Reticular component sa isang ovarian cyst. Mga endometrioid cyst

Ovarian cyst ay isang pormasyon na may manipis na mga pader sa kapal o sa ibabaw ng isang organ, sa loob nito ay may isang lukab na may likido o semi-likido na nilalaman. Ang istraktura ng cyst ay kahawig ng isang bula.

Bukod sa iba pa mga sakit na ginekologiko Ang mga ovarian cyst ay may saklaw mula 8 hanggang 20%.

Anatomy at pisyolohiya ng obaryo

Mga obaryo inuri bilang panloob na mga babaeng genital organ. Ang mga ito ay ipinares - nakikilala nila sa pagitan ng kanan at kaliwang obaryo.

Pangunahing pag-andar ng mga ovary:

• pag-unlad, paglaki at pagkahinog ng mga itlog sa mga follicle (mga cavity sa anyo ng mga vesicle na matatagpuan sa kapal ng ovarian tissue);
• paglabas ng isang mature na itlog sa lukab ng tiyan (ovulation);
• synthesis ng mga babaeng sex hormones: estradiol, estriol, progesterone, atbp.;
• regulasyon ng menstrual cycle sa pamamagitan ng mga sikretong hormone;
• pagtiyak ng pagbubuntis sa pamamagitan ng paggawa ng mga hormone.

Ang mga ovary ay hugis-itlog at matatagpuan malapit fallopian tubes. Ang mga ito ay nakakabit sa pamamagitan ng ligaments sa matris at pelvic wall.

Sukat ng mga ovary sa mga kababaihan ng edad ng reproductive (pagbubuntis).:

• haba - 2.5 - 5 cm;
• lapad - 1.5 - 3 cm;
• kapal - 0.6 - 1.5 cm.

Pagkatapos ng menopause, ang mga ovary ay bumababa sa laki.

Istraktura ng ovarian tissue

Ang obaryo ay may dalawang layer:

1. Cortical layer ay matatagpuan sa labas at naglalaman ng mga follicle kung saan matatagpuan ang mga itlog. Ito ay may pinakamataas na kapal sa panahon ng reproductive (pagpapanganak) edad, at pagkatapos ay nagsisimula sa unti-unting manipis at pagkasayang.
2. Medulla- panloob. Naglalaman ito ng connective tissue fibers, muscles, blood vessels at nerves. Ang medulla ay nagbibigay ng fixation at mobility ng ovary.

Pag-andar ng obaryo

Sa cortical layer ng ovary, ang mga bagong follicle na may mga itlog ay patuloy na umuunlad. 10% ng mga ito ay nananatiling gumagana, at 90% ay sumasailalim sa pagkasayang.

Sa oras ng obulasyon, isang bagong itlog ang nag-mature sa isa sa mga follicle. Ang follicle ay tumataas sa laki at lumalapit sa ibabaw ng obaryo. Sa oras na ito, ang pag-unlad ng lahat ng iba pang mga follicle ay inhibited.

Sa panahon ng obulasyon, ang isang mature na follicle ay pumutok. Ang itlog sa loob nito ay lumalabas sa cavity ng tiyan at pagkatapos ay pumapasok sa fallopian tube. Sa site ng burst follicle, nabuo ang isang corpus luteum - isang kumpol ng mga glandular na selula na nagtatago ng hormone progesterone, na responsable para sa pagbubuntis.

Sa oras na mangyari ang regla, bumababa ang function ng ovarian. May kakulangan ng mga hormone sa katawan. Laban sa background ng "hormonal deficiency" na ito, ang bahagi ng mucous membrane ay tinatanggihan at dumudugo. Malapit na ang period mo.

Ano ang cyst?

Ang mga ovarian cyst ay maaaring magkaroon ng iba't ibang istruktura at pinagmulan. Ang pagkakapareho nila ay mukhang bula silang lahat na puno ng likido o semi-likido na nilalaman.

Mga uri ng ovarian cyst:

• dermoid cyst;
• endometriotic cyst;
• poycystic ovary syndrome;
• cystadenoma;
• serous;
• follicular;
• ovarian corpus luteum cyst.

Dermoid cyst

Ovarian dermoid cyst(kasingkahulugan: mature teratoma, dermoid) ay isang benign tumor ng mga panloob na genital organ ng babae. Sa lahat ng mga ovarian cyst, ito ay nagkakaloob ng 15-20% sa pagkalat.

Ang isang dermoid cyst ay maaaring bilog o hugis-itlog. Makinis ang mga dingding nito sa labas. Ang diameter ay maaaring umabot sa 15 cm.

Ang tumor na ito ay naglalaman ng halos lahat ng uri ng tissue: kinakabahan, nag-uugnay, kalamnan, kartilago, adipose tissue.

Ang isang dermoid cyst ay naglalaman ng sebaceous at mga glandula ng pawis, buhok. Sa loob ay may isang lukab na puno ng mga nilalaman na kahawig ng halaya sa pagkakapare-pareho.

Ang pinakakaraniwang dermoid cyst ng ovary ay nasa kanan. Halos palaging nasa isang tabi lang. Ang ganitong uri ng cyst ay lumalaki nang napakabagal. Sa 1–3% ng mga kaso ito ay nagiging cancer.

Mga sanhi ng dermoid cyst

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng dermoid ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang tumor ay nabuo bilang isang resulta ng pagkagambala sa pag-unlad ng tissue sa embryo, mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang batang babae at babae sa panahon ng pagdadalaga, at menopause. Ang nakakapukaw na kadahilanan ay mga pinsala sa tiyan.

Ang ovarian dermoid cyst ay maaaring unang masuri sa pagkabata, adulthood o adolescence.

Mga sintomas ng dermoid cyst

Ang isang ovarian dermoid cyst ay gumagawa ng parehong mga sintomas tulad ng anumang iba pang benign tumor. Hanggang sa isang tiyak na oras, hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Kapag ang dermoid ay tumaas nang malaki sa laki (karaniwan ay 15 cm), lumitaw ang mga sintomas ng katangian:

• pakiramdam ng bigat at kapunuan sa tiyan;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagpapalaki ng tiyan dahil sa tumor mismo at ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan;
• na may tumor pressure sa bituka - paninigas ng dumi o pagtatae.

Mga komplikasyon ng isang dermoid cyst

• Pamamaga. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38⁰C at mas mataas, ang panghihina at pag-aantok ay napapansin.
• Torsion ng pedicle ng cyst, kung saan dumadaan ang mga sisidlan at nerbiyos. Mayroong matinding sakit sa tiyan, isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Maaaring may mga sintomas ng panloob na pagdurugo (pamumutla, matinding panghihina, atbp.).

  Diagnosis ng dermoid cyst

• Manu-manong inspeksyon. Maaari itong isagawa sa dalawang bersyon: vaginal-abdominal (ang isang kamay ng doktor ay nasa puwerta, ang isa ay nasa tiyan), recto-abdominal (ipasok ng doktor ang isang daliri sa tumbong at sinisiyasat ang ovarian cyst sa pamamagitan nito). Sa kasong ito, ang gynecologist ay maaaring palpate ang obaryo, humigit-kumulang masuri ang laki, pagkakapare-pareho, density, atbp. Ang isang dermoid cyst ay nararamdaman bilang isang bilog, nababanat, mobile, walang sakit na pagbuo.
• Ultrasonography. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral na ito, ang istraktura ng mga dingding ng teratoma at ang pagkakapare-pareho ng mga panloob na nilalaman nito ay mahusay na tinutukoy. Isang tampok na katangian ng tumor: sa kapal ng dingding nito, ang mga calcification ay madalas na napansin - mga lugar ng calcification.
• Computed tomography at magnetic-resonance tomography. Ang dalawang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng detalyadong pananaw sa panloob na istraktura dermoid cyst at magtatag ng pangwakas na diagnosis.
• Laparoscopy (culdoscopy) – endoscopic diagnosis ng isang dermoid cyst sa pamamagitan ng pagpasok ng mga miniature na video camera sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng mga pagbutas (sa panahon ng laparoscopy, ang mga pagbutas ay ginagawa sa anterior na dingding ng tiyan; na may culdoscopy, ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng puki). Ang indikasyon para sa pag-aaral na ito ay ang kumplikadong kurso ng isang dermoid cyst.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor(mga sangkap na nagpapahiwatig ng presensya sa katawan malignant na tumor). Dahil sa panganib ng malignancy ng dermoid cyst, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa tumor marker CA-125.

Ovarian dermoid cyst at pagbubuntis

Pinakamainam na gamutin ang mga ovarian dermoid cyst bago ang pagbubuntis. Ngunit kung minsan ang tumor ay natuklasan sa unang pagkakataon pagkatapos mabuntis ang babae. Kung ang dermoid ay maliit sa laki at hindi naglalagay ng presyon sa mga panloob na organo, hindi ito hinawakan sa panahon ng pagbubuntis. Sa buong panahon, ang buntis ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa antenatal clinic.

Paggamot ng ovarian dermoid cyst

Ang tanging paggamot para sa ovarian dermoid ay interbensyon sa kirurhiko. Ang dami at katangian nito ay depende sa laki ng tumor, edad at kondisyon ng babae.

Mga uri ng operasyon para sa ovarian dermoid cyst:

• sa mga batang babae at kababaihan ng edad ng panganganak, ang kumpletong pag-alis ng cyst ay ginaganap, kung minsan ang pagtanggal ng bahagi ng obaryo;
• sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause, ang obaryo ay madalas na tinanggal, kung minsan kasama ang fallopian tube;
• Kung ang isang ovarian dermoid cyst ay kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga o pamamaluktot, isinasagawa ang emergency na operasyon.

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa o endoscopically. Endoscopic na pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko, ngunit ang huling pagpipilian ay ginawa ng dumadating na manggagamot, depende sa mga indikasyon.

6 hanggang 12 buwan pagkatapos alisin ang cyst, maaari kang magplano ng pagbubuntis.

Endometriotic cyst

Endometriosis(kasingkahulugan - endometrioid heterotopia) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tissue na kapareho ng lining ng matris sa ibang mga organo. Ang ovarian endometriosis ay nangyayari sa anyo ng isang endometriosis cyst.

Ang mga endometriotic cyst ay kadalasang may sukat na 0.6–10 cm ang mas malaki ay napakabihirang. Mayroon silang isang malakas, makapal na kapsula na 0.2-1.5 cm ang kapal Kadalasan ay may mga adhesion sa ibabaw nito. Sa loob ng cystic cavity ay may mga nilalaman na kulay tsokolate. Pangunahing binubuo ito ng mga labi ng dugo, na dito, tulad ng sa matris, ay inilabas sa panahon ng regla.

Mga sanhi ng endometriosis cyst

Hanggang ngayon, hindi pa sila lubusang napag-aaralan.

Mga teorya ng pag-unlad ng ovarian endometriosis:

• reverse reflux ng mga cell mula sa matris papunta sa fallopian tubes sa panahon ng regla;
• paglipat ng mga selula mula sa uterine mucosa sa mga ovary sa panahon ng operasyon;
• pagpasok ng mga selula sa obaryo sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph;
• hormonal disorder, pagbabago sa ovarian function, pituitary gland, hypothalamus;
• mga sakit sa immune.

Mga sintomas ng endometriosis cyst

• patuloy na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan masakit na kalikasan, na pana-panahong tumindi, nagliliwanag sa mas mababang likod, tumbong, tumindi sa panahon ng regla;
• matalim matalim na pananakit nagaganap sa humigit-kumulang 25% ng mga pasyente kung saan ang cyst ay pumutok at ang mga nilalaman nito ay tumapon sa lukab ng tiyan;
• masakit na regla (algomenorrhea), na sinamahan ng pagkahilo at pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, malamig na mga kamay at paa;
• paninigas ng dumi at urinary dysfunction– sanhi ng pagbuo ng mga adhesion sa pelvic cavity;
• bahagyang pagdurugo mula sa ari pagkatapos ng iyong regla ay natapos na;
• pare-pareho maliit pagtaas ng temperatura ng katawan , panaka-nakang panginginig;
• kawalan ng kakayahang mabuntis ng mahabang panahon.

Diagnosis ng endometriotic ovarian cysts

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang mga babaeng may endometriosis ay madalas na nagpapakita ng pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate, isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Minsan ang mga naturang pasyente ay nagkakamali na ginagamot sa loob ng mahabang panahon sa klinika para sa adnexitis, isang nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage.
• Pagsusuri ng ginekologiko. Sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist, ang mga endometriotic cyst ay maaaring makita sa kanan, kaliwa, o magkabilang panig. Ang mga ito ay nababanat sa pagpindot, ngunit medyo siksik. Nasa isang lugar sila at halos hindi gumagalaw.
• Laparoscopy. Endoscopic examination, na siyang pinaka-kaalaman para sa endometriotic ovarian cysts. Pinapayagan ka ng Laparoscopy na suriin ang pathological formation, na may katangian na hugis.
• Biopsy. Pinapayagan kang magtatag ng pangwakas na pagsusuri at makilala ang mga endometriotic ovarian cyst mula sa iba pang mga pathological formations. Ang doktor ay kumukuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri gamit ang mga espesyal na instrumento sa panahon ng laparoscopic na pagsusuri.
• Ultrasound, CT at MRI - mataas na impormasyon na pag-aaral na makakatulong upang suriin nang detalyado ang panloob na istraktura ng cyst.

Pag-uuri ng mga endometriotic ovarian cyst:

• degree ko. Wala pang mga cyst na ganyan. Mayroong maliit, hugis-tuldok na endometriotic formations sa ovarian tissue.
• II degree. Mayroong maliit o katamtamang laki ng ovarian cyst. May mga adhesion sa pelvic cavity na hindi nakakaapekto sa tumbong.
• III degree . Ang mga cyst ay matatagpuan sa kanan at kaliwa, sa parehong mga ovary. Ang kanilang mga sukat ay umabot sa higit sa 5-6 cm. Ang proseso ng malagkit ay nagiging mas malinaw, at ang mga bituka ay kasangkot.
• IV degree. Ang mga endometriotic ovarian cyst ay malaki. Ang proseso ng pathological ay kumakalat sa mga kalapit na organo.

