Ang cystitis ay pamamaga Pantog, na nangyayari sa masyadong talamak o talamak na anyo. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa kapwa babae at lalaki sa iba't ibang dahilan.
Ang mga sintomas ng sakit ay pananakit at pag-cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin ang madalas, medyo masakit na paghihimok na umihi. Ang diagnosis at paggamot ay karaniwang inireseta ng isang urologist. Ngunit, upang maunawaan muna kung ano ang dapat gamutin, dapat mong bigyang pansin ang iyong kalagayan
Ang cystitis ay maaaring mapukaw ng mycoplasmas, streptococci, mga impeksyon sa viral, mga sakit sa fungal, chlamydia. Kahit na ang hindi ginagamot na mga karies ay maaaring maging isang potensyal na mapagkukunan ng cystitis. Ang cystitis ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng hypothermia.
Ang mga virus at bakterya ay maaaring makapasok sa pantog mula sa maselang bahagi ng katawan, yuritra, at bato.
Ayon sa pinakabagong pananaliksik ng mga doktor, napatunayan na ang cystitis ay maaaring mangyari laban sa background ng mga kaguluhan sa vaginal microflora, parametritis, endometritis, cervicitis, at colpitis.
Minsan ang paglitaw ng cystitis ay maaaring mapukaw ng mga pinsala sa urethra, tuberculosis sa bato, pyelonephritis, helminthic infestations, ngunit hindi lahat ng mga pasyente na may mga karamdamang ito ay kinakailangang masuri na may cystitis. Ang katawan ng isang tao na may malusog na immune system ay lalaban sa impeksyon. Sa kaso ng anumang pagkabigo sa immune system Ang parehong talamak at malalang sakit ay maaaring mangyari kaagad.
Napakahusay na mga kondisyon para sa pagbuo ng cystitis ay labis na trabaho, kakulangan sa bitamina, mahirap na panganganak, mahinang kalinisan genital organ, mahinang nutrisyon, laging nakaupo sa pamumuhay.
Ang pagkaantala sa pag-alis ng pantog, iba't ibang instrumental na interbensyon, at catheterization ng pantog ay maaari ding mag-ambag sa paglitaw ng cystitis.
Posible na ganap na mapupuksa ang cystitis kung ang sanhi ng paglitaw nito ay mapagkakatiwalaan na natukoy at tinanggal. Kung ang sakit na ito ay hindi ginagamot o ginagamot nang hindi tama, ito ay bubuo sa isang talamak na anyo. Bilang isang resulta, ang temperatura ng katawan ay tataas sa apatnapung degree, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan at purulent discharge mula sa urethra ay lilitaw.
Sa ganitong kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Prognosis para sa panghuling lunas talamak na anyo Ang cystitis ay lubhang hindi kanais-nais. Iyon ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda na gamutin ang sarili.
Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang pumunta kaagad sa doktor.
Pakigamit ang SEARCH sa tuktok na menu sa kanan upang maghanap ng mga katulad na publikasyon.
Ang pag-atake ng migraine ay maaaring tumagal ng ilang oras o kahit araw. Ang pananakit ng tumitibok ay kadalasang nagsisimula sa harap o gilid ng ulo, gayundin sa bahagi ng mata, at unti-unting lumalala ang pananakit ng ulo. Anumang paggalaw, anumang aktibidad, maliwanag na ilaw o malakas na ingay ay maaari ring magpalala sa iyong kondisyon. Sa panahon ng pag-atake ng migraine, maaaring madalas mangyari ang pagduduwal at pagsusuka.
Ang mga migraine ay maaaring mangyari nang bihira (isa o dalawang beses sa isang taon) o literal araw-araw. Ang mga kababaihan ay mas malamang na makaranas ng pag-atake ng migraine kaysa sa mga lalaki.
Mga sintomas
Ang pinakakaraniwang uri ng migraine ay klasikong migraine at regular na migraine.
Mga sintomas ng klasikong migraine
Ang isang klasikong pag-atake ng migraine ay nagsisimula sa isang senyales ng babala na tinatawag na isang aura. Ang ganitong uri ng migraine ay tinatawag ding "migraine na may aura." Ang aura ay ang paglitaw ng mga visual na sintomas - mga visual disturbance kung saan maaari mong makita ang:
Visual disturbance - aura sa migraine- kumikislap na mga ilaw
- mga kulay
- mga pattern ng linya
Maaaring pansamantalang mawala ang ilan sa iyong paningin, gaya ng peripheral vision.
Maaari ka ring makakaramdam ng kakaibang pangingilig, pagsunog, o kahinaan ng kalamnan sa isang bahagi ng katawan. Maaari kang magkaroon ng problema sa pakikipag-usap at maaaring makaramdam ng depresyon, magagalitin at hindi mapakali.
Ang mga aura ay tumatagal mula 15 hanggang 30 minuto. Maaari kang makaranas ng mga aura bago o pagkatapos ng sakit ng ulo, at kung minsan ang sakit at aura ay nagtutugma sa oras, o walang sakit pagkatapos ng aura. Ang isang klasikong migraine headache ay maaaring mangyari sa isang bahagi ng ulo o maramdaman sa buong ulo.
Mga sintomas ng karaniwang migraine
Ang isang regular na pag-atake ng migraine ay hindi nagsisimula sa isang aura. Ang ganitong uri ng migraine ang pinakakaraniwan at tinatawag ding "migraine without aura." Ang isang karaniwang migraine ay maaaring magsimula nang mas mabagal kaysa sa isang klasikong migraine, mas matagal, at mas nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain ng isang tao. Ang sakit ng isang regular na migraine ay maaari lamang maramdaman sa isang bahagi ng ulo.
Paano mo mahuhulaan ang pag-atake ng migraine?
Ang pananakit ng ulo ng migraine ay maaaring maging napakatindi, na maaaring ganap na mawalan ng kakayahan sa isang tao. Maaaring mag-iba ang mga sintomas ng migraine sa bawat tao at maaari mong tingnan ang karamihan sa mga ito sa ibaba.
Sa mga oras o kahit na araw bago magsimula ang iyong migraine, maaari kang makaranas ng ilang senyales na malapit nang magsimula ang isang pag-atake. Kasama sa mga palatandaang ito ang:
- labis na enerhiya
- pagkapagod
- nadagdagan ang gana
- pagkauhaw
- pagbabago ng mood
Mga posibleng sintomas ng migraine
- matinding pintig o mapurol Ito ay isang mapurol na sakit sa isang gilid ng ulo o sa buong ulo
- sakit na lumalala sa panahon ng pisikal na aktibidad
- pagduduwal o pagsusuka
- mga pagbabago sa paningin, tulad ng malabong paningin o blind spot
- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa liwanag, ingay o amoy
- nakakaramdam ng pagod
- pagkalito
- pagsisikip ng ilong
- pakiramdam malamig
- nadagdagan ang pagpapawis
- paninigas ng leeg o lambot
- pagkahilo (tingnan ang Pagkahilo at sakit ng ulo. Ano ang mali sa akin?)
- sensitivity ng anit
Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Ang eksaktong dahilan ng migraine ay hindi pa natutukoy. Lumilitaw na ang mga migraine ay maaaring sanhi sa bahagi ng mga pagbabago sa mga antas ng serotonin (isa sa mga pangunahing neurotransmitter) sa katawan. Ang Serotonin ay gumaganap ng maraming mga tungkulin sa katawan at maaaring makaimpluwensya mga daluyan ng dugo, dahil sa mataas na lebel serotonin, makitid ang mga daluyan ng dugo (kontrata). Kapag bumaba ang mga antas ng serotonin, lumalawak ang mga daluyan ng dugo (buma), na maaaring magdulot ng pananakit o iba pang problema.
Ano ang maaaring mag-trigger ng migraine?
Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-trigger ng isang pag-atake ng migraine. Ang mga karaniwang kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:
- pagmamana. Kung ang isa o pareho sa iyong mga magulang ay nagkaroon ng migraine, malaki ang posibilidad na maranasan mo rin ang kondisyon.
- Sahig. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng migraines nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.
- Edad. Karamihan sa mga tao ay unang nakakaranas ng migraine sa panahon ng kanilang teenage years, ngunit ang kondisyon ay maaaring magsimula sa anumang edad, karaniwan bago ang edad na 40.
Ang pinakakaraniwang mga nag-trigger para sa isang pag-atake ng migraine ay:
- Pagkain at Inumin. Ang pagkain ng ilang pagkain at inumin (tingnan ang listahan sa ibaba) ay maaaring humantong sa migraines. Ang pag-aalis ng tubig at pagdidiyeta o paglaktaw ng pagkain ay maaari ding mag-trigger ng migraine.
- Mga pagbabago sa hormonal. Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga migraine na nauugnay sa kanilang mga siklo ng regla, menopause, paggamit ng hormonal contraceptive o hormone replacement therapy (tingnan ang Menstrual migraine - pananakit ng ulo sa mga babae).
- Stress. Mga nakababahalang sitwasyon at nerbiyos na pag-igting maaaring magdulot ng migraine. Ang iyong sistema ng nerbiyos ay maaaring ma-overload ng mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho o sa bahay, at ang iyong katawan ay maaaring pagod sa matinding pagsasanay (sa sports) o talamak na kakulangan sa tulog.
- Pakiramdam. Ang malalakas na ingay, maliliwanag na ilaw (mga kumikislap na ilaw o sikat ng araw), o malalakas na amoy (tulad ng mga usok ng pintura) ay maaaring mag-trigger ng migraine.
- Mga gamot. Ang ilang mga gamot ay maaaring mag-trigger ng migraines. Kung sa tingin mo ay maaaring may kaugnayan ang iyong pag-atake ng migraine sa mga gamot na iniinom mo, kausapin ang iyong doktor tungkol dito. Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng alternatibong gamot.
- Sakit. Ang mga nakakahawang sakit tulad ng sipon o trangkaso ay maaari ding mag-trigger ng migraine, lalo na sa mga bata (tingnan ang Sakit ng Ulo - mga sakit).
Ang pagkain ng keso at mani ay maaaring mag-trigger ng atake ng migraine
Mga pagkain na maaaring magdulot ng migraine:
- hindi sariwang de-latang pagkain, tuyo o inihanda na karne, sausage, herring
- hindi sariwang keso
- mga inuming may alkohol, lalo na ang red wine
- aspartame (kapalit ng asukal)
- sauerkraut
- mga gisantes ng niyebe
- toyo
Mga diagnostic
CT at MRI para sa migraine - diagnosis
Maaaring mag-diagnose ng migraine ang iyong doktor batay sa iyong mga sintomas, ngunit kung hindi malinaw ang larawan, maaaring kailanganin ang pisikal na pagsusulit. Upang matukoy ang sanhi ng iyong pananakit ng ulo, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo, computed tomography (CT) scan, o magnetic resonance imaging (MRI) scan ng utak. Maaari rin niyang irekomenda na magtago ka ng isang "talaarawan sa sakit ng ulo," kung saan isusulat mo araw-araw nang detalyado. Ang mga detalyadong tala na ito ay makakatulong sa mga doktor na matukoy kung ano ang maaaring maging sanhi ng iyong migraines.
