Ang mga traumatikong pinsala sa katawan ay mayroon ding sariling code sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang incised na sugat ng kamay ayon sa ICD 10 ay nauugnay sa isang nosology, ngunit may mga pagbubukod, halimbawa, mga mababaw na sugat.
Bukod dito, sa diagnosis dapat itong isaalang-alang kung aling mga istruktura ang nasira: mga sisidlan, nerbiyos, kalamnan, litid o kahit buto. Sa pag-uuri ng mga bukas na sugat ng kamay, ang mekanikal na pagputol ay hindi kasama.
Mga Tampok ng Encoding
Ang nosology na ito ay kabilang sa klase ng mga traumatikong pinsala sa katawan, pagkalason at ilang karagdagang mga kahihinatnan ng mga panlabas na impluwensya.
Ayon sa ICD 10, ang isang kagat na sugat ng kamay o anumang iba pang bukas na sugat ay kabilang sa pulso na pinsala sa pulso. Sinusundan ito ng isang seksyon ng mga bukas na sugat, na kinabibilangan ng mga sumusunod na code:
- S0 - pinsala nang hindi kinasasangkutan ng nail plate;
- S1 - pinsala sa daliri na kinasasangkutan ng kuko;
- S7 – maraming sugat sa paa hanggang sa antas ng bisig;
- S8 – pinsala sa ibang bahagi ng kamay at pulso;
- S9 - pinsala sa hindi natukoy na mga lugar.
Kung ang incised na sugat ay nagsasangkot sa bisig, kung gayon ang coding ay magbabago, dahil maraming mga istraktura ang kasangkot sa proseso. Ang parehong naaangkop sa purulent komplikasyon ng mekanikal na pinsala.
Ang nahawaang sugat sa kamay, ICD 10 code S61, ay isang pinsala sa malambot na tissue na dulot ng mga bacterial agent. Bumubuo pagkatapos ng paglitaw pathogenic flora sa loob ng depektong lukab. Ang kundisyon ay sanhi ng hindi pagsunod sa mga tuntunin ng asepsis.
Mga makabagong teknolohiya, droga, mga kuwalipikadong doktor tumulong na malutas ang problema ng mga pinsala sa kamay nang walang pag-unlad mga komplikasyon ng pathological. Ang sitwasyon kapag ang isang sugat ay nahawahan ay bihira.
Ang mga nahawaang sugat ay itinalaga ng iba't ibang ICD 10 code depende sa lokasyon.
Ang proseso ng pagpapagaling ay nangyayari sa tatlong yugto:
- Ayon sa ICD 10, ang unang yugto ay ipinakita ng isang tipikal na proteksiyon na reaksyon sa pinsala - isang lokal na pagtaas sa temperatura ng katawan, pamamaga, sakit.
- Sa ikalawang yugto, nangyayari ang paglaganap ng bagong epidermis. Ang depekto ay sarado nag-uugnay na tisyu. Hindi magsisimula ang proseso. Ang dahilan ay ang mga microorganism na pumapasok sa lukab. Nabubuo ang suppuration.
- Ang ganap na paggaling ay magaganap pagkatapos malutas ang mga komplikasyon.
Mga brush
Ang mga nahawaang sugat sa kamay at iba pang bahagi ng katawan ay nahahati sa ilang mga subtype, na tinutukoy ng mekanismo ng pinsala balat.
Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng medikal, ang mga uri ng sugat ay nakikilala:
- Putulin. Lumilitaw dahil sa epekto ng isang matulis na bagay sa malambot na tela mga brush Ang paggaling ng depekto ay depende sa lalim ng pinsala. Bihira ang mga kahihinatnan.
- Ayon sa ICD, ang pagbutas ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang napakalaking bagay na may matalim na dulo. Ito ay may malaking lapad at haba. Sa isang nahawaang sugat, ang mga mikrobyo ay kumakalat na may pagtaas sa lugar ng pinsala. Ang isang tao ay nakikipagpunyagi sa mga komplikasyon ng sakit sa loob ng mahabang panahon.
