Pamamaraan para sa pagpasok ng gastric tube sa pamamagitan ng ilong. Algorithm para sa pagpasok ng gastric tube sa pamamagitan ng bibig

Sa pamamagitan ng ilong:

1. Mga indikasyon:

· Talamak na pagluwang ng tiyan.

· Pyloric obstruction.

· Pagbara ng bituka.

· Pagbara sa maliit na bituka.

· Pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract.

Enteral na nutrisyon

2. Contraindications:

· Kamakailang operasyon sa esophagus o tiyan.

· Kakulangan ng gag reflex.

3. Anesthesia:

· Hindi kailangan

4. Kagamitan:

· Gastric tube.

· Tray ng dinurog na yelo.

· Nalulusaw sa tubig na pampadulas.

· 60 ml syringe na may catheter tip

· Isang tasa ng tubig na may straw.

· Istetoskop.

5. Posisyon:

· Nakaupo o nakahiga sa iyong likod

6. Teknik:

Sukatin ang haba ng probe mula sa mga labi hanggang sa earlobe at pababa sa harap pader ng tiyan upang ang huling butas sa probe ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid. Ito ay tumutugma sa distansya kung saan dapat ipasok ang probe.

· Ilagay ang dulo ng probe sa isang tray ng yelo para tumigas ito.

· Lagyan ng pampadulas ang probe nang buong-buo.

· Hilingin sa pasyente na ikiling ang kanilang ulo at maingat na ipasok ang probe sa butas ng ilong.

· Isulong ang probe sa pharynx kasama pader sa likod, na humihiling sa pasyente na lumunok kung maaari.

· Kaagad pagkatapos malunok ang tubo, tiyaking ang pasyente ay nakakapagsalita nang malinaw at nakahinga ng maluwag, at pagkatapos ay dahan-dahang isulong ang tubo sa markadong haba. Kung ang pasyente ay nakalunok, painumin siya ng tubig sa pamamagitan ng straw; Habang lumulunok ang pasyente, dahan-dahang isulong ang probe.

· Tiyakin na ang tubo ay wastong nakaposisyon sa tiyan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng humigit-kumulang 20 ML ng hangin gamit ang isang catheter-tipped syringe habang nakikinig sa epigastric region. Ang pagpapalabas ng isang malaking dami ng likido sa pamamagitan ng tubo ay nagpapatunay din sa lokasyon ng huli sa tiyan.

· Maingat na idikit ang probe sa ilong ng pasyente, siguraduhing hindi dumidiin ang probe sa butas ng ilong. Ang probe ay dapat panatilihing lubricated sa lahat ng oras upang maiwasan ang pinsala sa butas ng ilong. Gamit ang isang patch at isang safety pin, ang probe ay maaaring ikabit sa damit ng pasyente.

· Patubigan ang tubo tuwing 4 na oras ng 15 ml ng isotonic saline solution.

· Suriin ang pH ng iyong tiyan tuwing 4-6 na oras at ayusin ito sa pH antacids<4.5.

· Subaybayan ang mga nilalaman ng tiyan kung ang isang tubo ay ginagamit para sa enteral feeding. Gumamit ng chest x-ray upang matiyak ang tamang posisyon ng anumang tubo bago ito gamitin para sa enteral feeding.

7. Mga komplikasyon at ang kanilang pag-aalis:

Pharyngeal discomfort:

· Karaniwang nauugnay sa isang malaking probe caliber.

· Ang paglunok ng mga tableta o maliliit na pagsipsip ng tubig o yelo ay maaaring magbigay ng ginhawa.

· Iwasan ang paggamit ng aerosol para sa pharyngeal anesthesia, dahil maaari nilang pigilan ang gag reflex at sa gayon ay maalis ang mekanismo ng pagtatanggol sa daanan ng hangin.

Pinsala sa butas ng ilong:

· Pinipigilan ng mahusay na pagpapadulas ng probe at pagdikit ng probe upang hindi ito makadiin sa butas ng ilong. Ang probe ay dapat palaging mas manipis kaysa sa lumen ng butas ng ilong at hindi dapat idikit sa noo ng pasyente.