Anuman ang sanhi ng epilepsy, karamihan sa mga taong may epilepsy ay sinusuri ang kanilang buhay araw-araw sa pagtatangkang kilalanin ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng mga seizure.
Ang ilang mga tao ay may posibilidad na iugnay ang halos anumang halatang kaganapan sa isang koneksyon sa epilepsy at maging literal na nahuhumaling sa pag-iwas sa pinaniniwalaan nilang mahalagang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit. Halimbawa, bawat isa sa dalawang seizure ay may naganap sa isang riles ng tren. Ang taong ito ay lubos na naniniwala na ang mga tren sa anumang paraan ay nagbibigay sa kanya ng mga seizure. Marahil ito ay nagkataon lamang, ngunit hindi natin lubos na matiyak na mali siya.
Ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring aktwal na mag-ambag sa mga seizure, hindi bababa sa ilang mga taong may epilepsy.
Matulog at kulang sa tulog
Ang pamamaraan ng electroencephalography (EEG) ay tinalakay nang detalyado sa website. Sa seksyong ito, tandaan lamang namin na nagrerehistro ito ng mga pagbabago sa boltahe ng kuryente bilang resulta ng aktibidad ng mga selula ng tserebral nerve. Ang EEG ng mga taong walang epilepsy ay nagbabago sa panahon ng paglipat mula sa pagpupuyat (sa pamamagitan ng antok) patungo sa pagtulog. Sa paghusga sa mga galaw ng katawan at mga pattern ng EEG, ang pagtulog ay hindi nananatiling pare-pareho sa buong gabi. Ang isang uri ng brain wave na nauugnay sa mabilis na paggalaw ng mata (REM sleep) ay nangyayari sa iba't ibang agwat. Sa pamamagitan ng paggising sa isang tao sa oras na ito, makatitiyak ka na sa yugtong ito ng pagtulog siya ay nanaginip.
Ang pagpapalit ng elektrikal na aktibidad ng utak sa panahon ng pag-aantok at pagtulog ng isang tao ay maaaring magdulot ng "leakage" ng convulsive discharges. Sa katunayan, ang mga gumaganap ng EEG ay umaasa na ang kanilang mga pasyente ay matutulog sa panahon ng pamamaraan, dahil ito ay lubos na nagdaragdag ng pagkakataong makakita ng mga abnormalidad.
Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng lahat o karamihan ng kanilang mga pag-atake habang natutulog, ngunit hindi sila kailanman makatitiyak na ang isang pag-atake ay hindi magaganap sa araw. Ang pagmamasid sa isang grupo ng mga taong dumaranas ng epilepsy na "nocturnal" ay nagpakita na sa susunod na 5 taon, 1/3 sa kanila ay nagkaroon ng mga seizure sa araw. Ang mga epekto ng pag-iwas sa pagtulog ay pinag-aralan din. Ang mga boluntaryo na kasama sa pag-aaral ay patuloy na gising o nagising sa tuwing ang EEG ay nagpapakita ng pattern na pare-pareho sa pagtulog ng REM. Sa mga sumunod na gabi nang hindi nagising ang mga tao, ipinakita ng EEG sa bawat kaso na tila sinusubukan nilang abutin ang REM na tulog na nawala sa kanila. Kaya, bilang lumalabas, ang kawalan ng tulog ay humahantong sa mga pagbabago sa aktibidad ng kuryente utak, kaya hindi nakakagulat na ito ay isa pang kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga seizure, i.e. Mula sa isang praktikal na pananaw, kung ang mga young adult ay madalas na natutulog nang huli, maaari silang makaranas ng epileptic seizure.
Alak
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan kung bakit ang mga tao ay napuyat nang mas huli kaysa sa karaniwan ay ang mga inuman. Ang panlipunang paggamit ng alkohol ay higit na nakadepende sa kakayahan nitong alisin ang mga salik na humahadlang sa personalidad at pag-uusap ng mga tao, sa gayo'y ginagawa tayong mas kawili-wili at kaakit-akit. Ang isang katulad na pag-aalis ng pagsugpo sa epileptic focus ay maaaring makapukaw ng hitsura ng isang seizure. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga seizure ay nangyayari sa panahon ng isang "hangover," kapag ang mga antas ng alkohol sa dugo ay bumaba o malapit sa zero. Malamang na ang iba pang mga pagbabago sa kimika ng katawan, tulad ng pamamahagi ng tubig sa loob at labas ng mga selula, ay may papel din sa paglitaw ng mga seizure. Ang overhydration sa mga pang-eksperimentong hayop na may epilepsy ay maaaring mag-udyok sa pagsisimula ng mga seizure, kaya may ilang katibayan na nagmumungkahi na ang pag-inom ng malalaking halaga ng beer na naglalaman ng parehong alkohol at malalaking halaga ng tubig ay maaaring mas malamang na magdulot ng isang seizure kaysa sa katamtamang pagkonsumo ng alak o spirit.
Menstruation
Ilang araw bago magsimula ang regla, ang ilang mga kababaihan ay nagdaragdag ng kanilang timbang ng 1 - 2 kg. Ang ganitong pagtaas. nangyayari pangunahin dahil sa likido, at isang pakiramdam ng "bloating", ang pamamaga at sakit ng mga glandula ng mammary ay lilitaw. Ang ilang mga kababaihan na may epilepsy, lalo na ang mga may bahagyang mga seizure, ay maaaring makapansin ng pagtaas ng kanilang dalas sa panahong ito. Kung ito ay dahil sa pagpapanatili ng tubig sa katawan o ilang mas kumplikadong hormonal factor ay hindi alam. Upang maiwasan ang madalas na mga seizure na nangyayari na may kaugnayan sa regla, ginagamit ang mga diuretics, ngunit ang epekto ng panukalang ito ay napakaliit.
Ang pagtaas ng timbang na nauugnay sa paggamit ng oral contraceptive ay hindi lumilitaw na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga seizure. Ang oral concentration para sa mga babaeng may epilepsy ay lubos na katanggap-tanggap, ngunit dapat nilang malaman ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga tabletas na kanilang iniinom at mga anti-epileptic na gamot, na ipinaliwanag sa website.
Ang stress at pagkabalisa ay nagdudulot ng epileptic attack
Ang pagsukat ng stress at pagkabalisa ay imposible. Ang mga problema na tila walang halaga sa ilang mga tao ay maaaring mukhang napakalaki sa iba. Ang pagtaas sa bilang ng mga seizure ay kadalasang nauugnay sa isang panahon ng pagsusumikap sa paaralan o institusyon, pati na rin ang emosyonal na pagkabalisa sa pamilya. Ang isang mabisyo na bilog ay maaaring mabuo kung saan ang sunud-sunod na stress at pagkabalisa ay mag-aambag sa paglitaw ng mga seizure, na kung saan ay bubuo ng mas higit na damdamin ng pagkabalisa at, sayang, mga bagong seizure. Sa ilang mga kaso, dahil sa tumaas na dalas ng mga pag-atake, ang mga malalaking kahirapan ay maaaring lumitaw sa paghahanap ng trabaho, at ang nauugnay na estado ng pag-aalala ay humahantong sa isang karagdagang pagkasira ng parehong larawan ng sakit at ang mga prospect para sa pagkuha ng trabaho.
Mood
Ang mga ina ng maliliit na bata na may epilepsy kung minsan ay maaaring sabihin sa pamamagitan ng mood at pag-uugali ng kanilang anak na ang isang pag-atake ay papalapit na. Sa mga may sapat na gulang, sa mga araw kung kailan nangyayari ang mga seizure, ang isang tiyak na pakiramdam ng emosyonal na kabigatan o isang depressive na estado ay maaaring lumitaw sa umaga. Minsan, sa halip na depresyon, may euphoria. Tila imposibleng tiyakin kung ang mga seizure ay bunga ng gayong mga emosyonal na pagbabago, kung ang mga ganitong mood at seizure ay sanhi ng ilang karaniwang kadahilanan, o kung ang pagbabago sa mood ay sa ilang paraan dahil sa isang limitadong convulsive discharge, na sa huli ay nagiging isang halatang seizure.
Iba pang mga sakit - pukawin ang isang epileptic na pag-atake
Anumang epileptiko ay maaaring magkaroon ng seizure na may kaugnayan sa isa o iba pang malubhang sakit, tulad ng pulmonya. Sa mga batang may epilepsy, ang lagnat ay maaaring mag-udyok ng isang seizure, ngunit mahalagang makilala sa pagitan ng mga naturang seizure at febrile seizure.
Mga gamot
Ang ilang mga kemikal ay napakalakas na maaari silang maging sanhi ng mga seizure sa karamihan ng mga tao. Ang site ay nagbibigay ng isang halimbawa tungkol sa paggamit ng mga gas sa digmaan. Ang ganitong mga gas ay ginagamit sa ilang mga departamento mga institusyong medikal bilang alternatibo sa electric shock upang magdulot ng mga seizure sa mga taong may matinding depresyon. Sa kasong ito ang seizure ay may nais na epekto, samantalang sa lahat ng iba pang mga pangyayari, ang mga seizure na nagpapalubha ng drug therapy ay lubhang hindi kanais-nais.
Ang mga tricyclic antidepressant, kabilang ang amitriptyline (hal., Tryptizol, Saroten, Domical) at nortriptyline (hal., Allegron, Aventyl), ay kabilang sa mga gamot na lumilitaw na nagpapababa sa threshold ng seizure at nagdudulot ng pagsisimula ng mga seizure. Ang mga phenothiazines, isoniazid at mataas na dosis ng penicillin ay may parehong epekto. Ang labis na dosis ng insulin ay humahantong sa mga seizure dahil sa hypoglycemia (mababang asukal sa dugo). Ang alinman sa mga gamot na ito ay maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng unang pag-atake o magpalala ng isang umiiral na sakit.
Ang ibang mga gamot ay maaaring mag-trigger ng mga seizure sa mga epileptic na kumukuha ng mga antiepileptic na gamot sa pamamagitan ng pag-apekto sa metabolismo ng huli.
Sa wakas, dapat itong isaisip na ang simula ng mga pag-atake ay maaaring maunahan ng estado ng pag-withdraw ng ilang mga gamot, sa partikular na mga barbiturates.