Paggamot ng endometriotic ovarian cyst

Mga layunin sa paggamot para sa mga ovarian cyst na nauugnay sa endometriosis:

• pag-aalis ng mga sintomas na nakakaabala sa isang babae;
• pinipigilan ang karagdagang pag-unlad ng sakit;
• paglaban sa kawalan ng katabaan.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa mga endometriotic ovarian cyst:

Pamamaraan	Paglalarawan
Mga konserbatibong pamamaraan
Hormon therapy	Ang endometriosis ay halos palaging sinasamahan ng hormonal imbalance na dapat itama. Mga hormonal na gamot na ginagamit upang gamutin ang endometriosis: sintetikong estrogen-progestogen(mga analogue ng mga babaeng sex hormone na estrogen at progesterone) na gamot: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; progestogens(mga analogue ng babaeng sex hormone progesterone): Norkolut, Duphaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Oxyprogesterone capronate, Medroxyprogesterone, Depo Provera, atbp.; antiestrogens(mga gamot na pumipigil sa mga epekto ng estrogen): Tamoxifen at iba pa.; androgens(mga male sex hormones na karaniwang naroroon sa katawan ng babae sa maliit na dami): Testenate, Methyltestosterone, Sustanon-250; antigonadotropin(mga gamot na pumipigil sa epekto ng pituitary gland sa mga ovary): Danoval, Danol, Danazol; anabolic steroid : Nerobol, Retabolil, Methylandrostenediol at iba pa. *. Average na tagal paggamot - 6-9 na buwan.
Mga bitamina	Mayroon silang pangkalahatang pagpapalakas na epekto at pagbutihin ang pag-andar ng ovarian. Ang pinakamahalagang bitamina ay E at C.
Mga gamot na anti-namumula	Tanggalin ang nagpapasiklab na proseso na kasama ng endometrioid heterotopias. Ang Indomethacin ay ginagamit sa anyo ng mga tablet o rectal suppositories. *Ang lahat ng nakalistang gamot ay iniinom nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor..
Mga pangpawala ng sakit	Labanan ang sakit, gawing normal ang kalagayan ng isang babae. Ginagamit ang Analgin at Baralgin. *Ang lahat ng nakalistang gamot ay iniinom nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor..
Mga immunomodulators	Mga gamot na nag-normalize ng kaligtasan sa sakit. Inireseta sa mga kaso kung saan ang mga endometriotic cyst ay sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa immune. Immunomodulators na ginagamit para sa endometriotic ovarian cysts: Levamisole (Dekaris): 18 mg 1 beses bawat araw sa loob ng tatlong araw. Ulitin ang kurso ng 4 na beses na may 4 na araw na pahinga. Splenin– 2 ml na solusyon intramuscularly isang beses sa isang araw, araw-araw o bawat ibang araw, 20 iniksyon. Timalin, Timogen, Cycloferon, Pentaglobin. *Ang lahat ng nakalistang gamot ay iniinom nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor..
Mga pamamaraan ng kirurhiko
Mga interbensyon sa Laparotomy	Ang Laparotomy ay isang surgical procedure na isinagawa sa pamamagitan ng isang incision. Mga taktika ng kirurhiko para sa endometriosis: sa mga kababaihan ng edad ng reproductive: pag-alis ng ovarian cyst sa loob ng apektadong tissue, habang ang ovary mismo ay ganap na napanatili; sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause: ang obaryo ay maaaring ganap na maalis.
Laparoscopic na mga interbensyon	Mga operasyon upang alisin ang mga endometriotic cyst, na ginagawa sa pamamagitan ng endoscopically sa pamamagitan ng pagbutas. Ang laparoscopic na pag-alis ng mga endometriotic ovarian cyst ay hindi gaanong traumatiko, mas malamang na humantong sa mga komplikasyon, at hindi nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Pinagsamang paggamot
Ang isang kurso ng konserbatibong therapy ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang endometriosis cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Pagbubuntis na may endometriotic ovarian cysts

Ang mga pasyente na may endometriotic ovarian cysts ay hindi maaaring mabuntis ng mahabang panahon. Minsan ang kawalan ng katabaan ay ang tanging reklamo kung saan ang pasyente ay pumupunta sa doktor.

Kung ang diagnosis ay ginawa bago ang pagbubuntis, inirerekomenda na alisin muna ang cyst at pagkatapos ay magplano para sa bata.

Kung ang isang cyst ay napansin na sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ito ay maliit sa laki at hindi pinipilit ang mga panloob na organo, kung gayon walang mga kontraindiksiyon sa panganganak. Ang mga babaeng may endometrioid heterotopia ay may mas mataas na panganib ng pagkalaglag, kaya dapat silang nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng medikal sa buong pagbubuntis.

Poycystic ovary syndrome

Poycystic ovary syndrome(kasingkahulugan: poycystic ovary syndrome, sclerocystic ovaries) ay isang hormonal na sakit kung saan ang paggana at normal na istraktura ng mga obaryo ay nasisira.

Ang mga polycystic ovary ay mukhang normal, ngunit pinalaki. Sa kapal ng organ mayroong maraming maliliit na cyst, na mga mature follicle na hindi makalusot sa ovarian membrane at palabasin ang itlog.

Mga sanhi ng polycystic ovary syndrome

Una, ang insulin resistance ay nabubuo sa katawan ng isang babae: ang mga organ at tissue ay nagiging insensitive sa insulin, ang hormone na responsable para sa pagsipsip ng glucose at pagbaba ng nilalaman nito sa dugo.

Dahil dito, pinapataas ng pancreas ang produksyon ng insulin. Ang hormone ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa maraming dami at nagsisimulang magkaroon ng negatibong epekto sa mga ovary. Nagsisimula silang mag-secrete ng mas maraming androgens - mga male sex hormones. Pinipigilan ng androgens ang itlog sa follicle mula sa pagkahinog nang normal at inilabas. Bilang resulta, sa bawat regular na obulasyon, ang mature follicle ay nananatili sa loob ng obaryo at nagiging cyst.

Ang mga kondisyon ng pathological na predisposing sa pagbuo ng polycystic ovary syndrome:

• Labis na timbang ng katawan (obesity). Kung ang isang malaking halaga ng taba at glucose ay pumasok sa katawan, ang pancreas ay napipilitang gumawa ng mas maraming insulin. Ito ay humahantong sa mga selula ng katawan na mabilis na nawawalan ng sensitivity sa hormone.
• Diabetes. Sa sakit na ito, alinman sa insulin ay ginawa sa hindi sapat na dami, o ito ay tumigil sa pagkilos sa mga organo.
• Burdened heredity. Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa diabetes at polycystic ovary syndrome, kung gayon ang kanyang mga anak na babae ay may mas mataas na panganib.

Mga sintomas ng polycystic ovary syndrome

• Mga naantala na panahon. Ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay maaaring buwan o taon. Ang sintomas na ito ay karaniwang sinusunod sa mga batang babae kaagad pagkatapos ng unang regla: ang pangalawa ay hindi dumarating pagkaraan ng isang buwan, ngunit mas matagal.
• Hirsutism– Sobrang paglaki ng buhok sa katawan, gaya ng sa mga lalaki. Ang hitsura ng pangalawang sekswal na katangian ng lalaki ay nauugnay sa paggawa ng malalaking halaga ng androgens sa mga ovary.
• Tumaas na mamantika na balat, acne. Ang mga sintomas na ito ay nauugnay din sa labis na androgens.
• Obesity. Ang adipose tissue sa mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome ay pangunahing idineposito sa lugar ng tiyan.
• Mga karamdaman sa cardiovascular-sistemang bascular. Maagang umuunlad ang mga pasyenteng ito arterial hypertension, atherosclerosis, coronary heart disease.
• kawalan ng katabaan. Ang itlog ay hindi maaaring umalis sa ovarian follicle, kaya ang paglilihi ng isang bata ay nagiging imposible.

Diagnosis ng polycystic ovary syndrome

Ang polycystic ovary syndrome ay madaling malito sa iba pang mga endocrine disease. Lalo na kung ang babae ay hindi pa nasubukang magbuntis ng isang bata, at ang kawalan ng katabaan ay hindi pa nakikilala.

Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag pagkatapos ng pagsusuri:

• Ultrasound. Isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin at suriin ang panloob na istraktura ng obaryo at makita ang mga cyst. Ang pagsusuri sa ultratunog para sa polycystic disease ay isinasagawa gamit ang isang sensor na ipinasok sa pamamagitan ng puki.
• Pag-aaral ng nilalaman ng mga sex hormone ng babae at lalaki sa dugo. Sinusuri ang hormonal status ng isang babae. Sa polycystic ovary syndrome, ang isang pagtaas ng dami ng androgens ay napansin - mga male sex hormone.
• Chemistry ng dugo. Nabunyag tumaas na antas kolesterol, glucose.
• Laparoscopy (culdoscopy). Ang endoscopic examination ay ipinahiwatig para sa isang babae kung siya ay may dysfunctional uterine bleeding (paglabas ng dugo mula sa ari na hindi nauugnay sa regla at iba pang mga sakit ng mga genital organ). Sa panahon ng laparoscopy, ang doktor ay nagsasagawa ng biopsy: ang isang maliit na piraso ng obaryo ay kinuha para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Paggamot ng polycystic ovary syndrome

Kapag nagrereseta ng paggamot para sa polycystic ovary syndrome, isinasaalang-alang ng doktor ang kalubhaan ng mga sintomas at ang pagnanais ng babae na mabuntis.

Ang paggamot ay nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan. Kung hindi sila magdadala ng mga resulta, isinasagawa ang operasyon.

Regimen ng paggamot para sa polycystic ovary syndrome

Direksyon ng therapy	Paglalarawan
Labanan ang labis na timbang ng katawan	kabuuang pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng pagkain - hindi hihigit sa 2000 kcal; pagbabawas ng mga taba at protina sa diyeta; pisikal na Aktibidad.
Paglaban sa mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate na dulot ng pagbaba ng sensitivity ng tissue sa insulin	Karaniwang inireseta ang Metformin. Ang kurso ay tumatagal ng 3-6 na buwan. *Ang lahat ng nakalistang gamot ay iniinom nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor..
Labanan ang kawalan ng katabaan, hormonal therapy	Mapipiling gamot - Clomiphene citrate. Ang pagpasok ay isinasagawa sa 5-10 araw mula sa simula ng cycle ng regla. Karaniwan pagkatapos nito, sa higit sa kalahati ng mga pasyente, ang mga itlog ay maaaring umalis sa obaryo, ang cycle ng regla. Mahigit sa isang katlo ng mga pasyente ang namamahala na mabuntis. Mga paghahanda sa hormone gonadotropin (Pergonal o Humegon) ay inireseta kapag ang Clomiphene citrate ay walang anumang epekto. *Ang lahat ng nakalistang gamot ay iniinom nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor..
Hormon therapy sa mga babaeng hindi nagpaplano ng pagbubuntis	Mga contraceptive na may mga antiandrogenic effect (pinipigilan ang mga function ng male sex hormones): Yarina, Janine, Diane-35, Jess. Mga antiandrogenic na gamot na pumipigil sa produksyon at epekto ng mga male sex hormones: Androcur, Veroshpiron. *Ang lahat ng nakalistang gamot ay iniinom nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor..

Paggamot sa kirurhiko para sa polycystic ovary syndrome

Ang layunin ng operasyon para sa polycystic ovary syndrome ay alisin ang mga bahagi ng organ na gumagawa ng male sex hormones.

Halos palaging gumamit ng laparoscopic intervention sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga maliliit na puncture incision ay ginagawa sa dingding ng tiyan kung saan ipinapasok ang mga endoscopic na instrumento.

Mga opsyon sa kirurhiko para sa polycystic ovary syndrome:

• Pagtanggal ng bahagi ng obaryo. Gamit ang isang endoscopic scalpel, inilalabas ng surgeon ang lugar ng organ na gumagawa ng pinakamaraming androgens. Ang pamamaraang ito ay mabuti dahil sa parehong oras posible na alisin ang magkakatulad na pagdirikit sa pagitan ng obaryo at iba pang mga organo.
• Electrocoagulation– matukoy ang cauterization ng mga bahagi ng ovaries kung saan mayroong mga cell na gumagawa ng testosterone at iba pang male sex hormones. Ang operasyon ay minimally traumatic, ay isinasagawa nang napakabilis, at hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon.

Karaniwan, sa loob ng 6 hanggang 12 buwan mula sa petsa ng operasyon para sa polycystic ovary syndrome, maaaring mabuntis ang isang babae.

Polycystic ovary syndrome at pagbubuntis

Dahil ang sakit ay sinamahan ng kawalan ng kakayahan ng itlog na umalis sa obaryo, lahat ng naturang mga pasyente ay baog. Posibleng mabuntis lamang pagkatapos gumaling ang sakit at maging normal ang obulasyon.

Follicular ovarian cyst

Ang follicular ovarian cyst ay isang cystic formation na pinalaki na follicle.

Ang ganitong cyst ay may manipis na mga dingding at isang lukab na may mga likidong nilalaman. Ang ibabaw nito ay patag at makinis. Ang mga sukat nito ay karaniwang hindi hihigit sa 8 cm.

Ang pagbuo ng mga follicular cyst ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga follicular cyst ng kanan at kaliwang obaryo ay pantay na karaniwan.

Mga sintomas ng follicular ovarian cyst

Ang isang follicular cyst, ang laki nito ay hindi lalampas sa 4-6 cm, kadalasan ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas.

Minsan mayroong isang pagtaas ng pagbuo ng mga babaeng sex hormone - estrogen - sa mga ovary. Sa kasong ito, ang regularidad ng regla ay nagambala, at nangyayari ang acyclic uterine bleeding. Ang mga batang babae ay nakakaranas ng napaaga na pagdadalaga.