· Ang madalas na pagsubaybay sa posisyon ng probe sa butas ng ilong ay maaaring makatulong na maiwasan ang problemang ito.

Sinusitis:

· Nabubuo sa matagal na paggamit ng probe.

· Alisin ang probe at ilagay ito sa kabilang butas ng ilong.

· Kung kinakailangan, paggamot sa antibiotics.

Pagpasok ng probe sa trachea:

· Humahantong sa sagabal sa daanan ng hangin, na madaling masuri sa isang pasyenteng may napanatili na kamalayan (ubo, kawalan ng kakayahang magsalita).

· Bago gumamit ng enteral feeding tube, kumuha ng chest x-ray upang matiyak ang wastong pagkakalagay ng tubo.

Kabag:

· Karaniwang nagpapakita ng sarili bilang katamtamang pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract na humihinto sa sarili nitong pagdurugo.

· Ang pag-iwas ay binubuo ng pagpapanatili ng gastric pH > 4.5 sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga antacid at intravenous H2 receptor blocker sa pamamagitan ng isang tubo. Ang probe ay dapat alisin sa lalong madaling panahon.

Dumugo ang ilong:

· Karaniwang humihinto nang mag-isa.

· Kung magpapatuloy, tanggalin ang probe at alamin ang pinagmulan ng pagdurugo.

Sa pamamagitan ng ilong:

1. Mga indikasyon:

· Talamak na pagluwang ng tiyan.

· Pyloric obstruction.

· Pagbara ng bituka.

· Pagbara sa maliit na bituka.

· Pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract.

Enteral na nutrisyon

2. Contraindications:

· Kamakailang operasyon sa esophagus o tiyan.

· Kakulangan ng gag reflex.

3. Anesthesia:

· Hindi kailangan

4. Kagamitan:

· Gastric tube.

· Tray ng dinurog na yelo.

· Nalulusaw sa tubig na pampadulas.

· 60 ml syringe na may catheter tip

· Isang tasa ng tubig na may straw.

· Istetoskop.

5. Posisyon:

· Nakaupo o nakahiga sa iyong likod

6. Teknik:

· Sukatin ang haba ng probe mula sa labi hanggang sa earlobe at pababa sa anterior na dingding ng tiyan upang ang huling butas sa probe ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid. Ito ay tumutugma sa distansya kung saan dapat ipasok ang probe.

· Ilagay ang dulo ng probe sa isang tray ng yelo para tumigas ito.

· Lagyan ng pampadulas ang probe nang buong-buo.

· Hilingin sa pasyente na ikiling ang kanilang ulo at maingat na ipasok ang probe sa butas ng ilong.

· Isulong ang probe sa likod ng pharynx, na hinihikayat ang pasyente na lumunok kung maaari.

· Kaagad pagkatapos malunok ang tubo, tiyaking ang pasyente ay nakakapagsalita nang malinaw at nakahinga ng maluwag, at pagkatapos ay dahan-dahang isulong ang tubo sa markadong haba. Kung ang pasyente ay nakalunok, painumin siya ng tubig sa pamamagitan ng straw; Habang lumulunok ang pasyente, dahan-dahang isulong ang probe.

· Tiyakin na ang tubo ay wastong nakaposisyon sa tiyan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng humigit-kumulang 20 ML ng hangin gamit ang isang catheter-tipped syringe habang nakikinig sa epigastric region. Ang pagpapalabas ng isang malaking dami ng likido sa pamamagitan ng tubo ay nagpapatunay din sa lokasyon ng huli sa tiyan.

· Maingat na idikit ang probe sa ilong ng pasyente, siguraduhing hindi dumidiin ang probe sa butas ng ilong. Ang probe ay dapat panatilihing lubricated sa lahat ng oras upang maiwasan ang pinsala sa butas ng ilong. Gamit ang isang patch at isang safety pin, ang probe ay maaaring ikabit sa damit ng pasyente.

