Isang doktor lamang ang makakapagsabi sa iyo kung aling mga sugat sa utak ang pinakakaraniwan sa MRI kung aling mga sakit. Tinutukoy niya ang pangangailangan para sa mga diagnostic at binibigyang kahulugan ang data na nakuha.
Ang magnetic resonance imaging ay isang non-invasive na paraan ng pananaliksik na maaaring magamit upang pag-aralan ang estado ng utak at matukoy ang mga katangian ng suplay ng dugo. Ang pamamaraan ay batay sa paggamit magnetic field mataas na intensidad. Sa kasong ito, hindi ginagamit ang X-ray, na ginagawang ligtas ang pamamaraan para sa katawan ng tao.
Bago ang pag-aaral, hindi kailangan ng pasyente espesyal na pagsasanay. Kinakailangang magsuot ng komportableng damit na gawa sa natural, hindi sintetikong tela, at mag-alis ng mga alahas na metal.
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod. Upang matiyak ang kumpletong kawalang-kilos ng ulo, kinakailangan na magsuot ng isang espesyal na aparato sa pag-aayos. Gamit ang isang mobile table, ang pasyente ay inilipat sa loob ng silid. Dapat kang manatiling kalmado at hindi gumagalaw.
Kung kinakailangan ang karagdagang paggamit ng contrast agent, hindi ka dapat kumain ng 2-3 oras bago ang pamamaraan. Upang makakuha ng mas malinaw na mga imahe, ang espesyal na contrast ay iniksyon sa intravenously. Upang maiwasan ang pag-unlad reaksiyong alerdyi, magsagawa muna ng pagsubok para sa indibidwal na sensitivity.
Pamantayan ng magnetic resonance imaging
Sa kawalan mga pagbabago sa pathological sa cerebral hemispheres, ang mga lugar ng pagdidilim at pag-clear ay lumilitaw sa mga imahe, depende sa echogenicity ng mga istruktura. Ang mga tisyu ng utak ay mayroon kulay abo at natatakpan ng umiikot na "mga rivulet" ng mas madilim na lilim. Ito ay umiikot na intracranial o cerebral fluid. Lumilitaw ang mga intracerebral sinuses bilang mga itim na cavity.
Ano ang ibig sabihin ng mga puti at itim na spot sa mga imahe ng MRI?
Ang mga imahe ng MRI ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mga pathology na nagdudulot ng disorder aktibidad ng nerbiyos. Ang pagtuklas ng mga pagkakaiba sa kulay ng tissue, echogenicity, laki ng mga indibidwal na lugar ng cortex o mga istruktura ng utak ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Ito ay maaaring ang pagbuo ng foci ng demyelination, ang pagbuo ng isang neoplasma, pamamaga ng tissue, isang paglabag sirkulasyon ng tserebral, pagpapalit ng mga nerve fibers ng mga glial cells. Ang mga larawan ay maaaring magpakita ng pagbuo ng mga madilim na spot; ang pagsabog ng mga sisidlan ay maaaring isa sa mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Demyelinating pathologies
Ang mga demyelinating pathologies ay bubuo dahil sa pagkasira ng myelin sheaths ng nerve fibers. Bilang isang resulta, ang paghahatid ng mga nerve impulses ay nagambala, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos.
Kasama sa grupong ito ng mga pathologies ang multiple sclerosis, progressive multifocal leukoencephalopathy, Marburg disease, acute disseminated encephalomyelitis, at Devic's disease.
Lumilitaw ang isa o maraming puting spot sa mga litrato, na matatagpuan sa isa o lahat ng bahagi ng utak. Ang kanilang bilang at sukat ay depende sa yugto ng sakit.
Mga perivascular space ng Virchow-Robin
Ang mga perivascular space ay nabuo kasama mga daluyan ng dugo matatagpuan sa parehong hemispheres ng utak. Mayroon silang maliit na dami, kaya sa kawalan ng sakit ay hindi sila nakikita sa mga imahe ng MRI.
Kapag nabuo ang kondisyon ng pre-stroke, na may tumaas presyon ng intracranial sila ay lumalawak. Ito ay dahil sa pagtaas ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang echogenicity ng lugar na ito ay tumataas, na lumilitaw bilang isang puting spot.
Mga lugar ng Alzheimer's disease
Sa Alzheimer's disease, ang MRI ay nagpapakita ng pagbaba sa kapal ng cerebral cortex. Sa kasong ito, hindi naitala ang mga magaan, ngunit dark spots, na nagpapahiwatig ng pagkasira sa pagganap ng organ. Sa mga paunang yugto ng sakit, ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa mga resulta ng isang pag-aaral; isang pamamaraan ay kinakailangan upang masubaybayan sa paglipas ng panahon. Ang pag-unlad ng sakit ay ipinahiwatig ng isang unti-unting pagnipis ng kulay abong bagay.
Pamamaga ng utak
Sa lugar ng edema ng medulla, ang mga light spot ay nakikita sa perifocally. Sa kawalan napapanahong paggamot ang proseso ng pathological ay unti-unting kumakalat sa buong utak. Ang mga lugar ng pag-highlight ay nagiging mas malaki at mas malaki, at ang larawan sa mga litrato ay nagiging malabo. Ito ay konektado sa matalim na pagtaas echogenicity ng mga tisyu.
Ang foci ng gliosis sa medulla ay iisa at maramihan
Ang gliosis ay isang pagbabago sa mga morphological na katangian ng utak, na nakakasira. Sa pag-unlad ng gliosis, ang mga limitadong lugar sa pagkasayang ng puting bagay, at ang mga neuron ay pinalitan ng mga glial cell. Ang patolohiya ay bubuo bilang resulta ng iba pang mga sakit ng central nervous system - encephalitis, hypoxia, dyscirculatory encephalopathy, multiple sclerosis, tuberculosis, atbp.
Ang foci ng gliosis ay maaaring mabuo sa anumang bahagi ng utak - sa lugar ng pamamaga, traumatikong pinsala sa mga neuron, atbp. Kadalasan sila ay nag-iisa, ngunit may napakalaking pinsala sa mga istruktura sila ay nagiging marami, na kumakalat sa parehong hemispheres.
Mga sanhi ng paglitaw sa mga bata at matatanda
Maaaring pukawin ang pagkamatay ng mga neuron iba't ibang salik. Ang mga pangunahing dahilan para sa mga pagbabago sa mga bata:
- Mga karamdaman sa genetiko. Nangyayari bilang resulta ng pinsala sa chromosomal. Ang mga ito ay congenital at nasuri sa mga bata sa murang edad.
- Fetal hypoxia sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.
Sa mga matatanda, ang mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:
Ang iba pang nakakapukaw na mga kadahilanan ay ang mental na stress, matagal na hypertension at intracranial hypertension.
Ang foci sa mga baga sa CT ay mga lokal na lugar kung saan nababawasan ang transparency ng tissue ng baga. Ang mga ito ay maaaring mga lugar ng pagdidilim o compaction ng iba't ibang laki, na nakita sa panahon ng isang computed tomography scan. Ang sanhi ng pathological phenomenon na ito ay maaaring iba't ibang sakit mga organ sa paghinga. Sa kabila ng katotohanan na ang CT ay isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan ng diagnostic, imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa mga resulta nito lamang. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri, na kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo at plema.
Mga tampok ng computed tomography
Kung pinaghihinalaang patolohiya ng mas mababang mga organ sa paghinga, ire-refer ng doktor ang pasyente para sa x-ray, mga pagsusuri at computed tomography. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nakakatulong upang makilala ang mga pagbabago sa tissue ng baga at gumawa ng tumpak na diagnosis.
Ang mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring i-highlight tulad ng sumusunod:
- Sa likod maikling panahon at may pinakamataas na katumpakan posible upang matukoy kung ano ang sanhi ng sakit. Ang mga sugat sa baga ay malinaw na nakikita sa CT, at ang doktor ay maaaring matukoy ang kanilang lokasyon at istraktura.
- Salamat sa ganitong uri ng pagsusuri, posibleng matukoy kung anong yugto ang sakit.
- Tumutulong na magbigay ng tumpak na pagtatasa ng kondisyon ng tissue ng baga. Ang density at kondisyon ng alveoli nito ay tinutukoy, bilang karagdagan, ang dami ng mga organ ng paghinga ay sinusukat.
- Salamat sa CT, posible na pag-aralan ang kondisyon ng kahit na ang pinakamaliit na mga sisidlan na matatagpuan sa mga baga, pati na rin suriin ang aorta, puso, vena cava, trachea, bronchi at lymph nodes, na matatagpuan sa dibdib.
