Mga sintomas, paggamot at sanhi ng bacterial vaginosis. Paano Natural na Tratuhin ang Bacterial Vaginosis Ano ang Nagdudulot ng Bacterial Vaginosis

Ano ito - ang bacterial vaginosis ay tinatawag ding vaginal gardnerellosis o dysbiosis (dysbiosis) dahil sa isang nakakahawang non-inflammatory syndrome dahil sa matinding pagbaba o kawalan ng lactoflora at ang pagpapalit nito ng polymicrobial associations ng anaerobes at gardnerella.

Sa mga kababaihan, mayroong isang espesyal na ecosystem sa puki na binubuo ng lactobacilli. Pinoprotektahan nila ang puki: naglalabas sila ng lactic acid, lumilikha ng isang acidic na kapaligiran, pinasisigla ang lokal na kaligtasan sa sakit at pinipigilan ang paglaki ng mga pathogen.

Sa bacterial vaginosis, ang vaginal microflora (o microbiocyonosis) ay nagambala, na humahantong sa isang pagtaas ng papel ng conditional pathogenic endogenous microflora at isang matalim na pagbaba o pagkawala ng lactobacilli sa kanilang kapalit ng iba pang mga microorganism.

Sa bacterial vaginosis, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o malubhang patolohiya ng mga genital organ ng babae. Lalo na: napaaga na kapanganakan sa isang maikling panahon at ang kapanganakan ng isang napaaga na sanggol na may mababang timbang, ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ, postpartum endometritis at ang pagkakaroon ng purulent-septic na komplikasyon sa ina at anak.

Mga sanhi ng bacterial vaginosis

Ang mga sanhi ng bacterial vaginosis ay:

1. 1) Sintetikong damit na panloob, masikip at malapit sa katawan. Pinipigilan nito ang pagpasok ng oxygen sa balat ng perineum, external genitalia at vaginal mucosa.
2. 2) Mga tampon at pad na kuskusin at nakakairita sa mauhog na lamad kapag isinusuot araw-araw at ang pagkakaroon ng isang intrauterine device.
3. 3) Pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic na maaaring pumatay ng bacteria, kabilang ang milk bacteria.
4. 4) Hindi magandang diyeta at kakulangan ng mga produktong fermented milk. Ang mga ito ay pinagmumulan ng mahahalagang lactic bacteria.
5. 5) Talamak na sakit sa bituka at iba pang kondisyon na nagdudulot ng dysbiosis: dislokasyon ng lactic bacteria sa bituka na kasama ng pagkain.
6. 6) Immunodeficiency. Kasabay nito, hindi kayang alisin ng immune system ang patolohiya sa katawan.
7. 7) Mga kahihinatnan na nagresulta mula sa mga nakaraang sakit ng pelvic organ na may malubhang proseso ng pamamaga.
8. 8) Mga magkakasamang sakit sa cervix: endocervicitis, pseudoerosion at endometriosis.
9. 9) Mga karamdaman: hormonal at menstrual phase.
10. 10) Paggamit ng mga contraceptive na naglalaman ng 9-nonoxynol (cream, suppositories, condom) at oral contraceptive.

Mga sintomas ng bacterial vaginosis

Sa mahabang panahon, ang bacterial vaginosis ay maaaring mangyari nang walang anumang mga espesyal na sintomas o nagpapakita ng sarili bilang isa sa mga palatandaan. Samakatuwid, ang mga pagsubok lamang sa laboratoryo ng paglabas ay makakatulong upang makilala ang sakit.

Sa talamak na anyo, ang mga kababaihan ay maaaring magreklamo ng:

• discharge: kulay abo-puti, mabula na may hindi kanais-nais na amoy ng nasirang isda.
• nangangati at nasusunog habang umiihi sa panlabas na ari at ari.
• mga sakit sa ihi.
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• nadagdagan ang paglabas pagkatapos ng pakikipagtalik at bago ang regla.
• malapot, malagkit, makapal na dilaw-berdeng leucorrhoea kung umuusad ang proseso.
• ang hitsura ng pangangati at pamamaga ng balat ng perineum, hita, anus at pigi.

Ang mga nahawaang lalaki ay nagrereklamo ng:

• pamamaga sa yuritra (may);
• pamamaga sa balat ng glans at foreskin ng ari ng lalaki (may);
• sakit kapag umiihi at madalas na pagnanasa sa pag-ihi.

Diagnosis ng bacterial vaginosis

Ang pagkakaroon ng Gardnerella sa mga lalaki ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pagtatago ng prostate.

Sa mga kababaihan, ang isa pang katangian na sintomas ng bacterial vaginosis ay tinutukoy sa laboratoryo - ang pH ng mga nilalaman ng vaginal ay nagiging mas mataas - 4.5, iyon ay, ang kaasiman ng puki ay nagiging mas alkalina.

Maaaring itago ng bacterial vaginosis ang iba pang mga virus at impeksyon at mapataas ang panganib ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik:,. Ang aktibong pagbuo, ang gardnerella ay nagsisimulang sirain ang microflora na kapaki-pakinabang sa puki at lumikha ng mga kondisyon na kanais-nais para sa pag-unlad ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, na mas mapanganib para sa katawan.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa:

1. 1) Pag-aaral ng PCR at cytological.
2. 2) Ang amino test, kung saan nakikipag-ugnayan ang mga kemikal sa abnormal na discharge ng vaginal, na nagreresulta sa hindi kanais-nais na malansang amoy.
3. 3) Cultural seeding para matukoy ang pathogen gamit ang nutrient media.
4. 4) Microscopy ng isang smear na may paglamlam upang matukoy ang presensya o kawalan ng vaginal epithelium - ang mga pangunahing selula na puno ng anaerobic bacteria: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, na katangian ng dysbiosis (vaginosis).

Ang kultura ng bakterya ay kinakailangan upang matukoy ang komposisyon ng vaginal microflora: qualitative at quantitative. Kung may positibong resulta mula sa apat na pamamaraan ng diagnostic, lalo na ang isang smear, ang diagnosis ng "bacterial vaginosis" ay nakumpirma at isang kurso ng paggamot ay inireseta.

Paggamot ng bacterial vaginosis

Ang bacterial vaginosis ay ginagamot sa dalawang yugto.

Sa unang yugto, ang impeksyon sa bacterial (gardnerellosis) ay nawasak gamit ang mga antibacterial at pinagsamang gamot na pangkalahatan at lokal na paggamit.

Sa ikalawang yugto, ibinabalik nila ang normal na vaginal microflora na may mga biological na paghahanda at pangkasalukuyan na mga gamot: mga tampon, paliguan, atbp.

Mahalaga para sa isang babae na makatanggap ng naaangkop na therapy sa isang napapanahong paraan. Sa matagal na pag-unlad ng sakit, ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring mangyari sa matris at mga appendage, na humahantong sa endometritis, salpingitis (nakakahawang pamamaga ng fallopian - fallopian - tubes), mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak: chorioamnionitis - pamamaga ng mga dingding ng amniotic sac (fetal membranes) at impeksyon ng amniotic sac fluid, napaaga na kapanganakan, intrauterine infection ng bata at pagbaba ng timbang.

At din sa pneumonia, pathological may isang ina dumudugo, postoperative nakakahawang komplikasyon, may kapansanan sa reproductive at sekswal na function ng mga kababaihan, nabawasan ang pagganap at neuropsychic disorder.

Unang yugto - antibacterial therapy

Upang sirain ang causative agent ng sakit sa loob ng 7-10 araw, ang paggamot ay isinasagawa:

1. 1) Metronidazole (Trichopol), Tinidazole, Clindamytsit, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogyl, Betadine, Terzhinan sa mga tablet na pasalita.
2. 2) Mga suppositories, gel, ointment o cream na naglalaman ng mga gamot sa itaas (maliban sa Tinidazole) at ipasok ang mga ito sa ari.
3. 3) Immunocorrectors – Viferon o Kipferon.
4. 4) Estrogens at antihistamines.

Kapag nagpapagamot ng Metronidazole o Tinidazole, ipinagbabawal ang pag-inom ng alak upang maiwasan ang pananakit ng tiyan at pagsusuka. Ang metronidazole ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect:

• pagduduwal at pagsusuka na sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• anorexia - ang gamot ay ginagamit kapag may matinding pagnanais na mawalan ng timbang;
• paninigas ng dumi o pagtatae, mga reaksiyong alerdyi;
• pagkatuyo o metal na lasa sa bibig;
• glossitis, stomatitis, pancreatitis, candidiasis;
• pangangati at pagtaas ng excitability, peripheral neuropathy;
• convulsions, kahinaan, guni-guni, hindi pagkakatulog;
• polyuria, cystitis, urinary incontinence at ang kulay nito sa brownish-red color.

Ang metronidazole ay kontraindikado sa mga pasyente na sensitibo sa mga bahagi ng gamot, sa pagkakaroon ng leukopenia, mga organikong sugat ng nervous system, malubhang pagkabigo sa atay, paggagatas at pagbubuntis.

Ang mga taong wala pang 18 taong gulang ay hindi inireseta ng gamot kasama ng Amoxicillin. Para sa mga buntis na kababaihan, pinipili ng doktor ang isang kurso ng paggamot na may mga aprubadong gamot sa isang partikular na yugto ng pagbubuntis (edad ng fetus).

Pangalawang yugto - pagpapanumbalik ng microflora

Ibinabalik nila ang microflora sa pamamagitan ng pag-populate ng bacteria na kapaki-pakinabang para sa ari, gamit ang dental at probiotics. Kadalasan ginagamit nila ang Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Ang paggamot ayon sa sistema (scheme) ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga partikular na malubhang kaso.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang bacterial vaginosis, dapat mong:

• bisitahin ang isang gynecologist at magkaroon ng pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon;
• huwag mag-douche ng mga produktong pangkalinisan na naglalaman ng isang antiseptiko;
• huwag kumuha ng mga hormonal at antibacterial na gamot nang walang reseta ng doktor;
• subaybayan ang estado ng microflora ng digestive tract dahil sa ugnayan sa pagitan ng bituka at vaginal dysbiosis;
• subaybayan ang kalinisan ng mga genital organ, huwag labis na gumamit ng douching, gumamit ng proteksiyon na kagamitan sa panahon ng pakikipagtalik;
• lumipat sa isang masustansya at malusog na diyeta;
• Huwag gumamit ng antibiotic sa mahabang panahon kapag gumagamot ng mga sakit.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa paggamot?

