Ang mga ligament ng gulugod ay kinakailangan para sa paglakip ng mga kalamnan at pagtiyak ng anatomical na integridad ng bahaging ito ng musculoskeletal system. Ang mga ligament ng mga kalamnan ng gulugod ay may kinakailangang pagkalastiko; dahil sa mga hibla ng litid, maaari silang sumailalim sa iba't ibang uri ng pinsala. Ito ay kadalasang resulta ng traumatikong pagkakalantad, labis na pag-igting ng kalamnan, biglaang pag-ikot ng katawan o ulo, pagyuko, pagbubuhat ng mga timbang, atbp.
Kapag naunat, nangyayari ang isang mikroskopikong luha na pumupuno ng dugo. Sa dakong huli, ang pamamaga ay nangyayari sa puntong ito, ang pagbuo ng isang fibrin scar at nag-uugnay na tisyu. Minsan nangyayari ang calcification - isang pokus ng calcium salt deposition ay nabuo sa kapal ng ligamentous tissue. Ito ay humahantong sa limitadong kadaliang kumilos at matinding pananakit.
Nag-aalok kami sa iyo upang malaman ang pangunahing impormasyon sa anatomya ng ligamentous apparatus spinal column at mga pangunahing uri ng pinsala. Tinalakay din ang mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng ligaments ng cervical, thoracic at lumbar spine gamit ang manual therapy techniques.
Anatomy: dilaw, supraspinous, posterior at anterior longitudinal ligaments ng gulugod
Ang anatomy ng spinal ligaments ay hindi namumukod-tangi bilang isang bagay na hindi pangkaraniwan. Nahahati sila sa dalawang malalaking grupo: maikli at mahaba. Binubuo ang mga ito ng dalawang uri ng mga hibla: collagen at nababanat. Ang kanilang natatanging kumbinasyon ay nagbibigay ng isang malaking margin ng kaligtasan, kaya ang mga pinsala tulad ng kumpletong pagkalagot ng mga hibla ng litid sa rehiyon ng gulugod ay napakabihirang at kasabay lamang ng mga comminuted fracture ng mga vertebral na katawan.
Ang mga ligament ng gulugod ay nahahati sa mahaba (na sumasaklaw sa ilang mga seksyon nang sabay-sabay) at maikli (nagbibigay ng katatagan sa mga katabing vertebral na katawan). Isaalang-alang natin ang pangunahing yunit ng istruktura:
- ang anterior longitudinal ligament ng gulugod ay tumatakbo mula sa likod ng ulo hanggang sa sacrum;
- ang posterior longitudinal ligament ng gulugod ay nakakabit sa lugar ng pangalawang vertebra cervical region at sa lugar ng unang vertebra ng sacrum;
- ang supraspinous ligament ng gulugod ay nag-uugnay sa lahat ng mga spinous na proseso ng mga vertebral na katawan, nagsisimula mula sa ika-7 vertebra ng leeg at nagtatapos sa simula ng sacral na rehiyon;
- interspinous short ligaments - idinisenyo upang matiyak ang katatagan ng posisyon ng mga vertebral na katawan;
- Ang intertransverse short ligaments ay responsable para sa katatagan pahalang na posisyon haligi ng gulugod;
- Ang dilaw na ligament ng gulugod ay maikli din at tinawag ito dahil sa mataas na antas ng pagpapalawak nito ( dilaw nagbibigay ng isang nangingibabaw na dami ng nababanat na mga hibla).
Ang longitudinal ligaments ng gulugod ay isang stringy na istraktura na nag-aayos ng katatagan ng vertical na posisyon ng lahat ng mga bahagi ng istruktura (vertebrae, intervertebral disc at joints). Ang mga ito ay napaka nababanat, ngunit sa parehong oras ay makatiis ng napakalaking pagkarga. Ang mga maikling ligament ng gulugod ay hindi gaanong nababanat; sila ay may pananagutan hindi lamang para sa pag-aayos ng mga vertebral na katawan, ngunit din kumokontrol sa antas ng presyon na ibinibigay sa mga intervertebral disc. Samakatuwid, ang pinsala sa mga bahaging ito sa istruktura ay maaaring humantong sa maraming iba't ibang mga pathologies (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis, intervertebral hernia, atbp.).
Pinsala ng spinal ligament: sprain at hypertrophy (pampalapot), pamamaga at calcification, pagkalagot
Ang anumang pinsala sa spinal ligaments ay nangangailangan ng paggamot, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala. Ang functional flexibility at shock-absorbing properties ay may kapansanan, may panganib na magkaroon ng disc protrusion at herniation, at ang kawalang-tatag ng mga vertebral na katawan ay bubuo.
Sa medikal na kasanayan Mayroong iba't ibang uri ng pinsala sa spinal ligament. Kadalasan, na may mga pinsala sa likod at leeg, ang isang sprain ng spinal ligaments ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagbabago sa pathological:
- na may labis na boltahe tissue ng kalamnan mayroong isang stress load sa collagen fibers, na walang mataas na antas ng pagkalastiko;
- sa ilan sa kanila ang integridad ay nilabag;
- nangyayari ang panloob na maliliit na hematoma;
- lumilitaw ang pangalawang reaksiyong aseptikong pamamaga upang magamit ang inilabas na dugo;
- nabuo ang fibrin, na kasunod na bumubuo ng magaspang na connective tissue ng uri ng peklat.
Ang buong prosesong ito ay sinamahan ng matinding sakit at isang matalim na limitasyon ng kadaliang kumilos. Kung ang komprehensibong paggamot ay hindi isinasagawa, pagkatapos ay sa malapit na hinaharap, kung ang isang katulad na pinsala ay paulit-ulit, ang isang pagkalagot ng mga ligament ng gulugod (bahagyang o kumpleto) ay maaaring umunlad. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang emergency na tulong pangangalaga sa kirurhiko. Samakatuwid, mahalagang magsagawa ng komprehensibong rehabilitasyon pagkatapos ng anumang sprain ng ligamentous apparatus. Ang layunin nito ay upang ibukod ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga pagbabago sa peklat sa mga hibla ng litid.
Ang pamamaga ng spinal ligaments ay isa pang uri ng karaniwang pinsala sa tissue na ito. Maaari itong magkaroon ng aseptiko (kadalasan pagkatapos ng pinsala) at infectious etiology ng pinagmulan. Sa aseptic na pamamaga, ang kadahilanan ng pagsasama-sama ng reaksyon ay ang pagbubuhos ng intercellular fluid o ang pagbuo ng maliliit na hematoma. Upang mabulok ang mga physiological fluid na ito, ang mga nagpapasiklab na salik ay iginuhit sa lugar ng pinsala, ang pagtaas ng suplay ng dugo sa capillary ay nagsisimula, at bilang isang resulta, ang pamamaga ng malambot na tissue ay nabuo.
Kadalasan, ang aseptikong pamamaga ng spinal ligaments ay pinukaw ng mga sakit tulad ng:
- deforming uncovertebral arthrosis;
- spondyloarthrosis at kawalang-tatag ng mga vertebral na katawan;
- intervertebral hernia o disc protrusion;
- sprains ng ligamentous apparatus;
- kurbada ng spinal column.
Ang nakakahawang pamamaga ay bubuo kapag ang mga pathogen ay kumakalat nang hematogenously. Ang mga bihirang eksepsiyon ay ang mga nahawaang tumatagos na sugat sa gulugod o mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Ang pagbuo ng hypertrophy ng spinal ligaments ay maaaring matukoy gamit ang MRI sa mga indibidwal na aktibong kasangkot sa weightlifting at iba pang sports na nauugnay sa pagtaas ng pisikal na stress sa mga kalamnan sa likod. Gayundin, ang pampalapot ng spinal ligaments ay isang magkakatulad na diagnostic sign ng osteochondrosis sa yugto ng kabuuang pagkasira ng intervertebral disc. Upang mabayaran ang tumaas na pagkarga sa tissue ng cartilage ng fibrous ring, ang ligamentous apparatus ay pinipilit na magpalapot at kumuha ng bahagi ng shock-absorbing effect.
