(ginawa ng isang nurse)
Tandaan! Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gawin kung:
· pinsala sa gulugod;
· pagtitistis sa gulugod;
· epidural anesthesia.
Target: Pag-iwas sa hindi tamang paggalaw ng pasyente, tinitiyak ang kanyang kaligtasan.
Mga indikasyon: Ang bed rest ng pasyente, immobility o immobility, kawalan ng kakayahan na makatanggap ng tulong mula sa pasyente, kahirapan sa paggalaw sa mga matatandang pasyente.
Ang teknolohiya ay simple serbisyong medikal:
1 . Mga kinakailangan para sa mga espesyalista at kawani ng suporta: May karapatang maisagawa ng isang espesyalista na may standard na diploma ng pagkumpleto ng isang pangalawang bokasyonal na institusyong pang-edukasyon sa medikal sa mga sumusunod na espesyalidad: nursing, midwifery, general medicine at may mga kasanayan sa pagsasagawa ng simpleng serbisyong medikal na ito mga espesyalista na may diploma ng pagkumpleto ng isang mas mataas na propesyonal institusyong pang-edukasyon dalubhasa sa pangkalahatang medisina, pediatrics, at nursing.
O isang espesyalista na may dokumento sa espesyalidad ng junior nurse sa pag-aalaga ng pasyente at may mga kasanayan upang maisagawa ang simpleng serbisyong medikal na ito.
2. Mga kinakailangan para sa pagtiyak ng kaligtasan ng mga medikal na tauhan:
· Bago at pagkatapos ng pamamaraan, magsagawa ng kalinisan ng kamay.
· Sa panahon ng pamamaraan, gumamit ng guwantes, maskara, at apron.
3. Mga kondisyon para sa katuparan: inpatient, outpatient - polyclinic, restorative - rehabilitasyon.
4. Functional na layunin: pang-iwas.
5. Materyal na mapagkukunan: guwantes, maskara, apron, antiseptiko.
6. Mga katangian ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga serbisyong medikal:
| Hindi. | Mga yugto | Katuwiran | |
| 6.1. | Mabait na batiin ang pasyente, tukuyin ang pasyente, ipakilala ang iyong sarili, ipaliwanag ang paparating na pamamaraan, at siguraduhing may pahintulot ang pasyente para sa pamamaraan. Kung wala, pakilinaw karagdagang mga aksyon sa doktor. | Ang karapatan ng pasyente sa impormasyon ay iginagalang at ang pasyente ay alam. | |
| 2. | Tratuhin ang iyong mga kamay nang malinis, magsuot ng apron, guwantes, at maskara. | Ang pag-access sa pasyente at kaligtasan ng mga tauhan ay sinisiguro. | |
| 6.2. | Ibaba ang side rail sa isang gilid ng kama (kung may kagamitan). | Tinitiyak ang nakakahawang kaligtasan ng mga tauhan. | |
| 4. | Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahalang sa gitna ng kama. Dahan-dahang iangat ang kanyang ulo at alisin ang unan; isinandal ito sa ulo ng kama. | Ang kaligtasan ng pasyente ay sinisiguro at ang posibilidad ng karagdagang paggalaw ay nilikha. | |
| 5. | Simulan ang pamamaraan ng paglipat mula sa mga paa ng pasyente: · tumayo nang nakaharap sa dulo ng paa ng kama sa isang anggulo na 45 0; · ibuka ang iyong mga binti ng 30 cm ang lapad; ilipat ang binti na pinakamalapit sa ulo ng kama nang kaunti pabalik; · yumuko ang iyong mga tuhod upang ang mga kamay ng nars ay nasa antas ng mga binti ng pasyente; · ilipat ang center of gravity sa leg set back; · Ilipat ang mga binti ng pasyente nang pahilis patungo sa ulo ng kama. | Ang mga binti ay mas magaan kaysa sa ibang bahagi ng katawan at mas madaling ilipat. Natitiyak ang tamang biomechanics ng katawan ng kapatid at nababawasan ang pisikal na stress. · ang posisyon ng kapatid na babae na nakaharap sa direksyon ng paggalaw ay nagsisiguro ng mahusay na balanse; · ang pag-aayos na ito ng mga binti (sa diagonal na direksyon) ay tumutugma sa direksyon ng grabidad; · Ang pagyuko ng mga binti ay nagsisiguro na ang puwersa ng grabidad ay gumagalaw pababa at ang mga kalamnan ng balakang, hindi ang likod, ay kasangkot sa trabaho; · Ang paglilipat ng sentro ng grabidad sa binti na nakatalikod ay humahantong sa pagbaba ng pisikal na aktibidad. | |
