Bahay Stomatitis Mga prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Mga pangunahing prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalaga sa inpatient para sa mga bata

Stomatitis

Mga prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Mga pangunahing prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalaga sa inpatient para sa mga bata

Mga Batayan ng batas ng Russian Federation "Sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" sa Art. 24 tukuyin ang mga karapatan ng mga menor de edad sa interes ng pagprotekta sa kanilang kalusugan.

Ang mga karapatang ito ay sinisiguro ng isang malawak na network ng paggamot at mga institusyong pang-iwas para sa mga bata, na kinabibilangan ng: mga ospital ng lungsod ng mga bata, mga ospital ng mga bata sa transportasyon ng tren, rehiyonal (teritoryal), mga ospital ng distrito, mga dalubhasang ospital ng mga bata (mga nakakahawang sakit, psychiatric, atbp.) , day care hospital, konsultasyon at diagnostic center ng mga bata, perinatology center, dispensaryo, klinika ng mga bata sa lungsod, mga bata mga klinika sa ngipin, mga tahanan ng mga bata, mga maternity hospital, mga balneological at mud bath ng mga bata, mga sanatorium ng mga bata, mga dalubhasang buong taon na mga kampo ng sanatorium, mga departamento ng mga bata ng mga ospital at pangkalahatang klinika, mga klinika ng mga bata ng mga institusyong pananaliksik, unibersidad, atbp.

Ang karamihan sa pangunahing paggamot at pang-iwas na pangangalaga para sa mga bata ay ibinibigay ng mga klinika sa lungsod ng mga bata.

Organisasyon ng gawain ng isang klinika ng mga bata

Ang klinika ng mga bata ay isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng out-of-hospital Medikal na pangangalaga mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang at mga mag-aaral ng mga institusyong pang-edukasyon, anuman ang edad.

Ang mga klinika ng mga bata ay maaaring maging independyente o mga istrukturang dibisyon ng isang ospital ng mga bata, isang malaking klinika ng lungsod, isang sentral na ospital ng distrito, atbp.

Ang pangunahing aktibidad ng klinika ng mga bata ay seguridad kinakailangang kondisyon para sa pagpapaunlad at pagpapalaki ng isang malusog na bata, pagsasagawa ng pangunahing pag-iwas sa mga sakit, pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga batang may sakit, pag-aayos ng gawaing medikal at kalusugan sa mga batang may mga problema sa pag-unlad at kalusugan.

Kasalukuyan ng mga bata Polyclinic ng Lungsod nagbibigay sa lugar ng operasyon nito:

1) organisasyon at pagpapatupad ng complex mga hakbang sa pag-iwas sa populasyon ng bata sa pamamagitan ng:

Mga obserbasyon ng mga bagong silang, pagsasagawa pang-iwas na pagsusuri at medikal na pagsusuri ng mga bata;

Isakatuparan pang-iwas na pagbabakuna sa loob ng mga takdang panahon na itinatag ng Ministri ng Kalusugan;

Pagsasagawa ng mga lektura, pag-uusap, kumperensya para sa mga magulang, mga klase sa paaralan ng mga ina, atbp.;

2) tulong medikal at pagpapayo mga bata sa bahay at sa klinika, kabilang ang kwalipikadong espesyal na pangangalagang medikal; pagpapadala ng mga bata para sa paggamot sa mga ospital, para sa rehabilitasyon na paggamot sa mga sanatorium; nagsasagawa ng pagpili ng mga bata para sa mga institusyong pangkalusugan;

3) mga hakbang laban sa epidemya(kasama ang sentro para sa sanitary at epidemiological surveillance);

4) therapeutic at preventive na gawain sa mga organisadong grupo ng mga bata.

Ang istraktura ng klinika ng mga bata ay itinayo alinsunod sa mga gawaing itinalaga dito at kasama ang:

Salain na may hiwalay na pasukan at mga isolator na may mga kahon;

Mga tanggapan ng mga pediatrician at doktor ng "makitid" na mga specialty;

Silid para sa preventive work kasama ang mga bata (malusog na silid ng bata);

Department of Rehabilitation Treatment;

Mga silid ng paggamot at diagnostic (X-ray, physiotherapy, pisikal na therapy at iba pa.);

Opisina ng pagbabakuna;

Pagpaparehistro, wardrobe at iba pang mga pantulong na silid, mga silid ng paghihintay;

Pang-administratibo at pang-ekonomiyang bahagi (sa mga independiyenteng klinika.

SA modernong kondisyon sa mga lungsod, nakararami ang malalaking klinika ng mga bata ay inayos at itinayo para sa 600-800 na mga pagbisita sa bawat shift, na may lahat ng mga kondisyon para sa wastong organisasyon ng paggamot at pag-iwas sa trabaho: ang kinakailangang hanay ng mga lugar para sa mga dalubhasang silid, mga gym para sa physical therapy, swimming pool, paliguan ng tubig at putik, mga silid para sa liwanag at electrotherapy, mga mobile physiotherapeutic na silid para sa mga institusyong preschool at paaralan.

Ang nangungunang figure sa pag-aayos ng out-of-hospital na pangangalaga para sa mga bata ay ang lokal na pediatrician sa klinika ng mga bata sa lungsod. Nagsasagawa siya ng dinamikong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan, pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata; nakikitungo sa pag-iwas sa mga sakit at pinsala sa mga bata; nagbibigay ng napapanahon at mataas na kalidad na mga diagnostic upang matukoy ang mga premorbid na kondisyon at maagang anyo ng mga sakit; paggamot ng mga may sakit na bata sa klinika at sa bahay; pagpili ng mga bata na nangangailangan ng paggamot mula sa mga doktor ng "makitid" na mga specialty, pag-ospital, paggamot sa sanatorium-resort; Nagsasagawa ng gawaing pang-iwas at panterapeutika sa mga organisadong grupo ng mga bata.

Ang lahat ng mga aktibidad ng isang lokal na pediatrician ay itinayo alinsunod sa mga layunin ng klinika ng mga bata sa apat na pangunahing lugar:

Pang-iwas na gawain;

Medikal na gawain;

Trabaho laban sa epidemya;

Paggamot at gawaing pang-iwas sa mga organisadong grupo ng mga bata.

Gawaing pang-iwas

Ang pangunahing layunin mga aktibidad sa pag-iwas Ang lokal na pediatrician ay magsagawa ng mga aktibidad na nagtataguyod ng tamang pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata, ang malawakang pagpapakilala ng mga kinakailangan sa kalinisan sa pang-araw-araw na buhay ng pamilya.

Ang pangunahing paraan sa gawaing pang-iwas ay pamamaraan ng dispensaryo- isang paraan ng aktibong dynamic na pagsubaybay hindi lamang sa mga may sakit, kundi pati na rin sa mga malulusog na bata.

Ang organisasyon ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong protektahan ang kalusugan ng bata ay aktwal na nagsisimula kahit na bago ang kanyang kapanganakan. Ang pagsubaybay sa kalusugan ng isang buntis ay sabay na isinasagawa ng mga doktor klinika ng antenatal at isang klinika ng mga bata. Mula sa sandaling nakarehistro ang isang buntis na babae, ang lokal na pedyatrisyan ay nag-organisa ng pagtangkilik para sa buntis at, kasama ang mga obstetrician-gynecologist ng antenatal clinic, ay nagsasagawa ng mga klase ng "School for Young Mothers".

Dapat bumisita ang isang buntis sa opisina ng isang malusog na bata, isang lokal na pediatrician at isang nars na magsagawa ng mga indibidwal at grupong pag-uusap, ipakilala ang umaasam na ina sa visual aid at mga gamit sa pangangalaga ng bagong panganak.

Ayon sa kasalukuyang sitwasyon, binisita ng isang pediatrician at isang nurse sa isang klinika ng mga bata ang isang bagong panganak sa unang 3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Kung ang pamilya ay may unang anak, kambal, o ang ina ay walang gatas, inirerekomenda na gumawa ng patronage visit sa unang araw pagkatapos ng paglabas. Kasunod nito, binibisita ng district nurse ang bata sa bahay tuwing 1-2 araw sa unang linggo at lingguhan sa unang buwan ng buhay.

Ang lokal na doktor ay bumisita muli sa bata sa bahay sa ika-14 na araw, pagkatapos ay sa ika-21 araw ng buhay.

Ang mga bata mula sa pangkat ng panganib ay nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng lokal na doktor:

Mga bata mula sa kambal;

Napaaga;

Ang mga ipinanganak na may malaking timbang sa katawan;

May trauma ng kapanganakan;

Ipinanganak sa mga ina na may mga pathologies ng pagbubuntis, panganganak o nagkaroon na impeksyon sa panahon ng pagbubuntis;

Pinalabas mula sa neonatal pathology department;

Mga bata mula sa hindi magandang kalagayan sa lipunan at pamumuhay.

Sa isang pagbisita sa patronage sa ika-4 na linggo ng buhay ng isang bagong panganak, inaanyayahan ng lokal na nars ang ina sa unang appointment sa klinika.

Ang isang lokal na pediatrician ay nagmamasid sa isang malusog na bata sa unang taon ng buhay isang beses sa isang buwan, mas mabuti sa isang klinika. Sa panahon ng appointment, sinusubaybayan ng doktor ang tamang pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng bata, nagbibigay ng mga kinakailangang rekomendasyon sa ina sa pagpapakain, pag-aayos ng pang-araw-araw na gawain, hardening, pisikal na edukasyon, pag-iwas sa mga ricket at iba pang mga isyu.

Ang isang progresibong anyo ng edukasyon sa kalinisan para sa mga magulang na may mga anak sa unang taon ng buhay ay mga diskarte sa pag-iwas sa grupo, na kinabibilangan ng hindi lamang mga pagsusuri, kundi pati na rin ang isang masusing pagsisiyasat ng mga ina tungkol sa pamumuhay, pagpapakain at pangangalaga ng bata.

Ang isang lokal na nars ay bumisita sa isang malusog na bata sa kanyang unang taon ng buhay sa bahay nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.

Ang medikal na pagsubaybay sa pag-unlad ng mga bata sa pangkat ng edad na ito ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang parehong mga indibidwal na katangian ng bata at ang pinaka-kritikal na mga panahon sa buhay ng mga bata sa unang taon ng buhay: paglabas mula sa maternity hospital; Magsimula tiyak na pag-iwas rickets; pagpapakilala ng karagdagang pagpapakain, komplementaryong pagpapakain; pagsasagawa ng mga preventive vaccination; paghinto ng pagpapasuso; pagpaparehistro ng isang bata sa isang pasilidad ng pangangalaga ng bata, atbp.

Sa edad na 3, 6, 9, 12 buwan (decreed age), ang lokal na doktor, batay sa isang masusing pagsusuri sa bata, mga anthropometric na sukat, at pakikipag-usap sa ina, ay gumuhit ng isang detalyadong epicrisis kung saan tinatasa niya ang kalusugan ng bata, ang kanyang pisikal at neuropsychic na pag-unlad sa paglipas ng panahon, at gumuhit din ng isang plano para sa pagmamasid at mga hakbang sa kalusugan, kung kinakailangan, para sa kasunod na panahon.

Ang isang lokal na pediatrician ay nagmamasid sa isang bata ng ika-2 taon ng buhay isang beses sa isang quarter (na may mga anthropometric measurements), at nagbibigay siya ng isang detalyadong opinyon sa kanyang estado ng kalusugan, tinatasa ang pisikal at neuropsychic na pag-unlad. Ang konklusyon na ito ay dapat na dalhin sa pansin ng mga magulang, pagbibigay pansin sa mga pagkukulang sa pagpapalaki ng bata, ang pagpapatupad ng ilang mga takdang-aralin, mga rekomendasyon para sa karagdagang pagpapalaki at pagpapabuti ng bata.

Dapat bisitahin ng nars ang bata sa bahay sa unang 2 taon ng buhay kahit isang beses kada quarter.

Sa ika-3 taon ng buhay, ang bata ay sinusuri ng isang pedyatrisyan (isang beses bawat anim na buwan) para sa mga layuning pang-iwas at ng isang bumibisitang nars (isang beses bawat anim na buwan). Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa mga bata sa pangkat ng edad na ito, ang pangunahing pansin ay binabayaran sa samahan ng rehimen, nagsasagawa ng mga aktibidad ng hardening, pisikal na edukasyon, nakapangangatwiran na nutrisyon, pag-unlad ng mga paggalaw, neuropsychic at pisikal na pag-unlad ng bata. Dalawang beses sa isang taon binibigyan ang bata anthropometric na mga sukat. Sa pagtatapos ng ika-3 taon ng buhay, kapag ang pinakamahalagang panahon ng pag-unlad ng bata - ang panahon ng maagang pagkabata - ay nagtatapos, ang doktor ay nagbubuod ng mga resulta ng tatlong taon ng preventive work kasama ang bata, tinatasa ang estado ng kalusugan, ang dinamika ng pisikal at neuropsychic na pag-unlad, ay gumuhit ng isang plano ng mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan para sa kasunod na panahon, at, kung kinakailangan, at plano ng paggamot.

Ang lokal na pediatrician ay nagbibigay ng preventive monitoring ng mga di-organisadong* mga bata na may edad 3 hanggang 7 taon. Sa panahong ito, sinusuri ng doktor ang mga bata nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon na may panghuling medikal na pagsusuri bago pumasok sa paaralan. Ang anthropometry ay isinasagawa sa mga batang may edad na 5 taon at 6-7 taon. Sa panahong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa organisasyon ng rehimen, ang neuropsychic at pisikal na pag-unlad ng bata, at ang kahandaan ng mga bata para sa paaralan.

Upang maisagawa ang gawaing pang-iwas kasama ang malulusog na maliliit na bata bilang bahagi ng nursery, inorganisa ang klinika silid para sa gawaing pang-iwas sa mga bata(opisina ng malusog na bata).

Ang mga pangunahing layunin ng opisina ng malusog na bata ay:

Pagsusulong ng isang malusog na pamumuhay sa pamilya;

Pangunahing pagsasanay para sa mga magulang; mga panuntunan para sa pagpapalaki ng isang malusog na bata (rehimen, nutrisyon, pisikal na edukasyon, pagpapatigas, pangangalaga, atbp.);

Edukasyon sa kalusugan ng mga magulang sa mga isyu ng edukasyon sa kalinisan ng mga bata, pag-iwas sa mga sakit at mga paglihis sa pag-unlad ng bata;

Pagsasanay sa kalinisan at edukasyon ng bata. Mga kawani ng medikal ng opisina ng malusog na bata;

Nagbibigay ng tulong sa mga lokal na pediatrician sa pagsasagawa ng mga klase sa "Mga Paaralan para sa mga Batang Ina at Ama";

Nagsasagawa ng indibidwal at kolektibong pag-uusap sa mga magulang ng maliliit na bata, nagbibigay sa kanila ng mga paalala at metodolohikal na panitikan sa mga isyu sa kalusugan ng bata;

Nagtuturo sa mga magulang kung paano alagaan ang mga bata, kung paano ayusin ang pang-araw-araw na gawain, mga massage complex na partikular sa edad, gymnastics, kung paano magsagawa ng mga hardening procedure, at teknolohiya sa pagluluto pagkain ng sanggol, mga panuntunan para sa pagpapakilala ng supplementary feeding at complementary feeding;

Nagsasagawa ng trabaho upang maiwasan ang rickets sa mga bata;

Kasama ang lokal na pediatrician at lokal na nars, nagsasagawa siya ng indibidwal na paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa isang institusyong preschool;

Nagsasanay sa mga lokal na opisyal ng pulisya mga nars mga isyu ng preventive work sa mga bata, mga diskarte sa masahe, himnastiko, mga pamamaraan ng hardening, atbp.;

Nakikipag-ugnayan sa sentrong pangkalusugan upang mag-aral at mamahagi ng mga bagong materyales, magdisenyo ng opisina sa pagpapaunlad at pagpapalaki ng isang malusog na bata;

Pinapanatili ang kinakailangang dokumentasyon sa pagtatrabaho at mga talaan ng mga materyales sa pagtuturo at pamamaraan sa pagpapaunlad at pagpapalaki ng mga bata.