Minsan ang isang babae ay nababagabag sa pananakit ng kanyang tiyan.

Ang pagtaas sa diameter ng cyst sa 7-8 cm ay lumilikha ng isang panganib ng pamamaluktot ng pedicle nito, kung saan ang mga sisidlan at nerbiyos ay pumasa. Sa kasong ito, may bumangon matalim na pananakit sa tiyan, ang kondisyon ng babae ay lumalala nang husto. Kinakailangan ang emergency na ospital sa isang ospital.

Sa panahon ng obulasyon, sa gitna ng menstrual cycle, maaaring masira ang follicular cyst. Kasabay nito, ang babae ay nakakaranas din ng matinding sakit sa tiyan - tinatawag na ovarian pain.

Diagnosis ng follicular ovarian cyst

• Pagsusuri ng ginekologiko. Ang isang vaginal-abdominal o recto-abdominal na pagsusuri ay isinasagawa. Sa kasong ito, natuklasan ng doktor ang isang pormasyon sa kanan o kaliwa ng matris, na may isang siksik na nababanat na pagkakapare-pareho, madaling gumagalaw na may kaugnayan sa nakapaligid na mga tisyu, at walang sakit kapag palpated.
• Ultrasound– ultrasonography(isang pag-aaral batay sa paggamit ng high frequency ultrasound upang matukoy ang malalalim na istruktura). Pinapayagan ang isang mahusay na pag-aaral ng panloob na istraktura ng obaryo at mga cyst.
• Laparoscopy at culdoscopy para sa follicular ovarian cysts ginagamit lamang sila para sa mga espesyal na indikasyon.

Paggamot ng follicular ovarian cyst

Ang mga maliliit na cyst ay maaaring malutas sa kanilang sarili nang walang paggamot.

Ang konserbatibong paggamot ng mga follicular ovarian cyst ay binubuo ng pagrereseta ng mga hormonal na gamot na naglalaman ng mga estrogen at gestagens. Karaniwan ang pagbawi ay nangyayari sa 1.5 - 2 buwan.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko:

• hindi epektibo ng konserbatibong paggamot, na isinasagawa nang higit sa 3 buwan;
• malalaking sukat ng cyst (diameter na higit sa 10 cm).

Ginagawa ang laparoscopic surgery, kung saan inaalis ng doktor ang cyst at tinatahi ang nagresultang depekto.

Follicular ovarian cyst at pagbubuntis

Ganitong klase Ang mga cyst ay hindi nakakasagabal sa pagbubuntis. Bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal background ng isang buntis, ang isang follicular cyst ay karaniwang nawawala sa sarili nitong 15-20 na linggo. Ang mga naturang pasyente ay dapat nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng isang obstetrician-gynecologist sa antenatal clinic.

Serous ovarian cystoma (serous cystoma, cilioepithelial cystoma)

Serous cystoma ovary - isang benign tumor na may cavity sa loob na may malinaw na likido.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang serous cystoma at iba pang mga cyst at tumor ay ang istraktura ng mga cell na nakahanay dito. Sa istraktura, ang mga ito ay magkapareho sa mauhog lamad ng fallopian tubes o ang mga selula na sumasakop sa panlabas na ibabaw ng obaryo.

Ang cyst, bilang panuntunan, ay matatagpuan lamang sa isang gilid, malapit sa kanan o kaliwang obaryo. Mayroon lamang isang silid sa loob, hindi pinaghihiwalay ng mga partisyon. Ang diameter nito ay maaaring hanggang sa 30 cm o higit pa.

Mga sanhi ng serous ovarian cystoma

• endocrine disease at hormonal imbalance sa katawan;
• mga impeksyon sa panlabas at panloob na mga genital organ, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• nagpapaalab na sakit ng fallopian tubes at ovaries (salpingoophoritis, adnexitis);
• mga nakaraang aborsyon at mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ.

Mga sintomas ng serous ovarian cystoma

• kadalasan ang sakit ay nakikita sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taong gulang;
• Bagama't maliit ang laki ng cystoma, halos walang sintomas ito: maaaring mapansin ang panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang pagtaas ng laki ng tumor na higit sa 15 cm ay sinamahan ng compression ng mga panloob na organo at mga sintomas tulad ng paninigas ng dumi at mga problema sa pag-ihi;
• ascites(Ang paglaki ng tiyan bilang resulta ng pag-iipon ng likido sa lukab ng tiyan) ay isang nakababahala na sintomas na dapat mag-udyok ng agarang pagbisita sa isang oncologist at pagsusuri.

Ang mga serous ovarian cystoma ay maaaring mag-transform sa mga malignant na tumor. Totoo, ito ay nangyayari lamang sa 1.4% ng mga kaso.

Diagnosis ng serous ovarian cystoma

• Pagsusuri ng ginekologiko. Ginagawang posible na makita ang pagbuo ng tumor malapit sa kanan o kaliwang obaryo.
• Ultrasonography. Sa panahon ng diagnosis, natuklasan ng doktor ang isang solong silid na lukab na puno ng likido.
• Biopsy. Pagsusuri ng tumor sa ilalim ng mikroskopyo. Nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang benign serous cystoma mula sa iba pang mga ovarian tumor. Kadalasan, ang buong cyst ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological pagkatapos itong alisin.

Paggamot ng serous ovarian cystoma

Ang paggamot sa serous ovarian cystoma ay surgical. Mayroong dalawang opsyon sa pag-opera:

• Kung ang tumor ay maliit, ito ay ganap na tinanggal. Minsan - may bahagi ng obaryo.
• Kung ang cyst ay sapat na malaki, ang ovary ay atrophies at nagiging bahagi ng cyst wall. Sa kasong ito, ipinapayong alisin ang tumor kasama ang obaryo sa apektadong bahagi.

Maaaring isagawa ang operasyon gamit ang laparotomy o laparoscopy. Ang mga taktika ay pinili ng dumadating na manggagamot, na tumutuon sa mga katangian ng tumor, ang kondisyon at edad ng pasyente.

Serous ovarian cystoma at pagbubuntis

Kung ang isang serous cystoma ay sumusukat sa loob ng 3 cm, kadalasan ay hindi ito nakakaapekto sa proseso ng pagdadala ng pagbubuntis.

Ang malalaking sukat ng tumor ay nagdudulot ng panganib sa buntis at sa fetus. Sa 12 linggo, kapag ang matris ay nagsimulang tumaas mula sa pelvic cavity papunta sa cavity ng tiyan, ang pagtaas ng torsion ng cyst pedicle ay nangyayari. Isa itong emergency na nangangailangan ng agarang operasyon at maaaring maging sanhi ng pagkalaglag.

Ang malalaking serous ovarian cystoma ay dapat alisin bago magbuntis.

Papillary ovarian cystoma

Sa ilalim ng terminong " papillary ovarian cystoma"Naiintindihan namin ang isang cyst sa panloob o panlabas na ibabaw ng dingding kung saan ang mga paglaki sa anyo ng mga papillae ay napansin sa panahon ng ultrasound.

Ang papillary ovarian cyst, ayon sa klasipikasyon ng World Health Organization (WHO), ay isang precancerous na kondisyon. Ito ay nagiging malignant sa 40-50% ng mga kaso.

Ang pagtuklas ng isang papillary cystoma ay isang ganap na indikasyon para sa surgical treatment. Ang inalis na tumor ay kinakailangang ipadala para sa biopsy.

Mucinous ovarian cystoma

Ang mucinous ovarian cystoma (kasingkahulugan: pseudomucinous cyst) ay isang benign tumor. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa isang serous cystoma ay ang mga cell na nakahanay sa lukab ng cyst mula sa loob: sa istraktura, sila ay kahawig ng mauhog lamad ng puki sa lugar kung saan ito pumasa sa cervix.

Ang mga mucinous ovarian cyst ay nakita sa sa iba't ibang edad. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na may edad na 50 taon.

Kadalasan, ang isang mucinous cyst ay may bilog o hugis-itlog na hugis at isang hindi pantay, bukol na ibabaw. Sa loob ay may ilang silid na puno ng uhog. Ang tumor ay lumalaki nang napakabilis at umabot sa napakalaking sukat.

Ang mga mucinous cyst ay may posibilidad na maging malignant. Sa 3 - 5% ng mga kaso sila ay nagiging cancer. Kung ang tumor ay may mabilis na paglaki at katangian ng istraktura ng cell, ang panganib ng malignancy ay 30%.

Mga sintomas at diagnostic na tampok ng mucinous ovarian cystoma

Ang mga sintomas at pagsusuri para sa mga mucinous ovarian cyst ay halos walang pinagkaiba sa mga serous cyst.

Paggamot ng ovarian mucinous cystoma

Ang tumor na ito ay nangangailangan ng operasyon.

Mga posibleng taktika ng surgical treatment:

• Sa mga batang nulliparous na batang babae, ang tumor ay ganap na tinanggal. Ang obaryo ay pinapanatili kung ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng panganib ng malignancy.
• Sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang cyst at ang ovary sa apektadong bahagi ay tinanggal.
• Sa postmenopausal na kababaihan, ang pag-alis ng matris kasama ang mga appendage ay ipinahiwatig.
• Kung magkaroon ng mga komplikasyon (torsion ng cyst pedicle), isinasagawa ang emergency surgical intervention.
• Kung ang isang malignant na proseso ay nakita sa panahon ng pag-aaral, ang chemotherapy at radiation therapy ay inireseta bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang uri at lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy ng doktor pagkatapos ng pagsusuri.

Pagbubuntis na may mucinous ovarian cystoma

Ang isang maliit na tumor ay hindi nakakasagabal sa pagbubuntis. Sa pagkakaroon ng mucinous cystoma, palaging may panganib na malaglag at magkaroon ng emergency na kondisyon na nangangailangan ng agarang surgical intervention kung ang tangkay ng cyst ay napunit.

Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri at alisin ang tumor bago magplano ng isang bata. Ang mga pagtatangka na maging buntis ay dapat gawin lamang pagkatapos ng operasyon at panahon ng rehabilitasyon, kadalasan mga 2 buwan.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay inoobserbahan ng isang gynecologist, oncologist, at mammologist.

Corpus luteum cyst ng ovary

Corpus luteum cyst ng ovary (kasingkahulugan: luteal cyst) ay isang cyst na nabubuo sa cortex ng obaryo mula sa corpus luteum.

Ang corpus luteum ay isang koleksyon ng mga endocrine cell na nananatili sa lugar ng burst follicle (tingnan ang "anatomy of the ovary" sa itaas). Sa loob ng ilang panahon, inilalabas nito ang hormone progesterone sa daluyan ng dugo, at pagkatapos, sa oras ng susunod na obulasyon, ito ay atrophies.

Ang isang luteal ovarian cyst ay nabuo dahil sa ang katunayan na ang corpus luteum ay hindi sumasailalim sa regression. Ang pagkagambala sa daloy ng dugo sa loob nito ay humahantong sa katotohanan na ito ay nagiging isang cystic na lukab.

Ayon sa istatistika, ang mga corpus luteum cyst ay nangyayari sa 2-5% ng lahat ng kababaihan.

Ang cyst ay may makinis, bilugan na ibabaw. Ang mga sukat nito ay karaniwang hindi lalampas sa 8 cm Sa loob ay may madilaw-dilaw na pulang likido.

Mga sanhi ng corpus luteum cyst

Ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Ang nangungunang papel ay ibinibigay sa mga kadahilanan tulad ng hormonal imbalance sa katawan at mahinang sirkulasyon sa mga ovary. Ang isang corpus luteum cyst ay maaaring mangyari sa panahon o sa labas ng pagbubuntis, kung saan ang kurso ng sakit ay medyo naiiba.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng ovarian corpus luteum cyst:

• pagkuha ng mga gamot na gayahin ang paglabas ng isang itlog mula sa follicle sa kaso ng kawalan ng katabaan;
• pag-inom ng mga gamot upang maghanda para sa in vitro fertilization, sa partikular na clomiphene citrate;
• umiinom ng mga gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis;
• pangmatagalang matinding pisikal at mental na stress;
• malnutrisyon, gutom;
• madalas at malalang sakit ng mga ovary at fallopian tubes (oophoritis, adnexitis);
• madalas na pagpapalaglag.

Mga sintomas ng corpus luteum cyst

Ang ganitong uri ng ovarian cyst ay hindi sinamahan ng halos anumang sintomas. Minsan lumilitaw ang isang cyst at kusang nawawala, nang hindi nalalaman ng babae ang pagkakaroon nito.

Mga sintomas ng luteal ovarian cyst

• bahagyang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa apektadong bahagi;
• pakiramdam ng bigat, kapunuan, kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• pagkaantala sa regla;
• matagal na panahon dahil sa hindi pantay na pagbubuhos ng lining ng matris.

Ang mga corpus luteum cyst ay hindi kailanman nagbabago sa mga malignant na tumor.

Diagnosis ng corpus luteum cyst

Paggamot ng ovarian luteal cysts

Bagong diagnosed na corpus luteum cyst
Dynamic na pagmamasid ng isang gynecologist, ultrasound at Doppler ultrasound sa loob ng 2 - 3 buwan.	Sa karamihan ng mga kaso, ang mga luteal cyst ay nalulutas sa kanilang sarili.
Paulit-ulit at pangmatagalang cyst
Konserbatibong therapy	hormonal na gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis; balneotherapy– patubig sa puki na may mga solusyong panggamot, panggamot na paliguan; peloidotherapy– paggamot sa putik; laser therapy; SMT-phoresis– isang physiotherapeutic procedure kung saan ang mga gamot na sangkap ay ibinibigay sa pamamagitan ng balat gamit ang SMT current; electrophoresis– isang physiotherapeutic procedure kung saan ang mga gamot na sangkap ay ibinibigay sa pamamagitan ng balat gamit ang isang low-intensity current; ultraphonophoresis– isang pamamaraan ng physiotherapy kung saan ang isang nakapagpapagaling na sangkap ay inilapat sa balat at pagkatapos ay iniilaw sa ultrasound; magnetotherapy.
Corpus luteum cyst ng ovary, na hindi nawawala sa loob ng 4-6 na linggo na may konserbatibong paggamot
Operasyon	Ang laparoscopic intervention ay kadalasang ginagawa. Ang cyst ay tinanggal at ang lugar ng depekto ay tahiin. Minsan ang bahagi ng obaryo ay tinanggal.
Kumplikadong luteal cyst
dumudugo; pamamaluktot ng cyst pedicle; nekrosis (kamatayan) ng obaryo.	Pang-emergency na operasyon sa pamamagitan ng laparotomy sa pamamagitan ng isang paghiwa.

