Mga problema sa sesamoid bones. Sesamoid buto ng paa lokasyon Sesamoid buto ng paa

Ang mga buto ng sesamoid ay matatagpuan sa kasukasuan ng tuhod, kasukasuan ng bukung-bukong, kamay at paa. Ang mga ito ay maliit, madalas na masira at ang tissue sa kanilang paligid ay nagiging inflamed.

Ang kasukasuan ng tuhod, kung saan ang buto ng sesamoid (ang patella) ay ang pinakamalaki at pinakamasalimuot na kasukasuan, ay nagdadala ng maraming karga. Ang tuhod ay madalas na naghihirap mula sa mga pinsala at pinsala.

Sa kamay, ang mga buto ng sesamoid ay matatagpuan sa ibabaw ng palmar. Sa traumatology, ang pinakakaraniwang bali ng kamay ay sinamahan ng sakit, pamamaga, at pagkawala ng pagganap. Sa paa, ang mga buto ng sesamoid ay may malaking papel sa iba't ibang pagkarga sa paa. Kadalasan pagkatapos ng labis na ehersisyo ay nakakaranas tayo ng pananakit sa paa. Ito ay tinatawag na sesamoiditis.

Maiiwasan ang mga problema kung hindi mo ma-overload ang iyong mga kasukasuan at bigyan sila ng pahinga, mag-ehersisyo para sa kalusugan ng magkasanib na kalusugan, at magsuot ng komportable at mataas na kalidad na sapatos.

Karamihan sa mga buto sa katawan ng tao konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga joints. Gayunpaman, mayroon ding mga buto na hindi direktang nakikipag-usap sa ibang mga buto. Sa halip, ang mga ito ay matatagpuan sa loob ng mga kalamnan o tendon. Ang mga naturang buto ay tinatawag na sesamoids. Ang pinakamalaki sa kanila ay ang patella (kneecap). Dalawang iba pa, na mas maliit (kasing laki ng butil ng mais), ay matatagpuan sa ibabang ibabaw ng forefoot sa base ng 1 daliri, isa sa labas, ang isa sa loob.

Ang mga sesamoid bone ay mga intercalary bone na malapit na konektado sa joint capsule at nakapalibot na mga tendon ng kalamnan. Ang isa sa kanilang mga ibabaw ay natatakpan ng hyaline cartilage at nakaharap sa joint cavity.

Nakakatulong ang intercalated bones na bawasan ang joint cavity at hindi direktang pinapataas ang range ng motion dito. Gumaganap din sila bilang mga bloke para sa mga tendon ng mga kalamnan na kumikilos sa kasukasuan.

Kawili-wiling malaman! Ang pinakamalaking buto ng sesamoid ay ang patella. Ang maliliit na buto ng sesamoid ay madalas na matatagpuan sa mga kasukasuan ng kamay, paa (sa interphalangeal, carpometacarpal joint ng 1st finger, atbp.)

Ang mga buto ng sesamoid ay kumikilos bilang mga bloke. Bumubuo sila ng isang makinis na ibabaw kung saan dumudulas ang litid, pinatataas ang sandali ng puwersa na binuo ng kaukulang kalamnan. Ang mga buto ng sesamoid sa forefoot area ay kasangkot din sa pamamahagi ng bigat ng katawan kapag naglalakad at kasangkot sa mga paggalaw ng 1 daliri ng paa.

Saan sila matatagpuan?

Ang mga buto ng sesamoid ay maaaring matatagpuan sa lugar ng anumang mga kasukasuan, kabilang ang:

• joint ng tuhod - patella (sa kapal ng quadriceps tendon);
• kamay - dalawang buto ng sesamoid na matatagpuan sa malalayong bahagi ng unang buto ng metacarpal. Kadalasan mayroon ding sesamoid bone sa distal na bahagi ng pangalawang metacarpal. Ang pisiform bone ng pulso ay din, sa katunayan, isang sesamoid, na matatagpuan sa litid ng flexor carpi ulnaris.
• paa - dalawang buto ng sesamoid sa lugar kung saan pinagdugtong ng unang buto ng metatarsal ang unang daliri ng paa (sa loob ng litid ng flexor hallucis brevis).

Ang lahat ng mga buto ng sesamoid, pati na rin ang lahat ng mga proseso ng mga buto, ay nagdaragdag ng pagkilos ng mga kalamnan na nakakabit sa kanila.

Mga sakit ng sesamoid bones

Tulad ng ibang mga buto, ang mga ossicle na ito ay maaaring mabali. Bilang karagdagan, ang mga problema dito ay maaari ding lumitaw sa litid na nakapalibot sa kanila. Ang kundisyong ito ay tinatawag na sesamoiditis at itinuturing na isang uri ng tendonitis. Madalas itong matatagpuan sa mga ballet dancer, runner at baseball player.

Pangkalahatang sintomas abnormalidad sa buto:

• Ang sakit ay naisalokal sa ilalim ng unang daliri sa plantar surface ng paa. Sa sesamoiditis, ang pananakit ay maaaring unti-unting umunlad, habang may bali, ang pananakit ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala.
• Pamamaga at pagdurugo, na maaaring wala.
• Maaari mo ring maranasan masakit na sensasyon at hirap yumuko at ituwid ang 1 daliri.

Mahalaga! Ang mga buto ng sesamoid ng mga paa ay kadalasang apektado ng mga pathologies.

Bagama't napakaliit ng mga butong ito, malaki ang papel nila kapag naglalakad, tumatalon, tumatakbo at iba pang kargada sa paa. Kapag ang mga buto ng sesamoid ay kasangkot sa isa sa mga proseso ng pathological, nagiging mapagkukunan sila ng napaka matinding sakit, na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Diagnosis ng mga pathology

Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, ang doktor ay partikular na susuriin ang mga buto ng sesamoid para sa lambot sa lugar na ito. Maaari ring maingat na suriin ng doktor ang mga galaw ng 1 daliri at hilingin sa iyo na yumuko at ituwid ito. Kapag nag-dorsiflex ng 1 daliri, maaari mong mapansin ang pagtaas ng sakit.