Ang pag-calcification ng spinal ligaments ay isang malubhang anyo ng disorder metabolic proseso. Nangyayari bilang resulta ng mga pinsala, sprains, at nagpapasiklab na reaksyon. Sa kapal ng ligament, ang mga lugar ay nabuo kung saan ang normal na structured tissue ay pinalitan ng calcifications (deposito ng mga calcium salts). Pagmamay-ari heterogenous na istraktura, sinasaktan nila ang ligamentous tissue sa anumang paggalaw. Nagdudulot ito ng mga pag-atake ng matinding sakit. Ang mga ligament ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at kakayahang magbigay ng katatagan sa posisyon ng mga vertebral na katawan. Kinakailangan ang agarang paggamot, dahil ang pag-deposito ng asin ay patuloy na umuunlad.
Bakit masakit ang ligaments ng cervical, thoracic at lumbar spine?
Posibleng sagutin ang tanong ng pasyente kung bakit masakit ang ligaments ng spinal column at kung ano ang dahilan ng pagkawala ng dating flexibility ng likod lamang sa panahon ng in-person na pagsusuri at pagsusuri. Maaaring may maraming dahilan para sa mga ganitong kondisyon. Ngunit kadalasan ang ligaments ng cervical spine ay nagdurusa mula sa labis na static na pagkarga. Ngunit ang ligaments ng lumbar spine ay, sa kabaligtaran, ay napapailalim sa labis na shock-absorbing at mechanical load.
Ngunit dapat mong maunawaan na ang kanilang margin sa kaligtasan ay medyo mataas. ang punto ay naiiba: na may labis na boltahe, ang microcirculation ng dugo ay nagambala. Ito ay humahantong sa mga reaksiyong oxidative at ang akumulasyon ng mga metabolite sa tissue. Ang mga ito ay negatibong nakakaapekto sa istraktura ng collagen at nababanat na mga hibla. Kasunod nito, ang prosesong ito ay humahantong sa unti-unting pag-aalis ng tubig ng mga istruktura ng fibrous ring ng intervertebral cartilaginous disc.
Napakabihirang na ang mga ligament ng thoracic spine ay nasira, ngunit sa mga ganitong kaso ang pasyente ay nakakaranas ng maraming abala:
- mahirap huminga nang buo;
- ang flexibility sa thoracic region ay may kapansanan;
- Literal na bawat pagliko ng katawan o pagtatangka na yumuko ito sa gilid ay sinamahan ng sakit;
- Ang intercostal myalgia ay bubuo.
Para sa pagsusuri, ang isang manu-manong pagsusuri ng isang nakaranasang doktor ay kadalasang sapat. Sa mahihirap na kaso, inirerekomenda ang MRI. Batay sa natanggap na data ng diagnostic, ito ay itinatag tumpak na diagnosis at magsisimula ang kumplikadong paggamot.
Paggamot ng spinal ligaments gamit ang manual therapy method
Karaniwan, ang paggamot sa mga ligament ng gulugod pagkatapos ng pinsala sa unang tatlong araw ay kinabibilangan ng pagtiyak ng kumpletong pisikal na pahinga. Kinakailangan na humiga nang higit pa sa isang matigas na kama at huwag gumawa ng mga biglaang paggalaw. Maglagay ng malamig sa unang araw upang mabawasan ang laki ng mga potensyal na hematoma. At simula sa ikalawang araw, inirerekumenda na mag-aplay ng init at gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga panlabas na ointment. Sa prinsipyo, pinaniniwalaan na ito ay sapat na upang gamutin ang mga spinal sprains. Sa totoo lang hindi ito totoo.
Ang anumang sprain ng ligaments na walang komprehensibong rehabilitasyon ay humahantong sa isang hindi maiiwasang proseso ng pagkakapilat. At ang tisyu ng peklat ay walang parehong mga katangian ng pisyolohikal tulad ng mga ligament. Halimbawa, ang anterior longitudinal ligament ng gulugod ay maaaring makatiis pisikal na Aktibidad sa 500 kg. At ang tisyu ng peklat sa isang katulad na sukat ng proporsyonal ay hindi makatiis kahit isang bigat na 20 kg. At ito ay napatunayan nang praktikal. Isipin kung ang isang bulsa ng scar tissue ay nabuo sa kapal ng longitudinal ligament pagkatapos ng sprain. Ang anumang labis na pag-igting ay magiging sanhi ng pagsabog nito. Bilang resulta, ang lugar ng peklat ay tataas nang maraming beses. Sa isang tiyak na sandali, kapag ang masa ng mga pagbabago sa peklat ay umabot sa isang kritikal na halaga, ang ligament ay mapuputol. At ang kundisyong ito ay mangangailangan ng operasyon. Pagalingin mo siya sa konserbatibong paraan hindi na pwede.
Gamit ang mga pamamaraan ng manu-manong therapy, posible na magsagawa ng kumplikadong paggamot ng mga pinsala sa spinal ligament at kasunod na rehabilitasyon. Ang masahe ay nagpapagana sa proseso ng sirkulasyon ng dugo at nagpapabilis sa pag-alis ng mga produkto ng pagkasira ng tissue. Tumutulong ang Osteopathy na mapabuti ang daloy ng dugo at daloy ng lymph. Physiotherapy, at kinesitherapy ay nakakatulong na alisin ang panganib na magkaroon ng mga pagbabago sa peklat. Ang reflexology ay inireseta upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay.
Ang kurso ng paggamot ay palaging binuo nang mahigpit nang paisa-isa. Kung mayroon kang pananakit sa likod at pinaghihinalaan mo na nasira mo ang spinal ligaments, iminumungkahi namin na mag-sign up ka para sa isang libreng konsultasyon sa aming klinika. Ang mga nakaranasang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at gagawa ng tumpak na pagsusuri. Pag-uusapan nila kung paano maisagawa ang paggamot at rehabilitasyon.
Alar ligament |
Katawan ng occipital bone |
|
Occipito-atlas |
||
lamad |
Lateral ligament |
|
Nakahalang |
||
Kapsula ng Osatlantis |
Axial vertebra |
|
Nuchal ligament cord |
Occipital kaliskis |
|
dorsal occipital |
Lateral ligament |
|
atlas lamad |
||
Longitudinal ligament ng ngipin |
pakpak ng Atlanta |
|
Dorsal atlantoaxial |
||
Dorsal atlantoaxial membrane |
||
Axial vertebra |
||
Lamina nuchal ligament |
Figure 64 – Atlanto-occipital at occipital joints:
A – mga aso; B - mga kabayo
matatagpuan sa mga baboy sa ventral na gilid ng foramen magnum, at sa mga carnivores - sa panloob na ibabaw ng condyles ng occipital bone.
Transverse ligament ng atlas - lig. transversum atlantis – naroroon sa mga baboy at carnivore. Ito ay nakakabit sa mga gilid ng tooth fossa ng ventral arch ng atlas at, na nakapaloob sa ngipin ng axial vertebra sa isang semi-ring, ay may synovial bursa sa ilalim nito.
Mga koneksyon sa pagitan ng vertebrae
Simula sa ikalawang cervical vertebra, ang vertebrae ay may pinagsamang koneksyon sa isa't isa (Larawan 65).
Ang mga katawan ng katabing vertebrae ay konektado sa pamamagitan ng fibrous cartilage (symphysis intervertebralis), na bumubuo sa batayan ng mga intervertebral disc (disci intervertebrales). Ang bawat intervertebral disc ay may fibrous ring kasama ang periphery (anulus fibrosus), at sa gitna ay isang pulpous nucleus (nucleus pulposus), na kung saan ay ang labi ng notochord ng lower vertebrates.
Tinitiyak ng fibrous ring ang lakas ng koneksyon sa pagitan ng vertebrae, habang ang nucleus pulposus ay kumikilos bilang isang elastic cushion na namamahagi ng compressive force sa lahat ng panig ng intervertebral disc. Ang kabuuang haba ng mga intervertebral disc sa spinal column ay 9-14% ng kabuuang haba nito.
