Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo.

Ang Voltaren ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Ito ay may binibigkas na analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect.

NSAID para sa panlabas na paggamit. Ang Diclofenac ay may binibigkas na analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect. Sa pamamagitan ng walang pinipiling pagpigil sa COX-1 at COX-2, sinisira nito ang metabolismo ng arachidonic acid. Ang Voltaren® Emulgel® ay ginagamit upang alisin sakit na sindrom at pamamaga sa mga kasukasuan, kalamnan at ligament na traumatiko o rayuma na pinagmulan, na tumutulong na mabawasan ang pananakit at pamamaga na nauugnay sa nagpapasiklab na proseso, pagtaas ng magkasanib na kadaliang mapakilos.

— sakit sa likod dahil sa nagpapasiklab at degenerative na sakit ng gulugod (sciatica, osteoarthritis, lumbago, sciatica); - pananakit sa mga kasukasuan (kabilang ang mga kasukasuan ng mga daliri, tuhod) na may rheumatoid arthritis, osteoarthritis; - pananakit ng kalamnan (dahil sa sprains, strains, bruises, pinsala); - pamamaga at pamamaga ng malambot na mga tisyu at mga kasukasuan dahil sa mga pinsala at sakit sa rayuma (tenosynovitis, bursitis, mga sugat ng periarticular tissues, wrist syndrome).

Ang gamot ay ginagamit sa labas. Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang Ang gamot ay inilapat sa balat 2 beses sa isang araw (bawat 12 oras: mas mabuti sa umaga at gabi), bahagyang kuskusin sa balat. Ang kinakailangang halaga ng gamot ay depende sa laki ng masakit na lugar. Isang dosis gamot - 2-4 g (na maihahambing sa dami sa laki ng isang cherry o walnut) - sapat upang gamutin ang isang lugar na 400-800 cm2. Kung ang iyong mga kamay ay hindi ang lugar kung saan ang sakit ay naisalokal, pagkatapos ay pagkatapos ilapat ang gamot dapat silang hugasan. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga indikasyon at ang naobserbahang epekto. Ang gel ay hindi dapat gamitin nang higit sa 14 na araw kung post-traumatic na pamamaga at rheumatic na sakit ng malambot na mga tisyu nang walang rekomendasyon ng doktor. Kung pagkatapos ng 7 araw ng paggamit ang therapeutic effect ay hindi naobserbahan o lumala ang kondisyon, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Upang alisin ang proteksiyon na lamad, gamitin ang takip ng tornilyo bilang isang susi (ang recess na may mga protrusions sa labas ng takip). Ihanay ang indentation sa labas ng takip na may hugis na proteksiyon na lamad ng tubo at lumiko. Ang lamad ay dapat na hiwalay sa tubo.

- hypersensitivity sa diclofenac o iba pang mga bahagi ng gamot; - pagkahilig na magkaroon ng mga pag-atake ng bronchial hika, mga pantal sa balat o talamak na rhinitis kapag gumagamit acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID; - paglabag sa integridad balat sa inilaan na lugar ng aplikasyon; - III trimester ng pagbubuntis; - panahon ng paggagatas ( pagpapasuso); — pagkabata hanggang 12 taon; SA pag-iingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa hepatic porphyria (sa talamak na yugto), erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, matinding paglabag pag-andar ng atay at bato, talamak na pagkabigo sa puso, bronchial hika, pati na rin sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis at matatandang pasyente.

Dahil sa mababang systemic absorption kapag nag-aaplay ng gel, ang labis na dosis ay hindi malamang. Mga sintomas: Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok, maaaring magkaroon ng mga systemic na sintomas. masamang reaksyon. Paggamot labis na dosis dahil sa hindi sinasadyang paglunok: gastric lavage, induction ng pagsusuka, Naka-activate na carbon, symptomatic therapy. Ang dialysis at sapilitang diuresis ay hindi epektibo dahil sa mataas na antas ng pagbubuklod ng diclofenac sa mga protina ng plasma (mga 99%).

Ang Voltaren® Emulgel® ay dapat ilapat lamang sa buo na balat, na iniiwasan ang pagkakadikit sa mga bukas na sugat. Pagkatapos ilapat ang gamot, pinapayagan itong mag-aplay bendahe Gayunpaman, hindi dapat ilapat ang airtight occlusive dressing. Sa kaso ng pag-unlad pagkatapos ng aplikasyon ng gamot pantal sa balat ang paggamit nito ay dapat na itigil. Ang gamot ay hindi dapat makipag-ugnayan sa mga mata at mauhog na lamad. Ang gamot na ito ay naglalaman ng propylene glycol, na maaaring magdulot ng banayad na lokal na pangangati sa ilang mga tao. Naglalaman din ito ng butylated hydroxytoluene, na maaaring magdulot ng mga lokal na reaksyon sa balat (hal sakit sa balat) o pangangati ng mga mata at mucous membrane. Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya Hindi nakakaapekto.