Upang makagawa ng diagnosis, mag-uutos ang iyong doktor ng x-ray. Para sa maraming tao, ang sesamoid bone na matatagpuan sa gitna ng paa (ang medial sesamoid bone) ay binubuo ng dalawang bahagi. Ang mga gilid ng naturang mga fragment ng sesamoid bone ay karaniwang makinis, habang ang mga gilid ng mga fragment sa panahon ng isang bali ay matalim, tulis-tulis, kaya ang radiography ay karaniwang nagbibigay-daan para sa tamang diagnosis.

Upang ihambing ang arkitektura ng buto, ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng mga x-ray ng iyong kabaligtaran na paa. Kung walang mga pagbabago sa radiographs, maaaring magreseta ang doktor ng scintigraphy

Sesamoiditis

Ang sesamoiditis ay isang pamamaga ng lugar sa ilalim ng unang metatarsal na ulo ng big toe joint.

Ang mga dahilan nito ay maaaring:

• valgus deformity, "pagbubukas" ng mga buto ng sesamoid;
• mga aktibidad na naglalagay ng karagdagang presyon sa lugar na ito;
• pinsala.

Halimbawa, kung ang isang taong may hallux valgus deformity ay naglalaro ng tennis, na kinabibilangan ng maraming pagtakbo na may matalim na pagsisimula at biglaang paghinto, at ang pagkarga sa tiyak na bahagi paa, iniirita nito ang mga buto ng sesamoid.

Ang parehong ay maaaring sinabi para sa mga kababaihan na may katulad na deformity na nagsusuot ng mataas na takong na sapatos. Ang pamamaga ay maaaring lumitaw sa ilalim lamang ng sesamoid bone o sa pagitan nito at ng nakapatong na metatarsal bone. Sa huling kaso, ang kartilago sa pagitan ng dalawang buto na ito ay nasugatan, at pagkaraan ng ilang taon ay nauubos ito hanggang sa punto na ang mga buto ay kumakapit sa isa't isa.

Mahalaga! Kung nakakaramdam ka ng matinding kirot kapag dina-palpate mo ang lugar sa ilalim ng iyong thumb joint, ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa diagnosis na ito. Ang kakulangan sa ginhawa ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng capsulitis o synovitis ng metatarsophalangeal joint at pinalala ng pagsusuot ng hindi komportable na sapatos, lalo na ang mataas na takong.

Ang sakit ay nagsisimula nang unti-unti at nagiging hindi mabata sa paglipas ng panahon. Sa ilang mga kaso, ang pamamanhid ay nararamdaman dahil sa kalapitan ng kaukulang nerve, na kung saan ay nagiging inflamed dahil sa sesamoiditis.

Kadalasan ay mahirap matukoy kung ang problema ay sesamoiditis o isang sesamoid fracture. Bilang isang patakaran, na may bali, ang pamamaga ay mas malinaw, at ang sakit ay biglang dumating at nag-iiba sa intensity.

Paggamot ng mga sakit sa buto ng sesamoid

Ang paggamot sa mga pinsala at sakit ng mga buto ng sesamoid ay karaniwang konserbatibo. Gayunpaman, kung ang naturang paggamot ay hindi epektibo, maaari kang irekomenda na sumailalim sa operasyon upang alisin ang sesamoid bone.

Para sa sesamoiditis, ang mga sumusunod na hakbang ay ginagamit sa:

1. Itigil ang mga ganitong uri ng aktibidad pisikal na aktibidad, na humahantong sa pagtaas sakit na sindrom.
2. Pag-inom ng Aspirin o Ibuprofen para sa sakit.
3. Pahinga at paglalagay ng yelo sa plantar surface ng paa. Huwag maglagay ng yelo nang direkta sa balat. Mas mainam na gumamit ng ice pack o balutin ang yelo sa isang tuwalya.
4. Nakasuot ng sapatos na may malambot na soles at mababang takong. Ang pagsusuot ng sapatos na may matigas na talampakan ay maaari ding maging mas komportable.
5. Gumamit ng malambot na shock-absorbing pad upang mapawi ang sesamoid bones.
6. Bumalik sa pisikal na aktibidad dapat na unti-unti, habang patuloy na gumagamit ng mga shock-absorbing pad na gawa sa siksik na foam rubber.
   

   Mahalaga! Ang mga aktibidad na nagbibigay diin sa unahan ng paa ay dapat pa ring iwasan.

7. I-tape ang 1 daliri upang ibigay at hawakan ito sa isang posisyon na bahagyang pagbaluktot ng talampakan ng paa.
8. Upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng lokal na iniksyon ng glucocorticoid.
9. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng sakit, maaaring irekomenda ng doktor na i-immobilize ang paa gamit ang isang naaalis na splint, tulad ng para sa isang bali, sa loob ng 4-6 na linggo.

Para sa isang bali ng sesamoid bone:

• Pagsusuot ng sapatos na may matigas na talampakan o immobilization na may maikling splint.
• Pag-tape ng 1 metatarsophalangeal joint upang limitahan ang paggalaw ng 1 daliri.
• Upang mapawi ang mga buto ng sesamoid habang gumagaling ang bali, maaari kang payuhan na magsuot ng espesyal na pad na hugis "J".
• Maaari ka ring payuhan na uminom ng mga pangpawala ng sakit tulad ng aspirin o ibuprofen.
• Ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng sesamoid bone fracture ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.
• Kadalasan, ang iba't ibang mga shock-absorbing pad at iba pang mga orthopedic na aparato ay ginagamit sa panahon ng pagpapagaling ng isang bali.

Ang pinaka kumpletong sagot sa mga tanong sa paksa: "sesamoid bone kasukasuan ng tuhod paggamot".

