Ang mga psychoses ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit sa pag-iisip;

Paggamot

Pinagsasama ang paggamot ng senile psychoses panggamot at psychotherapeutic na pamamaraan. Ang pagpili ay depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang uri ng disorder, at ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Pinipili ng doktor ang isang kumbinasyon ng mga gamot ayon sa uri ng psychosis.

Kinakailangan din na gamutin ang isang somatic disease nang magkatulad, kung ito ay lilitaw sanhi ng kaguluhan.

Psychotherapy

Ang mga psychotherapeutic session ay isang mahusay na tool para sa pagwawasto ng psychosis sa mga matatanda. Sa kumbinasyon ng therapy sa droga nagbibigay sila positibong resulta.

Pangunahing ginagamit ng mga doktor pangkatang klase. Ang mga matatanda, nag-aaral sa mga grupo, ay nakakakuha ng isang bagong bilog ng mga kaibigan na may mga karaniwang interes. Ang isang tao ay maaaring magsimulang magsalita nang hayagan tungkol sa kanyang mga problema at takot, at sa gayon ay maalis ang mga ito.

Karamihan mabisang pamamaraan psychotherapy:

Senile psychoses - ito ay isang problema hindi lamang para sa pasyente mismo, kundi pati na rin sa kanyang mga kamag-anak. Sa napapanahong at tamang paggamot, ang pagbabala para sa senile psychosis ay kanais-nais. Kahit na may malubhang sintomas posibleng makamit ang matatag na pagpapatawad. Ang mga talamak na psychoses, lalo na ang mga nauugnay sa depression, ay hindi gaanong tumutugon sa paggamot.

Ang mga kamag-anak ng pasyente ay kailangang maging matiyaga, magpakita ng pangangalaga at atensyon. Ang mental disorder ay bunga ng pagtanda ng katawan, kaya walang tao ang immune mula dito.

Madalas mga karamdaman sa pag-iisip naobserbahan sa mga matatandang tao. Ito ay konektado sa natural na proseso pagtanda, kung saan ang functional na estado utak.

Kasama ng iba pang mga sakit sa pag-iisip, ang mga matatandang tao ay madalas na natagpuan na mayroon presenile At may edad na psychoses. Ang mga ito ay bunga ng pagkamatay ng mga selula ng utak na maaaring mangyari sa edad. Sa kasamaang palad, ang senile psychosis ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ngunit sa parehong oras, hindi inirerekomenda na tanggihan ang paggamot para sa senile psychosis sa kabuuan - nakakatulong ito upang pahinain ang mga sintomas ng sakit at binabawasan ang panganib ng mga pasyente na nagdudulot ng pinsala sa kanilang sarili at sa iba. Ang posibilidad ng mga sintomas ng psychosis ay depende sa edad ng tao - bilang isang patakaran, ang mga taong may edad na 60 taong gulang at mas matanda ay nasa panganib.

Sa edad na 45-65, ang mga tao ay pangunahing nagkakaroon ng presenile psychosis, na tinatawag ding involutionary.

Senile psychosis kadalasang nangyayari pagkatapos ng 65 taong gulang at nagpapakita ng sarili sa mga anyo ng depresyon at paranoid disorder. Ang mga sintomas nito ay nakasalalay sa anyo ng pagpapakita.

Ang pangunahing sanhi ng psychosis sa mga matatanda ay pagkasayang ng utak, ngunit mayroon ding mga tiyak na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit.

Mga sanhisenile psychosis

• mga pagbabago sa hormonal (menopause);
• mga sakit sa somatic (talamak, malalang sakit sistema ng paghinga, mga daluyan ng puso at dugo);
• mga sakit na psychosomatic na nauugnay sa mga karamdaman sa pagtulog at pagkain;
• malakas na damdamin tungkol sa sariling pagtanda, madalas - senile depression.

Ang pagpapakita ng psychosis sa mga matatandang tao ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng demensya, Pick's disease o Alzheimer's disease.

Mga sintomas ng senile psychosis

• nadagdagan ang pagkabalisa at depresyon;
• pag-atake ng labis na kahina-hinala (hypochondria);
• nalulumbay na kalooban, mapanglaw;
• hitsura iba't ibang anyo delirium, pati na rin ang mga guni-guni;
• lethargy o, kabaligtaran, overexcitation (agitated depression);
• pag-atake ng pagkalito;
• nabawasan ang katalinuhan;
• tumaas na mungkahi, stereotypical na pag-iisip.

Sa kasong ito, ang psychosis ay unti-unting umuunlad at humahantong sa isang kumpletong pagkasira ng mga pag-andar ng kaisipan ng utak, iyon ay, demensya.

Paggamot ng senile psychosis

Gaya ng sinabi namin kanina, hindi magagamot ang senile psychosis kumpletong lunas. Ang paggamot ng senile psychosis sa mga matatandang tao ay walang tiyak na pamamaraan, ngunit isang wastong napiling hanay ng mga therapeutic measure at regular na pangangalaga makapagpapagaan sa kalagayan ng pasyente.

Ang mga kahihinatnan ng progresibong senile psychosis ay tulad na ang isang matatandang tao ay hindi tumatanggap ng mga pagbabago sa kanyang buhay, kaya hindi mo dapat ipilit ang paglalagay ng gayong tao sa isang ospital. Sa kasong ito, ang pinakatamang desisyon ay ang tumawag sa isang psychiatrist sa iyong tahanan, lalo na kung ang pasyente ay kumikilos na parang baliw o naghihirap mula sa mga guni-guni o delusyon.

Ano ang maaaring gawin ng isang psychiatrist na tumawag sa iyong tahanan?

Una sa lahat, maaari niyang matukoy ang isang regimen sa paggamot at bigyan ang mga kamag-anak ng mga kinakailangang rekomendasyon na may kaugnayan sa mga detalye ng pangangalaga at tinitiyak ang kaligtasan ng pasyente at iba pa. Ang paggamot para sa psychosis ay komprehensibo at may kasamang pagrereseta mga gamot, pati na rin ang pagsasagawa

Ang senile (senile) psychoses ay mga sakit na nanggagaling sa late age dahil sa brain atrophy. Ang pag-unlad ng mga sakit ay pangunahin dahil sa mga genetic na kadahilanan, panlabas na impluwensya gumaganap lamang ng isang nakakapukaw o nagpapalubha na papel sa proseso. Pagkakaiba mga klinikal na anyo nauugnay sa nangingibabaw na pagkasayang ng ilang mga lugar ng cortex at mga subcortical formations ng utak. Karaniwan sa lahat ng mga sakit ay isang mabagal, unti-unti, ngunit progresibong kurso na humahantong sa malalim na pagkabulok mental na aktibidad, ibig sabihin. sa kabuuang demensya.