Maaaring mapahusay ng Voltaren® Emulgel® ang epekto ng mga gamot na nagdudulot ng photosensitivity. Mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot hindi inilarawan.

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C. Buhay ng istante - 3 taon.

Tubong 150 g

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Dahil sa kakulangan ng data sa paggamit ng gamot na Voltaren® Emulgel® sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot sa una at ikalawang trimesters ng pagbubuntis ay inirerekomenda lamang bilang inireseta ng isang doktor, na tinitimbang ang mga benepisyo para sa ina at ang panganib para sa fetus.
Ang gamot ay kontraindikado sa ikatlong trimester ng pagbubuntis dahil sa posibilidad ng pagbaba ng tono ng matris at/o napaaga na pagsasara. ductus arteriosus fetus
Dahil sa kakulangan ng datos sa alokasyon aktibong sangkap gamot na Voltaren® Emulgel® na may gatas ng ina, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagpapasuso. Kung kinakailangan pa ring gumamit ng gamot, hindi ito dapat ilapat sa mga glandula ng mammary o malalaking lugar sa ibabaw ng balat at hindi dapat gamitin nang mahabang panahon.

Overdose

Dahil sa mababang systemic absorption kapag nag-aaplay ng gel, ang labis na dosis ay hindi malamang.
Mga sintomas: ang hindi sinasadyang paglunok ay maaaring magdulot ng systemic adverse reactions.
Paggamot ng labis na dosis dahil sa hindi sinasadyang paglunok: gastric lavage, induction ng pagsusuka, activated charcoal, symptomatic therapy. Ang dialysis at sapilitang diuresis ay hindi epektibo dahil sa mataas na antas ng pagbubuklod ng diclofenac sa mga protina ng plasma (mga 99%).

mga espesyal na tagubilin

Ang Voltaren® Emulgel® ay dapat ilapat lamang sa buo na balat, na iniiwasan ang pagkakadikit sa mga bukas na sugat.
Pagkatapos ilapat ang gamot, maaaring maglagay ng bendahe, ngunit hindi dapat ilapat ang airtight occlusive dressing. Kung ang isang pantal sa balat ay nabuo pagkatapos ng paggamit ng gamot, ang paggamit nito ay dapat na itigil.
Ang gamot ay hindi dapat makipag-ugnayan sa mga mata at mauhog na lamad.
Ang gamot na ito ay naglalaman ng propylene glycol, na maaaring magdulot ng banayad na lokal na pangangati sa ilang mga tao. Naglalaman din ito ng butylated hydroxytoluene, na maaaring magdulot ng mga lokal na reaksyon sa balat (hal. contact dermatitis) o pangangati ng mga mata at mucous membrane.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Hindi nakakaapekto.

Voltaren Emulgel - inilaan para sa sakit sa mga kasukasuan, likod, kalamnan, pati na rin ang pamamaga at pamamaga ng malambot na mga tisyu at kasukasuan. May triple effect ang Voltaren Emulgel! 1: laban sa sakit 2: laban sa pamamaga * 3: upang mapabilis ang paggaling ** Ang aktibong sangkap na diclofenac ay isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory properties, tumagos nang malalim sa balat, na kumikilos sa parehong sakit at sanhi nito - pamamaga. * * Mga tagubilin para sa medikal na paggamit, RU No P N016030/01 na may petsang 09.09.2009 ** Limit. Musculoskeletal disorders. 2013, 14:250. Kumpara sa paggamit ng placebo.

Mga aktibong sangkap

Form ng paglabas

Tambalan

Bawat 100 g: Aktibong sangkap: diclofenac diethylamine 1.16 g, na tumutugma sa nilalaman ng diclofenac sodium 1 g Mga Excipients: carbomers (carbopol 974P) - 1.2 g, macrogol cetostearate (cetomacrogol 1000) - 2 g, cocoyl capryllocaprate. - 2.5 g, diethylamine - 0.9 g, isopropanol - 20 g, likido paraffin - 2.5 g, aromatic cream 45 (naglalaman ng benzyl benzoate) - 0.1 g, propylene glycol - 5 g, tubig - 64.64 g.

Epektong pharmacological

NSAID para sa panlabas na paggamit. Ang Diclofenac ay may binibigkas na analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect. Sa pamamagitan ng walang pinipiling pagpigil sa COX-1 at COX-2, sinisira nito ang metabolismo ng arachidonic acid. Ang Voltaren® Emulgel® ay ginagamit upang alisin ang pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan, kalamnan at ligament na may traumatikong pinagmulan o rayuma, na tumutulong na bawasan ang pananakit at pamamaga na nauugnay sa proseso ng pamamaga, na nagpapataas ng kadaliang kumilos. Salamat sa hydroalcoholic base nito, ang Voltaren® Emulgel® ay may calming at cooling effect.