Corpus luteum cyst ng obaryo at pagbubuntis

Ang isang luteal cyst na natuklasan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Karaniwan, dapat itong mangyari at ilabas ang mga hormone na kinakailangan upang mapanatili ang pagbubuntis. Mula sa ika-18 linggo ng pagbubuntis, ang mga pag-andar na ito ay kinuha ng inunan, at ang corpus luteum ay unti-unting nawawala.

Sa kabaligtaran, ang kawalan ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis ay isang panganib na kadahilanan para sa pagkakuha.

Paggamot ng ovarian corpus luteum cyst na may mga katutubong remedyo

Nasa ibaba ang ilan katutubong remedyong para sa paggamot ng mga ovarian cyst. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maraming uri ng mga cyst ay maaari lamang gamutin sa surgically. Bago gumamit ng anuman tradisyonal na pamamaraan Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor.

Tincture ng pasas

Kumuha ng 300 gramo ng mga pasas. Ibuhos sa 1 litro ng vodka. Mag-iwan ng isang linggo. Uminom ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw bago kumain. Karaniwan ang tinukoy na halaga ng tincture ay sapat na para sa 10 araw. Ang pangkalahatang inirerekomendang kurso ng paggamot ay 1 buwan.

Burdock juice

Kumuha ng mga dahon at tangkay ng burdock. Pigain ang juice. Uminom ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw bago kumain. Kapag napipiga na ang juice, dapat itong itabi sa refrigerator at gamitin sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos nito, hindi na ito magagamit - kailangan mong maghanda ng isang bagong lunas.

Folk ointment na ginagamit para sa mga ovarian cyst

Ibuhos ang 1 litro sa isang enamel pan mantika. Maglagay ng maliit na piraso ng beeswax dito. Init sa isang gas stove hanggang sa matunaw ang wax. Patuloy na panatilihin ang nagresultang solusyon sa apoy, magdagdag ng tinadtad na pula ng itlog dito. Alisin mula sa init at hayaang matarik sa loob ng 10 - 15 minuto.
Pilitin. Basain ang mga tampon gamit ang nagresultang pamahid at ipasok ang mga ito sa puki sa umaga at gabi sa loob ng dalawang oras. Ang kurso ng paggamot ay 1 linggo.

Walnut-based folk remedy laban sa functional ovarian cysts

Kumuha ng mga partisyon ng walnut shell sa halagang 4 na kutsarita. Ibuhos ang 3 tasang tubig na kumukulo. Pakuluan ng 20 minuto sa mahinang apoy. Uminom ng kalahating baso 2 - 3 beses sa isang araw.

Maaari bang magkaroon ng ovarian cyst ang isang batang babae?

Maraming tao ang naniniwala na ang mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik ay walang problema sa mga organo ng reproductive system. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga ovarian cyst ay maaaring mangyari sa parehong mga bata at lola sa panahon ng menopause. Sa mga batang babae, ang patolohiya na ito ay napansin, bagaman madalang, sa 25 kaso bawat milyon taun-taon. Ang mga cyst ay maaaring malaki at humantong sa pag-alis ng obaryo. Kadalasan (higit sa kalahati ng mga kaso), ang mga batang babae na may edad na 12 hanggang 15 taon ay may sakit, iyon ay, sa panahon kung kailan itinatag ang menstrual cycle. Ngunit kung minsan ang mga cyst ay matatagpuan din sa mga bagong silang na sanggol.

Mga sanhi ng cyst sa mga batang babae:

• pagmamana – pagkakaroon ng cystic formations sa malapit na kamag-anak ng dugo;
• hormonal imbalance sa panahon ng pagbibinata at pagbuo ng cycle ng panregla;
• maagang edad menarche – unang regla;
• paggamit ng iba't ibang mga hormonal na gamot ;
• mga sakit sa thyroid ;
• mabigat na pisikal na aktibidad ;
• labis na timbang at labis na katabaan - ang malaking halaga ng taba sa katawan ay nag-aambag sa kawalan ng timbang sa mga babaeng sex hormones;
• .

Anong mga cyst ang pinakakaraniwan sa mga babae?

1. Follicular cyst.
2. Mga corpus luteum cyst.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga batang babae ay nagkakaroon ng mga functional cyst, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi sila nagkakaroon ng iba pang uri ng mga cyst.

Mga tampok ng mga pagpapakita ng mga ovarian cyst sa mga malabata na batang babae:
1. Maaaring asymptomatic ovarian cyst, kung ang laki nito ay mas mababa sa 7 cm.
2. Ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan , pinalala ng pisikal na aktibidad;
• mga iregularidad sa regla;
• masakit na panahon at premenstrual syndrome;
• mula sa ari ay posible madugong isyu, walang kaugnayan sa regla.

3. Ang mga follicular cyst sa mga batang babae ay madalas na sinamahan ng pagdurugo ng juvenile uterine , na maaaring tumagal ng mahabang panahon at mahirap itigil.
4. Dahil sa mga tampok na anatomikal Ang istraktura ng maliit na pelvis sa mga batang babae at ang mataas na lokasyon ng mga ovary, ay madalas na nangyayari komplikasyon sa anyo ng pamamaluktot ng pedicle ng isang ovarian cyst . Sa kasamaang palad, ang "aksidente" na ito sa pelvis ay madalas na unang sintomas ng isang cyst.
5. Maaaring mayroon ang mga teenager malalaking multilocular cyst , na nauugnay sa pagsasanib ng ilang follicular cyst. Kasabay nito, ang mga kaso ng mga cyst sa mga batang babae na may sukat na higit sa 20-25 cm ang lapad ay inilarawan. Ang pinaka-kapansin-pansin na sintomas ng naturang mga cyst ay isang pagtaas sa dami ng tiyan, napaka nakapagpapaalaala sa 12-14 na linggo ng pagbubuntis.
6. Sa napapanahong pagtuklas, maliit na sukat ng pagbuo at isang karampatang diskarte posible na malutas ang mga cyst nang walang paggamot o operasyon .

Paggamot ng mga ovarian cyst sa mga batang babae.

Isinasaalang-alang ang napakabata na edad, ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng mga ovarian cyst sa mga batang babae ay ang pinakamataas na pangangalaga ng obaryo at pagpapanatili ng mga pag-andar nito. Ito ay kinakailangan upang makatipid reproductive function hinaharap na babae.

Mga prinsipyo ng paggamot ng mga ovarian cyst sa mga batang babae:

• Mga ovarian cyst sa mga bagong silang kadalasang nawawala sa kanilang sarili dahil bumangon sila dahil sa pagkilos ng mga maternal hormones. Kung ang pagbuo ay hindi malulutas at tumaas ang laki, pagkatapos ay ang cyst ay mabutas at ang likido ay sinipsip mula dito, o ang cyst ay tinanggal, na nagliligtas sa organ (laparoscopic surgery).
• Maliit na cyst (hanggang sa 7 cm), kung hindi ito sinamahan ng pagdurugo ng matris, pamamaluktot ng binti o pagkalagot ng cyst, pagkatapos ay obserbahan lamang sa loob ng 6 na buwan. Sa panahong ito, sa karamihan ng mga kaso, ang cyst ay nalulutas sa sarili nitong. Posibleng magreseta ng mga hormonal o homeopathic na gamot.
• Kung ang cyst ay tumaas sa laki sa panahon ng pagmamasid , pagkatapos ay kailangan ang operasyon. Sa kasong ito, kung maaari, sinusubukan nilang alisin ang cyst habang pinapanatili ang gonad.
• Kapag nangyari ang mga komplikasyon ng cyst (pamamaga, pagkalagot, pamamaluktot ng binti ng cyst), pati na rin sa kaso ng patuloy na pagdurugo ng matris, ang operasyon ay hindi maiiwasan at isinasagawa ayon sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kung hindi posible na i-save ang obaryo, pagkatapos ay posible na alisin ito, at sa mga partikular na malubhang kaso, ang obaryo kasama ang lahat ng mga appendage nito ay tinanggal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ovarian cyst sa mga kabataan ay nagpapatuloy nang pabor at hindi humahantong sa pag-alis ng gonad, na hindi nakakaapekto sa reproductive function ng babae sa hinaharap. Sa panahon ng pagmamasid sa cyst at pagkatapos ng operasyon, ang pagmamasid ng isang gynecologist at isang banayad na rehimen ng pisikal na aktibidad ay kinakailangan.

Ano ang paraovarian ovarian cyst, ano ang mga sanhi, sintomas at paggamot?

Paraovarian cyst- ito ay isang pagbuo ng lukab, isang benign tumor, na hindi nangyayari sa obaryo mismo, ngunit sa lugar sa pagitan ng obaryo, fallopian tube at malawak na ligament ng matris ang cyst ay hindi nakakabit sa obaryo; Ang paraovarian cyst ay hindi isang tunay na ovarian cyst.

Schematic na representasyon ng mga posibleng site ng lokalisasyon ng isang paraovarian cyst.

Ang pagbuo na ito ay isang lukab na may manipis na nababanat na mga dingding, sa loob kung saan ang likido ay naipon.
Ang tumor na ito ay karaniwan sa mga kabataang babae, at bawat ikasampung diagnosis ng isang benign tumor ng babaeng reproductive system ay isang paraovarian cyst.

Mga dahilan para sa pagbuo ng paraovarian cyst:

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang paraovarian cyst ay pagkagambala ng mga genital organ ng fetus sa panahon ng pagbubuntis, kung saan ang edukasyong ito hindi namamana. Ang mga kaguluhan sa pag-unlad ng fetal reproductive system ay nauugnay sa mga impeksyon sa viral:

Paggamot ng mga ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis:

• Kung ang cyst ay hindi nakakaabala at hindi nakakaapekto sa tindig ng bata, hindi ito hinawakan, ngunit sinusunod, sa kasong ito ang tanong ng kirurhiko paggamot kinuha pagkatapos ng panganganak. Ang pagbubuntis mismo ay maaaring mag-ambag sa kusang resorption ng mga cyst, dahil ito ay isang malakas na hormonal therapy.
• Kung ang isang malaking ovarian cyst ay napansin, ang pasyente ay inirerekomenda sa bed rest, at sa ikatlong trimester ay inireseta nakaplanong operasyon- C-section. Sa panahon ng caesarean section, inaalis din ang ovarian cyst.
• Kung ang mga komplikasyon ng mga ovarian cyst ay bubuo, ang emerhensiyang operasyon ay ginaganap, dahil ito ay maaaring magbanta hindi lamang sa pagbubuntis at sa fetus, kundi pati na rin sa buhay ng ina.

Ang ovarian cyst ba ay malulutas sa paggamot nang walang operasyon?

Ang mga ovarian cyst ay maaaring malutas, ngunit hindi lahat ng mga ito. Bukod dito, higit sa kalahati ng mga ovarian cyst ay maaaring malutas sa kanilang sarili.

Ngunit bago magpasya kung gagamutin kaagad o gumamit ng mga taktika sa pagmamasid, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa kinakailangang pagsusuri.

Mga uri ng ovarian cyst na maaaring malutas nang walang operasyon:

• maliit na ovarian follicular cyst (hanggang 4 cm);
• maliit na corpus luteum cyst (hanggang sa 5 cm);
• ovarian retention cysts;

Mga uri ng ovarian cyst na hindi malulutas sa kanilang sarili:

• dermoid cyst;
• endometriotic cyst;
• paraovarian cyst;
• cystoadenoma;
• serous ovarian cyst;
• mga tumor ng ovarian cancer.

Samakatuwid, ang pagkakaroon ng diagnosed na may ganitong mga uri ng ovarian cysts, hindi ka dapat umasa na sila ay mawawala sa kanilang sarili, at higit pa kaya hindi mo dapat tratuhin ang mga ito sa tradisyonal na gamot. Kailangan mong magpatingin sa doktor, sundin ang kanyang mga rekomendasyon at huwag tumanggi kung inaalok ka nila ng kinakailangan operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang panganib ng mga komplikasyon ay mataas, at maraming mga komplikasyon ang nagbabanta sa buhay ng pasyente at maaaring humantong sa kawalan ng katabaan at pag-alis ng gonad.

Ang cyst ay isang bilog na pormasyon sa obaryo, na may isang shell at puno ng likido sa loob. Ang mga ovarian cyst ay maaaring isa o maramihang (ilang mga cyst sa isang obaryo), pati na rin ang single-chamber at multi-chamber.

Ang single-chamber cyst ay isang simpleng vesicle na walang panloob na septa. Ang isang multi-chamber cyst ay may maraming septa sa loob. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga single-chamber cyst ay mas ligtas kaysa sa multi-chamber cysts.

Sino ang nagkakaroon ng ovarian cysts?

Ang mga ovarian cyst ay madalas na matatagpuan sa mga batang babae at kababaihan ng edad ng reproductive (iyon ay, sa mga kababaihan na hindi pa matured). Bilang karagdagan, mayroong isang maliit na panganib na magkaroon ng mga ovarian cyst sa mga batang babae bago ang regla (karaniwang ito ay congenital cyst) at sa mga kababaihan sa unang 5 taon ng menopause.

Ano ang mga sintomas ng ovarian cyst?

