Ang amoeba ba ay may kakayahang mag-phagocytosis? Ang mga neutrophil at monocytes ay may pinakamalaking kakayahan para sa phagocytosis.

Immunology

Aralin Blg. 1

Paksa: " Ang doktrina ng kaligtasan sa sakit. Nonspecific na proteksiyon na mga kadahilanan ».

Ang kaligtasan sa sakit ay isang paraan ng pagprotekta sa katawan mula sa genetically foreign substances - antigens ng exogenous at endogenous na pinagmulan, na naglalayong mapanatili at mapanatili ang homeostasis, ang structural at functional integrity ng katawan, ang biological (antigenic) individuality ng bawat organismo at ang species sa kabuuan .

Binibigyang-diin ng kahulugang ito ang:

na pinag-aaralan ng immunology ang mga pamamaraan at mekanismo ng proteksyon laban sa anumang antigens na genetically foreign sa isang partikular na organismo, maging sila ay microbial, hayop o iba pang pinagmulan;

na ang mga mekanismo ng kaligtasan sa sakit ay nakadirekta laban sa mga antigen na maaaring tumagos sa katawan, parehong mula sa labas at nabuo sa katawan mismo;

na ang immune system ay naglalayong mapanatili at mapanatili ang genetically determined antigenic individuality ng bawat indibidwal, bawat species sa kabuuan

Nakamit ang immune protection laban sa biological aggression triad ng mga reaksyon, kabilang ang:

pagkilala sa dayuhan at binagong sariling macromolecules (AG)

pag-alis ng mga antigen at ang mga selulang nagdadala sa kanila mula sa katawan.

pagsasaulo ng pakikipag-ugnay sa mga tiyak na antigens, na tumutukoy sa kanilang pinabilis na pag-alis sa muling pagpasok sa katawan.

Mga tagapagtatag ng immunology:

Louis Pasteur - ang prinsipyo ng pagbabakuna.

I. I. Mechnikov - ang doktrina ng phagocytosis.

Paul Ehrlich - Antibody Hypothesis.

Ang kahalagahan ng immunology bilang isang agham ay napatunayan ng katotohanan na ang mga may-akda ng maraming mga pagtuklas ay iginawad sa Nobel Prize.

Mga salik ng hindi tiyakpaglaban ng katawan

Sa nonspecific na proteksyon laban sa microbes at antigens, isang mahalagang papel, tulad ng nabanggit sa itaas, ay nilalaro ni tatlong hadlang: 1) mekanikal, 2) physico-chemical at 3) immunobiological. Ang pangunahing proteksiyon na mga kadahilanan ng mga hadlang na ito ay ang balat at mauhog na lamad, mga enzyme, mga phagocytic na selula, pandagdag, interferon, at mga inhibitor ng serum ng dugo.

Balat at mauhog lamad

Ang stratified epithelium ng malusog na balat at mga mucous membrane ay karaniwang hindi natatagusan ng mga microbes at macromolecules. Gayunpaman, na may banayad na microdamage, nagpapasiklab na pagbabago, kagat ng insekto, paso at pinsala, ang mga mikrobyo at macromolecule ay hindi maaaring tumagos sa balat at mga mucous membrane. Ang mga virus at ilang bakterya ay maaaring tumagos sa macroorganism sa intercellularly, sa pamamagitan ng cell at sa tulong ng mga phagocytes na nagdadala ng mga hinihigop na microbes sa pamamagitan ng epithelium at mucous membrane. Ang katibayan nito ay impeksyon sa mga natural na kondisyon sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng upper respiratory tract, baga, gastrointestinal tract t ng urogenital tract, pati na rin ang posibilidad ng oral at inhalation immunization na may mga live na bakuna, kapag ang bakuna na strain ng bakterya at mga virus ay tumagos sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract at respiratory tract.

Proteksyon ng physico-kemikal

Ang malinis at hindi nasisira na balat ay karaniwang may kaunting mikrobyo, dahil pawis at sebaceous glands Ang mga sangkap na may bactericidal effect (acetic, formic, lactic acid) ay patuloy na inilalabas sa ibabaw nito.

Ang tiyan ay isang hadlang din sa mga bakterya, mga virus, at mga antigen na tumagos nang pasalita, dahil ang huli ay hindi aktibo at nawasak sa ilalim ng impluwensya ng acidic na nilalaman ng tiyan (pH 1.5-2.5) at mga enzyme. Sa bituka, ang mga hindi aktibo na kadahilanan ay mga enzyme at bacteriocin na nabuo ng normal na microbial flora ng bituka, pati na rin ang trypsin, pancreatin, lipase, amylases at apdo.

Proteksyon ng immunobiological

Phagocytosis

Phagocytosis(mula sa Greek phagos - Ako ay lumalamon, mga cytos - cell), natuklasan at pinag-aralan ni I.I. Mechnikov, ay isa sa mga pangunahing makapangyarihang kadahilanan na nagsisiguro sa paglaban at proteksyon ng katawan mula sa mga dayuhang sangkap, kabilang ang mga mikrobyo. Ito ang pinaka sinaunang paraan ng immune defense, na lumitaw na sa mga coelenterates.

Ang mekanismo ng phagocytosis ay binubuo ng pagsipsip, panunaw, at hindi aktibo ng mga sangkap na dayuhan sa katawan ng mga dalubhasang selula - phagocytes.

I. I. Mechnikov sa mga phagocytic cellscam classified macrophage at microphage. Ang pinaka-pinag-aralan at nangunguna sa bilang ay ang mga monocyte ng dugo at mga macrophage ng tisyu na nabuo mula sa kanila. Ang tagal ng pananatili ng mga monocytes sa daluyan ng dugo ay 2-4 na araw. Pagkatapos nito, lumilipat sila sa mga tisyu, nagiging mga macrophage. Ang habang-buhay ng macrophage ay mula 20 araw hanggang 7 buwan (pinag-uusapan natin ang iba't ibang subpopulasyon ng tissue macrophage); sa karamihan ng mga kaso ito ay 20 -40 araw.

Ang mga macrophage ay mas malaki kaysa sa mga monocytes dahil sa kanilang nakahandusay na hugis. Ang mga macrophage ay nahahati sa resident (stably localized sa ilang mga tissue) at mobile (mobilized sa lugar ng pamamaga). Sa kasalukuyan, lahat ng phagocytes ay nagkakaisa Vnag-iisang mononuclear phagocyticsistema:

Kasama dito macrophage ng tissue(alveolar, peritoneal, atbp.), kulunganLangerhans ki At Grenstein(epidermocytes ng balat), Mga cell ng Kupffer(stellate reticuloendotheliocytes), epithelioid cells, neutrophils at eosinophils sa dugo at ilang iba pa.

Pangunahing pag-andar ng phagocytes.

alisin ang namamatay na mga selula at ang kanilang mga istruktura (mga pulang selula ng dugo, mga selula ng kanser) mula sa katawan;

alisin ang mga di-metabilizable na inorganic na sangkap na pumapasok sa panloob na kapaligiran ng katawan sa isang paraan o iba pa (halimbawa, mga particle ng karbon, mineral at iba pang alikabok na tumagos sa respiratory tract);

sumipsip at inactivate ang microbes (bakterya, virus, fungi), ang kanilang mga labi at mga produkto;

synthesize ang iba't ibang mga biologically active substance na kinakailangan upang matiyak ang paglaban ng katawan (ilang mga bahagi ng pandagdag, lysozyme, interferon, interleukins, atbp.);

lumahok sa regulasyon immune system;

isagawa ang "familiarization" ng mga T-helpers na may mga antigen, ibig sabihin, nakikilahok sila sa pakikipagtulungan ng mga immunocompetent na selula.

Dahil dito, ang mga phagocyte ay, sa isang banda, isang uri ng "mga scavenger" na naglilinis sa katawan ng lahat ng mga dayuhang particle, anuman ang kanilang kalikasan at pinagmulan (hindi tiyak na pag-andar), at sa kabilang banda, sila ay nakikilahok sa proseso ng tiyak na kaligtasan sa sakit. sa pamamagitan ng pagpapakita ng antigen sa mga immunocompetent na selula (T lymphocytes ) at regulasyon at aktibidad.

Mga yugto ng phagocytosis . Ang proseso ng phagocytosis, i.e. ang pagsipsip ng isang dayuhang sangkap ng mga selula, ay may ilang mga yugto:

diskarte ng phagocyte sa bagay ng pagsipsip (chemotaxis);

adsorption n ingested substance sa ibabaw ng phagocyte;

pagsipsip mga sangkap sa pamamagitan ng intussusception lamad ng cell na may pagbuo sa protoplasm ng isang phagosome (vacuole, vesicle) na naglalaman ng hinihigop na sangkap;

pagsasanib phagosome na may cell lysosome upang bumuo ng isang phagolysosome;

activation ng lysosomal enzymes at pantunaw mga sangkap sa phagolysosome sa kanilang tulong.

Mga tampok ng phagocyte physiology. Upang maisagawa ang kanilang mga pag-andar, ang mga phagocyte ay may malawak na hanay ng mga lytic enzymes, at gumagawa din ng peroxide at NO "radical ions, na maaaring makapinsala sa lamad (o pader) ng cell sa malayo o pagkatapos ng phagocytosis. Sa cytoplasmic membrane mayroong mga receptor para sa mga bahagi ng pandagdag, Fc fragment ng immunoglobulins , histamine, pati na rin ang histocompatibility antigens class I at II. Ang mga intracellular lysosome ay naglalaman ng hanggang 100 iba't ibang mga enzyme na maaaring "digest" ng halos anumang organikong sangkap.

Ang mga phagocytes ay may nabuong ibabaw at napaka-mobile. Nagagawa nilang aktibong lumipat sa object ng phagocytosis kasama ang gradient ng konsentrasyon ng mga espesyal na biologically active substance - chemoattractants. Ang kilusang ito ay tinawag chemotaxis (mula sa Greek chymeia - ang sining ng pagsasanib ng mga metal at taxi - lokasyon, konstruksyon). Ito ay isang prosesong umaasa sa ATP na kinabibilangan ng mga contractile protein na actin at myosin. Kasama sa mga chemoattractant, halimbawa, ang mga fragment ng complement component (C3 at C5a), lymphokines IL-8, atbp., mga produkto ng pagkasira ng mga cell at bacteria, kasama ang binagong epithelium ng daluyan ng dugo sa lugar ng pamamaga. Tulad ng nalalaman, ang mga neutrophil ay lumilipat sa lugar ng pamamaga bago ang iba pang mga selula, at ang mga macrophage ay dumating doon sa ibang pagkakataon. Gayunpaman, ang bilis ng paggalaw ng chemotactic ay pareho. Ang mga pagkakaiba ay nauugnay sa isang iba't ibang hanay ng mga kadahilanan na nagsisilbing chemoattractants para sa kanila, na may mas mabilis na paunang reaksyon ng mga neutrophil (nagsisimula ng chemotaxis), pati na rin ang pagkakaroon ng mga neutrophil sa parietal layer ng mga daluyan ng dugo (ibig sabihin, ang kanilang kahandaang tumagos. tissue)

Adsorption ang mga sangkap sa ibabaw ng phagocyte ay isinasagawa dahil sa mahina na pakikipag-ugnayan ng kemikal at nangyayari alinman sa spontaneously, nonspecifically, o sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga tiyak na receptors (sa immunoglobulins, umakma sa mga bahagi). Ang mga istruktura ng lamad na nakikipag-ugnayan kapag ang mga phagocyte ay nakikipag-ugnayan sa mga target na selula (sa partikular, ang mga opsonin sa ibabaw ng isang microbial cell at ang kanilang mga receptor sa ibabaw ng isang phagocyte) ay matatagpuan nang pantay-pantay sa mga nakikipag-ugnayang mga selula. Lumilikha ito ng mga kondisyon para sa sunud-sunod na paglubog ng particle sa pamamagitan ng pseudopodia, na ganap na kinasasangkutan ng buong ibabaw ng phagocyte sa proseso at humahantong sa pagsipsip ng particle dahil sa pagsasara ng lamad kasama ang prinsipyo ng siper. Ang "pagkuha" ng isang substance ng isang phagocyte ay nagiging sanhi ng paggawa ng isang malaking bilang ng mga peroxide radicals ("oxygen explosion") at NO, na nagdudulot ng hindi maibabalik, nakamamatay na pinsala sa parehong buong mga cell at indibidwal na mga molekula.

Pagsipsip substance adsorbed sa phagocyte ay nangyayari sa pamamagitan ng endocytosa likod. Ito ay isang prosesong umaasa sa enerhiya na nauugnay sa conversion ng enerhiya ng mga bono ng kemikal ng molekula ng ATP sa aktibidad ng contractile ng intracellular actin at myosin. Nakapalibot sa phagocytosed substance na may bilayer cytoplasmic membrane at ang pagbuo ng isang nakahiwalay na intracellular vesicle - mga phagosome kahawig ng "zipping." Sa loob ng phagosome, ang pag-atake ng hinihigop na sangkap ng mga aktibong radical ay nagpapatuloy. Matapos ang pagsasanib ng phagosome at lysosome at ang pagbuo sa cytoplasm mga phagolysosome lysosomal enzymes ay isinaaktibo, na sumisira sa hinihigop na sangkap sa elementarya na mga sangkap na angkop para sa karagdagang paggamit para sa mga pangangailangan ng phagocyte mismo.

Sa phagolysosome mayroong ilang mga sistema ng bactericidal factor:

mga kadahilanan na nangangailangan ng oxygen

mga nitrogenous metabolites

mga aktibong sangkap, kabilang ang mga enzyme

lokal na pag-aasido.

Ang isa sa mga pangunahing anyo ng pagkasira ng isang microorganism sa loob ng isang macrophage ay ito ay isang pagsabog ng oxygen. Ang oxygen, o pagsabog sa paghinga, ay ang proseso ng pagbuo ng mga produkto ng bahagyang nabawasang oxygen, mga libreng radical, peroxide at iba pang mga produkto na may mataas na aktibidad na antimicrobial. Ang mga prosesong ito ay bubuo sa loob ng ilang segundo, kaya naman itinalaga ang mga ito bilang "pagsabog". Ang mga pagkakaiba ay natagpuan sa pagitan ng EF ng neutrophils at macrophage , sa unang kaso, ang reaksyon ay mas panandalian, ngunit mas matindi, humahantong ito sa isang malaking akumulasyon ng hydrogen peroxide at hindi nakasalalay sa synthesis ng protina, sa pangalawang kaso, ito ay mas mahaba, ngunit pinipigilan ng protina. synthesis inhibitor cyclohexidine.

Nitric oxide at NO radical (lalo na mahalaga sa pagkasira ng mycobacteria).

Ang enzymatic breakdown ng isang substance ay maaari ding mangyari sa extracellularly kapag ang mga enzyme ay umalis sa phagocyte.

Mahirap makapasok sa microbial cell sustansya dahil sa pagbaba ng potensyal nitong elektroniko. Sa isang acidic na kapaligiran, tumataas ang aktibidad ng enzyme.

Ang mga phagocytes, bilang panuntunan, ay "digest" na nakunan ng bakterya, fungi, mga virus, kaya nagsasagawa nakumpleto ang phagocytosis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang phagocytosis ay hindi natapos na karakter: hinihigop na bakterya (halimbawa, Yersinia) o mga virus (halimbawa, ang causative agent ng impeksyon sa HIV, bulutong) hinaharangan ang aktibidad ng enzymatic ng phagocyte, hindi namamatay, hindi nawasak, at kahit na dumami sa mga phagocytes. Ang prosesong ito ay tinatawag na hindi kumpletong phagocytosis.

Ang isang maliit na oligopeptide ay maaaring endocytosed ng isang phagocyte at, pagkatapos ng pagproseso (i.e., limitadong proteolysis), isama sa antigen molecule histocompatibleikawIIklase. Bilang bahagi ng isang kumplikadong macromolecular complex, ang oligopeptide ay nakalantad (ipinahayag) sa ibabaw ng cell upang "pamilyar" ang mga T-helper cells dito.

Ang phagocytosis ay isinaaktibo sa ilalim ng impluwensya ng opsonin antibodies, adjuvants, complement, immunocytokines (IL-2) at iba pang mga kadahilanan. Mekanismo ng pag-activate mga aksyon ng opsonins ay batay sa pagbubuklod ng antigen-antibody complex sa mga receptor para sa mga Fc fragment ng mga immunoglobulin sa ibabaw ng mga phagocytes. Ang complement ay kumikilos sa katulad na paraan, na nagtataguyod ng pagbubuklod ng antigen-antibody complex sa mga partikular na phagocyte receptors nito (C-receptors). Adjuvants palakihin ang mga molekula ng antigen at sa gayon ay mapadali ang proseso ng pagsipsip nito, dahil ang intensity ng phagocytosis ay nakasalalay sa laki ng hinihigop na particle.