Kung, pagkatapos basahin ang artikulong ito, sa tingin mo na mayroon kang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, dapat mo

Maraming mga kinatawan ng patas na kasarian ang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay ay nakatagpo ng isang problema tulad ng bacterial vaginosis (o gardnerellosis). Ito ay isang hindi kasiya-siyang sakit na nagbabanta hindi lamang sa mga klinikal na pagpapakita nito, kundi pati na rin sa mga posibleng komplikasyon. Anong uri ng sakit ito, ano ang humahantong sa hitsura nito, paano ito nagpapakita ng sarili at posible bang labanan ito?

Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay madaling kapitan sa pagbuo ng gardnerellosis. Samakatuwid, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay madalas na nauugnay sa sekswal na paghahatid. Ang physiological na kapaligiran ng puki ay acidic. Ito ay may tulad na microflora na ang mga pathogenic pathogen, na tumagos sa mga genital canal, ay hindi maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan.

Ang natural na kapaligiran ng puki ay kinakatawan ng lactobacilli - maiikling makapal na baras na natutunaw ang glycogen. Ang mga cell ay hindi nakikita sa paningin; Upang mapanatili ang isang matatag na antas ng pH, ang konsentrasyon ng lactobacilli ay dapat na hindi bababa sa 98%. Ang bacterial vaginosis ay isang polymicrobial disease.

Ang isang kusang pagbawas sa antas ng vaginal acidity at ang bilang ng lactobacilli ay sanhi hindi ng isang pathogen, ngunit sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga ito. Ang kahulugan ng "bacterial vaginosis" ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga katangian ng pag-unlad ng sakit. Ang proseso ng pathogen ay nangyayari sa pakikilahok ng isang malaking bilang ng aerobic at anaerobic microflora. Ang isang tampok ng patolohiya ay ang kawalan ng mga leukocytes (mga cell na nadagdagan lamang sa panahon ng pamamaga).

Paano ito umuunlad

Ang pagpapalit ng physiological na kapaligiran ng puki na may mga pathogenic microorganism ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang malawak na hanay ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Ang mga ito ay nauugnay sa mga interbensyon sa mga organo ng reproductive system, pamumuhay, at mga gawi sa pagkain.

Mula sa sandaling nagbago ang vaginal microflora (pagkatapos na ipasok ito ni Gardnerella) at hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan, maaari itong tumagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 buwan o kahit anim na buwan. Sa napakabihirang mga kaso, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumagal ng higit sa 1 taon. Sa bagay na ito, ang pagtukoy sa kadahilanan ay ang estado ng kaligtasan sa sakit ng babae. Ang mas mahina ang mga katangian ng proteksiyon ng katawan, mas malinaw ang mga sintomas ng patolohiya at mas maaga silang lumitaw.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa isang mataas na antas ng posibilidad, ang bacterial vaginosis ay bubuo sa mga kababaihan kung saan ang mga sumusunod ay may kaugnayan:

1. Madalas na stress, mga problema sa psycho-emosyonal
2. Mga kamakailang surgical intervention o instrumental diagnostic procedure sa mga organo ng urogenital tract
3. Cystic neoplasms sa mga organo ng genitourinary system (anuman ang bilang, laki, lokasyon, sanhi ng pag-unlad)
4. Paggamit ng mga gamot na naglalaman ng nonoxynol-9 (halimbawa, Patentex oval, Nonoxynol)
5. Kondisyon pagkatapos ng kamakailang panganganak (lalo na ang mga kumplikado)
6. Pagsusuot ng damit na panloob na gawa sa sintetikong tela
7. Ang pagbuo ng menstrual cycle (ang panahon ng mga pagbabago sa hormonal ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng vaginal mucosa, na ginagawa itong mahina)
8. Walang kontrol o hindi makatarungang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal, anti-inflammatory, at antifungal na gamot. Nalalapat ito lalo na sa paggamit ng mga antibiotics.
9. Nakaraang radiation o chemotherapy (para sa mga sakit sa tumor)
10. Hindi magandang kalidad ng nutrisyon, pagsunod sa mga nakakapanghinang diyeta
11. Paggamit ng mga detergent na mababa ang kalidad

Ang pangkat ng panganib para sa pagkakaroon ng gardnerellosis ay kinabibilangan ng mga babaeng madalas mag-douche, hindi nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, at hypothermic. Ang hindi pagpaparaan ng latex, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga pampadulas, ang mga spermicidal cream ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng vaginal mucosa.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng bacterial vaginosis:

1. Paglabas ng ari. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na malansang amoy, isang berde-dilaw na kulay, at kasaganaan (ang kanilang dami ay 20 beses na mas mataas kaysa sa normal). Ang pagkakapare-pareho ay makapal, malagkit, mabula. Tumataas ang pagtatago pagkatapos ng pakikipagtalik, douching, regla.
2. Matinding pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, na nag-uudyok sa iyo na itigil ito. Ang kakulangan sa ginhawa ay talamak, nasusunog sa kalikasan at nagpapatuloy sa isang tiyak na oras pagkatapos ng pagpapalagayang-loob.
3. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pag-ihi (sakit, pangangati sa loob ng yuritra).
4. Hindi pagkakatulog, kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng regla, hindi nauugnay sa cycle.
5. Isang matalim, bulok na malansa na amoy mula sa ihi, isang pagbabago sa lilim nito.

Sa panahon ng pagsusuri, ang kulay ng vaginal mucous membrane at mga katangian ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso (pamamaga, pamumula) ay hindi sinusunod. Ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, at walang mga reklamo tungkol sa mga tipikal na palatandaan ng pagkalasing (panginginig, panghihina). Samakatuwid, hindi pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng sakit, ang isang babae ay hindi kumunsulta sa isang doktor o ginagawa ito nang huli.

Mga dahilan

Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na dahilan para sa pagbuo ng bacterial vaginosis:

• Mga pagbabago sa antas ng hormonal. Ito ay sinusunod sa panahon ng pagdadalaga, pagbubuntis, menopause, at pagkatapos ng pagpapalaglag.
• Dysbiosis ng bituka (pagkagambala ng natural na microflora nito). Nabubuo bilang resulta ng pamamaga ng malaki o maliit na bituka, o nakaraang pagkalasing. Ang pagkagambala sa microflora ay pinadali sa pamamagitan ng pagsunod sa isang nakakapagod na diyeta at pag-aayuno.
• Mga pagbabago sa atrophic sa vaginal mucosa (pangunahin na nangyayari sa panahon ng menopause).
• Patuloy na paggamit ng mga tampon sa panahon ng regla. Itinataguyod nila ang intravaginal stagnation ng dugo at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pamamaga.
• Pagkakaroon ng decompensated diabetes mellitus. Ang patolohiya ay nag-aambag sa regular na pangangati ng vaginal mucosa.

Ang panganib na magkaroon ng gardnerellosis ay tumataas kung ang isang babae ay promiscuous o gumagamit ng intrauterine device sa napakatagal na panahon. Ang pinagmumulan ng pamamaga na naroroon sa katawan ay nagdaragdag ng posibilidad ng nakakahawang patolohiya.

Degrees

Sa ginekolohiya, ginagamit ang isang tiyak na pag-uuri ng bacterial vaginosis. Ayon dito, ayon sa kalubhaan ng mga sintomas na manifestations, ang sakit ay nahahati sa bayad, subcompensated at clinically binibigkas na mga uri.

Nabayaran

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng lactobacilli sa puki, na lumilikha ng panganib na palitan ang natural na microflora ng mga pathogen. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay hindi tumutukoy sa isang pathological na kondisyon. Madalas silang nauugnay sa labis na masusing paggamot sa kalinisan ng genital tract bago ang pagbisita sa gynecologist. Sa partikular, kung ang isang babae ay gumamit ng antiseptic na paghahanda o mataas na puro detergent upang linisin ang intimate area. Gayundin, ang bacterial vaginosis ng ganitong uri ay nangyayari sa mga tumor ng kanser - bilang resulta ng radiation at chemotherapy.

Subcompensated

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng lactobacilli, na nagpapahiwatig ng pagkagambala sa natural na microflora ng puki. Walang pamamaga o pamumula ng mauhog lamad ng genital tract na sinusunod. Samakatuwid, ang mga pagbabago ay maaari lamang makita sa isang laboratoryo na paraan. Leukocytes - 15-20 bawat larangan ng pagtingin, na itinuturing na katamtaman. Mayroong pagtaas sa iba pang microbial flora.

Laban sa background ng leukocytosis, lumilitaw ang tinatawag na "key" na mga cell. Ang kanilang bilang ay hanggang 5 sa larangan ng pagtingin. Ang mga pangunahing sintomas ng antas na ito ng vaginal candidiasis ay pangangati at pananakit sa panahon ng lapit. Bukod pa rito, mayroong pagtaas sa discharge ng vaginal at paglitaw ng hindi kanais-nais na amoy.

Klinikal na binibigkas

Nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng lactobacilli at ang pagkakaroon ng anaerobes. Kapag nag-aaral ng isang smear sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga "key" na cell ay sumasakop sa buong larangan ng view ng technician ng laboratoryo. Ang mga pangunahing pagpapakita ng kondisyon ay isang malaking halaga ng vaginal discharge, pangangati sa loob ng genital tract. Ang pagtatago ng pathogen, ang dami nito ay tumataas pagkatapos ng pakikipagtalik, ay nakadikit sa mga dingding ng puki.

Mga tampok sa mga buntis na kababaihan

Ang bacterial vaginosis ay isa sa mga sakit, na binigyan ng panganib sa fetus, inirerekomenda ng mga gynecologist na sumailalim sa isang detalyadong paunang pagsusuri. Ang mga pangunahing kahihinatnan ng sakit para sa bata at umaasam na ina:

1. Pagkasira ng intrauterine fetal. Ang mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa pathogenic flora sa isang bata ay mga abnormalidad sa pag-unlad nito. Ang maling pagbuo ng mga organo ay nangyayari - sa partikular, ang puso, neural tube, musculoskeletal system, at mga buto ng bungo.
2. Pagkalaglag. Ang nakakahawang proseso ay nagpapasigla sa mga spasms ng matris, na nag-aambag sa pagtanggi ng fertilized na itlog. Ang mga unang palatandaan ng kondisyon ay sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang hitsura ng madugong paglabas mula sa genital tract.
3. Pagyeyelo ng fetus. Ang bacterial vaginosis ay isang pathological na proseso na may labis na negatibong epekto sa pagbuo ng fetus. Ang impeksiyon ay nakakagambala sa suplay ng dugo ng sanggol, nagiging sanhi ng pagkalasing, na humahantong sa intrauterine na kamatayan. Ang mga unang palatandaan ng kondisyon ay madilim na madugong discharge mula sa genital tract, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na mga numero. Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang isang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng matris at ang edad ng gestational ay tinutukoy.

