Ang Dexamethasone ay isang malakas na corticosteroid na ginagamit upang sugpuin nagpapasiklab na reaksyon. Ang sangkap na ito ay nakakaapekto sa isang tiyak na sistema ng katawan ng tao. Kinokontrol nito ang mga reaksyon sa mga sitwasyon, at sa medikal na terminolohiya ay tinutukoy bilang HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal). Upang pag-aralan ang paggana nito, isang dexamethasone test ang inireseta.
Kailan kinakailangan na subukan ang dexamethasone?
Ang dexamethasone test ay ginagamit sa medikal na kasanayan napakadalas. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit upang masuri mga proseso ng pathological V iba't ibang sistema katawan.
- Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pinakamaliit na kaguluhan sa paggawa ng stress hormone o cortisol sa paunang yugto, at itatag ang mga sanhi ng adrenal dysfunction.
- Ang mga resulta ng pag-aaral ay kinakailangan para sa pagkakaiba-iba ng mga endocrinological na sakit at pagkilala sa mga neoplasma ng iba't ibang etiologies.
- Kadalasan ang pagsusulit ay inireseta kapag affective disorder. Pinapayagan ka nitong itatag ang integridad ng axis ng HPA.
- Sa ginekolohiya, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa kung kailan malinaw na mga palatandaan hyperandrogenism at kawalan ng katabaan.
- Gumagamit ang mga nagsasanay na psychiatrist ng pagsusulit na may dexamethasone upang matukoy ang endogenous.
Ang isang pagsubok na may dexamethasone ay inireseta kapag mga kondisyon ng pathological sanhi ng abnormal na antas ng cortisol. Lumilitaw ang mga ito bilang:
- Dysplastic
- Myasthenia gravis
- Osteoporosis
- Alta-presyon
- Hirsutism sa mga kababaihan
- Mga paglabag cycle ng regla
- Talamak na thrush
- Amenorrhea
- Urolithiasis
- Talamak na pyelonephritis
- Nabawasan ang libido sa mga lalaki at babae
- Erectile dysfunction
- Mga lilang stretch mark sa tiyan na higit sa 1 cm ang lapad
- Mga trophic ulcer at pustular na sugat sa balat
- Nabawasan ang immune defense
- Mga karamdaman sa pagiging sensitibo sa insulin
- Talamak na pagkapagod
- Pagkapagod
- Depressed
- Mga karamdaman sa pagtulog
- Systematic na hitsura ng isang euphoric state
Gayundin, ang dahilan ng pagsusuri sa dexamethasone ay maaaring mabagal na paggaling ng mga sugat at maliliit na gasgas, ang hindi makatwirang hitsura ng mga pasa sa katawan at biglaang pagbabago sa timbang.
Ang mga palatandaan ng kawalan ng timbang ng cortisol sa katawan ay lumilitaw nang paisa-isa o magkakasama.
Ang isang pagsusuri sa dexamethasone ay inireseta ng isang gynecologist, endocrinologist o urologist. Karaniwang inirerekomenda na kumuha ng pagsusulit kung kailan komprehensibong pagsusuri pagkatapos ng pisikal na pagsusuri.
Ang venous blood ay ginagamit para sa pag-aaral. Ang koleksyon ng biomaterial ay isinasagawa sa espesyal mga medikal na laboratoryo alinman sa kondisyon ng inpatient mga institusyong medikal.
Upang mabawasan ang porsyento ng error sa resulta, kinakailangan na sumunod sa pamamaraan ng pagmamanipula:
- Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa umaga o sa oras na inireseta ng doktor.
- Ang biomaterial ay inilalagay sa isang sterile tube
- Para sa pangangalaga ng dugo, pinapayagan na gumamit ng mga sterile tubes na may gel
Mahalaga na ang lahat ng mga tuntunin ng sterility ay sinusunod sa laboratoryo. Ang mga medikal na kawani ay dapat gumamit ng disposable mga consumable at sterile na guwantes.