Pharmacokinetics

Pagsipsip Ang dami ng diclofenac na nasisipsip sa pamamagitan ng balat ay proporsyonal sa lugar ng ginagamot na ibabaw at depende sa parehong kabuuang dosis ng gamot na inilapat at ang antas ng hydration ng balat. Matapos ilapat ang Voltaren® Emulgel®, gel para sa panlabas na paggamit 2% (2 aplikasyon bawat araw) sa isang lugar sa ibabaw ng balat na 400 cm2, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ay tumutugma sa konsentrasyon nito kapag gumagamit ng 1% diclofenac gel (4 mga aplikasyon bawat araw). Sa ika-7 araw, ang kamag-anak na bioavailability ng gamot (AUC ratio) ay 4.5% (para sa isang katumbas na dosis sosa asin diclofenac). Kapag nagsusuot ng moisture-permeable dressing, hindi nagbago ang pagsipsip. Pamamahagi Kapag nag-aaplay ng gamot sa lugar ng apektadong joint, ang konsentrasyon ng diclofenac sa plasma ay natutukoy, synovium at synovial fluid. Ang Cmax sa plasma ay humigit-kumulang 100 beses na mas mababa kaysa pagkatapos ng oral administration ng parehong halaga ng diclofenac. Ang pagbubuklod ng diclofenac sa mga protina ng plasma ay 99.7%, pangunahin sa albumin (99.4%). Ang diclofenac ay mas gusto na ibinahagi at pinanatili nang malalim sa mga tisyu na madaling kapitan ng pamamaga, tulad ng mga kasukasuan, kung saan ang konsentrasyon nito ay 20 beses na mas mataas kaysa sa plasma. Metabolismo Ang metabolismo ng diclofenac ay isinasagawa nang bahagya sa pamamagitan ng glucuronidation ng hindi nagbabagong molekula, ngunit higit sa lahat sa pamamagitan ng solong at maramihang hydroxylation, na humahantong sa pagbuo ng ilang phenolic metabolites, karamihan sa mga ito ay na-convert sa glucuronide conjugates. Dalawang phenolic metabolites ay biologically active, ngunit sa isang mas mababang lawak kaysa sa diclofenac. Elimination Ang kabuuang systemic plasma clearance ng diclofenac ay 263±56 ml/min. Ang huling T1/2 ay 1-2 oras Ang T1/2 ng mga metabolite, kabilang ang dalawang pharmacologically active, ay panandalian din at 1-3 oras ang isa sa mga metabolites (3"-hydroxy-4"-methoxydiclofenac ) ay may mas mahabang T1/2, gayunpaman, ang metabolite na ito ay ganap na hindi aktibo. Karamihan sa diclofenac at ang mga metabolite nito ay pinalabas sa ihi.

Mga indikasyon

Sakit sa likod dahil sa nagpapasiklab at degenerative na sakit ng gulugod (sciatica, osteoarthritis, lumbago, sciatica), pananakit ng kasukasuan (kabilang ang mga kasukasuan ng daliri, mga kasukasuan ng tuhod) dahil sa rheumatoid arthritis, osteoarthritis, pananakit ng kalamnan (dahil sa sprains, strains, bruises) , mga pinsala), pamamaga at pamamaga ng malambot na mga tisyu at mga kasukasuan dahil sa mga pinsala at mga sakit na rayuma (tenosynovitis, bursitis, mga sugat ng periarticular tissues, wrist syndrome).