Mayroong presenile dementias (Pick's disease at Alzheimer's disease) at senile dementia mismo.

Ang sakit ni Pick

Ang sakit na Pick ay isang limitadong presenile atrophy ng utak, pangunahin sa frontal at temporal lobes. Ang sakit ay nagsisimula sa 50-55 taong gulang, tumatagal ng 5-10 taon, na humahantong sa kabuuang demensya. Ang parehong mas maaga at mas huling simula ay posible. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki. Ang sakit ay nagsisimula sa mga pagbabago sa personalidad. Lumilitaw ang pagkahilo at kawalang-interes, nawawala ang inisyatiba, at nawawala ang kasiglahan ng mga emosyonal na reaksyon. Ang pagiging produktibo ng pag-iisip ay bumababa, ang kakayahan sa abstraction, generalization at comprehension ay may kapansanan, ang pagpuna sa isang kalagayan, pag-uugali at paraan ng pamumuhay ay nawawala. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng euphoria na may disinhibition ng drive at pagkawala ng etikal at etikal na mga saloobin. Ang pagsasalita ay nagiging mahirap, na may progresibong pagbaba bokabularyo, mga stereotypical na pag-uulit ng parehong mga salita at parirala. Nangyayari ang malalaking paglabag sa pagsulat: pagbabago ng sulat-kamay, literacy, at semantic expression. Ang pasyente ay unti-unting tumigil sa pagkilala sa mga bagay, nauunawaan ang kanilang layunin (hindi niya, halimbawa, pangalanan ang panulat, kutsilyo at kung ano ang kailangan nila), at samakatuwid ay hindi niya magagamit ang mga ito.

Ang isang malalim na pagbaba sa katalinuhan ay humahantong sa pagtaas ng mungkahi at stereotypical na panggagaya sa iba (ang kanilang mga ekspresyon sa mukha, kilos, pag-uulit ng mga salita pagkatapos nila). Kung ang pasyente ay hindi nabalisa, kung gayon siya ay halos tahimik, o inuulit ang parehong mga paggalaw o parirala.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga kapansanan sa memorya, lalo na ang pagsasaulo, ay lalong nagiging kapansin-pansin. bagong impormasyon, na humahantong sa pagkagambala ng oryentasyon sa kalawakan. Sa huling yugto, mayroong kabuuang pagkasira ng pag-iisip, pagkilala, pananalita, pagsulat, at mga kasanayan. Ang ganap na mental at pisikal na kawalang-kaya (senility) ay pumapasok. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Nanggagaling ang kamatayan iba't ibang dahilan, kadalasan bilang resulta ng impeksiyon.

Alzheimer's disease

Ang Alzheimer's disease ay isa sa mga uri ng presenile dementia na nangyayari bilang resulta ng pagkasayang pangunahin sa temporal at parietal lobes utak. Ang sakit ay nagsisimula sa karaniwan sa 55 taong gulang at mas karaniwan kaysa sa sakit na Pick. Ang mga babae ay nagkakasakit ng 3-5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng kapansanan sa memorya. Gayunpaman, napapansin ng mga pasyente ang mga karamdamang ito at ang nauugnay na pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal at sinusubukan sa lahat ng posibleng paraan upang itago ito mula sa iba. Sa pagtaas ng kapansanan sa memorya, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkalito, hindi pagkakaunawaan, at pagkalito, na sa ilang mga kaso ay pinipilit silang kumunsulta sa isang doktor.

Unti-unti, humihinto ang mga pasyente sa pag-navigate sa lugar at oras, nawawala sa memorya ang naipon na kaalaman, karanasan, at kasanayan. Ang proseso ng pagkawala ay napupunta mula sa kasalukuyan hanggang sa nakaraan, iyon ay, ang mga kaganapan na kaagad sa oras ay nakalimutan muna, at pagkatapos ay mas malayo. Sa una, ang memorya para sa mga abstract na konsepto ay naghihirap - mga pangalan, petsa, termino, pamagat. Susunod, ang mga kapansanan sa memorya ay nangyayari, at samakatuwid ang mga pasyente ay nagsisimulang malito ang magkakasunod na pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan, kapwa sa pangkalahatan at sa kanilang personal na buhay. Hindi masabi ng mga pasyente kung nasaan sila o ang address ng kanilang tahanan (maaari nilang ibigay ang address ng bahay kung saan sila nakatira noong kabataan nila). Pagkalabas ng bahay, hindi na nila mahanap ang kanilang daan pabalik. Ang pagkilala sa hugis, kulay, mukha, at spatial na lokasyon ay may kapansanan.

Ang mga tao mula sa agarang bilog ay nagsisimulang tawagin ng mga pangalan ng ibang tao, halimbawa, mga kinatawan ng nakababatang henerasyon - sa pamamagitan ng mga pangalan ng kanilang mga kapatid, pagkatapos - sa mga pangalan ng matagal nang namatay na mga kamag-anak at kakilala. Sa huli, ang mga pasyente ay huminto sa pagkilala sa kanilang sarili hitsura: habang tinitingnan ang kanilang sarili sa salamin, maaari nilang itanong, "Sino ang matandang babae na ito?" Ang mahinang oryentasyon sa espasyo ay makikita sa kaguluhan at kawalaan ng simetrya ng sulat-kamay: ang mga titik ay naipon sa gitna o sa mga sulok ng pahina, kadalasang nakasulat nang patayo. Ang mga karamdaman sa pagsasalita, mahinang bokabularyo, at kawalan ng pag-unawa sa naririnig, nabasa, o nakasulat sa sariling kamay ay malapit na nauugnay dito. Samakatuwid, ang pagsusulat ay lalong kumakatawan sa isang koleksyon ng mga hindi regular na bilog, kurba, at pagkatapos ay mga tuwid na linya. Ang pananalita ay lalong nagiging hindi maintindihan, na binubuo ng magkakahiwalay na bahagi ng mga salita at pantig.

Ang mga pasyente ay unti-unting nawawala ang lahat ng mga kasanayan at nakagawiang aksyon na nakuha sa kanilang buhay: hindi sila makapagbihis, magluto ng pagkain, gumawa ng ilang pangunahing gawain, halimbawa, tumahi sa isang pindutan, at sa huli - magsagawa ng kahit isang may layunin na aksyon. Ang mood ay hindi matatag: ang kawalang-interes ay kahalili ng kagalakan, kaguluhan, tuluy-tuloy at hindi maintindihan na pananalita. Sa huling yugto ng sakit, ang mga kaguluhan sa lakad, mga convulsive seizure, mga reflex na paggalaw ng mga labi at dila (pagsipsip, smacking, chewing) ay maaaring maobserbahan. Ang kinalabasan ng sakit ay hindi kanais-nais: isang estado ng kumpletong pagkabaliw. Ang kamatayan ay nangyayari alinman sa panahon ng isang seizure o dahil sa isang nauugnay na impeksiyon.