Iba pang mga kadahilanan na nag-aambag at reflex epilepsy - pukawin ang hitsura ng isang epileptic attack
Ang mas tiyak kaysa sa alinman sa mga salik na tinalakay sa itaas ay ang mga irritant na humahantong sa pag-unlad ng tinatawag na reflex epilepsy. Ang ilang mga kabataan ay nakakaranas ng mga seizure kapag nakakita sila ng mga kumikislap na ilaw, tulad ng sa isang discotheque, at sa kasong ito posible na pag-aralan ang mga seizure gamit ang EEG. Kapag ang isang ilaw ay kumikislap sa harap ng mga mata, karamihan sa mga tao ay makakakita ng malinaw na alon sa EEG na kinuha mula sa likod ng ulo (occipital zone). Sa paulit-ulit na pagkislap, ang mga naturang alon ay sumusunod na may dalas na katumbas ng dalas ng mga pagkislap. Kapag naabot ang kritikal na dalas, ang mga kabataang may photogenic epilepsy ay nakakaranas ng ganap na kakaibang reaksyon sa anyo ng maramihang mga taluktok at alon sa EEG - isang photoconvulsive na reaksyon - at maaaring sumunod ang isang seizure. Sa kasong ito, tayo ay nakikitungo sa isang sitwasyon sa laboratoryo, ngunit sa mga bata na dumaranas ng photogenic epilepsy, ang paglitaw ng isang seizure ay maaaring ma-trigger ng pagkutitap na liwanag na naaaninag mula sa tubig o ang pagkawala ng hindi nagbabagong liwanag na nakikita sa pamamagitan ng mga puno habang nagmamaneho ng kotse.
Ang pinakakaraniwang uri ng kondisyon ng photosensitivity ngayon ay epilepsy sa telebisyon. Ipinakita ng mga eksperimento na ito ay batay sa paggalaw ng mga spot na bumubuo sa larawan mula sa gilid patungo sa gilid at pababa sa ibabaw ng tubo ng telebisyon, at hindi sa lahat ng pagkagambala sa patayo o pahalang na imahe. Ang mga sensitibong bata ay nasa pinakamalaking panganib kapag ang screen ay tumatagal ng malaking bahagi ng visual field (na nangyayari kapag ang screen ay malaki) at ang bata ay umupo sa tabi nito o lumalapit upang baguhin ang programa. Mas maliit ang posibilidad na magkaroon ka ng seizure kung uupo ka sa malayo sa screen. Minsan nakakatulong ito upang mabawasan ang kaibahan sa pagitan ng pag-iilaw ng mga nakapalibot na bagay sa mga screen, kung saan dapat kang maglagay ng lampara sa tabi ng TV. Ipinakita rin na ang isang photoconvulsive reaction ay hindi posible kung ang isang kumikislap na liwanag ay tinitingnan gamit ang isang mata lamang. Samakatuwid, ipinapayong para sa mga sensitibong bata na takpan ang isang mata ng isang bagay kapag lumalapit sila sa TV. Ang mga batang ito ay nakikinabang sa paggamit ng remote program switch na may infrared na kontrol. Ang mga seizure ay maaaring ma-trigger ng alinman sa kulay o black-and-white na mga larawan sa telebisyon. Ang ganitong mga seizure ay palaging pangkalahatan, bagama't kung minsan ay maaari itong maikli ang buhay at binubuo lamang ng ilang myoclonic na paggalaw ng mga braso at kalamnan ng trunk. Mapapabilis din ng mga video game ang pagsisimula ng mga seizure. Gayunpaman, kahit na ang mga naturang seizure ay minsan ay nauugnay sa imahe ng teksto sa isang screen ng computer, ang panganib sa kasong ito ay mas mababa: ang mga ulat ng naturang mga seizure ay napakabihirang.
Isa pang uri ng visual reflex epilepsy ang dapat banggitin. Ang mga seizure sa naturang epilepsy ay nangyayari kung ang isang tao ay susuriin ang anumang mga pattern, halimbawa, mga parisukat sa isang linoleum floor. Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring ituring na tipikal ng lubos na tiyak na reflex epilepsy, na naobserbahan sa ilang mga tao kung saan ang mga seizure ay maaaring sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbabasa, pakikinig sa musika (kung minsan ay isang tiyak na parirala lamang) o aritmetika sa ulo. Kapag ang gayong panlabas na stimuli ay napansin, ang isang espesyal na uri ng aktibidad ng nerve cell ay dapat mangyari, marahil ay nauugnay sa ilang lawak sa pagkilala ng mga melodies at mga salita. Maiisip lamang ng isang tao na ang espesyal na uri ng aktibidad na ito sa mga taong madaling kapitan ay nagsisilbing isang partikular na modelo na (tulad ng isang susi sa isang lock) ay nagbibigay ng release sa salpok na humahantong sa isang pag-atake.
Ang mga hindi tiyak na stimuli gaya ng malakas na ingay o pagkagulat, anuman ang pinagmulan nito, ay maaaring magdulot ng myoclonic convulsive na paggalaw at kung minsan ay pangkalahatan. tonic-clonic na mga seizure. Ang ganitong uri ng epilepsy ay itinuturing na isang minanang katangian sa ilang mga strain ng mice at nagsisilbing modelo para sa pag-aaral ng pisyolohiya ng naturang mga seizure at pagsubok sa potensyal na bisa ng mga bagong antiepileptic na gamot.
Sa ilalim manic psychosis naiintindihan bilang isang karamdaman mental na aktibidad, kung saan nangingibabaw ang mga kaguluhan ng epekto ( kalooban). Dapat pansinin na ang manic psychosis ay isang variant lamang ng affective psychoses, na maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Kaya, kung ang manic psychosis ay sinamahan ng mga sintomas ng depresyon, kung gayon ito ay tinatawag na manic-depressive ( ang terminong ito ay pinakapopular at laganap sa masa).
Data ng istatistika
Sa ngayon, walang tumpak na istatistika sa paglaganap ng manic psychosis sa populasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na mula 6 hanggang 10 porsiyento ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay hindi kailanman naospital, at higit sa 30 porsiyento ay naospital nang isang beses lamang sa kanilang buhay. Kaya, ang pagkalat ng patolohiya na ito ay napakahirap matukoy. Sa karaniwan, ayon sa pandaigdigang istatistika, ang karamdamang ito ay nakakaapekto mula 0.5 hanggang 0.8 porsiyento ng mga tao. Ayon sa isang pag-aaral na isinagawa sa ilalim ng pamumuno ng World Health Organization sa 14 na bansa, kamakailan lamang ay tumaas nang malaki ang rate ng insidente.Sa mga pasyenteng na-admit sa ospital na may sakit sa pag-iisip Ang saklaw ng manic psychosis ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 porsiyento. Ang pagkakaiba sa data ay nagpapaliwanag sa hindi pagkakasundo ng mga may-akda sa mga pamamaraan ng diagnostic, mga pagkakaiba sa pag-unawa sa mga hangganan ng sakit na ito, at iba pang mga kadahilanan. Mahalagang katangian ng sakit na ito ay ang posibilidad ng pag-unlad nito. Ayon sa mga doktor, ang bilang na ito para sa bawat tao ay mula 2 hanggang 4 na porsiyento. Ipinapakita ng mga istatistika na ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga kababaihan 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng manic psychosis sa pagitan ng edad na 25 at 44. Ang edad na ito ay hindi dapat malito sa pagsisimula ng sakit, na nangyayari sa mas maagang edad. Kaya, sa lahat ng mga rehistradong kaso, ang proporsyon ng mga pasyente sa edad na ito ay 46.5 porsyento. Ang binibigkas na pag-atake ng sakit ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng 40 taon. Iminumungkahi ng ilang modernong siyentipiko na ang manic at manic-depressive psychosis ay resulta ng ebolusyon ng tao. Ang ganitong pagpapakita ng sakit bilang isang depressive state ay maaaring magsilbing mekanismo ng pagtatanggol sa panahon ng matinding stress. Naniniwala ang mga biologist na ang sakit ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pagbagay ng tao sa matinding klima ng hilagang temperate zone. Ang pagtaas ng tulog, pagbaba ng gana sa pagkain, at iba pang mga sintomas ng depresyon ay nakatulong upang makaligtas sa mahabang taglamig. Apektibong estado sa tag-araw, pinataas nito ang potensyal ng enerhiya at nakatulong upang maisagawa ang isang malaking bilang ng mga gawain sa loob ng maikling panahon.
Ang mga affective psychoses ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates. Sa oras na iyon, ang mga pagpapakita ng karamdaman ay naiugnay sa mga tiyak na sakit at tinukoy bilang mania at melancholia. Bilang isang malayang sakit, ang manic psychosis ay inilarawan noong ika-19 na siglo ng mga siyentipiko na sina Falret at Baillarger.
Ang isa sa mga kagiliw-giliw na kadahilanan tungkol sa sakit na ito ay ang koneksyon sa pagitan ng mga sakit sa pag-iisip at ang mga malikhaing kakayahan ng pasyente. Ang unang nagpahayag na walang malinaw na linya sa pagitan ng henyo at pagkabaliw ay ang Italyano na psychiatrist na si Cesare Lombroso, na nagsulat ng isang libro sa paksang ito, "Henyo at Pagkabaliw." Nang maglaon, inamin ng siyentipiko na sa oras ng pagsulat ng libro siya mismo ay nasa isang estado ng lubos na kaligayahan. Ang isa pang seryosong pag-aaral sa paksang ito ay ang gawain ng geneticist ng Sobyet na si Vladimir Pavlovich Efroimson. Habang nag-aaral ng manic-depressive psychosis, ang siyentipiko ay dumating sa konklusyon na marami mga sikat na tao nagdusa mula sa karamdamang ito. Nasuri ni Efroimson ang mga palatandaan ng sakit na ito sa Kant, Pushkin, at Lermontov.
Ang isang napatunayang katotohanan sa kultura ng mundo ay ang pagkakaroon ng manic-depressive psychosis sa artist na si Vincent Van Gogh. Ang maliwanag at hindi pangkaraniwang kapalaran nito Talentadong tao nakakuha ng atensyon ng tanyag na German psychiatrist na si Karl Theodor Jaspers, na sumulat ng aklat na “Strindberg and Van Gogh.”
Kabilang sa mga kilalang tao sa ating panahon, sina Jean-Claude Van Damme, ang mga artistang sina Carrie Fisher at Linda Hamilton ay dumaranas ng manic-depressive psychosis.
Mga sanhi ng manic psychosis
Mga sanhi ( etiology) manic psychosis, tulad ng maraming iba pang psychoses, ay hindi alam ngayon. Mayroong ilang mga nakakahimok na teorya tungkol sa pinagmulan ng sakit na ito. Namamana ( genetic) teorya
Ang teoryang ito ay bahagyang sinusuportahan ng maraming genetic na pag-aaral. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na 50 porsiyento ng mga pasyente na may manic psychosis ay may isa sa kanilang mga magulang na naghihirap mula sa ilang uri ng affective disorder. Kung ang isa sa mga magulang ay nagdurusa mula sa isang unipolar na anyo ng psychosis ( ibig sabihin, depressive man o manic), kung gayon ang panganib para sa isang bata na magkaroon ng manic psychosis ay 25 porsiyento. Kung mayroong isang bipolar na anyo ng kaguluhan sa pamilya ( iyon ay, isang kumbinasyon ng parehong manic at depressive psychosis), pagkatapos ay ang porsyento ng panganib para sa bata ay tataas ng dalawang beses o higit pa. Ang mga pag-aaral sa mga kambal ay nagpapahiwatig na ang psychosis ay nabubuo sa 20–25 porsiyento ng mga kambal na pangkapatiran at 66–96 porsiyento ng mga magkaparehong kambal.Nagtatalo ang mga tagapagtaguyod ng teoryang ito na pabor sa pagkakaroon ng isang gene na responsable sa pag-unlad ng sakit na ito. Kaya, natukoy ng ilang pag-aaral ang isang gene na naka-localize sa maikling braso ng chromosome 11. Ang mga pag-aaral na ito ay isinagawa sa mga pamilyang may kasaysayan ng manic psychosis.
