Magnesium sulfate
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Form ng dosis
Solusyon para sa iniksyon 25%, 5 ml
Tambalan
5 ml ng solusyon ay naglalaman ng
aktibong sangkap - magnesium sulfate 1.25 g,
excipient - tubig para sa mga iniksyon.
Paglalarawan
Transparent na walang kulay na likido
Grupo ng pharmacotherapeutic
Mga solusyon sa pagpapalit ng plasma at perfusion. Mga additives sa mga solusyon para sa intravenous administration. Mga solusyon sa electrolyte. Magnesium sulfate.
ATX code B05XA05
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics
Ang konsentrasyon ng mga magnesium ions sa plasma ng dugo ay karaniwang nasa average na 0.84 mmol/l, 25-35% ng halagang ito ay nasa isang estado na nakatali sa protina. Mahusay na tumagos sa pamamagitan ng inunan at ang hadlang ng dugo-utak sa gatas na lumilikha ng mga konsentrasyon ng 2 beses na mas mataas kaysa sa mga konsentrasyon sa plasma ng dugo. Ang magnesiyo ay hindi na-metabolize.
Ito ay pinalabas sa ihi (kasabay ng pagtaas ng diuresis) sa pamamagitan ng pagsasala; 93-99% ng magnesium ay reverse reabsorbed sa proximal at distal renal tubules.
Pharmacodynamics
Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, mayroon itong sedative, diuretic, arteriodilating, anticonvulsant, antiarrhythmic, hypotensive, antispasmodic effect, sa malalaking dosis - tulad ng curare (depressant effect sa neuromuscular transmission), tocolytic, hypnotic at narcotic effect, pinipigilan ang respiratory center. Ang Magnesium ay isang "pisyolohikal" na blocker ng mabagal na mga channel ng calcium (SCCC) at nagagawang ilipat ang calcium mula sa mga lugar na nagbubuklod. Nagreregula metabolic proseso, interneuronal transmission at muscle excitability, pinipigilan ang pagpasok ng calcium sa pamamagitan ng presynaptic membrane, binabawasan ang dami ng acetylcholine sa peripheral nervous system at central nervous system (CNS). Pinapapahinga ang makinis na kalamnan, binabawasan ang presyon ng dugo (karamihan ay nakataas), pinatataas ang diuresis.
Anticonvulsant na pagkilos- binabawasan ng magnesium ang paglabas ng acetylcholine mula sa mga neuromuscular synapses, habang pinipigilan ang paghahatid ng neuromuscular at may direktang epekto sa pagbawalan sa central nervous system.
Antiarrhythmic effect- binabawasan ng magnesium ang excitability ng cardiomyocytes, pinapanumbalik ang balanse ng ionic, nagpapatatag ng mga lamad ng cell, nakakagambala sa daloy ng sodium, nagpapabagal sa papasok na daloy ng calcium at one-way na daloy ng potassium.
Hypotensive effect dahil sa epekto ng magnesium na lumawak mga peripheral na sisidlan sa mas mataas na dosis, sa mas mababang dosis nagdudulot ito ng pagpapawis bilang resulta ng vasodilation.
Ang pagkilos ng tokolitik- Pinipigilan ng magnesium ang contractility ng myometrium (nabawasan ang pagsipsip, pagbubuklod at pamamahagi ng calcium sa makinis na mga selula ng kalamnan), pinatataas ang daloy ng dugo sa matris bilang resulta ng pagluwang ng mga sisidlan nito.
Ay panlunas para sa pagkalason sa asin mabigat na bakal.
Ang mga systemic effect ay bubuo halos kaagad pagkatapos ng intravenous at 1 oras pagkatapos ng intramuscular administration. Ang tagal ng pagkilos kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay 30 minuto, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly - 3-4 na oras.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Hypomagnesemia kapag imposibleng kumuha ng oral magnesium supplements
(para sa talamak na alkoholismo, malubhang pagtatae, malabsorption syndrome, parenteral na nutrisyon)
Kasama ang preeclampsia at eclampsia kumplikadong therapy
Convulsive syndrome
Krisis sa hypertensive(bilang bahagi ng kumplikadong therapy)
Pagkalason sa mabibigat na metal na mga asing-gamot (mercury, arsenic, tetraethyl lead)
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously dahan-dahan (ang unang 3 ml sa loob ng 3 minuto). Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang pasyente ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon.
Ang intravenous na ruta ng pangangasiwa ay itinuturing na mas kanais-nais.
Ang intramuscular injection ay masakit at maaaring humantong sa pagbuo ng mga infiltrate na ginagamit lamang kapag ang peripheral venous access ay imposible.
Ang maximum na dosis ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa batay sa konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma ng dugo (hindi hihigit sa 4 mmol / l). Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa klinikal na sitwasyon.
Ang dosis ng gamot ay dapat bawasan kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan. Ang mga konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma ay dapat na subaybayan sa buong kurso ng therapy.
Matatanda
Hypomagnesemia
Para sa katamtamang hypomagnesemia, 4 ml ng 25% (1 g) magnesium sulfate solution ay ibinibigay sa intramuscularly tuwing 6 na oras.
Para sa matinding hypomagnesemia, ang dosis ng gamot ay 250 mg/kg body weight intramuscularly tuwing 4 na oras o 20 ml ng 25% na solusyon ng magnesium sulfate na diluted kada litro ng infusion solution (5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution) na ibinibigay. intravenously sa loob ng 3 oras.
Preeclampsia, eclampsia
Sa paggamot ng preexlampsia at eclampsia, 5.0 g ng magnesium sulfate (20 ml ng 25% na solusyon) na diluted na may 400 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose ay ibinibigay sa intravenously sa rate na 9-25 mg/min (15). -40 patak). Paano alternatibong paraan Ginagamit ang regimen ni Richard: sa una ay 4.0 g (16 ml ng isang 25% na solusyon) intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 3-4 minuto, pagkatapos ng 4 na oras ang intravenous administration ay paulit-ulit sa parehong dosis at isang karagdagang 5.0 g (20 ml ng isang 25% na solusyon. ) ay ibinibigay sa intramuscularly. Kasunod nito, ang intramuscular administration ng magnesium sulfate sa isang dosis na 4.0-5.0 g (16-20 ml ng 25% na solusyon) ay paulit-ulit tuwing 4 na oras.
Ang patuloy na pangangasiwa ng magnesium sulfate sa mga buntis na kababaihan ay hindi dapat tumagal ng higit sa 5-7 araw dahil sa napakadelekado pag-unlad congenital anomalya fetus.
Convulsive syndrome
Sa convulsive states Ang 5-10-20 ml ng isang 25% na solusyon ay ibinibigay sa intramuscularly (depende sa kalubhaan ng convulsive syndrome).
Pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, mercury, arsenic
Ang Magnesium sulfate ay ginagamit bilang isang antidote para sa mercury at arsenic poisoning: 5 ml ng isang 25% na solusyon sa isang stream sa intravenously.
Sa kumplikadong paggamot para sa talamak na alkoholismo, ang magnesium sulfate ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 5-20 ml ng isang 25% na solusyon 1-2 beses sa isang araw.
Bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa hypertensive crisis
Sa panahon ng hypertensive crisis, ang 10-20 ml ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously sa isang stream (mabagal).
Mga matatandang pasyente
Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.
Gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat gawin kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan.
Mga bata
Gamitin sa mga bata mula sa panahon ng neonatal, intramuscularly at intravenously.
Upang maalis ang kakulangan sa magnesium sa mga bagong silang, ang magnesium sulfate ay ibinibigay sa rate na 25-50 mg/kg body weight sa intravenously tuwing 8-12 oras (2-3 doses).
Para sa mga bata na mapawi ang mga seizure, ang gamot ay inireseta sa rate na 20-40 mg/kg (0.08-0.16 ml/kg ng 25% na solusyon) intramuscularly.
Kapag ibinibigay sa intravenously, ang magnesium sulfate ay ibinibigay nang patak-patak sa loob ng 1 oras sa anyo ng isang 1% na solusyon (10 mg/ml).
sa kondisyon na ang kalahati ng dosis ay ibinibigay sa loob ng unang 15-20 minuto.
Mga side effect
Mga reaksyon ng hypersensitivity
Pakiramdam ng mga hot flashes, pagpapawis, diplopia
Arterial hypotension
Ang hypermagnesemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hot flashes, uhaw, hypotension, antok, pagduduwal, pagsusuka, pagkalito, slurred speech, double vision, pagkawala ng tendon reflexes dahil sa neuromuscular blockade, kalamnan weakness, respiratory depression, electrolyte at fluid imbalance (hypophosphatemia, hyperosmolar dehydration) , Mga pagbabago sa ECG(matagal na pagitan ng PR, QRS at QT), bradycardia, cardiac arrhythmia, coma at cardiac arrest.
Depression ng respiratory center, hanggang sa paralysis ng respiratory center
Mabagal na bilis ng paghinga, igsi ng paghinga
Pagbara ng peripheral neuromuscular transmission, na humahantong sa
pagpapahina ng tendon reflexes
Malambot pagkalumpo
Hypothermia
Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon
Pagkabalisa, antok, pagkalito
Polyuria
Panghihina ng kalamnan, atony ng matris
Hypocalcemia, na may mga palatandaan ng pangalawang tetany
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap ng gamot
Malubhang bradycardia, atrioventricular block
Matinding renal dysfunction (creatinine clearance mas mababa sa 20 ml/min)
Malubhang hypotension
Depression ng respiratory center
Prenatal period (2 oras bago ipanganak)
Panahon ng paggagatas, regla
Interaksyon sa droga
Pinahuhusay ang epekto ng iba mga gamot CNS depressants (tranquilizers, hypnotics).
Ang cardiac glycosides ay nagdaragdag ng panganib ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy at ang pagbuo ng atrioventricular block (lalo na sa sabay-sabay na intravenous administration ng mga calcium salt).
Pinapahusay ng mga muscle relaxant at nifedipine ang neuromuscular blockade.
Sa magkasanib na paggamit Ang magnesium sulfate para sa parenteral administration kasama ang iba pang mga vasodilator ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect.
Barbiturates, narcotic analgesics, ang mga antihypertensive na gamot ay nagpapataas ng posibilidad ng depression ng respiratory center.
Binabawasan ng mga kaltsyum na asin ang epekto ng magnesium sulfate.
Hindi tugma sa parmasyutiko (bumubuo ng precipitate) na may mga paghahanda ng calcium, ethanol (sa mataas na konsentrasyon), carbonates, bicarbonates at phosphate ng mga alkali metal, mga asin ng arsenic acid, barium, strontium, clindamycin phosphate, hydrocortisone sodium succinate, polymyxin B sulfate, procaine hydrochloride, salicylates at tartrates.
Kapag ang konsentrasyon ng magnesium ions ay higit sa 10 mmol/ml sa mga mixtures para sa kabuuang parenteral nutrition, ang paghihiwalay ng mga fat emulsion ay posible.
mga espesyal na tagubilin
Gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon: myasthenia gravis, mga sakit sa paghinga, talamak na nagpapaalab na sakit gastrointestinal tract.
Magnesium sulfate ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato (creatinine clearance> 20 ml/min).
Paggamit ng parenteral para sa pagkabigo sa bato maaaring humantong sa toxicity ng magnesium. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato (kung ang clearance ng creatinine ay higit sa 20 ml/min) at ang oliguria ay hindi dapat tumanggap ng higit sa 20 g ng magnesium sulfate (81 mmol Mg2+) sa loob ng 48 oras, at ang magnesium sulfate ay hindi dapat ibigay nang masyadong mabilis.
Ang mga matatandang pasyente ay madalas na nangangailangan ng pagbawas ng dosis (dahil sa pagbaba ng pag-andar ng bato).
Upang maiwasan ang pagkalason sa panahon ng parenteral na pangangasiwa ng magnesium sulfate, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga pasyente at matukoy ang kanilang antas ng magnesiyo sa serum ng dugo.
Ang pagsubaybay sa mga antas ng serum calcium ay dapat na regular sa mga pasyente na tumatanggap ng magnesium sulfate.
Gamitin sa pediatrics
Posibleng gumamit ng magnesium sulfate ayon sa mga indikasyon sa mga bata mula sa unang taon ng buhay sa ilalim ng kontrol ng tendon reflexes at ang konsentrasyon ng magnesium sa plasma ng dugo.
Pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis, gamitin nang may pag-iingat, lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahan therapeutic effect dahil ang ina ay lumampas sa posibleng panganib sa fetus. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa loob ng 2 oras pagkatapos ng kapanganakan.
Kapag inireseta ang gamot sa mga buntis na kababaihan, dapat na subaybayan ang rate ng puso ng pangsanggol.
Ang patuloy na pangangasiwa ng magnesium sulfate sa loob ng 5-7 araw sa mga buntis na kababaihan ay maaaring humantong sa hypocalcemia at mga abnormalidad ng buto sa pagbuo ng fetus (bone demineralization, osteopenia).
Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, pagpapasuso dapat itigil.
Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo
Overdose
Sintomas: pagsugpo ng tendon reflexes dahil sa neuromuscular blockade, antok, pagkalito, malabo na pananalita, double vision, uhaw, pagduduwal, pagsusuka, matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia, respiratory at central nervous system depression, kahinaan ng kalamnan, tubig at electrolyte imbalance (hyperphosphatemia , hyperosmolar dehydration), mga pagbabago sa ECG (pagpapahaba ng PR, QT at QRS complex interval), arrhythmias, asystole.
Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato metabolic disorder bumuo kapag nagrereseta ng mas mababang dosis.
Paggamot: Ang 10% na solusyon ng calcium gluconate 10-20 ml ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan, isinasagawa ang oxygen therapy, ang carbogen ay nilalanghap, artipisyal na paghinga, peritoneal dialysis o hemodialysis, symptomatic therapy.
Release form at packaging
5 ml sa mga neutral na glass ampoules o mga imported, o sterile ampoules para sa pagpuno ng syringe.
Ang isang label na gawa sa etiketa o papel na panulat ay nakadikit sa bawat ampoule, o ang teksto ay direktang inilalapat sa ampoule gamit ang intaglio printing ink para sa mga produktong salamin.
Ang 5 ampoules ay nakaimpake sa mga blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at aluminum o imported foil.
Contour blister pack kasama ang mga inaprubahang tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa mga kahon na gawa sa karton o corrugated na karton. Ang bilang ng mga tagubilin ay naka-nest ayon sa bilang ng mga pakete.
Mga kondisyon ng imbakan
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C.
Iwasang maabot ng mga bata.
Shelf life
Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, huwag gamitin ang gamot.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta
Manufacturer
JSC "Khimpharm", Republika ng Kazakhstan,
Shymkent, st. Rashidova, w/n, t/f: 560882
May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro
JSC "Khimpharm", Republika ng Kazakhstan
Address ng hosting organization sa teritoryo ng Republic of Kazakhstan mga reklamo mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng produkto (produkto).
JSC "Khimpharm", Shymkent, REPUBLIC OF KAZAKHSTAN,
st. Rashidova, w/n, t/f: 560882
Numero ng telepono 7252 (561342)
Numero ng fax 7252 (561342)
Address Email [email protected]
Sa 1 ml ng ampoule solution - magnesium sulfate 250 mg.
Form ng paglabas
- Powder para sa paglusaw sa tubig 10 g, 20 g, 25 g at 50 g.
- Solusyon sa ampoules ng 5 ml at 10 ml 20% o 25%.
Grupo ng pharmacological
Mga elemento ng bakas, vasodilator, sedatives.
epekto ng pharmacological
Sedative, antispasmodic.
Pharmacodynamics at pharmacokinetics
Pharmacodynamics
Ano ang magnesium sulfate? Ang State Pharmacopoeia ay tumutukoy sa magnesium sulfate (formula MgSOi) bilang isang produktong panggamot at ipinapahiwatig ang mga pamantayan para sa paggawa nito at ang pinakamataas na dosis ng paggamit. Ang produktong "magnesium sulfate" ay itinalaga ang code OKPD24.42.13.683.
Sa tubig, ang sangkap na ito ay bumubuo ng mga hydrates, ang pinakamahalaga sa kung saan ay heptahydrate - mapait, o Epsom salt - Ito magnesia , gaya ng mas karaniwang tawag dito, na ginagamit sa medisina. Magagamit sa anyo ng pulbos, kung saan ang isang solusyon o suspensyon ay inihanda para sa oral administration at sa mga ampoules para sa intramuscular at intravenous administration.
Depende sa ruta ng pangangasiwa, ito ay may iba't ibang epekto sa katawan. Sa - pampakalma , diuretiko , vasodilator , anticonvulsant , hypotensive , antispasmodic , antiarrhythmic , tokolitik , pampatulog .
Mekanismo ng pagkilos anticonvulsant dahil sa ang katunayan na ang magnesiyo ay binabawasan ang paglabas ng neurotransmitter acetylcholine mula sa mga synapses, pinipigilan ang paghahatid ng neuromuscular, at may depressant na epekto sa central nervous system.
Ang pagkilos ng tokolitik (pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris) ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang magnesium ay binabawasan ang contractility ng matris at pinatataas ang daloy ng dugo sa loob nito.
Antiarrhythmic effect dahil sa stabilization mga lamad ng cell at nabawasan ang excitability ng cardiomyocytes. Ang mga epekto pagkatapos ng intravenous administration ay bubuo kaagad, pagkatapos ng intramuscular administration - pagkatapos ng 1 oras.
Sa pasalita nagbibigay choleretic effect at nagsisilbi laxative , na ginagamit kapag o para sa paglilinis ng mga bituka, sa kaso ng blind probing, pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal (ay isang antidote). Ang epekto ng laxative ay dahil sa mahinang pagsipsip sa bituka, kung saan tumataas ang osmotic pressure at naiipon ang tubig, na humahantong sa pagbabanto ng mga nilalaman ng bituka at pagtaas ng peristalsis.
Ang solusyon sa iniksyon ay maaaring gamitin nang pasalita bilang isang laxative. Ang simula ng epekto kapag kinuha nang pasalita pagkatapos ng 1-3 oras, ay tumatagal ng 4-6 na oras.
Ang Magnesium sulfate ay natagpuan din ang paggamit nito sa pagpapaganda sa paggawa ng mga emulsion, lotion at cream. Ito ay ginagamit bilang isang nakakarelaks na bath salt na nagpapagaan ng tensyon ng kalamnan.
Pharmacokinetics
Sa parenteral administration (injections) tumagos sa BBB. Sa gatas ng ina, lumilikha ito ng mga konsentrasyon na 2 beses na mas mataas kaysa sa mga konsentrasyon sa dugo. Pinalabas ng mga bato, ang rate ng paglabas ay proporsyonal sa antas glomerular filtration. Lumalakas kapag inalis diuresis .
Sa oral administration mahinang hinihigop sa bituka. Para sa malabsorption at paggamit matatabang pagkain nabawasan ang pagsipsip ng magnesium. Nakadeposito sa mga buto, kalamnan, bato, myocardium.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- hypomagnesemia , tetany ;
- ventricular ;
- , estado ng krisis Sa cerebral edema ;
- pagpapanatili ng ihi;
- kalog ng utak ;
- , ;
- pagkalason sa barium chloride , mga asin ng mabibigat na metal ;
- (bilang bahagi ng kumplikadong therapy).
Ang Magnesium Sulfate powder ay ginagamit nang pasalita para sa:
- dyskinesia ng gallbladder , cholangitis At (para sa pagsasagawa ng mga tubag);
- duodenal intubation ;
- pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal;
- para linisin ang bituka.
Contraindications para sa Magnesium Sulfate
- arterial hypotension ;
- malubhang talamak na pagkabigo sa bato;
- binibigkas bradycardia ;
- hypersensitivity;
- AV block;
- panahon bago ang panganganak (2 oras);
- depression ng respiratory center.
Magreseta nang may pag-iingat kung kailan . Contraindications para sa oral administration: , pagdurugo ng bituka ,sagabal sa bituka , .
Mga side effect
Sa paggamit ng intravenous: sakit ng ulo, polyuria, pagbaba ng presyon ng dugo, pagduduwal, matinding pagpapatahimik, atony ng matris .
