Reaksyon ng Mantoux: mga indikasyon at contraindications. Tuberculin test o Mantoux test: ang pamantayan para sa mga bata at kapaki-pakinabang na impormasyon para sa mga magulang Mayroon bang anumang contraindications sa Mantoux sa mga bata?

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Pagsubok sa Mantoux (Pirquet test, tuberculin test) ay isang pagsubok na nakikita ang pagkakaroon ng causative agent ng tuberculosis sa katawan.

Ano ang mekanismo?

Upang maisagawa ang pagsubok, mag-iniksyon sa balat tuberculin – extract mula sa mga microorganism na nagdudulot ng tuberculosis. Ang tuberculin ay hindi naglalaman ng mga nabubuhay na mikroorganismo, kaya ang impeksyon sa panahon ng pagsubok ay imposible.
Sa site ng tuberculin injection, espesyal immune cells – T lymphocytes. Bukod dito, tanging ang mga nakipag-ugnayan na sa causative agent ng tuberculosis, ang Koch bacillus, ay naipon. Ibig sabihin, kung ang isang tao ay nahawaan o nakaranas na ng tuberculosis, ang reaksyon ay magiging mas marahas, mas maraming lymphocytes ang maaakit, at ang pamamaga sa lugar ng iniksyon ay magiging mas matindi.
Maaari mong ihambing ang immune reaction sa isang allergy kapag ang tuberculin ay isang allergen. Samakatuwid, kung ang isang tao ay may allergy, maaari nitong baguhin ang mga resulta ng pagsusuri.

Isinasagawa ang Mantoux test

Ang unang Mantoux test ay ginagawa sa isang taong gulang at pagkatapos ay sa pagitan ng 12 buwan. Para sa pamamaraan, ginagamit ang isang espesyal na hiringgilya na may napakanipis na karayom. Ang tuberculin ay inilalagay sa balat ng gitna ng bisig mula sa loob sa dami ng 2 tuberculosis unit, na 0.1 milliliter ng solusyon. Ang gamot ay iniksyon sa itaas na mga layer ng balat, hanggang sa lalim ng butas ng karayom. Napakahalaga na ang gamot ay nakapasok sa balat, at hindi sa ilalim nito. Kung ang pamamaraan ay natupad nang tama, ang isang katangian ng pamamaga, na tinatawag na "button," ay nananatili sa lugar ng iniksyon.

Hindi ito dapat pahiran ng anumang antiseptiko; Ito ay totoo lalo na para sa paglangoy sa bukas na tubig, kung saan may posibilidad ng impeksyon sa sugat. Hindi mo dapat takpan ang "button" na may malagkit na plaster. Sa anumang pagkakataon dapat mong scratch ito. Pagkatapos lamang basahin ang mga resulta maaari mong gamutin ang lugar ng pag-iniksyon ng solusyon ( kung kinakailangan).

Mga resulta ng pagsubok sa Mantoux

Ang mga resulta ay kinuha 48 oras o sa ikatlong araw pagkatapos ng pangangasiwa ng tuberculin. Para dito, ginagamit lamang ang isang transparent na pinuno na may mga dibisyon ng milimetro. Ang diameter ng selyo sa paligid ng lugar ng iniksyon ay sinusukat. Sa kasong ito, ang laki ng pamumula ay maaaring mas malaki, ngunit hindi ito isinasaalang-alang.

• Ang laki ng selyo ay 0 - 1 mm - isang negatibong reaksyon, ang katawan ay hindi nahawaan ng bacillus ni Koch,
• Sukat 2 - 4 mm - isang kaduda-dudang reaksyon, ang tao ay nasa panganib, may posibilidad ng impeksyon,
• Ang laki ng bukol na 5 mm o higit pa ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad na magkaroon ng tuberculosis,
• Ang laki ng compaction sa mga bata ay 17 mm, sa mga matatanda 21 mm, ang hitsura ng mga ulser o nekrosis ay nagpapahiwatig ng hyperergic reaction.

Ang laki ng compaction ay hindi nagpapahiwatig ng intensity ng sakit, ang tagal ng sakit o lokasyon nito, ngunit nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng impeksiyon.

"Turn" ng Mantoux test– ito ay isang pagtaas sa laki ng selyo kumpara sa sample noong isang taon. Ito ay isang mahalagang parameter na maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa nakaraang taon.

Ang mga sumusunod na salik ay maaaring makaimpluwensya sa mga resulta ng Mantoux test:

• Mga sakit na allergy,
• Mga malalang sakit
• Kamakailang mga nakakahawang sakit
• Edad ng pasyente
• Yugto ng menstrual cycle,
• Mga indibidwal na katangian ng balat,
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran,
• Kalidad ng Tuberculin at pagganap ng pagsubok.

Contraindications sa Mantoux test

1. Mga talamak na impeksyon, at talamak na impeksyon sa talamak na yugto ( ang pagitan ay dapat na hindi bababa sa 4 na linggo mula sa sandaling gumaling ang pasyente).
2. Mga dermatological na sakit.
3. Epilepsy.
4. Allergy.
5. Quarantine period para sa mga nakakahawang sakit at viral.
6. Ang panahon ay 4 na linggo pagkatapos ng anumang pagbabakuna.

Hindi ipinapayong magsagawa ng Mantoux test sa mga batang wala pang isang taon, dahil dahil sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, ang resulta ay malamang na hindi maaasahan. Bago ang edad na 6 na buwan, ganap na imposibleng makakuha ng maaasahang resulta.

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang pagiging maaasahan ng sample ay mula 50 hanggang 80%.

Positibong pagsubok ng Mantoux

Maaari nating pag-usapan ang mataas na posibilidad na magkaroon ng bacillus ni Koch sa katawan kung positibong pagsubok Ang Mantoux ay pinagsama sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang diameter ng seal ay 5 – 6 mm na mas malaki kaysa sa isang taon na ang nakalipas
• Ang isang positibong reaksyon ay nakita sa unang pagkakataon bago iyon ay may mga negatibo o kaduda-dudang resulta
• Ang compaction na may diameter na 10 mm pataas ay naobserbahan nang maraming taon nang sunud-sunod
• Suppuration, ulceration ng papule
• 4 - 5 taon pagkatapos ng pagbabakuna, ang laki ng selyo ay 12 mm pataas
• Ang pasyente ay malapit na nakikipag-usap sa isang pasyente na may tuberculosis, nakatira sa isang lugar na hindi pabor sa sakit na ito, at kumakain ng mahina.

Kung positibo ang reaksyon ng Mantoux, dapat kang kumunsulta sa isang phthisiatrician. Ang mga karagdagang diagnostic na hakbang ay irereseta:

• x-ray
• pagsusuri ng plema, pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi
• pagsusuri ng mga magulang.

Kung wala sa mga pagsusuri ang nagpapatunay sa pagkakaroon ng bacillus ni Koch, malamang na ang bata ay may allergy sa tuberculin. Minsan ang dahilan para sa isang positibong resulta ay hindi matukoy. Sa kasong ito, makalipas ang anim na buwan, isa pang Mantoux test ang tapos na.

Mga komplikasyon pagkatapos ng Mantoux test

Kung ang sample na paghahanda ay inimbak at dinala sa ilalim ng tamang mga kondisyon, ang tanging komplikasyon pagkatapos ng pagsusulit na opisyal na kinikilala ng mga doktor ay maaaring isang allergy sa anumang bahagi ng tuberculin, kadalasan ay isang stabilizer. Ang mga phenol o polysorbate, na mga cytotoxic na gamot, ay ginagamit bilang mga stabilizer.
May katibayan na pagkatapos ng pagsubok ay maaari itong bumuo idiopathic thrombocytopenic purpura. Ang bilang ng mga naturang pasyente ay napakaliit - higit sa limang taon ng pagmamasid, Pederasyon ng Russia pagkatapos ng pagsubok sa Mantoux, nabuo ito sa 10 bata, ngunit hindi maibubukod ang gayong posibilidad.