Contraindications

Tumaas na sensitivity sa diclofenac o iba pang mga bahagi ng gamot, isang posibilidad na magdulot ng mga pag-atake ng bronchial hika, mga pantal sa balat o talamak na rhinitis kapag gumagamit ng acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID, paglabag sa integridad ng balat sa inilaan na lugar ng aplikasyon, ikatlong trimester ng pagbubuntis, panahon ng paggagatas (pagpapasuso), mga bata hanggang 12 taong gulang.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat para sa hepatic porphyria (sa talamak na yugto), erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, malubhang atay at kidney dysfunction, talamak na pagpalya ng puso, bronchial hika, pati na rin sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis at matatandang pasyente.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Dahil sa kakulangan ng data sa paggamit ng gamot na Voltaren® Emulgel® sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot sa una at ikalawang trimesters ng pagbubuntis ay inirerekomenda lamang bilang inireseta ng isang doktor, na tinitimbang ang mga benepisyo para sa ina at ang panganib para sa fetus. Ang gamot ay kontraindikado sa ikatlong trimester ng pagbubuntis dahil sa posibilidad ng pagbaba ng tono ng matris, kapansanan sa pag-andar ng bato ng pangsanggol na may kasunod na pag-unlad ng oligohydramnios at/o napaaga na pagsasara ng fetal ductus arteriosus. Dahil sa kakulangan ng data sa pagpapalabas ng aktibong sangkap ng Voltaren® Emulgel® sa gatas ng suso, ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin sa panahon ng pagpapasuso. Kung kinakailangan pa ring gumamit ng gamot, hindi ito dapat ilapat sa mga glandula ng mammary o malalaking lugar sa ibabaw ng balat at hindi dapat gamitin nang mahabang panahon. Walang data sa epekto ng gamot sa fertility.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay ginagamit sa labas. Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang gamot ay inilapat sa balat 3-4 beses sa isang araw at bahagyang kuskusin. Ang kinakailangang halaga ng gamot ay depende sa laki ng masakit na lugar. Ang isang solong dosis ng gamot ay 2-4 g (na maihahambing sa dami sa laki ng isang cherry o walnut, ayon sa pagkakabanggit). Pagkatapos ilapat ang gamot, dapat hugasan ang mga kamay. Ang tagal ng paggamot ay depende sa mga indikasyon at ang naobserbahang epekto (upang mapahusay ang epekto, ang gel ay maaaring gamitin kasama ng iba pang mga form ng dosis gamot na Voltaren®). Sa kawalan therapeutic effect pagkatapos ng 2 linggo dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Mga nakalamina na tubo: Upang alisin ang proteksiyon na lamad, gamitin ang takip ng tornilyo bilang isang susi (ang ridged recess sa labas ng takip). Ihanay ang recess sa labas ng takip na may hugis na proteksiyon na lamad ng tubo at lumiko. Ang lamad ay dapat na hiwalay sa tubo. Ang mga nakalamina na tubo ay maaaring magkaroon ng alinman sa isang regular na takip (bilog na hugis) o isang makabagong takip ( hugis tatsulok), na kung saan ay lalong maginhawa para sa paggamit na may limitadong kadaliang mapakilos ng mga joints ng mga kamay dahil sa osteoarthritis o iba pang magkasanib na sakit o pinsala, pati na rin ang isang takip ng aplikator. Mga tubong aluminyo: Bago ang unang paggamit, ang proteksiyon na lamad ng tubo ay dapat na butas gamit ang espesyal na protrusion sa labas ng polypropylene screw cap. Hindi inirerekomenda na banlawan ang takip ng aplikator ng tubig o gumamit ng mga nakasasakit na panlinis. Matapos ganap na gamitin ang mga nilalaman ng tubo, inirerekumenda na itapon ang takip ng aplikator kasama ang tubo. Huwag gamitin ang takip ng applicator sa ibang tubo.

Mga side effect

Overdose

Dahil sa mababang systemic absorption kapag nag-aaplay ng gel, ang labis na dosis ay hindi malamang. Mga sintomas: ang hindi sinasadyang paglunok ay maaaring magdulot ng systemic adverse reactions. Paggamot ng labis na dosis dahil sa hindi sinasadyang paglunok: gastric lavage, induction ng pagsusuka, activated charcoal, symptomatic therapy. Ang dialysis at sapilitang diuresis ay hindi epektibo dahil sa mataas na antas ng pagbubuklod ng diclofenac sa mga protina ng plasma (mga 99%).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Maaaring mapahusay ng Voltaren® Emulgel® ang epekto ng mga gamot na nagdudulot ng photosensitivity. Ang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay hindi inilarawan.

mga espesyal na tagubilin

Ang Voltaren® Emulgel® ay dapat ilapat lamang sa buo na balat, na iniiwasan ang pagkakadikit sa mga bukas na sugat. Pagkatapos ilapat ang gamot, maaaring maglagay ng bendahe, ngunit hindi dapat ilapat ang airtight occlusive dressing. Kung ang isang pantal sa balat ay nabuo pagkatapos ng paggamit ng gamot, ang paggamit nito ay dapat na itigil. Ang gamot ay hindi dapat makipag-ugnayan sa mga mata at mauhog na lamad. Ang gamot na ito ay naglalaman ng propylene glycol, na maaaring magdulot ng banayad na lokal na pangangati sa ilang mga tao. Naglalaman din ito ng butylated hydroxytoluene, na maaaring magdulot ng mga lokal na reaksyon sa balat (hal. contact dermatitis) o pangangati ng mga mata at mucous membrane. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya Walang epekto.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C.

Mga tagubilin para sa paggamit

Mga tagubilin para sa paggamit ng Voltaren Emulgel

Form ng dosis

Homogeneous, creamy gel, kulay mula puti hanggang madilaw-dilaw.

Tambalan

Ang 100 g ng gamot ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: 1.16 g ng diclofenac diethylamine, na tumutugma sa 1 g ng diclofenac sodium.

Mga excipients: carbomer (carbopol 974 R) 1.20 g, macrogol cetostearate (cetomacrogol 1000) 2.00 g, cocoyl caprylocaprate (cetiol LC) 2.50 g, diethylamine 0.90 g, isopropanol 20.02 g. 0.10 g, propylene glycol 5.00 g, tubig 64.64 g.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap na diclofenac ay isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory properties. Sa pamamagitan ng walang pinipiling pagpigil sa cyclooxygenase na uri 1 at 2, sinisira nito ang metabolismo ng arachidonic acid.

Ang Voltaren® Emulgel® ay ginagamit upang alisin ang sakit at bawasan ang pamamaga na nauugnay sa proseso ng pamamaga.

Salamat sa hydroalcoholic base nito, ang Voltaren® Emulgel® ay may calming at cooling effect.