Senile dementia

Ang senile dementia (senile dementia) ay isang sakit sa katandaan na sanhi ng pagkasayang ng utak, na ipinakita sa pamamagitan ng unti-unting pagkawasak ng aktibidad ng pag-iisip na may pagkawala. indibidwal na katangian personalidad at kinalabasan sa kabuuang demensya. Ang senile dementia ay isang pangunahing problema sa late-life psychiatry. Ang mga pasyente na may senile dementia ay bumubuo ng 3-5% ng populasyon ng mga taong mahigit sa 60 taong gulang, 20% sa mga 80 taong gulang at mula 15 hanggang 25% ng lahat ng matatandang may sakit sa pag-iisip.

Ang sanhi ng senile dementia, tulad ng iba pang mga proseso ng atrophic, ay hindi pa rin alam. Walang alinlangan tungkol sa papel ng pagmamana, na kinumpirma ng mga kaso ng "familial dementia". Ang sakit ay nagsisimula sa 65-75 taong gulang, average na tagal sakit - 5 taon, ngunit may mga kaso na may mabagal na pag-unlad sa loob ng 10-20 taon.

Ang sakit ay bubuo nang hindi mahahalata, na may unti-unting pagbabago sa personalidad sa anyo ng pagpapatalas o pagmamalabis ng mga dating katangian ng karakter. Halimbawa, ang pagiging matipid ay nagiging maramot, pagpupursige sa pagiging matigas ang ulo, kawalan ng tiwala sa hinala, atbp. Sa una, ito ay kahawig ng karaniwang mga pagbabago sa karakter sa katandaan: konserbatismo sa mga paghuhusga at pagkilos; pagtanggi sa bago, papuri ng nakaraan; pagkahilig sa moralize, edify, intractability; pagpapaliit ng mga interes, pagkamakasarili at egocentrism. Kasabay nito, ang bilis ng aktibidad ng pag-iisip ay bumababa, ang atensyon at ang kakayahang lumipat at tumutok ay lumala.

Ang mga proseso ng pag-iisip ay nagambala: pagsusuri, paglalahat, abstraction, lohikal na hinuha at paghatol. Sa pagbabalas ng isang personalidad, ang mga indibidwal na katangian nito ay na-level out at ang tinatawag na senile traits ay lalong nagiging prominent: pagpapaliit ng mga abot-tanaw at interes, stereotyped na mga pananaw at pahayag, pagkawala ng mga dating koneksyon at attachment, callousness at kuripot, pickiness, kasungitan, malisya. Sa ilang mga pasyente, nangingibabaw ang kasiyahan at kawalang-ingat, pagkahilig sa pagiging madaldal at biro, kasiyahan at kawalan ng pasensya sa pamimintas, kawalang-katapatan at pagkawala. pamantayang moral pag-uugali. Sa gayong mga pasyente, nawawala ang kahinhinan at mga pangunahing prinsipyo sa moral. Sa pagkakaroon ng sekswal na kawalan ng lakas, kadalasan ay may pagtaas sa sekswal na pagnanais na may posibilidad sa sekswal na perversion (pampublikong pagkakalantad ng mga maselang bahagi ng katawan, pang-aakit ng mga menor de edad).

Kasabay ng "pagkasira" ng pagkatao, na madalas na itinuturing ng mga mahal sa buhay bilang isang normal na kababalaghan na nauugnay sa edad, ang mga karamdaman sa memorya ay unti-unting tumataas. Ang pagsasaulo ay may kapansanan at ang kakayahang makakuha ng mga bagong karanasan ay nawala. Ang pagpaparami ng impormasyon sa memorya ay naghihirap din.

Una, ang pinakahuling nakuhang karanasan ay nawawala sa memorya, pagkatapos ay nawawala din ang memorya para sa malalayong mga kaganapan. Nakalimutan ang kasalukuyan at kamakailang nakaraan, naaalala ng mga pasyente ang mga kaganapan sa pagkabata at pagbibinata. Lumilitaw na may pagbabago sa buhay sa nakaraan, hanggang sa "buhay sa nakaraan," kapag itinuturing ng isang 80-taong-gulang na babae ang kanyang sarili na isang 18-taong-gulang na babae at kumilos ayon sa edad na ito. Mga kasama sa silid at kawani ng medikal pinangalanan ang mga pangalan ng mga tao na nasa kanyang bilog noong panahong iyon (matagal nang patay). Sa pagsagot sa mga tanong, ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga katotohanan mula noong unang panahon o nagsasalita tungkol sa mga gawa-gawang pangyayari. Kung minsan, ang mga pasyente ay nagiging maselan, parang negosyo, nangongolekta at nagtatali ng mga bagay sa mga bundle - "paghahanda para sa paglalakbay," at pagkatapos, nakaupo kasama ang bundle sa kanilang mga kandungan, naghihintay para sa paglalakbay. Nangyayari ito dahil sa matinding paglabag sa oryentasyon sa oras, kapaligiran, at sariling personalidad.

Gayunpaman, dapat tandaan na sa senile dementia ay palaging may pagkakaiba sa pagitan ng binibigkas na demensya at ang pagpapanatili ng ilang mga panlabas na anyo ng pag-uugali. Ang paraan ng pag-uugali na may mga tampok ng mga ekspresyon ng mukha, kilos, at paggamit ng mga pamilyar na ekspresyon ay napanatili sa mahabang panahon. Ito ay lalong maliwanag sa mga lansangan na may partikular na propesyonal na istilo ng pag-uugali na binuo sa loob ng maraming taon: mga guro, mga doktor. Salamat sa pagpapanatili ng mga panlabas na anyo ng pag-uugali, masiglang ekspresyon ng mukha, ilang karaniwang mga pattern ng pagsasalita at ilang mga reserba ng memorya, lalo na para sa mga nakaraang kaganapan, ang mga naturang pasyente sa unang tingin ay maaaring lumikha ng impresyon ng pagiging ganap na malusog. At nagkataon lang tanong na tanong maaaring ihayag na ang isang tao na nakikipag-usap nang masigla sa iyo at nagpapakita ng isang "mahusay na alaala" para sa mga nakaraang kaganapan ay hindi alam kung gaano siya katanda, hindi matukoy ang petsa, buwan, taon, panahon, walang ideya kung nasaan siya o kung sino. kausap niya etc. Ang pisikal na decrepitude ay umuunlad nang medyo mabagal, kumpara sa pagtaas ng mental decay ng personalidad. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon mayroong lumilitaw mga sintomas ng neurological: paninikip ng mga mag-aaral, pagpapahina ng kanilang reaksyon sa liwanag, pagbaba ng lakas ng kalamnan, panginginig ng mga kamay (senile tremor), lakad na may maliliit, mincing na hakbang (senile gait).

Ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, ang balat ay nagiging tuyo at kulubot, at ang paggana ay may kapansanan. lamang loob, pumasok ang pagkabaliw. Sa panahon ng kurso ng sakit, maaaring mayroong mga sikotikong karamdaman may mga guni-guni at maling akala. Naririnig ng mga pasyente ang "mga boses" na naglalaman ng mga pagbabanta, akusasyon, at pag-uusap tungkol sa pagpapahirap at paghihiganti laban sa mga mahal sa buhay. Maaaring mayroon ding mga visual na ilusyon ng pang-unawa (nakikita nila ang isang tao na pumasok sa kanilang apartment), mga tactile ("mga bug" na gumagapang sa balat).

Pangunahing kumakalat ang mga delusional na ideya sa mga tao sa malapit na kapaligiran (mga kamag-anak, kapitbahay), ang nilalaman nito ay mga ideya ng pinsala, pagnanakaw, pagkalason, at hindi gaanong madalas na pag-uusig.

Ang pagkilala sa mga proseso ng atrophic sa utak ay mahirap sa mga unang yugto ng sakit, kapag kinakailangan upang ibukod ang vascular pathology, mga tumor sa utak at iba pang mga sakit. Sa isang malinaw na klinikal na larawan ng sakit, ang paggawa ng diagnosis ay hindi partikular na mahirap. Ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis makabagong pamamaraan pananaliksik ( CT scan utak).

Paggamot

Sa kasalukuyan ay walang mga epektibong pamamaraan para sa paggamot sa mga proseso ng atrophic. gayunpaman, maayos na pag-aalaga at ang reseta ng mga nagpapakilalang remedyo (para sa mga indibidwal na sintomas ng sakit) ay mayroon pinakamahalaga para sa kapalaran ng mga naturang pasyente. Sa simula ng sakit, ipinapayong panatilihin ang mga ito sa bahay nang walang biglaang pagbabago sa kanilang pamumuhay. Ang pag-ospital ay maaaring maging sanhi ng paglala ng kondisyon.

Ang pasyente ay kailangang lumikha ng mga kondisyon para sa isang medyo aktibong pamumuhay upang siya ay gumagalaw nang higit pa, hindi gaanong nakahiga sa araw, at mas abala sa kanyang karaniwang mga gawain sa bahay. Sa kaso ng matinding demensya at sa kawalan ng posibilidad ng patuloy na pangangalaga at pagsubaybay sa pasyente sa bahay, ang paggamot sa inpatient o manatili sa isang espesyal na boarding school ay ipinahiwatig. Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta lamang para sa mga karamdaman sa pagtulog, pagkabahala, delusional at mga karamdaman sa guni-guni. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na hindi nagdudulot ng kahinaan, pagkahilo, o iba pa side effects at mga komplikasyon. Ang mga tranquilizer ay inirerekomenda lamang sa gabi (radedorm, eupoctin). Ang mga antidepressant na ginamit ay kinabibilangan ng pyrazidol at azafen; neuroleptics - sonapax, teralen, etaparazine, patak ng haloperidol. Ang lahat ng mga gamot ay inireseta sa kaunting dosis upang maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon. Ang paggamot na may nootropics at iba pang mga metabolic agent ay ipinapayong para lamang sa maagang yugto sakit, kapag nag-aambag ito sa ilang lawak sa pagpapatatag ng proseso.

Walang pag-iwas para sa senile dementia. Ang mabuting pangangalaga, napapanahong paggamot ng mga panloob na sakit at pagpapanatili ng kalusugan ng isip ay maaaring makabuluhang pahabain ang buhay ng pasyente.

Mangyaring kopyahin ang code sa ibaba at i-paste ito sa iyong pahina - bilang HTML.

- ito ay isa sa mga sakit sa pag-iisip na nagpapakita ng sarili lamang pagkatapos ng 60 taon, ay ipinahayag ng iba't ibang uri ng mga karamdaman, ayon sa panlabas na mga palatandaan halos kapareho sa mga endogenous na sakit sa pag-iisip, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa kawalan ng senile dementia na may ganitong diagnosis.

Upang ang sakit ay magpatuloy nang walang mga komplikasyon at ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan.

Mga sanhi

SA Kamakailan lamang Ang sakit na ito ay madalas na nakikita, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang isang doktor ay kumunsulta na talamak na yugto. Ang pagpapakita ay kadalasang sanhi ng mga somatic disorder, samakatuwid ang mga ito ay tinukoy bilang somatogenic psychoses ng katandaan.

Ito ay maaaring maimpluwensyahan ng karamihan iba't ibang salik, halimbawa, mga sakit sa respiratory tract, genitourinary o cardiovascular system, at mga interbensyon sa kirurhiko. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ay maaaring mahinang nutrisyon, may kapansanan sa paningin o pandinig. Ang pag-diagnose ng naturang sakit ay hindi napakadali, kaya naman ang paggamot ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan.

Mga sintomas depende sa pag-uuri

Sa gamot, ang senile psychoses ay nahahati sa dalawang anyo: talamak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng kamalayan, at talamak, na sa panimula ay nakikilala sa pamamagitan ng mga guni-guni at isang depressive na estado.

Talamak na anyo

Ang pinakakaraniwang sanhi ay: hindi sapat na bitamina sa diyeta, kapansanan sa pandinig, pagbaba ng paningin, kawalan ng aktibidad sa katawan, pati na rin ang kakulangan sa tulog o sakit sa itaas na respiratory tract. Kadalasan, ang talamak na psychosis sa mga matatandang tao ay nasuri kapag ang sitwasyon ay lubhang advanced.

Ang ganitong paglala ay maiiwasan sa 9 sa 10 kaso kung humingi ka ng tulong sa oras. kwalipikadong tulong. Tulad ng anumang iba pang sakit, ang talamak na psychosis ay unti-unting nabubuo at nagbibigay ng oras para sa pagtuklas nito.

Sa katandaan, ang mga problema sa somatic ay hindi maaaring balewalain, dahil sa hinaharap maaari itong humantong sa isang pagkasira sa kanilang mental na estado at kalusugan. Ang talamak na psychosis ay palaging nagpapakita ng sarili nang hindi inaasahan at matalim, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay nauuna sa isang yugto ng prodromal, na tumatagal ng 1 hanggang 3 araw.

Ang panahong ito ay tinutukoy ng mga sumusunod na pamantayan:

• kahinaan;
• mga problema sa pangangalaga sa sarili;
• paglabag sa oryentasyon sa espasyo;
• walang gana kumain;
• hindi nakatulog ng maayos;

Ang pagtatapos ng naturang panahon ay nangangahulugan lamang ng isang bagay - ang simula ng yugto talamak na psychosis, na ipinahayag sa pagtaas ng aktibidad ng motor, pagkabalisa, pag-aalala, pangangailangang gumawa ng isang bagay o pumunta sa isang lugar, pagkalito ng pag-iisip, at hindi malinaw na pagbabalangkas ng mga hinihingi at kahilingan.

