Ang kanser sa maliit na bituka ay malulunasan o hindi. Kanser sa maliit na bituka: paano ito makilala sa paunang yugto? Photo gallery ng mga katutubong remedyo

Ang istraktura ng maliit na bituka ay nahahati sa tatlong mga seksyon:

• ang duodenum, ang pinakamaikling, ay natanggap ang pangalan nito dahil sa haba nito, katumbas ng haba ng 12 daliri sa diameter;
• payat na seksyon sa anatomy maliit na bituka dahil sa medyo maliit na diameter nito;
• Ang rehiyon ng iliac ay matatagpuan malapit sa iliac fossa, at samakatuwid ay tinatawag na gayon upang magsalita dahil sa lugar ng lokasyon.

Ang maliit na bituka, kung saan ang pagkain ay nakalantad sa katas ng bituka, apdo, pancreatic juice, ay matatagpuan sa gitnang rehiyon ng tiyan, pababa mula sa tiyan at nakahalang. colon. Sa maliit na bituka, ang mga produkto ng panunaw ay nasisipsip din sa mga daluyan ng dugo at lymphatic. Ang haba ng maliit na bituka ay mula 2.2 hanggang 4.4 m, ang kapal nito ay mula 4.5 hanggang 6 cm.Ang maliit na bituka ay nagsisimula mula sa pylorus ng tiyan at dumadaloy sa cecum sa rehiyon ng kanang iliac fossa. Ang istraktura ng maliit na bituka ng tao ay nahahati sa duodenum, jejunum at ileum.

Kanser sa maliit na bituka at lokasyon ng tumor

Ang kanser sa maliit na bituka ay bumubuo ng 1-2% ng mga malignant na tumor ng digestive tract. Ayon sa ICD-10 mayroon itong code C17.

Dahil sa malabo ng mga unang sintomas, ang kanser sa maliit na bituka ay natukoy nang hindi sinasadya, napakadalas sa panahon ng pagsusuri sa X-ray o operasyon ng organ. lukab ng tiyan sa panahon ng paggamot ng isa pang sakit. Sa kasong ito, nagsisimula ang metastasis, dahil sa kung saan bubuo ang pangalawang kanser sa bituka.

Ang pinakakaraniwang mga tumor ng maliit na bituka ay:

• duodenal cancer (mga 50% ng mga kaso);
• jejunal cancer (30%);
• ileal cancer (20%).

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Ang kanser sa maliit na bituka ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 60 taong gulang at halos hindi kailanman nangyayari sa mga taong wala pang 50 taong gulang.

Bakit bihira ang mga malignant na tumor sa maliit na bituka? Ang mga nilalaman ng maliit na bituka ay may pare-parehong likido at mabilis na gumagalaw, kaya hindi nila inisin ang mauhog na lamad. Ang mga carcinogens na natutunaw mula sa pagkain ay walang oras upang magdulot ng pinsala. Ang maliit na bituka ay naglalaman ng napakakaunting bakterya ngunit maraming lymphoid tissue. Ang alkaline pH at ang enzyme na benzopyrene hydroxylase ay itinuturing na proteksiyon na mga kadahilanan.

Ang mga metastases ay umaabot sa mga rehiyonal na lymph node at iba pang malalayong bahagi ng bituka, kaya maaaring magkaroon ng mga sumusunod:

Mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Ang mga partikular na direktang sanhi ng kanser sa maliit na bituka ay hindi pa natuklasan. Palaging binibigyang pansin ang talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit sa bituka; ang mga sintomas ng kanser ay maaaring nakatago sa likod ng mga palatandaan ng mga sakit tulad ng diverticulitis, ulcerative colitis, enteritis, Crohn's disease, duodenal ulcer. Kadalasan ang isang tumor ay bubuo laban sa background ng adenomatous tumor, na madaling kapitan ng pagkabulok sa mga oncogenic.

Ang duodenum ay madalas na apektado dahil sa nanggagalit na epekto ng apdo. Ang unang bahagi ng maliit na bituka ay dahil sa katas ng pancreas at aktibong pakikipag-ugnay sa mga carcinogenic substance mula sa pagkain, pritong pagkain, alkohol at nikotina.

Ang iba pang mga dahilan para sa paglitaw ng isang tumor ay kinabibilangan ng:

• Peutz-Jeghers syndrome;
• duodenitis;
• sakit sa celiac;
• mga pathology ng gene;
• benign tumor;
• metastasis ng malignant na proseso ng iba pang mga organo.

Ang mga unang sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga lalaki at babae

Kung ang duodenal cancer ay pinaghihinalaang, ang mga unang sintomas ay magiging katulad ng gastric at duodenal ulcers at magpapakita bilang pag-ayaw sa pagkain, mapurol na pananakit sa epigastric zone na lumalabas sa likod. Ang kanser ay nagpapakita ng sarili sa isang huling yugto duodenum mga sintomas na nauugnay sa mahinang patency biliary tract at bituka dahil sa paglaki ng tumor. Ang pasyente ay magdurusa mula sa walang katapusang pagduduwal at pagsusuka, utot at pagpapakita ng jaundice.

Payat at ileum mga senyales tungkol sa oncology na may mga unang lokal na palatandaan at pangkalahatang dyspeptic disorder:

• pagduduwal at pagsusuka;
• bloating;
• sakit sa bituka;
• spasms sa pusod at/o epigastrium;
• madalas na maluwag na dumi na may uhog.

Napatunayan na ang mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay mas madalas na lumilitaw sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang katotohanang ito ay nauugnay sa pamumuhay ng mga lalaki, nutrisyon at pag-abuso sa mga masasamang gawi: alkohol, paninigarilyo at droga. Bilang karagdagan, ang kanser sa maliit na bituka ay bahagyang naiiba sa mga lalaki dahil sa iba't ibang istraktura ng genitourinary system.

Kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan ng kanser sa bituka sa mga kababaihan. Kapag nag-metastasis ang tumor, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga lalaki. Kung ang tumor ay pumipilit sa mga kalapit na organo, ito ay humahantong sa pag-unlad ng pancreatitis, jaundice, ascites, at bituka ischemia.

Lumalaki ang tumor, kaya tumindi ang mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka:

• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• ang patency ng bituka ay may kapansanan;
• lumilitaw ang halata o nakatagong pagkawala ng dugo sa bituka;
• bubuo ang pagbubutas ng dingding ng bituka;
• ang mga nilalaman ay pumasok sa peritoneal cavity at nagsisimula ang peritonitis;
• ang pagkalasing (pagkalason) ng katawan ay tumataas dahil sa mga ulser at bituka fistula;
• pagtaas ng kakulangan sa bakal;
• ang mga function ng pancreas at atay ay may kapansanan.

Ang kanser ay hindi partikular sa kasarian, kaya ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga babae at lalaki ay halos pareho:

• pagtaas ng kahinaan;
• pagbaba ng timbang;
• karamdaman;
• anemia, mabilis at hindi maipaliwanag na pagkapagod;
• neurosis;
• anorexia;
• kahirapan sa pagdumi na sinamahan ng sakit;
• madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo;
• anemya;
• pamumutla balat;
• pagkahilo at sobrang sakit ng ulo;
• pagtaas ng temperatura.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Hindi tulad ng kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas ng colon cancer ay maaaring makita sa isang tao anuman ang kasarian at edad. Ang sakit ay nasuri kahit sa mga bata, bagaman ito ay medyo bihira.

Mga sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga babae at lalaki

Naka-on ang pag-unlad ng tumor maagang yugto sa mga babae at lalaki ito ay nangyayari halos pareho. Ang pag-unlad ng tumor at ang paglaki nito sa mga kalapit na organ ay gumagawa ng pagkakaiba sa mga sintomas. Kapag kumakalat ang cancer, sa simula ay naaapektuhan nito ang ari ng babae at ang prostate organ ng mga lalaki. Pagkatapos, ang kanser ay nakakaapekto sa tumbong at sphincter canal, na nagiging sanhi ng mga reklamo sa parehong kasarian. Lumilitaw ang sakit sa lugar ng anus, lumbar spine, coccygeal region at sacrum. Ang mga lalaki ay nakakaranas ng mga problema sa pag-ihi, na nagpapahiwatig ng isang sugat Pantog. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, at malamang na magkaroon ng mga impeksyon sa ureter.

Mga sintomas sa yugto 3 at 4

Ang pagtuklas ng kanser sa mga huling yugto ng pag-unlad ay makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng paggamot. Ang pagkawatak-watak ng tumor ay humahantong sa kumpletong pagkalasing ng katawan. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding pananakit na nagmumula sa rehiyon ng lumbar, sacrum, at anus.

Sa stage 4, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng:

• walang tigil na pagsusuka;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• pag-unlad ng jaundice;
• ischemia ng bituka;
• pancreatitis.

Ang pag-compress ng mga kalapit na organo sa pamamagitan ng tumor ay humahantong sa pagbuo ng mga fistula at pinupukaw ang hitsura ng ang mga sumusunod na sintomas kanser:

• pagdurugo ng bituka;
• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• pagkagambala sa gastrointestinal tract;
• biglaang pagbabago sa mood at neuroses;
• matinding pagkapagod;
• peritonitis;
• kapaguran;
• tuyong balat;
• mga karamdaman sa paggana ng mga kalapit na organo;
• mababang antas ng protina sa dugo.

Saan nagkakaroon ng metastasis ang small intestinal cancer?

Mayroong maraming mahahalagang organo malapit sa maliit na bituka, at kapag kumalat ang kanser, magsisimula ang kanilang pinsala.

Gayundin mga selula ng kanser kumalat sa dugo sa buong katawan hanggang sa malayong mga lymph node; sa kasong ito, ang mga sumusunod ay apektado:

• baga;
• ovaries at matris sa mga kababaihan;
• mammary gland;
• prosteyt;
• bato at adrenal glandula;
• pantog;
• lapay;
• colon;
• atay;
• peritoneum.

Pag-uuri ng kanser sa maliit na bituka

Depende sa kanilang mga katangian ng paglago, ang mga malignant na neoplasma ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Exophytic - lumalaki sa loob ng bituka lumen. Ang mga proseso ng kanser ay pumukaw ng pagwawalang-kilos ng mga dumi sa mga apektadong lugar ng jejunum, na, sa pag-unlad ng sakit, ay nagiging sagabal. Ang mga tumor ay kahawig ng mga fungi o polyp na may mahusay na tinukoy, nakabalangkas na mga hangganan, na nagiging hugis platito kapag may ulcer.
2. Endophytic, o infiltrative. Ang mga neoplasma na walang malinaw na tinukoy na mga gilid ay ipinamamahagi sa mga dingding ng bituka, unti-unting lumalaki sa isang malayong organ sa pamamagitan ng lymphatic system. Ang mga tumor ay maaaring humantong sa pagkawasak ng dingding ng bituka at pagdurugo.

