Bahay Mga gilagid Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa puso. Gaano katagal bago gumaling ang sternum pagkatapos ng operasyon sa puso Pagkatapos ng open heart surgery

Mga gilagid

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa puso. Gaano katagal bago gumaling ang sternum pagkatapos ng operasyon sa puso Pagkatapos ng open heart surgery

Ang pamumula, pamamaga, matinding lambot, o paglabas mula sa paghiwa (isang maliit na halaga ng malinaw o pink na discharge ay karaniwan pagkatapos ng operasyon, ngunit ito ay pinakamahusay na iulat ito sa iyong surgeon).
Matinding pamamanhid o tingling sa mga daliri (kung ang vascular graft ay kinuha mula sa isang arterya ng itaas na paa);
Mga sintomas ng angina pectoris tulad ng bago ang operasyon (itigil ang iyong ginagawa at uminom ng nitroglycerin);
Sakit sa dibdib, leeg, balikat, pinalubha ng malalim na inspirasyon (ang pericardial sac ay maaaring mamaga at inis pagkatapos ng operasyon);
Temperatura sa itaas 39°C nang higit sa 24 na oras;
Panginginig;
Mga sintomas ng trangkaso (pananakit ng kasukasuan, panginginig, lagnat, kawalan ng gana sa pagkain, pagkapagod) sa loob ng 2 o 3 araw;
Ang igsi ng paghinga na hindi nawawala pagkatapos ng aktibidad na sanhi nito, o nangyayari sa panahon ng pahinga;
Ang pagtaas ng timbang ng 900-1400 gramo sa 2-3 araw;
Matinding pagkapagod na hindi nawawala pagkatapos ng 2-3 araw;
Mga pagbabago rate ng puso: ang puso ay tumitibok nang mas mabilis, pagkatapos ay mas mabagal, pagkatapos ay tila sa iyo na ito ay tumitigil;
Marami kang pasa (sa hindi malamang dahilan) o madalas na dumudugo.

Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na nauugnay sa pisikal na kalagayan, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng neuropsychological impairment pagkatapos ng open-heart surgery. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng parehong panandalian at pangmatagalang neurological at mga karamdaman sa nerbiyos pagkatapos ng operasyon sa puso. Kabilang dito ang memorya, atensyon, mga reaksyon ng psychomotor. Ang mga pagbabagong ito ay kumakatawan sa isang pangkalahatang pagbaba sa cognitive (mental) function na nangyayari sa loob ng ilang linggo hanggang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga sakit sa saykayatriko ay naobserbahan din sa ilang mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa puso. Kabilang dito ang post-traumatic stress, agoraphobia, malubhang depresyon, atbp. Gaya ng sinabi ng American heart surgeon na si Scott Mitchell, "ang sanhi ng postoperative psychoemotional disorder ay ganap na hindi alam... Ngunit ito ay maaaring isang sikolohikal na epekto bago ang operasyon, mahabang panahon sa ilalim ng anesthesia o mga resulta mula sa isang heart-lung machine...". Sa paglipas ng panahon, ang iyong memorya, konsentrasyon, oryentasyon, at stable na mood ay dapat bumalik sa normal. Kung ang mga karamdaman ay nagpapatuloy, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista depende sa likas na katangian ng mga karamdaman.

Ano ang gagawin kung namamaga ang iyong mga binti?

Ang problemang ito ay malamang kung ang vascular bypass graft ay kinuha mula sa isang ugat ibabang paa.

Kapag nakaupo, palaging subukang itaas ang mga ito upang ang iyong mga daliri sa paa ay mas mataas kaysa sa iyong puso
Huwag masyadong tumayo sa iyong mga paa
Makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa paggamit ng compression stockings.

Huwag i-cross ang iyong mga paa. Sa posisyon na ito, ang popliteal area ay nasa ilalim ng presyon, at ang daloy ng dugo sa mga binti ay nabawasan.

Basahin din:

Tungkol sa magkakasamang sakit.

Mayroong isang bilang ng mga sakit na maaaring negatibong makaapekto sa kurso at pagbabala ng coronary artery disease, pati na rin ang sanhi ng maagang "wear and tear" ng shunt, kabilang dito ang:

— arterial hypertension,

- diabetes mellitus,

- paninigarilyo,

- labis na katabaan.

Kung nagdurusa ka sa kahit isa sa kanila, dapat mong sundin ang mga sumusunod na tagubilin.

Arterial hypertension (AH).

Dahil ang hypertension ay isang malalang sakit, ang pagbabawas ng panganib na magkaroon ng lahat ng komplikasyon ay posible sa kondisyon na ang presyon ng dugo ay patuloy na pinananatili sa normal na antas(kung maaari ay 120/80 mmHg). Upang gawin ito, subukang sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

— Ang hypertension ay hindi maaaring gamutin sa mga kurso; Inumin ang iyong mga iniresetang gamot sa oras araw-araw. Ang pag-inom ng mga tabletas nang isang beses lamang sa panahon ng mataas na presyon ng dugo ay ang maling pamamaraan. Kumonsulta sa iyong doktor; siya lamang ang makakapili ng tamang antihypertensive therapy.

- Subaybayan ang iyong mga antas ng presyon ng dugo dalawang beses sa isang araw.

— Ang reseta at kontrol ng paggamot ay isinasagawa ng iyong doktor, huwag gamitin ang payo ng mga kaibigan at kakilala, huwag baguhin o kanselahin ang iniresetang paggamot sa iyong sarili dahil sa katotohanan na presyon ng dugo bumalik sa normal.

DIABETES MELLITUS (DM)

- sundin ang isang mahigpit na diyeta na may limitadong paggamit ng carbohydrate, kumain ng regular,

- patuloy na gumamit ng mga sistema ng pagsubok upang masubaybayan ang sarili ng mga antas ng glucose sa dugo at panatilihin ang isang talaarawan,

- regular na umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng glucose o umiinom ng insulin injection.
Mga tagapagpahiwatig ng kompensasyon ng DM:

Tumigil sa paninigarilyo.

binabawasan ng 16% ang kaligtasan ng sampung taon pagkatapos ng operasyon ng CABG,
Ang venous graft patency ay 13% na mas mababa pagkatapos ng 5 taon sa mga naninigarilyo kumpara sa mga non-smoking na pasyente.

OBESITY.

Kung ikaw ay sobra sa timbang, irerekomenda sa iyo ang isang hypocaloric diet - nangangahulugan ito na bawasan ang dami ng pagkain na natupok, lalo na ang mga pagkaing mataas sa taba ng hayop at madaling natutunaw na carbohydrates. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot para sa pagbaba ng timbang.

Tandaan na kapag nawalan ka ng timbang ng katawan ng 5-10 kg, bumababa ang kalubhaan ng mga sumusunod na sintomas, na lalong mahalaga pagkatapos ng operasyon:

dyspnea,
arterial hypertension,
angina pectoris
sakit sa likod, balakang at mga kasukasuan ng tuhod,
pagkapagod, pagpapawis, pagkauhaw,
pagkakalantad sa stress,
nadagdagan ang pangangailangan para sa therapy na nagpapababa ng glucose

Panahon ng pagbawi

Ang pangunahing panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 30-45 araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay unti-unting bumalik sa normal na aktibidad.
Tempo at Mga Tampok panahon ng pagbawi ay indibidwal para sa bawat tao. Dapat taasan ng bawat pasyente ang load sa sarili nilang bilis.
Sa panahon ng proseso ng pagbawi ay maaaring may mga panahon ng pagpapabuti at pagkasira, na inaasahan at hindi dapat magdulot ng alarma sa pasyente.

Postoperative sutures

Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay pinalabas pagkatapos alisin ang mga tahi.
Ang pang-araw-araw na pangangalaga para sa mga tahi ay hugasan ang mga ito ng sabon at tubig (gamitin ang isang malambot na espongha ay pinapayagan).
Kung may discharge mula sa postoperative na sugat– pagkatapos hugasan, takpan ito ng sterile gauze cloth at selyuhan ito ng malagkit na plaster sa ibabaw.
Sa kaso ng mga pagbabago sa sugat tulad ng pamumula, napakaraming discharge o pagtaas ng temperatura ng katawan - dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Posible na ang mga sensasyon ng pagkawala ng sensitivity, pangangati at sakit sa lugar ng operasyon ay magaganap sa paglipas ng panahon.

Mga emosyonal na sensasyon

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa kanilang emosyonal na globo, ipinahayag tulad ng sumusunod:

mababang mood background

nadagdagan ang emosyonalidad

kawalan ng gana

pag-aatubili na gawin ang anumang bagay

galit sa iba

Ang mga sintomas na ito ay normal, karaniwan, at nalulutas sa paglipas ng panahon.
Kung sila ay binibigkas, pinahaba at makagambala araw-araw na buhay– Inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor.

Sakit

Posibleng pananakit sa surgical area, sa dibdib, na nagmumula sa mga braso. Ang sakit na ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari at hindi dapat magdulot ng alarma sa pasyente.
Pag-inom ng mga pangpawala ng sakit gaya ng itinuro ng iyong doktor. Nakakatulong din ang mga massage at relaxation exercises.

Mga gamot

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang uminom ng iba't ibang mga gamot. Ang ilan sa mga ito ay kinukuha sa loob ng limitadong panahon (ayon sa itinakda ng iyong doktor), at ang ilan ay kinukuha nang permanente.

Ang mga tagubilin tungkol sa pag-inom ng mga gamot o paghinto sa mga ito ay maaari lamang ibigay ng isang doktor!
Kung ang pasyente, sa anumang kadahilanan, ay hindi umiinom ng gamot sa oras, hindi ka maaaring uminom ng dobleng dosis sa susunod na appointment!