Pharmacokinetics

Sa inirekumendang paraan ng paglalapat ng gamot, hindi hihigit sa 6% ng diclofenac ang nasisipsip. Kapag inilapat sa lugar ng apektadong joint, ang konsentrasyon sa synovial fluid ay mas mataas kaysa sa plasma. Ang diclofenac ay mas gusto na ibinahagi at pinanatili nang malalim sa mga tisyu na madaling kapitan ng pamamaga, tulad ng mga kasukasuan, kung saan ang konsentrasyon nito ay 20 beses na mas mataas kaysa sa plasma.

Mga side effect

Pag-uuri ng dalas ng paglitaw ng mga salungat na reaksyon: napakadalas (≥1/10); madalas (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Napakabihirang: pustular rash.

Mga karamdaman sa immune system:

Napakabihirang: mga reaksyon ng hypersensitivity (kabilang ang urticaria), angioedema.

Mga karamdaman ng respiratory system, dibdib at mediastinal organs:

Napakabihirang: hika.

Mga karamdaman sa balat at subcutaneous tissue:

Karaniwang: dermatitis (kabilang ang contact dermatitis), pantal, erythema, eksema, pangangati.

Bihirang: bullous dermatitis.

Napakabihirang: mga reaksyon ng photosensitivity.

Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay lumala, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.

Mga Tampok sa Pagbebenta

Magagamit nang walang reseta

Mga espesyal na kondisyon

Ang Voltaren® Emulgel® ay dapat ilapat lamang sa buo na balat, na iniiwasan ang pagkakadikit sa mga bukas na sugat.

Pagkatapos mag-apply, huwag mag-apply ng occlusive dressing.

Ang gamot ay hindi dapat makipag-ugnayan sa mga mata at mauhog na lamad.

Ang gamot ay naglalaman ng propylene glycol at benzyl benzoate, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng banayad na lokal na pangangati ng balat. Ang paggamot ay dapat na ihinto kung ang isang pantal sa balat ay bubuo pagkatapos ng paggamit ng gamot.

Epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya:

Hindi nakakaapekto.

Mga indikasyon

Sakit sa likod dahil sa nagpapasiklab at degenerative na sakit ng gulugod (sciatica, osteoarthritis, lumbago, sciatica);

Sakit sa mga kasukasuan (mga daliri, tuhod, atbp.) dahil sa osteoarthritis;

Sakit sa kalamnan (dahil sa sprains, strains, bruises, pinsala);

Pamamaga at pamamaga ng malambot na mga tisyu at mga kasukasuan dahil sa mga pinsala at mga sakit na rayuma (tenosynovitis, bursitis, mga sugat ng periarticular tissues).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa diclofenac o iba pang bahagi ng gamot; pagkahilig na magkaroon ng mga pag-atake ng bronchial hika, mga pantal sa balat o talamak na rhinitis kapag gumagamit ng acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID; pagbubuntis (III trimester), pagpapasuso; edad ng mga bata (hanggang 12 taon); paglabag sa integridad ng balat sa inilaan na lugar ng aplikasyon.

Maingat:

Hepatic porphyria (exacerbation), erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, malubhang dysfunction ng atay at bato, talamak na pagpalya ng puso, bronchial hika, katandaan, pagbubuntis (I at II trimester).

Pagbubuntis at paggagatas:

Dahil sa kakulangan ng data sa paggamit ng Voltaren® Emulgel® sa mga buntis na kababaihan, ang paggamit ng gamot sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis ay inirerekomenda lamang bilang inireseta ng isang doktor, na tinitimbang ang mga benepisyo para sa ina at ang panganib para sa ang fetus.

Ang gamot ay kontraindikado sa ikatlong trimester ng pagbubuntis dahil sa posibilidad ng pagbaba ng tono ng matris, kapansanan sa pag-andar ng bato ng pangsanggol na may kasunod na pag-unlad ng oligohydramnios at/o napaaga na pagsasara ng fetal ductus arteriosus.

Dahil sa kakulangan ng data sa pagtagos ng Voltaren® Emulgel® sa gatas ng suso, ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin sa panahon ng pagpapasuso. Kung kinakailangan pa ring gumamit ng gamot, hindi ito dapat ilapat sa mga glandula ng mammary o malalaking lugar sa ibabaw ng balat at hindi dapat gamitin nang mahabang panahon.

Walang data sa paggamit ng Voltaren® Emulgel® at ang epekto nito sa fertility sa mga tao.

Interaksyon sa droga

Maaaring mapahusay ng Voltaren® Emulgel® ang epekto ng mga gamot na nagdudulot ng photosensitivity. Ang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay hindi inilarawan.