Mantoux test sa mga matatanda

Para sa mga nasa hustong gulang, ang Mantoux test ay inireseta kung may mga palatandaan o hinala ng tuberculosis o pagkatapos ng paggamot upang masubaybayan ang pagiging epektibo nito.

Mantoux test: mga kalamangan at kahinaan

Bawat sample:
1. Ang Russian Federation at lahat ng mga bansa ng post-Soviet space ay hindi kanais-nais na mga rehiyon sa mga tuntunin ng bilang ng mga taong nahawaan ng tuberculosis.
2. Ang pagsubok ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-detect ng bacillus ni Koch sa katawan, at pinapayagan din ang mga doktor na subaybayan ang reaksyon. immune system bata para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis at para sa pagpapakilala ng bacilli mula sa panlabas na kapaligiran, dahil maaga o huli ang anumang organismo ay nakatagpo ng baras na ito.
3. Gamit ang pagsusulit, matutukoy mo ang mga bata na nangangailangan ng paulit-ulit na pagbabakuna laban sa tuberculosis. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa edad na 6-7 at 14-15 taon.

Laban sa sample:
1. Hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga siyentipiko ang mekanismo ng epekto ng tuberculin sa kaligtasan sa sakit.
2. Ang komposisyon ng tuberculin na pinangangasiwaan sa panahon ng Mantoux test ay naglalaman ng mga preservative at stabilizer, na sa ilang mga dami ay nakakalason sa katawan.
3. Ang pagiging maaasahan ng resulta ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kasama na ang pamumuhay at diyeta. Samakatuwid, ang pagiging maaasahan nito sa ilang mga kaso ay hindi kahit na umabot sa 50%.
4. Sa ikatlong bahagi ng mga taong may tuberculosis, ang pagsusuri ay nagbibigay ng mga negatibong resulta.
5. Ang resulta, bukod sa iba pang mga bagay, ay nakasalalay sa katumpakan ng pagsubok. Ang maling pagsukat at hindi naaangkop na mga tool ay matatalo ang layunin ng pamamaraang ito. At ang hindi wastong pag-iimbak ng tuberculin ay maaaring maging mapanganib.
6. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagsubok sa Mantoux, ang mga malubhang kahihinatnan ay bubuo at maging kamatayan (noong tagsibol ng 2006, mahigit isang daang bata ang nasugatan sa Ukraine).

Pagtanggi sa sample ng mantoux

Ayon sa batas ng Russian Federation, maaaring tumanggi ang mga magulang ng bata na gawin ang Mantoux test. Kasabay nito, walang sinuman ang may karapatang pilitin ang mga tao na sumailalim sa karagdagang pagsusuri, halimbawa, fluorography, o kumunsulta sa isang phthisiatrician o sa isang klinika ng tuberculosis.

Ang karapatang tumanggi sa isang sample ay itinakda sa "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" na may petsang Agosto 22, 1993, sa Artikulo 33. At gayundin sa Pederal na batas No. 77 "Sa pagpigil sa pagkalat ng tuberculosis sa Russian Federation", artikulo 7.

Dapat itong isaalang-alang na ang manwal kindergarten ay may karapatang tumanggi sa pagpasok sa isang bata na hindi nakapasa

Salamat sa Mantoux test sinusubaybayan ng mga doktor kung paano nabuo ang immunity laban sa tuberculosis pagkatapos Mga pagbabakuna sa BCG kung kaya ng bata na labanan ang isang mapanganib at laganap na sakit.

Ngunit din mayroon ding mga kontraindiksyon. pasyente dapat alam tungkol sa mga pangunahing contraindications, upang hindi makaligtaan ang mga sintomas na mapanganib sa kalusugan at papangitin ang mga resulta ng pagsubok.

Nakakasama ba ito sa kalusugan?

Marami sa atin ang nahaharap sa mga tanong tungkol sa kung bakit namin ginagamit ang Mantoux at kung ito ay nakakapinsala sa kalusugan ng bata. Pagsubok sa Mantoux ligtas para sa kalusugan kung ito ay ginawa ng tama. Bago ang pamamaraan sinusuri ng therapist ang pasyente, hindi kasama ang lahat ng contraindications: mataas na temperatura, sakit sa balat, may kapansanan sa kaligtasan sa sakit, posibleng mga reaksiyong alerdyi.

Mantoux - ipinag-uutos na pamamaraan para sa mga bata mula sa isang taon hanggang 15. Sa tulong nito, sinusubaybayan ng mga doktor kung paano nabuo ang kaligtasan sa sakit laban sa tuberculosis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, at kung ang bata ay magagawang labanan ang isang mapanganib at laganap na sakit. Ginagamit din ito para sa diagnosis ng tuberculosis- sa mga bata at matatanda.

Ang kaunting halaga ng tuberculin - ginagamot sa init at ganap na neutralisahin na mga fragment ng tuberculosis bacteria - ay iniksyon sa ilalim ng balat ng bisig. Sa loob ng 72 oras sa muling pagtanggap Susuriin ng doktor ang reaksyon at gumawa ng mga konklusyon. Tanggihan ang Mantoux nabakunahan, walang kabuluhan. Ang BCG ay isang pagbabakuna, ang Mantoux ay isang paraan lamang ng kontrol.

Normal na reaksyon ng Mantoux. Contraindications sa mga bata

May isang opinyon na ang isang doktor ay kinikilala lamang ang isang negatibong reaksyon sa Mantoux test bilang normal ( kumpletong kawalan mga marka ng iniksyon sa balat ng bisig). Ang anumang positibong reaksyon ay nagiging dahilan ng pag-aalala. Sinusubukan ng ilang mga magulang na "makamit" ang isang negatibong reaksyon o bawasan ang "button" sa pamamagitan ng pagpilit sa bata na uminom ng gamot.

Unang pagsubok sa Mantoux ginawa sa edad na isang taon. Sa oras na ito, isang peklat ang nabuo pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Ang "pamantayan" kapag tinatasa ang reaksyon ng Mantoux ay nakasalalay sa laki nito.

Sinusuri lamang ng doktor ang laki ng bukol (papule). Para sa isang taong gulang na bata normal na papule mula 5 mm hanggang sentimetro.

Kung ang isang peklat ay hindi nabuo at ang reaksyon sa Mantoux ay negatibo- Ang bata ay mayroon walang immunity laban sa tuberculosis; Posibleng hilingin sa mga magulang na muling magpabakuna.

May maliit na peklat ( mga 2 mm) ang kaligtasan sa sakit ay karaniwang tumatagal lamang hanggang tatlong taon, bago muling pagbabakuna sa 7 taong gulang mananatili ang immunity kung umabot ang peklat 8 mm. Ang normal na reaksyon ng Mantoux para sa naturang peklat ay mga isang sentimetro;sa pamamagitan ng dalawang taon, kapag ang immune system ay nasa maximum nito, ang papule ay mas malaki pa - hanggang 15 mm. Ang impeksyon sa tuberkulosis ay pinaghihinalaang kung ang papule ay lumampas sa 16 mm, ay magiging hyperergic, iyon ay, ipinahayag nang malakas at maliwanag.

Positibo o kaduda-dudang reaksyon Karamihan sa mga batang nabakunahan ay nagpapanatili ng Manta halos hanggang sa paaralan. Sa edad na anim, parehong negatibong reaksyon at mahinang positibo (na may malaking BCG scar) ay maaaring ituring na mabuti. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay normal. Ang kaligtasan sa sakit ay unti-unting nawawala, at ang laki ng "button" ay unti-unting bumababa. Na may malaking peklat na papule 1 cm maaari pang ituring na normal sa 5 taong gulang. Gayundin, ang gayong reaksyon ay maaaring magpahiwatig na may mga kontraindiksyon sa pamamaraan. Upang maiwasan ang isang maling reaksyon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago ang pamamaraan. Kinakailangan din na maging pamilyar sa kung anong mga contraindications ang mayroon sa Mantoux test sa mga bata.