Ang ganitong pag-aaral ay nakakatulong upang suriin ang lahat ng mga segment sa mga baga, dahil sa kung saan posible na mapagkakatiwalaan na matukoy kung saan eksakto ang pathological focus ay naisalokal.
Isinasagawa ang tomography sa mga medikal na sentro at medyo mataas ang gastos. Gayunpaman, kung kinakailangan upang linawin ang diagnosis, ang pamamaraang ito ay hindi maaaring palitan.
Mga pagbabago sa focal
Ang mga pagbabago sa focal sa mga baga ay maaaring may iba't ibang laki. Ang foci ng maliit na diameter na 1-10 mm ay napansin sa iba't ibang mga diffuse pathologies ng tissue ng baga. Ang foci na may mataas na density at medyo malinaw na mga gilid ay pangunahing sinusunod sa interstitium ng baga. Ang iba't ibang low-density foci, na kahawig ng nagyelo na salamin, na may hindi malinaw na mga contour ay nangyayari sa mga pathological na pagbabago sa mga bahagi ng paghinga ng mga organ ng paghinga.
Dapat itong isaalang-alang na ang density at laki ng mga sugat ay may mahina halaga ng diagnostic. Para sa diagnosis, maaaring mas mahalaga ang pamamahagi mga proseso ng pathological sa tissue ng baga:
- Perilymphatic focus - madalas na sinusunod sa bronchi, mga sisidlan, interlobular septa at mga layer ng pleura. Sa kasong ito, makikita ang hindi pantay na mga contour mga istrukturang anatomikal, habang ang septa at mga dingding ng bronchi ay medyo lumapot, gayundin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga katulad na pagbabago sa pathological ay madalas na matatagpuan sa tuberculosis, silicosis, sarcoidosis at carcinomatosis. Sa mga pathologies na ito, ang mga sugat ay maliit at hindi lalampas sa 2-5 mm. Ang nasabing foci ay binubuo ng mga granuloma o metastatic nodules; sila ay sinusunod kasama ang mga lymph node sa tissue ng baga at pleura.
- Polymorphic na pokus. Ang ganitong mga focal formations sa tissue ng baga ay nangyayari sa panahon ng tuberculosis. Sa kasong ito, pinapayagan ka ng CT na makita ang mga lugar na may iba't ibang densidad at sukat. Sa ilang mga kaso, ang gayong larawan ay sinusunod kung kailan oncological pathologies.
- Mga sentrilobular na sugat. Naobserbahan sa mga arterya at bronchi o malapit sa kanila. Maaari silang maging medyo siksik, mahusay na tinukoy at pare-pareho. Ang mga pagbabago sa tissue ng baga ng ganitong uri ay sinusunod sa pneumonia, endobronchial tuberculosis at iba't ibang uri brongkitis, pangunahin sa pinagmulan ng bakterya. May isa pang uri ng centrilobular lesions, kung saan ang tissue ng baga ay may maliliit na compaction at mukhang frosted glass.
- Ang mga perivascular lesion ay mga pathological formation na matatagpuan malapit sa mga daluyan ng dugo. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa oncological pathologies at tuberculosis. Ang mga sugat ay maaaring maging isa o maramihan.
- Chaotically matatagpuan foci. Ang ganitong mga pormasyon ay katangian ng mga proseso ng pathological hematogenous. Ito ay maaaring hematogenous infection, tuberculosis o hematogenous metastases. Ang malalaking maramihang mga sugat, mga 10 mm ang laki, ay madalas na sinusunod na may septic emboli, granulomatosis, impeksyon sa fungal at metastases. Ang lahat ng mga sakit na ito ay may ilang mga pagkakaiba kung saan maaari silang makilala.
- Ang mga subpleural lesyon ay mga pathologically nagbago na lugar na matatagpuan sa ilalim ng pleura. Ang pagmamasid sa mga naturang lugar sa imahe ay palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng tuberculosis o kanser.
- Mga sugat sa pleural. Ang ganitong mga pathological formations ay matatagpuan sa pleura. Naobserbahan sa nagpapasiklab at nakakahawang mga pathology ng mas mababang mga organ ng paghinga.
- Ang apical lesion ay isang labis na paglaganap ng fibrous tissue, na sa paglipas ng panahon ay pumapalit sa malusog na mga selula.
- Lymphogenic carcinomatosis. Kasama sa konseptong ito ang dalawang uri ng mga pathological na pagbabago sa mga baga. SA kanang bahagi Ang alveolar infiltration ay sinusunod, na may nakikitang lumens ng bronchi. Sa kaliwang bahagi, ang density ng tissue ng baga ay bahagyang nadagdagan. Sa lugar ng compaction, ang mga dingding ng bronchi at mga daluyan ng dugo ay sinusunod.
Sa mga focal disease, ang mga lugar ng pathologically altered tissue ay maaaring magkakaiba sa laki. Maaari silang maliit, hindi hihigit sa 2 mm ang laki, daluyan - hanggang sa 5 mm ang lapad, at malaki, ang huli ay lumampas sa 10 mm ang laki.
Ang pathological foci ay maaaring siksik, medium density, o maluwag. Kung ang mga solong compaction ay naobserbahan sa mga baga, maaaring ito ay isang pagbabago na nauugnay sa edad, na hindi nagdudulot ng panganib sa mga tao, o mapanganib na sakit. Kung ang maraming foci ay sinusunod, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pneumonia, tuberculosis o mga bihirang uri ng kanser.
Kapag ang Mycobacterium tuberculosis ay pumasok sa mga baga, isang pangunahing pokus ang bubuo, na sa larawan ay halos kapareho ng pneumonia. Gayunpaman, ang pagkakaiba ay ang proseso ng pamamaga ay maaaring tumagal ng napakahabang panahon, kung minsan kahit na mga taon.
Bakit mapanganib ang mga pagbabago sa focal?
Ang mga pagbabago sa focal sa tissue ng baga ay halos palaging nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagre-refer ng mga pasyente para sa isang CT scan kung ang x-ray ay hindi makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis. Kadalasan ang diagnosis ay ginawa nang maaga at kinumpirma lamang ng mga resulta ng tomography.
Kadalasan, batay sa mga resulta ng isang CT scan, isang diagnosis ng tuberculosis o kanser sa baga ay ginawa. Para sa mga sakit na ito, napakahalaga na simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan. Naka-on maagang yugto ang mga ito mga mapanganib na sakit mahusay na tumugon sa paggamot at ang pagbabala para sa mga pasyente ay napakabuti.
Mga disadvantages ng tomography
Ang pag-scan ng CT ay mayroon ding mga kahinaan. Kaya, ang pamamaraang ito ay hindi palaging nagpapahintulot sa amin na makita ang mga pagbabago sa focal, ang laki nito ay mas mababa sa 5 mm at ang density ng tissue ay mababa. Kung ang diameter ng sugat ay hindi lalampas sa 0.5 cm, kung gayon ang pagkakataon na makita ito ay tungkol sa 50%. Kung ang laki ng binagong lugar ay halos 10 mm, ang pagkakataong makita ito ay katumbas ng 95%.
Sa konklusyon, ang mga manggagawang pangkalusugan ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng isang partikular na sakit. Ang lokalisasyon ng pathologically altered tissue ay hindi gumaganap ng isang papel, ngunit ang malapit na pansin ay binabayaran sa mga contour. Kung ang mga ito ay hindi malinaw at ang mga sugat ay higit sa 1 cm, kung gayon ito ay palaging nagpapahiwatig ng isang malignant na proseso. Kung ang mga gilid ay malinaw, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa tuberculosis o benign neoplasms.
Kung ang doktor ay may pagdududa kapag gumagawa ng diagnosis, maaari niyang i-refer ang pasyente para sa isang computed tomography scan. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay medyo tumpak, ngunit kahit na may CT ay hindi laging posible na makakita ng maliliit na pagbabago sa focal sa mga baga.
Ang isang solong sugat sa baga ay isang naisalokal na lugar ng pagtaas ng density, na may bilog o hugis-itlog na hugis at umabot sa 30 milimetro ang lapad. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng naturang mga seal ay maaaring magkakaiba, at upang matukoy ang mga ito, ang isang pagsusuri ng isang doktor at isang x-ray ay hindi sapat. Upang makagawa ng tumpak, maaasahang pagsusuri, maraming mahahalagang pag-aaral ang kailangang isagawa ( pagsusuri ng biochemical dugo, plema, at pagbutas ng tissue sa baga).