Mga presyo para sa Voltaren Emulgel sa ibang mga lungsod

Bumili ng Voltaren Emulgel,Voltaren Emulgel sa St. Petersburg,Voltaren Emulgel sa Novosibirsk,Voltaren Emulgel sa Yekaterinburg,Voltaren Emulgel sa Nizhny Novgorod,Voltaren Emulgel sa Kazan,Voltaren Emulgel sa Chelyabinsk,Voltaren Emulgel sa Omsk,Voltaren Emulgel sa Samara,Voltaren Emulgel sa Rostov-on-Don,Voltaren Emulgel sa Ufa,Voltaren Emulgel sa Krasnoyarsk,Voltaren Emulgel sa Perm,Voltaren Emulgel sa Volgograd,Voltaren Emulgel sa Voronezh,Voltaren Emulgel sa Krasnodar,Voltaren Emulgel sa Saratov,Voltaren Emulgel sa Tyumen

Mode ng aplikasyon

Dosis

Panlabas.

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang gamot ay inilapat sa balat 3-4 beses sa isang araw at bahagyang kuskusin. Ang kinakailangang halaga ng gamot ay depende sa laki ng masakit na lugar. Ang isang solong dosis ng gamot ay 2-4 g (na maihahambing sa dami sa laki ng isang cherry o walnut, ayon sa pagkakabanggit).

Pagkatapos ilapat ang gamot, dapat hugasan ang mga kamay.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa mga indikasyon at ang naobserbahang epekto (upang mapahusay ang epekto, ang gel ay maaaring gamitin kasama ng iba pang mga form ng dosis ng Voltaren®). Kumunsulta sa doktor pagkatapos ng 2 linggo kung walang therapeutic effect.

Mga nakalamina na tubo: Upang alisin ang proteksiyon na lamad, gamitin ang takip ng tornilyo bilang isang susi (ang ridged recess sa labas ng takip). Ihanay ang indentation sa labas ng takip na may hugis na proteksiyon na lamad ng tubo at lumiko. Ang lamad ay dapat na hiwalay sa tubo. Ang mga nakalamina na tubo ay maaaring magkaroon ng alinman sa isang regular na takip (bilog na hugis) o isang makabagong takip (tatsulok na hugis), na kung saan ay lalong maginhawa para sa paggamit kapag ang kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ng kamay ay limitado dahil sa osteoarthritis o iba pang magkasanib na sakit o pinsala.

Mga tubong aluminyo: Bago ang unang paggamit, ang proteksiyon na lamad ng tubo ay dapat na butas gamit ang espesyal na protrusion sa labas ng polypropylene screw cap.

Overdose

Ang napakababang sistematikong pagsipsip ng mga aktibong sangkap ng gamot kapag ginamit sa labas ay halos imposible ang labis na dosis. Gayunpaman, sa hindi sinasadyang paggamit ng 100 g ng gel, katumbas ng 1000 mg ng diclofenac, ang mga hindi kanais-nais na reaksyon na katulad ng mga salungat na reaksyon ay maaaring mangyari.

Ang first aid ay binubuo ng gastric lavage at pagkuha ng activated charcoal. Kung kinakailangan, paggamot sa inpatient.

Ang Voltaren gel 1% ay naglalaman ng 11.6 mg bilang isang aktibong sangkap diethylamine diclofenac (10 mg diclofenac sodium ) bawat 1 gramo.

Bukod pa rito: polyethylene glycol cetostearyl ether, cocoyl caprylocaprate, propylene glycol, isopropyl alcohol, diethylamine, mineral oil, flavor 45 (kabilang ang benzyl benzoate), purified water.

Ang Voltaren Forte gel 2% ay naglalaman ng 23.2 mg bilang isang aktibong sangkap diethylamine diclofenac (20 mg diclofenac sodium ) bawat 1 gramo.

Karagdagan pa: carbomer, polyethylene glycol cetostearyl eter, cocoyl caprylocaprate, propylene glycol, isopropyl alcohol, diethylamine, mineral oil, oleyl alcohol, butylated hydroxytoluene (E 321), lasa ng eucalyptus, purified water.

Form ng paglabas

Panlabas na paghahanda Ang Voltaren at Voltaren Forte ay ginawa sa anyo ng isang gel (emulgel) na 20, 50 o 100 gramo sa aluminyo o mga laminated tubes (Voltaren ointment ay hindi magagamit).

epekto ng pharmacological

analgesic At pang-alis ng pamamaga ng isang lokal na kalikasan.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang Voltaren Emulgel sa regular at "Forte" na anyo nito ay may kasamang aktibong sangkap mula sa grupo mga NSAID -, na isang gamot na panggamot na may katangiang binibigkas analgesic , antipirina At pang-alis ng pamamaga kahusayan. Aksyon diclofenac nagpapakita ng sarili dahil sa walang pinipili nitong pagsugpo sa COX-1 at COX-2, na humahantong sa pagkagambala ng pagbabago. arachidonic acid .

Ang Gel Voltaren Emulgel ay ipinahiwatig para sa paggamit upang mapawi ang pasyente mula sa nagpapasiklab na proseso At sakit na sindrom naobserbahan sa kalamnan tissue, joints, ligaments at pagkakaroon rayuma o traumatiko karakter. Ang mga epekto ng gamot ay nakakatulong na bawasan o ganap na mapawi ang pamamaga at sakit na nauugnay sa patuloy na proseso ng pamamaga, pati na rin ang pagtaas ng kadaliang kumilos ng mga kasukasuan na sumailalim sa negatibong panlabas o panloob na impluwensya.