- Ang nasugatan na kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting pagkagambala sa integridad ng balat ng kamay. Ang nekrosis ay nangyayari dahil sa mahinang suplay ng dugo.
- Ayon sa istatistika, ang laceration at kagat ng mga sugat sa 60% ng mga kaso ay kumplikado ng impeksyon. Ang mga ahente ng bakterya ay pumapasok sa depekto kasama ng laway ng hayop.
- Ang durog ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang napakalaking bagay sa tissue ng kamay. Mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng toxicosis at impeksiyon.
- Mahirap gamutin ang mga sugat ng baril. Ang kalagayan ng mga nahawaang sugat ay nagbabanta sa pag-unlad ng mga kahihinatnan. Ayon sa ICD, ang pamamaga at paglabas ng nana ay sinusunod.
Ang lugar ng kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binuo na sistema ng sirkulasyon.
Ang ulnar at radial arteries ay bumubuo ng maraming maliliit na sanga na nagbibigay ng dugo sa dorsal at palmar surface. Kung ang mga pathogenic microorganism ay nakapasok sa loob ng isang sugat na naisalokal sa lugar ng kamay, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ang septic shock sa panahon ng impeksyon ay nabubuo kapag ang bakterya ay tumagos sa vascular bed.
Daliri
Ang isang nahawaang sugat sa daliri, code ayon sa ICD 10 S61.1, ay isang sugat ng balat na may pagtagos ng bakterya. Nangyayari kapag walang ingat na paggamit ng pagputol at pagbubutas ng mga instrumento sa pang-araw-araw na buhay. Ang impeksyon ng isang daliri ay maaaring mangyari sa dalawang paraan. Sa unang kaso, ang mga pathogens proseso ng pathological mahulog sa nasirang epidermis sa oras ng pinsala. Sa pangalawa - kapag may paglabag sa pagproseso ng depekto ng kamay at daliri.
Ang paggaling sa daliri ay depende sa lalim ng pinsala, ang antas ng impeksyon, at ang pagkakaroon ng nasugatan na mga kalamnan, tendon, at mga kasukasuan. Maayos na pag-aalaga, napapanahong kahilingan para sa Medikal na pangangalaga makatulong na maiwasan ang pagbuo ng sepsis at abscess. Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo.
Mga bisig
Ang isang nahawaang sugat sa bisig, code ayon sa ICD 10 S51.9, ay bukas at mababaw. Sa unang kaso, ang mga loob ng depekto ay nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Ang maraming pinsala ay nagdudulot ng panganib. Maaari nilang sakupin ang malalaking lugar ng bisig. Ang mababaw ay nabuo dahil sa isang pasa. Mayroong mataas na panganib ng impeksyon na may bukas na sugat, kung saan ang mga mikrobyo ay maaaring malayang tumagos ng ilang minuto pagkatapos ma-trauma ang balat at kumalat sa daloy ng dugo papunta sa kamay.
Pangunahing tampok purulent na pamamaga Ang isang nahawaang epidermal defect ay minarkahan ng pamumula ng mga gilid ng nasirang lugar, mataas na temperatura ng katawan, paglabas kulay dilaw. Sa palpation, ang pathological na lugar ay masakit, at ang mga pangunahing pag-andar ng nasugatan na bisig ay nagambala.
dugtong ng siko
Infected na sugat magkadugtong ng siko nangyayari kapag ang isang pagkahulog sa kamay, isang malakas na suntok, o divergence ng seams pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Pathogenic microflora infects cavity tissue pagkatapos ng hindi tamang paggamot.
Ang elbow joint ay responsable para sa flexor at extensor na mga kalamnan. Ang pag-unlad ng purulent na nahawaang proseso ay maaaring magresulta sa pagkawala ng paggana dahil sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon. Ang bakterya ay tumagos sa bisig at kamay sa pamamagitan ng mga anatomical channel at dugo.
Ayon sa ICD 10 pangunahing sintomas nahawaang sugat: suppuration, mabaho, pamamaga, pulang gilid ng nasirang ibabaw, mataas na temperatura. Kung wala napapanahong paggamot ang sitwasyon ay nagtatapos sa pagbuo ng phlegmon o abscess.
Paano gamutin ang isang nahawaang sugat
Ang patolohiya ay ginagamot sa isang surgical hospital kapag ang kondisyon ay malubha. Ang mga nahawaang sugat sa kamay ay nangangailangan pinagsamang diskarte sa therapy. Kinakailangan ang isang kurso na kinabibilangan ng mga ahente ng antibacterial, antiseptiko.
Ang paggamit ng antibiotics pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon ay ipinahiwatig para sa mataas na temperatura katawan, na tumatagal ng higit sa 3 araw. Ayon sa ICD 10, pinipigilan ng mga gamot ang paglaganap ng mga mikroorganismo sa loob ng isang nahawaang patolohiya at kumakalat sa buong katawan. Ang mga antimicrobial na gamot ay semisynthetic penicillins, na mayroon malawak na saklaw mga aksyon. Kung ang mga penicillin ay hindi epektibo, sila ay gumagamit ng cephalosporins at macrolides.
Ayon sa ICD 10, ang lugar ng nahawaang sugat ay nangangailangan ng surgical treatment.
Ayon sa ICD 10, ang layunin ng pamamaraan ay upang linisin ang lukab ng kamay o iba pang bahagi ng katawan mula sa mga nilalaman - necrotic tissue, bacterial agent. Ang ibabaw ng kirurhiko ay unang disimpektahin ng mga antiseptikong gamot. Pagkatapos ay tinatakpan nila ito ng mga sterile napkin, pinamanhid ito, nilagyan ng drainage, at sinisigurado ang istraktura ng mga bendahe. Ang pagmamanipula ay nakakatulong na mapupuksa ang nana.
Ayon sa mga indikasyon, ang mga antibacterial ointment ay inireseta upang mapahusay ang epekto sa paglaban sa mga pathogenic microorganism at impeksiyon. Gumamit ng Erythromycin, Streptomycin. Para palakasin proteksiyon function Gumagamit ang katawan ng mga immunostimulant.
Posibleng mga komplikasyon at pagbabala para sa pagbawi
Ang pagbabala ng isang nahawaang sugat sa kamay ay nakasalalay sa lalim, antas ng impeksyon, lokalisasyon, at pagkalat sa mga nasa ilalim na tisyu. Sa ilalim ng impluwensiya masinsinang pagaaruga marami pang mangyayari mabilis na paggaling pasyente. Ayon sa ICD 10, panahon ng pagbawi tumatagal mula 2 hanggang 4 na linggo.
Ang mga advanced na kaso ng nahawaang patolohiya ay nangangailangan pangmatagalang paggamot. Pangunahing komplikasyon ng kondisyon ayon sa ICD 10:
- Ang phlegmon ng kamay ay isang purulent na pagtunaw ng tissue.
- Ang abscess ay isang lokal na lugar ng nana na napapalibutan ng isang kapsula.
- Nabubuo ang gas gangrene kapag tumagos ito sa apektadong bahagi ng kamay anaerobic microorganism na hindi nangangailangan ng oxygen upang magparami. Sintomas: crepitus kapag pinindot ang isang nahawaang sugat.
- Ang septic shock ayon sa ICD 10 ay nailalarawan sa pamamagitan ng systemic nagpapasiklab na reaksyon nanghihinang katawan. Sanhi ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa daluyan ng dugo. Ang sitwasyon ay nangangailangan ng agarang paggamot sa intensive care unit.
RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Archive - Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan - 2007 (Order No. 764)
Mga bukas na sugat na kinasasangkutan ng maraming bahagi ng katawan (T01)
Pangkalahatang Impormasyon
Maikling Paglalarawan
Sugat- pinsala sa mga tisyu ng katawan dahil sa mekanikal na epekto, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad.