Ang patolohiya ay sinamahan ng paglitaw ng mga maling pag-iisip, hindi makatwirang pagsalakay, at ang paniniwala na ang lahat sa kanilang paligid ay gustong magdulot ng pinsala sa isang paraan o iba pa.

Maaaring mangyari ang mga hallucinogenic phenomena na hindi napapanatiling. Sa panahong ito, ang paglala ng mga somatic disorder na may pangunahing impluwensya sa pagkasira ng kalusugan ng pasyente ay itinuturing na normal.

Ang talamak na psychosis ay nagpapakita ng sarili sa loob ng 2-3 na linggo, kung saan ang pag-uugali ng isang tao ay maaaring maging matatag, nang walang anumang makabuluhang pagbabago, o maaari itong sinamahan ng mga regular na exacerbations at outbursts, sa panahon ng mga agwat sa pagitan ng kung saan ang pasyente ay nasa isang malalim na depresyon at kawalang-interes. estado.

Talamak na anyo

Ang form na ito ng sakit ay maaari ding nahahati sa ilang mga uri, na naiiba sa mga sintomas at uri ng pagpapakita.

Ang mga sumusunod na sintomas ay kinikilala bilang mga pangunahing:

1. Depressive na estado. Ang mga matatandang kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa karamdaman na ito ay maaaring magsimula sa isang banayad na anyo - kawalang-interes, pagkahilo, kamalayan sa kawalang-kabuluhan ng lahat ng nangyayari, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa. Ang isang mas kumplikadong anyo ng karamdamang ito ay maaaring magresulta sa nadagdagan ang pagkabalisa, agresyon, pinakamalalim na depresyon, self-flagellation at hindi kahit na pangmatagalang pagkawala ng memorya. Ayon sa istatistika, ang depresyon ay tumatagal mula 12 hanggang 17 taon.
2. Paranoid na estado- ito ay pinalala kalagayang pangkaisipan ang isang tao, na sinamahan ng mga talamak na maling akala na naglalayong sa kanyang sariling kapaligiran, bilang karagdagan dito, ang pasyente ay maaaring maging ganap na sigurado na ang lahat ay nais na magdulot sa kanya ng hindi na mapananauli na pinsala, mapupuksa siya at kahit na patayin siya, pati na rin ang pagkabalisa at ang pagnanais na protektahan siya mula sa impluwensya ay umaabot sa mga bagay at ari-arian. Ang kundisyong ito maaaring tumagal sa buong buhay.
3. Hallucinosis ay isang uri ng psychotypical disorder kung saan pinananatili ang kalinawan ng kaisipan, ngunit nangyayari ang mga hallucinogenic phenomena, ilusyon, pangitain at sensasyon na dulot ng iba't ibang mga receptor. Ang ganitong pagpapakita ay maaaring tumagal ng mga sumusunod na anyo.
   • ang verbal hallucinosis ay na sa panahon ng pag-atake ang pasyente ay nakakarinig ng mga hindi umiiral na boses, na sa karamihan ng mga kaso ay nagdadala ng semantic load, sila ay nagbabanta o iniinsulto ang pasyente. Sa panahon ng gayong pag-atake, ang isang matanda ay nagiging balisa, ang kanyang pisikal na Aktibidad, pagiging agresibo. Sa natitirang bahagi ng panahon, ang gayong mga pagpapakita ng boses ay hindi gaanong nakikitang kritikal;
   • Ang visual na hallucinosis ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga planar na guni-guni sa anyo ng mga larawan, Habang lumalaki ang kondisyon ng pasyente, ang mga larawan ay nagiging mas matingkad at makulay, mas malapit sa katotohanan, at ang kanilang bilang ay tumataas din.

     Kadalasan, ang pasyente ay sapat na tinatasa ang sitwasyon, nauunawaan ang hindi katotohanan nito, ngunit sa kabila nito, maaari siyang pumasok sa pag-uusap sa mga character ng mga guni-guni, at kahit na magsagawa ng ilang mga aksyon sa ilalim ng impluwensya ng huli. Ang edad ng naturang mga pasyente ay madalas na malapit sa 80 taon;

     Ang mga pagbabago sa psyche sa ilalim ng impluwensya ng anthropogenic na mga kadahilanan ay hindi maiiwasan, ngunit ang mga kritikal na paglihis at karamdaman ay maaaring maging sanhi ng abala hindi lamang sa iba, kundi pati na rin sa pasyente mismo, na maaaring magdulot ng pinsala sa kanyang pisikal na kalusugan.

     Kaya naman, kapag nagpapakilala mga paunang palatandaan anumang anyo ng kaguluhan, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor, kahit na ito ay pinilit sa pasyente.

     Paggamot

     Upang masuri ang isang karamdaman, kinakailangan upang obserbahan ang kumpletong larawan, na binubuo ng isang hanay ng mga sintomas upang maiiba ang umiiral na anyo ng psychosis at disorder mula sa iba pang mga diagnosis na may katulad na mga sintomas.

     Matapos masuri ang klinikal na larawan at gumawa ng tamang pagsusuri, ang doktor ay may karapatang magrekomenda ng pagpapaospital, na maaari lamang isagawa nang may pahintulot ng mga kamag-anak ng pasyente.
     Ang paggamot ay isinasagawa sa kasong ito, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kondisyon:

     • antas ng kapabayaan ng sakit;
     • anyo;
     • sanhi;
     • isang hanay ng mga somatic disorder na naapektuhan sikolohikal na kalagayan tao.

     Sa panahon ng paggamot depressive disorder Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta, isa-isa man o pinagsama. Sa ibang mga kaso, gumagamit sila ng mga gamot tulad ng haloperidol, Sonapax, triftazin at iba pa.

     Bilang karagdagan, maaaring magreseta ng mga gamot sa pagwawasto.

     Para sa bawat pasyente, ang uri ng paggamot ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng psychosomatic na kondisyon. Ang mga naturang kurso ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

     Kakatwa, ang talamak na anyo ng sakit na pinag-uusapan ay itinuturing na mas kanais-nais para sa pagalingin, dahil sa mahabang kurso ng sakit, ang mga gamot ay kadalasang nagpapagaan lamang ng mga pag-atake at nagpapagaan sa pagdurusa ng pasyente, ngunit hindi ganap na inaalis ang mga ito.