| 6. | Ilipat ang parallel sa hita ng pasyente, mas malapit sa pelvic part, yumuko ang iyong mga tuhod at squat upang ang iyong mga braso ay nasa antas ng katawan ng pasyente. | Ang tamang biomechanics ng katawan ng kapatid na babae ay sinisiguro: · maximum na kalapitan sa inilipat na bahagi ng katawan ng pasyente; · pababang paglilipat ng sentro ng grabidad; Ang paglahok ng mga kalamnan ng balakang, hindi ang likod, sa trabaho | |
| 7. | Ilipat ang pelvic part ng pasyente pahilis patungo sa ulo ng kama | Nagbibigay ng pagkakahanay ng pelvic part ng pasyente | |
| 8. | Ilipat ang parallel sa itaas na katawan ng pasyente, yumuko ang iyong mga tuhod at maglupasay upang ang iyong mga braso ay nasa antas ng katawan ng pasyente. | Tinitiyak ang tamang biomechanics ng katawan ng kapatid. | |
| 9. | Ilagay ang kamay na mas malapit sa ulo ng pasyente sa ilalim ng leeg ng pasyente, hawakan ito mula sa ibaba at suportahan ang balikat nito. | Ang tamang biomechanics ng katawan ng pasyente at ang kanyang kaligtasan ay sinisiguro. | |
| 10. | Ibaba ang iyong kabilang kamay itaas na bahagi likod ng pasyente | Ang alitan ng balat ng likod ay nabawasan, at ang panganib na magkaroon ng bedsores ay nabawasan. | |
| 11. | Ilipat ang ulo at itaas na katawan ng pasyente nang pahilis patungo sa ulo ng kama. | Ang katawan ng pasyente ay nakaposisyon nang pahalang sa isang gilid ng kama. | |
| 12. | Itaas ang riles sa gilid (kung mayroon). Lumipat sa kabilang panig ng kama at ibaba ang riles sa gilid. | Pigilan ang pasyente na mahulog sa kama. | |
| 13. | Ang paglipat mula sa isang gilid ng kama patungo sa isa pa, ulitin ang mga hakbang 5-12 hanggang sa maabot ng katawan ng pasyente ang nais na taas sa kama. | Tinitiyak ang kaligtasan ng pasyente at kawani. | |
| 14. | Ilipat ang pasyente sa gitna ng kama, sa parehong paraan, salit-salit na paggalaw ng tatlong bahagi ng kanyang katawan. | Ang puwang ay ibinibigay para sa pagtalikod sa pasyente at iba pang mga manipulasyon. | |
| 15. | Itaas ang ulo ng pasyente at maglagay ng unan sa ilalim ng ulo at leeg. Siguraduhing komportable at maayos na nakahiga ang pasyente. | Tinitiyak ang komportable, ligtas na posisyon para sa pasyente. | |
| 6. 3. | Alisin ang mga guwantes, apron, maskara. Tratuhin ang iyong mga kamay sa isang malinis na paraan. Punan medikal na dokumentasyon oras ng paglalakbay. | Ang nakakahawang kaligtasan ng mga tauhan, kontrol at pagpapatuloy ng pangangalaga ay sinisiguro. | |
7. Karagdagang impormasyon: Sanayin ang mga kamag-anak ng pasyente sa mga alituntunin ng paglipat at paglalagay ng pasyenteng may malubhang karamdaman.
(ginawa ng isang nurse)
Tandaan! Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gawin kung:
· pinsala sa gulugod;
· pagtitistis sa gulugod;
· epidural anesthesia.
Target: Pag-iwas sa hindi tamang paggalaw ng pasyente, tinitiyak ang kanyang kaligtasan.
Mga indikasyon: Ang bed rest ng pasyente, immobility o immobility, kawalan ng kakayahan na makatanggap ng tulong mula sa pasyente, kahirapan sa paggalaw sa mga matatandang pasyente.
Teknolohiya para sa pagsasagawa ng isang simpleng serbisyong medikal:
1 . Mga kinakailangan para sa mga espesyalista at kawani ng suporta: May karapatang gampanan ng isang espesyalista na may standard na diploma ng pagkumpleto ng isang pangalawang bokasyonal na institusyong pang-edukasyon medikal sa mga sumusunod na espesyalidad: nursing, midwifery, general medicine at may mga kasanayan upang maisagawa ang simpleng serbisyong medikal na ito, pati na rin ang mga espesyalista na may diploma ng pagkumpleto ng isang mas mataas na propesyonal na institusyong pang-edukasyon na dalubhasa sa pangkalahatang medisina, pediatrics, at nursing.
O isang espesyalista na may dokumento sa espesyalidad ng junior nurse sa pag-aalaga ng pasyente at may mga kasanayan upang maisagawa ang simpleng serbisyong medikal na ito.
2. Mga kinakailangan para sa pagtiyak ng kaligtasan ng mga medikal na tauhan:
· Bago at pagkatapos ng pamamaraan, magsagawa ng kalinisan ng kamay.
· Sa panahon ng pamamaraan, gumamit ng guwantes, maskara, at apron.