· Patubigan ang tubo tuwing 4 na oras ng 15 ml ng isotonic saline solution.

· Suriin ang pH ng iyong tiyan tuwing 4-6 na oras at ayusin ito sa pH antacids<4.5.

· Subaybayan ang mga nilalaman ng tiyan kung ang isang tubo ay ginagamit para sa enteral feeding. Gumamit ng chest x-ray upang matiyak ang tamang posisyon ng anumang tubo bago ito gamitin para sa enteral feeding.

7. Mga komplikasyon at ang kanilang pag-aalis:

Pharyngeal discomfort:

· Karaniwang nauugnay sa isang malaking probe caliber.

· Ang paglunok ng mga tableta o maliliit na pagsipsip ng tubig o yelo ay maaaring magbigay ng ginhawa.

· Iwasan ang paggamit ng aerosol para sa pharyngeal anesthesia, dahil maaari nilang pigilan ang gag reflex at sa gayon ay maalis ang mekanismo ng pagtatanggol sa daanan ng hangin.

Pinsala sa butas ng ilong:

· Pinipigilan ng mahusay na pagpapadulas ng probe at pagdikit ng probe upang hindi ito makadiin sa butas ng ilong. Ang probe ay dapat palaging mas manipis kaysa sa lumen ng butas ng ilong at hindi dapat idikit sa noo ng pasyente.

· Ang madalas na pagsubaybay sa posisyon ng probe sa butas ng ilong ay maaaring makatulong na maiwasan ang problemang ito.

Sinusitis:

· Nabubuo sa matagal na paggamit ng probe.

· Alisin ang probe at ilagay ito sa kabilang butas ng ilong.

· Kung kinakailangan, paggamot sa antibiotics.

Pagpasok ng probe sa trachea:

· Humahantong sa sagabal sa daanan ng hangin, na madaling masuri sa isang pasyenteng may napanatili na kamalayan (ubo, kawalan ng kakayahang magsalita).

· Bago gumamit ng enteral feeding tube, kumuha ng chest x-ray upang matiyak ang wastong pagkakalagay ng tubo.

Kabag:

· Karaniwang nagpapakita ng sarili bilang katamtamang pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract na humihinto sa sarili nitong pagdurugo.

· Ang pag-iwas ay binubuo ng pagpapanatili ng gastric pH > 4.5 sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga antacid at intravenous H2 receptor blocker sa pamamagitan ng isang tubo. Ang probe ay dapat alisin sa lalong madaling panahon.

Pagdurugo ng ilong:

· Karaniwang humihinto nang mag-isa.

· Kung magpapatuloy, tanggalin ang probe at alamin ang pinagmulan ng pagdurugo.

Kagamitan: gastric tube na may diameter na 0.5 - 0.8 cm (ang tubo ay dapat na nasa freezer nang hindi bababa sa 1.5 oras bago ang pamamaraan; sa isang emergency, ang dulo ng tubo ay inilalagay sa isang tray na may yelo upang gawin itong mas mahirap) ; sterile petroleum jelly o gliserin; isang baso ng tubig 30-50 ml at isang inuming dayami; Janet syringe na may kapasidad na 20 ml; malagkit na plaster (1 x 10 cm); salansan; gunting; plug ng probe; safety pin; tray; tuwalya; napkin; guwantes.