Ang opisina ng isang malusog na bata ay dapat bigyan ng mga materyales sa pagtuturo at mga visual aid sa mga pangunahing isyu ng pag-unlad at pagpapalaki ng isang malusog na bata, at pag-iwas sa sakit.

Klinikal na pagsusuri ay ang pangunahing anyo ng trabaho ng mga klinika ng mga bata at isinasagawa, una, ayon sa edad, anuman ang kondisyon ng bata, at pangalawa, depende sa umiiral na sakit.

Ang pinakamahalagang elemento sa medikal na pagsusuri ng populasyon ng bata ay ang organisasyon ng mga preventive examinations. Ang mga sumusunod na uri ng preventive examinations ay nakikilala: preventive examination, na isinasagawa ng isang doktor na naglilingkod sa bata sa kanyang lugar ng paninirahan o sa isang institusyon ng pangangalaga sa bata; malalim na pagsusuri sa pag-iwas, kung saan ang pagsusuri ay nauuna sa ilang mga functional diagnostic na pag-aaral; komprehensibong preventive examinations, kung saan ang kalusugan ng bata ay tinasa ng isang pangkat ng mga medikal na espesyalista.

Sa mga klinika, mayroong 3 grupo ng mga bata na sumasailalim sa preventive examinations:

Mga batang wala pang 7 taong gulang na hindi pumapasok sa mga institusyong preschool;

Mga batang pumapasok sa mga institusyong preschool;

Mga mag-aaral.

Para sa unang grupo ng mga bata, pinakaangkop na maglaan ng mga araw ng pag-iwas sa mga klinika, kapag ang lahat ng mga espesyalista sa mga klinika ay nakikita lamang ang mga malulusog na bata. Ang bilang ng mga naturang araw ng trabaho ay higit na nakasalalay sa kapasidad ng klinika.

Kaya, sa malalaking klinika ng lungsod, 2 araw sa isang linggo ang inilalaan, at ang klinika ay bukas sa malulusog na bata at mga bata sa lahat ng edad na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Upang i-streamline ang trabaho, binibigyan ang mga ina ng memo tungkol sa kung aling mga espesyalista ang dapat suriin ang bata sa iba't ibang yugto ng edad ng kanyang buhay. Ang isang mahusay na naisakatuparan na sertipiko ng katulad na nilalaman ay naka-post sa lobby.

Ang dalas ng pang-iwas na pagsusuri ng mga medikal na espesyalista ay ibinibigay sa paraang agad na matukoy ang mga paglihis sa katayuan ng kalusugan ng mga bata at ayusin ang mga kinakailangang hakbang sa medikal at kalusugan.

Sa kasalukuyan, ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga bata na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon ay isinasagawa sa anyo ng sapilitan malalim mga survey alinsunod sa "itinalagang pangkat ng edad":

1) bago pumasok sa isang institusyong preschool;

2) isang taon bago pumasok sa paaralan;

3) bago pumasok sa paaralan;

4) pagtatapos ng unang taon ng pag-aaral;

5) paglipat sa pagtuturo ng paksa;

6) pagdadalaga (14-15 taon);

7) bago magtapos mula sa isang pangkalahatang institusyong pang-edukasyon - mga grado 10-11 (15-17 taong gulang).

Sa pagkumpleto ng preventive examinations, ang isang komprehensibong pagtatasa ng kalusugan ng mga bata ay isinasagawa. Para sa bawat bata na may mga natukoy na sakit na napapailalim sa obserbasyon sa dispensaryo, isang "Dispensary Patient Control Card" ay nilikha (f. 030/u). Ang "control card," kasama ang pagsasagawa ng mga function ng signal (pagsubaybay sa mga pagbisita sa dispensaryo), ay nagpapakita ng data tungkol sa pasyente na tumutulong sa doktor sa pagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo.

Ang bawat pasyente na nakarehistro ay dapat bigyan ng maingat na pagsubaybay at aktibong paggamot. Ang nilalaman ng gawaing dispensaryo ay dapat na maipakita mga indibidwal na plano obserbasyon sa dispensaryo, na ginawa ng mga doktor partikular para sa bawat pasyente at kasama sa "Kasaysayan ng Pag-unlad ng Bata".

Sa katapusan ng taon, ang mga doktor ay gumuhit ng isang itinanghal na epicrisis para sa bawat nakarehistrong pasyente, na tinatasa ang estado ng kalusugan at ang bisa ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Ang pamantayan para sa pagtatasa ng mga resulta ng klinikal na pagsusuri ay: pagbawi, pagpapabuti, hindi nagbabagong kondisyon, pagkasira. Ang pangkalahatang pagtatasa na ito ay ginawa batay sa data mula sa mga talaan ng "Kasaysayan ng Pag-unlad", mga reklamo, at kundisyon ng layunin.

Kung ang bata ay hindi tinanggal mula sa rehistro ng dispensaryo, pagkatapos ay sa parehong oras ang isang plano ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas para sa susunod na taon ay iginuhit. Matapos makumpleto ang mga epicrises para sa lahat ng mga bata na kinuha sa ilalim ng klinikal na pagmamasid, ang lokal na pediatrician ay nagsasagawa ng pagsusuri ng medikal na pagsusuri para sa mga indibidwal na nosological na grupo para sa nakaraang taon at iniharap ang mga resulta nito sa pinuno ng departamento, na gumuhit ng isang buod na ulat sa mga resulta ng ang klinikal na gawain para sa nakaraang taon. Pagkatapos pag-aralan ang gawaing ginawa, ang mga aktibidad ay pinaplano upang mapabuti ang kalidad ng mga serbisyo ng dispensaryo para sa mga bata.

Ang paraan ng trabaho sa dispensaryo ay ginagawang posible upang lubos na maipatupad ang isa sa pinakamahalagang probisyon ng gawaing pang-iwas - hindi lamang upang mapanatili, kundi pati na rin upang mapabuti ang kalusugan ng mga malulusog na tao.

Therapeutic na gawain

Ang gawaing medikal ng isang lokal na pediatrician ay kinabibilangan ng:

Paggamot sa bahay para sa mga bata na may talamak na sakit at exacerbations ng talamak na patolohiya hanggang sa kumpletong pagbawi ng klinikal;

Pagtanggap sa klinika ng mga bata ng convalescents ng mga talamak na sakit na hindi nagdudulot ng panganib sa iba;

Aktibong pahayag ng mga pasyenteng may talamak na anyo mga sakit sa maagang yugto, pagpaparehistro sa kanila, napapanahong paggamot at kagalingan;

Ang pagsasagawa ng kumplikadong etiopathogenetic na paggamot ng mga sakit gamit ang mga paraan ng pagpapanumbalik ng paggamot (mga pamamaraan ng physiotherapeutic, physical therapy, hydrotherapy);

Pagpapatupad ng pagpapatuloy sa paggamot ng mga may sakit na bata na may mga institusyong preschool, ospital, sanatorium;

Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;

Organisasyon ng pagpapaospital.

Ang organisasyon ng pagtanggap ng mga bata sa klinika ay dapat magbigay sa kanila ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang isang espesyal na tampok ng klinika ng mga bata ay ang lahat ng may sakit na mga bata na may matinding sakit ay sinusunod ng isang lokal na doktor sa bahay. Ang klinika ay tumatanggap ng higit sa lahat malulusog na bata, pati na rin ang mga dumaranas ng mga malalang sakit, paulit-ulit na mga pasyente na may mga nakakahawang sakit na walang talamak na phenomena at convalescents pagkatapos ng mga talamak na sakit.

Ang lokal na pediatrician ay aktibong bumibisita (nang hindi tumatawag) sa mga maysakit na bata sa bahay hanggang magaling na o pagpapaospital.

Ang pang-araw-araw na pagmamasid ng isang doktor at nars hanggang sa paggaling hanggang sa edad na 1 taon na may anumang sakit na natitira para sa paggamot sa bahay ay dapat na ang panuntunan ng operasyon ng mga klinika ng mga bata. Sa karaniwan, ang ratio ng mga aktibong pagbisita sa mga unang tawag ay 2:1.

Isinasagawa ng nars ng distrito ang mga reseta ng doktor para sa pagpapagamot sa isang maysakit na bata sa bahay, sinusubaybayan ang pagsunod ng mga magulang sa mga rekomendasyong medikal para sa paggamot, nutrisyon, regimen at pangangalaga sa maysakit na bata.

Sa kahilingan ng dumadating na manggagamot, ang klinika ng mga bata sa lungsod ay nagbibigay sa maysakit na bata ng mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo sa bahay, functional na pag-aaral at mga konsultasyon sa mga doktor ng "makitid" na mga specialty.

Sinusubaybayan ng pinuno ng departamento ng klinika ng lungsod ng mga bata ang organisasyon ng paggamot ng mga may sakit na bata sa bahay, sa mga kinakailangang kaso nagbibigay ng tulong sa pagpapayo.

Kung kinakailangan, mag-oorganisa ang lokal na doktor pagpapaospital ang bata at patuloy na sinusubaybayan ang kanyang kalusugan pagkatapos na mapalabas ang bata mula sa ospital, na nagbibigay ng espesyal na atensyon sa mga nangangailangan ng follow-up na paggamot - sistematikong pagsubaybay sa bahay. Kapag ipinadala ang isang bata sa isang ospital, ipinapahiwatig ng dumadating na manggagamot nang detalyado ang diagnosis ng sakit, ang kalubhaan ng kondisyon, ang tagal at kurso ng sakit, ang paggamot at mga pagsusuri na ginawa, ang mga indibidwal na katangian ng bata, ang mga nakaraang nakakahawang sakit. , impormasyon tungkol sa kawalan ng pakikipag-ugnayan ng bata sa mga nakakahawang pasyente sa bahay, sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata o sa paaralan. Kung imposibleng ma-ospital ang isang bata (pagtanggi ng magulang, kawalan ng espasyo sa ospital, kuwarentenas, atbp.), isang ospital sa bahay. Kasabay nito, ang bata ay binibigyan ng buong hanay ng kinakailangang medikal at mga hakbang sa diagnostic, mga pagsusuri sa laboratoryo alinsunod sa kalubhaan at katangian ng sakit, post ng isang nars o ang kanyang mga regular na pagbisita nang ilang beses sa isang araw. Sa gabi, ang bata ay ginagamot ng isang emergency o ambulansya na pediatrician, at ang lokal na doktor ay bumibisita sa bata araw-araw hanggang sa ganap na paggaling. Ang bata ay dapat suriin ng pinuno ng departamento.

Kung ang isang talamak na patolohiya ay napansin sa isang bata, dapat siyang kunin sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo alinman sa isang lokal na pedyatrisyan o isang doktor ng naaangkop na profile.

Isang mahalagang elemento Ang gawain ng isang lokal na pediatrician ay dapat ituring na isang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan ng isa sa mga miyembro ng pamilya dahil sa sakit ng bata. Kapag nag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ang lokal na doktor ay ginagabayan ng kasalukuyang mga tagubilin.

Trabaho laban sa epidemya

Ang istraktura at organisasyon ng trabaho ng klinika ng mga bata ay nagbibigay ng mga elemento ng rehimeng anti-epidemya: pagbibigay ng pangangalaga sa bahay, mga taong may matinding sakit, paglalaan ng mga araw para sa pag-inom ng prophylactic, paghahati ayon sa palapag ng mga tanggapan ng mga lokal na doktor at doktor ng "makitid" na mga specialty.

Ang isang bata na dinala (dinala) ng kanyang ina sa isang appointment ay dapat munang suriin ng isang nars sa filter upang matukoy ang mga sintomas ng isang nakakahawang sakit. Kung ang isa ay nakita o pinaghihinalaang, ang bata ay dapat ipadala sa isang kahon na direktang katabi ng filter at magkaroon ng isang hiwalay na pasukan, kung saan siya ay makikita ng isang doktor.

Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga klinika ay limitado sa paghihiwalay ng mga pasukan para sa mga may sakit at malulusog na bata na may hiwalay na labasan mula sa klinika.

Sa mga aktibidad ng mga lokal na pediatrician, ang paglaban sa mga nakakahawang sakit at pagtiyak ng epidemiological well-being ay sumasakop sa isang kilalang lugar. Ang ganitong uri ng aktibidad ng mga lokal na doktor ay isinasagawa sa ilalim ng gabay at kontrol ng sanitary at epidemiological surveillance center. Ang mga pangunahing layunin ng gawaing ito ay: maagang pagtuklas at pag-ospital ng mga nakakahawang pasyente, pagsubaybay sa posibleng pokus ng isang nakakahawang sakit, contact person, convalescents at bacilli carriers. Ang mga doktor ay may pananagutan para sa sanitary condition ng site at ayusin ang mga preventive vaccination.

Nagbibigay ang lokal na doktor maagang pagsusuri mga nakakahawang sakit, nagtatatag ng pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata na nakipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Ang mga nakakahawang sakit ay iniuulat kaagad sa sanitary at epidemiological surveillance center sa pamamagitan ng telepono. Ang klinika ay nagpapanatili ng "Tala ng mga Nakakahawang Sakit" (account number 060/u). Bawat buwan, isang ulat na "Sa paggalaw ng mga nakakahawang sakit" ay pinagsama-sama para sa klinika sa kabuuan.

Ang mga bata na may nakakahawang hepatitis, meningitis, polio, dipterya, pati na rin ang mga bata na may talamak na sakit sa bituka ay napapailalim sa ipinag-uutos na pag-ospital.

Ang mga bata na nagkaroon ng mga nakakahawang sakit ay sinusubaybayan sa dispensaryo. Sumasailalim sila sa mga follow-up na eksaminasyon,, kung kinakailangan, paulit-ulit na kurso ng paggamot, at mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan.

Ang bata ay tinanggal sa pagkakarehistro alinsunod sa desisyon ng komisyon ng lokal na pediatrician at epidemiologist.

Ang pagpapakilala ng mga paraan ng aktibong pagbabakuna ng populasyon ng bata ay may malaking papel sa pagbabawas ng nakakahawang morbidity.

Sa mga lungsod, ang mga preventive vaccination ay isinasagawa para sa mga bata sa mga silid ng pagbabakuna sa mga klinika ng mga bata, at sa mga rural na lugar sa naaangkop na mga institusyong medikal. Ang mga batang pumapasok sa mga preschool at paaralan ay nabakunahan sa mga institusyong ito. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbabakuna sa bahay.

Ang mga magulang ay dapat na maabisuhan nang maaga tungkol sa mga petsa ng preventive vaccination para sa mga bata.

Pagkatapos ng pagbabakuna, dapat alamin ng lokal na nars ang uri ng reaksyon sa bakuna, ipaalam sa lokal na pediatrician at itala ang data sa reaksyon ng bata sa bakuna sa "Kasaysayan ng Pag-unlad ng Bata".

Ang pagpaparehistro at pagkontrol sa mga preventive vaccination ay isinasagawa gamit ang “Registration Card for Preventive Vaccinations” (registration form No. 063/u). Ang Form 063/у ay pinupunan para sa bawat bagong panganak at bawat bata na bagong dating sa lugar kung saan nagpapatakbo ang klinika ng mga bata.