Ang sesamoiditis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng mga mananayaw at atleta. Ang kakanyahan ng patolohiya ay na sa mga buto ng sesamoid, na matatagpuan sa loob ng mga tendon, para sa isang kadahilanan o iba pa, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimulang umunlad.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga buto ng sesamoid ng unang daliri, dahil kapag naglalakad, sumasayaw, naglalaro ng sports, lalo na ang pagtakbo, umaasa ang isang tao sa kanila. Samakatuwid, ang malakas at patuloy na pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa pinsala. Kahit na ang mga dice na ito ay hindi mas malaki kaysa sa laki ng isang gisantes, naglalaro sila malaking kahalagahan sa komportableng paglalakad ng isang tao.

Mga dahilan

Ang sesamoiditis ng unang daliri ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan, lalo na kung mas gusto nilang maglaro ng sports o sayaw. Samakatuwid, ang pangunahing sanhi ng sakit ay maaaring ituring na labis na pisikal na stress sa mga binti nang walang tamang pahinga at paghahalili ng mga mode ng pahinga at palakasan o pagsasayaw.

Gayunpaman, ang patolohiya ay hindi maaaring lumitaw nang magdamag. Upang gawin ito, ang isang tiyak na tagal ng oras ay dapat lumipas at ang ilang mga kundisyon ay dapat magkasabay. At ang pangunahing isa ay ang pagnipis ng subcutaneous fat layer sa talampakan ng paa. Sa sandaling mangyari ito, ang sakit mismo ay unti-unting nagsisimulang umunlad dahil sa katotohanan na ang mga buto ng sesamoid ay nagdadala ng karagdagang mabigat na pagkarga.

Gayunpaman, ang pamamaga ay kalahati lamang ng problema. Kung patuloy mong pababayaan ang iyong kalusugan, maaaring mangyari ang bali ng mga buto na ito, na halos hindi na gumagaling, at upang maibalik ang iyong mga binti sa dating kaginhawahan kapag naglalakad, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang sesamoiditis ay madalas na kasama ng isa pang sakit - deformity ng valgus ng paa ng unang daliri. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan. Samakatuwid, kung mayroon kang diagnosis na ito, kinakailangan na mas maingat na subaybayan ang kalusugan ng iyong mga binti at subukang mapupuksa ang problemang ito upang hindi makakuha ng pamamaga ng mga buto ng sesamoid.

Higit pang mga artikulo: Mapanganib ba ang pagbibigay ng mga iniksyon sa kasukasuan ng tuhod?

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng sesamoiditis ay sakit. Bukod dito, sa simula pa lamang ay hindi gaanong mahalaga at kakaunti ang mga tao na nagbibigay pansin dito. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon ay tumindi ito at halos hindi na mabata.

Ang sakit ay tumitindi kapag nagsusuot ng mataas na takong na sapatos o masikip at hindi komportable na sapatos. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pamamaga ng mga buto na ito at ang kanilang bali ay mayroon katulad na sintomas. Totoo, na may bali, ang mas malinaw na pamamaga ay nangyayari, at ang sakit ay nangyayari bigla sa panahon ng pagsasayaw o paglalaro ng sports. Bukod dito, sa sandaling ito ang isang tao ay maaaring magsuot ng sapatos na walang takong.

Sa ilang mga kaso, maaaring mapansin ng mga pasyente ang pamamanhid ng unang daliri. Ito ay napakasimpleng ipaliwanag. Ang phenomenon na ito ay nangyayari kapag proseso ng pathological kasangkot ang nerve. Nagsisimula itong mamaga dahil malapit ito sa buto mismo.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit, bilang isang patakaran, ay walang anumang mga problema. Kabilang dito ang pagsusuri sa unang daliri ng paa at pakikipanayam sa pasyente. Minsan ginagawa ang mga x-ray o MRI.

Kung may pagdududa tungkol sa diagnosis, ang isang joint puncture ay ginaganap. Ito ay kinakailangan upang makilala ang pamamaga ng mga buto ng sesamoid mula sa mga pathology tulad ng gout o arthritis, na may halos parehong mga sintomas.

Konserbatibong paggamot

Ang paggamot ng sesamoiditis ay isinasagawa sa bahay at nakasalalay lamang sa kung ano ang sanhi ng pamamaga. Kung lumilitaw ang pamamaga dahil sa hallux valgus, kung gayon ang pagsusuot ng indibidwal na napiling kasuotan sa paa ay nakakatulong na itama ang abnormal na posisyon ng unang daliri. sapatos na orthopedic, at ang gayong paggamot ay mabilis na humahantong sa paggaling nang hindi gumagamit ng mga gamot.

Kung ang sanhi ay isang pinsala sa palakasan, ang paggamot ay ang paglalagay ng yelo sa lugar ng pamamaga o paggamit ng ultrasound. Sa kasong ito, ang mga binti ay nangangailangan ng pahinga at isang tiyak na tagal ng panahon nang walang pagsasanay sa palakasan. Salamat dito simpleng paggamot Ang patolohiya ay nawawala din sa sarili nitong. Ngunit sa hinaharap kailangan mong tratuhin ang iyong mga paa nang mas maingat.

Higit pang mga artikulo: Pagbubuo ng balikat

Kung ang sakit ay umuunlad sa talamak na yugto, pagkatapos ay isang cortisol injection, na direktang ibinibigay sa inflamed joint, ay nakakatulong nang mabuti. Gayunpaman, ang mga naturang iniksyon ay maaari lamang isagawa sa isang setting ng ospital.

Tulad ng para sa bali, malinaw din itong nakikita sa isang x-ray o MRI, ngunit sa 20% ng buong populasyon ng planeta, ang sesamoid bone ay nahahati sa dalawang halves, kaya ang tampok na ito ay madalas na kinuha para sa isang bali. Nangangahulugan ito na ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang dapat mag-diagnose ng sakit.