Ang aktibidad ng mga phagocytes ay nailalarawan famga tagapagpahiwatig ng gocytic At opsono-phagocyindex ng tare.

Mga tagapagpahiwatig ng phagocytic ay tinatantya ng bilang ng mga bakterya na hinihigop o "natutunaw" ng isang phagocyte bawat yunit ng oras, at opsonophagocytic index ay kumakatawan sa ratio ng mga phagocytic indicator na nakuha mula sa immune, ibig sabihin, naglalaman ng opsonins, at non-immune serum. Ang mga indicator na ito ay ginagamit sa klinikal na kasanayan upang matukoy ang immune status ng isang indibidwal.

Sekreto ng aktibidad ng macrophage. T Ang aktibidad na ito ay pangunahing katangian ng mga activated phagocytic cells, ngunit hindi bababa sa macrophage secrete substances (lysozyme, prostaglandin E2) spontaneously. Ang aktibidad ay may dalawang anyo:

1 . pagpapalabas ng mga nilalaman ng granules (para sa macrophage, lysosomes), i.e. degranulation.

2 . pagtatago na may partisipasyon ng ER at Golgi apparatus.

Ang degranulation ay katangian ng lahat ng pangunahing phagocytic cells, at ang pangalawang uri ay eksklusibo sa macrophage.

SA natitirang mga butil ng neutrophil ay nahahati sa dalawang bahagi, ang isa ay kumikilos sa neutral o alkaline na mga halaga ng pH, ang isa ay acidic hydrolase.

bahay tampok ng macrophage sa paghahambing sa neutrophils, ito ay isang mas malinaw na pagtatago na hindi nauugnay sa degranulation.

Ang mga macrophage ay kusang naglalabas: lysozyme, mga bahagi ng pandagdag, isang bilang ng mga enzyme (halimbawa, elastase), fibronectin, apoprotein A at lipoprotein lipase. Kapag na-activate Ang pagtatago ng C2, C4, fibronectin, plasminogen activator ay tumataas nang malaki, ang synthesis ng cytokines (IL1, 6 at 8), TNFα, interferon α, β, hormones, atbp.

Ang pag-activate ng mga macrophage ay humahantong sa mga proseso ng degranulation ng mga phagosome at lysosome na may paglabas ng mga produkto na katulad ng mga inilabas sa panahon ng degranulation ng neutrophils. Ang kumplikado ng mga produktong ito ay tumutukoy sa extracellular bacteriolysis at cytolysis, pati na rin ang panunaw ng mga bahagi ng nawasak na mga selula. Gayunpaman, ang aktibidad ng extracellular bactericidal sa macrophage ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga neutrophil . Ang mga macrophage ay hindi nagiging sanhi ng napakalaking autolysis, na humahantong sa pagbuo ng nana.

Mga platelet

Mga platelet gumaganap din ng mahalagang papel sa kaligtasan sa sakit. Ang mga ito ay nagmula sa megakaryocytes, ang paglaganap nito ay pinahusay ng IL-11. Ang mga platelet ay mayroon sa kanilang mga surface receptor para sa IgG at IgE, para sa mga bahaging pandagdag (C 1 at C3), pati na rin ang class I histocompatibility antigens. Ang mga platelet ay naiimpluwensyahan ng mga immune complex na antigen + antibody (AG + AT) at activated complement na nabuo sa katawan. Bilang resulta ng epekto na ito, ang mga platelet ay naglalabas ng mga biologically active substance (histamine, lysozyme, (3-lysines, leukoplakins, prostaglandin, atbp.), Na nakikilahok sa mga proseso ng kaligtasan sa sakit at pamamaga.

Komplemento

Kalikasan at katangian ng pandagdag. Ang komplemento ay isa sa mga mahalagang salik humoral na kaligtasan sa sakit, na gumaganap ng isang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa mga antigens. Natuklasan ito noong 1899 ng French immunologist na si J. Bordet, na pinangalanan itong "Alexin." Ang modernong pangalan para sa pandagdag ay ibinigay ni P. Ehrlich. Ang Complement ay isang kumplikadong complex ng mga protina ng serum ng dugo, na kadalasang nasa hindi aktibong estado at ina-activate kapag ang isang antigen ay pinagsama sa isang antibody o kapag ang isang antigen ay nagsasama-sama.

Kasama sa pandagdag ang:

20 protina na nakikipag-ugnayan sa isa't isa,

- siyam na kung saan ay pangunahing compandagdag sa mga bahagi; ang mga ito ay itinalaga ng mga numero: C1, C2, SZ, C4... C9.

May mahalagang papel din salik B,Dat P (properdin).

Ang mga pandagdag na protina ay nabibilang sa mga globulin at naiiba sa bawat isa sa isang bilang ng mga katangian ng physicochemical. Sa partikular, malaki ang pagkakaiba nila sa bigat ng molekular, at mayroon ding kumplikadong komposisyon ng subunit: Cl-Clq, Clr, Cls; NW-NZZA, NW; C5-C5a, C5b, atbp. Ang mga bahagi ng pandagdag ay na-synthesize sa malalaking dami (nagsasaalang-alang para sa 5-10% ng lahat ng mga protina ng dugo), ang ilan sa mga ito ay nabuo ng mga phagocytes. Pagkatapos ng pag-activate, nahati sila sa mga subunit: magaan (a), kulang sa aktibidad ng enzymatic, ngunit nagtataglay ng kanilang sariling aktibidad (chemotactic factor at anaphylogens) at mabigat (b), na may aktibidad na enzymatic.

Mga function ng pandagdag iba't iba:

nakikilahok sa lysis ng microbial at iba pang mga cell (cytotoxic effect);

may aktibidad na chemotactic;

ay kasangkot sa anaphylaxis;

nakikilahok sa phagocytosis.

Kaya naman, Ang komplemento ay isang bahagidami ng maraming immunolytic reaksyon, direksyonnakatuon sa pagpapalaya ng katawan mula sa mga mikrobyoat iba pang mga dayuhang selula at antigens(hal. tumor cells, transplant).

Mekanismo ng pag-activate pandagdag ay napaka-kumplikado at kumakatawan sa isang kaskad ng mga enzymatic na proteolytic na reaksyon, na nagreresulta sa pagbuo ng isang aktibong cytolytic complex na sumisira sa pader ng bakterya at iba pang mga selula.

Kilala tatloumakma sa mga activation pathway:

klasiko,

alternatibo

lectin.

Sa pamamagitan ngklasikal na paraan pandagdag nagpapaganana may isang antigen-antibody complex. Upang gawin ito, sapat na para sa isang molekula ng IgM o dalawang molekula ng IgG na lumahok sa pagbubuklod ng antigen. Nagsisimula ang proseso sa pagdaragdag ng component C1 sa AG+AT complex, na nahahati sa mga subunit na Clq, Clr at Cls. Susunod, ang reaksyon ay nagsasangkot ng sunud-sunod na pag-activate "maagang" mga bahagi complement sa sumusunod na pagkakasunod-sunod: C4, C2, C3. Ang reaksyong ito ay may katangian ng isang tumitinding kaskad, iyon ay, kapag ang isang molekula ng nakaraang bahagi ay nag-activate ng ilang mga molekula ng kasunod na isa. Ang "maagang" complement na bahagi na C3 ay nagpapagana sa bahagi ng C5, na may pag-aari na nakakabit sa lamad ng cell. Sa component C5 sa pamamagitan ng serial connection "huli"mga bahagi Ang C6, C7, C8, C9 ay nabuo litichelic o membrane attack complex(cylindrical complex), na lumalabag sa integridad ng lamad (bumubuo ng isang butas sa loob nito), at ang cell ay namatay bilang isang resulta ng osmotic lysis.

Alternatibong landas nangyayari ang complement activation nang walang pakikilahok ng mga antibodies. Ang pathway na ito ay katangian ng proteksyon laban sa gram-negative microbes. Ang cascade chain reaction sa alternatibong pathway ay nagsisimula sa pakikipag-ugnayan ng isang antigen (halimbawa, isang polysaccharide) na may mga protina B, D at properdin (P), na sinusundan ng pag-activate ng bahagi ng S3. Dagdag pa, ang reaksyon ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng sa klasikal na paraan - nabuo ang isang kumplikadong pag-atake ng lamad.

Lectin pathway nagaganap din ang complement activation nang walang pakikilahok ng mga antibodies. Ito ay pinasimulan ng isang espesyal protina na nagbubuklod ng mannose serum ng dugo, na, pagkatapos makipag-ugnayan sa mga residue ng mannose sa ibabaw ng mga microbial cells (wala sa macroorganism), catalyzes C4 (tulad ng C1grs). Ang karagdagang kaskad ng mga reaksyon ay katulad ng klasikal na landas.

Sa panahon ng pag-activate ng pandagdag, ang mga produkto ng proteolysis ng mga bahagi nito ay nabuo - mga subunit C3a at C3b, C5a at C5b at iba pa, na may mataas na biological na aktibidad. Halimbawa, nakikibahagi ang SZa at S5a mga reaksiyong anaphylactic, ay chemoattractants, C3b - gumaganap ng isang papel sa opsonization ng mga bagay ng phagocytosis, atbp. Ang isang komplikadong cascade reaction ng complement ay nangyayari sa partisipasyon ng Ca 2+ at Mg 2+ ions.

Ang pagbagal ng paglabas ng IR ay humahantong sa kanilang pagtitiwalag sa mga biomembranes ng macroorganism, bilang isang resulta kung saan ang pag-unlad ng immunopathology, dahil nakakaakit sila ng mga macrophage at iba pang mga epekto ng immune na pamamaga sa site ng pagtitiwalag.

Lysozyme.

Ang isang espesyal at mahalagang papel sa natural na paglaban ay kabilang sa lysozyme, natuklasan noong 1909 ni P. L. Lashchenko at inihiwalay at pinag-aralan noong 1922 ni A. Fleming.

Lysozyme ay isang proteolytic enzyme muramidase (mula sa lat. mga nanay - pader) na may molecular weight na 14-16 kDa, na synthesize ng macrophage, neutrophils at iba pang mga phagocytic cells at patuloy na pumapasok sa mga likido at tisyu ng katawan. Ang enzyme ay matatagpuan sa dugo, lymph, luha, gatas, tamud, urogenital tract, mucous membranes respiratory tract, gastrointestinal tract, sa utak. Ang lysozyme ay wala lamang sa cerebrospinal fluid at sa anterior chamber ng mata. Ilang sampu-sampung gramo ng enzyme ang na-synthesize bawat araw.

Mekanismo ng pagkilos ng lyso bumababa ang presyo sa pagkasira ng glycoproteins (muramide peptide) ng bacterial cell wall, na humahantong sa kanilang lysis at nagtataguyod ng phagocytosis ng mga nasirang selula. Dahil dito, ang lysozyme ay may bactericidal at bacteriostatic effect. Bilang karagdagan, pinapagana nito ang phagocytosis at pagbuo ng antibody.

Ang paglabag sa synthesis ng lysozyme ay humahantong sa isang pagbawas sa paglaban ng katawan, ang paglitaw ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit; sa ganitong mga kaso, ang paghahanda ng lysozyme na nakuha mula sa puti ng itlog o sa pamamagitan ng biosynthesis ay ginagamit para sa paggamot, dahil ito ay ginawa ng ilang bakterya (halimbawa, Bacillus subtilis), mga halaman ng pamilyang cruciferous (labanos, singkamas, malunggay, repolyo, atbp.). Ang kemikal na istraktura ng lysozyme ay kilala at ito ay chemically synthesized.

Interferon

Interferon ay tumutukoy sa mahahalagang protinang proteksiyon ng immune system. Natuklasan noong 1957 nina A. Isaacs at J. Lindeman habang pinag-aaralan ang interference ng mga virus (lat. inter - sa pagitan ng at ferens - carrier), ibig sabihin, phenomena kapag ang mga hayop o cell culture na nahawaan ng isang virus ay naging insensitive sa impeksyon ng isa pang virus. Ito ay lumabas na ang pagkagambala ay dahil sa nagresultang protina, na may proteksiyon na mga katangian ng antiviral. Ang protina na ito ay tinatawag na interferon. Sa kasalukuyan, ang interferon ay lubos na pinag-aralan, ang istraktura at mga katangian nito ay kilala, at malawak itong ginagamit sa gamot bilang isang therapeutic at prophylactic agent.

Ang Interferon ay isang pamilya ng mga protina ng glycoprotein na may molekular na timbang na 15 hanggang 70 kDa, na na-synthesize ng mga selula ng immune system at connective tissue. Depende sa kung anoang mga cell ay synthesize interferon, secretingmay tatlong uri: α, β at β-interferon.

Alpha interferon ginawa ng mga leukocytes at ito ay tinatawag na leukocyte; interferon beta tinatawag na fibroblastic dahil ito ay synthesize ng fibroblasts - mga cell nag-uugnay na tisyu, A gamma interferon- immune, dahil ito ay ginawa ng activated T-lymphocytes, macrophage, natural killer cells, i.e. immune cells.

Ang interferon ay patuloy na na-synthesize sa katawan, at ang konsentrasyon nito sa dugo ay pinananatili sa humigit-kumulang 2 IU/ml (1 international unit - IU - ay ang halaga ng interferon na nagpoprotekta sa isang cell culture mula sa 1 CPD 50 ng virus). Ang produksyon ng interferon ay tumataas nang husto sa panahon ng impeksyon sa mga virus, gayundin kapag nalantad sa mga interferon inducers, tulad ng RNA, DNA, at mga kumplikadong polimer. Ang ganitong mga interferon inducers ay tinatawag interferonogens.

Bukod sa pagkilos na antiviral may interferon proteksyon laban sa tumor, dahil inaantala nito ang paglaganap (pagpaparami) ng mga selulang tumor, pati na rin immunomodaktibidad ng lytic, stimulating phagocytosis, natural killer cells, kinokontrol ang produksyon ng antibody sa pamamagitan ng B cells, pag-activate ng pagpapahayag ng pangunahing histocompatibility complex.

Mekanismo ng pagkilos Ang interferon ay kumplikado. Ang interferon ay hindi direktang nakakaapekto sa virus sa labas ng cell, ngunit nagbubuklod sa mga espesyal na receptor ng cell at nakakaapekto sa proseso ng pagpaparami ng virus sa loob ng cell sa yugto ng synthesis ng protina.

Ang pagkilos ng interferon ay mas epektibo kapag mas maaga itong nagsisimulang ma-synthesize o pumasok sa katawan mula sa labas. Samakatuwid, ito ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas para sa maraming mga impeksyon sa viral, tulad ng trangkaso, pati na rin para sa mga layuning panterapeutika sa mga talamak na impeksyon sa viral, tulad ng parenteral hepatitis (B, C, D), herpes, multiple sclerosis, atbp. Nagbibigay ng positibo ang Interferon resulta sa paggamot malignant na mga bukol at mga sakit na nauugnay sa immunodeficiencies.

Ang mga interferon ay partikular sa mga species, ibig sabihin, ang interferon ng tao ay hindi gaanong epektibo para sa mga hayop at vice versa. Gayunpaman, ang pagtitiyak ng species na ito ay kamag-anak. Tumanggapinterferon dalawang paraan: A) sa pamamagitan ng pag-impeksyon sa mga leukocyte o lymphocytes ng tao na may ligtas na virus, bilang isang resulta kung saan ang mga nahawaang selula ay nag-synthesize ng interferon, na pagkatapos ay nakahiwalay at ang mga paghahanda ng interferon ay itinayo mula dito; b) genetically engineered - sa pamamagitan ng lumalaking recombinant strains ng bacteria na may kakayahang gumawa ng interferon sa ilalim ng mga kondisyon ng produksyon. Karaniwan, ginagamit ang mga recombinant na strain ng pseudomonas at Escherichia coli na may mga interferon gene na nakapaloob sa kanilang DNA. Ang interferon na nakuha sa pamamagitan ng genetic engineering ay tinatawag na recombinant. Sa ating bansa, ang recombinant interferon ay nakatanggap ng opisyal na pangalan na "Reaferon". Ang paggawa ng gamot na ito sa maraming paraan ay mas epektibo at mas mura kaysa sa leukocyte na gamot.