Mayroong malawak na paniniwala na ang kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng mga sugat sa baga ay eksklusibong tuberculosis, ngunit hindi ito totoo.
Kadalasan, ang mga sugat sa tissue ng baga ay sintomas ng mga sumusunod na kondisyon:
- malignant neoplasms;
- may kapansanan sa pagpapalitan ng likido sa sistema ng paghinga;
- matagal na pulmonya.
Iyon ang dahilan kung bakit, kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangang gamitin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at plema. Kahit na ang doktor ay sigurado na ang pasyente ay nagdurusa mula sa focal pneumonia, ang mga resulta ng pagsusuri ay makakatulong na makilala ang sanhi ng ahente ng sakit at alisin ito gamit ang isang indibidwal na napiling regimen ng paggamot.
Minsan ang mga tao ay hindi nagmamadaling magsumite mga pagsusuri sa diagnostic dahil sa layo ng laboratoryo sa lugar na tinitirhan. kapabayaan pananaliksik sa laboratoryo Ito ay lubhang hindi kanais-nais, dahil walang paggamot ang sugat sa baga ay nagsisimulang maging pangalawa.
Mga tampok ng mga sugat mula sa isang anatomical point of view
Anatomically, ang mga solong pulmonary lesion ay binago ang mga lugar ng tissue ng baga o ang pathological na presensya ng likido (dugo o plema) sa loob nito.
Dapat pansinin na ang pamantayan sa internasyonal at domestic na pag-uuri ng mga sugat sa baga ay naiiba. Kinikilala ng dayuhang gamot ang mga pormasyon na umaabot sa 3 sentimetro ang laki bilang mga solong sugat sa baga. SA Pederasyon ng Russia ang mga sugat sa tissue ng baga ay masuri kung hindi lalampas sa 10 millimeters ang diameter. Lahat ng meron malalaking sukat, ay tumutukoy sa mga infiltrate o tuberculoma.
Ang problema ng maaasahang pagsusuri at pag-uuri ng mga sugat sa baga ay isa sa pinakamahalaga sa medisina.
Ayon sa istatistikal na datos, mula 60 hanggang 70 porsiyento ng mga solong sugat sa tissue ng baga na muling lilitaw pagkatapos ng paggamot ay malignant formations. Kaya naman sobrang malaking atensyon ay nakatuon sa pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic sa direksyon na ito.
Ngayon ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay malawakang ginagamit:
- Ang pagsusuri sa computer, kabilang ang tomography, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng mga sugat sa mga baga na may mahusay na katumpakan.
- Radiography.
- Magnetic resonance imaging.
- Pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at plema, pati na rin ang tissue ng baga.
Sa kabila ng pagiging maaasahan ng mga resulta ng mga pag-aaral na ito, wala pa ring pare-parehong algorithm para sa paggawa ng diagnosis kapag ang mga sugat ay nakita sa mga tisyu ng baga. Ang bawat kaso ng sakit ay indibidwal at dapat isaalang-alang nang hiwalay mula sa pangkalahatang pagsasanay.
Mga solong sugat sa baga: mga posibilidad ng radiodiagnosis
Ang tamang diagnosis at paggawa ng tamang diagnosis ay napakahalaga kapag ang mga solong sugat ay nakita sa mga baga. Ang mga diagnostic ng radiation sa mga kasong ito ay nagbibigay ng tulong na mahirap i-overestimate.
Pangunahing layunin diagnostic ng radiology mga sugat sa baga:
- Gamit ang mga pamamaraang ito, posible na matukoy ang likas na katangian ng pinagmulan ng mga sugat sa baga at matukoy kung sila ay malignant o benign.
- Ang mga diagnostic ng radyasyon ay nagpapahintulot sa iyo na mapagkakatiwalaan na matukoy ang anyo ng tuberculosis kapag ito ay nakita.
Gayunpaman, gamit ang radiography at fluorography, napakahirap na makita ang mga solong pormasyon na ang diameter ay mas mababa sa 1 cm. ang baga. Samakatuwid, kapag nag-diagnose, higit na kagustuhan ang ibinibigay sa computed tomography. Ginagawa nitong posible na suriin ang tissue ng baga mula sa iba't ibang mga anggulo at maging sa cross-section. Tinatanggal nito ang posibilidad na ang mga solong pormasyon ay hindi makilala sa likod ng kalamnan ng puso, tadyang o ugat ng baga.
Computed tomography - natatangi pamamaraan ng diagnostic, na maaaring makakita ng hindi lamang mga sugat, kundi pati na rin ang pneumonia, emphysema at iba pa mga kondisyon ng pathological baga. Ngunit dapat tandaan na kahit na ang pamamaraang diagnostic na ito ay may mga kakulangan nito. Kaya, sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso ng pangunahing pagsusuri, ang mga neoplasma na may diameter na mas mababa sa 5 milimetro ay hindi nakita sa larawan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga paghihirap tulad ng lokasyon ng mga sugat sa gitna ng baga, ang maliit na sukat ng mga pormasyon o ang kanilang masyadong mababang density.
Kung ang pagbuo ay lumampas sa 1 sentimetro ang lapad, kung gayon ang diagnostic accuracy ng computed tomography ay umabot sa 95 porsiyento.
Tuberculosis sa mga numero at katotohanan
Ang tuberculosis ay nananatiling isang napaka-karaniwang sakit, sa kabila ng katotohanan na ang malaking halaga ng pera ay inilalaan taun-taon upang labanan ito at ang malakihang pananaliksik ay isinasagawa.
Ang pinaka-kagiliw-giliw na mga katotohanan tungkol sa tuberculosis:
- Ang causative agent ng sakit ay ang Koch's bacillus o mycobacterium, na mabilis na nakukuha sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahing, iyon ay, sa pamamagitan ng airborne droplets.
- Ang isang pasyente na may tuberculosis ay naglalabas mula 0 hanggang 000 mycobacteria sa hangin na may plema. Kumalat sila sa loob ng radius na 1-7 metro.
- Ang bacillus ni Koch ay maaaring mabuhay kahit na sa subzero na temperatura (hanggang -269 degrees Celsius). Sa tuyo na anyo panlabas na kapaligiran ang mycobacterium ay nananatiling mabubuhay hanggang sa apat na buwan. Sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang baras ay nabubuhay hanggang sa isang taon, at sa mga libro - anim na buwan.
- Ang Mycobacterium ay napakabilis na umaangkop sa mga antibiotic. Sa halos lahat ng estado, isang uri ng tuberculin bacillus ang natukoy na hindi sensitibo sa mga kasalukuyang gamot.
- 1/3 ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng tuberculosis bacillus, ngunit 10 porsiyento lamang sa kanila ang nagdusa ng aktibong anyo ng sakit.
Mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng tuberculosis ng isang beses, ang isang tao ay hindi nakakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit at maaaring makuha muli ang sakit.
Kapaki-pakinabang ba ang mga medikal na maskara?
Ang mga siyentipiko mula sa Australia ay nagsagawa ng isang serye siyentipikong pananaliksik at mapagkakatiwalaang itinatag na ang mga medikal na maskara ay halos hindi nagpoprotekta laban sa mga virus at bakterya na naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets. Bukod dito, ang mga ito ay ganap na hindi magagamit sa mga kondisyon kung saan ang panganib ng impeksyon ay mataas (patuloy na trabaho sa intensive care unit, tuberculosis).
Sa mga mauunlad na bansa, ang mga kawani ng ospital ay gumagamit ng mga espesyal na respirator na mabisang kumukuha ng mga particle ng hangin na naglalaman ng mga virus at bakterya.
Mga solong sugat sa baga sa CT: subpleural segment, OGK
Gamit ang computed tomography, inuri ang mga sugat sa baga. Maaari rin itong gamitin upang matukoy kung ang isang solong o maramihang sugat ay nakaapekto sa baga, at para din magmungkahi ng higit sapat na paggamot. Ang diagnostic procedure na ito ay isa sa pinaka maaasahan ngayon. Ang prinsipyo nito ay ang mga tisyu ng katawan ng tao ay nakalantad sa X-ray, at pagkatapos ay ibibigay ang isang konklusyon batay sa pag-aaral na ito.
Kung may hinala sa anumang sakit sa baga, ire-refer ng doktor ang pasyente sa isang CT scan ng mga organo ng dibdib. Ang lahat ng mga segment ng bahaging ito ng katawan ay malinaw na nakikita dito.