Dami diclofenac , na hinihigop sa balat, ay tumutugma sa ibabaw na lugar ng balat kung saan inilalapat ang gamot, at depende sa antas ng hydration ng balat at ang kabuuang dosis ng gamot na ginamit. Pagkatapos ng 2 beses na paglalapat ng Voltaren Forte (23.2 mg) sa isang lugar sa ibabaw ng balat na 400 cm², ang konsentrasyon ng plasma ng aktibong sangkap nito ay tumutugma sa pagkatapos ng 4 na beses gamit ang regular na Voltaren gel (11.6 mg). Sa ikapitong araw ng paggamit, ang relatibong bioavailability ng gamot na ito ay 4.5% (para sa katumbas na dosis ng diclofenac sodium). Walang pagbabago sa pagsipsip kapag gumagamit ng moisture-permeable dressing.

Kapag inilapat ang Voltaren sa apektadong bahagi ng magkasanib na bahagi, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap nito sa synovial fluid, lamad, at plasma ay sinusukat. Ang serum Cmax sa kasong ito ay humigit-kumulang 100 beses na mas mababa kaysa sa oral administration ng parehong dosis diclofenac sa mga tablet o kapsula.

Koneksyon diclofenac na may mga protina ng plasma ay isinasagawa ng 99.7%, kung saan ang 99.4% ng gamot ay nagbubuklod sa. Preferential distribution diclofenac naobserbahan nang malalim sa mga inflamed tissue, halimbawa, sa mga joints, kung saan ang nilalaman nito ay 20 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng plasma.

Mga pagbabagong metaboliko diclofenac bahagyang nangyayari sa pamamagitan ng glucuronidation ng hindi nabagong molekula nito, ngunit higit sa lahat sa pamamagitan ng hydroxylation (single at multiple), na humahantong sa pagpapalabas ng ilang mga phenolic na produkto, karamihan sa mga ito ay na-convert sa anyo ng glucuronide conjugates. Ang biologically active ay 2 phenolics diclofenac , ngunit sa isang mas maliit na lawak kaysa sa kanilang orihinal na aktibong sangkap.

Systemic cumulative plasma clearance ng substance diclofenac katumbas ng 263±56 ml/min. Ang huling T1/2 ay tumatagal ng 60-120 minuto. Ang T1/2 ng mga metabolic na produkto (kabilang ang dalawang pharmacologically active metabolites) ay maikli din at nag-iiba sa pagitan ng 60-180 minuto. Ang isa sa mga ganap na hindi aktibong metabolites (3′-hydroxy-4′-methoxydiclofenac) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang T1/2, ngunit hindi ito mahalaga. Ang pangunahing bahagi ng aktibong sangkap at ang mga produktong metabolic nito ay pinalabas ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Inirerekomenda ng mga doktor na gumamit ng paggamot na may panlabas na paghahanda Voltaren para sa:

• sakit sa likod nadama dahil sa degenerative at nagpapaalab na mga pathology ng gulugod ( sciatica , );
• sakit sa kasu-kasuan (mga kasukasuan ng tuhod, daliri, atbp.), na sinusunod sa osteoarthritis , atbp.;
• pamamaga At nagpapasiklab na proseso , na nangyayari sa mga kasukasuan at malambot na tisyu dahil sa pinsala o dahil sa mga sakit na rayuma ( sindrom ng pulso , tenosynovitis , pamamaga ng periarticular tissues, atbp.);
• pananakit ng kalamnan nabanggit dahil sa sobrang boltahe, sprains , pinsala, mga pasa ).

Contraindications

Ang panlabas na paggamit ng Voltaren gel ay kontraindikado para sa:

• pinsala sa balat sa lugar na kinakailangan para sa paglalapat ng gamot;
• III trimester;
• ang ugali ng pasyente na magkaroon ng mga pag-atake ng hika (), talamak o mga pantal sa balat na sinusunod kapag gumagamit ng mga produktong panggamot mula sa grupo mga NSAID ;
• wala pang 12 taong gulang;
• personal hypersensitivity pasyente sa mga sangkap ng emulgel ( diclofenac o karagdagang mga bahagi).

Ang gel ay dapat gamitin nang may pag-iingat kapag:

• paglala hepatic porphyria ;
• I at II trimester ng pagbubuntis;
• erosive-ulcerative masakit na kondisyon ng gastrointestinal tract;
• bronchial hika ;
• seryoso / ;
• heart failure ;
• mga karamdaman sa pagdurugo (kabilang ang madalas at matagal hemophilia );
• sa katandaan.

Mga side effect

Ang mga negatibong epekto kapag gumagamit ng Voltaren emulgel sa labas ay pangunahing ipinahayag sa pamamagitan ng pagpasa at katamtamang ipinahayag na mga lokal na reaksyon sa balat na sinusunod sa lugar kung saan inilalapat ang gamot. Paminsan-minsan (na may personal hypersensitivity ) posibleng pagbuo phenomena .

