Mga paraan upang maalis ang kakulangan sa lactose. Ano ang kakulangan sa pangalawang lactase sa isang bata, paano ito nagpapakita ng sarili Ano ang kakulangan sa lactose sa isang sanggol?

Ang gatas ng ina ay naglalaman ng maraming nutritional component (taba, protina, carbohydrates, bitamina, potassium at sodium salts, at iba pa). Ang lactose ay isang disaccharide, isang partikular na carbohydrate o asukal sa gatas, na nagbibigay ng espesyal na halaga sa gatas ng ina. Gayunpaman, kung minsan ang mga sanggol ay nagkakaroon ng lactose intolerance, at pagkatapos ang gatas ay hindi natutunaw nang normal.

Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng isang tiyak na enzyme - lactase, na kinakailangan para sa pagkasira ng lactose. Samakatuwid, ang kakulangan sa lactase (hypolactasia) ay pathological kondisyon, sanhi ng kakulangan ng lactase enzyme, na humahantong sa mga kaguluhan sa digestive system ng katawan.

Mga sanhi at uri ng kakulangan sa lactase

Tumutulong ang lactose na mag-synthesize ng substrate para sa paglaganap ng probiotic bacteria sa bituka (bifidobacteria at lactobacilli), at mas mahusay na sumipsip ng bitamina B at C at mineral. Ito ay may positibong epekto sa estado ng bituka microflora at immune system ng katawan.

Ang disaccharide lactose ay binubuo ng dalawang monosaccharides (glucose at galactose), na sa ilalim ng impluwensya ng enzyme lactase maliit na bituka ay nasira at hinihigop sa daluyan ng dugo. Ang lactose ay hindi maaaring masira nang walang lactase at pumapasok sa malaking bituka, kung saan ang bakterya, kapag nakikipag-ugnayan sa lactose, ay naglalabas ng isang halo ng mga gas (hydrogen, methane, carbon monoxide), na pumukaw ng iba't ibang mga karamdaman sa bituka. Ang mga hindi nasisipsip na asukal at mga produkto ng fermentation ay nagpapataas ng osmotic pressure at daloy ng likido sa lukab ng bituka, kaya nagsisimula ang pagtatae.

Interesting! Ang pagpaparaya sa gatas sa mga matatanda ay lumitaw pagkatapos ng pagkalat ng isang lactose-tolerant na gene. Ipinakikita ng mga pagsusuri sa DNA na nangyari ito humigit-kumulang 4,000-5,000 taon na ang nakalilipas, nang ang mga sedentary na tribo ay nakikibahagi sa pag-aanak ng mga hayop at pagkuha ng gatas. Sa una, ang gatas ay natupok sa fermented form: bilang cottage cheese o cheeses, na halos walang lactose.

Ang kakulangan ng lactase ay maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan, batay sa kung saan ang mga pangunahing uri ng hypolactasia ay nakikilala.

Pangunahing kakulangan sa lactase sa mga sanggol

• Congenital deficiency - bihira, ngunit posible kumpletong kawalan enzyme o ang pinakamababang halaga nito. Halos hindi masira ang lactose sa bituka, kaya posible ang mga malubhang komplikasyon: pagtatae, pag-aalis ng tubig, mabilis na pagkawala timbang. Ang ganitong mga bata ay nangangailangan ng napapanahon medikal na pagsusuri, sila ay inireseta ng mahigpit na pagsunod sa isang diyeta na walang asukal sa gatas sa loob ng mahabang panahon.
• Pansamantalang kakulangan - nangyayari sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon. Ang sistema ng enzyme na responsable para sa pagtatago ng lactase enzyme ay nabuo sa ika-24 na linggo ng pag-unlad ng pangsanggol sa sinapupunan at unti-unting umabot. normal na mga tagapagpahiwatig. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang sistema ng pagtunaw ay hindi gumagawa ng sapat na mga enzyme upang matunaw ang gatas ng ina at iba pang mga pagkain. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng hiwalay na therapy at pagkatapos ng ilang linggo ang panunaw ay bumalik sa normal.
• Ang kakulangan sa pag-andar ay ang pinaka-karaniwang kaso, na hindi nauugnay sa isang paglabag sa sistema ng enzyme, ngunit nangyayari dahil sa labis na pagpapakain ng bata. Ang magagamit na supply ng mga enzyme ay hindi sapat upang sumipsip ng asukal sa gatas sa labis na dami. Ito ay sapat na upang itama ang iyong diyeta upang mapupuksa ang mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain.

Kawili-wili! Sa edad, ang lactose intolerance ay tumataas, at sa 10-12 taon umabot ito sa 15%, at sa mga Intsik, 80% ng populasyon ng may sapat na gulang ay hindi natutunaw ang gatas.

Mga palatandaan ng kakulangan sa lactase

Ang hypolactasia sa mga sanggol ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng hindi tiyak na mga sintomas, at samakatuwid ay hindi maaaring tumpak na masuri nang walang mga espesyal na pamamaraan. Ang mga unang sintomas ng kakulangan sa lactase ay katulad ng colic at flatulence, na nangyayari sa panahon ng proseso ng pagbagay sistema ng pagtunaw sa gatas ng ina o formula. Gayunpaman, ang lahat ng mga sitwasyong karamdaman ay lumilipas pagkatapos ng ilang oras, at kung ang kalusugan ng bata ay patuloy na lumala, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Sa kakulangan ng lactase, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• regurgitation pagkatapos ng pagpapakain, kung minsan ay pagsusuka;
• pagtatae, maluwag at madalas na pagdumi, mabula, na may maasim na amoy;
• bloating, utot, "pagbulung-bulungan" sa bituka;
• dehydration, pagbaba ng timbang;
• kakulangan ng gana, tamad na reaksyon, kahinaan;
• hindi makatwirang pag-iyak, hindi mapakali na pag-uugali.

Sa ganitong kaso, ang mga kahihinatnan ng pag-aalis ng tubig sa katawan ay lalong mapanganib: ang paglalaway ng sanggol at ang dami ng ihi ay bumababa, ang ibabaw ng balat ay nagiging tuyo, ang bata ay gumagalaw nang kaunti, at sa mga malubhang kaso, nagsisimula ang mga kombulsyon. Sa ganitong kondisyon, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

Diagnosis ng kakulangan sa lactase

Sa bahay, hindi katanggap-tanggap na independiyenteng matukoy ang diagnosis at magreseta ng paggamot para sa anumang sakit, ang parehong naaangkop sa mga kaso ng kakulangan sa lactase. Walang paraan para matukoy ang hypolactasia sa labas ng isang institusyong medikal kung saan isinasagawa ang mga espesyal na diagnostic procedure.

Pansin! Ito ay kinakailangan upang isakatuparan mga medikal na diagnostic upang hindi malito ang lactose intolerance sa isang allergy sa protina ng gatas - casein.

Paggamot ng kakulangan sa lactase

Kapag nagrereseta ng isang programa sa paggamot, ang mga gamot ay ginagamit kasama ng iba't ibang aksyon. Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng isang doktor batay sa pagsusuri na isinagawa alinsunod sa edad ng sanggol at posibleng mga kontraindikasyon.