I. Paghahanda para sa pamamaraan

1. Linawin sa pasyente ang pag-unawa sa kurso at layunin ng paparating na pamamaraan (kung ang pasyente ay may kamalayan) at ang kanyang pagsang-ayon sa pamamaraan. Kung ang pasyente ay walang kaalaman, linawin karagdagang taktika sa doktor.
2. Tukuyin ang kalahati ng ilong na pinakaangkop para sa pagpasok ng probe (kung ang pasyente ay may malay):
   • pindutin muna ang isang pakpak ng ilong at hilingin sa pasyente na huminga kasama ang isa, isara ang kanyang bibig;
   • pagkatapos ay ulitin ang mga hakbang na ito sa kabilang pakpak ng ilong.
3. Tukuyin ang distansya kung saan dapat ipasok ang probe (ang distansya mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe at pababa sa anterior na dingding ng tiyan upang ang huling butas ng probe ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid).
4. Tulungan ang pasyente na kumuha ng mataas na posisyon ng Fowler.
5. Takpan ng tuwalya ang dibdib ng pasyente.

kanin. 7.1. Pagpasok ng isang nasogastric tube

II. Isinasagawa ang pamamaraan

1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay. Magsuot ng guwantes.
2. Liberal na lagyan ng glycerin ang blind end ng probe (o iba pang pampadulas na nalulusaw sa tubig).
3. Hilingin sa pasyente na bahagyang ikiling pabalik ang kanilang ulo.
4. Ipasok ang probe sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong sa layo na 15-18 cm at hilingin sa pasyente na ikiling ang kanyang ulo pasulong.
5. Isulong ang probe sa pharynx kasama ang likod na dingding, na hinihiling sa pasyente na lunukin kung maaari.
6. Kaagad, sa sandaling malunok ang probe, siguraduhin na ang pasyente ay makakapagsalita at makahinga nang malaya, at pagkatapos ay dahan-dahang isulong ang probe sa nais na antas.
7. Kung ang pasyente ay maaaring lumunok:
   • Bigyan ang pasyente ng isang basong tubig at isang inuming straw. Hilingin na uminom sa maliliit na sips, paglunok ng probe. Maaari kang magdagdag ng isang piraso ng yelo sa tubig;
   • tiyakin na ang pasyente ay maaaring magsalita nang malinaw at malayang makahinga;
   • dahan-dahang ilipat ang probe sa nais na antas.
8. Tulungan ang pasyente na lunukin ang probe sa pamamagitan ng paglipat nito sa pharynx sa bawat paggalaw ng paglunok.
9. Siguraduhin na ang tubo ay nakaposisyon nang tama sa tiyan:
   1. magpasok ng humigit-kumulang 20 ML ng hangin sa tiyan gamit ang isang Janet syringe, habang nakikinig sa epigastric region, o
   2. ikabit ang syringe sa probe: sa panahon ng aspirasyon, ang mga nilalaman ng tiyan (tubig at gastric juice) ay dapat dumaloy sa probe.
10. Kung kinakailangan, iwanang nakabukas ang probe matagal na panahon: gupitin ang plaster na 10 cm ang haba, gupitin ito sa kalahati sa haba na 5 cm Ilakip ang hindi pinutol na bahagi ng malagkit na plaster sa likod ng ilong. I-wrap ang bawat cut strip ng adhesive tape sa paligid ng probe at i-secure ang mga strip nang crosswise sa likod ng ilong, iwasan ang pagpindot sa mga pakpak ng ilong.
11. Takpan ang probe gamit ang isang plug (kung ang pamamaraan kung saan ang probe ay ipinasok ay isasagawa sa ibang pagkakataon) at ikabit ito ng isang safety pin sa damit ng pasyente sa balikat.

III. Pagkumpleto ng pamamaraan

1. Alisin ang mga guwantes. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
2. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon.
3. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at ang reaksyon ng pasyente dito.
4. Banlawan ang probe tuwing apat na oras gamit ang isotonic sodium chloride solution 15 ml (para sa drainage probe, ipasok ang 15 ml ng hangin sa labasan ng outflow tuwing apat na oras).

Tandaan. Ang pangangalaga para sa isang probe na naiwan sa lugar sa loob ng mahabang panahon ay kapareho ng para sa isang catheter na ipinasok sa ilong para sa oxygen therapy.

Ang tiyan ay hinuhugasan sa araw bago, bago ang operasyon at sa umaga.