MAHALAGA. Isang matalim ( mula sa 6 mm) pagtaas ng laki ng papule sa loob ng isang taon. Kung ang bilang noong nakaraang taon ay negatibo, tapos kahit 6-7 mm Ang pamamaga sa bisig ay magiging sapat na dahilan para i-refer ng doktor ang pasyente sa isang klinika ng tuberculosis para sa karagdagang mga pagsubok.

Ang resultang ito ay tinatawag na "turn" at hindi napapansin: siguro, sa loob ng isang taon naganap ang impeksiyon.

Para sa mga tinedyer at matatanda, karaniwang mga kinakailangan para sa pagsubok ng Mantoux mas mahigpit. Kung ang isang doktor ay nagpasya na magsagawa ng isang Mantoux test sa isang may sapat na gulang na pasyente na pumunta sa isang medikal na pasilidad pagkatapos makipag-ugnay sa isang carrier ng impeksyon ( bukas na anyo tuberkulosis), negatibong reaksyon magbibilang lang kawalan ng papule. Kahit isang papule ang laki 4 mm mangangailangan ng pansin at karagdagang pananaliksik.

Ano ang hindi mo dapat gawin pagkatapos ng pagbabakuna?

Paano hindi gumawa o magkamali bago kunin ang resulta ng pagsubok ng Mantoux upang ang reaksyon ay ang pinaka maaasahan. Dapat mong sundin ang ilang simpleng mga kinakailangan para sa pag-aalaga sa lugar ng iniksyon:

• huwag scratch ang injection site. Ang papule ay maaaring makati, ito ay isang normal na reaksyon ng Mantoux, ito ang reaksyon ng katawan sa isang irritant. Kung suklayin mo ito, maaari itong lumaki, na magbibigay ng maling resulta;
• selyo o kung hindi man limitahan ang air access sa lugar ng iniksyon. Ang epekto ay magiging kapareho ng kapag bumibisita sa silid ng singaw - posibleng bahagyang paglaki ng papule;
• huwag pahiran ang lugar ng iniksyon mga cream, halaman at iba pang mga sangkap na maaaring magdulot ng pangangati;
• Hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing maaaring magdulot ng allergy. Tulad ng anumang pagsubok, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsubok. Ang parehong naaangkop sa ilang mga gamot na maaaring magkaroon ng katulad na epekto.

Kailan hindi dapat gawin ang Mantoux test?

Solusyon tungkol sa posibilidad ng pagsasagawa ng pamamaraan tinanggap ng doktor. Dapat malaman ng pasyente ang tungkol sa pangunahing contraindications upang hindi makaligtaan ang mga sintomas na mapanganib sa kalusugan at masira ang mga resulta ng pagsusuri.

1. Pagsubok sa Mantoux hindi ginagawa para sa anumang sakit na nasa talamak na yugto, na may exacerbation ng mga malalang sakit, na may mataas na temperatura.
2. Ang ubo at runny nose ay sapat na dahilan para sa pag-alis ng medikal.
3. Sumasakit ang tiyan, nakakalason- ang pagsusulit ay ipinagpaliban hanggang sa ganap na maging normal ang kondisyon.
4. SA listahan ng mga sakit, kung saan hindi ginagawa ang Mantoux habang buhay, kasama ang epilepsy at iba pa malubhang sakit profile ng neurological. Posible rin ang pag-alis ng medikal para sa hika (lalo na sa isang sangkap na allergy).
5. Pagsubok sa Mantoux hindi natupad kung ang pasyente ay may mga sakit sa balat.

Larawan 1. Posible ang isang maling positibong reaksyon ng Mantoux. Kailan hindi dapat bigyan ang isang bata ng Mantoux? Isa sa karaniwang dahilan, ito ay kapag ang bata ay may sakit o post-hospital period.

MAINGAT. Pagkatapos ng alinman sa mga pagbabakuna, isang pagsubok sa loob ng isang buwan Hindi naka-install ang Mantoux- ang katawan ay nangangailangan ng oras upang maibalik ang kaligtasan sa sakit.

Kung ginamit "live" na bakuna(halimbawa, laban sa tigdas at rubella), ang panahon ng pag-withdraw ng medikal ay mula anim na linggo hanggang dalawang buwan. Pagkatapos ng quarantine sa anumang institusyong pangangalaga ng bata na nauugnay sa nakakahawang sakit, hindi bababa sa isang buwan ay dapat ding lumipas.

Maaaring interesado ka rin sa:

Ang pagbabakuna ng Mantoux, contraindications para sa mga batang may alerdyi

Pagkagumon pasyente sa mga allergy maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri sa pamamagitan ng pagdudulot ng maling positibong Mantoux test. Ano ang hindi mo dapat gawin pagkatapos ng pagbabakuna? Para sa mga allergy sa pagkain, ang lahat ng allergens ay hindi kasama sa diyeta. sa loob ng linggo bago ang pamamaraan at pagkatapos ng tatlong araw mga sample (bago ang pagsusuri ng isang doktor). Ang parehong mga pag-iingat ay sinusunod tungkol sa mga gamot na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi.

PANSIN. Kamakailang exacerbation ng allergy - ganap na kontraindikasyon para sa pagsubok or pagsusuri.

Bago ang unang pagsubok Sa mga bata, na isinasagawa taun-taon, ang diyeta ay hindi nagbabago, ang mga bagong produkto ay hindi ipinakilala. Bago ang susunod Inirerekomenda ng mga pagsusuri ang diyeta ng natural na mga produkto, hindi kasama ang mga citrus fruit, gayundin ang anumang pulang berry, matamis na naglalaman ng tsokolate, at carbonated na inumin.

Tanong Ito ba ay nagkakahalaga ng pagkuha? mga antihistamine Bago ang pagsusuri para sa mga batang madaling kapitan ng allergy, ito ay nananatiling kontrobersyal at napagpasyahan ng isang doktor. Kapag sinusuri ang tuberculosis, ang pag-inom ng mga gamot ay posible. Binabago ng mga antiallergic na gamot ang indicator ng "post-vaccination allergy" patungo sa pagbaba.

Isa sa mga dahilan ng pagtanggi mga magulang mula sa pagsusuri sa reaksyon ng Mantoux - mga alerdyi para sa tuberculin, sa partikular, sa phenol, na bahagi ng gamot. Ang phenol ay nakakalason, at sa kabila ng maliit na dami ng sangkap sa bawat iniksyon, posible ang isang reaksiyong alerdyi. Ang sodium chloride, salts of phosphate solution, at stabilizer ay posibleng mapanganib din.

Mga masamang reaksyon- hindi lamang lagnat, pagduduwal, panghihina at pantal, kundi pati na rin ang pamamaga mga lymph node at mga sisidlan. Susuriin ng doktor ang bawat sintomas nang hiwalay; maaaring walang kaugnayan ang sakit sa Mantoux test, ngunit ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan.

Alternatibong paraan ng pagsusuri para sa tuberculosis

Diaskintest kumpara sa Mantoux Mas sakto. Hindi ito naglalaman ng phenol; pinili ng mga kalaban ng pagsubok ang Diaskintest bilang isang alternatibo.

Ang pagsubok na ito hindi kasama karamihan maling positibong reaksyon, ngunit maaaring magbigay mga maling negatibo, kung ang impeksyon ay nangyari kamakailan (sa loob ng isang buwan).

Ang resulta ng pagsubok ay nakasalalay sa pamamaraan ng pagsubok na hindi magagamit sa lahat mga institusyong medikal, at ang halaga ng Diaskintest ay mas mataas kaysa sa Mantoux.

Kung ang reaksyon ng Mantoux ay kontrobersyal, ang paggamit nito ay makatwiran: ang pagsubok ay tumutugon lamang sa tuberculosis bacillus, na nag-iiwan ng iba pang mga uri ng mycobacteria na hindi nag-aalaga. Sa tulong niya hindi kasama ang impeksyon sa mga bata na ang reaksyon pagkatapos ng Mantoux ay lumalabas na masyadong marahas pagkatapos ng isang kamakailang pagbabakuna.
Bilang resulta ng dalawang pagsusuri (Mantoux + Diaskintest), ang doktor at mga magulang ay walang pagdududa tungkol sa katumpakan ng diagnosis.

