Gamot, tinatawag din gamot, pharmaceutical na gamot o gamot, ay maaaring maluwag na tukuyin bilang anumang kemikal na sangkap na nilalayon na gamitin para sa medikal na pagsusuri upang gamutin o maiwasan ang sakit. Ang salitang pharmaceutical ay nagmula sa salitang Griyego"Pharmakeia". Ang modernong transliterasyon ng salita ay "pharmacy".

... at mga paraan upang gamutin ito. Mga nilalaman ng artikulo: Mga gamot laban sa hika Paggamot ng hika gamit ang mga inhaler Mga steroid at iba pang anti-inflammatory na gamot droga Mga bronchodilator sa paggamot ng asthma Nebulizers: tahanan at portable Prednisone at hika Pagpapagaan ng hika at pangangalaga sa sarili...

Pag-uuri

Maaaring uriin ang mga gamot iba't ibang paraan, halimbawa sa pamamagitan ng mga kemikal na katangian, mode o paraan ng aplikasyon, apektado biyolohikal na sistema, o sa pamamagitan ng kanilang therapeutic effect. Ang isang mahusay na binuo at malawakang ginagamit na sistema ng pag-uuri ay ang Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) na pag-uuri. Ang World Health Organization ay nagpapanatili ng isang listahan ng mga mahahalagang gamot.

Halimbawa ng pag-uuri ng gamot:

1. Antipyretics: pagbabawas ng temperatura (lagnat/temperatura)
2. Analgesics: pampawala ng sakit (mga pangpawala ng sakit)
3. Mga gamot na antimalarial: paggamot ng malaria
4. Antibiotics: pagsugpo sa paglaki ng microbial
5. Antiseptics: Pigilan ang pagkalat ng mikrobyo malapit sa paso, sugat at sugat.

Mga uri ng gamot (mga uri ng pharmacotherapy)

Para sa gastrointestinal tract (digestive system)

• Upper gastrointestinal tract: antacids, reflux suppressants, carminatives, antidopaminergics, proton pump inhibitors, H2-histamine receptor blockers, cytoprotectors, prostaglandin analogues.
• Lower digestive tract: laxatives, antispasmodics, antidiarrheal, sequestrants acid ng apdo, mga opioid.

Para sa cardiovascular system

• Pangkalahatan: beta-blockers, calcium antagonists, diuretics, cardiac glycosides, mga gamot na antiarrhythmic, nitrates, antianginal na gamot, vasoconstriction at vasodilation na gamot, peripheral activators.
• Nakakaapekto sa presyon ng dugo (mga gamot na antihypertensive): Mga ACE inhibitor, angiotensin receptor blocker, alpha blocker, calcium antagonist.
• Coagulation ng dugo: anticoagulants, heparin, antithrombotics, fibrinolytics, mga gamot sa blood clotting factor, mga hemostatic na gamot.
• Atherosclerosis/cholesterol inhibitors: mga ahente na nagpapababa ng lipid, mga statin.

Para sa sentral sistema ng nerbiyos

Ang mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system ay kinabibilangan ng: hypnotics, anesthetics, antipsychotics, antidepressants (kabilang ang tricyclic antidepressants, MAO inhibitors, lithium salts at selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)), antiemetics, anticonvulsants/antiepileptics , anxiolytics, barbiturates, anti- mga karamdaman sa paggalaw(hal., Parkinson's disease), stimulant (kabilang ang amphetamines), benzodiazepines, cyclopyrolone, dopamine antagonists, antihistamines, cholinergics, anticholinergics, emetics, cannabinoids, 5-HT (serotonin) antagonists.

Para sa sakit at kamalayan (analgesics)

Ang mga pangunahing klase ng mga pangpawala ng sakit ay ang mga NSAID, opioid at iba't ibang gamot sa ulila tulad ng paracetamol.

Para sa mga musculoskeletal disorder

Ang mga pangunahing kategorya ng mga gamot para sa musculoskeletal disorder ay: NSAIDs (kabilang ang COX-2 selective inhibitors), muscle relaxant, neuromuscular na gamot at acetylcholinesterase inhibitors.

Para sa mga mata

• Pangkalahatan: mga neuronal blocker, astringent, pampadulas sa mata.
• Diagnostic: topical anesthetics, sympathomimetics, parasympatholytics, mydriatic at cycloplegic na gamot.
• Antibacterial: antibiotics, lokal na antibiotics, sulfa drugs, fluoroquinolones.
• Mga antifungal: imidazoles, polyenes
• Anti-inflammatory: NSAIDs, corticosteroids
• Antiallergic: mga inhibitor mast cells
• Laban sa glaucoma: adrenergic agonists, beta blockers, carbonic anhydrase at tonicity inhibitors, cholinergic receptors, miotic at parasympathomimetic na gamot, prostaglandin inhibitors, nitroglycerin.

Para sa tainga, ilong at nasopharynx

Sympathomimetics, antihistamines, anticholinergics, NSAIDs, steroids, antiseptics, local anesthetics, antifungals, cerumenolytes.

Para sa sistema ng paghinga

Bronchodilators, NSAIDs, antiallergic na gamot, antitussives, mucolytics, anticongestants, corticosteroids, beta-2 antagonist, anticholinergics, steroids.

Para sa mga problema sa endocrine

Androgens, antiandrogens, gonadotropin, corticosteroids, human growth hormone, insulin, antidiabetic agents (sulfonylureas, biguanides/metformins, thiazolidinediones, insulin), hormones thyroid gland, mga gamot na antithyroid, calcitonin, diphosphonate, vasopressin analogues.

Para sa genitourinary system

Mga antifungal, alkalization agent, quinolones, antibiotics, cholinergics, anticholinergics, acetylcholinesterase inhibitors, antispasmodics, 5-alpha reductases, selective alpha-1 blockers, sildenafil, mga gamot upang maibalik ang pagkamayabong.

Para sa pagpipigil sa pagbubuntis

Hormonal contraception, ormeloxifene, spermicides.

Mga NSAID, anticholinergics, hemostatic na gamot, antifibrinolytics, hormone replacement therapy (HRT), bone regulators, beta-receptor agonists, follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, GnRH.

Harmolenic acid, gonadotropin release inhibitor, progestogens, dopamine agonists, estrogens, prostaglandin, gonadorelin, clomiphene, tamoxifen, diethylstilbestrol.

Para sa balat

Mga emollients, anti-scabies, antifungal, disinfectant, paghahanda ng kuto, paghahanda ng tar, bitamina A derivatives, bitamina D analogues, keratolytics, abrasives, systemic antibiotics, topical antibiotics, hormones, exfoliant, fibrinolytics, proteolytics, sunscreens, antiperspirants ,.

Laban sa mga impeksyon at infestations

Antibiotics, antifungal na gamot, antigranulomatous na gamot, antituberculosis, antimalarial, antiviral, antiprotozoal, antimoebic na gamot, anthelmintics.

Para sa immune system

Mga bakuna, immunoglobulin, immunosuppressant, interferon, monoclonal antibodies.

Para sa mga allergic na sakit

Mga gamot na antiallergic, antihistamine, NSAID.

Para sa pagkain

Tonics, electrolytes at mineral na paghahanda (kabilang ang iron at magnesium preparations), parental nutritional supplements, bitamina, gamot para sa paggamot ng labis na katabaan, anabolics, hematopoietic na gamot, nakapagpapagaling na mga produkto ng pagkain.

Para sa mga sakit sa tumor

Mga cytotoxic na gamot, therapeutic antibodies, sex hormones, aromatase inhibitors, somatostatin inhibitors, recombinant interleukins, G-CSF, erythropoietin.

Para sa mga diagnostic

Mga ahente ng contrast

Para sa euthanasia

Ang Euthanaticum ay ginagamit para sa euthanasia at boluntaryong pagpapakamatay na tinulungan ng doktor. Sa maraming bansa, ang euthanasia ay ilegal at samakatuwid ang mga gamot para sa gayong paggamit ay hindi lisensiyado sa maraming bansa.

Paggamit ng droga

Ang aplikasyon ay ang pagpasok ng gamot sa katawan ng pasyente. Ang gamot ay maaaring formulated sa iba't-ibang mga form ng dosis ah, tulad ng mga tabletas, tablet o kapsula. Mayroon ding iba't ibang opsyon para sa pag-inom ng mga gamot, kabilang ang intravenous (papasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng ugat) o iniinom nang pasalita (sa bibig). Maaari silang ubusin nang isang beses bilang isang bolus; sa regular na pagitan o tuloy-tuloy. Ang dalas ng paggamit ay madalas na dinaglat mula sa Latin, halimbawa " tuwing 8 oras" ay babasahin bilang Q8H mula sa Quaque VIII Hora.

Legal na isyu

Depende sa batas, ang mga gamot ay maaaring hatiin sa mga over-the-counter na gamot (magagamit nang walang anumang paghihigpit) at mga inireresetang gamot (na maaari lamang magreseta ng isang medikal na practitioner). Ang eksaktong dibisyon sa pagitan ng dalawang uri ng gamot na ito ay nakasalalay sa kasalukuyang batas.

Sa ilang batas, mayroong ikatlong kategorya, ang mga gamot na ibinebenta "sa counter". Hindi mo kailangan ng reseta upang bilhin ang mga ito, ngunit dapat na itago ang mga ito sa parmasya na hindi nakikita ng mga customer at maaari lamang ibenta ng isang parmasyutiko. Ang mga doktor ay maaari ding magreseta ng mga de-resetang gamot na wala sa label para sa mga layunin kung saan ang mga gamot ay hindi orihinal na inaprubahan ng mga awtoridad sa regulasyon. Ang pag-uuri ng mga pharmacotherapeutic na lugar ay nakakatulong upang maisagawa ang proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga parmasyutiko at mga doktor.

Ang International Narcotics Control Board sa Estados Unidos ay nagpapataw ng pandaigdigang pagbabawal sa ilang mga gamot. Naglalathala sila ng mahabang listahan ng mga sangkap at halaman na ang kalakalan at pagkonsumo (kung posible) ay ipinagbabawal. Ang mga over-the-counter na gamot ay ibinebenta nang walang mga paghihigpit dahil ang mga ito ay itinuturing na sapat na ligtas na ang karamihan sa mga tao ay hindi makapinsala sa kanilang sarili sa pamamagitan ng aksidenteng pag-inom nito ayon sa itinuro. Sa maraming bansa, gaya ng UK, mayroong ikatlong kategorya ng mga gamot na maaari lamang ibenta sa mga rehistradong parmasya o sa ilalim ng pangangasiwa ng isang parmasyutiko.

Para sa mga patentadong gamot, ang mga bansa ay maaaring magkaroon ng ilang mandatoryong programa sa paglilisensya na, sa ilang sitwasyon, pinipilit ang may-ari ng gamot na makipagkontrata sa ibang mga ahente upang gawin ang gamot. Maaaring harapin ng mga naturang programa ang mga hindi inaasahang kakulangan ng isang gamot kung sakaling magkaroon ng malubhang epidemya ng sakit, o maaaring bahagi ng pagsisikap na matiyak na ang mga gamot para sa isang sakit, tulad ng AIDS, ay makukuha sa mga bansang hindi kayang bilhin ang mga ito sa may-ari. gastos..

Reseta

Itinuturing na ganoon ang mga inireresetang gamot dahil maaari itong magdulot ng mga side effect at hindi dapat gamitin nang hindi kinakailangan. Mga alituntuning medikal at mga klinikal na pagsubok, kinakailangan para sa pag-apruba ng gamot, ay ginagamit upang mas mahusay na ipaalam sa iyong doktor ang pagrereseta ng mga gamot na ito, ngunit maaaring mangyari ang mga pagkakamali. Ang mga dahilan tulad ng mga pakikipag-ugnayan o mga side effect na pumipigil sa pagrereseta ng mga gamot ay tinatawag na contraindications.

Kasama rin sa mga error ang sobrang pagrereseta o pag-abuso sa iba't ibang mga gamot, maling pagrereseta, kontraindikasyon at kakulangan ng detalyadong impormasyon sa dosis at mga tagubilin para sa paggamit. Noong 2000, ang kahulugan ng maling reseta ay pinag-aralan sa isang kumperensya gamit ang paraan ng Delphi, ang kumperensya ay naudyukan ng kalabuan ng kung ano ang ibig sabihin ng maling inireseta at ang pangangailangan para sa isang pare-parehong kahulugan na gagamitin sa mga siyentipikong papel.

Pag-unlad ng droga

Ang pag-unlad ay ang proseso ng paglikha ng isang gamot. Ang mga gamot ay maaaring mga extract mula sa mga natural na produkto (pharmacognosy) o maaaring synthesize sa pamamagitan ng mga kemikal na proseso. Ang aktibong sangkap ng isang gamot ay pinagsama sa "sasakyan" nito, tulad ng kapsula, cream, o likido, na ibibigay sa isang partikular na paraan ng pangangasiwa. Malamang na gagamitin ang pang-bata na packaging sa huling produktong ibinebenta sa mga mamimili.

Mga gamot - blockbusters

Ang blockbuster na gamot ay isang gamot na lumilikha ng higit sa $1 bilyon na kita para sa may-ari nito taun-taon.

Tinatantya na humigit-kumulang isang-katlo ng merkado ng parmasyutiko, kapag isinasaalang-alang ang mga gastos sa gamot, ay binubuo ng mga blockbuster. Humigit-kumulang 125 mga pamagat ay blockbuster. Ang pinuno ay si Lipitor, isang gamot na nagpapababa ng kolesterol na inilunsad ng Pfizer na may benta na $12.5 bilyon.

Noong 2009, mayroong kabuuang pitong bagong blockbuster na gamot, na may kabuuang benta na $9.8 bilyon.

Higit pa sa purong arbitraryong pagsasaalang-alang sa pananalapi, “sa industriya ng parmasyutiko, ang isang blockbuster na gamot ay isa na nakakamit ng pagtanggap ng mga manggagamot bilang isang therapeutic standard, kadalasan para sa malawakang talamak (sa halip na talamak) na mga kondisyon. Ang mga pasyente ay madalas na umiinom ng gamot sa mahabang panahon."

Ang Enovid birth control pill ang una makabagong gamot, kinuha ng mga matagal nang walang sakit. Ang pagbibigay-diin sa mga gamot na napakahusay sa gastos para sa pangmatagalang paggamot, na humantong sa pagbaba sa kahalagahan ng mga pang-isahang gamit na gamot para sa talamak na kondisyon, ay humantong sa panaka-nakang kakulangan ng mga antibiotic o bakuna, tulad ng kakulangan ng bakuna sa trangkaso sa Ang nagkakaisang estado.

Mga nangungunang blockbuster na gamot

Isang gamot	Tradename	Aplikasyon	kumpanya	Mga benta (bilyong dolyar/taon)*
Atorvastatin		Hypercholesterolemia
Clopidogrel		Atherosclerosis	Bristol-Myers Squibb Sanofi
Fluticasone/salmeterol
Esomeprazole		Gastroesophageal reflux disease
Rosuvastatin		Hypercholesterolemia
Quetiapine
Etanercept		Rheumatoid arthritis	Amgen Pfizer
Infliximab		Ang sakit na Crohn, rheumatoid arthritis	Johnson at Johnson
Olanzapine		Schizophrenia

Epekto sa kapaligiran

Mula noong 1990s, ang polusyon sa tubig mula sa mga parmasyutiko ay naging problema sa kapaligiran, na nagiging sanhi ng pagkabalisa. Karamihan sa mga gamot ay pumapasok sa kapaligiran sa pamamagitan ng pagkonsumo at pag-aalis ng tao, at kadalasan ay hindi maganda ang pagsasala sa mga wastewater treatment plant na hindi idinisenyo para sa naturang paggamot. Sa sandaling nasa tubig, maaari silang magkaroon ng iba't ibang, maliit na epekto sa mga organismo, bagaman limitado ang pananaliksik.

Ang mga pharmaceutical substance ay maaari ding pumasok sa kapaligiran dahil sa hindi wastong pag-iimbak, fertilizer runoff, renovated irrigation system, at pagtagas ng mga imburnal. Noong 2009, isang ulat ng pag-iimbestiga ng Associated Press ang nagpasiya na ang mga tagagawa ng U.S. ay legal na nag-tapon ng 271 milyong libra ng mga parmasyutiko sa kapaligiran, 92% nito ay ang antiseptic phenol at hydrogen peroxide. Hindi natukoy ng ulat kung aling mga gamot ang inilabas sa kapaligiran ng mga tagagawa at kung alin ng industriya ng parmasyutiko. Nalaman din nito na humigit-kumulang 250 milyong libra ng mga gamot at kontaminadong packaging ang itinapon ng mga ospital at pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga.

Ang environmental pharmacology ay isang sangay ng pharmacology at isang anyo ng pharmacovigilance na tumatalakay sa pag-aaral ng intake mga kemikal na sangkap o mga gamot sa kapaligiran pagkatapos ng paggamot sa mga tao at hayop. Lalo na ang pakikitungo niya sa mga iyon mga sangkap na pharmacological, na may epekto sa kapaligiran pagkatapos maalis mula sa mga buhay na organismo pagkatapos ng pharmacotherapy.

Ang environmental pharmacology ay tumatalakay sa pag-aaral ng paglabas ng mga kemikal o gamot sa kapaligiran sa anumang paraan at sa anumang konsentrasyon, na kasunod na nakakagambala sa balanse ng mga ecosystem. Ang environmental pharmacology ay isang malawak na termino na kinabibilangan ng mga pag-aaral ng mga epekto ng mga kemikal sa bahay, anuman ang dosis at ruta ng pagpasok sa kapaligiran.