Upang hugasan ang tiyan, isang makapal na gastric tube, isang Janet syringe, at isang glass funnel ang ginagamit. "Bago gamitin" ang mga ito ay isterilisado sa isang sentral na silid ng isterilisasyon sa pamamagitan ng pagproseso sa isang autoclave sa ilalim ng presyon ng 1.1 atmospheres sa loob ng 45 minuto, o sa pamamagitan ng pagpapakulo sa distilled water sa loob ng 45 minuto. Panimula gastric tube sa tiyan ay maaaring isagawa nang ang pasyente ay nakaupo o nakahiga. Ang dulo ng probe ay unang binasa ng sterile petroleum jelly. Ang dulo ng probe ay inilalagay sa ugat ng dila ng pasyente. Pagmumungkahi ng mga paggalaw ng paglunok, unti-unting ipasok ang probe nang mas malalim. Kung ang pasyente ay may pagnanais na sumuka, pansamantalang ihinto ang pagpasok ng probe, inirerekomenda na ang pasyente ay huminga nang bihira at malalim, pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagpasok ng probe. Kapag ang tubo ay pumasok sa tiyan, ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay nagsisimulang dumaloy sa tubo.

Ang gastric lavage ay ginagawa sa mga pasyente na may kapansanan sa paglisan ng o ukol sa sikmura (cicatricial ulcer deformity, cancer ng gastric outlet, acute dilatation ng tiyan).

Matapos ipasok ang probe sa tiyan, ang mga nilalaman ay nagsisimulang dumaloy, ang isang funnel ay inilalagay sa probe, 250 ML ng tubig sa temperatura na 22 ° C ay ibinuhos, ang funnel ay unti-unting itinaas ng 25 cm sa itaas ng antas ng bibig, ang tubig ay pumapasok sa tiyan. Ang funnel ay dapat panatilihing bahagyang nakatagilid upang maiwasan ang pagbuo ng whirlpool sa gitna ng funnel at maging sanhi ng pagpasok ng hangin sa tiyan. Pagkatapos ay ibinaba ang funnel, unti-unti itong pinupuno ng washing liquid na may halong gastric na nilalaman, na ibinuhos sa isang balde. Ibuhos muli ang tubig sa funnel at ipagpatuloy ang pamamaraan nang maraming beses hanggang sa maging malinaw ang wash water. Upang maalis ang mga proseso ng fermentation at putrefaction sa tiyan, magdagdag ng 2 kutsarita ng hydrochloric acid bawat litro ng tubig sa huling bahagi ng tubig. Ang hydrochloric acid ay may masamang epekto sa mga mikrobyo sa tiyan. Ang gastric lavage ay maaaring gawin ng 1-2 beses sa isang araw; Ang pag-empty sa tiyan ay nagpapagaan sa pasyente ng pakiramdam ng bigat at distension sa itaas na tiyan, nakakatulong na maibalik ang tono ng kalamnan ng gastric wall, at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo nito.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng paglilinis at siphon enemas

Target paglilinis ng enema: palayain ang mga bituka mula sa mga gas at dumi.

Para magawa paglilinis ng enema, kailangan mo ng Esmarch mug - isang rubber bag na may 150 cm na haba na goma na tubo na umaabot mula dito, na may gripo para sa pag-regulate ng daloy ng mga tip sa likido at plastik. Ang tubig para sa paglilinis ng enema ay dapat nasa temperatura ng silid (22°C). Upang mapahusay ang epekto, maaari kang magdagdag ng 1/2 kutsarita ng pulbos na sanggol o sabon sa paglalaba sa tubig ng enema, 1-2 kutsarang table salt, 2-3 kutsarang gliserin, atbp. Bago maglagay ng panlinis na enema, maglagay ng oilcloth sa ilalim ang pasyente at ihiga siya sa kaliwang bahagi, mga binti patungo sa tiyan. Ang 1–1.5 litro ng tubig ay ibinuhos sa isang Esmark mug, isang plastic sterile tip ay ipinasok sa tubo, ang mug ay itinaas, ang gripo ay binuksan upang palabasin ang hangin sa tubo na may kaunting likido, pagkatapos ay ang gripo ay sarado.

