Ilagay ang pasyente sa posisyon ng Fowler. Paglalagay ng pasyente sa kama

Paglipat ng pasyente sa kama.

Ang bawat pasyente ay itinalaga ng isang partikular na indibidwal na regimen, depende sa kalubhaan ng kondisyon.

Mahigpit na pahinga sa kama. Ang pasyente ay hindi pinapayagang bumangon, umupo, aktibong gumalaw sa kama, o tumalikod.

Ginagawa ng pasyente ang lahat ng mga hakbang sa kalinisan at physiological function sa kama. Ang junior nurse ay nag-aalaga sa pasyente, nagpapakain sa kanya, tinitiyak na hindi siya bumangon, at isinasagawa ang lahat ng mga aktibidad na kinakailangan upang sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

Pahinga sa kama. Ang pasyente ay pinahihintulutang tumalikod at umupo sa kama, ngunit hindi ito iiwan. Tinutulungan siya ng isang junior nurse sa pagpapakain at personal na kalinisan.

Semi-bed rest. Ang pasyente ay pinapayagang gumalaw sa loob ng ward at umupo sa isang upuan malapit sa kama. Ang pagpapakain ay nagaganap sa ward. Ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga personal na aktibidad sa kalinisan nang nakapag-iisa o sa tulong ng isang mas bata nars(depende sa disenyo ng ward).

Pangkalahatang mode. Ang pasyente ay nag-aalaga sa kanyang sarili nang nakapag-iisa, nagsasagawa ng mga personal na hakbang sa kalinisan, malayang naglalakad sa paligid ng ward, kasama ang koridor, at sa silid-kainan. Maaaring payagan siyang maglakad sa paligid ng bakuran ng ospital. Ang pagbibigay ng bedpan sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman, pagpapalit ng kama, paglipat ng pasyente sa isang stretcher, gurney at iba pang mga aksyon ng junior nurse ay nauugnay sa makabuluhang pisikal na stress sa gulugod at musculoskeletal system, na maaaring humantong sa pinsala sa gulugod at kasukasuan ng tuhod. Upang maiwasan ang pinsala, tandaan ang sumusunod:

• 1. bago magbuhat ng mga timbang, dapat mong yumuko ang iyong mga tuhod, panatilihing patayo ang iyong katawan;
• 2. ibuka ang iyong mga binti, dahil ang malawak na suporta ay nagpapabuti ng balanse;
• 3. ang isang binti ay dapat iunat pasulong (antero-posterior na posisyon ng mga binti). Ang posisyon na ito ng mga binti ay nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang sentro ng grabidad kapag gumaganap pisikal na Aktibidad, na binabawasan ang puwersa na ginugol;
• 4. kapag binubuhat ang pasyente, dapat siyang hawakan malapit sa iyo;
• 5. huwag gumawa ng biglaang paggalaw o pagliko;
• 6. kung kinakailangan na lumiko kapag inilipat ang pasyente, pagkatapos ay kailangan mo munang buhatin ang pasyente at pagkatapos ay lumiko nang maayos.

Ang pasyente ay inilipat sa kama sa mga yugto:

• Stage 1. Suriin ang kakayahan ng pasyente na lumahok sa pamamaraan, lalo na: ang kanyang kadaliang kumilos, lakas ng kalamnan, sapat na tugon sa mga salita;
• Stage 2. Itaas ang kama sa taas na pinaka komportable para sa pakikipagtulungan sa pasyente;
• Stage 3. Alisin ang mga unan at iba pang mga bagay mula sa kama na nakakasagabal sa paggalaw ng pasyente;
• Stage 4. Kung kinakailangan, humingi ng tulong sa isang nars o doktor;
• Stage 5. Ipaliwanag sa pasyente ang kahulugan ng pamamaraan upang mapanatag siya at hikayatin ang pakikipagtulungan;
• Stage 6. Ibigay ang kama pahalang na posisyon, ayusin ang mga gulong;
• Stage 7. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, isagawa ang pamamaraan gamit ang mga guwantes;
• Stage 8. Pagkatapos ilipat ang pasyente, ibaba ang kama, itaas ang mga handrail upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente;
• Stage 9. Suriin ang tamang posisyon ng katawan ng pasyente. Ang likod ay dapat na tuwid, inaalis ang anumang kurbada o pag-igting. Alamin kung komportable ang pasyente.

Paglipat ng pasyente sa kama:

• 1. italikod ang pasyente;
• 2. tanggalin ang unan at kumot;
• 3. maglagay ng unan sa ulo ng kama na pipigil sa ulo ng pasyente na tumama sa headboard;
• 4. anyayahan ang pasyente na hawakan ang kanyang mga siko gamit ang kanyang mga kamay;
• 5. ang isang tao ay dapat tumayo sa itaas na katawan ng pasyente, dalhin ang kamay na pinakamalapit sa ulo ng pasyente, at ilagay ito sa ilalim ng leeg ng pasyente itaas na bahagi balikat ng pasyente;
• 6. ilipat ang kamay sa tapat na balikat;
• 7. sa kabilang banda, hawakan ang pinakamalapit na braso at balikat ng pasyente (yakap);
• 8. Ang pangalawang katulong, na nakatayo sa ibabang bahagi ng katawan ng pasyente, ay inilalagay ang kanyang mga kamay sa ilalim ng mas mababang likod at balakang ng pasyente;
• 9. anyayahan ang pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod nang hindi itinataas ang kanyang mga paa mula sa kama;
• 10. yumuko ang leeg ng pasyente, pinindot ang baba sa dibdib (binabawasan nito ang paglaban at pinatataas ang kadaliang kumilos ng pasyente);
• 11. hilingin sa pasyente na itulak ang higaan habang ang kanyang mga takong sa bilang ng tatlo at tulungan ang mga katulong, itaas ang kanyang katawan at lumipat sa ulo ng kama;
• 12. isa sa mga katulong, na matatagpuan sa ulo ng kama, itinaas ang ulo at dibdib ng pasyente, ang isa ay naglalagay ng mga unan;
• 13. tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon sa kama;
• 14. takpan ng kumot;
• 15. siguraduhin na ang pasyente ay komportable;
• 16. maghugas ng kamay.

