Rhinophyma (ilong ng alak, ilong ng pineal, ilong ng lasing). Paggamot at pag-iwas sa rhinophyma

Aklatan
Premium Aesthetics

Rhinophyma (wine nose, pineal nose, copper nose, bulbous nose) sa karamihan ng mga kaso ay ang "end point" ng labis na paglaki sebaceous glands na may pagkakapilat sa mga advanced na kaso ng rosacea. Gayunpaman minsan patolohiya na ito lumilitaw sa paghihiwalay, nang walang iba mga klinikal na palatandaan Rosacea.

Sa aming kumpanya maaari kang bumili ng mga sumusunod na kagamitan para sa paggamot ng rhinophyma:

Ang salitang "rhinophyma" ay nagmula sa Greek na "rhinis" (ilong) at "phyma" (taas). Karamihan sa mga pangalan sa wikang Ingles para sa sakit na ito ay may pagtukoy sa pag-abuso sa alkohol: ilong ng bote, ilong ng brandy, ilong ng rum, ilong ng whisky, ilong ng topper. Kasabay nito, mayroon ding mga mas neutral: martilyo na ilong, patatas na ilong, rosacea hypertrophica. SA banyagang panitikan rhinophyma ay madalas ding tinatawag “W.C. Mga patlangilong"bilang parangal sa Amerikanong komedyante, aktor, salamangkero at manunulat na si William Claude Fields (1888–1946), na nagdusa sa patolohiya na ito ( kanin. 1).

kanin. 1. Prototype W.C. Fields nose - William Claude Fields na may edad na 50 ( Wikipedia. org)

Ang rosacea ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan, ngunit ang rhinophyma, sa kabilang banda, ay kadalasang lumilitaw sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ang ratio ng mga lalaki sa babaeng may rhinophyma ay nag-iiba, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 5:1 hanggang 30:1.

Etiology at pathogenesis

Dahil ang rhinophyma ay pangunahing kumakatawan sa "advanced" na mga kaso ng rosacea, ang sakit na ito at ay etiological na kadahilanan. Mahalagang tungkulin gumaganap sa mga pathogenetic na mekanismo na nag-aambag sa paglipat ng rosacea sa rhinophyma nadagdagang aktibidad 5-alpha reductase pilosebaceum complex at impluwensya androgens.

Mayroong impormasyon tungkol sa mana rhinophyma, ngunit kung paano ito ipinatupad ay hindi ganap na malinaw. Sa isang pag-aaral na kinasasangkutan ng 55 pasyente na may rhinophyma, 12 tao ang nag-ulat na mayroon nito sa kanilang malapit na pamilya.

May mahalagang papel sa pathogenesis ng rhinophyma masaganang vascularization ilong at pamamaga ng lalamunan . Sa wakas, labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing (alkoholismo), gaya ng nabanggit sa maraming pangalan ng rhinophyma sa wikang Ingles, ay nakakatulong sa paglitaw nito.

Mga klinikal na pagpapakita

Phymatous form ng rosacea ( kanin. 2) ay ipinakita sa 4 na klinikal at histological na mga variant, ang bawat isa ay maaaring naroroon sa rhinophyma - glandular, fibrous, fibroangiomatous at actinic.

kanin. 2. Rhinophyma sa isang lalaki ( Pambansang serbisyo ng Denmark sa dermato-venereology)

Sa glandular rhinophyma, na kadalasang nangyayari, ang ilong ng pasyente ay unti-unting lumaki dahil sa lobular at tuberous na paglaki. Sa ibabaw nito ay may maraming telangiectasias na may dilat na bukana ng sebaceous glands. Ang mga apektadong glandula ay naglalabas ng labis na dami ng sebaceous secretion, na binubuo ng isang halo ng sebum na may malibog na kaliskis, bakterya at mites ng genus Demodex. Dahil sa hindi pantay na paglaki, maaaring maputol ang simetrya ng ilong.

Sa mga pasyente na may fibrous rhinophyma ang ilong ay kumukuha ng kulay asul-lila. Maramihang telangiectasias at siksik na paglaki na parang tumor ang makikita sa ibabaw nito. Kasabay nito, ang mga hibla ng collagen nag-uugnay na tisyu hyperplastic sa isang mas malawak na lawak kaysa sa sebaceous glands.