Ang dulo ay lubricated na may sterile vaseline oil at maingat na ipinasok sa tumbong sa lalim ng 8 cm Ang mug ni Esmarch ay itinaas, ang gripo ay binuksan, ang tubig ay nagsimulang dumaloy colon. Siguraduhin na ang hangin ay hindi pumapasok sa lumen ng bituka, isara ang gripo sa oras, at alisin ang dulo na may paikot-ikot na paggalaw. Mabuti kung hawak ng pasyente ang tubig sa loob ng 10 minuto. Kung walang epekto mula sa enema, maaari itong ulitin pagkatapos ng 2 oras.

Siphon enemas ay ginagawa sa mga kaso kung saan ang paglilinis ng mga enemas ay hindi epektibo at sa mga pasyente na may sagabal sa bituka. Ang prinsipyo ng siphon ay ginagamit kapag ang mga bituka ay paulit-ulit na hinuhugasan. Minsan ito ay maaaring humantong sa pag-aalis ng sagabal sa bituka.

Upang makagawa ng isang siphon enema, kailangan mo ng isang goma na tubo na 80 cm ang haba, hindi bababa sa 1.5 cm ang kapal, isang glass funnel (kapasidad hanggang 500 ml), isang sisidlan ng tubig, isang palanggana o balde para sa pagpapatuyo ng tubig na panghugas. Ang posisyon ng pasyente ay kapareho ng para sa paglilinis ng enema. Ang dulo ng tubo na ipinasok sa tumbong ay lubricated na may Vaseline oil, ang tubo ay ipinasok 10-12 cm sa tumbong. Ang isang glass funnel ay ibinababa sa ibaba ng antas ng pasyente at pinupuno ng tubig, pagkatapos ay dahan-dahang itinaas, ang tubig ay pumapasok sa mga bituka, pagkatapos ay ibinababa ito, ang mga gas ay lumalabas sa mga bituka na may likido sa anyo ng mga bula, na may mga piraso ng dumi. . Mahalaga na ang dami ng likidong iniksyon ay katumbas ng halagang inalis. Ang tubig ay ibinuhos sa isang balde at ang funnel ay muling punuin. Kaya paulit-ulit, itinataas at ibinababa ang funnel, makamit ang pagbabanlaw hanggang sa lumabas ang malinis na tubig at huminto ang paglabas ng mga gas. Kapag pinupunan ang funnel ng likido, dapat itong nasa isang hilig na posisyon upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa mga bituka. Matapos hugasan ang mga bituka, ang funnel ay tinanggal, hinugasan at pinakuluan, ang goma na tubo ay naiwan sa tumbong sa loob ng 15 minuto upang maalis ang natitirang likido. Tulad ng itinuro ng doktor, maaaring irekomenda ang hypertonic, glycerin, vaseline, atbp. enemas.

Ang gastric intubation ay ginagamit bilang isang labis mabisang paraan upang matukoy ang mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tumpak na mga resulta. Ang pagsusuri ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• kapag lumitaw ang mga sintomas ng peptic ulcer;
• kung pinaghihinalaang gastritis;
• kapag naganap ang mga sintomas ng sakit sa reflux;
• upang makilala ang iba pang mga pathologies ng digestive system.

Pamamaraan gastric intubation ginagamit kapag kinakailangan upang banlawan ang tiyan sa kaso ng matinding pagkalasing, na tumutulong upang mabilis na alisin ang mga toxin at maiwasan ang pinsala sa katawan. Pinapayagan ng pamamaraan artipisyal na pagpapakain mga pasyente sa isang pagkawala ng malay o may malubhang pinsala sa mga organ ng pagtunaw.