Ang Ecopharmacovigilance ay ang agham at aktibidad na may kinalaman sa pagtuklas, pagtatasa, pag-unawa at pagpigil sa masamang epekto ng mga gamot sa kapaligiran. Ito ay malapit sa kahulugan ng WHO ng pharmacovigilance - ang agham na naglalayong alisin ang anumang epekto ng mga gamot sa mga tao pagkatapos gamitin.

Ang terminong "persistent pharmaceutical environmental pollutants" ay iminungkahi sa 2010 Pharmaceuticals and the Environment nominations bilang isang isyung itinaas ng Strategic Office for International Chemicals Management ng International Society of Environmental Doctors.

Kwento

Sinaunang pharmacology

Ang paggamit ng mga halaman at mga sangkap ng halaman upang gamutin ang lahat ng uri ng sakit ay pinaniniwalaang mula pa noong sinaunang gamot.

Ang Kahuna Gynecological Papyrus, ang pinakalumang kilalang medikal na teksto, ay itinayo noong humigit-kumulang 1800 BC. at kumakatawan sa unang naitalang paggamit ng iba't ibang uri ng mga gamot. Inilalarawan nito at ng iba pang medikal na papyri ang mga sinaunang medikal na kasanayan sa Egypt, tulad ng paggamit ng pulot upang gamutin ang mga impeksyon.

Ang gamot ng sinaunang Babylon ay nagpapakita ng paggamit ng mga reseta sa unang kalahati ng ika-2 milenyo BC. Ginamit ang mga panggamot na cream at tabletas bilang paggamot.

Sa subkontinente ng India, ang Atharva Veda, isang sagradong teksto ng Hinduismo na pangunahing nagmula noong ika-2 milenyo BC. (bagaman ang mga himnong nakatala dito ay itinuturing na mas sinaunang), ay ang unang tekstong Indian na tumatalakay sa medisina. Inilalarawan nito ang mga halamang gamot upang labanan ang mga sakit. Ang pinakamaagang pundasyon ng Ayurveda ay itinayo sa isang synthesis ng mga sinaunang piling herbal na kasanayan, kasama ang isang malaking karagdagan ng mga teoretikal na konsepto, mga bagong nosologies at mga bagong paraan ng therapy, mula noong mga 400 BC. Ang mga mag-aaral ng Ayurveda ay kinakailangang malaman ang sampung disiplina na mahalaga sa paghahanda at pangangasiwa ng mga gamot: distillation, mga kasanayan sa pagpapatakbo, pagluluto, paghahalaman, metalurhiya, produksyon ng asukal, sining ng parmasyutiko, pagsusuri at paghihiwalay ng mga mineral, paghahalo ng mga metal at paghahanda ng alkalis .

Ang Hippocratic Oath para sa mga doktor, na itinayo noong ika-5 siglo BC, ay nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng "nakamamatay na mga gamot," at ang mga sinaunang Greek na doktor ay nag-import ng mga gamot mula sa Egypt at iba pang mga bansa.

Ang mga unang parmasya ay itinatag sa Baghdad noong ika-8 siglo AD. Ang injection syringe ay naimbento ni Ammar ibn Ali al-Mausili noong ika-9 na siglo sa Iraq. Si Al-Kindi, sa kanyang aklat na De Grabidus, na isinulat noong ika-9 na siglo AD, ay nakabuo ng isang mathematical scale upang mabilang ang potency ng mga gamot.

Ang Canon of Medicine, na isinulat ni Ibn Sina (Avicenna), na itinuturing na ama ng modernong medisina, ay nag-uulat ng 800 napatunayang mga gamot sa panahon ng pagsulat nito noong 1025 AD. Kasama sa mga kontribusyon ni Ibn Sina ang paghihiwalay ng gamot sa pharmacology, na mahalaga para sa pag-unlad ng mga pharmacological science. Hindi bababa sa 2,000 panggamot at kemikal na mga sangkap ang kilala sa Islamic medicine.

Medieval na pharmacology

Ang medyebal na gamot ay nakakita ng mga pakinabang sa larangan ng operasyon, ngunit sa kabila ng opium at quinine ay kakaunti ang tunay mabisang gamot. Mga tradisyonal na pamamaraan Ang mga paggamot at potensyal na nakakalason na mga compound ng metal ay popular na mga opsyon sa paggamot. Si Teodorico Borgognoni (1205-1296) ay isa sa pinakamahalagang surgeon ng medyebal na panahon, ipinakilala niya at ipinalaganap ang mahahalagang inobasyon sa operasyon, kabilang ang mga pangunahing pamantayan ng antiseptiko at ang paggamit ng mga ahente ng pampamanhid. Inilarawan ni García de Otra ang ilan sa mga herbal na paggamot na ginamit noong panahong iyon.

Modernong pharmacology

Sa karamihan ng ika-19 na siglo, ang mga gamot ay hindi gaanong epektibo, gaya ng naaninag ni Sir Oliver Holmes noong 1842 nang magkomento siya: “Kung ang lahat ng gamot sa mundo ay itatapon sa dagat, ito ay magiging mas mabuti para sa lahat ng sangkatauhan at mas masahol pa para sa lahat ng isda.”

Noong Unang Digmaang Pandaigdig, binuo nina Alexis Carrel at Henry Dakin ang paraan ng Carrel-Dakin ng paggamot sa mga sugat gamit ang douching at isang germicide na tumulong na maiwasan ang gangrene.

Sa panahon ng interwar, ang mga unang antibacterial na gamot, tulad ng sulfa antibiotics, ay binuo. Nakita ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig ang pagpapakilala ng malawakan at epektibong paggamot na antimicrobial dahil sa pag-unlad at malawakang paggawa ng mga antibiotic na penicillin. Ito ay naging posible sa pamamagitan ng mga panggigipit ng digmaan at ang pakikipagtulungan ng mga British na siyentipiko sa industriya ng parmasyutiko ng Amerika.

Ang mga gamot na karaniwang ginagamit noong huling bahagi ng 1920s ay kinabibilangan ng aspirin, codeine, at morphine bilang mga pangpawala ng sakit; digoxin, nitroglycerin at quinine para sa sakit sa puso at insulin para sa diabetes. Kasama sa iba pang mga gamot ang mga antitoxin, ilang biological na bakuna, at ilang sintetikong gamot.

Noong 1930s, lumitaw ang mga antibiotic: una sulfonamides, pagkatapos ay penicillin at iba pang mga antibiotics. Ang mga gamot ay lalong natagpuan ang kanilang mga sarili sa sentro ng medikal na kasanayan.

Noong 1950s, lumitaw ang iba pang mga gamot tulad ng corticosteroids para sa pamamaga, rauwolfia alkaloids bilang sedative at antihypertensive, antihistamines para sa allergic rhinitis, xanthines para sa asthma, at tipikal na antipsychotics para sa psychosis.

Noong 2008, libu-libong naaprubahang gamot ang nabuo. Parami nang parami, ang biotechnology ay ginagamit upang tumuklas ng mga biopharmaceutical. Kamakailan, natanggap ang mga interdisciplinary approach malaking halaga bagong data para sa pagbuo ng mga bagong antibiotics at mga ahente ng antibacterial, at sa paggamit ng mga biological agent sa antibacterial therapy.

Noong 1950s, ang mga bagong psychotropic na gamot, lalo na ang antipsychotic chlorpromazine, ay binuo sa mga laboratoryo at unti-unting naging malawak na ginagamit. Bagama't sila ay itinuturing na progresibo sa maraming paraan, mayroon ding ilang mga pagtutol dahil sa malubhang epekto tulad ng tardive dyskinesia. Ang mga pasyente ay madalas na tumutol sa mga psychiatrist at tumanggi o huminto sa pag-inom ng mga gamot na ito kapag hindi ibinigay ang psychiatric na pangangasiwa.

Naging aktibo ang mga pamahalaan sa pag-regulate ng pagpapaunlad at pagbebenta ng droga. Sa Estados Unidos, ang "Elixir Sulfanilamide disaster" ay humantong sa paglikha ng Food Inspection Administration at mga gamot, at noong 1938 ang Federal Act on produktong pagkain, mga produktong panggamot at kosmetiko, obligado ang mga tagagawa na magbigay ng mga dokumento para sa mga bagong produktong panggamot. Noong 1951, ang Humphrey-Durham Amendment ay nangangailangan ng ilang mga gamot na ibenta sa pamamagitan ng reseta. Ang kasunod na pagbabago noong 1962 ay nangangailangan na ang mga bagong gamot ay masuri para sa pagiging epektibo at kaligtasan sa mga klinikal na pagsubok.

Hanggang sa 1970s, ang mga presyo ng gamot ay hindi isang pangunahing alalahanin para sa mga doktor at pasyente. Ngunit nang magsimulang magreseta ang mas maraming gamot para sa malalang kondisyon, naging mabigat ang mga gastos at noong 1970s, kailangan o inirerekomenda ng bawat estado ng U.S. na palitan ang mga generic na gamot ng mas mahal na mga tatak ng mga gamot. Ito rin ay humantong sa pagpasa ng US Medicare Part D Act noong 2006, na nagmumungkahi na saklawin nito ang mga gamot.

Noong 2008, ang Estados Unidos ay naging pinuno sa medikal na pananaliksik, kabilang ang pagpapaunlad ng parmasyutiko. Ang US ay may ilan sa mga pinakamataas na presyo ng gamot sa mundo at, nang naaayon, ang pagbabago ng gamot ay medyo mataas. Noong 2000, binuo ng mga kumpanyang nakabase sa Estados Unidos ang 29 sa 75 pinakamabentang gamot; mga kumpanya sa pangalawang pinakamalaking merkado, ang Japan, na binuo ng 8, at mga kumpanya sa UK - 10. Ang France, kasama ang mahigpit na patakaran sa pagpepresyo nito, ay bumuo ng tatlo. Sa buong 1990s, ang mga resulta ay magkatulad.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

Suspensyon ng Bactrim

Epekto ng pharmacological. Pinagsamang gamot. Ang kumbinasyon ng sulfamethoxazole at trimethoprim ay nagbibigay ng mataas na bisa laban sa gram-positive at gram-negative na microorganism, kabilang ang mga lumalaban sa mga gamot na sulfonamide. Ang Bactrim ay mabilis na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 oras at nagpapatuloy sa loob ng 7 oras.

Form ng paglabas. Suspensyon (syrup) sa 100 ml na bote.

Mode ng aplikasyon. Bago magreseta ng gamot sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang pagiging sensitibo dito ng microflora na naging sanhi ng sakit sa pasyenteng ito. Inireseta nang pasalita pagkatapos kumain (umaga at gabi). Ang mga dosis ay itinakda depende sa edad ng bata: mula 6 na linggo. hanggang 5 buwan - 2 kutsarita 2 beses sa isang araw; mula 6 na buwan hanggang 5 taon - 1 kutsarita 2 beses sa isang araw; mula 5 hanggang 12 taon - 2 kutsarita 2 beses sa isang araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Septicemia (isang anyo ng pagkalason sa dugo ng mga microorganism), mga impeksyon sa respiratory, urinary tract at gastrointestinal tract na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa gamot, atbp.

Mga side effect: Pagduduwal, pagsusuka, mga reaksiyong alerdyi, leukopenia (pagbaba ng antas ng leukocytes sa dugo) at agranulocytosis (matalim na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa dugo). Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng larawan ng dugo. panggamot na nitrazepam inhalipt contraindication

Contraindications: Hypersensitivity sa mga gamot na sulfonamide.

Komposisyon: Ang komposisyon ng suspensyon (bawat 5 ml) ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap: sulfamethoxazole-3 (paminobenzenesulfamido)-5-methylisoxazole - 0.2 g; trimethoprim - 2,4-diamino-5-(3,4,5-trimethoxybenzyl)-pyrimidine - 0.04 g.

Inhalipt

Epekto ng pharmacological. Antiseptic (disinfectant) at anti-inflammatory agent.

Form ng paglabas. Sa aerosol packaging ng 30 ML. Mga sangkap: natutunaw na norsulfazole - 0.75 g, natutunaw na streptocide - 0.75 g, thymol - 0.015 g, langis ng eucalyptus -0.015 g, mint oil -0.015 g, ethyl alcohol - 1.8 ml, glycerin -2.1en5 g, T. - 0.9 g, distilled water - hanggang 30 ml, nitrogen gas 1 o II - 0.3-0.42 g.

Mode ng aplikasyon. Patubig para sa 1-2 segundo 3-4 beses sa isang araw. Ang gamot ay itinatago sa oral cavity sa loob ng 5-7 minuto.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Tonsilitis (pamamaga ng tonsils), pharyngitis (pamamaga ng pharynx), laryngitis (pamamaga ng larynx), aphthous at ulcerative stomatitis (pamamaga ng oral mucosa).

Contraindications. Ang pagiging hypersensitive sa sulfonamides at mahahalagang langis.

Epekto ng pharmacological. Mayroon itong antiseptic (disinfecting) at spermatocidal (killing sperm) effect. Mababang nakakalason.

Form ng paglabas: Pulbos.

Mode ng aplikasyon. Panlabas sa anyo ng mga solusyon (1:1000-1:2000), mga pulbos (1-2%) at mga pamahid (5-10%).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Para sa paghuhugas ng mga sugat, ulser, pagdidisimpekta (pagdidisimpekta) ng mga kamay, pag-douching (pagbanlaw sa ari).

Nitroxoline

Epekto ng pharmacological. May antibacterial effect sa gram-positive at gram-negative bacteria; epektibo rin laban sa ilang fungi (genus Candida, atbp.). Hindi tulad ng iba pang 8-hydroxyquinoline derivatives, ang nitroxoline ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract at pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato, kaya naman mayroong mataas na konsentrasyon ng gamot sa ihi.

Form ng paglabas. Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 0.05 g (50 mg) sa isang pakete ng 50 piraso.

Mode ng aplikasyon. Inireseta sa loob. Uminom habang o pagkatapos kumain. Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 0.4 g (0.1 g 4 beses sa isang araw). Ang dosis ay maaaring doble. Ang tagal ng paggamot ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo. Kung kinakailangan, ang mga paulit-ulit na kurso ay isinasagawa na may dalawang linggong pahinga. Sa matinding kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 0.15-0.2 g 4 beses sa isang araw. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 0.8 g. Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga bata na higit sa 5 taon ay 0.2-0.4 g (0.05-0.1 g 4 beses sa isang araw), hanggang 5 taon - 0.2 g bawat araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 2-3 linggo. Para sa mga talamak na impeksyon sa ihi, ang gamot ay maaaring muling inireseta sa loob ng 2 linggo. na may 2 linggong pahinga. Upang maiwasan ang mga impeksyon sa panahon ng mga operasyon sa mga bato at daanan ng ihi, ang 0.1 g ay inireseta bawat dosis 4 beses sa isang araw para sa 2-3 na linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit para sa mga impeksyon genitourinary tract: pyelonephritis (pamamaga ng tissue ng bato at pelvis ng bato), cystitis (pamamaga Pantog), urethritis (pamamaga ng urethra), prostatitis (pamamaga ng prostate gland), atbp. Para sa pag-iwas sa mga impeksiyon pagkatapos ng operasyon sa mga bato at daanan ng ihi, pati na rin ang iba pang mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa gamot na ito. Kadalasan ay epektibo kapag ang microflora ay lumalaban sa iba pang mga antibacterial agent.

Mga side effect. Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado. Minsan nangyayari ang dyspepsia (pagduduwal), kaya inirerekomenda na dalhin ito sa pagkain. Posibleng allergic rash. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang pag-iingat ay dapat gawin dahil sa posibleng pag-iipon (akumulasyon sa katawan) ng gamot. Kapag ginagamot sa gamot, ang ihi ay nagiging safron-dilaw.

Tsiprinol

Epekto ng pharmacological. Ang antimicrobial na gamot na Ciprinol (ciprofloxacin) ay isang pangalawang henerasyong monofluorinated fluoroquinolone. Ang mga sangkap ng pangkat na ito ay pumipigil sa isa sa mga pangunahing enzyme ng bacterial cell - topoisomerase II (DNA gyrase). Ang enzyme na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtitiklop at biosynthesis ng bacterial deoxyribonucleic acid, at, nang naaayon, sa mga proseso ng biosynthesis ng protina at bacterial cell division. Ang Tsiprinol ay may bactericidal effect. Bilang kinatawan ng ikalawang henerasyon ng mga fluoroquinolones, ito ay epektibo lalo na laban sa mga sakit na dulot ng gram-negative bacteria: Shigella spp., Klebsiella spp., Neisseria spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Providencia spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp. , Pasteurella multocida, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Morganella morganii, Edwardsiella tarda, Vibrio spp., Haemophilus spp., Moraxella catarrehalis bilang ng mga gramo-positibong bacteria (Streptococcus spp.) ay sensitibo sa Tsiprinol . at Staphylococcus spp.), intracellular microorganisms Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Mycobacterium avium-intracellulare Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes. Sa mga fluoroquinolones, ito ay pinaka-epektibo laban sa mga impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Nagpapakita ng mababang aktibidad laban sa anaerobes, mycoplasmas at chlamydia. Karamihan sa mga protozoa, virus, at fungi ay lumalaban sa gamot. Ang mga tablet form ng Tsiprinol ay mahusay at mabilis na hinihigop sa digestive tract. Hindi binabawasan ng pagkain ang bioavailability nito, ngunit pinapabagal ang pagsipsip nito. Ang antas ng dugo ay umabot sa pinakamataas na 1-1.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang gamot ay ipinamamahagi: - sa mga tisyu ng respiratory at genitourinary tract, digestive tract, synovial fluid, kalamnan, balat, adipose tissue; - sa plema, laway, nagpapasiklab na exudate; - sa cerebrospinal fluid; - sa mga cell (neutrophils, macrophage), na mahalaga sa paggamot ng mga impeksyon na may intracellular localization ng mga pathogens. Ang biotransformation, na nagreresulta sa pagbuo ng mga mababang-aktibong metabolite, ay nangyayari sa atay. Ang gamot ay inalis ng parehong mga bato at mga mekanismo ng extrarenal (excretion sa apdo, excretion sa feces). Ang kalahating buhay ay 5-9 na oras, na ginagawang posible na gamitin nang dalawang beses sa isang araw.