Depende sa kanilang lokasyon, ang mga paglaganap ay nahahati sa dalawang kategorya:
- Mga subpleural lesyon sa mga baga, na matatagpuan sa ilalim ng pleura - ang manipis na lamad na nakapaloob sa mga baga. Ang lokalisasyon na ito ay katangian ng pagpapakita ng tuberculosis o malignant na mga bukol.
- Mga sugat sa pleural.
Sa tulong ng computed tomography, ang apikal na sugat ay malinaw na nakikita sa alinman segment ng baga. Ang ganitong uri ng sugat ay kumakatawan sa paglaganap ng fibrous tissue at ang pagpapalit ng mga malulusog na selula dito. Ang perivascular fibrous lesion ay matatagpuan malapit sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng nutrisyon at paglaki nito.
Mga sugat sa baga sa CT: pag-uuri ng mga pormasyon
Para sa tumpak na diagnosis, napakahalagang pag-aralan ang mga sugat sa baga gamit ang CT. Ang pag-uuri ng mga pormasyon ay nagpapahintulot sa amin na maunawaan kung paano sila dapat tratuhin.
Depende sa laki ng mga pormasyon sa baga, nahahati sila sa:
- maliit (mula 0.1 hanggang 0.2 cm);
- katamtamang laki (0.3-0.5 cm);
- malalaking sugat (hanggang 1 sentimetro).
Batay sa density:
- hindi siksik;
- katamtamang siksik;
- siksik.
Sa pamamagitan ng numero:
- polymorphic lesions sa baga - maraming pormasyon na may iba't ibang densidad at iba't ibang laki. Ang polymorphism ng foci ay katangian ng tuberculosis o pneumonia;
- single outbreaks.
Kung ang mga sugat ay matatagpuan sa pleura, kung gayon sila ay tinatawag na pleural; ang subpleural na sugat ay matatagpuan malapit dito.
Kaya, ang sagot sa tanong ng focal lung damage at kung ano ito ay natanggap na. Dapat tandaan na upang ibukod ang anumang mga sakit sa baga, ang isang simpleng pamamaraan bilang taunang fluorography ay hindi dapat pabayaan. Ito ay tumatagal ng ilang minuto at may kakayahang makilala ang anumang mga pathologies sa mga baga sa mga unang yugto.
Mga sugat sa baga
Ang isang CT scan ay ginawa muli - nang walang kaibahan - noong 04/10/2017.
Ang mga resulta - kumpara sa una - ay walang dynamics.
Sa hangganan ng S2,3, sa S4 kanang baga, sa S3,4 ng kaliwang subprecision at sa mga lateral na seksyon sa kahabaan ng sisidlan, nananatili ang foci ng parehong laki.
Subprevular sa S8 lion. Baga - solong focus hanggang 0.6 cm. Para sa natitirang haba - hindi nakita. Ang lahat ay pareho sa 1 resulta.
Ang ibinigay na konklusyon ay mga palatandaan ng brongkitis. Ang mga sugat ay malamang na nagpapasiklab sa kalikasan.
Ayon sa pinakabagong mga pagsusuri sa dugo - labis na alkaline phosphatase - 342UL, a-amylase - 282.2. Ang creatinine at urea ay normal. Well, ESR - para sa Noong nakaraang taon- tumalon mula 17 hanggang 27. Ngayon - 17. Nais nilang ma-ospital. Upang gamutin ang pancreas at pangkalahatang estado. Ngunit dahil sa mga sugat na ito, sila ay tinutukoy sa isang phthisiatrician. Tinakot nila ako. Ngayon kahit na ang mga antidepressant ay hindi nakakatulong sa akin. Siguro maaari mo akong bigyan ng ilang payo at ipahayag ang iyong opinyon tungkol sa mga naturang hotbed. Oo. walang ubo. Hindi ko maisip kung paano magbigay ng plema - dahil wala) Salamat nang maaga para sa iyong sagot. gamit ang uv. Tatiana.
Gayundin, huwag kalimutang pasalamatan ang iyong mga doktor.
pulmonologist3 22:56
pulmonologist3 23:01
Salamat muli para sa iyong pang-unawa at kapaki-pakinabang na payo.
pulmonologist6 16:33
Na-admit na ako sa ospital. Tama ka tungkol sa depresyon - ipinadala nila ako upang pumunta sa gastro, at nais ng pinuno ng pagtanggap na agad akong ilagay sa departamento ng mga kondisyon ng hangganan. Sa pangkalahatan, nasa kalsada pa rin kami. Pero nagpakonsulta ako sa isang magaling na psychiatrist. Nagdagdag din ako ng isa pang gamot. Sa pangkalahatan, tinatrato namin ang pareho.
I will hope na magtagumpay ako.
Nais ko rin sa iyo ang kalusugan at salamat sa iyong pag-unawa at payo!
Bakit nangyayari ang mga sugat sa baga at bakit mapanganib ang mga ito?
Focal formations sa baga - tissue compaction sanhi ng iba't ibang sakit. Karaniwang natutukoy ang mga ito bilang isang resulta pagsusuri sa x-ray. Minsan ang pagsusuri ng isang espesyalista at mga diagnostic na pamamaraan ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na konklusyon. Para sa panghuling kumpirmasyon kailangan mong isagawa mga espesyal na pamamaraan mga pagsusuri: mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa plema, pagbutas ng tissue. Nangyayari ito sa mga malignant na tumor, pulmonya at may kapansanan sa pagpapalitan ng likido sa respiratory system.
Ano ang mga sugat sa baga?
Ang lesyon ay isang maliit, bilog o hindi regular na hugis na lugar na nakikita sa X-ray at matatagpuan sa tissue ng baga. Ang mga ito ay nahahati sa ilang mga varieties: single, single (hanggang 6 na piraso) at maramihang.
Mayroong tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng internasyonal na itinatag na konsepto ng focal formations at kung ano ang tinatanggap sa domestic medicine. Sa ibang bansa, kabilang dito ang mga compaction sa baga na may sukat na humigit-kumulang 3 cm. Ang gamot sa domestic ay nagtatakda ng mga limitasyon sa 1 cm, at inuuri ang iba pang mga pormasyon bilang mga infiltrate.
Ang computed tomography ay mas malamang na matukoy ang laki at hugis ng compaction ng tissue sa baga. Ang pag-aaral na ito ay mayroon ding margin of error.
Ang mga focal formations sa mga organ ng paghinga ay ipinakita bilang mga degenerative na pagbabago sa mga tisyu ng mga baga o ang akumulasyon ng likido sa anyo ng plema o dugo. Itinuturing ng maraming eksperto ang kanilang pagtatatag na isa sa mga mahahalagang gawain.
Mga kadahilanan ng oncological
Hanggang sa 70% ng mga solong sugat sa baga ay inuri bilang malignant neoplasms. Gamit ang CT (computed tomography), at batay sa tiyak na sintomas, maaaring ipalagay ng isang espesyalista ang paglitaw ng ganoon mapanganib na mga patolohiya tulad ng tuberculosis o kanser sa baga.
Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang isang pagsubok mga kinakailangang pagsubok. Pagsusuri sa hardware sa ilang mga kaso ay hindi sapat na kumuha ng medikal na opinyon. Ang modernong gamot ay walang iisang algorithm para sa pagsasagawa ng pananaliksik sa lahat posibleng mga sitwasyon. Isinasaalang-alang ng espesyalista ang bawat kaso nang hiwalay.
Ang di-kasakdalan ng kagamitan ay hindi nagpapahintulot ng isang malinaw na pagsusuri ng sakit gamit ang paraan ng hardware. Kapag kumukuha ng X-ray ng mga baga, mahirap tuklasin ang mga pagbabago sa focal, ang laki nito ay hindi umabot sa 1 cm Ang interposisyon ng mga anatomical na istruktura ay ginagawang hindi nakikita ang mga malalaking pormasyon.
Inaalok ng espesyalista ang mga pasyente na sumailalim sa pagsusuri gamit ang computed tomography. Pinapayagan ka nitong tingnan ang mga tela mula sa anumang anggulo.