Fibroangiomatous rhinophyma nagpapakita ng sarili bilang pustular formations at telangiectasias. Ang ilong ay kumukuha ng tansong tint, at ang balat ay nagiging siksik sa pagpindot.

Actinic rhinophyma hindi madaling kapitan ng malalaking paglaki, kahit na ang laki ng ilong sa mga naturang pasyente ay bahagyang nadagdagan. Ang kulay nito ay maaaring mag-iba mula sa maputlang pula hanggang sa maliwanag na pula, ang telangiectasias ay naroroon sa mga pakpak, at ang mga bukana ng sebaceous glands ay dilat. Ang actinic keratosis at hyperplasia ng sebaceous glands ay nabanggit.

Sa mga bihirang kaso, ang rhinophyma ay maaaring kumalat sa kabila ng ilong at makakaapekto sa mga tainga.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga gamot na paggamot para sa rhinophyma ay hindi naging laganap. Mayroong data sa off— label oral administration isotretinoin- Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng pagbagal o paghinto ng pag-unlad ng sakit sa paggamot. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa involution ng mga kasalukuyang pagbabago. Bilang karagdagan, ang isotretinoin ay ginagamit na off-label, ibig sabihin, hindi inaprubahan ng FDA ang protocol na ito, at ang doktor ay kumikilos sa sarili niyang panganib at panganib.

Ang pagpapabuti ng kosmetiko sa mga pasyente na may rhinophyma ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit dermabrasion, layer-by-layer ablation na may CO 2 laser o surgical excision hypertrophied na bahagi ng ilong.

Inihambing ng isang pag-aaral ang mga epekto ng CO 2 laser sa apektadong balat at electrosurgery- halos magkaparehong resulta ang naitala. Ang isa pang pag-aaral ay inihambing ang excision ng phymatous growths na may isang scalpel at isang laser - ang mga pamamaraang ito ay hindi nagpahayag ng mga makabuluhang pagkakaiba sa oras ng pagpapatakbo, pagkawala ng dugo, mga komplikasyon at mga resulta ng aesthetic.

Rhinophyma- isang benign na parang tumor na pagbuo ng balat ng ilong, na nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy ng lahat ng mga elemento nito, pagpapalaki at pagkasira ng mukha ng pasyente.

Pangunahing nangyayari ang rhinophyma sa mga lalaking mahigit 40 taong gulang.

Ang Rhinophyma ay isang infiltrative-productive stage ng rosacea, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga inflammatory node, infiltrates at tumor-like growths dahil sa progresibong hyperplasia ng connective tissue at sebaceous glands, pati na rin ang patuloy na vasodilation dahil sa talamak na progresibong kurso ng sakit.

Sa kawalan ng kasaysayan ng mga nakaraang yugto, ang rosacearinophyma ay itinuturing na isang hiwalay na anyo ng nosological.

Ang etiology ng sakit ay hindi ganap na malinaw.

Ang Rhinophyma ay itinataguyod ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran:

• madalas na paglamig;
• sobrang alinsangan;
• alikabok ng hangin.

Kabilang sa mga predisposing factor:

• talamak na alkoholismo;
• mga karamdaman sa endocrine;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• stress, nutritional factor;
• hypovitaminosis;
• Demodex Folliculioum;
• kawalan ng balanse ng androgenic na mga kadahilanan.

Sa stroma, ang rhinophyma ay nabubuo nang mas madalas kaysa sa normal na balat iba't ibang mga tumor: adenomas, basaliomas, squamous cell carcinomas (15-30% ng mga pasyente).

Mayroong dalawang anyo ng rhinophyma:

• glandular, na nangyayari nang mas madalas, ang mga paglaki ay tumingin sa anyo ng mga magaspang na node iba't ibang laki malambot na pagkakapare-pareho na may makintab na mamantika na ibabaw at isang mala-bughaw na tint.
• mahibla, na hindi gaanong karaniwan, ang ibabaw ng apektadong bahagi ng ilong ay makinis, ang mga tisyu ay hypertrophied, at ang balat ay lumapot at ang pagsasaayos ng ilong ay napanatili.

Paggamot:

Operasyon ng radio wave– isang modernong direksyon ng electrosurgery, na naging isang unibersal na pamamaraan para sa pagsasanay ng mga doktor at kumakatawan mabisang paraan paggamot ng maraming mga neoplasma, ang paggamit nito ay makabuluhang binabawasan ang oras ng operasyon.