Mahalagang malaman ang mga sumusunod!

pangalan ng gamot

mga dosis ng gamot

ilang beses sa isang araw dapat inumin ang gamot at anong oras

side effects mga gamot(Ang data na ito ay ipapaalam ng dumadating na manggagamot sa paglabas)

Kung mangyari ang mga side effect ng mga gamot, tulad ng pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, pantal, atbp., dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Nababanat na mga bendahe

Kinakailangan na bendahe ang pinaandar na binti sa loob ng 6 na linggo mula sa petsa ng operasyon. Ang binti ay dapat na bandaged hanggang sa tuhod.
Dapat tanggalin ang mga bendahe sa gabi. Ang oras na ito ay maaaring gamitin upang hugasan ang mga ito para magamit muli.
Ang malusog na binti ay dapat na bendahe sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Kung ang binti ay hindi namamaga, maaari mong ihinto ang pagbenda sa mas maagang petsa.
Sa halip na isang nababanat na bendahe, maaari kang gumamit ng isang nababanat na medyas sa tuhod na may angkop na sukat, na maaaring mabili sa isang parmasya at ilagay pagkatapos maalis ang mga tahi.

Nakasuot ng corset

Sa panahon ng operasyon ng CABG, ang sternum ay hinihiwa, na pagkatapos ay sinigurado ng metal na tahi, dahil ito ay isang napakalaking buto at nagdadala ng malaking karga. Para sa kanya pa mabilis na paggaling ito ay kinakailangan upang magbigay sa kanya ng kapayapaan para sa layuning ito, ang mga espesyal na medikal na bendahe (korset) ay ginagamit.

Ang corset ay dapat na isuot habang nakahiga, sa ibabaw ng cotton o niniting na damit na hindi nakakairita sa postoperative suture

Nutrisyon

Ang balanseng diyeta ay mahalaga sa panahon ng pagbawi. Inirerekomenda na kumunsulta ka sa iyong dietitian institusyong medikal.
Maipapayo na iwasan ang pagkain ng pritong at matatabang pagkain, at bawasan din ang pagkain ng maalat, matamis at offal na pagkain.
Ang timbang ng katawan ay dapat tumugma sa taas! (Ang sobrang timbang ay isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease).
Ang mga oras ng pagkain ay dapat na pare-pareho. Ang labis na pagkain ay dapat na iwasan.
Ang paggamit ng mga munggo sa diyeta ay inirerekomenda, sariwang gulay at prutas, karne ng manok at isda.

Maglakbay sa ibang bansa

Bago ka magplano ng paglipad o paglalakbay sa ibang bansa, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Pisikal na aktibidad

Ang anumang pisikal na aktibidad, maliban sa paglalakad, ay maaaring payagan lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang cardiologist o doktor ng pamilya. Dapat mong dagdagan ang pisikal na aktibidad nang paunti-unti, lumipat mula sa mga madaling ehersisyo hanggang sa mas kumplikado.
Inirerekomenda na maglakad sa umaga at gabi, sa magandang panahon, mas mabuti sa patag na lupain, nang walang makabuluhang pag-akyat. Dapat kang magsimula sa 30 minuto.

Pagbubuhat ng mga timbang

Dapat mong iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay na tumitimbang ng higit sa 5 kg sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng operasyon (ito ay kinakailangan para sa kumpletong pagpapagaling ng sternum).

Karagdagang pagmamasid

Pagkatapos ng paglabas, dapat kang gumawa ng appointment sa iyong lokal na doktor. Dapat kang magdala ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa iyong appointment. Ang lokal na doktor ay magpapatuloy sa paggamot at magpapalawig ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

paninigarilyo

Kung naninigarilyo ka, dapat mong malaman na ang paninigarilyo ay binabawasan ang dami ng oxygen sa dugo, pinatataas ang pangangailangan ng katawan para sa oxygen at, sa bagay na ito, pinatataas ang presyon ng dugo at nakakapinsala sa mga arterial vessel.

gawaing bahay

Sa unang yugto, magaang gawaing bahay lang ang magagawa mo at tumulong sa pagluluto. Unti-unti, posibleng madagdagan ang dami ng gawaing bahay. Ang trabaho na nangangailangan ng pisikal na pagsisikap ay dapat na iwasan.

Pagmamaneho

Dapat na iwasan ang pagmamaneho sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon.
Kakailanganin mong makipag-ugnay sa isang cardiologist upang makakuha ng pahintulot na magmaneho ng kotse, dahil pagkatapos ng operasyon ang iyong mga reaksyon ay bumagal dahil sa kahinaan at pagkapagod, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, at ang mga paggalaw ng pag-ikot ay mananatiling mahirap hanggang sa ang sternum ay ganap na gumaling.
Kung kailangan mong maglakbay ng malalayong distansya, dapat kang huminto sa daan at hayaang magpahinga at magpahinga ang iyong mga binti upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa kanila.

Mga hagdan at hilig na ibabaw

Ang pag-akyat sa hagdan ay nangangailangan ng higit pa makabuluhang pagsisikap kaysa sa paglalakad sa patag na lupa, kaya dapat kang umakyat at bumaba sa hagdan na may mga rest stop. Ang pag-akyat sa kahabaan ng isang hilig na ibabaw ay dapat na pagtagumpayan nang paunti-unti, na may mga paghinto para sa pahinga.

Postura

Pagkatapos ng operasyon, posible ang mga pagbabago sa pustura: ang mga balikat ay nakatagilid pasulong, ang likod ay nakayuko dahil sa kahinaan at sakit.
Dapat mong patuloy na subukang ituwid ang iyong likod at ituwid ang iyong mga balikat.

Matalik na relasyon

Pagkatapos ng operasyon ay may takot na pumasok matalik na relasyon dahil sa sakit at takot na masugatan ang postoperative wound.
Ang enerhiya na kinakailangan para sa matalik na relasyon ay tumutugma sa enerhiya na kinakailangan upang maglakad at umakyat ng humigit-kumulang dalawang palapag ng hagdan.
Pagkatapos ng pagbisita sa isang cardiologist, sumasailalim sa isang regular na check-up at pagkuha ng kanyang pahintulot, posible na pumasok sa isang matalik na relasyon. Maaaring nahihirapan ka sa ilang mga pose - dapat mong baguhin ang mga ito ayon sa iyong nararamdaman.

Pagtanggap ng mga panauhin

SA paunang panahon Sa iyong pananatili sa bahay, dapat mong hilingin sa mga kamag-anak at kaibigan na bawasan ang mga pagbisita, na lubhang nakakapagod.
Maipapayo na bawasan ang mga pagbisita sa maliliit na bata na maaaring mga carrier ng iba't ibang mga impeksyon sa viral.

Bumalik sa trabaho

Ang pagbabalik sa trabaho ay isinasagawa nang paunti-unti, pagkatapos ng konsultasyon sa isang cardiologist o dumadating na manggagamot.

Konklusyon

Bawat pasyente ay bumabalik sa dami ng karaniwang aktibidad sa kanyang sariling indibidwal na bilis. Hindi mo dapat ikumpara ang iyong sarili sa ibang mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa puso at nakikipagkumpitensya sa kanila.

Kung mayroon kang anumang mga problema na may kaugnayan sa iyong operasyon, huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa amin nang direkta.

Sa isang sandali ng pagkapagod, iwanan ang iyong mga bisita at humiga upang magpahinga. Bawasan ang pagbisita sa mga kaibigan.

Subukang magpahinga sa tanghali.

Sakit sa lugar sa loob ng ilang oras postoperative sutures ay aabalahin ang iyong pagtulog, makinig sa radyo o musika upang makagambala sa iyong sarili, o bumangon at maglakad ng kaunti at pagkatapos ay subukang matulog muli. Gumamit lamang ng mga pampatulog bilang huling paraan.

Ang panahon ng pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga pagbabago sa mood, na nalulutas sa paglipas ng panahon.

Inirerekomenda ang paglalakad sa patag na lupa. Piliin ang iyong ruta sa paglalakad. Ang paglalakad ay dapat maging masaya. Hindi ka dapat lumakad hangga't hindi ka napapagod. Subukang magpahinga habang naglalakbay.

Inirerekomenda na magsuot ng cotton o niniting na damit na hindi makakairita sa postoperative suture.

Mahalagang sabihin sa bawat doktor na makikita mo na nagkaroon ka ng open heart surgery.

Ang open heart surgery ay isa sa mga opsyon sa paggamot mga sakit sa cardiovascular, kung saan isinasagawa ang mga espesyal na pamamaraan ng operasyon. Pangkalahatang prinsipyo bumubulusok sa katotohanang mayroong panghihimasok sa katawan ng tao upang maisagawa ang mga kinakailangang gawain nang may bukas na puso. Sa madaling salita, ito ay isang operasyon kung saan isinasagawa ang isang pagbubukas o dissection ng lugar ng sternum ng tao, na nakakaapekto sa mga tisyu ng organ mismo at mga sisidlan nito.

Bukas na operasyon sa puso

Sinasabi ng mga istatistika na ang pinakakaraniwang interbensyon ng ganitong uri sa mga nasa hustong gulang ay isang operasyon kung saan ang artipisyal na daloy ng dugo ay nilikha mula sa aorta hanggang malusog na lugar coronary arteries– coronary artery bypass grafting.

Ang operasyon na ito ay isinasagawa upang gamutin ang malubhang sakit sa coronary heart, na nangyayari dahil sa pag-unlad ng atherosclerosis, kung saan ang mga vessel na nagbibigay ng dugo sa myocardium ay makitid at ang kanilang pagkalastiko ay bumababa.