Palatandaan hypermagnesemia : bradycardia, double vision, igsi ng paghinga, slurred speech, asthenia, pagbaba at pagkawala ng tendon reflexes, depression ng respiratory center at may kapansanan sa cardiac conduction.
Kapag kinuha nang pasalita: pagsusuka, , paglala mga sakit sa gastrointestinal, , uhaw, pananakit ng bituka, kawalan ng balanse ng electrolyte (pagkapagod, asthenia, cramps).
Mga tagubilin para sa paggamit ng Magnesium Sulfate (Paraan at dosis)
Mga tagubilin para sa paggamit ng solusyon sa mga ampoules
Ang isang 25% na solusyon ay kadalasang ginagamit sa intravenously o intramuscularly. Sa Gmga krisis sa hypertensive ,convulsive syndrome , spastic na kondisyon Ang 5-20 ML ng gamot ay inireseta.
Sa eclampsia - 10 – 20 ML ng 25% na solusyon hanggang 4 na beses sa isang araw.
Para sa Ang 0.1-0.2 ml bawat kg ng timbang ng isang 20% na solusyon ay ibinibigay sa intramuscularly.
Para sa talamak pagkalason - IV 5–10 ml 10% na solusyon.
Magnesium Sulfate powder, mga tagubilin para sa paggamit
Paano kumuha ng magnesium sulfate bilang isang laxative? Ang pulbos sa halagang 20-30 g ay natutunaw sa 100 ML ng tubig (mas mabuti na mainit-init) at lasing sa gabi o sa umaga kalahating oras bago kumain. Para sa talamak na paninigas ng dumi, ibinibigay ang mga enemas - ang parehong halaga ng pulbos bawat 100 ML ng tubig. Ang gamot ay maaari lamang gamitin paminsan-minsan bilang isang laxative.
Paraan ng paggamit ng pulbos bilang isang ahente ng choleretic
Maghanda ng solusyon mula sa 20 g ng pulbos at 100 ML ng tubig. Uminom ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain. Sa pagkalason sa mabibigat na metal na mga asing-gamot kumuha ng solusyon nang pasalita - 20-25 g bawat 200 ML ng tubig. Sa duodenal intubation Ang 50 ML ng isang 25% na solusyon ay iniksyon sa pamamagitan ng probe.
Ginagamit din ang magnesium sulfate bilang isang pataba;
Aplikasyon bilang pataba
Ang Magnesium sulfate ay isang pataba na pinagmumulan ng magnesium at sulfur para sa mga pananim na pang-agrikultura at ornamental. Ang pataba na ito ay nasa anyo ng mga kristal puti, lubos na natutunaw sa tubig. Pinapabilis ang paglago ng mga bagong shoots at pinatataas ang dami ng ani, nagpapabuti ng lasa mga pananim na gulay sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng asukal, almirol at bitamina. Upang maiwasan ang kakulangan ng magnesiyo, inirerekumenda na magdagdag ng 50 hanggang 100 g ng mapait na asin bawat m2 bawat taon. Sa panahon ng lumalagong panahon, magsagawa ng root at foliar feeding.
Ang paglalapat sa mga halaman ay nagdudulot ng paglaki at nagtataguyod ng masiglang pamumulaklak. Halimbawa, para sa mga rosas, kumuha ng 1 kutsara ng pulbos sa isang balde ng tubig at tubig ang bawat bush na may 2 litro ng solusyon na ito. Ang pagpapabunga ay isinasagawa noong Hunyo at hanggang kalagitnaan ng Hulyo, dahil ito ay nagiging sanhi pinahusay na paglago mga shoots. Maaari mo ring isagawa ang foliar feeding sa pamamagitan ng pag-spray. Para sa gumaganang solusyon, kumuha ng 20 g ng gamot bawat 10 litro ng tubig.
Overdose
Ang isang labis na dosis sa intravenous administration ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala reflex ng tuhod, matalim na pagbaba presyon ng dugo, pagduduwal, pagsusuka, bradycardia, respiratory depression at central nervous system.
Paggamot: solusyon / klorido IV dahan-dahan (antidote), oxygen therapy , artipisyal na paghinga, symptomatic therapy.
Overdose kapag kinuha nang pasalita - . Isinasagawa ang sintomas na paggamot.
Pakikipag-ugnayan
Ang paggamit kasama ng cardiac glycosides ay nagpapataas ng panganib ng AV block, na may mga relaxant ng kalamnan - tumataas ang neuromuscular blockade. Kapag ginamit kasama ng mga vasodilator, ang hypotensive effect ay pinahusay. Ang posibilidad ng depression ng respiratory center at central nervous system ay tumataas kapag ginamit kasama nito barbiturates At narcotic analgesics .
Mga kaltsyum na asin bawasan ang epekto ng gamot. Nabubuo ang isang precipitate na may pospeyt , polymyxin B , ,procaine hydrochloride , salicylates , droga Ca2+ , ethanol , strontium salts , arsenic acid , barium .
Mga tuntunin ng pagbebenta
Sa ibabaw ng counter.
Mga kondisyon ng imbakan
Sa temperatura hanggang 25 C.
Pinakamahusay bago ang petsa
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Ang gamot ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis kapag may banta ng napaaga na kapanganakan. Paano anticonvulsant pagkakaroon hypotensive effect, ito ay ang gamot na pinili para sa paggamot at pag-iwas mga seizure sa eclampsia . Nagsisimula ang therapy kung ang diastolic na presyon ng dugo ay > 130 mm Hg. Art. Ang magnesium therapy ay isinasagawa para sa isa pang 24-48 na oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang pamantayan para sa paghinto ng therapy ay ang pagkawala ng mga seizure, ang kawalan ng hyperreflexia at convulsive na kahandaan, isang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo, at normalisasyon ng diuresis. Ang paggamit ng gamot na ito sa panahon ng panganganak ay kontraindikado dahil binabawasan nito ang contractile activity ng myometrium.
Mga analogue
Level 4 na ATX code ay tumutugma:Magnesium sulfate-Darnitsa , Cormagnesin .
Mga review ng Magnesium Sulfate
Ang Magnesium Sulfate powder ay kadalasang ginagamit bilang isang laxative, ang mga pagsusuri na kung saan ay kasalungat. Ang epekto ng laxative ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan: higit pa o hindi gaanong binibigkas. Napansin ng maraming tao ang isang makabuluhang pagtaas sa peristalsis at ang paglitaw ng sakit sa tiyan. Hindi lahat ay maaaring uminom ng mapait, hindi kasiya-siyang solusyon, na kung minsan ay nagiging sanhi ng pagsusuka.
Dapat tandaan na ang pag-inom ng gamot ay kontraindikado kapag , mababang presyon ng dugo . Magandang epekto nagbibigay ng lunas na ito sa panahon ng blind probing.