Ang isang tao ay nagsasagawa ng isang mahalagang proseso na tinatawag na phagocytosis. Ang phagocytosis ay ang proseso ng pagsipsip ng mga dayuhang particle ng mga selula. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang phagocytosis ay ang pinaka sinaunang paraan ng pagtatanggol ng isang macroorganism, dahil ang mga phagocytes ay mga cell na nagsasagawa ng phagocytosis at matatagpuan sa parehong mga vertebrates at invertebrates. Ano ito phagocytosis at ano ang function nito sa immune system ng tao? Ang kababalaghan ng phagocytosis ay natuklasan noong 1883 ni I.I. Mechnikov. Pinatunayan din niya ang papel ng mga phagocytes bilang mga proteksiyong selula ng immune system. Para sa pagtuklas na ito I.I. Ang Mechnikov ay iginawad noong 1908 Nobel Prize sa pisyolohiya. Ang Phagocytosis ay ang aktibong pagkuha at pagsipsip ng mga buhay na selula at di-nabubuhay na mga particle ng mga unicellular na organismo o mga espesyal na selula ng mga multicellular na organismo - mga phagocytes, na binubuo ng sunud-sunod na proseso ng molekular at tumatagal ng ilang oras. Phagocytosis ay ang unang reaksyon ng immune system ng katawan sa pagpapakilala ng mga dayuhang antigen na maaaring pumasok sa katawan bilang bahagi ng bacterial cells, viral particle, o sa anyo ng mataas na molekular na timbang na protina o polysaccharide. Ang mekanismo ng phagocytosis ay pareho at may kasamang walong sunud-sunod na mga yugto:
1) chemotaxis (itinuro ang paggalaw ng phagocyte patungo sa bagay);
2) pagdirikit (attachment sa isang bagay);
3) pag-activate ng lamad (actin-myosin system ng phagocyte);
4) ang simula ng tamang phagocytosis, na nauugnay sa pagbuo ng pseudopodia sa paligid ng hinihigop na butil;
5) pagbuo ng isang phagosome (ang hinihigop na particle ay nakapaloob sa isang vacuole dahil sa phagocyte plasma membrane na hinila sa ibabaw nito tulad ng isang siper;
6) pagsasanib ng phagosome na may mga lysosome;
7) pagkasira at panunaw;
8) pagpapalabas ng mga produktong degradasyon mula sa cell.

Mga selula ng phagocyte

Ang phagocytosis ay isinasagawa ng mga selula mga phagocytes- Ito mahalagang mga selula ng immune system. Ang mga phagocytes ay umiikot sa buong katawan, naghahanap ng "mga estranghero". Kapag ang aggressor ay natagpuan, siya ay nakatali gamit mga receptor. Ang phagocyte pagkatapos ay nilamon ang aggressor. Ang prosesong ito ay tumatagal ng mga 9 minuto. Sa loob ng phagocyte, ang bacterium ay pumapasok sa phagosome, na sa loob ng isang minuto ay nagsasama sa isang butil o lysosome na naglalaman ng mga enzyme. Ang mikroorganismo ay namamatay sa ilalim ng impluwensya ng agresibo digestive enzymes o bilang resulta ng isang pagsabog sa paghinga na naglalabas ng mga libreng radikal. Ang lahat ng mga phagocyte cell ay nasa isang estado ng kahandaan at maaaring tawagan sa isang tiyak na lugar kung saan ang kanilang tulong ay kailangan sa tulong ng mga cytokine. Ang mga cytokine ay mga molekulang nagbibigay ng senyas na may mahalagang papel sa lahat ng yugto ng pagtugon sa immune. Ang mga molekula ng transfer factor ay isa sa pinakamahalagang cytokine ng immune system. Sa tulong ng mga cytokine, ang mga phagocyte ay nagpapalitan din ng impormasyon, tumawag sa iba pang mga phagocytic na selula sa pinagmumulan ng impeksiyon, at i-activate ang "dormant" na mga lymphocyte.
Ang mga phagocytes ng mga tao at iba pang mga vertebrates ay nahahati sa "propesyonal" at "hindi propesyonal" na mga grupo. Ang seksyong ito ay batay sa kahusayan kung saan ang mga cell ay nakikibahagi sa phagocytosis. Propesyonal ang mga phagocytes ay monocytes, macrophage, neutrophils, tissue dendritic cells at mast cells.

Ang mga monocyte ay ang mga "janitor" ng katawan

Ang mga monocytes ay mga selula ng dugo na kabilang sa pangkat ng mga leukocytes. Monocytes Tinatawag silang "mga wiper ng katawan" dahil sa kanilang kamangha-manghang mga kakayahan. Ang mga monocyte ay sumisipsip ng mga pathogenic na selula at ang kanilang mga fragment. Sa kasong ito, ang bilang at laki ng mga hinihigop na bagay ay maaaring 3-5 beses na mas malaki kaysa sa mga neutrophil na kayang sumipsip. Ang mga monocytes ay maaari ding sumipsip ng mga mikroorganismo kapag sila ay nasa isang lubhang acidic na kapaligiran. Ang ibang mga leukocytes ay hindi kaya nito. Monocytes sinisipsip din ang lahat ng mga labi ng "labanan" laban sa mga pathogenic microbes at sa gayon ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapanumbalik ng tissue sa mga lugar ng pamamaga. Sa katunayan, ito ay para sa mga kakayahang ito na ang mga monocyte ay tinatawag na "mga wiper ng katawan."

Macrophages - "mga malalaking kumakain"

Mga macrophage, literal na "mga malalaking kumakain," ay malalaking immune cell na kumukuha at pagkatapos ay pira-piraso ay sumisira sa mga dayuhan, patay o nasirang mga selula. Kung sakaling ang "absorbed" cell ay nahawahan o malignant, ang mga macrophage ay nag-iiwan ng buo ng isang bilang ng mga dayuhang bahagi nito, na pagkatapos ay ginagamit bilang mga antigen upang pasiglahin ang pagbuo ng mga tiyak na antibodies. Ang mga macrophage ay naglalakbay sa buong katawan sa paghahanap ng mga dayuhang mikroorganismo na tumagos sa mga pangunahing hadlang. Ang mga macrophage ay matatagpuan sa buong katawan sa halos lahat ng mga tisyu at organo. Ang lokasyon ng isang macrophage ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng laki at hitsura nito. Ang lifespan ng tissue macrophage ay mula 4 hanggang 5 araw. Maaaring i-activate ang mga macrophage upang maisagawa ang mga function na hindi maaaring gawin ng isang monocyte. Ang mga aktibong macrophage ay may mahalagang papel sa pagkasira ng mga tumor sa pamamagitan ng paggawa ng tumor necrosis factor alpha, interferon gamma, nitric oxide, reactive oxygen species, cationic protein at hydrolytic enzymes. Mga macrophage kumilos bilang mga tagapaglinis, inaalis ang katawan ng mga sira-sirang cell at iba pang mga labi, gayundin ang papel ng mga antigen-presenting cells na nagpapagana sa mga bahagi ng nakuhang immune system ng tao.

Neutrophils - "mga pioneer" ng immune system

Ang mga neutrophil ay nabubuhay sa dugo at ay ang pinakamaraming pangkat ng mga phagocytes, kadalasang kumakatawan sa mga 50%-60% ng kabuuang bilang ng mga nagpapalipat-lipat na leukocytes. Ang diameter ng mga cell na ito ay humigit-kumulang 10 micrometers at nabubuhay lamang ng 5 araw. Sa panahon ng talamak na yugto ng pamamaga, ang mga neutrophil ay lumilipat sa lugar ng pamamaga. Neutrophils- ito ang mga unang cell na tumugon sa pinagmulan ng impeksiyon. Sa sandaling matanggap ang naaangkop na signal, iniiwan nila ang dugo sa loob ng humigit-kumulang 30 minuto at maabot ang lugar ng impeksyon. Neutrophils mabilis na sumipsip ng mga dayuhang materyal, ngunit pagkatapos ay hindi bumalik sa dugo. Ang nana na nabubuo sa lugar ng impeksyon ay mga patay na neutrophil.

Mga selulang dendritik

Ang mga dendritic cell ay mga espesyal na antigen na nagpapakita ng mga cell na mayroon mahabang proseso (dendrites). Sa tulong ng mga dendrite, ang mga pathogen ay nasisipsip. Ang mga dendritic cell ay matatagpuan sa mga tisyu na nakikipag-ugnayan sa kapaligiran. Ito ay, una sa lahat, ang balat, ang panloob na lining ng ilong, baga, tiyan at bituka. Kapag na-activate na, ang mga dendritic na cell ay nag-mature at lumilipat sa mga lymphatic tissue kung saan nakikipag-ugnayan ang mga ito sa T at B lymphocytes. Bilang resulta, lumilitaw ang nakuhang immune response at naayos. Ang mga mature na dendritic na selula ay nagpapagana ng mga selulang T-helper at T-killer. Nakikipag-ugnayan ang mga activated T helper cells sa mga macrophage at B lymphocytes upang, sa turn, ay i-activate ang mga ito. Ang mga dendritic cell, bilang karagdagan sa lahat ng ito, ay maaaring makaimpluwensya sa paglitaw ng isa o ibang uri ng immune response.

Mga mast cell

Ang mga mast cell ay nakakain at pumapatay ng gram-negative na bacteria at pinoproseso ang kanilang mga antigen. Nagdadalubhasa sila sa pagproseso ng mga fimbrial protein sa ibabaw ng bacteria na kasangkot sa tissue attachment. Ang mga mast cell ay gumagawa din ng mga cytokine, na nagpapalitaw ng isang nagpapasiklab na tugon. Ito ay isang mahalagang function sa pagpatay ng mga mikrobyo dahil ang mga cytokine ay umaakit ng mas maraming phagocytes sa lugar ng impeksyon.

"Hindi propesyonal" na mga phagocytes

Kasama sa mga "hindi propesyonal" na phagocytes ang mga fibroblast, parenchymal, endothelial at epithelial cells. Para sa gayong mga selula, ang phagocytosis ay hindi pangunahing tungkulin. Ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng ilang iba pang function. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang "di-propesyonal" na mga phagocyte ay walang mga espesyal na receptor, kaya mas limitado ang mga ito kaysa sa mga "propesyonal".

Mga tusong manloloko

Ang pathogen ay humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon lamang kung ito ay namamahala upang makayanan ang pagtatanggol ng macroorganism. Samakatuwid, maraming bakterya ang bumubuo ng mga proseso na ang layunin ay lumikha ng paglaban sa mga epekto ng mga phagocytes. Sa katunayan, maraming mga pathogen ang nagawang magparami at mabuhay sa loob ng mga phagocytes. Mayroong ilang mga paraan upang maiwasan ng bakterya ang pakikipag-ugnay sa mga selula ng immune system. Ang una ay ang pagpaparami at paglaki sa mga lugar kung saan ang mga phagocyte ay hindi nakapasok, halimbawa, sa isang nasirang takip. Ang pangalawang paraan ay ang kakayahan ng ilang bakterya na sugpuin ang mga nagpapasiklab na reaksyon, kung wala ito mga selula ng phagocyte hindi makasagot ng tama. Gayundin, ang ilang mga pathogen ay maaaring "linlangin" ang immune system upang mapagkakamalan ang bacterium bilang bahagi ng katawan mismo.

Transfer Factors - memorya ng immune system

Bilang karagdagan sa paggawa ng mga espesyal na selula, ang immune system ay nag-synthesize ng isang bilang ng mga molekula ng pagbibigay ng senyas na tinatawag na mga cytokine. Ang mga transfer factor ay kabilang sa pinakamahalagang cytokine. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga transfer factor ay katangi-tanging epektibo anuman ang biological species donor at tatanggap. Ang pag-aari na ito ng mga transfer factor ay ipinaliwanag ng isa sa mga pangunahing pang-agham na prinsipyo - ang mas mahalaga para sa suporta sa buhay ay ito o iyon materyal o istraktura, mas unibersal ang mga ito para sa lahat ng mga buhay na sistema. Ang Transfer Factors ay talagang ang pinakamahalagang immune-active compounds at matatagpuan sa kahit na ang pinaka primitive na immune system. Ang mga transfer factor ay natatanging paraan paghahatid ng immune information mula sa cell patungo sa cell sa loob ng katawan ng tao, gayundin mula sa isang tao patungo sa isa pa. Masasabi nating ang mga transfer factor ay ang "wika ng komunikasyon" immune cells, memorya ng immune system. Ang natatanging epekto ng mga transfer factor ay upang mapabilis ang pagtugon ng immune system sa isang banta. Pinapataas nila ang immune memory, binabawasan ang oras upang labanan ang impeksiyon, at pinapataas ang aktibidad ng mga natural na killer cell. Sa una, pinaniniwalaan na ang mga transfer factor ay maaari lamang maging aktibo kapag pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon. Sa ngayon, pinaniniwalaan na ang colostrum ng baka ang pinakamahusay na pinagmumulan ng mga transfer factor. Samakatuwid, sa pamamagitan ng pagkolekta ng labis na colostrum at paghihiwalay ng mga transfer factor mula dito, posible na mabigyan ang populasyon ng karagdagang proteksyon sa immune. Ang American company 4 life ang naging unang kumpanya sa mundo na nagsimulang ihiwalay ang mga transfer factor mula sa bovine colostrum gamit ang isang espesyal na paraan ng pagsasala ng lamad, kung saan nakatanggap ito ng kaukulang patent. Ngayon ang kumpanya ay nagbibigay sa merkado ng isang linya ng mga gamot na Transfer Factor, na walang mga analogue. Ang pagiging epektibo ng mga gamot na Transfer Factor ay napatunayang klinikal. Sa ngayon, mahigit 3,000 na ang naisulat mga gawaing siyentipiko tungkol sa paggamit ng mga transfer factor sa iba't ibang sakit. AT

dependent at oxygen-independent na mekanismo ng aktibidad ng bactericidal. Opsonins. Paraan

pag-aaral ng phagocytic na aktibidad ng mga selula.

Ang phagocytosis ay isang proseso kung saan ang mga selula ng dugo ay espesyal na idinisenyo para sa layuning ito at

kinukuha at hinuhukay ng mga tisyu ng katawan (phagocytes) ang mga solidong particle.

Isinasagawa ng dalawang uri ng mga selula: mga butil-butil na selula na umiikot sa dugo

leukocytes (granulocytes) at tissue macrophage.

Mga yugto ng phagocytosis:

1. Chemotaxis. Sa reaksyon ng phagocytosis, ang isang mas mahalagang papel ay nabibilang sa positibo

chemotaxis. Ang mga produktong sikreto ay kumikilos bilang chemoattractants

microorganism at activated cells sa lugar ng pamamaga (cytokines, leukotriene

B4, histamine), pati na rin ang mga produkto ng pagkasira ng mga bahagi ng pandagdag (C3a, C5a),

proteolytic fragment ng coagulation ng dugo at fibrinolysis factor (thrombin,

fibrin), neuropeptides, mga fragment ng immunoglobulins, atbp. Gayunpaman, "propesyonal"

Ang mga chemotaxin ay mga cytokine mula sa pangkat ng chemokine. Bago maabot ng ibang mga selula ang lugar ng pamamaga

Ang mga neutrophil ay lumilipat, ang mga macrophage ay dumating sa ibang pagkakataon. Bilis

Ang chemotactic na paggalaw para sa mga neutrophil at macrophage ay maihahambing, mga pagkakaiba sa

Ang mga oras ng pagdating ay malamang na nauugnay sa iba't ibang mga rate ng pag-activate.

2. Pagdirikit phagocytes sa bagay. Sanhi ng pagkakaroon ng mga phagocytes sa ibabaw

mga receptor para sa mga molekula na nasa ibabaw ng isang bagay (sa sarili nitong o

nakipag-ugnayan sa kanya). Sa panahon ng phagocytosis ng bacteria o lumang mga cell ng host body

Ang pagkilala sa mga pangkat ng terminal saccharide ay nangyayari - glucose, galactose, fucose,

mannose, atbp., na ipinakita sa ibabaw ng mga phagocytosed na selula.