Ayon sa histological classification, ang oncological formations ng maliit na bituka ay:

• - bubuo mula sa glandular tissue sa tabi ng major papilla ng duodenum. Ang tumor ay ulcerated at natatakpan ng isang fleecy surface.
• – bubuo sa anumang bahagi ng bituka, kadalasan sa apendiks. Mas madalas - sa ileum, napakabihirang - sa tumbong. Ang istraktura ay katulad ng epithelial form ng cancer.
• – isang bihirang pagbuo ng tumor (18%) at pinagsasama ang lymphosarcoma at ().
• – ang malaking pagbuo ng tumor, higit sa 5 cm ang lapad, ay maaaring ma-palpate sa pamamagitan ng peritoneal wall. Ang tumor ay lumilikha ng sagabal sa bituka at pagbubutas ng dingding.

Ang lymphoma ng maliit na bituka ay maaaring pangunahin o pangalawa. Kung ang pangunahing lymphoma ng maliit na bituka ay nakumpirma, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng hepatosplenomegaly, pinalaki na mga lymph node, mga pagbabago sa sternum x-ray, CT scan, sa dugo at utak ng buto. Kung ang tumor ay malaki, ang mga kaguluhan sa pagsipsip ng pagkain ay mapapansin.

Kung ang retroperitoneal at mesenteric lymph node ay kumakalat ng mga selula ng tumor, pagkatapos ay isang pangalawang lymphoma ang bumubuo sa maliit na bituka. Ang mga uri ng kanser sa maliit na bituka ay kinabibilangan ng signet ring cell, undifferentiated at unclassified cancer. Form ng paglago - exophytic at endophytic.

Pag-uuri ng colon cancer ayon sa TNM system

Ayon sa klinikal at anatomical na pag-uuri ayon sa internasyonal na sistema ng TNM, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala sa pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka:

• T - tumor:

1. Tis - preinvasive na kanser;
2. T1 - pagsalakay ng tumor sa submucosal layer ng bituka;
3. T2 - pagsalakay ng tumor sa muscular layer ng bituka;
4. Ang T3 ay tumor invasion ng subserous layer ng bituka o retroperitoneal space. Ang tumor ay hindi hihigit sa 2 cm;
5. T4 - pagsalakay ng tumor sa visceral peritoneum, mga non-peritoneal na lugar sa loob ng mahabang panahon. Ang tumor ay higit sa 2 cm.

• N - pinsala sa mga lymph node:

1. N0 - walang pagkakasangkot sa lymph node.
2. N1 - metastatic lesyon ng mga rehiyonal na lymph node.

• M - pagkakaroon ng malalayong metastases:

1. M0 - kawalan ng nakahiwalay na metastasis;
2. M1 - naroroon ang malayong metastasis.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka

Mayroong limang yugto ng intestinal adenocarcinoma:

1. Stage 0 o cancer in situ. Isang maliit na tumor na matatagpuan sa ibabaw ng mauhog lamad at hindi lumalalim. Walang metastases.
2. Stage 1 - ang tumor ay lumago nang malalim sa dingding ng bituka, ngunit hindi kumalat sa mga kalapit na organo. Walang metastases.
3. Sa yugto 2 ng kanser sa bituka, ang tumor ay lumaki sa buong kapal ng pader ng bituka at kumalat sa mga kalapit na organo.
4. Sa yugto 3 ng kanser sa maliit na bituka, ang mga selula ng kanser ay kumalat sa mga rehiyonal na lymph node. Walang paglaki sa ibang mga organo o malayong metastases.
5. Sa ika-4 na yugto ng kanser sa maliit na bituka ay may mga malalayong metastases. Kadalasan sila ay matatagpuan sa mga baga at atay. buto at iba pang mga organo.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Upang makilala ang kanser sa bituka sa isang maagang yugto, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na pag-aaral, na tutukuyin kung anong paggamot ang gagamitin, ang kondisyon ng pasyente at ang pagbabala para sa kaligtasan.

Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay depende sa lokasyon ng tumor sa mismong bituka:

1. Fibrogastroduodenoscopy at contrast fluoroscopy, gamit ang mga pamamaraang ito, i-diagnose ang duodenum.
2. Irrigoscopy at colonoscopy - isinagawa upang masuri ang ileum.
3. Upang matukoy ang stenosis at ang pagkakaroon ng mga hadlang sa paggalaw ng suspensyon ng barium sulfate, ginagamit ang paraan ng pagpasa ng barium sa lumen ng tract.

Sa panahon ng isang endoscopy, ang mga sample ng mga selula ng kanser ay kinuha para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis.

Ang metastasis at pagkalat ng isang cancerous na tumor ay nakita gamit ang:

• Ultrasound ng peritoneum;
• CT scan ng bituka ng bituka;
• x-ray ng dibdib;
• scintigraphy ng buto.

Kung mayroong anumang pagdududa tungkol sa diagnosis, ang laparoscopy ay isinasagawa kasama ng interbensyon sa kirurhiko.

Para sa mga malignant na tumor, ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa:

• Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbaba sa hemoglobin, pagtaas ng ESR, na karaniwan para sa anumang kanser.
• Biochemistry - kapag ang carcinoembryonic antigen ay nakita sa plasma, ang isang tumor ay nasuri at ang yugto ng pag-unlad nito ay naitatag.
• Ang isang nakakalason na tambalan ay nangyayari sa bituka - ang sangkap na indikasyon; maaari itong matukoy gamit ang isang pagsusuri sa ihi.
• Ang dugo para sa pagkakaroon ng jejunal cancer ay malamang na sinamahan ng mga marker,.

Batay sa pagsusuri ng dumi, ang pagkakaroon ng okultong dugo sa mga dumi ng pasyente ay ipinahayag.

Paano makilala ang kanser sa bituka, ang mga sintomas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang partikular na bagay? Sa panahong ito, napakahalaga na kumpirmahin o pabulaanan ang hinala ng kanser, dahil ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas madali para sa pasyente na tiisin ang mga yugto nito, mas malaki ang pagkakataong positibong resulta. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang proseso ng oncological ay maaaring ituring na advanced, at ang sandali maagang paggamot ay mapapalampas.

Mahalaga! SA maagang sintomas ay tumutukoy sa isang estadong "nakapahamak" na dapat alertuhan ang sinuman - ito ay isang pag-aatubili na magtrabaho o gumawa ng mga gawaing bahay dahil sa nadagdagang kahinaan At pagkapagod. Ang balat ay nagiging maputla at "transparent". Ang pasyente ay patuloy na may kabigatan sa kanyang tiyan, wala siyang gana kumain. Kasunod nito, lumilitaw ang mga dyspeptic disorder: pagduduwal, pagsusuka, sakit at heartburn kahit na mula sa tubig.

Saan nagsisimula ang diagnosis ng small intestinal cancer?

Kapag bumibisita sa isang doktor, ang isang pagsusuri sa dugo ay agad na inireseta at sinusuri, na sapilitan kung pinaghihinalaan ang kanser sa bituka. Ang isang pangkalahatang pangunahing pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng anemia, kondisyon ng pasyente, at pagkakaroon ng pamamaga.

Pagkatapos, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri ng dugo para sa kanser sa maliit na bituka ay isinasagawa, kung kinakailangan. Ang pinakakaalaman at karaniwang mga marker ng tumor ay alpha-fetoprotein, kabuuang/libreng PSA, CEA, CA 19-9, at cytokeratin.

Halimbawa, sa tulong ng mga tumor marker CA 19-9 at CEA (carcinoembryonic antigen), isinasagawa ang screening diagnostics ng colon cancer. Kung natukoy ang CEA, maaari mong malaman ang staging bago ang operasyon at subaybayan ang pasyente na may diagnosis ng " kanser sa colorectal"pagkatapos sa kanya. Kung ang sakit ay umuunlad, kung gayon ang antas ng CEA sa suwero ay tataas. Bagama't maaaring lumaki ito nang hindi nauugnay sa isang tumor, sa mga huling yugto ang colorectal na kanser ay maaaring matukoy nang walang pagtaas sa CEA sa dugo.

Ang endoscopic diagnosis at open intestinal biopsy ay ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng small intestinal oncology.

Paggamot ng kanser sa maliit na bituka

Ang paggamot ng kanser sa maliit na bituka, lalo na ang duodenum, jejunum at ileum, ay isinasagawa depende sa uri ng tumor at yugto. Ang pangunahing paraan ay ang pagtanggal ng bituka at pagtanggal ng pagbuo ng tumor.

Ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay depende sa yugto ng pag-unlad ng tumor, lokasyon nito at ang antas ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu, organo at sistema. Naka-on ang mga cancerous na tumor paunang yugto inalis gamit ang laparoscopic surgery. Ang operasyon upang alisin ang isang tumor ng maliit na bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang mga pagbutas sa anterior na dingding ng tiyan. Ang isang laparoscope na may LED ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas; ang isang video camera ay ipinasok din sa pagbutas, na nagpapadala ng buong proseso ng operasyon sa screen ng computer, sa tulong nito ang siruhano ay nagsasagawa ng mga manipulasyon sa kirurhiko.

Kung ang mga tumor ay malaki, na nagpapahiwatig ng mga huling yugto ng pag-unlad ng kanser, kung gayon sa kasong ito ay ginagamit ang malawak na operasyon, na kinabibilangan ng:

• pagputol ng maliit na bituka, kung saan ang apektadong bahagi ng maliit na bituka ay tinanggal kasama ang mga lymph node at bahagi ng malusog na nakapaligid na tisyu;
• radikal na operasyon kung saan ang malalaking tumor at lahat ng mga tisyu na apektado ng metastases ay tinanggal;
• contactless na operasyon. Isinasagawa sa pamamagitan ng pagharang sa lahat ng mga daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel sa paligid ng tumor. Ang pagputol ay isinasagawa upang maiwasan ang pagkalat ng mga malignant na selula sa buong katawan;
• duodenectomy, isang operasyon na ginagawa para sa duodenal cancer sa pamamagitan ng pagputol ng apektadong lugar ng maliit na bituka na may kasunod na pagpapanumbalik ng tuluy-tuloy na patency ng bituka. Ang operasyon ay isinasagawa nang nakapag-iisa, pati na rin sa kumbinasyon ng pancreatoduodenectomy, kapag ang resection ng pancreas ay ginanap para sa cancer ng ulo ng pancreas. Kasama ng operasyon sa isang bahagi ng maliit na bituka, maaaring isagawa ang gastrectomy. Para sa advanced na ileal cancer, ang isang hemicolectomy ng kanang bahagi ng colon ay isinasagawa.

Sa isang kumpirmadong diagnosis ng kanser sa maliit na bituka, binabawasan ng operasyon ang mga sintomas at pinapataas ang pag-asa sa buhay. Kung hindi posible na alisin ang isang malignant na tumor ng maliit na bituka sa isang huling yugto o natukoy na ang tumor ay sensitibo sa chemotherapy, ang mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga selula ng kanser ay ginagamit.

Chemotherapy para sa kanser sa maliit na bituka

Chemotherapy para sa kanser sa maliit na bituka malayang pamamaraan Ang therapy ay itinuturing na hindi epektibo. Ito ay inireseta bilang isang karagdagang paggamot upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng metastases at para sa. Ginagamit ang kemoterapiya bago ang operasyon upang bawasan ang laki ng tumor at pigilan ang pag-unlad ng mga selula ng kanser, at pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng tumor.

