Bahay Kalinisan Sa isang cardiotonic effect, kinakailangan ang dopamine. Dopamine (4%)

Kalinisan

Sa isang cardiotonic effect, kinakailangan ang dopamine. Dopamine (4%)

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 4% 5 ml

Tambalan

1 ml ng gamot ay naglalaman ng

aktibong sangkap- dopamine hydrochloride 40.00 mg,

Mga excipient: sodium metabisulfite, disodium edetate, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Transparent na walang kulay o bahagyang madilaw na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga cardiotonic na gamot na hindi pinanggalingan ng glycoside. Adrenergic at dopamine stimulants. Dopamine

ATX code C01CA04

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ito ay ibinibigay sa intravenously lamang.

Humigit-kumulang 25% ng dosis ay nakuha ng mga neurosecretory vesicle, kung saan nangyayari ang hydroxylation at nabuo ang norepinephrine. Malawak na ipinamamahagi sa katawan, bahagyang dumadaan sa hadlang ng dugo-utak. Ang dopamine ay na-metabolize sa 3,4-dihydroxyphenylacetic acid at 3-methoxy-4-hydroxyphenylacetic acid, na mabilis na pinalabas sa ihi.

Ang kalahating buhay ng gamot (T1/2) mula sa plasma ay humigit-kumulang 2 minuto.

Pharmacodynamics

Sa pamamagitan ng kemikal na pinagmulan, ang dopamine ay isang precursor sa biosynthesis ng norepinephrine at may isang tiyak na stimulating effect sa dopamine receptors, at sa malalaking dosis ay pinasisigla din ang α- at β-adrenergic receptors.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, kabuuang peripheral vascular resistance (TPVR) at systolic presyon ng arterial, ang lakas ng mga contraction ng puso ay tumataas, ang cardiac output ay tumataas. Ang rate ng puso ay nananatiling halos hindi nagbabago. Tumataas ang pangangailangan ng myocardial oxygen, ngunit dahil sa pagtaas ng daloy ng coronary blood, ibinibigay din ang pagtaas ng paghahatid ng oxygen.

Sa mababang dosis (0.5-2 mcg/kg/min) ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga receptor ng dopamine. Pinapalawak ang mesenteric, cerebral, coronary vessels, binabawasan ang renal vascular resistance, pinatataas ang glomerular filtration, pinatataas ang diuresis at sodium excretion mula sa katawan.

Sa hanay ng mga katamtamang dosis (2-10 mcg/kg/min) pinasisigla nito ang mga β1-adrenergic receptor, na nagdudulot ng positibong inotropic na epekto at pinatataas ang minutong dami ng sirkulasyon ng dugo.

Sa mga dosis na 10 mcg/kg/min o higit pa, ito ay nakakaapekto sa α1-adrenergic receptors, nagpapataas ng OPSS, nagpapaliit. mga daluyan ng bato, nagpapataas ng presyon ng dugo, binabawasan ang diuresis.

Matapos ihinto ang pangangasiwa, ang epekto ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto.

Mga pahiwatig para sa paggamit

"Mababa" na sindrom output ng puso"sa talamak na cardiovascular

kakulangan ( atake sa puso), traumatic, postoperative (sa mga pasyente ng cardiac surgery), infectious-toxic, hypovolemic (pagkatapos lamang maibalik ang dami ng sirkulasyon ng dugo) shocks

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay mahigpit na ginagamit bilang inireseta ng isang doktor sa isang setting ng ospital!

Pinangangasiwaan ng intravenously, drip. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng pagkabigla, presyon ng dugo at tugon ng pasyente sa paggamot. Ang rate ng pangangasiwa ay dapat na indibidwal upang makamit ang pinakamainam na tugon ng pasyente. Ang tagal ng mga pagbubuhos ay nakasalalay sa indibidwal na katangian ang pasyente at ang kalubhaan ng kondisyon. Matapos ang pag-stabilize ng klinikal na sitwasyon, ang gamot ay unti-unting itinigil.

Mga panuntunan para sa paghahanda ng solusyon

Upang palabnawin ang gamot, gumamit ng 0.9% sodium chloride solution, 5% glucose solution, Ringer's lactate solution.