Protocol code: H-S-026 "Mga Sugat iba't ibang lokalisasyon"
Profile: kirurhiko
Yugto: ospital
ICD-10 code(s):
T01 Mga bukas na sugat na kinasasangkutan ng maraming bahagi ng katawan
S21 Bukas na sugat dibdib
S31 Bukas na sugat ng tiyan, ibabang likod at pelvis
S41 Bukas na sugat sinturon sa balikat at balikat
S51 Bukas na sugat ng bisig
S61 Bukas na sugat ng pulso at kamay
S71 Buksan ang lugar ng sugat kasukasuan ng balakang at balakang
S81 Bukas na sugat sa binti
S91 Bukas na sugat sa bahagi ng bukung-bukong at paa
S16 Pinsala sa mga kalamnan at litid sa antas ng leeg
S19 Iba pa at hindi natukoy na mga pinsala sa leeg
S19.7 Maramihang pinsala sa leeg
S19.8 Iba pang tinukoy na pinsala sa leeg
S19.9 Pinsala sa leeg, hindi natukoy
T01.0 Bukas na mga sugat sa ulo at leeg
T01.1 Bukas na sugat ng dibdib, tiyan, ibabang likod at pelvis
T01.2 Mga bukas na sugat ng ilang bahagi ng (mga) itaas na paa
T01.3 Mga bukas na sugat ng ilang bahagi ng (mga) ibabang paa
T01.6 Bukas na mga sugat ng ilang bahagi ng upper at lower extremities
T01.8 Iba pang kumbinasyon ng mga bukas na sugat na kinasasangkutan ng maraming bahagi ng katawan
T01.9 Maramihang bukas na sugat, hindi natukoy
Pag-uuri
1. Nasaksak - bunga ng pagkakalantad sa isang matulis na bagay.
2. Gupitin - bilang isang resulta ng pagkakalantad sa isang matalim na mahabang bagay, hindi bababa sa 0.5 cm ang laki.
3. Bugbog - bilang resulta ng pagkakalantad sa isang bagay na may malaking masa o mataas na bilis.
4. Nakagat - bilang resulta ng kagat ng isang hayop, mas madalas ang isang tao.
5. Scalped - nababalat ang balat at tisyu sa ilalim ng balat mula sa ilalim na mga tisyu.
6. Mga baril - bilang resulta ng pagkilos ng baril.
Mga diagnostic
Mga pamantayan sa diagnostic:
Pain syndrome sa nasugatan na paa;
Sapilitang posisyon ng nasugatan na paa;
Limitado o wala ang limb mobility;
Mga pagbabago sa malambot na tisyu sa ibabaw ng lugar ng bali (pamamaga, hematoma, pagpapapangit, atbp.);
Crepitation sa palpation ng pinaghihinalaang nasugatan na lugar ng binti;
Kaugnay mga sintomas ng neurological(kakulangan ng sensitivity, lamig, atbp.);
Pinsala sa balat ayon sa pag-uuri sa itaas;
Mga palatandaan ng X-ray ng pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.
Listahan ng mga pangunahing hakbang sa diagnostic:
1. Pagpapasiya ng uri ng pinsala alinsunod sa ibinigay na klasipikasyon.
2. Pagpapasiya ng antas ng dysfunction ng napinsalang organ (saklaw ng paggalaw).
3. Klinikal na pagsusuri ng pasyente (tingnan ang pamantayan sa diagnostic).
4. X-ray na pagsusuri nasugatan ang ibabang binti sa 2 projection.
5. Pangkalahatang pagsusuri dugo.
6. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
7. Coagulogram.
8. Biochemistry.
9. HIV, HbsAg, Anti-HCV.
Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:
1. Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor.
2. Pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics.
3. Pagpapasiya ng asukal sa dugo.
Paggamot
Mga taktika sa paggamot
Mga layunin sa paggamot: napapanahong pagsusuri mga sugat na isinasaalang-alang ang kanilang lokasyon, kahulugan therapeutic taktika(konserbatibo, kirurhiko), pag-iwas posibleng komplikasyon.
Paggamot: ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam ay depende sa uri ng sugat ayon sa pag-uuri. Isinasaalang-alang ang paglabag sa integridad ng balat, kinakailangan na pangasiwaan ang tetanus toxoid.