Ang Magnesium Sulfate ay ginagamit para sa pagbaba ng timbang - ang mga pagsusuri ay ibinigay sa ibaba.
Magnesium Sulfate para sa pagbaba ng timbang
Bago ang anumang diyeta, ipinapayong linisin ang mga bituka at ang lunas na ito ay ginagamit nang isang beses. Bakit hindi mo madalas gamitin ang pamamaraang ito ng paglilinis ng mga bituka? Ang magnesium sulfate ay nakakairita sa gastrointestinal mucosa, nakakagambala sa balanse ng tubig-asin at madalas na paggamit humantong sa . Sinabi sa itaas kung paano kumuha ng pulbos upang linisin ang mga bituka.
Upang mawalan ng timbang, maaari kang maligo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang baso ng pulbos o higit pa sa paliguan. Ang oras ng pagligo ay 15-20 minuto. Kailangan mong maligo bago matulog, para sa isang kurso ng 15 mga pamamaraan, na isinasagawa 2 beses sa isang linggo. Pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong takpan ang iyong sarili ng isang mainit na kumot upang makamit labis na pagpapawis. Ang epekto ay ang labis na likido ay tinanggal, ang pamamaga ay tinanggal at ang mga proseso ng metabolic ay pinabilis. Ang epekto ng pagbaba ng timbang ay nangyayari dahil sa pagkawala ng likido, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang lahat ay bumalik. Itinuturing ng maraming tao ang pamamaraang ito bilang pang-emergency na lunas para sa pagbaba ng timbang - kinumpirma ito ng mga review.
Presyo ng Magnesium Sulfate, kung saan bibilhin
Maaari kang bumili ng Magnesium Sulfate sa lahat ng mga parmasya sa Moscow at iba pang mga lungsod sa Russia. Magnesium Sulfate powder, ang presyo nito ay depende sa bilang ng gramo, ay nagkakahalaga sa pagitan ng 38-58 rubles.
- Mga online na parmasya sa Russia Russia
- Mga online na parmasya sa Ukraine Ukraine
- Mga online na parmasya sa Kazakhstan Kazakhstan
ZdravCity
Magnesium sulfate powder 20g pack. Pabrika ng Tula
Magnesium sulfate powder para sa pry solution 25gTula Pharmaceutical Factory LLC
Magnesium sulfate powder 20g pack. Pabrika ng MoscowCJSC Moscow Pharmaceutical Factory
Magnesium sulfate solution para sa intravenous injection. 25% 5ml 10 mga PC. LLC "Grotex"
Dialog ng Parmasya
Magnesium sulfate (20g pack) MFF
Magnesium sulfate (25g pack) Tula FF
Magnesium sulfate (amp. 25% 5ml No. 10) Grotex LLC
Magnesium sulfate 25% ampoules 10ml No. 10Slavyanskaya Pharmacy LLC
Form ng dosis
Solusyon para sa intravenous administration
Tambalan
Magnesium sulfate 250 mg; tubig d/in hanggang 1 ml
Pharmacodynamics
Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, mayroon itong sedative, hypnotic, general anesthetic, anticonvulsant, antiarrhythmic, hypotensive, antispasmodic at tocolytic effect.
Mekanismo ng pagkilos. Ito ay isang physiological antagonist ng calcium, na nag-aalis nito mula sa mga binding site. Nakikilahok sa higit sa 300 mga reaksyong enzymatic na kumokontrol sa mga proseso ng metabolic, mga proseso ng neurotransmitter at paghahatid ng neuromuscular. Ang mga ion ng magnesium ay kumikilos bilang mga blocker ng mga channel ng calcium na umaasa sa boltahe sa lamad ng cell. Bilang isang resulta, ang daloy ng mga calcium ions sa pamamagitan ng presynaptic membrane ay nagambala, na humahantong sa isang pagbawas sa pagpapalabas ng acetylcholine at pagsugpo ng neuromuscular transmission.
Dose-dependently inhibits calcium-mediated release ng neurotransmitters sa cerebral cortex, na nagiging sanhi, habang tumataas ang plasma concentrations, una ay isang sedative, pagkatapos ay isang hypnotic at anticonvulsant, at sa wakas ay isang pangkalahatang anesthetic effect (anesthesia).
Ang magnesium sulfate ay nakakarelaks sa makinis na kalamnan lamang loob, matris at mga daluyan ng dugo. Binabawasan ang higit na mataas na presyon ng dugo at may maliit na epekto sa normal na presyon ng dugo.
May mga magnesium ions epekto ng antiarrhythmic para sa mga tachyarrhythmia na dulot ng maaga at huli na aktibidad ng pag-trigger dahil sa pagbilis ng repolarization at pagpapaikli kabuuang tagal potensyal na pagkilos (impluwensya sa mga yugto at potensyal ng pagkilos). Ang ECG ay nagpapakita ng isang pagpapahaba ng PQ interval at isang pagpapaikli ng QRS complex at ang QT interval.
Pharmacokinetics
Ang mga systemic effect ay bubuo 1 oras pagkatapos ng intramuscular administration at halos kaagad pagkatapos ng intravenous administration. Ang tagal ng epekto ay humigit-kumulang 30 minuto kapag ibinibigay sa isang ugat at 3-4 na oras kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly.
Ang konsentrasyon ng mga magnesium ions sa plasma ng dugo ay karaniwang nasa average na 0.84 mmol/l, 25-35% ng halagang ito ay nasa isang estado na nakatali sa protina.
Mahusay na tumagos sa pamamagitan ng inunan at ang hadlang ng dugo-utak sa gatas na lumilikha ng mga konsentrasyon ng 2 beses na mas mataas kaysa sa mga konsentrasyon sa plasma.
Ito ay excreted sa ihi (sa parehong oras pagtaas ng diuresis) sa pamamagitan ng pagsasala; 93 - 99% ng magnesium ay reverse reabsorbed sa proximal at distal renal tubules.
Mga side effect
Mga maagang palatandaan at sintomas ng hypermagnesemia: bradycardia, diplopia, biglaang pamumula ng mukha, sakit ng ulo, pagbaba ng presyon ng dugo, pagduduwal, igsi sa paghinga, slurred speech, pagsusuka, panghihina.
Mga palatandaan ng hypermagnesemia (sa pagkakasunud-sunod ng pagtaas ng serum magnesium concentration): nabawasan ang malalim na tendon reflexes (2-3.5 mmol/l), pagpapahaba ng PQ interval at pagpapalawak ng QRS complex sa ECG (2.5-5 mmol/l), pagkawala ng malalim na tendon reflexes (4 -5 mmol/l), depression ng respiratory center (5-6.5 mmol/l), cardiac conduction disturbance (7.5 mmol/l), cardiac arrest (12.5 mmol/l); bilang karagdagan - hyperhidrosis, pagkabalisa, matinding sedation, polyuria, uterine atony.