Ang isang kard ng pagbabakuna ay nabuo mula sa "Mga Rekord na Kard ng Pagbabakuna sa Pag-iwas" sa klinika ng mga bata. Ang isang mahalagang seksyon ng organisasyon ng gawaing pagbabakuna sa klinika ay ang kumpleto at napapanahong pagpaparehistro ng mga bata na napapailalim sa pagbabakuna at naninirahan sa lugar kung saan nagpapatakbo ang klinika ng mga bata.

Ang direktang katulong sa lokal na pediatrician ay nars ng distrito, na ang mga responsibilidad ay kinabibilangan ng:

Pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga maysakit na bata sa bahay ayon sa inireseta ng doktor;

Sanitary educational work (exhibition, health corners, atbp.);

Prenatal na pangangalaga para sa mga buntis na kababaihan sa iyong lokal na lugar;

Pagbisita sa mga bagong silang kasama ng isang lokal na pediatrician sa unang tatlong araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital;

Pagtiyak ng sistematikong pagsubaybay sa malusog at may sakit na mga bata;

Pagsubaybay sa pagsunod ng mga magulang sa mga reseta ng paggamot;

Pagpaplano ng mga preventive vaccination para sa mga bata na hindi pumapasok sa mga institusyong preschool at pag-imbita sa kanila na mabakunahan sa klinika;

Magtrabaho sa napapanahong organisasyon ng mga medikal na eksaminasyon ng mga bata na nakarehistro sa dispensaryo, ayon sa plano ng medikal na pagsusuri;

Pagtulong sa doktor sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon ng mga bata (nagsasagawa ng anthropometry, nagsusulat ng mga reseta, mga sertipiko, mga direksyon, mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, mga extract, sinusubaybayan ang pagkakasunud-sunod ng mga appointment);

Mga pag-uusap sa mga magulang sa site at sa klinika sa pagpapaunlad at pagpapalaki ng isang malusog na bata at pag-iwas sa sakit.

Kasama ni lokal na serbisyo sa mga klinika ng mga bata ang isang malawak na hanay ng espesyal na tulong, pagiging isang mahalagang bahagi ng "iisang kadena" ng polyclinic - ospital - sanatorium.

Ang espesyal na pangangalagang medikal ay maaaring iharap sa anyo ng:

Mga espesyal na silid ng klinika;

Mga espesyal na dispensaryo ng distrito at inter-distrito.

SA mga pangunahing lungsod nililikha ang mga espesyal na sentro, na kinabibilangan ng departamento ng outpatient (advisory outpatient visit), isang espesyal na ospital, at isang espesyal na sanatorium.

Depende sa kapasidad ng klinika, maaaring mag-iba ang saklaw ng espesyal na pangangalagang ibinibigay.

Ang mga espesyalista sa distrito ay nagsasagawa ng mga appointment sa isa sa mga klinika ng mga bata, at mga espesyalista sa pagitan ng distrito - sa bawat isa sa mga nakatalagang distrito.

Ang mga espesyal na silid ng klinika ay dapat na nilagyan ng modernong kagamitan para sa pagsasagawa ng mga diagnostic at therapeutic na hakbang.

Ang isang doktor ng isang "makitid" na espesyalidad ay malapit na nakikipagtulungan sa ibang mga doktor sa isang klinika ng mga bata at nakikilahok sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga bata sa mga paaralan at mga institusyong preschool.

Upang magsagawa ng mga medikal na eksaminasyon ng mga bata at gamutin ang mga pasyenteng may matinding karamdaman, ang mga doktor ng makitid na specialty ng mga klinika ng mga bata, bilang panuntunan, ay itinalaga sa ilang mga pediatric na lugar, mga paaralan at mga institusyong preschool na matatagpuan sa mga lugar na ito. Pinapayagan nito ang isang espesyalista sa klinika ng mga bata na subaybayan ang parehong mga grupo ng mga bata sa loob ng ilang taon.

Sa pag-abot sa edad na 15 o pagkumpleto ng kanilang pag-aaral sa isang institusyong pang-edukasyon, ang mga batang nakarehistro sa klinika ng mga bata ay ililipat para sa obserbasyon sa mga klinika para sa mga matatanda.

Sa layunin ng pagsusuri, mga aktibidad ng klinika ng mga bata, bilang karagdagan sa pagkalkula ng karaniwang tinatanggap na mga tagapagpahiwatig na katangian ng anumang klinika ng outpatient (mga tagapagpahiwatig ng workload, klinikal na pagsusuri, atbp.), ipinapayong kalkulahin ang:

Mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng klinika ng mga bata.

1. Saklaw ng mga bata sa unang taon ng buhay na may sistematikong medikal na pangangasiwa:

Ang bilang ng mga bata sa unang taon ng buhay na

sa ilalim ng sistematikong pangangasiwa ng isang pediatrician 100%

2. Dalas ng pagpapasuso (%):

Bilang ng mga batang wala pang 3 buwan (6 na buwan)

_______________nagpapasuso ______________·100%

Bilang ng mga bata na umabot sa isang taong gulang sa taon ng pag-uulat

3. Dalas ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata sa unang taon ng buhay (sa%):

Bilang ng mga bata na sa unang taon ng buhay

____________natukoy ang eating disorder ____________·100%

Bilang ng mga bata na umabot sa isang taong gulang sa taon ng pag-uulat

4. Dalas ng aktibong rickets sa mga bata sa unang taon ng buhay (%):

Bilang ng mga bata na may mga manifestations ng aktibong rickets sa panahon

__________________unang taon ng buhay __________________·100%

Bilang ng mga bata na umabot sa isang taong gulang sa taon ng pag-uulat

Bilang ng mga bata na hindi kailanman nagkasakit sa panahon

__________________unang taon ng buhay _______________·100%

Bilang ng mga bata na umabot sa isang taong gulang sa taon ng pag-uulat

6. Kumpletong saklaw ng mga bata na may preventive examinations (%):

Bilang ng mga bata na sakop ng preventive examinations ·100%

Bilang ng mga bata na sumasailalim sa preventive examinations

7. Kumpletong saklaw ng mga bata na may preventive vaccination (%):

Bilang ng mga bata na sakop ng mga preventive vaccination ·100%

Bilang ng mga bata na mabakunahan

8. Morbidity rate sa mga bata (bawat 1000 bata):

Bilang ng mga bagong diagnosed na sakit sa mga bata 100%

Average na taunang bilang ng mga batang nakatira sa

mga lugar ng serbisyo ng klinika ng mga bata

Bilang karagdagan, sa klinika ng mga bata, ang mga tagapagpahiwatig ng kapansanan sa katutubo para sa pag-aalaga sa mga may sakit na bata, mga tagapagpahiwatig ng dami, kalidad at pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo ay kinakalkula.

Ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga pangunahing parameter ng kalusugan ng mga bata ay inilarawan sa mga nauugnay na kabanata, at ang mga pangunahing pormula para sa kanilang pagkalkula ay ibinigay din doon.

Ang prinsipyo ng isang solong pediatrician. Ang isang doktor ay naglilingkod sa mga bata mula 0 hanggang 17 taon 11 buwan. 29 araw. Mula noong 1993, ang populasyon ng bata ay maaaring pagsilbihan ng dalawang pediatrician sa ilalim ng isang kontrata.
Ang prinsipyo ng lokalidad. Pediatric area size 800 mga bata. Ang sentral na pigura ng network ng klinika ng outpatient ay ang lokal na pediatrician; Ngayon ang responsibilidad ng lokal na pediatrician ay tumataas sa loob ng balangkas ng compulsory health insurance (CHI) at ang pamantayan para sa indibidwal na responsibilidad (o personipikasyon) ay hinahanap.
Paraan ng trabaho sa dispensaryo. Ang lahat ng mga bata, anuman ang edad, katayuan sa kalusugan, lugar ng paninirahan at pagdalo sa mga organisadong institusyon ng preschool at paaralan, ay dapat suriin bilang bahagi ng preventive examinations, na, tulad ng mga pagbabakuna, ay isinasagawa nang walang bayad.
Ang prinsipyo ng pag-iisa, iyon ay, ang mga klinika ng antenatal ay nagkakaisa sa mga maternity hospital, ang mga klinika ng mga bata ay nagkakaisa sa mga ospital.
Ang prinsipyo ng alternatibong pangangalagang medikal: sa bahay, sa isang klinika, sa isang araw na ospital. Ang mga malulusog na bata o convalescents lamang ang pumupunta sa klinika para sa mga appointment sa outpatient na inihahatid sa bahay.
Ang prinsipyo ng pagpapatuloy. Isinasagawa sa pagitan ng antenatal clinic, maternity hospital at children's clinic sa anyo ng: prenatal care, pagbisita sa bagong panganak sa loob ng 3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, buwanang pagsusuri ng sanggol sa klinika ng mga bata sa loob ng 1 taon ng buhay.

Para sa mga klinika ng antenatal - ang prinsipyo ng maagang pagpaparehistro sa dispensaryo (hanggang 12 buwan)
Ang prinsipyo ng panlipunan at legal na tulong, iyon ay, mayroong opisina ng abogado sa isang klinika ng mga bata at klinika ng antenatal.

10. Organisasyon ng pangangalaga sa labas ng pasyente para sa mga bata
Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga para sa mga bata ay: pagpapatuloy sa pagsubaybay sa kalusugan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay; pagpapatuloy sa gawain ng mga doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata; mga yugto ng paggamot - klinika, ospital, sanatorium.

Sa mga karaniwang institusyon na nagbibigay ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga sa mga bata ay kinabibilangan ng: lungsod ng mga bata at rehiyonal na ospital, mga dalubhasang ospital ng mga bata (mga nakakahawang sakit, saykayatriko, tuberculosis, orthopedic-surgical, paggamot sa rehabilitasyon), mga dispensaryo, mga klinika sa lungsod ng mga bata, mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata (mga tahanan ng mga bata, mga maternity hospital, mga dairy kitchen), mga bata mga balneological na ospital, mga paliguan ng putik, mga sanatorium, mga dalubhasang institusyong sanatorium sa buong taon, mga departamento ng mga bata ng mga ospital at mga pangkalahatang klinika.

Nagbibigay ang klinika ng lungsod ng mga bata sa lugar ng operasyon: pag-aayos at pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas (dynamic na pagmamasid sa medikal ng mga malulusog na bata, mga pagsusuri sa pag-iwas, pagsusuri sa klinikal, mga pagbabakuna sa pag-iwas); tulong medikal at pagpapayo sa bahay at sa klinika, kabilang ang espesyal na pangangalagang medikal, referral ng mga bata sa mga ospital para sa paggamot; therapeutic at preventive na gawain sa mga institusyon at paaralan ng preschool; pagsasagawa ng mga hakbang na anti-epidemya kasama ang mga teritoryal na institusyon ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa.

Ang klinika ng mga bata (kagawaran ng outpatient) ay nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga batang wala pang 18 taong gulang kasama ang mga taon. Ang pagbibigay ng therapeutic at preventive na pangangalaga sa mga bata ay direktang ibinibigay sa klinika, sa bahay, sa mga institusyong preschool, at mga paaralan.

SA Ang klinika ng mga bata sa lungsod ay dapat ibigay sa mga sumusunod na lugar: filter na may hiwalay na input at mga isolator na may mga kahon; mga tanggapan ng mga pediatrician at iba pang mga medikal na espesyalista; silid para sa gawaing pang-iwas sa mga bata (malusog na silid ng bata); departamento ng paggamot sa rehabilitasyon; mga silid ng paggamot at diagnostic (X-ray, physiotherapy, physical therapy, masahe, paggamot, pagbabakuna, atbp.); reception, wardrobe at iba pang mga auxiliary room, waiting room; administratibo at pang-ekonomiyang bahagi (sa mga independiyenteng klinika).

Ang isa sa mga priyoridad na hakbang sa organisasyon sa isang klinika ng mga bata ay dapat na ang paglikha ng isang malusog na departamento ng bata, na kinabibilangan ng mga silid para sa gawaing pang-iwas. Ang pangunahing layunin ng Healthy Child Room ay itaguyod ang isang malusog na pamumuhay sa pamilya; pagsasanay sa mga magulang sa mga pangunahing alituntunin ng pagpapalaki ng isang malusog na bata (rehimen, nutrisyon, pisikal na edukasyon, pagpapatigas, pangangalaga); edukasyon sa kalusugan ng mga magulang sa usapin ng edukasyon sa kalinisan ng mga bata, pag-iwas sa mga sakit at mga karamdaman sa pag-unlad.

Ang pangunahing figure na nagbibigay ng outpatient na pangangalaga sa mga bata ay lokal na pediatrician. Ayon sa mga pamantayan, dapat mayroong 750–800 batang wala pang 18 taong gulang sa lugar, kabilang ang 40–60 bata sa kanilang unang taon ng buhay.
Ang medikal na pagsusuri ng mga malulusog na bata ay isinasagawa ayon sa edad. Ang isang espesyal na tampok ng mga serbisyo para sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay aktibong pagtangkilik, na isinasagawa simula sa panahon ng antenatal.

Ang patronage monitoring ng bagong panganak ay itinatag pagkatapos na siya ay ma-discharge mula sa maternity hospital. Ayon sa tinatanggap na sitwasyon sa bahay, ang unang pagkakataon na binisita ng lokal na pediatrician at nurse ang bata ay sa mga unang araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Sa panahon ng pagbisita, maingat na sinusuri ng doktor ang bata, nagbibigay ng payo sa pang-araw-araw na gawain, pagpapakain, at pag-aalaga sa bata.

Sa unang buwan ng buhay, binibisita ng doktor ang bata kung kinakailangan, ang nars ay bumibisita lingguhan, ngunit hindi bababa sa dalawang beses.

Sa unang taon ng buhay ng isang bata, ang isang pediatrician ay nagsasagawa ng isang buong klinikal na pagsusuri: pagsukat ng timbang ng katawan, taas, circumference. dibdib, sinusuri ang data mula sa mga ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista (psychoneurologist, orthopedic surgeon, otolaryngologist, ophthalmologist, dentista), sinusuri ang mga pagbabakuna at nag-compile ng isang maikling epicrisis ng kanyang kalusugan.

Ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga batang may edad na 1 taon hanggang 3 taon ay isinasagawa ng isang pedyatrisyan isang beses sa isang quarter.

11. Ang istraktura ng klinika ng mga bata ay may sariling mga katangian, halimbawa, hindi tulad ng mga klinika na nagsisilbi sa populasyon ng may sapat na gulang, ang klinika ng mga bata ay may dalawang pasukan. Ang mga bata na walang sintomas ng talamak na nakakahawang sakit ay pumapasok sa pangunahing pasukan (pasukan para sa mga malulusog na bata). Ang lahat ng may sakit na bata ay dapat alagaan sa bahay, gayunpaman, kung ang mga magulang, para sa isang kadahilanan o iba pa, ay nagdadala ng isang may sakit na bata sa klinika, dapat silang pumasok sa pasukan para sa mga batang may sakit, na humahantong sa isang silid na tinatawag na isang filter. Ang isang bihasang nars ay nagtatrabaho doon, na nag-interbyu, nagsusuri sa bata, nag-diagnose paunang pagsusuri at magpapasya kung ang bata ay maaaring bumisita sa klinika o nangangailangan ng konsultasyon at paghihiwalay ng doktor. Kung may hinala ng impeksyon, ang bata ay inilalagay sa isang kahon, kung saan siya ay sinusuri ng isang doktor na tinawag ng isang nars. Matapos suriin ng isang doktor at magreseta ng mga kinakailangang hakbang sa paggamot, ang bata ay pinauwi sa pamamagitan ng isang hiwalay na labasan mula sa kahon o, kung ipinahiwatig, dinadala ng ambulansya sa isang ospital. Ang kahon kung saan matatagpuan ang pasyente ay nadidisimpekta.