Form ng paglabas. Mga solusyon sa pagbubuhos na naglalaman ng ciprofloxacin 0.1 g (50 ml na kapasidad), 0.2 g (100 ml na kapasidad), 0.4 g (200 ml na kapasidad). Mga tablet na naglalaman ng ciprofloxacin 0.25 g (No. 10), 0.5 g (No. 10), 0.75 g (No. 10 at 20).

Imbakan. Temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees Celsius.

Mode ng aplikasyon. Dalawang beses araw-araw na dosing ay ipinahiwatig para sa parehong oral at intravenous administration. Mga solong oral na dosis: - 250 mg para sa hindi komplikadong mga impeksyon sa respiratory o urinary tract, pagtatae; - 500-750 mg para sa malubha o kumplikadong mga impeksyon. Para sa talamak na gonorrhea, ang Tsiprinol ay inireseta bilang isang solong dosis na 500 mg. Para sa intravenous administration solong dosis Ang Cyprinol ay 200-400 mg. Ang mabagal na pagbubuhos ay kanais-nais. Ang mga inirekumendang dosis para sa talamak na pagkabigo sa bato at clearance ng creatinine mula 30 hanggang 50 ml bawat minuto ay 250-500 mg dalawang beses sa isang araw, para sa clearance mula 5 hanggang 29 ml bawat minuto - 250-500 mg bawat 18 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga impeksyon sa kirurhiko, septicemia, bacteremia, mga impeksyon sa ginekologiko, mga impeksyon sa bituka, tuberculosis at mycobacteriosis, mga impeksyon sa mga pasyente na may kasabay na immunodeficiency o neutropenia, pati na rin ang mga impeksyon: - CNS; - sistema ng paghinga; - balat, malambot na tisyu; - sistema ng pagtunaw; - mga kasukasuan, buto, kalamnan; - daanan ng ihi.

Mga side effect.

Pseudomembranous colitis, hepatitis, pagkawala ng gana sa pagkain, utot, hepatonecrosis, pagtaas ng mga antas ng enzymes (LDH, transaminases), pagtatae, cholestatic jaundice, pagsusuka, pagduduwal; - bangungot, sakit ng ulo, panginginig, intracranial hypertension, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, depresyon, pagkalito, sobrang sakit ng ulo, psychotic na reaksyon, nahimatay; - kapansanan sa paningin, amoy at panlasa, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga; - arterial hypotension, tachycardia, arrhythmias; - anemia, eosinophilia, thrombocytosis, leukopenia, hemolytic anemia, neutropenia; - arthralgia, tendovaginitis, arthritis, tendon rupture, myalgia; - interstitial nephritis, dysuria, hematuria, pagpapanatili ng ihi, crystalluria, glomerulonephritis, polyuria, albuminuria, azotemia; - Stevens-Johnson syndrome, urticaria, Lyell's syndrome, pangangati, erythema, edema ni Quincke, vasculitis; - pangkalahatang kahinaan, hyperglycemia (laban sa background ng IV infusion), nadagdagan ang pagpapawis, photosensitivity; - phlebitis (lokal na reaksyon).

Contraindications. - Pagkabata; - pagbubuntis; - pseudomembranous colitis (para sa pagbubuhos lamang); - panahon ng paggagatas; - hypersensitivity; - kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase sa katawan (para sa pagbubuhos lamang). Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng Tsiprinol sa mga matatandang tao, na may epilepsy, sakit sa isip, stroke, convulsive syndrome, malubhang pagkabigo sa atay, cerebral atherosclerosis, matinding pagkabigo sa bato.

Overdose. Mga palatandaan - pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo, pagtatae, pagsusuka, na may matinding pagkalasing - pagkawala ng malay, guni-guni, panginginig, kombulsyon. Paggamot: rehydration, gastric lavage, sorbents, saline laxatives, symptomatic therapy.

Pagbubuntis. Ang Tsiprinol ay kontraindikado.

Tambalan. Mga tableta: ciprofloxacin hydrochloride monohydrate, silikon dioxide, sodium carboxymethyl starch, magnesium stearate, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, povidone, titanium dioxide, propylene glycol, talc. Solusyon: ciprofloxacin lactate, sodium chloride, sodium lactate, tubig, hydrochloric acid.

Dioxidine

Epekto ng pharmacological. Ang Dioxidin ay isang malawak na spectrum na antibacterial na gamot. Epektibo laban sa mga impeksyong dulot ng Proteus vulgaris (isang uri ng mikroorganismo na, sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon, ay maaaring magdulot ng mga nakakahawang sakit maliit na bituka at tiyan), Pseudomonas aeruginosa, dysentery bacillus at Klebsiella bacillus (Friedlander - bacteria na nagdudulot ng pamamaga ng mga baga at lokal na purulent na proseso), salmonella, staphylococci, streptococci, pathogenic anaerobes (bacteria na may kakayahang umiiral sa kawalan ng oxygen, nagdudulot ng mga sakit mga tao), kabilang ang mga sanhi ng mga ahente ng gas gangrene. Gumaganap sa mga bacterial strain na lumalaban sa iba pang mga gamot sa chemotherapy, kabilang ang mga antibiotic.

Form ng paglabas. 1% na solusyon sa ampoules ng 10 ml (pack ng 10 ampoules) para sa intracavitary at lokal na paggamit; 0.5% na solusyon sa ampoules ng 10 at 20 ml para sa intravenous, intracavitary at lokal na paggamit; 5% na pamahid sa mga tubo ng 25 at 50 g.

Mga tagubilin para sa paggamit: Inireseta lamang para sa mga matatanda. Bago simulan ang kurso ng paggamot, ang isang pagsubok sa pagpapaubaya sa gamot ay isinasagawa, kung saan ang 10 ml ng isang 1% na solusyon ay iniksyon sa mga cavity. Kung walang mga side effect sa loob ng 3-6 na oras (pagkahilo, panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan), isang kurso ng paggamot ay sinimulan. Kung hindi, ang gamot ay hindi inireseta. Ang solusyon ay iniksyon sa lukab sa pamamagitan ng isang tubo ng paagusan (isang tubo na ipinasok sa lukab para sa pag-agos ng dugo, nana, atbp.), Isang catheter o isang hiringgilya - karaniwang mula 10 hanggang 50 ml ng isang 1% na solusyon (0.1-). 0.5 g). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 70 ml ng isang 1% na solusyon (0.7 g). Karaniwang ginagamit 1 o 2 beses sa isang araw (nang hindi lalampas sa pang-araw-araw na dosis ng 70 ML ng 1% na solusyon). Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo ng therapy at tolerability. Kung mahusay na disimulado, pangasiwaan para sa 3 linggo. at iba pa. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 1-1.5 na buwan. Sa matinding septic na kondisyon (mga sakit na nauugnay sa pagkakaroon ng mga microbes sa dugo), ang isang 0.5% na solusyon ng gamot ay ibinibigay sa intravenously, na natunaw sa isang 5% na solusyon ng glucose o isotonic sodium chloride solution sa isang konsentrasyon ng 0.1-0.2% . Araw-araw na dosis - 600-900 mg (sa 2-3 infusions). Kapag tinatrato ang mga purulent na sugat, pagkasunog, trophic na sugat, pustular na sakit sa balat, 5% na pamahid, 1% at 0.5% na solusyon sa dicosidine ay inireseta. Ang dioxidin ay dapat gamitin sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit para sa paggamot ng malubhang purulent-namumula na proseso ng iba't ibang lokalisasyon: purulent pleurisy (pamamaga ng mga lamad ng baga), empyema ng pleura (akumulasyon ng nana sa pagitan ng mga lamad ng baga), abscess (abscess) ng baga, peritonitis (pamamaga ng peritoneum), cystitis (pamamaga ng pantog), mga sugat na may malalim na mga lukab: mga abscess ng malambot na tissue, phlegmon (talamak, hindi malinaw na demarcated purulent pamamaga), mga sugat pagkatapos ng operasyon urinary at biliary tract, atbp., pati na rin para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng catheterization (pagpasok ng isang tubo o tubular na medikal na instrumento) ng pantog.

Mga side effect. Kapag ang dioxidine ay ibinibigay sa isang ugat o cavity, ang pananakit ng ulo, panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan, mga sintomas ng dyspeptic (digestive disorder), at convulsive twitching ng mouse ay posible. Upang maiwasan ang mga salungat na reaksyon, inirerekumenda na magreseta ng mga antihistamine at mga suplementong calcium. Kung mangyari ang mga salungat na reaksyon, bawasan ang dosis, magreseta ng mga antihistamine, at, kung kinakailangan, itigil ang pag-inom ng dioxidine.

Contraindications. Indibidwal na hindi pagpaparaan at isang kasaysayan (kasaysayang medikal) ng impormasyon tungkol sa kakulangan sa adrenal. Sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon, ang teratogenic at embryotoxic effect (nakakaapekto sa pag-unlad at pagkasira ng fetus) ng dioxidine ay ipinahayag, at samakatuwid ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot ay mayroon ding mutagenic effect at maaaring magdulot ng mga pagbabago sa pagmamana). Kaugnay ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang dioxidin ay inireseta lamang para sa mga malubhang anyo ng mga nakakahawang sakit o kapag ang iba pang mga antibacterial na gamot ay hindi epektibo. Ang hindi makontrol na paggamit ng dioxidine at mga form ng dosis na naglalaman nito ay hindi pinapayagan. Kung ang pag-andar ng bato ay hindi sapat, ang dosis ng dioxidine ay dapat bawasan.

Furacilin

Epekto ng pharmacological. May aktibidad na antimicrobial laban sa gram-positive at gram-negative bacteria.

Form ng paglabas. pulbos; mga tablet na 0.02 g sa isang pakete ng 10 piraso para sa panlabas na paggamit; mga tablet na 0.1 g sa isang pakete ng 12 piraso para sa oral administration.

Mode ng aplikasyon. Para sa purulent-inflammatory na proseso, panlabas sa anyo ng isang may tubig na solusyon (1: 5000), isang solusyon sa alkohol (1: 1500) at 0.2% na pamahid. Para sa talamak na bacterial dysentery, ang 0.1 g ay inireseta nang pasalita pagkatapos kumain 4-5 beses sa isang araw para sa 5-6 na araw. Mas mataas na dosis para sa mga matatanda nang pasalita: solong - 0.1 g, araw-araw - 0.5 g.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Purulent-inflammatory process, impeksyon sa sugat, bacterial dysentery.

Mga side effect. Sa ilang mga kaso, dermatitis (pamamaga ng balat). Minsan kapag kinuha nang pasalita, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, allergic rashes; Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng neuritis (pamamaga ng nerbiyos).

Contraindications. Ang pagiging hypersensitive sa nitrofuran derivatives. Binibigkas nang may pag-iingat sa kaso ng kapansanan sa paggana ng bato.

Bukod pa rito. Ang Furacilin ay kasama rin sa paghahanda ng antiseptikong espongha na may gentamicin.

Epekto ng pharmacological. Pinagsamang gamot. Mayroon itong anti-inflammatory at antiseptic (disinfecting) effect kapag inilapat nang topically.

Form ng paglabas. Aerosol para sa pangkasalukuyan na paggamit, 30 ml sa aerosol packaging na may spray nozzle. Naglalaman (sa 30 ml): chlorobutanol hydrate, camphor, menthol, eucalyptus oil - OD g bawat isa, vaseline oil - 0.6 g.

Imbakan. Ilayo sa mga pinagmumulan ng apoy at mataas na temperatura.

Mode ng aplikasyon. Ini-spray sa bibig at ilong 3-4 beses sa isang araw, sa loob ng 1-2 araw. Ang tagal ng paglanghap ay 1-2 minuto.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Talamak at paglala ng mga malalang sakit ng lukab ng ilong, pharynx at larynx.

Mga side effect. Sa ilang mga kaso, ang mga reaksyon sa balat ay nabubuo sa anyo ng isang allergic na pantal sa balat.

Contraindications. Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot. Hindi inireseta para sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Epekto ng pharmacological. Ang Furagin ay isang antimicrobial agent na kabilang sa pangkat ng nitrofuran ( aktibong sangkap ang gamot ay may mabangong grupo ng nitro sa istraktura nito). Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa impluwensya sa mga enzyme ng microbial cells na nagdadala ng molekula ng hydrogen. Nagbibigay ito ng magandang bacteriostatic effect ng Furagin. Ito ay kumikilos sa parehong gram-negative at gram-positive microorganisms (Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis, Enterobacteriaceae, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). Walang nakitang sensitivity sa gamot sa Pseudomonas aeruginosa. Ang pinakamababang bacteriostatic na konsentrasyon ng gamot ay 10-20 beses na mas mababa (1 μg / ml) kaysa sa iba pang mga kinatawan ng nitrofurans. Pinakamahusay na gumagana ang Furagin kapag ang pH ng ihi ay acidic (sa loob ng 5.5). SA alkalina na kapaligiran Limitado ang pagkilos ni Furagin.

Form ng paglabas. Mga tablet na 50 mg sa blister packaging. Mayroong 30 tablet sa isang kahon.

Imbakan. Ang buhay ng istante ng gamot ay 4 na taon sa isang tuyo, madilim na lugar. Ibinigay mula sa mga parmasya - sa pamamagitan ng reseta.

Mode ng aplikasyon. Dalhin ang mga tablet nang pasalita sa pagkain. Inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing mayaman sa protina (para ma-acid ang ihi). Sa regimen ng paggamot, ang 2 tablet (100 mg) ay inireseta 4 beses sa isang araw sa unang araw, pagkatapos ay 2 tablet (100 mg) 3 beses sa isang araw. Sa pediatrics, ito ay inireseta batay sa isang dosis ng 5-7 mg/kg/araw. Kung ang pangmatagalang paggamot ay binalak para sa mga bata, ang dosis ay nabawasan sa 1-2 mg/kg/araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 7 hanggang 8 araw. 10-15 araw pagkatapos kunin ang huling tableta, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit kung kinakailangan. Sa preventive mode, ang inirekumendang dosis ng gamot para sa mga matatanda ay 1 tablet bawat araw sa gabi (50 mg).

Mga pahiwatig para sa paggamit.

* Therapy ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit (talamak o talamak na anyo) sistema ng ihi, pati na rin ang prostate gland; * para sa mga paulit-ulit na sakit - bilang isang hakbang sa pag-iwas (halimbawa, kung kinakailangan ang pangmatagalang catheterization ng pantog, sa pediatrics - na may congenital anomalya urinary tract).

Mga side effect. Mula sa central at peripheral nervous system: antok, pagkahilo, malabong paningin; polyneuropathy (bihirang). Mula sa sistema ng pagtunaw: mga sintomas ng dyspeptic, pagtatae, paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pagsusuka. Mga reaksiyong allergic (hyperergic): pantal, pangangati ng balat. Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksyon mula sa mga baga ay naitala na sanhi ng hypersensitivity sa mga gamot ng pangkat ng nitrofuran. Iba pa: panginginig, lagnat, karamdaman.

Contraindications.

* Polyneuropathy ng anumang pinagmulan; * pagkabigo sa bato; * congenital deficiency ng enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase; * panahon ng pagpapasuso; * gestational edad 38-42 linggo; * sa pediatrics - ang edad ng bata ay hanggang 7 araw ng buhay; * kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot ng pangkat ng nitrofuran.

Furazolidone

Epekto ng pharmacological. Ang Furazolidone ay isang antibacterial na gamot mula sa grupong nitrofuran. Ang Furazolidone ay isang synthetic derivative ng 5-nitrofurfural, na may binibigkas na aktibidad na antimicrobial laban sa gram-negative aerobic microorganisms; ang mga gram-positive aerobic microorganism, ilang protozoa at fungi (sa partikular na fungi ng genus Candida) ay hindi gaanong sensitibo sa pagkilos ng gamot. . Ang epekto ng pharmacological ng gamot ay direktang nakasalalay sa dosis; kapag gumagamit ng mababang dosis, ang furazolidone ay may bacteriostatic effect; sa pagtaas ng mga dosis, ang binibigkas na aktibidad ng bactericidal ay sinusunod. Bilang karagdagan, ang gamot ay may ilang mga immunostimulating effect. Ang mekanismo ng antimicrobial action ng gamot ay nakasalalay sa kakayahan ng nitro group ng furazolidone sa ilalim ng pagkilos ng bacterial enzymes na maibalik sa amino group. Ang mga sangkap na nabuo bilang isang resulta ng pagbawas ng pangkat ng nitro ay may nakakalason na epekto, hinaharangan ang isang bilang ng mga biochemical na proseso sa bacterial cell, at nakakagambala sa istraktura at integridad ng lamad ng cell. Sa partikular, kapag gumagamit ng furazolidone, mayroong isang hindi maibabalik na blockade ng NADH at pagsugpo sa siklo ng tricarboxylic acid, bilang isang resulta kung saan ang cellular respiration ng mga microorganism at ang pag-andar ng cytoplasmic membrane ay nagambala at ang pagkamatay ng microorganism ay nangyayari. Ang molekula ng furazolidone, dahil sa kakayahang bumuo ng mga kumplikadong compound na may mga nucleic acid, ay nakakagambala sa synthesis ng isang bilang ng mga protina sa bacterial cell, bilang isang resulta kung saan ang paglago at pagpaparami ng mga microorganism ay inhibited. Ang mekanismo ng immunostimulating effect ng gamot ay nakasalalay sa kakayahang madagdagan ang complement titer at phagocytic na aktibidad ng mga leukocytes. Bilang karagdagan, binabawasan ng furazolidone ang paggawa ng mga lason ng mga mikroorganismo, bilang isang resulta kung saan ang isang pagpapabuti sa pangkalahatang klinikal na larawan ay nabanggit nang mas maaga kaysa sa mga pagsubok sa microbiological ay nagbibigay ng negatibong resulta. Ang kakayahan ng furazolidone na pigilan ang monoamine oxidase ay nabanggit, na humahantong sa pagbuo ng banayad na pagkabalisa sa mga pasyente na kumukuha ng gamot na ito. Pinapataas ng furazolidone ang pagiging sensitibo ng katawan sa ethyl alcohol, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pagduduwal at pagsusuka sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol at furazolidone. Ang gamot ay epektibo sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na dulot ng mga strain ng microorganism na sensitibo sa pagkilos ng furazolidone, kabilang ang: Gram-positive at gram-negative aerobic bacteria: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Shigella spp. (kabilang ang Shigella dysenteria, Shigella boydii, Shigella sonnei) , Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, at bacteria ng genus na Enterobacter. Ang gamot ay epektibo rin laban sa protozoa, kabilang ang Trichomonas spp., Lamblia spp. Bilang karagdagan, ang gamot ay epektibo laban sa fungi ng genus Candida, gayunpaman, bago magreseta ng furazolidone para sa paggamot ng candidiasis, dapat na isagawa ang mga pagsusuri sa pagiging sensitibo. Ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng anaerobic at purulent na impeksyon ay halos hindi sensitibo sa furazolidone. Ang paglaban sa gamot ay dahan-dahang umuunlad. Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Sa plasma ng dugo, ang mga therapeutically makabuluhang konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa loob ng 4-6 na oras pagkatapos ng oral administration. Sa mga pasyente na nagdurusa sa meningitis, ang mga konsentrasyon ng furazolidone sa cerebrospinal fluid ay tumutugma sa mga nasa plasma ng dugo. Pagkatapos ng pagsipsip, ang gamot ay mabilis na na-metabolize sa katawan, pangunahin sa atay, na may pagbuo ng isang hindi aktibo na pharmacologically metabolite. Dahil sa mabilis na metabolismo ng gamot, walang therapeutically makabuluhang konsentrasyon ng furazolidone sa dugo at mga tisyu (kabilang ang mga bato). Ito ay excreted lalo na sa pamamagitan ng mga bato, parehong hindi nagbabago at sa anyo ng isang pharmacologically hindi aktibong metabolite. Ang mataas na therapeutic na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa lumen ng bituka. Sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa bato, mayroong isang akumulasyon ng gamot sa katawan dahil sa pagbawas sa rate ng paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato.

Form ng paglabas. Mga tablet na may 10 piraso sa walang contour na packaging. Mga tablet, 10 piraso sa isang blister pack, 2 blister pack sa isang karton na kahon.

Mga tagubilin para sa paggamit: Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Inirerekomenda na lunukin ang tablet nang buo, nang walang nginunguya o pagdurog, na may maraming tubig. Ang gamot ay dapat inumin pagkatapos kumain. Ang tagal ng kurso ng paggamot at ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa likas na katangian ng sakit at mga personal na katangian ng pasyente. Para sa paggamot ng dysentery, paratyphoid at mga nakakalason na impeksyon sa pagkain, ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 0.1-0.15 g (2-3 tablet) ng gamot 4 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot, depende sa kalubhaan ng sakit, ay mula 5 hanggang 10 araw. Ang gamot ay maaari ding kunin sa mga cycle ng 0.1-0.15 g 4 beses sa isang araw para sa 3-6 na araw, pagkatapos ay magpahinga sila ng 3-4 na araw at ipagpatuloy ang pagkuha ng gamot ayon sa parehong regimen. Para sa paggamot ng giardiasis, ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 0.1 g (2 tablet) ng gamot 4 beses sa isang araw. Para sa paggamot ng Trichomonas urethritis, ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 0.1 g (2 tablets) ng gamot 4 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 3 araw. Para sa paggamot ng Trichomonas colpitis, ang mga may sapat na gulang ay karaniwang inireseta ng 0.1 g (2 tablet) ng gamot 3-4 beses sa isang araw nang pasalita kasama ang mga gamot na naglalaman ng furazolidone, sa anyo ng mga suppositories ng vaginal at rectal. Ang tagal ng pangkalahatang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo, ang tagal ng oral administration ng gamot sa kumplikadong therapy ay 3 araw. Ang maximum na solong dosis para sa mga matatanda ay 0.2 g ng gamot (4 na tablet), ang pang-araw-araw na dosis ay 0.8 g (16 na tablet). Para sa mga bata, para sa paggamot ng dysentery, paratyphoid at foodborne toxic infections, ang dosis ay tinutukoy depende sa edad at timbang ng katawan. Ang maximum na tagal ng paggamot ay 10 araw. Para sa paggamot ng giardiasis, ang mga bata ay karaniwang inireseta ng gamot sa isang dosis na 10 mg/kg body weight bawat araw. Araw-araw na dosis dapat nahahati sa 3-4 na dosis. Para sa paggamot ng mga nahawaang sugat at pagkasunog, ang gamot ay inireseta sa anyo ng patubig o wet-dry dressing, na dati nang naghanda ng solusyon ng furazolidone na may konsentrasyon na 1:25000.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may Nakakahawang sakit mga organo ng gastrointestinal tract, genitourinary system, pati na rin ang balat, lalo na: Bacillary dysentery, typhoid, paratyphoid, enterocolitis, giardiasis, pagtatae ng nakakahawang etiology. Ginagamit din ang gamot sa paggamot pagkalason sa pagkain. Ang impeksyon sa Trichomonas, kabilang ang trichomonas colpitis, pati na rin ang vaginitis, urethritis, cystitis at pyelitis. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mga nahawaang sugat at paso.

Mga side effect. Ang gamot ay may mababang toxicity, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga side effect ay maaaring bumuo sa panahon ng furazolidone therapy, kabilang ang: Mula sa gastrointestinal tract: anorexia, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa epigastric region. Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, urticaria, edema ni Quincke. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga side effect, inirerekumenda na uminom ng gamot na may maraming tubig, pati na rin ang mga bitamina B at antihistamines. Sa kaso ng binibigkas na mga epekto, dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, maaaring umunlad ang hemolytic anemia at methemoglobinemia (pangunahin sa mga bagong silang at mga sanggol), pati na rin ang igsi ng paghinga, ubo, hyperthermia at neurotoxic na mga reaksyon.

Contraindications. Tumaas na indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may end-stage na talamak na pagkabigo sa bato. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga batang wala pang 1 buwang gulang. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng asukal sa gatas (lactose), hindi ito dapat inireseta sa mga pasyente na may kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase at lactase deficiency. Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng atay at nervous system. Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na ang trabaho ay nagsasangkot ng pagmamaneho ng kotse o paggamit ng mga potensyal na mapanganib na mekanismo.

Eter para sa kawalan ng pakiramdam

Epekto ng pharmacological. Paraan para sa inhalation anesthesia.

Form ng paglabas. Sa hermetically sealed orange glass bottles ng 100 at 150 ml na may metal foil na inilagay sa ilalim ng stopper. Ginagawa rin ang pinatatag na eter para sa kawalan ng pakiramdam (Aether pro narcosi stabilisatum). Ang pagdaragdag ng isang stabilizer (antioxidant) ay nagpapalawak ng buhay ng istante ng gamot. Magagamit sa 140 ML na mga bote ng orange na salamin.

Imbakan. Listahan B. Sa isang madilim, malamig na lugar, malayo sa mga pinagmumulan ng apoy. Pagkatapos ng bawat 6 na buwan ng pag-iimbak, ang eter para sa kawalan ng pakiramdam ay sinusuri para sa pagsunod sa mga kinakailangan ng State Pharmacopoeia.

Mode ng aplikasyon. Sa isang semi-open system, 2-4 vol.% ng eter sa inhaled mixture ay sumusuporta sa analgesia (pain relief) at pagkawala ng malay, 5-8 vol.% - superficial anesthesia, 10-12 vol.% - deep anesthesia. Upang ma-euthanize ang isang pasyente, maaaring kailanganin ang mga konsentrasyon na hanggang 20-25 vol.%. Ang kawalan ng pakiramdam kapag gumagamit ng eter ay medyo ligtas at madaling pamahalaan. Ang mga kalamnan ng kalansay ay nakakarelaks nang maayos. Hindi tulad ng fluorothane, chloroform at cyclopropane, hindi pinapataas ng eter ang sensitivity ng myocardium (muscle ng puso) sa adrenaline at norepinephrine. Ang euthanasia ay masakit para sa mga pasyente at tumatagal ng mahabang panahon (12-20 minuto). Ang paggising ay nangyayari lamang 20-40 minuto pagkatapos ihinto ang supply ng eter, at ang kumpletong kawalan ng pakiramdam na depresyon ay nawawala pagkatapos ng ilang oras. Upang mabawasan ang mga reflex reaction at limitahan ang pagtatago, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng atropine o iba pang anticholinergic na gamot bago simulan ang anesthesia. Upang mabawasan ang pagkabalisa, ang eter anesthesia ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng induction ng anesthesia na may barbiturates. Minsan ang anesthesia ay sinisimulan sa nitrous oxide, at ang eter ay ginagamit upang mapanatili ang anesthesia. Ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan (muscle relaxant) ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mapahusay ang relaxation ng kalamnan, kundi pati na rin upang makabuluhang bawasan ang halaga ng eter na kinakailangan para sa kawalan ng pakiramdam - sa 2-4 vol.% (upang mapanatili ang anesthesia na may semi-open system). Para sa kawalan ng pakiramdam, ang eter ay maaari lamang gamitin mula sa mga bote na binuksan kaagad bago ang operasyon.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit ang eter sa pagsasanay sa operasyon para sa inhalation anesthesia gamit ang open (drip), semi-open, semi-closed at closed system.

Mga side effect. Ang mga singaw ng eter ay nagdudulot ng pangangati ng mga mucous membrane ng respiratory tract at isang makabuluhang pagtaas sa paglalaway at pagtatago ng mga glandula ng bronchial. Ang pangangati ng respiratory tract ay maaaring sinamahan sa simula ng anesthesia sa pamamagitan ng reflex na pagbabago sa paghinga at laryngospasm (spasm ng larynx). Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo at tachycardia (mabilis na tibok ng puso) ay maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng nilalaman ng norepinephrine at adrenaline sa dugo, lalo na sa mga panahon ng kaguluhan. Ang pagsusuka at depresyon sa paghinga ay madalas na sinusunod sa postoperative period. Dahil sa nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng respiratory tract, ang bronchopneumonia (pinagsamang pamamaga ng bronchi at baga) ay posible pagkatapos.

Contraindications. Contraindications sa paggamit ng eter anesthesia ay talamak na sakit respiratory tract, tumaas na intracranial pressure, cardiovascular disease na may makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo at cardiac decompensation, malubhang sakit sa atay at bato, pangkalahatang pagkahapo, diabetes mellitus, acidosis (pag-aasido ng dugo). Ang ether anesthesia ay hindi dapat gamitin sa mga kaso kung saan ang kaguluhan ay lubhang mapanganib.

Ftorotan

Epekto ng pharmacological. Isang malakas na narcotic para sa inhalation anesthesia. Sa pharmacokinetically, ang fluorotane ay madaling hinihigop mula sa respiratory tract at mabilis na pinalabas nang hindi nagbabago ng mga baga; Maliit na bahagi lamang ng fluorotane ang na-metabolize sa katawan. Ang gamot ay may mabilis na narcotic effect, humihinto sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagtatapos ng paglanghap. Ang mga singaw ng Ftorotan ay hindi nagiging sanhi ng pangangati ng mga mucous membrane. Walang makabuluhang pagbabago sa gas exchange sa panahon ng anesthesia na may fluorotane; Ang presyon ng dugo ay karaniwang bumababa, na bahagyang dahil sa pagbabawal na epekto ng gamot sa nagkakasundo na ganglia at ang pagpapalawak ng mga peripheral vessel. Ang tono ng vagus nerve ay nananatiling mataas, na lumilikha ng mga kondisyon para sa bradycardia. Sa ilang mga lawak, ang fluorotane ay may nakapanlulumong epekto sa myocardium. Bilang karagdagan, pinapataas ng fluorotane ang sensitivity ng myocardium sa mga catecholamines: ang pangangasiwa ng adrenaline at norepinephrine sa panahon ng anesthesia ay maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation. Ang Ftorotan ay hindi nakakaapekto sa paggana ng bato.

Form ng paglabas. Sa well-closed orange glass na bote ng 50 ml.

Mode ng aplikasyon. Upang mapukaw ang kawalan ng pakiramdam, magsimula sa pagbibigay ng fluorotane sa isang konsentrasyon na 0.5 vol. % (na may oxygen), pagkatapos ay sa loob ng 1.5 - 3 minuto dagdagan ito sa 3-4 vol. %. Upang mapanatili ang kirurhiko yugto ng kawalan ng pakiramdam, isang konsentrasyon ng 0.5 - 2 vol ay ginagamit. %. Kapag gumagamit ng fluorotane, karaniwang namamatay ang kamalayan 1-2 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng paglanghap ng mga singaw nito. Pagkatapos ng 3-5 minuto, magsisimula ang yugto ng kirurhiko ng kawalan ng pakiramdam. 3 - 5 minuto pagkatapos ihinto ang supply ng fluorotane, ang mga pasyente ay nagsisimulang magising. Ang anesthesia depression ay ganap na nawawala 5 - 10 minuto pagkatapos ng panandaliang at 30 - 40 minuto pagkatapos ng pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Ang kagalakan ay bihira at mahinang ipinahayag. Sa panahon ng anesthesia na may fluorotane, ang supply ng singaw nito ay dapat na tumpak at maayos na nababagay. Kinakailangang isaalang-alang ang mabilis na pagbabago ng mga yugto ng kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, ang fluorotane anesthesia ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na evaporator na matatagpuan sa labas ng sistema ng sirkulasyon. Ang konsentrasyon ng oxygen sa inhaled mixture ay dapat na hindi bababa sa 50%. Para sa mga panandaliang operasyon, minsan ginagamit din ang fluorotan kasama ng regular na anesthesia mask. Kapag ang ftorotan ay inilapat sa maskara sa isang halaga ng 30-40 patak bawat minuto, ang panahon ng paggulo ay tumatagal ng mga 1 minuto, at ang kirurhiko yugto ng kawalan ng pakiramdam ay karaniwang nangyayari sa ika-3 - ika-5 minuto. Bilang isang patakaran, nagsisimula sila sa pamamagitan ng paglalapat ng fluorotane sa maskara sa rate na 5 - 15 patak bawat minuto, pagkatapos ay mabilis na tumaas ang supply sa 30 - 50 patak bawat minuto; upang mapanatili ang kirurhiko yugto ng kawalan ng pakiramdam, 10 - 25 patak bawat minuto ay ibinibigay. Hindi inirerekumenda na gumamit ng fluorotane sa pamamagitan ng maskara sa mga bata. Upang maiwasan ang mga epekto na nauugnay sa pagpapasigla ng vagus nerve (bradycardia, arrhythmia), ang pasyente ay pinangangasiwaan ng atropine o metacin bago ang kawalan ng pakiramdam. Para sa premedication, mas mainam na gumamit ng promedol kaysa sa morphine, na nagpapasigla sa mga sentro ng vagus nerve nang mas kaunti. Kung kinakailangan upang mapahusay ang relaxation ng kalamnan, mas mainam na magreseta ng mga relaxant ng isang depolarizing na uri ng pagkilos (ditilin); kapag gumagamit ng mga gamot na hindi depolarizing (competitive) na uri, ang dosis ng huli ay nababawasan kumpara sa karaniwan. Ang konsentrasyon ng fluorotane kapag gumagamit ng mga relaxant ng kalamnan (na may kontroladong paghinga) ay hindi dapat lumampas sa 1 - 1.5 vol.%. Ang mga blocker ng ganglion ay inireseta sa mas maliliit na dosis, dahil ang kanilang epekto ay pinalakas ng fluorotane.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang Ftorotan ay isang makapangyarihang narcotic, na nagbibigay-daan dito na magamit nang nakapag-iisa (na may oxygen o hangin) upang makamit ang kirurhiko yugto ng kawalan ng pakiramdam o bilang isang bahagi ng pinagsamang kawalan ng pakiramdam kasama ng iba pang mga narcotics, pangunahin sa nitrous oxide. Sa ilalim ng fluorotane anesthesia, iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang sa mga organo ng tiyan at thoracic cavities, sa mga bata at matatanda. Ginagawang posible ng non-flammability na gamitin ito kapag gumagamit ng mga kagamitang elektrikal at X-ray sa panahon ng operasyon. Ang Ftorotan ay maginhawa para sa paggamit sa panahon ng mga operasyon sa mga organo ng lukab ng dibdib, dahil hindi ito nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng respiratory tract, pinipigilan ang pagtatago, nakakarelaks sa mga kalamnan sa paghinga, na nagpapadali sa artipisyal na bentilasyon. Maaaring gamitin ang fluorothane anesthesia sa mga pasyenteng may bronchial asthma. Ang paggamit ng fluorotan ay lalo na ipinahiwatig sa mga kaso kung saan kinakailangan upang maiwasan ang pagkabalisa at pag-igting ng pasyente (neurosurgery, ophthalmic surgery, atbp.).

Mga side effect. Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam na may fluorotane dahil sa pagsugpo sa nagkakasundo ganglia at pagpapalawak mga peripheral na sisidlan Posible ang pagtaas ng pagdurugo, na nangangailangan ng maingat na hemostasis at, kung kinakailangan, kabayaran para sa pagkawala ng dugo. Dahil sa mabilis na paggising pagkatapos ng pagtigil ng kawalan ng pakiramdam, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit, kaya ang maagang paggamit ng analgesics ay kinakailangan. Minsan ang mga panginginig ay sinusunod sa postoperative period (dahil sa vasodilation at pagkawala ng init sa panahon ng operasyon). Sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay kailangang magpainit ng mga heating pad. Ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwang hindi nangyayari, ngunit ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay dapat isaalang-alang na may kaugnayan sa pangangasiwa ng analgesics (morphine). Dapat itong isaalang-alang na ang mga taong nagtatrabaho sa fluorotane ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi.

Contraindications. Ang kawalan ng pakiramdam na may fluorotane ay hindi dapat gamitin para sa pheochromocytoma (adrenal tumor), malubhang hyperthyroidism (sakit sa thyroid) at sa iba pang mga kaso kapag ang antas ng adrenaline sa dugo ay tumaas, na may malubhang hyperthyroidism. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may cardiac arrhythmias, hypotension, at organic na pinsala sa atay. Sa mga operasyong ginekologiko Dapat itong isaalang-alang na ang fluorotane ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa tono ng mga kalamnan ng matris at pagtaas ng pagdurugo. Ang paggamit ng fluorotan sa obstetrics at gynecology practice ay dapat na limitado lamang sa mga kaso kung saan ang pagpapahinga ng matris ay ipinahiwatig. Sa ilalim ng impluwensya ng fluorotane, ang sensitivity ng matris sa mga gamot na nagiging sanhi ng pag-urong nito (ergot alkaloids, oxytocin) ay bumababa. Sa panahon ng anesthesia na may fluorotane, adrenaline at norepinephrine ay hindi dapat gamitin upang maiwasan ang mga arrhythmias.

Nitrous oxide

Epekto ng pharmacological. Ang nitrous oxide ay chemically inert. Halos hindi ito nagbabago sa katawan at hindi bumubuo ng anumang mga compound. Ang nitrous oxide ay natutunaw sa plasma ng dugo at halos hindi nakagapos ng erythrocyte hemoglobin. Ang solubility sa plasma ay 45 vol.%, i.e. 15 beses na mas mataas kaysa sa solubility ng oxygen. Bahagyang koepisyent: dugo/gas - 0.46; utak/dugo - 1.0; taba/dugo - 3.0. Mabilis na nangyayari ang kawalan ng pakiramdam dahil sa mababang bahagyang ratio sa pagitan ng dugo at nitrous oxide. Ang kumpletong kawalan ng pakiramdam ay nakamit sa isang anesthetic na konsentrasyon na 65 hanggang 70%, ngunit nasa isang konsentrasyon na 35-40% ang isang binibigkas na analgesic na epekto ay nangyayari. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng higit sa 70% ay sinamahan ng pag-unlad ng hypoxia. Ang nitrous oxide ay hindi gaanong natutunaw sa mga tisyu, at ang pinakamataas na konsentrasyon ng alveolar (MAC) nito ay bahagyang higit sa 1 atm. (105 kPa, o 787.5 mmHg). Kaya, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may nitrous oxide lamang ay imposible nang hindi nagiging sanhi ng hypoxemia maliban kung ginawa sa isang hyperbaric na kapaligiran. Nalaman ng mga pag-aaral na isinagawa ni Beatty et al (1984) na ang tissue (pangunahin ang adipose tissue) na nakalantad sa panahon ng operasyon sa tiyan sa ilalim ng anesthesia na may pinaghalong N 2O - O2 ay patuloy na sumisipsip ng nitrous oxide at naglalabas ng nitrogen sa buong panahon ng operasyon. Ang nitrous oxide ay may mataas na kakayahan sa diffusing at mababang solubility sa plasma, ngunit ang induction period ay madalas na tumatagal ng hanggang 10-15 minuto. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangailangan para sa isang mahabang panahon (ang tinatawag na oras ng paghahalo) upang makamit ang isang sapat na mataas na konsentrasyon ng nitrous oxide sa alveoli (60-70%), kung saan ang nitrous oxide ay dapat palitan ang halos lahat ng libreng nitrogen ng alveolar hangin. Lalo na tumataas ang oras ng paghahalo kung ang kusang paghinga ng pasyente ay hindi sapat na matindi, kung mayroon siyang mga kaguluhan sa pagkakapareho ng pulmonary ventilation (halimbawa, bilang resulta ng emphysema), pati na rin sa mga kaso kung saan ang pag-agos ng sariwang gas (kabuuang gas daloy) ay masyadong maliit. Nitrous oxide ay excreted mula sa katawan higit sa lahat sa pamamagitan ng mga baga sa isang qualitatively hindi nagbabago na anyo. Ang panahon ng pag-aalis ay napakaikli din, na may ganap na paggising na nagaganap 4-5 minuto pagkatapos ng pagtigil ng paglanghap ng anesthetic. Pagkatapos ng 20 minuto, wala na kahit isang bakas ng nitrous oxide sa dugo.

Form ng paglabas. Sa mga kulay abong metal cylinder na may kapasidad na 1 at 10 litro sa ilalim ng presyon ng 50 atm.

Imbakan. Sa temperatura ng silid, sa loob ng bahay, malayo sa mga pinagmumulan ng init.

Mode ng aplikasyon. Ang nitrous oxide ay ginagamit sa isang halo na may oxygen gamit ang mga espesyal na aparato para sa gas anesthesia. Kadalasan nagsisimula sila sa pamamagitan ng paggamit ng isang halo na naglalaman ng 70-80% nitrous oxide at 30-20% oxygen, pagkatapos ay ang halaga ng oxygen ay nadagdagan sa 40-50%. Kung ang kinakailangang lalim ng kawalan ng pakiramdam ay hindi makuha sa isang konsentrasyon ng nitrous oxide na 70-75%, ginagamit ang pinagsamang anesthesia, kung saan ang nitrous oxide ay pinagsama sa iba pang, mas malakas na anesthetics at muscle relaxant. Matapos ihinto ang supply ng nitrous oxide, upang maiwasan ang hypoxia, kinakailangan na magbigay ng 100% oxygen sa loob ng 4-5 minuto. Upang mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak, ginagamit nila ang paraan ng intermittent autoanalgesia gamit ang pinaghalong nitrous oxide (40-75%) at oxygen gamit ang mga espesyal na anesthesia machine. Ang babaeng nanganganak ay nagsisimulang malanghap ang pinaghalong kapag ang mga palatandaan ng pag-urong ay lumitaw at nagtatapos sa paglanghap sa taas ng pag-urong o sa pagtatapos nito.

Mga indikasyon para sa paggamit: Ang mga indikasyon para sa paggamit ng nitrous oxide ay nag-iiba depende sa uri ng anesthesia na kinakailangan at sa kondisyon ng pasyente. Ang anesthesia gamit ang nitrous oxide ay ginagamit sa surgical practice, operative gynecology, at dental surgery. Sa kasalukuyan, ang nitrous oxide ay malawakang ginagamit sa anesthesiological practice bilang isang bahagi ng pinagsamang anesthesia kasama ng analgesics, muscle relaxant at iba pang anesthetics (ether, fluorotane, enflurane) na may halong oxygen (20-50%). Ang nitrous oxide, na may mabisang analgesic na ari-arian at kawalan ng toxicity, ay malawakang ginagamit bilang mononarcosis sa isang halo na may oxygen sa obstetrics para sa lunas sa sakit sa panahon ng panganganak, sa panahon ng pagpapalaglag, pagkuha ng ngipin, pagtanggal ng mga tahi at mga tubo ng paagusan, gayundin sa postoperative period para sa pag-iwas sa traumatic shock, para sa pagbibigay ng sedation at iba pa mga kondisyon ng pathological sinamahan ng sakit na hindi hinalinhan ng non-narcotic analgesics, maliban sa mga kaso kung saan may mga contraindications. Bilang karagdagan sa mga menor de edad na interbensyon sa kirurhiko, ang analgesia na may nitrous oxide ay maaaring isagawa sa mga sasakyan ng ambulansya para sa mga pasyente na may matinding coronary insufficiency, acute myocardial infarction, acute pancreatitis, mabigat pinsala sa makina at nasusunog. Na may katulad estado ng pagkabigla Ang kailangan ay hindi anesthesia, ngunit mabisang analgesia, na maaaring makamit gamit ang isang halo na naglalaman ng 50-60% nitrous oxide, na inihatid gamit ang portable anesthesia machine. Ang mataas na nilalaman ng oxygen sa pinaghalong (hindi mas mababa sa 35%) ay nagbibigay din ng kinakailangang therapeutic effect ng oxygenation.

Mga side effect. Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng anesthesia.

Contraindications. Ang pag-iingat ay kinakailangan sa mga kaso ng matinding hypoxia (hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu o may kapansanan sa paggamit ng oxygen assimilation) at may kapansanan sa diffusion (penetration) ng mga gas mula sa mga baga papunta sa dugo. Ang nitrous oxide ay kontraindikado sa malubhang sakit ng nervous system, talamak na alkoholismo, kondisyon pagkalasing sa alak(katuwaan, guni-guni ay posible). Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang nitrous oxide anesthesia (80 vol.% N2O at 20% O2) ay mahusay na pinagsama sa epidural anesthesia. Sa kumbinasyon ng iba pang inhalational anesthetics (eter, fluorotane, trilene, cyclopropane), intravenous anesthesia (barbiturates at thiobarbiturates) at muscle relaxant, neuroleptics, na ibinigay ng tracheal intubation at artipisyal na bentilasyon ay nagbibigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na sapat para sa malalaking operasyon. Sa kasong ito, ang ratio ng nitrous oxide sa oxygen sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay inirerekomenda na 2:1 o 3:1. Sa matagal na kawalan ng pakiramdam na may nitrous oxide, lalo na sa sabay-sabay na paggamit ng mga relaxant ng kalamnan, ang carbon dioxide ay naipon sa kasunod na pag-unlad ng hypoxia, na maaaring maging sanhi ng cardiac dysfunction sa panahon ng operasyon. Maaaring mapahusay ng nitrous oxide ang mga depressive effect ng barbiturates at narcotic analgesics sa respiratory center.

Thiopental sodium

Epekto ng pharmacological. Ang thiopental sodium, tulad ng hexenal, ay may hypnotic at narcotic effect. Sa mga tuntunin ng mga katangian ng pharmacological, ito ay malapit sa hexenal, ngunit medyo mas malakas. Nagdudulot ng mas malakas na relaxation ng kalamnan kaysa sa hexenal. Kung ikukumpara sa hexenal, ang thiopental sodium (tulad ng iba pang thiobarbiturates) ay may mas malakas na stimulating effect sa vagus nerve at maaaring maging sanhi ng laryngospasm, maraming pagtatago ng mucus at iba pang mga palatandaan ng vagotonia. Samakatuwid, ang sodium thiopental ay hindi gaanong angkop para sa bronchoscopy kaysa sa hexenal (G.I. Lukomsky). Ang thiopental sodium ay mabilis na nawasak (pangunahin sa atay) at pinalabas mula sa katawan. Pagkatapos ng isang solong dosis, ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng 20 - 25 minuto.

Form ng paglabas. Lyophilized sodium thiopental (Thiopentalum-natrium lyоphilisatum) 0.5 at 1 g sa 20 ml na bote, hermetically sealed na may rubber stoppers at crimped aluminum caps.

Mode ng aplikasyon. Ang thiopental sodium ay ibinibigay sa intravenously at din sa tumbong (pangunahin sa mga bata). Ang thiopental sodium ay dapat na iturok sa isang ugat nang dahan-dahan (upang maiwasan ang pagbagsak!). Para sa kawalan ng pakiramdam, ang isang 2 - 2.5% na solusyon ay ginagamit sa mga matatanda, at 1% sa mga bata, mga pasyenteng may kapansanan at matatanda. Ang mga solusyon ay inihanda kaagad bago gamitin gamit ang sterile na tubig para sa iniksyon. Ang mga solusyon ay dapat na ganap na transparent. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa pagtaas ng tono ng vagus nerve (laryngospasm, spasm ng mga kalamnan, bronchi, nadagdagan na paglalaway, atbp.), Ang pasyente ay pinangangasiwaan ng atropine o metacin bago ang kawalan ng pakiramdam. Kapag gumagamit ng sodium thiopental para sa induction ng anesthesia, ang mga matatanda ay pinangangasiwaan ng 20 - 30 ml ng isang 2% na solusyon. Ang parehong halaga ay ibinibigay kapag gumagamit ng sodium thiopental nang nag-iisa para sa maliliit na operasyon: una 1 - 2 ml ng solusyon, at pagkatapos ng 30 - 40 s - ang natitirang halaga. Bilang isang paraan ng pangunahing kawalan ng pakiramdam sa mga bata, ang sodium thiopental ay pangunahing ipinahiwatig para sa mas mataas na nervous excitability. Ilapat ang rectal sa anyo ng isang 5% na mainit-init (+ 32 - 35 C) na solusyon sa rate na 0.04 g (hanggang 3 taon) at 0.05 g (3 - 7 taon) bawat 1 taon ng buhay. Ang pinakamataas na solong dosis para sa mga matatanda sa isang ugat ay 1 g.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang Thiopental sodium ay ginagamit bilang isang independiyenteng ahente para sa kawalan ng pakiramdam, pangunahin para sa panandaliang mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin para sa panimula at pangunahing kawalan ng pakiramdam na may kasunod na paggamit ng iba pang mga ahente ng pampamanhid. Ang gamot ay maaaring gamitin kasama ng mga relaxant ng kalamnan, na napapailalim sa artipisyal na pulmonary ventilation (ALV).

Mga side effect. Tumaas na tono ng vagus nerve (laryngospasm / spasm ng larynx /, pagtaas ng salivation / salivation /, na may mabilis na pangangasiwa ng gamot - pagbagsak / matalim na pagbaba sa presyon ng dugo /.

Contraindications. Ang Thiopental sodium ay kontraindikado sa mga organikong sakit ng atay, bato, diabetes, matinding pagkapagod, pagkabigla, pagbagsak, bronchial hika, nagpapaalab na sakit nasopharynx, mga kondisyon ng febrile, na may malubhang sakit sa sirkulasyon. Ang isang kasaysayan ng pagkakaroon ng mga pag-atake ng talamak na porphyria sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak ay nagsisilbing isang ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng sodium thiopental. Ang antagonist ng sodium thiopental ay bemegride. Ang thiopental sodium ay hindi maaaring ihalo sa ditilin, pentamine, aminazine, diprazine (isang precipitate forms).

Sombrevin

Epekto ng pharmacological. Anesthetic na may ultra-short narcotic effect. Ang narcotic effect pagkatapos ng intravenous administration ay bubuo pagkatapos ng 20 - 40 C. Ang kirurhiko yugto ng kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng 3 - 5 minuto. Ang kawalan ng pakiramdam ay nangyayari nang walang yugto ng kaguluhan. Ang kamalayan ay naibalik 2 - 3 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng kirurhiko yugto ng kawalan ng pakiramdam; Pagkatapos ng 20 - 30 minuto, ang epekto ng gamot ay ganap na nawawala.

Form ng paglabas. 5% na solusyon sa ampoules ng 10 ml (1 ml ay naglalaman ng 50 mg ng gamot), sa packaging ng 5 at 10 ampoules. Ang gamot ay karaniwang magagamit sa isang hiringgilya na may 10% calcium chloride solution.

Mode ng aplikasyon.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously (mabagal), kadalasan sa isang syringe na may 10 porsyento na solusyon calcium chloride, average na dosis 5-10 mg/kg. Ang mga mahinang pasyente at matatandang tao ay pinangangasiwaan ng 3 - 4 mg/kg, mga matatanda - sa anyo ng isang 5% na solusyon, mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente, pati na rin ang mga bata - sa anyo ng isang 2.5% na solusyon. Upang pahabain ang epekto, ang mga iniksyon ng gamot ay maaaring paulit-ulit (1-2 beses); na may paulit-ulit na mga iniksyon, ang dosis ay nabawasan sa 2/3 - 3/4 ng orihinal. Mayroong katibayan ng paggamit ng sombrevin para sa anesthesia ng tubig sa panahon ng cesarean section sa isang dosis ng 10 - 12 mg / kg na may sabay-sabay na paglanghap ng nitrous oxide at oxygen (sa isang ratio ng 1: 1 o 2: 1). Ang pangunahing kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang pinaghalong nitrous oxide at oxygen.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang Sombrevin ay isang ultra-short-acting intravenous anesthetic agent. Ginagamit para sa panandaliang at panimulang kawalan ng pakiramdam. Ang gamot ay maginhawang gamitin para sa panandaliang operasyon sa isang outpatient na batayan at para sa diagnostic na pag-aaral(biopsy, pagbabawas ng mga dislokasyon, muling posisyon ng mga fragment ng buto, pagtanggal ng mga tahi, catheterization, bronchoscopy at bronchography, pagkuha ng ngipin, atbp.).

Mga side effect. Kapag gumagamit ng Sombrevin, ang hyperventilation na may kasunod na respiratory depression, tachycardia, pagduduwal, hiccups, kalamnan twitching, pagpapawis at hyperemia sa kahabaan ng ugat ay maaaring mangyari. Ang Sombrevin ay na-metabolize sa atay. Ang mga produktong metaboliko ay pinalabas ng mga bato.

Contraindications. Ang gamot ay kontraindikado sa pagkabigla, pinsala sa atay, at pagkabigo sa bato. Ang pag-iingat ay kinakailangan sa kaso ng mga coronary circulatory disorder, cardiac decompensation, malubhang hypertension. Sa labis na pag-iingat at mahigpit na indibidwal, ang propanidide ay dapat gamitin sa mga batang wala pang 4 taong gulang at sa mga taong higit sa 60 taong gulang na may circulatory failure o hypertension.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive, pagkawala ng malay, pagkabigla, talamak na pagkalasing sa alkohol na may pagpapahina sa mga mahahalagang pag-andar, talamak na pagkalasing sa mga gamot na may depressant na epekto sa central nervous system (kabilang ang narcotic analgesics at hypnotic na gamot); pagkagumon sa droga, alkoholismo; myasthenia gravis; angle-closure glaucoma (talamak na pag-atake o predisposisyon); temporal lobe epilepsy, malubhang COPD (pag-unlad ng antas ng respiratory failure), acute respiratory failure, hypercapnia, matinding depression (maaaring maobserbahan ang mga suicidal tendencies), mga karamdaman sa paglunok sa mga bata, pagbubuntis (lalo na ang unang trimester), lactation period. Nang may pag-iingat. . Hepatic at/o renal failure, respiratory failure, cerebral at spinal ataxia, hyperkinesis, kasaysayan ng drug dependence, tendency sa pag-abuso sa mga psychoactive na gamot, organic na sakit sa utak, psychosis (posible ang paradoxical reactions), hypoproteinemia, sleep apnea (naitatag o pinaghihinalaang), matatandang edad.

...

Mga katulad na dokumento

Ang mga ahente ng anticholinesterase na may reversible mediator action, mga indikasyon para sa paggamit ng atropine. Mga gamot, indikasyon at contraindications para sa kanilang paggamit. Grupo ng mga analogue ng mga gamot, ang kanilang pharmacological action at side effect.

pagsubok, idinagdag noong 01/10/2011


Pharmacological action ng metronidazole, trichopolum, tinidazole at analgin-quinine, paraan ng kanilang paggamit at dosis. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ng paggamot, ang alternatibong pamamaraan nito. Contraindications para sa paggamit at mga side effect ng sangkap. Form ng pagpapalabas ng mga gamot.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/27/2013


Ang pagkilos ng pharmacological, spectrum ng aktibidad, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit, mga side effect, paraan ng pangangasiwa at mga dosis ng mga antibiotic na penicillin. Ang paggamit ng mga antibiotics ng iba pang mga grupo, paghahanda ng bismuth, yodo sa paggamot ng syphilis.

pagtatanghal, idinagdag 09/08/2016


Ang Lercanidipine at felodipine ay mga blocker ng calcium channel. Pharmacological effect ng mga gamot sa mga vessel na apektado ng atherosclerosis. Paraan ng pangangasiwa at dosis. Pagkakatugma sa mga B-blocker. Contraindications, side at hindi kanais-nais na mga epekto.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/21/2016


Systematization ng data ng siyentipikong panitikan sa mga kakaibang paggamit ng mga herbal na gamot na may nakapagpapasigla at tonic na epekto sa katawan ng tao. Ang pharmacological action ng aralia, zamanikha at eleutherococcus.

course work, idinagdag 05/17/2014


Ang mga pangunahing mekanismo na nagdudulot atake sa puso. Disorder ng pumping function ng kalamnan ng puso ng tao. Mga pahiwatig para sa paggamit, mga form ng paglabas, mga paraan ng aplikasyon, pagkilos ng parmasyutiko at mga side effect ng norepinephrine, dopamine at amrinone.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/10/2013


Mga koleksyon ng mga hilaw na materyales ng halamang gamot, ang kanilang pag-uuri, paggamit sa medisina, pangkalahatang mga prinsipyo kanilang paggamit. Produksyon ng mga paghahanda, ang kanilang komposisyon, pagkilos ng parmasyutiko, mga epekto, paraan ng pangangasiwa at dosis. Pag-iimbak, pag-iimbak at pagpapalabas.

course work, idinagdag noong 03/19/2015


Ang mga pangunahing gamot ng diuretic na grupo. Ang pagkilos ng pharmacological, mga indikasyon para sa paggamit, mga pamamaraan at dosis. Mga prinsipyo ng paglaban sa hypokalemia. Thiazide at thiazide-like diuretics. Contraindications sa paggamit ng malakas na diuretics.

abstract, idinagdag noong 10/14/2014


Ang konsepto ng mga gamot na sulfonamide - mga ahente ng antimicrobial, derivatives ng sulfanilic acid amide. Mga indikasyon para sa paggamit ng norsulfazole, mga side effect at contraindications. Ang paggamit ng phthalazole sa disinterry. Reseta ng biseptol para sa impeksyon.

pagtatanghal, idinagdag 05/02/2015


Mga katangian ng mga gamot na ginagamit para sa mga karamdaman pagpapaandar ng pagtatago tiyan, duodenum at pancreas. Pagsusuri ng mga grupo ng mga gamot: ang kanilang pharmacological action, dosis, paggamit at release form, masamang reaksyon.

GOU VPO Tyumen State Medical Academy ng Roszdrav

Kagawaran ng Pharmacology

Pagsusulit

Mga mag-aaral sa ikatlong taon ng pangkat 362

Kagawaran ng Correspondence ng Tyumen medikal na akademya

Kraft Snezhana Konstantinovna

Tyumen 2011

PAKSA Blg. 1 "Mga sangkap na may aksyong tagapamagitan"

3. Maglista ng mga gamot na anticholinesterase na may nababaligtad na pagkilos:

1) Carbacholine

2) Prozerin +

4) Aceclidine

5) Distigmine

6) Galantamine +

7) Pyridostigmine +

13. Markahan M-cholinomimetics:

1) Muscarine +

2) Pilocarpine +

3) Platyfillin

4) Aceclidine +

5) Prozerin

6) Pahikarpin

23. Pansinin ang mga indikasyon para sa paggamit ng atropine:

1) glaucoma

2) ulser sa tiyan at 12pcs +

3) bradycardia, atrioventricular block +

4) colic +

5) pagkalason sa FOS +

33. Aling mga anticholinergic na gamot ang kontraindikado para sa glaucoma:

1) Mga Ganglioblocker +

2) M-cholinomimetics

3) Anticholinesterase

4) M-anticholinergics

43. Para saan ginagamit ang mga adrenergic agonist hypertension:

1) Clonidine +

2) Mezaton

3) Naphthyzin

4) Methyldopa +

5) Norepinephrine

53. Tukuyin ang mga kasingkahulugan ng anaprilin:

1) Propranolol +

2) Inderal +

3) Obzidan +

4) Oxprenolol

63. Mga indikasyon para sa paggamit ng mga β-blocker:

1) arterial hypertension +

2) bronchial hika

3) IHD, angina +

4) bradycardia, atrioventricular block:

5) atrial fibrillation

73. Pansinin ang mga pangkalahatang katangian ng diplacin at dithiline:

1) bloke autonomic ganglia

2) harangan ang neuromuscular transmission +

3) ang epekto ng mga gamot ay inalis ng proserin

83. Sa panahon ng hypertensive crises, ang mga sumusunod ay pinangangasiwaan nang parenteral:

1) Methyldopa, Clonidine +

2) Reserpine, Octadine

3) Labetolol

4) Ganglioblockers

3. Punan ang talahanayan: Ipahiwatig ang lohikal na koneksyon: epekto - indikasyon para sa paggamit

Gamot	Baguhin ang function	Mga pahiwatig para sa paggamit
Halimbawa: Pilocarpine	· intraocular pressure – bumababa; · uterine tone – tumataas; · skeletal muscle tone – bumababa; · bronchial tone – tumataas; · mag-aaral – makitid.	Glaucoma
1 Atropine	· nabawasan ang pagtatago ng salivary, gastric, bronchial, mga glandula ng pawis, pancreas; tumaas na tibok ng puso; nabawasan ang tono ng makinis na mga organo ng kalamnan (bronchi, mga organo ng tiyan, atbp.); matinding pagluwang ng mga mag-aaral; tumaas na intraocular pressure	Peptic ulcer at duodenum, pylorospasm, cholecystitis, cholelithiasis, na may spasms ng bituka at urinary tract, bronchial hika, upang mabawasan ang pagtatago ng salivary, gastric at bronchial glands, na may bradycardia
2.Prozerin	Constriction ng pupil at pagbaba ng intraocular pressure	Glaucoma
3.Atrovent	· hinaharangan ang m-cholinergic receptors ng makinis na kalamnan ng tracheobronchial tree (pangunahin sa antas ng malaki at katamtamang bronchi) at pinipigilan ang reflex bronchoconstriction, binabawasan ang pagtatago ng mga glandula ng nasal mucosa at bronchial glands	Talamak nakahahadlang na sakit baga (mayroon o walang emphysema), bronchial asthma (banayad hanggang katamtamang kalubhaan), lalo na sa mga magkakatulad na sakit ng cardiovascular system. Bronchospasm sa panahon ng operasyon

13. Tayahin ang kawastuhan ng mga pahayag A at B:

1) Pilocarpine

A - nagiging sanhi ng pagbaba sa intraocular pressure

B - samakatuwid ay ginagamit para sa glaucoma

2) Atropine

A - binabawasan ang tono ng pantog

B - samakatuwid ay ginagamit para sa prostate hypertrophy

3) Talinolol

Ang A - ay isang pumipili na β-blocker

B - samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng bradycardia at atrioventricular block

4) Prazosin

A - ay isang peripheral vasodilator

B - samakatuwid ay ginagamit upang gamutin ang hypertension

17. Tayahin ang kawastuhan ng mga pahayag A at B:

1) Atracurium:

A - tumutukoy sa antidepolarizing muscle relaxant

B - samakatuwid, ang mga anticholinesterase na gamot ay ginagamit upang maalis ang mga epekto nito

2) Norepinephrine:

A - idinagdag sa mga solusyon lokal na anesthetics

B - upang mapahusay ang lokal na kawalan ng pakiramdam

3) Clonidine:

A - nagiging sanhi ng mabilis na hypotensive effect

B - samakatuwid ay maaaring magdulot ng matinding hypotension

4) Alloxim:

A - nagpapanumbalik ng aktibidad ng cholinesterase

B - samakatuwid ito ay isang antidote sa FOS

Seksyon III

3. Paano naiiba ang distigmine sa proserine?

Distigmine - Mga ahente ng anticholinesterase na nababaligtad na aksyon

Proserin - Ang Proserin ay may malakas na nababaligtad na aktibidad na anticholinesterase

13. Paano binabago ng cholinomimetics ang laki ng mag-aaral, intraocular pressure, akomodasyon.

a) maging sanhi ng pagsisikip ng mag-aaral (miosis - mula sa Greek - myosis - pagsasara), na nauugnay sa co-mediated excitation ng M-cholinergic receptors ng circular muscle ng iris (m. sphincter purillae) at contraction ng kalamnan na ito ;

b) bawasan ang intraocular pressure, na resulta ng miosis. Kasabay nito, ang iris ay nagiging mas payat, ang mga anggulo ng anterior chamber ng mata ay nakabukas sa mas malaking lawak, at samakatuwid ang pag-agos (reabsorption) ng intraocular fluid sa pamamagitan ng Fontan spaces at Schlemm's canal ay nagpapabuti;

c) maging sanhi ng spasm ng akomodasyon (adaptation). Sa kasong ito, ang mga gamot ay hindi direktang pinasisigla ang M-cholinergic receptors ng ciliary muscle (m. ciliaris), na mayroon lamang cholinergic innervation. Ang pag-urong ng kalamnan na ito ay nagpapahinga sa ligament ng Zinn at, nang naaayon, pinatataas ang kurbada ng lens. Ang lens ay nagiging mas matambok, at ang mata ay nakatakda sa malapit na punto ng paningin (mahirap ang distance vision).

23. Aling mga M-anticholinergic na gamot ang nagiging sanhi ng isang binibigkas na antispasmodic effect.

Atropine, platiphylline

33. Aling M-anticholinergic agent ang ginagamit para sa panandaliang pagpapahinga ng mga skeletal muscles.

Ang mga gamot na tulad ng Curare (tubocurarine, ditilin, atbp.) ay piling hinaharangan ang mga n-cholinergic na receptor ng mga kalamnan ng kalansay at nagiging sanhi ng kanilang pagpapahinga (myorelaxation). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit upang makapagpahinga ng mga kalamnan ng kalansay, halimbawa, sa panahon ng operasyon ng kirurhiko, pagbawas ng mga dislokasyon, atbp.

43. Anong gamot ang ginagamit para sa pag-aresto sa puso.

Adrenalin

53. Bakit ginagamit ang Berotec para sa bronchial hika (kaugnay ng epekto sa mga adrenergic receptor).

Ang isang pumipili na stimulator ng beta2-adrenergic receptor, pinapagana nito ang adenylate cyclase na may kasunod na pagtaas sa pagbuo ng cAMP, na pinasisigla ang Ca2+ pump, na muling namamahagi ng mga Ca2+ ions sa myocytes, na nagreresulta sa pagbawas sa konsentrasyon ng huli sa myofibrils. Ito ay may medyo binibigkas, mabilis na pagsisimula na bronchodilator effect na may average na tagal ng pagkilos. Pinipigilan at mabilis na inaalis ang bronchospasm ng iba't ibang pinagmulan.

63. Pangalanan ang mga indikasyon para sa paggamit ng prazosin.

Arterial hypertension, congestive heart failure. Prostate adenoma.

73. Bakit dahan-dahang umuunlad ang hypotensive effect ng reserpine?

Reserpine(rausedil, serpasil) ay sumisira sa mga site ng koneksyon sa adrenaline at iba pang mga amine, na nagreresulta sa isang nagkakasundo na blockade. Ang hypotensive effect ay unti-unti - sa loob ng ilang linggo. Ito ay kumikilos sa mga dulo ng postganglionic sympathetic fibers, na nagiging sanhi ng mga ito upang maubos ang supply ng transmitter - norepinephrine at sa gayon ay binabawasan ang mga nagkakasundo na epekto sa puso at mga daluyan ng dugo. Ito ay humahantong sa bradycardia, pagbaba ng cardiac output, pagbaba ng kabuuang peripheral resistance, at hypotension. Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad ng hypotensive effect (sa loob ng ilang araw) at isang mahabang tagal: pagkatapos ihinto ang paggamot na may sympatholytics, ang hypotensive effect ay tumatagal ng 1-2 linggo.

83. Pag-uuri ng β-adrenomimetics (mga grupo, pangalan ng mga gamot).

Non-selective β1, β2-adrenergic agonists: isoprenaline(Izadrin) at orciprenaline(Alupent, Astmopent) ay ginamit upang gamutin ang bronchial asthma, sick sinus syndrome at cardiac conduction disorder. Ngayon halos hindi na ginagamit ang mga ito dahil sa malaking bilang ng mga side effect (vascular collapse, arrhythmias, hyperglycemia, central nervous system stimulation, tremor) at dahil lumitaw ang mga selective β1- at β2-adrenergic agonists.

Mga piling β1-agonist: dopamine at dobutamine

Selective short-acting β2-agonists: fenoterol(Berotek, Partusisten), salbutamol(Ventolin, Salbupart), terbutaline(Bricanil), hexoprenaline(Ipradrol, Ginipral) at clenbuterol(Spiropent). Mga piling β2-agonist mahabang acting: salmeterol(Serevent) at formoterol(Oxis, Foradil)

1. Ang isang pasyente na may renal colic ay binigyan ng antispasmodic agent subcutaneously. Ang kondisyon ng pasyente ay bumuti, ngunit ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay nagkaroon ng tuyong bibig, dilat na mga mag-aaral na may malabong paningin, at nagkaroon ng paninigas ng dumi.

Kilalanin ang gamot.

Aling grupo ng mga anticholinergic na gamot ang nabibilang dito?

Pangalanan ang mga analogue ng grupo ng gamot na may binibigkas na antispasmodic effect.

Pangalanan ang pangunahing contraindications sa paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito.

internasyonal na pangalan: Platyfillin(Platyphylline)

Kaakibat ng pangkat: M-anticholinergic

Contraindications: hypersensitivity, glaucoma.

Sa pag-iingat: prostate adenoma, malubha atherosclerosis coronary arteries.

13. Ang isang pasyente na umiinom ng kumplikadong gamot sa mahabang panahon upang gamutin ang hypertension ay napansin ang pananakit ng epigastric, banayad na panginginig, at pamamaga ng mucosa ng ilong.

Kilalanin ang gamot.

Ano ang mekanismo ng hypotensive effect ng gamot.

Makakakita ka ng maraming gamot sa mga istante ng parmasya. Ginagawa ang mga ito sa anyo ng mga tablet, patak, syrup, spray, kapsula, atbp. Mayroon silang iba't ibang epekto, komposisyon at gamit. Subukan nating magpasya kung anong mga uri ng mga tablet ang mayroon at kung ano ang kailangan ng mga ito.

Para sa puso

Ang mga maliliit na kaguluhan sa cardiovascular system ay maaaring itama sa pamamagitan ng mga gamot. Halimbawa, makakatulong sila na mapawi ang sakit sa puso, mapawi ang arrhythmia, gawing normal ang tibok ng puso at suportahan ang katawan sa kaso ng pagpalya ng puso.

Ang angina pectoris ay nagpapakita ng sarili bilang matinding pagpindot sa sakit, isang nasusunog na pandamdam sa dibdib, at ang myocardial infarction ay nagpapakita ng sarili bilang mga pagbaril sa ilalim ng talim ng balikat at sa kaliwang balikat. Sa ganitong mga sintomas, kailangan ang agarang tulong mula sa mga espesyalista. Bago ang kanilang pagdating, ang mga sumusunod ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon: Aspirin at Nitroglycerin.

Nagpapabuti ng conductivity at excitability ng myocardium. Ang mga ito ay kinuha sa kumbinasyon (halimbawa, na may mga bitamina) at ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Ang mga gamot ay inireseta depende sa uri ng pagkagambala sa ritmo:

• "Ethmozin" at "Propafenone" (para sa refractory arrhythmia);
• "Atenolol" at "Bisoprolol" (para sa patuloy na mga karamdaman);
• Amiodarone (para sa ventricular fibrillation);
• "Cordarone" at "Sotalol" (para sa extrasystole).

Ang mga glycoside at adrenergic blocker ay makakatulong na mapawi ang tachycardia. Kung nagsimula ito laban sa background ng neurolohiya, pagkatapos ay ginagamit ang mga sedative: "Relanium" at "Tranquilar". Ang "Propaferon" at "Anaprilin" ay makakatulong upang mapawi ang pulso.

Anong mga uri ng mga tabletas ang makakatulong sa pagpalya ng puso? Sa kasong ito, tinatrato nila ang:

• Mga inhibitor ng ACE (Captopril, Trandolapril);
• diuretics;
• beta-blockers ("Bisoprolol", "Metoprolol", atbp.).

Ang iba't ibang mga organo ng tao ay naglalabas ng ilang mga hormone na gumaganap iba't ibang function. Ang mga ito ay ginawa ng pituitary gland, thyroid at pancreas, adrenal glands at reproductive system.

Ang mga steroid, na itinago ng adrenal glands, ay naging laganap. Ang mga gamot na naglalaman ng mga ito ay mahusay sa pag-alis ng pamamaga, pamamaga, malubhang allergy at mga proseso ng autoimmune. Mga gamot na nakabatay sa steroid: Dexamethasone, Prednisolone, Metipred, atbp. Dapat mong malaman na ang pag-inom ng mga gamot na ito nang mag-isa ay maaaring humantong sa labis na katabaan, hypertension, mataas na asukal sa dugo (at pagkatapos ay sa diabetes).

Ang pagbaba ng function ng thyroid ay ginagamot ng Levothyroxine sodium at Triiodothyronine. Ang kakulangan ng mga hormone nito ay nagiging sanhi ng labis na katabaan, anemia, atherosclerosis at pagbaba ng katalinuhan. Ang labis na dosis ng mga gamot ay maaaring humantong sa mga abala sa ritmo ng puso o atake sa puso.

Ang isang napakahalagang uri ng hormonal pill ay ang mga oral contraceptive. Pinoprotektahan nila laban sa hindi gustong pagbubuntis sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon. Ang mga naturang gamot ay nahahati sa:

• isang bahagi ("Charosetta", "Exluton");
• pinagsama ("Yarina", "Jess", "Logest");
• postcoital ("Postinor", ​​"Escapelle").

Laban sa ubo

Karamihan ng sipon sinasamahan ng ubo na nagdudulot ng maraming kawalan ng ginhawa. Kung hindi ito ginagamot, maaaring magsimula ang mga seryosong komplikasyon. Dapat mong malaman na ang paggamot ay inireseta depende sa mga manifestations ng sakit. Mayroong mga sumusunod na uri ng mga tabletas sa ubo:

1. Pinipigilan ang mga receptor ng ubo. Nakakatulong ang mga ganitong remedyo kung walang plema.
2. Mga bronchodilator. Ang mga gamot ay nagpapahinga sa mga kalamnan ng bronchi, bilang isang resulta kung saan nawala ang spasm.
3. Mucolytics. Ang mga gamot na ito ay nagpapanipis ng uhog at nag-aalis nito sa mga baga.
4. Epekto ng expectorant. Ang mga gamot ay pumukaw sa pagpapalabas ng malapot na pagtatago mula sa mga baga.
5. Mga gamot na anti-namumula. Pinapaginhawa nila ang pamamaga mula sa mauhog lamad ng respiratory system.
6. Ang mga antihistamine ay nakayanan ang allergic na ubo.

Ang mga sumusunod na gamot ay makakatulong sa pag-alis ng ubo:

• "Codelac Broncho", "Stoptussin", "Ambrohexal", "Falimint" (para sa tuyong ubo);
• "ACC", "Doctor Mom", "Bromhexine", "Mukaltin" (para sa basang ubo).

Mga tabletas sa sakit

Umiiral iba't ibang uri mga pangpawala ng sakit, na inuri ayon sa uri ng epekto sa katawan. Maaari nilang baguhin ang biochemistry, impluwensyahan ang kamalayan, alisin ang pamamaga o mas mababang temperatura. Batay sa kanilang komposisyon, ang mga naturang gamot ay nahahati sa narcotic at non-narcotic.

Ang mga narcotic tablet ay kadalasang naglalaman ng maliliit na dosis ng morphine, codeine, promedol, tramadol, atbp. Mahusay na gumagana ang mga ito para sa sakit, ngunit nakakahumaling. Among narcotic analgesics Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight: "No-shpalgin", "Nurofen plus", "Panadein", "Parcocet", "Pentalgin N", "Solpadein".

Mga non-narcotic na pangpawala ng sakit:

1. "Aspirin". Ang mga tablet ay nagpapaginhawa sa sakit, lagnat, at pinapawi din ang pamamaga. Mga gamot batay sa acetylsalicylic acid: "Holycaps", "Aspikor", atbp.
2. "Ketoprofen", "Nise", "Diclofenac", "Ibuprofen", atbp. Pinapaginhawa nila ang mga nagpapaalab na proseso sa mas malaking lawak.
3. Ang Butadione ay isang lubhang nakakalason na ahente na ginagamit bilang isang huling paraan.
4. Ang paracetamol ay isinasaalang-alang ligtas na analgesic, kaya ito ay inireseta kahit sa mga bata.

Mula sa pressure

May kondisyon kapag tumataas o bumababa ang presyon ng dugo ng isang tao. Maaaring ito ay dahil sa iba't ibang malubhang karamdaman, ngunit ang sintomas na ito ay maaaring pangasiwaan ng gamot. Tumutok tayo sa mataas na presyon ng dugo, na makakatulong:

• mga blocker ng alpha;
• beta blocker;
• mga antagonist ng calcium;
• Mga inhibitor ng ACE;
• angiotensin II blockers (sartans);
• diuretics (diuretic na gamot).

Ang mga alpha blocker ay nagpapaginhawa sa mga spasms, nakakarelaks at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Kadalasan ang mga ito ay inireseta kasama ng mga beta blocker at diuretics. Ang mga gamot ay angkop para sa malalang kaso kapag ang ibang mga remedyo ay hindi nakatulong. Kabilang sa mga alpha blocker ang: Prazosin, Butyroxane, Phentolamine, Minoxidil at iba pa.

Ang mga beta blocker ay nagpapababa ng tibok ng puso at nakakarelaks sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ginagamit ang mga ito para sa mga malubhang anyo ng hypertension, atrial fibrillation, at pagpalya ng puso. Mga gamot sa pangkat na ito: "Concor", "Biprol", "Bisoprolol", "Coronal", atbp.

Ang Sartans ay isang uri ng blood pressure pill na epektibong nagpapababa nito, kumikilos sa buong araw. Hindi mo kailangang uminom ng gamot nang madalas - sapat na ang isang tableta sa isang araw. Kasama sa grupong ito ang: "Valz", "Losartan", "Candesartan", "Valsartan", "Lorista".

Ang mga antagonist ng kaltsyum ay inireseta bilang isang kumplikadong paggamot na may mga inhibitor ng ACE o sartans. Hinaharang nila ang mga channel ng calcium, na nagreresulta sa pagtaas ng daloy ng dugo at pinabuting suplay ng dugo sa myocardium. Ang pinakasikat ay: Verapamil, Diltiazem, Amlodipine, Nifedipine.

Ang mga inhibitor ng ACE ay inireseta kapag ang hypertension ay sinamahan ng magkakasamang sakit - Diabetes mellitus. Ang mga ito ay mapanganib dahil, kapag kinuha sa loob ng mahabang panahon, pinapataas nila ang antas ng potasa sa dugo. Sa huli, ito ay nakakaapekto sa kalusugan ng kalamnan ng puso. Ang pinakasikat na mga produkto sa pangkat na ito ay: Captropil, Univask, Monopril, Enam.

Ang diuretics ay isang uri ng tableta na nagpapababa ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pag-alis ng ihi. Para sa mataas na presyon ng dugo, inireseta ang mga ito kasama ng mga alpha at beta blocker, ACE inhibitors, at calcium antagonist. Ang diuretics ay nahahati sa maraming uri:

• mga loop ("Lasix", "Furosemide", "Piretanide");
• thiazide (Ezidrex, Chlorthalidone);
• potassium-sparing (Veroshpiron, Amiloride, Triamterene).

Para sa allergy

Ang histamine ay isang sangkap na, kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, ay isinaaktibo at nagiging mapanganib. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, kinakailangan na kumuha ng antihistamines. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga hormone, adsorbents, homeopathic na mga remedyo. Ang ganitong uri ng tablet ay nahahati sa tatlong grupo: una, pangalawa at pangatlong henerasyon.

Mga gamot sa unang henerasyon:

1. "Ketotifen." Ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang anyo ng allergy, pati na rin ang rhinitis at conjunctivitis.
2. "Suprastin". Tumutulong sa urticaria, hay fever, at iba't ibang pantal sa balat.
3. "Diazolin". Nakayanan ang rhinitis, urticaria, allergy sa pagkain at gamot.
4. "Fenkarol". Pinapaginhawa ang rhinitis, hay fever, pangangati ng balat at iba pang mga pagpapakita ng sakit.

Mga gamot sa allergy sa ikalawang henerasyon:

1. "Fenistil". Kailangang-kailangan para sa rhinitis, pangangati, allergy sa pagkain at gamot.
2. "Claritin." Angkop para sa mga bata na higit sa isang taong gulang, ay walang sedative effect.
3. "Gistalong". Binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary at pinapawi ang pamamaga.

Mga tablet sa ikatlong henerasyon:

1. "Cetirizine." Napaka-epektibong nag-aalis ng pangangati at pamamaga.
2. Telfast. Ligtas, lumalaban sa lahat ng uri ng allergy.
3. "Cetrin". Pinapaginhawa ang allergic rhinitis, urticaria, mga pantal sa balat.
4. Ang Prednisolone ay isang napakalakas na hormonal na gamot. Mabilis nitong pinapawi ang lahat ng sintomas, ngunit ang paggamit nito ay dapat lamang gamitin bilang huling paraan.

Upang mapabuti ang panunaw

Ang pangunahing pag-andar ng anumang gamot sa pagtunaw ay upang matiyak na ang katawan ay tumatanggap ng mahahalagang sangkap: taba, carbohydrates at amino acids.

Ang ganitong uri ng tablet ay naglalaman ng mga sangkap at enzymes na nagpapanatili ng katawan sa isang normal na estado. Ang pinakasikat sa kanila:

1. Ang "Pancreatin" ay isang napaka-epektibong lunas na may mababang gastos. Ito ay inireseta para sa: kakulangan ng pancreatic enzymes, labis na pagkain, mga problema sa tiyan, bituka at atay.
2. "Creon" - naglalaman ng pancreatin, na nagpapasigla sa paggawa ng mga mahahalagang enzyme. Ang gamot ay kinakailangan para sa: talamak na pancreatitis, labis na pagkain, pagbawi pagkatapos ng mga operasyon sa gastrointestinal tract.
3. Ang "Mezim" ay isang mabisang gamot na binubuo ng pancreatin, lipase, amylase at protease. Ito ay natatakpan ng isang matamis na patong, kaya't ito ay inireseta kahit na sa mga bata.
4. Ang "Festal" ay nagpapagana ng lipase, bilang isang resulta kung saan nakakatulong ito na sumipsip ng hibla, taba at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap. Mabilis at epektibong nakakatulong ang gamot.
5. Ang Somilase ay may positibong epekto hindi lamang sa gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa pancreas. Ang enzyme na nakapaloob sa gamot ay tumutulong sa pagsira ng mga taba ng gulay at hayop.

Para sa pagbaba ng timbang

Ito ay nangyayari na ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagkawala ng timbang. Pagkatapos, ang mga tabletas sa diyeta ay sumagip, na: pagsunog ng taba, diuretiko, at pagbabawas ng gana.

Ang mga fat burning products ay isang uri ng pill na nagpapabilis ng metabolism. Tinutulungan nila na masira ang mga fat cells at i-convert ang mga ito sa enerhiya. Ang kahusayan ay tumataas sa matinding pagkarga. Sa kanilang tulong, ang taba ay tinanggal mula sa mga gilid at tiyan. Ang mga sikat na fat burning pill ay ang L-carnitine, Black Widow at iba pa.

Ang mga diuretic na tablet ay naglalaman ng natural na diuretics (mga extract ng mga kakaibang halaman). Ang pagbaba ng timbang ay nauugnay sa pag-alis ng labis na tubig mula sa katawan. Ang mga produkto ay hindi magkakaroon ng anumang epekto sa taba deposito. Ang mga diuretic na gamot ay kinabibilangan ng: Bumetanide, Furosemide, Indapamide, Asparkam, atbp.

Ang mga pildoras na panpigil sa gana ay lumikha ng isang pakiramdam ng kapunuan. Bilang resulta, ang isang tao ay kumakain ng mas maliliit na bahagi, at samakatuwid ay nawalan ng timbang. Ang mga gamot na ito ay kumikilos nang iba: ang ilan ay namamaga sa tiyan (Ankir-B, Cortez) salamat sa microcrystalline cellulose. Ang iba pang mga gamot ("Goldline", "Reduxin") ay itinuturing na mas mapanganib dahil naglalaman ang mga ito ng mga psychotropic substance. Nagpapadala sila ng signal sa utak na puno ang katawan.

Ang iba't ibang mga tablet ay ginagawang posible upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at mapawi ang maraming sakit. Dapat tandaan na ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor.

Sa ilalim ng anong mga kundisyon maaari kang makakuha ng gamot na hindi kasama sa mga pamantayan, Preperential List at ayon sa trade name?

Ang pagkakaloob ng mga gamot sa isang setting ng ospital ay napapailalim sa pagkakaroon ng gamot sa pamantayang medikal at sa listahan ng mga mahahalagang at mahahalagang gamot ng Russian Federation,

(tingnan ang artikulo 37 Pederal na Batas napetsahan Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Pederasyon ng Russia" at seksyon II "Mga uri, kondisyon at anyo ng pangangalagang medikal" ng Pamahalaan ng Russian Federation ng Oktubre 22, 2012 N 1074 "Sa programa ng mga garantiya ng estado ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan para sa 2013 at para sa panahon ng pagpaplano ng 2014 at 2015." Requirement with Ito ay ilegal para sa mga doktor na magbayad para sa paggamot.

Para sa paggamot sa outpatient mga katangi-tanging kategorya Ang mga mamamayan ay binibigyan ng mga inireresetang gamot basta't sila ay kasama sa listahan ng mga preferential na gamot (clause 34 ng Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 20, 2012 N 1175n).
Listahan ng mga gamot sa ilalim ng INN para sa mga pederal na benepisyaryo ay nakapaloob sa Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Setyembre 18, 2006 N 665. Ang listahan ng mga gamot sa ilalim ng INN para sa mga rehiyonal na benepisyaryo (mga pasyente ng cancer na walang kapansanan) ay nakapaloob sa Appendix sa Territorial Program ng Mga Garantiya ng Estado para sa libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan sa rehiyon.
Kaya, ang mga gamot na kasama sa pamantayan ng paggamot, sa Preperential List at sa ilalim ng mga internasyonal na pangalan ay ibinibigay nang walang bayad.
Gayunpaman, maaari kang makakuha ng gamot na hindi kasama sa pamantayan ng paggamot kung ang internasyonal na pangalan ng gamot ay wala sa listahan ng kagustuhan at ayon sa pangalan ng kalakalan.

Pagtanggap ng gamot na hindi kasama sa pamantayan ng pangangalaga o sa pamamagitan ng trade name
Maaari kang makatanggap ng gamot na hindi kasama sa pamantayan ng paggamot, kabilang ang pangalan ng kalakalan: sa kaso ng mga medikal na indikasyon (indibidwal na hindi pagpaparaan, para sa mga kadahilanang pangkalusugan) sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon ng isang medikal na organisasyon (sugnay 5 ng Artikulo 37 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ, sugnay 4.7 ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Mayo 5, 2012 N 502n).
Ang desisyon ng medikal na komisyon ng isang medikal na organisasyon sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon ay dapat na maitala sa mga dokumentong medikal pasyente at ang journal ng medikal na komisyon (sugnay 3 ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Disyembre 20, 2012 N 1175n).
Ang isang extract mula sa protocol ng desisyon ng medical commission na magreseta ng gamot ay ibinibigay sa pasyente o sa kanyang legal na kinatawan batay sa isang nakasulat na aplikasyon.
(sugnay 18 ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Mayo 5, 2012 N 502n).

Kung ang mga pamantayan ng pangangalagang medikal para sa paggamot ng isang sakit na mayroon ang isang pasyente ay hindi naaprubahan alinsunod sa itinatag na pamamaraan, kung gayon ang gamot ay maaari ding makuha sa pamamagitan ng pagpapasya ng medikal na komisyon ng institusyong medikal, na may katotohanan na pagrereseta ng gamot na naitala sa medikal na dokumentasyon ng pasyente at sa VK journal.

Pagtanggap ng gamot na hindi kasama sa listahan ng mga benepisyo

Gayundin, para sa mga medikal na kadahilanan, ang isang taong may kapansanan ay maaaring makatanggap ng isang gamot, sa kawalan ng internasyonal na pangalan nito sa listahan ng kagustuhan ng Order ng Ministry of Social Health Development ng Russian Federation noong Setyembre 18, 2006 N 665 - sa kaso ng: kakulangan ng pharmacotherapy sa paggamot ng ilang mga sakit para sa mahahalagang indikasyon at kung may banta sa buhay at kalusugan ng pasyente para sa desisyon ng komisyong medikal na inaprubahan ng punong manggagamot ng institusyong medikal. (clause 6 ng Appendix No. 1 sa utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 22, 2004 N 255). Tandaan: sa halip na ang utos na may petsang Disyembre 2, 2004 N 296, ang utos ng Ministry of Social Health Development ng Russian Federation na may petsang Setyembre 18, 2006 N 665 ay may bisa).
Kung walang pang-internasyonal na pangalan para sa isang gamot sa listahan ng preferential na rehiyon, ang gamot ay maaaring ibigay para sa mga medikal na dahilan sa isang pasyente ng kanser na walang grupo ng kapansanan (kategorya ng mga rehiyonal na benepisyaryo) sa paraang inireseta ng mga utos ng Ministry of Health ng ang Russian Federation, i.e. sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon. (Ang mga probisyong ito ay dapat na nakapaloob sa teritoryal na programa ng mga garantiya ng estado ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan sa rehiyon o sa Appendix dito).
Ang listahan ng mga rehiyonal na benepisyaryo ay tinukoy sa Decree of the Government of the Russian Federation ng Hulyo 30, 1994 N 890.
Ang mga gamot na hindi kasama sa pamantayan at ang Mga Listahan ay maaaring ituring na mga gamot sa ilalim ng kanilang mga trade name.

Komisyong medikal

Ang mga kapangyarihan ng medikal na komisyon ay tinukoy sa Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Mayo 5, 2012 N 502n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa paglikha at mga aktibidad ng medikal na komisyon ng isang medikal na organisasyon. ”
Komisyong medikal:
1. gumagawa ng desisyon sa pagrereseta ng mga gamot kung may mga medikal na indikasyon (indibidwal na hindi pagpaparaan, para sa mga kadahilanang pangkalusugan):
-hindi kasama sa nauugnay na pamantayan ng pangangalagang medikal;
-sa pamamagitan ng mga pangalan ng kalakalan (sugnay 4.7).
2. nagpapadala ng mga mensahe sa Serbisyong pederal para sa pangangasiwa ng sektor ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa mga natukoy na kaso ng mga side effect na hindi tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit ng produktong panggamot, malubhang masamang reaksyon at hindi inaasahang masamang reaksyon kapag gumagamit ng mga produktong panggamot, kabilang ang mga nagsilbing batayan para sa pagrereseta ng mga produktong panggamot alinsunod sa na may subclause 4.7. ng Pamamaraang ito (sugnay 4.8.).

Upang makakuha ng gamot - hindi kasama sa pamantayan ng paggamot, sa pamamagitan ng pangalan ng kalakalan, sa kawalan ng internasyonal na pangalan para sa gamot sa listahan ng kagustuhan, dapat kang makipag-ugnayan sa chairman ng medikal na komisyon ng institusyong medikal para sa isang appointment sa medikal na komisyon para sa itaas na "mga medikal na indikasyon" ng gamot, na naglalagay ng mga nakasulat na rekomendasyon mula sa mga espesyalista sa doktor o isang katas mula sa desisyon ng konseho.

Ang mga pagpupulong ng medikal na komisyon ay ginaganap nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo batay sa mga naaprubahang iskedyul. Kung kinakailangan, sa pamamagitan ng desisyon ng pinuno ng organisasyong medikal, ang mga hindi naka-iskedyul na pagpupulong ng komisyong medikal ay maaaring gaganapin (Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation ng Mayo 5, 2012 N 502n), kaya dapat ay walang mga problema sa pagpupulong ng komisyong medikal.

Ang desisyon na ginawa upang magreseta ng gamot ay ipinasok ng sekretarya ng komisyong medikal sa dokumentasyong medikal ng pasyente, gayundin sa isang espesyal na journal (sugnay 17 ng Order ng Ministry of Health at Social Development No. 502n). Ang desisyon ng komisyon ay nakadokumento sa isang protocol.
Pinapayagan na mag-isyu ng extract mula sa protocol ng medical commission sa pasyente o sa kanyang legal na kinatawan kung mayroon silang nakasulat na aplikasyon.

Ang Clause 18 ng Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 20, 2012 N 1175n "Ang pamamaraan para sa pag-isyu ng mga pormularyo ng reseta para sa mga produktong panggamot, ang kanilang accounting at imbakan" ay nagtatakda na kapag nagrereseta ng isang gamot sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon sa likod ng form ng reseta form N 148-1/u- 04(l) at form N 148-1/у-06(l) isang espesyal na marka (selyo) ay nakalagay.
Dahil ang tinukoy na Pamamaraan ay hindi nagtatatag kung anong uri ng "espesyal na marka" ang dapat magkaroon, ang gayong marka ay maaaring ilagay sa anumang anyo, halimbawa, "Sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon" at dapat na sertipikado ng selyo ng medikal na organisasyon "Para sa mga reseta".
Kinakailangang hilingin na ang naturang marka ay ilagay sa reseta upang hindi palitan ng parmasya ang gamot sa ilalim ng trade name nito sa analogue nito sa ilalim ng INN.

Indibidwal na hindi pagpaparaan

Ang indibidwal na hindi pagpaparaan ay isa sa mga kondisyon para sa pagkuha ng gamot sa ilalim ng isang trade name. Ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot ay lumilitaw sa mga pambihirang kaso, kapag ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw kapag umiinom ng gamot na hindi nakalista sa listahan ng mga katanggap-tanggap sa Mga Tagubilin. Sa lahat ng posibleng anyo ng intolerance, ang pinakakaraniwan ay idiosyncrasy at iba't ibang uri mga reaksiyong alerdyi. Ang mga sakit sa gastrointestinal tract, mga reaksyon mula sa cardiovascular system, at bronchial hika ay sinusunod din. Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng indibidwal na hindi pagpaparaan ay anaphylactic shock, Lyell's syndrome, exfoliative dermatitis.
Ang indibidwal na hindi pagpaparaan ay maaaring makumpirma sa ospital at sa bahay. Upang kumpirmahin ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa isang gamot, maaari kang tumawag sa isang doktor o isang ambulansya sa bahay. Ang katotohanan ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa isang gamot (halimbawa, zoledronic acid) na nagpapatuloy sa ilang mga administrasyon ay dapat na maitala sa rekord ng medikal ng pasyente, na nauugnay sa paggamit ng gamot sa ilalim ng INN at nakumpirma ng desisyon ng medikal na komisyon ng institusyong medikal (sa isang ospital o sa isang klinika).
Ang doktor ay dapat magpadala ng impormasyon tungkol sa hindi pagpaparaan sa droga sa mga awtoridad sa teritoryo ng Roszdravnadzor sa pamamagitan ng pagsagot sa "Abiso ng isang side effect, hindi kanais-nais na reaksyon o kawalan ng inaasahang therapeutic effect gamot”, na dapat kailanganin. Ang pagsasagawa ng aksyong ito ay responsibilidad ng komisyon batay sa sugnay 4.8. Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Mayo 5, 2012 N 502n.

May mga nakasulat na kaso sa bahagi ng mga doktor sa mga pederal na sentro at mga instituto ng pananaliksik na nagrerekomenda sa mga pasyente ng mga gamot na hindi kasama sa pamantayan, Preperential List o sa pamamagitan ng trade name, at hinihiling ng mga pasyente na bigyan sila ng inirerekomendang gamot mula sa kanilang pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, ang ilang mga aksyon ay dapat mauna sa pagkakaloob ng gamot.
Kung ang isang advisory opinion sa ibang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan (research institute, federal center) ay nagrekomenda sa isang pasyente ng isang gamot na hindi kasama sa pamantayan ng paggamot o listahan ng preferential sa pamamagitan ng trade name, kinakailangang kumpirmahin ang reseta nito sa isang konseho ng mga doktor ng isang dalubhasang institusyong medikal (karaniwan ay isang teritoryal na klinika ng oncology), dahil ang mga gamot na antitumor ay inireseta sa isang konseho ng mga doktor - mga oncologist at radiologist (sugnay 18 ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Nobyembre 15, 2012 N 915n). Posible na ang gamot ay irekomenda sa isang konseho ng mga doktor mula sa isang research institute o Federal Center. Ang desisyon ng konseho ay dapat na dokumentado sa isang protocol at may mga lagda ng mga miyembro ng konseho. Ang isang konseho ng mga doktor ay nagpupulong sa inisyatiba ng dumadating na manggagamot sa isang medikal na organisasyon o sa labas ng isang medikal na organisasyon, kabilang ang isang malayong konseho ng mga doktor. (Bahagi 2 ng Artikulo 70 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ).
Ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot, isang oncologist sa isang dalubhasang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, na may kahilingang magsagawa ng isang konsultasyon upang magreseta ng inirerekomendang gamot.
Susunod, ang reseta ng gamot sa konsultasyon ay dapat kumpirmahin ng medikal na komisyon ng institusyong medikal, dahil Ayon sa "batas", desisyon niya ang kondisyon para sa pagkakaloob ng mga gamot na ito. Dapat linawin ng pasyente kung saan nabuo ang naturang komisyon, dahil minsan mayroong mga medikal na komisyon para sa pagrereseta ng mga mamahaling gamot na antitumor sa ilalim ng rehiyonal na Ministri ng Kalusugan.
Kapag nakikipag-ugnayan sa mga medikal na propesyonal, maaari kang magbigay ng mga sanggunian sa mga regulasyon sa itaas.

Kung ang isang gamot na hindi kasama sa pamantayan, ang Preperential List o ayon sa trade name ay inireseta pa rin
Kung ang gamot ay inireseta, ito ay ihahatid mula sa bodega ng isang awtorisadong kumpanya ng parmasyutiko patungo sa isang parmasya na may diskwento o ibibigay sa isang ospital. Kung walang stock ang gamot, kakailanganin itong bilhin. Sa kasamaang-palad, ang mga rehiyonal na Ministries of Health, na ang mga kapangyarihan ay kinabibilangan ng mga preferential na pagbili ng mga gamot, ay hindi nagmamadaling bilhin ang mga ito o isagawa ang proseso ng pagkuha sa loob ng ilang buwan. Gayunpaman, ang panahon ng pagkuha, kung ninanais, ay maaaring maikli at umabot sa 1 buwan.

Pagkuha ayon sa batas _________________

……………………………………..

Mga tuntunin para sa pagbili ng mga gamot para sa mga indikasyon na nagliligtas ng buhay ayon sa desisyon ng komisyong medikal

Ang mga tuntunin para sa pagbili ng mga gamot para sa isang pasyente kung may mga medikal na indikasyon ay tinukoy sa Art. 83 ng Pederal na Batas ng Abril 5, 2013 N 44-FZ "Sa sistema ng kontrata sa larangan ng pagkuha ng mga kalakal, trabaho, serbisyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng estado at munisipyo."
Ito ay pagkuha sa pamamagitan ng isang kahilingan para sa mga panukala. Bago magsagawa ng isang kahilingan para sa mga panukala (kapag bumili ng mga gamot para sa isang pasyente, ang pangangailangan para sa kung saan ay kinikilala ng medikal na komisyon at naitala sa mga nauugnay na medikal na dokumento), ang mga naturang gamot ay unang binili sa pamamagitan ng pagtatapos ng isang kontrata sa isang solong tagapagtustos para sa isang halaga ng hanggang sa 200 libong rubles. sa sapat na dami para sa panahon ng kahilingan para sa mga panukala. Kaya, ang pinakamababang kinakailangang dami ng mga gamot ay unang binili sa pamamagitan ng isang kontrata sa iisang supplier, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang kahilingan para sa mga panukala. Bukod dito, ang paunawa ng pagsisimula ng pangalawang pamamaraan ay dapat na mai-post sa inireseta na paraan nang hindi lalampas sa susunod na araw ng trabaho mula sa sandali ng pagtatapos ng unang kontrata.
Sa panahon ng ikalawang pamamaraan (kahilingan para sa mga panukala), ang kontrata sa supplier ng gamot ay dapat na lagdaan nang hindi lalampas sa dalawampung araw mula sa petsa ng pagpirma sa huling protocol. Ang desisyon ng medikal na komisyon sa pagbili ng mga gamot para sa isang partikular na pasyente ay kasama sa rehistro ng mga kontrata kasabay ng kontrata.
Ang dami ng mga gamot na binili sa kasong ito ay hindi dapat lumampas sa kung ano ang kailangan ng pasyente sa panahon ng paggamot.

Rehiyon ng Moscow

Ang reseta ng mga gamot na hindi kasama sa mga listahan ng kagustuhan sa rehiyon ng Moscow ay may ilang mga tampok na tinukoy sa Order of the Ministry of Health ng Moscow Region na may petsang Pebrero 18, 2008 N 62 "Sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot sa gastos ng badyet ng rehiyon ng Moscow para sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan na may karapatang tumanggap ng suporta sa mga hakbang sa lipunan"

IV. Organisasyon ng probisyon ng gamot para sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan sa pamamagitan ng desisyon ng Control and Expert Commission sa Karagdagang Paglalaan ng Gamot sa ilalim ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Moscow

1. Ang kontrol at ekspertong komisyon sa karagdagang probisyon ng gamot sa ilalim ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Moscow ay nagsasagawa ng isang ekspertong pagtatasa ng bisa ng pagrereseta ng mga gamot sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan, kabilang ang mga inirerekomenda sa rehiyonal na paggamot at mga institusyong pang-iwas at mga institusyong pananaliksik, sa alinsunod sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal para sa paggamot sa outpatient.
3. Ang desisyon ng Control and Expert Commission ay ginawa batay sa medikal na dokumentasyong isinumite ng mga awtoridad sa kalusugan ng mga munisipalidad:
- isang photocopy ng mga rekomendasyon mula sa mga espesyalista mula sa pederal o rehiyonal na dalubhasang institusyong medikal;
- isang katas mula sa card ng outpatient ng pasyente na may katwiran para sa reseta;
- minuto ng pagpupulong ng sentral na komisyong medikal ng katawan ng pamamahala ng kalusugan ng munisipyo;
- isang sheet ng buod sa form na tinukoy ng Pamamaraan na ito, sa papel at electronic media sa Excel na format.
4. Ang pagtanggap ng mga dokumento para sa pagsasaalang-alang sa mga pagpupulong ng Control and Expert Commission ay isinasagawa 2 beses sa isang linggo alinsunod sa iskedyul na tinutukoy ng Ministry of Health ng Rehiyon ng Moscow.
5. Ang mga pagpupulong ng Control and Expert Commission ay ginaganap nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.
6. Batay sa mga resulta ng pagpupulong ng Control and Expert Commission, ang isang protocol ay iginuhit at ipinadala sa mga awtoridad sa kalusugan ng mga munisipalidad para sa paghahanda ng isang aplikasyon para sa mga gamot
8. Ang mga aplikasyon para sa mga gamot, na nabuo batay sa desisyon ng Control and Expert Commission at inaprubahan ng Ministry of Health ng Moscow Region, ay ipinadala sa State Unitary Enterprise MO "Mosoblpharmacia" para sa supply ng mga gamot sa mga organisasyon ng parmasya .

V. Probisyon ng ilang mga kategorya ng mga mamamayan na may pananagutan
Rehiyon ng Moscow at Russian Federation, mga gamot,
hindi kasama sa mga listahan ng mga gamot na inaprubahan ng Ministry of Health ng Rehiyon ng Moscow

2.1. Ang pagbibigay ng ilang mga kategorya ng mga mamamayan na nasa ilalim ng responsibilidad ng Rehiyon ng Moscow at ng Russian Federation ng mga gamot, hindi kasama sa mga listahang inaprubahan ng Ministry of Health ng Rehiyon ng Moscow, ay isinasagawa sa mga pambihirang kaso sa gastos ng badyet ng rehiyon ng Moscow sa pamamagitan ng desisyon ng Control and Expert Commission.
2.2. Ang desisyon ng Control and Expert Commission ay ginawa batay sa medikal na dokumentasyong isinumite ng mga awtoridad sa kalusugan ng mga munisipalidad alinsunod sa talata 3 ng Seksyon IV ng Pamamaraang ito.
2.3. Supply ng mga gamot at produkto mga layuning medikal, hindi kasama sa mga listahan na inaprubahan ng Ministry of Health ng Moscow Region, ay isinasagawa ng State Unitary Enterprise MO "Mosoblpharmacia" alinsunod sa mga administratibong aksyon ng Ministry of Health ng Moscow Region (mga liham, tagubilin, mga order ).

VI. Organisasyon ng pagkakaloob ng ilang mga kategorya ng mga mamamayan na may mga gamot
mga medikal na supply at produkto na binili sa gitna mula sa badyet ng rehiyon ng Moscow

2. Ang mga gamot at produktong medikal na wala sa Listahan ng mga Gamot ay ibinibigay ng State Unitary Enterprise MO "Mosoblpharmacia" sa mga organisasyon ng parmasya sa batay sa mga plano sa pamamahagi sa Direktiba ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Moscow.