Gumagalaw pasyenteng may malubhang sakit sa kama:

• 1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente (ipakilala ang iyong sarili, ipaliwanag ang layunin at kurso ng pamamaraan);
• 3. Suriin ang kapaligiran, ayusin ang taas ng kama;
• 4. Magsuot ng guwantes;
• 5. Ilagay ang pasyente sa isang posisyong nakaupo sa tabi ng kama. Tumayo sa magkabilang panig ng pasyente, nakaharap sa kanya, siguraduhin na ang iyong mga balikat mga nars ay kapantay sa balikat ng pasyente. Unang honey sinusuportahan ng kapatid na babae ang pasyente, ang pangalawa ay nagpapakita ng pakikilahok depende sa sitwasyon: suporta, takip ng mga unan o iba pang mga aparato para sa karagdagang paggalaw;
• 6. Maglagay ng lampin sa gilid ng kama;
• 7. Tumayo gamit ang iyong tuhod sa lampin sa tabi ng kama, inilipat ang iyong shin malapit sa pasyente;
• 8. Ilagay ang iyong mga balikat kili-kili pasyente, at ipinatong ng pasyente ang kanyang mga kamay sa likod ng nars. mga nars (Tandaan: Kung hindi mailagay ng pasyente ang kanyang mga kamay sa likod ng mga nars, pagkatapos ay hawak niya ang kanyang balakang gamit ang mga kamay ng kanyang mga daliri);
• 9. Ilagay ang kamay na pinakamalapit sa pasyente sa ilalim ng kanyang balakang. Hawakan ang mga kamay ng isa't isa gamit ang "wrist grip" (Tandaan: Tinitiyak ng magkapatid na babae ang tamang biomechanics ng kanilang katawan upang maiwasan ang pinsala sa likod);
• 10. Suportahan ang pasyente sa pamamagitan ng balakang nang mas malapit sa puwit hangga't maaari;
• 11. Gamitin ang iyong libreng braso, baluktot sa siko, bilang suporta, ipahinga ito sa gilid ng kama sa likod ng puwit ng pasyente;
• 12. Itaas ang pasyente sa pag-uutos, ilipat siya, ibaba siya sa kama, baluktot ang binti palapit sa ulo ng kama at ang siko na nagbibigay ng suporta;
• 13. Ulitin ang paggalaw hanggang sa ang pasyente ay matatagpuan sa tinukoy na lokasyon;
• 14. Ilagay ang pasyente sa komportableng posisyon;
• 15. Siguraduhing komportable at komportableng nakahiga ang pasyente. Suriin ang kapaligiran;
• 16. Alisin ang mga guwantes, hugasan at tuyo ang iyong mga kamay, gamutin ang isang antiseptiko;
• 17. Gumawa ng talaan ng pamamaraang isinagawa sa medikal na dokumentasyon.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores, kinakailangang baguhin ang posisyon ng pasyente tuwing 2 oras: mula sa posisyon na "nakahiga sa kanyang likod" hanggang sa posisyon na "nakahiga sa kanyang tagiliran".

Upang gawin ito kailangan mo:

• - yumuko kaliwang paa pasyente sa kasukasuan ng tuhod(kung nais mong i-on ang pasyente sa kanang bahagi), paglalagay ng kaliwang paa sa kanang popliteal cavity;
• - ilagay ang isang kamay sa hita ng pasyente, ang isa sa kanyang balikat;
• - i-on ang pasyente sa kanyang tagiliran, patungo sa kanyang sarili (kaya, ang pagkilos ng "lever" sa hita ay nagpapadali sa pag-ikot);
• - bigyan ang parehong mga braso ng pasyente ng bahagyang baluktot na posisyon, na ang braso sa itaas ay nakahiga sa antas ng balikat at ulo; ang kamay na matatagpuan sa ibaba ay namamalagi sa unan sa tabi ng ulo;
• - maglagay ng nakatiklop na unan sa ilalim ng likod ng pasyente, bahagyang i-slide ito sa ilalim ng likod na may makinis na gilid (sa ganitong paraan maaari mong "hawakan" ang pasyente sa posisyon na "tagilid");
• - maglagay ng unan sa ilalim ng ulo at katawan ng pasyente (sa gayon ay binabawasan ang lateral bending ng leeg at pag-igting sa mga kalamnan ng leeg);
• - maglagay ng unan (mula sa lugar ng singit sa paa) sa ilalim ng bahagyang baluktot na "itaas" na binti ng pasyente (pinipigilan nito ang mga bedsores sa lugar ng joint ng tuhod at bukung-bukong at pinipigilan ang extension ng binti);
• - magbigay ng suporta sa isang anggulo na 90° para sa ibabang paa (sinisiguro nito ang dorsal bend ng paa at pinipigilan ang "sagging" nito).

Mula sa posisyon ng pasyente na "nakahiga sa kanyang tagiliran" ay madaling ilipat siya sa posisyon na "nakahiga sa kanyang tiyan":

Upang gawin ito kailangan mo:

• - alisin ang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente;
• - ituwid ang braso ng pasyente magkadugtong ng siko;
• - pindutin ang iyong kamay sa iyong katawan sa buong haba nito;
• - paglalagay ng kamay ng pasyente sa ilalim ng hita, "ipasa" ang pasyente sa kanyang kamay papunta sa kanyang tiyan;
• - ilipat ang katawan ng pasyente sa gitna ng kama;
• - ibaling ang ulo ng pasyente sa gilid at maglagay ng mababang unan sa ilalim nito (binabawasan nito ang pagbaluktot o extension ng cervical vertebrae);
• - maglagay ng isang maliit na unan sa ilalim ng tiyan, sa ibaba lamang ng antas ng diaphragm (binabawasan nito ang extension ng lumbar vertebrae at pag-igting sa mas mababang likod, bilang karagdagan, sa mga kababaihan, ang presyon sa dibdib ay nabawasan);
• - ibaluktot ang mga braso ng pasyente sa mga siko;
• - itaas ang iyong mga braso upang ang iyong mga kamay ay matatagpuan sa tabi ng iyong ulo;
• - ilagay ito sa ilalim ng iyong shis at kasukasuan ng bukung-bukong unan upang pigilan ang mga ito mula sa paglalaway at ibaling ang iyong mga paa palabas.

Mula sa posisyon na "nakahiga sa kanyang tiyan", ilipat ang pasyente sa posisyon ng Sims - intermediate sa pagitan ng mga posisyon na "nakahiga sa kanyang tiyan" at "nakahiga sa kanyang tagiliran":

• - alisin ang unan sa ilalim ng tiyan ng pasyente;
• - ibaluktot ang "itaas" na binti sa kasukasuan ng tuhod;
• - maglagay ng unan sa ilalim ng baluktot na "itaas" na binti upang ang shin sa ibaba ng nakahiga na binti ay nasa antas ng ibabang ikatlong bahagi ng hita (pinipigilan nito ang papasok na pag-ikot ng hita, pinipigilan ang extension ng paa at maiwasan ang mga bedsores sa lugar ng mga kasukasuan ng tuhod);
• - maglagay ng unan sa ilalim ng "itaas" na braso, baluktot sa magkasanib na siko, sa isang anggulo ng 90 °;
• - ituwid ang "ibabang" braso sa kasukasuan ng siko at ilagay ito sa kama nang hindi baluktot ito (pinapanatili nito ang biomechanics ng katawan ng pasyente);
• - magbigay ng suporta para sa lambat sa isang anggulo ng 90° (ito ay nagsisiguro ng tamang dorsiflexion ng mga paa at pinipigilan ang mga ito mula sa sagging).