Bilang tulong, kinakailangang bigyan ang bata ng maraming likido: mga decoction ng bitamina, inuming prutas, compotes, juice. Ang kakulangan sa lactase ay maaaring ganap na gumaling kung ito ay hindi congenital. Kung susundin mo ang iniresetang diyeta at programa ng paggamot, bubuti ang sitwasyon sa loob ng ilang araw.

Diet

Kung may nakitang kakulangan sa lactase, dapat sundin ng sanggol at ng ina ang isang diyeta kung patuloy siyang magpapasuso. Inirerekomenda ang bata na walang lactose o low-lactose formula. Ang mga modernong pinaghalong inangkop sa mga pangangailangan katawan ng bata at naglalaman ng buong saklaw kapaki-pakinabang na mga sangkap: bitamina, mineral, prebiotics at probiotics para sa normal na microflora bituka.

Mas mainam na simulan ang pagpapakain sa isang bata na may kakulangan sa lactase ng mga puree ng gulay at prutas, na naglalaman ng mga hibla ng halaman upang mapabuti. peristalsis ng bituka. Ang lahat ng mga pantulong na produkto ng pagpapakain ay dapat sumailalim sa isang allergen test: una, literal na isang patak ang dapat ibigay upang masubaybayan ang reaksyon ng katawan. Kung walang makati na mga pantal, pamumula, pangangati at iba pang mga sintomas, kung gayon ang produkto ay pinapayagan para sa karagdagang komplementaryong pagpapakain.

Sa diyeta ng isang ina ng pag-aalaga, ang dami ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng protina ay dapat bawasan, lalo na ang buong gatas. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas (baked goods, ilang prutas). Bilang karagdagan, dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng maalat, maanghang, pinausukan, de-latang pagkain, at mga inuming naglalaman ng caffeine. Ang lahat ng mga sangkap na hinihigop sa mga bituka ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa katawan at sa gatas ng ina, samakatuwid maaari silang maging sanhi ng digestive upset sa bata.

Para sa mga bata at nasa hustong gulang na na-diagnose na may hypolactasia, available ang mga opsyon sa pagpapalit ng nutrisyon: ang ilan ay natutunaw. mga produkto ng pagawaan ng gatas(kefir, cottage cheese, cheeses), dahil sa panahon ng proseso ng pagbuburo, ang asukal sa gatas ay nagiging lactic acid. Para sa mga hindi magamot ang kakulangan sa lactase, ang gatas na walang lactose at iba pang produkto ay ginagawa.

Ang pediatrician ng mga bata na si Dr. Komarovsky ay nagsasalita nang napaka-kategorya tungkol sa kakulangan sa lactase sa mga sanggol: sigurado siya na maraming mga problema sa pagtunaw ang lumitaw bilang resulta ng labis na pagpapakain ng bata. Kapag nagpapasuso, ang mga ina ay nagpapalabas ng gatas pagkatapos ng pagpapasuso at subukang ibigay ito sa isang bote upang ang sanggol ay mas uminom. Sa artipisyal na pagpapakain gawing mas makapal ang formula kaysa sa inirerekomenda, o pakainin ang sanggol nang mas madalas.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga stereotypical na ideya tungkol sa pag-unlad ng isang bata, ang kanyang aktibidad at paglaki ay nakasalalay sa dami ng pagkain. Ito ay higit sa lahat dahil sa pagpapakilala ng mga medikal na pamantayan tungkol sa pagtaas ng timbang at isang pagtaas sa iba pang mga parameter. Ang mga magulang ay may posibilidad na ihambing ang kanilang mga anak sa iba at subukang "lampasan" ang karaniwang mga pamantayan.

Sa katotohanan, lumalabas na ang bata ay kumonsumo ng mas maraming lactose kaysa sa maaaring masipsip sa bituka. Samakatuwid, mahigpit na ipinapayo ni Dr. Komarovsky ang pagsunod sa regimen ng pagpapakain, dosis at saturation ng formula ng gatas. At suriin ang pag-unlad ng bata sa pamamagitan ng kanyang motor at mental na mga reaksyon, sa pamamagitan ng pangkalahatang dinamika ng mga pagbabago. Sobra sa timbang sa pagkabata, pinapalubha nito ang tamang pagbuo ng musculoskeletal system at nakakasagabal sa pangkalahatang pag-unlad.

Kung mangyari ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa lactase, dapat mong balansehin pagkain ng sanggol, bawasan ang mga bahagi ng gatas o mga pinaghalong may lactose. Kung walang nakikitang pagpapabuti sa loob ng ilang araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagpapasuso ay isang natural at kinakailangang proseso para sa isang bagong silang na sanggol. Habang tumatagal, mas magiging kumpleto ang pag-unlad ng sanggol. Gayunpaman, nangyayari na ang isang bata ay hindi maaaring matunaw ang gatas ng ina o artipisyal na formula batay sa gatas ng baka. Ang bilang ng mga naturang bata ay umabot sa 20% ng lahat ng mga bagong silang. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang lactose intolerance - asukal sa gatas. Kung mayroong ganoong problema, ang mga sintomas ng kakulangan sa lactose sa mga bagong silang at mga sanggol ay lilitaw nang napakabilis. Imposibleng hindi sila mapansin. Ang pangunahing bagay ay upang mabilis na maitatag Wastong Nutrisyon baby.

Una, kailangan mong maunawaan ang terminolohiya upang hindi malito kung ano ang mayroon pa rin ang sanggol at kung ano ang wala sa kanya.

Ang lactose ay isang bahagi ng gatas ng suso, ang nilalaman nito ay umabot sa 85%. Ito ay kinakailangan para sa tamang pagsipsip ng mga microelement, ang pagbuo immune system, bituka microflora.

Sa katawan ng sanggol, ang lactose (asukal sa gatas) ay nasira sa glucose at galactose. Ang glucose ay nagbibigay ng 40% ng mga pangangailangan ng enerhiya ng bagong panganak. Ang galactose ay kasangkot sa pagbuo ng retinal tissue at pag-unlad ng central nervous system.

Ang lactase ay isang enzyme na na-synthesize sa maliit na bituka ng isang bata. Siya ang sumisira sa lactose na pumapasok sa katawan ng sanggol kasama ng gatas.

Lumalabas na ang lactose na nilalaman ng gatas ay palaging sapat para sa sanggol, ngunit maaaring magkaroon ng mga problema sa lactase kung sa ilang kadahilanan ang sanggol ay hindi gumagawa ng enzyme.

Karaniwang pag-usapan ang tungkol sa lactose intolerance o lactase deficiency.

Saan nagmula ang lactose intolerance at mga uri nito?

May tatlong dahilan kung bakit hindi nasisipsip ng isang bata ang asukal sa gatas, at hindi mahalaga kung ang bata ay pinapasuso o pinapakain sa bote:

1. Ang pagmamana ay isang genetic failure dahil sa kung saan ang mga lactase production center ay hindi gumagana ng maayos. Ito ang pangunahing kakulangan sa lactase
2. Mga sakit ng gastrointestinal tract - sa kasong ito, ang produksyon ng lactase sa mga sanggol ay pinipigilan ng kasalukuyang sakit: mga nakakahawang sakit, enterocolitis, allergy, worm. Ito ay pangalawang kakulangan sa lactase
3. Ang hindi pag-unlad ng mga organ ng pagtunaw ay sinusunod sa napaaga o mahina na mga bata na ipinanganak sa oras. Ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na lumilipas

Ang sakit ay nangyayari sa dalawang anyo. Kung ang lactase ay hindi ginawa, kung gayon ito ay kumpletong kakulangan sa lactase - alactasia. Kung ito ay synthesize lamang sa isang tiyak na halaga, pagkatapos ay isang bahagyang kakulangan ng enzyme ay nangyayari - hypolactasia.