Upang matiyak ang pinakamataas na resulta ng pagsubok ang mga tamang doktor Inirerekomenda na magsagawa ng paunang paghahanda. Upang gawin ito kailangan mo:
- Mag-donate ng dugo sa walang laman na tiyan
- 8-10 oras bago kumain ng mabibigat na mataba na pagkain
- Limitahan ang emosyonal na stress sa loob ng 12 oras
- Itigil ang therapy sa hormone 2 araw bago ang pagsubok
- Para sa 1-2 na limitasyon pisikal na aktibidad at huwag pumunta sa gym
- Huwag manigarilyo 2-3 oras bago ang koleksyon
- Itigil ang pag-inom ng alak at mga painkiller isang araw bago
Ang donasyon ng dugo ay isinasagawa sa kalmadong estado. Upang gawin ito, bago ang pagmamanipula dapat kang umupo o humiga sa loob ng 15-20 minuto.
Maaaring masira ng mga sumusunod na salik ang mga resulta ng pagsusuri:
- Pangmatagalang paggamit ng mga makapangyarihang gamot
- Pang-aabuso
- Pag-inom ng mga hormonal na gamot
- Obesity
- Diabetes mellitus ng anumang uri
- Diencephalic syndrome
- Talamak na hepatitis
- Pagbubuntis
Kung ang isa o higit pang mga kadahilanan ay naroroon, ang kundisyon ay naitama bago ang pagsusuri at ang isang dexamethasone na pagsusuri ay maaaring magreseta ng ilang beses.
Dexamethasone test: protocol at paliwanag
Upang masuri ang patolohiya, dalawang pangunahing uri ng pagsusuri sa dexamethasone ang ginagamit:
- Maliit
- Malaki
Ang bawat uri ng pagsubok ay isinasagawa sa maraming paraan. Sa mga diagnostic mayroong madalas na paggamit ng:
- Klasiko
- Maikli
Maliit na protocol klasikong pagsubok na may dexamethasone:
- Sa unang araw, sa umaga sa 8.00 am, kumukuha ng dugo upang matukoy ang paunang antas ng cortisol.
- Para sa dalawang araw, bawat 6 na oras, ang dexamethasone sa 0.5 m na mga tablet ay iniinom nang pasalita Ang isang solong dosis ay 1 pc.
- Sa ikatlong araw sa alas-8 ng umaga, nag-donate ng dugo upang matukoy ang konsentrasyon.
- Ang katumpakan ng pamamaraan ay nasa loob ng 98-99%.
- Sa maikling bersyon, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha sa 8.00 upang matukoy ang baseline na antas ng cortisol. Sa parehong araw sa 11:00 pm, dalawang 0.5 mg dexamethasone tablet ang iniinom nang pasalita. Kinaumagahan, muling nag-donate ng dugo para sa konsentrasyon ng cortisol.
- Katumpakan ang pamamaraang ito 95-96%.
- Ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ay pareho para sa dalawang pagpipilian. Kung ang antas ng cortisol pagkatapos ng dexamethasone ay bumaba ng kalahati, ito ay itinuturing na normal o isang tanda ng functional hypercortisolism. Sa ganitong mga tagapagpahiwatig, ang sample ay tinukoy bilang positibo.
- Ang pagsusuri ay itinuturing na negatibo kung walang mga pagbabago sa mga antas ng cortisone o kung tumaas ang mga ito. Ang resultang ito ay tanda ng endogenous hypercortisolism.
- Ang isang malaking pagsubok na may dexamethasone ay isinasagawa kung ang maliit na pagsusuri ay negatibo. Gamit ang pagsusuring ito, ang sakit ay naiiba sa Itsenko Cushing's syndrome.
SA klasikal na paraan Kapag nagsasagawa ng pagsubok na ito, sinusunod ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod:
- Sa unang araw sa ika-8 ng umaga, ang dugo ay naibigay upang matukoy baseline cortisol.
- Sa loob ng dalawang araw, bawat 6 na oras, uminom ng 4 na tableta ng dexamethasone sa dosis na 0.5 mg. Isang dosis 2 mg.
- Sa ikatlong araw, sa umaga sa alas-8, muling sinusuri ang antas ng cortisol.