Ang mga vertebral arches ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng interarcuate ligaments (ligg. interarcuale), na, dahil sa kanilang nababanat na mga katangian, ay tinatawag na dilaw na ligaments (ligg. flava).
Ang mga articular na proseso ng vertebrae, mula sa pangalawang cervical hanggang sa unang sacral, ay bumubuo ng flat, sliding, axial joints ( articulationes processuum articularium), pagkakaroon lamang ng isang kapsula. Ang articular capsule ay mahigpit na nakaunat sa paligid ng mga articular na proseso, maliban sa cervical vertebrae, kung saan ito ay mas malawak at libre, na nagbibigay-daan para sa makabuluhang pag-aalis ng mga articular surface sa panahon ng paggalaw sa cervical spine.
Sa pagitan ng indibidwal na vertebrae sa dibdib rehiyon ng lumbar Bilang karagdagan sa mga dilaw na ligament, mayroong mga interspinous ligaments (ligg. interspinalia), at sa rehiyon ng lumbar mayroon ding mga intertransverse ligaments (ligg. intertransversaria).
Ang interspinous ligaments, tulad ng interspinous ligaments, ay naglalaman ng elastic fibers na nagbibigay-daan sa makabuluhang mobility sa pagitan ng vertebrae, lalo na sa vertical plane.
U mandaragit sa lumbar at bahagyang nasa mga rehiyon ng thoracic Sa halip na interspinous ligaments mayroong mga maikling kalamnan ng parehong pangalan.
U kabayo sa pagitan ng mga transverse na proseso ng dalawang penultimate (minsan din sa pagitan ng 4
At 5) ang lumbar vertebrae ay may articular connection ( sining. intertransversariae lumbales), at sa huling lumbar na may mga pakpak sacral bone– lumbosacral joint (art. intertransversaria lumbosacralis). Ang lahat ng mga joints na ito ay matigas at axial, mayroon lamang isang articular capsule.
SA sacral na rehiyon Sa murang edad, ang vertebrae ay nagsasama-sama sa isang karaniwang sacral bone - os sacrum.
Sa rehiyon ng caudal, ang vertebrae ay konektado sa bawat isa lamang sa pamamagitan ng mga intervertebral disc, na dito ay may makabuluhang kapal, na nagbibigay-daan para sa iba't ibang mga paggalaw.
Kasama ang mga pribadong koneksyon ng indibidwal na vertebrae sa bawat isa, mayroon din
At karaniwang ligaments ng spinal column.
Supraspinous ligament– lig. supraspinale - nagsisimula sa tuktok ng pinakamataas na spinous na proseso ng thoracic vertebrae at, na dumadaan sa mga tuktok ng spinous na proseso ng thoracic at lumbar vertebrae, nagtatapos sa spinous na proseso ng sacrum at internal tuberosities ng ilium (Fig. 65, 66). Sa cervical region ito ay tinatawag na cord ng nuchal ligament
Nuchal ligament – lig. nuche – steam room, nahahati sa cord at plate. Sa mga baboy at pusa, wala ang nuchal ligament; ang aso ay mayroon lamang mahinang tinukoy na bahagi ng kurdon (Larawan 66).
Supraspinous ligament |
|||
Mga proseso ng spinous |
|||
Interspinous ligament |
|||
Ligamentum flavum |
|||
Vertebral arch |
|||
Mga katawan ng vertebral |
Intervertebral foramen |
||
Intervertebral disc |
dorsal longitudinal |
||
Nucleus pulposus |
Mahibla na singsing |
Pahaba ng ventral |
|
Figure 65 - Pagkonekta sa vertebrae sa bawat isa
Nuchal ligament cord– funi сulus nuche – ay isang ipinares na elastic cord na nagmumula sa tuktok ng pinakamataas na spinous process ng isa sa unang thoracic vertebrae (sa mga kabayo – 5, ruminants – 3, aso – 1st), at nagtatapos sa kaliskis ng occipital bone (sa mga aso - sa tuktok ng axial vertebra).
U sa mga kabayo, sa ilalim ng kurdon, mayroong tatlong subglottic bursae: ang cranial bursa ng ligament ( b. subligamentosa nuchalis cranialis) namamalagi sa itaas ng dorsal tuberosity ng atlas; caudal bursa ng nuchal ligament (b. subligamentosa nuchalis caudalis) ay matatagpuan sa itaas ng crest ng axial vertebra; supraspinous subglottic bursa (b. subligamentosa supraspinalis) - sa itaas ng spinous na proseso ng 2nd, 3rd at 4th thoracic vertebrae.
U sa mga kabayo, ang kurdon ng nuchal ligament sa rehiyon ng caudal ay lumalawak at sumasakop sa mga proseso ng spinous sa itaas 2–5 thoracic vertebrae, bumubuo ng hood (pars cucularis), ang manipis na mga gilid nito ay nakabitin sa mga gilid ng mga nalalanta.
U ang ruminant cord sa anyo ng dalawang cord ay nagsisimula mula sa panlabas na occipital protuberance
At sa lugar ng mga lanta, na makabuluhang lumalawak at lumalapot, ito ay dumadaan sa unang thoracic vertebrae, at pagkatapos, paliitin at papalapit, sa lugar ng huling thoracic vertebrae, ang mga lubid ay kumonekta sa isa't isa at magpatuloy bilang isang tunay na supraspinous ligament.
U Sa mga aso, ang kurdon ng nuchal ligament ay nagmula sa caudal protrusion ng crest ng axial vertebra at nagtatapos sa tuktok ng spinous process ng unang thoracic vertebra.
Lamina nuchal ligament– lamina nuchae – steam room, nagmumula sa malalawak na ngipin mula sa spinous na proseso ng lahat ng cervical (maliban sa unang) vertebrae, at sa kabayo – din ang unang thoracic (Fig. 66). Mula sa unang limang vertebrae, ang lamellar na bahagi ay nagtatapos sa kurdon ng nuchal ligament, at mula sa huling dalawa o tatlo - sa mga spinous na proseso ng 1st (ruminant) o 2nd-3rd (horse) thoracic vertebrae. Ang aso ay walang lamellar na bahagi.
Mga longitudinal ligament(dorsal at ventral) ay dumadaan sa dorsal at ventral na ibabaw ng mga vertebral na katawan.
Dorsal longitudinal ligament – lig. longitudinale dorsale – nagmula sa axial vertebra
At nagpapatuloy sa sacral bone, at sa mga carnivores - hanggang sa unang caudal vertebrae.
Ventral longitudinal ligament – lig. longitudinale ventral - makabuluhang mas maikli ang dorsal-
Noah. Nagsisimula ito sa ventral surface ng 8th–9th thoracic vertebra at nagtatapos sa promontory ng sacrum. Sa rehiyon ng lumbar, ang ventral longitudinal ligament ay pinalakas ng mga binti ng diaphragm.
Mga koneksyon ng buto at cartilaginous na elemento ng dibdib
Mga koneksyon sa pagitan ng mga tadyang at thoracic vertebrae - articulationes costovertebrales– kinakatawan ng pinagsamang joints ng mga ulo at tubercles ng ribs (Fig. 67).
Rib head joint – sining. Ang capitis costae ay kumplikado, spherical, ngunit sa mga paggalaw nito ay limitado ito ng joint ng tubercle ng rib at ligaments. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga articular surface ng rib head at ang costal semi-fossae ng mga katawan ng dalawang katabing thoracic vertebrae, na napapalibutan ng isang articular capsule na mahigpit na konektado sa mga katabing kalamnan at ligaments.
Ligament. Radial ligament ng ulo ng tadyang - lig. capitis costae radiatum - nagsisimula malapit sa ulo mula sa ventral na ibabaw ng tadyang at, diverging sa isang fan-shape, nagtatapos sa anterior bundle sa katawan ng anterior vertebra, at ang posterior bundle sa katabing intervertebral disc.