NURSING

SA PEDIATRICS

Anatomical at physiological features ng mga organ at system ng bata................................................ ......... ................................................ ................................................. ..... 5

PANIMULA

Mahal na Mga Kasamahan!

Nais ka naming tagumpay!

Ang nars ay dapat:

Mga yugto at panahon pagkabata.

Mga halimbawang sagot

Nutrisyon para sa isang malusog na bata

Mga halimbawang sagot

Bagong panganak at nag-aalaga sa kanya

Mga halimbawang sagot

Mga sanggol na wala pa sa panahon

1. Sa sobrang wala sa panahon na mga sanggol, ang kondisyon ng fontanelles

a) lahat ay sarado

b) malaking bukas

c) malaki at maliit ay bukas

d) buksan ang malaki, maliit at lateral

Rickets

2. Ang rickets sa mga bata ay nabubuo dahil sa kakulangan sa bitamina

Mga halimbawang sagot

Mga sakit ng mas matatandang bata

Sakit sa paghinga

1. Ang bronchial hika sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng

lagnat

b) kombulsyon

c) isang pag-atake ng inis

d) pamamaga

2. Mga taktika ng isang nars kapag may banta ng laryngeal stenosis sa isang bata sa labas ng isang institusyong medikal

a) referral sa isang klinika

b) agarang pagpapaospital

c) oxygen therapy

d) reseta ng mga physiotherapeutic procedure

Mga halimbawang sagot

Mga sakit ng digestive system sa mga bata. Helminthiasis

1. Kung ang isang bata ay may gastrointestinal bleeding, ang nars ay unang magbibigay

a) emergency na transportasyon sa ospital

b) gastric lavage na may solusyon ng aminocaproic acid

c) pagsasagawa ng hemostatic therapy

d) referral sa FGDS

Mga halimbawang sagot

Mga sakit ng dugo at hematopoietic organ sa mga bata

1. Kailan sipon hindi dapat ibigay sa mga batang may hemophilia

a) paracetamol

b) acetylsalicylic acid

V) ascorbic acid

d) diphenhydramine

2. Ibukod mula sa diyeta ng mga batang may hemorrhagic vasculitis

a) mga taba ng hayop

b) nutrisyon ng protina

c) pagpaparamdam ng mga produkto

d) glucose at iba pang asukal

Mga halimbawang sagot

Organisasyon ng pangangalaga ng bata para sa mga nakakahawang sakit

1. Ang pag-unlad ng laryngitis na may croup syndrome sa mga bata ay sinusunod kapag

A) impeksyon sa adenovirus

b) parainfluenza

c) impeksyon ng rhinovirus

d) impeksyon sa respiratory syncytial

2. Ang nangungunang tanda ng croup sa mga bata ay

lagnat

b) hyperemia ng mukha

c) inspiratory dyspnea

d) expiratory dyspnea

3. Ang dating bilateral orchitis dahil sa beke sa mga bata ay maaaring humantong sa pag-unlad

a) glomerulonephritis

b) pyelonephritis

c) cystitis

d) kawalan ng katabaan

4. Ang sapilitang posisyon ng bata sa kanyang tagiliran na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik at ang mga binti ay nakayuko ay tipikal para sa

b) rubella

c) dipterya

d) meningococcal meningitis

5. Ang pagdidilim ng ihi sa mga batang may viral hepatitis A ay napapansin sa pagtatapos ng regla

a) preicteric

b) puspusan

c) post-icteric

d) pagpapagaling

Mga halimbawang sagot

1 b, 2 c, 3 d, 4 d, 5 a

Tuberculosis sa mga bata

1. Kapag nagsasagawa ng Mantoux test, ang tuberculin ay ibinibigay sa bata

a) intradermally

b) subcutaneously

c) intramuscularly

d) sa ugat

Mga halimbawang sagot

MGA GAWAING PAGSUSULIT

ORGANISASYON NG MEDICAL CARE PARA SA MGA BATA

Organisasyon ng gawain ng isang nars

1. Ang mga bata na may talamak na patolohiya sa yugto ng decompensation ay nabibilang sa pangkat ng kalusugan

Mga halimbawang sagot

Mga yugto at panahon ng pagkabata.
Anatomical at physiological features ng mga organ at system ng bata

1. Ang bata ay nakaupo nang nakapag-iisa sa edad (buwan)

2. Ang bagong panganak ay may pisyolohikal

a) hypertension ng mga extensor na kalamnan

b) hypertension ng flexor muscles

c) hypotonia ng flexor muscles

d) normotonia ng kalamnan

3. Ang malaking fontanel sa isang bata ay nagsasara sa edad (buwan)

4. Ang bedwetting sa isang bata ay

a) anuria

b) oliguria

c) pollakiuria

d) enuresis

Mga halimbawang sagot

1 c, 2 b, 3 c, 4 d

Nutrisyon para sa isang malusog na bata

1. Ang unang paglalagay ng isang malusog na bagong panganak sa dibdib ng ina ay isinasagawa

a) kaagad pagkatapos ng kapanganakan

b) pagkatapos ng 6 na oras

c) pagkatapos ng 12 oras

d) pagkatapos ng 24 na oras

2. Ang control feeding ng bata ay isinasagawa upang matukoy

a) timbang ng katawan

b) ang dami ng gatas na sinipsip

c) dami ng mga pantulong na pagkain

d) dami ng pandagdag na pagpapakain

3. Kailan artipisyal na pagpapakain ginagamit bilang mga pamalit sa gatas ng tao

a) katas ng prutas

b) katas ng gulay

c) katas ng prutas

d) formula ng sanggol

4. Isang tanda ng kulang sa pagpapakain sanggol ay:

a) mababang pagtaas ng timbang

b) madalas na pag-ihi

c) masaganang dumi

d) lagnat

5. Sa panahon ng natural na pagpapakain, ang mga bituka ng bata ay pinangungunahan ng

a) bifidobacteria

b) coli

c) lactobacilli

d) enterococci

Mga halimbawang sagot

1 a, 2 b, 3 d, 4 a, 5 a

Bagong panganak at nag-aalaga sa kanya

1. Nawawala ang pusod sa isang full-term newborn sa termino (araw ng buhay)

2. Ang pisyolohikal na pagbaba sa timbang ng katawan ng isang bagong panganak ay hanggang sa (sa%)

2. sugat sa pusod ang isang bagong panganak ay ginagamot sa isang solusyon

a) 2% sodium bikarbonate

b) 3% hydrogen peroxide

d) 5% sodium chloride

3. Upang linisin ang mga daanan ng ilong ng isang malusog na bagong panganak, gamitin

a) cotton swab na pinadulas ng sterile oil

b) cotton buds na may furatsilin

c) cotton wool na may baby cream

d) tuyong koton na lana

Mga halimbawang sagot

1c, 2a, 3b, 4a

ORGANISASYON NG PAG-AALAGA SA MGA MAY SAKIT NA BATA

Mga sakit ng maliliit na bata

Mga sanggol na wala pa sa panahon

1. Ang premature na bata ay isang batang ipinanganak sa edad ng gestational (linggo)

2. Ang buhok ng vellus sa katawan ng bagong panganak ay

a) lanugo

b) stridor

c) sclerema

3. Paglipat ng pamantayan napaaga na bagong panganak mula sa pagpapakain ng tubo hanggang sa pagpapakain ng bote

a) ang hitsura ng isang pagsuso ng reflex

b) pagtaas ng timbang

c) pagtaas ng mga bukol ni Bisha

d) pagkawala ng physiological dyspepsia

Asphyxia ng mga bagong silang

4. Ang layunin ng unang yugto ng resuscitation para sa asphyxia ng isang bagong panganak ay

a) artipisyal na bentilasyon

b) saradong masahe sa puso

c) pagwawasto ng mga metabolic disorder

d) pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin

Mga pinsala sa panganganak

5. Ang pangunahing kinakailangan para sa pinsala sa kapanganakan ng central nervous system sa isang bagong panganak

a) hypoxia

b) hypercapnia

c) hypoproteinemia

d) hyperglycemia

6. Ang panlabas na cephalohematoma ay isang pagdurugo

a) sa malambot na mga tisyu ng ulo

b) sa itaas ng dura mater

c) sa ilalim ng dura mater

d) sa ilalim ng periosteum

Hypotrophy

11. Kapag ginagamot ang dysbiosis sa mga bata, isang eubiotic ang inireseta

a) biseptol

b) bifidumbacterin

c) diphenhydramine

d) panzinorm

Rickets

12. Kapag ang isang bata ay may rickets, ang metabolismo ay nasisira

a) potasa, magnesiyo

b) kaltsyum, posporus

c) potasa, bakal

d) kaltsyum, bakal

13. Prophylactic na dosis Ang bitamina D para sa isang bata ay (IU)

Spasmophilia

14. Ang mga kombulsyon sa panahon ng spasmophilia sa mga bata ay sanhi ng mga pagbabago sa dugo

a) tumaas na antas ng bakal

b) pagbaba ng antas ng bakal

c) tumaas na antas ng calcium

d) pagbaba ng mga antas ng calcium

15. Ang isang sinakal na "cock" na sigaw sa panahon ng inspirasyon sa isang bata ay naobserbahan kapag

a) bronchial hika

b) brongkitis

c) laryngospasm

d) pharyngitis

Mga namamana na sakit

16. Brachycephaly, pahilig na hugis ng mata, patag na mukha, isang nakahalang fold sa palad ay katangian ng

a) Down's disease

b) phenylketonuria

c) hemophilia

d) rickets

Mga halimbawang sagot

1 g, 2 a, 3 a, 4 g, 5 a, 6 g, 7 b, 8 c, 9 g, 10 b, 11 b, 12 b, 13 c, 14 g, 15 c, 16 a

Sakit sa paghinga

1. Panandaliang paghinto ng paghinga sa mga bata

b) bradypnea

c) tachypnea

d) asphyxia

2. Upang maiwasan ang mga pag-atake bronchial hika ginagamit sa mga bata

a) pipolfen

c) aminophylline

d) ephedrine

3. Kailan talamak na otitis media ginagamit sa mga bata

a) mga plaster ng mustasa

c) malamig na compress sa lugar ng tainga

d) warm compress sa bahagi ng tainga

Mga halimbawang sagot

1 a, 2 b, 3 d

Mga halimbawang sagot

1 g, 2 v, 3 g, 4 g

Mga halimbawang sagot

1 a, 2 b, 3 b, 4 d, 5 c, 6 d

Mga halimbawang sagot

1 a, 2 g, 3 a

Mga halimbawang sagot

1 b, 2 b, 3 b

Mga halimbawang sagot

1 g, 2 a, 3 g, 4 c, 5 g, 6 c, 7 g, 8 g, 9 g, 10 b, 11 a

Tuberculosis sa mga bata

1. Ang BCG vaccine ay ibinibigay sa mga bata para maiwasan

a) dipterya

b) whooping cough

d) tuberkulosis

Mga halimbawang sagot

NURSING

SA PEDIATRICS

PANIMULA……………………………………………………………………………………………………………………………… 3

Mga kinakailangan ng pamantayang pang-edukasyon ng Estado para sa antas ng pagsasanay ng mga espesyalista sa larangan ng nursing sa pediatrics para sa specialty 0406 Nursing, pangunahing antas ng sekondarya bokasyonal na edukasyon........................................................... 3

ORGANISASYON NG MEDIKAL NA PANGANGALAGA PARA SA MGA BATA………………………………………………………………………… 3

Organisasyon ng gawain ng isang nars .............................................. ............................................... 4

Nutrisyon para sa isang malusog na bata................................................. ........................................... ................. .. 5

Bagong panganak at pangangalaga................................................................ ..................... ................................ .................... 5

ORGANISASYON NG PAG-AALAGA SA MGA MAY SAKIT NA BATA………………………………………………………. 6

Mga sakit ng maliliit na bata................................................ ..................... ................................ .............. 6

Mga sanggol na wala pa sa panahon…………………………………………………………………………………….. 6

Asphyxia ng mga bagong silang……………………………………………………………………………………………… 6

Mga pinsala sa panganganak……………………………………………………………………………………. 6

Hemolytic disease mga bagong panganak……..……..……..…….…….………….……. 6

Purulent-septic na mga sakit ng mga bagong silang……..……..……..…….………….……. 6

Mga anomalya ng konstitusyon (diathesis)……..……..……..…….…….…….…….…….……. 6

Hypotrophy………………………………………………………………………………………………………… 6

Rickets…….…….……..…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….… …. 6

Spasmophilia................................................. ................................................... .............................. 7

Mga namamana na sakit…………………………………………………………………………………… 7

Mga sakit ng mas matatandang bata................................................ ...................... ................................ ............... 7

Mga sakit sa paghinga…………………………………………………………………………………… 7

Mga sakit ng sistema ng sirkulasyon sa mga bata ……………………………………………………… 7

Mga sakit ng digestive system sa mga bata. Helminthiases……………………………………. 7

Mga sakit sa bato at sistema ng ihi sa mga bata……………………………………………………………….. 8

Mga sakit sa dugo at hematopoietic organ sa mga bata………………………………………………………………. 8

Mga sakit ng endocrine system sa mga bata……………………………………………………………….. 8

Organisasyon ng pangangalaga para sa mga bata na may mga nakakahawang sakit................................................ .......... 9

Tuberculosis sa mga bata…………………………………………………………………………………….. 9

Organisasyon ng proseso ng pag-aalaga sa pediatrics………………………………………….. 10

PANIMULA

Mahal na Mga Kasamahan!

Pagtuturo sa mga mag-aaral sa medikal na kolehiyo(paaralan) ay nagtatapos sa isang panghuling sertipikasyon, na kinabibilangan ng mga isyu sa pediatric na may mga impeksyon sa pagkabata. Tutulungan ka ng manwal na ito na maghanda para sa paparating na sertipikasyon. Kapag naghahanda para sa sertipikasyon dapat mong:

1. Subukan ang iyong kaalaman sa pamamagitan ng pagsagot sa mga gawain sa anyo ng pagsubok para sa lahat ng mga seksyon, at ihambing ang iyong mga sagot sa mga pamantayan. Upang masuri ang iyong kaalaman, gamitin ang sumusunod na pamantayan:

91-100% ng mga tamang sagot - "mahusay";

81-90% ng mga tamang sagot ay "mabuti";

71-80% ng mga tamang sagot - "kasiya-siya";

70% o mas kaunting mga tamang sagot ay "hindi kasiya-siya".

2. Kung ang grado ay hindi kasiya-siya, ang materyal na pang-edukasyon ay dapat na muling gawin.

3. Ulitin ang paglutas ng mga problema sa test form.

Nais ka naming tagumpay!

Mga kinakailangan ng pamantayang pang-edukasyon ng Estado para sa antas ng pagsasanay ng mga espesyalista sa larangan ng pediatric nursing para sa specialty 0406 Nursing, pangunahing antas ng pangalawang bokasyonal na edukasyon

Ang nars ay dapat:

Alamin ang sistema ng pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga bata;

Alamin ang mga dahilan mga klinikal na pagpapakita, mga pamamaraan ng diagnostic, komplikasyon, mga prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga bata;

Magagawang ihanda ang pasyente para sa mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic;

Magagawang ipatupad at idokumento ang mga indibidwal na yugto ng proseso ng pag-aalaga kapag nag-aalaga ng mga bata;

Makapagbigay pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency sa mga bata.