Kasalukuyang bersyon ng pahina sa ngayon

hindi nasuri

Kasalukuyang bersyon ng pahina sa ngayon

hindi nasuri

mga karanasang kalahok at maaaring magkaiba nang malaki sa

Mga buto ng sesamoid(mula sa Latin na Sesamum) - mga buto na matatagpuan sa kapal ng mga tendon at kadalasang nakahiga sa ibabaw ng iba pang mga buto. Ang mga sesamoid ay napapansin sa mga lugar kung saan ang mga litid ay dumadaan sa mga kasukasuan (hal., pulso, tuhod, paa). Ang mga buto ng sesamoid ay nagbibigay ng proteksyon sa mga litid at pinapanatili ang mga litid sa ilang distansya mula sa gitna ng kasukasuan, na nagpapataas ng lakas ng puwersa.

Ang mga buto ng sesamoid ay malapit na konektado sa magkasanib na kapsula at mga litid ng kalamnan. Ang isa sa kanilang mga ibabaw ay natatakpan ng hyaline cartilage at nakaharap sa joint cavity.

Sa anatomy ng tao

Ang mga buto ng sesamoid ay maaaring matatagpuan sa anumang magkasanib na lugar, kabilang ang:

• joint ng tuhod - patella (sa kapal ng quadriceps tendon)
• kamay - dalawang buto ng sesamoid ay matatagpuan sa distal na bahagi ng unang metacarpal bone. Kadalasan mayroon ding sesamoid bone sa distal na bahagi ng pangalawang metacarpal. Ang pisiform bone ng pulso ay din, sa katunayan, isang sesamoid, na matatagpuan sa litid ng flexor carpi ulnaris.
• paa - dalawang buto ng sesamoid sa lugar kung saan pinagdugtong ng unang buto ng metatarsal ang unang daliri ng paa (sa loob ng litid ng flexor hallucis brevis).

Higit pang mga artikulo: Masakit ang kasukasuan ng hinliliit

Mga sakit ng sesamoid bones

Ang isang karaniwang sakit sa paa sa mga mananayaw ay sesamoiditis. Mayroon ding mga bifurcated sesamoid bones, na maaaring maging congenital o post-traumatic.

Kung walang sapat na suplay ng dugo sa joint kung saan matatagpuan ang sesamoid bone, maaari rin itong humantong sa tissue necrosis.

Bilang karagdagan, posible ang arthrosis ng joint, kadalasang sinusunod sa mga taong may mataas na longitudinal arch ng paa. Bunga ng sakit na ito ay ang kumpletong pagkasira ng articular cartilage at sesamoid cartilage.

Mga Tala

1. Tim D. White Osteolohiya ng Tao, 2nd edition (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. puti, Osteolohiya ng Tao, 2nd edition, 257-261.

Miy, 08/24/2016 – 02:09

Wala sa site

Huling pagbisita: 2 taon 3 linggo ang nakalipas

Nakarehistro: 08/24/2016 – 01:40

Mga Lathalain: 1

Hello.
Lalaki, 31 taong gulang, 185 cm, 85 kg. Ang pamumuhay sa huling 5 taon ay laging nakaupo. Hindi ako naninigarilyo.
Ang aking kaliwang tuhod ay nag-abala sa akin sa loob ng kalahating taon; nagsimula itong sumakit sa unang araw ng sipon noong Pebrero; Kung hindi mo sinasadyang natamaan ang isang bagay gamit ang iyong kaliwang patella, masakit ito sa kanan, sa ilalim ng parehong mga kondisyon, hindi masakit kapag na-palpate mo ang kaliwang tuhod sa isang baluktot na posisyon sa harap na bahagi, masakit ito mula sa patella at sa ibaba; . Larawan - wala pagbabago ng buto, ang ultrasound ng mga kasukasuan ay nagpakita ng mga Becker cyst sa kaliwang kasukasuan. Rheumatoid factor, s- reaktibo na protina, antistreptolysin O - lahat ay negatibo.

Na-diagnose ako ng rheumatologist noong Mayo na may prearthrosis ng kaliwang kasukasuan ng tuhod.

Kinuha ko ang Nise 2x100 sa loob ng 14 na araw, Diaflex ng 3 buwan.

Diagnosis orthopedist-traumatologist noong Hunyo - periarthritis, iminungkahi - Hi-Flex injection. Hindi nagbigay ng mga iniksyon.
Bilang isang resulta, ngayon sa kaliwang bahagi ay may sakit kapag naglalakad sa hagdan, sakit habang nakatayo, ang sakit ay matatagalan kapag nakaupo.

Mga kaugnay na sakit - mababaw na gastritis, reflux esophagitis, mga problema sa puso (post-myocardial cardiosclerosis, ventricular extrasystole EI - 2.7%), neuralgia trigeminal nerve. Walang problema sa mga buto at kasukasuan noon.

Ang mga buto ng sesamoid sa bahagi ng forefoot ay kasangkot sa pamamahagi ng bigat ng katawan kapag naglalakad at kasangkot sa mga paggalaw ng 1 daliri ng paa. Tulad ng ibang mga buto, ang mga ossicle na ito ay maaaring mabali.

Karamihan sa mga buto sa katawan ng tao ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng mga kasukasuan. Gayunpaman, mayroon ding mga buto na hindi direktang nakikipag-usap sa ibang mga buto. Sa halip, ang mga ito ay matatagpuan sa loob ng mga kalamnan o tendon. Ang mga naturang buto ay tinatawag na sesamoids. Ang pinakamalaki sa kanila ay ang patella (kneecap). Dalawang iba pa, na mas maliit (kasing laki ng butil ng mais), ay matatagpuan sa ibabang ibabaw ng forefoot sa base ng 1 daliri, isa sa labas, ang isa sa loob.

Ang mga buto ng sesamoid ay kumikilos bilang mga bloke. Bumubuo sila ng isang makinis na ibabaw kung saan dumudulas ang litid, pinatataas ang sandali ng puwersa na binuo ng kaukulang kalamnan. Ang mga buto ng sesamoid sa forefoot area ay kasangkot din sa pamamahagi ng bigat ng katawan kapag naglalakad at kasangkot sa mga paggalaw ng 1 daliri ng paa. Tulad ng ibang mga buto, ang mga ossicle na ito ay maaaring mabali. Bilang karagdagan, ang mga problema dito ay maaari ding lumitaw sa litid na nakapalibot sa kanila. Ang kundisyong ito ay tinatawag na sesamoiditis at itinuturing na isang uri ng tendonitis. Madalas itong matatagpuan sa mga ballet dancer, runner at baseball player.