Ang kaugnayan sa pagitan ng pagmamana at mga kadahilanan sa kapaligiran
Ang ilang mga eksperto ay nagbibigay ng kahalagahan hindi lamang sa mga genetic na kadahilanan, kundi pati na rin sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay, una sa lahat, pamilya at panlipunan. Ang mga may-akda ng teorya ay tandaan na sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang decompensation ng genetic abnormalities ay nangyayari. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang unang pag-atake ng psychosis ay nangyayari sa panahong iyon ng buhay ng isang tao kung saan ang ilan mahahalagang pangyayari. Maaaring ito ay mga problema sa pamilya ( diborsyo), stress sa trabaho o ilang uri ng socio-political crisis.
Ito ay pinaniniwalaan na ang kontribusyon ng genetic prerequisites ay humigit-kumulang 70 porsiyento, at kapaligiran - 30 porsiyento. Ang porsyento ng mga kadahilanan sa kapaligiran ay tumataas sa purong manic psychosis na walang mga depressive na yugto.
Constitutional Predisposition Theory
Ang teoryang ito ay batay sa pananaliksik ni Kretschmer, na natuklasan ang isang tiyak na koneksyon sa pagitan ng mga katangian ng personalidad ng mga pasyente na may manic psychosis, ang kanilang pangangatawan at pag-uugali. Kaya, nakilala niya ang tatlong karakter ( o ugali) - schizothymic, ixothymic at cyclothymic. Ang mga schizotimics ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pakikisalamuha, pag-alis at pagkamahiyain. Ayon kay Kretschmer, ito ay mga makapangyarihang tao at idealista. Ang mga taong ixothymic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpigil, kalmado at hindi nababaluktot na pag-iisip. Ang cyclothymic temperament ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng emosyonalidad, pakikisalamuha at mabilis na pagbagay sa lipunan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago ng mood - mula sa kagalakan hanggang sa kalungkutan, mula sa pagiging pasibo hanggang sa aktibidad. Ang cycloid na temperament na ito ay predisposed sa pagbuo ng manic psychosis na may mga depressive episodes, iyon ay, sa manic-depressive psychosis. Ngayon, ang teoryang ito ay nakakahanap lamang ng bahagyang kumpirmasyon, ngunit hindi itinuturing na isang pattern.Teorya ng monoamine
Ang teoryang ito ay nakatanggap ng pinakalaganap at kumpirmasyon. Itinuturing niya ang kakulangan o labis ng ilang monoamine sa nervous tissue bilang sanhi ng psychosis. Ang mga monoamine ay tinatawag na biologically aktibong sangkap, na kasangkot sa regulasyon ng mga proseso tulad ng memorya, atensyon, emosyon, pagpukaw. Sa manic psychosis, ang pinakamahalagang monoamines ay norepinephrine at serotonin. Pinapadali nila ang motor at emosyonal na aktibidad, pinapabuti ang mood, at kinokontrol ang tono ng vascular. Ang labis sa mga sangkap na ito ay naghihikayat ng mga sintomas ng manic psychosis, isang kakulangan - depressive psychosis. Kaya, sa manic psychosis, mayroong isang pagtaas ng sensitivity ng mga receptor ng mga monoamine na ito. Sa manic-depressive disorder, mayroong isang oscillation sa pagitan ng labis at kakulangan.Ang prinsipyo ng pagtaas o pagbaba ng mga sangkap na ito ay sumasailalim sa pagkilos ng mga gamot na ginagamit para sa manic psychosis.
Teorya ng endocrine at water-electrolyte shifts
Isinasaalang-alang ng teoryang ito mga functional disorder mga glandula ng Endocrine ( halimbawa, sekswal) bilang sanhi ng mga sintomas ng depresyon ng manic psychosis. Ang pangunahing papel sa kasong ito ay nilalaro ng pagkagambala ng metabolismo ng steroid. Samantala, ang metabolismo ng tubig-electrolyte ay nakikibahagi sa pinagmulan ng manic syndrome. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang pangunahing gamot sa paggamot ng manic psychosis ay lithium. Pinapahina ng Lithium ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa tisyu ng utak, na kinokontrol ang sensitivity ng mga receptor at neuron. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagharang sa aktibidad ng iba pang mga ion nerve cell, halimbawa, magnesiyo.Ang teorya ng disrupted biorhythms
Ang teoryang ito ay batay sa mga karamdaman ng sleep-wake cycle. Kaya, ang mga pasyente na may manic psychosis ay may kaunting pangangailangan para sa pagtulog. Kung ang manic psychosis ay sinamahan ng mga sintomas ng depresyon, kung gayon ang mga kaguluhan sa pagtulog ay sinusunod sa anyo ng pagbabaligtad nito ( pagbabago sa pagitan ng pagtulog sa araw at pagtulog sa gabi), sa anyo ng kahirapan sa pagtulog, madalas na paggising sa gabi, o sa anyo ng pagbabago sa mga yugto ng pagtulog.Nabanggit na sa mga malulusog na tao, ang mga kaguluhan sa periodicity ng pagtulog, na nauugnay sa trabaho o iba pang mga kadahilanan, ay maaaring maging sanhi ng mga affective disorder.
Mga sintomas at palatandaan ng manic psychosis
Ang mga sintomas ng manic psychosis ay depende sa anyo nito. Kaya, mayroong dalawang pangunahing anyo ng psychosis - unipolar at bipolar. Sa unang kaso, sa klinika ng psychosis, ang pangunahing nangingibabaw na sintomas ay manic syndrome. Sa pangalawang kaso, ang manic syndrome ay kahalili ng mga depressive episodes. Monopolar manic psychosis
Ang ganitong uri ng psychosis ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad na 35 at mas matanda. Ang klinikal na larawan ng sakit ay madalas na hindi tipikal at hindi pare-pareho. Ang pangunahing pagpapakita nito ay ang yugto ng isang manic attack o kahibangan.Manic attack
Ang estado na ito ay ipinahayag sa pagtaas ng aktibidad, inisyatiba, interes sa lahat at sa mataas na espiritu. Kasabay nito, ang pag-iisip ng pasyente ay nagpapabilis at nagiging mabilis, ngunit sa parehong oras, dahil sa pagtaas ng pagkagambala, hindi produktibo. Mayroong pagtaas sa mga pangunahing drive - gana at pagtaas ng libido, at ang pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa. Sa karaniwan, ang mga pasyente ay natutulog ng 3-4 na oras sa isang araw. Masyado silang palakaibigan at sinisikap na tulungan ang lahat sa lahat ng bagay. Kasabay nito, nagkakaroon sila ng mga kaswal na kakilala at pumasok sa magulong sekswal na relasyon. Kadalasan ang mga pasyente ay umaalis sa bahay o nagdadala ng mga estranghero sa bahay. Ang pag-uugali ng mga pasyente ng manic ay walang katotohanan at hindi mahuhulaan; madalas silang nagsisimulang mag-abuso sa alkohol at mga psychoactive na sangkap. Madalas silang sumasali sa pulitika - sumisigaw sila ng mga slogan nang may sigasig at paos na boses. Ang ganitong mga estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagpapahalaga sa mga kakayahan ng isang tao.
Hindi napagtatanto ng mga pasyente ang kahangalan o pagiging ilegal ng kanilang mga aksyon. Nararamdaman nila ang isang surge ng lakas at enerhiya, isinasaalang-alang ang kanilang sarili na ganap na sapat. Ang estado na ito ay sinamahan ng iba't ibang overvalued o kahit na nakakabaliw na mga ideya. Ang mga ideya ng kadakilaan, mataas na kapanganakan, o mga ideya ng espesyal na layunin ay madalas na sinusunod. Kapansin-pansin na sa kabila ng pagtaas ng pagpukaw, ang mga pasyente sa isang estado ng kahibangan ay tinatrato ang iba nang paborable. Paminsan-minsan lamang ang mga pagbabago sa mood ay sinusunod, na sinamahan ng pagkamayamutin at pagsabog.
Ang gayong masayang kahibangan ay mabilis na umuunlad - sa loob ng 3 hanggang 5 araw. Ang tagal nito ay mula 2 hanggang 4 na buwan. Ang reverse dynamics ng kundisyong ito ay maaaring unti-unti at tumagal mula 2 hanggang 3 linggo.
"Mania without mania"
Ang kundisyong ito ay sinusunod sa 10 porsiyento ng mga kaso ng unipolar manic psychosis. Ang nangungunang sintomas sa kasong ito ay ang paggulo ng motor nang hindi pinatataas ang bilis ng mga reaksyon ng ideation. Nangangahulugan ito na walang tumaas na inisyatiba o drive. Ang pag-iisip ay hindi bumibilis, ngunit, sa kabilang banda, bumabagal, nananatili ang konsentrasyon ng atensyon ( na hindi sinusunod sa purong kahibangan).
Ang pagtaas ng aktibidad sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng monotony at kakulangan ng isang pakiramdam ng kagalakan. Ang mga pasyente ay mobile, madaling magtatag ng mga contact, ngunit ang kanilang kalooban ay mapurol. Ang mga damdamin ng isang surge ng lakas, enerhiya at euphoria na katangian ng mga klasikong mania ay hindi sinusunod.
Ang tagal ng kundisyong ito ay maaaring tumagal at umabot ng hanggang 1 taon.
Kurso ng monopolar manic psychosis
Hindi tulad ng bipolar psychosis, ang unipolar psychosis ay maaaring makaranas ng matagal na yugto ng manic states. Kaya, maaari silang tumagal mula 4 na buwan ( average na tagal
) hanggang 12 buwan ( matagal na kurso). Ang dalas ng paglitaw ng naturang mga manic state ay nasa average na isang yugto bawat tatlong taon. Gayundin, ang naturang psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting simula at ang parehong pagtatapos ng mga pag-atake ng manic. Sa mga unang taon, mayroong isang seasonality ng sakit - madalas na ang manic attack ay nabubuo sa taglagas o tagsibol. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang seasonality na ito ay nawala.
May remission sa pagitan ng dalawang manic episodes. Sa panahon ng pagpapatawad, ang emosyonal na background ng pasyente ay medyo matatag. Ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng lability o pagkabalisa. Ang isang mataas na antas ng propesyonal at pang-edukasyon ay pinananatili sa mahabang panahon.