Maaari itong magamit upang maingat na alisin ang tissue na may mahusay na mga resulta ng kosmetiko, o ganap na i-excise ito.

Ang pag-aaral na ito ay nakatuon sa isang paghahambing na pagtatasa iba't ibang uri kirurhiko paggamot rhinophyma.

MGA BEHEBANG NG SURGICAL TREATMENT MAY RADIO WAVE DEVICE "SURGITRON"

• atraumatic incision;
• kaunting pagdurugo sa panahon ng operasyon;
• kawalan ng malalim na nekrosis sa oras ng operasyon at necrotic na pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu sa postoperative period (kumpara sa electrocoagulation);
• ang ibabaw ng sugat ay kinakatawan ng thinnest necrotic film;
• ang mga layer ng tissue na inaalis ay sinusubaybayan;
• minimal na pamamaga ng tissue sa postoperative period;
• kawalan ng sakit sa panahon ng operasyon at sa postoperative period;
• pinabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga postoperative na sugat;
• mataas na cosmetic effect.

Ang pamamaraan ay maaaring makuha mula sa mga maaasahang kasosyo ng KPYU LLC maaari kang makakuha ng payo sa pamamagitan ng telepono:

Ang malalaking, bukol-bukol, hindi tipikal na mga ilong na lumalaki sa paglipas ng panahon at malayo sa aesthetically kasiya-siya ay dating itinuturing na isang parusa mula sa Diyos, ito ay walang iba kundi isang sakit na tinatawag na rhinophyma. Nabubuo ang rhinophyma sa balat ng ilong, ngunit sa mga bihirang kaso ay kumakalat ito sa pisngi, tainga o baba. Dahil sa paglaki ng sebaceous glands at mga daluyan ng dugo Ang ilong ay natatakpan ng mga kakaibang tubercle, na lumalaki sa paglipas ng mga taon, na nagiging sanhi ng pangangati at bumubuo ng hindi magandang tingnan na mga paglaki. Posible na mayroong paglabas ng nana. Ang ilang malalang kaso ay nagreresulta sa pagkawala ng kakayahang huminga at makakita.

Mga dahilan at background

Ano ang mga tiyak na dahilan sakit? Walang iisang punto ng pananaw: ang ilan ay naniniwala na ang rhinophyma ay advanced rosacea, ang iba ay tinatrato ito bilang isang hiwalay na sakit.

Batay sa pagsasanay at istatistika, ang pangkat ng panganib ay binubuo ng:

• mga taong may edad mula 40 hanggang 60 (madalas na lalaki), maputi ang balat at maputi ang buhok;
• mga taong naghihirap mga sakit sa endocrine, pati na rin ang mga kamag-anak na nakaranas ng rosacea.

Ano ang mga kinakailangan?

1. Una, ito ang mga kondisyon ng pamumuhay: madalas na pagbabago ng panahon, labis na hypothermia.
2. Pangalawa, hindi sapat na konsentrasyon ng kahalumigmigan o labis nito sa hangin.
3. Pangatlo, chemotherapy, pati na rin ang mga sakit na nauugnay sa gastrointestinal tract.
4. Ang isa pang kanais-nais na kadahilanan para sa pagbuo ng rhinophyma ay alkoholismo.

Ang sakit mismo ay tamad, ngunit kung minsan ay maaaring umunlad nang mabilis. Karaniwan, sa paglipas ng ilang taon, ang ilong ay natatakpan ng mga paglaki at nangyayari ang pagpapapangit.

Ang mga dilat na sisidlan ay maaaring mag-ambag sa hitsura ng iba't ibang mga kulay ng balat ng ilong: pulang-pula, rosas, maliwanag na pula, lila.

Ang Rhinophyma ay nahahati sa mga uri:

• glandular;
• actinic;
• mahibla;
• fibroangiectatic.

Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagpapalaki ng ilang mga tisyu at ang kulay na sa kalaunan ay nakukuha ng ilong.

Mga diagnostic

Inirerekomenda na kumunsulta sa isang dermatologist. Medikal na pagsusuri Ang sakit ay kadalasang madaling umalis, dahil ito ay may malinaw na mga palatandaan. Pagkatapos ng isang pangkalahatang pagsusuri, isang biopsy ang sumusunod, at pagkatapos ay isang pagsusuri sa histological na naglalayong tukuyin ang uri ng rhinophyma.

Tandaan na ang rhinophyma ay maaaring maging malignant.

Paggamot ng rhinophyma

Mayroong ilang mga uri ng paggamot para sa rhinophyma, depende sa yugto.

tandaan mo yan etnoscience walang kwenta.

Sa una, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mahina, ngunit kapansin-pansin. Ang isang katangian na pagkamagaspang ay lumilitaw sa balat, na sinamahan ng vasodilation, kaya sa yugtong ito ang paggamot ay isinasagawa gamit ang gamot. Magreseta ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng balat, mga solusyong panggamot. Bilang karagdagan sa mga ito, kailangan mong ayusin ang iyong pamumuhay at diyeta, at gumamit ng phototherapy.

Ang mga huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na paglago, na nagmumungkahi ng direktang interbensyon sa kosmetiko.

Depende sa laki na inaalok nila iba't ibang paraan pagtanggal:

1. Dermabrasion. Ang pamamaraang ito ay mabuti para sa mga maliliit na tumor sa ilong. Binubuo ito ng mekanikal na paggiling ng tela, upang sa halip na ang lumang layer na tinanggal, isang bagong lilitaw. Ang mga kawalan ng pamamaraang ito ay tumatagal ng mahabang panahon postoperative period naglalayon sa pagpapanumbalik.
2. Laser surgery. Ang pangunahing tool ay isang laser, na tumutulong sa hugis ng hugis ng ilong sa pamamagitan ng pagsingaw ng tissue. Pagkatapos ng isang linggo, magsisimula ang aktibong pagpapanumbalik ng balat.
3. Operasyon ng radio wave. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga radio wave. Ang pamamaraang ito ay kapansin-pansin sa katotohanang inaalis nito ang pagkawala ng dugo at isa ring pamamaraan na nagaganap nang walang mga komplikasyon. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pagbawi sa loob ng isang linggo.
4. Normal interbensyon sa kirurhiko. Noong nakaraan, ang pamamaraang ito ng paglutas ng problema ng rhinophyma ay hinihiling at sikat, ngunit sa mga bagong teknolohiya ito ay nagiging isang bagay ng nakaraan.

Iba pang mga paraan ng pagkasira: cryosurgery, ultrasound.

Pinakamainam na mapupuksa ang rhinophyma sa ilalim ng panloob na kawalan ng pakiramdam, dahil ang operasyon ay sasamahan ng hindi kasiya-siyang mga irritant.

Pag-alis ng rhinophyma (video)

Pag-iwas sa rhinophyma

Para sa pag-iwas, dapat mong sundin ang ilang mga simpleng patakaran:

• Ang pagkakalantad sa araw ay dapat na panatilihin sa isang minimum, at pagkonsumo sunscreen hindi kasama.
• Pananatili ng mahabang panahon sa mga lugar kung saan may panganib matalim na pagtaas o ang pagbaba ng temperatura ay ipinagbabawal.
• Maipapayo na isuko ang alkohol.
• Upang maiwasan ang paglitaw ng rhinophyma, mas mahusay na mag-ehersisyo napapanahong paggamot mga sakit sa gastrointestinal, mga karamdaman sa hormonal at pamamaga ng balat.

Ang posibilidad ng pag-ulit ng mga sintomas ng sakit ay mababa kung ang paggamot ay natupad nang tama.

Rhinophyma – medyo hindi kanais-nais na sakit, na maaaring masira ang mukha ng isang tao, kaya sa mga unang palatandaan ay mas mahusay na kumunsulta sa isang dermatologist, dahil sa simula ng sakit ang problema ay maaaring malutas nang hindi gumagamit ng pagkawasak. Ang Rhinophyma ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at maaari ding maging malignant neoplasms sa balat. Ang mas maagang pagsisimula ng kanyang paggamot, mas mabuti. Ang pinakamahusay na pag-iwas– patuloy na pagsubaybay sa iyong katawan at pananatili sa isang malusog na ekolohikal na kapaligiran.

Mga sakit sa balat - hindi gaanong karaniwang dahilan aesthetic defects ng ilong, tulad ng heredity o mekanikal na pinsala. Ngunit ang kanilang mga kahihinatnan ay hindi mas mababa, at kung minsan ay mas hindi kasiya-siya.