Pagsusuri ng quantiferon aabutin pa. Ito ay batay sa prinsipyo ng paghahanap sa dugo ng pasyente para sa isang tiyak na sangkap - isang espesyal na interferon. Ang sangkap na ito ay matatagpuan lamang sa mga nahawaan ng tuberculosis. Mas mataas ang katumpakan ng pananaliksik kaysa sa Mantoux at Diaskintest, panlabas na mga kadahilanan ang resulta ay hindi apektado, ang mga maling positibong resulta ay pinaliit. Ang downside ay na ang mga resulta ay halos pareho sa mga kaso ng impeksyon at sakit.

SANGGUNIAN. Karamihan sa mga contraindications na katangian ng Mantoux ay napanatili sa panahon ng diaskintest: hindi ito isinasagawa sa isang temperatura talamak na sakit, pagkatapos ng pagbabakuna (sa loob ng isang buwan) at mga reaksiyong alerhiya. Isakatuparan pagsusulit ng quantiferon contraindications at masamang reaksyon ay wala, maaari itong gawin kaagad pagkatapos ng pagbabakuna at kahit sa panahon ng karamdaman.

Kapag pumapasok sa kindergarten o paaralan, mga bagong pagsusulit hindi mapapalitan para sa isang bata isang Mantoux test. Una nilang inilagay ang Mantoux, sa positibong resulta nagpasya ang phthisiatrician na magsagawa ng diaskintest; kung kinakailangan, ang mga pag-aaral ay pupunan ng isang quantiferon test. Kung tatanggihan mo ang isang sample para sa kindergarten at paaralan, ang resulta ng x-ray na pagsusuri ay kinakailangan.

Kapaki-pakinabang na video

Kung may mga kontraindiksyon sa pagbabakuna ng Mantoux, kung gayon ang pagsusulit ng Quantiferon ay angkop.

Tanggalin ang impeksiyon na may tuberculosis - maging malusog, mahinahon at masaya

Ang pamamaraan ng pagsubok sa tuberculosis ay palaging nauugnay sa pagkabalisa at stress, na maaaring masira ang mga pagbabasa. Ang isang perpektong paraan ng diagnostic ay hindi pa naimbento, at ang parehong paggamot at diagnosis ay dapat na komprehensibo. SA mga institusyon ng gobyerno, sa mga lokal na klinika at mga sentrong pangkalusugan Pagsubok sa Mantoux ay ginamit sa loob ng maraming taon bilang ang pinakamurang, pinaka-epektibo at laganap na paraan ng diagnostic. Sa modernong pribado ospital maaari itong dagdagan sa isang napapanahong paraan ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

I-rate ang artikulong ito:

average na rating: 5 sa 5.
Na-rate ng: 1 mambabasa.

Ano ang mga contraindications sa Mantoux test? Ito ay kinakailangan upang malinaw na maunawaan na ang Mantoux test ay hindi isang pagbabakuna, ngunit pagsusuri sa immunological. Batay sa reaksyon ng katawan ng bata sa pagkakalagay nito, sinusuri ang pagkamaramdamin ng bata sa tuberculosis. At huwag maalarma kung makakita ka ng bukol sa lugar ng iniksyon. Ang mga bata na nabakunahan ng BCG ay may ganoong reaksyon sa pagsusulit. Ang laki ng selyo at ang edad ng bata ay may papel dito.

Ang Mantoux test ay ginagawa sa mga batang nabakunahan ng BCG taun-taon, anuman ang mga nakaraang resulta. Ang mga batang hindi nabakunahan ay tumatanggap nito dalawang beses sa isang taon. Dahil kabilang sila sa risk group. Ang unang pagsubok ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang taon ng buhay.

Ang gamot ay tinatawag ding tuberculin test pagkatapos ng pangalan ng pangunahing bahagi ng sangkap na ipinakilala sa katawan. Ang nawasak na mycobacterium ay iniksyon sa ilalim ng balat sa isang solusyon ng sodium chloride na may isang pang-imbak at pampatatag. Ang gamot ay dinadalisay sa mga laboratoryo, kung saan ito ay sumasailalim sa espesyal na pagproseso.

Samakatuwid, ito ay itinuturing na ganap na ligtas:

• hindi nakakalason;
• hindi nakakahawa.

Ngunit ito ay lubos na allergenic. Ang mga bata na allergic sa mga gamot o kahit na pagkain ay hindi dapat bigyan nito. Ang gamot, bilang karagdagan sa pangunahing bahagi, na tuberculin, ay may kasamang iba pa mga kemikal na sangkap. Halimbawa, ang phenol ay ginagamit bilang isang pang-imbak. Alam na alam ng lahat kung ano ang nakakalason na katangian ng phenol sa mga tao, ngunit imposibleng mag-imbak ng gamot nang walang pang-imbak.

Ang Mantoux test ay ibinibigay sa lahat ng bata na nabakunahan ng BCG vaccine at sa mga hindi nabakunahan. Ang iniksyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na hiringgilya sa layer ng balat.

Pagkatapos ng iniksyon, subukang huwag pangalagaan ang lugar ng iniksyon tulad ng sumusunod:

1. Huwag takpan ng mga disinfectant.
2. Huwag takpan ng adhesive tape.

Ang pangunahing bagay na kailangan mong iwasan ay scratching ang injection site. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng laki ng papule, na makakasira sa mga resulta ng pagsusuri.

Mayroong isang karaniwang maling kuru-kuro na ang lugar ng iniksyon ay hindi dapat hugasan. Syempre, hindi mo dapat kuskusin ito gamit ang washcloth. Ngunit paano makagambala ang tubig na nakukuha sa balat sa lugar ng intradermal injection? Pagkatapos intramuscular injection walang nagbabawal maligo.

Kailan hindi dapat gawin ang mga pagsusulit?

Ang lahat ng ating mga anak, na may mga pambihirang eksepsiyon, ay nabakunahan ng BCG laban sa tuberculosis. Ang utos na ito ng USSR Ministry of Health ng 1962 ay may bisa pa rin. Ang lahat ng mga bagong silang na walang mga patolohiya ay tinuturok sa katawan ng BCG habang nasa maternity hospital pa. Para sa iba - pagkatapos alisin ang mga contraindications. Ang bakunang ito laban sa tuberculosis ay naglalaman ng buhay ngunit mahinang mycobacteria. Itinataguyod ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit laban sa tuberculosis.

Ang reaksyon ng Mantoux ay isang uri ng allergy sa iniksyon na tuberculin. Kung ang katawan ay nakatagpo na ng mycobacteria, pagkatapos ay sinusubukan ng mga leukocyte ng dugo na neutralisahin ang tuberculin at inaatake ang lugar ng pag-iiniksyon. Ang resulta mismo ay maaaring maimpluwensyahan ng mga reaksiyong alerdyi ng bata.

May mga karaniwang tinatanggap na contraindications sa Mantoux test:

1. Sakit sa balat. Maaari nilang i-distort ang laki ng papule at gawing mali ang resulta.
2. Allergy sa mga gamot o pagkain. Ang gamot mismo ay isang allergen. Samakatuwid, isang linggo bago ang pagsubok, kinakailangang bigyan ang sanggol ng mga gamot na anti-allergy. Hindi nila naaapektuhan ang laki ng infiltrate.
3. Nakakahawang sakit. Isang buwan lamang pagkatapos ng sakit ay maaaring makuha ang tunay na resulta ng pagsusuri.
4. Bronchial hika. Ang sakit ay kadalasang ng infectious-allergic etiology. Nagdudulot ng pag-atake ng inis. Hindi maaaring isagawa sa panahon ng isang exacerbation ng sakit.

Kapag ang mga variable na contraindications ay inalis, ang Mantoux test ay ginaganap. Ito ay itinuturing na pangunahing pagsusuri na maaaring makilala ang mga bata na may tuberculosis o nahawahan. Ang Mantoux test sa mga bata ay nagbibigay-daan sa iyo na pumili ng mga grupo para sa revaccination, na isinasagawa ayon sa kalendaryong inaprubahan ng WHO.