Bipolar manic psychosis
Sa panahon ng bipolar manic psychosis, mayroong alternation ng manic at depressive states. Average na edad Ang ganitong uri ng psychosis ay tumatagal ng hanggang 30 taon. Mayroong malinaw na koneksyon sa pagmamana - ang panganib na magkaroon ng bipolar disorder sa mga batang may family history ay 15 beses na mas mataas kaysa sa mga batang wala nito.Ang simula at kurso ng sakit
Sa 60–70 porsiyento ng mga kaso, ang unang pag-atake ay nangyayari sa panahon ng isang depressive episode. Mayroong malalim na depresyon na may binibigkas na pag-uugali ng pagpapakamatay. Pagkatapos ng pagtatapos ng isang depressive episode, mayroong isang mahabang panahon ng liwanag - pagpapatawad. Maaari itong tumagal ng ilang taon. Pagkatapos ng pagpapatawad, ang isang paulit-ulit na pag-atake ay sinusunod, na maaaring maging manic o depressive.
Ang mga sintomas ng bipolar disorder ay depende sa uri nito.
Ang mga anyo ng bipolar manic psychosis ay kinabibilangan ng:
- bipolar psychosis na may pamamayani ng mga depressive states;
- bipolar psychosis na may pamamayani ng manic states;
- isang natatanging bipolar na anyo ng psychosis na may pantay na bilang ng mga depressive at manic phase.
- circulatory form.
Ang klinikal na larawan ng psychosis na ito ay kinabibilangan ng mga pangmatagalang depressive episodes at panandaliang manic states. Ang pasinaya ng form na ito ay karaniwang sinusunod sa 20-25 taong gulang. Ang mga unang yugto ng depresyon ay kadalasang pana-panahon. Sa kalahati ng mga kaso, ang depresyon ay isang likas na pagkabalisa, na nagpapataas ng panganib ng pagpapakamatay nang maraming beses.
Ang mood ng mga pasyenteng nalulumbay ay bumababa; ang mga pasyente ay napapansin ang isang "pakiramdam ng kawalan ng laman." Gayundin ang hindi gaanong katangian ay ang pakiramdam ng "sakit sa isip". Ang isang pagbagal ay sinusunod kapwa sa motor sphere at sa ideational sphere. Nagiging malapot ang pag-iisip, nahihirapan sa asimilasyon bagong impormasyon at sa konsentrasyon. Ang gana ay maaaring tumaas o bumaba. Ang pagtulog ay hindi matatag at paulit-ulit sa buong gabi. Kahit na ang pasyente ay pinamamahalaang makatulog, sa umaga ay may pakiramdam ng kahinaan. Ang isang madalas na reklamo ng pasyente ay mababaw na pagtulog na may mga bangungot. Sa pangkalahatan, ang mga pagbabago sa mood sa buong araw ay tipikal para sa kondisyong ito - isang pagpapabuti sa kagalingan ay sinusunod sa ikalawang kalahati ng araw.
Kadalasan, ang mga pasyente ay nagpapahayag ng mga ideya ng sisihin sa sarili, sinisisi ang kanilang sarili para sa mga problema ng mga kamag-anak at kahit na mga estranghero. Ang mga ideya ng sisihin sa sarili ay madalas na magkakaugnay sa mga pahayag tungkol sa pagkamakasalanan. Sinisisi ng mga pasyente ang kanilang sarili at ang kanilang kapalaran, na sobrang dramatiko.
Ang mga hypochondriacal disorder ay madalas na sinusunod sa istraktura ng isang depressive episode. Kasabay nito, ang pasyente ay nagpapakita ng napakalinaw na pag-aalala tungkol sa kanyang kalusugan. Patuloy siyang naghahanap ng mga sakit sa kanyang sarili, nagpapakahulugan iba't ibang sintomas Paano nakamamatay na mga sakit. Ang pagiging pasibo ay sinusunod sa pag-uugali, at ang mga paghahabol sa iba ay sinusunod sa dialogue.
Ang mga reaksyon ng hysterical at melancholia ay maaari ding maobserbahan. Ang tagal ng naturang depressive state ay mga 3 buwan, ngunit maaaring umabot sa 6. Ang bilang ng mga depressive state ay mas malaki kaysa sa manic. Mahusay din sila sa lakas at kalubhaan sa isang manic attack. Minsan ang mga depressive episode ay maaaring umulit ng sunod-sunod. Sa pagitan nila, ang panandaliang at nabura na mga kahibangan ay sinusunod.
Bipolar psychosis na may pamamayani ng manic states
Kasama sa istruktura ng psychosis na ito ang matingkad at matinding manic episodes. Ang pag-unlad ng isang manic state ay napakabagal at kung minsan ay naantala ( hanggang 3 - 4 na buwan). Ang pagbawi mula sa estadong ito ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 5 linggo. Ang mga episode ng depresyon ay hindi gaanong matindi at may mas maikling tagal. Ang mga manic attack sa klinika ng psychosis na ito ay nagkakaroon ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga depressive.
Ang debut ng psychosis ay nangyayari sa edad na 20 at nagsisimula sa isang manic attack. Ang kakaiba ng form na ito ay madalas na ang depresyon ay nabubuo pagkatapos ng kahibangan. Iyon ay, mayroong isang uri ng twinning ng mga yugto, na walang malinaw na puwang sa pagitan nila. Ang ganitong mga dalawahang yugto ay sinusunod sa simula ng sakit. Dalawa o higit pang mga yugto na sinusundan ng pagpapatawad ay tinatawag na cycle. Kaya, ang sakit ay binubuo ng mga cycle at remissions. Ang mga cycle mismo ay binubuo ng ilang mga yugto. Ang tagal ng mga phase, bilang panuntunan, ay hindi nagbabago, ngunit ang tagal ng buong cycle ay tumataas. Samakatuwid, ang 3 at 4 na yugto ay maaaring lumitaw sa isang ikot.
Ang kasunod na kurso ng psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng dalawahang yugto ( saksakan nang malungkutin), at single ( puro depressive). Ang tagal ng manic phase ay 4 - 5 buwan; nalulumbay - 2 buwan.
Habang lumalaki ang sakit, ang dalas ng mga yugto ay nagiging mas matatag at umaabot sa isang yugto bawat taon at kalahati. Sa pagitan ng mga cycle ay may remission na tumatagal sa average na 2-3 taon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari itong maging mas paulit-ulit at pangmatagalan, na umaabot sa tagal ng 10-15 taon. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay nagpapanatili ng ilang lability sa mood, mga pagbabago sa mga personal na katangian, at isang pagbawas sa social at labor adaptation.
Katangi-tanging bipolar psychosis
Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang regular at natatanging alternation ng depressive at manic phase. Ang simula ng sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na 30 at 35 taon. Ang mga depressive at manic na estado ay mas tumatagal kaysa sa iba pang mga anyo ng psychosis. Sa simula ng sakit, ang tagal ng mga yugto ay humigit-kumulang 2 buwan. Gayunpaman, ang mga yugto ay unti-unting tumaas sa 5 buwan o higit pa. Mayroong regularidad ng kanilang hitsura - isa hanggang dalawang yugto bawat taon. Ang tagal ng pagpapatawad ay mula dalawa hanggang tatlong taon.
Sa simula ng sakit, ang seasonality ay sinusunod din, iyon ay, ang simula ng mga phase ay tumutugma sa panahon ng taglagas-tagsibol. Ngunit unti-unting nawawala ang seasonality na ito.
Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa isang depressive phase.
Ang mga yugto ng yugto ng depresyon ay:
- paunang yugto- mayroong isang bahagyang pagbaba sa mood, pagpapahina ng tono ng kaisipan;
- yugto ng pagtaas ng depresyon- nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang nakababahala na bahagi;
- yugto ng matinding depresyon– lahat ng mga sintomas ng depresyon ay umabot sa pinakamataas, lumilitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay;
- pagbabawas ng mga sintomas ng depresyon– nagsisimulang mawala ang mga sintomas ng depresyon.
Ang manic phase ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mas mataas na mood, motor agitation at pinabilis na mga proseso ng ideational.
Ang mga yugto ng manic phase ay:
- hypomania– nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng espirituwal na pagtaas at katamtamang motor excitement. Katamtamang tumataas ang gana sa pagkain at bumababa ang tagal ng pagtulog.
- matinding kahibangan– ang mga ideya ng kadakilaan at binibigkas na kaguluhan ay lumilitaw - ang mga pasyente ay patuloy na nagbibiro, tumatawa at bumubuo ng mga bagong pananaw; Ang tagal ng pagtulog ay nabawasan sa 3 oras bawat araw.
- manic frenzy– ang kaguluhan ay magulo, ang pananalita ay nagiging hindi magkakaugnay at binubuo ng mga fragment ng mga parirala.
- pagpapatahimik ng motor – mataas ang mood nananatili, ngunit nawawala ang pananabik ng motor.
- pagbabawas ng kahibangan– bumabalik sa normal ang mood o bahagyang bumababa.
Ang ganitong uri ng psychosis ay tinatawag ding continua type. Nangangahulugan ito na halos walang mga pagpapatawad sa pagitan ng mga yugto ng kahibangan at depresyon. Ito ang pinaka malignant na anyo sakit sa isip.
Diagnosis ng manic psychosis
Ang diagnosis ng manic psychosis ay dapat isagawa sa dalawang direksyon - una, upang patunayan ang pagkakaroon ng mga affective disorder, iyon ay, psychosis mismo, at pangalawa, upang matukoy ang uri ng psychosis na ito ( monopolar o bipolar).Ang diagnosis ng mania o depression ay batay sa diagnostic criteria ng World Classification of Diseases ( ICD) o batay sa pamantayan ng American Psychiatric Association ( DSM).
Pamantayan para sa manic at depressive episodes ayon sa ICD
| Tingnan affective disorder | Pamantayan |
| Manic episode |
|
| Nakaka-depress na episode |
|
Matapos maitatag ang pagkakaroon ng isang affective disorder, tinutukoy ng doktor ang uri ng manic psychosis.
Pamantayan para sa psychosis
| Uri ng psychosis | Pamantayan |
| Monopolar manic psychosis | Ang pagkakaroon ng mga periodic manic phase, kadalasang may matagal na kurso ( 7 – 12 buwan). |
| Bipolar manic psychosis | Dapat mayroong kahit isang manic o mixed episode. Ang mga agwat sa pagitan ng mga yugto ay maaaring umabot ng ilang taon. |
| Circular psychosis | Ang isang yugto ay pinalitan ng isa pa. Walang maliwanag na espasyo sa pagitan nila. |
Tinutukoy ng classifier ng American Psychiatric Association ang dalawang uri ng bipolar disorder - type 1 at type 2.
Mga pamantayan sa diagnostic para sa bipolar disorder ayon saDSM
| Uri ng psychosis | Pamantayan |
| Uri 1 ng bipolar disorder | Ang psychosis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na tinukoy na mga yugto ng manic, kung saan nawala ang pagsugpo sa lipunan, hindi pinapanatili ang atensyon, at ang pagtaas ng mood ay sinamahan ng enerhiya at hyperactivity. |
| Bipolar II disorder
(maaaring maging type 1 disorder) | Sa halip na mga klasikong manic phase, ang mga hypomanic phase ay naroroon. Ang hypomania ay banayad na antas kahibangan na walang psychotic na sintomas ( walang mga delusyon o guni-guni, na maaaring naroroon sa kahibangan). Ang hypomania ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod:
|
Cyclothymia
Ang isang espesyal na variant ng mood disorder ay cyclothymia. Ito ay isang estado ng talamak na hindi matatag na mood na may panaka-nakang mga yugto ng banayad na depresyon at tuwa. Gayunpaman, ang kagalakan na ito o, sa kabaligtaran, ang depresyon ng kalooban ay hindi umabot sa antas ng klasikong depresyon at kahibangan. Kaya, ang tipikal na manic psychosis ay hindi bubuo.