Pagkatapos ng palliative surgery (pagpapaginhawa sa pagdurusa ng pasyente), ang paggamot ay isinasagawa gamit ang chemotherapy (polychemotherapy), ngunit walang radiation.

Pagkatapos ng operasyon, ang motility ng bituka ay karagdagang nasuri gamit ang electrogastroenterography upang maiwasan ang pagbuo ng mapanganib na komplikasyon- paresis ng bituka.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon at chemotherapy, ang mga sumusunod ay ipinakilala sa kumplikadong therapy: mga tincture ng alkohol, mga pagbubuhos at mga decoction mga halamang gamot, mushroom at berries. Ang kaukulang pinipigilan ang paresis, pagduduwal at pagsusuka, nagpapabuti ng gastrointestinal motility.

Pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka (bituka).

Imposibleng bawasan ang panganib ng kanser sa maliit na bituka, ngunit mayroong ilang mga hakbang sa pag-iwas na tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga tumor sa bituka:

• sumailalim sa regular na pagsusuri sa pag-iwas;
• sumunod sa mga prinsipyo malusog na imahe buhay at wastong nutrisyon;
• gamutin ang mga sakit sa napapanahong paraan gastrointestinal tract;
• sumailalim sa taunang pagsusuri sa dumi para sa okultismo na dugo (Colon View test, na magagamit upang matukoy dugong okultismo sa dumi at tuklasin ang colon cancer sa maagang yugto);
• huwag mag-antala at kumunsulta sa doktor kung mayroon man nakababahala na mga sintomas mula sa digestive system.

Ano ang pagbabala para sa buhay na may kanser sa maliit na bituka?

Ang isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan ginawa ang diagnosis, pati na rin sa lokasyon ng tumor sa bituka.

Kung ang tumor ay matatagpuan sa rehiyon at walang metastases, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ang bilang ng mga nakaligtas sa loob ng 5 taon ay 40 - 50%. Ang bawat kasunod na yugto ay binabawasan ang porsyento ng mga positibong resulta sa mga pasyente ng 15 - 20%.

Ang kanser sa maliit na bituka ay nakakaapekto sa mga seksyon nito, na kinabibilangan ng duodenum, ileum, at jejunum. Ang sakit ay diagnosed na medyo bihira, sa 1% ng mga kaso ng kabuuang bilang ng mga gastrointestinal na kanser. Karamihan sa mga lalaking pasyente na may edad na 60 taon o higit pa ay may predisposed dito.

Sa paunang yugto, ang sakit ay nangyayari nang walang malubhang sintomas. Sa bagay na ito, maraming mga pasyente ang naghahanap Medikal na pangangalaga nasa pinaka advanced na yugto na nito. Una sa lahat, nagbabanta ito sa metastasis at, bilang kinahinatnan, pangalawang oncology.

Mga sanhi ng sakit at mga uri nito

Kabilang sa mga dahilan para sa pag-unlad ng oncology ay:

• malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• benign bituka neoplasms at pamamaga;
• malignant na mga tumor na matatagpuan sa iba pang mga organo;
• Peutz-Jeghers syndrome at genetic abnormalities;
• pagkagumon sa nikotina at alkoholismo;
• madalas na pagkonsumo ng "mabigat" na pagkain;
• mga kahihinatnan ng radioactive radiation.

Naniniwala ang mga eksperto na hindi ang pinakamahalagang dahilan ay isang namamana na predisposisyon sa kanser.

Mayroong ilang mga uri ng mga tumor sa bituka. Kabilang sa mga ito ay adenocarcinoma (ang tumor ay natatakpan ng mga ulser at may fleecy na ibabaw), carcinoid (pangunahing naisalokal sa apendiks o ileum), leiomyosarcoma (isa sa mga pinakamalaking tumor, na tinutukoy sa pamamagitan ng palpation kahit na sa pamamagitan ng peritoneal walls), lymphoma (ang pinakabihirang tumor na pinagsasama ang mga palatandaan ng lymphosarcoma at mga sakit ng lymphoid tissue).

Mga sintomas at yugto

Sa simula ng sakit, walang malinaw na mga palatandaan ng kanser sa maliit na bituka. Ang mga phenomena tulad ng pagduduwal, panaka-nakang cramp at pagbigat sa tiyan, heartburn, utot at mga sakit sa dumi, pagkamayamutin at pangkalahatang kahinaan ay bihirang nagdudulot ng matinding pag-aalala.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng oncology ay nagiging halata na sa mga yugto 3 o 4. Ang mga karaniwang sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay kinabibilangan ng:

• sagabal sa bituka;
• pagdurugo at pinsala sa mga dingding ng bituka;
• pagbuo ng mga ulser at fistula;
• mga kaguluhan sa paggana ng atay at pancreas;
• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• pangkalahatang pagkalasing at pinabilis na pagbaba ng timbang;
• kakulangan ng bakal sa katawan.

Kadalasan, ang kanser sa maliit na bituka ay nangyayari sa parehong paraan sa parehong kasarian. Karagdagang mga palatandaan Ang oncology ng bituka sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla ng balat, mga malfunctions cycle ng regla at kakulangan sa ginhawa habang umiihi.

Mga karaniwang yugto ng pag-unlad ng sakit:

• Stage 0

Ang simula ng oncology ay ipinahiwatig ng ilang mga akumulasyon ng mga hindi tipikal na selula, ang kanilang aktibong pagkabulok at paghahati. Ang simula ng sakit sa yugtong ito ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa komposisyon ng dugo.

• Stage 1

Ang katangian ay ang lokasyon ng tumor sa loob ng maliit na bituka at ang kawalan ng metastases.

• Stage 2

Ang tumor ay maaaring tumagos sa kabila ng mga hangganan ng bituka at makakaapekto sa ibang mga organo. Ang mga metastases ay hindi nakikita sa yugtong ito ng sakit.

• Stage 3

Ang mga metastases ay matatagpuan sa kalapit na mga lymph node at organ. Wala pang malayong metastasis.

• Stage 4

Ang mga metastases ay tumagos lymphatic system sa malalayong organo. Ang oncology ay matatagpuan sa mga buto, adrenal glands, pantog, atay, pancreas, baga, atbp.

Sa mga bihirang kaso, sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang kakulangan sa ginhawa ay sinusunod kapag lumulunok ng pagkain, isang pakiramdam ng presensya banyagang katawan sa lukab ng tiyan, maling pagnanasa sa pagdumi. Sa bawat partikular na kaso, ang mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay hindi pareho at tinutukoy ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot para sa oncology

Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay isinasagawa gamit ang fibrogastroduodenoscopy at contrast fluoroscopy. Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng irrigoscopy upang makilala ang mga tumor sa ileum.

Hindi gaanong mahalaga sa proseso ng pag-diagnose ng sakit ay radiography ng barium passage. Ang selective angiography ng mga organo ng tiyan ay maaaring magbigay ng makabuluhang benepisyo para sa tamang diagnosis at karagdagang paggamot sa kanser.

Ang pamamaraan ng ultrasound ay makabuluhang nakakatulong upang makilala ang mga metastases at ang antas ng kanilang pag-unlad sa ibang mga organo. Upang gawin ito, maingat na sinusuri ang kondisyon lamang loob pinaka-madaling kapitan sa metastasis. Chest radiography, multislice computed tomography ng abdominal cavity (MSCT), diagnostic ng radiology buto (scintigraphy). Upang linawin ang ilang data, maaaring kailanganin itong isagawa mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng laparoscopy o irrigography.

Ang sapat na pansin ay binabayaran sa differential diagnosis ng sakit. Mahalagang matukoy sa oras ang mga pagkakaiba sa pagitan ng cancer at benign tumor, bituka tuberculosis, bara ng mesenteric vessel, Crohn's disease, kidney dystopia, at retroperitoneal tumor. Sa mga babaeng pasyente Espesyal na atensyon Nakatuon ang pagkakaiba ng kanser mula sa mga tumor ng mga internal na reproductive organ, congenital small intestinal stasis at colon oncology.

Ang paggamot sa kanser sa maliit na bituka ay kumplikado at nangangailangan ng mga radikal na pamamaraan. Para sa kadahilanang ito, madalas na mahirap para sa mga pasyente na magparaya. Ang mga pangunahing pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• interbensyon sa kirurhiko;
• paggamot sa droga;
• radiation therapy.

Ang pinaka-epektibo at madalas na ginagamit na paraan ng paggamot sa sakit ay nananatiling operasyon. Ang pagputol, o pag-alis ng apektadong bahagi, ay maaaring magbigay ng pinakamahusay at pinakamatagal na resulta.

Ayon sa kaugalian, dalawang uri ng interbensyon sa kirurhiko ay nakikilala:

• radikal (ang pangunahing layunin ay kumpletong pag-alis ng pinagmulan ng sugat, kabilang ang lugar ng problema at ang apektadong tissue na katabi nito);
• palliative procedures (dinisenyo upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at mapabuti ang pangkalahatang kalidad ng kanyang buhay).

Ang istraktura ng organ ay nagbibigay-daan para sa radikal na pagkilos upang alisin ang isang tumor na kumalat sa malusog na tisyu. SA mabisang pamamaraan Kasama sa mga paggamot ang paglipat ng mga fragment ng bituka ng donor.

Ginagamit ang paggamot sa droga sa mga sitwasyon kung saan hindi maalis ang tumor o napakasensitibo sa mga epekto ng mga kemikal. Sa panahon ng chemotherapy, ang makapangyarihang mga lason ay ipinakilala sa katawan, na naglalayong mapanirang epekto sa mga selula ng tumor. Ang isang makabuluhang kawalan ng ganitong uri ng paggamot ng sakit ay ang malubhang kurso nito at ang pag-unlad ng marami side effects(pagkamatay ng mga selula ng malusog na organo, pagkawala ng buhok, mahinang kaligtasan sa sakit, dyspeptic disorder).

Ang radiation therapy ay karagdagang pamamaraan paggamot ng sakit, na ginagamit upang mapahusay ang postoperative effect at kurso ng chemotherapy. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparatong nagpapalabas. Bilang resulta, ang mga selula ng tumor na sensitibo sa radiation ay nawasak.

Ang pamamaraan ay hindi nagdudulot ng malaking panganib sa malusog na mga selula ng katawan, dahil mayroon silang mas malaking pagtutol sa radioactive radiation at epektibong makatiis dito.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paglaban sa sakit

Walang alinlangan na ang kanser sa maliit na bituka ay nangangailangan ng kinakailangang tulong mula sa mga kwalipikadong espesyalista at mabisang paraan paggamot. Ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ay maaaring maglaro ng isang pandiwang pantulong na yugto na naglalayong pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at pagliit ng mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit.

Ang mga tradisyunal na manggagamot ay nag-aalok ng iba't ibang mga recipe upang maibsan ang kalagayan ng mga taong nasuri na may kanser.

Recipe No. 1

Inirerekomenda na gumamit ng tincture mula sa pericarp ng ordinaryong mga walnut bilang isang epektibong immunomodulator. Upang gawin ito kakailanganin mo ng 25 nuts at 2 litro ng sugar syrup. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na halo-halong, iniwan ng hindi bababa sa 3 araw at kinuha ng dalawang kutsara araw-araw bago kumain.