Mga pagsubok sa seguridad

ORGANISASYON NG MEDICAL CARE PARA SA MGA BATA

Mga yugto at panahon ng pagkabata.
Anatomical at physiological features ng mga organ at system ng bata

1. Ang pulse rate ng isang 1 taong gulang na bata ay 1 min.

Mga halimbawang sagot

Nutrisyon para sa isang malusog na bata

1. Araw-araw na dami ng gatas para sa mga bata sa unang 10 buwan. ang buhay ay hindi dapat lumampas sa (l)

Mga halimbawang sagot

Bagong panganak at nag-aalaga sa kanya

1. Ang temperatura ng tubig para sa unang hygienic na paliguan para sa isang malusog na bagong panganak ay (sa °C)

Mga halimbawang sagot

Ang epektibong pagbuo at pagpapanatili ng kalusugan ng mga bata ay posible lamang sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng mga medikal at panlipunang hakbang at pare-parehong patakaran ng estado sa larangan ng kalusugan ng ina at anak. Ang Russian Federation (RF) ay nagpatibay ng higit sa 100 legal na aksyon na naglalayong protektahan ang mga bata. Alinsunod sa Konstitusyon ng Russian Federation, ang pagiging ina, pagkabata at pamilya ay nasa ilalim ng proteksyon ng estado, na nangangahulugang ang paglikha ng socio-economic at legal na mga kinakailangan para sa normal na pag-unlad at pagpapalaki ng mga bata. ang pederal na batas"Sa Pangunahing Garantiya ng Mga Karapatan ng Bata sa Russian Federation" (1998) ay nagbibigay para sa pagtatatag ng mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng buhay ng mga bata, kabilang ang pinakamababang halaga. serbisyong panlipunan. pinakamababang pamantayan, libreng pangangalagang medikal. Sa Russian Federation, ang UN Conventions "On the Rights of the Child" at "On the Elimination of All Forms of Discrimination against Women" ay niratipikahan, at nagsasaad ng patakarang panlipunan upang protektahan ang mga bata at kababaihan sa pamamagitan ng pagpapatupad ng mga pederal na target na programa na "Mga Bata ng Russia", "Pagpaplano ng Pamilya" at "Ligtas na Ina". Ang mga programang ito ay naglalayong bawasan ang bilang hindi gustong pagbubuntis at aborsyon (lalo na sa mga dalagitang babae), pagbabawas ng antas ng mga sakit na ginekologiko, pagbabawas ng maternal at infant mortality, pagpapanumbalik reproductive function kababaihang dumaranas ng pagkabaog, pag-iwas sa pagkabaog sa mga kabataang lalaki, pagpapakilala sa bansa ng pagsubaybay sa maternal at infant mortality, congenital malformations, pati na rin ang pagbuo at pagpapatupad ng mga pederal na pamantayan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal. Ang pagkamit ng epekto ng mga pinagtibay na programa ay posible na napapailalim sa pagpapabuti ng kapaligiran, ang pag-unlad ng panlipunang imprastraktura at ang paglikha ng mga kondisyon para sa isang malusog na pamumuhay. Ang pagsubaybay sa medikal at demograpiko ay nagpapakita na ang mga hakbang na ginawa ng estado ay hindi pumipigil sa negatibong epekto ng mga salik na sosyo-ekonomiko sa kalidad ng buhay ng mga bata ang sistema ng mga benepisyo at mga allowance, kabilang ang para sa mga batang may kapansanan, ay hindi nagbabayad para sa rate ng paglaki; ng halaga ng pamumuhay. SA Kamakailan lamang pansinin ang pagkasira ng kalusugan ng mga bata at kabataan, isang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng kanilang pisikal na pag-unlad at pagdadalaga, isang pagtaas sa pangkalahatang morbidity at mataas na lebel mga sakit na makabuluhang panlipunan. Ang huli ay nauugnay sa hindi kanais-nais na panlipunan at pang-araw-araw na mga kadahilanan at mga impluwensya sa kapaligiran, mahinang nutrisyon, hindi napapanahong medikal, sikolohikal at pedagogical na pagwawasto. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagpapakilala ng mababang gastos at pag-unlad ng mga teknolohiyang palitan ng ospital, ang pag-aalis ng mga umiiral na kawalan ng timbang at ang pagpapatupad ng mga naka-target na programa ay maaaring ituring na promising. Ang isang binuo na network ng mga perinatal center ay nilikha, sa mga maternity hospital Binuksan ang mga intensive care ward para sa mga bagong silang, nilagyan ng modernong kagamitan, kabilang ang mga device artipisyal na bentilasyon baga (ventilation), para mabisa pangunahing resuscitation mga bagong silang, ipinakilala makabagong teknolohiya sa pag-aalaga ng mga bagong silang na may mababang timbang sa katawan, mga isyu ng diagnosis at paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine (IUI) ay binuo, prenatal diagnosis ng congenital anomalya at marami namamana na mga sakit. Maagang pagsusuri,

paghahanda at emergency bago ang operasyon pangangalaga sa kirurhiko mga batang may congenital defects ang sakit sa puso (CHD) ay makabuluhang nagpapabuti sa mga resulta sa grupong ito ng mga bagong silang. Ang mga bagong silang ay sinusuri para sa phenylketonuria, congenital hypothyroidism, cystic fibrosis, galactosemia, adrenogenital syndrome. May mga medikal at genetic na departamento at opisina, consultative at diagnostic unit, na ginagawang posible na mapabuti ang pangangalagang medikal para sa mga buntis na kababaihan at mga bata at maiwasan ang mga bata na maging may kapansanan.

Ang estratehikong batayan para sa panganganak at pagpapalaki ng isang malusog na bata ay pag-iwas. Sa lugar na ito, isang mahalagang lugar sa lahat grupo ayon sa idad tumatagal pangunahing pangangalaga pangangalagang medikal - pedyatrisyan sa klinika. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay ang una at ipinag-uutos na yugto ng medikal na pagsusuri ng populasyon ng bata. Ang kanilang layunin ay ang maagang pagtuklas ng mga sakit at pagpapatupad ng isang kumplikadong mga hakbang sa pag-iwas, panterapeutika, pagpapabuti ng kalusugan at medikal-panlipunan. Ang saklaw at nilalaman ng mga pagsusuring pang-iwas ay dapat na tumutugma sa pisikal at neuropsychic na pag-unlad na nauugnay sa edad ng bata. Ang pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa sa mga yugto.

Ang isang mahalagang lugar sa gawain ng isang pedyatrisyan ay inookupahan ng patuloy na pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata sa unang taon ng buhay: regular na pagsusuri na may pagtatasa ng pisikal at mental na pag-unlad, mga rekomendasyon sa nutrisyon, pagwawasto ng mga natukoy na karamdaman, at mga pagbabakuna sa pag-iwas. Sinusuri ng pedyatrisyan ang bagong panganak sa bahay sa unang dalawang araw pagkatapos ng paglabas ng bata mula sa maternity hospital, pagkatapos isang araw pagkatapos ng unang pagbisita, sa ika-14 at ika-21 araw ng buhay at sa edad na 1 buwan (sa klinika ng mga bata ). Sa panahon ng neonatal, ayon sa mga indikasyon, ang mga konsultasyon sa mga espesyalista ay ibinibigay sa bahay at ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa kung hindi ito ibinigay sa maternity hospital.

Sa 1 buwan, sa isang klinika, batay sa mga natuklasan ng neonatologist sa maternity hospital, ang lokal na pediatrician at mga espesyalista (neurologist, ophthalmologist at orthopedic surgeon), ang pangkat ng kalusugan ng bata ay tinutukoy. Ang mga ina ay sinanay sa kumplikadong masahe at mga paraan ng pag-iwas sa rickets. Pagsasagawa ng gawaing pang-edukasyon upang matiyak ang pagpapasuso at makatwirang pandagdag na pagpapakain sa mga bata. Kung ang ina ay walang gatas, ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapakain ay kinokontrol.

Sa mga susunod na buwan ng unang kalahati ng buhay (sa isang klinika ng mga bata), ang mga bata ay sinusuri ng lokal na pediatrician buwan-buwan (sa 8, 10 at 20 na buwan). Itinutuwid niya ang nutrisyon ng bata, nagsasagawa ng mga preventive vaccination, nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa hardening, at sinusubaybayan ang neuropsychic development. Kung ang isang bata ay may sakit, dapat siyang konsultahin ng mga espesyalista. Kung kinakailangan

Ang mga kondisyon ay nagbibigay ng aktibong pagsubaybay ng isang lokal na pediatrician at 24 na oras na mga doktor sa pangangalagang medikal sa bahay.

Sa 3 buwan, ang isang pagsusuri sa laboratoryo ng screening ay isinasagawa, ang bata ay sinusuri ng mga espesyalista (neurologist, ophthalmologist, orthopedic surgeon), at ang isang konklusyon ay iginuhit sa mga indikasyon at contraindications para sa mga preventive vaccination.

Ang lokal na pedyatrisyan, na isinasaalang-alang ang mga nakaraang sakit at data ng pagsusuri mula sa parehong mga espesyalista, ay gumagawa ng isang bagong konklusyon tungkol sa kalusugan ng bata sa 1 taong gulang.

Sa ika-2 taon ng buhay ng mga bata, ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa nang dalawang beses (sa 1.5 at 2 taon), at pagkatapos ay taun-taon.

Sa edad na 3 taon, bago pumasok sa isang institusyong preschool, ang mga bata ay sinusuri ng isang pediatrician at mga medikal na espesyalista; Nagsasagawa sila ng pagsusuri sa laboratoryo, tinatasa ang neuropsychic at pisikal na pag-unlad, tinutukoy ang mga pangkat ng kalusugan at ipinamahagi ang mga ito sa mga medikal na grupo para sa pisikal na edukasyon. Pagkatapos, sa 5 at 6 na taong gulang, ang parehong pagsusuri ay isinasagawa tulad ng sa 3 taong gulang, at ang pagiging handa ng mga bata para sa paaralan ay natutukoy. Sa 8 taong gulang na may buo pagsusuri sa dispensaryo tinatasa nila ang pagbagay sa pag-aaral sa paaralan, at sa edad na 8-14 sinusubaybayan din nila ang kanilang katayuan sa kalusugan habang sila ay sumusulong sa programa ng paaralan. Kasama sa programa ng preventive examinations para sa 6- at 12 taong gulang na mga bata ang electrocardiography (ECG).

Ang komprehensibong pagsusuri ng mga medikal na espesyalista (ophthalmologist, orthopedic surgeon, otolaryngologist, dentista, neurologist at iba pang mga espesyalista kung ipinahiwatig) ay sapilitan para sa mga batang may edad na 1, 3, 5, 6, 8, 10, 12 at 14 na taon. Bawat taon, ang mga bata ay sinusuri ng isang dentista at pedyatrisyan, at mga doktor ng iba pang mga specialty - tulad ng ipinahiwatig. Ang mga kabataan ay ganap na sinusubaybayan sa isang klinika hanggang sila ay 17 taong gulang, kabilang ang tulong ng isang psychologist.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-iwas sa mga sakit na ginekologiko at extragenital sa mga malabata na babae ayon sa mga indikasyon, sinusuri sila ng isang pediatric gynecologist.

Ang pagpapabuti ng consultative at diagnostic na gawain sa mga bata ay binubuo ng pagtaas ng kanilang pagkakaroon ng kwalipikadong espesyal na pangangalagang medikal, pagbabawas ng mga gastos sa ekonomiya, pag-aayos ng mga pang-araw-araw na ospital upang mabilis na linawin ang diagnosis at bawasan ang haba ng pananatili sa ospital.

Ang pagmamasid sa dispensaryo ay isinasagawa lalo na maingat para sa mga bata na may mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit (pangalawang pangkat ng kalusugan) at mga malalang sakit (ikatlong pangkat ng kalusugan), kabilang ang isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas, panterapeutika at kalusugan at pagwawasto ng medikal at pedagogical. Rehabilitasyon

isinasagawa sa mga sentro at departamento ng paggamot sa rehabilitasyon, pati na rin sa mga dalubhasang sanatorium.

Ang mga bata na may mga malalang sakit na inuri bilang mga grupo ng peligro at may mga hindi pangkaraniwang reaksyon at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay binibigyan ng prophylaxis ng bakuna gamit ang pinakamainam na regimen pagkatapos ng konsultasyon sa mga espesyalista at isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga klinikal, functional at laboratoryo na pagsusuri.

Alam na ang wastong nutrisyon ay mahalaga para sa pag-unlad katawan ng bata. Kasama sa kasalukuyang mga negatibong uso ang pagbaba sa bilang ng mga batang nagpapasuso at pagtaas ng pagkalat ng mga sakit gastrointestinal tract(Gastrointestinal tract). Pagsulong ng natural na pagpapakain at aplikasyon iba't ibang uri Ang pagpapasigla ng paggagatas ay isang mahalagang link sa sistema ng mga hakbang na naglalayong palakasin ang kalusugan ng mga bata at bawasan ang morbidity. Ginagamit ng gawaing ito ang mga pangunahing probisyon ng pinagsamang Deklarasyon ng WHO/UNICEF sa Proteksyon, Pag-promote at Suporta ng Pagpapasuso.

Ang mga lugar ng pamamahagi ng gatas ay nagbibigay sa mga bata ng mga libreng produkto ng pagawaan ng gatas batay sa mga reseta ng doktor. Dahil sa mataas na pagkalat ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, ang maingat na medikal at sanitary na pangangasiwa ng nutrisyon ng mga mag-aaral ay kinakailangan. Ang pag-unlad ng industriya ng pagkain ng sanggol ay ginagawang posible na mabigyan ang populasyon ng bata, lalo na ang unang 3 taon ng buhay at mga bata na may malalang sakit, na may mga espesyal na produkto ng pagkain, kabilang ang mga panggamot.

Kung ang isang bata ay nagkasakit, ang buong pagmamasid at pagsusuri ay ibinibigay sa yugto ng prehospital kung kinakailangan, ang bata ay ipinadala sa isang ospital, kabilang ang mga espesyal na departamento. Upang magbigay ng kwalipikadong tulong Para sa mga bata, mayroong 24 na oras na serbisyong medikal sa bahay, ambulansya at mga istasyon ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal na magagamit sa buong araw.

Kumpletong solusyon Ang mga problema sa pag-aayos ng tulong sa mga batang may kapansanan ay kinabibilangan ng sosyo-pedagogical, sikolohikal at medikal na aspeto at nag-aambag sa oryentasyong panlipunan ng mga bata at ang kanilang pagsasama sa lipunan.

BAHAGI I ORGANISASYON NG TRABAHO NG ISANG BATA AT PREVENTIVE INSTITUTION KABANATA 1 PAGGAgamot AT PREVENTIVE CARE PARA SA MGA BATA SA RUSSIA

Ang sistema ng estado ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga para sa mga bata, na pinagtibay sa ating bansa, ay binubuo ng tatlong pangunahing functionally interconnected links: klinika ng mga bata - ospital ng mga bata - sanatorium ng mga bata.

Ang mga pangunahing uri ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas (HCI): ospital ng mga bata (inpatient), klinika ng mga bata, sanatorium ng mga bata. Bilang karagdagan, ang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay sa mga bata sa mga dalubhasang departamento ng mga ospital at klinika para sa mga matatanda, mga departamento ng mga bata ng mga maternity hospital, mga perinatal center, consultative at diagnostic center, mga sentro at departamento ng paggamot sa rehabilitasyon, atbp. Upang matulungan ang mga bata na nasa mga kagyat na sitwasyon, mayroong 24-oras na serbisyong medikal sa bahay, ambulansya at mga istasyon ng pangangalagang medikal sa emerhensiya.

Ang paggamot at pag-iwas sa pangangalaga, pangunahin ang pag-iwas, ay ibinibigay din sa mga institusyong pang-edukasyon, tulad ng isang orphanage, isang nursery complex, isang paaralan, isang kampo ng kalusugan (kabilang ang uri ng sanatorium) at iba pa.