Ang pinakakaraniwang epekto ay: at iba't-ibang, kabilang ang sakit sa balat , nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa lugar ng aplikasyon ng gel, ang pagbuo pantal , vesicle, papules at pagbabalat .

Gayundin, sa ilang mga bihirang kaso, napansin ng mga doktor: pustular eruptions ,pangkalahatang pantal , mga reaksiyong bronchospastic, bullous dermatitis , allergic phenomena (,), atake ng hika, reaksyon photosensitivity .

Mga tagubilin para sa paggamit ng Voltaren Emulgel gel

Mga panlabas na paghahanda Ang Voltaren ay ginawa ng tagagawa, kapwa sa aluminyo at nakalamina na mga tubo.

Bago gamitin ang gamot mula sa aluminum tube sa unang pagkakataon, dapat itusok ng pasyente ang proteksiyon na lamad nito gamit ang isang espesyal na protrusion na matatagpuan sa tuktok ng takip ng tornilyo.

Upang alisin ang isang katulad na proteksiyon na lamad mula sa isang nakalamina na tubo, dapat gamitin ng pasyente ang takip ng tornilyo nito bilang isang uri ng susi. Upang gawin ito, kinakailangan upang pagsamahin ang mga recess na naroroon sa tuktok ng talukap ng mata na may proteksiyon na lamad at i-on ang talukap ng mata mismo, na hahantong sa paghihiwalay ng lamad mula sa tubo. Gayundin, para sa kaginhawaan ng pagmamanipula ng mga pasyente na may limitadong magkasanib na kadaliang mapakilos ng mga kamay (mga pinsala, osteoarthritis, iba pang magkasanib na mga pathology), ang mga nakalamina na tubo, bilang karagdagan sa karaniwang round cap, ay maaaring nilagyan ng isang makabagong tatsulok na takip, na ginagamit din. sa iba pang katulad na mga form ng dosis (pamahid, cream).

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Voltaren Emulgel ointment ay nagpapahiwatig ng eksklusibong panlabas na paggamit ng produktong panggamot na ito.

Ang mga pasyente na umabot sa edad na 12 taon ay inirerekomenda na ilapat ang emulgel sa balat sa lugar ng problema 3-4 beses bawat 24 na oras (para sa "Forte" na gamot, 2 beses sa umaga at sa gabi), bahagyang kuskusin. . Ang dami ng gel na ginamit ay depende sa laki ng apektadong lugar. Ang isang solong dosis ng lunas ay nag-iiba sa pagitan ng 2 (ang laki ng isang cherry) o 4 (ang laki ng isang walnut) na gramo. Ang halaga ng gamot na ito ay sapat na upang mailapat sa mga lugar na may problemang 400 cm2 at, nang naaayon, 800 cm2.

Kung ang mga kamay ng pasyente ay hindi ang ginagamot na lugar, dapat itong hugasan nang lubusan pagkatapos ilapat ang emulgel.

Ang tagal ng naturang lokal na therapy ay depende sa sakit na naobserbahan at ang tugon ng pasyente sa paggamot (efficacy). Para sa mga rheumatic pathologies at post-traumatic na pamamaga, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga panlabas na anyo ng Voltaren nang higit sa 14 na araw nang sunud-sunod. Kung walang epekto o lumala ang kondisyon pagkatapos ng 7 araw ng paggamot, ang pasyente ay dapat humingi ng paglilinaw mula sa kanyang doktor.

Overdose

Dahil sa hindi gaanong sistematikong pagsipsip na sinusunod sa panlabas na paggamit ng emulgel, ang posibilidad ng isang labis na dosis ay lubhang nagdududa.

Sa kaso ng oral administration ng panlabas na gamot na ito, ang posibilidad ng paglitaw ng systemic negatibong phenomena ay ipinapalagay, ang kaluwagan nito ay maaaring mabawasan sa: paglilinis ng gastrointestinal tract , pagtanggap mga sorbents at karagdagang sintomas na paggamot.

Pakikipag-ugnayan

Kapag ginamit kasabay ng mga gamot na may mga side effect tulad ng photosensitivity , panlabas na paraan ang Voltaren ay maaaring magdulot ng pagtaas sa negatibong epektong ito.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang Voltaren gel ay ibinebenta nang walang reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa orihinal na factory packaging (aluminum o laminated tubes), sa maximum na 30°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang Emulgel Voltaren sa anumang panlabas na form ng dosis ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng 3 taon.

mga espesyal na tagubilin

Mga panlabas na paghahanda Ang Voltaren ay maaari lamang ilapat sa balat na may buo na istraktura, na iniiwasan ang pagdikit ng emulgel sa mga bukas na ibabaw ng sugat.

Kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng pagpasok ng gamot sa bibig, ilong, mata at iba pang mga mucous membrane ng katawan.