Mga sanhi ng focal formations sa baga
Ang pangunahing mga kadahilanan ng patolohiya ay kinabibilangan ng paglitaw ng mga compaction sa mga baga. Ang ganitong mga sintomas ay likas mapanganib na mga kondisyon na, sa kawalan ng tamang therapy, ay maaaring maging sanhi kamatayan. Ang mga sakit na pumukaw sa kondisyong ito ay kinabibilangan ng:
- mga sakit sa oncological, ang mga kahihinatnan ng kanilang pag-unlad (metastases, neoplasms mismo, atbp.);
- focal tuberculosis;
- pulmonya;
- pamamaga na sanhi ng mahinang sirkulasyon o bilang isang resulta ng isang reaksiyong alerdyi;
- Atake sa puso;
- dumudugo;
- matinding pasa sa dibdib;
Kadalasan, nangyayari ang mga compaction dahil sa nagpapasiklab na proseso (talamak na pulmonya, pulmonary tuberculosis) o cancer.
Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay may maliliit na palatandaan ng pinsala sa paghinga. Ang isang tampok ng pulmonary tuberculosis ay ang kawalan ng mga sintomas o ang kanilang minimal na pagpapakita. Ito ay pangunahing natutukoy kung kailan mga pagsusuring pang-iwas. Ang pangunahing larawan ng tuberculosis ay ibinibigay ng chest radiography, ngunit ito ay naiiba depende sa yugto at tagal ng proseso.
Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic
Upang matukoy ang mga pagbabago sa focal, kinakailangang sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri (radiography, fluorography o computed tomography). Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay may sariling mga katangian.
Kapag sumasailalim sa pagsusuri sa anyo ng fluorography, imposibleng makita ang isang compaction na mas maliit sa 1 cm ang laki. Hindi posible na pag-aralan ang buong larawan nang buo at walang mga error.
Maraming doktor ang nagpapayo sa kanilang mga pasyente na sumailalim sa CT scan. Ito ay isang paraan ng pananaliksik katawan ng tao, na nagbibigay-daan upang matukoy ang iba't ibang mga pagbabago at mga pathology sa lamang loob may sakit. Isa ito sa pinakamoderno at tumpak na paraan mga diagnostic Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang impluwensya ng X-ray sa katawan ng pasyente, at pagkatapos, pagkatapos na dumaan dito, pagsusuri sa computer.
Sa tulong nito maaari mong i-install ang:
- sa pinakamaikling posibleng panahon at may partikular na katumpakan, ang patolohiya na nakaapekto sa mga baga ng pasyente;
- tumpak na matukoy ang yugto ng sakit (tuberculosis);
- wastong itatag ang kalagayan ng mga baga (matukoy ang density ng tisyu, suriin ang kondisyon ng alveoli at sukatin ang dami ng tidal);
- pag-aralan ang kalagayan ng mga pulmonary vessel ng baga, puso, pulmonary artery, aorta, trachea, bronchi at mga lymph node matatagpuan sa lugar ng dibdib.
Mga disadvantages ng tomography
Ang pamamaraang ito ay mayroon ding mga kahinaan. Kahit na may pagsusuri sa CT, napalampas ang mga pagbabago sa focal. Ito ay ipinaliwanag ng mababang sensitivity ng device para sa mga sugat na hanggang 0.5 cm ang laki at mababang tissue density.
Natuklasan ng mga eksperto na sa paunang pagsusuri ng CT, ang posibilidad na hindi matukoy mga pathological disorder sa anyo ng mga focal formations ay posible na may sukat na 5 mm sa 50% ng mga kaso. Kapag ang diameter ay 1 cm, ang sensitivity ng device sa kasong ito ay 95%.
Ang konklusyon ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng isang partikular na patolohiya. Ang lokasyon ng mga sugat sa baga ay hindi binibigyan ng tiyak na kahalagahan. Espesyal na atensyon bigyang pansin ang kanilang mga contour. Kung ang mga ito ay hindi pantay at hindi malinaw, na may diameter na higit sa 1 cm, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang malignant na proseso. Sa kaso ng pag-diagnose ng malinaw na mga gilid ng mga pagbabago sa focal, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad benign neoplasms o tuberkulosis.
Sa panahon ng pagsusuri, bigyang-pansin ang density ng mga tisyu. Salamat sa sign na ito, nakikilala ng isang espesyalista ang pneumonia mula sa mga pagbabagong dulot ng tuberculosis.
Ang isa pang nuance ng computed tomography ay ang pagpapasiya ng substance na nakolekta sa baga. Tanging Taba gawin itong posible upang matukoy ang mga proseso ng pathological, at ang natitira ay hindi maaaring mauri bilang mga tiyak na sintomas.
Mga uri ng focal formations
Matapos makuha ang mga imahe ng CT ng mga baga, kung saan nakikita ang mga compaction, inuri sila. Makabagong gamot nakikilala ang mga sumusunod na varieties ayon sa laki:
- maliit, mga bahagi sa diameter mula 1 hanggang 2 mm;
- katamtaman - laki sa diameter 3-5 mm;
- malaki, mga bahagi mula sa 1 cm.
Ang mga focal formations sa baga ay karaniwang inuri ayon sa density:
Pag-uuri ayon sa dami:
Mga solong selyo. Maaaring isang kadahilanan sa malubhang patolohiya ( malignant na tumor) o tumutukoy sa karaniwan mga pagbabagong nauugnay sa edad na hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente.
Maramihang mga selyo. Ang mga ito ay pangunahing katangian ng pulmonya at tuberculosis, ngunit kung minsan marami at medyo bihirang masuri na mga kanser ay sanhi din ng pag-unlad ng isang malaking bilang ng mga compaction.
Sa mga tao, ang mga baga ay natatakpan ng isang manipis na pelikula na tinatawag na pleura. Ang mga seal na may kaugnayan dito ay:
Ang modernong gamot ay may ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis at iba pang mga sakit sa baga. Ito ay malawakang ginagamit upang makilala ang mga subpleural lesyon. CT scan, habang ang fluorography at radiography ay hindi ganap sa mabisang paraan pagtukoy sa kalagayan ng pasyente. Ang mga ito ay matatagpuan sa ilalim ng pleura, ang kanilang lokasyon ay katangian ng tuberculosis at kanser. Tanging ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy nang tama ang sakit na lumitaw.
Konklusyon
Ang mga pagbabago sa focal ay sanhi hindi lamang ng mga sakit na madaling gamutin (pneumonia), ngunit kung minsan sa pamamagitan ng mas malubhang pathologies - tuberculosis, malignant o benign neoplasms. Mga modernong pamamaraan diagnostics ay makakatulong upang matukoy ang mga ito sa isang napapanahong paraan at magreseta ng tama at ligtas na therapy.
Kaugnay na video: Focal formations sa baga
- Bago
- Sikat
espesyalista? Magtanong ka na! Itanong mo ang tanong mo
- Bago
- Sikat
espesyalista? Magtanong ka na! Itanong mo ang tanong mo
Ano ang mga sugat sa baga
Ang isang sugat ay karaniwang tinatawag na isang radiologically natukoy na maliit na bilog, polygonal o hindi regular na hugis na pagbuo sa tissue ng baga hanggang sa 1-1.5 cm ang laki.
Ang limitadong pagpapakalat ay maraming foci na nakakalat sa pulmonary field sa isang limitadong lawak (hindi hihigit sa dalawang intercostal space).
Ang pagpapakalat ng maraming foci sa isa o mas madalas sa parehong baga ay nagbibigay ng sindrom ng nagkakalat na pagpapakalat.
Mga sakit na nagdudulot ng focal shadow syndrome
- Concussion at contusion ng dibdib, paglanghap ng mainit na usok at nakakalason na gas, aspirasyon ng masa ng pagkain, tubig (pagkalunod), dugo (sa panahon ng pulmonary hemorrhages), pagkakalantad sa ionizing radiation
- Mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo at pagpapalitan ng likido sa mga baga: atake sa puso, pulmonary embolism, pulmonary edema
- Pamamaga: talamak na focal pneumonia, focal tuberculosis
- Mga sugat sa allergy: paglusot at pamamaga ng isang allergic na kalikasan
- Mga sugat sa tumor: pangunahing malignant na tumor, metastases ng malignant na mga tumor, benign tumor, paglusot sa mga sakit sa dugo at lymphatic system(reticulosis, lymphogranulomatosis, atbp.)
- Nagkakalat na mga sakit sa connective tissue
Sa pagsasagawa, gayunpaman, karamihan sa mga sugat ay sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago (talamak na pneumonia, focal pulmonary tuberculosis), mas madalas sa pamamagitan ng peripheral cancer o maliit na metastasis sa baga ng isang malignant na tumor, isang abnormalidad ng mga daluyan ng dugo ng baga.
Ang pinakakaraniwan at mahalagang sakit na sinamahan ng limitadong dissemination syndrome ay tuberculosis.