Si Dr. Komarovsky, isang tanyag na pediatrician na may 30 taong karanasan, ay may bahagyang naiibang pananaw sa isyung ito. Naniniwala siya na ang problema sa kakulangan sa lactase ay higit na kathang-isip at napakaliit na porsyento lamang ng mga sanggol ang talagang nahihirapan sa pagtunaw ng lactose. Ang kanyang kasanayan ay nagpapakita na ang batayan para sa pag-iwas sa gatas ay ang karaniwang labis na pagpapakain sa bata. Ang lactase ay ginawa sa sapat na dami sa isang bagong panganak o sanggol, ngunit napakaraming gatas ang ibinibigay sa kanya na hindi ito matunaw ng sanggol. Upang maitatag ang katotohanan, iminumungkahi ng doktor ang pagbisita pediatric gastroenterologist at pagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri.

Paano makita ang lactose intolerance sa iyong sanggol

Ang mga palatandaan ng kakulangan sa lactose ay madaling mapansin kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kung hindi maaalagaan, ang kalusugan ng bata ay maaaring malubhang maapektuhan. Ang mga sintomas ng hindi sapat na produksyon ng lactase ay:

• Ang bata ay tumangging magpasuso sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng pagpapakain - ang bata ay nagsisimulang aktibong sumuso sa suso, may magandang gana, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nagiging hindi mapakali, nanginginig, at huminto sa pagkain
• Pananakit ng tiyan, colic - lumilitaw ang sintomas sa panahon o pagkatapos ng pagpapakain, ang sanggol ay umiiyak at sinipa ang kanyang mga binti
• Regurgitation hanggang sa punto ng pagsusuka
• Dumagundong at namamaga
• Mga pagbabago sa kulay, amoy at hugis ng dumi - karamihan sa mga sanggol ay nakakaranas ng pagtatae, ang ilang mga bata ay nakakaranas ng tibi
• Nadagdagang pagbuo ng gas
• Kung ang pagtatae ay nangyayari, ang dumi ay bumubula, may kulay na maberde, ang amoy ay nagiging maasim, at may mga bukol sa dumi. Ang dalas ng pagdumi ay umabot ng 12 beses bawat araw. Ang kundisyong ito ay tinatawag na fermentative dyspepsia
• Atopic dermatitis
• Timbang ng bagong panganak o sanggol hindi lumalaki, at sa pinakamasamang kaso, nagkakaroon ng malnutrisyon - hindi sapat na timbang ng katawan, iyon ay, ang sanggol ay nawalan ng timbang

Mahalagang tandaan at malaman na ang mga palatandaan ng kakulangan sa lactase ay bahagyang nag-tutugma sa mga sintomas ng dysbiosis, mga impeksyon sa bituka, rotavirus. Ilagay tumpak na diagnosis Isang gastroenterologist lamang ang makakagawa nito batay sa pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo.

Diagnosis ng lactose intolerance

Kung may hinala ng kakulangan sa lactase, ginagawa ng doktor ang mga sumusunod na hakbang:

1. Sinusuri at natutunan ang lahat ng mga nuances ng pagpapakain at pag-uugali ng sanggol
2. Nagsasagawa ng mga diagnostic sa pagkain - hinihiling sa ina na bawasan o alisin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas mula sa diyeta ng bata. Ang mga resulta ay naitala sa isang espesyal na talaarawan
3. Mga pagsusuri para sa kakulangan sa lactase - para sa pananaliksik sa laboratoryo Kinokolekta ang dumi ng sanggol. Ang pagkakaroon ng carbohydrates ay tinutukoy - ang pamantayan ay 0.25%, pH - na may lactose intolerance ito ay nagiging mas mababa sa 5.5
4. Sa mga bihirang kaso, dahil sa pagiging kumplikado ng pamamaraan, ang aktibidad ng lactase ay direktang pinag-aralan sa maliit na bituka
5. Kung may hinala sa namamana na katangian ng sakit, kung gayon kung paano matukoy ang kakulangan sa lactose sa kasong ito, mayroon ding paraan - upang magsagawa ng genetic test

Paano matulungan ang isang bata na may kakulangan sa lactase

Kapag ang diagnosis ng lactose intolerance ay nakumpirma at ang likas na katangian ng sakit ay natukoy, isang paraan ng paggamot ay pinili. Kapag kinikilala ang isang namamana na anyo therapy sa droga isinasagawa sa buong buhay. Ang paggamot sa pangalawang anyo ay nagsisimula sa pag-aalis ng ugat na sanhi.

Para sa lahat ng uri ng lactose intolerance, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

• Ganap na pag-iwas sa mga produktong naglalaman ng lactose o pagbabawas ng dami nito
• Pag-inom ng lactase enzyme bago magpasuso
• Kapag nagpapasuso, lumipat sa pinagsamang pagpapakain - salit-salit sa artipisyal na nutrisyon hanggang 6 na buwan
• Pagpapahayag ng foremilk, na naglalaman ng maximum na dami ng lactose
• Ang tamang pagpipilian ng pinaghalong - soy-based, lactose-free, low-lactose, kasama ang pagdaragdag ng lactase enzyme

Ang pagpili ng regimen ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang mga magulang ay hindi dapat mag-eksperimento sa kalusugan ng sanggol, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pag-iwas sa kakulangan sa lactase ay nagsisimula sa isang responsableng saloobin sa pagbubuntis - ang bata ay dapat na ipinanganak nang buo at sa isang normal na timbang. Para sa isang bagong panganak, ang pag-iwas ay binubuo ng pagbubukod Nakakahawang sakit Gastrointestinal tract. Sa kasamaang palad, hindi posible na pigilan ang pagbuo ng isang namamana na anyo. Ang pangunahing bagay ay upang malaman ang tungkol sa mga naturang kaso sa kasaysayan ng pamilya sa oras.

Ang pagbabala para sa lactose intolerance ay ang mga sumusunod:

• Pangunahin - hindi maaaring gamutin
• Pangalawa - ang lactase synthesis ay naibalik nang bahagya o ganap. Depende sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at paggamot
• Lumilipas - nawawala sa naaangkop na paggamot habang lumalaki ang gastrointestinal tract sa loob ng 6 na buwan o mas maaga

Nilalaman:

Habang lumalaki ang isang bata, ang gatas (lalo na ang gatas ng ina) ay unti-unting umalis sa kanyang diyeta, at samakatuwid ay bumababa rin ang produksyon ng mga enzyme na kinakailangan para sa panunaw nito.

Sa kakulangan ng lactase, sa buong hanay ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagtunaw ng gatas, isa lamang ang hindi ginawa - lactase, na kinakailangan upang masira ang gatas na asukal sa lactose. Ang hindi natutunaw na lactose ay hindi natutunaw ng katawan at samakatuwid ay hindi nasisipsip sa maliit na bituka. Kapag nasa malaking bituka, ang lactose ay pinaghiwa-hiwalay ng mga mikrobyo na naninirahan doon. Ito ay humahantong sa makabuluhang pamumulaklak, pagtatae at pananakit ng tiyan.