Ang solusyon sa pagbubuhos ay dapat na ihanda kaagad bago gamitin.

Upang makapaghanda ng solusyon para sa intravenous infusion, 400-800 mg ng dopamine ay dapat idagdag sa 250 ml ng solvent (ang konsentrasyon ng dopamine ay magiging 1.6-3.2 mg/ml). Ang dopamine solution ay dapat na malinaw at walang kulay.

Matatanda

Kung maaari, ang solusyon ay dapat na iniksyon sa malalaking ugat.

Ang paunang rate ng pagbubuhos ay 2-5 mcg/kg kada minuto, at maaaring unti-unting tumaas mula 5 hanggang 10 mcg/kg/min hanggang sa pinakamainam na dosis na 50 mcg/kg/min.

Ang pagbubuhos ay patuloy na isinasagawa sa loob ng 2-3 oras hanggang 1-4 na araw. Araw-araw na dosis umabot sa 400-800 mg. Ang epekto ng gamot ay nangyayari nang mabilis at nagtatapos 5-10 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pangangasiwa.

Mga side effect

Mula sa gitna at paligid sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkabalisa, takot, panginginig, piloerection

Mula sa pandama: mydriasis

Mula sa gilidgastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo mula sa gastrointestinal tract

Mula sa labas ng cardio-vascular system: tachycardia, palpitations, sakit sa dibdib, tumaas na presyon ng dugo, sakit ng hangin, angina pectoris, pagbuo ng ectopic cardiac systoles, hypotension, spasm ng peripheral arteries, vasoconstriction, cardiac conduction disturbances, bradycardia, pagpapalawak ng QRS complex, ventricular extrasystole, ventricular arrhythmia

Mula sa genitourinary system: polyuria

Mula sa labas sistema ng paghinga: dyspnea

Mga metabolic disorder: azotemia

Mga reaksiyong alerdyi: hyperemia, pangangati, nasusunog na pandamdam ng balat, sa mga pasyente na may bronchial hika - bronchospasm, may kapansanan sa kamalayan, pagkabigla.

Mga lokal na reaksyon: kung ang gamot ay nakukuha sa ilalim ng balat - nekrosis ng balat, tisyu sa ilalim ng balat. Posible rin na bumuo ng peripheral ischemic gangrene sa mga pasyente na may mga pre-existing na vascular disorder.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa dopamine o iba pang sympathomimetics

Pheochromocytoma, hyperthyroidism

Angle-closure glaucoma

Benign hyperplasia prostate gland Sa mga klinikal na pagpapakita

Tachyarrhythmias at ventricular fibrillation

Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis

Co-administration na may cyclopropane at halogenated

gamot para sa kawalan ng pakiramdam

Maingat

- hypovolemia

Malubhang stenosis ng aortic mouth

Atake sa puso

Ventricular arrhythmias

Atrial fibrillation

Metabolic acetosis

Hypercapnia

Hypoxia

Hypertension sa "mas mababang" sirkulasyon

Occlusive vascular disease (kabilang ang atherosclerosis, thromboembolism, thromboangiitis obliterans, endarteritis obliterans, diabetic endarteritis, Raynaud's disease, frostbite)

Diabetes

Bronchial asthma (kung may kasaysayan ng nadagdagan ang pagiging sensitibo sa disulfite)

Pagbubuntis

Panahon ng paggagatas

Mga bata at pagdadalaga hanggang 18 taong gulang

Interaksyon sa droga

Sympathomimetics, monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), pagtaas ng pressor effect ng sympathomimetics, ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, arrhythmias, pagsusuka at iba pang mga pagpapakita. krisis sa hypertensive Samakatuwid, sa mga pasyente na nakatanggap ng MAO inhibitors sa loob ng huling 2-3 linggo, ang mga paunang dosis ng dopamine ay dapat na hindi hihigit sa 10% ng karaniwang dosis.

Humina ang dopamine hypotensive effect guanethidine.

Maaaring mapahusay ng dopamine ang diuretic na epekto ng diuretics.

Ang mga anesthetic na gamot at tricyclic antidepressant ay nagpapalakas ng panganib na magkaroon ng mga side effect sa puso.

Pinagsamang paggamit sa cyclopropane o inhaled halogenated hydrocarbons para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam pinatataas ang panganib na magkaroon ng arrhythmia.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ergot alkaloids na may mga gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng peripheral necrosis at gangrene dahil sa vasoconstrictor effect.

Droga thyroid gland bawasan ang positibong chronotropic effect ng dopamine.

Ang phenytoin ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng arterial hypotension at bradycardia (depende sa dosis at rate ng pangangasiwa).

Hindi kanais-nais na gumamit ng seligin (isang gamot na ginagamit para sa sakit na Parkinson) nang sabay-sabay sa dopamine.

Binabawasan ng dopamine ang mga epekto ng α- at β-blockers (propranolol, metoprolol).

Ang mga inhibitor ng Catechol-o-methyltransferase (COMT), tulad ng entacapone, ay maaaring magpalakas ng chronotropic at arrhythmogenic na epekto ng mga catecholamines, kabilang ang dopamine. Ang mga pasyente na tumatanggap ng entacapone therapy 1-2 araw bago ang pangangasiwa ng dopamine ay dapat tumanggap ng mas mababang dosis ng gamot.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng dobutamine, ang isang mas malinaw na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan, ngunit ang pagpuno ng presyon ng ventricles ng puso ay bumababa o nananatiling hindi nagbabago.

Binabawasan ng dopamine ang antianginal na epekto ng nitrates, ang antihypertensive effect ng α- at β-blockers at iba pang antihypertensive na gamot.

Ang dopamine ay maaaring isama sa pangangasiwa ng cardiac glycosides, pati na rin ang diuretics (furosemide at iba pa).

Sa kaso ng hypovolemic shock, ang dopamine ay pinagsama sa pangangasiwa ng plasma, plasma substitutes o dugo.

Ang dopamine ay hindi tugma sa mga alkaline na solusyon (inactivate nila ang dopamine), kaya hindi ito dapat ihalo sa mga alkaline na solusyon (pH sa itaas 7), halimbawa: sodium bikarbonate.

Ang Alteplase at amphotericin B ay hindi matatag sa pagkakaroon ng dopamine.

Ang physicochemical incompatibility sa mga sumusunod na substance ay kilala: acyclovir, alteplase, amikacin, amphotericin B, ampicillin, cephalothin, dacarbazine, theophylline, ethyleneamine (aminophylline), calcium solution of theophylline (calcium solution of aminophylline), furosemide, gentamicin, heparin, i , nitroprusside sodium, benzylpenicillin, tobramycin, oxidizing agents, thiamine (nagtataguyod ng pagkasira ng bitamina B1).

mga espesyal na tagubilin

Ang dopamine ay hindi dapat ibigay sa intra-arterially o bilang isang bolus injection. Upang mabawasan ang panganib ng extravasation, ang solusyon ay dapat iturok sa malalaking ugat hangga't maaari. Upang maiwasan ang tissue necrosis sa kaso ng extravasal ingestion ng gamot, infiltrate na may 10-15 ml ng 0.9% sodium chloride solution na may 5-10 mg ng phentolamine.

Bago ang pangangasiwa sa mga pasyente sa isang estado ng pagkabigla, ang hypovolemia ay dapat na itama sa pamamagitan ng pagbibigay ng plasma at iba pang mga likidong kapalit ng dugo.

Ang pagbubuhos ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng diuresis, minutong dami ng dugo, presyon ng dugo, at ECG.

Ang pagbaba sa output ng ihi nang walang kasabay na pagbaba sa presyon ng dugo, isang labis na pagtaas sa diastolic na presyon ng dugo, o ang hitsura ng arrhythmia ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na bawasan ang dosis ng dopamine o itigil ang pagbubuhos.

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay nagpapabuti ng atrioventricular conduction, mga pasyente na may atrial fibrillation Bago simulan ang paggamot sa dopamine, ang mga paghahanda ng digitalis ay dapat na inireseta.

Ang reseta ng gamot laban sa background ng mga sakit na occlusive mga peripheral na sisidlan ang kasaysayan ay maaaring maging sanhi ng isang matalim at binibigkas na vasoconstriction, na humahantong sa nekrosis ng balat at gangrene (dapat isagawa ang maingat na pagsubaybay, at kung ang mga palatandaan ng peripheral ischemia ay napansin, ang gamot ay dapat na itigil kaagad). Ang parehong naaangkop sa mga pasyente na may DIC syndrome.

Ang gamot na ito ay naglalaman ng sodium metabisulfite, na maaaring maging sanhi reaksiyong alerdyi(bronchospasm, anaphylaxis) sa mga indibidwal na madaling kapitan.

Ang pagkalat ng sulfite hypersensitivity sa pangkalahatang populasyon ay mababa at mas karaniwan sa mga indibidwal na may kasaysayan ng bronchial hika o atopic dermatitis.

Ang rate ng pagbubuhos ng gamot ay dapat na patuloy na nababagay depende sa mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente, diuresis, presyon ng dugo at output ng puso. Kapag ang cardiac function at presyon ng dugo ay naging matatag, maaaring kailanganin na bawasan ang mga dosis upang matiyak ang pinakamainam na output ng ihi.

Kapag huminto sa pagbubuhos, maaaring kailanganin na unti-unting bawasan ang dosis ng dopamine dahil sa panganib ng arterial hypotension.

Gamitin sa pediatrics

Walang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng dopamine sa mga bata samakatuwid, hindi inirerekomenda na magreseta nito sa pagsasanay sa bata.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang data sa kaligtasan ng paggamit ng dopamine sa mga buntis na kababaihan, samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat gamitin lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Mga tampok ng impluwensya gamot sa kakayahang pangasiwaan sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Ang gamot ay hindi ginagamit na isinasaalang-alang ang mga indikasyon nito para sa paggamit at maikling kalahating buhay.

Overdose

Sintomas: matalim na pagtaas presyon ng dugo, spasm ng peripheral arteries, tachycardia, ventricular extrasystole, angina pectoris, dyspnea, sakit ng ulo, psychomotor agitation.

Paggamot: dahil sa mabilis na pag-aalis ng dopamine mula sa katawan, ang mga phenomena na ito ay huminto sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis o paghinto ng pangangasiwa kung hindi epektibo, inirerekomenda ang mga alpha-blocker maikling acting(para sa labis na pagtaas ng presyon ng dugo) at mga beta-blocker (para sa mga pagkagambala sa ritmo ng puso).

Release form at packaging

Ang 5 ml ng gamot ay inilalagay sa mga neutral na glass ampoules na may o walang break point, o may break ring, o sterile syringe-filled ampoules.

Ang isang label na gawa sa etiketa o papel na panulat ay nakadikit sa bawat ampoule, o ang teksto ay direktang inilalapat sa ampoule gamit ang intaglio printing ink para sa mga produktong salamin.

Ang 5 ampoules ay nakaimpake sa mga blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at aluminum foil.

2 contour package kasama ang mga inaprubahang tagubilin para sa medikal na paggamit sa mga wika ng estado at Ruso ay inilalagay sila sa isang pakete ng karton. Ang isang ampoule scarifier ay inilalagay sa bawat pack. Kapag ang mga ampoules ng packaging na may mga bingot, singsing at tuldok, hindi kasama ang mga scarifier.

Pinapayagan na ilagay ang mga contour blister pack (nang hindi isinasama ang mga ito sa isang karton pack) sa mga karton na kahon. Sa bawat kahon, ayon sa bilang ng mga pakete, ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ay kasama sa mga wika ng estado at Ruso.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

Shymkent, st. Rashidova, 81

May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro

JSC "Khimpharm", Republika ng Kazakhstan

Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng mga produkto (mga produkto) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan

JSC "Khimpharm", Republika ng Kazakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81,

Numero ng telepono 8 7252 (561342)

Numero ng fax 8 7252 (561342)

Address Email - [email protected]

Gross na formula

C8H11NO2

Pharmacological group ng substance na Dopamine

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS Code

51-61-6

Mga katangian ng sangkap na Dopamine

Cardiotonic na gamot.

Puti o puti na mala-kristal na pulbos, walang amoy. Madaling natutunaw sa tubig, bahagyang natutunaw sa ethanol, halos hindi matutunaw sa eter at chloroform.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- diuretiko, hypertensive, cardiotonic.

Sa mga therapeutic na dosis ay pinasisigla nito ang mga dopaminergic receptor, sa malalaking dosis ay pinasisigla nito ang mga beta-adrenergic receptor, sa mataas na dosis ay pinasisigla nito ang parehong mga beta at alpha adrenergic receptor. Itinataguyod ang pagpapalabas ng norepinephrine sa mga adrenergic synapses. Nagdudulot ng positibong inotropic na epekto, nagpapabuti sa sirkulasyon ng paligid (lalo na sa pagkabigla), piling nagpapalawak ng mga arterya ng bato; bahagyang pinatataas ang rate ng puso, pinatataas ang pangangailangan ng myocardial oxygen, peripheral resistance at presyon ng dugo. Ang pagpapasigla ng daloy ng dugo sa bato ay humahantong sa pagtaas ng pagsasala sa mga bato, nagtataguyod ng diuresis at natriuresis.

Mahina na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ibinibigay lamang sa intravenously. Pagkatapos ng parenteral administration, ito ay malawak na ipinamamahagi sa buong katawan, ngunit hindi dumaan sa BBB sa makabuluhang dami. Mabilis na na-metabolize sa atay, bato at plasma ng MAO at catechol-O-methyltransferase sa mga hindi aktibong metabolite. Humigit-kumulang 25% ng dosis ay nakuha ng neurosecretory vesicles (adrenergic nerve terminals), kung saan nangyayari ang hydroxylation at nabuo ang norepinephrine. T1/2 mula sa plasma - 2 min. Pinalabas ng mga bato: 80% ng dosis - sa anyo ng mga metabolite sa loob ng 24 na oras, sa maliit na dami - hindi nagbabago. Ang aksyon ay bubuo sa loob ng 5 minuto, ang tagal ng pagkilos ay mas mababa sa 10 minuto pagkatapos ng pagbubuhos.

Paggamit ng sangkap na Dopamine

Shock ng iba't ibang pinanggalingan, incl. cardiogenic, postoperative, infectious-toxic, anaphylactic, hypovolemic (lamang pagkatapos ng pagpapanumbalik ng dami ng dugo), talamak na cardiovascular failure, low output syndrome sa mga pasyente ng cardiac surgery, matinding arterial hypotension. Pagkalason (upang mapahusay ang diuresis at mapabilis ang xenobiotic excretion).

Contraindications

Hypersensitivity, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, pheochromocytoma, ventricular fibrillation.

Mga paghihigpit sa paggamit

Thyrotoxicosis, matinding paglabag ritmo ng puso, peripheral vascular disease (na may obliteration), BPH na may clinical manifestations, bronchial hika.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay posible lamang kung ang inaasahang epekto ng therapy ay lumampas sa potensyal na panganib sa fetus at bata.

Mga side effect ng substance na Dopamine

Mula sa nervous system at sensory organ: sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkabalisa ng motor, panginginig ng mga daliri.

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): angina, tachycardia o bradycardia, palpitations, pananakit ng dibdib, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa pagpapadaloy, pagpapalawak ng QRS complex, vasospasm, pagtaas ng end-diastolic pressure sa kaliwang ventricle; kapag ginamit sa mataas na dosis - ventricular o supraventricular arrhythmia.

Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka.

Mga reaksiyong alerdyi: sa mga pasyente na may bronchial hika - bronchospasm, shock.

Iba pa: igsi ng paghinga, azotemia, piloarrection; bihira - polyuria (kapag ibinibigay sa mababang dosis); mga lokal na reaksyon: kung ang gamot ay nakukuha sa ilalim ng balat - nekrosis ng balat, subcutaneous tissue.

Pakikipag-ugnayan

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Cyclopropane o halogenated hydrocarbons para sa inhalation kawalan ng pakiramdam ang panganib na magkaroon ng arrhythmia ay tumataas (ang labis na pag-iingat ay dapat gawin).

Dahil ang dopamine ay na-metabolize sa pakikilahok ng MAO, ang pagsugpo sa enzyme na ito ay humahantong sa pagpapahaba at potentiation ng epekto ng dopamine. Ang mga pasyente na tumatanggap o nakatanggap ng MAO inhibitors sa loob ng nakaraang 2-3 linggo ay dapat na inireseta ng isang makabuluhang mas mababang dosis ng dopamine (ang unang dosis ay dapat na 1/10 ng karaniwang dosis).

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng dopamine at diuretics ay maaaring sinamahan ng isang additive at potentiating effect.

Ang pangangasiwa ng dopamine habang kumukuha ng tricyclic antidepressants ay humahantong sa isang pagtaas sa mga epekto nito (posibleng pag-unlad ng arrhythmia, malubhang arterial hypertension). Ang mga beta blocker (propranolol at metoprolol) ay mga antagonist ng cardiac effect ng dopamine. Maaaring bawasan ng butyrophenones (kabilang ang haloperidol) at phenothiazines ang epekto ng dopamine. Ang ergot alkaloids at oxytocin ay nagdaragdag ng vasoconstrictor na epekto ng dopamine, na sinamahan ng panganib ng ischemia at gangrene, pati na rin ang matinding arterial hypertension.

Ang pinagsamang paggamit sa phenytoin ay nag-aambag sa pagbuo ng arterial hypotension at bradycardia. Kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa guanethidine, ang sympathomimetic na epekto ay pinahusay.

Ang dopamine ay hindi tugma sa mga alkaline na solusyon (hindi maaaring ihalo sa parehong syringe).

Overdose

Sintomas: labis na pagtaas sa presyon ng dugo, cardiac arrhythmia, renal vasoconstriction.

Paggamot: pagbabawas ng rate o pansamantalang paghinto ng pangangasiwa ng dopamine.

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 4% 5 ml

Tambalan

1 ml ng gamot ay naglalaman ng

aktibong sangkap- dopamine hydrochloride 40.00 mg,

Mga excipient: sodium metabisulfite, disodium edetate, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Transparent na walang kulay o bahagyang madilaw na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga cardiotonic na gamot na hindi pinanggalingan ng glycoside. Adrenergic at dopamine stimulants. Dopamine

ATX code C01CA04

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ito ay ibinibigay sa intravenously lamang.

Ang kalahating buhay ng gamot (T1/2) mula sa plasma ay humigit-kumulang 2 minuto.

Pharmacodynamics

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, tumataas ang kabuuang peripheral vascular resistance (TPVR) at systolic blood pressure, tumataas ang lakas ng contraction ng puso, at tumataas ang cardiac output. Ang rate ng puso ay nananatiling halos hindi nagbabago. Ang pangangailangan ng myocardial oxygen ay tumataas, ngunit dahil sa pagtaas ng coronary blood flow, ang pagtaas ng paghahatid ng oxygen ay ibinibigay din.

Sa mababang dosis (0.5-2 mcg/kg/min) ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga receptor ng dopamine. Nagpapalawak ng mesenteric, cerebral, coronary vessels, binabawasan ang renal vascular resistance, pinatataas ang glomerular filtration, pinatataas ang diuresis at sodium excretion mula sa katawan.

Sa mga dosis na 10 mcg/kg/min o higit pa, naaapektuhan nito ang α1-adrenergic receptors, pinapataas ang peripheral vascular resistance, pinipigilan ang mga daluyan ng bato, pinatataas ang presyon ng dugo, at binabawasan ang diuresis.

Matapos ihinto ang pangangasiwa, ang epekto ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Low cardiac output syndrome sa talamak na sakit sa cardiovascular

pagkabigo (cardiogenic shock), traumatic, postoperative (sa mga pasyente ng cardiac surgery), infectious-toxic, hypovolemic (pagkatapos lamang maibalik ang sirkulasyon ng dami ng dugo) shocks

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay mahigpit na ginagamit bilang inireseta ng isang doktor sa isang setting ng ospital!

Pinangangasiwaan ng intravenously, drip. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng pagkabigla, presyon ng dugo at tugon ng pasyente sa paggamot. Ang rate ng pangangasiwa ay dapat na indibidwal upang makamit ang pinakamainam na tugon ng pasyente. Ang tagal ng mga pagbubuhos ay depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang kalubhaan ng kondisyon. Matapos ang pag-stabilize ng klinikal na sitwasyon, ang gamot ay unti-unting itinigil.

Mga panuntunan para sa paghahanda ng solusyon

Upang palabnawin ang gamot, gumamit ng 0.9% sodium chloride solution, 5% glucose solution, Ringer's lactate solution.