Ang ganitong kawalang-tatag sa mood ay nabubuo kahit sa sa murang edad at nagiging talamak. Pana-panahong nangyayari ang mga panahon ng stable na mood. Ang mga paikot na pagbabagong ito sa aktibidad ng pasyente ay sinamahan ng mga pagbabago sa gana at pagtulog.
Ang iba't ibang mga diagnostic scale ay ginagamit upang makilala ang ilang mga sintomas sa mga pasyente na may manic psychosis.
Mga kaliskis at talatanungan na ginagamit sa pagsusuri ng manic psychosis
| Talatanungan sa Affective Disorders
(Palatanungan sa Mood Disorders) | Isa itong screening scale para sa bipolar psychosis. May kasamang mga tanong tungkol sa estado ng kahibangan at depresyon. |
| Sukat ng rating Ang kahibangan ni Young | Ang iskala ay binubuo ng 11 aytem, na sinusuri sa panahon ng mga panayam. Kasama sa mga item ang mood, pagkamayamutin, pananalita, at nilalaman ng pag-iisip. |
| Sukat ng diagnostic bipolar spectrum
(Bipolar Spectrum Diagnostic Scale ) | Ang iskala ay binubuo ng dalawang bahagi, bawat isa ay may kasamang 19 na tanong at pahayag. Dapat sagutin ng pasyente kung nababagay sa kanya ang pahayag na ito. |
| Scale
Beka
(Beck Depression Inventory ) | Ang pagsubok ay isinasagawa sa anyo ng isang self-survey. Sinasagot ng pasyente ang mga tanong mismo at sinusuri ang mga pahayag sa isang sukat mula 0 hanggang 3. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagbubuod kabuuang halaga at tinutukoy ang pagkakaroon ng isang depressive episode. |
Paggamot ng manic psychosis
Paano mo matutulungan ang isang tao sa ganitong kalagayan?
Ang suporta ng pamilya ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng mga pasyente na may psychosis. Depende sa anyo ng sakit, ang mga mahal sa buhay ay dapat gumawa ng mga hakbang upang makatulong na maiwasan ang paglala ng sakit. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng pangangalaga ay ang pag-iwas sa pagpapakamatay at tulong sa napapanahong pag-access sa isang doktor.Tulong para sa manic psychosis
Kapag nag-aalaga sa isang pasyente na may manic psychosis, dapat subaybayan ng kapaligiran at, kung maaari, limitahan ang mga aktibidad at plano ng pasyente. Dapat malaman ng mga kamag-anak ang mga posibleng abnormalidad sa pag-uugali sa panahon ng manic psychosis at gawin ang lahat upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan. Kaya, kung ang pasyente ay maaaring asahan na gumastos ng maraming pera, ito ay kinakailangan upang limitahan ang pag-access sa mga materyal na mapagkukunan. Ang pagiging nasa isang estado ng kaguluhan, ang gayong tao ay walang oras o ayaw uminom ng mga gamot. Samakatuwid, kinakailangang tiyakin na ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor. Gayundin, dapat subaybayan ng mga miyembro ng pamilya ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong ibinigay ng doktor. Bigyang-pansin ang nadagdagan ang pagkamayamutin matiyaga, ang isa ay dapat maging mataktika at magbigay ng suporta nang maingat, na nagpapakita ng pagpipigil at pasensya. Hindi mo dapat taasan ang iyong boses o sigawan ang pasyente, dahil maaari itong magpataas ng pangangati at magdulot ng pagsalakay sa bahagi ng pasyente.
Kung ang mga palatandaan ng labis na pagkabalisa o pagsalakay ay nangyari, ang mga mahal sa buhay ng isang taong may manic psychosis ay dapat na maging handa upang matiyak ang agarang pag-ospital.
Suporta ng pamilya para sa manic depression
Ang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay nangangailangan ng malapit na atensyon at suporta mula sa mga malapit sa kanila. Ang pagiging nasa isang nalulumbay na estado, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng tulong, dahil hindi nila makayanan ang katuparan ng mahahalagang pangangailangan sa kanilang sarili.
Ang tulong mula sa mga mahal sa buhay na may manic-depressive psychosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- organisasyon ng pang-araw-araw na paglalakad;
- pagpapakain sa pasyente;
- kinasasangkutan ng mga pasyente sa takdang aralin;
- kontrol sa pagkuha ng mga iniresetang gamot;
- pagbibigay ng komportableng kondisyon;
- pagbisita sa mga sanatorium at resort ( sa pagpapatawad).
Sa mga malubhang yugto ng depresyon, ang pasyente ay maaaring manatili sa isang estado ng pagkahilo sa loob ng mahabang panahon. Sa ganitong mga sandali, hindi mo dapat ipilit ang pasyente at hikayatin siyang maging aktibo, dahil maaari itong magpalala sa sitwasyon. Maaaring may iniisip ang isang tao tungkol sa kanyang sariling kababaan at kawalang-halaga. Hindi mo rin dapat subukang gambalain o aliwin ang pasyente, dahil maaari itong magdulot ng mas malaking depresyon. Ang gawain ng agarang kapaligiran ay tiyakin ang kumpletong kapayapaan at kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang napapanahong pagpapaospital ay makakatulong na maiwasan ang pagpapakamatay at iba pang negatibong kahihinatnan ng sakit na ito. Isa sa mga unang sintomas ng lumalalang depresyon ay ang kawalan ng interes ng pasyente sa mga pangyayari at aksyong nangyayari sa kanyang paligid. Kung ang sintomas na ito ay sinamahan ng mahinang pagtulog at kawalan ng gana, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Pag-iwas sa pagpapakamatay
Kapag nag-aalaga sa isang pasyente na may anumang anyo ng psychosis, dapat isaalang-alang ng mga malapit sa kanila ang mga posibleng pagtatangkang magpakamatay. Ang pinakamataas na insidente ng pagpapakamatay ay sinusunod sa bipolar form ng manic psychosis.
Upang mapawi ang pagbabantay ng mga kamag-anak, ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan, na medyo mahirap hulaan. Samakatuwid, kinakailangan na subaybayan ang pag-uugali ng pasyente at gumawa ng mga hakbang kapag kinikilala ang mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang isang tao ay may ideya ng pagpapakamatay. Kadalasan ang mga taong may posibilidad na magpakamatay ay sumasalamin sa kanilang kawalang-silbi, sa mga kasalanang nagawa nila o sa malaking pagkakasala. Ang paniniwala ng pasyente na mayroon siyang sakit na walang lunas ( sa ilang mga kaso - mapanganib para sa kapaligiran) sakit ay maaari ring magpahiwatig na ang pasyente ay maaaring magtangkang magpakamatay. Ang biglaang pagtiyak ng pasyente pagkatapos ng mahabang panahon ng depresyon ay dapat mag-alala sa mga mahal sa buhay. Maaaring isipin ng mga kamag-anak na ang kalagayan ng pasyente ay bumuti, kung sa katunayan siya ay naghahanda para sa kamatayan. Ang mga pasyente ay madalas na ayusin ang kanilang mga gawain, magsulat ng mga testamento, at makipagkita sa mga taong matagal na nilang hindi nakikita.
Ang mga hakbang na makakatulong na maiwasan ang pagpapakamatay ay:
- Pagtatasa ng panganib– kung ang pasyente ay gumawa ng tunay na mga hakbang sa paghahanda ( nagbibigay ng mga paboritong bagay, nag-aalis ng mga hindi kinakailangang bagay, ay interesado sa mga posibleng paraan ng pagpapakamatay), dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
- Sineseryoso ang lahat ng pag-uusap tungkol sa pagpapakamatay- kahit na tila hindi malamang sa mga kamag-anak na ang pasyente ay maaaring magpakamatay, kinakailangang isaalang-alang ang kahit na hindi direktang itinaas na mga paksa.
- Limitasyon ng mga kakayahan– kailangan mong patuloy na magbutas at maghiwa ng mga bagay, gamot, at armas palayo sa pasyente. Dapat mo ring isara ang mga bintana, pinto sa balkonahe, at gas supply valve.
Ang suportang moral ay may mahalagang papel sa pagpigil sa pagpapakamatay. Kapag ang mga tao ay nalulumbay, hindi sila hilig makinig sa anumang payo o rekomendasyon. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay kailangang mapalaya mula sa kanilang sariling sakit, kaya ang mga miyembro ng pamilya ay kailangang maging matulungin na tagapakinig. Ang isang taong nagdurusa sa manic-depressive psychosis ay kailangang makipag-usap nang higit pa sa kanyang sarili at ang mga kamag-anak ay dapat na mapadali ito.
Kadalasan, ang mga malapit sa isang pasyente na may pag-iisip na magpakamatay ay makadarama ng sama ng loob, pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan, o galit. Dapat mong labanan ang gayong mga kaisipan at, kung maaari, manatiling kalmado at ipahayag ang pag-unawa sa pasyente. Hindi mo maaaring hatulan ang isang tao dahil sa pag-iisip tungkol sa pagpapakamatay, dahil ang gayong pag-uugali ay maaaring magdulot ng pag-alis o magtulak sa kanila na magpakamatay. Hindi ka dapat makipagtalo sa pasyente, mag-alok ng hindi makatwirang aliw, o magtanong ng hindi naaangkop na mga tanong.
Mga tanong at komento na dapat iwasan ng mga kamag-anak ng mga pasyente:
- Sana wala kang balak magpakamatay- ang pormulasyon na ito ay naglalaman ng isang nakatagong sagot na "hindi", na gustong marinig ng mga kamag-anak, at may mataas na posibilidad na ang pasyente ay sumagot nang eksakto sa ganoong paraan. Sa kasong ito, ang isang direktang tanong na "nag-iisip ka ba tungkol sa pagpapakamatay" ay angkop, na magpapahintulot sa tao na magsalita.
- Ano ang kulang sa iyo, nabubuhay ka nang mas mahusay kaysa sa iba- ang ganitong tanong ay magdudulot ng mas malaking depresyon sa pasyente.
- Ang iyong mga takot ay walang batayan- ito ay magpapahiya sa isang tao at makaramdam sa kanya na hindi kailangan at walang silbi.
Ang tulong ng mga kamag-anak sa pag-aayos ng isang maayos na pamumuhay para sa pasyente ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik, balanseng nutrisyon, regular na pag-inom ng gamot, tamang pahinga. Ang isang exacerbation ay maaaring mapukaw ng napaaga na paghinto ng therapy, paglabag sa regimen ng gamot, pisikal na labis na pagsisikap, pagbabago ng klima, at emosyonal na pagkabigla. Kasama sa mga palatandaan ng nalalapit na pagbabalik sa dati ang hindi pag-inom ng mga gamot o pagbisita sa doktor, mahinang tulog, at mga pagbabago sa nakagawiang pag-uugali.