Bakit mahalaga ang lactose para sa katawan ng tao?

Ang molekula ng lactose ay binubuo ng mga naka-link na molekula ng glucose at galactose, na inilalabas sa panahon ng pagkasira nito.

Para sa katawan ng mga may sapat na gulang, ang kahalagahan ng gatas at lactose ay maliit, kaya ang kakulangan sa lactase sa mga matatanda ay napakabihirang lumilikha. malubhang problema. Ang mga matatanda ay madaling mawalan ng gatas dahil nakakakuha sila ng protina, calcium at glucose mula sa iba pang uri ng pagkain.

Mga sanhi ng kakulangan sa lactase sa mga bata

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kakulangan sa lactase:

Physiological (normal) kakulangan sa lactase

Sa karamihan ng mga bata na higit sa 6-7 taong gulang, mga kabataan at matatanda, ang kakulangan sa lactase ay bunga ng paglaki ng katawan at itinuturing na isang ganap na normal, physiological phenomenon.

Ang natural at unti-unting pagbaba sa produksyon ng lactase sa bituka ng bata ay nagsisimula sa humigit-kumulang 2 taong gulang. Sa pamamagitan ng 6 edad ng tag-init Ang mga antas ng lactase ay maaaring bumaba nang napakababa na ang sanggol ay hindi na makatunaw ng malalaking dami ng gatas nang normal.

Ito ay isang genetically programmed na proseso. Ang pagbabawas na ito na nauugnay sa edad sa dami ng lactase na ginawa ng mga bituka ay kapareho ng normal na kababalaghan gaya ng, halimbawa, ang pagpapalit ng mga ngipin ng gatas ng mga permanenteng. Habang tumatanda ang isang tao, ang kanyang pangangailangan para sa gatas, at, dahil dito, para sa lactase, ay bumababa. Para sa kadahilanang ito, ang bituka ng tao ay nagbago upang bawasan ang produksyon ng lactase simula sa edad na dalawa.

Ang kakulangan sa lactase ay lubhang karaniwan sa mga nasa hustong gulang at sa ilang mga rehiyon ng mundo ay maaaring makita sa halos bawat ikalawang nasa hustong gulang.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ito ay sapat mataas na lebel Ang produksyon ng lactase sa bituka ay nagpapatuloy kahit na sa mga matatanda. Ipinaliwanag ng mga siyentipiko ang katotohanang ito sa pamamagitan ng katotohanan na noong sinaunang panahon, dahil sa pag-unlad ng pag-aalaga ng hayop, ang mga tao ay nakakuha ng access sa gatas ng hayop, na naging bahagi ng diyeta ng mga matatanda. Naimpluwensyahan ng katotohanang ito ang ebolusyon ng kakayahan ng tao na matunaw ang gatas at ginawa ang ilang mga tao na makagawa ng lactase kahit na sa mga nasa hustong gulang.

Congenital at nakuha na kakulangan sa lactase

marami malaking problema kaysa sa physiological pagbaba sa aktibidad ng lactase sa mga matatanda, ay maagang kakulangan sa lactase sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay, kung saan ang gatas ang pangunahing produkto ng pagkain.

Ang lactose intolerance sa maliliit na bata ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Congenital (pangunahing) kakulangan sa lactase- nailalarawan sa kumpletong kawalan ng kakayahan ng mga bituka ng bagong silang na sanggol na makagawa ng lactase. Congenital lactase deficiency ay eksklusibo bihirang sakit (sa ngayon, hindi hihigit sa 40 kaso ng sakit na ito ang inilarawan sa buong mundo!).

Bilang isang patakaran, ang kakulangan sa congenital lactase ay bubuo bilang isang resulta ng mga mutasyon sa mga gene na responsable para sa paggawa ng lactase.

Pansamantalang kakulangan sa lactase- Ito ay isang pansamantalang kawalan ng kakayahan upang makagawa ng lactase, katangian ng karamihan sa mga sanggol na wala sa panahon at nauugnay sa hindi kahandaan ng kanilang mga bituka para sa proseso ng pagtunaw ng pagkain. Karaniwan, sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bituka ng sanggol na wala pa sa panahon ay nagkakaroon ng kakayahang gumawa ng lactase at magsimulang matunaw nang maayos. gatas ng ina o mga formula ng gatas.

Nakuha (pangalawa, pansamantalang) kakulangan sa lactase– nangyayari nang napakadalas at maaaring sanhi ng iba't ibang sakit sa bituka na nakakasagabal sa kakayahan nitong makagawa ng lactase at matunaw ang pagkain nang mahusay.

Ang nakuhang pansamantalang kakulangan sa lactase ay kadalasang nabubuo sa mga bata na dumaranas ng mga allergy sa pagkain, mga impeksyon sa bituka, .

Ang nakuhang kakulangan sa lactase ay isang pansamantalang kababalaghan. Matapos maalis ang mga sakit sa itaas, ang kakayahan ng mga bituka na gumawa ng lactase ay naibalik at ang kakulangan sa lactase ay ganap na nawawala.

Mga sintomas at palatandaan ng kakulangan sa lactase sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang taon ng buhay

Ang problema ng wastong pagtatasa ng mga sintomas at palatandaan ng kakulangan sa lactase sa mga bata ay mayroon malaking halaga, dahil sa karamihan ng mga kaso ang diagnosis at pagsisimula ng paggamot ay ganap na nakabatay sa pagtukoy sa mga malamang na palatandaan ng kapansanan sa pagsipsip ng gatas sa bituka.

Sa maraming pinagmumulan na nakatuon sa problema ng kakulangan sa lactase (kabilang ang mga mapagkukunang makukuha sa Internet), ang mga sintomas ng kakulangan sa lactase sa mga bata ay inilarawan bilang mga sumusunod:

• colic, bloating
• regurgitation
• madalas maluwag na dumi(8 - 10 beses sa isang araw) na may maasim na amoy at mga bukol ng hindi natutunaw na gatas
• paninigas ng dumi (ibig sabihin ang kawalan ng dumi nang walang pagpapasigla)
• pagkabalisa ng bata sa panahon o pagkatapos ng pagpapakain (kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagpapakain, ibinaba ng bata ang dibdib, umiiyak at yumuko)

Mga may-akda ng artikulong ito Ayaw pumayag sa katotohanan na ang mga sintomas sa itaas ay tanda ng kakulangan sa lactase at isinama sa artikulo upang mas maipaliwanag ang problema. Ang ganitong mga "sintomas" ay matatagpuan sa anumang malusog na sanggol at ito ay para sa kadahilanang ito, sa ating panahon, na ang kakulangan sa lactase ay naging isang popular na pagsusuri at matatagpuan sa halos bawat bata. Ang ilan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas ay ganap na normal na phenomena, habang ang iba ay maaaring senyales ng iba pang mga sakit, ngunit hindi lactase deficiency.

Kakulangan sa lactase - mapanganib na kalagayan, kung saan ang intensity ng produksyon ng lactase enzymes sa maliit na bituka ay makabuluhang nabawasan. Ang sakit ay maaaring mangyari sa isang tago o ipinahayag na anyo. Ang pangunahing kakulangan sa lactase ay kadalasang congenital, lumilipas at konstitusyonal. Congenital na patolohiya nagpapakita ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng mga genetic na kadahilanan. Sa pangalawang kakulangan sa lactase, ang mga enterocyte ay nasira dahil sa mga nakakahawang pagbabago, immune at atrophic.