• Ang sakit ay naisalokal sa ilalim ng unang daliri sa plantar surface ng paa. Sa sesamoiditis, ang pananakit ay maaaring unti-unting umunlad, habang may bali, ang pananakit ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala.
• Pamamaga at pagdurugo, na maaaring wala.
• Maaari ka ring makaranas ng pananakit at kahirapan sa pagyuko at pagtuwid ng 1 daliri.

Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, ang doktor ay partikular na susuriin ang mga buto ng sesamoid para sa lambot sa lugar na ito. Maaari ring maingat na suriin ng doktor ang mga galaw ng 1 daliri at hilingin sa iyo na yumuko at ituwid ito. Kapag nag-dorsiflex ng 1 daliri, maaari mong mapansin ang pagtaas ng sakit.

Upang makagawa ng diagnosis, mag-uutos ang iyong doktor ng x-ray. Para sa maraming tao, ang sesamoid bone na matatagpuan sa gitna ng paa (ang medial sesamoid bone) ay binubuo ng dalawang bahagi. Ang mga gilid ng naturang mga fragment ng sesamoid bone ay karaniwang makinis, habang ang mga gilid ng mga fragment sa panahon ng isang bali ay matalim, tulis-tulis, kaya ang radiography ay karaniwang nagbibigay-daan para sa tamang diagnosis. Upang ihambing ang arkitektura ng buto, ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng mga x-ray ng iyong kabaligtaran na paa. Kung walang mga pagbabago sa radiographs, maaaring magreseta ang doktor ng scintigraphy.

Ang paggamot sa mga pinsala at sakit ng mga buto ng sesamoid ay karaniwang konserbatibo. Gayunpaman, kung ang naturang paggamot ay hindi epektibo, maaari kang irekomenda na sumailalim sa operasyon upang alisin ang sesamoid bone.

Sesamoiditis

• Paghinto sa mga uri ng pisikal na aktibidad na humahantong sa pagtaas ng sakit
• Pag-inom ng aspirin o ibuprofen para mapawi ang pananakit
• Pahinga at paglalagay ng yelo sa plantar surface ng paa. Huwag maglagay ng yelo nang direkta sa balat. Mas mainam na gumamit ng ice pack o balutin ang yelo sa isang tuwalya.
• Nakasuot ng sapatos na may malambot na soles at mababang takong. Ang pagsusuot ng sapatos na may matigas na talampakan ay maaari ding maging mas komportable.
• Gumamit ng malambot na shock-absorbing pad upang mapawi ang sesamoid bones.
• Ang pagbabalik sa pisikal na aktibidad ay dapat na unti-unti at patuloy na paggamit ng siksik na foam rubber pad. Dapat pa ring iwasan ang mga aktibidad na nagbibigay diin sa unahan.
• I-tape ang 1 daliri upang ibigay at hawakan ito sa isang posisyon na bahagyang pagbaluktot ng talampakan ng paa.
• Upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng lokal na iniksyon ng glucocorticoid.
• Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng sakit, maaaring irekomenda ng doktor na i-immobilize ang paa gamit ang isang naaalis na splint, tulad ng para sa isang bali, sa loob ng 4-6 na linggo.

Sesamoid fracture

• Pagsusuot ng sapatos na may matigas na talampakan o immobilization na may maikling splint.
• Pag-tape ng 1 metatarsophalangeal joint upang limitahan ang paggalaw ng 1 daliri.
• Upang mapawi ang mga buto ng sesamoid habang gumagaling ang bali, maaari kang payuhan na magsuot ng espesyal na pad na hugis "J".
• Maaari ka ring payuhan na uminom ng mga pangpawala ng sakit tulad ng aspirin o ibuprofen.
• Ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng sesamoid bone fracture ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.
• Kadalasan, ang iba't ibang mga shock-absorbing pad at iba pang mga orthopedic na aparato ay ginagamit sa panahon ng pagpapagaling ng isang bali.

• Bone base ng paa
• joint ng bukung-bukong
• Iba pang mga joints ng paa at ang kanilang mga ligaments
• Mga pangkat ng kalamnan sa paa
• Neurovascular formations ng lugar ng paa

Ang paa ay ang mas mababang anatomical na bahagi ng binti. Sa medikal na terminolohiya, ito ay matatagpuan sa pinaka-distally, iyon ay, malayo sa gitna ng katawan o ang lugar ng attachment sa katawan. Ang balangkas ng paa ay medyo kumplikado at perpektong tumutugma sa function na itinalaga sa mga paa ng tao. Dumaan sila sa mahabang ebolusyon upang umangkop sa paglalakad nang tuwid.

Bone base ng paa

Sa paa, may mga lugar na nabuo ng ilang grupo ng buto: ang tarsal metatarsus at ang phalanges ng mga daliri.

Ang tarsus ay ang seksyon ng paa na matatagpuan sa ibaba lamang ng bahagi ng magkasanib na bukung-bukong. Mula sa itaas ito ay limitado sa pamamagitan ng isang pabilog na linya na iginuhit sa posterior na gilid ng buto ng takong kasama ang mas mababang mga gilid ng mga bukung-bukong, na tumutugma sa itaas na limitasyon paa ng tao. Ang tarsus ay binubuo ng pitong spongy bones, na nakaayos sa dalawang hanay:

• Ang likod na hilera ay ang mismong bahagi na pangunahing istraktura ng takong at binubuo ng dalawang medyo malalaking buto ng isang kumplikadong "irregular" na hugis: ang talus at ang calcaneus.
• Ang front row ay nahahati sa dalawa pang seksyon - ang isa na matatagpuan sa sa loob ang paa (medial) at ang matatagpuan sa panlabas na gilid (lateral). Kasama sa una ang tatlong hugis-wedge na buto at ang scaphoid, na sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga ito at ang ulo ng talus. Ang pangalawa ay kinakatawan ng cuboid na nag-iisa - ito ay matatagpuan sa pagitan ng ika-4 at ika-5 na metatarsal na buto sa harap at ang calcaneus sa likod.