Kadalasan, ang bacterial vaginosis ay maaaring magdulot ng polyhydramnios o oligohydramnios, isthmic-cervical insufficiency, at placental incompetence. Ang mga komplikasyon din ng gardnerellosis ay ang maagang pagsisimula ng panganganak o impeksyon ng bata sa panahon ng pagdaan nito sa birth canal. Sa 2% ng mga kaso, ang pagkakaroon ng bacterial vaginosis ay nauugnay sa pag-unlad ng preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis at napaaga na pagkalagot ng mga lamad.

Kung ang patolohiya ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang kondisyon ay nagiging mas kumplikado dahil sa mga problema sa pagpili ng paggamot. Ang kahirapan ay ang mga antibiotic at iba pang mga anti-inflammatory na gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Mga posibleng komplikasyon

Ang bacterial vaginosis ay maaaring magdulot ng urethritis, cystitis, colpitis, cervicitis, at sa pinakamalalang kaso, endometritis. Ang pamamaga ng pantog, yuritra, puki, cervical canal, at panloob na layer ng matris ay nakalista. Dahil sa talamak at madalas na nakatagong pamamaga ng mga organ na ito, ang kawalan ng katabaan ay bubuo, ngunit ang panganib ng ectopic na pagbubuntis ay mataas din. Ang paglabag sa vaginal environment na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng mga seryosong komplikasyon.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang bacterial vaginosis ay ginagamot ng isang gynecologist. Ngunit ang pagtukoy sa kadahilanan ay ang ugat na sanhi ng patolohiya. Kung ang sakit ay sanhi ng diabetes mellitus, kakailanganin mo ng karagdagang pagbisita sa isang endocrinologist. Kung ang bacterial vaginosis ay nauugnay sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, dapat kang makipag-ugnayan sa isang venereologist. Kung ang gardnerellosis ay bunga ng dysbiosis ng bituka, kailangan mong kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Mga diagnostic

Sa una, ang doktor ay interbyu at sinusuri ang pasyente. Mula sa anamnesis, nalaman niya ang tungkol sa pagkakaroon ng mga problema sa panunaw, pagbabago ng kasosyo sa sekswal, at paggamit ng mga bagong intimate na produkto. Mahalaga rin ang kasaysayan ng obstetric - kailangan mong ipaalam sa doktor kung lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Sa panahon ng pagsusuri sa gynecological chair, walang mga palatandaan ng pamamaga ang nakita.

Ang layunin ng pagsusuri ay upang ibukod ang pagkakaroon ng mga sakit na may katulad na mga sintomas, at pagkatapos ay upang matukoy ang antas ng pinsala sa organ at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mga katulad na palatandaan ay nangyayari sa kurso ng ureaplasmosis, thrush (vaginal candidiasis), at trichomoniasis. Ang pagsusuri ng pasyente ay ginagawang posible na madaling makilala ang nakakahawang patolohiya. Standard na hanay ng mga diagnostic procedure:

1. Microscopic na pagsusuri ng isang vaginal smear. Ang pinaka-nagsisiwalat na uri ng pagsusuri. Nakikita ang lahat ng pagbabago sa vaginal microflora.
2. Pagsusuri ng dugo para sa glucose, pangkalahatang klinikal at biochemical na mga parameter.
3. Isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi (isang malaking bilang ng mga leukocytes ang nakita sa sample).
4. Bacteriological na pagsusuri ng ihi (kultura).
5. Mga diagnostic ng PCR (detection ng causative agent ng patolohiya - gardnerella).

Batay na sa mga resulta ng smear, nagiging malinaw na ang vaginal microflora ay nabalisa. Ito ay itinatag na ang lactic acid bacteria ay halos wala, ang antas ng leukocytes ay tumutugma sa pamantayan o bahagyang lumampas dito, at ang pH ng mga pagtatago ay higit sa 4.5. Sa 95% ng mga kaso, ang mga nakalistang uri ng pagsusuri ay sapat upang linawin ang klinikal na larawan.

Ang mga karagdagang uri ng diagnostic ay nakasalalay sa mga katangian ng pinagbabatayan na sanhi ng bacterial vaginosis. Posible na ang isang ultrasound ng mga organo ng tiyan at pelvis ay kinakailangan. Isinasagawa ang diagnosis sa bisperas ng paggamot, 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula nito, at 1 buwan pagkatapos nitong makumpleto.

Paggamot

Ang Gardnerellosis ay hindi ginagamot sa surgically - isang komprehensibo ngunit konserbatibong diskarte ay sapat. Bilang karagdagan sa pag-aalis ng nakakahawang pathogen, kinakailangan upang maibalik ang pH ng puki. Sa pangmatagalang paggaling, ang pagpapalakas ng mga kakayahan sa immune ng katawan ay walang maliit na kahalagahan.

Upang ihinto ang bacterial vaginosis, ang pasyente ay inireseta:

1. Paggamit ng isang anti-inflammatory na gamot (1 o 2 sa mga sumusunod na opsyon ay inireseta). Metronidazole (Trichopol) 1 tablet. 2 r. bawat araw, ang tagal ng therapeutic course ay 10 araw. Clindamycin (150 mg) - 1 tablet. 4 kuskusin. bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay 1-1.5 na linggo. Tiberal (500 mg) - 1 tablet. dalawang beses sa isang araw, hanggang 5 araw na magkakasunod.
2. Ang paggamit ng mga vaginal suppositories na may anti-inflammatory, antifungal, antibacterial effect. Kabilang dito ang Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Inireseta ang pangangasiwa ng 1 suppository 1 r. bawat araw, pagkatapos ng maingat na intimate hygiene. Ang therapeutic course ay 10 araw.
3. Pagpapanumbalik ng bituka microflora. Magreseta ng Linex (2 kapsula, 3 beses sa isang araw, 3 linggo sa isang hilera) o Hilak Forte (1 tsp bawat 100 ML ng tubig, 3 beses sa isang araw, 3 linggo).
4. Bitamina therapy. Ang mga gamot sa pangkat B ay ibinibigay nang paisa-isa o sa anyo ng mga complex (kabilang dito ang Neurobex, Neurorubin). Ang therapeutic course na napapailalim sa intramuscular administration ng mga gamot ay 10 araw.
5. Pagkain sa diyeta. Pagtanggi na kumain ng mga matatamis, maasim, maanghang, maalat, pinausukang pagkain at pinggan. Ang alkohol at caffeine ay ipinagbabawal. Kung ang bacterial vaginosis ay sanhi ng intestinal dysbiosis, ang mga hindi kanais-nais na pagkain ay kinabibilangan ng pritong at matatabang pagkain at munggo.

Matapos alisin ang mga pathogenic microorganism, ang normalisasyon ng vaginal microflora ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot tulad ng Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Ang Vaginorm, Lactogel o ang kanilang mga analogue ay ibinibigay sa vaginally.

Sa panahon ng paggamot ito ay kinakailangan upang mapanatili ang sekswal na pahinga. Parehong mahalaga na magsagawa ng mga hakbang sa kalinisan nang buo (lalo na pagkatapos ng pagbisita sa banyo at sa panahon ng regla). Dapat tandaan na ang bacterial vaginitis ay maaaring makahawa sa isang lalaki sa panahon ng intimacy at maging sanhi ng mga komplikasyon para sa sekswal na kalusugan ng kapareha. Samakatuwid, kailangan niyang sumailalim sa paggamot sa parehong oras sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang urologist.

Pagtataya

Kung tinanggal mo hindi lamang ang gardnerellosis, kundi pati na rin ang sanhi ng pag-unlad nito, ang pag-asam ng pagpapanumbalik ng iyong kalusugan ay kanais-nais. Kapag ang patolohiya ay tumatagal ng isang matagal na kurso, ang reproductive function ng babae ay nanganganib. Sa pangkalahatan, ang sakit ay madaling maalis, ngunit sa kondisyon na ang paggamot ay inireseta ng isang doktor at ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng bacterial vaginosis, makakatulong ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Paggamit ng mga bitamina (lalo na sa panahon ng off-season)
• Proteksyon ng hypothermia
• Pagpapanatili ng isang disenteng sex life
• Paghihigpit mula sa stress
• Pag-aalis ng paggamit ng aborsyon bilang pinakamainam na paraan ng birth control
• Pag-iwas sa paninigas ng dumi - pag-iwas sa mga tuyong pagkain, maliliit na pagkain
• Pagpili ng alternatibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (kung ang latex intolerance)
• Napapanahong pagwawasto ng estado ng bituka microflora
• Buong pagpapatupad ng mga hakbang sa kalinisan
• Normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo, regular na pagbisita sa isang endocrinologist (kung mayroong namamana na predisposisyon sa diabetes mellitus)
• Isang sentido komun na diskarte sa paggamit ng mga intimate na produkto
• Ang pagtanggi sa pang-eksperimentong saloobin sa pagpili ng mga produktong pangkalinisan

Ang labis na paggamit ng mga tampon sa panahon ng regla ay nagdudulot ng pangangati ng vaginal mucosa. Samakatuwid, inirerekomenda na pana-panahong gumamit ng mga gasket. Parehong mahalaga na agad na alisin ang mga sakit ng urogenital tract, na pumipigil sa mga pathology na maging talamak. Dapat mo ring lapitan nang sapat ang isyu ng douching at pag-inom ng mga gamot.

Ang bacterial vaginosis ay isang gynecological pathology ng polymorphic na pinagmulan, na maaaring alisin nang walang operasyon. Kahit na may konserbatibong diskarte, ang paggamot ay dapat na komprehensibo - bilang karagdagan sa gamot, isama ang diyeta, kalinisan, at sekswal na pahinga. Ang patolohiya ay nagdudulot lamang ng mga komplikasyon sa kaso ng matagal na kawalan ng pansin sa kalusugan ng isang tao. Sa partikular, kapag ang isang babae ay hindi bumisita sa isang gynecologist sa loob ng mahabang panahon at walang ideya tungkol sa pagkakaroon ng sakit. Kung ang patolohiya ay sanhi ng endocrine o gastrointestinal disorder, kakailanganin mong bisitahin ang mga doktor ng mga profile na ito.