Ang pangkalahatang prinsipyo ng operasyon: ang sariling biomaterial ng pasyente (isang fragment ng isang arterya o ugat) ay kinuha at tinatahi sa lugar sa pagitan ng aorta at ng coronary vessel upang ma-bypass ang lugar na apektado ng atherosclerosis, kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan . Matapos maisagawa ang operasyon, ang suplay ng dugo sa isang tiyak na lugar ng kalamnan ng puso ay naibalik. Ang artery/ugat na ito ay nagbibigay sa puso ng kinakailangang daloy ng dugo, habang ang arterya kung saan ito dumadaloy proseso ng pathological, ito ay gumagana.

Coronary artery bypass grafting

Ngayon, isinasaalang-alang ang pag-unlad sa medisina, upang isakatuparan kirurhiko paggamot sa puso sapat na na gumawa lamang ng maliliit na paghiwa sa naaangkop na lugar. Ang isa pang interbensyon, mas kumplikado, ay hindi kakailanganin. Samakatuwid, ang konsepto ng "bukas na operasyon sa puso" kung minsan ay nililinlang ang mga tao.

Mga dahilan para sa pagrereseta ng bukas na operasyon sa puso

Mayroong ilang mga indikasyon para sa bukas na operasyon sa puso:

Ang pangangailangan na palitan o ibalik ang patency ng mga daluyan ng dugo para sa tamang daloy ng dugo sa puso.
Ang pangangailangan na ibalik ang mga may sira na lugar sa puso (halimbawa, mga balbula).
Ang pangangailangang maglagay ng mga espesyal na kagamitang medikal upang mapanatili ang paggana ng puso.
Ang pangangailangan para sa mga operasyon ng paglipat.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa coronary artery bypass surgery?

Oras

Ayon sa medikal na data, ang ganitong uri ng operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa apat at hindi hihigit sa anim na oras. Sa mga bihirang, lalo na ang mga malubhang kaso, kapag ang operasyon ay nangangailangan ng isang mas malaking dami ng trabaho (paglikha ng ilang mga shunt), ang isang pagtaas sa panahong ito ay maaaring maobserbahan.

Ang unang gabi pagkatapos ng operasyon sa puso at lahat mga medikal na manipulasyon ginagastos ng mga pasyente sa departamento masinsinang pangangalaga. Matapos lumipas ang tatlo hanggang pitong araw (ang eksaktong bilang ng mga araw ay tinutukoy ng kagalingan ng pasyente), ang tao ay inilipat sa isang regular na ward.

Mga panganib sa panahon ng operasyon

Sa kabila ng mga kwalipikasyon ng mga doktor, walang sinuman ang immune mula sa hindi planadong mga sitwasyon. Ano ang panganib ng interbensyon sa kirurhiko, at anong panganib ang maaaring dalhin nito:

impeksyon sa dibdib dahil sa paghiwa (ang panganib na ito ay lalong mataas para sa mga taong napakataba, diabetes mellitus o isagawa muli ang operasyon);
myocardial infarction, ischemic stroke;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
thromboembolism;
pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon;
kakulangan sa ginhawa sa puso ng anumang kalikasan;
sakit ng iba't ibang uri sa lugar ng dibdib;
pulmonary edema;
panandaliang amnesia at iba pang lumilipas na mga problema sa memorya;
pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo.

Data negatibong kahihinatnan, gaya ng ipinapakita ng mga istatistika, ay nangyayari nang mas madalas kapag gumagamit ng artipisyal na kagamitan sa suplay ng dugo.

Ang panganib ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ay palaging naroroon

Panahon ng paghahanda

Upang ang nakaplanong operasyon at pangkalahatang paggamot ay matagumpay, mahalagang hindi makaligtaan ang anumang makabuluhang bagay bago sila magsimula. Upang gawin ito, dapat sabihin ng pasyente sa doktor:

TUNGKOL SA mga gamot na kasalukuyang ginagamit. Maaaring kabilang dito ang mga gamot na inireseta ng ibang doktor, o yaong binili mismo ng pasyente, kabilang ang mga pandagdag sa pandiyeta, bitamina, atbp. Ito mahalagang impormasyon, at dapat itong ipahayag bago ang operasyon.
Tungkol sa lahat ng mga talamak at nakaraang sakit, ang mga paglihis sa kalusugan ay magagamit sa sa ngayon(runny nose, herpes sa labi, sira ang tiyan, lagnat, pananakit ng lalamunan, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, atbp.).

Ang pasyente ay dapat maging handa para sa katotohanan na dalawang linggo bago ang operasyon ay hihilingin sa kanya ng doktor na pigilin ang paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak, at pagkuha ng mga gamot na vasoconstrictor (halimbawa, mga patak ng ilong, ibuprofen, atbp.).

Sa araw ng operasyon, hihilingin sa pasyente na gumamit ng isang espesyal na sabon na bactericidal, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng impeksyon sa panahon ng pamamaraan. Bilang karagdagan, ilang oras bago ang interbensyon hindi ka dapat kumain o uminom ng tubig.

Isinasagawa ang operasyon

Kapag isinagawa ang bukas na operasyon sa puso, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa nang sunud-sunod:

Ang pasyente ay inilagay sa operating table.
Bibigyan siya ng general anesthesia.
Kapag ang anesthesia ay nagsimulang magkabisa at ang pasyente ay nakatulog, ang doktor ay magbubukas dibdib. Upang gawin ito, gumawa siya ng isang paghiwa sa naaangkop na lugar (karaniwan ay hindi hihigit sa 25 sentimetro ang haba).
Pinutol ng doktor ang sternum, bahagyang o ganap. Nagbibigay-daan ito sa pag-access sa puso at aorta.
Kapag na-secure na ang access, ang puso ng pasyente ay hihinto at konektado sa isang heart-lung machine. Ito ay nagpapahintulot sa siruhano na mahinahon na gawin ang lahat ng mga manipulasyon. Ngayon, ang mga teknolohiya ay ginagamit na sa ilang mga kaso ay ginagawang posible upang maisagawa ang operasyong ito nang hindi humihinto sa tibok ng puso, habang ang bilang ng mga komplikasyon ay mas mababa. kaysa sa tradisyonal na interbensyon.
Gumagawa ang doktor ng shunt para lampasan ang nasirang seksyon ng arterya.
Ang hiwa na bahagi ng dibdib ay sinigurado ng isang espesyal na materyal, kadalasan ay isang espesyal na kawad, ngunit sa ilang mga kaso ay ginagamit ang mga plato. Ang mga plate na ito ay kadalasang ginagamit para sa mga matatandang tao o para sa mga taong dumaan sa madalas na operasyon ng operasyon.
Matapos maisagawa ang operasyon, ang paghiwa ay tahiin.

Panahon ng postoperative

Matapos makumpleto ang operasyon at magising ang pasyente, makakahanap siya ng dalawa o tatlong tubo sa kanyang dibdib. Ang papel na ginagampanan ng mga tubo na ito ay upang maubos ang labis na likido mula sa lugar sa paligid ng puso (drainage) sa isang espesyal na sisidlan. Bilang karagdagan, ang isang intravenous tube ay naka-install upang payagan ang mga therapeutic at nutritional na solusyon na makapasok sa katawan at isang catheter sa pantog para alisin ang ihi. Bilang karagdagan sa mga tubo, ang mga aparato ay konektado sa pasyente upang subaybayan ang paggana ng puso.

Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala; sa kaso ng mga katanungan o kakulangan sa ginhawa, maaari siyang palaging makipag-ugnay mga manggagawang medikal, na itatalaga upang subaybayan siya at agad na tumugon kung kinakailangan.

Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa pisyolohiya, kundi pati na rin sa tao mismo

Dapat maunawaan ng bawat pasyente na ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi isang mabilis na proseso. Pagkatapos ng anim na linggo ng paggamot, ang ilang mga pagpapabuti ay maaaring maobserbahan, at pagkatapos lamang ng anim na buwan ay makikita ang lahat ng mga benepisyo ng operasyon.

Ngunit ang bawat pasyente ay magagawang pabilisin ang proseso ng rehabilitasyon, habang iniiwasan ang mga bagong karamdaman sa puso, na binabawasan ang panganib ng paulit-ulit na operasyon. Upang gawin ito, inirerekumenda na gawin ang mga sumusunod na hakbang:

sundin ang diyeta at espesyal na diyeta na inireseta ng iyong doktor;
limitahan ang maalat, mataba, matamis na pagkain);
maglaan ng oras pisikal na therapy, naglalakad sa sariwang hangin;
itigil ang madalas na pag-inom ng alak;
subaybayan ang mga antas ng kolesterol sa dugo;
subaybayan ang presyon ng dugo.

Kung susundin ang mga hakbang na ito postoperative period Mabilis itong lilipas at walang komplikasyon. Ngunit huwag umasa sa pangkalahatang rekomendasyon, higit na mahalaga ang payo ng iyong dumadating na manggagamot, na pinag-aralan nang detalyado ang iyong medikal na kasaysayan at nakakagawa ng plano ng pagkilos at diyeta sa panahon ng paggaling.

Habang ikaw ay nasa intensive care unit, ang iyong tibok ng puso, bilis ng paghinga, presyon ng dugo, paglabas ng ihi, mga pagsusuri sa dugo, x-ray sa dibdib at iba't ibang data ay patuloy na susuriin upang matiyak na walang mga problemang lalabas sa kritikal na unang post. - mga oras ng operasyon. mga nars, mga tauhan ng serbisyo, mga espesyal na doktor na tinatawag na intensivists, at ang iyong surgeon ay makakatanggap ng minuto-minutong ulat ng iyong pag-unlad.

Ang iyong memorya ay malamang na mapanatili ang ilang mga fragment ng iyong oras sa intensive care unit, ngunit para sa karamihan ng mga pasyente, ang oras na ginugol doon ay malabo.