Kapag kinuha nang pasalita: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paglala ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, kawalan ng timbang sa electrolyte (pagkapagod, asthenia, pagkalito, arrhythmia, convulsions), utot, spastic na sakit ng tiyan, uhaw, mga palatandaan ng hypermagnesemia sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato. (pagkahilo).
Mga Tampok sa Pagbebenta
reseta
Mga espesyal na kondisyon
Dalhin nang pasalita o ibigay nang parenteral nang may pag-iingat sa kaso ng pagbara sa puso, pinsala sa myocardial, talamak na pagkabigo sa bato, mga sakit sa paghinga, talamak. nagpapaalab na sakit Gastrointestinal tract, pagbubuntis.
Maaaring gamitin ang magnesium sulfate upang mapawi ang status epilepticus (bilang bahagi ng kumplikadong paggamot).
Sa kaso ng labis na dosis, nagiging sanhi ito ng depresyon ng central nervous system. Ang mga paghahanda ng calcium - calcium chloride o calcium gluconate - ay ginagamit bilang isang antidote para sa labis na dosis ng magnesium sulfate.
Mga indikasyon
paggamot ng kakulangan sa magnesiyo (hypomagnesemia) at pag-iwas nito na may kabuuang parenteral na nutrisyon, pinagsamang oral contraceptive, thiazide diuretics, muscle relaxant, labis na pangmatagalang diaphoresis (pagpapawis);
Paggamot (pagpapaginhawa) ng mga arrhythmias (supraventricular arrhythmias, arrhythmias na sanhi ng pagkuha ng mga antiarrhythmic na gamot, glucocorticosteroids, diuretics, arrhythmias torsade de pointes, arrhythmias dahil sa digitalis intoxication);
Pag-iwas sa mga arrhythmias sa panahon ng myocardial infarction;
Pag-alis ng hypertensive crisis (kabilang ang mga sintomas ng cerebral edema);
Pag-alis ng convulsive syndrome sa mga bata (kabilang ang talamak na glomerulonephritis);
Pagkakuha, late toxicosis ng pagbubuntis (gestosis);
Preeclampsia at eclampsia;
Pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, arsenic, tetraethyl lead, natutunaw na barium salts (antidote
Contraindications
Myasthenia gravis;
Malubhang bradycardia o AV block;
Malubhang disfunction ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml/min);
Hypersensitivity at hypermagnesemia. Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously dahan-dahan (ang unang 3 ml - higit sa 3 minuto). Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang pasyente ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon.
Ang mga matatanda ay inireseta ng 1.25 - 5.0 g (5 - 20 ml ng 25% na solusyon) 1-2 beses sa isang araw. Sa kaso ng pagkalason, 0.25 - 1.0 g (5 -10 ml sa anyo ng isang 5 - 10% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously bilang isang antidote.
Kapag huminto sa arrhythmias, 2.0 - 4.0 g (8 - 16 ml ng 25% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 1-2 minuto, pagkatapos ay lumipat sa maintenance infusion sa loob ng 2 oras. Upang gawin ito, 10 ml ng isang 25% na solusyon ay diluted sa 200 ml ng 5% glucose o isang potassium-polarizing mixture at ibinibigay sa rate na 3 - 20 mg/min (5-30 patak/min).
Sa paggamot ng late toxicosis, preeclampsia at eclampsia, ang pangangasiwa ng magnesium sulfate ay ginagamit ayon sa pamamaraan ni Richard: una
Interaksyon sa droga
Sa parenteral na paggamit ng magnesium sulfate at sabay-sabay na paggamit ng peripherally acting muscle relaxant, ang mga epekto ng peripherally acting muscle relaxant ay pinahuhusay.
Sa sabay-sabay na paglunok ng mga antibiotics mula sa tetracycline group, ang epekto ng tetracyclines ay maaaring bumaba dahil sa pagbawas sa kanilang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract.
Ang isang kaso ng respiratory arrest ay inilarawan kapag gumagamit ng gentamicin in sanggol na may mas mataas na konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma ng dugo sa panahon ng therapy na may magnesium sulfate.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa nifedipine, posible ang matinding panghina ng kalamnan.
Binabawasan ang bisa ng oral anticoagulants (kabilang ang coumarin derivatives o indanedione derivatives), cardiac glycosides, phenothiazines (lalo na ang chlorpromazine). Binabawasan ang pagsipsip ng ciprofloxacin, etidronic acid, nagpapahina sa epekto ng streptomycin at tobramycin.
Ang mga paghahanda ng calcium - calcium chloride o calcium gluconate - ay ginagamit bilang isang antidote para sa labis na dosis ng magnesium sulfate.
Mga presyo para sa Magnesium sulfate sa ibang mga lungsod
APPROVED
Sa utos ng chairman
Komite para sa Kontrol ng Medikal at
Ministri ng Kalusugan
Republika ng Kazakhstan
Mula sa "____"________________201__
№ ________________
Mga tagubilin para sa medikal na paggamit
Gamot
MAGNESIUM SULPHATE-DARNITSA
Magnesium sulfate - Darnitsa
Internasyonal generic na pangalan
Solusyon para sa iniksyon 25% 5 ml, 10 ml
Tambalan
1 ml ng solusyon ay naglalaman ng
aktibong sangkap- magnesium sulfate 250 mg,
excipient- tubig para sa mga iniksyon.
Paglalarawan
Transparent na walang kulay na likido.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Mga solusyon sa pagpapalit ng plasma at perfusion. Mga additives sa mga solusyon para sa intravenous administration. Mga solusyon sa electrolyte. Magnesium sulfate.
Code ATX В05ХА05
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics
Dumadaan sa hadlang ng dugo-utak at inunan, pinalabas sa gatas ng ina, ang konsentrasyon kung saan ay 2 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa plasma ng dugo. Pinalabas ng mga bato, ang rate ng renal excretion ay proporsyonal sa konsentrasyon sa plasma ng dugo at ang antas ng glomerular filtration. Ang konsentrasyon ng plasma kung saan nabubuo ang anticonvulsant effect ay 2-3.5 mmol/l.
Pharmacodynamics
Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, mayroon itong hypotensive, arteriolodilating, antiarrhythmic, sedative, anticonvulsant, diuretic, antispasmodic, at tocolytic effect. Nagre-replenishes ng magnesium deficiency sa katawan at isang physiological calcium antagonist. Kinokontrol ang metabolic process, neurochemical transmission at muscle excitability, pinipigilan ang pagpasok ng mga calcium ions sa pamamagitan ng presynaptic membrane, binabawasan ang dami ng acetylcholine sa peripheral at central nervous system, may sedative, hypnotic o narcotic effect depende sa dosis, at may antispasmodic. epekto. Binabawasan ang excitability ng respiratory center kapag pinangangasiwaan sa mataas na dosis, maaari itong maging sanhi ng respiratory depression.