Ang solusyon sa pagbubuhos ay dapat na ihanda kaagad bago gamitin.

Matatanda

Kung maaari, ang solusyon ay dapat iturok sa malalaking ugat.

Ang paunang rate ng pagbubuhos ay 2-5 mcg/kg kada minuto, at maaaring unti-unting tumaas mula 5 hanggang 10 mcg/kg/min hanggang sa pinakamainam na dosis na 50 mcg/kg/min.

Ang pagbubuhos ay patuloy na isinasagawa sa loob ng 2-3 oras hanggang 1-4 na araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay umabot sa 400-800 mg. Ang epekto ng gamot ay nangyayari nang mabilis at nagtatapos 5-10 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pangangasiwa.

Mga side effect

Mula sa central at peripheral nervous system: sakit ng ulo, pagkabalisa, takot, panginginig, piloerection

Mula sa pandama: mydriasis

Mula sa gilidgastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo mula sa gastrointestinal tract

Mula sa cardiovascular system: tachycardia, palpitations, sakit sa dibdib, tumaas na presyon ng dugo, sakit ng hangin, angina pectoris, pagbuo ng ectopic cardiac systoles, hypotension, spasm ng peripheral arteries, vasoconstriction, cardiac conduction disturbances, bradycardia, pagpapalawak ng QRS complex, ventricular extrasystole, ventricular arrhythmia

Mula sa genitourinary system: polyuria

Mula sa respiratory system: dyspnea

Mga metabolic disorder: azotemia

Mga reaksiyong alerdyi: hyperemia, pangangati, nasusunog na pandamdam ng balat, sa mga pasyente na may bronchial hika - bronchospasm, may kapansanan sa kamalayan, pagkabigla.

Mga lokal na reaksyon: kung ang gamot ay nakukuha sa ilalim ng balat - nekrosis ng balat at subcutaneous tissue. Posible rin na bumuo ng peripheral ischemic gangrene sa mga pasyente na may mga pre-existing na vascular disorder.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa dopamine o iba pang sympathomimetics

Pheochromocytoma, hyperthyroidism

Angle-closure glaucoma

Benign prostatic hyperplasia na may mga klinikal na pagpapakita

Tachyarrhythmias at ventricular fibrillation

Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis

Co-administration na may cyclopropane at halogenated

gamot para sa kawalan ng pakiramdam

Maingat

- hypovolemia

Malubhang stenosis ng aortic mouth

Atake sa puso

Ventricular arrhythmias

Atrial fibrillation

Metabolic acetosis

Hypercapnia

Hypoxia

Hypertension sa "mas mababang" sirkulasyon

Occlusive vascular disease (kabilang ang atherosclerosis, thromboembolism, thromboangiitis obliterans, endarteritis obliterans, diabetic endarteritis, Raynaud's disease, frostbite)

Diabetes

Bronchial asthma (kung mayroong kasaysayan ng hypersensitivity sa disulfite)

Pagbubuntis

Panahon ng paggagatas

Mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang

Interaksyon sa droga

Ang mga sympathomimetics, monoamine oxidase (MAO) inhibitors, na nagpapataas ng pressor effect ng sympathomimetics, ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, arrhythmias, pagsusuka at iba pang mga pagpapakita ng hypertensive crisis, samakatuwid, sa mga pasyente na nakatanggap ng MAO inhibitors sa nakalipas na 2-3 linggo, ang unang ang mga dosis ng dopamine ay dapat na hindi hihigit sa 10% ng karaniwang dosis.

Pinapahina ng dopamine ang hypotensive effect ng guanethidine.

Maaaring mapahusay ng dopamine ang diuretic na epekto ng diuretics.

Ang mga anesthetic na gamot at tricyclic antidepressant ay nagpapalakas ng panganib na magkaroon ng mga side effect sa puso.

Ang sabay-sabay na paggamit sa cyclopropane o inhaled halogenated hydrocarbons para sa general anesthesia ay nagdaragdag ng panganib ng arrhythmia.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ergot alkaloids na may mga gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng peripheral necrosis at gangrene dahil sa vasoconstrictor effect.

Binabawasan ng mga gamot sa thyroid ang mga positibong chronotropic effect ng dopamine.