Ang pagkilala ay isinasagawa ng mga receptor na tulad ng lectin ng katumbas

pagtitiyak, pangunahin ang mannose binding protein at selectins,

naroroon sa ibabaw ng mga phagocytes. Sa mga kaso kung saan ang mga bagay ng phagocytosis

ay hindi mga buhay na selula, ngunit mga piraso ng karbon, asbestos, salamin, metal, atbp., mga phagocytes

gawin munang katanggap-tanggap ang absorption object para sa reaksyon,

binalot ito ng sarili nitong mga produkto, kabilang ang mga bahagi ng intercellular

matrix na ginagawa nila. Bagaman ang mga phagocytes ay may kakayahang sumipsip ng iba't ibang uri ng

"hindi handa" na mga bagay, ang proseso ng phagocytic ay umabot sa pinakamalaking intensity nito

sa panahon ng opsonization, i.e. pag-aayos sa ibabaw ng mga bagay ng opsonins kung saan ang mga phagocytes

may mga tiyak na receptor - para sa Fc fragment ng antibodies, mga bahagi ng system

pandagdag, fibronectin, atbp.

3. Pag-activate mga lamad. Sa yugtong ito, ang bagay ay inihanda para sa paglulubog.

Ang protina kinase C ay isinaaktibo at ang mga calcium ions ay inilabas mula sa mga intracellular na tindahan.

Ang mga paglipat ng sol-gel sa sistema ng mga cellular colloid at actino-

muling pagsasaayos ng myosin.

4. Sumisid. Ang bagay ay nababalot.

5. Pagbuo ng phagosome. Pagsasara ng lamad, paglulubog ng isang bagay na may bahagi ng lamad

phagocyte sa loob ng cell.

6. Pagbuo ng phagolysosome. Ang pagsasanib ng phagosome sa mga lysosome, na nagreresulta sa

Ang pinakamainam na kondisyon ay nabuo para sa bacteriolysis at pagkasira ng napatay na selula.

Ang mga mekanismo ng paglapit ng phagosome at lysosomes ay hindi malinaw; malamang na mayroong aktibong

paggalaw ng lysosome sa phagosomes.

7. Pagpatay at paghihiwalay. Malaki ang papel ng cell wall ng cell na natutunaw. Basic

mga sangkap na kasangkot sa bacteriolysis: hydrogen peroxide, mga produkto ng nitrogen metabolism,

lysozyme, atbp. Ang proseso ng pagkasira ng bacterial cells ay nakumpleto dahil sa aktibidad

protease, nucleases, lipase at iba pang mga enzyme na ang aktibidad ay pinakamainam sa mababang

mga halaga ng pH.

8. Paglabas ng mga produktong degradasyon.

Ang phagocytosis ay maaaring:

Nakumpleto (nagtagumpay ang pagpatay at panunaw);

Hindi kumpleto (para sa isang bilang ng mga pathogen, ang phagocytosis ay isang kinakailangang hakbang sa kanilang ikot ng buhay, halimbawa, sa mycobacteria at gonococci).

Ang aktibidad ng microbicidal na umaasa sa oxygen ay naisasakatuparan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malaking halaga ng mga produkto na may mga nakakalason na epekto na pumipinsala sa mga microorganism at nakapalibot na mga istraktura. Ang NLDP oxidase (flavoprotedo-cytochrome reductase) ng plasma membrane at cytochrome b ay responsable para sa kanilang pagbuo; sa pagkakaroon ng mga quinones, ang complex na ito ay nagbabago ng 02 sa superoxide anion (02-). Ang huli ay nagpapakita ng isang binibigkas na nakakapinsalang epekto, at mabilis ding nabago sa hydrogen peroxide ayon sa pamamaraan: 202 + H20 = H202 + O2 (proseso

catalyzes ang enzyme superoxide dismutase).

Ang mga Opsonin ay mga protina na nagpapahusay sa phagocytosis: IgG, mga acute phase protein (C-reactive protein,

mannan-binding lectin); lipopolysaccharide-binding protein, mga bahagi ng pandagdag - C3b, C4b; mga surfactant na protina ng mga baga SP-A, SP-D.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng aktibidad ng phagocytic ng mga cell.

Upang masuri ang aktibidad ng phagocytic ng peripheral blood leukocytes, 0.25 ml ng isang microbial culture suspension na may konsentrasyon ng 2 bilyong microbes sa 1 ml ay idinagdag sa citrated na dugo na kinuha mula sa isang daliri sa dami ng 0.2 ml.

Ang pinaghalong ay incubated para sa 30 minuto sa 37 ° C, centrifuged sa 1500 rpm para sa 5-6 minuto, at ang supernatant ay tinanggal. Ang isang manipis na kulay-pilak na layer ng mga leukocytes ay maingat na sinipsip, ang mga smear ay inihanda, pinatuyo, naayos, at pininturahan ng Romanovsky-Giemsa na pintura. Ang mga paghahanda ay tuyo at mikroskopikong sinusuri.

Ang bilang ng mga hinihigop na microbes ay isinasagawa sa 200 neutrophils (50 monocytes). Ang intensity ng reaksyon ay tinasa gamit ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

1. Phagocytic indicator (phagocytic activity) - ang porsyento ng mga phagocytes mula sa bilang ng mga binilang na cell.

2. Phagocytic number (phagocytic index) - ang average na bilang ng mga microbes na hinihigop ng isang aktibong phagocyte.

Upang matukoy ang kakayahan sa pagtunaw ng mga peripheral blood leukocytes, isang halo ng kinuhang dugo at isang suspensyon ng microorganism ay inihanda at pinananatili sa isang thermostat sa 37°C sa loob ng 2 oras. Ang paghahanda ng mga smears ay katulad. Sa panahon ng mikroskopya ng paghahanda, ang mga mabubuhay na microbial na selula ay tumataas sa laki, habang ang mga natutunaw ay hindi gaanong kulay at mas maliit ang laki. Upang masuri ang paggana ng pagtunaw, ginagamit ang tagapagpahiwatig ng pagkumpleto ng phagocytosis - ang ratio ng bilang ng mga digested microbes sa kabuuang bilang ng mga hinihigop na microbes, na ipinahayag bilang isang porsyento.

Ang proteksiyon na papel ng mga mobile na selula ng dugo at mga tisyu ay unang natuklasan ng I.I. Mechnikov noong 1883. Tinawag niya ang mga cell na ito na phagocytes at binuo ang mga pangunahing prinsipyo ng phagocytic theory of immunity.

Lahat ng phagocytic cells ng katawan, ayon sa I.I. Mechnikov, ay nahahati sa mga macrophage At mga microphage. SA mga microphage magkaugnay polymorphonuclear blood granulocytes: neutrophils, eosinophils at basophils. Mga macrophage iba't ibang mga tisyu ng katawan (nag-uugnay na tissue, atay, baga, atbp.) kasama ang mga monocytes ng dugo at ang kanilang mga bone marrow precursors (promonocytes at monoblast) ay pinagsama sa isang espesyal na sistema ng mononuclear phagocytes (MPF). Ang SMF ay phylogenetically mas sinaunang kaysa sa immune system. Ito ay nabuo nang maaga sa ontogenesis at may ilang mga katangiang nauugnay sa edad.

Ang mga microphage at macrophage ay may isang karaniwang myeloid na pinagmulan - mula sa isang pluripotent stem cell, na isang solong precursor ng granulo- at monocytopoiesis. Ang peripheral blood ay naglalaman ng mas maraming granulocytes (60 hanggang 70% ng lahat ng leukocytes ng dugo) kaysa sa mga monocytes (8 hanggang 11%). Kasabay nito, ang tagal ng sirkulasyon ng mga monocytes sa dugo ay mas mahaba (kalahating buhay 22 oras) kaysa sa mga maikli ang buhay na granulocytes (kalahating buhay 6.5 oras). Hindi tulad ng mga granulocyte ng dugo, na mature na mga selula, monocytes, umaalis sa daloy ng dugo, mature sa tissue macrophage sa naaangkop na microenvironment. Ang extravascular pool ng mononuclear phagocytes ay sampu-sampung beses na mas malaki kaysa sa kanilang bilang sa dugo. Ang atay, pali, at baga ay lalong mayaman sa kanila.

Ang lahat ng mga phagocytic cells ay nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang mga pangunahing pag-andar, pagkakapareho ng mga istruktura at mga proseso ng metabolic. Ang panlabas na lamad ng plasma ng lahat ng mga phagocytes ay isang aktibong gumaganang istraktura. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na natitiklop at nagdadala ng maraming tiyak na mga receptor at antigenic marker, na patuloy na ina-update. Ang mga phagocytes ay nilagyan ng isang mataas na binuo na lysosomal apparatus, na naglalaman ng isang rich arsenal ng mga enzyme. Ang aktibong pakikilahok ng mga lysosome sa mga pag-andar ng mga phagocytes ay sinisiguro ng kakayahan ng kanilang mga lamad na sumanib sa mga lamad ng mga phagosome o sa panlabas na lamad. Sa huling kaso, ang cell degranulation ay nangyayari at kasabay na pagtatago ng lysosomal enzymes sa extracellular space. Ang mga phagocytes ay may tatlong tungkulin:

Proteksiyon, nauugnay sa paglilinis ng katawan ng mga nakakahawang ahente, mga produkto ng pagkasira ng tissue, atbp.;

Pagtatanghal, na binubuo sa pagtatanghal ng mga antigenic epitope sa phagocyte membrane sa mga lymphocytes;

Secretory, na nauugnay sa pagtatago ng lysosomal enzymes at iba pang biological aktibong sangkap- mga cytokine na may mahalagang papel sa immunogenesis.

Ang mga sumusunod na sunud-sunod na yugto ng phagocytosis ay nakikilala.

1. Chemotaxis (approximation).

2. Adhesion (attachment, sticking).

3. Endositosis (paglulubog).

4. Pantunaw.

1. Chemotaxis- naka-target na paggalaw ng mga phagocytes sa direksyon ng chemical gradient ng chemoattractants sa kapaligiran. Ang kakayahan para sa chemotaxis ay nauugnay sa pagkakaroon sa lamad ng mga tukoy na receptor para sa chemoattractants, na maaaring mga bahagi ng bakterya, mga produkto ng pagkasira ng mga tisyu ng katawan, mga aktibong bahagi ng sistema ng pandagdag - C5a, C3 , mga produkto ng lymphocytes - lymphokines.

2. Pagdirikit (attachment) ay pinamagitan din ng kaukulang mga receptor, ngunit maaaring magpatuloy alinsunod sa mga batas ng nonspecific physicochemical interaction. Ang pagdirikit ay agad na nauuna sa endocytosis (uptake).

3.Endositosis ay ang pangunahing physiological function ng tinatawag na propesyonal na phagocytes. Mayroong phagocytosis - na may kaugnayan sa mga particle na may diameter na hindi bababa sa 0.1 microns at pinocytosis - na may kaugnayan sa mas maliliit na particle at molecule. Ang mga phagocytic cell ay may kakayahang kumuha ng mga inert na particle ng coal, carmine, at latex sa pamamagitan ng pagdaloy sa kanilang paligid sa pamamagitan ng pseudopodia nang walang partisipasyon ng mga partikular na receptor. Kasabay nito, ang phagocytosis ng maraming bacteria, yeast-like fungi ng genus Capsida at iba pang microorganism ay pinamagitan ng mga espesyal na mannose fucose receptors ng mga phagocytes na kinikilala ang mga bahagi ng carbohydrate ng mga istruktura sa ibabaw ng mga microorganism. Ang pinaka-epektibo ay ang receptor-mediated phagocytosis para sa Fc fragment ng immunoglobulin at para sa C3 fraction ng complement. Ang phagocytosis na ito ay tinatawag immune, dahil ito ay nangyayari sa partisipasyon ng mga tiyak na antibodies at ang activated complement system, na nag-opsonize sa microorganism. Ginagawa nitong lubos na madaling kapitan ang cell sa paglunok ng mga phagocytes at humahantong sa kasunod na pagkamatay at pagkasira ng intracellular. Bilang resulta ng endocytosis, nabuo ang isang phagocytic vacuole - phagosome.

4.Intracellular digestion nagsisimula habang ang bakterya o iba pang mga bagay ay natupok. Nangyayari ito sa mga phago-lysosome nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga pangunahing lysosome na may mga phagosomes. Ang mga mikroorganismo na nahuli ng mga phagocytes ay namamatay bilang resulta ng mga mekanismong microbicidal ng mga selulang ito.

Ang kaligtasan ng mga phagocytosed microorganism ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo. Maaaring pigilan ng ilang pathogenic agent ang pagsasanib ng mga lysosome sa mga phagosomes (Toxoplasma, Mycobacterium tuberculosis). Ang iba ay lumalaban sa pagkilos ng lysosomal enzymes (gonococci, staphylococci, group A streptococci, atbp.). Ang iba pa, pagkatapos ng endocytosis, iwanan ang phagosome, pag-iwas sa pagkilos ng mga microbicidal factor, at maaaring magpatuloy nang mahabang panahon sa cytoplasm ng phagocytes (rickettsia, atbp.). Sa mga kasong ito, ang phagocytosis ay nananatiling hindi kumpleto.

Pagtatanghal, o kumakatawan, paggana ng mga macrophage ay binubuo ng pag-aayos ng mga antigenic epitope ng mga microorganism at iba pang mga dayuhang ahente sa panlabas na lamad. Sa form na ito, ipinakita sila ng mga macrophage para sa kanilang partikular na pagkilala ng mga selula ng immune system - T-lymphocytes.

Pag-andar ng sekretarya ay binubuo sa pagtatago ng biologically active substances - cytokines - sa pamamagitan ng phasocytes. Kabilang dito ang mga sangkap na may regulatory effect sa paglaganap, pagkita ng kaibhan at paggana ng mga phagocytes, lymphocytes, fibroblast at iba pang mga cell. Ang isang espesyal na lugar sa kanila ay inookupahan ng interleukin-1 (IL-1), na itinago ng mga macrophage. Pinapagana nito ang maraming T cell function, kabilang ang paggawa ng interleukin-2 (IL-2). Ang IL-1 at IL-2 ay mga cellular mediator na kasangkot sa regulasyon ng immunogenesis at iba't ibang anyo nakasanayang responde. Kasabay nito, ang IL-1 ay may mga katangian ng isang endogenous pyrogen, dahil ito ay nagdudulot ng lagnat sa pamamagitan ng pagkilos sa nuclei ng anterior hypothalamus.

Ang mga macrophage ay gumagawa at naglalabas ng mga mahahalagang salik sa regulasyon gaya ng mga prostaglandin, leukotrienes, cyclic nucleotides na may malawak na spectrum ng biological activity.

Kasabay nito, ang mga phagocytes ay nag-synthesize at naglalabas ng isang bilang ng mga produkto na may pangunahing aktibidad na effector: antibacterial, antiviral at cytotoxic. Kabilang dito ang mga radical ng oxygen, mga bahagi ng pandagdag, lysozyme at iba pang lysosomal enzymes, interferon. Dahil sa mga salik na ito, ang mga phagocytes ay maaaring pumatay ng bakterya hindi lamang sa mga phagolysosome, kundi pati na rin sa labas ng mga selula, sa agarang microenvironment.

Ang isinasaalang-alang na mga pag-andar ng mga phagocytic cell ay nagsisiguro ng kanilang aktibong pakikilahok sa pagpapanatili ng homeostasis ng katawan, sa mga proseso ng pamamaga at pagbabagong-buhay, sa hindi tiyak na anti-infective defense, pati na rin sa immunogenesis at mga reaksyon ng tiyak na cellular immunity (SCT). Ang maagang paglahok ng mga phagocytic cells (unang granulocytes, pagkatapos ay macrophage) bilang tugon sa anumang impeksyon o anumang pinsala ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga microorganism, ang kanilang mga bahagi, mga produkto ng tissue necrosis, mga protina ng serum ng dugo, mga sangkap na itinago ng ibang mga selula ay mga chemoattractant para sa mga phagocytes . Sa site ng pamamaga, ang mga function ng phagocytes ay isinaaktibo. Pinapalitan ng mga macrophage ang mga microphage. Sa mga kaso kung saan ang nagpapasiklab na reaksyon na may pakikilahok ng mga phagocytes ay hindi sapat upang linisin ang katawan ng mga pathogens, kung gayon ang mga secretory na produkto ng macrophage ay tinitiyak ang paglahok ng mga lymphocytes at ang induction ng isang tiyak na immune response.

Katayuan ng immune, phagocytosis (phagocytic index, phagocytic index, phagocytosis completion index), dugo

Paghahanda para sa pag-aaral: Espesyal na pagsasanay ay hindi nangangailangan, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, sa mga tubo na may EDTA.