Video: Paano gamutin ang bacterial vaginosis

Halos siyamnapung porsyento ng microflora ay binubuo ng lactobacilli bacilli, na pumipigil sa kolonisasyon ng mga pathogenic microorganism at sinusubaybayan ang dami ng oportunistikong microflora. Bilang karagdagan, ang bacilli ay gumagawa ng mga sangkap na may aktibidad na antibacterial.

Kung ang acidity ng vaginal na kapaligiran ay nagbabago patungo sa alkalization, ang mga paborableng kondisyon ay nilikha para sa aktibong pagpaparami ng mga oportunistikong microorganism. Sa pangkalahatan, mahigpit na kinokontrol ng ating katawan ang vaginal microflora at ginagawa ito gamit ang mga sumusunod na mekanismo:

• sistema ng hormonal. Kung ang hormonal background ay nagbabago, ang bilang ng mga receptor na matatagpuan sa ibabaw ng mga cell ay nagbabago nang naaayon, at ito ay sa mga receptor na ito na nakakabit ng mga nakakapinsalang bakterya. Gayundin, ito ay ang hormonal system na kumokontrol sa proseso ng pag-renew ng vaginal mucosa;
• kaligtasan sa sakit. Kinokontrol ng sistemang ito ng proteksyon ang bilang ng oportunistikong microflora, at pinipigilan ng mga immunoglobulin ang mga nakakapinsalang bakterya na kumakabit sa mga selula at mas malalim na tumagos;
• lactobacilli. Ang mga kapaki-pakinabang na microorganism na ito ay lumikha ng isang acidic na kapaligiran kung saan ang mga pathogenic bacteria ay hindi maaaring aktibong magparami.

Ano ang bacterial vaginosis

Ito ay isang sakit ng mga babaeng genital organ na may partikular na discharge sa ari na may hindi kanais-nais na amoy. Sa madaling salita, ito ay vaginal dysbiosis. Hindi tulad ng vaginitis, walang mga nagpapaalab na palatandaan na may bacterial vaginosis.

Bagama't ang sakit mismo ay hindi isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang maagang sekswal na aktibidad, kahalayan at hindi protektadong pakikipagtalik ay maaaring makabuluhang makaapekto sa paglitaw ng bacterial vaginosis.

Ang sakit na ito ay batay sa isang pagbabago sa dami ng komposisyon ng vaginal microflora. Ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay bumababa, habang ang oportunistikong microflora ay nagsisimulang aktibong dumami.

Sa bawat partikular na kaso, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring magkakaiba, mula sa isang asymptomatic na kurso hanggang sa isang malinaw na klinikal na larawan na may matinding kakulangan sa ginhawa, pangangati at paglabas.

Mga sanhi ng vaginosis

Tulad ng para sa tiyak na pathogen, ito ay hindi umiiral. Ang buong polymicrobial complex ay humahantong sa paglitaw ng sakit, bukod sa kung saan ay Mycoplasma at Gardnerella.

Maaaring magkaroon ng maraming sanhi ng vaginal dysbiosis. Isaalang-alang natin ang pinakapangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw:

• mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, halimbawa, pagkatapos ng pagpapalaglag, sa panahon ng menopause o pagbubuntis;
• pagpapahina ng pangkalahatang o lokal na kaligtasan sa sakit;
• sakit sa endocrine;
• mahinang pagsunod sa mga alituntunin sa intimate hygiene;
• mga deformidad ng puki o cervix;
• madalas na paggamit ng sabon kapag naghuhugas at pag-abuso sa douching;
• ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa puki;
• ang paggamit ng mga hormonal na ahente, pati na rin ang mga immunosuppressant;
• paggamit ng oral contraceptive o pangmatagalang paggamit ng intrauterine contraceptives;
• malubhang nakababahalang sitwasyon;
• nagpapaalab na proseso ng ihi at reproductive system;
• dysbiosis ng bituka;
• matagal o walang kontrol na paggamit ng antibiotics.

Kaagad na dapat tandaan na ang sakit ay walang mga sintomas na katangian. Kadalasan ang tanging sintomas nito ay mabigat na discharge sa ari na may hindi kanais-nais na malansang amoy.

Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang paglabas ay puti o kulay-abo. Sa isang mahabang kurso ng sakit na ito, maaari silang makakuha ng isang makapal na pagkakapare-pareho na may dilaw-berdeng tint. Sa hitsura, sila ay kahawig ng cottage cheese, foam, nagiging malagkit at malapot.

Walang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso tulad ng pamamaga at hyperemia na may vaginosis, ito ay isang natatanging tampok mula sa vaginitis. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na proseso ng pathological: cervicitis, pagguho, pagkakapilat. Sa humigit-kumulang limampung porsyento ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng vaginitis.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng sakit ay ang mga sumusunod na sintomas:

• napakaraming kulay-abo-puting paglabas ng isang pare-parehong creamy consistency, na pantay na ipinamamahagi sa mga dingding ng puki;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapalagayang-loob;
• sakit sa perineal area;
• mga sakit sa ihi.

Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa dalawang taon, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• ang discharge ay nagbabago ng kulay at pagkakapare-pareho nito, na kahawig ng isang cheesy mass;
• ang leucorrhoea ay nagiging madilim na berde;
• ang pathogenic flora ay sumali sa nakakahawang proseso, na humahantong sa pamamaga ng puki, na ipinakita sa anyo ng pamamaga at pamumula;
• Ang leucorrhoea ay madaling maalis sa mga dingding ng puki gamit ang cotton swab;
• madalas at masakit na pag-ihi;
• nangangati sa bahagi ng vulva.

Mga uri ng bacterial vaginosis

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng bacterial vaginosis. Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• asymptomatic;
• monosymptomatic;
• polysymptomatic.

Ayon sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ang sakit ay:

• matalas;
• talamak;
• paulit-ulit.

Depende sa kalubhaan, ang bacterial vaginosis ay nangyayari sa mga sumusunod na anyo, lalo na:

• yugto ng kompensasyon. Ang nabayarang uri ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang bahagyang pagbaba sa bilang ng lactobacilli. Sa yugtong ito, nangyayari ang kolonisasyon ng mga mikroorganismo na nakapasok sa katawan mula sa labas;
• subcompensated na yugto. Ang pagbawas ng lactobacilli ay nangyayari sa isang makabuluhang lawak at ang pag-activate ng mga oportunistikong microorganism ay nangyayari;
• yugto ng decompensation. Ang Lactobacilli ay ganap na wala. Mayroong binibigkas na mga klinikal na sintomas at ang gayong proseso ng pathological ay nangangailangan ng pangmatagalang therapeutic therapy.

Bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis

Kadalasan ang sakit ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa istatistika, ang sakit ay nangyayari sa bawat ikalimang babae.

Sa mga buntis na kababaihan, nagbabago ang mga antas ng hormonal, humihina ang immune system, kaya lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng sakit. Sa mga tuntunin ng mga pagpapakita nito sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay hindi rin naiiba;

Ang bacterial vaginosis ay nagdudulot ng panganib sa ina at sa pagbuo ng fetus:

• Maaaring mangyari ang kusang pagpapalaglag sa mga unang yugto;
• ang isang sakit na bubuo sa ikalawa o ikatlong trimester ay nagbabanta na makahawa sa fetus, na maaaring humantong sa napaaga na pagkalagot ng tubig;
• napaaga na kapanganakan;
• mga komplikasyon sa panahon ng panganganak;
• purulent-septic complications sa postpartum period.

Para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, mas mainam na gumamit ng lokal kaysa sa mga sistematikong gamot. Ang mga gamot na kinabibilangan ng metronidazole ay karaniwang inireseta. Ang mga naturang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga vaginal pill o gel. Inireseta din ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot sa mga buntis na kababaihan: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Ang mga nabanggit na remedyo ay inireseta mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, dahil sa unang trimester ang pagbuo ng mga mahahalagang organo at sistema ay nangyayari. Kung may tunay na banta sa ina o anak, maaaring magpasya ang doktor na magreseta ng mga antimicrobial agent sa mas maagang petsa.

Ang mga kababaihan ay inireseta din ng mga gamot na naglalaman ng lactobacilli upang maibalik ang microflora. Maaari silang magamit kapwa sa loob at sa anyo ng douching. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Pagtataya

Sa kabila ng paggamot, sa ilang mga kaso ang mga relapses ay maaaring mangyari sa anumang yugto pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotic na kumikilos sa pathogenic microflora ay nakakasagabal sa mabilis na paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa aktibong pagpaparami ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.

Para sa kadahilanang ito, ang kumplikadong therapy ay dapat magsama ng mga paghahanda ng probiotic. Ang kanilang aksyon ay naglalayong ibalik ang natural na balanse ng microflora, na magsisilbing isang mahusay na pag-iwas sa mga relapses.

Mga diagnostic

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic ay isang mikroskopikong pagsusuri ng isang gynecological smear. Sa ilalim ng isang mikroskopyo, nakita ng isang espesyalista ang mga pangunahing selula - isang malinaw na tanda ng gardnerellosis. Ang isang bacteriological na pag-aaral ay isinasagawa din, na makakatulong na makilala ang pathogen.

Batay sa mga klinikal na sintomas lamang, maaaring maghinala ang isang espesyalista sa pagkakaroon ng vaginosis, ngunit ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa batay sa data ng pagsubok sa laboratoryo. Ang gynecologist ay nagsasagawa ng pagsusuri, kung saan natuklasan niya ang paglabas na katangian ng sakit.

Bacterial vaginosis sa mga lalaki

Itinuturing ng maraming eksperto na hindi tama ang paggamit ng mismong expression na "bacterial vaginosis" na may kaugnayan sa mga lalaki, dahil ito ay vaginal dysbacteriosis. Gayunpaman, ang mga causative agent ng disorder na ito - Gardnerella - ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang pathological na proseso sa katawan ng lalaki.

Ang mga sanhi ng gardnerellosis ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Hindi tulad ng babaeng katawan, ang mga gardnerella ay hindi natural na naninirahan sa katawan ng lalaki. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang sakit sa mga lalaki ay itinuturing bilang isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ng sakit ay madaling tumagos sa katawan ng lalaki at mabilis na naalis pagkatapos ng dalawa o tatlong araw. Minsan ang talamak na karwahe ay maaaring mangyari, kung saan walang mga klinikal na pagpapakita. Ang tanging panganib ay maaaring hindi alam ng isang lalaki ang tungkol sa estado ng carrier, ngunit ipinadala pa rin si Gardnerella sa kanyang kapareha.

Minsan ang mga microorganism na ito ay maaaring tumagos sa urethra sa panahon ng pakikipagtalik at maging sanhi ng isang tamad na proseso ng pamamaga. Sa sitwasyong ito, lumilitaw ang berdeng discharge mula sa ari ng lalaki. Na halos hindi nakakaabala sa isang tao. At kung minsan ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng urethritis na may hitsura ng sakit at pagkasunog kapag umiihi ito, siyempre, ay nangangailangan ng medikal na therapy.

Paano naililipat ang bacterial vaginosis?

Ang bacterial vaginosis ay hindi isang sexually transmitted disease!

Sa pangkalahatan, ang mga pathogens ng sakit, sa partikular na Gardnerella, ay maaaring maipadala sa sekswal na paraan, ngunit hindi ito magiging sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis, dahil ang mga microorganism na ito ay bahagi ng natural na microflora sa mga maliliit na dami. Kung ang immune system ay normal, kung gayon ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng katawan ay hindi papayagan ang oportunistikong organismo na ilakip sa ibabaw ng selula, lalo na ang mas malalim na pagtagos.

Kung gayon ano ang papel na ginagampanan ng hindi protektadong pakikipagtalik sa paglitaw ng sakit? Ang punto dito ay hindi tungkol sa impeksyon, ngunit tungkol sa katotohanan na ang madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal ay nakakapinsala sa natural na balanse ng microflora.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Isaalang-alang natin ang mga dahilan na maaaring mag-udyok sa iyo na makipag-ugnayan sa isang espesyalista:

• lumitaw ang nakakahawang proseso sa unang pagkakataon. Tutulungan ng doktor na matukoy ang etiological factor at sasabihin sa iyo ang tungkol sa mga sintomas ng katangian, pati na rin sabihin sa iyo kung paano haharapin ang mga ito;
• Hindi ito ang unang pagkakataon na naganap ang sakit, ngunit iba na ang mga sintomas sa pagkakataong ito;
• mayroon kang bagong kasosyo sa sekswal. Ang mga palatandaan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay katulad sa kanilang mga pagpapakita sa bacterial vaginosis;
• nadagdagan ang temperatura at hindi kanais-nais na amoy mula sa puki;
• Sa kabila ng paggamot sa sarili, hindi nangyari ang paggaling.

Paano gamutin ang bacterial vaginosis?

Ang bacterial vaginosis sa mga kababaihan ay ginagamot sa dalawang pangunahing yugto:

1. Pagpapanumbalik ng mga katangian ng physiological ng puki, pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan, pag-normalize ng mga antas ng hormonal at paglaban sa mga pathogen.
2. Pagpapanumbalik ng natural na balanse ng vaginal microflora.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang pasyente ay inireseta ng mga immunocorrective at desensitizing agent. Hindi ipinapayong tratuhin ang isang sekswal na kasosyo.

Mga gamot para sa bacterial vaginosis

Ang mga gamot ay ginagamit pagkatapos ng reseta ng medikal. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Eubiotics

Isaalang-alang natin ang isang regimen ng paggamot na may mabisang eubiotics:

• Baktisubtil. Ang isang kapsula ay lasing isang oras bago kumain tatlo hanggang apat na beses sa isang araw;
• Hilak forte. Limampung patak ng tatlong beses sa isang araw;
• Linux. Uminom ng dalawang tablet tatlong beses sa isang araw.

Mga suppositories para sa bacterial vaginosis

Ang mga suppositories ng vaginal ay direktang kumikilos sa site ng proseso ng pathological. Ang aktibong sangkap ay halos hindi nasisipsip sa dugo, na nangangahulugang ito ay nagiging sanhi ng isang minimum na mga epekto.

• Ecofemin. Ang gamot ay naglalaman ng live lactobacilli. Ang mga suppositories ay ibinibigay dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa loob ng sampung araw;
• Bifidumbacterin. Naglalaman ng bifidobacteria. Ito ay sapat na upang mangasiwa ng isang suppository bago ang oras ng pagtulog sa loob ng sampung araw;
• Hexicon. Naglalaman ng chlorhexidine. Ang isang espesyal na tampok ng Hexicon ay mayroon itong masamang epekto sa mga pathogenic microorganism, nang hindi naaapektuhan ang lactic acid bacteria. Ang mga suppositories ay ibinibigay ng isa o dalawang beses sa loob ng 10 araw.

Regimen ng paggamot para sa bacterial vaginosis

Una, tingnan natin ang karaniwang regimen ng paggamot na may mga systemic na gamot:

• Ornidazole. Ang isang solong dosis ay 500 mg. Ang produkto ay dapat na kinuha dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo;
• Metronidazole. Ang pattern ng paggamit ay eksaktong pareho;
• Clindamycin. Isang dosis - 300 mg. Ang mga tablet ay dapat inumin dalawang beses sa isang araw para sa pitong araw.

Ngayon pag-usapan natin ang pamamaraan para sa paggamit ng mga lokal na gamot:

• Neo-Penotran. Para sa pitong araw, isang suppository ay ipinasok intravaginally dalawang beses sa isang araw;
• Terzhinan. Ang isang suppository ay ipinasok nang malalim sa puki dalawang beses sa isang araw sa loob ng limang araw;
• Clindamycin cream. Ang buong applicator ay ibinibigay bago ang oras ng pagtulog sa loob ng pitong araw.

Paano gamutin ang vaginosis sa bahay

Tingnan natin ang ilang mga paraan upang gamutin ang sakit sa bahay:

• kung ang sakit ay nagsimula pa lamang na bumuo, ang douching ay maaaring magbigay ng magandang tulong. Ang lactic o boric acid ay angkop bilang isang solusyon. Ang likido para sa pamamaraan ay dapat na mainit-init, ngunit sa anumang kaso ay mainit. Isa o dalawang douches bawat araw ay sapat na;
• Maaari kang gumamit ng mga tampon sa intravaginally. Ang mga ito ay babad sa ascorbic o lactic acid. Ang mga tampon ay pinadulas din ng mga metronidazole ointment. Ang tampon ay naiwan sa puki sa loob ng dalawampung minuto, pagkatapos nito ay hindi mo dapat hugasan. Kinakailangan na magsagawa ng sampung tulad na mga pamamaraan, ngunit ang epekto ay nakikita na pagkatapos ng ikatlong aplikasyon.

Mga katutubong remedyo para sa bacterial vaginosis

Ang paggamot gamit ang hindi kinaugalian na mga pamamaraan ay tumatagal, ngunit ito ang pinakaligtas. Ngunit ito ay ibinigay na ang mga ito ay ginagamit nang tama. Ang mga katutubong remedyo ay hindi isang alternatibo sa paggamot sa droga, ngunit pantulong na tulong lamang. Maaari silang magamit nang may pahintulot ng isang doktor.

Tingnan natin ang pinaka-epektibong mga recipe:

• sitz paliguan. Ang tagal ng pamamaraang ito ay labinlimang minuto. Mabilis nilang pinapawi ang pangangati. Upang maisakatuparan ang mga ito kakailanganin mo ng dalawang baso ng herbal infusion, na halo-halong may sampung litro ng maligamgam na tubig. Ang mga pagbubuhos ay maaaring ihanda mula sa mga sumusunod na halamang panggamot: balat ng oak, mansanilya, wormwood, St. John's wort, calendula, dandelion, atbp.;
• infusions para sa oral administration. Kunin ang mga sumusunod na sangkap sa pantay na sukat: ugat ng elecampane, dahon ng birch, mint, chamomile, licorice, thyme. Ang isang kutsara ng durog na hilaw na materyales ay ibinuhos ng kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ang produkto ay dapat umupo sa loob ng anim na oras. Pagkatapos na ito ay pilit, ang pagbubuhos ay handa nang gamitin. Ang paggamot ay tumatagal ng tatlong buwan. Uminom ng kalahating baso kalahating oras bago kumain;
• ang mga cotton swab ay binabad sa pagbubuhos at ipinasok sa ari. Upang ihanda ang gamot na kakailanganin mo: marshmallow root, St. John's wort, meadowsweet, dahon ng dandelion, blueberries at calendula. Ang mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat, ibinuhos ng tubig na kumukulo at ang produkto ay dapat na humawa ng ilang oras.

Pag-iwas

Mahalaga para sa bawat babae, lalo na sa mga nagamot na para sa gardnerellosis, na sundin ang simple ngunit epektibong mga hakbang sa pag-iwas:

• wastong pagsunod sa mga alituntunin ng intimate at sexual hygiene;
• para sa kaswal na pakikipagtalik, gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na proseso ng genitourinary system;
• sapat na pagtulog at pagharap sa mga nakababahalang sitwasyon;
• balanseng diyeta;
• makatuwirang paggamit ng mga antibiotics;
• normalisasyon ng mga antas ng hormonal;
• pag-iwas sa pag-unlad ng bituka dysbiosis;
• regular na pagbisita sa gynecologist.

Kaya, ang bacterial vaginosis ay isang sakit kung saan mayroong isang kaguluhan sa natural na balanse ng microflora ng vaginal mucosa. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring humantong sa hitsura nito, kabilang ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at humina na kaligtasan sa sakit. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng sakit ay ang maraming puting-kulay-abo na discharge ng ari na may malansang amoy.

Ang bacterial vaginosis ay dapat gamutin ng isang doktor. Nagsisimula ang lahat sa isang diagnostic na pagsusuri at isang tumpak na diagnosis. Ang mahigpit na pagsunod sa regimen ng paggamot, mga hakbang sa pag-iwas, pati na rin ang pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay makakatulong na mapupuksa ang sakit nang isang beses at para sa lahat!

Ang bacterial vaginosis ay isang paglabag sa natural na microflora ng puki na dulot ng mga nakakahawang sakit. Sa madaling salita, ang isang babae ay may vaginal dysbiosis. Kung susundin mo ang mga istatistika, ang sakit na ito ay madalas na sinusunod sa mga batang babae (18-27 taong gulang) at sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

Etiology

Ang mga pangunahing sanhi ng bacterial vaginosis ay ang mga sumusunod:

• pangmatagalang paggamit ng antibiotics;
• douching;
• pagsusuot ng sintetiko, masikip na damit na panloob;
• kakulangan ng personal na kalinisan;
• paggamit ng mga contraceptive na kaduda-dudang kalidad;
• paggamit ng mga contraceptive suppositories.