Ngayon tingnan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang kakulangan sa lactase?

Ang kakulangan sa lectase ay itinuturing na isang malabsorption syndrome na sanhi ng hindi pagpaparaan sa lysaccharide lactose. Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa populasyon mula 10 hanggang 80% ng mga residente ng ilang mga rehiyon ay may ganitong diagnosis.

Ang kakulangan sa lactase ay lubhang mapanganib para sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lactose ay matatagpuan sa gatas ng ina at kadalasang batayan ng nutrisyon para sa mga bata. Ang pagpapasuso ay lalong kanais-nais sa unang taon ng buhay, ngunit imposibleng matiyak ang ganitong kondisyon sa kaso ng kakulangan sa lactase. Ang problema ng naturang karamdaman ay isang bukas na isyu na isinasaalang-alang sa pediatrics at gastroenterology. Ang sagot sa tanong na ito ay hindi natagpuan.

Sa moderno medikal na kasanayan Ang mga sumusunod na uri ng mga pathologies ay nakikilala:

• alactasia;
• hindi pagpaparaan sa disaccharide;
• hypolactasia;
• lumilipas na kakulangan sa lactase ng mga napaaga na sanggol;
• hypolactasia na pang-adulto;
• lumilipas na kakulangan sa lactase;
• pangalawang kakulangan sa lactase na may pinsala sa mga enterocytes.

Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kakulangan sa enzyme, nararapat na tandaan na mayroong:

• alactasia - ganap na kawalan ng enzyme;
• gmpolactasia - bahagyang pagbaba sa aktibidad ng enzyme.

Ayon sa likas na katangian ng sakit, maaari itong lumilipas o paulit-ulit.

Sa modernong medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na uri ng lactose intolerance ay nakikilala:

1. Congenital. Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay mabilis na nawalan ng timbang, ang pag-aalis ng tubig ay madalas na sinusunod, ang pangunahing panganib ay ang mabilis na pagkasira ng kanyang kalusugan - may panganib ng kamatayan. Ang isang biopsy sa bituka ay nakakatulong upang tumpak na kumpirmahin ang diagnosis, ngunit ang gayong diagnostic na panukala ay bihirang ginagamit sa pagsasanay ng bata. Ang bata ay inilalagay sa isang diyeta na walang lactose sa loob ng ilang buwan, pagkatapos ay ang lactose ay ipinakilala sa menu sa mga maliliit na dami.
2. Lumilipas - nagpapakita ng sarili sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon.
3. Pangunahin - bubuo sa pagtatapos ng proseso pagpapasuso. Ang patolohiya ng form na ito ay medyo karaniwan sa Asya at Africa, pati na rin sa mga bansang matatagpuan sa kontinente ng Africa. Ang tampok na ito ay direktang nakasalalay sa mga gawi sa nutrisyon ng mga tao. Sa kasong ito, ang patolohiya ay ipinapakita ng mga sintomas tulad ng pamumulaklak, pagduduwal, belching, at sakit ng tiyan.
4. Pangalawa - nagpapakita ng sarili kapag ang mga bituka ay nasira ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan. Ang patolohiya ay inalis pagkatapos makamit ang sapat na kabayaran para sa pinagbabatayan na sakit. Ang panahon ng rehabilitasyon para sa gastroduodenitis at iba pang karaniwang mga pathologies ay mula 1 hanggang 3 linggo.
5. Functional disorder. Ang sakit ay bubuo sa isang bata na nakakakuha ng timbang sa kinakailangang halaga. Ang bata ay maaaring magdusa mula sa gas, at ang kanyang dumi ay madalas na nagiging kulay berde. Ang dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay ang kakulangan ng masustansyang gatas o ang paggamit ng hindi sapat na konsentrasyon ng formula.

Ang kakulangan sa lactase ay maaaring kumpleto o bahagyang.

Mga tampok ng kakulangan sa lactase sa mga sanggol

Ang kakulangan sa lactase sa mga bagong silang ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng namamana na predisposisyon. Ang tampok na ito ay sa karamihan ng mga kaso na nakita sa mga carrier ng mga Asian genes. Sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo dahil sa iba't ibang mga sugat impeksyon sa bituka at allergy.

Napansin din ng mga Pediatrician na ang mga batang ipinanganak nang maaga ay mas malamang na makaranas ng patolohiya na ito. Sa kasong ito, ang karamdaman ay maaaring masubaybayan sa unang buwan ng buhay ng bata.

Ang kakulangan sa lactase ay medyo mapanganib para sa mga bagong silang. Ito ay dahil sa katotohanan na ang gatas, na siyang tanging pagkain sa panahong ito, ay isang ipinagbabawal na produkto. Ang tanging nutritional option para sa mga naturang bata ay lumipat sa artipisyal na pagpapakain gamit ang isang lactose-free formula. Inirerekomenda na sundin ang isang katulad na diyeta sa loob ng 4 na buwan. Pagkatapos kung saan ang gatas sa maliit na dami ay maaaring ipasok sa diyeta ng bata.

Mga tampok ng kakulangan sa lactase sa mga bata

Sa ilang mga kaso, ang kakulangan sa lactase ay maaaring makita sa mga batang may edad na 9 hanggang 12 taon. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng lactase sa katawan. Ang pagbabagong ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay hindi tumatanggap ng gatas ng ina at ang dami ng elemento sa katawan ay patuloy na bumababa. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang gayong pagbabago ay isa ring patolohiya. Karaniwan, ang sangkap ay dapat gawin sa katawan hanggang sa pagtanda.

Maraming mga bata na higit sa 7 taong gulang ang nahaharap sa patolohiya na ito. Ang patolohiya na ito ay hindi mapanganib para sa mga kabataan. Pigilan ang paglitaw hindi kanais-nais na mga sintomas mga sakit - marahil para dito kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang paghihigpit ay hindi kritikal.

Paano makilala ang kakulangan sa lactase

Ang klinikal na larawan ng kakulangan sa lactase ay ang mga sumusunod:

Ang pangunahing panganib ng naturang pagkatalo ay isang posibleng lag in pag-unlad ng kaisipan anak.

Ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa lactase

Maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng kakulangan sa lactase sa isang bata iba't ibang sintomas. Ihambing ang data klinikal na larawan at makumpirma ng doktor ang diagnosis pagkatapos buong pagsusuri. Ang pag-unlad ng isang karamdaman sa isang bata ay maaaring magpahiwatig sumusunod na sintomas, halimbawa, bloating, madalas na colic sa mga bituka, pagbabanto ng dumi at ang hitsura ng foamy mass sa produkto ng dumi. Ang mga bata na may kakulangan sa lactase ay kumikilos nang medyo nabalisa bago at pagkatapos kumain, ang bata ay madalas na dumighay. Sa isang kumplikadong kurso ng patolohiya, ang mahinang pagtaas ng timbang ay sinusunod. Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang gayong patolohiya ay medyo mahirap. Sa ilang mga kaso, ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya ay malamang, may panganib na magkaroon ng anemia, sa ilang mga kaso posible. kamatayan. Huwag maliitin ang panganib ng isang paglabag kapag sintomas ng pagkabalisa Dapat kang humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Sa pangunahing kakulangan sa lactase, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bagong panganak. Pagkatapos ng ilang linggo, lumilitaw ang aktibong utot, at ang bata ay nagiging mas hindi mapakali dahil sa colic. Ang katotohanan ng pag-unlad ng patolohiya ay nakumpirma ng mga likidong dumi.