     Sa kasong ito, kinakailangang bigyan ng babala ang mga kamag-anak ng pasyente na ang mga pag-atake at exacerbations ay babalik nang regular at tuturuan silang mamuhay kasama nito, upang maging mapagparaya sa kasalukuyang sitwasyon, dahil ang matatandang tao ay hindi makakaimpluwensya sa kanyang pag-uugali.

     Pagtataya

     Ang mga eksperto ay nagbibigay ng pinaka-kanais-nais na pagbabala para sa talamak na anyo ng sakit, dahil kung hindi man ang pag-unlad ng isang matatag na psychoorganic syndrome ay sinusunod. Sa kaso ng mga talamak na anyo ng sakit, ang pinaka-agpang na anyo ng paranoid na estado ay isinasaalang-alang, sa kabila ng mga pagpapakita ng delirium. Sa ibang mga kaso, ang pagkakataon ng pagbawi ay minimal.

Senile psychosis (o senile psychosis) ay isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip ng iba't ibang etiologies na nangyayari pagkatapos ng 60 taong gulang. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pag-ulap ng kamalayan at ang paglitaw ng iba't ibang mga endoform disorder (na kahawig ng schizophrenia at manic-depressive psychosis). Sa iba't ibang mga mapagkukunan makakahanap ka ng impormasyon na ang senile psychosis ay kapareho ng senile dementia, na sila ay iisa at pareho. Ngunit hindi ito ganap na totoo. Oo, ang senile psychosis ay maaaring sinamahan ng demensya, ngunit sa kasong ito ay hindi ito kabuuan. AT pangunahing tampok senile psychosis, mayroon pa ring katangian ng psychotic disorder (minsan ay nananatiling buo ang talino).

May mga talamak at talamak na anyo ng senile psychosis. Ang mga talamak na anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-ulap ng kamalayan, at ang mga talamak na anyo ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paranoid, depressive, hallucinatory at paraphrenic na mga estado. Anuman ang edad, ang medikal na paggamot para sa mga naturang kondisyon ay sapilitan.

Mga talamak na anyo ng senile psychosis

Ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga sakit sa somatic, kaya naman tinawag silang somatogenic. Ang dahilan ay maaaring kakulangan ng bitamina, pagkabigo sa puso, sakit genitourinary system, mga sakit sa upper respiratory tract, kakulangan sa tulog, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagbaba ng pandinig at paningin.

Ang ganitong mga sakit sa somatic sa mga matatandang tao ay hindi palaging nasuri sa isang napapanahong paraan, at ang paggamot ay madalas na naantala. Sa batayan na ito, ang isang talamak na anyo ng senile psychosis ay lumitaw bilang isang resulta. Ang lahat ng ito ay muling binibigyang diin kung paano mahalagang papel ay may napapanahong paggamot ng anumang mga sakit sa somatic sa mga matatandang tao - ang kanilang kalusugan sa isip ay maaaring nakasalalay dito.

Kadalasan, ang talamak na anyo ng senile psychosis ay nangyayari bigla. Ngunit, sa ilang mga kaso, ang simula ng talamak na psychosis ay nauuna sa isang tinatawag na prodromal period (1-3 araw).

Sa panahong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng kahinaan at mga problema sa pag-aalaga sa sarili, nagiging mahirap ang spatial na oryentasyon, ang gana sa pagkain at ang pagtulog ay nabalisa. Pagkatapos, sa katunayan, ang pag-atake ng acute psychosis mismo ay nangyayari.

Ito ay ipinahayag sa pagkabalisa ng motor, pagkabahala, kalituhan ng pag-iisip. Iba-iba nakakabaliw na mga ideya at pag-iisip (karaniwang naniniwala ang pasyente na gusto nilang saktan siya, kunin ang kanyang ari-arian, atbp.). Maaaring lumitaw ang mga guni-guni at ilusyon, ngunit kakaunti ang mga ito at may matatag na hitsura. Bilang isang patakaran, kapag ang talamak na senile psychosis ay bubuo, ang mga sintomas ng somatic disorder na humantong sa pag-unlad nito ay lumalala din. Ang psychosis ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 linggo. Ang sakit mismo ay maaaring mangyari nang tuluy-tuloy, o maaari itong mangyari sa anyo ng mga pana-panahong exacerbations. Sa panahon sa pagitan ng mga exacerbations, ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan at kawalang-interes. Ang paggamot sa talamak na anyo ng senile psychosis ay mas mainam na isagawa sa isang ospital.

Mga talamak na anyo ng senile psychosis

Mayroong ilang mga talamak na anyo, at ang mga ito ay tinutukoy ng mga pangunahing palatandaan (mga sintomas) na kasama ng kurso ng sakit.

Mga depressive na estado

Depressive states (mas karaniwan sa mga kababaihan). Sa banayad na mga kaso, mayroong pagkahilo, kawalang-interes, isang pakiramdam ng kawalang-kabuluhan ng kasalukuyan at ang kawalang-kabuluhan ng hinaharap. Sa matinding mga kaso, ang binibigkas na pagkabalisa ay nangyayari, malalim na depresyon, delirium ng sisihin sa sarili, pagkabalisa hanggang sa Cotard's syndrome. Ang tagal ng sakit ay karaniwang 12-17 taon, at gayunpaman, ang mga sakit sa memorya ng pasyente ay karaniwang hindi malalim.

Paranoid na estado

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na maling akala, na kadalasang nakadirekta sa agarang kapaligiran (mga kamag-anak, mga kapitbahay). Ang pasyente ay patuloy na nagsasabi na siya ay nasaktan at inaapi sa kanyang sariling tahanan, at gusto nilang alisin siya. Sa tingin niya, ninanakaw o sinisira ang kanyang mga personal na gamit. Sa mga malubhang kaso, lumitaw ang mga delusional na ideya na sinusubukan nilang sirain siya - patayin siya, lasunin siya, atbp. Maaaring magkulong ang pasyente sa kanyang silid at paghigpitan ang pag-access sa ibang tao. Gayunpaman, sa ganitong anyo ng sakit, ang tao ay kayang alagaan ang kanyang sarili, at sa pangkalahatan, ang pagsasapanlipunan ay napanatili. Ang sakit ay bubuo at tumatagal ng maraming taon.

Karaniwang ipinahayag bilang kumbinasyon ng mga guni-guni iba't ibang uri na may paranoid na mga ideya at kaisipan. Lumilitaw ang sakit na ito sa edad na mga 60 taon at tumatagal ng maraming taon, minsan hanggang 10-15 taon. Ang klinikal na larawan ay mabilis na nagiging katulad ng mga palatandaan ng schizophrenia (halimbawa, ang pasyente ay naghihinala na gusto nilang patayin o pagnakawan siya, at ito ay sinamahan ng iba't ibang mga visual na guni-guni, ang pasyente ay "nakakarinig ng mga boses," atbp.). Ang mga kapansanan sa memorya ay umuunlad nang dahan-dahan, ay hindi napapansin sa mga unang yugto ng sakit, at malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili pagkatapos ng maraming taon ng sakit.