3. Mga kondisyon para sa katuparan: inpatient, outpatient - polyclinic, restorative - rehabilitasyon.
4. Functional na layunin: pang-iwas.
5. Materyal na mapagkukunan: guwantes, maskara, apron, antiseptiko.
6. Mga katangian ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga serbisyong medikal:
| Hindi. | Mga yugto | Katuwiran | |
| 6.1. | Mabait na batiin ang pasyente, tukuyin ang pasyente, ipakilala ang iyong sarili, ipaliwanag ang paparating na pamamaraan, at siguraduhing may pahintulot ang pasyente para sa pamamaraan. Kung hindi ito ang kaso, suriin sa iyong doktor para sa mga karagdagang hakbang. | Ang karapatan ng pasyente sa impormasyon ay iginagalang at ang pasyente ay alam. | |
| 2. | Tratuhin ang iyong mga kamay nang malinis, magsuot ng apron, guwantes, at maskara. | Ang pag-access sa pasyente at kaligtasan ng mga tauhan ay sinisiguro. | |
| 6.2. | Ibaba ang side rail sa isang gilid ng kama (kung may kagamitan). | Tinitiyak ang nakakahawang kaligtasan ng mga tauhan. | |
| 4. | Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahalang sa gitna ng kama. Dahan-dahang iangat ang kanyang ulo at alisin ang unan; isinandal ito sa ulo ng kama. | Ang kaligtasan ng pasyente ay sinisiguro at ang posibilidad ng karagdagang paggalaw ay nilikha. | |
| 5. | Simulan ang pamamaraan ng paglipat mula sa mga paa ng pasyente: · tumayo nang nakaharap sa dulo ng paa ng kama sa isang anggulo na 45 0; · ibuka ang iyong mga binti ng 30 cm ang lapad; ilipat ang binti na pinakamalapit sa ulo ng kama nang kaunti pabalik; · yumuko ang iyong mga tuhod upang ang mga kamay ng nars ay nasa antas ng mga binti ng pasyente; · ilipat ang center of gravity sa leg set back; · Ilipat ang mga binti ng pasyente nang pahilis patungo sa ulo ng kama. | Ang mga binti ay mas magaan kaysa sa ibang bahagi ng katawan at mas madaling ilipat. Natitiyak ang tamang biomechanics ng katawan ng kapatid at nababawasan ang pisikal na stress. · ang posisyon ng kapatid na babae na nakaharap sa direksyon ng paggalaw ay nagsisiguro ng mahusay na balanse; · ang pag-aayos na ito ng mga binti (sa diagonal na direksyon) ay tumutugma sa direksyon ng grabidad; · Ang pagyuko ng mga binti ay nagsisiguro na ang puwersa ng grabidad ay gumagalaw pababa at ang mga kalamnan ng balakang, hindi ang likod, ay kasangkot sa trabaho; · Ang paglilipat ng sentro ng grabidad sa binti na nakatalikod ay humahantong sa pagbaba ng pisikal na aktibidad. | |
| 6. | Ilipat ang parallel sa hita ng pasyente, mas malapit sa pelvic part, yumuko ang iyong mga tuhod at squat upang ang iyong mga braso ay nasa antas ng katawan ng pasyente. | Ang tamang biomechanics ng katawan ng kapatid na babae ay sinisiguro: · maximum na kalapitan sa inilipat na bahagi ng katawan ng pasyente; · pababang paglilipat ng sentro ng grabidad; Ang paglahok ng mga kalamnan ng balakang, hindi ang likod, sa trabaho | |
| 7. | Ilipat ang pelvic part ng pasyente pahilis patungo sa ulo ng kama | Nagbibigay ng pagkakahanay ng pelvic part ng pasyente | |
| 8. | Ilipat ang parallel sa itaas na katawan ng pasyente, yumuko ang iyong mga tuhod at maglupasay upang ang iyong mga braso ay nasa antas ng katawan ng pasyente. | Tinitiyak ang tamang biomechanics ng katawan ng kapatid. | |
| 9. | Ilagay ang kamay na mas malapit sa ulo ng pasyente sa ilalim ng leeg ng pasyente, hawakan ito mula sa ibaba at suportahan ang balikat nito. | Ang tamang biomechanics ng katawan ng pasyente at ang kanyang kaligtasan ay sinisiguro. | |
| 10. | Ilagay ang iyong kabilang kamay sa ilalim ng itaas na likod ng pasyente | Ang alitan ng balat ng likod ay nabawasan, at ang panganib na magkaroon ng bedsores ay nabawasan. | |
| 11. | Ilipat ang ulo at itaas na katawan ng pasyente nang pahilis patungo sa ulo ng kama. | Ang katawan ng pasyente ay nakaposisyon nang pahalang sa isang gilid ng kama. | |
| 12. | Itaas ang riles sa gilid (kung mayroon). Lumipat sa kabilang panig ng kama at ibaba ang riles sa gilid. | Pigilan ang pasyente na mahulog sa kama. | |
| 13. | Ang paglipat mula sa isang gilid ng kama patungo sa isa pa, ulitin ang mga hakbang 5-12 hanggang sa maabot ng katawan ng pasyente ang nais na taas sa kama. | Tinitiyak ang kaligtasan ng pasyente at kawani. | |
| 14. | Ilipat ang pasyente sa gitna ng kama, sa parehong paraan, salit-salit na paggalaw ng tatlong bahagi ng kanyang katawan. | Ang puwang ay ibinibigay para sa pagtalikod sa pasyente at iba pang mga manipulasyon. | |
| 15. | Itaas ang ulo ng pasyente at maglagay ng unan sa ilalim ng ulo at leeg. Siguraduhing komportable at maayos na nakahiga ang pasyente. | Tinitiyak ang komportable, ligtas na posisyon para sa pasyente. | |
| 6. 3. | Alisin ang mga guwantes, apron, maskara. Tratuhin ang iyong mga kamay sa isang malinis na paraan. Punan ang medikal na dokumentasyon ng oras ng paglalakbay. | Ang nakakahawang kaligtasan ng mga tauhan, kontrol at pagpapatuloy ng pangangalaga ay sinisiguro. | |
7. Karagdagang impormasyon: Sanayin ang mga kamag-anak ng pasyente sa mga alituntunin ng paglipat at paglalagay ng pasyenteng may malubhang karamdaman.