Konserbatibong paggamot:
1. Pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat.
2. Kung ang sugat ay hindi nahawaan, ang antibiotic prophylaxis ay hindi isinasagawa.
1. Paglalapat ng mga pangunahing tahi sa kawalan ng mga palatandaan ng impeksyon sa sugat.
2. Ang antibiotic prophylaxis ay isinasagawa sa loob ng 3-5 araw para sa mga sugat na natanggap higit sa 8 oras na nakalipas na may napakadelekado mga impeksyon:
Katamtaman at malubhang sugat;
Mga sugat na umaabot sa buto o kasukasuan;
Mga sugat sa kamay;
Estado ng immunodeficiency;
Mga sugat ng panlabas na genitalia;
Mga sugat sa kagat.
3. Ang kirurhiko paggamot ng mga sugat ay ipinahiwatig kapag ang pinsala sa isang nerve o vascular bundle ay nakumpirma.
Ang mga resulta ng mga multicenter na pag-aaral ay itinatag na ang paggamit ng antibiotic prophylaxis sa mga pasyente na may mga sugat ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng purulent-inflammatory complications.
Ang mga pasyente ay maaaring nahahati sa 3 mga grupo ng panganib:
1. Mga pinsala na may pinsala sa balat at malambot na tissue na wala pang 1 cm ang haba, malinis ang sugat.
2. Mga pinsala na may pinsala sa balat na higit sa 1 cm ang haba sa kawalan ng malaking pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu o makabuluhang mga displacement.
3. Anumang mga pinsala na may matinding pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu o traumatic amputation.
Ang mga pasyente ng mga pangkat ng panganib 1-2 ay nangangailangan ng isang dosis ng mga antibiotics (sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala), pangunahin na may epekto sa mga microorganism na positibo sa gramo. Para sa mga pasyenteng nasa panganib na pangkat 3, ang mga antibiotic na kumikilos sa mga gram-negative na microorganism ay karagdagang inireseta.
Mga regimen ng antibiotic prophylaxis:
Para sa mga pasyente ng mga pangkat ng panganib 1-2 - amoxicillin 500,000 pagkatapos ng 6 na oras, 5-10 araw bawat os;
Mga pasyente ng 3rd risk group - amoxicillin 500 thousand pagkatapos ng 6 na oras, 5-10 araw bawat os + clavulanic acid 1 tablet 2 beses.
Listahan ng mga mahahalagang gamot:
1. *Amoxicillin tablet 500 mg, 1000 mg; kapsula 250 mg, 500 mg
2. *Amoxicillin + clavulanic acid film-coated tablets 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, pulbos para sa solusyon para sa intravenous administration sa mga bote na 500 mg/100 mg, 1000 mg/200 mg
3. *Cefuroxime powder para sa solusyon para sa iniksyon sa isang bote 750 mg, 1.5 g
4. Ceftazidime - pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon sa isang bote ng 500 mg, 1 g, 2 g
5. Ticarcillin + clavulanic acid, lyophilized powder 3000 mg/200 mg para sa solusyon para sa intravenous infusion
6. *Nitrofural 20 mg tablet.
Listahan ng mga karagdagang gamot: hindi.
Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot: pagpapagaling ng sugat, pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga nasirang organo.
* - mga gamot na kasama sa listahan ng mahahalagang (mahalaga) mga gamot.
Pag-ospital
Mga indikasyon para sa ospital: emergency.
Impormasyon
Mga mapagkukunan at literatura
- Mga protocol para sa diagnosis at paggamot ng mga sakit ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan (Order No. 764 ng Disyembre 28, 2007)
- 1. Gamot na nakabatay sa ebidensya. MGA GABAY SA KLINIK para sa mga nagsasanay na doktor - Moscow, Geotar-Med. - 2002. - p.523-524 2. Surgery. Gabay para sa mga doktor at mag-aaral - Moscow, Geotar-Med. - 2002. - pp. 576-577 3. National Guideline Clearinghouse. Pamamahala ng Practice para sa Prophylactic Antibiotic na Paggamit sa Open Fracture: Eastern Association for the Surgery of Trauma.- 2000.- p.28 4. National Guideline Clearinghouse. Preoperative Test: ang Paggamit ng Routine Preoperative Tests para sa Elective Surgery: Ebidensya, Paraan at Gabay. London.-NICE.- 2003. 108p.