Ngayon, iba't ibang mga pamamaraan ang binuo upang pag-aralan ang secretory function ng tiyan. Ang bawat pamamaraan ay may mga pakinabang at disadvantages. Ang pamamaraan ng pagsisiyasat na may karagdagang kemikal, macroscopic na pag-aaral ng pagtatago ay itinuturing na kilala at laganap sa mundo. Batay sa nakuha na mga pagsusuri, ang kakayahan sa pagtunaw ng mga pagtatago ng o ukol sa sikmura at ang pag-andar ng motor ng tiyan ay tinasa.

Sabay-sabay na sensing

Upang maisagawa ang ganitong uri ng pagsusuri, ginagamit ang isang makapal na uri ng probe - isang tubo na gawa sa materyal na goma, 80-100 cm ang haba, humigit-kumulang 10 mm ang lapad. Ngayon ang pamamaraan ay halos hindi ginagamit bilang isang diagnostic na pamamaraan, dahil ito ay itinuturing na hindi nakapagtuturo. Ang ganitong uri ng tunog ay isinasagawa sa mga layuning panggamot. Halimbawa, para sa gastric lavage.

Multi-instant sensing

Ang multi-sandali, o fractional, na tunog ay isinasagawa gamit ang isang manipis na probe na may diameter na 4 mm at isang haba na 100-150 cm Ang isang syringe na nakakabit sa tubo ay pana-panahong sumisipsip sa mga nilalaman ng tiyan. Sa uri ng pagsusuri na inilarawan, ang gag reflex, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari. Ang mga fractional na pag-aaral ay maaaring maging lubos na nagbibigay-kaalaman at nagbibigay ng isang komprehensibong larawan ng pagtatago ng o ukol sa sikmura.

Ang algorithm ng pananaliksik ay nagsasangkot ng 3 yugto:

1. Lean stage. Ang gastric juice ay kinukuha pagkatapos ng pagpasok ng tubo.
2. Basal na yugto. Ang likido ay sinipsip ng higit sa isang oras.
3. Stimulating stage. Ang mga pampasiglang gamot at produkto ay ibinibigay. Pagkatapos ng 15 minuto, ang mga nilalaman ng tiyan ay sinisipsip.

Kagamitan

Para sa pamamaraan kakailanganin mo:

• isang upuan o sopa upang mapaunlakan ang pasyente;
• malinis na tuwalya o napkin;
• medikal na pagsisiyasat;
• syringe, vacuum suction para sa attachment sa hose;
• medikal na tray o palanggana;
• mga test tube para sa pagkolekta ng mga pagsubok;
• mga produkto, mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng gastric secretions.

Sino ang kontraindikado sa pagsusuri?

Sa kabila ng pagkalat nito, pagiging epektibo at kaligtasan, ang ganitong uri ng diagnosis ay may mga bakas malawak na hanay contraindications:

• pathologies ng vascular system;
• patolohiya ng baga, malubhang sakit bato;
• sakit sa puso;
• pinalubha na yugto ng atherosclerosis;
• arterial hypertension;
• arterial hypotension;
• aortic aneurysm;
• sakit sa nasopharyngeal;
• pinalubha na yugto ng diabetes mellitus;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga stimulant ng pagtatago ng o ukol sa sikmura;
• hindi tamang paghinga ng ilong;
• nadagdagan ang pagpapakita ng ubo;
• isang babaeng may dalang bata;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• varicose veins ng esophagus;
• pagdurugo ng tiyan.

Mga yugto ng paghahanda para sa pagsusulit

Ang paghahanda para sa gastric intubation ay nagsisimula ng ilang araw bago ang pag-aaral.

• Bago ang pamamaraan, mahalagang mag-ibis gastrointestinal tract, bawal kumain. Ang huling pagkain ay kinukuha 13-16 na oras bago ang pagsusuri. Pinapayagan kang uminom ng malinis na tubig.
• Dalawang araw bago ang pagsubok, dapat mong iwasan ang mga pagkain na nagpapasigla pagpapaandar ng pagtatago tiyan, pagtaas ng akumulasyon ng mga gas.
• Sa araw bago ang pagsusuri, huwag uminom ng mga inuming may alkohol o caffeine, huwag manigarilyo, o uminom ng mga gamot sa loob.
• Inirerekomenda na tanggalin ang mga pustiso bago simulan ang pagsusuri.
• Ito ay ipinapayong iwasan nakababahalang mga sitwasyon at excitement. Ang sobrang pag-igting ay maaaring magpapataas ng produksyon ng mga gastric secretions at maging sanhi ng gag reflex sa panahon ng pagsusuri. Sa kasong ito, ang mga resulta ay hindi tama, na maiiwasan ang isang tumpak na diagnosis.