- Ang katumpakan ng pagsubok ay hindi bababa sa 98%.
- Sa maikling pamamaraan, sa unang araw ng umaga sa alas-8, isang pagsusuri ng dugo para sa pangunahing cortisol. Sa 23.00, ang 8 mg ng dexamethasone ay kinuha sa isang dosis. Ito ay 16 na tablet ng 0.5 mg. Sa 8.00, ang dugo ay muling nai-donate para sa konsentrasyon ng cortisol.
- Ang sensitivity ng pagsubok ay nasa loob ng 96%.
Pag-decryption para sa dalawang pamamaraan:
Ang pagbaba sa konsentrasyon ng libreng cortisol ng kalahati o higit pa ay itinuturing na isang senyales ng Itsenko's Cushing's disease. SA sa kasong ito ang pagsusulit ay itinuturing na positibo. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi nagbabago, ang sample ay tinukoy bilang negatibo.
Habang pinapanood ang video matututunan mo ang tungkol sa pagkain.
Ang dexamethasone test ay isang naa-access na pagsubok na maaaring makakita ng mga pagbabago sa mga antas ng cortisol sa pamamagitan ng maagang yugto. Papayagan nito ang mga doktor na mabilis na mag-diagnose tumpak na diagnosis at piliin ang pinaka-epektibong therapeutic na paraan.
Dexamethasone ay isang malakas na corticosteroid. Ito ay maraming beses na mas malakas kaysa sa mga analogue nito: hydrocortisone, prednisolone, at predisalone. Ang Dexamethasone, tulad ng anumang corticosteroid, ay ginagamit kapag kinakailangan upang sugpuin ang nagpapasiklab na tugon.
Nakakaapekto ang Dexamethasone sa paggana ng isang napaka-espesipikong sistema sa katawan. Kinokontrol ng system na ito ang tugon ng stress at tinatawag hypothalamic-pituitary-adrenal o HPA. Kapag ang Dexamethasone ay ipinakilala sa katawan, ang produksyon ng stress hormone (cortisol) ay bumababa at ang produksyon ng mga anti-inflammatory substance ay tumataas. Ang kapaki-pakinabang na aspetong ito ay ginagamit sa pagsubok sa pagsugpo na ito.
Mga dahilan para sa pagkuha ng pagsusulit
Ang Dexamethasone Suppression Test ay isang pagsubok na ginagamit upang makita kung ang katawan ay labis na naglalabas ng mga adrenal hormone. Kung ang mga hormone na ito ay ginawa nang higit sa normal, kung gayon ito ay tinatawag na sakit "Cushing's syndrome". Kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng tumor. Ginagamit din ang pagsusulit upang subukan ang integridad ng axis ng HPA sa mga mood disorder.
Paghahanda
Walang espesyal na paghahanda para sa pagsusuri, ngunit ang pasyente ay karaniwang pinapayuhan na huwag uminom ng anumang mga pangpawala ng sakit. Kung ang pagsubok sa pagsugpo ay isasagawa sa gabi, ang tao ay papayuhan na maghanda upang magpalipas ng gabi sentrong medikal. Kung nagpapakita ang mga resulta ng pagsubok sa pagsugpo mababang antas ACTH (adrenocorticotropic hormone) at isang mataas na antas ng cortisol, na hindi naapektuhan kahit na ang pinangangasiwaan ng Dexamethasone, kung gayon ito ay lubos na posible na ang pasyente ay may adrenal tumor. Normal o mataas na antas ng ACTH na may mataas na antas cortisol, na hindi bumababa kahit na sa kabila ng malalaking dosis ng Dexamethasone, ay nagpapahiwatig na mayroong tumor sa ibang organ. Kung ang antas ng ACTH ay normal o nakataas, at ang antas ng cortisol ay mataas at maaari lamang mabawasan sa malalaking dosis ng Dexamethasone, kung gayon ang pasyente ay may pituitary tumor. Ang normal na resulta ay isang pagbaba sa mga antas ng cortisol kapag ang maliit na dosis ng Dexamethasone ay ibinibigay.
Pamamaraan
Bago magsimula ang pagsusulit, ibinibigay ang isang iniksyon ng Dexamethasone. Ang isang sample ng dugo ay kinuha at sinuri para sa mga antas ng cortisol at ACTH.
Ang malaking pagsubok sa pagsugpo sa Dexamethasone ay isinasagawa upang subukan ang agarang pagtugon ng pangangasiwa ng gamot sa axis ng HPA. Karaniwan, ang HPA axis ay gumagamit ng negatibong mekanismo puna upang makontrol ang mga antas ng hormone. Ang hypothalamus, na tumutugon sa isang nakababahalang sitwasyon, ay magpapasigla sa pituitary gland upang ilihim ang hormone. Pagkatapos ay pinasisigla ng ACTH ang adrenal glands upang agad na synthesize ang cortisol mula sa kolesterol. Bilang karagdagan, ang mga antas ng norepinephrine at cortisol ay tumataas. Pagkatapos makumpleto nakaka-stress na sitwasyon, pinipigilan ng utak ang karagdagang produksyon ng ACTH, na nagpapanumbalik ng kapayapaan ng isip.
Dexamethasone Suppression Test (DST) Dexamethasone ay gawa ng tao glucocorticoid mahabang acting na may mahabang kalahating buhay.
Humigit-kumulang 1 mg ng dexamethasone ay katumbas ng 25 mg ng cortisol. Ang dexamethasone suppression test ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng depression na may melancholia o endogenous depression. Pamamaraan. Ang pasyente ay binibigyan ng 1 mg ng dexamethasone nang pasalita sa 23:00; Ang mga pagsukat ng plasma cortisol ay kinukuha sa 8 a.m., gayundin sa 4 at 11 p.m.
Kung ang antas ng plasma cortisol ay lumampas sa 5 mg/dL, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng pagsugpo at itinuturing na isang pathological o positibong reaksyon. Ang pagsugpo sa cortisol ay nagpapahiwatig na ang hypothalamic-adrenal-pituitary axis ay gumagana nang normal. Noong unang bahagi ng 1930, ipinakita na ang dysfunction ng mga sistemang ito ay sanhi ng stress.
Maaaring gamitin ang TPD upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang normalisasyon ng pagsusulit na ito, gayunpaman, ay hindi nangangahulugan na ang paggamot sa antidepressant ay maaaring ihinto, dahil. Minsan nag-normalize ang TPD bago ito mawala mga klinikal na palatandaan depresyon. May katibayan na ang mga pasyenteng positibong tumugon sa TPD, lalo na ang mga may antas ng cortisol na higit sa 10 mg/dL, ay karaniwang tumutugon nang maayos sa mga somatic na therapy gaya ng electroconvulsive therapy (ECT) o cyclic antidepressant therapy. Gayunpaman, dahil sa magkaibang sensitivity at specificity ng TPD, minsan maling resulta, matinding pagbaba ng timbang (mga karamdaman sa pagkain, anorexia), pag-abuso sa alkohol.
Ang mga maling negatibong resulta ay maaaring sanhi ng hypofunction ng pituitary gland, Addison's disease, pangmatagalang therapy na may synthetic steroid, indomethacin, malalaking dosis ng cyproheptidine at malalaking dosis ng benzodiazepines.
Ang isang pagsusuri sa dexamethasone ay kinakailangan upang matukoy ang mataas na antas ng cortisol sa dugo ng isang tao. Hindi alam ng maraming tao kung ano ang dexamethasone - ito ay isang hormone na ginawa ng adrenal cortex, dapat tandaan na ito ang pinakamalakas at pinakamakapangyarihan sa kanila.
Ginagawa rin ng pagsusulit na ito na makilala ang iba't ibang uri mga hormonal disorder at itatag ang pangunahing dahilan kung bakit ang patas na kasarian ay maaaring makaranas ng hindi regular na mga siklo ng panregla. Bilang karagdagan, ang pagsubok ng dexamethasone ay maaaring magbunyag mga pathological disorder sa babaeng reproductive system at malinaw na kilalanin ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga katangian na likas lamang sa mga kinatawan ng mas malakas na kalahati ng sangkatauhan.
Ang isang pagsusuri sa dexamethasone ay inireseta sa mga pasyente na may mas mataas na antas ng produksyon ng male hormone. Ang ganitong pamamaraan lamang ang maaaring matukoy ang pinagmulan ng paglabag at maitatag ang kalikasan nito. Napatunayang siyentipiko na ang mga pagsusuri sa hormonal ay ang pinaka-epektibo at tumpak mga pamamaraan ng diagnostic. Kaya naman kahit kaunti hormonal imbalance sinumang kinatawan ng patas na kasarian ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad at makipag-appointment sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang, pagkatapos ng mga resulta ng isang naaangkop na pagsusuri, ang makakapagreseta ng kinakailangang pagsusuri sa pasyente.
Tulad ng naunang nabanggit, ang isang pagsubok na may dexamethasone ay inireseta lamang sa mga pasyente kung saan kinakailangan upang matukoy ang pangunahing sanhi ng pagpapakita. katangian ng lalaki, tulad ng testosterone. Ang ganitong mga palatandaan ay kadalasang nangyayari dahil sa labis na produksyon ng mga male hormones sa katawan ng babae. Dapat tandaan na depende sa dosis, ang sample ay maaaring:
- Ang isang maliit na pagsusuri sa dexamethasone ay maaaring isagawa sa isang dalubhasa institusyong medikal dalawang pamamaraan - klasiko at pinaikling. Ang unang paraan ay ang pasyente ay kumukuha ng dugo sa unang araw sa alas-otso ng umaga, na kinakailangan upang matukoy ang antas ng cortisol. Pagkatapos, sa susunod na dalawang araw, ang pasyente ay dapat uminom ng isang dexamethasone tablet tuwing anim na oras. Sa ikatlong araw, eksaktong alas-otso ng umaga, a muling pagsusuri. Ito ay isang medyo sensitibong pamamaraan, dahil ang resulta nito ay 97-100%. Ang pangalawang paraan ay sa unang araw ng alas otso ng umaga, kumukuha din ng dugo mula sa pasyente upang matukoy ang antas ng libreng cortisol. Sa alas-onse ng gabi ng parehong araw, ang pasyente ay dapat uminom ng dalawang tabletang dexamethasone nang sabay-sabay, at sa susunod na araw ay muling susuriin. Ang sensitivity ng pamamaraang ito ay bahagyang mas mababa at magiging humigit-kumulang 95%, gayunpaman, mas mabilis mong makukuha ang resulta. Tulad ng para sa mga resulta, ang kanilang interpretasyon ay magiging pareho para sa parehong mga pagpipilian. Kaya, halimbawa, kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang cortisol ay bumaba ng kalahati, kung gayon ang pagsusuri ay positibo;
- Ang isang malaking pagsusuri sa dexamethasone ay inireseta ng isang espesyalista, sa kondisyon na ang maliit ay nagpapakita ng negatibong resulta. Sa kasong ito, ang isang malaking dosis ng dexamethasone ay ginagamit sa panahon ng pag-aaral. Upang maisagawa ang naturang pagsubok, ginagamit din ang dalawang pamamaraan - klasiko at pinaikling. Ang unang pamamaraan ay halos hindi naiiba mula sa ginamit para sa isang maliit na pagsubok sa dexamethasone, ang pagkakaiba lamang ay sa bilang ng mga tablet - ang pasyente ay tumatagal ng apat bawat anim na oras, pagkatapos nito ay muling susuriin. Ang isang pinaikling bersyon ng malaking pagsusuri ng dexamethasone ay nagsasangkot ng pagkuha ng labing-anim na tableta sa isang pagkakataon. Ang mga sample ay binibigyang kahulugan sa parehong paraan, anuman ang pamamaraan. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng pagbaba sa cortisol ng limampung porsyento mula sa orihinal na antas, ang pagsusulit ay ituturing na positibo. Kung walang binanggit na pagbabago, ituturing na negatibo ang sample.
Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sample na ito ay namamalagi hindi lamang sa dosis, kundi pati na rin sa proseso mismo. Ang isang maliit na pagsubok, o tinatawag ding maikling pagsusulit, ay nagbibigay-daan sa mga espesyalista na makilala ang exogenous hypercortisolism mula sa endogenous one. Bilang isang patakaran, ang exogenous ay tumutukoy sa labis na paggamit ng iba't-ibang mga gamot at pagtaas normal na antas cortisol.
Ang hormone na ito ay maaaring tumaas katawan ng tao na may labis na katabaan, labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, diabetes at pagbubuntis. Karaniwan, kapag ang pinagbabatayan na dahilan ay inalis, ang hormone ay babalik sa normal nitong estado at hindi na nakakaabala sa tao.
Mga yugto ng paghahanda
Walang kinakailangang espesyal na paghahanda mula sa pasyente upang matukoy ang antas ng hormone sa dugo na inirerekomenda ng mga eksperto na ang kanilang mga pasyente ay pigilin ang pag-inom ng anumang mga pangpawala ng sakit sa araw bago ang pagsusulit. Ang pagsusuri sa dexamethasone ay nagsasangkot ng pagkuha ng gamot nang mahigpit ayon sa regimen, na, bilang isang patakaran, ay maaari lamang magreseta ng nagpapagamot na doktor.
Bilang karagdagan, dapat na mahigpit na subaybayan ng espesyalista ang pagsunod sa iniresetang dosis at mga agwat ng oras. Samakatuwid, ang pag-eksperimento sa dosis at paglabag sa mga patakaran ay hindi gagana sa anumang kaso. Ang hindi awtorisadong reseta ng gamot ay hindi hahantong sa anumang mabuti, dapat itong maunawaan ng pasyente.
Hindi kinakailangang sundin ang anumang diyeta bago mag-donate ng dugo at makita ang mga antas ng hormone. Ang tanging limitasyon ay hindi inirerekomenda na kumain o uminom ng tubig humigit-kumulang sampung oras bago ang pagsubok. Gayundin, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anuman mga gamot, na tinatanggap mo sa sa ngayon– ito ay napakahalaga, dahil marami sa kanila ay maaaring magkaroon ng direktang epekto sa mga resulta ng pagsubok.
Kung hindi, kakailanganin mong kumuha muli ng pagsusulit. Malamang na pagkatapos ipahayag ang mga gamot na iniinom mo, magpapasya ang doktor na ipagbawal ang ilan sa mga ito upang makamit ang pinakatumpak na resulta. Kung gagawin ang pagsusuri sa gabi, babalaan ang pasyente na kailangan nilang magpalipas ng gabi sa medical center.
Ang mga pagsusuri sa hormonal ay nagpapahintulot sa iyo na makuha ang pinakatumpak na mga resulta, na maaaring magpahiwatig ng isang partikular na karamdaman na nauugnay sa normal na produksyon ng hormone. Bilang resulta ng naturang pagsusuri, maaaring matukoy ng isang espesyalista ang mga sumusunod na sakit o mga paglihis:
- Adrenal tumor;
- Ovarian tumor;
- Adrenal hyperplasia;
- Cyst;
- Pituitary tumor;
- Chorionepithelioma ng obaryo.
Sa katunayan ito ay malayo sa buong listahan mga sakit na maaaring matukoy bilang resulta ng pag-aaral. Kapansin-pansin din na ang isang pagsubok sa dexamethasone ay hindi maaaring palitan kung kailangan ng isang espesyalista na kumpirmahin ang pagkakaroon ng Cushing's syndrome at hypercortisolemia. Ang ganitong mga pag-aaral ay madalas na isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng ginekolohiya, salamat sa kung saan posible na makilala kahit na ang pinaka banayad na mga paglihis sa pagtatago ng isang partikular na hormone.
Ayon sa mga resultang nakuha, matutukoy ng espesyalista ang sanhi ng kawalan ng menstrual cycle, labis na produksyon ng male hormones, kawalan ng katabaan at iba't ibang mga tumor. Ang lahat ng mga pamamaraan ay ganap na walang sakit at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, kaya huwag matakot.
Ano ang maaaring makagambala sa pagsubok?
Mayroong ilang mga dahilan kung saan ang pagkakaroon nito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri, kabilang dito ang: pagbubuntis, labis na katabaan, diabetes, malaking kawalan timbang, biglaang paghinto ng pag-abuso sa alkohol, mabilis na metabolismo, at malubhang pinsala.
Bilang isang patakaran, kung ang mga naturang kadahilanan ay natuklasan, ang espesyalista ay nagpasya na kanselahin ang pag-aaral ay dapat na maunawaan ng pasyente na sa kasong ito ay magiging walang kabuluhan, at hindi posible na maitatag ang tamang antas ng hormon. Posible na ang pasyente ay bibigyan ng alternatibong opsyon, ngunit mangyaring tandaan na hindi ito magbibigay ng pinakatumpak at epektibong mga resulta.
Maraming mga pasyente na inireseta ng isang pagsubok upang makita ang mga antas ng isang hormone na tinatawag na cortisol ng isang espesyalista ay nagtataka kung anong mga komplikasyon o panganib ang maaaring magkaroon pagkatapos ng pamamaraan. Walang malubhang komplikasyon ang naobserbahan. Posibleng panganib maaari lamang iugnay sa pamamaraan ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat, na magreresulta sa isang maliit na pasa sa lugar ng pagbutas.
Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng ugat ay naobserbahan, ngunit ang mga mainit na compress na inilapat sa braso ilang beses sa isang araw ay mabilis na nagpapaginhawa sa mga pasyente mula sa mga naturang insidente. Gayundin, kung sa oras ng pagsusuri ay umiinom ka o umiinom ng anumang mga gamot na nagpapanipis ng dugo, maaari kang makaranas ng bahagyang pagdurugo sa lugar ng pagbutas.
Tandaan na kung makakita ka ng anumang abnormalidad sa hormonal, hindi mo kailangang ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor, huwag maging tamad, ngunit makipag-ugnayan sa amin kaagad kwalipikadong tulong. Hindi mo malulutas ang gayong mga problema sa iyong sarili, kung hindi, ang lahat ay maaaring maging mas seryoso sa ibang pagkakataon. Mas madaling matukoy at maalis ang anumang sakit sa paunang yugto kaysa sa huli. Bilang karagdagan, ang pamamaraan para sa pagtukoy ng antas ng isang hormone na tinatawag na cortisol ay medyo simple, walang sakit at hindi kukuha ng maraming oras.
Pagsusuri sa Dexamethasone ginagamit upang makita ang hypercortisolism ( mas mataas na antas cortisol sa dugo). Sa artikulong ito matututunan mo kung paano at kailan isinasagawa ang isang pagsusuri sa dexamethasone.
Kasama sa malalaking dosis ang mga non-physiological na dosis ng gamot, ibig sabihin, ang mga lumampas sa kapalit na dosis ng ilang beses. Ang tugon na ito sa dexamethasone ay nakasalalay sa dosis, iyon ay, depende ito sa dosis na ibinibigay. Ito ang kanilang batayan iba't ibang mga pagpipilian pagsubok ng dexamethasone.
Paano isinasagawa ang pagsusuri sa dexamethasone?
Pagsusuri sa Dexamethasone depende sa dosis ito ay maaaring:
- Maliit na pagsubok sa dexamethasone.
- Malaking pagsusuri sa dexamethasone.
Maliit na pagsubok sa dexamethasone
Ang isang maliit na pagsubok sa dexamethasone ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang exogenous hypercortisolism mula sa endogenous one.
Kasama sa exogenous hypercortisolism ang:
- Ang labis na paggamit ng mga gamot na glucocorticoid sa iba't ibang sakit
- Tumaas na antas ng cortisol na may
- labis na katabaan
- alkoholismo
- maling resulta
- diencephalic syndrome
- talamak na hepatitis at cirrhosis sa atay
- pagbubuntis
Ang pagtaas ng cortisol sa dugo (bilang karagdagan sa labis na paggamit ng mga gamot) ay tinatawag ding functional hypercortisolism. Ang mga antas ng cortisol ay bumababa kapag ang dahilan ay inalis.
Ang maliit ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagsasagawa ng pagsubok: klasiko at pinaikling.
Klasikong bersyon T.
Sa unang araw sa 8:00 a.m., kinukuha ang dugo upang matukoy ang baseline na antas ng cortisol. Pagkatapos, ang 0.5 mg (1 tablet) ng dexamethasone ay kinukuha tuwing 6 na oras sa loob ng 48 oras. Sa ikatlong araw ng umaga sa 8:00 am, ang antas ng libreng cortisol ay muling tinutukoy. Ang sensitivity ng pamamaraan ay 97-100%.
Maikling bersyon.
Sa unang araw sa 8:00 - sampling ng dugo para sa paunang antas ng libreng cortisol. Sa 23:00 sa parehong araw, ang pasyente ay umiinom ng 1 mg (2 tablet) ng dexamethasone. Sa ikalawang araw ng umaga sa ganap na 8:00, muling kukuha ng dugo upang matukoy ang libreng cortisol. Ang sensitivity ng pamamaraan ay bahagyang mas mababa - 95%.
Interpretasyon ng mga resulta.
Ang interpretasyon ng mga resulta ay pareho para sa parehong mga pagpipilian. Karaniwan at may functional hypercortisolism, ang mga antas ng cortisol ay bumababa ng higit sa 2 beses. Sa kasong ito, ang sample ay itinuturing na positibo.
Sa endogenous hypercortisolism, negatibo ang pagsusuri, dahil may mga foci ng autonomous hormone secretion na hindi apektado ng ibinibigay na dexamethasone sa dosis na ito.
Malaking pagsusuri sa dexamethasone
Kapag ang endogenous na sanhi ng mataas na antas ng cortisol sa dugo ay itinatag, i.e. maliit na sample naging negatibo, isang malaking pagsusuri sa dexamethasone ang ginagawa. Ang pagsusulit na ito ay magbibigay-daan sa iyo na makilala ang pagitan ng sakit at Cushing's syndrome. Magbasa nang higit pa tungkol sa sindrom na ito Ang isang malaking dosis ng dexamethasone ay ginagamit dito. Ang sample na ito ay mayroon ding 2 opsyon: classic at pinaikling.
Klasikong bersyon.
Sa unang araw sa 8:00 am ang paunang antas ng libreng cortisol sa dugo ay tinutukoy. Pagkatapos, sa loob ng 48 oras, 2 mg (4 na tableta) ng dexamethasone ang kinukuha tuwing 6 na oras. Sa ikatlong araw sa ganap na 8:00 ng umaga, muling kukuha ng mga sample ng dugo para sa libreng cortisol.
Pinaikling bersyon T.
Sa unang araw sa 8:00, kumukuha din ng dugo at tinutukoy ang paunang antas ng libreng cortisol. Sa 23:00 sa parehong araw, ang pasyente ay umiinom ng 8 mg (16 na tablet) ng dexamethasone. Sa ikalawang araw sa 8:00 - paulit-ulit na pag-sample ng dugo para sa libreng cortisol.
Interpretasyon ng mga resulta.
Ang interpretasyon ng sample ay pareho sa parehong mga kaso.
Sa pagpasok malaking dosis Ang Dexamethasone sa Itsenko's Cushing's disease ay nagdudulot ng pagbaba ng libreng antas ng cortisol ng 50% o higit pa mula sa orihinal na antas. Ang pagsusulit ay itinuturing na positibo. Basahin ang tungkol sa sakit na Itsenko Cushing.
Sa mga adrenal form ng Itsenko Cushing, pati na rin sa pagbaba, hindi ito nangyayari at ang pagsubok ay nananatiling negatibo.
Kaya, ito ay isang mahusay na tool sa pagsusuri ng mga sakit na nangyayari sa mga sintomas ng hypercortisolism.
Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Dilyara Lebedeva