Impormasyon
Listahan ng mga developer: Ermanov E.Zh. Scientific Center of Surgery ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan
Naka-attach na mga file
Pansin!
- Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
- Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Tiyaking makipag-ugnayan mga institusyong medikal kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na bumabagabag sa iyo.
- Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta tamang gamot at ang dosis nito na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
- website ng MedElement at mga mobile application Ang "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay mga mapagkukunang impormasyon at sanggunian lamang. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
- Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.
Ang mga klinikal na pagpapakita at mga taktika ng paggamot para sa pinsala sa mga litid ng kamay ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat, ang kontaminasyon nito at ang antas ng pinsala sa malambot na mga tisyu. May malinis, makinis (karaniwang hiwa) na sugat at mabuting nutrisyon malambot na mga tisyu ng kamay (sa kawalan ng kasabay na pinsala sa mga arterya), isang pangunahing tendon suture ay ginaganap.
Ang mas maaga ang operasyon ay ginanap, mas mataas ang pagkakataon ng mahusay na pagpapagaling ng sugat at pagpapanumbalik ng paggana ng litid. Ang pinakamainam na oras para sa operasyon ay sa loob ng unang 6 na oras pagkatapos ng pinsala. Ang deadline kung saan posible ang pangunahing tahi ng tendon ay 24 na oras mula sa sandali ng pinsala.
Sa traumatology, mahirap ibalik ang function ng daliri kapag nasira ang mga litid ng kamay. interbensyon sa kirurhiko, na kadalasang nangangailangan ng paggamit ng mga microsurgical technique. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng isang tourniquet, na may kaunting trauma ng tissue, sa ilalim ng lokal o rehiyonal na kawalan ng pakiramdam (upang ang pasyente ay maaaring yumuko sa kanyang mga daliri sa pag-uutos habang sinusuri ang pag-aayos ng litid). SA postoperative period dapat ayusin ang kamay Tapal.
Sa kaso ng malawak na pinsala sa malambot na mga tisyu (lacerations, pagdurog), makabuluhang kontaminasyon ng sugat at late application Kung ang mga tendon ng kamay ay nasira, ang isang naantalang pangalawang tahi ng litid ay isinasagawa sa isang traumatologist. Ang operasyon ay isinasagawa sa lalong madaling panahon maagang mga petsa pagkatapos ng kumpletong paghilom ng sugat.
Nakahiwalay na pinsala sa malalim na flexor tendon. Nangyayari lamang kapag ang lugar ay nasugatan phalanx ng kuko. Ang pasyente ay hindi maaaring yumuko sa joint na matatagpuan sa pagitan ng kuko at gitnang phalanges. Kung sa panahon ng operasyon posible na mahanap ang proximal na dulo ng malalim na flexor na kalamnan, ang litid ay sutured. Sa mga kaso kung saan ang proximal na dulo ay hindi matagpuan, ang peripheral na dulo ng flexor na kalamnan ay tinatahi sa buto. gitnang phalanx.
Nakahiwalay na pinsala sa mababaw na flexor tendon. Posibleng may mga pinsala sa mga daliri (maliban sa nail phalanx), pinsala sa palmar surface ng kamay sa anumang antas at pinsala sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig. Ang pasyente ay hindi maaaring yumuko sa joint na matatagpuan sa pagitan ng gitna at pangunahing phalanges. Sa panahon ng operasyon, matatagpuan ang proximal na dulo ng tendon. Kung kinakailangan, ang isang karagdagang paghiwa ay ginawa sa palad, kung saan ang gitnang dulo ng litid ay inilabas sa peripheral na sugat gamit ang isang gabay.
Kung ang mga dulo ng litid ay durog o disintegrate, sila ay excised. Upang maiwasan ang postoperative flexion contracture, ang mga operasyon ay isinasagawa upang pahabain ang litid sa tendon-muscular na bahagi o palawigin ito sa Z-shape proximal sa lugar ng pinsala.