Sa silid ng paggamot, ang pasyente ay inihanda para sa pagsusuri tulad ng sumusunod:

Detalyadong paglalarawan ng pamamaraan ng pananaliksik

Ang pamamaraan ng probing ay binubuo ng mga yugto:

Ang pamamaraan ng gastric intubation, bilang panuntunan, ay hindi pumukaw side effects. Karamihan sa mga taong sinuri ay madaling tiisin ang pamamaraan nang hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sa mga bihirang kaso, ang banayad na karamdaman at hindi pagkatunaw ng pagkain ay maaaring mangyari sa araw. Sa araw na ito, inirerekomenda ng mga doktor na huwag mag-overload ang tiyan at iwasan ang mabibigat na pagkain. Para sa tanghalian, mas mainam na uminom ng matamis na tsaa na may mga crackers. Sa gabi, kapag bumuti na ang pakiramdam mo, maaari kang magkaroon ng magaan na hapunan.

Ginagawang posible ng mga bagong teknolohiya na magsagawa ng probing sa mas komportableng mode kaysa dati. Huwag ipagpaliban ang pagsubok dahil natatakot ka kawalan ng ginhawa. Ang inilarawan na uri ng diagnosis ay nakakatulong upang makilala ang sakit sa iba't ibang yugto. Ang sakit sa tiyan ay maaaring tanda ng pag-unlad ng sakit. Ang tamang diagnosis ay magpapahintulot sa iyo na makatanggap ng napapanahong tulong.

Bago sumailalim sa pagsusuri, maaari kang kumunsulta sa isang gastroenterologist upang malaman ang higit pa tungkol sa pamamaraan at tiyakin kung mayroong isang malubhang kontraindikasyon.

Pagproseso ng mga resulta ng survey

Ang mga resulta ay tinasa sa laboratoryo. Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga test tube na may mga bahagi ng gastric secretions ay nilagyan ng label at ibinigay para sa pag-aaral.

Upang matukoy nang tama ang diagnosis, ang mga sumusunod na parameter ay itinuturing na makabuluhan: dami ng nilalaman, pagkakapare-pareho, kulay.

• Kung ang juice ay may runny consistency at walang kulay, ito ay nagpapahiwatig ng normal na paggana ng tiyan.
• Ang labis na pagtatago ng likido ay nagpapahiwatig ng hypersecretion ng tiyan, isang pagbabago sa mga antas ng kaasiman sa isang direksyon o iba pa.
• Sa pinababang antas hydrochloric acid, ang likido ay nakakakuha ng amoy ng acetic o butyric acid.
• Ang isang madilaw-berdeng tint ng pagtatago ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng apdo, ang mga brownish-red inclusions ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo.
• Ang masaganang dugo sa likido ay nagpapahiwatig ng posibleng pagdurugo sa tiyan.
• Ang malapot at makapal na likido ay maaaring magpahiwatig ng pagtagas. nagpapasiklab na proseso, tungkol sa pagkakaroon ng gastritis o peptic ulcer.
• Ang bulok na amoy ng likido ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng kanser na tumor. Kung ang tiyan ay malusog, ang likido ay walang amoy o may maasim na amoy.
• Sinaliksik komposisyong kemikal lihim.

Batay sa diagnosis, inireseta ang naaangkop na paggamot.

Kaya, ginagawang posible ng probing na pag-aralan ang mga parameter ng pisikal at kemikal gastric juice, makakuha ng maaasahang mga resulta.