Matapos ilagay ang pasyente sa posisyon ng Sims, ilipat siya sa posisyon na "nakahiga", para dito kailangan mong:

• - alisin ang unan sa ilalim ng braso at kasukasuan ng tuhod ng pasyente;
• - ituwid ang iyong braso at ilagay ito sa iyong katawan;
• - ilagay ang "itaas" na binti sa "ibaba";
• - ituwid at pindutin ang "ibabang" braso ng pasyente gamit ang iyong palad sa hita;
• - iangat ang bahagi ng katawan palayo sa iyo at ilagay ang pasyente sa "tagilid" na posisyon;
• - tumulong na ituwid ang "ibabang" braso mula sa ilalim ng katawan ng pasyente;
• - ilipat ang pasyente sa kanyang likod;
• - tulungan ang pasyente na mahiga nang kumportable sa kama: inilagay ng isang tao ang kaliwang bisig at kamay sa ilalim ng leeg at balikat ng pasyente, at ikinakapit ang pasyente sa kabilang kamay; ang isa pang katulong ay nakatayo sa ibabang katawan ng pasyente at inilalagay ang kanyang mga kamay sa ilalim ng ibabang likod at hita ng pasyente;
• - anyayahan ang pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod, nang hindi itinataas ang kanyang mga paa mula sa kama, yumuko ang kanyang leeg, pinindot ang kanyang baba sa kanyang dibdib;
• - anyayahan ang pasyente na itulak ang kama gamit ang kanyang mga takong sa bilang ng tatlo at payagan ang mga katulong na itaas ang katawan at ilipat ito sa ulo ng kama; biomechanics medikal na pasyente
• - itama at magdagdag ng mga karagdagang unan;
• - ituwid ang sheet;
• - takpan ang pasyente.

Paglalagay ng pasyente sa posisyong Fowler:

• 1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente;
• 2. Suriin ang kondisyon ng pasyente at ang posibilidad ng tulong mula sa kanya;
• 3. Suriin ang nakapalibot na kapaligiran, ayusin ang taas, i-secure ang mga preno ng kama;
• 4. Ibaba ang side rails sa gilid kung saan matatagpuan ang pulot. ate;
• 5. Ilagay ang pasyente sa kanyang likod sa gitna ng kama at alisin ang mga unan;
• 6. Itaas ang ulo ng kama sa isang anggulo na 45-60 o 30° - mababang posisyon ng Fowler o maglagay ng tatlong unan: ang taong nakaupo nang tuwid sa kama ay nasa posisyon ng Fowler;
• 7. Maglagay ng mga unan o isang nakatiklop na kumot sa ilalim ng mga tuhod ng pasyente, baluktot ang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang;
• 8. Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng iyong ulo (kung nakataas ang headboard);
• 9. Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga bisig at kamay, iangat ang mga ito at ilagay ang iyong mga palad pababa;
• 10. Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ibabang likod;
• 11. Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng mga tuhod ng pasyente;
• 12. Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng takong ng pasyente. Magbigay ng suporta upang suportahan ang iyong mga paa sa isang anggulo na 90° (kung kinakailangan);
• 13. Siguraduhing komportable at komportableng nakahiga ang pasyente. Suriin ang kapaligiran;
• 14. Alisin ang mga guwantes. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay, gamutin ang isang antiseptiko;
• 15. Gumawa ng isang naaangkop na entry sa medikal na dokumentasyon tungkol sa pamamaraang isinagawa.

Pagkatapos ilagay ang pasyente sa alinman sa mga nakalistang posisyon, siguraduhing komportable siya.

Ang posisyon ng pasyente sa kanyang likod, sa kanyang tiyan, sa kanyang tagiliran ay dapat ding likhain na isinasaalang-alang ang tamang biomechanics ng katawan. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na nasa isang passive o sapilitang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, bago mo simulan ang pagpoposisyon ng iyong pasyente, tiyaking mayroon kang tamang bilang ng mga unan, pansuporta sa paa, at iba pang kagamitan na kailangan para sa mga partikular na kondisyon.

Tulad ng paglilipat ng pasyente, itaas (kung maaari) ang kama sa komportableng taas at tanggalin ang mga unan at kumot.

Tulad ng kapag nagsasagawa ng anumang pagmamanipula, ipaliwanag sa pasyente ang proseso at kahulugan ng paparating na pamamaraan.

Anuman ang posisyon na kailangang ibigay sa pasyente, dapat mo munang dalhin ang kama sa isang pahalang na posisyon at ilipat siya sa ulo ng kama (sinisiguro nito ang madaling pag-access sa pasyente).

PAGPOSISYON NG PASYENTE SA FOWLER POSITION

Ang posisyon ni Fowler (Larawan 1) ay maaaring tawaging posisyong kalahating nakahiga at kalahating nakaupo. Ilagay ang pasyente sa posisyong Fowler tulad ng sumusunod:

itaas ang ulo ng kama sa isang anggulo ng 45-60 ° (sa posisyon na ito ang pasyente ay nakakaramdam ng mas komportable, mas madali para sa kanya na huminga at makipag-usap sa iba);

kanin. 1. Posisyon ng Fowler ng pasyente:

a - anggulo 60°; b- anggulo 45°

ilagay ang ulo ng pasyente sa isang kutson o mababang unan (pinipigilan nito ang pagbaluktot ng contracture ng cervical muscles);

kung ang pasyente ay hindi maaaring ilipat ang kanyang mga braso nang nakapag-iisa, maglagay ng mga unan sa ilalim ng mga ito (pinipigilan nito ang dislokasyon ng balikat dahil sa pag-unat ng kapsula ng joint ng balikat sa ilalim ng impluwensya ng pababang puwersa ng gravity ng braso at pinipigilan ang pagbaluktot ng contracture ng mga kalamnan sa itaas. paa);

maglagay ng unan sa ilalim ng mas mababang likod ng pasyente (binabawasan nito ang pagkarga sa lumbar spine);

maglagay ng maliit na unan o unan sa ilalim ng hips ng pasyente (maiiwasan nito ang hyperextension sa joint ng tuhod at compression ng popliteal artery sa ilalim ng impluwensya ng gravity);

ilagay ang pasyente ng isang maliit na unan o bolster sa ilalim ng mas mababang ikatlong bahagi ng ibabang binti (maiiwasan nito ang matagal na presyon mula sa kutson sa mga takong);

Suportahan ang mga paa ng pasyente sa 90° anggulo (pinapanatili nito ang dorsiflexion at pinipigilan ang sagging).