Mga sugat sa baga
Madalas umaatake ang mga sugat sa baga mga organ sa paghinga, dahil marami sa kanilang mga sakit ang nagiging sanhi ng paglitaw ng mga cavity, katulad ng hitsura at layunin sa mga sugat. Ang ganitong pagbuo sa mga organ ng paghinga ay mapanganib sa kalusugan, lalo na kung ang pasyente ay hindi nagnanais na gamutin ang patolohiya. Ang mga sanhi ng pagbuo ng mga sugat ay iba't ibang mga karamdaman na lubhang nakakapinsala sa paggana ng mga organo. Sa karamihan ng mga kaso, kapag nag-diagnose ng isang sakit na nagdudulot ng mga bukol o mga cavity, hindi sapat para sa doktor na suriin ang pasyente at kumuha ng x-ray. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, plema at pagbutas ng tissue ng baga upang tumpak na makagawa ng diagnosis.
Anong mga sakit ang maaaring magdulot ng isa o maramihang siksik na sugat
Mga sugat sa baga - ano kaya ito? Ang opinyon na ang isa o maramihang sugat ay nagdudulot lamang ng pulmonary tuberculosis ay itinuturing na mali. Maraming mga sakit ng mga organ ng paghinga ang maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sugat, kaya dapat mong bigyang-pansin ang mga ito kapag gumagawa ng diagnosis.
Kung napansin ng doktor ang isang pagbuo sa lukab ng baga (maaaring ipakita ito ng tomography), pinaghihinalaan niya ang mga sumusunod na sakit sa pasyente:
- paglabag sa tuluy-tuloy na metabolismo sa mga organ ng paghinga;
- neoplasms sa baga, na hindi lamang benign, kundi pati na rin malignant;
- pulmonya;
- kanser kung saan nangyayari ang malaking pinsala sa organ.
Samakatuwid, upang masuri nang tama ang isang taong may sakit, kailangan mong suriin siya. Kahit na ang doktor ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay sanhi ng pulmonya, bago magreseta ng isang therapeutic course, kailangan niyang magsagawa ng pagsusuri ng plema upang maging ganap na sigurado sa kawastuhan ng diagnosis.
Sa kasalukuyan, ang indurated, calcified at centrilobular lesions sa baga ay madalas na masuri sa mga tao. Gayunpaman, ang kanilang kurso ay masyadong kumplikado dahil sa ang katunayan na ang ilang mga pasyente ay sumang-ayon na kumuha ng isang serye ng mga tiyak na pagsubok, kung saan direktang nakasalalay ang kanilang kalusugan at pangkalahatang kondisyon ng katawan.
Genesis mga sugat sa baga ay hindi palaging kanais-nais para sa isang tao; ito ay nagpapahiwatig ng malubhang kaguluhan sa paggana ng sistema ng paghinga. Batay sa uri (maaari itong siksik o likido), nagiging malinaw kung anong uri ng pinsala ang idudulot ng sakit sa kalusugan ng tao.
Paano makilala at kung ano ang mga neoplasma na ito
Pagkasira ng focal lung - ano ito? Ang patolohiya na ito kumakatawan malubhang sakit, sa panahon ng pag-unlad kung saan ang mga compaction ay nagsisimulang lumitaw sa tissue ng baga, na kahawig ng mga sugat sa hitsura.
Depende sa kanilang bilang, ang mga naturang neoplasma ay may iba't ibang pangalan:
- Kung isang sugat lamang ang napansin sa isang pasyente pagkatapos ng tomography, ito ay tinatawag na nag-iisa.
- Kung ang pasyente pagkatapos mga pamamaraan ng diagnostic Ang ilang mga neoplasma ay nakilala; sila ay tinatawag na solong. Kadalasan, mayroong hindi hihigit sa 6 na mga seal sa lukab.
- Kung ang isang malaking bilang ng mga pormasyon ng iba't ibang mga hugis ay matatagpuan sa mga baga, sila ay tinatawag na maramihang. Tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito ng body dissemination syndrome.
Ngayon ay may kaunting pagkakaiba sa konsepto ng pagtukoy kung ano ang mga sugat sa baga na nabubuo sa lukab ng mga organ ng paghinga. Ang pagkakaibang ito ay nabuo sa mga opinyon ng mga siyentipiko mula sa ating bansa at mga dayuhang mananaliksik. Naniniwala ang mga doktor sa ibang bansa na ang isa o pangalawang sugat na napansin sa mga organ ng paghinga ay isang maliit na bilog na bukol. Sa kasong ito, ang diameter ng neoplasma ay hindi lalampas sa 3 cm Sa ating bansa, ang mga bukol na mas malaki kaysa sa 1 cm ay hindi na itinuturing na foci - sila ay tuberculomas o infiltration.
Mahalagang tandaan na ang pagsusuri sa apektadong baga sa isang computer, na tinatawag na tomography, ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang uri, laki at hugis ng mga tumor na lumitaw sa tissue ng baga. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang pamamaraang ito ay madalas na may mga pagkabigo.
Isang sugat sa baga, ano kaya ito? Tulad ng nabanggit kanina, ang iba't ibang sakit ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang sugat. Bakit kailangan silang gamutin kaagad pagkatapos matukoy? Ang katotohanan ay ang mga sakit ay madalas na paulit-ulit na umaatake sa mga organ ng paghinga ng tao. Sa 70% ng mga kaso, ang pangalawang sakit ay itinuturing na malignant, na nangangahulugan na ang mga maling taktika sa paggamot ay nagdudulot ng pag-unlad ng kanser.
Samakatuwid, para maiwasan ng pasyente malubhang problema Sa iyong kalusugan, kakailanganin mong sumailalim sa ilang mga diagnostic procedure, katulad:
Ito ay lalong mahalaga para sa pasyente na sumailalim sa isang CT scan, dahil ito ay magagawang makilala ang panganib ng foci, na maaaring ang pagbuo ng kanser o isang kumplikadong anyo ng tuberculosis. Gayunpaman, upang tumpak na matukoy ang uri ng sakit na naging sanhi ng paglitaw ng mga sugat sa mga organ ng paghinga, kakailanganin mong sumailalim sa mga karagdagang uri ng pagsusuri, dahil ang mga pamamaraan ng hardware lamang ay madalas na hindi sapat. Sa ngayon, walang isang klinika o ospital ang may isang solong algorithm ng mga aksyon ayon sa kung saan isinasagawa ang mga diagnostic.
Ang pag-uuri ng mga sugat sa mga baga sa CT ay nagpapahintulot sa isa na maunawaan ang kanilang uri at sanhi ng paglitaw, kaya ang pamamaraang ito ay dapat na sumailalim sa pasyente. Ngunit ang natitirang mga pamamaraan ay inireseta ng doktor pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng pasyente at pamilyar sa kanyang medikal na rekord.
Bakit hindi palaging nagagawa ng mga doktor ang tamang diagnosis ng isang pasyente? Upang matukoy ang kurso ng tuberculosis, pneumonia o iba pang sakit, ang pagnanais ng mga doktor lamang ay hindi sapat. Kahit na ang lahat ng mga pagsusuri ay isinasagawa at wastong binibigyang-kahulugan, ang hindi perpektong kagamitan ay hindi magpapahintulot sa pagtukoy ng ilang foci ng sakit. Halimbawa, sa isang paglalakbay sa x-ray o fluorography, imposibleng matukoy ang mga sugat na ang diameter ay mas mababa sa 1 cm. Hindi rin laging posible na suriin nang tama ang malalaking sugat, na nagpapalubha sa diagnosis ng patolohiya.
Hindi tulad ng mga pamamaraan sa itaas, ang tomography ay magagawang matukoy nang tama ang lokasyon at uri ng mga sugat, pati na rin makilala ang sakit na nagpasimula ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, ito ay pneumonia, emphysema, o simpleng akumulasyon ng likido sa baga ng isang tao.
Mga tampok ng sakit
Sa modernong medisina, mayroong isang tiyak na gradasyon ng mga sugat sa baga na naiiba sa hugis, density, at pinsala sa mga kalapit na tisyu.
Mahalagang tandaan na ang isang tumpak na diagnosis sa panahon ng isa pamamaraan ng kompyuter hindi malamang, kahit na ang mga ganitong kaso ay nakita sa modernong mundo. Ito ay madalas na nakasalalay sa mga tampok na anatomikal katawan.