Sa mga sugat sa lugar ng gitna at pangunahing phalanges ng mga daliri, at, lalo na madalas, na may sugat sa lugar ng palad, ang sabay-sabay na pinsala sa malalim at mababaw na flexors ay sinusunod.
Pinsala sa parehong flexor tendons. Walang proximal o distal flexion interphalangeal joint. Tanging ang mga malalim na flexor tendon ay naayos. Ang mga dulo ng mababaw na flexor tendons ay excised.
Sa kaso ng mga pinsala sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig, ang pinsala sa mga flexor tendon ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga ugat, ulnar at median nerves, ulnar at radial artery, tendons ng radial at ulnar flexors ng kamay.
ANG CHIEF CHINESE JOINT DOCTOR NAGBIGAY NG INVALUABLE NA PAYO:
PANSIN! Kung hindi ka makakuha ng appointment sa SA ISANG MABUTING doktor- HUWAG magpagamot sa sarili! Pakinggan ang sinasabi ng rektor ng Chinese University tungkol dito medikal na unibersidad Propesor Park.
At narito ang ilang napakahalagang payo sa pagpapanumbalik ng mga may sakit na kasukasuan mula kay Propesor Park:
Magbasa pa >>>S80-S89 Mga pinsala sa tuhod at ibabang binti
Hindi kasama ang: mababaw na trauma balakang na lugar(S70.-)
Hindi kasama ang: bukas na sugat ng hip joint area (S71.0) traumatic amputation ng bahagi ng tiyan, lower back at pelvis (S38.2 -S38.3)
Kasamang: bali sa antas ng lumbosacral spine. vertebral arches.
spinous na proseso. transverse na proseso.
Hindi kasama ang: dislocation, sprain at strain ng hip joint at ligaments (S73.-) obstetric trauma ng joints at ligaments ng pelvis (O71.6) ruptures o displacement (non-traumatic) intervertebral disc V rehiyon ng lumbar(M51.-)
Ang mga sumusunod na subcategory ay ibinibigay para sa opsyonal na paggamit sa karagdagang paglalarawan ng kondisyon kapag imposible o hindi naaangkop na magsagawa ng maramihang coding: 0 - walang bukas na sugat sa lukab ng tiyan 1 - na may bukas na sugat sa lukab ng tiyan
Ang mga sumusunod na subcategory ay ibinigay para sa opsyonal na paggamit sa karagdagang paglalarawan ng isang kondisyon kung saan imposible o hindi naaangkop ang multiple coding: 0 - walang bukas na sugat sa lukab ng tiyan 1 - may bukas na sugat sa lukab ng tiyan Hindi kasama ang: trauma sa peritoneum at retroperitoneal espasyo (S36.8)
Sa mga kaso saradong pinsala Ang mga pasa sa puso ay umabot ng hanggang pitumpung porsyento. Ang isang puso na nalantad sa isang pagkabigla, depende sa kung gaano kalubha ang pinsala ay naganap, ay maaaring makayanan ang mga kahihinatnan sa sarili nitong o mangangailangan ng tulong ng mga doktor. Sa anumang kaso, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista upang hindi mag-aksaya ng oras kung ang diagnosis ay nagpapakita ng pangangailangan na sumailalim sa paggamot.
Lamang loob medyo mahusay na protektado mula sa mekanikal na pinsala. Gayunpaman, posible rin ang mga pinsala dito. Ang pasa sa bato ay hindi ang pinakakaraniwang pangyayari at kadalasang nauugnay sa pinsala sa ibang pelvic organs.
S80 Mababaw na pinsala sa binti
S81 Bukas na sugat sa binti
S82 Bali ng lower leg bones, kabilang ang kasukasuan ng bukung-bukong
S00 Mababaw na pinsala sa ulo
S01 Bukas na sugat sa ulo
S02 Bali ng bungo at buto sa mukha
S03 Dislokasyon, pilay at pilay ng mga joints at ligaments ng ulo
S04 Cranial nerve injury
S05 Pinsala sa mata at orbita