PAGPOSISYON SA PASYENTE SA LIKOD

Nagpapakita kami ng isang pamamaraan para sa paglalagay ng pasyente sa kanyang likod, na pinilit na nasa posisyon na ito (Larawan 2).

kanin. 2. Posisyon ng pasyente sa likod:

a, b- iba't ibang posisyon ng kamay

Ang pasyente ay nasa isang passive na posisyon:

bigyan ang ulo ng kama ng isang pahalang na posisyon;

Maglagay ng maliit na naka-roll-up na tuwalya sa ilalim ng mas mababang likod ng pasyente (sa ganitong paraan ang lumbar na bahagi ng gulugod ay sinusuportahan);

maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng itaas na balikat, leeg at ulo ng pasyente (sinisiguro nito ang wastong pamamahagi ng itaas na katawan at pinipigilan ang pagbaluktot ng mga contracture sa cervical vertebrae);

ilagay ang mga bolster (halimbawa, mula sa isang pinagsamang sheet sa kahabaan ng panlabas na ibabaw hips, simula sa lugar ng trochanter ng femur (pinipigilan nito ang balakang mula sa pag-ikot palabas);

maglagay ng isang maliit na unan o unan sa lugar ng mas mababang ikatlong bahagi ng shin (binabawasan nito ang presyon sa mga takong at pinoprotektahan ang mga ito mula sa mga bedsores);

6) magbigay ng suporta para sa mga paa sa isang anggulo ng 90° (sinisiguro nito ang kanilang dorsiflexion at pinipigilan ang "sagging");

7) ibababa ang mga kamay, palad ng pasyente, at ilagay ang mga ito parallel sa katawan, paglalagay ng maliliit na pad sa ilalim ng mga bisig (binabawasan nito ang labis na pag-ikot ng balikat at pinipigilan ang hyperextension sa joint ng siko);

8) maglagay ng mga hand roller sa mga kamay ng pasyente (binabawasan nito ang extension ng mga daliri at ang pagdukot ng unang daliri).

PAGPOSISYON SA PASYENTE SA TIYAN

Kung may mataas na panganib na magkaroon ng mga bedsores, kinakailangan na madalas na baguhin ang posisyon ng pasyente. Ang isa sa mga posisyong ito ay maaaring ang posisyong nakadapa (Larawan 3). Pagkatapos ng ilang operasyon at diagnostic procedure, kailangan din ng pasyente ng katulad na sapilitang posisyon:

dalhin ang kama ng pasyente sa isang pahalang na posisyon;

alisin ang unan mula sa ilalim ng iyong ulo;

ituwid ang braso ng pasyente sa magkasanib na siko, pindutin ang buong haba ng katawan ng pasyente at, ilagay ang kamay ng pasyente sa ilalim ng hita, "ipasa" ang pasyente sa kanyang braso papunta sa kanyang tiyan;

ilipat ang katawan ng pasyente sa gitna ng kama;

iikot ang ulo ng pasyente sa gilid at maglagay ng mababang unan sa ilalim nito (binabawasan nito ang pagbaluktot o hyperextension ng cervical vertebrae);

kanin. 3. Posisyon ng pasyente sa tiyan:

a - posisyon ng ulo at mga kamay; b-hindi tamang posisyon binti;

c - tamang posisyon ng binti

maglagay ng isang maliit na unan sa ilalim ng tiyan sa ibaba lamang ng antas ng diaphragm (binabawasan nito ang hyperextension ng lumbar vertebrae at pag-igting sa mas mababang likod at, bilang karagdagan, sa mga kababaihan, binabawasan ang presyon sa dibdib);

ibaluktot ang mga braso ng pasyente sa mga balikat, itaas ang mga ito upang ang mga kamay ay matatagpuan sa tabi ng ulo;

maglagay ng maliliit na pad sa ilalim ng iyong mga siko, bisig at kamay;

Maglagay ng mga pad sa ilalim ng iyong mga paa upang maiwasan ang mga ito na lumubog at lumiko palabas.

IPOSISYON ANG PASYENTE SA GILID

Kapag inihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran, magpatuloy tulad ng sumusunod (Larawan 6 4):

ibaba ang ulo ng kama;

ilipat ang pasyente sa nakahiga na posisyon na mas malapit sa gilid ng kama;

yumuko sa kaliwa, kung nais mong i-on ang pasyente sa kanang bahagi, ang binti ng pasyente sa joint ng tuhod, ilagay ang kaliwang paa sa kanang popliteal na lukab;

ilagay ang isang kamay sa hita ng pasyente, ang isa sa balikat, at ipihit ang pasyente sa kanyang tagiliran patungo sa iyo (kaya ang pagkilos ng "lever" sa hita ay nagpapadali sa pagliko);

maglagay ng unan sa ilalim ng ulo at katawan ng pasyente (binabawasan nito ang lateral bending ng leeg at pag-igting sa mga kalamnan ng leeg);

bigyan ang magkabilang braso ng pasyente ng bahagyang baluktot na posisyon, na ang braso sa itaas ay nakahiga sa antas ng balikat at ulo, ang braso sa ibaba ay nakahiga sa isang unan sa tabi ng ulo (pinoprotektahan nito ang mga kasukasuan ng balikat at pinapadali ang paggalaw dibdib, na nagpapabuti sa pulmonary ventilation);

maglagay ng nakatiklop na unan sa ilalim ng likod ng pasyente, bahagyang idikit ito sa ilalim ng likod na may makinis na gilid (sa ganitong paraan maaari mong "panatilihin" ang pasyente sa isang posisyon sa kanyang tagiliran);

maglagay ng unan (mula sa singit hanggang sa paa) sa ilalim ng bahagyang baluktot na "itaas" na binti ng pasyente (pinipigilan din nito ang mga bedsores sa lugar ng joint ng tuhod at bukung-bukong at pinipigilan ang hyperextension ng binti)

magbigay ng suporta sa isang anggulo ng 90° para sa "mas mababang" paa (sinisiguro nito ang dorsal bend ng paa at pinipigilan ang "sagging" nito);

kanin. 4. Posisyon ng pasyente sa gilid

PAGLALARO NG PASYENTE SA SIMS POSITION

Ang posisyon ng Sims (Larawan 5) ay nasa pagitan ng posisyon na nakahiga sa kanyang tiyan at nakahiga sa kanyang tagiliran:

ilipat ang ulo ng kama sa isang pahalang na posisyon;

ilagay ang pasyente sa kanyang likod;

ilipat ang pasyente sa isang posisyon na nakahiga sa kanyang tagiliran at bahagyang sa kanyang tiyan (bahagi lamang ng tiyan ng pasyente ang nasa kama);

maglagay ng unan sa ilalim ng ulo ng pasyente (pinipigilan nito ang labis na pagbaluktot ng leeg);

maglagay ng unan sa ilalim ng "itaas", baluktot sa siko at magkasanib na balikat braso sa isang anggulo ng 90 °, ilagay ang "mas mababang" braso sa kama nang walang baluktot (sa ganitong paraan ang tamang biomechanics ng katawan ay pinananatili);

maglagay ng unan sa ilalim ng baluktot na "itaas" na binti upang ang ibabang shin ay nasa antas ng mas mababang ikatlong bahagi ng hita, pinipigilan nito ang papasok na pag-ikot ng hita, pinipigilan ang hyperextension ng paa, at pinipigilan ang mga bedsores sa lugar ng ang mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong);

7) magbigay ng suporta para sa mga paa sa isang anggulo ng 90° (ito ay nagsisiguro ng tamang dorsiflexion ng mga paa at pinipigilan ang mga ito mula sa "sagging").

kanin. 5. Pasyente sa posisyon ng Sims

Pagkatapos ilagay ang pasyente sa alinman sa mga nakalistang posisyon, siguraduhing komportable siya.

Ang lahat ng uri ng posisyon ay maaaring gamitin sa parehong pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng pressure ulcer at nangangailangan ng mga pagbabago sa posisyon ng katawan tuwing 2 oras.

Target:

Indikasyon: passive at sapilitang posisyon ng pasyente sa kama, ang panganib ng pagbuo ng bedsores.

Kagamitan:

Indibidwal na tuwalya;

Functional na kama;

Mga roller - 2;

Paanan;

Mga unan - 4.

Algorithm ng mga aksyon

1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Suriin ang kondisyon ng pasyente, ang posibilidad ng tulong sa kanyang bahagi sa paglipat
2. Hugasan ang iyong mga kamay at tuyo ang mga ito gamit ang isang personal na tuwalya
3. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan
4. Ilipat ang kama sa isang pahalang na posisyon
5. Itaas ang ulo ng kama sa isang anggulo ng 40-60 degrees
6. Ilagay ang ulo ng pasyente sa isang kutson o mababang unan
7. Kung ang pasyente ay hindi maigalaw ang kanyang mga braso nang nakapag-iisa, maglagay ng unan sa ilalim ng mga ito
8. Maglagay ng unan sa ilalim ng lumbar region ng pasyente
9. Maglagay ng mga unan o bolster sa ilalim ng balakang ng pasyente
10. Maglagay ng maliit na unan o unan sa ilalim ng ibabang ikatlong bahagi ng binti ng pasyente.
11. Ilagay ang foot rest ng pasyente sa isang 90 degree na anggulo
12. Siguraduhing komportable na nakahiga ang pasyente
13. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tuyo ang mga ito gamit ang isang personal na tuwalya

PAGPOSISYON SA PASYENTE SA LIKOD

Target: paglikha ng komportableng posisyon sa kama.

Indikasyon:

Kagamitan:

Indibidwal na tuwalya;

Functional na kama;

tuwalya;

Mga roller -4;

Maliit na unan - 2;

unan;

Mga roller para sa mga brush - 2;

Paanan

Algorithm ng mga aksyon

1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Suriin ang kondisyon ng pasyente, ang posibilidad ng tulong sa kanyang bahagi sa paglipat

2. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang mga ito gamit ang personal na tuwalya

3. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan

4. Ilagay ang pasyente sa isang pahalang na posisyon sa kama

5. Maglagay ng maliit na rolled-up tube sa ilalim ng lumbar region ng pasyente.

tuwalya

6. Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng itaas na bahagi ng mga balikat, sa ilalim ng ulo ng pasyente

7. Maglagay ng mga roller sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng hita, simula sa lugar ng trochanteric femur

8. Maglagay ng maliit na unan o unan sa bahagi ng ibabang ikatlong bahagi ng binti

9. Magbigay ng suporta para sa mga paa sa isang anggulo ng 90 degrees

10. Ibaba ang mga kamay ng pasyente at ilagay ang mga ito parallel sa katawan, ilagay ang maliliit na pad sa ilalim ng mga bisig.

11. Maglagay ng mga hand roller sa mga kamay ng pasyente

12. Siguraduhing komportableng nakahiga ang pasyente

13. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at patuyuin ang mga ito gamit ang personal na tuwalya.

PAGPOSISYON SA PASYENTE SA TIYAN

Target: paglikha ng komportableng posisyon sa kama.

Indikasyon: pasibo at sapilitang posisyon ng pasyente, pag-iwas sa mga bedsores. Kagamitan:

Indibidwal na tuwalya;

Functional na kama;

Maliit na unan - 8;

Mga unan - 2.

Algorithm ng mga aksyon

1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.

2. Tayahin ang kondisyon ng pasyente, ang posibilidad ng tulong mula sa kanya sa paglipat

3. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang mga ito gamit ang personal na tuwalya

4. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan

5. Ilipat ang kama sa isang pahalang na posisyon

6. Alisin ang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente

7. Ibaluktot ang braso ng pasyente sa kasukasuan ng siko, ilagay ito parallel sa katawan sa buong haba nito at, ilagay ang kamay ng pasyente sa ilalim ng hita, "ipasa" ang pasyente sa ibabaw ng braso papunta sa tiyan

8. Ilipat ang katawan ng pasyente sa gitna ng kama

9. Patagilid ang ulo ng pasyente at maglagay ng mababang unan sa ilalim nito

10. Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng tiyan sa ibaba lamang ng antas ng diaphragm

11. Ibaluktot ang mga braso ng pasyente sa mga balikat, itaas ang mga ito upang ang mga kamay ay matatagpuan sa tabi ng ulo

12. Maglagay ng maliliit na unan sa ilalim ng iyong mga siko, bisig at kamay

13. Maglagay ng mga unan sa ilalim ng iyong mga paa

14. Siguraduhing komportableng nakahiga ang pasyente

15. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at patuyuin ang mga ito gamit ang personal na tuwalya.

IPOSISYON ANG PASYENTE SA GILID

Target: paglikha ng komportableng posisyon sa kama.

Indikasyon: pasibo at sapilitang posisyon ng pasyente sa kama, pag-iwas sa mga bedsores.

Kagamitan:

Indibidwal na tuwalya;

Functional na kama;

Mga unan-3;

Pahinga sa paa.

Algorithm ng mga aksyon

1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Suriin ang kondisyon ng pasyente at ang posibilidad ng tulong sa kanyang bahagi

2. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang mga ito gamit ang personal na tuwalya

3. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan

4.Ibaba ang ulo ng kama

5. Ilipat ang pasyente sa posisyong nakahiga palapit sa gilid ng kama

6. Kapag pinihit ang pasyente sa kanang bahagi, ibaluktot ang kaliwa, kung gusto mong paikutin ang pasyente sa kanang bahagi, ang binti ng pasyente sa kasukasuan ng tuhod, i-slide ang kaliwang paa sa kanang popliteal na lukab

7. Ilagay ang isang kamay sa hita ng pasyente, ang isa sa balikat at iharap sa iyo ang pasyente

8. Maglagay ng unan sa ilalim ng ulo ng pasyente

9. Bigyan ang magkabilang braso ng pasyente ng bahagyang baluktot na posisyon, na ang braso ay nasa itaas na nakahiga sa antas ng balikat at ulo

10. Ang kamay na matatagpuan sa ibaba ay nakahiga sa unan sa tabi ng ulo

11. Maglagay ng nakatuping unan sa ilalim ng likod ng pasyente, dahan-dahang isuksok ito gamit ang pantay na gilid nito

12. Maglagay ng unan (mula sa singit hanggang sa paa) sa ilalim ng bahagyang baluktot na "itaas" na binti ng pasyente

13. Ilagay ang foot rest

14. Siguraduhing komportableng nakahiga ang pasyente

15. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at patuyuin ang mga ito gamit ang personal na tuwalya

Mga uri ng posisyon ng pasyente na may kaugnayan sa kama

1. Aktibo – ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na baguhin ang kanyang posisyon, madaling gumagalaw, maglingkod sa kanyang sarili, kumuha ng anumang posisyon. Ang sitwasyong ito ay tipikal para sa mga pasyente na may banayad na kurso ng sakit.

2. Passive – ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng mga aktibong paggalaw. Mga sanhi: depresyon ng kamalayan, matinding kahinaan, pagkalasing, pinsala sa mga nervous at muscular system.

3. Pilit – kinukuha ng pasyente ang posisyong ito upang maibsan ang kanyang kondisyon (bawasan ang igsi ng paghinga, ubo, pananakit). Halimbawa:

· para sa sakit ng tiyan na nauugnay sa pamamaga ng peritoneum, ang pasyente ay namamalagi sa kanyang mga binti baluktot, pag-iwas sa anumang hawakan sa tiyan;

· na may pleurisy, ang pasyente ay nakahiga sa namamagang bahagi upang mabawasan ang sakit at mapadali ang iskursiyon malusog na baga;

· sa kaso ng inis - nakaupo, nakapatong ang iyong mga kamay sa kama upang mapadali ang paghinga, makisali sa mga auxiliary na kalamnan (posisyon orthopno e).

Mga pasyenteng hindi kumikilos na hindi nakapag-iisa na baguhin ang posisyon ng katawan o mga indibidwal na bahagi ng katawan panganib ng mga paglabag sa bahagi ng maraming organ system, kabilang ang balat at musculoskeletal system:

· bedsores – ulcerative-necrotic na mga pagbabago sa balat at iba pang malambot na tisyu na lumilitaw bilang resulta ng kanilang matagal na compression, paggugupit o alitan;

· magkasanib na contracture – patuloy na limitasyon magkasanib na paggalaw;

· pag-aaksaya ng kalamnan – unti-unting pagnipis, pinsala sa mga fibers ng kalamnan at pagbabawas nito contractility bilang resulta ng pagkagambala sa kanilang nutrisyon.

Kapag naglalagay ng pasyente, dapat siyang bigyan functional na mga probisyon , nagsusulong ng physiological arrangement ng mga bahagi ng katawan, binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga potensyal na komplikasyon dahil sa immobility.

Mga uri ng functional na posisyon ng pasyente sa kama

1. posisyon ni Fowler (reclining/half sitting) – nakahiga sa iyong likod na nakataas ang ulo ng kama sa anggulong 45-60 0 C. Pag-iwas sa bedsores, mas madaling paghinga, mas madaling komunikasyon at pangangalaga sa pasyente.

2. Posisyon ni Sims - intermediate sa pagitan ng posisyon na nakahiga sa tiyan at sa gilid. Inirerekomenda para sa pag-iwas sa mga bedsores.

Nakahiga sa iyong likod.

Nakahiga sa iyong tiyan.

Nakahiga sa iyong tabi.

6. Posisyon ng Trendelenburg – nakahiga nang pahalang sa iyong likod, walang unan, na nakataas ang iyong mga binti. Itinataguyod ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay at ang daloy ng dugo sa ulo. Inirerekomenda para sa pag-iwas sa thromboembolism, sa talamak vascular insufficiency(nanghihina, bumagsak, shock), mga palatandaan ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.

Kapag inilalagay ang pasyente sa nais na posisyon, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang unan at bolster, foot rest at iba pang mga aparato. Upang lumikha ng komportableng karanasan ng pasyente, gamitin functional na kama , nilagyan ng tatlong movable section, side rails, silent wheels at brake handle. Ang kama ay nilagyan ng bedside table, mga pugad para sa isang bedpan at isang urinal, at iba pang mga karagdagang kagamitan na nagpapadali sa kondisyon at pangangalaga sa kanya ng pasyente.

Ang konsepto ng biomechanics ng katawan

Biomechanics– isang agham na nag-aaral ng mga tuntunin (mga batas) ng mekanikal na paggalaw ng isang katawan sa mga buhay na sistema. Ang mga sistema ng pamumuhay ay maaaring:

· isang integral system - isang tao;

· mga organo at tisyu nito;

· isang pangkat ng mga tao na nagsasagawa ng magkasanib na mga aksyon.

Sa medisina, pinag-aaralan ng biomechanics ang koordinasyon ng mga pagsisikap ng musculoskeletal, sistema ng nerbiyos At vestibular apparatus, na naglalayong mapanatili ang balanse at tiyakin ang pinaka-pisyolohikal na posisyon ng katawan sa pahinga at sa panahon ng paggalaw: kapag naglalakad, nakakataas ng mga timbang, yumuko, nakaupo, nakatayo, nakahiga. Tinitiyak ng wastong biomechanics ng katawan ang pinakamabisang paggalaw na may pinakamababang pag-igting ng kalamnan, pagkonsumo ng enerhiya at stress sa balangkas.

I-save patayong posisyon Ang mga katawan sa kalawakan ay posible lamang sa pamamagitan ng pag-iingat punto ng balanse. Maiiwasan nito ang pagkahulog, pinsala, at bawasan ang pagkarga sa gulugod. Ang pagpapanatili ng isang matatag na posisyon ay posible sa isang tiyak na ratio ng sentro ng grabidad ng katawan sa lugar ng suporta. Sa isang nakatayong posisyon, ang lugar ng suporta ay limitado sa talampakan ng iyong mga paa. Ang sentro ng grabidad ay humigit-kumulang sa antas ng pangalawang sacral vertebra. Kapag nagbabago ng postura, ang sentro ng grabidad ay maaaring lumipat sa kabila ng lugar ng suporta, na makagambala sa balanse at maaaring humantong sa pagkahulog.

Dapat alam ng nars ang mga tuntunin ng biomechanics at turuan ang pasyente at ang kanyang pamilya na epektibong matugunan ang pangangailangang lumipat, maiwasan ang pagkahulog at pinsala.

Ang wastong paglalagay ng pasyente sa kama ay hindi lamang nagpapabuti sa kanyang kagalingan, ngunit sa ilang mga sakit ay pumipigil sa hindi maibabalik na mga pagbabago na humahantong sa kapansanan. Kapag ang isang tao ay bahagyang o ganap na hindi kumikibo, hindi siya makapag-iisa na kumuha ng komportable at kinakailangang posisyon. Bukod dito, ang posisyon ng isang nakatigil na tao ay dapat baguhin tuwing 2 oras.

Paglalagay ng pasyente sa posisyon ng Fowler (ginagawa ng isang nars)

Ginagawa ang mga ito sa parehong functional at sa isang regular na kama na may sapilitang passive na posisyon ng pasyente (kabilang ang hemiplegia, paraplegia, tetraplegia), ang panganib ng pagbuo ng bedsores, at ang pangangailangan para sa physiological function sa kama.

I. Paghahanda para sa pamamaraan

Maghanda ng mga unan, blanket bolster (unan), foot rest.

II. Isinasagawa ang pamamaraan

Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga sa kanilang likod sa gitna ng kama.

Itaas ang ulo ng kama sa isang anggulo na 45-60° (90° - mataas, 30° - mababang posisyon ng Fowler) o maglagay ng tatlong unan: ang isang taong nakaupo nang tuwid sa kama ay nasa mataas na posisyon ng Fowler.

Maglagay ng unan o nakatuping kumot sa ilalim ng shins ng pasyente.

Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng iyong ulo (kung nakataas lang ang headboard).

Maglagay ng unan sa ilalim ng mga bisig at kamay (kung hindi maigalaw ng pasyente ang kanyang mga braso nang nakapag-iisa). Ang iyong mga bisig at pulso ay dapat na nakataas at nakababa ang mga palad.

Maglagay ng unan sa ilalim ng ibabang likod ng pasyente.

Maglagay ng maliit na unan o bolster sa ilalim ng iyong mga tuhod at takong.

Magbigay ng suporta upang suportahan ang iyong mga paa sa isang 90° anggulo (kung kinakailangan).

III. Pagkumpleto ng pamamaraan

Hugasan ang mga kamay.

Paglalagay ng pasyenteng may hemiplegia sa posisyong Fowler (ginagawa ng isang nars)

Ginawa pareho sa isang functional at sa isang regular na kama sa panahon ng pagpapakain (pagkain nang nakapag-iisa); pagsasagawa ng mga pamamaraan na nangangailangan ng probisyong ito; panganib na magkaroon ng bedsores at contractures.

I. Paghahanda para sa pamamaraan

Ipaliwanag ang pamamaraan sa pasyente, siguraduhing naiintindihan niya, at kumuha ng pahintulot.

Suriin ang kalagayan at kapaligiran ng pasyente. Itakda ang mga preno ng kama.

Maghanda ng karagdagang unan, bolster, footrest, at ½ rubber ball.

II. Isinasagawa ang pamamaraan

Ibaba ang mga riles sa gilid (kung may kagamitan) sa gilid ng nars.

Itaas ang ulo ng kama sa isang anggulo na 45-60° (o maglagay ng tatlong unan).

Paupuin ang pasyente, maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng ulo (kung nakataas ang headboard).

Bahagyang itaas ang baba ng pasyente. Maglagay ng unan sa ilalim ng paralisadong braso (Larawan 4-15), o sa parehong oras, sa bedside table sa harap ng pasyente, kailangan mong magbigay ng suporta para sa paralisadong kamay at bisig; maglagay ng unan sa ilalim ng iyong siko.

kanin. 4-15. Paglalagay ng pasyenteng may hemiplegia sa posisyong Fowler

Ilagay ang nakakarelaks na kamay sa normal nitong posisyon: bahagyang ibaluktot ang palad pababa, na ang mga daliri ay bahagyang nakayuko. Maaari mo ring ilagay ang brush sa kalahati ng bola ng goma.

Bigyan ang spastic na kamay ng isang normal na posisyon: kung ang kamay ay nakahiga ng palad, bahagyang ituwid ang mga daliri; kung pataas, malayang nakahiga ang mga daliri.

Ibaluktot ang mga tuhod ng pasyente at maglagay ng unan o nakatuping kumot sa ilalim nito.

Magbigay ng suporta sa paa sa isang anggulo na 90°. III. Pagkumpleto ng pamamaraan

Tiyaking komportableng nakahiga ang pasyente at itaas ang mga riles sa gilid.

Hugasan ang mga kamay.

Ang paglalagay ng pasyente sa posisyon ng Sims (intermediate sa pagitan ng "prone" at "side" na mga posisyon; ang pasyente ay maaari lamang bahagyang tumulong o hindi maaaring makatulong sa lahat) ay isinasagawa ng isa o dalawang nars.

Ginawa pareho sa isang functional at sa isang regular na kama sa isang sapilitang, passive na posisyon; ang panganib na magkaroon ng bedsores, pagbabago ng posisyon sa panahon ng bedsores. I. Paghahanda para sa pamamaraan

Ipaliwanag ang paparating na pamamaraan, tiyakin ang pag-unawa at kumuha ng pahintulot.

II. Isinasagawa ang pamamaraan

Ilagay ang pasyente sa kanyang likod.

Ilipat ito sa gilid ng kama.

Lumipat sa "nakahiga sa iyong tagiliran" at bahagyang "sa iyong tiyan" na posisyon.

Maglagay ng unan sa ilalim ng ulo ng pasyente.

Maglagay ng unan sa ilalim ng nakabaluktot na braso sa itaas sa antas ng balikat. Ilagay ang isa pa sa sheet (Larawan 4-16). Maglagay ng nakakarelaks na kamay sa 1/2 ng bola ng goma.

kanin. 4-16. Paglalagay ng pasyente sa posisyon ng Sims

Maglagay ng unan sa ilalim ng baluktot na "itaas" na binti upang ito ay nasa antas ng balakang.

Maglagay ng sandbag o iba pang foot rest sa talampakan ng iyong paa.

III. Pagkumpleto ng pamamaraan

Siguraduhing komportableng nakahiga ang pasyente, ituwid ang sapin at lampin, at itaas ang mga handrail.

Hugasan ang mga kamay.

Paglalagay ng pasyente sa posisyong nakahiga (ginagawa ng isang nars)

Ginawa pareho sa isang functional at sa isang regular na kama sa isang sapilitang o passive na posisyon; panganib na magkaroon ng bedsores, mga pamamaraan sa kalinisan sa kama; pagpapalit ng bed linen.

I. Paghahanda para sa pamamaraan

Ipaliwanag sa pasyente ang kurso ng paparating na pamamaraan, tiyakin ang pag-unawa at makuha ang kanyang pahintulot na gawin ito.

Suriin ang kondisyon at kapaligiran ng pasyente at i-secure ang mga preno ng kama.

Maghanda ng mga unan, blanket bolster, at foot rest.

II. Isinasagawa ang pamamaraan

Ibaba ang mga riles sa gilid (kung may kagamitan) sa gilid ng nars.

Ibaba ang ulo ng kama (alisin ang mga karagdagang unan), na nagbibigay sa kama ng pahalang na posisyon. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga sa gitna ng kama.

Ibigay ito sa tamang posisyon:

Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo (o ayusin ang natitira);

Ilagay ang iyong mga braso sa iyong katawan, mga palad pababa;

Posisyon lower limbs naaayon sa mga kasukasuan ng balakang.

Gumamit ng maliit na unan sa ilalim ng itaas na balikat at leeg.

Maglagay ng maliit na nakabalot na tuwalya sa ilalim ng iyong ibabang likod.

Ilapat ang mga roll ng rolled sheets sa kahabaan ng hips, sa labas, mula sa lugar ng mas malaking trochanter ng femur.

Maglagay ng maliit na unan o unan sa ilalim ng ibabang bahagi ng shin.

Magbigay ng suporta upang suportahan ang iyong mga paa sa isang 90° anggulo.

Maglagay ng maliliit na unan sa ilalim ng iyong mga bisig.

kanin. 4-17. Paglalagay ng pasyenteng may hemiplegia sa likod

III. Pagkumpleto ng pamamaraan

Siguraduhing komportable na nakahiga ang pasyente. Itaas ang mga riles sa gilid.

Hugasan ang mga kamay.

Ang paglalagay ng pasyenteng may hemiplegia sa posisyong "nahiga" ay ginagawa ng isang nars (Larawan 4-17)

Parehong gumanap sa isang functional at sa isang regular na kama sa gabi at araw na pahinga; panganib na magkaroon ng bedsores at contractures; mga pamamaraan sa kalinisan sa kama; bilang paunang yugto para sa relokasyon.

I. Paghahanda para sa pamamaraan

Ipaliwanag ang pamamaraan sa pasyente, siguraduhing naiintindihan niya, at makuha ang kanyang pahintulot.

Suriin ang kalagayan at kapaligiran nito. Itakda ang mga preno ng kama.

Maghanda ng karagdagang unan, bolster, footrest, 1/2 rubber ball.

II. Isinasagawa ang pamamaraan

Ibaba ang mga riles sa gilid (kung may kagamitan) sa gilid ng nars.

Ilagay ang ulo ng kama sa isang pahalang na posisyon (o alisin ang mga unan).

Maglagay ng nakatuping tuwalya o unan sa ilalim ng paralisadong balikat.

Ilipat ang paralisadong braso palayo sa katawan, ituwid ito sa siko at itaas ang palad. Maaari mo ring ilipat ang paralisadong braso palayo sa katawan, iangat ito sa pamamagitan ng pagyuko nito sa siko at paglalagay ng kamay palapit sa ulo ng kama.

Ilagay ang kamay ng paralisadong braso sa isa sa mga posisyong inirerekomenda sa mga nakaraang pamamaraan.

Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng paralisadong balakang.

Ibaluktot ang tuhod ng paralisadong paa sa isang anggulo na 30° at ilagay ito sa isang unan.

Magbigay ng suporta sa paa gamit ang malambot na mga cushions sa isang 90° anggulo.

III. Pagkumpleto ng pamamaraan

Siguraduhing komportable na nakahiga ang pasyente. Itaas ang mga riles sa gilid.

Hugasan ang mga kamay.

Paglipat at paglalagay ng pasyenteng may hemiplegia sa nakahandusay na posisyon (ginagawa ng isa o dalawang nars ayon sa direksyon ng doktor; hindi makakatulong ang pasyente)

Ginawa pareho sa isang functional at sa isang regular na kama sa isang sapilitang o passive na posisyon; panganib na magkaroon ng bedsores.

I. Paghahanda para sa pamamaraan

Ipaliwanag sa pasyente ang proseso ng paparating na pamamaraan, tiyakin ang pag-unawa at kumuha ng pahintulot.

Suriin ang kalagayan at kapaligiran nito. Itakda ang mga preno ng kama.

Maghanda ng dagdag na unan, bolster, footrest, ½ rubber ball, hugasan ang iyong mga kamay.

II. Isinasagawa ang pamamaraan

Ibaba ang mga riles sa gilid (kung may kagamitan) sa magkabilang panig.

Ilipat ang ulo ng kama sa isang pahalang na posisyon (o alisin ang mga unan).

Ilipat ang pasyente sa gilid ng kama patungo sa hindi paralisadong bahagi ng katawan.

Pumunta sa kabilang panig. Ilagay ang iyong tuhod sa gilid ng kama (sa protector) at ibaling ang pasyente sa isang gilid (paralyzed na bahagi ng katawan).

Maglagay ng unan sa ilalim ng tiyan ng pasyente.

Ituwid ang siko ng paralisadong braso, idiin ito sa katawan at i-slide ang kamay sa ilalim ng hita o itaas ang braso.

Maingat na igulong ang pasyente sa ibabaw ng paralisadong braso papunta sa kanyang tiyan.

Lumiko ang ulo ng pasyente sa isang gilid (patungo sa paralisadong kalahati ng katawan).

Ilipat ang iyong braso na nakatungo sa siko sa gilid (kamay patungo sa ulo ng kama); ibaluktot ang iyong mga daliri hangga't maaari (maaari kang gumamit ng ½ bola), fig. 4-18.

Bahagyang yumuko ang magkabilang tuhod ng pasyente at maglagay ng unan (mula sa tuhod hanggang sa bukung-bukong).

Gamit ang isang mataas na unan, itaas ang iyong mga daliri sa kutson upang ang anggulo sa pagitan ng iyong paa at shin ay 90°.

III. Pagkumpleto ng pamamaraan

Siguraduhing komportable na nakahiga ang pasyente. Itaas ang mga riles sa gilid.

Hugasan ang mga kamay.

kanin. 4-18. Posisyon ng pasyente sa tiyan