Senile paraphrenia (confabulosis)

Ang mga tipikal na palatandaan ng sakit ay maraming mga confabulations na may kaugnayan sa nakaraan (ang pasyente ay nag-uukol sa kanyang sarili ng mga kakilala at koneksyon sa sikat at maimpluwensyang tao, mayroong labis na pagpapahalaga sa sarili, hanggang sa maling akala ng kadakilaan). Ang ganitong mga confabulation ay may hitsura ng "clichés", iyon ay, halos hindi sila nagbabago sa anyo o nilalaman. Ang ganitong mga karamdaman ay nangyayari sa edad na 70 taon o higit pa, ang mga kapansanan sa memorya ay hindi binibigkas sa paunang yugto at unti-unting umuunlad.

Siyempre, ang unti-unting pagkasira ng psyche na nauugnay sa edad ay bahagyang isang natural na proseso. Gayunpaman, ang mga sintomas ng gayong mga sakit ay maaaring masakit kapwa para sa pasyente mismo at para sa kanyang mga mahal sa buhay. Sa napakalubhang mga kondisyon, ang pasyente ay maaaring magdulot ng hindi sinasadyang pinsala sa kanyang sarili o sa iba. Samakatuwid, ang paggamot sa gayong mga kondisyon ay tiyak na kinakailangan. Habang ang isang tao ay nabubuhay, dapat gawin ng isang tao ang lahat na posible upang matiyak na ang mga huling taon ng kanyang buhay ay puno ng kagalakan at katahimikan.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa senile psychosis

Ang desisyon sa pangangailangan para sa ospital ay ginawa ng doktor, na may pahintulot ng mga kamag-anak ng pasyente. Isinasagawa ang paggamot na isinasaalang-alang pangkalahatang kondisyon pasyente: ang anyo at kalubhaan ng sakit, pati na rin ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sakit sa somatic ay isinasaalang-alang.

Sa depressive states Ang mga psychotropic na gamot tulad ng azafen, pyrazidol, amitriptyline, at melipramine ay inireseta. Minsan ang kumbinasyon ng dalawang gamot ay ginagamit sa isang tiyak na dosis. Ang iba pang mga anyo ng senile psychosis ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot: triftazine, propazine, haloperidol, sonapax. Ang paggamot sa anumang anyo ng senile psychosis ay nagsasangkot din ng appointment ng mga corrector (halimbawa, cyclodol).

Sa bawat indibidwal na kaso, ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, at ang paggamot ay dapat ding isama ang pagwawasto ng magkakatulad na sakit sa somatic.

Ang mga doktor ay nagbibigay ng pinaka-kanais-nais na pagbabala para sa mga talamak na anyo ng senile psychosis. Sa mahabang panahon, talamak na anyo ah sakit, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais, kadalasan ang mga gamot ay nagpapagaan lamang ng mga sintomas, ngunit ang sakit ay nananatili at sinasamahan ang tao sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Samakatuwid, ang pamilya at mga kaibigan ng pasyente ay kailangang maging matiyaga, magpakita ng kalmado at katapatan - pagkatapos ng lahat, ang pagkasira ng kaisipan na may kaugnayan sa edad ay isang layunin na kababalaghan, hindi ito nakasalalay sa kalooban ng matanda.

Senile psychoses

e. Ang mga talamak na anyo ng senile psychoses ay symptomatic psychoses.

Mga sanhi ng senile psychoses:

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng senile psychosis ay maaaring pisikal na kawalan ng aktibidad, pagkagambala sa pagtulog, malnutrisyon, sensory isolation (nabawasan ang paningin, pandinig). Dahil ang pagtuklas ng sakit na somatic sa mga matatandang tao ay kadalasang mahirap, ang paggamot nito sa maraming mga kaso ay naantala. Samakatuwid, ang dami ng namamatay sa pangkat na ito ng mga pasyente ay mataas at umabot sa 50%. Sa karamihan ng bahagi, ang psychosis ay nangyayari nang talamak sa ilang mga kaso, ang pag-unlad nito ay nauuna sa isang prodromal na panahon na tumatagal ng isa o ilang araw, sa anyo ng mga yugto ng hindi malinaw na oryentasyon sa kapaligiran, ang hitsura ng kawalan ng kakayahan sa pag-aalaga sa sarili, nadagdagan ang pagkapagod. , pati na rin ang mga abala sa pagtulog at kawalan ng gana.

Ang malinaw na tinukoy na mga klinikal na larawan ay hindi gaanong karaniwan;

Ang sakit ay maaaring mangyari alinman sa patuloy o sa anyo ng paulit-ulit na exacerbations. Sa panahon ng pagbawi, ang mga pasyente ay patuloy na nakakaranas ng adynamic asthenia at pagpasa o patuloy na pagpapakita ng psychoorganic syndrome.

Mga anyo at sintomas ng senile psychoses:

Ang mga talamak na anyo ng senile psychosis, na nagaganap sa anyo ng mga depressive states, ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan. Sa mga banayad na kaso, nangyayari ang mga subdepressive na estado, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok at adynamia; ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kawalan ng laman; ang kasalukuyan ay tila hindi gaanong mahalaga, ang hinaharap ay walang anumang mga prospect. Sa ilang mga kaso, ang isang pakiramdam ng pagkasuklam sa buhay ay lumitaw. Mayroong patuloy na hypochondriacal na mga pahayag, kadalasang nauugnay sa ilang mga umiiral na sakit sa somatic. Kadalasan ang mga ito ay "tahimik" na mga depresyon na may maliit na bilang ng mga reklamo tungkol sa estado ng pag-iisip ng isang tao.

Paranoid states (psychoses):

Ang mga paranoid state, o psychoses, ay ipinakikita ng talamak na paranoid interpretive delusions, na kumakalat sa mga tao sa agarang kapaligiran (mga kamag-anak, kapitbahay) - ang tinatawag na mga delusyon ng maliit na saklaw. Karaniwang pinag-uusapan ng mga pasyente ang tungkol sa hina-harass, gustong tanggalin sila, sinadyang sirain ang kanilang pagkain, mga personal na gamit, o simpleng pagnanakaw. Mas madalas na naniniwala sila na sa pamamagitan ng "bullying" gusto ng iba na mapabilis ang kanilang kamatayan o "makaligtas" mula sa apartment. Ang mga pahayag na sinusubukan ng mga tao na sirain sila, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkalason sa kanila, ay hindi gaanong karaniwan. Sa simula ng sakit, madalas na sinusunod ang delusional na pag-uugali, na karaniwang ipinahayag sa paggamit ng iba't ibang mga aparato na nagpapahirap sa pagpasok sa silid ng pasyente, mas madalas sa mga reklamo na ipinadala sa iba't ibang ahensya ng gobyerno, at sa pagbabago ng lugar ng tirahan. Ang sakit ay nagpapatuloy para sa sa mahabang taon na may unti-unting pagbabawas mga delusional na karamdaman. Pagbagay sa lipunan Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang nagdurusa ng kaunti. Ang mga malungkot na pasyente ay lubos na nag-aalaga sa kanilang sarili at nagpapanatili ng pamilya at magiliw na ugnayan sa mga dating kakilala.