Recipe No. 2

Ang pagbubuhos ng ugat ng calamus ay kapaki-pakinabang. Upang maihanda ito, 30 gramo ng durog na hilaw na materyales ay dapat na brewed sa 1 litro ng tubig na kumukulo. Ang mainit na pagbubuhos ay kinukuha tuwing umaga sa maliliit na bahagi.

Recipe No. 3

Hindi gaanong epektibo ang isang decoction ng buckthorn at chamomile sa isang ratio na 2 hanggang 1. Ang pinaghalong mga halamang gamot ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at kumulo sa loob ng 10 minuto sa mababang init. Ang tapos na produkto ay kinukuha hanggang 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Recipe No. 4

Ang pag-inom ng sariwang repolyo at juice ng kalabasa sa loob ng isang buwan ay maaaring suportahan ang katawan sa panahon ng sakit at agresibong paggamot sa kanser mga kemikal. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa kalahating baso ng natural na inumin bawat araw.

Ang ganitong mga simpleng recipe ay maaaring makabuluhang palakasin ang immune system at mapagaan ang kurso ng sakit.

Prognosis at pag-iwas

Ang isang kanais-nais na pagbabala ay makabuluhang nakasalalay sa panahon ng pakikipag-ugnay sa isang institusyong medikal, pati na rin ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang napapanahong pagsusuri ng tumor at operasyon upang alisin ito ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad kumpletong lunas pasyente mula sa oncology.

Pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko sa pinakamaagang posibleng yugto, ang mga proseso ng pathological ay tinanggal sa loob ng mahabang panahon. Ang pangunahing postoperative effect ay sinigurado ng sapat na chemotherapy. Bilang isang resulta, ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na pagbabala para sa kinalabasan ng sakit ay tumaas nang malaki.

Ang isang simpleng hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang kanser sa maliit na bituka. Ang mga sumusunod ay dapat na may kaugnayan:

• aktibong pamumuhay at pagtigil sa masamang gawi;
• pagliit ng stress, pagkapagod sa nerbiyos at pisikal na pagkapagod;
• ang pagkakaroon sa diyeta ng mga pagkaing halaman na may mataas na antas ng magaspang na hibla;
• pagliit ng pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng mga taba ng hayop;
• bisitahin ang isang gastroenterologist sa pinakamaliit na hinala ng mga pagpapakita ng sakit;
• regular na pagbisita sa isang gastroenterologist pagkatapos ng 40 taon.

Ang kanser sa maliit na bituka ay kabilang sa mga uri ng oncology na, na may napapanahong pagtuklas at isang seryosong diskarte sa paggamot, ay maaaring maalis magpakailanman. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente na sumailalim sa isang epektibong kurso ng paggamot para sa sakit ay patuloy na nabubuhay nang buo sa loob ng maraming taon.

Ang haba ng hugis ng loop na maliit na bituka ay umabot sa 4.5 m Binubuo ito ng mga bituka: duodenum, jejunum at ileum. Sa bawat isa sa mga sangkap na ito, sa ilalim ng paborableng mga kondisyon, ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring bumagsak mula sa isang normal na selula.

Malignant tumor ng maliit na bituka

Ang kawalan ng halatang partikular na pangunahing sintomas ay nagpipilit sa mga pasyente na humingi ng tulong mula sa isang doktor sa mga huling yugto ng sakit. Sa kasong ito, nagsisimula ang metastasis, dahil sa kung saan bubuo ang pangalawang kanser sa bituka.

Ang mga metastases ay umaabot sa mga rehiyonal na lymph node at iba pang malalayong bahagi ng bituka, kaya maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kanser:

Mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Ang mga partikular na direktang sanhi ng kanser sa maliit na bituka ay hindi pa natuklasan. Palaging binibigyang pansin ang talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit sa bituka; ang mga sintomas ng kanser ay maaaring maitago sa likod ng mga palatandaan ng mga sakit tulad ng diverticulitis, ulcerative colitis, enteritis, Crohn's disease, duodenal ulcer. Kadalasan ang tumor ay bubuo laban sa background ng adenomatous polyps, na madaling kapitan ng pagkabulok sa mga oncogenic.

Ang duodenum ay madalas na apektado dahil sa nanggagalit na epekto ng apdo. Ang unang bahagi ng maliit na bituka ay dahil sa katas ng pancreas at aktibong pakikipag-ugnay sa mga carcinogenic substance mula sa pagkain, pritong pagkain, alkohol at nikotina.

Ang mga unang sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga lalaki at babae

Kung ang duodenal cancer ay pinaghihinalaang, ang mga unang sintomas ay magiging katulad ng gastric at duodenal ulcers at magpapakita bilang pag-ayaw sa pagkain, mapurol na pananakit sa epigastric zone na lumalabas sa likod. Sa huling yugto, ang kanser sa duodenal ay nagpapakita ng mga sintomas na nauugnay sa mahinang patency ng mga duct ng apdo at bituka dahil sa paglaki ng tumor. Ang pasyente ay magdurusa mula sa walang katapusang pagduduwal at pagsusuka, utot at pagpapakita ng jaundice.

Ang jejunum at ileum ay senyales tungkol sa oncology na may mga unang lokal na palatandaan at pangkalahatang dyspeptic disorder:

• pagduduwal at pagsusuka;
• bloating;
• sakit sa bituka;
• spasms sa pusod at/o epigastrium;
• madalas na maluwag na dumi na may uhog.

Napatunayan na ang mga sintomas at pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang katotohanang ito ay nauugnay sa pamumuhay ng mga lalaki, nutrisyon at pag-abuso sa mga masasamang gawi: alkohol, paninigarilyo at droga. Bilang karagdagan, ang kanser sa maliit na bituka ay bubuo; ang mga palatandaan at sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili na medyo naiiba dahil sa iba't ibang istraktura ng genitourinary system.

Kadalasan, na may kanser sa suso, servikal at ovarian, lumilitaw ang mga palatandaan ng kanser sa bituka sa mga kababaihan. Para sa mga metastases ng tumor prostate gland, maaaring lumitaw ang mga testicle ng mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga lalaki. Kung ang tumor ay pumipilit sa mga kalapit na organo, ito ay humahantong sa pag-unlad ng pancreatitis, jaundice, ascites, at bituka ischemia.

Kanser sa maliit na bituka: sintomas at pagpapakita

Lumalaki ang tumor, kaya tumindi ang mga sintomas ng oncology sa maliit na bituka:

• ang patency ng bituka ay may kapansanan;
• lumilitaw ang halata o nakatagong pagkawala ng dugo sa bituka;
• bubuo ang pagbubutas ng dingding ng bituka;
• ang mga nilalaman ay pumasok sa peritoneal cavity at nagsisimula ang peritonitis;
• ang pagkalasing (pagkalason) ng katawan ay tumataas dahil sa pagkasira ng mga selula ng tumor, lumilitaw ang mga ulser at bituka fistula;
• pagtaas ng kakulangan sa bakal;
• ang mga function ng pancreas at atay ay may kapansanan.

Ang kanser ay walang pagkakakilanlan ng kasarian, kaya ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga babae at lalaki ay halos pareho: pagtaas ng panghihina, pagbaba ng timbang, karamdaman, anemia at mabilis at hindi maipaliwanag na pagkapagod, nerbiyos, anorexia, kahirapan sa pagdumi, sinamahan ng sakit, pangangati. , madalas na paghihimok.

Pag-uuri ng mga yugto ng kanser sa maliit na bituka. Mga Uri at Uri ng Small Bowel Cancer

Ayon sa histological classification, ang oncological formations ng maliit na bituka ay:

• adenocarcinoma - bubuo mula sa glandular tissue sa tabi ng major papilla ng duodenum. Ang tumor ay ulcerated at natatakpan ng isang fleecy ibabaw;
• carcinoid - bubuo sa anumang bahagi ng bituka, kadalasan sa apendiks. Mas madalas - sa ileum, napakabihirang - sa tumbong. Ang istraktura ay katulad ng epithelial form ng cancer.
• ang lymphoma ay isang bihirang tumor (18%) at pinagsasama ang lymphosarcoma at lymphogranulomatosis (sakit ng Hodgkin);
• Ang leiomyosarcoma ay isang malaking tumor, higit sa 5 cm ang lapad, na maaaring palpated sa pamamagitan ng peritoneal wall. Ang tumor ay lumilikha ng sagabal sa bituka at pagbubutas ng dingding.

Ang lymphoma ng maliit na bituka ay maaaring pangunahin o pangalawa. Kung ang pangunahing lymphoma ng maliit na bituka ay nakumpirma, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng hepatosplenomegaly, pinalaki na mga lymph node, mga pagbabago sa sternum x-ray, CT scan, sa dugo at utak ng buto. Kung ang tumor ay malaki, ang mga kaguluhan sa pagsipsip ng pagkain ay mapapansin.

Kung ang retroperitoneal at mesenteric lymph node ay kumakalat ng mga selula ng tumor, pagkatapos ay isang pangalawang lymphoma ang bumubuo sa maliit na bituka. Ang mga uri ng kanser sa maliit na bituka ay kinabibilangan ng signet ring cell, undifferentiated at unclassified. Form ng paglago - exophytic at endophytic.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka:

1. Stage 1 na kanser ng maliit na bituka - tumor sa loob ng mga dingding ng maliit na bituka, walang metastases;
2. Stage 2 ng kanser sa maliit na bituka - ang tumor ay umaabot sa kabila ng dingding ng bituka, nagsisimulang tumagos sa iba pang mga organo, walang metastases;
3. Stage 3 ng kanser sa maliit na bituka - metastasis sa pinakamalapit na mga lymph node, pagtubo sa ibang mga organo, walang malalayong metastases;
4. kanser sa maliit na bituka stage 4 – metastasis sa malalayong organo (atay, baga, buto, atbp.).

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Paano makilala ang colon cancer sa maagang yugto? Tinutukoy nito kung anong paggamot ang gagamitin, ang kondisyon ng pasyente at ang pagbabala para sa kaligtasan.

Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay isinasagawa gamit ang mga sikat na pamamaraan:

• pagsusuri sa X-ray;
• fibrogastroscopy;
• angiography ng mga sisidlan ng peritoneal cavity;
• laparoscopy;
• colonoscopy;
• CT at MRI;
• pagsusuri ng biopsy: matukoy ang uri ng mga selula at ang antas ng kanilang pagkalugi;
• electrogastroenterography: tuklasin ang mga kaguluhan sa maliit na bituka na motility na katangian ng cancer.

Paano makilala ang kanser sa bituka, ang mga sintomas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang partikular na bagay? Sa panahong ito, napakahalaga na kumpirmahin o pabulaanan ang hinala ng kanser, dahil ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas madali para sa pasyente na tiisin ang mga yugto nito, mas malaki ang pagkakataon na magkaroon ng positibong resulta. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang proseso ng oncological ay maaaring ituring na advanced, at ang sandali ng maagang paggamot ay mapalampas.