Ang kaalaman sa mga detalye ng trabaho at ang layunin ng bawat institusyon ay kinakailangan para sa hinaharap na pediatrician. Sa sistema ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas, ang ospital ng mga bata ay gumaganap ng isang espesyal na papel. Dito naospital ang mga pasyenteng may malubhang sakit; kagamitan sa diagnostic, nagtatrabaho ang mga mataas na kwalipikadong doktor at nars, at isinasagawa ang propesyonal na pagsasanay ng mga medikal na tauhan.

Ospital ng mga Bata- isang institusyong medikal at pang-iwas para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 17 kasama, na nangangailangan ng patuloy na (inpatient) na pangangasiwa ng medikal, intensive therapy o espesyal na pangangalaga. Mayroong iba't ibang uri ng mga ospital ng mga bata. Ayon sa kanilang profile, nahahati sila sa multidisciplinary at dalubhasa, ayon sa kanilang sistema ng organisasyon - sa mga pinagsama sa isang klinika at hindi pinagsama, ayon sa dami ng aktibidad - sa mga ospital ng isang kategorya o iba pa, na tinutukoy ng kapasidad

(bilang ng mga kama). Bilang karagdagan, depende sa administratibong dibisyon, mayroong distrito, lungsod, klinikal (kung ang isang departamento ng isang institusyong medikal o pananaliksik ay nagpapatakbo batay sa ospital), rehiyonal, at mga republikang ospital ng mga bata.

Ang pangunahing layunin ng isang modernong ospital ng mga bata ay upang maibalik ang kalusugan ng isang may sakit na bata. Upang makamit ang layuning ito, ang mga kawani ng institusyong medikal ay dapat magbigay sa pasyente ng multi-stage na tulong, katulad: pag-diagnose ng sakit, pagsasagawa ng emerhensiyang paggamot, ang pangunahing kurso ng paggamot at paggamot sa rehabilitasyon, kabilang ang rehabilitasyon (mga hakbang sa tulong panlipunan).

Ang mga manggagawa sa ospital ng mga bata ay itinalaga ng ilang mga responsibilidad, ang pangunahing mga responsibilidad ay ang mga sumusunod:

Pagbibigay sa mga bata ng mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal;

Pagpapatupad sa pagsasanay makabagong pamamaraan diagnosis, paggamot at pag-iwas;

Advisory at methodological na gawain.

Ang bawat ospital ng mga bata ay may emergency department (emergency room), isang ospital (medical department), isang treatment at diagnostic department o mga kaukulang opisina at laboratoryo, isang pathology department (morgue), mga auxiliary department (pharmacy, catering department, medical statistics office, medical. archive, administratibong pang-ekonomiyang bahagi, aklatan, atbp.).

Ang pagbuo ng inpatient na pangangalagang medikal para sa mga bata ay kasalukuyang may posibilidad na isentro ang mga indibidwal na serbisyo ng ospital. Ang mga diagnostic at treatment center, consultation center, high-tech na sentro, patolohiya, sterilization department at iba pang serbisyo ay ginagawa upang matiyak ang operasyon ng ilang ospital sa lungsod at rehiyon.

Ang talahanayan ng mga tauhan ng ospital ng mga bata ay kinabibilangan ng mga posisyon ng punong manggagamot, representante na punong manggagamot para sa pangangalagang medikal, kinatawang punong manggagamot para sa mga kawani ng pag-aalaga, representante na punong manggagamot para sa mga gawaing pang-ekonomiya, mga pinuno ng mga departamento, mga doktor (residente), senior nurse, nars, junior mga nars, na ang mga responsibilidad ay kinabibilangan ng pagbibigay ng mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal at pangangalaga para sa mga maysakit na bata. Sa malalaking ospital ng mga bata, mayroong posisyon ng isang guro na nagsasagawa ng gawaing pang-edukasyon kasama ang mga bata. Ang mga tauhan ay inilalaan para sa mga indibidwal na pang-ekonomiya at teknikal na mga espesyalidad (tagapagluto, inhinyero, mekaniko, accountant, atbp.).

Trabaho ng reception department (rest room). Ang unang pagpupulong ng isang may sakit na bata sa mga medikal na tauhan ay nagaganap sa departamento ng pagtanggap. Ang pangunahing gawain nito ay upang ayusin ang pagtanggap at pag-ospital ng mga may sakit na bata. Ang tagumpay ng kasunod na paggamot ay higit na nakasalalay sa tama at mahusay na operasyon ng departamentong ito. Sa pagtanggap ng pasyente, ang isang paunang pagsusuri ay itinatag, ang bisa ng pagpapaospital ay tinasa, at ang emergency na pangangalagang medikal ay ibinibigay kung kinakailangan.

Ang admission department ay binubuo ng lobby-waiting room, reception at examination boxes, isolation box para sa 1-2 kama, sanitary checkpoint, opisina ng doktor, dressing room, laboratoryo para sa mga kagyat na pagsubok, mga silid para sa mga medikal na tauhan, palikuran at iba pang lugar. Ang bilang ng mga kahon ng pagtanggap at pagsusuri ay dapat na 3% ng bilang ng mga kama sa ospital.

Ang mga empleyado ng departamento ng pagtanggap ay nag-iingat ng mga rekord ng paggalaw ng mga pasyente (pagpaparehistro ng mga na-admit, pinalabas, inilipat sa ibang mga ospital, mga pagkamatay), nagsasagawa ng medikal na pagsusuri sa pasyente, nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, nagsasagawa ng mga referral sa naaangkop na departamento, sanitary paggamot, at paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente. Mayroon ding help desk sa departamentong ito.

Ang pagkakaroon ng ilang mga kahon ng pagtanggap at pagsusuri ay nagbibigay-daan para sa hiwalay na pagtanggap ng mga therapeutic, surgical at infectious na mga pasyente, mga bata kamusmusan at mga bagong silang.

Ang intensive care unit ay kadalasang matatagpuan sa tabi ng emergency department, kaya kapag ang isang pasyente ay na-admit sa napakaseryosong kondisyon, siya ay agad na inilalagay sa intensive care unit, na mahalagang lampasan ang emergency room. Ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon ay nakumpleto "sa kurso" ng kinakailangang masinsinang pangangalaga. Ang emergency na pangangalaga para sa isang bata ay maaari ding ibigay sa intensive care ward, na matatagpuan sa emergency department.

Ang mga bata ay inihahatid sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya o ng kanilang mga magulang sa direksyon ng isang doktor sa klinika ng mga bata at iba pang mga institusyon ng mga bata o walang referral (“gravity”). Bilang karagdagan sa kupon (referral) para sa ospital, ang iba pang mga dokumento ay isinumite din: isang katas mula sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata, data mula sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral, impormasyon tungkol sa mga contact sa mga nakakahawang pasyente sa bahay mula sa lokal na pediatrician at, kung ang bata ay "organisado," pagkatapos ay mula sa doktor ng paaralan-preschool

mga kagawaran. Kung walang mga dokumento, ang mga pasyente ay maaaring maipasok lamang sa ospital sa mga kondisyong pang-emergency.

Kapag ang isang bata ay na-admit sa ospital nang hindi nalalaman ng mga magulang, ang huli ay agad na inaabisuhan ng mga tauhan ng reception. Kung imposibleng makakuha ng impormasyon tungkol sa bata at sa kanyang mga magulang, ang pagpasok ng pasyente ay naitala sa isang espesyal na rehistro at isang pahayag ay ginawa sa pulisya.

Sa malalaking ospital ng mga bata, ang mga pasyente ay tinatanggap ng mga espesyal na itinalagang tauhan, sa maliliit na ospital - ng mga kawani na naka-duty. Ang isang may sakit na bata ay pinapapasok sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod: pagpaparehistro, medikal na pagsusuri, kinakailangang pangangalagang medikal, sanitary treatment, paglipat (transportasyon) sa naaangkop na departamento.

Inirerehistro ng nars ang pagpasok ng pasyente sa journal, pinunan ang bahagi ng pasaporte " Medical card inpatient", f. ? 003/у (kasaysayang medikal), inilalagay ang numero ng patakaran sa seguro, sinusukat ang temperatura ng katawan, at iniuulat ang impormasyong natanggap sa doktor.

Pagkatapos suriin ang bata, ang nars ay tumatanggap ng mga rekomendasyon mula sa doktor tungkol sa likas na katangian ng sanitization. Karaniwan, ang sanitization ay binubuo ng isang hygienic na paliguan o shower; Kapag ang pediculosis (kuto) ay nakita o ang mga nits ay nakita, ang naaangkop na paggamot sa anit at linen ay isinasagawa. Ang pagbubukod ay para sa mga pasyenteng nasa kritikal na kondisyon. Binibigyan sila ng first aid at ang sanitary treatment ay isinasagawa lamang sa kawalan ng contraindications.

Pagkatapos ng sanitary treatment, ang bata ay dinadala sa departamento ng medikal. Ang mga tinatawag na "pinaplano" na mga pasyente ay hindi dapat manatili sa emergency room nang higit sa 30 minuto.

Kapag mayroong malawakang pagtanggap ng mga pasyente, ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng priyoridad para sa pagpapaospital ay sinusunod: una, ang pangangalaga ay ibinibigay sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, pagkatapos ay sa mga pasyente na nasa katamtamang kondisyon, at panghuli sa mga "pinlano" na mga pasyente na hindi nangangailangan ng agarang paggamot .

Ang mga bata na may mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay inilalagay sa mga kahon ng paghihiwalay. Punan ang "Emerhensiyang abiso ng isang nakakahawang sakit, pagkalason sa pagkain, talamak na pagkalason sa trabaho, hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna" (f. No. 058/u), na agad na ipinadala sa sentro para sa sanitary at epidemiological surveillance.

Ang mga kawani ng departamento ng pagtanggap ay nagpapanatili ng mga tala ng pagpasok ng mga batang naospital, mga pagtanggi sa pagpapaospital, ang bilang ng mga libreng lugar sa mga departamento, pati na rin ang isang alpabetikong aklat (para sa help desk).

Ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay naospital kasama ng isa sa kanilang mga magulang. Ang bilang ng mga kama para sa mga ina ay dapat na 20% ng kabuuang bilang mga kama sa isang ospital ng mga bata. Ang mga bagong silang at mga sanggol ay naospital kasama ang kanilang mga ina.

Sinasamahan ng reception staff ang bata kapag inilipat siya sa medical department, binabalaan ang pinuno ng departamento at ang guard nurse tungkol sa pagdating ng isang bagong pasyente, at ipinaalam sa kanila ang tungkol sa kalubhaan ng kondisyon at pag-uugali ng bata sa panahon ng admission. Sa gabi at sa gabi (pagkatapos ng 3 p.m.), ang lahat ng impormasyong ito ay ipinadala sa guard nurse, at kapag na-admit ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman, sa doktor na naka-duty.

Ang reception staff ay dapat maging matulungin at palakaibigan sa mga bata at magulang, na isinasaalang-alang ang kalagayan ng bata at ang mga karanasan ng mga magulang. Dapat tayong magsikap na bawasan ang oras ng pakikibagay ng bata sa isang bagong kapaligiran.

Ang isang help desk (serbisyo ng impormasyon) ay nakaayos sa departamento ng pagtanggap. Dito malalaman ng mga magulang ang kalagayan ng kalusugan ng kanilang mga anak. Ang help desk ay dapat mayroong pang-araw-araw na impormasyon tungkol sa lokasyon, kalubhaan ng kondisyon at temperatura ng katawan ng bawat bata. Ang impormasyong ito ay maaaring ibigay sa mga magulang sa pamamagitan ng telepono.

Ang transportasyon ng mga bata mula sa emergency room patungo sa mga departamento ng paggamot sa ospital ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang uri ng transportasyon ay pinili ng doktor. Ang mga bata na nasa kasiya-siyang kondisyon ay pumunta mismo sa departamento, na sinamahan ng isang medikal na manggagawa. Ang mga maliliit na bata at mga sanggol ay dinadala sa kanilang mga bisig. Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay dinadala sa isang stretcher na naka-mount sa isang espesyal na gurney (Larawan 1, a). Ang lahat ng mga stretcher at wheelchair ay dapat punan ng malinis na mga kumot, at sa malamig na panahon - na may mga kumot. Ang sheet ay pinapalitan pagkatapos ng bawat pasyente, at ang kumot ay ipapasahimpapawid. Ang ilang mga pasyente, halimbawa mga batang may hemophilia na may joint hemorrhage, ay dinadala sa isang wheelchair (Larawan 1, b).

Ang departamento ng emerhensiya ay binibigyan ng kinakailangang bilang ng mga stretcher at wheelchair para sa pagdadala ng mga maysakit na bata sa mga departamento.

Ang mga bata sa napakaseryosong kondisyon (shock, convulsions, malawakang pagdurugo, atbp.) ay ipinapadala kaagad sa intensive care unit o intensive care unit.

Sa ward, ang isang pasyente na may malubhang sakit ay inilipat mula sa isang stretcher patungo sa isang kama: ang isang kamay ay inilagay sa ilalim ng mga blades ng balikat, at ang isa pa sa ilalim ng mga balakang.

kanin. 1.Paraan ng pagdadala ng mga maysakit na bata: a - stretcher-wheelchair; b - wheelchair

pasyente, habang ang bata ay nakayakap sa leeg ng nars. Kung ang pasyente ay dinala ng dalawang tao, pagkatapos ay sinusuportahan ng isa ang pasyente sa ilalim ng mga blades ng balikat at mas mababang likod, ang pangalawa - sa ilalim ng puwit at binti.

Ang posisyon ng stretcher na may kaugnayan sa kama ay pinipili sa bawat oras batay sa pinakamainam na posisyon para sa pasyente (Larawan 2).

Trabaho ng departamentong medikal. Ang mga pangunahing gawain ng mga medikal na kawani ng departamento ng paggamot ay ang gumawa ng tamang pagsusuri at magsagawa ng mabisang paggamot. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa malinaw

kanin. 2.Mga opsyon para sa pagpoposisyon ng stretcher na may kaugnayan sa kama ng pasyente

ang gawain ng mga doktor, paramedical at junior medical personnel, gayundin ang pagsunod sa mga medikal at proteksiyon (sick leave) at sanitary at anti-epidemic na rehimen, at ang pagkakaugnay-ugnay ng gawain ng mga serbisyo ng suporta.

Ang rehimeng ospital ay nauunawaan bilang ang itinatag na gawain para sa pananatili at paggamot ng isang maysakit na bata sa isang setting ng ospital.

Ang rehimen ng ospital ay natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan at, una sa lahat, ang pangangailangan na lumikha ng mga kondisyon para sa buong paggamot, pati na rin ang mabilis na panlipunan at sikolohikal na pagbagay ng bata sa mga bagong kondisyon. Upang lumikha ng mga komportableng kondisyon, ang therapeutic regime ay kinabibilangan ng psychotherapeutic na impluwensya at mga hakbang sa edukasyon. Ang mga mahigpit na kinakailangan ay ipinapataw sa pagsunod sa mga rehimen sa pagtulog at pahinga. Ang kapaligiran (kumportableng kasangkapan, bulaklak, TV, telepono, atbp.) ay dapat matugunan ang mga modernong kinakailangan.

Ang pang-araw-araw na gawain para sa mga may sakit na bata, anuman ang profile ng departamento ng medikal, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na elemento: pagbangon, pagsukat ng temperatura ng katawan, pagsunod sa mga utos ng doktor, mga medikal na round, mga therapeutic at diagnostic na pamamaraan, pagkain, pagpapahinga at paglalakad, pagbisita sa mga bata na may mga magulang. , paglilinis at pagsasahimpapawid ng lugar, pagtulog. Ang pagsasagawa ng mga sanitary at anti-epidemikong hakbang ay mahalaga.