Rhinophyma - proseso ng pathological, na isang pampalapot at paglaganap ng fibrous tissue ng ilong, pati na rin ang mga pinalaki na pores at dilat na mga daluyan ng dugo (ang termino mismo ay nagmula sa mga salitang Griyego"rhi" - ilong at "phyma" - tumor, paglaki). Parehong functional at psychologically ito ay isang medyo malubhang problema:

• Kung walang tamang paggamot, ang mga paglaki ay unti-unting tataas sa laki. Sa ilang mga kaso, ang rhinophyma ay humahantong sa mga problema sa paghinga at maging sa mga problema sa paningin. Bilang karagdagan, ang mga malalaking paglaki ay maaaring makabuluhang ma-deform ang kartilago ng ilong.
• Lubhang hindi magandang tingnan hitsura ang apektadong bahagi ng ilong ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay: lumilikha ito ng mga paghihirap sa personal, panlipunan at propesyonal na mga relasyon, mga kumplikado, at depresyon.

Ano ang rhinophyma - sanhi, sintomas, uri

Ang Rhinophyma ay itinuturing na isa sa mga bihirang komplikasyon ng rosacea, ngunit madalas na nasuri bilang isang malayang sakit. Ang eksaktong mga dahilan para sa hitsura nito ay hindi pa rin alam; mayroon lamang istatistika sa pangkat ng panganib, na kinabibilangan ng:

• mga lalaking may edad na 40 taong gulang at mas matanda (ang mga kaso ng sakit sa mga kababaihan ay hindi gaanong karaniwan);
• mga taong may magaan na balat maliwanag na mata at buhok;
• mga taong nagdurusa sa mga hormonal disorder;
• ang mga regular na nalantad sa mga makabuluhang pagbabago sa temperatura, matinding hypothermia, humihinga ng masyadong tuyo/maalinsangan o maalikabok na hangin;
• pagkakaroon ng mga kadugo na may rosacea.

Taliwas sa umiiral na stereotype, medikal na kasanayan ay nagpapahiwatig na ang problema ay hindi direktang nauugnay sa pag-abuso sa alkohol, ngunit ang labis na pagmamahal sa alkohol ay maaaring makabuluhang mapabilis ang kurso nito. Ang iba pang "catalysts" ay mahinang nutrisyon, regular na stress at kakulangan sa bitamina.

Mayroong ilang mga uri ng rhinophyma, bawat isa ay may sariling hanay ng mga sintomas:
Glandular (glandular, tuberous)	Ang pinakakaraniwang opsyon ay ilang convex formations na matatagpuan sa mga pakpak at/o dulo ng ilong
Hibla	Sa kasong ito, dahil sa compaction ng balat, ang ilong ay nagpapanatili ng hugis nito at tumataas ang laki nang pantay-pantay
Fibrous-angiectatic	Katulad ng fibrous, naiiba sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga pustules kapwa sa ibabaw at sa malalim na mga layer ng balat
Actinic	Isang bagay sa pagitan ng fibrous at granular na anyo: ang ilong ay tumataas nang higit pa o hindi gaanong pantay, ngunit ang mga "nodules" ay bahagyang nakausli sa ibabaw nito. Nakikilala sa pamamagitan ng katangian ng burgundy-purple na kulay ng apektadong lugar

Ang klinikal na larawan ay maaaring kinumpleto ng dilat na mga sisidlan (telangiectasia), na nagbibigay sa ilong ng hindi likas na lilim - mula sa rosas hanggang sa maliwanag na pula. Bilang karagdagan, ang phymatous formations sa rosacea ay maaaring lumitaw sa ibang bahagi ng mukha: sa noo (metophyma), eyelids (blepharophyma), tainga (otophyma) o baba (gnathophyma).

Mga pagpipilian sa diagnosis at paggamot

Bilang isang patakaran, upang masuri ang rhinophyma, ang isang doktor ay nangangailangan lamang ng isang visual na pagsusuri: medyo mahirap malito ito sa anumang bagay. Kung ang mga pagdududa ay nananatili, o ang mga hinala ng oncology ay lumitaw, ang isang biopsy ng paglaki ay isinasagawa.