Mahalaga! Kasama sa mga maagang sintomas ang isang "bata" na estado, na dapat alertuhan ang sinumang tao - ito ay isang pag-aatubili na magtrabaho o gumawa ng mga gawaing bahay dahil sa pagtaas ng kahinaan at pagkapagod. Ang balat ay nagiging maputla at "transparent". Ang pasyente ay patuloy na may kabigatan sa kanyang tiyan, wala siyang gana kumain. Kasunod nito, lumilitaw ang mga dyspeptic disorder: pagduduwal, pagsusuka, sakit at heartburn kahit na mula sa tubig.

Kapag bumibisita sa isang doktor, isang pagsusuri sa dugo para sa colon cancer ay agad na inireseta at sinusuri. Ang isang pangkalahatang pangunahing pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng anemia, kondisyon ng pasyente, at pagkakaroon ng pamamaga. Ayon sa antas ng ESR at hemoglobin - mga problema sa atay, bato at dugo. Ang komposisyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga sakit, kabilang ang kanser.

Ang mga marker ng tumor para sa kanser sa maliit na bituka ay nakikita sa dugo. Ang pinakakaalaman at karaniwang mga marker ng tumor ay alpha-fetoprotein, kabuuang PSA/libreng PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG at cytokeratin.

Halimbawa, gamit ang mga tumor marker na CA 19.9 at CEA (carcinoembryonic antigen), isinasagawa ang screening diagnostics ng colon cancer. Kung natukoy ang CEA, maaari mong malaman ang pagtatanghal ng dula bago ang operasyon at subaybayan ang pasyente na nasuri na may colorectal cancer pagkatapos nito. Kung ang sakit ay umuunlad, kung gayon ang antas ng CEA sa suwero ay tataas. Bagama't maaaring lumaki ito nang hindi nauugnay sa isang tumor, sa mga huling yugto ang colorectal na kanser ay maaaring matukoy nang walang pagtaas sa CEA sa dugo.

Ang endoscopic diagnosis at open intestinal biopsy ay ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng small intestinal oncology.

Paggamot ng kanser sa maliit na bituka

Paggamot ng kanser sa maliit na bituka: ang duodenal, jejunal at ileal na bituka ay isinasagawa depende sa uri ng tumor at yugto. Ang pangunahing paraan ay ang pagtanggal ng bituka at pagtanggal ng pagbuo ng tumor.

Sa isang kumpirmadong diagnosis ng kanser sa maliit na bituka, binabawasan ng operasyon ang mga sintomas at pinapataas ang pag-asa sa buhay. Kung hindi posible na alisin ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka sa isang huling yugto o natukoy na ang tumor ay sensitibo sa chemotherapy, ang mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga selula ng kanser ay ginagamit.

Pagkatapos ng palliative operation (pagpapaginhawa sa pagdurusa ng pasyente), ang paggamot ay isinasagawa gamit ang chemotherapy (polychemotherapy), ngunit walang radiation.

Pagkatapos ng operasyon, ang motility ng bituka ay karagdagang nasuri gamit ang electrogastroenterography upang maiwasan ang pagbuo ng isang mapanganib na komplikasyon - paresis ng bituka.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon at chemotherapy, ang tradisyunal na gamot para sa kanser sa bituka ay ipinakilala sa kumplikadong therapy: mga tincture ng alkohol, mga pagbubuhos at mga decoction ng mga halamang gamot, mushroom at berry. Ang angkop na nutrisyon para sa kanser sa bituka ay pumipigil sa paresis, pagduduwal at pagsusuka, at pinapabuti ang gastrointestinal motility.

Pagtataya at pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka (bituka).

Ang pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka ay nagsasangkot ng napapanahong pag-alis benign neoplasms, polyp, patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista ng mga pasyente na may pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract, paglipat sa malusog na pagkain at pamumuhay, pagtalikod sa masasamang gawi.

Kung ang paggamot ay ibinigay at ang kanser sa bituka ay inalis, gaano katagal nabubuhay ang mga tao? Kung walang mga rehiyonal o malayong metastases, ang tumor ay tinanggal, ang kaligtasan ng buhay sa kasunod na 5-taong panahon ay maaaring 35-40%.

Mga konklusyon! Kung ang tumor ay mapapatakbo, ang isang malawak na pagputol ng isang seksyon ng bituka na may mga lymph node at mesentery ay isinasagawa sa loob ng mga hangganan ng malusog na tisyu. Upang maibalik ang integridad ng gastrointestinal tract, isinasagawa ang enteroenteroanastomosis - maliit na bituka sa maliit na bituka o enterocoloanastomosis - maliit na bituka sa malaking bituka.

Para sa cancer ng duodenum, bilang bahagi ng maliit na duodenum, duodenectomy at minsan distal resection ng tiyan o pancreas (pancreaticoduodenectomy) ay ginaganap. Sa kaso ng advanced na oncology ng maliit na bituka, ang isang bypass anastomosis ay isinasagawa sa pagitan ng mga loop na nananatiling hindi apektado. Ang kirurhiko paggamot ay pupunan ng chemotherapy.

Gaano naging kapaki-pakinabang ang artikulo para sa iyo?

Kung makakita ka ng error, i-highlight lang ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito. Maraming salamat!

Walang mga komento o review para sa "Kanser sa maliit na bituka: sintomas, diagnosis at paggamot"

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga uri ng kanser

Mga katutubong remedyo

Mga tumor

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang error sa lalong madaling panahon

Mga paunang palatandaan, sintomas at diagnostic algorithm para sa kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka ay isang medyo bihirang sakit na nakakaapekto sa tatlong bahagi ng bituka: ang duodenum, jejunum at ileum. Sa istraktura ng morbidity, ang mga tumor ng maliit na bituka ay nangyayari sa 0.5% ng mga kaso. Ang kanser sa maliit na bituka ay halos hindi nangyayari sa mga taong wala pang 50 taong gulang. Pagkatapos ng edad na ito, ang panganib ng morbidity ay tumataas bawat taon.

Lumalaki ang tumor mula sa epithelial tissue folds (crypts) ng bituka, glandular epithelium ng duodenum, ang mababaw na epithelium ay bihirang mabulok.

Ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring lumaki sa lumen ng organ, iyon ay, magkakaroon ito ng exophytic growth, at ito ay lalago sa lining ng bituka at mga nakapaligid na tisyu - endophytic growth.

Histologically, ang adenocarcinoma ay nakikilala sa 60% ng lahat ng cancer at signet ring cell carcinoma sa 40%.

Ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga palatandaan at sintomas, depende sa pattern ng paglaki at pinsala sa mga katabing organ at istruktura.

Palatandaan

Ang isang malignant neoplasm ng lokasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang asymptomatic course. Ang unang bagay na madalas na binibigyang pansin ng mga pasyente ay ang tarry stool na nabubuo kapag dumudugo mula sa mga vessel ng tumor. Kapag ang isang malaking sisidlan ay ulcerated, ang pasyente ay nagkakaroon ng melena - maluwag, mabahong itim na dumi. Ang kundisyong ito ay isang nakababahala na senyales dahil maaari nitong banta ang buhay ng pasyente nang walang espesyal na tulong.

Maaaring maitago ang pagdurugo. Sa kasong ito, ang dumi ay magiging macroscopically hindi nagbabago, ngunit ang anemia ay unti-unting tataas. Ang talamak na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Ang pasyente ay magrereklamo ng pamumutla, pagkahilo, pagkapagod, tachycardia.

Tulad ng lahat ng mga malignant na sakit, magkakaroon asthenic syndrome at walang dahilan na pagbaba ng timbang. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagbaba ng pisikal at mental na pagganap, pagkawala ng gana. Karaniwan ang pagtaas ng temperatura sa mga antas ng subfebrile.

Mga sintomas

Sa isang exophytically growing tumor, may panganib na magkaroon ng bituka na bara. Depende sa antas ng pagharang ng lumen ng bituka sa pamamagitan ng pagbuo, ang klinikal na larawan ng kondisyon ay depende. Sa pagtaas ng mekanikal na sagabal, ang pasyente ay maaabala ng mga sumusunod na reklamo:

1. Abnormal na dumi. Sa una, maaaring magkaroon ng pagtatae, na sinusundan ng paninigas ng dumi.
2. Pain syndrome. Nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas sa intensity ng sakit, hanggang sa matalim na paroxysmal colic
3. Pagduduwal, belching na may fecal amoy
4. Bloating, distension ng bituka
5. Ang labis na pagsusuka ng mga nilalaman ng bituka, na sinusundan ng bahagyang kaginhawahan
6. Sa mga advanced na kaso - dilat na bituka na nakikita ng mata, paroxysmal matinding sakit, dagundong

Sa matagal na pagsusuka, nangyayari ang dehydration at lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing. Kung hindi ginagamot ang kundisyong ito, maaaring magkaroon ng peritonitis - isang pagkalagot ng dingding ng bituka na may paglabas ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan.

Mayroong ilang mga pagkakaiba sa mga sintomas kapag ang tumor ay naisalokal sa duodenum.

Kung ang kanser sa maliit na bituka ay nabuo malapit sa papilla ng Vater, ang klinikal na larawan ay magiging katulad ng duodenal ulcer. Sa kasong ito, ang pasyente ay nababagabag ng sakit sa rehiyon ng epigastric. Kasabay nito, ang paggamit ng pagkain at therapy sa droga hindi magdadala ng ginhawa.

Kung ang tumor ay ganap na hinaharangan ang lumen ng duodenum sa paunang bahagi, kung gayon ang pasyente ay nagreklamo ng distension sa rehiyon ng epigastric, labis na pagsusuka, pagkatapos ay dumating ang kaluwagan. Kapansin-pansin na ang apdo ay hindi nahahalo sa pagsusuka, dahil ang kabuuan tubo ng apdo matatagpuan sa ibaba ng lugar ng sagabal.

Ang isang tumor na bubuo sa periampullary na bahagi ng duodenum ay mailalarawan ng mga sintomas ng compression ng karaniwang apdo at Wirsung ducts. Ang apdo mula sa maliit na tubo ay hindi makakapasok sa mga bituka, habang ang gallbladder ay unti-unting mapupuno, pagkatapos ay ang apdo ay magsisimulang pumasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan sa atay. Kasabay nito, ang balat ay nakakakuha dilaw, maaaring mangyari ang pangangati. SA pagsusuri ng biochemical dugo magkakaroon ng pagtaas sa kabuuang at direktang bilirubin.

Ang kanser sa maliit na bituka na naisalokal sa infraampullary na bahagi ng duodenum, jejunum at ileum ay magpapakita lamang ng sarili sa pag-unlad ng mekanikal na sagabal o sa ulceration ng daluyan na may pag-unlad ng pagdurugo.

Sa endophytically growing malignant neoplasms, lumalaki ang tumor sa kapal ng bituka na pader. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay maaaring sumunod sa ilang mga landas:

1. Ang pagbubutas ng dingding ng bituka na may paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan ay humahantong sa pag-unlad ng peritonitis - pamamaga ng peritoneum. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Tanging ang emergency laparotomy lamang ang magliligtas sa pasyente mula sa kamatayan.
2. Ang isang tumor na lumalaki sa dingding ng bituka ay maaaring bumuo ng isang pagpapaliit ng lumen, na humahantong din sa pagbara ng bituka.
3. Ang paglaki ng tumor sa mga kalapit na organo. Kadalasan, ang ulo ng pancreas ay kasangkot sa proseso. Minsan mahirap para sa mga clinician na matukoy kung aling tumor ang pangunahin: bituka o pancreatic. Sa pamamagitan lamang ng pagsasagawa ng intraoperative biopsy at immunohistochemical study malalaman ang sagot sa tanong na ito.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng small intestinal cancer ay hindi isang madaling gawain, na nangangailangan ng doktor na magkaroon ng malalim na kaalaman sa kurso nito. proseso ng pathological. Ang diagnosis ay dapat na unahan ng isang tamang pagkuha ng kasaysayan, mga indikasyon ng mga nakaraang sakit, pati na rin ang isang paglalarawan ng simula ng umiiral na karamdaman.

Una kailangan mong suriin pangkalahatang anyo ang pasyente, ang kulay ng kanyang balat, pag-uugali, lakad. Kung ikaw ay maingat, kahit na ang mga maliliit na detalye ay maaaring ituro sa iyo sa tamang direksyon ng iyong paghahanap.

Kadalasan, ang isang tumor ay maaaring gumapang o lumaki sa isang sisidlan, na unti-unting nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia.

Ang anemia ay isang kondisyon na sanhi ng pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo. Ang ganitong mga pasyente ay magkakaroon ng maputlang balat at mauhog na lamad, madarama nila ang patuloy na kahinaan at nahihirapang magparaya pisikal na ehersisyo. Upang mabayaran ang pinababang antas ng bahagyang presyon ng oxygen, ang mga naturang pasyente ay kailangang mag-ehersisyo ng isang malaking bilang mga paggalaw ng paghinga, na ipinahayag sa anyo ng igsi ng paghinga.

Kung gumagamit ka ng mga pisikal na pamamaraan ng pananaliksik, pagkatapos ay sa palpation maaari mong maramdaman ang isang tulad ng tumor na pagbuo sa anterior na dingding ng tiyan. Ito ay kadalasang masakit, may hindi regular na hugis at magkakaiba sa istraktura nito. Sa tulong ng palpation, ang isa ay maaari lamang hindi direktang hatulan ang laki at pagkakapare-pareho ng tumor, kaya ang pamamaraang ito ay hindi tiyak at papayagan lamang ang isa na maghinala sa pagkakaroon ng isang oncological na proseso.

Mahirap marinig ang isang bagay na espesyal sa pamamagitan ng auscultation at maaari lamang makamit sa mga huling yugto ng sakit. Kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at hinaharangan ang lumen ng bituka, ang ingay ng peristalsis ng digestive tract ay nawawala at ang tinatawag na "falling drop" na sintomas ay lilitaw. Kapag "pag-tap", maaari kang makinig sa isang dullness ng percussion ingay sa projection sa itaas ng tumor.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang diagnostic algorithm para sa isang tumor ng maliit na bituka ay kinabibilangan ng:

1. Klinikal na pagsusuri ng dugo, ihi
2. Mga dumi para sa okultong dugo
3. Chemistry ng dugo
4. Mga marker ng tumor
5. X-ray ng mga organo ng tiyan na may pagpapahusay ng contrast
6. EFGDS
7. Colonoscopy at irrigoscopy
8. Biopsy at pagsusuri sa histological
9. CT scan
10. Magnetic resonance imaging

Kasama sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ang isang bilang ng mga pagsubok na makakatulong sa pag-diagnose ng sakit. Dapat sabihin na walang mga tiyak na pagsubok na nagsasalita pabor sa pagkakaroon o kawalan ng isang oncological na proseso. Ngunit mayroong ilang mga tagapagpahiwatig na nagpapahintulot sa amin na maghinala sa pagbuo ng isang proseso ng oncological.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita sa amin ng mga pangunahing tagapagpahiwatig, ang bilang ng mga pula at puting selula ng dugo, pati na rin ang kanilang ratio. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang anemia ay madalas na nangyayari habang lumalaki ang tumor; sa mga pagsusuri, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin, pati na rin ang erythrocytopenia. Ang lahat ng ito ay nagsasalita pabor sa hemorrhagic anemia.

Ang mga puting selula ng dugo ay maaaring tumaas o bumaba, o maaaring maging normal; walang tiyak na pag-asa dito, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tiyak sa proseso ng tumor.

Ang mga pagbabago sa biochemical blood test ay nagsisimula sa pagbuo ng mga komplikasyon ng isang tumor ng maliit na bituka. Ang matagal na pagsusuka na may sagabal sa bituka ay humahantong sa pampalapot ng dugo - tumataas ang hematocrit, nangyayari ang mga pagbabago sa mga ratio ng ionic, at ang metabolic alkalosis ay bubuo sa katawan - isang pagbabago sa pH sa alkaline na bahagi.

Kapag nakaharang ang tumor sa papilla ng karaniwang bile duct, nagkakaroon ng obstructive jaundice. Sa isang pagsusuri sa dugo, ito ay ipapakita sa pamamagitan ng pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang at nakatali na bilirubin.

Kapag pinag-aaralan ang dumi, maaaring makita ang nakatagong dugo, na maaaring humantong sa amin sa pagbuo ng isang proseso ng oncological.

Para sa carcinoma, ang pagtuklas ng mga marker ng tumor ay pinakanagpapahiwatig. Ang mga marker ng tumor ay mga espesyal na biological compound na mga produkto ng mahahalagang aktibidad ng isang neoplasm o synthesize. malusog na tisyu ang katawan bilang tugon sa isang proseso ng pathological.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala sa pagkakaroon ng isang tumor at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng paglago kung napapanahong paggamot. Ang mga marker ng tumor ay isang napaka-maginhawang paraan ng diagnostic, lalo na kapag kailangan mong suriin ang isang malaking bilang ng mga tao. Ang mga tumor sa maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Mga instrumental na pamamaraan

Ang mga instrumental na pamamaraan ay ang pinaka-kaugnay at nagpapahiwatig ngayon. Mayroong maraming mga pamamaraan na ginagawang posible upang mailarawan ang isang tumor, ngunit ang ultrasound ay itinuturing na pinakasimpleng.

Gamit ang ultrasound, maaari mong masuri ang laki ng tumor, ang density, hugis at lokasyon nito. Gayunpaman, dapat sabihin na walang oncologist ang makakagawa ng tamang diagnosis batay lamang sa mga datos na ito. Ang ultratunog ay isang screening diagnostic method lamang sa bagay na ito, na magbibigay ng katwiran para sa karagdagang pananaliksik.

Ang mga endoscopic imaging technique ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pag-detect ng mga tumor sa itaas na digestive tract.

Ang endoscope ay isang espesyal na optical device, sa anyo ng isang tubo, na may built-in na camera na nagpapadala ng isang imahe sa isang screen. Gamit ang isang endoscope, hindi mo lamang makikita ang tumor, ngunit mangolekta din ng biological na materyal para sa karagdagang pananaliksik.

Kapag ang pagbuo ng tumor ay naisalokal sa itaas na gastrointestinal tract, ang esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ay pinaka-nauugnay. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, hinihiling ang pasyente na lunukin ang endoscope at humiga sa kanyang tagiliran. Ginagabayan ng siruhano ang aparato sa pamamagitan ng digestive tract, tinatasa ang kondisyon ng mga dingding ng esophagus, ang kanilang kulay, ningning, hugis ng mga fold at maraming iba pang mga tagapagpahiwatig; ang isang katulad na pagtatasa ay nangyayari sa tiyan.

Ang duodenum ay interesado sa amin higit sa lahat. Gamit ang endoscopy, maaari mong makita ang isang tumor, suriin ang direksyon ng paglaki nito (endo- o exophytic), ang antas ng lumen overlap, at kumuha din ng sample para sa pagsubok sa laboratoryo. Ang colonoscopy at irrigoscopy ay itinuturing na pinakakapaki-pakinabang para sa pagsusuri sa terminal ileum.

Isa pang halaga endoscopic manipulations ay isang biopsy ng maliit na bituka. Ang biopsy ay isang espesyal na pamamaraan na ginagawang posible na magsagawa ng intravital sampling ng pathological at malusog na mga tisyu mula sa lugar ng interes sa amin. Sa pag-diagnose ng small intestinal cancer, maaaring interesado tayo sa dalawang uri ng small intestinal tumor biopsy - endoscopic at intraoperative.

Gamit ang endoscopic na paraan - gamit optical device Ang tumor ay nakikita, pagkatapos ay kinokolekta ang biomaterial, ang endoscope ay binawi, at ang mga selula ng tumor ay sumasailalim sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Sa panahon ng pagsusuri sa pathohistological, ang kalikasan at istraktura ng biomaterial ay tinasa at sa batayan na ito ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa malignancy ng pagbuo. Sa hinaharap, batay sa desisyong ito, ang mga karagdagang taktika sa paggamot ay pagpapasya.

Ang intraoperative biopsy ay isa sa mga yugto ng interbensyon sa kirurhiko. Ang surgeon ay nakakuha ng access sa cavity ng tiyan, nakakita ng tumor, nangongolekta ng biomaterial, pagkatapos ay nagbibigay ng mga sample ng tumor sa isang laboratory assistant, at ang histologist, pagkatapos ng isang mabilis na biopsy, ay nagbigay ng kanyang hatol. Kung ang tumor ay malignant, maraming mga sitwasyon ang posible.

Para sa maliliit na tumor, ang siruhano ay nagsasagawa ng pagputol ng bahagi ng bituka. Ang tinanggal na tissue ay susuriin din ng isang histologist upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung ang tumor ay may malalaking sukat at lumalaki sa mga kalapit na organo, pagkatapos ay umalis ang siruhano sa lukab ng tiyan at mga tahi mga sugat sa operasyon at sa hinaharap ang naturang pasyente ay gagamutin ng mga radiologist o chemotherapist.

Ang contrast fluoroscopy ay lubhang kapaki-pakinabang din sa mga instrumental na diagnostic. Upang maisakatuparan ito, kakailanganin mo ng x-ray at isang espesyal na solusyon sa kaibahan, karaniwang barium sulfate. Ginagamit ang contrast upang makakuha ng mas malinaw na imahe, gayundin upang makakuha ng malinaw na contours ng mga dingding ng mga guwang na organo. Sa pagkakaroon ng isang tumor, ang isang pagpapaliit ng lumen ay makikita, na mukhang isang isthmus sa isang tiyak na lugar.

Dagdag instrumental na pamamaraan parang computer o magnetic resonance imaging napaka maginhawa para sa paghahanap ng mga metastases. Ang mga pamamaraan na ito ay napakahusay at nagbibigay-daan sa detalyadong visualization ng tumor, lalo na kung ito ay may isang heterogenous na istraktura.

Ang mga sintomas at diagnosis ng mga tumor sa maliit na bituka ay nakasalalay sa lokasyon ng kanser. Kung ang carcinoma ay lumalaki sa itaas na bahagi ng duodenum, kung gayon, bilang panuntunan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga unang yugto. Kapag na-localize sa ibabang bahagi ng bituka, maaaring tumagal ng mahabang panahon para lumitaw ang mga pathognomonic na sintomas.

Kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka ay isang malignant na sugat sa tumor ng mga bahagi ng maliit na bituka: duodenum, jejunum o ileum. Ang kanser sa maliit na bituka ay nagpapakita ng sarili bilang mga dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka, utot, pananakit ng tiyan), pagbaba ng timbang, pagdurugo, at pagbara sa bituka. Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay maaaring isagawa gamit ang FGDS, radiography, kapsula endoscopy, colonoscopy, gastrointestinal scintigraphy, tomography, endoscopic biopsy, laparoscopy. Ang paggamot sa kanser sa maliit na bituka ay binubuo ng pagputol ng apektadong bahagi ng bituka, pagtanggal ng mga rehiyonal na lymph node at mesentery, at ang paggamit ng enteroenteroanastomosis.

Kanser sa maliit na bituka

Sa istraktura ng mga malignant na tumor ng digestive tract, ang kanser sa maliit na bituka ay nagkakahalaga ng 1-2%. Sa mga maliliit na bituka neoplasms sa gastroenterology, ang duodenal cancer ay mas karaniwan (mga 50% ng mga kaso); mas madalas - jejunal cancer (30%) at ileal cancer (20%). Ang kanser sa maliit na bituka ay isang sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 60 taong gulang.

Mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa maliit na bituka ay bubuo laban sa background ng talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit Gastrointestinal tract (celiac disease, duodenitis, peptic ulcer, enteritis, Crohn's disease, ulcerative colitis, diverticulitis) o epithelial benign tumor bituka. Ang nangingibabaw na pinsala sa duodenum ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng nakakainis na epekto ng apdo at pancreatic juice sa paunang bahagi ng maliit na bituka, pati na rin ang aktibong pakikipag-ugnay nito sa mga carcinogens na pumapasok sa digestive tract na may pagkain.

Ang mga kaso ng sporadic o familial adenomatous polyposis ay mga kadahilanan tumaas ang panganib pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa maliit na bituka ay mas mataas sa mga naninigarilyo, mga taong nalantad sa radiation, at mga taong may pagkagumon sa alak; mga taong ang pagkain ay pinangungunahan ng mga taba ng hayop, mga de-latang pagkain, at mga pritong pagkain.

Mayroong tiyak na relasyon sa pagitan ng colon cancer at pagkasira ng tumor sa maliit na bituka.

Pag-uuri ng kanser sa maliit na bituka

Batay sa likas na katangian ng paglaki ng tissue ng tumor, ang exophytic at endophytic na kanser ng maliit na bituka ay nakikilala. Ang mga exophytic na tumor ay lumalaki sa lumen ng bituka, na nagiging sanhi ng pagpapaliit nito at pag-unlad ng sagabal sa bituka; Ang macroscopically ay maaaring maging katulad ng isang polyp o cauliflower. Ang mga endophytic na anyo ng kanser ay pumapasok sa dingding ng maliit na bituka nang malalim, na sinamahan ng pagdurugo ng bituka, pagbubutas at peritonitis.

Ayon sa histological structure, ang mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay madalas na kinakatawan ng adenocarcinoma; Hindi gaanong karaniwan sa oncological practice ang mga sarcomas, carcinoids, at intestinal lymphoma.

Ayon sa klinikal at anatomical na pag-uuri ayon sa internasyonal na sistema ng TNM, ang pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka ay nahahati sa mga yugto:

• Tis - preinvasive na kanser
• T1 - pagsalakay ng tumor sa submucosal layer ng bituka
• T2 - pagsalakay ng tumor sa muscular layer ng bituka
• T3 - pagsalakay ng tumor sa subserous layer ng bituka o retroperitoneal space sa isang lugar na hindi hihigit sa 2 cm
• T4 - pagsalakay ng tumor sa visceral peritoneum, mga non-peritoneal na lugar na higit sa 2 cm ang haba, mga istruktura o organo na katabi ng bituka.
• N0 at M0 - kawalan ng rehiyonal at nakahiwalay na metastasis
• N1 - metastatic lesyon ng mga rehiyonal na lymph node (pancreaticoduodenal, pyloric, hepatic, mesenteric).
• Ml – ang pagkakaroon ng malalayong metastases sa peritoneum, atay, omentum, baga, bato, buto, adrenal glandula.

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka

Ang mga pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism, na nauugnay sa pagkakaiba-iba sa lokasyon, histology at laki ng tumor. Sa mga paunang yugto, ang panaka-nakang spasmodic na sakit sa tiyan, kawalang-tatag ng dumi (pagtatae at paninigas ng dumi), utot, pagduduwal at pagsusuka ay nakakagambala. Ang pagkalasing at progresibong pagkawala ng timbang ng katawan ay nabanggit, na nauugnay pareho sa nabawasan ang nutrisyon, at may paglaki ng tumor.

Ang mga mapanirang proseso sa kanser sa maliit na bituka ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagdurugo ng bituka, pagbubutas ng dingding ng bituka, pagpasok ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan at peritonitis. Ang exophytic na paglaki ng mga tumor ay madalas na sinamahan ng obstructive intestinal obstruction na may kaukulang klinikal na larawan. Kapag ang tumor ay nag-compress sa mga kalapit na organo, ang pancreatitis, jaundice, ascites, at ischemia ng bituka ay maaaring bumuo.

Minsan mayroong pagsasanib ng tumor sa mga kalapit na bituka na mga loop, ang pantog, malaking bituka, at omentum na may pagbuo ng isang solong, nakaupong conglomerate. Kapag nangyari ang ulceration at pagkabulok ng kanser sa maliit na bituka, maaaring mangyari ang mga bituka fistula.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Diagnostic algorithm para sa kanser sa maliit na bituka iba't ibang lokalisasyon may sariling katangian. Kaya, sa pagkilala sa mga tumor ng duodenum, ang fibrogastroduodenoscopy at contrast fluoroscopy ay gumaganap ng isang nangungunang papel. Ang colonoscopy at irrigoscopy ay maaaring maging impormasyon para sa pag-diagnose ng mga tumor ng terminal ileum.

Ang isang mahalagang papel sa diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay nilalaro ng barium passage radiography, na ginagawang posible upang makilala ang mga hadlang sa pagsulong ng ahente ng kaibahan, mga lugar ng stenosis at suprastenotic dilatation ng bituka. Ang halaga ng endoscopic na pag-aaral ay nakasalalay sa posibilidad ng pagsasagawa ng biopsy para sa kasunod na morphological verification ng diagnosis. Maaaring may ilang interes sa diagnostic na isasagawa pumipili angiography lukab ng tiyan.

Upang matukoy ang metastases at pagtubo ng kanser sa maliit na bituka sa mga organo ng tiyan, isinasagawa ang ultrasound (liver, pancreas, kidneys, adrenal glands), MSCT ng cavity ng tiyan, chest radiography, at bone scintigraphy. Sa hindi malinaw na mga kaso, ang diagnostic laparoscopy ay ipinapayong.

Ang kanser sa maliit na bituka ay dapat na naiiba mula sa tuberculosis ng bituka, occlusion ng mesenteric vessels, benign tumor ng maliit na bituka, Crohn's disease, renal dystopia, retroperitoneal tumor, at sa mga kababaihan - mula sa mga tumor ng mga appendage at matris.

Paggamot ng kanser sa maliit na bituka

Kapag naoperahan ang small intestinal cancer, pinakamabisang magsagawa ng malawak na resection ng apektadong bahagi ng bituka, lymph node at mesentery. Ang haba ng maliit na bituka ay nagpapahintulot sa radikal na pag-alis ng tumor sa loob ng mga hangganan ng malusog na tisyu. Ang integridad ng gastrointestinal tract ay naibabalik sa pamamagitan ng paglalagay ng enteroenteroanastomosis (maliit na bituka sa maliit na bituka) o enterocoloanastomosis (maliit na bituka sa malaking bituka).

Para sa duodenal cancer, ang duodenectomy ay ipinahiwatig, kung minsan ay may distal gastrectomy o pancreatic resection (pancreaticoduodenectomy). Para sa advanced na small intestinal cancer na hindi nagpapahintulot ng radical resection, isang bypass anastomosis ang ginagawa sa pagitan ng mga hindi apektadong loops ng bituka. Yugto ng kirurhiko ang paggamot sa kanser sa maliit na bituka ay kinukumpleto ng chemotherapy; ang parehong pamamaraan na ito ay maaaring ang tanging paraan upang gamutin ang mga tumor na hindi maoperahan.

Prognosis at pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka

Ang pangmatagalang pagbabala para sa kanser sa maliit na bituka ay tinutukoy ng yugto ng proseso at ang histological na istraktura ng tumor. Para sa mga lokal na proseso ng tumor na walang rehiyonal at malalayong metastases, ang radical resection ay nagbibigay-daan upang makamit ang 35-40% na kaligtasan ng buhay sa kasunod na 5-taong panahon.

Ang pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka ay nangangailangan ng napapanahong pag-alis ng mga benign intestinal tumor, pagmamasid ng isang gastroenterologist ng mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract, pagtigil sa paninigarilyo, at normalisasyon ng nutrisyon.

Ang kanser sa maliit na bituka ay isang malignant na tumor ng digestive tract na nabubuo mula sa mga epithelial cells ng maliit na bituka. Ito ay medyo bihira (2% ng kabuuang saklaw ng gastrointestinal cancer). Ito ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. nalalapat din sa mga uri ng kanser sa maliit na bituka, bagama't sa karamihan ng mga kaso ito ay itinuturing na hiwalay.

Pangunahing puntos

• Mas madalas na nangyayari sa mga lalaki na higit sa 60 taong gulang
• Mga kadahilanan ng peligro - pag-inom ng alkohol, paninigarilyo, isang bilang ng mga sakit
• Ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko
• Isang medyo hindi agresibong uri ng kanser, madalas itong nag-metastasis sa mga rehiyonal na lymph node at mga katabing organ.

Ano ang nagiging sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Ang mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka ay kasalukuyang hindi alam, ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib at mga precancerous na sakit na nakakatulong sa pag-unlad ng ganitong uri ng kanser. Mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa maliit na bituka:

• Regular na pag-inom ng alak
• paninigarilyo
• Ang isang malaking halaga ng maanghang, magaspang, maalat na pagkain sa diyeta
• Sakit sa celiac (gluten intolerance)
• Namamana na predisposisyon

Ang mga kondisyong precancerous ay isinasaalang-alang:

• Polyposis
• Villous bituka tumor
• sakit ni Crohn
• Ulcerative colitis

Dapat pansinin na kahit na ang isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib ay hindi ginagarantiyahan ang paglitaw ng sakit, habang ang kanilang kawalan ay hindi rin nagpoprotekta laban dito 100%.