Para sa ilang mga bata komposisyong kemikal allergenic ang gamot. Ang indibidwal na hindi pagpaparaan ay nangyayari. Ang mga naturang bata ay hindi binibigyan ng Mantoux test. Upang matiyak na ang bata ay hindi masuri, mayroong iba pang mga paraan ng pagsusuri para sa tuberculosis.

Kailan ipinagbabawal ang mga sample?

Maraming mga eksperto ang naniniwala na walang ganap na contraindications sa Mantoux.

Matapos ang pagkawala ng mga kadahilanan na maaaring makapinsala sa resulta ng reaksyon, maaari itong isagawa:

1. Mayroong mga kontraindiksyon para sa Mantoux para sa lahat ng mga kategorya ng mga bata - hindi ito isinasagawa sa araw ng anumang pagbabakuna. Dahil ang epekto ng mga pagbabakuna sa katawan at ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay nakakaapekto sa resulta ng pagsubok. Ang pagsusuri para sa tuberculosis ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pagbabakuna.
2. Ang mga kontraindikasyon ng Mantoux ay mas mahigpit para sa mga pagbabakuna na may mga live na bakuna. Sa mga kindergarten, ang mga bata ay madalas na nabakunahan laban sa tigdas, beke, at rubella. Ang agwat ng pagsubok ay dapat na hindi bababa sa isa at kalahating buwan. Kung hindi, mali ang mga resulta nito.
3. Sa kabila ng katotohanan na ang tuberculin ay hindi naglalaman ng live na mycobacteria, ang Mantoux test ay hindi ibinibigay sa mga bata sa panahon ng quarantine. Ang mga iniksyon ng tuberculin ay ipinagpaliban ng isang buwan pagkatapos alisin ang quarantine.

Ang Mantu ay napaka-maginhawang i-install sa mga paaralan, lalo na sa mga rural. Dumating ang medical staff, tinawag ang bawat bata sa medical room, at binigyan sila ng iniksyon. Ang natitira na lang ay bisitahin muli ang paaralan at kunin ang mga resulta ng reaksyon. Ang trabaho ay tapos na, ang ulat ay handa na. Walang nagmamalasakit sa kalusugan ng mga bata. Kung titingnan nila ang lalamunan, iyon ay mabuti. Ang pangunahing bagay ay mag-ulat sa oras. Ang gayong pagsalakay ay hindi inihayag nang maaga, at ang pahintulot ng mga magulang ay hindi hinihingi.

Ang tuberculin ay ginagamit sa diagnostic sa mahabang panahon. Ngunit ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng gamot at immune system ng katawan ay hindi pa mapagkakatiwalaan na naipaliwanag. Ang Mantoux test ay hindi naghihikayat ng kaligtasan sa sakit, ngunit kapag ito ay madalas na ginagawa, ang paglaki ng papule ay sinusunod.

Iniuugnay ng mga Pediatrician ang mga side effect mula sa iniksyon ng tuberculin sa anumang bagay at hindi nakikilala ang mga ito, ngunit madalas na naroroon ang mga ito:

• sakit ng ulo, pagkahilo;
• pagtaas ng temperatura ng 40 degrees;
• pagsusuka, gastrointestinal upset;
• mga pantal sa balat;
• hindi matiis na pangangati sa lugar ng iniksyon.

Mga kinakailangan para sa kalidad ng sample at mga tauhang medikal

Ang mga kondisyon ng temperatura sa hanay na 2–8°C sa panahon ng transportasyon at pag-iimbak ng tuberculin ay dapat na obserbahan. Ang pagyeyelo at sobrang pag-init ng gamot ay hindi pinapayagan. At din bago ang pagsubok, kinakailangan upang suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot. Bawal mag-inject ng expired na gamot. Ang mga syringe ay dapat lamang nilagyan ng isang espesyal na karayom ​​para sa hypodermic injection.

Ang nars na nagsasagawa ng pamamaraan ay dapat na bihasa sa pamamaraan ng pagsasagawa ng intradermal injection. Ang pagkabigong sumunod sa pamamaraan ng pagsasagawa ng Mantoux test, gamit ang isang mababang kalidad na instrumento o isang expired na gamot, ay nagpapadala ng buong klase sa mga ospital.

Ang ganitong tahasang mga paglabag ng mga medikal na kawani ay dapat ituring na isang malfeasance.

Sa kasamaang palad, ang resulta ng Mantoux ay hindi tumpak. Kung ang isang bata ay may positibong reaksyon, maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa impeksyon sa isang bata na hindi pa nabakunahan ng bakunang BCG, at kahit na ang reaksyon ay maaaring maling positibo. Para sa mga batang tumatanggap ng BCG, magiging positibo ang resulta. Dito kailangan mo ang mga kwalipikasyon ng isang doktor upang makilala ang isang reaksyon sa BCG mula sa isang reaksyon sa mycobacteria.

Dapat ipaalam sa mga magulang ang tungkol sa araw ng pagsubok at posibleng kahihinatnan. Tulad ng walang iba, alam nila ang kalagayan ng kanilang anak at ang kanyang reaksyon sa mga naturang pagsubok. Bilang karagdagan, madalas silang inaalisan ng legal na karapatang sumulat ng nakasulat na pagtanggi.

Sa mahalaga mga hakbang sa pag-iwas, na nagpapakita ng pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis sa katawan, ay ang Mantoux test. Ang tuberculin biotest ay tumutukoy sa mandatory cycle ng mga pagbabakuna na ibinibigay sa mga sanggol mula sa unang taon ng kanilang buhay. Ang iniksyon ay isinasagawa sa ilalim ng balat, at ang mga resulta nito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng sakit.

Maraming mga magulang ang nalilito sa pagsubok ng tuberculin sa mga pagbabakuna laban sa tuberculosis - BCG at BCG M. Ang iniksyon ay binubuo ng sangkap na "tuberculin", na isang allergen, hindi isang antigen. Bilang karagdagan sa mga indikasyon para sa paggamit, ang Mantoux ay mayroon ding kontraindikasyon. Ang mga pagbabawal ay batay sa mga sitwasyon kung saan ang isang tuberculin injection ay maaaring humantong sa maraming malubhang komplikasyon.

Mga dahilan ng pagkansela ng pag-aaral

Mayroong maraming mga kritisismo na ipinahayag ng mga anti-vaxxer, sa kabila ng katanyagan at mataas na mga rate ng tagumpay ng pagsubok sa tuberculin. Kahirapan sa pagtukoy ng huling resulta, isang numero side effects at kusang mga reaksiyong alerhiya - ang mga argumentong ito ay ibinibigay bilang mga dahilan para sa pagtanggi sa taunang pagbabakuna.

Walang perpektong alternatibong opsyon na makukuha sa ilalim ng libreng programa ng pangangalagang pangkalusugan ng estado. Ang pagbabakuna ay patuloy na isinasagawa sa isang napakalaking sukat, na isinasaalang-alang ang lahat ng pag-iingat at posibleng mga paghihigpit.

Ang pagsubok ng Mantoux ay nangangailangan ng pahintulot ng magulang upang maisagawa ito bago magreseta, lahat ng posibleng kontraindikasyon dito ay pinag-aralan. Ang ganitong mga hakbang ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagmamanipula.

Bago pumirma ng isang kategoryang pagtanggi sa pamamaraan, dapat malaman ng mga magulang ang tungkol sa lahat ng mga intricacies ng isang pagsubok sa tuberculin. Ang walang pag-iisip na pagtanggi sa Mantoux sa mga bata sa anumang edad ay maaaring humantong sa huli na pagtuklas ng progresibong tuberculosis.

Ang mga pangunahing pagbabawal ay nahahati sa dalawang pangunahing subgroup:

1. Pangunahin o ganap na contraindications– ilang mga dahilan kung saan ang pagbabakuna ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap. Kung ang isang espesyalista ay hindi binibigyang pansin ang mga tampok na ito, kung gayon ang gayong pag-uugali ay itinuturing na isang malubhang paglabag. Kung balewalain mo ang malinaw na mga nuances ng babala, maaari mong pukawin ang mga malubhang problema sa kalusugan. Bago ang bawat appointment, maingat na sinusuri ng doktor card ng outpatient sanggol - upang matukoy ang mga posibleng epekto.
2. Pangalawa o pansamantalang contraindications - sa pagkakaroon ng mga naturang paghihigpit na kinakailangan, ang pamamaraan ay ipinagpaliban para sa isang tiyak na tagal ng panahon, na ibinigay para sa mga kinakailangan para sa pagsasagawa ng pagmamanipula. Ang batayan para sa pagbabago ng iskedyul ng pagbabakuna ay kamakailang nakakahawa o mga sakit na viral magagamit malalang sakit At mga indibidwal na katangian, sa hugis ng pana-panahong allergy. Sa umiiral na mga pagdududa ang sanggol ay maaaring magreseta ng karagdagang diagnostic na pag-aaral, upang matukoy ang mga umiiral na salik na kontraindikado para sa pamamaraan.

Pansamantalang pagbabawal para sa pagsubok

Ang Mantoux test ay hindi ginagawa kung mayroong ilang mga kontraindikasyon na pumipigil sa pagbabakuna at maaaring humantong sa mga maling positibong resulta. Ang mga pansamantalang pagbabawal ay ipinagpaliban ang pagsusuri hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng katawan. Ang pangunahing contraindications sa pagbabakuna ay ipinakita sa ibaba.

Ubo

Ang reflex ay hindi bumangon sa sarili nitong; Ito ay pinukaw ng iba't ibang mga sakit sa paghinga - brongkitis, tracheitis, ARVI, pneumonia, acute respiratory infections, bronchial hika at iba pa Sa sandali ng pakikibaka ng katawan sa pagtagos pathogenic microflora Mayroong maximum na pag-activate ng autoimmune system, na siguradong makakaapekto sa resulta ng pagsusulit.

Ang isang pagbubukod sa panuntunan ay ang cough reflex, na nagpapataas ng hinala ng mga espesyalista na ang bacillus ni Koch ay pumasok sa katawan ng bata. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay isinasagawa anuman ang mga halatang contraindications - upang maiwasan ang napapanahong paglipat ng sakit sa susunod na yugto ng pag-unlad.

Rhinitis

Ang isang runny nose ay bubuo bilang isang resulta mga impeksyon sa viral, sinusitis, atbp. Ang paglaban ng immune system laban sa mga virus at bakterya ay maaaring makita sa anyo maling positibong resulta kapag nagsasagawa ng inspeksyon. Pagkatapos ng kumpletong paggaling, kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa tatlong linggo bago ang pagbabakuna.

Mga anyo ng mga nakakahawang sakit at mga sakit sa paghinga

Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit upang sugpuin ang aktibidad ng mga ahente ng bacterial. mga gamot, ang resulta nito ay ang produksyon panloob na mga sistema sariling interferon.

Ang Tuberculin ay batay sa parehong mga prinsipyo, na maaaring makabuluhang baluktot ang mga resulta ng pagsubok. Sinasabi ng mga eksperto na ang kinakailangang agwat para sa pagsasagawa ng pagsusulit ay dapat na higit sa isang buwan pagkatapos magaling na.

Mga problema sa gastrointestinal

Ang mga maling resulta ay maaaring sanhi ng impeksyon sa bituka. Kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot, pagkatapos makumpleto ang paggamot nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo, pinapayagan ang Mantoux.

Mga malalang sakit

Ang pinakamataas na pagganap ng autoimmune system ay naglalayong sugpuin ang mga nagpapaalab na proseso at nauugnay sa paggawa ng interferon. Ang isang kontraindikasyon ay ang mataas na posibilidad ng hindi tamang mga resulta ng pagsubok. Matapos ang sakit ay pumasok sa yugto ng pagpapatawad, dapat kang maghintay ng hindi bababa sa isa at kalahating buwan bago magsagawa ng pagsusuri sa tuberculin.

Lagnat

Hanggang sa matukoy ang mga dahilan na nagbunsod sa mga pagbabago, ang pagsusuri ay mahigpit na kontraindikado. Pagbabago sa mga kondisyon ng temperatura ay bunga ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan. Ang mga mapagkukunan ng problema ay maaaring: matutulis na anyo mga sakit, pati na rin ang paglipat ng mga malalang sakit sa talamak na yugto.

Allergy

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa talamak na yugto ng sakit, ang pindutan ay nagpakita ng positibo o labis na mga tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng tuberculosis. Ang nasabing data ay magdudulot ng pag-aalala sa pediatrician, at ang bata ay ire-refer para sa konsultasyon sa isang phthisiatrician. Kung may mga halatang palatandaan ng allergy, ang pamamaraan ay ipinagpaliban para sa isa buwan ng kalendaryo.

Sakit sa balat

Sa oras ng pagpalala ng mga malalang karamdaman, ang dermis ay nagiging hypersensitive sa mga panlabas na impluwensya, na magsasama ng mga pagbabago sa laki ng mga papules. Ang pag-aaral ay naka-iskedyul nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan sa kalendaryo, pagkatapos na maalis ang pinagmulan ng problema o pagkatapos ng isang paglipat proseso ng pathological V talamak na anyo, nasa yugto ng pagpapatawad.

Pagbabakuna

Pagkatapos ng regular na pagbabakuna laban sa anumang sakit, ang Mantoux test ay mahigpit na ipinagbabawal. Karagdagang pasanin sa immune department, pinaghihinalaang hindi pagkakatugma mga gamot maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon. Ang isang intermediate na pagitan ng isa hanggang dalawang buwan ay dapat obserbahan sa pagitan ng mga pagbabakuna.

Quarantine

Ang pansamantalang pagsasara ng mga institusyong preschool at paaralan ay nangyayari kapag 15% ng mga mag-aaral ang apektado. Kunwari tagal ng incubation ay isang batayan para sa isang kontraindikasyon sa pamamaraan. Isinasagawa ang pagsusuri pagkatapos alisin ang panahon ng kuwarentenas.

Ang mga manipulasyon na isinasagawa sa mga umiiral na contraindications ay hindi nagbibigay ng isang tunay na ideya ng estado ng katawan ng bata. Sa panahong ito, imposibleng matukoy kung mayroong impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis o kung ang negatibong reaksyon ay tugon sa labis na dami ng interferon.

Mga pagbabawal kung saan hindi isinasagawa ang pananaliksik

Kailan mo hindi maibibigay ang Mantoux sa mga bata? Tinutukoy ng mga eksperto ang isang grupo ng mga bata na may panghabambuhay na contraindications para sa mga reaksyon ng tuberculin. Ilalagay ng lokal na pediatrician ang lahat ng data sa card ng outpatient ng bata upang ipaalam sa iba pang staff at alisin ang mga hindi sinasadyang maling reseta.

Mayroong patuloy na contraindications sa Mantoux test para sa mga bata na ang anamnestic data ay kinabibilangan ng:

• mga pathology ng neurological na pinagmulan, kabilang ang epilepsy;
• predisposisyon sa madalas mga reaksiyong alerdyi, kasama ang negatibong pagpapakita para sa tuberculin;
• malubhang kumplikadong mga reaksyon pagkatapos ng paunang pagbabakuna ng BCG.

Ang isang positibong pagsubok sa tuberculin ay maaaring mabuo na may pansamantalang contraindications sa Mantoux, nang hindi nagdudulot ng anumang partikular na pinsala sa kalusugan, at ang mga ganap na pagbabawal ay maaaring maging isang seryosong banta sa katawan. Dapat itong laging tandaan ng mga magulang at pediatrician.

Mayroong iba pang mga paraan ng pagsusuri para sa tuberculosis na mga alternatibo. Mayroon silang sariling mga indikasyon at contraindications para sa appointment, na iaanunsyo sa mga magulang bago sila sumang-ayon na isagawa ang pagmamanipula.