Karamihan sa mga taong may ovarian cyst ay hindi man lang alam ang kanilang presensya, dahil ang maliliit na cyst ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Habang lumalaki ang cyst, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Mapurol na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na lumilitaw o tumitindi pisikal na Aktibidad, at
• Pakiramdam ng bigat at presyon sa pelvis
• Sakit sa panahon ng pag-ihi at madalas na pag-ihi
• Maling udyok sa pagdumi

Kapag ang isang ovarian cyst ay naging kumplikado (pagkalagot, pamamaluktot), matinding paroxysmal na pananakit sa tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan, pagduduwal, at pagsusuka ay maaaring mangyari. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist o tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon.

Bakit lumilitaw ang mga ovarian cyst?

Ang eksaktong mga sanhi ng mga ovarian cyst ay hindi alam, ngunit ang ilang mga pattern ay natukoy:

• Mga cyst dahil sa hormonal imbalance: follicular (functional) ovarian cyst, corpus luteum cyst
• Mga congenital cyst (naroroon sa kapanganakan ng isang batang babae): ovarian dermoid cyst
• Mga cyst sa iba pang sakit: endometrioid ovarian cyst (endometrioma), cysts in
• Benign ovarian cyst: cystadenoma
• Malignant ovarian cysts: carcinoma (kanser) ng obaryo

Ano ang isang ovarian follicular cyst?

Bawat buwan, sa lahat ng mga batang babae at babae, ang isang follicle ay naghihinog sa mga ovary - isang vesicle na naglalaman ng isang itlog. Ang follicle na ito ay unti-unting lumalaki sa laki hanggang sa umabot sa 2 cm ang lapad at pagkatapos ay sumabog, na naglalabas ng itlog. Ang prosesong ito ay tinatawag na obulasyon. Ngunit kung minsan ang isang mature follicle ay hindi sumabog at patuloy na lumalaki sa laki. Ang nasabing follicle na "lumampas" sa laki nito ay isang follicular ovarian cyst.

Paano gamutin ang follicular ovarian cyst?

Sa karamihan ng mga kaso, ang follicular, o functional, ovarian cyst ay hindi nangangailangan ng paggamot at malulutas sa sarili nitong sa loob ng 1-2 buwan. Kung sa loob ng 3 buwan ang follicular cyst ay hindi nawala o ang laki nito ay lumampas sa 5-7 cm, kung gayon ang naturang cyst ay kailangang tratuhin.

Mayroong 2 pangunahing paraan ng paggamot sa mga ovarian cyst: na may mga hormonal na tabletas at may operasyon. Ang mga hormonal pill () ay nakakatulong na bawasan ang laki ng cyst at maiwasan ang paglitaw ng mga bagong ovarian cyst. Kung hindi matagumpay ang paggamot gamit ang mga birth control pills, bibigyan ka ng operasyon. Kakailanganin mo rin ang tulong ng isang surgeon kung ang laki ng cyst ay higit sa 10 cm at patuloy itong lumalaki, kung mayroon kang matinding sakit sa tiyan, pati na rin kung ang pamamaga ng cyst, pamamaluktot at iba pang mga komplikasyon ay pinaghihinalaang.

Ano ang corpus luteum cyst?

Pagkatapos ng obulasyon (ang pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog), isang piraso ng tissue ang nabubuo sa obaryo na gumagawa ng pregnancy hormone na progesterone. Ang kapirasong tissue na ito ay tinatawag dilaw na katawan. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang corpus luteum ay normal na nalulutas. Ngunit may mga kaso kapag ang corpus luteum ay hindi nawawala, ngunit napuno ng likido o dugo, na bumubuo ng isang corpus luteum cyst.

Paano gamutin ang isang corpus luteum cyst?

Ang corpus luteum cyst ay hindi nangangailangan ng paggamot at kadalasang nalulutas sa sarili nito sa loob ng 1-2 buwan. Upang mapabilis ang proseso ng resorption, maaaring irekomenda ng gynecologist na uminom ka ng mga birth control pills, na nakakatulong na bawasan ang laki ng cyst.

Sa mga bihirang kaso, ang isang corpus luteum cyst ay maaaring umabot sa malalaking sukat (higit sa 5-7 cm ang lapad), pumutok o umiikot sa paligid ng axis nito. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumitindi sa panahon ng ehersisyo o pakikipagtalik. Kung ang mga komplikasyon ng isang corpus luteum cyst ay nabuo, ang agarang operasyon ay isinasagawa.

Mapanganib ba ang corpus luteum cyst sa panahon ng pagbubuntis?

Hindi, hindi ito mapanganib. Ang corpus luteum cyst ay hindi isang bihirang pangyayari sa maagang pagbubuntis. Hindi lamang ito nakakasagabal sa pag-unlad ng iyong sanggol, ngunit nakakatulong pa itong mapanatili ang pagbubuntis sa pamamagitan ng paggawa ng progesterone (ang pregnancy hormone). Kapag ang pangangailangan para sa progesterone ay nawala, ang cyst ay malulutas sa sarili nitong. Kadalasan, ito ay nangyayari pagkatapos ng ika-12 linggo ng pagbubuntis (minsan sa 18-19 na linggo ng pagbubuntis).

Muli, sa napakabihirang mga kaso ang cyst ay maaaring masira o mapilipit. Sa kasong ito, ang buntis ay makakaramdam ng matinding pananakit ng tiyan. Kung mangyari ito, maaaring kailanganin ang emergency na operasyon.

Ano ang isang ovarian dermoid cyst?

Ang ovarian dermoid cyst ay isang benign formation sa ovary, na naroroon sa pagsilang ng isang batang babae at maaaring tumaas ang laki sa panahon ng pagdadalaga. Ito ay maaaring mukhang kakaiba, ngunit ang ganap na hindi inaasahang tissue ay minsan ay matatagpuan sa cyst na ito: buhok, ngipin, kartilago o kahit bone tissue. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pagbuo ng cyst na ito (kahit na sa panahon pag-unlad ng intrauterine) naglalaman ito ng mga stem cell na maaaring magbunga ng anumang tissue sa katawan.

Paano gamutin ang ovarian dermoid cyst?

Ang tanging paggamot para sa mga ovarian dermoid cyst ay operasyon. Imposibleng gamutin ang cyst na ito gamit ang mga tabletas.

Ano ang endometrioid ovarian cyst (endometrioma)?

Lumilitaw ang endometrioma sa mga babaeng may endometriosis. Ito ay isang babaeng sakit kung saan ang panloob na lining ng matris (endometrium) ay nagsisimulang tumubo sa ibang mga organo. Kung ang endometrium ay nagsimulang tumubo sa obaryo, maaaring mabuo ang isang endometrioid ovarian cyst. Dahil ang isang endometrioid ovarian cyst ay puno ng dark brown fluid, madalas itong tinatawag na chocolate ovarian cyst.

Paano gamutin ang endometrioma?

Endometrioma ( tsokolate cyst) ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Ano ang polycystic ovary syndrome?

Ang polycystic ovary syndrome ay magkahiwalay na sakit, kung saan maraming maliliit na cyst ang nabubuo sa mga obaryo nang sabay-sabay. Sa aming website mayroong.

Ano ang cystadenoma?

Ang cystadenoma ay isang benign ovarian tumor na kung minsan ay maaaring umabot sa malalaking sukat. Sa aming website mayroong.

Ano ang paraovarian cyst?

Hindi tulad ng mga ordinaryong ovarian cyst, ang paraovarian cyst ay hindi lumalaki mula sa obaryo, ngunit matatagpuan sa pagitan ng obaryo at matris, at kung minsan ay nasa harap o likod ng matris. Sa aming website mayroong.

Ano ang isang malignant ovarian cyst (carcinoma)?

Ang malignant ovarian cyst (carcinoma) ay medyo bihira. Tumaas ang panganib Ang pag-unlad ng ovarian cancer ay nangyayari sa mga kababaihan na ang mga kamag-anak ay nagkaroon ng ovarian cancer o breast cancer, gayundin sa mga kababaihan na hindi pa nanganak sa kanilang buhay. Ang mga sintomas ng isang malignant na ovarian cyst ay: pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, panghihina, pagbaba ng timbang, pananakit ng ulo.

Paano gamutin ang ovarian carcinoma?

Ang ovarian carcinoma ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos alisin ang tumor, maaaring magreseta ng mga gamot para sirain mga selula ng kanser(chemotherapy), at pag-iilaw ng mga obaryo (radiotherapy).

39170 0

Mga functional na cyst ovarian cysts, tulad ng follicular at corpus luteum cysts, account para sa 25-30% ng lahat ng benign formations sa mga kabataang babae.

Follicular cyst

A. Follicular cyst — proseso ng tumor, nabuo dahil sa akumulasyon ng follicular fluid sa isang cystic follicle at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng tunay na proliferative growth.
Ang diameter ng mga follicular cyst ay mula 2 hanggang 12 cm Ang hugis sa karamihan ng mga kaso (94.1%) ay bilog. Ang panloob na istraktura ng mga cyst ay ganap na homogenous, anechoic, at may mataas na sound conductivity. Ang pader ng follicular cyst ay pantay, makinis; ang kapal nito ay karaniwang 1.0±0.3 mm.

Ang dynamic na echographic na pagmamasid ay nagpapakita na sa unang ikot ng regla, 25.9% ang sumasailalim sa kusang pagbabalik, ang pangalawa - 33.4%, at ang pangatlo - 40.7% ng mga follicular cyst. Kasabay nito, ang isang relasyon ay nabanggit sa pagitan ng laki ng cyst at ang panahon ng pagkawala nito. Kaya, ang mga pormasyon na higit sa 6 na sentimetro ang diyametro ay bumabalik sa loob ng 3 menstrual cycle. Ito ay tila dahil sa ang katunayan na ang pader ng follicular cyst ay walang vascularization, kaya ang involution ay nangyayari sa pamamagitan ng unti-unting passive collapse ng mga pader ng cavity at resorption ng fluid na nakapaloob sa cyst.

Endoscopic na larawan

Ang mga follicular cyst ay karaniwang unilateral, ang kanilang diameter ay 2-12 cm, ang kanilang hugis ay bilog, mayroon silang isang manipis na makinis na pader, isang solong-silid na istraktura at isang mahigpit na nababanat na pagkakapare-pareho. Ang kapsula ay makinis, maputi-puti o maputlang rosas, ang mga nilalaman ay transparent. Ang tamang ligament ng obaryo ay hindi nababago. Ang kurso ng mga sisidlan ng mesovarium ay may karaniwang direksyon. Kapag nag-enucleate ng cyst, ang pader ay mahirap ihiwalay sa ovarian tissue at masira.

Corpus luteum cyst

B. Corpus luteum cyst ay nabuo sa site ng isang progresibong corpus luteum, sa gitna kung saan, bilang isang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang mga nilalaman ng likido ay naipon.

Ang cyst ay may sukat mula 2 hanggang 8 cm. Apat na echographic na variant ng istraktura ng corpus luteum cyst ang inilarawan.

1. Sa opsyon 1, kadalasan ang cyst ay may mesh na istraktura ng medium echogenicity. Sa karamihan ng mga kaso, pinupuno ng bahagi ng mesh ang lahat o halos lahat ng cyst.
2. Sa ika-2 opsyon, ang mga nilalaman ng cyst ay homogenous at anechoic. Sa lukab nito, tinutukoy ang maramihan o solong, malambot, kumpleto o hindi kumpleto, hindi regular na hugis ng septa.
3. Sa ika-3 opsyon, ang siksik, mataas na echogenic inclusions (blood clots) ay nakita sa cyst cavity. Mas madalas ang mga ito ay maliit sa laki (1-1.7 cm ang lapad), solong (1-3) at naisalokal malapit sa dingding. Ang mga pormasyon na ito ay maaaring maging hindi regular o hugis club o hugis spindle.
4. Sa opsyon 4, ang mga nilalaman ng cyst ay ganap na homogenous at anechoic. Ang echographic na imahe nito ay kahawig ng isang follicular cyst.

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa panloob na istraktura ng corpus luteum cyst, ang kanilang sound conductivity ay palaging mataas. Ang kapal ng pader ay mula 2 hanggang 4 mm, na may average na 2.8±0.4 mm.

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga cyst ay kusang bumabalik. Ang tagal ng involution ay depende sa laki, at hindi sa panloob na istraktura ng cyst. Hindi tulad ng mga follicular cyst, ang mga corpus luteum cyst sa karamihan ng mga kaso (86.2%) ay bumabalik sa loob ng 1-2 menstrual cycle.

Endoscopic na larawan

Ang mga cyst ng corpus luteum ay karaniwang unilateral, bagaman ang pagkakaroon ng isang maliit na cyst (hanggang 4 cm ang lapad) ay posible sa kabilang obaryo. Ang laki ng cyst ay 2-8 cm, ang hugis ay bilog o hugis-itlog, ang pader ng cyst ay makapal, natitiklop ang panloob na ibabaw ay nabanggit, ang mga nilalaman ay hemorrhagic. Ang cyst ay may mala-bughaw-lilang tint.

Ang tamang ligament ng obaryo ay hindi nababago. Ang kurso ng mga sisidlan ng mesovarium ay may karaniwang direksyon. Kapag nag-enucleate ng isang cyst, ang pader ay nahihiwalay mula sa ovarian tissue na may malaking kahirapan at madalas na pumuputok.

Paraovarian cyst

B. Paraovarian cyst- pagbuo ng pagpapanatili na matatagpuan sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament ng matris.

Ang mga laki ng paraovarian cyst ay mula 3 hanggang 15 cm Ang kapal ng pader ng cyst ay nag-iiba mula 1 hanggang 3 mm, na may average na 1.5±0.4 mm. Mayroong malinaw na ugnayan sa pagitan ng posibilidad ng diagnosis ng ultrasound ng mga paraovarian cyst depende sa kanilang laki. Lamang kapag ang diameter ng cyst ay higit sa 5 cm, sa lahat ng mga kaso, ang transvaginal ultrasound ay nagpapakita ng isang hindi nagbabago na obaryo.