Ano ang hitsura ng rhinophyma - larawan:

Tungkol sa paggamot, mayroong dalawang pangunahing opsyon, depende sa kondisyon ng pasyente:

• Naka-on paunang yugto Ang Rhinophyma ay parang gaspang ng balat na dulot ng paglaki ng mga pores at simula ng pagkapal ng tissue. Ang kundisyong ito ay maaaring sa mahabang panahon mananatiling hindi nagbabago at mabilis na umuunlad. Sa panahong ito, kapag ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa balat ay hindi pa nagsisimula, posible na konserbatibong paggamot(mga ointment at cream para sa rosacea, antibiotics, phototherapy, dietary at lifestyle adjustments para maalis ang mga posibleng catalyst para sa sakit, atbp.)
• Para sa karagdagang mga huling yugto Tanging mekanikal na pagtanggal ng rhinophyma ang magiging epektibo. Depende sa laki ng paglaki, alinman sa operasyon o "seryosong" pagbabalat tulad ng kakailanganin.

Balat resurfacing bilang isang paraan ng paggamot rhinophyma

Kung mayroong medyo maliit na deformed tissue, ang laser o mechanical skin resurfacing ay sapat na upang alisin ito - simple at tanyag na mga diskarte mula sa arsenal ng mga dermatocosmetologist, malawakang ginagamit, halimbawa, upang labanan ang mga wrinkles at.

Ang pagkakaiba lamang ay upang alisin ang lahat ng mga seal na kailangan ng doktor na gawin ang ilan mas malaking bilang"pumapasa" sa lugar ng problema kaysa sa kaso ng mga nabanggit na aesthetic na pamamaraan.

Surgical na pagtanggal ng rhinophyma

Sa karamihan ng mga kaso, posible na ganap na mapupuksa ang rhinophyma sa pamamagitan lamang ng operasyon. Ito ay isang medyo simpleng operasyon, ito ay isinasagawa mga plastic surgeon, at mga surgeon sa mga pangkalahatang klinika. Tulad ng ibang mga sugat sa balat, isa sa apat na pangunahing pamamaraan ang ginagamit - scalpel, radio wave, laser o (bihirang) cryosurgery. Ang panghuling pagpipilian ay matutukoy ng mga personal na kagustuhan ng espesyalista at ng kagamitan na kanyang itapon.

Mga larawan bago at pagkatapos ng paggamot ng rhinophyma (laser at radio wave surgery):

• Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na opsyon para sa surgical treatment ng rhinophyma ay itinuturing na kumbinasyon ng radio wave scalpel na may ablative laser. Ang mga diskarteng ito ay epektibo nang paisa-isa, ngunit magkakasamang nagbibigay ang mga ito ng pinakamataas na kalidad ng mga resulta mula sa isang aesthetic na punto ng view: ang mga radio wave ay ginagamit upang alisin ang malalaking tissue, at ang isang laser ay ginagamit upang makinis na polish ang mga natitira.
• Ang paggamit ng isang kumbensyonal na scalpel ay unti-unting nagiging isang bagay ng nakaraan: maraming mga daluyan ng dugo sa ilong, at kung imposibleng mag-coagulate sa pamamagitan ng operasyon (i-seal ang mga ito), ang dumadaloy na dugo ay nakakubli sa pananaw ng siruhano, na ginagawang mas mahirap para sa. kanya upang matukoy ang hangganan ng phymatous at malusog na tissue, na makabuluhang binabawasan ang katumpakan ng operasyon.

Sa teoryang, ang rhinophyma ay maaaring alisin sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit mas mainam ang intravenous anesthesia. Lalo na kapag gumagamit ng isang laser/radioscalpel, dahil sa mga kasong ito ang isang buong "palumpon" ng labis na hindi kasiya-siyang mga irritant - init, usok at amoy - ay lumilitaw sa agarang paligid ng mukha ng pasyente.

Pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang karaniwang anti-inflammatory therapy ay isinasagawa. Sa panahon na ng paunang pagpapagaling, ang binibigkas na erythema (pamumula) ay lilitaw sa ginagamot na lugar, na maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit na buwan, ngunit kalaunan ay babalik ang balat sa natural na kulay nito.

Mga larawan bago at pagkatapos alisin ang rhinophyma:

Ang pagpapanumbalik ng epithelium (ang itaas na layer ng mga selula ng balat) ay nangyayari sa humigit-kumulang 1-2 na linggo, kung saan kinakailangan upang protektahan ang ilong mula sa ultraviolet radiation, mga pagbabago sa temperatura, mekanikal at iba pang panlabas na impluwensya.