Kapag nag-overdose sa lactose, maaaring mangyari ang mga sintomas iba't ibang karamdaman pantunaw, ibig sabihin:

• ang dumi ay nagiging berde;
• ang mga dumi ay may lebadura na amoy;
• ang bata ay nagiging lubhang hindi mapakali at mahimbing na natutulog dahil sa pananakit ng tiyan.

Pagpapakita ng alinman sa nakalistang mga palatandaan o ang kanilang kumbinasyon sa isang bata ay dapat magpahiwatig ng pangangailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang paggawa ng anumang aksyon sa iyong sarili ay hindi inirerekomenda ang mga walang kakayahan na desisyon ay maaaring maging sanhi ng paglala ng proseso ng pathological.

Mga sintomas ng kakulangan sa lactase

Ang mga pangunahing sintomas ng kakulangan sa lactase sa mga bata ay iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng mga organo gastrointestinal tract. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring makita kahit na sa isang bagong panganak. Una sa lahat, lumilitaw ang pagtatae; Ang pagkilos ng pagdumi ay sinamahan ng pag-atake ng utot sa bata. Ang bata ay nagiging hindi mapakali at maaari lamang matulog sa gabi sa isang nakadapa na posisyon. Ang ganitong mga karamdaman ay dapat na maging sanhi ng pag-aalala;

Paggamot ng kakulangan sa lactase sa mga sanggol

Ang hindi pagpaparaan sa gatas ng ina sa isang bagong panganak ay maaaring sanhi ng hindi pagsunod sa mga patakaran malusog na pagkain babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang sanhi ng sakit sa isang bata ay maaaring:

1. Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang isang babae ay dapat na lubos na limitahan ang dami ng mga pagkain na kanyang kinakain na naglalaman ng gluten o mga bakas nito. Ang nasabing tambalan ay maaaring naroroon sa iba't ibang produkto nutrisyon. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa nutrisyon ng isang nagpapasusong ina sa panahon at sa unang buwan ng pagpapasuso.
2. Ang mga sintetikong additives, lalo na ang mga additives ng pampalasa, mga enhancer ng lasa, mga tina at lasa - ang mga naturang sangkap ay walang lugar sa diyeta ng isang buntis at nagpapasusong ina. Ang hindi nabuong gastrointestinal tract ng bata ay hindi nakikita at natutunaw ang mga naturang compound, at samakatuwid ay may panganib na magkaroon ng iba't ibang mga karamdaman.
3. Produktong Gatas. Ang gatas ng kambing at baka ay hindi angkop para sa pagpapakain sa mga bagong silang at maaaring magdulot ng kakulangan sa lactase. Bilang karagdagan, ang mga naturang pagkain ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga reaksiyong alerdyi. Kung hindi posible na pakainin ang bata, ang mga inangkop na formula lamang ang maaaring gamitin.

Samakatuwid, maaari nating tapusin na ang sanhi ng kakulangan sa lactase sa isang bagong panganak ay maaaring ang mahinang nutrisyon ng babae sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Posibleng malutas ang problemang ito. Dapat kang magsimula sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista;

Paggamot ng kakulangan sa lactase sa mga bata

Kapag nagkakaroon ng pangunahing kakulangan sa lactase, ang paggamot ay nagsisimula sa pagbabawas ng dami ng lactase na natupok ng bata. Sa partikular na malubhang mga kaso, ito ay ganap na hindi kasama sa pang-araw-araw na kinakain anak. Sa parehong oras mga therapeutic action ay dapat na naglalayong ibalik ang paggana ng gastrointestinal tract at alisin mapanganib na sintomas proseso ng pathological.

Sa kaso ng pangalawang kabiguan, ang pangunahing therapeutic manipulations ay naglalayong gamutin ang patolohiya na nag-udyok sa pag-unlad ng problema. Dapat tandaan ng mga magulang na hindi kinakailangan na ganap na alisin ang lactase mula sa menu ay sapat na upang makabuluhang bawasan ang dami ng pagkonsumo nito.

Ang buong gatas ng baka ay dapat na ganap na alisin mula sa pang-araw-araw na diyeta ng bata, ngunit ang mga produktong fermented na gatas at matapang na keso ay maaaring naroroon sa diyeta. Kapag naghahanda ng isang diyeta, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang bata ay hindi makakatanggap ng sapat na kaltsyum sa gayong mga kondisyon, ang isang mahalagang microelement ay dapat ding ipasok sa diyeta mga bitamina complex. Matapos baguhin ang karaniwang diyeta, ang isang pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa 1 linggo mamaya, ang layunin nito ay upang matukoy ang nilalaman ng karbohidrat sa dumi ng tao.

Lactase deficiency – medyo mapanganib na paglabag ipinahayag sa mga bata iba't ibang edad. Ang dahilan para sa pag-unlad nito ay maaaring ang presensya sa katawan iba't ibang sakit. Kung natukoy mo ang mga sintomas ng naturang karamdaman sa isang bata, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang therapeutic na paggamot ay pipiliin pagkatapos matukoy ang pinagbabatayan ng sakit. Sa ilang mga kaso, posible na mapupuksa ang patolohiya, ngunit dapat tandaan ng pasyente ang mga panganib ng pagbabalik sa dati, kaya ang pagbabago ng karaniwang diyeta ay dapat gawin nang may pag-iingat.

Ang kakulangan sa lactase ay isang sindrom na nangyayari bilang resulta ng pagkagambala ng lactase at sinamahan ng matubig na pagtatae. Ang patolohiya na ito ay nangyayari kapag walang sapat na lactase enzyme sa bituka ng tao, na natutunaw ang lactose (asukal sa gatas). Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagkilala na walang ganoong termino bilang lactose intolerance, ito ay isang pagkakamali. Ang lactose ay walang iba kundi ang asukal sa gatas, at ang kakulangan ng enzyme (lactase) ay tinatawag na lactase deficiency.

Mayroong ilang mga sintomas na nagpapahiwatig ng kakulangan sa lactase sa mga bata. Dapat nilang alertuhan ang batang ina:

edad ng bata 3-6 na buwan;

maasim na dumi;

mabula, tunaw na dumi;

bloating.

Napansin ng mga siyentipiko na ang patolohiya na ito ay pinakalaganap sa mga katutubong Indian at Vietnamese, ngunit ang mga Swedes at Dutch ay halos hindi nagdurusa dito. Sa ating bansa, hanggang sa kalahati ng populasyon ay kulang sa enzyme na ito sa isang tiyak na lawak, habang pana-panahong lumilitaw o nawawala ang kakulangan sa lactase.

Sa kasamaang palad, ang mga bata ay higit na nagdurusa sa kakulangan sa lactase. Ito ay isa sa mga karaniwang sanhi ng malubhang intestinal colic at isang dahilan upang ihinto ang pagpapasuso.