Hallucinatory states:

Ang mga hallucinatory state, o hallucinoses, ay pangunahing nakikita sa matandang edad. Mayroong verbal at visual hallucinoses (Bonnet hallucinosis), kung saan ang iba pang psychopathological disorder ay wala o nangyayari sa isang pasimula o lumilipas na anyo. Ang sakit ay pinagsama sa malubha o kumpletong pagkabulag o pagkabingi. Sa senile psychoses, ang iba pang mga hallucinoses ay posible rin, halimbawa ng tactile hallucinosis.

Tactile hallucinosis:

Hallucinatory-paranoid na estado:

Ang mga Hallucinatory-paranoid na estado ay mas madalas na lumilitaw pagkatapos ng 60 taon sa anyo ng mga sakit na tulad ng psychopathic na tumatagal ng maraming taon, sa ilang mga kaso hanggang 10-15. Ang klinikal na larawan ay nagiging mas kumplikado dahil sa paranoid na mga delusyon ng pinsala at pagnanakaw (mga delusyon ng maliit na saklaw), na maaaring samahan ng hindi sistematikong mga ideya ng pagkalason at pag-uusig, na umaabot din sa mga tao sa agarang kapaligiran. Ang klinikal na larawan ay nagbabago pangunahin sa edad na 70-80 taon, bilang isang resulta ng pag-unlad ng polyvocal verbal hallucinosis, katulad ng mga manifestations sa Bonnet verbal hallucinosis. Maaaring pagsamahin ang Hallucinosis sa mga indibidwal na ideyational automatism - mga boses ng kaisipan, isang pakiramdam ng pagiging bukas, mga pag-iisip ng echo.

Senile paraphrenia (senile confabulosis):

Ang isa pang uri ng paraphrenic state ay senile paraphrenia (senile confabulosis). Sa mga naturang pasyente, nangingibabaw ang mga taong may edad na 70 taong gulang pataas. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming confabulation, ang nilalaman nito ay nauugnay sa nakaraan. Pinag-uusapan ng mga pasyente ang kanilang pakikilahok sa hindi pangkaraniwang o makabuluhang mga kaganapan buhay panlipunan, tungkol sa pakikipagtagpo sa mga taong may mataas na ranggo, at mga relasyon na kadalasang erotiko sa kalikasan.

Mga palatandaan ng senile psychosis:

Karamihan sa mga talamak na senile psychoses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod: pangkalahatang mga palatandaan: limitasyon mga klinikal na pagpapakita isang hanay ng mga karamdaman, mas mabuti ang isang sindrom (halimbawa, depressive o paranoid); kalubhaan mga sakit sa psychopathological, na nagpapahintulot sa isa na malinaw na maging kwalipikado sa psychosis na lumitaw; pangmatagalang pagkakaroon ng mga produktibong karamdaman (mga delusyon, guni-guni, atbp.) at ang kanilang unti-unting pagbabawas; kumbinasyon sa loob mahabang panahon mga produktibong karamdaman na may sapat na pangangalaga ng katalinuhan, sa partikular na memorya; Ang mga karamdaman sa memorya ay mas madalas na limitado sa mga dysmnestic disorder (halimbawa, ang mga naturang pasyente ay nagpapanatili ng affective memory sa loob ng mahabang panahon - mga alaala na nauugnay sa mga emosyonal na impluwensya).

Diagnosis ng senile psychosis:

Ang diagnosis ng senile psychosis ay itinatag batay sa klinikal na larawan. Ang mga depressive state sa senile psychoses ay naiiba mula sa depressions sa manic-depressive psychosis na lumitaw sa isang late age ay nakikilala mula sa late-onset schizophrenia at paranoid states sa simula ng senile dementia. Ang verbal hallucinosis ng Bonnet ay dapat na naiiba mula sa mga katulad na kondisyon na paminsan-minsan ay nangyayari sa mga vascular at atrophic na sakit ng utak, gayundin sa schizophrenia; Bonnet visual hallucinosis - na may isang nahihibang estado na nabanggit sa talamak na anyo senile psychosis. Ang senile paraphrenia ay dapat na makilala mula sa presbyophrenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng progresibong amnesia.

Paggamot ng senile psychoses:

Ang paggamot ay isinasagawa nang isinasaalang-alang pisikal na kalagayan may sakit. Sa mga psychotropic na gamot (dapat tandaan na ang pagtanda ay nagdudulot ng pagbabago sa reaksyon ng mga pasyente sa kanilang pagkilos), ang amitriptyline, azaphene, pyrazidol, at melipramine ay ginagamit para sa mga depressive na estado. Sa ilang mga kaso, dalawang gamot ang ginagamit nang sabay-sabay, halimbawa melipramine at amitriptyline. Para sa iba pang senile psychoses, propazine, stelazine (triftazine), haloperidol, sonapax, teralen ay ipinahiwatig. Kapag tinatrato ang lahat ng anyo ng senile psychosis na may mga psychotropic na gamot, inirerekomenda ang mga corrector (cyclodol, atbp.). Mga side effect ay mas madalas na ipinakita sa pamamagitan ng panginginig at oral hyperkinesia, na madaling makuha talamak na kurso at mahirap gamutin. Sa lahat ng mga kaso, ang mahigpit na pagsubaybay sa somatic na kondisyon ng mga pasyente ay kinakailangan.

Ang pagbabala para sa mga talamak na anyo ng senile psychoses ay kanais-nais sa kaso ng napapanahong paggamot at ang maikling tagal ng estado ng stupefaction. Pangmatagalan umiiral na pagtatakip Ang kamalayan ay nangangailangan ng pag-unlad ng isang paulit-ulit at, sa ilang mga kaso, progresibong psychoorganic syndrome. Ang pagbabala para sa mga talamak na anyo ng senile psychosis patungkol sa pagbawi ay kadalasang hindi kanais-nais. Ang therapeutic remission ay posible para sa mga depressive states, Bonnet visual hallucinosis, at para sa iba pang mga anyo - isang pagpapahina ng mga productive disorder. Ang mga pasyente na may paranoid na estado ay karaniwang tumatanggi sa paggamot; Mayroon silang pinakamahusay na kakayahang umangkop sa kabila ng pagkakaroon ng delirium.