Matapos dumaan sa lahat ng mga diagnostic na pamamaraan na inireseta ng doktor, upang maunawaan kung ano ang subpleural lesion ng baga - kung ano ito, kailangan mo munang malaman kung ano ang pag-uuri ng mga pulmonary lesyon. Pagkatapos ng lahat, ang katumpakan ng mga diagnostic na hakbang ay nakasalalay dito.
Halimbawa, madalas na may pulmonary tuberculosis, ang mga seal ay nasa itaas na bahagi; sa panahon ng pag-unlad ng pulmonya, ang sakit ay pantay na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga, at sa panahon ng kanser, ang foci ay naisalokal sa mas mababang bahagi pagbabahagi. Gayundin, ang pag-uuri ng mga pulmonary neoplasms ay nakasalalay sa laki at hugis ng mga compaction, na naiiba para sa bawat uri ng sakit.
Ang pagkakaroon ng natuklasan ang isa o isa pang sintomas ng mga sakit sa baga, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, na magrereseta ng isang serye ng mga pagsusuri at pagkatapos ay magrereseta. tamang paggamot, na maaaring makinabang sa katawan ng pasyente.
Ang mga palatandaan ng pag-unlad ng compaction sa mga baga ay kinabibilangan ng:
- kahirapan sa paghinga;
- akumulasyon ng likido sa baga, na nagiging sanhi ng basang ubo o wheezing kapag nagsasalita;
- madalas na paglabas ng plema;
- ang hitsura ng igsi ng paghinga;
- pag-ubo ng dugo;
- kawalan ng kakayahan na huminga ng malalim;
- sakit sa dibdib pagkatapos ng pisikal na paggawa.
Kapag tumatanggap ng mga larawan pagkatapos ng isang MRI ng utak, sinusuri ng pasyente ang mga ito, sa kabila ng katotohanan na wala siyang espesyal na kaalaman upang matukoy ang mga resulta ng pagsusuri. Ngunit kahit na siya ay nagiging malinaw na may ilang mga pathologies kung nakikita niya ang mga tuldok o mga spot ng puting kulay na nakatayo nang husto laban sa pangkalahatang background. Alamin natin kung ano ang maaaring maging sanhi ng mga puting spot sa mga imahe ng MRI ng utak.
Ang mga perivascular space ay likido na naipon kasama ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay sa utak. Ang isa pang pangalan para sa kanila ay criblures. Ang bawat tao ay may mga ito, ngunit kadalasan sila ay maliit at hindi nakikita sa mga larawan ng organ na sinusuri.
Kapag may kapansanan ang sirkulasyon ng tserebral, lumalawak ang mga criblures. Dahil sila ay puno ng cerebrospinal fluid. Naglalaman ang mga ito ng isang malaking bilang ng mga atomo ng hydrogen. At sa lugar na ito ang signal ng tugon ay magiging mataas ang intensity, na makikita sa mga litrato bilang isang puting spot.
Ang pinalaki na mga puwang ng perivascular ay nakikita sa maraming mga pasyente. Kadalasan sila ay hindi nakakapinsala. Ang isang neurologist ay maaaring tumpak na matukoy kung ang mga criblure ay mapanganib sa mga partikular na kaso.
Demyelinating pathologies
Ang demyelination ay isang pathological na proseso na nakakaapekto sa myelin sheath ng nerve fibers. Ang kalikasan ng pinsala ay nakasalalay sa sanhi nito. Maaaring siya ay:
- Congenital (namamana na predisposisyon sa sakit).
- Nakuha (demyelination ay bubuo bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso sa utak).
Narito ang mga sakit na nagpapakita ng mga demyelinating lesyon sa utak sa MRI:
- Myelinopathy;
- Leukoencephalopathy;
Karaniwan, lumilitaw ang mga demyelinating lesyon bilang maramihang mga puting spot. Maaaring isipin ng pasyente ang mga ito bilang mga criblure dahil magkapareho sila. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring makilala ang mga ito mula sa bawat isa batay sa kalubhaan at lokalisasyon ng tumaas na signal.
Gliosis sa medulla
Ang gliosis ng utak ay ang proseso ng pagpapalit ng mga neuron ng mga glial cells. Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit bunga ng iba pang mga sakit.
Ang patolohiya sa anyo ng foci ng gliosis sa MRI ay karaniwang napansin sa mga sumusunod na sakit:
- Encephalitis;
- Hypoxia ng mga istruktura ng utak;
- Pangmatagalang hypertension;
- Tuberculosis at multiple sclerosis.
Ginagawa ng mga glial cell ang gawain na dapat gawin ng mga patay na neuron. Ito ay salamat sa kanila na ang mga function ng nervous system ay naibalik pagkatapos ng mga pinsala. Ang mga solong maliliit na sugat ay maaari lamang makita sa MRI. Karaniwang walang ibang sintomas. Kung ang pinagbabatayan na sakit ay patuloy na pumapatay sa mga neuron, a klinikal na larawan, at sa mga imahe ng MRI maraming pathological foci ng utak ay nakikita na.
Tinutulungan ng MRI na makita ang pagkakaroon ng gliosis, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi sinasabi kung ano ang sanhi ng mga pagbabago. Lalo na mahirap differential diagnosis dyscirculatory encephalopathy na may multiple sclerosis. Upang maintindihan ang mga resulta, kakailanganin mo ang tulong ng hindi bababa sa dalawang espesyalista na may malawak na karanasan: isang neurologist at isang neuroradiologist.
Pamamaga ng utak
Ang mga puting spot sa isang MRI ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng tisyu ng utak. Bumubuo sila laban sa background:
- mga pinsala;
- ischemia;
- pamamaga;
- pagdurugo.
Naka-on paunang yugto mga sakit gamit ang MRI, ang mga palatandaan ng perifocal edema ay napansin sa anyo ng mga light spot sa lugar ng apektadong lugar ng organ. Kung ang normal na sirkulasyon ng dugo ay hindi naibalik, ang pangkalahatang edema ay bubuo. Namumugto ang utak. Sa isang MRI, ito ay makikita sa isang malabong larawan kung saan ang mga istruktura ng organ ay hindi nakikita, dahil lahat sila ay nagbibigay ng isang high-intensity signal sa tomograph.
Mga lugar ng Alzheimer's disease
Maaaring gamitin ang MRI upang masuri at masubaybayan ang pag-unlad ng Alzheimer's disease. Ang mga focal formations sa sakit na ito ay hindi puti, ngunit halos itim. Ito ay dahil sa mga atrophic na proseso na nagaganap sa organ, na nagsisimula sa pagbaba sa laki.
Ang mga apektadong lugar ay hindi tumutugon nang maayos sa signal ng radyo na ipinadala sa kanila, kaya tinawag silang mga low signal intensity areas. Ang dystrophy ng mga posterior na bahagi ng utak ay partikular na mahusay na nakikita.
Ang magnetic resonance imaging ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa istruktura sa utak. kaya lang ang pamamaraang ito Ang pag-aaral ay kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng mga sakit na nagdudulot ng mga pagbabago sa istruktura ng organ at mga daluyan ng dugo na tumagos dito. Kahit sino ay maaaring makilala ang isang imahe ng isang malusog na utak mula sa isang imahe na may pathological foci. Ngunit isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis pagkatapos ng mahabang pag-aaral ng mga resulta ng MRI.
Ang focal formations sa baga ay tissue compaction sanhi ng iba't ibang sakit. Karaniwang natutukoy ang mga ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray. Minsan ang pagsusuri ng isang espesyalista at mga diagnostic na pamamaraan ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na konklusyon. Para sa pangwakas na kumpirmasyon, ang mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri ay dapat isagawa: mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa plema, atbp. Nangyayari ito sa mga malignant na tumor, pulmonya at may kapansanan sa pagpapalitan ng likido sa respiratory system.
Ang lesyon ay isang maliit, bilog o hindi regular na hugis na lugar na nakikita sa X-ray at matatagpuan sa tissue ng baga. Ang mga ito ay nahahati sa ilang mga varieties: single, single (hanggang 6 na piraso) at maramihang.
Mayroong tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng internasyonal na itinatag na konsepto ng focal formations at kung ano ang tinatanggap sa domestic medicine. Sa ibang bansa, kabilang dito ang mga compaction sa baga na may sukat na humigit-kumulang 3 cm. Ang gamot sa domestic ay nagtatakda ng mga limitasyon sa 1 cm, at inuuri ang iba pang mga pormasyon bilang mga infiltrate.
Ang computed tomography ay mas malamang na matukoy ang laki at hugis ng compaction ng tissue sa baga. Ang pag-aaral na ito ay mayroon ding margin of error.