Mga side effect ng tuberculin sa panahon ng pagbabawal

Ang mga kontraindikasyon sa Mantoux ay nangangailangan ng pagkansela ng pamamaraan at pagpili ng isang katulad na pagsubok para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis sa katawan. Kapabayaan sa parte mga tauhang medikal, ang pagkawala ng isang outpatient card sa pasilidad ng pangangalaga ng bata o ng mga magulang ay maaaring humantong sa maling pagrereseta ng pagsusulit para sa mga bata.

Ang ganitong mga pagbubukod ay nagdudulot ng mga negatibong reaksyon mula sa katawan at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga karaniwang side effect ay kinabibilangan ng:

• biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan ng sanggol;
• estado ng pangkalahatang kahinaan;
• matinding karamdaman;
• kawalang-interes at depressive states;
• pag-atake ng sakit ng ulo;
• panaka-nakang pagkahilo na may mga estadong nahimatay;
• pagtanggi na kumain;
• pagduduwal na humahantong sa pagsusuka;
• mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract - mga problema sa pagdumi, atbp.

Tinukoy mga sintomas na pagpapakita maaaring kusang mawala sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang tuberculin ay isang allergen. Ang mga side deviation ay sinusunod hindi lamang sa panahon ng mga pagbabawal, kundi pati na rin sa oras ng pagsubok malusog na bata. Ang mga tampok na ito ay nakasalalay sa antas ng sensitivity ng katawan sa mga dayuhang sangkap.

Ang mga malubhang komplikasyon ay ipinahayag sa anyo ng:

• paglipat sa talamak na yugto ng umiiral na mga malalang sakit;
• rashes on balat, nadagdagan ang sensitivity ng dermis, pangangati at labis na pangangati- allergy sa ibinibigay na gamot;
• mga problema sa paghinga - panaka-nakang igsi ng paghinga, panandaliang pag-atake ng inis;
• mga pagkagambala mula sa departamento ng cardiovascular - mabilis na tibok ng puso, nadagdagan ang pagganap presyon ng dugo;
• mga karamdaman ng departamento ng lymphatic;
• pagbuo ng ulcerations, suppuration sa lugar ng iniksyon;
• necrotic tissue na matatagpuan malapit sa lugar ng iniksyon;
• Quincke's edema, anaphylactic shock.

Ang mga salungat na reaksyon sa itaas ay hindi maaaring mawala sa kanilang sarili at nangangailangan ng propesyonal na tulong at karagdagang pagsubaybay ng mga medikal na propesyonal.

Unang natuklasan ng tradisyunal na gamot ang katotohanan na ang pagbabakuna ay epektibo. Ngunit ang mga kakayahan ng ating mga ninuno tungkol sa pamamaraang ito ay limitado at batay sa pagkakataon. Sa ngayon, ang mga pagbabakuna ay ginagamit bilang isang ganap na paraan ng malakihang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, viral at bacterial.

Ang sanggol ay binibigyan ng BCG vaccine habang nasa maternity hospital pa, na tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng isang masalimuot at nakamamatay na uri ng tuberculosis. Kapag ang isang bata ay naging isang taong gulang, siya ay binibigyan ng taunang Mantoux immunological test (tuberculin test), na tumutulong upang makita ang pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis sa katawan.

Naaalala ng mga nasa hustong gulang mula sa pagkabata kung paano iniksyon ang ilang sangkap sa ilalim ng kanilang balat gamit ang isang espesyal na aparato ng pistola. Pagkatapos nito, lumitaw ang isang lugar sa lugar ng pag-iiniksyon na hindi mabasa o masusuklay. Pagkalipas ng ilang araw, sinukat ng nars ang pagbuo na ito gamit ang isang ruler, at naitala ang mga resulta sa isang journal. Ito ang bakunang Mantoux.

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri kung paano ang katawan ng tao kapag ang mga antigens ng pathogen ay pumasok dito. Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa tuberculin ay isinasagawa upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng tuberculosis o upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy sa paggamot.

Mayroong mga sumusunod na tugon ng katawan sa Mantoux sa mga bata:

• Kawalan ng anumang mga manifestations - pamumula o subcutaneous pampalapot. Ito ay isang negatibong resulta.
• Ang hitsura ng bahagyang pamumula na hindi hihigit sa 0.5 cm Kung ang resulta ay kaduda-dudang, ang paulit-ulit na pagbabakuna ay maaaring ireseta tatlong buwan pagkatapos ng unang pagsubok.
• Ang isang reaksyon ay itinuturing na positibo kapag ang isang compaction at isang papule hanggang sa 1.5 cm ang laki ay nabuo sa lugar ng iniksyon, kung saan ang balat ay naging pula.
• Kung ang laki ng "button" ay lumampas sa 1.5 cm, pinag-uusapan natin ang isang hyperergic (nadagdagan) na reaksyon sa isang pagsubok sa tuberculin.

Ang gamot na ginagamit para sa pagsusuri ay sumasailalim sa espesyal na paglilinis at pagproseso sa laboratoryo. Ito ay ganap na ligtas para sa kalusugan ng bata. Kapag pinangangasiwaan ang bakuna, kinakailangan na sumunod sa itinatag na mga patakaran at obserbahan ang tinukoy na mga sukat.

Ang mga resulta ng pagsusulit ay apektado ng pagkakaroon ng ilang mga pathologies sa katawan ng bata, hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pangangasiwa ng gamot, at hindi papansin ang mga kondisyon ng transportasyon at pag-iimbak ng bakuna.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng immunological test

Ang pagsusuri sa tuberculin ay ginagawa sa bata taun-taon. Ang sanggol ay dapat na higit sa isang taong gulang. Ang bawat kasunod na pagsusuri ay isinasagawa kahit na ang nakaraang resulta ay positibo o negatibo.

Pagkatapos ng 3 araw mula sa petsa ng Mantoux injection, ang diameter ng nagresultang "button" ay sinusukat. Ayon sa data ng pagsukat, ang kalubhaan ng proteksiyon na function na may kaugnayan sa bacillus ni Koch ay tinasa.

Ito ay ang laki ng papule na itinuturing na nagpapahiwatig. Ang bilang ng mga bakterya sa katawan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng tuberculosis at ang intensity ng immune response ay direktang nakakaapekto sa laki ng "plaque" at pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito.

Ang hyperemic na lugar ng balat sa paligid ng papule ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang reaksyon sistema ng proteksyon ang katawan para sa tuberculosis o ang pagkakaroon ng sakit mismo.

Karaniwan ang reaksyon ng Mantoux ay ginagawa sa mga klinika, institusyong pang-edukasyon at preschool. Ang mga magulang ay hindi kailangang mag-alala na ang pagsusulit ay gagawin nang wala sila. Ang pamamaraan ay halos walang sakit at hindi mapanganib. Ang bakuna sa Tuberculin ay binubuo ng mga basurang produkto ng tuberculosis bacillus, hindi ito naglalaman ng Koch bacillus mismo. Samakatuwid, imposibleng ipakilala ang sakit sa panahon ng diagnostic ng tuberculin.

Dapat tiyakin ng mga nasa hustong gulang na hindi nabasa ng bata ang lugar ng pag-iiniksyon o kinakamot ito. Huwag mag-lubricate ang graft ng isang makinang na berdeng solusyon o peroxide, o i-seal ito ng band-aid. Ang paggawa nito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsubok at magbunga ng mga baluktot na resulta. Pagkatapos masuri ang reaksyon, kung ang sugat ay inflamed, maaari itong gamutin sa mga antiseptic agent.

Mahalagang malaman na ang pagsubok sa tuberculin ay hindi nabibilang sa mga klasikal na pagbabakuna, at dapat isagawa kahit na ang bata ay hindi kasama sa preventive immunization.

Kung positibong tumugon ang katawan ng bata sa bakuna sa tuberculin, mariing ipinapayo ni Dr. Evgeniy Komarovsky na huwag mag-panic at magsagawa karagdagang pagsusuri.