Kung mapupunta ang lahat ayon sa plano, sa loob ng dalawampu't apat na oras sasabihin sa iyo ng iyong doktor na maayos ang lahat at aalis ka sa intensive care unit. Sa permanenteng sahig pangangalaga sa pag-aalaga Aalagaan ka ng isang nars (na may iba pang pasyente), isang technician, at isang pangkat ng mga doktor (na nag-iikot sa maraming pasyente). Tutulungan ka nilang gumawa ng matatag na pag-unlad patungo sa pag-alis sa ospital sa isang linggo.

Yun ang plano. Pero minsan nagkakamali. Halos kalahati ng mga pasyente na may operasyon sa puso ay makakaranas ng isang bukol sa daan patungo sa paggaling. Ang pinakakaraniwang pangyayari ay atrial fibrillation, isang pansamantalang abnormal na ritmo ng puso na lalabas sa monitor ng iyong puso; ito ay bihirang seryoso at madaling gamutin.

Ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring maging mapanlinlang at mas mahirap makilala. Mabilis na paglipat mula sa pasyente patungo sa pasyente, maaaring hindi mapansin ng iyong mga nars at doktor mahahalagang palatandaan. Dito dapat ikaw, ang iyong mga kamag-anak at kaibigan ay sumagip. Kadalasan ang pasyente mismo o ang kanyang mga kamag-anak ang unang nakakapansin ng kaguluhan. Bigyang-pansin ang mga palatandaan ng babala na nakalista sa ibaba at magsalita kung nararanasan mo ang mga ito. Ang iyong pagbabantay ay maaaring mapabilis ang paggaling o kahit na iligtas ang iyong buhay.

Dapat ka ring maging alerto para sa mga palatandaan at sintomas ng depresyon, na kadalasang nangyayari sa mga taong may sakit na cardiovascular. Isang ikatlo ng mga pasyente ang nagkakaroon ng mga sintomas ng depresyon pagkatapos ng CABG o thyroid surgery. balbula ng puso. Ang mga pasyente sa partikular na panganib ay ang mga taong nalulumbay na bago ang operasyon at matatandang kababaihan. Kung mayroon kang kasaysayan ng depresyon, ipaalam ito sa iyong mga doktor bago ang operasyon upang makakilos sila upang matulungan kang maiwasan itong muli.

Ang mga pasyente ng depressed cardiac surgery ay nananatili sa ospital nang mas matagal, bumalik doon nang mas madalas kaysa sa iba, mas mabagal na gumaling, nakakaranas ng mas maraming sakit, at nabawasan ang kalidad ng buhay. Para sa mga kadahilanang hindi lubos na nauunawaan, sila ay mas malamang na magkaroon ng atake sa puso at mamatay sa loob ng unang taon pagkatapos ng operasyon. Ang mahinang pagsunod sa mga medikal na reseta at hindi malusog na mga gawi (paninigarilyo, mahinang diyeta, kakulangan ng pisikal na aktibidad) na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, pamamaga at tibok ng puso ay maaaring nauugnay sa depresyon.

Ang pangunahing problema sa depression ay ang diagnosis nito. Ang iyong medikal na pangkat ay regular na kukuha ng pamantayan mga medikal na pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo, x-ray ng dibdib, ECG. Ngunit ang diagnosis ng depresyon ay nangangailangan ng higit sa isang sulyap sa screen ng computer at limang minutong pagbisita sa mga ward round. Inuulit namin, dito dapat sumagip ang iyong pamilya at mga kaibigan.

Depresyon pagkatapos ng operasyon sa puso: mga palatandaan at sintomas:

pagkawala ng enerhiya, pagkapagod;
damdamin ng kawalan ng pag-asa o kawalang-halaga;
pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dati mong nasiyahan;
pagkawala ng gana;
kawalan ng kakayahan upang tumutok;
paulit-ulit na pag-iisip ng kamatayan o pagpapakamatay.

Karaniwang nangyayari ang depresyon sa loob ng unang tatlong buwan pagkatapos ng operasyon.

Kung magkakaroon ka ng mga sintomas na ito, alinman sa ospital o sa mga unang ilang linggo pagkatapos mong umuwi, sabihin sa iyong doktor. Karamihan sa depresyon ay nawawala sa paglipas ng panahon. Ngunit kung ang depresyon ay partikular na malala, kinakailangan ang paggamot. Kung ito man ay isang panandaliang antidepressant o ilang pagbisita sa isang therapist, ang matagumpay na interbensyon ay magpapabilis sa paggaling at pagbutihin ang mga resulta. Kaya huwag balewalain ang depresyon pagkatapos ng operasyon sa puso. Ito karaniwang pangyayari. Ito ay mapanganib. Ngunit ito ay nalulunasan.

Sulit ba ang pagpapatala sa isang grupo ng rehabilitasyon ng puso?

Gumawa ka lang ng malaking pamumuhunan sa iyong kalusugan. Ginawa mo ito sa pamamagitan ng open heart surgery. Ilang araw kang wala sa bahay sa ospital. Ngayon ay mayroon kang isa o dalawang buwan bago ka ganap na paggaling. Kunin ang mga ito ng tama. Sumali sa isang grupo ng rehabilitasyon ng puso malapit sa iyong tahanan. Sundin ang motto ng Nike: "Just Do It!"

Maaaring hindi mo ito napagtanto, ngunit nagsimula ka na ng isang programa sa rehabilitasyon ng puso. Ang Phase I ng cardiac rehabilitation ay kinabibilangan ng paglalakad, pag-akyat sa hagdan at mga aktibidad na pang-edukasyon, na natapos mo sa ospital.

Ang Phase II cardiac rehabilitation ay nagsisimula isa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon. Higit pa ito sa isang programang ehersisyo na pinangangasiwaan ng medikal. Sinasaklaw din nito ang diyeta, pagbabago sa kadahilanan ng panganib, at pag-optimize ng paggamit. mga gamot at mga konsultasyon sa pamumuhay. Ang mga instruktor at iba pang kalahok ay nagbibigay ng emosyonal at sikolohikal na suporta. Napagtanto ng mga pasyente na hindi sila nag-iisa, at nakikinig sa mga kuwento ng iba, sila ay huminahon at nakakuha ng bagong lakas. Ang tampok na ito ng programang rehabilitasyon ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga dumaranas ng depresyon, o para sa mga taong labis na naapektuhan ng pakiramdam na walang panghabang-buhay, na kadalasang kasama ng mga sumailalim sa operasyon sa puso. At gawin mo bagay sa pamilya: Ang mga pasyente ay may posibilidad na gumawa ng mga kapaki-pakinabang at pangmatagalang pagbabago kung ang kanilang mga kamag-anak o ibang tao na kanilang pinakikinggan ay sasamahan sila sa mga sesyon ng rehabilitasyon.

Ang mga pasyenteng nakikilahok sa isang programa para sa rehabilitasyon ng puso pagkatapos ng operasyon sa puso ay nadagdagan ang kapasidad sa pag-eehersisyo, napabuti ang mga antas ng lipid, nabawasan ang pananakit ng dibdib at pangangapos ng hininga, at bumalik sa kalayaan nang mas mabilis. Sa ganitong mga benepisyo, ang mga numero ay mahirap lunukin: 10 hanggang 20% lamang ng mga Amerikano at 35% ng mga Europeo ang lumahok sa isang programa sa rehabilitasyon ng puso pagkatapos ng operasyon sa puso. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang tao at kababaihan.

Ang isa sa mga dahilan ng mababang pakikilahok sa mga programa sa rehabilitasyon ay ang iniisip ng maraming tao na ang kanilang puso ay "naayos" at walang karagdagang pagsisikap na kailangan pagkatapos ng operasyon. Siyempre hindi ito totoo. Ang operasyon sa puso ay simula pa lamang ng pangalawang pagkakataon. Grab this opportunity! Nag-aalala ang iba na magastos ang rehabilitation program. Huwag mag-alala tungkol sa mga gastos. Sinasaklaw ng Medicare at karamihan sa mga kompanya ng seguro ang rehabilitasyon ng puso; sa katunayan, ito ay cost-effective dahil pinapabuti nito ang kalusugan, binabawasan ang mga gastos sa hinaharap at pinababalik ka sa trabaho nang mas mabilis.

Ang daan patungo sa pagbawi pagkatapos ng operasyon sa puso

Sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng operasyon, unti-unti kang babalik sa normal, na ipagpatuloy ang iyong mga karaniwang gawain. Ngunit maganda ba ang rate ng pagbawi na ito? Anong mga aktibidad ang kinakailangan at kailan ka makakasali sa mga ito? Gaano kabilis pagkatapos ng operasyon maaari kang umakyat sa hagdan, magmaneho ng kotse, o makipagtalik? Mayroon bang espesyal na diyeta na dapat mong sundin? Kailan mo masasabing nasa tamang landas ang iyong paggaling? Sagutin natin ang mga ito at ang iba pang karaniwang itinatanong. Tutulungan ka ng mga sagot na matiyak na mananatili ka sa landas tungo sa pagbawi.

Mag-ehersisyo pagkatapos ng operasyon sa puso

Dapat kang mag-ehersisyo araw-araw. Magplano ng pang-araw-araw na paglalakad. Para sa unang dalawa hanggang apat na linggo, isama ang 20 hanggang 30 minutong paglalakad bawat araw. Maaari kang umakyat kaagad sa hagdan. Itigil ang lahat ng aktibidad kung nakakaranas ka ng paghinga, pananakit ng dibdib, panghihina, o pagkahilo at tawagan ang iyong doktor kung ang mga sintomas na ito ay hindi nawala sa loob ng 20 minuto. Kapag nakaupo, itaas ang iyong mga paa sa isang ottoman o upuan. Kung nagkaroon ka ng sternotomy, iwasang magbuhat ng higit sa 5 kilo sa loob ng anim na linggo - ito ang oras na kailangan para gumaling ang buto. Kung mayroon kang tistis sa gilid ng iyong dibdib, huwag magbuhat ng anumang mabigat gamit ang brasong ito.

Maaaring magsimula ang matinding ehersisyo tatlong buwan pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng tatlong buwan, ang mga runner at weightlifter ay walang mga paghihigpit. Pagkatapos nito, siguraduhin na ang pang-araw-araw na ehersisyo ay nananatiling mahalagang bahagi ng iyong buhay; hindi nila sasaktan ang anumang "pagkukumpuni" na ginawa sa iyong puso.

Diyeta pagkatapos ng operasyon sa puso

Anuman ang uri ng operasyon mo, iwasan ang mga pagkaing maalat sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo. Ang mga tao ay may posibilidad na makakuha sa pagitan ng 1.5 at 5 kilo mula sa paggamit ng likido sa panahon ng operasyon sa puso. Karamihan sa timbang na ito ay mawawala bago ka umalis sa ospital, at ang paglilimita sa asin kapag nasa bahay ka na ay makakatulong sa iyo na maalis ang anumang natitirang labis na likido at maiwasan ang pamamaga pagkatapos ng operasyon. Sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng operasyon, kadalasan ay mayroong mahinang gana at nabawasan ang kakayahang makatikim ng pagkain. Ito ay lilipas, ngunit siguraduhin na ikaw ay kumonsumo ng sapat na calories upang matiyak ang pagbawi. Maraming tao ang mas madaling kumain ng kaunti, ngunit madalas. Maaaring makatulong ang mga milkshake at high-energy liquid supplement. Kapag kumpleto na ang iyong paggaling, sundin ang isang malusog na diyeta sa Mediterranean upang mapanatili ang mga benepisyo ng iyong operasyon.

Magtalik pagkatapos ng operasyon sa puso

Maaari mong ipagpatuloy ang sekswal na aktibidad sa sandaling maramdaman mong magagawa mo ito. Ito ay kadalasang nangyayari dalawa o higit pang mga linggo pagkatapos umalis sa ospital. Maaaring may mga alalahanin sa una, ngunit huwag mag-alala. Sa iyong bago, mahusay na gumaganang puso, magiging maayos ang lahat. Ang mga lalaking umiinom ng Viagra o iba pang mga gamot sa erectile dysfunction ay maaaring ipagpatuloy ang pag-inom ng mga naturang gamot sa halos lahat ng kaso, ngunit kumunsulta muna sa iyong doktor.

Pangangalaga sa peklat pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng operasyon sa puso

Maaari kang maligo; Malamang naligo ka na sa ospital. Hugasan ang iyong grawt araw-araw gamit ang sabon at tubig. Huwag maglagay ng anumang mga cream o langis. Huwag maligo sa unang dalawang linggo pagkauwi mula sa ospital. Iwasang tantanan ang bahagi ng peklat nang hindi bababa sa labindalawang buwan, dahil ang pagkakalantad sa araw ay maaaring magdulot ng permanenteng madilim na pigmentation ng peklat.

Pagmamaneho pagkatapos ng operasyon sa puso

Kung nagkaroon ka ng sternotomy, inirerekomenda namin na iwasan ang pagmamaneho sa loob ng anim na linggo mula sa petsa ng operasyon. Gayunpaman, maaari kang sumakay bilang isang pasahero. Kung ang iyong paghiwa ay nasa gilid ng iyong dibdib, maaari kang magsimulang magmaneho ng pito hanggang sampung araw pagkatapos ng operasyon. Siyempre, iwasan ang pagmamaneho habang umiinom ng mga iniresetang gamot sa pananakit.

Kontrol ng sakit pagkatapos ng operasyon sa puso

Uminom ng iyong mga pangpawala ng sakit. Kapag umalis ka sa ospital, bibigyan ka ng reseta para sa narcotic pain medication. Gamitin ito. Kahit na nagkaroon ka ng minimally invasive na operasyon, isa pa rin itong pangunahing operasyon. Ang paglilimita sa iyong kakulangan sa ginhawa ay magbibigay-daan sa iyong huminga ng mas malalim at mag-ehersisyo nang regular

Ito ay magpapabilis sa iyong paggaling at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng pulmonya at mga pamumuo ng dugo sa mga ugat ng iyong mga binti. Upang matiyak ang magandang pahinga sa gabi, isaalang-alang ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit bago matulog sa unang dalawa hanggang apat na linggo. Tandaan na ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi; isama ang mga prutas at hibla sa iyong diyeta at. Kung mangyari ang paninigas ng dumi, hilingin sa iyong doktor na magreseta ng banayad na laxative.

Bumalik sa trabaho pagkatapos ng operasyon sa puso

Pagkatapos ng sternotomy, makatuwirang lumayo sa trabaho sa loob ng anim hanggang walong linggo, lalo na kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng matinding pisikal na aktibidad. Ang mga manggagawa sa opisina ay madalas na nagsisimula sa pamamagitan ng pagpunta sa trabaho sa loob ng ilang oras tatlo o apat na linggo pagkatapos ng operasyon. Ngunit ang iyong pangunahing trabaho pagkatapos ng operasyon sa puso ay alagaan ang iyong sarili. Bago bumalik sa aktibidad sa paggawa, siguraduhin na ang iyong pagbawi ay nangyayari ayon sa plano.

Pagsubaybay sa iyong paggaling pagkatapos ng operasyon sa puso

Bumili ng notebook at isulat ang sumusunod na impormasyon araw-araw para sa unang buwan pagkatapos ng operasyon.

Pang-araw-araw na Checklist: Unang Buwan Pagkatapos Umuwi:

itala ang iyong timbang (sa parehong oras araw-araw);
suriin ang iyong mga binti para sa pamamaga;
itala ang temperatura;
suriin ang tahi (tuyo, basa o pula; pag-click kapag gumagalaw);
tandaan ang tagal ng paglalakad;
itala ang paggamit ng insentibo spirometer1 (5 beses araw-araw).

Mga palatandaan ng panganib pagkatapos ng operasyon sa puso

Ang iyong paggaling ay unti-unti at maaaring hindi bumuti ang iyong pakiramdam sa susunod na araw. Ang mga katamtamang pagbabago sa iyong nararamdaman sa araw-araw ay normal at walang dahilan para mag-alala. Gayunpaman, ang ilang mga palatandaan o sintomas ay nagpapahiwatig na kailangan mo ng napapanahon pangangalagang medikal alinman kaagad o sa loob ng dalawampu't apat na oras.

Ang patuloy na pagbabantay sa bahay ay maiiwasan ang mga komplikasyon at agad na matukoy ang mga problema, siguraduhin mabilis na paggamot, na magbabalik sa iyong proseso ng pagbawi sa tamang landas.

Sa wakas, tugunan natin ang pinakamahirap na tanong sa lahat: "Kailan ako magiging ganap na normal?" Ang sagot ay depende sa partikular na kaso. Ang isang kabataan na may minimally invasive na operasyon ay maaaring maging normal na pakiramdam pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo. Pagkatapos ng sternotomy, karamihan sa mga pasyente ay aabutin ng tatlong buwan upang bumalik sa normal. Pagkatapos nito, magiging mas mabuti ang kanilang pakiramdam kaysa bago ang operasyon, at marami ang mapapansin ang pagtaas ng enerhiya at tibay.

Ang buhay ay nagpapatuloy pagkatapos ng operasyon sa puso, at kadalasan ito ay may mahusay na kalidad. Mahigit sa 75% ng mga tao ang nag-uulat ng makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay. Sa pamamagitan ng pagsunod sa aming mga recipe, makikita mo ang iyong sarili sa karamihang ito.

Balik-aral

Ang open heart surgery ay operasyon, kung saan nabubuksan ang dibdib at apektado ang mga kalamnan, balbula o arterya ng puso.

Ayon sa US National Institute of Heart, Lung, and Hematology (NHLBI), ang coronary artery bypass grafting ay ang pinakakaraniwang operasyon sa puso sa mga nasa hustong gulang. Sa panahon ng operasyong ito, ang isang malusog na arterya o ugat ay inililipat (nakakabit) sa isang naka-block na coronary (puso) na arterya. Bilang resulta, ang grafted artery ay naghahatid ng dugo sa puso na lumalampas sa blocked artery (NHLBI).

Ang bukas na operasyon sa puso ay tinatawag na tradisyonal na operasyon sa puso. Ngayon, maraming mga bagong pamamaraan sa puso ang nangangailangan lamang ng maliliit na paghiwa sa halip na malalaking paghiwa. Iyon ay, ang konsepto ng bukas na operasyon sa puso ay maaaring minsan ay nakaliligaw.

Mga dahilan

Ang open heart surgery ay nagbibigay-daan para sa coronary artery bypass grafting. Maaaring kailanganin ang coronary artery bypass grafting sa mga pasyenteng may coronary artery disease.

Ang sakit sa coronary artery ay nangyayari kapag ang mga daluyan na nagdadala ng dugo at oxygen sa puso ay nagiging makitid at hindi nababanat. Ang sakit na ito ay kilala bilang atherosclerosis.

Ang Atherosclerosis ay nangyayari kapag taba ng katawan lumikha ng mga plake sa mga dingding ng coronary arteries. Ang mga plake ay nagpapaliit sa mga ugat, na nagpapahirap sa dugo na dumaan sa kanila. Kung ang dugo ay hindi dumaloy nang maayos sa puso, maaaring magkaroon ng atake sa puso.

Ang open heart surgery ay isinasagawa din sa:

ayusin o palitan ang mga daluyan ng dugo, na nagpapahintulot sa dugo na dumaan sa puso; ayusin ang mga nasira o abnormal na bahagi ng puso; mag-install ng mga medikal na aparato na makakatulong sa maayos na paggana ng puso; palitan ang isang nasirang puso ng isang donor (transplantation).

Operasyon

Ayon sa Mga Pambansang Institusyon pangangalagang pangkalusugan, ang coronary artery bypass surgery ay tumatagal ng apat hanggang anim na oras. Tingnan natin kung ano ito, hakbang-hakbang.

Ang pasyente ay tumatanggap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Siya ay nakatulog at hindi nakakaramdam ng sakit mula sa operasyon. Sa pamamagitan ng paggawa ng 20 hanggang 25 sentimetro na paghiwa sa dibdib, pinuputol ng surgeon ang lahat o bahagi ng buto ng dibdib upang makakuha ng access sa puso. Kapag ang puso ay bumukas, ang pasyente ay konektado sa isang heart-lung machine. Inililihis nito ang dugo palayo sa puso para makapag-opera ang siruhano. Ginagawang posible ng ilang bagong teknolohiya na iwanan ang device na ito. Gumagamit ang siruhano ng malusog na ugat o arterya upang lumikha ng bagong landas sa paligid ng naka-block na arterya. Ang rib cage ay hawak kasama ng mga wire na nananatili sa loob ng katawan. Ang paunang paghiwa ay tinahi. (NIH)

Minsan kapag nag-oopera sa mga pasyente na may mataas ang panganib Ginagamit ang chest plate, lalo na sa mga matatanda at sa mga sumailalim sa paulit-ulit na operasyon. Sa kasong ito sternum Pagkatapos ng operasyon, ito ay konektado sa maliliit na titan plate.

Mga panganib

Mga panganib ng coronary artery bypass grafting:

impeksyon sa sugat sa dibdib (pinaka-karaniwan sa labis na katabaan, diyabetis, paulit-ulit na operasyon ng bypass); atake sa puso o stroke; pagkagambala sa ritmo ng puso; pinsala sa mga baga o bato; sakit sa dibdib, mababang antas ng temperatura ng katawan; pagkawala ng memorya o malabong alaala; mga namuong dugo; pagkawala ng dugo; hirap huminga.

Ayon sa Unibersidad Medical center Chicago (UCM), ang paggamit ng heart-lung machine ay nagdaragdag ng mga panganib. Kasama sa mga panganib na ito ang stroke at mga problema sa memorya (UCM).

Paghahanda

Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom mo, kabilang ang mga over-the-counter na gamot, bitamina, at mga halamang gamot. Iulat ang anumang mga problema sa kalusugan, kabilang ang herpes, impeksyon, sipon, trangkaso, lagnat.

Dalawang linggo bago ang operasyon, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na iwasan ang paninigarilyo at ihinto ang pag-inom ng mga gamot na vasoconstrictor tulad ng aspirin, ibuprofen, o naproxen.

Sa bisperas ng operasyon, hihilingin sa iyo na hugasan ang iyong sarili gamit ang espesyal na sabon. Pinapatay nito ang bakterya sa balat at binabawasan ang posibilidad ng impeksyon pagkatapos ng operasyon. Maaaring hilingin sa iyo na huwag kumain o uminom ng kahit ano pagkatapos ng hatinggabi.

Makakatanggap ka ng karagdagang mga tagubilin pagdating mo sa ospital para sa operasyon.

Rehabilitasyon

Kapag nagising ka pagkatapos ng operasyon, magkakaroon ka ng dalawa o tatlong tubo sa iyong dibdib. Ang mga ito ay kinakailangan upang alisin ang likido mula sa lugar sa paligid ng puso.

Maaaring mayroon kang mga intravenous tubes na magbibigay sa iyo ng mga likido.

Maaaring mayroon kang catheter (manipis na tubo) na inilagay sa iyong pantog upang maubos ang ihi.

Maaaring mayroon ka ring mga makina na nakakonekta sa iyo upang subaybayan ang paggana ng iyong puso. Ang mga nars ay nasa malapit upang tulungan ka kung kinakailangan.

Malamang na magpapalipas ka ng unang gabi sa intensive care unit. Pagkatapos ng tatlo hanggang pitong araw ay ililipat ka sa isang regular na ward.

Mahaba

Dapat kang maging handa para sa unti-unting paggaling. Ang pagpapabuti ay magaganap sa humigit-kumulang anim na linggo, at pagkatapos ng mga anim na buwan ay mararamdaman mo ang buong benepisyo ng operasyon. Kaya, ang pananaw ay maasahin sa maraming tao, ang paglilipat ay maaaring gumana nang maraming taon.

Gayunpaman, ang operasyon ay hindi nagbubukod ng muling pag-occlusion ng mga sisidlan. Ang mga sumusunod na hakbang ay makakatulong na mapanatili ang iyong kalusugan:

wastong nutrisyon; paghihigpit ng maalat, mataba at matamis na pagkain; pagpapanatili ng pisikal na aktibidad; pagtigil sa paninigarilyo; kontrol mataas na presyon at mga antas ng kolesterol.

Ang mga operasyon sa puso ay madalas na ginagawa ngayon. Modern cardiac surgery at vascular surgery napaka-develop. Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kapag konserbatibo paggamot sa droga ay hindi nakakatulong, at naaayon, ang normalisasyon ng kondisyon ng pasyente ay imposible nang walang operasyon.

Halimbawa, ang isang depekto sa puso ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon; ito ay kinakailangan kapag ang sirkulasyon ng dugo ay malubhang napinsala dahil sa patolohiya.

At bilang isang resulta nito, ang tao ay nararamdaman na masama at nagsisimulang umunlad malubhang komplikasyon. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin sa kamatayan.

Ang kirurhiko paggamot ng coronary heart disease ay madalas na inireseta. Dahil maaari itong humantong sa myocardial infarction. Bilang resulta ng atake sa puso, ang mga dingding ng mga cavity ng puso o aorta ay nagiging mas manipis at lumilitaw ang protrusion. Ang patolohiya na ito ay maaari ding pagalingin lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga operasyon ay madalas na ginagawa dahil sa abnormal na ritmo ng puso (RFA).

Nagsasagawa rin sila ng paglipat ng puso, iyon ay, paglipat. Ito ay kinakailangan sa kaso kapag mayroong isang kumplikadong mga pathologies dahil sa kung saan ang myocardium ay hindi magagawang gumana. Ngayon, ang naturang operasyon ay nagpapahaba ng buhay ng pasyente sa average na 5 taon. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang pasyente ay may karapatan sa kapansanan.

Ang mga operasyon ay maaaring isagawa nang madalian, madalian, o nakaiskedyul na interbensyon. Depende ito sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Pang-emergency na operasyon natupad kaagad, kaagad pagkatapos ng diagnosis. Kung ang naturang interbensyon ay hindi natupad, ang pasyente ay maaaring mamatay.

Ang ganitong mga operasyon ay madalas na ginagawa sa mga bagong silang kaagad pagkatapos ng kapanganakan na may congenital defect mga puso. Sa kasong ito, kahit minuto ay mahalaga.

Ang mga operasyong pang-emergency ay hindi nangangailangan ng mabilis na pagpapatupad. Sa kasong ito, ang pasyente ay handa nang ilang oras. Bilang isang patakaran, ito ay ilang araw.

Ang isang nakaplanong operasyon ay inireseta kung binigay na oras Walang panganib sa buhay, ngunit dapat itong isagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon. Inirereseta lamang ng mga doktor ang myocardial surgery kung kinakailangan.

Invasive na pananaliksik

Ang mga invasive na pamamaraan para sa pagsusuri sa puso ay kinabibilangan ng catheterization. Iyon ay, ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang catheter, na maaaring mai-install alinman sa lukab ng puso o sa isang sisidlan. Gamit ang mga pag-aaral na ito, matutukoy mo ang ilang indicator ng paggana ng puso.

Halimbawa, ang presyon ng dugo sa anumang bahagi ng myocardium, pati na rin matukoy kung gaano karaming oxygen ang nasa dugo, suriin output ng puso, paglaban sa vascular.

Para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular, inirerekomenda ni Elena Malysheva bagong paraan batay sa Monastic tea.

Naglalaman ito ng 8 kapaki-pakinabang halamang gamot, na lubhang mabisa sa paggamot at pag-iwas sa arrhythmia, pagpalya ng puso, atherosclerosis, ischemic heart disease, myocardial infarction, at marami pang ibang sakit. Natural ingredients lang ang ginagamit, walang chemicals or hormones!

Ang mga invasive na pamamaraan ay ginagawang posible na pag-aralan ang patolohiya ng mga balbula, ang kanilang laki at ang antas ng pinsala. Ang pag-aaral na ito ay nagaganap nang hindi binubuksan ang dibdib. Pinapayagan ka ng cardiac catheterization na kumuha ng intracardiac electrocardiogram at phonocardiogram. Ginagamit din ang pamamaraang ito upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy sa droga.

Kabilang sa mga naturang pag-aaral ang:

Angiography. Ito ay isang paraan kung saan ginagamit ang contrast agent. Ito ay iniksyon sa lukab ng puso o sisidlan para sa tumpak na visualization at pagpapasiya ng mga pathologies. Coronary angiography. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang lawak ng pinsala coronary vessels, tinutulungan nito ang mga doktor na maunawaan kung kailangan ng operasyon, at kung hindi, anong therapy ang angkop para sa isang partikular na pasyente. Ventriculography. Ito ay isang pag-aaral gamit ang isang x-ray contrast method, na tutukuyin ang kondisyon ng ventricles at ang pagkakaroon ng patolohiya. Ang lahat ng mga parameter ng ventricular ay maaaring pag-aralan, tulad ng mga sukat ng dami ng lukab, output ng puso, mga sukat ng pagpapahinga ng puso at excitability.

Sa selective coronary angiography, ang contrast ay itinuturok sa isa sa mga coronary arteries (kanan o kaliwa).

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng SAKIT SA PUSO, pati na rin ang pagpapanumbalik at paglilinis ng mga VESSELS, nagpasya kaming dalhin ito sa iyong pansin...

Ang coronary angiography ay madalas na ginagawa sa mga pasyente na may angina pectoris ng functional class 3-4. Sa kasong ito, ito ay lumalaban sa drug therapy. Kailangang magpasya ng mga doktor kung aling paraan kirurhiko paggamot kailangan. Mahalaga rin na isagawa ang pamamaraang ito sa kaso ng hindi matatag na angina.

Gayundin sa mga invasive na pamamaraan isama ang mga pagbutas at pagsisiyasat sa mga cavity ng puso. Gamit ang tunog, maaari mong masuri ang mga depekto sa puso at mga pathologies sa kaliwang ventricle, halimbawa, ang mga ito ay maaaring mga tumor o trombosis. Para dito ginagamit nila femoral vein(kanan), isang karayom ang ipinapasok dito kung saan dumadaan ang isang konduktor. Ang diameter ng karayom ay nagiging mga 2 mm.

Kapag nagsasagawa ng mga invasive na pagsusuri, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang paghiwa ay maliit, mga 1-2 cm Ito ay kinakailangan upang ilantad ang nais na ugat para sa pag-install ng catheter.

Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa sa iba't ibang mga klinika at ang kanilang gastos ay medyo mataas.

Suriin mula sa aming mambabasa na si Victoria Mirnova

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa Monastic tea para sa paggamot sa sakit sa puso. Sa tulong ng tsaa na ito, maaari mong gamutin ang arrhythmia, pagpalya ng puso, atherosclerosis, coronary heart disease, myocardial infarction at marami pang ibang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang bag. Napansin ko ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo: patuloy na pananakit at ang kirot sa puso ko na nagpahirap sa akin noon ay humupa, at pagkatapos ng 2 linggo ay tuluyang nawala. Subukan din ito, at kung may interesado, nasa ibaba ang link sa artikulo.

Surgery para sa sakit sa puso

Kasama sa mga depekto sa puso

stenosis ng balbula ng puso; kakulangan ng balbula ng puso; septal defects (interventricular, interatrial).

Stenosis ng balbula

Ang mga pathologies na ito ay humantong sa maraming mga kaguluhan sa paggana ng puso, iyon ay, ang mga layunin ng mga operasyon para sa mga depekto ay upang mapawi ang pagkarga sa kalamnan ng puso, ibalik ang normal na paggana ng ventricle, pati na rin ibalik ang contractile function at bawasan ang presyon sa ang mga lukab ng puso.

Upang maalis ang mga depekto na ito, ang mga sumusunod na interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa:

Pagpapalit ng balbula (prosthetics)

Ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa sa isang bukas na puso, iyon ay, pagkatapos buksan ang dibdib. Sa kasong ito, ang pasyente ay konektado sa isang espesyal na makina para sa artipisyal na sirkulasyon ng dugo. Ang operasyon ay binubuo ng pagpapalit ng nasirang balbula ng isang implant. Maaari silang maging mekanikal (sa anyo ng isang disk o bola sa isang mesh, sila ay gawa sa mga sintetikong materyales) at biological (gawa sa biyolohikal na materyal hayop).

Paglalagay ng implant ng balbula

Plastic surgery ng septal defects

Maaari itong isagawa sa 2 pagpipilian, halimbawa, pagtahi ng depekto o pag-plastic nito. Ang pagtahi ay isinasagawa kung ang laki ng butas ay mas mababa sa 3 cm gawa ng tao na tela o autopericardium.

Valvuloplasty

Sa ganitong uri ng operasyon, hindi ginagamit ang mga implant, ngunit palawakin lamang ang lumen ng apektadong balbula. Sa kasong ito, ang isang lobo ay ipinasok sa lumen ng balbula at napalaki. Dapat pansinin na ang naturang operasyon ay ginagawa lamang sa mga kabataan;

Balloon valvuloplasty

Kadalasan, pagkatapos ng operasyon para sa isang depekto sa puso, ang isang tao ay binibigyan ng kapansanan.

Mga operasyon sa aorta

Ang mga bukas na interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng:

Prosthetics ng ascending aorta. Sa kasong ito, naka-install ang isang conduit na naglalaman ng balbula; balbula ng aorta. Prosthetics ng ascending aorta, nang walang aortic valve na itinatanim. Prosthetics ng ascending artery at ang arko nito. Surgery para magtanim ng stent graft sa pataas na aorta. Ito ay isang endovascular intervention.

Ang pataas na kapalit ng aorta ay ang kapalit ng seksyong ito ng arterya. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, tulad ng pagkalagot. Upang gawin ito, ang mga prosthetics ay ginagamit sa pamamagitan ng pagbubukas ng dibdib, at ang mga interbensyon ng endovascular o intravascular ay ginaganap din. Sa kasong ito, ang isang espesyal na stent ay naka-install sa apektadong lugar.

Siyempre, ang bukas na operasyon sa puso ay mas epektibo, dahil bilang karagdagan sa pangunahing patolohiya - aortic aneurysm, posible na iwasto ang kasama, halimbawa, stenosis o kakulangan ng balbula, atbp. Ngunit ang endovascular procedure ay nagbibigay ng pansamantalang epekto.

Aortic dissection

Kapag pinapalitan ang aortic arch, ginagamit ang sumusunod:

Buksan ang distal anastomosis. Ito ay kapag ang prosthesis ay naka-install upang ang mga sanga nito ay hindi maapektuhan; Half-kapalit ng arko. Ang operasyong ito ay binubuo ng pagpapalit ng arterya kung saan ang pataas na aorta ay nakakatugon sa arko at, kung kinakailangan, pinapalitan ang malukong ibabaw ng arko; Mga subtotal na prosthetics. Ito ay kapag, kapag pinapalitan ang arko ng arterya, kinakailangan ang pagpapalit ng mga sanga (1 o 2); Kumpletong prosthetics. Sa kasong ito, ang arko ay prosthetic kasama ang lahat ng supra-aortic vessels. Ito ay isang kumplikadong interbensyon na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa neurological. Pagkatapos ng ganitong interbensyon, ang tao ay may karapatan sa kapansanan.

Coronary artery bypass grafting (CABG)

Ang CABG ay isang open-heart surgery na gumagamit ng blood vessel ng pasyente bilang shunt. Ang operasyon sa puso na ito ay kailangan upang lumikha ng isang bypass para sa dugo na hindi makakaapekto sa occlusive na bahagi ng coronary artery.

Iyon ay, ang shunt na ito ay naka-install sa aorta at dinadala sa isang seksyon ng coronary artery na hindi apektado ng atherosclerosis.

Ang pamamaraang ito ay lubos na epektibo sa paggamot ng coronary heart disease. Dahil sa naka-install na shunt, tumataas ang daloy ng dugo sa puso, na nangangahulugang hindi nangyayari ang ischemia at angina pectoris.

Ang CABG ay inireseta kung mayroong angina pectoris kung saan kahit na ang pinakamaliit na load ay nagdudulot ng mga pag-atake. Gayundin, ang mga indikasyon para sa CABG ay mga sugat ng lahat ng coronary arteries, at kung ang isang cardiac aneurysm ay nabuo.

Coronary artery bypass grafting

Kapag nagsasagawa ng CABG, ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ay pagkatapos buksan ang dibdib, ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa. Ang operasyong ito ay maaaring isagawa nang may cardiac arrest o walang. At din, depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang doktor ay nagpasiya kung ang pasyente ay kailangang konektado sa isang makina ng puso-baga. Ang tagal ng CABG ay maaaring 3-6 na oras, ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga shunt, iyon ay, sa bilang ng mga anastomoses.

Bilang isang patakaran, ang papel ng isang shunt ay ginagampanan ng isang ugat mula sa mas mababang paa; kung minsan ang isang bahagi ng panloob na mammary vein o radial artery ay ginagamit din.

Ngayon, ang CABG ay ginaganap, na kung saan ay ginaganap na may kaunting access sa puso at sa parehong oras ang puso ay patuloy na tumibok. Ang interbensyon na ito ay itinuturing na hindi kasing traumatiko ng iba. SA sa kasong ito Ang dibdib ay hindi binuksan; ang isang paghiwa ay ginawa sa pagitan ng mga buto-buto at isang espesyal na expander ay ginagamit upang hindi maapektuhan ang mga buto. Ang ganitong uri ng CABG ay tumatagal mula 1 hanggang 2 oras.

Ang operasyon ay ginagawa ng 2 surgeon, habang ang isa ay gumagawa ng isang paghiwa at binubuksan ang sternum, ang isa ay nagpapatakbo sa paa upang kumuha ng ugat.

Matapos isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, ang doktor ay nag-install ng mga drains at isinasara ang dibdib.

Malaking binabawasan ng CABG ang posibilidad ng atake sa puso. Ang angina pectoris ay hindi lilitaw pagkatapos ng operasyon, na nangangahulugan na ang kalidad ng pasyente at ang pag-asa sa buhay ay tumataas.

Radiofrequency ablation (RFA)

Ang RFA ay isang pamamaraan na isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ang batayan ay catheterization. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang ma-exfoliate ang mga selula na nagdudulot ng arrhythmia, iyon ay, ang pokus. Nangyayari ito sa pamamagitan ng guide catheter na nagsasagawa ng electric current. Bilang resulta, ang mga pagbuo ng tissue ay tinanggal gamit ang RFA.