Interarticular ligament ng mga ulo ng tadyang - lig. capitis costae interarticularae – nagmumula sa tuktok ng ulo ng tadyang, dumadaan sa intervertebral foramen papunta sa spinal canal at nakapirmi sa dorsal surface ng mga katawan ng dalawang katabing vertebrae at ang kanilang intervertebral disc. Mula sa itaas ito ay sakop ng dorsal longitudinal ligament.
Intercephalic ligament 1 – lig. intercapitale - kumakatawan sa patuloy na bahagi ng interarticular ligament. Kumokonekta siya articular ulo ang pinangalanang tadyang ng kanan at kaliwang gilid.
1 Sa nakaraang mga manwal ito ay tinatawag na connecting ligament ng costal heads (lig. conjugale costarum).
Nuchal ligament cord
Supraspinous ligament
Nuchal ligament cord
Lamina nuchal ligament
Supraspinous ligament
Cervical subglottic bursae
Nuchal ligament cord
Plate ng nuchal ligament Hugis hood na bahagi
Supraspinous ligament
Costotransverse joint1 – sining. costotransversaria - flat, axial, nabuo sa koneksyon ng tubercle ng rib na may transverse na proseso ng caudally located vertebra (Fig. 67). Ang articular capsule nito ay pinalakas sa ibabaw ng dorsal ng mga bundle ng costotransverse ligament.
Ligament. costotransverse ligament2 – lig. costotransversarium – nagsisimula sa leeg ng tadyang at nagtatapos sa vertebral arch, kasama ang mga bundle nito na pinalalakas nito ang kapsula ng costotransverse joint.
Lumbocostal ligament– lig. lumbocostale - nag-uugnay sa huling tadyang sa unang lumbar vertebra. Nililimitahan ng ligament na ito ang paggalaw ng tadyang sa direksyon ng cranial.
Sa huling dalawa o tatlong tadyang, dahil sa pagbawas ng tubercle ng tadyang, tanging ang masikip na kasukasuan ng ulo ng tadyang ay napanatili.
1 Ang joint na ito ay madalas na tinatawag na joint ng tubercle ng rib (lig. tuberculi costae).
2 Sa nakaraang mga manwal, tinawag itong rib neck ligament (lig. colli costae), at ang itinalagang rib tubercle ligament (lig. tuberculi costae) ay hindi hihigit sa isang pampalapot ng dingding ng magkasanib na kapsula.
Supraspinous ligament
Spinous na proseso |
||
Longitudinal dorsal ligament |
Costotransverse joint capsule |
|
costotransverse ligament |
Capsule ng rib head joint |
|
Nucleus pulposus |
(binuksan) |
|
Intercephalic ligament |
||
Mahibla na singsing |
||
Longitudinal ventral ligament |
Panloob na intercostal membrane
Mga kartilago ng Costal |
Xiphoid cartilage |
Radial sternocostal ligaments
Ligament ng sternum
Figure 67 – Koneksyon ng mga tadyang na may vertebrae at sternum sa isang kabayo:
A - koneksyon ng mga buto-buto sa vertebra mula sa ibabaw ng cranial; B - koneksyon ng mga buto-buto sa vertebra mula sa ventral surface; B - koneksyon ng costal cartilages sa sternum
Mga koneksyon ng mga tadyang na may mga costal cartilage - articulationes costochondrales. Ang bony rib ay konektado sa cartilaginous rib sa pamamagitan ng synchondrosis (kabayo, carnivores), ngunit maaari rin silang magkaroon ng articular connection.
Mga kasukasuan ng costochondral– sining. costochondrales - ay masikip, axleless joints na nabuo sa pamamagitan ng distal na dulo ng bony ribs at ang proximal na dulo ng cartilaginous ribs. Sa mga ruminant sila ay naroroon mula sa ika-2 hanggang ika-10 tadyang, at sa mga baboy mula sa ika-2 hanggang ika-5 tadyang. Ang mga joints na ito ay nailalarawan lamang sa pagkakaroon ng isang mahigpit na kapsula.
Intracartilaginous joints– sining. intrachondrales - naroroon lamang sa mga ruminant sa pagitan ng mga katabing costal cartilage ng huling tunay na tadyang.
Ang mga koneksyon ng ribs na may sternum - articulationes sternocostales - ay isinasagawa sa pamamagitan ng masikip, cylindrical joints na nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta sa mga ulo ng cartilaginous ribs na may costal notches ng sternum.
Ang unang pares ng mga buto-buto sa kabayo at baboy ay may isang karaniwang glenoid fossa at isang karaniwang articular capsule, habang sa ibang mga species ng alagang hayop ang unang pares ng mga buto-buto ay konektado sa manubrium nang hiwalay. Ang mga kasunod na tunay na tadyang ay konektado sa katawan ng sternum sa mga costal notches nito. Sa mga kabayo at ruminant, ang huling dalawang tunay na tadyang ay konektado sa isang karaniwang bingaw, na nahahati sa dalawang halves ng isang tagaytay.
Ligament. Radial sternocostal ligaments – ligg. sternocostia radiata - may tatsulok na hugis. Nagsisimula sila mula sa dorsal surface ng sternum at, pinagsama sa joint capsule, ay naayos sa medial surface ng bawat costal cartilage, simula sa ika-2 at hanggang sa huling tunay na tadyang.
Intra-articular sternocostal ligament – lig. sternocostale intraarticulare – tipikal para sa mga ruminant at baboy. Ito ay matatagpuan sa magkasanib na lukab na nabuo ng manubrium at ang katawan ng sternum, kung saan ito ay nag-uugnay sa mga dulo ng unang pares ng mga buto-buto sa sternum.
Ang koneksyon ng mga segment ng katawan ng sternum sa bawat isa, ang katawan ng sternum na may manubrium at ang proseso ng xiphoid sa karamihan ng mga hayop ay nangyayari dahil sa fibrous cartilage ( synchondroses sternales), na may edad (maliban sa mga carnivores) ay pinalitan ng tissue ng buto.
Depende sa mga elemento ng istruktura na konektado, sila ay nakikilala: synchondrosis manubriosternalis, synchondroses intersternales, synchondrosis xiphosternalis.
Sa malalaking ruminant, tupa, baboy at kung minsan ay kambing, ang manubrium ng sternum ay konektado sa katawan ng sternum sa pamamagitan ng isang axial tight joint (art. synovialis manubriosternalis), na may kapsula at intra-articular sternorexal ligament (tingnan sa itaas ).
Ligament. Sternal ligament 1 – lig. sterni - matatagpuan sa dorsal (panloob) na ibabaw ng sternum, at nagtatapos sa medial na ibabaw ng costal cartilages.
Sternal lamad 2 - membrana sterni - kinakatawan ng fibrous stretching, na matatagpuan sa buong ventral (panlabas) na ibabaw ng katawan ng sternum. Kasama ang sternal ligament, binibigyan nito ang katawan ng sternum ng lakas at pagkalastiko.
Sternal ligament at ang lamad nito, kumakalat sa costal cartilages, bumubuo sila ng panlabas at panloob na intercostal membranes - membrana intercostales interna at externa, na nagpapalakas sa mas mababang dulo ng mga buto-buto at pinagsama ang mga ito sa katawan ng sternum.
Mga koneksyon ng mga buto ng peripheral skeleton
Mga koneksyon ng mga buto ng thoracic limb - articulationes membri thoracici
Ang thoracic limbs ay konektado sa katawan sa pamamagitan ng mga kalamnan at fascia (tingnan ang "Muscles of the shoulder girdle").
Magkasanib na balikat– sining. humeri - simple, spherical, ngunit dahil sa paglilimita ng epekto ng mga tendon ng mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng magkasanib na balikat, sa mga alagang hayop -
1 Sa nakaraang mga manwal ito ay tinatawag na panloob na lamad ng sternum (membrana sterni interna). 2 Sa nakaraang mga manwal ito ay tinawag panlabas na lamad sternum (membrana sterni externa).
Sa mga hayop, ito ay binago sa isang uniaxial (lalo na sa mga ungulates) na may hindi gaanong mga posibilidad para sa pag-ikot (supination at pronation) at lateral abduction, na pinaka-binibigkas sa mga carnivore.
Ang joint ng balikat ay nabuo sa pamamagitan ng glenoid cavity ng scapula at ang articular surface ng ulo humerus(Larawan 68). Ang ibabaw ng glenoid cavity ng scapula ay pinalaki ng isang cartilaginous na labi (labrum glenoudale).
Ang articular capsule ay naayos sa ilang distansya mula sa articular cartilage. Sa lugar ng tuktok ng joint, ito ay pinalakas ng mga bundle ng nababanat na mga hibla na dumadaan mula sa proseso ng coracoid hanggang sa lateral at medial muscular tuberosities ng humerus. Ang mga bundle na ito ay pinaghiwalay sa independyente coracoid humeral ligament(lig. coracohumerale).
Sa kabayo, mula sa ibabaw ng cranial, at sa aso, sa medial at lateral na ibabaw ng joint, ang mga fibrous na bundle ay dumaan sa kapal ng articular capsule, na pinaghihiwalay sa independiyenteng cartilaginous humeral ligaments (ligg. glenohumeralia).
Sa pagitan ng magkasanib na kapsula at ng proximal biceps tendon na dumadaan sa tuktok ng kasukasuan mayroong isang makabuluhang pagtitiwalag ng adipose tissue kung saan matatagpuan ang intertubercular bursa (b. intertubercularis).
Walang mga ligament bilang mga independiyenteng pormasyon sa joint ng balikat. Ang mga ito ay pinalitan ng mga tendon ng postspinatus at subscapularis na mga kalamnan.
Dugtong ng siko – sining. cubiti - kumplikado, pinagsama. Pinagsasama nito ang tatlong joints: brachioradial, humeroulnar at proximal radioulnar (Fig. 69). Ang lahat ng tatlong mga joints ay katangian ng mga carnivores, habang sa mga ungulates, dahil sa pagsasanib ng ulna na may radius, ang elbow joint ay binago sa isang tipikal na trochlear joint, na nagbibigay lamang ng mga paggalaw sa direksyon ng flexion at extension.
Humeral joint– sining. humeroradialis - spherical, biaxial sa carnivores, block-shaped, uniaxial sa ungulates. Ang ulo ng humerus at ang fossa ng ulo ay kasangkot sa pagbuo nito sa mga carnivore. radius, sa mga ungulates - ang bloke ng humerus at ang fossa ng ulo ng radius. Sa kabayo, sa gitna ng mga articular surface ng humerus block at ang fossa ng ulo ng radius, may mga synovial fossae na nagpapadali sa pagpasa ng synovial fluid mula sa isang silid ng joint patungo sa isa pa, sa gayon tinitiyak ang pagpapadulas ng gasgas ibabaw sa panahon ng paggalaw.
balikat-ulnar joint– sining. humeroulnaris - trochlear, uniaxial, nabuo kapag ang trochlea ng humerus ay sumali sa trochlear notch ng ulna.
Supraarticular tubercle
Lateral cartilaginous ligament
Proseso ng Coracoid
Articular capsule Medial cartilaginous ligament
Mas malaking tuberosity
Mas maliit na tubercle
Intermediate tubercle
Brachial bone
Figure 68 - Kasukasuan ng balikat ng isang kabayo mula sa laterocranial surface
A - mga aso mula sa cranial at caudolateral (A") na ibabaw; B - mga baka mula sa medial na ibabaw; C - mga kabayo mula sa lateral surface. H - humerus, R - radius, U - ulna; 1 - articular capsule, 2 - collateral lateral ligament, 3 - collateral medial ligament, 4 - annular ligament ng radius, 5 - ulnar ligament, 6 – radioulnar (transverse) lateral at medial (6") ligaments
Proximal radioulnar joint - sining. radioulnaris proximalis – sa mga carnivores ito ay uniaxial, rotational, sa ungulates ito ay masikip, non-axial. Sa mga carnivores, ito ay nabuo sa pamamagitan ng articular circumference ng radius at ang radial notch ng ulna, at sa ungulates, sa pamamagitan ng articular facet ng lateral at medial coronoid na proseso ng ulna, na tumutugma sa mga katulad na lugar sa caudal surface ng ang radius.
Ang lahat ng tatlong joints ay napapalibutan ng isang karaniwang kapsula.
Ligament. Collateral lateral ligament magkadugtong ng siko– lig. collateralis cubiti laterale - isang maikli, napakalakas na ligament na nagmumula sa ligamentous fossa ng lateral condyle ng humerus at nagtatapos sa ligamentous tubercle ng radius. Ang kabayo ay may mga tufts, X-shaped pagtawid, mayroon silang isang sira-sira na attachment, na, kapag ang pagbaluktot at pagpapalawak ng joint, ay nagbibigay ito ng isang springing property. Ang huli ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang enerhiya ng kalamnan hangga't maaari kapag gumagalaw. Sa mga carnivore, ang bahagi ng mga bundle ng collateral lateral ligament ng elbow joint ay nagtatapos sa lateral surface ng ulo ng radius, at ang isang mas maliit na bahagi ay nagtatapos sa lateral coronoid process ng ulna.
Collateral medial ligament ng elbow joint - lig. collaterale cubiti mediale – mas manipis kaysa sa lateral. Nagmula ito sa ligamentous fossa ng medial condyle ng humerus at nagtatapos sa medial ligamentous tubercle ng radius, at sa mga carnivores, sa medial coronoid process ng ulna. Sa mga kabayo at ruminant, ang ligament na ito ay pinalalakas ng karagdagang bundle ng fibrous fibers, na kadalasang tinatawag na long collatar medial ligament ng elbow joint ( lig. collaterale mediale longum ). Ang bundle na ito ay hindi hihigit sa isang simulain ng pronator teres ( m. pronator teres).
Annular ligament ng radius - lig. anulare radii – naroroon sa mga carnivore. Ito, na nakakabit sa lateral at medial coronoid na proseso ng ulna, ay sumasakop sa leeg ng radius mula sa cranial surface (Fig. 69). Sa panahon ng mga paggalaw ng pag-ikot (supination at pronation ng bisig), tinitiyak nito ang pagpapanatili ng proximal na dulo ng radius na may kaugnayan sa ulna. Sa ungulates, tanging ang paunang at huling mga seksyon ng ligament na ito ay napanatili sa anyo ng mga nakahalang bundle, na nakakabit sa mga proseso ng coronoid ng ulna at ang mga lateral na ibabaw ng proximal na dulo ng radius. Madalas silang tinatawag na transverse radioulnar ligaments ( ligg. radioulnare transversa lateralis et medialis).
Ulnar ligament – lig. olecrani – naroroon sa mga carnivore at rabbit. Sa aso, ito ay binubuo ng nababanat na mga hibla na nagmumula sa craniomedial na gilid ng olecranon at nagtatapos sa craniomedial na ibabaw ng ulnar fossa ng humerus (Fig. 69 A").
Sa kuneho, ang ulnar ligament ay binubuo ng fibrous fibers na naglilimita sa elbow joint mula sa maximum flexion sa panahon ng spasmodic na paggalaw.
Koneksyon ng mga buto ng bisig
Koneksyon ng mga buto ng bisig sa kanilang mga sarili sa iba't ibang mga species ng mga hayop mayroong mga pagkakaiba sa katangian dahil sa antas ng pag-unlad ng ulna.
U carnivorous dahil sa mga makabuluhang posibilidad ng pag-aalis ng radius na may kaugnayan sa ulna, ang interosseous space ay natatakpan ng isang interosseous membrane (membrana interossea antebracii), lateral mula sa kung saan, sa loob ng proximal kalahati ng bisig, mayroon ding isang interosseous ligament (lig. interosseum antebrachii).
U Sa ungulates, ang interosseous ligament ay pinalitan ng bone tissue na may edad.
SA distal na seksyon ang mga bisig ng radius at ulna ay nabuo sa mga carnivore radioulnar distal joint – sining. radioulnaris distalis, na simple, cylindrical sa istraktura, at rotary sa paggalaw. Tinitiyak nito ang pag-ikot ng radius na may kaugnayan sa ulna sa panahon ng supinasyon at pronation ng kamay. Ang pagbuo nito ay nagsasangkot ng articular circumference ng ulo ng ulna at ang ulnar notch ng radial trochlea, na napapalibutan ng isang articular capsule. Ang distal na dulo ng ulna ay hawak na may kaugnayan sa radius ng radioulnar ligament (lig. radioulnare).
Mga koneksyon ng mga buto ng kamay
Ang mga joints ng buto ng forepaw, o kamay - articulationes manus - ay kinabibilangan ng carpal, intermetacarpal at joints ng phalanges ng mga daliri sa kanilang mga sesamoid bones. Sa mga alagang hayop, mayroong mga pagkakaiba-iba na partikular sa mga species sa mga kasukasuan ng mga buto ng kamay, dahil sa uri ng suporta at iba't ibang bilang ng mga daliri.
Carpal joint - sining. carpi - kumplikado, uniaxial, sa mga carnivores pinapayagan din nito ang pag-ikot ng mga paggalaw (Larawan 70). Binubuo ito ng distal na dulo buto sa bisig, dalawang hanay ng maikling carpal bones at ang base ng metacarpal bones. Ang pinakadakilang mobility ay nasa pagitan ng distal na dulo ng forearm at ng proximal row ng carpal bones, sa mas mababang lawak sa pagitan ng proximal at distal na row ng carpal bones, at hindi gaanong mahalaga sa pagitan ng distal row ng carpal bones at metacarpal bones. Ang bawat isa sa mga joints na ito ay may sariling articular capsule at lateral collateral ligaments (ligg. collaterales carpi laterale at mediale), kung saan ang mga mahahabang bundle ay nakikilala, na dumadaan nang mababaw mula sa mga proseso ng styloid hanggang sa mga lateral surface ng mga base ng kaukulang metacarpal bones, at mga maikling bundle na matatagpuan nang direkta sa kapsula at nagkokonekta sa mga apices ng mga proseso ng styloid sa carpal radius at carpal. ulna.
Forearm-carpal joint– sining. antebrachiocarpea - kumplikado, uniaxial. Sa mga carnivores, pinapayagan nito ang mga rotational na paggalaw. Binubuo ito ng pulso (art. radiocarpea) at ang siko (art. ulnocarpea), kung saan ang huli ay wala sa kabayo.
Ligament. dorsal radiocarpal ligament – lig. radiocarpeum dorsale – nababanat, nagmumula sa dorsolateral na gilid ng distal na dulo ng radius at nagtatapos sa carpal radius, at sa ungulates, sa carpometacarpal bones.
Palmar pulso ligament1 – lig. radiocarpeum palmare – nagmumula sa gitna ng palmar surface ng distal na dulo ng radius at nagtatapos sa carporaradius.
Palmar ulnar ligament1 – lig. ulnocarpeum palmare - nagsisimula mula sa caudolateral na gilid ng distal na dulo ng ulna (sa kabayo mula sa lateral styloid process) at, na dumadaan sa nakaraang ligament, ay nakakabit sa carporaradius.
Intercarpal joints– sining. intercarpeae - nagaganap sa pagitan ng mga indibidwal na buto ng proximal at distal na hilera ng pulso, kung saan ang bawat buto ay may flat articular facet ng iba't ibang mga configuration, na bumubuo ng axle-free, masikip na joints (Fig. 70 A, B).
Ligament. Parehong mula sa dorsal at palmar na ibabaw, ang mga kalapit na buto sa proximal at distal na hilera ng pulso ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng maikling interosseous intercarpal ligaments - ligg. intercarpea interossea.
1 Ang palmar wrist, elbow at intercarpal ligaments sa mga nakaraang manual ay pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na deep volar ligament ng pulso (lig. carpi volare profundum B
Buto ng accessory
pulso
Ms2 |
MS4 |
|
MS3 |
||
Larawan 70 – Horse carpal joint:
A – dorsal; B - lateral; B - ibabaw ng palad; G - articular surface ng proximal row ng carpal bones; D - carpal joint sa seksyon; R – distal na dulo ng radius, Мс2 – Мс4 – 2nd, 3rd at 4th metacarpal bones, Сr, Ci, Cu at Ca – carpal radius, intermediate, ulna at accessory bones. 1 - recess ng articular capsule, 2 - medial at 3 - lateral collateral ligaments, 4 - dorsal radiocarpal ligament, 5 - palmar radiocarpal ligament, 6 - interosseous intercarpal ligaments, 7 - dorsal intercarpal ligaments, 8 - palmar intercarpal ligaments, 9 - accessory ulnar ligament , 10 - ligament ng accessory bone na may IV carpal, 11 - karagdagang metacarpal ligament, 12 - dorsal carpometacarpal at
13 – palmar carpometacarpal ligaments
Midcarpal joint– sining. mediocarpea - uniaxial, kumplikado, nabuo sa pagitan ng proximal at distal na hanay ng mga carpal bone.
Ligament. Radial carpal ligament1 – lig. carpi radiatum – hugis fan sa palmar surface ng pulso. Nagmula ito sa carpal-ulnar bone at nagtatapos sa pangalawa at pangatlong carpal bones.
Dorsal intercarpal ligaments – ligg. intercarpea dorsalia – ikonekta ang mga indibidwal na buto ng proximal row sa mga katabing buto ng distal na row.
Ang mga ligaments na nagkokonekta sa intercarpal sa ikaapat na carpal at ang radiocarpal sa pangalawang carpal ay binuo ng nababanat na mga hibla.
Palmar intercarpal ligaments1 – ligg. intercarpea palmaria – ikonekta ang mga indibidwal na buto ng proximal row ng pulso sa mga katabing buto ng distal na row. Silang lahat
Ligaments ng spinal column, ligg. columnae vertebralis, maaaring nahahati sa mahaba at maikli.
Ang pangkat ng mahabang ligaments ng spinal column ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
1. Anterior longitudinal ligament, lig. longitudinale anterius, tumatakbo kasama ang anterior surface at bahagyang kasama ang mga lateral surface ng vertebral body mula sa anterior tubercle ng atlas hanggang sa sacrum, kung saan ito ay nawala sa periosteum ng I at II sacral vertebrae.
Ang anterior longitudinal ligament sa mas mababang bahagi ng spinal column ay mas malawak at mas malakas. Maluwag itong kumokonekta sa mga vertebral na katawan at mahigpit sa mga intervertebral disc, dahil ito ay hinabi sa perichondrium (perichondrium) na sumasakop sa kanila; Sa mga gilid ng vertebrae ito ay nagpapatuloy sa kanilang periosteum. Ang malalim na mga layer ng mga bundle ng ligament na ito ay medyo mas maikli kaysa sa mga mababaw, dahil sa kung saan ikinonekta nila ang katabing vertebrae sa bawat isa, at ang mababaw, mas mahabang bundle ay namamalagi sa 4 na vertebrae. Nililimitahan ng anterior longitudinal ligament ang labis na extension ng spinal column.
2. Ang posterior longitudinal ligament, lig, longitudinale posterius, ay matatagpuan sa posterior surface ng vertebral bodies sa spinal canal. Nagmula ito sa posterior surface ng axial vertebra, at sa antas ng dalawang upper cervical vertebrae ay nagpapatuloy ito sa integumentary membrane, tetbrapa tectoria. Inferiorly, ang ligament ay umabot sa paunang seksyon ng sacral canal. Ang posterior longitudinal ligament, sa kaibahan sa nauuna, ay mas malawak sa itaas na bahagi ng spinal column kaysa sa mas mababang bahagi. Ito ay mahigpit na pinagsama sa mga intervertebral disc, sa antas kung saan ito ay medyo mas malawak kaysa sa antas ng mga vertebral na katawan. Maluwag itong konektado sa mga vertebral na katawan, at ang venous plexus ay namamalagi sa layer ng connective tissue sa pagitan ng ligament at ng vertebral body. Ang mga mababaw na bundle ng ligament na ito, tulad ng anterior longitudinal ligament, ay mas mahaba kaysa sa malalim.
Ang pangkat ng mga maikling ligaments ng spinal column ay isang syndesmosis.
Kabilang dito ang mga sumusunod na link:
1. Ligamentum flavum, ligg. flava, punan ang mga puwang sa pagitan ng mga vertebral arches mula sa axial vertebra hanggang sa sacrum. Ang mga ito ay nakadirekta mula sa panloob na ibabaw at ibabang gilid ng arko ng nakapatong na vertebra hanggang panlabas na ibabaw at ang itaas na gilid ng arko ng nakapailalim na vertebra at ang kanilang mga anterior na gilid ay nililimitahan ang intervertebral foramina mula sa likod.
Ang ligamentum flavum ay binubuo ng mga patayong tumatakbo na nababanat na mga bundle na nagbibigay sa kanila ng kanilang dilaw na kulay. Naabot nila ang kanilang pinakamalaking pag-unlad sa rehiyon ng lumbar. Ang mga dilaw na ligament ay napaka nababanat at nababanat, samakatuwid, kapag ang katawan ay pinalawak, sila ay nagpapaikli at kumikilos tulad ng mga kalamnan, pinapanatili ang katawan ng tao sa isang estado ng extension at binabawasan ang pag-igting ng kalamnan. Kapag nagbaluktot, ang mga ligament ay nakaunat at sa gayon ay binabawasan din ang pag-igting ng rectus abdominis (tingnan ang "Mga kalamnan sa likod"). Ang ligamentum flavum ay wala sa pagitan ng mga arko ng atlas at axial vertebra. Narito ang integumentary membrane ay nakaunat, na kasama ang anterior edge nito ay nililimitahan ang intervertebral foramen mula sa likod, kung saan lumabas ang pangalawang cervical nerve.
2. Interspinous ligaments, ligg. interspinalia - manipis na mga plato na pumupuno sa mga puwang sa pagitan ng mga spinous na proseso ng dalawang magkatabing vertebrae. Naabot nila ang kanilang pinakamalaking kapangyarihan sa lumbar spine at hindi gaanong nabuo sa pagitan ng cervical vertebrae. Sa harap sila ay konektado sa dilaw na ligaments, at sa likod, sa tuktok ng spinous na proseso, sila ay sumanib sa supraspinous ligament.
3. Ang supraspinous ligament, tig.supraspinale, ay isang tuluy-tuloy na kurdon na tumatakbo sa mga tuktok ng spinous na proseso ng vertebrae sa lumbar at thoracic na mga rehiyon. Sa ibaba ito ay nawala sa mga spinous na proseso ng sacral vertebrae, sa tuktok sa antas ng nakausli na vertebra (CVII) ito ay pumasa sa simula nuchal ligament.
4. Nuchal ligament. lig. nuchae - isang manipis na plato na binubuo ng elastic at connective tissue bundle. Ito ay nakadirekta mula sa spinous na proseso ng protruding vertebra (CVII) kasama ang mga spinous na proseso ng cervical vertebrae pataas at, bahagyang lumalawak, nakakabit sa panlabas na occipital crest at panlabas na occipital protuberance; may hugis tatsulok.
Ang gulugod ay may dalawang pangunahing longitudinal ligaments - anterior at posterior.
Anterior longitudinal ligament ng gulugod
Ang anterior longitudinal ligament ay napakalaking sa lumbar region at thinned sa cervical region. Naglalaman ito ng ilang mga receptor ng sakit, kaya ang pangangati nito ay karaniwang hindi humahantong sa pagbuo ng isang reaksyon ng sakit. Ang isa sa mga pag-andar ng anterior longitudinal ligament ng gulugod ay upang limitahan ang extension ng spinal.
Posterior longitudinal ligament ng gulugod
Ang posterior longitudinal ligament (ligamentum longitudinalis posterius) ay kasangkot sa pagbuo ng anterior wall ng spinal canal. Ito ay nasa harap na; mayroong ilang pagpapalawak nito lamang sa antas ng servikal ng gulugod. Nagsisimula ito mula sa posterior surface ng katawan ng pangalawang cervical vertebra, bumababa sa loob ng spinal canal, lining nito anterior wall. Sa kasong ito, ang posterior longitudinal ligament ay mahigpit na pinagsama sa posterior edge ng lahat ng intervertebral disc at may maluwag na koneksyon sa periosteum ng posterior surface ng mga vertebral na katawan. Tulad ng anterior longitudinal ligament ng gulugod, binubuo ito ng mababaw na kinalalagyan, mahahabang bundle at medyo maikling bundle ng connective tissue fibers na bumubuo sa mas malalim na layer nito. Sa isang nakahalang seksyon ng posterior longitudinal ligament, makikita mo na ito ay makapal sa gitnang bahagi at mas payat sa mga gilid; ang cross section nito ay kaya hugis karit. Ito ay kasangkot sa paglilimita sa spinal flexion. Ang posterior longitudinal ligament ng gulugod sa antas ng lumbar ng gulugod ay hindi gaanong binuo kaysa sa iba pang mga bahagi nito. Ito ay maaaring ang dahilan para sa kamag-anak na dalas ng pagbubutas nito sa pamamagitan ng isang herniated disc na gumagalaw sa gilid.
Iba pang ligaments ng gulugod
Bilang karagdagan sa mahabang longitudinal ligaments, ang ligamentous apparatus ng gulugod ay may kasamang 23 malawak ngunit maikling dilaw na ligaments (ligamenti flavi), na binubuo pangunahin ng malakas na nababanat na mga hibla. Pinagsasama nila ang mga arko ng magkalapit na vertebrae, na ang bawat isa sa kanila ay nagsisimula sa ibabang gilid ng arko ng isang partikular na vertebrae at nagtatapos sa tuktok na gilid ang arko ng vertebra sa ibaba. Ang ligamentum flavum ay nakikilahok sa pagbuo ng mga dingding ng spinal canal, pinupunan ang mga puwang sa pagitan ng mga arko ng katabing vertebrae at pinipigilan ang labis na pagbaluktot ng gulugod. Ang ligamentum flavum ay may malaking kapal (mula 2 hanggang 7 mm). Ang mga ito ay mas malaki sa rehiyon ng lumbar, lalo na sa antas ng lumbosacral joint. Sa panahon ng isang lumbar puncture, ang dilaw na ligament ay nagbibigay ng isang tiyak na pagtutol sa karayom, ang pagtagumpayan nito ay karaniwang malinaw na nadarama ng taong tumutusok sa pagitan ng mga butas ng balat at ng dura mater. Ang mga nauunang seksyon ng ligamentum flavum ay malapit sa mga kapsula ng facet joints. Samakatuwid, ang hypertrophy ng ligamentum flavum ay maaaring minsan ay sinamahan hindi lamang ng isang pagpapaliit ng spinal canal, kundi pati na rin ng intervertebral foramina.
Sa architectonics ng gulugod, ang intertransverse, interspinous, supraspinous at transverse spinous ligaments, na binubuo nakararami ng fibrous fibers, ay may malaking kahalagahan din. Sa kasong ito, ang intertransverse ligaments ay may vertical na direksyon at ikonekta ang mga transverse na proseso ng katabing vertebrae, na naglilimita sa pagbaluktot ng gulugod sa kabaligtaran na direksyon; dumaan sa mga ligamentong ito mga bundle ng neurovascular. Ang interspinal at supraspinous ligaments ng gulugod ay kumokonekta sa mga spinous na proseso ng vertebrae at sa gayon ay nililimitahan ang pagbaluktot ng gulugod. Ang transverse spinous ligaments ay nagkokonekta sa mga transverse at spinous na proseso ng katabing vertebrae, na kinokontrol ang hanay ng mga rotatory movements. Humigit-kumulang 50% ng mga tao ay may isang nakapares na ligament na tumatawid sa LV-SI intervertebral foramina at hinahati ito sa dalawang bahagi. Ang presensya nito ay maaaring mahalaga sa kaso ng pagpapaliit ng intervertebral foramen sa antas ng lumbosacral joint. Bilang karagdagan, dapat itong isaisip na
Ang mga ligament ay mga multilayer na istruktura na binubuo ng elastin at collagen. Ang ligaments ay nagbibigay ng normal na paggalaw ng gulugod sa pamamagitan ng pagpigil sa labis na saklaw ng paggalaw, simetriko na pagkakahanay ng mga istruktura ng gulugod, at katatagan ng mga intervertebral joints. Maraming ligaments ang kasangkot sa pagsasagawa ng mga function na ito sa cervical spine, sa ibaba ng axial vertebra.
Karaniwan, tumutugon ito sa pag-uunat, at ang epekto ay nakasalalay sa morpolohiya ng ligament at ang pagkilos ng puwersa. Dapat itong isaalang-alang anatomikal na lokasyon at ang posibleng lakas ng ligament; ibig sabihin, ang mga ligament na pinakamalayo mula sa axis ng pag-ikot kapag ang puwersa ay inilapat ay may pinakamataas na puwersang lumalaban.
Ang mga ligaments sa matambok na bahagi ng spinal curvature ay kadalasang mas malakas. Ang isang napakalakas na ligament na tumatakbo sa isang maikling pingga mula sa axis ng pag-ikot ng puwersa ay maaaring mag-ambag ng mas kaunti sa katatagan ng gulugod kaysa sa isang mas mahinang ligament na matatagpuan sa isang mas mahabang pingga.
A) Anterior longitudinal ligament ng cervical spine. Ang anterior longitudinal ligament ay nakakabit sa anterior surface ng vertebral bodies at intervertebral discs. Sa pangkalahatan, ang ligament ay umaabot mula sa base ng bungo hanggang sa sacrum, at ibinigay ang pag-aayos nito sa nauunang bahagi ng intervertebral disc, ang ligament ay gumagana bilang isang anterior connecting band, na pumipigil sa hyperextension ng mga gumagalaw na bahagi.
Ang anterior longitudinal ligament ay binubuo ng mga longitudinal fibers na inilatag sa multilayer; Ang mababaw na mga hibla ay umaabot sa 4-5 na antas, ang gitnang patong ay nag-uugnay sa mga vertebral na katawan at mga intervertebral na disc ng tatlong antas, at ang malalalim na mga hibla ay kumokonekta lamang sa mga katabing endplate. Ang anterior longitudinal ligament ay pinakamakapal sa malukong ibabaw ng vertebral body, na kumukonekta sa puntong ito sa periosteum.
b) Posterior longitudinal ligament ng cervical spine. Ang posterior longitudinal ligament ay nakakabit sa mga intervertebral disc sa likod ng gulugod. Ang ligament ay nabuo ng mga longitudinal fibers, na nakaunat din sa buong gulugod. Ang itaas na dulo ng ligament ay hugis fan at bumubuo ng isang pantakip na lamad, habang ang ibabang dulo ay nagpapatuloy sa sacrum. Ang pangunahing pag-andar ng posterior longitudinal ligament ay paglaban sa paglampas sa amplitude ng flexion.
Ang mga hibla ng ligament ay pumasa sa isang manipis na layer sa ibabaw ng intervertebral disc at lumalawak sa antas ng gitna ng vertebral body; Kaya, ang pinakakaraniwang site para sa intervertebral disc herniation ay ang posterior perimedian zone. Ang malalim na layer ng mga hibla ay nag-uugnay lamang sa katabing vertebrae, habang ang mas malakas na mababaw na layer ay nag-uugnay sa maraming antas. Ang malalalim na mga hibla ay nakadikit nang mahigpit sa annulus fibrosus, ngunit maluwag na konektado sa vertebral body, kung saan ang kanilang layer ay mas payat.
Karaniwan, ang ligamentous apparatus, na matatagpuan sa likuran ng mga intervertebral disc, ay gumaganap bilang isang posterior connective band na nagpoprotekta laban sa labis na pagbaluktot. Kahit na ang posterior longitudinal ligament ay isang medyo malakas na ligament na gumaganap ng isang papel sa pagprotekta laban sa paglampas sa amplitude ng flexion, mula sa isang biomechanical point of view, ang kontribusyon ng ligament sa function nito ay minimal sa lahat ng ligaments na may parehong function. Ito ay dahil sa haba ng pingga nito, o ang distansya mula sa axis ng pag-ikot kapag inilapat ang puwersa; Ang karagdagang ligament ay mula sa axis ng pag-ikot, mas malaki ang kontribusyon nito sa paglaban.
Halimbawa, sa pababang pagkakasunud-sunod, ang lakas ng ilang ligaments upang labanan ang labis na pagbaluktot ay ang mga sumusunod: ligament ng joint capsule, ligamentum flavum, posterior longitudinal ligament.
V) Ligamentum flavum. Ang ligamentum flavum ay isang naka-segment, hindi tuloy-tuloy na ligament na binubuo ng elastin at dilaw na kulay. Ang mga ligament na ito ay may pinakamataas na porsyento ng elastin sa buong katawan. Ang ligamentum flavum ay tumatawid sa mga lamina ng vertebral arches, tulad ng isang bubong, at nabuo mula sa malawak, ipinares na mga ligament na nagkokonekta sa katabing lamina ng mga arko sa bawat panig. Ang bawat ligament ay nagsisimula mula sa isang tagaytay sa ibabang kalahati ng nauuna na ibabaw ng pinagbabatayan na lamina ng vertebral arch at nagpapatuloy sa panloob na ibabaw ng katabing nakapatong na lamina.
Ang longitudinal midline cleavage at kakayahang pigilan ang hyperextension ay nagbabawas sa panganib ng ligamentous flexion sa panahon ng karaniwang spinal extension; kaya binabawasan ang posibilidad ng dural compression. Ang mga ligament ay nagpapatuloy sa gilid at kumonekta sa nauunang bahagi ng intervertebral joint capsule.
G) Pinagsamang kapsula ligament. Ang joint capsule ligament ay binubuo ng fibers oriented patayo sa articular surfaces ng intervertebral joints. Ang mga ligament ay nakakabit sa katabing vertebra sa joint at gumaganap ng papel sa paglilimita sa pagbaluktot at pag-ikot. Sa isang normal na estado ng pisyolohikal, ang mga ligament ay nakakarelaks, ngunit sila ay nagiging panahunan habang tumataas ang saklaw ng paggalaw. Sa cervical spine, ang ligaments ay mas mahaba at mas maluwag.
d) Nuchal ligament. Ang nuchal ligament ay binubuo ng interspinous at supraspinous ligaments. Ang interspinous ligament, na naglalaman ng pangunahing elastin, ay matatagpuan sa pagitan ng mga katabing spinous na proseso. Ang supraspinous ligament, na may makabuluhang nilalaman ng elastin, ay naroroon sa cervical spine lamang sa antas ng C7 vertebra; Ang dulo ng C7 vertebra ay ang pinaka superior point ng ligament.
Magkasama, ang dalawang ligament na ito ay bumubuo ng ligament nuchae, na umaabot mula sa inion hanggang sa spinous na proseso ng C7 vertebra, na naghihiwalay sa paravertebral musculature at nagsisilbing insertion site para sa nuchal muscles at isang avascular line ng tissue dissection sa panahon ng posterior midline approach. . Ang pag-andar ng ligament ay upang lubos na limitahan ang amplitude ng pagbaluktot dahil sa mahabang pingga ng puwersa nito.
e) Intertransverse ligaments. Ang intertransverse ligaments ay kumokonekta sa mga katabing transverse na proseso at gumaganap ng isang maliit na papel sa biomechanics ng cervical spine.
Ligaments ng gitna at mas mababang bahagi cervical spine.
Ligaments at joints ng spinal column; tamang view.