Ang metatarsus ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa tatlong rehiyon. Dito biglang huminto ang iba't ibang laki, hugis at pangalan. Ito ay binuo ng limang buto, na halos kapareho sa mga matatagpuan sa metacarpus ng itaas na paa. Binubuo sila ng ilang bahagi:

• bakuran;
• katawan;
• mga ulo.

Ang mga phalanges ng mga daliri sa paa ay ang pinakamaliit sa lahat ng mga buto ng paa. Ang bawat daliri ay nabuo mula sa tatlong tulad ng mga buto, maliban sa malaki - ang istraktura ng paa ng tao ay tulad na naglalaman lamang ng dalawang phalanges. Tinatawag din itong una, mula dito nagsisimula ang pagbilang ng mga daliri - mula I hanggang V.

Bilang karagdagan sa mga buto na nakalista, mayroon ding mga espesyal na buto ng sesamoid, na maliit ang laki at nagsisilbing protektahan ang mga litid at dagdagan ang kanilang pagkilos. Maaari silang matatagpuan sa pagitan ng mga phalanges ng hinlalaki sa paa, pati na rin sa lugar ng mga articulations ng metatarsal bones at phalanges.

joint ng bukung-bukong

Ang anatomy ng paa ng tao ay mayaman sa interosseous joints, na kadalasang kinakatawan ng mga joints - pinalakas sila ng ligaments. Bago suriin ang bawat isa, kinakailangan na buod pangkalahatang impormasyon tungkol sa kung ano ang joint. Ito ay isang synovial joint na may kakayahang lumahok sa isang malawak na iba't ibang mga paggalaw depende sa istraktura nito. Maaaring naglalaman ito ng mga sumusunod na elemento ng artikular:

• ibabaw;
• kartilago;
• lukab;
• kapsula;
• mga disc at menisci;
• labi.

Dapat alalahanin na ang kasukasuan ay nasa tuktok ng pag-unlad sa lahat ng iba pang mga interosseous joints sa istraktura ng paa, ang isa sa kanila ay sumasakop sa isang espesyal na posisyon - ito ay may pinakamalaking sukat at medyo kumplikado sa istraktura. joint ng bukung-bukong. Ito ay napakalaki at malakas na ito ay nahiwalay sa isang hiwalay na anatomikal na rehiyon - ang "ankle joint area". Nabuo mula sa ilang bahagi:

• Ang mga articular surface ay nabuo ng tibial at fibula, ang kanilang mga mas mababang dulo - bumubuo sila ng isang recess para sa bloke ng talus, na sumasaklaw dito mula sa ilang panig. Ang bloke ay kasangkot din sa pagtatayo ng joint. Mayroong 6 na ibabaw sa kabuuan.
• Sinasaklaw ng hyaline cartilage ang mga panlabas na bahagi ng mga nakakonektang ibabaw, na pinipigilan ang mga ito mula sa direktang paghawak. Binubuo nito ang magkasanib na espasyo, na tinukoy sa isang x-ray bilang distansya sa pagitan ng mga buto.
• Ang magkasanib na kapsula ay nakakabit sa gilid lamang ng kartilago at sa harap ay kinukuha ang lugar ng talus - ang leeg nito.

Huwag kalimutan ang tungkol sa pagkakaroon ng ligamentous apparatus, na kadalasang kasama ng interosseous joints. Ang bukung-bukong joint ay pinalakas ng medial at lateral accessory ligaments. Ang una ay kahawig ng titik delta mula sa alpabetong Griyego: ito ay nakakabit sa itaas sa panloob na malleolus, sa ibaba - sa navicular, talus at calcaneus. Ang pangalawa ay nagmumula sa panlabas na bukung-bukong, nag-iiba sa tatlong direksyon, na bumubuo ng mga ligament.

Ang joint na ito ay tinukoy bilang isang trochlear joint: ito ay gumagalaw sa paligid ng frontal axis lamang kapag nakabaluktot ang "paw" ng tao ay makakagawa ng patagilid.

Iba pang mga joints ng paa at ang kanilang mga ligaments

Mayroong maraming mga movable joints nang direkta sa pagitan ng mga buto ng paa ng tao. Sa rehiyon ng tarsal lamang mayroong apat:

• Subtalar joint. Mayroon itong cylindrical na hugis at limitadong kadaliang kumilos. Ang joint ay sinusuportahan ng tatlong connective tissue cords. Naiiba sa functional integrity mula sa klinikal na pananaw.
• Ang talocaleonavicular joint ay itinuturing na ball-and-socket joint, ngunit nagagalaw lamang sa isang sagittal plane sa paligid ng axis nito.
• Ang calcaneocuboid joint ay kasangkot sa aktibidad ng motor ang dalawang nasa itaas. Kasama ang nakaraang joint, ito ay tinatawag na "transverse tarsal joint." Ito ay napapalibutan ng dalawang ligament, na isang pagpapatuloy ng tinatawag na bifurcated ligament. Ito ay itinuturing na "susi" ng kasukasuan, dahil dapat itong putulin upang makakuha ng ganap na pag-access dito.
• Wedge-navicular joint. Madaling hulaan kung anong articular surface ang binubuo nito - lahat ng tatlong sphenoid bone ay nakikibahagi sa kanilang pagbuo sa harap. Ang synovial joint ay pinalalakas ng ilang grupo ng tarsal ligaments.

Ang anatomy ng paa ay kumplikado at magkakaibang. Bilang karagdagan sa mga joints sa itaas ng ibabang bahagi ng binti ng tao, mayroong limang tarsometatarsal, metatarsophalangeal at interphalangeal joints. Ang huli ay hindi kinakailangang naroroon sa lugar ng ikalimang daliri, dahil ang gitna at malayong phalanx ng daliri na ito ay maaaring pagsamahin. Mayroon ding mga intermetatarsal joints, pinalakas ng dorsal, interosseous at plantar ligaments ng metatarsus. Ang ligamentous at articular apparatus ng paa ay dapat protektahan, dahil ang bawat isa sa mga elemento nito ay gumaganap ng isang tiyak na function na nagsisiguro sa pinaka komportableng paggalaw sa lugar na ito.