Ang mga focal formations sa mga organ ng paghinga ay ipinakita bilang mga degenerative na pagbabago sa mga tisyu ng mga baga o ang akumulasyon ng likido sa anyo ng plema o dugo. Itinuturing ng maraming eksperto ang kanilang pagtatatag na isa sa mga mahahalagang gawain.
Mga kadahilanan ng oncological
Hanggang sa 70% ng mga solong sugat sa baga ay mga malignant neoplasms. Gamit ang CT (computed tomography), at batay sa mga partikular na sintomas, maaaring ipalagay ng isang espesyalista ang paglitaw ng mga mapanganib na pathologies tulad ng tuberculosis o kanser sa baga.
Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis ay kinakailangan na sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri sa hardware ay hindi sapat upang makakuha ng medikal na opinyon. Ang modernong gamot ay walang iisang algorithm para sa pagsasagawa ng pananaliksik sa lahat ng posibleng sitwasyon. Isinasaalang-alang ng espesyalista ang bawat kaso nang hiwalay.
Ang di-kasakdalan ng kagamitan ay hindi nagpapahintulot ng isang malinaw na pagsusuri ng sakit gamit ang paraan ng hardware. Kapag kumukuha ng X-ray ng mga baga, mahirap tuklasin ang mga pagbabago sa focal, ang laki nito ay hindi umabot sa 1 cm Ang interposisyon ng mga anatomical na istruktura ay ginagawang hindi nakikita ang mga malalaking pormasyon.
Inaalok ng espesyalista ang mga pasyente na sumailalim sa pagsusuri gamit ang computed tomography. Pinapayagan ka nitong tingnan ang mga tela mula sa anumang anggulo.
Computed tomography upang masuri ang lokasyon ng sugat
Mga sanhi ng focal formations sa baga
Ang pangunahing mga kadahilanan ng patolohiya ay kinabibilangan ng paglitaw ng mga compaction sa mga baga. Ang ganitong mga sintomas ay likas sa mga mapanganib na kondisyon na, sa kawalan ng tamang paggamot, ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Ang mga sakit na pumukaw sa kondisyong ito ay kinabibilangan ng:
- mga sakit sa oncological, ang mga kahihinatnan ng kanilang pag-unlad (metastases, neoplasms mismo, atbp.);
- focal tuberculosis;
- pulmonya;
- sanhi ng mahinang sirkulasyon o bilang isang resulta ng isang reaksiyong alerdyi;
- Atake sa puso;
- dumudugo;
- matinding pasa sa dibdib;
Kadalasan, ang mga compaction ay nangyayari dahil sa mga nagpapaalab na proseso (talamak na pneumonia, pulmonary tuberculosis) o kanser.
Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay may maliliit na palatandaan ng pinsala sa paghinga. Ang isang tampok ng pulmonary tuberculosis ay ang kawalan ng mga sintomas o ang kanilang minimal na pagpapakita. Ito ay higit sa lahat ay napansin sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas. Ang pangunahing larawan ng tuberculosis ay ibinibigay ng chest radiography, ngunit ito ay naiiba depende sa yugto at tagal ng proseso.
Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic
Upang matukoy ang mga pagbabago sa focal, kinakailangang sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri (radiography, fluorography o computed tomography). Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay may sariling mga katangian.
Kapag sumasailalim sa pagsusuri sa anyo ng fluorography, imposibleng makita ang isang compaction na mas maliit sa 1 cm ang laki. Hindi posible na pag-aralan ang buong larawan nang buo at walang mga error.
Maraming doktor ang nagpapayo sa kanilang mga pasyente na sumailalim sa CT scan. Ito ay isang paraan upang pag-aralan ang katawan ng tao, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang iba't ibang mga pagbabago at mga pathology sa mga panloob na organo ng pasyente. Ito ay isa sa mga pinaka-moderno at tumpak na pamamaraan ng diagnostic. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang impluwensya ng X-ray sa katawan ng pasyente, at pagkatapos, pagkatapos na dumaan dito, pagsusuri sa computer.
Sa tulong nito maaari mong i-install ang:
- sa pinakamaikling posibleng panahon at may partikular na katumpakan, ang patolohiya na nakaapekto sa mga baga ng pasyente;
- tumpak na matukoy ang yugto ng sakit (tuberculosis);
- wastong itatag ang kalagayan ng mga baga (matukoy ang density ng tisyu, suriin ang kondisyon ng alveoli at sukatin ang dami ng tidal);
- pag-aralan ang kondisyon ng mga pulmonary vessel ng baga, puso, pulmonary artery, aorta, trachea, bronchi at lymph nodes na matatagpuan sa lugar ng dibdib.
Ang pamamaraang ito ay mayroon ding mga kahinaan. Kahit na may pagsusuri sa CT, napalampas ang mga pagbabago sa focal. Ito ay ipinaliwanag ng mababang sensitivity ng device para sa mga sugat na hanggang 0.5 cm ang laki at mababang tissue density.
Natuklasan ng mga eksperto na sa paunang screening ng CT, ang posibilidad na hindi makita ang mga pathological disorder sa anyo ng mga focal formations ay posible sa laki nito na 5 mm sa 50% ng mga kaso. Kapag ang diameter ay 1 cm, ang sensitivity ng device sa kasong ito ay 95%.
Ang konklusyon ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng isang partikular na patolohiya. Ang lokasyon ng mga sugat sa baga ay hindi binibigyan ng tiyak na kahalagahan. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa kanilang mga contour. Kung ang mga ito ay hindi pantay at hindi malinaw, na may diameter na higit sa 1 cm, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang malignant na proseso. Sa kaso ng pag-diagnose ng malinaw na mga gilid ng mga pagbabago sa focal, maaari nating pag-usapan ang pag-unlad ng mga benign neoplasms o tuberculosis.
Sa panahon ng pagsusuri, bigyang-pansin ang density ng mga tisyu. Salamat sa sign na ito, nakikilala ng isang espesyalista ang pneumonia mula sa mga pagbabagong dulot ng tuberculosis.
Ang isa pang nuance ng computed tomography ay ang pagpapasiya ng substance na nakolekta sa baga. Tanging ang mga taba ng deposito ang ginagawang posible upang matukoy ang mga proseso ng pathological, at ang natitira ay hindi maaaring mauri bilang mga tiyak na sintomas.
Matapos makuha ang mga imahe ng CT ng mga baga, kung saan nakikita ang mga compaction, inuri sila. Ang modernong gamot ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng mga ito, ayon sa laki:
- maliit, mga bahagi sa diameter mula 1 hanggang 2 mm;
- katamtaman - laki sa diameter 3-5 mm;
- malaki, mga bahagi mula sa 1 cm.
Ang mga focal formations sa baga ay karaniwang inuri ayon sa density:
- siksik;
- katamtamang density;
- maluwag.
Pag-uuri ayon sa dami:
Mga solong selyo. Maaaring sila ay isang kadahilanan sa isang malubhang patolohiya (malignant na tumor) o tumutukoy sa mga normal na pagbabago na nauugnay sa edad na hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.
Maramihang mga selyo. Ang mga ito ay pangunahing katangian ng pulmonya at tuberculosis, ngunit kung minsan marami at medyo bihirang masuri na mga kanser ay sanhi din ng pag-unlad ng isang malaking bilang ng mga compaction.
Sa mga tao, ang mga baga ay natatakpan ng isang manipis na pelikula na tinatawag na pleura. Ang mga seal na may kaugnayan dito ay: 
- pleural lesyon;
- mga sugat sa subpleural.
Ang modernong gamot ay may ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis at iba pang mga sakit sa baga. Ang computed tomography ay malawakang ginagamit upang matukoy ang mga subpleural lesyon, habang ang fluorography at radiography ay hindi ganap na epektibong paraan upang matukoy ang kondisyon ng pasyente. Ang mga ito ay matatagpuan sa ilalim ng pleura, ang kanilang lokasyon ay katangian ng tuberculosis at kanser. Tanging ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy nang tama ang sakit na lumitaw.
Konklusyon
Ang mga pagbabago sa focal ay sanhi hindi lamang ng mga sakit na madaling gamutin (pneumonia), ngunit kung minsan sa pamamagitan ng mas malubhang pathologies - tuberculosis, malignant o benign neoplasms. Ang mga makabagong pamamaraan ng diagnostic ay makakatulong upang makita ang mga ito sa isang napapanahong paraan at magreseta ng tama at ligtas na therapy.