Ang bacterial vaginosis ay pinaka-aktibong nabubuo sa mga babaeng madalas na nagbabago ng mga kasosyo sa sekswal. Nasa panganib din ang mga kababaihan na kadalasang nasa mga nakababahalang sitwasyon, may hormonal imbalances at humina ang immunity. Sa katunayan, may ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng nakakahawang proseso.

Mga sintomas

Ang bacterial vaginosis ay may binibigkas na mga sintomas. Ngunit maaari mong simulan ang paggamot sa gayong karamdaman pagkatapos lamang ng isang tumpak na pagsusuri ng isang gynecologist. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaari lamang itong lumala sa kurso ng sakit.

Habang lumalaki ang bacterial vaginosis, maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

• matalim, hindi kanais-nais na amoy mula sa puki;
• nasusunog, lalo na kapag umiihi;
• nangangati at nasusunog sa panahon ng pakikipagtalik;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang discharge ay medyo sagana (hanggang sa 30 mg bawat araw). Mayroon silang matalim na malansa na amoy, kulay-abo na kulay at pare-parehong likido. Lalo na tumitindi ang mga sintomas at paglabas pagkatapos ng pakikipagtalik.

Nararapat din na tandaan na sa ilang mga kaso ang sakit ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas, na lubos na nagpapalubha ng diagnosis.

Kasabay nito, mahalagang maunawaan na ang pagkakaroon ng gayong mga sintomas ay hindi palaging isang harbinger ng bacterial vaginosis. Ang mga sintomas ng ganitong kalikasan ay maaari ring magpahiwatig ng iba pang mga karamdaman ng genitourinary at reproductive system ng isang babae.

Pathogenesis

Ang ari ng bawat babae ay may kanya-kanyang hanay ng bacteria, na tinatawag na microflora. Ang pangunahing bakterya sa isang malusog na microflora ay lactobacilli.

Kapag ang isang dayuhang impeksyon ay pumasok sa microflora, ang lactobacilli ay pinapalitan ng mga anaerobic microorganism. Bilang resulta nito, ang isang nakakahawang proseso ay nagsisimula na bumuo, iyon ay, bacterial vaginosis o. Ang isang naunang pangalan para sa patolohiya na ito ay .

Tulad ng ipinapakita ng mga opisyal na istatistika ng medikal, ngayon ay na-diagnose ang bacterial vaginosis sa 20% ng buong populasyon ng kababaihan sa planeta. Grupo ng edad - mula 18 hanggang 50 taon.

Mga diagnostic

Upang tumpak na masuri ang bacterial vaginosis, ang mga sintomas lamang ay hindi sapat, kahit na ang mga ito ay binibigkas. Ang isang kumpletong pagsusuri ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang personal na pagsusuri ng isang gynecologist, paglilinaw ng kasaysayan ng medikal, at pagsusuri ng mga sintomas. Batay dito, nagsusulat ang doktor ng referral para sa mga pagsubok sa laboratoryo. Pagkatapos lamang makumpleto ang lahat ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay makakagawa ng isang tumpak na diagnosis at maireseta ang tamang paggamot para sa vaginal dysbiosis.

Kasama sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ang mga sumusunod na pamamaraan:

• vaginal smear;
• pag-aaral ng mga nakakahawang selula.

Kapansin-pansin na ang mga diagnostic ay naglalayong hindi lamang sa pagkumpirma ng diagnosis, kundi pati na rin sa pagkilala sa bilang ng mga nakakahawang selula at pagtatatag ng tunay na sanhi ng pagbuo ng proseso ng pathological.

Bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis

Ito ay kinakailangan upang gamutin ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis. At mas maaga, mas mabuti para sa ina at anak, dahil... Ang sakit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng:

• impeksyon ng fetus sa sinapupunan;
• napaaga contraction;
• napaaga na kapanganakan;
• pagkalagot ng amniotic fluid nang maaga sa iskedyul.

Pathogenesis sa panahon ng pagbubuntis

Ang microflora bacteria ay isang katalista para sa biochemical reaction sa pagitan ng fetus at ng biological na ina. Bilang resulta, nagsisimula ang paggawa ng isang sangkap na tinatawag na prostaglandin. Ang komposisyon nito ay halos kapareho sa mga hormone, na humahantong sa napaaga na mga contraction. Bilang karagdagan, ang gayong kaguluhan sa microflora ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon ng amniotic fluid at ang fetus mismo. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring ang pinakamalungkot - mula sa malubhang patolohiya ng bata hanggang sa kamatayan.

Ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng agarang paggamot at patuloy na pagsubaybay ng isang doktor. Sa mga unang yugto, ang paggamot sa vaginal dysbiosis ay epektibo at kung gagawin nang tama, walang mga komplikasyon na bubuo.

Paggamot

Bago mo simulan ang paggamot para sa bacterial vaginosis, dapat mong tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit. Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa dalawang yugto. Una sa lahat, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong alisin ang mga pathogen na nag-udyok sa pagsisimula ng nakakahawang proseso. Sa ikalawang yugto ng paggamot ng bacterial vaginosis, ang microflora ay puno ng malusog na lactobacilli.

Ang batayan ng paggamot sa droga ay ang paggamit ng mga suppositories - metronidazole at clindamycin. Ang ganitong mga antibiotic sa anyo ng mga vaginal suppositories ay nagbibigay ng magagandang resulta kahit na sa mga unang yugto ng paggamit. Ang sakit at pagkasunog ay halos ganap na nawala pagkatapos ng pagpapakilala ng 2-3 suppositories. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay ganap na umatras. Ang paggamot ay hindi dapat magambala sa anumang pagkakataon.

Dapat ding tandaan na ang vaginal suppositories ay maaari lamang gamitin para sa vaginal dysbiosis gaya ng inireseta ng doktor. Ang dosis at tagal ng pagkuha ng mga tablet at suppositories ay inireseta lamang ng isang gynecologist, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng kanyang sakit.

Ang paggamot sa bacterial vaginosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba pang pinagbabatayan na sakit. Kadalasan ito ay. Samakatuwid, kasama ang mga suppositories, laban sa vaginal dysbiosis, ang mga gamot ay inireseta upang maiwasan ang thrush.

Kung, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang bacterial vaginosis ay muling naramdaman, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, dapat kang sumailalim sa isang muling pagsusuri at ulitin ang kurso ng paggamot.

Mahalaga rin na suriin ang iyong diyeta sa panahon ng paggamot. Ang wastong nutrisyon kasabay ng drug therapy ay nagbibigay ng magagandang resulta. Ang diyeta ay dapat isama ang mga sumusunod na pagkain:

• biokefir;
• yogurt;
• sauerkraut.

Mahalaga rin na bigyan ang katawan ng mga kinakailangang bitamina upang palakasin ang immune system.

Sa panahon ng paggamot, dapat mong ganap na iwasan ang pakikipagtalik, kahit na may condom. Kung nakikipagtalik ka pa rin, dapat mong isaalang-alang ang mga sumusunod - sinisira ng mga suppositories ng vaginal ang condom. Samakatuwid, mas mainam na gumamit ng birth control pills sa panahong ito.

Pagtataya

Ang paglabag sa vaginal microflora ay hindi isang sakit na nagbabanta sa buhay. Ngunit kung hindi ginagamot, maaari itong magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang mga kababaihan na nagdusa mula sa sakit ay mas madaling kapitan sa mga nagpapaalab na proseso ng genitourinary system at mga impeksiyon. Ngunit, kung ang paggamot sa droga ay sinimulan sa isang napapanahong paraan at nakumpleto, maaaring walang mga komplikasyon.

Pag-iwas

Halos imposible na ganap na ibukod ang isang karamdaman ng ganitong uri. Ngunit maaari mong i-minimize ang panganib ng pagbuo nito. Upang gawin ito, kailangan mong ilapat ang mga sumusunod na patakaran sa pagsasanay:

• pagsusuri ng isang gynecologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon;
• hindi ka maaaring magsuot ng masikip, sintetikong damit na panloob;
• kailangan mong pangalagaan ang personal na kalinisan;
• Maipapayo na ganap na alisin ang mga madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.

Kung mayroon kang anumang mga sintomas, dapat kang humingi ng medikal na tulong, at hindi gumamit ng payo ng mga kaibigan, forum, o self-medication.

Maraming kababaihan ang nahaharap sa problema ng bacterial vaginosis sa buong buhay nila. Ang isang kasingkahulugan para sa pathological na kondisyon na ito ay vaginal dysbiosis. Ang vaginosis ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa panahon ng pagbubuntis.

Pag-unlad ng vaginal dysbiosis

Ang bacterial vaginosis ay isang sugat ng ari ng microbial etiology, na hindi nauugnay sa pamamaga. Ang pag-unlad nito ay batay sa mga pagbabago sa kaasiman ng vaginal at kawalan ng balanse ng microflora. Ang pagkalat ng dysbacteriosis sa mga kababaihan ay umabot sa 80%. Ang bahagi nito sa pangkalahatang gynecological pathology ay halos 30%. Ang mga klinikal na pagpapakita ng bacterial vaginosis ay hindi palaging binibigkas.

Maaari itong mangyari sa isang nakatagong (latent) na anyo. Huwag malito ang bacvaginosis sa vaginitis. Sa huling kaso, may binibigkas na mga palatandaan ng pamamaga. Sa malusog na kababaihan, ang vaginal microflora ay pare-pareho. 95% ng lahat ng microorganisms dito ay lactobacilli. Ang natitirang 5% ay binubuo ng maraming iba pang bakterya.

Ang Lactobacilli ay nagpapanatili ng isang palaging kapaligiran sa pamamagitan ng paggawa ng lactic acid at pagbuo ng hydrogen peroxide. Pinipigilan ng mga sangkap na ito ang aktibidad ng pathogenic flora. Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng bacterial vaginosis. Sa grade 1, walang pathogenic microflora sa mga nasuri na smears, ngunit may mga epithelial cells.