Mga pangkat ng kalamnan sa paa

Ang istraktura ng paa, tulad ng nalalaman, ay hindi limitado sa balangkas. Ang muscular na komposisyon ng lugar ng paa ng tao, tulad ng articular, ay napaka-magkakaibang.

Ipinapakita ng talahanayan ang mga kalamnan at ang kanilang mga grupo na bumababa mula sa ibabang binti hanggang sa paa.

Grupo	Pangalan ng kalamnan	Function (para sa paggalaw ng paa)
harap	Extensor pollicis longus	Extension ng hinlalaki sa paa, pati na rin ang paa sa kabuuan, habang itinataas ang panloob na gilid nito
	Extensor digitorum longus	Nakikilahok sa extension, elevation ng panlabas na gilid, pagdukot sa gilid
	Anterior tibial	Extension, itinataas ang panloob na gilid
Lateral	Mahabang fibula	Pronation, abduction, flexion
	Maikling fibular
likuran
Layer ng ibabaw	Binubuo ang Achilles tendon	Aktibidad ng motor ng kasukasuan ng bukung-bukong
Malalim na layer	Flexor digitorum longus	Supinasyon at pagbaluktot
	Posterior tibial	Adduction at pagbaluktot
	Flexor hallucis longus	Maaaring yumuko hindi lamang ang unang daliri, ngunit gumaganap din ng isang papel sa pagyuko ng iba

Isinasaalang-alang ang seryosong pagganap na papel ng paa, madaling ipalagay na bilang karagdagan sa mga nabanggit na tendon na nakakabit sa mga buto nito, mayroong maikling kalamnan sa pamamagitan ng pagkakatulad sa itaas na mga paa't kamay. Ang istraktura ng paa ng tao ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng ilang mga grupo:

• lateral;
• karaniwan;
• mga kalamnan sa likod;
• mga kalamnan ng talampakan.

Mahalagang tandaan na ang anatomical terminology ay nakaayos sa paraang kadalasan ang mismong pangalan ng kalamnan ay naglalaman ng function nito. Kadalasan ang mga paggalaw ay isinasagawa ng ilan sa kanila nang sabay-sabay. Kung ang isang kalamnan ay nasira, ang papel nito ay maaaring bahagyang mabayaran ng isa pang gumaganap ng katulad na function.

Neurovascular formations ng lugar ng paa

Sa mga tao, ang katawan ay nakabalangkas sa paraang madalas na ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay umaabot sa buong katawan, na sumasama sa isa't isa. Ang mga ganitong relasyon ay tinawag mga bundle ng neurovascular. Matatagpuan sila sa halos bawat rehiyon.

Kaya, ang tibial bundle sa harap ay kinakatawan ng mga sumusunod na pormasyon:

• anterior tibial artery;
• dalawang anterior tibial veins;
• malalim na peroneal nerve.

Kapag lumipat sila sa paa, nagbabago ang kanilang mga pangalan: dorsal artery ng paa, dorsal veins ng paa, at dalawang dorsal digital nerves, ayon sa pagkakabanggit. Daluyan ng arterya mga sanga sa maraming sanga, na nagbibigay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng paa. Ang nerve ay responsable lamang para sa paggalaw ng extensor digitorum brevis at ang sensitivity ng balat ng mga gilid ng mga daliri na nakaharap sa isa't isa sa lugar ng unang interdigital space. Ang balat ng natitirang mga lugar ng phalanges mula sa likuran ay pinapasok ng mga sanga ng mababaw. peroneal nerve, na nagmumula sa gilid ng mga lateral na kalamnan ng binti.

Ang posterior, tinatawag na tibial bundle ay binubuo ng ilang mga bahagi:

• posterior tibial artery;
• dalawang ugat ng parehong pangalan;
• tibial nerve.

Sa ibabang bahagi ng binti, ang arterya ay nagbibigay ng dalawang sanga: panloob (medial) at panlabas (lateral) plantar, na bumubuo ng dalawang arterial arches. Ang tibial nerve ay nagpapadala ng mga sanga nito sa iba't ibang bahagi ng solong, na nagdidirekta din ng isa sa lateral na bahagi ng dorsum ng paa.

Ang kumplikadong istraktura ng paa ng tao ay sinamahan ng isang pantay na masalimuot na kurso ng mga nerbiyos.

Ang kaalaman sa anatomy ng paa ay kinakailangan para sa isang tamang pag-unawa sa halos anumang patolohiya, isang paraan o iba pa, na may kaugnayan sa lugar na ito ibabang paa.

Tags: Mga buto, Paggamot ng mga kasukasuan

Ang talus bone ay binubuo ng ulo, leeg at katawan. Ang ulo ay may articular scaphoid surface (facies articularis navicularis) para sa articulation sa scaphoid bone. Ang itaas na ibabaw ng katawan ay kinakatawan ng isang bloke (trochlea) para sa artikulasyon sa mga buto ng ibabang binti. Sa magkabilang panig ng bloke ay may mga articular platform - mga lugar ng articulation na may medial at lateral ankles (facies articulares medialis et lateralis). Sa ibabang ibabaw ng katawan ay may malalim na uka (sulcus tali); sa harap at likod nito ay may mga articular platform para sa articulation na may calcaneus (facies articulates calcaneae anterior, media et posterior) (Fig. 97).