Gumawa ng mga tagubilin para sa mga kamag-anak at iba pang tagapag-alaga sa paglipat at pag-accommodate sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.
Ilapat ang mga patakaran ng biomechanics kapag gumagalaw hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin para sa mga medikal na tauhan.
Kung ang pasyente ay nasa mataas na posisyon at kadalasang maaaring mag-slide pababa, subaybayan ang posisyon tuwing 30 minuto.
Ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa kung:
· pinsala sa gulugod;
· pagtitistis sa gulugod;
· epidural anesthesia.
8. Nakamit na resulta: Nakumpleto ang paglilipat at pagkakalagay. Kumportable ang pakiramdam ng pasyente.
SEKSYON 9,10,11,13 tingnan ang TPMU Blg. 39 p
Ang paglipat ng pasyente sa ulo ng kama gamit ang isang sheet (ginawa gamit ang isa nars)
4. Hilahin ang mga gilid ng sheet mula sa ilalim ng kutson sa lahat ng panig.
5. Alisin ang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente at ilagay ito sa tabi niya. Ibaba ang ulo ng kama. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahalang.
6.Tumayo sa ulunan ng kama na ang iyong mga paa ay 30 cm ang lapad at ilagay ang isang paa nang bahagya sa harap ng isa.
7. I-roll up ang sheet sa paligid ng ulo at balikat ng pasyente. Hilingin sa pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod (kung magagawa niya ito) at idiin ang kanyang mga paa sa kutson upang siya ay makatulong.
8. Hawakan ang mga pinagsamang gilid ng sheet sa magkabilang gilid ng ulo ng pasyente gamit ang dalawang kamay, nakataas ang mga palad.
9. Ibaluktot ang iyong mga tuhod upang panatilihing tuwid ang iyong likod.
10.Balaan ang pasyente na maging handa sa paglipat.
11. Matapos bigyan ng babala ang pasyente, ikiling ang katawan pabalik at hilahin ang pasyente sa ulo ng kama.
12. Maglagay ng unan sa ilalim ng ulo ng pasyente at ituwid ang kumot.
Ang paglipat ng pasyente sa gilid ng kama (ginagawa ng isang nars, makakatulong ang pasyente).
4. Alisin ang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente at ilagay ito sa tabi niya. Ibaba ang ulo ng kama.
5. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga nang pahiga.
6.Tumayo sa ulunan ng kama na ang iyong mga paa ay 30 cm ang lapad at ilagay ang isang paa nang bahagya sa harap ng isa. Ibaluktot ang iyong mga tuhod.
7. Hilingin sa pasyente na ikrus ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib, yakapin ang kanyang mga siko.
8. Ilagay ang isang kamay sa ilalim ng leeg at balikat ng pasyente, at ang isa sa ilalim ng kanyang itaas na likod.
9. Ikiling ang iyong katawan pabalik at hilahin ang iyong itaas na likod patungo sa iyo.
10. Baguhin ang posisyon ng mga kamay: ilagay ang isang kamay sa ilalim ng baywang ng pasyente, ang isa sa ilalim ng balakang ng pasyente.
11. Ikiling din ang katawan pabalik at hilahin ito patungo sa iyo ilalim na bahagi katawan ng pasyente.
12. Ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng shins at paa ng pasyente at iangat ang ulo ng pasyente at maglagay ng unan sa ilalim nito.