Sa malalaking paraovarian cyst, ang obaryo ay hindi palaging nakikita. Sa 88% ng mga pasyente, ang ovary ay kinilala bilang isang hiwalay na anatomical formation, at habang lumalaki ang laki ng cyst, ang maingat na pag-scan gamit ang transabdominal at transvaginal sensor ay kinakailangan upang makilala ang ovary. Hindi tulad ng mga follicular cyst at corpus luteum cyst, ang mga paraovarian cyst ay hindi bumabalik.

Endoscopic na larawan

Ang mga paraovarian cyst, bilang panuntunan, ay mga unilateral na pormasyon hanggang sa 10-15 cm ang lapad, bilog o hugis-itlog, masikip-nababanat na pagkakapare-pareho, ang kapsula ay karaniwang manipis ngunit medyo malakas, ang mga nilalaman ay transparent. Depende sa laki ng cyst, ang fallopian tube ay matatagpuan sa ibang paraan, kung minsan ito ay kumakalat sa ibabaw ng cyst. Ang paraovarian cyst at ang mga ovary ay tinukoy bilang magkahiwalay na anatomical structures.

Peritoneal cystic formations

D. Peritoneal cystic formations. Ang peritoneal cystic formations (serosoceles) ay kabilang din sa medyo mahirap i-diagnose ang pelvic formations. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng serosocele, mga pormasyon na tulad ng tumor at mga ovarian tumor ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap.

Anamnestic data

Ang anamnestic data ay may ilang mga tampok: ang transection ay napansin sa 80% ng mga kaso, talamak na pamamaga ng mga appendage ng matris na may pelvioperitonitis - sa 10-25%, karaniwang mga anyo ng endometriosis - sa 5-15%. Ang tagal ng pagkakaroon ng serosocele ay mula 3 buwan hanggang 4.6 taon (pagkatapos ng mga nakaraang operasyon), at sa mga kababaihan na may talamak na pelvioperitonitis - mula 2 hanggang 5 buwan.

Pamantayan para sa serosocele

1. Ang pagbuo ng likido sa pelvic area, na nakita pagkatapos ng mga operasyon o isang talamak na proseso ng pamamaga ng mga internal na genital organ.
2. Kawalan ng isang malinaw na nakikitang pader (capsule) sa echogram.
3. Irregularity ng contours ng cystic structure na matatagpuan sa pelvis.
4. Pagbabago sa hugis ng pormasyon sa panahon ng paulit-ulit na mga ultrasound.

Endoscopic na larawan

Ang pagbuo ng peritoneal ay maaaring single-chamber o multi-chamber, ang mga dingding ay kinakatawan ng mga adhesions. Ang hugis ay bilog o hugis-itlog, mga sukat mula 1 hanggang 25 cm, masikip-nababanat na pagkakapare-pareho, puno ng isang madilaw na opalescent na likido. Ang proseso ng pandikit sa lukab ng tiyan at pelvis ay nagdudulot ng ilang mga teknikal na paghihirap kapag nagsasagawa ng laparoscopy.

Mga mature na teratoma

D. Mga mature na teratoma. Ayon sa WHO International Classification (1977), ang mga ovarian teratoma ay inuri bilang germ cell tumor. Ang mga mature na teratoma ay benign neoplasms, na naglalaman ng mga elemento ng tissue na hindi naiiba sa mga katulad na istruktura ng katawan (ang pinakamadalas na matatagpuang mga elemento ay balat, buhok, taba, makinis na mga hibla ng kalamnan, kartilago at tissue ng buto, mga elemento ng nervous system).

Sa 80% ng mga kaso, ang mga mature na teratoma ay unilateral formations. Kadalasan ang pagbabalik ng sakit ay nasuri na may pagkakakilanlan ng isang teratoma sa kabilang obaryo. Mas madalas (60-70% ng mga kaso) ang tumor ay nagmumula sa kanang obaryo.

Ang sabay-sabay na transabdominal at transvaginal ultrasound ay maaaring mapabuti ang diagnostic accuracy at makilala ang 6 na uri ng echographic na larawan ng mga mature na teratoma.

1. Sa uri 1, ang tumor ay may ganap na anechoic na panloob na istraktura at mataas na sound conductivity. Sa panloob na ibabaw ng tumor, ang isang parenchymal tubercle ng daluyan o mataas na echogenicity, bilog o hugis-itlog, ay maaaring makita.
2. Sa uri 2, ang tumor ay may ganap na siksik na panloob na istraktura, ang istraktura nito ay hyperechoic at halos homogenous.
3. Sa uri 3 teratomas, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cystic-solid na istraktura, ang siksik na bahagi ay karaniwang may isang homogenous na istraktura, mataas na echogenicity at sumasakop mula 1/3 hanggang 3/4 ng dami ng tumor sa cystic component, maramihang hyperechoic na maliit na linear; -natutukoy ang mga striated inclusions.
4. Ang Type 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap na solidong istraktura ng tumor, na binubuo ng dalawang bahagi - hyperechoic at siksik, na nagbibigay ng isang acoustic shadow.
5. Ang type 5 teratomas ay may pinaka-kumplikadong panloob na istraktura at nailalarawan sa pagkakaroon ng lahat ng mga bahagi sa itaas (cystic, siksik at hyperechoic solid, na nagbibigay ng acoustic shadow), hindi sila lalampas sa 5 cm ang lapad.
6. Ang type 6 na teratomas ay may iba't ibang panloob na istraktura (likido na may iba't ibang kapal ng septa, siksik na pagsasama ng isang spongy na istraktura, fine- at medium-dispersed hyperechoic suspension).

Ang pinakamalaking paghihirap ay lumitaw sa pagkakaiba-iba ng mga cystic teratomas (uri 1) at serous cystadenomas. Kapag nagsasagawa ng ultrasound sa mga ganitong kaso Espesyal na atensyon Dapat mong bigyang-pansin ang kondisyon ng panloob na dingding ng pagbuo. Ang pagkakaroon ng isang makinis na pader sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng isang makinis na pader na cystadenoma.

Ang pagtuklas ng isang siksik na bahagi ng isang spongy na istraktura sa panloob na ibabaw ng tumor ay kadalasang nagpapahiwatig ng papillary cystadenoma. Kung ang parietal component ay may homogenous na istraktura at naglalaman ng mga siksik na hyperechoic inclusions, lalo na ang mga nagbibigay ng acoustic shadow, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng isang mature na teratoma.

Ang ilang mga paghihirap ay lumitaw sa differential diagnosis ng mature teratomas (type 6) at ovarian fibromas na nagbibigay ng acoustic shadow. Kapag nagsasagawa ng ultrasound, dapat tandaan na sa mga fibromas, ang lugar ng tumor na matatagpuan sa pagitan ng itaas na poste nito at ng acoustic shadow ay karaniwang may mababang echogenicity, at may mga teratoma, mataas ang echogenicity.

Ang partikular na halaga ay ang pagkakakilanlan ng mature teratomas sa kapal ng obaryo, kapag ang laki ng obaryo ay hindi nadagdagan at ang ibabaw ay hindi nabago. Sa mga klinikal na obserbasyon na ito, ang mga diagnostic na kakayahan ng ultrasound ay higit na mataas kaysa sa laparoscopy.

Endoscopic na larawan

Sa macroscopically, ang pader ng isang dermoid cyst ay binubuo ng siksik, minsan hyalinized connective tissue. Ang hugis ay bilog o hugis-itlog, ang pagkakapare-pareho ay siksik. Mga sukat 1-16 cm Ang ibabaw ay makinis o bukol, nababanat sa ilang mga lugar, napaka siksik sa iba.

Ang lokasyon ng cyst sa anterior fornix (kumpara sa iba pang mga uri ng tumor, kadalasang matatagpuan sa utero-rectal space) ay may tiyak na differential diagnostic significance.

Kapag naputol ang cyst, bumubuhos ang makapal at mala-mantika nitong laman, minsan parang bola (dermoid na may bola). Kasama ang taba, ang mga tufts ng buhok ay matatagpuan sa cyst. Ang panloob na ibabaw ng pader ng cyst ay makinis sa isang malaking lawak, ngunit sa isang lugar ay karaniwang may isang protrusion - ang tinatawag na ulo, o parenchymal, tubercle. Ang mga ngipin, buto, at bahagi ng mga organo ay madalas na matatagpuan sa tubercle.

Serous, o cilioepithelial, mga tumor

E. Serous, o cilioepithelial, mga tumor ay nahahati sa makinis na pader at papillary, at papillary, sa turn, sa inverting (papillae ay matatagpuan sa loob ng tumor capsule) at everting (papillae ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng kapsula). Mayroon ding mga halo-halong tumor, kapag ang mga papillae ay matatagpuan sa parehong panloob at panlabas na ibabaw ng kapsula.

Serous cystadenoma

1. Serous cystadenoma- ang pinakasimpleng anyo ng mga serous na tumor, kadalasang unilateral, single-chamber at makinis na pader. Ang epithelium na lining sa tumor wall ay single-row cubic, mas madalas na cylindrical.

Endoscopic na larawan

Ang hugis ay spherical o hugis-itlog, ang ibabaw ay makinis, makintab, maputi ang kulay. Ang mga nilalaman ng cyst ay transparent, na may madilaw-dilaw na tint. Ang mga sukat ay maaaring mag-iba nang malaki. Sa hitsura, ang mga serous na makinis na pader na cystadenoma ay kahawig ng mga follicular cyst, ngunit hindi katulad ng mga pagbuo ng pagpapanatili, ang tumor ay may ibang kulay - mula sa mala-bughaw hanggang maputi-kulay-abo, na dahil sa hindi pantay na kapal ng kapsula.

Papillary cystadenoma

Endoscopic na larawan

Ang tumor ay karaniwang nakikita bilang isang masa na may siksik, malabo na maputi-puti na kapsula. Ang pinaka-katangian na pag-sign ay ang mga papillary growth sa panlabas na ibabaw ng kapsula ng tumor.

Sa binibigkas na pagpapakalat ng mga paglaki ng capillary (uri ng cauliflower), ang everting form ng tumor ay maaaring mapagkamalan bilang cancer.

Ang papillary cystadenoma ay maaaring isang bilateral formation, sa mga advanced na kaso ito ay sinamahan ng ascites, isang nagpapasiklab na proseso sa pelvis, posibleng isang intraligamentous na lokasyon ng tumor at paglaganap ng papillae sa buong peritoneum.

Ang mga nilalaman ng cystadenoma ay likido, transparent at may kayumanggi, mapula-pula o maruming dilaw na kulay. Hindi tulad ng mga mucinous tumor, walang pseudomucin.

Mucinous cystadenoma

Endoscopic na larawan

Ang ibabaw ng tumor ay halos hindi pantay, na may maraming mga protrusions dahil sa pagkakaroon ng mga silid. Ang laki ng tumor ay malawak na nag-iiba. Ang tumor ay hindi regular sa hugis na may siksik, makapal, opaque na kapsula, ang kulay ay mula sa maputi-puti hanggang sa mala-bughaw. Sa side lighting, makikita ang hangganan sa pagitan ng mga camera.

Sa seksyon, ang tumor ay bihirang solong silid; Sa pagitan ng mga indibidwal na lukab, ang mga labi ng mga partisyon ay nawasak dahil sa makabuluhang presyon mga nilalaman ng tumor. Ang panloob na ibabaw ay makinis.

Torsion ng pedicle ng isang ovarian tumor

G. Torsion ng pedicle ng ovarian tumor nangyayari medyo madalas, lalo na sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon: mataas na kadaliang mapakilos ng tumor, maliit na sukat, makabuluhang kahabaan ng anterior tiyan pader (saggy tiyan), pagbubuntis, at ang postpartum period. Kadalasan, nangyayari ang pamamaluktot bago magsimula ang sekswal na aktibidad.

Endoscopic na larawan

Sa kaso ng pamamaluktot ng pedicle ng ovarian tumor, ang isang mala-bughaw-lilang pagbuo ay nakikita. Ang kanyang hitsura ay tinutukoy ng antas ng pamamaluktot ng tumor pedicle sa pamamagitan ng 180° o higit pa (bahagyang o kumpletong pamamaluktot) at ang oras na lumipas mula sa sandali ng circulatory disturbance hanggang sa endoscopic surgery.

Ovarian apoplexy

Ovarian apoplexy- biglaang pagdurugo, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng ovarian tissue at pagdurugo sa lukab ng tiyan. Kabilang sa mga sanhi ng intra-abdominal bleeding, 0.5-2.5% ng mga kaso ay dahil sa ovarian apoplexy.

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng pagdurugo ay ang corpus luteum o ang cyst nito. Ang posibilidad ng pagkalagot ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis ay hindi maaaring maalis.

Endoscopic na larawan

Ang apektadong obaryo ay normal o pinalaki dahil sa isang nakaraang hematoma, kadalasang mala-bughaw ang kulay. Kahit na ang isang maliit na luha (hanggang sa 1 cm) ay maaaring humantong sa matinding pagdurugo. May mga namuong dugo at libreng dugo sa pelvis at lukab ng tiyan.

Ang operasyon ay isinasagawa nang konserbatibo hangga't maaari. Ang obaryo ay aalisin lamang kung mayroong napakalaking pagdurugo na ganap na nakakaapekto sa ovarian tissue. Kung ang corpus luteum ng pagbubuntis ay pumutok, ito ay tahiin nang hindi nagsasagawa ng resection, kung hindi, ang pagbubuntis ay wawakasan.

Kadalasan ang apoplexy ay pinagsama sa ectopic na pagbubuntis At talamak na apendisitis. Ang apoplexy ay maaaring bilateral. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa panahon ng operasyon ay kinakailangan upang suriin ang parehong mga ovary, fallopian tubes at apendiks.