97. Talus.
A - view sa ibaba; B - rear view: 1 - trochlea tali; 2 - facies maleolaris lateralis; 3 - processus lateralis tali; 4 - processus posterior tali; 5 - facies articularis calcanea posterior; 6 - facies articularis calcanea media; 7 - facies malleolaris medialis; 8 - facies articularis calcanea anterior

Calcaneus

Ang calcaneus (calcaneus) sa itaas na ibabaw ay naglalaman ng tatlong platform (facies articulares talares anterior, media et posterior) para sa koneksyon sa talus. Ang huling dalawa ay pinaghihiwalay ng isang uka (sulcus calcaneus). Magkasama, kapag ang uka ng calcaneus ay pinagsama sa uka ng talus, ang sinus-tarsal sinus (sinus tarsi) ay nabuo, kung saan mayroong isang interosseous ligament. Sa likod, ang buto ay pumapasok sa calcaneal tuber (tuber calcanei), at sa anterior na bahagi ng buto ay may hugis-saddle na articular surface (facies articularis cuboidea) para sa koneksyon sa cuboid bone. Sa medial na bahagi ng buto mayroong isang protrusion - ang suporta ng talus (sustentaculum tali) (Fig. 98).

98. Kanang calcaneus.

1 - facies articularis talaris posterior;
2 - tuber calcanei;
3 - sustentaculum tali;
4 - facies articularis talaris media;
5 - facies articularis talaris anterior;
6 - facies articularis cuboidea.

Scaphoid

Ang buto ng navicular (os naviculare) ay matatagpuan sa lugar ng panloob na gilid ng paa, ay may malukong articular na ibabaw para sa ulo ng talus at isang matambok para sa koneksyon sa sphenoid bones. Sa ibabang ibabaw nito ay may binibigkas na tuberosity (tuberositas ossis navicularis)

Mga buto ng sphenoid

Ang tatlong hugis-wedge na buto (ossa cuneiformia) ay nakaayos sa isang hilera, simula sa medial na gilid ng paa: os cuneiforme mediale, intermedium et laterale (Fig. 99).

Kuboid

Ang cuboid bone (os cuboideum) ay matatagpuan sa gilid ng paa. Sa ibabang ibabaw nito ay may tuberosity (tuberositas ossis cuboidei) at isang notch (sulcus tendineus musculi peronei longi) mula sa presyon ng peroneus longus tendon (Fig. 99).

99. Mga buto ng kanang paa.

1 - calcaneus;
2 - talus;
3 - os cuboideum;
4 - os naviculare;
5 - os cuneiforme laterale;
6 - os cuneiforme intermedium;
7 - os cuneiforme mediale;
8 - os metatarsale 1;
9 - phalanx proximalis;
10 - phalanx media;
11 - phalanx distalis.

Metatarsus

Ang metatarsus ay binubuo ng limang metatarsal bones (ossa metatarsalia I-V). Ang mga bahagi nito ay nakikilala: base (batayan), katawan (corpus) at sa malayong dulo ulo. Sa lugar ng base at ulo mayroong mga articular platform. Sa ibabang ibabaw ng base ng unang metatarsal bone at sa lateral surface ng base ng ikalimang buto ay may mga tuberosities (tuberositas ossis matatarsalis I et V) (Fig. 99).

Ang isang buto ng sesamoid ay katabi ng mas mababang lateral at medial na ibabaw ng mga ulo ng una at ikalimang metatarsal na buto.

Mga buto ng paa

Ang mga daliri ng paa (digitorum pedis) ay binubuo ng tatlong phalanges (phalanges proximalis, media et distalis), na mas maikli kaysa sa phalanges ng mga daliri. hinlalaki ang mga paa ay may dalawang phalanges (phalanges proximalis et distalis), ang iba ay may tatlo. Ang bawat phalanx ay may katawan at dalawang dulo: proximal - ang base at distal - ang ulo. Sa distal na dulo distal phalanx may tubercle (tuberositas phalangis distalis).

Ossification. Ang lahat ng buto ng paa ay dumaan sa webbed, cartilaginous at bony stages ng development. Lumilitaw ang ossification nuclei sa calcaneus sa VI na buwan, sa talus sa VI-VII na buwan, sa cuboid bone sa IX na buwan pag-unlad ng intrauterine, sa medial sphenoid - sa ika-2 taon ng buhay, sa sphenoid - sa ika-3 taon, sa sphenoid (lateral) - sa unang taon, sa scaphoid - sa ika-4 na taon. Sa ika-3 - ika-7 taon ng buhay, 1-2 independiyenteng ossification nuclei ang lumilitaw sa calcaneal tubercle, na sa mga batang babae ay sumanib sa katawan ng calcaneus sa pamamagitan ng 11-12 taon, sa mga lalaki - sa pamamagitan ng 15 taon.

Sa mga phalanges ng mga daliri ng paa, ang mga punto ng buto ay nabuo sa diaphysis ng mga phalanges sa ika-10-13 na linggo ng pag-unlad ng intrauterine, sa proximal epiphysis sa ika-1 - ika-3 taon, at sa ulo ng mga buto ng metatarsal - sa ika-1 taon.

Mga buto ng sesamoid

Kasama sa mga buto ng sesamoid ang mga buto na matatagpuan sa mga tendon ng kalamnan. Ang pinakamalaki ay ang patella.

Ang mga buto ng sesamoid sa lugar ng lokasyon ng 1st at 5th metatarsophalangeal joints ay nangyayari sa mga batang babae sa pagitan ng 8-12 taon, sa mga lalaki - sa pagitan ng 11-13 taon. Lumilitaw din ang mga katulad na buto sa kamay, kadalasan sa unang carpometacarpal joint.

Anomalya. Ang mga anomalya ng mga buto ng lower extremity ay kinabibilangan ng accessory, hindi matatag na mga buto ng paa. Bilang isang tuntunin, mayroong halos siyam na mga buto: 1) mga buto sa pagitan ng medial at intermediate sphenoid bones; 2, 3) mga buto sa pagitan ng I at II metatarsal bones; 4) ang buto na matatagpuan sa itaas ng scaphoid; 5) ang buto na nakahiga sa itaas ng talus; 6) buto sa lugar kung saan yumuko ang tibialis tendon sa cuboid bone; 7) buto na kumakatawan sa hindi konektadong punto ng tubercle ng scaphoid; 8) isang malayang bony point ng posterior process ng talus; 9) isang independiyenteng bony point ng medial malleolus.