Ang nonspecific na cellular defense ng katawan ay isinasagawa ng mga leukocytes, na may kakayahang phagocytosis. Ang Phagocytosis ay ang proseso ng pagkilala, pagkuha at pagsipsip ng iba't ibang mga dayuhang istruktura (nawasak na mga selula, bakterya, mga antigen-antibody complex, atbp.). Ang mga cell na nagsasagawa ng phagocytosis (neutrophils, monocytes, macrophage) ay tinatawag ng pangkalahatang terminong phagocytes. Ang mga phagocyte ay aktibong gumagalaw at naglalaman ng malaking bilang ng mga butil na may iba't ibang biologically active substances. Phagocytic activity ng leukocytes

Ang isang leukocyte suspension ay nakuha mula sa dugo sa isang tiyak na paraan, na kung saan ay halo-halong sa eksaktong dami ng mga leukocytes (1 bilyong microbes sa 1 ml). Pagkatapos ng 30 at 120 minuto, ang mga smear ay inihanda mula sa halo na ito at nabahiran ayon sa Romanovsky-Giemsa. Humigit-kumulang 200 mga cell ang sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo at ang bilang ng mga phagocytes na sumisipsip ng bakterya, ang intensity ng kanilang pagkuha at pagkasira ay tinutukoy.1. Ang phagocytic index ay ang porsyento ng mga phagocytes na naka-absorb ng bacteria pagkatapos ng 30 at 120 minuto sa kabuuang bilang ng mga cell na napagmasdan.2. Phagocytic index - ang average na bilang ng mga bacteria na naroroon sa isang phagocyte pagkatapos ng 30 at 120 minuto (matematikong hatiin ang kabuuang bilang ng mga bacteria na hinihigop ng mga phagocytes sa phagocytic index)

3. Phagocytosis completion index - kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati sa bilang ng mga napatay na bacteria sa mga phagocytes sa kabuuang bilang ng mga absorbed bacteria at pagpaparami ng 100.

Ang impormasyon tungkol sa mga halaga ng sanggunian ng mga tagapagpahiwatig, pati na rin ang komposisyon ng mga tagapagpahiwatig na kasama sa pagsusuri, ay maaaring bahagyang naiiba depende sa laboratoryo!

Mga normal na tagapagpahiwatig ng aktibidad ng phagocytic: 1. Phagocytic index: pagkatapos ng 30 minuto - 94.2±1.5, pagkatapos ng 120 minuto - 92.0±2.52. Phagocytic indicator: pagkatapos ng 30 minuto - 11.3±1.0, pagkatapos ng 120 minuto - 9.8±1.0

1. Malala, pangmatagalang impeksyon2. Mga pagpapakita ng anumang immunodeficiency

3. Somatic disease - liver cirrhosis, glomerulonephritis - na may mga manifestations ng immunodeficiency

1. Para sa bacterial nagpapasiklab na proseso(karaniwan)2. Tumaas na nilalaman ng mga leukocytes sa dugo (leukocytosis)3. Mga reaksiyong alerhiya, mga sakit na autoallergic Ang isang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng phagocytosis ay nagpapahiwatig iba't ibang paglabag sa sistema ng nonspecific cellular immunity. Ito ay maaaring dahil sa nabawasan na produksyon ng mga phagocytes, ang kanilang mabilis na pagkabulok, may kapansanan sa kadaliang kumilos, pagkagambala sa proseso ng pagsipsip ng mga dayuhang materyal, pagkagambala sa mga proseso ng pagkasira nito, atbp. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba ng resistensya ng katawan sa impeksiyon. madalas, bumababa ang aktibidad ng phagocytic kapag: 1. Laban sa background ng matinding impeksyon, pagkalasing, ionizing radiation (secondary immunodeficiency)2. Sistema mga sakit sa autoimmune connective tissue (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis)3. Pangunahing immunodeficiencies (Chediac-Higashi syndrome, talamak na granulomatous disease)4. Talamak na aktibong hepatitis, cirrhosis sa atay

5. Ilang anyo ng glomerulonephritis

Phagocytosis

Ang phagocytosis ay ang pagsipsip ng isang cell ng malalaking particle na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo (halimbawa, mga mikroorganismo, malalaking virus, mga nasirang cell body, atbp.). Ang proseso ng phagocytosis ay maaaring nahahati sa dalawang yugto. Sa unang yugto, ang mga particle ay nagbubuklod sa ibabaw ng lamad. Sa ikalawang yugto, nangyayari ang aktwal na pagsipsip ng butil at ang karagdagang pagkasira nito. Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga phagocyte cells - mononuclear at polynuclear. Ang polynuclear neutrophils ay bumubuo

ang unang linya ng depensa laban sa pagtagos ng iba't ibang bacteria, fungi at protozoa sa katawan. Sinisira nila ang mga nasira at patay na mga selula, nakikilahok sa proseso ng pag-alis ng mga lumang pulang selula ng dugo at paglilinis ng ibabaw ng sugat.

Ang pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng phagocytosis ay mahalaga sa kumplikadong pagsusuri at pagsusuri ng mga kondisyon ng immunodeficiency: madalas na paulit-ulit na purulent-namumula na proseso, pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga sugat, isang pagkahilig sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang pag-aaral ng phagocytosis system ay nakakatulong sa pag-diagnose ng pangalawang kondisyon ng immunodeficiency na dulot ng drug therapy. Ang pinaka-kaalaman para sa pagtatasa ng aktibidad ng phagocytosis ay ang phagocytic number, ang bilang ng mga aktibong phagocytes at ang phagocytosis completion index.

Phagocytic aktibidad ng neutrophils

Mga parameter na nagpapakilala sa estado ng phagocytosis.

■ Phagocytic number: pamantayan - 5-10 microbial particle. Ang phagocytic number ay ang average na bilang ng mga microbes na hinihigop ng isang neutrophil ng dugo. Nailalarawan ang kapasidad ng pagsipsip ng mga neutrophil.

■ Phagocytic na kapasidad ng dugo: pamantayan - 12.5-25x109 bawat 1 litro ng dugo. Ang phagocytic na kapasidad ng dugo ay ang bilang ng mga mikrobyo na maaaring makuha ng mga neutrophil sa 1 litro ng dugo.

■ Phagocytic index: normal na 65-95%. Phagocytic indicator - ang kamag-anak na bilang ng mga neutrophil (ipinahayag bilang isang porsyento) na nakikilahok sa phagocytosis.

■ Bilang ng mga aktibong phagocytes: pamantayan - 1.6-5.0x109 sa 1 litro ng dugo. Ang bilang ng mga aktibong phagocytes ay ang ganap na bilang ng mga phagocytic neutrophils sa 1 litro ng dugo.

■ Phagocytosis completion index: ang pamantayan ay higit sa 1. Ang phagocytosis completion index ay sumasalamin sa digestive ability ng phagocytes.

Ang aktibidad ng phagocytic ng neutrophils ay karaniwang tumataas sa simula ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pagbaba nito ay humahantong sa chronicization ng nagpapasiklab na proseso at pagpapanatili ng proseso ng autoimmune, dahil ito ay nakakagambala sa pag-andar ng pagkasira at pag-alis ng mga immune complex mula sa katawan.

Ang mga sakit at kondisyon kung saan ang mga pagbabago sa phagocytic na aktibidad ng mga neutrophil ay ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan Mga sakit at kundisyon kung saan nagbabago ang phagocytic activity ng neutrophils

Kusang pagsusulit sa NST

Karaniwan, sa mga matatanda, ang bilang ng mga neutrophil na positibo sa NBT ay hanggang 10%.

Ang isang kusang pagsusuri na may NBT (nitro blue tetrazolium) ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng mekanismo na umaasa sa oxygen ng aktibidad ng bactericidal ng mga phagocytes ng dugo (granulocytes) sa vitro. Nailalarawan nito ang estado at antas ng pag-activate ng intracellular NADP-H oxidase antibacterial system. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa pagbawas ng natutunaw na pangulay na NCT na hinihigop ng phagocyte sa hindi matutunaw na diformazan sa ilalim ng impluwensya ng superoxide anion (inilaan para sa intracellular na pagkawasak ng nakakahawang ahente pagkatapos ng pagsipsip nito), na nabuo sa reaksyon ng NADPH-H oxidase. . Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa NBT ay tumaas paunang panahon talamak na impeksyon sa bacterial, samantalang may podo-stroma at talamak na kurso nakakahawang proseso sila ay bumababa. Ang kalinisan ng katawan mula sa pathogen ay sinamahan ng normalisasyon ng tagapagpahiwatig. Isang matalim na pagbaba ay nagpapahiwatig ng decompensation ng anti-infective defense at itinuturing na prognostically unfavorable sign.

Ang pagsubok sa NBT ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri ng mga talamak na granulomatous na sakit, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga depekto sa NADP-H oxidase complex. Ang mga pasyente na may talamak na granulomatous na sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng paulit-ulit na impeksyon (pneumonia, lymphadenitis, abscesses ng baga, atay, balat) na dulot ng Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. at Pneumocystis carinii.

Ang mga neutrophil sa mga pasyente na may talamak na granulomatous na mga sakit ay may normal na phagocytic function, ngunit dahil sa isang depekto sa NADPH-oxidase complex hindi nila magagawang sirain ang mga microorganism. Ang mga namamana na depekto ng NADP-H oxidase complex sa karamihan ng mga kaso ay naka-link sa chromosome X, mas madalas ang mga ito ay autosomal recessive.

Kusang pagsusulit sa NST

Ang pagbaba sa kusang pagsusuri na may NBT ay tipikal para sa talamak na proseso ng pamamaga, mga congenital na depekto ng phagocytic system, pangalawa at pangunahing immunodeficiencies, impeksyon sa HIV, malignant neoplasms, matinding pagkasunog, pinsala, stress, malnutrisyon, paggamot na may cytostatics at immunosuppressants, pagkakalantad sa ionizing radiation.

Ang isang pagtaas sa kusang pagsusuri sa NBT ay nabanggit sa kaso ng antigenic irritation dahil sa bacterial inflammation (prodromal period, ang panahon ng talamak na pagpapakita ng impeksiyon na may normal na aktibidad ng phagocytosis), talamak na granulomatosis, leukocytosis, nadagdagan ang antibody-dependent cytotoxicity ng phagocytes, autoallergic sakit, allergy.

Na-activate na pagsubok sa NCT

Karaniwan, sa mga matatanda, ang bilang ng mga neutrophil na positibo sa NBT ay 40-80%.

Ang activated test na may NBT ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang functional reserve ng oxygen-dependent na mekanismo ng bactericidal phagocytes. Ginagamit ang pagsubok upang matukoy ang mga kakayahan ng reserba ng mga intracellular phagocyte system. Sa napanatili na intracellular antibacterial na aktibidad sa mga phagocytes, ang isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga formazan-positive neutrophils ay nangyayari pagkatapos ng kanilang pagpapasigla sa latex. Ang pagbaba sa activated NCT test ng neutrophils sa ibaba 40% at monocytes sa ibaba 87% ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng phagocytosis.

Ang phagocytosis ay isang mahalagang link sa pagprotekta sa kalusugan. Ngunit ito ay kilala na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas kahusayan. Ano ang nakasalalay dito, at paano natin matutukoy ang mga tagapagpahiwatig ng phagocytosis na sumasalamin sa "kalidad" nito?

Phagocytosis sa iba't ibang mga impeksiyon:

Sa katunayan, ang unang bagay kung saan nakasalalay ang lakas ng proteksyon ay ang mikrobyo mismo, na " umaatake" sa katawan. Ang ilang mga microorganism ay may mga espesyal na katangian. Salamat sa mga pag-aari na ito, ang mga cell na nakikilahok sa phagocytosis ay hindi maaaring sirain ang mga ito.

Halimbawa, ang mga pathogens ng toxoplasmosis at tuberculosis ay hinihigop ng mga phagocytes, ngunit sa parehong oras ay patuloy na umuunlad sa loob ng mga ito nang walang anumang pinsala sa kanilang sarili. Nakamit ito dahil pinipigilan nila ang phagocytosis: ang microbial membrane ay nagtatago ng mga sangkap na hindi pinapayagan ang phagocyte na kumilos sa kanila kasama ang mga enzyme ng mga lysosome nito.

Ang ilang streptococci, staphylococci, at gonococci ay maaari ding mamuhay nang masaya at dumami pa sa loob ng mga phagocytes. Ang mga microbes na ito ay gumagawa ng mga compound na neutralisahin ang mga enzyme sa itaas.

Ang Chlamydia at rickettsia ay hindi lamang naninirahan sa loob ng phagocyte, ngunit nagtatag din ng kanilang sariling mga order doon. Kaya, natutunaw nila ang "bag" kung saan "nahuhuli" sila ng phagocyte, at pumasa sa cytoplasm ng cell. Doon sila umiiral, gamit ang mga mapagkukunan ng phagocyte para sa kanilang nutrisyon.

Sa wakas, ang mga virus ay karaniwang mahirap abutin para sa phagocytosis: marami sa kanila ang agad na tumagos sa cell nucleus, sumasama sa genome nito at nagsimulang kontrolin ang trabaho nito, hindi maaapektuhan sa immune defense at samakatuwid ay lubhang mapanganib sa kalusugan.

Kaya, ang posibilidad ng hindi epektibong phagocytosis ay maaaring hatulan ng kung ano ang eksaktong sakit ng isang tao.

Mga pagsubok na tumutukoy sa kalidad ng phagocytosis:

Ang phagocytosis ay pangunahing kinabibilangan ng dalawang uri ng mga selula: neutrophils at macrophage. Samakatuwid, upang malaman kung gaano kahusay ang phagocytosis sa katawan ng tao, pinag-aaralan ng mga doktor ang mga tagapagpahiwatig ng pangunahin sa mga selulang ito. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pagsubok na nagbibigay-daan sa iyong malaman kung gaano kaaktibo ang polymicrobial phagocytosis sa isang pasyente.

1. Kumpletuhin ang bilang ng dugo na may pagtukoy sa bilang ng mga neutrophil.

2. Pagpapasiya ng phagocytic number, o phagocytic na aktibidad. Upang gawin ito, ang mga neutrophil ay tinanggal mula sa isang sample ng dugo at sinusunod habang isinasagawa nila ang proseso ng phagocytosis. Inaalok sila ng staphylococci, mga piraso ng latex, at Candida fungi bilang "mga biktima." Ang bilang ng mga phagocytosed neutrophils ay nahahati sa kanilang kabuuan, at ang nais na tagapagpahiwatig ng phagocytosis ay nakuha.

3. Pagkalkula ng phagocytic index. Tulad ng nalalaman, ang bawat phagocyte ay maaaring sirain ang ilang mga nakakapinsalang bagay sa buong buhay nito. Kapag kinakalkula ang phagocytic index, binibilang ng mga katulong sa laboratoryo kung gaano karaming mga bakterya ang nakuha ng isang phagocyte. Batay sa "gluttony" ng mga phagocytes, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa kung gaano kahusay na isinasagawa ang depensa ng katawan.

4. Pagpapasiya ng opsonophagocytic index. Ang mga Opsonin ay mga sangkap na nagpapahusay sa phagocytosis: ang phagocyte membrane ay mas mahusay na tumutugon sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang particle sa katawan, at ang proseso ng kanilang pagsipsip ay mas aktibo kung mayroong maraming mga opsonins sa dugo. Ang opsonophagocytic index ay tinutukoy ng ratio ng phagocytic index ng serum ng pasyente at ang parehong index ng normal na serum. Kung mas mataas ang index, mas mahusay ang phagocytosis.

5. Ang pagpapasiya ng bilis ng paggalaw ng mga phagocytes sa mga nakakapinsalang particle na pumapasok sa katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na reaksyon ng pagsugpo sa paglipat ng leukocyte.

Mayroong iba pang mga pagsubok na maaaring matukoy ang mga kakayahan ng phagocytosis. Hindi namin bibigyan ang mga mambabasa ng mga detalye; sasabihin lamang namin na ang pagkuha ng impormasyon tungkol sa kalidad ng phagocytosis ay posible, at para dito dapat kang makipag-ugnay sa isang immunologist na magsasabi sa iyo kung anong mga partikular na pag-aaral ang kailangang gawin.