Ang yunit ng inpatient ng departamentong medikal ay binubuo ng mga nakahiwalay na seksyon ng ward na may 20-30 kama bawat isa, at para sa mga batang wala pang 1 taong gulang - 24 na kama. Ang ward section ay hindi dapat isang walk-through section. Para sa kadalian ng serbisyo, para sa bawat ilang ward, a istasyon ng pag-aalaga. Inirerekomenda na gumawa ng mga pagbubukas ng salamin sa mga dingding at mga partisyon na nakaharap sa istasyon ng pag-aalaga. Para sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga boxed at semi-boxed ward ay ibinibigay: mula 1 hanggang 4 na kama sa bawat kahon. Sa mga ward para sa mga batang higit sa 1 taong gulang, hindi hihigit sa 4-6 na kama ang pinapayagan.

Ang sistema ng mga kahon at hiwalay na mga seksyon ay ginagawang posible upang maiwasan ang pagkalat ng mga sakit sa kaso ng hindi sinasadyang pagpapakilala ng impeksyon. Ang huli ay kadalasang nangyayari kung ang mga bata ay naospital sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit, kapag walang mga pagpapakita ng sakit. Para sa mga ospital ng mga bata, ang mga espesyal na pamantayan ay binuo para sa bilang ng mga silid sa departamento ng medikal at sa kanilang lugar, na ipinakita sa ibaba (Talahanayan 1).

Talahanayan 1.Listahan ng mga lugar ng departamento ng medikal ng ospital ng mga bata

Ang mga lugar para sa mga ina ay dapat ilaan sa labas ng departamentong medikal, ngunit malapit sa mga ward para sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Sa nakalipas na mga taon, ang prinsipyo ng isang ina at isang may sakit na anak ay nananatiling magkasama.

Ang mga kagamitan ng mga ward at kagamitan ng mga departamento ay nakasalalay sa kanilang profile, ang mga detalye ng trabaho ng mga medikal na tauhan at ang pangangailangan na lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa medikal na manggagawa upang maisagawa ang kanyang mga opisyal na tungkulin.

Ang pagtitiyak ng gawain ng departamento ng medikal ay nakasalalay sa pangangailangan para sa maximum na paghihiwalay at paghihiwalay ng mga bata, patuloy na gawain sa pag-iwas sa mga impeksyon na nakuha sa ospital (HAI). Para sa layuning ito, ang iba't ibang uri ng mga screen ay ginagamit sa mga ward, at ang mga kahon at kalahating kahon ay ibinigay. Ang mga departamento ay nilagyan ng mga bactericidal lamp. Pana-panahong pinoproseso ang imbentaryo at lugar mga disimpektante. Ang mga kawani at bisita ay sumusunod sa sanitary at hygienic na rehimen ng departamento.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga bata, ang intensive care at pansamantalang isolation ward ay isinaayos sa departamentong medikal, na sineserbisyuhan ng mga espesyal na sinanay na nars. Ang mga intensive care ward ay dapat bigyan ng forced ventilation mode, sentralisadong supply ng oxygen, mga device para sa intravenous dosed administration ng mga fluid, maliliit na surgical kit, electric suction unit, set ng mga gamot para sa emergency therapy, mga regimen ng pangangalaga para sa pagkalason at mga kondisyong pang-emergency, at paggamot ng toxicosis.

Kung kinakailangan, posible na mabilis na tumawag sa isang resuscitator at ilipat ang bata mula sa departamento ng medikal patungo sa intensive care unit.

Ang talahanayan ng staffing ng departamentong medikal ay nagbibigay ng mga sumusunod na posisyon: pinuno ng departamento, mga doktor, punong nars, mga nars, mga junior nurse, babaeng babaing punong-abala.

Sa malalaking ospital, nagtatrabaho ang mga tagapagturo sa bawat departamento, na ang mga tungkulin ay kinabibilangan ng pag-aayos ng mga klase at libangan para sa mga bata. Ang mga bata mula sa edad na 6 ay nag-aaral ayon sa kurikulum ng paaralan at nag-aaral ng mga pangunahing paksa: matematika, wikang Ruso, atbp.; Sila ay namarkahan kapag sila ay umalis sa ospital.

Sa paggaling at patuloy na pagpapabuti sa kondisyon ng bata, ang bata ay pinalabas mula sa ospital, at kung kinakailangan (nagbibigay ng espesyal na

alized care) ay inilipat sa ibang panggagamot at pang-iwas na institusyon. Inaabisuhan ang mga magulang at klinika ng mga bata tungkol sa paglabas ng bata. Ang doktor ay naghahanda ng buod ng paglabas.

Mga ward para sa mga pasyente. Ang bawat ward ay karaniwang naglalaman ng 2-6 na pasyente. Ayon sa mga tinatanggap na pamantayan, ang isang kama ay may 6.5-7.5 m2 ng floor area na may ratio ng window area sa floor area na 1:6. Ang pamamahagi ng mga bata sa mga ward ay isinasagawa ayon sa edad, kasarian o prinsipyo ng homogeneity ng mga sakit.

Ang mga kama sa mga ward ay inilalagay upang ang bata ay maaaring lapitan mula sa lahat ng panig. Sa maraming mga institusyong medikal ng mga bata, ang mga silid ay pinaghihiwalay ng mga partisyon ng salamin, na nagpapahintulot sa mga bata na masubaybayan.

Kasama sa disenyo ng mga ward ang isang sentralisadong supply ng oxygen sa bawat kama, pati na rin ang isang alarma para sa nursing station o sa koridor - tunog (silent buzzer) o ilaw (pulang ilaw) upang tawagan ang mga kawani.

Sa mga ward para sa mga bagong silang, bilang karagdagan sa mga kuna, mayroong isang pagpapalit ng mesa, kaliskis, paliguan ng sanggol, at ibinibigay ang oxygen; mainit at malamig na tubig, siguraduhing mag-install ng bactericidal lamp. Sa halip na isang pagbabago ng talahanayan, maaari mong gamitin ang mga indibidwal na crib na may naka-reclining na likod.

Ang mga sanggol ay ipinamamahagi sa mga ward na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit at ang kalubhaan ng kondisyon. Ang pagkakasunud-sunod ng pagpuno sa mga ward ay sinusunod. Ang mga bagong silang at napaaga na mga sanggol ay inilalagay nang hiwalay. Mayroong mga ward (kahon) para sa mga bagong silang na may pulmonya, purulent-septic na sakit, atbp. Tanging ang mga bata na walang impeksyon ang maaaring ilagay sa isang ward.

Bilang karagdagan sa ina, tanging ang mga medikal na tauhan na mahigpit na sumusunod sa sanitary regime (pagpapalit ng sapatos, malinis na gown, mask, atbp.) ay nakikipag-ugnayan sa mga may sakit na bagong panganak at premature na bata. Karaniwang pinapayagan ng mga ina na makita ang sanggol sa panahon ng pagpapakain. Kung kinakailangan, ang ina ay nakikibahagi sa pag-aalaga sa bata. Sa kasalukuyan, sa mga maternity hospital, ang mga ina ay panahon ng postpartum nasa iisang kwarto ang bata.

Mga kahon ng departamento ng mga bata. Ang pangunahing layunin ng kahon ay upang ihiwalay ang mga nakakahawang pasyente at mga bata na may pinaghihinalaang mga nakakahawang sakit upang maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial. Mayroong bukas at saradong mga kahon (kalahating kahon). Sa mga bukas na kahon, ang mga pasyente ay pinaghihiwalay ng mga partisyon na naka-install

sa pagitan ng mga kama. Ang paghihiwalay sa mga bukas na kahon ay hindi perpekto at hindi pumipigil sa pagkalat mga impeksyon sa droplet. Ang mga saradong kahon ay bahagi ng silid na may pinto, na pinaghihiwalay ng isang partisyon ng salamin hanggang sa kisame. Ang bawat kahon ay dapat may natural na liwanag, banyo, at kinakailangang hanay ng mga medikal at gamit sa bahay upang mapagsilbihan ang mga bata.

Ang kawalan ng paraan ng paghihiwalay na ito ay ang mga kahon ay may access sa karaniwang koridor ng departamento.

Ang pinaka-makatwiran ay ang paghihiwalay ng mga bata sa isang sarado, indibidwal, o Meltzer box (iminungkahi noong 1906 ng St. Petersburg engineer na si E.F. Meltzer) (Fig. 3).

Ang disenyo ng Meltzer box ay nagbibigay para sa pag-aalis ng anumang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa ibang mga bata sa buong panahon ng paggamot.

kanin. 3.Meltzer box plan:

1 - pasukan para sa mga pasyente mula sa kalye; 2 - kahon sa harap (harap na may vestibule); 3 - kahon; 4 - banyo; 5 - gateway para sa mga tauhan; 6 - pasukan sa kahon para sa mga medikal na tauhan; 7 - window para sa paghahatid ng pagkain; 8 - kama para sa pasyente

Ang isang maysakit na bata ay pumasok sa kahon na itinalaga para sa kanya nang direkta mula sa kalye, at kapag inilipat sa ibang ospital o pinalabas, iniiwan niya ito sa parehong paraan. Ang mga bagong pasyente ay inilalagay sa isang Meltzer box pagkatapos lamang itong ma-disinfect nang lubusan.

Ang bawat indibidwal na kahon ay karaniwang binubuo ng mga sumusunod na silid: isang antechamber (front room na may vestibule); ward o silid ng pagsusuri (dito nananatili ang bata para sa buong panahon ng paghihiwalay); sanitary unit may mainit at malamig na tubig, lababo, paliguan at palikuran; gateway para sa mga tauhan.

Ang mga pasyente ay ipinagbabawal na iwanan ang kahon sa panloob na koridor. Ang nars (o doktor) ay pumasok sa airlock mula sa panloob na koridor, isinara nang mahigpit ang panlabas na pinto, naghuhugas ng kanyang mga kamay, nagsusuot ng pangalawang gown, cap o scarf kung kinakailangan, at pagkatapos ay lumipat sa silid kung saan naroroon ang maysakit na bata. Kapag umalis sa ward, ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa reverse order. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, kinakailangan upang matiyak na kapag ang pinto mula sa airlock hanggang sa panloob na koridor ng departamento ay binuksan, ang pinto na humahantong sa silid na may sakit na bata ay mahigpit na sarado. Ang pagkain para sa mga may sakit ay ipinapasa sa window ng serbisyo ng pagkain.

Kung mayroong isang bata sa kahon, ang pasyente bulutong, pagkatapos ay mayroong pangangailangan para sa mas mahigpit na paghihiwalay. Sa kasong ito, ang mga pintuan ng airlock na nakaharap sa panloob na koridor ng departamento ay mahigpit na sarado, at ang salamin ng pinto ay tinatakan ng papel. Ang mga tauhan ay pumasok sa kahon mula sa gilid ng kalye.

Mga modernong kinakailangan: ang isang ospital ng mga bata ay dapat na nilagyan ng sapilitang bentilasyon, may mga pantakip sa sahig, dingding at kisame na maaaring hugasan.

Ospital ng mga bata- isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa labas ng ospital sa lugar ng operasyon sa mga bata at kabataan hanggang 17 taong gulang kasama.

Ang mga batang may sakit ay nakikita sa klinika ng mga pediatrician at mga doktor ng iba pang mga specialty. Nagsasagawa rin ang klinika ng laboratoryo, x-ray at iba pang uri ng pag-aaral. Ang mga batang may pangunahing sakit, lalo na ang mga may mataas na temperatura ng katawan at pinaghihinalaang nakakahawang sakit, ay binibigyan ng pangangalagang medikal ng isang doktor at mga nars sa klinika sa bahay. Kapag gumaling o bumuti ang kalusugan ng mga bata, bumibisita sila sa doktor sa klinika. Bilang karagdagan, ang mga malulusog na bata ay patuloy na sinusubaybayan sa klinika. Sinusuri ng doktor ang isang malusog na bata sa unang taon ng buhay buwan-buwan, pagkatapos ay isang beses sa isang quarter, at mga bata na higit sa 3 taong gulang - isang beses sa isang taon. Ang pangunahing layunin ng naturang surveillance ay upang maiwasan ang sakit. Ang mga doktor at nars sa klinika ay nagpapayo sa mga magulang sa mga isyu ng pagpapalaki, pagpapakain at pag-aalaga sa kanilang mga anak.

Ang lahat ng mga bata ay nakarehistro sa dispensaryo at regular na sinusuri hindi lamang ng mga pediatrician, kundi pati na rin ng mga doktor ng iba pang mga specialty. Maraming klinika ng mga bata ang may mga sentralisadong sentro ng pangangalagang pang-emerhensiya na tumatakbo sa buong orasan.

Ang istraktura ng organisasyon ng isang klinika ng mga bata ay kinabibilangan ng mga departamento ng pediatric, mga departamento ng paggamot sa rehabilitasyon, organisadong pagkabata (paaralan at preschool na gamot), tulong medikal at panlipunan, atbp. Bilang karagdagan, dapat mayroong mga dalubhasang silid (sila ay dinaluhan ng isang otolaryngologist, isang ophthalmologist, isang neurologist, isang traumatologist-orthopedist, surgeon, atbp.), diagnostic room, physiotherapy at exercise therapy room, milk dispensing point (breast milk donor point). Ang bawat klinika ay nagpapatakbo kwartong pinaggagamutan, kung saan ang mga pagbabakuna, ibinibigay ang mga iniksyon, inilalagay ang cupping, at iba pang mga therapeutic measure ay isinasagawa (isang hiwalay na silid ay ibinigay para sa Mantoux test). Ang departamento ng rehabilitasyon ay maaaring mayroong swimming pool, sauna, gym at isang sports hall. Ang isang tinatayang listahan ng mga lugar ng klinika ng mga bata ay ipinakita sa Talahanayan 2.

Talahanayan 2.Listahan ng mga lugar ng klinika ng mga bata

Organisasyon ng gawain ng isang nars ng distrito sa isang lugar ng bata. Organisasyon maayos na pag-aalaga ang pag-aalaga sa mga bata sa lugar ng bata ay tinutukoy ng antas ng teoretikal na pagsasanay ng nars at karunungan ng mga pamamaraan ng medikal na pagmamanipula.

Kasama sa gawain ng isang lokal na nars ang mga sumusunod na seksyon:

Pang-iwas;

Medikal;

Pang-organisasyon.

Preventive na gawain. Ang pakikibaka para sa isang malusog na bata ay nagsisimula bago ang kanyang kapanganakan, kapag ang lokal na nars ay nagbibigay ng pangangalaga sa prenatal. Ang pagtataguyod ng trabaho sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa nang magkasama sa midwife ng antenatal clinic.

Isinasagawa ng nars ang unang prenatal na pangangalaga ng isang buntis sa loob ng 10 araw mula sa petsa ng pagtanggap ng impormasyon tungkol sa buntis mula sa antenatal clinic. Sa panahon ng pakikipagpulong sa umaasam na ina, ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay itinatag, na nagbibigay-daan para sa isang pag-uusap tungkol sa malaking responsibilidad ng pagiging isang ina at ang pangangailangan na kinakailangang ipagpatuloy ang pagbubuntis. Nalaman ng nars ang katayuan sa kalusugan ng buntis, mga kadahilanan na may masamang epekto sa kalusugan ng babae at bata (masamang gawi, panganib sa trabaho, namamana na sakit sa pamilya, extragenital pathology), nagbibigay ng payo sa diyeta ng buntis. , araw-araw na gawain, at iniimbitahan ang buntis sa paaralan ng mga ina.