Katapusan ng pamamaraan:
13. Siguraduhing komportableng nakahiga ang pasyente. Itaas ang mga riles sa gilid ng kama.
14. Ilipat ang bedside table sa tabi ng kama at ilagay ang mga bagay na madalas kailangan ng pasyente sa mesa.
15. Tanggalin ang mga guwantes.
16. Hugasan, tuyo at gamutin ang iyong mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.
17. Gumawa ng angkop na entry tungkol sa pamamaraang isinagawa sa dokumentasyong medikal.
Inalalayan ang pasyente habang naglalakad
Una, maingat na suriin kung ano ang maaaring gawin ng pasyente nang nakapag-iisa o sa tulong ng isa o higit pang tao, gamit ang mga pantulong na kagamitan tulad ng tungkod, saklay, o kapag maaaring gamitin ang isang istrukturang pangsuporta. Kapag nagpasya kang tumulong, tumayo malapit sa pasyente at ilapat ang thumb grip: hawakan ang kanang kamay ng pasyente sa iyo kanang kamay at gawin ang parehong sa kaliwa. Ang kamay ng pasyente ay dapat na tuwid, na ang palad ay nakapatong sa iyong palad na ang mga hinlalaki ay magkadikit. Maaari mong gamitin ang iyong kabilang kamay upang maiwasan ang hindi kinakailangang stress sa iyong likod at para masuportahan din ang pasyente. Kung hindi siya sigurado, suportahan siya sa baywang at suportahan ang kanyang mga tuhod gamit ang iyong nangingibabaw na binti. Sa posisyon na ito, maaari mong pigilan ang tao na mahulog sa kaunting pagsisikap.
Pag-aaral sa paglalakad
Kapag pinahintulutan at mariing inirekomenda ng doktor na magsimulang maglakad ang pasyente, tinutulungan siya ng isang nars. Malaki ang ibig sabihin ng unang hakbang para sa pasyente. Una, tulungan siyang bumangon. Upang mapadali ang paglalakad at secure ang pasyente, maaaring magsuot ng sinturon. Habang gumagalaw ang pasyente, dapat mong iposisyon ang iyong sarili sa apektadong bahagi, ilagay ang iyong hindi gumaganang kamay sa iyong balikat at hawakan ang pasyente sa pamamagitan ng sinturon upang mapataas ang kanyang katatagan. Kung, gayunpaman, ang pasyente ay nagsimulang mahulog, ito ay salamat sa sinturon na maaari mong maayos na ibababa siya sa sahig.
Ang isa pang opsyon para matutong maglakad ay ang paggamit ng isang espesyal na aparato, isang "panlakad." Karamihan sa mga modernong modelo ng "mga naglalakad" ay may variable na taas, na nagpapahintulot sa kanila na magamit ng parehong maikli at matangkad na tao. matataas na pasyente(ayon sa mga pamantayan, ang "walker" ay dapat na hanggang sa antas kasukasuan ng balakang pasyente).
Mayroong ilang mga uri ng mga walker:
Portable, na binubuo ng isang istraktura na gawa sa matibay ngunit magaan na metal sa apat na paa na may mga tip sa goma (upang mabawasan ang pagdulas kapag nadikit sa sahig) at dalawang hawakan para sa paghawak gamit ang isang brush. Ang modelong ito ay inilaan para sa mga taong hindi matatag ngunit hindi kailangang sumandal nang husto sa walker.
Apat na gulong - isang disenyo na katulad ng una, kung saan ang mga gulong ay nakakabit sa halip na mga tip ng goma. Idinisenyo ang modelong ito para sa mga pasyente na nangangailangan ng patuloy na suporta habang naglalakad.
Dalawang gulong - isang uri ng transisyonal na opsyon sa pagitan ng una at pangalawang modelo: dalawang gulong sa harap at dalawang binti na may mga tip sa goma sa likod. Kung ang pasyente ay pagod, maaari siyang huminto at sumandal sa naglalakad. Upang ipagpatuloy ang paggalaw, kailangan mo lamang iangat ang mga binti sa likod at igulong ang "panlakad" sa mga gulong sa harap.
Ang susunod na uri ng aparato na nagpapadali sa paggalaw ng pasyente ay isang stick na may tip na goma. Ang laki ng stick ay pinili sa ganitong paraan: ang itaas na dulo ay matatagpuan sa antas ng hip joint, habang ang ibabang dulo ay hindi dapat umabot sa sahig na 20 cm.
Mayroong ilang mga modelo ng mga stick. Ang pinakasikat ay may isang tip na goma (kinakailangan para sa mga pasyente na may medyo magandang balanse kapag naglalakad). Mayroon ding mga stick na may tatlo at apat na tip (para sa mga pasyente na hindi gaanong matatag kapag gumagalaw).
Bilang isang tuntunin, ang stick ay ginagamit ng pasyente kung kailangan niya ng suporta sa isang bahagi ng katawan, ngunit kapag siya ay nakakagalaw nang nakapag-iisa. Gayunpaman, sa mga unang araw ng paggamit ng stick, ang pasyente ay dapat na nakaseguro sa apektadong bahagi.
Mas gusto ng ilang pasyente na gumamit ng saklay sa halip na stick. Kapag pumipili ng laki ng saklay, gamitin ang panuntunan - sa pagitan nito tuktok na gilid at dapat magkasya ang dalawang daliri sa ilalim ng kilikili. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na komportableng hawakan ang crossbar ng saklay at magpahinga sa kanyang hindi nakabaluktot na braso.
Kapag nagsimula nang maglakad ang pasyente, napakahalaga na bawasan ang posibilidad na mahulog siya, na ang bawat isa ay maaaring magresulta sa pinsala. Ang pinsala ay muling magbubuklod sa pasyente sa kama, na hindi lamang negatibong makakaapekto sa kanya sikolohikal na estado, ngunit maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng mga potensyal na problema at komplikasyon, kabilang ang mga nagbabanta sa buhay.
Ano ang gagawin kung mahulog ang pasyente?
Hayaang dumausdos ito pababa sa iyong katawan nang hindi pinipilit ang iyong sarili. Ang taglagas na ito ay kontrolado. Pagkatapos ay maaari mong tulungan ang pasyente na humiga sa kanilang tagiliran o umupo gamit ang isang unan o kumot.
Kung walang panganib sa pasyente at matutulungan ka niya, maaaring buhatin ng isa sa mga nars ang pasyente gamit ang arm grab, habang itinataas naman ng isa ang mga binti. Pareho kayong yumuko ng iyong mga tuhod at maingat na umayos. Bilang kahalili, maaari kang gumamit ng binagong pamamaraan ng pag-angat ng balikat. Para sa unang yugto ng pag-angat - mula sa sahig hanggang sa isang mababang upuan - maaari mong makitang pinaka komportable na lumuhod, ngunit sa bawat yugto ng pag-angat kailangan mong tiyakin na mayroon kang matatag na suporta para sa iyong mga hindi nakakataas na armas.
Ang mga pasyenteng bahagyang nasa ambulatory ay minsan ay nakayanan ang kaunting tulong: maaari muna silang gumulong sa kanilang tagiliran, pagkatapos ay isandal ang kanilang balikat sa isang mababang dumi, upuan, o kama upang lumuhod; mula sa posisyong ito maaari silang umupo o humiga.
Nahulog na pasyente
Kung ang pasyente ay hindi o hindi kailangang maupo gamit ang lifting device, stretcher, o lifting aid, ang pasyente ay dapat na buhatin nang manu-mano mula sa sahig. Sa kasong ito, ang pasyente ay binubuhat ng tatlong tao. Ito ay nangangailangan ng mahusay na pangangalaga. Ang diskarteng ito nagsasangkot ng pagyuko at pag-angat sa harap ng mga tuhod, kaya ito ay potensyal na mapanganib. Ilagay ang iyong sarili sa pisikal malakas na lalake sa gitna ay dadalhin niya ang pinakamabigat na bahagi ng pasan ay mahalaga. Kung ang mga taong walang karanasan ay tumulong sa pagbubuhat, tiyaking sila ay naturuan nang maayos.
Paglipat ng pasyente sa ulo ng isang malawak na kama (ginagawa ng dalawang tao).
Ginamit "Australian uplift"
Ipaliwanag ang pamamaraan sa pasyente, siguraduhing naiintindihan niya ito, at makuha ang kanyang pahintulot na gawin ito. Isipin ang isang tao na tumutulong sa iyo na lumipat.
Suriin ang kalagayan at kapaligiran ng pasyente.
Tulungan ang pasyente na lumipat sa gilid ng kama, ilipat muna ang kanyang mga binti, pagkatapos ay ang kanyang puwit, katawan at ulo.
Tulungan ang pasyente na umupo.
Ang isa sa mga nars ay lumuhod sa tabi ng pasyente sa bakanteng bahagi ng kama, inilalagay ang kanyang mga shins sa mga balakang ng pasyente (dati ay naglalagay ng lampin sa kama). Pangalawang kapatid na babae - nakatayo sa sahig sa posisyon na "Australian lift".
Iangat ang pasyente mula sa kama gamit ang iyong balikat at ilipat siya ng maikling distansya patungo sa ulo ng kama.
Unti-unting ilipat ang pasyente sa nais na distansya, itinaas siya sa itaas ng kama. Alisin ang lampin.
Lumikha ng komportableng posisyon para sa pasyente.
Kaligtasan ng pasyente - tamang pagkakalagay sa kama, paggalaw at transportasyon.
Panganib ng pinsala sa pasyente
Functional na kama kinakailangan upang lumikha ng komportable, kung kinakailangan, sapilitang posisyon, kadalian ng paggalaw at paggalaw ng pasyente.
Ang isang kinakailangan o sapilitang posisyon sa kama ay tinitiyak ng pagkakaroon ng dalawa o tatlong naitataas na mga seksyon, mga hawakan sa dulo ng ulo at paa ng kama.
Ang kadaliang mapakilos ng transportasyon ay ibinibigay ng mga tahimik na gulong, ang kaligtasan ay ibinibigay ng hawakan ng preno at mga riles sa gilid ng kama. Ang ilang mga modelo ng kama ay may espesyal na built-in na bedside table, tripod para sa mga IV, ibig sabihin ng mga sisidlan at urinal. Ang mga karagdagang function sa modelo ng kama ay ginagawang mas madali para sa pasyente at sa kanyang pangangalaga.
Bago lumipat o lumipat mula sa kama patungo sa gurney at vice versa, tinutukoy ng nars ang kakayahan ng pasyente na mga independiyenteng aksyon pumipili ng ligtas na paraan ng transportasyon, tinatasa ang dami ng mga interbensyon sa pag-aalaga.
Tumayo nang mas malapit sa pasyente
Gamitin pisikal na kakayahan Hilingin sa pasyente na i-tense ang gluteal at mga kalamnan ng tiyan nang maraming beses.
Hilingin sa pasyente na ibuka ang kanyang mga binti nang malawak upang madagdagan ang lugar ng suporta.
Anyayahan ang pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod at gamitin ang kanyang timbang sa katawan upang mapadali ang paggalaw.
Gamitin ang mga kalamnan ng iyong mga braso at binti, ngunit hindi ang iyong likod.
Ilipat ang pasyente gamit ang pagtulak, pagkonekta ng mga paggalaw, hindi kasama ang alitan, at huwag siyang buhatin.
Ayusin ang mga braso ng pasyente upang maiwasan ang dislokasyon magkasanib na balikat.
Ang posisyon ng pasyente sa kama
Sequencing:
Nakahiga sa iyong likod, ulo at balikat sa isang unan:
Ilagay ang roller panlabas na ibabaw mga hita, simula sa mas malaking lugar ng trochanter femur– pinipigilan ang panlabas na pag-ikot ng balakang;
Maglagay ng unan sa ilalim ng shin sa lugar ng mas mababang ibabang pangatlo na may bahagyang baluktot ng mga tuhod - binabawasan ang presyon sa mga takong, na pumipigil sa mga bedsores;
Magbigay ng suporta para sa mga paa sa isang anggulo ng 90° - pag-iwas sa sagging paa;
Ibaba ang mga palad ng pasyente at ilagay ito sa buong katawan; ilagay ang mga unan sa ilalim ng mga bisig - bawasan ang pag-ikot ng balikat, maiwasan ang hyperextension magkadugtong ng siko;
Maglagay ng mga hand roller sa mga kamay ng pasyente - bawasan ang extension ng daliri, dukutin ang hinlalaki.
Fowler's position (reclining/half sitting) – ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang kama ay nasa pahalang na posisyon:
Itaas ang ulo ng kama sa isang anggulo na 45-60° (kalahating nakahiga/kalahating nakaupo) - nagbibigay ng komportable at pisyolohikal na posisyon para sa paghinga at komunikasyon;
Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo at balikat upang maiwasan ang flexion contracture ng mga kalamnan sa leeg;
Maglagay ng mga unan sa ilalim ng mga bisig at kamay upang maiwasan ang dislokasyon ng balikat at pagbaluktot ng mga kalamnan ng braso;
Maglagay ng unan sa ilalim ng mas mababang likod - bawasan ang pagkarga sa mas mababang gulugod;
Maglagay ng mga bolster sa ilalim ng mga tuhod upang maiwasan ang hyperextension sa joint ng tuhod at compression ng popliteal artery;
Magbigay ng suporta para sa mga paa sa isang anggulo ng 90° - pag-iwas sa sagging paa.
Nakahiga na posisyon sa kanang bahagi - ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa gilid ng kama:
yumuko kaliwang paa ang pasyente sa joint ng tuhod, nagdadala ng kaliwang paa at kanang popliteal cavity - lumilikha ng isang pingga upang paikutin ang katawan;
Ilagay ang isang kamay sa hita ng pasyente, ang isa pa sa balikat at iikot siya patagilid sa kanyang sarili - ang pagkilos ng pingga sa hita ay nagpapadali sa pagliko;
Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo at balikat - bawasan ang lateral bending ng leeg at pag-igting sa mga kalamnan ng leeg;
Bigyan ang parehong mga braso ng pasyente ng bahagyang baluktot na posisyon: ang kamay na matatagpuan sa itaas ay namamalagi sa antas ng balikat at ulo, at ang kamay na nasa ibaba ay nakahiga sa isang unan sa tabi ng ulo - pinipigilan ang dislokasyon ng joint ng balikat at pinapadali ang paghinga;
Maglagay ng unan sa likod na may makinis na gilid - ayusin ang pasyente sa kanyang tagiliran;
Ilagay ang roller sa baluktot na binti ng pasyente - pag-iwas sa mga bedsores sa lugar ng joint ng tuhod at bukung-bukong, hyperextension ng binti;
Siguraduhin na ang lugar ay nasa isang anggulo na 90° - upang maiwasan ang sagging paa.
Nakahandusay na posisyon - ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa gilid ng kama:
Palawakin ang braso sa magkasanib na siko, pindutin ito sa katawan sa buong haba nito, ilagay ang kamay sa ilalim ng hita, o iunat ito sa ulo - inaalis ang panganib ng pagpisil sa braso, bawasan ang pagbaluktot o hyperextension ng cervical vertebrae;
Maglagay ng unan sa projection ng tiyan sa ibaba ng antas ng diaphragm - pagbabawas ng hyperextension ng lumbar vertebrae at pag-igting sa mas mababang likod, pagbabawas ng presyon sa mga glandula ng mammary;
Lumiko sa iyong tiyan (papunta sa iyong kapatid na babae); iikot ang ulo ng pasyente sa gilid;
Ibaluktot ang mga braso ng pasyente sa mga balikat, itaas ang mga ito, mga kamay sa antas ng ulo;
I-secure ang mga bolster sa ilalim ng mga siko, bisig at kamay;
Maglagay ng mga bolster sa ilalim ng iyong mga paa upang maiwasang lumubog at lumiko palabas.
Ang posisyon ng Sims ay intermediate sa pagitan ng mga nakadapa at gilid na nakahiga na posisyon - ang ulo ng kama ay nasa isang pahalang na posisyon, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa gilid ng kama:
Ilipat ang pasyente sa kanyang tagiliran at bahagyang sa kanyang tiyan;
Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo upang maiwasan ang labis na pagyuko ng leeg;
Ibaluktot ang isang braso at ilagay ito sa unan sa antas ng balikat, at ilagay ang isa pa sa sheet sa kahabaan ng katawan - tamang biomechanics;
Katulad din sa nakabaluktot na braso, ibaluktot ang binti, maglagay ng bolster upang ang binti ay nasa antas ng balakang - pinipigilan ang balakang na lumiko papasok, pinipigilan ang labis na pagpapahaba ng balakang na lumiko papasok, pinipigilan ang extension ng paa, pinipigilan ang mga bedsores sa ang lugar kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong;
Magbigay ng suporta sa paa sa isang anggulo na 90°.
Paglilipat ng pasyente mula sa kama patungo sa gurney, mula sa gurney patungo sa kama
Pagsusunod-sunod
Ang gurney ay puno ng indibidwal na bed linen.
Mga paraan upang ilipat ang isang pasyente sa isang grupo (dalawa/tatlo):
Tumayo nang mas malapit sa kama sa antas ng iyong ulo, ibabang likod, at mga binti.
Half squat na may isang paa pasulong.
Ilagay ang iyong mga braso sa ilalim ng katawan ng pasyente nang sabay-sabay:
Mga talim ng ulo at balikat ng pasyente;
Pelvis at itaas na hita;
kalagitnaan ng hita at ibabang binti.
Ang ulo at katawan ng pasyente;
Pelvis at gitna.
Hawakan ang pasyente malapit sa iyo at, sa bilang ng "isa, dalawa, tatlo," agad na buhatin ang pasyente, tumalikod at ilagay siya sa ibabaw ng gurney/kama.
Takpan ang pasyente.
Ang paglipat ng pasyente mula sa isang nakatagilid na posisyon patungo sa isang posisyong nakaupo na nakababa ang mga binti
Sequencing:
I-lock ang bed brake.
Ibaba ang side rails sa gilid ng nurse.
Tumayo sa tapat ng pasyente.
Ilagay ang iyong kaliwang kamay sa ilalim ng kanyang mga balikat, ang iyong kanang kamay sa ilalim ng kanyang mga tuhod, na sumasakop sa kanila mula sa itaas.
Itaas ang pasyente, ibaba ang kanyang mga binti pababa at sabay na ihiga siya sa kama sa isang pahalang na eroplano sa isang anggulo na 90 0.
Paupuin ang pasyente, patuloy na humarap sa kanya, hawakan ang balikat gamit ang iyong kaliwang kamay, at ang katawan gamit ang iyong kanang kamay.
Maglagay ng backrest at siguraduhing matatag ang postura ng pasyente.
Isuot ang sapatos ng pasyente o i-secure ang kanyang mga paa sa isang bangko.
Paglilipat ng pasyente mula sa posisyong nakaupo sa kama na nakababa ang mga binti sa wheelchair
Sequencing:
I-lock ang bed brake.
Ilagay ang wheelchair sa preno sa tabi ng kama.
Gumamit ng paraan ng pagpigil sa pasyente:
Grab "sa ilalim ng siko" - inaayos ng nars ang mga tuhod ng pasyente gamit ang kanyang mga binti, ang pasyente ay sumandal pasulong upang ang kanyang balikat ay sumandal sa katawan ng kapatid na babae; hinawakan siya ng nars, idiniin siya sa pamamagitan ng mga siko na may nakabaluktot na mga braso;
Isang "siko" na mahigpit na pagkakahawak-hinahawakan ng nars ang pasyente hindi sa pamamagitan ng mga siko, ngunit sa ilalim ng mga kilikili.
Ilagay ang pasyente sa kanyang mga paa at lumiko sa wheelchair nang sabay.
Ibaba ang pasyente sa wheelchair, yumuko ang iyong mga tuhod at suportahan ang mga tuhod ng pasyente.
I-secure ang mga braso ng pasyente sa mga armrests.
Umupo nang kumportable, tanggalin ang preno at dalhin.