Kung may dahilan upang maniwala na mayroon ka mahinang kaligtasan sa sakit, o kung alam mong sigurado ang tungkol dito mula sa mga resulta ng mga pagsusuri, dapat mong simulan ang pag-inom ng mga gamot na magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa kahusayan ng phagocytosis. Ang pinakamaganda sa kanila ngayon ay ang immunomodulator Transfer Factor. Ang pang-edukasyon na epekto nito sa immune system, na natanto dahil sa pagkakaroon ng mga molekula ng impormasyon sa produkto, ay nagbibigay-daan sa iyo na gawing normal ang lahat ng mga proseso na nagaganap sa immune system. Ang pagkuha ng Transfer Factor ay isang kinakailangang hakbang upang mapabuti ang kalidad ng lahat ng bahagi ng immune system, at samakatuwid ang susi sa pagpapanatili at pagpapalakas ng kalusugan sa pangkalahatan.

Mga tagapagpahiwatig ng immunogram - phagocytes, antistreptolysin O (ASLO)

Ginagawa ang pagsusuri ng immunogram upang masuri ang immunodeficiency.

Ang pagkakaroon ng immunodeficiency ay maaaring ipagpalagay kung mayroong isang makabuluhang pagbaba sa mga parameter ng immunogram.

Ang isang bahagyang pagbabagu-bago sa mga halaga ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring sanhi ng iba't ibang pisyolohikal na dahilan at hindi isang makabuluhang diagnostic sign.

Mga presyo ng immunogram Kung kailangan mo ng karagdagang impormasyon, tumawag!

Mga phagocytes

Ang mga phagocytes ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa natural o hindi tiyak na kaligtasan sa sakit ng katawan.

Ang mga sumusunod na uri ng leukocytes ay may kakayahang phagocytosis: monocytes, neutrophils, basophils at eosinophils. Maaari nilang makuha at matunaw ang malalaking selula - bacteria, virus, fungi, at alisin ang sarili nilang patay na mga selula ng tissue at lumang pulang selula ng dugo. Maaari silang lumipat mula sa dugo patungo sa mga tisyu at gawin ang kanilang mga tungkulin. Sa iba't ibang mga nagpapasiklab na proseso at mga reaksiyong alerdyi tumataas ang bilang ng mga selulang ito. Upang masuri ang aktibidad ng mga phagocytes, ginagamit ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Phagocytic number - nagpapakita ng bilang ng mga particle na maaaring sumipsip ng 1 phagocyte (karaniwang ang isang cell ay maaaring sumipsip ng 5-10 microbial body),
• phagocytic na kapasidad ng dugo,
• Aktibidad ng phagocytosis - sumasalamin sa porsyento ng mga phagocytes na maaaring aktibong kumukuha ng mga particle,
• Bilang ng mga aktibong phagocytes,
• Index ng pagkumpleto ng phagocytosis (dapat mas malaki sa 1).

Upang maisagawa ang naturang pagsusuri, ginagamit ang mga espesyal na pagsusuri sa NST - kusang-loob at pinasigla.

Kasama rin sa mga salik ng natural na kaligtasan sa sakit ang sistemang pandagdag - ito ay mga kumplikadong aktibong compound na tinatawag na mga bahagi, kabilang dito ang mga cytokine, interferon, interleukin.

Mga tagapagpahiwatig ng humoral immunity:

Aktibidad ng phagocytosis (VF, %)

Intensity ng phagocytosis (PF)

NST - kusang pagsubok, %

NST - stimulated na pagsubok, %

Ang pagbaba sa aktibidad ng phagocyte ay maaaring isang senyales na ang mga phagocytes ay hindi nakakaya nang maayos sa kanilang pag-andar ng pag-neutralize ng mga dayuhang particle.

Pagsubok para sa antistreptolysin O (ASLO)

Sa mga impeksyong streptococcal na dulot ng grupong A beta-hemolytic streptococcus, ang mga mikrobyo na pumapasok sa katawan ay naglalabas ng isang partikular na enzyme, streptolysin, na pumipinsala sa mga tisyu at nagiging sanhi ng pamamaga. Bilang tugon, ang katawan ay gumagawa ng antistreptolysin O - ito ay mga antibodies sa streptolysin. Ang antistreptolysin O - ASLO ay tumataas sa mga sumusunod na sakit:

• rayuma,
• Rheumatoid arthritis,
• Glomerulonephritis,
• Tonsillitis,
• Pharyngitis,
• Mga malalang sakit ng tonsil,
• Scarlet fever,
• Erysipelas.

Anong mga organismo ang may kakayahang mag-phagocytosis?

Mga sagot at paliwanag

Ang mga platelet, o mga platelet ng dugo, ay pangunahing responsable para sa pamumuo ng dugo, paghinto ng pagdurugo, at pagbuo ng mga namuong dugo. Ngunit, bilang karagdagan dito, mayroon din silang mga phagocytic na katangian. Ang mga platelet ay maaaring bumuo ng mga pseudopod at sirain ang ilang mga nakakapinsalang sangkap na pumapasok sa katawan.

Lumalabas na ang cellular lining ng mga daluyan ng dugo ay nagdudulot din ng panganib sa bacteria at iba pang "invaders" na pumasok sa katawan. Sa dugo, ang mga monocytes at neutrophil ay nakikipaglaban sa mga dayuhang bagay, sa mga tisyu ay naghihintay ang mga macrophage at iba pang mga phagocytes sa kanila, at kahit na sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nasa pagitan ng dugo at mga tisyu, ang "mga kaaway" ay hindi maaaring "pakiramdam na ligtas." Tunay na napakahusay ng mga kakayahan sa pagtatanggol ng katawan. Sa pagtaas ng nilalaman ng histamine sa dugo at mga tisyu, na nangyayari sa panahon ng pamamaga, ang phagocytic na kakayahan ng mga endothelial cells, halos hindi mahahalata bago, ay tumataas nang maraming beses!

Sa ilalim ng kolektibong pangalan na ito ang lahat ng mga selula ng tisyu ay nagkakaisa: nag-uugnay na tisyu, balat, subcutaneous tissue, organ parenchyma, at iba pa. Walang sinuman ang maaaring naisip ito bago, ngunit lumalabas na sa ilalim ng ilang mga kundisyon, maraming mga histiocytes ang maaaring baguhin ang kanilang "mga priyoridad sa buhay" at nakakakuha din ng kakayahang mag-phagocytose! Pinsala, pamamaga at iba pa mga proseso ng pathological gisingin sa kanila ang kakayahang ito, na karaniwang wala.

Phagocytosis at cytokine:

Kaya, ang phagocytosis ay isang komprehensibong proseso. SA normal na kondisyon ito ay isinasagawa ng mga phagocytes na espesyal na idinisenyo para dito, ngunit ang mga kritikal na sitwasyon ay maaaring pilitin kahit na ang mga cell na kung saan ang naturang function ay hindi likas na gawin ito. Kapag ang katawan ay nasa tunay na panganib, wala nang ibang paraan palabas. Parang sa digmaan, kapag hindi lang mga lalaki ang humahawak ng mga sandata sa kanilang mga kamay, kundi pati na rin ang lahat ng may kakayahang humawak nito.

Sa panahon ng proseso ng phagocytosis, ang mga cell ay gumagawa ng mga cytokine. Ang mga ito ay tinatawag na signaling molecules, sa tulong ng kung saan ang mga phagocytes ay nagpapadala ng impormasyon sa iba pang bahagi ng immune system. Ang pinakamahalaga sa mga cytokine ay mga transfer factor, o transfer factor - mga chain ng protina, na maaaring tawaging pinakamahalagang mapagkukunan ng immune information sa katawan.

Upang ang phagocytosis at iba pang mga proseso sa immune system ay magpatuloy nang ligtas at ganap, maaari mong gamitin ang gamot na Transfer Factor, ang aktibong sangkap na kinakatawan ng mga transfer factor. Sa bawat tableta ng produkto, ang katawan ng tao ay tumatanggap ng isang bahagi ng napakahalagang impormasyon tungkol sa wastong paggana ng immune system, na natanggap at naipon ng maraming henerasyon ng mga nabubuhay na nilalang.

Kapag kumukuha ng Transfer Factor, ang mga proseso ng phagocytosis ay na-normalize, ang tugon ng immune system sa pagtagos ng mga pathogen ay pinabilis, at ang aktibidad ng mga cell na nagpoprotekta sa atin mula sa mga aggressor ay tumataas. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pag-normalize ng immune system, ang mga pag-andar ng lahat ng mga organo ay napabuti. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na madagdagan pangkalahatang antas kalusugan at, kung kinakailangan, tulungan ang katawan na labanan ang halos anumang sakit.

Kasama sa mga cell na may kakayahang phagocytosis

Polymorphonuclear leukocytes (neutrophils, eosinophils, basophils)

Mga nakapirming macrophage (alveolar, peritoneal, Kupffer, dendritic cells, Langerhans

2. Anong uri ng kaligtasan sa sakit ang nagbibigay ng proteksyon para sa mga mucous membrane na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran. at balat mula sa pagtagos ng pathogen sa katawan: tiyak na lokal na kaligtasan sa sakit

3. Ang mga sentral na organo ng immune system ay kinabibilangan ng:

Bursa ng Fabricius at ang analogue nito sa mga tao (Peyre's patches)

4. Anong mga cell ang gumagawa ng antibodies:

B. Mga selula ng plasma

5. Ang mga Haptens ay:

Simple mga organikong compound na may mababang molecular weight peptides, disaccharides, NK, lipids, atbp.)

Hindi makapag-udyok sa pagbuo ng antibody

May kakayahang partikular na makipag-ugnayan sa mga antibodies na iyon sa induction kung saan sila lumahok (pagkatapos mag-attach sa isang protina at mag-transform sa ganap na antigens)

6. Ang pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng mucous membrane ay pinipigilan ng class immunoglobulins:

7. Ang function ng adhesins sa bacteria ay ginagampanan ng: mga istruktura ng cell wall (fimbriae, mga protina sa panlabas na lamad, LPS)

U Gr(-): nauugnay sa pili, kapsula, mala-kapsul na lamad, mga protina sa panlabas na lamad

U Gr(+): teichoic at lipoteichoic acid ng cell wall

8. Ang naantalang hypersensitivity ay sanhi ng:

Sensitized T-lymphocyte cells (lymphocytes na sumailalim sa immunological "training" sa thymus)

9. Ang mga cell na nagsasagawa ng isang partikular na immune response ay kinabibilangan ng:

10. Mga sangkap na kinakailangan para sa reaksyon ng aglutinasyon:

microbial cells, latex particle (agglutinogens)

11. Ang mga bahagi para sa pagtatanghal ng reaksyon ng pag-ulan ay:

A. Suspensyon ng cell

B. Antigen solution (hapten sa physiological solution)

B. Pinainit na microbial cell culture

D. Immune serum o test serum ng pasyente

12. Anong mga sangkap ang kinakailangan para sa reaksyon ng pag-aayos ng pandagdag:

serum ng dugo ng pasyente

13 Mga sangkap na kinakailangan para sa reaksyon ng immune lysis:

D. Solusyon sa asin

14. U malusog na tao sa peripheral blood ang bilang ng T-lymphocytes ay:

15. Mga gamot na ginagamit para sa emergency na pag-iwas at paggamot:

16. Ang paraan para sa quantitative assessment ng T-lymphocytes sa peripheral blood ng tao ay ang reaksyon:

B. Complement fixation

B. Spontaneous rosette formation na may mga sheep erythrocytes (E-ROC)

G. Rosette formations na may mouse erythrocytes

D. Rosette formations na may mga erythrocytes na ginagamot ng antibodies at complement (EAS-ROK )

17. Kapag ang mga erythrocyte ng mouse ay hinaluan ng mga lymphocyte ng peripheral blood ng tao, ang "E-rosettes" ay nabuo kasama ng mga cell na iyon na:

B. Mga lymphocyte na walang pagkakaiba

18. Upang maisagawa ang reaksyon ng latex agglutination, dapat mong gamitin ang lahat ng sumusunod na sangkap, maliban sa:

A. Ang serum ng dugo ng pasyente ay diluted 1:25

B. Phosphate-buffered saline (saline)

D. Antigenic latex diagnosticum

19. Anong uri ng mga reaksyon ang kasama sa pagsusuri gamit ang latex diagnosticum:

20. Paano nagpapakita ang isang positibong reaksyon ng agglutination ng latex kapag inilagay sa mga plato para sa mga reaksiyong immunological:

A. Pagbuo ng mga floc

B. Paglusaw ng antigen

B. Labo ng daluyan

D. Pagbubuo ng manipis na pelikula sa ilalim ng balon ng plato na may hindi pantay na gilid ("payong" na hugis)

D. Rim sa gitna sa ilalim ng butas sa anyo ng isang "button"

21. Para sa anong layunin ginamit ang reaksyon ng immunodiffusion ng Mancini:

A. Detection ng buong bacterial cells

B. Pagpapasiya ng polysaccharide – bacterial antigen

B. Dami ng pagpapasiya ng mga klase ng immunoglobulin

D. Pagpapasiya ng aktibidad ng mga phagocytic cells

22. Upang matukoy ang dami ng mga immunoglobulin sa serum ng dugo, gamitin ang sumusunod na pagsusuri:

B. enzymatic immunity

B. pagsusuri sa radioimmune

G. radial immunodiffusion ayon kay Mancini

23. Ano ang mga pangalan ng mga antibodies na kasangkot sa reaksyon ng immunodiffusion ng Mancini:

A. Antibacterial antibodies

B. Antivirus AT

B. Complement-fixing antibodies

D. Anti-immunoglobulin antibodies

24. Anong uri ng impeksyon ang mga sakit na nauugnay sa pagpasok ng isang pathogen mula sa kapaligiran:

A. isang sakit na dulot ng iisang pathogen

B. isang sakit na nabubuo dahil sa impeksyon sa ilang uri ng pathogens

B. isang sakit na nabuo laban sa background ng isa pang sakit

A. ang dugo ay isang mekanikal na carrier ng microbe, ngunit hindi ito dumarami sa dugo

B. dumarami ang pathogen sa dugo

B. ang pathogen ay pumapasok sa dugo mula sa purulent foci

27. Pagkatapos gumaling mula sa typhoid fever matagal na panahon ang pathogen ay inilabas mula sa katawan. Anong uri ng impeksyon ang mga kasong ito:

A. Talamak na impeksyon

B. Nakatagong impeksiyon

B. Asymptomatic infection

28. Ang mga pangunahing katangian ng bacterial exotoxins ay:

A. Matatag na nauugnay sa katawan ng bakterya

D. Madaling inilabas sa kapaligiran

H. Sa ilalim ng impluwensya ng formalin maaari silang maging toxoid

I. Maging sanhi ng pagbuo ng mga antitoxin

K. Ang mga antitoxin ay hindi nabuo

29. Ang mga invasive na katangian ng pathogenic bacteria ay dahil sa:

A. ang kakayahang mag-secrete ng saccharolytic enzymes

B. ang pagkakaroon ng enzyme hyalorunidase

B. pagpapalabas ng mga salik sa pamamahagi (fibrinolysin, atbp.)

D. pagkawala ng cell wall

D. kakayahang bumuo ng mga kapsula

Z. pagkakaroon ng col - gene

30. Ayon sa biochemical structure, ang mga antibodies ay:

31. Kung ang isang nakakahawang sakit ay naililipat sa isang tao mula sa isang may sakit na hayop, ito ay tinatawag na:

32. Mga pangunahing katangian at palatandaan ng isang ganap na antigen:

A. ay isang protina

B. ay isang mababang molekular na timbang na polysaccharide

G. ay isang high molekular weight compound

D. nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa katawan

E. hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa katawan

Z. hindi matutunaw sa mga likido sa katawan

I. ay may kakayahang tumugon sa isang tiyak na antibody

K. ay hindi makakapag-react sa isang tiyak na antibody

33. Ang hindi tiyak na pagtutol ng isang macroorganism ay kinabibilangan ng lahat ng mga sumusunod na salik, maliban sa:

B. gastric juice

E. temperatura reaksyon

G. mauhog lamad

Z. mga lymph node

K. sistemang pandagdag

34. Pagkatapos maibigay ang bakuna, nabuo ang sumusunod na uri ng kaligtasan sa sakit:

G. nakuha ang artipisyal na aktibo

35. Alin sa mga sumusunod na reaksyon ng agglutination ang ginagamit upang matukoy ang uri ng microorganism:

B. malawak na Gruber agglutination reaksyon

SA. indikasyon na reaksyon aglutinasyon sa salamin

G. reaksyon ng latex agglutination

D. reaksyon passive hematglutination na may mga pulang selula ng dugo O-diagnosticum

36. Alin sa mga sumusunod na reaksyon ang ginagamit upang makakuha ng adsorbed at monoreceptor agglutinating sera:

A. indicative agglutination reaction sa salamin

B. hindi direktang reaksyon ng hemagglutination

B. malawak na Gruber agglutination reaksyon

D. adsorption reaction ng agglutinins ayon kay Castellani

D. reaksyon ng pag-ulan

E. pinalawak na Widal agglutination reaksyon

37. Ang mga kinakailangang sangkap para sa pagtatanghal ng anumang reaksyon ng aglutinasyon ay:

A. distilled water

B. solusyon sa asin

G. antigen (suspensyon ng mga mikrobyo)

E. suspensyon ng red blood cell

H. suspensyon ng phagocytes

38. Para sa anong layunin ginagamit ang mga reaksyon ng pag-ulan:

A. pagtuklas ng mga agglutinin sa serum ng dugo ng pasyente

B. pagtuklas ng mga lason ng mikroorganismo

B. pagtuklas ng uri ng dugo

D. pagtuklas ng mga precipitin sa serum ng dugo

D. retrospective diagnosis ng sakit

E. kahulugan ng food adulteration

G. pagpapasiya ng lakas ng lason

H. quantitative determination ng mga klase ng serum immunoglobulins

39. Ang mga kinakailangang sangkap para sa pagtatanghal ng isang hindi direktang reaksyon ng hemagglutination ay:

A. distilled water

B. suwero ng dugo ng pasyente

B. solusyon sa asin

G. erythrocyte diagnosticum

D. monoreceptor agglutinating serum

E. unadsorbed agglutinating serum

H. suspensyon ng red blood cell

40. Ang mga pangunahing katangian at katangian ng precipitinogen-hapten ay:

A. ay isang buong microbial cell

B. ay isang katas mula sa isang microbial cell

V. ay lason ng mga mikroorganismo

D. ay isang mababang antigen

E. natutunaw sa saline solution

G. nagiging sanhi ng produksyon ng mga antibodies kapag ipinakilala sa macroorganism

I. tumutugon sa antibody

41. Oras upang isaalang-alang ang reaksyon ng pag-ulan ng singsing:

42. Alin sa mga sumusunod na immune reaction ang ginagamit upang matukoy ang toxigenicity ng isang microorganism culture:

A. Widal agglutination reaksyon

B. ring precipitation reaction

B. Gruber agglutination reaksyon

D. reaksyon ng phagocytosis

E. reaksyon ng pag-ulan ng gel

G. reaksyon ng neutralisasyon

H. reaksyon ng lysis

I. reaksyon ng hematglutination

K. reaksyon ng flocculation

43. Ang mga kinakailangang sangkap para sa pagtatanghal ng reaksyon ng hemolysis ay:

A. hemolytic serum

B. purong kultura ng bacteria

B. antibacterial immune serum

D. solusyon sa asin

G. bacterial toxins

44. Para sa anong layunin ginagamit ang mga reaksyon ng bacteriolysis:

A. pagtuklas ng mga antibodies sa serum ng dugo ng pasyente

B. pagtuklas ng mga lason ng mikroorganismo

B. pagkilala sa purong kultura ng mga mikroorganismo

D. pagpapasiya ng lakas ng toxoid

45. Para sa anong layunin ginagamit ang RSK:

A. pagtukoy ng mga antibodies sa serum ng dugo ng pasyente

B. pagkilala sa isang purong kultura ng isang mikroorganismo

46.Mga Palatandaan positibong reaksyon ang bacteriolysis ay:

E. pagkalusaw ng bacteria

47. Ang mga palatandaan ng positibong RSC ay:

A. labo ng likido sa isang test tube

B. immobilization ng bacteria (pagkawala ng kadaliang kumilos)

B. pagbuo ng barnis na dugo

D. hitsura ng isang maulap na singsing

D. ang likido sa test tube ay transparent, may latak ng mga pulang selula ng dugo sa ibaba

E. transparent ang likido, may bacterial flakes sa ibaba

48. Para sa aktibong pagbabakuna ang mga sumusunod ay ginagamit:

B. immune serum

49. Anong mga bacteriological na paghahanda ang inihanda mula sa bacterial toxins:

50. Anong mga sangkap ang kailangan para maghanda ng napatay na bakuna:

Highly virulent at highly immunogenic strain ng microorganism (whole killed bacterial cells)

Pag-init sa t=56-58C sa loob ng 1 oras

Exposure sa ultraviolet rays

51. Alin sa mga sumusunod na bacterial na paghahanda ang ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit:

A. live na bakuna

G. antitoxic serum

H. agglutinating serum

K. precipitating serum

52. Para sa anong immune reactions ginagamit ang diagnosticums:

Pinalawak na reaksyon ng agglutination ng uri ng Vidal

Passive o indirect hemagglutination reactions (IRHA)

53. Tagal aksyong proteksiyon immune serum na ipinakilala sa katawan ng tao: 2-4 na linggo

54. Mga paraan ng pagpasok ng bakuna sa katawan:

sa pamamagitan ng mauhog lamad ng respiratory tract gamit ang mga artipisyal na aerosol ng live o pinatay na mga bakuna

55. Pangunahing katangian ng bacterial endotoxins:

A. ay mga protina(cell wall ng Gr(-) bacteria)

B. binubuo ng lipopolysaccharide complexes

G. ay madaling inilabas mula sa bakterya sa kapaligiran

I. ay may kakayahang maging toxoid sa ilalim ng impluwensya ng formalin at temperatura

K. nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antitoxin

56. Ang paglitaw ng isang nakakahawang sakit ay nakasalalay sa:

A. mga anyo ng bacteria

B. reaktibiti ng mikroorganismo

B. Gram staining kakayahan

D. antas ng pathogenicity ng bacterium

E. portal ng impeksyon sa pagpasok

G. nagsasaad ng cardio-vascular system mikroorganismo

Z. mga kondisyon sa kapaligiran (presyon ng atmospera, halumigmig, solar radiation, temperatura, atbp.)

57. Ang mga antigen ng MHC (major histocompatibility complex) ay matatagpuan sa mga lamad:

A. mga nucleated na selula ng iba't ibang microorganism tissues (leukocytes, macrophage, histiocytes, atbp.)

B. mga leukocyte lamang

58. Ang kakayahan ng bacteria na maglabas ng mga exotoxin ay dahil sa:

A. anyo ng bacteria

B. kakayahang bumuo ng mga kapsula

59. Ang mga pangunahing katangian ng pathogenic bacteria ay:

A. ang kakayahang magdulot ng nakakahawang proseso

B. kakayahang bumuo ng mga spores

B. pagtitiyak ng pagkilos sa macroorganism

E. kakayahang bumuo ng mga lason

H. kakayahang bumuo ng mga asukal

I. kakayahang bumuo ng mga kapsula

60. Ang mga paraan para sa pagtatasa ng immune status ng isang tao ay:

A. agglutination reaksyon

B. ring precipitation reaction

G. radial immunodiffusion ayon kay Mancini

D. immunofluorescence test na may monoclonal antibodies upang makilala ang mga T-helpers at T-suppressor

E. pandagdag fixation reaksyon

G. paraan ng kusang pagbuo ng rosette na may mga sheep erythrocytes (E-ROK)

61. Immunological tolerance ito:

A. kakayahang gumawa ng mga antibodies

B. ang kakayahang magdulot ng paglaganap ng isang partikular na cell clone

B. kakulangan ng immunological na tugon sa antigen

62. Inactivated blood serum:

Ang serum ay sumailalim sa paggamot sa init sa 56C sa loob ng 30 minuto, na humantong sa pagkasira ng pandagdag

63. Ang mga cell na pumipigil sa immune response at lumahok sa phenomenon ng immunotolerance ay:

B. lymphocytes T-suppressors

D. lymphocytes T-efectors

D. lymphocytes T killers

64. Ang mga function ng T-helper cells ay:

Kinakailangan para sa pagbabago ng B lymphocytes sa mga cell na bumubuo ng antibody at mga cell ng memorya

Kilalanin ang mga cell na mayroong MHC class 2 antigens (macrophages, B lymphocytes)

Kinokontrol ang immune response

65. Mekanismo ng reaksyon ng pag-ulan:

A. pagbuo ng isang immune complex sa mga selula

B. inactivation ng lason

B. pagbuo ng isang nakikitang complex kapag ang isang antigen solution ay idinagdag sa serum

D. Glow ng antigen-antibody complex sa ultraviolet rays

66. Ang paghahati ng mga lymphocytes sa mga populasyon ng T at B ay dahil sa:

A. ang pagkakaroon ng ilang mga receptor sa ibabaw ng mga selula

B. lugar ng paglaganap at pagkakaiba-iba ng mga lymphocytes (bone marrow, thymus)

B. ang kakayahang gumawa ng mga immunoglobulin

D. pagkakaroon ng HGA complex

D. ang kakayahang mag-phagocytose ng antigen

67. Ang mga enzyme ng pagsalakay ay kinabibilangan ng:

Protease (sinisira ang mga antibodies)

Coagulase (namumuong plasma ng dugo)

Hemolysin (sinisira ang mga lamad ng mga pulang selula ng dugo)

Fibrinolysin (paglusaw ng fibrin clot)

Lecithinase (kumikilos sa lecithin)

68. Ang mga immunoglobulin ng klase ay dumadaan sa inunan:

69. Ang proteksyon laban sa diphtheria, botulism, at tetanus ay tinutukoy ng kaligtasan sa sakit:

70. Ang reaksyon ng hindi direktang hemagglutination ay kinabibilangan ng:

A. erythrocyte antigens lumahok sa reaksyon

B. ang reaksyon ay nagsasangkot ng mga antigen na na-sorbed sa mga erythrocytes

B. ang reaksyon ay nagsasangkot ng mga receptor para sa mga adhesin ng pathogen

A. ang dugo ay isang mekanikal na carrier ng pathogen

B. dumarami ang pathogen sa dugo

B. ang pathogen ay pumapasok sa dugo mula sa purulent foci

72. Intradermal test para makita ang antitoxic immunity:

Ang Schick test na may diphtheria toxin ay positibo kung walang antibodies sa katawan na maaaring mag-neutralize sa lason.

73. Ang immunodiffusion reaction ni Mancini ay tumutukoy sa isang uri ng reaksyon:

A. agglutination reaksyon

B. reaksyon ng lysis

B. reaksyon ng pag-ulan

D. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)

E. reaksyon ng phagocytosis

G. RIF (immunofluorescence reaction)

74. Ang muling impeksyon ay:

A. isang sakit na nabuo pagkatapos gumaling mula sa muling impeksyon ang parehong pathogen

B. isang sakit na nabuo sa panahon ng impeksyon na may parehong pathogen bago gumaling

B. pagbabalik ng clinical manifestations

75. Ang nakikitang resulta ng positibong reaksyon ng Mancini ay:

A. pagbuo ng mga agglutinin

B. labo ng daluyan

B. pagkalusaw ng cell

D. pagbuo ng mga precipitation ring sa gel

76. Ang paglaban ng tao sa causative agent ng chicken cholera ay tumutukoy sa immunity:

77. Ang kaligtasan sa sakit ay pinananatili lamang sa pagkakaroon ng isang pathogen:

78. Ang reaksyon ng latex agglutination ay hindi maaaring gamitin para sa mga sumusunod na layunin:

A. pagkakakilanlan ng pathogen

B. pagpapasiya ng mga klase ng immunoglobulin

B. pagtuklas ng mga antibodies

79. Ang reaksyon ng pagbuo ng rosette na may mga erythrocytes ng tupa (E-ROC) ay isinasaalang-alang

positibo kung ang isang lymphocyte ay na-adsorb:

A. isang tupa pulang selula ng dugo

B. complement fraction

B. higit sa 2 tupa pulang selula ng dugo (higit sa 10)

G. bacterial antigen

80. Ang hindi kumpletong phagocytosis ay sinusunod sa mga sakit:

K. anthrax

81. Ang mga partikular at hindi tiyak na salik ng humoral immunity ay:

82. Kapag ang mga erythrocyte ng tupa ay hinaluan ng mga lymphocyte ng peripheral blood ng tao, ang mga E-rosette ay nabubuo lamang sa mga selulang iyon na:

83. Ang mga resulta ng reaksyon ng latex agglutination ay naitala sa:

A. sa mililitro

B. sa milimetro

84. Kasama sa mga reaksyon sa pag-ulan ang:

B. reaksyon ng flocculation (ayon kay Korotyaev)

B. phenomenon ni Isaev Pfeiffer

G. reaksyon ng precipitation sa gel

D. reaksyon ng aglutinasyon

E. reaksyon ng bacteriolysis

G. reaksyon ng hemolysis

H. Ascoli ring-reception reaction

I. reaksyon ng Mantoux

K. radial immunodiffusion reaction ayon kay Mancini

85. Pangunahing katangian at katangian ng hapten:

A. ay isang protina

B. ay isang polysaccharide

G. ay may istrukturang koloidal

D. ay isang high molecular weight compound

E. kapag ipinakilala sa katawan, nagiging sanhi ito ng pagbuo ng mga antibodies

G. kapag ipinasok sa katawan ay hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies

Z. natutunaw sa mga likido sa katawan

I. ay may kakayahang tumugon sa mga tiyak na antibodies

K. ay hindi makakapag-react sa mga tiyak na antibodies

86. Pangunahing katangian at katangian ng antibodies:

A. ay polysaccharides

B. ay mga albumin

V. ay mga immunoglobulin

G. ay nabuo bilang tugon sa pagpapakilala ng isang ganap na antigen sa katawan

D. ay nabuo sa katawan bilang tugon sa pagpapakilala ng hapten

E. ay may kakayahang makipag-ugnayan sa isang ganap na antigen

G. ay may kakayahang makipag-ugnayan sa hapten

87. Mga kinakailangang bahagi para sa pagtatanghal ng isang detalyadong Gruber-type agglutination reaction:

A. suwero ng dugo ng pasyente

B. solusyon sa asin

B. purong kultura ng bacteria

D. kilalang immune serum, non-adsorbed

D. pagsususpinde ng mga pulang selula ng dugo

H. kilalang immune serum, adsorbed

I. monoreceptor serum

88. Mga palatandaan ng isang positibong reaksyon ng Gruber:

89. Mga kinakailangang sangkap para sa pagsasagawa ng isang detalyadong reaksyon ng Widal agglutination:

Diagnosticum (suspensyon ng napatay na bakterya)

Serum ng dugo ng pasyente

90. Mga antibodies na nagpapahusay sa phagocytosis:

D. complement-fixing antibodies

91. Mga bahagi ng ring precipitation reaction:

A. solusyon sa asin

B. precipitating serum

B. pagsususpinde ng mga pulang selula ng dugo

D. purong kultura ng bacteria

H. bacterial toxins

92. Upang makita ang mga agglutinin sa serum ng dugo ng pasyente, ang mga sumusunod ay ginagamit:

A. malawak na Gruber agglutination reaksyon

B. reaksyon ng bacteriolysis

B. pinahabang Vidal agglutination reaksyon

D. reaksyon ng pag-ulan

D. passive hemagglutination reaksyon na may erythrocyte diagonisticum

E. indicative agglutination reaksyon sa salamin

93. Ang mga reaksyon ng lisis ay:

A. reaksyon ng pag-ulan

B. Isaev-Pfeiffer phenomenon

B. reaksyon ng Mantoux

G. Gruber agglutination reaksyon

E. Widal agglutination reaksyon

94. Mga palatandaan ng positibong reaksyon ng pag-ulan ng singsing:

A. labo ng likido sa isang test tube

B. pagkawala ng bacterial motility

B. hitsura ng sediment sa ilalim ng test tube

D. hitsura ng isang maulap na singsing

D. pagbuo ng barnis na dugo

E. ang hitsura ng mga puting linya ng labo sa agar ("uson")

95. Oras para sa huling accounting ng Grubber agglutination reaction:

96. Upang i-set up ang reaksyon ng bacteriolysis ito ay kinakailangan:

B. distilled water

D. solusyon sa asin

D. pagsususpinde ng mga pulang selula ng dugo

E. purong kultura ng bacteria

G. suspensyon ng mga phagocytes

I. bacterial toxins

K. monoreceptor agglutinating serum

97. Para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ang mga sumusunod ay ginagamit:

E. antitoxic serum

K. agglutinating serum

98. Pagkatapos ng isang sakit, ang sumusunod na uri ng kaligtasan sa sakit ay nabuo:

B. nakakuha ng likas na aktibo

B. nakuha ang artificial active

G. nakakuha ng natural na passive

D. nakuha ang artificial passive

99. Pagkatapos ng pangangasiwa ng immune serum, ang sumusunod na uri ng kaligtasan sa sakit ay nabuo:

B. nakakuha ng likas na aktibo

B. nakakuha ng natural na passive

G. nakuha ang artipisyal na aktibo

D. nakuha ang artipisyal na passive

100. Oras para sa panghuling pagtatala ng mga resulta ng lysis reaction na ginawa sa isang test tube:

101. Bilang ng mga phase ng complement fixation reaction (CRR):

D. mahigit sampu

102. Mga palatandaan ng isang positibong reaksyon ng hemolysis:

A. pag-ulan ng mga pulang selula ng dugo

B. pagbuo ng barnis na dugo

B. aglutinasyon ng mga pulang selula ng dugo

D. hitsura ng isang maulap na singsing

D. labo ng likido sa isang test tube

103. Para sa passive immunization ang mga sumusunod ay ginagamit:

B. antitoxic serum

104. Ang mga sangkap na kailangan para sa pagtatanghal ng RSC ay:

A. distilled water

B. solusyon sa asin

D. suwero ng dugo ng pasyente

E. bacterial toxins

I. hemolytic serum

105. Para sa pagsusuri ng mga nakakahawang sakit ang mga sumusunod ay ginagamit:

B. antitoxic serum

G. agglutinating serum

I. precipitating serum

106. Ang mga paghahanda sa bakterya ay inihanda mula sa mga microbial cell at ang kanilang mga lason:

B. antitoxic immune serum

B. antimicrobial immune serum

107. Ang mga antitoxic serum ay ang mga sumusunod:

D. laban sa gas gangrene

K. laban sa tick-borne encephalitis

108. Piliin ang tamang pagkakasunod-sunod ng mga nakalistang yugto ng bacterial phagocytosis:

1A. paglapit ng phagocyte sa bacterium

2B. adsorption ng bacteria sa phagocyte

3B. paglubog ng bacteria sa pamamagitan ng phagocyte

4G. pagbuo ng phagosome

5D. pagsasanib ng phagosome sa mesosome at pagbuo ng phagolysosome

6E. intracellular inactivation ng isang microbe

7J. enzymatic digestion ng bacteria at pagtanggal ng mga natitirang elemento

109. Piliin ang tamang pagkakasunod-sunod ng mga yugto ng pakikipag-ugnayan (intercellular cooperation) sa humoral immune response sa kaso ng pagpapakilala ng isang thymus-independent antigen:

4A. Pagbubuo ng mga clone ng mga selula ng plasma na gumagawa ng mga antibodies

1B. Kunin, intracellular gene disintegration

3B. Pagkilala sa antigen ng B lymphocytes

2G. Pagtatanghal ng disintegrated antigen sa ibabaw ng macrophage

110. Ang antigen ay isang sangkap na may mga sumusunod na katangian:

Immunogenicity (tolerogenicity), tinutukoy ng dayuhan

111. Bilang ng mga klase ng immunoglobulin sa mga tao: lima

112. Ang IgG sa blood serum ng isang malusog na nasa hustong gulang ay mula sa pangkalahatang nilalaman immunoglobulin: 75-80%

113. Sa panahon ng electrophoresis ng serum ng dugo ng tao, ang Ig ay lumilipat sa zone ng: γ-globulins

114. Sa agarang reaksiyong alerhiya pinakamataas na halaga Mayroon itong:

Produksyon ng mga antibodies ng iba't ibang klase

115. Ang receptor para sa mga erythrocyte ng tupa ay nasa lamad ng: T-lymphocyte

116. Ang B-lymphocytes ay bumubuo ng mga rosette na may:

erythrocytes ng mouse na ginagamot ng mga antibodies at pandagdag

117. Anong mga salik ang dapat isaalang-alang kapag tinatasa ang immune status:

Ang dalas ng mga nakakahawang sakit at ang likas na katangian ng kanilang kurso

Ang kalubhaan ng reaksyon ng temperatura

Pagkakaroon ng foci ng malalang impeksiyon

118. "Zero" lymphocytes at ang kanilang bilang sa katawan ng tao ay:

lymphocytes na hindi sumailalim sa pagkita ng kaibhan, na mga precursor cell, ang kanilang bilang ay 10-20%

119. Ang kaligtasan sa sakit ay:

Sistema biyolohikal na proteksyon panloob na kapaligiran multicellular na organismo(pagpapanatili ng homeostasis) mula sa genetically foreign substance na exogenous at endogenous na kalikasan

120. Ang mga antigen ay:

Anumang mga sangkap na nakapaloob sa mga mikroorganismo at iba pang mga selula o itinago ng mga ito, na nagdadala ng mga palatandaan ng dayuhang impormasyon at, kapag ipinakilala sa katawan, ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng partikular na mga reaksyon ng immune(lahat ng kilalang antigen ay may likas na koloidal) + mga protina. polysaccharides, phospholipids. mga nucleic acid

121. Ang immunogenicity ay:

Kakayahang mag-udyok ng immune response

122. Ang mga Haptens ay:

Simple mga kemikal na compound mababang molekular na timbang (disaccharides, lipids, peptides, nucleic acids)

Hindi immunogenic

Mayroon mataas na lebel pagtitiyak sa mga produkto ng immune response

123. Ang pangunahing klase ng mga immunoglobulin ng tao na cytophilic at nagbibigay ng agarang hypersensitivity reaction ay: IgE

124. Sa panahon ng pangunahing pagtugon sa immune, ang synthesis ng mga antibodies ay nagsisimula sa isang klase ng mga immunoglobulin:

125. Sa panahon ng pangalawang tugon sa immune, nagsisimula ang synthesis ng antibody sa isang klase ng mga immunoglobulin:

126. Ang mga pangunahing selula ng katawan ng tao na nagbibigay ng pathochemical phase ng agarang hypersensitivity reaction, na naglalabas ng histamine at iba pang mga tagapamagitan, ay:

Basophils at mast cell

127. Ang mga naantalang reaksyon ng hypersensitivity ay kinabibilangan ng:

T helper cells, T suppressor cells, macrophage at memory cell

128. Ang pagkahinog at akumulasyon kung saan ang mga mammalian peripheral blood cells ay hindi kailanman nangyayari sa bone marrow:

129. Maghanap ng mga sulat sa pagitan ng uri ng hypersensitivity at ang mekanismo ng pagpapatupad:

1.Reaksyon ng anaphylactic- paggawa ng IgE antibodies sa unang pakikipag-ugnay sa isang allergen, ang mga antibodies ay naayos sa ibabaw ng basophils at mast cells, kapag ang allergen ay pumasok muli, ang mga tagapamagitan ay inilabas - histamine, seratonin, atbp.

2. Mga reaksyong cytotoxic– IgG, IgM, IgA antibodies ay kasangkot, naayos sa iba't ibang mga cell, ang AG-AT complex ay nagpapagana ng sistema ng pandagdag sa kahabaan ng klasikal na landas, bakas. cell cytolysis.

3.Immunocomplex reaksyon- pagbuo ng IC (natutunaw na antigen na nauugnay sa antibody + complement), ang mga complex ay naayos sa mga immunocompetent na mga cell at idineposito sa mga tisyu.

4. Cell-mediated na mga reaksyon– ang antigen ay nakikipag-ugnayan sa pre-sensitized immunocompetent cells, ang mga cell na ito ay nagsisimulang gumawa ng mga mediator, na nagiging sanhi ng pamamaga (DTH)

130. Maghanap ng mga sulat sa pagitan ng pathway ng complement activation at mekanismo ng pagpapatupad:

1. Alternatibong landas- dahil sa polysaccharides, lipopolysaccharides ng bakterya, mga virus (AG nang walang pakikilahok ng mga antibodies), ang bahagi ng C3b ay nagbubuklod, sa tulong ng protina na properdin, pinapagana ng kumplikadong ito ang sangkap na C5, pagkatapos ay ang pagbuo ng MAC => lysis ng mga microbial cells

2.Klasikong paraan– dahil sa Ag-At complex (mga complex ng IgM, IgG na may antigens, pagbubuklod ng component C1, cleavage ng mga component C2 at C4, pagbuo ng C3 convertase, pagbuo ng component C5

3.Lectin pathway– dahil sa mannan-binding lectin (MBL), activation ng protease, cleavage ng mga component C2-C4, classic na bersyon. Mga landas

131. Ang pagpoproseso ng antigen ay:

Ang kababalaghan ng pagkilala ng isang dayuhang antigen sa pamamagitan ng pagkuha, pag-cleavage at pagbubuklod ng mga antigen peptides na may mga molekula ng pangunahing histocompatibility complex class 2 at ang kanilang pagtatanghal sa ibabaw ng cell

132. Maghanap ng mga sulat sa pagitan ng mga katangian ng antigen at ang pagbuo ng immune response:

133. Maghanap ng mga sulat sa pagitan ng uri ng mga lymphocyte, ang kanilang dami, mga katangian at ang paraan ng kanilang pagkakaiba:

1. T-helpers, C D 4-lymphocytes – Ang APC ay isinaaktibo, kasama ang MHC class 2 molecule, paghahati ng populasyon sa Th1 at Th2 (naiiba sa mga interleukin), bumubuo ng mga memory cell, at ang Th1 ay maaaring maging cytotoxic cells, pagkita ng kaibahan sa thymus, 45-55%

2.C D 8 - lymphocytes - cytotoxic effect, na isinaaktibo ng MHC class 1 molecule, ay maaaring gumanap ng papel ng mga suppressor cells, bumuo ng mga memory cell, sirain ang mga target na cell ("nakamamatay na suntok"), 22-24%

3.B lymphocyte - pagkita ng kaibahan sa utak ng buto, ang receptor ay tumatanggap lamang ng isang receptor, maaari, pagkatapos ng pakikipag-ugnayan sa antigen, pumunta sa T-dependent pathway (dahil sa IL-2 T-helper, ang pagbuo ng mga cell ng memorya at iba pang mga klase ng immunoglobulins) o T-independent (IgM lang ang nabuo) .10-15%

134. Ang pangunahing papel ng mga cytokine:

Regulator ng intercellular interaction (tagapamagitan)

135. Ang mga cell na kasangkot sa pagpapakita ng antigen sa T lymphocytes ay:

136. Upang makagawa ng mga antibodies, ang mga B lymphocyte ay tumatanggap ng tulong mula sa:

137. Kinikilala ng mga T lymphocyte ang mga antigen na ipinakita kasama ng mga molekula:

Major histocompatibility complex sa ibabaw ng antigen presenting cells)

138. Ang mga antibodies ng klase ng IgE ay ginawa: sa panahon ng mga reaksiyong alerdyi, ng mga selula ng plasma sa bronchial at peritoneal mga lymph node, sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract

139. Ang phagocytic reaction ay ginagawa:

140. Ang mga neutrophil leukocytes ay may mga sumusunod na tungkulin:

May kakayahang phagocytosis

Magtago ng malawak na hanay ng biologically active substances (IL-8 ay nagiging sanhi ng degranulation)

Nauugnay sa regulasyon ng metabolismo ng tissue at ang kaskad ng mga nagpapasiklab na reaksyon

141. Ang mga sumusunod ay nangyayari sa thymus: maturation at differentiation ng T-lymphocytes

142. Ang major histocompatibility complex (MHC) ay responsable para sa:

A. ay mga marker ng indibidwalidad ng kanilang katawan

B. ay nabuo kapag ang mga selula ng katawan ay nasira ng anumang mga ahente (nakakahawa) at nagmamarka ng mga selula na dapat sirain ng mga T-killer

V. lumahok sa immunoregulation, kumakatawan sa mga antigenic determinants sa lamad ng macrophage at nakikipag-ugnayan sa mga T helper cells

143. Ang pagbuo ng antibody ay nangyayari sa: plasma cells

Dumaan sa inunan

Opsonization ng corpuscular antigens

Kumpletuhin ang pagbubuklod at pag-activate sa pamamagitan ng classical pathway

Bacteriolysis at neutralisasyon ng mga lason

Agglutination at precipitation ng antigens

145. Pangunahing immunodeficiencies bumuo bilang resulta ng:

Mga depekto sa mga gene (tulad ng mga mutasyon) na kumokontrol sa immune system

146. Kasama sa mga cytokine ang:

interleukins (1,2,3,4, atbp.)

mga kadahilanan ng nekrosis ng tumor

147. Maghanap ng mga sulat sa pagitan ng iba't ibang mga cytokine at ang kanilang mga pangunahing katangian:

1. Mga hematopoietin- cell growth factor (ID ay nagbibigay ng growth stimulation, differentiation at activation ng T-.B-lymphocytes,N.K.-cells, atbp.) at colony-stimulating factors

2.Mga interferon- aktibidad ng antiviral

3.Mga kadahilanan ng tumor necrosis– lyses ilang mga tumor, stimulates antibody formation at mononuclear cell aktibidad

4.Chemokines -akit ang mga leukocytes, monocytes, lymphocytes sa lugar ng pamamaga

148. Ang mga cell na nag-synthesize ng mga cytokine ay:

thymic stromal cells

149. Ang mga allergens ay:

1.buong antigens ng likas na protina:

mga produktong pagkain (itlog, gatas, mani, molusko); lason ng mga bubuyog, wasps; mga hormone; suwero ng hayop; paghahanda ng enzyme (streptokinase, atbp.); latex; Mga bahagi alikabok ng bahay(mites, mushroom, atbp.); pollen ng mga damo at puno; mga bahagi ng bakuna

150. Maghanap ng mga sulat sa pagitan ng antas ng mga pagsusulit na nagpapakita ng immune status ng isang tao at ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng immune system:

1st level- screening ( formula ng leukocyte, pagpapasiya ng aktibidad ng phagocytosis sa pamamagitan ng intensity ng chemotaxis, pagpapasiya ng mga klase ng immunoglobulin, pagbibilang ng bilang ng mga B-lymphocytes sa dugo, pagpapasiya ng kabuuang bilang ng mga lymphocytes at ang porsyento ng mga mature na T-lymphocytes)

2nd level – dami. pagpapasiya ng T-helpers/inducers at T-killers/suppressors, pagpapasiya ng pagpapahayag ng mga molekula ng pagdirikit sa ibabaw na lamad ng neutrophils, pagtatasa ng proliferative na aktibidad ng mga lymphocytes para sa pangunahing mitogens, pagpapasiya ng mga protina ng sistema ng pandagdag, pagpapasiya ng acute phase proteins, mga subclass ng immunoglobulins, pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga autoantibodies, pagsasagawa ng mga pagsusuri sa balat

151. Maghanap ng mga sulat sa pagitan ng anyo ng nakakahawang proseso at mga katangian nito:

Ayon sa pinanggalingan: exogenous– ang pathogenic agent ay nagmumula sa labas

endogenous– ang sanhi ng impeksyon ay isang kinatawan ng oportunistikong microflora ng macroorganism mismo

autoinfection– kapag ang mga pathogen ay ipinakilala mula sa isang biotope ng isang macroorganism patungo sa isa pa

Sa tagal: talamak, subacute at talamak (ang pathogen ay nagpapatuloy sa mahabang panahon)

Sa pamamagitan ng pamamahagi: focal (localized) at pangkalahatan (kumakalat sa lymphatic tract o hematogenously): bacteremia, sepsis at septicopyemia

Ayon sa lugar ng impeksyon: nakuha ng komunidad, nakuha sa ospital, natural-focal

152. Piliin ang tamang pagkakasunod-sunod ng mga panahon sa pagbuo ng isang nakakahawang sakit:

3.panahong ipinahayag klinikal na sintomas(talamak na panahon)

4. period of convalescence (recovery) - posibleng bacterial carriage

153. Maghanap ng mga pagsusulatan sa pagitan ng uri ng bacterial toxin at mga katangian ng mga ito:

1.cytotoxins– harangan ang synthesis ng protina sa antas ng subcellular

2. lason sa lamad- dagdagan ang pagkamatagusin sa ibabaw. lamad ng erythrocytes at leukocytes

3.functional blockers- pagbaluktot ng paghahatid ng nerve impulse, nadagdagan ang vascular permeability

4.exfoliatins at erythrogenins

154. Ang mga allergens ay naglalaman ng:

155. Ang panahon ng incubation ay: ang oras mula sa sandaling pumasok ang isang mikrobyo sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, na nauugnay sa pagpaparami, akumulasyon ng mga mikrobyo at lason

Mga pagsusuri sa mga serbisyo ng Pandia.ru