Kasama sa mga aksyon na dapat gawin ng mga kamag-anak kung lumala ang kondisyon ng pasyente :
- pakikipag-ugnayan sa iyong doktor para sa pagwawasto ng paggamot;
- pag-aalis ng panlabas na stress at nakakainis na mga kadahilanan;
- pagliit ng mga pagbabago sa pang-araw-araw na gawain ng pasyente;
- pagtiyak ng kapayapaan ng isip.
Paggamot sa droga
Sapat paggamot sa droga ay ang susi sa pangmatagalan at matatag na pagpapatawad, at binabawasan din ang dami ng namamatay dahil sa pagpapakamatay.Ang pagpili ng gamot ay depende sa kung aling sintomas ang nananaig sa klinika ng psychosis - depression o mania. Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng manic psychosis ay mga stabilizer ng mood. Ito ay isang klase ng mga gamot na kumikilos upang patatagin ang mood. Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ng mga gamot ay lithium salts, valproic acid at ilang mga atypical antipsychotics. Kabilang sa mga hindi tipikal na antipsychotics, aripiprazole ang piniling gamot ngayon.
Ginagamit din ang mga antidepressant sa paggamot ng mga depressive episode sa istraktura ng manic psychosis ( halimbawa, bupropion).
Mga gamot mula sa klase ng mood stabilizer na ginagamit sa paggamot ng manic psychosis
| Pangalan ng gamot | Mekanismo ng pagkilos | Paano gamitin |
| Lithium carbonate | Pinapatatag ang mood, inaalis ang mga sintomas ng psychosis, at may katamtamang sedative effect. | Pasalita sa anyo ng tablet. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa. Kinakailangan na ang napiling dosis ay nagsisiguro ng isang pare-pareho na konsentrasyon ng lithium sa dugo sa loob ng saklaw na 0.6 - 1.2 millimoles bawat litro. Kaya, sa isang dosis ng gamot na 1 gramo bawat araw, ang isang katulad na konsentrasyon ay nakamit pagkatapos ng dalawang linggo. Kinakailangan na kunin ang gamot kahit na sa panahon ng pagpapatawad. |
| Sodium valproate | Pinapakinis ang mood swings, pinipigilan ang pag-unlad ng kahibangan at depresyon. Ito ay may binibigkas na antimanic effect, epektibo para sa mania, hypomania at cyclothymia. | Sa loob, pagkatapos kumain. Ang panimulang dosis ay 300 mg bawat araw ( nahahati sa dalawang dosis ng 150 mg). Ang dosis ay unti-unting tumaas sa 900 mg ( dalawang beses 450 mg), at para sa malubhang manic states - 1200 mg. |
| Carbamazepine | Pinipigilan ang metabolismo ng dopamine at norepinephrine, sa gayon ay nagbibigay ng isang antimanic effect. Tinatanggal ang pagkamayamutin, pagsalakay at pagkabalisa. | Pasalita mula 150 hanggang 600 mg bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa dalawang dosis. Bilang isang patakaran, ang gamot ay ginagamit sa kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga gamot. |
| Lamotrigine | Pangunahing ginagamit para sa pagpapanatili ng therapy ng manic psychosis at pag-iwas sa kahibangan at depresyon. | Ang paunang dosis ay 25 mg dalawang beses sa isang araw. Unti-unting tumaas sa 100 - 200 mg bawat araw. Ang maximum na dosis ay 400 mg. |
Ang iba't ibang mga regimen ay ginagamit sa paggamot ng manic psychosis. Ang pinakasikat ay monotherapy ( isang gamot ang ginagamit) mga paghahanda ng lithium o sodium valproate. Mas gusto ng ibang mga eksperto ang kumbinasyong therapy, kapag dalawa o higit pang gamot ang ginagamit. Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ay lithium ( o sodium valproate) na may antidepressant, lithium na may carbamazepine, sodium valproate na may lamotrigine.
Ang pangunahing problema na nauugnay sa reseta ng mga stabilizer ng mood ay ang kanilang toxicity. Karamihan mapanganib na gamot sa bagay na ito ay lithium. Ang konsentrasyon ng Lithium ay mahirap mapanatili sa parehong antas. Ang napalampas na dosis ng gamot nang isang beses ay maaaring magdulot ng kawalan ng timbang sa konsentrasyon ng lithium. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng lithium sa serum ng dugo upang hindi ito lumampas sa 1.2 millimoles. Ang paglampas sa pinahihintulutang konsentrasyon ay humahantong sa mga nakakalason na epekto ng lithium. Basic side effects nauugnay sa kidney dysfunction, cardiac arrhythmias at pagsugpo ng hematopoiesis ( proseso ng pagbuo ng mga selula ng dugo). Ang iba pang mga mood stabilizer ay nangangailangan din ng patuloy na biochemical blood test.
Mga antipsychotic na gamot at antidepressant na ginagamit sa paggamot ng manic psychosis
| Pangalan ng gamot | Mekanismo ng pagkilos | Paano gamitin |
| Aripiprazole | Kinokontrol ang konsentrasyon ng monoamines ( serotonin at norepinephrine) sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang gamot, na may pinagsamang epekto ( parehong pagharang at pag-activate), pinipigilan ang parehong pag-unlad ng kahibangan at depresyon. | Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa anyo ng tablet isang beses sa isang araw. Ang dosis ay mula 10 hanggang 30 mg. |
| Olanzapine | Tinatanggal ang mga sintomas ng psychosis - mga delusyon, guni-guni. Pinipigilan ang emosyonal na pagpukaw, binabawasan ang inisyatiba, itinatama ang mga karamdaman sa pag-uugali. | Ang paunang dosis ay 5 mg bawat araw, pagkatapos nito ay unti-unting tumaas sa 20 mg. Ang isang dosis ng 20 - 30 mg ay pinaka-epektibo. Kinukuha isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain. |
| Bupropion | Pinipigilan nito ang reuptake ng monoamines, sa gayon ay tumataas ang kanilang konsentrasyon sa synaptic cleft at sa tisyu ng utak. | Ang paunang dosis ay 150 mg bawat araw. Kung ang napiling dosis ay hindi epektibo, ito ay itataas sa 300 mg bawat araw. |
| Sertraline | May antidepressant effect, inaalis ang pagkabalisa at pagkabalisa. | Ang paunang dosis ay 25 mg bawat araw. Ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw - sa umaga o gabi. Ang dosis ay unti-unting tumaas sa 50 - 100 mg. Ang maximum na dosis ay 200 mg bawat araw. |
Ang mga gamot na antidepressant ay ginagamit para sa mga yugto ng depresyon. Dapat alalahanin na ang bipolar manic psychosis ay sinamahan ng pinakamalaking panganib ng pagpapakamatay, kaya't kinakailangang tratuhin nang mabuti ang mga depressive episodes.
Pag-iwas sa manic psychosis
Ano ang dapat mong gawin upang maiwasan ang manic psychosis?
Sa ngayon, ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng manic psychosis ay hindi pa naitatag. Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na ang pagmamana ay may mahalagang papel sa paglitaw ng sakit na ito, at kadalasan ang sakit ay naipapasa sa mga henerasyon. Dapat itong maunawaan na ang pagkakaroon ng manic psychosis sa mga kamag-anak ay hindi tumutukoy sa karamdaman mismo, ngunit isang predisposisyon sa sakit. Sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga pangyayari, ang isang tao ay nakakaranas ng mga karamdaman sa mga bahagi ng utak na responsable sa pagkontrol sa emosyonal na estado.Halos imposible na ganap na maiwasan ang psychosis at bumuo ng mga hakbang sa pag-iwas.
Maraming atensyon ay ibinibigay sa maagang pagsusuri ng sakit at napapanahong paggamot. Kailangan mong malaman na ang ilang mga anyo ng manic psychosis ay sinamahan ng pagpapatawad sa 10-15 taon. Sa kasong ito, hindi nangyayari ang pagbabalik ng mga propesyonal o intelektwal na katangian. Nangangahulugan ito na ang isang taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay maaaring mapagtanto ang kanyang sarili kapwa propesyonal at sa iba pang mga aspeto ng kanyang buhay.
Kasabay nito, kinakailangang tandaan ang mataas na panganib ng pagmamana sa manic psychosis. Ang mga mag-asawa kung saan ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay dumaranas ng psychosis ay dapat turuan tungkol sa mataas na panganib ng manic psychosis sa mga hindi pa isinisilang na bata.
Ano ang maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng manic psychosis?
Ang iba't ibang mga kadahilanan ng stress ay maaaring mag-trigger ng simula ng psychosis. Tulad ng karamihan sa mga psychoses, ang manic psychosis ay isang polyetiological disease, na nangangahulugan na maraming mga kadahilanan ang kasangkot sa paglitaw nito. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang kumbinasyon bilang panlabas na mga kadahilanan, at panloob ( kumplikadong anamnesis, mga katangian ng karakter).Ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng manic psychosis ay:
- mga katangian ng karakter;
- mga karamdaman sa endocrine system;
- hormonal surge;
- congenital o nakuha na mga sakit sa utak;
- pinsala, impeksyon, iba't ibang sakit sa katawan;
- stress.
Ang mga emosyonal na pagkabigla ay higit pa sa isang precipitating kaysa sa isang causative factor. Mayroong sapat na katibayan na ang mga problema sa interpersonal na relasyon at kamakailang nakababahalang mga kaganapan ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga yugto at pagbabalik ng manic psychosis. Ayon sa mga pag-aaral, higit sa 30 porsiyento ng mga pasyente na may ganitong sakit ay may mga karanasan ng mga negatibong relasyon sa pagkabata at maagang mga pagtatangkang magpakamatay. Ang mga pag-atake ng kahibangan ay isang uri ng pagpapakita ng mga depensa ng katawan na pinukaw ng mga nakababahalang sitwasyon. Ang labis na aktibidad ng naturang mga pasyente ay nagpapahintulot sa kanila na makatakas mula sa mahihirap na karanasan. Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng manic psychosis ay mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagdadalaga o menopause. Ang postpartum depression ay maaari ding kumilos bilang isang trigger para sa disorder na ito.
Napansin ng maraming eksperto ang koneksyon sa pagitan ng psychosis at biorhythms ng tao. Kaya, ang pag-unlad o paglala ng sakit ay madalas na nangyayari sa tagsibol o taglagas. Halos lahat ng mga doktor ay nagpapansin ng isang malakas na koneksyon sa pagbuo ng manic psychosis sa mga nakaraang sakit sa utak, mga karamdaman sa endocrine system at mga nakakahawang proseso.
Ang mga kadahilanan na maaaring mag-udyok ng isang exacerbation ng manic psychosis ay:
- pagkagambala sa paggamot;
- pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain ( kakulangan sa tulog, abalang iskedyul ng trabaho);
- mga salungatan sa trabaho, sa pamilya.