Sa kasong ito, may posibilidad ng impeksyon ng iba't ibang pathogenic bacteria. Ang bacterial vaginosis ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng Doderlein bacilli. Kasabay nito, ang bilang ng mga gramo-negatibo at gramo-positibong flora ay tumataas. Ang decompensated vaginosis ng 3rd degree ay ang pinakamalubha. Ang lactic acid bacteria ay hindi nakikita kasama nito. Nangibabaw ang mga pathogen at oportunistikong mikrobyo.

Pangunahing etiological na mga kadahilanan

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng vaginosis ay iba. Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa microbial imbalance sa puki ay ipinakita sa larawan 1. Ang mga sumusunod na dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito ay natukoy:

• mga pagbabago sa mga antas ng hormonal (nabawasan ang produksyon ng estrogen);
• shift sa vaginal acidity sa alkaline side;
• pagsasagawa ng aborsyon;
• stress;
• panahon ng menopause at pagbubuntis;
• dysbiosis ng bituka;
• atrophic na proseso sa puki;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa endocrine;
• paggamot na may cytostatics, antifungal na gamot at antibiotics;
• pagkakaroon ng promiscuous sex life;
• mahinang nutrisyon;
• paggamit ng mga intrauterine device at spermicides;
• ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na sakit.

Maaari kang magdusa mula sa bacterial vaginosis sa loob ng maraming taon kung mayroon kang mga kadahilanan sa panganib sa itaas. Ang natural na microflora ng puki ay higit na nakasalalay sa estado ng bituka microflora. Sa pagkakaroon ng talamak na enterocolitis o dysbiosis, ang panganib ng pagbuo ng vaginosis ay mataas. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga batang babae na aktibo sa pakikipagtalik at madalas na nagbabago ng mga kapareha.

Mga klinikal na pagpapakita ng dysbiosis

Iba-iba ang mga sintomas ng vaginal dysbiosis. Ang bacterial vaginosis ay madaling makilala sa colpitis. Sa dysbacteriosis, walang pamamaga (pamumula, pamamaga ng vaginal mucosa). Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng vaginosis na may mga pagguho, pamamaga ng cervix at mga peklat.

Ang vaginal dysbiosis ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• pathological discharge na may malansang amoy;
• karamdaman sa pag-ihi;
• nangangati;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• sakit sa perineum.

Ang mga alokasyon ay may mga sumusunod na tampok:

• amoy hindi kanais-nais;
• dami ng hanggang 20 ml o higit pa bawat araw;
• kulay abo-puting kulay;
• likido;
• pare-pareho o lumilitaw sa pana-panahon;
• maaaring mabula, malagkit at makapal (na may talamak na dysbacteriosis).

Ang isang tiyak na pagpapakita ng vaginosis ay ang pagkakaroon ng malansang amoy na nagmumula sa discharge. Larawan 2. Ang ilang mga kababaihan ay patuloy na naaabala ng mga sintomas, habang ang iba ay nakakaranas ng mga ito sa pana-panahon. Ang isang gynecological na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga pulang spot sa mucous membrane. Ang dysbacteriosis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

Mga taktika sa pagsusuri at paggamot

Ang paggamot sa bacterial vaginosis ay isinasagawa pagkatapos ng microscopy ng smears, instrumental na pagsusuri (colposcopy, ultrasound, hysteroscopy), pagpapasiya ng vaginal acidity, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.

Ang pagtaas ng pH sa 4.5 o mas mataas, ang pagkakaroon ng malaking bilang ng mga epithelial cells at key cells (epithelium na may bacteria), cream-colored discharge at ang kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga ay lahat ng diagnostic criteria para sa vaginosis.

Ang mga pangunahing cell sa smear ay ipinapakita sa larawan 3.

Ang regimen ng paggamot para sa vaginosis ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga negatibong salik at pagpapanumbalik ng microflora. Sa paunang yugto, ang mga antibiotics ay ginagamit, ang mga antas ng hormonal ay normalize at ang bituka microflora ay naibalik. Isang bihasang doktor lamang ang nakakaalam kung paano gamutin ang bacterial vaginosis. Ang mga gamot na pinili ay Metronidazole at Clindamycin.

Sa panahong ito, ang mga kababaihan ay dapat kumain ng maayos, iwanan ang alkohol at alisin ang stress. Ang mga antihistamine ay madalas na inireseta. Kung pipiliin ang pinakamainam na regimen sa paggamot, mawawala ang bacterial vaginosis. Paano gamutin ang dysbiosis? Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga produkto na nakabatay sa lactic acid. Ang ikalawang yugto ng paggamot para sa bacterial vaginosis ay nagsisimula pagkatapos ng 1-2 linggo.

Ang mga eubiotic ay inireseta (Apilak, Atsilakt, Laktozhinal, Bifikol). Pagkatapos ng paggamot (sa yugto 1 at 2), isinasagawa ang isang pagsubok sa laboratoryo. Ang paggamot sa bacterial vaginosis na may predominance ng anaerobes ay kinabibilangan ng pagkuha ng Flagyl, Metrogyl o Trichopolum. Upang maiwasan ang pag-unlad ng paulit-ulit na vaginosis pagkatapos ng paggamot, kinakailangan upang ibukod ang pagkakalantad sa mga kadahilanan ng panganib. Kasama sa pag-iwas ang wastong nutrisyon, pag-iwas sa stress, pag-iwas sa alak, paglilimita sa paggamit ng mga antibiotic at hormonal na gamot, at pagpapanatili ng normal na hormonal status.

Ang pangunahing pag-andar ng katawan ng babae ay ang panganganak, kaya ang kalikasan ay nag-isip ng maraming upang maprotektahan ang pinakamahalagang organo. Hindi lamang mga impeksyon mula sa labas ng mundo, kundi pati na rin ang mga mikrobyo na kadalasang matatagpuan sa puki sa maliit na dami ay maaaring makapasok sa matris sa pamamagitan ng ari. Kapag ang microflora ay nabalisa, ang bilang ng lactobacilli ay bumababa, at ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng mga oportunistikong microorganism. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kilala sa medikal bilang bacterial vaginosis. Kadalasan ang sakit na ito ay tinatawag ding gardnarellosis, dysbiosis o vaginal dysbacteriosis. Ayon sa ICD-10, ang patolohiya na ito ay naka-code na N89.8

Karaniwan, ang puki ay naglalaman ng sapat na lactobacilli upang lumikha ng isang acidic na kapaligiran. Pinipigilan ng lactic acid ang mga pathogen na dumami at bumubuo ng natural na kaligtasan sa sakit. Sa anong mga kaso, bakit at kung paano gamutin ang vaginal dysbiosis, ang artikulong ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan.

Mga palatandaan ng pagkakaroon ng pathogenic flora

Kadalasan ang mga kababaihan ay hindi naghihinala na mayroon silang anumang mga sakit sa genitourinary area, lalo na kung sila, tulad ng bacterial vaginosis, ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga sintomas. Ang sakit ay maaaring makita sa talamak na yugto, ngunit kung walang aksyon na gagawin, ang mga sintomas ay maaaring mawala sa kanilang sarili, na hindi nagpapahiwatig ng isang lunas. Anong mga palatandaan ang dapat alertuhan ang isang babae at i-refer siya sa isang gynecologist?

• Madalas na pag-ihi na may pananakit ng pagputol, tulad ng cystitis.
• Pamamaga sa panlabas na genital area, na sinamahan ng pangangati, pagkasunog at iba pang hindi komportable na mga sensasyon na tumindi pagkatapos ng pakikipagtalik.
• Napakaraming discharge na may amoy ng sira (bulok) na isda. Ang kulay at pagkakapare-pareho ay nakasalalay sa nangingibabaw na bakterya.

Sa mga babaeng nanganak at matatandang babae, kadalasang mas malala ang mga sintomas. Sa mga birhen at kabataan, kahit na sa panahon ng paglala ng sakit, maaari itong manatiling hindi napapansin.

Ang mga palatandaan ng bacterial vaginosis ay maaaring malito sa pagpapakita ng thrush, na sinamahan din ng nasusunog na pandamdam at discharge, o sa hindi tiyak na bacterial vaginitis dahil sa mga katulad na masakit na sintomas. Gayunpaman, ang mga ito ay iba't ibang mga sakit, at nangangailangan sila ng iba't ibang paggamot. Hindi maaaring gawin ang self-diagnosis at self-medication sa bahay. Ang bacterial vaginitis, na kilala rin bilang colpitis, ay nangyayari laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Isang doktor lamang ang makakapagtukoy kung paano gagamutin ang bacterial vaginitis pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagsusuri.

Mga sanhi ng bacterial vaginosis

Maraming kababaihan ang nahihiya na pumunta sa isang medikal na pasilidad na may ganoong matalik na problema. Ngunit matagal na itong itinatag na ang bacterial vaginosis ay hindi sa lahat ng resulta ng sekswal na kahalayan.

Ang panganib na makatagpo ng genital dysbiosis ay umiiral sa sinumang babae, anuman ang edad at pamumuhay, kabilang ang isang maliit na batang babae.

Ang mga sanhi ay maaaring maging anumang mga kadahilanan na pumipigil sa normal na microflora:

• Ang pagpasok ng mga nakakapinsalang bakterya sa puki mula sa labas, halimbawa, mula sa anus. Ang mga ito ay maaaring E. coli, Klebsiella, Proteus at iba pang bahagi ng flora ng bituka.
• Mahina ang kaligtasan sa sakit. Sa isang malamig, ang bakvaginosis ay nagiging kapansin-pansing mas malala.
• Anumang bagay na nagpapahina sa mga panlaban ng katawan: stress, pagbubuntis, hypothermia, pagbabago ng klima.
• Anumang bagay na nagbabago sa antas ng hormonal: pagbubuntis, menopause, pagpapalaglag, pag-inom ng mga hormonal na gamot.
• Douching. Naglalayong alisin ang mga pathogenic na organismo, hinuhugasan din nito ang katutubong microflora.
• Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin sa kalinisan, lalo na sa panahon ng regla.
• Pagsuot ng sintetiko o masikip na damit na panloob, na nakakasagabal sa daloy ng oxygen.
• Mga intrauterine device at contraceptive na naglalaman ng nonoxynol (suppositories, condom).
• Mga sanitary pad at tampon na nakakairita sa mga mucous membrane.
• Bagong kasosyo sa sekswal. Maaaring wala siyang mga sakit na sekswal, ngunit ang kanyang flora ay maaaring sugpuin ang babaeng microflora. Bilang isang patakaran, ang kaligtasan sa sakit sa isang permanenteng kasosyo ay nabuo na. Ang bacterial vaginosis ay hindi isang STI, kaya hindi ito maaaring makuha mula sa isang lalaki. Ang sakit ay hindi nakukuha sa pakikipagtalik.
• Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kahit na ang kurso ng paggamot ay isinagawa (nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos uminom ng antibiotics).

Gayundin, ang bakvaginosis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga sakit sa cervix (kabilang ang endometriosis, endocervicitis, leukoplakia) o mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa pamamagitan ng pagwawalang-bahala sa kakulangan sa ginhawa sa pag-asang ito ay "mawawala ng kusa," maaaring hindi mo matukoy ang isang mapanganib na sakit sa tamang panahon.

Ang mga sanhi ng bacterial vaginosis:

• gardnarella (Gardnerella vaginalis);
• mobiluncus (Mobiluncus spp.);
• bacteroides (Bacteroides spp.):
• peptococci.

Sa karamihan ng mga kaso, ang bakvaginosis ay nagpapakita ng isang halo-halong impeksiyon na may pamamayani ng anaerobic flora laban sa background ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng vaginal lactobacilli. Ang pinakamalaking kahalagahan sa ginekolohiya ay ang pagtaas sa konsentrasyon ng Gardnerella vaginalis. Kadalasan ang sakit ay nangyayari laban sa background ng candidal colpitis, nonspecific vaginitis at iba pang mga urogenital pathologies.

Mga komplikasyon ng bacterial vaginosis

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang vaginal dysbiosis mismo ay sumasakop sa pagkakaroon, maaari itong magdulot ng iba pang mga problema. Ito ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit mayroong dalawang sitwasyon:

1. Ang pagbubuntis ay humantong sa isang pag-akyat sa aktibidad ng pathogenic bacteria, dahil ito ay isang malakas na hormonal shock para sa katawan. Sa kasong ito, halos walang panganib. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay inireseta, sa iba ito ay ibinibigay, lalo na kung walang mga klinikal na pagpapakita ng impeksiyon. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang mga sintomas ng bacterial vaginosis pagkatapos ng panganganak.
2. Ang simula ng sakit ay nabanggit bago ang pagbubuntis. Ang vaginal microflora ay isang beses na pinigilan, at kung walang epektibong paggamot ang natupad, sa panahon ng pagbubuntis sa mga kondisyon ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang pathological na proseso ay maaaring humantong sa pamamaga at impeksyon ng fetus. Ang resulta ay maaaring napaaga na kapanganakan, mga kaguluhan sa pagbuo ng fetus, hypoxia at iba pang negatibong kahihinatnan para sa ina at anak.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga impeksyon, ang bakvaginosis ay maaaring maging isang balakid sa paglilihi ng isang bata.

Diagnosis ng bacterial vaginosis

Anumang mga palatandaan ng babala ay dapat mag-udyok sa iyo na bisitahin ang isang doktor. Huwag isiping normal ang pangangati at mabahong discharge. Pagkatapos ng mga naturang reklamo o pagkuha ng isang pahid na may katangian na amoy, ang isang espesyalista ay dapat sumangguni sa:

1. Mga diagnostic ng PCR. Tinutukoy ng pamamaraang ito ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism, ngunit hindi mapagpasyahan, dahil marami sa kanila, pangunahin ang gardnerella, ay naroroon sa halos lahat ng kababaihan sa maliit na dami.
2. Amniotest, na nagpapahintulot sa mga reaksiyong kemikal upang mapahusay ang amoy ng mga pagtatago.
3. Kultura ng bakterya. Tinutukoy ng pamamaraang ito ang pathogen at ang dami nito, pati na rin ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.
4. Survey stroke. Pinapayagan kang mag-diagnose ng pamamaga at tukuyin ang "mga pangunahing selula" - isang tanda ng gardnarellosis.
5. Pahid para sa oncocytology. Isinasagawa taun-taon para sa lahat ng kababaihan. Ang isang cytogram ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang cervical pathology sa isang maagang yugto.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, mahalagang magpasuri para sa mga nakatagong impeksyon, kahit na walang nag-aalala sa iyo. Dapat matukoy ng dumadating na manggagamot kung ang sakit ay sanhi ng isang pathogenic (venereal) o oportunistang mikroorganismo sa unang kaso, kinakailangan upang gamutin ang sarili at ang kapareha, at sa pangalawa, ang paggamot sa kapareha ay hindi kinakailangan (bakvaginosis ay; hindi nakakahawa).

Paggamot

Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa pangunahing sanhi ng ahente ng sakit. Karaniwan silang nahahati sa tatlong grupo:

Ang prinsipyo ng paggamot ay upang gawing normal ang vaginal microflora. Kung ang sanhi ng kaguluhan ay oportunistikong bakterya lamang, hindi dapat magkaroon ng mga paghihirap. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot kung saan ang mga microorganism na ito ay sensitibo sa metronidazole, ternidazole, ornidazole. Ang mga babae ay karaniwang inireseta ng mga tablet, at ang mga babae ay inireseta ng mga suppositories at ointment sa vaginal. Bilang resulta ng paggamit ng mga produktong ito, ang isang positibong epekto ay nabanggit pagkatapos lamang ng isang linggo ng paggamit.

Ang bentahe ng mga suppositories ay direktang kumikilos ang mga ito sa mga apektadong lugar, tugma sa iba pang mga gamot, at maaaring inireseta sa mga buntis na kababaihan.

Kung nagreklamo ka ng labis na pagkasunog o hindi mabata na pananakit sa ari, ang mga lokal na pangpawala ng sakit ay maaaring dagdag na inirerekomenda.

Susunod, dapat na maibalik ang lokal na kaligtasan sa sakit at malusog na microflora. Ang produktong Femilex, ang pangunahing sangkap kung saan ay lactic acid, ay popular. Bifidobacteria, eubiotics at probiotics ay natural na pumupuno sa puki, na nauugnay sa vaginal flora, lactobacilli, bitamina ay nakakatulong na mapabuti ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Iba pang paraan upang maibalik ang normal na vaginal microflora:

• Vagilak;
• Lactagel;
• Bifiform;
• Acyclact;
• Lactonorm;
• Lactobacterin;
• Lactozhinal;
• Bifidumbacterin.

Ang pagpapanumbalik ng microflora ay isang obligadong yugto ng kumplikadong paggamot ng bacterial vaginosis. Ang kakulangan ng lactic acid bacteria ay nagbabanta sa pagbabalik ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Maaari mong bayaran ang kakulangan ng lactobacilli at muling likhain ang acidic na kapaligiran sa puki gamit ang mga paraan sa itaas.

Upang palakasin ang mga panlaban ng katawan, inireseta din ang mga immunomodulators (Viferon, atbp.). Ang dosis at tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor. Kung kailangan mong palitan ang gamot o palitan ito ng mas murang analogue, dapat ka ring kumunsulta sa isang doktor.

Sa gamot, sa kasalukuyan ay walang malinaw na opinyon sa paggamot ng bacterial vaginosis sa isang latent form. Maraming eksperto ang naniniwala na ang pagkakaroon ng oportunistikong flora sa isang pahid ay hindi isang sakit at hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Ang iba ay tinutumbasan ang ureaplasma, mycoplasma at gardnerella sa mga sanhi ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa anong mga kaso dapat ang isang babae ay maglaro ng ligtas at kumunsulta sa iba't ibang mga doktor bago gamutin ang bakvaginosis?

• sa panahon ng isang exacerbation at sa pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit;
• bago o sa panahon ng pagbubuntis, kahit na walang kakulangan sa ginhawa.

Ang isang karampatang espesyalista ay dapat makipag-usap hindi lamang tungkol sa kung paano gamutin ang bacterial vaginosis, kundi pati na rin ang tungkol sa mga ipinag-uutos na kondisyon para sa pagbawi. Sa panahong ito kinakailangan:

• umiwas sa pakikipagtalik;
• iwanan ang alkohol, lalo na kapag umiinom ng gamot sa anyo ng tablet;
• sundin ang isang diyeta (iwasan ang maanghang, pritong, maanghang na pagkain);
• gumamit ng mga intimate hygiene na produkto;
• panatilihing malinis ang ari.

Mga katutubong remedyo

Ang pangangati ng puki at iba pang mga sintomas ay mahusay na pinapaginhawa sa tulong ng mga paliguan at douches mula sa iba't ibang mga decoction. Ang bark ng Oak, chamomile, juniper berries, oat straw at walnut foliage, calendula, aloe at iba pang mga halamang panggamot ay halo-halong sa iba't ibang sukat. Ngunit ang gayong paggamot ay maaari lamang gawin pagkatapos ng pagbisita sa isang espesyalista upang ibukod ang mga mapanganib na pathogen.

Pag-iwas sa bakvaginosis

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran, maaari mong praktikal na mabawasan ang panganib ng sakit sa zero:

• Panatilihin ang kalinisan: sa mga araw ng regla, hugasan ang iyong sarili ng ilang beses sa isang araw ng malinis na tubig, palitan ang mga pad at tampon tuwing 3-4 na oras.
• Iwasang magpasok ng bituka bacteria sa ari.
• Huwag madala sa douching; kung lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang amoy, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, at huwag subukang alisin ito, sa gayon ay sinisira ang microflora.
• Huwag gumamit nang labis ng mga antibiotic at antifungal.
• Iwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik sa mga bagong partner.
• Regular na magpatingin sa isang gynecologist at bisitahin ang isang doktor sa mga unang palatandaan ng sakit.
• Bigyan ng kagustuhan ang maluwag na damit na panloob na cotton.
• Sundin ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon: mas maraming produkto ng pagawaan ng gatas at halaman, hindi gaanong pinausukan at maalat na pagkain.

Sa ilang mga kaso, para sa pag-iwas, maaaring magreseta ang gynecologist ng gamot na naglalaman ng lactic acid. Nalalapat ito sa mas malaking lawak sa mga babaeng nasa panganib: pagkatapos ng pangmatagalang hormonal na paggamot, sa panahon ng menopause, atbp.

Ang hitsura ng mga palatandaan ng bacterial vaginosis ay hindi dapat maalarma, ngunit mapanganib din na huwag pansinin ang mga ito. Ang isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa gynecologist ay linawin ang likas na katangian ng sakit, na nagiging sanhi ng maraming mga problema, ngunit medyo madaling maalis.