Ano ang mga uri ng kakulangan sa lactase enzyme?

Ang pangunahing kakulangan sa lactase ay isang sindrom ng kakulangan ng enzyme sa buo na mga bituka na enterocytes. Maaaring kabilang dito ang:

lumilipas na LI ng mga napaaga na sanggol - nagpapakita ng sarili sa mga bagong silang na ipinanganak bago ang 34 o 35 na linggo (hindi sapat na aktibidad ng enzyme);

congenital LI – karaniwan at nangyayari bilang resulta ng genetic mutation;

Ang kakulangan sa lactase sa mga matatanda ay hindi isang patolohiya, ngunit sumasalamin natural na proseso pagbaba sa aktibidad ng lactase sa edad.

Sa parehong Dutch at Swedes, ang lactase ay nananatiling lubos na aktibo sa buong buhay nila, na hindi masasabi tungkol sa mga residente ng mga bansang Asyano.

Ang pangalawang kakulangan sa lactase ay isang kakulangan sa enzyme na nangyayari dahil sa pinsala sa mga selula ng bituka. Ang kakulangan sa lactase na ito ay ang pinakakaraniwang anyo ng kakulangan sa bituka ng enzyme, dahil ang tampok na istruktura ng bituka villi ay ang lactase ay matatagpuan mas malapit sa lumen, at, nang naaayon, ay apektado ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Anong panganib ang dulot ng kakulangan sa lactase?

Naghihirap ang kaligtasan sa sakit.

Bilang resulta ng pagtatae, nagkakaroon ng dehydration at lalong mapanganib para sa mga sanggol.

Ang normal na paglaki ay nagambala kapaki-pakinabang na microflora dahil sa kawalan sustansya, na nakukuha bilang resulta ng pagkasira ng asukal sa gatas.

Ang regulasyon ng motility ng bituka ay nagambala.

Dumarami ang putrefactive microflora.

Ang pagsipsip ng calcium at iba pang mga kapaki-pakinabang na mineral ay may kapansanan.

Mga sanhi ng kakulangan sa lactase

Congenital LI	Mutation ng gene na kumokontrol sa aktibidad ng lactase.
Lumilipas na LN	Mahina ang aktibidad ng enzyme sa kapanganakan
FN sa mga matatanda	Natural na involution ng aktibidad ng enzyme. Mga sakit sa bituka (nakakahawa, nagpapasiklab, dystrophic), na humantong sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
Pangalawang LN	Dystrophic at nagpapasiklab na proseso sa bituka, na nagmumula bilang resulta ng: mga allergy sa Pagkain; mga impeksyon: lumbliasis, rotavirus at iba pang mga pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain; celiac disease (gluten) intolerance; stress ng radiation; sakit ni Crohn; nakapagpapagaling na epekto. 2. Pagbawas sa laki ng bituka mucosa dahil sa short bowel syndrome o pagkatapos alisin ang bahagi ng bituka.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang aktibidad ng lactase ay maaaring magkakaiba. Bilang karagdagan sa mga pangunahing kadahilanan, ang enzyme ay naiimpluwensyahan ng maraming biological aktibong sangkap: pancreatic hormones at thyroid gland, nucleotides, pituitary hormones, glucocorticosteroid hormones, amino acids at fatty acid sa lumen ng bituka.

Mga sintomas ng kakulangan sa lactase

Ang mga sintomas ng parehong uri ng kakulangan sa lactase ay karaniwang sinusunod. Ang pagkakaiba lamang ay na may pangunahing kakulangan sa lactase, ang mga pathological manifestations ay makikita sa loob ng ilang minuto ang kanilang antas ng kalubhaan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa dami ng lactose na natupok. Tulad ng para sa pangalawang LN, nagpapakita ito ng sarili kapag kumakain ng kahit isang maliit na halaga ng asukal sa gatas, dahil ang kawalan ng pagkasira nito ay napupunta nang maayos sa isang tiyak na patolohiya ng bituka.

Ang mga palatandaan ng kakulangan sa lactase ay ang mga sumusunod:

rumbling sa tiyan, sakit, pagsusuka;

pagtatae, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabula, matubig na dumi na may maasim na amoy at berde, masyadong maraming gas;

pagkawala ng gana, bloating;

regurgitation sa isang sanggol, pagkabalisa, pag-atake ng intestinal colic, pagbaba ng timbang, pagkabalisa, pag-iyak sa panahon ng pagpapakain.

Mga tampok ng mga indibidwal na anyo

Ang pangunahing FN ay nagpapakita ng sarili pagkatapos kumuha ng gatas, at isang malaking halaga nito. SA maagang edad she disguises herself as simple intestinal colic, na nakakaabala sa karamihan ng mga sanggol. Habang lumalaki ang bata, ang microflora ay maaaring umangkop sa asukal sa gatas sa pamamagitan ng paglaganap ng naaangkop na bakterya. Sa hinaharap, ang mga sintomas ay lilitaw nang eksklusibo sa labis na pagkonsumo ng gatas. Bukod dito, ang iba pang mga produkto ng fermented milk ay normal na pinahihintulutan, dahil sinusuportahan nila ang paglaki ng mga bacteria na sumisira sa asukal sa gatas.

Ang pangalawang LI ay nagpapakita ng sarili sa anumang edad bilang resulta ng isang partikular na sakit. Ang ilang mga sintomas ng kakulangan sa lactase ay hindi gaanong ipinakita, dahil ang pangunahing papel ay nilalaro ni pangunahing patolohiya bituka. Ngunit ang isang diyeta na walang pagawaan ng gatas ay nakakatulong na mapabuti ang kondisyon.

Ang Congenital LI ay isang bihira ngunit napakalubhang uri kakulangan ng enzyme, na mapanganib dahil sa matinding toxicosis at dehydration. Mapapansin ito ng ina mula sa mga unang araw ng buhay ng sanggol, kapag ang pagpapasuso ay humahantong sa pagsusuka at matinding pagtatae. Ang tanging solusyon ay ang paggamit ng mga formula na walang lactose at itigil ang pagpapasuso.

Paano mo malayang matukoy na ang mga sintomas ay kakulangan sa lactase? Tunay na paulit-ulit na mga sintomas, walang epekto ng paggamot. Mga pagpapakita ng pathological mawala lamang kung susundin mo ang isang mahigpit na diyeta na walang lactose.

Anong mga pagsusuri ang kailangang gawin para sa kakulangan sa lactase?

Pagsusuri ng dumi: ang dumi ay dapat masuri para sa kakulangan sa lactase upang matukoy ang nilalaman ng carbohydrate. Karaniwan, mayroong ilang mga karbohidrat sa mga sanggol, 0.25% ang pinapayagan sa parehong oras, ang pH ay tinasa - na may kakulangan sa lactase, ang antas ay bumaba sa ibaba 5.5.

Pagsusuri sa pag-load ng lactose: tinutukoy ng mga espesyalista ang antas at pagtaas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagguhit ng curve. Kung may kakulangan ng enzyme, ang graph ay nagpapakita ng isang pinasimple na uri ng curve, iyon ay, ang normal na paglaki ay hindi nakikita dahil sa kakulangan ng pagsipsip ng asukal.