Mga sintomas

Ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon at ang maagang pagsusuri ay random. Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay matatagpuan sa panahon ng operasyon o x-ray na pagsusuri para sa iba pang mga sakit. Unti-unting umuunlad mga functional disorder, na depende sa laki ng focus ng tumor at lokasyon nito. Ang mga panimulang sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay ang mga sumusunod:

• Sakit sa itaas na tiyan
• Pakiramdam ng paninikip
• Pagduduwal
• Namumulaklak
• Anemia
• Paninilaw ng balat
• Nabawasan ang gana
• Mabilis na pagbaba ng timbang

Ang mga unang sintomas ay hindi tiyak at maaaring katangian ng iba pang mga gastrointestinal na sakit.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Sa paunang pagsusuri ng kanser sa maliit na bituka, kinokolekta ng gastroenterologist ang medikal na kasaysayan ng pasyente at nagtatanong tungkol sa pangkalahatang sintomas. Kung pinaghihinalaan mo kanser sa karamihan ng mga kaso ito ay inireseta:

• X-ray na pagsusuri sa maliit na bituka na may barium contrast
• Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga organo ng tiyan
• Colonoscopy
• Endoscopic na pagsusuri ng maliit na bituka (fibrogastroscopy) na may tissue biopsy

Kapag may nakitang tumor, nag-uutos ang doktor ng magnetic resonance imaging (MRI) upang matukoy ang yugto ng sakit at ang lawak nito.

Paggamot ng kanser sa maliit na bituka

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa kanser sa maliit na bituka ay kirurhiko, kung saan inaalis ng surgeon ang apektadong bahagi ng bituka, na muling itinatayo ang integridad nito na may malusog na anastomoses ng bituka. Sa mga kaso kung saan ang laki ng tumor, lokasyon nito, pagtubo o malayong metastases ay hindi nagpapahintulot ng radical resection, ang sagabal ay inalis sa pamamagitan ng paglikha ng palliative bypass ng bituka. Ang mga kurso ay gaganapin din bago at/o pagkatapos ng operasyon chemotherapy upang mabawasan ang panganib ng kolonisasyon ng lukab ng tiyan na may mga selula ng kanser.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga operasyon ay isinasagawa gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan - laparoscopically o gamit ang Da Vinci surgical robot. Ang robotic surgery sa maliit na bituka ay may mga pakinabang nito:

• Nabawasan ang mga antas ng sakit sa panahon at pagkatapos ng operasyon
• Pagbabawas ng panganib ng mga impeksyon at/o komplikasyon
• Pagbawas ng trauma ng organ sa panahon ng operasyon
• Pagbabawas ng pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon
• Mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon, pagbawas ng kinakailangang oras ng pag-ospital
• Pagbabawas ng bilang ng mga postoperative scars, kabilang ang mga panlabas
• Mabilis na pagbawi ng pagganap ng pasyente

Bilang karagdagan sa operasyon, iba't ibang mga diskarte ang ginagamit sa Israel chemotherapy At radiotherapy. Malawakang ginagamit immunotherapy, tumutulong na mapabagal ang paglaki ng mga selula ng kanser. Naka-target na therapy ginagamit sa mga kaso na hindi maoperahan upang direktang kumilos sa mga selula ng kanser at mabawasan ang mga sintomas. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga diskarte at diskarte sa paggamot ay isinasaalang-alang depende sa pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente, edad at iba pang mga kadahilanan. Isa sa pinakamahalagang parameter kapag pumipili ng diskarte sa paggamot ay ang kakayahang makamit at mapanatili ang pinakamataas na posibleng kalidad ng buhay para sa pasyente pagkatapos ng paggamot.

Paano kumakalat ang kanser sa maliit na bituka?

Ang mga selula ng kanser sa maliit na bituka ay medyo hindi agresibo, ngunit ang tumor ay madalas na lumalaki sa mga kalapit na organo - ang pantog, malaking bituka, at peritoneum. Ang mga metastases ay pangunahing lumilitaw sa rehiyon mga lymph node at pancreas, kaya naman sa ilang mga kaso ang ganitong uri ng kanser ay maaaring mapagkamalan bilang pangunahing pancreatic cancer.

Ang mga selula ng kanser sa maliit na bituka ay maaaring kumalat sa buong katawan sa tatlong paraan:

• Sa pamamagitan ng tissue: nagsisimulang salakayin ng kanser ang mga tisyu ng mga kalapit na organo, pangunahin ang malaking bituka at pantog;
• Sa pamamagitan ng lymphatic system: pumapasok ang kanser sa lymph at kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng mga lymph node;
• Sa pamamagitan ng dugo: Ang mga selula ng kanser ay gumagalaw sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo.

Mga istatistika ng pagbabala at kaligtasan ng buhay

Nilalaman

Ang hitsura ng mga tumor sa mga organo sistema ng pagtunaw naghihimok ng mga malalang sakit at nagpapasiklab na proseso. Dahil ang mga lalaki ay madalas na nagpapakita ng mga kadahilanan ng panganib tulad ng paninigarilyo at alkohol, ang kanser sa maliit na bituka ay mas karaniwan sa kanila, lalo na pagkatapos ng 60 taong gulang. Kailangan mong malaman ang mga sintomas ng patolohiya upang matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan.

Lokalisasyon ng tumor

Ang hugis loop na maliit na bituka ay humigit-kumulang 4.5 metro ang haba. Ang tumor ay bubuo sa epithelial at glandular tissues nito. Batay sa lokasyon ng cancerous na tumor, tatlong seksyon ay nakikilala:

• duodenum - apektado sa halos kalahati ng mga kaso;
• jejunum na bahagi ng bituka - hindi gaanong karaniwan ang kanser;
• ileum - nakahiwalay na mga yugto ng patolohiya.

Nakikilala ng mga oncologist ang dalawang pagpipilian para sa pagbuo ng mga malignant neoplasms sa maliit na bituka:

• Exophytic na tumor. Nagiging sanhi ng paglaki ng mga selula ng kanser sa loob ng bituka. Ang paglaki ay parang mga polyp, mga plake, at nagiging sanhi ng sagabal.
• Mga endophytic formation. Nakakaapekto sila sa mga tisyu ng bituka at pinipiga ang mga kalapit na organo. Nagdudulot ito ng pancreatitis, ischemia ng bituka, at jaundice. May posibilidad ng pagsasanib sa pantog, matris, malaking bituka, at mga kalapit na loop, na nagtatapos sa pagkagambala sa paggana ng organ. Kapag ang kanser ay naghiwa-hiwalay, ang pagbuo ng mga fistula ay hindi maitatapon.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng mga tumor sa bituka ay bihirang lumitaw nang maaga. Dumating ang pasyente sa doktor sa mga yugto 3-4 ng pag-unlad ng patolohiya. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa antas ng kanser sa maliit na bituka. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas ng sakit:

• sakit sa tiyan;
• isang tansong lasa sa bibig;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• pagduduwal;
• dysfunction ng atay;
• pagbaba ng hemoglobin;
• pagsusuka;
• anemya.

Habang lumalaki ang tumor, ang lumen ng maliit na bituka ay naharang, na humahantong sa sagabal. Ang klinikal na larawan ay kinumpleto ng mga sumusunod na sintomas:

• pagbubutas ng mga pader;
• pagdurugo ng bituka;
• pagkalasing ng katawan na may mga produkto ng pagkabulok ng tumor;
• pagpasok ng mga nilalaman ng bituka sa peritoneum;
• pag-unlad ng peritonitis;
• dysfunction ng pancreas;
• kahirapan sa pagdumi;
• anorexia;
• mabilis na pagkapagod.

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa bituka

Ang sakit ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon. Ang mga unang palatandaan ay lumilitaw habang lumalaki ang kanser sa maliit na bituka; ang pasyente ay humingi ng tulong kapag siya ay nag-aalala tungkol sa:

• paulit-ulit na pananakit ng tiyan;
• mga karamdaman sa dumi - alternating constipation at pagtatae;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• pagduduwal;
• utot;
• bloating;
• spasms sa lugar ng pusod.

Ang isang tao ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa biglaang pagbaba ng timbang. Bilang resulta ng kapansanan sa daloy ng lymph, ang mga ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan) ay sinusunod. Mga posibleng sintomas ng kanser sa bituka sa maagang yugto:

• pagkalasing ng katawan - nadagdagan ang temperatura ng katawan, pagsusuka, kahinaan;
• maling pagnanasa sa pagdumi;
• ang hitsura ng uhog at dugo sa dumi ng tao;
• pag-ayaw sa pagkain;
• pagkamayamutin;
• panginginig;
• heartburn;
• sumuka.

Pangkalahatang sintomas

Sa pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka, ang klinikal na larawan ng sakit ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang sintomas. Nagaganap ang mga ito sa lahat ng yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor. Lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan ng patolohiya:

• pamumutla ng balat, mauhog lamad;
• pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile na halaga;
• patuloy na karamdaman;
• pananakit ng ulo;
• walang gana kumain;
• pagbibigay ng karne.

Sa kanser sa bituka, ang mga sumusunod na sintomas ng pag-unlad ng neoplasma ay sinusunod:

• pagtaas ng kahinaan;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• mabilis na pagkapagod;
• karamdaman sa dumi;
• masakit na buto;
• matigas na hininga;
• paglabas ng ihi sa panahon ng pagdumi;
• ang hitsura ng uhog at dugo sa dumi ng tao;
• pagkahilo;
• patuloy na hyperthermia;
• sakit na sindrom sa rehiyon ng epigastric.

Sa mga susunod na yugto

Ang pag-diagnose ng kanser sa mga huling yugto ng pag-unlad ay nagpapalubha sa proseso ng paggamot. Ang pagkawatak-watak ng tumor ay humahantong sa pangkalahatang pagkalason ng katawan. Ang mga pasyente sa yugtong ito ay nakakaramdam ng matinding sakit, na nagmumula sa rehiyon ng lumbar, sacrum, at anus. Ang mahinang pagkamatagusin ng maliit na bituka at mga duct ng apdo ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

• walang tigil na pagsusuka;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• pag-unlad ng jaundice;
• ischemia ng bituka;
• pancreatitis.

Ang pag-compress ng mga kalapit na organo ng isang malignant na neoplasma, ang paglitaw ng mga fistula ay naghihikayat sa paglitaw ng mga sintomas ng kanser:

• pagdurugo ng bituka;
• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• pagkagambala sa gastrointestinal tract;
• biglaang pagbabago sa mood;
• neuroses;
• matinding pagkapagod;
• peritonitis;
• kapaguran;
• tuyong balat;
• mga karamdaman sa paggana ng mga kalapit na organo;
• mababang antas ng protina sa dugo.

Kapag ang tumor ay nag-metastasis

Ang maliit na bituka ay matatagpuan upang maraming mahahalagang organo ang nasa malapit. Sa yugto ng metastasis, nagsisimula ang kanilang pinsala. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng dugo, ang mga malignant na selula ay kumakalat sa buong katawan sa malayong mga lymph node. Ang mga sumusunod na organo ay apektado ng kanser:

• baga;
• mga obaryo;
• prosteyt;
• bato;
• matris;
• adrenal glandula;
• mga glandula ng mammary;
• Pantog;
• lapay;
• mga seksyon ng colon;
• atay;
• peritoneum.

Mga natatanging palatandaan ng kanser sa mga lalaki at babae

Ayon sa mga medikal na obserbasyon, ang mga pangkalahatang sintomas ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm ay magkatulad para sa mga kalalakihan at kababaihan. katawan ng babae. Mayroong ilang mga menor de edad na kakaiba sa kurso ng mapanganib na sakit na ito. Kung ang maliit na bituka ay nasira, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring mapansin:

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Tanging kwalipikadong doktor maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian tiyak na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!