Sa ika-32-34 na linggo ng pagbubuntis, ang lokal na nars ay nagsasagawa ng pangalawang pagbisita sa prenatal, kung saan nalaman niya ang estado ng kalusugan ng buntis sa panahon na lumipas sa pagitan ng dalawang pagbisita; mga nakaraang sakit; sinusubaybayan ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at nutrisyon; nililinaw ang inaasahang oras ng kapanganakan at ang address kung saan titira ang pamilya pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga buntis na kababaihan ay sinanay sa pamamaraan ng breast massage, ang mga rekomendasyon ay ibinibigay sa pagpapanatili ng silid ng mga bata, pag-aayos ng isang sulok para sa bagong panganak, pagbili ng mga kinakailangang bagay para sa pag-aalaga sa bagong panganak at damit.

Ang isang mahalagang bahagi ng gawaing pang-iwas sa isang bagong panganak na bata ay ang mga pagbisita sa bahay ng isang nars. Ang unang pagtangkilik ng isang bagong panganak ay isinasagawa nang magkasama ng isang lokal na pedyatrisyan at isang nars para sa una

3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Ang mga bata mula sa grupong "nasa panganib" ay binibisita sa araw ng paglabas. Ang bata ay sinusuri ng isang pedyatrisyan, at batay sa kasaysayan at pagsusuri, ang isang komprehensibong pagtatasa ng kalusugan ng bata ay isinasagawa, na may kaugnayan kung saan ang pedyatrisyan ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pang-araw-araw na gawain, nutrisyon at pangangalaga ng bata. Ginagamot ng nars ang balat at pusod ng sanggol, ipinaliwanag at ipinakita sa ina kung paano sundin ang payo ng doktor, itinuro sa ina ang pamamaraan ng libreng swaddling, paggamit ng mga lampin, bodysuit, pangangalaga sa balat, mata, ilong, paghahanda at mga pamamaraan ng paliligo ng sanggol para sa sanggol. Kung kinakailangan, ipakita sa unang paliguan.

Ipinapaliwanag ng nars sa mga magulang ang pamamaraan para sa pag-iimbak at pag-aalaga ng damit na panloob ng bagong panganak na sanggol, ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga paglalakad, ang mga patakaran para sa pagpapasuso, ang mga patakaran para sa araw-araw na basang paglilinis ng silid, bentilasyon, pagkontrol sa temperatura, at maingat na kalinisan kapag inaalagaan ang bata; nagsasalita tungkol sa pangangailangan na baguhin ang posisyon ng sanggol sa kuna; ipinakilala ang ina sa iskedyul ng trabaho ng klinika ng mga bata.

Ang paulit-ulit na pagbisita sa bata sa unang kalahati ng buhay ay isinasagawa 2 beses sa isang buwan, sa ikalawang kalahati ng taon - isang beses sa isang buwan o mas madalas - sa pagpapasya ng lokal na pedyatrisyan. Sa paulit-ulit na pagbisita sa isang bagong panganak at isang bata sa unang taon ng buhay, sinusuri ng nars ng distrito ang pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at kalinisan, sinusuri ang bata, sinusuri ang pagsunod ng ina sa mga rekomendasyon at ang kanyang mga kasanayan sa pag-aalaga sa bata, edad ng bata- angkop na mga kasanayan at kakayahan, nagtuturo sa ina kung paano magsagawa ng masahe at himnastiko

Sa gawaing pang-iwas sa mga bata ng ikalawa at ikatlong taon ng buhay, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng mga isyu ng hardening at pisikal na edukasyon. Sa ikalawang taon ng buhay, binibisita ng isang nars ang bata isang beses sa isang quarter, sa ikatlong taon - isang beses bawat anim na buwan. Ang layunin ng pagtangkilik ay subaybayan ang pagpapatupad ng mga reseta ng lokal na doktor, magsagawa ng mga pag-uusap sa pag-aayos ng diyeta, mga pamamaraan ng pagpapatigas, at mga pisikal na ehersisyo.

Kasama rin sa gawaing pang-iwas ng district nurse ang pakikilahok sa mga medikal na appointment at immunoprophylaxis. Ang lokal na doktor at lokal na nars ay may pananagutan para sa medikal na pagsusuri ng lahat ng mga bata na nakatira sa pediatric area, lalo na ang mga bata edad preschool pinalaki sa bahay. Kung ang klinika ay hindi

departamento ng preschool at paaralan, pagkatapos ay tinutulungan ng lokal na nars ang doktor na isagawa ang lahat kinakailangang gawain Sa pamamagitan ng suportang medikal mga organisadong pangkat.

Therapeutic na gawain. Kasama sa gawaing paggamot ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata na may matinding karamdaman at mga bata na dumaranas ng mga malalang sakit sa panahon ng mga exacerbation, gayundin ang pag-obserba sa dispensaryo ng mga bata na inuri bilang "nasa panganib", gayundin ang mga batang dumaranas ng mga congenital at malalang sakit.

Ang gawain ng isang nars sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga batang may malubhang karamdaman kung saan ang isang "ospital sa bahay" ay inorganisa ay napakahalaga at responsable. Ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit kapag sa ilang kadahilanan ay imposibleng ma-ospital ang isang bata na may malubhang sakit sa isang ospital. Sa ganitong mga kaso, regular na binibisita ng nars ang bata ng maraming beses sa isang araw, isinasagawa ang mga kinakailangang reseta medikal, sinusubaybayan ang mga pagsubok sa laboratoryo at diagnostic na isinasagawa sa bahay, mga pagsusuri ng mga espesyalistang doktor, pati na rin ang pagsunod ng mga magulang sa mga rekomendasyon ng dumadalo. manggagamot. Dapat ipaliwanag ng nars sa ina nang detalyado ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkasira sa kalusugan ng bata at inirerekomenda na kung lumitaw ang mga ito, agad na kumunsulta sa isang doktor o tumawag ng ambulansya.

Kapag ang isang bata ay ipinadala sa isang ospital, sinusubaybayan ng isang lokal na nars (sa pamamagitan ng telepono o sa isang direktang pagbisita sa pamilya) ang pag-unlad ng ospital. Kung ang bata ay hindi naospital sa anumang dahilan, agad na ipagbigay-alam sa lokal na pediatrician o sa pinuno ng pediatric department.

Pang-organisasyon na gawain. Ang nars ay dapat na pamilyar sa mga dokumentasyon ng accounting at pag-uulat na ginagamit sa trabaho sa lugar ng bata. Ang pangunahing dokumento na napunan sa klinika ay ang "Kasaysayan ng pag-unlad ng bata" (form No. 112/u). Ang mga kwento ay naka-imbak sa pagpapatala, sa mga tiyak na aktibidad kung saan nakasalalay ang nakapangangatwiran na organisasyon ng pagtanggap ng mga bata. Ang middle at junior medical personnel ay kasangkot sa pagtatrabaho sa registry at pagpapanatili ng mga rekord. Sa mga nakalipas na taon, sa ilang mga klinika, ang mga kasaysayan ng pag-unlad ng bata ay ipinamigay sa mga magulang. Nagbibigay-daan ito sa mga naka-duty na doktor at mga emergency na doktor na tinawag sa bahay na mas madali at mabilis na matukoy ang kalubhaan ng kondisyon at ang kalikasan ng sakit ng bata, at mapanatili ang pagpapatuloy sa pagbibigay ng pangangalagang medikal.

Ang lahat ba ng mga bata na may talamak na mga pathology ay naitala ayon sa form? 030/у, na nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang sistematikong aktibong pagsubaybay. Kasama sa form ang mga resulta ng laboratory diagnostic examinations, anti-relapse treatment at mga hakbang sa kalusugan na pumipigil sa paglala at paglala ng mga sakit.

Ang gawain ng nars ng distrito ay isinasagawa alinsunod sa isang plano na iginuhit sa ilalim ng patnubay ng isang pedyatrisyan, batay sa pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng mga bata at ang mga resulta ng paggamot at gawaing pang-iwas sa pediatric site para sa nakaraang panahon (Talahanayan 3 ).

Talahanayan 3.Plano ng trabaho ng isang district nurse para sa isa

buwan

* - apelyido at listahan na may mga address

Ang klinika ng mga bata ay nagsasagawa ng malawak na gawaing edukasyon sa kalusugan. Ang mga magulang ay tinuturuan ng mga alituntunin ng indibidwal na pag-iwas sa sakit. Ang seryosong pansin ay binabayaran sa pangangalaga ng mga bagong silang. Ang mga doktor at kawani ng nursing ay nakikibahagi sa gawaing ito. Ang mga pagbabakuna ay ibinibigay alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna.

Dispensaryo- isang institusyong medikal at pang-iwas, ang mga pag-andar kung saan ay aktibong maagang pagtuklas ng mga pasyente na may ilang mga grupo ng mga sakit, ang kanilang pagpaparehistro at accounting, pagsusuri para sa layunin ng diagnosis, pagkakaloob ng dalubhasang pangangalagang medikal, aktibong dinamikong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng mga pasyente ng isang tiyak na profile, pag-unlad at pagpapatupad ng mga kinakailangang preventive measure na sakit.

Ang mga bata ay tumatanggap ng kinakailangang tulong sa mga departamento ng mga bata sa mga dispensaryo. Depende sa likas na katangian ng aktibidad, ang mga sumusunod na uri ng mga dispensaryo ay nakikilala: anti-tuberculosis, oncology, psychoneurological, medikal at pisikal na edukasyon, atbp. Ang mga katulad na function ay maaaring isagawa ng mga dalubhasang sentro na nilikha sa mga indibidwal na ospital ng mga bata: cardio-rheumatology, gastroenterology .

ang pasyente, iba pang kinakailangang dokumentasyon, tulungan ang doktor sa panahon ng appointment, magbigay ng patronage sa mga pasyente sa bahay, at magsagawa ng gawaing edukasyon sa kalusugan.

Mga sentrong consultative at diagnostic ng distrito o lungsod(OKDC). Sa malalaking lungsod, ang mga diagnostic center na nilagyan ng modernong kagamitan (Dopplerography, endoscopy, CT scan, enzyme immunoassay, atbp.). Ang kanilang gawain ay suriin ang mga bata mula sa isang bilang ng mga nakalakip na klinika (ang prinsipyo ng "bush") at tukuyin ang mga kinakailangang rekomendasyon sa paggamot.

Sanatorium ng mga bata- isang inpatient na paggamot at pang-iwas na institusyon para sa pagsasagawa ng paggamot at rehabilitasyon, rehabilitasyon at pangkalahatang mga hakbang sa kalusugan sa mga may sakit na bata, pangunahin gamit ang natural pisikal na mga kadahilanan kasama ng diet therapy, physical therapy at physiotherapy, napapailalim sa naaangkop na regimen ng paggamot, pag-aaral at pahinga. Humigit-kumulang isang-kapat ng lahat ng mga inpatient na kama ng mga bata ay puro sa sanatorium ng mga bata at mga institusyon ng resort.

Ang mga sanatorium ng mga bata ay nakaayos sa mga dalubhasang lugar ng resort. Bilang karagdagan, mayroong mga tinatawag na lokal na sanatorium at sanatorium-forest school. Ang mga ito ay matatagpuan, bilang isang panuntunan, sa mga suburban na lugar na may kanais-nais na tanawin at microclimatic na kondisyon. Pinakamahalaga ay ibinibigay din sa organisasyon ng paggamot at paglilibang para sa mga bata kasama ang kanilang mga magulang. Ang paggamot sa mga bata sa ganitong mga kaso ay isinasagawa sa mga sanatorium at mga boarding house para sa mga ina at bata, mga sanatorium, kung saan ang mga espesyal na pagbisita sa "ina at anak" ay isinaayos sa mga pista opisyal sa paaralan.

Tahanan ng mga bata- isang institusyong medikal at pang-iwas na nilayon para sa pagpapanatili, edukasyon, at pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga ulila, mga batang may depekto sa pisikal o mental na pag-unlad, mga bata na ang mga magulang ay pinagkaitan ng mga karapatan ng magulang. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay tinatanggap sa mga orphanage gamit ang mga voucher mula sa mga departamento ng kalusugan. Ang kapasidad ng mga orphanage ay karaniwang hindi bababa sa 30 at hindi hihigit sa 100 na lugar. Depende sa edad ng mga bata, mayroong sanggol, paslit, gitna at senior group. Ang mga bata ay umalis sa bahay-ampunan upang manirahan kasama ang kanilang mga magulang, maaaring ampunin, at sa pag-abot sa edad na 3-4 na taon ay ililipat sa mga institusyon ng mga bata ng uri ng kapakanang panlipunan (mga batang may kapansanan).

Mga institusyong preschool ng mga bata Depende sa kanilang layunin, nahahati sila sa ilang mga uri.

Nursery- isang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na idinisenyo upang turuan ang mga batang may edad na 2 buwan hanggang 3 taon at bigyan sila ng pangangalagang medikal.

Kindergarten- isang institusyon para sa pampublikong edukasyon ng mga batang may edad na 3 hanggang 7 taon, sa ilalim ng hurisdiksyon ng mga awtoridad sa pampublikong edukasyon o iba pang mga departamento, negosyo, at pribadong organisasyon. Mayroong isang pinagsamang uri ng institusyong preschool - nursery - kindergarten, kung saan ang mga bata ay tinuturuan sa panahon ng nursery at preschool.

Malaking kahalagahan ang ibinibigay sa gawain ng mga nars sa mga departamento ng preschool at paaralan ng mga klinika ng mga bata, na nagbibigay ng therapeutic at preventive monitoring ng mga bata bilang karagdagan sa mga nursery, kindergarten, sa mga institusyong pang-edukasyon tulad ng mga paaralan, mga kampo ng kalusugan(kabilang ang uri ng sanatorium), mga boarding school

CONTROL QUESTIONS

1. Anong mga institusyong medikal ng mga bata ang alam mo?

2.Ano ang mga pangunahing istruktural na dibisyon ng ospital ng mga bata?

3. Anong mga kasamang dokumento ang dapat isumite para sa pagpapaospital ng isang bata?

4.Anong impormasyon ang maaaring makuha tungkol sa isang maysakit na bata sa pamamagitan ng help desk ng admissions department?

5. Paano dinadala ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa departamento?

6. Ilista ang pangunahing lugar ng departamentong medikal ng ospital ng mga bata.

7. Ano ang isang indibidwal (Melzer) na kahon?

8. Pangalanan ang mga institusyong pang-edukasyon ng mga bata kung saan isinasagawa ang paggamot at pag-iwas.

9. Ilista ang pangunahing lugar ng klinika ng mga bata.

Pangkalahatang pangangalaga sa bata: Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. aklat-aralin. allowance. - 4th ed., binago. at karagdagang - M. 2009. - 416 p. : may sakit.

Mga prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Mga pangunahing prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalaga sa inpatient para sa mga bata

BAHAGI I ORGANISASYON NG TRABAHO NG ISANG BATA AT PREVENTIVE INSTITUTION KABANATA 1 PAGGAgamot AT PREVENTIVE CARE PARA SA MGA BATA SA RUSSIA

Bago sa site

Interpretasyon ng pangarap na apartment sa pangarap na libro ni Miller

Tamad na mga recipe ng oatmeal sa isang garapon

Mga salawikain at kasabihang Amerikano Mga kasabihang Amerikano na may pagsasalin

Pagpapakahulugan sa Pangarap. Bakit ka nangangarap tungkol sa isang koridor?

Paggawa ng mga sopas ng patatas

Pinaka sikat

Tingnan kung ano ang "TYUR" sa iba pang mga diksyunaryo na God of Tyur sa Scandinavian mythology

Pagtatanghal sa paksang "likas na rehiyon - ang mga Urals" Pagtatanghal sa heograpiya sa paksang Ural

Artipisyal na katalinuhan: kung ano ang ipinangako sa atin at kung ano ang panganib sa AI sa sining

Mga gawaing pananaliksik sa astronomiya

Sanaysay batay sa aklat ni Robert Kiyosaki “Rich Dad Poor Dad Robert Kiyosaki matalinong pag-iisip

MGA SIKAT NA SEKSYON