Ang hypotensive at antiarrhythmic effect ng magnesium ay dahil sa pagbaba ng excitability ng cardiomyocytes, pagpapanumbalik ng ionic balance, stabilization ng cell membranes, pagkagambala ng sodium flow, mabagal na papasok na calcium flow at one-way potassium flow, expansion. coronary arteries, isang pagbaba sa kabuuang peripheral vascular resistance, platelet aggregation, pati na rin ang mga antispasmodic at sedative effect.
Ang sedative at anticonvulsant na epekto ng magnesiyo ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagpapalabas ng acetylcholine mula sa neuromuscular synapses, pagsugpo sa neuromuscular transmission, at isang direktang pagbabawal na epekto sa central nervous system. sistema ng nerbiyos.
Ang tocolytic effect ay bubuo dahil sa pagsugpo sa kakayahang kontrahin ang myometrium (nabawasan ang pagsipsip, pagbubuklod at pamamahagi ng calcium sa makinis na mga selula ng kalamnan), vasodilation at pagtaas ng daloy ng dugo sa matris. Ang Magnesium ay may antispasmodic na epekto sa panahon ng pagpapanatili ng ihi at isang panlunas sa pagkalason sa mga mabibigat na metal na asing-gamot.
Ang mga systemic effect ay bubuo halos kaagad pagkatapos ng intravenous at 1 oras pagkatapos ng intramuscular administration, ang kanilang tagal ay 30 minuto at 3-4 na oras, ayon sa pagkakabanggit.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Hypertensive crisis, ventricular cardiac arrhythmias (pirouette-type tachycardia)
Convulsive syndrome
Eclampsia
Hypomagnesemia, tumaas na pangangailangan para sa magnesiyo
Sa kaso ng pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, tetraethyl lead, natutunaw na barium salts (antidote) sa kumplikadong therapy
Paraan ng pangangasiwa at dosis.
Inireseta intramuscularly, intravenously dahan-dahan o bilang isang intravenous infusion. Ang mga bagong inihandang solusyon sa pagbubuhos ay hindi maiimbak sa mahabang panahon at dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda. Ang dalas ng pangangasiwa at dosis ay indibidwal depende sa mga indikasyon at therapeutic effect. Para sa pangangasiwa ng pagbubuhos, ang gamot ay diluted na may 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose. Sa intravenous injection ang rate ng pangangasiwa ay karaniwang hindi hihigit sa 150 mg/min (0.6 ml/min), maliban sa paggamot ng mga arrhythmias at eclampsia ng pagbubuntis.
Hypomagnesemia. Para sa katamtamang matinding hypomagnesemia (0.5-0.7 mmol/l), ang mga matatanda ay binibigyan ng 4 ml (1 g ng magnesium sulfate) intramuscularly tuwing 6 na oras.
Para sa matinding hypomagnesemia (< 0,5 ммоль/л) при intramuscular injection ang kabuuang dosis ay nadagdagan sa 1 ml/kg (250 mg/kg) at ibinibigay sa mga bahagi sa loob ng 4 na oras. Bilang isang intravenous infusion para sa matinding hypomagnesemia, 20 ml ng gamot (5 g ng magnesium sulfate) ay idinagdag sa 1 litro ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose at pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 3 oras.
Pinakamataas araw-araw na dosis kapag ibinibigay sa intravenously, ito ay 72 ml (18 g). Kung kinakailangan, ang mga pagbubuhos ay paulit-ulit sa loob ng ilang araw.
Arterial hypertension. Sa arterial hypertension Ang mga yugto I-II ay pinangangasiwaan ng intramuscularly araw-araw sa 5-10-20 ml. Ang kurso ng paggamot ay 15-20 iniksyon, habang, kasama ang pagbaba ng presyon ng dugo, ang pagbaba sa kalubhaan ng angina pectoris ay maaaring sundin.
Krisis sa hypertensive. Mag-iniksyon ng 10-20 ml intramuscularly o intravenously sa isang stream, dahan-dahan.
Puso arrhythmias. Upang mapawi ang mga arrhythmias, 4-8 ml (1-2 g ng magnesium sulfate) ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 5-10 minuto, ulitin ang iniksyon kung kinakailangan (kabuuang pangangasiwa ng hanggang 4 g ng magnesium sulfate).
Posibleng magbigay muna ng loading dose na 8 ml nang hindi bababa sa 5 minuto, na sinusundan ng pagbubuhos ng 20 ml ng gamot na diluted na may solusyon na 0.9% sodium chloride o 5% glucose nang hindi bababa sa 6 na oras, o unang 8 ml nang hindi bababa sa 30 minuto na sinusundan ng pagbubuhos sa loob ng hindi bababa sa 12 oras.
Convulsive syndrome. Matanda: 5-10-20 ml intramuscularly. Ang mga bata ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa rate na 0.08-0.16 ml/kg (20-40 mg/kg).
Para sa eclampsia. 10-20 ml 1-2 beses sa isang araw intramuscularly (maaaring isama sa sabay-sabay na paggamit ng antipsychotics).
Para sa preeclampsia o eclampsia, ito ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Una, ang 10 ml ay iniksyon nang isang beses sa bawat puwit o 16 ml (4 g ng magnesium sulfate) sa intravenously sa loob ng 3-4 minuto. Pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagbibigay ng intramuscularly 16-20 ml (4-5 g) tuwing 4 na oras o intravenously drip 4-8 ml/hour (1-2 g/hour) na may patuloy na pagsubaybay sa tendon reflexes at respiratory function. Nagpapatuloy ang therapy hanggang sa tumigil ang pag-atake. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 g ng magnesium sulfate, sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato - 20 g/48 na oras.
Pagpapanatili ng ihi. Para sa pagpapanatili ng ihi at lead colic, 5-10 ml ng gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o 5-10 ml ng 25% na solusyon ng magnesium sulfate na natunaw ng 5 beses (inireseta din bilang enema).
Parang antidote. Sa kaso ng pagkalasing sa mercury, arsenic, tetraethyl lead, 5-10 ml ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate na diluted 2.5-5 beses ay ibinibigay sa intravenously. Sa kaso ng pagkalason na may natutunaw na mga asing-gamot ng barium, 4-8 ml ay ibinibigay sa intravenously o ang tiyan ay hugasan ng isang 1% na solusyon ng magnesium sulfate.
Mga bagong silang. Sa intracranial hypertension at ang matinding asphyxia sa mga bagong silang ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, simula sa isang dosis na 0.2 ml/kg/araw, na nagdaragdag ng dosis sa ika-3-4 na araw hanggang 0.8 ml/kg/araw para sa 3-8 araw sa isang komplikadong therapy. Upang maalis ang kakulangan ng magnesiyo sa mga bagong silang, ang 0.5-0.8 ml/kg ay inireseta isang beses sa isang araw para sa 5-8 araw.