Mga polycystic ovary

Alinsunod sa WHO International Classification of Diseases, 9th Revision, 1993, ang "polycystic ovaries" o ang kasingkahulugan na "Stein-Leventhal syndrome" ay naka-code bilang 256.4 sa seksyon No. 3 "Mga sakit ng endocrine system".

Ang dalas ng polycystic ovaries sa istraktura ng mga sakit na ginekologiko ay malawak na nag-iiba - mula 0.6 hanggang 11%.

Endoscopic na larawan

Mga katangian ng mga palatandaan ng polycystic ovaries: bahagyang bilateral na pagpapalaki ng mga organo (hanggang sa 4-5 cm), isang makinis na makapal na kapsula na may vascular pattern ng iba't ibang kalubhaan, ang pagkakaroon ng mga subcapsular cyst, at ang kawalan ng libreng peritoneal fluid.

Itinaas ang topic dito - namatay lang ng tuluyan.... sayang naman... interesting ang topic. Pagkatapos ng lahat, ang mga cyst ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa gynecological practice. Ang lahat ng mga doktor sa ultrasound ay nakatagpo ng problemang ito - isang cyst na may mga heterogenous na nilalaman ay nakita sa obaryo, na maaaring endometrioid; follicular, kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo o pamamaga; "corpus luteum" cyst; theca lutein; teratodermoid na may mga nilalaman sa anyo ng likidong taba! Pagkatapos ng lahat, para sa karagdagang mga taktika ito ay mahalaga upang maitaguyod kung anong uri ng cyst ito. Paano mo, mahal na mga kasamahan, naiiba ang mga ito, lalo na - may kaugnayan ba ito para sa mga endometriotic cyst? Well, diagnostic shark :), magsalita ka!!!

Ang lahat ng mga doktor sa ultrasound ay nahaharap sa isang dilemma: ovarian cyst...

Seryoso at sa punto; Susubukan kong magtala ng ilang mga saloobin sa paksang ito, marami akong pinagmumulan wikang Ingles; Susubukan kong isalin ito sa Russian.

Tungkol sa mga diagnostic shark: masyado ba tayong nakakatakot at uhaw sa dugo??))))))

Endometriotic cyst. Ultrasonic na kaugalian mga diagnostic.

Gaya ng aking ipinangako; Sa wakas ay nakahanap ako ng oras para sagutin ang kahilingan ng isang kasamahan sa paksa ng endometrioid cyst at ang ultrasound differential nito. mga diagnostic. Upang magsimula, gusto kong mag-publish ng mga sipi mula sa kahanga-hangang aklat na Ultrasound in Gynecology ni S.G. Khachkuruzov SbP 1999 ELBI. Ito ay isa sa ilang mga aklat sa wikang Ruso sa isang paksa na talagang gusto ko at isaalang-alang ang isang kahanga-hangang tulong sa pagtuturo para sa mga doktor ng ultrasound na kasangkot sa visualization sa ginekolohiya. Maya-maya pa, kapag may oras pa, magpo-post ako ng mga text mula sa Western sources. Ikalulugod kong makatanggap ng anumang karagdagan, komento o pagtutol sa paksang ito. Ang katotohanan ay ipinanganak sa Pagtatalo!

Endometriotic cyst:

Sa mga tuntunin ng dalas ng pagtuklas, ang mga endometrioid cyst (EC) ay nasa ikatlong lugar pagkatapos ng follicular at serous cyst. Ang EC ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng reproductive, ang mga ito ay napakabihirang bago ang pagsisimula ng pagbibinata at sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. 75% ng sakit na ito ay nangyayari sa pagitan ng 25 at 40 taong gulang. Pangunahing klinikal na sintomas ay isang sakit na sindrom: masakit na mga regla, patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o mas mababang likod. Hindi gaanong karaniwang sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang mga karamdaman sa regla sa anyo ng menopause at metrorrhagia ay nangyayari sa 30-47% ng mga kaso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang EC ay tinutukoy sa isang panig, bilang isang panuntunan, matatagpuan ang isang solong silid na cystic formation na may mga likidong nilalaman. Hindi tulad ng mga serous at pseudomucinous, ang mga EC ay matatagpuan sa isa sa mga parametric na lugar, o sa retrouterine space. Kadalasan posible na sabay na makakuha ng mga larawan ng cyst mismo, ang matris at Pantog. Ang hugis ng mga cyst ay tama; bilog, mas madalas na hugis-itlog. Ang kapal ng mga pader ay nag-iiba sa iba't ibang bahagi ng cyst (mula 2 hanggang 6 mm) at kung minsan ay umaabot sa 8 mm. Ang echo density ng pader sa mga lugar na ito ay mababa o karaniwan. Ang kapal ng mga pader ay depende sa tagal ng patolohiya at tinutukoy ng kalubhaan ng parietal accumulations ng clots at thrombotic masa na idineposito sa panloob na dingding ng cyst. Ang panlabas na tabas ng cyst ay malinaw at makinis, sa 20% lamang ng mga kaso ay may limitadong bigat dahil sa mga adhesion. Ang panloob na tabas sa 60% ng mga kaso ay hindi pantay dahil sa intracystic inclusions, sa 40% ito ay makinis. Ang mga sukat ng EC ay nag-iiba mula 40 hanggang 100 mm ang lapad. Ang cyst cavity ay naglalaman ng fluid ng isang heterogenous echostructure dahil sa maramihang manipis (hindi hihigit sa 2 mm ang kapal) echopositive inclusions ng linear, hugis singsing at arcuate na hugis (Lahat ng mga pasyente ay may kumbinasyon ng mga pagsasaayos na ito ng pagsasama). Ang mga pagsasama na ito ay nagkakalat sa kalikasan, at pinagsama sa isa't isa, bumubuo sila ng isang uri ng "pinong" fine-mesh na istraktura, na inilarawan sa lahat ng mga manual na diagnostic ng ultrasound. Sa kalahati ng mga kaso, ang mga cell ay makikita sa lahat ng bahagi ng cyst, sa ibang mga kaso ay matatagpuan sila sa ilan sa mga lugar nito, na sumasakop ng hindi bababa sa 30% ng dami ng lukab. Ang hugis ng mga cell ay pinahaba, mula 2-3 hanggang 8 mm ang haba, o bilugan na 2-6 mm ang lapad, ang echo density ng kanilang mga pader ay mababa, mas madalas na karaniwan. Ang isang fine-mesh na panloob na istraktura, na nakapagpapaalaala sa isang "pulot-pukyutan," ay katangian ng mga cyst ng etiology na ito at nangyayari sa 65-70% ng mga pasyente. Ang dynamic na echographic na pagmamasid sa loob ng isang cycle ay ginagawang posible na magrehistro ng pagtaas sa volume ng EC cavity sa panahon o kaagad pagkatapos ng regla, na sanhi ng isang sariwang pag-agos ng dugo ng regla.

Ang obaryo sa gilid ng pathological focus ay hindi matatagpuan. Ang matris sa 20% ng mga kaso ay diffusely pinalaki sa laki hanggang sa 5-6 na linggo ng pagbubuntis, nang hindi binabago ang hugis at istraktura ng myometrium. Sa kalahati ng mga pasyente, ang endometrium ay ipinahayag sa isang bahagyang mas malaking lawak kaysa sa dapat ayon sa tagal ng ikot ng regla, na may mga elemento ng banayad na ipinahayag na hyperplasia. Ang buo na obaryo ay katamtamang pinalaki at naglalaman ng maraming maliliit na follicle. Ang isang anovulatory menstrual cycle na may medyo regular na pagbuo ng mga follicular cyst ay madalas na sinusunod. Ang kumbinasyon ng EC sa iba pang mga anyo ng endometriosis ay nabanggit sa 17% ng mga pasyente.

Sa 30-35% ng mga kaso, ang mga kakaibang elemento ng echo-positive ay hindi matatagpuan sa lumen ng endometrial cyst, na nangyayari sa mga batang babae at kabataang babae na may bagong nabuo na pathological na lukab. Sa ganitong mga obserbasyon, ang istraktura ng mga nilalaman ng mga cyst ay homogenous at anechoic.
Ang mga endometrioid cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangalawang nagpapasiklab na perifocal reaction, na humahantong sa paglitaw ng mga adhesion sa mga nakapaligid na tisyu.

Differential diagnosis

Kapag ang mga istruktura ng cellular echo ay napansin sa lahat ng bahagi ng pagbuo ng likido, ang mga paghihirap sa diagnostic ng kaugalian ay hindi lumitaw, dahil ang gayong larawan ay sinusunod lamang sa EC. Sa mga kaso kung saan ang istraktura ng cellular ay napansin lamang sa bahagi ng lukab ng cyst, dapat na isagawa ang isang kaugalian. diagnosis na may abscess na naglalaman ng echo-positive inclusions (detritus, fibrin) at may teratodermoid cyst.

Sa mga abscesses, ang sakit ay pare-pareho, at madalas na may mga palatandaan ng isang kondisyon ng septic. Ang kapal ng mga dingding ng abscess ay pareho sa kabuuan, na umaabot sa 3-4 mm. Ang mga nilalaman ay kinakatawan ng heterogenous, amorphous echo-positive inclusions, binabago ang kanilang posisyon habang nagbabago ang posisyon ng pasyente.

Walang mga tiyak na sintomas para sa teratodermoid cysts. Sa inferomedial na bahagi ng cystic formation mayroong isang pampalapot ng pader mula 7 hanggang 14 mm na may mataas na echo density (tuber o tubercle). Ang mga nilalaman ay kinakatawan ng fibrous echo-positive inclusions na may mataas na density, kung saan makikita ang maliliit na echo-negative na lugar. Ang kapal ng mga inklusyon ay 2-5 mm kapag nagbabago ang posisyon ng pasyente, ang istraktura ay hindi nagbabago. Hibla panloob na istruktura karaniwang nauugnay sa tubercle.

Sa mga kasong iyon (30-35%) kapag ang mga fine-mesh na istruktura ay hindi nakikita sa lumen ng endometrioid cyst, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis na may follicular at "simple" serous cysts. Hindi tulad ng mga follicular cyst, ang mga endometrioid cyst ay may mas siksik at mas makapal na pader, hindi nawawala pagkatapos ng regla, hindi nagbabago ang kanilang hugis kapag ang pasyente ay nagbabago ng posisyon, at ang obaryo sa apektadong bahagi ay hindi nakikita. Ang "simple" na mga serous cyst ay maaaring magkaroon ng parehong mga katangian ng ultratunog tulad ng mga endomerioid formations na may homogenous na nilalaman, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay naisalokal sa itaas ng matris, kung minsan ay napakataas, at madalas na inilipat sa panahon ng compression sa pamamagitan ng pader ng tiyan o kapag nagbabago ng posisyon.

mga endometrioid cyst

Salamat Mario para sa iyong sagot! Talagang gusto ko rin ang mga publikasyon ni Khachkuruzov, inirerekumenda ko ito... Ngunit hayaan mo akong magtaltalan ng kaunti: "Kapag nakita ang mga istruktura ng cellular echo sa lahat ng bahagi ng pagbuo ng likido, ang mga paghihirap sa diagnostic na kaugalian ay hindi lumitaw, dahil ang gayong larawan ay sinusunod lamang sa EC ..” - hindi ganoon. Abscess - dito ito ay pinakasimple - mga palatandaan ng isang peri-process, isang tiyak na klinika, matinding sakit kapag na-compress ng isang sensor.... Sana lahat ay nakatagpo nito - walang mga paghihirap doon. Teratodermoid cysts - "Sa inferomedial na bahagi ng cystic formation mayroong isang pampalapot ng pader mula 7 hanggang 14 mm na may mataas na echodensity (tuber o tubercle)" - sa katunayan, isa sa mga pangunahing palatandaan ng isang dermoid; bilang karagdagan, ang mga derivatives ng balat ay maaaring matukoy ... ngunit madalas itong nangyayari kapag ang dermoid ay naglalaman ng likidong taba, at walang bukol doon ... (I had some such cases). Ang cyst ay mayroon ding makapal na pader at magaspang na nilalaman ng cellular. "Unlike follicular cysts, endometrioid cysts have denser and thicker walls" - oo, kung ang cyst ay hindi kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo o pamamaga, kung hindi - maaaring magkaroon din ng makapal na pader... "hindi sila nawawala pagkatapos ng regla..." - Ang mga follicular cyst ay maaari ding ilang buwan at hindi nawawala pagkatapos ng 1-3 cycle... Ang mga "simple" na serous cyst ay maaaring magkaroon ng parehong mga katangian ng ultrasound tulad ng mga endomerioid formation na may homogenous na nilalaman, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay naisalokal sa itaas ng matris, kung minsan napakataas..." - kamakailan lamang, nagpadala ang mga surgeon ng isang babae na may masakit na paglusot sa ibaba ng pusod na maaaring maramdaman - sa ultrasound - isang cyst, na may magkakaibang dispersed na nilalaman, makapal na pader at mga palatandaan ng matinding pamamaga... siya ay inoperahan - isang teratodermoid cyst... Ngayong taon, sa Sudak, nasa Doppler club ako ng isang kawili-wiling ulat sa differential diagnosis ng endometrioid cysts batay sa epekto ng "acoustic flow" na sinubukan ko ito sa pagsasanay.... talaga , isang mahusay na "gumagana" na pamamaraan. Walang daloy sa endometrioid cyst, ngunit ito ay makikita lamang sa TV... (maliban sa mga bihirang kaso kapag ang pasyente ay payat at ang cyst ay matatagpuan "mataas" - maaari mong "lapitan" ito gamit ang isang ruler sa isang mataas na dalas). Ngunit paano kung walang sensor ng TV! Maniwala ka sa akin - madalas itong nangyayari, hindi lahat ng ospital, lalo na ang mga maliliit, ay hindi kayang bilhin ang buong hanay ng mga sensor (ang pagkakaroon ng isang matambok at isang pinuno ay kaligayahan na ...) isang banal na katotohanan ng buhay.....: ( Mga mahal na doktor! Ibahagi ang iyong karanasan - Posible bang makilala ang isang endometrioid cyst sa pamamagitan ng pagsusuri sa tiyan?