Radiofrequency catheter ablation

Pagkatapos magsagawa ng electrophysical study, tinutukoy ng doktor kung saan matatagpuan ang pinagmulan na nagiging sanhi ng mabilis na tibok ng puso. Ang mga mapagkukunang ito ay maaaring mabuo sa mga landas, na nagreresulta sa isang anomalya sa ritmo. Ang RFA ang nag-neutralize sa anomalyang ito.

Ginagawa ang RFA sa mga sumusunod na kaso:

kailan therapy sa droga ay hindi nakakaapekto sa arrhythmia, at gayundin kung ang naturang therapy ay nagdudulot ng mga side effect. Kung ang pasyente ay may Wolff-Parkinson-White syndrome. Ang patolohiya na ito ay perpektong neutralisahin ng RFA. Kung ang isang komplikasyon tulad ng cardiac arrest ay maaaring mangyari.

Dapat pansinin na ang RFA ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, dahil walang malalaking paghiwa o pagbubukas ng sternum.

Ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa hita. Tanging ang lugar kung saan ipinasok ang catheter ang namamanhid.

Ang gabay na catheter ay umabot sa myocardium, at pagkatapos ay isang contrast agent ang iniksyon. Sa tulong ng kaibahan, nakikita ang mga apektadong lugar, at itinuturo ng doktor ang isang elektrod sa kanila. Matapos kumilos ang elektrod sa pinagmulan, ang mga tisyu ay nagiging peklat, na nangangahulugang hindi nila magagawa ang salpok. Pagkatapos ng RFA, hindi na kailangan ng benda.

Pag-opera sa carotid artery

Ang mga uri ng operasyon ay nakikilala sa carotid artery:

Prosthetics (ginagamit para sa malalaking sugat); Ginagawa ang stenting kung masuri ang stenosis. Sa kasong ito, ang lumen ay nadagdagan sa pamamagitan ng pag-install ng stent; Eversion endarterectomy - kabilang dito ang pag-alis mga atherosclerotic plaque kasama ang panloob na lining ng carotid artery; Carotid endarectomy.

Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng parehong pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam. Mas madalas sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang pamamaraan ay isinasagawa sa lugar ng leeg at mayroong kawalan ng ginhawa.

Ang carotid artery ay naiipit, at upang magpatuloy ang suplay ng dugo, inilalagay ang mga shunt, na mga ruta ng bypass.

Ginagawa ang klasikong endarterectomy kung masuri ang mga mahahabang sugat sa plaka. Sa panahon ng operasyong ito, ang plaka ay natanggal at tinanggal. Susunod, ang sisidlan ay hugasan. Minsan kailangan pa ring ayusin ang panloob na shell; Sa wakas, ang arterya ay tinatahi gamit ang isang espesyal na sintetikong medikal na materyal.

Carotid endarterectomy

Ang eversion endartectomy ay ginagawa sa paraang iyon panloob na layer Ang carotid artery sa lugar ng plaka ay tinanggal. At pagkatapos ay ayusin nila ito, iyon ay, tahiin ito. Upang maisagawa ang operasyong ito, ang plaka ay dapat na hindi hihigit sa 2.5 cm.

Ginagawa ang stenting gamit ang balloon catheter. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan. Kapag ang catheter ay matatagpuan sa lugar ng stenosis, ito ay nagpapalaki at sa gayon ay nagpapalawak ng lumen.

Rehabilitasyon

Ang panahon pagkatapos ng operasyon sa puso ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa operasyon mismo. Sa oras na ito, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng mga doktor, at sa ilang mga kaso ay inireseta ang pagsasanay sa cardio, mga therapeutic diet atbp.

Ang iba pang mga hakbang sa pagbawi ay kailangan din, halimbawa, kailangan mong magsuot ng bendahe. Tinitiyak ng bendahe ang tahi pagkatapos ng operasyon, at siyempre ang buong dibdib, na napakahalaga. Ang ganitong uri ng bendahe ay dapat lamang isuot kung isinasagawa ang open heart surgery. Maaaring mag-iba ang halaga ng mga produktong ito.

Ang bandage na isinusuot pagkatapos ng operasyon sa puso ay mukhang isang T-shirt na may mga pang-aayos ng higpit. Maaari kang bumili ng panlalaki at mga pagpipilian ng babae itong benda. Ang bendahe ay mahalaga dahil ito ay kinakailangan upang maiwasan ang kasikipan ng mga baga, para dito kailangan mong regular na umubo.

Ang ganitong pag-iwas sa pagwawalang-kilos ay medyo mapanganib dahil ang mga tahi ay maaaring magkahiwalay sa kasong ito, ang bendahe ay protektahan ang mga tahi at magsusulong ng matibay na pagkakapilat.

Gayundin, ang bendahe ay makakatulong na maiwasan ang pamamaga at hematomas, nagtataguyod tamang lokasyon mga organo pagkatapos ng operasyon sa puso. At ang bendahe ay nakakatulong na mapawi ang stress sa mga organo.

Pagkatapos ng operasyon sa puso, ang pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon. Kung gaano ito katagal ay depende sa kalubhaan ng sugat at sa kalubhaan ng operasyon. Halimbawa, pagkatapos ng CABG, kaagad pagkatapos ng operasyon sa puso, kailangan mong simulan ang rehabilitasyon, ito ay simpleng ehersisyo therapy at masahe.

Pagkatapos ng lahat ng uri ng operasyon sa puso, kailangan ang rehabilitasyon ng droga, iyon ay, maintenance therapy. Sa halos lahat ng mga sitwasyon, ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet ay sapilitan.

Kung mayroong mataas na presyon ng dugo, ang mga ACE inhibitor at beta-blocker, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol sa dugo (statins), ay inireseta. Minsan ang pasyente ay inireseta ng physical therapy.

Kapansanan

Dapat tandaan na ang kapansanan ay ibinibigay sa mga taong may mga sakit ng cardiovascular system kahit na bago ang operasyon. Dapat may ebidensya para dito. Mula sa medikal na kasanayan Mapapansin na ang kapansanan ay kinakailangang ibigay pagkatapos ng coronary artery bypass grafting. Bukod dito, maaaring may kapansanan ang parehong pangkat 1 at 3. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya.

Ang mga taong may mga circulatory disorder, stage 3 coronary insufficiency, o nagkaroon ng myocardial infarction ay may karapatan din sa kapansanan.

Hindi alintana kung ang operasyon ay naisagawa na o hindi pa. Ang mga pasyente na may mga depekto sa puso ng 3rd degree at pinagsamang mga depekto ay maaaring mag-aplay para sa kapansanan kung mayroong patuloy na mga karamdaman sa sirkulasyon.

Mga klinika

Pangalan ng klinika Address at telepono Uri ng serbisyo Gastos

Research Institute of SP na pinangalanan. N.V. Sklifosovsky	Moscow, Bolshaya Sukharevskaya square, 3	CABG na walang IR CABG na may kapalit na balbula Angioplasty at stenting ng coronary arteries RFA Aortic stenting Valve replacement Valve plastic surgery	64300 kuskusin. 76625 kuskusin. 27155 kuskusin. 76625 kuskusin. 57726 kuskusin. 64300 kuskusin. 76625 kuskusin.
KB MSMU im. Sechenov	Moscow, st. B. Pirogovskaya, 6	CABG na may kapalit na balbula Angioplasty at stenting ng coronary arteries RFA Aortic stenting Pagpapalit ng balbula Valvoplasty Aneurysm resection	132,000 kuskusin. 185500 kuskusin. 160,000-200,000 kuskusin. 14300 kuskusin. 132200 kuskusin. 132200 kuskusin. 132000-198000 kuskusin.
FSCC FMBA	Moscow, Orekhovy Boulevard, 28	CABG Angioplasty at stenting ng coronary arteries RFA Aortic stenting Valve replacement Valve plastic surgery	110000-140000 kuskusin. 50,000 kuskusin. 137,000 kuskusin. 50,000 kuskusin. 140,000 kuskusin. 110000-130000 kuskusin.
Research Institute of SP na pinangalanan. I.I. Dzhanelidze	St. Petersburg, st. Budapestskaya, 3	CABG Angioplasty at stenting ng coronary arteries Aortic stenting Pagpapalit ng balbula Mga plastic ng balbula Pagpapalit ng multivalve Pagsusuri ng mga cavity ng puso	60,000 kuskusin. 134400 kuskusin. 25,000 kuskusin. 60,000 kuskusin. 50,000 kuskusin. 75,000 kuskusin. 17,000 kuskusin.
St. Petersburg State Medical University na pinangalanan. I.P. Pavlova	St. Petersburg, st. L. Tolstoy, 6/8	CABG Angioplasty at stenting ng coronary arteries Pagpapalit ng balbula Multivalve replacement RFA	187000-220000 kuskusin. 33,000 kuskusin. 198000-220000 kuskusin. 330,000 kuskusin. 33,000 kuskusin.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Pagpapalit ng CABG Valve	$30,000 $29,600
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Germany 49 1521 761 00 12	Angioplasty CABG Valve replacement Cardiac examination Coronary angiography na may stenting	8000 euros 29000 euros 31600 euros 800-2500 euros 3500 euros
Greekomed	Tanggapan ng Central Russian: Moscow, 109240, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, bahay 9 A	Pagpapalit ng balbula ng CABG	20910 euro 18000 euro

Iniisip mo pa ba na imposibleng mawala ang SAKIT SA PUSO!?

Madalas ka bang makaranas ng discomfort sa bahagi ng puso (sakit, tingling, pagpisil)? Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod... Patuloy na nararamdaman altapresyon... Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap... At umiinom ka ng isang grupo ng mga gamot sa mahabang panahon, nagda-diet at pinapanood ang iyong timbang...