Arterial hypotension, bradycardia, palpitations, conduction disturbances, hot flashes, pagpapahaba ng PQ interval at pagpapalawak ng QRS complex sa ECG, arrhythmia, coma, cardiac arrest
Dyspnea, depresyon sa paghinga
Sakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pag-aantok, pagkalito, pagkawala ng malay, depressed mood, pagbaba ng tendon reflexes, diplopia, pagkabalisa, mga sakit sa pagsasalita, panginginig at pamamanhid ng mga paa't kamay
Panghihina ng kalamnan
Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae
Anaphylactic shock, angioedema, hyperthermic syndrome, panginginig
Hyperemia, pangangati, pantal, urticaria, pagtaas ng pagpapawis
Polyuria
Atoniya ng matris
Hypocalcemia, hypophosphatemia, hyperosmolar dehydration
Contraindications
Tumaas na indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot
Arterial hypotension, matinding bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 55 beats/min), atrioventricular block
Mga kondisyon na sanhi ng kakulangan ng calcium at depresyon ng respiratory center, malubhang sakit mga organ sa paghinga
Cachexia
May kapansanan sa paggana ng bato, matinding hepatic o renal failure
Myasthenia gravis
Prenatal period (2 oras bago ipanganak), lactation period
Menstruation
Gamitin nang may pag-iingat para sa myasthenia gravis, mga sakit sa paghinga, talamak na nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, at pagbubuntis.
Ang mga ion ng kaltsyum ay may antagonistic na epekto sa mga ion ng magnesium, na, kapag ginamit nang sabay-sabay, ay humahantong sa pagbaba sa mga epekto ng pharmacological ng magnesium sulfate. Pinahuhusay ang epekto ng mga gamot na nagpapahina sa central nervous system (narcotics, analgesics). Sa sabay-sabay na paggamit ng mga relaxant ng kalamnan at nifedipine, tumataas ang neuromuscular blockade. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga blocker ng channel ng calcium tulad ng nifedipine ay maaaring humantong sa kawalan ng timbang ng calcium at kapansanan sa paggana ng kalamnan. Ang mga barbiturates, narcotic analgesics at antihypertensive na gamot ay nagdaragdag ng posibilidad ng depression ng respiratory center.
Ang cardiac glycosides ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng conduction disorder at atrioventricular block.
Ang epekto ng mga antithrombotic agent, bitamina K antagonist, isoniazid, at non-selective inhibitors ng neuronal monoamine reuptake ay nabawasan.
Ang pag-aalis ng mexiletine ay maaaring mas mabagal. Maaaring kailangang baguhin ang mga dosis.
Propafenone - ang epekto ng parehong mga gamot ay pinahusay at ang panganib ng mga nakakalason na epekto ay tumataas.
Nakakasagabal ito sa pagsipsip ng tetracycline antibiotics, posible ang sagabal sa bituka, at pinapahina ang epekto ng streptomycin at tobramycin.
Pharmaceutically incompatible (precipitates form) na may calcium preparations, ethanol (sa mataas na konsentrasyon), carbonates, bicarbonates at phosphates ng alkali metals, arsenic acid, barium, strontium salts, clindamycin phosphate, hydrocortisone sodium succinate, polymyxin B sulfate, procaine hydrochloride at salicylates tartrates . Sa mga konsentrasyon ng Mg2+ na higit sa 10 mmol/ml sa kabuuang parenteral nutrition formula, posible ang pamamahagi ng mga fat emulsion.
Bago simulan ang therapy, dapat matukoy ang antas ng magnesiyo sa dugo. Sa mga matatanda normal na antas Ang magnesium sa plasma ng dugo ay 0.75-1.26 mmol/l.
Kapag gumagamit ng gamot, dapat itong isaalang-alang na ang pagtaas sa paglabas ng magnesiyo sa ihi ay nangyayari na may pagtaas sa extracellular fluid, pagpapalawak. mga daluyan ng bato, hypercalcemia, nadagdagan ang paglabas ng sodium sa ihi, kapag nagrereseta ng osmotic diuretics (urea, mannitol, glucose), "loop" diuretics (furosemide, ethacrynic acid, thiazides), kapag kumukuha ng cardiac glycosides, calcitonin, thyroidin, na may pangmatagalang pangangasiwa ng deoxycorticosterone acetate (higit pang 3-4 na araw). Ang isang pagbagal sa paglabas ng magnesiyo ay sinusunod sa pangangasiwa ng parathyroid hormone. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang paglabas ng magnesiyo ay bumagal, at sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang akumulasyon nito ay maaaring mangyari. Samakatuwid, sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na may matinding paglabag Pag-andar ng bato, ang dosis ng gamot ay hindi dapat higit sa 20 g ng magnesium sulfate (81 mmol Mg2+) sa loob ng 48 oras ang mga pasyente na may oliguria o malubhang kapansanan sa bato ay hindi dapat mangasiwa ng magnesium sulfate nang mabilis. Ang mga impeksyon sa ihi ay nagpapabilis sa pag-ulan ng ammonium magnesium phosphates, at pansamantalang hindi inirerekomenda ang magnesium therapy. Kung ang excretion ng magnesium ay may kapansanan pagkatapos ng parenteral administration ng magnesium sulfate, posible ang hypermagnesemia.
Gamitin nang may pag-iingat para sa myasthenia gravis at mga sakit sa paghinga. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, inirerekomenda ang pagsubaybay ng cardio-vascular system, tendon reflexes, kidney function at respiratory rate.
Intravenous na pangangasiwa ang magnesium sulfate ay dahan-dahang isinasagawa: kapag masyadong mataas na bilis Ang pangangasiwa, ang hypermagnesemia ay posible (ang mga sintomas ay pagduduwal, paresthesia, sedation, hypoventilation hanggang apnea, nabawasan ang malalim na tendon reflexes). Ang sabay-sabay na parenteral na pangangasiwa ng bitamina B6 at insulin ay nagpapataas ng bisa ng magnesium therapy.
Kung kinakailangan na sabay na mangasiwa ng magnesium sulfate at paghahanda ng calcium, dapat silang iturok sa iba't ibang mga ugat, at dapat itong isaalang-alang na ang antas ng magnesiyo ay nakasalalay sa antas ng kaltsyum sa katawan.
Ang gamot ay ginagamit sa pediatric practice.
Pagbubuntis, panahon ng paggagatas
Ang magnesium sulfate ay tumagos sa inunan ng pangmatagalang therapy (higit sa 3 linggo) ay nagtataguyod ng pag-leaching ng calcium mula sa fetus.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang magnesium sulfate ay ginagamit nang may pag-iingat, na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng magnesiyo sa dugo, sa mga kaso kung saan ang inaasahang therapeutic effect ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kapag anesthetizing labor, ang posibilidad ng depression ay dapat isaalang-alang contractility mga kalamnan ng matris, na nangangailangan ng paggamit ng mga stimulant ng kapanganakan.
