikal na kurso at pananaliksik sa laboratoryo: mga pagsusuri sa balat at intradermal (mga reaksyon ng Pirquet at Mantoux), pagsusuri sa cytological punctate at discharge mula sa fistula. Ang pagkakaroon ng caseosis, mga elemento ng cellular ng tuberculous na pamamaga, at mycobacterium tuberculosis sa punctate ay nagpapatunay sa likas na katangian ng proseso ng pathological. Upang ibukod pangunahing pokus pulmonary tuberculosis, lahat ng bata ay dapat sumailalim sa radiography at fluoroscopy dibdib. tiyak halaga ng diagnostic ay may x-ray ng apektadong lugar. Sa mga talamak na proseso na may bahagyang o kumpletong calcification ng apektadong node, ang mga anino ng mga calcification na ito ay nakita sa radiographs.
Differential diagnosis Ang tuberculous lymphadenitis ay isinasagawa na may nonspecific na talamak na lymphadenitis, talamak na sialadenitis, actinomycosis ng mga lymph node, mga sistematikong sakit dugo, mga tumor at mga prosesong parang tumor.
Para sa tuberculous lymphadenitis, ang restorative, stimulating, desensitizing at tiyak na anti-tuberculosis therapy ay isinasagawa. Sa mga kaso ng pagbuo ng abscess, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko - pagbubukas ng abscess na may paagusan ng lukab.
Ang paggamot sa mga pasyente na may tuberculous lymphadenitis ay pangmatagalan at dapat isagawa sa isang dalubhasa institusyong medikal o sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa TB. Ang pakikipag-ugnayan at pinagsamang pagmamasid sa grupong ito ng mga pasyente ng isang dentista at isang phthisiatrician ay kinakailangan. SA mga nakaraang taon, dahil sa paggamit ng maraming anti-inflammatory na gamot sa surgical practice at ang malawakang pamamahagi ng atypical mycobacteria na lumalaban sa mga partikular na gamot na ginamit
kim anti-tuberculosis na gamot, mas malawak na ginagamit paraan ng pag-opera pagtanggal ng mga lymph node para sa mga nakahiwalay na sugat