Mga posibleng komplikasyon at epekto sa paggamot ng rhinophyma

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang komplikasyon sa operasyon (tulad ng impeksyon sa sugat o pagbuo ng magaspang na peklat), posible ang mga sumusunod na partikular na problema:

• Undercorrection - kung ang rhinophyma ay hindi ganap na naalis sa panahon ng operasyon, may mataas na posibilidad ng muling paglaki nito
• Ang labis na pagwawasto ay labis na pag-alis ng malusog na tisyu, na maaaring magresulta sa pagbuo ng binibigkas na mga aesthetic na depekto ng ilong (pagbubutas, kawalaan ng simetrya, atbp.), Ang pagwawasto kung saan ay mangangailangan.

Magkano ang gastos sa pagtanggal ng rhinophyma? Mga kasalukuyang presyo

Ang mga gastos ng pasyente ay matutukoy ng napiling paraan ng pagwawasto, mga karagdagang opsyon (anesthesia, mga hakbang sa rehabilitasyon) at ang katayuan ng klinika. Ngunit, sa anumang kaso, ito ay magiging medyo katamtaman ayon sa mga pamantayan plastic surgery kabuuan.

Average na mga presyo para sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon Ang rhinophyma sa Moscow ay nasa hanay na 30-70 libong rubles. Dermabrasion o laser resurfacing ay nagkakahalaga ng makabuluhang mas mababa - 5-15 thousand Tulad ng para sa konserbatibong paggamot, ang lahat ay depende sa paunang kondisyon ng pasyente at, nang naaayon, ang bilang ng mga gamot at mga pamamaraan na ipinahiwatig. Ang tag ng presyo sa kasong ito ay magiging napaka-indibidwal, ngunit, bilang isang patakaran, sa hanay ng 30-40,000, at ang halagang ito ay "mababanat" sa buong kurso, na maaaring mula sa ilang buwan hanggang isang taon o higit pa .

Ito ay isang benign na pagbabago balat tulad ng tumor sa ilong, na humahantong sa pagtaas ng akumulasyon ng sebaceous secretions sa mga duct ng balat ng ilong, ay nagiging sanhi ng mabaho o maaari nitong ganap na masira ang anyo ng mukha ng isang tao.

Sa likas na katangian nito, ang sakit ay isang malubhang komplikasyon ng rosacea at naobserbahan sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang(ngunit mayroon ding mga pagbubukod kapag ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga kabataan).

Detalyadong Pag-aaral mga klinikal na pagsubok at pagmamasid ng mga espesyalista sa maraming pasyente sa kondisyon ng inpatient ay hindi pa nagdala ng mga resulta sa mga tuntunin ng pagtukoy sa mga pangunahing sanhi ng pagsisimula at karagdagang kurso ng sakit.

Mga kadahilanan ng peligro sa mga tao

May mga nauugnay na kadahilanan at panganib na maaaring humantong sa pagbuo ng rhinophyma na may mataas na antas ng posibilidad:

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng sakit ay ang mga epekto sa katawan ng tao ng matalas pagbabago ng temperatura at madalas na pagkakalantad sa maalikabok na mga silid. Ang sakit ay maaari ding sanhi ng mikroskopiko Demodex mites, na matatagpuan sa subcutaneous layer ng mga tao.

Ang buong kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng mga mites;

Ang talamak na pamamaga ng balat ay isa pang sanhi ng rhinophyma sa mga tao. Inirerekomenda ng mga doktor na umiwas ang mga pasyente masamang ugali at kumuha ng aktibong pamumuhay.

Mga sintomas

Dahil sa tumaas na laki ng ilong, ang balat ay nawawala ang natural na kagandahan at iba pang mga aesthetic na katangian, at samakatuwid ay lumilitaw bilang isang pangit na paglago.

Depende sa lokasyon ng sakit sa ilong, ang isang diagnosis ay maaaring gawin - nodular rhinophyma(ang paglaki ay isang koleksyon ng maraming nodules), o nag-iisang rhinophyma(iisang lokalisasyon).

Mayroong dilation ng mga daluyan ng dugo sa ilong, kaya ang mga nodule ay maaaring magkaroon ng pula, lila o kahit dark brown na tint. Ang paglaki ng balat ay benign na edukasyon, na nabuo mula sa maliliit na sisidlan na konektado sa isa't isa.