Sa kaso ng manic psychosis, ang pagsunod sa isang pang-araw-araw na gawain ay hindi gaanong mahalaga. Buong tulog ay kasinghalaga ng pag-inom ng mga gamot. Ito ay kilala na ang kaguluhan sa pagtulog sa anyo ng isang pagbawas sa pangangailangan para dito ay ang unang sintomas ng isang exacerbation. Ngunit, sa parehong oras, ang kawalan nito ay maaaring makapukaw ng isang bagong manic o depressive episode. Kinumpirma ito ng iba't ibang pag-aaral sa larangan ng pagtulog, na nagsiwalat na sa mga pasyente na may psychosis ang tagal ng iba't ibang yugto ng pagtulog ay nagbabago.
Ang ubo ay isang pangkaraniwang sintomas na nagpapahiwatig na ang katawan ay nakikipagpunyagi sa ilang proseso ng pathological. Sa ilang mga kaso lamang ito ay maaaring maging pamantayan. Ang pag-ubo hanggang sa punto ng pagsusuka ay madalas na sinusunod sa mga matatanda. Ang ganitong hindi kanais-nais na sintomas ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan. Ang ubo na may pagsusuka sa isang may sapat na gulang ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Kadalasan ito ay naroroon nang tumpak sa gabi, kapag ang isang tao ay hindi makayanan ang labis na dami ng plema. Una sa lahat, ang sanhi ng pag-ubo bago ang pagsusuka sa isang may sapat na gulang ay dapat na maitatag. Sa pamamagitan lamang nito ay posible na mapupuksa hindi ang mga sintomas, ngunit ang pinagbabatayan na sakit na nagpukaw ng hitsura ng sintomas.
Ang hitsura ng pagsusuka laban sa isang background ng pag-ubo ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathologies
Dahilan ng sakit
Ang mga sanhi ng gag reflex, na sinamahan ng isang ubo, ay tinutukoy ng doktor. Ito ay kinakailangan para sa appointment mabisang paggamot. Halos imposible na independiyenteng malaman ang mga sanhi ng sakit. Ito ay para sa kadahilanang ito na tiyak na hindi inirerekomenda na i-diagnose ang iyong sarili at bigyan ng kagustuhan ang isa o ibang gamot nang walang pahintulot ng isang espesyalista. Ang mga dahilan ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng paghahambing ng lahat ng mga sintomas at pagpasa sa ilang mga pagsubok. Maraming mga sakit na maaaring mayroon ang isang pasyente pag-ubo hanggang sa pagsusuka.
Itinampok ng mga eksperto sumusunod na mga dahilan paglitaw ng sakit:
- mahalak na ubo;
- brongkitis, talamak o talamak;
- tracheitis;
- nagpapasiklab na proseso sa mga baga;
- uri ng bronchial hika;
- helminthiasis
Ang infestation ng bulate ay maaaring magdulot ng pag-ubo hanggang sa pagsusuka
Narito ang mga pinakakaraniwang sanhi ng matinding pag-ubo, na humahantong sa pagsusuka. Ang sakit na ito ay maaari ding mangyari kung mayroon sipon. Ngunit sa kasong ito magkakaroon ng temperatura. Ang patolohiya ay sinamahan ng isang malaking bilang ng mga hindi gustong sintomas. Sa acute respiratory viral infections at acute respiratory infections, ang temperatura ay umabot ng hanggang 38 degrees. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan at patuloy na pananakit ng ulo. Sa trangkaso, ang temperatura ay maaaring umabot sa 39-40 degrees. Ang pag-ubo at pagsusuka ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.
Ang pag-atake ng ubo ay kadalasang nangyayari sa iba't ibang uri ng brongkitis. Ang talamak na uri ay nangyayari na may makabuluhang hypothermia. Sa karamdaman na ito, bilang panuntunan, nararanasan ng pasyente basang ubo na may saganang dami ng plema. Ang ubo ay malakas at nakakatunog. Madalas itong nagiging atake na may gag reflex.
Ang isang ubo na may gag reflex ay naroroon din kapag talamak na brongkitis. Sa kasong ito, lumalala ang kondisyon sa panahon ng malamig na panahon at kapag nananatili sa mga baradong silid at labis na maruming mga silid. Ang isang matinding tuyong ubo na may ganitong uri ng brongkitis ay makabuluhang naiiba. Minsan maaari mong mapansin ang isang admixture ng nana sa plema.
Ang sanhi ng pagsusuka na may ubo ay maaaring brongkitis ng iba't ibang anyo
Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig na ang kondisyon ay napaka-advance. Sa kasong ito, hindi mo magagawa nang walang pagkonsulta sa isang doktor, iyon ay, kailangan mong makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pag-ubo na may pagsusuka ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa. Ang pasyente ay nakakaranas ng karagdagang hindi kanais-nais na mga sintomas. Tulad ng nabanggit na, kadalasang nagsusuka kapag ang pag-ubo ay nangyayari sa gabi. Hindi ito nagkataon. Ang plema ay aktibong kinokolekta kapag ang isang tao ay nasa pahalang na posisyon. Nakahiga, hindi siya ganap na umubo at maaliwalas Airways. Para sa kadahilanang ito, ang isang paroxysmal na ubo na walang lagnat ay nangyayari. Mahalagang malaman kung paano gagamutin ang naturang sakit at kung paano makayanan ang isang pag-atake na nangyayari.
Ang ubo ng isang may sapat na gulang ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, na maaaring humantong sa pagkahilo. Kailangan mong malaman kung paano tutulungan ang pasyente bago dumating ang doktor. Pipigilan nito ang paglala ng kondisyon. Ang pagsusuka kapag umuubo ay maaaring alisin sa pamamagitan ng:
- maraming maiinit na inumin;
- tamang diyeta;
- magandang pahinga.
Makakatulong ang mainit na herbal tea na mapawi ang ubo
Ang pasyente ay dapat uminom ng maraming likido sa buong araw. Dapat mong bigyan ng kagustuhan ang mga herbal o prutas na tsaa. Ang may sakit ay dapat lamang kumain malusog na pagkain. Inirerekomenda na kumain ng maraming prutas at gulay hangga't maaari. Ang pagkain ay dapat na mababa sa calories. Ito ay kinakailangan upang ang katawan ay gumugol ng kaunting enerhiya hangga't maaari sa pagtunaw ng mga pagkain.
Ang pasyente ay hindi dapat magtrabaho nang labis sa kanyang sarili sa panahon ng sakit. Dapat siyang matulog at magpahinga nang buo. Ang silid ay dapat na regular na maaliwalas at basang malinis. Salamat dito, ang ubo ng isang may sapat na gulang ay hindi magiging mga pag-atake.
Kung mayroon kang ubo na nagiging pagsusuka, dapat mong bigyan ng kagustuhan ang mga paglanghap, at ang paglitaw ng isang pag-atake ay maaaring maalis sa pamamagitan ng humidifying sa hangin. Napakabisa ng pulot. Maaari itong gamitin upang sugpuin ang pag-ubo at pagduduwal. Kailangan mong uminom ng 1 kutsara kapag lumala ang iyong kondisyon.
Ang pahinga ay makakatulong sa iyo na mabawi nang mas mabilis
Maaari kang gumamit ng isang produkto ng pag-aalaga ng pukyutan lamang sa kawalan ng indibidwal na hindi pagpaparaan.
Maaari mong bawasan ang panganib ng pag-atake ng ubo na may pagsusuka sa mga matatanda sa pamamagitan ng pag-aalis mula sa diyeta:
- taba;
- maalat;
- maanghang;
- mga inuming may alkohol;
- kendi;
- mga produktong instant na pagkain;
- mabilis na pagkain;
- masyadong matamis;
- carbonated na inumin.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa tamang diyeta, maiiwasan mo ang ilang problema sa kalusugan
Paggamot sa ubo
Maraming mga pasyente na nakakaranas ng ubo na sinamahan ng isang gag reflex ay sumusubok na malaman kung paano gagamutin ang sintomas na ito. Ang paggawa nito ay mahigpit na ipinagbabawal. Isang doktor lamang ang makakapagpaliwanag kung paano gagamutin ang sakit nang ligtas at mabisa. Pipili siya ng mga gamot batay sa indibidwal na katangian. Ito ay kinakailangan upang kasalukuyang sintomas hindi naging mas makabuluhang komplikasyon. Ang paggamot sa iyong sarili ay mapanganib.
Para sa mga ubo na may pagsusuka, maaari kang uminom ng isang decoction na inihanda mula sa isang espesyal na pinaghalong dibdib. Ang produktong ito ay may mababang halaga at ibinebenta sa bawat parmasya. Ang recipe ng pagluluto ay ipinahiwatig sa pakete. Inirerekomenda na uminom ng inihandang decoction ng maraming beses sa isang araw.
Inirerekomenda ng maraming doktor na ang mga pasyente ay sumailalim sa paglanghap. Magagawa mo ito gamit ang isang espesyal na aparato o gumamit ng isang regular na kawali na may tuwalya. Upang madagdagan ang mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan, inirerekumenda na uminom ng tsaa na may mga raspberry at pulot.
Upang maalis ang ubo na may pagsusuka, ang mga antibiotic na may bitamina ay inireseta
Karaniwan ang mga pasyente ay inireseta:
- antibiotics;
- bitamina complexes;
- mga immunostimulating na gamot.
Ang mga gamot ay pinili batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang kanyang pinagbabatayan na sakit. Kasabay nito, maaaring magrekomenda ng ganap na magkakaibang mga gamot para sa mga taong may parehong mga sintomas.
Ang paglanghap ay nakakatulong na mapawi ang pag-ubo sa pamamagitan ng pagbuga
Pagkatapos magaling na pasyente sa sapilitan dapat sumailalim sa kurso ng paggamot na may mga bitamina at mga mineral complex. Ito ay kinakailangan upang maibalik proteksiyon na mga function katawan.
- Linkas;
- Codeine;
- Ascoril.
Sa kawalan mataas na temperatura maaaring kunin ang katawan panggamot na paliguan at iangat ang iyong mga paa gamit mahahalagang langis. Inirerekomenda ang pagkuskos bago matulog. Inirerekomenda na gumamit ng pulot para dito. Pagkatapos ay kailangan mong balutin ang iyong sarili sa isang mainit na kumot at matulog.
Mga gamot para sa paggamot ng ubo na may pagsusuka
Bago matulog, dapat kang uminom ng mainit na gatas na may pulot o raspberry. Dahil dito, mapapabilis ang proseso ng paggawa at pagtanggal ng plema. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-inom ng mainit na pinatuyong prutas na compote sa buong araw.
Ang pag-ubo na may pagsusuka ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Dahil sa kanyang gag reflex, hindi siya lubos na makapagpahinga. Maaaring mangyari ang insomnia. Sa kasong ito, inirerekomenda na simulan kaagad ang paggamot. Gayunpaman, ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagsusuka kapag ang pag-ubo ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan at imposibleng malaman ang mga ito sa iyong sarili.
Paano at kung paano gamutin ang isang ubo ay ipapaliwanag sa video:
