Bagama't hindi naka-localize ang memory function sa anumang partikular na rehiyon ng utak, ang ilang bahagi ng utak ay gumaganap ng mga pangunahing tungkulin sa paggana ng memorya. Ang mga pangunahing ay ang hippocampus at ang temporal lobe cortex.
Hippocampus- ito ang pinakamahalagang elemento sistema ng nerbiyos(kabilang ang prefrontal cortex), na kasangkot sa mga proseso ng memorya. Hindi nakakagulat na ang mga siyentipiko na nag-aaral ng mild cognitive impairment (MCI) ay pangunahing nakatuon sa istraktura at aktibidad ng hippocampus.
kanin. 13. Lokasyon ng hippocampus sa utak
Ang hippocampus ay binubuo ng milyun-milyong selula ng utak. Maaaring ipakita sa atin ng isang MRI na sumusukat sa dami ng gray matter kung may koneksyon sa pagitan ng pagbabawas ng volume ng hippocampal at Alzheimer's disease.
Isang kamakailan lang gawaing siyentipiko pinagsama ang mga resulta ng anim na pangmatagalang pag-aaral na sumubaybay sa pagbaba ng dami ng hippocampal sa paglipas ng panahon sa mga pasyente na may banayad na kapansanan sa pag-iisip. Gayunpaman, ang ilan sa kanila ay nagkaroon ng Alzheimer's disease, at ang ilan ay hindi.
Ang mga siyentipiko ay tumingin din sa iba pang mga istraktura ng utak, ngunit ang hippocampus at nakapaligid na cortex ay ang tanging mga lugar na nagpakita ng direktang link sa banayad na kapansanan sa pag-iisip at, kalaunan, ang Alzheimer's disease.
Kaya, ang mga resulta ng MRI ay nagpapahintulot sa amin na sabihin:
Ang pagbaba ng dami ng gray matter sa hippocampus ay nauugnay sa pag-unlad ng Alzheimer's disease pagkalipas ng ilang taon.
Ang London Institute of Psychiatry ay nagsagawa ng isang pag-aaral na kinasasangkutan ng 103 mga pasyente na nagdurusa mula sa MCI. Ang mga siyentipiko ay hindi interesado sa dami ng hippocampus, ngunit sa hugis nito. Ang mga pagbabago sa tisyu ng utak na dulot ng Alzheimer's disease ay nakaapekto sa hugis ng hippocampus, na sinusukat ng isang espesyal na programa sa computer.
Sa 80% ng mga kaso, ang mga pasyente na may abnormal na anyo ng hippocampus ay nagkaroon ng Alzheimer's disease sa loob ng isang taon.
Bilang karagdagan sa mga kulay-abo at puting mga selula sa ating utak, may iba pang mga uri ng mga sangkap na naglalaro mahalagang papel sa metabolismo at paghahatid ng nerve stimuli. Ang magnetic resonance spectroscopy (MRS) ay nagpapahintulot sa mga siyentipiko na sukatin ang konsentrasyon ng mga naturang sangkap. Kasama ko ang kasamahan kong gumastos paghahambing na pagsusuri ang mga resulta ng lahat ng pag-aaral sa MRS na kinasasangkutan ng mga pasyenteng may MCI at ang kanilang malulusog na kapantay. Aming natagpuan na Ang pagbawas sa dami ng hippocampus ay nangyayari dahil sa pagkawala ng bagay na responsable para sa mahusay na metabolismo . Tulad ng nabanggit sa itaas, sa mga taong may Alzheimer's disease ang pagbawas sa volume ay mas malinaw.
Ang isa pang grupo ng mga mananaliksik ay napatunayan na habang tayo ay tumatanda, ang ating katawan ay nagpapabagal sa paggawa ng isang mahalagang neurotransmitter, ang acetylcholine. Ang acetylcholine ay gumaganap ng isang papel hindi lamang sa memorya at mga proseso ng pag-aaral, kundi pati na rin sa pag-activate ng kalamnan.
Sa Alzheimer's disease, ang mga neuron na gumagawa ng acetylcholine ay nasira , na makabuluhang nakapipinsala sa paggana ng neurotransmitter. Alinsunod dito, ang mga gamot laban sa Alzheimer's disease ay dapat gayahin ang mga katangian ng acetylcholine.
Ang isa pang mahalagang pagbabago na nangyayari sa pagtanda ng utak ay pagbuo ng "mga tangles" o "plaques" sa tisyu ng utak .
Gaya ng iminumungkahi ng kanilang mga pangalan, ang mga tangle ay baluktot, hindi gumaganang mga transport protein (na mukhang mga thread at matatagpuan sa mga neuron), habang ang mga plake ay binubuo ng mga hindi matutunaw na bahagi ng protina.
Sa Alzheimer's disease, nagiging abnormal ang mga protinang ito at nakakasira sa utak Hindi pa tayo sigurado kung paano ito nangyayari, ngunit alam natin na may papel ang pagmamana.
Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung ano ang hitsura ng mga plaque, tangle, at pagbaba ng mga neuronal number sa malusog na pagtanda, sa MCI (isang pasimula sa Alzheimer's disease), at sa Alzheimer's disease mismo.
Sa isang malusog na utak binata walang tangles o plake; sa normal na pagtanda, ang kanilang bilang ay bahagyang tumataas; sa mga pasyente na may MCI ito ay tumataas pa, higit sa lahat sa temporal na lobe; at sa mga pasyenteng may Alzheimer's disease, kumakalat ang mga tangles at plake sa buong utak
Ang larawan sa kanang sulok sa itaas ay nagpapakita ng utak ng isang 80 taong gulang na lalaki na walang kapansanan sa pag-iisip; sa ibabang kaliwa - isang pasyente na nakakaranas ng mga kahirapan sa memorya, ngunit hindi naghihirap mula sa demensya; at sa kanang ibaba - isang pasyente na may demensya.
Ang mga sumusunod na tampok ay dapat tandaan dito.
- Kung mas malala ang pagbaba ng cognitive, mas maraming mga plake, tangle, at mga lugar ng namamatay na mga neuron ang matatagpuan sa utak.
- Ang mga plake at tangles ay matatagpuan sa ibang paraan. Sa isang taong may MCI, ang hippocampus ang pinaka-apektado, ngunit sa mga pasyenteng may Alzheimer's disease, mas malaking bahagi ng utak ang apektado.
- Sa Alzheimer's disease, ang pamamaga ng tisyu ng utak ay madalas na nangyayari, na hindi katangian ng normal na pagtanda.
Magiging lohikal na ipagpalagay iyon ang pagkakaroon ng mga plaque ng protina ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa pag-andar ng nagbibigay-malay . Ibig sabihin, mas maraming plake ang nabubuo sa utak, lalong lumalala ang memorya at atensyon ng isang tao.
Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong dito mahalagang tanong. Ito ba ay totoo lamang para sa mga pasyenteng may demensya o para din sa mga taong may iba pang anyo ng mga pormasyon ng protina na kadalasang matatagpuan sa mga malulusog na matatandang tao? Hanggang kamakailan lamang, ang problema ay ang bilang at komposisyon ng naturang mga pormasyon ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng autopsy.
Imposibleng subaybayan ang proseso ng kanilang pagbuo habang tumatanda ang isang tao. Mga mananaliksik mula sa National Institute Ginamit ng Aging USA ang teknolohiyang ito upang pag-aralan ang utak ng 57 tao na may edad na mga 80 taon. Ang mga resulta mula sa mga pagsusulit na nagbibigay-malay na kinuha labing-isang taon na ang nakaraan ay magagamit din para sa mga paksang ito.
Ang pananaliksik ay nagpakita na kapag mas matanda ang isang tao, mas maraming mga pormasyon ng protina ang naipon sa kanyang utak, at ang dami ng naturang mga pormasyon ay nauugnay sa antas ng pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip. sa loob ng labing-isang taon.
Pinatunayan ng pag-aaral na hindi lamang ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga pormasyon ng protina (tulad ng sa Alzheimer's disease) ay humahantong sa isang pagkasira sa mga kakayahan sa pag-iisip. Ang isang maliit na halaga ng naipon na protina ay nakakaapekto rin sa kalusugan, bagaman sa isang mas mababang lawak. Ang form na ito ay maaaring mangyari sa malusog na matatandang tao at malamang na responsable para sa bahagyang pagbaba sa paggana ng utak.
Sa susunod na ilang taon, mas maingat na susuriin ng mga neuroscientist ang data ng pananaliksik sa utak. Ang tanong ay kung makatuwiran bang i-scan ang utak ng mga taong nagrereklamo ng mga problema sa pag-iisip upang matukoy kung alin ang nasa panganib na magkaroon ng demensya.
Kung ang sagot ay oo, ang mga doktor ay makakapagreseta ng ilang mga ehersisyo, pamamaraan at diyeta para sa mga naturang pasyente upang maiwasan ang pagsisimula ng demensya.
Tingnan sa seksyong Aklatan: Andre Aleman. Retiradong utak.
Hippocampus(hippocampus) ay isang lugar sa utak ng tao na pangunahing responsable para sa memorya, ay bahagi ng limbic system, at nauugnay din sa regulasyon ng mga emosyonal na tugon. Ang hippocampus ay hugis tulad ng isang seahorse at matatagpuan sa panloob na bahagi ng temporal na rehiyon ng utak. Ang hippocampus ay ang pangunahing bahagi ng utak para sa pag-iimbak ng pangmatagalang impormasyon. Ang hippocampus ay pinaniniwalaan din na responsable para sa spatial na oryentasyon.
Mayroong dalawang pangunahing uri ng aktibidad sa hippocampus: theta mode at large irregular activity (GIA). Ang mga mode ng Theta ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa isang estado ng aktibidad, pati na rin sa panahon REM tulog. Sa theta mode, ipinapakita ng electroencephalogram ang pagkakaroon ng malalaking alon na may frequency range mula 6 hanggang 9 Hertz. Sa kasong ito, ang pangunahing pangkat ng mga neuron ay nagpapakita ng kalat-kalat na aktibidad, i.e. Sa maikling panahon, karamihan sa mga selula ay hindi aktibo, habang ang isang maliit na bahagi ng mga neuron ay nagpapakita nadagdagang aktibidad. Sa mode na ito, ang aktibong cell ay may ganoong aktibidad mula kalahating segundo hanggang ilang segundo.
Ang mga regimen ng BNA ay nangyayari sa mga panahon ng mahabang pagtulog, gayundin sa mga panahon ng tahimik na pagpupuyat (pahinga, pagkain).
Ang mga tao ay may dalawang hippocampi, isa sa bawat panig ng utak. Ang parehong hippocampi ay konektado sa pamamagitan ng commissural nerve fibers. Ang hippocampus ay binubuo ng makapal na naka-pack na mga cell sa isang ribbon na istraktura na umaabot sa kahabaan ng medial na pader ng inferior horn ng lateral ventricle ng utak sa isang anteroposterior na direksyon. Ang karamihan sa mga nerve cell ng hippocampus ay mga pyramidal neuron at polymorphic cells. Sa dentate gyrus, ang pangunahing uri ng cell ay granule cells. Bilang karagdagan sa mga selula ng mga ganitong uri, ang hippocampus ay naglalaman ng mga GABAergic interneuron, na hindi nauugnay sa anumang cell layer. Ang mga cell na ito ay naglalaman ng iba't ibang neuropeptides, calcium-binding protein at, siyempre, ang neurotransmitter GABA.
Ang hippocampus ay matatagpuan sa ilalim ng cerebral cortex at binubuo ng dalawang bahagi: ang dentate gyrus at ang sungay ng Ammon. Mula sa isang anatomical point of view, ang hippocampus ay isang pag-unlad ng cerebral cortex. Ang mga istrukturang lining sa hangganan ng cerebral cortex ay bahagi ng limbic system. Ang hippocampus ay anatomikong konektado sa mga bahagi ng utak na responsable para sa emosyonal na pag-uugali. Ang hippocampus ay naglalaman ng apat na pangunahing lugar: CA1, CA2, CA3, CA4.
Entorhinal cortex, na matatagpuan sa parahippocampal gyrus, ay itinuturing na bahagi ng hippocampus dahil sa mga anatomical na koneksyon nito. Ang entorhinal cortex ay maingat na magkakaugnay sa ibang bahagi ng utak. Alam din na ang medial septal nucleus, ang anterior nuclear complex, ang integrating nucleus ng thalamus, ang supramammillary nucleus ng hypothalamus, ang raphe nuclei, at ang locus coeruleus sa brainstem ay nagpapadala ng mga axon sa entorhinal cortex. Ang pangunahing papalabas na tract ng mga axon sa entorhinal cortex ay nagmumula sa malalaking pyramidal cells ng layer II, na nagbubutas sa subiculum at nag-project nang makapal sa mga granule cell sa dentate gyrus ang mga superior dendrites ng CA3 ay tumatanggap ng mas kaunting siksik na mga projection, at ang mga apikal na dendrite ng CA1 ay tumatanggap ng kahit na kalat-kalat na projection. Kaya, ginagamit ng pathway ang entorhinal cortex bilang pangunahing link sa pagitan ng hippocampus at iba pang bahagi ng cerebral cortex. Ang mga dentate granule cell axon ay naghahatid ng impormasyon mula sa entorhinal cortex hanggang sa mga spiny hair na lumalabas mula sa proximal apikal dendrite ng CA3 pyramidal cells. Pagkatapos ay lalabas ang mga CA3 axon mula sa malalim na bahagi ng katawan ng cell at umiikot pataas sa kung saan matatagpuan ang mga apical dendrite, pagkatapos ay i-extend hanggang sa mga malalalim na layer ng entorhinal cortex sa mga collateral ng Schaffer, na kinukumpleto ang pagsasara ng isa't isa. Ang Area CA1 ay nagpapadala rin ng mga axon pabalik sa entorhinal cortex, ngunit sa kasong ito ay mas kaunti ang mga ito kaysa sa mga output ng CA3.
Dapat pansinin na ang daloy ng impormasyon sa hippocampus mula sa entorhinal cortex ay makabuluhang unidirectional na may mga signal na nagpapalaganap sa isang medyo siksik na layer ng mga cell, una sa dentate gyrus, pagkatapos ay sa layer CA3, pagkatapos ay sa layer CA1, pagkatapos ay sa layer. subiculum at pagkatapos ay mula sa hippocampus hanggang sa entorhinal cortex, pangunahing nagbibigay ng mga ruta para sa mga CA3 axon. Ang bawat isa sa mga layer na ito ay may kumplikadong panloob na layout at malawak na longitudinal na koneksyon. Ang isang napakahalagang malaking daanan ng paglabas ay papunta sa lateral septal zone at sa mammillary body ng hypothalamus. Ang hippocampus ay tumatanggap ng mga modulatory input mula sa serotonin, dopamine at norepinephrine pathways, pati na rin mula sa thalamic nuclei sa layer CA1. Ang isang napakahalagang projection ay nagmumula sa medial septal zone, na nagpapadala ng cholinergic at gabaergic fibers sa lahat ng bahagi ng hippocampus. Ang mga input mula sa septal zone ay kritikal na kontrolin pisyolohikal na estado hippocampus Ang mga pinsala at kaguluhan sa lugar na ito ay maaaring ganap na isara ang theta rhythms ng hippocampus at lumikha ng malubhang problema sa memorya.
Mayroon ding iba pang mga koneksyon sa hippocampus na gumaganap ng isang napakahalagang papel sa mga function nito. Sa ilang distansya mula sa exit hanggang sa entorhinal cortex, may iba pang mga exit na papunta sa iba pang cortical area, kabilang ang prefrontal cortex. Ang cortical area na katabi ng hippocampus ay tinatawag na parahippocampal gyrus o parahippocampus. Kasama sa parahippocampus ang entorhinal cortex, ang perirhinal cortex, na natanggap ang pangalan nito dahil sa malapit na lokasyon nito sa olfactory gyrus. Ang perirhinal cortex ay responsable para sa visual na pagkilala ng mga kumplikadong bagay. Mayroong katibayan na ang parahippocampus ay may hiwalay na memory function mula sa hippocampus mismo, dahil ang pinsala lamang sa parehong hippocampus at parahippocampus ay nagreresulta sa kumpletong pagkawala ng memorya.
Mga pag-andar ng hippocampus
Ang pinakaunang mga teorya tungkol sa papel ng hippocampus sa buhay ng tao ay ang pananagutan nito para sa pang-amoy. Ngunit ang mga anatomical na pag-aaral ay nagbigay ng pagdududa sa teoryang ito. Ang katotohanan ay ang mga pag-aaral ay hindi nakahanap ng direktang koneksyon sa pagitan ng hippocampus at ng olpaktoryo na bombilya. Gayunpaman, ipinakita ng karagdagang pananaliksik na ang olfactory bulb ay may ilang projection sa ventral entorhinal cortex, at ang layer CA1 sa ventral hippocampus ay nagpapadala ng mga axon sa pangunahing olfactory bulb, ang anterior olfactory nucleus at ang pangunahing olfactory cortex. Ang isang tiyak na papel ng hippocampus sa mga reaksyon ng olpaktoryo, lalo na sa pagsasaulo ng mga amoy, ay hindi pa rin ibinukod, ngunit maraming mga eksperto ang patuloy na naniniwala na ang pangunahing papel ng hippocampus ay ang pag-andar ng olpaktoryo.
Ang susunod na teorya, na sa sandaling ito ay ang pangunahing nagmumungkahi na ang pangunahing pag-andar ng hippocampus ay pagbuo ng memorya. Ang teoryang ito ay napatunayan nang maraming beses sa iba't ibang obserbasyon ng mga taong sumailalim sa operasyon sa hippocampus, o naging biktima ng mga aksidente o sakit na kahit papaano ay nakaapekto sa hippocampus. Sa lahat ng mga kaso, ang patuloy na pagkawala ng memorya ay sinusunod. Sikat na halimbawa Ito ang pasyenteng si Henry Molaison, na sumailalim sa operasyon upang alisin ang bahagi ng hippocampus upang maalis ang mga epileptic seizure. Pagkatapos ng operasyong ito, nagsimulang magdusa si Henry ng retrograde amnesia. Itinigil na lamang niya ang pag-alala sa mga pangyayaring nangyari pagkatapos ng operasyon, ngunit lubos niyang naalala ang kanyang pagkabata at lahat ng nangyari bago ang operasyon.
Ang mga neuroscientist at psychologist ay nagkakaisang sumasang-ayon na ang hippocampus ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga bagong alaala (episodic o autobiographical memory). Itinuturing ng ilang mananaliksik ang hippocampus bilang bahagi ng temporal lobe memory system, na responsable para sa pangkalahatang deklaratibong memorya (mga alaala na maaaring tahasang ipahayag sa mga salita - kabilang, halimbawa, memorya para sa mga katotohanan bilang karagdagan sa episodic memory). Sa bawat tao, ang hippocampus ay may dalawahang istraktura - ito ay matatagpuan sa parehong hemispheres ng utak. Kung, halimbawa, ang hippocampus ay nasira sa isang hemisphere, halos mapanatili ng utak normal na paggana alaala. Ngunit kapag ang parehong bahagi ng hippocampus ay nasira, ang mga seryosong problema ay lumitaw sa mga bagong alaala. Kasabay nito, perpektong naaalala ng isang tao ang mga matatandang kaganapan, na nagpapahiwatig na sa paglipas ng panahon, ang bahagi ng memorya ay gumagalaw mula sa hippocampus patungo sa ibang bahagi ng utak. Dapat pansinin na ang pinsala sa hippocampus ay hindi humantong sa pagkawala ng kakayahang makabisado ang ilang mga kasanayan, halimbawa, ang paglalaro ng isang instrumentong pangmusika. Ito ay nagpapahiwatig na ang gayong memorya ay nakasalalay sa ibang bahagi ng utak, hindi lamang sa hippocampus.
Ang mga pangmatagalang pag-aaral ay nagpakita din na ang hippocampus ay may mahalagang papel sa spatial na oryentasyon. Kaya alam natin na sa hippocampus ay may mga lugar ng neuron na tinatawag na spatial neuron na sensitibo sa ilang spatial na lokasyon. Ang hippocampus ay nagbibigay ng spatial na oryentasyon at memorya ng mga partikular na lugar sa espasyo.
Mga pathology ng hippocampal
Hindi lamang mga pathology na nauugnay sa edad tulad ng Alzheimer's disease (kung saan ang pagkasira ng hippocampus ay isa sa maagang palatandaan sakit) ay may malalim na epekto sa maraming uri ng pang-unawa, ngunit kahit na ang normal na pagtanda ay nauugnay sa unti-unting pagbaba sa ilang uri ng memorya, kabilang ang episodic at panandaliang memorya. Dahil ang hippocampus ay may mahalagang papel sa pagbuo ng memorya, iniugnay ng mga siyentipiko ang kapansanan sa memorya na nauugnay sa edad sa pisikal na pagkasira ng hippocampus. Natuklasan ng mga paunang pag-aaral ang makabuluhang pagkawala ng neuronal sa hippocampus sa mga matatanda, ngunit ang bagong pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang naturang pagkawala ay minimal. Ipinakita ng iba pang mga pag-aaral na ang hippocampus ay lumiliit nang malaki sa mga matatanda, ngunit ang mga katulad na pag-aaral ay muling natagpuan na walang ganoong kalakaran.
Ang stress, lalo na ang talamak na stress, ay maaaring magdulot ng pagkasayang ng ilang dendrite sa hippocampus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hippocampus ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga glucocorticoid receptors. Dahil sa patuloy na stress, ang mga steroid na nauugnay dito ay nakakaapekto sa hippocampus sa maraming paraan: binabawasan nila ang excitability ng mga indibidwal na hippocampal neuron, pinipigilan ang proseso ng neurogenesis sa dentate gyrus at nagiging sanhi ng dendritic atrophy sa mga pyramidal cell ng CA3 area. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga taong nakaranas pangmatagalang stress Ang hippocampal atrophy ay makabuluhang mas mataas kaysa sa iba pang mga rehiyon ng utak. Ang ganitong mga negatibong proseso ay maaaring humantong sa depresyon at kahit schizophrenia. Ang hippocampal atrophy ay naobserbahan sa mga pasyente na may Cushing's syndrome (mataas na antas ng cortisol sa dugo).
Ang epilepsy ay madalas na nauugnay sa hippocampus. Sa panahon ng epileptic seizure, ang sclerosis ng ilang mga lugar ng hippocampus ay madalas na sinusunod.
Ang schizophrenia ay nangyayari sa mga taong may abnormal na maliit na hippocampus. Ngunit hanggang ngayon, ang eksaktong koneksyon sa pagitan ng schizophrenia at hippocampus ay hindi pa naitatag.
Bilang resulta ng biglaang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga lugar ng utak, maaaring mangyari ang talamak na amnesia, sanhi ng ischemia sa mga istruktura ng hippocampus.
Upang mas masusing tingnan ang sakit na ito, kailangan nating magsabi ng kaunti tungkol sa sakit na nagdudulot nito. Ang temporal lobe epilepsy ay sakit sa neurological na sinamahan ng convulsive attacks. Ang pokus nito ay nasa temporal na lobe ng utak. Ang mga seizure ay maaaring mangyari nang may pagkawala o walang malay.
Ang meal sclerosis ay kumikilos bilang isang komplikasyon at sinamahan ng pagkawala ng mga neuron. Dahil sa mga pinsala sa ulo, iba't ibang mga impeksyon, mga seizure, mga bukol, ang tisyu ng hippocampus ay nagsisimula sa pagkasayang, na humahantong sa pagbuo ng mga peklat. May posibilidad na ang kurso ng sakit ay pinalala ng karagdagang mga seizure. Maaari itong maging kanan o kaliwang kamay.
Batay sa mga pagbabago sa istruktura, ang hippocampal sclerosis ay maaaring nahahati sa dalawang uri:
- Walang mga volumetric na pagbabago sa temporal na lobe ng utak.
- Mayroong proseso ng pagtaas ng volume (aneurysm, progresibong tumor, pagdurugo).
Pangunahing dahilan
Kabilang sa mga pangunahing dahilan ang mga sumusunod:
- Genetic na kadahilanan. Kung may sintomas ang mga magulang o kamag-anak temporal lobe epilepsy o sclerosis, kung gayon ang posibilidad ng pagpapakita sa mga tagapagmana ay napakataas.
- Mga febrile seizure. Ang kanilang impluwensya ay nag-aambag sa iba't ibang mga metabolic disorder. Ang cortex ng temporal na umbok ay namamaga at ang pagkawasak ng mga neuron ay nagsisimula, ang tissue atrophies, ang hippocampus ay bumababa sa dami.
- Mga pinsalang mekanikal. Ang mga suntok sa ulo, mga bali ng bungo, mga banggaan, ang lahat ng ito ay humahantong sa hindi maibabalik na pinsala at pag-unlad ng hippocampal sclerosis.
- Masamang ugali. Alkoholismo at pagkagumon sa nikotina sirain ang mga koneksyon sa neural at sirain ang mga selula ng utak.
- Trauma sa pagkabata. Maling pag-unlad ng temporal na lobe sa panahon ng prenatal o iba't ibang pinsala sa panganganak.
- Pagkagutom ng oxygen sa tisyu ng utak. Ito ay maaaring sanhi ng respiratory at metabolic disorder.
- Mga impeksyon. Ang meningitis, encephalitis at iba pang pamamaga sa utak ay maaaring humantong sa pag-activate ng mesial sclerosis.
- Pagkalason. Pagkalasing ng katawan sa mga nakakapinsalang sangkap sa mahabang panahon.
- Mga karamdaman sa sirkulasyon. Kapag may kapansanan ang sirkulasyon ng dugo sa temporal lobe, magsisimula ang ischemia at neuronal death, na sinusundan ng atrophy at scarring.
Makakakita ka ng mga gamot na ginagamit para sa sclerosis, makakahanap ka ng paggamot sa mga remedyo ng mga tao sa pamamagitan ng pag-click sa link.
Mga kadahilanan ng panganib
Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:
- Mga stroke sa utak.
- Alta-presyon at hypertension.
- Diabetes.
- Sa mga matatandang tao, ang hippocampal sclerosis ay mas madalas na naitala kaysa sa mga kabataan.
Ang sclerosis ay isang napaka-insidious na sakit at may iba't ibang uri: maramihang, atherosclerosis.
Mga sintomas
Sanggunian! Dahil ang sakit na ito ay sanhi ng epilepsy, ang mga sintomas nito ay maaaring halos kapareho sa mga pagpapakita nito, o sa Alzheimer's disease.
Ang mga palatandaan ng hippocampal sclerosis ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado, ngunit tumpak na diagnosis Isang karampatang espesyalista lamang ang makakapagbigay nito.
Kasama sa mga sintomas ang:
Sa panahon ng pagsusuri, ang mga sumusunod na pagbabago ay maaaring masuri:
- Nabawasan ang nilalaman ng puting bagay sa parahippocampal gyrus.
- Pagkaubos ng amygdala.
- Pagkasayang ng bahagi ng diencephalon nucleus.
- Pagbawas ng singular gyrus.
- Pagkasayang ng cerebral vault.
Sa pagkakaroon ng left-sided mesial sclerosis, ang mga sintomas ay magiging mas malala kaysa sa right-sided mesial sclerosis at magdulot ng mas malubhang pinsala parasympathetic system. Nakakaabala ang mga seizure pangkalahatang aktibidad lahat ng bahagi ng utak at maaaring maging sanhi ng mga problema sa puso at iba pang mga organo.
Pag-unlad
Sanggunian! Humigit-kumulang 60-70% ng mga pasyente na may temporal lobe epilepsy ay may ilang antas ng nabuong sclerosis ng hippocampus.
Ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay napaka-magkakaibang, ngunit ang mga pangunahing ay febrile convulsions. Maaaring mangyari ang mga ito kahit na bago ang simula ng epilepsy, at ito ay nauugnay sa iba't ibang mga neural disorder.
Sa sakit na ito, ang hippocampus ay nawasak nang hindi pantay, ang dentate gyrus at ilang iba pang mga lugar ay apektado. Ang histology ay nagpapahiwatig ng pagkamatay ng neuronal at gliosis. Sa mga matatanda, nagsisimula ang bilateral degenerative disorder sa utak.
Ang Atherosclerosis ay maaaring umunlad sa iba't ibang dahilan, ngunit ang mga kahihinatnan ng sakit ay nakasalalay sa pathogenesis, napapanahong pagsusuri at pagsunod sa isang tiyak na pamumuhay.
Mga hakbang na dapat gawin para sa paggamot
Upang ihinto ang mga pag-atake at pagaanin ang mga pagpapakita ng temporal sclerosis, ang mga espesyal na antiepileptic na gamot ay karaniwang inireseta. Higit sa lahat anticonvulsant. Ang dosis at regimen ay dapat piliin ng isang espesyalista. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili dahil ito ay kinakailangan upang iugnay ang pagpapakita ng mga pag-atake, ang kanilang uri, ang mga katangian ng iniresetang gamot at marami pang ibang bagay.
Kung ang mga sintomas ng pag-atake ay nawala, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay umuurong. Kung ang mga seizure ay hindi naramdaman sa loob ng dalawang taon, binabawasan ng doktor ang dosis ng mga gamot. Ang kumpletong paghinto ng mga gamot ay inireseta lamang pagkatapos ng 5 taon ng kumpletong kawalan ng mga sintomas.
Tandaan! Target konserbatibong therapy- kumpletong kaluwagan ng mga manifestations ng sakit at, kung maaari, isang kumpletong pagbawi.
Kailan therapy sa droga ay hindi nagdadala ng mga resulta, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko. Mayroong ilang mga uri ng surgical intervention para sa sakit na ito, ngunit ang pinakakaraniwang ginagamit ay temporal lobotomy.
Hippocampal sclerosis[SG] at mesial temporal sclerosis(MTS) ay ang pinakakaraniwang histopathological abnormalities na matatagpuan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may mga form na lumalaban sa droga ng temporal lobe epilepsy (ang mesial temporal lobe epilepsy ay ang pinakamahirap na gamutin ang anyo ng epilepsy sa mga matatanda at sa mga bata na higit sa 12 taong gulang).
SH - pagkawala ng higit sa 30% ng mga cell sa mga rehiyon ng CA1 at CA3 ng hippocampus na may kamag-anak na pampalapot ng rehiyon ng CA2. Ang terminong "MTS" ay sumasalamin sa katotohanan na, kasama ng hippocampus, ang atrophic at gliotic na pagbabago ay sinusunod sa amygdala at unchin (tingnan ang figure).
Ang HS ay may dalawang pangunahing katangian ng pathological: [ 1 ] matinding pagbaba sa bilang ng mga neuron, [ 2 ] hyperexcitability ng natitirang nervous tissue. Ang isa sa mga pangunahing tungkulin sa epileptogenesis sa HS ay ginagampanan ng pag-usbong ng mga mossy fibers: abnormal axons ng granular cells, sa halip na innervating ang hippocampus (cornu Ammonis), reinnervate ang molecular neurons ng dentate gyrus sa pamamagitan ng excitatory synapses, kaya lumilikha ng lokal na electrical mga circuit na may kakayahang mag-synchronize at bumuo ng isang epileptic seizure. Ang pagtaas sa bilang ng mga astrocytes at gliosis ay maaari ding gumanap ng isang papel sa epileptogenesis, dahil ang mga binagong astrocytes ay hindi sapat na muling nakakakuha ng glutamate at potassium.
Sa mga pasyente na may temporal lobe epilepsy (dahil sa FH/MTS), kadalasang mayroong kasaysayan ng talamak na patolohiya ng CNS (nagpapabilis ng pinsala) na naranasan sa pagkabata (karaniwan ay hanggang 5 taon): status ng febrile seizure, neuroinfection, cranial pinsala sa utak. Ang mga stereotypical na seizure ay nagsisimula sa pagitan ng edad na 6 at 16 na taon, at maaaring mayroong tinatawag na latent period, na nangyayari sa pagitan ng paunang precipitating damage at ang pagbuo ng unang epileptic seizure. Hindi rin karaniwan para sa isang tinatawag na "tahimik" na panahon na tumagal sa pagitan ng unang pag-atake at pag-unlad ng pharmacoreresistance. Ang tampok na ito ng kurso ng sakit ay nagpapahiwatig ng progresibong kalikasan nito. Ang FH ay maaari ding sanhi ng: acute circulatory disorder sa terminal at lateral branches ng posterior cerebral artery (na nagiging sanhi ng basal ischemia ng temporal lobe, neuronal death, gliosis at atrophy) at may kapansanan sa pag-unlad ng temporal lobe sa panahon ng embryogenesis. Walang kulang kasalukuyang problema, na tinatawag na double pathology, na unang inilarawan ni M.L. Levesque et al. (1991) - isang kumbinasyon ng mga extra-hippocampal lesyon (parehong temporal at extratemporal) na may SG. Ang saklaw ng patolohiya na ito ay mataas: mula 8% para sa mga tumor hanggang 70% para sa cortical dysplasias.
Ang FH ay madalas na nakikita sa mga pasyente na may kumplikado bahagyang mga seizure(iba pang mga opsyon ay pangalawang pangkalahatang mga seizure). Sa pagsasalita tungkol sa klinikal na larawan ng isang pag-atake sa temporal lobe epilepsy na nauugnay sa HS, kinakailangang tandaan na [ 1 ] bawat isa sa mga sintomas ay hindi tiyak, bagama't mayroong isang tipikal na pattern ng kurso ng pag-atake; [ 2 ] ang mga sintomas sa panahon ng isang seizure ay lumilitaw kapag ang epileptic na aktibidad ay kumakalat sa mga bahagi ng utak na nauugnay sa hippocampus, na sa kanyang sarili ay hindi nagbibigay ng mga klinikal na pagpapakita (ang scalp EEG mismo ay hindi nakakakita ng epiactivity sa hippocampus, tulad ng ipinakita sa maraming pag-aaral gamit ang intracerebral electrodes. ; para Ang hitsura ng epiactivity sa temporal na rehiyon sa anit EEG ay nangangailangan ng pagkalat nito mula sa hippocampus sa katabing cortex ng temporal na lobe).
Ang meal temporal lobe epilepsy ay may 3 peak age of onset - sa 6, 15 at, mas madalas, sa 27 taon. Ang katangian na simula ng pag-atake ng temporal na lobe ay isang aura sa anyo ng isang pataas na sensasyon sa tiyan (na nauugnay sa paggulo ng insula). Posible rin ang takot o pagkabalisa kung ang amygdala ay kasangkot sa simula ng isang pag-atake. Sa simula ng pag-atake, maaaring may pakiramdam na "nakikita na" (déjà vu, na nauugnay sa paggulo ng entorhinal cortex). Ang nakababahala na diagnostic aura ay isang aura sa anyo ng pagkahilo o ingay, na maaaring magpahiwatig ng extrahippocampal na simula ng isang pag-atake. Ang napanatili na kakayahang magpangalan ng mga bagay at magsalita sa panahon ng pag-atake ay isang mahalagang lateralizing sign ng pinsala sa non-dominant hemisphere. Ang pagbabago sa kamalayan ay sinamahan ng pagtigil ng mga aksyon, habang ang pasyente ay may nakapirming tingin na may malawak na na may bukas na mga mata(nakatingin - naglalagay ng star). Ang aura at pagtigil ng mga aksyon ay sinusundan ng oroalimentary automatism na may nginunguya at lip smacking (kaugnay ng excitation ng insula at frontal operculum). Ang dystonia ng contralateral na bahagi ng sclerosed hippocampus ng kamay ay madalas ding nangyayari (na nauugnay sa pagkalat ng epiactivity sa basal ganglia) at mga manu-manong automatism na lumilitaw sa anyo ng pag-fingering ng mga bagay gamit ang mga daliri ng ipsilateral na kamay. Kabilang sa mga sintomas ng lateralizing mahalaga may postictal paresis, na nagpapahiwatig ng pagkakasangkot ng contralateral hemisphere, at postictal aphasia kapag apektado ang dominanteng hemisphere. Nabanggit ang mga sintomas dapat isaalang-alang sa konteksto ng data ng EEG. Ang isang katangian ng cognitive deficit sa FH ay maaaring pagkawala ng memorya, lalo na sa mga hindi nakokontrol na pag-atake.
Ang diagnosis ng epilepsy na dulot ng FH ay batay sa tatlong pangunahing prinsipyo:
[1 ] isang detalyadong pagsusuri ng pagkakasunud-sunod ng mga sintomas sa isang epileptic attack, o semiology, na depende sa kung aling mga bahagi ng utak kumakalat ang aktibidad ng epileptik (tingnan sa itaas);
[2 ] pagsusuri ng data ng EEG at paghahambing sa semiology ng pag-atake; Ang epileptik na aktibidad sa EEG sa mesial temporal lobe epilepsy (MTE) ay maaaring wala o hindi direktang kondisyonal na epileptiform na elemento (ritmikong slow-wave [delta-theta] na aktibidad) ang maaaring maitala; pag-aaral aktibidad ng bioelectrical ang utak sa panahon ng EEG sleep monitoring ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na masuri ang pathological epileptiform na aktibidad (rehiyonal na spike-wave na aktibidad); gayunpaman, upang mabigyang-kahulugan nang tama ang EEG ng pagtulog sa MSE, kinakailangan ang isang mataas na kwalipikadong neurologist-epileptologist na maaaring suriin ang kumplikado ng mga klinikal at EEG na sintomas at magtatag ng tamang diagnosis; Ang tumpak na diagnosis ng MVE ay posible sa paggamit ng intracerebral, subdural at intracisternal (itinanim sa pamamagitan ng foramen ovale) na mga electrodes.
[3 ] pagtuklas ng mga epileptogenic lesyon gamit ang MRI (dapat isagawa ayon sa epileptological protocol, ang mga pangunahing katangian ay kinabibilangan ng maliit na kapal ng slice at mataas na lakas magnetic field): pagbawas sa dami ng hippocampus at pagkagambala ng istraktura ng mga layer nito, hyperintense signal sa T2 at FLAIR mode; ay madalas na nakikilala atrophic na pagbabago sa ipsilateral amygdala, poste ng temporal na lobe, fornix, mamillary body.
Pamantayan ng paghahatid Medikal na pangangalaga para sa mga pasyente na may pharmacoresistant MVE, ang pasyente ay tinutukoy sa isang espesyal na sentro para sa presurgical na pagsusuri at kirurhiko paggamot. Ang operasyon para sa temporal lobe epilepsy ay may dalawang halatang layunin: [ 1 ] pinapaginhawa ang pasyente ng mga seizure; [ 2 ] kanselahin therapy sa droga o pagbabawas ng dosis ng gamot. Kasama sa layunin ng surgical treatment ng temporal lobe epilepsy kumpletong pagtanggal epileptogenic cerebral cortex na may pinakamataas na pangangalaga ng mga functional na lugar ng utak at pag-minimize ng neuropsychological deficits. Mayroong dalawang surgical approach sa bagay na ito: temporal lobectomy at selective amygdalohippocampectomy. pag-alis ng uncus, amygdala at hippocampus. Ang operasyon para sa temporal lobe epilepsy sa mga pasyenteng may HS, na may sapat na karanasan ng surgeon, ay may kaunting panganib ng neurological deficit (persistent hemiparesis, complete hemianopsia).
Panitikan:
artikulong "Hippocampal sclerosis: pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot" ni D.N. Kopachev, L.V. Shishkina, V.G. Bychenko, A.M. Shkatova, A.L. Golovteev, A.A. Troitsky, O.A. Grinenko; FGAU "Research Institute of Neurosurgery na pinangalanan. acad. N.N. Burdenko" ng Ministry of Health ng Russia, Moscow, Russia; FSBI" Science Center obstetrics, gynecology at perinatology na ipinangalan. acad. SA AT. Kulakov" ng Ministry of Health ng Russia, Moscow, Russia (magazine "Questions of Neuro-Surgery" No. 4, 2016) [basahin];
artikulong “Mesial temporal sclerosis. Kasalukuyang estado mga problema" Fedin A.I., Alikhanov A.A., Generalov V.O.; Russian State Medical University, Moscow (magazine na "Almanac klinikal na gamot"No. 13, 2006) [basahin];
artikulong "Pag-uuri ng kasaysayan ng mesial temporal sclerosis" Dmitrenko D.V., Stroganova M.A., Schneider N.A., Martynova G.P., Gazenkampf K.A., Dyuzhakova A.V., Panina Yu.S.; Institusyon ng Pang-edukasyon na Badyet ng Estado ng Mas Mataas na Propesyonal na Edukasyon "Krasnoyarsk State Medical University na pinangalanan. ang prof. V.F. Voino-Yasenetsky" Ministry of Health ng Russia, Krasnoyarsk (magazine "Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics" No. 8(2), 2016) [read];
artikulong “Febrile seizure bilang trigger para sa mesial temporal sclerosis: klinikal na kaso" SA. Schneider, G.P. Martynova, M.A. Stroganova, A.V. Dyuzhakova, D.V. Dmitrenko, E.A. Shapovalova, Yu.S. Panina; GBOU HPE Krasnoyarsk State Medical University na pinangalanan. ang prof. V.F. Voino-Yasenetsky Ministry of Health ng Russian Federation, University Clinic (magazine "Mga Problema kalusugan ng kababaihan» Blg. 1, 2015 [basahin];
artikulong "Mga posibilidad ng magnetic resonance imaging sa pagtatasa mga pagbabago sa istruktura utak sa mga pasyenteng may temporal lobe epilepsy" Anna A. Totolyan, T.N. Trofimova; LLC "NMC-Tomography" Russian-Finnish clinic "Scandinavia", St. Petersburg (magazine "Russian electronic journal diagnostic ng radiology"No. 1, 2011) [basahin];
artikulong "Paggamot sa kirurhiko ng nagpapakilalang temporal lobe epilepsy" ni A.Yu. Stepanenko, Kagawaran ng Neurology at Neurosurgery, Russian State Medical University, lungsod klinikal na Ospital No. 12 ng Moscow Department of Health (magazine "Neurosurgery" No. 2, 2012) [basahin]
© Laesus De Liro
Minamahal na mga may-akda ng mga siyentipikong materyales na ginagamit ko sa aking mga mensahe! Kung nakikita mo ito bilang isang paglabag sa "Russian Copyright Law" o gusto mong makita ang iyong materyal na ipinakita sa ibang anyo (o sa ibang konteksto), sa kasong ito sumulat sa akin (sa postal address: [email protected]) at agad kong aalisin ang lahat ng mga paglabag at kamalian. Ngunit dahil ang aking blog ay walang anumang komersyal na layunin (o batayan) [para sa akin nang personal], ngunit may purong pang-edukasyon na layunin (at, bilang panuntunan, palaging may aktibong link sa may-akda at sa kanyang treatise), kaya nagpapasalamat ako sa pagkakataong gumawa ng ilang mga pagbubukod para sa aking mga post (salungat sa umiiral na mga legal na kaugalian). Pagbati, Laesus De Liro.
Mga post mula sa Journal na ito sa pamamagitan ng "epilepsy" Tag
Vagus nerve stimulation para sa epilepsySa kabila ng mga makabuluhang pag-unlad na nagawa sa epileptology, ang mga lumalaban na epilepsi ay nagkakaroon ng [!!!] humigit-kumulang 30% ng lahat ng anyo...
Rett syndrome... Ang Rett syndrome ay isa sa pinakamahalaga sa lipunan sa mga namamana na sakit na neuropsychiatric sa pagkabata. Rett Syndrome (RS)…
- Post-traumatic epilepsy
Ang post-traumatic epilepsy (PTE) ay malalang sakit, nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na unprovoked epileptik seizures…
Ang plagiocephaly sa isang bata ay nangangailangan ng pagwawasto!
Ang positional capitis ay isang pagyupi ng bungo sa mga sanggol. Sa pang-araw-araw na buhay, tinawag ng mga ina ang patolohiya na ito na flat head. Ang medikal na pangalan para sa sakit ay plagiocephaly.
Ang terminong "plagiocephaly" ay maaaring nakakaalarma kapag una mong marinig ito kaugnay sa iyong anak, ngunit ang magandang balita ay ang patolohiya na ito (na kung minsan ay tinatawag ding deformational plagiocephaly o positional plagiocephaly) ay talagang isang pangkaraniwang problema, at madaling gamutin.
Bilang karagdagan, ang patag na hugis ng bungo, kung itatama, ay walang alam medikal na kahihinatnan, bagaman minsan sinusubukan ng mga doktor na takutin ang mga walang karanasan na mga magulang.
Mga sanhi ng pagyupi ng ulo ng sanggol
Nabubuo ang plagiocephaly kapag napakabilis na lumaki ang ulo ng sanggol, alinman sa utero sa tiyan ng ina o pagkatapos ng kapanganakan. Maaaring mangyari ang postpartum pathology dahil ang ulo ng sanggol ay patuloy na nakadiin sa kama o iba pang patag na ibabaw, o dahil sa mga problema sa mga kalamnan ng leeg.
Ang bungo ng bata ay binubuo ng ilang mga buto na konektado ng isang espesyal na tisyu, ang mga kasukasuan ay tinatawag na mga tahi. Sa unang ilang buwan ng buhay, ang bungo ay malambot at nababaluktot sa paglipas ng panahon, ang mga buto ay tumigas. Ang plagiocephaly ay nangyayari kapag ang malambot na bungo ng isang sanggol ay dumudugo sa isang lugar dahil sa regular na presyon sa partikular na bahagi ng ulo.
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng isang pipi ang ulo ay ang monotonous sleeping position ng isang sanggol. Ang mga sanggol ay natutulog nang maraming oras sa kanilang likuran, na ang kanilang mga ulo ay nasa isang lugar. Ang patuloy na paglalagay ng mga bata sa mga upuan ng kotse, carrier, stroller, swings, atbp. ay humahantong din sa problemang ito.
Sa fetus, ang sindrom na ito ay maaaring magsimulang umunlad bago ipanganak kung may presyon sa bungo mula sa pelvic structure ng ina o kung mayroong maraming pagbubuntis. Kadalasan, ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng maraming kapanganakan ay may mga flat spot sa kanilang mga ulo.
Ang pagsisikip sa matris ay maaaring magdulot ng torticollis, na maaari ding maging sanhi ng pagyupi ng bungo. Ang mga sanggol na may torticollis ay nahihirapang iikot ang kanilang ulo dahil sa unilateral na pag-igting ng kalamnan, kaya malamang na subukan nilang hawakan ito sa posisyong nakahiga, na humahantong sa plagiocephaly.
Ang plagiocephaly ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala pa sa panahon, na ang mga bungo ay mas plastik kaysa sa kanilang mga kapantay. Ang mga batang ito ay mas matagal na naospital, dahil kadalasan sa mga unang linggo ay nasa mga ospital sila para sa paglaki, at walang sinuman ang mag-aalaga sa kanila.
Kung ang iyong anak ay may plagiocephaly, malamang na maiiwasan niya ang mga pangunahing pamamaraan dahil ang kundisyon ay karaniwang maaaring itama sa pamamagitan ng hindi invasive na paggamot, na kinabibilangan ng mga espesyal na ehersisyo, pagbabago sa posisyon ng pagtulog, at corrective bandage. Ang plagiocephaly ay naiiba sa craniosynostosis, na isang mas malubhang malformation ng mga buto ng bungo at nangangailangan ng mas malalim na paggamot.
Plagiocephaly form ng patolohiya Mga palatandaan at sintomas
Ang flat head syndrome ay kadalasang madaling masuri ng mga magulang. Ang pagyupi ay kadalasang napapansin sa likod ng ulo ng sanggol, na tinatawag na occiput. Mas kaunting buhok ang tumutubo sa isang patag na lugar. Kung maingat mong susuriin ang ulo ng isang bata na may plagiocephaly, mapapansin mo na ang isang tainga ay maaaring mukhang "tinutulak pasulong." Sa malalang kaso, ang ulo ay maaaring makurba nang husto, kaya ang noo ay maaari ding maging hindi pantay. Kung ang sanhi ng patolohiya ay torticollis, kung gayon ang leeg, panga, at mukha ay maaaring umunlad nang hindi pantay.
Ang pinakakaraniwang uri ay frontal plagiocephaly at occipital plagiocephaly.
Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang frontal flattening ay makikita sa noo ng sanggol. Sa kasong ito, ang ulo ay beveled likod. May mga pagkakataon na isang panig lang ang hindi pantay.
Ang occipital plagiocephaly ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagyupi ng bungo sa likod ng ulo.
Kapag ang isang kondisyon ay nangangailangan ng pagwawasto
Ipinanganak ang mga sanggol na may "malambot na buto" sa ulo upang payagan ang utak na umunlad nang mabilis at walang paghihigpit. dumadaan kanal ng kapanganakan sa panahon ng panganganak, lalo na kung matagal o kumplikado, ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng ulo ng bagong panganak. Kaya't ganap na normal para sa bungo ng isang sanggol, na binubuo ng ilang buto, na magkaroon ng bahagyang kakaibang hugis sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos ng kapanganakan.
Ngunit kung ang iyong sanggol ay magkakaroon ng flat spot sa isang gilid ng ulo o sa likod ng bungo, ito ay tinatawag na flat head syndrome. Ang problemang ito ay hindi nakakapinsala sa pag-unlad ng utak o nagdudulot ng pangmatagalang mga problema sa hitsura, kaya hindi ito nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, makakatulong ang mga simpleng paraan tulad ng pagpapalit ng posisyon sa pagtulog ng sanggol.
Diagnosis ng flattened head syndrome
Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang sindrom na ito sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa ulo ng isang bata. Upang suriin kung may torticollis, maaaring obserbahan ng doktor kung paano ginagalaw ng bata ang kanyang ulo at leeg. Mga pagsubok sa laboratoryo, radiography, at CT scan(CT) ay karaniwang hindi kinakailangan. Ang mga magulang ay maaaring tumingin sa mga larawan ng plagiocephaly, malinaw na ipinapakita nila kung ano ito wastong porma mga ulo.
Dapat subaybayan ng doktor ang bata sa ilang mga pagbisita upang makita kung paano nagbabago ang hugis ng ulo. Kung regular mong muling iposisyon ang ulo ng iyong anak habang natutulog, maaaring mawala ang problema sa paglipas ng panahon. Kung mananatili ang flat spot, maaaring sanhi ito ng craniosynostosis, kung saan kakailanganin ang mas malubhang paggamot.
Ang craniosynostosis ay isang kondisyon kung saan ang mga buto ng bungo ay nagsasama nang maaga (karaniwan ay nasa 4 na taong gulang). Nililimitahan ng maagang pagsasanib ang paglaki ng utak at nagiging sanhi ng mga deformidad ng cranial. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang craniosynostosis o iba pang patolohiya, ang bata ay tinutukoy sa isang pediatric neurosurgeon o cranial plastic surgeon, na maaaring mag-order ng iba't ibang mga pagsusuri, tulad ng X-ray o CT scan.
Paano gamutin ang plagiocephaly
Kapag una mong narinig ang diagnosis ng iyong anak, dose-dosenang tanong ang maaaring pumasok sa isip. Gaano kalubha ang plagiocephaly? Kailangan ba ang operasyon? hindi ba mga problema sa neurological? Paano makakaapekto ang problema sa badyet ng pamilya?
Huwag mag-alala: walang tiyak na katibayan na ang plagiocephaly ay may anumang epekto sa pag-unlad ng utak, paningin o pandinig. Kahit na ang facial asymmetry, na maaari ding maiugnay sa patolohiya na ito, ay unti-unting na-level out habang lumalaki ang bata.
Sa Europa, ang mga pediatrician ay sabik na tulungan ang mga magulang na mapagtanto na ang plagiocephaly ay maaaring gamutin nang walang mga invasive na interbensyon. Ito ay sapat na upang ilapat ang mga sumusunod na hakbang:
- customized, corrective helmet at molding cups;
- pagbabago sa posisyon ng pagtulog;
- mga espesyal na pagsasanay.
Ang bawat bata ay dapat magkaroon ng sariling paraan ng paggamot.
Posisyonal na plagiocephaly
Helmet para sa pagwawasto ng bungo na may plagiocephaly Kung ang iyong anak ay may flat head syndrome na sanhi ng posisyon ng pagtulog, maraming mga opsyon sa paggamot na madaling ilapat sa bahay pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.
- Pagbabago ng posisyon ng ulo hanggang . Iikot ang ulo ng iyong sanggol (kaliwa pakanan, kanan pakaliwa) kapag natutulog siyang nakatalikod. Ang sanggol ay maaaring lumipat sa buong gabi, maaari mong pilitin siyang mapanatili ang nais na posisyon gamit ang mga espesyal na aparato sa anyo ng bahagyang hindi pantay na mga unan.
- Mga alternatibong posisyon sa kuna. Karaniwang inilalagay ng mga magulang ang sanggol sa parehong direksyon, bilang isang resulta, ang matanong na sanggol ay nagsisimulang tumingin sa silid at ang mga taong pumapasok sa parehong direksyon. Bilang resulta, ang torticollis ay maaaring magkaroon ng pagyupi, halimbawa, sa kanang bahagi mga ulo. Ang pagpapalit ng posisyon ng sanggol ay maghihikayat ng aktibong pagliko ng ulo sa kabilang direksyon.
- Hawakan ang iyong sanggol sa iyong mga bisig nang mas madalas. Bawasan ang dami ng oras na ginugugol ng iyong sanggol sa paghiga sa kanyang likod o sa kanyang ulo na nakapatong sa isang patag na ibabaw (tulad ng sa isang upuan ng kotse, andador, swing, atbp.). Halimbawa, kung ang iyong sanggol ay nakatulog sa upuan ng kotse habang naglalakbay, siguraduhing ilipat siya sa kama sa halip na iwan siya sa carrier. Sa pamamagitan ng paghawak sa iyong sanggol sa iyong mga bisig, pinipilit mong umunlad ang kanyang mga kalamnan, na isang mahusay na pag-iwas sa plagiocephaly.
- Ilagay ang iyong sanggol sa kanyang tiyan. Maglaan ng sapat na oras upang ilagay ang iyong sanggol sa kanyang tiyan. Makakatulong ito sa normal na pagbuo ng likod ng ulo at bumuo ng mga kalamnan ng leeg at likod. Sa pamamagitan ng pagtingin sa paligid ay mas mabilis na matututo at makihalubilo ang bata. Bilang karagdagan, magsisimula siyang umupo nang mas mabilis.
Dahil ang karamihan sa mga bata na may plagiocephaly ay may ilang antas ng torticollis, ang physical therapy at isang ehersisyo na programa ay magiging isang mahalagang bahagi ng inirerekomendang paggamot. Ang isang pisikal na therapist ay maaaring magturo sa iyo kung paano gawin ang mga ehersisyo sa pag-stretch. Karamihan sa mga paggalaw ay kasangkot sa pag-unat ng leeg sa direksyon na kabaligtaran sa ikiling. Sa takdang panahon, ang mga kalamnan sa leeg ay magiging mas mahaba at ang leeg ay tuwid. Kahit na ang lahat ng mga pagsasanay ay napaka-simple, dapat itong gawin nang tama.
Para sa mga batang may malubhang flat head syndrome kung saan hindi napabuti ng mga pagsasaayos ng posisyon ang sitwasyon sa loob ng 2-3 buwan, maaaring magreseta ang mga doktor ng mga hinulmang helmet o iba pang mga device. Ang helmet ay higit na nakakatulong kapag ginamit sa pagitan ng 4 at 12 buwan, kapag ang sanggol ay pinakamabilis na lumalaki at ang kanyang mga buto ay pinaka-flexible. Ang resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng magaan ngunit patuloy na presyon sa lumalaking bungo ng sanggol sa pagtatangkang i-redirect ang paglaki.
Mahalagang kondisyon: huwag gumamit ng mga espesyal na aparato upang itama ang bungo nang walang paunang pag-apruba mula sa iyong doktor. Ang desisyon na gumamit ng helmet sa therapy ay ginawa sa isang indibidwal na batayan, at ang pamamaraang ito ay maaaring inireseta sa mga seryosong kaso, halimbawa, kung ang bata ay nasa panganib ng deformation ng mukha sa hinaharap.
Frontal plagiocephaly: kailangan ba ng operasyon?
Kung ang diagnosis na ito ay naroroon, ang paggamot ay maaaring kapareho ng para sa posisyonal na anyo, ngunit sa kaso ng makabuluhang at patuloy na pagpapapangit, maaaring magrekomenda ang doktor ng operasyon. Ginagawa ito nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, kaya hindi ka maaaring gumawa ng ganoong desisyon sa iyong sarili.
Mga kahihinatnan ng isang "flat head"
Ang mga kahihinatnan ng plagiocephaly ay maaaring nahahati sa tatlong antas:
- liwanag, halos hindi nakikita;
- daluyan, kapag ang bata ay bumuo ng torticollis;
- malubhang - ito ay isang matinding pagpapapangit ng bungo na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
Plagiocephaly sa mga matatanda
Kung ang paggamot ay hindi natupad sa pagkabata, kung gayon ang patolohiya ay maaaring manatili sa isang may sapat na gulang. Kadalasan, ito ay hindi gaanong mahalaga sa mga aesthetic na termino, dahil, halimbawa, ang flatness sa occipital area ay madaling maitago sa tulong ng isang hairstyle. Ang mga temporal na deformidad ay madali ring naitama.
Kung ang problema ay masyadong kapansin-pansin, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng pagwawasto espesyal na gel, na itinuturok sa ilalim ng balat o sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay maaaring magkaiba, dahil ang bawat bansa ay may sariling mga pamamaraan ng paggamot sa plagiocephaly, higit sa lahat ay bumababa sila sa pananahi sa mga espesyal na plato at implant.
Pagbabala ng lunas
Ang pagbabala para sa mga bata na may flat skull syndrome ay mahusay, dahil sa edad ay nagsisimula silang independiyenteng ayusin ang ikiling at posisyon ng kanilang mga ulo. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay dapat iwanang sa pagkakataon. Kahit na kaya na ng bata na gumulong mag-isa, inirerekomenda pa rin na patulugin siya nang nakatalikod, na nagpapahintulot sa kanya na lumipat sa komportableng posisyon.
Mangyaring tandaan na bungo at ang mga tampok ng mukha ay maaaring hindi perpektong simetriko, ang bahagyang kawalaan ng simetrya ay hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala. Mga klinikal na pananaliksik ipakita mo yan banayad na antas pagyupi sa mga batang nasa edad ng paaralan, hindi kailanman nagiging sanhi ng mga problema sa lipunan o kosmetiko. Mahalaga rin na tandaan na ang plagiocephaly ay hindi nakakaapekto sa paglaki ng utak ng isang bata o nagdudulot ng mga pagkaantala sa pag-unlad o pinsala sa utak.
Pag-iwas
- Ang mga maliliit na bata, lalo na ang mga sanggol, ay dapat matulog nang nakatalikod upang maiwasan ang biglaang infant death syndrome (SIDS), kahit na ang likod ng ulo ay maaaring maging flattened. Ngunit upang maiwasan ang mga problema, palitan ang posisyon ng ulo ng iyong sanggol.
- Siguraduhing ilagay ang iyong sanggol sa kanyang tiyan at makipaglaro sa kanya hangga't maaari.
- Huwag kalimutan ang tungkol sa mga pamamaraan tulad ng at. Palakasin nila ang mga kalamnan ng leeg at likod, kaya't ang bata ay magagawang iikot ang kanyang ulo nang nakapag-iisa, kumuha ng posisyon na komportable para sa kanya.