Ang isang reaksyon sa isang pagsubok ay hindi 100% patunay na ang isang bata ay magkakaroon ng tuberculosis. Walang doktor ang agad na gagawa ng garantisadong pagsusuri. Ang lahat ng mga bata ay kailangang magkaroon ng isang Mantoux test, dahil ang tuberculosis bacillus ay kumakalat nang napakatindi at ang posibilidad na "mahuli" ito ay napakataas.

Contraindications para sa pagsubok

Ang tuberculin ay ginagamit sa gamot sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, hanggang ngayon, ang mekanismo ng pagkilos nito ay hindi pa lubos na nauunawaan. Walang mga tiyak na resulta mula sa mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng gamot sa immune system.

Kapansin-pansin na ang bakuna ay hindi nagdudulot ng malubhang banta sa mga tao (kabilang ang mga bata), ito ay epektibo at angkop. Ang sangkap na tuberculin ay hindi pumupukaw ng random side effects at hindi inuri bilang nakakalason. Mayroong ilang mga paghihigpit sa pagsasagawa ng pagsusuri sa TB, ngunit hindi marami.

Ang Pediatrician na si Komarovsky ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na ang pagbibigay ng gamot sa ilalim ng balat sa mga bata na wala pang isang taong gulang ay hindi magbibigay ng tunay na resulta. Katawan ng mga bata ay nabuo, at ang pagtitiyak na ito ay nagpapahirap sa pagtatatag ng tamang diagnosis. Gayundin, ang katumpakan ng reaksyon ng Mantoux ay apektado ng pagkakaroon ng pagbabakuna ng BCG, kaya ito ay sapilitan dapat gawin sa unang pitong araw pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ano ang mga contraindications para sa tuberculin diagnostics? Kabilang dito ang:

• Sakit sa balat.
• Pantal ng allergic na pinagmulan.
• Bronchial hika.
• Mga talamak na sakit sa somatic.
• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa bakuna.
• Epileptik seizures.

Ang mga kontraindikasyon sa mga bata ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga sakit talamak na kurso, talamak na mga sakit sa paghinga. Ang pagsusuri ay dapat gawin lamang pagkatapos na ang bata ay ganap na gumaling.

Ang immunological test ay hindi pumukaw ng hitsura ng mga salungat na reaksyon sa mga sakit sa somatic sa mga bata. Ang dosis ng tuberculin ay napakaliit na ito ay hindi makakaapekto nang radikal sa buong katawan.

Pagkatapos sukatin ang infiltrate, maaaring gawin ang iba pang mga pagbabakuna. Ang pagbabakuna na may ilang mga bakuna sa parehong oras ay hindi pinapayagan upang ang isang gamot ay hindi makaapekto sa epekto ng isa pa. Kung ang isang bata ay nabakunahan laban sa diphtheria at tetanus, tigdas at rubella, at beke, maaaring masuri ang Mantu nang hindi mas maaga kaysa sa 30 araw mamaya.

Ang pangangailangan para sa tuberculin diagnostics

Ang pagsubok sa tuberculosis ay isa sa pinaka-epektibong pagsubaybay sa bilang ng mga kaso ng impeksyon sa Koch bacillus. Gamit ang Mantoux test, malulutas ang mga sumusunod na problema:

• Ang mga matatanda at bata na nahawaan ng bacillus sa unang pagkakataon ay nakilala.
• Natukoy ang mga pasyente na nagkaroon ng impeksyon nang higit sa isang taon at ang kaligtasan sa sakit ay tumutugon sa tuberculin.
• Ang tuberculosis ay nakumpirma sa mga taong apektado ng Koch's bacillus, ngunit walang anumang sintomas ng sakit.
• Pinipili ang mga bata na kailangang sumailalim sa isang paulit-ulit na pagsusuri (muling pagbabakuna).

Ngayon, ang pagsubok ng tuberculin ay ang tanging mabisang paraan upang makita ang tuberculosis. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung may mga kontraindiksyon, ang reaksyon ng Mantoux ay hindi ginaganap.

Mga salungat na reaksyon sa pagbabakuna

SA pagkabata Ang isang pagsubok sa tuberculin ay maaaring magbigay ng mga sumusunod na epekto: mga reaksiyong alerdyi, mga problema sa balat, paninigas ng dumi. Ngunit sa ilang kadahilanan, hindi sila kinikilala ng mga pediatrician o allergist.

Kadalasan ang reaksyon ng katawan sa tuberculin sa mga sumusunod na paraan: ang ulo ay masakit at nahihilo, ang temperatura ay maaaring tumaas, ang tao ay may lagnat, pagsusuka spasms lumitaw, ang mga pantal ng allergic etiology ay naitala sa balat, pamamaga, asthmatic attacks, balat. sa lugar ng iniksyon ay nagsisimula sa pangangati. May mga kaso ng napakalaking epekto sa Mantoux.

Pakikipag-ugnayan sa doktor ng TB

Ang Pediatrician na si Dr. Komarovsky ay nakakakuha ng atensyon ng mga nasa hustong gulang sa katotohanan na ang katotohanan na ang isang bata ay may positibong tugon sa ibinibigay na bakuna ay hindi nangangahulugan na siya ay may tuberculosis. Ang matulungin na mga magulang ay dapat maging maingat kung:

• Pagkatapos ng bawat kasunod na pagbabakuna, tumataas ang pagkamaramdamin sa tuberculin.
• Ang laki ng papule ay tumaas nang husto sa taon ng kalendaryo (hindi bababa sa kalahating sentimetro).
• Ang bata ay nasa isang lugar kung saan may mataas na posibilidad na magkaroon ng tuberculosis.
• Nakipag-ugnayan ang bata sa isang taong may bukas na anyo ng sakit.
• May mga kamag-anak sa pamilya na nagkaroon ng tuberculosis, o sila ay minsang nahawa.

Kung umiiral ang mga ganitong katotohanan, dapat i-refer ang mga bata sa isang espesyalista sa TB para sa konsultasyon. Tutukuyin ng doktor ang mga dahilan para sa positibong reaksyon sa pagsusuri at gagawa ng diagnosis.

Mga aksyon kung sakaling magkaroon ng positibong resulta

Kung ang katawan ay tumugon sa diagnosis na may isang "plus" na senyales, kung gayon ang bata ay inireseta ng karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng mga x-ray, mga pagsusuri sa dugo, kulturang bacteriological plema. Dapat ding suriin ang mga miyembro ng pamilya.

Sa grupo napakadelekado apektado ng tuberculosis na may binibigkas na mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng mga mag-aaral at kabataan. Humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga bata na unang na-diagnose na may impeksyon sa bacillus ay dumaranas ng pangunahing tuberculosis kasama ang lahat ng mga klinikal na tampok na katangian ng sakit. Ang mga batang ito ay dapat na nakarehistro sa klinika ng tuberculosis nang hindi bababa sa isang taon. Sila ay nakatalaga pang-iwas na paggamot na tumatagal ng tatlong buwan.

Pagkatapos ng 12 buwan, ililipat ang bata upang maobserbahan ng isang lokal na pediatrician. Ang pasyente ay nakalista sa card bilang "nahawahan ng higit sa isang taon." Pagkatapos ay kinakailangan na ulitin ang pagsubok para sa pagkamaramdamin sa tuberculin.

Sa kawalan ng pagtaas ng reaksyon sa pagsubok at isang hyperergic na tugon, ang bata ay patuloy na sinusunod ng doktor sa karaniwang batayan. Kinakailangang maingat na subaybayan ang data ng pagsubok ng Mantoux taun-taon. Ang pagtaas ng tugon sa bakuna ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ay lumalala.

Ang mga bata na nahawaan ng higit sa isang taon at may hyperergic reaction ay patuloy na nakarehistro sa tuberculosis dispensary. Kasama sila sa grupo ng mga pasyente na "nahawahan ng hindi tiyak na panahon ng limitasyon."

.
oh sa Vkontakte">Vkontakte