Sa mga tuntunin ng kaugalian diagnosis ng endometrioid cyst...

Muli akong kumbinsido na ang agham at matalinong mga libro ay mabuti, ngunit araw-araw, ang nakagawiang pagsasanay ay medyo naiiba. Naniniwala ako na ang aming diskarte bilang diagnostician sa anumang neoplasms ay dapat na batay hindi sa prinsipyo na ang diagnosis ay dapat na tumutugma nang mas malapit (at mas madalas) hangga't maaari sa morphological na konklusyon, ngunit sa pag-unawa: kinakailangan na magsulat ng naturang konklusyon, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay makakatanggap ng sapat Medikal na pangangalaga.

Sa mga tuntunin ng kaugalian diagnosis ng isang endometrioid cyst mula sa isang follicular cyst na may pagdurugo, ako ay personal na tumutuon sa kapal ng pader, kasama ang endometrium. mas makapal pa ang cyst. Tungkol sa mga teratodermoid cyst na may likidong taba, sumasang-ayon ako na sa ganitong mga kaso ang endometrium ay dapat na naiiba. ang isang cyst ay mas kumplikado (pinag-uusapan natin ang isang trans-abdominal ultrasound scan), ngunit! Sa parehong mga kaso, ang rekomendasyon ay surgical laparoscopic intervention, at ito ay magiging ang tamang taktika patungkol sa mga pasyente. Ang katotohanan na ang morphological na konklusyon ay maaaring hindi nag-tutugma sa atin ay hindi na magiging isang nakamamatay na pagkakamali, sa kabaligtaran. Sa kaso ng endometriosis, ang diagnosis ay sa wakas ay mapapatunayan sa kaso ng dermoid, ang cyst ay aalisin nang walang mga kahihinatnan.

N.B.At sa wakas, sa ginekolohiya, ang pananaliksik sa TV ay matagal nang naghari bilang pamantayan, at hindi na kailangang patunayan ito sa sinuman. Kung wala kang sensor, dapat kang magsikap na bumili ng isa;

UV. gadgibes! Ibinabalik kita

UV. gadgibes! Ibinabalik kita sa nakaraang taon Ibahagi ang iyong mga saloobin (batay sa iyong karanasan sa transabdominal) tungkol sa differential diagnosis ng endometriotic at almoranas. cysts. Sa website na http:// www.sono.nino/ru/publish/gintum/html meron kawili-wiling artikulo tungkol sa mga hemorrhoid cyst sa pediatric pathology Nagsasanay din kami ng pagmamasid sa panahon ng paggamot Nagkaroon ng isang kaso ng isang endometrioid cyst, ngunit isang buwan ay nawala, na nangangahulugan na ito ay isang hemorrhoid cyst ang iyong praktikal na karanasan ( at mga visual na pagsasaalang-alang. Salamat.

Nilalaman

Ang isang anechoic formation sa obaryo ay isang pagdidilim na nakikita ng mga sonologist sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Ang termino ay maaaring magpahiwatig ng isang normal na kondisyon ng ovarian, isang malignant na tumor o isang cyst. Ang mga anechoic cyst ay puno ng likido at lumilitaw bilang isang madilim na lugar sa monitor.

Ano ang isang anechoic formation sa ovary?

Ang anaechogenic formation ay hindi isang diagnosis. Ang terminong ito ay ginagamit sa ultrasound diagnostics upang matukoy ang pagmuni-muni ng mga alon. Ang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng mga cyst na nailalarawan sa mababang echogenicity.

Ang echogenicity indicator ay ginagamit sa ultrasound diagnostics ng buong katawan. Ang mga pormasyon na may mababang echogenicity ay hindi nakikita ng isang naririnig na signal kapag ang sensor ay nakatutok sa kanila.

Bumababa ang echogenicity kung mayroong hangin, likido, makapal na tela. Ang pinababang echogenicity ay nakikita bilang madilim na lugar. Ang tumaas na echogenicity ay ipinapakita sa isang mapusyaw na kulay.

Ang mga sumusunod na ovarian formations ay nakikilala:

• mga bukol;
• corpus luteum;
• embryo.

Ang obaryo ay maaaring maglaman ng isang madilim na lugar bago at pagkatapos ng obulasyon:

• Pagkahinog ng follicle. Bago ilabas ang itlog, ang laki ng follicle ay maaaring hanggang 2.5 cm.
• Ang pagbuo ng corpus luteum. Ito ay nabuo pagkatapos na ang integridad ng follicle ay nagambala at ang itlog ay inilabas. Ang corpus luteum ay gumagawa ng progesterone upang simulan at pahabain ang pagbubuntis. Bago ang regla, ang pansamantalang glandula na ito ay natutunaw at nawawala.

Ang anechoic ovarian cyst ay isang madilim, bilog na lugar na nakikita ng doktor sa screen. Ang cystoma ay isang lukab na may exudate na nakakagambala sa paggana ng obaryo.

Ang mga anechoic formations ng mga ovary ay kadalasang nagsasangkot ng mga cyst, na maaaring makilala sa pamamagitan ng mga hugis-itlog at bilog na mga inklusyon at makapal na pader. Ang anechoicity ay nangangahulugan din ng exudate na may pare-parehong likido. Minsan ang pagbuo ng lukab ay may mesh, tulad ng sapot ng gagamba at may kasamang septa, mga pamumuo ng dugo na may mataas na densidad at iba't ibang hugis.

Ang mga ovarian cyst ay maaaring:

• iisa, maramihan;
• single-chamber (mas ligtas), multi-chamber (presensya ng partition).

Ang mga taktika sa paggamot para sa anechoic cyst ay nakasalalay sa kanilang mga opsyon:

• Endometrioid. Ang isang bilog na anechoic formation sa kanang obaryo o sa kaliwang bahagi ay may heterogenous na istraktura at isang matigas na panlabas na layer. Ang ganitong cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa panahon ng pag-ikot.
• Follicular. Ang mga cyst ay nabuo bilang isang resulta ng paglaki ng follicle at kakulangan ng obulasyon. Ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng follicular ay itinuturing na mga hormonal disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tamang produksyon ng mga sex steroid. Ang ganitong mga anechoic cyst sa karamihan ng mga kaso ay nalulutas sa kanilang sarili. Kung walang regression, inireseta ang mga gamot.
• Seryoso. Ang cyst ay maaaring single-chamber o multi-chamber. Ang pagbuo ay nabuo sa pamamagitan ng serous tissue at puno ng malinaw na likido.
• Paraovarian. Ito ay isang laging nakaupo, siksik na pagbuo sa paligid ng perimeter ng obaryo na may mga transparent na nilalaman. Ang pag-unlad ng isang cyst ay kadalasang naghihikayat ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Dilaw na katawan. Anechoic inclusions sa ovary hanggang 10 mm o higit pa. Lumilitaw ang pagbuo na ito sa kawalan ng regression ng corpus luteum kasama ang kasunod na pagtaas nito.
• Dermoid. Ang pagkakaiba-iba ay nagpapahiwatig ng isang congenital formation, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga fragment ng ngipin, buhok, at balat.

Ang mga cystoma at malignant na tumor ay anechoic din sa kalikasan. Ang mga pormasyon na ito ay may mabilis na paglaki at paghahati ng cell.

Ang pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo sa anechoic cyst ay nangangailangan ng pagsusuri upang ibukod ang isang malignant na tumor. Mga pagbuo ng kanser laging may sirkulasyon ng dugo.

Mga sanhi

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa paglitaw ng mga pathological formations. Kabilang sa mga sanhi ng anechoic cyst ay:

• hormonal dysfunction na humahantong sa isang kawalan ng timbang sa ratio ng mga sex steroid;
• nagpapaalab na proseso ng reproductive sphere, mga impeksiyon;
• mga anomalya sa pag-unlad ng nakapares na organ;
• kasaysayan ng mga interbensyon sa kirurhiko at pagpapalaglag;
• endometriosis.

Ang mga cyst na likas na gumagana ay nangyayari kapag nagbabago ang mga antas ng hormonal.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga anechoic cyst ay napansin sa mga kababaihan sa reproductive cycle, na nauugnay sa hormonal na aktibidad ng mga ovary. Posibleng makita ang mga pormasyon sa mga malabata na babae. Ang anechoic formation sa ovary sa postmenopausal na kababaihan ay hindi pangkaraniwan.

Ang mga maliliit na ovarian cyst ay umuunlad nang tago. Lumilitaw ang klinikal na larawan kapag ang pagbuo ay umabot sa isang makabuluhang dami:

• masakit na pananakit, kadalasang isang panig;
• pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka;
• maling pagnanasa na umihi dahil sa compression ng pantog.

Ang isang anechoic fluid formation sa ovary ay maaaring magdulot ng sakit, na tumitindi sa panahon ng pakikipagtalik at pisikal na aktibidad.

Mga kahihinatnan

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga anechoic cyst ay benign. Gayunpaman, ang kanilang paglaki ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon:

• Pamamaluktot ng mga binti at pagkalagot ng pagbuo. Ang mga pathologies na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng tissue necrosis, pagdurugo ng intra-tiyan at sinamahan ng mga palatandaan. talamak na tiyan. Kasama sa paggamot ang operasyon.
• Compression ng pelvic organs. Kadalasan, habang lumalaki ang cyst, madalas na humihiling na umihi at tumae.

Ang mga endometrioid cyst ay kadalasang matatagpuan sa mga kaso ng kawalan ng katabaan at matinding pananakit. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga cyst ay malignant.

Mga diagnostic

Nakikita ang mga cyst sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko at pagsusuri sa ultrasound. Ang mga malalaking cyst ay palpated sa panahon ng paggamit ng bimanual na paraan. Sa ilang mga kaso, kapag tinutukoy ang isang anechoic formation, kinakailangan ang isang serye ng mga ultrasound scan.

Ang paglitaw ng mga neoplasma ay madalas na nabanggit na may hormonal imbalance, na isang indikasyon para sa pag-diagnose ng antas ng mga sex steroid. Upang ibukod ang malignant na kalikasan ng patolohiya, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng tumor marker CA-125.

Ang isang pagbutas o pagbutas ng posterior vaginal vault ay kinakailangan kung may mga palatandaan ng dugo o likido sa lukab ng tiyan. Ang pamamaraan ay ginagamit sa kaso ng mga pinaghihinalaang komplikasyon ng isang benign neoplasm.

Ang computed tomography ay ginagamit para sa differential diagnosis. Pinapayagan ka ng Laparoscopy na masuri at alisin ang cyst sa panahon ng operasyon.

Upang ibukod ang isang nagpapasiklab na proseso, kailangan mong magsagawa ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.

Anechoic formation sa obaryo sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang anechoic formation sa obaryo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ang corpus luteum. Ito ay isang pansamantalang hormonal gland na gumagawa ng progesterone.

Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring umunlad ang endometrioid at dermoid cyst. Dahil sa kanilang mabilis na paglaki, inirerekomenda ito pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Ang laparoscopy ay isinasagawa hanggang sa 20 linggo. Maaaring alisin ang mga cyst sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng cesarean section.

Paggamot

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay depende sa uri ng tumor, ang laki nito at mga katangian ng morphological. Ginagamit ng mga gynecologist:

• mga taktika sa pagmamasid;
• konserbatibong paggamot;
• interbensyon sa kirurhiko.

Ang edad ng babae at ang kanyang mga plano sa pagpaparami ay makabuluhan din.

Mga taktika sa paghihintay

Ang pagmamasid sa mga cystic neoplasms ay posible kung sila ay benign sa kalikasan at hindi umuunlad. Bilang isang tuntunin, ang pangangasiwa ng umaasam ay isinasagawa kaugnay sa functional, luteal, at paraovarian cysts.

Konserbatibong therapy

Ang paggamot ay binubuo ng paggamit ng mga hormonal na gamot, ang pagpili nito ay depende sa uri ng tumor:

• mga gamot na estrogen-progestin;
• progestogens;
• antiestrogens;
• androgens;
• antigonadotropin;
• anabolic steroid.

Ang paggamot ay pupunan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot at bitamina. May magandang epekto ang Physiotherapy.

Interbensyon sa kirurhiko

Para sa ilang uri ng cystic tumor (dermoid, serous), ang paggamot ay kinabibilangan ng operasyon:

• pag-alis ng cyst;
• pagtanggal ng bahagi ng apektadong obaryo;
• pag-alis ng organ (na may fallopian tube);
• electrocoagulation.

Ang mga operasyon ay isinasagawa sa parehong laparoscopically at laparotomically. Kung ang isang malignant na proseso ay pinaghihinalaang, ang pag-alis ng mga appendage at matris ay posible.

Pag-iwas

Kadalasan, ang isang manipis na pader na anechoic formation ay bunga ng mga hormonal disorder At nagpapasiklab na proseso. Kung nangyari ang mga palatandaan ng mga sakit ng reproductive system, dapat kang makipag-ugnay sa isang gynecologist at sumailalim sa isang pagsusuri.

Binibigyang-diin ng mga eksperto na kailangang subaybayan panregla function, trabaho thyroid gland. Mga sintomas ng pathological ay hindi isang indikasyon para sa self-medication. Maling therapy maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.

Babaeng may benign tumor kasaysayan ng hindi sunbathing, pagbisita sa solarium o sauna. Anuman mga thermal procedure, pisikal na ehersisyo, na naglalayong sa mas mababang bahagi ng tiyan, ay maaaring makapukaw ng paglaki ng isang tumor.

Konklusyon

Ang isang anechoic formation sa obaryo ay hindi palaging isang dahilan para sa pag-aalala. Depende sa yugto ng pag-ikot, ang gayong larawan sa ultrasound ay maaaring normal. Upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa karagdagang pagsusuri.