Narito ang ilang uri ng rhinophyma na maaaring masuri sa isang pasyente:

Sa kasamaang palad, ang rhinophyma ay isang pangmatagalan at medyo kumplikadong sakit na, kapag hindi tamang paggamot maaaring sinamahan ng mga exacerbations at karagdagang pagpapatawad.

Ang pangunahing paglaki ng balat ay sinusunod sa paunang yugto ng sakit at maaaring magpatuloy sa ilang mga kategorya ng mga pasyente hanggang sa ilang taon.

Ang pagbabalik ng rhinophyma ay imposible, kaya ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay dapat na inireseta sa isang napapanahong paraan!

Mga diagnostic

Diagnosis ng sakit sa makaranasang doktor tumatagal maikling panahon. Ang unang bagay na nakakakuha ng pansin ay ang pagbabago sa kulay at texture ng balat sa ilong, pati na rin ang presensya masakit na sensasyon kapag hinawakan mo ito.

Dapat linawin ng doktor sa pasyente ang lahat ng mga tampok ng paglitaw ng problema, ang tagal nito at magreseta ng ilan mga klinikal na pananaliksik, na nagpapahintulot na matukoy ang mga paglabag sa gastrointestinal tract o mga problema sa endocrine.

Sa mga kontrobersyal na kaso, isang instrumental biopsy (sampling ng isang lugar ng balat) ay inireseta, na sinusundan ng histological pagsusuri upang maitaguyod ang benignity ng neoplasm. Ang isang dermatologist ay maaaring magbigay ng payo sa isyung ito..

Paggamot

Sa pagsasagawa, may mga kilalang kaso ng therapeutic at gamot na paggamot ng sakit. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

• mga gamot na nagpapabuti sa pagkamatagusin ng bituka ng bituka at microcirculation ng balat (upang madagdagan ang supply ng oxygen);
• mga gamot upang gawing normal ang mga antas ng hormonal;
• mga solusyon sa panggamot at mga pamahid upang mapupuksa ang acne at nodules sa ibabaw ng balat.

Sa kasamaang-palad, kakaunti ang mga kaso ng positibong paggamot sa droga, kaya kailangan ang higit pang mga radikal na paraan ng paggamot. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang dermabrasion ng balat ay makakatulong, ngunit ang pasyente ay dapat suriin ng mga dalubhasang doktor at magkaroon ng mga resulta ng pagsusulit sa kamay.

Ang pinaka mabisang solusyon ang problema ay surgical intervention (na may pangangailangan para sa ospital ng tao). Ang malalalim na anyo ng mga sugat sa balat ay nangangailangan ng hugis-wedge na pagtanggal o pang-ilalim ng balat na pagtanggal ng mga bahagi ng apektadong balat.

Upang makuha ang pinakamataas na aesthetic effect, maaaring gamitin ang laser surgery, ngunit ito ay magiging epektibo lamang kung ang isang maliit na bahagi ng balat ay apektado.

Ang ilang mga pasyente na sumasailalim sa operasyon ay maaaring maiwan na may deformed na ilong. Sa kasong ito, ito ay dumating sa pagsagip paraan ng radio wave paggamot ng rhinophyma. Sinasabi ng mga pasyente na ang pamamaraang ito nangyayari nang walang sakit at wala karagdagang komplikasyon na kadalasang nangyayari pagkatapos ng operasyon.

Ang pinaka kumplikadong mga kaso maaaring mangailangan ng pagpapatupad plastic surgery na may layuning lumikha wastong porma ilong Tandaan na ang isang wastong isinagawa na operasyon ay halos ganap na nag-aalis ng paglitaw ng sakit sa hinaharap.

Mga katutubong remedyo

Gaya ng nakasaad sa itaas, paggamot sa droga at higit pa sa paggamot katutubong remedyong rhinophyma halos hindi nagbibigay positibong resulta , at sa maling diskarte ay maaari lamang itong magpalala sa sitwasyon at magpapalubha ng karagdagang paggamot.

Pag-iwas

Sumusunod simpleng tips, na ipinakita namin sa ibaba, ay magbibigay-daan sa bawat tao na bawasan ang panganib ng rhinophyma:

Tulad ng nakikita mo, ang mga tip ay simple at medyo banal, ngunit pinapayagan ka nitong halos ganap na mailigtas ang iyong sarili mula sa isang hindi kasiya-siyang sakit tulad ng rhinophyma.