Pagsubok ng hininga ng tubig. Kasama ng pagsubok sa paglo-load, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri para sa konsentrasyon ng hydrogen sa exhaled air: ang isang sample ay kinukuha tuwing tatlumpung minuto pagkatapos mag-load ng lactose.

Pag-aaral ng genetic upang matukoy ang mga mutasyon ng mga gene na responsable para sa aktibidad ng lactase.

Pagpapasiya ng aktibidad ng enzyme mula sa isang washout mula sa bituka mucosa o biopsy specimen. Ito ang pinaka eksaktong paraan pagpapasiya ng LN, gayunpaman, ang paggamit nito ay hindi palaging nabibigyang katwiran dahil sa pagiging kumplikado ng pagkuha ng pagsusuri.

Ang isang pag-aalis (diagnostic) na diyeta na may pagbubukod ng asukal sa gatas para sa LI ay nagpapabuti sa kondisyon ng mga bituka, bilang isang resulta kung saan nawawala ang mga sintomas ng sakit.

Kung pinaghihinalaan mo ang kakulangan sa lactase, maaari mong ibukod ang iba pang mga sanhi ng pagtatae, na, sa pamamagitan ng paraan, ay maaari ding maging seryoso.

Paano nangyayari ang kakulangan sa lactase?

Kasama sa kanyang paggamot ang ilang yugto:

Tama therapeutic nutrition, pag-inom ng food supplement na Lactase Enzyme, Lactase Baby, Lactazar para sa mga matatanda, Lactazar para sa mga bata.

Tulungan ang pancreas (mga enzyme tulad ng Mezim Forte, Pancreatin, Creon, Festal, atbp.).

Pagwawasto ng dysbiosis ng bituka (probiotics at prebiotics: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte at iba pa).

Symptomatic na paggamot:

• Mga gamot para sa bloating - Bobotik, Subsimplex, Espumisan.

  Para sa sakit - drotaverine hydrochloride, antispasmodics No-shpa.

Epektibong therapeutic nutrition

Ang isang diyeta para sa kakulangan sa lactase ay nagsasangkot ng pagbubukod ng lactose o ang mga seryosong paghihigpit nito sa diyeta alinsunod sa antas ng carbohydrates sa mga dumi. Ang pag-alis ng lactose ay isang sapilitang at pansamantalang hakbang kung ang sanggol ay nasa malubhang kondisyon (patuloy na pagtatae, pag-aalis ng tubig, matinding sakit sa tiyan).

Hindi mo dapat iwasan ang pagkonsumo ng lactose, dahil hindi ito natural na prebiotic. Samakatuwid, ang pangunahing gawain sa kasalukuyang yugto ay ang indibidwal na pumili ng isang phased na diyeta na may tulad na halaga ng lactose na hindi makapukaw ng pagpapalabas ng mga carbohydrate sa mga feces at hindi magiging sanhi ng mga digestive disorder.

Paano maayos na gamutin ang kakulangan sa lactose kung ang sanggol ay nagpapakain pa ng gatas ng ina? Ang mga modernong pamantayan sa paggamot ay hindi nagpapahiwatig ng pagsuko sa pagpapasuso. Ang enzyme replacement therapy ay ginagamit para sa mga sanggol: produktong panggamot idinagdag sa pinalabas na gatas ng ina, pagkatapos ng 15 minuto ng pagkakalantad ang sanggol ay maaaring pakainin ng gatas ng ina. Para sa layuning ito ginagamit nila pandagdag sa pagkain tinatawag na Lactase Baby: ang isang kapsula ay inilaan para sa 10 ml ng gatas. Sa sandaling kainin ng sanggol ang pinalabas na gatas, maaari siyang mapasuso.

Para sa mga sanggol na pinaghalo o pinapakain ng bote, ang pinakamainam na kumbinasyon ng regular na formula at lactose-free na formula ay pinili. Ang kanilang ratio para sa kakulangan sa lactose ay karaniwang naiiba: 1 hanggang 1, 2 hanggang 1, at iba pa (direktang nakasalalay sa reaksyon ng bata). Sa kaso ng binibigkas na kakulangan sa lactase, eksklusibong mababa o lactose-free mixtures ang ginagamit.

Mga mixture na walang lactose: Nutrilak lactose-free, Mamex lactose-free, Nan lactose-free.

Mga pinaghalong low-lactose: Nutrilak low-lactose, Nutrilon low-lactose, Humana LP + MCT.

Pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain

Sa kaso ng kakulangan sa lactose, dapat mong maingat na panatilihin ang isang talaarawan ng pagpapakilala ng komplementaryong pagpapakain sa bata, dahil ang ilang mga pagkain ay nagdudulot ng eksaktong parehong pathological na reaksyon: pagtatae, bloating.

Ang komplementaryong pagpapakain ay nagsisimula sa mga gulay, gamit ang isang gulay sa isang pagkakataon sa loob ng ilang araw. Sa loob ng 14 na araw, ang kanilang dami ay nadagdagan sa 150 gramo. Pagkatapos, ang mga sinigang na nakabatay sa tubig na mababa sa gluten (mais, bakwit, kanin) ay idinaragdag sa diyeta ng bata, sa gayon ay nadaragdagan ang mga pantulong na pagkain na kinakain. Sa susunod na yugto, ang bata ay binibigyan ng karne.

Pagkatapos ng 8-9 na buwan, ang bata ay binibigyan ng kaunting fermented milk products (yogurt, kefir), maingat na sinusubaybayan ang reaksyon. Ngunit tandaan na ang cottage cheese ay hindi dapat ibigay sa mga batang may sakit na wala pang 1 taong gulang.

Karagdagang nutrisyon

Ang diyeta ng isang bata at may sapat na gulang na may kakulangan sa lactase ay pinili nang eksklusibo nang paisa-isa, batay sa mga reaksyon ng katawan. Anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig na ang produkto ay pinapayagan na kainin, sa kabila ng katotohanan na naglalaman ito ng asukal sa gatas:

walang pagtaas ng pagbuo ng gas;

normal na dumi - nabuo, walang maasim na amoy at mga pathological impurities;

kawalan ng rumbling at iba pang hindi komportable na sensasyon sa tiyan.

Sa una, ang diyeta ay dapat maglaman ng maraming pagkain na hindi naglalaman ng lactose: kanin, gulay, prutas, pasta, isda at karne, mani, munggo, itlog, kape, tsaa, mais, bakwit.

Pagkatapos ay maaari kang magdagdag ng mga produkto na naglalaman ng lactose, ngunit maingat na subaybayan ang reaksyon ng katawan sa isang partikular na produkto at ang natupok na halaga nito:

mga produkto ng pagawaan ng gatas - keso, gatas, kulay-gatas, cottage cheese, yogurt, ice cream, mantikilya;

iba pang mga produkto kung saan ang lactose ay idinagdag bilang isang karagdagang sangkap - mga sausage, tinapay, ketchup, kakaw, cookies, tsokolate, mayonesa at marami pa.

Ang cream, sour cream, tatlong araw na kefir, low-lactose milk, at hard cheese ay itinuturing na low-lactose.

Mahalagang tandaan na ang diyeta ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente na may kakulangan sa lactase, ngunit inaalis din sa kanila ang kanilang pangunahing mapagkukunan ng calcium, kaya ang isyu ng muling pagdadagdag ng naturang microelement ay dapat na tiyak na malutas sa dumadating na manggagamot.